Cháu bé nguy kịch vì uống nhầm thuốc diệt mối; Phẫu thuật thành công khối u vỏ thượng thận hiếm gặp; Đề xuất học sinh mẫu giáo, tiểu học được uống sữa hàng ngày; Đảm bảo y tế cho kỳ thi tuyển sinh vào đại học, cao đẳng; Cần làm rõ kiểu khám bệnh, bốc thuốc của “bác sĩ” tự phát; Cải tiến quy trình khám chữa bệnh, bệnh nhân được lợi gì?; Bộ Y ế kiên trì giảm quá tải bệnh viện; Ăn cá nóc, bọ xít đen nhiêu người nhập viện
An ninh thủ đô
Cháu bé nguy kịch vì uống nhầm thuốc diệt mối
Ngày 19-6, Trung tâm chống độc-BV Bạch Mai đã tiếp nhận một cháu bé 8 tuổi (quận Long Biên, Hà Nội) uống thuốc ho, người nhà lấy nhầm lọ thuốc diệt mối. Bé Nam bị ho kéo dài và được bác sĩ kê đơn thuốc. Sau khi uống, Nam có biểu hiện nôn, đau bụng, mệt, lả… Gia đình xem lại lọ thuốc mới phát hiện đã lấy nhầm thuốc diệt mối cho Nam uống nên nhanh chóng đưa cháu vào cấp cứu tại Trung tâm chống độc. Tại đây, các bác sĩ đã cấp cứu cho bệnh nhi theo phương pháp cấp cứu ngộ độc thuốc trừ sâu. Các bác sĩ cho biết ngày 19/6, nhờ được cứu chữa kịp thời, Nam đã qua cơn nguy kịch nhưng vẫn phải theo dõi thêm. Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo không nên để bất cứ hóa chất nào gần hoặc lẫn với thuốc uống cho người. Trường hợp có chai lọ đựng hóa chất cần để ghi rõ nhãn mác để tránh ngộ độc có thể xảy ra.
Sức khỏe đời sống
Phẫu thuật thành công khối u vỏ thượng thận hiếm gặp
Bé N.Q.G (23 ngày tuổi) có khối u hiếm gặp, trên thế giới chỉ gặp một vài ca bệnh. Bé Q. nhập Bệnh viện Nhi Trung ương với nhiều biểu hiện bất thường ở mặt kèm theo bụng trướng, da xanh, huyết áp cao. Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhi có bệnh lý về nội tiết di truyền. Tại đây, quan sát khuôn mặt trẻ có nhiều biểu hiện bất thường: mặt tròn, rậm lông,cổ ngắn, cằm nhỏ, sau gáy có bướu trâu, phù hai chân kèm theo huyết áp tăng cao, nghi ngờ cháu mắc bệnh lý về nội tiết di truyền, các bác sĩ khoa Hồi sức sơ sinh đã cho trẻ làm các xét nghiệm máu, xét nghiệm hormon của tuyến thượng thận, siêu âm. Theo các bác sĩ, đây là một loại u rất hiếm gặp ở các bệnh nhi sơ sinh. Nếu không được phát hiện kịp thời, bệnh nhi với tình trạng huyết áp tăng cao khó kiểm soát có thể gặp tai biến mạch máu não, dẫn đến tử vong… Bác sĩ chuyên khoa Nội tiết nhận định, nhiều khả năng khối u đã hoạt động từ trong bào thai khiến bé G. có biểu hiện khuôn mặt bất thường, kèm theo phì đại cơ tim. Cũng theo các bác sĩ, trường hợp u vỏ thượng thận từ trong bào thai như vây rất hiếm, trên thế giới chỉ gặp một vài ca bệnh. Bé G đã được phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn khối u và hiện đang được theo dõi tại khoa Hồi sức ngoại, BV Nhi Trung ương.
Đề xuất học sinh mẫu giáo, tiểu học được uống sữa hàng ngày
Tại dự thảo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình sữa học đường cải thiện tình trạng dinh dưỡng góp phần nâng cao tầm vóc trẻ em mẫu giáo và tiểu học đến năm 2020, Bộ Y tế đề xuất mục tiêu cải thiện về số lượng và chất lượng khẩu phần ăn thông qua hoạt động cho học sinh mẫu giáo và tiểu học ở các trường đặc biệt là tại các huyện nghèo (theo Nghị quyết 30a/2008/NQ-CP của Chính phủ) được uống sữa hàng ngày. Sau 10 năm thực hiện Chiến lược Quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2001-2010, tình trạng dinh dưỡng trẻ em Việt Nam đã được cải thiện đáng kể, tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân ở trẻ em dưới 5 tuổi đã giảm xuống còn 15,3% năm 2013. Tuy vậy, suy dinh dưỡng thể thấp còi vẫn còn ở mức cao (25,9%) và ảnh hưởng đến tầm vóc thể lực người Việt Nam khi trưởng thành. Điều tra 450 trẻ 7-8 tuổi tại 3 trường tiểu học của Bắc Ninh năm 2005 cho thấy tỷ lệ thấp còi là 32-40%. Kết quả điều tra tình trạng dinh dưỡng tại 6 tỉnh thành của Việt Nam năm 2011 cho thấy tỷ lệ thấp còi của trẻ em lứa tuổi 6-9 tuổi là 13,7% và ở lứa tuổi 9-11 tuổi là 18,2%... Theo Bộ Y tế, đến năm 2020 sẽ tổ chức nghiên cứu đánh giá hiệu quả Chương trình đề xuất với Chính phủ quy định về việc sử dụng sữa trong bữa ăn học đường cho trẻ em mẫu giáo và tiểu học nhằm nâng cao thể lực, trí tuệ của trẻ.
Đảm bảo y tế cho kỳ thi tuyển sinh vào đại học, cao đẳng
Bộ Y tế vừa có công văn số 557/KCB-BVSK gửi Giám đốc Sở Y tế các tỉnh thành phố, các BV trực thuộc Bộ Y tế và y tế bộ ngành yêu cầu phải đảm bảo công tác y tế cho kỳ thi tuyển sinh đại học, cao đẳng năm 2014. Theo đó, sẽ có 3 đợt thi: Đợt 1: ngày 4 và 5/7/2014; Đợt 2: Ngày 9 và 10/7/2014 là thi đại học; Đợt 3: ngày 15 và 16/7/2014 thi vào các trường Cao đẳng. Để đảm bảo sức khỏe, an toàn vệ sinh thực phẩm cho các thí sinh dự thi, Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị xây dựng kế hoạch cụ thể tổ chức công tác y tế phục vụ cho kỳ thi tuyển sinh đại học, cao đẳng; đảm bảo cấp cứu y tế, cấp cứu thảm họa, phòng chống dịch bệnh, ATVSTP và cử cán bộ làm đầu mối thông tin liên lạc 24/24 giờ để Ban Tổ chức liên lạc khi cần. Mỗi BV chuẩn bị sẵn từ 2-3 giường bệnh và đảm bảo cơ số thuốc và trang thiết bị thiết yếu, sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân…
Cần làm rõ kiểu khám bệnh, bốc thuốc của “bác sĩ” tự phát
Sau khi đọc một số bài đăng trên báo Sức khỏe&Đời sống như: “Dược sĩ úm ba la thành bác sĩ”, hay “Cẩn trọng với “thuốc tây” bán ở... chợ”, một số bạn đọc gửi phản hồi cho biết đây là những phản ánh rất đúng và chân thực, đồng thời cũng là lời cảnh báo cho bà con đối với tình trạng tự ý “khám bệnh, kê đơn, bốc thuốc, chữa bệnh” tự phát ở nhiều tiệm thuốc, đặc biệt là những vùng nông thôn. Trong đó, bạn đọc đã thông tin, phản ánh về những điều được biết ở một số tiệm bán thuốc ở xã Trực Thuận, huyện Trực Ninh, Nam Định, không phải “dược sĩ” mà vẫn thành “bác sĩ, lương y...”. Tình trạng này kéo dài nhiều năm, nhưng chưa thấy bóng dáng cơ quan quản lý kiểm tra, xử lý xem thực hư ra sao. Tại khu vực chợ Tam Thôn - xã Trực Thuận hiện có 3 hiệu thuốc, trong đó 2 hiệu được cấp phép, còn 1 hiệu đang làm thủ tục cấp phép. Đáng nói là hiệu thuốc của chị Nguyễn Thị Trang đứng tên chủ quầy chưa qua một ngày đào tạo. Trước đây chị bán hàng tạp hóa, rau thơm ở chợ, nay trực tiếp đứng quầy bán thuốc, kê toa, người dân còn phản ánh có cả truyền dịch nữa. Hiệu thuốc Nguyễn Thị Thơm - dược sĩ - chủ quầy cũng kiêm luôn phòng khám đa năng, vừa bán thuốc vừa tiêm truyền. Việc tiêm truyền do chồng cô Thơm, cũng chưa qua một ngày đào tạo chính quy về y, chỉ thấy treo chứng chỉ đã qua khóa đào tạo Đông y. Hiệu thuốc Vũ Thị Loan (trước cửa UBND xã) là dược tá kiêm luôn khám chữa bệnh, tiêm truyền và cấp cứu lưu động. Một số cháu uống thuốc bị dị ứng đưa đến trạm y tế xã mới biết, những loại thuốc dùng cho trẻ nhỏ phải theo chỉ định của bác sĩ mới được dùng. Đội 12 cuối xã, giáp xã Trực Mỹ có ông lang Hà (trước kia đi buôn chó, giờ thành thầy lang bốc thuốc nên người dân gọi là... lang chó). Có quan hệ với ông lang Lương Văn Khoa ở đội 11, chưa một ngày qua quân đội nhưng trong nhà có tấm ảnh “thiếu tá quân y” với chú thích lương y gia truyền. Hiện cả hai ông vẫn sử dụng máy châm cứu và bốc thuốc, người ở xa hay đến nhưng dân sở tại không ai dám uống. Cạnh đại lý phân bón thuốc trừ sâu, thuốc thú y và đại lý thức ăn gia súc (đội 8 cạnh bến phà) có một bà cụ 87 tuổi bán thuốc rẻ như cho, suýt gây hại cho vài người, có người phải đi BV Bạch Mai cấp cứu sau khi uống thuốc của bà. Trên đây là những thông tin mà tôi cũng như nhiều người dân địa phương phản ánh về một số hiệu thuốc, “dược sĩ” và “bác sĩ” khám bệnh, bán thuốc mà thông tin về tay nghề và tiêu chuẩn còn rất mập mờ. Những phản ánh trên không phải là không có cơ sở, đề nghị các cơ quan chức năng địa phương sớm kiểm tra, xác minh và ngăn chặn nếu vi phạm quy định, để tránh những tai nạn không đáng có cho người dân.
Cải tiến quy trình khám chữa bệnh, bệnh nhân được lợi gì?
Cải tiến quy trình khám, chữa bệnh, cải cách thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh là một trong những mục tiêu quan trọng của ngành y tế nhằm giảm thời gian chờ đợi, nâng cao sự hài lòng của người dân khi đến khám và điều trị tại các cơ sở khám, chữa bệnh. Sau một năm thực hiện cải tiến quy trình khám, chữa bệnh theo Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế, những kết quả rõ rệt đã được ghi nhận tại các khoa khám bệnh.
Thời gian khám bệnh giảm được trung bình 40 phút/người bệnh
Theo Cục trưởng Cục QLKCB, Bộ Y tế, sau một năm, dưới sự chỉ đạo quyết liệt của lãnh đạo Bộ Y tế, toàn ngành y tế đã nghiêm túc tổ chức thực hiện Quyết định 1313/QĐ-BYT. Qua khảo sát sơ bộ ở 320 BV (khoảng 25% tổng số BV trên cả nước) cho thấy: 62% BV có tiến hành cải tạo, mở rộng, bố trí thêm buồng khám tại khoa khám bệnh. Theo đó, 470 buồng khám được bổ sung, tăng 15,5% so với thời điểm trước cải tiến. Trong đó, 10% số bệnh viện (BV) tăng trên 100% số buồng khám;16% số BV tăng trên 50% số buồng khám; 35% BV tăng trên 10% số buồng khám; 75% BV có tiến hành khảo sát đo lường thời gian khám bệnh. Nguồn kinh phí để mở thêm phòng khám, mua thêm ghế để cho bệnh nhân chờ khám, bố trí thêm quạt, bảng hướng dẫn, máy lấy số điện tử tự động... được trích 15% từ nguồn điều chỉnh giá dịch vụ theo Thông tư số 04/2012/TTLT-BYT-BTC. Nhờ cải tiến quy trình khám bệnh đã giảm được trung bình 40 phút/người bệnh so với thời gian trước khi tiến hành cải tiến. Khám lâm sàng đơn thuần chỉ mất trung bình 47 phút (chỉ tiêu đề ra: 120 phút). Khám lâm sàng có làm thêm 1 kỹ thuật xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng: 100 phút (chỉ tiêu đề ra: 180 phút); Khám lâm sàng có làm thêm 2 kỹ thuật phối hợp cả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh hoặc xét nghiệm và thăm dò chức năng: 130 phút (chỉ tiêu đề ra: 210 phút). Khám lâm sàng có làm thêm 3 kỹ thuật phối hợp cả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng: 160 phút (chỉ tiêu đề ra: 240 phút). “Những kết quả bước đầu của việc cải tiến quy trình khám chữa bệnh đã khiến bộ mặt khoa khám bệnh các BV đã có những thay đổi đáng kể. Người bệnh không còn phải chờ đợi lâu. Các bác sĩ có nhiều thời gian thăm khám, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”.
Khoa khám bệnh đã thay đổi rõ rệt
Cuối tháng tư vừa qua, trong lần xuống kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh tại BV Đống Đa, Bộ trưởng và đoàn công tác của Bộ Y tế không khỏi bất ngờ khi vừa bước chân vào cửa bệnh viện đã có một bệnh nhân đang được điều trị tại đây níu lại để nói chuyện. Đó là bác Nguyễn Thị H. (quận Đống Đa, 65 tuổi) đang khám bệnh thuộc diện BHYT. Bệnh nhân này cho biết, chưa bao giờ bà được khám, chữa bệnh nhiệt tình và thoải mái đến như vậy. BV Đống Đa đã có những thay đổi trong quy trình khám, chữa bệnh cũng như trong cách phục vụ người bệnh. Trước đây, phải mất cả ngày bác H. mới khám bệnh xong thì nay trong buổi sáng đã được khám và lĩnh thuốc đem về. Vừa qua, nhân Ngày Quốc tế thiếu nhi 1/6, Phó Chủ tịch nước Nguyễn Thị Doan cùng Bộ trưởng Bộ Y tế; Lãnh đạo Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội đã đến thăm hỏi, tặng quà các bệnh nhi ung thư đang điều trị tại Khoa Nhi, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều, Hà Nội. Tại đây, chứng kiến những niềm vui của bệnh nhân khi không còn phải chịu cảnh quá tải nằm ghép trầm trọng như ở cơ sở Quán Sứ, Phó Chủ tịch nước đánh giá cao những nỗ lực của ngành y tế trong việc đưa thêm 1.000 giường bệnh cơ sở Tân Triều vào hoạt động, góp phần nâng cao chất lượng và hiệu quả công tác điều trị cho bệnh nhân ung thư. Tại BV Nhân dân Gia Định, TP. Hồ Chí Minh, việc cải tiến quy trình khám, chữa bệnh được thực hiện đồng bộ và toàn diện. Nhằm giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, BV đã tổ chức nhiều điểm hướng dẫn và tiếp nhận bệnh nhân; tăng nhiều điểm thu viện phí... BV bố trí tăng cường nhiều bàn khám và bác sĩ khi bệnh nhân chờ đông; tăng cường nhiều bàn khám chuyên khoa và ưu tiên. Để giảm ùn tắc và chờ đợi trong xét nghiệm và trả kết quả xét nghiệm, mỗi tầng đều có khu vực lấy mẫu xét nghiệm và có phiếu hẹn giờ trả kết quả xét nghiệm. Đặc biệt, BV đã tập trung rất nhiều công sức cho cải tiến quy trình cấp phát thuốc. Theo đó, BV đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin sử dụng mã vạch, kiểm tra đơn thuốc qua mạng, xuất thuốc qua hệ thống mạng để giảm thời gian chờ đợi cho người bệnh. Đến BVĐK tỉnh Phú Thọ những ngày này, điều dễ nhận thấy là nơi tiếp đón bệnh nhân thông thoáng, biển hướng dẫn rõ ràng. Từ năm 2009, BV đã áp dụng thành công và được cấp chứng nhận đạt tiêu chuẩn chất lượng ISO 9001 - 2008. Tất cả các khâu trong quy trình khám, chữa bệnh tại BV đều được chuẩn hóa, các quy chế chuyên môn trong thường trực cấp cứu, khám bệnh và chăm sóc bệnh nhân được thực hiện nghiêm túc. Năm 2013, BV đã đưa vào sử dụng khu nhà 11 tầng khang trang, hiện đại. Ngay mặt tiền tầng 1 được bố trí làm điểm tiếp đón - đăng ký khám bệnh. Tại điểm này, có quầy đăng ký khám bệnh, quầy thu ngân, quầy trả thẻ BHYT, trong đó có một quầy dành riêng cho người già, trẻ em từ 6 tuổi trở xuống, phụ nữ có thai và bảng công khai quyền lợi của người đi khám chữa bệnh. Tất cả các quầy liên hoàn nhau, nối mạng vi tính để làm sổ và hướng dẫn bệnh nhân đến các khoa để khám. Khi làm sổ, mỗi bệnh nhân sẽ có một mã số và được BV theo dõi bệnh án đến suốt đời. Tại khu vực này, BV cũng đã trang bị hệ thống xếp số tự động nên mọi hoạt động khám bệnh, xét nghiệm, lấy thuốc thuận lợi hơn.... Chị Nguyễn Thị Lý (Khu 3, phường Gia Cẩm, TP. Việt Trì) thường phải đưa mẹ đi khám bệnh mỗi tháng 1 lần nên chị là người thấy được rõ sự đổi mới trong việc tiếp đón bệnh nhân, khám bệnh tại BV. Chị cho biết: “Mẹ tôi bị bệnh khớp mạn tính nên thường xuyên phải vào viện khám, lấy thuốc về điều trị. Tôi thấy người đến đăng ký khám bệnh khá thư thả, thủ tục làm nhanh gọn, không còn cảnh chen lấn, nôn nóng chờ đợi quá lâu như trước”. Rõ ràng, việc cải cách thủ tục hành chính, đặc biệt là cải tiến quy trình khám, chữa bệnh đã đem đến sự hài lòng của người bệnh. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là quyết tâm của lãnh đạo các BV và luôn phải xem việc đổi mới và cải tiến quy trình khám chữa bệnh là mục tiêu trọng tâm của BV, theo phương châm “Rút ngắn thời gian chờ đợi - Giảm bớt các thủ tục không cần thiết - Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh - Tạo sự hài lòng cho người bệnh”. Trong thời gian tới, nhằm tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh và quán triệt tinh thần “lấy phục vụ người bệnh là trung tâm”, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ đạo toàn ngành y tế, hệ thống khám, chữa bệnh tiếp tục cải cách thủ tục hành chính nhằm hạn chế tối đa các thủ tục không cần thiết để giảm bớt phiền hà cho người bệnh, đặc biệt là các thủ tục hành chính liên quan đến BHYT: chuyển viện, tạm ứng, thanh quyết toán BHYT. Bộ Y tế sẽ rà soát, sắp xếp lại các quy trình lấy mẫu, vận chuyển và trả kết quả, không ngừng rút ngắn thời gian chờ đợi cho người bệnh...
Gia đính xã hội
Bộ Y ế kiên trì giảm quá tải bệnh viện
Giảm quá tải bệnh viện được coi là nhiệm vụ trọng tâm hàng đầu của ngành y tế. Hàng loạt các giải pháp đang được triển khai. Một loạt cơ sở khám, chữa bệnh đã được cải tạo, nâng cấp và đưa vào sử dụng, nhờ đó tăng thêm 6% số giường bệnh so với năm trước. Ngành cũng đang tập trung các vốn đầu tư để ưu tiên hoàn thành một số bệnh viện đang quá tải như: K, Khoa Ung bướu - Tim mạch (Bệnh viện Bạch Mai), Nội tiết T.Ư, Răng-Hàm-Mặt TP Hồ Chí Minh, Tai-Mũi-Họng T.Ư... Đặc biệt, ngành cũng đang đẩy nhanh tiến độ để chuẩn bị xây thêm năm bệnh viện tuyến trung ương và tuyến cuối hiện đại ngang tầm khu vực tại Hà Nội, TP Hồ Chí Minh…
Ăn cá nóc, bọ xít đen nhiêu người nhập viện
Ngày 18/6, được biết Bệnh viện huyện Than Uyên và Bệnh viện đa khoa tỉnh Lai Châu vừa tiếp nhận cấp cứu cho hơn 20 bệnh nhân người dân tộc Thái, cùng trú tại bản Mùi 2, xã Khoen o !important;n, huyện Than Uyên (Lai Châu) bị ngộ độc do ăn bọ xít đen xào. Trong đó người cao tuổi nhất khoảng 90 tuổi, người nhỏ nhất khoảng 5 tuổi…
Cẩn trọng với bệnh tay, chân, miệng khi kỳ nghỉ hè kết thúc
Hàng loạt bệnh dịch truyền nhiễm hoành hành hồi tháng 4, tháng 5 khiến ngành Y tế TP HCM căng mình chống chọi nay đã có dấu hiệu chững lại. Các bác sĩ chưa kịp“nhẹ thở” thì bệnh viêm não, viêm màng não, bệnh “lạ” Trung Đông lại lăm le uy hiếp.
Bệnh lây truyền có dấu hiệu hạ nhiệt
Ghi nhận tại các BV ở TP HCM, số trẻ mắc bệnh tay, chân, miệng, sốt xuất huyết đã bớt “nóng”. Tâm trạng dễ chịu này đang lan tỏa đối với người dân lẫn đội ngũ y, bác sĩ làm công tác điều trị bởi số ca mắc bệnh trong trong tháng 6 đã giảm nhiều so với 2 tháng trước đó. Giám đốc Trung tâm YTDP TP HCM cho biết: “Bệnh sởi đã giảm 18 - 20% so với những tháng trước. Bệnh tay, chân, miệng cũng chững lại và đang trên đà “hạ nhiệt” với những con số lạc quan là giảm 2 -4%. Riêng với bệnh sốt xuất huyết, trừ vài quận, huyện như Bình Tân, Thủ Đức, quận 7 có số mắc tăng, còn lại đều giảm. Tính chung toàn địa bàn giảm được 4 - 5% số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết so với 2 tháng trước...”. Liên quan đến bệnh tay, chân, miệng có dấu hiệu giảm, Yếu tố khách quan là trẻ được nghỉ hè nên tỷ lệ lây nhiễm giảm đáng kể! Tháng 9 tới, khi trẻ tất cả các trường nhập học thì nguy cơ bệnh này bùng phát trở lại là điều hoàn toàn có thể xảy ra nếu các bậc phụ huynh lơ là, các hoạt động y tế dự phòng không được tiếp tục đẩy mạnh! Riêng với bệnh sởi, khả năng đẩy lùi trong thời gian tới là kỳ vọng có thể đạt được. TP HCM đang tiếp tục triển khai tiêm vaccine sởi cho trẻ từ 3 - 10 tuổi để có thể loại bỏ mối lo bệnh này trong thời gian tới.
Nỗi lo bệnh mới
Tại Khoa Nhiễm-Thần kinh (BV Nhi Đồng 1), BS Trương Hữu Khanh chia sẻ nỗi lo lắng về sự gia tăng của bệnh viêm não, viêm màng não trong những ngày gần đây. Theo BS Trương Hữu Khanh, tuy sự gia tăng chưa đến mức báo động nhưng cũng không được xem nhẹ. Hiện nay, viêm đường hô hấp cấp Trung Đông (MERS-CoV) là bệnh mới rất đáng lo lắng theo đúng nghĩa đen. Chỉ mới được phát hiện gần đây, song với thuộc tính lây từ người sang người chưa có vaccine, thuốc điều trị đặc hiệu, MERS-CoV đã khiến hàng trăm người mắc tại 22 quốc gia. Căn bệnh nguy hiểm tiềm ẩn nhiều rủi ro tử vong lẫn lây lan này đang khiến ngành Y TPHCM- địa phương có sân bay quốc tế phải “căng mình” với các hoạt động giám sát, phòng ngừa. Nói về loại bệnh được thế giới so sánh với dịch SARS, Phó Giám đốc Sở Y tế TP HCM- BS Nguyễn Hữu Hưng đã thốt lên là “rất đáng sợ”. Hiện ngành Y tế TP HCM đang nỗ lực phối hợp, làm tốt công tác theo dõi thân nhiệt từ xa của những hành khách đến từ nơi có vùng dịch tại sân bay quốc tế Tân Sơn Nhất, cảnh giác cao độ với những bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ viêm đường hô hấp cấp để phát hiện sớm, có phương án phòng tránh lây lan kịp thời.
Một thế giới
Ghép gan thành công cho một bệnh nhân nghiện rượu
Ngày 19.6, BV Chợ Rẫy cho biết đã thực hiện thành công ca ghép gan thứ 3 cho một bệnh nhân nghiện rượu bị sơ gan giai đoạn cuối. Đây là ca ghép gan đầu tiên bệnh viện thực hiện mà người cho gan không phải huyết thống. Bệnh nhân được ghép gan thành công là anh Ng.C.Th (40 tuổi, ngụ quận Tân Phú, TP.HCM). Còn người cho gan, anh Th. là một người bà con bên vợ anh Th., năm nay 28 tuổi. Bệnh nhân Th. bị viêm gan siêu vi B, sơ gan giai đoạn cuối do nghiện rượu, đặc biệt bệnh nhân còn bị cường lách nên phần tiểu cầu đã bi tiêu hủy. Ca phẫu thuật lấy gan được thực hiện vào ngày 17.5, kéo dài đến 12 tiếng đồng hồ, sau đó sức khỏe của người cho gan diễn tiến tốt. Sau 2 tuần, người cho gan đã được xuất viện, và hôm qua (18.6) người này đã đến tái khám, sức khỏe vẫn tốt và ổn định. Lấy gan xong, một nửa gan của người cho được ghép cho bệnh nhân Th. Sau 2 tuần sức khỏe ổn định, bệnh viện đánh giá các tiêu chuẩn đều tốt và đã chuyển đến phòng cách ly. Bệnh nhân Th. bị cường lách, khiến tiểu cầu bị tiêu hủy gây khó khăn cho quá trình ghép gan. Các bác sĩ phải tiến hành cắt bỏ phần lách bị cường ra. Cũng do tiểu cầu bị hủy, gây khó khăn trong quá trình hậu phẫu và chống thải ghép. “Hiện BV đang tiếp tục điều chỉnh thuốc phù họp cho bệnh nhân sử dụng sau khi ghép gan. Dự kiến cuối tuần này, bệnh viện sẽ cho bệnh nhân xuất viện”.
Vnmedia
Giám sát phòng chống dịch chống MERS – CoV tại Hà nội
Trước tình hình dịch MERS-CoV đang có diễn biến phức tạp, Sở Y tế đã tổ chức hội nghị triển khai kế hoạch và hướng dẫn giám sát phòng chống dịch trên địa bàn Hà Nội năm 2014 nhằm kiểm soát và phát hiện kịp thời các ca bệnh đầu tiên xâm nhập vào Hà Nội. Theo đó, chuẩn bị sẵng sàng ứng phó có hiệu quả với dịch, giảm thiểu tác hại khi dịch xảy ra. Tại Việt Nam cũng như Hà Nội vẫn chưa ghi nhận trường hợp mắc bệnh. Tuy nhiên, Hà Nội là đầu mối giao lưu trong nước cũng như quốc tế, hàng ngày có 7.000- 8.000 khách quốc tế nhập cảnh qua cửa khẩu sân bay quốc tế Nội Bài, trong đó có hành khách đến từ vùng có dịch. Để chủ động phòng chống dịch, Sở Y tế yêu cầu Trung tâm Kiểm dịch Y tế Quốc tế giám sát chặt chẽ tình hình bệnh dịch tại cửa khẩu sân bay quốc tế Nội Bài, đặc biệt là hành khách đến từ vùng có dịch. Khi phát hiện hành khách có dấu hiệu bệnh cần thực hiện phân loại, cách ly, chuyển bệnh nhân kịp thời, đúng tuyến và xử lý môi trường theo quy định.Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế trong và ngoài công lập xây dựng kế hoạch phòng chống dịch, giám sát dịch tại cộng đồng, thông báo ngay các trường hợp nghi ngờ để có biện pháp xử lý kịp thời. Các đơn vị trong ngành y tế cần chuẩn bị sẵn sàng cơ số thuốc, hóa chất, vật tư, trang thiết bị và phương tiện phòng chống dịch, sẵn sàng ứng phó kịp thời khi có dịch… Theo Cục YTDP từ 11-16/6 đã có thêm 38 ca tử vong do bệnh viêm đường hô hấp cấp vùng Trung Đông do virus corona (MERS-CoV), nâng tổng số ca tử vong do MERS-CoV lên 249 trường hợp trong tổng số 701 ca mắc. Bệnh này cũng đã lan tới 22 quốc gia trên thế giới. Diễn biến bệnh MERS-CoV rất phức tạp. Chỉ trong vòng hơn 2 tháng (từ đầu tháng 4 đến nay) đã có hơn 450 ca MERS mắc mới, số người tử vong cũng liên tục tăng cao. Theo WHO, trong số hơn 400 ca mắc MERS được nghiên cứu, có đến 44,5% có diễn tiến bệnh nặng (bao gồm cả các ca tử vong). Cho dù đã được điều trị tích cực nhưng trong số các ca có diễn tiến nặng vẫn tiếp tục tử vong. “Điều đáng lo ngại là có tới gần 30% các ca mắc không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ (ho, sốt nhẹ). Tới khi bị suy hô hấp nặng mới phát hiện ra”. Để đề phòng bệnh MERS, Bộ Y tế đã gấp rút triển khai kế hoạch hành động phòng chống MERS-CoV, trong đó đặc biệt tăng cường kiểm tra, giám sát chặt chẽ đối với người nhập cảnh vào nước ta tại tất cả các cửa khẩu, đặc biệt lưu ý hành khách du lịch trở về từ các quốc gia có dịch bệnh và vùng Trung Đông. Hiện tại các sân bay, Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế có cửa khẩu sân bay quốc tế đã tiến hành treo poster tuyên truyền khuyến cáo của Bộ Y tế về phòng chống MERS-CoV đối với hành khách đi và đến các nước vùng Trung Đông tại các nhà ga sân bay quốc tế. Ngoài ra, Bộ Y tế cũng khuyến cáo người dân nên thận trọng tìm hiểu kỹ các thông tin về tình hình dịch bệnh tại nơi đến để chủ động phòng ngừa. Đặc biệt, những người vừa trở về từ Khu vực Trung Đông, trong vòng 14 ngày nếu có các dấu hiệu của bệnh viêm đường hô hấp như sốt trên 38 độ C, ho, khó thở thì cần đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn, kiểm tra. WHO cũng khuyến cáo bệnh MERS-CoV rất nguy hiểm đối với những người có tiền sử về các bệnh khác như tiểu đường, suy thận, phổi và bệnh về hệ thống miễn dịch. Hiện các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu tìm hiểu cơ chế lây bệnh từ người sang người để tìm những bằng chứng chắc chắn.
Vietnamplus
“Đánh thức” y tế nơi đầu sóng ngọn gió của Tổ quốc
Trên biển, ngư dân chính là những người đóng một vai trò quan trọng, họ sẽ tiếp thêm lực lượng, thêm sức mạnh bảo vệ quyền và chủ quyền về biển, đảo của Việt Nam. Trong tình hình hiện nay, việc trang bị những kiến thức, dụng cụ y tế cho ngư dân và công cuộc chăm sóc sức khỏe cho họ lại cần thiết hơn bao giờ hết. Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi cho hay, để đẩy mạnh chương trình Quân dân y kết hợp, trong đó có phát triển y tế biển đảo, Trung tâm Quân dân y kết hợp Lý Sơn đã thực hiện hầu hết các dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh, cấp cứu hồi sức nội khoa, nhi khoa và đã thực hiện một số phẫu thuật trung phẫu như mổ lấy thai, mổ ruột thừa viêm, thoát vị... Những năm qua, bệnh viện cũng đã được đầu tư trang thiết bị hiện đại như máy siêu âm, X-quang cao tầng, điện tim, máy sinh hóa, phân tích nước tiểu, máy huyết học, ghế răng, dụng cụ phẫu thuật cấp cứu về ngoại khoa, sản phụ khoa... Tuy nhiên, các điều kiện hiện nay của BV vẫn còn nhiều hạn chế nhất là về trang thiết bị, cơ sở vật chất. Giám đốc Bệnh viện quân dân y đảo Lý Sơn Mai Hữu Hậu chia sẻ, tại đảo Lý Sơn không có điện thường xuyên nên trung tâm không xây dựng được một ngân hàng máu. Vì vậy, việc tiến hành phẫu thuật rất khó khăn vì các bác sỹ không truyền máu được cho bệnh nhân do chưa có được một ngân hàng máu dự trữ. Các bác sỹ của BV vì thế cũng mổ sinh ít vì tính an toàn trong truyền mổ không được cao. Bác sỹ Hậu cho hay, ngoài việc khó khăn về nguồn nhân lực chuyên sâu, về nguồn điện, một trong những nhấn tố ảnh hưởng lớn tới thiết bị y tế là do điều kiện tự nhiên khắc nghiệt. Bên cạnh đó, một số trang thiết bị bệnh viện đưa vào sử dụng hầu như từ năm 2002-2004, hầu như các thiết bị này đã lạc hậu và xuống cấp. Thêm vào đó, một số các thiết bị cần phải đảm bảo 24/24 khi đưa vào sử dụng cần phải có hệ thống bảo dưỡng máy, nhưng với bối cảnh như hiện tại của trung tâm, máy móc vận hành ít cũng là một điều hạn chế. Được biết, hằng năm, Sở Y tế vẫn bổ sung kinh phí bảo trì các thiết bị, nhưng chỉ là những thiết bị thông dụng, còn các thiết bị đắt tiền thì chưa được trang bị. Các thiết bị này hiện nay đã bắt đầu xuống cấp trong khi đó cơ sở vật chất của trung tâm tương ứng với một bệnh viện hạng 3. Nguyên nhân là do cơ sở vật chất của trung tâm được xây dựng trên nền cơ ngơi của bệnh xá cấp 1 quân dân y được Bộ Quốc phòng xây dựng trước kia. Trong khi bệnh viện hạng 3 phải có một số phòng kỹ thuật cũng như phòng mổ, một số hạng mục tiêu chuẩn riêng. Theo bác sỹ Hậu, cơ sở đã được phê duyệt giai đoạn 1 của bệnh xá cấp 1, vì vậy trong thiết kế sẽ có giai đoạn 2. Khitrung tâm được đưa vào hoạt động tương ứng bệnh viện hạng 3 thì còn thiếu một số hạng mụcnhư không có phòng X-quang, phòng mổ... Sau này trung tâm đã phải cải tạo tạm một số phòng thành phòng mổ và phòng X-quang. Bác sỹ Hậu phân trần: “Khi cải tạo từ trạm xá thành Trung tâm y tế quân dân y kết hợp thì nhiều phòng kỹ thuật chỉ tương đối, không đạt chuẩn, ngay cả hệ thống phòng xét nghiệm cũng vậy. Vừa qua, trung tâm được sự tài trợ của một ngân hàng nên khu kỹ thuật lâm sàng đạt chuẩn có hệ thống chống nóng, chống ẩm, do đó, hệ thống máy móc cho vào khu đó đảm bảo hơn, còn các khu khác chưa đạt chuẩn.” Đề cập đến những khó khăn với bác sỹ và bệnh nhân khi xa cách với đất liền mà những ca cấp cứu nặng bệnh viện không giải quyết được, vị giám đốc trung tâm dẫn chứng, có những ca bệnh nặng mà không kịp chuyến tàu duy nhất trong ngày thì người dân có thể phải tự chi trả lên tới gần 20 triệu đồng để vận chuyển nhanh vào đất liền cấp cứu. Vì vậy, ngành y tế của đảo Lý Sơn mong mỏi có thêm những phương tiện để vận chuyển bệnh nhân kịp thời vào đất liền. Bày tỏ những khó khăn về công tác nguồn nhân lực của ngành y tế tỉnh, Giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi Nguyễn Tấn Đức cho hay, hầu như sinh viên học y xong ít về Quảng Ngãi. Một năm tỉnh tiếp nhận khoảng 45 bác sỹ và số đó chưa đủ bù cho số nghỉ hưu. “Theo số liệu chúng tôi thống kê được, từ năm 2008-2013, chúng tôi có đã có 45 bác sỹ rời tỉnh ra đi. Có một số bác sỹ đi tới bệnh viện ngoại tỉnh, một số đi làm việc một vài bệnh viện tư nhân ở Thành phố Hồ Chí Minh.” Theo Giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi, đứng trước thực trạng đó, lãnh đạo Sở Y tế và lãnh đạo Sở Nội vụ đã tham mưu cho hội đồng nhân dân và thường trực tỉnh ủy đã thông qua ban hành nghị quyết khuyến khích về thu hút nguồn nhân lực có chất lượng cao. Tỉnh Quảng Ngãi có chế độ nếu như bác sỹ tốt nghiệp loại giỏi về thì sẽ được hỗ trợ kinh phí một lần là 220 triệu đồng, loại khá 200 triệu đồng, loại trung bình là 160 triệu đồng. Giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi Nguyễn Tấn Đức đánh giá, nhờ giải pháp trên ngành y tế của tỉnh đã có những biến đổi đáng kể, tuy nhiên đội ngũ nhân viên y tế chất lượng cao và chuyên sâu tại các huyện đảo vẫn còn nhiều khó khăn. Về vấn đề cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người dân tại huyện đảo, thông tin từ Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi cho thấy, mặc dù tỉnh đã chủ trương cấp thẻ bảo hiểm y tế cho toàn bộ dân số của huyện đảo Lý Sơn, nhưng đến nay tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế vẫn còn thấp (hơn 55%). Nguyên nhân là do cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bộ Y tế chưa chính thức ban hành mã thẻ, chưa quy định cụ thể mức hưởng theo diện bảo trợ xã hội, nghèo, cận nghèo. Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi kiến nghị Bộ Y tế hỗ trợ kinh phí nâng cấp các cơ sở nhà cấp 4 của Trung tâm y tế quân dân y lên nhà cấp III, vì hiện nay các công trình đã xuống cấp và bị dột ẩm. Bên cạnh đó, ngành y tế cần đẩy mạnh hơn nữa việc cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người dân vùng hải đảo. Hỗ trợ đầu tư trang thiết bị y tế cho Trung tâm máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học tự động, máy nội soi tiêu hóa, nội soi tai mũi họng. Đặc biệt là Lý Sơn cần được hỗ trợ đào tạo cán bộ kỹ thuật và cung cấp trang thiết bị điều trị, phục hồi chức năng do tai biến lặn như buồng cao áp cho 4 người, 10 người; hỗ trợ đào tạo kiến thức, kỹ năng về y học biển cho cán bộ y tế vùng ven biển và hải đảo. Trước những khó khăn về cơ sở vật chất cũng như nguồn nhân lực, vị giám đốc TTYT Quân dân y huyện Lý Sơn Mai Hữu Hậu kiến nghị ngành y tế quan tâm đào tạo thêm về năng lực chuyên môn, bồi dưỡng thêm nghiệp vụ cho cán bộ y tế của trung tâm. Thứ hai là cần máy ưu tiên trang bị thêm máy móc cho đơn vị. Trong chuyến đi thực địa của ngành y tế cùng đồng hành với ngư dân bám biển, ghi nhận trước những khó khăn về y tế của huyện đảo Lý Sơn, Bộ trưởng Bộ Y tế khẳng định, để hỗ trợ cho ngư dân Bộ Y tế đã xây dựng tủ thuốc với các dụng cụ đầy đủ theo tiêu chuẩn để người dân có thể sơ cấp cứu ban đầu và chữa các bệnh thông thường. “Lý Sơn trong hoàn cảnh như hiện nay ngành y tế sẽ đẩy mạnh để hỗ trợ thiết thực nhất thuốc chữa bệnh đồng thời cũng củng cố các trạm y tế và các trung tâm y tế khu vực biển đảo về trang thiết bị, con người và cũng phòng ngừa việc cứu nạn cứu hộ trên biển khi có tình huống xấu nhất xảy ra trên biển cũng như sát bờ biển,” người đứng đầu ngành y tế nhấn mạnh. Về trang bị cơ sở vật chất kỹ thuật y tế cho BV quân dân y kết hợp Lý Sơn, Việc hỗ trợ nâng cấp nhà cấp 4 và trang thiết bị của TTYT Quân dân y Lý Sơn, Bộ đề nghị tỉnh Quảng Ngãi chỉ đạo các Sở lập ngay đề án nâng cấp BV trên, nhất là phần đầu tư và phần thiện theo đúng tiêu chuẩn của Bộ Y tế đối với trung tâm y tế tuyến huyện. “Sau khi các đơn vị trên lập xong dự án, cần có văn bản gửi cho Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch và đầu tư sẽ tiến hành các bước tiếp theo để nâng cấp khu nhà kỹ thuật của bệnh viện”. Trước yêu cầu của địa phương đề xuất cần thiết có tàu vận chuyển nhanh để vận chuyển bệnh nhân trong các trường hợp khẩn cấp, Bộ trưởng Bộ Y tế đề nghị địa phương cần ghi rõ tàu loại nào, công suất nào để ngành y tế hỗ trợ 1 tàu để vận chuyển. Trong trường hợp kinh phí lớn thì ngành y tế sẽ kêu gọi thêm kinh phí quân dân y, biển đảo và xin trình Thủ tướng Chính phủ. trong bối cảnh như hiện nay, khi y tế tại huyện đảo Lý Sơn vẫn còn nhiều khó khăn, ngành y tế sẽ đẩy mạnh Đề án y tế biển đảo, rà soát lại tiến độ, trang bị thiết bị vận chuyển bệnh nhân. Đối với vấn đề nhân lực, trong đề án luân phiên, luân chuyển cán bộ và đặc biệt đề án bác sỹ trẻ về vùng sâu vùng xa, thời gian tới Bộ sẽ vận động các bác sỹ tốt nghiệp loại giỏi về vùng hải đảo, nhất là những vùng hải đảo như Lý Sơn đang cần nguồn nhân lực chất lượng cao để đảm bảo công tác chăm sóc sức khỏe toàn dân nhằm củng cố sức mạnh của toàn dân tộc. Hy vọng với các nỗ lực chung tay của toàn cộng đồng và ngành y tế, công tác chăm sóc sức khỏe của người dân vùng biển đảo được quan tâm hơn nữa để tiếp thêm sức mạnh cho người dân vùng biển đảo yên tâm hơn khi ra khơi./.
Indonesia xác nhận thêm ca tử vong mới do cúm gia cầm H5N1
Theo phóng viên TTXVN tại Jakarta, Bộ Y tế Indonesia mới đây đã xác nhận thêm một trường hợp tử vong do virus cúm gia cầm H5N1; đồng thời là ca tử vong thứ hai từ đầu năm đến nay. Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Phát triển của bộ trên, ông Tjandra Yoga Aditama cho biết bệnh nhân nam Reza Ahmadi, 33 tuổi, đã tử vong tại Bệnh viện Hồi giáo Pondok Kopi ở khu vực phía Đông thủ đô Jakarta vào cuối tháng Năm vừa qua. Trước đó, ca tử vong đầu tiên do virus cúm H5N1 trong năm nay ở Indonesia đã được ghi nhận hồi tháng Tư vừa qua. Bệnh nhân là một em bé 2 tuổi ở vùng Wonogiri, thuộc tỉnh Trung Java, đã tiếp xúc với một đàn gà nhiễm cúm H5N1, trong đó có tới 70 con chết do bệnh. Theo quan chức trên, từ đầu năm nay, trên toàn thế giới đã có 17 trường hợp tử vong được xác nhận do virus H5N1; trong đó có 9 trường hợp ở Campuchia, còn Indonesia, Ai Cập, Việt Nam và Trung Quốc mỗi nước 2 trường hợp. Indonesia là quốc gia có số ca tử vong vì cúm gia cầm nhiều nhất từ trước tới nay./.
Từ 1/7, áp dụng tờ khai y tế đối với người đến từ Trung Đông
Thông tin từ Bộ Y tế ngày 20/6 cho biết bắt đầu từ ngày 1/7, Bộ Y tế sẽ triển khai áp dụng tờ khai y tế đối với người nhập cảnh đến từ các nước vùng Trung Đông. Đây là hành động thiết thực của Bộ Y tế trước tình hình Hội chứng viêm đường hô hấp cấp vùng Trung Đông do virus corona (MERS-CoV) gia tăng nhanh về số người mắc và số trường hợp tử vong trên thế giới. Một số quốc gia khác cũng phát hiện có người mắc bệnh sau khi đi du lịch về từ các nước Trung Đông. Bộ Y tế sẽ triển khai áp dụng tờ khai y tế đối với người nhập cảnh đến từ các nước vùng Trung Đông tại ba sân bay quốc tế (Tân Sơn Nhất, Nội Bài và Đà Nẵng). Hành khách đi trên các chuyến bay xuất phát từ 9 quốc gia vùng Trung Đông (Saudi Arabia, Qatar, Tiểu vương quốc Arab thống nhất, Oman, Yemen, Kuwait, Lebanon, Jordan và Iran) đến Việt Nam bắt buộc phải khai tờ khai y tế này. Bộ Y tế cũng yêu cầu các Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Hà Nội, Đà Nẵng, Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức in và cấp phát tờ khai y tế đảm bảo chất lượng và đủ về số lượng cho hành khách thực hiện khai báo y tế (tờ khai y tế được in bằng mực đen trên khổ giấy A4 màu trắng, một mặt tiếng Việt và một mặt tiếng Anh); cung cấp miễn phí tờ khai báo y tế cho các hãng hàng không có chuyến bay đi, đến các vùng Trung Đông; đồng thời triển khai khu vực dành cho khai báo y tế tại khu vực cửa khẩu đến (biển chỉ dẫn, bàn, ghế, bút, tờ khai, người hướng dẫn...); trang bị con dấu liền mực cho kiểm dịch viên y tế xác nhận vào tờ khai y tế (con dấu nhảy được ngày, tháng, năm; có dòng chữ đã kiểm tra); thông báo cho các bên liên quan tại cửa khẩu để phối hợp trong quá trình triển khai thực hiện áp dụng tờ khai y tế đối với hành khách nhập cảnh. Các kiểm dịch viên y tế phải kiểm tra việc khai báo y tế của hành khách theo quy định; đóng dấu xác nhận vào tờ khai y tế và lưu trữ tờ khai y tế theo quy định. Khi phát hiện hành khách khai báo có triệu chứng sốt, ho hoặc khó thở, yêu cầu hành khách vào khu vực cách ly để khám sàng lọc và báo cáo kịp thời theo quy định. Theo WHO, tính đến ngày 16/6 đã ghi nhận 701 người mắc, trong đó có 249 người đã tử vong với Hội chứng viêm đường hô hấp cấp vùng Trung Đông do virus corona (MERS-CoV) từ 22 quốc gia thuộc vùng Trung Đông./.
Hơn 320.000 thai phụ được tư vấn trước xét nghiệm HIV
Theo thông tin từ Cục Phòng chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), theo thống kê đến hết quý 1 năm 2014, cả nước đã có 321.265 phụ nữ mang thai được tư vấn trước xét nghiệm HIV. Trong số 123.007 trường hợp xét nghiệm trong thời gian mang thai và 114.281 xét nghiệm lúc chuyển dạ đã phát hiện được 420 trường hợp nhiễm HIV (chiếm 0,17%). Số phụ nữ mang thai nhiễm HIV đã sinh con được điều trị dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con là 370 phụ nữ. Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, điều trị sớm ARV cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV bằng phác đồ 3 thuốc, cho trẻ ăn sữa thay thế sữa mẹ có thể khống chế tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con xuống dưới 2% - tức là loại trừ được lây truyền HIV từ mẹ sang con. Tuy nhiên, trên thực tế, hiện vẫn còn nhiều phụ nữ mang thai không tiếp cận được các dịch vụ dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Nguyên nhân chủ yếu do họ thiếu thông tin, thiếu kiến thức về phòng, chống HIV/AIDS nói chung và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con nói riêng nên không chủ động tìm kiếm dịch vụ. Sự kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS cũng là rào cản làm cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV ngại tiếp cận các dịch vụ và nếu có tiếp cận thì cũng ở giai đoạn muộn, làm ảnh hưởng đến hiệu quả của can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con. Năm nay, Tháng cao điểm Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con với chủ đề “Hướng tới không còn trẻ em nhiễm HIV từ mẹ” được triển khai trên phạm vi cả nước từ ngày 1/6 đến ngày 30/6. Nội dung truyền thông trong tháng này tập trung vào lợi ích tiếp cận sớm các dịch vụ đặc biệt là tư vấn xét nghiệm HIV cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu của thai kỳ, các can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con và hiệu quả của các biện pháp can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Đồng thời, quảng bá, giới thiệu địa chỉ các cơ sở cung cấp các can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con sẵn có tại địa phương. Đặc biệt, trong Tháng cao điểm Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, các cơ sở chăm sóc sức khỏe sinh sản thực hiện việc tư vấn xét nghiệm HIV nhằm phát hiện sớm phụ nữ mang thai nhiễm HIV, chăm sóc và cung cấp dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV. Ngoài ra, các cơ sở chăm sóc sinh sản thực hiện tư vấn xét nghiệm HIV cho phụ nữ mang thai tại tuyến xã phường nhằm phát hiện sớm phụ nữ mang thai nhiễm HIV, kịp thời cung cấp dịch vụ dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Bên cạnh đó, việc cung ứng thuốc ARV sẽ được liên tục, kịp thời để dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, không được để tình trạng không có thuốc ARV cho hoạt động này và thiết lập cơ chế phối hợp, chuyển gửi hiệu quả giữa cơ sở chăm sóc sức khỏe sinh sản và cơ sở chăm sóc và điều trị HIV/AIDS trên địa bàn nhằm đảm bảo việc điều trị, quản lý điều trị phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con cho cặp mẹ và con trên địa bàn quản lý./.
Chất thải y tế nguy hại: Cần chấm dứt kiểu quản lý trên giấy tờ
Nguy cơ gây ô nhiễm môi trường và lây lan dịch bệnh từ chất thải y tế đang là mối quan tâm đặc biệt của toàn xã hội hiện nay.Thời gian qua, để hạn chế những tác động xấu từ chất thải y tế, nhiều nguồn lực đã được đầu tư cho công tác bảo vệ môi trường y tế. Tuy nhiên thực tế cho thấy công tác bảo vệ môi trường trong lĩnh vực y tế vẫn còn bộc lộ nhiều hạn chế, tồn tại. Để có cái nhìn khách quan và cụ thể, phóng viên Vietnam+ đã có cuộc trao đổi với Phó Cục trưởng Cục Cảnh sát Phòng chống tội phạm về môi trường về những tồn tại bất cập trong công tác xử lý, kiểm tra trong lĩnh vực bảo vệ MTYT và đề xuất cơ chế tăng cường QLNN về vấn đề này.
- Là đơn vị trực tiếp làm công tác kiểm tra, xử lý vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo vệ môi trường đối với các cơ sở y tế, ông đánh giá như thế nào về tình hình vi phạm pháp luật về bảo vệ môi trường tại các cơ sở y tế?
Trong thời gian vừa qua, những vi phạm pháp luật trong lĩnh vực bảo vệ môi trường y tế đã và đang diễn ra rất nghiêm trọng. Những vi phạm tương đối phổ biến như việc thu gom, xử lý chất thải y tế. Đó là việc quản lý chất thải y tế nguy hại không đúng quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường như không bố trí nơi lưu giữ riêng biệt chất thải y tế nguy hại, không phân loại triệt để chất thải y tế nguy hại tại nguồn, để lẫn chất thải y tế nguy hại với chất thải y tế khác. Từ đó dẫn tới hiện tượng chuyển giao chất thải tái chế, chất thải sinh hoạt có lẫn chất thải y tế nguy hại cho các tổ chức, cá nhân không có chức năng xử lý chất thải y tế nguy hại. Đối tượng vi phạm quy định trên là các cơ sở y tế, các phòng khám, bệnh viện, đặc biệt là các phòng khám tư nhân nằm trên địa bàn tỉnh, thành phố, các đô thị lớn chưa đảm bảo theo đúng quy định của pháp luật.
Nguyên nhân... lịch sử
- Thực tiễn công tác phòng ngừa đấu tranh với các vi phạm hiện nay, ông có thể phân tích những nguyên nhân của tình trạng trên?
Nguyên nhân đầu tiên là do yếu tố lịch sử để lại. Nhiều bệnh viện đã xây dựng từ rất lâu, do trước đây công tác bảo vệ môi trường bị xem nhẹ, ít được quan tâm nên không có hệ thống thu gom, xử lý chất thải. Thứ hai là người đứng đầu một số cơ sở y tế công lập chưa quan tâm đầu tư đúng mức cho công tác bảo vệ môi trường, thường giao phó công tác này cho bộ phận cấp dưới, không thường xuyên kiểm tra, giám sát dẫn tới công tác quản lý chất thải y tế còn lỏng lẻo, tạo sơ hở để các đối tượng lợi dụng vi phạm. Hiện nay, một điều còn tồn tại nữa là chưa có quy định cơ chế trách nhiệm bảo vệ môi trường đối với người đứng đầu ở các cơ sở y tế công lập. Họ chủ yếu quản lý về chuyên môn, hưởng lương nhà nước, kinh phí đầu tư thì trông chờ ngân sách cấp, trong khi bị phát hiện và xử phạt thì những cơ sở y tế công thì nguồn kinh phí để xử phạt là nguồn kinh phí của tập thể. Đây cũng là điều ảnh hưởng rất lớn, gây ra sự lãng phí rất lớn, mặc dù trách nhiệm của người đứng đầu, trách nhiệm về mặt tinh thần và vật chất của họ chưa được xem xét một cách đầy đủ. Bên cạnh đó, một số cơ sở y tế, nhất là các cơ sở y tế tư nhân vì động cơ lợi ích đã trốn tránh nghĩa vụ xử lý các loại chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động. Họ không đầu tư cho công tác bảo vệ môi trường, không xây dựng hệ thống xử lý nước thải, không hợp đồng với đơn vị có chức năng xử lý chất thải y tế nguy hại mà chuyển giao cùng với chất thải sinh hoạt để tiết kiệm chi phí chi cho công tác bảo vệ môi trường. Một nguyên nhân nữa là do chính sách xã hội hóa hoạt động chăm sóc y tế, nên nhiều phòng khám, bệnh viện đặc biệt là vùng sâu vùng xa không đảm bảo các thủ tục pháp lý về đăng ký đề án bảo vệ môi trường, các hồ sơ pháp lý về môi trường. Ở những cơ sở khám chữa bệnh như tôi phân tích, mặc dù ký với các cơ sở lớn để thu gom chất thải y tế nhưng trên thực tế không thực hiện hoặc thực hiện không đầy đủ việc thu gom và xử lý chất thải đó. Còn đối với các cơ sở y tế thì đây là món lợi, vì họ ký với khối lượng nhỏ hơn rất nhiều số lượng thực tế mà họ thải ra môi trường.
Nhân viên bảo vệ kiêm môi trường
- Như ông đã khẳng định, việc các chất thải y tế nguy hại được mang ra ngoài để bán cho các cơ sở tái chế nhựa là rất nguy hiểm vì nguy cơ lây lan mầm bệnh cao. Theo ông, những lỗ hổng trong khâu nào dẫn đến tình trạng trên?
Đúng là trong báo cáo thực trạng quản lý vấn đề này vẫn còn có những kẽ hở, có những bất cập vẫn còn xảy ra dẫn đến tình trạng vẫn còn có chất thải y tế nguy hại như dây truyền dịch ở các bệnh viện được đưa ra ngoài để làm nguyên liệu tái chế, sử dụng trong đời sống xã hội. Theo tôi, lỗ hổng nhất là hiện nay chúng ta mới chỉ quản lý trên giấy tờ. Thứ nhất là đối với người xử lý và người chịu trách nhiệm đối với các cơ sở y tế là trách nhiệm của người đứng đầu không có, đặc biệt là đối với các bệnh viện công. Thường họ giao công việc này một nhân viên hoặc người làm kiêm nhiệm cả công tác bảo vệ và làm cả công tác về môi trường nên không có kiến thức pháp luật về bảo vệ môi trường, do vậy còn để xảy ra sai sót, vi phạm. Thứ hai là trong công tác quản lý chất thải y tế, chúng ta mới chỉ quản lý trên giấy tờ, chúng ta chỉ kiểm tra là có hợp đồng thu gom vận chuyển xử lý chất thải y tế nhưng thực tế họ có thu gom hay không thì không ai giám sát. Chỉ có lực lượng bắt giữ thì mới biết đó là chất thải đang bị tuồn ra ngoài.
Để khắc phục và hạn chế tình trạng vi phạm pháp luật về bảo vệ môi trường tại các cơ sở y tế, theo đại tá, những giải pháp trọng tâm được đưa ra trong thời gian tới là gì?
Theo tôi, để làm tốt công tác quản lý và bảo vệ môi trường trong lĩnh vực y tế, chúng ta phải thực hiện rất nhiều các biện pháp đồng bộ, trước hết là phải làm tốt công tác tuyên truyền, phòng ngừa đấu tranh. Đây là trách nhiệm này không chỉ riêng của ngành y tế mà lực lượng cảnh sát môi trường, các lực lượng khác như tài nguyên môi trường, UBND các cấp, chính quyền các cấp có trách nhiệm cần nâng cao nhận thức của cộng đồng, sự giám sát của xã hội. Thứ hai là chúng ta cần tăng cường hơn nữa hệ thống pháp luật để tạo nên một hành lang pháp lý để xử lý nghiêm đối với các tổ chức và cá nhân vi phạm và đặc biệt sớm ban hành những văn bản, thông tư hướng dẫn để xử lý tội phạm về môi trường. Chẳng hạn như những quy định như thế nào là gây hậu quả nghiêm trọng, mặc dù có quy định trong luật hình sự thế nhưng để định lượng thế nào là gây hậu quả nghiêm trọng để làm cơ sở pháp lý, yếu tố cấu thành tội phạm, yếu tố vật chất cấu thành tội phạm thì cần phải có thông tư hướng dẫn. Về vấn đề này, Cục Cảnh sát môi trường được giao nhiệm vụ đã có văn bản kiến nghị, tham mưu đề xuất. Chúng tôi mong sự phối hợp của các ngành, các bộ, các cơ quan chức năng sớm ban hành văn bản quy định vấn đề này. Vấn đề thứ ba là cần phải tăng cường công tác phối hợp giữa các lực lượng, các cấp, các ngành và chính quyền địa phương, đặc biệt là trách nhiệm của các cơ quan chức năng chủ quản, của chính quyền địa phương cần phải xem xét và tăng cường quy chế phối hợp, thậm chí xem xét trách nhiệm khi để xảy ra các vi phạm. Thứ tư, chúng tôi thấy rằng cần phải làm tốt công tác giáo dục, đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao năng lực trình độ của các lực lượng thực thi pháp luật về phẩm chất đạo đức cũng như trách nhiệm nghề nghiệp.
Xin trân trọng cảm ơn Đại tá Trần Trọng Bình!
Lao động
Cứu sống trẻ sơ sinh nguy kịch bất đồng nhóm máu với mẹ
Các bác sĩ khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh (BV Nhi T.Ư) vừa cứu sống trẻ sơ sinh bệnh nặng và hiếm gặp bị vàng da sớm sau sinh khoảng hai giờ. Bệnh nhi đã được thay máu nhiều lần kết hợp truyền IVIG để hạn chế tan máu, nhưng phải đến lần thay máu thứ 3, tình trạng tan máu của trẻ mới giảm. Hiện bé đã qua cơn nguy kịch, đã cai được máy thở. Nguyên nhân tình trạng vàng da sớm ở trẻ sơ sinh là do sự bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con. Bệnh lý vàng da xảy ra khi người mẹ có yếu tố Rh (-), người bố có yếu tố Rh (+), con sinh ra có yếu tố Rh (+). Khi người mẹ đang mang thai, một số hồng cầu của thai nhi Rh (+) vào máu của mẹ Rh (-). Cơ thể người mẹ phản ứng bằng cách sinh ra những kháng thể chống Rh (+). Các kháng thể này vào cơ thể của thai nhi và gây nên tan máu. Khi trẻ sinh ra sẽ bị vàng da sớm, gây thiếu máu, xuất huyết, gan to, lách to. Nếu trẻ không được chữa trị kịp thời có thể bị tổn thương não, suy tim...
Bác sĩ Nguyễn Gia Định-PGĐ, BV Kon Tum: Địa chỉ tin cậy của người lao động
Tốt nghiệp ĐH Y Dược Huế năm 1982, bác sĩ Định được điều lên Tây Nguyên - miền đất còn lắm hoang hóa thời đó. Vì luôn quan tâm đến lợi ích các đồng nghiệp, năm 1994, cùng lúc đảm đương chức vụ Phó Giám đốc thì đồng nghiệp “bắt” bác sĩ Định giữ vai trò Chủ tịch CĐCS tại bệnh viện. Không chỉ làm tốt công tác chuyên môn, quan tâm phục vụ người bệnh, bác sĩ Nguyễn Gia Định còn là “đầu tàu” bảo vệ quyền lợi cho người lao động (NLĐ) với vai trò là chủ tịch CĐCS BV Kon Tum. “BCH CĐCS tích cực cùng Ban GĐ BV thường xuyên tổ chức các lớp đào tạo, truyền đạt những kỹ thuật mới trong công tác khám - chữa bệnh 2 lần/tuần cho 100% CNVCLĐ”. Ở các bệnh viện, trạm xá tuyến dưới, bác sĩ Định liên tục xuống cơ sở để “cầm tay chỉ việc”, cử bác sĩ, hỗ trợ kỹ thuật phục vụ tốt hơn cho công tác khám - chữa bệnh. Điều mọi người quý ở bác sĩ Định là luôn nhiệt tình chỉ bảo, hướng dẫn kèm cặp những đồng nghiệp đi sau, giúp họ sớm hòa nhập với môi trường mới, nhanh chóng tiếp cận công việc. Ông tỉ mỉ, cẩn thận, cầu toàn với công việc bao nhiêu thì đối với NLĐ, lại quan tâm, sâu sát bấy nhiêu, không bao giờ để các đoàn viên chịu thiệt thòi. Các vấn đề liên quan đến nghĩa vụ và quyền lợi đều được CĐCS bàn bạc, trao đổi với Ban GĐ bệnh viện một cách công bằng, dân chủ, công khai. Bởi vậy, thu nhập hàng tháng đều tăng thêm 0,4 lần lương/người so với quy định. “CĐCS luôn lắng nghe ý kiến, tâm tư, nguyện vọng của ĐV, rồi truyền đạt, phản ánh lên Ban GĐ. Vì thế, quyền lợi của hơn 500 CNVCLĐ được cơ quan thấu hiểu, quan tâm hơn mà không hề có sự áp đặt, rập khuôn”. Song song, việc phòng ngừa và giải quyết tranh chấp LĐ cũng được BCH CĐCS chú trọng. Như lời bác sĩ Định, một vài tranh chấp nhỏ, lặt vặt vừa bùng phát đã được CĐ “hóa giải” một cách hiệu quả và chưa từng xảy ra một vụ tai nạn nghề nghiệp nào. CĐ luôn chiếm được uy tín, niềm tin của NLĐ. Việc ký kết các HĐLĐ, tham gia BHXH, BHYT… đều được CĐCS tham mưu làm đúng quy định, đầy đủ và kịp thời. Việc chăm lo, thăm hỏi, ủng hộ các ĐV có hoàn cảnh khó khăn, bị bệnh hiểm nghèo với số tiền 10 - 20 triệu đồng/đợt/năm luôn được CĐCS tổ chức định kỳ. Đặc biệt, Quỹ Tấm lòng vàng đã được CĐCS bệnh viện xây dựng đã kịp thời động viên, giúp đỡ ĐVCĐ, NLĐ và thân nhân không may gặp hoạn nạn, ốm đau. Bên cạnh đó, Quỹ Mái ấm CĐ cũng được lập ra để đến với NLĐ khó khăn về chỗ ở. Dưới sự tham mưu của bác sĩ Định, hưởng ứng tháng Công nhân, CĐCS đã chia sẻ, giúp đỡ CBCNVC mắc bệnh hiểm nghèo, tạo điều kiện cho ĐVCĐ thường xuyên đi tham quan, du lịch mỗi năm. Các phong trào thi đua “Siết chặt kỷ cương, tăng cường y đức, nâng cao nghiệp vụ”, “Cơ sở y tế không thuốc lá”, “Giỏi việc nước, đảm việc nhà” được BCH CĐ chú trọng tổ chức, thu hút 100% cá nhân tham gia, đều đạt chiến sĩ thi đua xuất sắc. Được sự ưu ái, quan tâm của BCH CĐCS, không quá lời khi ĐV gọi bác sĩ Định - Chủ tịch CĐCS - là người “cầm tay chỉ việc”, địa chỉ tin cậy bảo vệ quyền lợi cho NLĐ.
Tuổi trẻ
Nhiều chiêu lạ rút ruột bảo hiểm y tế
Theo ông Phạm Lương Sơn - trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội VN, ở Hải Phòng, cơ quan điều tra đang tiếp tục làm rõ vụ tham nhũng tiền quỹ tại hai phòng khám đa khoa Nguyễn Bỉnh Khiêm và Quang Thanh, nhưng sơ bộ chiêu rút ruột quỹ thường thấy là... tự tạo ra người bệnh. Theo đó, phòng khám có “dụng cụ” chuyên dùng scan chữ ký cũ của người bệnh vào một tấm mica, nhân viên y tế chỉ việc tô chữ ký ấy lên các bệnh án và đề nghị thanh toán với quỹ bảo hiểm. Hình thức giả mạo người bệnh tinh vi đến mức Bảo hiểm xã hội Hải Phòng vào kiểm tra hai phòng khám này trong bốn ngày mà... không phát hiện được gì. Mọi chuyện chỉ vỡ lở khi có cơ quan công an vào cuộc cuối tháng 5 vừa qua. Ông Phạm Lương Sơn còn cho biết 77% thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang là thuốc ngoại, thuốc nội chỉ đạt 23%, thấp hơn rất nhiều so với tỉ lệ tiêu dùng thuốc nội tại bệnh viện tuyến tỉnh toàn quốc. Bệnh viện này cũng triển khai dịch vụ nong và đặt stent động mạch vành và động mạch ngoại biên khi chưa được cấp phép, nhưng vẫn thu khoảng 1,6 tỉ đồng, sử dụng vật tư thay thế ở các kỹ thuật cao chưa được cấp phép trên 5,2 tỉ đồng, dịch vụ kỹ thuật ngoài danh mục trên 7,3 tỉ đồng... Đặc biệt là có đến 200 “bệnh nhân” không hề có hồ sơ bệnh án, nhưng lại có phiếu đề nghị thanh toán chi phí với bảo hiểm tổng cộng trên 300 triệu đồng! “Đáng nể” hơn cả là ở tỉnh Nam Định còn có tình trạng lợi dụng cả ba trẻ em đã qua đời để rút ruột quỹ. Dù tiền rút ruột được từ quỹ của ba hồ sơ này chỉ trên 1 triệu đồng đến trên 2 triệu đồng/bệnh án, nhưng nó thể hiện sự táng tận lương tâm của một số người được gọi là lương y. Các tỉnh thành Quảng Ninh, Bình Dương, Cần Thơ... đều có tình trạng gia tăng chỉ định kỹ thuật, dịch vụ không cần thiết, làm sai quy chế chuyên môn, thống kê không đúng về số dịch vụ y tế sử dụng cho người bệnh... Ông Phạm Lương Sơn cho rằng nhiều giám định viên được phân công phụ trách tới bảy bệnh viện, quá tải công việc. Trình độ chuyên môn của các giám định viên cũng rất là “trời ơi”, vì khó tuyển dụng bác sĩ/dược sĩ làm giám định viên, còn người học ngành nghề khác lại không đủ kiến thức để làm giám định. Vòng luẩn quẩn ấy khiến quỹ bảo hiểm y tế thất thoát không nhỏ. Năm 2012-2013, riêng thành phố Cần Thơ bội chi quỹ bảo hiểm y tế trên 150 tỉ đồng, một phần do giám định viên chỉ kiểm tra thủ tục hành chính, xác định đúng số liệu, còn đánh giá về điều trị thì rất hạn chế nên không kịp thời phát hiện sai sót chỉ định chẩn đoán, điều trị. Qua báo cáo sơ bộ của Bảo hiểm xã hội VN gửi Phó thủ tướng Vũ Đức Đam gần đây, riêng hai bệnh viện của tỉnh Kiên Giang sai sót phát hiện được năm 2013 khoảng hơn 15 tỉ đồng, thành phố Hải Phòng mới có hai phòng khám phát hiện nêu trên đã gây tổn thất cả chục tỉ đồng.
Đề nghị công bố số lượng tai biến y khoa hằng năm
Đây là đề xuất của chủ tịch Hội Điều dưỡng VN, nguyên phó cục trưởng Cục QLKCB (Bộ Y tế), tại khóa tập huấn về giảm thiểu tai biến y khoa tổ chức ngày 19-6 tại Hà Nội. Theo ông Mục, VN coi việc thống kê tai biến y khoa là chuyện “nhạy cảm”, số lượng tai biến y khoa được công bố trên báo chí chỉ là những tai biến không thể giấu được, nghĩa là quá ít ỏi so với thực tế. Trong khi ở Mỹ từ năm 1999 đã bắt đầu thống kê số lượng tai biến y khoa hằng năm, và có tỉ lệ cứ 100 người vào viện có 3,7% gặp tai biến y khoa. Mỗi năm tại Mỹ có 48.000-98.000 người chết liên quan đến tai biến y khoa. Ông Mục cho rằng tại VN loại tai biến thường gặp nhất là nhiễm khuẩn bệnh viện, viêm phổi bệnh viện... Ông Mục đề xuất với các tai biến gây tử vong, gây tàn phế, khiến người bệnh phải cấp cứu, điều trị hoặc tổn thương sức khỏe tạm thời thì bắt buộc báo cáo cấp trên để có thống kê về tai biến y khoa. Tại khóa tập huấn, nhiều bác sĩ cho biết có những tai biến y khoa kỳ quặc khiến người thầy thuốc luôn nhắc mình cẩn trọng hơn trong công việc. Từng có trường hợp hai bệnh nhân cùng tên, cùng tuổi nằm cùng phòng, một người điều trị rong kinh, còn một người điều trị vô sinh, kết quả do thiếu cẩn trọng thầy thuốc đã cắt tử cung người đang điều trị vô sinh khiến chị này vĩnh viễn không thể sinh con. Ngoài ra, nhiều người thường nghĩ thầy thuốc ít lỗi hơn điều dưỡng, hộ lý, nhưng thực tế mỗi lần thầy thuốc có lỗi đều rất nghiêm trọng. Chỉ có điều lỗi của thầy thuốc khó nhận ra, còn lỗi của điều dưỡng, hộ lý rất dễ phát hiện. Các bác sĩ cũng cho rằng cơ chế tự chủ tài chính hiện nay (yêu cầu bệnh nhân đủ phiếu nộp tiền mới thực hiện dịch vụ) có thể gây chậm trễ cho cấp cứu, điều trị người bệnh.
Để người dân mặn mà với trạm y tế phường
Thời gian qua TP.HCM ráo riết triển khai đưa bệnh nhân bảo hiểm y tế (BHYT) về trạm y tế phường khám ban đầu, nhưng người dân chưa mặn mà nên trạm y tế phường chỉ lèo tèo bệnh nhân đến khám.Trong khi đó đến đầu tháng 6, hầu như các huyện ngoại thành tại TP.HCM đã triển khai khám bệnh BHYT ở 100% trạm y tế xã.
Đóng cửa vì không có bệnh nhân
Sáng 11-6 phòng khám BHYT trạm y tế P.11, Q.Bình Thạnh đóng cửa vì không có bệnh nhân. Trưởng trạm y tế P.11, cho biết trạm triển khai khám BHYT cho bệnh nhân từ tháng 10-2011 nhưng đến tháng 9-2013 đã ngưng khám. Lý do là thời gian này người đăng ký khám BHYT ban đầu tại Bệnh viện Q.Bình Thạnh nhưng đến khám ở trạm y tế bị coi là trái tuyến, phải đóng tiền khám. Trong khi trạm y tế chưa có mã vạch thẻ riêng nên người dân chưa thể đăng ký khám BHYT tại phường. Từ đầu tháng 5-2014, trạm y tế P.11 có mã vạch thẻ riêng và khám bệnh BHYT trở lại nhưng chỉ có... 120 người đăng ký khám bệnh BHYT tại phường. Y sĩ Nguyệt khẳng định khi các trạm y tế phường thu hút được bệnh nhân BHYT đến khám chắc chắn sẽ giảm tải cho bệnh viện tuyến trên. Mặc dù khám tại phường có nhiều thuận lợi như gần nhà, không phải chờ đợi lâu, nhân viên y tế phục vụ tận tình, nhưng do thiếu thuốc, chưa có máy siêu âm, chưa có máy xét nghiệm cơ bản nên không thể thu hút được người dân. Đến nay sau hơn một tháng triển khai, trạm y tế P.11 chỉ có 17 bệnh nhân đến khám, trong đó phải chuyển 15 bệnh nhân đến Bệnh viện Q.Bình Thạnh vì trạm không đủ thuốc cho các bệnh chuyên khoa. Ông Nguyễn Văn Mứng, giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Q.Bình Thạnh, cho biết Bình Thạnh có ba trạm y tế phường (P.11, P.21, P.24) khám BHYT cho người dân nhưng chưa thu hút được người dân đến khám.
Tạo niềm tin cho người dân
Bệnh viện Q.Thủ Đức là một trong những đơn vị tích cực phối hợp với Trung tâm Y tế dự phòng Q.Thủ Đức triển khai BHYT về bốn trạm y tế phường Bình Chiểu, Linh Xuân, Linh Tây và Hiệp Bình Phước từ cuối năm 2013. Bà Trương Thị Tuyến, trưởng trạm y tế P.Linh Xuân, cho biết một tháng qua trạm chỉ tiếp nhận khoảng 10 bệnh nhân BHYT đến khám. Tại trạm y tế P.Bình Chiểu, sau gần một tháng thực hiện cũng mới có gần 50 bệnh nhân đến khám. Tuy nhiên, theo trưởng trạm y tế phường, tiềm năng để nơi này thu hút bệnh nhân BHYT rất lớn vì trạm đã có các thiết bị y tế cơ bản như máy xét nghiệm, máy chụp X-quang, máy đo điện tim, máy đo đường huyết, đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh cơ bản của người dân. Bác sĩ Tân Văn Chiều của Bệnh viện Q.Thủ Đức về khám ở trạm y tế P.Bình Chiểu cho biết bệnh nhân BHYT đến khám tại trạm sau đó quay lại khám lần hai, lần ba khá đông. Họ khá hài lòng vì đi gần, không phải chờ đợi lâu, lại được tư vấn kỹ lưỡng. Giám đốc BV Q.Thủ Đức, cho biết khó khăn lớn nhất khi đưa BHYT về trạm y tế phường là thiếu nhân lực. Thường mỗi trạm y tế chỉ có một bác sĩ trong khi công việc lại quá nhiều. “Chúng tôi phải có chính sách ưu tiên để khuyến khích bác sĩ về trạm y tế. Đây là bước đi đầu tiên để tạo niềm tin cho người dân”. "Để thu hút người dân về khám BHYT ở trạm y tế phường, một số bệnh viện quận đã đưa bác sĩ về trạm y tế khám bệnh. Ngành y tế TP cũng đã có chủ trương đưa bác sĩ có trình độ chuyên môn giỏi về trạm y tế nên thời gian tới người dân sẽ đăng ký khám BHYT ở trạm y tế phường nhiều hơn" Bà Lưu Thị Thanh Huyền, phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM, cho biết hiện trạm y tế xã thu hút được bệnh nhân BHYT nhiều hơn trạm y tế phường là do nhân lực nhiều hơn, trạm có bác sĩ, nữ hộ sinh, điều dưỡng, dược tá. Ngược lại, cơ sở vật chất ở trạm y tế phường phần lớn chưa khang trang, rộng rãi. Ngoài ra, số cơ sở y tế trên mỗi địa bàn quận cũng tập trung quá nhiều nên người dân không muốn đến trạm y tế phường. Theo bà Huyền, các trạm y tế phường cần phải đầu tư thêm máy siêu âm, máy xét nghiệm thường quy, máy đo đường huyết... giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác thì người dân mới tin tưởng. Ngoài ra, quy định khám chữa bệnh BHYT cần được thông thoáng hơn và cho phép trên cùng một địa bàn quận, huyện thì người dân dù đăng ký BHYT ban đầu ở trạm y tế hay bệnh viện quận, huyện cũng được quyền lựa chọn khám ở một trong hai nơi này.
Ca ghép gan thứ 3 tại Bệnh viện Chợ Rẫy đã thành công
Ngày 19-6, Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM, cho biết ca ghép gan thứ ba tại Bệnh viện Chợ Rẫy đã thành công. Người được ghép gan là ông N.C.T., 40 tuổi, ở Q.Tân Phú, TP.HCM bị xơ gan giai đoạn cuối liên quan viêm gan siêu vi B và rượu, kèm theo cường lách và người cho gan là ông B.H.M., 28 tuổi, người bà con bên vợ của ông T.. Ngày 17-5, các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy cùng đoàn chuyên gia từ Bệnh viện Asan (Seoul, Hàn Quốc) đã cắt lấy 65% thể tích gan của người cho, sau đó ghép cho người nhận. Ca phẫu thuật kéo dài 12 giờ. Sau 12 ngày cho gan, sức khỏe ông M. ổn định, ăn uống tốt và được xuất viện. Còn ông T., gần năm tuần được chăm sóc, cách ly, theo dõi tại bệnh viện, sức khỏe cũng ổn định, dự kiến được xuất viện trong vài ngày tới. Chi phí ca ghép gan mà người nhận gan phải đóng gần 1 tỉ đồng.
Mổ thành công u nhân tuyến giáp hai thùy khổng lồ
BV Nội tiết Trung Ương vừa thực hiện thành công ca mổ u tuyến giáp cỡ lớn cho bệnh nhân Trịnh Thị Tròn (70 tuổi) đến từ Hà Nội. Bệnh nhân được chuẩn đoán bướu nhân tuyến giáp hai thùy cỡ khổng lồ với kích cỡ hơn 16x18 cm và đã ở giai đoạn bướu lan rộng gây khàn tiếng, liệt dây thanh phải. Sau gần hai tiếng đồng hồ phẫu thuật theo phương pháp mổ mở, ê-kíp đã thực hiện thành công việc cắt toàn bộ hai thùy khổng lồ. Phó giáo sư Lương cho biết: bệnh nhân trong tình trạng tốt, có thể nói chuyện và ăn uống được, không khó thở, nuốt được, vết mổ lành tốt. Dự kiến bệnh nhân có thể ra viện trong vài ngày tới.
Nhân dân
Tăng viện phí - Hai phía đều kêu
Từ 1-6-2014, việc điều chỉnh viện phí đã được thực hiện tại 52 bệnh viện, một khu điều trị, hai trung tâm, một phòng khám chuyên khoa và 322 trạm y tế phường - xã (công lập) trên địa bàn TP Hồ Chí Minh. Ghi nhận bước đầu cho thấy cả người bệnh và bệnh viện đều kêu khó.
Người bệnh than...
Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết: "Chấp hành chỉ đạo của Bộ Y tế và cũng để bảo đảm an sinh xã hội, thành phố đã điều chỉnh viện phí nhưng lộ trình thay đổi kéo dài trong ba năm (2014, 2015, 2016). Cụ thể, từ ngày 1-6-2014, có 477 dịch vụ kỹ thuật thuộc phần A, B, C (trừ C4) sẽ áp dụng 75% khung giá; 1.519 dịch vụ kỹ thuật thuộc phần C4 áp dụng 65% khung giá. Sau một năm, từ ngày 1-6-2015, phần A, B, C (trừ C4) sẽ áp dụng 85% khung giá; phần C4 áp dụng 75% khung giá. Sau hai năm, từ ngày 1-6-2016, phần A, B, C sẽ áp dụng 100% khung giá quy định". Khảo sát tại các bệnh viện ở TP Hồ Chí Minh, chúng tôi ghi nhận đặt máy tạo nhịp trong cơ thể trước đây có giá 1.000.000 đồng/lần nay đã là 1.300.000 đồng/lần; mổ tinh hoàn (do tràn dịch) đã tăng từ 100.000 đồng lên đến 1.040.000 đồng; cắt a-mi-đan (gây tê) tăng từ 116.000 đồng lên 1.300.000 đồng; nạo VA tăng từ 364.000 đồng lên 1.040.000 đồng... Bà Lê Thị Huệ đang chăm con tại Bệnh viện Hùng Vương cho biết: "Tôi phải cho con gái mình lấy thai (lần đầu) trước ngày 31-5 vì giá chỉ 1.163.000 đồng. Sau đó cháu nhập viện nằm tiếp vì sau 1-6, giá nạo thai đến 1.300.000 đồng". Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng, anh Lê Thanh Tân nói: "Nghe nói cắt a-miđan (gây mê) chỉ có giá gần 500.000 đồng, ai ngờ khi đóng tiền, bệnh viện báo giá hơn một triệu đồng do viện phí tăng. Biết vậy tôi cho con điều trị sớm". Tại Khoa Hồi sức tích cực của một bệnh viện khác, nếu theo quy định, bệnh viện sẽ chỉ thu 251.000 đồng/giường/ngày, riêng các giường ghép, giường trưng dụng từ băng ca, giường xếp chỉ được thu 50-75% giá..., nhưng qua quan sát, chúng tôi ghi nhận bệnh viện đã "thu đủ" của bệnh nhân nằm băng ca đang hồi sức.
Bệnh viện kêu khó
Phó Giám đốc Sở Y tế thành phố Tăng Chí Thượng cho biết, qua kiểm tra, Sở phát hiện một số bệnh viện chưa nghiêm túc trong niêm yết giá và đã nhắc nhở lãnh đạo các bệnh viện này phải chịu trách nhiệm nếu tự ý thu thêm, thu ngoài niêm yết. “Nếu bệnh viện nào thu không đủ bù chi thì báo cáo với Sở để xin hướng giải quyết từ UBND thành phố, chứ lạm thu thì sẽ xử lý nghiêm". Đại diện Bệnh viện Nhân Dân Gia Định than thở: Hiện chúng tôi có gần 400 bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ và hôm 31-5, bệnh viện phải cho xuất viện rồi nhập lại để áp giá mới. Nếu theo quy định, sẽ thu 75% của chi phí 400.000 đồng/ca chạy thận (giá mới) thì mỗi năm (riêng với 400 bệnh nhân), bệnh viện bội chi 12 tỷ đồng. Đại diện Bệnh viện Nhân Dân 115 đề xuất: "Dịch vụ kỹ thuật thẩm phân phúc mạc có giá quy định rồi. Chúng tôi đề nghị dung dịch cho thẩm phân phúc mạc được bảo hiểm xã hội xem là thuốc. Vì mỗi bệnh nhân sử dụng khoảng bốn gói thuốc thì sẽ mua thuốc (dung dịch) riêng, không bị đội giá trong dịch vụ kỹ thuật theo quy định, tránh bội chi". Theo Sở Y tế TP HCM, có 25 dịch vụ kỹ thuật có giá bằng hoặc thấp hơn giá cũ, thực hiện mức 100% khung giá; đồng thời có 1.038 dịch vụ kỹ thuật khác giữ nguyên giá. Tuy nhiên, cũng có rất nhiều dịch vụ tăng giá theo quy định mới. Các BV trên địa bàn thành phố còn điều trị người bệnh các tỉnh phía nam chuyển đến, các bệnh nhân nghèo, gia đình chính sách... nên mỗi thay đổi nhỏ trong viện phí, đều ảnh hưởng lớn đến an sinh xã hội. Sở Y tế thành phố sẽ tổng hợp các khó khăn của các bệnh viện để trình Bộ Y tế, UBND Tp. HCM xem xét giải quyết.
200 nghìn trẻ được tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản miễn phí
Ngày 20-6, Giám đốc Trung tâm YTDP Hà Nội cho biết:từ 20 đến 29-6, toàn bộ trẻ em sinh từ ngày 1-1-2011 đến 31-5-2013, trên địa bàn TP Hà Nội sẽ được tiêm vắc-xin viêm não Nhật Bản miễn phí. Cụ thể, đợt một từ ngày 20 đến 21-6, sẽ tiêm mũi đầu tiên cho trẻ chưa tiêm lần nào và những trẻ đến lịch tiêm từ mũi thứ hai trở lên. Ðợt hai, từ ngày 28 đến 29-6, sẽ tiêm mũi thứ hai cho trẻ đã tiêm mũi một và tiêm vét cho các đối tượng chưa được tiêm trong đợt một. Dự kiến, có khoảng 200 nghìn trẻ sinh trong thời gian nói trên, sẽ được tiêm vắc-xin viêm não Nhật Bản trong hai đợt này.
Sớm đưa Bệnh viện đa khoa Bắc Cạn vào sử dụng
Dự án BVĐK Bắc Cạn có quy mô 500 giường bệnh, trang thiết bị y tế được đầu tư hiện đại. Tuy nhiên, việc xây dựng chậm tiến độ khiến dư luận bức xúc. Vậy vì sao dự án bị chậm tiến độ, tỉnh đang có giải pháp gì để sớm đưa công trình vào sử dụng, phục vụ nhân dân.
Xử lý sai phạm
BVĐK Bắc Cạn được xây dựng tại phường Nguyễn Thị Minh Khai (thị xã Bắc Cạn), khởi công xây dựng tháng 8-2010, với tổng mức đầu tư 1.099 tỷ đồng, theo kế hoạch được đưa vào sử dụng từ đầu năm 2014. Trên thực tế, đến nay dự án mới đang triển khai xây dựng Trung tâm kỹ thuật cao, nhà khám bệnh, các công trình hạ tầng kỹ thuật... dự kiến năm 2015, một số hạng mục sẽ được hoàn thành, đưa vào sử dụng, chậm gần hai năm so với tiến độ đề ra. Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng này là do việc thực hiện gói thầu số 05 theo hình thức tổng thầu (EPC) có nhiều sai phạm, điển hình là việc thẩm định hồ sơ gói thầu, hồ sơ mời thầu có nhiều sai sót, thẩm định kết quả đấu thầu không chặt chẽ; cơ quan chuyên môn thiếu kinh nghiệm, hạn chế về năng lực quản lý theo hình thức tổng thầu làm cho dự án bị "tắc" trong thời gian dài. Sau khi phát hiện những sai phạm, thiếu sót, Ban Thường vụ Tỉnh ủy đã yêu cầu các cơ quan chuyên môn, cán bộ liên quan kiểm điểm; thành lập Ðoàn thanh tra làm rõ những sai phạm trong quá trình lập hồ sơ, thẩm định, đấu thầu gói thầu số 05. Ðoàn thanh tra hiện nay đang làm việc. "Trên tinh thần nhìn thẳng vào thực tế, không bao che, khi có kết luận thanh tra, chúng tôi sẽ xử lý nghiêm các tổ chức, cá nhân có sai phạm". Ðồng thời, tỉnh quyết định dừng thực hiện hình thức tổng thầu EPC, thay thế Trưởng Ban quản lý dự án vì không có chuyên môn, củng cố Ban quản lý dự án. Trên cơ sở nguồn vốn được giao đến hết năm 2016, tỉnh đã chỉ đạo các cơ quan chức năng rà soát để điều chỉnh quy mô, hạng mục, phân kỳ đầu tư, hoàn thiện hồ sơ của dự án theo đúng quy định, đấu thầu các hạng mục, công trình để tổ chức thi công.
Ðẩy nhanh tiến độ xây dựng
Thời gian qua, Ban Thường vụ Tỉnh ủy đã tích cực chỉ đạo các cơ quan chuyên môn chốt khối lượng các hạng mục, công trình được thực hiện theo hình thức tổng thầu EPC để thanh toán cho nhà thầu và dừng thực hiện hình thức tổng thầu EPC, đồng thời tổ chức đấu thầu các hạng mục, công trình theo quy định. Theo kế hoạch vốn đến hết năm 2016, dự án Bệnh viện đa khoa Bắc Cạn được Chính phủ đầu tư gần 1.000 tỷ đồng. Hiện nay, có ba gói thầu đang được khẩn trương thực hiện. Cụ thể là gói thầu số 21 xây dựng nhà khám bệnh năm tầng, hệ thống cấp, thoát nước, đường giao thông, kè đá, điện chiếu sáng. Ðơn vị thi công đang tập trung 200 công nhân, cán bộ kỹ thuật, chín máy đào, máy ủi, lu để phấn đấu hoàn thành các hạng mục vào tháng 11-2014, sớm hơn hai tháng so với hợp đồng. Gói thầu số 41 xây dựng tòa nhà chín tầng Trung tâm kỹ thuật cao, đang có gần 200 cán bộ kỹ thuật, công nhân để hoàn thành công trình vào giữa năm 2015. Gói thầu số 43 san nền cũng đang được tích cực thi công. Nhà nội trú số 1 có quy mô 200 bệnh nhân chuẩn bị được xây dựng; việc mua sắm trang thiết bị y tế đang được triển khai. Trưởng Ban quản lý dự án Mã Văn Thịnh khẳng định: "Ðến cuối năm 2015, sẽ nghiệm thu giai đoạn một, gồm Trung tâm kỹ thuật cao, nhà khám bệnh, nhà nội trú bệnh nhân, hạ tầng kỹ thuật và đưa bệnh viện vào sử dụng, phục vụ khám, chữa bệnh cho nhân dân. Bên cạnh đó, thời gian qua tỉnh Bắc Cạn đã chuẩn bị nguồn nhân lực để sử dụng hiệu quả cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại khi Bệnh viện đa khoa Bắc Cạn xây dựng xong. Ðã có 18 kíp chuyên môn kỹ thuật cao, mỗi kíp từ ba đến bốn y, bác sĩ đang công tác tại Bệnh viện đa khoa tỉnh được đào tạo tại các viện, bệnh viện tuyến trên; hơn 100 con, em các dân tộc trong tỉnh được lựa chọn cử đi học tại các Trường đại học Y - Dược Thái Nguyên, Ðại học Y - Dược Thái Bình, Viện Quân y 103... sẽ tốt nghiệp trong thời gian tới. Trang thiết bị y tế tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Cạn hiện nay hư hỏng rất nhiều, thiếu thốn, không có máy mổ nội soi, máy móc phục vụ xét nghiệm phải huy động xã hội hóa. Chúng tôi kiến nghị mua sắm đúng chủng loại, bảo đảm chất lượng; đưa Bệnh viện đa khoa tỉnh vào sử dụng theo hình thức cuốn chiếu, nhất là Trung tâm kỹ thuật cao, khu nhà cấp cứu, khu xét nghiệm và trang thiết bị cận lâm sàng, để nâng cao chất lượng khám, điều trị".
Áp dụng tờ khai y tế đối với khách nhập cảnh đến từ các nước Trung Ðông
Ngày 20-6, Theo Bộ Y tế dịch bệnh MERS-CoV có chiều hướng gia tăng về số người mắc và số người chết trên thế giới. Do vậy, kể từ ngày 1-7-2014, Bộ Y tế sẽ triển khai áp dụng tờ khai y tế đối với khách nhập cảnh từ các nước Trung Ðông đến Việt Nam tại ba sân bay quốc tế gồm Nội Bài, Ðà Nẵng, Tân Sơn Nhất; khách đi trên các chuyến bay xuất phát từ chín quốc gia vùng Trung Ðông gồm: A-rập Xê-út, Ca-ta, Các Tiểu vương quốc A-rập thống nhất, Ô-man, Y-ê-men, Cô-oét, Li-băng, Gioóc-đa-ni và I-ran đến Việt Nam bắt buộc phải khai tờ khai y tế này. Bộ Y tế cũng yêu cầu Trung tâm kiểm dịch Y tế quốc tế Hà Nội, Ðà Nẵng, TP Hồ Chí Minh cấp phát tờ khai y tế phải bảo đảm đủ số lượng và chất lượng cho hành khách thực hiện việc khai báo y tế. Ðồng thời, triển khai khu vực dành cho khách khai báo y tế tại khu vực cửa khẩu đến; khi phát hiện hành khách khai báo có triệu chứng sốt, ho hoặc khó thở... khẩn trương đưa khách vào khu vực cách ly để khám sàng lọc và báo cáo kịp thời theo đúng quy định. Theo thông báo của Tổ chức Y tế Thế giới, tính đến ngày 16-6-2014 đã ghi nhận được 701 người mắc, trong đó có 249 người đã chết với Hội chứng viêm đường hô hấp cấp vùng Trung Ðông do vi-rút corona (MERS-CoV) từ 22 quốc gia thuộc vùng Trung Ðông.
Pháp luật xã hội
Bác sĩ Trần Văn Phụng mổ ruột thừa bằng dao cạo râu tại biển đảo
Gần 10 năm gắn bó với trạm y tế xã Mễ Trì, huyện Từ Liêm (nay là quận Nam Từ Liêm), Hà Nội, bác sĩ Trần Văn Phụng luôn tận tình chữa trị cho bệnh nhân. Bà con địa phương luôn tin tưởng người bác sĩ nhanh nhạy, chuẩn xác trong thăm khám và chẩn đoán bệnh. Bác sĩ Trần Văn Phụng, SN 1957 tại huyện Ân Thi, tỉnh Hưng Yên. Đến năm 18 tuổi, ông lên đường nhập ngũ. Trở về từ quân ngũ, tháng 7-1979, ông thi đỗ vào Học viện Quân y. Tốt nghiệp ra trường, ông được điều về công tác tại BV Quân chủng Hải quân, chính thức trở thành bác sĩ quân y phục vụ chữa trị cho người lính biển đảo. Buổi đầu, ông nghĩ đơn giản là học nghề y để chăm sóc sức khỏe cho gia đình, đồng đội, nhân dân. Thế nhưng, gắn bó với nghề y, ông nhận thấy mình có thêm sứ mệnh “cứu người”. Sau khi ra trường, ông được phân về bệnh xá Lữ đoàn 172. 16 năm trong quân đội, đặc biệt là 4 năm làm nhiệm vụ tại quần đảo Trường Sa, với ông đó là những kỷ niệm không bao giờ quên. Khi nhận được lệnh của đơn vị cử đi Trường Sa làm nhiệm vụ, ông đã phải hoãn đám cưới của mình. Ông chia sẻ: “Trên đường tôi xách chiếc cặp có thiệp cưới mời các đồng đội Lữ đoàn 172, thì đồng thời nhận lệnh điều về đảo Hoàng Sa. Mình là người lính, không cho phép trì hoãn nhiệm vụ. Tôi đã băn khoăn đắn đo, sau đó điện về gia đình, xin hoãn tổ chức cưới để nhận nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước giao phó”. Nhưng chẳng ai biết rằng, ông đã phải hoãn cưới 3 lần vì nhiệm vụ . Sau những lần tạm chia xa, người vợ chưa cưới, cũng đang trong những ngày bộn bề âu lo, hồi hộp hạnh phúc trước lễ vu quy. Cô Nguyễn Thị Hiền – vợ bác sĩ Phụng bồi hồi: “Ngày đó, chúng tôi đang chuẩn bị hôn lễ thì anh điện về báo đã nhận lệnh ra đảo. Lúc đó cảm giác của tôi thật khó diễn tả thành lời. Mấy năm yêu nhau, dự định một, hai lần cưới trước đó, nhưng đành hoãn lại vì nhiệm vụ. Lần thứ ba, chắc chắn là cưới, đã ấn định ngày, mời họ hàng nội ngoại hai bên. Nhưng vì nhiệm vụ anh bảo muốn gác lại... Trong lòng buồn thật nhưng vẫn quyết tâm động viên sẽ chờ anh. Ngày tiễn anh lên xe mà chúng tôi cầm tay nhau không nói lên lời…”. Đặt chân đến Trường Sa khi cảm giác vẫn còn chao đảo vì say sóng, bác sĩ Phụng nhận bàn giao công việc từ đồng đội. Anh kể lại: “Vào 20g, tôi gặp trường hợp đau bụng cấp, chẩn đoán bị đau ruột thừa, sau khi khám xét cuối cùng bệnh nhân bị đau ruột thừa cấp, không thể chuyển ngay về đất liền được. Lo sợ ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân, tôi đã cùng anh em trên đảo quyết định mổ. Sau khi kiểm tra, dụng cụ y tế trên đảo thiếu thốn, lọc đi lọc lại hơn 10 bộ dụng cụ, dao mổ bị nước biển bám vào han gỉ không dùng được, tôi lấy dao lam cạo râu của đồng đội, luộc khử trùng sau dùng để mổ”. “Vì ca mổ gấp gáp, mổ trong hầm không có điện nên phải dùng đèn chiếu sáng bằng ắc quy (bình ắc quy của xe tăng 25V). Chân, tay bệnh nhân được cột chặt vào ghế và ca mổ bắt đầu. Khi tôi vừa mổ được một lúc, ghim xong các mạch máu thì điện tắt phụt. Cũng may là tôi vừa ghim xong mạch máu thì mất điện chứ không thì bệnh nhân có thể mất máu mà chết. Sau đó, mọi người dùng 20 chiếc đèn pin, tiến hành mổ tiếp. Mổ xong, chúng tôi thở phào khi ca mổ thành công, sức khỏe bệnh nhân dần trở lại bình thường sau 7 ngày cắt chỉ. Ca mổ có một không hai dưới căn hầm nhỏ,cũng là ca mổđầu tiên của tôi”. Bác sĩ Phụng ở quân y là bác sĩ ngoại rất giỏi. Khi anh điều ra đảo đã gác việc riêng, dành nhiệt huyết cho Tổ quốc. Anh đã cứu chữa cho nhiều trường hợp. Giữa năm 1988, anh Phụng đã mổ 5 ca ruột thừa tại đảo trong điều kiện khó khăn”. Cuộc sống của những chiến sĩ nơi đảo xa của Tổ quốc vô cùng thiếu thốn và khó khăn. Bữa ăn đạm bạc của bộ đội Trường Sa thiếu rau xanh, phát sinh nhiều vấn đề về tiêu hóa. Chứng kiến cảnh dở khóc, dở cười, ông đã sáng chế “ống thụt” cho các chiến sĩ như một sự chia sẻ để chữa bệnh táo bón đeo đẳng cán bộ chiến sĩ nơi đây. Được đào tạo bài bản đa khoa, nhưng bằng tài năng của vị bác sĩ tận tâm, ông đã mổ thành công cho 5 trường hợp bị đau ruột thừa trên đảo. Dù đã rời xa quân ngũ 20 năm, nhưng chất lính trong ông vẫn như ngày nào, người BS trách nhiệm và nhiệt tình với mọi bệnh nhân.
Công an nhân dân
Đã có 28 trường hợp tử vong do bệnh dại
Bộ trưởng Bộ NN&PTNT Cao Đức Phát vừa có công điện khẩn gửi tới chủ tịch UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo về việc “tăng cường phòng chống bệnh dại trên động vật”. Theo Bộ NN&PTNT, từ đầu năm 2014 tới nay đã có 19 tỉnh, thành báo cáo có các trường hợp chó nghi mắc bệnh dại, như: Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh, Tuyên Quang, Lào Cai, Thái Nguyên, Quảng Nam… Bộ Y tế cũng cho biết, trong 5 tháng đầu năm 2014 đã có 160.731 người bị chó cắn, phải đi điều trị dự phòng và đã có 28 người tử vong do bệnh dại. Thống kê của Bộ NN-PTNT, trên toàn quốc hiện có khoảng 10 triệu con chó và từ năm 2009 tới nay đã phát hiện 865 con chó bị bệnh dại, trong khi đó, tỉ lệ tiêm phòng vắc xin dại cho đàn chó tại các địa phương đạt tỉ lệ thấp (dưới 60%). Từ đầu năm tới nay cũng phát hiện nhiều trường hợp chó mắc bệnh dại, nghi mắc bệnh dại, chó lạ, chó thả rông cắn người và cắn chó nuôi của người dân tại nhiều tỉnh phía Bắc; gây tâm lý hoang mang trong xã hội. Theo nhận định của Bộ NN-PTNT, tình hình ghi nhận cho thấy, bệnh dại lây lan trên diện rộng là rất lớn. Chủ yếu do đàn chó không được tiêm phòng bệnh dại triệt để, nhiều nơi tiêm phòng đạt tỉ lệ thấp, hiện tượng chó nuôi thả rông, không được quản lý vẫn còn phổ biến tại nhiều địa phương dẫn tới nhiều người bị chó cắn, sau đó lại không đi tiêm phòng ở cơ sở y tế, bị phát hiện bệnh dại và tử vong.
Điều trị Methadone xã hội hóa - một mô hình hay
Năm 2008, TP Hải Phòng là địa phương được Chính phủ chọn thí điểm điều trị bệnh nhân ma túy bằng Methadone. Bước đầu liệu pháp này đã đạt nhiều kết quả. Tuy nhiên còn một số hạn chế do bao cấp, khiến một số bệnh nhân chỉ ngậm Methadone rồi sau đó nhổ ra ngoài. Thậm chí có người đem bán lấy tiền mua heroin. Từ tháng 6/2011, cùng với nhiều biện pháp quản lý, khắc phục tồn tại trên, TP Hải Phòng thực hiện chỉ đạo của Chính phủ và sự giúp đỡ của Tổ chức FHI, đã thí điểm xây dựng mô hình điều trị Methadone xã hội hoá đầu tiên trên toàn quốc. Mô hình giao cho Chi cục Phòng chống tệ nạn xã hội (PCTNXH) thuộc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội triển khai và có địa chỉ tại số 127/109 đường Trường Chinh, quận Kiến An. Về bản chất, đây vẫn là phác đồ điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone. Nhưng sự khác biệt của mô hình xã hội hoá là thực hiện cơ chế Nhà nước quản lý, bệnh nhân và gia đình đóng góp một phần kinh phí. Số tiền này được nộp kho bạc Nhà nước và quản lý, sử dụng chặt chẽ. Mô hình ràng buộc trách nhiệm kinh tế của người bệnh, nên họ không bỏ tiền ra đóng góp để rồi lại vứt bỏ thuốc. Bên cạnh đó, Trung tâm đặt vị trí, vai trò tư vấn lên hàng đầu, nên đã lôi cuốn bệnh nhân tự nguyện điều trị. Hiện cơ sở này có 245 bệnh nhân, theo thống kê của Chi cục PCTNXH, sau 6 tháng điều trị chỉ còn 9% bệnh nhân dương tính với heroin, số c̣n lại đang tiến triển tốt. Tỷ lệ bệnh nhân có việc làm cũng tăng lên 67% với mức thu nhập 3 đến 5 triệu đồng/tháng. Điển hình là anh Nguyễn.V.A., 44 tuổi, ở phường Vĩnh Niệm, quận Lê Chân, Hải Phòng, nghiện heroin gần 20 năm. Anh A. cho biết: Trước đây, mỗi ngày phải chích heroin 2 đến 3 trăm nghìn đồng/ngày, hết tiền thì chỉ có phạm tội, chứ không thể vượt qua được cơn “vã”. Từ khi điều trị tại Trung tâm, anh A không bị ràng buộc bởi heroin, không bị sức ép kiếm tiền, tinh thần anh thoải mái, khỏe mạnh và đã đi làm đều. Đặc biệt là anh Đồng X.T., 42 tuổi, trú tại phố Trường Chinh, phường Lãm Hà, quận Kiến An. Anh T. điều trị Methadone xã hội hóa từ ngày 11/11/2011, kết thúc ngày 26/3/2014 với thể trạng khỏe mạnh, tinh thần phấn khởi và hiện đã mở một xưởng sửa chữa ô tô, xe máy, thu hút 4 công nhân tới làm việc. Còn anh Đinh.C.H., 35 tuổi, trú tại thôn Bảo Kiếm, xã Lập Lễ, huyện Thủy Nguyên, trước đây không thể lao động do yếu. Nhờ điều trị bằng thay thế Methadone, anh đã có việc làm trở lại. Mặc dù có thời gian gặp khó khăn trong cuộc sống, phải bỏ dở điều trị. Thấy rõ lợi ích của mô hình này, năm 2014 anh H đã quay trở lại Trung tâm và hiện nay kết quả điều trị của anh có tiến triển tốt. Ông Nguyễn Ngọc Phan, Chi cục trưởng Chi cục PCTNXH TP Hải Phòng cho biết: Qua 3 năm triển khai thí điểm mô hình điều trị bệnh nhân ma túy bằng thay thế Methadone xã hội hóa, càng cho thấy đây là một mô hình mang ý nghĩa xã hội sâu sắc. Trước hết là góp phần giảm số người nghiện ma túy, số người còn lại giảm sử dụng ma túy bất hợp pháp và số vụ phạm pháp do họ gây ra. Khi điều trị, sức khỏe bệnh nhân tăng, đồng thời giảm lây truyền HIV, giảm viêm gan và giảm tử vong. Bên cạnh đó, chức năng xã hội và tình trạng kinh tế bệnh nhân cũng được cải thiện. Một ưu điểm khác là tổng chi phí điều trị cho 250 người/năm trong chương trình Methadone xã hội hóa, chỉ bằng 44% cho lượng bệnh nhân trên trong cơ sở cai nghiện tập trung.
Hơn 321.000 phụ nữ mang thai được tư vấn trước xét nghiệm HIV
Theo Cục Phòng chống HIV/AIDS thuộc Bộ Y tế cho biết, theo thống kê đến hết quí I.2014, cả nước đã có 321.265 phụ nữ mang thai được tư vấn trước xét nghiệm HIV. Trong số 123.007 trường hợp xét nghiệm trong thời gian mang thai và 114.281 xét nghiệm lúc chuyển dạ đã phát hiện được 420 trường hợp nhiễm HIV, chiếm 0,17%. Số phụ nữ mang thai nhiễm HIV đã sinh con được điều trị dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con là 370 phụ nữ. Được biết, điều trị sớm ARV cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV bằng phác đồ 3 thuốc, cho trẻ ăn sữa thay thế sữa mẹ có thể khống chế tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con xuống dưới 2% - tức là loại trừ được lây truyền HIV từ mẹ sang con. Tuy nhiên, trên thực tế, hiện vẫn còn nhiều phụ nữ mang thai không tiếp cận được các dịch vụ dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Nguyên nhân chủ yếu do họ thiếu thông tin, thiếu kiến thức về phòng, chống HIV/AIDS nói chung và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con nói riêng nên không chủ động tìm kiếm dịch vụ. Sự kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS cũng là rào cản làm cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV ngại tiếp cận các dịch vụ và nếu có tiếp cận thì cũng ở giai đoạn muộn, làm ảnh hưởng đến hiệu quả của can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con.
Tiền phong
Áp dụng tờ khai y tế với khách đến từ Trung Đông
Ngày 20/6, Bộ Y tế cho biết, bắt đầu từ ngày 1/7, Bộ Y tế sẽ triển khai áp dụng tờ khai y tế đối với người nhập cảnh đến từ các nước vùng Trung Đông để phòng ngừa dịch bệnh MERS-CoV) Theo đó, sẽ triển khai áp dụng tờ khai y tế đối với người nhập cảnh đến từ các nước vùng Trung Đông tại ba sân bay quốc tế (Tân Sơn Nhất, Nội Bài, Đà Nẵng). Cụ thể, hành khách đi trên các chuyến bay xuất phát từ 9 quốc gia vùng Trung Đông (Saudi Arabia, Qatar, Tiểu vương quốc Arab thống nhất, Oman, Yemen, Kuwait, Lebanon, Jordan và Iran) đến Việt Nam bắt buộc phải khai tờ khai này. Bộ Y tế cũng yêu cầu các Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Hà Nội, Đà Nẵng, TPHCM tổ chức in và cấp phát tờ khai y tế đảm bảo đủ cho hành khách. Tin từ Tổ chức Y tế Thế giới, tính đến ngày 16/6 đã ghi nhận 701 người mắc, trong đó có 249 người đã tử vong với Hội chứng MERS-CoV từ 22 quốc gia thuộc vùng Trung Đông.
Infonet
Giảm tải khâu khám bệnh: Bộ trưởng Bộ Y tế được bệnh nhân cảm ơn
Bộ Y tế đã ra văn bản yêu cầu thống nhất quy trình khám chữa bệnh tại tất cả các bệnh viện đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế và người bệnh khám chữa bệnh theo yêu cầu. Rút ngắn quy trình xuống còn 4 - 8 bước. Giảm quá tải bệnh viện được coi là nhiệm vụ trọng tâm hàng đầu của ngành Y tế. Hàng loạt các giải pháp đang được triển khai. Một loạt cơ sở khám, chữa bệnh đã được cải tạo, nâng cấp và đưa vào sử dụng, nhờ đó tăng thêm 6% số giường bệnh so với năm trước. Ngành cũng đang tập trung các vốn đầu tư để ưu tiên hoàn thành một số bệnh viện đang quá tải như: K, Khoa Ung bướu - Tim mạch (BV Bạch Mai), Nội tiết Trung ương, Răng-Hàm-Mặt TP HCM, Tai-Mũi-Họng TƯ... Đẩy nhanh tiến độ để chuẩn bị xây thêm năm bệnh viện tuyến trung ương và tuyến cuối hiện đại ngang tầm khu vực tại Hà Nội, TP HCM. Đại diện Bộ Y tế cho biết các lãnh đạo của Bộ đã đi thực tế ở các bệnh viện, mọi người đều thấy việc tổ chức sắp xếp đốn tiếp và xét nghiệm cận lâm sàng và các thủ tục thanh toán, tạm ứng không thống nhất giữa các bệnh viện. Mặc dù trên quy định thì các khâu này đều giống nhau. Tình trạng lòng vòng trong quy trình khám chữa bệnh, người bệnh phải thực hiện quá nhiều bước, làm nhiều thủ tục trước khi được vào khám, kéo dài thời gian chờ đợi không cần thiết của người bệnh trung bình mất khoảng 12 đến 15 bước. Khi chứng kiến phải quan sát cảnh người bệnh chờ lâu, chen lấn khi làm thủ tục, không có thông tin khi nào đến lượt vào khám bệnh, những bệnh đơn thuần không cần xét nghiệm tinh vi hiện đại cũng mất tới cả ngày. Đến nay, Bộ Y tế đã ra văn bản yêu cầu thống nhất quy trình khám chữa bệnh tại tất cả các bệnh viện đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế và người bệnh khám chữa bệnh theo yêu cầu. Rút ngắn quy trình xuống còn 4 - 8 bước tùy theo từng bệnh. Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết cuối tháng tư vừa qua, trong lần xuống kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh tại BV Đống Đa, Bộ trưởng và đoàn công tác của Bộ Y tế không khỏi bất ngờ khi vừa bước chân vào cửa BV đã có một bệnh nhân đang được điều trị tại đây níu lại để nói chuyện. Một bệnh nhân cao tuổi đang khám bệnh thuộc diện BHYT. Bệnh nhân này cho biết, chưa bao giờ bà được khám, chữa bệnh nhiệt tình và thoải mái đến như vậy. BV Đống Đa đã có những thay đổi trong quy trình khám, chữa bệnh cũng như trong cách phục vụ người bệnh. Trước đây, phải mất cả ngày bệnh nhân này mới khám bệnh xong thì nay trong buổi sáng đã được khám và lĩnh thuốc đem về. Sau một năm, toàn ngành y tế đã nghiêm túc tổ chức thực hiện Quyết định 1313/QĐ-BYT. Qua khảo sát sơ bộ ở 320 BV (khoảng 25% tổng số BV trên cả nước) cho thấy: 62% BV có tiến hành cải tạo, mở rộng, bố trí thêm buồng khám tại khoa khám bệnh. Theo đó, 470 buồng khám được bổ sung, tăng 15,5% so với thời điểm trước cải tiến. Trong đó, 10% số bệnh viện (BV) tăng trên 100% số buồng khám;16% số BV tăng trên 50% số buồng khám; 35% BV tăng trên 10% số buồng khám; 75% BV có tiến hành khảo sát đo lường thời gian khám bệnh. Nguồn kinh phí để mở thêm phòng khám, mua thêm ghế để cho bệnh nhân chờ khám, bố trí thêm quạt, bảng hướng dẫn, máy lấy số điện tử tự động... được trích 15% từ nguồn điều chỉnh giá dịch vụ theo Thông tư số 04/2012/TTLT-BYT-BTC. Theo nội dung giảm tải có nhiều thủ tục hành chính được cắt giảm như bệnh viện phải phô tô thẻ bảo hiểm, chứng minh thư nhân dân...thay vì yêu cầu người bệnh phải phô tô. Ngoài ra, cắt giảm 2/5 chữ ký trong phiếu thanh toán ra viện. Người bệnh có thẻ BHYT không phải tạm ứng trừ trường hợp khám theo yêu cầu. Sau xét nghiệm, người bệnh không phải chờ đợi để lấy kết quả trừ kết quả chẩn đoán hình ảnh.
Hải quan
Thời gian khám bệnh giảm được 40 phút/lần
Theo đại diện Cục QLKCB- Bộ Y tế, sau hơn 1 năm ban hành Quyết định số 1313/QĐ-BYT hướng dẫn quy trình khám chữa bệnh, thời gian khám bệnh trung bình đã giảm đáng kể.
Ma trận thủ tục
Tại cuộc gặp mặt báo chí nhân ngày Báo chí cách mạng Việt Nam do Bộ Y tế tổ chức ngày 20-6, Bộ Y tế đã có những giải đáp liên quan tới việc giảm thời gian chờ khám tại các cơ sở y tế. Trong thời gian vừa qua, việc tổ chức khám, chữa bệnh ở các bệnh viện (BV) tương đối giống nhau từ khâu tiếp đón, khám lâm sàng, thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán bệnh, thanh toán và cấp phát thuốc. Song việc tổ chức thực hiện, bố trí, sắp sếp các bộ phận tiếp đón, phòng khám, nơi làm xét nghiệm cận lâm sàng và các thủ tục thanh toán, tạm ứng không thống nhất giữa các BV, giữa các địa phương. Tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh, tình trạng “lòng vòng” trong quy trình khám bệnh, người bệnh phải thực hiện qua quá nhiều bước, nhiều thủ tục trước khi được vào khám, kéo dài thời gian chờ đợi không cần thiết của người bệnh (trung bình từ 12 đến15 bước) khiến người bệnh phải chờ đợi, chen lấn khi làm thủ tục và ngồi chen chúc, nóng nực, chờ đợi 6- 10 tiếng mới đến lượt khám bệnh; thậm chí chờ lâu mà không có thông tin khi nào đến lượt được vào khám bệnh; những bệnh đơn thuần không yêu cầu nhiều xét nghiệm tinh vi hiện đại cũng phải mất tới cả ngày trời. khảo sát của phóng viên tại một số BV lớn như BV K, BV Bạch Mai, BV Nhi TƯ... thấy thời gian trung bình cho việc chờ khám là từ nửa ngày đến một ngày, cá biệt có những bệnh nhân đến khám tại BV K phải chờ đến ngày thứ 2 mới đến lượt. Tình trạng quá tải này đã gây ra tâm lý mệt mỏi, chán nản cho người dân mỗi khi có nhu cầu khám chữa bệnh tại các BV tuyến trung ương. Đặc biệt, theo phản ánh của một số người dân tỉnh lẻ, mỗi khi có nhu cầu lên Hà Nội chữa bệnh, họ phải lặn lội đêm hôm đến BV để "xếp hàng" chờ khám, khiến cho những người vốn đang mang bệnh trong người lại cảm thấy mệt mỏi hơn. Thừa nhận nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên, ông Tường nói: Do người bệnh thiếu thông tin hướng dẫn ban đầu cũng như các bước của quy trình khám chữa bệnh. Bên cạnh đó người bệnh phải tự photocopy nhiều tờ trước và trong khi khám bệnh để nộp cho BV như: Thẻ BHYT, chứng minh nhân dân, giấy chuyển viện... BV chưa tiến hành phân loại người bệnh theo mức độ ưu tiên về tuổi, về tình trạng nặng, nhẹ của bệnh; người bệnh phải tự lấy kết quả xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng để chuyển về cho bác sỹ khám trước khi chẩn đoán bệnh.
Thời gian rút ngắn
Nhận thấy những hạn chế yếu kém trong công tác khám chữa bệnh nêu trên, ngày 22-4-2013, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1313/QĐ-BYT hướng dẫn quy trình khám bệnh tại BV. Quy trình khám chữa bệnh được cải tiến tập trung vào một số nội dung sau: Thống nhất quy trình khám bệnh tại tất cả các BV đối với người bệnh có thẻ BHYT và người bệnh khám chữa bệnh theo yêu cầu: Quy trình cơ bản gồm 4 đến 8 bước tùy theo tính chất của bệnh và yêu cầu của bác sỹ đối với các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán. Sau hơn 1 năm thực hiện những quy định nêu trên, qua khảo sát sơ bộ ở 320 BV (khoảng 25% tổng số BV trên cả nước) cho thấy 62% số BV có tiến hành cải tạo, mở rộng, bố trí thêm buồng khám tại khoa khám bệnh; thời gian khám bệnh trung bình của 1 người bệnh giảm, cụ thể: Khám lâm sàng đơn thuần, 47 phút (chỉ tiêu đề ra: 120 phút); khám lâm sàng có làm thêm 1 kỹ thuật xét nghiệm hoặc CĐHA, TDCN: 100 phút (chỉ tiêu đề ra: 180 phút); khám lâm sàng có làm thêm 2 kỹ thuật phối hợp cả xét nghiệm và CĐHA hoặc XN và TDCN: 130 phút (chỉ tiêu đề ra: 210 phút); khám lâm sàng có làm thêm 3 kỹ thuật phối hợp cả XN, CĐHA và TDCN: 160 phút (chỉ tiêu đề ra: 240 phút). Việc cải tiến quy trình khám bệnh đã giảm được trung bình là 40 phút trên một người bệnh so với thời gian trước khi tiến hành cải tiến. Trong thời gian tới, nhằm tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh và quán triệt tinh thần “lấy phục vụ người bệnh là trung tâm”, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ đạo tiếp tục cải cách thủ tục hành chính nhằm hạn chế tối đa các thủ tục không cần thiết để giảm bớt phiền hà cho người bệnh, đặc biệt là các thủ tục hành chính liên quan đến BHYT như chuyển viện, tạm ứng, thanh quyết toán BHYT. Đồng thời rà soát, sắp xếp lại các quy trình lấy mẫu, vận chuyển và trả kết quả, không ngừng rút ngắn thời gian chờ đợi cho người bệnh...
Sài gòn giải phóng
Người nhập cảnh từ Trung Đông đến Việt Nam phải khai báo y tế
Ngày 20-6, trước tình hình MERS - CoV tăng nhanh số người mắc và tử vong tại nhiều nước trên thế giới, từ 1-7 tới, sẽ triển khai áp dụng tờ khai y tế đối với người nhập cảnh đến từ các nước vùng Trung Đông tại 3 sân bay quốc tế là: Tân Sơn Nhất, Nội Bài và Đà Nẵng. Hành khách đi trên các chuyến bay xuất phát từ 9 quốc gia vùng Trung Đông, gồm: Saudi Arabia, Qatar, Tiểu vương quốc Arab thống nhất, Oman, Yemen, Kuwait, Lebanon, Jordan và Iran đến Việt Nam bắt buộc phải kê khai theo quy định trong tờ khai y tế này. Nội dung sẽ phải khai báo các thông tin cá nhân như tên, tuổi, địa chỉ, thông tin liên lạc. Đặc biệt, người đến từ các chuyến bay này cần đưa ra thông tin trong 14 ngày qua đã đến những quốc gia nào, tình trạng sức khỏe hiện nay ra sao, có ho, có sốt, tiêu chảy, vàng da… Đối với các hành khách có dấu hiệu ho, khó thở và các triệu chứng giống MERS-CoV sẽ ngay lập tức được cách ly và khám sàng lọc.
VOV
Lai Châu: Số ca ngộ độc do ăn bọ xít đen tăng lên 38 người
UBND huyện Than Uyên xác nhận, đến nay có 29/38 người bị ngộ độc phải nhập viện và đang được theo dõi điều trị.Như VOV đã đưa tin, do ăn bọ xít đen nên hơn nhiều người dân tại bản Mùi 2 và bản on, xã Khoen on, huyện Than Uyên, tỉnh Lai Châu phải nhập viện vì ngộ độc, trong đó đã có một người tử vongĐến hôm nay (20/6), số người bị ngộ độc do ăn bọ xít đen đã tăng lên 38 người tại 2 bản này.UBND huyện Than Uyên xác nhận, đến nay có 29/38 người bị ngộ độc phải nhập viện và đang được theo dõi điều trị. Hiện, sức khỏe của các bệnh nhân đang điều trị tại các bệnh viện đã cơ bản ổn định. Huyện Than Uyên đang chỉ đạo chính quyền xã Khoen on vận động toàn bộ những người có ăn bọ xít đen đến bệnh viện để khám, theo dõi, điều trị. Đồng thời, chỉ đạo xây dựng chương trình tuyên truyền về phòng ngừa ngộ độc thực phẩm, ngộ độc các loại rau rừng, quả rừng, nấm rừng và các loại côn trùng chưa rõ nguồn gốc./.
Người lao động
Cứu sống thanh niên bị đâm thủng tim
Chiều 20-6, BVĐK Kon Tum cho biết sau 5 ngày điều trị, sức khỏe anh Nguyễn Bá N. (SN1982, trú TP Kon Tum) đã dần hồi phục. Trước đó, anh N. bị đâm lút ngực trúng cuống tim, bất tỉnh do mất nhiều máu, được đưa vào cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Ngay lập tức, anh N. được các y, bác sĩ xét nghiệm và tiến hành phẫu thuật. "Cơ tim bệnh nhân bị rách 8 cm, độ sâu 5 cm và các mạch máu lớn bị tổn thương, đe dọa đến tính mạng. Các bác sĩ đã phải mổ cấp cứu khẩn cấp". ca phẫu thuật thành công sau 3 giờ căng thẳng do bệnh nhân mất máu quá nhiều. Trước đó, khi đang đánh bida, anh N. mâu thuẫn với bạn cùng chơi và bị đâm bằng con dao dài khoảng 30cm vào ngực trái.
Quân đội nhân dân
Chữa bệnh ung thư hiếm gặp ở trẻ em
Các bác sĩ tại BV Nhi TƯ vừa phát hiện và điều trị kịp thời cho bệnh nhi H.Đ.M (2 tuổi, ở Lạng Sơn) bị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho L3 (một thể nặng, hiếm gặp của bệnh ung thư máu). Bệnh nhi nhập viện do có khối u vùng thái dương hai bên, phì đại lợi, mắt lồi to. Trước đó, bệnh nhi có triệu chứng sốt, viêm họng kéo dài, sau đó sưng vùng thái dương trái, đi khám và điều trị kháng sinh nhưng không đỡ. Nhận định đây là trường hợp bệnh nặng, hiếm gặp, các bác sĩ đã khẩn trương làm xét nghiệm máu, tủy đồ, miễn dịch tế bào tủy xương, chụp cộng hưởng từ sọ não, siêu âm bụng… được chẩn đoán là bạch cầu cấp dòng lympho L3 có thâm nhiễm thần kinh trung ương, thận hai bên. Lập tức, bệnh nhi được điều trị hóa chất theo phác đồ vì nếu để chậm, bệnh ung thư tiến triển nhanh, có thể cháu M sẽ không qua khỏi. Sau khi điều trị hóa chất hai ngày, cháu bé đã có tiến triển tốt, khối u nhỏ dần và hết, không còn lồi mắt và thâm nhiễm lợi, không có biến chứng nặng. Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn cần tiếp tục truyền hóa chất 6 đợt nữa và theo dõi thêm. Bệnh bạch cầu cấp dòng lympho L3 là bệnh hiếm gặp, chỉ chiếm 1-5% tổng số bệnh nhân bạch cầu cấp dòng lympho. Bệnh tiến triển nhanh, nặng, có thể tử vong trước khi điều trị. Trẻ được phát hiện bệnh này càng sớm thì càng có nhiều cơ hội điều trị. Tuy nhiên, việc phát hiện bệnh sớm không hề đơn giản đối với gia đình người bệnh cũng như chính các bác sĩ. Bác sĩ Lan khuyến cáo, các bậc phụ huynh cần quan tâm, chăm sóc sức khỏe của con em mình. Khi thấy con có các biểu hiện bất thường như nổi u, hạch, da xanh, xuất huyết, đau xương, sốt dai dẳng, điều trị các nhiễm khuẩn thông thường mà không cải thiện, trẻ cần được làm xét nghiệm và khám tại cơ sở y tế chuyên sâu để tìm các bệnh hiếm gặp.