Ngày 21/12/2009: Hoạt động phòng chống HIV/AIDS cần kiên trì, bền bỉ hơn nữa; Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Hen phế quản; Chưa xuất hiện sốt Q. tại Việt Nam; Diễn biến dịch cúm A(H1N1) ở Việt Nam - Không như dự báo; Năm 2010, hiện đại hóa Bệnh viện Xanh Pôn; 80% nguyên liệu dược phẩm phải nhập khẩu; Quảng Bình - Diễn tập phòng chống đại dịch cúm A(H1N1); Thành lập ban điều hành Quốc gia tiêm phòng cúm A(H1N1); Chưa khám bệnh đã có giấy ra viện; Các phòng khám đông y Trung Quốc vẫn tiếp diễn sai phạm.
Ngày 22/12/2009: Cúm A (H1N1) vẫn diễn biến phức tạp; Giá sữa ngoại gấp đôi giá vốn; Năm 2009, tỷ lệ tăng dân số thấp nhất trong vòng 50 năm qua; Sẽ biểu dương những người thực hiện tốt chính sách BHYT; 7 vụ ngộ độc thực phẩm trong tháng 11
Hà Nội mới, Nhân dân, Tuổi trẻ, Thanh niên, Lao động
Hoạt động phòng chống HIV/AIDS cần kiên trì, bền bỉ hơn nữa
Đó là điều Phó Thủ tướng Trương Vĩnh Trọng, Chủ tịch Uỷ ban Quốc gia phòng chống AIDS và phòng chống tệ nạn ma tuý, mại dâm nêu rõ tại Hội nghị biểu dương cán bộ, cộng tác viên cơ sở tiêu biểu trong công tác phòng chống HIV/AIDS do Bộ Y tế tổ chức ngày 20/12, tại Hà Nội.
Cùng dự còn có 500 đại biểu, trong đó có 210 đại biểu là các đồng đẳng viên, nhân viên cộng tác xã hội, người tình nguyện tham gia phòng chống dịch HIV/AIDS tại 210 xã, phường trong cả nước và đại diện các bộ, ban, ngành, các tổ chức quốc tế...
Phó Thủ tướng Trương Vĩnh Trọng kêu gọi các cấp, các ngành, các cán bộ, cộng tác viên kiên trì, bền bỉ hơn nữa trong các hoạt động phòng chống HIV/AIDS bởi đây là cuộc chiến cam go, lâu dài và cần có sự chung tay góp sức của toàn xã hội để hạn chế lây nhiễm và tiến tới đẩy lùi HIV/AIDS. Đánh giá của Bộ Y tế cho biết, giai đoạn 2005/2008, công tác phòng chống HIV/AIDS trong cả nước đã đạt được kết quả đáng khích lệ, hỗ trợ ngày càng tốt hơn cho người nhiễm HIV/AIDS và gia đình của họ tại nhà cũng như tại cộng đồng. Thành công này là nhờ sự đóng góp của hàng vạn cán bộ, cộng tác viên ở cơ sở, tạo thành mạng lưới rộng khắp, đưa thông tin về HIV/AIDS đến đại bộ phận dân cư, cung cấp các phương tiện an toàn, chăm sóc và hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS.
Hà Nội mới
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Hen phế quản
Bộ Y tế vừa ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh hen phế quản tới tất cả cơ sở y tế trên cả nước. Hiện nay, hen là một trong những bệnh mạn tính phổ biến và ngày càng gia tăng trên thế giới cũng như ở nước ta.
Ước tính, có khoảng 300 triệu người trên toàn cầu mắc bệnh hen và 250.000 trường hợp tử vong mỗi năm. Tỉ lệ mắc hen ở trẻ dưới 15 tuổi trung bình từ10/12% và 6-8% ở người lớn (khoảng 5% dân số của Việt Nam mắc hen). Theo Bộ Y tế, 85% trường hợp tử vong do hen có thể tránh được nếu phát hiện sớm, điều trị đúng và kịp thời.
Thanh niên
Chưa xuất hiện sốt Q. tại Việt Nam
Trước thông tin báo chí trong nước dẫn nguồn từ nước ngoài cho biết đã có 6 ca tử vong do sốt Q. (Q-fever) tại Hà Lan, hôm qua ông Trịnh Quân Huấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho biết: hiện trong nước chưa ghi nhận ca bệnh này cũng như chưa có thông báo về xuất hiện bệnh trên vật nuôi. Bộ Y tế cũng chưa nhận được thông tin chính thức từ Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hay từ cơ quan y tế quốc tế khác thông báo các vấn đề liên quan đến bệnh dịch này.
Cơ quan chức năng sẽ hợp tác với Tổ chức WHO tại VN cũng như các tổ chức y tế quốc tế để có được thông tin sớm nhất về dịch bệnh. Thông tin từ Cục Y tế dự phòng và môi trường (Bộ Y tế) cho biết, sốt Q. do vi khuẩn gây nên, bệnh xuất hiện trên dê có thể lây nhiễm sang người.
Lao động
Diễn biến dịch cúm A(H1N1) ở Việt Nam - Không như dự báo
Đó là nhận định tại Hội nghị về công tác tuyên truyền chống đại dịch cúm A(H1N1) do Bộ Y tế và Ban Tuyên giáo Trung ương phối hợp tổ chức hôm 18/12. Thay vì bùng phát thành đỉnh dịch vào tháng 12 như dự báo của Bộ Y tế, dịch cúm A(H1N1) ở Việt Nam đang có dấu hiệu chững lại.
Liên tục trong 14 ngày qua tại 31/63 tỉnh, thành không có thêm trường hợp nào dương tính với cúm A(H1N1) (theo quy định của WHO, 14 ngày liên tục là thời gian xác định ổ dịch chấm dứt).
Tính đến nay, cả nước có 10.866 trường hợp dương tính với cúm A(H1N1), 42 trường hợp đã tử vong (trong đó có 23 trường hợp có tiền sử mắc bệnh mạn tính, 10 trường hợp là phụ nữ có thai).
Trong khi đó tại Trung Quốc, dịch bệnh bùng phát mạnh trong những ngày gần đây. Một trong những nguyên nhân chính là do thời tiết Trung Quốc trong tháng 11 và tháng 12 không lạnh như các năm trước.
Trên thế giới, hiện có 16 quốc gia đã sử dụng khoảng 65 triệu liều vaccine phòng cúm A(H1N1) và bước đầu có thể khẳng định tính an toàn của vaccine này. Hiện Việt Nam cũng đang tích cực đáp ứng các yêu cầu về thủ tục của WHO để sớm tiếp nhận 1,2 triệu liều vaccine mà WHO cam kết hỗ trợ.
Tử vong do ăn ốc ma
Tại BV Bệnh nhiệt đới TPHCM, trong những ngày cuối năm, đã tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân bị viêm màng não do tin đồn ăn ốc ma (ốc sên) để chữa bệnh.
Chữa bệnh đâu chưa thấy, nhưng nhiều trường hợp sau khi ăn ốc ma đã bị liệt giường, tử vong sau 2-3 ngày...
Chết người… từ món ăn dân dã
Ngày 15/12, BS Nguyễn Hoan Phú, Phó khoa Nhiễm Việt - Anh, BV Bệnh nhiệt đới TPHCM đã thông báo trường hợp nạn nhân của ốc ma mới nhất tên Tr.T.N - 47 tuổi (ngụ Châu Đốc, An Giang) đã tử vong sau 5 ngày nhập viện…
Đoạn tuyệt với món ốc ma
Một đề tài nghiên cứu của TS Lê Thị Xuân, Đại học Y - dược TPHCM cho thấy, trước đây, mọi người vẫn tưởng viêm màng não là do virus, nhưng thực sự viêm màng não còn có một nguyên nhân khác là do giun. Loại giun này có tên khoa học Angiostrongylus cantonensis, sống ký sinh ở các loài thuỷ sản như ốc, thường gặp ở ốc bươu, ốc ma. Khi trưởng thành, chúng chuyển sang sống ký sinh nơi các vật chủ như ếch, chuột... Angiostrongylus cantonensis di chuyển theo đường ruột, vào máu, qua tim rồi lên khu trú ở não. Có khi chúng cũng xâm nhập vào mắt (nhãn cầu), gây bong võng mạc.
Theo TS-BS Trần Phủ Mạnh Siêu, BV Bệnh nhiệt đới TPHCM số bệnh nhân viêm màng não do ký sinh trùng đang tăng lên mỗi năm. Những năm 2002/2003 trở về trước, mỗi năm, BV chỉ tiếp nhận từ 1-2 ca. Tuy nhiên, trong vòng 5 năm trở lại đây, trung bình khoảng 30-40 ca/năm, tháng nào cũng có từ 1-2 ca nhập viện vì viêm màng não do ký sinh trùng.
Không chỉ mắc bệnh vì ốc ma, nhiều bệnh nhân viêm màng não còn nhiễm ký sinh ở các loài thủy sinh khác như tôm, cá... khi ăn những món “đặc sản” chế biến tái hay nặn chanh, bóp gỏi. Để tránh mắc bệnh viêm màng não do ký sinh trùng gây ra, mọi người nên tự bảo vệ mình bằng cách không nên ăn ốc sống (đặc biệt là ốc ma), tôm cua sống.
Năm 2010, hiện đại hóa Bệnh viện Xanh Pôn
Tin từ Văn phòng UBND TP.Hà Nội, dự án đầu tư hiện đại hoá trang thiết bị y tế của Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn đã được phê duyệt với tổng mức đầu tư theo khái toán là 39.429 triệu đồng, trong đó ngân sách thành phố 20.040 triệu, phần còn lại là vốn xã hội hoá đầu tư.
Dự án được thực hiện từ năm 2010 đến 2011 dưới sự chỉ đạo, kiểm tra của Sở Y tế. Theo dự án, sẽ nâng cấp trang thiết bị y tế một số khoa tại Bệnh viện Xanh Pôn: Phẫu thuật thần kinh, chẩn đoán hình ảnh và chấn thương chỉnh hình.
Các phòng khám đông y Trung Quốc vẫn tiếp diễn sai phạm
Sáng 19/12, Sở Y tế Hà Nội đã kiểm tra 3 phòng khám đông y Trung Quốc (PKĐYTQ) thì cả 3 nơi này vẫn còn những sai phạm. Điều đáng nói là những PKĐYTQ đã được thanh - kiểm tra nhiều lần, song không hiểu vì sao các sai phạm đó vẫn tồn tại.
Sai phạm vẫn tiếp tục
Kiểm tra phòng khám Trường Giang trên đường Giải Phóng, thuộc Cty TNHH Ngọc Huệ Đường, chỉ có một bác sĩ (BS) Trung Quốc có giấy phép hành nghề, còn một nhân viên làm nhiệm vụ bốc thuốc chưa có bằng chuyên môn về nghề y, một số nhân viên khác làm việc chuyên môn, nhưng không đeo thẻ.
Tại phòng khám 29 Quốc Tử Giám thuộc Cty TNHH Thiên Hương, nhân viên phiên dịch không có bằng chuyên môn về y vì đang học việc, còn nhân viên chính thức thì nghỉ vì là ngày thứ bảy. Một số thuốc hoàn tán ra như long cốt, mẫu lệ được chia ra túi nhỏ, nhưng không hề dán nhãn phụ.
Trước đó, tại cuộc kiểm tra của Chi cục Quản lý thị trường HN, phát hiện phòng khám này có hai BS Trung Quốc làm việc không phép, nhưng giải thích với đoàn thanh tra của Sở Y tế, bà Phạm Thị Bình - chủ phòng khám - cho rằng, hai thầy thuốc đó đến chơi! Tại phòng khám đông y Việt - Trung ở đường Giải Phóng, trong hợp đồng lao động với một BS người Việt có ghi "làm việc cùng BS Trung Quốc khám bệnh, phiên dịch...", nhưng chứng chỉ hành nghề, của BS này đã hết hạn.
Chủ phòng khám cho biết, trước đây BS này có giấy phép hành nghề nhưng do chỉ làm phiên dịch nên không xin cấp phép tiếp. Sai phạm này cũng đã bị Chi cục Quản lý thị trường HN phát hiện trước đó.
Thanh - kiểm tra rồi vẫn sai phạm(!?)
Sở Y tế Hà Nội cho rằng, sở vẫn thường xuyên đi kiểm tra, chấn chỉnh các PKĐYTQ. Thời gian vừa qua, thanh tra sở đã xử phạt nhiều phòng khám do các lỗi như: BS hành nghề không phép, hành nghề sai địa điểm, không niêm yết giá rõ ràng, quảng cáo không đúng nội dung quy định, sử dụng thuốc đã bị mốc, mối mọt...
Từ đầu năm đến nay, Thanh tra Sở Y tế đã xử lý 4-5 cơ sở vi phạm về quảng cáo với mức phạt từ 5-10 triệu đồng. Sau đợt thanh tra tháng 11.2009, một số vi phạm được khắc phục. Nhưng đến ngày 19/12, những sai phạm vẫn được phát hiện. Sở Y tế Hà Nội cho biết, sở sẽ tiếp tục tiến hành hậu kiểm các PKĐYTQ, trong đó tăng cường kiểm tra, xử lý việc quảng cáo và hành nghề quá phạm vi cho phép.
Cho đến nay, Sở Y tế Hà Nội mới công bố chính thức kết quả kiểm tra các PKĐYTQ do Sở Y tế Hà Nội quản lý. Các sai phạm được phát hiện nhiều, song việc xử lý xem ra còn quá nhẹ, nên các sai phạm vẫn tồn tại. Theo quy định của ngành y tế thì việc BS hành nghề không phép đã đủ điều kiện để đóng cửa phòng khám.
Dư luận mong các cơ quan chức năng có biện pháp mạnh như đóng cửa những phòng khám có sai phạm, đình chỉ hành nghề những BS Trung Quốc hành nghề sai trái... để răn đe, lập lại trật tự của các PKĐYTQ .
Tiền phong
80% nguyên liệu dược phẩm phải nhập khẩu
Phát biểu tại buổi làm việc với Cty CP Dược liệu Trung ương 2 vào sáng 20/12, Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân cho biết, hiện đã có 51% thuốc chữa bệnh của Việt Nam được sản xuất và tiêu thụ trong nước, tuy nhiên vẫn còn 80% nguồn nguyên liệu phải nhập khẩu từ nước ngoài.
Phó Thủ tướng yêu cầu đại diện Bộ Y tế, các ban ngành nên có chính sách cụ thể để khuyến khích công ty nghiên cứu nuôi trồng dược liệu và sản xuất từ nguồn dược liệu nuôi trồng, đồng thời có chính sách hỗ trợ để phát triển các vùng chuyên canh nuôi trồng dược liệu nhắm hạn chế nhập khẩu nguồn nguyên liệu lớn như hiện nay.
Giá sữa ngoại gấp đôi giá vốn
Giá vốn có xu hướng giảm, thuế nhập khẩu ổn định (đã tính biến động tỷ giá) song giá bán sữa trên thị trường vẫn không giảm. Nghịch lý này có nguyên nhân từ việc các doanh nghiệp đã mạnh tay chi cho các khoản: lương, quản lý, khuyến mãi, tiếp thị, hoa hồng...
Kết luận thanh tra về giá và thuế tại một số doanh nghiệp sữa cuối tháng 11 vừa được thanh tra Bộ Tài chính chỉ ra.
Gánh quá nhiều chi phí
Mead Johnson Nutrition Việt Nam là Cty 100% vốn nước ngoài được thành lập tại Việt Nam chính thức hoạt động từ 24/6/2008. Hiện Cty này nhập khẩu 31 mặt hàng sản phẩm từ sữa, trong đó có 2 nhóm hàng dành cho trẻ em dưới 12 tháng tuổi là Enfagrow và Enfakid. Qua kiểm tra cho thấy, Cty không trực tiếp bán lẻ, không chịu trách nhiệm về giá bán sản phẩm của mình đến người tiêu dùng.
Giá bán đến nhà phân phối được xác định như sau: lấy giá vốn cộng thêm từ 40% đến 50% lãi gộp, cùng với tình hình thị trường và kết quả đàm phán với nhà phân phối để xác định giá bán cho từng mặt hàng. Đáng chú ý, Cty chỉ thông báo cho nhà phân phối, không công bố giá này.
Đơn cử: 6 tháng đầu năm 2009, Cty nhập khẩu Enfagrow 900 gram giá 108.150 đồng/hộp; cộng thêm 5.407 đồng tiền thuế (5%); giá bán lẻ công bố là 266.818 đồng/hộp; Enfakid 900 gram giá nhập khẩu là 102.893 đồng/hộp, cộng thuế 5.144 đồng thành tiền bán lẻ là 229.545 đồng/hộp.
Thời kỳ từ tháng 1/2009 đến 15/3/2009, công ty chiết khấu cho nhà phân phối 25% giá bán đối với một số mặt hàng nhưng giá bán của sản phẩm trên thị trường không hề giảm.
Đối với Cty TNHH Phân phối Tiên Tiến, từ tháng 1 đến tháng 7/2008, Cty này nhập khẩu trực tiếp các mặt hàng sữa của Mead Johnson Nutrition Thái Lan. Từ tháng 7/2008 đến nay, với tư cách là nhà phân phối của Mead Johnson Nutrition Việt Nam, giá mua bán do hai bên thỏa thuận. Chênh lệch giữa giá vốn và giá bán qua giai đoạn nhập khẩu trực tiếp giữa giá bán với giá CIF (gồm giá vốn cộng cước vận chuyển và phí bảo hiểm) tăng từ 5% đến 11%, bình quân là 8%; giai đoạn là nhà phân phối, chênh lệch giữa giá bán với giá mua tăng từ 14% đến 29%, bình quân 23,5%.
Cty TNHH Nestle’ Việt Nam là doanh nghiệp 100% vốn nước ngoài có mặt hàng sữa nhập khẩu chủ yếu từ các nước ASEAN và Hà Lan. Kết quả thanh tra cho thấy, giá mua vào có xu hướng giảm, nhất là 6 tháng đầu năm 2009 nhưng giá bán ra giữ nguyên như năm 2008.
Ví dụ: sữa Lactogen3 - 900 gram, nhập khẩu 66.950 đồng cộng thuế 5% (3.347 đồng/hộp) giá bán lẻ 131.800 đồng; Nestle Gau 1-900 gram, giá nhập 72.361 đồng cộng thuế 5%, giá bán là 220.000 đồng/hộp.
Trong năm 2008, Cty có từ 2 đến 4 đợt tăng giá sữa với mỗi lần tăng khoảng 5-6%; 6 tháng đầu năm 2009, giá bán không đổi, còn trong 9 tháng đầu năm 2009, Cty giảm giá sữa từ 12-18% so với giá tháng 6/2009.
Vì sao đội giá?
Theo quy định của Bộ Tài chính, chi phí quảng cáo tiếp thị được khống chế ở mức 10%, đây được coi là chi phí hợp lý. Tuy nhiên, trên thực tế, các doanh nghiệp trên mạnh tay chi hơn rất nhiều.
Kết luận thanh tra cho thấy: Tại Cty TNHH Nestle’ Việt Nam, chi phí tiếp thị quảng cáo năm 2008 lên tới 20,565 tỷ đồng (chiếm 38% chi phí kinh doanh); 6 tháng đầu năm 2009, khoản chi này là 14,043 tỷ đồng, chiếm 27% tổng chi phí kinh doanh). Như vậy, chi phí quảng cáo, tiếp thị chiếm khoảng 30% chi phí kinh doanh.
Tại Cty Mead Johnson Nutrition Việt Nam, thanh tra chỉ ra, dù giá sữa nhập khẩu ổn định, chính sách thuế nhập khẩu ổn định, thuế giá trị gia tăng đối với mặt hàng sữa ổn định nhưng giá bán vẫn cao. Nguyên nhân do chi phí bán hàng, chi phí quảng cáo của Cty luôn ở mức cao.
Với cả ba doanh nghiệp trên, văn bản của thanh tra Bộ Tài chính kiến nghị: Nếu tiết giảm được các chi phí nhất là quảng cáo, tiếp thị, đồng thời cùng nhà phân phối quản lý giá bán sữa đến tay người tiêu dùng thì cơ bản các doanh nghiệp có thể giảm giá bán các sản phẩm sữa nhập khẩu.
Gia đình & Xã hội
Quảng Bình - Diễn tập phòng chống đại dịch cúm A(H1N1)
Sáng ngày 20/12, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Quảng Bình phối hợp cùng Trung tâm y tế dự phòng huyện Quảng Trạch đã triển khai cuộc diễn tập phòng chống đại dịch cúm A(H1N1) ở người với hơn 500 người tham gia tại thị trấn Ba Đồn (Quảng Trạch).
Bằng tình huống giả định được đặt ra tại Quảng Bình sau 3 ngày đã có 20 bệnh nhân bị nhiễm cúm A(H1N1). Ban chỉ đạo phòng chống dịch cúm A(H1N1) ở hai cấp tỉnh và ngành y tế họp báo cáo tình hình dịch bệnh và bàn giải pháp phòng, chống. Các đội cơ động phòng chống dịch của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh phối hợp cùng Trung tâm Y tế dự phòng huyện triển khai các biện pháp giám sát, khoanh vùng, xử lý môi trường, phòng chống dịch tại khu phố 4 (thị trấn Ba Đồn, huyện Quảng Trạch). Các gia đình nghi vấn bị dịch cúm A(H1N1) được các y bác sĩ khám phân loại, triển khai điều trị ngoại trú đối với các trường hợp nhẹ, vận chuyển bệnh nhân đến cơ sở điều trị theo phân tuyến và lấy mẫu bệnh gửi lên tuyến trên. Tại bệnh viện dã chiến đóng tại trường THCS Ba Đồn, diễn tập công tác tiếp nhận, cách ly, cấp cứu, điều trị bệnh nhân, công tác hậu cần...
Thông qua đợt diễn tập này, Ban chỉ đạo phòng chống dịch cúm A(H1N1) ở người mong muốn cơ sở rèn luyện kỹ năng điều hành, triển khai thực hiện các hoạt động phòng chống dịch. Các đội cơ động nâng cao kỹ năng khống chế dịch, dập dịch, nhằm giảm tỷ lệ mắc và hạn chế tử vong ở mức thấp nhất. Ban chỉ đạo phòng chống dịch các cấp cũng rút kinh nghiệm và hoàn chỉnh kế hoạch phòng chống đại dịch cúm A(H1N1) ở người tại tỉnh Quảng Bình.
Thành lập ban điều hành Quốc gia tiêm phòng cúm A(H1N1)
Bộ Y tế đã thành lập Ban điều hành Quốc gia thực hiện chiến dịch tiêm vaccine phòng cúm A(H1N1) tại Việt Nam.
Bộ Y tế cũng chỉ đạo các Viện: Vệ sinh dịch tễ, Pasteur tiếp tục kiểm tra, đánh giá các phòng xét nghiệm tại các địa phương, đơn vị. Bộ Y tế hiện đã công bố 22 phòng xét nghiệm được phép chẩn đoán xác định virus cúm A(H1N1). Bộ Y tế cũng cho biết, các đơn vị trực thuộc Bộ thường xuyên cập nhật, theo dõi diễn biến của tình hình các bệnh truyền nhiễm trong và ngoài nước để kịp thời, chủ động chỉ đạo các địa phương triển khai phòng, chống dịch.
Tuổi trẻ
Chưa khám bệnh đã có giấy ra viện
Quy trình quản lý và thanh - quyết toán quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận có sai phạm. Kết quả kiểm tra trong hai năm 2005 và 2008 đã thể hiện điều đó. Chưa kể những giấy tờ khám chữa bệnh ký khống mà phóng viên Tuổi Trẻ thu thập được...
Năm 2005 và 2008, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Thuận kiểm tra công tác quản lý và thanh - quyết toán quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận (gọi tắt là Bệnh viện Bình Thuận). Lần đầu, phát hiện có dấu hiệu lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế tại bệnh viện này. Lần hai, tại bệnh viện có hiện tượng lập hồ sơ bệnh án khống.
Người sai phạm đi tố cáo
Sau hai đợt kiểm tra vào tháng 12/2005 và tháng 9/2008, ông Nguyễn Thanh Bình, trưởng phòng giám định Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Thuận và ông Trần Văn Lư, trưởng phòng kiểm tra trả lời rằng: chưa phát hiện có “rút ruột” quỹ bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Bình Thuận mà chỉ có hiện tượng chỉ định rộng tay, chi phí không chuẩn, không đúng, ghi chép hồ sơ bệnh án chưa đúng, y bác sĩ vừa nằm viện vừa chấm công đi làm... Dù đã cố gắng kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhưng do năng lực cán bộ hạn chế, nhân lực thiếu nên việc kiểm soát của bảo hiểm xã hội còn gặp nhiều khó khăn.
Nhưng trước nhiều chứng cứ đã thấy thì phải có người bị trừng phạt. Theo kết luận cuối cùng của Bảo hiểm xã hội Bình Thuận (2008), chỉ có... một hồ sơ khống của bà Trần Thị Sen. Liên quan đến việc này có chín y bác sĩ và điều dưỡng của bệnh viện phải chịu trách nhiệm. Trong đó có hai bác sĩ phó khoa khám bệnh và phó khoa lây phải nhận hình thức kỷ luật phê bình. Sáu điều dưỡng, y sĩ bị kỷ luật cảnh cáo.
Riêng bác sĩ Lưu Thị Xuân Lan, người có liên quan đến vụ việc này, một năm nay chưa bị kỷ luật và liên tục gửi đơn tố cáo, khiếu nại đến các cơ quan chức năng đề nghị làm rõ những nội dung bà phản ảnh, tố cáo. Trong đó có nội dung cho rằng kết quả kiểm tra của bảo hiểm xã hội chưa làm rõ hết mức độ nghiêm trọng việc buông lỏng quản lý của lãnh đạo bệnh viện, tạo điều kiện cho nhân viên bệnh viện làm nhiều hồ sơ khống để chiếm đoạt tiền bảo hiểm xã hội... Các đơn thư bà Lan khiếu nại đều được trả lời, chuyển đến giám đốc Sở Y tế và giám đốc bệnh viện xem xét, giải quyết theo thẩm quyền.
Kết luận mới nhất (ngày 10/11/2009) của UBND tỉnh về việc khiếu nại, tố cáo của bà Lan nói rằng “xung quanh việc tiêu cực bảo hiểm y tế tại bệnh viện tỉnh đã được cơ quan cảnh sát điều tra làm rõ và có kết luận cụ thể”. Thế nhưng chiều 15/12, thượng tá Lê Văn Lãm, trưởng phòng PC15 Công an tỉnh Bình Thuận khẳng định cơ quan cảnh sát điều tra chưa vào cuộc nên chưa có kết luận gì về vụ việc này.
Những hồ sơ khống
Kết luận của UBND tỉnh cũng giao các cơ quan chức năng xác định tình hình sức khỏe của bà Lan. Sau khi có kết luận của Bệnh viện Tâm thần T.Ư 2, nếu bà Lan không có bệnh thì phải bố trí công việc hợp lý, nếu bà có bệnh thì tạo điều kiện để bà đi điều trị.
Ông Lê Văn Thuận, phó giám đốc Bệnh viện Bình Thuận nói, do bà Lan là người trực tiếp làm hồ sơ khống của bà Trần Thị Sen nhưng không hợp tác và không chịu làm kiểm điểm. Ngoài ra, bà Lan còn có những hành vi không bình thường, thiếu kiềm chế, từng phải điều trị bệnh tâm thần. Ông Thuận cũng xác nhận trước khi Bảo hiểm xã hội Bình Thuận kiểm tra, tháng 8/2008 bà Lan có phản ảnh với lãnh đạo bệnh viện về hiện tượng làm hồ sơ bệnh án khống tại khoa lây. Tuy nhiên, kiểm tra buổi sáng thấy thiếu vài bệnh nhân nhưng đến chiều kiểm tra lại thì có đủ.
Trong khi đó, bà Lan khẳng định trong quá khứ bà có bệnh thật nhưng hiện bà hoàn toàn bình thường. Phiếu khám sức khỏe tâm thần của bà ngày 10/11/2008 tại Bệnh viện Tâm thần T.Ư 2 ghi rõ “hiện tại không có rối loạn tâm thần”.
Trong khi đó, điều tra riêng của Tuổi Trẻ cho thấy một số nội dung khiếu nại, tố cáo của bà Lan đã gửi các cơ quan chức năng chưa được xem xét làm rõ một cách thấu đáo. Trong những ngày ở Bình Thuận, chúng tôi thu thập được một số đơn thuốc, giấy ra viện và phiếu thanh toán ra viện có chữ ký, ghi tên sẵn của một số bác sĩ dù chưa có tên bệnh nhân, chẩn đoán bệnh và chỉ định điều trị gì...
Ngoài ra, hồ sơ chúng tôi thu thập được thể hiện rất rõ trong các cuộc họp giao ban hằng ngày tại khoa khám bệnh (có ghi sổ họp giao ban khoa) của Bệnh viện Bình Thuận luôn có ý kiến nhắc nhở của lãnh đạo khoa này về việc phải thực hiện đúng quy trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Trong năm 2005 có hơn 20 lần nhắc nhở: “Bác sĩ ghi đơn thuốc, khám bệnh cần phải có bệnh nhân”, “khám bệnh phải đúng người, bác sĩ cho thuốc vắng mặt và điều dưỡng đóng dấu phải chịu trách nhiệm”, “bác sĩ khám bệnh cần cho thuốc đúng bệnh”, “lưu ý chế độ nằm viện của cán bộ công nhân viên”...
Năm 2007, có nhiều lần lãnh đạo khoa khám phải nhắc nhở trong họp giao ban khoa về việc “thuốc phải đến người bệnh”, “khám bệnh, kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán”... Đặc biệt, cuộc họp ngày 4/4/2007 khoa này đã phải nhắc “không ký khống đơn thuốc”... Sang năm 2008 có gần 30 lần tại các cuộc giao ban khoa khám bệnh này vẫn phải nhắc liên tục về việc không tuân thủ các quy định, quy trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Qua năm 2009 sổ họp giao ban khoa khám bệnh vẫn phải nhắc nhở “hạn chế việc xin thuốc không có bệnh nhân”, “chú ý bệnh nhân phải có mặt khi kê đơn”, “cán bộ công nhân viên bệnh viện không lạm dụng thuốc điều trị, các bác sĩ khám phải lưu ý”.
Vừa nằm viện, vừa đi làm!
Tháng 12/2005, Bảo hiểm xã hội Bình Thuận tiến hành kiểm tra một số hồ sơ, chứng từ thanh - quyết toán bảo hiểm y tế từ 1/1 đến 30/9/2005 tại Bệnh viện Bình Thuận. Kết quả kiểm tra cho thấy nhiều hồ sơ bị gạch xóa, thiếu chữ ký của các giám định viên bảo hiểm y tế, kế toán viện phí, bệnh nhân và không có ngày tháng năm lập chứng từ.
Đơn cử, chọn ngẫu nhiên 1.223 phiếu khám chữa bệnh ngoại trú cho thấy có hơn 800 phiếu không có chữ ký của giám định viên hoặc người khác ký thay và có cùng nét chữ của người lập phiếu, phiếu thể hiện bệnh nhân không biết ký tên dù họ đều là cán bộ công chức nhà nước... Đặc biệt, qua kiểm tra 1.368 phiếu khám chữa bệnh ngoại trú trong tháng 9/2005 thuộc nhóm hành chính sự nghiệp cho thấy có đến 458 lượt bệnh nhân là cán bộ công chức của Bệnh viện Bình Thuận.
Ngoài ra, kiểm tra ngẫu nhiên 199 phiếu nội trú thì có hơn 100 phiếu không ghi ngày tháng năm lập phiếu, phần lớn chữ ký của bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân do người khác ký thay nguệch ngoạc và cùng nét, cùng loại mực với người lập phiếu... Đặc biệt, qua kiểm tra 25 bệnh án nội trú mà bệnh nhân là cán bộ công chức của Bệnh viện Bình Thuận trong tháng 7 và 8 cho thấy có bốn trường hợp chấm nghỉ phép nhưng lại có hồ sơ nằm viện, 17 người nằm viện nhưng bảng chấm công thể hiện đi làm và được thanh toán tiền lương đầy đủ.
Lần kiểm tra vào tháng 9/2008 lại tiếp tục phát hiện hiện tượng lập hồ sơ khống, chỉ định thêm bệnh, tự hội chẩn, kê thêm thuốc để lấy thuốc. Vấn đề này có sự liên quan chặt chẽ của một số bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên của khoa lây, khoa khám và khoa cấp cứu ban đầu.
Đặc biệt, việc tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong điều trị nội trú tại một số khoa của bệnh viện này chưa chặt chẽ, chưa đảm bảo quy trình, nhiều bệnh án điều trị có sự sửa chữa, tẩy xóa ngày giờ nhập viện, sửa y lệnh của bác sĩ khám...
Nhân dân
Cúm A (H1N1) vẫn diễn biến phức tạp
Tại hội thảo giám sát cúm quốc gia ngày 21/12, PGS, TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư cho biết: Tình hình dịch cúm A(H1N1) đại dịch ở Việt Nam vẫn diễn biến phức tạp.
Do ngành y tế hiện nay không thực hiện xét nghiệm xác định nữa, nên số người mắc cúm A(H1N1) được ghi nhận không tăng nhiều. Tuy nhiên, kết quả giám sát tại 15 điểm giám sát trọng điểm quốc gia cho thấy tỷ lệ các ca cúm dương tính với cúm A (H1N1) vẫn cao, số ca dương tính với các loại cúm trên tổng số các ca xét nghiệm chiếm từ 22,7 đến 60%, trong đó hơn 80 đến 90% là cúm A(H1N1). Ðiều này chứng tỏ dịch cúm A(H1N1) vẫn diễn biến phức tạp, lây lan trong cộng đồng.
Kết quả giám sát cúm A(H5N1) cũng cho thấy, từ đầu năm đến nay cả nước có ghi nhận năm trường hợp thì cả năm ca cùng tử vong (tỷ lệ tử vong là 100%). Nguyên nhân của tình trạng này là do việc giám sát phát hiện cúm gia cầm ở động vật còn kém, người bệnh chậm đến các cơ sở y tế sau khi bệnh khởi phát. Tại các bệnh viện tuyến dưới do công tác chẩn đoán các ca bệnh chưa kịp thời dẫn đến việc chậm chuyển người bệnh lên tuyến trên. Phần lớn những ca bệnh này tản phát và riêng biệt ở các tỉnh khác nhau và đều tiếp xúc gần với gia cầm ốm chết và trước khởi phát bệnh trong vòng một tuần.
Sức khỏe & Đời sống
Năm 2009, tỷ lệ tăng dân số thấp nhất trong vòng 50 năm qua
Theo Tổng cục DS-KHHGĐ, Bộ Y tế, cácsố liệu về tổng số dân cho thấy tỷ lệ tăng dân số của nước ta sau 5 thập kỷ đãgiảm hơn 1/3 từ 3,9% năm 1960 xuống còn 1,2% năm 2009. Tốc độ gia tăng dân sốgiảm chậm từ 1,36% năm 2000 xuống còn 1,2% năm 2009. Trong 10 năm từ 2000 -2009 là những năm tỷ lệ tăng dân số đạt thấp nhất trong vòng 50 năm qua. Hiệnnay, nước ta đã đạt mức sinh thay thế. Thành công này đã góp phần giảm bớt sứcép về sự tăng dân số đối với phát triển KTXH, đảm bảo an ninh chính trị, ansinh xã hội, tạo cơ hội cho người dân tiếp cận thuận tiện và hiệu quả hơn các dịchvụ y tế, giáo dục, việc làm và các dịch vụ xã hội khác. Quan trọng hơn, phongtrào thực hiện KHHGĐ đã phát triển rộng khắp đất nước.
Sẽ biểu dương những người thực hiện tốt chính sách BHYT
Ngày 21/12, TS. Nguyễn Quốc Triệu -Bộ trưởng Bộ Y tế đã ký ban hành kế hoạch thành lập các tổ kiểm tra, giám sátthực hiện Luật BHYT của Bộ Y tế tại một số bệnh viện tuyến TW và địa phương của5 tỉnh, thành phố là Hà Nội, Hồ Chí Minh, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế và Đà Nẵng.Việc kiểm tra lần này nhằm phát hiện những vấn đề vướng mắc trong quá trình thựchiện Luật BHYT như công tác cải cách thủ tục hành chính trong KCB bằng BHYT;tình hình sử dụng thuốc, vật tư tiêu hao, dịch vụ kỹ thuật cho người có thẻBHYT và cho trẻ dưới 6 tuổi... để có giải pháp chỉ đạo thực hiện; phát hiện nhữnggương tốt/những người chưa thực hiện tốt trong quá trình thực hiện chính sách BHYTđể kịp thời động viên, khen thưởng, chấn chỉnh, phê bình...
7 vụ ngộ độc thực phẩm trong tháng 11
Thông tin từ Bộ Y tế cho biết, trongtháng 11 đã xảy ra 7 vụ ngộ độc thực phẩm làm 236 người mắc, số người phải nhậpviện là 201 người. Tích lũy từ cuối năm 2008 đến hết tháng 11/2009, toàn quốc đãxảy ra 80 vụ ngộ độc thực phẩm với 3.835 người mắc, trong đó có 16 người tửvong. Liên quan đến công tác ATVSTP, Bộ Y tế cho biết, Bộ đã có hướng dẫn Chi cụcATVSTP địa phương xử lý vi phạm về ATVSTP đối với các sản phẩm mứt, xí muội, quảkhô. Đồng thời, Bộ Y tế đã triển khai các đoàn thanh, kiểm tra ATVSTP đối với sảnphẩm rượu tại tỉnh An Giang và Kiên Giang...
Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân: Cần tăng cường sản xuất dược liệu chất lượng trong nước
Sáng 20/12, Phó Thủ tướng Nguyễn ThiệnNhân đã đến thăm và làm việc với Công ty cổ phần Dược liệu Trung ương 2 (Phytopharma)tại TP.HCM. Hiện nay có hơn 50% lượng dược phẩm tiêu thụ trên thị trường Việt Nam được sản xuấttrong nước, số còn lại sản xuất ở nước ngoài. Tuy nhiên, trong số dược phẩm sảnxuất trong nước, có đến 80% dùng nguyên liệu ngoại nhập. Tính ra có đến 90% thuốccó nguồn gốc nước ngoài. Vì vậy, Phó Thủ tướng chỉ đạo cần tăng cường sản xuấtthuốc từ nguồn nguyên liệu trong nước, tạo tỷ lệ thuốc nội - ngoại hợp lý hơn.Bên cạnh đó, các công ty trong nước cũng phải làm tốt khâu lưu thông phân phốinhằm đảm bảo nhu cầu về thuốc của người dân, đồng thời đảm bảo được chất lượngvà bình ổn về giá cả.
Nội soi gắp cục pin rỉ sét gây viêm loét niêm mạc dạ dày cho bé 3 tuổi
Các bác sĩ BV Nhi Đồng 1 vừa nội soicấp cứu gắp được một cục pin AAA bị rỉ sét đã kịp gây viêm loét niêm mạc dạ dàycho cháu V.B.T., 3 tuổi ở Thủ Đức, TP.HCM. Trước đó, do cháu quấy khóc, đau bụng,nghi do nuốt pin, gia đình phải đưa cháu vào BV. Sau khi khám bệnh, cháu đượcchụp phim Xquang bụng, phát hiện có một cục pin nằm ngang trong vùng dạ dày.Hình ảnh viên pin nuốt vào là loại pin dài.
Các BS cảnh báo, tai nạn do pin thườngxảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi, là độ tuổi rất hiếu động và tò mò, thích khám phábằng tay và miệng. Trẻ nghịch ngợm hơn cha mẹ nghĩ, có thể tháo tung các vật dụng,trang thiết bị có sử dụng pin để lấy pin ra chơi hoặc để nuốt. Các bậc phụhuynh không cho trẻ chơi một mình với những đồ chơi, vật dụng có pin để phòngtránh tai nạn đáng tiếc xảy ra.