Tháng 11 - 12 sẽ là đỉnh dịch cúm A(H1N1); 60% số ca tử vong do cúm A(H1N1) bị mắc các bệnh mạn tính; VN sản xuất thuốc kháng vi-rút cúm A(H1N1); Gia Lai: Bệnh nhân đầu tiên chết vì cúm A H1N1; Chuẩn bị đủ phương tiện điều trị, xử lý khi dịch cúm A (H1N1) tăng cao; TP HCM: Phát hiện thêm một ổ dịch cúm A(H1N1); Điều trị cúm không cần xét nghiệm: Chữa mò. Học sinh, sinh viên phải mua BHYT bắt buộc; Hạn chế tối đa bùng phát các dịch bệnh sau bão lũ. Cách ứng xử với trẻ mắc bệnh tăng động giảm chú ý
Lao động
Tháng 11 - 12 sẽ là đỉnh dịch cúm A(H1N1)
TS Trần Đắc Phu - Cục phó Cục Y tế dự phòng và môi trường - cho hay: Tây Ninh đã trở thành tỉnh thứ năm có trên 300 bệnh nhân cúm, cùng với Hà Nội, TPHCM, Bình Dương và Lâm Đồng.
13 tỉnh có từ 100 - 300 bệnh nhân, 41 tỉnh ghi nhận dưới 100 bệnh nhân. Các tỉnh Lạng Sơn, Cao Bằng, Lạng Sơn và Lai Châu vẫn đang ở tư thế sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân cúm A(H1N1) đầu tiên. Dự báo, tháng 11 - 12 sắp tới sẽ là đỉnh dịch cúm A(H1N1). Theo quy luật từ các đợt dịch trước, có thể bệnh cảnh lâm sàng sẽ nặng hơn, chứ không chỉ dừng lại ở bệnh cảnh nhẹ như hiện nay.
Theo TS Trần Như Dương - Viện phó Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư: "Có thêm 3 phòng thí nghiệm tại Trung tâm Y tế dự phòng Yên Bái, Hải Phòng, Vĩnh Phúc được thẩm định, đạt tiêu chuẩn về kỹ thuật, nhân lực xét nghiệm cúm A(H1N1). Như vậy, ở phía bắc đã có 10 phòng thí nghiệm đạt. Viện cũng tiếp tục thẩm định labo ở Trung tâm Y tế dự phòng Nam Định và Nghệ An".
Ông Dương cũng cho biết thêm: Viện chỉ còn khoảng 800 mẫu sinh phẩm để xét nghiệm cúm, đủ dùng trong khoảng 1 tuần. Mỗi ngày, viện chỉ xét nghiệm tối đa được 120 mẫu thì mới đảm bảo được chất lượng. Trong khi đó từ vài ngày nay, số bệnh phẩm được gửi đến viện thường xuyên ở mức 200/ngày.
Viện các Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới Quốc gia và Sở Y tế Hà Nội đang phối hợp phân tuyến bệnh nhân tại Hà Nội, nhằm giảm tải cho viện. Mỗi ngày tại viện có khoảng 600 - 700 người nghi ngờ cúm đến khám. Nhiều cháu bé đã có kết quả dương tính thì cả gia đình kéo đến xét nghiệm. Hiện tại, viện đang còn 4 bệnh nhân cúm A(H1N1) bị tổn thương phổi nặng, phải thở máy không xâm nhập, nhưng sức khoẻ đang tốt lên. Vì cạn sinh phẩm nên viện chỉ xét nghiệm chẩn đoán đối với một số bệnh nhân nặng, ý nghĩa xét nghiệm ảnh hưởng đến phác đồ điều trị cho bệnh nhân.
 |
Số bệnh nhân dương tính với cúm A/H1N1 ở nước ta đang
không ngừng tăng lên. Ảnh minh họa |
Ngày 7.10, có thêm 55 trường hợp dương tính được khẳng định, nâng tổng số bệnh nhân cúm A(H1N1) được ghi nhận đến nay là 9.707 người, trong đó có 20 người tử vong.
An Giang: Phát hiện ca dương tính với cúm A(H1N1) đầu tiên.
Chiều ngày 7.10, bác sĩ Phạm Văn Bé – GĐ Trung tâm YTDP An Giang - xác nhận, kết quả xét nghiệm của Viện Pasteur cho biết: Một trong ba mẫu bệnh phẩm của sinh viên ĐH An Giang nhập viện vào trưa ngày 6.10 với nhiều triệu chứng nghi nhiễm cúm A(H1N1) đã cho kết quả dương tính. Đây là trường hợp dương tính với cúm A(H1N1) đầu tiên được phát hiện tại An Giang.
Cách ứng xử với trẻ mắc bệnh tăng động giảm chú ý
Hầu hết các bậc phụ huynh, giáo viên đều không có kiến thức về căn bệnh tăng động giảm chú ý (TĐGCY). Thạc sĩ tâm lý Đỗ Thị Thu Hồng - đang công tác tại Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương (Hà Nội) - lo ngại rằng tỉ lệ trẻ TĐGCY có chiều hướng ngày càng cao, nhưng cha mẹ và nhà trường đều không biết đấy là bệnh, dẫn đến tình trạng có thể trẻ bị đẩy ra khỏi nhà trường vì quá vô kỷ luật.
Cần khoảng "thời gian chất lượng" mỗi ngày
Chứng TĐGCY có thể được phát hiện bởi cha mẹ hoặc cô nuôi dạy trẻ, hoặc có thể bị bỏ qua cho tới khi trẻ có vấn đề về học tập ở trường. Thầy - cô giáo là những người đầu tiên nhận ra một đứa trẻ bị tăng động hoặc bị thiếu tập trung chú ý và thông báo vấn đề của trẻ cho cha mẹ, vì TĐGCY có khuynh hướng ảnh hưởng một cách trầm trọng đến năng lực học tập. Nhưng trong thực tế, không phải trường hợp nào trẻ bị TĐGCY cũng được phát hiện bệnh. Chị H.A - mẹ cháu B.B, 6 tuổi, đang điều trị chứng TĐGCY tại Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương - cho biết, khi phát hiện con gái bị bệnh thì cháu đã sống chung với TĐGCY đến 2 năm. Khi 5 tuổi, còn đang học mẫu giáo lớn, các cô luôn phạt cháu vì quá nghịch ngợm. Vào lớp 1, cháu không chỉ bị khiển trách ở lớp, bị các bạn xa lánh (do cô giáo nói các bạn không nên chơi với B.B vì B.B hư) mà còn bị bố mẹ phạt ở nhà... Lúc biết chắc chắn B.B mắc TĐGCY, chị H.A đưa cháu đi chữa tại một số bệnh viện, những hành động thái quá của cháu giảm đi, nhưng cháu lại biểu hiện như thỉnh thoảng mắt bị giật giật. Nghe nhiều người, chị H.A đưa B.B đến Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương và được các bác sĩ điều trị cả bằng thuốc và các liệu pháp tâm lý. Chị H.A nói: Bác sĩ Tùng (bác sĩ Cao Thanh Tùng - Phó Giám đốc bệnh viện - PV) rất lạc quan vào trường hợp con tôi, vì cháu vẫn rất thông minh, nhanh nhẹn.
Hiện có 32 trẻ đang điều trị chứng TĐGCY tại Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương. Một trong những lời khuyên mà các bác sĩ luôn đưa ra cho các bậc phụ huynh là phải tạo một khoảng "thời gian chất lượng" mỗi ngày với con để chia sẻ niềm vui hoặc tạo ra các hoạt động thư dãn. Trong suốt thời gian đó, cha mẹ tìm các cơ hội để nhắc nhở và chỉ ra việc gì trẻ làm tốt và khen ngợi khả năng, thế mạnh của chúng. Theo thạc sĩ Đỗ Thị Thu Hồng, đối với trẻ TĐGCY, thầy - cô giáo không nên xử lý kỷ luật, nhưng cần đưa ra những quy tắc để động viên trẻ tuân theo.
Phụ huynh và giáo viên cần biết về TĐGCY
Trao đổi với chúng tôi, TS Ngô Thanh Hồi - Giám đốc Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương và bác sĩ Nguyễn Mạnh Hoàn - Phó Giám đốc bệnh viện này - cho biết, bệnh viện và Tập đoàn Johnson&Johnson đang phối hợp xây dựng, thực hiện dự án "Phát hiện và chăm sóc sức khoẻ tâm thần cho trẻ TĐGCY tại cộng đồng". Tháng 11 này, dự án sẽ tập huấn thí điểm cho hiệu trưởng, giáo viên và phụ huynh ở các trường tiểu học 4 quận: Đống Đa, Ba Đình, Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, với 25 giáo viên và 200 phụ huynh cho 5 trường/quận. Đợt tập huấn nhằm cung cấp thông tin về biểu hiện của chứng TĐGCY, chẩn đoán, nguyên nhân, cách điều trị, lời khuyên cho cha mẹ và giáo viên khi có trẻ mắc TĐGCY. Trong đó, có phần huấn luyện nếp sống cha mẹ được hướng dẫn bởi các nhà trị liệu để họ biết về công cụ, phương pháp quản lý hành vi của con.
Hà Nội mới
60% số ca tử vong do cúm A(H1N1) bị mắc các bệnh mạn tính
Bộ Y tế thông báo, ngày 7-10, ghi nhận thêm 55 trường hợp dương tính với cúm A(H1N1), nâng tổng số bệnh nhân mắc cúm A(H1N1) tại Việt Nam lên 9.707 trường hợp, trong đó 20 trường hợp tử vong. Trong vòng 15 ngày qua, có 9 tỉnh là An Giang, Hậu Giang, Vĩnh Long, Ninh Bình, Quảng Nam... không ghi nhận bệnh nhân mắc mới cúm A(H1N1).
Tại cuộc họp Ban chỉ đạo phòng chống đại dịch cúm ở người chiều 7-10, lãnh đạo Viện Các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia cho biết, mỗi ngày có khoảng 600-700 người nghi ngờ cúm đến khám. Nhiều cháu bé khi có kết quả xét nghiệm dương tính thì cả gia đình đều đến xét nghiệm. Vì cạn sinh phẩm nên Viện chỉ xét nghiệm chẩn đoán đối với một số bệnh nhân nặng. Hiện tại, Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ chỉ còn 800 sinh phẩm chẩn đoán cúm A(H1N1), đủ sử dụng trong một tuần nữa. Mặc dù vậy, theo ông Lê Minh Sắt (Bộ Khoa học công nghệ), đề tài nghiên cứu sản xuất sinh phẩm chẩn đoán cúm A(H1N1) do Bộ Khoa học công nghệ chủ trì đang ở giai đoạn nước rút.
Tại TP Hồ Chí Minh đã đưa thử nghiệm tại bệnh viện. Hà Nội cũng đã thử nghiệm tại Viện Các bệnh nhiệt đới và truyền nhiễm quốc gia với kết quả chính xác 100%. Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cho biết, Việt Nam đã được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đưa vào danh sách được WHO viện trợ vắc-xin H1N1.
Ông Trần Như Dương - Viện phó Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ cho hay, có thêm 3 phòng thí nghiệm tại Trung tâm Y tế dự phòng Yên Bái, Hải Phòng, Vĩnh Phúc được thẩm định, đạt tiêu chuẩn về kỹ thuật, nhân lực xét nghiệm cúm A(H1N1). Như vậy, ở phía Bắc đã có 10 phòng đạt chuẩn xét nghiệm cúm A(H1N1). Bộ Y tế chỉ đạo, các đơn vị cần tập huấn điều trị bệnh nhân mắc cúm đại trà tại tuyến huyện và xã, không cần phải xét nghiệm. Việc quan trọng nhất là theo dõi biến đổi gien của vi-rút và sự kháng thuốc để đưa ra các giải pháp điều trị sớm, tránh tử vong. Bộ cũng khuyến cáo không nên sử dụng loại test nhanh để sàng lọc bệnh nhân cúm A(H1N1), bởi qua thực tế thử nghiệm 500 test (do WHO cung cấp), Bộ nhận thấy độ nhạy và đặc hiệu chỉ đạt 50%.
Về các trường hợp tử vong, trong số 20 trường hợp tử vong do cúm A(H1N1) thời gian qua, có 20% là trường hợp đang mang thai, 60% có tiền sử mắc các bệnh mạn tính.
Chiều 7-10, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, do những ngày qua Viện Pasteur TP ngừng xét nghiệm cúm A(H1N1) nên ngành y tế TP đã không cập nhật số liệu các ca nhiễm cúm A(H1N1) trong ngày. Ngành y tế TP cũng đang chờ Bộ Y tế công nhận các bệnh viện trên được xét nghiệm và công bố kết quả cuối cùng về cúm A(H1N1).
TP HCM: Phát hiện thêm một ổ dịch cúm A(H1N1)
Ngày 8-10, Việt Nam ghi nhận thêm 82 trường hợp dương tính với cúm A(H1N1). Như vậy, tính từ đầu vụ dịch đến nay, nước ta đã có 9.789 trường hợp mắc cúm A(H1N1), trong đó 20 trường hợp tử vong. Số bệnh nhân đã khỏi ra viện là 8.808, các trường hợp còn lại hiện đang được cách ly, điều trị tại bệnh viện, cơ sở điều trị, giám sát cộng đồng trong tình trạng sức khỏe ổn định.
* Chiều 8-10, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, TP tiếp tục phát hiện thêm 1 ổ dịch cúm A(H1N1) tại Công ty Kim Việt Hưng (8A đường An Dương Vương, phường 16, quận 8). Ngay sau khi phát hiện, Trung tâm Y tế dự phòng quận 8 đã đến công ty hướng dẫn các biện pháp làm vệ sinh, khử khuẩn môi trường xung quanh. Toàn bộ công nhân có dấu hiệu nghi nhiễm cúm A(H1N1) được cách ly, điều trị tại Bệnh viện quận 8, những công nhân còn lại chưa có biểu hiện cũng được yêu cầu đeo khẩu trang và thực hiện tự cách ly. Cùng ngày, 23 bệnh viện điều trị cúm A(H1N1) trên địa bàn TP đã tiếp nhận thêm 25 ca nghi nhiễm cúm A(H1N1), đồng thời cho xuất viện 31 ca. Đến thời điểm này, TP chỉ còn 174 ca nhiễm cúm A(H1N1) đang được cách ly, điều trị.
Thanh niên
Học sinh, sinh viên phải mua BHYT bắt buộc
Lâu nay, học sinh - sinh viên (HSSV) và những người hành nghề tự do thuộc đối tượng tự nguyện khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), nhưng sắp tới sẽ có sự thay đổi.
Nên tham gia liên tục 36 tháng
Vào năm học mới, Báo Thanh Niên nhận được nhiều thắc mắc của bạn đọc về việc HSSV bắt buộc phải mua BHYT. Về vấn đề này, ông Cao Văn Sang - Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM cho biết: “Năm học 2009-2010, HSSV sẽ trở thành nhóm đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT. Các phụ huynh lưu ý đừng để gián đoạn BHYT HSSV thời điểm 2 tháng cuối năm (tháng 11 và tháng 12), vì sẽ ảnh hưởng đến quyền lợi được hưởng BHYT trong khám, chữa bệnh của các em”.
Theo ông Sang, trước đây HSSV là đối tượng tham gia BHYT không thuộc diện bắt buộc. Nhưng kể từ 1.1.2010, HSSV đang theo học thường xuyên tại các trường từ tiểu học đến đại học thuộc các loại hình công lập, bán công, dân lập bắt buộc phải mua BHYT (ngoại trừ HSSV thuộc các đối tượng nghèo, cận nghèo, thân nhân là người có công, hoặc tham gia lực lượng vũ trang đã được cấp thẻ BHYT tại địa phương nơi cư trú theo quy định của luật).
Cũng theo ông Sang, mức đóng BHYT của HSSV khác nhau tùy tỉnh, thành vì mức hỗ trợ từ ngân sách mỗi tỉnh, thành cho HSSV khác nhau. Mức đóng BHYT của HSSV được tính như sau: 3% của mức lương tối thiểu (tính chung hiện hành là 650.000 đồng)/tháng x 9 tháng học; mỗi HSSV được hỗ trợ tối thiểu 30% của mức phải đóng trên (nghĩa là tối đa chỉ đóng 70%). Tại TP.HCM, cơ quan BHXH có đề xuất UBND TP hỗ trợ HSSV 50%, nhưng chưa nhận được trả lời, nên BHXH tạm thời áp dụng mức đóng theo quy định chung như trên. Nghĩa là, mỗi HSSV ở thành thị sẽ đóng 123.000 đồng cho 9 tháng (của năm 2010) cộng với 20.000 đồng (tháng 11 và 12 của năm 2009), tổng cộng là 143.000 đồng/HSSV/11 tháng. Mức đóng này không tăng bao nhiêu so với trước đây.
Theo ông Cao Văn Sang, phụ huynh học sinh nên mua BHYT cho con em luôn hai tháng 11 và 12.2009 vì nếu tham gia BHYT liên tục 36 tháng, HSSV được hưởng những kỹ thuật cao trong khám chữa bệnh (KCB).
Quyền lợi thế nào?
HSSV được thanh toán 100% chi phí KCB khi tổng chi phí một lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu hiện hành, hoặc KCB ở tuyến phường, xã; được thanh toán 80% chi phí KCB khi thực hiện KCB đúng theo quy định, kể cả khi sử dụng các kỹ thuật cao có chi phí lớn (nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu cho 1 lần sử dụng dịch vụ); được thanh toán 50% thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép nằm ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế nếu tham gia BHYT liên tục đủ 36 tháng trở lên.
Trường hợp HSSV KCB không đúng cơ sở y tế đăng ký ban đầu (nhưng có trình thẻ) thì được thanh toán 70% chi phí đối với các trường hợp KCB tại các bệnh viện hạng III; được thanh toán 50% chi phí đối với các trường hợp KCB tại các bệnh viện hạng II; được thanh toán 30% chi phí đối với các trường hợp KCB tại các bệnh viện hạng I. Trường hợp KCB tại các cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB, hoặc tại các cơ sở có ký hợp đồng với cơ quan BHXH nhưng không trình thẻ BHYT, thì được thanh toán chi phí thực tế, nhưng mức thanh toán tối đa không vượt quá mức theo khung giá mà Bộ Y tế và Bộ Tài chính quy định ở Thông tư 09. Riêng với người tham gia BHYT tự nguyện thì sẽ được thanh toán: 80% chi phí KCB nội trú, ngoại trú, với các danh mục thuốc và dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán, điều trị do Bộ Y tế quy định (KCB ở tuyến xã được thanh toán 100%); được thanh toán 80% chi phí kỹ thuật cao có chi phí lớn trong 1 lần sử dụng dịch vụ, nhưng cũng không quá 40 tháng lương tối thiểu.
Ông Cao Văn Sang cho biết, trong tuần này, BHXH TP sẽ cho in bảng hướng dẫn về chính sách BHYT HSSV tại các trường học. Nhà trường tổ chức cho HSSV đăng ký tham gia BHYT theo lớp, khóa học và năm học; còn người tham gia BHYT tự nguyện thì liên hệ trực tiếp với UBND phường, xã nơi mình cư trú để mua BHYT, không nhất thiết phải có hộ khẩu tại TP.HCM, chỉ cần giấy xác nhận tạm trú tại TP từ 6 tháng trở lên. Nơi đăng ký KCB ban đầu tại tuyến bệnh viện quận huyện và tương đương.
VN sản xuất thuốc kháng vi-rút cúm A(H1N1)
Bộ Y tế cho biết, ngày 8.10, VN đã ghi nhận thêm 82 trường hợp dương tính với cúm A(H1N1). Đến nay, trong nước đã có 9.789 trường hợp dương tính, 20 trường hợp tử vong. WHO thông báo, thế giới hiện đã ghi nhận 28 trường hợp vi-rút kháng Osetamivir (Tamiflu) nhưng không kháng thuốc Zanamivir. Tuy nhiên, đây vẫn là những trường hợp đơn lẻ nên WHO cũng khuyến cáo không nên sử dụng thuốc kháng vi-rút với mục đích dự phòng. Với các trường hợp có tiếp xúc với bệnh nhân cúm A(H1N1) cần theo dõi chặt chẽ để điều trị sớm khi có biểu hiện triệu chứng. Trong nước, 3 công ty dược đã bắt đầu đi vào sản xuất thuốc kháng vi-rút điều trị cúm A(H1N1) từ nguyên liệu Osetamivir đã mua dự trữ.
Gia Lai: Bệnh nhân đầu tiên chết vì cúm A H1N1
Cơ quan chức năng Gia Lai xác nhận bệnh nhân Đinh Văn Tăng, dân tộc Bahnar, 14 tuổi, học sinh lớp 9, trường Cao Bá Quát, quê ở xã Đăk Sông, huyện Kông Chro, Gia Lai, tử vong sáng 8/10, dương tính với cúm A(H1N1). Đinh Văn Tăng bị cảm cúm kéo dài, điều trị không khỏi, được gia đình chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Gia Lai ngày 5/10. Theo bệnh án, Đinh Văn Tăng mắc cúm A trên nền bệnh lao phổi và suy thận. Điều ngạc nhiên là bệnh nhân này ở vùng sâu, vùng xa không hề tiếp xúc với bên ngoài trước khi có triệu chứng nhiễm cúm. Đến nay tỉnh Gia Lai đã có 120 trường hợp nhiễm cúm A(H1N1) song đây là trường hợp đầu tiên tử vong vì bệnh này .
Sức khỏe & Đời sống
Hạn chế tối đa bùng phát các dịch bệnh sau bão lũ
Sau cơn bão số 9, cùng với những tổn thất nghiêm trọng về người và tài sản thì người dân miền Trung và Tây Nguyên đang phải đối mặt với nguy cơ bùng phát dịch bệnh, đặc biệt là trong tình hình dịch cúm A(H1N1) vẫn không ngừng gia tăng hằng ngày. Cục Y tế dự phòng và môi trường, Viện Pasteur Nha Trang, Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên đã có những biện pháp tích cực sẵn sàng đối phó với những diễn biến của dịch bệnh
TS. Nguyễn Huy Nga - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng và môi trường: “Chưa ghi nhận sự bùng phát của dịch cúm A(H1N1) tại các vùng bão lũ”.
Để giảm thiểu thiệt hại về người và tài sản trong trận bão số 9 kinh hoàng vừa qua, người dân nhiều nơi ở khu vực miền Trung và Tây Nguyên phải sơ tán đến những nơi ở tập trung. Trong tình hình dịch cúm A(H1N1) diễn biến phức tạp với sự gia tăng liên tục của các ca dương tính thì sự tập trung này lại chứa đựng nhiều yếu tố thuận lợi cho virut cúm lây lan qua đường hô hấp. Cục Y tế dự phòng và môi trường - Bộ Y tế đã chỉ đạo cho các Viện Pasteur Nha Trang,Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên, Trung tâm y tế dự phòng các tỉnh bám sát tình hình dịch bệnh. Mặc dù phải đối phó với nhiều khó khăn trong và sau bão lũ nhưng các đơn vị làm nhiệm vụ dự phòng ở miền Trung và Tây Nguyên luôn có những phản ứng tốt với tình hình dịch bệnh. Các ca bệnh dương tính với cúm A(H1N1) tăng lên hằng ngày nhưng tại các địa phương xảy ra bão lũ chưa ghi nhận những ca mắc mới.
Tuy nhiên nguy cơ xảy ra các loại dịch bệnh khác sau lũ lụt là rất lớn do môi trường bị ô nhiễm, đặc biệt là vấn đề thiếu nước sạch cho sinh hoạt. Những dịch bệnh này không xảy ra ngay sau lũ mà thường khoảng 1 tuần sau đó, do các loại virut, vi khuẩn cần trải qua thời kỳ xâm nhập, ủ bệnh. Các loại dịch bệnh thường gặp là đau mắt đỏ, tiêu chảy (do tả, lỵ...), sốt xuất huyết, viêm đường hô hấp, bệnh viêm da... Biện pháp cấp bách đối phó với dịch bệnh lúc này là xử lý ô nhiễm môi trường, cung cấp cho người dân có đủ nước sạch. Các cơ quan truyền thông đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong việc nâng cao ý thức phòng bệnh của người dân trong mọi điều kiện có thể, cùng y tế giám sát chặt chẽ các loại dịch bệnh phát sinh sau lũ, có biện pháp điều trị kịp thời, không để dịch bùng phát mạnh.
TS. Đinh Sỹ Hiền - Phó Viện trưởng Viện Pasteur Nha Trang: “Xuất hiện các ca bệnh đường hô hấp xảy ra trong vùng bão lũ miền Trung nhưng không phải là cúm A(H1N1)”.
Bão lũ đã để lại cho 6 tỉnh miền Trung những gánh nặng lớn về y tế khi có tới 8.455 cơ sở y tế bị tốc mái và hư hỏng, 172 trạm y tế xã bị ngập nước. Gần 80.000 giếng nước của người dân đã bị ngập trong khi có tới 123.330 nhà vệ sinh bị ngập và hư hỏng. Đây là những yếu tố thuận lợi cho các loại dịch bệnh bùng phát. Theo kết quả giám sát mới nhất của hệ thống y tế dự phòng 6 tỉnh miền Trung có lũ lụt nặng thì dịch bệnh sau lũ chưa có nhưng hiện đã ghi nhận gần 250 ca mắc tiêu chảy, 182 ca đau mắt đỏ, 9 trường hợp lỵ. Riêng viêm đường hô hấp có 365 trường hợp nhưng không phải là cúm A(H1N1). Viện Pasteur Nha Trang đã hỗ trợ các địa phương vùng lũ lụt 1470kg cloramin B dạng bột và 450 nghìn viên cloramin B. Nguồn thuốc khử khuẩn này đã được nhanh chóng đưa đến các vùng lũ để làm sạch môi trường. Hiện đã có trên 22 nghìn giếng nước ăn được khử khuẩn và 8.448 hố xí bị ngập được xử trí vệ sinh. Viện đang tiếp tục giám sát chặt chẽ mọi diễn biến của vùng bị bão lũ, cố gắng giảm tối đa sự bùng phát của dịch bệnh.
PGS.TS. Đặng Tuấn Đạt - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên: “Chưa có phát hiện thêm các ca nhiễm cúm A(H1N1) ở vùng lũ”.
Vùng chịu hậu quả nặng nề nhất của cơn bão số 9 vừa qua tại Tây Nguyên chính là huyện Tu Mơ Rông của Kon Tum. Nhiều xã bị cô lập gần 1 tuần. Nguy cơ lớn xảy ra dịch bệnh cho các địa phương này chính là nguồn nước sinh hoạt, do người dân ở đây có thói quen dùng nước giếng và nước suối. Các bệnh sau lũ dễ mắc là đau mắt đỏ, bệnh ngoài da, bệnh tiêu chảy tả, lỵ... Đến thời điểm này chưa ghi nhận các điểm xảy ra dịch bệnh thường gặp sau lũ cũng như cúm A(H1N1). Toàn khu vực Tây Nguyên đã có khoảng trên 200 ca dương tính với cúm A và Kon Tum cũng đã ghi nhận những trường hợp cúm A(H1N1) nhưng sau trận lụt lịch sử này thì chưa phát hiện thêm các trường hợp mắc mới.
Để kiểm soát dịch bệnh sau lũ, Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên đã cung cấp cho Trung tâm y tế dự phòng Kon Tum 500 nghìn viên cloramin B và 70kg cloramin B dạng bột để làm sạch nước sinh hoạt, đồng thời cấp 600 nghìn viên thuốc kháng sinh để điều trị ngay cho các trường hợp bị bệnh hô hấp hay đường ruột do nhiễm khuẩn.
"Hãy cất lên tiếng nói của bạn để làm dịu nỗi đau"
Đây là thông điệp của Ngày chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) và chăm sóc cận tử toàn cầu (10/10/2009) sẽ được Bộ Y tế tổ chức lần đầu tiên ở Việt Nam vào ngày 8/10. Hoạt động này nhằm tuyên truyền, vận động toàn xã hội quan tâm CSGN cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo giai đoạn cuối nhằm cải thiện chất lượng sống, giảm đau về thể xác và tinh thần cho người bệnh. Ngày CSGN năm nay cũng mang tới cơ hội cho những người mắc bệnh hiểm nghèo cũng như gia đình họ, nhân viên y tế và những người tham gia chăm sóc khác lên tiếng cho mọi người biết CSGN có ý nghĩa như thế nào đối với họ. Đây cũng là cơ hội cho nhiều người chưa được tiếp cận với các nhu cầu chăm sóc của bản thân nói lên tiếng nói của mình.
Phát hiện 3 loại thuốc giả đang lưu hành
Ngày 7-10, TS Trương Quốc Cường - Cục trưởng Cục Quản lý dược Việt Nam cho biết, cơ quan chức năng vừa kiểm tra, phát hiện trên thị trường đang lưu hành một số loại thuốc giả, thuốc không rõ nguồn gốc, đều mang tên thuốc, số đăng ký và nhà sản xuất đã được cấp giấy phép lưu hành tại Việt Nam.
Cụ thể: Thuốc viên nang Ampicillin 500mg, Lô SX: 050508, HD: 05/2010, trên nhãn ghi SĐK: VNB-3512-05 của Công ty CP Dược VTYT Thanh Hóa sản xuất; Thuốc viên bao phim Zenatop 250 (Cefuroxime Acetil Tables USP), Lô SX: 0803004, Ngày SX: 21-3-2007, HD: 20-3-2010, trên nhãn ghi SĐK: VN-2005-06 của Công ty Clesstra Healthcare Pvt Ltd. India sản xuất và có nhãn phụ ghi Công ty CP Dược phẩm TV. Pharm nhập khẩu; Thuốc viên bao phim Voltaren 50mg (Diclofenac), trên nhãn ghi Công ty Novatis sản xuất.
Cục Quản lý dược yêu cầu các Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thông báo cho các cơ sở kinh doanh, sử dụng thuốc không buôn bán sử dụng các thuốc giả trên.
Lao động, Khoa học & Đời sống, Tiền phong
Nối thành công 3 ngón tay bị đứt lìa cho trẻ 14 tháng tuổi
Ngày 7.10, BV Chấn thương Chỉnh hình (CTCH) TPHCM cho biết, lần đầu tiên tại VN, các BS khoa Vi phẫu tạo hình đã nối thành công ba ngón tay đứt lìa của một bệnh nhi chỉ mới 14 tháng tuổi - trú tại Đồng Nai.
Bệnh nhi tên là L.C.H, được BV tỉnh chuyển đến cấp cứu tại BV CTCH trong tình trạng bàn tay trái bị đứt lìa bốn ngón, chỉ còn lại ngón tay cái. Theo người nhà, các ngón tay của bệnh nhi bị đứt do thò tay vào trục xích của xe đạp điện đang quay.
Theo BS Phan Đức Minh Mẫn - trưởng êkíp phẫu thuật, do bệnh nhi còn quá nhỏ nên các mạch máu rất khó nối. Ca phẫu thuật kéo dài gần 10 giờ và ba ngón tay đã nối lại được (ngoại trừ ngón tay út quá nhỏ và bị giập nát nên không thể nối được). Sau ca phẫu thuật, ba ngón tay đã tươi hồng trở lại.
BS Mẫn cho biết thêm, đây là trường hợp nối thành công đầu tiên tại VN. Trong y văn thế giới cũng chỉ mới có một trường hợp tương tự ở trẻ 12 tháng tuổi.
Nhân dân
Chuẩn bị đủ phương tiện điều trị, xử lý khi dịch cúm A (H1N1) tăng cao
Cục Y tế dự phòng và Môi trường (Bộ Y tế) thông báo ngày 8-10 cả nước ghi nhận thêm 82 trường hợp dương tính với cúm A (H1N1). Như vậy, tính đến ngày 8-10, Việt Nam đã ghi nhận 9.789 trường hợp dương tính với cúm A (H1N1), trong đó có 8.808 trường hợp đã khỏi bệnh ra viện, các trường hợp còn lại đang được cách ly, điều trị tại các bệnh viện, cơ sở điều trị, giám sát cộng đồng. Theo nhận định dịch cúm A (H1N1) ở nước ta có thể đạt đỉnh vào tháng 11 và 12 tới, cho nên Bộ Y tế đề nghị các đơn vị, địa phương cần chuẩn bị tốt công tác hậu cần, bảo đảm cung cấp đủ các hoạt động thu dung, điều trị cũng như xử lý ổ dịch. Các viện thuộc hệ thống điều trị, dự phòng tiến hành các nghiên cứu về dịch tễ, lâm sàng, sự biến đổi của vi- rút, điều chỉnh hướng dẫn giám sát,hướng dẫn chẩn đoán, điều trị cúm A (H1N1) kịp thời. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các ngành, nhất là Giáo dục và Ðào tạo, Lao động-Thương binh và Xã hội bảo đảm duy trì các hoạt động học tập tại các trường học, sản xuất tại các nhà máy, xí nghiệp không bị gián đoạn.
Sở Giáo dục và Ðào tạo Hà Nội cho biết, đến ngày 6-10 trên địa bàn thành phố 112 trường học có giáo viên, học sinh nhiễm cúm A (H1N1). Trong đó, từ ngày 26-9 đến ngày 6-10 còn 36 trường học có học sinh nhiễm cúm A (H1N1). Các trường học có nhiều ca nhiễm mới là Trường mầm non Vĩnh Hồ (Ðống Ða) bốn học sinh, Trường THCS Thái Thịnh (Ðống Ða) năm học sinh, Trường tiểu học Kim Liên (Ðống Ða) ba học sinh.
Tiền phong
Điều trị cúm không cần xét nghiệm: Chữa mò
Nhiều bệnh viện tuyến dưới cho biết sẽ rất khó khăn nếu như điều trị bệnh nhân cúm A(H1N1) chỉ dựa vào chẩn đoán và biểu hiện bệnh, vì đội ngũ tuyến y tế cơ sở vừa yếu lại vừa thiếu đủ đường. GĐ Sở Y tế TP Cần Thơ Lê Hùng Dũng cho biết, khi không còn xét nghiệm để khẳng định dương tính cúm A(H1N1) thì chỉ còn cách chữa mò. Với những người có triệu chứng được đưa vào bệnh viện, bác sỹ sẽ tổ chức hội chẩn, nếu ho, sốt trên 38 độ C, nhất là trước đó từng tiếp xúc với người bị cúm hoặc có đến điểm phát dịch cúm thì phải điều trị. “Chữa mò nhưng cũng có cơ sở chứ không mò lung tung”, ông Dũng nói.
Tuy nhiên, cúm A(H1N1) đã lây ra cộng đồng, làm sao xác định được người có triệu chứng từng tiếp xúc với người bị cúm thì ông Dũng nói “đó là vấn đề khó nhưng biết sao bây giờ”. Trao đổi với Tiền Phong chiều qua, bác sĩ Từ Thanh Chương - GĐ Sở Y tế Đồng Nai cho biết, hiện có hai labo xét nghiệm được cúm A(H1N1) là BV Đa khoa Đồng Nai và Trung tâm y tế dự phòng tỉnh nhưng đến nay vẫn chưa được Bộ Y tế công nhận. Trong khi mẫu bệnh phẩm gửi lên các đơn vị xét nghiệm ở TPHCM lại phải chờ và những nơi này cũng hết sinh phẩm xét nghiệm.
“Theo quy định của Bộ Y tế, điều trị theo triệu chứng của bệnh cúm A(H1N1) không phải chi phí cho xét nghiệm, nhưng lại gây không ít khó khăn” - Bác sĩ Chương cho biết. Theo người đại diện Sở Y tế Đồng Nai, việc điều trị bệnh nhân sẽ khó vì không xác định dương tính cúm A(H1N1) thì làm sao điều trị đúng phác đồ.“Nếu thấy bệnh nhân có biểu hiện sốt, ho rồi cứ cho uống Tamiflu thì thuốc đâu cho xuể. Rồi còn chuyện tác dụng phụ nếu bệnh nhân không phải bị cúm A(H1N1) nữa” - bác sĩ Chương nói.
Theo bác sĩ Từ Thanh Chương, hiện Đồng Nai có 1.200 bệnh nhân đang điều trị theo hướng không xét nghiệm. Hiện tỉnh này cũng thành lập các đội chống dịch cơ động do các bác sĩ bệnh viện tuyến tỉnh và huyện đảm trách có chức năng quyết định việc điều trị bằng Tamiflu theo phác đồ cho bệnh nhân ở tuyến xã, phường khi nơi đây có ổ dịch xảy ra làm nhiều người mắc.
Ông Huỳnh Văn Nhị - GĐ Sở Y tế Bình Dương cho Tiền Phong biết, trước mắt chưa nghe phản ánh khó khăn từ tuyến cơ sở vì việc điều trị cúm A(H1N1) theo triệu chứng. Tuy nhiên, ông Nhi cho biết, nhiều trường hợp nếu bệnh nặng sẽ rất khó khăn khi chẩn đoán và điều trị nếu như không xét nghiệm. Đó là chưa kể khi ổ dịch xuất hiện nếu như không xét nghiệm để cách ly sẽ rất khó khăn cho công tác dập dịch.
Bác sĩ Phan Văn Báu - Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM cho rằng ngưng xét nghiệm cúm A(H1N1) sẽ lợi bất cập hại, bởi nó ảnh hưởng trực tiếp đến việc chẩn đoán và điều trị. Theo bác sĩ Báu, nhiều loại virus gây bệnh cảnh tương tự như cúm A(H1N1) nên không xét nghiệm sẽ khó cho điều trị đúng bệnh. “Bệnh nhân nghi ngờ mắc cúm A(H1N1) có bệnh lý tim mạch, viêm phổi nhưng không xét nghiệm thì không thể can thiệp điều trị thích hợp. Bệnh nhân có tử vong cũng không xác định được liệu có mắc cúm hay không, và cũng không thể xác định được tỷ lệ kháng thuốc” - Bác sĩ Báu cho biết. Nguy hiểm hơn không xét nghiệm cúm A(H1N1) sẽ không có bằng chứng xác định ca dịch, ổ dịch nên việc triển khai quy trình cách ly, dập ổ dịch như quy định cũng khó thực hiện.
Tiến sĩ Trần Tịnh Hiền - Phó Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới TPHCM cho rằng hiện bệnh viện chỉ tiến hành xét nghiệm các ca bệnh nặng để chẩn đoán điều trị, còn bệnh nhân nhập viện nghi ngờ mắc cúm A(H1N1) thì điều trị luôn mà không cần xét nghiệm. Tuy nhiên, theo BS Hiền, không xét nghiệm sẽ rất khó chẩn đoán, điều trị.
Lấy đâu ra thuốc
Theo bà Đặng Thị Minh - Giám đốc Sở Y tế Nam Định, chủ trương của Bộ Y tế, khi dịch xuất hiện và lây lan trong cộng đồng, các địa phương chủ động lên phương án. Tuy nhiên, sẽ khó khăn khi ở Nam Định, cơ sở vật chất và trang thiết bị còn thiếu do hạn chế về kinh phí. “Nếu cứ dịch lan tràn như hiện nay thì chúng tôi không biết lấy đâu ra thuốc vì hiện tại Sở Y tế Nam Định chỉ còn 3.000 viên Tamiflu. Trong khi đó riêng huyện Giao Thủy đã dùng 4.500 viên và huyện Nghĩa Hưng là 3.000 viên” - Bà Minh lo lắng.
Nam Định có 400 bệnh nhân mắc cúm, 86 bệnh nhân vẫn phải nằm điều trị. Với những bệnh nhân thể nhẹ thì có thể điều trị được chứ nếu các ca nặng, khó thở cần tăng cường máy móc là máy thở thì tuyến cơ sở và tuyến huyện không đủ trang thiết bị nên phải chuyển bệnh nhân lên tuyến tỉnh hoặc các bệnh viện tuyến trên. Các bệnh viện của huyện Nghĩa Hưng, Xuân Trường, Giao Thủy,… đều quá tải. Tại các bệnh viện ở Hải Hậu, Nghĩa Hưng đành phải cho bệnh nhân lao về nhà điều trị để lấy giường cho bệnh nhân cúm nằm.
Bà Đào Thị Ngọc Lan - Giám đốc Sở Y tế Yên Bái cũng cho rằng việc điều trị cúm A H1N1 ở các tuyến dưới đã dẫn đến những khó khăn trong công tác cách ly, điều trị cúm. “Chúng tôi không được tiến hành xét nghiệm, không có định hướng điều trị, điều kiện cơ sở vật chất ngay tại các bệnh viện còn thiếu, thiếu thuốc men, trang thiết bị…” – Bà Lan nói.