Câu chuyện chấm dứt tình trạng bệnh nhân nằm ghép ;Thu hồi khẩn cấp thuốc Mediator;Trẻ 3 tháng bị thoát vị não màng não ;Đà Nẵng: Bệnh nhân thứ hai tử vong vì sốt xuất huyết;Thực hiện 3 phẫu thuật điều trị bệnh lý tim mạch trên một bệnh nhân;Tỷ lệ người Việt có nhóm máu hiếm có chiều hướng gia tăng;Xây dựng đề án thành lập Phân viện Pháp y quốc gia tại TP.HCM
Thanh niên, Tuổi trẻ, Lao động, An ninh Thủ đô, Hà Nội mới, Sức khỏe & Đời sống
Câu chuyện chấm dứt tình trạng bệnh nhân nằm ghép
Bộ trưởng Y tế Nguyễn Quốc Triệu nói rõ thực hư khi có ĐB hỏi về lời hứa từ kỳ họp thứ 2 của QH khóa XII về việc chấm dứt tình trạng bệnh nhân nằm ghép giường trong vòng 2 - 3 năm.
Nhận định “hiện nay tình trạng bệnh nhân ra nước ngoài chữa bệnh có xu hướng tăng lên, nhất là các bệnh khó như tim mạch, ung thư, ghép tạng... rất tốn kém và khó khăn cho người bệnh” mà nguyên do là trình độ chuyên môn của cán bộ y tế hạn chế, trang thiết bị và phương pháp chữa bệnh chưa đáp ứng được yêu cầu, ĐB Nguyễn Văn Bình (Hải Phòng) “đề nghị Bộ trưởng Y tế cho biết đã, sẽ có giải pháp gì trong thời gian tới để khắc phục tình trạng trên?”.
“Qua theo dõi của chúng tôi, hiện bệnh nhân ra nước ngoài điều trị ngày càng giảm, kể cả các đồng chí lãnh đạo có tiêu chuẩn”, Bộ trưởng Triệu nói ngay. Ông dẫn chứng: “Một đồng chí nguyên là nguyên thủ quốc gia của chúng ta những năm trước đây theo Nghị quyết 32 của Bộ Chính trị là ra nước ngoài chữa, nhưng vừa rồi do tiến bộ của y học VN, đồng chí đó tin tưởng nên đã điều trị ở trong nước và đã thành công rất tốt đẹp”. Bộ trưởng Triệu tiếp tục: “Ở đây tôi cũng nhìn thấy 4, 5, 6 đồng chí vừa đặt stent mạch vành ở trong nước, đặt có 3 hôm là về họp Quốc hội ngay”.
Giá thuốc tăng cao: Chúng tôi cũng day dứt lắm!
Là một trong số ít ĐB chất vấn lãnh đạo ngành y tế về giá thuốc trong chiều 22.11, ĐB Lê Thị Nguyệt (Vĩnh Phúc) đề nghị Bộ trưởng cho biết trách nhiệm của Bộ trưởng về việc quản lý giá thuốc trước tình trạng giá thuốc tăng cao, dù nhiều lần Bộ trưởng trả lời chất vấn đã hứa sẽ giải quyết nhưng vừa qua, vấn đề này vẫn tồn tại, “rất bức xúc cho nhân dân”.
Bộ trưởng dẫn ngay số liệu thống kê về giá tăng trung bình của 11 mặt hàng thiết yếu trong 10 tháng qua và năm 2009 là 8,6%, trong khi giá thuốc chỉ tăng 3,2%, và để chắc chắn, Bộ trưởng còn nhấn mạnh “vấn đề này (số liệu thống kê - PV) Tổng cục Thống kê đã ký tên, đóng dấu, Bộ Kế hoạch và Đầu tư ký tên, đóng dấu và báo cáo trước Chính phủ. Tất nhiên các đồng chí đó phải chịu trách nhiệm với số liệu này trước pháp luật và trước QH”.
Theo Bộ trưởng, nguyên nhân cơ bản dẫn tới trường hợp một s thuốc giá tăng đột biến nằm trong 5% số thuốc thuộc nhóm thị trường không hoàn hảo (là thị trường chưa đủ số lượng sản xuất, kinh doanh đủ nhiều để cạnh tranh, để khống chế giá) và “nước nào cũng trong tình trạng này”. Ông nói: “Chúng tôi cũng day dứt lắm và sẽ cùng các bộ liên quan tìm các biện pháp để thực hiện trách nhiệm quản lý giá, đặc biệt Thủ tướng đã nhắc liên tục tập trung giám sát vào 5% này”. Theo Bộ trưởng thì nguyên nhân là do: “Luật dược ban hành năm 2005, chưa quan tâm nhiều đến thị trường không hoàn hảo, tức là số thuốc thuộc nhóm 5%”.
“Câu chuyện truyền miệng tầm phào”
Phần cao trào và cũng là điểm nhấn trong nội dung trả lời chất vấn của Bộ trưởng Y tế trước QH là khi ĐB Trần Thị Kim Phương “nhắc nợ” Bộ trưởng việc mà ĐB này cho là Bộ trưởng đã hứa từ kỳ họp thứ 2, QH khóa XII: “Trong lần trả lời chất vấn tại kỳ họp thứ 2, Bộ trưởng có hứa trong nhiệm kỳ của Bộ trưởng sẽ chỉ đạo giải quyết tình trạng quá tải ở các bệnh viện công, chấm dứt tình trạng một giường bệnh có 2 đến 3 bệnh nhân… Tính đến thời điểm này, với tình hình thực tế hiện nay, việc giảm tải không những không đạt mà còn trầm trọng hơn, vậy trách nhiệm của Bộ trưởng như thế nào với việc thực hiện lời hứa của mình trước QH, trước cử tri?”.
“Vấn đề này thực ra là một câu chuyện truyền miệng tầm phào”, Bộ trưởng Y tế nói ngay. Theo ông Triệu, năm 2009, Bộ Y tế đã có văn bản gửi Bộ Thông tin - Truyền thông và gửi cho trên 200 báo, nói rằng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Y tế chưa bao giờ nói chấm dứt nằm ghép trong 2 năm, 3 năm hay 4 năm. Thực chất đó là câu hỏi của ĐB Nguyễn Tấn Tuân (Khánh Hòa) nêu ra về việc “nếu ngân sách nhà nước chỉ đảm bảo như hiện nay thì theo Bộ trưởng, trong 2 - 3 năm nữa chấm dứt tình trạng nằm ghép 2 - 3 người/giường bệnh có thực hiện được không?”.
Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu thanh minh tiếp, rằng lúc đó, Bộ Y tế trả lời là vẫn quyết tâm, kiên trì, bằng nhiều biện pháp nhưng nếu QH và Chính phủ không cấp đủ tiền như kế hoạch thì các biện pháp phục vụ y tế cũng chỉ là tạm thời và không vững chắc, khó có thể thực hiện được. “Cho nên hôm nay truyền hình trực tiếp, tôi có thể nói với toàn dân là Bộ Y tế rất quyết tâm để sớm chừng nào giải quyết được tình trạng nằm ghép để cho bệnh nhân, người dân đỡ khổ chừng ấy. Còn hứa 2 năm, 3 năm hay 4 năm thì chưa bao giờ nói”, Bộ trưởng Triệu nhấn mạnh.
Tuổi trẻ, An ninh Thủ đô, Hà Nội mới, Khoa học & Đời sống, Sức khỏe & Đời sống
Thu hồi khẩn cấp thuốc Mediator
Ngày 22-11, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) đã có văn bản khẩn yêu cầu các sở y tế, nhà phân phối thu hồi khẩn cấp thuốc Mediator, số đăng ký VN- 4519-07, do Công ty Servier (Pháp) sản xuất. Mediator là thuốc điều trị đái tháo đường và rối loạn mỡ máu, đã bị rút số đăng ký lưu hành tại VN từ tháng 8-2010 do có thể gây hại cho van tim người sử dụng thuốc, nhưng vẫn cho phép lưu hành sản phẩm sản xuất trước tháng 8-2010. Theo văn bản kể trên, Cục Quản lý dược cũng yêu cầu sở y tế các tỉnh, thành thông báo và giám sát các cơ sở điều trị, kinh doanh việc ngừng sử dụng thuốc này.
Trên thị trường VN hiện có 3-4 sản phẩm cùng hoạt chất Benfluorex với Mediator. Cục Quản lý dược và Cục Quản lý khám chữa bệnh sẽ tiếp tục xem xét tác dụng không mong muốn của thuốc và có quyết định tiếp theo. Trước đó, hôm 16-11, cơ quan quản lý dược Pháp tiếp tục có thông báo đề nghị những người sử dụng Mediator từ ba tháng trong vòng bốn năm qua đến bác sĩ để kiểm tra van tim. Ngày 18-11, VN cũng có văn bản yêu cầu tương tự. Tại VN, thuốc này được chỉ định rộng rãi ở nhiều bệnh viện tuyến trung ương và từ tháng 8-2010 đến nay, do thuốc bị rút số đăng ký lưu hành, giá Mediator trên thị trường tăng 3-4 lần do nhiều người đang sử dụng tìm mua.
Tuổi trẻ
Trẻ 3 tháng bị thoát vị não màng não
Các bác sĩ khoa ngoại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM phối hợp với bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy vừa mổ thành công trường hợp thoát vị não màng não to và hiếm gặp ở vùng trán mũi trên trẻ nhỏ 3 tháng. Bé N.V.T., ở Đồng Tháp, có một khối u to trên mặt, ở vùng trán và gốc mũi, chèn ép làm lúc nào mắt trái của bé cũng phải nhắm lại. Bé được chụp MRI (cộng hưởng từ) và xác định đó là khối thoát vị to từ não màng não vùng thùy trán đi xuống. Bác sĩ Đặng Đỗ Thanh Cần, Bệnh viện Chợ Rẫy, tham gia ca mổ cho biết ca mổ khó khăn vì khối thoát vị quá lớn và từ vùng não thùy trán đi xuống qua một khe nhỏ ở sàn sọ trước (vùng gốc mũi) nên phải mở phân nửa hộp sọ của bé, sau đó mới hút từ từ toàn bộ phần nhu mô não thoát vị ra. Tiếp đó, kíp mổ phải khâu lại cổ túi thoát vị và tạo hình phần khuyết xương sàn sọ trước bằng một mảnh xương tự thân của bé.
Ca mổ kéo dài hơn 3 giờ, hiện bé hồi phục tốt, bú khá. Bác sĩ cho biết thêm dị tật bẩm sinh này rất hiếm, tần suất khoảng 1/6.000 trẻ sơ sinh, thường gặp ở các quốc gia vùng Đông Nam Á.
Nhân dân
Đà Nẵng: Bệnh nhân thứ hai tử vong vì sốt xuất huyết
Sở Y tế TP Đà Nẵng ngày 22-11 cho biết, theo kết quả xét nghiệm của Viện Pasteur Nha Trang, bệnh nhi T.T.B, 2 tuổi, trú tổ 23 phường Khuê Mỹ, quận Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng đã tử vong ngày 11-11 do dương tính với sốt xuất huyết (SXH). Đây là ca tử vong thứ hai do SXH tại Đà Nẵng tính từ đầu năm 2010. Trước đó, một nữ bệnh nhân 27 tuổi, trú ở phường Mân Thái, quận Sơn Trà, tử vong do SXH nặng. Tính đến nay, số ca mắc SXH tại Đà Nẵng đã lên tới gần 4.200 ca, trong đó riêng trong tuần từ ngày 15 đến 21-11 ghi nhận thêm 147 ca mắc SXH, giảm 47 ca so với tuần trước đó.
Hiện SXH đã bùng phát tại tất cả các địa phương của Đà Nẵng với hơn 1.000 ổ dịch được phát hiện, xử lý. Tuy nhiên do đang vào mùa mưa, lại là thời điểm của đỉnh điểm bùng phát dịch theo như dự báo nên TP Đà Nẵng đang đặt tình trạng phát hiện, giám sát, xử lý SXH lên hàng đầu nhằm hạn chế tối đa các ca tử vong do SXH.
Theo Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hàm - Trưởng Khoa Y học Nhiệt đới, bệnh viện Đà Nẵng cho biết: “Hiện nay các ca bệnh SXH nặng có xu hướng gia tăng, nhiều bệnh nhân phải truyền tiểu cầu máu đến bốn lần, phải điều trị hơn một tuần mới dứt bệnh. Khoa Y học Nhiệt đới phải tăng cường thêm 3 bác sĩ, 7 điều dưỡng, kê thêm nhiều giường để đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân. Nguyên nhân do người dân còn chủ quan, lơ là với dịch bệnh, vẫn còn nhiều tổ dân phố có số lượng bọ gậy, lăng quăng vượt ngưỡng dự báo dịch, công tác phòng chống SXH một số địa bàn chưa sát sao, triệt để”.
Sức khỏe & Đời sống
Thực hiện 3 phẫu thuật điều trị bệnh lý tim mạch trên một bệnh nhân
TS. Hoàng Quốc Toàn, Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật lồng ngực - tim mạch, BVTWQĐ 108 cho biết, BV vừa ứng dụng thành công phối hợp 3 phẫu thuật trên một bệnh nhân bị bệnh lý tim mạch phức tạp. Bệnh nhân là Đặng Thị Nụ, 53 tuổi (ở Hồng Giang, Đông Hưng, Thái Bình) được chuyển từ BV Bạch Mai đến trong tình trạng hẹp hở van hai lá do thấp, hẹp 75% động mạch liên thất trước, kèm theo rung nhĩ loạn nhịp tim nặng, suy tim độ 3, tim to... nếu không được thực hiện triệt để, có thể gây nên các biến chứng gan to, tim to, phù tạng, phù chi, thậm chí tử vong bất cứ lúc nào. Bệnh nhân đã được phẫu thuật thay van hai lá, làm cầu nối động mạch vành và phẫu thuật maze điều trị rung nhĩ. Ca phẫu thuật kéo dài 5 giờ đồng hồ. Thành công này mở ra một hướng điều trị mới cho các bệnh nhân cùng lúc bị các bệnh lý về tim phức tạp.
Tỷ lệ người Việt có nhóm máu hiếm có chiều hướng gia tăng
Tại hội thảo Lợi ích của thông tin nhóm máu cá nhân trong xã hội hiện đại do Bộ Y tế và Viện Huyết học truyền máu TW tổ chức, PGS.TS. Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học truyền máu TW cho biết: Tỷ lệ người Việt Nam có nhóm máu hiếm (Rh-) vốn rất thấp, khoảng 0,04% - 0,07% (tức 10.000 mới có 4 - 7 người có (Rh-) thuộc bốn nhóm A, B, AB, O). Tuy nhiên hiện nay, số người Việt Nam thuộc nhóm máu hiếm (Rh-) đang tăng, trong khi đó lượng máu hiếm dự trữ tại các bệnh viện vẫn khá khiêm tốn. Do đó, các bác sĩ khuyên người thuộc nhóm máu hiếm nên tham gia các câu lạc bộ máu hiếm để giúp đỡ lẫn nhau lúc hoạn nạn. Để biết nhóm máu, có thể tự đi xét nghiệm hoặc hiến máu nhân đạo. Mỗi người cần biết cơ thể thuộc nhóm máu gì để giúp bác sĩ chủ động trong những trường hợp cấp cứu khẩn cấp. Thai phụ nên xét nghiệm, khám thai định kỳ để bác sĩ xác định nhóm máu, phòng trừ những rủi ro trước khi sinh.
Xây dựng đề án thành lập Phân viện Pháp y quốc gia tại TP.HCM
Theo Chỉ thị số 05/CT-BYT do Bộ trưởng Bộ Y tế vừa ký ban hành, Bộ trưởng giao Viện trưởng Viện Pháp y quốc gia xây dựng Đề án trình Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt thành lập phân viện tại TP.HCM theo Quyết định số 451/QĐ-TTg ngày 23/3/2006 của Thủ tướng Chính phủ khi có đủ điều kiện. Cũng tại công văn này, Bộ trưởng giao Cục Quản lý Khám chữa bệnh chủ trì, phối hợp với các cục, vụ, viện thuộc Bộ Y tế và các bộ, ngành có liên quan xây dựng bản quy định tỷ lệ tổn hại sức khoẻ và các quy trình, quy chuẩn chuyên môn trong giám định pháp y, pháp y tâm thần trình Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành trong năm 2010 - 2011. Đối với các địa phương, nếu chưa đủ điều kiện thành lập Trung tâm Pháp y tỉnh thì Giám đốc Sở Y tế ra quyết định thành lập Phòng giám định pháp y thuộc BVĐK cấp tỉnh sau khi thống nhất ý kiến với Giám đốc Sở Tư pháp. Các tỉnh/TP chưa có BV tâm thần cấp tỉnh thì Trung tâm Phòng chống các bệnh xã hội hoặc khoa tâm thần thuộc BVĐK tỉnh thực hiện công tác giám định pháp y tâm thần khi được trưng cầu.
Thanh niên
Cục Quản lý dược nói gì về việc chậm thu hồi thuốc Mediator?
Như Thanh Niên thông tin, từ cuối năm 2009, Pháp và nhiều nước châu Âu đã công bố ngưng sử dụng thuốc Mediator do có những tác dụng phụ gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người bệnh. Thế nhưng, đến chiều 22.11 Cục Quản lý dược, Bộ Y tế mới có văn bản thông báo chính thức thu hồi thuốc Mediator trên toàn quốc, sau động thái rút số đăng ký nhưng vẫn cho lưu hành vào tháng 8.2010. Giải thích về việc này, ông Trương Quốc Cường, Cục trưởng Cục Quản lý dược, nói:
Theo các quy định về quản lý chất lượng thuốc, một thuốc bị đình chỉ lưu hành và thu hồi khi có vi phạm về chất lượng đã đăng ký; thuốc có thông báo thu hồi của cơ sở sản xuất, cơ quan quản lý, cơ quan kiểm tra chất lượng thuốc... Việc đình chỉ lưu hành và thu hồi thuốc có thể được thực hiện đối với một lô hoặc một số lô thuốc, tùy mức độ vi phạm về chất lượng. Như vậy, có trường hợp thuốc chỉ thu hồi mà vẫn được phép lưu hành.
Với thuốc Mediator, vì sao trước đây Cục chỉ rút số đăng ký mà không thu hồi? Có phải việc này nhằm giúp doanh nghiệp “tiêu thụ” hết số thuốc đã được sản xuất còn tồn?
Với thuốc Mediator (hoạt chất benfluorex) do Công ty Les Laboratoires Servier, Pháp sản xuất, việc rút số đăng ký lại không liên quan đến chất lượng thuốc mà trên cơ sở công ty tự nguyện. Vì không phải là thuốc vi phạm chất lượng nên mặc dù đã rút số đăng ký nên cơ quan quản lý vẫn cho phép số thuốc đã sản xuất trước ngày có quyết định thu hồi tiếp tục lưu hành cho đến hết hạn sử dụng.
Lý do mà công ty đề nghị rút số đăng ký là gì, thưa ông?
Công ty có nêu lý do từ cuối năm 2009 đã không còn hoạt động thương mại đối với sản phẩm này, không còn nhập sản phẩm này vào VN; thuốc có tác dụng phụ cần được cân nhắc giữa lợi ích điều trị với tác dụng phụ gây nên. Báo cáo cũng cho biết, tại VN từ năm 2003-2009 có ghi nhận một trường hợp có tác dụng phụ là tiêu chảy khi dùng thuốc Mediator.
Nhưng tại Cục có nhận được thông tin cảnh báo từ các cơ quan quản lý dược của châu Âu - nơi đưa ra các khuyến cáo về nguy cơ do Mediator gây nên?
Gần đây nhất, ngày 16.11, chúng tôi có nhận được thông tin từ Cơ quan Quản lý dược của Pháp khuyến cáo bác sĩ cần cân nhắc khi kê đơn; bệnh nhân đã sử dụng thuốc liên tục hơn 3 tháng trong vòng 4 năm qua cần được kiểm tra về van tim. Vì vậy, Cục Quản lý dược cũng lập tức có văn bản khẩn thông báo rộng rãi về việc theo dõi tác dụng không mong muốn của thuốc này.
Vậy vì sao bây giờ Cục Quản lý dươc lại đưa ra quyết định thu hồi Mediator?
Hiện tại, mới chỉ có cơ quan dược phẩm châu Âu rút số đăng ký lưu hành của thuốc này. Theo tìm hiểu của chúng tôi, tại Mỹ, Úc, thuốc này không có trong danh sách bị rút số đăng ký. Một số nước khác như Thái Lan, Singapore cũng không thấy thông báo thu hồi thuốc này. Việc thu hồi Mediator được đưa ra trên cơ sở cân nhắc giữa tính an toàn, hiệu quả cho người sử dụng với lợi ích điều trị. Theo chúng tôi được biết, thuốc còn lại rất ít vì từ năm 2009 công ty cũng đã không nhập vào VN.
Tuổi trẻ
Hôn mê do... ngưng rượu đột ngột
Bệnh viện đa khoa Triều An (TP.HCM) vừa phát hiện một bệnh nhân bị hôn mê và thiếu vitamin B1 trầm trọng do nghiện rượu. Nếu không được cấp cứu, điều trị kịp thời bệnh nhân có thể tử vong.
Bác sĩ Ngô Dũng Cường - trưởng khoa cấp cứu hồi sức chống độc Bệnh viện Triều An - cho biết ông Q.T. (59 tuổi, ở Long An) được bệnh viện chẩn đoán bị hôn mê và thiếu vitamin B1 trầm trọng do sử dụng rượu kéo dài. Đây là hậu quả thỉnh thoảng vẫn xảy ra trên người nghiện rượu. Người nhà cho biết ông Q.T. có tiền căn uống rượu khoảng 20 năm, trung bình mỗi ngày 250ml rượu đế.
Não vẫn bình thường
Ngày 5-11, ông Q.T. được người nhà đưa đến Bệnh viện Triều An cấp cứu trong tình trạng chóng mặt, mê sảng, không kiểm soát được lời nói. Bệnh viện chụp CT não cho bệnh nhân và kết quả không thấy bất thường ở não. Năm ngày sau khi nhập viện, bệnh nhân bị hôn mê sâu. Tuy nhiên, các kết quả xét nghiệm không phù hợp với chẩn đoán ban đầu là sảng rượu hoặc hôn mê gan (xét nghiệm chức năng gan cho kết quả khá ổn định).
Theo bác sĩ Dũng Cường, nghiện rượu thường dẫn đến những tác hại ở các cơ quan như dạ dày, tụy, tim và gan. Nhiều trường hợp bị mê sảng do ngưng uống rượu. Tuy nhiên, ở trường hợp bệnh nhân Q.T., các xét nghiệm cận lâm sàng đã loại trừ tất cả khả năng trên. Sau vài ngày điều trị sức khỏe bệnh nhân không tiến triển, nghi ngờ có thể ông Q.T. bị hội chứng Wernicke-Korsakoff (một hội chứng thần kinh xảy ra do nghiện rượu dẫn đến thiếu vitamin B1 nặng, kéo dài) bác sĩ quyết định tiêm tĩnh mạch vitamin B1 liều cao (500mg x 3 lần/ngày) liên tiếp trong hai ngày. Đúng như dự đoán của các bác sĩ, ông T. đã tỉnh lại tuy chưa hồi phục nhận thức hoàn toàn. Đến chiều qua 23-11, bệnh nhân vẫn được theo dõi tại phòng chăm sóc đặc biệt.
Cai nghiện từng bước
Muốn bỏ rượu thì nên cai thế nào? Bác sĩ Đào Trần Thái - chủ nhiệm bộ môn tâm thần Trường đại học Y dược TP.HCM - cho biết nghiện rượu giống như nghiện ma túy. Ngưng rượu đột ngột cũng giống như người nghiện ma túy bị cắt heroin đột ngột, sẽ rơi vào cơn mê sảng. Khi xuất hiện hội chứng cai, tất cả cơ thể bị xáo trộn.
Ngoài tình trạng tỉnh táo bị suy giảm, bệnh nhân còn xuất hiện triệu chứng tay chân run, thậm chí toàn thân run. Bệnh nhân có thể bị co giật như động kinh, mạch và huyết áp tăng, thậm chí bị sảng. Khi bị sảng mà không được bù nước và điện giải, bệnh nhân sẽ trụy tim mạch, nguy cơ tử vong rất cao. Y văn cũng thống kê có khoảng 16-20% người hôn mê do nghiện rượu bị tử vong (tùy quốc gia).
Theo bác sĩ Đào Trần Thái, việc cai rượu không thể tự cai ở nhà, phải thực hiện từng bước tại cơ sở y tế, có hướng dẫn của thầy thuốc, người nghiện rượu phải đồng ý và có quyết tâm cai. Trước khi cai, bệnh nhân cần được làm các xét nghiệm xem có bị tổn thương về tim mạch, gan, thận không. Việc cai rượu mất nhiều thời gian, ít nhất là sáu tháng, thậm chí phải vài năm.
Hà Nội mới
Bệnh nhân phải ghép giường: Chẩn đúng bệnh, trị chưa đúng thuốc
Trả lời đại biểu Quốc hội tại phiên chất vấn ngày 22-11, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu cho biết, việc kê thêm 20.000 giường bệnh và luân chuyển cán bộ từ tuyến trên hỗ trợ kỹ thuật cho tuyến dưới đã làm giảm 30% số bệnh nhân chuyển lên tuyến trên không hợp lý nên số bệnh nhân phải nằm ghép giường chỉ còn 6.000 người, bằng 1/3 con số hai năm trước. Quá tải ở bệnh viện tuyến trên là vấn đề tồn tại nhiều năm, nội dung trả lời của người đứng đầu ngành y tế đã giúp cử tri cả nước có cái nhìn toàn cảnh hơn về những nỗ lực của ngành, nhưng nó vẫn sẽ còn "nóng". Có lẽ vì thế, Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu không thể hứa bao giờ sẽ chấm dứt tình trạng quá tải.
Ốm nhiều hơn hay năng lực hệ thống kém?
Những lý do Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu đưa ra để lý giải cho tình trạng quá tải không mới như tỷ lệ giường bệnh/vạn dân thấp so với sự gia tăng nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) của nhân dân với 19,6 giường/vạn dân, đạt mức trung bình thấp trong khu vực, lại phân bố không đồng đều; mô hình bệnh tật thay đổi với 62,5% bệnh nhân mắc các bệnh đòi hỏi chi phí điều trị cao, quá trình điều trị kéo dài. Chính sách ưu việt về chăm sóc sức khỏe nhân dân với hơn 30 triệu thẻ KCB miễn phí được cấp cho người bệnh nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng chính sách cũng làm tăng nhu cầu KCB. Một lý do cũng không mới nhưng được người đứng đầu ngành y tế lý giải khá thú vị: người dân Hà Tây "ốm" nhiều hơn người dân Bắc Kạn vì ở đấy giao thông tốt hơn, đời sống kinh tế cao hơn nên họ dễ dàng tiếp cận với các cơ sở KCB. Có thể thấy một logic đơn giản là khi đã đủ ăn, đủ mặc người ta sẽ quan tâm nhiều hơn tới chăm sóc sức khỏe, chưa kể những yếu tố môi trường tự nhiên và xã hội ô nhiễm cũng làm người ta dễ ốm hơn.
Mặc dù đưa ra nhiều nguyên nhân khách quan nhưng Bộ Y tế cũng thừa nhận nguyên nhân chủ quan: năng lực cung cấp dịch vụ KCB ở tuyến cơ sở hạn chế, người dân thiếu tin tưởng nên có những bệnh có thể điều trị hiệu quả ở tuyến xã, huyện, tỉnh nhưng người bệnh vẫn muốn đến tuyến trung ương. Ví dụ, 57% trường hợp sinh con ở Bệnh viện Phụ sản trung ương là đẻ thường, sản phụ có thể "mẹ tròn con vuông" ở nhà hộ sinh hay trạm y tế xã nhưng vẫn đến bệnh viên để đề phòng trường hợp tai biến.
"Cầu" tăng trong khi khả năng "cung" chưa tăng kịp đã khiến hình ảnh 2 đến 3 bệnh nhân phải nằm "giở đầu đuôi" tuy đã ít đi nhưng vẫn khá phổ biến, nhất là bệnh viện tuyến cuối, đầu ngành, các bệnh viện chuyên khoa.
"Biệt dược" mang tên 47 và 930?
Những giải pháp như giảm ngày điều trị trung bình một cách hợp lý bằng nâng cao chất lượng điều trị; giảm diện tích khu hành chính, tăng diện tích khu điều trị để kê thêm giường bệnh; mở rộng loại hình điều trị ngoại trú, triển khai một số mô hình dịch vụ mới trong KCB; cải cách thủ tục hành chính; làm tăng giờ, tăng ca; luân phiên luân chuyển cán bộ từ tuyến trên hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho tuyến dưới; phát triển mô hình bệnh viện "vệ tinh"... đã góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên nhưng "biệt dược" để điều trị căn bệnh này được ngành xác định là triển khai 2 đề án 47 và 930.
Đề án 47 "Đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện và đa khoa khu vực sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2008-2010" nay đã gần hết thời hạn nhưng mới nhận được 65% số vốn. Đề án 930 "Đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp các bệnh viện chuyên khoa lao, tâm thần, ung bướu, chuyên khoa nhi và một số bệnh viện đa khoa tỉnh thuộc vùng núi, khó khăn sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2009-2013" cũng mới chỉ nhận được 15% vốn. Tại phiên trả lời chất vấn, Bộ trưởng Bộ Kế hoạch và Đầu tư Võ Hồng Phúc đã giải thích lý do chậm vốn cho hai đề án này và đưa ra mốc thời gian mới cho lộ trình triển khai là năm 2015. Có nghĩa là, người dân sẽ còn phải tiếp tục chờ đợi để quyết định có hay không giao phó sức khỏe và tính mạng của mình cho tuyến y tế cơ sở.
Tuy nhiên, hai đề án 47 và 930 sẽ không phát huy được tác dụng nếu lực lượng cán bộ ngành y không tăng về số lượng cũng như chất lượng. Cùng với việc tăng quy mô tuyển sinh các trường đào tạo bác sĩ, Bộ Y tế đã tham mưu với Chính phủ có cơ chế chính sách để giữ chân cán bộ, nhất là ở tuyến y tế cơ sở; đồng thời tăng tuổi lao động của cán bộ y tế. Xem ra, "đơn thuốc" đã đủ, song hiệu quả "điều trị" ra sao, bệnh nhân lại phải chờ, như lời Bộ trưởng: Có thể là 2,3,4 năm nhưng cũng có thể là 10 năm tới. Ông chưa bao giờ hứa, con số ấy cụ thể là bao nhiêu.