Thanh niên, Nhân dân, An ninh thủ đô, Nông thôn ngày nay, Tuổi trẻ, Gia đình & xã hội
Phản ứng sau tiêm Quinvaxem
Ngày 5.11, ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, cho biết 13 địa phương đã triển khai tiêm vắc xin Quinvaxem. Số phản ứng sau tiêm có can thiệp của cơ quan y tế là 81 trường hợp. Phần lớn trong số này là sưng tại vết tiêm, sốt, một số có phản ứng nặng hơn với biểu hiện tím tái, trong đó tại Thái Nguyên 5 cháu, Tiền Giang 3 cháu. Ông Phu cho rằng số ca phản ứng có thể tiếp tục xảy ra do vắc xin Quinvaxem có thành phần ho gà toàn tế bào dễ gây dị ứng. Cha mẹ cần theo dõi sát sức khỏe của trẻ sau tiêm, thông báo đầy đủ cho bác sĩ khám sàng lọc nếu trẻ hoặc cha mẹ của trẻ có cơ địa dị ứng, hen, vì đây là các yếu tố nguy cơ làm tăng phản ứng với vắc xin.
Tiền phong
Tuổi trẻ Thái Nguyên hiến 700 đơn vị máu
Đoàn Thanh niên Đại học Y - Dược (Đại học Thái Nguyên) vừa phối hợp với Viện Huyết học truyền máu T.Ư tổ chức Ngày hội hiến máu “Ngàn trái tim - chung nhịp đập”, thu hút trên 1.000 tình nguyện viên tham gia hiến máu là đoàn viên, thanh niên, sinh viên, giảng viên tr006Fng và ngoài nhà trường. Kết thúc chương trình, Ban tổ chức tiếp nhận gần 700 đơn vị máu, chuyển về Viện huyết học – truyền máu thành phố cứu giúp bệnh nhân.Cũng trong khuôn khổ ngày hội, các tập thể, cá nhân có thành tích xuất sắc trong phong trào hiến máu tình nguyện được nhận bằng khen, giấy khen của T.Ư Hội Chữ thập đỏ Việt Nam, UBND tỉnh, Hội Chữ thập đỏ tỉnh Thái Nguyên.
Dân trí
Cứu sống chiến sỹ CSGT Lào bị chảy máu thực quản
Một bệnh nhân thuộc tỉnh Hủa Phăn, nước bạn Lào nhập viện trong tình trạng chảy máu tươi, máu cục nhiều đã được các bác sỹ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa phẫu thuật nội soi cắt Polyp thực quản thành công.Bệnh nhân vừa được các Bác sỹ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa chữa trị thành công là anh Thào Èng (27 tuổi), trú ở huyện Sốp Bau, tỉnh Hủa Phăn, Lào.Bệnh nhân vào viện trong tình trạng bệnh rất nặng, nôn ra máu tươi, máu cục nhiều; huyết áp thấp, mạch nhanh. Qua tiến hành xét nghiệm máu Hồng cầu là 1,94x1012/l (bình thường là 4x1012/l); Hb 36g/l; Ht 14%; Bc 14,3/x109/l…Sau đó, bệnh nhân đã được truyền 06 đơn vị máu.Ngay say khi tiếp nhận, các bác sỹ Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã cấp cứu, lắp Mo ni tơ truyền máu. Khi tình trạng ổn định cho bệnh nhân soi dạ dày cấp cứu phát hiện có một Polyp thực quản đang chảy máu. Các bác sĩ đã mổ nội soi để cầm máu. Hiện bệnh nhân Thào Èng đang được chăm sóc tại Khoa Nội tiêu hóa.Được biết, bệnh nhân Thào Èng là Thượng Úy Cảnh sát giao thông, Công an huyện Sốp Bau, tỉnh Hủa Phăn, Lào. Theo khuyến cáo của các bác sỹ Khoa Nội tiết, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa thì căn bệnh này có thể kiểm soát được bằng phương pháp nội soi và khi phát hiện cần được đưa ngay đến các cơ sở y tế. Nếu giải quyết sớm thì bệnh nhân không chảy máu như trường hợp nếu trên.Nếu bệnh không được chữa trị kịp thời thì có thể mất máu cấp tính dẫn đến tử vong, ngoài ra còn có thể ung thư hóa thực quản.
Tuổi trẻ
Phẫu thuật cho người bệnh “ngủ ngồi”
Ngày 5-11, bác sĩ Phạm Văn Phương - phó khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ - cho biết êkip bác sĩ của khoa vừa phẫu thuật cho một bệnh nhân bị khó thở thường xuyên nên phải “ngủ ngồi” trong nhiều ngày. Anh L.T.T. (30 tuổi, ở xã Vĩnh Bình, huyện Vĩnh Thạnh, TP Cần Thơ) bị khó thở, ho khan, uống thuốc không hết. Tình trạng khó thở ngày càng nhiều hơn, nằm cũng không được. Lúc nhập viện, da anh T. tím tái, lồng ngực trái căng phồng; kết quả chụp CT scan ngực cho thấy kén khí thùy dưới phổi phải to, chèn xẹp toàn bộ phổi bên trái và đẩy lệch trung thất sang phải. Anh T. được chỉ định mổ cấp cứu để cắt thùy dưới phổi trái chứa kén khí. Hiện anh T. đã hết khó thở và nằm được bình thường. Theo các bác sĩ, đây là trường hợp rất hiếm gặp, nếu không phẫu thuật người bệnh có thể bị suy hô hấp nặng và tử vong. Nhưng nếu phẫu thuật thì mức độ rủi ro cũng cao vì sau khi mổ cắt kén khí, khoang màng phổi bên cắt kén khí có một khoảng trống mà phổi bị xẹp chưa bù lấp lại được nên trung thất bị đẩy ngược trở lại dễ dẫn đến ngưng tim.
Kinh tế & đô thị
Các điểm tiêm vắc xin Quinvaxem đúng quy trình
Đây là nhận định của ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội sau buổi đi kiểm tra các điểm tiêm chủng ở huyện Thanh Oai và Ứng Hòa sáng nay (5/11). Trong đó, trọng tâm là kiểm tra việc triển khai tiêm lại vắc xin Quinvaxem. Qua kiểm tra thực tế tại Trạm Y tế xã Cao Viên, Bình Minh (huyện Thanh Oai) và Trạm Y tế xã Hòa Phú (huyện Ứng Hòa), nhìn chung các điểm tiêm chung cơ bản làm tốt các việc từ viết giấy mời, bố trí quy trình tiêm hợp lý từ tiếp đón, tư vấn, khám phân loại, tổ chức tiêm và theo dõi sau tiêm... theo đúng quy định của Bộ Y tế. Trong đợt tiêm chủng lần này, trên địa bàn thành phố Hà Nội có hơn 65.000 trẻ tiêm vắc xin Quinvaxem, trong đó có khoảng 15.000 trẻ tiêm mũi đầu. Bà Nguyễn Thị Đoàn (điểm tiêm chủng xã Bình Minh, huyện Thanh Oai), đưa cháu nội đi tiêm chia sẻ: “Hôm qua gia đình tôi cũng lo lắng, có phần sợ cho cháu đi tiêm xảy phản ứng, tuy nhiên đến thời điểm hiện tại cháu đã tiêm xong và đã ở phòng chờ 30 phút nhưng cháu không có biểu hiện gì tôi rất vui”. Cùng với tâm trạng này, chị Lê Thị Kim Yến (điểm tiêm chủng xã Hòa Phú, huyện Ứng Hòa) có con đi tiêm mũi đầu tâm sự: “Tuy là cháu thứ 2 nhưng bản thân mình và gia đình rất lo lắng trước khi đưa cháu đi tiêm vì đây là mũi đầu của cháu. Nhưng tiêm xong không thấy cháu quấy, khóc tôi rất yên tâm”. Theo ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, trong ngày hôm qua trên địa bàn thành phố Hà Nội đã có 7 xãtriển khai tiêm vắc xin Quinvaxem, với tổng số hơn 3.800 trẻ được tiêm, trong số 3.800 trẻ thì có 3 trẻ có phản ứng sốt nhẹ, tuy nhiên đến hôm nay cả 3 trẻ đều bình thường. Sau khi kiểm tra thực tế tại các điểm tiêm chủng ở huyện Thanh Oai và Ứng Hòa, ông Hoàng Đức Hạnh cho biết, đợt tiêm chủng lần này các điểm tiêm đã được củng cố hơn, chuẩn bị và trang bị tốt, có thành lập tổ cấp cứu cơ động sẵn sàng hỗ trợ xử trí cấp cứu các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng. Việc bảo quản vắc xin, quy trình tiêm được thực hiện tốt hơn từ tư vấn, khám phân loại, kiểm tra phiếu, sổ trước khi tiêm đến bố trí cán bộ có kinh nghiệm trong tiêm chủng thực hiện tiêm. Đặc biệt, việc giữ trẻ ở lại 30 phút sau tiêm để theo dõi và xử trí nếu có những phản ứng bất thường xảy ra được thực hiện nghiêm túc.Theo Sở Y tế Hà Nội, việc tiêm chủng cho trẻ sẽ phòng ngừa được nhiều bệnh, do đó mong muốn các bà mẹ hãy đưa trẻ đến các điểm tiêm chủng trên địa bàn mình. Ngoài ra, Sở Y tế Hà Nội cũng khuyến cáo các bà mẹ khi cho trẻ đi tiêm vắc xin Quinvaxem ngoài việc theo dõi tại điểm tiêm chủng, khi về nhà các gia đình cũng lưu ý theo dõi ít nhất 24 giờ sau khi tiêm thấy trẻ có biểu hiện khác thường cần phải đưa trẻ đến các trạm y tế gần nhất để kiểm tra, theo dõi.
Gia đình & xã hội
Ngày đầu tiêm trở lại vắc xin Quinvaxem tại Hà Nội
GiadinhNet-Bắt đầu từ ngày 5.11, Hà Nội bắt đầu tiến hành tiêm trở lại vaccine Quinvaxem 5 trong 1. Hiện nay, Trung tâm y tế dư phòng Hà Nội đã chuyển 100.000 liều vaccine Quinvaxem tới các trung tâm y tế quận, huyện để phát cho các điểm tiêm chủng.Để đảm bảo việc tiêm chủng đạt chất lượng,Sở Y tế Hà Nội đã tiến hành kiểm tra 577 điểm tiêm chủng trên địa bàn thành phố. Kết quả kiểm tra cho thấy, tất cả các điểm tiêm chủng đều đạt yêu cầu. Bên cạnh đó, Hà Nội sẽ đặc biệt lưu ý chuẩn bị đầy đủ phương tiện cấp cứu. Các trạm y tế thành lập tổ cấp cứu thường trực tại các điểm tiêm để kịp thời cấp cứu nếu có trẻ bị phản ứng sau tiêm.Theo thống kê, hiện nay Hà Nội có khoảng 60.000 trẻ dưới 1 tuổi chưa được tiêm phòng vaccin Quinvaxem đúng lịch. Ông Nguyễn Nhật Cảm – Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội cho biết, việc tiêm trở lại vắc xin Quinvaxem sẽ thực hiện vào buổi sáng để tiện cho việc theo dõi. Mỗi buổi tiêm không quá 50 trẻ. Trung bình các xã, phường thực hiện tiêm từ 2-5 ngày, đối với những xã, phường đông trẻ sẽ thực hiện tiêm từ 7-10 ngày.Tuy nhiên, , theo ghi nhận của phóng viên trong ngày đầu tại một số điểm tiêm chủng, số lượng trẻ đến tiêm Quinvaxem còn thưa thớt.
Hà Nội mới
An toàn truyền máu qua phương pháp sàng lọc máu mở rộng
Khoảng 900 chuyên gia, cán bộ y tế đã tham gia Hội nghị Ghép Tế bào gốc tạo máu Châu Á – Thái Bình Dương lần thứ 18 và Hội nghị Truyền máu Huyết học Tp. HCM và Khu vực phía Nam lần thứ 2 từ 1 đến 3-11.Tại Hội nghị, ngoài lãnh vực ghép tế bào gốc tạo máu điều trị bệnh lý huyết học, các chuyên gia trong và ngoài nước cũng đã cùng nhau thảo luận và trao đổi ý kiến, tìm hiểu về các giải pháp mới nhất cho việc truyền máu an toàn, hiệu quả và đáng tin cậy. Hội nghị được phối hợp tổ chức bởi Hội Truyền máu Huyết học Tp. HCM và Bệnh viện Truyền máu Huyết học Tp. HCM với sự đồng tài trợ của Roche DiagnosticsViệt Nam.Tại Hội nghị, Roche cũng đưa ra cam kết nâng caovấn đề an toàn máu tại Việt Nam thông qua một hạng mục đầu tư mở rộng, bao gồm việc cung cấp giải pháp tự động hóa hoàn toàn trong xét nghiệm huyết thanh và kỹ thuật khuếch đại axit nucleic (NAT). Nếu như phương pháp chẩn đoán huyết thanh giúp đo lường các dấu ấn vi-rút gián tiếp có trong mẫu máu của người bị nhiễm bệnh thì đối xét nghiệm kỹ thuật NAT sẽ giúp phát hiện trực tiếp các NDA hoặc RND của vi-rút, giúp tăng độ nhạy tổng thể của quy trình kiểm tra. Các chuyên gia tại Hội nghị cũng đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bảo vệ bệnh nhân tránh nguy cơ nhiễm bệnh lây truyền từ việc truyền máu.”Với việc giới thiệu công nghệ NAT trong sàng lọc các mẫu máu, Roche Diagonostics đã mang một tiêu chuẩn quốc tế đến Việt Nam, đảm bảo việc cung cấp máu an toàn kịp thời và liên tục. Tất cả mọi nỗ lực cống hiến không ngừng của Roche trong việc cải tiến chất lượng xét nghiệm, tìm ra vi-rút và tối ưu hóa quy trình làm việc nhằm đảm bảo nguồn máu được truyền cho bệnh nhân luôn an toàn và hoàn toàn đáng tin cậy. Chúng tôi cam kết bảo đảm chất lượng máu an toàn cũng như góp phần gia tăng số lượng máu hiến tặng ở Việt Nam.” ông Rod Ward, Tổng Giám đốc, Công ty TNHH Roche Việt Nam chia sẻ. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam cần khoảng gần 2 triệu đơn vị máu trong năm, tuy nhiên, khả năng đáp ứng hiện tại chỉ mới đạt dưới 45% so với nhu cầu thực tế. Tỷ lệ người hiến máu cũng chỉ đạt dưới 0.8% trên tổng dân số quốc gia trong khi nhu cầu tối thiểu là 2% trên tổng dân số. (1, 2) Nhiều trường hợp phải mua máu từ những người bán máu. Các yếu tố này đã ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả hai mặt chất lượng và số lượng của việc truyền máu ở nước ta. Bên cạnh việc giới thiệu giải pháp sàng lọc máu an toàn, Roche Diagnostics Việt Nam cam kết luôn đồng hành với các cơ sở y tế trong việc hỗ trợ kỹ thuật, dịch vụ sau khi hệ thống xét nghiệm được lắp đặt và đưa vào sử dụng nhằm đảm bảo quy trình sàng lọc máu an toàn và hiệu quả.
Nông nghiệp
Siết chặt hoạt động các cơ sở y tế tư nhân
Vụ việc xảy ra tại Thẩm mỹ viện Cát Tường lại một lần nữa là tâm điểm của Hội nghị trực tuyến tăng cường quản lý nhà nước về hành nghề y, dược ngoài công lập do Bộ Y tế tổ chức ngày 4/11.Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho hay, đây có thể coi là động thái đầu tiên của ngành y tế nhằm bàn sâu về trách nhiệm của cơ quan quản lý đối với cơ sở y, dược ngoài công lập, ngay sau khi xảy ra vụ việc ở Thẩm mỹ viện Cát Tường. Vụ việc động trời này cũng đang chờ kết luận của Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân rồi mới có phương án xử lý tiếp theo. Theo bà Tiến, cả nước hiện có 157 bệnh viện tư nhân, hơn 30.000 phòng khám tư nhân và các cơ sở dịch vụ khám bệnh, khoảng 249.852 người làm việc ở các cơ sở này. Năm 2012, các bệnh viện tư nhân đã khám bệnh cho khoảng 6,6 triệu lượt người dân, phẫu thuật cho hơn 200.000 người. Tuy nhiên, Bộ trưởng Tiến thừa nhận, vẫn có tình trạng một số cơ sở khám, chữa bệnh hành nghề vượt quá phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép, lạm dụng cận lâm sàng. Một số chủ đầu tư coi trọng lợi nhuận, coi thường pháp luật, quảng cáo không đúng hoặc vượt quá phạm vi chuyên môn cho phép, không niêm yết giá hoặc niêm yết nhưng thu tiền cao hơn giá niêm yết. Đặc biệt, Thông tư 41 nói rất kỹ về vai trò quản lý của trạm y tế của phường, phòng y tế, quận nhưng chưa có tính răn đe. Ngay cả việc bác sỹ làm việc ở bệnh viện có tham gia hoạt động hành nghề ngoài giờ như thế nào, nhiều bệnh viện cũng không biết. Vì vậy, thời gian tới, Bộ Y tế sẽ đề nghị Chính phủ ban hành nghị định xử phạt các cơ sở y, dược tư nhân, trong đó sẽ nhấn mạnh đến việc rút giấy phép hành nghề, chứng chỉ hành nghề nếu cơ sở nào vi phạm. Tại Hội nghị, Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân yêu cầu Bộ Y tế cần phối hợp để hoàn thiện văn bản xử phạt các cơ sở y tế tư nhân, trong đó phải thực hiện 4 công khai với cơ sở y tế tư nhân: Công khai mục tiêu hoạt động, nhân lực, giá cả, có địa chỉ cơ quan quản lý trực tiếp cơ sở y tế tư nhân.
Sức khỏe & Đời sống
Ði thực tế bệnh viện để có cái nhìn khách quan
Nói chuyện đi thực tế BV hẳn nhiều người cho rằng không thiếu thực tế trong lĩnh vực này khi có thể kể ra hàng loạt chuyện mắt thấy tai nghe tại các bệnh viện. Thế nhưng “thực tế” mà người ta có thể kể ấy lại là thực tế của người trong cuộc nằm một phía là bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Thực tế tôi muốn nói ở đây là thực tế khách quan của những người đến bệnh viện (BV) để quansát, tìm hiểu và cảm nhận mọi hoạt động tại đây mà không có mối liên quan tới thầy thuốc và bệnh nhân (BN). Thế nhưng hiếm có ai không có bệnh tật hoặc không đưa người nhà, hoặc không đến thăm người thân ở các BV lại tự dưng muốn vào BV. Thế là hình ảnh thầy thuốc và BV chỉ được phản ánh, đồn thổi qua lăng kính của những người đang có nỗi lo bệnh tật cần được cứu giúp ngay trong khi BV thì quá tải, thầy thuốc không được kêu “lực lượng mỏng” như vẫn thường nghe ở các lĩnh vực khác. Tồn đọng hồ sơ, việc cần giải quyết với những bất cập, ở ngành nghề khác có thể giải quyết dần và viện lý do khách quan, người ta có thể thông cảm nhưng BV không thể để BN tồn đọng và chả BN nào có thể chấp nhận bất kỳ lý do khách quan nào khi mà chữa bệnh cho mình là đòi hỏi quan trọng nhất. Hồ sơ, yêu cầu cần giải quyết của dân được trình ra và nhận giấy hẹn dù lâu cũng phải đành nhưng bệnh tật, đau đớn của BN được trình ra trước thầy thuốc thì không thể có hẹn và thầy thuốc phải gồng mình lên mà giải quyết. Là nhà viết kịch quan tâm tới đề tài y tế, tôi hay đi thực tế tại các BV. Gần đây, dù tình trạng quá tải BV chưa giảm, chuyện BN nằm chung giường vẫn là điều trăn trở, song khi đặt chân đến các BV, nhất là BV tuyến cuối đã thấy nhiều dấu hiệu chuyển biến tích cực. Từ cung cách tiếp đón bệnh nhân đến phương thức điều trị, sổ sách ghi chép. BN đi khám bệnh không chỉ có việc xếp sổ chờ đến lượt vào phòng BS phòng khám mà còn phải đi nhiều địa điểm khác trong BV như nơi chụp chiếu, nơi xét nghiệm. BV nào cũng có sơ đồ nhưng người không quen nhìn khó có thể hình dung. Nhiều BV đã có bàn hướng dẫn, thậm chí tư vấn kinh nghiệm nên đến nơi nào trước là bước đột phá tuy BV vốn đã quá tải lại phải có thêm nhân lực ngồi hướng dẫn. Sự quyết tâm của Bộ Y tế thông qua Quy chế cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh rút ngắn thời gian chờ đợi của BN xuống còn 3 - 4 giờ đã giúp người dân đỡ vất vả hơn. Những bệnh án được lưu trong máy tính đã làm thầy thuốc dễ theo dõi BN hơn. Thái độ của nhân viên đối với BN và người nhà BN nói chung cũng khác. Sự chuyển biến tích cực này không bắt đầu từ những hô hào đao to búa lớn mà bắt đầu từ sự gương mẫu, nghiêm khắc của những người điều hành BV đã có tác dụng rõ rệt. Mối quan tâm ấy chính là văn hóa BV. Suy ngẫm ra thì thấy, văn hóa BV chỉ là nhánh nhỏ nảy ra từ thân cành văn hóa chung toàn xã hội. Xã hội cũng cần phải ứng xử văn hóa với BV. Trọn vẹn sao được nếu văn hóa ứng xử chỉ gây dựng từ phía BV mà không chú trọng từ phía BN, phía chính quyền. Rất dễ thấy cảnh BN kèo nài to tiếng hay tìm mọi cách hối lộ đút lót bác sĩ để giành phần ưu tiên. Không hiếm cảnh thân nhân người bệnh gây ồn ào phòng điều trị chung yên tĩnh, biến nơi đây thành “góc chợ quê”. Đặc biệt hơn khi người ta đối xử thiếu văn hóa với BV một cách thô bạo thì văn hóa BV liệu có thể tồn tại? Để xây dựng văn hóa ứng xử trong BV, một phía BV không thể làm nổi. Từ những thực tế trên, để có cách nhìn khách quan về BV và đội ngũ thầy thuốc, thiết nghĩ Bộ Y tế, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Thanh tra Bộ nên tổ chức những cuộc đi thực tế và mời các nhà báo, các văn nghệ sĩ, lãnh đạo chính quyền các cấp tham gia. Những thành phần đi thực tế này không phải là BN và người nhà BN nhưng lặng lẽ đến BV để quan sát và được tiếp xúc thầy thuốc, được cung cấp tài liệu mà người đi thực tế quan tâm để đối chiếu, so sánh... sau đó ngồi lại với nhau để cùng Bộ Y tế tìm ra những khó khăn, bất cập, hay, dở của cả thầy thuốc và BN trong BV để phản ánh và đề xuất những biện pháp tháo gỡ. Chắc chắn, dư luận sẽ hiểu y tế và thầy thuốc đúng hơn, có cái nhìn tích cực và xây dựng hơn. Hiểu và phản ánh đúng về y tế không phải vì uy tín của ngành y mà lớn hơn là vì dân khi mà đội ngũ thầy thuốc được thông cảm, bên cạnh hành lang pháp lý cần có trong hành nghề còn có thêm chỗ dựa tinh thần của dư luận và đánh giá chính xác, khách quan của các nhà hoạt động xã hội.
Thanh niên
Bộ Y tế phối hợp với báo chí kiểm soát y đức
Ngày 4.11, Phó thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân chủ trì hội nghị trực tuyến toàn quốc công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân.Theo Bộ Y tế, cả nước hiện có 30.000 phòng khám tư. Các đợt thanh tra gần đây đã phát hiện các vi phạm tại y tế tư nhân: hành nghề quá phạm vi cho phép, bác sĩ hành nghề không phép, không niêm yết giá, quảng bá quá phạm vi hành nghề. Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết nhiều bác sĩ, bệnh viện công làm ngoài giờ tại phòng khám tư hoặc mở phòng khám ngoài giờ không thực hiện đầy đủ các quy định về cấp phép.Theo Bộ trưởng, tới đây sẽ phối hợp với cơ quan báo chí thiết lập đường dây nóng tiếp nhận các phản ánh về các vấn đề y đức của bác sĩ trong bệnh viện công. Đồng thời sẽ thành lập nghiệp đoàn bác sĩ để bảo vệ quyền lợi chính đáng cho bác sĩ.Phó thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân yêu cầu trong quý 1/2014 Bộ Y tế ban hành thông tư hướng dẫn về việc bác sĩ công làm việc cho phòng khám tư. Các TP lớn như: Hà Nội, TP.HCM, Đà Nẵng, Hải Phòng tiến hành rà soát, chấn chỉnh vi phạm tại các phòng khám và cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ tư nhân...
Khẩu trang y tế siêu rẻ, 300 đồng/chiếc
Trên nhiều tuyến đường TP.HCM, khẩu trang bán với giá 25.000 - 40.000đ/hộp 50 cái, nhưng có mùi rất khó chịu, cắt ra lớp trong cùng chỉ là giấy (như giấy vệ sinh). Với bảng hiệu ghi “khẩu trang y tế giá cực sốc, chỉ 25.000đ/hộp 50 cái”, nhiều ngày qua, ở các ngả đường Ba Tháng Hai, Bạch Đằng, Hoàng Minh Giám, Điện Biên Phủ, Võ Thị Sáu… “mọc” lên nhiều điểm bán khẩu trang (KT). Các trang rao vặt, mua hàng theo nhóm cũng rao bán khá sôi nổi, giá chỉ còn 15.000đ/hộp 50 cái.Chỉ trong một giờ, Cảnh (trên đường Ba Tháng Hai, Q.10) đã bán được hơn 30 hộp, loại 25.000đ/hộp 50 cái. Quan sát, chúng tôi nhận thấy, trên vỏ hộp của sản phẩm ghi toàn tiếng Anh theo kiểu chung chung “Face Mask, Malaysia”, nhưng bên góc hộp lại ghi “made in Vietnam”. Cảnh cho biết: “Loại 40.000đ xài tốt hơn, còn hàng giá rẻ, làm tại Trung Quốc hay Malaysia em không biết, đầu mối giao sao em bán vậy”. Hai loại KT giá 40.000-50.000đ/hộp có nhãn hiệu Medical và Medivid ghi thông tin “KT ba lớp lọc hiệu quả 99% vi khuẩn, ngăn bụi bẩn, không khí độc hại…” nhưng không có số lô, ngày sản xuất, hạn sử dụng như KT được bán trong nhà thuốc. Một số điểm bán lề đường còn giới thiệu loại “KT y tế” có thêm lớp than hoạt tính, giá 50.000đ/hộp. Nhiều người đã không ngần ngại mua vì… “KT có than hoạt tính lọc được vi khuẩn”. Chúng tôi thử mua các loại KT nói trên. Hầu hết các sản phẩm đều có ba lớp và kiểu dáng, màu sắc giống hệt KT y tế được bán ở các nhà thuốc. Nhiều chiếc KT chưa dùng đã đứt quai đeo vì được khâu rất sơ sài. Đặc biệt, loại KT 25.000 đồng/hộp và loại KT hoạt tính có mùi rất khó chịu, khi cắt ra lớp trong cùng chỉ là lớp giấy (như giấy vệ sinh), gặp nước là rã ra.Trong khi đó, loại KT y tế bán trong nhà thuốc (giá 40.000- 45.000đ/hộp; bán lẻ 1.000-2.000đ/cái) thì lớp giấy bên trong không thấm nước. Và điểm khác biệt là trên mỗi KT y tế đều có in nhãn hiệu, thanh nẹp, quai đeo chắc chắn. Dò hỏi, chúng tôi được biết có một đầu mối - tên Thành, đứng ra nhận hàng trăm thùng “KT y tế” rồi giao cho nhiều sinh viên đi bán. Chúng tôi gọi số 0988…, đầu mối tên Thành cho biết “do các nhà thuốc bán chậm quá nên đưa ra ngoài và chiết khấu 20% trên giá đang bán lẻ”. Chúng tôi tìm hiểu thì các nhà thuốc đều khẳng định không bán các loại KT này. Nhân viên nhà thuốc trên đường Hai Bà Trưng, Q.10 cho biết: “KT của các nhà sản xuất uy tín đều đã qua khâu tiệt trùng và kiểm định chất lượng, còn KT bán ngoài đường khó có thể biết chất lượng ra sao”.Dù luôn khẳng định là hàng Việt Nam sản xuất, nhưng khi chúng tôi thắc mắc “sao thấy nhãn ghi Malaysia?” thì Thành cúp máy.ThS-BS Lê Huỳnh Mai - Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM, cảnh báo: KT bày bán ở vỉa hè được may từ chất liệu không rõ nguồn gốc, chưa được xử lý vô trùng, có thể là ổ chứa vi khuẩn, đe dọa sức khỏe người sử dụng. ThS-BS Mai lưu ý: “KT than hoạt tính có mùi hôi là do cơ sở sản xuất sử dụng keo để phun cố định các hạt than hoạt tính. Chính những hạt keo khi bao quanh các hạt than sẽ làm lớp than mất tác dụng”. Còn KT diệt khuẩn có nhiều kích cỡ khác nhau, ôm gọn được vùng mũi miệng, ngăn được các tác nhân gây bệnh có kích cỡ 1-10µm. Loại này được nhân viên y tế và người chăm sóc bệnh nhân sử dụng; chỉ dùng một lần và tiêu hủy theo chế độ rác thải y tế độc hại. KT y tế được coi là vật tư y tế nên việc nhập khẩu, sản xuất phải theo đúng quy định của Nhà nước. Ngành y tế quản lý nhóm hàng này. Hiện nay nhiều loại KT được cho là KT y tế được bán ở nhiều nơi nhưng không ai kiểm soát, dẫn đến sự nhập nhằng, trà trộn KT không rõ nguồn gốc. Ông Bùi Minh Trạng - Chánh Thanh tra Sở Y tế TP.HCM, cho biết: “KT trong bệnh viện là vật tư tiêu hao nhưng khi ra thị trường là hàng hóa thông thường. Việc mua bán, sử dụng không thuộc sự quản lý, kiểm soát của Thanh tra Sở”. Trong khi đó, theo ông Phan Hoàn Kiếm - Chi cục trưởng Chi cục Quản lý thị trường TP.HCM: “KT y tế do ngành y tế quản lý, nếu cơ quan y tế chủ động vào cuộc thì QLTT sẵn sàng phối hợp để kiểm tra, kiểm soát”.
Lao động
Mỗi buổi tiêm chủng không được tiêm quá 50 trẻ
Để chấn chỉnh lại công tác tiêm chủng, Bộ Y tế đã tiến hành triển khai một cách quyết liệt, đưa ra nhiều giải pháp nhằm siết chặt công tác đảm bảo an toàn tiêm chủng, tránh những sai sót có thể xảy ra trong thực hành tiêm chủng. Cụ thể như: Tiến hành thanh tra, kiểm tra toàn diện các cơ sở tiêm chủng trên toàn quốc; tập huấn cho cán bộ tiêm chủng; quy định số trẻ tiêm chủng không quá 50 trẻ/buổi tại mỗi điểm tiêm; thực hiện nghiêm túc việc khám sàng lọc trước tiêm, tư vấn theo dõi sau tiêm; các điểm tiêm chủng tại các bệnh viện phải có tủ bảo quản vaccine riêng cũng như bàn tiêm riêng... Chỉ điểm tiêm chủng nào đạt được quy định của Bộ Y tế mới được phép tiến hành tiêm. Hiện nay cả nước có khoảng 17.000 điểm tiêm chủng, mỗi tháng có khoảng 400.000 trẻ được tiêm chủng.
Phát hiện cam nhuộm chất ung thư
(Dân trí) - Theo “Mạng tin tức quốc gia” của Đài tiếng nói Trung Quốc, trong vài ngày vừa qua trên thị trường toàn quốc đã xuất hiện “cam nhuộm chất ung thư Sudan”. Điều này đã gây chấn động lớn cho người tiêu dùng bởi đây là cách làm giả loại cam nổi tiếng của thành phố Cannan (Giang Tây).
Quả màu xanh chưa xử lý qua màu nhuộm Sudan, cam nhuộm bên trái là của công ty Lục Phong, bên phải là của công ty Vĩnh Phong
Sudan thường gọi là chất nhuộm sudan, đây là một chất nhuộm màu trong công nghiệp dùng để nhuộm màu đỏ cho plastic và các chất tổng hợp khác. Người ta dùng Sudan để làm cho thực phẩm có màu đỏ tươi hấp dẫn và giữ màu cho thực phẩm lâu hơn. Theo các chuyên gia khi nhìn bằng cảm quan nếu màu sắc đỏ càng sặc sỡ, càng lâu phai thì hàm lượng chất Sudan càng cao.
Cách nhuộm màu Sudan được dân địa phương gọi là “dùng nước luộc”. Cụ thể: “nước từ 45 độ đến 50 độ, ngâm cam xanh vào một lúc, luộc khoảng 3 phút, thêm màu nhuộm Sudan, sau đó vớt ra để trong nước lạnh ngâm tiếp một lúc nữa. Nếu không ngâm cam sẽ hỏng, luộc quá tay thì biến thành cam luộc chín”. Đây là lời thú nhận của hai công ty này.
Qua kết quả kiểm nghiệm của Công ty công nghệ sinh vật Bắc Kinh, cam nhuộm bên trái (ảnh trên) là của công ty hoa quả Lục Phong, cam nhuộm màu đỏ bên phải là của công ty hoa quả Vĩnh Phong, vỏ hai loại cam này đều nhuộm màu có chất Sudan số 2, chỉ có cam màu xanh ở giữa là chưa xử lý qua nhuộm. Màu và tính chất của chất Sudan số 1 và số 2 là giống nhau.
Chất đỏ Sudan được xếp vào nhóm chất nhuộm màu gây độc vì chúng có khả năng gây ung thư do làm tổn thương ADN của tế bào. Sudan có đến 4 loại được tìm thấy, Sudan 1 đến Sudan 4 (đỏ tươi). (Báo điện tửDân trí)
Bác sĩ cắt 2 thận: “Tôi đã làm hết mình vì bệnh nhân”
(Dân trí) - Sau gần 2 năm xảy ra sự cố cắt hết thận móng ngựa của bệnh nhân Hứa Cẩm Tú ở BVĐKTP Cần Thơ,BS Trần Văn Nguyên, phẫu thuật viên chính cho ca bệnh này, mới lên tiếng.
Bác sĩ có thể cho biết tâm tư, suy nghĩ của ông từ khi xảy ra sự cố đến nay?
Ngay sau khi sự việc xảy ra tôi rất buồn, tôi đã gặp gia đình để giải thích nguyên nhân vụ việc. Tôi đã đọc được câu này trong một giáo trình nhi khoa của Đại học Y Johns Hopkins và tôi luôn ghi nhớ “Khi bệnh nhân của mình ra đi, không một thầy thuốc nào không cảm thấy đau buồn. Nhưng nhiệm vụ tiên quyết của người thầy thuốc là phải gác nỗi đau buồn của bản thân lại, cho đến khi những nhu cầu của gia đình và của bệnh nhân được giải quyết”. Đối với tôi bệnh nhân của tôi vẫn còn đó, trong giờ phút mong manh nhất, tôi đã làm tất cả để cứu sống bệnh nhân. Nhưng từ khi xảy ra sự cố đến nay tôi phải chịu áp lực từ nhiều phía. Lý trí tôi nói tôi phải bình tĩnh và tôi đã bình tĩnh giải quyết vấn đề nhưng trái tim tôi vẫn thổn thức.
Từ khi làm nghề đến nay đây là ca thận móng ngựa lần thứ mấy bác sĩ gặp? Bác sĩ có thể cho biết tóm tắt về bệnh thận móng ngựa?
Trong đời làm nghề bác sĩ hơn 20 năm qua, đây là lần đầu tiên gặp bệnh nhân mắc thận móng ngựa. Thận móng ngựa là một dị tật bẩm sinh không phải hay gặp, có bác sĩ cả đời mới gặp một lần.Trường hợp hai quả thận của bệnh nhân Hứa Cẩm Tú là thận móng ngựa, (dị tật bẩm sinh), chúng dính liền vào nhau là một. Trên thực tế dị dạng này có thể có nhiều thể khác nhau, gây khó khăn cho công tác chẩn đoán và phẫu thuật như: Có thể hai quả thận dính nhau qua cột sống bằng dải sơ rất nhỏ, có trường hợp dính với nhau qua cầu nhu mô rất lớn giống như một quả. Có thể 2 quả thận có 2 cuống mạch khác nhau nhưng có khi lại chung cuống mạch…điều này phân biệt trong lâm sàng là rất khó khăn, cần các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh tinh xảo như chụp CT đa lát cắt. Nhiều trường hợp khi mổ ra mới biết.
Quay lại bệnh nhân Tú, đây là trường hợp hiếm gặp và khó trong chẩn đoán, điều trị: Bệnh nhân bị thận móng ngựa, phần thận bên trái chướng nước độ III-IV do sỏi (nhu mô thận rất mỏng, mất chức năng), có chỉ định cắt bỏ. Điều này được chứng minh bằng phim CT Scan và kết quả giải phẫu bệnh sau mổ. Tuy nhiên bác sĩ siêu âm không phát hiện thận móng ngựa; Bác sĩ chuyên khoa X quang cũng không phát hiện do phim CT Scan chỉ có vài mặt cắt là thấy thận móng ngựa (các mặt cắt khác không thấy do không cắt qua chỗ bất thường, đa số chỉ thấy thận trái trướng nước rất to). Bệnh nhân cũng đã khám ở một số cơ sở y tế khác nhưng không phát hiện thận móng ngựa. Trong khi mổ tôi thấy có bất thường lại nghĩ là thận trái đôi, khi thấy phần thận này chảy máu nhiều, bắt buộc phải cắt hết thận để cầm máu cứu bệnh nhân. Ngay sau khi sự cố xảy ra, tôi, bệnh viện, ngành y tế Cần Thơ và cả ngành y Việt Nam đã làm hết mình vì bệnh nhân, đây là một tai biến bất khả kháng
Thưa bác sĩ trước khi phẫu thuật bệnh nhân đã được siêu âm, chụp X-Quang, chụp CT Scan nhưng tất cả đều không phát hiện được, chỉ đến khi phẫu thuật ra mới biết thận móng ngựa, vậy tâm trạng của bác sĩ lúc đó như thế nào?
Như tôi đã nói, đây là ca bệnh khó lần đầu gặp và đã thực hiện đầy đủ các quy tắc chuyên môn nhưng tai biến vẫn xảy ra, đây là điều đáng tiếc và đáng buồn. Tôi không biết dùng ngôn từ nào để diễn tả lại tâm trạng của mình khi mổ ra mới phát hiện bệnh nhân có hai quả thận dính liền nhau. Tôi chỉ có thể nói rằng, điều này chỉ những người làm chuyên môn, cầm dao mổ, gặp trường hợp như thế thì mới hiểu rõ tâm trạng tôi lúc đó. Nhưng dù sao tôi cũng đã bình tĩnh tìm cách cứu sống bệnh nhân là ưu tiên số một đối với tôi lúc đó. Do vậy, tôi mong phán quyết về số phận của một người thầy thuốc phải đến từ một hội đồng chuyên gia y tế có uy tín về chuyên môn. Không nên nhận xét lương tâm, nghề nghiệp của một người thầy thuốc không may gặp tai biến chỉ dựa vào những chuyện nghe kể, nghe đồn.
Sau khi sự cố xảy ra, bệnh nhân đã được cả ngành y tế cùng chung tay tìm người hiến thận, tìm bệnh viện, bác sĩ để ghép lại thận cho bệnh nhân. Bệnh nhân đã được ghép thận thành công, sức khỏe đã tạm ổn. Nhưng 6/2013 bệnh nhân đã gửi đơn đến Tòa án khởi kiện bệnh viện. Mới đây, tức ngày 28/10 Tòa đã hòa giải bất thành và yêu cầu phiên hoà giải sắp tới (ngày mai) phải có mặt của bác sĩ, vậy bác sĩ đã sẵn sàng để tới Tòa?
Bản thân tôi, Bệnh viện và cả ngành y tế đã làm hết mình vì bệnh nhân nhưng bệnh nhân vẫn kiện bệnh viện ra Tòa, đó là điều ngoài ý muốn của chúng tôi. Tôi đã sẵn sàng để hầu Tòa. Tòa hỏi gì tôi sẽ trả lời trung thực, khách quan chuyện đó. Tôi mong mọi chuyện kết thúc có hậu. (Báo điện tửDân trí)
Hà Nội: tiêm lại vắcxin Quinvaxem theo kế hoạch
SGTT.VN - Ông Nguyễn Nhật Cảm, giám đốc trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cho biết từ ngày 5.11, tại Hà Nội bắt đầu tiêm chủng vắcxin Quinvaxem sau một thời gian tạm dừng theo quyết định của bộ Y tế.Để chuẩn bị cho việc tiêm trở lại vắcxin Quinvaxem, Hà Nội đã kiểm tra 100% các điểm tiêm chủng trên toàn thành phố và các điểm tiêm chủng đều đạt yêu cầu.Bên cạnh đó, mỗi trạm y tế xã, phường cũng đã thành lập một đội cấp cứu cơ động, sẵn sàng xử lý nhanh khi trẻ bị phản ứng sau tiêm hoặc sốc phản vệ. Các bệnh viện của Hà Nội sẽ chịu trách nhiệm tiếp nhận, xử lý các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng được chuyển đến. Việc tiêm trở lại vắcxin Quinvaxem sẽ thực hiện vào buổi sáng để tiện cho việc theo dõi; mỗi buổi tiêm không quá 50 trẻ, trung bình các xã, phường thực hiện tiêm từ 2 – 5 ngày, đối với những xã, phường đông trẻ sẽ thực hiện tiêm từ 7 – 10 ngày. Ngay trong sáng 5.11, tại nhiều điểm tiêm chủng đã có các bà mẹ đưa con đi tiêm.Theo chị Cao Thị Phương, nhân viên y tế phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội, bệnh nhân đến đây đều được tư vấn đầy đủ trước khi tiêm. (Báo điện tử Sài gòn tiếp thị)
5 Thứ trưởng Bộ Y tế là trưởng đoàn các đoàn kiểm tra về hành nghề y tư nhân
GS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến - Bộ trưởng Bộ Y tế vừa ký Quyết định số 4332/QĐ-BYT về việc thành lập 5 đoàn kiểm tra về công tác hành nghề y, dược cổ truyền tư nhân và ATTP. Theo đó, trưởng đoàn của 5 đoàn kiểm tra này lần lượt do các Thứ trưởng Bộ Y tế là Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Lê Quang Cường và Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn làm trưởng. Thành viên các đoàn kiểm tra này gồm có các vụ, cục liên quan như: Cục Quản lý khám chữa bệnh; Cục Quản lý y dược cổ truyền; Cục Quản lý Dược; Cục ATTP; Thanh tra Bộ và Vụ Sức khỏe bà mẹ, trẻ em.
Theo quyết định của Bộ trưởng, các đoàn có nhiệm vụ kiểm tra, đánh giá toàn diện công tác quản lý nhà nước về hành nghề y, y dược cổ truyền tư nhân và ATTP tại các tỉnh, thành phố theo qui định hiện hành. Báo cáo Bộ trưởng kết quả kiểm tra, đánh giá và đề xuất kiến nghị, giải pháp thực hiện.(Sức khỏe & Đời sống (trang 2).
Bộ Y tế ban hành Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 34/TT-BYT về Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày. Theo Bộ Y tế, Danh mục này là cơ sở xác định thời gian hưởng chế độ ốm đau cho người lao động quy định tại Khoản 2, Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội. Theo đó, có 192 bệnh được quy định áp dụng điều trị dài ngày, theo các chuyên khoa cụ thể như: bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng có 9 loại bệnh; bướu tân sinh có 3 loại bệnh; bệnh của máu, cơ quan tạo máu và các rối loạn liên quan đến cơ chế miễn dịch gồm 16 loại bệnh; bệnh nội tiết dinh dưỡng và chuyển hóa gồm 13 loại bệnh; bệnh tâm thần gồm 22 loại bệnh; bệnh hệ thần kinh gồm 13 loại bệnh; bệnh mất và phần phụ của mắt gồm 14 loại bệnh; bệnh tai và xương chũm gồm 12 loại bệnh; bệnh hệ tuần hoàn gồm 16 loại bệnh; bệnh hệ hô hấp gồm 14 loại bệnh; bệnh hệ tiêu hóa gồm 5 loại bệnh; bệnh cơ xương khớp và mô liên kết gồm 30 loại bệnh; bệnh hệ sinh dục và tiết niệu gồm 8 loại bệnh; thai nghén - sinh đẻ và hậu sản có bệnh chửa trứng... và hậu quả của một số nguyên nhân bên ngoài gồm 4 loại bệnh, các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe và tiếp xúc dịch vụ y tế gồm 4 loại bệnh. (Sức khỏe & Đời sống (trang 2).
Ngành y tế có số lượng GS và PGS được công nhận nhiều nhất
Chủ tịch Hội đồng Chức danh giáo sư Nhà nước, Bộ trưởng Bộ GD&ĐT Phạm Vũ Luận vừa ký quyết định công nhận đạt tiêu chuẩn chức danh giáo sư (GS), phó giáo sư (PGS) năm 2013 cho 547 nhà giáo, nhà khoa học. Trong số 547 GS, PGS được công nhân năm nay, ngành y tế có số lượng GS, PGS nhiều nhất với 15/56 GS và 75/491 PGS của tất cả các ngành. Lễ trao chứng nhận chức danh GS, PGS năm 2013 sẽ được tổ chức vào ngày 18/11 tại Văn Miếu - Quốc Tử Giám, Hà Nội.
Thông tin chi tiết về danh sách GS, PGS năm 2013, mời bạn đọc xem trên báo SK&ĐS điện tử: (Sức khỏe & Đời sống (trang 2).www.suckhoedoisong.vn
3 tháng, TP. Hồ Chí Minh phải tiêm chủng cho 88 ngàn trẻ
Ngày 6/11, BS. Nguyễn Đắc Thọ, Phó Giám đốc TTYTDP TP.HCM cho biết, ngày 11/11 TP.HCM sẽ bắt đầu triển khai việc tiêm lại vaccin Quinvaxem trên toàn thành phố. Theo BS. Thọ, trong 3 tháng qua, TP.HCM đã tiến hành rà soát, kiểm tra và chuẩn bị để "chuẩn hóa" lại các đơn vị, quy trình tiêm chủng. Theo số liệu tổng hợp của TTYTDP, ước tính sẽ có khoảng 88.000 trẻ phải tiêm chủng bù và tiêm mới. Trong đó, 16 ngàn trẻ tiêm sởi, DPT và 72 ngàn trẻ tiêm vaccin Quinvaxem.
Do phải tuân thủ quy định tiêm 50 trẻ/buổi (để đảm bảo an toàn tiêm chủng) nên thay vì chỉ tiêm một buổi mỗi đợt như trước đây thì một số quận, huyện sẽ phải tổ chức lên đến 10- 20 buổi/đợt. Tính "sơ sơ" cũng có 47% số phường xã sẽ phải tiêm từ 4 buổi trở lên.
Theo đại diện Sở Y tế, dù khó khăn về nhân sự và cơ sở vật chất nhưng các đơn vị phải khắc phục để đảm bảo an toàn, đặc biệt phải chuẩn bị cả thuốc chống sốc và tuân thủ nghiêm ngặt quy trình tiêm chủng. Bên cạnh đó, việc theo dõi phản ứng cũng cần được chú ý. Tốt nhất, các trẻ sau tiêm sẽ ở lại điểm tiêm chủng để bác sĩ theo dõi, can thiệp kịp thời nếu có tai biến (phản ứng nặng thường xảy ra trong 30 phút). Tại nhà, cha mẹ trẻ cho trẻ nghỉ ngơi và theo dõi trong vòng 24 giờ. Các phản ứng nhẹ có thể gặp sau tiêm chủng là trẻ nóng sốt, nổi ban, viêm sưng tại chỗ tiêm… nên các bậc phụ huynh không nên quá lo lắng hay đưa trẻ nhập viện. (Sức khỏe & Đời sống (trang 2).
Không thừa nhận hôn nhân cùng giới tính
Nhà nước không thừa nhận quan hệ hôn nhân giữa những người cùng giới tính, đồng thời quy định cụ thể nguyên tắc giải quyết quan hệ chung sống giữa họ.
Trình bày Tờ trình dự thảo Luật Hôn nhân và Gia đình sửa đổi tại Quốc hội chiều nay (6/11), Bộ trưởng Bộ Tư pháp Hà Hùng Cường cho biết: Dự thảo bãi bỏ quy định cấm kết hôn giữa những người cùng giới tính trong luật hiện hành và sửa đổi thành “Nhà nước không thừa nhận quan hệ hôn nhân giữa những người cùng giới tính”, đồng thời quy định cụ thể nguyên tắc giải quyết quan hệ chung sống giữa họ.
Theo Bộ trưởng, người đồng tính và chung sống với nhau, coi nhau là vợ chồng là vấn đề thực tế ở Việt Nam. Đến nay, Việt Nam chưa có điều tra chính thức về số người đồng tính nhưng đã có nhiều trang diễn đàn, câu lạc bộ dành cho họ với số lượng thành viên tham gia khá cao.
Các trường hợp người đồng tính ở Việt Nam công khai việc sống chung và được gia đình họ thừa nhận ngày càng tăng lên. Cộng đồng người đồng tính dưới nhiều hình thức khác nhau cũng đã thể hiện mong muốn được Nhà nước công nhận và bảo vệ quyền được sống theo bản dạng giới và khuynh hướng tính dục của mình.
Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về tỷ lệ người đồng tính, song tính trong dân cư cho thấy có khoảng từ 1% đến 9% người ở độ tuổi sinh hoạt tình dục tự nhận họ là người đồng tính hoặc song tính. Theo Điều tra về phát triển gia đình của Hoa Kỳ (National Survey on Family Growth - NSFG) năm 2002 thì có 4,1% nam giới, 4,1% nữ giới nhận mình là người đồng tính. Nếu lấy tỷ lệ trung bình “an toàn” được nhiều nhà khoa học thừa nhận là 3% thì con số tạm tính lượng người đồng tính, song tính ở nước ta vào khoảng 1,65 triệu người (tính trên dân số ở độ tuổi từ 15 đến 59).
Bên cạnh đó, mặc dù pháp luật hiện hành đã cấm việc kết hôn giữa những người cùng giới tính nhưng việc chung sống như vợ chồng giữa những người này vẫn diễn ra. Thậm chí có những trường hợp gia đình và người đồng tính đã tổ chức công khai lễ cưới và các cơ quan Nhà nước cũng đã phải áp dụng các biện pháp khác nhau để xử lý nhưng vẫn không giải quyết được thực trạng này. Trong điều kiện phát triển KT-XH và kinh nghiệm quốc tế, việc cấm đoán và xử lý hành chính như hiện hành không còn phù hợp, do đó cần thay đổi quan niệm và phương thức quản lý Nhà nước về vấn đề này.
Hơn nữa, hôn nhân giữa những người cùng giới tính là vấn đề có tính nhạy cảm xã hội. Vì vậy, việc thừa nhận hôn nhân của họ cũng cần phải được xem xét, cân nhắc, nhìn nhận trên nhiều khía cạnh khác nhau với lộ trình, bước đi phù hợp.
Trong hoàn cảnh nước ta hiện nay, xét dưới góc độ văn hóa, quan niệm truyền thống về hôn nhân và gia đình, Chính phủ cho rằng Nhà nước không thừa nhận hôn nhân giữa những người cùng giới tính nhưng cũng không can thiệp bằng các biện pháp hành chính vào quyền được sống theo bản dạng giới, khuynh hướng tính dục của họ.
Đồng thời, cần tôn trọng việc sống chung giữa người đồng tính cũng như thỏa thuận của họ trong việc xác lập, giải quyết các vấn đề phát sinh từ cuộc sống chung. Ngoài ra, pháp luật cũng cần có quy định thích hợp để giúp họ giải quyết một cách ổn thỏa các hậu quả pháp lý của việc sống chung này nhằm góp phần bảo đảm các quyền, lợi ích chính đáng của các đương sự và sự ổn định của xã hội.
Cũng theo Bộ trưởng Hà Hùng Cường, việc kết hôn giữa những người cùng giới tính trên thế giới được giải quyết theo nhiều cách thức và mức độ khác nhau. Tính đến tháng 8/2013, đa số các quốc gia không cấm kết hôn giữa những người cùng giới tính nhưng cũng không thừa nhận hôn nhân giữa họ (Trung Quốc, Ấn Độ, Thái Lan, Hàn Quốc…); 16 quốc gia công nhận hôn nhân giữa những người cùng giới tính (Hà Lan, Bỉ, Argentina, Tây Ban Nha, Canada, Nam Phi, Na Uy, Thụy Điển, Bồ Đào Nha, Iceland, Đan Mạch, Urugoay, New Zealand, Pháp, Anh, Brazil); 17 quốc gia mặc dù không thừa nhận hôn nhân nhưng đã thừa nhận việc chung sống có đăng ký giữa những người cùng giới tính (Đức, Áo, Colombia, Hungary, Thụy Sỹ, Slovenia…).
Đối với những nước thừa nhận hôn nhân giữa những người cùng giới tính thì kinh nghiệm của một số nước cho thấy, việc giải quyết vấn đề này thường được thực hiện theo một lộ trình. Trước hết, Nhà nước thừa nhận việc chung sống như vợ chồng giữa những người cùng giới tính sau đó mới thừa nhận hôn nhân giữa những người này.
Ví dụ: Canada thừa nhận quyền chung sống giữa những người cùng giới tính vào năm 1999, đến năm 2005 mới thừa nhận hôn nhân này. Pháp thừa nhận quyền chung sống giữa những người cùng giới tính từ năm 1999 và đến năm 2013 mới thừa nhận hôn nhân của họ...
Tán thành với dự thảo của Chính phủ về vấn đề này, Ủy ban các vấn đề xã hội của Quốc hội cho rằng hiện nay trong xã hội vẫn đang còn những ý kiến khác nhau về vấn đề này, cơ quan soạn thảo cần đánh giá đầy đủ việc thực hiện quy định cấm kết hôn giữa những người cùng giới tính trong Luật hiện hành, nghiên cứu thực tế cũng như kinh nghiệm của các nước trong khu vực, các nước có các điểm tương đồng về truyền thống văn hóa với Việt Nam. Đồng thời, đánh giá tác động về mặt xã hội, văn hóa, tâm lý... đối với việc sửa đổi quy định này phù hợp với điều kiện của Việt Nam.
Cũng theo Uỷ ban các vấn đề xã hội, hiện có hai luồng ý kiến về hôn nhân đồng tính. Luồng ý kiến thứ nhất đồng ý với quy định như dự thảo Luật, vì hiện nay, quan niệm và nhận thức của xã hội về vấn đề trên đã thay đổi so với thời điểm thông qua Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2000. Ở góc độ quyền con người, việc bỏ quy định cấm kết hôn giữa những người cùng giới tính thể hiện tính nhân văn, góp phần giảm sự kỳ thị đối với nhóm người này và là cơ sở pháp lý giải quyết hậu quả trên thực tế đối với tình trạng chung sống của một bộ phận người cùng giới tính.
Luồng ý kiến thứ hai đề nghị giữ quy định cấm kết hôn giữa những người cùng giới tính như hiện hành vì cho rằng, kết hôn là xác lập quan hệ vợ chồng giữa nam và nữ, việc chung sống như vợ chồng giữa những người cùng giới tính là không phù hợp với đạo đức xã hội, thuần phong mỹ tục, truyền thống gia đình Việt Nam cũng như không đảm bảo chức năng của gia đình về duy trì nòi giống, không nên khuyến khích để mối quan hệ này phát triển. (An ninh thủ đô (trang 2), Tiền phong (trang 2).
Bệnh viện Sơn Tây được minh oan vụ truyền nhầm máu
Ngày 6-11, đại diện BV Bạch Mai chính thức khẳng định sản phụ Nguyễn Thị Loan đã được truyền đúng nhóm máu. Đơn vị này còn cho rằng, việc BV Phụ sản Hà Nội ra chẩn đoán nghi ngờ bệnh nhân Loan bị truyền nhầm máu cũng không sai về mặt quy trình. Như ANTĐ đã đưa tin, trước đó hơn nửa tháng, sản phụ Nguyễn Thị Loan (22 tuổi, thị xã Sơn Tây, Hà Nội) đến BV Sơn Tây khám và sau đó nhập viện chờ sinh. Đêm 21-10, bệnh nhân được mổ lấy thai vì bị nhau tiền đạo, trong quá trình mổ bị băng huyết nên BV đã phải truyền tới 17 bịch máu nhóm B để cấp cứu. Trong quá trình truyền máu có hiện tượng máu bị đông, bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch nên được chuyển lên BV Phụ sản Hà Nội. Tại đây, BV Phụ sản Hà Nội làm xét nghiệm xác định lại nhóm máu thì kết quả lại cho thấy nhóm máu của bệnh nhân là nhóm AB. Do vậy, bệnh nhân Loan được chuyển tiếp lên BV Bạch Mai với chẩn đoán nghi ngờ bị truyền nhầm nhóm máu.
Trao đổi với báo chí ngày 6-11, TS Dương Đức Hùng, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp - BV Bạch Mai cho biết, tại thời điểm BV tiếp nhận bệnh nhân Loan, kết quả định nhóm máu của sản phụ Loan theo các phương pháp thông thường là nhóm máu AB. Tuy nhiên khi Khoa Huyết học tiến hành các xét nghiệm sâu hơn nữa thì nhóm máu của bệnh nhân là B- đúng với nhóm máu gốc mà BV Đa khoa Sơn Tây xét nghiệm. Hiện kết quả xác định lại các túi máu phát ra để truyền cho bệnh nhân Loan do Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương thực hiện cũng khẳng định bệnh nhân Loan thuộc nhóm máu B. Như vậy kết quả định nhóm máu tại thời điểm tiếp nhận bệnh nhân của BV Phụ sản Hà Nội không sai, và BV Đa khoa Sơn Tâykhông truyền nhầm máu.
Theo TS Dương Đức Hùng, trong quá trình mổ đẻ tại BV Đa khoa Sơn Tây, do sản phụ Loan mất máu quá nhiều (mất hơn 1 lít máu), trong khi lượng máu dự trữ tại BV Sơn Tây không đủ nên BV đã phải huy động máu của người nhà và nguồn máu từ một số BV khác nhằm cứu sống bệnh nhân. Tổng lượng máu sản phụ Loan được truyền là hơn 5 lít (máu nhóm B), trong khi đó một người bình thường chỉ có 3,5-4 lít máu. Vì phải truyền lượng máu quá lớn nên việc định nhóm máu tại thời điểm đó không còn chính xác. Ngoài ra, cũng có thể do máu của sản phụ có một phần máu của người con tràn vào trong lúc chuyển dạ dẫn đến kết quả định nhóm máu lúc đó có sai lệch (dù tỷ lệ xảy ra khả năng này rất nhỏ). TS Hùng khẳng định, nếu bệnh nhân bị truyền nhầm đến hơn 5 lít máu như vậy thì chắc chắn không có cơ hội cứu sống.
Lý giải về việc chuyển sản phụ Nguyễn Thị Loan lên BV Bạch Mai với kết luận “rối loạn đông máu, nghi do truyền nhầm nhóm máu số lượng lớn”, TS Nguyễn Duy Ánh, Giám đốc BV Phụ sản Hà Nội cho biết, khi định lại nhóm máu của bệnh nhân, BV Phụ sản Hà Nội thấy có tình trạng khác thường nên nghi ngờ và chuyển lên tuyến trên chứ chưa khẳng định bệnh nhân bị truyền nhầm máu. Điều này không sai về mặt quy trình.
Hiện tại, bệnh nhân Nguyễn Thị Loan vẫn đang tiếp tục được điều trị tại Khoa Điều trị tích cực - BV Bạch Mai, tình trạng sức khỏe tiến triển tốt, các chỉ số sinh hóa, huyết học đã trở về bình thường. Được biết, dù chị Loan đang rất mong được ra viện sớm vì từ lúc sinh đến giờ chị chưa được gặp mặt con, tuy nhiên do tính chất phức tạp của trường hợp bệnh này và để đảm bảo tuyệt đối cho sức khỏe của chị, BV Bạch Mai sẽ đợi ý kiến cuối cùng từ Hội đồng chuyên môn của BV trước khi cho chị xuất viện. (An ninh thủ đô (trang 2), Công an nhân dân (trang 2), Tuổi trẻ (trang 2), Tiền phong (trang 6).
Sớm sửa đổi các luật BHXH, BHYT cho phù hợp với thực tiễn
Chiều 6.11, Chủ tịch Ủy ban T.Ư MTTQ Việt Nam, Phó thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân và đại diện các bộ, ngành liên quan đã làm việc với Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về tình hình thu, nợ BHXH, BHYT của doanh nghiệp tư nhân và doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài.
Phó thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân cho rằng một trong những khâu yếu hiện nay là khâu chế tài, mức xử phạt đối với các doanh nghiệp nợ BHXH quá thấp, thủ tục xử phạt phức tạp, trong khi luật không quy định xử lý hình sự khi doanh nghiệp chiếm dụng tiền đóng BHXH, BHYT của người lao động.
Để khắc phục những bất cập của chính sách, cơ chế, Phó thủ tướng yêu cầu sớm sửa đổi, bổ sung các luật BHXH, BHYT cho phù hợp với thực tiễn, rà soát kỹ dự án luật BHYT, khắc phục ngay những điểm thiếu thuyết phục để trình Quốc hội thông qua vào kỳ họp thứ 7 năm 2014. BHXH tham gia cùng Bộ Tư pháp đưa tội danh trốn đóng BHXH, BHYT vào bộ luật Hình sự với ngưỡng xử lý phù hợp.(Thanh niên (trang 2), Tuổi trẻ (trang 3).
Phát hiện ca nhiễm khuẩn liên cầu lợn đầu tiên ở Long An
Ngày 6.11, ông Ngô Văn Hoàng, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Long An, cho biết trên địa bàn tỉnh vừa xảy ra ca nhiễm khuẩn liên cầu lợn đầu tiên ở bệnh nhân Nguyễn Thị H. (ngụ P.7, TP.Tân An). Ngày 22.10, người nhà phát hiện bà H. bị sốt, run, buồn nôn, đi tiêu phân lỏng, liền đưa đến Bệnh viện đa khoa Long An điều trị. Đến ngày 29.10, do bệnh không thuyên giảm, bà H. được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM. Tại đây, bác sĩ xác định bệnh nhân bị bệnh viêm màng não mủ do nhiễm khuẩn liên cầu lợn. Hiện tình trạng sức khỏe bà H. đã ổn định. (Nông thôn ngày nay (trang 2).
Sức hút từ Đề án vệ tinh
Bệnh viện (BV) Bạch Mai vừa phối hợp với Sở Y tế Lào Cai thực hiện việc khảo sát Đề án BV vệ tinh chuyên ngành tim mạch, ung bướu giai đoạn 2013- 2015 tại BVĐK tỉnh Lào Cai.
Người dân và thầy thuốc cùng hưởng lợi
Đề án BV vệ tinh của BV Bạch Mai được triển khai từ tháng 8/2009, tính đến nay đã có 18 BV tuyến tỉnh được lựa chọn trở thành BV vệ tinh của BV Bạch Mai, trong đó có BVĐK tỉnh Lào Cai. Qua gần 4 năm thực hiện đề án, với sự hỗ trợ tích cực về chuyên môn, trang thiết bị từ BV Bạch Mai, chất lượng khám chữa bệnh tại các BV vệ tinh đã từng bước được cải thiện. BVĐK tỉnh Lào Cai là BV vệ tinh của BV Bạch Mai từ năm 2009. Trong 5 năm qua, thông qua đề án, không chỉ riêng BVĐK tỉnh đã có 441 lượt cán bộ y tế của tỉnh Lào Cai được đào tạo cơ bản và chuyên sâu tại BV Bạch Mai. 148 lớp tập huấn, 44 kỹ thuật thiết yếu với 1.183 lượt cán bộ y tế được tham gia các chương trình đào tạo liên tục do BV Bạch Mai tổ chức tại Lào Cai.
Nhiều lượt bệnh nhân được hội chẩn ngay tại địa phương vừa tiết kiệm chi phí cho người bệnh vừa nâng cao tay nghề cho cán bộ y tế cơ sở. Ngoài ra, BV Bạch Mai đã cử 24 cán bộ luân phiên cho các BV tuyến tỉnh của Lào Cai trong nhiều lĩnh vực như: cấp cứu, chống độc, tim mạch, hô hấp, thần kinh, nội tiết, tiêu hóa, thận tiết niệu, thận nhân tạo, chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức… Thông qua hàng loạt các hoạt động hỗ trợ của BV Bạch Mai, chất lượng công tác khám, chữa bệnh tại tuyến tỉnh của Lào Cai đã có những bước phát triển tốt, nhiều kỹ thuật mũi nhọn được BV Bạch Mai chuyển giao đến nay đã được BVĐK tỉnh thực hiện áp dụng có hiệu quả, cơ bản đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của nhân dân.
Để thúc đẩy sự phát triển của chuyên ngành tim mạch và ung bướu, các chuyên gia đầu ngành của BV Bạch Mai đã trực tiếp khảo sát hiện trạng và đánh giá thực tế. Hiện nay, khó khăn của hai chuyên ngành này đều là về nhân lực, trang thiết bị phục vụ việc khám chữa bệnh dẫn đến tình trạng nhiều trường hợp bệnh nhân phải chuyển tuyến để chẩn đoán và điều trị. Các chuyên gia cũng đưa ra định hướng phát triển với mục tiêu chung là nâng cao năng lực cho cán bộ khoa, giảm cơ bản số bệnh lý phải chuyển lên tuyến trên. Các giải pháp được đưa ra là: cần sắp xếp, bổ sung thêm các trang thiết bị, đồng thời thực hiện đào tạo và đào tạo lại nguồn nhân lực để cập nhật và chuẩn hóa kiến thức phục vụ công tác chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân mắc các bệnh về ung bướu và tim mạch.
An toàn cho người bệnh
Bên cạnh đó, câu lạc bộ các BV vệ tinh do BV Bạch Mai khởi xướng từ năm 2010 với mục đích tạo một diễn đàn để Ban Giám đốc BV và các cán bộ quản lý trao đổi kinh nghiệm trong công tác quản lý BV. Từ đó đến nay, câu lạc bộ đã tổ chức 6 lần hội nghị với các chủ đề thiết thực như: Dinh dưỡng lâm sàng; Tăng cường chất lượng quản lý BV; Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BV; Lựa chọn phát triển các kỹ thuật mũi nhọn chuyên sâu,... Hội nghị lần thứ 6 với chủ đề "An toàn người bệnh" được tổ chức tại Lào Cai với mục đích giúp các BV trao đổi kinh nghiệm, thảo luận về các vấn đề trong lĩnh vực an toàn người bệnh, phòng ngừa các sự cố y khoa nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh. Tại hội nghị, các đại biểu đã có những chia sẻ kinh nghiệm trong nhiều lĩnh vực như: chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại BV Bạch Mai; vấn đề sử dụng thuốc an toàn, hợp lý của BVĐK tỉnh Tuyên Quang; an toàn cho người bệnh trước, trong và sau phẫu thuật của BVĐK tỉnh Bắc Ninh; thực trạng và giải pháp tiêm an toàn cho người bệnh tại BVĐK tỉnh Lào Cai,… (Sức khỏe & Đời sống (trang 2).
Ngừng tuần hoàn 45 phút vẫn được cứu sống
Thông tin từ BV Đại học Y Hà Nội ngày 6-11 cho biết, BV này vừa cứu sống bệnh nhân N.T.B. (Thanh Xuân, Hà Nội) đã bị ngừng tuần hoàn 45 phút.
Theo bác sĩ Hoàng Bùi Hải, Phó Trưởng khoa Hồi sức Tích cực của BV, bệnh nhân B. nhập viện ngày 9-10 trong tình trạng hôn mê sâu, ngừng thở hoàn toàn, không bắt được mạch. Bệnh nhân được chẩn đoán bị ngừng tuần hoàn ngoại viện do nhồi máu cơ tim cấp. Kết quả chiếu chụp động mạch vành cho thấy, bệnh nhân bị tắc toàn bộ động mạch lên thất trước. Ngay lập tức, bệnh nhân được ép tim, bóp bóng và dùng một số loại thuốc chuyên dụng. Nhờ đó, sau 45 phút ngừng tuần hoàn, tim bệnh nhân đập lại, tuần hoàn được tái lập. (An ninh thủ đô (trang 2).
Bệnh viện Trung ương Huế: Cứu sống ca bệnh tim nặng bằng kỹ thuật ECMO
Ngày 4/11, TS.BS. Nguyễn Cửu Lợi, Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Trưởng khoa Cấp cứu - can thiệp tim mạch, BV Trung ương Huế cho biết, Trung tâm vừa cứu sống bệnh nhân viêm cơ tim bùng phát bị ngừng tim nhiều lần.
22 giờ ngày 15/10, bệnh nhân N.T.T.V., nữ, 28 tuổi vào Khoa Cấp cứu - can thiệp tim mạch, BV Trung ương Huế trong tình trạng choáng tim nặng, tụt huyết áp, suy tim nặng. Trước đó, Trung tâm đã đưa bác sĩ và nhân viên vào đón bệnh nhân tại BVĐK Quảng Ngãi. Trên xe cấp cứu, tim bệnh nhân đã ngừng đập gần chục lần. Nhờ bác sĩ và nhân viên xử lý nên bệnh nhân không bị tử vong. Bệnh nhân được chẩn đoán là viêm cơ tim bùng phát. Theo TS.BS. Nguyễn Cửu Lợi, thuốc điều trị bệnh tim, mạch vành gần như không có tác dụng với bệnh trên và tỷ lệ tử vong trên 70%. BS. ĐặngThế Uyên, Trưởng khoa Gây mê hồi sức tim cho biết: Khoa kết hợp cùng khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch để hội chẩn gấp và triển khai kỹ thuật ECMO ngay lúc 2 giờ sáng. Kỹ thuật ECMO là dùng thiết bị máy, lấy máu từ tĩnh mạch cung cấp ôxy trở lại vào động mạch để nuôi cơ thể. Sau gần 1 tuần chạy máy ECMO kết hợp thở máy, tình trạng tim, mạch của bệnh nhân ngày càng có chiều hướng tốt.
Sau gần 3 tuần điều trị, hoạt động tim mạch bệnh nhân trở về bình thường, chức năng thận được hồi phục bình thường; thần kinh tỉnh táo, không có di chứng bại liệt. Đây là trường hợp thứ hai trên toàn quốc, sau BV Bạch Mai, BV Trung ương Huế đã cứu sống bệnh nhân bằng kỹ thuật ECMO. (Sức khỏe & Đời sống (trang 2).
21 giờ giành giật sự sống cho sản phụ bị thuyên tắc ối
Thuyên tắc ối (tắc mạch ối) là một tai biến sản khoa gây tử vong mẹ liên quan đến thai nghén và sinh nở ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam. Theo nhận định của các chuyên gia, tuy tỷ lệ mắc rất thấp nhưng tỷ lệ tử vong rất cao, thường trên 90% các trường hợp. Đây được coi là một tai biến sản khoa đáng sợ nhất vì biến cố xảy ra thường trong giai đoạn cuối của chuyển dạ, với cơn co tử cung mạnh và vỡ ối, trên một sản phụ hoàn toàn khỏe mạnh và chuyển dạ bình thường. Mới đây, BV Phụ sản Hà Nội đã cứu sống thành công trường hợp thuyên tắc ối nguy hiểm như vậy.
Giành sự sống từng giây
Mang song thai ở tuần thứ 30, một ngày trước khi nhập viện, ngày 30/10, chị Nguyễn Thị Tuân, 29 tuổi (thị trấn Quang Minh, Mê Linh, Hà Nội) thấy có dấu hiệu bất thường: đi tiểu nhiều, bụng căng cứng, thai không máy. Chị Tuân đã đến khám tại phòng khám bệnh tư nhân và được xác định hai thai chết lưu. Chị đã quyết định lên BV Phụ sản Hà Nội để điều trị. Sau khi nhập viện, chị Tuân có dấu hiệu chuyển dạ và được chuyển lên phòng chờ đẻ. Tuy nhiên, theo dõi suốt một ngày tại phòng đẻ, tử cung chỉ mở được 3cm. Đến 16 giờ 45 phút ngày 1/11, sản phụ vỡ ối tự nhiên. Sau vỡ ối 10 phút, bác sĩ của ca trực trước khám để chuẩn bị bàn giao cho kíp trực đêm, đột ngột sản phụ tím tái, mất tri giác, suy hô hấp cấp, trụy tim mạch… Ngay lập tức, toàn bộ êkíp bao gồm các bác sĩ gây mê hồi sức và phẫu thuật viên vừa hồi sức, vừa chuyển sang phòng mổ, trong quá trình di chuyển từ phòng đẻ sang phòng mổ, sản phụ bị rối loạn đông máu toàn bộ. Cùng lúc đó, lãnh đạo bệnh viện có mặt hội chẩn và quyết định được đưa ra chỉ trong tích tắc là mổ lấy thai dù hai thai đã chết để giải phóng chèn ép, cắt tử cung bán phần để cầm máu cứu mẹ.
Kíp hồi sức tích cực gồm BS. Hoan, BS. Chung và BS. Hiền cho biết, sản phụ có biểu hiện suy hô hấp cấp, rối loạn đông máu nặng, toàn bộ các vết chọc kim, chân catheter dẫn nước tiểu chảy máu không cầm... Với những biểu hiện đó, các bác sĩ xác định khả năng sản phụ bị tắc mạch ối. Với những kinh nghiệm đã có từ trước, các bác sĩ đã nhanh chóng hồi sức cho sản phụ bằng thông khí nhân tạo (đặt nội khí quản cấp cứu, thở máy kiểm soát hoàn toàn bằng áp lực dương..), đặt nhiều ven truyền lớn, đặt catheter vào tĩnh mạch trung ương. Lấy máu buồng nhĩ phải gửi giải phẫu bệnh và cho xét nghiệm lại toàn bộ các thông số cần thiết tại thời điểm cấp cứu.
Cho sản phụ dùng thuốc vận mạch, trợ tim và chống rối loạn đông máu bằng cách truyền 2,5 lít huyết tương tươi đông lạnh, 2 lít hồng cầu khối, 1 đơn vị tiểu cầu máy và 2 đơn vị yếu tố cryo, tổng cộng sản phụ được truyền 10 đơn vị máu và các chế phẩm máu. Êkíp cấp cứu cũng cho biết thêm, trong quá trình cấp cứu cho sản phụ, BS hồi sức và phẫu thuật viên liên tục hội chẩn để cầm máu cho sản phụ, tránh rối loạn đông máu. Công việc này phải phối hợp nhịp nhàng, bởi nếu phẫu thuật viên không cầm máu tốt thì bác sĩ hồi sức không thể hồi sức được, còn nếu bác sĩ hồi sức không tốt thì phẫu thuật viên cũng không thể cầm máu được... BS. Lưu Quốc Khải - Trưởng khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, người trực tiếp tham gia mổ cấp cứu sản phụ Tuân nói: "Khi mổ tôi chỉ biết cố gắng hết sức vì mạng sống của sản phụ, cầm máu kỹ lưỡng từng nút chỉ để hạn chế rối loạn đông máu thêm".
Trao đổi với phóng viên, TS. Nguyễn Duy Ánh - Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, thời gian mổ cấp cứu chỉ kéo dài khoảng 1 tiếng đồng hồ nhưng quá trình hồi sức và theo dõi sản phụ các bác sĩ đã phải thực hiện 21 giờ liên tục và nhiều ngày sau đó. Mặc dù sản phụ đã có rối loạn huyết động, rối loạn đông máu, nhưng nhờ có chẩn đoán, xử trí đúng và kịp thời, sản phụ đã được cứu sống. Quá trình cấp cứu rất nhanh, nếu chỉ do dự vài giây, sản phụ có thể ngừng tim và tử vong. Có được điều này là nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của tập thể nhân viên của các khoa, từ Khoa Gây mê hồi sức, Phẫu thuật đến bộ phận xét nghiệm...
"Có được phúc này là nhờ thầy thuốc"
Ngồi chăm sóc con gái bên giường bệnh, bà Nguyễn Thị Tám - mẹ sản phụ Tuân cho biết, khi nghe tin con đang khỏe mạnh, chỉ vài phút sau lên Phòng chờ đẻ đã được báo nguy kịch, bà không thể tin vào tai mình và gia đình cũng khá bức xúc. Nhưng khi được giải thích và biết tình trạng của con gái thì gia đình đã huy động người nhà lên để cùng bệnh viện hỗ trợ về máu truyền nếu cần. Bà Tám cho biết thêm, trong lúc con gái bà đang được cấp cứu trong phòng mổ thì cứ 5 phút lại có bác sĩ và nhân viên y tế ra thông báo tình hình sức khỏe của con và tin cuối cùng gia đình bà nhận được là chị Tuân đã qua cơn nguy kịch. "Nhà tôi có phúc quá cô ạ, con tôi chẳng may bị như vậy mà các bác sĩ vẫn mang được cháu về với gia đình tôi, phúc này nhà tôi có được là nhờ các thầy thuốc!", bà Tám cảm động chia sẻ. Còn chị Nguyễn Thị Tuân, sau gần một tuần được các bác sĩ BV Phụ sản Hà Nội hồi sinh từ cõi chết, sức khỏe chị đã dần hồi phục, da dẻ hồng hào, ăn được, chị Tuân nghẹn ngào nói: "Bằng tất cả sự biết ơn, em nhờ chị, qua báo chí gửi lời cảm ơn đến tất cả các y bác sĩ của BV, BS. Ánh, BS. Khải, BS. Hiền, BS. Chung... và các bác sĩ, y tá khác - những người đã tận tâm hết lòng giành giật sự sống không chỉ cho em mà cho con em, gia đình, bố mẹ em. Trong lúc gia đình em còn chưa hết bàng hoàng về sự mất mát 2 cháu thì lại nhận được tin em gặp nguy hiểm, giờ em được cứu sống là may mắn và hạnh phúc lắm!". (Sức khỏe & !important; Đời sống (trang 6).
Tiền Giang công bố dịch cúm A/H5N1 trên gia cầm
Ngày 6.11, UBND tỉnh Tiền Giang ban hành quyết định số 2677/QĐ-UBND, công bố dịch cúm A/H5N1 trên gia cầm tại hai xã Tân Phú và Tân Thới, huyện Tân Phú Đông.
UBND tỉnh yêu cầu huyện này, huy động toàn bộ nhân lực, vật lực cần thiết phục vụ cho công tác chống dịch đối với vùng có dịch; ngành nông nghiệp chỉ đạo chi cục thú y, các đơn vị trực thuộc phối hợp với các sở, ban ngành, đoàn thể tổ chức thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch cúm A/H5N1.
Theo Chi cục Thú y tỉnh Tiền Giang, từ ngày 31.10 đến 4.11, ngành thú y đã ghi nhận ở 4 hộ trên địa bàn hai xã Tân Phú và Tân Thới có vịt bệnh và chết. Tổng số vịt nuôi của 4 hộ là 938 con, trong đó, có 315 con chết trong tổng số 557 con nhiễm bệnh. Tất cả 4 đàn vịt đều có dấu hiệu của bệnh cúm gia cầm và kết quả xét nghiệm dương tính với virut cúm A/H5N1. Toàn bộ số vịt còn lại đã được lực lượng chức năng tiêu hủy.
Đến nay, ngành thú y đã tiêm phòng bao vây được hơn 12.000 con gia cầm/54 hộ ở hai xã Tân Phú và Tân Thới; đồng thời tổ chức tiêu độc, khử trùng môi trường cho các hộ có gia cầm bệnh và các hộ lân cận. (Báo điện tử Thanh niên online).
http://www.thanhnien.com.vn/pages/20131106/tien-giang-cong-bo-dich-cum-a-h5n1-tren-gia-cam.aspx
Phát hiện ca nhiễm khuẩn liên cầu lợn đầu tiên tại Long An
Ngày 6/11, ông Ngô Văn Hoàng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Long An cho biết tỉnh đã xuất hiện ca nhiễm khuẩn liên cầu lợn đầu tiên.
Bệnh nhân là bà Nguyễn Thị Hiền, ở khu phố Bình An 1, phường 7, thành phố Tân An.
Trước đó, ngày 22/10, bệnh nhân Nguyễn Thị Hiền bị sốt, run, buồn nôn, đi ngoài phân lỏng và được người nhà đưa đến Bệnh viện đa khoa Long An điều trị.
Đến ngày 29/10, do bệnh không thuyên giảm nên bà Hiền được chuyển lên Bệnh viện Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh. Tại đây, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị bệnh viêm màng não mủ do nhiễm khuẩn liên cầu lợn. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định.
Theo người nhà bà Hiền, khoảng một tuần trước, bà Hiền có mua thịt lợn của một người bán hàng ở phường 7 và đến ngày 22/10 thì phát bệnh.
Hiện vẫn chưa xác định nguồn bệnh phát sinh từ đâu vì nhà bà Hiền cũng nuôi lợn và đã bán khoảng một tháng trước đó.
Chi Cục Thú y tỉnh Long An đã phun thuốc sát khuẩn khu vực chăn nuôi của gia đình bà Nguyễn Thị Hiền, tuyên truyền trên các phương tiện thông tin truyền thông để người dân biết cách phòng tránh lây nhiễm liên cầu lợn. (Báo điện tử Phapluattp.vn).
http://phapluattp.vn/20131106054020473p1060c1104/phat-hien-ca-nhiem-khuan-lien-cau-lon-dau-tien-tai-long-an.htm
Cứu sống bệnh nhân ngừng tim tới 45 phút
Bệnh nhân được đưa đến viện sau một cơn đột quỵ, trong tình trạng đã ngừng tim, ngừng thở. Với sự nỗ lực của các bác sĩ, sau 45 phút ngừng tuần hoàn, tim bệnh nhân đã đập trở lại.
Bác sĩ Hoàng Bùi Hải, Phó Trưởng khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cho biết, bệnh nhân N.T.B (Thanh Xuân, Hà Nội) được chuyển đến khoa trong tình trạng hôn mê sâu, ngừng thở hoàn toàn, không bắt được mạch.
Người nhà bệnh nhân cho biết, trong lúc đang ăn sáng, bệnh nhân đột ngột mất ý thức, ngã đổ vật ra ghế. Gia đình vội đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại Khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Thời gian di chuyển bệnh nhân đến viện kéo dài khoảng 20 phút.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, dù người bệnh đã ngừng thở hoàn toàn, mạch không bắt được, các bác sĩ vẫn cố ép tim, bóp bóng và dùng một số loại thuốc chuyên dụng. “Sau 45 phút ngừng tuần hoàn, tim bệnh nhân đập lại, tuần hoàn được tái lập”, BS Hải cho biết.
Ngay sau khi tim đập trở lại, bệnh nhân đã được đặt nội khí quản, thở máy. Sau khi được siêu âm tim tại giường, bệnh nhân B được chẩn đoán ngừng tuần hoàn ngoại viện do nhồi máu cơ tim cấp. Ngoài ra, các bác sĩ còn phát hiện bệnh nhân B có tiền sử tắc nghẽn phổi mãn tính.
BS Hải cho biết, ngay sau khi cấp cứu người bệnh, Khoa Hồi sức Cấp cứu đã phải hội chẩn bác sĩ tim mạch can thiệp, chụp động mạch vành. Hình ảnh chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc toàn bộ động mạch lên thất trước. Để giải quyết tình trạng này, các bác sĩ phải nong động mạch vành, hút huyết khối, đặtstent, tiếp tục thở máy.
“Sau gần 20 ngày thở máu, can thiệp tích cực, ngày 27/10, bệnh nhân đã được ngừng kháng sinh, cai máy thở. Tình trạng sức khỏe người bệnh hiện tại đã ổn định và có thể xuất viện trong ngày hôm nay (6/11)”, BS Hải cho biết
Trong y học, tình trạng ngừng tuần hoàn đặc biệt nguy hiểm. Bởi với những bệnh nhân bị ngừng tuân hoàn cứ 1 phút trôi qua sẽ giảm 10% cơ hội sống. Với ca bệnh này, tuần hoàn được khôi phục sau 45 phút ngừng tuần hoàn cũng là một kha bệnh khá hi hữu, hiếm gặp.
Để phòng ngừa những trường hợp ngừng tuần hoàn ngoại viện như thế này, bệnh nhân cần kiểm tra sức khoẻ định kỳ, đặc biệt là các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loại lipid máu, hút thuốc lá, có yếu tố gia đình mắc bệnh tim mạch cần tư vấn bác sĩ chuyên khoa thường xuyên, tuân thủ tuyệt đối tư vấn của bác sĩ về chế độ dùng thuốc, dinh dưỡng, theo dõi. Một khi bị đau ngực, khó thở, ngất… cần phải vào bệnh viện cấp cứu ngay. Nếu thấy người nhà đột ngột mất ý thức và ngừng thở như trường hợp này thì cần ép tim ngoài lồng ngực tại chỗ ngay, gọi cấp cứu ngoại viện đến hỗ trợ và đưa vào cơ sở cấp cứu gần nhất. (Báo điện tử Dantri.com.vn, ngày 06/11/2013).
http://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-song-benh-nhan-ngung-tim-toi-45-phut-799746.htm
Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim
Ngày 6.11, ThS-BS Ngô Đức Hải, Trưởng đơn vị tim mạch, Trưởng khoa Ngoại B, Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long (TP.Cần Thơ), cho biết bệnh viện đã phẫu thuật cấp cứu thành công một trường hợp bị đâm thủng tim nguy kịch.
Chiều 5.11, Nguyễn Thanh Việt (26 tuổi, ngụ xã Tân Bình, H.Phụng Hiệp, Hậu Giang) được người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng bị đâm thủng ngực trái, toàn thân tái nhợt, máu từ vết thương trào ra liên tục.
Kết quả siêu âm cho thấy vết thương rộng khoảng 5 cm xuyên thủng thất phải tim, tràn máu màng tim, màng phổi... Các bác sĩ đã mổ cấp cứu, khâu vết thương tim, đồng thời dùng máy tách lọc máu Cell Saver lấy máu trào ra từ vết thương để lọc và truyền lại cho bệnh nhân.
Hiện sức khỏe của Việt đã ổn định, tỉnh táo, có thể ngồi dậy, ăn uống bình thường. (Báo điện tử Thanh niên online).
http://www.thanhnien.com.vn/pages/20131107/cuu-song-benh-nhan-bi-dam-thung-tim-7-11-2013.aspx
21 giờ giành giật sự sống cho sản phụ bị thuyên tắc ối
Thuyên tắc ối (tắc mạch ối) là một tai biến sản khoa gây tử vong mẹ liên quan đến thai nghén và sinh nở. Theo nhận định của các chuyên gia, tuy tỷ lệ mắc rất thấp nhưng tỷ lệ tử vong rất cao, thường trên 90% các trường hợp.
Đây được coi là một tai biến sản khoa đáng sợ nhất vì biến cố xảy ra thường trong giai đoạn cuối của chuyển dạ, với cơn co tử cung mạnh và vỡ ối, trên một sản phụ hoàn toàn khỏe mạnh và chuyển dạ bình thường. Mới đây, BV Phụ sản Hà Nội đã cứu sống thành công trường hợp thuyên tắc ối nguy hiểm như vậy.
Mang song thai ở tuần thứ 30, một ngày trước khi nhập viện, ngày 30/10, chị Nguyễn Thị Tuân, 29 tuổi (thị trấn Quang Minh, Mê Linh, Hà Nội) thấy có dấu hiệu bất thường: đi tiểu nhiều, bụng căng cứng, thai không máy.
Chị Tuân đã đến khám tại phòng khám bệnh tư nhân và được xác định hai thai chết lưu. Chị đã quyết định lên BV Phụ sản Hà Nội để điều trị. Sau khi nhập viện, chị Tuân có dấu hiệu chuyển dạ và được chuyển lên phòng chờ đẻ.
Tuy nhiên, theo dõi suốt một ngày tại phòng đẻ, tử cung chỉ mở được 3cm. Đến 16h45 ngày 1/11, sản phụ vỡ ối tự nhiên. Sau vỡ ối 10 phút, bác sĩ của ca trực trước khám để chuẩn bị bàn giao cho kíp trực đêm, đột ngột sản phụ tím tái, mất tri giác, suy hô hấp cấp, trụy tim mạch…
Ngay lập tức, toàn bộ êkíp bao gồm các bác sĩ gây mê hồi sức và phẫu thuật viên vừa hồi sức, vừa chuyển sang phòng mổ, trong quá trình di chuyển từ phòng đẻ sang phòng mổ, sản phụ bị rối loạn đông máu toàn bộ.
Cùng lúc đó, lãnh đạo bệnh viện có mặt hội chẩn và quyết định được đưa ra chỉ trong tích tắc là mổ lấy thai dù hai thai đã chết để giải phóng chèn ép, cắt tử cung bán phần để cầm máu cứu mẹ.
Kíp hồi sức tích cực gồm BS. Hoan, BS. Chung và BS. Hiền cho biết, sản phụ có biểu hiện suy hô hấp cấp, rối loạn đông máu nặng, toàn bộ các vết chọc kim, chân catheter dẫn nước tiểu chảy máu không cầm... Với những biểu hiện đó, các bác sĩ xác định khả năng sản phụ bị tắc mạch ối.
Với những kinh nghiệm đã có từ trước, các bác sĩ đã nhanh chóng hồi sức cho sản phụ bằng thông khí nhân tạo (đặt nội khí quản cấp cứu, thở máy kiểm soát hoàn toàn bằng áp lực dương..), đặt nhiều ven truyền lớn, đặt catheter vào tĩnh mạch trung ương. Lấy máu buồng nhĩ phải gửi giải phẫu bệnh và cho xét nghiệm lại toàn bộ các thông số cần thiết tại thời điểm cấp cứu.
Cho sản phụ dùng thuốc vận mạch, trợ tim và chống rối loạn đông máu bằng cách truyền 2,5 lít huyết tương tươi đông lạnh, 2 lít hồng cầu khối, 1 đơn vị tiểu cầu máy và 2 đơn vị yếu tố cryo, tổng cộng sản phụ được truyền 10 đơn vị máu và các chế phẩm máu.
Êkíp cấp cứu cũng cho biết thêm, trong quá trình cấp cứu cho sản phụ, BS hồi sức và phẫu thuật viên liên tục hội chẩn để cầm máu cho sản phụ, tránh rối loạn đông máu.
Công việc này phải phối hợp nhịp nhàng, bởi nếu phẫu thuật viên không cầm máu tốt thì bác sĩ hồi sức không thể hồi sức được, còn nếu bác sĩ hồi sức không tốt thì phẫu thuật viên cũng không thể cầm máu được...
BS. Lưu Quốc Khải - Trưởng khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, người trực tiếp tham gia mổ cấp cứu sản phụ Tuân nói: "Khi mổ tôi chỉ biết cố gắng hết sức vì mạng sống của sản phụ, cầm máu kỹ lưỡng từng nút chỉ để hạn chế rối loạn đông máu thêm".
Trao đổi với phóng viên, TS. Nguyễn Duy Ánh - Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, thời gian mổ cấp cứu chỉ kéo dài khoảng 1 tiếng đồng hồ nhưng quá trình hồi sức và theo dõi sản phụ các bác sĩ đã phải thực hiện 21 giờ liên tục và nhiều ngày sau đó.
Mặc dù sản phụ đã có rối loạn huyết động, rối loạn đông máu, nhưng nhờ có chẩn đoán, xử trí đúng và kịp thời, sản phụ đã được cứu sống. Quá trình cấp cứu rất nhanh, nếu chỉ do dự vài giây, sản phụ có thể ngừng tim và tử vong. Có được điều này là nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của tập thể nhân viên của các khoa, từ Khoa Gây mê hồi sức, Phẫu thuật đến bộ phận xét nghiệm...
Ngồi chăm sóc con gái bên giường bệnh, bà Nguyễn Thị Tám - mẹ sản phụ Tuân cho biết, khi nghe tin con đang khỏe mạnh, chỉ vài phút sau lên Phòng chờ đẻ đã được báo nguy kịch, bà và gia đình rất sốc. Tuy nhiên sau khi nghe bác sĩ giải thích, bà huy động người thân tới viện để hỗ trợ về máu truyền nếu cần.
Bà Tám cho biết thêm, trong lúc con gái bà đang được cấp cứu trong phòng mổ thì cứ 5 phút lại có bác sĩ và nhân viên y tế ra thông báo tình hình sức khỏe của con và tin cuối cùng gia đình bà nhận được là chị Tuân đã qua cơn nguy kịch.
"Nhà tôi có phúc quá cô ạ, con tôi chẳng may bị như vậy mà các bác sĩ vẫn mang được cháu về với gia đình tôi, phúc này nhà tôi có được là nhờ các thầy thuốc!", bà Tám cảm động chia sẻ. (Báo điện tử Thanh niên online, ngày 06/11/2013).
http://khoe360.tienphong.vn/gia-dinh-suc-khoe/655181/21-gio-gianh-giat-su-song-cho-san-phubi-thuyen-tac-oi-tpol.html
ĐH Y – Dược Huế: Khởi công Trung tâm khám bệnh - Đào tạo Y học Gia đình Huế
Chiều 6/11 trường ĐH Y Dược Huế đã tổ chức lễ khởi công xây dựng Trung tâm Khám bệnh và Đào tạo Y học Gia đình và Trung tâm học liệu ở đường Nguyễn Huệ, TP Huế.
Đến dự buổi lễ có GS. Nguyễn Công Khẩn, Cục trưởng Cục Khoa học Công nghệ và Đào tạo thuộc Bộ Y tế, Tổ chức Atlantic Philanthropies, Tổ chức Đông Tây Hội Ngộ, Tổ chức Child Family Health International, ĐH Boston (Hoa Kỳ), ĐH Ghent, ĐH Leuven, ĐH Brussel (Vương quốc Bỉ), lãnh đạo UBND tỉnh TT-Huế, Đại học Huế.
Trung tâm Khám bệnh và Đào tạo Y học Gia đình được xây dựng 7 tầng với tổng diện tích sàn 3.673m2 gồm các phòng khám Y học gia đình, khu khám bệnh ngoại trú, thăm dò chức năng, sàng lọc, tư vấn, khu đào tạo, hội thảo… Trung tâm này sẽ là nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện và liên tục cho người bệnh, giúp phòng bệnh và sàng lọc, phát hiện bệnh sớm, phối hợp với các chuyên khoa giúp điều trị bệnh hiệu quả và tư vấn, chăm sóc sau khi xuất viện. Đồng thời cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giảm nhẹ, phục hồi chức năng và chăm sóc cuối đời.
Trung tâm cũng là nơi đào tạo Bác sỹ Gia đình cho khu vực miền Trung – Tây Nguyên, sẽ được phát triển như 1 mô hình kiểu mẫu của hình thức kết hợp chăm sóc sức khỏe ban đầu – chăm sóc chuyên khoa. Trong tương lai sẽ là nơi đào tạo tiên tiến về Y học Gia đình cho toàn khu vực. Trung tâm được cố vấn và hỗ trợ trực tiếp của Khoa Y học Gia đình thuộc ĐH Boston (Hoa Kỳ) và nhóm chuyên gia từ các ĐH Ghent, ĐH Leuven, ĐH Brussel, ĐH Liege (Vương quốc Bỉ). Trong thời gian qua, đội ngũ cán bộ trung tâm đã được đào tạo ngắn hạn và dài hạn tại các ĐH này.
Riêng Trung tâm học liệu được xây dựng 5 tầng với tổng diện tích sàn 3.187m2 gồm các phòng đọc, phòng dạy - học nhóm, khu vực công nghệ thông tin, kho sách, hội trường, phòng họp. Có chức năng là không gian họp, thảo luận các nhóm nghiên cứu, tổ chức hoạt động đào tạo y khoa liên tục, hội nghị, hội thảo. Và cung cấp cơ sở dữ liệu, tài liệu, tạp chí về y khoa và khoa học sức khỏe cho cán bộ, học viên, SV của trường và khu vực miền Trung - Tây Nguyên.
2 Trung tâm trên được xây dựng nhờ sự hỗ trợ về mặt tài chính của Tổ chức Atlantic Philanthropies và Tổ chức Đông Tây Hội Ngộ, dự kiến thời gian thi công là 15 tháng.
Theo GS.TS. Cao Ngọc Thành, Hiệu trưởng ĐH Y – Dược Huế, hiện nay mô hình bác sĩ gia đình đã phát triển và nhân rộng trên nhiều nước ở thế giới. BS gia đình là BS đa khoa thực hành, chăm sóc toàn diện và liên tục cho người bệnh, có mối quan hệ lâu dài và bền vững với người bệnh, là những thầy thuốc gắn với dân và gần dân nhất. Hiệp hội BS gia đình toàn cầu hiện đã có gần 100 quốc gia thành viên. Tại Việt Nam, hoạt động BS gia đình bước đầu được tổ chức ở một số TP lớn như Hà Nội, Hải Phòng, Thái Nguyên, TT-Huế, Đà Nẵng, Khánh Hòa, TP HCM và Cần Thơ.
“Nếu phát triển mô hình BS gia đình sẽ nâng cao chất lượng chăm sóc ban đầu theo hướng toàn diện và liên tục, giúp sàng lọc bệnh tật, chuyển tuyến phù hợp, góp phần giảm tải tuyến trên. Việc xây dựng Trung tâm khám bệnh – đào tạo Y học Gia đình trên tinh thần giúp Huế cùng khu vực miền Trung sẽ có thêm một địa chỉ mới để khám chữa bệnh tại nhà theo yêu cầu người bệnh và theo dõi sức khỏe cho cả hộ gia đình theo nguyên tắc BS gia đình”, GS Thành cho biết. (Báo điện tử Dantri.com.vn, ngày 06/11/2013).
http://dantri.com.vn/suc-khoe/khoi-cong-trung-tam-kham-benh-dao-tao-y-hoc-gia-dinh-hue-799789.htm
Bệnh viện Bạch Mai lên tiếng vụ truyền nhầm máu cho sản phụ
Đại diện BV Bạch Mai (Hà Nội) ngày 6-11 cho biết sản phụ Nguyễn Thị Loan không bị BV Đa khoa Sơn Tây truyền nhầm máu nhưng khẳng định BV Bạch Mai và BV Sơn Tây đều không sai.Trước nghi vấn truyền nhầm nhóm máu tại Bệnh viện (BV) Đa khoa Sơn Tây (Hà Nội), ngày 6-11, đại diện BV Bạch Mai khẳng định sản phụ Nguyễn Thị Loan không bị truyền nhầm máu. Tuy nhiên, kết quả định nhóm máu AB (trong khi sản phụ có nhóm máu B) của BV Phụ sản Hà Nội tại thời điểm đó cũng không sai. Trước đó, sản phụ Nguyễn Thị Loan, 22 tuổi, Thị xã Sơn Tây (Hà Nội) có đến BV Sơn Tây để khám và sau đó nhập viện vì bị rau tiền đạo. Đêm 21-10, bệnh nhân được mổ lấy thai, nhưng sau đó bị băng huyết. BV đã truyền 17 bịch máu (mỗi bịch 250 ml) nhóm B, sau đó chuyển bệnh nhân lên BV Phụ sản Hà Nội. Tại đây, kết quả xác định nhóm máu lại là AB, nên chị Loan được chuyển lên BV Bạch Mai nghi ngờ với kết luận: “Rối loạn đông máu, nghi do truyền nhầm nhóm máu số lượng lớn”.
Theo TS-BS Dương Đức Hùng, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai, tại thời điểm BV tiếp nhận bệnh nhân, kết quả xác định nhóm máu của sản phụ Loan theo các phương pháp thông thường cũng là nhóm máu AB. Tuy nhiên, khi Khoa Huyết học tiến hành các xét nghiệm sâu hơn nữa thì nhóm máu của bệnh nhân là B - đúng với nhóm máu gốc mà BV Đa khoa Sơn Tây xét nghiệm. “Như vậy kết quả định nhóm máu tại thời điểm đó của BV Phụ sản Hà Nội không sai, và BV Đa khoa Sơn Tây cũng không sai” - ông Hùng nói.
Lý giải về kết quả khác nhau của 2 BV này, tiến sĩ Hùng cho biết bệnh nhân mất gần 1 lít máu, tức mất đến 1/3 lượng máu của cơ thể 1 người bình thường, nên phải truyền máu để bù. Về nguyên tắc, để hạn chế nguy cơ truyền máu thì hiện nay người ta tách riêng hồng cầu và huyết tương, chỉ truyền hồng cầu. Tuy nhiên, sản phụ Loan mất máu quá nhiều trong khi BV Đa khoa Sơn Tây là BV khu vực, lượng máu dự trữ không nhiều, chỉ có 2 - 3 túi (bịch). BV đã truyền hết số máu này nhưng tình trạng thiếu máu của bệnh nhân vẫn chưa được cải thiện. Theo ông Hùng, để cứu sống bệnh nhân, BV đã huy động máu của người nhà và của một số BV khác. Do không có thời gian đợi chiết tách hồng cầu, nên BV buộc phải truyền máu toàn phần, có cả huyết tương. Tổng lượng máu sản phụ Loan được truyền là hơn 5 lít (máu nhóm B), trong khi đó một người bình thường chỉ có 3,5 - 4 lít máu.Cũng theo bác sĩ Hùng, do phải truyền lượng máu quá lớn nên việc định máu tại thời điểm đó không còn chính xác. Ngoài ra, một nguyên nhân khác mà trong y văn cũng ghi có khả năng nữa nhưng tỉ lệ thấp, có thể con máu A, mẹ máu B, trong khi chuyển dạ, 1 lượng máu con (10 - 20 ml) vào cơ thể mẹ nên xuất hiện A.
“Xử trí của BV Đa khoa Sơn Tây về chuyên môn không sai. Bởi nếu truyền nhầm hơn 5 lít máu thì bệnh nhân Loan không có cơ hội cứu sống. Hiện kết quả định lại các túi máu phát ra để truyền do Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương cũng khẳng định bệnh nhân Loan thuộc nhóm máu B” - bác sĩ nói.Đến thời điểm này sau hơn 2 tuần điều trị tại Khoa Điều trị tích cực (BV Bạch Mai) hiện sức khỏe sản phụ Loan tiến triển tốt, các chỉ số sinh hóa, huyết học đã trở về bình thường. (Báo điện tử Người lao động).
http://nld.com.vn/suc-khoe/benh-vien-bach-mai-len-tieng-vu-truyen-nham-mau-cho-san-phu-20131106032929172.htm
Phấn chấn nhờ ion âm
Hiện nay trên thị trường xuất hiện các loại trang sức, trang phục, nhất là nội y phụ nữ, với những lời quảng cáo “sặc mùi” y học là có thể cải thiện sức khỏe nhờ có ion âm. Vậy ion âm là gì?Ion âm (anion) là một nguyên tử (hay phân tử) được “ban tặng” thêm một hoặc nhiều điện tử tích điện âm. Trong thiên nhiên, ion âm được tạo ra bởi những phân tử không khí được tách ra từ ánh sáng, bức xạ và chuyển động của nước, không khí, sau những cơn sấm chớp... Ion âm là những phân tử không màu, không mùi và được tìm thấy nhiều ở núi rừng, trong nước, đại dương. Khi đến những nơi này, chúng ta cảm nhận được tâm hồn thanh thản.Đối với sức khỏe con người, ion âm tăng lượng ôxy tới não làm cho chúng ta thấy phấn chấn, tỉnh táo hơn. Theo một số nghiên cứu khoa học, ion âm có thể tiêu diệt vi khuẩn, vi trùng “lảng vảng” trong không khí, đồng thời làm giảm những phần tử gây kích ứng cho hệ hô hấp gây ra ho, hắt hơi, kích ứng cổ họng... Ion âm cũng được cho là có khả năng bảo vệ màng tế bào, ion âm có trong máu sẽ giúp máu vận chuyển tốt oxygen tới các tế bào. Tuy nhiên, những lợi ích kể trên chỉ có được từ những ion âm được tạo thành trong thiên nhiên.Việc các nhà sản xuất vận dụng ion âm vào nội y, các loại trang sức, trang phục khác có đem lại những lợi ích kể trên hay không cần phải có thêm nhiều công trình khoa học nghiên cứu thì mới có câu trả lời xác đáng (Báo điện tử Người lao động).
http://nld.com.vn/suc-khoe/phan-chan-nho-ion-am-20131106055146790.htm
Bệnh viện dạy võ cho bác sĩ để đối phó bệnh nhân!
Hai bệnh viện Zhongshan và Huashan ở Thượng Hải (Trung Quốc) hôm 5-11 vừa mời một số chuyên gia võ cổ truyền và Taekwondo về dạy cho các bác sĩ một số chiêu tự vệ trong bối cảnh ngày càng nhiều bác sĩ ở đây trở thành nạn nhân của một số bệnh nhân hung hăng, Oriental Daily đưa tin hôm 6-11.
Các bác sĩ tham gia khóa học nói trên được huấn luyện rất nhiều kỹ năng tự vệ như dùng ghế hay những đồ vật khác để vô hiệu hóa những bệnh nhân dùng dao tấn công. Tình trạng bệnh nhân gây náo loạn trong một số bệnh viện ở Trung Quốc được cho là do phần lớn các bệnh viện đều quá tải, trong khi các bác sĩ phải nhận lương quá thấp dẫn tới ngày càng gia tăng tiêu cực, thậm chí nhiều bác sĩ còn bị cáo buộc cố tình kê đơn với nhiều loại thuốc không cần thiết cho bệnh nhân nhằm trục lợi. Tình trạng này gần đây có phần tồi tệ hơn dù cho chính phủ đã nỗ lực giải quyết.
Theo một khảo sát từ Hiệp hội Bệnh viện Trung Quốc, trong năm nay hơn 60% trong số 316 bệnh viện được khảo sát, có tình trạng nhân viên bệnh viện bị bệnh nhân tấn công. Gần nhất là vụ một bệnh nhân 33 tuổi do bất bình với kết quả phẫu thuật mũi của mình, đã ra tay đâm chết bác sĩ và làm 2 người khác bị thương hồi tháng trước ở tỉnh Zhejiang. (Báo điện tử Người lao động).
http://nld.com.vn/suc-khoe/benh-vien-day-vo-cho-bac-si-de-doi-pho-benh-nhan-20131106062253592.htm
Nghi vấn sườn bò thơm cay được làm từ "xốp"?
Nickname Nguyễn Hạnh chia sẻ: “Chiều đi đón con, trên đường đi mình thấy 2 bạn nhỏ chia nhau miếng thịt bò rất to và ăn rất ngon. Mình đã nhìn miếng này ở trên Facebok và có một mẹ cảnh báo đó là miếng xốp được tẩm ướp mùi gia vị Trung Quốc thành mùi thịt bò. Mình thấy y chang, liền hỏi cậu bé mua bao nhiêu, cậu bé bảo cháu mua có 3.000đ mà rất to. Mình bảo đây là miếng xốp, không phải thịt bò và không được ăn đâu, nhưng cậu bé sợ mình không cho ăn nên chạy luôn.Thấy đằng sau có số điện thoại của cơ sở sản xuất, mình gọi đến thì có người nghe máy. Khi mình hỏi là ở đâu thì người kia cứ ấp a ấp úng là có cơ sở sản xuất ở Hà Tây. Mình giả vờ là người mua buôn thì người này bảo ''em sẽ cho bộ phận gọi lại cho chị'' mà rồi không thấy gọi”.
Trước những thông tin làm hoang mang các bậc phụ huynh về thực hư nguyên liệu của sản phẩm sườn bò thơm cay đang rất “hút” các em nhỏ này, thì sản phẩm vẫn đã và đang được bán rộng rãi tại các quầy hàng quanh khu vực cổng trường.Vào giờ tan học buổi sáng - khoảng 11 giờ và buổi chiều - khoảng 4 giờ 30, các em học sinh ùa ra và chạy đến các cửa hàng này để mua quà vặt. Đa số trong đó lựa chọn gói sườn bò thơm cay với giá chỉ 2.000-3000 đồng/gói.
Khi được phóng viên hỏi có nghe thông tin sườn bò thơm cay này làm từ xốp không, một học sinh của Trường Tiểu học Láng Thượng (Đống Đa, Hà Nội) hồn nhiên trả lời: “Cháu không biết, cháu chỉ thấy rất thơm và ngon, có vị cay cay ngọt ngọt nên thích ăn”.Một người bán hàng gần cổng trường tiểu học này chia sẻ: “Ai mà biết nó làm từ cái gì. Trẻ con rất thích ăn nên cũng bán được vài chục gói một ngày”.Theo thông tin trên bao bì, sản phẩm được làm từ bột mì, nước tinh khiết, dầu thực vật, đường, muối, hương liệu tự nhiên… tạo ra mùi vị rất thu hút các ''thượng đế nhí''. Nhà sản xuất không ngần ngại quảng cáo đây là “sản phẩm mới nhất tại Việt Nam” và “sản phẩm đạt tiêu chuẩn chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm”. Trong khi đó, vào tháng 9.2012, đoàn thanh tra liên ngành ATVSTP Hà Nội đã kiểm tra và phát hiện nhiều sai phạm về ATVSTP, đã tiến hành lập biên bản và tạm đình chỉ hoạt động sản xuất đối với Công ty TNHH Sa Sa.
Phóng viên đã làm một thí nghiệm nhỏ với sản phẩm sườn bò thơm cay và sườn hổ. Khi mở túi sản phẩm, lúc đầu có mùi thơm cuốn hút, nhưng ngửi kỹ sẽ có mùi hắc và khi rửa tay bằng xàbông vẫn rất khó bay mùi.Sản phẩm có màu sắc khá giống thịt bò và ép miếng khá to, có thớ dọc. Kéo miếng “sườn bò” theo chiều dọc thì rất dai. Miếng sườn hổ không bị ép mỏng, nên có thể thấy rõ các lỗ trên miếng "sườn” tựa như lỗ trên tấm xốp.Ngâm sản phẩm trong nước khoảng 5 phút thì màu đỏ ban đầu mất dần đi, trở thành màu nhờ nhờ và tách ra thành từng thớ dọc chứ không bị nát.
Kết quả xét nghiệm: Chủ yếu từ... bột mì
Không hề có thành phần thịt bò và cũng chẳng có thành phần xốp như nhiều người nghi ngờ, sản phẩm "sườn bò thơm cay" của Cty TNHH Sa Sa (Hà Nội) sau khi kiểm tra được xác định là làm chủ yếu từ... bột mì.Khẳng định trên được Cục Quản lý nông-lâm-thủy sản (Bộ NNPTNT) đưa ra vào hôm qua - 5.11, sau khi có công văn của Cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế đề nghị làm rõ thành phần của sản phẩm nói trên.Công văn này được gửi đi khi nhiều phụ huynh, người sử dụng sản phẩm nghi ngờ sản phẩm này làm bằng xốp và hóa chất độc hại.Ông Nguyễn Như Tiệp - Cục trưởng Cục Quản lý nông-lâm-thủy sản - cho biết, kết quả sản phẩm “sườn bò thơm cay” của Công ty TNHH Sa Sa (Hà Nội) được làm từ bột mỳ, nước, dầu thực vật đường, muối ớt, bột gia vị, mỳ chính và phụ gia hương liệu.
Việc ghi tên nhãn “sườn bò thơm cay” trong khi thành phần không có thịt bò như vậy đã vi phạm quy định ghi nhãn, gây nhầm lẫn cho người tiêu dùng.Ông Nguyễn Như Tiệp cũng đồng thời khẳng định, thành phần ghi trên nhãn cho thấy, sản phẩm này không phải là mút xốp tẩm hóa chất.Địa chỉ ghi trên bao bì của sản phẩm là “Cụm 4 - Sơn Đồng - Hoài Đức - Hà Nội” không đúng với địa chỉ sản xuất.Đây chỉ là địa chỉ cũ của cơ sở. Cơ sở sản xuất đã chuyển đến địa chỉ mới, nhưng chưa được công nhận đủ điều kiện đảm bảo an toàn thực phẩm.Hiện Sở NNPTNT Hà Nội đã có văn bản kèm mẫu sản phẩm gửi Bộ Công Thương, Sở Công Thương Hà Nội để tiếp tục xử lý. (Báo điện tử Lao động).
http://laodong.com.vn/Y-te/Da-co-ket-luan-vu-nghi-van-suon-bo-thom-cay-duoc-lam-tu-xop/146376.bld
Đồng loạt tiêm vaccine Quinvaxem cho trẻ em
Theo Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, ngày 5.11 tất cả các trạm y tế phường, xã của Hà Nội đã tiến hành tiêm chủng vaccine Quinvaxem cho trẻ em và sẽ tiêm đúng theo lịch tiêm chủng mở rộng.
Trong đợt tiêm chủng này, ngành y tế Hà Nội đã chuẩn bị 68.000 liều vaccine Quinvaxem. Tại một số trạm y tế phường của các quận Cầu Giấy, Hoàn Kiếm, Ba Đình... số trẻ đến tiêm khá đông. Các trạm y tế phường đều tổ chức đầy đủ các bàn tiếp đón, khám sức khỏe, bàn tiêm... đặc biệt có phòng theo dõi trẻ sau tiêm... Các cán bộ y tế đã được tập huấn và thực hành thành thạo các thao tác tiêm, các thiết bị y tế cần thiết đã được đầu tư đầy đủ.
Với công tác hậu tiêm chủng, các bệnh viện thuộc Sở Y tế Hà Nội sẽ chịu trách nhiệm trong việc tiếp nhận và xử lý các trường hợp phản ứng sau tiêm khi được chuyển đến. Mỗi trạm y tế xã, phường cũng đã lập đội cấp cứu cơ động, sẵn sàng xử lý nhanh khi trẻ bị phản ứng sau tiêm hoặc sốc phản vệ. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế khuyến cáo, sau tiêm vaccine Quinvaxem, trẻ thường có biểu hiện sốt, nóng đỏ chỗ tiêm. Vì vậy, khi thấy con sốt, các bà mẹ cần đắp khăn mát trên trán trẻ, có thể dùng thuốc hạ sốt nếu trẻ sốt trên 38,5 độ C; luôn theo dõi sức khỏe của trẻ, khi có các biểu hiện bất thường cần đưa ngay đến các cơ sở y tế. (Báo điện tử Lao động, ngày 06/11/2013).
http://laodong.com.vn/Y-te/Dong-loat-tiem-vaccine-Quinvaxem-cho-tre-em/146323.bld
Tỷ lệ vô sinh thứ phát tăng cao
Theo thống kê, tỷ lệ vô sinh ở Việt Nam trung bình là 7,7%. Đáng lưu ý, tỷ lệ vô sinh thứ phát (sau khi từng có con) tăng cao.
PGS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết như trên tại Hội thảo quốc tế "Cập nhật về hỗ trợ sinh sản” vừa diễn ra tại Hà Nội chiều 6-11.
Theo PGS.TS Nguyễn Viết Tiến, để điều trị hiếm muộn các cặp vợ chồng nên được tư vấn tiền hôn nhân để phát hiện và điều trị sớm một số bệnh ảnh hưởng đến khả năng mang thai, đồng thời tránh một số bệnh liên quan đến di truyền.
Là một chuyên gia trong lĩnh vực sản khoa, ông cũng bày tỏ mong muốn pháp luật Việt Nam ủng hộ vấn đề mang thai hộ vì mục đích nhân đạo. Bởi nhu cầu mang thai hộ ở Việt Nam là rất lớn, nhiều phụ nữ không thể mang thai do mắc một số bệnh nguy hiểm đến tính mạng.
"Mong muốn làm mẹ của những cặp vợ chồng vô sinh là chính đáng. Nhiều nước trên thế giới, có nền y học phát triển cũng đã cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo", ông cho biết.
Theo Bộ Y tế, vô sinh và hiếm muộn đang là thách thức không nhỏ đối với ngành sản khoa. Hiện nay, Việt Nam đã đạt được nhiều tiến bộ trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, với tỷ lệ thành công từ 30 đến 40%.
Hội thảo quốc tế "Cập nhật về hỗ trợ sinh sản” là dịp trao đổi chia sẻ, học hỏi kinh nghiệm về sinh sản, vô sinh, hiếm muộn… của các bác sĩ sản khoa đến từ nhiều nước trên thế giới. Theo các chuyên gia, hiện nay có nhiều kỹ thuật tiên tiến được áp dụng vào sản khoa, tuy nhiên kết quả có thai ở phụ nữ không tăng lên trong vòng 30 năm nay. (Báo điện tử Nhân dân).
http://nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/21583502-ty-le-vo-sinh-thu-phat-tang-cao.html
4/4 mẫu “bột nhừ siêu tốc” không phát hiện chì, thạch tín
Ngày 5/11, Cục An toàn thực phẩm (ATTP), Bộ Y tế công bố kết quả giám sát “bột nhừ siêu tốc” được sử dụng làm mềm thực phẩm tại TP.HCM. Theo đó, Viện Vệ sinh và y tế công cộng TP.HCM đã tiến hành giám sát và lấy bốn mẫu bột dùng để chế biến thực phẩm (làm nhừ thực phẩm) tại ba quận trên địa bàn TP.HCM. Trong đó, có ba mẫu được sản xuất trong nước và một mẫu không rõ nguồn gốc.
Kết quả định danh thành phần của sản phẩm cho thấy: 2/4 mẫu là natri bicacbonat (NaHCO3, hàm lượng 84,01% và 93,27%); 1/4 mẫu là natri cacbonat (Na2CO3, hàm lượng 81,20%); 1/4 mẫu (loại không rõ nguồn gốc) là muối nitrat (hàm lượng 79,63%). Kiểm nghiệm chỉ tiêu kim loại nặng đối với sản phẩm cho thấy 4/4 mẫu đều không phát hiện chì, arsen (thạch tín). Như vậy, thành phần của cả bốn mẫu trên đều nằm trong danh mục phụ gia thực phẩm theo quy định tại Thông tư số 27/2012/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng dẫn việc quản lý phụ gia thực phẩm. (Báo điện tử Phụ nữ online, ngày 06/11/2013).
http://phunuonline.com.vn/tieu-dung/tin-tuc/4-4-mau-bot-nhu-sieu-toc-khong-phat-hien-chi-thach-tin/a106487.html