An ninh Thủ đô, Nhân dân
Sản phụ bị nghi “truyền nhầm máu” xuất viện
Chiều 15-11, sau 3 tuần điều trị tích cực tại BV Bạch Mai, sản phụ Nguyễn Thị Loan, 22 tuổi (thị xã Sơn Tây, Hà Nội) đã được xuất viện. Trước đó, ngày 22- 10, bệnh nhân này được BV Phụ sản Hà Nội chuyển đến Khoa Cấp cứu - BV Bạch Mai trong tình trạng nguy kịch với chẩn đoán nghi ngờ bị truyền nhầm máu từ tuyến dưới (BV Đa khoa Sơn Tây). Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu do rối loạn đông máu nặng biến chứng suy đa tạng- tăng kali máu, toan chuyển hóa nặng ở bệnh nhân thai 39 tuần nên lập tức bệnh nhân được hội chẩn liên khoa, truyền máu, huyết tương và truyền tiểu cầu. Sau 3 tuần điều trị tích cực, đến nay sức khỏe bệnh nhân đã ổn định. Trước đó, TS Dương Đức Hùng, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp - BV Bạch Mai đã khẳng định sản phụ Nguyễn Thị Loan chỉ định điều trị đúng và không truyền nhầm máu.
Hà Nội mới
Bệnh viện 354 lên hạng I
Sáng 15-11, Bệnh viện (BV) 354 tổ chức lễ công bố quyết định nâng cấp từ BV hạng II lên hạng I. BV 354 thuộc Tổng cục Hậu cần (Bộ Quốc phòng), tiền thân là Quân y xá Trần Quốc Toản (thành lập ngày 27-5-1949 tại chiến khu Việt Bắc). Trải qua 64 năm phát triển, BV từng bước được nâng cấp về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, nâng cao trình độ chuyên môn kỹ thuật nhằm hoàn thành nhiệm vụ cứu chữa thương, bệnh binh, chăm sóc sức khỏe bộ đội và nhân dân. Với 250 giường bệnh, trung bình mỗi ngày BV khám và điều trị cho 350-400 bệnh nhân. Ngày 14-11, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng đã ra quyết định công nhận BV 354 xếp hạng I. Dịp này, BV đã khánh thành đơn nguyên 2A - Nhà điều trị trung tâm và hệ thống máy chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla.
Việt Nam có 12 cơ sở y tế thực hiện các kỹ thuật ghép tạng
Đó là thông tin được đưa ra tại hội nghị ghép mô tạng và điều phối ghép mô tạng tại Việt Nam do Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người phối hợp với Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức tổ chức ngày 16-11. Được biết, tính đến năm 2013, toàn quốc đã thực hiện gần 900 trường hợp ghép thận, 36 trường hợp ghép gan và 9 trường hợp ghép tim. Tuy nhiên, so với nhu cầu được điều trị bằng ghép mô, bộ phận cơ thể người hiện nay thì số cơ sở y tế trên vẫn còn khiêm tốn. Để đáp ứng nhu cầu điều trị, Việt Nam đã thành lập Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người. Trong tương lai, trung tâm sẽ xây dựng hệ thống quản lý điều phối bằng công nghệ thông tin gắn kết trong nước và quốc tế về bốn khâu quan trọng trong quá trình tổ chức, điều phối ghép tạng, gồm: Chuẩn bị người cho, người nhận, nhân lực - kỹ thuật, theo dõi và chăm sóc sau ghép.
Không phát hiện thành phần thuốc tránh thai có trong sữa bột
Ngày 16-11, Cục An toàn Thực phẩm (Bộ Y tế) đã có báo cáo về kết quả kiểm tra và kiểm nghiệm sữa bột trên thị trường Hà Nội được nghi ngờ có sử dụng thuốc tránh thai với mục đích giúp trẻ tăng cân nhanh gây hoang mang trong dư luận. Được biết, ngay sau khi nhận được thông tin, Cục An toàn Thực phẩm đã chỉ đạo Viện Kiểm nghiệm An toàn vệ sinh thực phẩm quốc gia phối hợp điều tra, lấy mẫu kiểm nghiệm các chỉ tiêu đánh giá tồn dư thuốc tránh thai (Progesterone và Estrogene) đối với sản phẩm sữa bột, thực phẩm bổ sung cho trẻ em trên địa bàn Hà Nội. Qua kiểm tra tại các cửa hàng số 58, 66, 86, 110, 124, 126 trên phố Hàng Buồm; 15 Hàng Giầy, khu vực chợ Đồng Xuân không thấy bày bán các sản phẩm sữa giúp trẻ tăng cân dạng đóng gói không nhãn mác, không có nguồn gốc xuất xứ hay có xuất xứ từ Trung Quốc. Các mặt hàng sữa bột được bày bán tại đây ở dạng hộp có xuất xứ chủ yếu từ Việt Nam, Mỹ, Hàn Quốc, Nhật Bản. Mặt khác, đoàn cũng đã lấy 5 mẫu sữa bột, thực phẩm bổ sung có xuất xứ Việt Nam đang được kinh doanh tại khu vực trên để tiến hành kiểm nghiệm. Kết quả kiểm nghiệm cho thấy, 5/5 mẫu đều không phát hiện thành phần của thuốc tránh thai.
Khám miễn phí các bệnh về mạch máu
Từ ngày 17 đến 22-11, Khoa Phẫu thuật tim mạch - lồng ngực (Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức) và đoàn gồm 6 chuyên gia hàng đầu về mạch máu đến từ Pháp sẽ tham gia tư vấn, khám miễn phí cho bệnh nhân mắc các bệnh về mạch máu. Đây là hoạt động nằm trong chương trình hợp tác thường niên giữa Khoa Phẫu thuật tim mạch - lồng ngực của Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức và Hội Phát triển phẫu thuật mạch máu Đông Nam Á (ADVASE). Bệnh nhân có thể đăng ký khám bệnh tại Phòng khám chuyên khoa tim mạch: Phòng 127, nhà C2 khu khám bệnh (số 40 Tràng Thi, Hà Nội); hoặc email: timmach longnguc@gmail.com, điện thoại: 04.38253531 (nhánh 392), hotline: 0988558245-0989135802.
Nhân dân
Bệnh viện "sống chung với lũ"
Nằm ở thị trấn Phố Châu, huyện Hương Sơn (Hà Tĩnh) lại gần sông Ngàn Phố, địa hình thấp trũng nên năm nào lụt lớn là Bệnh viện Đa khoa Hương Sơn lại ngập úng. Tháng 10 vừa qua, một trận lũ quét lại tàn phá Hương Sơn, nhưng nhờ nêu cao tinh thần chủ động, tập thể đội ngũ cán bộ và thầy thuốc đã vừa bảo đảm di chuyển, bảo vệ an toàn tài sản máy móc, trang thiết bị bệnh viện vừa điều trị và phục vụ tốt người bệnh. Sau hai tuần nước rút, chúng tôi trở lại Bệnh viện Đa khoa Hương Sơn, cả đơn vị vẫn đang tập trung khắc phục hậu quả lũ lụt. Từ cánh cổng vào, ra bệnh viện đến các dãy nhà ngang dọc, chỗ nào cũng còn phảng phất dấu vết trận lũ. Nhưng tại phòng khám, số người bệnh vẫn đông như thường lệ. Ngoài kia, một số nhân viên, hộ lý đang tiếp tục công việc lau chùi, phun hóa chất, tẩy uế... để lấy lại một không gian xanh - sạch - đẹp ngày nào. Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Quang Hòe cho biết: Bệnh viện có đặc thù riêng, cứ tới cuối mùa thu thì không chỉ lo khám, chữa bệnh, bệnh viện còn phải lo ngay đến việc lập phương án chống bão, lũ. Nhằm hạn chế tới mức thấp nhất thiệt hại khi có bão lũ xảy ra, đơn vị đã thành lập Ban chỉ huy phòng, chống bão lũ (PCBL), đội cấp cứu, đội vận chuyển tải thương, đội phẫu thuật lưu động, tổ cấp cứu vùng một, tổ cấp cứu tại bệnh viện. Khi mưa ngàn càng to, càng dồn dập bao nhiêu, thì nước sông Ngàn Phố càng dâng to bấy nhiêu, khiến cả 32 xã trong huyện đều úng ngập cục bộ. Trong hoàn cảnh đó, cả thầy thuốc và người bệnh tại bệnh viện lại càng vất vả gấp bội phần. Sau đêm thức trắng nghe mưa gào gió xối, sáng ra tất cả các thành viên trong ban chỉ huy phòng, chống bão lụt, các đội cấp cứu vận chuyển, cán bộ các khoa, phòng vội vàng tiến hành khuân vác máy móc, trang thiết bị, sổ sách, hồ sơ, và hai kho thuốc lên vị trí khô ráo ở tầng hai. Đã có nhiều kinh nghiệm trong công tác đóng gói, bốc xếp và kê gác tài sản từ nhiều năm, cho nên mọi người đều làm rất mau lẹ và an toàn. Phó trưởng Phòng kế hoạch Thái Văn Quang nhớ lại, so với trận lụt năm 2002 thì trận lụt vừa qua ngập cao hơn, toàn bộ tầng một của các phòng khám, cận lâm sàng, khoa nội, khoa cấp cứu - nhi đều ngập từ 40 đến 60 cm. Nhưng các thiết bị và tài liệu quan trọng đều được bảo đảm an toàn. Không chỉ có linh hoạt trong vận chuyển, kê kích máy móc, đơn vị còn đưa toàn bộ người bệnh ở các khoa lâm sàng lên tầng hai. Đối với bác sĩ Trần Xuân Hạnh, Trưởng khoa ngoại vẫn chưa quên dấu ấn của ca trực cấp cứu phẫu thuật ruột thừa ngày 16-10 vừa qua. Hôm đó, sau khi cả bệnh viện tập trung "chiến dịch sơ tán tránh lũ" xong thì anh Nguyễn Văn Công (ở xã Sơn Hồng) được người nhà thuê thuyền đưa tới viện cấp cứu với triệu chứng đau bụng quằn quại. Sau khi làm các xét nghiệm và siêu âm cho thấy: Người bệnh viêm ruột thừa đã tới mức độ nguy hiểm, cần được phẫu thuật ngay. Kíp mổ gồm Trưởng khoa Trần Xuân Hạnh và ba nhân viên y tá khác. Ca phẫu thuật kiểu này trong điều kiện bình thường thì không phức tạp, nhưng thực hiện trong lúc mưa dồn, gió dập thì quả là khó khăn. Vậy mà mọi công việc từ gây mê, phẫu thuật đến hậu phẫu vẫn bảo đảm kết quả tốt, an toàn và vô trùng cho người bệnh. Cùng ngày hôm ấy, một phụ nữ từ xã Sơn Thọ (huyện Vũ Quang) cũng bị đau ruột thừa được người nhà đưa tới cấp cứu. Đặc biệt, ngoài đau ruột thừa cấp, chị còn bị "thiểu năng tuần hoàn não" gây choáng đầu và buồn nôn... Vậy là bác sĩ Nguyễn Quang Hòe, cùng bác sĩ Trần Xuân Hạnh trực tiếp thực hiện ca mổ... Sau mổ, người bệnh được các bác sĩ và y tá thường xuyên theo dõi và chăm sóc chu đáo. Rồi trong ngày lũ lớn đang "bủa vây bốn phía", nhưng vẫn có tới chín sản phụ tới Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Sơn vượt cạn. Và cả chín sản phụ "sinh đẻ trong ngày lũ lớn" đều "mẹ tròn con vuông".
Nhân rộng mô hình bác sĩ gia đình
Mô hình bác sĩ gia đình (BSGÐ) phát triển ở nhiều nước trên thế giới. Còn tại nước ta, từ hiệu quả bước đầu của mô hình này tại các thành phố lớn, Bộ Y tế cũng chính thức triển khai đề án BSGÐ giai đoạn 2013 - 2020. Mục tiêu của đề án là xây dựng và phát triển mô hình phòng khám BSGÐ trong hệ thống y tế Việt Nam, nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản, toàn diện, liên tục, thuận lợi cho cá nhân, gia đình và cộng đồng, góp phần giảm tình trạng quá tải ở các bệnh viện. Thành phố Hồ Chí Minh là địa phương đi đầu trong việc phát triển mô hình BSGÐ, đến hết năm 2013, tất cả 24 quận, huyện; khoảng 30% số trạm y tế và một số phòng khám đa khoa tư nhân sẽ triển khai mô hình này. Dự kiến năm 2014 thành phố tiếp tục triển khai thêm phòng khám BSGÐ ở 50% số trạm y tế và đạt tỷ lệ 100% vào năm 2015. Giai đoạn 2016 đến 2020, ngành y tế thành phố tập trung hoàn thiện mạng lưới và mở rộng mô hình BSGÐ đến các phòng khám tư nhân, bệnh viện quận, huyện, bệnh viện tuyến thành phố và hoàn chỉnh phương thức hoạt động của BSGÐ, để bảo đảm đáp ứng đủ nhu cầu của nhân dân. Sau một năm triển khai mô hình Phòng khám BSGÐ, Bệnh viện quận 10 đã tiếp nhận hơn 11 nghìn lượt người bệnh đến khám bệnh, phần lớn là những người mắc các bệnh mãn tính không lây như: hen phế quản, huyết áp, đái tháo đường... Ðáng chú ý, kết quả khảo sát của bệnh viện cho thấy, tỷ lệ hài lòng của người bệnh đều đạt hơn 90%. Ðể giúp người bệnh nhanh chóng và thuận lợi khi đến phòng khám BSGÐ, bệnh viện đã tổ chức quy trình khép kín, một chiều từ khâu tiếp nhận đến khám bệnh, thực hiện một số chỉ định lâm sàng, thanh toán viện phí, cấp phát thuốc, lưu trữ hồ sơ bệnh án. Phòng khám BSGÐ củaBệnh viện quận 10 hiện có 24 bác sĩ tham gia, hoạt động khám bệnh với thời gian chín giờ/ngày và làm cả thứ bảy. Tại đây, muốn khám bác sĩ riêng để được theo dõi liên tục, người bệnh chỉ cần gọi điện thoại hẹn trước, đến đúng giờ hẹn. Tại phòng khám, các khâu đóng tiền, xét nghiệm, đến nhận thuốc đều tại chỗ, không phải đi lại nhiều. Kinh nghiệm triển khai mô hình này tại TP Hồ Chí Minh, Hà Nộicũng như số liệu của Bộ Y tế cho thấy, Phòng khám BSGÐ có thể giải quyết 80% các bệnh lý thông thường. Vì thế, trong hai năm tới, Bộ Y tế thí điểm thành lập ít nhất 80 phòng khám bác sĩ gia đình tại: Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Hải Phòng, Thái Nguyên, Thừa Thiên - Huế, Khánh Hòa, Cần Thơ, Tiền Giang. Sau đó sẽ nhân rộng mô hình này trên toàn quốc. Ba mô hình tổ chức BSGÐ sẽ được thí điểm gồm: Phòng khám BSGÐ tư nhân, phòng khám BSGÐ phối hợp, lồng ghép chức năng tại trạm y tế xã, phòng khám BSGÐ tại khoa khám bệnh của các bệnh viện. Mô hình phòng khám BSGÐ khi được hình thành và phát triển sẽ góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, giúp người dân được chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục và phòng bệnh chủ động. Các thống kê cho thấy, phòng khám BSGÐ có thể giải quyết 80% các bệnh lý thông thường xuất hiện tại cộng đồng, không cần chuyển tuyến, góp phần giảm tình trạng quá tải tại các bệnh viện. Hoạt động BSGÐ sẽ giảm bớt gánh nặng thời gian và công việc cho các bác sĩ chuyên khoa liên quan và tiết kiệm được kinh phí nằm viện cho người bệnh, kinh phí bảo hiểm y tế, mang lại hiệu quả kinh tế cho người bệnh; tăng sự hợp tác phối hợp điều trị giữa người bệnh và nhân viên y tế, giảm đi những vấn đề bức xúc của xã hội. Phòng khám BSGÐ được tham gia khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh nói chung và khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nói riêng nếu có đủ điều kiện. Phòng khám có nhiệm vụ thực hiện sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh thường gặp; thực hiện việc chăm sóc sức khỏe, sàng lọc phát hiện sớm bệnh tật và khám bệnh, chữa bệnh tại phòng khám và tại nhà người bệnh; tham gia hệ thống chuyển tuyến. Ðáng chú ý, phòng khám BSGÐ là cơ sở đầu tiên trong hệ thống chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, có trách nhiệm giới thiệu và chuyển người bệnh đến các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác khi có yêu cầu về chuyên môn; tiếp nhận người bệnh từ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác chuyển đến để tiếp tục chăm sóc và điều trị... Ðồng thời, tham gia giám sát, phát hiện sớm dịch bệnh trong cộng đồng dân cư; các chương trình y tế quốc gia; hướng dẫn vệ sinh môi trường, an toàn vệ sinh thực phẩm, phòng, chống dịch bệnh lây nhiễm và bệnh không lây nhiễm; quản lý bệnh nghề nghiệp, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, người cao tuổi; có hồ sơ theo dõi sức khỏe toàn diện liên tục cho cá nhân và gia đình theo quy định của Bộ Y tế. Với mô hình bệnh tật ở nước ta hiện nay đang đan xen giữa các bệnh lây nhiễm và các bệnh không lây nhiễm và tai nạn thương tích tăng nhanh, nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân ngày càng cao, các bệnh viện chưa đáp ứng kịp thì mô hình BSGÐ là rất phù hợp.
Lợi ích và nguy cơ của tiêm vắc-xin
Vắc-xin là một công cụ rất hiệu quả trong dự phòng các bệnh nhiễm trùng. Hiện nay đã có gần 30 bệnh nhiễm trùng có thể dự phòng được bằng vắc-xin. Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ đã xếp tiêm chủng mở rộng (TCMR) đứng thứ tư trong mười thành tựu lớn nhất về y tế công cộng ở thế kỷ 20. Thập kỷ đầu tiên của thế kỷ 21 được coi là thập kỷ thành công nhất của lịch sử phát triển vắc-xin. Các vắc-xin mới được đưa vào sử dụng phòng các bệnh: viêm màng não do não mô cầu, viêm phổi, tiêu chảy và phòng vi-rút HPV gây ung thư cổ tử cung. Theo tổng kết của Liên minh toàn cầu về vắc-xin và Tiêm chủng (GAVI), trong thập kỷ vừa qua vắc-xin viêm gan B và Hib được đưa vào chương trình TCMR ở nhiều nước đang phát triển đã góp phần dự phòng cho năm triệu trẻ em khỏi bị tử vong do các bệnh nhiễm trùng nhờ tiêm vắc-xin. Cùng với các hoạt động nâng cao hiệu quả hoạt động của hệ thống y tế, tăng đầu tư nguồn lực và kinh phí, với việc đưa thêm các vắc- xin mới vào chương trình TCMR là cần thiết và rất hiệu quả. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ước tính, nếu tất cả các vắc-xin sẵn có hiện nay đều được sử dụng rộng rãi trên thế giới với tỷ lệ bao phủ cao trên 90%, hàng năm dự phòng hai đến ba triệu trẻ em nữa không bị chết vì các bệnh nhiễm trùng, góp phần đạt được mục tiêu của thiên niên kỷ làm giảm hai phần ba số trẻ em chết dưới năm tuổi vào năm 2015 so với năm 1990. Chương trình TCMR ở Việt Nam được bắt đầu chính thức từ năm 1985 với việc triển khai tiêm sáu mũi vắc-xin cơ bản cho tất cả trẻ em dưới một tuổi là lao, bại liệt, bạch hầu, ho gà, uốn ván và sởi. Năm 1997 bổ sung thêm vắc-xin viêm gan B và năm 2010 bổ sung thêm vắc- xin Hib. Các vắc- xin khác được dùng ở các vùng có nguy cơ cao cho trẻ trên một tuổi là vắc-xin viêm não Nhật Bản, tả, thương hàn. Thực tế và kinh nghiệm của Chương trình TCMR ở Việt Nam và ở các nước trên thế giới cho thấy rõ tiêm chủng là biện pháp hiệu quả nhất để phòng bệnh. Nó đã làm thay đổi về cơ bản cơ cấu bệnh tật ở trẻ em. Bằng tiêm chủng vắc-xin, tỷ lệ mắc bệnh của nhiều bệnh nhiễm trùng có vắc-xin dự phòng đã giảm đi hàng chục đến hàng trăm lần. Sau 25 năm triển khai chương trình TCMR ở Việt Nam, ước tính dự phòng cho 6,7 triệu trẻ khỏi mắc bệnh và 43 nghìn trẻ khỏi bị tử vong do các bệnh lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, và sởi. Đây là một trong những thành tựu lớn nhất mà ngành y tế Việt Nam đã đạt được trong những năm qua trong bối cảnh Việt Nam còn là một nước nghèo, thu nhập bình quân đầu người còn thấp. Mục tiêu của tiêm chủng để bảo vệ cá nhân và cộng đồng khỏi các bệnh truyền nhiễm phòng được bằng vắc-xin. Mặc dù vắc-xin là an toàn, nhưng không phải hoàn toàn không có nguy cơ. Phản ứng sau tiêm chủng (PƯSTC) có thể sẽ xuất hiện sau sử dụng vắc-xin. Một số trường hợp gặp các PƯSTC khác nhau từ phản ứng nhẹ, thông thường đến phản ứng hiếm gặp, nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Hầu hết các trường hợp PƯSTC nặng chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên với bệnh lý sẵn có của trẻ. Một số trường hợp PƯSTC có thể do vắc- xin hoặc do sai sót trong việc bảo quản, vận chuyển, sử dụng, chỉ định và tiêm chủng vắc-xin. Cho dù nguyên nhân của PƯSTC là gì, nó làm cho mọi người lo lắng, từ chối tiếp tục tiêm chủng cho con của họ, dẫn đến trẻ em dễ bị mắc bệnh truyền nhiễm hơn và thậm chí là đe dọa tính mạng. Vắc-xin là sản phẩm sinh học dùng để tiêm chủng cho các cá thể để tạo ra miễn dịch chủ động bảo vệ chống lại một căn bệnh cụ thể. Vắc-xin tương tác với hệ thống miễn dịch và thường tạo ra một đáp ứng miễn dịch tương tự như tạo ra bởi các nhiễm trùng tự nhiên, nhưng không gây bệnh hoặc các biến chứng tiềm tàng cho người nhận. PƯSTC là bất kỳ sự kiện sức khỏe nào xảy ra sau tiêm chủng và không nhất thiết phải có mối quan hệ nhân quả với việc sử dụng vắc-xin. PƯSTC nhẹ là một sự kiện không phải là "nghiêm trọng" và không là nguy cơ tiềm ẩn đối với sức khỏe của người được tiêm chủng. PƯSTC nặng là một sự kiện gây ra một nguy cơ tiềm ẩn đối với sức khỏe và tính mạng của người được tiêm vắc-xin dẫn đến phải nhập viện, di chứng tàn tật hoặc tử vong khi sinh. Hội đồng các tổ chức quốc tế về khoa học y học (CIOMS) và WHO đã phân loại nguyên nhân cụ thể của PƯSTC như sau: Phản ứng liên quan đến vắc-xin: Là phản ứng gây ra do một hoặc nhiều thành phần của vắc- xin; nó cũng là phản ứng của từng cá thể với đặc tính vốn có của vắc- xin, ngay cả khi vắc-xin đã được sản xuất, bảo quản, vận chuyển và chỉ định một cách chính xác. Phản ứng liên quan đến sai sót tiêm chủng: là phản ứng liên quan đến sai sót tiêm chủng gây ra bởi việc bảo quản, vận chuyển, chỉ định và tiêm chủng vắc-xin không đúng. Phản ứng liên quan đến lo lắng khi tiêm chủng: là phản ứng xảy ra do sự lo lắng về tiêm chủng. Sự trùng hợp ngẫu nhiên: là phản ứng gây ra bởi một nguyên nhân khác không phải là do vắc-xin, do sai sót tiêm chủng hay do lo lắng khi tiêm chủng, mà là do bệnh lý sẵn có của trẻ. Không rõ nguyên nhân: nhiều trường hợp PƯSTC không tìm được nguyên nhân do thiếu các thông tin có liên quan đến các nguyên nhân như đã nêu ở trên. Phản ứng sau tiêm có thể được phân loại thành phản ứng phổ biến, nhẹ hoặc phản ứng hiếm gặp, nghiêm trọng. Hầu hết các phản ứng vắc- xin là nhẹ và tự khỏi. Phản ứng nghiêm trọng là rất hiếm gặp. Mục đích việc tiêm vắc-xin là để tạo ra miễn dịch chủ động để dự phòng bệnh. Phản ứng tại chỗ, sốt và các triệu chứng khác là một phần của phản ứng miễn dịch. Ngoài ra, một số thành phần của vắc-xin (ví dụ như tá dược nhôm, chất ổn định, chất bảo quản) có thể gây ra phản ứng. Một vắc- xin có chất lượng và an toàn sẽ có các phản ứng được giảm tới mức tối thiểu trong khi tạo ra đáp ứng miễn dịch tốt nhất có thể. Phản ứng sau tiêm vắc-xin 'Nghiêm trọng' và 'nặng' là phản ứng hiếm gặp. Một PƯSTC sẽ được coi là nghiêm trọng nếu nó gây ra tử vong, đe dọa tính mạng, đòi hỏi phải nhập viện điều trị hoặc kéo dài thời gian nằm viện, làm kéo dài hoặc đáng kể tình trạng khuyết tật/tàn tật, hoặc đã phải can thiệp để ngăn chặn tổn thương vĩnh viễn. Phản ứng có thể xảy ra trùng hợp với tiêm chủng và đôi khi có thể bị đổ cho là do tiêm chủng vắc-xin. Các kết hợp về thời điểm hoàn toàn là không thể tránh được khi tiêm chủng một số lượng lớn các liều vắc-xin, nhất là trong chiến dịch tiêm chủng. Vắc-xin thường được tiêm chủng trong thời gian đầu đời khi trẻ cũng thường mắc các bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác, trong đó có cả những bệnh tật hay tình trạng thần kinh bẩm sinh. Do đó, có thể gặp rất nhiều sự kiện trùng hợp ngẫu nhiên, trong đó có cả tử vong, bị đổ cho là do vắc-xin do có liên quan với thời điểm sau tiêm chủng. Ví dụ, hội chứng đột tử trẻ sơ sinh (SIDS) gặp nhiều nhất xung quanh tuổi tiêm chủng trẻ em. Tuy nhiên, nghiên cứu đối chứng đã chỉ ra rằng sự kết hợp của SIDS và tiêm chủng là hoàn toàn ngẫu nhiên, không phải là liên quan nhân quả. Sự kiện trùng hợp ngẫu nhiên có thể dự đoán được. Tóm lại, PƯSTC có thể xảy ra do một số đặc tính vốn có của vắc-xin (phản ứng liên quan đến vắc-xin) !important; hoặc do phản ứng liên quan đến sai sót tiêm chủng; hoặc do sự kiện trùng hợp ngẫu nhiên tại cùng thời điểm tiêm vắc-xin; hoặc liên quan đến lo lắng khi tiêm chủng, do sợ hãi hay đau khi tiêm chứ không phải do tiêm chủng. Trong một số trường hợp không tìm được nguyên nhân của PƯSTC. Tỷ lệ cơ bản các phản ứng liên quan đến vắc-xin rất hữu ích để hướng tới xác định các phản ứng liên quan vắc-xin. Phản ứng nhẹ do vắc-xin là phổ biến và không cần điều trị đặc biệt. Phản ứng vắc-xin nghiêm trọng hiếm gặp, cần phải điều trị kịp thời bởi nhân viên y tế có trình độ.
An ninh Thủ đô
Việt Nam sản xuất thành công methadone
Ông Phạm Đức Mạnh, Phó Cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế cho biết, tính đến thời điểm này, cả nước đã có khoảng gần 15.000 người nghiện ma túy được điều trị bằng methadone, đạt hiệu quả điều trị cao. Đặc biệt, ngoài nguồn thuốc viện trợ từ các tổ chức quốc tế, Bộ Y tế đã cấp phép cho 5 doanh nghiệp dược phẩm trong nước đủ điều kiện sản xuất methadone nhằm tự chủ nguồn thuốc và giảm giá thành sản phẩm. Trong số này hiện đã có một doanh nghiệp vừa bào chế thành công methadone dạng dung dịch uống (chế từ nguồn nguyên liệu nhập khẩu), được Cục Quản lý dược - Bộ Y tế cấp số đăng ký lưu hành.
Đình chỉ cơ sở y tế chưa được cấp phép mới từ 2014
Sở Y tế đề nghị các cơ sở hành nghề đã được cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y tư nhân theo quy định tại Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân khẩn trương thực hiện việc cấp giấy phép hoạt động theo quy định mới tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh, liên hệ nộp hồ sơ về Sở Y tế trước ngày 20-11. Kể từ ngày 1-1-2014, các cơ sở ngoài công lập chưa có giấy phép hoạt động theo quy định mới tại Luật khám bệnh, chữa bệnh sẽ không được tiếp tục hoạt động.
An ninh thủ đô, Hà Nội mới, Nông thôn ngày nay
Thiếu kinh phí cho tiêm chủng mở rộng
GS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, theo kế hoạch, ngân sách Nhà nước dành cho Dự án tiêm chủng mở rộng năm 2014 sẽ bị cắt giảm mạnh. Năm nay, ngân sách Nhà nước dành cho tiêm chủng mở rộng là 240 tỷ đồng, đến năm 2014 sẽ chỉ còn 144 tỷ đồng. Như vậy, nếu không có nguồn tiền và vaccine viện trợ thì ngân sách Nhà nước chỉ đáp ứng được 24% kinh phí dự án tiêm chủng mở rộng. Điều này sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến việc chủ động miễn dịch cho trẻ em trong thời gian tới.
An ninh thủ đô, Gia đình & xã hội
Đã có 12 cơ sở y tế đủ điều kiện ghép tạng
Đây là thông tin được đưa ra tại Hội nghị ghép mô-tạng và điều phối ghép mô-tạng tại Việt Nam do Trung tâm Điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người phối hợp với BV Việt Đức tổ chức cuối tuần qua. Theo đó, Bộ Y tế cho biết, tính đến năm 2013, toàn quốc đã thực hiện gần 900 trường hợp ghép thận, 36 trường hợp ghép gan và 9 trường hợp ghép tim. Hiện cả nước có 12 cơ sở y tế có đủ điều kiện thực hiện các kỹ thuật ghép mô, bộ phận cơ thể người. Dù trình độ ghép tạng của Việt Nam đã ngang ngửa thế giới song khó khăn lớn nhất là nguồn tạng hiến quá ít so với nhu cầu được điều trị bằng ghép tạng.
Thanh niên
Thai phụ tử vong vì nhiễm cúm H3
Ngày 15.11, Trung tâm y tế H.Bù Đăng (Bình Phước) xác nhận bệnh nhân H.T.H (26 tuổi, ngụ xã Đồng Nai, H.Bù Đăng, mang thai tháng thứ 5) đã tử vong vào ngày 14.11 do nhiễm cúm H3. Trước đó, ngày 31.10, chị H. có triệu chứng sốt, mệt mỏi, nóng lạnh và được chẩn đoán là sốt do nhiễm siêu vi. Dù đã uống thuốc nhưng bệnh không thuyên giảm, nên ngày 11.11 gia đình đưa chị vào Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Phước điều trị. Nhưng đến rạng sáng 14.11, chị H. đã tử vong. Theo kết quả xét nghiệm của Viện Pasteur TP.HCM, chị H. tử vong do nhiễm cúm H3.
Cứu sống 2 cháu bé uống phải thuốc trừ sâu
Bác sĩ Hà Anh Tuấn, Trưởng khoa Hồi sức chống độc - BV Nhi đồng Cần Thơ, cho biết lúc 11 giờ 45 cùng ngày, bệnh viện tiếp nhận 2 bệnh nhi Nguyễn Thị Ái My (3 tuổi) và Sơn Thị Chanh Đa (10 tháng tuổi, cùng ngụ ấp Thới Thạnh, xã Thới Xuân, H.Cờ Đỏ) trong tình trạng quấy khóc, hơi thở có mùi thuốc sâu, thở rất nhanh... Theo điều tra ban đầu, trước đó, chị Đào Thị Thu Nga (23 tuổi) và Linh (chị ruột Nga) xảy ra mâu thuẫn. Sau đó, Linh trả thù bằng cách bỏ thuốc sâu vào bình nước uống của cháu Đa (con chị Nga). Chiều cùng ngày, chị Nga cho cháu Đa uống nước, cùng lúc cháu My (cháu chị Nga) cũng đòi uống nên chị cho cả 2 cùng uống. Cháu My thấy có vị đắng nên báo chị Nga biết. Gia đình nghi có thuốc trừ sâu nên đưa 2 cháu đến Bệnh viện H.Cờ Đỏ cấp cứu, sau đó chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Hiện sức khỏe 2 cháu đã ổn định.
Cứu một ca sinh khó giữa Cù Lao Chàm
Sáng 15.11, một sản phụ đã 'vượt cạn' thành công tại Phòng khám đa khoa quân dân y kết hợp đảo Cù Lao Chàm (Quảng Nam) trong điều kiện thiếu thốn trang thiết bị phẫu thuật nhưng không thể chuyển vào đất liền vì biển động.Lúc 8 giờ sáng 15.11, ê kíp y bác sĩ tại Phòng khám đa khoa quân dân y kết hợp đảo Cù Lao Chàm (thành phố Hội An, Quảng Nam) tiếp nhận sản phụ Dương Thị Kim Hồng (32 tuổi, trú tại thôn Cấm) chuyển dạ được gia đình chuyển đến trong tình trạng vết mổ cũ có nguy cơ bị vỡ buộc phải phẫu thuật gấp. Thời điểm này, vùng biển Cù Lao Chàm động mạnh do ảnh hưởng của áp thấp nhiệt đới, không thể chuyển sản phụ Hồng vào đất liền cấp cứu. Vì vậy, ê kíp y bác sĩ quyết định thực hiện ca mổ tại chỗ.Theo bác sĩ Phạm Minh Tuấn, Trưởng phòng khám quân dân y kết hợp, ca mổ thành công do có sự phối hợp kịp thời của ê kíp phòng khám cùng với 2 bác sĩ tăng cường.
Nguy cơ thiếu vắc xin
Ngày 16.11, Giám đốc dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia (TCMR) Nguyễn Trần Hiển cho biết nguồn ngân sách dành cho tiêm chủng miễn phí cho trẻ dưới 5 tuổi có thể bị cắt giảm gần 50%, từ 240 tỉ đồng trong năm 2013 giảm còn 144 tỉ đồng trong năm 2014. Nếu bị cắt giảm kinh phí, TCMR sẽ phải ngưng nhiều triệu mũi tiêm vắc xin cho trẻ. Cụ thể: sẽ phải dừng tiêm DPT phòng bạch hầu - ho gà - uốn ván (mũi 4) cho khoảng 1,5 triệu trẻ 18 tháng tuổi; dừng tiêm sởi mũi 2 cho 1,5 triệu trẻ 18 tháng tuổi; giảm 70% số trẻ được tiêm viêm não Nhật Bản B. Ngoài ra cũng sẽ phải tạm ngừng triển khai uống vắc xin tả và vắc xin thương hàn tại các vùng nguy cơ cao có dịch lưu hành và bùng phát. Ngoài ra, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Trần Đắc Phu cho biết Bộ đang trình Chính phủ xem xét cho triển khai tiêm vắc xin Rubella.
Đã có 53 tỉnh, thành tiêm lại vắc xin '5 trong 1'
Ngày 16.11, GS-TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ - Bộ Y tế cho biết, đến thời điểm này, đã có 53 tỉnh, thành phố tổ chức tiêm lại vắc xin “5 trong 1” Quinvaxem. Nhiều trẻ có phản ứng sau tiêm đã được theo dõi tại cơ sở y tế. Theo TS Nguyễn Trần Hiển, các trẻ được theo dõi y tế hầu hết đều là những trẻ có phản ứng thông thường sau tiêm, phù hợp với khuyến cáo: sốt (38,5 - 39 oC), sưng đau tại vết tiêm, quấy khóc; một số trường hợp có tím tái, co giật. Tất cả các trường hợp trên đều được gia đình chuyển đến cơ quan y tế theo dõi và xử trí. Một số trẻ khác có các phản ứng nặng sau tiêm đều là sự trùng hợp ngẫu nhiên với các bệnh lý như viêm phổi, viêm phế quản, còi xương, béo phì, thiếu máu… Về trường hợp bé 3 trai tháng tuổi ở Quảng Trị tử vong sau tiêm Quinvaxem, TS Hiển, cho biết theo kết quả giám định pháp y, trẻ tử vong do viêm phổi. GS Hiển cũng khẳng định, trong Quinvaxem có thành phần DPT (phòng bạch hầu - uốn ván - ho gà, là vắc xin vô bào) gây phản ứng mạnh nhưng vẫn đảm bảo về tính an toàn, hiệu quả. Tỷ lệ phản ứng sau tiêm vẫn thấp hơn nhiều (1/10) so với tỷ lệ phản ứng cho phép của Tổ chức Y tế thế giới đối với vắc xin. Việc giám sát các phản ứng sau tiêm Quinvaxem tiếp tục được tăng cường trong các đợt tiêm tiếp theo. Để giảm thiểu các phản ứng không mong muốn, các điểm tiêm sẽ đặc biệt chú trọng khám sàng lọc trước tiêm và tư vấn cho các gia đình theo dõi sức khỏe của trẻ sau tiêm. Đặc biệt, lưu ý cân nhắc chống chỉ định tiêm vắc xin với các trẻ có tiền sử dị ứng (thuốc, dị ứng vắc xin trong lần tiêm trước); trẻ đang sốt; có bệnh mãn tính; hen phế quản... Đây là các yếu tố làm tăng nguy cơ phản ứng mạnh, phản ứng nặng sau tiêm vắc xin.
Tình nguyện xuyên biên giới
Họ đến những vùng đất xa xôi, cách trở, nơi mà đời sống người dân còn rất nhiều khó khăn, thiếu thốn và họ hành động theo lẽ của trái tim. Từ TP.Đà Nẵng, phải trải qua một hành trình khá dài, hàng mấy trăm cây số về phía tây mới đến được một tỉnh nghèo nam Lào, đó là Attapeu. Hành trang mang theo của các bác sĩ tình nguyện Bệnh viện Mắt Đà Nẵng là máy móc thiết bị khám, chẩn đoán và phẫu thuật đục thủy tinh thể, là thuốc men hỗ trợ quá trình khám, điều trị, và tinh thần dấn thân, hành động có ý nghĩa vì cộng đồng. Những bác sĩ tình nguyện đến Attapeu để sẻ chia những thiệt thòi trong điều kiện sống, chăm sóc sức khỏe và tiếp cận dịch vụ y tế của người dân nơi đây. Theo bác sĩ BuonThavy - Giám đốc Bệnh viện đa khoa Attapeu, đây là bệnh viện duy nhất của tỉnh nhưng ở đây không có các bác sĩ chuyên nhãn khoa, tai mũi họng, răng hàm mặt… Chính vì vậy khi nghe có chương trình khám và mổ đục thủy tinh thể do Đoàn khối các cơ quan TP.Đà Nẵng phối hợp với Bệnh viện Mắt Đà Nẵng và Tổ chức Từ thiện quốc tế Medical Aid for Vietnam đến đây, người dân Attapeu đã rất trông đợi và hy vọng. Từ sáng sớm, ông Chamthavon (57 tuổi) đã cùng con trai vượt qua hơn 30 cây số đường đèo dốc để được khám mắt. Hai mắt ông đã mờ nhiều năm nay nhưng ở tỉnh không có bác sĩ khám mắt, mà đi xa hơn thì ông không có điều kiện. Do hạn chế phiên dịch viên nên các y bác sĩ, các thành viên trong đoàn đã phải tự học để nghe và nói một số câu thông dụng bằng tiếng Lào để xử lý tình huống. “Tôi rất phục tinh thần và thái độ làm việc của các bác sĩ tình nguyện Việt Nam. Chúng tôi muốn được đồng hành cùng các bạn trong thật nhiều những chương trình ý nghĩa như thế này”, y sĩ Lick (BVĐK Attapeu) chia sẻ. Khi những bệnh nhân đầu tiên được tháo băng, họ căng thẳng, lo âu, hồi hộp. Lúc ánh sáng quay trở lại với họ, tay họ cử động dường như lúng túng hơn, chân họ trở nên thận trọng hơn và bước chậm hơn. Và cảm xúc của họ là “Hen lung. Khop chay Vietnam” (Thấy rồi. Cảm ơn Việt Nam). Là người từng tham gia rất nhiều chuyến tình nguyện, bác sĩ Ái Nghĩa (Bệnh viện Mắt Đà Nẵng) cho biết: “Chúng tôi thấy niềm hạnh phúc rất thơ trẻ trên những gương mặt già nua, khắc khổ của những người bệnh được phẫu thuật. Khi họ được thấy lại ánh sáng, đó cũng là lúc chúng tôi cảm nhận trọn vẹn ý nghĩa, sự tuyệt vời của những chuyến tình nguyện”.
Công an nhân dân
Bảo hiểm y tế toàn dân: Sẽ khó thành công nếu không có biện pháp chế tài
Theo thống kê của Bộ Y tế, hiện vẫn còn khoảng 30% dân số chưa tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Trong đó, nhóm những người tham gia tự nguyện chiếm tỷ lệ rất thấp, chỉ 22%. Do đó, cần phải có chế tài bắt buộc tham gia BHYT để đảm bảo sự chia sẻ giữa các đối tượng tham gia. Theo dự thảo Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đang trình Quốc Hội thì từ năm 2014, Nhà nước sẽ tạo cơ chế để áp dụng nguyên tắc bắt buộc tham gia BHYT. Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2012 do Bộ Y tế phối hợp với nhóm đối tác y tế (HPG) thực hiện cho thấy một thực trạng đáng lo ngại là các bệnh không lây nhiễm như tim mạch, đái tháo đường, ung thư và bệnh phổi mãn tính đang có xu hướng tăng do nguyên nhân từ quá trình công nghiệp hóa, toàn cầu hóa và các yếu tố nguy cơ do hành vi mang lại như hút thuốc lá, uống rượu, chế độ dinh dưỡng...Trong đó, đái tháo đường, ung thư có sự gia tăng nhanh chóng. Theo ước tính, mỗi năm có khoảng 100.000 - 150.000 trường hợp ung thư mới phát hiện và 75.000 người trong số đó tử vong, gấp 7 lần tử vong do tai nạn giao thông. Đáng ngại là xu hướng này ngày càng gia tăng. Tỷ lệ mắc chung của mọi loại ung thư như: ung thư phổi, gan, dạ dày, ung thư miệng vào năm 2000 là 141,6/100.000 nam giới thì năm 2010là 181,3/100.000 người. Ở nữ giới tỷ lệ này là 134,9/100.000 người. Tai nạn thương tích, đặc biệt là TNGT cũng gia tăng trong vòng 10 năm trở lại đây và đứng đầu nguyên nhân tử vong tại các bệnh viện hiện nay, bình quân mỗingày có 30 người tử vong và 70 người tàn tật do tai nạn thương tích gây ra, cho thấy gánh nặng về chi phí y tế hiện nay rất lớn. Luật Bảo hiểm y tế ban hành ngày 14-11-2008 đã góp phần làm giảm gánh nặng chi phí y tế cho người bệnh, nâng cao hiệu quả sử dụng BHYT đối với các hộ gia đình nghèo, đồng bào nghèo dân tộc thiểu số, vùng miền núi... Trên thực tế, sau khi Luật BHYT 2008 được ban hành số lượng người tham gia BHYT theo Luật BHYT gia tăng nhanh so với thời điểm trước khi luật BHYT có hiệu lực, chủ yếu tập trung vào nhóm đối tượng được hỗ trợ hoàn toàn mức đóng BHYT như người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi và một số đối tượng thuộc nhóm chính sách xã hội khác. Ở nhóm đối tượng này, do nhà nước đã đảm bảo ngân sách đóng BHYT nên vấn đề còn lại chỉ là trách nhiệm của các cơ quan chức năng để đảm bảo sự tham gia BHYT đầy đủ theo quy định. Với các đối tượng được hỗ trợ một phần mức đóng BHYT như người thuộc hộ gia đình cận nghèo, sự hỗ trợ 50% được xem như còn thấp so với điều kiện kinh tế của họ cùng với vấn đề cùng chi trả và nhận thức về BHYT cũng như trách nhiệm thực hiện luật BHYT, dẫn đến những trở ngại để mở rộng đối tượng tham gia. Với học sinh, sinh viên cũng là đối tượng được hỗ trợ một phần mức đóng nên tỷ lệ tham gia BHYT đạt khá, song chưa đủ vì theo yêu cầu phải có 100% sinh viên, học sinh tham gia BHYT theo quy định của luật. Các doanh nghiệp ngoài Nhà nước có tỷ lệ tham gia thấp do nguyên nhân trực tiếp từ ý thức trách nhiệm trong thực thi pháp luật về lao động, tham gia bảo hiểm xã hội hay BHYT của người sử dụng lao động và người lao động còn rất hạn chế. Trong khi đó, việc áp dụng cơ chế xử phạt chưa đủ mạnh, chưa kiên quyết để có thể khắc phục tình trạng này.Việc bao phủ BHYT ở các nhóm đối tượng là thân nhân người lao động, hộ nông dân có mức sống trung bình trở lên cũng gặp nhiều khó khăn do nhận thức của các đối tượng về lợi ích của chính sách BHYT còn hạn chế, chưa có chế tài xử lý khi các đối tượng không tham gia BHYT. Phần lớn họ tham gia BHYT khi thực sự đã có nhu cầu khám chữa bệnh, đặc biệt là các bệnh cần điều trị lâu dài và có chi phí lớn. Điều này cho thấy ý thức về trách nhiệm cộng đồng của người tham gia BHYT còn hạn chế, đồng thời cũng phản ánh các quy định hiện hành chưa đủ mạnh để tạo nên sự tham gia ở quy mô lớn hơn để tạo nên sự đóng góp BHYT mang tính chia sẻ giữa các thành viên trong gia đình hay trong cộng đồng. Được biết, tỷ lệ người lao động trong khu vực doanh nghiệp tham gia BHYT hiện chỉ đạt 50%. Những đối tượng là nông dân, người lao động thuộc khu vực phi chính thức, thân nhân người lao động tự nguyện tham gia BHYT tự nguyện chỉ đạt 22%.Thực trạng này cho thấy nếu không có chế tài để đảm bảo thực hiện tham gia BHYT bắt buộc thì chỉ những người có bệnh, người ốm yếu mới tham gia mua BHYT và làm mất đi ý nghĩa của việc tham gia BHYT là sự chia sẻ rủi ro giữa những người không có bệnh và người có bệnh, giữa các thành viên trong gia đình, cộng đồng.
Khám và phẫu thuật miễn phí cho bệnh nhân nghèo tại Phú Thọ
Trong hai ngày 16 và 17/11, tại Bệnh viện đa khoa thị xã Phú Thọ (Phú Thọ), Câu lạc bộ Sala do PGS.TS. Ngô Văn Toàn, Phó Viện trưởng Viện Chấn thương Chỉnh hình, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình I, Bệnh viện Việt Đức, Chủ tịch Câu lạc bộ cùng các bác sỹ tình nguyện trong đoàn đã tiến hành khám và phẫu thuật miễn phí cho bệnh nhân, chủ yếu là trẻ em nghèo bị khuyết tật hệ vận động của tỉnh Phú Thọ và các địa phương lân cận…
Tập huấn can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS
Trong 3 ngày từ 14 - 16/11, Tại Trung tâm Huấn luyện và bồi dưỡng nghiệp vụ Công an tỉnh Cao Bằng, Cục Y tế Bộ Công an đã tổ chức lớp tập huấn “Can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS” cho đại diện cán bộ, chiến sỹ Công an tỉnh Cao Bằng. Tại lớp tập huấn, các học viên được được trang bị kiến thức về các biện pháp can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV được quy định tại Việt Nam, cơ sở pháp lý để triển khai các biện pháp can thiệp ở Việt Nam, chương trình bơm kim tiêm, chương trình bao cao su, điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế đang được triển khai tại cộng đồng, trong các cơ sở giam giữ (trại giam, trại tạm giam...) do Bộ Công an quản lý…
Dân Việt
Đóng cửa các phòng khám đông y chui
Ngày 14.11, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM cho biết đã thống nhất hướng xử lý các cơ sở khám chữa bệnh không phép tại các địa chỉ 179, 302, 308 Đỗ Ngọc Thạnh và phòng chụp X-quang số 93 Tân Khai. Các cơ sở khám chữa bệnh trên thuộc phường 4 (quận 11), đều do ông Trần Coóc Lằm đứng tên. Theo đó, ông Lằm phải dừng ngay các hoạt động khám chữa bệnh, chụp X-quang trái phép tại các địa điểm trên. Đồng thời, thanh tra đề xuất mức phạt khoảng 35 triệu đồng cho các hành vi khám chữa bệnh, chẩn đoán hình ảnh không phép. Trước đó, ngày 12.11, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM và Phòng Y tế quận 11 đã tiến hành kiểm tra 4 cơ sở và phát hiện “lương y” Trần Coóc Lằm và Trần Gia Nguyên (con trai ông Lằm) đang khám bệnh, đắp thuốc trái phép cho hàng chục bệnh nhân. Đáng chú ý, ngoài không có giấy phép hoạt động, phòng chụp X-quang cũng không có chứng nhận an toàn môi trường bức xạ… Thanh tra sở Y tế TP.HCM đã yêu cầu ông Trần Coóc Lằm ngay lập tức phải ngưng hoạt động các phòng khám và phòng chụp X-quang.
Tuổi trẻ
Bệnh nhân nghi truyền nhầm nhóm máu được ra viện
Chiều 15-11, Bệnh viện Bạch Mai đã cho bệnh nhân Nguyễn Thị Loan (22 tuổi, ở Sơn Tây, Hà Nội) ra viện sau 24 ngày điều trị. Chị Nguyễn Thị Loan vào Bệnh viện Bạch Mai hôm 22-10 trong tình trạng sốc mất máu do rối loạn đông máu, biến chứng suy đa phủ tạng nghi do truyền nhầm nhóm máu sau mổ đẻ tại Bệnh viện đa khoa Sơn Tây, Hà Nội. Tại Bệnh viện Bạch Mai, thời điểm bệnh nhân Loan mới nhập viện, các bác sĩ cũng rất khó khăn khi xác định nhóm máu của bệnh nhân là B như Bệnh viện đa khoa Sơn Tây đã xét nghiệm và đã truyền máu, hay nhóm AB như xét nghiệm tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Tuy nhiên, sau khi được xét nghiệm bằng thiết bị chuyên khoa cấp độ cao, Bệnh viện Bạch Mai đã xác định chị Loan có nhóm máu B, việc một số test kiểm tra trước đó cho kết quả nhóm AB có thể do quá trình sinh con và truyền máu kéo dài trước đó (17 bịch) có thể dẫn đến rối loạn. Sau 24 ngày điều trị, hiện chị Loan đã đi lại nhẹ nhàng trong phòng, tự thở được khí phòng và ăn uống được. Theo ông Nguyễn Quốc Anh, giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, đây là một ca bệnh rất khó và việc bệnh nhân được điều trị khỏe mạnh trở lại là một thành công của y học.
Mẹ chết não 3 tháng, con vẫn chào đời khỏe mạnh
Người mẹ mang thai đến tuần thứ 15 thì bị đột quỵ và chết não. Các bác sĩ đã duy trì các hệ thống hỗ trợ sự sống cho người mẹ để “nuôi” thai nhi, sau đó mổ lấy thai. Em bé hiện khỏe mạnh và đã được về với gia đình. Câu chuyện “thần kỳ” này xảy ra tại Trung tâm y tế ĐH Debrecen, Hungary. Telegraph ngày 14-11 cho biết thai phụ 32 tuổi bất ngờ lên cơn đột quỵ khi đang mang thai tuần thứ 15. Sau hai ngày được các bác sĩ nỗ lực cứu chữa, các chức năng của cô đều ngừng hoạt động, kể cả não.Tuy nhiên em bé trong bụng cô “vẫn sống và cử động”, do đó các bác sĩ đã tham khảo ý kiến gia đình về việc duy trì các hệ thống hỗ trợ sự sống cho cô nhằm cứu thai nhi. Gia đình cô đồng ý. Suốt 3 tháng sau đó, người mẹ được nuôi bằng thức ăn lỏng giàu dinh dưỡng, trong khi em bé được theo dõi bằng các cảm biến đặc biệt. Một bác sĩ tại Trung tâm y tế ĐH Debrecen cho Euronews biết người nhà em bé ở vùng quê; mỗi tuần họ đến trung tâm y tế ba lần, nói chuyện với thai nhi và vuốt ve bụng người mẹ. “Sau 3 tháng giữ cho em bé sống, đến khi bé được 27 tuần, các bác sĩ đã mổ lấy bé ra. Hiện bé đã được cho về nhà và đang lớn lên từng ngày”, giáo sư Bela Fulesdi - giám đốc Trung tâm y tế ĐH Debrecen, nói với các phóng viên. Theo yêu cầu của gia đình, tên và giới tính đứa bé được giữ kín. Đây được coi là trường hợp hi hữu trên thế giới, khi y học chỉ mới ghi nhận hai ca trẻ sinh ra từ người mẹ cần hỗ trợ sự sống từ giai đoạn đầu của thai kỳ. Về phần người mẹ, sau ca mổ lấy thai, các bác sĩ đã ngắt các hệ thống giúp duy trì sự sống cho cô. Nhiều bộ phận gồm tim, thận, gan và tuyến tụy của cô đã được hiến tặng cho những bệnh nhân cần cấy ghép. Đây cũng là điều “chưa từng xảy ra”, theo lời giáo sư Fulesdi. “Theo tài liệu y khoa, điều này chưa từng xảy ra trước đây: một người là người hiến tặng sau một thời gian dài được hỗ trợ sự sống như vậy", Fulesdi nói với Euronews.
Đề nghị lập các trung tâm điều phối ghép tạng vùng
Nhóm chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy đề xuất bên cạnh Trung tâm điều phối hiến ghép mô tạng quốc gia, nên thành lập các trung tâm điều phối hiến ghép tạng vùng đặt tại Hà Nội, Huế, TP.HCM. Tại hội nghị về điều phối hiến ghép mô tạng ở VN do Bộ Y tế tổ chức ngày 16-11, nhóm chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy đề xuất bên cạnh Trung tâm điều phối hiến ghép mô tạng quốc gia đặt tại Bệnh viện Việt Đức, Hà Nội nên thành lập các trung tâm điều phối hiến ghép tạng vùng đặt tại Hà Nội, Huế, TP.HCM nhằm mục tiêu nhân đạo và chữa bệnh, quản lý kết nối người hiến và người ghép tạng tại các vùng. Hiện tại Trung tâm điều phối hiến ghép tạng quốc gia mới đi vào hoạt động, người hiến tạng ít ỏi, sau hơn 20 năm thực hiện, cả VN mới có 900 người được ghép thận, một số ít được ghép tim và gan. VN chưa tiến hành được ghép ruột, ghép phổi, trong khi người có chỉ định điều trị bằng ghép tạng lên tới hàng chục ngàn người.
Hà Nội: 113 trẻ bị phản ứng sau tiêm Quinvaxem
Đây là con số do chủ nhiệm dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia Nguyễn Trần Hiển cho biết trong cuộc gặp gỡ với báo chí sáng 16-11. Theo ông Hiển, trong số 113 bé có phản ứng sau tiêm tại Hà Nội, có 37 bé phải nhập viện cấp cứu, số còn lại được theo dõi tại các trạm y tế xã phường, bệnh viện quận huyện. Các phản ứng thường gặp ở nhóm bé có tai biến sau tiêm là sốt, quấy khóc, nổi ban toàn thân, giảm trương lực cơ, sưng đau tại chỗ tiêm, thậm chí một số bé có tím tái và co giật. Theo ông Hiển, hiện có 53 địa phương đã triển khai tiêm Quinvaxem trở lại, song chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia không công bố số trẻ gặp phản ứng sau tiêm tại toàn bộ 53 địa phương đã tổ chức tiêm Quinvaxem, do “thống kê và báo cáo tại các địa phương không chính xác đầy đủ như Hà Nội”! Trả lời câu hỏi của Tuổi Trẻ về khả năng phát hiện bệnh sớm qua khám sàng lọc tại các địa phương, tránh hiện tượng trẻ bị phản ứng nặng sau tiêm do bệnh trùng lặp, cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Trần Đắc Phu cho rằng hiện chất lượng khám sàng lọc đã tốt hơn trước kia, nhưng có một số trường hợp khó sàng lọc như bệnh sốt xuất huyết hoặc bệnh có thời gian ủ bệnh dài. Ông Phu cũng thừa nhận chất lượng khám sàng lọc và triển khai tiêm ngừa vùng sâu vùng xa còn mặt hạn chế, như hiện nay còn dịch sởi chứng tỏ chất lượng tiêm ngừa sởi ở một số vùng chưa đạt. Theo chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, toàn bộ 63/63 địa phương toàn quốc sẽ triển khai tiêm ngừa Quinvaxem trở lại trong tháng 11.
Dân trí
Vắc-xin sốt xuất huyết đầu tiên của thế giới
Vắc-xin đầu tiên của thế giới phòng ngừa bệnh sốt xuất huyết đang hướng tới mục tiêu sản xuất hàng loạt vào năm 2018. Sazali Mohd Nor, giám đốc điều hành tập đoàn công nghệ Pahang Technology Resources Sdn Bhd (Malaysia) cho biết việc triển khai toàn bộ dự án sẽ mất ít nhất 5 năm và giai đoạn này là rất cần thiết để đảm bảo rằng vắc-xin hoàn toàn phù hợp và an toàn khi sử dụng. “Giai đoạn đầu tiên kéo dài 2 năm sẽ bao gồm nghiên cứu và triển khai, thiết kế và phối thức sản phẩm cũng như các nghiên cứu tiền lâm sàng trên chuột tại một số viện nghiên cứu ở Nga. Trong quá trình này, các nhà khoa học Malaysia sẽ tham gia thông qua chương trình trao đổi để nắm bắt kiến thức và công nghệ”. “Giai đoạn hai trong 2 năm tiếp theo sẽ gồm các nghiên cứu tiền lâm sàng trên khỉ ở Malaysia". Sazali cho biết mục tiêu là sau khi kết thúc 4 năm này, vắc xin sẽ được đăng ký với Bộ Y tế Malaysia. Quyền sở hữu trí tuệ về vắc-xin sẽ thuộc về cả hai bên đối tác Malaysia và Nga. Sang đến năm thứ 5 việc tiếp thị và bán hàng dự kiến sẽ bắt đầu. Tổng cộng 240 triệu RM (93 triệu đô la) sẽ được đầu tư cho 3 giai đoạn kéo dài trong 5 năm. Hiện nay, sốt xuất huyết gây dịch ở hơn 100 quốc gia châu Á, Thái Bình Dương, châu Phi và vùng Caribbe.
Thực phẩm càng trắng, càng độc hại
Để xử lý nội tạng và sản phẩm động vật, thủy hải sản... nhiều người buôn bán đã cố tình sử dụng những chất tẩy trắng công nghiệp, bất chấp hậu quả đối với người sử dụng.
Tẩy trắng không chỉ để trắng
Trên thị trường hiện có hai loại bò viên, một loại màu trắng và một loại có màu sậm đen. Loại màu trắng có giá rẻ hơn khoảng 20% so với loại màu sậm. Loại sậm màu giá phổ biến 190.000đ/kg trong khi loại trắng giá bán chỉ 160.000đ/kg. Một số chủ sạp thịt bò tại chợ Nguyễn Thông (Q.3) cho biết, giá rẻ là do bò viên trắng làm từ thịt bò nạm, còn viên sậm màu làm từ thịt đùi bò, giá cao hơn (?). Tuy nhiên, theo anh H.V.Th., một người làm bò viên tại Q.8, thịt bò có màu đỏ tươi nên màu đúng của sản phẩm này là màu sậm, hơi đen. Muốn làm bò viên, cá viên, chả cá... phải chọn thịt bò mới giết thịt hay cá tươi, nhưng với “công nghệ” hiện nay thì ngay cả thịt ế, cá ươn cuối ngày cũng có thể làm ra những viên bò, viên cá đẹp mắt. Thịt được đưa vào máy ly tâm (một loại máy chuyên dụng để sản xuất giò chả, bò viên, cá viên), kèm theo là các loại bột phụ gia chống thối, chống nhớt, tạo độ dẻo, giòn, mịn. Sau đó thì chẳng còn phân biệt đâu là nguyên liệu tươi và cũ. Riêng cách tạo màu trắng cho bò viên, nhiều cơ sở thường dùng một loại hóa chất tẩy trắng để giấu đi màu sắc đã xuống cấp của nguyên liệu, đồng thời có thể pha trộn thêm các loại bột vào để ăn gian chất lượng. Không chỉ bò viên, ngay cả dồi trường, bao tử heo, lá sách bò, sò huyết… cũng bị nghi ngờ đã qua công đoạn tẩy trắng. Tại khu chợ ngã ba Phan Văn Trị - Thống Nhất, thường thì sau 15g mỗi ngày, luôn có bốn, năm quầy bán nội tạng động vật, nhiều nhất vẫn là heo. Lòng, dồi trường, bao tử... trắng tinh đầy ắp trong các mâm. Người bán cho rằng, màu trắng là do kỹ thuật luộc. Thế nhưng, tại đại lý cung cấp dồi trường Q.H. ở đường Thống Nhất (Q.Gò Vấp), chúng tôi tận mắt chứng kiến dồi trường sống đang được ngâm trong một chậu nước đỏ lừ, bốc mùi hăng hắc. Chủ hàng nói thẳng: “Hàng ngâm này giao cho quán. Muốn dồi trường ngon, giòn thì mua loại chín, màu tự nhiên. Ở đây hàng màu gì là tui nói màu đó, không úp mở gì hết”. Theo một số chị bán hàng gần đó tiết lộ, bất kể dồi trường sống hay chín đều được ngâm chất tẩy trắng vì toàn bộ là hàng đông lạnh, hàng cũ. Nhiều người chuộng sò huyết trắng vì cho là hàng tươi ngon nhưng dân trong nghề cho biết sò huyết vốn có vỏ đen sậm, muốn trắng phải qua chà rửa nhưng xả nước mạnh quá sẽ làm cho sò yếu đi và chết. Tại một điểm chuyên bán hải sản trên đường Phan Văn Trị (Q.Gò Vấp), cô chủ cam kết làm trắng sò huyết theo yêu cầu, nhưng nói thẳng: “Chỗ em chỉ xả rửa bằng nước nên không trắng bóc con sò được mà chỉ trắng một phần, sò trắng hoàn toàn coi chừng người ta ngâm chất tẩy trắng”.
Nguy cơ ung thư
Ông Khương Trần Phúc Nguyên, Trạm trưởng Trạm thú y Bình Chánh cho biết, với mặt hàng bò viên, đơn vị này chỉ có thể kiểm soát được ở những cơ sở sản xuất có khai báo, nhưng thường những cơ sở này cung cấp sản phẩm vào siêu thị, cửa hàng thực phẩm. Với những cơ sở sản xuất nhỏ lẻ thì không thể kiểm soát được vì đa phần là sản xuất lén lút. Theo ThS Chu Vân Hải, Giám đốc Trung tâm Dịch vụ phân tích thí nghiệm TPHCM, nhiều trường hợp người tiêu dùng mang những loại thực phẩm nghi ngờ sử dụng chất bảo quản, chất tẩy trắng đến Trung tâm để nhờ kiểm nghiệm, tỷ lệ phát hiện những hóa chất trái phép không ít nhưng “do kiểm nghiệm theo yêu cầu của khách hàng nên chúng tôi không được công bố kết quả rộng rãi”, bà Hải nói. ThS. Trần Trọng Vũ, giảng viên Đại học Công nghệ Sài Gòn, cho biết: có hai loại chất thường được sử dụng phổ biến để tẩy trắng là oxy già (H2O2, dạng dung dịch) và Natri bisulfit (NaHSO3, dạng bột trắng). Theo danh mục phụ gia cho phép sử dụng của Bộ Y tế (quyết định 3742/2001/QĐ-BYT) thì không có oxy già, nhưng thực tế nhiều cơ sở vẫn dùng oxy già để tẩy trắng thủy hải sản, trong đó có mực, sò huyết… “Oxy già sau khi thực hiện chức năng tẩy trắng xong thì bị phân hủy thành nước và oxy, nên kiểm tra rất khó phát hiện được. Oxy già được xếp vào nhóm các chất không có khả năng gây ung thư cho con người nhưng ở nồng độ cao thì oxy già có thể gây tổn thương niêm mạc mắt và gây bỏng da”, ThS Vũ giải thích. Cũng theo ThS Vũ, Natri bisulfit (NaHSO3) là chất oxy hóa khử mạnh, có tính sát trùng và tẩy màu. Nếu là loại được phép dùng trong thực phẩm thì phải là loại tinh khiết và phải sử dụng đúng liều lượng quy định. Chất này tẩy rất mạnh, chỉ với một lượng nhỏ là đủ để tẩy trắng, nhưng nếu dùng quá liều lượng quy định hoặc dùng loại dùng trong công nghiệp không đảm bảo độ tinh khiết, có lẫn tạp chất, kim loại nặng… thì có nguy cơ gây ung thư cho người ăn.
Hy vọng mới cho người mắc bệnh nhiễm trùng mạn tính và tái phát
Các nhà khoa học đã tìm ra một phối hợp thuốc tiêu diệt vi khuẩn kháng kháng sinh trên chuột, mở ra một hướng mới chống lại những bệnh nhiễm trùng mạn tính và hay tái phát ở người. Con người phải dựa vào kháng sinh để chống lại vô số các bệnh nhiễm trùng, từ viêm a-mi-đan đến bệnh lao. Nhưng kháng sinh không có tác dụng đối với tất cả các vi khuẩn, và ngay cả ở những loại vi khuẩn vốn “sợ” kháng sinh cũng đang tiến hóa một cách đáng ngại thành dạng kháng thuốc. Một số nhiễm trùng có nguyên nhân là do các màng sinh học – một tập hợp tế bào vi khuẩn nhày dính bao phủ vùng bị nhiễm trùng và ngăn cản hệ miễn dịch. Tuy kháng sinh có thể xâm nhập qua lớp màng sinh học này, song nó không thể quét sạch nhiễm trùng do những tế bào “ngoan cố”.Đó là những tế bào cố thủ trong màng sinh học, không phân chia hoặc tăng trưởng và “tắt” mọi hoạt động chuyển hóa. Những tế bào “ngủ yên” này là nguyên nhân gây nhiễm trùng mạn tính và tái phát, vì các kháng sinh truyền thống chỉ tác động được vào những tế bào vi khuẩn có hoạt động tăng trưởng. Nhóm nghiên cứu đã thử nghiệm ADEP và thấy rằng nó hoạt hóa protease trong tế bào - protease là protein “bẻ gãy” các protein khác, cuối cùng gây chết tế bào. Trong thí nghiệm, protease giáng hóa protein trong tế bào vi khuẩn, khiến các phân tử này “tự tiêu” đi. Trước đó, nhiều công ty dược đã từng rất quan tâm đến chất có tên là acyldepsipeptid (ADEP) và chỉ bỏ rơi chất này khi một số mầm bệnh trở nên đề kháng. Lý do khiến các công ty dược từ bỏ ý định dùng ADEP làm thuốc là vì dễ xảy ra tình trạng tế bào vi khuẩn đột biến không sản sinh protease và kháng hoàn toàn với ADEP khi dùng chất này làm thuốc. Tuy nhiên, khi phối hợp ADEP với các kháng sinh truyền thống như rifampicin để diệt tụ cầu vàng thì những vi khuẩn đột biến không sản sinh protease lại trở nên nhạy cảm và dễ dàng bị kháng sinh tiêu diệt. Đó là lý do tại sao kết hợp ADEP với bất kỳ kháng sinh nào khác lại đạt được tác dụng diệt khuẩn và khắc phục vấn đề kháng thuốc. Theo nhóm nghiên cứu “Những kết quả này mang lại hy vọng về những kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn kháng thuốc trong tương lai”.
Bác thông tin sữa bột trẻ em có thuốc tránh thai
Ngay sau khi có thông tin phản ánh về tình trạng sử dụng thuốc tránh thai trong sản phẩm sữa bột với mục đích giúp trẻ tăng cân nhanh trên địa bàn TP Hà Nội gây hoang mang trong dư luận, Cục An toàn thực phẩm đã chỉ đạo kiểm nghiệm mẫu. Theo đó, Cục An toàn thực phẩm đã chỉ đạo Viện Kiểm nghiệm an toàn vệ sinh thực phẩm quốc gia (Công văn số 2518/ATTP-NĐ) phối hợp điều tra, lấy mẫu nghi ngờ, kiểm nghiệm các chỉ tiêu đánh giá tồn dư thuốc tránh thai (Progesterone và Estrogene) đối với sản phẩm sữa bột, thực phẩm bổ sung cho trẻ em để tăng cân trên địa bàn thành phố Hà Nội. Kết quả điều tra cho thấy: tại các cửa hàng số 58, 66, 86, 110, 124, 126 trên phố Hàng Buồm; 15 Hàng Giầy, khu vực chợ Đồng Xuân không thấy bày bán các sản phẩm sữa giúp trẻ tăng cân dạng đóng gói không nhãn mác, không có nguồn gốc xuất xứ hay có xuất xứ Trung Quốc. Các mặt hàng sữa bột được bày bán ở dạng hộp có xuất xứ chủ yếu từ Việt Nam, Mỹ, Hàn Quốc, Nhật Bản. Đoàn cũng đã lấy 05 mẫu sữa bột, thực phẩm bổ sung có xuất xứ Việt Nam đang được kinh doanh tại khu vực trên để tiến hành kiểm nghiệm. Kết quả kiểm nghiệm cho thấy 5/5 mẫu đều không phát hiện Progesterone và Estrogene (thành phần của thuốc tránh thai) như thông tin trên báo đưa.
Phát động “Tháng hành động phòng chống HIV/AIDS”
“Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS" năm 2013 được phát động từ ngày 10/11 - 10/12 với chủ đề chính là “Hướng tới không còn người nhiễm mới HIV”. Chủ đề của Chiến dịch Phòng, chống AIDS năm 2013 do Chương trình phối hợp của Liên hợp quốc về HIV/AIDS phát động nhân Ngày Thế giới phòng, chống AIDS tiếp tục là “Getting to Zero – Hướng tới mục tiêu ba không”. Tại Việt Nam chủ đề được tập trung tiếp tục là “Hướng tới không còn người nhiễm mới HIV” với nội dung chủ yếu là truyền thông vận động thay đổi hành vi dự phòng lây nhiễm HIV và tăng cường tiếp cận, cung cấp các dịch vụ dự phòng, chăm sóc và điều trị HIV/AIDS. Theo đó, mục tiêu của Tháng hành động năm 2013 là thúc đẩy sự tham gia của cả hệ thống chính trị và của toàn dân vào thực hiện “Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030” và “Phong trào toàn dân tham gia phòng, chống HIV/AIDS tại cộng đồng dân cư”. Cụ thể, các hoạt động chủ yếu trong “Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS" năm 2013 bao gồm: Ban hành văn bản hướng dẫn chỉ đạo các đơn vị trực thuộc tăng cường triển khai các hoạt động phù hợp với điều kiện và chức năng, nhiệm vụ cụ thể của từng đơn vị… Đây là kế hoạch do Ủy ban Quốc gia phòng chống AIDS và phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm phát động vớicác tổ chức tham gia thực hiện như: Bộ Y tế, Ban Chỉ đạo phòng, chống AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm vag các bộ, ngành, đoàn thể trung ương...
Phụ nữ
Gia vị tổng hợp: tiện nhưng không lợi
Gần đây, trên thị trường xuất hiện nhiều loại gia vị tổng hợp giúp rút ngắn thời gian chuẩn bị món ăn. Gần như tất cả các món ăn truyền thống hàng ngày đều có gia vị chế biến sẵn: cá kho, cá kho riềng, thịt kho tàu, thịt kho tiêu, canh chua, canh rau củ, lẩu hải sản, bún bò, bún riêu, xốt ướp thịt cá… Ngoài các nguyên liệu từ thiên nhiên, trong thành phần của các sản phẩm này đều có chứa các loại chất bảo quản (sodium benzoate, natri benzoate); chất điều vị (mononatri glutamat, dinatri succinate); chất tạo ngọt tổng hợp: acesulfam K (950), aspartame (951), dextrose monohydrate; chất điều chỉnh độ acid; màu, hương liệu tổng hợp… Không ít sản phẩm, thành phần chủ yếu chỉ là các hóa chất tổng hợp. TS Phan Thế Đồng, Trưởng khoa Công nghệ thực phẩm, Trường ĐH Nông Lâm TP.HCM, cho biết: Các gia vị mà chúng ta thường dùng để nêm nếm vào món ăn mỗi khi chế biến như hành, tiêu, tỏi, ớt, cà ri, hồi, quế, me, các loại rau thơm… ngoài việc làm tăng hương vị, tăng phần hấp dẫn cho món ăn, còn có tác dụng chống oxy hóa và kháng khuẩn rất tốt. Sự ra đời của các loại gia vị tổng hợp là một cải tiến giúp người nội trợ tiết giảm được thời gian chuẩn bị món ăn. Tuy các nhà sản xuất đã tính toán để bảo đảm liều lượng các chất phụ gia (hương liệu tổng hợp, màu, chất bảo quản, chất điều vị…) ở mức cho phép, nhưng nếu sử dụng liên tục sẽ gây ra những ảnh hưởng không tốt cho sức khỏe. Chẳng hạn, một số nước đã không cho dùng chất bảo quản natri benzoate vì theo nhiều nghiên cứu (trên chuột) cho thấy chất này có khả năng gây tổn thương thận. Một số chất điều vị có độ ngọt cao hơn nhiều so với bột ngọt, có khả năng sinh ra acid uric, làm tăng nặng mức độ bệnh đối với người bị gút và tăng khả năng phát bệnh đối với những người có nguy cơ bị gút. Nhiều nghiên cứu trên chuột cho thấy, các chất tạo ngọt có trong gia vị tổng hợp (còn gọi là đường hóa học) như: aspartam, acesulfame - K, sucralose, cyclamate, saccharin… có khả năng gây nhiều tác dụng phụ như đau nhức cơ bắp, chóng mặt, kích ứng da, ảnh hưởng đến thần kinh, gây suy gan, thận, thậm chí gây ung thư. Theo BS Đào Thị Yến Thủy, Trung tâm Dinh dưỡng TP.HCM, không nên lạm dụng các sản phẩm có chứa chất tạo ngọt kể trên. Khi sử dụng nhiều sản phẩm có các hóa chất phụ gia, các cơ quan tiêu hóa, bài tiết phải làm việc vất vả hơn để đào thải. Với tần suất hoạt động cao, lâu ngày chắc chắn chúng sẽ bị tổn thương, đặc biệt là gan. Khi chọn gia vị tổng hợp, người dùng nên chú ý thành phần, ưu tiên loại có đa số thành phần là thiên nhiên, tránh dùng loại có quá nhiều hương liệu, màu tổng hợp, chất điều vị, chất bảo quản.
Người lao động
Phát hiện lượng đường trong máu qua hơi thở
Một thiết bị đo lượng đường trong máu qua hơi thở do nhà phát minh Ronnie Priefer thuộc ĐH Tây New England chế tạo đã được trưng bày tại hội nghị và triển lãm thường niên năm 2013 của Hiệp hội Các nhà khoa học dược phẩm Mỹ (AAPS). Theo trang tin MNT, phần căn bản của thiết bị cầm tay phát hiện lượng đường trong cơ thể được chế tạo từ mảnh phim siêu nhỏ gồm 2 lá polymer có thể phản ứng với acetone. Acetone vốn là một dạng ketone - một loại axít tồn tại trong cơ thể khi mỡ bị đốt cháy. Nhưng ketone tăng thêm khi không có đủ insulin giúp cung cấp chất đốt cho các tế bào trong cơ thể và có nghĩa là nó hình thành nhiều hơn ở bệnh nhân đái tháo đường. Khi thiết bị nói trên vận hành, acetone sẽ kết hợp với polymer và thay đổi tính chất lý hóa trên mảnh phim. Mảnh phim sẽ thể hiện số lượng acetone được dò tìm, cũng như thể hiện lượng đường trong máu của người thổi vào thiết bị. Hiện thiết bị nói trên có kích thước bằng quyển sách nhưng chuyên gia kỹ thuật của ĐH Tây New England TS Michael Rust cho biết có thể cải tiến để nó nhỏ gọn hơn, tương đương với thiết bị kiểm tra nồng độ cồn qua hơi thở của CSGT.
Vnexpress
Bệnh nhân ung thư không nhất thiết phải ra nước ngoài điều trị
Từng điều trị ung thư vòm họng tại Singapore, nhưng do chi phí cao, ông Lưu trở về Việt Nam và đã được các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai chữa trị thành công. Bị sụp mắt trái, thị lực giảm sút, sụt cân nghiêm trọng, ông Lê Văn Lưu (66 tuổi, Hoàng Đạo Thúy, Hà Nội) được các bác sĩ tại Singapore chẩn đoán mắc ung thư vòm họng giai đoạn T4 (giai đoạn khá muộn). Ông đã điều trị hóa chất ngay trong đợt đầu tiên khám chữa bệnh tại nước này. Trong thời gian về Việt Nam nghỉ ngơi, nghe lời khuyên của một số người bạn, nghiên cứu và cân nhắc khá kỹ càng, gia đình ông Lưu quyết định điều trị tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai. Ngày 10/7, ông Lưu bắt đầu vào điều trị tại Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai. Tại đây, Hội đồng hội chẩn gồm nhiều giáo sư, chuyên gia đã quyết định điều trị hoá chất toàn thân kết hợp với xạ trị. Ông Lưu được hóa trị thêm 4 lần trước khi bước vào đợt xạ trị với 33 lần xạ chia thành 2 đợt. Đợt cuối cùng kết thúc vào ngày 9/11 vừa qua. Mặc dù bác sĩ trực tiếp điều trị cho ông bên Singapore muốn ông quay trở lại tiếp tục điều trị, nhưng gia đình vẫn quyết định đặt trọn niềm tin vào tay nghề của các bác sĩ Việt. Kết thúc điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, tăng 4 kg, không còn đau đầu, hết ngạt mũi. Ông cũng không còn biểu hiện liệt dây thần kinh sọ bên trái, hết nhìn đôi, hết sụp mi, không có biểu hiện liệt vận nhãn. Hạch cổ không sờ thấy, cơ quan bộ phận khác bình thường. Hình ảnh nội soi tai mũi họng sau điều trị hóa chất không thấy u. Hình ảnh PET/CT sau điều trị hóa chất cho thấy thành vòm nhẵn, không còn u. Các cơ quan bộ phận khác không thấy dấu hiệu di căn. Tuy nhiên sau một tháng bệnh nhân phải kiểm tra lại. "Lúc đầu mọi người trong gia đình tôi đều xác định chi phí chữa trị có thể lên tới 2 tỷ đồng, nhưng khi về Việt Nam, tiền chữa bệnh lại được Bảo hiểm y tế chi trả một phần nên tiết kiệm được rất nhiều. Các bác sĩ ở đây rất tận tâm, điều trị nhiệt tình, công nghệ hiện đại chẳng kém gì bên Singapore. Quan trọng nhất là tâm lý thoải mái, được gần người thân khiến những người bệnh như tôi cảm thấy an tâm hơn nhiều", ông Lưu chia sẻ. Thạc sĩ, bác sĩNguyễn Quang Hùng, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, cho biết ông Lưu không phải là bệnh nhân đầu tiên được chữa trị ung thư thành công sau khi ra nước ngoài điều trị, bệnh viện từng chữa trị cho nhiều trường hợp như vậy. Theo bác sĩ Hùng, nhiều người bệnh muốn ra nước ngoài chữa trị do vấn đề tâm lý, họ nghĩ rằng ở Việt Nam không có đầy đủ trang thiết bị như nhiều nước, trình độ tay nghề bác sĩ kém hơn. Gia đình nhiều khi cũng mong muốn bệnh nhân được thỏa mãn về mặt tâm lý nên chấp nhận ra nước ngoài, bất chấp việc chi phí cao hơn rất nhiều lần. Một nguyên nhân nữa là người bệnh chưa cập nhật được thông tin tại các bệnh trong nước, đã có những loại máy móc nào, chữa trị thành công ra sao... Do vậy, bệnh nhân và người nhà cần tìm hiểu rõ thông tin trước khi có ý định ra nước ngoài chữa trị để tiết kiệm chi phí và đạt được kết quả tốt nhất. Theo bác sĩ Hùng, tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu có đầy đủ trang thiết bị điều trị cho các bệnh nhân ung thư như xạ trị chiếu ngoài bằng máy xạ trị gia tốc, xạ trị điều biến liều, mổ u não bằng dao Gamma quay, can thiệp nút mạch trong điều trị một số khối u có tăng sinh mạch hay kỹ thuật y học hạt nhân trong điều trị một số bệnh ung thư như cấy hạt vi cầu phóng xạ trong ung thư gan... Đây đều là những máy móc hiện đại với công nghệ mới nhất, được nhập khẩu hoàn toàn từ nước ngoài.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Bản tóm tắt bệnh án: Muốn là có!
ThS-BS Vũ Trí Thanh, Phó Trưởng phòng Nghiệp vụ BV ĐH Y Dược TP.HCM, cho biết hồ sơ bệnh án bao gồm những thông tin liên quan đến nhân thân người bệnh như tên, tuổi, giới tính, địa chỉ thường trú, số thẻ BHYT… Kế đến là lý do nhập viện, bệnh sử và tiền sử bệnh. Liên quan đến bệnh sử, bác sĩ sẽ ghi nhận các triệu chứng cơ năng, mối liên hệ giữa các triệu chứng và diễn biến của những triệu chứng theo thời gian. Đối với tiền sử bệnh, bác sĩ sẽ ghi nhận những thói quen ăn uống, sinh hoạt của bệnh nhân; hoặc các bệnh đã mắc như cao huyết áp, tiểu đường, phổi tắc nghẽn mạn tính, đã từng phẫu thuật trước đó hay chưa, phẫu thuật do nguyên nhân gì. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng ghi nhận tiền sử bệnh của những người trong gia đình bệnh nhân để đánh giá mối tương quan. Bệnh sử và tiền sử bệnh do bệnh nhân tự khai, do đó mang tính chủ quan. Hồ sơ bệnh án còn có tờ điều trị và phiếu theo dõi chức năng sống của bệnh nhân. Tờ điều trị sẽ do bác sĩ ghi lại những chi tiết trong quá trình điều trị, chỉ định các xét nghiệm, thuốc uống, chế độ chăm sóc. Phiếu theo dõi chức năng sống được điều dưỡng ghi lại những diễn biến của người bệnh liên quan đến mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, tình trạng vết mổ… “Tờ điều trị và phiếu theo dõi chức năng sống được dùng trong nghiên cứu khoa học hoặc là bằng chứng pháp lý khi có sự cố xảy ra” - ông Thanh cho biết thêm. Theo ông Thanh, những nội dung trong bản tóm tắt bệnh án vẫn đầy đủ thông tin cần thiết, kể cả những kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Do vậy, bệnh viện này có thể dựa vào bản tóm tắt bệnh án của bệnh viện kia để thực hiện những bước điều trị tiếp theo. “Bệnh nhân đang điều trị tại BV ĐH Y Dược TP.HCM muốn được cung cấp bản tóm tắt bệnh án thì liên lệ trực tiếp với bác sĩ điều trị. Bản tóm tắt này sẽ được gửi khi bệnh nhân ra viện. Trường hợp đã xuất viện thì liên hệ với phòng Nghiệp vụ để được hướng dẫn làm đơn. Trong vòng 1-2 ngày, bệnh nhân sẽ nhận được bản tóm tắt với phí cung cấp là 120.000 đồng/bản. Tương tự, một chuyên viên phòng Kế hoạch-Tổng hợp BV Nguyễn Tri Phương cho biết bệnh nhân đang điều trị muốn có bản tóm tắt bệnh án thì liên hệ với bác sĩ điều trị. Trong trường hợp bệnh nhân đã ra viện, muốn có bản tóm tắt bệnh án thì đến phòng Kế hoạch-Tổng hợp gửi đơn và trong vòng hai ngày sẽ có. Phí cung cấp là 40.000 đồng/bản. Theo TS-BS Nguyễn Đình Phú, Phó Giám đốc BV Nhân dân 115, bệnh viện này không trả hồ sơ bệnh án nhưng sẵn sàng cấp bản tóm tắt bệnh án cho bệnh nhân trong thời hạn hai ngày và không thu phí. Thông tin cần thiết liên quan đến quá trình điều trị thể hiện trong bản tóm tắt bệnh án không khác so với hồ sơ bệnh án” - ông Phú cho biết.
Từng có tranh cãi hồ sơ bệnh án là mật
Trước đây, khi góp ý dự thảo Luật Khám bệnh, chữa bệnh và bàn về quyền được trao đổi, cung cấp thông tin, tiếp cận với hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, nhiều bệnh viện công không đồng tình hoặc tỏ ý băn khoăn là nên cân nhắc lại. Bệnh viện nọ cho rằng phải xem lại việc cho người bệnh quyền tiếp cận hồ sơ bệnh án, người được tiếp cận chỉ có thể là cơ quan chức năng như công an, tòa án... khi có yêu cầu. Bệnh viện khác thì e ngại “việc tiếp cận, sao chép hồ sơ bệnh án có thể gây rối rắm”... Tuy nhiên, đại diện BV Đa khoa Triều An lại có ý kiến khác: “Đối với cơ sở y tế tư nhân, lâu nay người bệnh có quyền tiếp cận hồ sơ bệnh án vì họ trả tiền nên họ đòi lấy tất cả hồ sơ bệnh án, kể cả quyền được tra vặn chúng tôi đủ thứ. Cơ sở y tế tư nhân đã từng bước thực hiện quyền tiếp cận thông tin bệnh án cho bệnh nhân”. Cuối cùng thì khoản 1 Điều 11 Luật Khám bệnh, chữa bệnh đưa ra quy định “người bệnh được cung cấp thông tin tóm tắt về hồ sơ bệnh án nếu có yêu cầu bằng văn bản”.
Lao động
Hơn 113 ca phản ứng sau tiêm chủng ở Hà Nội: Vaccine Quinvaxem có an toàn
Đã có nhiều ca phản ứng sau tiêm vaccine Quinvaxem được ghi nhận trong hơn 1 tháng qua, từ khi vaccine này được sử dụng lại trên toàn quốc, riêng tại Hà Nội đã có 113 ca. Những phản ứng sau tiêm này đã được lường trước là sẽ có, nhưng đây có phải là con số chấp nhận được và Quinvaxem có thật sự an toàn?
Tỉ lệ phản ứng sau tiêm vẫn thấp hơn thế giới
Cho đến nay, đã có 38 tỉnh triển khai tiêm vaccine Quinvaxem. Trong tháng 11, tất cả 63 tỉnh/TP triển khai tiêm lại vaccine Quinvaxem, tuỳ từng tỉnh, có nơi thực hiện chiến dịch tiêm chủng vào đầu tháng, nơi vào cuối tháng. Theo GS.TS Nguyễn Trần Hiển - Chủ nhiệm chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia: “Qua phân tích báo cáo điều tra giám sát đầy đủ các phản ứng sau tiêm chủng ở Hà Nội đầu tháng 11, ghi nhận được 113 ca có phản ứng sau tiêm các loại trên tổng số 47.000 trẻ được tiêm, trong đócó 37 trường hợp đến các cơ sở y tế và đều đã xuất viện. Không có trường hợp nào phản ứng nặng, sốc phản vệ hoặc tử vong. Phổ biến nhất là sốt cao 38,5oC (chiếm 0,18%), sau đó là quấy khóc (0,05%), sưng đau đỏ tại chỗ (0,03%); tím tái (0,03%), co giật (0,02%). Đây là những phản ứng thông thường sau khi tiêm vaccine chứa thành phần ho gà toàn tế bào. Hầu hết các phản ứng vaccine là nhẹ và tự khỏi. Phản ứng tại chỗ, sốt và các triệu chứng khác là một phần của phản ứng miễn dịch với kháng nguyên vaccine. Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tỉ lệ phản ứng này có thể gặp từ 10- 50% trẻ được tiêm vaccine có thành phần ho gà toàn tế bào. Tuy vậy cũng có thể có những phản ứng nặng hơn như tím tái, co giật, khóc thét dai dẳng, sốc phản vệ, bại não… nhưng rất hiếm gặp. Như vậy, tỉ lệ phản ứng sau tiêm ở Việt nam vẫn thấp hơn hàng chục đến hàng trăm lần so với tỉ lệ phản ứng cho phép của WHO đối với vaccine có chứa thành phần ho gà toàn tế bào. Những ca phải nhập viện sau tiêm tại Hải Phòng và nhiều tỉnh khác đều có bằng chứng là trùng hợp với thời điểm sau tiêm trẻ có bệnh viêm phổi, viêm phế quản, béo phì, còi xương, thiếu máu… Trường hợp trẻ ở Quảng Trị tử vongvừa qua là do viêm phổi nặng. Phản ứng sau tiêm nặng có thể trùng hợp với tiêm chủng và bị đổ cho là do tiêm vaccine không chỉ xảy ra ở Việt Nam và các nước. Vaccine là một loại sinh phẩm mà trước khi đưa ra sử dụng đã trải qua một quá trình nghiên cứu, thử nghiệm, xuất xưởng, cấp phép, và kiểm tra thường kỳ trong quá trình triển khai tiêm, tính an toàn được đặt lên hàng đầu. Theo kết quả giám sát, lấy mẫu, kiểm định vaccine Quinvaxem và viêm gan B ở các tuyến do Viện Vaccine sinh phẩm quốc gia thực hiện trong 4 tháng qua, sau khi có quyết định 3029 về việc tăng cường an toàn tiêm chủng, cho thấy các lô vaccine này đều đạt tiêu chuẩn an toàn.
Việc khám sàng lọc đã tốt hơn
Theo WHO, mặc dù vaccine Quinvaxem có chứa thành phần ho gà toàn tế bào gây nhiều phản ứng tại chỗ và sốt cao, nhưng chấp nhận được, không đe dọa tính mang, không gây tử vong và vẫn là vaccine có độ an toàn tương đương với vaccine ho gà vô bào. Cho đến nay, trên thế giới và ở Việt Nam không có bằng chứng nào cho thấy có mối liên quan giữa việc tiêm vaccine Quinvaxem với các trường hợp tử vong sau tiêm vaccine. Do mỗi buổi tiêm chủng chỉ có khoảng 50 trẻ/điểm được tiêm nên theo ông Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế): Số trẻ hoãn tiêm hoặc có chống chỉ định tiêm do tình trạng sức khỏe không đảm bảo cũng nhiều hơn. Điều đó chứng tỏ việc khám sàng lọc đã kỹ càng và tốt hơn, dù chỉ là những khâu hỏi tiền sử dị ứng, quan sát, đo nhiệt độ, đo nhịp thở, nhịp tim chứ không phải như khám ở bệnh viện. Theo kế hoạch, sắp tới năm 2014 vaccine Rubella sẽ được đưa vào bổ sung trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia: Các vaccine mới khác cũng phải được cân nhắc như vaccine rotavirus phòng tiêu chảy, thay thế vaccine bại liệt uống bằng vaccine bại liệt tiêm, vaccine phòng viêm phổi do phế cầu, HPV phòng ung thư cổ tử cung... Hiện nay, có hiện tượng một số cán bộ tiêm chủng có chứng chỉ đủ điều kiện tham gia hoạt động tiêm chủng đã hết hạn sử dụng 3 năm màchưa được tập huấn và cấp lại chứng chỉ. Vì thế, họ không “dám” thực hiện tiêm chủng, và do đó việc tiêm Quinvaxem và một số vaccine khác tại đó phải “hoãn” lại. GS Hiển khẳng định: Nếu có việc này, trạm y tế hoặc điểm tiêm chủng phải báo cáo ngay Phòng Y tế huyện, Sở Y tế để thực hiện tập huấn lại ngay. Nếu gặp khó khăn chưa đạt đủ điều kiện của một điểm tiêm chủng theo quy định thìSở Y tếcần báo cáo trực tiếp UBND tỉnh/TP để chỉ đạo và hỗ trợ để giải quyết, đảm bảo cho việc đến hết tháng 11.2013, 100% các điểm tiêm chủng đều có thể tiêm Quinvaxem. Theo kế hoạch năm 2014, kinh phí dành cho chương trình TCMR có thể sẽ bị cắt giảm khoảng 40%, từ 240 tỉ đồng năm 2013 xuống còn 144 tỉ đồng năm 2014. Với nguồn lực bị cắt giảm này, chương trình sẽ phải cắt giảm nhiều hoạt động: Không tiêm bạch hầu - ho gà - uốn ván mũi 4 và sởi mũi 2 cho trẻ 18 tháng; giảm 70% tiêm vaccine viêm não Nhật Bản; không tiêm vaccine tả, thương hàn ở một số vùng có nguy cơ cao; thiếu 20% vốn đối ứngcho việc nhận tài trợ vaccine Quinvaxem nên số trẻ được tiêm vaccine này sẽ giảm đi; không có kinh phí triển khai như truyền thông, tập huấn mới và tập huấn liên tục cho cán bộ y tế, giám sát bệnh và tỉ lệ tiêm chủng, vận chuyển vaccine, công tác phí,bảo dưỡng duy trì sửa chữa, thay thế các thiết bị dây chuyền lạnh…. Với tình huống này, chắc chắn mục tiêu cam kết với thế giới về loại trừ bệnh sởi cũng như khống chế viêm gan B trong cộng đồng dưới 1% dân số vào năm 2017 và nhiều chỉ tiêu khác của dự án tiêm chủng mở rộng đã được Thủ tướng phê duyệt giai đoạn 2012-2015 sẽ không đạt được.
“Sản phụ từng nghi truyền nhầm máu tại BV Sơn Tây đã được xuất viện”
Sau 3 tuần được điều trị tích cực tại BV Bạch Mai, sản phụ Nguyễn Thị Loan, 22 tuổi (Tổ 11 Phú Nhi, Sơn Tây, Hà Nội) - người từng bị nghi truyền nhầm nhóm máu tại BV Sơn Tây (Hà Nội) đã được xuất viện chiều 15.11. Như báo Lao Động đã đưa tin, chị Loan đã phát hiện bị rau tiền đạo trung tâm khi chuyển dạ sinh con lần đầu tiên tại BV Sơn Tây. Trong quá trình mổ lấy thai, sản phụ mất máu nhiều nên đã được truyền toàn bộ máu dự trữ của BV Sơn Tây là 700 ml khối hồng cầu, đồng thời khẩn cấp huy động thêm từ Viện Huyết học truyền máu TƯ và người nhà bệnh nhân hiến máu. Tổng số đã truyền 5 lít máu toàn phần nhóm B & 1 lít khối hồng cầu nhóm B. Do tình trạng mất máu nhiều, dẫn đến rối loạn đông máu nặng, bệnh nhân được chuyển đến BV Phụ sản Hà Nội, sau đó đến Khoa Hồi sức tích cực - BV Bạch Mai. Khi đến BV Bạch Mai, bệnh nhân đã ở trong tình trạng rất nặng với các biểu hiện: Hôn mê, sốc mất máu, huyết áp không đo được, niêm mạc rất nhợt; kali máu tăng cao nguy hiểm đến tính mạng, suy đa tạng. Xét nghiệm cho thấy hồng cầu giảm còn một nửa so với bình thường, tiểu cầu giảm. Khoa Hồi sức tích cực đã hội chẩn giữa các chuyên khoa huyết học, sản khoa, ngoại khoa, chống nhiễm khuẩn, dị ứng miễn dịch, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực, dược, vi sinh, chẩn đoán hình ảnh… của BV Bạch Mai và ViệnHuyết học - Truyền máu TƯ), quyết định tiếp tục hồi sức tích cực, lọc máu liên tục và thay huyết tương cho bệnh nhân. Khi bệnh nhân ổn định, BV đã quyết định mổ lần 3 để dẫn lưu khối máu tụ. Sau mổ bệnh nhân vẫn được tiếp tục được chăm sóc đặc biệt để đẩy lùi tình trạng rối loạn đông máu. Sau 3 tuần điều trị tại BV Bạch Mai, chị Loan đã hết sốt, không có biểu biện xuất huyết, ăn uống bình thường, vận động nhẹ nhàng trong phòng bệnh và được ra viện chiều 15.11. Về nghi vấn BV Sơn Tây có truyền nhầm nhóm máu cho sản phụ Loan hay không,TS Dương Đức Hùng - Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, BV Bạch Mai - cho biết: Khi bị băng huyết, bệnh nhân đã được truyền máu nhóm B. Khi được chuyển đến BV Phụ sản Hà Nội, các BS lại xác định chị có nhóm máu AB. Tại thời điểm tiếp nhận, BV Bạch Mai làm các xét nghiệm thông thường và kết quả nhóm máu của sản phụ là AB. Tuy nhiên, khi làm các xét nghiệm sâu hơn nữa thì nhóm máu của bệnh nhân lại là B. Vì thế, kết quả xác định nhóm máu tại thời điểm đó của BV Phụ sản Hà Nội cũng như BV Sơn Tây đều không sai. Chị Loan bị mất gần 1 lít máu - tương đương 1/3 lượng máu cơ thể một người bình thường, bệnh nhân cần phải được truyền bù. BV Sơn Tây không đủ thời gian để tách chiết hồng cầu đối với máu được huy động từ người nhà bệnh nhân, buộc phải truyền máu toàn phần, có cả huyết tương nhóm B cho bệnh nhân. Việc định máu tại thời điểm đó không còn chính xác nữa vì bệnh nhân được truyền máu quá nhiều, thay hơn một lần máu cộng thêm việc truyền cả huyết tương có nhiều thành phần.Vì thế, có thể khẳng định: Việc BV Sơn Tây truyền máu như vậy về chuyên môn không sai. Nếu có bị truyền sai tới 5 lít máu thì bệnh nhân khó có thể cứu được. Hơn nữa, kết quả định lại các túi máu phát ra do Viện Huyết học và Truyền máu TƯ kiểm tra lại cũng đều là nhóm máu B”.
Trẻ bị phản ứng sau tiêm vaccine, các mẹ lo sốt vó
Thông tin 8 trẻ sau khi tiêm vaccine Quinvaxem ở Hà Nội phải vào BV Nhi T.Ư cấp cứu, 30 trẻ bị phản ứng phụ đã khiến nhiều bà mẹ có con nhỏ tiêm vaccine Quinvaxem trong đợt này lo lắng. Lãnh đạo Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội khẳng định, vaccine tiêm cho trẻ vẫn an toàn
Gia đình & xã hội
Không phát hiện thành phần thuốc tránh thai trong sữa bột
Cục An toàn Thực phẩm (Bộ Y tế) đã có báo cáo về kết quả kiểm tra và kiểm nghiệm sữa bột trên thị trường Hà Nội. Theo đó, qua kiểm tra tại các cửa hàng số 58, 66, 86, 110, 124, 126 trên phố Hàng Buồm; 15 Hàng Giầy, khu vực chợ Đồng Xuân không thấy bày bán các sản phẩm sữa giúp trẻ tăng cân dạng đóng gói không nhãn mác, không có nguồn gốc xuất xứ hay có xuất xứ từ Trung Quốc. Các mặt hàng sữa bột được bày bán tại đây ở dạng hộp có xuất xứ chủ yếu từ Việt Nam, Mỹ, Hàn Quốc, Nhật Bản. Mặt khác, đoàn cũng đã lấy 5 mẫu sữa bột, thực phẩm bổ sung có xuất xứ Việt Nam đang được kinh doanh tại khu vực trên để tiến hành kiểm nghiệm. Kết quả kiểm nghiệm cho thấy, 5/5 mẫu đều không phát hiện thành phần của thuốc tránh thai.
Tầm nhìn
Khám và phẫu thuật miễn phí cho bệnh nhân nghèo tại Phú Thọ
Trong hai ngày 16 và 17/11, tại Bệnh viện đa khoa thị xã Phú Thọ (Phú Thọ), Câu lạc bộ Sala do PGS.TS. Ngô Văn Toàn, Phó Viện trưởng Viện Chấn thương Chỉnh hình, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình I, Bệnh viện Việt Đức, Chủ tịch Câu lạc bộ cùng các bác sỹ tình nguyện trong đoàn đã tiến hành khám và phẫu thuật miễn phí cho bệnh nhân, chủ yếu là trẻ em nghèo bị khuyết tật hệ vận động của tỉnh Phú Thọ và các địa phương lân cận. Các bác sỹ đã tiến hành khám và tư vấn miễn phí cho gần 100 trường hợp bị khuyết tật hệ vận động và tiến hành phẫu thuật cho trên 10 trường hợp. Bác sỹ Bùi Anh Giao,Giám đốc Bệnh viện đa khoa thị xã Phú Thọ cho biết: Chi phí cho mỗi ca phẫu thuật khoảng 4-5 triệu đồng; đây là con số không nhỏ đối với những bệnh nhân nghèo. Việc Câu lạc bộ Sala phối hợp với Bệnh viện đa khoa thị xã Phú Thọ tiến hành khám và phẫu thuật miễn phí cho bệnh nhân bị dị tật bẩm sinh cơ quan vận động tại tỉnh Phú Thọ và các vùng lân cận có ý nghĩa rất to lớn. Bệnh nhân nghèo có cơ hội để chữa bệnh, để có một cơ thể lành lặn như bao người khác. Các y, bác sỹ tại Bệnh viện đa khoa thị xã Phú Thọ được học hỏi kinh nghiệm, nâng cao thêm trình độ chuyên môn,… Bà Lê Thị Hiếu, khu 2, xã Thanh Minh, thị xã Phú Thọ, là mẹ bệnh nhân Lê Trung Dũng 21 tuổi được phẫu thuật miễn phí nghẹn ngào chia sẻ: Cháu Dũng bị khèo chân từ lúc 8 ngày tuổi, hơn 20 năm qua gia đình tôi đã nhiều lần cho cháu đi chữa trị nhưng do hoàn cảnh khó khăn nên cũng đành lực bất tòng tâm. Nay được các bác sỹ phẫu thuật miễn phí tôi thực sự cảm động và khát khao mong con tôi được đi lại bình thường như bao người khác. Ngoài khám và phẫu thuật miễn phí, các thành viên trong Câu lạc bộ còn trao tặng nhiều suất quà cho các em học sinh tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn thị xã cùng nhiều phần quà cho bệnh nhân đang trực tiếp khám và điều trị tại BVĐK thị xã Phú Thọ./.
VTV
Trình độ ghép tạng của Việt Nam ngang bằng với thế giới
Sáng 16/11, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị “Ghép mô, tạng và điều phối ghép mô, tạng tại Việt Nam”.Với sự tham dự của các Giáo sư, bác sĩ, chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực ghép tạng tại Việt Nam, đây là cơ hội để các chuyên gia trao đổi kinh nghiệm và xây dựng mô hình hiến ghép tạng trong thời gian tới. Ca ghép tạng đầu tiên tại Việt Nam được thực hiện năm 1992, sau hơn 10 năm cả nước đã thực hiện gần 1.000 trường hợp ghép thận, gan, tim. Các báo cáo tại hội nghị cho thấy, trình độ và kỹ thuật trong ghép tạng của Việt Nam đã ngang bằng với thế giới. Tại bệnh viện Việt Đức, một ca ghép gan chỉ thực hiện trong 4 giờ và người ghép không hề bị mất máu. Cả nước hiện có 12 cơ sở đủ điều kiện để ghép tạng, tuy nhiên số lượng tạng hiến từ người cho sống và cho chết não rất hạn chế. Tại Việt Nam, Luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến xác có hiệu lực từ năm 2006. Trong vòng 4 năm, bệnh viện Việt Đức mới có 19 người cho tạng từ người cho chết não. Do chưa có sự điều phối đã dẫn tới tình trạng có tạng nhưng lại không có người ghép, việc thành lập Trung tâm điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người đã góp phần xây dựng cơ sở pháp lý hoạt động, lên danh sách chờ ghép và người hiến quốc gia. Hiện Trung tâm điều phối hiến ghép tạng đang quản lý 300 người chờ ghép và hơn 70 người hiến tạng. Trong thời gian qua, Trung tâm đã tiến hành điều phối tạng và bệnh nhân chờ ghép tạng giữa các bệnh viện. Tuy nhiên, đối với những trường hợp ghép tim và ghép gan hiện chỉ được thực hiện tại bệnh viện Việt Đức. Vì vậy, khi có bệnh nhân ghép gan, tim và tạng sẽ phải chuyển bằng đường hàng không để thực hiện ghép tạng.
Vietnamplus
Bến Tre: Khai trương phòng khám dành cho người nghèo
Ngày 17/11, Hội bảo trợ bệnh nhân nghèo, người tàn tật và trẻ mồ côi tỉnh Bến Tre đã khai trương phòng khám Nhân Thiện, tại số 39/2 đường Đoàn Hoàng Minh, phường 5, thành phố Bến Tre. Phóng khám ra đời nằm trong chương trình hoạt động từ thiện của Hội. Đối tượng khám, chữa bệnh là hộ nghèo, cận nghèo (hộ nghèo được giảm 50%, cận nghèo 30%). Ngoài ra, phòng khám cũng tiếp nhận các đối tượng khác, theo phương châm “điều trị người khá để giúp đỡ người nghèo." Phòng khám có các chuyên khoa nội tổng quát, nhi khoa, nha khoa, phụ khoa, khoa mắt - chiếu tia laser, siêu âm màu chẩn đoán... với hơn 30 bác sỹ thiện nguyện từ các bệnh viện trong tỉnh và bác sỹ nghỉ hưu trên địa bàn tỉnh. Phòng khám phối hợp với Bệnh viện đa khoa Nguyễn Đình Chiểu, Bệnh viện đa khoa Minh Đức và các bệnh viện tuyến trên như Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Nhi đồng II, Bệnh viện tim Tâm Đức, Bệnh viện ngoại khoa chấn thương và chỉnh hình STO Phương Đông... để giải quyết những ca bệnh khó cần cấp cứu, phẫu thuật kịp thời. Phòng khám có diện tích 300m2, được lắp đặt nhiều trang thiết bị hiện đại như máy siêu âm màu, máy xét nghiệm huyết học, máy xét nghiệm nước tiểu, máy phân tích sinh hóa bán tự động, máy đo loãng xương, máy đo điện tim... Tổng vốn đầu tư dành cho phòng khám là khoảng 6,5 tỷ đồng, từ một phần ngân sách tỉnh, Công ty xổ số kiến thiết Bến Tre, các doanh nghiệp và nhà hảo tâm tài trợ./.
Khám phá
Thoi thóp chờ huyết thanh kháng nọc rắn
Việc thiếu huyết thanh kháng nọc rắn để điều trị trong các ca bị rắn cắn đang gây bức xúc cho không ít bệnh nhân và cả người làm chuyên môn. Thậm chí, có ý kiến cho rằng một số trường hợp bệnh nhân tử vong chỉ vì bệnh viện hết huyết thanh. Trung bình mỗi năm, chỉ tính riêng khu vực miền Đông Nam Bộ, miền Tây đã có khoảng 700 - 1.000 ca bị rắn độc cắn được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM). Từ đầu năm 2013 đến nay, bệnh viện đã tiếp nhận 770 bệnh nhân bị rắn cắn, trong đó, ghi nhận có 2 ca tử vong.
Chữa cháy mà không có bình chữa lửa
Tuy số ca tử vong ít, nhưng theo bác sĩ Trần Quang Bính - Trưởng khoa Bệnh Nhiệt Đới, Bệnh viện Chợ Rẫy - việc không có huyết thanh kịp thời cho bệnh nhân dẫn đến tình trạng điều trị kéo dài, gây nhiều biến chứng tai hại cho người bệnh. Dẫn chúng tôi đi thăm các phòng bệnh, bác sĩ Bính cho biết hiện trong khoa có 10 ca bị rắn cắn đang điều trị. Có 3 trường hợp bị cắn bởi nhóm rắn hổ và theo ghi nhận của khoa, gần đây, các ca bị rắn hổ chúa cắn lại xuất hiện hàng loạt. Thế mà, hiện nay khoa đã hết huyết thanh đa giá để điều trị cho nhóm rắn hổ này. Do đó, trường hợp anh Điểu Rê (25 tuổi, ngụ tỉnh Bình Phước), bị rắn hổ cắn vào gáy, nhập viện được 1 tuần. Nhưng không có huyết thanh, nên cổ và mặt sưng rất to. Anh phải được đặt ống nội khí quản và mở phế quản để có thể thở được. “Tốt nhất là có huyết thanh kháng nọc rắn đặc hiệu cho từng loại rắn. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ hồi phục rất nhanh. Tuy nhiên, bên cạnh tình trạng thiếu huyết thanh như hiện nay, còn có những loại rắn chưa có huyết thanh chữa trị. Ví dụ như rắn biển, rắn hổ mèo, sải cổ đỏ v.v… là chưa có”, bác sĩ Bính giải thích. Ông nói tiếp: “Nếu không có huyết thanh, phải chữa triệu chứng cho bệnh nhân. Việc này giống như chữa cháy mà không có bình chữa lửa vậy. Thời gian điều trị sẽ kéo dài, vết thương dễ hoại tử. Bệnh nhân phải thở máy trong nhiều tháng. Và thở máy lâu sẽ dễ nhiễm trùng hô hấp, có thể gây tử vong”. Trả lời vấn đề mà chúng tôi đặt ra, có ý kiến cho rằng đã có trường hợp bệnh nhân bị rắn cắn tử vong tại khoa do thiếu huyết thanh đặc hiệu, bác sĩ Bính chỉ thừa nhận việc điều trị sẽ dễ dàng hơn rất nhiều nếu có huyết thanh. “Chưa có chuyện bệnh nhân chết do thiếu huyết thanh từ lúc tình trạng này diễn ra (khoảng từ quý 2-2013 đến nay). Hai ca tử vong tại khoa từ đầu năm đến nay, thì một ca do bị rắn sải cổ đỏ cắn, loại rắn này làm rối loạn đông máu và hiện y học chưa có huyết thanh đặc hiệu. Ca còn lại tử vong do biến chứng khác”, bác sĩ Bính khẳng định. Ông cho biết thêm, có những ca đưa vào bệnh viện trễ, độc tính trong cơ thể quá cao thì vẫn tử vong ngay cả khi có huyết thanh đặc hiệu.
Không ai muốn kinh doanh
Bác sĩ Bính cũng khẳng định chắc chắn chuyện thiếu huyết thanh sẽ lập đi, lập lại mãi vì hiện nay trong nước không sản xuất được, phải nhập khẩu. Viện Vắc xin và Sinh phẩm Y tế IVAC (Nha Trang) chỉ sản xuất được huyết thanh đơn giá, tức chỉ đặc hiệu với một loại rắn, là huyết thanh kháng rắn lục, rắn hổ đất mà thôi. IVAC chưa làm được huyết thanh đa giá kháng nhóm rắn hổ, huyết thanh kháng rắn chàm quạp, nên phải nhập từ Thái Lan. Trả lởi câu hỏi vì sao việc nhập huyết thanh lại khó khăn, dược sĩ Nguyễn Quốc Bình - Trưởng khoa Dược, Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết, theo luật, dược phẩm là mặt hàng nhập khẩu có điều kiện. Các đơn vị phải xin quota cho từng loại thuốc muốn nhập khẩu. Và phải có số đăng ký ở Việt Nam mới được phép lưu hành. “Bệnh viện không tự nhập thuốc được, phải thông qua một đơn vị có chức năng nhập khẩu thuốc để xin quota và mua thuốc về. Nhưng hiện nay, huyết thanh kháng nọc rắn là mặt hàng mà các hãng dược phẩm không muốn kinh doanh vì lợi nhuận không cao”, ông Bình nói. Lợi nhuận thấp do huyết thanh không phải là mặt hàng thông dụng, chỉ các chuyên khoa tại các bệnh viện lớn có nhu cầu và giá khá đắt nên số lượng nhập cho mỗi lô hàng thường khá ít. Dược sĩ Bình nói: “Về phía bệnh viện, vì giá cao, phải nhập ít. Hơn nữa, khó tiên liệu được trước số ca rắn cắn là bao nhiêu, còn tùy thuộc vào thời tiết từng năm và các loại rắn khác nhau cũng có tỷ lệ xuất hiện thất thường theo mùa. Cộng với hạn dùng của huyết thanh cũng chỉ từ 9 tháng đến 1 năm thôi, số thuốc hết hạn phải hủy bỏ, nên không thể nhập nhiều được”. Trong tháng 11 vừa qua, Bệnh viện Chợ Rẫy đã phải xin quota đặc biệt nhập ủy thác và làm dự trù cho một hãng dược phẩm nhập 300 lọ huyết thanh kháng nọc rắn chàm quạp và 200 lọ huyết thanh đa giá kháng nhóm rắn hổ từ Thái Lan để phục vụ người bệnh. Theo ông Bình, nhiều khi “kẹt” quá, các bệnh viện phải vay mượn huyết thanh lẫn nhau. Bệnh viện Chợ Rẫy thường liên hệ với Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới, Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương ở TP.HCM và Bệnh viện Trung ương Cần Thơ, Bệnh viện Bà Rịa - Vũng Tàu. Dược sĩ Bình cho rằng để giải quyết tình trạng thiếu huyết thanh kéo dài này, cần có cơ chế nhằm tạo mọi điều kiện thuận lợi về quota cho việc nhập các thuốc hiếm mà trong nước không sản xuất được. Và cách hay nhất, không gì khác hơn, chính là cần đầu tư để các đơn vị trong nước tự sản xuất để chăm sóc sức khỏe nhân dân tốt hơn.
Sống mới
Mặc cho nghi ngại, Quinvaxem vẫn được tiêm chủng trở lại
Mặc dù dư luận vẫn đặt nhiều nghi vấn với vaccine Quinvaxem nhưng ngày 16/11, GS-TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ - Bộ Y tế cho biết đã có 53 tỉnh, thành phố tổ chức tiêm lại vaccine “5 trong 1” trên cả nước. Tất cả những tỉnh, thành phố tổ chức tiêm lại đều có tổ chức khám sàng lọc trước tiêm và tư vấn cho các gia đình theo dõi sức khỏe của trẻ sau tiêm nhằm giảm thiểu giảm thiểu các phản ứng không mong muốn. Tuy vẫn có trẻ phản ứng với thuốc nhưng theo GS-TS. Nguyễn Trần Hiển, các trẻ được theo dõi y tế hầu hết đều là những trẻ có phản ứng thông thường sau tiêm, phù hợp với khuyến cáo: sốt (38,5 - 39 độ C), sưng đau tại vết tiêm, quấy khóc; một số trường hợp có tím tái, co giật. Tất cả các trường hợp trên đều được gia đình chuyển đến cơ quan y tế theo dõi và xử lý. Một số trẻ khác có các phản ứng nặng sau tiêm đều là sự trùng hợp ngẫu nhiên với các bệnh lý như viêm phổi, viêm phế quản, còi xương, béo phì, thiếu máu… Quinvaxem là vaccine phòng ngừa cùng lúc 5 loại bệnh, gồm: bạch hầu, ho gà, uốn ván, Hib và viêm gan B, được đánh giá là rất quan trọng trong chương trình tiêm chủng mở rộng. Mặc dù Quinvaxem có thành phần DPT (phòng bạch hầu - uốn ván - ho gà, là vaccine vô bào) gây phản ứng mạnh nhưng theo TS. Hiển, thuốc vẫn đảm bảo về tính an toàn, hiệu quả. Ngoài ra, tỷ lệ phản ứng sau tiêm thấp hơn nhiều (1/10) so với tỷ lệ phản ứng cho phép của Tổ chức Y tế thế giới đối với vaccine. Sau khi dư luận phản ứng mạnh mẽ với các trường hợp 3 trẻ sơ sinh tử vong do tiêm vaccine Quinvaxem, Bộ Y tế đã tạm dừng sử dụng vaccine này từ tháng 5/2013. Tuy nhiên, sau nhiều lần kiểm nghiệm và được WHO thông báo các lô vaccine Việt Nam gửi đến kiểm tra đều đạt tiêu chuẩn theo quy định thì hiện nay Quinvaxem đã tiếp tục được tái sử dụng với điều kiện toàn bộ vaccine sẽ được kiểm định lại và tiêu hủy các lô bảo quản không đúng quy định. Cho dù các khuyến cáo chống chỉ định tiêm vaccine với các trẻ có tiền sử dị ứng (thuốc, dị ứng vaccine trong lần tiêm trước); trẻ đang sốt; có bệnh mãn tính; hen phế quản... đã được thông báo và tư vấn tới người dân nhưng thực tế vẫn không ít người còn lo ngại về chất lượng vaccine liệu có thực sự đảm bảo như Bộ Y tế nói? Vì thế, hiện nay vẫn còn khá nhiều bậc cha mẹ chọn cách thà không tiêm cho con hơn là đem con đi làm “chuột bạch”, hoặc vừa tiêm vừa lo vì chẳng biết được con mình có phản ứng với thuốc hay không. Với hàng loạt vụ phát hiện tiêm gian dối của y bác sĩ phòng tiêm chủng, rồi đến chuyện trẻ chết sau khi tiêm đã khiến người dân hoang mang với công tác tiêm chủng của Bộ Y tế, khiến việc tiêm chủng được duy trì bao nhiêu năm qua có cơ khó phổ cập. Một khi lòng tin đã mất, việc lấy lại sự an tâm của các bậc phụ huynh không phải là chuyện có thể làm ngay, nhưng dù có khó, với tính mạng và tương lai của từng đứa trẻ, trọng trách này ngành y cũng chẳng thể thoái thác cho ai trả lời thay được.
Kinh tế & đô thị
Khám bệnh miễn phí cho bệnh nhân về các bệnh mạch máu
Từ ngày 17 đến 22/11, Khoa Phẫu thuật tim mạch-lồng ngực (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) và đoàn chuyên gia hàng đầu về mạch máu đến từ Pháp sẽ tham gia tư vấn, khám bệnh miễn phí cho bệnh nhân về các bệnh mạch máu. Đây là hoạt động nằm trong chương trình hợp tác thường niên giữa Khoa Phẫu thuật tim mạch-lồng ngực và Hội Phát triển phẫu thuật mạch máu Đông Nam Á (ADVASE). Những bệnh nhân có nhu cầu khám bệnh liên quan đến các bệnh mạch máu có thể đăng ký khám bệnh tại Phòng khám chuyên khoa tim mạch: Phòng 127, nhà C2 khu khám bệnh (số 40 Tràng Thi, Hà Nội); hoặc email: timmachlongnguc@gmail.com, điện thoại: 04.38253531 (nhánh 392), hotline: 0988558245-0989135802. Nằm trong khuôn khổ chương trình, Khoa Phẫu thuật tim mạch - lồng ngực sẽ phối hợp cùng đoàn chuyên gia Pháp tổ chức lớp “Tăng cường năng lực chẩn đoán-điều trị bệnh học mạch máu Khóa I”. Qua lớp học này các học viên sẽ được bổ sung kiến thức về: Phẫu thuật mạch, can thiệp mạch, hướng dẫn siêu âm, đồng thời ứng dụng nhiều thiết bị hiện đại trong can thiệp, phẫu thuật…
Bộ trưởng Bộ Y tế gửi thư chúc mừng ngày Nhà giáo Việt Nam
Nhân Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11, Bộ trưởng Bộ Y tế nguyễn Thị Kim Tiến đã gửi thư cho các thầy giáo, cô giáo, cán bộ, công chức, viên chức thuộc các cơ sở đào tạo nhân lực y tế. Bộ trưởng nhấn mạnh: Bộ Y tế đánh giá cao Bộ Y tế luôn đánh giá cao sự nỗ lực, phấn đấu không ngừng của các cơ sở đào tạo nhân lực y tế. Trong thời kỳ đất nước có nhiều thay đổi về cơ chế, quản lý, các trường đã và đang gặp nhiều khó khăn do đào tạo nhân lực y tế là loại hình đào tạo đặc biệt, cần có sự đào tạo không chỉ trong các nhà trường mà phải được đào tạo cẩn thận, kỹ lưỡng tại các bệnh viện cũng như tại các cơ sở y tế. Mặc dù còn nhiều khó khăn, các thầy giáo, cô giáo, cán bộ, công chức, viên chức của các trường đã không ngừng nỗ lực cùng nhau xây dựng hệ thống cơ sở đào tạo nhân lực y tế rộng khắp và hoàn thành tốt nhiệm vụ, đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ cán bộ y tế. Bên cạnh không ngừng đổi mới phương pháp dạy học, các thầy, cô giáo cũng là những người đi tiên phong trong nghiên cứu khoa học, ứng dụng các công nghệ, kỹ thuật tiên tiến, trực tiếp khám, chữa bệnh và phòng bệnh. Nhiều thầy, cô còn trực tiếp tham gia chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, chiến sĩ ở miền nũi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn. Các thầy, cô là những tấm gương mẫu mực về phẩm chất đạo đức và chuyên môn cho các thế hệ học trò. Bên cạnh đào tạo chuyên môn, các thầy cô giáo còn chú trọng đào tạo y đức để các em học viên, sinh viên, học sinh sau khi ra trường thực sự trở thành những người “Thầy thuốc như mẹ hiền”. Đã có nhiều bác sỹ trẻ mới ra trường xung phong về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn. Với truyền thống tôn sư trọng đạo, uống nước nhớ nguồn, nghành Y tế luôn trân trọng và biết ơn sâu sắc các thầy, các cô về những đóng góp quý báu đó. Bên cạnh đó, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng mong rằng các thầy cô, cùng toàn thể cán bộ của các cơ sở đào tạo nhân lực y tế tiếp tục đóng góp nhiều hơn nữa, xây dựng hệ thống cơ sở đào tạo nhân lực y tế lớn mạnh, cung cấp đội ngũ nhân lực y tế có tay nghề vững vàng và đạo đức nghề nghiệp tốt, góp phần xây dựng, củng cố hệ thống y tế ngày càng vững mạnh, triển khai thành công Nghị quyết số 29- NQ/TW khóa XI về đổi mới căn bản, toàn diện giáo dục và đào tạo, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa, trong điều kiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa và hội nhập quốc tế. Nhân Ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11, Bộ trưởngNguyễn Thị Kim Tiến chúc các thầy cô giáo, các cán bộ cùng toàn thể học sinh, sinh viên trong các cơ sở đào tạo nhân lực y tế sức khỏe và đạt nhiều thành công trong sự nghiệp.
Bệnh nhân nghi “truyền nhầm máu” xuất viện
Sau 3 tuần điều trị tích cực, chiều 15/11, sản phụ Nguyễn Thị Loan, 22 tuổi (Thị xã Sơn Tây, Hà Nội) đã được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định. Lãnh đạo Bộ Y tế, lãnh đạo BV Bạch Mai đã đến chúc mừng và tiễn bệnh nhân ra viện. Trước đó, sản phụ Nguyễn Thị Loan, 22 tuổi, Thị xã Sơn Tây (Hà Nội) đến BV Đa khoa Sơn Tây để khám và sau đó nhập viện vì bị rau tiền đạo. Đêm 21/10, bệnh nhân được mổ lấy thai, nhưng sau đó bị băng huyết. BV đã truyền 17 bịch máu (tương đương hơn 5 lít máu) nhóm B, sau đó chuyển bệnh nhân lên BV Phụ sản Hà Nội. Tại đây, kết quả xác định nhóm máu lại là AB, nên chị Loan được chuyển lên BV Bạch Mai nghi ngờ với kết luận: "Rối loạn đông máu, nghi do truyền nhầm nhóm máu số lượng lớn". Tuy nhiên, tại BV Bạch Mai, các bác sĩ khẳng định, không có chuyện truyền nhầm máu cho sản phụ.
Sức khỏe và đời sống
Trình độ ghép tạng của Việt Nam đã ngang bằng thế giới
Ngày 16/11, tại Hà Nội đã diễn ra Hội nghị ghép mô, tạng và điều phối ghép mô, tạng tại Việt Nam. Tham dự Hội nghị có các chuyên gia hàng đầu trong ngành ghép tạng tại Việt Nam và đại biểu quốc tế. Theo các báo cáo tại hội nghị cho thấy, cả nước hiện có 12 cơ sở đủ điều kiện để ghép tạng. Sau hơn 10 năm (từ 1992 – 2013) cả nước đã thực hiện gần 900 trường hợp ghép thận, 36 trường hợp ghép gan và 7 trường hợp ghép tim…
BV Cấp cứu Trưng Vương, TP.HCM: Cứu sống 2 bệnh nhân ngộ độc rượu nguy kịch
Ngày 17/11 thông tin từ BV Cấp cứu Trưng Vương TP.HCM cho biết, BV vừa cấp cứu thành công 2 bệnh nhân ngộ độc rượu rất nặng, nhập viện trong hai ngày 14 và 15/11. Theo ThS.BS. Nguyễn Thị Phương Lan, Phó khoa Cấp cứu, bệnh nhân Trần Văn N. (37 tuổi) và Lê Văn P. (28 tuổi) ở huyện Bình Chánh nhập viện trong tình trạng ngộ độc methanol rất nặng. Cả hai đều tham gia một bàn nhậu và uống rượu liên tục trong 2 ngày thì có dấu hiệu nôn ói, khó thở, mắt mờ, tri giác lơ mơ... và được người nhà đưa đến cơ sở y tế địa phương. Do không đỡ, các bệnh nhân được chuyển lên BV Cấp cứu Trưng Vương điều trị. Tại đây, bệnh nhân đã bước vào giai đoạn ngộ độc nặng, rối loạn toan chuyển hóa, mất tri giác... Các bác sĩ đã tiến hành điều trị cho bệnh nhân theo phác đồ điều trị toan chuyển hóa nặng, lọc máu và hỗ trợ máy thở, truyền dịch và ethanol - chất “điều hòa” methanol... Sau 48 giờ điều trị, các bệnh nhân đã tỉnh, tự thở và tiếp xúc tốt.Các bác sĩ cũng cho biết thêm, trong vòng 1 tháng qua, BV Cấp cứu Trưng Vương đã tiếp nhận 5 trường hợp ngộ độc rượu và đều vào cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Có bệnh nhân nhập viện muộn đã tử vong.
BV Nhi Đồng Cần Thơ: Cứu sống hai bé gái bị ngộ độc thuốc trừ sâu
Tin từ Bệnh viện Nhi Đồng TP. Cần Thơ cho biết, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc của bệnh viện vừa cấp cứu thành công hai bé gái bị ngộ độc thuốc trừ sâu đang giai đoạn chuyển sang nguy kịch. Hai cháu bé được cứu sống là Nguyễn Thị Ái My (3 tuổi) và Sơn Thị Chanh Đa (10 tháng tuổi), cùng trú tại ấp Thới Thạnh, xã Thới Đông, huyện Cờ Đỏ, TP. Cần Thơ. Theo hồ sơ bệnh án, ngày 14/11, cháu My nhập viện trong tình trạng mạch nhanh, thở nhanh, da xuất huyết, miệng hôi nồng nặc mùi thuốc trừ sâu. Còn cháu Đa nhập viện với tình trạng hết sức nguy kịch, đồng tử giãn, tim đập nhanh, thở nhanh, xuất huyết da, khóc dữ dội và miệng cũng hôi nồng nặc mùi thuốc trừ sâu. Do chất độc ức chế quá trình hô hấp khiến hai cháu đều bị rối loạn khí máu khó thở, natri trong máu giảm. Ngay sau đó, các bác sĩ cấp cứu, cho hai cháu thở ôxy, súc dạ dày bằng nước muối sinh lý để cứu sống hai bệnh nhân, đến ngày 15/11 tiếp tục bơm than hoạt tính kích hoạt để hấp thụ tất cả chất độc trong dạ dày của hai cháu bé và nuôi ăn cho hai cháu qua đường tĩnh mạch. Hiện tại, sức khỏe hai cháu My và Đa có dấu hiệu phục hồi tốt, tỉnh táo, qua cơn nguy kịch và tiếp tục được theo dõi tại khoa Hồi sức tích cực và chống độc của Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ.
Triển khai tiêm vaccin Quinvaxem trên toàn quốc: Các bà mẹ không nên quá lo lắng
Trước sự quan tâm của các bậc cha mẹ, cộng đồng trong việc triển khai tiêm lại vaccin Quinvaxem, trao đổi với phóng viên báo SK&ĐS xung quanh vấn đề này, PGS.TS. Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng nhấn mạnh, do tính chất quan trọng của việc tiêm vaccin đợt này nên Bộ Y tế đã chỉ đạo rất chặt chẽ quá trình tiến hành tiêm chủng của các địa phương nhằm đảm bảo tốt nhất cho sự an toàn đối với các cháu.
PV: Được biết, để triển khai đợt tiêm chủng vaccin Quinvaxem trên diện rộng lần này, Bộ Y tế đã rất quyết liệt trong việc thanh, kiểm tra các điểm tiêm chủng. Ông có thể cho biết kết quả bước đầu của việc này?
PGS.TS. Trần Đắc Phu: Sau hơn 2 tháng triển khai mạnh mẽ Kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng, các địa phương trên cả nước đã thanh tra, kiểm tra 11.714 điểm tiêm chủng (đạt 83%) trong đó 8.336 điểm đủ điều kiện tiêm chủng (đạt 90%). Bộ Y tế chỉ đạo các địa phương tiếp tục đi kiểm tra, đồng thời các đoàn của các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur cũng đang tiến hành đi địa phương để kiểm tra và hướng dẫn các địa phương triển khai tốt các hoạt động đảm bảo an toàn tiêm chủng.
PV: Mặc dù Bộ Y tế đã quyết liệt như vậy, nhưng thưa ông, liên tiếp trong thời gian gần đây, việc tiêm chủng trở lại vaccin Quinvaxem trong cả nước vẫn có những sự cố, khiến nhiều bậc cha mẹ quan tâm, lo lắng?
PGS.TS. Trần Đắc Phu: Trong thời gian từ cuối tháng 10 đến nay, theo báo cáo của Sở Y tế các tỉnh, thành phố, trong số 36 tỉnh, thành phố triển khai tiêm lại vaccin Quinvaxem tại 4 khu vực thì miền Bắc có 15 tỉnh, thành phố; miền Trung có 5 tỉnh, thành phố; khu vực Tây Nguyên có 4 tỉnh, miền Nam có 12 tỉnh, thành phố và đã tiêm khoảng 300.000 liều vaccin. Qua giám sát của ngành y tế các tỉnh cũng như các Viện Vệ sinh dịch tễ cho thấy, trong quá trình tiêm chủng có một số trường hợp có phản ứng sau tiêm, song các phản ứng sau tiêm được ghi nhận chủ yếu là trẻ quấy khóc, sưng tại chỗ tiêm, sốt, một vài trường hợp có biểu hiện tím tái, co giật nhưng không nặng, đều đã được theo dõi, chăm sóc và xử trí kịp thời tại cơ sở y tế, hiện các trẻ đều ổn định và ra viện. Bộ Y tế nhận định đây là những phản ứng thông thường sau tiêm vaccin Quinvaxem, các phản ứng này đều nằm trong giới hạn thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới. Riêng có 1 trường hợp trẻ tử vong 5 ngày sau tiêm tại huyện Hướng Hóa, Quảng Trị đã được điều tra, đánh giá và xác định là tử vong do viêm phổi nặng, không liên quan đến tiêm chủng.
PV: Vậy để đảm bảo công tác tiêm chủng an toàn cho trẻ em, cũng như tạo niềm tin cho cộng đồng, ngành y tế sẽ có những hoạt động gì trong thời gian tới, thưa ông?
PGS.TS. Trần Đắc Phu: Có thể nói rằng, việc triển khai tiêm vaccin Quinvaxem trong tiêm chủng mở rộng đang được sự quan tâm rất lớn, không chỉ của các bậc cha mẹ, cán bộ y tế mà còn của cả cộng đồng. Do đó, trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tiếp tục thực hiện các hoạt động như: chỉ đạo các địa phương tiếp tục rà soát toàn bộ các điểm tiêm chủng trên địa bàn, khắc phục những tồn tại, chỉ những điểm tiêm chủng đủ điều kiện mới được phép tiến hành tiêm chủng. Các cơ sở chưa đạt điều kiện phải hoàn thiện đủ các điều kiện mới tiến hành tiêm chủng. Đồng thời tổ chức tập huấn về khám sàng lọc và hỗ trợ các điểm tiêm chủng trong việc khám sàng lọc trước khi tiêm chủng. Hướng dẫn các bà mẹ theo dõi chăm sóc trẻ sau tiêm; theo dõi, giám sát chặt chẽ và xử trí kịp thời các trường hợp phản ứng sau tiêm để đảm bảo trẻ em được tiêm chủng an toàn. Trong quá trình tiến hành tiêm chủng, cần báo cáo kịp thời về Cục Y tế dự phòng những vấn đề cần giải quyết và Bộ Y tế cũng sẽ rút kinh nghiệm để chỉ đạo công tác tiêm chủng ngày một tốt hơn. Hiện cả nước có khoảng 17.000 điểm tiêm chủng (bao gồm cả điểm tiêm chủng cố định và điểm tiêm chủng lưu động), mỗi tháng có khoảng 400.000 trẻ được tiêm chủng. Lợi ích của tiêm chủng là rất lớn, Chương trình tiêm chủng mở rộng đã triển khai hơn 25 năm qua, đạt được những thành tựu quan trọng, làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc và tử vong do các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm ở trẻ em. Tuy nhiên, để làm tốt công tác này, sự quan tâm chỉ đạo, kiểm tra, giám sát, đầu tư của chính quyền các cấp là rất quan trọng, đồng thời chúng tôi cũng mong rằng các bà mẹ tiếp tục đưa con em mình đi tiêm chủng một cách đầy đủ và đúng lịch, tạo điều kiện giúp đỡ cho cán bộ và ngành y tế hoàn thành nhiệm vụ, đồng thời cũng có thể giám sát, góp ý để cán bộ y tế thực hiện ngày mộttốt hơn.
PV: Trân trọng cảm ơn ông!