 |
| Bệnh sốt rét vẫn là một thách thức lớn ở Ấn Độ trên đường đến loại trừ |
Những thách thức lớn khi Ấn Độ hướng tới loại trừ sốt rét vào năm 2030
Ngày 10/12/2016. Malaria News-Những thách thức lớn khi Ấn Độ hướng tới loại trừ sốt rét vào năm 2030 (Big Challenges as India Seeks to Eliminate Malaria by 2030). Tập đoàn Y tế toàn cầu UCSF triệu tập hơn 70 chuyên gia sốt rét thế giới đánh giá tiến bộ hướng tới mục tiêu không còn sốt rét(Malaria-Free Goal).
The Malaria Elimination Group, một nhóm tư vấn quốc tế độc lập được Tập đoàn Y tế toàn cầu, Đại học California San Francisco triệu tập gặp nhau trong tuần này ở Chennai, Ấn Độ để thảo luận về các chiến lược thu hẹp bản đồ sốt rét toàn cầu và huy động các nỗ lực loại trừ căn bệnh này. Sự lãnh đạo chính trị và chương trình mạnh mẽ cùng sự gia tăng cam kết tài chính và tăng cường hợp tác khu vực là rất quan trọng để loại trừ sốt rét tại Ấn Độ vào 2030. Sốt rét ở Ấn Độ [2] gồm 1,1 triệu ca mắc và 562 ca chết sốt rét đã được báo cáo WHO vào 2014. Trong đó 5/36 tiểu bang/vùng lãnh thổ chiếm > 70% tổng số ca mắc sốt rét cả nước bao gồm Orissa (36%), Chhattisgarh (12%), Jharkhand (9%), Madhya Pradesh (9%) và Maharashtra (5%). Hai bang đã chứng minh thành công trong phòng chống sốt rét là Punjab và Tamil Nadu, trong đó Tamil Nadu giảm được 60% số mắc sốt rét từ năm 2011, với 596 ca mắc năm 2015, Punjab có thể là bang đầu tiên được Bộ Y tế tuyên bố không còn sốt rét. Những người tham gia bao gồm các quan chức cấp cao của Chính phủ Ấn Độ, WHO, Bộ Y tế các nước lưu hành sốt rét ở châu Á và châu Phi, các đối tác kỹ thuật, khu vực tư nhân và các nhà tài trợ y tế quốc tế, trong đó có Quỹ toàn cầu phòng chống AIDS , Lao và Sốt rét. TS. Richard Feachem, người chỉ đạo Tập đoàn Y tế toàn cầu tại UCSF cho biết: "Thành công gần đây của Ấn Độ trong loại trừ bại liệt cho thấy những gì có thể đạt được khi cam kết chính trị mạnh mẽ, với hành động tích cực ở các bang có gánh nặng bệnh thấp và nỗ lực đổi mới trong tất cả các bang, Ấn Độ có thể đạt được mục tiêu lịch sử không còn sốt rét vào năm 2030". Ấn Độ có gánh nặng sốt rét cao nhất khu vực Châu Á-Thái Bình Dương với hơn 1 tỷ người có nguy cơ nhiễm sốt rét, được nhiều đối tác hỗ trợ Ấn Độ đã làm giảm đáng kể số ca mắc sốt rét. Theo WHO, quốc gia này đã giảm gần một nửa số ca mắc sốt rét từ 2 triệu (năm 2000) xuống còn 1.1triệu (năm 2014) [1]. Tuy nhiên, báo cáo không đầy đủ số ca xác định (confirmed cases) nên khó ước tính chính xác gánh nặng thực sự và các quần thể có nguy cơ, nhiều báo cáo độc lập cho thấy số ca sốt rét thực sự có thể gấp 9 - 50 lần so với những báo cáo của Chương trình Quốc gia phòng chống bệnh do vector truyền của Ấn Độ (NVBDCP) và tử vong sốt rét có thể cao gấp 13 lần [3]. Một số bang/vùng lãnh thổ (UTs) đang trên đường tiến tới loại trừ nhưng một số khác thì không, 15 bang/vùng lãnh thổ có gánh nặng thấp và 11 bang/vùng lãnh thổ có gánh nặng trung bình được nhắm mục tiêu loại trừ sốt rét vào 2022, thành công ở những bang này có thể được quy cho là do có cam kết vững chắc và nguồn lực dồi dào dành cho giám sát. A.C. Dhariwal, MD, MSc, người điều khiển NVBDCP cho biết: "Chúng tôi đã thành công trong làm giảm tỷ lệ mắc sốt rét qua thực hiện các biện pháp can thiệp ở cả tầm quốc gia và bang, tin rằng khung quốc gia loại trừ sốt rét (NFME) đưa ra bởi Shri J. P. Nadda đầu năm nay sẽ như một lộ trình ủng hộ và lên kế hoạch loại trừ sốt rét trong nước". Mục tiêu loại trừ sốt rét của Ấn Độ phù hợp WHO và Hội nghị thượng đỉnh Đông Á năm 2014 cam kết bởi Thủ tướng Narendra Modi và 17 nhà lãnh đạo khác để đạt được một Châu Á-Thái Bình Dương không còn sốt rét đến năm 2030. Tăng cường kiểm soát sốt rét biên giới giữa Ấn Độ và các nước láng giềng Bangladesh, Bhutan, Myanmar và Nepal sẽ được đẩy mạnh để loại trừ sốt rét ở Nam Á. Theo Bộ Y tế Sri Lanka, gần 40% số ca nhập khẩu (imported cases) tới Sri Lanka là khách du lịch đến hoặc đi từ Ấn Độ. Sri Lanka được WHO cấp giấy chứng nhận không còn sốt rét vào tháng 9/2016 nhưng các trường hợp nhập khẩu có thể làm tái diễn căn bệnh này. Hợp tác biên giới đặc biệt khẩn cấp vì sự đề kháng artemisinin-một loại thuốc ưu tiên điều trị sốt rét đã được phát hiện cách biên giới Ấn Độ-Myanmar 25km. Chương trình sốt rét của Ấn Độ chủ yếu được tài trợ bởi Chính phủ Ấn Độ và Quỹ Toàn cầu. Trong năm 2015, NVBDCP của Ấn Độ đã nhận được một khoản trợ cấp 3 năm có giá 104.5 triệu đô la (USD) từ Quỹ toàn cầu để thúc đẩy giám sát, chẩn đoán sớm và điều trị sốt rét. Theo Dhariwal, chính quyền trung ương của Ấn Độ phân bổ khoảng 45 triệu USD dành cho sốt rét mỗi năm. NFME ước tính cần tổng cộng 18 tỷ USD để đạt được mục tiêu loại trừ sốt rét năm 2030 của Ấn Độ. Tăng cường nguồn tài chính trong nước và hợp tác xuyên biên giới rất quan trọng để đạt được mục tiêu loại trừ sốt rét và củng cố sự lãnh đạo của Ấn Độ trong an ninh y tế khu vực. Tài liệu tham khảo [1] World Health Organization, World Malaria Report 2015
[2] National Framework for Malaria Elimination In India (2016–2030), Directorate Of National Vector Borne Disease Control Programme (NVBDCP) Directorate General Of Health Services (DGHS) Ministry Of Health & Family Welfare Government Of India.
[3] Independent reports include: Kumar A, Valecha N, Jain T et al. Burden of malaria in India: retrospective and prospective view. Am J Trop Med Hyg 2007;77: 69–78./Dhingra N, Jha P, Sharma VP, et al. Adult and child malaria mortality in India: a nationally representative mortality survey, Lancet 2010;376: 1768–74./Sharma VP. Continuing challenge of malaria in India. Curr Sci 2012; 102: 678–682./Das A, Anvikar AR, Cator LJ, et al. Malaria in India: The Center for the Study of Complex Malaria in India. Acta Trop 2012;121: 267–73./Hay SI, Gething PW, Snow RW. India's invisible malaria burden, Lancet 2010;376: 1716–7.
|
TRANG CHỦ
