Ngày 6/12/2010: Vi-rút HPV gây ung thư cả cổ tử cung và dương vật; Nước thải Y tế: 4 năm giải không xong; Đình chỉ lưu hành thuốc nhỏ mắt Polydoxancol; Gửi xe bệnh viện không mất tiền.
Ngày 7/12/2010: Tháng 11 - Giảm số người mắc dịch bệnh; Chất lượng thuốc chữa bệnh; Tập trung kiểm soát, giảm thiểu mất cân bằng giới tính khi sinh; Ngành Y tế Nam Trung Bộ, Tây Nguyên khẩn trương triển khai phòng chống mưa lũ; Tăng cường truyền thông để người dân hiểu hơn về chính sách BHYT.
Ngày 8/12/2010: Gửi xe bệnh viện không mất tiền: Nhiều bệnh viện đồng tình nhưng cần hỗ trợ; Khoảng 40% người nghèo bệnh không được điều trị; Điều trị ung thư: thiếu đủ thứ; Thêm bệnh nhân tử vong do sốt xuất huyết…
Thanh niên
Vi-rút HPV gây ung thư cả cổ tử cung và dương vật
Tại hội thảo khoa học về bệnh ung thư cổ tử cung diễn ra ở TP.HCM hôm qua, do Hội Ung thư TP.HCM, Viện Pasteur TP.HCM chủ tọa, các báo cáo cho thấy, vi-rút HPV không chỉ gây ung thư cổ tử cung, mà còn gây ung thư dương vật. Theo bác sĩ Cao Hữu Nghĩa (Viện Pasteur TP), mỗi năm thế giới có 470.000 ca ung thư cổ tử cung và 230.000 phụ nữ tử vong bởi căn bệnh này. Vi-rút HPV không chỉ liên quan đến 95% các ca ung thư cổ tử cung, mà còn liên quan đến 50% trường hợp ung thư dương vật và một số bộ phận khác. Riêng một khảo sát mới đây tại Bệnh viện Ung bướu (TP.HCM) cho thấy, vi-rút HPV chiếm 16,7% trong số bệnh nhân nam bị ung thư dương vật (trong đó HPV týp 16 chiếm 75%).
Thanh niên, Lao động, Tiền phong, An ninh Thủ đô, Hà Nội mới, Gia đình & Xã hội
Đình chỉ lưu hành thuốc nhỏ mắt Polydoxancol
Cục Quản lý dược, Bộ Y tế vừa ra thông báo đình chỉ lưu hành trên toàn quốc thuốc nhỏ mắt Polydoxancol 5 ml, lô số 010910, ngày sản xuất 6.9.2010, hạn dùng 6.9.2012, SĐK: VD-10222-10 do không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu độ vô khuẩn. Mẫu thuốc xét nghiệm được cơ quan chức năng lấy tại quầy thuốc của Chi nhánh Công ty CP dược phẩm Hà Tây, địa chỉ 148 Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội.
Tuổi trẻ
Gửi xe bệnh viện không mất tiền
TP Đà Nẵng vừa thông qua quyết định kể từ ngày 1-1-2011, tất cả cơ quan, công sở hành chính sự nghiệp, bệnh viện trên địa bàn Đà Nẵng không thu tiền gửi xe của người dân khi đến làm việc. Liên quan vấn đề này, ông Phạm Hùng Chiến - giám đốc Sở Y tế TP Đà Nẵng - cho hay chỉ riêng Bệnh viện Đà Nẵng mỗi năm thu tiền gửi xe lên đến 2,5 tỉ đồng, nhưng ngành y tế vẫn rất ủng hộ chủ trương này, giảm nhẹ gánh nặng cho người dân. Ông Chiến cũng băn khoăn việc các bệnh viện dân lập, bệnh viện của bộ, ngành trên địa bàn và các trung tâm y tế quận, huyện có phải theo quy định này hay không. Đồng thời phương thức hỗ trợ ngân sách như thế nào cho Bệnh viện Đà Nẵng do bị mất nguồn thu này, quy định trách nhiệm nhân viên giữ xe ra sao.
Nước thải Y tế: 4 năm giải không xong
Nước thải y tế ở TP.HCM tiếp tục là một câu chuyện đáng lo, dù đã được đặt lên bàn họp HĐND cách đây bốn năm... Trả lời chất vấn của đại biểu Đặng Văn Khoa khi ấy, giám đốc Sở Tài nguyên - môi trường (TN-MT) đổ lỗi cho... lịch sử, rằng do nhiều bệnh viện (BV) đã xây dựng quá lâu, hệ thống xử lý nước thải xuống cấp, trong khi lượng bệnh nhân ngày càng tăng nên không đáp ứng được nhu cầu thực tế. Cả giám đốc Sở TN-MT và Sở Y tế đều phân bua rằng không thể cải thiện ngay lập tức mà cần phải có thời gian để các BV nâng cấp, cải tạo hoặc xây mới. Song sau bốn năm, không ít BV vẫn còn loay hoay chuẩn bị đầu tư xử lý nước thải.
Đừng chơi chữ!
Báo cáo với đoàn giám sát của Ban Kinh tế và ngân sách HĐND TP hồi đầu tháng 11, Sở Y tế cho biết hiện nay trên địa bàn TP có 113 BV đang hoạt động. Trong đó chỉ có 59 BV đã có hệ thống xử lý nước thải đạt tiêu chuẩn môi trường hoặc “đã hoàn thành dự án đầu tư xây dựng mới, nâng cấp hệ thống thu gom và trạm xử lý nước thải”.
Các BV còn lại theo báo cáo của Sở Y tế được chia thành các nhóm khác nhau. Cụ thể, một số BV thuộc nhóm “có hệ thống xử lý nước thải đang được đầu tư nâng cấp theo kế hoạch, hiện đang trong giai đoạn khởi công mới”. Một số thuộc nhóm “dự kiến triển khai khởi công mới”. Rồi các BV như BV Quận 4, BV Quận 11, Củ Chi, Cần Giờ, Phú Nhuận, Bình Chánh... còn “trong giai đoạn chuẩn bị đầu tư”.
Cá biệt, các BV như Trung tâm Chỉnh hình và phục hồi chức năng - Bộ Lao động thương binh và xã hội, BV Giao thông vận tải 8 - Bộ Giao thông vận tải, BV Bưu điện 2, BV Điều dưỡng và phục hồi chức năng bưu điện 2 - Tổng công ty Bưu chính viễn thông và BV Quân dân y miền Đông mới trong giai đoạn lập dự án và “xin ý kiến từ cơ quan chủ quản triển khai đầu tư hệ thống xử lý nước thải”.
Riêng 34 BV tư nhân thì có 15 BV theo Sở Y tế là đã quá tải công suất khám chữa bệnh, bắt buộc phải nâng cấp đầu tư hệ thống thu gom và trạm xử lý nước thải. Chưa kể hiện TP còn có hơn 7.200 phòng khám tư nhân và hầu hết xử lý nước thải rất đơn giản, chỉ qua bể tự hoại, khử trùng rồi thải ra cống rãnh.
Đại biểu Trương Trọng Nghĩa, phó trưởng Ban Kinh tế và ngân sách, cho rằng việc phân nhóm tình trạng xử lý nước thải của các BV tuy chi tiết nhưng lại có phần “chơi chữ”, né tránh.
“Đang trong giai đoạn khởi công, đang trong giai đoạn chuẩn bị đầu tư, rồi nào là đang chờ xin ý kiến cơ quan chủ quản để triển khai đầu tư... có nghĩa là chưa xử lý được gì, theo tôi, phải nói rõ ra là những BV này xử lý nước thải chưa đạt yêu cầu” - ông Nghĩa đề nghị.
“Xã hội hóa” cũng vướng
Cũng cần nhắc lại, từ nhiều năm nay TP.HCM đã có chủ trương kêu gọi đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải y tế theo hình thức xã hội hóa. Theo đó, sẽ mời các nhà đầu tư có năng lực đầu tư trọn gói, từ xây dựng đến vận hành, hệ thống xử lý nước thải cho các BV và các BV trả chi phí xử lý cho nhà đầu tư.
TP đã thành lập hẳn một tổ công tác liên ngành để chọn nhà đầu tư xử lý nước thải y tế. Đến nay tổ liên ngành này chỉ mới chính thức chọn Công ty TNHH môi trường Việt - Nhật làm đối tác đầu tư xử lý nước thải cho BV Nhi Đồng 1 (công suất 1.000m3/ngày) và BV Hùng Vương (1.000m3/ngày).
Theo Sở Y tế, hiện BV Nhân dân 115 đang trình dự án cũng theo hình thức xã hội hóa và dự kiến triển khai trong năm 2011. Chủ trương xã hội hóa đầu tư xử lý nước thải y tế được nhiều nhà đầu tư quan tâm. Tuy nhiên, tại buổi giám sát của Ban Kinh tế và ngân sách HĐND TP mới đây, các nhà đầu tư được mời tham dự đều cho rằng bị trói tay trói chân bởi các thủ tục hành chính rườm rà.
Theo các nhà đầu tư này, với công nghệ hiện nay việc xây dựng hệ thống xử lý nước thải cho các BV chỉ cần 1-2 tháng, thậm chí 1-2 tuần vì đã được thiết kế sẵn thành dạng container hoặc bồn chứa di động, chỉ cần chọn vị trí lắp đặt và không chiếm nhiều diện tích. Với những công nghệ mới này chi phí xử lý 1m3 nước thải y tế chỉ khoảng 1.000-1.500 đồng, rẻ hơn nhiều so với mức trung bình 5.000 đồng/m3 hiện nay. Và theo các nhà đầu tư, TP hoàn toàn có thể giải quyết vấn đề nước thải y tế trong một thời gian ngắn nếu tháo gỡ hết những rào cản thủ tục, thay vì quản lý cứng nhắc để tình trạng này kéo dài.
Điều trị ung thư: thiếu đủ thứ
Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Nguyễn Ngọc Hiền cho biết bệnh viện muốn mở thêm 30 phòng khám, giảm tải hệ thống hiện tại. Vốn đầu tư lo được, nhưng vấn đề quan trọng là bác sĩ lại thiếu, đặc biệt là các chuyên khoa thận, tiết niệu, ung bướu, tim mạch…
Thiếu bác sĩ, bệnh viện xây dựng chậm
Nhân lực điều trị bệnh nhân ung bướu đang thiếu ở mọi tuyến. Ông Trần Văn Thuấn, phó giám đốc Bệnh viện K, đánh giá tuyển được bác sĩ làm việc độc lập luôn không dễ. “Ở Ninh Bình muốn tuyển 16 bác sĩ, 2-3 năm trở lại đây mới tuyển được 2-3 người, bác sĩ đa khoa còn thiếu, đương nhiên chuyên khoa ung bướu càng thiếu. Bác sĩ đa khoa tốt nghiệp ĐH y, cần học thêm vài năm chuyên khoa, muốn làm việc độc lập phải mất 10-15 năm”- ông Thuấn nói.
Tại hội nghị quốc gia về ung thư mới đây, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho rằng cả về nhân lực, vật lực, ngành y tế mới đáp ứng được 25% nhu cầu điều trị cho bệnh nhân ung thư! Một phần lý do là tiến độ xây dựng các bệnh viện chuyên khoa ung bướu rất chậm.
Theo tìm hiểu của chúng tôi, cơ sở mới của Bệnh viện K ở Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội đã có quyết định giải phóng mặt bằng, cấp đất từ năm 2002, nhưng từ 2002-2007 tiến độ xây dựng khá ì ạch. Mãi đến năm 2008 nhờ nguồn vốn trái phiếu chính phủ, tốc độ xây dựng mới được đẩy nhanh hơn nhưng đến nay vẫn chưa đi vào hoạt động.
Đến Trung tâm y học hạt nhân và điều trị ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai lúc nào cũng thấy lủng củng giường xếp. Bệnh viện đã có kế hoạch nâng gấp đôi số giường từ 150 giường hiện nay lên 300 giường. Kế hoạch chưa thực hiện nên cơ sở y tế này vẫn là một trong những khu vực quá tải bệnh nhân nhất nước, từng có giường bệnh đến… tám bệnh nhân nằm.
Bên cạnh đó, nhiều chuyên gia lo không đáp ứng được yêu cầu về nhân lực. Một chuyên gia Bộ Y tế cho biết có những huyện nhiều năm nay không tuyển được bác sĩ, nếu tuyển được lại không đáp ứng yêu cầu chuyên môn. Bác sĩ tuyến dưới không có điều kiện học tập, trau dồi chuyên môn nên người giỏi cứ đổ dần về tuyến trên. “Có những huyện vùng sâu 5-10 năm nữa không còn bác sĩ nào”- chuyên gia này cho hay.
Có thể phát hiện sớm ung thư
Theo ông Thuấn, ung thư phát hiện sớm, hiệu quả điều trị tăng mà chi phí lại giảm. “Ở VN, chúng tôi đã thí điểm sàng lọc sớm ung thư vú, cổ tử cung, khoang miệng và đại trực tràng”- ông Thuấn cho hay. Trong đó, phát hiện ung thư vú gồm cả hướng dẫn chị em tự khám vú, chụp tuyến vú định kỳ 1-2 lần/năm cho nhóm từ 40 tuổi trở lên. Ông Thuấn đánh giá chụp tuyến vú có thể phát hiện ung thư từ rất sớm, ngay từ khi chưa sờ thấy khối u.
Với ung thư cổ tử cung, có thể phát hiện sớm bằng xét nghiệm tế bào học âm đạo (PAP test) hoặc soi cổ tử cung. Với ung thư khoang miệng, biểu hiện ban đầu là các vết loét, vết sùi lâu liền trong khoang miệng. Với ung thư đại trực tràng, các bác sĩ có thể khám trực tràng hoặc xét nghiệm máu tìm dấu ấn ẩn trong phân. Trước năm 2007, 80% người bị ung thư VN đến bệnh viện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn (giai đoạn 3-4). Hiện tại con số này khoảng 65%. Có thể phát hiện sớm nhiều loại ung thư mà 65% người bệnh còn đến bệnh viện ở giai đoạn muộn, chất lượng điều trị và chất lượng sống của người bệnh đều hạn chế.
Thêm bệnh nhân tử vong do sốt xuất huyết
Cô Hoàng Minh Phương, hiệu trưởng Trường tiểu học Chương Dương, Q.1 TP.HCM, cho biết em T.K.M.K., học sinh lớp 1 của trường, đã tử vong do sốt xuất huyết vào ngày 6/12.
Bác sĩ Nguyễn Văn Thể, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng quận 1, TP.HCM, cho biết ngày 9/11 em K. có triệu chứng sốt, người nhà đưa đi khám ở một bệnh viện và được chẩn đoán mắc bệnh viêm họng. Do em vẫn tiếp tục sốt nên ngày 11/11 người nhà đưa em đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM và được dặn theo dõi sốt phát ban, hẹn tái khám. Đến ngày 13/11 em K. trở bệnh nặng, người lạnh dần và nhập viện Bệnh viện Bệnh nhiệt đới với chẩn đoán sốt xuất huyết độ 4. Sau thời gian điều trị, bệnh nhi có dấu hiệu hồi phục. Tuy nhiên ngày 6/12, đột nhiên bệnh nhi bị bể một mạch máu trong phổi làm ói máu liên tục và tử vong sau đó.
Trước việc nhiều phụ huynh ở Trường tiểu học Chương Dương lo lắng môi trường ở đây có phải là nguyên nhân gây bệnh cho em K., bác sĩ Nguyễn Văn Thể cho biết ngày 6/12,Trung tâm Y tế dự phòng Q.1 đã đến kiểm tra và ghi nhận môi trường của trường đảm bảo vệ sinh, chưa có yếu tố nghi ngờ gây bệnh sốt xuất huyết.
Sáng 7/12, BS Tôn Thất Thạnh - giám đốc Trung tâm y tế dự phòng TP Đà Nẵng, xác nhận có thêm một bệnh nhân 14 tuổi (trú quận Hải Châu, TP Đà Nẵng) tử vong do sốt xuất huyết. Theo BS Thạnh, nguyên nhân tử vong là do ngoài sốt xuất huyết, bệnh nhân này còn mắc thêm căn bệnh dị dạng mạch máu não. Trước đó, Đà Nẵng đã có hai trường hợp tử vong do sốt xuất huyết ở quận Ngũ Hành Sơn và Sơn Trà.
Bệnh nhi B.H.H.N. (5 tuổi, ở huyện Bình Minh, Vĩnh Long) bị sốt cao liên tục bốn ngày, điều trị tại trạm y tế không khỏi, chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ trong tình trạng sốc nặng, tay chân lạnh, mạch nhanh - nhẹ khó bắt, da sung huyết tím, được chẩn đoán sốt xuất huyết độ 3.
Bác sĩ Thái Thanh Lâm, phó khoa hồi sức tích cực - chống độc, cho biết bệnh nhân tái sốc nhiều lần, suy hô hấp nặng, tràn dịch màng phổi nên phải áp dụng nhiều kỹ thuật mới để điều trị. Hiện bé đã hồi phục và xuất viện.
Tiền phong
Mỏi mòn chờ ghép tạng, mổ tim
Cả nước có 500 nghìn ca chờ ghép tạng nhưng chỉ thực hiện được 400 ca; tại TPHCM, số bệnh nhân chờ mổ tim lên đến 10 nghìn, nhưng chỉ thực hiện được 2.000 ca mỗi năm.
Ngồi ở hành lang Viện Tim TPHCM trong tâm trạng thấp thỏm, chị Hà, mẹ cháu Nguyễn Nhật Anh (4 tuổi, mắc bệnh tim bẩm sinh), cho biết, sau khi thăm khám, bác sĩ hướng dẫn thủ tục để mổ nhưng gần 3 tháng trôi qua, con chị vẫn chưa được mổ.
“Các bác sĩ bảo phải chờ vì còn nhiều bệnh nhi khác nặng hơn mổ trước. Nhưng thấy con thở mỏi mệt nên cả gia đình cứ nóng ruột chờ mổ”, chị Hà nói.
Trường hợp như con chị Hà không phải hiếm bởi trong danh sách của bệnh viện này có hàng nghìn bệnh nhân chờ mổ, thậm chí có ca chờ đến 13 năm chưa được mổ. Theo lãnh đạo Viện Tim TPHCM, năm 1992, Viện Tim mổ được 490 ca, nay tăng lên 2.000 ca. Tuy nhiên, số người chờ mổ đã tăng gấp 4 lần so với những năm trước đó, khoảng 9.000 bệnh nhân.
Theo bác sĩ Lê Hữu Dụng, Trưởng khoa Phẫu thuật tim BV Nhân dân 115, BV đã tham gia “chiến dịch cứu hộ” bệnh nhân bị bệnh tim 3 năm qua. Đến nay, BV phẫu thuật hơn 1.000 ca. “Hiện bệnh viện có thể đáp ứng nhu cầu phẫu thuật tim nhằm giảm tải cho Viện Tim TP với chi phí hợp lý, có bảo hiểm chi trả”- bác sĩ Dụng nói.
Tại hội thảo về ghép tạng ở Việt Nam mới đây tại TPHCM, PGS-TS Đỗ Tất Cường nói rằng, mặc dù một số bệnh viện đã đầu tư thiết bị hiện đại để ghép thận, song đến nay số bệnh nhân được ghép thận mới chỉ có 300 người. Nhu cầu ghép tạng rất lớn, tuy nhiên nguồn tạng hiến quá hạn hẹp.
TS. Nguyễn Trường Sơn, Giám đốc BV Chợ Rẫy, cho biết, từ các trường hợp hiến tạng chết não, đến nay BV đã ghép thành công cho 7 người. Kết quả này mang hy vọng cho bệnh nhân suy thận, suy các phủ tạng khác và ngành ghép gan, tim, phổi, tụy... Tuy nhiên, con số đó quá nhỏ so với nhu cầu ghép tạng.
Theo lãnh đạo BV Chợ Rẫy TPHCM, ca ghép tạng từ người cho chết não đầu tiên là bệnh nhân Nguyễn Thanh T. 18 tuổi ở Dĩ An, Bình Dương. Đến nay có 7 trường hợp cho tạng từ chết não. Tháng 6, tại Hà Nội có thêm người hiến thận chết não. Những ca hiến tặng luôn được ghép thành công.
Hà Nội mới
Tháng 11 - Giảm số người mắc dịch bệnh
Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, trong tháng 11 vừa qua, nhiều dịch bệnh trên cả nước đã giảm cả số mắc và tử vong so với cùng kỳ năm trước.
Cụ thể, bệnh thương hàn có 22 địa phương ghi nhận bệnh nhân với tổng số mắc/tử vong là 181/0, số mắc giảm 14,8%. Tại 51 tỉnh, thành phố đã có 1.338 trường hợp mắc viêm gan virút, không có ca tử vong, số mắc giảm 3%. Bệnh sốt rét ghi nhận 4.977 trường hợp mắc, không có trường hợp nào tử vong (7 trường hợp tử vong từ đầu năm tới nay), giảm 20,6% số mắc. Có 205 ca mắc viêm não virút, phân bổ ở 25 địa phương (5 ca tử vong), số mắc giảm 8,3%, số tử vong tăng 5 trường hợp...
Riêng bệnh cúm A/H1N1, A/H5N1 trong tháng không ghi nhận bệnh nhân mắc mới (từ đầu năm đến nay cả nước có 7 trường hợp nhiễm cúm A/H5N1, trong đó 2 trường hợp đã tử vong tại Tiền Giang và Bình Dương). Với bệnh tả cũng không ghi nhận bệnh nhân mới. Tổng số từ đầu năm đến nay có 310 trường hợp mắc tả tại 18 địa phương, không có tử vong.
Đã có 62% dân số tham gia bảo hiểm y tế
Vụ Bảo hiểm y tế (BHYT), Bộ Y tế cho biết, hiện đã có hơn 53 triệu lượt người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ gần 62% dân số. Theo đó, 11.663 cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) đã ký hợp đồng KCB BHYT, trong đó 6.178 trạm y tế xã, phường tổ chức KCB BHYT (đạt tỷ lệ gần 60% tổng số trạm y tế xã trên toàn quốc), tăng gần 10% so với năm 2009.
Được biết trong tháng 11 vừa qua, Bộ Y tế đã hoàn thiện và trình Chính phủ dự thảo Nghị định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh BHYT. Ngành đang tiếp tục lấy ý kiến đóng góp cho dự thảo Thông tư hướng dẫn khám sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh trước và sau khi sinh đối với người tham gia BHYT .
Nhân dân
Chất lượng thuốc chữa bệnh
Thuốc là một trong những yếu tố quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Chính vì vậy, việc bảo đảm chất lượng thuốc trước khi được người bệnh sử dụng là điều kiện bắt buộc để phát huy hiệu quả trong điều trị bệnh, không làm nhờn thuốc, không làm phát sinh bệnh mới khi sử dụng thuốc không đạt chất lượng. Chất lượng thuốc những năm gần đây được kiểm soát, tỷ lệ thuốc không đạt chất lượng chiếm tỷ lệ thấp.
Nhưng tình trạng thuốc kém chất lượng, thuốc giả ở nước ta đang có xu hướng gia tăng, đòi hỏi các cơ quan hữu quan tăng cường công tác quản lý hơn nữa. Mỗi năm hệ thống kiểm thuốc trong cả nước đã kiểm tra hàng chục nghìn mẫu thuốc. Kết quả cho thấy số lượng thuốc kém chất lượng, luôn chiếm từ 2,67% đến 3,33% số mẫu xét nghiệm. Trên cơ sở kết quả kiểm tra chất lượng của hệ thống kiểm nghiệm, cơ quan chức năng đã quyết định thu hồi hàng trăm lô thuốc trong đó có nhiều thuốc đặc trị, kháng sinh. Bên cạnh đó, thuốc giả cũng tăng từ 0,09% (năm 2005) lên 0,12% (năm 2009), chưa kể một số thuốc giả do lực lượng công an và quản lý thị trường phát hiện.
Thời gian qua, ngành y tế đã từng bước hoàn thiện khung pháp lý trong quản lý chất lượng thuốc bằng cách ban hành các quy định, các thông tư hướng dẫn việc quản lý chất lượng thuốc. Các thuốc kém chất lượng bị đình chỉ lưu hành trên phạm vi toàn quốc và thông báo rộng rãi đến các cơ sở điều trị cũng như cơ sở sản xuất, nhập khẩu, ủy thác nhập khẩu. Các thuốc giả, thuốc nhập lậu, thuốc không rõ nguồn gốc, thuốc hết hạn dùng, thuốc có chứa các chất bị cấm sử dụng, thuốc sản xuất từ nguyên liệu không đạt tiêu chuẩn chất lượng, thuốc sản xuất trong điều kiện không đáp ứng quy định, mẫu thuốc lưu khi hết thời gian lưu đều phải hủy bỏ. Ðồng thời, ngành cũng đã xây dựng, ban hành và bắt buộc áp dụng các tiêu chuẩn thực hành tốt trong sản xuất thuốc (GMP), kiểm nghiệm thuốc (GLP), bảo quản thuốc (GSP), phân phối thuốc (GDP), nhà thuốc (GPP).
Việc bảo đảm chất lượng thuốc cần phải được thực hiện thường xuyên, liên tục, có sự tham gia của các cơ quan liên quan cũng như các thành phần tham gia trong quá trình sản xuất, vận chuyển, bảo quản, lưu thông phân phối thuốc. Theo đó, từng bước kiện toàn các quy trình, từ sản xuất đến vận chuyển, phân phối thuốc. Tăng cường công tác kiểm tra lấy mẫu thuốc trên thị trường, nhất là những loại thuốc kém bền vững ở môi trường nóng ẩm như Việt Nam để khuyến cáo nhà sản xuất thay đổi bao bì đóng gói cũng như xác định tuổi thọ của thuốc. Tăng cường sự hợp tác liên ngành trong kiểm tra chất lượng thuốc đầu nguồn cũng như kiểm tra hậu mại nhằm phát hiện kịp thời những thuốc không đạt chất lượng. Tăng cường tuyên truyền, hướng dẫn cho người dân biết cách phát hiện những thuốc không bảo đảm chất lượng trước khi mua, nhất là những cảm quan đơn giản: biến mầu, chảy nước, dính...
Kỷ niệm 55 năm Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Ngày 7/12, Bệnh viện Phụ sản T.Ư tổ chức Kỷ niệm 55 năm thành lập (1955-2010) và đón nhận danh hiệu Anh hùng Lao động. Dự lễ kỷ niệm có Phó Chủ tịch nước Nguyễn Thị Doan, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Quốc Triệu cùng đông đảo các thế hệ thầy thuốc của Bệnh viện Phụ sản T.Ư. Trải qua 55 năm xây dựng và trưởng thành, vượt qua bao gian khó các thế hệ thầy thuốc Bệnh viện Phụ sản T.Ư đã nỗ lực phấn đấu không chỉ duy trì và phát triển là cơ quan đầu ngành về phụ sản, sinh đẻ kế hoạch và sơ sinh mà đã trở thành cơ sở đầu ngành nghiên cứu chuyên sâu về sản khoa lớn nhất cả nước.
Những năm gần đây, bệnh viện có bước phát triển mạnh, đi đầu trong việc nghiên cứu và chuyển giao nhiều kỹ thuật tiên tiến hiện đại, góp phần điều trị và xử lý thành công nhiều ca bệnh khó, nâng cao chất lượng điều trị. Ðến nay có hơn 2.000 cháu được sinh ra nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiếp tục được nghiên cứu và hoàn thiện, như kỹ thuật phôi thoát màng; nuôi cấy trứng non; siêu âm bơm nước buồng tử cung... Tỷ lệ có thai lâm sàng trong điều trị vô sinh của bệnh viện luôn ở mức cao so các trung tâm y tế lớn trong và ngoài nước (30 đến 35%). Chất lượng điều trị nâng cao làm tỷ lệ tử vong người lớn và sơ sinh giảm mạnh, năm 2009 tỷ lệ này chỉ còn 0,008% (ở người lớn) và 1,38% (trẻ sơ sinh).
Sức khỏe & đời sống, Nhân dân, Thanh niên, Tuổi trẻ, Hà Nội mới
Tập trung kiểm soát, giảm thiểu mất cân bằng giới tính khi sinh
Ngày 6/12, UBND thành phố Hà Nội phối hợp với Tổng cục DS-KHHGĐ, Bộ Y tế tổ chức Lễ phát động Tháng hành động quốc gia về dân số với chủ đề “Kiểm soát và giảm thiểu tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh - Trách nhiệm của chúng ta”. Theo đó, trong những năm qua, công tác DSKHHGĐ trên địa bàn Thủ đô được quan tâm và đạt được nhiều thành tựu đáng kể, tốc độ gia tăng quy mô dân số đã được kiểm soát thành công… Theo TS. Dương Quốc Trọng, Tổng Cục trưởng Tổng cục DS-KHHGĐ: Chủ đề của Tháng hành động quốc gia về dân số năm nay nhằm nâng cao hơn nữa nhận thức, trách nhiệm của các cơ quan đoàn thể, chính quyền cũng như cộng đồng, xã hội về tầm quan trọng, ý nghĩa nhân văn sâu sắc của chiến lược ổn định cơ cấu dân số, phát triển bền vững. Đồng thời huy động sự tham gia, giúp đỡ của các nước, các tổ chức quốc tế với công tác DS-KHHGĐ của nước ta.
Sức khỏe & đời sống
Ngành Y tế Nam Trung Bộ, Tây Nguyên khẩn trương triển khai phòng chống mưa lũ
Trước dự báo của Trung tâm Khí tượng Thuỷ văn TW về việc khu vực các tỉnh Nam Trung Bộ và Tây Nguyên có mưa vừa, mưa to và có nơi mưa rất to, có khả năng xuất hiện đợt lũ lớn, chiều 6/12, Bộ Y tế đã có Công điện khẩn số 8387/CĐ-BYT gửi Sở Y tế các tỉnh từ Bình Định đến Ninh Thuận và các tỉnh Đắk Lắk, Gia Lai, Kon Tum yêu cầu theo dõi diễn biến của thời tiết, có kế hoạch phòng chống mưa lũ... Chủ động triển khai ngay các phương án bảo vệ hoặc di dời cơ sở y tế để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân, cán bộ y tế cũng như trang thiết bị y tế tại các vùng có nguy cơ xảy ra lũ, lụt, sạt lở đất... Phối hợp cùng ban ngành địa phương trong công tác bảo vệ tài sản và chăm sóc sức khoẻ nhân dân khu vực bị ảnh hưởng thiệt hại bởi mưa lũ. Các cơ sở y tế tổ chức trực ban, trực cấp cứu 24/24h, sẵn sàng thu dung và cấp cứu miễn phí cho nạn nhân do mưa lũ gây ra. Bộ Y tế cũng yêu cầu các đơn vị trực thuộc Bộ chuẩn bị sẵn cơ số thuốc, hoá chất, thiết bị và phương tiện, phân công các đội y tế cơ động trực 24/24h, sẵn sàng hỗ trợ địa phương khắc phục hậu quả bão lụt.
Tăng cường truyền thông để người dân hiểu hơn về chính sách BHYT
Tại hội nghị truyền thông về chính sách BHYT cho cán bộ y tế các tỉnh phía Bắc do Vụ BHYT, Bộ Y tế tổ chức, ông Lê Văn Khảm - Phó Vụ trưởng Vụ BHYT cho biết, để thực hiện mục tiêu toàn dân tham gia BHYT vào năm 2014, việc tăng cường truyền thông về vai trò thiết thực của chính sách BHYT cũng như sự cần thiết phải tham gia BHYT đến người dân có ý nghĩa rất quan trọng. Do đó, cán bộ y tế làm công tác liên quan đến BHYT cần phải thường xuyên được trang bị, cập nhật kiến thức về BHYT để kịp thời thông tin cho người dân hiểu hơn về tính ưu việt của chính sách này. Tính đến nay, cả nước đã có trên 53 triệu lượt người dân tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ gần 62% dân số. Hiện đã có 11.663 cơ sở KCB ký hợp đồng KCB BHYT, trong đó có 6.178 trạm y tế xã và tương đương đã tổ chức KCB BHYT, đạt tỷ lệ gần 60% tổng số trạm y tế xã trên toàn quốc, tăng gần 10% so với năm 2009. Nhờ mở rộng hệ thống KCB BHYT, số lượt người tham gia KCB BHYT cũng đã gia tăng so với những năm trước đây.
Thành lập trung tâm điều phối ghép tạng trực thuộc Bộ Y tế
Đó là thông tin được Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên công bố trong Hội thảo khoa học “Chiến lược ghép tạng tại Việt Nam” vừa diễn ra tại TP.HCM. Năm 2011, Bộ Y tế sẽ ban hành 5 thông tư, nghị định liên quan đến việc ghép tạng, đồng thời tiến hành thành lập trung tâm điều phối ghép tạng trực thuộc Bộ Y tế cũng như tiến hành thành lập Hội Ghép tạng Việt Nam. Tính đến tháng 11/2010, tại Việt Nam đã có hơn 400 bệnh nhân được ghép thận tại 12 bệnh viện, 16 trường hợp được ghép gan và 1 trường hợp ghép tim. Đáng chú ý, sau khi Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến xác có hiệu lực (từ tháng 7/2007), ở Việt Nam đã có 17 bệnh nhân được ghép tạng từ nguồn hiến tặng là người chết não.
Xử phạt 2 công ty vi phạm quy định quảng cáo ATVSTP
Thanh tra Cục An toàn vệ sinh thực phẩm vừa xử phạt Công ty cổ phần Sữa Alpha và Công ty cổ phần Thực phẩm Masan vì lỗi vi phạm các quy định về quảng cáo. Theo đó qua kiểm tra, Cục ATVSTP đã phát hiện Công ty cổ phần Sữa Alpha quảng cáo thực phẩm chức năng dạng bột colostrum milk powder hiệu Procare có nội dung không được phép quảng cáo theo quy định của Bộ Y tế và bị xử phạt 12,5 triệu đồng. Công ty cổ phần Masan quảng cáo mì Omachi hương vị Nam Vang không đúng với nội dung đã đăng ký và bị phạt 7,5 triệu đồng.
Kêu gọi hiến máu để đảm bảo máu điều trị cuối năm
BV Nhi Đồng 1 TP.HCM vừa cứu sống trường hợp bệnh nhi L.V.A, 2 tuổi, bị xoắn ruột do ruột xoay bất toàn. Trước khi vào BV Nhi Đồng 1, bệnh nhi A khởi bệnh với sốt, ói, đau bụng, tiêu ra máu hơn 15 lần, nhập BVĐK Lâm Đồng với chẩn đoán lỵ trực trùng và được điều trị tại BV 3 ngày với kháng sinh dịch truyền nhưng chưa đỡ. Ngay khi nhập viện Nhi Đồng 1, bệnh nhi được các BS ngoại khoa nghi ngờ xoắn ruột nên cho siêu âm ổ bụng. Bệnh nhi đã được phẫu thuật ngay sau 4 giờ truyền dịch hồi sức. Kết quả cho thấy, bệnh nhi bị xoắn ruột do ruột xoay bất toàn, toàn bộ ruột non bị xoắn 1 vòng theo chiều kim đồng hồ, khi tháo xoắn, một số đoạn ruột vẫn còn tím sau khi đắp ấm. Các BS quyết định đưa toàn bộ ruột vào ổ bụng để chờ cho ruột phục hồi. Sau 48 giờ, bệnh nhi được mổ lần 2. Hầu hết ruột non phục hồi tốt, chỉ có 2 đoạn ngắn, mỗi đoạn chừng 10 cm còn thâm tím, thành mỏng nên được cắt bỏ và làm hậu môn tạm. Hơn 2 tuần sau khi phẫu thuật lần 2, bệnh nhi được mổ để đóng lại hậu môn tạm. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhi diễn tiến khá tốt, đang hồi phục dần.
Tuổi trẻ, Tiền phong
Gửi xe bệnh viện không mất tiền: Nhiều bệnh viện đồng tình nhưng cần hỗ trợ
Sau khi HĐND TP Đà Nẵng thông qua chủ trương từ ngày 1/1/2011, khi gửi xe ở Bệnh viện Đà Nẵng và các cơ sở y tế trên địa bàn không phải trả tiền, nhiều người dân rất đồng tình, ủng hộ.
Trao đổi với Tuổi Trẻ chiều 7/12, ông Nguyễn Văn Cán - chánh văn phòng UBND TP Đà Nẵng - cho biết sắp tới UBND TP cùng với ngành y tế, các bệnh viện sẽ họp bàn để triển khai thực hiện chủ trương này. Do thời điểm áp dụng đã cận kề nên trước hết sẽ áp dụng không thu tiền gửi xe của người dân khi đến các bệnh viện, trung tâm y tế, các cơ sở y tế thuộc TP quản lý. Trước mắt chưa tính đến việc áp dụng chủ trương này cho các bệnh viện thuộc bộ ngành, bệnh viện tư, bệnh viện nước ngoài trên địa bàn. TP sẽ sớm có văn bản chính thức hướng dẫn các cơ sở y tế thực hiện.
Trong khi đó, bác sĩ Trần Ngọc Thạnh - giám đốc Bệnh viện Đà Nẵng - cho biết số tiền thu được từ đấu thầu bãi gửi xe của bệnh viện sau khi làm nghĩa vụ cho Nhà nước, còn lại sử dụng vào việc cải thiện đời sống cán bộ, nhân viên và chi phí tiền điện, nước của bệnh viện. Bệnh viện đang đợi hướng dẫn để thực hiện chủ trương trên của TP nhưng cũng mong TP hỗ trợ kinh phí để có khoản thu cải thiện đời sống, động viên, khen thưởng cán bộ, nhân viên và chi các khoản điện, nước.
Bác sĩ Phạm Văn Tài - giám đốc Trung tâm Y tế Q.Ngũ Hành Sơn - cho biết quan điểm của lãnh đạo trung tâm là ủng hộ chủ trương này để giảm một phần chi phí cho người bệnh. Nếu có điều kiện, TP nên hỗ trợ tiền giữ xe cho các đơn vị để khỏi thiếu hụt nguồn thu. Còn theo bác sĩ Nguyễn Tăng Miên - giám đốc Bệnh viện Hoàn Mỹ (Đà Nẵng), cần một quyết định cụ thể và hướng dẫn chi tiết hơn bởi thực hiện không dễ dàng. Vì khi giữ xe miễn phí cần phải có nhân viên làm việc, ai sẽ trả lương, các chi phí đầu tư bãi giữ xe thì đơn vị nào bỏ ra, rồi giữ xe ban đêm thì như thế nào, rủi ro mất xe thì sao...
Do đó phải có hướng dẫn thật cụ thể và sự hỗ trợ từ Nhà nước, chứ nếu làm không khéo có khi chủ trương hay lại bị biến tướng. Ví dụ các đơn vị sẽ cộng thêm tiền giữ xe vào chi phí khám chữa bệnh hay phí gì đó thì sao, người đi thăm có phải chịu phí này?.
Thanh niên, Tiền phong
Khoảng 40% người nghèo bị bệnh không được điều trị
Lần đầu tiên một hội nghị khoa học kinh tế y tế (HEA) được tổ chức tại Hà Nội. Ông Dương Huy Liệu, Chủ tịch HEA, cho biết chi tiêu cho y tế từ tiền túi của hộ gia đình ước tính chiếm 52,5% tổng chi toàn xã hội (trong năm 2008), dù BHYT tại thời điểm này đã đạt 44% dân số.
Chi từ quỹ BHYT chỉ chiếm 17,6%. Ốm đau thúc đẩy người bệnh vào cảnh nghèo đói với 33% hộ dân được phỏng vấn cho rằng bệnh tật là lý do khiến mức sống của hộ gia đình giảm đi hoặc không được cải thiện.
Cùng quan điểm này, bà Nguyễn Thị Kim Phương, chuyên gia Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại VN, cho biết khoảng 3,7% số hộ bị nghèo hóa do chi phí y tế (năm 2008) và số này không giảm đi theo thời gian. Tình trạng này xảy ra nhiều hơn ở các hộ gia đình nghèo, cận nghèo và hộ có người già.
Theo ông Lý Ngọc Kính, nguyên Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ người nghèo bị ốm không điều trị chiếm tỷ lệ khoảng 40%. Trong đó, khó khăn về kinh tế là lý do chính (chiếm 53% trong số người nghèo không chữa bệnh). Người nghèo chủ yếu sử dụng dịch vụ nội trú tại bệnh viện huyện (chiếm 42% so với 16,9% người giàu).
An ninh thủ đô, Gia đình & Xã hội
Chi phí cho y tế ngày càng đắt đỏ
Mục tiêu của hệ thống y tế nước ta hướng đến công bằng, hiệu quả. Thế nhưng chi phí cho y tế ngày càng đắt đỏ khiến cơ hội tiếp cận với các dịch vụ y tế của người dân ngày càng có sự khác biệt lớn. Đây là bài toán khó cho lĩnh vực kinh tế y tế nước nhà.
Những năm gần đây, mức chi phí bình quân điều trị nội trú và ngoại trú ở nước ta đều tăng nhanh chóng. Kết quả khảo sát mức chi phí bình quân điều trị cho bệnh nhân bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2005 và 2008 tại 16 BV trong toàn quốc cho thấy, mức chi phí bình quân cho 1 lần khám chữa bệnh năm 2008 so với 2005 tăng tại tất cả các BV.
Trong đó nhóm BV tỉnh, huyện có mức tăng cao nhất với chi phí bình quân năm 2008 tăng gấp 3 lần so với năm 2005, nhóm BV Trung ương có mức chi phí bình quân điều trị tăng gấp hơn 2 lần… TS. Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế cho biết, chi phí y tế bình quân đầu người của cả nước năm 2008 là 1,1 triệu đồng, tính theo giá trị thực thì tăng gấp 4 lần so với năm 1998 (hoặc 2,3 lần nếu điều chỉnh theo chỉ số giảm phát).
Cùng với sự gia tăng chi phí khám chữa bệnh, ngày càng có sự dao động lớn trong chi phí điều trị giữa các BV và cơ sở cung ứng dịch vụ y tế, thậm chí giữa các cán bộ y tế trong cùng một BV.
TS. Dương Huy Liệu, Chủ tịch Hội Khoa học kinh tế y tế Việt Nam lấy dẫn chứng với bệnh viêm phổi trẻ em qua một nghiên cứu mới đây tại 30 BV đa khoa tỉnh. Theo đó, chi phí điều trị bệnh này bình quân 1 người bệnh là 834.000 đồng, tuy nhiên trong số các hồ sơ bệnh án được nghiên cứu, trường hợp có chi phí cao nhất cao gấp 70 lần so với trường hợp rẻ nhất (7.911.800 đồng so với 99.000 đồng)…
Do độ bao phủ BHYT còn thấp, chi tiêu cho y tế từ tiền túi hộ gia đình vẫn đóng vai trò chủ yếu (chiếm 52% tổng chi toàn xã hội) nên vẫn còn gần 60% số hộ gia đình nghèo mắc nợ do chi phí khám chữa bệnh, số hộ gia đình nghèo phải vay mượn tiền để chi trả cho điều trị nội trú chiếm tới 67%. Có đến 33% hộ dân cho rằng bệnh tật là lý do chính khiến mức sống của họ bị giảm sút, đẩy họ vào cảnh nghèo đói.
TS. Lý Ngọc Kính, nguyên Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh chỉ ra “nghịch lý” giữa nhu cầu chăm sóc sức khỏe và sử dụng dịch vụ y tế của các tầng lớp dân cư. Người nghèo có nhu cầu chăm sóc sức khỏe cao nhưng khả năng tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế khi mắc bệnh lại thấp hơn các nhóm đối tượng khác. Người nghèo chỉ đi khám bệnh khoảng 2,9 lượt/năm, ít hơn nhiều so với người có điều kiện kinh tế khá và giàu là 4,7 lượt/năm. Kể cả những người nghèo có BHYT hoặc được miễn giảm viện phí thì gánh nặng chi phí đối với họ vẫn là rất lớn, tương đương với khoảng 10 tháng chi tiêu ngoài lương thực, thực phẩm.
Vậy làm thế nào để thực hiện công bằng chăm sóc sức khỏe nhân dân khi chênh lệch mức sống trong cộng đồng gia tăng? Làm thế nào để hình thành được một cơ chế tài chính y tế công bằng, hiệu quả và bền vững trong điều kiện trên 60% nguồn tài chính cho các dịch vụ y tế hiện nay đến từ các khoản thanh toán từ tiền túi của người dân?... Theo TS. Dương Huy Liệu, để giải đáp được các câu hỏi đó, chỉ có cách đổi mới cơ chế tài chính y tế, xây dựng được một cơ chế chính sách kinh tế y tế phù hợp. Trong đó, ưu tiên vào y tế dự phòng và nâng cao sức khỏe, ưu tiên chăm sóc sức khỏe cho nhóm người nghèo, tăng đóng góp từ nguồn tài chính công, đặc biệt là việc tiến tới nền BHYT toàn dân, mọi người dân đều được BHYT chi trả khi khám chữa bệnh...
Về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu cho biết, trước đây ngành y tế nước ta vẫn chủ yếu mang tư duy bao cấp, nặng về ý nghĩ coi y tế là một ngành nhân đạo mà chưa chú ý tới lợi ích kinh tế nó đem lại. Đã đến lúc chúng ta phải xác định rõ ràng việc đầu tư cho y tế là đầu tư cho phát triển, nghĩa là tính toán rành mạch việc đầu tư cho y tế được 1 đồng thì sẽ đem lại được lợi ích là bao nhiêu đồng, ngoài các lợi ích về mặt sức khỏe cho người bệnh... Khi đó, y tế mới được đầu tư phát triển mạnh, hướng đến công bằng, hiệu quả và phát triển.