Ngày 17/8/2010: Siêu vi khuẩn kháng thuốc đã có ở Việt Nam?; Thừa Thiên - Huế: thiết lập đơn vị ứng cứu khẩn cấp sốt xuất huyết; Khởi tố đối tượng bán “thần dược”; Xem xét hạ mức độ cảnh báo đại dịch cúm A(H1N1); Cả nước không ghi nhận thêm bệnh nhân tả từ 4/8 đến nay; Vỡ nhãn cầu do súng điện; Bệnh viện TW Huế đủ điều kiện ghép tim;
Ngày 18/8/2010: Đoàn kết, tập trung, sang tạo và trí tuệ; Cho thuốc giả, nỗi lo thật; 14 Sở Y tế chưa có thanh tra dược trình độ đại học; Tiếp tục lấy ý kiến người dân về viện phí; Dịch bệnh ở trẻ em tăng bất thường; Lập biên bản bác sĩ định bơm tinh trùng cho bệnh nhân .
Tuổi trẻ
Siêu vi khuẩn kháng thuốc đã có ở Việt Nam?
Một kết quả xét nghiệm ở Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư vừa cho thấy bệnh phẩm của bệnh nhân này kháng toàn bộ 18/18 kháng sinh được thử kháng sinh đồCầm kết quả kháng sinh đồ của một bệnh nhân viêm phổi do nhiễm trực khuẩn mủ xanh đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, bà Đào Tuyết Trinh, phó trưởng khoa xét nghiệm, thông báo mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân này kháng toàn bộ 18/18 kháng sinh được thử kháng sinh đồ, trong đó có cả carbapenem là nhóm kháng sinh thế hệ mới nhất. Với những bệnh nhân này, việc chọn thuốc điều trị khá khó khăn.
Tuy chưa có nghiên cứu giải mã trình tự gen của tất cả vi khuẩn kháng thuốc đã phát hiện, xem loại vi khuẩn kháng thuốc ở VN có gen NDM-1 tương tự ở Ấn Độ, Pakistan, nhưng nghiên cứu ở VN cho thấy đã có những vi khuẩn kháng đa thuốc, trong đó có cả kháng sinh thế hệ mới như ở Ấn Độ.  |
Cán bộ phòng xét nghiệm Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư làm việc trên máy định danh vi khuẩn
Ảnh: Lan Anh-tuoitre online |
Vi khuẩn siêu kháng thuốc
Theo PGS.TS Phạm Văn Ca, phó trưởng khoa xét nghiệm Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, vi khuẩn kháng thuốc đã phát hiện tại VN từ những năm 1990. Nghiên cứu thực hiện năm 2001 trên nhiều bệnh viện toàn quốc, trong 208 chủng trực khuẩn mủ xanh được kiểm tra đã có 10,1% kháng IMP, tức carbapenem thế hệ 1. Tại Bệnh viện Bạch Mai, nghiên cứu năm 1996-1997 trên 96 chủng vi khuẩn kháng thuốc, 100% kháng ba kháng sinh trở lên, 52,9% kháng sáu kháng sinh trở lên, trong đó có cả IMP.
“Tỉ lệ vi khuẩn kháng thuốc tăng lên rất nhanh. Trong nghiên cứu mới thực hiện tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư năm 2008-2009, 5% vi khuẩn e.coli gây bệnh đường ruột kháng carbapenem thế hệ 1; 1% kháng kháng sinh thế hệ mới meropenem; khoảng 50% vi khuẩn được nghiên cứu sinh ra ESBL là men phá hủy tất cả kháng sinh nhóm cefalosporin như penicilin, cefalosporin, aztreo nam” - ông Ca cho biết. Theo PGS.TS Phạm Văn Ca, trong nghiên cứu thực hiện tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư năm 2008-2009, 4% vi khuẩn klebsiella pneumoniae gây viêm phổi ở trẻ em và người già kháng kháng sinh meropenem, 55% sinh ra men ESBL. Các chủng A.Baumanii gây bệnh cơ hội ở bệnh nhân đặt ống sonde, phải thở máy, tỉ lệ kháng kháng sinh IMP tăng từ 60% lên 70%, kháng kháng sinh meropenem tăng từ 60% lên 75%. Với trực khuẩn mủ xanh, ông Ca cho hay nghiên cứu năm 2008-2009 cho thấy tỉ lệ kháng kháng sinh IMP tăng từ 35% lên 38%, kháng kháng sinh meropenem tăng từ 35,5% lên 37%. |
Tại khu vực định tên vi khuẩn, bà Đào Tuyết Trinh cho hay dù kháng sinh nhóm carbapenem thế hệ mới nhất mới được đưa vào sử dụng 2-3 năm nay, nhưng tỉ lệ mẫu bệnh phẩm còn nhạy cảm cũng chỉ trên 90%, rất nhiều trường hợp bệnh nhân kháng 18-20 loại kháng sinh được dùng thử kháng sinh đồ. “Nếu không có biện pháp sử dụng kháng sinh hợp lý, sẽ rất khó khăn cho điều trị do nhiều vi khuẩn kháng thuốc mang gen plasmid phát triển rất nhanh. Nghiên cứu một kháng sinh mới mất hàng chục năm, nhưng vi khuẩn kháng thuốc xuất hiện hằng ngày” - bà Trinh nhận xét.
Do lạm dụng kháng sinh
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng vi khuẩn siêu kháng thuốc xuất hiện, nhưng giới y khoa đặc biệt chú ý tình trạng lạm dụng kháng sinh ở VN. PGS Ca nhấn mạnh ở VN, người dân có thể mua bất kỳ kháng sinh nào họ muốn mà không cần đơn của bác sĩ. “Uống kháng sinh không đủ liều, sử dụng thái quá, cảm cúm cũng uống kháng sinh, sử dụng thuốc không đúng bệnh. Tại bệnh viện, một số bác sĩ dùng phác đồ điều trị bao vây, chỉ định ít nhất hai kháng sinh/đơn thuốc, thậm chí có trường hợp bác sĩ ở tuyến dưới chỉ định hai kháng sinh diệt khuẩn, một kháng sinh kiềm khuẩn, sai nguyên tắc kết hợp” - PGS Ca nhận xét.
Bên cạnh đó là tình trạng sử dụng kháng sinh khá bừa bãi trong chăn nuôi cũng khiến một số thực phẩm từ động vật còn tồn dư kháng sinh, ảnh hưởng đến mức độ nhạy cảm với kháng sinh ở người. Theo PGS Ca, tùy vùng miền, nhưng người dân vùng núi, hải đảo vẫn còn nhạy cảm với nhiều loại kháng sinh, còn dân cư thành thị, từng sử dụng nhiều thuốc, tỉ lệ kháng thuốc cao hơn. Vì thế rất nên làm kháng sinh đồ cho bệnh nhân để chọn ra loại thuốc hiệu quả nhất cho họ.
Một chuyên gia khác về xét nghiệm lại cho rằng “sức ép” từ các trình dược viên và cả bệnh nhân muốn dùng thuốc thế hệ mới nhất, bất kể cơ địa của mình còn nhạy cảm với kháng sinh thế hệ thấp hơn cũng là nguyên nhân làm gia tăng tình trạng kháng kháng sinh đang rất đáng lo ngại hiện nay.
 |
Vi khuẩn kháng thuốc nhóm carbapenem ở bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư
Ảnh tư liệu do bệnh viện cung cấp |
Theo bà Trinh, với những bệnh nhân kháng 18-20 kháng sinh khi làm kháng sinh đồ rất khó chọn thuốc để điều trị. Các bác sĩ điều trị đành sử dụng phương án kết hợp hoặc tăng liều “kháng sinh trung gian”, tức còn có tác dụng phần nào với vi khuẩn gây bệnh. Ở những bệnh nhân này thời gian điều trị sẽ kéo dài hơn, chưa kể trong trường hợp bệnh nhân có thêm bệnh nền như đái tháo đường, tim mạch, lại nhiễm thêm vi khuẩn kháng thuốc thì rất nguy hiểm đến tính mạng.
Nhiều năm nay y khoa đã cảnh báo mức độ nguy hiểm của tình trạng người VN rất thích tự mua thuốc điều trị, bỏ qua khâu khám bệnh. Nhưng bệnh viện quá tải khiến bệnh nhân ngại đi bệnh viện, sức ép của hãng dược và kiểu điều trị “bao vây” của y khoa cũng góp phần gia tăng hiện tượng kháng kháng sinh.
Bộ Y tế cũng đã ban hành quy chế kê đơn và danh mục thuốc phải kê đơn, nhưng thực hiện trên thực tế xem ra rất khó vì tính sẵn có của hiệu thuốc tư nhân, sự thiếu thốn cả về cơ chế và lực lượng thanh tra. Nhưng sự xuất hiện của những vi khuẩn siêu kháng thuốc có thể là lời cảnh báo nghiêm khắc, không chỉ cho bệnh nhân mà cho cả bác sĩ.
Bệnh nhân ung thư nên xét nghiệm virus viêm gan B
Đó là khuyến cáo mới của Hội Lâm sàng ung thư Hoa Kỳ và nhóm tác giả Trường ĐH Chicago (Hoa Kỳ) đối với bệnh nhân ung thư nói chung (chứ không chỉ nói riêng bệnh ung thư gan) được chỉ định điều trị hóa chất.
TS Lê Hữu Song, chủ nhiệm khoa sinh học phân tử - Bệnh viện trung ương quân đội 108, cho hay khi người bệnh ung thư được điều trị bằng hóa chất sẽ gây ức chế hệ thống miễn dịch, tổn thương gan... Do đó, ở những bệnh nhân ung thư có nhiễm virus viêm gan B, nguy cơ tái hoạt động của virus này rất cao.
Mặt khác, tất cả các loại thuốc, hóa chất tiêm truyền vào người bệnh đều chuyển hóa qua gan làm tăng gánh nặng cho cơ quan này.
Bệnh nhân viêm gan B không được điều trị sẽ làm cho cả bệnh gan và bệnh ung thư đồng thời tiến triển xấu đi.
Người lớn sốt siêu vi nhập viện tăng
Hiện mỗi ngày tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM tiếp nhận 10 bệnh nhân là người lớn bị sốt siêu vi phải nhập viện điều trị, tăng gấp đôi so với thời điểm trước giao mùa.
Ngày 17/8, bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu, phó giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM, cho biết đa số bệnh nhân bị sốt siêu vi nhập viện trong tình trạng sốt cao (39-40 độ), đau nhức mình mẩy, nhức đầu... Mười bệnh nhân nhập viện mỗi ngày bị sốt siêu vi ở thể nặng, còn số bệnh nhân bị sốt siêu vi ở dạng nhẹ đến phòng mạch tư khám hoặc tự mua thuốc uống có thể lớn hơn nhiều.
Theo bác sĩ Vĩnh Châu, mọi người cần tự tăng cường sức đề kháng bằng cách ăn đủ chất, ăn nhiều trái cây, vệ sinh cá nhân tốt... để tránh bị nhiễm bệnh.
Tuổi trẻ,Sức khỏe & Đời sống
Thừa Thiên - Huế: thiết lập đơn vị ứng cứu khẩn cấp sốt xuất huyết
Bệnh viện T.Ư Huế vừa thiết lập đơn vị ứng cứu khẩn cấp sốt xuất huyết (SXH) đặt tại bệnh viện với quy mô ban đầu 50 giường bệnh và 18 bác sĩ, y tá chuyên trách.
Th.S. BS. Trần Thị Thu Ánh Phó trưởng Khoa Truyền nhiễm, đơn vị được phân làm chủ lực của đơn vị này cho biết trước đây bệnh nhân SXH chủ yếu điều trị tại khoa truyền nhiễm (đóng tại đường Ngô Quyền, TP Huế) nhưng hiện khoa này đã quá tải. Việc thiết lập đơn vị ứng cứu khẩn cấp nhằm giảm tải số bệnh nhân SXH nhập viện tại khoa và tăng cường nhân lực, trang thiết bị ứng phó với các ca SXH nặng. BS Phạm Hữu Trí, Phó trưởng Phòng tổng hợp Bệnh viện, cho biết thêm từ đầu tháng 6 đến nay bệnh nhân SXH nhập viện đã lên 2.873 ca, trong đó 1.600 ca là trẻ em (dưới 15 tuổi). Đáng chú ý số bệnh nhân SXH nhập viện ở Bệnh viện Trung ương Huế tập trung chủ yếu ở TP Huế với 90% (gần 2.600 người), trong đó có ba ca tử vong.
* Ngày 16/8, bác sĩ Lê Thị Thu Nhi, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Tri (Bến Tre), cho biết tuần qua đã có thêm một trẻ ở xã Tân Mỹ tử vong do SXH. Bệnh nhi này bị SXH độ IV, được chuyển lên điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu (Bến Tre) sau đó tử vong do diễn biến bệnh quá nặng. Đây là trường hợp thứ ba tử vong do SXH ở tỉnh Bến Tre và đều ở “ổ dịch” huyện Ba Tri. Theo Trung tâm Y tế dự phòng Bến Tre, đến nay toàn tỉnh có gần 2.700 người mắc bệnh SXH, tăng khoảng 1.000 ca chỉ trong một tháng xảy ra dịch. Trong đó huyện Ba Tri có số người mắc bệnh nhiều nhất với gần 1.100 ca.
An ninh Thủ đô
Khởi tố đối tượng bán “thần dược”
Chiều qua, 16/8, Cơ quan CSĐT Công an quận Lê Chân TP Hải Phòng khởi tố vụ án, khởi tố bị can, thực hiện lệnh tạm giam đối với Nguyễn Thị Thìn, SN 1951, trú tại thành phố Nam Định, tỉnh Nam Định về hành vi lừa đảo bán “thần dược” cho một số người dân trên địa bàn quận Lê Chân.
Theo tài liệu điều tra, khoảng hơn 9h ngày 13/8, Thìn cùng với 2 thanh niên (1 nam và 1 nữ) đi lừa bán hạt hạnh nhân nhưng lại quảng cáo là "hạt chữa bách bệnh". Khi đến đường Chợ Con, phường Hàng Kênh, quận Lê Chân, thấy bà Lưu Thị Dung (SN 1943, trú tại phố Chợ Con), Thìn liền tiếp cận, vỗ vai nói: Mắt bà sắp bị mù rồi, cháu biết có người Lào có thuốc chữa khỏi bệnh này, nếu bà muốn cháu sẽ chỉ giúp địa chỉ.
Tin lời, bà Dung theo chị ta đến gặp tên đồng bọn của mình là một người nước ngoài 40 tuổi. Bị dụ dỗ, bà Dung đã đồng ý mua 6 gói thuốc “thần dược” với giá 12 triệu đồng. Tuy nhiên, do bà Dung không mang đủ tiền, Thìn đã giở mánh khóe: đưa 12 triệu đồng của mình đưa cho bà Dung mượn, để trả tiền cho gã thanh niên đã bán "thần dược", rồi chở bà Dung về nhà lấy tiền trả cho mình. Khi về đến nhà, gia đình bà Dung sinh nghi đã gọi điện báo cho Công an phường Trại Cau, quận Lê Chân bắt giữ.
Được biết, bằng thủ đoạn tương tự, Thìn cùng 2 tên đồng bọn đã lừa gạt nhiều người dân nhẹ dạ, chiếm đoạt số tiền lớn…
Hà Nội mới
Xem xét hạ mức độ cảnh báo đại dịch cúm A(H1N1)
TS. Nguyễn Văn Bình, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, Bộ Y tế đang xem xét các điều kiện để hạ mức cảnh báo về dịch cúm A(H1N1) tại Việt Nam sau khi Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đưa ra tuyên bố, đại dịch cúm A(H1N1) đã chấm dứt trên toàn cầu.
Kể từ khi dịch bùng phát vào tháng 4/2009 đến nay đã có hơn 18.000 người trong 214 nước trên thế giới tử vong vì virút cúm A(H1N1). Thời điểm này, theo nhận định của WHO, dịch vẫn lưu hành ở mức độ thấp tại một số nước nhưng với khoảng 20-40% dân số thế giới đã mắc cúm A(H1N1) có thể đã có kháng thể, nên việc hạ mức cảnh báo đại dịch là cần thiết.
WHO vẫn khuyến cáo nên tiêm vắcxin, vì theo kinh nghiệm các đợt dịch trước, virút cúm sẽ còn hoạt động trong một vài năm tới và chuyển thành cúm mùa, nhiều khả năng sẽ gây bệnh nặng ở những người trẻ tuổi, ít nhất là trong thời kỳ hậu đại dịch. Tuy nhiên, đến nay Bộ Y tế Việt Nam vẫn chưa nhận được vắcxin tài trợ thông qua WHO để tiến hành thử nghiệm lâm sàng trước khi đưa vào tiêm phòng.
Cho thuốc giả, nỗi lo thật
Nạn thuốc giả, thuốc "nhái", thuốc kém chất lượng, ghi thông tin không đầy đủ xuất hiện thời gian gần đây đã làm không ít người bệnh hoang mang, lo lắng. Ông Trương Quốc Cường, Cục trưởng Cục Quản lý dược Việt Nam cho biết, tỷ lệ thuốc giả năm 2008 là 0,095% tăng lên 0,12% năm 2009.
Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Bộ Y tế cảnh báo, nếu người bệnh sử dụng phải thuốc nhái, thuốc giả sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe. Đến thời điểm này, ở nước ta chưa có trường hợp nào tử vong do sử dụng thuốc giả, hoặc đã có nhưng chưa được ghi nhận. Đây có thể là một trong những yếu tố làm cho các cơ quan chức năng chủ quan, chưa chú trọng phòng, chống thuốc nhái, thuốc giả.
"Nhái" thuốc đắt tiền
"Thuốc giả chiếm khoảng 10% thị trường tân dược thế giới. Tại các nước nghèo nhất, có đến 25% thuốc được tiêu thụ là thuốc giả" - FDA, cơ quan quản lý thực phẩm và chất gây nghiện của Mỹ đánh giá. Theo WHO lợi nhuận thu được từ buôn bán thuốc giả đạt gần 35 tỷ USD/năm. Tại Việt Nam, trong năm 2009, các trung tâm kiểm nghiệm thuốc trên cả nước đã phát hiện 33 mẫu thuốc giả (chiếm 0,12% các mẫu được kiểm nghiệm), 3,33% số mẫu trong số 31.542 mẫu kiểm tra không đạt tiêu chuẩn chất lượng. Các cơ quan chức năng đã thu hồi 105 thuốc không đạt chất lượng, trong đó thuốc có nguồn gốc từ Ấn Độ chiếm tỷ lệ cao nhất với 37 thuốc.
Những sản phẩm bị "nhái" thường là thuốc có thương hiệu nổi tiếng và biệt dược vì có giá thành cao. Theo các dược sỹ, thuốc được xác định là giả khi thành phần không có dược chất hoặc có dược chất nhưng không đúng hàm lượng đã đăng ký hay có dược chất khác với dược chất ghi trên nhãn; mạo tên, kiểu dáng công nghiệp của thuốc đã đăng ký bảo hộ sở hữu công nghiệp của cơ sở sản xuất khác. Hiện có gần 600 hoạt chất nước ngoài đã vào Việt Nam. Trung bình một hoạt chất có 4 thành phẩm nhưng ở nước ta, một hoạt chất có tới gần 10 thành phẩm, thậm chí còn nhiều hơn. Điều đó chứng tỏ các cơ sở sản xuất thuốc trong nước đang nhái lẫn nhau để sản xuất những thành phẩm mới trên các hoạt chất cũ. Không những thế, có mặt hàng bị nhái cả màu sắc, hình dáng viên thuốc, dấu hiệu đặc trưng của sản phẩm...
Khó phát hiện thuốc giả
Theo quy định, thuốc sản xuất trong nước và nhập khẩu đều phải kiểm tra, đạt tiêu chuẩn chất lượng mới được Bộ Y tế cho phép lưu hành, sử dụng. Nhà sản xuất, xuất nhập khẩu, phân phối phải chịu trách nhiệm về chất lượng thuốc. Hiện nay, việc kiểm tra chất lượng thuốc được tiến hành cả tiền kiểm, hậu kiểm bởi hai hệ thống: Phòng kiểm nghiệm của các đơn vị sản xuất, kinh doanh, xuất nhập khẩu và hệ thống kiểm tra chất lượng thuốc của Nhà nước với 63 trung tâm kiểm nghiệm dược, mỹ phẩm ở các tỉnh, thành phố. Tuy nhiên, thủ đoạn sản xuất, kinh doanh thuốc giả ngày càng tinh vi, phức tạp nên các cơ quan chức năng khó phát hiện. Các mẫu thuốc giả có nhãn, bao bì đóng gói giống tới 99% mẫu nhãn, bao bì của thuốc thật, không có dấu hiệu rõ ràng nào để phân biệt. Mặt khác, theo các chuyên gia về Luật Sở hữu trí tuệ, mức phạt từ 5-20 triệu đồng (tái phạm phạt 100 triệu đồng) chưa đủ sức răn đe các cơ sở làm thuốc giả, bởi lợi nhuận thu được từ hoạt động này rất lớn. Ngoài ra, vì lo ngại thông tin về thuốc giả ảnh hưởng tới uy tín của mình, một số chủ sở hữu số đăng ký đã không chủ động thông báo cho cơ quan quản lý hay cảnh báo cho người dân khi sản phẩm của mình bị làm giả…
Để ngăn ngừa nạn thuốc giả và kém chất lượng, giải pháp mà Cục Quản lý dược đưa ra là cần quy định rõ các hình thức xử phạt hành chính nghiêm khắc (về tài chính và chuyên môn) đối với những hành vi buôn bán, vận chuyển, tàng trữ, sử dụng thuốc giả, thuốc nhập lậu ở bất kỳ mức độ và phạm vi nào; thành lập lực lượng kiểm soát viên trong ngành dược làm nhiệm vụ kiểm soát chất lượng thuốc lưu hành trên thị trường. Các doanh nghiệp dược cũng cần chủ động đưa ra chính sách, quy trình nội bộ về bảo vệ quyền sở hữu, chống hàng giả; cung cấp cho các cơ quan chức năng đầy đủ thông tin về hàng thật, hàng giả, các thông số kỹ thuật, phương tiện để kiểm tra, hỗ trợ giám định…
Phát hiện thuốc giả không dễ với những người có chuyên môn nên càng khó với người tiêu dùng. Bởi vậy, chỉ khi cả cơ quan quản lý và doanh nghiệp sản xuất, xuất nhập khẩu cùng đồng lòng "chống" nạn thuốc giả, thì khi đó, người bệnh mới an tâm rằng uống thuốc để chữa bệnh, chứ không phải mang thêm bệnh vào người.
Đông dược bị thả nổi
Không chỉ thuốc Tây mà chất lượng thuốc Đông dược cũng đang bị thả nổi. Kết quả nhiều đợt kiểm tra của thanh tra Sở Y tế tại xã Ninh Hiệp (Gia Lâm) - nơi kinh doanh thuốc Đông dược với khối lượng lớn - cho thấy, chất lượng dược liệu đầu vào chưa quản lý chặt do dược liệu chủ yếu nhập lậu. Đông dược được phơi hai bên vỉa hè không che đậy và được chế biến ngay trên nền đất. Thuốc Đông dược được làm giả rất tinh vi, đơn cử như hoài sơn có tác dụng bổ khí, bổ tì vị, hiện nay trên thị trường có ít nhất 4-5 loại hoài sơn làm từ khoai mì, khoai mỡ. Hà thủ ô đỏ làm thuốc bổ huyết bị thay thế bằng hà thủ ô trắng hoặc củ nâu làm thuốc nhuộm vải. Nguy hại nhất là tình trạng nhà thuốc làm cho Đông dược dẻo, mềm mại, trắng sáng và chống mối mọt, ẩm mốc bằng cách xông lưu huỳnh. Mùi lưu huỳnh gây nhức đầu, chóng mặt. Chất này nếu tích lũy nhiều trong cơ thể có thể gây ung thư.
14 Sở Y tế chưa có thanh tra dược trình độ đại học
Theo Cục Quản lý dược (Bộ Y tế), hiện cả nước có 15.176 dược sỹ đại học (DSĐH) và sau đại học. Tuy nhiên, số dược sỹ này lại phân bố không đều, chủ yếu tập trung tại các thành phố lớn. Riêng Hà Nội và TP Hồ Chí Minh đã có 7/823 DSĐH, chiếm 51,55%.
Một số tỉnh có rất ít DSĐH là Lai Châu (26 người), Điện Biên (28), Đắc Nông (18), Ninh Thuận (27), Bắc Kạn (37), Hòa Bình (40)… Tình trạng thiếu nhân lực đang xảy ra ở mọi khu vực, lĩnh vực. Đáng lưu ý, ở hệ thống quản lý hành chính, hiện 14 sở y tế chưa có DSĐH làm thanh tra dược.
Mặc dù so với các năm trước, nhân lực ngành dược đã tăng lên đáng kể (năm 2006 có 10.421 DSĐH, năm 2008 tăng lên 13.923) nhưng số lượng DSĐH được đào tạo hằng năm vẫn chưa đáp ứng đủ nhu cầu thực tế. Ước tính đến năm 2020, cả nước cần khoảng 26.453 DSĐH.
Sức khỏe & Đời sống
Cả nước không ghi nhận thêm bệnh nhân tả từ 4/8 đến nay
Bộ Y tế cho biết, tính đến ngày 15/8, cả nước còn 3 tỉnh, thành phố có bệnh nhân tả chưa qua 14 ngày là Cần Thơ, Bến Tre và TP.HCM, trong đó Bến Tre là tỉnh có số bệnh nhân dương tính với phẩy khuẩn tả nhiều hơn cả với 70 trường hợp mắc từ đầu năm đến nay. Mặc dù từ ngày 4/8 đến nay, cả nước không ghi nhận thêm ca dương tính với tả, Bộ Y tế vẫn tiếp tục chỉ đạo các Viện Pasteur/Vệ sinh y tế công cộng TP.HCM hỗ trợ các địa phương trong công tác phòng chống bệnh tả, xử lý triệt để ổ dịch, giám sát chặt chẽ các trường hợp tiêu chảy cấp tại địa phương; điều tra thực phẩm và nguồn nước liên quan, không để dịch bệnh lan rộng ra cộng đồng, tuyên truyền cho người dân các biện pháp chủ động để phòng, chống bệnh tiêu chảy cấp.
Vỡ nhãn cầu do súng điện
BV Mắt TW vừa phải tiếp nhận một trường hợp cấp cứu nổ mắt do súng điện. Bệnh nhân là ông M.V.Đ, 48 tuổi, ở Yên Phong, Bắc Ninh, bị súng bắn điện bắn trực diện vào mắt phải ở khoảng cách 3m. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng máu chảy xối xả, vỡ nhãn cầu diện rộng, các tổ chức của mắt bao gồm võng mạc, thủy tinh, nhãn cầu... bị lòi ra ngoài. Vị trí bị bắn trúng ở giữa lòng trắng và lòng đen của mắt nên nguy cơ nhiễm trùng, viêm kéo dài và lây sang mắt còn lại là rất lớn. Mặc dù được các bác sĩ của bệnh viện tiến hành ngay các biện pháp cấp cứu khẩn cấp nhưng theo đánh giá của các bác sĩ, khả năng hồi phục thị lực của bệnh nhân là rất khó, thậm chí sẽ phải khoét bỏ nhãn cầu.
Bệnh viện TW Huế đủ điều kiện ghép tim
Thông tin từ Bộ Y tế cho biết, TS. Nguyễn Quốc Triệu, Bộ trưởng Bộ Y tế vừa ký quyết định công nhận BV TW Huế đủ điều kiện tiến hành ghép tim trên người lấy từ người cho chết não. Theo đó, việc ghép tim tại BV TW Huế sẽ được tiến hành trong 2 tháng tới và sẽ tự túc thực hiện bằng chính đội ngũ bác sĩ của BV chứ không thuê chuyên gia nước ngoài. Trung tâm Tim mạch của BV TW Huế được hoạt động thường xuyên với 4 phòng mổ tim kín và tim hở với tuần hoàn ngoài cơ thể (CEC). Phòng mổ được thiết kế theo tiêu chuẩn quốc tế với áp lực dương bảo đảm vô khuẩn tốt cùng các trang thiết bị phòng mổ tim hiện đại như: Phòng hồi sức tim và hồi sức cách ly sau ghép tim có đầy đủ các thiết bị cần thiết để theo dõi liên tục 24/24 giờ, bảo đảm vô khuẩn và quy trình một chiều trong quá trình theo dõi và điều trị của một đơn vị ghép tạng; Phòng hồi sức chết não được sắp xếp tại khu hồi sức tăng cường có các thiết bị cần thiết về hồi sức, chẩn đoán chết não...
Viêm phổi dai dẳng do côn trùng vào phổi
BV Nhi Đồng 1 vừa điều trị cho bệnh nhi Liêng Hot K J., 7 tuổi, dân tộc Chăm, ở Lâm Đồng bị viêm phổi nặng. Khai thác bệnh án cho biết, bệnh nhân bị sốt cao không liên tục, lúc sốt, lúc không, ho càng ngày càng nhiều trước đó gần 1tháng. Bệnh nhân đã được điều trị tại địa phương bằng kháng sinh, rút dịch màng phổi 1 tuần liền nhưng tình trạng trên vẫn không thuyên giảm, phải chuyển đến BV Nhi Đồng 1. Kết quả chụp phim Xquang và siêu âm ghi nhận có tràn dịch ở đáy phổi bên phải, bệnh nhân đã được điều trị với kháng sinh mạnh nhưng thương tổn vẫn không thuyên giảm hoàn toàn. Các bác sĩ đã chụp CT và phát hiện hình ảnh dị vật ở đường thở của bệnh nhân. Thực hiện nội soi thanh khí phế quản đã gắp ra được con côn trùng cánh cứng nằm trong phế quản gốc bên phải gây phù nề, xẹp ở thùy giữa và dưới cùng bên. Nhờ vậy đã giúp hồi phục nhanh chóng tình trạng viêm phổi nặng không đáp ứng trước đó.
Phát hiện sai phạm tại gian hàng kinh doanh rượu sâm Hàn Quốc trong Siêu thị Big C
Đoàn thanh tra liên ngành ATVSTP thành phố Hà Nội vừa kiểm tra quầy hàng Star Korea (thuộc Công ty TNHH TM Minh Sao - đơn vị kinh doanh các sản phẩm nhập khẩu như: linh chi và nhân sâm Hàn Quốc) tại Siêu thị Big C. Tại thời điểm kiểm tra, đoàn đã phát hiện tất cả các sản phẩm rượu sâm và một số sản phẩm khác đều có giấy dán "hàng mẫu không bán" (nhập khẩu) do chính công ty tự niêm yết. Nhưng thực tế, trên tem sản phẩm thì vẫn có giá bán. Công ty này cũng không xuất trình được giấy công bố tiêu chuẩn sản phẩm của mặt hàng rượu sâm. Đoàn thanh tra đã giao cơ quan quản lý thị trường lập biên bản và tiến hành xử lý. Đoàn thanh tra cũng đề nghị Siêu thị Big C tăng cường việc giám sát về chất lượng VSATTP đối với các đơn vị kinh doanh thực phẩm thuê mặt bằng tại siêu thị nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tiêu dùng.
Chào mừng Đại hội đại biểu Đảng bộ Bộ Y tế lần thứ XX - Trí tuệ, dân chủ, đoàn kết, chăm sóc sức khỏe nhân dân
Ngày 17/8, Đại hội đại biểu Đảng bộ Bộ Y tế lần thứ XX, nhiệm kỳ 2010-2015 đã chính thức khai mạc trọng thể tại trụ sở cơ quan Bộ Y tế. Tham gự Đại hội có 167 đại biểu chính thức đại diện cho 772 đảng viên đan sinh hoạt tại 30 đảng bộ và chi bộ trực thuốc Đảng bộ Bộ Y tế. Trước đó vào chiều ngày 16/8 Đại hội đã họp phiên trù bị.
Dự thảo điều chỉnh tăng viện phí: Thực hiện đúng chỉ đạo của Chính phủ
Trên cơ sở chỉ đạo của Đảng và Chính phủ, Bộ Y tế đang phối hợp với các bộ, ngành liên quan xây dựng và trình Chính phủ về đi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập, trong đó có quy định quy chế thu quản lý và sử dụng khoản thu khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở y tế nhà nước theo quy định Điều 88 của Luật Khám, chữa bệnh….
Gia đình & Xã hội
Đoàn kết, tập trung, sang tạo và trí tuệ
Ngày 17/8, Đại hội Đại biểu Đảng bộ Bộ Y tế lần thứ XX đã diễn ra tại Hà Nội.
Đại hội có nhiệm vụ kiểm điểm, đánh giá việc thực hiện Nghị quyết Đại hội Đảng bộ nhiệm kỳ 2005- 2010; Thông qua phương hướng nhiệm vụ của Đảng bộ Bộ Y tế nhiệm kỳ 2010- 2015; Đồng thời tiến hành bầu Ban chấp hành Đảng bộ mới...
Đoàn kết tạo thành công!
Tới dự đại hội có đồng chí Tô Huy Rứa, Ủy viên Bộ chính trị, Trưởng ban Tuyên giáo Trung ương; Đồng chí Nguyễn Quốc Triệu, Ủy viên Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế; Đồng chí Nguyễn Hải Đường, Phó Bí thư Đảng ủy khối các cơ quan Trung ương cùng đại diện đảng bộ các cơ quan cấp trên, các vị khách quý. 168 đại biểu chính thức, là đảng viên đại diện các đơn vị đảng trực thuộc Bộ Y tế.
Báo cáo chính trị trình bày trước Đại hội của Ban chấp hành nhiệm kỳ 2005-2010 tập trung vào Công tác triển khai thực hiện Chỉ thị, Nghị quyết của Đảng, pháp luật của Nhà nước; Công tác xây dựng Đảng; Công tác xây dựng văn bản quy phạm pháp luật; Công tác chuyên môn; Công tác tổ chức, cán bộ và cải cách hành chính...
Nhiệm kỳ qua, cán bộ đảng viên trong Đảng bộ đã phát huy tinh thần đoàn kết, nâng cao ý thức trách nhiệm trong việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của cơ quan, đơn vị, góp phần hoàn thành tốt công việc chỉ đạo ngành trong lĩnh vực bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân. Năm 2009, ngành y tế đã hoàn thành và hoàn thành vượt mức 4/4 chỉ tiêu Quốc hội giao, 15/15 chỉ tiêu Chính phủ giao...
Phát biểu tại Đại hội, đồng chí Tô Huy Rứa cho rằng, nhiệm kỳ vừa qua, Đảng bộ Bộ Y tế đã lãnh đạo cán bộ đảng viên và quần chúng trong cơ quan Bộ thực hiện tốt nhiệm vụ tham mưu, triển khai Nghị quyết số 46 của Bộ Chính trị khóa 9 về công tác bảo vệ chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới; Nghị quyết số 47 của Bộ Chính trị về tiếp tục đẩy mạnh chính sách dân số kế hoạch hóa gia đình cùng nhiều chủ trương, chính sách khác của Đảng, Nhà nước về công tác y tế, dân số. Nhờ đó, ngành y tế đã đạt được nhiều thành tựu đáng khen ngợi.
Đồng chí Tô Huy Rứa bày tỏ mong muốn, nhiệm kỳ tới, Đảng bộ Bộ Y tế tiếp tục phát huy tinh thần đoàn kết, sáng tạo, phát huy khả năng lãnh đạo công tác y tế, dân số nhằm nâng cao hơn nữa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, nâng cao y đức, giảm tải bệnh viện; hoàn thành các chỉ tiêu dân số... Đẩy mạnh hơn nữa công tác xây dựng đảng trong sạch vững mạnh về chính trị, tư tưởng, tổ chức. Tiếp tục đẩy mạnh cuộc vận động làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh, chú ý xây dựng và nhân rộng các nhân tố mới điển hình tiên tiến, gương người tốt việc tốt trong toàn ngành.
Phát huy sức mạnh cả hệ thống chính trị
Phát biểu với Đại hội, đồng chí Nguyễn Quốc Triệu nhất trí với báo cáo chính trị của Ban chấp hành Đảng bộ Bộ Y tế nhiệm kỳ 2005- 2010. Những năm qua, ngành y tế đã vươn lên tầm cao mới, vượt xa các nước có cùng điều kiện kinh tế về chỉ tiêu sức khỏe bà mẹ trẻ em, chỉ tiêu tuổi thọ, tiêm chủng, chất lượng khám chữa bệnh, sản xuất dược phẩm...
Những thành công đó có tính chất bước ngoặt trong công tác y tế trong những năm tới. Nhiệm vụ tới đây của ngành y tế là tiếp tục tham mưu cho Chính phủ để thể chế hóa các luật liên quan đến ngành, đưa luật vào cuộc sống. Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trên toàn tuyến, đặc biệt vùng sâu vùng xa, lưu ý chống quá tải bệnh viện. Thực hiện tốt công tác dân số, kế hoạch hóa gia đình...
Tại Đại hội, 100% đại biểu nhất trí thông qua Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng Bộ Y tế khóa XX. Nghị quyết bao gồm Kiểm điểm, đánh giá việc thực hiện Nghị quyết Đại hội Đảng bộ khóa XIX; Kiểm điểm của Ban chấp hành khóa XIX và Phương hướng, nhiệm vụ của Đảng bộ nhiệm kỳ 2010-2015.
Về phương hướng, nhiệm vụ nhiệm kỳ mới, Đảng bộ sẽ tập trung nhằm phát huy sức mạnh đoàn kết, nâng cao năng lực lãnh đạo, sức chiến đấu và vai trò hạt nhân chính trị của các tổ chức cơ sở đảng, vai trò tiên phong, gương mẫu của đội ngũ cán bộ, đảng viên lãnh đạo hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị của cơ quan, đơn vị, hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước giao cho ngành y tế; Đặc biệt chú trọng nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân; Tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách DS-KHHGĐ.
Phấn đấu 100% cán bộ, đảng viên tham gia học tập, nghiên cứu, quán triệt Nghị quyết Đại hội XI của Đảng và các Nghị quyết của Ban chấp hành Trung ương khóa XI; 100% cán bộ, đảng viên tham gia học tập, làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh; 100% cấp ủy thuộc Đảng bộ Bộ Y tế xây dựng và thực hiện tốt quy chế làm việc, quy chế phối hợp giữa cấp ủy với lãnh đạo cơ quan, đơn vị và quy chế thực hiện dân chủ trong đơn vị mình; Hàng năm, 98% đảng viên được xếp loại đủ tư cách hoàn thành tốt nhiệm vụ...
Đại hội cũng đã tiến hành bầu Ban chấp hành Đảng bộ khóa XX, 27 đồng chí được tín nhiệm bầu vào Ban chấp hành khóa mới. Đồng thời, 6 đại biểu chính thức và 1 đại biểu dự khuyết cũng được Đại hội nhất trí cử tham dự Đại hội Đảng bộ cấp trên. Đại hội cũng đã hoàn thành tổng hợp góp ý của đảng viên đối với các Dự thảo văn kiện Đại hội Đảng lần thứ XI; Góp ý sửa đổi Điều lệ Đảng và góp ý Dự thảo báo cáo chính trị của Đảng ủy khối các cơ quan Trung ương.
Thay mặt cho Ban chấp hành Đảng bộ Bộ Y tế nhiệm kỳ 2010-2015, đồng chí Nguyễn Thị Kim Tiến, Ủy viên Dự khuyết Trung ương Đảng, Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu bế mạc Đại hội. Ngay sau Đại hội, Ban chấp hành Đảng bộ mới sẽ nhanh chóng bầu cử các cơ quan lãnh đạo như Ban Thường vụ, Bí thư, Phó bí thư, Ủy ban kiểm tra, Chủ nhiệm Ủy Ban kiểm tra, phân công công việc các đồng chí Ủy viên Ban chấp hành; Xây dựng quy chế làm việc, chương trình công tác của Ban chấp hành... nhằm thực hiện Nghị quyết Đại hội.
Trong nhiệm kỳ tới, phấn đấu kết nạp 250 đảng viên mới; 100% đảng viên dự bị được chuyển đảng chính thức theo đúng thời gian quy định; Hàng năm, 100% đảng bộ, chi bộ đạt trong sạch, vững mạnh, trong đó ít nhất 15% đảng bộ, chi bộ đạt trong sạch, vững mạnh tiêu biểu. (Trích Nghị quyết Đại hội Đảng bộ Bộ Y tế khóa XX).
Kỹ thuật đặt stent graft - Cho những trái tim khỏe mạnh
Lần đầu tiên các bác sĩ của Viện tim mạch Việt Nam đã thực hiện thành công kỹ thuật đặt stent graft động mạch chủ đem lại nhịp đập trái tim bình thường cho bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ. Cứu sống bệnh nhân bệnh tim nặng bằng kỹ thuật mới
Đó là trường hợp của bệnh nhân nam Phan Thanh T., 60 tuổi. Các bác sĩ của Viện Tim mạch cho biết, bệnh nhân Phan Thanh T. nhập viện trong tình trạng đau ngực trái dữ dội. Kết quả trên phim chụp cắt lớp 64 giây có hình ảnh bóc tách động mạch chủ type B từ sau chỗ xuất phát động mạch dưới rốn trái đến tận động mạch chủ bên trái. Từ thực tế của tình trạng bệnh và qua hội chẩn, các chuyên gia tim mạch cho rằng đây là tình trạng bệnh rất nặng, có tỷ lệ tử vong cao bất cứ lúc nào ngay cả khi phẫu thuật tim với tuần hoàn ngoài cơ thể.
Trước tình trạng này, để giảm những biến chứng trong phẫu thuật, các bác sĩ của Viện Tim mạch đã quyết định sử dụng phương pháp đặt stent graft động mạch chủ bên phải cho bệnh nhân T. Thủ thuật này được tiến hành bằng kỹ thuật cải tiến là không cần phẫu tích mô động mạch chủ và chỉ trong hơn 1h đồng hồ đã hoàn tất. Ngay khi được các bác sĩ thực hiện thủ thuật, sức khỏe của bệnh nhân T đã hồi phục nhanh chóng và sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Thanh niên, Tiền Phong, Tuổi trẻ 18/8, Hà Nội mới cuối tuần
Tiếp tục lấy ý kiến người dân về viện phí
Ông Nguyễn Nam Liên, Phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế, cho biết thông tin trên khi trao đổi với Thanh Niên bên lề hội thảo chính sách - pháp luật y tế do Ủy ban Các vấn đề xã hội của QH tổ chức hôm qua.
Thưa ông, vừa qua sau khi Bộ Y tế đề xuất tăng viện phí, nhiều ý kiến chuyên gia và dư luận xã hội đều cho rằng không nên tăng quá cao, gây “sốc” cho người dân. Bộ Y tế có tiếp thu để xem xét đề xuất điều chỉnh giảm khung viện phí so với khung dự kiến ban đầu không?
- Bộ Y tế đang tổng hợp lại ý kiến của các bệnh viện (BV), của các đơn vị, địa phương, trên cơ sở đó sẽ phối hợp với Bộ Tài chính để đề xuất ra mức cụ thể. Bản xin ý kiến các đơn vị ban đầu là bản dự thảo, sẽ có điều chỉnh trên cơ sở phù hợp nhất sau khi Bộ Y tế lập hội đồng thẩm định. Ngay từ đầu, Bộ đã có kế hoạch thành lập hội đồng thẩm định gồm các giáo sư, bác sĩ đầu ngành để xem quy trình bệnh này, dịch vụ kia như thế nào, chi phí như thế nào thì hợp lý nhất... rồi sẽ có điều chỉnh cho phù hợp.
Cho rằng chi phí khám, chữa bệnh hiện tại không đủ trang trải liệu đã phù hợp khi đã có ngân sách chi trả nữa rồi, thưa ông?
- Ngân sách chỉ đủ trả tiền lương, nhiều nơi còn chưa đủ tiền lương cho cán bộ y tế, còn toàn bộ tiền xăng, tiền điện, tiền nước, bông băng, cồn, gạc... BV chi rất nhiều. Bây giờ còn tiền xử lý chất thải nữa, Bộ Y tế tính bình quân ra cũng phải hơn chục nghìn một giường bệnh, nên bắt buộc phải tăng tiền khám bệnh và tiền ngày giường điều trị lên.
Theo như ban đầu khi công bố đề xuất dự kiến khung viện phí mới của Bộ Y tế thì việc tăng viện phí lần này không hy vọng giải quyết được tình trạng phí ngầm cũng như không đi kèm với tăng chất lượng KCB. Liệu quan điểm đó có được điều chỉnh theo việc tiếp thu ý kiến phản biện của người dân vừa qua hay không, thưa ông?
- Tăng chất lượng KCB thì ngành y tế đang triển khai nhiều biện pháp như tăng cường chất lượng đào tạo nhân lực, tăng cường công tác chỉ đạo tuyến, chỉ đạo các BV đầu tư nâng cấp theo quyết định của Bộ Y tế... thì trên cơ sở đó các buồng bệnh sẽ khang trang hơn; rồi triển khai một số vấn đề liên quan đến y đức... Chúng tôi nghĩ rằng triển khai đồng loạt các vấn đề trên thì chất lượng dịch vụ KCB sẽ tăng lên.
Theo lộ trình thì bao giờ sẽ chính thức tăng viện phí?
- Bộ Y tế sẽ tiếp tục xin ý kiến các cơ quan và sẽ đăng trên website Chính phủ để lấy ý kiến người dân.
Phải có lộ trình hợp lý
Đó là kiến nghị của một số ĐB dự hội thảo hôm qua. Theo ông Phan Trọng Khánh (đại biểu QH Hải Phòng), việc đề xuất tăng viện phí vừa rồi chưa thực sự mềm dẻo, tạo ra dư luận không hay. “Nhiều ý kiến nghi ngại sau khi tăng viện phí thì chất lượng KCB ra sao, đưa công nghệ tiên tiến áp dụng vào KCB thế nào? Thay đổi viện phí tác động trực tiếp đến ngành y tế, ngành BHXH cũng như ảnh hưởng tới hàng triệu người dân, vì vậy cần phải có tính toán phù hợp. Bộ Y tế cần phân định lộ trình tăng cái gì trước, cái gì sau để dân hiểu, đồng thuận”, ông Khánh nhấn mạnh.
Ông Vũ Xuân Phú, Phó viện trưởng Viện Lao và bệnh phổi trung ương, cũng cho rằng viện phí liên quan chặt chẽ tới khả năng chi trả của người bệnh nên khi tăng phải dựa trên nguyên tắc: phù hợp với chủ trương của Đảng và Nhà nước cũng như tính toán tới khả năng tiếp cận dịch vụ của người dân. “Dù điều chỉnh thế nào cũng phải xem khả năng tiếp cận dịch vụ của người dân. Lộ trình điều chỉnh phù hợp với thực tiễn. Nên định kỳ đánh giá lại chính sách vĩ mô về y tế, trong đó có viện phí để có cái nhìn tổng thể về khả năng chi trả của người dân”, ông Phú khuyến nghị, đồng thời cho rằng nên có nhiều mệnh giá BHYT khác nhau để phù hợp với khả năng tiếp cận và chi trả của từng đối tượng người bệnh.
Tiền Phong
Dịch bệnh ở trẻ em tăng bất thường
Dịch sốt xuất huyết, viêm phổi, sốt siêu vi và tay chân miệng đang gia tăng bất thường tại khu vực Đông Nam bộ, khiến nhiều bệnh viện nhi quá tải.
Gần một tuần nay, khoa Nhi của BV Đa khoa tỉnh Bình Dương đông nghẹt. Khoa có 185 giường, nhưng ngày 16/8 tiếp nhận hơn 300 bệnh nhi, khiến 2-3 bệnh nhi phải nằm chung một giường. Do quá tải nên bệnh viện trưng dụng cả giường bố (bạt) để bệnh nhi nằm ở hành lang.
Bác sĩ Trần Thị Minh Nguyệt, Trưởng khoa Nhi BV này cho biết, số trẻ nhập viện vì sốt xuất huyết (SXH), viêm phổi, sốt siêu vi và tay - chân - miệng tăng bất thường. Theo bác sĩ Nguyệt, hiện trung bình mỗi ngày có gần 50 ca nhập viện do SXH gây ra. Bệnh hô hấp và tay chân miệng cũng tăng khi mỗi ngày có hơn 30 ca nhập viện.
Bác sĩ Cao Trọng Ngưỡng, GĐ Trung tâm y tế dự phòng Đồng Nai cho biết, dịch SXH đang bùng phát mạnh trên địa bàn. Chỉ hai tuần đầu tháng 8 đã có trên 200 trường hợp mắc mới, nâng tổng số bệnh nhân bị SXH tại đây lên gần 1.100 người và đã có 3 trường hợp tử vong.
Tại khoa Hô hấp của BV Nhi Đồng 2 trong 2 tuần qua, mỗi ngày có 200-300 cháu khám hô hấp, phần lớn bị viêm tiểu phế quản. Do quá tải nên 2-3 cháu phải nằm chung một giường. Tình trạng cũng tương tự khi ở BV Nhi đồng 1 khi khoa Hô hấp và Khoa Sốt xuất huyết, mỗi ngày tiếp nhận 50-70 bệnh nhi.
Viện Pasteur TPHCM cho biết, dịch SXH không chỉ hoành hành ở TPHCM mà còn lây lan sang các tỉnh miền Tây Nam bộ khiến các bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trên quá tải trầm trọng.
Theo bác sĩ Lê Thị Bích Liên, Phó giám đốc BV Nhi Đồng 1, các bác sĩ còn lo ngại khi chưa vào “đỉnh dịch” nhưng bệnh tay - chân - miệng ở trẻ đã ở mức cao. Thậm chí, bệnh Rubella cũng đang có xu hướng tăng mạnh trở lại.
Tuổi trẻ, Lao động
Lập biên bản bác sĩ định bơm tinh trùng cho bệnh nhân
Ngày 17/8, thanh tra Sở Y tế TP.HCM đã đến phòng mạch của bác sĩ T.T.H. trên đường Phạm Viết Chánh, Q.1 lập biên bản việc bác sĩ này đã tư vấn cho một bệnh nhân nam mua tinh trùng từ bên ngoài, sau đó sẽ thực hiện bơm tinh trùng qua ống nghiệm cho vợ của bệnh nhân này tại phòng mạch với giá 5 triệu đồng.
Thanh tra Sở Y tế đã lập biên bản về vi phạm này vì hiện pháp luật chưa cho phép các phòng mạch thực hiện việc bơm tinh trùng qua ống nghiệm cho bệnh nhân.
Nhân dân
Sáng kiến cộng đồng ngăn chặn AIDS
Đó là chủ đề của Ngày Sáng tạo Việt Nam - 2010 do Bộ Y tế và Ngân hàng Thế giới tổ chức trong khuôn khổ Dự án phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam do Ngân hàng Thế giới tài trợ.
Ngày sáng tạo được tổ chức với mục đích: Huy động các ý tưởng có tính chất đột phá với những giải pháp có hiệu quả cao nhằm hạn chế sự lây truyền HIV trong cộng đồng, góp phần hạn chế ảnh hưởng của HIV/AIDS đối với sự phát triển kinh tế và xã hội của đất nước. Cấp vốn ban đầu dưới hình thức giải thưởng cho những ý tưởng sáng tạo trúng giải và tạo cơ hội cho các đơn vị, cá nhân có ý tưởng sáng tạo gặp gỡ, trao đổi kinh nghiệm trong việc tổ chức hoạt động phòng, chống HIV/AIDS ở cộng đồng. Theo đó, Ngày sáng tạo tập trung vào năm lĩnh vực chính: Truyền thông thay đổi hành vi dựa vào cộng đồng, ưu tiên mô hình truyền thông thay đổi hành vi hiệu quả với đồng bào dân tộc thiểu số, đồng bào ở vùng sâu, vùng xa; can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng; dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con dựa vào cộng đồng; chăm sóc, hỗ trợ và điều trị người nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng; huy động nguồn lực từ cộng đồng và sự tham gia của người nhiễm HIV trong phòng, chống HIV/AIDS. Dự kiến sẽ có khoảng 40 giải thưởng được trao, trong đó 30 giải chính thức dành cho các đề án, mỗi giải thưởng có giá trị tối đa 10.000 USD. Các đề án được gửi về Ban Quản lý dự án phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam, hạn cuối cùng nộp đề án đến ngày 11/10/2010.
Sốt xuất huyết tăng nhanh ở nhiều địa phương
TP Hồ Chí Minh trẻ em nhập viện tăng cao
Gần một tháng nay, tại Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi Ðồng 2 (TP Hồ Chí Minh) số ca sốt xuất huyết nhập viện luôn ở mức cao. Hiện khoa đang điều trị cho hơn 60 trường hợp mắc sốt xuất huyết, trong đó có khoảng 15% sốt độ 3 và độ 4 (mức độ nặng). Trong tháng 7, bệnh đã điều trị 206 ca sốt xuất huyết. Từ đầu tháng 8 đến nay bệnh viện đã cho xuất viện 182 ca. Bác sĩ Ðỗ Châu Việt, Trưởng Khoa Nhiễm cho biết: Bệnh sốt xuất huyết sẽ tiếp tục tăng trong thời gian tới. Người dân cần tích cực diệt loăng quăng, muỗi để phòng, chống sốt xuất huyết, khi trẻ bị sốt 2 đến 3 ngày cần phải đưa đến cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị, tránh trường hợp khi trẻ bị nặng mới đưa tới các cơ sở y tế chữa trị.
Tình trạng quá tải giường bệnh tại Khoa Sốt xuất huyết và Huyết học, Bệnh viện Nhi Ðồng 1 trầm trọng hơn. Nhiều giường phải ghép 4 đến 5 bệnh nhi nằm chung khiến người nhà và bệnh nhi phải trải chiếu dưới sàn nhà, hành lang, gầm giường để nằm. Nhiều phòng bệnh chật kín, hành lang chỉ còn một lối đi nhỏ.
Tại Khoa hô hấp, Bệnh viện Nhi đồng 1, bác sĩ Trần Thị Thu Loan cho biết, khoa chỉ có 90 giường nhưng bệnh nhân có khi lên đến gần 200 người. Mặc dù đã được các khoa khác chia sẻ bớt bệnh nhân và tận dụng khu hành lang để kê thêm giường nhưng nhiều giường vẫn phải nằm ghép 2 đến 3 cháu. Số bệnh nhân do khoa tiếp nhận và điều trị đến thời điểm này đã tăng 30% so với cùng kỳ năm 2009. Bệnh sẽ tiếp tục tăng cao cho tới cuối năm nhất là với trẻ từ một tháng tuổi đến dưới hai tuổi vì vậy ngoài việc giữ sạch sẽ môi trường chung quanh, phụ huynh cần thường xuyên giữ ấm cho bé, nhất là trước những thay đổi của thời tiết.
Sáng 17/8, UBND tỉnh Ninh Thuận có quyết định công bố dịch sốt xuất huyết (SXH) tại địa phương. Ðến nay, dịch SXH đã xuất hiện tại 5/7 huyện, thành phố ở tỉnh với gần 500 trường hợp mắc bệnh được điều trị tại các cơ sở y tế. Từ tháng 7 đến nay, số người mắc bệnh SXH tăng nhanh, dịch bệnh diễn biến khá phức tạp. UBND tỉnh Ninh Thuận yêu cầu ngành y tế và các địa phương triển khai các biện pháp cấp bách phòng, chống dịch bệnh; kịp thời khống chế, dập tắt các ổ dịch, không để tiếp tục lây lan ra diện rộng.
Nhân dân, An ninh Thủ đô
Xây dựng Trung tâm kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm và thực phẩm hiện đại nhất đồng bằng sông Cửu Long
Trung tâm kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm và thực phẩm hiện đại nhất khu vực đồng bằng sông Cửu Long (ÐBSCL) khởi công xây dựng vào ngày 17/8 tại TP Cần Thơ với tổng kinh phí đầu tư hơn 218 tỷ đồng, trong đó chi phí xây dựng là hơn 102 tỷ đồng và chi phí mua sắm trang thiết bị hơn 77 tỷ đồng.
Trung tâm kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm và thực phẩm do Sở Y tế Cần Thơ làm chủ đầu tư và Công ty cổ phần Ðầu tư và Phát triển nhà Hà Nội số 36 là đơn vị thi công. Công trình có diện tích hơn 5.000 m2, tổng diện tích sàn sử dụng là 8.536 m2. Trung tâm kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm và thực phẩm là một công trình hiện đại, đạt chuẩn ISO/IEC 17025:2005 và nguyên tắc tiêu chuẩn thực hành tốt phòng thí nghiệm (GLP) của Bộ Y tế. Trung tâm bảo đảm đủ năng lực kiểm soát thuốc, mỹ phẩm, ô nhiễm thực phẩm, hạn chế ngộ độc thực phẩm và các bệnh gây ra do sử dụng thực phẩm ô nhiễm. Sau khi đưa vào hoạt động trung tâm là cầu nối trao đổi thông tin giữa Trung tâm kiểm nghiệm Trung ương và các địa phương khác trong cả nước.
Lao động
Đau ruột thừa, chẩn đoán ra tiêu chảy
Đó là trường hợp chị Huỳnh Thị Đầy - 28 tuổi - do bị đau bụng nên đến khám tại BVĐK huyện Hồng Dân, Bạc Liêu theo thẻ BHYT ngày 13/7.
Tại đây, qua nhiều lần chẩn đoán, siêu âm, nhưng các BS vẫn không xác định được bệnh gì. Đến ngày 15/7, các BS nơi đây chẩn đoán chị bị tiêu chảy nhiễm trùng và cho ra viện ngay sau đó. Về nhà, chị tiếp tục đau bụng dữ dội, bụng có dấu hiệu bị to ra dù đã uống thuốc theo toa.
Đến ngày 18/7, người nhà đưa chị Đầy đi đến BVĐK Thanh Vũ tại TX.Bạc Liêu khám. Sau khi chẩn đoán, các BS cho tiến hành mổ ngay vì “viêm phúc mạc tổng quát do abces ruột thừa vỡ” đã nhiều ngày, có nguy cơ nhiễm trùng cao.
Đến ngày 23/7, chị Đầy ra viện và gửi đơn khiếu nại đến BVĐK huyện Hồng Dân đề nghị nơi này có lời xin lỗi. Tuy nhiên, cho đến nay, những người chẩn đoán sai vẫn chưa có động thái nào đối với chị Đầy.
Thanh niên
“Sệ cánh” vì tiêm kháng sinh
Các nghiên cứu mới nhất đã chỉ ra rằng, việc tiêm nhiều kháng sinh vào trong cơ delta (tiêm bắp tay) là nguyên nhân gây bệnh xơ hóa hệ cơ này, ảnh hưởng đến vóc dáng và thể lực của trẻ khi trưởng thành.
Lưng gồ, vai hẹp
Em Trần Văn H. (học sinh lớp 12, nhà ở thôn Ngọc Chi, huyện Đông Anh, Hà Nội) không giấu nổi hai cánh tay lúc nào cũng khuỳnh ra hai bên. Xơ hóa cơ delta đã khiến hai vai H. biến dạng với chiều ngang vai rất hẹp, xuôi xuống và thu về phía trước. Phần xương ngực lõm xuống và cột sống lưng hơi gồ lên.
Còn chị N.T.H, ở cùng huyện với H., kể: “Cả hai con trai tôi sinh năm 1988 và 1990 đều bị xơ hóa cơ delta hai tay. Được phẫu thuật vào năm 2006 nhưng hiện nay, xương đầu vai của các cháu vẫn hõm xuống, cánh tay không khép lại được, đi khám sức khỏe chỉ được xếp loại 3".
Bác sĩ Nguyễn Vũ Hoa (Trưởng trạm Y tế xã Vĩnh Ngọc, huyện Đông Anh) cho biết: “Từ năm 2006, xã đã phát hiện 289 cháu bị xơ hóa cơ delta. Trong đó gần 200 cháu có chỉ định mổ, vẫn còn gần 80 cháu chờ mổ. Sau mổ, vẫn có các cháu chưa được cải thiện nhiều nên gặp khó khăn trong sinh hoạt. Nhiều trường hợp phải mổ lại”.
TS-BS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư (Hà Nội) cho biết, tại bệnh viện này vẫn có rải rác các trường hợp bị xơ hóa cơ delta. Các bậc cha mẹ lưu ý: khi thấy hai cánh tay của trẻ không khép chặt được vào thân thì cần cho trẻ đi kiểm tra, đặc biệt là với trẻ phải tiêm nhiều vào cùng cơ delta.
Cơ delta có hình dạng giống như một tam giác bao bọc khớp vai, giúp nâng cánh tay. Khi bị xơ hóa, phần cơ này không thể thực hiện đầy đủ chức năng, từ đó ảnh hưởng đến các xương vùng vai khiến xương bả vai nhô lên, còn vùng giữa 2 vai lại sệ xuống. Nó cũng gây ảnh hưởng biến dạng xương lồng ngực, vẹo cột sống.
Lưu ý khi tiêm kháng sinh
TS.BS Nguyễn Thanh Liêm nói, theo nghiên cứu tại huyện Nghi Xuân, Hà Tĩnh, nhóm trẻ được tiêm thuốc vào cơ delta dưới 6 tuổi gặp nguy cơ bị xơ hóa cao gấp 4 lần những trẻ không tiêm trong thời kỳ này. Nguy cơ càng cao khi tiêm ở tuổi càng nhỏ. Tất cả các thuốc tiêm trực tiếp vào cơ này đều có thể gây xơ hóa, nhưng kháng sinh là thuốc có nguy cơ cao nhất; không thấy liên quan đến tiêm vắc-xin. Tại huyện Quảng Xương, Thanh Hóa, các nghiên cứu cho thấy trẻ được tiêm kháng sinh vào cơ delta mắc xơ hóa cơ delta cao hơn nhóm trẻ không tiêm 1,5 lần. Việc tiêm kháng sinh trong cơ delta và tiêm kết hợp trên 4 loại thuốc trong một đợt điều trị ở trẻ em dễ gây xơ hóa cơ delta.
TS.BS Nguyễn Thanh Liêm cho rằng: “Cần có thay đổi về chỉ định tiêm cho các trẻ. Trước hết, nên chỉ định thuốc dùng đường uống. Nếu phải tiêm, nên tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm mông, thay vì tiêm thuốc vào trong cơ delta”. Ngoài ra, các điều dưỡng cũng cần lưu ý cho học viên về chỉ định tiêm. Sau phẫu thuật điều trị xơ hóa cơ delta, trẻ cần được hướng dẫn tập phục hồi chức năng để có được kết quả tốt nhất.