Vi rút bại liệt được phát hiện từ các mẫu môi trường ở Israel. Bệnh bại liệt lan đến Ethiopia. Sierra Leone đang triển khai các biện pháp phòng ngừa dịch tả
Vi rút bại liệt được phát hiện từ các mẫu môi trường ở Israel
Ngày 15/8/2013-Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ước tính nguy cơ tiếp tục lây lan của virut bại liệt hoang dạityp 1 (WPV1) từ Israel vẫn còn ở mức trung bình đến mức cao. Đánh giá nguy cơ này phản ánh bằng chứng về gia tăng phạm vi địa lý của sựlưu hành trong khoảng thời gian dài. Vi rút bại liệt hoang dại typ 1(WPV1) đã được phát hiện trong 67 mẫu nước thải từ 24 điểm lấy mẫu ở Israel, thu thập từ ngày 3/2/2013 đến ngày 4/8/2013. Ban đầu giới hạn đến phía nam Israel, nhưng WPV1 bây giờ cũng được phát hiện trong các quận trung tâm. WPV1 cũng đã được phân lập trong các mẫu phân từ 27 trẻ em khỏe mạnh (< 9 tuổi) và một người lớn, những người đã được tiêm chủng đầy đủ ở lứa tuổi của họ trong khi thực hiện các hoạt động điều tra mẫu phân liên tục. Không có trường hợp bại liệt bại liệt đã được báo cáo. Ngoài việc thường xuyên giám sát liệt mềm cấp tính, cơ quan y tế công cộng đã mở rộng giám sát cho tất cả các nhóm tuổi và đã tăng cường giám sát vi rút đường ruột (enterpvirus) vàđang sàng lọc các trường hợp viêm màng não vô khuẩn do bại liệt. Một hoạt động chủng ngừa bổ sung (SIA_supplementary immunization activity) với vắc xin sống giảm độc lực (OPV) bắt đầu ở các phần của miền nam Israel trong tuần từ 05 tháng 8 năm 2013, và một chiến dịch toàn quốc được lên kế hoạch từ ngày 18 tháng 8 năm 2013 cho trẻ em đến chín tuổi. Mục tiêu của các SIA với OPV là để tăng mức độ miễn dịch niêm mạc trong quần thể trẻ em bản địa để OPV nhanh chóng ngăn chặn sự lưu hành của virus. Điều quan trọng là tất cả các nước, đặc biệt là các nước có du lịch thường xuyên và tiếp xúc với các quốc gia bị ảnh hưởng bại liệt, tăng cường giám sát các trường hợp liệt mềm cấp (AFP_ acute flaccid paralysis), để nhanh chóng phát hiện bất kỳ các ca bại liệt mới từ bên ngoài và thúc đẩy cho một đáp ứng nhanh. Các nước cũng nên phân tích dữ liệu về độ bao phủ tỷ lệ tiêm chủng định kỳ để xác định bất kỳ khoảng trống tại địa phương trongmiễn dịch quần thể để hướng dẫn bắt kịp các hoạt động tiêm chủng và do đó giảm thiểu hậu quả của bất kỳ virus mới xâm nhập vào. Cần ưu tiên cho các khu vực có nguy cơ cao của ngoại nhập và nơi có độ bao phủ của vaccin OPV3/DPT3 ít hơn 80 phần trăm. Khoa sức khoẻ và du lịch quốc tế của WHO khuyến cáo rằng tất cả các du khách đến và đi từ khu vực bị ảnh hưởng bởi virut bại liệt phải được tiêm chủng đầy đủ nhằm chống lại bệnh bại liệt. Ba nước vẫn còn lưu hành cho sự lan truyền bản địa của WPV: Nigeria, Pakistan và Afghanistan. Ngoài ra, trong năm 2013, vùng Sừng Châu Phi đã bị ảnh hưởng bởi một vụ dịch của WPV1.
Bệnh bại liệt lan đến Ethiopia
Ngày 22/8/2013 mộtvụ dịch bệnh bại liệt trên vùng Sừng châu Phi đã lan rộng tới Ethiopia. Một đứa trẻ 18 tháng tuổi ở quận Warder của Ethiopia là trường hợp bại liệt đầu tiên của nước này kể từ năm 2008. QuậnWarder nằm gần biên giớivới Somalia, nơi 108 trường hợp bại liệt đã được báo cáo trong năm nay. Carol Pandak-người đứng đầuchương trình thanh toán bại liệt của Rotary International cho biết: "Điều không ngạc nhiên là virus đang lan rộng. Khu vực này đã được coi là nguy cơ cao vì sự gần gũi của nó với Somali. Một trại tị nạn Somalia ở Kenya cũng đã thấy 12 trường hợp bệnh bại liệt trong năm nay. Dịch bệnh bắt đầu ở Somalia vào tháng 5, khi một bé gái 2 tuổi bị nhiễm bệnh, là ca đầu tiên của quốc gia này kể từ năm 2007 nhưng chủng virus này không có nguồn gốc ở đó mà đến từ Tây Phi. Như vậy, chúng ta cần phải đối phó với cả hai cùng một lúc là nguồn bệnh đến từ các nước còn lưu hành và virus đã xâm nhập vào Ethiopia ". Nigeria, Pakistan và Afghanistan là ba nước cuối cùng nơi mà vi rút bại liệt vẫn còn lưu hành.
 |
Một nhân viên y tế nhỏ vaccin bại liệt vào trong miệng một đứa trẻ Somali ở Mogadishu
tháng 10/2006. |
Sierra Leone đang triển khai các biện pháp phòng ngừa dịch tả
Freetown, ngày 8/8/2013. Theo Liên Hiệp Quốc, năm ngoái Sierra Leone xảy ra một vụ dịch tả tồi tệ nhất trong lịch sử với 23.000 ca bệnh và gần 300 người chết. Một số biện pháp đã thực hiện kể từ khi dịch bệnh xảy ra để ngăn chặn dịch bệnh khác mà do lây nhiễm qua đường nước là có thể dễ dàng phòng ngừa và điều trị .
Khi mưa nặng hạt rơi xuống trên một chợ ở phía Đông của thủ đô Freetown, Adamsay chạy nhanh che rổ chuối để bán, đây là cách mà người mẹ đơn thân kiếm sống ở chợ gần cộng đồng nơi cô sinh sống-Mabela-một khu ổ chuột có khoảng 20.000 người. Mabela là cộng đồng đầu tiên bị dịch tả ở vùng Freetown năm ngoái và từ đó nó lây lan ra các vùng khác. Kamara cho biết các tổ chức chính phủ quốc tế đã nói chuyện với cộng đồng của cô ta về phòng ngừa dịch tả và các nhân viên tình nguyện trong cộng đồng địa phương tiếp tục chuyển thông điệp, tuy nhiên, cô ta quan ngại dịch bệnh khác sẽ xảy ra. Kamara nói có 4 người bị ốm và đi đến bệnh viện từ cộng đồng của mình trong tuần này và cô ta lo ngại rằng họ bị bệnh tả. Patrick Okoth, một chuyên gia về nước và vệ sinh môi trường của Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (UNICEF) cho biết mọi thứ đã được cải thiện kể từ khi 2012, trong đó có một lực lượng đặc nhiệm phòng chống tả bao gồm các nhân viên của các tổ chức quốc tế và Bộ Y tế: "Chúng tôi có rất nhiều cầu thủ, ở khắp mọi nơi, nhưng thông qua chính phủ chúng tôi được sống chung dưới một mái nhà. Vì vậy, chúng tôi có một lực lượng đặc nhiệm phối hợp phòng chống dịch tả, họp mặthàng tuần, và chúng tôi đang làm việc đó ngay cả khi số ca bệnh thấp. Điều đó đã giúp chúng tôi xem xét trường hợp khi họ đến hoặc báo cáo khi họ đến và chúng tôi có thểtập trung các biện pháp của chúng tôi dựa trên các lĩnh vực quan tâm". Okoth lưu ý rằng vật tư y tế đã được mang đến quá chậm vào năm ngoái nhưng năm nay các biện pháp có thể đã được đưa ra để xem nguồn cung cấp đó đã có trong cộng đồng trên cả nước hay chưa "Vì vậy, khi tôi nói bây giờ, chúng tôi có các nguồn cung cấp đáp ứng cơ bản trong các huyện mà nó có thể được sử dụng bất cứ lúc nào. Ngoài các biện pháp này, nhân viên y tế đang được đào tạo tốt hơn để phát hiện và điều trị bệnh tả và UNICEF đang làm việc để cải thiện phương tiện cấp nước trên toàn quốc. Tháng Tám là tháng mưa tầm tã và là thời gian mà dịch tả có thể đạt đỉnh. Doris Ganda, một nhân viên y tế cộng đồng ở Murray Town-một khu vực phía Tây của Freetown cho biết “chỉ có một hoặc hai trường hợp mỗi tuần trái ngược với năm ngoái có hơn 10 trường hợp mỗi ngày. Một điều mới và đã giúp chẩn đoán bệnh tả kịp thời nhờ bộ dụng cụ xét nghiệm nhanh bệnh tả. Chúng tôi thu thập mẫu gửi cho một đơn vị giám sát. Họ phân tích và phản hồi cho chúng tôi".
 |
Một bệnh nhân tả đang nằm ở Trung tâm điều trị của bác sĩ không biên giới ở đường
Macauley tại Freetown, thủ đô Sierra Leone. |
Việc sử dụng tin nhắn bằng văn bản là một chiến thuật mới, Raymond Alpha là một nhân viên đào tạo và giáo dục sức khỏe của Hội Chữ thập đỏ ở Freetown nói “bây giờ có một hệ thống gửi tin nhắn văn bản đến người dân trên khắp đất nước về phòng chống dịch tả. Vì vậy, hệ thống này giúp chúng tôi gửi các thông điệp quan trọng, ví dụ ngay trong tuần trước, chúng tôi gửi thông điệp đến gần như toàn bộ quốc gia, nói với họ rằngđây là mùa mưa: hãy cẩn thận với bệnh tả". Tuy nhiên, các quan chức không muốnquá lạc quan vì cho rằng đây là một hệ thống khác đã chứng minh khá hiệu quả trong việc giúp ngăn ngừa sự lặp lại của những gì thấy vào năm ngoái.Bộ trưởng Y tế Sierra Leone- Miatta Kargbo cho biết trong khi mọi thứ đã được cải thiện chắc chắn trong phòng ngừa thì còn nhiều việc cần thiết phải làm để tăng cường các phòng thí nghiệm trong nước với thiết bị xét nghiệm tốt hơn nhằm gia tăng tốc độ chẩn đoán và điều trị bệnh tả.