Tiền phong, Gia đình xã hội
Cứu sống bệnh nhi 2 lần sốc phản vệ
Sáng nay (1/10), Phó giáo sư Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi cho biết, Khoa vừa cứu sống cháu bé bị sốc phản vệ nặng trong lúc gây mê để cắt amiđan. Bệnh nhi là cháu Phạm Lương Chấn H. (4 tuổi) ở Hương Khê, Hà Tĩnh. Cháu bị viêm amiđan quá phát nên được các bác sĩ chỉ định cắt. Trước đó, tối 23/9, bé H. được các bác sỹ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đưa vào tiền gây mê để cắt amiđan. Tuy nhiên, khi vừa tiêm mấy mũi thuốc gây mê, bé H. đã bị sốc phản vệ co thắt thanh quản. Ngay sau đó bé rơi vào tình trạng ngừng tim, ngừng thở trong phòng tiền gây mê nên công tác cấp cứu được các bác sỹ tiến hành kịp thời… Theo bác sĩ Dũng, đây là ca sốc phản vệ xảy ra ở trẻ nhỏ nặng nhất từ trước đến nay tại bệnh viện. Sau hơn một tuần cấp cứu và điều trị, hiện tại, não cháu bé đã phục hồi rất tốt. Dự tính tuần sau cháu bé sẽ được xuất viện.
Gia đình xã hội
Sẵn sàng đưa vaccine Quinvaxem sử dụng trở lại
GiadinhNet - Từ tháng 10, Bộ Y tế bắt đầu đưa vaccine Quinvaxem vào sử dụng trở lại để tiêm chủng cho trẻ. Hiện Bộ Y tế đã nhập khẩu và sẵn sàng đưa 1,5 triệu liều vaccine Quinvaxem để tiêm chủng cho trẻ em trong đợt này.
Chuẩn bị kỹ lưỡng
Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) Nguyễn Văn Bình cho biết, Bộ Y tế sẽ đưa vaccine Quinvaxem vào tiêm chủng từ tháng 10 sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng và thực hiện các loại điều tra về loại vaccine này. Hiện Bộ Y tế đã nhập khẩu và sẵn sàng đưa 1,5 triệu liều vaccine Quinvaxem để tiêm chủng cho trẻ em trong đợt này. Từ ngày 30/7, Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân cũng đã có công văn đồng ý với đề nghị của Bộ Y tế về việc tiếp tục sử dụng vaccine Quinvaxem trong Dự án tiêm chủng mở rộng. Vừa qua, Bộ Y tế cũng yêu cầu chấn chỉnh việc thực hiện an toàn tiêm chủng để tránh tình trạng quá tải trẻ trong ngày tiêm chủng. Bộ Y tế đã đề nghị các tỉnh, thành phố quyết định chọn một hoặc nhiều ngày tiêm chủng mỗi tuần hay mỗi tháng tại các điểm tiêm chủng trên địa bàn, đảm bảo số lượng trẻ tiêm không quá 50 trẻ/buổi tiêm. Đối với các bệnh viện sản, khi tiêm chủng với số lượng lớn phải bố trí các điểm tiêm phù hợp để đảm bảo không quá 50 trẻ. Ngoài ra, Bộ Y tế cũng đề nghị các gia đình của người tiêm chủng tăng cường giám sát việc thực hiện an toàn tiêm chủng, trong đó có việc cán bộ y tế phải tư vấn đầy đủ cho gia đình/người được tiêm chủng. Bộ Y tế cũng đã chỉ đạo Cục Quản lý Dược, Viện Kiểm định Quốc gia vaccine và Sinh phẩm y tế lập kế hoạch lấy mẫu kiểm định tất cả các lô vaccine Quinvaxem còn thời gian bảo quản theo quy định tại Quyết định số 23/2008/QĐ-BYT ngày 7/7/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về sử dụng vaccine, sinh phẩm y tế trong dự phòng và điều trị trước khi đưa vào sử dụng.
Theo dõi chặt sau tiêm
Cũng theo Bộ Y tế, trước khi tiêm chủng, cán bộ y tế phải đưa gia đình/người được tiêm chủng kiểm tra tên vaccine, hạn sử dụng của lọ vaccine sẽ tiêm. Tại các điểm tiêm chủng phải công bố công khai số điện thoại của điểm tiêm chủng và tên người có trách nhiệm xử lý các vấn đề liên quan đến tiêm chủng. Cử cán bộ theo dõi thường xuyên tình trạng sức khỏe của người được tiêm chủng trong thời gian 30 phút sau khi tiêm tại cơ sở tiêm chủng. Hướng dẫn gia đình/người được tiêm chủng phải theo dõi tình trạng sức khỏe của người được tiêm chủng. Khi có dấu hiệu phản ứng toàn thân hoặc phản ứng trở nên nghiêm trọng thì phải đưa ngay người được tiêm đến cơ sở y tế để được theo dõi, điều trị đến khi ổn định. Theo GS.TS Nguyễn Đình Bảng, nguyên Viện trưởng Viện Kiểm định Quốc gia vaccine và Sinh phẩm y tế: “Trên thực tế, một số bà mẹ đã đưa các cháu đến tiêm dịch vụ. Chúng ta không có lý do gì để trách các bà mẹ, bởi đó là sự lựa chọn tự nguyện. Thế nhưng, nói rằng vaccine tiêm dịch vụ ít tai biến hơn vaccine tiêm chủng mở rộng thì tôi thấy là chưa đúng mức, chưa có cơ sở. Để có thể so sánh được vaccine tiêm dịch vụ và tiêm chủng mở rộng, loại vaccine nào gây ra ít hoặc nhiều biến chứng hơn vaccine kia thì cần điều tra trên phương pháp khoa học thật sự. Để so sánh 2 vaccine, so sánh 2 mảng tiêm chủng dịch vụ-mở rộng thì phải có nghiên cứu điều tra. Cho đến nay chưa có nghiên cứu nào kết luận vaccine nào ít biến chứng hơn. Do vậy, tôi nghĩ rằng các bà mẹ hãy yên tâm, lựa chọn cho các cháu tiêm được vaccine ở những nơi nào phù hợp với mình”. GS.TS Nguyễn Đình Bảng cho biết “Dù là vaccine tiêm dịch vụ thì vẫn nằm trong sự kiểm soát của Bộ Y tế và các cơ sở tiêm dịch vụ vẫn là các cơ sở y tế, vẫn thực hiện quy trình nghiêm ngặt về tiêm chủng như đối với vaccine tiêm chủng mở rộng, chứ không có sự khác biệt nào hết. Tiêm dịch vụ thì phải trả tiền, còn tiêm chủng mở rộng thì không phải trả tiền. Còn chất lượng vaccine, theo tôi là không khác biệt”.
Nông thôn ngày nay, Tuổi trẻ
Sắp có danh mục sữa và các sản phẩm từ sữa
Bộ Y tế vừa công bố để lấy ý kiến góp ý cho Dự thảo Thông tư ban hành danh mục sữa và các sản phẩm từ sữa thuộc mặt hàng sữa dành cho trẻ em dưới 6 tuổi. Theo dự thảo, danh mục này theo quy định tại điểm h khoản 2 Điều 15 Luật Giá bao gồm: Sản phẩm dinh dưỡng công thức cho trẻ từ 0-36 tháng tuổi; sữa và sản phẩm dinh dưỡng có chứa sữa được bổ sung hoặc không bổ sung vi chất dinh dưỡng nhưng không theo công thức đã quy định trong các quy chuẩn kỹ thuật có công bố sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi. Thủ tướng đã giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, các cơ quan có liên quan khẩn trương ban hành danh mục này trước ngày 5.10.2013.
Thanh niên
Cứu thành công bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp nguy kịch
Chiều 1.10, bác sĩ Nguyễn Minh Vũ, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ của bệnh viện vừa can thiệp tim mạch cứu sống một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp trong cơn nguy kịch. Bệnh nhân là ông Nguyễn Văn Uôl (59 tuổi, ở xã Phú Thành, H.Trà Ôn, Vĩnh Long) nhập viện chiều 29.9 trong tình trạng toàn thân tím tái, đau thắt ngực trái dữ dội. Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn đoạn giữa nhánh liên thất trước và hẹp 50% đoạn đầu nhánh chéo II. Sau đó, bệnh nhân được can thiệp bằng 1 bóng nong và 1 stent phủ thuốc 2,75x28 mm. Hiện tại, sau can thiệp, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, hết đau ngực và có thể ra viện trong vài ngày tới.
Từ tháng 11 sẽ quản lý giá sản phẩm dinh dưỡng cho trẻ nhỏ
Ngày 1.10, Cục An toàn thực phẩm (ATTP) Bộ Y tế lấy ý kiến góp ý cho dự thảo thông tư ban hành danh mục sữa và các sản phẩm từ sữa thuộc mặt hàng sữa dành cho trẻ em dưới 6 tuổi. Cục trưởng Cục ATTP Trần Quang Trung cho biết thông tư sẽ sớm được ban hành sau khi tiếp nhận các ý kiến đóng góp. Dự kiến từ ngày 20.11 tới, các sản phẩm bao gồm: sản phẩm dinh dưỡng công thức cho trẻ từ 0 - 36 tháng tuổi; sữa và sản phẩm dinh dưỡng có chứa sữa được bổ sung hoặc không bổ sung vi chất dinh dưỡng sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi sẽ thuộc danh mục quản lý giá. Một số ý kiến góp ý cho rằng, để kiểm soát giá sữa hiệu quả, cơ quan quản lý cần xây dựng được cơ cấu giá sữa; khống chế chênh lệch giá gốc với giá bán đến người tiêu dùng. Sau khi tính toán các phụ phí, nên xem xét chênh lệch giá bán lẻ cao hơn khoảng 20 - 30% so với giá gốc, chấm dứt tình trạng giá bán lẻ sữa chênh lệch quá lớn so với giá gốc. Cần thực hiện kiểm tra, phát hiện giá bán lẻ sữa bất hợp lý.
Kiến ba khoang lại hoành hành
Ngày 2.10, tin từ Chi cục Phòng chống sốt rét - ký sinh trùng, côn trùng tỉnh Thừa Thiên-Huế cho biết gần đây Trại tạm giam tại H.Phú Vang, Bệnh viện đa khoa tỉnh, Trường cao đẳng Công nghiệp tỉnh... xuất hiện kiến ba khoang. Những cơ quan này nằm gần đồng ruộng, vừa xong mùa gặt, gặp thời tiết chuyển mùa nên kiến ba khoang hay xuất hiện. Hiện mức độ người bị kiến ba khoang tấn công chỉ rải rác, nhưng người dân cần chủ động phòng tránh. Cùng ngày, BS Nguyễn Ngọc Vỹ, Giám đốc Trung tâm y tế TX.Hương Thủy (Thừa Thiên-Huế), cho biết hiện trên địa bàn thị xã hầu như địa phương nào cũng xuất hiện kiến ba khoang.
Tiền phong
Bộ Y tế lấy ý kiến về danh mục sữa
Ngày 30/9 ông Trần Quang Trung, Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, Cục đã thông báo chính thức “Dự thảo Thông tư ban hành Danh mục sữa và các sản phẩm từ sữa thuộc mặt hàng sữa dành cho trẻ em dưới 6 tuổi”, để lấy ý kiến các tổ chức, cá nhân trước ngày 5/10. Theo đó, Danh mục sữa và các sản phẩm từ sữa thuộc mặt hàng sữa dành cho trẻ em dưới 6 tuổi theo quy định tại Điểm h Khoản 2 Điều 15 Luật Giá bao gồm: Sản phẩm dinh dưỡng công thức cho trẻ từ 0-36 tháng tuổi; Sữa và sản phẩm dinh dưỡng có chứa sữa được bổ sung hoặc không bổ sung vi chất dinh dưỡng nhưng không theo công thức đã quy định trong các quy chuẩn kỹ thuật có công bố sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi.
Thuốc chữa đau mắt đỏ 'cháy hàng', nâng giá
Mỗi ngày Đà Nẵng có hàng trăm bệnh nhân đau mắt đỏ mắc mới. Nhiều quầy thuốc “cháy” thuốc điều trị, nâng giá. Học sinh mắc đau mắt khuyến cáo nghỉ học, tránh lây lan.
Cả nhà đau mắt
Nhà có 5 thành viên, nhưng chưa đầy tuần lễ mọi người trong gia đình anh Nguyễn Minh Vũ (38 tuổi, Nại Hiên Đông, Sơn Trà, Đà Nẵng) “dính” đau mắt đỏ. “Mới đầu chỉ có 1 cháu mắc vì lây trên trường học. Cả nhà đã phòng tránh tuy nhiên việc lây lan rất nhanh”, anh Vũ nói. Tại khu tập thể anh Vũ, số lượng trẻ em và cả người lớn đau mắt đỏ tăng mỗi ngày. 3 ngày nay, cả hai con nhỏ nhà anh Nguyễn Văn Thiên (39 tuổi, đường Yết Kiêu, Sơn Trà) đều đau mắt đỏ. Cháu lớn Nguyễn Anh Thư (lớp 3, trường Tiểu học Nguyễn Tri Phương) phải nghỉ học vì đau nặng. Anh Thiên bảo: trường khuyến cáo học sinh bị nặng tạm nghỉ ở nhà để tránh lây lan sang các bạn cùng lớp. Thầy Lê Duy Dũng, Phó hiệu trưởng trường Tiểu học Nguyễn Tri Phương cho hay: Hơn tuần lễ trường có khoảng 20 học sinh dính đau mắt đỏ. Trường linh hoạt khuyến cáo phụ huynh phát hiện con em đau nặng nghỉ học, nhờ thế số lượng các em mắc bệnh cơ bản được kiềm chế. Tại Bệnh viện Mắt Đà Nẵng (đường Phan Đăng Lưu), số lượng bệnh nhân khám, điều trị luôn trong tình trạng cao điểm. BS. Võ Ngọc Cẩn, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, BV này thống kê: Do bệnh viện thuộc tuyến chuyên sâu, những ngày thường chỉ 20-30 bệnh nhân đau mắt đỏ. Nhưng hơn tháng trở lại đây, con số này tăng gấp đôi lên đến 40-60 bệnh nhân mỗi ngày. Tỷ lệ đau mắt đỏ chiếm đến hơn 10% trong số các bệnh về mắt.
“Ém” thuốc, nâng giá
Dọc quầy thuốc tư đường Hải Phòng, Hùng Vương, Quang Trung (Hải Châu), đến Sơn Trà, Ngũ Hành Sơn (Đà Nẵng)... phần lớn thông báo “cháy” thuốc điều trị đau mắt. Phổ biến Eyetbra-D, DD Tobrex, Tobrin... Những quầy còn thuốc điều trị, giá tăng lên 50-60%. Khó khăn lắm, chị Nguyễn Thị Thu Phương (35 tuổi, Nại Hiên Đông) mua được lọ DD Tobrex. Tuy nhiên, khi thanh toán, chị Phương không khỏi ngỡ ngàng vì thuốc tăng giá gần gấp đôi. Từ 45.000 đồng/lọ lên 70.000 đồng. Trần Thị Mai, khu chung cư Sơn Trà có con đau mắt đỏ đến khám, mua thuốc tư trên đường Hải Phòng cũng bị bác sĩ tăng giá thuốc vì khan hiếm hàng. Theo một chủ quầy thuốc trên đường Hải Phòng, việc thiếu thuốc điều trị tăng đột biến, do nhu cầu tăng đột biến. Có ngày cơ sở này bán đến vài trăm lọ, trong khi bình thường chỉ tiêu thụ vài ba chục lọ. Các đầu mối bán thuốc không kịp chuyển hàng vì tình trạng đau mắt phổ biến cả nước. Tuy nhiên, BS. Yến, Phó Giám đốc Sở Y tế Đà Nẵng cho hay: Bệnh nhân đau mắt đỏ tăng, nhu cầu mua thuốc điều trị bên ngoài nhiều nên có hiện tượng các cửa hiệu bán thuốc ở ngoài người ta ém hàng, tạo sự khan hiếm để nâng giá thuốc trị đau mắt đỏ. Ngay cháu nhà tôi ra ngoài tiệm mua họ cũng bảo hết thuốc rồi. BS.Yến cho hay: Hiện tượng này chỉ xảy ra tại các quầy thuốc tư, bên ngoài. Tại thuốc trị đau mắt đỏ ở bệnh viện và các trung tâm y tế của TP không thiếu. Chúng tôi có đủ cơ số thuốc để phục vụ người bệnh. Đối với người dân có bảo hiểm y tế đi khám sẽ được phát thuốc miễn phí. Sở thành lập đoàn thanh kiểm tra về vấn đề này. (Tiền phong).
Dân trí
Bé trai sốc phản vệ 2 lần vì cắt amidan
Vừa dứt mũi thuốc tiền mê để phẫu thuật cắt amidan, bé P.L.C.H (4 tuổi, Hà Tĩnh) đã rơi vào trạng thái ngừng tim, ngừng thở do sốc phản vệ. Sau hơn 1 tháng điều trị, sáng 1/10, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai), vui mừng thông báo đã cứu được bệnh nhi từng có tiên lượng rất nặng (rơi vào tình trạng thiếu ôxy não nặng, suy hô hấp) đã gần như hồi phục hoàn toàn. Trước đó tại bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh, bé C.H được chỉ định mổ cắt amidan quá phát ngày 23/8.Tuy nhiên, vừa dứt mũi tiêm gây mê, cháu H bị sốc phản vệ gây co thắt, phù nề thanh quản nên nhanh chóng rơi vào vào tình trạng ngừng tim, ngừng thở. Ngay lập tức, bệnh nhân được cấp cứu, thở nội khí quản và chuyển ra phòng hồi sức đặc biệt. Sau khoảng 10 tiếng, bé C.H dần tỉnh, gia đình, các bác sĩ tưởng như đã cứu được tính mạng em bé. “Tưởng con đã qua nguy hiểm, vậy mà mấy tiếng sau, con lại dần rơi vào trạng thái hôn mê. Từ lúc gọi còn tỉnh, biết đến khi lịm dần và sau một đêm, mắt con đã lác xệch một bên và hôn mê”, anh Phạm Lương Yên, bố cháu C.H, cho biết. Đêm 25/8, bệnh nhi được chuyển ra BV Bạch Mai trong tình trạng hôn mê sâu, cấu véo không đáp ứng, toàn thân tím tái, thở 5 nhịp/phút. “Hình ảnh chụp MRI (cộng hưởng từ) sọ não cho thấy bệnh nhi tổn thương não do thiếu ôxy rất nặng. Bệnh nhi bị sốc phản vệ pha thứ 2 rất hiếm gặp, lần đầu tiên gặp”, BS Nguyễn Hồng Phong, Khoa Nhi, BV Bạch Mai cho biết. Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ xác định phải duy trì hô hấp tốt và bảo vệ não cho bé đang trong tình trạng gần như mất não hoàn toàn, đứng trước nguy cơ sống thực vật. Trong 5 ngày đầu thở máy, bé vẫn không có phản xạ co tay chân tốt. Bên cạnh việc dùng các thuốc bảo vệ não, khoa Nhi đã có hội chẩn với khoa Phục hồi chức năng và ngay sau khi được rút thở máy sau 12 ngày, bệnh nhi đã được tập phục hồi chức năng để giúp hồi phục não. “Hiện bệnh nhi đã hiểu lời bác sĩ nói. Đó là một điều tuyệt vời nhất, cho thấy nhận thức em bé đang dần tốt lên. Phản xạ co chân tay của bé cũng đã tốt hơn. Điều này cho thấy não của bé đang dần phục hồi”, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng vui mừng thông báo. Dự kiến, sau khoảng 7 ngày bệnh nhi sẽ được xuất viện.
Dự án bệnh viện giảm tải, 5 năm còn nằm trên giấy
Hai dự án bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình và trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch tại huyện Bình Chánh có kế hoạch triển khai từ năm 2008 nhưng đến nay vẫn còn nằm trên giấy. Nguyên nhân của tình trạng trên là do người dân chưa đồng ý đền bù giải tỏa. Theo thống kê hiện trên toàn thành phố có 122 bệnh viện, trong đó bệnh viện thuộc các chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình, Sản, Nhi, Ung Bướu, Tim Mạch đã rơi vào tình trạng quá tải nhiều năm qua. Tại bệnh viện Ung Bướu trung bình 2 - 3 bệnh nhân chung nhau một giường bệnh. Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình chỉ có 500 giường nội trú nhưng nhu cầu thực tế cao gấp đôi. Bệnh nhân tại Nhi đồng 1, Nhi đồng 2 cũng luôn rơi vào tình trạng quá tải.Trước thực tế trên, thời gian qua UBND thành phố đã chỉ đạo Sở Y tế thực hiện nhiều giải pháp như đưa bác sĩ tuyến trên về chuyển giao kỹ thuật, huấn luyện chuyên môn cho bác sĩ tuyến dưới (đề án 1816); xây dựng khoa bệnh vệ tinh tại các quận huyện, bệnh viện vệ tinh tại các tỉnh thành lân cận. Một dự án quy mô với kỳ vọng sẽ giải quyết được tình trạng quá tải là quy hoạch cụm y tế kỹ thuật cao tại huyện Bình Chánh trong đó có bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình và trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch. Tuy nhiên, đến nay thành phố mới chỉ triển khai san lấp mặt bằng trên diện tích đất phục vụ cho việc xây dựng bệnh viện Nhi Đồng thành phố, dự án các viện – trường còn lại vẫn có vướng mắc. Ngày 01/10 Ban kinh tế - Ngân sách HĐNDTP đã có buổi làm việc với ủy ban huyện Bình Chánh và Sở Y tế thành phố về tình hình triển khai thực hiện các dự án thuộc lĩnh vực y tế trên địa bàn huyện Bình Chánh với trọng tâm là dự án bệnh viện Chấn thương chỉnh hình tại xã Bình Hưng và dự án trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch cở sở 2 tại xã Tân Kiên, huyện Bình Chánh. Cho đến nay, theo báo cáo, 2 dự án này vẫn chưa thu hồi đất, giải phóng mặt bằng giao cho chủ đầu tư vì còn nhiều hộ dân tại đây chưa đồng ý đền bù giải tỏa. Trước tình hình trên, Sở Y tế kiến nghị HĐNDTP về dự án bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình ủy ban nhân dân huyện Bình Chánh cần đẩy nhanh thực hiện bồi thường, hỗ trợ và tái định cư của dự án sau khi UBNDTP chấp thuận đơn giá các loại đất và mức hỗ trợ bồi thường. Với dự án trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch cơ sở 2, UBNDTP phê duyệt nhiệm vụ quy hoạch phân khu thuộc cụm Y tế Tân Kiên huyện Bình Chánh. Dự án này do Sở Quy hoạch – Kiến trúc trình, chấp nhận chủ trương và địa điểm thực hiện dự án trong cụm y tế để chủ đầu tư có cơ sở xin giao đất và triển khai chuẩn bị đầu tư. Dự kiến năm 2014 dự án sẽ chính thức được khởi công.
Thanh kiểm tra toàn diện các cơ sở tiêm chủng mở rộng
Gần 5 tháng sau quyết định tạm ngưng tiêm vắc xin Quinvaxem 5 trong 1, Cục Y tế dự phòng và dự án tiêm chủng mở rộng đã có thông báo chính thức từ tháng 10 này, sẽ tiếp tục tiêm trở lại loại vắc xin này. Tại Đà Nẵng, Sở Y tế đã thành lập các đoàn thanh kiểm tra toàn diện các cơ sở tiêm chủng mở rộng trên địa bàn thành phố, chuẩn bị cho việc tiêm trở lại vắc xin Quinvaxem 5 trong 1. Trao đổi với PV Dân trí, BS. Ngô Thị Kim Yến, Phó Giám đốc Sở Y tế Đà Nẵng cho biết: Ngay tuần đầu tiên của tháng 10 này, Sở thành lập 3 đoàn thanh kiểm tra toàn diện đối với các cơ sở tiêm chủng mở rộng. Hiện trên địa bàn thành phố có 57 cơ sở tiêm chủng mở rộng tại các trạm y tế xã, phường. Ngoài ra, còn có các phòng tiêm chủng mở rộng ở Bện viện Phụ sản - Nhi, ở khoa Sản của các bệnh viện… Các đoàn thanh tra của Sở sẽ kiểm tra từ cơ sở vật chất, đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế tham gia công tác tiêm chủng mở rộng, quy trình bảo quản vắc xin… Theo BS.Yến, ngoại trừ trong đợt tiêm chủng mở rộng (từ ngày 25-27 hàng tháng), vắc xin được phân bổ về các phòng tiêm ở các trạm y tế xã phường, thì hầu hết vắc xin đều được bảo quản tại Trung tâm Y tế dự phòng thành phố. Tất cả đều tuân thủ quy trình bảo quản nghiêm ngặt từ bảo quản, theo dõi và lưu lọ vắc xin, đảm bảo an toàn tiêm chủng. Quan trọng nhất trong tiêm chủng mở rộng là việc đảm bảo quy trình và trình độ chuyên môn của cán bộ, nhân viên y tế. Cùng với việc thanh kiểm tra, Sở cũng sẽ đồng thời tổ chức tập huấn chuyên môn lại cho tất cả các cán bộ đang và sẽ tham gia công tác tiêm chủng mở rộng; ưu tiên cho các cán bộ, nhân viên y tế đang tham gia công tác này trước. Đối với lo lắng của người dân về việc khi tiêm trở lại vắc xin Quinvaxem do dồn ứ từ nhiều tháng nay nên lượng trẻ cần được tiêm chủng mở rộng trong đợt tiêm trở lại đầu tiên sẽ rất đông, ngành chức năng cho biết sẽ tăng cường cả số phòng tiêm và cả cán bộ, nhân viên y tế. Các phòng tiêm đều phải theo quy định giới hạn không tiêm cho quá 50 trẻ trong 1 lượt tiêm; cũng như kiểm tra sức khỏe từng trẻ trước khi tiêm và theo dõi sau tiêm. Theo lịch tiêm chủng mở rộng ở Đà Nẵng, sẽ bắt đầu tiêm trở lại từ đợt ngày 25-27/10 tới.
Thiếu nhiều thuốc cấp cứu, giải độc
Người bệnh đang đối diện với nguy cơ tử vong trên đường chuyển viện vì bệnh viện tuyến dưới thiếu chế phẩm, thuốc cấp cứu, giải độc như: huyết thanh kháng nọc rắn; chống ngộ độc khoai mì, củ dền… Trong khi đó, các công ty dược không mặn mà với việc nhập các sản phẩm này.
Chuyển viện vì thiếu thuốc
Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 1 TPHCM vừa tiếp nhận bé trai N.H.Q. (ba tuổi, ngụ Q.10 TPHCM) bị ngộ độc nước rửa vàng. Bác sĩ (BS) Bạch Văn Cam, cố vấn Khối Hồi sức cấp cứu, BV Nhi Đồng 1 cho biết, bệnh nhi được cấp cứu kịp thời nhờ nhà ở gần BV. Nếu bệnh nhi ở các tỉnh thì khả năng tử vong rất cao vì nhiều BV tuyến dưới thiếu thuốc điều trị ngộ độc. Trước đó, người nhà bé Q. mua chất tẩy trang về đánh bóng chiếc nhẫn, đựng dung dịch này trong chai nước giải khát nên bé Q. uống nhầm. Các BS BV Nhi Đồng 1 cho biết: cách đây không lâu, BV này đã cấp cứu cho bé K.T.Th. (năm tuổi, huyện Hàm Thuận Nam, Bình Thuận), bị ngộ độc khoai mì. Bệnh nhi được chuyển viện với lý do “BV địa phương thiếu thuốc giải độc”. Không chỉ có tuyến tỉnh, nhiều BV tại TPHCM cũng đang thiếu thuốc đặc trị. Đại diện một BV tuyến quận cho biết: “Hiện, chúng tôi chỉ có huyết thanh kháng nọc rắn lục tre do Việt Nam sản xuất. Các loại thuốc giải độc ngoại nhập như: huyết thanh kháng nọc rắn hổ chúa, rắn chàm quạp; thuốc giải ngộ độc khoai mì, chất tẩy trang, thuốc xanh methylen điều trị ngộ độc củ dền… đều không có. Gặp những trường hợp ngộ độc này, chúng tôi phải chuyển lên tuyến trên”. BS Trần Quang Bính, Trưởng khoa Bệnh Nhiệt đới, BV Chợ Rẫy cho biết: “Một số BV tuyến cuối cũng thiếu các loại thuốc giải độc ngoại nhập”. Nếu bị rắn hổ chúa cắn, nguy cơ tử vong trong vòng ba giờ rất cao, lúc đó nếu y tế cơ sở không có thuốc điều trị thì chuyển lên tuyến trên cũng khó cứu sống được người bệnh. “Khó khăn cho các khoa cấp cứu là số bệnh nhân nhập viện do ngộ độc rất ít, mỗi năm một BV tiếp nhận một vài ca, trong khi không phải thuốc giải độc nào cũng có giá rẻ. Điển hình như huyết thanh kháng độc tố rắn chàm quạp có giá hơn hai triệu đồng/lọ; nếu nhập về trữ nhiều mà không sử dụng thì quá hạn phải tiêu hủy”, một BS băn khoăn.Nhiều loại thuốc giải độc hiếm nhưng rất cần để cứu sống bệnh nhân
Không nhập vì… không có lãi
BS Bạch Văn Cam giải thích: trong khoai mì cao sản (sử dụng làm bột ngọt, trong công nghiệp) hoặc các dung dịch tẩy rửa đồ trang sức như vàng, bạc... có độc chất cyanua. Nếu uống phải độc chất này, sẽ bị ức chế hô hấp, dẫn đến khó thở, co giật, hôn mê, trụy mạch. Nếu không có thuốc giải độc đặc trị sodium thiosulfat để truyền tĩnh mạch, người bệnh dễ tử vong. Một bệnh nhân ngộ độc cần từ 6-8 ống sodium thiosulfat. Với bệnh nhân bị ngộ độc củ dền, có khi chỉ cần sử dụng một ống thuốc xanh methylen là qua cơn nguy kịch. Thế nhưng, hiện nhiều BV tuyến dưới, nhất là tuyến tỉnh luôn thiếu thuốc này. “Tại BV Nhi Đồng 1 đôi lúc nguồn thuốc vẫn bị… đứt hàng”, BS Cam lo lắng. Đại diện một công ty dược cho biết: “Hiện, các loại thuốc đặc trị dùng khi cấp cứu bệnh nhân đều được cấp phép lưu hành trên thị trường Việt Nam. Thế nhưng, các BV cần số lượng ít nên nhiều công ty dược không nhập vì… không có lãi. Một số công ty trong nước nhập thuốc về vì tính nhân đạo, hỗ trợ người bệnh; các công ty nước ngoài có văn phòng tại Việt Nam dường như không tham gia. Ngay cả khi chúng tôi cử người ra nước ngoài mua, họ cũng không thèm giao dịch khi giá trị mua thuốc chỉ vài ngàn USD. Để có thuốc, chúng tôi phải mua lại từ các công ty trung gian ở nước ngoài, từ lúc ký kết hợp đồng đến nhận hàng phải mất nhiều tháng”. Hiện công ty dược nêu trên đã không còn nhập thuốc xanh methylen. Đợt gần đây, theo yêu cầu của hai BV tuyến cuối tại TPHCM, công ty này có nhập về 300 hộp, mỗi hộp 10 ống xanh methylen nhưng hai BV chỉ sử dụng gần 100 ống, số còn lại phải hủy. Theo đề xuất của một số BS, Bộ Y tế phải có trách nhiệm bàn bạc với các địa phương để cấp ngân sách mua thuốc đặc trị dùng cấp cứu bệnh nhân.
Sức khỏe & Đời sống
Cảnh báo bệnh sốt xuất huyết đang vào đỉnh mùa dịch
Hiện nay, bệnh sốt xuất huyết (SXH) đã bùng phát tại một số địa phương như Phú Yên, Khánh Hòa, Đà Nẵng, Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh... làm cho nhiều người bị mắc bệnh và có một số trường hợp tử vong do không được phát hiện, chẩn đoán kịp thời và điều trị phù hợp. Từ đầu năm 2013 đến nay, bệnh đã xuất hiện ở 40 tỉnh, thành phố của cả nước, có 10.346 người mắc bệnh và 10 trường hợp tử vong. Do chưa có vắc-xin phòng bệnh và thuốc điều trị đặc hiệu nên việc khống chế bệnh đang gặp nhiều khó khăn. Vì vậy, biện pháp phòng bệnh tốt nhất là tránh tiếp xúc với muỗi truyền bệnh bằng các biện pháp đơn giản, cụ thể. Thông thường dân gian hay gọi bệnh SXH nhưng thực ra nếu dùng thuật ngữ khoa học cho đúng thì bệnh gồm hai thể loại là bệnh sốt Dengue và bệnh sốt Dengue xuất huyết. Bệnh Dengue nói chung do nhiều loại virut rất giống nhau gây nên và được chia ra các loại Dengue typ 1, 2, 3 và 4. Bệnh được lây truyền từ người này sang người khác chủ yếu do loài muỗi vằn có tên khoa học Aedes aegypti; ngoài ra, loài muỗi hổ châu Á có tên khoa học Aedes albopictus đã được xác định cũng là trung gian truyền bệnh này. Bệnh sốt Dengue thường bùng phát thành những vụ dịch, đôi khi có hàng chục ngàn người bị nhiễm bệnh và bệnh hay phát triển ở các thị xã, thành phố nơi có mật độ dân cư đông đúc. Bệnh khởi đầu bằng triệu chứng sốt đột ngột, kéo dài khoảng một tuần hoặc hơn; người bệnh thấy đau đầu, đau cơ, đau khớp và nổi mẩn đỏ. Bệnh thường có thể dẫn đến tử vong và hay xảy ra ở phần lớn các nước vùng nhiệt đới và ngay cả một số quốc gia vùng cận nhiệt đới. Nếu có sự hiện diện của loài muỗi truyền bệnh thích hợp thì bệnh sốt Dengue có thể xảy ra ở cả vùng thị xã, thành phố lẫn nông thôn, miền núi. Bệnh sốt Dengue xuất huyết thường được gọi là sốt xuất huyết, đây là một thể bệnh nguy hiểm xảy ra ở các nước thuộc khu vực Đông Nam Á; gần đây cũng đã được phát hiện tại Nam Mỹ và khu vực Nam Thái Bình Dương. Đối tượng trẻ em thường dễ bị mắc thể bệnh này. Bệnh cũng khởi phát bằng triệu chứng sốt cao, người bệnh có biểu hiện đau đầu, khó thở và đau bụng; dấu hiệu xuất huyết nội tạng cũng thường thấy. Hội chứng sốc do SXH có thể xảy ra do mất máu và tụt huyết áp. Nếu không được phát hiện, chẩn đoán và điều trị kịp thời thì có khoảng 50% trường hợp sốc có thể dẫn đến tử vong. Tỷ lệ tử vong chung được các nhà khoa học ghi nhận chiếm từ 5 - 10%. Như vậy, thuật ngữ SXH mà dân gian thường gọi là thể bệnh sốt Dengue xuất huyết, chúng là một trong hai thể bệnh do virut Dengue truyền mầm bệnh từ người này sang người khác qua trung gian của loài muỗi truyền bệnh phù hợp.
Các loài muỗi truyền bệnh
Bệnh sốt Dengue và bệnh SXH do hai loài muỗi truyền bệnh gây nên là Aedes aegypti và Aedes albopictus. Loài muỗi này có đặc điểm là đẻ trứng rời từng chiếc trên những diện tích đất ẩm ướt, ngay trên thành tường hoặc gần sát với mặt nước; ngoài ra còn có thể đẻ trứng ở trong những loại dụng cụ chứa nước tạm thời ở trong nhà, ngoài nhà hoặc những nơi thường có nước lên xuống. Trứng của muỗi có thể chịu được độ khô trong nhiều tháng và chỉ nở khi chúng bị ngập nước. Tất cả các loài muỗi Aedes ở những vùng có mùa đông lạnh có thể sống sót qua thời kỳ này ở dạng trứng. Một số loài muỗi có khả năng đẻ trứng ở những vùng ven biển nước mặn và đầm lầy bị ngập qua từng thời kỳ do mực nước thủy triều lên cao bất thường hoặc mưa to; trong khi đó có một số loài muỗi khác đã thích ứng được ở các kênh máng tưới tiêu trong nông nghiệp. Muỗi Aedes aegypti thường được gọi là muỗi vằn, chủ yếu đẻ trứng ở môi trường gần nhà. Những nơi chúng ưa thích đẻ trứng là những chum, vại chứa nước tạm thời đặt ở trong nhà hay ngoài nhà; đồng thời chúng cũng có thể đẻ trứng ở các ống máng nước, kẽ lá, ống tre nứa, lốp xe hỏng, vỏ đồ hộp, chậu cây cảnh... Tất cả những loại dụng cụ này thường chứa nước tương đối trong, ít vẫn đục. Muỗi Aedes albopictus thường được gọi là muỗi hổ châu Á. Loại muỗi này đầu tiên chỉ phát hiện ở các nước thuộc khu vực châu Á và Madagascar nhưng thời gian gần đây chúng đã xuất hiện ở một số quốc gia tại Bắc Mỹ, Nam Mỹ cũng như Tây Phi. Ở những nơi này, muỗi có thể đóng vai trò quan trọng trong việc truyền bệnh virut Dengue và các bệnh do virut khác. Cũng giống như loài muỗi vằn Aedes aegypti, muỗi hổ châu Á Aedes albopictus đẻ trứng ở các loại dụng cụ chứa nước tạm thời ở trong nhà, ngoài nhà nhưng thực tế chúng vẫn ưa đẻ trứng tự nhiên trong rừng như tại các hốc cây, kẽ lá, vũng nước dưới đất, vỏ dừa, trong vườn cây... Tuy vậy, loại muỗi này cũng có khả năng đẻ trứng ở các loại dụng cụ chứa nước tạm thời ở trong nhà nhưng với mức độ ít hơn. Về tập tính, các loài muỗi Aedes chủ yếu hoạt động đốt hút máu vào buổi sáng hoặc buổi chiều, ít khi hoạt động vào ban đêm. Đa số muỗi thường đốt máu người ở trong nhà và nghỉ trú đậu ở ngoài nhà nhưng tại các thị xã, thành phố ở các nước vùng nhiệt đới thì loài muỗi vằn Aedes aegypti thường đẻ trứng, đốt máu và nghỉ trú đậu ở trong nhà và chung quanh nhà.
Biện pháp phòng chống bệnh
Hiện nay chưa có loại vắc-xin phòng bệnh sốt Dengue và bệnh SXH mặc dù đã có nhiều nỗ lực cố gắng của các nhà khoa học để mong tìm ra một biện pháp phòng bệnh có hiệu quả. Bệnh này cũng chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Vì vậy, đối với bệnh nhân có hội chứng sốc xuất huyết cần được nhanh chóng truyền dịch, huyết tương và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn để xử trí cấp cứu các biến chứng kịp thời nhằm cứu sống người bệnh. Biện pháp phòng bệnh tốt nhất là làm giảm nhanh mật độ hoạt động của muỗi truyền bệnh. Biện pháp lâu dài và kinh tế nhất là tiêu hủy những nơi muỗi truyền bệnh có thể đẻ trứng trên diện rộng bằng cách san lấp những ổ muỗi đẻ trứng trong tự nhiên hay do nhân tạo; đốt các loại rác rưởi hữu cơ, làm lưới che chắn những dụng cụ chứa nước ăn, lắp đặt các ống dẫn nước kín. Nếu những biện pháp trên không áp dụng được, cần thực hiện giải pháp diệt bọ gậy muỗi bằng các loại hóa chất an toàn và hiệu quả. Trên thực tế, chiến lược và các giải pháp làm giảm nguồn gây bệnh cho cộng đồng cần được truyền thông giáo dục sức khỏe và y tế rộng khắp và lâu dài. Đồng thời cũng nên áp dụng các biện pháp bảo vệ cá nhân để chống muỗi đốt vào ban ngày bao gồm việc sử dụng quần áo phòng hộ, dùng thuốc xua và lưới chống muỗi. Ngoài những phương pháp thông thường để chống muỗi đốt, cần sử dụng các loại hóa chất để diệt muỗi truyền bệnh trú ẩn trong nhà; có thể áp dụng biện pháp phòng chống muỗi đốt ban ngày bằng hương diệt muỗi, màn chống muỗi hoặc dùng máy điều hòa nhiệt độ. Trong các trường hợp xảy ra dịch sốt Dengue hoặc SXH, các biện pháp nêu trên cũng cần được áp dụng nhưng phải bổ sung, tăng cường biện pháp hữu hiệu nhất với mục đích làm giảm nhanh mật độ hoạt động của muỗi trưởng thành bằng cách phun không gian hóa chất diệt côn trùng. Việc phun hóa chất diệt muỗi thường được tiến hành ở những khu vực thị xã, thành phố có nhiều ổ bọ gậy sản sinh ra nhiều muỗi truyền bệnh trưởng thành. Biện pháp phun không gian bằng hóa chất diệt muỗi có thể thực hiện bằng các bình bơm đeo vai, máy phun mù xách tay, máy phun lớn đặt trên xe ôtô hoặc trên máy bay. Trong trường hợp này, việc phun hóa chất diệt muỗi tồn lưu trên các loại tường vách không đạt hiệu quả vì loài muỗi truyền bệnh SXH thường nghỉ trú đậu ở trong nhà, trên những diện tích, mặt bằng không tiện cho việc phun tồn lưu như trên tấm rèm hoặc vải vóc. Các cơ sở y tế dự phòng phải luôn luôn chủ động dự trữ nguồn hóa chất diệt muỗi để sử dụng trong những trường hợp khẩn cấp, dịch bệnh bùng phát mạnh.
Khuyến nghị
Hiện nay, một số địa phương đã và đang vào mùa bệnh sốt Dengue và bệnh SXH, nếu không chủ động thực hiện các biện pháp phòng chống một cách có hiệu quả thì sẽ tạo ra các đỉnh cao, làm cho nhiều người bị mắc bệnh và xảy ra dịch bệnh với sự lây truyền tại chỗ. Đặc biệt, đối tượng trẻ em bị SXH dễ có nguy cơ dẫn đến tử vong do hội chứng sốc xuất huyết. SXH năm nào cũng xuất hiện ở một số địa phương, có lúc bùng phát thành dịch nhưng biện pháp chủ động phòng chống với khẩu hiệu hành động "không có bọ gậy, không có sốt xuất huyết" hầu như còn hạn chế. Để giải quyết được vấn đề này có hiệu quả, ngoài giải pháp về chuyên môn kỹ thuật thì giải pháp xã hội khá quan trọng và có quyết định rất lớn vì muốn phòng chống dịch bệnh có hiệu quả thì toàn bộ cộng đồng người dân phải vào cuộc.
Cấp trùng thẻ BHYT gây lãng phí nguồn ngân sách
Thông tin từ BHXH Việt Nam cho biết, qua rà soát tại 43 tỉnh, thành phố, BHXH Việt Nam phát hiện có tới hơn 800.000 thẻ BHYT bị cấp trùng. Việc cấp trùng thẻ thuộc 14 nhóm đối tượng, phần lớn được Nhà nước cấp kinh phí hoặc hỗ trợ kinh phí mua thẻ từ nguồn ngân sách. Số cấp thẻ trùng tập trung cao vào các nhóm: trẻ dưới 6 tuổi; người nghèo; bảo trợ xã hội; thân nhân quân đội, người có công với cách mạng, người cận nghèo, thân nhân người có công; cựu chiến binh. Số thẻ cấp trùng khiến ngân sách tăng chi thêm hàng trăm tỉ đồng mỗi năm (mệnh giá 576.000 đồng/thẻ/năm). Phần lớn cấp trùng 2 thẻ BHYT/người, một số cấp 3 thẻ/người, cá biệt có người được cấp 4-5 thẻ. Có địa phương số thẻ BHYT được cấp cao hơn thực tế số dân của địa phương. Một số tỉnh, thành phố có số thẻ BHYT cấp trùng nhiều là Thừa Thiên Huế, Sơn La, Bình Định, Lai Châu, Vĩnh Phúc, Đồng Tháp, TP. Hồ Chí Minh, Hà Nội... Ông Nguyễn Huy Nghị, Phó trưởng ban Cấp sổ, thẻ - BHXH Việt Nam cho biết, đã từng có cảnh báo từ các năm trước về cấp trùng thẻ do có nhiều cơ quan cùng tham gia thống kê đối tượng được cấp, việc cấp trùng thẻ do một người có thể cùng lúc hưởng nhiều tiêu chuẩn được cấp thẻ (người nghèo, thân nhân quân đội, thân nhân công an...). Tình trạng trên có thể dẫn đến việc sử dụng quá mức các dịch vụ trong khám chữa bệnh do một người có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế khác nhau với các thẻ được cấp; gây lãng phí sử dụng nguồn ngân sách cho việc mua thẻ cao hơn số người thực tham gia. Về giải pháp tháo gỡ tình trạng cấp trùng thẻ, theo các chuyên gia, một trong những điều kiện tiên quyết là phải có được bộ mã định danh mới. Hiện nay, BHXH Việt Nam đang tổ chức lấy ý kiến về giải pháp cấp thẻ BHYT có ảnh. Theo dự kiến, chậm nhất là ngày 1/1/2014, cơ quan chức năng sẽ thực hiện phát hành thẻ BHYT có ảnh cho người tham gia BHYT. Đó có thể coi là công cụ quan trọng nhằm kiểm soát và hạn chế hành vi gian lận, phát hành trùng thẻ BHYT, sử dụng thẻ của người khác. Ngoài ra, theo ông Nguyễn Minh Thảo - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, theo dự thảo sửa đổi Luật BHYT sửa đổi, UBND cấp xã là cơ quan đầu mối duy nhất có trách nhiệm lập danh sách người tham gia BHYT vì đây là cơ quan hành chính cơ sở trực tiếp quản lý người dân. Nếu điều khoản này được chấp nhận thì đó sẽ là giải pháp quan trọng, giúp hạn chế tối đa việc cấp trùng thẻ BHYT.
Y tế các tỉnh thiệt hại nặng nề sau bão số 10
Bão số 10 được đánh giá là cơn bão mạnh nhất trong vòng nhiều năm qua đã đổ bộ vào các tỉnh miền Trung nước ta, gây ra những hậu quả hết sức nặng nề. Đã có ít nhất có 5 người chết, 2 người mất tích và 159 người bị thương, hàng trăm mái nhà ngập chìm trong nước, nhiều trạm y tế, bệnh viện bị ngập, tốc mái, đổ tường hư hỏng nặng nề. Khi bão đi qua, y tế các địa phương vừa phải khắc phục cơ sở vật chất các bệnh viện (BV) để phục vụ công tác khám chữa bệnh, vừa phải lo phòng chống dịch khi nước rút, bão qua.
Nhiều cơ sở y tế bị thiệt hại
Tại Hà Tĩnh: Theo báo cáo nhanh của Sở Y tế Hà Tĩnh, tính đến thời điểm hiện tại, đã có 19 người bị thương. Mưa bão cùng làm mái tum nhà A1, Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh Hà Tĩnh bị tốc mái. BVĐK huyện Lộc Hà vỡ kính thủy lực phòng xét nghiệm. BVĐK huyện Kỳ Anh bay mất ngói, lật mái tôn dãy nhà 3 tầng, vỡ cáp điện... Tốc mái nhà Phòng khám Đa khoa khu vực, BVĐK huyện Vũ Quang. Các TTYTDP tuyến huyện Kỳ Anh đổ vỡ khung nhôm kính, vỡ cửa sổ. TTYTDP Hương Sơn trụ sở làm việc 50m². Tổng thiệt hại ban đầu của các đơn vị trực thuộc Sở Y tế ước tính khoảng 3 tỷ đồng. Tại các Trạm y tế thuộc các huyện Nghi Xuân, Kỳ Anh, Thạch Hà cũng bị tốc mái, hư hỏng nhà trạm...
Tại tỉnh Quảng Bình: Theo thống kê ban đầu, bão số 10 đã làm 3 người chết, 13 người bị thương và 1 người mất tích, 80% số nhà dân và công sở bị tốc mái, có khu vực 100% nhà bị tốc mái. Hệ thống BV bị tốc mái nặng nhất là BV Minh Hóa, BV Quảng Trạch, BV Đồng Hới. Đặc biệt, BV Đồng Hới bị tốc mái tầng 2 phải di chuyển bệnh nhân xuống tầng 1. Trung tâm y tế dự phòng huyện Lệ Thủy bị ngập nước nghiêm trọng. Ngoài ra, một số trạm y tế thuộc các huyện bị ảnh hưởng như tốc mái, ngập nước... Trao đổi qua điện thoại với PV báo SK&ĐS, BS. Nguyễn Đức Cường - Giám đốc Sở Y tế cho biết, tính đến trưa ngày 2/10, thiệt hại do bão số 10 đối với y tế tỉnh Quảng Bình ước khoảng 26,2 tỷ đồng, chưa tính thiệt hại tại các trạm y tế xã. Được biết, trước khi có bão, tại Quảng Bình đang có dịch đau mắt đỏ tại một số huyện nên trước mắt công tác khắc phục hậu quả sau bão đang được ngành y tế triển khai quyết liệt.
Tại tỉnh Quảng Trị: Thống kê sơ bộ có 17 người bị thương, một số cơ sở y tế của huyện Vĩnh Linh bị ảnh hưởng nặng, Trạm y tế xã Hải Tân, huyện Hải Lăng; Trạm y tế thị trấn Cam Linh, huyện Cam Linh bị tốc mái, hàng loạt cửa kính của BV Điều dưỡng và Phục hồi chức năng Cửa Tùng bị vỡ.
Bảo đảm an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân
Trước diễn biến của bão số 10 và ảnh hưởng hoàn lưu sau bão, ngày 1/10, Bộ Y tế đã ban hành Công điện khẩn số 6137/CĐ-BYT yêu cầu Sở Y tế các tỉnh/thành phố từ Thanh Hóa đến Đà Nẵng và các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế khu vực miền Trung: BV C Đà Nẵng, BVĐK Trung ương Huế, BV Việt Nam - Cuba Đồng Hới yêu cầu các BV, tiếp tục theo dõi diễn biến của thời tiết sau bão và có kế hoạch khắc phục hậu quả do mưa bão gây ra, đề phòng lũ lớn, sạt lở đất, lũ quét đối với các khu vực miền núi, ngập úng vùng trũng. Sở Y tế các tỉnh/thành phố tiếp tục triển khai các phương án bảo vệ hoặc di dời cơ sở y tế để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân. Chủ động triển khai các phương án khắc phục hậu quả do mưa bão, chỉ đạo công tác vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm tại những nơi bão đã đi qua, đề phòng dịch bệnh có thể phát sinh sau mưa bão, lũ như: sốt xuất huyết, tiêu chảy, đau mắt đỏ... Hướng dẫn người dân trong vùng bị ảnh hưởng cách vệ sinh trong sinh hoạt hàng ngày, ăn chín uống sôi, khử trùng nguồn nước, giữ gìn vệ sinh phòng tránh những bệnh truyền nhiễm và phát sinh mầm bệnh.
Hà Nội: Không có chuyện “nhập nhèm” thuốc của bệnh nhân
Trước thông tin Trung tâm Da liễu Hà Đông có biểu hiện "nhập nhèm" thuốc của bệnh nhân phong, Thanh tra Sở Y tế Hà Nội đã tiến hành kiểm tra, xác minh thông tin đối với các tập thể, cá nhân có liên quan. Thanh tra đã tiến hành xác minh chữ ký tại sổ cấp phát thuốc, kho phát thuốc của Khoa điều trị nội trú và lấy ý kiến của 5 bệnh nhân có liên quan. Các bệnh nhân đều khẳng định đã nhận đầy đủ số thuốc, chủng loại thuốc ký hoặc ký thay nhau tại sổ cấp phát thuốc (do hôm đó có bệnh nhân bị ốm, bệnh nhân tàn tật không ký được). Như vậy, không có việc "nhập nhèm" thuốc của bệnh nhân như dư luận đã đồn thổi. Trung tâm Da liễu Hà Đông cần tăng cường công tác kiểm tra định kỳ, khắc phục những thiếu sót để phục vụ bệnh nhân được tốt hơn.
Tuyên Quang: 5 ca tử vong do bệnh dại
Theo Trung tâm YTDP tỉnh Tuyên Quang, từ đầu năm đến nay, trên địa bàn tỉnh đã có 5 ca tử vong do bệnh dại và hầu hết các ca tử vong đều không tiêm phòng. Từ đầu năm đến nay, số người được tiêm vaccin và huyết thanh kháng dại là hơn 2.200 người. Tuy nhiên, công tác phòng chống bệnh dại vẫn gặp nhiều khó khăn do người dân chủ quan, không đi tiêm phòng sau khi bị chó, mèo cắn. Chi phí cho một đợt tiêm vaccin, huyết thanh phòng và kháng bệnh dại cho người còn khá cao (khoảng 1 triệu đồng/người) cũng là nguyên nhân khiến người dân chưa quan tâm tiêm phòng dại. Thêm vào đó, thời gian ủ bệnh của bệnh dại khá lâu. Bên cạnh đó, công tác tiêm phòng dại cho đàn chó, mèo ở Tuyên Quang còn gặp nhiều khó khăn do địa hình phức tạp, dân cư sống rải rác. Hiện tỷ lệ chó, mèo tại các địa phương được tiêm phòng dại chỉ đạt khoảng 20%.
Đình chỉ lưu hành 2 loại thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng
Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế vừa có Công văn số 14783/QLD-CL và 14785/QLD-CL thông báo đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc đối với một số loại thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng. Thuốc viên nén bao phim amlofresh (amlodipine and atorvastatin tablets); lô số: SFA201; hạn dùng: 12/10/2014; số đăng ký: VN-10654-10; Công ty Cure Medicines (India) Pvt. Ltd., Ấn Độ sản xuất, Công ty cổ phần Dược Trung ương Medipharco - Tenamyd nhập khẩu bị đình chỉ lưu hành và thu hồi do không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu hàm lượng atorvastatin. Thuốc amlofresh có chỉ định điều trị tăng huyết áp, phòng ngừa cơn đau thắt ngực... Thuốc viên nang femicap (cefadroxil 500mg), lô sản xuất: 41921203, hạn dùng: 02/09/2016, số đăng ký: VN-5400-10 bị đình chỉ lưu hành và thu hồi do Công ty Hanall Pharmaceutical Co.Ltd Korea sản xuất, Công ty cổ phần Amephaco nhập khẩu do không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu độ đồng đều khối lượng, định lượng và độ hòa tan. Thuốc viên nang Femicap thuộc nhóm dược lý trị bệnh ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn.
Theo dõi phản ứng có hại trên da nghiêm trọng do dùng thuốc Allopurinol
Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế vừa có văn bản số 789/KCB-NV gửi các cơ sở y tế trên toàn quốc cho biết đã nhận được thông tin từ Trung tâm quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc liên quan đến phản ứng có hại trên da nghiêm trọng do dùng thuốc allopurinol (allopurinol có chỉ định điều trị: bệnh gút (gout) mạn tính; tình trạng tăng axít uric - huyết thứ phát hay do xạ trị hoặc hóa trị các bệnh tăng bạch cầu và ung thư). Để đảm bảo an toàn cho người sử dụng, Cục Quản lý Khám chữa bệnh đề nghị các cơ sở y tế, thầy thuốc tuân thủ đúng các chỉ định của allopurinol được quy định trong Dược thư quốc gia Việt Nam; tăng cường theo dõi người bệnh để phát hiện và xử trí kịp thời các phản ứng có hại liên quan đến allopurinol; gửi báo cáo về hội chứng Steven Johnson, hội chứng tiêu thượng bì nhiễm độc và các phản ứng nghiêm trọng trên da khác liên quan đến sử dụng allopurinol về Trung tâm quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc hoặc Trung tâm khu vực về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc TP.HCM...
Nông thôn ngày nay
Vụ tiêm vaccin hết hạn ở Phú Yên: Kỷ luật, kiểm điểm 6 cán bộ
Ngày 2.10, Sở Y tế Phú Yên cho biết, họ đã có kết luận xử lý kỷ luật đối với 6 cán bộ của Trung tâm Y tế TP.Tuy Hòa.Sáu cán bộ kể trên có liên quan trách nhiệm trong vụ tiêm nhầm vaccin Trivivac hết hạn sử dụng cho 3 trẻ em, bị phát hiện vào tháng 5.2013. Theo đó, bà Nguyễn Thị Khánh - Phó khoa Phòng chống các bệnh xã hội và học đường, bị kỷ luật khiển trách do vi phạm quy chế chuyên môn; 5 người khác bị kiểm rút kinh nghiệm về sai sót liên quan đến quy trình nhập xuất lô vaccin hết hạn sử dụng, đó là: ông Đoàn Hùng Ánh - Phó Giám đốc phụ trách Trung tâm, ông Phan Dinh - Phó giám đốc Trung tâm, bà Lư Thị Thanh Xuân - Trưởng phòng Hành chính tổng hợp, bà Đỗ Thị Thu Hà - Phó trưởng khoa Kiểm soát dịch bệnh và ông Nguyễn Văn Đạm - kế toán dược.
Khám phá
Vụ tráo thủy tinh thể: Không phải là tham ô?
“Thanh tra đã kết luận bệnh viện có sai, đơn tố cáo có cơ sở, tuy nhiên bản chất sự việc không phải tham ô, vụ lợi”. Ông Phan Đăng Long, Phó Ban tuyên giáo Thành ủy Hà Nội cho biết tại buổi giao ban báo chí chiều 1/10. Tại cuộc giao ban, nhiều PV đề câp đến vụ việc BS Nguyễn Thị Thu Thủy và điều dưỡng viên Nguyễn Thị Minh Châu cùng đang công tác tại BV mắt Hà Nội tố cáo về những sai phạm tại BV này. BS Thủy tố cáo Bệnh viện Mắt Hà Nội nói thay thủy tinh thể của Mỹ cho bệnh nhân với giá khoảng 6,5 triệu đồng, nhưng thực tế thủy tinh thể bệnh nhân được thay không phải của Mỹ, mà của nước khác và có giá chỉ bằng 1/10 so với giá của Mỹ. Như vậy, số tiền bệnh nhân bị móc túi lên đến hàng tỷ đồng. Trả lời PV, ông Phan Đăng Long cho biết, sau khi tiếp nhận đơn, Thanh tra Sở Y tế đã có biên bản làm việc với hai người tố cáo, 8 nội dung được nêu ra,như: đánh tráo thủy tinh thể, dịch nhầy trong quá trình mổ... ngày 19/9. Một ngày sau, thanh tra sở đã có tờ trình gửi Giám đốc Sở Y tế xin ý kiến chỉ đạo cho vấn đề thanh tra. Theo ông Long, sau đó, Sở Y tế đã có thẩm tra đầy đủ và trả lời đối với hai người tố cáo. Cụ thể trong cả 8 nội dung, đều có hiện tượng như đơn tố cáo. Nhưng về quy kết bản chất, hầu hết không chính xác, chỉ là suy luận của người đứng đơn. Ông Long lý giải trong quá trình mổ, việc sử dụng thủy tinh thể hoàn toàn do bác sĩ chỉ định phù hợp với từng bệnh nhân, nên có sử dụng những loại khác nhau, tuy nhiên giá trị của nó không chênh lệch nhiều. Tùy theo bệnh nhân, lúc đó trực tiếp bác sỹ mổ quyết định sử dụng trực tiếp dịch nhầy nào hay thủy tinh thế nào phù hợp với thẩm mỹ, cơ địa... của bệnh nhân. Đây thuộc về chuyên môn chứ không phải chỉ định loại này lại tráo loại khác để kiếm lợi. “Trong bệnh viện có xây dựng định mức trong một ca mổ 6,5 triệu đồng. Thanh tra đã kết luận bệnh viện có sai, tố cáo có sơ sở, tuy nhiên bản chất sự việc không phải tham ô, vụ lợi”, ông Long nói. Tuy nhiên, trong buổi tiếp xúc cử tri hôm 24/9, chị Thủy lại tiếp tục tố cáo vụ việc lên Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị. Bí thư chỉ đạo nghiêm túc xem xét lại tất cả đơn thư. Ông Long nói rằng: “Chiều hôm qua tôi đã nói chuyện qua điện thoại với Bí thư về việc này. Bí thư vẫn chỉ đạo phải kiểm tra thật nghiêm túc sự việc này cho đầy đủ”. Hiện nay Thành phố giao cho Giám đốc Sở y tế khắc phục sai sót ở bệnh viện, nếu có quy định chưa phù hợp cần chấn chình kịp thời. Ông Long cũng lưu ý: Việc tố cáo thường xuất phải từ hai yếu tố. Một là xuất phát từ động cơ đấu tranh chống tiêu cực như trường hợp của chị Nguyệt ở BV Hoài Đức, nhưng cũng có trường hợp tố cáo xuất phát từ những mâu thuẫn cá nhân”. Ngay sau phần trả lời của Phó Ban tuyên giáo Thành ủy, ông Long liên tiếp nhận được những thắc mắc của các PV có mặt. Ví dụ như định mức chung cho một ca mổ là 6,5 triệu đồng là vô lý, bởi mỗi ca mổ dùng một loại thủy tinh thể khác nhau. Theo bác sỹ Thủy, thủy tinh thể của nước khác có giá chỉ bằng 1/10 so với giá của Mỹ. Tuy nhiên, do không phải là người phụ trách về ngành y tế nên ông Long không thể trả lời thỏa đáng rất nhiều câu hỏi của PV. Bên cạnh đó, sự việc tố cáo gian lận tại Bệnh viện mắt Hà Nội xảy ra một tuần nay, nhưng báo chí vẫn không thể tiếp cận được với phát ngôn từ Sở Y tế Hà Nội để có câu trả lời thỏa đáng. Đông đảo các phóng viên đề nghị Ban Tuyên giáo Thành ủy Hà Nội làm “cầu nối” trao đổi thông tin giữa Sở Y tế Hà Nội và các cơ quan báo chí. Đại diện Ban Tuyên giáo Thành ủy Hà Nội hứa sẽ cố gắng sắp xếp trong thời gian sớm nhất.
Tiêm vaccin hết hạn: Kỷ luật, kiểm điểm 6 cán bộ
Ngày 2/10, Sở Y tế Phú Yên cho biết, họ đã có kết luận xử lý kỷ luật đối với 6 cán bộ của Trung tâm Y tế TP.Tuy Hòa. Sáu cán bộ kể trên có liên quan trách nhiệm trong vụ tiêm nhầm vaccin Trivivac hết hạn sử dụng cho 3 trẻ em, bị phát hiện vào tháng 5.2013. Theo đó, bà Nguyễn Thị Khánh - Phó khoa Phòng chống các bệnh xã hội và học đường, bị kỷ luật khiển trách do vi phạm quy chế chuyên môn. 5 người khác bị kiểm rút kinh nghiệm về sai sót liên quan đến quy trình nhập xuất lô vaccin hết hạn sử dụng, đó là: ông Đoàn Hùng Ánh - Phó Giám đốc phụ trách Trung tâm, ông Phan Dinh - Phó giám đốc Trung tâm, bà Lư Thị Thanh Xuân - Trưởng phòng Hành chính tổng hợp, bà Đỗ Thị Thu Hà - Phó trưởng khoa Kiểm soát dịch bệnh và ông Nguyễn Văn Đạm - kế toán dược.
Bé 2 tuổi nuốt gọn đinh sắt dài 5cm vào bụng
Ngày 2/10, PGS.TS Trần Văn Huy, Giám đốc Trung tâm Nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế cho biết, Trung tâm vừa lấy thành công đinh sắt dài 5cm ra khỏi bụng cháu bé 2 tuổi. Đây là một trường hợp hiếm gặp. Trước đó, chiều ngày 30/9, cháu Nguyễn Thị Diễm Q., 2 tuổi, quê ở Phú Vang, được bố mẹ đưa vào phòng Cấp cứu ở Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế do đau thượng vị vì cháu Q. đã vô tình nuốt phải 1 chiếc đinh sắt. Kết quả chụp X quang cho thấy một dị vật kim loại lớn nằm ở vị trí gần dạ dày. Bệnh nhân nhanh chóng được hội chẩn đa chuyên khoa và được quyết định lấy dị vật qua nội soi dạ dày cấp cứu. Các bác sĩ ở Trung tâm Nội soi tiêu hóa và Khoa Gây mê hồi sức đã phối hợp gây mê nội khí quản, tiến hành nội soi dạ dày cấp cứu và phát hiện một đinh sắt dài 5cm, đầu sắc nhọn, nằm trong phình vị lớn của dạ dày cháu bé. Nhóm thủ thuật đã quyết định sử dụng rọ chuyên dụng Roth Net để gắp thành công đinh sắt ra khỏi dạ dày cháu bé mà không gây tổn thương cho dạ dày, thực quản. Cháu bé đã phục hồi tốt sau thủ thuật. PGS.TS Trần Văn Huy, Giám đốc Trung tâm Trung tâm Nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, người trực tiếp làm thủ thuật, cho biết trẻ em rất dễ bị nuốt phải các dị vật như: đồng xu, hòn bi, viên sỏi ... nhưng dạng dị vật đinh kim loại lớn, sắc nhọn gặp ở một trẻ nhỏ 2 tuổi là rất hiếm gặp và có nguy cơ cao gây chảy máu hoặc thủng ống tiêu hóa nếu không được xử trí kịp thời.
Nối thành công cánh tay đứt lìa sát nách
Đang xay đá, bệnh nhân sơ ý bị lưỡi cưa máy xay cuốn cánh tay phải vào trong, cắt lìa. Các công nhân làm cùng đã kịp thời nhặt cánh tay ướp đá và đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Phú Yên cấp cứu. Ngày 2-10, Bệnh viện Đa khoa Phú Yên cho biết bệnh nhân Phan Quốc Cường (SN 1982, ở thị trấn La Hai, huyện Đồng Xuân) đã qua cơn nguy kịch, cánh tay phải bị đứt lìa sau khi nối đã cử động, có cảm giác. Anh Cường nhập viện lúc 16 giờ ngày 30-9 trong tình trạng cánh tay phải đứt rời sát nách, choáng, truỵ mạch do mất nhiều máu. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Yên đã thành lập kíp mổ với 7 y - bác sĩ do bác sĩ Trần Anh Dũng, phó giám đốc bệnh viện trực tiếp phẫu thuật. Sau hơn 5 giờ phẫu thuật, đến 23 giờ 20 phút ngày 30-9, ca mổ kết thúc, các bác sĩ nối thành công cánh tay cho nạn nhân. Theo bác sĩ Dũng, đây là ca phẫu thuật ghép nối cánh tay phức tạp nhất từ trước đến nay bệnh viện thực hiện do bệnh nhân mất một đoạn tĩnh mạch, phải lấy tĩnh mạch ở chân ghép lên tĩnh mạch tay. Theo anh Cường, khoảng 14 giờ 15 phút cùng ngày, khi đang xay đá xây dựng ở xã Xuân Lãnh, huyện Đồng Xuân, anh sơ ý bị lưỡi cưa máy xay cuốn cánh tay phải vào trong, cắt rời. Các công nhân làm cùng phát hiện đã tắt máy, lập tức nhặt cánh thay đứt rời ướp đá và đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Phú Yên cấp cứu.
Sài gòn tiếp thị
Hai chuyện nghịch lý có tên là giá
Gần đây có hai chuyện liên quan đến hai thông tư của bộ Y tế mà đời sống toàn xã hội gánh chịu nặng nề hai nghịch lý về giá. Chuyện thứ nhất, thông tư 01 về hướng dẫn đấu thầu mua thuốc của các cơ sở y tế (có hiệu lực từ tháng 6.2012). Nhiều chuyên gia y tế chia sẻ quan ngại về việc thuốc trúng thầu giá rẻ, chất lượng kém. Họ cho rằng, có những loại thuốc đáp ứng đủ tiêu chí đấu thầu, giá rẻ bằng 1/10 thuốc khác, nhưng bệnh nhân dùng không khỏi. Theo thông tư 01, các loại thuốc muốn trúng thầu trước tiên vượt qua hàng rào kỹ thuật rồi phải có giá thành thấp nhất. Thực hiện theo hướng dẫn này, nhiều tỉnh đã tiết kiệm được 20 – 30% chi phí tiền thuốc so với các năm. Các thuốc của Ấn Độ, Indonesia tuy vượt qua hàng rào kỹ thuật nhưng chất lượng có bằng thuốc của các nước Âu – Mỹ cùng loại? Thật ra, đứng trên quan điểm chuyên môn điều trị, chịu trách nhiệm cho tính mạng bệnh nhân, đứng trước sự sống – chết của người bệnh, phải ưu tiên các loại thuốc có chất lượng tốt, có hiệu quả điều trị chứ không phải ưu tiên giá. Thứ hai là chuyện về giá sữa tăng liên tục làm cho người tiêu dùng, đa phần là người bệnh, người già và trẻ em, khốn đốn. Theo một bảng thống kê giá của một số sản phẩm sữa bột nhập khẩu do tổng cục Hải quan cung cấp, mức giá nhập khẩu, từ 4 – 5 USD/hộp (khoảng 80.000 – 100.000 đồng), còn giá bán lẻ trên thị trường từ 400.000 – 900.000 đồng, gấp 5 – 9 lần giá nhập khẩu. Các hãng sữa ngoại đang chi cho những khoản gì để từ khâu nhập khẩu đến tay người tiêu dùng, giá sữa đã tăng gấp 5 – 9 lần? Qua cuộc thanh kiểm tra, đáng chú ý là chi phí quảng cáo của doanh nghiệp vượt mức 10%, cá biệt lên đến 40%. Hàng trăm, hàng ngàn tỉ đồng được các hãng sữa ngoại đổ vào quảng cáo, tiếp thị. Điều này lý giải vì sao các thương hiệu sữa ngoại ăn sâu vào tâm trí người tiêu dùng. Trong văn bản của các hãng sữa ngoại gửi cục Quản lý giá, không có sản phẩm nào là sữa mà đa phần là thực phẩm bổ sung, sản phẩm dinh dưỡng. Chỉ với một động tác thay tên đổi họ đơn giản, những sản phẩm mà mọi người đều biết đến là “sữa cho trẻ em dưới sáu tuổi” đã nghiễm nhiên ra khỏi danh sách bình ổn giá. Vì có chuyện sắp xếp quy chuẩn về chất lượng và tên gọi thay đổi, sẽ rất khó cho cơ quan quản lý giá thực hiện việc bình ổn giá đối với những sản phẩm trước đây là sữa và nay thành sản phẩm dinh dưỡng. Trung bình một năm, các hãng sữa ngoại tăng giá từ 5 – 7 lần, mỗi lần không quá 20% để không chịu sự kiểm soát về giá của các cơ quan chức năng. Giờ đây với quy định mới của bộ Y tế thế nào là sữa, thậm chí bây giờ các hãng sữa ngoại không cần phải lách văn bản như vậy nữa, bởi những sản phẩm lâu nay vẫn được gọi là sữa thì nay đã trở thành thực phẩm bổ sung hay sản phẩm dinh dưỡng. Đó là một trong rất nhiều nguyên nhân khiến giá sữa ngoại chỉ biết đến tăng mà không hề có giảm trong suốt những năm vừa qua. Đáng buồn là hai bộ Y tế và Tài chính vẫn đang còn đùn đẩy trách nhiệm về chuyện bình ổn giá cái gọi là “thực phẩm dinh dưỡng mà là sữa”. Được biết Trung Quốc cũng gặp phải tình trạng này, nhưng họ xử lý mạnh tay phạt sáu công ty sữa ngoại tăng giá vô tội vạ lên tới 110 triệu USD. Để giá cả “nhảy múa” trên tính mạng, túi tiền người dân thì phải coi lại trình độ lẫn động cơ của cơ quan nhà nước chịu trách nhiệm quản lý!
Thu hồi thuốc Amlofresh trị tăng huyết áp
Cục Quản lý dược-Bộ Y tế vừa có thông báo đình chỉ lưu hành và thu hồi trên toàn quốc thuốc viên nén bao phim Amlofresh (Amlodipine and Atorvastatin Tablets); lô số: SFA201; hạn dùng: 12.10.2014; số đăng ký: VN-10654-10; công ty Cure Medicines (India) Pvt. Ltd., Ấn Độ sản xuất, công ty cổ phần dược trung ương Medipharco – Tenamyd nhập khẩu, do thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu hàm lượng Atorvastatin. Thuốc Amlofresh có chỉ định điều trị tăng huyết áp, phòng ngừa cơn đau thắt ngực… Báo cáo thu hồi gửi về cục trước ngày 10.10.
Pháp luật TP.HCM
Cứu sống bệnh nhi sốc phản vệ do cắt amiđan
Ngày 1-10, PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi - BV Bạch Mai (Hà Nội), cho biết: BV này vừa cứu sống bé Phạm Lương Chấn Hưng (bốn tuổi, Hà Tĩnh) bị sốc phản vệ nặng vì thuốc gây mê cắt amiđan. Trước đó, tối 23-9, Hưng được các bác sĩ BV Đa khoa Hà Tĩnh gây mê để cắt amiđan. Sau khi tiêm thuốc gây mê, bé Hưng bị sốc phản vệ, co thắt thanh quản. Bệnh nhi rơi vào tình trạng ngừng tim, ngừng thở và được các bác sĩ cấp cứu kịp thời. Nửa ngày sau, cháu tỉnh dần và được đưa ra phòng điều trị tích cực. Tuy nhiên, ngày 25-9, cháu lại hôn mê sâu, các bác sĩ phải chuyển lên BV Bạch Mai. Theo PGS-TS Dũng, khi nhập viện cháu đã hôn mê sâu, cấu véo vào da không có phản ứng, người đã tím đen. Các bác sĩ chẩn đoán bé bị sốc phản vệ pha thứ hai. Bệnh nhi được đặt nội khí quản, tiến hành công tác hút đờm dãi. Ngày 26-9, bệnh nhi ổn định về mặt chức năng sống. Sau gần chục ngày cứu chữa, Hưng đã dần hồi phục và bỏ được máy thở, rút ống nội khí quản. Hiện các bác sĩ đang tiến hành phục hồi chức năng. Dự tính cháu có thể xuất viện sau một tuần nữa.
Thẻ BHYT có mã vạch tiện đến đâu?
Học sinh chưa có thẻ BHYT được khám, chữa bệnh bình thường trong thời gian chờ có thẻ. Bác sĩ Lưu Thị Thanh Huyền, Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP.HCM, cho biết bắt đầu từ quý IV-2013, BHXH TP thực hiện in mã vạch trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Theo BS Huyền, thẻ BHYT mới vẫn là thẻ có chất liệu giống như thẻ cũ, chỉ in thêm mã vạch ở góc trái dưới của thẻ. Việc sử dụng mã vạch tạo điều kiện cho cơ sở khám, chữa bệnh thuận tiện và đảm bảo không có sai sót trong tiếp nhận, giảm thời gian nhập thông tin của người có thẻ BHYT vào các chứng từ thanh toán với cơ quan BHXH, từ đó giảm thời gian làm thủ tục hành chính của người có thẻ. Trong thời gian này sẽ lưu hành cả thẻ BHYT có và chưa có mã vạch. Các đơn vị y tế sẽ trang bị đầu đọc mã vạch để sử dụng các tiện ích của mã vạch. Vì sao là quý IV chứ không phải từ đầu năm 2014? “Vì đây là thời điểm thẻ BHYT học sinh, sinh viên có giá trị mới cho năm học. Còn các thẻ đang sử dụng sẽ được in mã vạch khi gia hạn hoặc đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu theo quy định” - BS Huyền giải thích. Nhiều phụ huynh phản ánh con em mình vẫn chưa có thẻ BHYT mới dù đã đóng tiền, nếu lỡ có bệnh thì BHYT có giải quyết? “Thẻ BHYT mới có giá trị từ ngày 1-10, một số trường nói chưa có thẻ BHYT cho học sinh có thể tại trường chưa nộp hồ sơ hoặc nộp trễ. Nếu chẳng may các em bị bệnh thì BHYT vẫn giải quyết quyền lợi tại BHXH TP” - BS Huyền cho biết. BS Huyền cũng lưu ý, người có thẻ BHYT có mã vạch (nhưng vẫn không có ảnh - NV) vẫn phải sử dụng giấy tờ tùy thân có ảnh để thực hiện khám, chữa bệnh BHYT. BS Nguyễn Đức Vũ, Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp BV Nhân dân Gia Định, cho biết khi triển khai khám, chữa bệnh BHYT bằng mã vạch tại BV sẽ thuận tiện, nhanh chóng vì sau khi quét thẻ, đối chiếu với CMND đúng ảnh, đúng tên là bệnh nhân được đi khám chứ không cần ghi chép. BS Nguyễn Minh Quân, Giám đốc BV quận Thủ Đức, cũng cho biết BV đã triển khai các máy đọc mã vạch. Theo đó, mỗi bệnh nhân vào BV đều có một mã số của BV. “Để triển khai khám, chữa bệnh BHYT có mã vạch, BV đã trang bị sáu máy đọc mã vạch (7 triệu đồng/cái) đặt ở khoa Khám bệnh, Cấp cứu. Với cách làm mới này, thông tin bệnh nhân nằm trong thẻ, khi chụp thẻ sẽ xuất hiện thông tin và cả hình ảnh trên màn hình. Nhân viên chỉ cần kiểm tra thẻ, hình ảnh, nhiều khi khỏi cần giấy tờ tùy thân. Sau đó bệnh nhân đi thẳng vào phòng khám nhưng vẫn lấy số thứ tự của BV, sổ khám, đó là thủ tục. Việc đọc thẻ giúp nhanh ở khâu thủ tục hành chính tiếp nhận” - BS Quân nói. “Mỗi BV chỉ cần mua vài đầu đọc mã vạch, đặt tại phòng khám, cấp cứu và khu nội trú, rất tiện lợi. Nếu BV chưa có đầu đọc thẻ thì vẫn làm theo cách cũ, vì thẻ BHYT mới có cả mã vạch và mã thẻ BHYT” - BS Huyền nói.
Pháp luật & Xã hội
Tránh làm theo kiểu “vở sạch, chữ đẹp”
quan điểm của GS.Trịnh Quân Huấn, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế về vấn đề thanh, kiểm tra công tác đảm bảo an toàn tiêm chủng mở rộng tại hội nghị giao ban trực tuyến diễn ra cuối tuần qua.
Nhiều cơ sở chưa đạt tiêu chuẩn an toàn tiêm chủng
Báo cáo về công tác thanh, kiểm tra các điểm tiêm chủng trên địa bàn toàn quốc, ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế cho biết: Trong số các sơ sở được kiểm tra chỉ khoảng 70 - 80% điểm đạt yêu cầu. Những cơ sở còn lại (30%) chưa đạt yêu cầu thường gặp những “lỗi” như điểm tiêm chật, không đủ điều kiện để thực hành quy trình tiêm chủng 1 chiều; một số trạm y tế chưa nắm rõ số trẻ và thời gian tổ chức buổi tiêm; sắp xếp, bố trí điểm tiêm chưa hợp lý; nhiều cán bộ chưa được tập huấn lại. Đặc biệt, công tác kiểm tra, giám sát của tuyến trên đối với tuyến dưới chưa thường xuyên, chủ yếu chỉ hỗ trợ kỹ thuật… Tại khu vực phía Nam, qua kiểm tra hơn 1.600 điểm tiêm tại 20 tỉnh, TP thì 82% đạt theo những tiêu chuẩn cũ từ năm 2008. Tuy nhiên, nếu căn cứ theo những tiêu chuẩn mới đây của Bộ Y tế thì tỉ lệ này lại rất thấp. Cụ thể, kết quả kiểm tra 60 điểm tiêm theo phụ lục trong Quy định số 3029 của Bộ Y tế mới đây thì có tới 85% điểm chưa đủ điều kiện tiêm chủng. Trong đó tỉ lệ chưa đạt ở khu vực tiêm chủng mở rộng là 70%; ở tiêm chủng dịch vụ là 85%, đặc biệt không một điểm tiêm nào ở BV đạt tiêu chuẩn quy định-ông Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP HCM phân tích. Theo GS.Trịnh Quân Huấn, trong số 11 vắc-xin đang tiêm trong Chương trình tiêm chủng mở rộng, số tai biến nặng và tử vong sau tiêm phần lớn là các cháu sau tiêm Quinvaxem (loại vắc-xin 5 trong 1) và viêm gan B. Vì vậy rất cần chú trọng cho công tác xử trí sớm khi có sự cố với 2 loại này. Việc báo cáo quá trình thanh, kiểm tra công tác an toàn tiêm chủng cần tránh làm theo kiểu “vở sạch, chữ đẹp”, chỉ nêu tồn tại chung chung. Thay vào đó, cần phải công bố trước các phương tiện thông tin đại chúng đích danh địa phương, đơn vị chưa đảm bảo để các đồng chí lãnh đạo UBND biết và có trách nhiệm với dân hơn. Các địa phương, ngành y tế cũng cần làm tốt công tác hậu kiểm. Tiếp tục hoạt động giám sát công tác an toàn tiêm chủng từ Trung ương tới địa phương và giám sát các buổi tiêm. Việc xử lý tai biến tại địa phương cũng cần triển khai tốt hơn và cần vào cuộc ngay khi tai biến mới xảy ra.
Siết chặt toàn diện công tác an toàn tiêm chủng
Ông Nguyễn Văn Bình cho biết, từ nay đến cuối năm dự kiến số lượng trẻ đến các điểm tiêm chủng tăng gấp 3 lần so với thông thường nên công tác thanh, kiểm tra giữ vai trò rất quan trọng. Các địa phương sẽ thành lập các đội cấp cứu lưu động sẵn sàng hỗ trợ cho tuyến dưới trong những ngày tiêm chủng tại xã, phường, kịp thời xử lý các sự cố sau tiêm chủng. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã yêu cầu Sở Y tế các địa phương tiếp tục thanh tra, kiểm tra toàn diện tất cả các điểm tiêm chủng trên địa bàn nhằm đảm bảo an toàn, chất lượng tiêm chủng và tỉ lệ tiêm chủng cho trẻ. Với các điểm tiêm chủng ở tuyến tỉnh, Bộ trưởng yêu cầu các Sở Y tế lập danh sách tất cả các điểm tiêm chủng trên địa bàn và tiến hành thanh tra, kiểm tra. Trường hợp cần thiết thì kiểm tra lại các điểm đã được thanh tra, kiểm tra để xác định tiến độ khắc phục những tồn tại. Nội dung thanh tra, kiểm tra tập trung vào điều kiện của cơ sở tiêm chủng và việc bảo quản vắc-xin, trong đó có vắc-xin Quinvaxem. Dựa trên kết quả thanh tra, kiểm tra, Sở Y tế xây dựng kế hoạch khắc phục ngay những tồn tại trong công tác tiêm chủng của các điểm tiêm chủng trên địa bàn. Phải công bố công khai số điện thoại của điểm tiêm chủng và tên người có trách nhiệm xử lý các vấn đề liên quan đến tiêm chủng.Đối với vấn đề bảo đảm chất lượng vắc-xin, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu người đứng đầu ngành y tế các tỉnh, TP phải kiểm định vắc-xin trước khi sử dụng. Với vắc-xin nhập khẩu đã được Bộ Y tế cấp giấy phép đăng ký lưu hành hoặc giấy phép nhập khẩu, Viện Kiểm định quốc gia vắc-xin và sinh phẩm y tế tiến hành kiểm định đạt tiêu chuẩn chất lượng và an toàn theo quy định.Bên cạnh đó, để bảo đảm an toàn tuyệt đối, trong quá trình triển khai tiêm chủng, Viện Kiểm định quốc gia vắc-xin và sinh phẩm y tế lấy mẫu kiểm định ngẫu nhiên; thực hiện kiểm định mẫu vắc-xin liên quan khi xảy ra phản ứng nặng sau tiêm chủng.
Việt nam plus
Phòng chống HIV/AIDS khu vực tiểu vùng Mekong
Ngày 2/10, Bộ Y tế tổ chức hội nghị triển khai dự án "Nâng cao năng lực phòng, chống HIV/AIDS tiểu vùng sông Mekong mở rộng" với sự tham gia của đại diện 15 tỉnh tham gia dự án và các vụ, cục liên quan. Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long khẳng định thời gian qua, công tác phòng chống HIV/AIDS đã thu được nhiều thành tựu quan trọng như tỷ lệ tử vong do nhiễm HIV/AIDS giảm đáng kể do đã mở rộng hoạt động điều trị và triển khai nhiều chương trình can thiệp giảm tác hại; đồng thời, hoạt động điều trị thay thế bằng thuốc Methadone đã phát huy hiệu quả...Tuy nhiên, trong thực tế vẫn tồn tại một số vấn đề cần giải quyết như nhận thức của người dân, đặc biệt là người dân vùng sâu, vùng xa, nơi biên giới về phòng chống HIV/AIDS còn hạn hẹp; các dịch vụ phòng chống HIV/AIDS chủ yếu tập trung ở những thành phố lớn...Chính vì vậy, dự án "Nâng cao năng lực phòng, chống HIV/AIDS tiểu vùng sông Mekong mở rộng" được triển khai nhằm góp phần đạt mục tiêu Thiên niên kỷ là chặn đứng và bắt đầu thu hẹp sự lây lan HIV/AIDS thông qua việc mở rộng độ bao phủ các dịch vụ có chất lượng đối với các nhóm dễ tổn thương với HIV tại các tỉnh thực hiện dự án. Dự án "Nâng cao năng lực phòng, chống HIV/AIDS tiểu vùng sông Mekong mở rộng" được triển khai từ năm 2013-2017 tại 15 tỉnh biên giới; trong đó, chọn 80 huyện vùng biên. Mục tiêu của dự án là cải thiện năng lực quản lý chương trình phòng, chống HIV/AIDS tại cấp trung ương, tỉnh và huyện; đảm bảo hệ thống cung cấp dịch vụ các tỉnh có dự án được đầu tư và mở rộng nhằm tăng độ bao phủ các dịch vụ có chất lượng; tăng cường năng lực hệ thống y tế tuyến xã, phường nhằm tăng sự hiểu biểu về tiếp cận đối với các dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV trong nhóm đích (nhóm dễ bị tổn thương) tại các tỉnh dự án; đẩy mạnh hợp tác khu vực giữa các nước có chung đường biên giới trong phòng lây nhiễm HIV.Đối tượng được thụ hưởng dự án bao gồm: đối tượng nguy cơ cao về lây nhiễm HIV (người nghiện, chích ma tuý, mại dâm, người dân di biến động, người dân tộc thiểu số, người nghèo các vùng biên giới, phụ nữ và trẻ em); nhóm dễ bị tổn thương, đặc biệt là đồng bào dân tộc thiểu số, người nghèo; nhân viên y tế thôn bản; hệ thống cung cấp dịch vụ y tế tại tuyến tỉnh, huyện và xã. Tại hội nghị, các đại biểu tập trung thảo luận các nội dung như tổ chức thực hiện hoạt động đào tạo; phối hợp trong phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS qua đường biên giới; tổ chức thực hiện công tác xét nghiệm HIV/AIDS./.
Suất khám miễn phí phát hiện sớm ung thư vú
Nhằm hưởng ứng tháng hành động chống ung thư vú trên toàn thế giới và kỷ niệm 83 năm ngày thành lập Hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam (20/10), Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt (Hà Nội) tổ chức chương trình khám sàng lọc phát hiện sớm ung thư vú miễn phí cho 1.000 phụ nữ khu vực Hà Nội và các tỉnh lân cận. Theo đó, 1.000 suất khám với nội dung khám lâm sàng và siêu âm tuyến vú hai bên, sẽ sàng lọc cho phụ nữ từ 30 tuổi trở lên và những người có nguy cơ cao. Thống kê của Vụ sức khỏe Bà mẹ trẻ em (Bộ Y tế) cho thấy, hiện nay ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất và gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ nhiều nước trên thế giới. Tại Việt Nam, căn bệnh này đứng đầu trong những loại ung thư phụ nữ thường mắc phải, chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại ung thư ở phụ nữ. Theo các chuyên gia về ung thư, những phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh này bao gồm phụ nữ từ 30 tuổi trở lên, nhất là những người có lịch sử gia tộc (mẹ, chị, em gái ..) bị ung thư vú; những người không có con hoặc sinh con đầu lòng sau 30 tuổi, sau khi sinh không cho con bú hoặc ít khi cho con bú; Những người có bệnh lành tính ở vú như bệnh tăng sinh thể nang tuyến vú, u xơ tuyến vú, u nhú trong ống tuyến sữa… và ung thư một bên vú đã được cắt bỏ. Trong công tác điều trị, hiện nay việc khám sàng lọc là biện pháp cần thiết để phát hiện sớm bệnh và góp phần điều trị thành công bệnh ung thư vú. Các phương pháp sàng lọc phát hiện sớm ung thư vú như tự khám vú, khám lâm sàng do bác sỹ hoặc chuyên viên y tế thực hiện, chụp X-quang tuyến vú... Hiện nay, đa phần những khối u ở vú được phát hiện bởi chính người phụ nữ. Vì vậy, khi tham gia chương trình sàng lọc tháng 10 này, các chị em phụ nữ sẽ được siêu âm miễn phí tuyến vú hai bên, được hướng dẫn trực tiếp kỹ thuật tự khám vú để có thể tự khám cho mình hàng tháng./.
Sài gòn giải phóng
Tháng 9, hơn 150 người nhập viện vì ngộ độc thực phẩm
Ngày 1-10, Bộ Y tế cho biết, trong tháng 9-2013, cả nước chỉ xảy ra 13 vụ ngộ độc thực phẩm nhưng đã khiến 157 người bị ngộ độc phải nhập viện, trong đó có 1 trường hợp tử vong. Tính chung 9 tháng năm 2013, toàn quốc đã có 108 vụ ngộ độc thực phẩm, làm hơn 2.800 người bị ngộ độc, trong đó có 18 ca tử vong.
An ninh Thủ đô
Xử lý việc lợi dụng dịch bệnh để tăng giá thuốc
Tiến sỹ Trương Quốc Cường, Cục trưởng Cục Quản lý dược - Bộ Y tế vừa có công văn chỉ đạo các Sở Y tế kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm các đơn vị lợi dụng dịch đau mắt đỏ bùng phát để tăng giá thuốc. Ông Trương Quốc Cường khẳng định, hiện nước ta có hơn 200 số đăng ký lưu hành với thuốc trị đau mắt đỏ, ngành dược đảm bảo đủ thuốc nhỏ mắt và kháng sinh chống bội nhiễm trong điều trị bệnh này. Cục Quản lý dược cũng đã chỉ đạo các đơn vị sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu thuốc tăng cường nguồn cung ứng thuốc để phục vụ nhu cầu phòng, điều trị bệnh đau mắt đỏ.
Phụ nữ
TP.HCM lập kho dữ liệu phác đồ điều trị “chuẩn”
Ngày 2-10, tại cuộc họp giao ban với các bệnh viện trên địa bàn TP.HCM, bác sĩ Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết sắp tới sở Y tế TPHCM sẽ tiến hành các bước để thành lập kho dữ liệu phác đồ điều trị áp dụng trên toàn thành phố. Theo đó, tất cả bệnh viện thuộc TP.HCM, đặc biệt là các bệnh viện tuyến cuối, phải viết phác đồ điều trị của bệnh viện và gửi về Sở Y tế để làm cơ sở cho việc xây dựng kho dữ liệu trên. Các phác đồ có trong kho dữ liệu sẽ được Bộ Y tế chứng nhận. Việc lập kho dữ liệu nhằm giúp các bệnh viện có nơi tham khảo tài liệu chính xác, giúp cho việc điều trị tốt hơn và mang tính pháp lý cao hơn. Trong trường hợp phác đồ của đơn vị nào đó có những ý kiến chưa thống nhất với đơn vị khác, thì Hội đồng chuyên môn Sở Y tế sẽ họp để đưa ra kết luận cuối cùng. Phòng Nghiệp vụ Y - Sở Y tế TP.HCM cho biết dự kiến kho dữ liệu phác đồ điệu trị của thành phố sẽ được xây dựng theo hình thức trực tuyến.