Chương trình làm giảm tử vong sốt rét trẻ em trong mùa mưa ở Sahel
Ngày 24/6/2016. Malaria News-Chương trình làm giảm tử vong sốt rét ở trẻ em trong mùa mưa ở Sahel (Malaria scheme cuts child deaths during Sahel's rainy season). Dự án tiếp cận hóa dự phòng theo mùa (Seasonal Malaria Chemotherapy_SMC) đặt mục tiêu vươn tới 10 triệu trẻ em ở 7 quốc gia nếu vướng mắc trong việc cung cấp các loại thuốc sốt rét có thể được khắc phục.
 | | Trẻ em nhận được liều thuốc sốt rét thứ hai tại Chad. Liều đầu tiên được cho bởi các nhân viên y tế và cha mẹ cho trẻ uống liều tiếp theo. Ảnh: Hiệp hội sốt rét (Malaria Consortium) |
Các quan chức và chuyên gia y tế cho rằng một dự án cắt giảm tỷ lệ tử vong, giảm dịch và tăng cường hệ thống y tế yếu ớt ở khu vực Sahel của châu Phi bằng cách phân phối các thuốc chống sốt rét cho hàng triệu trẻ em dễ bị tổn thương đang đối mặt với sự tắc nghẽn trong chuỗi cung ứng. Dự án sáng kiến tiếp cận SMC được tài trợ bởi Unitaid và điều hành bởi Hiệp hội sốt rét trong quan hệ đối tác với Catholic Relief Services bao gồm mở rộng quy mô sử dụng thuốc sốt rét theo mùa cho trẻ em dưới 5 tuổi ở 7 quốc gia dọc theo vành đai khô cằn của vùng rìa sa mạc Sahara. Dự án kéo dài 3 năm với kinh phí 67 triệu USD (45 triệu Euro) nhằm cung cấp 45 triệu liều thuốc sốt rét cho khoảng 10 triệu trẻ em vào năm tới và cuối cùng lên đến 25 triệu trẻ em tại Sahel có thể hưởng lợi, các thử nghiệm lâm sàng cho thấy sự can thiệp này có thể làm giảm số lượng trẻ bị mắc bệnh hay tử vong do sốt rét tới 75%.
Việc điều trị tới 4 liều hàng tháng,mỗi tháng nhân viên y tế cộng đồng cung cấp liều đầu tiên trước khi cha mẹ cho uống liều tiếp theo,nhân viên y tế địa phương và các phương tiện thôngtin cho người dân về chương trình này."Quy mô chương trình này rất lớn do phần lớn những đứa trẻ ở đây dễ bị mắc sốt rét vì vậychúng tôi đang nói về thông tin hàng triệu trẻ em không có bệnh sốt rét hay không bị sốt nặng như họ đã từng có trước đây", Diego Moroso, giám đốc dự án tiếp cận SMC cho biết: "Tôi hỏi một bà mẹ ở Chad những điều đã xảy ra và bà ấy nói rằng tôi có thể ngủ trong mùa này. Tôi đã suy nghĩ về những đứa trẻ nhưngthực sự về sức khỏe của mình cũng vì bà không phải chăm sóc 3 hoặc 4 đứa con đã từng bị bệnh một vài lần mỗi tháng. Đó là gánh nặng".
 | | Nhân viên y tế địa phương tại Nigeria chuẩn bị thông tin cho mọi người biết về sáng kiến chống sốt rét. Ảnh: Hiệp hội sốt rét |
Moroso phát biểu bên lề một hội nghị chuyên đề được tổ chức tại London để đánh giá sự tiến bộ trong việc mở rộng can thiệp,năm ngoái, 3,2 triệu trẻ em nhận được thuốc; dự án hy vọng sẽ vươn tới hơn 6 triệu đứa trẻ trong năm nay: "Nó khá rẻ tiền và tập trung vào một số thời điểm cụ thể, dễ dàng lên kế hoạch, dễ dàng cung cấp với các nguồn lực vừa phải. Ví dụ, khi nhìn vào Nigeria, ngay cả với 40 triệu USD mỗi năm chúng ta có thể điều trị cho 11 triệu trẻ em". Theo TS. Osagie Ehanire-Bộ trưởng Bộ Y tế, Nigeria chiếm hơn 25% số ca tử vong sốt rét ở châu Phi, mặc dù thời gian gần đây tỷ lệ hiện mắc sốt rét trẻ ở em dưới 5 tuổi đã giảm từ 42% (năm 2010) xuống còn 27% (năm 2014) nhưng gánh nặng sốt rét vẫn cao trong mùa mưa ngắn ngủi từ tháng 7 đến 10. Ông cho rằng sự can thiệp làm giảm hơn nữa số ca tử vong sốt rét ở trẻ em dưới 5 tuổi tại các nơi được thực hiện mang lại lợi ích to lớn hơn: "Có rất ít chi phí cho các gia đình tham gia, họ có thể sử dụng tiền cho các hoạt động khác. Có một sự cải tiến trong việc đi học, cha mẹ có thể làm công việc ở những cánh đồng xa mà không cần phải chăm sóc trẻ nhỏ". Tuy nhiên, TS. Ehanire cho biết việc phân phối các loại thuốc vẫn còn nhiều thách thức, mặc dù mọi thứ đã trở nên dễ dàng hơn nhờ quân đội chống lại quân nổi dậy Boko Haram từ khi Tổng thống Muhammadu Buhari nhậm chức vào năm ngoái: "Cho đến cách đây một năm, 14 chính quyền địa phương dưới sự kiểm soát của Boko Haram hoàn toàn không thể tiếp cận, đến nay thì tất cả đã được tự do".
 | | Nigeria kêu gọi tập trung vào bệnh sốt rét khi các nước khác đang hướng tới việc loại trừ |
Các quan chức hy vọng dự án này có thể được kết hợp với các sáng kiến khác: nhân viên y tế đi đến vùng sâu vùng xa cho uống thuốc sốt rét cũng có thể phân phối các loại vitamin, cân đotrẻ em suy dinh dưỡng hoặc cho uống vaccine.Nigeria hy vọng lồng ghép sáng kiến vào bảo hiểm y tế toàn dân, Ehanire cho biết: "Các đối tác quốc tế có thể làm rất tốt để hỗ trợ chúng tôi trong việc phân phối này, làm việc với Bộ Y tế và có những đóng góp về kỹ thuật và tài chính".Thách thức chính là đảm bảo cung ứng thuốc vì không có thị trường tư nhân mà chỉ có một nhà sản xuất chính là Guilin, Moroso nói: "Đơn đặt hàng phải kịp thời và nguồn kinh phí tài trợ cần được cam kết và khẳng định đúng thời gian, có 71 triệu liều điều trị được tài trợ trong năm naynhưng nhà sản xuất chỉ có thể sản xuất 67 triệu liều do hạn chế năng lực,chúng tôi muốn cố gắng thay đổi điều đó với kế hoạch tốt hơn" và ông cho biết thêm rằng họ cũng đang hy vọng sẽ thuyết phục được một công ty khác để sản xuất các loại thuốc.
 | | Một nhân viên y tế cộng đồng phân phối các loại thuốc sốt rét ở Burkina Faso, nơi sốt rét chiếm khoảng một nửa số lần khám với các bác sĩ. Ảnh: Hiệp hội sốt rét |
SMC cũng đang được sử dụng ở Burkina Faso, nơi mà TS. Yacouba Savadogo-Giám đốc Chương trình phòng chống sốt rét quốc gia (NMCP) cho rằng sốt rét chiếm khoảng một nửa số lần viếng thăm của bác sĩ và 30% số ca tử vong ở các trung tâm y tế."Bệnh sốt rét đặc biệt phổ biến ở các quần thể dễ bị tổn thương, nhất là quần thể dân cư vùng nông thôn và nông dânchiếm khoảng 90% dân số,nghiên cứu chứng tỏ 40% doanh thu của họ đang bị mất do sốt rét"ông nói."Trong năm 2015, chúng tôi thấy có sự giảm 25% ca bệnh tại các khu vực SMC đã được thực hiện" và lưu ý rằng đảm bảo các bậc phụ huynh cho các loại thuốc có hiệu quả vẫn còn là một thách thức.Một khó khăn khác là kinh phí, mặc dù chính phủ đã bảo đảm một khoản vay từ Ngân hàng thế giới (WB)."Trong năm 2016, chúng tôi muốn bao phủ cho 70 huyện nhưng chỉ đủ tiền cho 56 huyện vì vậy có 14 quận, huyện không được bảo phủ với chi phí khoảng 1.6 triệu USD, mặc dù không nhiều nhưng đang bị thiếu", Savadogo cho biết.
|
TRANG CHỦ
