Lần đầu tiên Việt Nam sản xuất thuốc kháng vi-rút cúm A(H1N1), H5N1 và SARS; Bệnh viện Nhi Trung ương đón nhận Huân chương Độc lập Hạng Ba; Nhập thuốc điều trị cúm A(H1N1) cho trẻ em; Ngành Y tế Hà Nội có tắc trách ?...
Hà Nội Mới, Thanh niên, Tiền phong, Nhân dân, An ninh thủ đô
Lần đầu tiên Việt Nam sản xuất thuốc kháng vi-rút cúm A(H1N1), H5N1 và SARS
Ngày 29/11, nhóm nghiên cứu sản phẩm thuốc điều trị cúm của trường Đại học Dược Hà Nội đã công bố hoàn tất quá trình nghiên cứu độ ổn định và xây dựng quy trình sản xuất Arbidol (Fludon H1) - thuốc kháng vi-rút có tác dụng điều trị cúm A(H1N1), A/H5N1 tương tự như thuốc hiện đang được sử dụng chủ yếu là Tamiflu và Zanamivir. Trưởng nhóm nghiên cứu này là TS. Nguyễn Hải Nam, Trưởng khoa Hóa dược, ĐH Dược.
Theo TS. Nam, Arbidol được các nhà khoa học Nga nghiên cứu từ năm 1973 và được cấp phép lưu hành tại nhiều quốc gia. Một số quốc gia đã chọn Arbidol cho phác đồ điều trị cúm A(H1N1), trong đó Trung Quốc và Nga là hai quốc gia đang sử dụng loại thuốc này rất phổ biến. TS Nam cho biết, từ năm 2008, nhóm các nhà khoa học Việt Nam đã nghiên cứu sản phẩm có hoạt chất Arbidol để điều trị cúm nhóm A, B và bệnh dịch SARS. Kết quả của rất nhiều nghiên cứu cho thấy, Arbidol có hiệu quả điều trị, ức chế vi-rút cao hơn và tỷ lệ kháng thuốc cũng thấp hơn so với một số thuốc khác. Hiện chưa ghi nhận những phản ứng phụ có hại trên khoảng 2 tỷ người đã sử dụng. Thuốc còn được chỉ định điều trị dự phòng cho người lớn và trẻ em trong một số trường hợp có nguy cơ mắc bệnh cao.
Theo lộ trình, khi được Bộ Y tế cấp phép sản xuất (trong đầu tháng 12 tới), đây sẽ là loại thuốc đầu tiên Việt Nam sản xuất có tác dụng kháng lại vi-rút cúm A(H1N1),cúm A/H5N1 và SARS. Thuốc sẽ được thử nghiệm độ an toàn và hiệu quả lâm sàng trên người Việt Nam trước khi lưu hành. Dự kiến đầu năm 2010, thuốc sẽ có mặt trên thị trường Việt Nam với giá thành sẽ rẻ hơn khoảng 4,5 lần so với thuốc Tamiflu hiện tại (khoảng 50.000 đồng/hộp thuốc điều trị của lớn và 20.000 đồng/hộp điều trị của trẻ em). Nhóm nghiên cứu nhận định, trong bối cảnh khan hiếm thuốc Tamiflu điều trị như hiện nay, thì việc Việt Nam tự sản xuất được loại thuốc này, sẽ góp phần giảm được số ca mắc cúm A(H1N1) vẫn đang gia tăng hàng ngày, đặc biệt còn điều trị được cúm A/H5N1- loại cúm có tỷ lệ tử vong cao.
Chiều ngày 29/11, Bộ Y tế cho biết đã ghi nhận thêm một ca tử vong do nhiễm cúm A(H1N1). Bệnh nhân là nam, 59 tuổi (ở huyện Bình Liêu, Quảng Ninh) có tiền sử bị tâm thần phân liệt. Như vậy, Việt Nam đã có 44 trường hợp tử vong do cúm A(H1N1).
Theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hiện toàn cầu đã có trên 65 triệu người được tiêm vắc-xin phòng cúm A(H1N1). WHO cũng tuyên bố, vắc-xin cúm rất an toàn và đã chính thức thông báo viện trợ cho Việt Nam đợt vắc-xin phòng cúm A(H1N1) đầu tiên với 1,2 triệu liều.
Sài gòn giải phóng, Hà Nội Mới, Thanh niên, Tiền phong
Bệnh viện Nhi Trung ương đón nhận Huân chương Độc lập Hạng Ba
Ngày 29/11, Bệnh viện Nhi Trung ương đã tổ chức lễ kỷ niệm 40 năm thành lập và đón nhận Huân chương Độc lập hạng ba.
GS-TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc bệnh viện nêu rõ, trong suốt 40 năm xây dựng và phát triển, bệnh viện đã trở thành trung tâm nhi khoa đầu ngành của Việt Nam. Trong những năm qua, bệnh viện đã áp dụng nhiều kỹ thuật cao trong chẩn đoán và điều trị bệnh cho trẻ em như: mổ thành công 5 cặp song sinh dính nhau, trong đó có 2 cặp thuộc loại khó và phức tạp trên thế giới; mổ tim hở thành công cho hàng trăm bệnh nhi; ghép thận không cùng huyết thống.
Đặc biệt, bệnh viện là đơn vị y tế đầu tiên thực hiện phẫu thuật nội soi trẻ em và có trung tâm phẫu thuật nội soi nhi khoa trình độ tương đương với nhiều trung tâm lớn trên thế giới.
Thanh niên, An ninh thủ đô
100% mẫu dược liệu kém chất lượng
Kết quả kiểm tra chất lượng thuốc của các đơn vị kiểm nghiệm thuốc trên cả nước trong 5 năm gần đây cho thấy, số mẫu đông dược không đạt chất lượng như đăng ký chiếm khoảng 10% tổng số mẫu kiểm tra, cao gấp khoảng 5 lần so với mẫu thuốc tân dược.
Các chỉ tiêu không đạt trong sản phẩm đông dược chủ yếu về giới hạn nhiễm khuẩn, hàm lượng hoạt chất. Đáng lưu ý, kiểm nghiệm còn phát hiện một số mẫu dược liệu quý như hoàng kỳ, đan sâm, bạch linh... bị chiết xuất hết tinh chất trước khi đưa ra thị trường. Ngoài ra, còn tình trạng thuốc đông dược chứa thành phần tân dược nhưng nhà sản xuất đã cố tình không công bố.
Thanh niên
Bảo hiểm y tế học sinh: Đóng nguyên năm lại còn thu trước
Từ ngày 1/1/2010, học sinh, sinh viên (HS-SV) sẽ tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bắt buộc. Thế nhưng, từ tháng 9/2009, BHYT đã thu trước số tiền từ tháng 1/2010 đến tháng 9/2010.
Liên quan đến triển khai thực hiện và quyền lợi của HS-SV tham gia BHYT, PV Thanh Niên có cuộc trao đổi với ông Hoàng Kiến Thiết (ảnh) - Trưởng ban cấp số, thẻ (Bảo hiểm xã hội VN).
Thưa ông, hiện giờ mới đang là đầu quý 4/2009 nhưng nhiều trường đã bắt đầu thu phí của năm 2010?
Thẻ BHYT thường có giá trị trong một năm. Nhưng nếu chỉ thu phí của 3-4 tháng cuối năm 2009 thì thẻ BHYT cũng chỉ có giá trị trong thời gian ba tháng. Do đó, các trường cũng thu luôn phí của các tháng tiếp theo trong năm 2010 để kịp thời cấp thẻ cho các HS-SV có thời hạn trọn vẹn đủ năm học. Do đó, thời điểm này, các nhà trường sẽ thu phí đóng của năm 2010. Chúng tôi cho rằng, phí đóng cho cả năm học cũng không phải là lớn và HS-SV đã được hỗ trợ nên sẽ không phải là vấn đề khó khăn về tài chính.
Xin ông cho biết cụ thể về mức đóng và quyền lợi cơ bản khi tham gia BHYT bắt buộc?
Khi tham gia BHYT bắt buộc, mức phí sẽ quy định chung cho các HS-SV, không phân biệt khu vực dân cư, địa lý. Mức phí đóng đều bằng 3% lương tối thiểu theo quy định của Nhà nước (650 x 3 x 12 tháng). Nghĩa là mức phí mới sẽ cao hơn mức cũ. Tuy nhiên, dù có cao hơn nhưng mức phí của HS-SV vẫn thấp hơn các đối tượng khác (cán bộ công chức đóng phí bằng 4,5% mức lương cơ bản). Và đáng lưu ý, HS-SV còn được Nhà nước hỗ trợ 30% phí đóng. Nghĩa là thực tế, HS-SV chỉ còn đóng phí chưa đến 170.000 đồng/người/năm.
Phần lớn nhà trường thu cùng lúc hai loại BHYT và bảo hiểm thân thể, xin ông nói rõ về quyền lợi của hai hình thức BH này?
Từ ngày 1/1/2010, BHYT đã trở thành bảo hiểm bắt buộc theo quy định của Luật BHYT và còn được Nhà nước hỗ trợ phí đóng như đã nêu trên. Tham gia BHYT, quyền lợi được thanh toán toàn diện, bao trùm toàn bộ trong các tình huống bệnh tật kể cả các bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn, tai nạn. Vừa là bảo hiểm thân thể vừa là khám chữa bệnh...
Còn hình thức bảo hiểm thân thể là hình thức tham gia tự nguyện. Quyền lợi phụ thuộc vào mức phí đóng và thỏa thuận với bên bán bảo hiểm. Nếu tham gia cả hai hình thức BHYT bắt buộc và bảo hiểm thân thể thì người đó được hưởng quyền lợi của cả hai.
Tiền phong
Ngày Thế giới phòng chống HIV/AIDS (1/12) Đối tượng nhiễm HIV ngày càng đa dạng
Tính đến ngày 30/9/2009, số người nhiễm HIV hiện còn sống được phát hiện tại Việt Nam là 156.307 người, trong đó có 34.110 bệnh nhân AIDS hiện còn sống. Đã có 100% các tỉnh, thành phố báo cáo có người nhiễm HIV và một số tỉnh, thành phố có 100% số xã, phường báo cáo có người nhiễm HIV. Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, TPHCM là địa phương có tổng số người nhiễm cao nhất, chiếm gần 1/3 số người nhiễm được phát hiện trên toàn quốc.
PGS.TS. Nguyễn Thanh Long - Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS, (Bộ Y tế) cho biết hình thái lây nhiễm HIV ở Việt Nam vẫn đang trong giai đoạn dịch tập trung. Tỷ lệ nhiễm HIV rất cao trong nhóm nghiện chích ma túy, cao trong nhóm gái mại dâm và đã có dấu hiệu lan ra cộng đồng thể hiện qua tỷ lệ nhiễm HIV tăng trong nhóm phụ nữ mang thai và thanh niên khám tuyển nghĩa vụ quân sự trong những năm gần đây.
Trong 9 tháng đầu năm 2009, trên toàn quốc đã tư vấn trước xét nghiệm HIV trước khi sinh cho 298.934 phụ nữ mang thai, trong đó xét nghiệm cho 171.017 người và đã phát hiện 453 phụ nữ mang thai nhiễm HIV (trong đó có 369 trường hợp được điều trị dự phòng). Số trẻ em sinh ra từ mẹ nhiễm HIV sống là 439 trẻ, số được dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang cho là 428 trẻ. Số trẻ em được xét nghiệm khẳng định tình trạng HIV khi trẻ 18 tháng tuổi là 223 trẻ, điều trị dự phòng bằng Cotrimoxazol theo hướng dẫn của Bộ Y tế cho 284 trẻ nhiễm HIV.
Dịch HIV có xu hướng chững lại và không tăng nhanh như những năm trước đây trong nhóm có hành vi nguy cơ cao như nghiện chích ma túy, gái bán dâm, nhưng có xu hướng gia tăng trong nhóm phụ nữ mang thai và đa dạng hóa đối tượng nhiễm ở nhiều ngành nghề khác nhau như công nhân, trí thức, học sinh, sinh viên. Mặc dù dịch HIV đã có chiều hướng chững lại nhưng vẫn chứa đựng các yếu tố nguy cơ làm bùng nổ dịch trong cộng đồng nếu không triển khai các biện pháp can thiệp một cách hiệu quả.
 |
Nhiều đối tượng nghiện hút cai tại Đảo Thác Bà (Yên Bái) bị nhiễm HIV - Ảnh: T.V |
TS. Nguyễn Thanh Long chia sẻ, mặc dù kết quả đạt được là rất đáng phấn khởi, tuy nhiên, trong quá trình triển khai công tác phòng, chống HIV/AIDS, ngành y tế cũng phải đối mặt với một số khó khăn. Cụ thể đến nay cơ bản chưa khống chế được dịch HIV ở Việt Nam, vẫn tiềm ẩn các yếu tố nguy cơ làm lan tràn HIV ở Việt Nam nếu không có những biện pháp can thiệp mạnh mẽ và hiệu quả. Đối với việc can thiệp giảm tác hại dự phòng nhiễm HIV, độ bao phủ chương trình mới chỉ đạt 50 phần trăm số huyện thị, kinh phí còn hạn chế, sự đồng thuận một số địa phương chưa cao. Bên cạnh đó, số bệnh nhân HIV/AIDS tiếp cận điều trị thuộc ARV tại những tỉnh trọng điểm ngày càng tăng nhanh dẫn đến tình trạng quá tải cho các cơ sở điều trị ngoại trú. Chưa có cơ chế tổ chức hoạt động cụ thể đối với các phòng khám ngoại trú tại các tuyến, chính sách đãi ngộ đối với cán bộ là công tác điều trị còn có nhiều bất cập...
Nỗi đau của người mẹ mất con ở bệnh viện
Chị Lâm Mỹ Loan, trú tại ấp Ngãi Hội 2, xã Đại Ngãi (Long Phú, Sóc Trăng) tìm đến Báo Tiền Phong với chồng đơn, bày tỏ nỗi đau về cái chết của con gái là cháu Nguyễn Mỹ Lâm (SN 2000). Theo chị là có “sự vô cảm của ngành y tế tỉnh Sóc Trăng”.
Theo nội dung đơn thư, khoảng 16 giờ ngày 28/6/2009, cháu Nguyễn Mỹ Lâm bị sốt, chị đưa cháu vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng. Cháu Lâm được các bác sĩ khám, cho đơn mua thuốc và bảo chị đưa con về nhà tự theo dõi. Do nhà xa, cách bệnh viện trên 20 km nên chị xin được nhập viện cho cháu. Khi nhập viện, cháu Lâm còn tự đi lại được, đùa giỡn với các bạn cùng trong phòng, chỉ lâu lâu bị sốt và được nhân viên y tế cho uống panadol (thuốc hạ sốt).
Chị Loan cho biết, liên tục từ khi nhập viện đến hết ngày 30/6, con chị chỉ được điều trị với duy nhất “phương pháp” trên.
Càng ngày, bệnh của cháu thêm nặng. Ngày 1/7, cháu Lâm được BS Hồng Tuấn Hòa, Trưởng khoa Nhi đến khám. Sau đó khoảng 2 tiếng đồng hồ, BS Hòa cho chuyển cháu Lâm xuống khoa hồi sức cấp cứu. Đến sáng 2/7, bệnh của cháu Lâm có những biểu hiện trầm trọng: Khó thở, bụng sưng to... Lúc đó, bệnh viện yêu cầu gia đình ký giấy để “luồn te”, còn gọi là lấy ven để truyền huyết thanh cho bệnh nhân bị sốt xuất huyết ở cấp độ cao.
Theo chị Loan, điều dưỡng viên thực hiện việc lấy ven đâm nát cánh tay con chị, mãi không lấy ven được. Chị đề nghị gọi bác sỹ, không muốn để điều dưỡng viên làm, thì bị nạt: “Mấy chuyện này ở đây chúng tôi đã được học, chị khỏi lo”.
Con chị vật vã, đến 22 giờ 30 phút ngày 4/7 thì chết, trong tình trạng tay chân co quắp, toàn thân bị phù và bầm tím, những nơi bị lấy ven da thịt đã biến dạng! Sau khi cháu chết, gỡ chỗ garô để lấy ven, da thịt cháu tróc theo dây garô. Chị Loan nói, khi đưa cháu Lâm về khoa hồi sức cấp cứu mới biết cháu bị sốt xuất huyết cấp độ 3. Bệnh viện yêu cầu gia đình cung cấp máu nhóm AB để truyền. Gia đình đã cung cấp khá nhiều máu nhưng bệnh viện vẫn yêu cầu gia đình phải trả tiền cho việc “cung cấp” máu hơn 10 triệu đồng cùng những hóa đơn không rõ ràng. Sau khi con chết, chị đến bệnh viện xin nhận hồ sơ của cháu Lâm nhưng không được cung cấp với lý do “gia đình còn nợ tiền bệnh viện”.
Trong thời gian con nằm viện, chị đã phải trả gần 40 triệu đồng. Theo tính toán của bệnh viện, chị Loan phải trả chi phí trên 48,4 triệu đồng. Trong đó, tiền thuốc 14,9 triệu đồng, tiền vật tư, thủ thuật, xét nghiệm, giường nằm 17,6 triệu đồng, tiền máu 15,9 triệu đồng. Gia đình chị mới đóng được 27,9 triệu đồng, còn thiếu 20,6 triệu đồng.
Tìm hiểu nguyên nhân cái chết của cháu Lâm, chúng tôi được PGĐ Nguyễn Hoàng Các, Trưởng khoa nhi Hồng Tuấn Hòa và Phó khoa hồi sức cấp cứu Âu Hữu Đức, cho biết: “Cháu Nguyễn Mỹ Lâm mất là do sốt xuất huyết độ 3, bị biến chứng nặng, mặc dù đã được tận tình cứu chữa nhưng không qua khỏi”.
Kể từ ngày con mất, chị Mỹ Loan hàng chục lần xuôi ngược yêu cầu ngành y tế Sóc Trăng trả lời rõ ràng về cái chết của con nhưng không nơi nào nhận đơn. Chị kể: “Tôi mang đơn lên Sở Y tế, nơi đây chỉ qua bệnh viện. Tới bệnh viện được hướng dẫn gặp giám đốc, lại được chỉ sang gặp phó giám đốc. Vị phó giám đốc chỉ qua phòng tổ chức. Không nơi nào nhận đơn. Tôi gửi đơn lên Bộ Y tế, ngày 22/10 Thanh tra Bộ Y tế có công văn cho biết đã chuyển đơn của tôi về Sở Y tế Sóc Trăng”.
Vì không được trả lời rõ ràng, thuyết phục nên gia đình chị Mỹ Loan vẫn nghi ngờ là có phải con chị chết vì biến chứng của sốt xuất huyết hay là vì nguyên nhân khác?
Tuổi trẻ
Hơn 5% dân số trên 15 tuổi bị bệnh phổi tắc nghẽn
Đó là kết quả điều tra cơ bản mới nhất tại VN về tỉ lệ bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (gọi tắt là COPD) được PGS.TS Lê Thị Tuyết Lan - trưởng trung tâm chăm sóc hô hấp Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM - cho biết tại cuộc họp báo hưởng ứng ngày COPD toàn cầu 2009 tại TP.HCM hôm 29/11.
Theo PGS Tuyết Lan, Hiệp hội Bệnh nhân COPD toàn cầu diễn ra giữa năm 2009 đã thông qua và công bố bảy quyền của bệnh nhân COPD, trong đó có “quyền được có môi trường và không khí trong lành”. Cũng theo PGS Tuyết Lan, hiện nay hầu hết bệnh nhân bị COPD đều được phát hiện ở giai đoạn rất muộn (giai đoạn 3 và 4), khi đường thở đã bị chít hẹp gần như toàn bộ nên họ thường phải đi cấp cứu nhiều lần trong năm do lên cơn khó thở cấp tính.
Đáng lo ngại là tỉ lệ bệnh nhân bỏ điều trị còn rất cao (hơn 60%, theo thống kê của Bệnh viện Đại học Y dược TP hằng năm), trong đó nhiều người bỏ trị bệnh vì không có khả năng chi trả tiền thuốc do bệnh phải điều trị suốt đời và thuốc ngày càng phải sử dụng tăng liều cao hơn.
Theo PGS Tuyết Lan, nhờ mở được các phòng quản lý hen và COPD nên bệnh nhân ngoại trú bị hen và COPD đã được hướng dẫn, chăm sóc, theo dõi sức khỏe ngay tại các tỉnh thành mà không phải đến TP.HCM để điều trị. Đặc biệt, bệnh nhân được kiểm soát bệnh tốt, không bị lên cơn khó thở kịch phát.
Thí điểm công nghệ mới xử lý nước thải y tế
Ngày 29/11, Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM đã đưa vào vận hành hệ thống xử lý nước thải y tế bằng công nghệ AAO phân tán hiện đại của Nhật Bản.
TS.BS Nguyễn Trường Sơn, giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết hệ thống xử lý nước thải cũ của Bệnh viện Chợ Rẫy được xây dựng từ 30 năm trước nên đã lạc hậu và hoạt động kém hiệu quả. Nước thải xả ra chỉ được khử khuẩn về vi sinh chứ chưa được xử lý về hóa chất nên có thể vẫn gây ô nhiễm môi trường, còn khi áp dụng theo công nghệ mới thì nước thải đạt chuẩn quốc tế, gần bằng nước máy.
Chi phí để áp dụng công nghệ hiện đại này gần 80 tỉ đồng. Theo đánh giá và đo đạc của các cơ quan chuyên môn, mỗi ngày Bệnh viện Chợ Rẫy đưa ra môi trường từ 2.000-2.500m3, chiếm khoảng 1/7 tổng lượng nước thải của các bệnh viện trên địa bàn TP.
Bộ trưởng Bộ Tài nguyên - Môi trường Phạm Khôi Nguyên cho biết đây là công trình thí điểm về xử lý nước thải y tế của ngành y. Nếu công nghệ xử lý nước thải y tế này hoạt động hiệu quả ở Bệnh viện Chợ Rẫy sẽ được triển khai tại những cơ sở y tế khác.
Nhập thuốc điều trị cúm A(H1N1) cho trẻ em
Ngày 29/11, Cục trưởng Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) Trương Quốc Cường cho hay Bộ Y tế đã đặt hàng 1 triệu viên Tamiflu điều trị cúm A(H1N1) loại hàm lượng 30mg, dành riêng điều trị cho trẻ em.
Theo ông Cường, thống kê tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư cho thấy tỉ lệ trẻ em nhiễm cúm A(H1N1) chiếm 3% tổng số bệnh nhân, nhưng từ trước đến nay chưa có thuốc điều trị dành riêng cho nhóm bệnh nhân này, vẫn phải pha chế từ loại thuốc có hàm lượng 75mg dành cho người lớn, không đảm bảo chính xác về liều lượng điều trị cho trẻ.
Cũng theo ông Cường, dịp này Bộ Y tế cũng đặt hàng 10.000 hộp Relenza sử dụng điều trị cho những bệnh nhân cúm A(H1N1) bị kháng thuốc hoặc chậm đáp ứng với Tamiflu. Thống kê tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, tỉ lệ bệnh nhân dạng này chiếm 6% nhưng từ trước đến nay VN chỉ có một loại thuốc duy nhất điều trị cho bệnh nhân cúm A(H1N1) là Tamiflu.
Giật mình với cháo dinh dưỡng
Ngày 24/11, chúng tôi đã tìm mua bốn mẫu cháo dinh dưỡng trên đường Nơ Trang Long, Q.Bình Thạnh, TP.HCM. Trong số này có ba mẫu được đóng gói và một mẫu được đựng trong hộp nhựa (cháo được nấu ngay tại quầy, có thể ăn tại chỗ). Trên bao bì của các loại cháo dạng đóng gói đều chỉ ghi các thành phần như gạo, nước xương, thịt heo, bí đỏ... chứ không ghi bất kỳ loại hóa chất nào.
Chúng tôi đã gửi những mẫu cháo này đến Trung tâm Dịch vụ phân tích thí nghiệm (thuộc Sở Khoa học - công nghệ TP.HCM) để tìm hiểu xem những loại cháo này có chứa hóa chất sodium benzoate (tên tiếng Việt là natri benzoate) và potassium sorbate như lời nhân viên N. kể hay không. Kết quả kiểm nghiệm ngày 27/11 của trung tâm này cho thấy cả bốn mẫu cháo trên đều chứa hóa chất natri benzoate với hàm lượng 191,9-444,4mg/kg.
 |
Vì hám lợi, một số cơ sở sản xuất cháo dinh dưỡng đã thêm vào nhiều hóa chất,
bất chấp sức khỏe của trẻ - Ảnh: N.C.T. |
Thông báo kết quả kiểm nghiệm này với thanh tra Sở Y tế TP.HCM, ngày 29/11 ông Nguyễn Minh Hùng, chánh thanh tra sở, cho biết tuần qua thanh tra sở đã tiến hành thanh tra một số cơ sở chế biến cháo dinh dưỡng và đã lấy một số mẫu về xét nghiệm, kết quả sẽ có trong thời gian tới.
Trong khi đó một thanh tra viên Sở Y tế TP.HCM khẳng định trong danh mục các chất phụ gia được phép sử dụng cho thực phẩm do Bộ Y tế ban hành, cháo dinh dưỡng không thuộc nhóm thực phẩm được sử dụng loại hóa chất này (Tuổi trẻ 30/11).
Lao động
Đến năm 2010, Việt Nam sẽ có hơn 300.000 người có HIV/AIDS
Theo thống kê, hiện nay nước ta có khoảng 180.000 người nhiễm HIV được phát hiện, gần 170.000 người nghiện ma tuý, hơn 15.000 người bán dâm.Đây được xem là nhóm có nguy cơ cao, dễ mắc AIDS. Ước tính, khoảng 50% các trường hợp nhiễm HIV mới là những người trẻ tuổi.Theo Bộ Y tế, đến năm 2010, Việt Nam sẽ có hơn 300.000 người có HIV/AIDS ở 63/63 tỉnh, thành.
Một trong những khó khăn hiện nay trong việc phát hiện người nhiễm HIV/AIDS là những người có nguy cơ cao chưa tự giác đi xét nghiệm bởi họ sợ hãi nếu gia đình, chính quyền, cộng đồng biết được sự thật, họ sẽ bị bỏ rơi, cộng đồng xa lánh, kỳ thị. Sự hiểu biết về HIV/AIDS cũng như cách phòng ngừa trong rất nhiều người còn hạn chế. Để công tác phòng, chống HIV/AIDS ngày càng hiệu quả, chúng ta cần phải tích cực và đổi mới phương thức, hình thức tuyên truyền, giáo dục kiến thức về phòng ngừa, ngăn chặn HIV/AIDS...
Một sản phụ chết trên bàn mổ
Nguồn tin từ Bệnh viện Phụ sản (Thanh Hoá) ngày 29/11 thừa nhận, có một sản phụ đã chết ngay trên bàn mổ thuộc phòng sản 3 bệnh viện này vào lúc 23 giờ đêm ngày 27/11.
Nạn nhân là chị Hoàng Thị Thương Huyền - cán bộ Trường Cao đẳng Tài nguyên - Môi trường, trú phường Ba Đình, thị xã Bỉm Sơn.
Đại diện Bệnh viện Phụ sản cho hay: Sản phụ Hoàng Thị Thương Huyền nhập viện từ ngày 25/11; khi nhập viện, sản phụ Huyền có triệu chứng nhiễm độc thai nghén. Chiều ngày 27/11, chị Huyền, trở dạ bất ngờ, rồi bị vỡ ối. Bệnh viện tiến hành mổ cho chị Huyền, nhưng rất tiếc chỉ cứu được thai nhi.
Nguyên nhân được xác định ban đầu là do tắc mạch ối, dẫn đến việc nạn nhân Huyền bị tử vong, song người nhà bệnh nhân lại khẳng định: Khi nhập viện, chị Huyền vẫn bình thường, đến chiều ngày 27/11, sản phụ trở dạ kêu đau liên tục; sau đó, đến 23 giờ tối bác sĩ mới mổ đẻ cho chị Huyền.
Gia đình & Xã hội
Tổng kết đề án 1816 tại phía Nam:"Phao cứu sinh" cho nhiều địa phương
TP HCM: Vượt 250%
Ông Nguyễn Văn Châu, Giám đốc Sở Y tế TPHCM, đã khẳng định, Đề án 1816 đã được thực hiện hiệu quả, mang lại lợi ích thiết thực cho công tác y tế tại địa bàn. Có 25 bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP HCM tham gia triển khai đề án đến 24 tỉnh, thành phía Nam (trong đó hỗ trợ cho 31 bệnh viện tỉnh, huyện) theo sự phân công của Bộ Y tế. Đã có 759 bác sĩ tham gia chương trình, vượt gần 250% yêu cầu của Đề án 1816 (chỉ cần tham gia 304 người); số lượng cán bộ tuyến dưới được tập huấn là hơn 7.546 cán bộ. Đặc biệt, đội ngũ tham gia đề án đã cùng địa phương khám và điều trị cho 23.288 lượt bệnh nhân; phẫu thuật tại chỗ không phải chuyển tuyến trên là 1.595 bệnh nhân; xử lý cấp cứu hồi sức cho hơn 3.000 bệnh nhân, hạn chế tử vong. Ngân sách TP HCM bổ sung cho ngành y tế thành phố thực hiện Đề án 1816, Bộ Y tế là 4.158 tỷ đồng (chưa kể kinh phí được chi hỗ trợ từ bản thân chính các bệnh viện).
Theo ông Châu, việc thực hiện Đề án đã nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của bệnh viện tuyến dưới, đặc biệt vùng sâu, vùng xa thiếu cán bộ y tế; giảm bớt tình trạng quá tải cho các bệnh viện TP HCM; chuyển giao công nghệ và đào tạo cán bộ tại chỗ góp phần nâng cao tay nghề chuyên môn cho các cán bộ y tế tuyến dưới.“Các bệnh viện được hỗ trợ cần có kế hoạch cử người lên thành phố học dài hạn từ 6 tháng đến 1 năm... để trang bị kiến thức căn bản nhằm đáp ứng nhu cầu cần chuyển giao công nghệ, kỹ thuật địa phương theo thứ tự ưu tiên”- ông Châu nói.
PGS.TS Nguyễn Văn Khôi, Phó Giám đốc BV Chợ Rẫy cho biết, BV đã cử 21 cán bộ chuyên môn về hỗ trợ 8 bệnh viện tuyến huyện, chuyển giao 220 kỹ thuật; giảm 25% tỷ lệ bệnh nhân tuyến dưới chuyển lên tuyến trên. Đặc biệt, BV Chợ Rẫy đã thực hiện thành công công tác hỗ trợ BV Bình Phước, nơi mới được thành lập sau khi được tách tỉnh, có rất nhiều khó khăn. BV Chợ Rẫy đã giúp Bình Phước tiếp nhận được 65 cán bộ luân phiên của 8 chuyên khoa, chuyển giao được 51 kỹ thuật, tổ chức 23 lớp tập huấn và đã đào tạo được 758 cán bộ, điều trị cho 636 bệnh nhân nội trú và phẫu thuật 525 bệnh nhân. Chất lượng khám chữa bệnh và trình độ chuyên môn của các bệnh viện tuyến dưới ngày càng cải thiện, số lượng bệnh nhân chuyển lên BV Chợ Rẫy ngày càng giảm.
Giảm tải 30% bệnh viện tuyến trên
Tham dự hội nghị, TS. Nguyễn Quốc Triệu, Bộ trưởng Bộ Y tế đã khẳng định hiệu quả của công tác cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.
Đề án 1816 đã đạt được kết quả bước đầu góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho tuyến dưới, nhất là đối với miền núi, vùng sâu, vùng xa. Đã có 1.846 lượt cán bộ xuống hỗ trợ tuyến dưới, chuyển giao 624 kỹ thuật, nhiều kỹ thuật mới đã được áp dụng ở tuyến dưới, giảm tỷ lệ chuyển tuyến lên các bệnh viện tuyến trên trung bình 30%.
"Chúng ta không nên triển khai một cách ồ ạt mà cần cân nhắc và sắp xếp cho đúng theo kế hoạch và khoa học. Nên căn cứ vào nhu cầu thực tế của các địa phương và năng lực của bệnh viện tuyến trên, đảm bảo khi đi hỗ trợ tuyến dưới thì không để công việc của bệnh viện tuyến trên bị bỏ không. Cái cần của tuyến dưới và cái có của tuyến trên phải được khảo sát kỹ. Giúp cho bệnh viện tăng thêm năng suất cho bệnh viện tuyến dưới; cơ chế giúp của tuyến trên đối với tuyến dưới luôn được lưu thông”- Bộ trưởng Bộ Y tế nói.
 |
Đề án 1816 đã góp phần giảm tải đáng kể cho các bệnh viện tuyến trên (Ảnh: Dương Ngọc) |
Theo Bộ trưởng, Bộ Y tế đã làm việc với Bộ GD&ĐT để hỗ trợ tạo nguồn nhân lực tại chỗ. Cùng với đó, Bộ sẽ xây dựng điển hình bệnh viện tuyến trên và tuyến dưới; đưa vào chế độ luân phiên tuyến trên và tuyến dưới.
Cuối cùng, Bộ trưởng kêu gọi các cán bộ ngành y tế tại phía Nam tiếp tục chung sức thực hiện tốt hơn nữa Đề án 1816 trong năm 2010. Song song với việc luân phiên, luân chuyển, Bộ sẽ có những chính sách phụ cấp phù hợp về vùng sâu, vùng xa để tạo điều kiện cho các bác sĩ làm việc yên tâm hơn. Bộ trưởng cảm ơn những nỗ lực vượt qua khó khăn và sự linh hoạt của các bệnh viện, các cán bộ y tế thời gian qua để Đề án 1816 có được thành công hôm nay.
Lao động, Tiền phong
Ngành Y tế Hà Nội có tắc trách?
Sau khi Báo Lao Động có đăng bài:"Tử vong do sốt xuất huyết: Ngành y tế tắc trách?", Sở Y tế Hà Nội vẫn không thừa nhận 3 bệnh nhân tử vong tại Bệnh viện Bạch Mai là do sốt xuất huyết. Báo Lao Động đã nhận được đơn khiếu nại của gia đình bệnh nhân (BN) Nguyễn Hoàng Diệp - là 1 trong 3 BN mắc sốt xuất huyết (SXH) tử vong tại BV Bạch Mai - về nguyên nhân chết và trách nhiệm của ngành y tế Hà Nội. Sự việc của BN Diệp như là câu trả lời ngành y tế Hà Nội có tắc trách hay không?
Chết vì truyền tiểu cầu
Theo phản ánh của anh Nguyễn Văn Phúc (anh trai của bệnh nhân Nguyễn Hoàng Diệp, 25 tuổi ở Hà Nội) ngày 24/10, Diệp có biểu hiện sốt, vào BV Xanh Pôn khám và được bác sĩ (BS) kết luận là SXH và điều trị theo phác đồ điều trị bệnh SXH. Nhưng khi xét nghiệm (XN) máu, tiểu cầu vẫn bình thường nên BN được về nhà. Đến sáng hôm sau, BN trở lại viện vì thấy sốt cao, mệt mỏi và được điều trị tại khoa Nội 2.
Trong 4 ngày đầu, BN chủ yếu được truyền dịch. Đến tối ngày 29.10, BN được truyền 3 túi tiểu cầu vì tiểu cầu hạ rất thấp, có chảy máu cam, chảy máu chân răng. Trong suốt thời gian truyền và sau khi truyền tiểu cầu, sức khoẻ của BN tiến triển tốt. Đến chiều hôm sau bác sĩ yêu cầu truyền thêm 3 túi tiểu cầu nữa, nhưng khi truyền đến túi thứ hai, BN bắt đầu có biểu hiện rét run, đau quặn vùng bụng, thân nhiệt tăng cao, tức ngực, khó thở...
Ngay lập tức, người nhà chạy đi gọi BS Trung - người yêu cầu truyền tiếp tiểu cầu và các y tá, BS khác trong khoa thì nhận được thái độ thờ ơ... Đến khi đã truyền được hơn nửa túi tiểu cầu thứ hai thì BS và y tá mới quay lại tắt ống truyền và tỏ ra hoảng hốt, nhưng vẫn bỏ đi để mặc BN. Người nhà BN đã 2 lần chạy đi tìm BS Trung đề nghị cứu chữa, nhưng lần thứ nhất BS Trung nói:"Đi ngoài được như vậy là tốt, người sẽ dễ chịu hơn".
Lần thứ hai khi BN kêu khó thở, tức ngực dữ dội, rét run trên giường, thì BS Trung bảo:"Đã hết ca trực và đã bàn giao lại cho bác sĩ khác, không còn trách nhiệm nữa"(!?). Sau đó, một BS khác cấp cứu cho BN Diệp. Mặc dù bệnh nhân được đặt ống thở ôxy chuyển ngay lên khoa Hồi sức cấp cứu, nhưng sức khoẻ của BN ngày càng nguy kịch. Đến đêm 30.10, BS ở đây đã viết giấy chuyển viện chuyển BN sang BV Bạch Mai.
Tại khoa Hồi sức cấp cứu - BV Bạch Mai, các BS đã chẩn đoán gan, thận, tim, phổi... của BN đã bị tổn hại nghiêm trọng, thận không thể bài tiết được chất độc, phổi bị rách, tràn dịch, nên sức khoẻ đuối dần... và tử vong vào sáng ngày 2/11. Nguyên nhân tử vong được xác định là sốc phản vệ do truyền tiểu cầu.
Lẩn tránh trách nhiệm
Cái chết của BN Diệp cho đến lúc này vẫn chưa được làm sáng tỏ. Nguyên nhân nào
dẫn đến sốc khi truyền tiểu cầu? Vì sao BN đã truyền tới 4 túi tiểu cầu an toàn, chỉ đến túi thứ năm mới xảy ra sốc? Câu hỏi đặt ra là túi tiểu cầu thứ năm đó có vấn đề về sai lệch nhóm máu, bị nhiễm khuẩn, hay hết hạn sử dụng... đã không được kiểm tra kỹ trước khi truyền cho BN? Việc"làm tiền"một cách phi lý cũng như thái độ, trách nhiệm của những y tá, bác sĩ tại BV Xanh Pôn vì sao chưa được xử lý?... Đó là những câu hỏi mà gia đình BN đã khiếu kiện đến BV Xanh Pôn, đến Sở Y tế và cả Bộ Y tế gần 1 tháng qua, nhưng vẫn chưa nhận được câu trả lời.
Đại diện BV Xanh Pôn nói rằng: BV không được phép phát ngôn về sự việc này, Sở Y tế yêu cầu việc này do sở phát ngôn. Còn đại diện Thanh tra Sở Y tế lại nói rằng: Việc giải quyết khiếu nại thuộc về BV Xanh Pôn và khi có kết quả trả lời từ BV, nếu gia đình không đồng ý thì Sở Y tế sẽ vào cuộc kiểm tra. Như vậy, BV và sở đá"bóng"cho nhau. Câu chuyện tắc trách của ngành y tế lại tiếp diễn.
Có lẽ sẽ còn tắc trách hơn khi Sở Y tế Hà Nội không thừa nhận BN Diệp tử vong do SXH. Có một sự thật không thể chối cãi là BN Diệp vào cấp cứu và điều trị tại BV Xanh Pôn với căn bệnh SXH rất điển hình và phải truyền tiểu cầu do SXH. Trong giấy chuyển viện của BV Xanh Pôn về BV Bạch Mai, phần tóm tắt bệnh án của BN Diệp đã thể hiện rất rõ các dấu hiệu lâm sàng, XN...của bệnh SXH. Vậy lý do gì khi BN tử vong tại khoa Hồi sức cấp cứu ở BV Bạch Mai lại không được Sở Y tế Hà Nội công nhận là chết do SXH?
Ông Đỗ Lê Huấn - GĐ Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội - trả lời: "3 ca bệnh tử vong nghi do SXH tại BV Bạch Mai có 2 ca XN âm tính, ca thứ ba được thử test nhanh có kết quả dương tính. Kết quả test nhanh không thể khẳng định được bệnh nhân có mắc SXH hay không, vì độ chính xác không cao. Vì thế, test nhanh không có giá trị để tiến hành điều trị cũng như kết luận bệnh nhân mắc SXH".
Cái XN mà ông Đỗ Lê Huấn nói đến đó là XN tìm virus dengue, khi có sự xuất hiện của vius này thì mới được coi là SXH. Vậy, tất cả 10.000 ca bệnh SXH của Hà Nội có được làm XN để tìm virus này không? Và ngay trong phác đồ điều trị SXH do Bộ Y tế ban hành cũng không có quy định phải XN để tìm virus dengue mới được điều trị bệnh SXH. Cách giải thích này của Sở Y tế Hà Nội rất khó chấp nhận, vì BN được xác định, điều trị bệnh SXH, nhưng khi chết lại không cho là chết vì SXH(!?).
Hôm qua, ông Nguyễn Việt Cường – Chánh thanh trra Sở Y tế Hà Nội, cho biết vừa nhận được đơn khiếu nại của gia đình anh Nguyễn Hoàng D. Thanh tra Sở đã chuyển đơn khiếu nại tới Bệnh viện Xanh Pôn để giải quyết theo đúng trình tự. Trong vòng 30 ngày kể từ ngày tiếp nhận đơn, gia đình không thỏa mãn với giải đáp của Bệnh viện Xanh Pôn, Thanh tra Sở Y tế sẽ tiếp nhận giải quyết vụ việc.