Ngày 6/2/2010: Sử dụng trang thiết bị y tế hiện đại trong khám, chữa bệnh; Rượu tự pha chế có thể giết người; Vệ sinh an toàn thực phẩm những ngày cận tết tại TPHCM: “Ớn lạnh” với hóa chất bảo quản, phẩm màu trôi nổi; Bà Rịa – Vũng Tàu: Nhiều cửa hàng bán hạt dưa nhiễm độc…
Ngày 7/2/2010: Hơn 70% số xã khám, chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ bảo hiểm y tế; Tập trung thực hiện ba mục tiêu phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em; Trẻ nhập viện do bệnh tiêu chảy tăng cao ở TP Hồ Chí Minh; Tình hình dịch tễ bệnh lao vẫn ở mức cao; Bệnh viện không có người bệnh nằm ghép một giường; Giao quỹ khám chữa bệnh BHYT cho BV: Lo cách bảo vệ quyền lợi người bệnh
Nhân dân
Sử dụng trang thiết bị y tế hiện đại trong khám, chữa bệnh
Những năm gần đây, tỉnh Bình Dương đã đạt được nhiều kết quả trong việc phát triển các khu công nghiệp, khu chế xuất; thu hút một lượng lớn nguồn nhân lực vào sản xuất. Vì vậy, nhu cầu khám, chữa bệnh, chăm sóc bảo vệ sức khỏe của nhân dân cũng ngày một tăng cao. Công ty cổ phần Bệnh viện Mỹ Phước ra đời như một mô hình xã hội hóa trong ngành y tế, góp phần khám, chữa bệnh cho đông đảo nhân dân trong vùng, nhất là đội ngũ công nhân trong các khu công nghiệp.
Ðược thành lập và đi vào hoạt động từ tháng 9-2007, Bệnh viện đa khoa Mỹ Phước là bệnh viện tư nhân điều trị đa khoa, với hơn 200 giường điều trị. Ngoài đối tượng khám, chữa bệnh là nhân dân trong vùng, bệnh viện còn hướng tới đối tượng phục vụ là đội ngũ công nhân có thẻ bảo hiểm y tế trong các khu công nghiệp. Chính vì vậy, bệnh viện đã sớm đẩy manh đầu tư trang thiết bị, hướng tới mục tiêu phối hợp với các công ty, xí nghiệp trên địa bàn trong khám sức khỏe định kỳ cho người lao động, tập huấn sơ cấp cứu cho lao động trong các trường hợp như ngất xỉu, ngộ độc, tai nạn lao động... Ông Ðào Cảnh Quất, Chủ tịch HÐQT bệnh viện cho biết: Bệnh viện huy động nguồn kinh phí hàng chục tỷ đồng đầu tư vào hệ thống trang thiết bị hiện đại, bao gồm hơn 20 máy móc thiết bị y tế tiên tiến, phục vụ cả khám và điều trị nội - ngoại khoa như: Máy chụp cộng hưởng từ (MRI), máy chụp cắt lớp điện toán (CT SCANNER), máy X quang di động, máy chụp nhũ ảnh kỹ thuật số, máy siêu âm tim mầu, máy siêu âm ba, bốn chiều, hệ thống xét nghiệm tự động, máy đo loãng xương... Trang thiết bị kỹ thuật cao cho phép bệnh viện thực hiện thành công phương pháp phẫu thuật loại đặc biệt như: Thay khớp, mổ thoát vị cột sống... Ðáng chú ý, Bệnh viện đa khoa Mỹ Phước áp dụng các chuẩn mực quốc tế trong việc khử trùng và ngăn chặn lây nhiễm nhờ sử dụng máy hấp và máy khử trùng, sử dụng nhiều dụng cụ phẫu thuật chỉ dùng một lần, giúp giảm khả năng lây nhiễm. Hơn thế nữa, bệnh viện thường xuyên nâng cấp thiết bị và kỹ thuật trong tất cả các chuyên khoa để điều trị và chăm sóc người bệnh tốt nhất. Nhờ sử dụng các thiết bị y khoa tiên tiến cùng những phương pháp phẫu thuật mới nhất, đã mang lại hiệu quả cao trong khám và điều trị bệnh.
Ngoài việc đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại và ứng dụng công nghệ thông tin (phần mềm Medisof) vào việc quản lý, điều trị cho người bệnh, bệnh viện cũng chú trọng nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ y, bác sĩ. Hiện nay đội ngũ cán bộ, nhân viên trong bệnh viên đang sử dụng là 216 người, trong đó có 33 bác sĩ có trình độ đại học và sau đại học, được chia thành các phòng chức năng, khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng và khoa dược, đều được đầu tư bài bản, có trình độ chuyên môn cao. Trong điều kiện mới thành lập, nhằm đáp ứng yêu cầu chuyên môn, Bệnh viện xác định công tác đào tạo chuyện môn là nhiệm vụ thường xuyên. Chính vì vậy, bệnh viện đã tổ chức nghiên cứu khoa học trong bệnh viện để rút kinh nghiệm cho công tác, khám chữa bệnh điều trị. Ban lãnh đạo thường xuyên tổ chức trao đổi các vấn đề khoa học, chuyên môn với các tổ chức, chuyên gia y tế của các nước trong khu vực và thế giới. Thiết lập các mối quan hệ hợp tác quốc tế theo từng lĩnh vực, với sự chỉ đạo của Bộ Y tế, gửi cán bộ đi học tập nghiên cứu khoa học tại các nuớc trong khu vực và thế giới, tham gia các Hội nghị, hội thảo để áp dụng những kỹ thuật tiên tiến vào khám, chữa bệnh. Do đó, công tác khám, chữa và điều trị bệnh của bệnh viện được duy trì thường xuyên, thông qua việc đa dạng hóa các loại hình dịch vụ kỹ thuật, đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân.
 |
Các bác sĩ Bệnh viện Mỹ Phước khám và tư vấn
sức khỏe cho người bệnh. |
BS. Phạm Văn Dậu, Tổng Giám đốc Bệnh viện cho rằng, mặc dù mới thành lập nhưng với sự đầu tư tương đối bài bản về cơ sở vật chất và con người, bệnh viện đã và đang đi vào hoạt động một cách nền nếp, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân và công nhân trong vùng. Hiện bệnh viện tiếp nhận đăng ký khám, chữa bệnh cho 50 nghìn công nhân trong vùng. Trung bình mỗi năm, bệnh viện đón gần 120 nghìn lượt người đến khám, chữa bệnh, trong đó có hơn năm nghìn lượt người điều trị nội trú, công suất sử dụng giường bệnh luôn đạt gần 90%. Từ khi thành lập đến nay, bệnh viện mang hạnh phúc cho hàng chục nghìn gia đình, nhất là hỗ trợ các công ty, doanh nghiệp đóng trên địa bàn kiểm tra sức khỏe định kỳ cho đội ngũ công nhân, giúp họ có sức khỏe tốt để yên tâm sản xuất. Thời gian tới, Bệnh viện Mỹ Phước triển khai các hạng mục còn lại để đón tiếp người bệnh với quy mô là 500 giường và tổng vốn đầu tư 500 tỷ đồng.
Hơn 70% số xã khám, chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ bảo hiểm y tế
Theo báo cáo của Bộ Y tế, đến hết năm 2009, cả nước có 98,8% số xã có trạm y tế hoạt động; 100% số xã, phường, thị trấn có cán bộ y tế làm việc, hơn 65% số xã có bác sĩ; 93,3% số xã có nữ hộ sinh hoặc y sĩ sản nhi; gần 90% số thôn bản có cán bộ y tế hoạt động; hơn 65% số xã đạt chuẩn quốc gia về y tế xã. Ðáng chú ý, hơn 70% số xã thực hiện khám, chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ bảo hiểm y tế. Do được quan tâm đầu tư nâng cấp, tăng cường cán bộ, thực hiện một số chế độ cho cán bộ y tế xã, cho nên các trạm y tế xã đã hoàn thành tốt việc triển khai các Chương trình mục tiêu y tế quốc gia trên địa bàn, tạo điều kiện để người dân tiếp cận dịch vụ y tế, nhất là người nghèo, phụ nữ, trẻ em... Số lượt khám, chữa bệnh ở trạm y tế xã tăng cao do triển khai tốt quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo, phát triển bảo hiểm y tế, khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi và các đối tượng chính sách xã hội.
Tập trung thực hiện ba mục tiêu phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em
Theo số liệu mới nhất của Viện dinh dưỡng quốc gia (điều tra sơ bộ), năm 2009 tỷ lệ suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em thể nhẹ cân tại nước ta đã giảm xuống mức còn 18,9%, giảm khoảng 1% so với năm 2008 (19,9%), tương đương với 1.536.000 trẻ bị SDD thể nhẹ cân; tỷ lệ SDD trẻ em thể thấp còi cũng giảm xuống nhưng chưa đạt chỉ tiêu đề ra là 31,3%, cụ thể SDD trẻ em thể thấp còi đã giảm từ mức 32,6% năm 2008 xuống còn 31,9% năm 2009, tương đương với 2.592.500 trẻ. Cũng theo kết quả điều tra sơ bộ trên, có sự chênh lệch khá lớn về tỷ lệ SDD giữa các vùng sinh thái trong cả nước, đặc biệt là giữa thành phố và nông thôn. Các thành phố lớn như TP Hồ Chí Minh, Ðà Nẵng, Hà Nội được ghi nhận là những nơi có tỷ lệ SDD trẻ em thể thấp còi ở mức thấp nhất cả nước, khoảng sáu đến 23,4%; trong khi tỷ lệ này ở các tỉnh miền núi phía bắc và Tây Nguyên như Lào Cai, Kon Tum, Ðác Nông là ở mức trên 40%, cao nhất nước.
Năm 2010, được coi là năm bản lề, năm kết thúc của Chiến lược quốc gia dinh dưỡng (2001 - 2010) cũng là tiền đề chuẩn bị cho giai đoạn tiếp theo. Chính vì vậy hoạt động phòng, chống SDD trẻ em năm 2010 sẽ có một số nét mới so với năm 2009, cụ thể về hệ thống chỉ đạo và triển khai sẽ có thêm sự tham gia của Trung tâm giáo dục truyền thông để tăng cường công tác giáo dục, tuyên truyền; Dự án phòng, chống SDD trẻ em sẽ được chia thành các dự án nhỏ mang tính đặc thù và độc lập hơn như: bên cạnh SDD cân nặng thì sẽ có dự án về giảm SDD thấp còi, béo phì, học đường... Hoạt động phòng, chống suy dinh dưỡng năm 2010 phấn đấu đạt ba mục tiêu quan trọng là: giảm tỷ lệ SDD trẻ em thể nhẹ cân xuống 18%; giảm tỷ lệ SDD trẻ em thể thấp còi xuống dưới 30% và khống chế tỷ lệ thừa cân béo phì trên cả nước ở mức dưới 5%. Ðể đạt được lộ trình này là rất khó khăn, do các yếu tố như vùng miền, khủng hoảng kinh tế, thiên tai... bởi vậy cần phải có một chiến lược thật tỉ mỉ, hệ thống giám sát các số liệu, báo cáo chặt chẽ... và có sự hợp tác liên ngành, toàn xã hội.
Trẻ nhập viện do bệnh tiêu chảy tăng cao ở TP Hồ Chí Minh
Bệnh viện Nhi Ðồng 2 (TP Hồ Chí Minh), ngày 5-2 cho biết: Hiện nay, lượng bệnh nhi khám và nhập viện do bệnh tiêu chảy đang tăng cao, từ đầu tuần đến nay có hơn 200 trẻ mắc bệnh tiêu chảy nhập viện điều trị. Trung bình mỗi ngày có hơn 100 trẻ bị tiêu chảy đến khám tại bệnh viện, trong đó có khoảng 40 trường hợp phải điều trị nội trú. Bệnh viện Nhi Ðồng 1 (TP Hồ Chí Minh) hiện cũng có 150 trẻ mắc bệnh tiêu chảy đang điều trị nội trú. Bác sĩ Lê Hoàng Phúc, Trưởng Khoa tiêu hóa của bệnh viện cho biết, do đang vào mùa của viêm dạ dày ruột do Rotavirus, cho nên số trẻ mắc bệnh tiêu chảy tăng cao. Trong năm 2009, số trẻ mắc bệnh tiêu chảy tăng hơn 50% so với năm 2008. Dịp Tết năm nay, dự báo nhóm bệnh đường tiêu hóa vẫn tiếp tục duy trì ở mức cao, do đây là thời điểm trẻ được ăn uống nhiều món lạ. Bệnh thường xảy ra ở trẻ dưới hai tuổi và thường diễn biến nặng do cơ thể mất nhiều nước. Khi mắc bệnh trẻ thường bị nôn ói, tiêu chảy phân nước nhiều lần kèm theo sốt. Theo Bác sĩ Lê Hoàng Phúc, khi trẻ bị tiêu chảy không nên tự ý dùng thuốc cầm tiêu chảy vì thuốc này không chữa khỏi tiêu chảy mà chỉ làm phân không thải được ra ngoài, gây chướng bụng, viêm ruột, thậm chí tắc ruột. Khi trẻ bị tiêu chảy phải đưa đến các cơ sở y tế để được điều trị và hướng dẫn cách chăm sóc; cần cho trẻ ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng và uống nhiều nước để tránh mất nước và suy nhược cơ thể.
Tình hình dịch tễ bệnh lao vẫn ở mức cao
Theo báo cáo đánh giá giữa kỳ 2007 - 2011 của Chương trình chống lao quốc gia công bố ngày 4-2 cho thấy đều đạt các mục tiêu đề ra cho từng năm, duy trì tỷ lệ bảo vệ 100% số dân cũng như các chỉ tiêu về phát hiện, điều trị người mắc bệnh lao. Tuy nhiên, tình hình dịch tễ bệnh lao ở nước ta vẫn ở mức cao. Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới, cứ 100 nghìn người dân Việt Nam thì có 220 người mắc lao. Tuy nhiên, kết quả điều tra thực tế cho thấy tỷ lệ mắc bệnh lao cao hơn 1,6 lần. Chương trình chống lao mới phát hiện được 56% số người mắc bệnh. Bệnh đang có xu hướng gia tăng ở nhóm đối tượng trẻ (15 đến 24 tuổi). Hiện trung bình mỗi năm cả nước có khoảng năm nghìn người bệnh lao kháng đa thuốc, một thể bệnh rất nguy hiểm vì vi khuẩn lao kháng phần lớn các loại thuốc điều trị. Ngoài ra, nguồn nhân lực cho công tác phòng, chống lao thiếu ở tất cả các tuyến, nhất là tuyến huyện; cán bộ chống lao kiêm nhiệm, luôn thay đổi với tỷ lệ luân chuyển cao. Việt Nam vẫn đứng thứ 12 trong 22 nước trên thế giới có gánh nặng bệnh lao cao nhất toàn cầu.
Bệnh viện không có người bệnh nằm ghép một giường
Khi mà bài toán chống quá tải ở các bệnh viện tuyến trung ương đang loay hoay đi tìm lời giải thì cách làm ở Bệnh viện Việt- Ðức cần được nhân rộng. Ðây là bệnh viện tuyến trung ương duy nhất trong cả nước không còn cảnh nằm ghép hai, ba người bệnh một giường. Ðiều đó quả là bất ngờ bởi Việt-Ðức là đầu ngành về ngoại khoa của cả nước, mỗi ngày khám và điều trị cho khoảng 700 người bệnh, trong đó rất nhiều người bệnh nặng, phức tạp và biến chứng do tuyến trước chuyển tới.
Gắn nâng cao chất lượng KCB với sắp xếp lại khoa, phòng
Những năm gần đây, ngành y tế đã thực hiện nhiều giải pháp từng bước khắc phục quá tải trong các bệnh viện. Nhưng có lẽ tình trạng này ở các bệnh viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh sẽ còn kéo dài trong nhiều năm nữa. Theo báo cáo của Bộ Y tế, ở các bệnh viện tuyến trung ương quá tải ở mức 148,6%, tuyến tỉnh là 125,4%, tuyến huyện là 115,7%. Tập trung chủ yếu ở một số bệnh viện: Bạch Mai, Chợ Rẫy, Nhi T.Ư, K... với một số chuyên khoa: nội tim mạch, tiết niệu, hồi sức cấp cứu, sơ sinh, nội tiết - chuyển hóa, ung thư, chấn thương... tình trạng nằm ghép hai, ba người một giường còn phổ biến. Cá biệt, những khoa nội tim mạch, nội thần kinh, thận tiết niệu ở các bệnh viện tuyến trung ương công suất sử dụng giường bệnh đạt tới 200- 250%. Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tình trạng này là nhu cầu khám, chữa bệnh (KCB) của người dân tăng cao; tỷ lệ người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế tăng nhanh; mô hình bệnh tật thay đổi với sự gia tăng của các bệnh không lây nhiễm... Trong khi đó, số giường bệnh phục vụ điều trị bệnh cho người dân còn thấp, mới đạt 18 giường bệnh/một vạn dân (mức trung bình thấp so với các nước trong khu vực). Năng lực y tế cơ sở còn nhiều hạn chế, thiếu cả cán bộ có tay nghề cũng như trang thiết bị làm cho người bệnh có xu hướng lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh có trình độ kỹ thuật cao (vượt tuyến) gây nên tình trạng quá tải trầm trọng tại các bệnh viện tuyến trên.
 |
Chăm sóc người bệnh giai đoạn hậu phẫu tại Khoa tiết niệu. |
"Không ai cứu mình bằng tự mình cứu mình" là cách mà Bệnh viện Việt-Ðức kiên trì thực hiện liên tục nhiều năm gần đây trong việc chống quá tải. Các giải pháp đó vừa giải quyết được vấn đề trước mắt, vừa mang tính lâu dài. PGS, TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc Bệnh viện cho biết: Bệnh viện đang triển khai quyết liệt nhiều giải pháp, từ giảm tải tại chỗ đến giảm tải từ xa. Theo đó, các biện pháp tại chỗ được triển khai tại tất cả các khoa, phòng, như tổ chức hoạt động một số khoa điều trị mới (chủ yếu là điều trị ban ngày); tăng cường nhân lực, triển khai cho các cán bộ, nhân viên làm thêm giờ, làm thứ bảy, chủ nhật và đặc biệt là tập trung nâng cao chất lượng KCB, rút ngắn ngày điều trị cho người bệnh. Việc nâng cao chất lượng điều trị được thực hiện qua việc ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong khám, điều trị cho người bệnh. Ðến nay, hàng loạt kỹ thuật cao được bệnh viện áp dụng thành công như phẫu thuật nội soi: sọ não, cắt gan, cột sống; mổ u não, cắt gan lớn, tim hở trẻ em dưới năm kg, đa chấn thương phức tạp, ghép thận... Các thầy thuốc của Bệnh viện Việt- Ðức đã có thể thực hiện được tất cả các kỹ thuật ngoại khoa phức tạp, tương đương các bệnh viện trong khu vực và thế giới. Mỗi ngày tại 30 bàn mổ, viện thực hiện 130 đến 150 ca mổ (cả mổ cấp cứu và mổ phiên). Tổng số ca mổ của bệnh viện thực hiện tăng từ 15 nghìn ca (năm 2004) lên 32 nghìn ca (năm 2009). Bên cạnh đó, bệnh viện tập trung sắp xếp lại các khoa phòng để kê thêm giường bệnh; bố trí lại đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế nhằm phục vụ tối đa lượng người bệnh nhưng vẫn bảo đảm chất lượng điều trị. Nếu như trước năm 2008, bệnh viện được Bộ Y tế giao 430 giường kế hoạch thì đến tháng 5-2009 con số này được nâng lên 700, nhưng hiện nay thực tế là 780 giường bệnh và kê thêm 140 cáng. Các khoa luôn là điểm nóng về quá tải như: Phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật tim mạch, phẫu thuật Hàm mặt tổng hợp, phẫu thuật cấp cứu bụng được ưu tiên bố trí đủ số giường bệnh, cáng để phục vụ người bệnh. Ngoài ra, Bệnh viện Việt - Ðức bắt đầu triển khai hai dự án về xây dựng khu kỹ thuật cao (500 tỷ đồng) và dự án nâng cao năng lực KCB và đào tạo cán bộ (trị giá 7,3 triệu USD). Việc triển khai các dự án này không chỉ nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh mà còn góp phần đào tạo đội ngũ ngoại khoa cho đất nước.
Giảm tải từ xa
Giải pháp giảm tải từ xa mà bệnh viện đang thực hiện như đào tạo nâng cao chuyên môn, tay nghề cho các bác sĩ tuyến dưới thông qua chỉ đạo tuyến; luân chuyển cán bộ; xây dựng mạng lưới bệnh viện vệ tinh đem lại hiệu quả cao, góp phần quan trọng trong việc hạn chế người bệnh chuyển lên tuyến trên. Trung bình mỗi năm có hơn 100 bác sĩ, gần 200 kỹ thuật viên của bệnh viện các tỉnh phía bắc về học tập, nâng cao tay nghề. Từ đó các lĩnh vực: phẫu thuật nội soi, gây mê, nắn bó bột, phẫu thuật tiết niệu, phẫu thuật chấn thương, phẫu thuật bụng, phẫu thuật gan mật, phẫu thuật thần kinh, tim mạch... được thực hiện ngay tại tuyến tỉnh. Từ năm năm nay, bệnh viện triển khai mô hình bệnh viện vệ tinh với sự tham gia của sáu bệnh viện: Nam Ðịnh, Thanh Hóa, Hải Phòng, Bắc Ninh, Phú Thọ, Sơn Tây. Dự án tập trung hỗ trợ về trang thiết bị, đào tạo cán bộ và chuyển giao kỹ thuật. Ðến nay, các bệnh viện vệ tinh này đều thực hiện được các kỹ thuật cao: sọ não, cấp cứu mạch máu, chấn thương, thay khớp, nội soi... Nhờ vậy số người bệnh từ các bệnh viện vệ tinh phải chuyển về Bệnh viện Việt- Ðức giảm 30%. Ðáng chú ý, những trường hợp nặng, vượt khả năng của các bác sĩ bệnh viện vệ tinh được chuyển về Bệnh viện Việt - Ðức, cũng có nhiều người bệnh bệnh nhẹ hơn được chuyển ngược về điều trị tại vệ tinh để giảm tải cho tuyến trên và giảm chi phí cho người bệnh, nâng cao tay nghề thầy thuốc tuyến dưới. Kết quả thu được từ mô hình bệnh viện vệ tinh của Việt - Ðức đang bắt đầu được một số bệnh viện khác nhân rộng.
Dựa trên cách làm từ mô hình bệnh viện vệ tinh, hơn một năm nay bệnh viện tiếp tục triển khai Ðề án 1816 của Bộ Y tế về việc cử cán bộ chuyên môn luân chuyển từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng KCB. Hiện tại các tỉnh miền núi phía Bắc: Lạng Sơn, Hà Giang, Cao Bằng, Lào Cai, Sơn La, Ðiện Biên, Yên Bái liên tục có các bác sĩ của Bệnh viện Việt - Ðức về tăng cường chuyển giao kỹ thuật theo phương pháp cầm tay chỉ việc, từ gây mê, phẫu thuật đến chẩn đoán hình ảnh, hậu phẫu. Việc luân chuyển cán bộ này không chạy theo số lượng mà đặt mục tiêu chất lượng. Trước khi cử cán bộ về hỗ trợ địa phương nào, Ban Giám đốc Bệnh viện Việt - Ðức đều tổ chức đoàn đánh giá xem nhu cầu cần cũng như khả năng có thể tiếp nhận kỹ thuật gì để từ đó có kế hoạch, cử cán bộ tăng cường thích hợp. Qua đó đã có hàng trăm lượt người bệnh của các địa phương được cứu chữa kịp thời từ tuyến dưới, không phải chuyển về tuyến trên.
Với những giải pháp đó, trong hai năm 2008 - 2009 tình trạng quá tải của bệnh viện cơ bản được giải quyết, không còn cảnh hai hay ba người bệnh nằm chung một giường như những năm trước. Ðến "thị sát" một số khoa mà trước đây người bệnh thường xuyên nằm ghép như: phẫu thuật thần kinh, chấn thương cột sống, tiết niệu, tim mạch... sẽ thấy sự thay đổi đó lớn đến mức nào. Tất cả các phòng điều trị trong bệnh viện tuy có chật hơn nhưng khá sạch sẽ, ngăn nắp và đều lắp máy điều hòa không khí. Ðặc biệt, mỗi người bệnh một giường, đó là điều mà người bệnh đang điều trị ở các bệnh viện khác luôn mơ ước.
Lao động
Rượu tự pha chế có thể giết người
Những ngày gần đây, tại huyện Thuận Bắc (Ninh Thuận) đã có 25 người bị ngộ độc rượu nặng và hàng chục người khác bị ngộ độc rượu nhẹ phải cấp cứu tại các cơ sở y tế. Trước đó, cũng tại địa phương này, có 5 người tử vong nghi do ngộ độc rượu. Đây là lời cảnh báo nghiêm trọng về chất lượng rượu trên thị trường, nhất là vào dịp tết đến, số lượng rượu được tiêu thụ rất lớn. Trước vấn đề này, PV Báo Lao Động đã có cuộc phỏng vấn ông Phạm Xuân Đà - Viện trưởng Viện Kiểm nghiệm Vệ sinh an toàn thực phẩm - Bộ Y tế.
Thưa ông, nguyên nhân gia tăng các ca ngộ độc rượu và tử vong do rượu có phải là do chất lượng rượu không đảm bảo?
Qua điều tra của chúng tôi, rượu gây chết người chủ yếu là rượu không có nguồn gốc, tự pha chế có giá rẻ nên nhiều người uống và uống với số lượng lớn. Tìm hiểu ở những cơ sở nấu rượu truyền thống thì nấu 10kg gạo mới được 7 lít rượu mà giá 1kg gạo là 10.000đ thì giá gốc mỗi lít rượu phải là 13.000-14.000đ, bán lẻ cho người tiêu dùng phải đến 18.000-20.000đ/l. Vậy mà hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại rượu giá rẻ chỉ 5.000đ/l. Như vậy, rất có thể là những loại rượu này được pha chế bằng cồn công nghiệp hoặc ủ bằng loại men của Trung Quốc nên nấu 10kg gạo có thể cho tới 20l rượu. Uống những loại rượu rẻ tiền này rất đau đầu và nguy hại đến sức khoẻ. Nếu uống nhiều sẽ gây ngộ độc và tử vong.
Người dân đang có thú uống rượu ngâm các loại cây, lá, xác động vật... và cho rằng sẽ rất bổ. Ông đánh giá như thế nào về chất lượng loại rượu này?
 |
Các loại rượu ngâm rất nguy hiểm cho sức khoẻ. |
Tôi xin khẳng định, loại rượu ngâm cây cỏ, xác động vật... rất nguy hiểm đối với sức khoẻ. Lý do là không thể biết các loại cây, lá, rễ, xác động vật... có nguồn gốc từ đâu, là loại gì, có chứa độc tố hay không. Loại rượu để ngâm thường là rượu rẻ tiền, nhất là khi ngâm đã bị các mùi vị của cây, lá... át đi nên không thể nhận biết rượu đó thế nào.
Hiện nay, loại rượu ngâm này không kiểm soát được trong khi rất nhiều người dùng loại rượu này. Viện Kiểm nghiệm Vệ sinh an toàn thực phẩm đã đề nghị phải kiểm soát loại rượu ngâm này cả quy trình từ nguồn gốc rượu đến nguồn gốc các loại nguyên liệu ngâm với rượu chứ không nên chỉ kiểm soát sản phẩm.
Vậy rượu nấu bằng phương pháp thủ công truyền thống có đảm bảo an toàn?
Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu và kiểm nghiệm chất lượng rượu nấu, các cơ sở nấu rượu truyền thống lâu năm ở 15 tỉnh. Kết quả cho thấy, dù chất lượng loại rượu này không cao nhưng không thể gây chết người. Sau khi xảy ra các vụ ngộ độc, tử vong do uống rượu, nhiều người đánh đồng rượu truyền thống với các loại rượu pha chế (rượu giả) và cho rằng rượu nấu thủ công truyền thống gây nguy hại cho sức khoẻ là chưa đúng. Rượu truyền thống thường có hương vị riêng rất thơm, uống êm không sốc và có hậu vị. Còn các loại rượu pha chế không có hương vị, uống sốc và thường đau đầu sau khi uống.
Tết đến, rượu thường không thể thiếu với nhiều người, ông có lời khuyên như thế nào cho người tiêu dùng?
Rượu dù tốt đến mấy cũng không nên uống nhiều. Khi uống nên chọn loại rượu có nguồn gốc rõ ràng, rượu truyền thống từ các cơ sở nấu bằng phương pháp cổ truyền, rượu của các công ty sản xuất có uy tín... Tuyệt đối không sử dụng những loại rượu pha chế bằng cồn công nghiệp, giá rẻ, rượu trôi nổi... vì những loại rượu này sẽ gây hại cho sức khoẻ.
Vệ sinh an toàn thực phẩm những ngày cận tết tại TPHCM: “Ớn lạnh” với hóa chất bảo quản, phẩm màu trôi nổi
Những ngày cận tết, bánh kẹo, rau củ quả, thủy hải sản từ các cơ sở kinh doanh, sản xuất ồ ạt toả ra ở các chợ trên địa bàn TP. Theo đại diện Phòng Quản lý ATVSTP - Sở Y tế TPHCM thì, qua kiểm tra sơ bộ tại các điểm kinh doanh ở chợ Bình Tây, Bến Thành... các mặt hàng thực phẩm không nhãn mác ít xuất hiện hơn. Tuy nhiên, cảnh báo lớn nhất đối với người tiêu dùng chính là các loại thực phẩm chế biến sẵn có sử dụng nguyên liệu bảo quản, phẩm màu...
Cuối năm, kiểm tra là phát hiện vi phạm!
Chiều 29.1, Sở Y tế TPHCM đã công bố kết quả kiểm nghiệm mẫu ớt bột, bột điều của cơ sở sản xuất Kim Nga (KP 3 đường số 3, P.Bình Hưng Hoà, Q.Bình Tân, TPHCM - nơi chuyên sản xuất, cung cấp bột ớt, bột điều làm gia vị ướp các loại thịt, nêm nếm vào súp, các món nướng...), cho thấy loại ớt bột 500g/bịch (sản xuất ngày 20.1.2010) có chứa Rhodamine B với hàm lượng 51,12mg/kg, không đạt tiêu chuẩn vi sinh; loại bột điều 500g/bịch (sản xuất ngày 20.1.2010) cũng có Rhodamine B, với hàm lượng 33,41mg/kg. Thanh tra đã tiến hành đình chỉ hoạt động đối với cơ sở Kim Nga, buộc thu hồi và tiêu hủy toàn bộ lô ớt và bột điều.
Qua những ngày đầu tháng 2, đoàn liên ngành tại TPHCM liên tiếp phát hiện thực phẩm, hoá chất dùng trong y tế hết hạn dùng hoặc vi phạm về hạn dùng. Kiểm tra kho hàng Cty Tần Thủy Hoàng (đường số 13 phường Linh Xuân, quận Thủ Đức) phát hiện Cty đã mua kẹo không có thông tin về ngày sản xuất, hạn sử dụng (NSX, HSD) của một cơ sở tại Hà Nội, sau đó đóng gói lại dưới dạng 400gr, 900gr rồi in NSX, HSD. Cơ quan chức năng đã tạm giữ gần 1,5 tấn như trên và hai thùng kẹo mè, xốp vừng quá hạn dùng cùng một số máy móc để tiến hành làm rõ.
Trước đó, Đoàn liên ngành kiểm tra ATVSTP quận 7, phát hiện chi nhánh Cty TNHH Thảo Điền Nam (tại khu đô thị Phú Mỹ Hưng, phường Tân Phong, quận 7) nhập khẩu kẹo từ nước ngoài, sau đó sang chiết thành hộp, gói nhỏ hơn rồi thay đổi nhãn hiệu và tăng thêm hạn sử dụng 8 -13 ngày so với nhãn gốc. Đoàn liên ngành đã tạm giữ 868 hộp kẹo các hiệu Rellenos Collection, Sortidos (tên đã bị đổi) và Butter Toffees (được giữ nguyên) để xử lý.
Riêng mặt hàng thực phẩm đông lạnh nhập khẩu, theo ông Nguyễn Xuân Bình - Giám đốc Cơ quan Thú y vùng VI - thì đến thời điểm này, lượng thực phẩm đông lạnh nhập khẩu đã giảm 80% so với cùng kỳ năm trước. Từ cuối năm 2009 đến nay, mỗi tháng chỉ có khoảng 2.000 -3.000 tấn thực phẩm đông lạnh nhập về TPHCM. Hiện nay, thú y vùng VI đang phối hợp đơn vị liên quan để xử lý vụ doanh nghiệp “bỏ thịt quá hạn chạy lấy người” với hàng ngàn tấn thịt đông lạnh nhập khẩu đã hết hạn sử dụng. Bốn container thịt gà (gồm cánh và đùi) nhập khẩu này đã hết hạn sử dụng từ năm 2009 bỏ tại cảng, nhưng không có chủ hàng đến nhận. Điều đáng nói, nếu không được phát hiện kịp thời thì số hàng trên chắc chắn sẽ được tung ra thị trường bán vào dịp tết.
Lọt sổ!
Theo Thanh tra Sở Y tế, công tác kiểm tra thực phẩm để bán trong dịp tết Nguyên đán chủ yếu tập trung vào các cơ sở chế biến, sản xuất các mặt hàng rượu bia, bánh mứt, giò chả, thịt đông lạnh, trứng gia cầm, nước chấm, cháo dinh dưỡng, suất ăn công nghiệp... Qua đợt kiểm tra từ ngày 19.1 đến nay cho thấy, vi phạm chủ yếu ở các cơ sở sản xuất là chưa bảo đảm ATVSTP, trang thiết bị chưa đáp ứng, nguồn gốc nguyên liệu không rõ ràng...
BS. Huỳnh Mai - thanh tra Sở Y tế TPHCM - cho biết, qua kiểm tra trong thời gian gần đây cho thấy, các cơ sở lớn tuân thủ tốt hơn trong việc sử dụng phụ gia, phẩm màu, vì họ sợ bị cơ quan chức năng phát hiện, công bố, đánh mất thương hiệu. Tình trạng lạm dụng hoá chất phụ gia hiện nay thường tập trung vào các cơ sở nhỏ, dạng thời vụ...
Kêu gọi lương tâm của DN sản xuất hàng thực phẩm chỉ là điều kiện cần, nhưng chưa đủ. Điều này đã chứng minh qua đợt kiểm tra các cở sở sản xuất thực phẩm tết mới đây của Thanh tra Sở Y tế TPHCM cho thấy, cứ kiểm tra là phát hiện vi phạm. Điều đáng nói là các cơ sở này đều có “bửu bối” trong tay là giấy chứng nhận ATVSTP.
Điển hình nhất là vụ việc tại cơ sở sản xuất mứt Như Ý, quận Bình Tân với hàng trăm thùng nguyên liệu sản xuất mứt như đu đủ, chùm ruột, cóc, lê... chứa đầy dòi, trứng ấu trùng, phân thạch sùng. Ngạc nhiên hơn cả là cơ sở này đã hoạt động từ năm 2001 và được cấp giấy chứng nhận ATVSTP từ năm 2008, có nghĩa là suốt 8 năm trời, sản phẩm mứt của cơ sở này “ung dung” đưa ra thị trường mà chẳng ai biết thực hư “mô tê” về chất lượng. Đến lúc phát hiện ra vi phạm thì ngành chức năng mới... tá hoả. Sự việc trên cho thấy, tấm giấy chứng nhận ATVSTP được cấp cho cơ sở này cũng chỉ để làm... kiểng. Được biết, quy trình cấp giấy chứng nhận ATVSTP đưa ra điều kiện rất khắt khe như: Nhà xưởng, nguồn nước, dụng cụ chế biến, nguyên liệu, phụ gia, đóng bao bì, vận chuyển, người sản xuất phải được khám sức khỏe... và được cơ quan chức năng thẩm định qua nhiều cửa. Thế nhưng, qua vụ việc của cơ sở Như Ý mới thấy rằng, tấm giấy chứng nhận ATVSTP của cơ sở “lọt sổ” dễ dàng qua cửa đơn vị thẩm định.
Theo thống kê của ngành y tế, TPHCM hiện có khoảng 46.800 cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm. Tính đến tháng 9.2009, toàn TP đã có 32.896 cơ sở được cấp giấy chứng nhận ATVSTP - chiếm tỉ lệ trên 70%. Câu hỏi được dư luận đặt ra, liệu còn bao nhiêu cơ sở trên địa bàn TP được cấp giấy chứng nhận ATVSTP có tình trạng tương tự như cơ sở Như Ý? Riêng người tiêu dùng, họ chỉ cần “tấm giấy” thực chất, đó là... thực phẩm sạch.
Vi phạm an toàn thực phẩm: Không thể “giơ cao đánh khẽ”
An toàn thực phẩm là vấn đề nhức nhối trong dư luận, báo chí không ngừng đưa tin về những vụ phát hiện mỡ bẩn, thực phẩm thiu thối, ngâm hoá chất, nhưng việc xử phạt hành chính không khác gì "muối bỏ biển" vì lợi nhuận thu được của những người kinh doanh mặt hàng độc hại này quá lớn, trong khi chế tài xử phạt chưa đủ sức răn đe.
Cơ quan có thẩm quyền thì viện lý do phải gây ra hậu quả nghiêm trọng như chết người mới xử lý mạnh tay được; còn người dân thì lo ngại cho sức khoẻ bị đe doạ từng ngày. Lao Động xin giới thiệu ý kiến của các bạn đọc Trương Đức và Nguyễn Bình về vấn đề này.
Quan trọng là ở chế tài và thực thi
Bất kỳ xã hội nào cũng có người tốt, kẻ xấu; người có văn hoá, nhận thức xã hội cao và người kém văn hoá, thậm chí có học hành, nhưng vô trách nhiệm với xã hội. Luật pháp nói chung, chế tài nói riêng dù có chi tiết, đầy đủ vẫn không "bao trùm hết" mọi ngóc ngách của đời sống, xã hội. Vấn đề quan trọng và cốt yếu là việc ban hành chế tài, giám sát và thực thi mới là quan trọng. Lấy ví dụ như "cấm hút thuốc lá nơi công cộng" có hiệu lực từ 1.1.2010, nhưng xin hỏi ai giám sát, ai xử phạt, xử phạt thế nào? Bó tay! Vì thế, chế tài tự mất hiệu lực và "nhờn thuốc", khó chữa.
An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) cũng thế, nhưng, nghiêm trọng hơn bởi nó ảnh hưởng trực tiếp, lâu dài đến sức khoẻ, giống nòi. Thế nhưng, chế tài thiếu, yếu; việc triển khai, giám sát và xử phạt cũng nơi có, nơi không, khi làm, khi bỏ và nghiêm trọng nhất là làm cho có, theo phong trào. Ví dụ như thực phẩm chế biến sẵn, đóng hộp hay thực phẩm nhập lậu: Có kiểm tra và giám sát nổi không ? Ngay như "rau sạch" cũng chỉ là "ngôn ngữ hình thức" dễ gì phân biệt, xử lý và nơi này, nơi khác còn "bật đèn xanh" cho thả cửa trồng rau trên kênh rạch ô nhiễm, "phun" hoá chất và thuốc kích thích thoải mái, miễn là "đảm bảo đời sống cho dân" và tăng thu nhập...như mới đây báo chí đưa tin, ngày 3.2.2010, Cục Bảo vệ thực vật (Bộ NNPTNT) công bố rau sạch ở Vân Nội ( Đông Anh, Hà Nội)- được phong là làng rau an toàn thì dư lượng thuốc bảo vệ thực vật vượt 12 lần mức dư lượng tối đa cho phép. Thế nhưng, cục cũng chỉ đề nghị " nhẹ nhàng" thanh tra chuyên ngành xử lý vi phạm theo kiểu "phạt" cho tồn tại (!). Thế mới biết cuộc chiến bảo vệ người dân trước nạn mất ATVSTP cam go và khó thực hiện trừ khi chúng ta triển khai và huy động mọi tầng lớp xã hội, đặc biệt là các tổ chức chính quyền, đoàn thể, đồng thời phải cụ thể, cương quyết, minh bạch. Khi đó may ra mới ngăn ngừa và giảm thiểu. Ngược lại cũng chỉ là những vụ việc do người dân hay PV báo chí phát hiện, thông báo mà thôi.
Chỉ có quy định trách nhiệm rõ ràng cho các cấp chính quyền, các tổ chức đoàn thể, khi đó việc phối hợp để tuyên truyền, phát hiện, kiểm soát, xử lý nghiêm và giám sát việc thực thi may ra mới thành công!
Như thế là tội ác
Kinh doanh thực phẩm không đảm bảo chất lượng, đó là hành vi phải lên án mạnh mẽ. Cơ quan chức năng không thể kêu gọi tẩy chay với "hàng bẩn". Vụ việc động trời là tuồn dầu đã qua sử dụng tại các cơ sở chế biến hàng thực phẩm ra ngoài để các cơ sở tư nhân sử dụng tiếp. Điều ghê rợn là dầu đã qua sử dụng được chứa trong các hố ga mà trong dầu bẩn đó lẫn đủ thứ. Các cơ quan chức năng vào cuộc, các cơ sở bán dầu bẩn cũng đã có tên tuổi sao chưa thấy cơ sở nào bị truy tố. Nếu chỉ thu hồi, xử phạt thì vì lợi nhuận họ vẫn cứ tiếp tục đầu độc người dân mà không thấy hành vi đó là tội ác.
Những người kinh doanh quá biết chất lượng hàng "bẩn", nhưng họ vẫn cứ làm vì lợi nhuận, nếu có bị bắt thì chỉ bị phạt. Những cơ sở này cần cấm kinh doanh vĩnh viễn. Nhưng vì việc quản lý ATVSTP còn chồng chéo giữa các bộ, ngành nên tình trạng vi phạm ATVSTP ngày càng một nhiều hơn.
Lao động, Thanh niên
Bà Rịa – Vũng Tàu: Nhiều cửa hàng bán hạt dưa nhiễm độc
Ngày 5.2, Sở Y tế Bà Rịa - Vũng Tàu cho biết, nhiều cửa hàng bán mứt tết tại BR-VT đã bán số lượng lớn hạt dưa chứa chất độc hại cho người tiêu dùng.
Sở Y tế BR-VT đã kiểm tra phát hiện 6 mẫu hạt dưa đang bán tại các cửa hàng trong địa bàn tỉnh dương tính với Rhodamin B- một hoá chất nhuộm màu công nghiệp độc hại cho sức khoẻ con người- với nồng độ cao từ 4,34mg/kg đến 201,14mg/kg.
Đoàn kiểm tra liên ngành về an toàn vệ sinh thực phẩm tết của BR-VT đã niêm phong và tiêu huỷ số hạt dưa có kết quả xét nghiệm dương tính với hoá chất độc hại Rhodamin B. Tuy nhiên tại hầu hết các cơ sở được lấy mẫu xét nghiệm trước đó đã bán hết hoặc gần hết hạt dưa độc hại trên.
An ninh thủ đô, Sức khỏe & Đời sống
Viện trợ 5,1 triệu USD nâng cao chất lượng Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Ngày 5-2, tại Hà Nội, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu và Đại sứ Nhật Bản tại Việt Nam, ngài Mitsuo Sakaba đã ký Công hàm trao đổi Dự án “Tăng cường trang thiết bị cho BV Phụ sản Trung ương” với tổng số tiền là 461 triệu Yên (tương đương 5,1 triệu USD).
Đây là Dự án nằm trong chương trình viện trợ không hoàn lại của Chính phủ Nhật Bản dành cho Việt Nam, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ các sản phụ tại BV Phụ sản Trung ương.
Thông qua hình thức hợp tác kỹ thuật, viện trợ không hoàn lại, viện trợ vốn vay trong lĩnh vực sức khoẻ, trong mấy năm gần đây, Chính phủ Nhật Bản đã tích cực hỗ trợ những BV trọng điểm của Việt Nam như: BV Bạch Mai, BV Chợ Rẫy TP Hồ Chí Minh, BV Trung ương Huế, BV Đà Nẵng… để nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân.
Sức khỏe & Đời sống
Tăng hoạt chất dự trữ để bình ổn giá thuốc
Ngày 5/2, TS. Trương Quốc Cường, Cục trưởng Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế, cho biết giai đoạn 2 của dự án dự trữ lưu thông, bình ổn giá thuốc đã bắt đầu được khởi động. Theo đó, sẽ có nhiều loại thuốc chuyên khoa đặc trị, thuốc hiếm, thuốc có nhu cầu sử dụng lớn và giá cả có biến động thời gian qua được chọn vào nhóm được dự trữ, lưu thông, bình ổn giá. Dự kiến có 6 doanh nghiệp có hệ thống phân phối rộng được chọn tham gia dự án, thay vì chỉ 3 doanh nghiệp tham gia như giai đoạn 1. Điểm mới của giai đoạn 2 dự án là số hoạt chất được dự trữ, lưu thông sẽ tăng từ 204 hoạt chất lên khoảng gấp hơn 3 lần. Cũng theo TS. Trương Quốc Cường, năm 2009, tình hình giá thuốc được tương đối bình ổn, không có sự biến động lớn.
Các bệnh viện sẵn sàng đón Tết cùng người bệnh
Trực cấp cứu 24/24 giờ, sẵn sàng khi có tình huống khẩn cấp, đảm bảo đủ thuốc men, dinh dưỡng, chăm lo đến đời sống tinh thần và vật chất cho bệnh nhân phải điều trị tại viện trong những ngày Tết... Đó là những việc đã được các bệnh viện dự kiến từ rất sớm để đón Tết Kỷ Sửu an toàn.
Là một đơn vị y tế tuyến cuối về ngoại khoa, thường xuyên phải đối phó với các tình huống an ninh, quấy rối ở khu vực khám chữa bệnh, BV Việt Đức đã có kế hoạch đảm bảo an ninh trật tự trước, trong và sau Tết. Ngoài việc duy trì các nội quy, trật tự tại các khoa, phòng, BV cũng phối hợp chặt chẽ với lực lượng công an phường Hàng Bông, Hàng Trống, cảnh sát 113, PA 25 để ứng phó kịp thời với các biểu hiện chống người thi hành công vụ, đặc biệt là quấy rối, hành hung nhân viên y tế tua trực đang thi hành nhiệm vụ, phát hiện và ngăn chặn đột nhập vào BV cậy phá trộm cắp tài sản của BV và bệnh nhân. BS Nguyễn Văn Thạch, Phó Giám đốc BV cho biết: cùng với việc phân công trực chuyên môn cho các bác sĩ, BV cũng đặc biệt coi trọng vấn đề đảm bảo an toàn cho người bệnh và nhân viên y tế trong mọi tình huống. BV cũng đề phòng cả những trường hợp bệnh nhân và người nhà vào viện trong tình trạng say xỉn, dễ bị kích động và làm ảnh hưởng đến công tác chuyên môn của các bác sĩ bởi những tình huống như thế hầu như năm nào cũng xảy ra ở BV.
Tại BV Bạch Mai, ngoài kế hoạch chung còn phải chuẩn bị để sẵn sàng đối phó khi có các tình huống khẩn cấp như dịch bệnh, ngộ độc... có thể xảy ra trong mấy ngày Tết. PGS.TS. Trần Thúy Hạnh, Quyền Giám đốc BV cho biết, BV đã chuẩn bị đầy đủ kế hoạch trực Tết ở cả 4 cấp: lãnh đạo, khoa phòng, hậu cần và chuyên môn. Ngoài việc đảm bảo cơ số thuốc, điều trị tốt cho những bệnh nhân phải nằm viện điều trị trong dịp Tết, BV cũng chăm lo đầy đủ dinh dưỡng cho bệnh nhân, thăm và tặng quà cho những bệnh nhân nặng. Các khoa Khám bệnh, cấp cứu, truyền nhiễm luôn được đặt trong tình trạng sẵn sàng khi có thảm họa xảy ra, dịch bệnh, ngộ độc tập thể...
 |
Công tác cấp cứu tại Bệnh viện Việt Đức trong dịp Tết đã sẵn sàng. Ảnh: TM |
Dịp Tết Nguyên đán này BV Nhi TW, theo BS. Trần Phan Dương, Phó Giám đốc BV, hiện có khoảng 1.000 bệnh nhi đang điều trị nội trú và dự kiến có khoảng 500-600 bệnh nhi sẽ ăn Tết trong BV. Đến ngày cận Tết, BV sẽ chốt lại danh sách những bệnh nhi nặng phải điều trị ở viện trong dịp Tết để ban lãnh đạo BV đi thăm, chúc Tết và tặng quà, động viên cho những bệnh nhi có tâm lý thoải mái khi không được sum họp cùng gia đình trong những ngày đầu xuân mới.
Cũng giống như các BV khác về công tác chuẩn bị tết cho cán bộ công nhân viên và bệnh nhân ăn Tết ở viện, BVĐK Hà Đông cũng đã dự kiến khoảng 90 bác sĩ ở các khoa ngoại tổng hợp, chấn thương, sản, nhi, hồi sức cấp cứu... sẽ tham gia trực Tết. BSCK II Nguyễn Gia Thức, Giám đốc BV cho biết, năm nay đã dự kiến khoảng 120-130 bệnh nhân ăn Tết ở viện, chủ yếu là bệnh nhân nặng. Những bệnh nhân này sẽ được BV hỗ trợ suất ăn khoảng 30.000 đồng/1 ngày/1 người. Ngoài ra, những bệnh nhân nghèo sẽ được hỗ trợ 100% khẩu phần ăn tại viện. Chủ trương này của ban lãnh đạo BV đã nhận được sự hưởng ứng và ủng hộ của toàn cán bộ, thầy thuốc và nhân viên BV.
Nhiễm bệnh bởi “chán” nước máy!
Mặc dù đã có nước máy nhưng vì sợ tốn tiền và vì thói quen, nhiều gia đình ở các tỉnh đồng bằng sông Cửu Long vẫn dùng nước sông để sinh hoạt. Đây là nguyên nhân dẫn đến các bệnh về đường tiêu hóa, các bệnh mạn tính, phụ khoa.
Chị Lê Thị Thu Ba, cán bộ Trạm y tế xã Tân Lập, cho biết, mỗi năm xã thường tổ chức khám phụ khoa định kỳ 3 lần. Hàng năm, số chị em mắc bệnh thường chiếm 2/3 tổng số chị em đến khám. Năm 2009, có 392 trường hợp mắc bệnh trong số 637 lượt khám. Viêm cổ tử cung, nấm, viêm âm đạo là những bệnh chị em mắc nhiều nhất .
Thầy lang của người nghèo
Những ngày cuối năm, tôi có dịp đến thăm Phòng chẩn trị y học cổ truyền ở miệt vườn vùng sông nước của huyện Kế Sách, Sóc Trăng. Bà con nơi đây quen gọi các thầy thuốc này là những “thầy lang của người nghèo”.
Anh Thạch Văn Tám, Thư ký Phòng chẩn trị y học cổ truyền Xích Long Minh Đức (thuộc Chi hội châm cứu xã) ở ấp An Phú Đông, giới thiệu” “Phòng này có từ lâu rồi nhưng một thời gian dài không hoạt động. Thấy bà con mình còn vất vả quá, anh em bàn nhau mở lại để giúp đỡ mọi người. Khám bệnh, bốc thuốc, châm cứu hoàn toàn miễn phí, tùy lòng hảo tâm của bà con để trang trải điện đóm, trà nước…
Khoa học & Đời sống
Biết chữa bệnh nhờ… ăn hộc âm (!?)
Chỉ với một chiếc gai bưởi, một dịch bông y tế mà không dùng đến bất kể bài thuốc nào, bà Thược (Phượng Mao, Quế Võ, Bắc Ninh) nhận chữa cho hàng chục lượt bệnh nhân, ở đủ mọi thứ bệnh. Chẳng biết hiệu quả của việc chữa bệnh bằng cách “kỳ lạ” ấy đến đâu, song hàng ngày người và xe vẫn ra vào nhà bà tấp nập.
Hỏi chuyện những người bệnh, họ đều khẳng định là có đỡ hơn, dù cho rằng cách chữa không hề có cơ sở khoa học nào. Tuy nhiên, theo ông Nguyễn Mạnh Hùng, Phó Công an xã Phượng Mao thì đa phần bênh nhân là những người ở nơi khác đến, còn người dân trong xã thì hầu như không có. Mỗi lần đến chữa bệnh, bệnh nhân đóng tiền tùy tâm. “Chúng tôi cũng không thấy có vấn đề gì phải xử lý”, ông Hùng nói.
Không hiểu, ông Hùng… có vấn đề gì không mà lại khẳng định như vậy.
Thanh niên
3 cơ sở sản xuất hạt dưa nhiễm hóa chất độc hại
Sở Y tế tỉnh Bà Rịa -Vũng Tàu ngày 7.2 cho biết đã xác định được 3 cơ sở sản xuất hạt dưa có chứa chất Rhodamin B đưa về địa phương này bán, gồm: Công ty TNHH thương mại sản xuất thực phẩm Thiên Luân (Q.Tân Bình); cơ sở Hiệp Thành (Q.11) và cơ sở hạt dưa Văn Lâm (Q.Tân Phú), đều thuộc TP.HCM. Trước đó, ngày 2.2, đoàn kiểm tra liên ngành an toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu đi kiểm tra và lấy mẫu xét nghiệm hạt dưa tại 6 cơ sở (Thanh Niên đã đưa tin); khi có kết quả dương tính với Rhodamin B thì hầu hết số hạt dưa nhiễm hóa chất độc hại đã được tiêu thụ với số lượng chưa được xác định. Ngoài ra, đoàn kiểm tra đã tiêu hủy 30,9 kg hạt dưa tại cơ sở Diễm Đào (Trung tâm thương mại thị xã Bà Rịa) vì không có nhãn mác và nguồn gốc sản xuất. Loại hạt dưa có chứa chất Rhodamin B bán tại thị trường Bà Rịa-Vũng Tàu được các cơ sở sản xuất đóng thành từng cây (10 kg/cây).
Giao quỹ khám chữa bệnh BHYT cho BV: Lo cách bảo vệ quyền lợi người bệnh
Nguy cơ bị “siết chặt” quyền lợi lại đang là vấn đề mà người tham gia BHYT quan tâm khi bệnh viện sử dụng quỹ theo hình thức “khoán”.
Ông Nguyễn Minh Thảo, Trưởng ban Thực hiện chính sách, Bảo hiểm xã hội VN (BHXH VN) thừa nhận: - Tình trạng cấp cứu đang được nhiều người quan tâm vì theo quy định, trong trường hợp cấp cứu, bệnh nhân được đến bất kỳ cơ sở y tế nào để điều trị kịp thời và được Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán. Quy định này đã được áp dụng lâu nay và bệnh viện (BV) đã quy định chuyên môn về tình trạng cấp cứu. Đó là tình trạng khẩn trương cần phải có sự can thiệp của thầy thuốc khi người bệnh trong tình trạng như: đau đớn đến mức có thể gây sốc (ví dụ như gãy cổ xương đùi); một hoặc nhiều công năng bị đe dọa ảnh hưởng nghiêm trọng; một hay nhiều chức năng sống bị đe dọa (suy hô hấp, suy thận cấp). Hoặc đó là khi bệnh nhân trong tình trạng nếu không cấp cứu kịp thời có thể gây tử vong (nhồi máu cơ tim cấp, phù phổi cấp). Đó cũng là tình trạng sốt cao, mất nước quá mức, huyết áp tụt; có chấn thương nguy hiểm: đa chấn thương, chấn thương sọ não...
* Nhưng thưa ông, có một vấn đề phát sinh là quy định về việc phải có chứng nhận không vi phạm luật giao thông mới được quỹ BHYT thanh toán. Trong khi đó, khi tai nạn giao thông xảy ra không phải lúc nào cũng có đại diện cơ quan thẩm quyền có mặt để chứng nhận?
- Việc này không phải là quá khó, vì từ tuyến huyện đã có công an giao thông. Mà thực tế, đã có địa phương làm tốt. Tôi cho rằng, dù không có mặt tại thời điểm xảy ra tai nạn, nhưng năng lực nghiệp vụ hoàn toàn cho phép đại diện cơ quan thẩm quyền xem xét hiện trường để đánh giá có hay không việc vi phạm luật khi tham gia giao thông. Việc đưa ra yêu cầu xác nhận trên cũng nhằm nhắc nhở người tham gia giao thông cần có ý thức chấp hành pháp luật khi giao thông. Bởi vi phạm luật còn gây tai nạn, gây nguy hiểm cho người khác.
* Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) đã lưu ý tình trạng: tỷ lệ gia tăng chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán kỹ thuật cao hơn tỷ lệ tăng bệnh nhân đến BV. Vậy làm sao để kiểm soát được nguy cơ lạm dụng trong sử dụng dịch vụ y tế?
- Còn có khó khăn trong việc xác định “lạm dụng” vì Bộ Y tế chưa có quy chuẩn cụ thể về chẩn đoán, điều trị. Nhưng có thể nói là có biểu hiện chỉ định quá mức cần thiết, đặc biệt là dùng thuốc ngoại. Cũng có hiện tượng này trong chỉ định chẩn đoán kỹ thuật cao, đặc biệt ở những nơi có thiết bị xã hội hóa. Việc chỉ định thuốc ngoại quá nhiều, chi phí thuốc ngoại chiếm đến 60-80% và thuốc ngoại giá bán rất cao. Để giảm các nguy cơ dẫn đến lạm dụng, BHXH đã thực hiện hình thức giao quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT cho BV, trên cơ sở số lượng thẻ đăng ký tại cơ sở y tế đó. Ngoài ra, sẽ dần mở rộng hình thức chi trả theo trường hợp bệnh. Như vậy, BV sẽ chủ động trong cân đối quỹ, không để thâm hụt.
 |
Hướng dẫn bệnh nhân làm thủ tục khám chữa bệnh
BHYT tại BV Bạch Mai - Ảnh: Ngọc Thắng |
* Ông có thể cho biết cụ thể hơn về hình thức chi trả này?
- Thanh toán chi phí theo trường hợp bệnh với hình thức này, cơ quan BHYT sẽ thanh toán cho BV một lượng phí xác định cho mỗi ca bệnh. Phương thức thanh toán này đang áp dụng tại BV Thanh Nhàn và BV Đa khoa huyện Ba Vì (Hà Nội). Hiện tại đang áp dụng với 4 nhóm bệnh: viêm ruột thừa, đẻ thường, viêm phế quản phổi người lớn; viêm phế quản phổi trẻ em. Phương thức này là công cụ hữu hiệu giúp minh bạch hơn trong thanh toán viện phí. Nếu chi phí thực tế thấp hơn định mức thì BV được hưởng lợi. Ngược lại, nếu chi phí thực tế cao hơn định mức thì BV sẽ phải bù lỗ. Việc áp dụng thanh toán trọn gói là động lực khiến lãnh đạo BV phải tăng cường giám sát chất lượng KCB, từ đó giảm thiểu các trường hợp nhập viện không hợp lý, giảm số ngày điều trị nội trú quá mức cần thiết; chỉ định xét nghiệm, thủ thuật sẽ hợp lý hơn.
* Nhưng với hình thức thanh toán này, thay vì chỉ định “rộng tay”, có thể cơ sở điều trị lại “siết chặt” để tiết kiệm chi phí, kết dư cho BV. Như vậy, thiệt thòi lại thuộc về phía người bệnh?
- Đúng là với việc khoán quỹ, chi trả theo trường hợp bệnh cũng có thể dẫn đến tình trạng BV sẽ “thắt chặt” quyền lợi của người bệnh. Vì vậy, triển khai phương thức này, thay vì kiểm soát việc kê đơn, chỉ định để xác định chỉ định quá mức thì BHXH sẽ chú trọng giám sát chất lượng điều trị cho bệnh nhân, đảm bảo người bệnh đã được hưởng đầy đủ quyền lợi trong khám, điều trị. Tuy nhiên, nguy cơ bị ảnh hưởng quyền lợi sẽ được hạn chế thấp nhất bởi chẩn đoán điều trị phải tuân thủ theo quy trình chuẩn cho từng nhóm bệnh. Và BV sẽ chịu trách nhiệm về chất lượng KCB dựa trên quy trình chuyên môn đã được quy định. Trong thời gian tới, BHXH phối hợp Bộ Y tế thường xuyên giám sát chất lượng hình thức KCB này, để có cơ sở tiếp tục mở rộng thanh toán theo phương thức này cho khoảng 50 nhóm bệnh nữa.