Ngày 1/8/2010: Điều chỉnh viện phí: Có tạo biến động cho xã hội?; Môi trường sống đe dọa sức khỏe; Cẩn trọng với những chấn thương thể thao.
Ngày 2/8/2010: Điều chỉnh viện phí - Ai hưởng lợi; Chống chỉ định thuốc glucosamin cho người dưới 18 tuổi; Bệnh sốt xuất huyết bùng phát ở Bến Tre; Tiếp tục xuất hiện bệnh nhân nhiễm liên cầu lợn; Cứu sống một trẻ mắc bệnh ưa chảy máu.
Ngày 3/8/2010: Giúp Campuchia chống dịch tả; Trẻ bị ngạt nước ở hồ bơi; Người nghèo được hỗ trợ khám chữa bệnh ra sao?;“Thần dược” bay; Bệnh nhân đau mắt đỏ tại Hà Nội tăng; Tháng 12 hằng năm là "Tháng Hành động quốc gia về dân số"; Cứu sống một trường hợp sốc sốt xuất huyết độ IV, rối loạn đông máu nặng; Nhiều sản phẩm sữa vi phạm về nhãn mác; Miền Trung: Trọng điểm sốt xuất huyết
Ngày 4/8/2010: TP H ồ Chí Minh: Một bệnh nhi tử vong do cúm A (H1N1); Nhiều doanh nghiệp sai phạm về dự trữ thuốc chữa bệnh; Điều chỉnh viện phí: Người nghèo hưởng lợi nhiều nhất; Lạm dụng chụp chiếu trong y tế: Sự thật đáng lo ngại; Hà Nội: Không có việc bệnh nhân mắc “sốt xuất huyết lạ”
Hà Nội mới
Điều chỉnh viện phí: Có tạo biến động cho xã hội?
Trongkhi chờ Chính phủ ban hành Nghị định hướng dẫn thực hiện một số điều của Luật Khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã có văn bản xin ý kiến của Bộ Tài chính, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội để sửa đổi, bổ sung một số nội dung liên quan đến việc thu, quản lý và sử dụng nguồn thu viện phí, điều chỉnh giá của một số dịch vụ đã được ban hành từ năm 1995 đến nay.
Dự thảo này đã nhận được sự quan tâm của đông đảo người dân. Điều mà dư luận quan tâm nhiều nhất vẫn là liệu việc điều chỉnh viện phí có tạo thêm áp lực cho xã hội và có tác động đến vấn đề y đức?
Viện phí trước "bão giá"
15 năm thực hiện chủ trương thu một phần viện phí theo Nghị định số 95/CP ngày 27/8/1994 của Chính phủ, Thông tư liên bộ số 14/TTLB ngày 30/9/1995 và Thông tư số 03.2006/TTLT ngày 26/1/2006, ngành Y tế đã thúc đẩy được việc thực hiện xã hội hóa (XHH) các hoạt động y tế, góp phần quan trọng trong việc bảo đảm kinh phí hoạt động của các bệnh viện. Đồng thời, chủ trương này đã khuyến khích các bệnh viện đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế, phát triển kỹ thuật mới, nâng cao mức độ hưởng thụ dịch vụ y tế của người dân, kể cả người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Đặc biệt là tạo điều kiện để ngân sách nhà nước thực hiện các chính sách khám, chữa bệnh cho các đối tượng chính sách xã hội, như mua thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, hỗ trợ người cận nghèo mua BHYT…
Tính chung trong cả nước, nguồn thu từ viện phí và BHYT chiếm 50% tổng số thu của các bệnh viện, nhiều bệnh viện chiếm 90%; thực tế cho thấy nếu không có viện phí thì các bệnh viện không thể tồn tại trên các hoạt động khám, chữa bệnh. Hiện nay ngân sách nhà nước cấp cho các bệnh viện rất thấp. Theo khảo sát của Bộ Y tế, hầu hết bệnh viện chỉ được cấp 30-40 triệu đồng/giường bệnh/năm. Số tiền này chỉ bảo đảm chi trả tiền lương theo ngạch, bậc và mức lương tối thiểu do nhà nước quy định; đóng góp BHYT, BHXH… còn phần lớn chi phí thực hiện các dịch vụ khám, chữa bệnh đều phải sử dụng nguồn viện phí và BHYT. Trong khi đó, khung giá của các dịch vụ, kỹ thuật y tế chỉ tính một phần (khoảng 30-50%) chi phí trực tiếp để thực hiện các dịch vụ và kỹ thuật tại thời điểm năm 1995. Mặt bằng giá được quy định từ năm 1995 đã hoàn toàn không phù hợp tình hình giá cả đã nhiều lần biến động, đặc biệt đối với các mặt hàng thiết yếu như điện, nước, xăng… Chẳng hạn, tiền điện năm 1995 giá 640 đồng/KWh, hiện nay là 1.170 đồng/KWh; tiền nước năm 1995 là 2.000 đồng/m3 nay khoảng 6.270 đồng/m3… Hơn nữa, chỉ số giá tiêu dùng năm 2010 so với năm 1995 gấp 2,5 lần.
Chỉ điều chỉnh 12% số dịch vụ
Theo khẳng định của ngành Y tế, lần điều chỉnh viện phí này được xây dựng theo nguyên tắc nhà nước hỗ trợ một phần và chủ trương tính đúng, tính đủ nên hoàn toàn không tạo nên một sức ép nào đối với xã hội và về lâu dài sẽ góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.
Chính vì thế, việc điều chỉnh viện phí tập trung vào khung giá các dịch vụ kỹ thuật được ban hành từ năm 1995 cho phù hợp với thực tế. Theo dự thảo, có khoảng 350 dịch vụ trong tổng số 3.000 dịch vụ hiện đang được các bệnh viện thực hiện. Khung giá một phần viện phí chỉ tính tiền thuốc, dịch truyền, máu, vật tư, hóa chất, tiền điện, nước, nhiên liệu, chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị trực tiếp và dịch vụ, kỹ thuật y tế. Các khoản đã được ngân sách nhà nước chi (khấu hao tài sản cố định, tiền lương của cán bộ, chi phí đào tạo…) thì không tính vào các chi phí này.
Cụ thể, mức thu khám bệnh được xây dựng trên cơ sở các chi phí cần thiết cho hoạt động của phòng khám, khoa khám như: Chi phí về điện, nước, các loại vật tư tiêu hao, dụng cụ phục vụ công tác khám bệnh, chẩn đoán… với mức dự kiến là 30.000 đồng lần/khám; mức thu của các dịch vụ, kỹ thuật y tế được xây dựng trên cơ sở các chi phí về thuốc, máu, dịch truyền…; Tiền ngày giường điều trị, dự kiến điều chỉnh từ 4.000 đồng/ngày lên 10.000 đồng/ngày và tối đa là 100.000 đồng đối với ngày điều trị nội khoa…
Theo thống kê trong tổng số viện phí mà người bệnh và quỹ BHYT thanh toán cho các bệnh viện, có tới trên 60% là tiền thuốc, máu, dịch, truyền; 10% là vật tư thay thế mà người bệnh đã trực tiếp sử dụng, khoảng 30% là chi phí của các dịch vụ kỹ thuật như khám chữa bệnh, ngày giường điều trị, chiếu, chụp, xét nghiệm phục vụ công tác chẩn đoán.
Vụ trưởng Vụ Pháp chế Bộ Y tế Nguyễn Huy Quang cho rằng, sự điều chỉnh này nhằm giảm bớt bao cấp tràn lan trong khám, chữa bệnh, Nhà nước đang phải bao cấp cho cả người có khả năng chi trả toàn bộ viện phí, trong khi hầu hết đối tượng chính sách xã hội, người nghèo, cận nghèo đã và đang được Nhà nước bảo đảm thông qua chính sách BHYT. Về cơ bản, điều chỉnh không làm ảnh hưởng đến khoảng 53 triệu người đã có thẻ BHYT (khoảng 62% dân số), bao gồm người làm công ăn lương, các đối tượng hưu trí, chính sách xã hội, người thuộc hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số…
Thực tế, sự điều chỉnh hoàn toàn không tác động mạnh đến xã hội vì theo lộ trình thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, từ ngày 1/7/2010, Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ cận nghèo; từ ngày 1/1/2011 sẽ hỗ trợ tối thiểu 30-50% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên; từ ngày 1/1/2012 sẽ hỗ trợ tối thiểu 30-50% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp… và đến năm 2014 sẽ thực hiện BHYT toàn dân. Chính vì vậy, phần viện phí tăng thêm do điều chỉnh giá được BHXH thanh toán 95%, nên chi phí phải đóng thêm chỉ là 5%.
Tuy nhiên, thời điểm nào tăng viện phí là vấn đề cần thận trọng. Bộ Y tế cần đưa ra một lộ trình hợp lý để thiết giảm ảnh hưởng xã hội.
An ninh thủ đô
Môi trường sống đe dọa sức khỏe
Cho đến nay, vẫn còn nhiều tranh cãi khi xét tới quan hệ giữa ô nhiễm môi trường và căn bệnh ung thư. Các nhà khoa học cho rằng, động cơ chạy bằng dầu diesel, các vùng nhiễm điện từ, khói thuốc lá, môi trường sống đến cả việc ô nhiễm tại gia… đều có thể là tác nhân gây những bệnh nguy hiểm nói chung và bệnh ung thư nói riêng cho con người. Rất nhiều nhà khoa học trên thế giới đã tiến hành thí nghiệm, thăm dò để chứng minh sự ô nhiễm môi trường chính là thủ phạm của căn bệnh ung thư.
Báo cáo mới đây của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho thấy chất lượng không khí trong nhà và cao ốc văn phòng trên toàn thế giới đang sút giảm nghiêm trọng. WTO ước tính có gần 1 tỉ người, phần lớn là trẻ em và phụ nữ, đang hít thở không khí trong nhà với mức ô nhiễm gấp 100 lần cho phép của tổ chức này. Còn theo Cơ quan Bảo vệ Môi trường Mỹ, mức độ ô nhiễm không khí trong nhà thường cao gấp 2 đến 5 lần so với ở ngoài trời đã khiến cho ngân sách quốc gia thiệt hại hàng tỉ USD vì chi phí chăm sóc sức khỏe, nghỉ bệnh, giảm năng suất làm việc. Tại Trung Quốc, theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh dịch, mỗi năm có tới 2,2 triệu người, trong đó gần một nửa dưới 5 tuổi, bị thiệt mạng do các vấn đề sức khỏe liên quan tới ô nhiễm không khí trong nhà.
Báo cáo trên cho thấy mức độ ô nhiễm không khí trong nhà trên cả nước cao gấp 5-10 lần so với không khí ngoài trời. Tại Việt Nam, theo thống kê của Bệnh viện K, mỗi năm có khoảng 77.457 ca mới mắc bệnh ung thư, trong đó 80% là do môi trường sống và chỉ có khoảng 5% do gen di truyền.
Theo thống kê của Bộ Y tế, hàng năm cả nước có gần khoảng từ 150.000 - 200.000 người bệnh bị bệnh ung thư mới phát hiện. Một trong những nguyên nhân cơ bản dẫn đến tình trạng bệnh ung thư ngày càng gia tăng, theo đánh giá tổng hợp của Bộ Y tế và Bộ Tài nguyên - Môi trường, chính là do môi trường sống ngày càng xuống cấp trầm trọng. GS.TSKH Lê Huy Bá, Viện trưởng Viện Khoa học Công nghệ và Quản lý Môi trường TP.HCM đã từng cho biết, lâu nay ít người biết rằng nguyên nhân chính gây bệnh ung thư là do độc chất môi trường (Environmental Toxicology) nhiễm vào cơ thể từ thực phẩm, thức ăn, nước uống và không khí.
Một số độc chất môi trường gây ung thư phổ biến nhất ở nước ta là: Chất độc dioxin; Độc chất gây ung thư có trong thực phẩm và qua chế biến thực phẩm; Độc chất formon, hàn the; Độc chất 3-MCPD và 1,3-DCP; Độc tố gây ung thư của nấm mốc; Độc tố gây ung thư do rượu; Độc chất gây ung thư từ thuốc lá và một số độc chất gây ung thư sinh ra từ ô nhiễm môi trường khác như các chất khí thải của động cơ và các lò đốt công nghiệp sử dụng nhiên liệu than, củi, xăng... Bụi chì từ khói xe, SO2, N2O, Clo từ khói thải nhà máy, bụi phấn... Bụi xi-măng, chứa nhiều hạt silic có kích thước từ 1-5 micro mét. Những chất khí này khi vào phổi sẽ nằm lại trong các phế nang, phế quản, gây ung thư phổi, ung thư thanh quản… Nhựa Polychlorobipheyl (PCB) được sử dụng rộng rãi dưới dạng các sản phẩm như: dầu nhờn, cồn dán, xi đánh giày, chất hút bụi, thuốc trừ sâu, dưới tác dụng của nhiệt độ môi trường sẽ bị phân hủy thành nhiều chất dioxin cực độc hại dẫn đến ung thư ác tính. Bụi amian trong không khí hay sợi amian trong nước từ các mái nhà lợp tôn phibroximăng theo nước mưa chảy xuống, là nguyên nhân gây ung thư phế quản, phổi, biểu mô…
Ở nước ta hiện nay có trên 600 đô thị lớn nhỏ với 4 thành phố lớn là TP Hồ Chí Minh, Hà Nội, Hải Phòng và Đà Nẵng với tỉ lệ số dân tăng nhanh. Kéo theo đó là tỉ lệ phương tiện giao thông cơ giới tăng lên rõ rệt. Điều đó có nghĩa là tăng phương tiện giao thông cơ giới đường bộ sẽ làm tăng ô nhiễm môi trường không khí. Hiện nay, nồng độ bụi vượt quá tiêu chuẩn cho phép từ 2 đến 11 lần. GS.TS Vũ Hoan, Chủ tịch Liên hiệp các Hội KHKT Hà Nội đã từng cho biết: Ngoài các nhân tố truyền thống như chất thải rắn, nguồn nước sạch, nước thải bị ô nhiễm nặng, những năm gần đây không gian sống, môi trường không khí của người Hà Nội cũng bị ô nhiễm bủa vây. Theo kết quả quan trắc tại 250 điểm đo kiểm có 180 điểm đo có hàm lượng bụi lơ lửng vượt tiêu chuẩn cho phép (TCCP), chiếm 72%. Cụ thể, đường Nguyễn Trãi có vị trí vượt TCCP 11 lần, đường Nguyễn Văn Linh vượt TCCP 10,8 lần; ngã ba đường Tam Trinh - Lĩnh Nam vượt TCCP 5,2 lần; đường Phạm Văn Đồng nồng độ bụi vượt TCCP 3,6 lần.
Đặc biệt, rác thải của các thành phố, khu công nghiệp là vấn đề lớn cần giải quyết tại các khu công nghiệp cũng như khu đô thị. Thực tế, nước ta đang ở thời kỳ công nghiệp hóa, nhiều ngành công nghiệp thiếu vốn để đầu tư cho hệ thống xử lý chất thải hoặc thay thế những máy móc cũ lạc hậu bằng công nghệ tiên tiến. Nhiều nhà máy, xưởng sản xuất nằm xen kẽ với khu dân cư, nhiều khu công nghiệp chưa hoàn thiện hạ tầng cơ sở trong khi các nhà máy đã đi vào hoạt động. Các ngành công nghiệp như công nghiệp điện, hóa chất, phân bón, luyện kim, cơ khí, vật liệu xây dựng, dệt nhuộm, giấy... là những ngành gây ô nhiễm môi trường chính. Ô nhiễm nước do sản xuất công nghiệp là rất nặng nề, lượng nước thải này được thải trực tiếp ra các con sông, ao hồ làm ô nhiễm nguồn nước và ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe của dân cư xung quanh. Ngoài ra các khu công nghiệp, khu chế xuất là nơi tập trung khối lượng lớn chất thải công nghiệp với rất nhiều chất thải nguy hại; trong khi kỹ thuật xử lý ô nhiễm, nước thải, chất thải còn chưa giải quyết được một cách cơ bản.
Trước một thực tế có rất nhiều nguyên nhân bắn phá “pháo đài” sức khỏe của con người, trong đó có căn bệnh ung thư mà một trong số tác nhân đó bắt nguồn từ môi trường sống, vì vậy, trước hết đối với mỗi người phải tự xây dựng cho mình một môi trường sống, sinh hoạt sạch và lành mạnh, tránh việc trực tiếp hoặc gián tiếp sử dụng, tiếp xúc với những nguy cơ gây độc cao.
Cẩn trọng với những chấn thương thể thao
Những chấn thương trong khi tập luyện thể thao luôn “rình rập” người tham gia trong bất cứ thời điểm, trường hợp nào. Một số chấn thương người tập gặp phải khi đang tập luyện, nhưng cũng có những trường hợp các chấn thương xuất phát từ những tai nạn ngoài ý muốn…
Những chấn thương trong khi tập luyện thể thao có thể là kết quả từ những quá trình tập luyện sai, hoặc do những trang thiết bị tập luyện không thích hợp. Anh Nguyễn Văn Chung (phố Núi Trúc) thường có thói quen chạy thể dục buổi sáng. Nhưng do thói quen và phương pháp tập luyện không đúng cách khiến anh không tránh khỏi những chấn thương nhẹ. Thông thường trước khi bước vào chơi hay tập luyện một môn thể thao nào đó, người tham gia thường phải khởi động và căng cơ đầy đủ, để trong khi tập luyện tránh xảy ra những chấn thương đáng tiếc. Trường hợp anh Chung gặp phải chấn thương nhẹ trong khi tập luyện là khá phổ biến đối với những người không nắm rõ cách thức và phương pháp khởi động, cũng như những hoạt động trong suốt quá trình tập luyện. Do không khởi động đầy đủ, nên chỉ sau 2-3 ngày tập luyện, anh Chung đã rơi vào trạng thái đau, nhức, mỏi bắp chân và ở phần đùi có cảm giác không cử động được bình thường.
Một số chấn thương phổ biến hơn khi tập luyện thể thao có thể kể đến như bong gân, chấn thương đầu gối, căng cơ, chấn thương gân gót, gãy xương trật khớp… Số ít người tham gia chơi thể thao thường không nắm rõ được những nguyên lý và cách điều trị chấn thương, tự xử lý vết thương dẫn đến việc chấn thương ngày càng trở nên nghiêm trọng. Theo Thạc sỹ, Bác sỹ Nguyễn Văn Phú, Trưởng khoa Y học Thể thao, Bệnh viện Thể thao Việt Nam, tùy từng môn thể thao mà tỷ lệ chấn thương cũng xảy ra khác nhau.
Ví dụ như môn cầu lông, người chơi hay bị chấn thương phần bả vai, trong khi môn bóng đá có thể gặp phải chấn thương về bong gân, căng cơ, gãy xương, trật khớp… Bác sỹ Phú khuyến cáo nên tập luyện thể thao ở cường độ trung bình phù hợp với cơ thể. Vì khi tập luyện và chơi thể thao ở một cường độ cao chưa thích ứng được với cơ thể sẽ gây áp lực lên cơ thể, vượt quá giới hạn chịu đựng của con người. Đến lúc này chấn thương có thể xảy ra bất cứ lúc nào, không loại trừ một ai, vận động viên chuyên nghiệp hay người chơi thể thao, và cũng không loại trừ một môn thể thao nào.
Nhưng quả thực khi chơi và tập luyện thể thao khó tránh khỏi những chấn thương. Có thể chấn thương đến từ những người chơi, do sự ít hiểu biết của họ về y học thể thao, cũng có thể là do những lý do khách quan bên ngoài. Khi gặp những chấn thương ở mức độ nhẹ như co cứng cơ, sưng nhẹ… thì người tập luyện phải làm giảm ngay triệu chứng đó, thúc đẩy quá trình phục hồi bằng cách giảm cường độ tập luyện hay thay đổi chế độ tập, giảm dần cường độ tập nhằm giữ cho cơ thể ổn định và điều hòa.
Còn với những chấn thương nặng hơn thì phải có chế độ nghỉ ngơi tích cực. Mặc dù là nghỉ ngơi nhưng phải hướng tới những hình thức vận động khác, tránh để cơ thể bị ì trệ, vì như vậy quá trình phục hồi cũng sẽ không được thúc đẩy. Khi gặp những chấn thương nhẹ và trung bình thì có thể dùng đá lạnh chườm vào vết thương. Việc chườm lành cho vết thương diễn ra càng sớm thì việc hồi phục vết thương cũng sẽ nhanh hơn. Cũng theo bác sỹ Phú, khi gặp chấn thương nên chườm đá, không nên dùng dầu để xoa bóp vết thương. Theo nghiên cứu thì chườm lạnh cho vết thương là tốt nhất và có tính năng phục hồi tốt. Thông thường, thì việc xoa bóp bằng dầu, thuốc xịt giảm đau chỉ có hình thức tạm thời giảm đau nhanh, gây tê, khiến cho người gặp chấn thương tạm quên đi cảm giác đau. Nhưng chườm lạnh cũng không được chườm ở cổ, cơ quan sinh dục, cơ quan nội tiết, không chườm đá vào vết thương hở…
Khi gặp những trường hợp chấn thương nặng hơn thì phải dùng băng để băng vết thương, sau đó đưa bệnh nhân đến ngay những cơ sở y tế gần nhất để được sơ cứu. Còn trong thời gian nghỉ ngơi, hồi phục chấn thương, nên nâng cao những tư thế khi sinh hoạt như khi ngủ kê chân bị chấn thương, hay kê chân khi ngồi…. nhằm làm giảm áp lực tuần hoàn đến khu vực chấn thương, làm giảm sưng đau và viêm…
Bác sỹ Nguyễn Văn Phú cũng nói thêm về cách phòng tránh chấn thương khi chơi thể thao: Trước khi tập luyện, người chơi nên kiểm tra tim mạch, các bộ phận trên cơ thể. Kiểm tra sức khỏe bản thân, sau đó sẽ đặt ra được chế độ tập luyện thích hợp cho chính mình. Sau buổi tập khoảng 24h mà người tập không có cảm giác đau nhức, mệt mỏi thì buổi tập đó được coi là có chất lượng. Trong khi tập nếu cảm thấy có những hiện tượng bất thường thì phải giảm ngay cường độ tập luyện. Cố gắng uống nước đều đặn trong thời gian tập luyện. Ngoài ra cần chú ý đến vấn đề sinh hoạt, tránh rượu bia và những thói quen xấu. Nên duy trì một thói quen sinh hoạt tốt. Cũng nên chọn một môn thể thao và trang thiết bị phù hợp với mình.
Hiện nay, chấn thương trong khi chơi và tập luyện thể thao xảy ra khá nhiều. Người tập luyện nên trang bị cho mình những kiến thức nhất định về y học thể thao, để tránh xảy ra những chấn thương đáng tiếc cho chính bản thân.
Lạm dụng chụp chiếu trong y tế: Sự thật đáng lo ngại
Gần đây người Mỹ thực hiện các cuộc kiểm tra sức khỏe chụp chiếu phóng xạ nhiều hơn bao giờ hết. Đó là kết quả của những tiến bộ công nghệ y học nhưng nó cũng là con dao hai lưỡi. Hiện tượng bệnh nhân gặp rắc rối về sức khỏe khi bị chiếu bức xạ quá mức đang là mối lo mới trong ngành y tế nước này.
Những dấu hiệu bất thường
Ngày 4/7/2009, H. Michael Heuser, một nhà sản xuất phim 52 tuổi vào cấp cứu tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai ở Los Angeles, bang California do đột quỵ, tình huống bệnh nhân nằm ở ranh giới giữa sự sống và cái chết. Một cục máu đông trên não có thể tan nếu dùng thuốc nhưng người ta chỉ có vài giờ để giải quyết, trước khi tế bào não chết vì thiếu oxy. Vì thế, ông Heuser được đưa ngay vào phòng chụp cắt lớp, máy quét trong 45 giây đưa ra hình ảnh các mạch máu nhỏ giúp tìm ra chỗ vón cục.
Ông Heuser bị đột quỵ, rồi cũng bình phục nhưng toàn thân từ chân, tay đến lưng, thân dưới sưng đỏ lên. Một vành tóc bị hói sau đầu ở phần ngang tai. Sau trường hợp ông Michael Heuser, 269 người cũng bị chụp bức xạ quá mức trong vòng 18 tháng tại Cedars-Sinai và trong tài liệu của Chính phủ, ông Heuser được xếp là “bệnh nhân số 1”. Cho đến nay, không ai biết tại sao chương trình máy quét lại được đặt ở chế độ ấy và Cedars-Sinai vẫn đang điều tra.
Rất nhiều bệnh nhân trải qua máy chụp cắt lớp não khác cũng có chung triệu chứng này. Alain Reyes đột nhiên tóc bị rụng thành một vành quanh đầu, ông không chỉ là người duy nhất lo lắng cho sức khỏe của mình. Đồng nghiệp cùng công ty tránh xa, ông chủ cũng cho ông nghỉ để tránh bệnh truyền nhiễm. Chỉ sau đó, Alain Reyes mới biết rằng nguyên nhân gây ra những hiện tượng trên chính là bị bức xạ quá mức trong cuộc kiểm tra nguy cơ đột quỵ tại một bệnh viện ở Glendale, bang California.
Hiện tượng bức xạ quá liều này bắt đầu được chú ý từ mùa hè năm ngoái. Nhiều bệnh viện không thể phát hiện ra mức bức xạ quá lượng cho phép cho dù bệnh nhân liên tục thông báo về hiện tượng rụng tóc sau kiểm tra y tế. Hàng chục nạn nhân ở California và Alabama cho biết, ngoài hiện tượng rụng tóc, nhiều người còn bị đau đầu, lẫn lộn, mất trí nhớ, thậm chí sụt cân, không ngủ được. Khi thắc mắc về các biểu hiện lạ, các bác sỹ cho rằng đây chỉ là triệu chứng tạm thời, nguyên nhân rụng tóc có thể do stress hoặc buộc tóc quá chặt, còn hiện tượng tấy đỏ da có thể do dị ứng xà phòng khi giặt ga, gối. Tuy nhiên sau đó, Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ phải đưa ra thông cáo toàn quốc yêu cầu các bệnh viện kiểm tra lượng bức xạ khi chụp.
Con dao hai lưỡi
Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ năm 2009 đã mở cuộc điều tra khi rất nhiều bệnh nhân kiểm tra sức khỏe bằng công nghệ này phàn nàn rằng tại sao họ lại chịu mức bức xạ quá mức như vậy. 10 tháng trôi qua, kết quả điều tra chưa được công bố nhưng theo điều tra của tờ Thời báo New York, hiện tượng này lan rộng ở quy mô lớn hơn còn các chuyên gia lo ngại người bệnh có thể đối mặt với những rủi ro lâu dài như ung thư hay tổn thương não.
Tháng 6/2009, một nguồn tin cho biết, một bệnh viện ở Philadelphia năm 2005 đã điều trị sai liều bức xạ cho hơn 90 bệnh nhân bị ung thư tiền liệt tuyến và “ỉm” đi sự việc. Tương tự, một bệnh viện ở Florida năm 2005 có máy gia tốc tuyến tính đặt ở chế độ chương trình sai gần 1 năm với hơn 77 trường hợp ung thư não bị chiếu tia bức xạ ở mức quá 50%. Tờ Thời báo New York cho biết, trong thống kê mới nhất, trường hợp chụp cắt lớp dùng quá liều bức xạ lớn nhất là bệnh viện Huntsville, bang Alabama – lượng bức xạ cao gấp 13 lần so với các cuộc kiểm tra thông thường. Lãnh đạo bệnh viện cho biết họ cố ý sử dụng lượng bức xạ lớn hơn để có hình ảnh rõ nét hơn, theo hướng dẫn của công ty cung cấp máy quét GE Healthcare. Trong khi đó, các chuyên gia cho rằng điều đó là phi lý và nguy hiểm.
Tiến sỹ John J. Feldmeier, bác sỹ chuyên khoa ung thư tại Đại học Toledo cũng là người đứng đầu nhóm chuyên điều trị cho thương tổn sau xạ trị ước tính cứ 1/20 bệnh nhân dùng xạ trị sẽ bị tổn thương. Tuy thế, xác định tổn thương do dùng tia xạ rất khó. Các cơ quan bị tổn hại hay ung thư do tia xạ kích thích chỉ có biểu hiện sau vài năm, thậm chí hàng chục năm. Đối với người chụp CT, khi ở mức thích hợp, việc chụp quét cắt lớp não cũng cần đến một lượng bức xạ tương đương khoảng 200 tia X chiếc vào bộ não. Nhưng hiện chưa có tiêu chuẩn đặt ra bao nhiêu bức xạ là quá nhiều. Thông thường cũng có người bị biến chứng, không phải do sơ suất nhưng một số trường hợp, ranh giới giữa sự đúng - sai là không rõ ràng và sẽ còn là đề tài gây nhiều tranh cãi.
Lơ lửng trách nhiệm
Những năm gần đây, nhờ sự phát triển vượt bậc của công nghệ, trung bình số người Mỹ chụp chiếu chẩn đoán bằng phóng xạ trong đời đã tăng 7 lần so với năm 1980, và hơn một nửa trong số đó là bệnh nhân ung thư sử dụng phương pháp xạ trị. Không nghi ngờ gì, bức xạ đã cứu sống rất nhiều nhân mạng và các trường hợp tai nạn nghiêm trọng hiếm khi xảy ra. Tuy vậy, cả nước Mỹ đều biết đến Scott Jerome-Parks ra đi ở tuổi 43 vào năm 2007 sau khi dùng bức xạ quá liều gây ra tình trạng điếc, khó nhìn, không ăn được, buồn nôn, khó thở, bỏng và đau đớn. “Tai nạn” này đang được nghiên cứu và công khai trước công luận để mọi người không phải trải qua ác mộng giống như Jerome-Parks.
Bùng nổ dùng bức xạ trong y học, công nghệ mới cho phép các bác sỹ tấn công khối u chính xác và giảm thiểu sơ suất nhưng tính chất phức tạp của nó lại tạo điều kiện cho những sai lầm mới: Đó là lỗi phần mềm cài đặt chương trình, trình độ nhân viên thực hành. Tuy vậy, chỉ cần sai lệch trong quy chuẩn an toàn và chương trình kỹ thuật thì chỉ bệnh nhân là người phải ngấm ngầm phải chịu đựng.
Với tình trạng chưa có cơ quan độc lập nào kiểm soát bức xạ y tế, vì thế cũng không có đơn vị nào giải quyết các vụ việc trên. Tất cả các sự cố đó chỉ là dạng báo cáo không đầy đủ, thậm chí nhiều nơi còn không yêu cầu phải báo cáo. Hơn nữa, phần lớn các phương pháp xạ trị đạt kết quả rất tốt, các bác sỹ không thể vì một số sự cố ngoài ý muốn mà để mặc cho bệnh nhân chết nếu họ không muốn dùng xạ trị.
Trước tình hình này, một bệnh nhân lo ngại: “Khi bạn lùi xe, nó phát ra tiếng bip, bip. Khi máy giặt quá đầy, nó ngừng hoạt động vì quá tải. Thế nhưng nếu chụp bức xạ quá mức, không ai bật đèn đỏ cả”. Trong khi đó, giải pháp cho vấn đề này, một chuyên gia y tế nhấn mạnh, tránh sơ suất là cần thiết nhưng thách thức lớn hơn là giảm thiểu các kiểm tra không cần thiết.
Hà Nội: Không có việc bệnh nhân mắc “sốt xuất huyết lạ”
Đó là khẳng định của phía BV Bạch Mai trước những thông tin, tại BV Bạch Mai xuất hiện một số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết nhập viện có nhiều biểu hiện nhưng khi kiểm tra thì không rõ là xuất huyết hay phát ban…
Hôm qua 3/8, BS Trịnh Thị Bích Ngọc -Trưởng khoa Truyền nhiễm, BV Bạch Mai cho biết, những biểu hiện bệnh này là hết sức bình thường, không có gì gọi là “lạ” trong những triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết.
Cũng theo BS Bích Ngọc, trong 10 ngày qua, số lượng bệnh nhân nhập viện vì sốt xuất huyết đã giảm đi rất nhiều, mỗi ngày chỉ có khoảng 4 bệnh nhân nhập viện. So với những tháng trước, số lượng đã giảm đi một nửa.
Từ chuyện viện phí…
Thế là dự thảo tăng viện phí của Bộ Y tế mặc dù mới chỉ trong giai đoạn “thai nghén” lấy ý kiến đóng góp, đã không thể “ra đời” bởi vấp phải sự phản đối của cả xã hội. Mức tăng 7-10 lần, thậm chí tới 20 lần là quá đột ngột, giá dịch vụ quá cao không chỉ gây “sốc” mạnh mà còn có thể khiến tầng lớp người nghèo “đột quỵ”.
Thực ra, dư luận xã hội đã từng lên tiếng về thực trạng giá dịch vụ y tế quá rẻ, quá thấp đến mức phi lý tồn tại quá lâu khiến không thể nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, chưa nói tới nâng cao y đức và lương tâm thầy thuốc. Ai đời, bác sĩ khám một ca bệnh chỉ được tính 3.000 đồng, mổ một ca tiểu phẫu chưa bằng tiền… vá xe. Tăng viện phí, tăng chi phí cho các dịch vụ y tế, đương nhiên là việc cần làm, song để giải quyết một vấn đề, không chỉ dùng biện pháp tình thế giải quyết “phần ngọn” mà cần có biện pháp mang tính toàn diện, tổng thể.
Chẳng hạn, đi kèm với việc tăng viện phí là việc mở rộng bảo hiểm y tế, trong đó người nghèo được trợ cấp trong khám, chữa bệnh, khoản đồng chi trả có nhiều mức khác nhau tùy thuộc vào mức thu nhập của người bệnh. Hoặc một khi viện phí tăng lên ngành y tế sẽ có những cải thiện đo lường và kiểm chứng được chất lượng dịch vụ để một bác sĩ không phải mướt mồ hôi khám hơn 150 bệnh nhân mỗi ngày, mỗi người chưa đầy mười phút và không còn cảnh mỗi giường 3 người cùng… ăn nằm.
Giả sử cùng với chuyện tăng dịch vụ y tế, liệu Bộ Y tế có đưa ra một dự thảo kiểm soát tận gốc giá thuốc trên trời mà dư luận và công luận đã phản ứng nhiều năm nay? Rồi tình trạng “cổ phần hóa” một số dịch vụ y tế ở bệnh viện nơi người bệnh bị “ép” phải sử dụng với giá cao ngất ngưởng, Bộ Y tế sẽ có cách gì để chấn chỉnh? Không phải “bỗng dưng” mà Bộ này đã công khai thừa nhận, dự thảo tăng một phần viện phí do chính Bộ đưa ra là “thiếu khoa học và chưa nghiên cứu đầy đủ”, mới chỉ dựa vào ý kiến của một số bệnh viện.
Vì thế phải tạm gác lại và chờ việc thành lập một hội đồng thẩm định lại toàn bộ dự thảo. Đây đâu phải là lần đầu tiên và duy nhất một dự thảo “chưa nghiên cứu đầy đủ” mà đã muốn “đẻ non”. Còn nhớ dự thảo cũng của Bộ Y tế năm nào về quy định “ngực lép không được lái xe” cùng với những tiêu chuẩn “kỳ cục” cũng cho thấy sự “thiếu khoa học và chưa nghiên cứu” của một cơ quan có thẩm quyền ra quyết định. Lùi lại một chút, hồi tháng
2/2009, dự thảo “Bộ chuẩn phát triển trẻ 5 tuổi” của Bộ Giáo dục-Đào tạo cũng là sản phẩm “đẻ non” gây ra những phản ứng từ nhiều nhà khoa học bởi nhiều chỉ số trong bộ chuẩn bị coi là “nhầm lẫn” và “bất hợp lý về mặt khoa học”.
Từ chuyện tăng viện phí cho tới một số quyết định của cơ quan thẩm quyền đã được “khai sinh” hoặc đang còn “ấp ủ”, cho thấy khi bị dư luận phản ứng mạnh mẽ thì liền hoãn lại hay rút lại với cái lý là “thiếu nghiên cứu” hoặc “thiếu khoa học”, “chưa lường hết…” giải thích tình trạng này như thế nào?
Chẳng lẽ những người đặt bút soạn thảo và cơ quan đề xuất ban hành những quyết định gây tranh cãi, phản ứng, không nghĩ tới tác động và ảnh hưởng tới xã hội, đặc biệt là những vấn đề liên quan tới cuộc sống của hàng triệu người dân trên cả nước? Phải chăng những ý tưởng, tính toán đều xuất phát từ sự thiếu thực tế khiến những quyết định nóng vội và những dự thảo thiếu “hơi thở” cuộc sống nên sớm “chết yểu”?
Gia đình & Xã hội
Điều chỉnh viện phí - Ai hưởng lợi
Ai sẽ là người được hưởng lợi từ sự điều chỉnh giá viện phí? Vai trò giám sát của Nhà nước ra sao? Cơ chế thực hiện như thế nào?. Đó là những vấn đề mà dư luận đang quan tâm. Cũng là vấn đề mà 2 ông Lý, Luận và người dân quan tâm.
Này ông Luận, ông nói tôi nghe cái vụ "điều chỉnh viện phí" của "ông" Y tế nó ra làm sao? Tại sao không giữ nguyên cái giá cũ cho dân nghèo tôi nhờ?
- Ông Lý à, cái gọi là viện phí hay là giá các dịch vụ y tế là chuyện xưa như trái đất! Cha ông ta bảo "tiền nào của ấy". Bệnh viện cung ứng các dịch vụ để đáp ứng nhu cầu người bệnh. Bên "cầu" trả tiền 3.000 đồng thì bên "cung" đáp ứng dịch vụ 3.000 đồng. Bên "cầu" trả tiền 30.000 đồng thì bên "cung" đáp ứng dịch vụ 30.000 đồng. Điều đó không cần bàn cãi.
Thế thử hỏi, ai phải trả tiền viện phí nào?
- Có hai người phải trả tiền viện phí là "ông" Bảo hiểm và bản thân người bệnh. Ai không có cái "ô" của "ông" Bảo hiểm thì phải tự móc túi ra mà trả. Giá dịch vụ theo yêu cầu cao hơn thật đấy, nhưng "đắt xắt ra miếng" cơ mà. Còn ai được "ông" Bảo hiểm rút hầu bao chi trả thì "vô tư đi". Giá dịch vụ tăng lên 10 lần thì người bệnh được hưởng dịch vụ tốt hơn 10 lần. Giá dịch vụ cứ "muôn năm cũ" thì chất lượng dịch vụ cũng cứ "muôn năm cũ". Vì đơn giản là, chữa bệnh bằng máy móc tinh vi thì trả tiền giá máy, còn chữa bệnh bằng "tai nghe tay sờ" chỉ cần trả tiền cho "công nghệ cơ học" mà thôi.
Vậy khi giá các dịch vụ y tế tăng cao hơn thì ai là người được hưởng lợi nhiều nhất?
- Tất nhiên là những người được "ông" Bảo hiểm bao cấp rồi. Từ trước tới giờ, "ông" Bảo hiểm chỉ "rút hầu bao" trả cho một lần khám bệnh từ 500 đồng đến 3.000 đồng; ông bác sĩ vừa khám bệnh vừa lo nhìn nồi cơm. Còn sau này nếu "ông" Bảo hiểm chi trả 30.000 đồng thì phải khám bệnh theo giá 30.000 đồng chứ! "Ông" Bảo hiểm chi tiền chứ người bệnh là "con nuôi" của ông Bảo hiểm thì có mất gì đâu, mà ngược lại được hưởng lợi nhờ dịch vụ tốt hơn thôi.
Thế "con nuôi" của ông Bảo hiểm có nhiều không? Và họ là những ai vậy?
- Phải nói là nhiều lắm. Trong đó có ông và tôi và cả bố mẹ chúng ta đã nghỉ hưu nữa đấy. Theo thứ bậc ưu tiên mà kể thì trước hết là người có công với cách mạng và trẻ em dưới 6 tuổi, được "ông" Bảo hiểm thanh toán 100%; Sau đó là người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số vùng khó khăn và đặc biệt khó khăn, được thanh toán 100% nếu khám chữa bệnh tại trạm y tế và 95% tại các bệnh viện công lập; Tiếp theo là đối tượng cận nghèo, "ông" Bảo hiểm cũng hỗ trợ tối thiểu 50% mệnh giá BHYT của người nghèo. Học sinh, sinh viên được "ông" hỗ trợ từ 30-50%; Từ 1/1/2012, các đối tượng làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp cũng được "ông" Bảo hiểm hỗ trợ tối thiểu 30% . Theo thông tin rất chính xác là cái "ông" Y tế và "ông" Tài chính đã "thông đồng" với nhau trình lên "ông" Nhà nước ban hành chế độ hỗ trợ từ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo để giải quyết nốt 5% BHYT mà người nghèo còn chi trả.
Nếu thế thì viện phí có leo cao đến trời, người nghèo chúng tôi cũng được lợi à?
- Chứ còn sao nữa! Suy cho cùng, nếu viện phí được điều chỉnh, giá dịch vụ y tế được tính đúng, tính đủ một cách sòng phẳng thì những người có công với cách mạng, người nghèo, trẻ em và những ai được làm "con nuôi" của “ông” Bảo hiểm là được lợi nhất. Chỉ có "ông" Nhà nước là phải chi ngân sách nhiều hơn mà thôi. Chả trách mà "ông" Quốc hội tại Nghị quyết 18/2008/QH12 đã "Giao Chính phủ sửa đổi bổ sung các quy định về viện phí trên cơ sở tính đúng, tính đủ chi phí phục vụ người bệnh". Còn Nghị quyết Đại hội Đảng X thì định hướng: "Sửa đổi chế độ viện phí theo nguyên tắc xác định đầy đủ chi phí khám, chữa bệnh và chia sẻ hợp lý trách nhiệm chi trả giữa nhà nước, xã hội và người bệnh. Nhà nước trợ giúp một phần hoặc toàn bộ viện phí cho người nghèo và các đối tượng chính sách chủ yếu thông qua BHYT".
Hóa ra Đảng và Nhà nước đã tính kỹ cả rồi sao! Dù có chi ngân sách cao ngất ngưởng cho bảo hiểm y tế, vẫn cứ quyết tâm làm để mang lại quyền lợi tốt nhất cho người nghèo, cho trẻ em và những người có công với cách mạng ấy nhỉ?
- Nói thật là nếu không có cái đường hướng chỉ đạo vạch ra như vậy, không mang lại cái lợi cho các đối tượng chính sách thì "ông" Y tế có to gan mấy cũng không dám đưa ra cái gọi là "Dự thảo điều chỉnh giá viện phí".
Nếu nói thế thì những người không có bảo hiểm y tế phải bán nhà mà nằm viện à?
- Ông Lý quả là lắm lý sự. Thực tế thì những ai không có bảo hiểm bao lâu nay vẫn khám chữa bệnh qua dịch vụ theo yêu cầu đấy thôi. Nó có giá cả rồi. Cơ chế thị trường mà. Bệnh viện này giá cao thì tôi đi bệnh viện khác. Bệnh viện công không làm tôi hài lòng thì tôi đi bệnh viện tư, đắt gấp trăm lần cũng "Mackeno". Thậm chí tôi ra nước ngoài chữa bệnh, dù có tốn kém hơn cả nghìn lần. Giá dịch vụ y tế đối với người không có bảo hiểm từ trước tới nay có theo cái giá bọt bèo mà "ông" bảo hiểm trả cho "con nuôi" của "ông ấy" đâu. Cũng tại cái giá bọt bèo ấy mà chính ông Lý có bảo hiểm đấy nhưng mấy khi ông khám bằng bảo hiểm đâu nào. Trả tiền ít thì chất lượng nó chỉ có vậy thôi. Đi khám ngoài "tiền tươi thóc thật". Nói tóm lại là "Vũ Như Cẩn".
Thế cái "ông" Y tế được lợi lộc gì từ cái "vụ" điều chỉnh giá viện phí này? "Ông" ấy một mình một chợ, hét giá nào mà người bệnh chẳng phải móc hầu bao?
- Này, đừng có mà tưởng bở nhé! "Ông" Y tế muốn đề xuất cái giá nào thì cứ việc mà đề xuất. Nhà nước tôi là người "mua" các dịch vụ y tế của "ông" để cung cấp cho các "con nuôi" hưởng bảo hiểm y tế của tôi thì Nhà nước tôi phải "đắp lũy xây thành" và cử người canh cửa chứ! Để kiểm soát "ông" Y tế có "ông" Tài chính là tướng canh cổng thành. Rồi "ông" LĐ-TB&XH là người lo an sinh xã hội, đặc biệt cho những người hưởng chính sách xã hội ưu đãi. Nhà nước tôi còn giao "ông" Bảo hiểm giữ quỹ cho chặt, không để thụt két. Rồi còn lập cả Hội đồng chuyên gia thẩm định giá. Trước khi các "ông" Bộ ngồi ký liên tịch với nhau để ra "cái" Thông tư về viện phí thì "ông" Y tế còn phải báo cáo Thường trực Chính phủ và Ủy ban Thường vụ Quốc hội nữa. Giá viện phí Nhà nước tôi phải "nâng lên đặt xuống" chán mới quyết. Cấm cửa "ông" Y tế thu lợi nhuận từ các dịch vụ khám chữa bệnh này, vì bệnh viện của "ông" Nhà nước tôi xây, lương cán bộ "ông" Nhà nước tôi trả, dù còn ít, nhưng Nhà nước tôi còn nghèo, "ông" cũng phải ráng mà vượt qua như cán bộ các ngành khác mà thôi.
Vậy thì bàn thảo làm gì nữa! Viện phí hay gọi là cái "giá dịch vụ y tế" gì cũng được, cứ sửa đổi, điều chỉnh nhanh lên cho trẻ em và người nghèo chúng tôi nhờ.
- Này, biết là biết vậy, nhưng cái "ông" Y tế cẩn trọng lắm, chưa vội vàng "đốt cháy giai đoạn" với cái chuyện này đâu. Nghe đâu còn báo cáo xin ý kiến Quốc hội và "ông" Nhà nước lần nữa mới quyết định thời điểm mà ba Bộ sẽ ngồi vào bàn tròn để hạ bút phê cái Thông tư này đấy. Xem ra cũng phải "đến hẹn mới lên" thôi ông ạ.
Thế ư? Dù sao thì dân nghèo chúng tôi cũng thiệt tình cảm ơn "ông" Nhà nước!.
Điều chỉnh viện phí: Người nghèo hưởng lợi nhiều nhất
Theo PGS.TS Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học và Truyền máu TƯ điều chỉnh viện phí là một vấn đề rất lớn, tác động đến nhiều thành phần trong xã hội.
Vì vậy, xã hội quan tâm là hợp lí. Nhưng dư luận xã hội mới chỉ quan tâm tới giá làm dịch vụ y tế còn người làm công tác y tế lại chú ý đến điều quan trọng hơn đó là tính mạng của bệnh nhân.
Cần phân biệt chuyên môn kỹ thuật và dịch vụ y tế
Kỹ thuật sinh thiết tủy xương giá năm 1995 là từ 10.000- 20.000 đồng. Hiện nay là từ 1.800.000 -2.000.000 đồng. PGS. TS Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học và Truyền máu TƯ (HHTMTƯ) nơi thực hiện kỹ thuật này cam kết sẽ xem xét, tính toán và điều chỉnh lại.
PGS.TS Anh Trí khẳng định rằng sẽ điều chỉnh nhưng giá điều chỉnh không cao, vì đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi nhiều chất xám. PGS.TS Nguyễn Anh Trí giải thích, giá sinh thiết tủy xương năm 1995 là 10.000 -20.000 đồng là giá làm... bằng tay. Một kim sinh thiết to bằng cái bút bi, mua khoảng 40USD làm được trên 400 bệnh nhân, cùn lại mài dùng tiếp. Hiện nay, kim sinh thiết nhỏ, dài, mỏng, chọc không đau, mẫu sinh thiết chuẩn, giá đắt hơn nhưng làm chỉ 1 lần, giá 1 chiếc vào khoảng 60 – 80 USD.
Sinh thiết tủy là một kỹ thuật cao cấp liên quan nhiều đến chất xám. Đọc tủy đồ có những cái chỉ mất 1 tiếng nhưng có những cái đọc đến 3 ngày. Đó là giá chất xám vì số người đọc được tính trên đầu ngón tay. “Tất cả những kỹ thuật cao người nghèo đều được thụ hưởng, tôi nghĩ điều chỉnh lần này là rất nhân văn vì lợi ích của họ được đảm bảo”- PGS.TS Nguyễn Anh Trí cho biết.
Để bệnh nhân nhanh lành bệnh, ra viện sớm thì phải bao gồm 2 nhóm vấn đề, nhóm thứ nhất là chất lượng khám chữa bệnh và nhóm thứ hai là dịch vụ. Chất lượng khám chữa bệnh có 3 điều, thứ nhất là người bác sĩ phải có tay nghề tốt, thứ hai là điều kiện cơ sở vật chất, máy móc thiết bị, thứ ba là khả năng triển khai những kỹ thuật tốt, kỹ thuật cao cấp để chẩn đoán và điều trị bệnh. Còn chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, đó là cách tổ chức thực hiện, thái độ tinh thần trách nhiệm.
Trong chất lượng khám chữa bệnh cũng chứa đựng phần nào về tinh thần, thái độ nhưng chủ yếu tinh thần thái độ ở khu này toàn là các bác sĩ có tay nghề cao, thạc sĩ, tiến sĩ còn mảng dịch vụ thì bao gồm toàn bộ nhân viên y tế - đây là một mảng rất lớn, từ điều dưỡng, hộ lí, người gác cổng, người thu viện phí. Nhiều người nhầm cái này với chất lượng chuyên môn kỹ thuật.
Sẽ tăng chất lượng khám chữa bệnh
Theo PGS.TS Nguyễn Anh Trí, phía Viện HHTMTƯ đã tăng chất lượng về khoa học kỹ thuật. Bằng chứng là hàng chục năm nay đã có nhiều trang thiết bị hiện đại như máy chụp CT, MRai, các kỹ thuật về ghép bộ phận cơ thể...
Cũng theo TS Anh Trí, việc điều chỉnh viện phí lần này sẽ giúp tránh được bao cấp tràn lan, dàn đều. “Tôi biết mỗi năm có hơn 1 tỉ USD người dân Việt Nam phải bỏ ra nước ngoài chữa bệnh. Nói là tiền túi, tiền cá nhân nhưng suy cho cùng đó là đồng tiền của đất nước này, dòng ngoại tệ chảy ra nước ngoài một cách lãng phí. Nguyên nhân vì chúng ta quy định viện phí thấp, không đủ lực để xây dựng được các trung tâm kỹ thuật cao, dịch vụ kém. Vậy nên, chúng ta cần thay đổi viện phí để từng bước nâng cao dịch vụ. Viện HHTMTƯ khi được đầu tư cơ sở mới, mua sắm trang thiêt bị hiện đại đã kéo được nhiều bệnh nhân từ nước ngoài như Singapore, Trung Quốc quay về”- PGS. TS Anh Trí chia sẻ.
Và điều quan trọng hơn, theo PGS. TS Nguyễn Anh Trí, người nghèo có lợi trong việc điều chỉnh viện phí lần này. Ví dụ, nếu y tế không điều chỉnh, tổ chức tốt được dịch vụ, không tăng được chất lượng thì người có tiền thế nào họ cũng xoay sở được để sử dụng kỹ thuật cao hoặc đi nước ngoài chữa bệnh. Còn người nghèo thì không thể làm được điều này. Nếu được điều chỉnh thì tất cả mọi người bình đẳng và người nghèo được hưởng lợi nhiều nhất.
Thanh niên
Chống chỉ định thuốc glucosamin cho người dưới 18 tuổi
Ngày 1/8, thông tin từ Phòng Quản lý chất lượng thuốc, Cục Quản lý dược VN (QLD), Bộ Y tế cho biết, Cục QLD đã có văn bản yêu cầu các công ty đăng ký, sản xuất thuốc lưu hành tại VN, các công ty kinh doanh xuất nhập khẩu thuốc chỉ được ghi chỉ định điều trị đối với thuốc glucosamin là: giảm triệu chứng của viêm khớp gối nhẹ và trung bình.
Cần ghi rõ glucosamin chống chỉ định cho các trường hợp: phụ nữ mang thai, cho con bú; trẻ em dưới 18 tuổi, do chưa có số liệu về độ an toàn và hiệu quả điều trị. Cũng theo Cục QLD, liều dùng cho người trên 18 tuổi: 1.250 mg đến 1.500 mg glucosamin/ngày (chia 3 lần). Thời gian dùng tùy theo trường hợp, ít nhất trong 2-3 tháng để đảm bảo kết quả điều trị. Ngoài ra, Cục QLD cũng đã yêu cầu bỏ chỉ định dùng thuốc tiêm có thành phần cafein phối hợp natri benzoat cho trẻ sơ sinh đẻ thiếu tháng.
Cứu sống một trẻ mắc bệnh ưa chảy máu
Hôm qua, tin từ Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cho biết, bác sĩ của bệnh viện này vừa cứu chữa được một bệnh nhi mắc căn bệnh ưa chảy máu.
Đó là trường hợp bé N.M.H (6 tuổi, ngụ H.Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang), bé vào viện trong tình trạng xuất huyết tiêu hóa nặng, ói ra máu đỏ tươi, người tái nhợt... Theo các bác sĩ, H. mắc căn bệnh ưa chảy máu do di truyền, còn gọi là bệnh máu loãng, máu không đông. Các gia đình có trẻ mắc bệnh ưa chảy máu di truyền cần tránh để trẻ bị chấn thương; nếu có xuất huyết ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể (như xuất huyết tiêu hóa, răng miệng, chảy máu mũi nặng, tiết niệu, sinh dục...), thì phải đưa trẻ đến bệnh viện ngay để được xử trí kịp thời.
“Thần dược” bay
Loài bò sát hiền lành, sinh trưởng ở núi Cấm có nguy cơ bị tận diệt bởi được đồn thổi là "thần dược... bay", trị dứt nhiều chứng bệnh, kể cả... ung thư! Dọc theo lối mòn lên núi Cấm (xã An Hảo, H.Tịnh Biên, An Giang) có nhiều sạp thuốc bày bán loài bò sát đã sấy khô có hình dáng như con thằn lằn, với đôi cánh mỏng bị căng ra và có màu sắc rất sặc sỡ. Người bán bảo đó là tắc kè bay, là vị thuốc bổ dương và trị các bệnh mãn tính như hen suyễn, viêm xoang...
Nghe một du khách hắt hơi, người chủ sạp thuốc tên Sơn mau mắn tiếp thị: “Tắc kè bay trị sổ mũi, hen suyễn, viêm phế quản hay thần sầu, con lớn 15.000 đồng, con nhỏ 8.000 đồng”. Thấy khách cầm con tắc kè lên ngắm nghía, anh Sơn nói nhiều người bệnh sổ mũi kinh niên uống thuốc tây, thuốc tàu không hết nhưng tới đây mua vài chục con tắc kè về trị hết liền. Một nữ chủ sạp tên Hạnh còn căn dặn tỉ mỉ rằng mua tắc kè về tán nhỏ thành bột, sau đó ngồi trong phòng kín bỏ bột tắc kè vào nồi xông đưa lên mũi hít vài tuần là hết. Chị này quả quyết nếu bị suyễn nặng hít bột tắc kè không lâu sau sẽ hết khò khè, kéo đờm liền.
Một số chủ sạp thuốc ở đây còn khoa trương rằng khi hít, khói bột tắc kè thấm sâu vào lục phủ ngũ tạng nên nó còn là vị thuốc trị dứt các chứng bệnh ung thư di căn, còn nếu ngâm tắc kè làm rượu thuốc hay ăn thịt tắc kè có thể tăng cường sinh lực, bồi bổ cho người ốm yếu (!?). Họ còn cho biết vị thuốc này là do một thần y truyền, nhưng khi hỏi tên thần y thì ai cũng nói mơ hồ rằng, ông này trên núi Tà Lơn, thường gọi là ông Năm!
Ông Nguyễn Văn Y, dân cố cựu trên núi Cấm cho biết ngày xưa vùng núi này có nhiều tắc kè, chúng sống ở trong nhà như thằn lằn bắt ruồi muỗi, nhưng do người ta săn bắt quá nên tắc kè gần như bị tận diệt. "Tuy gọi tên là tắc kè bay nhưng đôi cánh của chúng rất mỏng nên chỉ bay xa được vài chục mét. Mỗi con tắc kè bay bắt được bán giá chỉ vài ngàn đồng, con nào bị gãy sống lưng hay đứt đuôi thì giá sẽ giảm", ông Y nói.
Ông Nguyễn Thiện Chung, Chủ tịch Hội Đông y huyện Tịnh Biên cho biết, việc dùng bột khói tắc kè bay trị các bệnh hen suyễn, viêm xoang chỉ là phương thuốc truyền khẩu của dân gian. Nếu như tắc kè (thường) được ghi nhận là vị thuốc trị được một số chứng bệnh thì tắc kè bay chưa thấy tài liệu nào ghi nhận chúng là vị thuốc. Và thực tế đến nay cũng chưa có tài liệu nào nghiên cứu đây là loài có hại hay có lợi cho sức khỏe người bệnh. Do vậy, ông Chung cảnh báo mọi người nên cẩn trọng khi mua tắc kè bay trị bệnh, để tránh "tiền mất, tật mang" nếu loài này có hại.
Nhiều doanh nghiệp sai phạm về dự trữ thuốc chữa bệnh
Thanh tra Chính phủ vừa kết thúc chuyên đề thanh tra "việc quản lý, dự trữ lưu thông thuốc quốc gia phục vụ công tác phòng bệnh, chữa bệnh cho nhân dân", qua đó đã phát hiện, năm 2009, Bộ Y tế đã không làm tròn trách nhiệm theo Quyết định 110/2005/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ khi thực hiện dự trữ thấp hơn hạn mức quy định 35 tỉ đồng.
Ngoài ra, qua tiến hành đánh giá lượng thuốc tồn kho tại thời điểm 31.12 các năm (từ 2006 - 2009) sau khi xuất bán thuốc, cơ quan chức năng còn phát hiện có 3 doanh nghiệp được giao nhiệm vụ thực hiện dự trữ thuốc chưa mua đủ lượng thuốc (đảm bảo 100% số thuốc nằm trong danh mục dự trữ thuốc lưu thông) cần dự trữ, trong đó có doanh nghiệp hằng năm chỉ thực hiện mua dự trữ từ 24,5-38% số mặt hàng được duyệt. Tuy nhiên, trong các hồ sơ được xét duyệt của 3 doanh nghiệp này lại có lượng thuốc dự trữ vượt cơ số được duyệt. Đáng chú ý, trong số này còn có những chủng loại thuốc nằm ngoài danh mục thuốc dự trữ lưu thông với số tiền trên 27,56 tỉ đồng. Trong đó, phần vượt cơ số thuốc được duyệt là 13,3 tỉ đồng và phần giá trị thuốc nằm ngoài danh mục là 14,26 tỉ đồng.
Từ kết quả thanh tra trên, cơ quan thanh tra đề nghị Bộ Y tế tiến hành tổ chức kiểm điểm trách nhiệm đối với các tập thể, cá nhân liên quan.
Tuổi trẻ
Bệnh sốt xuất huyết bùng phát ở Bến Tre
Ngày 1/8, tại Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Tri (Bến Tre) có gần 40 trường hợp bệnh sốt xuất huyết (SXH) và nghi SXH nhập viện. Bác sĩ Lê Thị Thu Nhi, giám đốc bệnh viện, cho biết khu điều trị SXH có 143 bệnh nhân đang điều trị, trong đó có tám ca nặng (độ 3), 94 ca độ 1 và 2, 41 ca đang theo dõi SXH.
TP.HCM: ra quân phòng chống sốt xuất huyết
Theo bác sĩ Thu Nhi, trung bình mỗi ngày có 30-40 bệnh nhân SXH ở Ba Tri nhập viện. Bệnh viện đã di dời khoa nhi ra nhà xe để nhường chỗ cho bệnh nhân SXH. Mặc dù tất cả chỗ trống tại khoa nhi đều được kê giường nhưng vẫn không đủ chỗ, mỗi giường phải bố trí 2-3 bệnh nhân. Đến thời điểm này toàn huyện Ba Tri đã có trên 700 bệnh nhân SXH và điều đáng lo là số người mắc bệnh vẫn chưa có dấu hiệu dừng.
Bác sĩ Nguyễn Văn Thắng, phó giám đốc Sở Y tế Bến Tre, cho biết đến nay toàn tỉnh đã có gần 1.800 người mắc bệnh SXH và đã có hai trường hợp tử vong (đều ở huyện Ba Tri). Ba Tri đang là điểm “nóng” nhất của tỉnh về SXH.
Ngày 1/8, bác sĩ Lê Trường Giang, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết sở đã thành lập tám đoàn kiểm tra công tác phòng chống SXH ở 24 quận, huyện trong TP, mỗi đoàn sẽ kiểm tra tại ba quận, huyện. Thời gian kiểm tra sẽ kéo dài trong hai tuần.
Bác sĩ Giang cho biết hiện mỗi tuần tại TP.HCM có 150 người mắc bệnh SXH. Nếu không có những biện pháp phòng chống tích cực, dự kiến số người bệnh SXH vào tháng 9 và 10-2010 sẽ vượt quá ngưỡng 400 ca/tuần.
Tiếp tục xuất hiện bệnh nhân nhiễm liên cầu lợn
Trao đổi với Tuổi Trẻ, bác sĩ Nguyễn Trung Cấp (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) cho hay rải rác vẫn xuất hiện bệnh nhân viêm màng não do nhiễm vi khuẩn liên cầu lợn (heo) vào viện.
Theo ông Cấp, từ đầu năm đến nay riêng khoa điều trị tích cực (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) tiếp nhận khoảng 20 bệnh nhân viêm màng não, xuất huyết ngoài da hoặc sốc do nhiễm vi khuẩn liên cầu. Trong số này có một bệnh nhân ở Sóc Sơn (Hà Nội) phải cưa chân do vùng xuất huyết rộng, gây hoại tử gần hết các đầu ngón chân. Thậm chí vết hoại tử xuất hiện cả ở vùng mặt bệnh nhân.
Ông Cấp cho biết vi khuẩn liên cầu thường trú ở họng heo, gây bệnh trên heo là chính, tuy nhiên trường hợp heo mắc thêm chứng bệnh khác (ví dụ như bệnh tai xanh), vi khuẩn liên cầu sẽ phát tác khiến heo nhiễm thêm một chứng bệnh cơ hội. Người sử dụng thịt heo bệnh có thể nhiễm vi khuẩn liên cầu lợn trong trường hợp ăn tiết canh heo bệnh, chế biến thịt heo bệnh và nhiễm vi khuẩn thông qua các vết trầy xước trên da, ăn thịt heo bệnh nấu chưa chín kỹ...
Biểu hiện của người nhiễm liên cầu khuẩn có thể gặp là: xuất huyết thành đám dày đặc trên da, đặc biệt là ở chân, lưng (dễ phân biệt với sốt xuất huyết biểu hiện bằng các nốt xuất huyết li ti trên da). Trường hợp liên cầu lợn gây viêm màng não, bệnh nhân có biểu hiện sốt, đau đầu dữ dội, nôn... Gần đây 50% bệnh nhân viêm màng não vào Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương điều trị có căn nguyên từ vi khuẩn liên cầu, một số trường hợp để lại di chứng nghễnh ngãng sau điều trị.
Theo các chuyên gia, thịt heo tai xanh trong thời gian ủ bệnh biểu hiện bệnh không rõ rệt. Trường hợp heo bị bệnh nặng, thậm chí đã chết mà vẫn đem giết mổ thì thịt bị nhão, các hạch sưng, thận bị xuất huyết... Ông Cấp khuyến cáo người dân ở các địa phương có dịch heo tai xanh chỉ nên sử dụng thịt heo có kiểm dịch, không ăn tiết canh, nấu chín kỹ thịt heo và đảm bảo vệ sinh trong khâu giết mổ, chế biến, vận chuyển thịt heo.
Bệnh tả xuất hiện ở 15 địa phương
Báo cáo tháng 7/2010 của Bộ Y tế cho biết trong tháng qua đã có 105 bệnh nhân dương tính với bệnh tả, nâng tổng số bệnh nhân tả tính từ đầu năm 2010 lên 196 người, tại 15 địa phương.
Theo Bộ Y tế, khoảng một tuần trở lại đây các tỉnh phía Bắc không xuất hiện thêm bệnh nhân mới, nhưng tại bệnh viện huyện Bến Cầu và Gò Dầu (Tây Ninh) vừa có thêm ba bệnh nhân tả người Campuchia sang điều trị. Bộ Y tế khuyến cáo người dân tuyệt đối không sử dụng nước đá không rõ nguồn gốc, không dùng nước kênh rạch nhiễm khuẩn rửa chén bát, tắm giặt, nấu ăn...
Miền Trung: Trọng điểm sốt xuất huyết
Trao đổi với Tuổi Trẻ ngày 2-8, Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cho hay hiện miền Trung đang là trọng điểm dịch sốt xuất huyết (SXH), đặc biệt ở Thừa Thiên - Huế, Quảng Trị, Khánh Hòa, Phú Yên... Trong số này, số mắc tại Thừa Thiên - Huế cao gấp bảy lần so với cùng kỳ năm 2009. Ngoài các lý do về biến đổi khí hậu, vệ sinh môi trường, ông Huấn cho rằng báo cáo của các viện chuyên ngành đều cho thấy đáp ứng miễn dịch SXH thấp trên phạm vi cả nước, do bốn loại virut gây bệnh từ D1-D4 trở đi trở lại. Theo ông Huấn, sáng 2-8 Bộ Y tế đã có yêu cầu viện Pasteur, viện vệ sinh dịch tễ khu vực cử đoàn kiểm tra và đánh giá chỉ số bệnh nhân tại các địa phương, thay cho việc đánh giá bằng chỉ số muỗi và loăng quăng như mọi năm.
Theo ông Huấn, việc sử dụng chỉ số mới để đánh giá sau khi thực hiện các biện pháp phòng dịch, số lượng bệnh nhân vẫn tăng chứng tỏ công tác chống dịch chưa hiệu quả. Bộ Y tế đề nghị có hội đồng khoa học xem xét các loại hóa chất hiện có trên thị trường về đặc tính sinh học, độ an toàn, khả năng diệt muỗi... xem loại nào đặc chủng nhất với chống dịch SXH hiện nay. Bộ Y tế sẽ công bố công khai loại hóa chất này, giúp các địa phương mua đúng loại hóa chất phù hợp và mua thêm hóa chất cấp cho các địa phương, đồng thời đề nghị các địa phương mua máy phun hóa chất cỡ nhỏ để phun diệt muỗi. Tại Bệnh viện Nhiệt đới quốc gia, tuần qua cũng xuất hiện một số bệnh nhân SXH nhưng mật độ không dồn dập như cùng kỳ năm ngoái. Trong khi đó, bác sĩ Đinh Anh Tuấn, phó khoa SXH Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, cho biết số ca SXH đang nằm điều trị tại khoa tăng cao nhất trong hai tuần vừa qua là 107 ca, trong đó có 15 ca nặng. Do số bệnh nhân nhập viện tăng nên nhiều bệnh nhi nằm ghép 3-4 em/giường.
* Tin từ Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên - Huế cho biết đến chiều 2-8, toàn tỉnh có 69 phường, xã xảy ra SXH với số người mắc là 679 ca, trong đó 457 ca dương tính. Hiện ở Thừa Thiên - Huế bình quân mỗi ngày có 10-15 người mắc mới SXH. Đã có hai ca tử vong do SXH xảy ra tại TP Huế - nơi đã có 27/27 phường xảy ra SXH và dẫn đầu số lượng người mắc của tỉnh với 400 ca, trong đó có 259 ca dương tính. Còn ở Quảng Trị, ông Nguyễn Xuân Trường, phó giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, cho biết cơ bản dịch SXH trên địa bàn tỉnh đã nằm trong tầm kiểm soát của cơ quan chức năng. Hiện chỉ còn hai bệnh nhân SXH nằm điều trị tại trung tâm y tế.
Giúp Campuchia chống dịch tả
Bác sĩ Tô Đức Sinh, giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bình Phước, cho hay: đoàn công tác ngành y tế tỉnh Bình Phước (gồm Sở Y tế, Trung tâm Y tế dự phòng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh) vừa có bốn ngày hỗ trợ ngành y tế tỉnh Mondulkiri (Campuchia) khoanh vùng xử lý dịch tả tại các xã, phum thuộc huyện biên giới Keoxâyma giáp huyện Bù Đốp. Đoàn đã hỗ trợ thuốc đặc trị cho người dân uống điều trị, phòng ngừa dịch tả, đồng thời trao hóa chất Chloramine B xử lý nguồn nước sinh hoạt trên địa bàn nhằm tránh lây lan dịch bệnh. Trong thời gian tới, ngành y tế tỉnh Bình Phước sẽ tiếp tục hỗ trợ điều trị, phòng ngừa dịch tả cho người dân Campuchia.
Trẻ bị ngạt nước ở hồ bơi
Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM vừa cấp cứu em N.D.T., 5 tuổi, ở Vũng Tàu, bị ngạt nước ở dưới hồ bơi của khu du lịch Suối Tiên, TP.HCM. Khoảng 13g ngày 31-7, khi được nhân viên của hồ bơi Suối Tiên vớt lên bờ, lúc này T. ở trong tình trạng ngưng thở. Nhân viên hồ bơi đã hồi sức tim phổi T. khoảng 20 phút, sau đó đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức. T. được đặt nội khí quản và chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng 2 lúc 15g30 trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp. Bác sĩ Phạm Thị Đức Lợi, khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho biết các bác sĩ tiếp tục gắn máy thở, truyền thuốc chống phù não cho bệnh nhi nhưng hiện bệnh nhi vẫn trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp.Một bác sĩ ở phòng cấp cứu cho biết từ đầu tháng 6 đến nay Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã tiếp nhận năm ca ngạt nước, trong đó có một cháu bé tử vong. Những trường hợp bị ngạt nước do té xuống sông ở gần nhà, bị bạn đẩy xuống hố nước hoặc ngạt nước trong lúc đang ở dưới hồ bơi.
Tiền phong
Người nghèo được hỗ trợ khám chữa bệnh ra sao?
Dự thảo quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc hỗ trợ khám chữa bệnh cho người nghèo căn cứ theo đề nghị của Bộ Y tế và Tài chính đã thắp lên hy vọng cho hơn 14,7 triệu người nghèo. PV Tiền Phong có cuộc trao đổi với ông Nguyễn Hoàng Long - Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch -Tài chính, Bộ Y tế về vấn đề này.
Thưa ông, tại sao trong dự thảo quyết định này lại chỉ ghi: “hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế” cho người nghèo?
Vì Luật Bảo hiểm Y tế quy định người nghèo phải đồng chi trả với cơ sở y tế. Mục đích để chống lạm dụng bao cấp. Nếu không thế, bệnh viện khai tràn lan thuốc mà không kiểm định thì cơ quan bảo hiểm lấy đâu ra tiền để trả?
Còn trong dự thảo quyết định này, chúng tôi dùng từ “một phần” là vì hỗ trợ bao nhiêu còn tùy thuộc vào Quỹ khám chữa bệnh của địa phương. Tỉnh nào nhiều tiền thì hỗ trợ nhiều, tỉnh nào ít tiền thì hỗ trợ ít.
Những người nghèo sẽ được hỗ trợ cụ thể những gì, thưa ông?
Theo Dự thảo thì người thuộc hộ nghèo; đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở xã, phường, thị trấn vùng khó khăn sẽ được hỗ trợ: Một phần tiền ăn; Khi nằm điều trị nội trú tại các cơ sở y tế của Nhà nước từ tuyến huyện trở lên với mức tối thiểu 20.000 đồng/người bệnh/ngày; Hỗ trợ một phần tiền đi lại; Được nhà nước thanh toán chi phí vận chuyển, cả chiều đi và về, cho cơ sở y tế đã chuyển người bệnh với mức bằng 0,2 lít xăng/km .
Nhưng hiện nay, Quỹ hỗ trợ cho người nghèo này ở nhiều địa phương vẫn còn eo hẹp?
Dự thảo nếu được phê duyệt sẽ là cơ sở để các địa phương lập dự toán, nhằm tạo cơ sở cho ngân sách trung ương cấp xuống nhiều hơn. Mặt khác, các tỉnh phải có trách nhiệm củng cố, duy trì và phát triển Quỹ này.
Vậy người nghèo khi đi khám bệnh, làm thế nào để được hỗ trợ từ quỹ này?
Hiện người nghèo đã được Nhà nước mua Bảo hiểm Y tế 100%. Các thẻ Bảo hiểm đó có mã, nên khi trình ra, bệnh viện sẽ tra ra và biết người dân thuộc đối tượng chi trả nào để tính viện phí.
Hà Nội mới, Thanh niên
Bệnh nhân đau mắt đỏ tại Hà Nội tăng
Ngày 2-8, Bác sỹ Nguyễn Vinh Quang, khoa Khám bệnh (Bệnh viện Mắt Hà Nội) cho biết, trong 2 tuần qua, số lượng bệnh nhân bị đau mắt đỏ do viêm kết mạc cấp tăng 50% so với trước đó. Trung bình mỗi ngày các bác sỹ trong khoa tiếp nhận hơn 200 bệnh nhân mắc các bệnh về mắt, trong đó khoảng gần 40 người bị viêm kết mạc. Theo các bác sĩ, có nhiều nguyên nhân gây viêm kết mạc cấp, nhưng thường gặp nhất và dễ tạo thành các đợt lây lan rộng trong cơ quan, trường học, gia đình là do Adeno virút. Bệnh lây do tiếp xúc trực tiếp với các chất tiết của mắt thông qua khăn rửa mặt, quần áo, nước bể bơi, tay người bệnh. Thời gian ủ bệnh từ 1 đến 2 tuần và người bệnh có thể lây cho người lành trong vòng từ 2 tuần trở lên từ lúc xuất hiện triệu chứng như mắt đỏ, nhức, chảy nước mắt...
Để phòng bệnh, mọi người nên tăng cường sức đề kháng bằng cách bổ sung vitaminC thông qua việc ăn rau xanh, uống nước hoa quả; hằng ngày vệ sinh mắt bằng nước muối sinh lý (NaCl 0,9%); sử dụng kháng sinh nhẹ (Chloramphenicol 0,4%) rửa mắt sau khi đi bơi, tiếp xúc với khói bụi đường. Khi có dấu hiệu mắc bệnh nên đi khám ngay vì bệnh không được điều trị đúng, kịp thời có thể biến chứng viêm giác mạc - nguyên nhân chủ yếu dẫn đến mù lòa.
Nhân dân
Tháng 12 hằng năm là "Tháng Hành động quốc gia về dân số"
Tại Thông báo số 192/TB-VPCP vừa ban hành, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân đã chỉ đạo trong quý III/2010, Bộ Y tế phải trình Thủ tướng Chính phủ Dự thảo Quyết định về việc lấy tháng 12 hằng năm là "Tháng Hành động quốc gia về dân số". Cũng tại Thông báo này, Phó Thủ tướng yêu cầu cần xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật các hành vi lựa chọn giới tính của thai nhi, các trường hợp vi phạm chính sách DS-KHHGÐ. Theo đó, để hoàn thành các chỉ tiêu, mục tiêu về DS-KHHGÐ của cả năm 2010, Phó Thủ tướng yêu cầu các bộ, ngành và UBND các tỉnh, thành phố đẩy mạnh công tác tuyên truyền cảnh báo và chủ động kiểm soát, giải quyết các nguyên nhân sâu xa làm mất cân bằng giới tính ở trẻ sơ sinh.
Sức khỏe & Đời sống
Cứu sống một trường hợp sốc sốt xuất huyết độ IV, rối loạn đông máu nặng
Khoa Hồi sức cấp cứu, BV Nhi đồng 1 vừa cứu sống bé trai Ng.H.Ph., 5 tuổi, ở Ba Tri - Bến Tre, được chuyển đến từ bệnh viện tuyến trước với chẩn đoán sốt xuất huyết độ IV ngày 4. Tại bệnh viện, các BS ghi nhận bệnh nhân trong tình trạng môi tái, mạch yếu, huyết áp kẹp, tay chân lạnh, ói ra máu, tiêu phân đen, suy hô hấp, được xử trí truyền dung dịch đại phân tử chống sốc, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, huyết áp động mạch xâm lấn và dùng thuốc vận mạch, truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu đậm đặc để cầm máu xuất huyết tiêu hóa, thở áp lực dương liên tục điều trị suy hô hấp, chọc dò dẫn lưu dịch màng phổi, màng bụng giải áp nhưng không cải thiện suy hô hấp nên được đặt nội khí quản thở máy. Kết quả sau một tuần điều trị, tình trạng của Ph. đã cải thiện, không còn phải thở máy, tỉnh táo, ăn uống được.
Nhiều sản phẩm sữa vi phạm về nhãn mác
Thanh tra Bộ Y tế cho biết, kết quả kiểm tra của Thanh tra Bộ đã phát hiện hàng loạt sản phẩm sữa vi phạm những nội dung quảng cáo với nhiều hình thức khác nhau, chủ yếu là ghi thiếu, ghi không đầy đủ thông tin. Cụ thể, sữa HiPP 1 Infant Plus, HiPP Infant Milk Bio từ 1 tháng tuổi; HiPP 1 Plus, HiPP Banana Peach từ 4 tháng; Sữa bột dinh dưỡng Grow Milk, Isomilk Similac từ 6 tháng trở lên; Fullac (1-3 tuổi) sữa tăng trưởng với DHA; Fullac (1-3 tuổi) sữa bột nguyên kem; Wakodo (0-12 tháng và 1-3 tuổi); Trà hoa mẫu thảo; Trà dinh dưỡng nhũ nhi; Star Kid Gold (1-9 tuổi); Star Science Gold (0-3 tuổi); Growsure (Bibica); Dielac 1-2-3 cho trẻ 0-6 tháng; Sữa MeiJi Gold 1-2; Humana 0-6 tháng; Kornlat (Hancofood). Bên cạnh sữa, sản phẩm bình bú, núm vú giả sai phạm nhãn mác cũng có thể gây hiểu lầm, dẫn đến trẻ bỏ bú mẹ.
Đình chỉ 2 cơ sở sản xuất đá viên không đảm bảo chất lượng ATVSTP
Thanh tra Sở Y tế Hà Nội và Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội đã tiến hành kiểm tra, đình chỉ 2 cơ sở sản xuất đá viên có địa chỉ tại Trung Văn - Từ Liêm, Hà Nội. Tại thời điểm kiểm tra, chủ cơ sở Hùng Oanh đã thừa nhận chưa hề công bố tiêu chuẩn sản phẩm, chưa có giấy chứng nhận tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm, chưa có phiếu kiểm tra định kỳ chất lượng sản phẩm. Đặc biệt, cơ sở sử dụng nguồn nước giếng khoan để sản xuất đá viên, song chưa hề có giấy kiểm nghiệm chất lượng nguồn nước đầu vào theo quy định. Tiếp tục kiểm tra tại cơ sở Hoàng Duy, ngoài việc có 2 công nhân đang sản xuất, đóng gói đá viên nhưng không hề có trang phục bảo hộ theo quy định, đại diện cơ sở còn cho biết, do vừa đi vào sản xuất được một vài ngày nên chưa hoàn thiện, chưa có giấy chứng nhận đủ điều kiện ATVSTP... Trước những lỗi vi phạm của 2 cơ sở trên, đoàn kiểm tra đã yêu cầu 2 cơ sở tạm đình chỉ sản xuất để hoàn thiện thủ tục, điều kiện ATVSTP. Cùng đó, đoàn kiểm tra cũng đã lấy mẫu nước đá viên để đưa về TTYTDP thành phố kiểm nghiệm chất lượng.
Lao động, Tuổi trẻ, Gia đình & Xã hội
TP H ồ Chí Minh: Một bệnh nhi tử vong do cúm A (H1N1)
Tối 3/8 Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết, một bệnh nhi nữ - 6 tuổi, trú ở quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh vừa tử vong vào chiều ngày 3.8 sau khi có kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A(H1N1).
Bệnh nhi nhập Bệnh viện Nhi Đồng 2 với các triệu chứng sốt cao, khó thở và được chẩn đoán nhiễm cúm A(H1N1). Bệnh nhi đã được theo dõi điều trị cách ly tại bệnh viện, tuy nhiên diễn tiến bệnh nặng, viêm phổi, suy hô hấp dẫn đến tử vong. Cơ quan chức năng đang tiến hành điều tra dịch tễ để xác định nguồn lây và khử khuẩn khu vực nơi nạn nhân sinh sống.