Ngày 16/4/2011: Không phát hiện sữa có nhiễm chất độc hại và thực phẩm nhiễm xạ; Thu hồi thuốc chứa sibutramine; Hưởng ứng tháng hành động vì chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm; Đầu hè, ngộ độc thực phẩm đã tăng; Phòng ngừa nguy cơ dịch bệnh lây truyền qua thực phẩm; Can thiệp dinh dưỡng sớm góp phần làm giảm thời gian điều trị; BV được mua thuốc không qua đấu thầu 200 triệu đồng/lần.
Ngày 17/4/2011: Vợ giám đốc trung tâm y tế bán “thần dược”; Một người nằm xuống, bốn người hồi sinh.
Ngày 18/4/2011: Bệnh viện Đa khoa Phú Yên: Đi thang máy phải chi tiền; 40-60% bệnh nhân nặng ở VN suy dinh dưỡng; Hiến tạng: khó đưa luật vào cuộc sống; Đình chỉ lưu hành thuốc kém chất lượng. Nhiều bệnh nhân bị tai biens tại bệnh viện.
Hà Nội mới
Không phát hiện sữa có nhiễm chất độc hại và thực phẩm nhiễm xạ
Ngày 15/4, Cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) cho biết, sau khi có thông tin Trung Quốc đóng cửa gần 50% các công ty sữa trong nước do không đáp ứng đủ điều kiện về ATVSTP, Cục đã lấy 8 mẫu sản phẩm sữa ngẫu nhiên của 5 công ty khác nhau trên thị trường để kiểm nghiệm, kết quả đều không phát hiện có chứa Melamine. Các xét nghiệm cũng không phát hiện chất Nitrit trong các sản phẩm; hàm lượng các chất bảo quản trong mẫu sản phẩm đều ở ngưỡng an toàn.
Việc kiểm tra, giám sát nguy cơ ô nhiễm chất phóng xạ đối với các thực phẩm nhập khẩu có nguồn gốc từ Nhật Bản cũng vẫn được Cục tiếp tục triển khai. Tính đến ngày 15/4, có 41 mẫu thực phẩm được kiểm nghiệm đều không phát hiện nhiễm xạ.
Tiền Phong
Bi hài xuất ngoại chữa bệnh - Tiền đi… bệnh ở lại
Nhiều bệnh nhân trở về sau tháng ngày điều trị tại nước ngoài với chi phí vài tỷ đồng nhưng bệnh vẫn hoàn bệnh. Có người 'ôm' nợ, có người chịu cảnh tàn tật...
Tiền mất
14 ngày sau khi được các bác sĩ ở một bệnh viện tại Singapore phẫu thuật u não và đặt ống dẫn lưu trong não với chi phí 30.000 SGD (gần 500 triệu VND), bệnh nhân Trần Tuấn K. 38 tuổi ở ấp 3, xã Vĩnh An, huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre được cho xuất viện về nước với lời dặn “nếu thấy đau đầu thì vào một bệnh viện ở Việt Nam để bác sĩ hút dịch từ ống này ra”.
Mới về đến TPHCM, anh K. bỗng dưng đau đầu dữ dội phải vào BV Nguyễn Tri Phương TPHCM để điều trị. Theo hồ sơ bệnh án, ngày 26/3, bệnh nhân này nhập viện trong tình trạng sốt đau đầu. “Sau khi khám, làm các xét nghiệm và chụp MSCT sọ não, chúng tôi phát hiện bệnh nhân bị u não, có hóa nang ở một phần u”, bác sĩ Phạm Anh Tuấn, Phó Khoa Ngoại thần kinh BV Nguyễn Tri Phương, cho biết.
“Chi phí cho ca phẫu thuật cao như vậy, nhưng khối u trong não bệnh nhân vẫn còn nguyên, một phần nang dịch của u vẫn không thuyên giảm”, bác sĩ Tuấn nói.
Theo người nhà bệnh nhân, bệnh viện ở Singapore cho rằng, ca phẫu thuật đã thành công. “Trước khi sang Singapore điều trị, chúng tôi được văn phòng đại diện bệnh viện ở TPHCM tư vấn kỹ nhưng không ngờ tiền mất mà bệnh vẫn còn đeo đẳng”, người nhà bệnh nhân K. nói.
Bác sĩ Tuấn cho biết, với phương pháp đặt ống dẫn lưu như bệnh viện tại Singapore thực hiện với bệnh nhân K., Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đã làm hàng trăm ca và hầu hết đều thành công, chi phí chưa tới 1.000 SGD.
Mới đây, BV Ung bướu TPHCM tiếp nhận bà Nguyễn Thị L. 56 tuổi ở Bình Thạnh, TPHCM trở về sau hơn một tháng điều trị ở Thái Lan trong tình trạng bệnh vẫn hoàn bệnh. Bà L. được các BV tại TPHCM chẩn đoán có khối u hạch cổ lành tính. Muốn đối chứng kết quả, bà L. được người thân đưa qua Thái Lan để thăm khám.
Tại bệnh viện S. ở Bangkok, bà L. được cho là bị u hạch cổ ác tính phải mổ gấp. Ca mổ được thực hiện với chi phí 20.000 USD, nhưng mới đây bà L. lên cơn sốt, đau họng dữ dội nên vào BV Ung bướu cấp cứu. Vết mổ của bà bị nhiễm trùng, khối u đã không được bóc gỡ hoàn toàn.
Anh Nguyễn Văn L. 42 tuổi ở phường Long Bình, TP Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai sau khi phát hiện mình bị khối u ở gan liền sang Singapore chữa trị. Tại BV ở Singapore, anh L. được chẩn đoán bị u gan và chỉ định đốt khối u ở gan bằng sóng cao tần. Tuy nhiên, sau thủ thuật này, anh L. bị các bác sĩ ở đây làm thủng ruột già nên tiếp tục được mổ nối ruột.
“Sau khi cắt đại tràng và làm hậu môn nhân tạo cho tôi, họ bảo sức khỏe của tôi ổn định và 5 ngày sau cho xuất viện về nước”, anh L. nói. Chi phí cho ca phẫu thuật này đã ngốn của anh L. gần 1,5 tỷ đồng. Anh L. vẫn phải điều trị ngoại trú ở BV Đồng Nai.
Phải chọn đúng nơi
Trở lại Bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị thải ghép sau ca ghép thận ở một bệnh viện tại Quảng Châu, Trung Quốc, anh Trần Văn C. 29 tuổi ân hận vì trước đó từ chối thực hiện ca ghép tại đây. Anh kể, khi qua chữa bệnh tại bệnh viện ở Quảng Châu, gia đình anh phải gánh phí điều trị đắt gấp nhiều lần so với tại Việt Nam nhưng đến giờ anh vẫn phải vào bệnh viện chạy thận nhân tạo.
“Rất nhiều người sính ngoại, chê bụt chùa nhà không thiêng rồi ra nước ngoài chạy chữa trong khi thực tế, bệnh tình đó các bác sĩ Việt Nam thực hiện không có gì khó khăn. Vì vậy, đã có không ít người đi nước ngoài trị bệnh bị biến chứng hoặc mang thêm bệnh”, TS Sinh nói.
Theo bác sĩ Phan Văn Báu, Giám đốc BV Nhân dân 115, nơi đây thực hiện thành công hàng trăm ca như mổ tim hở, bị bệnh tim bẩm sinh và các can thiệp tim mạch khác từ nhiều năm nay. Tuy nhiên, vẫn có không ít bệnh nhân vẫn ra nước ngoài để can thiệp các bệnh lý này. Trong khi đó, ngành y tế trong nước đã làm chủ hầu hết lĩnh vực từ ghép gan, ghép thận đến phẫu thuật nội soi...
Hai năm trở lại đây, Việt Nam ghép tim thành công cho nhiều bệnh nhân, việc này không phải nước nào trong khu vực cũng làm được. Đó là chưa kể phí chụp CT 64 lát cắt trong nước rẻ hơn hàng chục lần so với ở nước ngoài.
Một ca phẫu thuật tim ở nước ngoài mất ít nhất 100.000 USD nhưng ở Việt Nam chỉ khoảng 3.000 USD, chi phí ghép thận ở các nước trong khu vực như Thái Lan, Trung Quốc khoảng 35.000 USD, còn tại Việt Nam chỉ trên dưới 10.000 USD.
"Trong số 129 bệnh nhân ghép thận ở nước ngoài điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy, có đến 39 trường hợp viêm gan siêu vi B và C, 74 nhiễm Cytomegalovirus hoặc Herpes và có tới 15 trường hợp tử vong" - PGS - TS Trần Ngọc Sin.
Teo cơ vì chứng tê tay
Từ khi ứng dụng phương pháp điện cơ tại TPHCM (năm 1990), các bác sĩ nội thần kinh phát hiện ngày càng có nhiều người mắc hội chứng ống cổ tay hay còn gọi là bệnh tê tay. Bệnh gây teo cơ nếu không được điều trị sớm.
Đụng đâu cũng tê
Gần 10 năm làm thư ký đánh máy, mới đây, chị Hoàng Thị T. 41 tuổi ở quận Phú Nhuận cảm thấy tay tê nhức và thường xuyên bị tê tay khi lái xe máy, tối ngủ, tay tê cứng không co nắm lại được. Châm cứu và uống thuốc nam mãi nhưng chứng tê tay vẫn không khỏi. Đến khi khám ở khoa Nội thần kinh BV Nhân dân 115 mới phát hiện mắc hội chứng ống cổ tay.
Anh Hoàng làm nghề tiện ốc vít nhiều năm nay cũng cho biết, cách đây 2 tháng, anh thấy tay mình bị tê. Lúc đầu là tay phải, sau đó tay trái bị tương tự. Đến khi đụng vào cái gì tay cũng tê buốt, anh Hoàng mới vào viện khám. Các bác sĩ cho biết rễ thần kinh cổ tay dưới bị chèn ép khiến tay anh bị tê.
Tỷ lệ mắc bệnh của phụ nữ nhiều gấp 3/4 lần so với nam giới. Khoa Nội thần kinh BV Nhân dân Gia Định tiếp nhận mỗi tuần từ 15-20 ca mắc hội chứng ống cổ tay. Các phòng khám chuyên khoa của BV 115 hay BV ĐH Y Dược TPHCM mỗi tuần cũng có hàng chục ca đến khám và điều trị.
Theo bác sĩ Nguyễn Trọng Anh, Giảng viên ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, hội chứng ống cổ tay là tình trạng chèn ép thần kinh giữa tại cổ tay, gây tê nhức các ngón tay, thường gặp ở phụ nữ và người lao động nặng, chơi thể thao, làm văn phòng. Phụ nữ trung niên, có cổ tay nhỏ hẹp, hay phải làm những động tác khéo léo thậm chí là công việc nội trợ dễ bị thoái hoá khớp hơn vào giai đoạn tiền mãn kinh. Triệu chứng ban đầu của hội chứng này là tê tay, nhất là khi đi xe máy.
Dễ điều trị
Theo bác sĩ Lê Thái Bình Khang, Phó khoa Ngoại Thần kinh BV Nguyễn Tri Phương, hội chứng ống cổ tay không khó điều trị. Khi bệnh nhẹ, bệnh nhân chỉ cần mang nẹp thẳng ở cổ tay vào ban đêm trong vòng hai tháng và uống thuốc.
Phẫu thuật được chỉ định khi bệnh ở giai đoạn nặng. Chỉ cần mở ống cổ tay, cắt dây chằng ngang cổ tay và giải phóng thần kinh giữa là đủ. Nếu bệnh bị lâu, cơ gò ngón cái đã teo thì phải bóc tách và cắt bao ngoài dây thần kinh.
Bác sĩ Nguyễn Trọng Anh cho biết, phẫu thuật là biện pháp cuối cùng nếu bệnh nhân đã điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu không hiệu quả. Trước đây, phẫu thuật mở được ứng dụng trong điều trị bệnh này nhưng có nhược điểm là để lại sẹo, có thể đau sẹo sau mổ và xơ dính thần kinh.
Hiện tại, với phẫu thuật nội soi, chỉ cần rạch một vết da nhỏ khoảng 0,6 cm tại ngang cổ tay để xử lý kỹ thuật. Thời gian phẫu thuật không đến 10 phút, bệnh nhân ít đau sau mổ, có thể xuất viện trong ngày và trở lại làm việc sau mổ 2-3 ngày.
Nếu có biểu hiện tê tay, bệnh nhân nên tới khám bác sỹ chuyên khoa thần kinh hoặc chấn thương chỉnh hình để được chẩn đoán xác định bệnh bằng phương pháp điện cơ. Phương pháp này thực hiện dễ dàng tại các bệnh viện.
Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, sẽ bị teo cơ vùng ô mô ngón cái. Bệnh không chỉ làm tay tê nhức khó chịu, bàn tay còn bị yếu đi và khó thực hiện các động tác đòi hỏi khéo léo.
Bệnh viện Đa khoa Phú Yên: Đi thang máy phải chi tiền
Từ ngày 6/4/2011, tại cửa cầu thang máy ở tầng một Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Phú Yên luôn có hai bảo vệ túc trực 24/24. Họ có nhiệm vụ bán vé thang máy thu tiền, cũng như ngăn tất cả những người nhà bệnh nhân định sử dụng thang máy mà chưa mua vé...
Bệnh viện Đa khoa Phú Yên: 2.000 đồng/vé
Vừa qua, nhiều độc giả Tiền Phong liên tục phản ánh tình trạng Bệnh viện Đa khoa Phú Yên bán vé đi thang máy từ tầng 1 đến tầng 7 cho toàn bộ người nhà bệnh nhân, khách ra vào bệnh viện.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Yên mới đưa vào sử dụng cuối tháng 8-2010, với qui mô 500 giường, phục vụ điều trị nội trú và 500 lượt khám mỗi ngày. Công trình có tổng mức đầu tư trên 187 tỷ đồng; trong đó giá trị xây lắp 134,1 tỷ đồng, trang thiết bị hơn 37,5 tỷ đồng với 7 khối nhà cao tầng.
Anh Nguyễn Văn Thanh (cán bộ thuộc Tòa án nhân dân tỉnh Phú Yên), cho biết: “Bố tôi đang nằm điều trị ở phòng 7, tầng 4 (khoa Nội B) nên thường xuyên phải ra vào thăm nom.
Theo qui định của bệnh viện, trừ các bệnh nhân đang mặc quần áo đồng phục của bệnh viện, người nghèo, người nhà bệnh nhân ở các khoa đặc thù được miễn phí đi thang máy, còn lại đều phải trả tiền, mỗi lần 2.000 đồng”.
Ngoài số tiền viện phí, tiền thuốc men, anh Thanh và gia đình cũng phải tính đến cả tiền sử dụng thang máy.
Nhiều bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện cho rằng, khi bệnh viện xây nhà cao tầng thì việc thang máy được sử dụng cho mục đích chung là đương nhiên và chi phí vận hành phải nằm trong kinh phí hoạt động của khu nhà đó. Vé do bệnh viện tự in, được niêm yết giá 2.000 đồng cho mỗi lần lên -xuống. Hằng ngày có hàng trăm người phải bỏ tiền để đi thang máy.
Thu gấp đôi quy định
Ông Bùi Trần Ngọc, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Phú Yên, giải thích: Trước đây, khi mới đưa thang máy vào vận hành, bệnh viện không thu phí, nhưng do lượng người sử dụng quá lớn cộng thêm ý thức lạm dụng thang máy khiến tình trạng ách tắc luôn xảy ra. Bên cạnh đó, hệ thống thang máy do sử dụng quá tải đã bắt đầu xuống cấp nên rất tốn kinh phí để bảo trì, bảo dưỡng.
Trong khi đó, kinh phí thuê giường không tăng, giá thu viện phí chỉ được tăng một phần nên không đủ chi cho các hoạt động của đơn vị. Vì vậy, từ ngày 6/4 bệnh viện bắt đầu thu tiền sử dụng thang máy đối với khách ra vào bệnh viện. Cũng không còn giải pháp nào khác, phải thu phí để bù vào giá điện, bảo trì và sửa chữa hệ thống thang máy.
Theo ông Ngọc, việc này đã có sự đồng ý của lãnh đạo Sở Y tế, cùng với qui định 43/2006/NĐ-CP, ngày 25/4/2006 của Chính phủ và Quyết định số1179/QĐ-UBND, ngày 20-8-2010 của UBND tỉnh Phú Yên về giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập.
Tuy nhiên, theo công văn (số 1092 ngày 31/8/2010) của Sở Y tế trình Sở Tài chính xin phép để bệnh viện được thu phí thang máy thì mức thu là 1.000 đồng /người/lên - xuống. Thực tế bệnh viện lại thu mức phí gấp đôi.
Với khoảng 649 bệnh nhân đang điều trị, tương ứng với đó là số người thân đến thăm bệnh nhân, ước tính mỗi ngày bệnh viện thu được gần 1,3 triệu đồng. Theo lãnh đạo bệnh viện, số tiền này chỉ đủ trả lương cho tổ bảo vệ đang làm việc ở khu vực thang máy và chi phí bảo trì, bảo dưỡng.
Trong khi Đà Nẵng miễn phí giữ xe ở tất cả các bệnh viện, thì việc Phú Yên thu phí thang máy là khá ngược đời.
Tuổi trẻ
Thu hồi thuốc chứa sibutramine
Ngày 15/4, phó cục trưởng Cục Quản lý dược Nguyễn Văn Thanh đã ký văn bản đình chỉ lưu hành và thu hồi toàn bộ thuốc chứa hoạt chất sibutramine, do tác dụng phụ nguy hiểm là gây bệnh tim mạch ở những người có nguy cơ cao.
Theo Cục Quản lý dược, sibutramine là hoạt chất sử dụng trong thuốc giảm cân, tại VN có một số biệt dược chứa sibutramine, trong đó có sản phẩm Reductil do Công ty Abbott sản xuất. Trong văn bản này, Cục Quản lý dược yêu cầu các nhà nhập khẩu, phân phối thuốc có chứa hoạt chất sibutramine nhanh chóng thu hồi toàn bộ thuốc chứa hoạt chất sibutramine trên phạm vi toàn quốc. Các bệnh viện, viện có sử dụng sibutramine dừng ngay việc kê đơn,sử dụng thuốc.
Một người nằm xuống, bốn người hồi sinh
Câu chuyện về gia đình người thanh niên hơn 30 tuổi chết não vì tai nạn đồng ý hiến tạng khiến giám đốc Bệnh viện Việt Đức - PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết - chỉ biết nhắc đi nhắc lại hai chữ “biết ơn”.
Ngày 16/4, hai ngày sau khi được ghép tạng từ người cho chết não, ông T.V.H. (53 tuổi, Hà Nội), bệnh nhân suy gan giai đoạn cuối, đã tỉnh táo, ăn uống được nhưng vẫn phải nằm trong phòng săn sóc đặc biệt.
Có ngược trở lại hành trình điều trị bệnh suy gan nhiều năm qua (có thời gian ông H. ra nước ngoài chữa bệnh) mà bệnh tình mỗi ngày mỗi nặng mới hiểu hết được giá trị của cuộc sống mới ông được nhận. Ghép gan là giải pháp duy nhất để tránh nguy cơ tử vong cho những trường hợp bệnh tình quá nặng như ông H..
Song mong muốn ghép gan ở nước ngoài không hề đơn giản. “Hoặc nhập quốc tịch, hoặc đi chui cũng tốn khoảng 3 tỉ đồng” - đó là thông tin gia đình nhận được sau khi tham khảo qua đủ “trung tâm môi giới”.
Nhưng may mắn đã đến với ông khi đúng thời điểm ông đang điều trị tích cực tại Bệnh viện Việt Đức với hi vọng cực kỳ mong manh thì được nhận tạng từ một người hoàn toàn xa lạ.
Cùng với ông H., một bệnh nhân 58 tuổi, người Hải Phòng, bị suy tim giai đoạn cuối do bệnh cơ tim và hai bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối (một bệnh nhân ở Hà Nội, một từ miền Nam ra) đã có cơ hội trở lại cuộc sống bình thường mà không còn phải nhờ vào máy trợ thở và đủ loại tiêm truyền mỗi ngày.
Bốn ca ghép tạng được thực hiện độc lập cùng lúc từ một người cho chết não đã buộc toàn bệnh viện phải căng hết sức, huy động đến 150 chuyên gia, bác sĩ, nhân viên y tế, đồng thời phải tạm dừng đến 100 ca mổ định kỳ.
Hai ca ghép thận hoàn thành sau hai giờ, ghép tim mất ba giờ và ghép gan căng thẳng đến tám giờ.
PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết xót xa: “Cả nước có hàng chục nghìn người có nhu cầu ghép thận, hàng nghìn người khác muốn được ghép tim, gan. Tại bệnh viện, riêng bệnh nhân đang điều trị nội trú hằng ngày tại viện có nhu cầu ghép gan, tim có cả chục người, nhu cầu ghép thận thì hàng trăm. Song số người chết não hiến tạng tại bệnh viện đến giờ chỉ đếm chưa hết số ngón trên một bàn tay”.
Bệnh viện Việt Đức mỗi ngày tiếp nhận, điều trị 5-7 ca chết não, nhưng đây mới chỉ là trường hợp thứ tư đồng ý hiến tạng. Không ít lần bệnh viện thuyết phục, gia đình đồng ý, các bác sĩ chuẩn bị đủ thiết bị, người nhận đã sẵn sàng nằm chờ trong phòng phẫu thuật, nhưng rốt cuộc người nhà lại thay đổi ý định vì ý niệm “chết phải toàn thây”.
“Nội tạng là phần mềm, có lấy đi thì xương cốt vẫn vẹn nguyên, nhưng nhiều người vẫn không hiểu” - PGS Quyết nói.
Cũng liên quan đến hiến tạng, thiếu tướng - PGS.TS Hoàng Mạnh An, giám đốc Bệnh viện Quân y 103, cho hay vận động gia đình người chết não đồng ý hiến tạng là bài toán nan giải. Nếu chỉ để các bệnh viện vận động như hiện nay, nguồn hiến tạng từ người cho chết não sẽ rất hạn chế.
“Phải làm được như nhiều nước, có cuộc vận động từ trong xã hội may ra tình hình mới cải thiện” - ông An nói.
Trong khi thực tế chết não nghĩa là máu không lên não được nữa, nhiều khi não đã nhũn, không còn khả năng cứu chữa.
Trường hợp bệnh nhân hiến tạng ngày 14-4 tại Bệnh viện Việt Đức cũng đã được điều trị dài ngày với những phương án chẩn trị tối ưu, chi phí tiền thuốc lên đến 3-4 triệu đồng/ngày nhưng không thể qua khỏi.
“Cho nên người chết não là chết hẳn rồi, rút nội khí quản ra là ngừng thở ngay. Quốc hội đã ban hành Luật hiến ghép mô, tạng; Bộ Y tế cũng đã có những văn bản hướng dẫn dưới luật. Bác sĩ xác định tình trạng của bệnh nhân không chỉ dựa vào những căn cứ của luật mà còn làm thận trọng bằng tâm linh của chính mình nữa” - PGS Quyết khẳng định.
40-60% bệnh nhân nặng ở VN suy dinh dưỡng
Theo PGS.TS Nguyễn Gia Bình - trưởng khoa điều trị tích cực (Bệnh viện Bạch Mai), qua điều tra trong sáu tháng cuối năm 2010 trên bệnh nhân đang điều trị tại khoa hồi sức tích cực (Bệnh viện Bạch Mai), khoa phẫu thuật tiêu hóa, phẫu thuật gan mật (Bệnh viện Chợ Rẫy) và bệnh nhân ở một bệnh viện thuộc TP Cần Thơ về các chỉ số cân nặng, albumin máu..., có tới 40-60% bệnh nhân bị suy dinh dưỡng do chế độ ăn chưa phù hợp.
Ông Bình cho biết chế độ ăn của bệnh nhân ở VN hiện nay không đủ calo, thành phần dinh dưỡng không đáp ứng được các dạng bệnh tật khác nhau. Ông Bình đề xuất nên học tập mô hình nước ngoài, điều trị cho bệnh nhân theo nhóm, gồm bác sĩ, dược sĩ, chuyên gia dinh dưỡng, điều dưỡng, thay vì tách rời từng bộ phận do hiểu biết của bác sĩ và điều dưỡng về dinh dưỡng còn thấp.
Hiến tạng: khó đưa luật vào cuộc sống
“Quốc hội đã ban hành Luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác nhưng điều này không có nghĩa là việc ghép mô tạng tại VN đã thuận lợi hơn”.
Ông NGUYỄN VĂN TIÊN, phó chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội, nói như vậy khi đề cập chuyện một gia đình người thanh niên chết não vì tai nạn đồng ý hiến tạng. Ông Tiên nói:
- Năm 2006, Quốc hội đã ban hành Luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác đã tạo khung pháp lý để Việt Nam phát triển ngành kỹ thuật y học ghép mô cũng như bộ phận cơ thể người, đồng thời tăng cường nguồn cung cấp mô, bộ phận cơ thể người để cứu sống nhiều người bệnh hơn nữa. Tuy nhiên, việc có hành lang pháp lý không có nghĩa là mọi chuyện sẽ được thực hiện thuận lợi ngay.
* Theo tìm hiểu của phóng viên Tuổi Trẻ, sau khi luật ra đời, nhìn chung việc hiến tạng vẫn rất hạn chế?
- Đến nay các cơ quan chức năng đã có các văn bản hướng dẫn dưới luật cũng như mở một số đợt tuyên truyền nhưng kết quả chưa đáp ứng yêu cầu. Nhiều người dân còn chưa biết rõ các quy định về hiến xác, ví dụ tôi biết có trường hợp một người có nhu cầu hiến xác nhưng bà không biết phải làm như thế nào và gọi đến cơ quan nào để thực hiện nhu cầu của mình. Hơn nữa, với phong tục “chết phải toàn thây” thì khả năng hiến tạng là rất khó. Có khi người mẹ đồng ý nhưng các con không đồng ý.
* Ngoài yếu tố tâm linh “chết phải toàn thây” thì còn yếu tố nào khác khiến các trường hợp hiến tạng chưa nhiều?
- Có thể nói luật đã tạo ra khung pháp lý tốt, nhưng quá trình triển khai còn có những vấn đề này khác cũng là điều dễ hiểu, vì từ trước đến nay chúng ta chưa thực hiện nhiều những vấn đề liên quan. Đơn cử việc thành lập trung tâm điều phối về hiến, ghép mô tạng để có một hệ thống vận hành trơn tru hiện chưa được thuận lợi lắm. Những khó khăn như vậy ảnh hưởng đến quá trình triển khai luật.
* Năm ngoái, Viện Quân y 103 (Hà Nội) thực hiện ca ghép tim đầu tiên (có sự hỗ trợ của chuyên gia nước ngoài) trên người tại Việt Nam. Bệnh viện này đặt mục tiêu thực hiện thêm một ca ghép tim vào năm 2011 nhưng đến nay vẫn chưa có ai tình nguyện?
- Tôi nghĩ ở đây có hai vấn đề. Thứ nhất, việc ghép tạng nói chung phải làm ở bệnh viện lớn, có trình độ chuyên môn và điều kiện kỹ thuật hiện đại. Thứ hai, việc tìm người hiến tim cũng không dễ. Còn những trường hợp khác, ví dụ như ghép thận, nếu thực hiện vận động mạnh sẽ thuận lợi hơn nhiều.
* Thưa ông, cần phải sửa đổi, bổ sung quy định nào trong luật để mọi việc trở nên thuận lợi hơn?
- Hiện chưa có sơ kết, đánh giá, nhưng qua giám sát của Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội thì nội dung luật chưa có vướng mắc gì, nhìn chung là thuận lợi, tạo điều kiện cho người dân. Chỉ có vấn đề là khi người dân có nhu cầu hiến tạng vẫn còn chuyện gọi chỗ này lại được chỉ chỗ kia. Không nên để xảy ra tình trạng như vậy, người dân cần có số điện thoại để gọi khi có nhu cầu hiến tạng và qua đó được tư vấn kỹ càng, tránh làm giảm nhiệt tình của người muốn hiến tạng.
* Cần làm gì để luật phát huy hiệu quả hơn nữa?
- Điều quan trọng nhất là phải có một chiến dịch tuyên truyền lâu dài và đủ mạnh để tác động vào nhận thức của người dân. Tất nhiên việc này cần có thời gian nhưng không thể chờ đợi một cách chung chung, phải triển khai các giải pháp đồng bộ và rất cụ thể. Đơn cử, trên các phương tiện thông tin đại chúng cần có chuyên mục về vận động người dân tham gia hiến tạng. Các cơ quan chức năng cũng cần nhanh chóng thúc đẩy việc xây dựng, củng cố trung tâm điều phối hiến, ghép mô tạng, đầu tư cơ sở vật chất hiện đại và cán bộ giỏi.
PGS.TS Hoàng Mạnh An (giám đốc Viện Quân y 103):
Nguồn tạng khan hiếm
Dù luật về hiến ghép mô, tạng được Quốc hội nước ta ban hành và được bạn bè quốc tế đánh giá là hiện đại, văn minh nhưng thực tế việc đưa luật vào cuộc sống vẫn khá gian nan. Mấu chốt quyết định cuối cùng vẫn là nhận thức của người dân.
Thực tế cho thấy nguồn hiến tạng không thay đổi gì giữa thời điểm trước và sau khi luật được ban hành. Tháng 6-2010, Viện Quân y 103 thực hiện ca ghép tim trên người đầu tiên tại Việt Nam và đó vẫn là trường hợp người chết não hiến tạng duy nhất tại bệnh viện.
Không nói đâu xa, ngay việc hiến tặng thận hay một phần gan từ những người ruột thịt cho nhau cũng gặp đủ rào cản. Mới đây, một người trẻ suy thận mãn giai đoạn cuối được anh trai đồng ý hiến thận, bệnh viện và bệnh nhân đã sẵn sàng cho cuộc ghép, rốt cuộc lại phải hủy vì chị dâu không đồng ý.
Người cần ghép tạng hiện gặp rất nhiều khó khăn để tìm nguồn hiến. Trước đây, người Việt Nam hay sang Trung Quốc để ghép tạng vì người ta cho phép lấy tạng từ tử tù, nhưng nay Trung Quốc cũng không cho phép lấy nguồn tạng từ tử tù nữa. Muốn ghép tạng ở nước ngoài, bệnh nhân phải chờ đợi rất lâu và số tiền phải chi trả trong thời gian chờ đợi ấy nhiều khi tốn kém hơn cả cuộc mổ.
Trong nước, nhiều người cũng có nhu cầu hiến tạng. Riêng trong tháng 3, có ba người trực tiếp đến viện xin hiến tạng (cho một quả thận) nhưng họ cũng yêu cầu “giúp đỡ” một khoản tiền nào đó do hoàn cảnh gia đình quá khó khăn. Chúng tôi rất khó xử, vì đúng là nguồn tạng đang rất hiếm, rất cần nhưng không thể tiếp nhận những trường hợp hiến tặng “có điều kiện” như vậy được.
Theo tôi, cần sớm đưa trung tâm điều phối mô, tạng đi vào hoạt động để cầm trịch việc nhận tạng từ người cho, phân phối đến đúng địa chỉ người cần nhận. Nhà nước nên trích một phần ngân sách để hỗ trợ lại gia đình người cho, chứ không nên để người nhận vốn đã kiệt quệ vì bệnh tật phải chi trả thêm những chi phí dạng này.
* Ông Nguyễn Hữu Hoàng (phó giám đốc ngân hàng mắt, Bệnh viện Mắt trung ương):
Ngân hàng mắt... quá nghèo
Ngay từ trước khi có luật, ngân hàng mắt đã tiến hành thu nhận giác mạc từ người chết để ghép cho những bệnh nhân có nguy cơ mù do các bệnh lý giác mạc gây ra. “Đi trước, đón đầu” nhưng đến nay ngân hàng cũng mới chỉ tiếp nhận được giác mạc từ 107 người hiến.
Gọi là “ngân hàng” mà nguồn dự trữ quá nghèo, có bao nhiêu “tiêu” hết bấy nhiêu. Năm 2010 có 28 người hiến, từ đầu năm 2011 đến nay có thêm chín người.
Thao tác lấy giác mạc từ người chết rất đơn giản, chỉ mất 15-20 phút, lớp giác mạc mỏng phía trước mắt được lấy đi, phần nhãn cầu còn nguyên vẹn không ảnh hưởng gì đến hình ảnh người đã qua đời, không ảnh hưởng đến quá trình làm tang lễ, nhưng tư tưởng “chết phải toàn thây” quá nặng nề và trì níu ước nguyện được hiến tặng mô, tạng ở nhiều người.
Hiện Bệnh viện Mắt trung ương có khoảng 1.000 người chờ được ghép giác mạc mới tránh được nguy cơ mù vĩnh viễn, nhưng ngân hàng mắt không không thể chủ động đặt ra chỉ tiêu giải quyết do phụ thuộc hoàn toàn vào nhận thức và ý nguyện của người cho.
* GS.TS Bùi Đức Phú (giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế):
Không thể thực hiện ghép tạng kiểu đại trà
Có được ca ghép tim đầu tiên hoàn toàn do các bác sĩ Việt Nam thực hiện tại bệnh viện, trước hết chúng tôi phải cảm ơn người chết não đã hiến tạng. Cũng phải nói đó là “cơ duyên” vì sau 5-10 lần thuyết phục, bệnh viện mới nhận được cái gật đầu đồng ý của toàn thể gia đình.
Muốn nguồn hiến dồi dào hơn thì nhận thức về vấn đề hiến tạng phải nhẹ nhàng hơn trong tâm thức của cộng đồng, giống như tình nguyện hiến máu chẳng hạn. Nhu cầu được ghép tạng rất lớn, năng lực, trình độ, kỹ thuật của bác sĩ Việt Nam hoàn toàn làm được, tại sao bệnh nhân phải ra nước ngoài điều trị?
Tất nhiên, ghép tạng không thể triển khai đại trà. Ngay cả các bệnh viện có thể thực hiện được kỹ thuật ghép tạng thì vẫn chưa đủ để tiếp nhận bệnh nhân ghép tạng. Bởi lẽ sau ghép tạng còn cần một quá trình theo dõi, điều trị lâu dài và chặt chẽ. Không thận trọng, người bệnh có thể chết sau 1-2 năm ghép, như vậy nguồn tạng rất hiếm, rất quý lại bị dùng phí phạm.
Theo tôi, để có sự đột phá trong mảng hiến, ghép tạng chắc chắn cần một trung tâm điều phối
Đình chỉ lưu hành thuốc kém chất lượng
Sở Y tế Hà Nội vừa có văn bản gửi các đơn vị y tế trực thuộc thông báo đình chỉ lưu hành trên địa bàn thành phố thuốc viên nén bao phim PLURIAMIN.
Thuốc này có số kiểm soát: 011009, ngày sản xuất 25-10-2009, hạn dùng 25-10-2011, số đăng ký VNA-2411-04 do Công ty Dược và Vật tư y tế Tiền Giang (nay là Công ty cổ phần Dược phẩm Tipharco) sản xuất do không đạt tiêu chuẩn chất lượng về tiêu chí hàm lượng VitaminB1, VitaminB2, VitaminB6.
Thuốc có mùi đạm phân hủy; vỏ hộp thuốc dán số đăng ký VNA-2411-04 đè lên một số đăng ký khác, mặt sau vỉ thuốc có số đăng ký không thống nhất với mặt trước vỉ thuốc (VNA-2111-04).
Nhiều bệnh nhân bị tai biến tại bệnh viện
Theo báo cáo về số tai biến tại các BV trên địa bàn Hà Nội năm 2010 được Sở Y tế Hà Nội đưa ra mới đây, số ca tai biến nói chung trong các BV đã có xu hướng giảm song số ca tai biến do thuốc vẫn chiếm tỷ lệ khá cao.
Cụ thể, trong năm có 2 ca tai biến do sử dụng thuốc, 126 ca tai biến do phản ứng có hại của thuốc, tập trung nhiều nhất ở BV Đa khoa Đống Đa (29 vụ), BV Đa khoa tư nhân Trí Đức (21 vụ), BV Phổi Hà Nội (20 vụ), BV Sơn Tây (14 vụ), BV Thanh Nhàn (13 vụ)… Bên cạnh đó, tại 54 BV của Hà Nội, trong năm 2010 còn xảy ra 19 vụ tai biến do phẫu thuật (nhiều nhất là BV Việt - Pháp với 9 vụ), 15 vụ tai biến do thủ thuật và 11 vụ do các tai biến khác.
Nhân dân
Hưởng ứng tháng hành động vì chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm
Sáng 15/4, tại TP Nam Ðịnh, UBND tỉnh Nam Ðịnh tổ chức lễ phát động triển khai Tháng hành động vì chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) năm 2011. Trong đợt cao điểm, tỉnh tổ chức chiến dịch truyền thông sâu rộng bằng nhiều hình thức để thấy rõ vai trò, trách nhiệm của nhà quản lý, các doanh nghiệp và người tiêu dùng trong việc bảo đảm chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm theo Luật An toàn thực phẩm; đưa tiêu chí giữ gìn vệ sinh trong sinh hoạt, trong chế biến thức ăn và ăn uống vào bản cam kết đến từng hộ gia đình để thực hiện.
Ban chỉ đạo của tỉnh quyết định thành lập ba đoàn kiểm tra liên ngành trực tiếp khảo sát, đánh giá việc chấp hành vệ sinh an toàn thực phẩm tại các bếp ăn tập thể trong các khu, cụm công nghiệp; cơ sở chế biến, giết mổ gia súc, gia cầm và các nhà hàng dịch vụ ăn uống.
- Tháng hành động vì chất lượng VSATTP năm 2011 được triển khai trên toàn TP Ðà Nẵng từ ngày 15/4 đến 15/5. Mục tiêu của Tháng hành động là huy động toàn thể nhân dân, các cấp chính quyền, các cơ quan quản lý tham gia vào việc phổ biến tuyên truyền Luật An toàn thực phẩm, các văn bản quy phạm pháp luật về vệ sinh an toàn thực phẩm của Chính phủ, Bộ Y tế, các bộ, ngành và UBND các cấp; cung cấp các kiến thức khoa học trong việc sản xuất, chế biến thực phẩm an toàn. Bên cạnh đó tăng cường công tác thanh, kiểm tra đối với các cơ sở sản xuất, chế biến kinh doanh thực phẩm, nhằm hạn chế tối đa ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực phẩm. Theo đó, các đoàn kiểm tra liên ngành thành phố sẽ tiến hành thanh, kiểm tra tại 24 cơ sở sản xuất nước uống đóng chai; 23 bếp ăn tập thể và căng-tin; 23 cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống trên toàn địa bàn thành phố.
- Sở Y tế Quảng Nam cho biết, hướng đến Tháng hành động vì chất lượng VSATTP, tỉnh đã thành lập hai đoàn liên ngành kiểm tra VSATTP và sẽ tổ chức thanh tra, kiểm tra tất cả các cơ sở chế biến, sản xuất kinh doanh thực phẩm, dịch vụ ăn uống trên địa bàn tỉnh. Ðược biết, Chi cục VSATTP tỉnh đang triển khai mô hình điểm về giám sát ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực phẩm tại 15 bếp ăn tập thể của các trường học, khu công nghiệp, siêu thị và nhà hàng có nguy cơ cao xảy ra ngộ độc thực phẩm trên địa bàn TP Tam Kỳ...
- Ngày 15/4, tại thị trấn huyện Cao Lộc, Ban chỉ đạo liên ngành tỉnh Lạng Sơn tổ chức phát động Tháng hành động vì chất lượng VSATTP, với sự tham gia của hơn một nghìn cán bộ, bà con các dân tộc; đại diện các cơ sở sản xuất, chế biến kinh doanh thực phẩm trên địa bàn; các lực lượng chống buôn lậu khu vực biên giới. Ban chỉ đạo VSATTP tỉnh kêu gọi các sở, ban, ngành, đơn vị tổ chức chính trị xã hội, các hộ gia đình... cần thực hiện nghiêm túc quy định của pháp luật về VSATTP. Tại các khu vực cửa khẩu, đường mòn qua lại biên giới, các lực lượng chức năng cần kiểm soát chặt chẽ việc nhập khẩu; các hộ gia đình không tiếp tay cho buôn lậu gia súc, gia cầm; ngăn chặn có hiệu quả các vụ buôn lậu hàng nông sản, động vật... không qua kiểm dịch.
- Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi đã tổ chức lễ phát động tháng hành động vì chất lượng VSATTP, với chủ đề 'Sản xuất - kinh doanh - sử dụng thực phẩm theo Luật An toàn thực phẩm'. Gần một nghìn cán bộ, công nhân viên thuộc các doanh nghiệp kinh doanh, sản xuất và chế biến thực phẩm, sinh viên Trường trung học y tế Quảng Ngãi đã đến dự và tham gia diễu hành trên đường phố nội thị Quảng Ngãi. Tại lễ phát động, các doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh cam kết thực hiện tốt các quy định của Nhà nước về sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm, đẩy mạnh việc kiểm soát hàng hóa đảm bảo an toàn, hợp vệ sinh, đáp ứng nhu cầu tiêu dùng của khách hang.
An ninh Thủ đô
Đầu hè, ngộ độc thực phẩm đã tăng
Ngày 15/4, Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai cho biết, dù mới vào thời điểm đầu hè song lượng bệnh nhân bị ngộ độc thực phẩm nhập viện đã bắt đầu gia tăng.
Trung bình mỗi ngày gần đây trung tâm đều tiếp nhận trên dưới 10 ca vào điều trị, chủ yếu với triệu chứng đau bụng dữ dội, buồn nôn, đi ngoài phân lỏng, sốt cao… Nguyên nhân gây ngộ độc chủ yếu là do ăn phải thức ăn ôi thiu, nhiễm vi sinh vật.
Các bác sĩ khuyến cáo, người dân khi có biểu hiện ngộ độc thực phẩm ở thể nhẹ như đau bụng (không dữ dội), buồn nôn, đi ngoài, không có sốt thì cần xử trí bằng cách uống oresol để bù điện giải, đến ngay trạm y tế để khai báo và xử trí điều trị.
Phòng ngừa nguy cơ dịch bệnh lây truyền qua thực phẩm
Thời điểm rất nhạy cảm
Các chuyên gia cảnh báo, thời tiết giao mùa từ xuân sang hè hiện nay chính là thời điểm có số vụ ngộ độc thực phẩm, các dịch bệnh lây truyền qua thực phẩm tăng mạnh nhất trong năm. Do đó, người dân cần có kiến thức và nâng cao ý thức đảm bảo VSATTP trong sinh hoạt.
Vi phạm về VSATTP còn phổ biến
Những ngày này, thời tiết miền Bắc bắt đầu nóng lên, độ ẩm cao, khiến vi sinh vật gây bệnh phát triển mạnh làm thực phẩm dễ ôi thiu hơn. Mặt khác, môi trường nhiều gió, bụi, côn trùng cũng làm cho thực phẩm dễ dàng bị ô nhiễm vi sinh vật. Cùng với đó, nhu cầu sử dụng thực phẩm mùa hè như nước giải khát, rau củ quả, đồ ăn tươi… đã bắt đầu sôi động, trong khi ý thức chấp hành VSATTP từ cả phía người tiêu dùng, đặc biệt là người sản xuất kinh doanh vẫn còn thấp.
Khảo sát của chúng tôi tại nhiều cơ sở thức ăn đường phố, các quầy hàng ăn uống tại các chợ nội thành Hà Nội cho thấy, vi phạm vẫn diễn ra hết sức phổ biến, trong khi cơ quan chức năng địa phương ở nhiều nơi lại… làm ngơ, mặc cho các cơ sở không đảm bảo VSATTP ngang nhiên hoạt động. Chẳng hạn như khu vực chợ Thái Hà (quận Đống Đa) có rất nhiều quầy hàng ăn uống, song ý thức chấp hành quy định về VSATTP hầu hết yếu kém như: người bán hàng không sử dụng găng tay khi chế biến thực phẩm, khu vực chế biến thực phẩm ăn uống rất bừa bộn, mất vệ sinh, các quầy hàng kinh doanh thịt chó trước cửa chợ dù có tủ kính che đậy song hầu hết vẫn bày thịt chó sống trên bàn hoặc ngoài tủ kính, bụi bặm, ruồi bám đầy…
GS.TS Lê Anh Tuấn, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, tính đến thời điểm này, trong tổng số gần 50.000 cơ sở sản xuất, kinh doanh, chế biến thực phẩm, dịch vụ ăn uống của thành phố mới có khoảng hơn 27.000 cơ sở được cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện VSATTP, đạt 62,7%. Ở cấp xã, phường, số cơ sở được cấp giấy chỉ chiếm khoảng 56%, thậm chí một số nơi chính quyền địa phương còn chưa nhận thức rõ trách nhiệm của mình trong công tác quản lý VSATTP (9,5% xã, phường chưa triển khai cấp giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện VSATTP). Công tác quản lý VSATTP tại các chợ chưa chặt chẽ…
10 nguyên tắc vàng
Ông Nguyễn Thanh Phong, Phó Cục trưởng Cục ATVSTP, Bộ Y tế khuyến cáo, để phòng ngộ độc và bệnh truyền qua thực phẩm, người dân cần thực hiện một số biện pháp sau: đối với mỗi bếp ăn, hộ gia đình thì cần thực hiện đầy đủ 10 nguyên tắc vàng trong chế biến thực phẩm an toàn, đó là: chọn các thực phẩm tươi, sạch tự nhiên, không dập nát, có nguồn gốc rõ ràng; thực hiện “ăn chín, uống chín”; ngâm rửa sạch rau quả tươi, nhất là loại rau dùng ăn sống, có thể rửa rau dưới vòi nước chảy, ngâm nước muối, sục rửa bằng oxy già; ăn ngay sau khi vừa nấu xong; che đậy bảo quản cẩn thận thức ăn đã được nấu chín; đun kỹ thức ăn đã qua bữa trước khi dùng lại; không để lẫn thức ăn sống và thức ăn chín, không dùng chung dụng cụ chế biến thức ăn sống và thức ăn chín; rửa tay trước khi chế biến thực phẩm, rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; giữ bếp, dụng cụ và nơi chế biến luôn sạch sẽ, gọn gàng và khô ráo; không sử dụng thức ăn ôi thiu, mốc hỏng; và dùng nước sạch để chế biến thức ăn, đồ uống.
Đối với người tiêu dùng khi chọn nơi ăn uống cần chú ý: nơi bày bán, phục vụ ăn uống cách xa nguồn ô nhiễm, xa đường đi nhiều khói bụi, có mái che để tránh mưa nắng, bụi, côn trùng,… Nơi bán hàng sạch sẽ, thoáng mát và có các tủ, kệ, hộp đựng thức ăn sạch, kín. Người bán hàng cần dùng bao tay khi cầm trực tiếp thức ăn. Không có côn trùng, động vật gây hại. Có đủ nguồn nước hợp vệ sinh để chế biến thức ăn và vệ sinh dụng cụ…
Sức khỏe & Đời sống
Can thiệp dinh dưỡng sớm góp phần làm giảm thời gian điều trị
Từ ngày 15-16/4, tại Hà Nội, đã diễn ra Hội thảo dinh dưỡng lâm sàng nâng cao của Fresenius Kabi châu Á (FRANC) 2011 được tổ chức lần đầu tiên ở Việt Nam với các báo cáo viên đến từ 12 quốc gia và nhiều chuyên gia trong lĩnh vực ngoại khoa, gây mê, hồi sức cấp cứu, ung bướu và tiêu hóa... Theo PGS.TS. Nguyễn Gia Bình, Trưởng khoa Điều trị tích cực, BV Bạch Mai, thống kê trong khoảng nửa năm tại BV cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân điều trị lâu ngày, bệnh nặng, bị suy dinh dưỡng tại các Khoa Hồi sức tích cực chiếm đến 65%, Khoa Ngoại là 45%. Do đó, cần có những thay đổi về quan niệm dinh dưỡng cho bệnh nhân, đặc biệt, đối với các bệnh nhân điều trị lâu ngày, bệnh nặng. Việc can thiệp dinh dưỡng sớm đóng vai trò lớn trong việc chăm sóc sức khỏe, làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh và đẩy nhanh quá trình hồi phục, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân và làm giảm đáng kể chi phí điều trị.
BV được mua thuốc không qua đấu thầu 200 triệu đồng/lần
Theo dự thảo Thông tư liên tịch của liên Bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn về công tác đấu thầu thuốc đang được Bộ Y tế xin ý kiến các tổ chức, cá nhân quy định, các trường hợp được mua thuốc không thông qua đấu thầu gồm: Thuốc đã được phê duyệt trong kế hoạch đấu thầu nhưng nhu cầu sử dụng vượt số lượng trong kế hoạch đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt; Thuốc chưa có trong danh mục thuộc kế hoạch đấu thầu đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt; Thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm theo nhu cầu đặc trị do nhu cầu phát sinh… Tuy nhiên, dự thảo Thông tư cũng yêu cầu chỉ được mua những loại thuốc được phép lưu hành tại Việt Nam và đáp ứng các yêu cầu về chất lượng, thời hạn sử dụng theo các quy định hiện hành. Hạn mức mua thuốc khi có nhu cầu phát sinh tại các đơn vị mỗi lần không quá 200 triệu đồng thay cho mức 100 triệu đồng so với quy định cũ.
Phẫu thuật nội soi ổ bụng cho trẻ 3 ngày tuổi
Các BS Khoa ngoại BV Nhi đồng 2 vừa phẫu thuật thành công một trường hợp bệnh lý đường tiêu hóa khá hiếm gặp ở trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi bằng nội soi. Bé được chuyển từ BV Từ Dũ sang vì ói dịch xanh vào ngày thứ 2 sau sinh. Tại khoa sơ sinh, sau khi thăm khám, siêu âm, chụp Xquang bụng, các BS quyết định mổ nội soi cho bé. Theo BS. Trần Thanh Trí, Phó khoa ngoại cho biết, xoay ruột bất toàn là một bất thường bẩm sinh trong quá trình xoay và cố định ruột giai đoạn phôi thai, gặp khoảng 1/500 trường hợp trẻ sinh sống, thường gặp ở nam nhiều hơn nữ và kèm theo các dị tật bẩm sinh khác. Nếu không được mổ cấp cứu kịp thời, bệnh có thể gây xoắn ruột và hoại tử ruột khiến trẻ tử vong. Đây là lần đầu tiên BV Nhi đồng 2 áp dụng nội soi thay cho mổ mở đối với loại bệnh lý này. Ngay sau mổ, bệnh nhi hồi phục nhanh chóng.
Ngành y tế chủ động đối phó những diễn biến bất thường của thời tiết
Để chủ động đối phó với những diễn biến bất thường của thời tiết trong năm 2011, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu vừa ra chỉ thị yêu cầu giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố; thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ khẩn trương kiện toàn Ban chỉ huy phòng, chống lụt bão và tìm kiếm cứu nạn của đơn vị. Đồng thời xây dựng kế hoạch triển khai công tác y tế đối phó với thiên tai và thảm hoạ có thể xảy ra trên địa bàn khu vực trong năm 2011, đảm bảo: mặt hàng cơ số thuốc phòng chống lụt bão, nguồn nhân lực y tế đáp ứng nhanh trong thiên tai thảm họa; lương thực, thực phẩm dinh dưỡng… Ngành y tế các địa phương cần lên phương án sơ tán, thu dung cấp cứu, điều trị nạn nhân trong mọi tình huống, không để người bệnh, nhân viên y tế bị thiệt mạng do lũ, bão…
Cứu sống bệnh nhân bị 10 mảnh đạn vào bụng vì súng tự chế
PGS.TS. Triệu Triều Dương, Chủ nhiệm Khoa ngoại tổng hợp, Bệnh viện 108 cho biết, ngày 14/4/2011, các bác sĩ trong khoa đã phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân bị tổn thương nặng vùng bụng vì súng tự chế. Bệnh nhân là Nguyễn Văn T., 39 tuổi (Quảng Ninh) được chuyển đến Khoa ngoại tổng hợp trong tình trạng đau sườn phải, khó thở, chảy máu… Trên phim chụp Xquang, các bác sĩ phát hiện 3 mảnh đạn lớn khoảng 0,8cm nằm chìm trong gan và nhiều mảnh đạn nhỏ ở các vị trí khác trong vùng bụng. Quá trình phẫu thuật lấy các mảnh kim khí này khá phức tạp bởi nhiều mảnh đạn chìm sâu trong nhu mô gan nên phải dùng kim định vị xác định vị trí các mảnh đạn, sau đó dùng phương pháp nội soi để lấy chúng ra. Có 10 mảnh đạn được lấy ra khỏi ổ bụng người bệnh.
An ninh Thủ đô, Nhân dân, Thanh niên, Hà Nội mới, Tuổi trẻ, Lao động, Sức khỏe & Đời sống
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Ghép tạng thành công cùng lúc 4 bệnh nhân
Chiều 15/4, PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho biết trong tuần qua bệnh viện (BV) đã cùng lúc thực hiện ghép tạng cho 4 bệnh nhân, trong đó có 2 ca ghép thận và một ca ghép tim, một ghép gan.
Ngoài ra, hai giác mạc cũng được hiến cho Ngân hàng mắt - BV Mắt Trung ương để thực hiện các ca ghép giác mạc ngay sau đó.
Người cho tạng là một bệnh nhân chết não do bị tai nạn giao thông. Trước khi chết, gười thanh niên này và gia đình đã có tâm nguyện hiến một phần cơ thể để cứu sống những bệnh nhân đang cần được ghép tạng.
Ngay sau khi nhận được nguồn tạng hiến này, BV đã nhanh chóng chọn ngẫu nhiên các bệnh nhân cần ghép cùng cùng nhóm máu lập tức triển khai cùng lúc 4 ca ghép. Sau 3 giờ, 2 ca ghép thận hoàn thành, ca ghép tim cũng kết thúc sau 4 giờ và phức tạp nhất là ca ghép gan phải thực hiện trong 8 giờ.
Theo PGT.TS Quyết, để có thể cùng lúc tiến hành 4 ca ghép này, BV đã phải hoãn gần 100 ca mổ phiên, huy động 150 bác sĩ và cán bộ y tế tham gia các ê kíp phẫu thuật.
Hiện nay, 2 bệnh nhân ghép thận đã tỉnh táo, đi lại được. Hai bệnh nhân ghép tim và gan đang được tiếp tục theo dõi tại phòng chăm sóc đặc biệt. Kết quả ban đầu cho thấy các ca ghép đều thành công.
Được biết, đây là ca ghép tim thứ 3 được thực hiện ở Việt Nam sau ca đầu tiên ở BV 103 có sự hỗ trợ của các chuyên gia nước ngoài thì ca ghép tim thứ 2 tại BV Trung ương Huế và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đều do các bác sĩ trong nước thực hiện.
Thanh niên
Vợ giám đốc trung tâm y tế bán “thần dược”
Nghe đồn thuốc "Miên" uống vào sẽ phòng và trị được bá bệnh, nhiều người dân ở xã Nguyễn Phích, huyện U Minh và huyện Thới Bình (Cà Mau) đã tìm đến quầy thuốc Như Ý của dược tá Phan Như Ý - vợ Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thới Bình Hứa Minh Luân để tìm mua.
Chiều 14/4, PV đến quầy thuốc Như Ý tại chợ trung tâm thị trấn Thới Bình (huyện Thới Bình) hỏi mua thuốc “con cờ”. Chủ tiệm nhanh nhẹn lấy thuốc bán và nói nếu mua nhiều sẽ được giảm giá. Khi được hỏi thuốc này lấy từ đâu về bán thì người bán cho biết là của một người ở TP Cà Mau đem từ “Miên” về, đồng thời quảng cáo thêm: “Tôi đã bán 4 - 5 năm nay rồi, đâu thấy ai kiểm tra hay phản ứng gì của người dân. Thuốc uống vào rất khỏe, ăn được, ngủ được và trị được rất nhiều bệnh. Nếu về uống thử, thấy không được, cứ đến đây, tôi “cộng” thuốc tây cho uống” (!).
Rảo quanh các hiệu thuốc tây ở thị trấn Thới Bình hỏi mua loại thuốc “Miên” này thì người bán đều lắc đầu và hướng dẫn chỉ có ở quầy thuốc Như Ý của vợ bác sĩ Luân. Tiếp xúc với PV, bác sĩ Hứa Minh Luân lại khẳng định rằng hiệu thuốc của vợ mình không hề bán thứ thuốc “Miên” như đã đề cập và cho biết đã thường xuyên khuyên bảo vợ mình không được bán thuốc cấm…
Thuốc “Miên” trị bá bệnh?
Khi tiếp xúc với PV, nhiều bà con ở ấp 17, xã Nguyễn Phích, huyện U Minh (nằm giáp ranh với thị trấn Thới Bình) luôn miệng khen thuốc “Miên” hay đáo để. Chị Tr.Th.C nói: “Lúc trước tôi ốm nhom nhưng từ khi uống thuốc này vào tôi mập ra thấy rõ. Ăn được, ngủ được và đặc biệt là không đau bao tử hay nhức mỏi gì”. Chị H. ngồi kế bên nói thêm vào: “Ai uống thuốc này suốt ngày không cần uống nước cũng được. Người không có cảm giác khát nước gì hết, mà ăn thì không biết no” (!?).
Nghe mọi người khen thuốc “Miên” hay, anh B.V.Tr., từng là một “tín đồ” của thuốc “Miên” vừa cai xong chẳng dám mở lời vì sợ bị mọi người chửi. Anh Tr. kể riêng với PV, trước đó anh hay bệnh lặt vặt. Nghe lời người ta mách bảo, anh mua thuốc “Miên” về uống. Uống vào thấy người khỏe ra, ăn được và không bị căn bệnh đau bao tử hoành hành. Cứ nghĩ là thuốc hay nên mua uống tiếp. Uống vào anh tăng cân thêm 20 kg (từ một người nặng 50 kg tăng vụt lên 70 kg). Song từ khi uống thuốc này, cơ thể anh khác lạ, làm quần quật từ sáng đến chiều không biết mệt. Anh kể: “Có lần, vuông tôm bị mưa ngập, tôi dầm mưa từ sáng đến 8 giờ tối đắp bờ mà không thấy lạnh. Từ đó về sau tôi để ý, nếu mệt uống vào đúng như thuốc tiên, khỏe ra ngay. Thấy không ổn, tôi ngưng uống thuốc. Ngưng uống thì khắp người đau buốt, mệt mỏi, đầu nhức như búa bổ. Tôi sợ quá, cắn răng chịu đau đớn hơn 1 tháng mới cắt cơn được". Còn theo lời chị C., cả xóm chị hầu như nhà nào cũng có người uống và ai cũng mập lên thấy rõ nhưng không ai bỏ được thuốc vì những cơn đau hành hạ nên có người đã uống 3 - 4 năm nay.
“Thuốc thần tiên” (còn được gọi là thuốc con cờ, thuốc sư tử) được in lòe loẹt xanh đỏ trên giấy thô sơ bằng song ngữ Việt - Khmer với lời quảng cáo thu hút: “Được đặc chế bằng thuốc bắc, cộng thêm 27 loại cây thuốc thảo dược của Khme, có dễ (rễ - PV) cây và vỏ cây…” công dụng được tâng bốc tận mây xanh với tác dụng chữa hàng chục thứ bệnh như: nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, ăn không ngon… Đặc biệt, theo giới thiệu, thuốc còn có khả năng giúp phụ nữ da mặt hết nám, máu lưu thông và trị được bệnh phụ khoa (!?).
Ngoài thành phần được ghi chung chung, thuốc không hề ghi giấy phép của ngành y tế, không có thời hạn sử dụng, ngày sản xuất. "Thuốc thần tiên" được bán với giá 12.000 đồng một gói lớn, bên trong chứa viên như con cờ và có mùi giống như mùi thuốc bắc.
Ngoài "thuốc thần tiên", quầy thuốc Như Ý còn có thuốc “Dân tộc cứu nhân vật” giá 10.000 đồng/gói. Bên trong có 10 gói nhỏ, chứa thứ bột tán mịn. Công dụng của thuốc này cũng được khuếch đại là trị đủ loại bệnh, đặc biệt là bệnh… nan y. Cả hai loại thuốc này đều in nơi sản xuất là Campuchia có địa chỉ và số điện thoại rõ ràng nhưng khi gọi vào các số máy đó đều không liên lạc được.