Bọ xít hút máu người ở VN không truyền bệnh ngủ;U quái nặng 2 kg nằm trong đầu một bệnh nhân;Cắt bỏ khối u hơn 2kg trên mặt bé trai 9 tuổi;Hà Nội: sàng lọc mất thính lực cho trẻ sơ sinh;Que tăm đâm thủng ruột thừa;14 phường, xã ở Thừa Thiên-Huếcó bọ xít hút máu người;Việc 22 bệnh nhân mổ mắt bị nhiễm trùng tạiTPHCM: Khởi kiện đòi bồi thường trên100 triệu đồng/bệnh nhân
Thanh niên, Lao động, Hà Nội mới
Bọ xít hút máu người ở VN không truyền bệnh ngủ
Cục Y tế dự phòng và môi trường - Bộ Y tế hôm qua đã ra thông báo cho biết, bọ xít hút máu người phát hiện ở một số địa phương trong thời gian gần đây đã được các chuyên gia phân loại bọ xít của Viện Sinh thái - Tài nguyên sinh vật định loại là Triatoma rubrofassiata (khác với loài bọ xít Triatoma dimidiata phổ biến ở Trung Mỹ và loài Triatoma infestans phổ biến ở vùng Nam Mỹ có thể truyền bệnh Chagas - còn gọi là bệnh ngủ). Cho đến nay, chưa có tài liệu nào công bố có bệnh Chagas ở VN. Đồng thời, chưa có tài liệu nào công bố giống bọ xít Triatoma tại VN có khả năng truyền bệnh Chagas. Kết quả xét nghiệm máu của 19 người bị bọ xít đốt không phát hiện ký sinh trùng gây bệnh Chagas. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, người bị bọ xít đốt nên rửa ngay vết đốt bằng xà phòng, không gãi tại chỗ vết đốt, nếu vết đốt sưng nề cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị chống dị ứng và nhiễm trùng.
Thanh niên, Nhân dân
U quái nặng 2 kg nằm trong đầu một bệnh nhân
Sáng 23.9, các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương (TP.HCM) phẫu thuật bóc tách một khối u nặng 2 kg, dài 30 cm, nằm ngay bên trái gần đỉnh đầu chạy dài xuống phần ót, cổ của bệnh nhân N.V.G (42 tuổi, nhà ở H.Ba Tri, tỉnh Bến Tre). Vì gia cảnh khó khăn nên anh G. mang khối u này 20 năm nay mà không chữa trị. Các bác sĩ thực hiện ca mổ hơn 4 giờ để bóc tách trọn khối u, tái tạo lại vạt da đầu... Theo các bác sĩ, khối u đã bị vôi hóa, ăn vào một phần sàn sọ, nếu để thời gian nữa sẽ nguy hiểm cho bệnh nhân.
Tuổi trẻ
Cắt bỏ khối u hơn 2kg trên mặt bé trai 9 tuổi
Bệnh nhân là bé N.V.T. (dân tộc Tày ở Bắc Quang, Hà Giang). Khối u này xuất hiện trên nửa mặt bên phải ngay từ khi T. chào đời và to dần lên. Tuần vừa rồi, T. được chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Nhi T.Ư trong tình trạng mặt sưng tấy, khối u to chèn hết gần nửa mặt, kèm theo sốt cao. Sau một tuần điều trị hồi sức tích cực, ngày 21-9 bệnh nhân được các bác sĩ tiến hành phẫu thuật, cắt bỏ gần như toàn bộ khối u nặng hơn 2kg. Theo bác sĩ Nguyễn Nguyệt Nhã, phó trưởng khoa tai mũi họng - mắt - răng hàm mặt (Bệnh viện Nhi T.Ư), khối u nằm trên mặt bệnh nhân là khối u bạch mạch lớn, thường chỉ gặp ở trẻ nhỏ. Nhiều bệnh nhi có khối u lớn dạng này do gia đình nghèo, không có điều kiện đi khám từ khi kích thước nhỏ, khiến việc điều trị sau này gặp khó khăn.
Hà Nội: sàng lọc mất thính lực cho trẻ sơ sinh
Từ tháng 10-2010, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội kết hợp với Bệnh viện Tai mũi họng T.Ư sẽ tiến hành sàng lọc thính lực cho trẻ sơ sinh. Trẻ mất thính lực được phát hiện và điều trị trước 6 tháng tuổi sẽ có khả năng phát triển các kỹ năng tương đương trẻ bình thường. Những trẻ phát hiện muộn (2-3 tuổi) có thể phải gánh chịu những khuyết tật vĩnh viễn. TS Nguyễn Công Nghĩa - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội - cho hay với chương trình này, trẻ sẽ được đo lường âm thanh thoát ra từ ốc tai bằng các thiết bị chuyên dụng trong 5-8 phút. Nếu trẻ không vượt qua được thử nghiệm lần đầu sẽ được thử nghiệm lần thứ hai một tuần sau đó.
Que tăm đâm thủng ruột thừa
Đó là trường hợp của ông H.N., 46 tuổi, ngụ Q.Tân Phú, TP.HCM. Chiều 22-9, ông N. vào Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương TP.HCM trong tình trạng đau bụng ở vùng hố chậu bên phải. Trước đó hai ngày, bệnh nhân đau âm ỉ, tiếp đó bị sốt. Sau khi làm xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa vỡ. Khi phẫu thuật nội soi ruột thừa cho bệnh nhân, các bác sĩ thấy ruột thừa bị hoại tử và một que tăm nằm trong ổ bụng xuyên thủng gốc ruột thừa. Êkip mổ đã cắt ruột thừa cho bệnh nhân. Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, nói chuyện được. Theo người nhà, bệnh nhân có thói quen ngậm tăm sau khi xỉa răng. Theo bác sĩ Ngô Mạnh Thắng, phó khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương, đây là lần đầu tiên bệnh viện gặp trường hợp này và nếu cấp cứu trễ có thể gây tử vong.
Lao động
14 phường, xã ở Thừa Thiên-Huế có bọ xít hút máu người
Bọ xít hút máu người đã có mặt tại 12 phường ở TP Huế và hai xã Phú Mỹ (huyện Phú Vang) và Lộc Bổn (huyện Phú Lộc) của tỉnh Thừa Thiên –Huế. Ngày 23.9, Bác sĩ Nguyễn Võ Hinh, Giám đốc Trung tâm Phòng chống sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng tỉnh Thừa Thiên - Huế cho biết, đến thời điểm này, người dân các địa phương đã giao nộp cho Trung tâm 36 con bọ xít hút máu người.
Toàn tỉnh Thừa Thiên –Huế đã có 5 người bị bọ xít hút máu người cắn. Trường hợp đây nhất là chị Bùi Thị Cẩm Tú (trú tại đường Phan Đăng Lưu, TP Huế) đang ngủ trên giường thì bị bọ xít cắn vào chân trái, hiệu sưng tấy tại vị trí bị cắn, nổi mẩn đỏ, ngứa ngáy…Trung tâm Phòng chống sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng tỉnh đã cử cán bộ đến từng nhà có người bị bọ xít hút máu cắn, tiến hành xét nghiệm máu để theo dõi và chưa phát hiện một ca biến chứng nào.
Theo bác sĩ Hinh, loại bọ xít hút máu người chỉ xuất hiện tại châu Mỹ là chính. Loại bọ xít hút máu người có thể gây hai loại bệnh, trong đó có bệnh Chagas, các biểu hiện thường là mệt mỏi, buồn ngủ...Hiện Việt Nam vẫn chưa có công trình nghiên cứu cụ thể để xác định mức độ nguy hại, truyền bệnh của loại bệnh Chagas. Bác sĩ Hinh khuyến cáo, người dân không nên quá hoang mang nhưng cũng phải thận trọng đề phòng bọ xít hút máu người. Cần dọn dẹp vệ sinh sạch sẽ nơi ở, nhất là những nơi ẩm thấp, kín như khe giường, khe tủ, dưới gối; tiêu hủy bọ xít nếu phát hiện. Khi bị bọ xít cắn, cần rửa ngay bằng nước xà phòng rồi tiến hành sơ cứu, sát trùng vết thương, không gãi chỗ vết đốt để tránh lan rộng vết thương và đến ngay cơ sở y tế được khám, điều trị, chống dị ứng, viêm nhiễm.
Việc 22 bệnh nhân mổ mắt bị nhiễm trùng tại TPHCM: Khởi kiện đòi bồi thường trên 100 triệu đồng/bệnh nhân
Trong số báo trước, Lao Động đã liên tiếp đề cập việc 22 bệnh nhân sau khi mổ mắt phaco tại BV Mắt đã bị nhiễm trùng nội nhãn. Trong số đó, có nhiều trường hợp bị mù. Tuy nhiên, BV Mắt TPHCM đã tiến hành thương lượng và đền bù cho bệnh nhân vỏn vẹn 8 triệu đồng. Nhiều bệnh nhân không đồng ý số tiền trên và quyết định nộp đơn khởi kiện.
Kiện ra toà vì BV Mắt bồi thường quá thấp
Theo VP luật sư Người nghèo, TAND quận 3 vừa thụ lý đơn kiện của 3 bệnh nhân (nguyên đơn) trong việc kiện đòi BV bồi thường thỏa đáng với mức từ 119-142 triệu đồng cho mỗi người. Ba bệnh nhân đầu tiên nộp đơn lên toà án là bà Giang Muỗi Muỗi - 58 tuổi, trú tại TPHCM - bị mù mắt trái; bà Nguyễn Thị Tuyết - 79 tuổi, trú tại Cà Mau - bị mù mắt trái và bà Lê Thị Diệu - 60 tuổi, trú ở Đồng Nai - bị mù mắt phải, đều trình bày sau khi mổ mắt đã không nhìn thấy gì.
Sự việc xảy ra vào ngày 17.5, sau khi BV tiến hành phẫu thuật phaco cho 50 trường hợp thì xuất hiện hai trường hợp nhiễm trùng. Tiếp theo đó, đến ngày 19.5, BV lại phát hiện thêm trường hợp khác mà tình trạng bệnh nhân cũng có các triệu chứng tương tự như hai ca trước đó sau khi mổ. Đến ngày 22.5, BV đã xác định có tổng cộng 22 ca sau khi mổ phaco đều bị nhiễm trùng nặng và sau đó nhiều người đã bị mù hoàn toàn.
Trong đơn kiện, bà Lê Thị Diệu cho rằng, bà bị cườm mắt phải và đến BV Mắt để mổ vào tháng 5. Sau khi xuất viện, mắt bà đau nhức, sưng, chảy nước và mắt dần dần thụt vào trong. Từ đó, mắt bà không nhìn thấy gì. Đến nay, BV Mắt đã trả lại cho bà bà Diệu 2 triệu đồng, bà Muỗi hơn 7,5 triệu đồng và bà Tuyết 5,5 triệu đồng tiền viện phí. Ngoài ra, mỗi bệnh nhân được hỗ trợ 1 triệu đồng tiền đi lại. BV đồng ý tái khám, phát thuốc miễn phí cho bệnh nhân trong một thời gian.
Cả ba nguyên đơn đều cho rằng, việc BV đưa ra mức bồi thường 8 triệu đồng như trước đây là không thỏa đáng. Ngoài các thiệt hại mà mắt bị mù, các bệnh nhân đều bị ảnh hưởng đến tâm lý rất lớn. Theo đó, bà Diệu đòi bồi thường hơn 142 triệu đồng, bà Muỗi đòi hơn 125 triệu đồng và bà Tuyết đòi hơn 119 triệu đồng. Các khoản mà ba nguyên đơn yêu cầu bồi thường là chi phí cho việc cứu chữa, phục hồi sức khỏe, các khoản thu nhập bị mất trong quá trình điều trị kéo dài, tiền tổn thất tinh thần và tiền để thay mắt giả thẩm mỹ... Các nguyên đơn còn yêu cầu, nếu sau này mắt của họ còn bị biến chứng thì BV Mắt TPHCM cũng phải chịu trách nhiệm.
Mức bồi thường phải dựa vào luật…
Được biết, sau khi báo chí đồng loạt phản ánh, các cơ quan chức năng đã đưa ra kết luận chất chỉ thị màu Trypan blue (lô SV 9025 do Hãng Khosla, Ấn Độ sản xuất; Cty TNHH thiết bị kỹ thuật y khoa Việt Mỹ ở Quận Bình Thạnh, TPHCM nhập khẩu và phân phối) là nguyên nhân chính gây ra nhiễm trùng mắt sau mổ cho các bệnh nhân bị cườm, nhưng khi BV yêu cầu nhà sản xuất bồi thường gần 400 triệu đồng thì Khosla chỉ chấp nhận mức 15.000USD (gần 300 triệu đồng) cho cả BV và bệnh nhân. Điều đáng nói, trong mức 15.000USD được nhà sản xuất đưa ra thì chỉ có 5.000USD tiền mặt, còn lại là trả bằng... dụng cụ y tế (?!)
Luật sư Võ Vương Quân - Đoàn luật sư TPHCM - cho rằng, căn cứ theo Luật Dân sự thì việc giao kết giữa bệnh nhân và BV Mắt TPHCM được xem là hợp đồng dịch vụ. Do đó, BV Mắt TPHCM trong trường hợp này, ngoài việc hoàn trả tiền phí dịch vụ đã nhận của bệnh nhân thì phải chịu trách nhiệm bồi thường các thiệt hại thực tế xảy ra bao gồm: Chi phí hợp lý cho việc cứu chữa, bồi dưỡng, phục hồi sức khỏe và chức năng bị mất; thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút của người bị thiệt hại...; chi phí hợp lý và phần thu nhập thực tế bị mất của người chăm sóc người bị thiệt hại trong thời gian điều trị. Nếu không thỏa thuận được, thì mức bồi thường khoản tiền bù đắp tổn thất về tinh thần cho người bị thiệt hại phải căn cứ vào mức độ tổn thất về tinh thần, nhưng tối đa không quá ba mươi tháng lương tối thiểu do Nhà nước quy định tại thời điểm giải quyết bồi thường.
TP. Hồ Chí Minh - Hàng trăm con bọ xít ở kho giấy tờ
Sáng 24/9, tại kho chứa giấy tờ, hồ sơ chứng từ lưu trữ của Cty cổ phần thương mại dịch vụ quốc tế Thiên Phú số 91 Phan Đăng Lưu, Q.Phú Nhuận, một ổ bọ xít hút máu người lên đến hàng trăm con lớn nhất từ trước đến nay tại TPHCM đã được phát hiện.
Ông Mai Đình Thắng, phòng Côn trùng, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TPHCM, người trực tiếp tiếp nhận và nghiên cứu, theo dõi các trường hợp phát hiện bọ xít hút máu người, cho biết: “Kho chứa giấy tờ này là môi trường thuận lợi cho bọ xít sinh sôi. Theo ghi nhận ban đầu, đây là một ổ bọ xít hút máu người lớn, có thể lên đến hàng trăm con”. Trong vòng 15 phút, những người tham gia đã bắt được hơn 20 con bọ xít. Cũng theo Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng, loài bọ xít hút máu người phát hiện ở phía nam cùng chủng loại với mẫu bọ xít được phát hiện ở Hà Nội mới đây.
Chưa phát hiện triệu chứng xấu trên người bị bọ xít đốt
Ngày 24/9, TS Triệu Nguyên Trung, Viện trưởng Viện SRKSTCT Quy Nhơn cho biết, kết quả điều tra từ tháng 7 đến nay cho thấy, tại khu vực miền Trung - Tây Nguyên đã có 7 tỉnh, thành xuất hiện bọ xít hút máu người là Thừa Thiên - Huế, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Ninh Thuận.
Cơ quan này đã phối hợp với Viện Sinh thái - Tài nguyên sinh vật tiến hành định loại, nuôi giữ một số cá thể thu thập được trong môi trường thí nghiệm. Theo đó, cả 29 cá thể gồm 5 thiếu trùng (chưa có cánh) và 24 con trưởng thành đều thuộc loài bọ xít hút máu Triatoma rubrofaciata, giống Triatoma Laporte.
Nạn nhân, kể cả trường hợp gia đình anh Phạm Đức Hoàng (36/9 Châu Văn Liêm, Đà Nẵng, nơi phát hiện gần trăm con bọ xít trong nhà), đều bị bọ xít đốt vào ban đêm, khi đang ngủ nên chưa ai quan sát trực tiếp được việc mình bị tấn công như thế nào. Khảo sát từ 10/12 người bị bọ xít cắn, chưa thấy ca nào có dấu hiệu sốt hoặc buồn ngủ, 2 ca còn lại có cảm giác buồn ngủ thì lại do sử dụng thuốc chống dị ứng.
Tuy nhiên, TS Trung khuyến cáo, còn quá sớm để kết luận bọ xít hút máu người không có khả năng truyền bệnh. Hiện hai cơ quan trên đã hoàn thành đề cương trình Bộ Y tế đề tài “Nghiên cứu đặc điểm sinh học, giám định phân tử, phân bổ, khả năng truyền bệnh và các biện pháp phòng, chống bọ xít hút máu Triatoma spp. ở Việt Nam” .
Tiền phong
Kê đơn thuốc gốc, chặn 'hoa hồng'
Thuốc nội tương đương với thuốc ngoại mà giá chỉ bằng 1/3, nhưng nhiều người Việt vẫn không mấy mặn mà. Bộ Y tế dự kiến ban hành quy chế thực hành tốt kê đơn thuốc trong bệnh viện, theo đó, bác sĩ chỉ được kê đơn thuốc gốc.
Tâm lý sính ngoại
Theo PGS Phạm Khánh Phong Lan, Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM, nhiều người bệnh vẫn mang nặng tâm lý sính thuốc ngoại, chê thuốc nội. “Người bệnh cứ nghĩ bác sĩ kê toa cho thuốc ngoại uống, càng đắt tiền càng mau chóng lành bệnh là tốt mà không nghĩ được thuốc nội cũng tương đương, thậm chí tốt hơn mà giá lại rẻ hơn”, bà Lan nói. Vì vậy, nếu không có những chính sách, tuyên truyền cụ thể đến từng thầy thuốc, người dân…, rất khó khuyến khích người Việt dùng thuốc Việt như các mặt hàng khác.
Nhiều năm công tác ở vị trí Trưởng khoa Khám bệnh - Bệnh viện 115 (TPHCM), bác sĩ Nguyễn Đại Biên cho biết, ông vẫn ưu tiên kê toa thuốc nội cho bệnh nhân, vì thuốc nội rẻ hơn nhưng chất lượng tương đương. Tuy nhiên, không ít bệnh nhân sau khi thăm khám liền đặt vấn đề với bác sĩ nên kê cho thuốc ngoại để uống, chỉ bởi tâm lý sính ngoại.
Theo bác sĩ Lê Đức Định Miên, khoa Ngoại thần kinh - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (TPHCM), nhiều loại thuốc phổ biến, thiết yếu mà Việt Nam sản xuất được vẫn được ưu tiên kê cho bệnh nhân vì có chất lượng tương đương với thuốc ngoại, giá rẻ bằng 1/3. Tuy nhiên, trong chỉ định phẫu thuật, các bệnh cần thuốc đặc trị vẫn phải dùng thuốc ngoại vì trong nước chưa sản xuất được, hoặc thuốc đó thuộc dạng độc quyền.
TS Trương Quốc Cường, Cục trưởng Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế), cho biết với gần 100 doanh nghiệp sản xuất thuốc tân dược đạt tiêu chuẩn thực hành sản xuất thuốc tốt (GMP), Việt Nam hoàn toàn có thể sản xuất được quá nửa danh mục thuốc thiết yếu, với giá chỉ bằng 1/3 đến 1/2 giá thuốc nhập ngoại. Tuy nhiên, dù đáp ứng được gần 50% nhu cầu thuốc trong nước, nhưng có tới 95% nguyên liệu sản xuất thuốc nội phải nhập ngoại; các hãng dược trong nước hầu như chỉ gia công thành phẩm.
Sẽ kê đơn thuốc gốc
Mới đây, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân yêu cầu Bộ Y tế triển khai cuộc vận động “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”, đề xuất với Chính phủ các biện pháp khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất trong nước có chất lượng tốt, giá thành hợp lý. Bộ Y tế dự kiến ban hành quy chế thực hành tốt kê đơn thuốc trong bệnh viện, trong đó quy định cụ thể là bác sĩ chỉ được kê đơn thuốc gốc.
TS Phạm Duệ, Giám đốc Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), chia sẻ, việc bắt buộc bác sĩ kê đơn thuốc với tên thuốc gốc sẽ hạn chế được việc bác sĩ kê thuốc ngoại nhập vì tên thuốc gốc không phân biệt được thuốc nội hay ngoại. Tuy nhiên, bệnh nhân mua thuốc tại cửa hàng dược phẩm vẫn có thể phải mua thuốc ngoại với giá cao, vì thường là người bán nói sao, người mua biết vậy.
Bộ Y tế đang đề nghị các sở y tế đẩy mạnh kiểm tra và xử lý những trường hợp trình dược viên sử dụng quyền lợi vật chất để thay đổi ý định sử dụng thuốc. Chặn hoa hồng của các công ty dược đối với cán bộ y tế trong hệ thống điều trị sẽ giúp bệnh nhân có cơ hội tiếp cận thuốc thiết yếu sản xuất trong nước.
Trong khi doanh nghiệp dược trong nước chi 10% chi phí kinh doanh, sản xuất theo quy định cho hoạt động quảng cáo tiếp thị thì các hãng dược nước ngoài chi tới 50% tổng chi phí. Mức hoa hồng được các hãng dược chia cho những khâu trung gian như trình dược viên, bác sĩ kê đơn, đại lý bán thuốc, nên người tiêu dùng phải gánh chịu phần chi phí này vào giá thuốc.
Theo Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế), bên cạnh chính sách từ cơ quan quản lý, doanh nghiệp dược Việt Nam cũng cần sử dụng có hiệu quả các nguồn vốn, tăng cường đầu tư đổi mới cơ sở vật chất kỹ thuật theo hướng hiện đại, tiếp tục đa dạng hóa lĩnh vực sản xuất, kinh doanh; đẩy mạnh ứng dụng khoa học công nghệ để nâng cao giá trị sản xuất thuốc trong nước... Đồng thời, doanh nghiệp cần đầu tư xây dựng thêm nhiều nhà máy đạt chuẩn GMP và có kế hoạch liên kết để hỗ trợ nhau cùng phát triển, để ngày càng có nhiều người Việt dùng thuốc Việt.
TP. Hồ Chí Minh - Sốt xuất huyết vào đỉnh dịch
Sốt xuất huyết (SXH) và bệnh tay chân miệng đang gia tăng dữ dội tại TPHCM. Các chuyên gia y tế dự báo tháng 10 và 11 tới là thời điểm hai căn bệnh này đạt đỉnh dịch.
Tăng nhanh, biến chứng mạnh
Tại khoa Nhiễm Thần kinh, BV Nhi đồng 1 ngày 24/9 có 61 bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng đang nằm điều trị, tăng gần gấp đôi so với cách đây một tuần, trong đó có 10 ca bị biến chứng thần kinh nặng.
Bác sĩ Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm Thần kinh bệnh viện này cho biết, thời gian gần đây bệnh nhi mắc tay chân miệng tăng nhanh mặc dù đỉnh dịch của bệnh này rơi vào tháng 10 và 11 hằng năm.
Tại Khoa Nhiễm Thần kinh của BV Nhi đồng 2, số trẻ nhập viện do bệnh tay chân miệng cũng tăng cao trong hai tuần qua khi nơi đây có 150 trẻ nhập viện điều trị, 20% trong số đó bị biến chứng do nhập viện quá muộn. Theo Sở Y tế TPHCM, từ đầu năm đến nay, toàn thành phố đã có gần 2.400 ca mắc tay chân miệng, trong đó có 3 trường hợp tử vong.
Trong khi bệnh tay chân miệng đang gia tăng thì SXH cũng đang vào đỉnh dịch với số ca mắc ở TPHCM trên 300 ca mỗi tuần. Dịch không chỉ bùng phát ở các quận ngoại thành như Tân Bình, Thủ Đức, huyện Bình Chánh, Hóc Môn… mà còn ở các quận nội thành. Ghi nhận tại khoa Nhiễm của BV Nhi đồng 2 trong ngày 24/9, có 120 trẻ mắc bệnh phải điều trị nội trú, trong đó có 12 ca trẻ bị sốc độ 3, độ 4.
Theo BV Nhi đồng 2, từ đầu tháng 9 đến nay, số trẻ mắc bệnh tăng cao với hơn 400 ca nhập viện, tăng hơn 30% so với cùng thời điểm tháng 8. Tương tự, tại Khoa SXH - BV Nhi đồng 1, trong tuần qua cũng có 100 bệnh nhi mắc SXH điều trị, 40% bệnh nhi ở TPHCM.
Đừng đến bệnh viện muộn
Sau 5 ngày sốt, ói ra dịch, xuất huyết…, Nguyễn Phước Thảo (7 tuổi ở Cai Lậy, Tiền Giang) mới được người nhà đưa đến BV Nhi đồng 1 cấp cứu. Qua thăm khám, các bác sĩ cho biết Thảo bị sốc SXH độ 4 rất nguy kịch.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó khoa Hồi sức cấp cứu BV Nhi đồng 1 cho biết, những trường hợp nhập viện muộn khi đã bị sốc độ 3-4 không hiếm ở khoa Cấp cứu. Trong 100 ca SXH đang điều trị tại BV này có 13 ca bị sốc nặng, xuất hiện nhiều biến chứng nguy hiểm, buộc phải điều trị tích cực lâu dài.
Theo bác sĩ Tiến, đa số trẻ bị sốc do nhập viện muộn thường kèm theo biến chứng suy đa cơ quan, suy thận cấp, suy gan kèm tràn dịch màng phổi… rất nguy hiểm, dễ gây tử vong. Vì vậy khi thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày và có biểu hiện bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen kèm đau bụng, ói..., cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế.
Đối với bệnh tay chân miệng, bác sĩ Trương Hữu Khanh cho biết, biến chứng của căn bệnh này rất nguy hiểm bởi mức độ tử vong nhanh và cao, nên cha mẹ phải mang trẻ đến bệnh viện sớm nếu thấy các dấu hiệu đáng ngờ.
Tác nhân gây bệnh tay chân miệng là enterovirus 71 chưa có thuốc chủng ngừa nên cách phòng ngừa hiện nay là bảo đảm vệ sinh trong ăn uống; không nên cho trẻ bệnh đến trường học, nhà trẻ, chợ, hồ bơi khi mắc bệnh và rửa tay bằng xà bông trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
An ninh Thủ đô
Có thể giảm hơn 20% trường hợp bị viêm phổi bệnh viện
Thống kê chung từ các BV ở nước ta cho thấy, tỷ lệ nhiễm viêm phổi trong số bệnh nhân phải điều trị thở máy rất cao, lên đến trên dưới 40%. Tuy nhiên, nếu chăm sóc điều dưỡng tốt và đảm bảo vệ sinh khoang miệng cho người bệnh sẽ giúp làm giảm đến hơn 20% trường hợp viêm phổi.
Chưa đánh giá đúng
Theo các nghiên cứu y học trên thế giới, bệnh nhân phải thở máy có nguy cơ mắc viêm phổi BV cao hơn 6-21 lần so với những bệnh nhân thông thường. Tại nước ta, một nghiên cứu tại BV Nhân dân Gia Định năm 2008 cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân phải thở máy bị viêm phổi BV lên đến 45,16%, khảo sát tại BV Nhi Trung ương năm 2009 là 29%. Các nghiên cứu này đồng thời cũng chỉ ra, vệ sinh răng miệng có liên quan trực tiếp đến tình trạng nhiễm viêm phổi trên bệnh nhân thở máy, cụ thể nó giúp làm giảm đến hơn một nửa số bệnh nhân nhiễm viêm phổi BV. Nguyên nhân do người bệnh phải nằm một chỗ, không thực hiện được vệ sinh răng miệng nên trong khoang miệng lắng đọng nhiều vi khuẩn gây bệnh.
Thực tế cho thấy, những năm gần đây các BV đã ý thức được tầm quan trọng của vệ sinh khoang miệng trên bệnh nhân thở máy và bắt đầu chú trọng thực hiện. Tuy nhiên, ở nước ta hiện nay vẫn chưa có đủ bằng chứng khách quan để chứng minh tính hiệu quả của phương pháp này. Hơn nữa, do nhiều lý do, việc vệ sinh khoang miệng cho bệnh nhân thở máy chưa thực sự được thực hiện một cách nghiêm túc, hiệu quả, đa phần mới chỉ thực hiện 1, 2 lần cho bệnh nhân trong suốt thời gian nằm thở máy hoặc không thực hiện. Theo bác sĩ Lê Lan Anh - BV Nhi Trung ương, ngay tại BV Nhi Trung ương cũng có đến 25,4% nhân viên y tế cho biết chưa bao giờ chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân thở máy, số còn lại đã từng chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân thì cũng mới chỉ thực hiện chăm sóc 1 lần trong ngày.
Tại khoa Điều trị - BV Tim Hà Nội thường xuyên có khoảng trên 80 bệnh nhân nằm điều trị, bao gồm cả bệnh nhân nằm chờ mổ và hồi sức sau mổ. Do bệnh nhân luôn trong tình trạng nằm ghép trong khi số điều dưỡng viên tại BV còn thiếu, trung bình 1 điều dưỡng phải chăm sóc 5 bệnh nhân nên nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng BV đối với bệnh nhân khá cao. Cử nhân Đoàn Hoàng Yến, Điều dưỡng trưởng - BV Tim Hà Nội cho biết, để hạn chế tình trạng nhiễm trùng viêm phổi BV trên các bệnh nhân thở máy cần phải đảm bảo tốt các công tác điều dưỡng như chăm sóc đường nội quản, chăm sóc chống loét… Trong đó, vệ sinh khoang miệng cũng đã được BV thực hiện từ nhiều năm nay nhưng gần đây mới bắt đầu được quan tâm, chú ý nhiều hơn.
Cần có quy trình chuẩn
Một nghiên cứu được tiến hành trên 31 bệnh nhi của Khoa Hồi sức ngoại - BV Nhi Trung ương hồi đầu năm 2010 cho thấy, tần suất xuất hiện viêm phổi liên quan đến thở máy ở nhóm được chăm sóc khoang miệng giảm đến hơn 14,2% so với bệnh nhân không được chăm sóc (13,3% so với 37,5%). Số bệnh nhân được chăm sóc khoang miệng 3 lần mỗi ngày cũng có tỷ lệ nhiễm viêm phổi thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân chỉ được chăm sóc 1 lần/ ngày. Cụ thể, sau 48 giờ thở máy, tỷ lệ bệnh nhân có sốt cao trên 38 độ C ở nhóm được chăm sóc khoang miệng tăng từ 5,9% lên 17,6%, còn nhóm không được chăm sóc là 28,6%. Số bệnh nhân được chăm sóc khoang miệng xuất hiện đờm mủ sau 48 giờ thở máy là 5,9%, trong khi ở bệnh nhân không được chăm sóc lên đến 21,4%.
Về viêm phổi BV, sau 48 giờ thở máy chỉ có 23,5% số bệnh nhân được chăm sóc khoang miệng xuất hiện ral ẩm, còn nhóm không được chăm sóc lên đến 85,7%. Cử nhân điều dưỡng Đào Hữu Hưng, Khoa Hồi sức ngoại - BV Nhi Trung ương cho biết, dấu hiệu này tuy không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi liên quan đến thở máy nhưng nó chứng tỏ sự xuất hiện đờm dãi ở đường hô hấp dưới tăng lên, đây là một nguy cơ dẫn đến viêm phổi, có nguy cơ tiến triển đến viêm phổi sau đó rất cao. Điều đó cho thấy mức độ ảnh hưởng của vệ sinh khoang miệng trên bệnh nhân thở máy khá rõ ràng.
Về vấn đề này, bà Tô Thị Điền - Phó Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam cũng cho rằng, việc chăm sóc bệnh nhân thở máy để giảm tỷ lệ viêm phổi liên quan đến thở máy là rất quan trọng và cần phổ biến rộng hơn nữa đến nhân viên y tế tại các BV. Trong đó, với vệ sinh khoang miệng, cần xây dựng quy trình chuẩn trên bệnh nhân thở máy, đồng thời tiếp tục có đánh giá cụ thể và nghiêm túc về vấn đề này nhằm phục vụ hiệu quả cao nhất trong công tác chăm sóc người bệnh. Mặt khác, phải đảm bảo tỷ lệ điều dưỡng trên mỗi giường bệnh để có nhiều thời gian chăm sóc bệnh nhân.
Các bệnh thường gặp vào mùa thu
Mùa thu có thời tiết đẹp nhưng thay đổi rất thất thường: lúc nắng, lúc mưa, ngày nóng, đêm lạnh. Đây là điều kiện thích hợp cho các dịch, bệnh xuất hiện, chúng ta cần phải rất chú ý cho sức khỏe của bản thân và gia đình. Sau đây là một số bệnh thường gặp vào mùa thu và cách phòng tránh:
Đau mắt đỏ
Đau mắt đỏ hay viêm màng tiếp hợp cấp thường xảy ra rất đột ngột. Có người chỉ đau một mắt, có người bị cả hai mắt, tiến triển rất nhanh, hay lây và phát triển thành dịch...
Khi bị đau mắt cần đeo kính râm, nghỉ ngơi và hạn chế tiếp xúc với người khác để tránh lây lan. Giữ vệ sinh đôi mắt bằng cách rửa nước muối 9/1000 hay thuốc tím pha loãng 1/5000, 4-5 lần/ ngày.
Viêm phế quản
Bệnh viêm phế quản là một bệnh khá thường gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào. Bệnh thường nặng và nguy hiểm đối với trẻ em và người cao tuổi...
Cảm lạnh
Cảm lạnh là bệnh thường xuất hiện vào mùa đông nhưng cũng thường gặp vào mùa thu khi đi ngoài trời bị mưa ướt hoặc khi nằm ngủ bật quạt liên tục thẳng vào người mà không giữ ấm phần ngực, cổ...
Sốt phát ban
Sốt phát ban là một bệnh hay gặp ở trẻ em, tác nhân gây bệnh là virus Rubella. Bệnh biểu hiện với hai triệu chứng nổi bật: hạch ngoại vi to và nổi ban đỏ trên da…
Bình Dương - 4 ca tử vong do Sốt xuất huyết
Chiều 24/9, bác sĩ Quách Hoàng Mỹ, Trưởng phòng Dịch tễ, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bình Dương, cho biết, số ca sốt xuất huyết trên địa bàn tỉnh đang ở mức đỉnh điểm với hơn 1.800 ca vào viện
Tăng hơn cùng kỳ năm trước và đã có 4 ca tử vong, trong đó có 2 ca ở thị xã Thủ Dầu Một, 1 ca ở huyện Phú Giáo và huyện Tân Uyên. Chỉ tính riêng Bệnh viện Đa khoa Bình Dương, số ca nhập viên từ đầu tháng 9 đến nay là hơn 250 ca. Tại bệnh viện này thường xuyên quá tải, nhiều bệnh nhân phải vất vả điều trị ở hành lang bệnh viện (Lao động 25/9).
Thủ đoạn làm giả giấy khám sức khỏe
Chỉ với chút hóa chất và trên cơ sở “phôi” giấy khám sức khỏe thật, đối tượng có thể xóa “bay” hết nội dung tên tuổi, địa chỉ người kiểm tra sức khỏe để điền vào đó nội dung mới tùy theo nhu cầu của khách hàng.
Lướt qua những trang web chuyên dịch vụ quảng cáo, mua bán, dễ nhận thấy một “mặt hàng” được nhiều người hỏi mua và rao bán là… giấy khám sức khỏe. Thậm chí, có cả những người thứ ba đứng ra hướng dẫn người có nhu cầu tìm đến địa chỉ cung cấp “mặt hàng” vốn cấm mua bán này. Xin trích dẫn một số đoạn “quảng cáo” được đăng trên Internet như sau: “Các bạn ai có kinh nghiệm cho mình hỏi, mình muốn mua 1 tờ giấy khám sức khỏe loại bình thường để đi xin việc thì đến đâu mua nhanh gọn nhất ạ? Thú thực là mình rất ngại xếp hàng và mất cả ngày để đi khám. Mình nghe nói có thể mua được giấy này nhưng không biết mua ở đâu nữa. Có bạn nào đã từng mua không chỉ cho mình với. Cám ơn mọi người đã đọc tin”. Ngay sau lời đề nghị “tha thiết” này, có hàng loạt “hướng dẫn” được gửi về. “Bạn qua phòng khám… Hàng Bài nhé, họ làm nhanh lắm”...
Hiện tượng đến bệnh viện, các cơ sở y tế rồi thông qua “cò” để mua giấy khám sức khỏe từng rộ lên thời gian trước đây. Song so với “bệnh” cũ, thủ đoạn - dịch vụ cung cấp giấy khám sức khỏe hiện nay rõ ràng tinh vi và táo tợn hơn nhiều.
Người mua không cần đến bệnh viện, cơ sở y tế, chỉ cần ở nhà cũng có người mang giấy khám sức khỏe đến tận nơi. Ở “xu hướng” mới này, dấu hiệu phạm pháp hình sự - tội danh làm giả giấy tờ, tài liệu của cơ quan tổ chức đã bộc lộ rõ. Chỉ huy Phòng Kỹ thuật hình sự - CATP Hà Nội cho chúng tôi xem một mẫu giấy khám sức khỏe bị làm giả. “Phôi” của giấy là thật; các nội dung về chiều cao, cân nặng, huyết áp, cả chữ ký và con dấu của bác sỹ khám cũng đều thật. Riêng tên tuổi, địa chỉ của người đi khám là giả. Dấu hiệu giả này bị lộ tẩy khi cán bộ Phòng Kỹ thuật hình sự sử dụng công nghệ soi, chiếu, và đọc được tên, tuổi của người từng đi khám thật vẫn in hằn ở mặt sau tờ giấy khám sức khỏe.
Từ đó, cán bộ Phòng Kỹ thuật hình sự nhận định được thủ đoạn làm giả giấy khám sức khỏe của đối tượng bằng cách: Chúng thuê người đủ tiêu chuẩn sức khỏe đi khám, kiểm tra đàng hoàng, sau đó đề nghị phía cơ sở y tế cung cấp cho 4, 5 thậm chí 10 bản chứng nhận “đủ sức khỏe” với lý do nộp vào các hồ sơ xin việc. Bằng những bản “phôi” này, chúng dùng hóa chất xóa sạch nội dung tên, tuổi của người từng đi khám, và viết vào đó tên, tuổi “khách hàng” có nhu cầu mua giấy khám sức khỏe. Quan sát kỹ giấy khám sức khỏe giả mà Phòng Kỹ thuật hình sự đang giữ, dù căng mắt chúng tôi vẫn không nhận ra được dấu hiệu tẩy xóa.
“Ngay cả bác sỹ từng ký kết luận tờ giấy khám sức khỏe này cũng thừa nhận đó là con dấu và chữ ký của mình. Tuy nhiên trong hồ sơ của bệnh viện thời điểm khám hôm đó không có tên người đó đi khám, nên phía bệnh viện khẳng định nó bị làm giả”, chỉ huy Phòng Kỹ thuật hình sự cho biết. Được biết, Phòng Kỹ thuật hình sự đang phối hợp với bệnh viện trên và phòng nghiệp vụ CATP xác minh, truy xét đường dây cung cấp giấy khám sức khỏe giả này.
Nhân dân
Bệnh viện Ða khoa Nghệ An cung ứng thuốc không đúng với kết quả đấu thầu
Theo Thanh tra tỉnh Nghệ An, từ năm 2006 đến 2009, Sở Y tế và Bệnh viện Ða khoa Nghệ An tổ chức sáu đợt đấu thầu cung ứng thuốc chữa bệnh gồm 41 gói thầu, tổng giá trị trúng thầu hơn 242 tỷ đồng. Nhưng trong quá trình thực hiện cung ứng thuốc cho cơ sở y tế công lập, cơ quan chức năng đã phát hiện sai phạm tại kho thuốc Bệnh viện Ða khoa Nghệ An. Qua kiểm tra, năm loại thuốc nhập vào bệnh viện không đúng với kết quả trúng thầu gồm: Acitaxime 1g, Anfexim 200mg, Zonef 100mg, Lanzoliv 30 mg, Pantoliv 40mg. Theo kết quả trúng thầu, năm loại thuốc nêu trên được sản xuất tại Mỹ nhưng khi cung ứng hàng hóa mới biết thuốc được sản xuất tại Ấn Ðộ. Ngoài ra, tại bệnh viện này còn có loại thuốc No-Spa 80mg với kết quả trúng thầu là sản xuất ở Hung-ga-ri nhưng khi cung ứng là thuốc của hãng liên doanh Sanofi - Việt Nam sản xuất, mặt hàng này không nằm trong danh mục đấu thầu và trúng thầu. Sáu loại thuốc trên tổng trị giá hơn 913 triệu đồng. Kết quả thanh tra, số tiền chênh lệch giá của các loại thuốc không nằm trong danh mục trúng thầu phải thu hồi là 332.854.170 đồng.
Sức khỏe & Đời sống
Nâng cao năng lực chăm sóc chấn thương trước khi đến bệnh viện cho cán bộ y tế
Nhằm nâng cao năng lực cho cán bộ y tế các tuyến về chăm sóc chấn thương trước khi đến BV, từ 2009 - 2011, Dự án Tăng cường dịch vụ chăm sóc chấn thương trước khi đến BV tại Việt Nam do Tổ chức Y tế thế giới tài trợ đã được thực hiện tại 15 huyện thuộc 5 địa phương: Hà Nội, Hưng Yên, Thừa Thiên Huế, TP.HCM và Đồng Nai. Dự án đã trang bị 3.000 túi cứu thương, tập huấn cẩm nang hướng dẫn chăm sóc chấn thương trước khi đến bệnh viện cho các tình nguyện viên... Dự kiến từ nay đến năm 2011, Dự án sẽ tập trung vào việc tập huấn và triển khai hoạt động của mạng lưới tình nguyện viên và nhân viên y tế thôn bản đã được đào tạo; xây dựng nội dung hoạt động truyền thông về chăm sóc chấn thương trước viện và cấp cứu. Được biết, theo điều tra ban đầu về chấn thương trước viện ở các tỉnh trên cho thấy, tai nạn thương tích xảy ra vẫn gia tăng, trong đó tai nạn giao thông chiếm 41,6%.
Chấn thương mắt do tai nạn lao động chiếm trên 51%
Thông tin trên được BS. Vũ Anh Lê, Trưởng khoa Chấn thương, BV Mắt TP.HCM cho biết trong buổi giao lưu chuyên đề chấn thương mắt vừa diễn ra tại Trung tâm truyền thông GDSK TP.HCM. Theo BS. Lê, chấn thương mắt trong những năm qua chưa hề có dấu hiệu giảm xuống và vẫn chiếm tỷ lệ cao trong những bệnh lý về mắt. Theo thống kê, chỉ riêng BV mắt TP.HCM mỗi năm cũng tiêp nhận và điều trị nội trú cho khoảng 1 ngàn ca chấn thương mắt nặng. Riêng 6 tháng đầu năm 2010, đã có 986 ca chấn thương được điều trị gồm các chấn thương mi mắt, lệ bộ và nhãn cầu do đụng dập hoặc do vết thương... Trong đó, chỉ riêng chấn thương do lao động sản xuất đã lớn hơn chấn thương do tai nạn giao thông, sinh hoạt và thể thao cộng lại.
Rút sổ đăng ký lưu hành 5 loại thuốc khỏi thị trường Việt Nam
Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế vừa có quyết định rút số đăng ký một số loại thuốc ra khỏi danh mục các thuốc được cấp đăng ký lưu hành trên thị trường Việt Nam. Đó là thuốc Dormicum 7,5mg, SĐK: 5531 - 08 do F. Hoffmann - La Roche, Thụy Sĩ sản xuất và đăng ký, do có thay đổi nhà sản xuất và Công ty F. Hoffmann - La Roche không tiếp tục bán thuốc này vào thị trường Việt Nam. Ngoài ra, quyết định của Cục Quản lý Dược còn áp dụng cho bốn loại thuốc sau: Amiklin (SĐK: VN - 9954 -05), Lopril (SĐK: VN - 9956 - 05), Perfalgan infants and children (SĐK: VN - 9437 - 05), Efferalgan (SĐK: VN - 2665 - 07) do Công ty Bristol Myers Squibb SA. (Pháp) sản xuất; Công ty Diethelm & Co.,Ltd (Thụy Sĩ) đăng ký, do các thuốc này không được tiếp tục đưa vào thị trường Việt Nam vì lý do thương mại. Theo Cục Quản lý Dược, 5 loại thuốc nêu trên nếu sản xuất trước ngày 12/8/2010 thì được lưu hành đến hết hạn dùng của thuốc.
Lần đầu tiên sàng lọc mất thính lực cho trẻ sơ sinh
Từ tháng 10/2010, BV Phụ sản Hà Nội sẽ phối hợp với BV Tai mũi họng TW triển khai thử nghiệm sàng lọc mất thính lực bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Theo TS.BS. Nguyễn Công Nghĩa, Trưởng phòng nghiên cứu đào tạo và chỉ đạo tuyến (BV Phụ sản Hà Nội), mất thính lực là một trong những rối loạn thường gặp nhất ở trẻ nhỏ. Trong số các nguyên nhân xác định được, khoảng một nửa là do các lý do mắc phải trong quá trình mang thai và sinh đẻ; khoảng một nửa còn lại là do các nguyên nhân có yếu tố di truyền. Ước tính Việt Nam có khoảng gần nửa triệu trẻ bị điếc. Do đó, chương trình sàng lọc này nhằm xác định các trường hợp mất thính lực ở trẻ ngay sau khi đẻ để có hướng điều trị kịp thời. Nếu trẻ vượt qua được thử nghiệm ngay lần đầu, có nghĩa là khả năng thính lực của trẻ bình thường. Nếu không vượt qua, trẻ được khuyến cáo chuyển tới bác sĩ chuyên khoa thính lực tiếp tục thực hiện các thăm dò sâu để chẩn đoán bệnh.
Ghép thành công một phần mặt bị đứt lìa
Khoa Phẫu thuật tạo hình - hàm mặt BV Việt Đức vừa thực hiện phẫu thuật ghép một phần mặt đứt lìa cho một phụ nữ 50 tuổi ở Thường Tín, Hà Nội. Bệnh nhân này gặp tai nạn giao thông khiến toàn bộ vùng mặt dưới bị vỡ nát. Phần môi dưới cùng xương vùng cằm, nhóm răng cửa đứt rời thành một khối, dập nát. Bệnh nhân được chuyển đến BV Việt Đức trong tình trạng bất tỉnh, vết thương rộng chảy nhiều máu. Toàn bộ phần mặt đứt rời được bảo quản trong đá lạnh. Ca phẫu thuật nối phần mặt của bệnh nhân khá phức tạp, kéo dài hơn 6 tiếng. Các mạch máu cần ghép rất nhỏ, kích thước chỉ khoảng 0,5 - 1mm nên không thể thực hiện như bình thường mà phải thực hiện dưới sự trợ giúp của kính hiển vi. Gần 1 tuần sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân có nhiều tiến triển tốt. Dự kiến tới đây bệnh nhân có thể phải tiến hành một vài phẫu thuật nữa để phục hồi trở lại chức năng và thẩm mỹ...
Tiền Phong, Sức khỏe & Đời sống
12 vụ ngộ độc thực phẩm xảy ra trong tháng 9
Ngày 24/9, Bộ Y tế cho biết, trong tháng 9/2010, xảy ra 12 vụ ngộ độc thực phẩm tại chín tỉnh, thành phố: Điện Biên, Bình Thuận, Sơn La, Tuyên Quang, Tiền Giang, Đồng Tháp, Đồng Nai, Vĩnh Long, Đà Nẵng. 183 người ngộ độc, trong đó, 142 người ngộ độc, năm trường hợp tử vong.
Về nguyên nhân, 7/12 vụ do độc tố tự nhiên (nấm, cá nóc, quả độc), 1/12 vụ do rượu trắng, 2/12 vụ nghi do vi sinh vật, còn 1/12 vụ chưa xác định được nguyên nhân.
Như vậy, tính từ ngày 17/12/2009 đến 17/9/2010, toàn quốc xảy ra 109 vụ ngộ độc thực phẩm với 4.130 người mắc, 2.981 người nhập viện và có 37 trường hợp tử vong.
An ninh Thủ đô, Lao động
Việt Nam chưa có sữa Abbott nhiễm bọ cánh cứng
Ngày 24/9, ông Nguyễn Công Khẩn, Cục trưởng Cục ATVSTP - Bộ Y tế cho biết, ngay sau khi nhận được thông báo của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) thu hồi sản phẩm sữa bột Similac cho trẻ dưới 1 tuổi của Công ty Abbott sản xuất tại nhà máy ở Sturgis, Michigan (Mỹ) vì phát hiện sữa có bọ cánh cứng (bao gồm cả ấu trùng và con trưởng thành), Cục ATVSTP đã nhanh chóng rà soát tình hình nhập khẩu và lưu thông dòng sản phẩm sữa này tại Việt Nam.
Qua rà soát, Cục ATVSTP khẳng định sản phẩm sữa bột Similac của Công ty Abbott sản xuất tại nhà máy Sturgis, Michigan chưa công bố và nhập khẩu chính thức vào Việt Nam. Dù vậy, Cục ATVSTP sẽ tiếp tục giữ liên hệ với FDA Hoa Kỳ để cập nhật thông tin, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, rà soát và thông báo kịp thời đến người tiêu dùng.
Hiện Việt Nam chỉ có dòng sản phẩm sữa bột Similac của Công ty Abbott sản xuất tại Singapore, Ireland, Tây Ban Nha và Hà Lan, các lô sản phẩm nhập vào Việt Nam đã qua kiểm tra và xác nhận đạt yêu cầu nhập khẩu. Văn phòng đại diện Công ty Abbott tại Việt Nam đã có công văn cam kết về vấn đề này.
Hà Nội mới
Chi trả trực tiếp từ người dân cho y tế còn 56%
Ba năm qua, chi trả trực tiếp từ người dân cho y tế nước ta đã giảm mạnh từ 70% xuống còn 56%. Trong số tiền người dân chi cho y tế thì một nửa là để mua thuốc. “Điều này không hợp lý, bởi ở các nước phát triển, chi phí y tế chủ yếu dùng cho công tác y tế dự phòng và khám chữa bệnh”, ông Graham Harrison, cán bộ phát triển hệ thống y tế (Tổ chức Y tế Thế giới) tại Việt Nam nhận xét.
Nguyên nhân dẫn đến thực trạng này là do bảo hiểm y tế không chi trả nhiều cho thuốc men mà chỉ dành cho quá trình điều trị. Trong khi đó công tác quản lý dược lại chưa tốt, các bác sĩ có thoái quen kê quá nhiều thuốc trong một đơn khiến cho số tiền thuốc bệnh nhân phải chi trả ở mức cao.
Tiền Phong, $ức khỏe & Đời sống
Bọ xít hút máu ở Việt Nam có hiền?
Văn bản Bộ Y tế gửi Tiền Phong hôm qua, 24/9, nhận định, bọ xít ở Việt Nam đốt người chỉ là ngẫu nhiên và không thể gây bệnh Chagas, một loại bệnh ngủ.
Tuy nhiên, TS Trương Xuân Lam, Trưởng phòng Côn trùng Thực nghiệm, Viện Sinh thái & Tài nguyên Sinh vật (IEBR), đơn vị đang có đề tài nghiên cứu về bọ xít hút máu, không đồng tình với nhận định này.
Thưa ông, văn bản số 637/TB-DP đề ngày 23/9/2010 của Cục Y tế Dự phòng, Bộ Y tế, có bàn về con bọ xít hút máu mà IEBR gọi nó bằng tên khoa học Triatoma rubrofasciata. Văn bản do TS. Nguyễn Văn Bình, Phó Cục trưởng Y tế Dự phòng, ký, còn nói trên thế giới có khoảng 3.000 loài bọ xít khác nhau, và trong số đó chỉ có một số loài hút máu động vật?
TS Trương Xuân Lam: Tôi không rõ Bộ Y tế lấy đâu ra con số khoảng 3.000 này. Khác rất xa với thực tế. Ta hãy bắt đầu từ con bọ xít hút máu mà chúng tôi đang nghiên cứu và được văn bản Bộ Y tế đề cập, con Triatoma rubrofasciata. Con này thuộc bộ Hemiptera. Dưới bộ là họ, và nó thuộc họ Reduviidae. Dưới họ có phân họ. Dưới phân họ có giống. Dưới giống mới đến loài. Và Triatoma rubrofasciata là cái tên của loài mà chúng tôi tìm thấy ở Việt Nam.
Trong thang bậc phân loại con bọ xít hút máu ấy (Triatomine), dưới bộ Hemiptera, người ta tìm thấy 56 họ Reduviidae. Và, trong số 56 họ ấy, chỉ ở một họ Reduviidae có chứa loài bọ xít hút máu ở Việt Nam, còn có 24 phân họ khác nhau. Và chỉ ở một họ Reduviidae này, người ta tìm thấy 6.800 loài khác nhau. Xem thế, đủ thấy con số “khoảng 3.000 loài bọ xít khác nhau” xa với thực tế đến đâu.
Chỉ là ngẫu nhiên?
Văn bản liên quan cũng cho biết trong quá trình tồn tại và phát triển của một vài loài bọ xít hút máu động vật, “người có thể là đối tượng ngẫu nhiên bị bọ xít đốt”. Bộ Y tế đã xét nghiệm 19 người ở 19 gia đình bị bọ xít đốt và có kết luận?
Nếu “người có thể là đối tượng ngẫu nhiên bị bọ xít đốt”, theo tôi hiểu, thì chỉ có vài hoặc vài chục trường hợp bị đốt. Nhưng từ thực tế thu thập được chỉ từ tháng 6/2010 đến nay, không rõ có nên xem là “ngẫu nhiên bị bọ xít đốt” nữa không?
Trừ hai trường hợp mới đây nhất với số lượng bọ xít lớn khủng khiếp - từ trên 200 đến trên 1.000 con, tất cả các trường hợp còn lại trong tổng số 302 trường hợp chỉ riêng ở Hà Nội đều được phát hiện trong nhà có người ở. Chưa có trường hợp nào phát hiện bọ xít ở chuồng trâu, bò, lợn hay gà. Các gia đình phát hiện có bọ xít hút máu ấy hầu như không nuôi động vật cưng như chó hay mèo trong nhà.
Các ổ bọ xít chúng tôi tìm thấy đều dưới sàn nhà, ngay cạnh giường, hoặc trên giường. Các ổ đó có đủ cả trứng, cá thể non và cá thể trưởng thành. Không ít nạn nhân của bọ xít kể họ bắt được khi chúng đang chích hút trên bắp chân, bả vai, bắp tay của chính họ.
Không chỉ ở Hà Nội, mới từ tháng 6/2010 đến nay, chúng tôi phát hiện bọ xít ở rất nhiều tỉnh thành trên toàn quốc như Đà Nẵng, TP.HCM, Huế, Nghệ An, Lạng Sơn, Bà Rịa - Vũng Tàu, Cần Thơ... Hầu hết những người bị bọ xít đốt ở các địa phương đều chuyển mẫu về cho chúng tôi với số liệu được ghi chép đầy đủ.
Qua phân tích các mẫu trên cùng kết quả nghiên cứu của chúng tôi từ năm 2004 đến nay, có thể nhận định sơ bộ rằng bọ xít có dấu hiệu thích nghi rõ ràng với người, và chủ định đốt người thay vì “ngẫu nhiên”. Việc Bộ Y tế công bố đã xét nghiệm 19 người ở 19 gia đình khác nhau, tôi e con số này quá nhỏ, không thể nói được điều gì về dịch tễ học.
Trên 60% số bọ xít thu được từ các gia đình không nuôi động vật và không có chuồng trại gia súc xung quanh đều thấy có máu. Sẽ phải tiến hành phân tích các mẫu máu ấy là của người hay của động vật. Tuy nhiên, bước đầu, có thể nhận định các trường hợp ấy là do hút máu người.
Chagas là bệnh gì?
Bộ Y tế còn cho biết loài Triatoma rubrofasciata do chính đơn vị nghiên cứu của ông (IEBR) định tên. Mặt khác, loài đó khác với loài bọ xít Triatoma dimidiata vốn phổ biến ở Trung Mỹ và loài Triatoma infestans vốn phổ biến ở Nam Mỹ. Chỉ các loài ở Trung Mỹ và Nam Mỹ ấy mới có thể truyền bệnh Chagas, còn gọi là bệnh ngủ?
Cái tên Triatoma rubrofasciata đúng là do chúng tôi nêu lên với đại diện Bộ Y tế khi họ mang mẫu sang chỗ chúng tôi. Lúc đó, qua quan sát hình thái, chúng tôi nhận định sơ bộ như vậy. Sau đó, không thấy đại diện Bộ Y tế liên lạc lại
PGS.TS Nguyễn Văn Châu, nguyên Chủ nhiệm bộ môn côn trùng y học, Khoa Côn trùng, Viện Sốt rét Ký Sinh trùng & Côn trùng Trung ương, Bộ Y tế nói: “Từ trước đến nay, chúng tôi mới chỉ tập trung nghiên cứu vấn đề truyền bệnh của muỗi và một số loài bọ. Với bọ xít, chúng tôi chưa bao giờ tổ chức nghiên cứu mặc dù có đưa vào tài liệu giảng dạy thông tin lấy từ nước ngoài”.
Chúng tôi xét nghiệm phân tử thì thấy con bọ xít hút máu ấy có thể là loài Triatoma infestans mà Bộ Y tế nói chỉ phổ biến ở Nam Mỹ. Kết quả cuối cùng thế nào, chúng thuộc loài gì, còn phải chờ. Nhưng dù thế, chúng tôi cũng có tài liệu để có thể khẳng định con bọ xít Triatoma infestans không chỉ phân bố ở Nam Mỹ mà là toàn cầu.
Hơn nữa, tôi không hiểu Bộ Y tế có lầm lẫn không khi nhận định Chagas là bệnh gây ngủ. Chagas được xác định là loại bệnh gây ảnh hưởng hệ thần kinh, đặc biệt hệ tuần hoàn, làm xơ cơ tim, tắc mạch máu, gây đột tử. Còn bệnh ngủ là bệnh gây ảnh hưởng tới hệ thần kinh, khiến nạn nhân trở nên nghiện ngủ, thậm chí, dẫn đến tử vong. Ký sinh trùng gây bệnh ngủ được xác định là truyền qua vật trung gian là ruồi mòng. Đến nay chưa ai biết loài ký sinh trùng ấy có trong bọ xít hút máu hay không.
Ký sinh trùng gây bệnh Chagas có trong con bọ xít hút máu ở Việt Nam không?
Đây là câu hỏi rất thú vị. Chưa ai ở Việt Nam nghiên cứu. Nhưng không phải vì chưa nghiên cứu lại tỏ ra chủ quan. Chúng tôi phối hợp với hai đơn vị nữa, đang tìm cách trả lời sớm câu hỏi này. Chagas đã làm cho hàng triệu người ở châu Mỹ mắc và hàng trăm nghìn người trong số đó chết do không được phát hiện và điều trị kịp thời.