Tuổi trẻ
Nhập khẩu hàng trăm ngàn liều vắc xin
Ngày 9.7, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) đã có thông báo về việc nhập khẩu vắc xin cho tiêm dịch vụ. Theo đó, cuối tháng 7 này, dự kiến có thêm 10.000 liều vắc xin Pentaxim (5 trong 1); trong tháng 8 và 9 sẽ tiếp tục có thêm 35.000 liều. Đối với vắc xin Infanrix Hexa (6 trong 1) giữa tháng 8 sẽ có 100.000 liều về đến VN sau gần 2 tháng gián đoạn. Ngoài ra, vắc xin Varicella-GCC (thủy đậu) dự kiến ngày 15.7 sẽ có thêm 10.000 liều; tháng 8 có thêm 85.000 liều và tháng 9 nhập khẩu 50.000 liều. Đối với vắc xin phòng viêm não Nhật Bản, Cục Quản lý dược khẳng định hiện đáp ứng đủ nhu cầu tiêm chủng mở rộng và tiêm dịch vụ.
Bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết giảm
Ngày 9-7, Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế thông báo từ đầu năm 2014 đến nay cả nước ghi nhận 34.714 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng, trong đó có hai ca tử vong. Cục Y tế dự phòng nhận định dù số mắc tay chân miệng giảm liên tục qua các năm 2012, 2013 và sáu tháng đầu năm 2014 nhưng có xu hướng gia tăng cục bộ tại một số địa phương. Ngoài ra, từ đầu năm 2014 đến nay có khoảng 11.963 ca mắc bệnh sốt xuất huyết, 8 ca tử vong. So với cùng kỳ năm 2013, số mắc giảm 49,1%, tử vong giảm 6 trường hợp. Tương tự, số ca bệnh sốt xuất huyết vẫn gia tăng cục bộ tại 10 tỉnh thành như TP.HCM, Bình Dương, Bà Rịa - Vũng Tàu... Hai bệnh này được cho là tập trung chủ yếu ở khu vực miền Nam và miền Trung.
Chưa có kết luận vụ tử vong sau tiêm Quinvaxem
Ngày 9-7, Bộ Y tế đã có thông báo ban đầu về vụ bé gái hai tháng rưỡi tuổi tử vong sau tiêm văcxin Quinvaxem ngày 7-7 ở Đồng Tháp (Tuổi Trẻ ngày 9-7). Theo đó, Bộ Y tế cho rằng về nguyên nhân tử vong có nghĩ đến bé bị sặc sữa, chưa có bằng chứng tử vong liên quan đến văcxin và tiêm chủng, nhưng Bộ Y tế cũng chưa có kết luận cuối cùng mà phải đợi giám định vi thể sau giám định pháp y của cơ quan công an. Đây là ca tử vong liên quan đến văcxin Quinvaxem thứ 4 kể từ đầu năm 2014. Tuy nhiên cho đến nay chưa có trường hợp nào được xác định tử vong có liên quan đến văcxin, ngoại trừ ca tử vong hồi đầu năm 2014 ở Đà Lạt được cho rằng bé quá mẫn cảm với văcxin. Tỉ lệ tiêm ngừa Quinvaxem giảm xuống còn 57% trẻ có chỉ định trong năm 2013 do lo ngại phản ứng sau tiêm.
Sống ở thành phố ít bị viêm não Nhật Bản
Từ đầu năm đến nay, TP.HCM mới có một trẻ em bị viêm não Nhật Bản. Theo các chuyên gia, TP.HCM không phải là vùng nguy cơ dịch tễ của bệnh này nhưng vẫn triển khai chiến dịch tiêm văcxin VNNB cho trẻ từ 1-5 tuổi. Trước thông tin ở Hà Nội, số ca mắc bệnh VNNB tăng bốn lần so với cùng kỳ năm 2013, bác sĩ Trương Hữu Khanh - trưởng khoa nhiễm BV Nhi Đồng 1, TP.HCM - cho biết số trẻ mắc bệnh viêm não Nhật Bản nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng 1 điều trị chỉ tăng rất ít so với cùng kỳ năm trước. Đa số trẻ mắc bệnh viêm não Nhật Bản đều ở tỉnh chuyển lên, còn trẻ sống tại TP.HCM, đặc biệt sống trong nội thành ít có nguy cơ mắc bệnh này.
90% trẻ mắc bệnh sống ở nông thôn
Ngày 7-7, tại khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 có 10 trẻ mắc bệnh viêm não nằm điều trị, trong đó có bốn trẻ được xác định mắc bệnh viêm não Nhật Bản. Bé H.N.T.K., 2 tuổi, ở Gò Công Đông, Tiền Giang, mắc bệnh viêm não Nhật Bản là một trong những bệnh nhân nặng đang hôn mê sâu, phải thở máy tại phòng cấp cứu khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1. Anh H.M.T. - 33 tuổi, ba của bệnh nhi - kể lại ngày 17-6, con anh bắt đầu sốt và hai ngày sau gia đình đưa bé đến Bệnh viện Đa khoa Gò Công Đông khám, được bác sĩ cho nhập viện và chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng 1. Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh, viêm não đa số là do virút tấn công thẳng vào tế bào não. Có nhiều loại virút khác nhau như viêm não Nhật Bản lây từ muỗi, virút đường ruột lây qua đường ăn uống và các loại virút khác lây qua đường hô hấp. Tuy nhiên, khi muỗi chích từ chim, heo qua người không phải tất cả virút viêm não Nhật Bản đều gây ra viêm não mà có thể gây sốt siêu vi, viêm màng não không hôn mê, viêm não hôn mê, dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng. Tương tự các loại virút khác cũng vậy, virút đường ruột có thể chỉ gây tiêu chảy, nôn ói; virút hô hấp gây bệnh hô hấp; chỉ có một số virút đi thẳng lên não gây viêm não, gây hôn mê, co giật. Triệu chứng của viêm não chủ yếu là sốt cao đột ngột, nhức đầu, nôn ói, nặng hơn sẽ thay đổi tri giác, co giật, hôn mê sâu, suy hô hấp, tử vong. Tỉ lệ cứu được trẻ viêm não trở về hoàn toàn bình thường chỉ chiếm 60%. Những di chứng thường gặp là trẻ vẫn đi lại được nhưng chậm phát triển trí tuệ, có trẻ bị động kinh suốt đời, có trẻ bị yếu tay chân, sống đời sống thực vật. Về bệnh viêm não Nhật Bản, bác sĩ Khanh nhấn mạnh đây là tình trạng viêm não cấp do siêu vi viêm não Nhật Bản gây ra. Siêu vi gây viêm não Nhật Bản truyền sang người từ heo, chim có mang mầm bệnh qua trung gian truyền bệnh là muỗi. Muỗi Culex tritaeniorhynchus hút máu heo hay chim có chứa siêu vi trùng, sau đó chích người và truyền siêu vi gây bệnh cho người. Loại muỗi này thường chích ban đêm. Chính vì những lý do này mà 90% trẻ mắc bệnh viêm não Nhật Bản sống ở nông thôn, nơi có nuôi heo và trồng lúa. Bác sĩ Khanh khuyên khi thấy trẻ sốt cao, ói mửa, đau đầu, co giật, hôn mê, các bậc cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện cấp tỉnh, thành phố để được điều trị kịp thời. Sở dĩ trẻ em mắc bệnh viêm não Nhật Bản cần được đưa đến bệnh viện cấp tỉnh, TP điều trị vì bác sĩ Khanh cho rằng điều trị căn bệnh này tương đối khó.
Chiến dịch tiêm văcxin viêm não Nhật Bản
Dù người dân TP ít có nguy cơ mắc bệnh viêm não Nhật Bản, chỉ có một số ít người dân TP ở ngoại thành mắc bệnh nhưng bác sĩ Khanh vẫn khuyến cáo người dân không nên chủ quan. Để phòng bệnh viêm não Nhật Bản nên đưa trẻ đi chủng ngừa. Trẻ có thể bắt đầu chích ngừa viêm não Nhật Bản từ 12 tháng tuổi. Điều cần lưu ý là chích ngừa viêm não Nhật Bản chỉ ngừa được viêm não Nhật Bản, chứ không thể ngừa được các bệnh viêm não khác. Bác sĩ Nguyễn Trí Dũng, giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP, cho biết từ đầu năm đến nay TP.HCM mới chỉ có một trẻ mắc bệnh viêm não Nhật Bản, giảm so với cùng kỳ năm trước (có 4 trẻ). TP.HCM không phải vùng dịch tễ của bệnh viêm não Nhật Bản, không có nguy cơ cao nhưng theo chỉ đạo của chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia và Viện Pasteur TP.HCM, sau tháng 7 này TP sẽ triển khai chiến dịch tiêm văcxin viêm não Nhật Bản miễn phí cho trẻ từ 1-5 tuổi trong toàn TP. Theo bác sĩ Trí Dũng, ở miền Bắc đang là mùa của bệnh viêm não Nhật Bản, còn ở miền Nam không có mùa giống như miền Bắc mà các ca bệnh viêm não Nhật Bản có rải rác quanh năm.
Cứu sống bé gái bị vỡ u buồng trứng
Ngày 9-7, bác sĩ Phạm Anh Vũ, phó khoa ngoại nhi - cấp cứu bụng Bệnh viện Trung ương Huế, cho biết bệnh viện vừa cứu sống một nữ bệnh nhân 13 tuổi bị vỡ u quái buồng trứng.
Em V.T.H.L. (trú thị xã Hương Thủy, Thừa Thiên - Huế) nhập viện cấp cứu trong tình trạng bị nhiễm trùng nhiễm độc, sốt cao, bụng trướng căng, khó thở, suy hô hấp rất nguy kịch. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán em L. bị vỡ u quái buồng trứng gây tràn máu ổ bụng, suy hô hấp do tràn dịch phổi và chỉ định phải mổ cấp cứu. Êkip bác sĩ khoa ngoại nhi - cấp cứu bụng do bác sĩ Phạm Anh Vũ chủ trì đã tiến hành phẫu thuật bóc u quái buồng trứng (có kích thước 30x25x20 cm, nặng trên 5kg) để cầm máu, đồng thời dẫn lưu mang phổi hai bên. Hiện em L. đã tỉnh táo, sức khỏe ổn định, có thể uống sữa và ăn cháo.
29 tỉnh thành tiếp tục điều chỉnh viện phí
Tổng hợp của BHXHội VN cho biết đến đầu tháng 7-2014, có 29 tỉnh thành đã và dự kiến tiếp tục điều chỉnh viện phí trong năm 2014, sau khi tăng một lần trong thời gian 2012- 2013. Trong số này, Hà Nội dự kiến điều chỉnh viện phí lên 90-100% khung viện phí hiện hành của liên bộ Y tế- Tài chính, trước đó tháng 8-2013 đã điều chỉnh một lần. Các tỉnh thành khác như Bắc Giang, Bình Dương, Bình Định, Đắk Nông, Điện Biên, Long An, Ninh Thuận, Yên Bái... đề xuất điều chỉnh giá từ 3-83 dịch vụ. Các BV thuộc Bộ Y tế đã chuẩn bị để có thể thu giá ngày giường và giá phẫu thuật, thủ thuật theo mức mới từ quý 3, 4-2014. Theo ông Nguyễn Nam Liên - vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế, với việc đưa phụ cấp vào giá ngày giường và phẫu thuật, thủ thuật, tiền ngày giường sẽ tăng 11.000-20.000 đồng/ngày giường điều trị tùy hạng bệnh viện, chi phí phẫu thuật, thủ thuật sẽ tăng từ 190.000-1.520.000 đồng/ca tùy loại phẫu thuật, thủ thuật.
Hơn 500 người chết, dịch bệnh do Ebola vẫn đang lan rộng
Dịch bệnh do virút Ebola gây ra vẫn tiếp tục lan rộng ở các khu vực Tây Phi với thêm 25 ca tử vong và 50 ca bệnh mới chỉ trong năm ngày qua. BBC dẫn báo cáo của WHO cho biết tính đến ngày 8-7, dịch bệnh do virút Ebola đã cướp đi mạng sống của 518 người ở Tây Phi, trong đó có 25 người từ ngày 3 đến 8-7. Tổng số ca nhiễm bệnh là 844. Một phát ngôn viên của WHO nói các nhân viên y tế hiện vẫn nỗ lực để kiềm chế dịch bệnh ở Sierra Leone, Liberia và Guinea, trong khi tại Ghana các bác sĩ đang kiểm tra một công dân Mỹ bị nghi nhiễm virút Ebola sau khi đến Sierra Leone và Guinea. Hiện người này đã được cách ly. Bộ Y tế Guinea thông báo nước này có hai ca tử vong kể từ ngày 3-7 nhưng không có ca nhiễm mới. Sierra Leone có 14 ca tử vong và 34 ca nhiễm mới. Liberia có 9 ca tử vong và 16 ca nhiễm mới. WHO nói diễn biến này cho thấy virút Ebola vẫn tiếp tục lây lan trong cộng đồng. “Nếu không ngăn được việc lây truyền ở các điểm nóng tại ba nước, chúng ta sẽ không thể tuyên bố đã kiểm soát được dịch bệnh”, người phát ngôn WHO Fadela Chaib nói. Theo các chuyên gia, chìa khóa để ngăn chặn Ebola lây lan là giúp các cộng đồng bị ảnh hưởng hiểu rõ và đúng hơn về dịch bệnh. Tuần trước, bộ trưởng y tế từ 11 quốc gia Tây Phi đã thông qua chiến lược chung để chống lại dịch bệnh do virút Ebola. Theo đó, họ sẽ hợp tác tốt hơn trong việc chống dịch bệnh, và WHO sẽ lập trung tâm kiểm soát cấp vùng ở Guinea nhằm hỗ trợ về chuyên môn cho sự hợp tác này.
Nối liền thành công cẳng chân bị đứt lìa
BVĐK tỉnh Lâm Đồng vừa hoàn thành ca phẫu thuật nối liền cẳng chân bệnh nhân Phan Nguyễn Anh (16 tuổi, ngụ P.10, TP Đà Lạt) bị đứt lìa trong một vụ tai nạn giao thông. Em Phan Nguyễn Anh nhập viện tối 6-7 trong tình trạng bị choáng nặng do mất máu sau khi bị đứt lìa cẳng chân trái, chỉ còn dính lại ít da. Những người đưa bệnh nhân nhập viện đã giữ phần chân bị đứt cẩn thận, không để bị nhiễm bẩn. Trưởng khoa hồi sức tích cực và chống độc, cho biết đây là ca đứt cẳng chân đầu tiên bệnh viện tiếp nhận và xử lý thành công sau hơn năm giờ phẫu thuật liên tục. Tới sáng 7-7, các ngón chân em Phan Nguyễn Anh đã cử động nhẹ, da hồng trở lại.
Sắp có trên 300.000 liều văcxin 5 trong 1, 6 trong 1, thủy đậu
Trước tình trạng người dân hỗn loạn tranh mua văcxin 5 trong 1 (Tuổi Trẻ ngày 8-7) và đang sốt ruột chờ văcxin 6 trong 1, văcxin thủy đậu, Cục Quản lý dược VN cho biết đã nhận được kế hoạch nhập khẩu văcxin phục vụ tiêm chủng. Theo đó, từ nay tới tháng 9-2014 sẽ có hai đơn vị nhập khẩu về VN 62.000 liều văcxin Pentaxim (văcxin 5 trong 1). Ngoài ra, Cục Quản lý dược cũng cho biết dự kiến ngày 15-8 sẽ có 100.000 liều văcxin 6 trong 1 Infanrix Hexa về VN. Với văcxin thủy đậu, do nhu cầu tiêm ngừa thủy đậu năm nay tăng gấp 2-3 lần cùng kỳ 2013, mà từ đầu năm 2014 đến nay chỉ có một nhà cung cấp, Cục Quản lý dược cho biết từ tháng 7-2014 có thêm một nhà cung cấp văcxin thủy đậu, với trên 160.000 liều văcxin nhập khẩu từ Mỹ về VN trong thời gian từ tháng 7 đến tháng 9 và 10.000 liều nhập khẩu từ Hàn Quốc.
Khuyến cáo mới trong tầm soát bệnh động mạch cảnh
Khuyến cáo mới đưa ra từ Ủy ban đặc trách phòng ngừa bệnh Mỹ cho rằng không nên tầm soát bệnh lý hẹp động mạch cảnh một cách thường quy ở những người lớn khỏe mạnh. Động mạch cảnh là hệ thống mạch máu chạy dọc hai bên cổ nhằm cung cấp máu chủ yếu cho não bộ, nếu bị hẹp sẽ gây giảm cung cấp máu cho não và dẫn đến đột quỵ. Tuy nhiên, đây là bệnh lý không phổ biến trong dân số. Việc tầm soát bệnh nếu cho giá trị dương tính giả (tức là người không bệnh nhưng qua tầm soát lại nói có bệnh) thường đưa đến những theo dõi và can thiệp tiếp theo nhiều khi không cần thiết và có thể gây hại như đột quỵ hoặc tử vong. Ủy ban cho rằng trừ những bệnh nhân có triệu chứng thiếu máu não thoáng qua, đột quỵ hay triệu chứng thần kinh, tác hại sẽ nhiều hơn lợi ích nếu thực hiện tầm soát thường quy cho những người khỏe mạnh và không triệu chứng.
VOV
Vụ máy bay rơi: tình trạng 3 chiến sĩ bị thương vẫn rất nặng
Theo lãnh đạo Viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác, hiện nay tình trạng của 3 nạn nhân vẫn rất nặng. Hôm nay (9/7), tại Viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác diễn ra buổi hội chẩn liên bệnh viện để đưa ra phác đồ điều trị cho 3 chiến sỹ bị thương nặng trong vụ tại nạn máy bay trực thăng Mi-171 xảy ra sáng 7/7. Đây là 3 nạn nhân còn sống trong số 21 người trên chiếc máy bay rơi. Tham gia hội chẩn có các chuyên gia hàng đầu về hồi sức cấp cứu, điều trị tích cực, chấn thương chỉnh hình, chấn thương sọ não của các bệnh viện đầu ngành của cả nước như BVQY 103, Bạch Mai, Việt Đức, Vinmec và BV Trung ương quân đội 108. Các bác sỹ cho rằng 3 nạn nhân cần được nuôi dưỡng tích cực bằng đường tĩnh mạch kết hợp đường tiêu hóa; lọc máu, nội soi khí phế quản để gắp bỏ các mảnh hoại tử đường hô hấp nếu có và sớm cắt bỏ những phần hoại tử do bỏng... Sau buổi hội chẩn liên bệnh viện, Viện Bỏng quốc gia đã tiến hành lọc máu liên tục và mở nội khí quản cho cả ba nạn nhân. Ngoài ra Viện còn sử dụng kháng sinh mạnh và phối hợp các loại kháng sinh ít gây độc cho thận; đồng thời tăng cường kiểm soát nhiễm khuẩn, tuân thủ nghiêm ngặt những quy định đảm bảo vô trùng buồng bệnh cao nhất. Để thực hiện được việc này, BV Nhi Trung ương đã cho Viện Bỏng quốc gia mượn 6 máy lọc khí để tạo môi trường không có vi khuẩn. Theo lãnh đạo Viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác, hiện nay tình trạng của 3 nạn nhân vẫn rất nặng. Viện sẽ nỗ lực bằng mọi giá, làm hết sức mình để cứu sống các chiến sỹ. Cũng hôm nay, vợ của Trung úy Đinh Văn Dương (1 trong 3 nạn nhân của vụ máy bay rơi đang điều trị tại Viện bỏng quốc gia) đã sinh mổ một bé gái, sức khỏe của hai mẹ con hiện khá tốt./.
Phụ nữ
Cứu sống bệnh nhi vỡ khối u quái buồng trứng.
Khối u sau khi được bóc ra nặng trên 5 kg. Sau ca phẫu thuật, bệnh nhi đã tỉnh táo, ổn định, có thể uống sữa và ăn cháo nhẹ. Ngày 9/7, BVTW Huế cho biết, lần đầu tiên bệnh viện này phẫu thuật thành công và bóc khối u quái buồng trứng nặng hơn 5 kg ở một bệnh nhi. Bệnh nhi là em Võ Thị Hồng L. 13 tuổi, trú tại thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên – Huế. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng, sốt cao, bụng chướng căng, khó thở, suy hô hấp, tính mạng nguy kịch. Sau khi tiến hành xét nghiệm, hội chẩn, ê kíp đã chỉ định mổ cấp cứu trong đêm. Qua chẩn đoán, bệnh nhi bị vỡ u quái buồng trứng gây tràn máu ổ bụng, suy hô hấp do tràn dịch màng phổi 2 bên. Khối u sau khi được bóc ra nặng trên 5 kg với kích thước 30x25x20 cm. Sau phẫu thuật, bệnh nhi tỉnh táo, ổn định, các ống dẫn lưu hết ra dịch. Sáng 9/7, bệnh nhi có thể uống sữa và ăn cháo nhẹ. Theo kết quả nghiên cứu của các chuyên gia về ung thư, u nang buồng trứng không chỉ xuất hiện ở phụ nữ trưởng thành mà còn gặp ở trẻ em. Nếu như ở người lớn, 80% trường hợp u buồng trứng là ung thư (bướu ác biểu mô) thì ở trẻ em, tỷ lệ này chiếm 30%. Nguyên nhân gây u buồng trứng (UBT) ở trẻ vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy, UBT ở trẻ em thường có nguồn gốc từ tế bào mầm (G.C.T. – gonadal germ cell tumors), 70-75% là lành tính. Bệnh có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào. Nếu không được can thiệp đúng, UBT có thể xảy ra các biến chứng như: xoắn u nang, nhất là đối với các u nang lớn có cuống; vỡ u nang, do u quá lớn kèm xuất huyết bên trong u; chèn ép các tạng xung quanh, khi u phát triển quá lớn và phát hiện quá muộn. Nếu thấy trẻ có các triệu chứng sau, nên đưa trẻ đi khám ngay: đau bụng dữ dội liên tục hoặc đau co thắt vùng bụng dưới kèm theo sốt và nôn, đôi khi có thể choáng vì đau; bụng to bất thường, sờ thấy có một khối ở vùng bụng kèm đau. Việc điều trị khối UBT tùy thuộc vào tuổi, tính chất lành hay ác tính của khối u và giai đoạn tiến triển bệnh.
Hà Nội mới
Thông qua việc tăng giá 1.348 dịch vụ kỹ thuật y tế
Chiều nay (9-7), tại kỳ họp thứ 10 HĐND TP Hà Nội khóa XIV, đa số các đại biểu HĐND TP đã nhất trí thông qua chủ trương giao cho UBND thành phố thực hiện theo thẩm quyền về việc tăng giá 1.348 dịch vụ kỹ thuật y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc thành phố quản lý. Phó Chủ tịch UBND TP Nguyễn Thị Bích Ngọc cho rằng, sau 10 tháng thực hiện Nghị quyết số 13/2013/NQ-HĐND ngày 17-7-2013 của HĐND TP có một số khó khăn, vướng mắc và phát sinh. Cụ thể, còn 1.348 dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vẫn giữ nguyên giá dịch vụ theo Quyết định từ năm 2009. Bệnh viện hạng I là 80%; bệnh viện hạng II 75%; bệnh viện hạng III, phòng khám đa khoa 70%; Trạm Y tế 65% của giá tối đa quy định tại Thông tư liên tịch ban hành từ năm 2006. Tuy nhiên, qua 8 năm (từ 2006-2014), giá cả thị trường đã có nhiều biến động tác động đến chi phí đầu vào của giá dịch vụ (thuốc, vật tư tiêu hao, điện, nước... đều tăng). Mặt khác, hiện nay nhiều bệnh viện trung ương, bệnh viện bộ, ngành trên địa bàn thành phố áp dụng mức giá tối đa (100% mức giá trần). Như vậy, trên một địa bàn, cùng một kỹ thuật nhưng có 2 mức giá khác nhau, ảnh hưởng tới quyền lợi của người có thẻ BHYT. Vì thế, người có thẻ BHYT không lựa chọn khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế của Hà Nội do không được BHYT thanh toán như ở các bệnh viện trung ương, bệnh viện bộ, ngành. Bên cạnh đó, có 135 dịch vụ kỵ thuật có tên trong Thông tư số 43/2014/TT- BYT ngày 13-12-2013 của Bộ Y tế có hiệu lực từ 1-2-2014 đã được các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Hà Nội thực hiện nhưng chưa có giá trong Nghị quyết số 13/2013/NQ-HĐND. Vì vậy, Bảo hiểm xã hội Thành phố chưa có cơ sở để thanh quyết toán. Một số bệnh viện hạng II của TP có chuyên khoa đầu ngành đã triển khai nhiều dịch vụ kỹ thuật cao (thuộc tuyến bệnh viện hạng I và tuyến trung ương) nhưng không được áp dụng mức giá dịch vụ của bệnh viện hạng I, trong khi chi phí đầu vào như nhau dẫn tới thu không đủ bù chi. Bởi vậy, UBND TP cho rằng, việc điều chỉnh, bổ sung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám, chữa bệnh của nhà nước thuộc TP Hà Nội là cần thiết. Theo đó, điều chỉnh 1.348 giá dịch vụ kỹ thuật y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc TP. Bệnh viện hạng I tăng từ mức 80% lên 100%; bệnh viện hạng II từ mức 75% lên 95%; bệnh viện hạng III, phòng khám đa khoa khu vực, nhà hộ sinh từ mức 70% lên 90%; Trạm y tế từ mức 65% lên 85%. Bổ sung giá 135 dịch vụ kỹ thuật y tế. Các bệnh viện tuyến dưới nếu đủ điều kiện để thực hiện dịch vụ kỹ thuật của bệnh viện tuyến trên thì được áp dụng mức giá tương đương với mức giá đang áp dụng đối với dịch vụ kỹ thuật cùng loại của các bệnh viện tuyến trên. Về tác động sau khi điều chỉnh, UBND TP cho rằng, việc điều chỉnh giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo hướng tính đúng, từng bước tính đủ chi phí khám bệnh, chữa bệnh, tạo điều kiện nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Giúp các cơ sở y tế có thêm nguồn tài chính để cải tạo, sửa chữa nâng cấp cơ sở hạ tầng, đầu tư thêm trang thiết bị y tế phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh; Phát triển những kỹ thuật mới trong chẩn đoán, điều trị qua đó giảm gánh nặng ngân sách của TP. Bên cạnh đó, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT, đặc biệt là các đối tượng chính sách, người nghèo, cận nghèo được thụ hưởng thành tựu phát triển của y học ở mức cao nhất. Bà Nguyễn Thị Bích Ngọc nhận định: “Việc điều chỉnh, bổ sung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không tạo ra tác động tiêu cực lên khía cạnh kinh tế và tâm lý xã hội. Trên thực tế, các bệnh viện trung ương, bệnh viện bộ, ngành trên địa bàn TP và một số tỉnh lân cận đã tăng giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh nhưng không gây biến động tâm lý xã hội. Ngoài ra, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế đi vào cuộc sống sẽ tăng nhanh tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế. Người có thẻ BHYT không phải chi trả dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh hoặc chỉ chi trả một phần, nên không tăng gánh nặng về kinh tế của người dân trong việc khám bệnh, chữa bệnh.
Đình chỉ lưu hành thuốc đặc trị dạ dày "Bình vị nam"
Cục QLD đã có thông báo đình chỉ lưu hành trên phạm vi toàn quốc đối với thuốc viên nén "Bình vị nam" (Lô SX: 0212013, HD: 31/12/2015, SĐK: V1459-H12-10) do cơ sở sản xuất thuốc y học cổ truyền - TNT sản xuất (địa chỉ tại Đình Thôn, Mỹ Đình - Hà Nội) vì không đạt tiêu chuẩn chất lượng. Cục Quản lý dược yêu cầu cơ sở nói trên khẩn trương phối hợp với các nhà phân phối nhằm thu hồi toàn bộ lô thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng, báo cáo việc thực hiện trước ngày 21-7. Ngoài ra, Cục Quản lý dược đề nghị Sở Y tế Hà Nội tiến hành kiểm tra toàn bộ hoạt động có liên quan đến việc sản xuất viên nén "Bình vị nam", từ nguồn gốc nguyên liệu, dược liệu, chất lượng thành phẩm, việc tuân thủ quy trình sản xuất, hồ sơ kiểm nghiệm thuốc...
Người lao động
Bằng mọi cách cứu sống 3 chiến sĩ bị thương trong vụ trực thăng rơi
3 chiến sĩ bị thương trong vụ trực thăng rơi hiện đều trong tình trạng đa chấn thương, bỏng lửa và bỏng hô hấp rất nặng. Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định không từ bỏ bất cứ cơ hội nào để cố gắng cứu sống 3 chiến sĩ này. Tối ngày 8-7, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đến thăm các chiến sĩ Tiểu đoàn Đặc công 18 thuộc Bộ Tư lệnh Thủ đô bị thương trong vụ trực thăng rơi tại huyện Thạch Thất (Hà Nội) ngày 7-7, đang được điều trị tại Viện Bỏng quốc gia. 3 chiến sĩ bị thương nặng đang được điều trị là: Trung úy quân nhân chuyên nghiệp Nguyễn Văn Tuấn (sinh năm 1981, quê ở huyện Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang; là chiến đấu viên Tiểu đoàn 18 đặc công thuộc Bộ Tư lệnh Thủ đô ), chẩn đoán đa chấn thương, bỏng lửa 74%, bỏng hô hấp; Trung úy quân nhân chuyên nghiệp Đinh Văn Dương (sinh năm 1983, quê ở huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam; là chiến đấu viên Tiểu đoàn 18 đặc công) chẩn đoán đa chấn thương, bỏng lửa 53%, bỏng hô hấp; Trung úy quân nhân chuyên nghiệp Nguyễn Hoàng Anh (sinh năm 1981, quê ở huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình; là chiến đấu viên Tiểu đoàn 18 đặc công), chẩn đoán đa chấn thương, bỏng lửa 52% ở mặt, chân, chi, bỏng hô hấp; gãy 1/3 dưới xương cẳng chân, vỡ xương sọ. Được biết, gia đình của các chiến sĩ đều hết sức khó khăn, cha mẹ già, vợ trẻ, con mới chỉ 2-3 tuổi. Riêng trung úy Dương vợ đang có bầu sắp đến kỳ sinh. Sau khi nhận được tin dữ của chồng, chị đã trở dạ sớm, hiện đang chờ sinh tại Bệnh viện trung ương Quân đội 108. Báo cáo kết quả điều trị, Giám đốc Học viện quân y, Trung tướng Nguyễn Tiến Bình cho biết trong số 5 quân nhân bị thương, được chuyển về Viện Bỏng quốc gia, đến nay, đã có 2 quân nhân qua đời vào tối ngày 7-7 và rạng sáng 8-7 mặc dù đã được các y, bác sĩ tận tình cứu chữa. Hiện tại còn 3 quân nhân đang được cứu chữa tích cực tại bệnh viện. “Với bỏng sâu đơn thuần do nhiệt đã rất khó chữa, ở đây các nạn nhân còn bị một tổn thương do sóng nổ là cái gây hỏng tổ chức trông tưởng bình thường nhưng chức năng đã bị mất. Hơn nữa, bị thương tổn trong sóng nổ không chỉ bỏng ngoài da mà còn bị bỏng đường hô hấp do hít phải khí độc và khí xăng và nhiệt độ cao làm cho các phế nang đều bị bỏng, hô hấp của bệnh nhân rất khó khăn” - tướng Bình cho biết. Cũng theo Trung tướng Nguyễn Tiến Bình, trong những ngày qua đội ngũ thầy thuốc đã làm việc hết mình, làm cái gì có thể để cứu bệnh nhân. Các bác sĩ trực 24/24 giờ. Tất cả những chuyên viên có kinh nghiệm nhất cũng được tập trung ở đây để cứu chữa các chiến sĩ bị thương. Tướng Bình cho biết ngay sau vụ tai nạn xảy ra, Bộ Quốc phòng đã nhanh chóng chỉ đạo xử lý khắc phục hậu quả. Các đoàn công tác của Tổng cục Chính trị và Bộ Tổng tham mưu đều triển khai các biện pháp cụ thể, kịp thời. Cùng với đó, các bệnh viện quân đội, Quân chủng Phòng không - Không quân và Bộ Tư lệnh Thủ đô Hà Nội đã nỗ lực cố gắng trong cấp cứu chiến sĩ bị thương và xử lý các công việc có liên quan. Trung tướng Lê Hùng Mạnh, Chính ủy Bộ tư lệnh Thủ đô, cho biết sau khi xảy ra vụ tai nạn đáng tiếc đã tìm hiểu thăm hỏi, động viên, hỗ trợ thân nhân các gia đình các cán bộ, chiến sĩ gặp nạn. “Tuổi đời các đồng chí còn quá trẻ, đa phần là 30-35 tuổi. Ngày hôm trước, các chiến sĩ đã thực hiện huấn luyện an toàn, hôm sau những đồng chí đó lại tiếp tục xung phong tiếp tục huấn luyện. Sự hy sinh đó là sự hy sinh anh dũng, là sự mất mát lớn đối với gia đình và Bộ Quốc phòng. Chúng tôi sẽ đề nghị Bộ Quốc phòng thăng quân hàm cho các đồng chí” - tướng Mạnh chia sẻ. Sau khi thăm hỏi các chiến sĩ và động viên người thân gia đình các chiến sĩ, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến yêu cầu Viện Bỏng phải tiếp tục làm hết sức mình, huy động đội ngũ thầy thuốc, phương tiện, thuốc men tốt nhất; kêu gọi tất cả các đơn vị hỗ trợ tối đa cố gắng hết sức để cứu chữa 3 quân nhân đang bị thương. Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đề nghị trong ngày hôm nay (9-7), Viện Bỏng quốc gia sẽ hội chẩn liên viện với các giáo sư đầu ngành của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt-Đức, Bệnh viện 103… để tìm giải pháp điều trị tốt nhất. Bộ trưởng Tiến khẳng định Bộ Y tế sẽ không từ bỏ bất cứ cơ hội nào để cố gắng cứu sống các chiến sĩ, kể cả phương pháp EMO (chạy tim phổi nhân tạo).
Thanh niên
Nhập khẩu hàng trăm ngàn liều vắc xin
Ngày 9.7, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) đã có thông báo về việc nhập khẩu vắc xin cho tiêm dịch vụ. Theo đó, cuối tháng 7 này, dự kiến có thêm 10.000 liều vắc xin Pentaxim (5 trong 1); trong tháng 8 và 9 sẽ tiếp tục có thêm 35.000 liều. Đối với vắc xin Infanrix Hexa (6 trong 1) giữa tháng 8 sẽ có 100.000 liều về đến VN sau gần 2 tháng gián đoạn. Ngoài ra, vắc xin Varicella-GCC (thủy đậu) dự kiến ngày 15.7 sẽ có thêm 10.000 liều; tháng 8 có thêm 85.000 liều và tháng 9 nhập khẩu 50.000 liều. Đối với vắc xin phòng viêm não Nhật Bản, Cục Quản lý dược khẳng định hiện đáp ứng đủ nhu cầu tiêm chủng mở rộng và tiêm dịch vụ.
Traphaco tự tin mang thuốc nội đến tay người dân
Sau nhiều năm lăn lộn với cây thuốc, Công ty CP Traphaco (Traphaco) vừa chính thức được Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền tiếp nhận bản công bố dược liệu sản xuất theo GACP-WHO (thực hành tốt trồng trọt và thu hái cây thuốc) theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới cho 04 cây thuốc Đinh lăng, Actiso, Bìm bìm và Rau đắng đất. Nhân dịp này,PV đã có cuộc phỏng vấn ông Trần Túc Mã, Tổng Giám đốc công ty. Xin ông cho biết ý nghĩa của việc trồng trọt và thu hái dược liệu theo GACP-WHO đối với người tiêu dùng? Bản công bố này đã khẳng định cam kết đảm bảo chất lượng cho các sản phẩm của Traphaco, tuân thủ các quy định nêu trong Thông tư số 14/2009/TT-BYT ngày 3/9/2009 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn triển khai áp dụng các nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt trồng trọt và thu hái cây thuốc” theo khuyến cáo của WHO. Với các khách hàng Traphaco, trước đây đã an tâm với các sản phẩm thuốc được sản xuất từ nguồn dược liệu sạch thì nay càng an tâm hơn với chất lượng sản phẩm thuốc được sản xuất từ nguồn dược liệu theo GACP-WHO. Cụ thể, sản phẩm thuốc được quản lý chặt chẽ từ khâu đầu vào cho đến khâu sản xuất, trêndây chuyền công nghệ hiện đại, đạt tiêu chuẩn GMP-WHO, được giám sát và kiểm tra chất lượng trong từng công đoạn sản xuất, đảm bảo cho tất cả các sản phẩm trong 1 lô sản xuất có chất lượng đồng bộ như nhau và được kiểm tra chất lượng trước khi xuất xưởng tại phòng kiểm tra chất lượng theo tiêu chuẩn GLP. Bên cạnh đó, sản phẩm được lưu trữ, bảo quản trong hệ thống kho đạt tiêu chuẩn GSP. Đó cũng là lý do mà sản phẩm Traphaco luôn đạt chất lượng cao, uy tín, không những người dân tin dùng mà các bác sĩ cũng ưu tiên lựa chọn khi kê đơn cho bệnh nhân. Mới đây nhất, 5 sản phẩm của Traphaco là thuốc bổ thần kinh Hoạt huyết dưỡng não, thuốc bổ gan Boganic, thuốc dạ dày Ampelop và thuốc xương khớp Didicera, Dưỡng cốt hoàn đã đạt danh hiệu “Ngôi sao thuốc Việt” của Bộ Y tế. Đây đều là các sản phẩm từ dược liệu, được đầu tư nghiên cứu, phát triển và sản xuất một cách toàn diện, là kết quả của các công trình nghiên cứu khoa học đầy đủ và bài bản. Đặc biệt là dòng sản phẩm thuốc bổ thần kinh Hoạt huyết dưỡng não và thuốc bổ gan Boganic được sản xuất từ nguồn dược liệu đạt chuẩn GACP-WHO. Việc trồng dược liệu theo GACP-WHO còn mang ý nghĩa lớn lao đối với cuộc vận động Người Việt Nam ưu tiên sử dụng thuốc Việt Nam của Bộ Y tế, thưa ông? Traphaco có thể xem là một trong những doanh nghiệp đi đầu trong cuộc vận động Người Việt Nam ưu tiên sử dụng thuốc Việt Nam do Bộ Y tế phát động. Sản phẩm của chúng tôi đến 91% là sản lượng dược liệu trong nước, dược liệu lại được quản lý chặt chẽ từ khâu đầu vào. Mười mấy năm qua, hai dòng sản phẩm Hoạt huyết dưỡng não và Boganic luôn chiếm tỷ trọng doanh thu lớn của Traphaco chính là bằng chứng về việc sản phẩm thuốc nội có được chỗ đứng trên thị trường. Đảm bảo chất lượng, tính hiệu quả và an toàn của sản phẩm thuốc chính là cách thiết thực nhất chúng tôi mang thuốc nội đến tay người dân. Tuy nhiên, có thuốc tốt cũng phải cần làm tốt công tác truyền thông. Tại Traphaco, việc truyền thông thương hiệu công ty cũng như sản phẩm đến công chúng gồm người tiêu dùng trực tiếp, dược sỹ - nhân viên bán hàng tại nhà thuốc, bác sỹ tại bệnh viện được thực hiện thông qua các hội thảo và hội nghị tư vấn chăm sóc sức khỏe. Như năm 2013, Traphaco đã tổ chức 347 hội nghị, hội thảo như vậy. Bên cạnh việc trồng dược liệu theo GACP-WHO, Traphaco còn tài trợ cho chương trình truyền thông “Con đường thuốc Việt”, góp phần tuyên truyền quảng bá cho ngành Dược Việt Nam Chứng chỉ GACP-WHO là sự ghi nhận của cơ quan quản lý Nhà nước với những nỗ lực của Traphaco trong việc phát triển bền vững nguồn dược liệu Việt Nam và nâng cao niềm tin của người tiêu dùng vào chất lượng, hiệu quả của thuốc từ dược liệu. Là doanh nghiệp lớn tiên phong trong việc trồng cây thuốc theo GACP-WHO, đâu là lý do Traphaco quyết liệt thực hiện điều này thưa ông? Một viên thuốc có chất lượng cao, an toàn và hiệu quả nhất thiết phải quản lý và kiểm soát được chất lượng nguồn dược liệu đầu vào và quá trình sản xuất. Traphaco đã có nhà máy đông dược đầu tiên đạt tiêu chuẩn GMP – WHO rồi, do vậy chúng tôi cũng phải chuẩn hóa được nguyên liệu đầu vào, đó phải là dược liệu sạch, đạt hàm lượng hoạt chất sinh học. Traphaco là doanh nghiệp sử dụng nhiều dược liệu nhất trong cả nước, chiếm 17% khối lượng dược liệu phục vụ công nghiệp Dược. Nếu tính 30 loại dược liệu có nhu cầu sử dụng lớn nhất để sản xuất thuốc trong nước năm 2011 thì đã có tới 19 dược liệu công ty sử dụng chiếm tỷ lệtừ 7 - 67%. Nói như vậy để thấy được nhu cầu sử dụng dược liệu tại Traphaco là rất lớn. Do vậy, chúng tôi phải có vùng trồng nhằm cung cấp dược liệu ổn định về số lượng và chất lượng, tăng tính cạnh tranh cho doanh nghiệp. Trước xu thế hội nhập kinh tế khu vực và trên thế giới, các doanh nghiệp Dược của nước ngoài sẽ đưa sản phẩm của họ vào Việt Nam, và ngược lại, chúng ta cũng cần đưa dược liệu và thuốc từ dược liệu của Việt Nam ra thế giới. Để cho thuốc của ta giữ được thương hiệu và cạnh tranh được với các sản phẩm cùng loại của nước ngoài (thậm chí ngay trên thị trường trong nước) thì quá trình trồng trọt, thu hái nguyên liệu làm thuốc không thể coi nhẹ việc tiêu chuẩn hóa. Điều này có nghĩa là phải tạo ra nguồn dược liệu sạch, an toàn, có hàm lượng hoạt chất cao theo GACP-WHO. Nói tóm lại, việc thực hiện quản lý chất lượng sản xuất dược liệu theo tiêu chuẩn GACP-WHO không chỉ là một yêu cầu tất yếu, quyết định sự tồn tại và phát triển của doanh nghiệp mà còn thực hiện y đức của người làm thuốc phục vụ tốt sức khỏe cộng đồng.
Vậy những khó khăn của người đi đầu là gì, thưa ông?
Mặc dù WHO đã có tài liệu hướng dẫn về GACP nhưng tính đến thời điểm hiện tại, chúng tôi vẫn chưa có một tài liệu hướng dẫn cụ thể nào cho riêng Việt Nam. Do đó, chúng tôi vừa làm vừa học hỏi và tự tìm kiếm sự giúp đỡ từ các đơn vị tư vấn ngoài ngành và các tổ chức quốc tế. Ngoài ra, người nông dân chưa có nhiều kinh nghiệm trồng dược liệu, đặc biệt là ở quy mô lớn. Việc tuân thủ GACP-WHO đòi hỏi họ phải tạo thói quen kiểm soát, ghi chép hồ sơ cũng không phải là đơn giản. Việc triển khai GACP-WHO tại một số vùng sâu, vùng xa, nơi trình độ của người dân còn thấp nên cũng là cả thách thức lớn đối với đội ngũ làm GACP-WHO.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Tuần tới sẽ nhập thêm vaccine thủy đậu
Trước tình trạng quá tải các điểm tiêm chủng và thiếu hụt trầm trọng vaccine dịch vụ, ngày 9-7, ông Nguyễn Tất Đạt, Cục phó Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế), cho biết khoảng một tuần nữa sẽ có vaccine về Việt Nam. Dự kiến sớm nhất ngày 15-7, 10.000 liều vaccine Varicella - GCC inj (thủy đậu) sẽ về Việt Nam. Tiếp đó, tháng 8 sẽ nhập khẩu thêm 85.000 liều vaccine Varivax (thủy đậu), một tháng sau đó, 50.000 liều nữa cũng sẽ về Việt Nam... Theo ông Đạt, thời gian qua xảy ra tình trạng khan hiếm vaccine là do nhu cầu của người dân tăng đột biến trong khi công tác dự báo lại chưa cập nhật với tình hình thực tế. Để sản xuất vaccine phải mất tối thiểu ba tháng, trong khi đó thời gian bảo quản ngắn, nếu quá hạn sẽ phải tiêu hủy vì vậy các công ty nhập khẩu cầm chừng. Ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), cho biết đang đề xuất đưa thêm một số vaccine vào chương trình tiêm chủng mở rộng. Tháng 9 tới đây, cả nước sẽ triển khai tiêm phòng miễn phí vaccine sởi và Rubella cho trẻ từ 1 đến 14 tuổi.
Biên phòng
Vùng cao thiếu hộ sinh trầm trọng
Việt Nam hiện có gần 24.000 hộ sinh, mới chỉ đáp ứng được 83% nhu cầu. Do lực lượng hộ sinh có tay nghề chủ yếu tập trung ở vùng đồng bằng, thành thị đã dẫn tới sự thiếu hụt nghiêm trọng lực lượng hộ sinh ở vùng miền núi dân tộc. Đây được coi là một trong những nguyên nhân khiến có tỉ lệ tử vong mẹ, tử vong sơ sinh ở khu vực này luôn cao gấp 3-4 lần so với số liệu chung của quốc gia.
Hơn 500 xã miền núi chưa có hộ sinh
Phân tích tính công bằng trong việc thực hiện các Mục tiêu thiên niên kỷ liên quan đến lĩnh vực y tế do Bộ Y tế và các tổ chức Liên hợp quốc thực hiện năm 2012 cho thấy, hiện nay còn có sự khác biệt rất lớn về tình trạng sức khỏe nhân dân ở các vùng miền và ở các nhóm dân cư dễ bị tổn thương. Ở Việt Nam, tử vong mẹ, tử vong sơ sinh ở 62 huyện nghèo nhất nước, ở khu vực miền núi, dân tộc, vùng khó khăn cao gấp 3-4 lần so với số liệu chung của quốc gia. Tình trạng đẻ tại nhà, đẻ không được cán bộ y tế đã qua đào tạo đỡ còn khá phổ biến ở nhiều vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu, vùng xa. Ngoài ra, các thành tố khác của sức khỏe sinh sản (SKSS) vẫn chưa được quan tâm đúng mức. Chất lượng một số dịch vụ chăm sóc SKSS còn chưa đạt yêu cầu. Ở những bản làng miền núi xa xôi, nơi phụ nữ dân tộc khó có thể tiếp cận đến dịch vụ do nghèo đói, khó khăn về địa lý và các yếu tố cản trở về văn hóa, phong tục tập quán. Đây chính là những nguyên nhân dẫn đến việc mỗi năm có hàng trăm ca tử vong mẹ và trẻ sơ sinh bởi những nguyên nhân có thể ngăn chặn được. Phân tích những yếu tố có thể ảnh hưởng tới việc làm mẹ an toàn (LMAT), Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến chỉ rõ: "Vai trò của hộ sinh và công tác hộ sinh là cực kỳ quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh ở Việt Nam. Đội ngũ cán bộ hộ sinh, một lực lượng chính trong những người đỡ đẻ có kỹ năng, thành thạo về chuyên môn, có nhiệt huyết và được trợ giúp là chìa khóa then chốt cho giảm thành công tử vong mẹ và trẻ sơ sinh và đạt được các mục tiêu Thiên niên kỷ số 4 (giảm thiểu số trẻ tử vong) và số 5 (cải thiện sức khỏe bà mẹ và tiếp cận phổ cập đến dịch vụ SKSS). Tuy nhiên, tại Việt Nam, hiện mới có tổng số 24.000 hộ sinh có trình độ sơ cấp trở lên đang công tác từ tuyến Trung ương đến tuyến xã, phường. Lực lượng hộ sinh phân bổ không đồng đều giữa các vùng và các tuyến dẫn đến sự thiếu nhân lực bác sĩ chăm sóc SKSS, LMAT, sơ sinh ở các tuyến, đặc biệt là tuyến huyện. Mới chỉ có 3,5 hộ sinh, y sỹ sản nhi trên 10.000 dân (mức thấp). Còn tới 517 trạm y tế xã, chiếm 5% số trạm y tế trong toàn quốc chưa có hộ sinh, chủ yếu ở vùng sâu, vùng xa và miền núi. Trong khi đó, các xã miền núi dân số ít, sống rải rác, cần dịch vụ ngoại tuyến tại thôn bản nhiều, nhưng vẫn chỉ được phân bổ 1 hộ sinh. Hiện, vùng này mới chỉ có 1.500 hộ sinh. Trong khi đó, nhu cầu cần được đào tạo 12.000 người. Bà Lưu Thị Hồng, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Bộ Y tế cho biết, số lượng hộ sinh ở nước ta mới chỉ đáp ứng 83% nhu cầu của người dân trong chăm sóc SKSS, LMAT... Chỉ có 7% số hộ sinh đạt tiêu chuẩn tối thiểu của Liên đoàn hộ sinh quốc tế (ICM) về thời gian đào tạo, vì có đến hơn 90% hộ sinh có trình độ trung cấp... Ở tuyến huyện, xã, đa số hộ sinh không có đầy đủ tất cả các kinh nghiệm cần thiết của người đỡ đẻ theo Liên đoàn hộ sinh quốc tế. Số hộ sinh thao tác đúng tất cả các bước đối với ba kỹ năng quan trọng nhất để cứu sống mẹ và trẻ sơ sinh rất thấp.
Nâng dần vị thế của nghề hộ sinh
Theo ông Tiến, nếu được đào tạo theo tiêu chuẩn quốc tế và làm việc trong hệ thống y tế hoàn thiện, hộ sinh có thể cung cấp đến 87% công tác chăm sóc y tế cần thiết cho bà mẹ và trẻ sơ sinh, đồng thời giảm tới 2/3 số ca tử vong bà mẹ và trẻ sơ sinh. Vì vậy để đảm bảo chăm sóc SKSS, giảm thiểu tỉ lệ tử vong bà mẹ và trẻ sơ sinh trong quá trình mang thai và sinh đẻ nên đầu tư đào tạo lực lượng hộ sinh có kỹ năng. Ông Tiến cho biết, để giải quyết tình trạng thiếu hụt dịch vụ hộ sinh có kỹ năng, Bộ Y tế đã cùng với các cơ quan liên quan xây dựng các chính sách và chương trình phù hợp để đào tạo và sử dụng cô đỡ thôn bản ở các vùng sâu, vùng xa, miền núi. Đây được coi là một giải pháp góp phần vào việc giúp Bộ Y tế đáp ứng tốt hơn các yếu tố văn hóa, phong tục, tập quán của người dân tộc. Đến nay, các cô đỡ thôn bản đã và đang phát huy tốt tác dụng. Tuy nhiên, theo các báo cáo đánh giá hiện có, vẫn còn nhiều tồn tại trong công tác hộ sinh mà Bộ Y tế sẽ cần phải tiếp tục giải quyết trong những năm tới. Ngoài ra, Bộ Y tế sẽ xem xét và nỗ lực sử dụng các nguồn lực và năng lực của hệ thống y tế quốc gia và các kế hoạch y tế quốc gia để đào tạo mới, đào tạo liên tục và đào tạo lại hộ sinh. Đồng thời, tuyên truyền, vận động để nâng cao vị thế và vai trò của nghề hộ sinh, công tác hộ sinh và người hộ sinh trong hệ thống chăm sóc y tế, cải thiện chất lượng dịch vụ SKSS, dịch vụ hộ sinh…
An ninh thủ đô
Điều chỉnh viện phí có hợp lý?
HĐND TP Hà Nội đã thông qua chủ trương về việc điều chỉnh viện phí theo đề xuất của UBND TP. Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính - Bộ Y tế đã trao đổi với báo chí xung quanh vấn đề này.
- PV: Hà Nội vừa đề xuất điều chỉnh viện phí lên kịch khung trong bối cảnh thành phố chỉ mới áp dụng khung giá viện phí mới cách đây 1 năm, điều này có hợp lý?
- Ông Nguyễn Nam Liên: Mới đây, Bộ Y tế nhận được công văn số 1608/SYT-TCKT của Sở Y tế Hà Nội về việc xin ý kiến điều chỉnh giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Lần này Hà Nội chỉ xin điều chỉnh các dịch vụ kỹ thuật của Thông tư số 03 đã được phê duyệt từ năm 2009 theo quyết định của UBND TP chứ chưa điều chỉnh các dịch vụ kỹ thuật đã được HĐND TP Hà Nội thông qua vào tháng 7 năm ngoái. Nói cách khác, các dịch vụ y tế của Hà Nội đã được điều chỉnh tăng giá vào năm ngoái thì lần này chưa bị điều chỉnh. Việc điều chỉnh các dịch vụ của Hà Nội đợt này là hợp lý. Hiện nay các bệnh viện của trung ương đóng trên địa bàn Hà Nội phần lớn đều đã được phê duyệt mức thu của các dịch vụ nằm trong Thông tư liên tịch số 03 ở mức 90%-100%, trong khi mức thu của các bệnh viện Hà Nội mới từ 65%-80% là quá thấp, khiến các bệnh viện của thành phố gặp khó khăn và người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế bị thiệt thòi.
- Xin ông cho biết mức giá viện phí mới này được tính như thế nào, có tăng cao hơn nhiều so với hiện nay?
- Vừa qua, liên Bộ Y tế- Tài chính đã ban hành Thông tư số 10, đưa thêm 2 yếu tố mới tính vào giá viện phí là phụ cấp trực và phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật. Cụ thể, tiền phụ cấp trực được tính vào giá ngày giường; chi phí chi trả phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật tính vào giá từng phẫu thuật, thủ thuật. Bộ Y tế đang phân loại các phẫu thuật, thủ thuật sẽ được tính để áp dụng giá mới này. Với việc đưa thêm 2 yếu tố nói trên vào tính giá viện phí, dự kiến giá ngày giường sẽ tăng 11.000-20.000 đồng ở mỗi hạng bệnh viện. Giá các ca phẫu thuật sẽ tăng thêm từ 190.000 đến tối đa là 1.520.000 đồng/ca- dành cho những phẫu thuật đặc biệt như ghép tạng, mổ tim... Chi phí cho các thủ thuật cũng tính thêm từ 28.500 đến 300.000 đồng/ca… Thông tư hướng dẫn tính giá viện phí mới do liên bộ Y tế - Tài chính ban hành có hiệu lực từ tháng 5-2014 và dự kiến mức giá mới này sẽ được các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế áp dụng vào cuối năm 2014. Bên cạnh đó, liên Bộ cũng đang xây dựng khung giá viện phí tính đúng, tính đủ, sẽ áp dụng từ năm 2018. Hiện tại, giá dịch vụ y tế mới chỉ tính 3/7 yếu tố chi phí cấu thành giá viện phí.
- Cảm ơn ông!
Vô sinh, bệnh truyền nhiễm... ngày càng báo động
Theo Quỹ Dân số Liên hợp quốc (UNFPA), có đến 1/3 thanh niên Việt Nam vẫn chưa được tiếp cận với các biện pháp tránh thai và giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản, đặc biệt là nhóm vị thành niên. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng nạo phá thai, sinh con ngoài ý muốn ở vị thành niên, nặng nề hơn là vô sinh, bệnh truyền nhiễm… ngày càng báo động.
Hậu quả nặng nề
Ông Arthur Erken – Trưởng Đại diện UNFPA tại Việt Nam cho biết, tại các nước đang phát triển, mỗi ngày có 20.000 trẻ em gái dưới 18 tuổi sinh con, tổng số trẻ em gái sinh con lên tới 7,3 triệu người mỗi năm. Nếu tính cả các lần mang thai nhưng không sinh thì con số này còn lớn hơn rất nhiều. Ông Arthur Erken nhấn mạnh, mang thai ở tuổi vị thành niên (10-19 tuổi) đang là vấn đề lớn ở các quốc gia đang phát triển, gây thiệt hại tới sức khỏe, giáo dục và quyền của trẻ em gái. Hàng năm, ở các quốc gia đang phát triển có 70.000 vị thành niên chết do các nguyên nhân liên quan đến mang thai và sinh đẻ. Điều này gây ra nhiều hậu quả nặng nề về tâm lý bà mẹ, chăm sóc giáo dục đứa trẻ, phát triển kinh tế… Tại Việt Nam, báo cáo mới nhất của Vụ Sức khỏe Bà mẹ trẻ em - Bộ Y tế cho thấy, tỷ lệ nữ vị thành niên có thai trên tổng số ca có thai của toàn quốc là 3,2% và đang có xu hướng gia tăng. Đặc biệt, tỷ lệ phá thai tuổi vị thành niên trên tổng số ca phá thai là 2,3%, tỷ lệ có con trong nhóm dân số vị thành niên là 46/1.000 người. Khảo sát tại 3 cơ sở y tế công ở TP. Hồ Chí Minh (gồm Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Trung tâm Chăm sóc sức khoẻ sinh sản) cũng cho thấy, tỷ lệ nữ vị thành niên có thai đến khám chiếm xấp xỉ 5% tổng số các trường hợp mang thai, tỷ lệ vị thành niên phá thai chiếm 6%. Tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, tỷ lệ phá thai vị thành niên luôn là 5% tổng số ca phá thai tại bệnh viện. Theo bác sĩ Nguyễn Đức Vinh, Phó Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ trẻ em, những năm gần đây, tuổi dậy thì ở trẻ ngày càng sớm nhưng tuổi kết hôn lại muộn hơn. Như vậy, quãng thời gian vị thành niên sẽ kéo dài hơn. Trong khi đó, kiến thức về sức khỏe sinh sản cũng như việc đáp ứng các biện pháp, phương tiện tránh thai cho nhóm tuổi này còn hạn chế, khiến số mang thai, tỷ lệ phá thai tăng lên.
Vẫn còn lỗ hổng lớn
Thông thường, xã hội chỉ biết đổ lỗi cho các em gái khi các em mang thai mà không quan tâm đến thực tế rằng, mang thai ở tuổi vị thành niên thường do các em không có sự lựa chọn nào khác và xảy ra trong những hoàn cảnh ngoài tầm kiểm soát của các em. Điều này chính là hệ quả của việc các em không được tiếp cận hoặc ít được tiếp cận đến giáo dục, việc làm, thông tin và chăm sóc sức khỏe có chất lượng. Ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, tỷ lệ phá thai, bao gồm phá thai ở vị thành niên, thanh niên trên địa bàn thành phố hiện còn cao. Tình trạng phá thai lặp lại còn khá phổ biến, tỷ lệ vô sinh, nhất là vô sinh thứ phát còn khá cao, trong khi đó khả năng tiếp cận dịch vụ hỗ trợ cho người vô sinh rất hạn chế. Do đó, việc tiếp cận thông tin và dịch vụ đầy đủ, hợp túi tiền sẽ giúp giảm thiểu các trường hợp mang thai ngoài ý muốn, phá thai không an toàn cũng như phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Theo đánh giá của Quỹ Dân số Liên hợp quốc, khoảng 1 thập niên trở lại đây, mặc dù Việt Nam đã có những tiến bộ đáng kể trong công tác chăm sóc chăm sóc sức khỏe sinh sản- kế hoạch hóa gia đình, song hầu hết các chương trình mới tập trung hướng tới các cặp vợ chồng đã kết hôn mà chưa dành nhiều cho đối tượng trẻ. Vẫn còn hơn 30% thanh thiếu niên chưa được tiếp cận các phương tiện tránh thai. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho thanh niên chưa kết hôn, người di cư, lao động trẻ trong các khu công nghiệp, khu chế xuất lâu nay vẫn là “khoảng trống” lớn còn bỏ ngỏ. Phần lớn các đối tượng này đều trong độ tuổi sinh sản nhưng còn thiếu thông tin, chưa được tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản- kế hoạch hóa gia đình, hoặc nếu có thì phải chi trả mức phí rất cao cho dịch vụ này.
Văn phòng Chủ tịch nước công bố 11 luật: Bảo hiểm y tế là hình thức bắt buộc
Ngày 10-7, Văn phòng Chủ tịch nước tổ chức họp báo về Lệnh của Chủ tịch nước công bố 11 luật vừa được thông qua tại kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XIII. Theo đó, 11 luật mới gồm: Luật Bảo hiểm y tế; Luật Nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam; Luật Công chứng; Luật Xây dựng; Luật Hôn nhân và gia đình; Luật Quốc tịch Việt Nam; Luật Giao thông đường thủy nội địa; Luật Bảo vệ môi trường; Luật Phá sản; Luật Hải quan; Luật Đầu tư công và Nghị quyết về việc gia nhập Công ước về quyền lợi quốc tế đối với trang thiết bị lưu động; Nghị định thư về các vấn đề cụ thể đối với trang thiết bị tàu bay. Nhằm hoàn thiện cơ sở pháp lý, tạo điều kiện cho hoạt động nhập cảnh, xuất cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam, tăng cường công tác quản lý Nhà nước, góp phần giữ vững an ninh quốc gia, bảo đảm trật tự an toàn xã hội, Luật Nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam đã được Quốc hội thông qua ngày 16-6-2014. Theo Thượng tướng Bùi Văn Nam – Thứ trưởng Bộ Công an, so với Pháp lệnh Nhập cảnh, xuất cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam năm 2000 và các văn bản hướng dẫn hiện hành, Luật Nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam có nhiều điểm mới đáng lưu ý. Luật quy định rõ nguyên tắc người nước ngoài có nhiều hộ chiếu chỉ được sử dụng một hộ chiếu để nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú tại Việt Nam. Quy định này nhằm tránh phát sinh phức tạp trong quan hệ đối ngoại, hình sự, dân sự, phục vụ công tác thống kê Nhà nước. Luật còn quy định cụ thể các trường hợp được miễn thị thực, bỏ quy định cho phép cơ quan có thẩm quyền cấp thị thực Việt Nam ở nước ngoài được cấp thị thực cho các trường hợp không có cơ quan, tổ chức, cá nhân tại Việt Nam mời, bảo lãnh. Bên cạnh đó, Luật cũng quy định cụ thể về điều kiện quá cảnh, khu vực quá cảnh và việc quá cảnh đường hàng không, đường biển, quy định các trường hợp bị buộc xuất cảnh và thẩm quyền buộc xuất cảnh. Cũng theo Thứ trưởng Bùi Văn Nam, Luật Nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam còn mở rộng đối tượng được xét cho thường trú đối với người nước ngoài là nhà khoa học, chuyên gia và người không quốc tịch đã tạm trú liên tục tại Việt Nam từ trước năm 2000 đồng thời quy định cụ thể điều kiện xét cho thường trú. Luật quy định cụ thể quyền, nghĩa vụ của người nước ngoài nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú tại Việt Nam; Quyền, trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân mời, bảo lãnh. Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi) có điểm mới quan trọng là việc sửa đổi quy định các đối tượng “có trách nhiệm tham gia BHYT” thành “BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc” nhằm khẳng định mọi đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT để thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân. Luật sửa đổi quy định đối tượng được thanh toán chi phí vận chuyển thống nhất với đối tượng được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT, bao gồm: Người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội, người thuộc hộ gia đình nghèo… Luật Hôn nhân và Gia đình 2014 bỏ quy định cấm kết hôn giữa những người cùng giới tính nhằm tránh sự phân biệt, kỳ thị đối với người đồng tính và can thiệp vào quan hệ chung sống giữa những người cùng giới tính. Tuy nhiên thể hiện quan điểm hôn nhân phải là sự liên kết giữa hai người khác giới tính, Luật quy định “Nhà nước không thừa nhận hôn nhân giữa những người cùng giới tính”. Về Luật này, Thứ trưởng Bộ Tư pháp Đinh Trung Tụng cho rằng, điểm mới quan trọng của Luật Hôn nhân và Gia đình là bổ sung chế độ tài sản của vợ chồng theo thỏa thuận. Điều này nhằm tôn trọng quyền của vợ chồng trong việc tự thỏa thuận, định đoạt đối với tài sản. So với Luật Quốc tịch năm 2008, Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Quốc tịch Việt Nam không quy định về thời hạn đăng ký giữ quốc tịch Việt Nam và bổ sungquy định: “Người Việt Nam định cư ở nước ngoài chưa mất quốc tịch Việt Nam mà không có giấy tờ chứng minh quốc tịch Việt Nam theo quy định tại điều 11 của Luật này thì đăng ký với cơ quan đại diện để được xác định có quốc tịch Việt Nam và cấp Hộ chiếu Việt Nam”. Bên cạnh đó, các Luật Công chứng; Luật Xây dựng; Luật Giao thông đường thủy nội địa; Luật Bảo vệ môi trường; Luật Phá sản; Luật Hải quan, Luật Đầu tư công cũng được công bố, sửa đổi một số nội dung cho phù hợp với thực tế cuộc sống. Cũng trong ngày 10-7, Nghị quyết về việc gia nhập Công ước về quyền lợi quốc tế đối với trang thiết bị lưu động; Nghị định thư về các vấn đề cụ thể đối với trang thiết bị tàu bay cũng đã được công bố.
Nhân dân
Chăm sóc sức khỏe sinh sản nữ công nhân
Thành công của chương trình Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS - KHHGÐ) đã làm cho mức sinh và quy mô dân số nước ta dần ổn định. Ðiều đó đã mang đến những cơ hội lớn cho việc nâng cao chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, thanh niên nước ta, nhất là nữ thanh niên trong các khu công nghiệp (KCN) còn gặp nhiều khó khăn, hạn chế khi tiếp cận về giáo dục kỹ năng sống, chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS), KHHGÐ...
Nhu cầu được chăm sóc sức khỏe sinh sản
Ðến Khu công nghiệp Bắc Vinh (Nghệ An) vào giờ tan ca, chúng tôi gặp Lê Ngọc Hương, tròn 20 tuổi, quê ở tỉnh Kiên Giang đi làm công nhân được hơn hai năm. Hằng ngày, Hương làm từ sáng đến tối, những hôm làm ca hai thì từ 14 giờ chiều đến tận đêm khuya. Người yêu cô là chàng trai cùng quê cũng làm công nhân trong KCN. Khi chúng tôi hỏi em đã được tiếp cận các dịch vụ CSSKSS chưa, Hương ngượng nghịu trả lời "chưa biết!" và tâm sự: Sau giờ làm, từ nhà máy về nhà trọ, công nhân ăn xong, tán gẫu một lúc rồi đi ngủ. Cả khu nhà trọ hầu như không có phương tiện thông tin giải trí, công nhân cũng không có cơ hội tham gia bất kỳ hoạt động nào của đoàn thể ở địa phương. Cũng như Hương, Nguyễn Thị Hồng, 22 tuổi, quê ở huyện Anh Sơn (Nghệ An) chia sẻ: Các nữ công nhân rất lơ mơ về kiến thức CSSKSS, sức khỏe tình dục hay cách sử dụng các biện pháp tránh thai. Chúng em thỉnh thoảng được truyền thông về CSSKSS ngoài giờ, nhưng cũng chỉ "được chăng hay chớ", không được cung cấp tài liệu, tờ gấp hướng dẫn về CSSKSS. Vì thế, nếu không phải ca làm việc thì cũng không được nghỉ làm để nghe truyền thông về CSSKSS. Hồng cho biết thêm: Công nhân ở KCN này đều phải trả chi phí cho các dịch vụ CSSKSS khi đến các phòng khám tư nhân hoặc y tế xã. Ước gì có được các thông tin và dịch vụ miễn phí một cách thuận tiện nơi bọn em làm việc thì tốt biết mấy!. Mong muốn của Hồng cũng là nguyện vọng của nhiều công nhân nữ ở nhiều KCN tại các tỉnh, thành phố bày tỏ với chúng tôi. Theo số liệu của Viện Công nhân và Công đoàn thuộc Tổng Liên đoàn Lao Ðộng Việt Nam, hiện cả nước có khoảng 9,5 triệu công nhân, trong đó tỷ lệ nữ công nhân chiếm 43,6%. Tuy nhiên, tỷ lệ này có sự chênh lệch khá lớn tại từng doanh nghiệp. Tại các doanh nghiệp nhà nước khoảng 34,2% số công nhân là nữ, doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài lên đến 67,4% số công nhân là nữ. Vì vậy, việc nhanh chóng xây dựng mô hình "Cung cấp dịch vụ CSSKSS và các biện pháp phương tiện tránh thai cho công nhân tại các KCN" là việc làm rất cần thiết. Có một thực tế, đa số các KCN không có các phòng y tế, không có dịch vụ CSSKSS/KHHGÐ. Theo điều tra, tỷ lệ công nhân sử dụng các phương tiện tránh thai khá thấp (chỉ có 30,5%); tỷ lệ có nhu cầu khám và điều trị bệnh phụ khoa là 44,2%. Trong khi đó, hiện tượng "sống thử", "góp gạo thổi cơm chung" đang diễn ra khá phổ biến trong các đối tượng này. Vô hình chung, kéo theo những hệ lụy phát sinh như mang thai ngoài ý muốn, lạm dụng thuốc tránh thai, phá thai không an toàn, mắc các bệnh phụ khoa, trong khi đó, công nhân ở các KCN luôn phải đối mặt với cường độ làm việc cao, ít có điều kiện tiếp xúc với kiến thức xã hội. Ðiều này làm cho sự hiểu biết về CSSKSS/KHHGÐ rất hạn chế. Bên cạnh đó, các doanh nghiệp để giảm chi phí phúc lợi xã hội, không đầu tư phòng y tế CSSKSS hoặc tổ chức những buổi truyên truyền phổ biến về kiến thức CSSKSS/ KHHGÐ, mà chỉ trông chờ vào những chương trình truyền thông "không mất tiền" của y tế xã, phường được tổ chức vào các đợt cao điểm của ngành dân số.
Xây dựng mô hình chăm sóc sức khỏe sinh sản
Chúng tôi đến thăm khu nhà trọ của công nhân KCN Bắc Vinh, hàng chục dãy nhà trọ san sát nhau trên một khu đất hẹp. Gần 22 giờ không khí ở đây vẫn nóng hầm hập như cái lò nung. Dạo quanh một vòng khu nhà trọ, nhìn vào các phòng, ngoài những đồ dùng sinh hoạt tối thiểu, không thấy có sự xuất hiện của bất cứ hình thức truyền thông nào về CSSKSS/KHHGÐ. Trao đổi ý kiến về vấn đề này, Phó Chi cục trưởng DS - KHHGÐ tỉnh Nghệ An Nguyễn Trung Thành, cho biết: Hiện, tỉnh Nghệ An có bốn KCN đi vào hoạt động, thu hút hàng nghìn công nhân, trong đó công nhân nữ chiếm 74%, phần lớn trong số họ đều chưa kết hôn. Sau một năm triển khai thí điểm mô hình cung cấp dịch vụ CSSKSS và phương tiện tránh thai cho công nhân, chi cục đã thu thập số liệu; xây dựng mạng lưới tuyên truyền viên; phối hợp tổ chức tư vấn, khám sức khỏe, cung cấp các dịch vụ KHHGÐ; mở các lớp tuyên truyền, tư vấn tiền hôn nhân, KHHGÐ cho công nhân, nhất là nữ công nhân. Tuy nhiên, thực tế cho thấy việc triển khai mô hình gặp không ít khó khăn. Do đặc thù thời gian làm việc không cố định, công nhân hay phải làm tăng ca, không có điều kiện tham gia các hoạt động xã hội. Trong khi cơ sở vật chất, nhất là trang thiết bị y tế CSSKSS ở các KCN không có dẫn đến sự hiểu biết về CSSKSS của công nhân còn rất hạn chế. Tại những KCN ở các tỉnh, TP Hồ Chí Minh, Hà Nội, Bắc Ninh, Bình Dương, mà chúng tôi có dịp tìm hiểu, tình trạng cũng không khả quan hơn. Chia sẻ với chúng tôi, Phó Giám đốc Sở Y tế TP Hà Nội Hoàng Ðức Hạnh cho biết: Mặc dù đã có những quy định cụ thể, rõ ràng đối với các KCN, doanh nghiệp trên địa bàn Hà Nội trong việc sử dụng lao động như: phải có phòng khám y tế với đầy đủ trang thiết bị tối thiểu, đối với nữ công nhân phải được khám định kỳ phụ khoa, thai sản, lồng ghép trang bị kiến thức về CSSKSS, làm mẹ an toàn... tuy nhiên, khi chúng tôi phối hợp các ban, ngành liên quan đi kiểm tra, thậm chí có những nơi không có phòng y tế, nếu có cũng chỉ là một phòng y tế sơ sài, phòng khi công nhân bị ngất xỉu do làm việc quá sức, tuyệt nhiên không có những buổi truyền thông cho công nhân về vấn đề CSSKSS/ KHHGÐ. Theo Tổng cục trưởng Dân số (Bộ Y tế) Nguyễn Quốc Trọng, để xây dựng kiến thức cơ bản về CSSKSS/KHHGÐ cho công nhân các KCN, thời gian tới, ngành DS-KHHGÐ sẽ phối hợp Liên đoàn Lao động, Ðoàn thanh niên, KCN các địa phương triển khai mô hình cung cấp các dịch vụ CSSKSS/KHHGÐ cho công nhân . Trước mắt, ngành dân số sẽ đẩy mạnh công tác truyền thông. Ðây là một mô hình mới, địa bàn mới, đối tượng mới, nhất là điều kiện về cơ sở vật chất phục vụ cho công tác này ở các doanh nghiệp hầu như không có. Do vậy thời gian tới, ngành sẽ tập trung huy động nhân lực, vật lực cho việc triển khai mô hình này sao cho hiệu quả, bởi làm được như vậy sẽ góp phần nâng cao hiệu suất lao động và thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội địa phương. Chủ động xây dựng và triển khai tới các cấp công đoàn về công tác truyền thông, giáo dục vận động công nhân thực hiện, chấp hành tốt chính sách dân số/KHHGÐ. Thực hiện các mô hình điểm tại một số KCN có nhiều đối tượng lao động nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ nhằm trang bị, cung cấp cho họ kiến thức về CSSKSS, bên cạnh đó nên đưa kiến thức về CSSKSS vào sinh hoạt công đoàn bộ phận hằng tháng, hằng quý. Vận động người sử dụng lao động tạo điều kiện, cơ sở vật chất cũng như thời gian để tổ chức các cuộc thi tìm hiểu kiến thức về SKSS/KHHGÐ. Cần đa dạng các biện pháp tuyên truyền, giáo dục, thuyết phục, tạo điều kiện cho người lao động có cơ hội tiếp cận với các thông tin, dịch vụ về CSSKSS/KHHGÐ, qua đó họ tự nguyện tham gia thực hiện các chính sách KHHGÐ, nhằm thực hiện mục tiêu bền vững "chuyển đổi từ nhận thức đến hành vi". Mặt khác, các bộ, ban ngành có liên quan cần sớm ban hành quy định cụ thể đối với các doanh nghiệp sử dụng lao động đầu tư cơ sở vật chất, thời gian cũng như chế độ nghỉ ngơi, CSSKSS tạo điều kiện thuận lợi để lao động nữ được thụ hương các dịch vụ y tế khác, bảo đảm sự phát triển toàn diện về thể chất và nâng cao chất lượng cuộc sống của nữ công nhân ở các KCN.
32 tỉnh, thành phố có người mắc bệnh viêm não vi-rút
Theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước ghi nhận 357 trường hợp mắc viêm não vi-rút tại 32 tỉnh, thành phố, trong đó có sáu trường hợp tử vong. So với cùng kỳ năm trước, số trường hợp mắc viêm não vi-rút giảm 10,8%. Thời gian tới, ngành y tế tiếp tục thực hiện tốt việc giám sát phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh; kịp thời khoanh vùng, xử lý triệt để ổ dịch; tổ chức tốt việc thu dung, cấp cứu, điều trị để hạn chế di chứng và tử vong. Ðồng thời tổ chức tốt việc tiêm chủng cho trẻ em trong độ tuổi, bảo đảm an toàn tiêm chủng đầy đủ thuốc, trang thiết bị phục vụ cho công tác phòng, chống dịch... Bộ Y tế khuyến cáo, người dân cần thực hiện tốt vệ sinh môi trường, giữ gìn nhà ở, chuồng gia súc sạch sẽ để hạn chế nơi trú đậu của muỗi; khi đi ngủ cần mắc màn, thường xuyên sử dụng các biện pháp xua, diệt muỗi trong các hộ gia đình, không cho trẻ em chơi gần chuồng gia súc đề phòng muỗi đốt...
Mổ cấp cứu kịp thời cho ngư dân trên đảo Bạch Long Vĩ
Sáng 10-7, Bệnh viện đa khoa huyện đảo Bạch Long Vĩ (Hải Phòng) mổ cấp cứu thành công ca viêm ruột thừa cấp giờ thứ 20 cho anh Đậu Văn Tuấn, 24 tuổi, ở Nghi Sơn, Tĩnh Gia (Thanh Hóa) là ngư dân làm việc trên tàu cá số hiệu: TH 90835 TS. Khi tàu đang đánh bắt cá trên ngư trường vịnh Bắc Bộ, anh Tuấn đột ngột bị đau bụng, tàu phải chạy gấp vào đảo Bạch Long Vĩ, đưa người bệnh vào cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, liên tục, kèm theo rối loạn tiêu hóa, có các dấu hiệu nhiễm trùng. Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa huyện đảo Bạch Long Vĩ hội chẩn cùng bác sĩ Quân y Trung đoàn 952 xác định: bị viêm ruột thừa cấp giờ thứ 20 cần xử trí mổ cấp cứu. Ca mổ được nhanh chóng thực hiện, các bác sĩ đã xử lý ruột thừa viêm đỏ, sắp hoại tử, có nguy cơ vỡ gây nhiễm trùng ổ bụng và ảnh hưởng đến tính mạng. Hiện, anh Tuấn đã tỉnh táo và tiếp tục được điều trị.
Phẫu thuật lấy khối u quái buồng trứng nặng hơn năm kg cho bé gái 13 tuổi
Bệnh viện T.Ư Huế vừa phẫu thuật thành công, bóc khối u quái buồng trứng nặng hơn năm kg cho bé gái 13 tuổi trú tại thị xã Hương Thủy (Thừa Thiên - Huế). Trước đó, ngày 7-7, người bệnh nhập viện trong tình trạng bị nhiễm trùng do bị nhiễm độc, sốt cao, bụng chướng căng, khó thở và suy hô hấp rất nguy kịch. Sau khi tiến hành xét nghiệm, hội chẩn, các bác sĩ Khoa Ngoại nhi - Cấp cứu bụng xác định bệnh nhi bị u quái buồng trứng vỡ gây tràn máu ổ bụng, suy hô hấp do tràn dịch màng phổi hai bên cho nên đã chỉ định mổ cấp cứu ngay trong đêm. Các bác sĩ đã phẫu thuật bóc khối u quái buồng trứng để truyền máu, dẫn lưu màng phổi hai bên. Sau ca phẫu thuật, người bệnh đã tỉnh táo, có thể uống sữa, ăn cháo nhẹ.
Cứu sống bệnh nhân 13 tuổi nguy kịch vì u quái buồng trứng
Thông tin từ Bệnh viện T.Ư Huế sáng 10-7 cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Nhi - Cấp cứu Bụng của bệnh viện lần đầu tiên thực hiện thành công ca phẫu thuật bóc khối u quái buồng trứng nặng hơn 5kg ở trẻ em. Bệnh nhân là em Võ Thị Hồng L. (13 tuổi), trú tại thị xã Hương Thủy (Thừa Thiên - Huế). Em L. nhập viện trong trường hợp nhiễm trùng nhiễm độc, sốt cao, bụng chướng căng, khó thở và suy hô hấp rất nguy kịch. Ths.Bs Nguyễn Thanh Xuân, khoa Ngoại Nhi - Cấp cứu Bụng cho biết: Sau khi tiến hành xét nghiệm, mời bác sĩ các khoa liên quan cùng hội chẩn và ê kíp được chỉ định mổ cấp cứu ngay trong đêm. Qua chẩn đoán, bệnh nhân bị mắc u quái buồng trứng vỡ gây tràn máu ổ bụng, suy hô hấp do tràn dịch màng phổi hai bên. Khối u sau khi được bóc ra nặng trên 5kg với kích thước 30x25x20cm. Sau hậu phẫu, bệnh nhân đã tỉnh táo, ổn định, các ống dẫn lưu hết ra dịch. Hiện bệnh nhân có thể uống sữa và ăn cháo nhẹ. Các bác sĩ của Bệnh viện T.Ư Huế cho biết, theo kết quả nghiên cứu của các chuyên gia về ung thư: U nang buồng trứng không phải chỉ xuất hiện ở phụ nữ trưởng thành mà còn gặp ở trẻ em. Nếu như ở người lớn, 80% trường hợp u buồng trứng là ung thư (bướu ác biểu mô) thì ở trẻ em, tỷ lệ này chiếm 30%. Cho đến nay, nguyên nhân gây u buồng trứng (UBT) ở trẻ vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy, UBT ở trẻ em thường có nguồn gốc từ tế bào mầm (G.C.T. – Gonadal germ cell tumors), 75% là lành tính. Bệnh này có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào. Nếu không được can thiệp đúng, UBT có thể xảy ra các biến chứng như: xoắn u nang, nhất là đối với các u nang lớn có cuống; vỡ u nang, do u quá lớn kèm xuất huyết bên trong u; chèn ép các tạng xung quanh, khi u phát triển quá lớn và phát hiện quá muộn. Do mức độ nguy hiểm như thế, nếu thấy trẻ có các triệu chứng sau thì nên đưa trẻ đi khám ngay: đau bụng dữ dội liên tục hoặc đau co thắt vùng bụng dưới, kèm theo sốt và nôn, đôi khi có thể choáng vì đau; bụng to bất thường, sờ thấy có một khối ở vùng bụng kèm đau. Việc điều trị khối UBT tùy thuộc vào độ tuổi, tính chất lành hay ác tính của khối u và giai đoạn tiến triển bệnh.
Sức khỏe & đời sống
Sẽ không thiếu vaccin tiêm chủng cho trẻ
Tình hình viêm não virut, trong đó có viêm não Nhật Bản hiện nay như thế nào? Ngành y tế đã làm gì để có vaccin phục vụ nhu cầu tiêm chủng của nhân dân, đặc biệt là vaccin phòng bệnh viêm não Nhật Bản, các loại vaccin dịch vụ... Đây là những thông tin được đặt ra tại buổi gặp mặt báo chí do Bộ Y tế tổ chức chiều ngày 9/7.
Số ca mắc viêm não virut giảm gần 11% so với cùng kỳ
Theo Cục Y tế dự phòng, tích lũy từ đầu năm 2014 đến ngày 4/7, cả nước ghi nhận 357 trường hợp mắc viêm não virut rải rác tại 32 tỉnh, thành phố, trong đó có 6 trường hợp tử vong. 1 trường hợp được chẩn đoán là viêm não Nhật Bản tại Ba Vì, Hà Nội. Viêm não Nhật Bản B ghi nhận phần lớn ở khu vực miền Bắc, tập trung chủ yếu tại BV Nhi TW (69 ca) và BV Bệnh nhiệt đới TW (5 ca ở người lớn). “So với cùng kỳ năm 2013, số trường hợp mắc viêm não virut giảm 10,8%” - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Trần Đắc Phu nhận định. Thông tin tại buổi gặp mặt, ông Trần Đắc Phu khẳng định, từ trước những năm 1997, khi nước ta bắt đầu triển khai tiêm vaccin phòng bệnh viêm não Nhật Bản, nguyên nhân gây viêm não virut chủ yếu là virut viêm não Nhật Bản chiếm tới 61,3% trong tổng số các ca viêm não năm 1995. Nhờ triển khai tiêm vaccin viêm não Nhật Bản, số trường hợp viêm não do virut viêm não Nhật Bản tại nước ta đã giảm đáng kể. Đến nay, chỉ chiếm khoảng 10 - 15% tổng số các trường hợp mắc bệnh viêm não virut. Về vaccin viêm não Nhật Bản, PGS.TS. Trần Như Dương, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TW cho biết, để chủ động phòng chống bệnh viêm não Nhật Bản, ngay từ đầu năm, Bộ Y tế đã chỉ đạo Chương trình tiêm chủng mở rộng tổ chức tiêm vaccin viêm não Nhật Bản cho trẻ từ 1 - 5 tuổi ở 63 tỉnh, thành phố. Đồng thời dự trù vaccin viêm não Nhật Bản tăng 1,7 triệu liều, nâng tổng số liều vaccin này của năm 2014 là 4 triệu liều (năm 2013 là 2,3 triệu liều). Đến nay, hầu hết các tỉnh đã có kế hoạch triển khai tiêm vaccin viêm não Nhật Bản... Trước thông tin thắc mắc của nhiều phóng viên về việc hiện nay nhiều người dân cho rằng tiêm vaccin viêm não Nhật Bản phải trả tiền, PGS.TS. Trần Như Dương khẳng định: Loại vaccin này nằm trong Chương trình tiêm chủng mở rộng, đảm bảo miễn phí 3 mũi đầu cho trẻ dưới 5 tuổi. Sau đó, với những mũi tiêm tiếp theo, gia đình cho trẻ tiêm theo hình thức dịch vụ để phòng bệnh viêm não Nhật Bản hiệu quả.
Vaccin dịch vụ sẽ không thiếu cục bộ?
Cũng trong chiều 9/7, Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế cho biết, đối với vaccin dịch vụ, quan trọng nhất là công tác dự trù các loại vaccin của các cơ sở tiêm chủng để đáp ứng đủ nhu cầu của người dân. Cục Quản lý Dược cũng thông báo chuẩn bị có trên 300.000 liều các loại vaccin dịch vụ sắp nhập khẩu về Việt Nam gồm: vaccin PENTAXIM (5 trong 1) và vaccin INFANRIX HEXA (6 trong 1), vaccin phòng bệnh thủy đậu. Đối với vaccin phòng viêm não Nhật Bản sẽ luôn đáp ứng tốt nhu cầu tiêm chủng mở rộng và tiêm dịch vụ.Liên quan đến công tác tiêm chủng vaccin dịch vụ, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ký văn bản khẩn gửi Sở Y tế tỉnh, thành phố chỉ đạo công tác tiêm chủng dịch vụ, khắc phục hiện tượng quá tải, tình trạng thiếu vaccin cục bộ tại một số cơ sở. Theo đó, Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị liên quan thực hiện các biện pháp tăng cường quản lý, đặc biệt là bổ sung nhân lực, trang thiết bị tại các cơ sở tiêm chủng, tổ chức buổi tiêm chủng hợp lý, tăng thêm giờ tiêm chủng. Đồng thời, các địa phương nghiên cứu mở thêm các cơ sở tiêm chủng dịch vụ thuộc trung tâm y tế các quận, huyện, thị xã trên địa bàn nếu cần. Các cơ sở tiêm chủng dịch vụ cũng cần thực hiện đúng quy trình tiêm chủng Bộ Y tế đã ban hành, chủ động đặt hàng, dự trù vaccin, tăng cường truyền thông tuyên truyền để người dân sử dụng vaccin trong chương trình tiêm chủng mở rộng, tổ chức kiểm tra, giám sát các cơ sở tiêm chủng dịch vụ. Bộ Y tế yêu cầu các cơ quan liên quan đảm bảo không xảy ra tai biến khi tiêm vaccin, tình trạng thiếu vaccin cục bộ xảy ra gần đây tại một số điểm tiêm chủng.
Định hướng phòng chống HIV/AIDS thời gian tới: Đầu tư thông minh hơn
Ngày 9/7/2014, Cục Phòng chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) đã tổ chức sơ kết 6 tháng đầu năm, triển khai công tác 6 tháng cuối năm 2014 và định hướng công tác cho năm 2015. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đã tới dự và phát biểu chỉ đạo hội nghị. Giữ vững mục tiêu 3 giảm: Báo cáo của Cục Phòng chống HIV/AIDS cho biết, đến ngày 30/4/2014, toàn quốc hiện có 219.163 trường hợp báo cáo hiện nhiễm HIV. Tuy nhiên, theo số liệu ước tính và dự báo năm 2014 sẽ có khoảng 256.500 người nhiễm HIV trong cộng đồng. Do đó, ước tính còn 38.000 người nhiễm HIV trong cộng đồng chưa được phát hiện. Riêng 4 tháng đầu năm 2014, có 3.133 trường hợp mới xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV được báo cáo. Tuy nhiên, nhận xét về tình hình dịch, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết, trong 5 năm qua chúng ta vẫn giữ vững được mục tiêu 3 giảm (giảm số nhiễm mới, giảm tỷ lệ người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS và giảm tử vong do AIDS). Đây là một mục tiêu đầy khó khăn và thách thức. Và, năm 2014 được tiên lượng là năm có khó khăn hơn nhưng cho đến thời điểm hiện nay chúng ta vẫn giữ vững được mục tiêu “ba giảm” này. Có được kết quả trên là nhờ làm tốt công tác thông tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi. Nhận thức của người dân và các cấp lãnh đạo về phòng, chống HIV/AIDS được nâng lên và quan tâm hơn; Triển khai mạnh mẽ các biện pháp can thiệp giảm thiểu tác hại như chương trình bao cao su, bơm kim tiêm và gần đây là chương trình điều trị methadone cho người nghiện các chất dạng thuốc phiện. Đến nay chương trình này đã điều trị được 17.521 bệnh nhân trên toàn quốc và mục tiêu đến năm 2015 sẽ điều trị cho khoảng 80.000 người nghiện các chất dạng thuốc phiện. Về công tác điều trị thuốc kháng HIV (ARV) ngày càng được mở rộng. Tính đến tháng 3/2014 toàn quốc đã có 84.457 bệnh nhân được điều trị ARV, tăng 1.770 bệnh nhân so với thời điểm tháng 12/2013 (82.687 bệnh nhân). Các hoạt động cải thiện chất lượng điều trị và dự phòng, giám sát tình trạng HIV kháng thuốc đã được triển khai nên tỷ lệ kháng thuốc sau 12 tháng điều trị ở mức thấp, chỉ có 2,9%... Kết quả của chương trình dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, đã làm giảm được tốc độ, tỷ lệ, tần suất lây nhiễm HIV trong nhóm phụ nữ mang thai cho các con của họ từ 30 - 40% xuống hiện nay có nơi chỉ còn có 2%. Và, ước tính sơ bộ một năm đã dự phòng cho khoảng 800 - 1.500 cháu... Tập trung vào 4 vấn đề trọng điểm: Mặc dù dịch HIV/AIDS đã giảm trong mấy năm qua, song thực tế đã xuất hiện những mầm mống, nguy cơ cảnh báo HIV có thể quay lại ở một số địa phương, đặc biệt là khu vực miền núi, đô thị và ở một số tỉnh miền Tây Nam Bộ. Để giải quyết những khó khăn trước mắt và giữ vững mục tiêu “ba giảm”, Thứ trưởng nhấn mạnh, thời gian tới cần sử dụng đầu tư một cách “thông minh” hơn nữa trong phòng, chống HIV/AIDS, đặc biệt, tập trung triển khai các chương trình can thiệp đối với các đối tượng nguy cơ cao như nghiện chích ma túy, mại dâm, MSM và bạn tình của người nhiễm HIV; quan tâm đến nhóm phụ nữ mang thai nhiễm HIV và trẻ nhiễm HIV. Theo đó từ giờ đến cuối năm, cần tập trung vào bốn vấn đề trọng điểm. Đó là: Tiếp tục triển khai mạnh mẽ hơn chương trình can thiệp và dự phòng; Triển khai và thực hiện cho bằng được mục tiêu của chương trình methadone mà chính phủ giao cho đến năm 2015 sẽ điều trị cho 80.000 người; Triển khai mạnh mẽ, quyết liệt và lồng ghép triệt để hơn điều trị ARV vào một số dịch vụ chuyên môn kỹ thuật khác và đảm bảo nguồn tài chính bền vững cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.
Góp phần giảm tải bệnh viện tuyến trung ương
Trong những năm vừa qua, tình trạng quá tải bệnh viện luôn là vấn đề nóng của ngành y tế và được dư luận xã hội, nhân dân và Chính phủ quan tâm. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến quá tải bệnh viện, trong số đó phải kể đến: nhu cầu khám, chữa bệnh chất lượng cao của người dân ngày càng được nâng lên, các cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới chưa có khả năng cung cấp đầy đủ các dịch vụ theo quy định của Bộ Y tế và phù hợp với nhu cầu của người dân, sự hạn chế về năng lực cung ứng dịch vụ ở tuyến cơ sở và các bệnh viện tuyến dưới, không đảm bảo công tác chăm sóc, tư vấn và khám chữa bệnh, các bác sĩ giỏi được đào tạo bài bản ở các trường đại học lớn trong và ngoài nước thì không về tuyến tỉnh làm việc, tập trung nhiều ở tuyến Trung ương... Để giải quyết được vấn đề quá tải đòi hỏi một giải pháp đồng bộ từ chính sách cho đến trang thiết bị, nhân lực, kinh phí... và cần phải có nhiều thời gian. Tại Thái Nguyên một mô hình đang thực hiện, bước đầu đã mang lại kết quả tốt đẹp, đó là mô hình bác sĩ của bệnh viện tuyến Trung ương về khám bệnh cho người dân tại tỉnh vào những ngày nghỉ cuối tuần. Thái Nguyên là một tỉnh miền núi khu vực phía Bắc, tại đây có các trường đại học về y dược, đào tạo cán bộ y tế cho các tỉnh và là trung tâm y tế của khu vực này. Tuy nhiên, rất nhiều người dân, đặc biệt những người có điều kiện kinh tế khá giả thường đi về Hà Nội khám chữa bệnh tự nguyện tất cả các chuyên khoa từ sản, nhi cho đến nội khoa, ngoại khoa, ung thư... Thái Nguyên đã hình thành những dịch vụ đưa đón người đi khám bệnh hàng ngày ở Hà Nội. Tình trạng này đã góp phần làm quá tải cho các bệnh viện tại tuyến Trung ương. Trước thực trạng đó, tại Thái Nguyên đã hình thành mô hình phòng khám bằng cách phối hợp với một bệnh viện tư nhân của tỉnh, sử dụng trang thiết bị, đội ngũ y tá và điều dưỡng sẵn có của bệnh viện để hỗ trợ cho công tác khám và chẩn đoán bệnh. Phương tiện chẩn đoán tại chỗ chủ yếu là xét nghiệm máu, siêu âm và chọc hút tế bào. Những trường hợp nghi ngờ cần phải làm xét nghiệm chuyên sâu thì sẽ chuyển đến cơ sở phù hợp tại tỉnh hoặc Hà Nội. Bác sĩ thực hiện thăm khám sẽ là bác sĩ của BV tuyến Trung ương tại Hà Nội. Tùy theo nhu cầu khám của khách hàng mà sẽ bố trí bác sĩ chuyên khoa phù hợp. Các khách hàng (bệnh nhân) sẽ đặt lịch hẹn khám theo giờ bằng cách gọi điện thoại hoặc email để được khám vào ngày cuối tuần. Bước đầu đã cho kết quả khả quan. Lượng khách hàng đăng ký vừa đủ với khả năng làm việc của bác sĩ theo lịch, nhiều bệnh nhân từ các tỉnh lân cận đã đến phòng khám do được giới thiệu, bệnh nhân thấy hài lòng và phấn khởi khi được nhận dịch vụ y tế có chất lượng, giá cả hợp lý mà thuận tiện. Hầu hết những bệnh nhân đó đã giới thiệu người thân, quen của mình đi khám kiểm tra, thậm chí có cả bệnh nhân từ Cao Bằng, Lạng Sơn đến khám. Đã có rất nhiều bệnh nhân được phát hiện bệnh, chủ yếu là các khối u (vú, tuyến giáp, gan), tình trạng viêm gan do rượu, rối loạn chuyển hóa mỡ, đã phát hiện được những ca ung thư (gan, tiền liệt tuyến)... Nhiều bệnh nhân đã bày tỏ sự cảm ơn đối với bác sĩ và mong muốn được theo dõi sức khỏe thường xuyên tại đó. Về lâu dài, từ mô hình này sẽ nhân rộng ở địa phương, góp phần nâng cao hơn nữa chất lượng khám chữa bệnh tại tỉnh và giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Hiện nay, mô hình này đã được triển khai thành công ở nhiều tỉnh, thành phố như Bắc Ninh, Hải Phòng, Hưng Yên, Thanh Hóa, Nghệ An... nhưng mới chỉ mang tính chất cá nhân, nhỏ lẻ. Đây là mô hình dễ thực hiện, có thể bắt đầu triển khai trong thời gian ngắn, tận dụng được vai trò đóng góp của các cá nhân, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc y tế cho nhân dân.
Hết lòng, hết sức cứu chữa các chiến sĩ
Thực hiện ý kiến chỉ đạo của Bộ trưởng Bộ Y tế tại buổi thăm chiến sĩ gặp nạn trong vụ máy bay huấn luyện rơi và động viên gia đình, thân nhân các chiến sĩ tối 8/7, sáng ngày 9/7, tại Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác đã diễn ra buổi hội chẩn liên viện về điều trị cho các chiến sĩ của vụ tai nạn máy bay đang điều trị tại đây. Buổi hội chẩn do GS. Nguyễn Tiến Bình - Giám đốc Học viện Quân y làm chủ tọa với sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành đến từ các BV: BV Việt Đức, BV Bạch Mai, BV TW Quân đội 108, BV 103, BV Vinmec (Hà Nội), Viện Bỏng Quốc giavà Cục Quân y. Sau khi thăm khám cho các bệnh nhân, các chuyên gia đã kết luận tình trạng bệnh nhân vụ tai nạn là rất nặng, cần đảm bảo thông khí tốt, do đó, cần chủ động mở khí quản, sử dụng ống sjoberg số 8. Tích cực nuôi dưỡng bệnh nhân bằng đường tĩnh mạch kết hợp đường tiêu hóa. Nội soi phế quản để chẩn đoán và gắp bỏ các mảnh hoại tử đường hô hấp (nếu có). Các chuyên gia cũng thống nhất việc cần tiến hành lọc máu liên tục sớm cho các bệnh nhân. Tăng cường lợi niệu thải độc trên cơ sở bù đủ dịch, cân bằng điện giải. Sử dụng kháng sinh mạnh, phối hợp kháng sinh, nhóm ít độc với thận. Về ngoại khoa, các chuyên gia cho rằng phải cắt bỏ hoại tử bỏng sớm, chủ động cắt cụt chi thể sớm đã bị hoại tử, không còn khả năng bảo tồn, nên tháo khớp gối các chi đã hoại tử để giảm thời gian và mức độ nặng của phẫu thuật cắt cụt đùi. Về kiểm soát nhiễm khuẩn, tuân thủ nghiêm ngặt chế độ kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, bảo đảm vô trùng buồng bệnh cao nhất, hạn chế bội nhiễm sau mở khí quản và phẫu thuật. Sau buổi hội chẩn, đến 15 giờ chiều 9/7, Viện Bỏng Quốc gia đã tích cực thực hiện các kết luận của buổi hội chẩn như: lọc máu liên tục, mở khí quản cho các bệnh nhân, cắt loại tổ chức hoại tử bỏng, sử dụng kháng sinh mạnh, nuôi dưỡng tích cực, tăng cường công tác kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt và chuẩn bị cắt cụt chi thể khi sức khỏe bệnh nhân cho phép. Trước đó, chiều tối ngày 8/7, Bộ trưởng đã đến thăm các chiến sĩ bị tai nạn máy bay tại Thạch Thất - Hà Nội đang điều trị tại Viện Bỏng Quốc gia và thăm hỏi người nhà các chiến sĩ. Bộ trưởng vô cùng xúc động khi trực tiếp vào các phòng bệnh nơi các chiến sĩ đang điều trị. Bộ trưởng đề nghị Viện Bỏng Quốc gia cần tập trung cao độ và huy động tất cả những điều kiện tốt nhất có thể để cứu chữa cho các chiến sĩ. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã động viên, chia sẻ và trao tặng cho gia đình các chiến sĩ đang điều trị tại Viện Bỏng Quốc gia mỗi gia đình 5 triệu đồng.
Vietnamplus
Cấp cứu thành công bệnh nhân viêm ruột thừa cấp giờ thứ 20
"Thêm một ca viêm ruột thừa cấp giờ thứ 20 đã được cấp cứu thành công tại Bệnh viện đa khoa huyện đảo Bạch Long Vĩ (thành phố Hải Phòng) vào trưa 10/7" - Bác sĩ Nguyễn Đức Quân, Giám đốc Bệnh viện cho biết. Đó là bệnh nhân Đậu Văn Tuấn (24 tuổi, quê ở Nghi Sơn, Tĩnh Gia, Thanh Hóa), làm việc trên tàu cá số hiệu TH 90835 do ông Đậu Văn Đảm làm thuyền trưởng. Anh Đậu Văn Tuấn đang tham gia đánh bắt cá trên ngư trường Vịnh Bắc bộ đột ngột bị đau bụng, do đó tàu phải chạy gấp để đưa anh Tuấn vào Bệnh viện Bạch Long Vĩ khám cấp cứu lúc 7 giờ 10 phút ngày 10/7. Theo bác sĩ Nguyễn Đức Quân: Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng vùng hố chậu phải, đau liên tục, kèm theo rối loạn tiêu hóa, có dấu hiệu nhiễm trùng: mạch nhanh, sốt, môi khô... Khám bụng: ấn điểm Marburney đau chói, có phản ứng thành bụng nhanh. Được chẩn đoán theo dõi viêm ruột thừa cấp. Sau gần 2 tiếng theo dõi, các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Bạch Long Vĩ hội chẩn cùng bác sĩ Quân y Trung đoàn 952, thống nhất chẩn đoán xác định: Viêm ruột thừa cấp giờ thứ 20, cần xử lý mổ cấp cứu ngay tại Bệnh viện huyện đảo. Vào lúc 9 giờ 30 phút, các bác sĩ đã gây tê tủy sống và tiến hành mổ qua đường trắng giữa dưới rốn vào ổ bụng, phát hiện thấy ruột thừa viêm đỏ, giả mạc đang bao phủ, sắp hoại tử và có nguy cơ vỡ gây nhiễm trùng ổ bụng, ảnh hưởng đến tính mạng. Các bác sĩ tiến hành kẹp cắt ruột thừa, khâu cầm máu, vệ sinh phẫu trường và đóng ổ bụng theo giải phẫu. Đến 10 giờ 30 phút ca mổ thành công, bệnh nhân được thoát mê an toàn, đã tỉnh táo và được chuyển xuống phòng hồi sức để theo dõi sau mổ và điều trị tiếp. Đây là lần thứ hai từ cuối tháng 6 đến nay, Bệnh viện đa khoa Bạch Long Vĩ đã cấp cứu thành công bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp. Trước đó, vào lúc 21 giờ 30 phút ngày 26/6, Bệnh viện đã tiếp nhận nữ bệnh nhân Lý Thị Lại (19 tuổi tạm trú ở Khu II - huyện đảo Bạch Long Vĩ), nhập viện trong tình trạng đau bụng vùng quanh rốn và hố chậu phải, đau âm ỉ liên tục, kèm theo mạch nhanh 100 lần/phút, sốt 38,5 độ C. Bác sĩ Bệnh viện đã hội chẩn cùng Bác sĩ quân y Trung đoàn 952 chẩn đoán xác định viêm ruột thừa cấp và đã xử trí mổ cấp cứu thành công ngay tại Bệnh viện huyện đảo. Việc cấp cứu thành công bệnh nhân viêm ruột thừa cấp giờ thứ 20 của Bệnh viện đa khoa huyện đảo Bạch Long Vĩ không chỉ đem lại niềm tin cho cán bộ, nhân dân huyện đảo, mà còn là “điểm tựa” về CSSK cho ngư dân yên tâm làm việc, bám biển dài ngày, góp phần giữ vững chủ quyền biển đảo thiêng liêng của Tổ Quốc./.
Công an nhân dân
Báo cáo WHO về lọ chứa ADN virus đậu mùa tại Mỹ
Chiều 10/7, Bộ Y tế Việt Nam cho biết: Đầu mối IHR của Mỹ đã thông tin về việc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) nhận được tin báo của Viện Y học Quốc gia Mỹ (NIH) về phát hiện các lọ ghi nhãn “Variola” chứa AND virus đậu mùa trong khu lưu giữ của Phòng thí nghiệm thuộc Cục Quản lý Thực phẩm và Thuốc Hoa Kỳ (FDA) (phòng thí nghiệm được Viện Y học Quốc gia Mỹ chuyển giao về CDC từ năm 1972). CDC đã lập tức thông báo cho WHO về phát hiện này, để phối hợp xử lý đúng quy định. Theo đó, các lọ chứa ADN virus đậu mùa này được ghi nhãn từ những năm 1950 và phát hiện ra trong quá trình di chuyển phòng xét nghiệm về CDC. Ngay sau khi phát hiện, CDC đã tiến hành xét nghiệm phân tích gene và xác định có ADN của virus đậu mùa trong các lọ thu được. Hiện các lọ chứa ADN virus đậu mùa được quản lý chặt chẽ tại CDC vàđang tiến hành các xét nghiệm để xác định xem các chất chứa trong các lọ có khả năng phát triển nhân lên trên môi trường nuôi cấy hay không, việc này cần ít nhất 2 tuần để kiểm chứng, sau đó sẽ được tiêu hủy hoàn toàn.