Thanh niên, Tuổi trẻ
Sẽ điều chỉnh tăng viện phí
Tại cuộc họp giao ban với các bệnh viện hôm qua 6/7, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết Bộ đang lấy ý kiến đóng góp cho dự thảo điều chỉnh giá viện phí mới, thay thế cho giá viện phí cũ quy định tại Thông tư 14 ban hành từ năm 1995.
Theo Bộ Y tế, với khung giá cũ, một số giá quy định thanh toán đã không còn phù hợp. Theo khung giá này, Quỹ Bảo hiểm y tế chỉ thanh toán 3.000 đồng/lần khám chữa bệnh; 10.000 đồng/giường bệnh/ngày nội trú. Giá một số vật tư tiêu hao, công phẫu thuật, thủ thuật cũng thấp hơn nhiều so với chi phí thực tế... Được biết, Thông tư 14 cũng nêu trong trường hợp chỉ số giá thay đổi 10% thì liên bộ Y tế - Tài chính được điều chỉnh giá viện phí cho phù hợp với trượt giá. Vì vậy, việc điều chỉnh lần này là để phù hợp hơn với biến đổi giá trong 15 năm qua.
Bộ Y tế cho rằng, điều chỉnh viện phí cũng sẽ ít tác động đối với người bệnh có hoàn cảnh khó khăn; vì các đối tượng nghèo, cận nghèo, trẻ dưới 6 tuổi, sinh viên... đã được ngân sách hỗ trợ kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế.
Hà Nội mới, Tiền phong
Hà Nội: Nóng trên 40 độ, bệnh nhân nhập viện gia tăng
Theo ghi nhận tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội, thời tiết nắng, nóng mấy ngày qua đã làm cho số bệnh nhân phải nhập viện tăng nhanh. Ông Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi TƯ cho biết, trung bình mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng từ 1.800-2.000 trẻ đến khám với đa số bệnh về đường hô hấp, sốt...
BS Nguyễn Trí Dũng, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (Bệnh viện Lão khoa quốc gia) cũng thông báo, số bệnh nhân cao tuổi đến khám và điều trị các bệnh như tim mạch, tăng huyết áp, viêm phổi, tai biến mạch máu não… trong những ngày qua ước 150-200 bệnh nhân, tăng 50% so với tuần trước.
Đáng lưu ý, tại Bệnh viện Việt - Đức, số ca tai nạn giao thông nhập viện cũng tăng cao. Nguyên nhân là khi trời quá nắng sẽ xảy ra hiện tượng khúc xạ ánh sáng, mắt người đi đường có thể nhìn thấy ảo ảnh dẫn đến việc điều khiển phương tiện không chính xác. Ngoài ra, nhiều trường hợp bị tai nạn giao thông do phóng nhanh để tránh nắng nóng.
Trong khi đó, theo Trung tâm Dự báo khí tượng - thủy văn trung ương, đợt nắng nóng ở miền Bắc đã bước sang ngày thứ 5. Nhiệt độ đã cao ngang bằng, có nơi cao hơn đợt nóng giữa tháng 6. Ngày 6/7, nhiệt độ cao nhất ở nhiều nơi đã lên tới trên dưới 40 độ C (Hà Nội: 40,1 độ C). Nhiệt độ thực ngoài trời còn cao hơn từ 3-5 độ C.
Hà Nội: 27 quận, huyện ghi nhận bệnh nhân mắc sốt xuất huyết
Ngày 6/7, theo báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng (TTYTDP) Hà Nội, trong 6 tháng đầu năm, Hà Nội đã ghi nhận 382 ca mắc sốt xuất huyết (SXH) rải rác ở 27/29 quận, huyện với 165/577 xã, phường. Riêng tháng 6, số ca mắc SXH có xu hướng tăng với trung bình 25 ca/tuần.
Dự báo thời gian tới, tình hình SXH sẽ diễn biến phức tạp và có khả năng bùng phát thành dịch. Vì thế, để chủ động triển khai các biện pháp phòng chống SXH, không để dịch bùng phát, lan rộng, Sở Y tế Hà Nội vừa có công văn yêu cầu TTYTDP tăng cường giám sát tình hình lây truyền bệnh, đặc biệt các ổ dịch cũ, đồng thời triển khai phun hóa chất diệt muỗi tại các xã, phường có nguy cơ cao; phát hiện sớm ca bệnh SXH tại bệnh viện các tuyến để điều tra dịch tễ tại cộng đồng, xử lý dịch triệt để.
Đối với người dân, Sở Y tế Hà Nội khuyến cáo khi ngủ phải nằm màn, vệ sinh môi trường xung quanh nơi ở sạch sẽ, đặc biệt phải loại bỏ những chum, vại chứa nước là nơi muỗi dễ sinh sống.
Tuổi trẻ
Thầy thuốc chốn núi đồi – Kỳ 1: Vượt mặt tử thần
Trên những rẻo cao Tây Bắc, họ cống hiến cho nghề nghiệp bằng cách chọn bản làng ngàn trùng xa, chọn những vùng đất còn khó khăn lạc hậu... Nhiều người đã hi sinh cả tuổi thanh xuân của đời mình...
Kể rằng mọi chuyện bắt đầu từ hai cái chết đột ngột vì sốt rét của hai người anh trai mà Hạng A Hồ quyết định từ bỏ công việc ở xã để theo học y sĩ. Anh trở thành y sĩ duy nhất của Sìn Hồ có thể trao đổi trực tiếp với bà con người Mông mà không cần phiên dịch. Xã Pu Sam Cáp nơi anh làm việc được người dân gọi là “ốc đảo“ vì mỗi năm bị cô lập sáu tháng với thế giới bên ngoài do mưa lũ...
48 giờ thách thức
6 giờ chiều một ngày đầu tháng 10/2009, bữa cơm tối chỉ vẻn vẹn vài con khô mực đã lấm tấm đốm trắng cùng mớ rau mồng tơi mới hái ngoài vườn được dọn ra. Mọi người chưa ăn vội vì còn chờ anh Hạng A Hồ, trạm trưởng Trạm y tế Pu Sam Cáp, đi công tác trên huyện về cho ấm cúng. Bữa cơm đạm bạc đang rôm rả thì nhận được tin báo của người dân ở bản Hồ Sì Phán 1: “Có một sản phụ đẻ con so đang trong cơn nguy kịch”.
Thả chén cơm xuống nền đất, với tay lấy vội ống đo tim thai, thuốc trợ tim, trợ sức... Hạng A Hồ quay ngoắt lên đường khi trời đã sụp tối.
Năm giờ băng rừng, đá tai mèo cứa hàng chục vết trên đôi chân, Hạng A Hồ vẫn tiến về phía trước. Khi đến nhà bệnh nhân, phụ sản Hào Thị Si đang ngất lên ngất xuống. Mặc đôi chân rướm máu, anh lao vào cứu sản phụ đang nguy cấp. “Tôi khám, sơ cứu và cho sản phụ uống thuốc trợ sức, nhưng với kinh nghiệm hàng chục năm trong nghề tôi lo lắng chị Si khó qua khỏi”, anh kể. Chồng chị Si, anh Chăn Tỉ, ôm vợ van xin trong nước mắt: “Bác sĩ cố cứu lấy vợ con tao, cố cứu lấy nó bác sĩ. Tao mang ơn bác sĩ suốt đời!”.
Sức khỏe sản phụ càng lúc càng yếu. Trong đầu anh Hồ đã nghĩ đến viễn cảnh bất lực nhìn cái chết của hai mẹ con. “Mình làm nghề này là cứu người, giúp người dân tin vào khoa học, tin vào thầy thuốc. Mình sẽ không bỏ cuộc!”, anh nghĩ trong đầu.
Đã có lúc anh nghĩ đến chuyện chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, nhưng khi mường tượng cảnh những rặng đá tai mèo lởm chởm hai bên đường và sức khỏe của chị Hào Thị Si như ngọn đèn leo lét khiến anh chùn lại. Anh tiếp tục túc trực bên bệnh nhân với cái bụng đói meo. Mãi đến đầu giờ chiều ngày hôm sau, tiếng khóc của đứa trẻ vừa chào đời mới xua tan không khí ảm đạm bao trùm. Chính lúc đó anh ngất đi và trở thành bệnh nhân cần được chăm sóc. Anh tiếp tục ở lại bản đến ngày hôm sau mới lần về trạm xá.
Cuộc chiến với lá ngón
Trạm Y tế ở Pu Sam Cáp nằm chính giữa xã trên một quả đồi bằng phẳng, còn các bản lại nằm rải rác trên lưng chừng các ngọn núi cao, nên ngoài các chuyến đi khám bệnh tận nhà, chuyện đi cấp cứu vài giờ, ở lại ít ngày cũng không quá lạ lẫm ở nơi đây. “Mỗi bản nằm ở một quả đồi - anh Hồ vừa nói vừa đưa tay chỉ cho chúng tôi - gần thì vài giờ, xa thì cả buổi nhưng nếu trời mưa có khi cả ngày chưa đến, mỗi chuyến đi chúng tôi phải mang theo cơm đùm cơm nắm ăn dọc đường”.
Sau khi trải qua một chuyến xe trần ai từ thị xã Lai Châu đi Pa Há (huyện Sìn Hồ), chúng tôi mon men tìm xe ôm vào xã Pu Sam Cáp nhưng ai cũng lắc đầu: “Đi vào đó làm gì, chẳng khác nào đi lên trời đâu”. Cuối cùng một anh xe ôm tốt bụng cũng đồng ý chở với giá 150.000đ cho quãng đường chỉ 14km và không quên hướng tay chỉ đích đến: “Chỗ đỉnh đồi kia kìa, cỡ ba giờ nữa mình sẽ đến”. Anh Hạng A Hồ đón chúng tôi ngoài cổng, tay cầm tờ giấy nhỏ đang ghi vội điều gì đấy. Hỏi ra mới biết chỉ cách đây vài ngày một người nữa đã nộp mạng cho lá ngón.
Trong đống hồ sơ công việc, có một tờ giấy anh Hồ luôn đau đáu giữ cẩn thận xem như báu vật của mình. Tờ giấy ấy ghi chép lại những trường hợp tự tử vì lá ngón kể từ khi anh lên nhận nhiệm vụ ở trạm Pu Sam Cáp.
“Đó là những cái chết thương tâm trong sự bất lực của gia đình và của cả những người làm nghề cứu người như chúng tôi. Một bí thư đảng ủy xã tên Chang A Sở ở bản Nậm Béo, chết ngày 9-4-2006; một phó chủ tịch xã tên Hầu A Phá ở bản Hồ Sì Phán 1 chết vào tháng 4-2003 vừa tròn 30 tuổi”, anh nói theo trí nhớ. Cứ có thông tin báo, cán bộ trạm y tế lại tức tốc cử người đến, gần thì vài ba giờ, xa có khi cả nửa ngày đường. Đến rồi lại về vì phần lớn đã mất trước khi cán bộ y tế có mặt, nhưng cũng có lần sự sống đã được các anh níu kéo lại được.
Buồn đời, thất tình... hoặc không muốn sống nữa, người dân lại tìm đến lá ngón để tự tử. Cho đến bây giờ anh Hồ nói cả trạm đang phải chiến đấu với hiện tượng tự tử bằng lá ngón vì năm nào cũng có ít nhất vài vụ.
Anh Triệu Quý Hòa, y sĩ của trạm, nói cả trạm đau đáu trước cái chết của một giáo viên từ TP Điện Biên lên đây dạy học và tự tử bằng lá ngón. Biết tin, trạm tức tốc cử cán bộ y tế lên cấp cứu nhưng vì đường xa nên đến nơi cô đã tắt thở. “Đó là chuyện xảy ra cách đây bốn năm và những năm gần đây mỗi năm trạm lại cứu sống vài trường hợp tự tử vì lá ngón. Mỗi bệnh nhân sống lại lại tiếp thêm động lực cho chúng tôi với cuộc chiến lá ngón”, anh Hòa nói.
Anh Hồ, anh Hòa đang cùng chính quyền xã phát động một đợt triệt phá cây lá ngón ở ven sườn đồi, gần khu dân cư với hi vọng tránh bớt những cái chết không đáng có. Anh Hồ khoe: “Vài năm gần đây số vụ tự tử đã giảm nhiều trong khi số trường hợp cứu sống lại tăng lên. Tuy nhiên, còn lá ngón, còn tự tử là cuộc chiến của chúng tôi vẫn còn...”.
Nhân dân
Tài năng và trí tuệ của thầy thuốc Việt Nam
Công tác khám, chữa bệnh ở nước ta những năm gần đây có những bước tiến dài nhờ việc ứng dụng thành công nhiều kỹ thuật y học cao như: can thiệp tim mạch, điều trị ung thư, ghép mô, tế bào gốc...
Mới đây nhất, các thầy thuốc Việt Nam lần đầu thực hiện thành công ghép tim, ghép gan từ người cho chết não. Ðây được xem như bước đột phá mới, khẳng định tài năng và trí tuệ của các thầy thuốc đủ khả năng kéo dài cuộc sống cho hàng nghìn người không may mắc các bệnh hiểm nghèo.
Mốc son mới của chuyên ngành ghép tạng
Ngày nay, việc hiến, lấy, ghép mô, tạng đã trở nên phổ biến đối với nhiều nước trên thế giới. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cũng rất quan tâm đến ghép tạng. Tại kỳ họp lần thứ 63 Ðại hội đồng Y tế thế giới, tháng 5 vừa qua, WHO đã thông qua Nghị quyết về ghép mô, tạng ở người với 11 nguyên tắc cơ bản. Ở nước ta, phẫu thuật ghép tạng được các thế hệ thầy thuốc chuẩn bị từ những năm 70 của thế kỷ trước và đến năm 1992, trường hợp ghép thận đầu tiên lấy từ người cho sống được thực hiện thành công. Từ đó đến nay, cả nước đã tiến hành gần 300 ca ghép thận, trong đó có bảy trường hợp lấy thận từ người chết não. Cùng với phát triển kỹ thuật ghép tạng, ghép mô cũng được quan tâm phát triển với khoảng 500 trường hợp ghép giác mạc và hơn 50 trường hợp ghép tế bào gốc tạo máu. Ðến nay, cả nước có 15 bệnh viện (cả dân y và quân y) triển khai kỹ thuật ghép mô, tạng. Bên cạnh đó, nước ta cũng có hành lang pháp lý tương đối đầy đủ tạo điều kiện cho chuyên ngành ghép tạng phát triển.
Sau nhiều ngày chuẩn bị, giữa tháng 6-2010, các cán bộ, y bác sĩ Bệnh viện 103, Học viện Quân y (Bộ Quốc phòng) đã thực hiện thành công ca ghép tim đầu tiên tại Việt Nam. Bệnh nhân được ghép tim là anh Bùi Văn Nam, 48 tuổi (quê ở xã Trực Thái, huyện Trực Ninh, tỉnh Nam Ðịnh) bị bệnh cơ tim thể giãn, suy tim độ bốn. Thành công bước đầu của ca ghép tim trên người tại Học viện Quân y không chỉ khẳng định kết quả của sự nỗ lực, quyết tâm cao của đội ngũ thầy thuốc Học viện mà đó còn là thành công của ngành y tế Việt Nam với sự giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi của các bộ, ban, ngành liên quan. Ðó còn là kết quả từ sự hợp tác, giúp đỡ hiệu quả của các chuyên gia đến từ Ðài Loan (Trung Quốc). Ðây là kết quả của đề tài nghiên cứu khoa học cấp Nhà nước "Nghiên cứu triển khai ghép tim trên người lấy từ người cho chết não". Bộ trưởng Y tế Nguyễn Quốc Triệu đánh giá: Thành công của ca ghép tim từ người cho chết não là một mốc son, một dấu ấn lịch sử đi vào truyền thống của chuyên ngành ghép tạng nước ta.
Trong ghép tạng, thì ghép gan là khó nhất, từ việc gây mê, hồi sức đến kỹ thuật nối tinh xảo (vi phẫu) động mạch gan, đường mật nhỏ... Thế nhưng từ năm 2004, ca ghép gan trên người đầu tiên được tiến hành thành công tại Học viện Quân y với sự hỗ trợ của các chuyên gia đến từ Nhật Bản và sự tham gia của các bệnh viện lớn: Việt-Ðức, Bạch Mai, Chợ Rẫy, Nhi T.Ư, Nhi đồng II TP Hồ Chí Minh... Ðến nay có bốn bệnh viện thực hiện được kỹ thuật ghép gan là: Học viện Quân y, Nhi T.Ư, Nhi đồng II TP Hồ Chí Minh, Việt - Ðức, với số lượng 14 người được ghép gan, trong đó 13 người ghép gan từ người cho sống. Và mới đây nhất, ca ghép gan đầu tiên từ người cho chết não được các thầy thuốc Bệnh viện Việt - Ðức thực hiện thành công mà không có sự trợ giúp của nước ngoài. Ðây là kết quả của công trình nghiên cứu khoa học cấp Nhà nước: "Nghiên cứu triển khai ghép gan, thận lấy từ người cho chết não". Người may mắn được thực hiện ca ghép là anh Trần Ngọc Thanh, 46 tuổi ở Ðiện Biên bị ung thư gan, gan xơ. Sau năm ngày, các chỉ số xét nghiệm đánh giá chức năng gan đã trở về bình thường, người bệnh xuất viện sau 25 ngày nằm viện. Thành công đó nằm ngoài sự mong đợi của chính những người thầy thuốc.
Thành công từ những ca ghép tim, ghép gan từ người cho chết não đầu tiên ở Việt Nam chứng tỏ rằng, nền y học Việt Nam có thể thực hiện được những kỹ thuật khó của y học thế giới về ghép tạng.
Ðể sự sống được tiếp nối
Ghép bộ phận cơ thể người là một trong những biện pháp quan trọng trong y học để điều trị nhiều bệnh lý, đem lại sự sống cho người bệnh. Từ sự thành công đó, các thầy thuốc Việt Nam đã làm chủ được kỹ thuật ghép tim, gan - kỹ thuật cao nhất trong ghép tạng. Khi đó việc ghép các tạng khác (tụy, phổi, ruột,...) sẽ không còn là khó khăn. Không chỉ vậy, nó cũng thúc đẩy các chuyên ngành khác: hồi sức cấp cứu, huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, điều trị thải ghép... phát triển theo. Tuy nhiên, cũng như nhiều nước trên thế giới, khó khăn lớn nhất trong ghép tạng ở nước ta đó là nguồn hiến tạng đang rất khan hiếm. Ðể từng bước khắc phục khó khăn này, chúng ta cần đẩy mạnh truyền thông, giáo dục sâu rộng về việc hiến tạng để cứu người cũng như tuyên truyền về Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người; có chế độ tôn vinh, đãi ngộ gia đình có người hiến tạng. Qua đó nhằm tạo ra nguồn hiến tạng dồi dào, thúc đẩy việc hiến tạng từ người cho chết não. Từ một người hiến tạng đã cứu sống, chữa bệnh được bảy người: một người được ghép gan, hai người được ghép thận, hai người được ghép van tim và hai người được ghép giác mạc. Sự ra đi của một người mang lại sự sống cho nhiều người khác thì đó không còn là một cái chết đơn thuần. Ðây là hình ảnh sinh động về lợi ích của ghép tạng, thể hiện tính nhân bản sâu sắc, người về cõi vĩnh hằng, nhưng một bộ phận cơ thể được tiếp tục sống có ích trong đồng loại.
Qua khảo sát cho thấy, số người bệnh có nhu cầu cần được ghép tạng ở nước ta hiện nay là khá lớn. Trong khi đó, khả năng cung ứng tạng ghép từ người cho chết não cũng khá nhiều. Theo khảo sát tại Bệnh viện Việt - Ðức, Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện 103 cho thấy, số người bệnh chết não do bị chấn thương sọ não nặng chiếm 80% và đột quỵ chiếm 20%. Chỉ tính riêng số người bệnh tử vong do chấn thương sọ não tại Bệnh viện Việt - Ðức hiện nay là khoảng hơn 1.000 ca mỗi năm. Nếu công tác vận động, tuyên truyền về hiến tạng được thực hiện tốt thì số người chết não có thể hiến tặng tạng nói chung và hiến tặng tim nói riêng trong số bệnh nhân này là không nhỏ. Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt - Ðức, PGS, TS Nguyễn Tiến Quyết cho rằng: Một trong những nguyên nhân chính hạn chế sự phát triển của ghép tạng là nguồn cho tạng. Tạng được lấy từ hai nguồn chính: từ người cho khỏe mạnh (cùng huyết thống) và người cho chết não, trong đó nguồn cho tạng từ người cho chết não là chủ yếu (chiếm 80% số ca ghép tại các trung tâm ghép tạng trên thế giới). Cho đến đầu năm 2010, tất cả các ca ghép gan, thận tại Việt Nam đều thực hiện từ người cho khỏe mạnh, chưa có trường hợp nào được thực hiện từ người cho chết não. Như vậy, việc thực hiện ghép tạng từ người cho chết não là nhu cầu thiết yếu và phải được thực hiện trong sự phát triển của nền y học Việt Nam. Chủ nhiệm chương trình khoa học và công nghệ trọng điểm cấp Nhà nước về y dược GS Phạm Gia Khánh cho biết: Ghép tạng ở Việt Nam chậm hơn thế giới khoảng nửa thế kỷ và sau các nước trong khu vực khoảng 20 năm. Nhưng thật mừng đến nay, các bác sĩ nước nhà đã làm chủ kỹ thuật được coi là phức tạp nhất này.
Hy vọng rằng với mốc son này, trong thời gian tới sẽ có nhiều ca ghép tạng được thực hiện thành công để mang lại niềm hy vọng cho những người mắc các bệnh hiểm nghèo và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Sự sống được tiếp nối.
An ninh thủ đô
Quá tải bệnh nhân tiêu chảy cấp
Những ngày này, lượng bệnh nhân bị tiêu chảy cấp trên địa bàn Hà Nội đang gia tăng nhanh chóng, trong đó nhiều ca được xác định dương tính với khuẩn tả. Do hiện chưa công bố dịch tiêu chảy cấp nên bản thân các BV của thành phố không chỉ phải đối mặt với tình hình quá tải mà còn nhiều khó khăn khác về cơ chế, tài chính…
Thiết lập khu vực cách ly
BV Đa khoa Đống Đa là cơ sở điều trị bệnh truyền nhiễm lớn nhất của Hà Nội. Hơn 1 tuần trở lại đây, lượng bệnh nhân bị tiêu chảy cấp đến khám và điều trị tại BV tăng mạnh, vì vậy BV đã chủ động lập một phòng khám tiêu hóa ngay phía gần cổng BV để tiếp nhận và khám sàng lọc bệnh nhân. Trong số rất nhiều bệnh nhân đến khám tiêu chảy, trung bình mỗi ngày có khoảng 10 ca tiêu chảy cấp mới (ngày cao điểm lên đến 15 ca) được chuyển vào điều trị tại khu vực cách ly đặc biệt nằm trên tầng 3 của khoa Truyền nhiễm. Tính đến sáng 6-7, khoa Truyền nhiễm vẫn còn đến 43 ca tiêu chảy cấp nằm điều trị, trong đó kết quả soi tươi tại BV cho thấy có khoảng gần 20 ca dương tính với phẩy khuẩn tả.
Có mặt tại “khu vực nóng” này, chúng tôi nhận thấy khu vực cách ly điều trị bệnh nhân tiêu chảy cấp tại BV đã được ngăn thành 2 khu vực nhỏ, bên ngoài là khu điều trị bệnh nhân nghi tiêu chảy cấp còn bên trong là các phòng điều trị bệnh nhân đã được xác định dương tính với khuẩn tả. Tại phòng điều trị những ca đã được xác định, bệnh nhân Nguyễn Khắc H. (65 tuổi, ở phố Đoàn Thị Điểm, quận Đống Đa) là một trường hợp khá nặng, đã phải điều trị kháng sinh và truyền hơn 20 chai nước sau gần 2 ngày điều trị mới hồi tỉnh. Người nhà bệnh nhân cho biết, cách đây 4 ngày, ông H. có ăn thịt chó, mắm tôm ngoài quán, sau đó 1 ngày thì bị tiêu chảy phân lỏng, đi ngoài tới 50 lần. Theo các bác sĩ trực tiếp điều trị, rất may là bệnh nhân được đưa vào viện kịp thời, nếu kéo dài lâu hơn tình trạng mất nước nặng sẽ dẫn đến sốc do trụy mạch, rối loạn tuần hoàn, suy thận, nặng hơn sẽ dẫn đến tử vong.
Ths. Nguyễn Thái Minh, Phó trưởng khoa Truyền nhiễm - BV Đống Đa cho biết, hiện tất cả các phòng điều trị bệnh nhân tiêu chảy cấp đã chật kín, nhiều giường bệnh phải nằm ghép 2, ghép 3 bệnh nhân. Do nhận định lượng bệnh nhân vào viện tiếp tục tăng nên có thể trong 1, 2 ngày tới, khoa sẽ phải bố trí thêm phòng điều trị cách ly bệnh nhân tả tại khu vực tầng 2 của khoa (nơi hiện đang điều trị các bệnh nhân cúm). Cũng theo bác sĩ Minh, điểm đáng chú ý so với vụ dịch tiêu chảy cấp năm trước, đó là hầu hết bệnh nhân bị tiêu chảy cấp đợt này thuộc lứa tuổi trung niên và người già. Nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng lại kèm theo các triệu chứng bệnh khác, những ca nặng BV phải chuyển lên BV Bệnh nhiệt đới Trung ương để kịp thời cấp cứu. Tất cả bệnh nhân còn lại đều được cách ly, điều trị theo đúng phác đồ, quy trình điều trị bệnh nhân tả.
Chờ công bố dịch
Mặc dù so với cùng kỳ năm ngoái, số bệnh nhân mắc tiêu chảy cấp tại Hà Nội thời điểm này chưa nhiều bằng, song với gần 150 ca được ghi nhận tại 14/29 quận, huyện của thành phố và vẫn đang có xu hướng tăng nhanh, cho thấy dịch bệnh tiêu chảy đang diễn biến khá phức tạp. Tuy nhiên, theo ông Lê Anh Tuấn - Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, hiện các ca bệnh tiêu chảy gia tăng nhưng chưa thể nói là dịch tiêu chảy cấp hay dịch tả bùng phát, lưu hành tại Hà Nội. Ông Tuấn cho biết, mỗi ngày Sở Y tế đều có báo cáo về số ca mắc tiêu chảy cấp trên địa bàn lên Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế. Việc có công bố dịch tiêu chảy cấp hay không, công bố vào thời điểm nào phải do Bộ Y tế quyết định.
Vấn đề nảy sinh ở chỗ, do chưa công bố dịch tiêu chảy cấp nên dù cố gắng đẩy mạnh tuyên truyền song sức mạnh của các thông điệp tuyên truyền đến dân chúng chưa mạnh. Hơn nữa, Sở Y tế chỉ đạo các BV của thành phố sẵn sàng tiếp nhận và điều trị bệnh nhân bị tiêu chảy cấp theo đúng quy định điều trị bệnh nhân tả như trong các vụ dịch (miễn phí cho các bệnh nhân tả), nhưng do chưa công bố dịch nên các BV sẽ phải tự túc số tiền điều trị miễn phí này. Một đại diện lãnh đạo BV Xanh Pôn cho biết, trung bình điều trị cho một ca tiêu chảy cấp chỉ tốn khoảng 400.000 đồng, tuy nhiên việc phải điều trị miễn phí cho nhiều bệnh nhân trong khi chưa có khoản ngân sách nào cho việc này khiến BV hết sức “băn khoăn”. Đấy là chưa kể các cán bộ y tế làm công tác chống dịch, điều trị cũng chưa được hưởng các chế độ theo quy định chống dịch.
Về vấn đề này, đại diện Sở Y tế Hà Nội cho biết, đã chỉ đạo các BV dự trù đầy đủ máy móc, cơ số thuốc, hóa chất, giường bệnh để sẵn sàng điều trị cho các bệnh nhân tiêu chảy cấp. Tất cả bệnh nhân tiêu chảy cấp trong thời gian này phải được điều trị theo quy trình như bệnh nhân tả, mọi “băn khoăn” từ các BV sẽ được Sở báo cáo UBND thành phố xem xét, giải quyết theo đúng quy định.
Lao động
Lâm Đồng: Dịch sốt xuất huyết diễn biến bất thường
Theo nhận định của Sở Y tế Lâm Đồng, khoảng từ tháng 7 đến tháng 9 tới, dịch sốt xuất huyết rất có khả năng bùng phát ở tỉnh này, đặc biệt là ở TP.Bảo Lộc và các huyện phía nam. Hiện tại, dịch sốt xuất huyết ở Lâm Đồng vẫn đang trong tầm kiểm soát nhưng không vì thế mà chủ quan – lãnh đạo Sở Y tế Lâm Đồng phát biểu.
Cũng theo Sở Y tế, mặc dù không phải là địa phương có số người mắc sốt xuất huyết cao nhất tỉnh nhưng “hiện tượng Bảo Lộc” lại là vấn đề đáng quan ngại của ngành y tế Lâm Đồng. Nếu ở các địa phương khác, nhất là ba huyện phía nam, bệnh sốt xuất huyết vẫn diễn ra như thường lệ của mọi năm thì tại Bảo Lộc, bệnh sốt xuất huyết trong thời gian gần đây phát triển theo chiều hướng đáng lo ngại.
Theo số liệu của ngành y tế TP.Bảo Lộc, trong cả quý I của năm nay, tại TP chỉ phát hiện được một vài trường hợp bệnh nhân sốt xuất huyết nhỏ lẻ. Đến tháng 4 vừa qua, cả TP này cũng chỉ có 2 ca sốt xuất huyết; nhưng đến tháng 5, tình hình đã xấu đi với con số 11 ca được phát hiện. Tình hình càng xấu hơn khi trung bình mỗi ngày có đến 1 ca sốt xuất huyết. Số liệu này càng đáng lo ngại khi biết rằng từ năm 2005 đến 2009, Bảo Lộc chỉ là địa phương nằm trong vùng dịch lưu hành (chứ không phát dịch) với số người mắc sốt xuất huyết mỗi năm chỉ từ 0 đến 4 người.
Tính đến thời điểm này, theo công bố của ngành y tế, trên địa bàn TP.Bảo Lộc đã có 4 ổ dịch nhỏ về sốt xuất huyết tại xã Lộc Châu và phường Lộc Tiến. Cũng tại TP này, từ đầu tháng 6 đến nay, ngành y tế cũng đã phát hiện có phường, xã có đến 2 ca sốt xuất huyết trong cùng một ngày – điều chưa từng xảy ra...
Theo nhận định của các cán bộ ngành y tế có nhiều kinh nghiệm thì cứ theo chu kỳ trên dưới 10 năm, dịch sốt xuất huyết sẽ quay trở lại một lần.
Trung tâm Y tế TP.Bảo Lộc cho biết, năm 1998, tại Bảo Lộc, dịch sốt xuất huyết đã bùng phát mạnh với số lượng người mắc bệnh lên đến 569. Trong hai năm 2008 và 2009, Bảo Lộc không có ổ dịch sốt xuất huyết nào, dẫu chỉ nhỏ, được ghi nhận. Bởi vậy, theo nhận định của ngành y tế Lâm Đồng, năm nay - 2010, cụ thể là từ tháng 7 đến tháng 9 tới, rất có thể dịch sốt xuất huyết sẽ bùng phát tại Bảo Lộc và sẽ không chỉ riêng Bảo Lộc.
Kiểm tra mẫu bọ xít cắn người
Theo TS Triệu Nguyên Trung, Viện trưởng Viện Sốt rét - ký sinh trùng - côn trùng Quy Nhơn, trong ngày 5/7, một đoàn công tác của viện này đã đến Đà Nẵng tiến hành lấy mẫu, xét nghiệm máu người bị cắn và kiểm tra mẫu loài bọ xít cắn người.
Đoàn công tác sẽ xem xét khả năng và cơ chế truyền bệnh của loài bọ xít này. Ngoài Đà Nẵng, đoàn còn đến Thừa Thiên - Huế và các địa phương từng ghi nhận hiện tượng bọ xít cắn người. Thời gian qua, thông tin bọ xít cắn và hút máu người xuất hiện tại các tỉnh miền Trung và cả Hà Nội khiến nhiều người hoang mang.
Tại Đà Nẵng, đã có hơn 10 trường hợp mang mẫu bọ xít lạ đến nhờ Trung tâm Y tế Dự phòng kiểm tra, tư vấn. Tại Phú Yên người dân phát hiện hai con bọ xít trong vườn nhà nghi là bọ xít hút máu người, đã báo Chi cục Bảo vệ thực vật tỉnh đến bắt.
Cũng trong sáng qua, 5.7, anh Đỗ Tư (44 tuổi, ở phường Nguyễn Nghiêm, TP. Quảng Ngãi, là nhân viên bảo vệ nhà sách CADASA Quảng Ngãi), đã báo với cơ quan chức năng việc mình bị bọ xít tấn công. Theo anh Tư, tối 4.7, khi đang ngồi xem tivi ở nhà, bất ngờ anh thấy nhói đau ở mặt ngoài tay phải, nhìn xuống thì phát hiện con vật đen to cỡ bằng đầu đũa đang bám vào vết cắn.
Mô tả từ anh Tư là cảm giác ngứa ngáy khó chịu và những nốt đỏ xung quanh vết cắn chứ chưa xuất hiện triệu chứng nào nghiêm trọng hơn.
Vì sao phải tiêm vaccine nhắc lại?
Gần đây, một số dịch bệnh ở trẻ em mặc dù đã được tiêm chủng vaccine, nhưng đang có biểu hiện gia tăng số ca mắc. Theo đánh giá của ngành y tế, do trẻ em còn thiếu các mũi tiêm nhắc lại nên hiệu quả phòng bệnh của các loại vaccine chưa cao.
Để làm rõ hơn vấn đề này, PV Báo Lao Động đã có cuộc trao đổi với PGS-TS Đỗ Sỹ Hiển - Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và tư vấn về sức khỏe cộng đồng.
Thưa ông, vì sao phải cần có các mũi tiêm vaccine nhắc lại?
Sở dĩ cần có các liều tiêm nhắc vì sau khi tiêm đủ liều một loại vaccine, cơ thể có được miễn dịch bảo vệ cần thiết, tuy nhiên thời gian bảo vệ của từng loại vaccine khác nhau. Độ bền vững của kháng thể phụ thuộc vào bản chất của vaccine, chủng dùng để sản xuất, công nghệ sản xuất, đáp ứng của cơ thể...
Nói chung miễn dịch được tạo ra bởi các loại vaccine sẽ giảm dần theo thời gian, đến một lúc nào đó cơ thể không đủ sức chống lại sự tấn công của mầm bệnh và do vậy việc tiêm các mũi nhắc lại để nâng cao hiệu giá kháng thể là rất cần thiết để bảo vệ cơ thể.
Ở VN đã tiêm nhắc liều cho một số vaccine quan trọng như vaccine bại liệt cho trẻ em, vaccine uốn ván cho phụ nữ. Sau khi nhận đủ 3 liều vaccine bại liệt cơ bản, từ năm 1993-1998, hàng năm trẻ em dưới 5 tuổi còn được uống 2 liều vaccine bại liệt bổ sung. Vì thế chúng ta đã thanh toán được bại liệt vào năm 2000.
Với vaccine uốn ván, phụ nữ có thai và phụ nữ tuổi 15-35, sau khi được tiêm 2 liều vaccine cơ bản, hàng năm còn được tiêm nhắc cho đủ 5 liều vaccine để có miễn dịch bền vững. Kết quả là VN loại trừ được bệnh uốn ván sơ sinh vào năm 2005. Tiến tới loại trừ bệnh sởi vào năm 2012, từ năm 1999 - 2002 - 2003 VN đã tổ chức nhiều chiến dịch tiêm vaccine sởi mũi 2 cho trẻ em từ 9 tháng tới 10 tuổi trong cả nước.
Việc tiêm nhắc lại các loại vaccine dựa trên những căn cứ nào?
Do kháng thể được tạo nên bởi việc tiêm chủng các loại vaccine là rất khác nhau. Có những vaccine có thời gian bảo vệ ngắn như vaccine cúm chỉ có tác dụng trong 1 năm, vaccine tả: 2 năm, vaccine thương hàn, não mô cầu, phế cầu (với kháng nguyên không cộng hợp), vaccine viêm não Nhật Bản bất hoạt...: 3 năm.
Những vaccine có thời gian bảo vệ trung bình khoảng 4- 5 năm như bạch hầu, ho gà, uốn ván (DPT), thuỷ đậu, Hib, uốn ván... Việc tiêm nhắc lại mỗi loại vaccine phụ thuộc vào các yếu tố như: Cơ chế miễn dịch, lứa tuổi nguy cơ, sự biến đổi chủng gây bệnh, dịch tễ học của bệnh cần phòng, chống, độ an toàn của vaccine, đáp ứng của cơ thể, điều kiện và tính hiệu quả của lịch tiêm nhắc...
Chẳng hạn với vaccine DPT sau khi tiêm đủ 3 mũi vào tháng tuổi 2-3-4 có khả năng bảo vệ trẻ đến 4-5 tuổi, tuy nhiên lịch tiêm nhắc được khuyến cáo vào tháng tuổi 18-24 nhằm đảm bảo tính an toàn (vì tiêm nhắc quá muộn, tỉ lệ phản ứng không mong muốn sẽ cao hơn).
Với một số bệnh mặc dù thời gian bảo vệ của vaccine kéo dài nhưng sau nhiều năm đặc điểm dịch tễ học có nhiều thay đổi làm ảnh hưởng tới khả năng bảo vệ. Ví dụ bệnh sởi, ho gà, bạch hầu, viêm não Nhật Bản, thủy đậu... trước đây chỉ gặp ở trẻ em thì nay người trưởng thành cũng mắc bệnh.
Một trong các nguyên nhân dẫn tới tình trạng trên là khi mầm bệnh còn lưu hành rộng rãi, việc phơi nhiễm với mầm bệnh thường xuyên xảy ra. Khi sự lưu hành của mầm bệnh ở mức rất thấp, kháng thể bảo vệ sau tiêm chủng giảm đi nhanh chóng dẫn tới lứa tuổi mắc bệnh có sự thay đổi. Do vậy việc tiêm nhắc vaccine là rất cần thiết cho các lứa tuổi lớn hơn.
Ở VN hiện nay, những loại vaccine nào cần phải tiêm nhắc lại và tiêm cho những đối tượng nào?
Hiện nay Nhà nước không thể bao cấp tiêm miễn phí tất cả các vaccine. Với các đối tượng nguy cơ cao hoặc sống ở các vùng lưu hành nặng của bệnh, trẻ em đến tuổi đi học... cần quan tâm đến việc tiêm nhắc vaccine. Ở VN, việc tiêm nhắc vaccine DPT là hết sức cần thiết nhưng chưa được thực hiện.
Do vậy việc tiêm nhắc vaccine này cho trẻ lúc 18 tháng tuổi trong lịch tiêm chủng mới bắt đầu từ năm 2010 là sự nỗ lực lớn của ngành y tế. Sắp tới, việc tổ chức chiến dịch tiêm mũi 2 vaccine sởi cho trẻ em dưới 6 tuổi trong cả nước. Hiện nay, có nhiều loại vaccine khác cũng được khuyến cáo tiêm nhắc. Tuy nhiên hiện nay có nhiều bậc cha mẹ còn chưa hiểu biết đầy đủ về lịch tiêm chủng, đặc biệt là sự cần thiết phải tiêm nhắc lại và tiêm khi nào. Vì thế đã ảnh hưởng tới tỉ lệ tiêm chủng, tới hiệu quả phòng bệnh của việc sử dụng vaccine.
“Nóng” với bệnh tả, tay chân miệng, sốt xuất huyết
Đây là thông tin được BS Nguyễn Đắc Thọ - Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM - đưa ra tại cuộc họp giao ban quận, huyện của TP vào sáng ngày 7/7.
Theo đó, tính đến đầu tháng 7, bệnh sốt xuất huyết (SXH) tại TPHCM tăng 11,6% so với tháng trước và tay chân miệng tăng 23% so với cùng kỳ năm 2009. Ngoài ra, TP đã phát hiện 3 trường hợp dương tính với phẩy khuẩn tả...
Theo kết quả xét nghiệm tại Viện Pasteur TPHCM vào ngày 7/7 cho thấy, ba trường hợp dương tính với phẩy khuẩn tả đều trú trên địa bàn quận Tân Bình. Hai trường hợp đầu tiên là Đ.T.Đ, 36 tuổi; T.A.D, 31 tuổi cùng làm công nhân ở đơn vị thi công kho hàng hoá sân bay Tân Sơn Nhất và một cụ ông tên V.V.T, 80 tuổi.
Ngoài ra, một bệnh nhân nữ 31 tuổi, trú ở quận 2 nghi ngờ mắc tả đang chờ kết quả xét nghiệm cuối cùng từ Viện Pasteur. Hiện nay, cả 4 trường hợp trên đang được theo dõi điều trị tại BV Nhân dân Gia Định.
Theo TS-BS Lê Trường Giang - Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM - thì, Sở Y tế yêu cầu quận Tân Bình rà soát lại thực phẩm ở các chợ và thức ăn đường phố, xử phạt kiên quyết các điểm kinh doanh thực phẩm, hàng rong... không đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm.
Cũng theo BS Thọ, mặc dù chưa vào mùa tay chân miệng (TCM) nhưng trong tháng 6/2010, TPHCM đã phát hiện thêm 342 trường hợp mắc bệnh mới (tăng 23% so với tháng 5). Thống kê của ngành y tế dự phòng cho thấy, toàn TP có 15/24 quận huyện có số ca TCM gia tăng. Thậm chí, tại các quận trung tâm như: Quận 1 - 3 - 4 - 6 - 8 - 10, Phú Nhuận... bệnh TCM cũng tăng đột biến. BS Thọ khuyến cáo, bệnh TCM sẽ tiếp tục gia tăng mạnh trong thời gian tới khi đỉnh dịch TCM tại TPHCM hàng năm thường xuất hiện trong hai tháng 9 và 10.
Cùng với sự gia tăng của tả và tay chân miệng thì TPHCM đang đối phó với tình trạng SXH đang bắt đầu bùng phát. Trong tháng 6/2010, số ca SXH tăng 11,6% so với tháng trước. Thạc sĩ BS Lê Bích Liên - Phó Giám đốc BV Nhi Đồng 1, Trưởng khoa SXH - cho biết, SXH đã vào mùa, số trẻ nhập viện vì SXH bắt đầu tăng lên. Nếu như trước đây chỉ có 40 - 50 trẻ điều trị nội trú về SXH nay đã tăng lên gần 70 trẻ. Tại BV Nhi Đồng 2, số trẻ điều trị cũng tăng lên 5 - 6% so với tháng trước.
BS Liên khuyến cáo, bệnh SXH vẫn còn là bệnh nguy hiểm, chưa có thuốc đặc trị, rất dễ dẫn đến tử vong do trụy tim mạch (sốc) xuất huyết ồ ạt nếu bệnh nhân không được phát hiện sớm và điều trị đúng. Tuy nhiên, việc phòng tránh để không bị SXH, không bị muỗi đốt không phải việc khó, việc đó phụ thuộc vào ý thức của cộng đồng.
Tập huấn cho 100 cán bộ công đoàn về phòng, chống HIV/AIDS
Chiều 7/7, tại Hà Giang, Phó Chủ tịch Tổng LĐLĐVN Hoàng Ngọc Thanh đã khai mạc lớp tập huấn phòng, chống HIV/AIDS trong CNVC-LĐ cho gần 100 học viên là cán bộ các CĐCS của tỉnh Hà Giang.
Lớp học đã nghe tình nguyện viên của LHQ tại VN về phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS trao đổi về vấn đề kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS. Đồng thời cũng được nghe các chuyên gia tư vấn về HIV/AIDS thuyết giảng về tình hình bùng phát đại dịch HIV/AIDS ở VN, trong khu vực và trên thế giới.
Lớp tập huấn còn được trang bị thêm một số kiến thức cơ bản về HIV/AIDS, những văn bản pháp luật có liên quan đến phòng ngừa HIV/AIDS tại nơi làm việc cho CNVC-LĐ; vai trò của tổ chức CĐ trong công tác phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS trong CNVC-LĐ.
Đây là đợt tập huấn thứ sáu của UB Phòng, chống HIV/AIDS của LHQ tại VN đối với các cán bộ CĐ, nhằm nâng cao trách nhiệm xã hội hội và trang bị những kiến thức để tuyên truyền đến CNVC-LĐ cách phòng, tránh HIV/AIDS.
Sức khỏe & Đời sống
Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh tăng cường chống nắng, nóng
Trước diễn biến phức tạp của thời tiết nắng, nóng kéo dài, ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân và người bệnh, ngày 7/7, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã có văn bản khẩn gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố và các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ yêu cầu các cơ sở KCB tăng cường các biện pháp chống nắng, nóng, cho người bệnh nội trú và người bệnh đến khám bệnh kê thêm giường để hạn chế nằm ghép, tăng quạt gió, tăng thêm bạt che khu vực khám bệnh, nội trú... Đồng thời có các biện pháp chống quá tải khu vực khám bệnh như tăng bàn khám, bàn thu viện phí, cải tiến quy trình thủ tục hành chính để giảm thời gian chờ đợi của người bệnh... Công văn của Cục Quản lý Khám chữa bệnh cũng yêu cầu hai BV Bạch Mai và BV Bệnh nhiệt đới Trung ương và các đơn vị y tế đầu ngành ở địa phương đẩy mạnh tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về các bệnh liên quan đến nắng, nóng gây ra, đặc biệt là các dịch bệnh ở người cao tuổi và trẻ em để người dân biết cách phòng, tránh....
Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu làm việc tại Khu công nghệ cao Hoà Lạc: Tạo điều kiện để triển khai nhanh các dự án y tế
Ngày 7/7, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu cùng Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn và đoàn công tác Bộ Y tế đã có buổi làm việc với Ban quản lý Khu công nghệ cao Hoà Lạc nhằm tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc để đẩy nhanh tiến độ triển khai các dự án y tế tại Khu công nghệ cao Hoà Lạc. Tại đây có gần mười dự án đang hoặc sắp triển khai thuộc các lĩnh vực nghiên cứu (trung tâm y sinh quốc tế); xây bệnh viện; sản xuất thuốc, vaccin, sinh phẩm y tế... Khó khăn lớn nhất có thể làm chậm triển khai các dự án là việc các cơ quan chuyên môn thẩm định, tiến độ giải phóng mặt bằng, cung cấp cơ sở hạ tầng... Tại buổi làm việc, Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu đề nghị các bộ, ngành liên quan tạo điều kiện để các dự án y tế triển khai nhanh, đồng thời chỉ đạo các vụ, cục chức năng của Bộ Y tế phối hợp với Ban quản lý đẩy nhanh tiến độ thực hiện các dự án.
Thúc đẩy phát triển CTXH trong lĩnh vực y tế
Bộ Y tế vừa tổ chức hội thảo Phát triển công tác xã hội (CTXH) trong lĩnh vực y tế - dân số. Mới đây, Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ đã tạo cho lĩnh vực CTXH những bước tiến mới. Theo đó, bước đầu hình thành chương trình và mã số đào tạo, chính thức hóa chức danh "Nhân viên công tác xã hội" trong các bệnh viện, cơ quan và tổ chức làm y tế - dân số. Phát biểu tại hội thảo, TS. Nguyễn Quốc Triệu, Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết, phát triển nghề CTXH trong lĩnh vực y tế là công việc hữu ích, tuy nhiên, vấn đề này còn khá mới mẻ, chưa thành bài bản, nề nếp. Do vậy, Bộ Y tế rất cần những ý kiến của các đại biểu về những nội dung như: sự cần thiết, vai trò; thực trạng hoạt động; định hướng giải pháp phát triển CTXH trong lĩnh vực y tế - dân số... nhằm từng bước tiến tới phục vụ đa khoa, chuyên khoa, tiếp cận các đối tượng đặc thù giúp CTXH ngày càng phát triển.
Cấp cứu trẻ sốc nặng do sốt xuất huyết
Ngày 7/7, tin từ Khoa Hồi sức cấp cứu BV Nhi đồng 1 cho biết, trong tuần qua, BV đã tiếp nhận trường hợp em T.P.T.H., 10 tuổi, nam, ngụ tại Tân Châu, Tây Ninh, được chuyển từ BV tuyến trước với chẩn đoán sốt xuất huyết độ IV ngày thứ 5. Khai thác bệnh sử ghi nhận, em sốt cao 4 ngày liên tục, đến ngày thứ 5 của bệnh, em bớt sốt, đau bụng, ói ra dịch nâu, tay chân lạnh, mệt, được người nhà đưa đến nhập viện địa phương, chẩn đoán sốc sốt xuất huyết độ IV, điều trị truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tình trạng không cải thiện, ói ra máu, suy hô hấp khó thở do tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều gây chèn ép. Tại BV Nhi Đồng 1 ghi nhận, em bứt rứt, môi tái, mạch nhẹ, huyết áp kẹp, tay chân lạnh, ói ra máu, tiêu phân đen, suy hô hấp, được xử trí truyền dịch chống sốc, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, huyết áp động mạch xâm lấn và dùng thuốc vận mạch, truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu đậm đặc để cầm máu xuất huyết tiêu hóa, thở áp lực dương liên tục điều trị suy hô hấp, chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng giải áp. Kết quả sau 1 tuần điều trị, tình trạng của H. đã cải thiện, tỉnh táo, ăn uống được.
Lao động, Thanh niên
Dịch tiêu chảy cấp lan rộng tại nhiều địa phương
Ngày 7/7, Bộ Y tế đã chính thức thông báo về tình hình dịch tiêu chảycấp do phẩy khuẩn tả tại Hà Nội, Thanh Hóa, TP Hồ Chí Minh và Bạc Liêu.
Tại Hà Nội, riêng trong ngày 5/7, kết quả giám sát ghi nhận 5 trường hợp tiêu chảy cấp có xét nghiệm dương tính với phẩy khuẩn tả tại 2 quận Đống Đa và Hoàng Mai. Tại Thanh Hóa, kết quả điều tra của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh ghi nhận 1 trường hợp đầu tiên trong năm 2010 có xét nghiệm dương tính với phẩy khuẩn tả tại huyện Thọ Xuân, bệnh nhân là nữ 38 tuổi.
Tại TP Hồ Chí Minh, theo báo cáo của Sở Y tế, riêng trong ngày 2/7 ghi nhận 2 trường hợp tiêu chảy cấp do phẩy khuẩn tả tại quận 7 và quận Tân Bình. Tại Bạc Liêu, ghi nhận 2 trường hợp bệnh nhi dương tính với phẩy khuẩn tả.
Bộ Y tế đã chỉ đạo Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh hỗ trợ các địa phương trong công tác phòng chống bệnh tả; xử lý triệt để ổ dịch, giám sát chặt chẽ các trường hợp tiêu chảy cấp, điều tra thực phẩm và nguồn nước liên quan, không để lan rộng ra cộng đồng, tuyên truyền cho người dân các biện pháp chủ động để phòng chống bệnh tiêu chảy cấp. Các trường hợp cùng ăn với người bệnh, người tiếp xúc chăm sóc người bệnh đang được theo dõi chặt chẽ, hiện chưa phát hiện ca bệnh tiêu chảy.
Thanh niên
Sốt xuất huyết bùng phát ở miền Trung
Những ngày qua, ở các tỉnh miền Trung - Tây Nguyên, dịch sốt xuất huyết (SXH) đã bùng phát với hàng ngàn người mắc bệnh, trong đó có nhiều trường hợp đã tử vong.
Tại Bình Định, hiện toàn tỉnh đã có 676 ca SXH, tăng hơn 50% so với cùng kỳ năm ngoái, tập trung chủ yếu ở TP Quy Nhơn và các huyện An Nhơn, Tuy Phước, Phù Cát. Bình Định nằm trong nhóm tỉnh, thành có nguy cơ bùng phát dịch SXH của khu vực miền Trung - Tây Nguyên.
Đến thời điểm hiện tại, tỉnh Bình Định đã có 2 trường hợp trẻ em tử vong do SXH là em Nguyễn Thị Bích Ngọc (11 tuổi, ở thị trấn Đập Đá, huyện An Nhơn) và Trần Xuân Trí (7 tuổi, ở phường Đống Đa, TP Quy Nhơn).
Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Bình Định nhận định, với số ca mắc SXH ở độ 3, 4 tăng cao trong thời gian qua, nguy cơ số ca tử vong sẽ còn tiếp tục tăng.
Tại Phú Yên, toàn tỉnh đã có 733 ca mắc bệnh SXH, trong đó 23 ca mắc bệnh nặng ở độ 3 và đã có 1 ca tử vong tại TP Tuy Hòa. Bệnh SXH bùng phát mạnh trên địa bàn xã Bình Kiến và phường 6 (TP Tuy Hòa); xã Xuân Thịnh và phường Xuân Yên (thị xã Sông Cầu).
Ngành y tế Phú Yên đã mở chiến dịch tổng vệ sinh, xử lý 36 ổ dịch SXH nhỏ, nhưng do thời tiết nắng nóng, thiếu điện, thiếu nước nên bà con phải trữ nước dẫn đến bọ gậy muỗi phát sinh mạnh.
Tại Quảng Ngãi, tuy không bùng phát mạnh thành các ổ dịch lớn như các năm trước nhưng lại xuất hiện nhiều ổ dịch SXH nhỏ cứ “âm ỉ” lây lan trên diện rộng, kể cả địa bàn miền núi và hải đảo, nên số ca mắc bệnh SXH liên tục tăng.
Nếu như giữa tháng 6, cả tỉnh có 572 trường hợp mắc bệnh SXH thì đến đầu tháng 7 đã tăng lên 620 trường hợp, tăng hơn gấp 3 lần so với cùng kỳ năm ngoái.
TP Quảng Ngãi là địa phương có số người mắc bệnh SXH cao nhất tỉnh với trên 205 ca, tăng gấp 4 lần so với cùng kỳ năm 2009. Ông Hồ Minh Nên - Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Quảng Ngãi - cho biết, nguyên nhân dịch SXH tăng cao là do ý thức của người dân ở nhiều nơi còn khá lơ là, chủ quan trong việc phòng chống dịch SXH, nhất là việc vệ sinh môi trường xung quanh nhà.
Trong khi đó, liên tục trong những ngày gần đây, bệnh SXH cũng bùng phát trên địa bàn TP Pleiku và một số huyện của tỉnh Gia Lai như: Chư Pưh, Ia Grai và thị xã An Khê. Theo thống kê, tại TP Pleiku, đã có một cháu bé 9 tuổi tử vong do SXH và trên 150 người mắc bệnh. Bệnh viện đa khoa TP Pleiku đang bị quá tải khi số người nhập viện vì SXH ngày càng đông.
Còn tại Kon Tum, sáng 7.7, ngành y tế Kon Tum cho hay, đến thời điểm hiện nay trên địa bàn tỉnh Kon Tum cũng đã có 110 trường hợp mắc bệnh SXH.
Tiến sĩ Triệu Nguyên Trung, Viện trưởng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn, cho biết: “Hiện nay mật độ bọ gậy và muỗi ở các tỉnh khu vực miền Trung tăng cao, diễn biến dịch bệnh rất phức tạp. Có nhiều nguyên nhân, trong đó thời tiết có nắng có mưa là điều kiện thuận lợi cho loại muỗi vằn phát sinh và phát triển trong khi hiệu quả hoạt động phòng chống dịch SXH của các địa phương chưa cao”.
Trước tình hình này, chính quyền và ngành y tế các tỉnh đang khẩn cấp triển khai các biện pháp phòng, chống dịch SXH. Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn cũng đã được phân công phối hợp với Viện Pasteur Nha Trang tổ chức các hoạt động giám sát và hỗ trợ các tỉnh trong khu vực miền Trung - Tây Nguyên thực hiện các biện pháp phòng, chống bệnh SXH.