Ngày 10/8/2010: Bắc Cạn xây dựng Bệnh viện đa khoa 500 giường; Chi tiêu "quá tay" làm tăng gánh nặng viện phí; Chuyển mùa, trẻ nhập viện tăng; Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, khoa nhi Đà Nẵng quá tải; 6/84 mẫu sữa thiếu vi chất so với hàm lượng công bố;
Ngày 11/8/2010: WHO tuyên bố dịch cúm A/H1N1 chấm dứt; Nguy cơ viện phí “tăng kép”; Dịch heo tai xanh bùng phát; Nam Bộ: Bệnh nhân bị biến chứng do sốt xuất huyết gia tăng…
Nhân dân
Bắc Cạn xây dựng Bệnh viện đa khoa 500 giường
Ngày 9-8, tỉnh Bác Cạn khởi công xây dựng Bệnh viện đa khoa tỉnh có công suất 500 giường bệnh, khi cần thiết có khả năng thu hút từ 600 đến 800 người bệnh, là bệnh viện lớn nhất và có trang thiết bị y tế hiện đại nhất trên địa bàn tỉnh. Ðến dự, có Bộ trưởng Y tế Nguyễn Quốc Triệu; Bí thư Tỉnh ủy Bắc Cạn Nguyễn Xuân Cường. Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Cạn được xây dựng tại phường Nguyễn Thị Minh Khai, thị xã Bắc Cạn theo tiêu chí chính quy, khoa học, xanh, sạch, đẹp, thân thiện với môi trường, có trang thiết bị hiện đại để khám, chữa bệnh cho nhân dân các dân tộc trong tỉnh Bắc Cạn, các tỉnh lân cận là Cao Bằng, Lạng Sơn và Tuyên Quang. Ðồng thời, bệnh viện này sẽ gắn với việc đào tạo nhân lực của Trường trung cấp Y tế Bắc Cạn theo mô hình viện-trường chính quy, đồng bộ.
Chủ động phòng chống sốt xuất huyết
Theo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa hiện trên địa bàn tỉnh đã ghi nhận hai ổ dịch sốt xuất huyết tại xã Thiệu Khánh và Thiệu Dương (huyện Thiệu Hóa) với 53 người bệnh, trong đó có 9 ca dương tính. Hiện vẫn còn 10 người bệnh thuộc xã Thiệu Dương đang được điều trị tại trạm y tế xã; ổ dịch ở xã Thiệu Khánh đã ổn định. Sở Y tế phối hợp các địa phương tổ chức điều tra, xác minh và triển khai các biện pháp phòng, chống, thu dung điều trị người bệnh kịp thời.
Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh cử cán bộ bám địa bàn điều tra mật độ côn trùng, hướng dẫn phòng, chống dịch; huy động nhân dân tổng vệ sinh môi trường tại 2.134 hộ dân; tổ chức thả gần 2.000 con cá vào các bể nước mưa của các hộ dân để diệt bọ gậy. Ðồng thời tăng cường công tác truyền thông, thông tin về tình hình dịch và cách phát hiện, phòng chống cho nhân dân và tại các trường học.
Sở Y tế Thừa Thiên - Huế, tính đến ngày 9-8 trên địa bàn tỉnh đã có 785 ca sốt xuất huyết ở 69 xã, phường thuộc 9/9 huyện, thị xã, trong đó TP Huế có gần 500 ca bệnh. Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Trung ương Huế mỗi ngày tiếp nhận từ 30 đến 40 người bệnh mắc bệnh sốt xuất huyết. Cả bệnh viện có 92 giường điều trị nhưng luôn phải tiếp nhận hơn 200 người bệnh dẫn đến tình trạng quá tải thường xuyên.Sở Y tế Thừa Thiên - Huế đang tập trung chỉ đạo các trạm y tế tổ chức tiếp nhận và điều trị người bệnh mắc sốt xuất huyết ngay tại cơ sở; hỗ trợ mỗi trạm y tế hai máy phun hóa chất, phấn đấu 100% số xã, phường trên địa bàn tỉnh đều được phun thuốc phòng trừ bọ gậy... Tổ chức kiểm tra giám sát các cơ sở điều trị, phối hợp chính quyền địa phương tuyên truyền đến mọi người dân nâng cao ý thức phòng, chống dịch như phát động diệt bọ gậy, vệ sinh môi trường...
Tuổi trẻ
Chuyển mùa, trẻ nhập viện tăng
Số trẻ nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM trong ngày 9-8 đã lập kỷ lục mới với gần 1.600 bệnh nhi, trong đó khoảng 500 bệnh nhi mắc bệnh hô hấp. Số trẻ mắc bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết nhập viện cũng ở mức cao. Sáng 9-8, số trẻ đến khám tại khoa khám bệnh - Bệnh viện Nhi Đồng 2 ngày một nhiều. 9g sáng, bệnh viện phải điều động khẩn một số bác sĩ điều trị nội trú ra phòng khám để khám cho bệnh nhi.
7-8 trẻ/giường
Tuy chưa có thống kê chính thức số trẻ đến khám trong ngày nhưng bác sĩ Trịnh Hữu Tùng (trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Nhi Đồng 2) ước lượng số trẻ đến khám ngày 9-8 lên hơn 5.000 trẻ. Hơn ba tuần qua, số trẻ đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 khám bệnh bắt đầu có xu hướng tăng nhưng hôm nào đông lắm cũng chỉ lên hơn 4.000 trẻ, chưa khi nào phải huy động các bác sĩ đột xuất như hôm nay. Hiện số trẻ mắc bệnh hô hấp nhập viện tăng gấp đôi so với trước.
Khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 2 chỉ có 90 giường nhưng số trẻ nhập viện nằm điều trị tại khoa này đã hơn 200 trẻ. Khắp hành lang của khoa và những chỗ trống trong phòng bệnh đều được kê thêm võng và giường bệnh cho trẻ nằm, nhưng vẫn còn hơn 300 trẻ mắc bệnh hô hấp nằm tại các khoa, phòng khác của bệnh viện. Trước số trẻ mắc bệnh hô hấp tăng cao đột biến như hiện nay, Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã có một sáng kiến để hạn chế tình trạng quá tải này. Đó là với những trẻ em mắc bệnh ở TP, không quá nặng, ban ngày sẽ được các bác sĩ khám bệnh theo dõi tại phòng cấp cứu lưu, buổi tối sẽ được linh động cho về nhà nằm.
Tương tự tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, số trẻ đến khám lên đến hơn 5.000 trẻ mỗi ngày, trong đó 70-80% bị bệnh hô hấp. Ngày 9-8, khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 có 256 trẻ nằm điều trị (chủ yếu là viêm phổi và viêm tiểu phế quản) trong khi khoa chỉ có 90 giường. Chị H.T.K., 37 tuổi, ngụ ở TP.HCM, có con đang nằm điều trị tại đây kể có giường phải nằm 3-4 cháu nhưng cũng có lúc phải ghép 7-8 cháu/giường. Bệnh viện sắp là vậy nhưng không thể xếp cả 7-8 cháu trên một giường. Vậy là một nửa bệnh nhi phải ra hành lang nằm.
Theo bác sĩ Trần Anh Tuấn - trưởng khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1, đây đang là thời điểm chuyển mùa từ mùa nắng sang mùa mưa, thay đổi đột ngột về thời tiết, độ ẩm đã tạo điều kiện thuận lợi cho các loại siêu vi phát triển. Chưa kể chính thời điểm này sức đề kháng của trẻ cũng bị giảm làm dễ mắc bệnh. Theo các bác sĩ, dù hiện nay số bệnh nhi mắc bệnh hô hấp nhập viện đã tăng cao nhưng dự báo còn tiếp tục tăng trong tháng 9, tháng 10. Một phần do thời điểm này là mùa tựu trường nên bệnh có thể lây lan nhanh.
Cúm A/H1N1 quay trở lại
Trong khi bệnh nhi mắc các bệnh hô hấp đang tăng cao thì bệnh cúm A/H1N1 đã bắt đầu quay trở lại. Chỉ trong những ngày đầu tháng 8 này, TP.HCM đã phát hiện hai ca cúm A/H1N1, trong đó có một cháu bé tử vong. Mới đây nhất, ngày 6-8, khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp nhận cháu T.K.N., 2 tuổi, ngụ ở Q.9. TP.HCM nhập viện với triệu chứng khó thở. Trước đó, bệnh nhi này được gia đình đưa ra Phan Thiết, Bình Thuận chơi. Khi thấy cháu K. sốt cao, gia đình đưa cháu đến một phòng khám tư nhân thì kết quả test nhanh cúm A/H1N1 đã dương tính. Kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 cũng cho kết quả dương tính với cúm A/H1N1.
Bác sĩ Trần Anh Tuấn cho biết chỉ qua khám lâm sàng sẽ không thể phát hiện bệnh cúm A/H1N1 vì triệu chứng bệnh này cũng giống các bệnh hô hấp thông thường khác. Các bậc cha mẹ cần theo dõi dấu hiệu trở nặng của bệnh để đưa trẻ đi điều trị kịp thời, như khi trẻ khó thở, thở co lõm lồng ngực, bỏ bú, bú ít, ngủ li bì, co giật... Bác sĩ Nguyễn Đắc Thọ, phó giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP, dự báo khi thời tiết trở lạnh (1-2 tháng tới) số người mắc bệnh cúm A/H1N1 sẽ gia tăng vì thời tiết trở lạnh tạo điều kiện thuận lợi cho virut cúm A/H1N1 phát triển.
Nhiều ca sốt xuất huyết nặng
Những ngày gần đây, số trẻ mắc bệnh sốt xuất huyết nhập viện tại các bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 luôn ở mức cao. Tại khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 2, số trẻ mắc bệnh sốt xuất huyết nằm điều trị luôn dao động 40-50 trẻ/ngày, trong đó nhiều ca bệnh nặng. Còn tại khoa sốt xuất huyết Bệnh viện Nhi Đồng 1, số trẻ sốt xuất huyết nằm điều trị luôn ở mức hơn 100 trẻ/ngày. Theo bác sĩ Lê Bích Liên - phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, có tới 60% bệnh nhi là từ các tỉnh chuyển lên.
Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, khoa nhi Đà Nẵng quá tải
Ngày 9-8, bác sĩ Trần Châu, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, cho biết mỗi ngày khoa khám bệnh của bệnh viện luôn quá tải do phải tiếp nhận hơn 1.000 bệnh nhi đến khám, trong đó khoảng 30% mắc các bệnh về hô hấp, viêm phế quản, viêm phổi..., còn lại là các bệnh sốt xuất huyết, tiêu chảy, tay chân miệng. Sáng 9-8, bệnh viện có khoảng 400 bệnh nhi nội trú đang điều trị, trong khi số giường thực kê của bệnh viện chỉ 280 giường. Ở các khoa điều trị bệnh nhi luôn phải nằm đôi, thậm chí ba em/giường, như khoa nội tổng hợp, khoa sốt xuất huyết, khoa nhiễm...
* Tại Đà Nẵng, dù khoa nhi Bệnh viện Đà Nẵng chỉ có sức chứa 220 giường nhưng hiện tại khoa này số bệnh nhi đang nằm điều trị là 408 em. Nhiều giường phải nằm 3-4 bệnh nhi và ghép các giường lại với nhau. Theo một bác sĩ khoa nhi, bệnh phổ biến thời gian này là nhiễm khuẩn hô hấp, sốt xuất huyết, sốt siêu vi..., trong đó bệnh sốt xuất huyết tăng hơn hẳn so với cùng kỳ năm ngoái (Tuổi trẻ 10/8).
Tuổi trẻ, Thanh niên
6/84 mẫu sữa thiếu vi chất so với hàm lượng công bố
Trong số 84 mẫu sữa bột, sữa nước lấy ngẫu nhiên trên thị trường tám tỉnh thành (Hà Nội, Hà Nam, Thái Nguyên, Sơn La, Bắc Ninh, TP.HCM, Đồng Nai và Bình Dương) trong bảy tháng đầu năm 2010, có 78 mẫu đạt tiêu chuẩn, sáu mẫu thiếu các vi chất dinh dưỡng như DHA, canxi so với hàm lượng công bố, thậm chí có mẫu có hàm lượng chì cao so với công bố. Ngày 9-8, ông Nguyễn Văn Nhiên, chánh thanh tra Cục An toàn vệ sinh thực phẩm (Bộ Y tế), thông tin như vậy về kết quả hậu kiểm chất lượng sữa bảy tháng đầu năm 2010.
Theo ông Nhiên, so với năm 2009 trở về trước, điểm khác biệt nhất của đợt kiểm tra này là đoàn kiểm tra không phát hiện các mẫu sữa có hàm lượng chất đạm, chất béo thấp hoặc nhiễm vi sinh, nhưng lại phát hiện mẫu sữa thiếu vi chất dinh dưỡng, có hàm lượng chì cao. Đây là lần đầu tiên Bộ Y tế kiểm tra về vi chất dinh dưỡng trong sữa và việc phát hiện những mẫu sữa vi phạm tiêu chuẩn chất lượng về vi chất, khiến Cục An toàn vệ sinh thực phẩm quyết định mở rộng kiểm tra hàm lượng các vi chất như taurin, Omega 3, Omega 6, Omega 9, ARA, sữa non đang được quảng cáo rầm rộ trong nhiều nhãn sữa cả nội và ngoại.
Cục An toàn vệ sinh thực phẩm cho biết qua kiểm tra phát hiện 3/11 cơ sở sản xuất kinh doanh sữa vi phạm quảng cáo sữa không phép, quảng cáo quá nội dung đã được cấp phép. Ngoài ra có 5% cơ sở sản xuất, kinh doanh sữa chưa có giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm; 26% cơ sở chưa đảm bảo điều kiện vệ sinh trong sản xuất, kinh doanh và bảo quản sữa. Do các mẫu sữa có hàm lượng chì cao nói trên chưa vượt quá tiêu chuẩn cho phép của Bộ Y tế, chỉ vượt quá công bố của cơ sở nên Bộ Y tế yêu cầu cơ sở làm lại nhãn sản phẩm.
Thanh niên
Trẻ dưới 6 tuổi mổ tim sẽ được chi trả phí
Thời gian qua Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM vẫn thường xuyên tiếp nhận và thực hiện các ca phẫu thuật tim cho trẻ dưới 6 tuổi được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả chi phí. Tuy nhiên, nhiều bậc cha mẹ vẫn chưa biết gì về chương trình này. PV Thanh Niên đã có cuộc trao đổi với BS Trương Quang Định - Phó giám đốc Bệnh viện (BV) Nhi đồng 2 và được ông cho biết:
- Hiện nay theo thống kê của chúng tôi, tần suất trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh ở nước ta vào khoảng 1/120 (tức 120 trẻ em sinh ra có 1 em bị bệnh tim). Là đô thị lớn của cả nước, TP.HCM phải giải quyết từ 3.000 - 4.000 ca/năm tại các BV. Riêng tại BV Nhi đồng 2, chúng tôi đang có nhiều chương trình hỗ trợ chi phí phẫu thuật cho bệnh nhân nhi từ nhiều nguồn như từ Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo TP.HCM xét duyệt chuyển qua, chương trình “Trái tim pha lê” do Q-Mobile tài trợ và quỹ trợ giúp do các tổ chức xã hội thông qua BV, còn lại một phần lớn là do BHYT chi trả... Nhờ sự quan tâm này mà Nhi đồng 2 đã mổ thông tim cho 110 em, mổ tim kín 5 em và mổ tim hở 36 em với tổng chi phí hàng tỉ đồng. Trẻ dưới 6 tuổi có thẻ BHYT được chi trả 100% trong danh mục được phép, trẻ từ 6 tuổi đến dưới 15 tuổi được bảo hiểm chi trả 80% (nhưng không quá 44 tháng lương tối thiểu, tương đương 29,2 triệu đồng).
* Thưa ông, để được hưởng chế độ này, người nhà bệnh nhân cần phải làm các thủ tục gì? Một số tỉnh nếu trẻ em chưa nhận thẻ BHYT thì có được “linh động” giải quyết không?
- Thủ tục hiện nay khá đơn giản: Bệnh nhân nhi ở TP.HCM khi đến khám mang theo thẻ BHYT để làm hồ sơ. Ở tỉnh xa, người thân các em chỉ cần có giấy chuyển viện của BV tuyến tỉnh, hộ khẩu và giấy khai sinh là được (nếu chưa nhận thẻ BHYT). Đối với các trường hợp đã được chúng tôi tổ chức khám sàng lọc ở các tỉnh, nếu phát hiện có bệnh cần mổ thì cần thêm giấy xác nhận của Sở LĐ-TB-XH địa phương để được chi trả phần còn lại không nằm trong danh mục (khoảng 30%).
Thông qua các đợt khảo sát, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ trẻ em mắc các bệnh về tim hiện nay ở vùng sâu vùng xa rất cao nhưng không phải ai cũng biết được những quyền lợi mà trẻ dưới 6 tuổi được hưởng. Vì vậy, chúng tôi mong rằng thông tin này sẽ đến được nhiều gia đình. Tuy nhiên, như đã nói ở trên, hiện BHYT chỉ trả những chi phí trong danh mục theo quy định nên phần còn lại (từ 12-15 triệu đồng/ca) cũng là khó khăn lớn cho nhiều bậc cha mẹ. Nếu được Báo Thanh Niên tổ chức thành một chương trình từ thiện để vận động các tổ chức và cá nhân cùng chung tay hỗ trợ thì số lượng trẻ em bị bệnh tim được mổ tim sẽ ngày càng cao hơn.
Chi tiêu "quá tay" làm tăng gánh nặng viện phí
Khác với giá cả của những mặt hàng tiêu dùng khác, việc tăng viện phí cần phải cân nhắc yếu tố tác động đến sức khỏe người dân.
Tăng = người nghèo mất khả năng chữa bệnh
Sáng 3.8, tại quầy thu phí của Bệnh viện (BV) T.N (TP.HCM - BV công), nhân viên thông báo số tiền gia đình ông H.V.B phải đóng thêm cho BV là 5,9 triệu đồng. Ông B. giật mình, bởi trước đó ông đã chi 10 triệu đồng để thanh toán các khoản: phẫu thuật (5 triệu), 3 triệu đồng mua dụng cụ, thuốc, 2 triệu đồng tạm ứng viện phí. Vét hết túi trước túi sau và kêu cả hai người con lại để góp thêm nhưng tổng số tiền mà ba cha con ông B. gộp lại cũng chỉ được 4 triệu đồng. Sau vài lần “hội ý”, cha con ông B. buộc xin hoãn thời gian đóng tiền để chạy về nhà mượn thêm hàng xóm cho đủ. Cầm bảng thống kê các dịch vụ, thuốc men, viện phí dài ngoằng, ông B. nói: “Số tiền phải đóng thêm nhiều quá. Vợ chồng tôi thì già, con tôi đi làm thợ hồ mỗi ngày chỉ kiếm được 100.000 đồng, vậy mà nghe nói sắp tới tăng viện phí nữa thì người nghèo như gia đình tôi lấy đâu ra tiền mà chữa bệnh?”.
Ông Vũ Thế Hùng (BV Đa khoa tư nhân Tràng An, Hà Nội) cho rằng: “Trước hết, ngành y tế nên thẳng thắn nói rằng, đây là tăng viện phí, chứ không phải “điều chỉnh”, vì "điều chỉnh" là khi giá dịch vụ, hàng hóa có lúc lên, lúc xuống. Trong khi đó, lần này ngành y tế kiến nghị tăng giá với khoảng 350 dịch vụ y tế. Việc tăng giá với các dịch vụ có giá không phù hợp với chi phí thực tế là cần thiết, tuy nhiên cần điều chỉnh ở mức phù hợp”.
Một chuyên gia của Bộ Y tế (xin không nêu tên) nói rằng: “Điều chỉnh viện phí với một số dịch vụ là cần thiết, nhưng phải đưa ra được mức tăng phù hợp, và phải có lộ trình. Việc tăng giá là đúng, nhưng mức tăng đột ngột, một số biểu giá tăng quá cao so với mức giá trước đó chắc chắn sẽ ảnh hưởng tâm lý, khả năng tài chính của người bệnh, nhất là người bệnh nghèo (đại đa số). Trong vòng 5 năm qua, đây không phải lần đầu Bộ Y tế đề xuất điều chỉnh tăng viện phí”. Theo vị chuyên gia bộ này thì, việc điều chỉnh giá đã lạc hậu là cần thiết, nhưng cần phải có tiêu chí làm khung xây dựng, trong đó thể hiện được dịch vụ đó chi phí thực tế bao nhiêu, có bao nhiêu phần trăm từ nguồn ngân sách nhà nước, đóng một phần viện phí là bao nhiều phần trăm... Việc tăng phí của 350 dịch vụ lần này là dịch vụ có tần suất sử dụng cao (nhiều), chắc chắn sẽ tác động trực tiếp đến nhiều người bệnh.
Trao đổi với PV Thanh Niên, ông Đặng Văn Khoa, đại biểu HĐND TP.HCM chia sẻ: “Chủ trương tăng viện phí đã được chúng ta tính đến từ lâu rồi, tôi cho rằng người dân cũng sẽ chia sẻ đóng góp thêm với ngành y tế, hầu mong có sự chăm sóc sức khỏe ngày một tốt hơn. Nhưng một số mức tăng theo dự thảo vừa qua sẽ gây “choáng”, bởi tăng cao đột ngột. Nhiều cử tri lo ngại khi viện phí tăng cao, sức khỏe người dân sẽ ra sao? Việc lo lắng của người bệnh là có cơ sở, bởi mặt bằng chung đời sống người dân còn nhiều khó khăn”.
Vào bệnh viện công tưởng rẻ...
Các nhà quản lý BV tư, và nhiều bác sĩ đang làm việc tại các BV công có chung nhận định: “Nhiều trường hợp vào BV công tưởng rẻ, nhưng hóa ra tính tổng chi tiêu lại thì thấy gần bằng với BV tư. Bởi ở BV công, người bệnh phải chi tiêu nhiều khoản không nằm trong viện phí”. Chị Đ.T.H.P (36 tuổi, ngụ Biên Hòa, Đồng Nai) trước khi đi sinh đứa con thứ hai, ban đầu định vào một BV phụ sản công ở TP.HCM, nhưng rồi qua hỏi thăm người bạn vừa sinh ở BV này, tính ra tổng chi phí cho ca sinh, “tiền này, tiền nọ” cũng ngang ngửa với một BV tư ở TP, nên chị quyết định sang BV tư, mà theo chị “để không bị khổ về chuyện kiếm giường”.
Các bác sĩ cho rằng, hằng năm, Nhà nước cấp kinh phí cho các BV công để xây dựng, sửa chữa, mua sắm trang thiết bị, chi tiền lương nhân viên..., nhưng có những khoản chi Nhà nước không quán xuyến hết được, chẳng hạn như những gói thầu mua sắm máy móc thiết bị, dụng cụ... Một bác sĩ trưởng khoa của một BV công (ở Q.5, TP.HCM) cầm một loại dụng cụ rất nhỏ dùng trong phẫu thuật nói với chúng tôi: “Cũng loại dụng cụ y như vầy, nhưng BV tư cạnh BV chúng tôi lại mua vào rẻ hơn 1 triệu đồng. Vì BV tôi dùng phương thức “áp giá” theo giá trúng thầu của một BV công trước đó, mà không biết BV công đó đấu thầu thế nào để mua sản phẩm y chang nhưng lại đắt hơn 1 triệu đồng so với BV tư là điều rất bất hợp lý. Đây chỉ mới là một sản phẩm bé tí, có giá trị chưa đến 10 triệu đồng, còn hàng ngàn loại máy móc, dụng cụ khác thì sao? Nếu như vậy thì Nhà nước tốn một khoản tiền không nhỏ cho những vụ mua sắm thế này. Dụng cụ BV công mua đắt, kéo theo người bệnh sẽ phải trả tiền cho dụng cụ đó”.
“Khi xã hội hóa ở BV công, cần lưu ý với những trường hợp liên danh mua sắm máy móc, vì nhiều máy đặt vào BV công đã bị “tư nhân hóa” đẩy giá trị của máy móc đó lên rất cao, cao hơn nhiều so với giá trị thực, thậm chí là máy đã sử dụng rồi được tân trang lại tính bằng giá máy mới. Giá thiết bị đẩy lên cao đồng nghĩa với việc BV sẽ phải tính giá đắt cho bệnh nhân. Việc giảm được giá mua máy móc thiết bị sẽ giúp viện phí dịch vụ được tính ở mức phù hợp, từ đó giảm được gánh nặng cho người bệnh”, một nhà quản lý BV tư nói. Bà Hồng Vân, Ban Thực hiện chính sách BHYT (thuộc Bảo hiểm xã hội VN) cho biết: “Hiện chưa có quy trình chuyên môn, phác đồ điều trị chuẩn dẫn đến tình trạng lạm dụng trong chỉ định các kỹ thuật y tế, kê đơn thuốc. Có tình trạng cùng loại hình dịch vụ nhưng giá chênh lệch rất nhiều giữa các BV. Cơ quan chức năng cần kịp thời phát hiện những bất hợp lý trong chỉ định của bác sĩ và biểu hiện lạm dụng thuốc, kỹ thuật làm gia tăng chi phí khám, chữa bệnh không cần thiết”.
Ông Đặng Văn Khoa cho rằng: “Đã đến lúc cần có chuyên gia kinh tế trong lĩnh vực y tế để mổ xẻ tận gốc, phân tích chi li, rõ ràng tất cả các khoản chi cho đầu vào ở các BV công. Làm sao để phần đầu vào này (mua sắm máy móc thiết bị...) “trong sáng” nhất, hợp lý nhất để đỡ gánh nặng chi phí (đầu ra) cho người bệnh”.
WHO tuyên bố dịch cúm A/H1N1 chấm dứt
Hôm qua, Ủy ban Khẩn cấp của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã họp đánh giá tình hình cúm A/H1N1 trên thế giới, theo AFP. Sau cuộc họp, Tổng giám đốc WHO Margaret Chan tuyên bố dịch cúm này đã chấm dứt. Bà Chan cho biết thế giới hiện không còn ở mức báo động 6 của dịch và vi-rút cúm A/H1N1 đang dần “lụi tàn”.
Bà Chan trước nay luôn tham khảo ý kiến về cúm A/H1N1 của 15 chuyên gia quốc tế thuộc Ủy ban khẩn cấp, đứng đầu là giáo sư Úc John Mackenzie. Đây là cuộc họp lần thứ 3 kể từ tháng 2 nhằm xem xét khả năng chấm dứt dịch cúm A/H1N1, vốn làm 18.449 người thiệt mạng sau khi bùng phát lần đầu vào tháng 4/2009 tại Mexico. Trong 2 cuộc họp trước, các chuyên gia cho rằng chưa đến thời điểm tuyên bố vì cần theo dõi diễn biến của khu vực nam bán cầu đang vào mùa đông.
Theo báo Nouvel Observateur, từ nhiều tháng nay, những báo động về cúm A/H1N1 đã giảm nhiều vì các số liệu của WHO cho thấy tình hình dịch đã tạm lắng. Rất nhiều thành viên của WHO đã thay đổi kế hoạch đối phó dịch vì so với 250.000 - 500.000 người chết hằng năm do cúm mùa, số tử vong vì cúm A/H1N1 ít hơn hẳn. Thời gian qua, WHO đã chịu nhiều ý kiến chỉ trích rằng họ đã thổi phồng những nguy cơ của cúm A/H1N1, khiến nhiều nước mua hàng triệu liều vắc-xin và không sử dụng hết.
Nguy cơ viện phí “tăng kép”
Tăng viện phí cũng sẽ kéo mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) tăng theo, dự kiến khoảng 40% so với mức đóng BHYT hiện hành. Như vậy, người tham gia BHYT đương nhiên phải gánh chịu mức “tăng kép” này.
Việc tăng mức thu của 350 dịch vụ, kỹ thuật y tế theo dự kiến, sẽ không chỉ tác động đến 40% số người bệnh trong nước không tham gia BHYT, mà nó còn tác động đến 60% lượng người bệnh đang tham gia BHYT. Bởi vì, theo Luật BHYT mới, thì hầu hết người bệnh BHYT đều phải đồng chi trả (chi trả phần trăm trong tổng số chi phí mỗi lần khám chữa bệnh) từ 5%, 10%, 20%...
Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó tổng giám đốc BHXH, lưu ý: “Khi tăng viện phí chắc chắn sẽ tác động đến quỹ BHYT. Khi cơ cấu giá viện phí tăng thì kinh phí BHYT chi trả cho cơ sở khám chữa bệnh sẽ tăng, do đó cần phải xem xét lại nguồn kinh phí Nhà nước đã chi thường xuyên từ ngân sách, chuyển phần kinh phí đó sang hỗ trợ người dân mua BHYT”. Ông Thảo cho rằng, nếu điều chỉnh viện phí tăng lên 2 lần thì chi phí của quỹ BHYT sẽ tăng thêm khoảng 30%; nếu viện phí chỉ tăng mức 2-3 lần thì có thể chấp nhận được.
“Dịch vụ rất không hoàn hảo”
Theo thống kê, hiện số giường bệnh tại các BV (không kể trạm y tế xã) ở VN mới chỉ đạt 20,5 giường/vạn dân, trong khi đó, các nước là 30-40 giường bệnh/vạn dân. Trình độ chuyên môn và đầu tư cho BV tuyến dưới còn thấp nên bệnh nhân vượt tuyến, dẫn đến nằm ghép 2-3 người trên một giường ở tuyến trên là cảnh thường ngày ở BV. Nhưng tiền giường thì mỗi người bệnh vẫn phải thanh toán một giá, mà không được giảm.
Bộ Y tế cũng đã khẳng định rằng, việc tăng viện phí lần này vẫn còn thực hiện theo nguyên tắc thu một phần viện phí - chỉ tính các khoản chi phí trực tiếp, chưa tính tiền lương, khấu hao nên không dùng nguồn thu này để đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mở rộng giường bệnh... Điều đó nghĩa là người bệnh vẫn phải tiếp tục chịu đựng (từ cung cách phục vụ, chăm sóc, giường bệnh...) y như lúc chưa tăng. Một bác sĩ quản lý BV tư ở TP.HCM bức xúc: “Đóng viện phí cao hơn, nhưng BV không được đầu tư, nâng chất lượng hơn thì thật là vô lý!”.
“Nếu người bệnh phải nằm chung giường thì phải tính lại giá cả. Đồng thời với tăng viện phí, Bộ Y tế cần có chính sách, chiến lược quy hoạch để đảm bảo tăng dần chất lượng. Bộ Y tế kêu là quá tải nhưng thực chất quá tải là ở BV tuyến trên, không ít BV tuyến huyện hay y tế xã đang “ngồi chơi”. Cần xây dựng lộ trình và đồng bộ nhiều chính sách: nhân lực, mặt bằng, trang thiết bị... Cần tăng cường năng lực cho tuyến dưới, mở rộng danh mục thuốc cho tuyến cơ sở để bệnh nhân không phải dồn lên tuyến trên”, một chuyên gia của BHXH nói.
Bà Nguyễn Thị Kim Phương (cán bộ Tổ chức Y tế thế giới - WHO tại VN) cho rằng: “Dịch vụ thị trường y tế là dịch vụ rất không hoàn hảo, bởi vì người bán dịch vụ là BV, bác sĩ, họ là người nắm thông tin, còn bệnh nhân là người bị lệ thuộc. Hệ thống y tế của chúng ta bị mất cân bằng, tuyến trên thì quá tải, người bệnh phải nằm giường đôi, giường ba, tuyến dưới thì vắng vẻ, điều này quá lãng phí. Nếu không cải thiện, thì 5 năm, 10 năm nữa người dân sẽ mất lòng tin vào BHYT”.
Phân biệt đối xử
Ngành y tế thừa nhận, nếu không có tiền thì các BV không thể tồn tại triển khai các hoạt động khám chữa bệnh được. Hầu hết chi phí thực hiện các dịch vụ khám chữa bệnh đều sử dụng từ nguồn thu viện phí và BHYT...
Thế nhưng lâu nay, người bệnh BHYT mỗi khi vào BV lại bị nhân viên, y, bác sĩ phân biệt đối xử - từ cung cách phục vụ, đến việc chăm sóc, kê toa. Có ở đâu, dịch vụ nào mà khách hàng chính, “thân thiết”, đem lại nguồn thu chính cho mình, lại nhận được một cung cách phục vụ tệ hại như ở BV? Thực tế đáng buồn lâu nay ai cũng biết là có rất nhiều người tham gia BHYT bắt buộc có thẻ BHYT nhưng không dùng đến; hoặc nhiều người bệnh BHYT khi vào BV chấp nhận bước qua phần khám chữa bệnh dịch vụ, yêu cầu, chấp nhận trả tiền cao để được phục vụ tốt hơn.
“Làm sao đừng để còn tình trạng người bệnh BHYT xin nghỉ làm việc, bỏ cả buổi, cả ngày chờ khám ở BV, để rồi chỉ nhận được vài ba viên thuốc, không xứng với công và chi phí đi lại”, bà Nguyễn Thị Hoài Thu (nguyên Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội) từng bức xúc.
Hà Nội mới
Điều chỉnh viện phí: Công bằng cho mọi đối tượng
Sau khi có thông tin Bộ Y tế sẽ sửa đổi, bổ sung một số nội dung liên quan đến việc tăng viện phí, điều chỉnh giá một số dịch vụ cho phù hợp với thực tế, nhiều người dân tỏ ra lo lắng. 350 trong tổng số 3.000 dịch vụ được điều chỉnh có hợp lý và bệnh nhân nghèo có bị ảnh hưởng nhiều hay không là vấn đề đang được dư luận quan tâm.
Thu đúng người cần thu
Mức thu viện phí như hiện nay có sự chênh lệch rất xa so với giá trị thực tế, bởi có sự hỗ trợ của Nhà nước. Từ trước đến nay, cả người giàu và người nghèo đều được hưởng chung sự hỗ trợ đó. Điều này sẽ là không công bằng đối với người nghèo, trong khi người có tiền vẫn được hưởng ưu đãi. Mục đích cuối cùng của việc điều chỉnh viện phí là nhằm bảo đảm công bằng xã hội, để người có điều kiện về kinh tế bỏ đúng số tiền đáng phải chi trả cho việc điều trị bệnh của mình, Nhà nước không phải hỗ trợ mọi đối tượng, giảm gánh nặng cho ngân sách. Một phần số tiền mà bệnh nhân bỏ ra qua việc đóng viện phí sẽ quay trở lại đầu tư (mua máy móc, trang thiết bị y tế, vật tư tiêu hao…) cho chính việc chăm sóc sức khỏe của họ. Lúc đó, họ sẽ được hưởng những dịch vụ y tế tốt hơn đúng với nhu cầu và khả năng tài chính của mình.
Còn với các nhóm đối tượng khác, sự công bằng được thể hiện ở chỗ: người có công, trẻ em dưới 6 tuổi, được Nhà nước bảo hộ bằng việc mua BHYT 100%; người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số vùng khó khăn và đặc biệt khó khăn được thanh toán 100% nếu khám chữa bệnh tại trạm y tế và 5% tại các bệnh viện công lập. Đối tượng cận nghèo được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mệnh giá BHYT của người nghèo; học sinh, sinh viên được hỗ trợ từ 30% đến 50%. Từ ngày 1-1-2012, các đối tượng làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp cũng được bảo hiểm hỗ trợ tối thiểu 30%.
Viện phí mới chỉ bằng 38% chi phí thực tế
Theo ông Phạm Lê Tuấn, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế), trong số 350 dịch vụ dự kiến sửa đổi lần này, có dịch vụ tăng nhiều, có dịch vụ tăng ít nhưng đều được tính toán dựa trên chi phí thực tế. So với các nước trong khu vực, giá dịch vụ y tế ở nước ta vẫn rẻ hơn nhiều nên những đối tượng có mức thu nhập từ trung bình khá trở lên hoàn toàn có khả năng chi trả. Thực tế cho thấy, hiện nay có rất nhiều người bệnh thuộc đối tượng này tìm đến dịch vụ y tế theo yêu cầu ở các bệnh viện có vốn đầu tư nước ngoài với giá điều trị cao, thậm chí ra nước ngoài chữa bệnh. Mặc dù trong nhóm đối tượng này cũng có nhiều người mắc các bệnh nặng (ung thư, chạy thận nhân tạo…) gặp khó khăn vì chi phí lớn nhưng họ cũng vẫn có hướng giải quyết rất hiệu quả là tham gia BHYT tự nguyện, hoặc có sự hỗ trợ từ quỹ hỗ trợ của các bệnh viện, địa phương… Khi đó, gánh nặng viện phí sẽ giảm đi.
Vẫn tuân thủ nguyên tắc chỉ thu một phần viện phí cho nên lần điều chỉnh này các khoản đã được ngân sách nhà nước chi thì không tính và thu viện phí. Bộ Y tế khẳng định, viện phí điều chỉnh cũng chưa tính khấu hao tài sản cố định, tiền lương của cán bộ, chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học, đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng và trang thiết bị. Vì thế, không thể nói rằng, điều chỉnh viện phí để tăng thu nhập cho cán bộ y tế hay lấy nguồn thu này để xây dựng, mở rộng bệnh viện.
Ông Nguyễn Quốc Anh, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết thêm, nếu tính cụ thể thì người bệnh nói chung hưởng lợi rất nhiều. Bởi lẽ, dự thảo điều chỉnh đề xuất tổng giá thành tối đa cho một lần khám bệnh là 30.000 đồng. Trong khi đó, tổng chi phí thực tế tại bệnh viện (bao gồm găng tay, mũ, khẩu trang, ga, bông, băng, cồn gạc, đồ vải, nhiệt kế, đè lưỡi... vật tư tiêu hao thông dụng, điện, nước phục vụ cho khu khám bệnh, vệ sinh, an ninh…) lên tới 79.479 đồng/lần khám.
Mức độ ảnh hưởng tới bệnh nhân nghèo
Trước những băn khoăn về việc viện phí tăng chất lượng điều trị liệu có tăng, ông Trần Quý Tường, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) khẳng định: Viện phí chỉ là một trong nhiều điều kiện bảo đảm chất lượng điều trị. Muốn nâng cao chất lượng điều trị thì phải cần rất nhiều yếu tố như con người, trang thiết bị, phương tiện, vật tư tiêu hao, thuốc, tinh thần phục vụ, quản lý chất lượng bệnh viện… Một vài con số: Nước ta hiện có hơn 200.000 cán bộ, nhân viên y tế, đạt tỷ lệ 31,2 CBYT/1 vạn dân (để đáp ứng được với yêu cầu thực tế, tỷ lệ này phải tăng lên từ 1,5 đến 2 lần); tỷ lệ số giường/1 vạn dân mới đạt 20,5 (các nước trong khu vực vào khoảng 30-40 giường/1 vạn dân) cho thấy, để tiếp tục nâng cao chất lượng điều trị không chỉ trông chờ vào lần điều chỉnh viện phí này.
Vậy thì, người dân được lợi gì khi phải trả số tiền khám chữa bệnh cao hơn trước? Ngành y tế sẽ làm gì để người dân được hưởng những lợi ích đó? Với việc thu đúng đối tượng cần thu, ngân sách nhà nước sẽ có nguồn đầu tư cho các điều kiện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Ngành y tế cũng có thêm nguồn lực dành ưu tiên cho tuyến y tế cơ sở, hạn chế tình trạng quá tải bệnh viện tuyến trên. Hiện nay, thực hiện Luật BHYT, nhiều trạm y tế xã, phường, thị trấn đã triển khai khám, chữa bệnh ban đầu cho người bệnh có thẻ BHYT. Bộ Y tế đang đề nghị bổ sung thêm việc thu một phần viện phí ở tuyến xã để bù đắp các chi phí và làm căn cứ để cơ quan BHXH thanh toán cho trạm y tế xã. Mức giá dịch vụ y tế ở tuyến xã được tính theo mức tối thiểu của khung giá đã được ban hành. Số thu viện phí (kể cả viện phí do cơ quan BHXH thanh toán) của các trạm y tế xã, phường, thị trấn được để lại toàn bộ cho trạm y tế sử dụng. Như vậy, người bệnh, nhất là những người có hoàn cảnh khó khăn, có thể yên tâm khám bệnh tại tuyến cơ sở và được BHYT chi trả.
Sức khỏe & Đời sống
Nhiều người trưởng thành Việt Nam bị mỡ trong máu cao
Viện Dinh dưỡng quốc gia cho biết, đề tài khoa học cấp Nhà nước, lần đầu tiên điều tra về rối loạn lipid máu ở người trưởng thành Việt Nam vừa được Viện hoàn tất. Theo TS. Nguyễn Thị Lâm, phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng, rối loạn lipid máu liên quan nhiều đến bệnh tim mạch, có thể dẫn đến vữa xơ động mạch, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp... nếu người bệnh không nhanh chóng điều chỉnh chế độ ăn, tăng hoạt động thể lực nhằm điều chỉnh chỉ số lipid máu (chỉ số lý tưởng là 5,2 mmol/lít). Người Việt Nam cũng có xu hướng ăn mặn và đây là thói quen liên quan đến bệnh tăng huyết áp.
Máu thu gom không đủ đáp ứng nhu cầu của cơ sở KCB
Thông tin từ Viện Huyết học - Truyền máu TW cho biết, mỗi ngày, Trung tâm Truyền máu Hà Nội, Viện Huyết học - Truyền máu TW cần khoảng trên dưới 1.000 đơn vị máu và các chế phẩm máu để cấp phát đủ cho trên 70 bệnh viện khu vực Hà Nội và các tỉnh phía Bắc. Thế nhưng ở thời điểm này, mỗi ngày trung bình Viện chỉ thu gom được khoảng gần 200 đơn vị máu, số máu thu gom được không đủ để đáp ứng nhu cầu của các cơ sở KCB. Tình trạng này xảy ra là do vào dịp hè, học sinh - sinh viên đang nghỉ nên việc vận động hiến máu tình nguyện gặp khó khăn. Do đó, Viện Huyết học - Truyền máu TW đang đẩy mạnh triển khai các hoạt động vận động hiến máu tình nguyện về các quận huyện và phường xã tại Hà Nội, đồng thời tổ chức những điểm hiến máu lưu động ở các tỉnh lân cận như Phú Thọ, Hà Nam, Ninh Bình, Bắc Giang, Bắc Ninh.
Thanh niên, Tiền phong, Hà Nội mới, Tuổi trẻ, Nhân dân
Dịch heo tai xanh bùng phát
Chiều qua, tại cuộc họp Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch gia súc, gia cầm, quyền Cục trưởng Cục Thú y (Bộ NN-PTNT) Hoàng Văn Năm cho biết, dịch heo tai xanh nguy hiểm đang diễn biến rất phức tạp tại các tỉnh Nam Bộ, đặc biệt là tại Sóc Trăng, Tiền Giang, Long An và Đắk Lắk.
Trong đợt dịch này đã ghi nhận các ổ dịch heo tai xanh tại 293 xã (phường), của 48 huyện (thị) thuộc 15 tỉnh, TP gồm Sóc Trăng, Quảng Trị, Tiền Giang, Lào Cai, Long An, Bình Dương, Bạc Liêu, Quảng Nam, Đồng Nai, Bình Phước, Đà Nẵng, Vĩnh Long, Khánh Hòa, Đắk Lắk và Hậu Giang. Tổng cộng đã có 80.700 con heo mắc bệnh, trong đó gần 30 ngàn con bị chết và tiêu hủy. Ông Năm cho biết thêm, một số tỉnh phía Nam đã không giám sát phát hiện được dịch sớm, có những nơi dịch xảy ra cả nửa tháng chính quyền cơ sở mới biết.
Tiền phong
Bệnh tả xuất hiện ở Cần Thơ và Bạc Liêu
Ngày 9/8, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu cho biết, vừa phát hiện phẩy khuẩn tả trong ao tại nhà bệnh nhân Lưu Thị Đính (53 tuổi, ngụ ấp Bà Ai 2, xã Lộc Ninh, huyện Hồng Dân).
Bà Đính nhập viện do nghi bệnh tả và Viện Paster đã khẳng định bà bị tả sau khi xét nghiệm mẫu nước. Ở TP Cần Thơ, Sở Y tế thành phố cho biết, bệnh tiêu chảy cấp do nhiễm phẩy khuẩn tả đã xuất hiện ở quận Cái Răng, Thốt Nốt và huyện Cờ Đỏ.
Lao động
Nam Bộ: Bệnh nhân bị biến chứng do sốt xuất huyết gia tăng
Theo Viện Pasteur TPHCM, tính đến đầu tháng 8/2010, khu vực Nam Bộ đã có 20.755 người mắc sốt xuất huyết (SXH). Chỉ tính riêng tuần cuối cùng của tháng bảy, khu vực Nam Bộ đã có 1.750 bệnh nhân bị bệnh SXH Dengue, tăng 5,9% so với các tuần trước đó.
Địa phương có số người mắc bệnh cao nhất là Bến Tre 313 người, An Giang 183 người và TPHCM 179 người. Điều đáng nói, nhiều trường hợp SXH bị biến chứng nặng - đặc biệt là ở trẻ em.
Nhiều trẻ cấp cứu vì SXH độ III, IV
BV Nhi Đồng 1 chiều 10/8 cho biết, tuần qua BV vừa cứu sống một trường hợp SXH độ III có biến chứng thần kinh trung ương, còn được gọi là SXH dạng não. Bệnh nhân là bé trai N.H.K - 6 tuổi, trú ở huyện Ba Tri, Bến Tre. N.H.K bệnh 2 ngày với sốt cao 39-40 độ C và co giật toàn thân, sau đó được chuyển đến BV Nhi Đồng 1. Các BS đã làm xét nghiệm và chẩn đoán bé bị SXH. Sau khi nhập viện được bốn ngày, bệnh nhi bị ói nhiều, gan sưng to, đau bụng và sốc. Tình trạng tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi rất nhiều khiến cho bụng căng to, làm chèn ép gây suy hô hấp.
Các xét nghiệm cho thấy, bệnh nhi bị rối loạn đông máu và tiểu cầu giảm nặng. Bệnh nhi đã được cho thở áp lực dương liên tục, truyền huyết tương tươi, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, truyền máu và sau đó được chọc rút bớt dịch ổ bụng. Sau một tuần điều trị săn sóc tích cực, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện.
Cũng trong thời gian này, BV Nhi Đồng 1 cũng tiếp nhận một trường hợp khác bị SXH biến chứng độ IV. Bệnh nhi tên là Ng.H.Ph - 5 tuổi, nam, cũng trú ngụ tại Ba Tri, Bến Tre và được chuyển từ BV tuyến dưới. Khai thác bệnh sử cho thấy, bệnh nhi bị sốt cao 3 ngày liên tục, đến ngày thứ tư thì đau bụng, ói ra dịch nâu, tay chân lạnh, than mệt, được người nhà đưa đến nhập viện địa phương, chẩn đoán sốc SXH độ IV, điều trị truyền dịch chống sốc theo phác đồ.
Tuy nhiên, tình trạng bệnh không cải thiện và bệnh nhi tiếp tục ói ra máu, suy hô hấp, khó thở do tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều gây chèn ép, được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tại đây, các BS xử trí truyền dung dịch đại phân tử chống sốc, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, huyết áp động mạch xâm lấn và dùng thuốc vận mạch, truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu đậm đặc để cầm máu xuất huyết tiêu hóa, thở áp lực dương liên tục điều trị suy hô hấp, chọc dò dẫn lưu dịch màng phổi, màng bụng giải áp, nhưng không cải thiện suy hô hấp nên được đặt nội khí quản thở máy. Kết quả sau một tuần điều trị tình trạng của Ph đã cải thiện, được cai máy thở, tỉnh táo, ăn uống được.
70% số trường hợp SXH Dengue xảy ra ở trẻ em dưới 15 tuổi
Theo BS Nguyễn Thanh Hùng - BV Nhi Đồng 1, thì hiện nay, ở các tỉnh phía nam, 70% số trường hợp SXH Dengue xảy ra ở trẻ em dưới 15 tuổi. Trong đó, trẻ nhũ nhi (1- 11 tháng tuổi) chiếm khoảng 5- 8%, còn trên 15 tuổi chiếm khoảng 30%. Bệnh SXH Dengue là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến nhập viện và tử vong ở trẻ em.
Theo các BS, dịch SXH đang vào mùa và cho đến thời điểm này vẫn chưa có vaccine dự phòng. Đây là loại bệnh có tỉ lệ tử vong rất cao, do đó nên nhập viện ngay khi nghi ngờ mắc SXH. TS-BS Lê Thị Thu Thảo - BV Bệnh nhiệt đới TPHCM - cho biết, SXH Dengue là một trong những bệnh nhiễm trùng hàng đầu ở trẻ em khiến trẻ nhập viện và tử vong cao. Trong khi chưa có vaccine phòng bệnh, việc phòng ngừa SXH là giải pháp tối ưu hiện nay.
Theo BS Thảo, thường khi bệnh nhân mắc SXH có biểu hiện sốt cao 39,5- 40 độ C, khởi phát đột ngột, liên tục kèm cảm giác lạnh, không có cơn run kiểu sốt rét và sốt kéo dài 5 - 6 ngày. Ngoài sốt, bệnh nhân còn bị sung huyết - xuất huyết như da niêm sung huyết rõ biểu hiện chấm, đặc biệt niêm mạc mắt đỏ sậm, môi đỏ sậm, da mặt ửng đỏ hai bên má, kèm theo ói ra máu bầm hoặc tươi, tiêu phân đen, tiểu máu đỏ...
Khi bị sốt cao đột ngột, kéo dài liên tục trong 2-7 ngày, khó làm hạ sốt và có biểu hiện xuất huyết với chấm xuất huyết ngoài da, chảy máu cam, chảy máu nướu răng, vết bầm da thì nên đến BV để khám SXH. Có thể hạ sốt bằng paracetamol, tuyệt đối không dùng aspirin và cạo gió; cho uống nhiều nước, nước trái cây hoặc dung dịch oresol, ăn cháo, súp, sữa....
Thừa Thiên – Huế: Sốt xuất huyết kéo dài và lan rộng
Tỉnh Thừa Thiên - Huế đang gồng mình đối phó một đợt sốt xuất huyết (SXH) bất thường, kéo dài và lan rộng nhất trong vòng 10 năm trở lại đây.
Thống kê của Sở Y tế ngày 10/8, trên địa bàn tỉnh có 785 trường hợp mắc SXH, và đã có 2 ca tử vong. Hiện dịch đang bùng phát nhanh ra 9 huyện, thị xã. Riêng tại TP. Huế, đã có 468 trường hợp mắc bệnh.
Hai huyện lần đầu tiên có SXH
Như tin đã đưa, ngày 9/8, khoa Truyền nhiễm Bệnh viện T.Ư Huế đã phải “cầu cứu” các bệnh viện, trung tâm y tế tuyến dưới về việc chỉ chuyển lên tuyến trên những bệnh nhân SXH nặng, do khoa này đã quá tải. Khoa Nhi của Bệnh viện T.Ư Huế cũng rơi vào tình cảnh tương tự, khi trung bình mỗi ngày tiếp nhận điều trị cho khoảng từ 40 -50 bệnh nhi. Hầu hết các cháu được đưa đến viện trong tình trạng nặng, trên 50% trẻ dưới 12 tháng tuổi đến 15 tuổi bị sốt cao, đau bụng, nôn, xuất huyết dưới da, sốc...
Số trẻ mắc bệnh nhập viện chủ yếu từ các phường Kim Long, Hương Long, Phú Hậu, Phú Hiệp của TP.Huế. Điều lạ là SXH hiện không chỉ có ở các huyện, thành phố đồng bằng mà đã lan đến hai huyện miền núi Nam Đông và A Lưới, vốn là những nơi chưa bao giờ có SXH.
Vì sao chưa công bố dịch?
Ngày 9/8, UBND tỉnh đã có cuộc họp để đôn đốc chỉ đạo các địa phương tăng cường phòng chống SXH, xử lý triệt để ổ bệnh, không để bùng phát thành dịch lớn, nhất là các khu vực đông dân cư...Hiện, Sở Y tế tổng lực ra quân tổ chức phun hoá chất trên diện rộng tại các vùng có người mắc bệnh SXH. Trang bị máy phun hoá chất cho 100% số xã trên địa bàn tỉnh để chủ động hơn trong công tác phòng, chống.
Theo ông Hoàng văn Đức, Phó Chánh văn phòng sở Y tế thì do thời tiết sáng nắng chiều mưa rất thất thường ở Huế, dẫn đến việc phun hoá chất, diệt bọ gậy tại các khu dân cư rất khó khăn. Những khu vực nước đọng vừa xử lý xong thì trời đổ mưa, dẫn đến hiệu quả không cao”.
Vấn đề người dân quan tâm nữa là tại sao đến thời điểm này, SXH đã lan rộng ra 9 huyện, thị xã với tổng số người mắc lên đến 785 ca, thậm chí đã có 2 ca tử vong, nhưng tỉnh vẫn chưa công bố dịch? Về câu hỏi này, ông Hoàng Văn Đức trả lời: “Dịch SXH trên địa bàn tỉnh tuy xuất hiện trên diện rộng, nhưng không có dấu hiệu tăng đột biến. Bên cạnh đó, tình hình dịch SXH đang có dấu hiệu chậm lại. Đến nay, SXH vẫn đang trong tầm kiểm soát của ngành y tế, nên việc công bố dịch chưa được UBND tỉnh thực hiện”.
Theo khuyến cáo của Sở Y tế, trong các trường hợp SXH có sốc, tỉ lệ tử vong có thể lên tới 40-50%. Nếu người bệnh thấy có kèm theo các dấu hiệu nặng bất thường như đau bụng, nôn ra máu, phân có máu, da lạnh, ẩm, vật vã, hốt hoảng ... cần phải đưa ngay đến bệnh viện điều trị kịp thời. Trẻ sốt cao liên tục từ 2 ngày trở lên phải nghĩ đến SXH và nên đưa trẻ tới ngay bệnh viện để khám và điều trị. Dấu hiệu để nhận biết người mắc bệnh SXH là sốt cao đột ngột liên tục trong 2-7 ngày, đau đầu, đau hốc mắt, đau cơ, khớp, nổi chấm đỏ ở da, bầm da, chảy máu mũi, chảy máu răng...