An ninh Thủ đô
81 trường hợp phản ứng nhẹ sau tiêm vaccine
Ngày 7-11, Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế cho biết, tính từ tháng 10 đến nay, đã có 15 tỉnh, thành phố trên cả nước triển khai tiêm lại vaccine Quinvaxem với tổng số hơn 200.000 trẻ được tiêm chủng. Trong đó, qua theo dõi sau tiêm có 81 trẻ bị các phản ứng như sốt, quấy khóc, sưng tấy tại chỗ. Đây là những dấu hiệu phản ứng nhẹ sau tiêm chủng như khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới. Tất cả 81 trẻ sau đó đều đã hồi phục bình thường.
Hàng nghìn trẻ trên 1 tuổi chưa được tiêm Quinvaxem
Theo thống kê sơ bộ của Trung tâm YTDP Hà Nội, sau 2 ngày đầu triển khai tiêm lại vaccine Quinvaxem, đã có trên 33.000 trẻ được tiêm. Tuy nhiên, do đợt này chỉ triển khai tiêm Quinvaxem cho trẻ dưới 1 tuổi nên có khoảng 5.000 trẻ trên 1 tuổi dù chưa tiêm đủ 3 mũi (vaccine bị tạm dừng sử dụng gần 6 tháng) nhưng cũng không được tiêm. Điều này khiến nhiều phụ huynh lo lắng vì trẻ chưa tiêm đủ mũi sẽ không có tác dụng phòng bệnh tốt. Sở Y tế Hà Nội cho biết, sẽ lập danh sách những trường hợp này để xin ý kiến chỉ đạo của Bộ Y tế về thời gian tiêm.
Quy định mới về sinh con thứ 3
Bộ Y tế vừa đưa ra đề xuất trong Dự thảo Thông tư Ban hành danh mục dị tật, bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền để xác định cặp vợ chồng được sinh con thứ 3. Theo đó, Bộ Y tế đề xuất cặp vợ chồng có 1 hoặc 2 con đầu bị mắc bệnh lao hệ thần kinh, u lao màng não, bại liệt cấp, viêm não Nhật Bản, động kinh, suy tim, não úng thủy bẩm sinh.... được sinh con thứ 3 mà không bị coi là vi phạm.
Hà Nội mới
Thường xuyên tổ chức kiểm tra công tác khám chữa bệnh
Chiều 7-11, Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Nguyễn Thị Bích Ngọc đã chủ trì hội nghị giao ban công tác VH-XH quý IV năm 2013. Tại buổi giao ban, ông Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết: Từ đầu năm đến nay, ngành y tế Hà Nội đã nỗ lực kiểm soát các dịch cúm, sốt xuất huyết, chân tay miệng, bệnh dại; giảm tỷ suất sinh thô, tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên, tỷ lệ giới tính khi sinh… Với những vụ việc gây bức xúc dư luận, giảm lòng tin của người dân xảy ra trong thời gian qua, ông Hiền khẳng định, với trách nhiệm quản lý chung, ngành y tế đã nghiêm túc nhìn nhận, rà soát lại tất cả các khâu quản lý. Kết luận hội nghị giao ban, Phó Chủ tịch UBND thành phố Nguyễn Thị Bích Ngọc lưu ý các ngành, các địa phương thường xuyên tiến hành kiểm tra công tác khám, chữa bệnh, ATVSTP; dạy thêm, học thêm, cấp phép cho hoạt động quảng cáo, tu bổ di tích; thực hiện tốt các chế độ chính sách, tìm mộ liệt sĩ..
Xây mới 5 bệnh viện hiện đại để giảm quá tải
Thủ tướng Chính phủ vừa có văn bản đồng ý xây dựng mới 5 bệnh viện (BV), viện tuyến trung ương và tuyến cuối làm nhiệm vụ như BV tuyến trung ương nhằm góp phần giảm quá tải BV.Theo đó, tại TP Phủ Lý (Hà Nam) sẽ xây dựng cơ sở 2 của BV Bạch Mai, BV Việt Đức với quy mô mỗi BV 1.000 giường bệnh. Hai BV này do Bộ Y tế quyết định đầu tư thực hiện bằng nguồn vốn ngân sách trung ương từ năm 2013-2016. Tại TP Hồ Chí Minh, ngoài BV Nhi Đồng có quy mô 1.000 giường bệnh, UBND TP Hồ Chí Minh còn đầu tư cơ sở 2 của BV Ung bướu TP Hồ Chí Minh với quy mô đầu tư 1.000 giường tại quận 9. Cả hai BV này được thực hiện từ năm 2013-2015. Bên cạnh đó, Bộ Quốc phòng là cơ quan quyết định đầu tư xây dựng Viện Chấn thương chỉnh hình, quy mô 500 giường, trong khuôn viên của BV Quân đội 175, thời gian thực hiện từ năm 2014-2016.
Hà Nội hoàn thành tiêm vắc xin Quinvaxem cho khoảng 41.000 trẻ
Tối 8-11, theo thống kê sơ bộ của Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, qua 4 ngày triển khai tiêm trở lại vắc xin Quinvaxem, trên địa bàn thành phố đã có 41.000 trẻ được tiêm phòng. Quá trình tiêm phòng cũng ghi nhận 26 trẻ bị phản ứng phụ sau tiêm. Những trường hợp này đã được đưa vào theo dõi tại bệnh viện kịp thời. Hiện 20 trẻ đã xuất viện và 6 trẻ còn lại sức khỏe đã ổn định. Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội Nguyễn Nhật Cảm khuyến cáo, để bảo đảm miễn dịch cho trẻ, phụ huynh nên cho con tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch. Trước khi tiêm, chủ động thông báo đầy đủ cho bác sĩ khám sàng lọc nếu trẻ hoặc cha mẹ của trẻ có cơ địa dị ứng, hen, vì đây là các yếu tố nguy cơ làm tăng phản ứng với vắc xin. Sau khi tiêm, cha mẹ cần theo dõi sát sức khỏe của trẻ để kịp thời xử trí nếu có những phản ứng bất thường xảy ra.
Bảo đảm 100% trẻ được tiêm vắc xin Quinvaxem
Chiều 7-11, theo tin từ Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế bảo đảm đủ vắc xin Quinvaxem để tiêm cho trẻ. Ngay cả trẻ trên 1 tuổi cũng phải bố trí tiêm đủ số mũi quy định. Tuy nhiên, do 5 tháng dừng tiêm nên số lượng trẻ được tiêm đợt này rất lớn. Hiện ngành y tế đang tập trung tiêm cho các cháu dưới 1 tuổi, còn những trẻ quá tuổi nhưng chưa tiêm đủ, Bộ Y tế sẽ yêu cầu các địa phương thống kê danh sách và bố trí tiêm bổ sung trong thời gian hợp lý để bảo đảm 100% trẻ được tiêm chủng. Theo thống kê của Cục Y tế dự phòng, tính từ tháng 10 đến nay, đã có 15 tỉnh, thành phố triển khai tiêm lại vắc xin Quinvaxem với tổng số hơn 200.000 trẻ được tiêm, trong đó có 81 trẻ bị các phản ứng như sốt, quấy khóc, sưng tấy tại chỗ. Đối với những trường hợp xảy ra các phản ứng phụ này, các cơ sở đã tiến hành theo dõi chặt chẽ và đến nay tất cả 81 trẻ đã hồi phục sức khỏe. Theo kế hoạch, từ nay đến hết tháng 11, tất cả địa phương sẽ triển khai tiêm Quinvaxem cho trẻ em. Giám đốc Trung tâm Y tế dự Phòng Hà Nội Nguyễn Nhật Cảm cho biết, thống kê sơ bộ, sau 3 ngày thành phố triển khai tiêm trở lại vắc xin Quinvaxem, đã có 38.500 trẻ được tiêm phòng. Theo đúng quy định, trong đợt này, Hà Nội đang tập trung tiêm Quinvaxem cho trẻ dưới 1 tuổi. Đối với những trẻ trên 1 tuổi chưa tiêm, trung tâm sẽ lên danh sách và xin ý kiến chỉ đạo của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế).
Công an Nhân dân, Nhân dân, Tuổi trẻ
Đã có 15 tỉnh thành tiêm lại Quinvaxem
Cục Y tế dự phòng có thống kê cho biết đến ngày 7-11 đã có 15 tỉnh thành tổ chức tiêm văcxin Quinvaxem trở lại, với 200.000 trẻ được tiêm ngừa, 81 bé có phản ứng sau tiêm như sốt, sưng chỗ tiêm, tiêu chảy, một số cháu có tím tái. Theo Cục Y tế dự phòng, tỉ lệ có phản ứng như vậy là nằm trong giới hạn của Tổ chức Y tế thế giới, tất cả trường hợp có phản ứng sau tiêm đến nay đã ổn định nên Cục Y tế dự phòng cho rằng đợt tiêm văcxin vừa qua là hiệu quả cao. Cũng từ ngày 7-11, Bộ Y tế đã cho phép tiêm trở lại văcxin Quinvaxem với nhóm trẻ trên 1 tuổi chưa được tiêm ngừa đủ ba mũi. Trước đó, số trẻ trên 1 tuổi chưa được tiêm ngừa đủ (một phần do việc tạm ngừng sử dụng văcxin trong sáu tháng qua) riêng ở Hà Nội đã lên đến hàng ngàn trường hợp.
Nhân dân
Bệnh viện tuyến trên hỗ trợ tuyến dưới, giải pháp thiết thực, hiệu quả
Ngành y tế đang triển khai một số chương trình, đề án nhằm hỗ trợ tuyến dưới nâng cao chất lượng khám, điều trị cho người bệnh kết hợp đào tạo cán bộ, chuyển giao kỹ thuật. Với cách làm và kết quả thu được cho thấy, việc tăng cường đội ngũ cán bộ chuyên môn từ tuyến trên về hỗ trợ tuyến dưới là giải pháp cần thiết và phù hợp, sẽ tiếp tục được duy trì trong thời gian tới.
Tạo uy tín cho bệnh viện tuyến dưới
Bệnh viện đa khoa huyện miền núi biên giới Mường Khương của tỉnh Lào Cai khá khang trang. Bốn dãy nhà cao hai, ba tầng được đưa vào sử dụng đã vài năm nhưng vẫn là cơ sở khá tốt để đáp ứng nhu cầu điều trị bệnh cho gần 55 nghìn dân trên địa bàn. Công suất sử dụng giường bệnh ở đây luôn đạt 160 đến 180%, mặc dù số giường bệnh thực kê là 140 trong khi số giường kế hoạch được giao chỉ là 80. Thông số đó phần nào nói lên chỉ số tin cậy của người dân đối với đội ngũ thầy thuốc nơi đây. Ðóng góp vào việc nâng cao uy tín của bệnh viện là sự cố gắng của các thầy thuốc tại chỗ và sự giúp đỡ của các bệnh viện tuyến trên thông qua việc cử cán bộ có trình độ về tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (Ðề án 1816), trong đó nhiệm vụ hàng đầu là đào tạo, nâng cao trình độ và chuyển giao kỹ thuật cho cán bộ tuyến dưới theo hình thức cầm tay chỉ việc. Hơn ai hết, BS Nguyễn Thế Bách, Phó Giám đốc bệnh viện là người hiểu rõ giá trị sự hỗ trợ từ tuyến trên vì anh là một trong những bác sĩ ngoại khoa của bệnh viện cho nên được tiếp nhận nhiều kỹ thuật mà trước đây chưa thực hiện được như: mổ kết hợp xương, cắt đại tràng, mổ bắt thai nhi, cắt trĩ bằng phương pháp lông-gô... Không dừng lại ở đó, các thầy thuốc Bệnh viện đa khoa Mường Khương còn thường xuyên tổ chức các đợt tăng cường hỗ trợ cho 16 xã trên địa bàn, nhất là chín xã biên giới và ba phòng khám đa khoa khu vực: Bản Lầu, Cao Sơn và Pha Long. Các bác sĩ đi tăng cường luôn kết hợp việc khám, chữa bệnh và giúp nhân viên trạm y tế các xã thực hiện tốt quy trình chuyên môn, quản lý sổ sách và gắn việc triển khai công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân với việc xây dựng nông thôn mới. Bốn năm qua, ngành y tế tỉnh Lào Cai đón 132 lượt cán bộ y tế của 13 bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ, chuyển giao 212 kỹ thuật; mở 103 lớp tập huấn cho 1.606 cán bộ. Các bác sĩ tuyến tỉnh ở Lào Cai cử hơn 100 lượt cán bộ về hỗ trợ tuyến huyện, chuyển giao 279 kỹ thuật; tập huấn kỹ thuật cho 1.176 lượt cán bộ. Theo đánh giá của BS Ðàm Thị Liên, Phó Giám đốc Sở Y tế Lào Cai, việc nhận chuyển giao từ bệnh viện tuyến trên cũng như việc hỗ trợ tuyến dưới cần được thực hiện bài bản, từ khảo sát cơ sở vật chất đến, lựa chọn con người, để khi cán bộ luân phiên rút đi thì các thầy thuốc tuyến dưới làm chủ được kỹ thuật để áp dụng điều trị cho người bệnh. Với cách làm đó, Lào Cai được đánh giá là một một trong những địa phương triển khai hiệu quả Ðề án 1816. Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ là cơ sở được "hưởng lợi" nhiều nhất từ các dự án bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ tuyến dưới. Nhờ sự giúp đỡ trực tiếp đó, năng lực chuyên môn các thầy thuốc của bệnh viện được nâng cao đáng kể. Người dân không chỉ của tỉnh Phú Thọ mà các tỉnh lân cận đã được thụ hưởng những dịch vụ y tế chất lượng cao, nhất là số người bệnh ung bướu, tim mạch chuyển lên tuyến trên giảm đáng kể. Ðến nay đội ngũ phẫu thuật viên của Bệnh viện đa khoa Phú Thọ đã làm chủ được nhiều kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu tương đương bệnh viện tuyến cuối như: nội soi ổ bụng, nội soi khớp, tán sỏi la-de ngược dòng; thay khớp háng toàn phần; phẫu thuật trong thoát vị đĩa đệm, chấn thương cột sống, thay đốt sống; cắt u não, tụ máu nội sọ do chấn thương hoặc tai biến mạch não; cắt u phổi, khâu vết thương tim; cắt dạ dày toàn bộ và cắt gan bán phần... Thống kê cho thấy, số lượng người bệnh được phẫu thuật tăng từ hơn 4.600 ca (năm 2004) lên hơn 12.500 ca (năm 2012), trong khi đó số người bệnh ngoại khoa chuyển lên tuyến trên giảm từ 22% xuống 2,4%. Hiện nay, trung bình mỗi ngày bệnh viện thực hiện khám cho khoảng 1.000 người bệnh, điều trị nội trú cho 1.400 người bệnh, trong đó số người bệnh của các tỉnh lân cận chiếm khoảng 30%.
Biện pháp giảm tải từ xa
Giảm quá tải bệnh viện được ngành y tế xác định là một trong những nhiệm vụ trọng tâm thời gian tới. Giải pháp giải quyết vấn đề này một cách hiệu quả là xây dựng và triển khai Ðề án bệnh viện vệ tinh, tập trung đầu tư vào năm chuyên khoa có công suất sử dụng giường bệnh quá cao: Ung bướu, ngoại chấn thương, tim mạch, sản và nhi. Dự kiến sau ba năm, các bệnh viện vệ tinh sẽ thực hiện được các gói kỹ thuật cao đã chuyển giao; đồng thời đội ngũ nhân lực cũng sẽ trưởng thành hơn về kỹ thuật để phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho người dân ở tuyến cơ sở. Không chỉ giảm tình trạng quá tải bệnh viện, đề án cũng nhằm hướng tới bảo đảm công bằng trong khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân. Trong giai đoạn 2013 - 2015 sẽ ưu tiên đầu tư 45 bệnh viện tuyến tỉnh là bệnh viện vệ tinh của 15 bệnh viện hạt nhân. Chúng tôi vừa có dịp cùng đoàn các chuyên gia đầu ngành tim mạch, ung bướu của Bệnh viện Bạch Mai lên khảo sát triển khai đề án bệnh viện vệ tinh ở Lào Cai. Các chuyên gia đã tư vấn khá kỹ và cụ thể về đầu tư trang thiết bị, cũng như việc đào tạo cán bộ để Bệnh viện đa khoa Lào Cai có bước đi, cách làm phù hợp. Dự án được chia làm hai giai đoạn, giai đoạn từ năm 2013 đến 2015 và từ năm 2016 đến 2020. Theo đó, Bệnh viện Bạch Mai sẽ đào tạo cán bộ và chuyển giao cho Lào Cai bảy gói kỹ thuật thuộc chuyên ngành tim mạch (ghi và đọc điện tâm đồ nâng cao; ghi và đọc Holter huyết áp nâng cao; tim mạch can thiệp; phẫu thuật tim mạch; chụp và đọc cộng hưởng từ (MRI); chụp, đọc cắt lớp vi tính, siêu âm tim) và chín kỹ thuật chuyên ngành ung bướu (chẩn đoán ung thư; hóa trị liệu; phẫu thuật; điều trị chống đau, chăm sóc giảm nhẹ; điều trị xạ trị bằng máy gia tốc; chẩn đoán hình ảnh; nội soi chẩn đoán ung thư; giải phẫu bệnh, tế bào học và y học hạt nhân chẩn đoán, điều trị ung thư). Với sự hỗ trợ tích cực của tuyến trên và sự tiếp thu cầu thị của tuyến dưới, chắc chắn hiệu quả của Ðề án bệnh viện vệ tinh sẽ thành hiện thực ở tỉnh biên giới địa đầu của Tổ quốc. Qua thực tế triển khai Ðề án 1816 và Ðề án bệnh viện vệ tinh tại các địa phương cho thấy, để đạt kết quả tốt, cần có sự chuẩn bị kỹ từ cơ sở vật chất, trang thiết bị đến con người. Trong đó, yếu tố con người đóng vai trò quan trọng. Các địa phương cần lựa chọn những cán bộ đủ trình độ, khả năng tiếp nhận và triển khai các kỹ thuật cao, đồng thời có cơ chế "giữ chân" những người có trình độ sau khi được đào tạo. Luật Khám, chữa bệnh nêu rõ: Thực hiện chế độ luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ tuyến trên xuống tuyến dưới, từ vùng có điều kiện kinh tế - xã hội không khó khăn đến vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn và vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn. Thủ tướng Chính phủ cũng đã phê duyệt quy định chế độ luân phiên có thời hạn của người hành nghề trong các cơ sở khám, chữa bệnh công lập nhằm tăng cường nguồn nhân lực cho các tuyến y tế địa phương, ưu tiên giải quyết thiếu hụt nhân lực y tế cho các tỉnh biên giới, vùng núi cao, vùng sâu, vùng xa, là một biện pháp giảm quá tải bệnh nhân ở các bệnh viện tuyến trên. Như vậy, việc quy định chế độ luân phiên có thời hạn của người hành nghề trong các cơ sở khám, chữa bệnh công lập đã chính thức trở thành một chính sách sử dụng nhân lực y tế có tính pháp quy, giúp người bệnh được tiếp cận dễ dàng hơn với dịch vụ y tế có chất lượng cao, giảm khó khăn, phiền hà, thực hiện công bằng trong khám, chữa bệnh cho nhân dân. Ðồng thời hình thành chính sách phân công lao động y tế theo nhu cầu xã hội như là nghĩa vụ của người hành nghề trong các cơ sở y tế công lập.
Đề xuất nhân lực làm việc tại trạm y tế xã là viên chức sự nghiệp y tế
Ngày 8-11, tại Cần Thơ, Bộ Y tế tổ chức hội thảo lấy ý kiến ngành y tế các tỉnh, thành phố phía nam về xây dựng Nghị định của Chính Phủ quy định về tổ chức và nhân lực đối với trạm y tế xã, phường, thị trấn. Theo dự thảo, Bộ Y tế đề xuất: Nhân lực làm việc tại trạm y tế xã là viên chức sự nghiệp y tế, nằm trong tổng số người làm việc của Trung tâm Y tế huyện được phân công, bố trí làm việc tại trạm y tế xã. Việc quản lý, sử dụng nhân lực làm việc tại trạm y tế xã thực hiện theo quy định của Luật Viên chức; các chế độ, chính sách thực hiện theo quy định của pháp luật. Về chế độ làm việc và kinh phí hoạt động của trạm y tế xã, Bộ đề nghị, viên chức y tế xã làm việc theo chế độ ngày làm 8 giờ và phân công thường trực 24/24 giờ tại trạm y tế (kể cả ngày lễ, Thứ bảy, Chủ nhật) để đảm bảo cấp cứu, khám, chữa bệnh, phòng chống dịch và bảo vệ cơ sở nhà trạm…
Lấp lỗ hổng quản lý y tế tư nhân
Lĩnh vực y tế tư nhân ngày càng có vai trò quan trọng trong việc khám, chữa bệnh cho người dân. Nhưng công tác quản lý hoạt động của loại hình chăm sóc sức khỏe này còn nhiều bất cập, dẫn đến tình trạng nhiều cơ sở hoạt động sai quy định, quá phạm vi chuyên môn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người dân. Dù muộn nhưng đã đến lúc rất cần các ngành, các cấp có biện pháp quản lý phù hợp để các cơ sở y tế tư nhân hoạt động đúng quy định. Theo thống kê của Bộ Y tế, cả nước hiện có 157 bệnh viện tư nhân, hơn 30 nghìn phòng khám tư nhân và cơ sở dịch vụ y tế, gồm 30 phòng khám đa khoa, 87 nhà hộ sinh, số còn lại là phòng khám chuyên khoa, dịch vụ y tế. Năm 2012, các cơ sở tư nhân đã cấp cứu, khám, chữa bệnh cho khoảng 6,6 triệu lượt người bệnh; thực hiện phẫu thuật cho khoảng 200 nghìn trường hợp; tham gia điều trị miễn, giảm viện phí cho khoảng 22 nghìn lượt người nghèo, người bệnh có hoàn cảnh khó khăn. Tuy nhiên, qua thanh, kiểm tra của cơ quan chức năng đã phát hiện nhiều cơ sở y tế tư nhân hành nghề vượt quá phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép, lạm dụng cận lâm sàng, quảng cáo không đúng hoặc vượt quá phạm vi quy định. Bên cạnh đó, một số cơ sở chạy theo lợi nhuận, coi thường pháp luật, lợi dụng lòng tin của người dân đã quảng cáo không đúng khả năng chuyên môn, không đúng với nội dung đã được xác nhận đăng ký, không niêm yết giá hoặc có niêm yết nhưng thu tiền cao hơn giá niêm yết... Sau hàng loạt các vi phạm, Bộ Y tế đang tập trung thực hiện nhiều giải pháp cụ thể để lấp lỗ hổng trong công tác quản lý cũng như nâng cao tinh thần trách nhiệm và đạo đức cán bộ, rà soát các văn bản quy phạm pháp luật, các văn bản chỉ đạo điều hành. Trong đó xác định rõ trách nhiệm thực thi và giám sát việc tổ chức thực hiện các quy định của pháp luật; phân định rõ trách nhiệm của các cán bộ y tế trong việc thực hiện y đức; thực hiện nghiêm việc quản lý cán bộ y tế đang làm trong các cơ sở y tế công lập tham gia hành nghề y dược tư nhân... Bộ Y tế cũng trình Chính phủ ban hành nghị định quảng cáo, trong đó có quảng cáo của dịch vụ khám, chữa bệnh, thẩm mỹ viện, thực phẩm chức năng.Theo Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, mức phạt từ 30 đến 50 triệu đồng không đủ sức răn đe. Cần đình chỉ, rút giấy phép hoạt động; rút chứng chỉ hành nghề của các phòng khám và bệnh viện ngoài công lập nếu không đạt yêu cầu, vi phạm các điều kiện chuyên môn. Tuy nhiên vấn đề "đau đầu" nhất là thiếu cán bộ thanh tra khi cả nước hiện chỉ có 290 thanh tra chuyên ngành y dược, phần lớn các tỉnh chỉ có hai đến bốn cán bộ thanh tra. Nhiều nhất là TP Hồ Chí Minh có 18 thanh tra viên nhưng trên địa bàn thành phố có tới 13 nghìn cơ sở hành nghề y dược tư nhân. Theo Chánh thanh tra Sở Y tế TP Hồ Chí Minh Bùi Minh Trạng, nếu hoạt động cật lực thì mỗi năm cũng chỉ kiểm tra được 50% số cơ sở đó. Như vậy, hai năm mới kiểm tra một lần. Còn tại Hà Nội, với lực lượng mỏng, mỗi năm chỉ khoảng 10% trong số 2.308 phòng khám tư nhân được sở trực tiếp thanh, kiểm tra. Tại cuộc họp trực tuyến mới đây, Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân gợi ý: Ðể quản lý hơn 30 nghìn phòng khám tư nhân phải có phương thức phù hợp, không thể tăng số thanh tra viên tương ứng để giám sát 30 nghìn đầu mối. Cần phối hợp các trung tâm y tế quận, huyện, UBND phường, xã mới có thể giám sát, kiểm tra hệ thống này. Từ nay đến hết năm 2013, Bộ Y tế sẽ thành lập năm đoàn công tác tiến hành thanh tra, kiểm tra hoạt động hành nghề y dược tư nhân tại nhiều địa phương trong cả nước. Bộ Y tế cũng đề nghị UBND các cấp phường, xã và cấp quận, huyện cũng tăng cường quản lý, giám sát, kiểm tra hoạt động của các cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân trên địa bàn quản lý. Thông báo công khai trên các phương tiện thông tin đại chúng về các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân có vi phạm pháp luật để người dân biết và cùng theo dõi, giám sát; tăng cường công tác truyền thông, cung cấp các thông tin cho nhân dân để người dân cảnh giác, không sử dụng các dịch vụ khám, chữa bệnh trái phép hoặc hoạt động quá phạm vi chuyên môn cho phép... Một vấn đề đang được xã hội quan tâm sẽ được ngành y tế tập trung giải quyết là nâng cao đạo đức người thầy thuốc, Bộ Y tế đã ban hành chỉ thị, mở 11 lớp tập huấn về y tế, quy tắc ứng xử cho gần 6.000 cán bộ y tế từ bác sĩ đến điều dưỡng, tổ chức nhiều cuộc vận động làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh. Tuy nhiên y đức, quy tắc ứng xử vẫn chưa được thực hiện nghiêm. Bên cạnh việc tiếp tục triển khai thực hiện quy tắc ứng xử nghề nghiệp, Bộ Y tế lập đường dây nóng để tiếp nhận những phản ánh của người dân về những bất cập trong ngành y. Các bệnh viện lập đường dây nóng tiếp nhận phản ánh của người bệnh tại các khoa khám bệnh, sản, nhi, hồi sức cấp cứu. Trong trường hợp để xảy ra sự việc tiêu cực tại khoa, trưởng khoa phải chịu trách nhiệm trước giám đốc bệnh viện, giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm trước Sở Y tế hoặc Bộ Y tế. Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng sẽ ban hành thông tư về quy tắc ứng xử để có hành lang pháp lý xử phạt cao hơn. Hy vọng với sự nỗ lực của các bộ, ngành, UBND và sự tham gia giám sát của người dân trong việc quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở y tế tư nhân sẽ góp phần nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh và hạn chế đến mức thấp nhất những rủi ro cho người bệnh, mang lại niềm tin, tình cảm của nhân dân đối với ngành y tế.
Thanh niên
Phát hiện ổ dịch cúm gia cầm H5N1
Ngày 7.11, ông Nguyễn Minh Hải, Trưởng phòng Dịch tễ, Chi cục Thú y tỉnh Bình Phước, cho biết vừa xuất hiện ổ dịch cúm gia cầm H5N1 trên đàn vịt nuôi tại hộ chăn nuôi của ông Võ Thanh Hồng (ấp Suối Da, xã Tân Hưng, H.Đồng Phú, Bình Phước). Số vịt trên đã được ông Hồng nuôi hơn 40 ngày tuổi thì bắt đầu có biểu hiện bệnh, gia đình tự chữa trị nhưng không khỏi nên báo với cơ quan chức năng. Ngay sau đó, cơ quan chức năng đã tiến hành tiêu hủy đàn vịt 282 con và tiêu độc khử trùng xung quanh khu vực chăn nuôi.
Y, bác sĩ hiến máu cứu sống mẹ con sản phụ
Ngày 7.11, bác sĩ Nguyễn Ngọc Vỹ, Giám đốc Bệnh viện thị xã Hương Thủy (tỉnh Thừa Thiên-Huế) cho biết bệnh viện vừa cứu sống cả hai mẹ con sản phụ trong một trường hợp sản khoa hi hữu.Trước đó, sáng 31.10, sản phụ Võ Thị Liễu (trú thôn 2, xã Phú Sơn, thị xã Hương Thủy) vào nhập viện tại Bệnh viện Hương Thủy trong tình trạng sắp sinh. Qua chẩn đoán, các bác sĩ của bệnh viện này phát hiện chị Liễu chuyển dạ sinh ngược, không nghe được tim thai, tiên lượng tử cung dễ vỡ và băng huyết nặng; khả năng thai nhi chết rất cao.10 phút sau nhập viện, chị Liễu được các bác sĩ cho sinh đường dưới kéo thai và đã lấy được 1 bé trai nặng 3,7 kg, nhưng có dấu hiệu đã chết lâm sàng. Tuy nhiên, sau khi được hồi sức sơ sinh tích cực, thổi ngạt, xoa bóp tim… cháu bé sống trở lại.Riêng chị Liễu thì bị băng huyết nặng, đờ tử cung, huyết áp rất thấp, hồng cầu giảm mạnh… Các bác sĩ đã cho bệnh nhân chuyển mổ cấp cứu cắt tử cung bán phần để cầm máu.Do máu của người nhà không đủ cấp cho bệnh nhân nên nhiều y bác sĩ của bệnh viện đã đăng ký tiếp máu cho bệnh nhân.Khoảng 3 giờ sau phẫu thuật kết hợp với hồi sức tích cực, sản phụ dần ổn định. Bác sĩ Vỹ cho biết thêm hiện sức khỏe của hai mẹ con chị Liễu rất tốt và có thể xuất viện trong nay mai.
Tiền phong
Hốt bạc với nghề thẩm mỹ
Hầu hết các bác sĩ đứng chân trong gần 100 phòng khám chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ ở TPHCM đều công tác ở bệnh viện công. Họ coi phẫu thuật thẩm mỹ là “nghề tay trái” nhưng mang lại thu nhập chính. Mỗi tháng phòng phẫu thuật chuyên khoa thẩm mỹ của bác sĩ H. ở Lê Hồng Phong, quận 10 thu về ít nhất cũng 400-500 triệu đồng, sau khi trừ chi phí. Ông H. đăng ký hoạt động ngoài giờ nhưng phòng khám của ông luôn có vài cô gái cao ráo, da dẻ hồng hào nhiệt tình chào đón khách, tư vấn kể cả trong giờ hành chính. Một nhân viên ở đây cho biết, sau vụ thẩm mỹ Cát Tường, khách đến phòng phẫu thuật thẩm mỹ này giảm sút, các thủ thuật nâng ngực, hút mỡ đều không được bác sĩ H., thực hiện nữa nên thu nhập giảm. “Tuy nhiên, thẩm mỹ viện như tụi em thì lúc nào cũng sống khỏe. Mỗi tháng chỉ phẫu thuật vài ba khách là đủ rồi”- người này nói. Tại đây, một ca nâng ngực “chui” có giá khoảng 60 triệu đồng, trừ chi phí túi ngực loại tốt, công phụ phẫu thuật, bác sĩ H., cũng bỏ túi 35 triệu đồng. Hút mỡ có giá trên 30 triệu đồng, chỉ tốn vài triệu tiền thuốc, còn lại bác sĩ hưởng hết.
Làm một ăn mười
Nhìn bảng giá của cơ sở thẩm mỹ V. ở Nguyễn Bỉnh Khiêm, quận 1 và số khách hàng đi làm đẹp tại đây với vài chục ca mỗi tháng mới biết mức thu “khủng” của bác sĩ ở cơ sở này. “Có tháng cơ sở em làm đến 3 ca độn mông”- nhân viên cơ sở này cho biết. Với mức giá hơn 100 triệu đồng/ca, thời gian phẫu thuật chỉ 3 tiếng, cộng với chi phí đặt túi gel hoặc silicon khoảng 15-20 triệu đồng, ê kíp thực hiện phẫu thuật này bỏ túi không dưới 70 triệu đồng. Các thủ thuật khác như cấy mỡ ở mặt, thái dương hay làm cằm chẻ, độn cằm... đơn giản hơn nhiều. “Chỉ làm trong vòng vài chục phút, chỉ từ 15-20 triệu đồng/thủ thuật thôi”- nhân viên tư vấn. Với những ca thông thường như vậy, các phòng khám chuyên khoa thẩm mỹ thực hiện vô tư. Tuy nhiên, theo bác sĩ phẫu thuật P., ai cũng thích làm nâng ngực, độn mông và hút mỡ vì chúng đem lại nhiều tiền. Phòng khám chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ Hàn Quốc ở đường Phan Kế Bính, quận 1, được một số khách hàng ví là “máy chém” khi đến đây làm đẹp. “Nâng ngực chảy xệ sau sinh… 60 triệu, trong khi nâng ngực đặt túi có giá 70 triệu đồng”- nhân viên ở đây thông tin. Dù phòng khám này được Sở Y tế TPHCM cấp phép tạo má lúm đồng tiền, xóa xăm cung lông mày, nâng cung lông mày, tạo hình gò má, tạo hình cằm chẻ, cằm lẹm, sửa da ở vùng mặt, vùng cổ và tạo hình mí mắt, mũi, môi nhưng trang web của cơ sở này quảng cáo làm “tất tần tật”. Nơi đây cũng để bảng giá chi tiết các thủ thuật kể cả hút mỡ và nâng ngực, dù không được cấp phép. Bác sĩ T.V, người từng làm trong một phòng thẩm mỹ, nay về hưu và cho thuê giấy phép thẩm mỹ, cho biết: “Không cần phải nâng ngực hoặc các kỹ thuật phức tạp, các bác sĩ thẩm mỹ cứ túc tắc làm má lúm đồng tiền, tạo cằm chẻ, căng da cũng hốt bạc rồi”. Ngày đi dạy ở trường đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch, bác sĩ H., đăng ký phẫu thuật thẩm mỹ ngoài giờ gọi là “nghề tay trái”, nhưng với ông thu nhập từ thẩm mỹ mỗi tháng 300-500 triệu, gấp cả 20 lần nghề tay phải. Nếu “trời yên bể lặng thì mổ chui” ở cơ sở của mình, mổ một ca ăn trọn tiền một ca, còn “thấy động” thì đưa khách sang một bệnh viện đã liên kết sẵn, phẫu thuật thẩm mỹ để ăn chia với tỷ lệ 7/3. Giàu sụ trong giới thẩm mỹ ở Sài Gòn phải kể đến bác sĩ T, V, H, N… “Ông H., làm ở hội thẩm mỹ nên đi hội thảo nhiều, mỗi lần như vậy chụp hình với ông này, ông nọ nổi tiếng trong giới thẩm mỹ rồi về đưa lên trang web của mình quảng cáo, nên bệnh nhân tin. Việt kiều về nước cũng chạy tới ông phẫu thuật”- một bác sĩ trong Hội Thẩm mỹ kể. Người này nói thêm: “TPHCM có khoảng 100 phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ, có khoảng 100.000 khách hàng nữ đến làm thẩm mỹ, tính trung bình mỗi năm một phòng khám có hàng trăm khách. Vì vậy bác sĩ thẩm mỹ đều thành đại gia”.
Đổ xô đi học thẩm mỹ
Trừ bác sĩ ra trường với chuyên khoa y học dân tộc, còn lại các bác sĩ đều có thể đăng ký học trong 8-10 tháng một lớp học định hướng phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ. Đây là lớp học sơ đẳng nhưng lại là “bảo bối” đầu tiên để tạo ra các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ sau này. Cách đây 10 năm, muốn có chứng chỉ này tất cả bác sĩ phải về Đại học Y Hà Nội. Năm 2009, ĐH Y Dược TPHCM mở lớp đào tạo chuyên khoa này. TS-BS Nguyễn Anh Tuấn, trưởng khoa- bộ môn Tạo hình thẩm mỹ của ĐH Y Dược TPHCM, cho biết mỗi năm chỉ mở một khóa và chỉ tiêu chỉ 30-40 học viên. Bác sĩ Tuấn cho biết, lớp đào tạo này chỉ là sơ đẳng, chưa thể hành nghề được bởi trong thời gian 8-10 tháng này, bác sĩ chỉ học lý thuyết, một số thực hành ở Bệnh viện Chợ Rẫy, Chấn thương Chỉnh hình TPHCM, Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược và Ung bướu nhưng chỉ ngắm là chính. “Nếu phẫu thuật tạo hình trên bệnh nhân thì có học viên phụ mổ còn với phẫu thuật thẩm mỹ thì chỉ cho xem mà thôi, tuyệt đối không cho mổ”- bác sĩ Tuấn nói và theo ông, muốn được cấp phép hành nghề, một bác sĩ phải thực hành ít nhất 54 tháng ở một bệnh viện có chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ. Tuy nhiên, điều trái khoáy là hầu như các bác sĩ theo học lớp định hướng phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ đều là công chức, viên chức hoặc lao động hợp đồng tại các bệnh viện công lập. Trong khi ở TPHCM nhiều bệnh viện chưa có chuyên khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ nên bác sĩ muốn được cấp chứng chỉ hành nghề phải đi thực tập tại các bệnh viện có chuyên khoa này. “Có nhiều bác sĩ là công chức, viên chức làm toàn thời gian ở bệnh viện A. nên không còn thời gian để đi thực tập ở bệnh viện B. có chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ nhưng nhiều trường hợp vẫn được xác nhận “đủ quá trình thực tập liên tục”- bác sĩ Tuấn nói.
Cứu sống trẻ sơ sinh chết lâm sàng trong bụng mẹ
Ngày 7/11, tin từ Bệnh viện thị xã Hương Thủy (tỉnh TT-Huế) cho biết, các bác sỹ ở đây vừa cứu sống một trẻ sơ sinh được chẩn đoán chết lâm sàng trong bụng mẹ, trong khi sản phụ lại nguy kịch tính mạng do băng huyết sau sinh rất nặng. Sản phụ Võ Thị Liễu (36 tuổi, trú xã Phú Sơn, Hương Thủy), nhập viện sáng 31/10, trong tình trạng vỡ ối hoàn toàn, thai sinh ngược. Các bác sỹ chẩn đoán cháu bé đã chết lâm sàng, không nghe được tim thai, do cuống rốn bị chèn không cung cấp đủ máu để nuôi thai nhi trước lúc sinh. Sau khi thực hiện các thủ thuật sinh thường, cháu bé được lấy ra ngoài trong tình trạng ngưng thở, cơ thể tím tái. Sau 15 phút tiến hành hồi sức sơ sinh, bóp bóng thổi ngạt xoa bóp tim, cháu bé trở nên hồng hào, hít thở và bật khóc. Vừa cứu được cháu bé, sản phụ Liễu bất ngờ bị băng huyết rất nặng, máu ra xối xả, nguy kịch tính mạng. Lãnh đạo bệnh viện quyết định không chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, do tiên lượng tử vong trên đường di chuyển. Bệnh viện đã huy động nguồn ngân hàng máu sống tại chỗ của cán bộ, nhân viên để hỗ trợ truyền máu mổ cắt tử cung bán phần cầm máu cho sản phụ. Sau 3 giờ phẫu thuật và hồi sức tích cực, sản phụ may mắn được cứu sống. Đến ngày 7/11, sức khỏe của mẹ con chị Liễu bình phục hoàn toàn, chuẩn bị được xuất viện. Theo ông Nguyễn Văn Vỹ, Giám đốc Bệnh viện thị xã Hương Thủy, đây là trường hợp cứu sống trẻ sơ sinh hy hữu, chưa từng gặp trước đó.
TPHCM: Hơn 72.000 trẻ sẽ được tiêm vắc xin Quinvaxem
Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM thông báo sẽ triển khai tiêm vắc xin Quinvaxem trở lại từ ngày 11/11 tới. Dự kiến, TPHCM có trên 72.000 trẻ em sẽ được tiêm vắc xin với khoảng 216.000 liều. Trung tâm Y tế dự phòng và các quận huyện sẽ thực hiện khám, rà soát bệnh trước khi tiêm chủng theo đúng quy trình. Ngoài ra, trạm y tế các xã, phường phải cung cấp số điện thoại liên hệ của các bác sĩ trong trạm để người dân liên hệ khi cần. Sở Y tế Quảng Trị cũng cho biết, Quảng Trị bắt đầu triển khai tiêm trở lại vắc xin Quinvaxem, sau 5 tháng ngưng tiêm loại vắc xin này theo quy định của Bộ Y tế. Nhằm đảm bảo an toàn công tác tiêm chủng, Sở Y tế Quảng Trị đã chủ động tổ chức nhiều lớp tập huấn, truyền thông về công tác khám chữa bệnh, phổ biến các văn bản mới trong việc thực hiện an toàn tiêm chủng, thực hiện quy định tiêm không quá 50 trẻ/ ngày, tư vấn cho người dân về hoạt động tiêm chủng. Tăng cường công tác chỉ đạo, kiểm tra, giám sát các điểm tiêm chủng, cũng như kiểm tra lại toàn bộ hệ thống dây chuyền lạnh từ tuyến tỉnh, huyện đến tuyến xã. Vắc xin Quinvaxem phòng các bệnh: ho gà, bạch hầu, uốn ván, viêm gan B và viêm phổi, viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib … cho trẻ từ 2 đến 4 tháng tuổi và đã đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng từ tháng 6/2010. Tuy nhiên, Bộ Y tế đã cho tạm ngưng từ tháng 5/2013 sau khi có một số trường hợp tử vong và bị phản ứng sau tiêm.
Không bệnh viện nào sai vụ nghi truyền nhầm máu cho sản phụ
Ngày 6/11, đại diện Bệnh viện Bạch Mai khẳng định, sản phụ Nguyễn Thị Loan được chuyển đến từ Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây (Hà Nội) không bị truyền nhầm nhóm máu. TS Dương Đức Hùng, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, khi tiếp nhận bệnh nhân, BV Đa khoa Sơn Tây định nhóm máu bằng phương pháp thông thường, cho kết quả nhóm máu AB. Còn Bệnh viện Phụ sản Hà Nội làm xét nghiệm chuyên sâu hơn nữa cho kết quả nhóm máu B. Vì thế, không có BV nào sai khi định nhóm máu của sản phụ Loan. TS Hùng giải thích, có sự khác nhau về định dạng nhóm máu bệnh nhân giữa 2 BV là do bệnh nhân mất 1/3 lượng máu trong cơ thể (hơn 1 lít) nên bắt buộc phải truyền máu. Theo quy định của ngành y để giảm thiểu những nguy cơ xấu với cơ thể bệnh nhân chỉ truyền hồng cầu, tách riêng huyết tương. Nhưng vì bệnh nhân mất nhiều máu, trong khi cơ số máu dự trữ tại Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây lại không nhiều nên các bác sĩ đã truyền hết số máu dự trữ nhưng vẫn không đủ. Các bác sỹ của bệnh viện này quyết định huy động máu của người nhà bệnh nhân và máu dự phòng của Bệnh viện 105 để truyền cho bệnh nhân Loan. Do bệnh nhân cần máu gấp để giữ tính mạng nên các bác sĩ đã không kịp tách huyết tương khỏi hồng cầu. Tổng số máu bệnh nhân được truyền khoảng hơn 5 lít (nhóm B). Thông thường một người có khoảng 3,5-4 lít máu. TS Hùng cho biết thêm, việc truyền lượng máu lớn lại có cả huyết tương có thể khiến việc định nhóm máu không còn chính xác. Ngoài ra, trong thực tế y khoa ghi nhận tỷ lệ thấp mẹ có nhóm máu B và con có nhóm máu A, khi người mẹ chuyển dạ đã khiến khoảng 10-20ml máu của con truyền sang cơ thể mẹ. Theo đánh giá của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây không có sai sót về chuyên môn, vì nếu truyền nhầm 5 lít máu thì bệnh nhân đã tử vong. Viện Huyết học và Truyền máu T.Ư cũng xác nhận những túi máu mà Viện phát cho Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây đều là nhóm máu B. TS Hùng cho biết, hiện sức khỏe sản phụ Loan đã ổn định, không bị xuất huyết. Tuy nhiên, do lượng máu mất quá nhiều nên bệnh nhân tiếp tục được theo dõi kỹ.
Gia đình & Xã hội
Gặp mặt các đại biểu Quốc hội là cán bộ ngành y tế
Chiều 7/11, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức buổi gặp mặt các đại biểu Quốc hội (ĐBQH) là cán bộ ngành y tế. Tới dự buổi gặp mặt có Đ/c Nguyễn Thị Khá, Ủy viên thường trực Ủy ban về các vấn đề xã hội; Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, các Thứ trưởng và lãnh đạo các đơn vị thuộc Bộ Y tế. Phát biểu tại buổi gặp mặt, PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến - Bộ trưởng Bộ Y tế mong muốn các ĐBQH ngành y tế ở mỗi kỳ họp cần nắm bắt được những thông tin, chính sách mới của ngành y tế, tham gia góp ý kiến thẳng thắn, khách quan về những vấn đề y tế tại nghị trường cùng với đó có nhiều ý kiến đóng góp giúp cho các ĐBQH và người dân hiểu rõ hơn về những chính sách, cơ chế đang còn nhiều ý kiến khác nhau của ngành. Tại cuộc họp một số vấn đề như: về quản lý nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân; một số văn bản quy phạm pháp luật về y tế; công tác tiêm chủng, quản lý vaccin phòng bệnh; một số chính sách liên quan đến công tác quản lý dược và tình hình giá thuốc;... đã được Bộ Y tế trao đổi với các ĐBQH.
Khoa học & !important; Đời sống
45 phút đấu trí với bệnh nhân ngưng tuần hoàn
Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội mới đây đã cấp cứu thành công một bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn ngoại viện. Bác sĩ Hoàng Bùi Hải, Khoa Khám Cấp cứu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, bệnh viện vừa cứu sống bệnh nhân N.T.B (Thanh Xuân, Hà Nội) bị ngừng tuần hoàn ngoại viện, bệnh nhân đã được tập thể y, bác sĩ cấp cứu lien tục trong 45 phút. Trước đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa trong tình trạng đã ngừng tuần hoàn: hôn mê sâu, ngừng thở hoàn toàn, không bắt được mạch cảnh. Được biết, bệnh nhân có tiền sử bị tăng huyết áp và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Thông tin từ người nhà bệnh nhân cho biết, ngày 9/10, trong lúc đang ăn sáng, bệnh nhân đột ngột mất ý thức, ngã ra ghế. Gia đình vội gọi taxi đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Ngay lập tức bệnh nhân được tiến hành cấp cứu. “Sau 45 phút cấp cứu liên tục theo quy trình gồm ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng oxy, tiêm thuốc adrenalin, sốc điện…tuần hoàn được tái lập”, BS Hải nói. Ngay sau khi tim đập trở lại, bệnh nhân đã được đặt nội khí quản, thở máy, duy trì thuốc nâng huyết áp. Các thăm dò tại chỗ như điện tim, xét nghiệm men tim và siêu âm tim tại giường xác định bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp. Ngay sau đó các bác sĩ đã mời hội chẩn bác sĩ tim mạch can thiệp để xét chụp động mạch vành cho bệnh nhân. Bác sĩ Hải cho biết them: “Sau 48 giờ an thần, thở máy chúng tôi đánh giá ý thức của bệnh nhân thấy các phản xạ còn, cho phép còn hy vọng bệnh nhân chưa bị mất não hoàn toàn. Gần 20 hồi sức tích cực, ngày 27/10, bệnh nhân đã được cai máy thở, rút canuyn mở khí quản. Tình trạng sức khỏe người bệnh hiện tại đã ổn định và được chuyển đến bệnh viện 108 để phục hồi chức năng theo tuyến bảo hiểm y tế”. Cũng liên quan đến bệnh nhân này, TS. Nguyễn Lân Hiếu, Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đại học Y cho biết: “Sau 3 giờ từ lúc vào viện, bệnh nhân được kíp bác sĩ can thiệp mạch vành tiến hành chụp mạch vành cấp cứu kết quả có tắc hoàn toàn đoạn 2 và 3 của động mạch liên thất trước, động mạch vành bị tắc được tái thông bằng hút huyết khối, nong bằng bóng và một stent được đặt tại vị trí tắc. Kết quả can thiệp mạch vành tốt. Bệnh nhân được chuyển lại phòng Cấp cứu Hồi sức để hồi sức nâng cao”. Trong y học, bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện được cứu sống cũng không nhiều, đặc biệt cứu sống và không để lại di chứng thần kinh lại càng hi hữu. Bởi với những bệnh nhân bị ngừng tuân hoàn cứ 1 phút trôi qua mà không được cấp cứu đúng cách thì cơ hội sống sót giảm đi 10%. Ngay cả với việc được cấp cứu đúng cách, thì cứ mỗi phút trôi qua tuần hoàn không được tái lập thì cơ hội sống cũng giảm đi 4%. Với ca bệnh này, tuần hoàn được khôi phục sau 45 phút cấp cứu liên tục cũng là ít gặp. Từ trước đến nay, có những ca tương tự đã được báo cáo từ khoa A9 Bệnh viện Bạch Mai. Để phòng ngừa những trường hợp ngừng tuần hoàn ngoại viện như thế này, bệnh nhân cần kiểm tra sức khoẻ định kỳ, đặc biệt là các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loại lipid máu, hút thuốc lá, có yếu tố gia đình mắc bệnh tim mạch cần tư vấn bác sĩ chuyên khoa thường xuyên, tuân thủ tuyệt đối tư vấn của bác sĩ về chế độ dùng thuốc, dinh dưỡng, theo dõi. Khi bị đau ngực, khó thở, ngất… cần phải vào bệnh viện cấp cứu ngay. Nếu thấy người nhà đột ngột mất ý thức và ngừng thở như trường hợp này thì cần ép tim ngoài lồng ngực tại chỗ ngay, gọi cấp cứu ngoại viện đến hỗ trợ và đưa vào cơ sở cấp cứu gần nhất.
Dân trí
Hà Nội: Xuất hiện "Coca-cola" Trung Quốc giá 2.000 đồng trước cổng trường
Những chai nước nhỏ xíu không có nguồn gốc xuất xứ được dán nhãn Coca lẫn lộn với chữ Trung Quốc đang được bán ngoài cổng trường Tiểu học Mỹ Đình, huyện Từ Liêm (Hà Nội). Điều đáng nói là các em học sinh mua rất nhiều để uống giải khát. Ghi nhận của PV Dân trí chiều 6/11, tại cổng trường tiểu học Mỹ Đình, một số sạp hàng bày bán rất nhiều loại đồ ăn, nước uống với nhiều màu sắc sặc sỡ đã thu hút rất đông các em học sinh đến mua. Vào thời điểm tan trường, rất nhiều học sinh ùa ra cổng trường ăn quà vặt, trong đó nước uống giải khát, kẹo và thịt bò khô là những món hấp dẫn. Đặc biệt, trong số các loại nước uống nhiều màu sắc mà các em học sinh chọn mua có 1 loại nước uống khá lạ mắt được gọi là Coca (người bán hàng đọc tên đầy đủ là Coca-cola) nhưng trên chai nước này chi chít những dòng chữ Trung Quốc, giá bán là 2.000 đồng/chai. Theo quan sát của PV, chai nước Coca-cola chỉ nhỏ xíu như ngón tay, hình dạng khá giống với những chai nước giải khát Coca-cola thông thường nhưng có thêm vòi bơm và dài khoảng chừng 15cm. Màu nước bên trong chai cũng giống với màu nước giải khát Coca-cola. Trên vỏ chai chỉ có duy nhất 1 chữ rõ ràng là “Coca”, còn lại là chữ Trung Quốc và mã vạch hàng hóa dán trên chai 6934… cũng thể hiện là của Trung Quốc. Nhãn in trên chai không ghi ngày sản xuất và hạn sử dụng, cũng không có nhãn phụ tiếng Việt hay tiếng Anh để nhận biết thành phần nước uống. Để tìm hiểu thực hư chai nước đó là gì, PV Dân trí đã hỏi mua tại sạp hàng để uống thử, người bán hàng đã lấy chai từ trong một lốc khoảng 20 chai đưa cho PV. Người bán hàng này cũng không quên giới thiệu với PV rằng loại nước này các em học sinh rất thích nên bán rất chạy. Qua kiểm tra cho thấy, chai nước này thực chất là một lọ nước màu, khi mở nắp ra không có ga như nước Coca-cola bình thường, mùi vị của loại nước uống này gần giống với siro ho của trẻ nhỏ nhưng ngọt gắt hơn, khi uống vào có cảm giác ghê cổ và buồn nôn. Trên các sạp hàng bán tại công trường Tiểu học Mỹ Đình còn nhiều đồ ăn, nước uống khác cũng dán nhãn và bao bì Trung Quốc, như sữa chua, thịt bò khô, kẹo mút, nước hoa quả… Giá bán từ 2.000 - 10.000 đồng. Nhiều loại đồ chơi bán ở cổng trường cũng là hàng Trung Quốc. Một điều đáng chú ý khác là không chỉ là các em học sinh tự mua đồ ăn thức uống không rõ nguồn gốc xuất xứ ngoài cổng trường mà một số phụ huynh khi đi đón thấy con cháu đòi cũng chiều rút tiền ra mua. Trên thực tế, việc bày bán đồ ăn thức uống ngoài cổng trường học không phải mới lạ, hầu hết những thứ đồ được bán đều không có nguồn gốc, xuất xứ, không rõ chất lượng và không đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm. Tuy nhiên, việc kiểm tra và quản lý dường như chỉ được thực hiện theo kiểu “cưỡi ngựa xem hoa”. Phía các em học sinh, phần do chưa nhận thức được đầy đủ, mặt khác cũng không được thầy cô giáo và gia đình nhắc nhở thường xuyên nên cứ có tiền là vô tư mua để ăn, uống mà không hề hay biết mức độ độc hại của các loại đồ ăn thức uống nói trên.
Sức khỏe & đời sống
Hy hữu sản phụ bị thuyên tắc ối được cứu sống
Người nhà bệnh nhân cho biết, thấy có dấu hiệu bất thường: đi tiểu nhiều, bụng căng cứng, thai không máy. Chị T. đã đến khám tại phòng khám bệnh tư nhân và được xác định hai thai chết lưu. Lập tức, chị T đến BV Phụ sản Hà Nội để điều trị. Sau khi nhập viện, chị T. có dấu hiệu chuyển dạ và được chuyển lên phòng chờ đẻ. Tuy nhiên, theo dõi suốt một ngày tại phòng đẻ, tử cung chỉ mở được 3cm. Đến 16 giờ 45 phút ngày 1/11, sản phụ vỡ ối tự nhiên. Sau vỡ ối 10 phút, bác sĩ của ca trực trước khám để chuẩn bị bàn giao cho kíp trực đêm, đột ngột sản phụ tím tái, mất tri giác, suy hô hấp cấp, trụy tim mạch… Ngay lập tức, toàn bộ êkíp bao gồm các bác sĩ gây mê hồi sức và phẫu thuật viên vừa hồi sức, vừa chuyển sang phòng mổ, trong quá trình di chuyển từ phòng đẻ sang phòng mổ, sản phụ bị rối loạn đông máu toàn bộ. Các bác sĩ hội chẩn và quyết định được đưa ra chỉ trong tích tắc là mổ lấy thai dù hai thai đã chết để giải phóng chèn ép, cắt tử cung bán phần để cầm máu cứu mẹ. TS. Nguyễn Duy Ánh - Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, sản phụ có biểu hiện suy hô hấp cấp, rối loạn đông máu nặng, toàn bộ các vết chọc kim, chân catheter dẫn nước tiểu chảy máu không cầm... Với những biểu hiện đó, các bác sĩ xác định khả năng sản phụ bị tắc mạch ối. Với những kinh nghiệm đã có từ trước, các bác sĩ đã nhanh chóng hồi sức cho sản phụ bằng thông khí nhân tạo (đặt nội khí quản cấp cứu, thở máy kiểm soát hoàn toàn bằng áp lực dương..), đặt nhiều ven truyền lớn, đặt catheter vào tĩnh mạch trung ương. Lấy máu buồng nhĩ phải gửi giải phẫu bệnh và cho xét nghiệm lại toàn bộ các thông số cần thiết tại thời điểm cấp cứu. Theo BS. Lưu Quốc Khải - Trưởng khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, người trực tiếp tham gia mổ cấp cứu sản phụ T, khi mổ tôi chỉ biết cố gắng hết sức vì mạng sống của sản phụ, cầm máu kỹ lưỡng từng nút chỉ để hạn chế rối loạn đông máu thêm. Các chuyên gia cho biết, thời gian mổ cấp cứu chỉ kéo dài khoảng 1 tiếng đồng hồ nhưng quá trình hồi sức và theo dõi sản phụ các bác sĩ đã phải thực hiện 21 giờ liên tục và nhiều ngày sau đó. Mặc dù sản phụ đã có rối loạn huyết động, rối loạn đông máu, nhưng nhờ có chẩn đoán, xử trí đúng và kịp thời, sản phụ đã được cứu sống. Quá trình cấp cứu rất nhanh, nếu chỉ do dự vài giây, sản phụ có thể ngừng tim và tử vong.
Thực hiện Mục tiêu thiên niên kỷ trong lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS
Cho đến nay, dịch HIV ở Việt Nam vẫn đang ở giai đoạn tập trung trong nhóm có nguy cơ cao, có xu hướng giảm và chững lại trong những năm vừa qua. Tỷ lệ nhiễm mới HIV của các quần thể nguy cơ (nhóm nghiện chích ma túy, bán dâm...) và dân số chung đang giảm dần. So sánh mục tiêu thiên niên kỷ là giảm 50% số người nhiễm HIV mới đến năm 2015 so với 2001 thì qua hơn 2/3 chặng đường, đến 2012, số ca nhiễm mới HIV ở nước ta đã giảm 31,5% (so với năm 2001). Để giảm được 50% số ca nhiễm mới HIV, đến 2015, Việt Nam cần đẩy mạnh hơn nữa các hoạt động can thiệp dự phòng, chăm sóc và điều trị cũng như tăng độ bao phủ chương trình. Liên quan đến nhóm chỉ số đo lường mục tiêu thiên niên kỷ 6a, số liệu điều tra đã cho thấy có sự thay đổi hành vi theo chiều hướng tích cực của nhóm NCMT, PNBD, MSM. Tỷ lệ sử dụng bao cao su trong lần quan hệ tình dục gần nhất của cả 3 nhóm đều tăng qua các năm, năm 2011 đã đạt được mục tiêu là trên 80% số đối tượng cho biết có sử dụng BCS trong lần quan hệ tình dục gần nhất với thời điểm điều tra. Tỷ lệ người dân trong độ tuổi 15 - 24 có kiến thức đầy đủ, toàn diện về HIV/AIDS cũng tăng đáng kể từ 26% (2003) lên 43% (2010). Với mục tiêu 6b, đảm bảo tiếp cận phổ cập điều trị HIV/AIDS cho tất cả những người có nhu cầu điều trị đến hết năm 2010 và chỉ số đo lường là tỷ lệ người nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trị thuốc kháng virut được điều trị ARV thì ước tính đến cuối năm 2012, Việt Nam đạt 60% người lớn được điều trị ARV so với nhu cầu ước tính người nhiễm HIV có CD4 dưới 350. Tuy nhiên, thực tế đã cho thấy, nếu so với những người nhiễm HIV đến đăng ký điều trị tại các cơ sở cung cấp điều trị ARV, nếu bệnh nhân đủ tiêu chuẩn điều trị đều được điều trị và ước tính đạt xấp xỉ 100% (nếu lấy mẫu số là những người nhiễm HIV đến đăng ký điều trị tại các cơ sở cung cấp điều trị ARV). Chương trình điều trị ARV hiện đang cung cấp miễn phí cho tất cả các bệnh nhân HIV đủ tiêu chuẩn điều trị theo qui định của Bộ Y tế và hiện nay, nguồn thuốc hỗ trợ cho chương trình được tài trợ bởi PEPFAR (Kế hoạch viện trợ khẩn cấp của Tổng thống Hoa Kỳ cho chương trình phòng chống AIDS), Quỹ Toàn cầu phòng chống AIDS, lao và sốt rét và Quỹ Clinton. Việc tiếp tục mở rộng các dịch vụ điều trị kháng virut và đạt được một sự mở rộng đáng kể trong việc cung cấp các dịch vụ trên cần ghi nhận. Từ năm 2010 đến năm 2012, độ bao phủ các dịch vụ này tăng cho người lớn từ 46,6 - 60%. Số lượng bệnh nhân được điều trị ngày càng tăng và chương trình điều trị ARV đã góp phần làm giảm tỷ lệ lây nhiễm HIV ở nước ta, tác động lớn đến tình hình dịch. Đến năm 2012, đã có trên 72.711 bệnh nhân đang điều trị ARV với tiêu chuẩn điều trị ngưỡng CD4 dưới 350 tế bào, đã có 60% bệnh nhân HIV người lớn và 81,3% bệnh nhân HIV trẻ em được điều trị. Tỷ lệ bệnh nhân duy trì điều trị trung bình sau 12 tháng điều trị vào năm 2009 của người lớn là 82,1% và trẻ em là 82,2%; đến năm 2012, tỷ lệ này là 82,6% và 83,4%. Quan trọng hơn nữa, chương trình điều trị có thể ước tính được 11.078 bệnh nhân HIV đã được cứu sống do được điều trị ARV từ năm 2001 đến năm 2010. Đến năm 2015, ước tính số người lớn nhiễm HIV trên 15 tuổi cần được điều trị vào khoảng 137.200 người, vì vậy mà trong Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS của nước ta đã đặt ra mục tiêu là 70% bệnh nhân đủ tiêu chuẩn sẽ nhận được điều trị vào năm 2015. Như vậy, thời gian để đạt được mục tiêu này không còn nhiều, do đó, đòi hỏi một sự cần thiết và nhanh chóng mở rộng các dịch vụ chăm sóc và điều trị. Điều này cũng đồng nghĩa cần phải bổ sung một nguồn lực lớn hơn về con người cũng như đầu tư ngân sách để đáp ứng nhu cầu về thuốc, vật tư, trang thiết bị, dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ cho điều trị người nhiễm HIV về lâu dài.
Kiểm định tất cả các loại vắc-xin trước khi đưa vào sử dụng
Ngày 6/11, PGS.TS. Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục YTDP, Bộ Y tế cho biết, đã có 13 địa phương triển khai tiêm vắc-xin Quinvaxem. Số phản ứng sau tiêm có can thiệp của cơ quan y tế là 81 trường hợp. Phần lớn trong số này là sưng tại vết tiêm, sốt. Theo Cục trưởng Trần Đắc Phu, số ca phản ứng có thể tiếp tục xảy ra do vắc-xin Quinvaxem có thành phần ho gà toàn tế bào dễ gây dị ứng. Cha mẹ cần theo dõi sát sức khỏe của trẻ sau tiêm, thông báo đầy đủ cho bác sĩ khám sàng lọc nếu trẻ hoặc cha mẹ của trẻ có cơ địa dị ứng, hen, vì đây là các yếu tố nguy cơ làm tăng phản ứng với vắc-xin. Liên quan đến vấn đề này, Bộ Y tế cũng yêu cầu chặt chẽ việc kiểm định tất cả các loại vắc-xin trước khi đưa vào sử dụng trên thị trường. Đặc biệt, đối với vắc-xin Quinvaxem đang được bảo quản ở các tuyến, Cục Quản lý Dược đã chỉ đạo Viện Kiểm định quốc gia vắc-xin và sinh phẩm y tế lập kế hoạch lấy mẫu kiểm định tất cả các lô vắc-xin còn thời gian bảo quản trước khi đưa vào sử dụng. Trong quá trình triển khai tiêm chủng, Viện Kiểm định quốc gia vắc-xin và sinh phẩm y tế lấy mẫu kiểm định ngẫu nhiên, đồng thời thực hiện kiểm định mẫu vắc-xin liên quan khi xảy ra phản ứng nặng sau tiêm chủng. Sở Y tế chịu trách nhiệm lập danh sách tất cả các điểm tiêm chủng trên địa bàn (kể cả các điểm tiêm chủng dịch vụ) và tiếp tục tiến hành thanh kiểm tra toàn diện tất cả các điểm tiêm chủng. Trường hợp cần thiết thì kiểm tra lại các điểm đã được thanh tra, kiểm tra để xác định tiến độ khắc phục những tồn tại. Chỉ các cơ sở y tế được Sở Y tế thanh tra, kiểm tra và xác nhận đủ điều kiện tiêm chủng mới được tổ chức tiêm chủng.
Đã tiếp nhận 167.000 đơn vị máu cho cấp cứu, điều trị
Viện Huyết học – Truyền máu TƯ cho biết, từ đầu năm đến nay, Viện đã tiếp nhận được 167.000 đơn vị máu (dự kiến lượng máu tiếp nhận được năm 2013 là 174.000 đơn vị), đạt 96,2% năm, trong đó hiến máu tình nguyện đạt 95,6%. Đáng nói là lượng máu tiếp nhận được giữa các tháng tương đối đồng đều, không xảy ra hiện tượng mất cân đối hay chồng chéo lịch hiến máu dẫn đến thiếu máu cục bộ như các năm trước. Kể từ đầu năm 2013 đến nay, chưa xảy ra hiện tượng thiếu máu và lượng máu trong ngân hàng máu luôn ở ngưỡng an toàn để sẵn sàng cung cấp cho người bệnh. Trong năm 2013 đã có nhiều hoạt động về tuyên truyền vận động và tổ chức hiến máu như“Lễ hội Xuân hồng” 2013 tiếp nhận được 6.912 đơn vị máu, đã tạo nên một cú huých làm tiền đề cho hoạt động hiến máu trong năm 2013. Đặc biệt cũng trong năm nay, lần đầu tiên Viện Huyết học – Truyền máu TƯ đã tổ chức thành công “Hành trình đỏ” hiến máu xuyên Việt, đi qua 35 tỉnh thành phố và dừng chân tổ chức 15 điểm hiến máu, tiếp nhận trên 12.000 đơn vị máu góp phần khắc phục tình trạng thiếu máu diễn ra trong dịp hè.
Hội nghị chống độc quốc tế 2013
Trong 2 ngày 7-8/11/2013, bệnh viện (BV) Bạch Mai (Bộ Y tế) tổ chức Hội nghị chống độc quốc tế Hà Nội 2013 và Kỷ niệm 15 năm Trung tâm chống độc Bạch Mai với sự tham gia của nhiều giáo sư, bác sỹ chuyên ngành hồi sức cấp cứu - chống độc trong nước và một số chuyên gia quốc tế đến từ Mỹ, Đài Loan. Phát biểu tại Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên chúc mừng những thành tựu chuyên ngành hồi sức cấp cứu và chống độc đạt được trong những năm qua, đặc biệt là Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai sau 15 năm thành lập. Thứ trưởng khẳng định hồi sức cấp cứu và chống độc là chuyên ngành quan trọng trong việc cấp cứu và duy trì chức năng sống của người bệnh. Sự phát triển mạnh mẽ của y học đã giúp chuyên ngành này thực hiện được nhiều kỹ thuật cao (như lọc máu liên tục, dùng thuốc tiêu sợi huyết để điều trị tắc mạch não cấp và tắc mạch vành cấp...) giúp cứu sống nhiều trường hợp ngộ độc nặng. Trung tâm Chống độc (TTCĐ) BV Bạch Mai là TTCĐđầu tiên được thành lập ở Việt Nam, đại diện cho ngành độc học của cả nước 15 năm qua đã đạt được những kết quả khả quan trong hoạt động phòng, chống và điều trị ngộ độc. Trung tâm đã điều trị từ 1.700 đến 1.800 bệnh nhân/năm; tỷ lệ tử vong do ngộ độc giảm từ 8,5% (năm 1998) xuống còn 1,7% (năm 2009); đào tạo trên 1.000 học viên, trong đó có hai khóa phối hợp với Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) dành cho các bác sĩ đến từ Ấn Độ thực tập điều trị ngộ độc; 50 công trình nghiên cứu khoa học; xuất bản 18 đầu sách về lĩnh vực này. Hội nghị là dịp để các nhà độc học Việt Nam có cơ hội học tập, giao lưu, trao đổi kinh nghiệm về những thành tựu khoa học trong lĩnh vực độc học trên thế giới; ứng dụng những thành tựu tiên tiến của khoa học công nghệ trong chẩn đoán, chăm sóc và điều trị bệnh nhân ngộ độc nhằm đưa ngành độc học y khoa Việt Nam bắt kịp với xu hướng trong khu vực và trên thế giới. Nhiều báo cáo thu hút sự quan tâm của các đại biểu tại Hội nghị như: Phơi nhiễm kim loại nặng ở VN, Ngộ độc chì ở trẻ em, Nhiễm độc thuốc bảo vệ thực vật, những biện pháp quản lý nhiễm độc, nhiễm độc phủ tạng, xét nghiệm độc tố, nhiễm độc do tự ý sử dụng thuốc…
Hội nghị khoa học tiêu hóa toàn quốc lần thứ 19
Trong 3 ngay từ 7-9, tại Hà Nội đã diễn ra Hội nghị khoa học tiêu hóa toàn quốc lần thứ 19, với sự tham gia của hơn 600 đại biểu là GS.TS.BS chuyên ngành tiêu hóa trong nước và quốc tế tham dự. Các bệnh tiêu hóa hiện đứng hàng đầu trong các bệnh nội khoa ở Việt Namvới tỷ lệ mắc rất cao trong nhân dân. Trong đó rối loạn tiêu hóa là 20%, viêm loét dạ dày tá tràng là 7%, viêm gan, xơ gan,sỏi đường mật, chảy máu tiêu hóa, đặc biệt các bệnh ung thư dạ dày, gan, đại tràng ngày càng gia tăng là vấn đề thờisự nóng bỏngtrên thế giớí và trong nước. Hội nghị khoa học năm nay có nhiều báo cáocủa các chuyên giađến từ Nhật Bản, Hàn Quốc,…và các nhà khoa học trong nước với các chủ đề phong phú như :nhiễm helicobacter poly và bệnh lý dạ dày tá tràng; bệnh trào ngược dạ dầy thực quản; nội soi tiêu hóa, bệnh gan mật, bệnh lý về ruột, đãđược các các đại biểu đặc biệt quan tâm. Phát biểu tạiHội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên đánh giá cao sự đóng góp của Hộitrong hơn 19 năm qua, đã có nhiều nghiên cứu khoa học có giá trị; thiết lập giao lưu và mở rộng hợp tác với các hội tiêu hóa quốc tế, tiến hành nhiều chương trình đào tạo thiết thực giúp nâng cao chất lượng điều trị cho các bác sĩ Việt Nam. Đồng thờiThứ trưởng cũng mong trong thời gian tới chuyên ngành tiêu hóa Việt Nam sẽ phát triển ngang tầm với các nước trong khu vựcvà các nước có nền y học phát triển trên thế giới.
Câu chuyện viên thuốc Diane-35
Đằng sau câu chuyện của một viên thuốc bị “hàm oan” là sự cảnh báo về giá trị của sự tôn trọng đúng chỉ định của thuốc, đặc biệt đối với người sử dụng tại Việt Nam khi được cho là thường có các thói quen dùng thuốc khá bừa bãi.
Hàm oan và con đường giải oan
Mối liên quan giữa việc sử dụng Diane-35 và các thuốc cùng hoạt chất, thuốc nội tiết điều trị mụn trứng cá và nguy cơ bệnh huyết khối tĩnh mạch từ đầu năm 2013 đã trở thành mối lo ngại khi sử dụng thuốc. Tuy nhiên mới đây, Ủy ban Châu Âu (EC - European Commission) vừa đưa ra quyết định mang tính pháp lý sau quá trình xem xét trên toàn Liên minh châu Âu đã xác nhận rằng lợi ích của các thuốc có chứa phối hợp cyproteron acetat 2mg và ethinylestradiol 35mcg, trong đó có Diane-35 vượt trội so với những nguy cơ trong điều trị. Câu chuyện có thể được tóm tắt như sau: Tháng 1/2013, ANSM - Cơ quan Quản lý Dược và Sản phẩm y tế Pháp thông báo đình chỉ lưu hành Diane-35 và các thuốc có cùng hoạt chất tại Pháp, gửi yêu cầu châu Âu xem xét lại các thuốc này do nguy cơ bệnh huyết khối tĩnh mạch vượt quá lợi ích điều trị mụn và chứng rậm lông. Sau đó, theo quy trình của EU, các cơ quan có thẩm quyền như: PRAC - Ủy ban Cảnh giác Dược châu Âu; CMDh - Ủy ban Đánh giá thuốc sử dụng trên người phải tiến hành xem xét. Những ủy ban này đã xác nhận rằng lợi ích của Diane-35 và các thuốc có chứa phối hợp cyproteron acetat 2mg và ethinylestradiol 35mcg vượt trội so với những nguy cơ trong điều trị mụn trứng cá từ vừa đến nặng có phụ thuộc androgen và/hoặc chứng rậm lông (lông mọc quá nhiều ngoài ý muốn) ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tuy nhiên, nhấn mạnh những thuốc này chỉ nên được sử dụng để điều trị mụn trứng cá khi các phương pháp điều trị thay thế (ví dụ như các thuốc bôi tại chỗ và điều trị bằng kháng sinh) đã thất bại. Và cuối cùng, vào ngày 25/7/ 2013, sau khi đánh giá kỹ lưỡng toàn bộ các dữ liệu hiện có về nguy cơ huyết khối của các thuốc này và các tài liệu y văn đã được công bố, cùng nhận định của các cơ quan trên, EC ra quyết định: không có bằng chứng khoa học mới nào cho thấy phải có sự thay đổi những đánh giá tích cực về mối tương quan giữa lợi ích và nguy cơ của cácthuốc có chứa phối hợp cyproteron acetat 2mg và ethinylestradiol 35mcg, cần đảm bảo bác sĩ và người sử dụng được cung cấp đầy đủ thông tin để chỉ định và sử dụng thuốc đúng đắn. Đồng thời, EC yêu cầu các nước trong liên minh EU, trong đó có Pháp, thi hành quyết định này trong vòng 30 ngày. Hiện tại, Pháp đang chuẩn bị cho việc đưa Diane-35 lưu hành trở lại.
Và những khuyến cáo cho người sử dụng
Cũng sau quyết định của Pháp, Bộ Y tế Canada đã rà soát lại tính an toàn của thuốc Diane-35 và các thuốc generic. Tại Canada, Diane-35 chỉ được cấp phép điều trị mụn trứng cá nặng. Thuốc không được sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ huyết khối và cũng không được phê duyệt để sử dụng làm thuốc tránh thai. Sau khi đánh giá lại, Bộ Y tế Canada đã kết luận lợi ích của thuốc vẫn tiếp tục vượt trội nguy cơ khi được sử dụng đúng với cấp phép. Đồng thời cũng khuyến cáo bệnh nhân khi xuất hiện các triệu chứng của cục máu đông như: sưng, đau, căng tức ở chân, đau ngực hoặc khó thở đột ngột thì phải đến gặp nhân viên y tế ngay lập tức và thông báo về các thuốc đang được sử dụng, bao gồm cả Diane-35. Diane-35 được cấp phép lưu hành tại 126 nước, trong đó có Việt Nam. Hiện tại, Bộ Y tế Việt Nam cũng đã có công văn số 16280/QLD-TT ngày 1/10/2013 gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương và các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế cập nhật thông tin liên quan đến phản ứng có hại của thuốc, trong đó có khuyến cáo của PRAC cho các sản phẩm phối hợp hoạt chất cyproteron acetat 2mg và ethinylestradiol 35mcg (Diane 35). Các thuốc chứa phối hợp hoạt chất cyproteron acetat 2mg và ethinylestradiol 35mcg cũng có tác dụng tránh thai hormon, do đó không nên sử dụng đồng thời với các thuốc tránh thai hormon khác. Theo GS.TS. Nguyễn Duy Tài, chủ nhiệm Bộ môn sản, Đại học Y Dược TP.HCM, hiệu quả tránh thai chỉ là tác dụng đi kèm của thuốc và không có chỉ định phê duyệt cho mục đích sử dụng này. Do đó, người sử dụng đừng chỉ nghĩ đến tác dụng “làm đẹp” (giảm bã nhờn, hết mụn…) lại tiện lợi khi được tránh thai mà sử dụng bừa bãi khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Câu chuyện này cũng là lời nhắc nhở thầy thuốc, khi kê đơn cho bệnh nhân phải cân nhắc kỹ lưỡng sự cần thiết phải dùng thuốc, đồng thời phải tư vấn cho bệnh nhân để nhận biết về các nguy cơ của thuốc nói chung và các thuốc nội tiết nói riêng.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Nhập viện chỉ với 200.000 đồng!
Không nề hà tiền bạc, các bác sĩ BV quận 6 (TP.HCM) đã cứu bệnh nhân thoát hiểm nghèo. Ba tháng bị rong kinh huyết, đau vùng hạ vị, chịu không nổi nên bà chạy vạy mượn khắp nơi. cuối cùng được… 200.000 đồng, bà cũng đánh liều nhập viện. Viện phí điều trị, phẫu thuật cắt tử cung khoảng 7 triệu đồng nhưng với bệnh nhân này, khoản tiền quá lớn so với gia cảnh. Đó là bệnh nhân Nguyễn Thị Láng (53 tuổi, tạm trú quận Bình Tân), vào BV quận 6 ngày 31-10 với tình trạng xuất huyết âm đạo ồ ạt. Ngặt nỗi bệnh nhân nghèo nhưng chẳng có BHYT. Trong túi bà chỉ có 200.000 đồng vay mượn để chuẩn bị đóng viện phí. Bỏ qua khâu tiền bạc, các bác sĩ khoa Sản BV quận 6, TP.HCM ngay lập tức thăm khám, xét nghiệm, siêu âm và phát hiện bệnh nhân có khối u đa nhân xơ tử cung to (tỉ lệ 20% ở phụ nữ trên 30 tuổi), kèm biến chứng hoại tử, xuất huyết. Bệnh nhân được chỉ định mổ cắt tử cung, cắt buồng trứng để đoạn khối u, ngừa nhiễm trùng… Ngày 6-11, được BV Hùng Vương hỗ trợ, êkíp phẫu thuật BV quận 6 đã tiến hành ca mổ kéo dài gần ba giờ. “Chúng tôi lấy ra một khối u xơ tử cung to với kích thước 15 x 20 cm. Tuy nhiên, điều khó khăn sau khi cắt tử cung và buồng trứng bên phải là phải gỡ những mạc nối (mỡ chài) của tử cung vì nó dính chặt vào vết mỗ cũ lần trước khiến bệnh nhân bị nặng nề hơn” - BS Võ Thị Tam, trưởng khoa Sản, cho biết. Nằm trên giường bệnh, bà Láng thều thào cho biết bà biết mình có bệnh (có khối u trong tử cung) từ một năm nay mà không có tiền đi khám. Thấy gia cảnh khổ, người ta cho chồng bà (đang bị khớp) mượn chiếc xe chạy xe ôm kiếm sống qua ngày. Còn bà thì ở nhà nội trợ chứ chẳng làm gì nổi. Bốn đứa con đều có vợ chồng và cũng nghèo, hằng tháng chúng cho cha mẹ tiền để trả tiền thuê nhà nhưng cũng chỉ được một nửa trong 1,7 triệu đồng tiền thuê nên bà phải nợ chủ nhà. “Tiền nhà, tiền ăn không có thì làm gì có tiền đi bệnh viện, mua BHYT hả bác sĩ?” - bà Láng nói với vẻ chua chát. 10 năm trước, bà cũng từng bị tụ mủ ống dẫn trứng và bị cắt luôn buồng trứng bên trái. Nay bà phải chịu cắt tử cung và buồng trứng bên phải. Bà phải điều trị ít nhất một tuần nữa mới xuất viện, gánh nặng 50% viện phí (trừ chi phí phẫu thuật đã được bệnh viện miễn phí) - dù chỉ 3-4 triệu đồng cũng khiến bà không khỏi lo lắng, đó là chưa tính đến việc bà cần tẩm bổ dinh dưỡng sau mổ.
Tuổi trẻ
Mổ cứu sống nữ bệnh nhân tâm thần
Ngày 7-11, bác sĩ Lê Tất Hải- giám đốc BVĐK Thanh Hà (TP Thanh Hóa) cho biết, các bệnh viện vừa phẫu thuật cứu sống một nữ bệnh nhân tâm thần nguy kịch vì mất nhiều máu. Thông tin xác định bệnh nhân là Phạm Thị Thắng (49 tuổi, trú tại xã Quảng Thái, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa). Theo người thân của bà Thắng, bà bị bệnh tâm thần thể hoang tưởng, không thể tự vệ sinh cá nhân được, hiện điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Tâm thần Thanh Hóa. Cách đây hơn một tháng, khi tắm rửa cho bà Thắng, chị gái của bà phát hiện em gái mình có một khối u sa xuống âm đạo. Suốt thời gian qua, máu từ khối u này cứ chảy ra ngoài, làm bà Thắng suy kiệt sức khỏe. Do điều kiện gia đình, đến giữa tháng 10 vừa qua, người thân mới đưa bà Thắng đến một số bệnh viện ở TP Thanh Hóa, Hà Nội để chữa bệnh. Các bệnh viện chẩn đoán bà Thắng bị sa tử cung nhưng bà thường lên cơn, không hợp tác, gây khó khăn cho bác sĩ chữa trị, nên gia đình đành đưa về nhà. Sáng 2-11, được người thân giới thiệu, gia đình đưa bà Thắng đến BVĐK Thanh Hà để chữa bệnh trong tình trạng nguy kịch vì bị mất máu nhiều.Ngay chiều 2-11, ê kíp y, bác sĩ của bệnh viện đã phẫu thuật cắt khối u buồng tử cung (đường kính khoảng 5cm) sau đó cắt tử cung cho bệnh nhân và truyền máu. Trong lúc khám, điều trị, bà Thắng không hợp tác, phản ứng bằng tay chân, gây khó khăn cho các y, bác sĩ. Nhưng bằng liệu pháp tâm lý, sự giúp đỡ của người thân, nên chúng tôi đã phẫu thuật thành công, cứu sống bà Thắng. Đây là lần đầu tiên bệnh viện phẫu thuật, cứu sống một bệnh nhân tâm thần trong tình trạng nguy kịch. Được biết, đến chiều 7-11, bệnh nhân Thắng đang dần hồi phục sức khỏe, dự kiến tuần sau sẽ xuất viện.
Mổ mắt thành công cho một học sinh mù
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bạc Liêu vừa mổ mắt thành công, lấy lại thị lực cho một học sinh bị bệnh về mắt đã 5 năm và chuyển sang mù hẳn cách đây hai tuần. Tối 7-11, bác sĩ Huỳnh Anh Tuấn – Phó trưởng khoa mắt Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu – cho biết thị lực mắt phải sau khi mổ của bệnh nhân Võ Văn Khiêm (học sinh lớp 8 trường THCS Trương Vĩnh Ký, xã Ninh Hòa, huyện Hồng Dân, Bạc Liêu) đã đạt 1/10, có thể nhìn thấy và sẽ bình phục dần trong những ngày tới. Dự kiến ngày 8-11 sẽ tiếp tục mổ mắt trái cho em Khiêm. Trước đó, chiều 6-11, bác sĩ Tuấn đã mổ mắt phải cho Khiêm bằng kỹ thuật phaco tách dính để giải phóng móng mắt, đặt thủy tinh thể, mang lại ánh sáng cho em. Theo ông Tuấn, đây là trường hợp bệnh hiếm gặp vì em Khiêm mắc hội chứng harada (gây viêm màng bồ đào), móng mắt dính vào mặt trước thủy tinh thể. Gia đình Khiêm cho biết mắt em bị bệnh từ khi em năm học lớp 3 và đã được chữa trị ở nhiều bệnh viện nhưng bệnh càng thêm nặng. Cách đây hai tuần thì Khiêm không còn nhìn thấy gì cả. Do gia đình thuộc diện nghèo nên các y bác sĩ thuộc khoa mắt Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu đã góp tiền giúp em vì phần thanh toán của bảo hiểm y tế không đủ chi phí mổ mắt (khoảng 6 triệu đồng). Ông Tuấn nói lẽ ra tuần sau mới mổ mắt còn lại cho Khiêm nhưng vì nhà xa, nghèo và là học sinh nên cần mổ sớm để em nhanh bình phục, trở lại cuộc sống bình thường.
Sản phụ nghi truyền nhầm nhóm máu đã tỉnh táo
Ngày 6-11, Bệnh viện Bạch Mai công bố đã cứu sống sản phụ Nguyễn Thị Loan, 22 tuổi, ở Sơn Tây (Hà Nội), nghi bị truyền nhầm nhóm máu dẫn đến rối loạn đông máu hôm 22-10 tại Bệnh viện Sơn Tây. Bệnh nhân đã tỉnh táo, hết sốt, vết mổ khô, ăn uống bình thường. Trước đó, sản phụ Loan được phẫu thuật lấy thai tại Bệnh viện Sơn Tây hôm 22-10 và chảy máu nhiều sau mổ, có sốc mất máu truyền, niêm mạc nhợt. Cô đã được truyền 17 bịch máu nhóm B nhưng sau khi Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đến kiểm tra bốn lần lại cho kết quả bệnh nhân nhóm máu AB, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã cho chuyển bệnh nhân về Bệnh viện Bạch Mai vì nghi rối loạn đông máu do truyền nhầm nhóm máu. Tuy nhiên theo ông Hùng, xét nghiệm máu mức độ chuyên sâu tại Bệnh viện Bạch Mai cũng cho kết quả bệnh nhân Loan nhóm máu B. Truyền máu tại Bệnh viện Sơn Tây chính xác. Việc xét nghiệm cho kết quả nhóm máu AB có thể do bệnh nhân được truyền thay máu gần như toàn phần (trong đó có truyền huyết tương) nên có thể có rối loạn về kết quả.
Thêm một bé trai 3 tuổi nhiễm cúm H7N9
Nhà chức trách Trung Quốc xác nhận có thêm một bé trai 3 tuổi nhiễm cúm H7N9, đây là trường hợp nhiễm cúm thứ 4 trong 3 tuần qua tại Trung Quốc. Theo Tân Hoa Xã, bé trai trên hiện đang được điều trị tại bệnh viện Nhân dân thành phố Đông Quản, tỉnh Quảng Đông. Các bác sĩ cho biết bé đang dần ổn định. Các chuyên gia y tế cảnh báo dịch cúm H7N9 có nguy cơ lan rộng khi trời trở lạnh và khuyến cáo chính quyền Trung Quốc nên cho đóng cửa sớm các chợ gia cầm sống trước khi dịch cúm H7N9 lại tiếp tục bùng phát. Một công trình nghiên cứu đăng tải trên tạp chí y khoa The Lancet cho rằng việc đóng cửa các khu chợ gia cầm giúp Trung Quốc giảm thiểu đến 97% số người bị nhiễm bệnh tại thời điểm dịch cúm đang ở giai đoạn cao điểm hồi tháng 4. Theo Ủy ban kế hoạch hóa gia đình và y tế quốc gia Trung Quốc, đến nay đã có khoảng 140 trường hợp nhiễm cúm H7N9, trong đó có 45 trường hợp tử vong.
Vietnamnet
Ngành y tế... thật đáng thương
Trong mắt tôi, ngành y tế là ngành đáng thương nhất. Có người sẽ bảo tôi lẩm cẩm, hay thiên vị gì ngành y tế. Tại sao lại đáng thương nhất mà không phải là đáng lên án nhất?Năm nay ngành y tế có khá nhiều sự cố. Cứ độ 2-3 tháng lại có một vụ việc, từ bớt xén phim X-quang, nhân bản xét nghiệm máu , cho đến tiêm nhầm vắc-xin và đỉnh điểm là vụ thẩm mỹ viện Cát Tường. Thậm chí con số hơn 30 người chết trong một ngày vì tai nạn giao thông lại không gây phẫn nộ, bức xúc bằng vài vụ việc của ngành y tế.Thử nhìn sang các lĩnh vực. Ở xứ ta, ra đường nơm nớp lo tai nạn. VTV1 buổi sáng từ nhiều năm nay đều dành khá nhiều phút nói câu chuyện tai nạn giao thông, hiến kế này kế nọ.. Nhưng con số thống kê vẫn là hàng chục sinh mạng chết hàng ngày. Phải chăng ngày nào cũng nghe, nghe mãi thành quen, quen đâm ra thấy bình thường?! Sĩ quan dùng súng bắn đồng nghiệp tại nơi làm việc, đánh người trong quán nhậu, việc xử phạt vi phạm giao thông bàn dân thiên hạ đều rõ. Xem ra sự bức xúc, phẫn nộ của người dân, xã hội so với ngành y tế vẫn nhẹ hơn! Thực tế, hầu như ngành nào, lĩnh vực nào cũng có vụ việc tiêu cực, cũng để lại những hậu quả tệ hại.Nhưng trong vô vàn các vụ việc, sự cố của các ngành, các lĩnh vực, riêng vụ việc, sự cố ở ngành y tế dễ “bục” ra nhất, dễ “trình” ra cho xã hội xem nhất, mà cái chỗ dễ bục ra, dễ trình ra cho xã hội xem lại đụng chạm đến phương châm hành xử rất nhân văn từ xa xưa để lại cho đội ngũ nhân viên y tế, đó là lương y như từ mẫu.Vì vậy nó bị xã hội, người dân lên án mạnh hơn, gây bức xúc mạnh hơn nhiều so với các ngành, lĩnh vực khác. Nói ngành y tế “đáng thương” nhất là nói theo ý này. Vụ việc thẩm mỹ viện Cát Tường không chỉ cảnh tỉnh rõ vấn đề xuống cấp của đạo đức trong ngành y tế, mà còn là hồi chuông báo động khẩn về sự xuống cấp của đạo đức trong xã hội nói chung.Bàn về vấn đề này chắc còn tốn nhiều thời gian, tiền bạc, có lẽ cũng phải vài đề tài cấp nhà nước mới hạ hồi phân giải được. Cái có thể nhìn thấy ngay là nếu chúng ta tiếp tục câu chuyện công tác tư tưởng, tuyên truyền, giáo dục v.v... như vẫn làm từ trước đến nay thì kết quả sẽ không được như mong muốn. Xa hơn nữa là vấn đề giáo dục. Đạo đức, trách nhiệm, ý thức pháp luật không phải là cái tự nhiên mà có, muốn có phải qua giáo dục ở nhà trường, qua giáo dục ở gia đình, qua đào tạo nghề nghiệp.Hỏng trong giáo dục sẽ dẫn đến hỏng trong nghề nghiệp sau này của mỗi con người. Mà cái này cũng đáng phải thay đổi mạnh.
Vụ việc xảy ra rồi thì phải có cơ quan nào đó chịu trách nhiệm chính chứ. Xin nói lại ý của một người ở quán nước vỉa hè là: Ở ngõ tôi ở, ông vừa chuyển về ít xi măng, cát, gạch là ngay sau đó sẽ có người của thanh tra xây dựng, người của phường đến hỏi làm gì, nếu xây, sửa nhà thì giấy phép đâu! Ông mà mở quán nước, bán vài cốc cà phê là người của ngành thuế, của hành chính phường đến ngay. Cho nên nói không biết thẩm mỹ viện Cát Tường hoạt động là nói lấy được. Nói xem xét trách nhiệm còn bao hàm ý rành mạch hơn trong chức năng, nhiệm vụ, thẩm quyền của từng cơ quan. UBND phường có thẩm quyền gì đối với cơ sở thẩm mỹ viện nói riêng và với các loại cơ sở sản xuất, kinh doanh nói chung hoạt động tại địa bàn phường. Phòng Y tế, UBND quận và Sở Y tế có trách nhiệm gì, phải làm gì đối với các cơ sở hành nghề. Qua đợt này phải làm rõ trách nhiệm của từng cơ quan, không thể nói chính quyền cơ sở, mà đây là UBND phường phải chịu trách nhiệm về mọi thứ trên địa bàn. Vụ việc thẩm mỹ viện Cát Tường cũng buộc phải suy nghĩ lại giá trị của đồng tiền trong cơ chế thị trường hiện nay. Chưa bao giờ tiền lại chi phối mạnh các mối quan hệ xã hội, quan hệ hành chính như bây giờ. Một bên là sự cám dỗ, sức hấp dẫn của đồng tiền, một bên là đồng lương ít ỏi của công chức, viên chức. Lương không đủ sống buộc con người phải toan tính, mưu cầu cuộc sống. Hiếm có nước nào cho phép công chức, viên chức làm thêm, hành nghề tư nhân rộng rãi, thoải mái như nước ta. Sự toàn tâm, toàn ý cho việc công làm sao có được khi việc tư chi phối mà cái việc tư, làm thêm này lại là cái nuôi sống gia đình công chức, viên chức. Công tư nhập nhằng, lẫn lộn, các vụ việc kiểu thế này sẽ vẫn còn xảy ra. Bên cạnh câu chuyện lương đủ sống là câu chuyện pháp trị, lấy pháp luật, tuân thủ pháp luật trong công vụ, trách nhiệm công vụ làm chủ đạo. Ngày qua ngày, xe quá tải vẫn cứ chạy. Giả sử có chế tài, cứ trong phạm vi một tỉnh, một tháng phát hiện có X vụ quá tải thì người đứng đầu 2 ngành giao thông và công an chịu trách nhiệm, lần thứ nhất phê bình, lần thứ hai cảnh cáo, lần ba thì thôi chức chuyển làm việc khác. Làm nghiêm như vậy chắc chắn 2 vị này sẽ chỉ đạo đôn đốc cấp dưới khác hẳn như hiện nay, đi kèm theo là chế tài cho cấp dưới. Nếu không thay đổi, thay đổi một cách căn bản thì các vụ việc kiểu như thế này vẫn tiếp diễn. Chúng ta lại bàng hoàng, lại bức xúc, lại đòi quy trách nhiệm người này, cơ quan kia. Sau một thời gian lại rơi vào quên lãng, cuộc sống cứ thế trôi qua, trôi theo kiểu Việt Nam, trong khi các nước trên thế giới trôi theo kiểu khác. Biết đến bao giờ ta mới đuổi kịp và vượt họ đây!
Đã tiêm lại vắc-xin '5 trong 1' cho hơn 200.000 trẻ
Ngày 7/11, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết trong tháng 10 đã tiêm lại vắc xin Quinvaxem cho hơn 200.000 trẻ ở 15 địa phương trong cả nước. Có một số trẻ có phản ứng sau tiêm nhưng đều hồi phục bình thường.
Người dân vừa tiêm vừa nghe ngóng
Theo ghi nhận tại một số trạm y tế nội thành Hà Nội trong các ngày 5, 6 và 7/11, người dân vừa cho con tiêm vừa lo lắng, nghe ngóng xem liệu trẻ có gặp vấn đề gì sau tiêm không.Tại trạm y tế phường Giảng Võ, người dân đưa con đến tiêm vắc xin vào sáng 5/11 theo giấy mời đã được trạm y tế gửi đến từ trước. Do kéo dài thời gian tiêm chủng (thay vì tiêm trong 1 ngày như trước đây) và có sự sắp xếp từ trước nên không còn cảnh chen lấn đông đúc như trước. Các cháu bé khi được cha mẹ đưa đến tiêm chủng tại trạm y tế này đều được cán bộ y tế khám phân loại, đo huyết áp ở phòng tiếp đón, sau đó mới chuyển sang phòng tiêm bên cạnh. Sau khi tiêm, phụ huynh được yêu cầu để con ở lại phòng tiêm 30 phút để theo dõi phản ứng rồi mới được về.Số trẻ đến tiêm cũng không quá đông, có người sau khi được tư vấn đầy đủ vẫn lưỡng lự chưa cho con tiêm ngay. Việc tiêm chủng vắc xin Quinvaxem tại trạm y tế phường Láng Hạ (quận Ba Đình) bắt đầu từ ngày 6/11. Trạm đã gửi giấy mời đến các gia đình có con trong độ tuổi tiêm chủng và ưu tiên tiêm trước cho những trẻ đã bị ngừng/chưa được tiêm trong thời gian tạm ngưng sử dụng vắc xin Quinvaxem.Cán bộ tiêm chủng của trạm y tế này cho biết, toàn bộ số vắc xin Quinvaxem được tiêm lần này là lô mới, không trùng với những lô bị nghi gây tai biến trong quãng thời gian trước đó.Chị Hân đưa cậu con trai 3 tháng đến tiêm mũi Quinvaxem đầu tiên. Chị cho biết đã nghe một số thông tin báo chí phản ánh về việc có nhiều trẻ gặp phản ứng sau tiêm vắc xin này nên khi đưa con đi tiêm, chị không tránh khỏi băn khoăn.“Con tôi đủ điều kiện để tiêm, tôi cũng hỏi nhiều về các phản ứng do vắc xin gây ra và được cán bộ y tế giải thích là vắc xin đảm bảo an toàn mới được đưa vào sử dụng nên có thể yên tâm, việc gặp các phản ứng sau tiêm như sốt, sưng tấy vết tiêm là bình thường”, chị nói.Tuy nhiên, cán bộ y tế cũng giải thích cho chị Hân rằng nếu đã được tư vấn kỹ như vậy mà vẫn không yên tâm thì có thể chuyển sang tiêm dịch vụ.
81 trẻ gặp phản ứng phụ sau tiêm
Cục Y tế dự phòng cho biết trong số hơn 200.000 trẻ được tiêm tại 15 tỉnh, thành phố (tính đến 31/10) có 81 trẻ bị các phản ứng như sốt, quấy khóc, sưng tấy tại chỗ. Cục nhận định đây là những dấu hiệu phản ứng nhẹ sau tiêm chủng như khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới. Đối với những trường hợp xảy ra các phản ứng phụ này, các cơ sở tiêm chủng đã tiến hành theo dõi chặt chẽ. Tất cả 81 trẻ sau đó hồi phục và bình thường.Theo kế hoạch trong tháng 11, tất cả các địa phương sẽ triển khai tiêm Quinvaxem cho trẻ em.Bộ Y tế cho biết, sẽ tiếp tục theo dõi chặt chẽ và rút kinh nghiệm trong việc chỉ đạo triển khai tiêm chủng vắc xin Quinvaxem trong tháng 11 và thời gian tiếp theo để đảm bảo công tác tiêm chủng an toàn.Tháng 11 này, Hà Nội bắt đầu tiêm vắc xin Quinvaxem trở lại sau 6 tháng bị tạm ngưng sử dụng. Sở Y tế Hà Nội cho biết, trong đợt tiêm trở lại này, Hà Nội có khoảng 65.000 trẻ phải tiêm (kể cả những trẻ bị tạm ngưng trong thời gian qua), trong đó có 15.000 trẻ tiêm mũi đầu tiên.Ghi nhận tại 577 điểm tiêm chủng trong toàn thành phố cho thấy chưa có điểm nào có phản ứng nặng sau tiêm. Trung tâm y tế dự phòng đang theo dõi sát sao quá trình tiêm chủng để đảm bảo an toàn cho trẻ.
Công an nhân dân
Hội nghị chống độc quốc tế năm 2013
Ngày 7/11, Bệnh viện Bạch Mai thuộc Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị chống độc quốc tế Hà Nội năm 2013 và kỷ niệm 15 năm Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai với sự tham gia của nhiều giáo sư, bác sỹ chuyên ngành hồi sức cấp cứu - chống độc trong nước và một số chuyên gia quốc tế. Tại đây, PGS.TS Hoàng Công Minh, Học viện Quân y cho biết, theo nghiên cứu "Tình hình ngộ độc thực vật độc, nấm độc tại một số tỉnh miền Bắc Việt Nam" từ năm 2003 đến năm 2011 cho thấy, tại các tỉnh Cao Bằng, Lào Cai, Sơn La đã xảy ra 142 vụ ngộ độc thực vật với 241 người mắc, trong đó có 66 người tử vong. Nguyên nhân là do tại các tỉnh trên có nhiều rừng, đời sống của đồng bào dân tộc gặp nhiều khó khăn; nhiều người dân, nhất là trẻ em không nhận dạng được loài thực vật độc... Riêng về ngộ độc do nấm độc, tại các tỉnh Hà Giang, Cao Bằng, Bắc Kạn đã xảy ra 90 vụ với 340 người mắc, trong đó có 55 người tử vong. Loài nấm gây ngộ độc nhiều nhất là loài nấm ô tán trắng phiến xanh; tuy nhiên loài nấm này chỉ gây rối loại tiêu hoá, không gây chết người. Có hai loài nấm gây chết người tại các tỉnh miền Bắc Việt Nam là nấm độc tán trắng và nấm độc trắng hình nón... Được biết, diễn ra trong ngày 7 và8/11, hội nghị sẽ nghe gần 20 báo cáo khoa học tập trung vào các chủ đề chính như: ngộ độc kim loại nặng, rắn độc cắn, độc học lâm sàng, an toàn vệ sinh thực phẩm và nhiều chủ đề khác liên quan
Đã tiêm vaccin Quinvaxem cho hơn 200.000 trẻ tại 15 tỉnh,thành
Theo Bộ Y tế, đã có hơn 200.000 trẻ thuộc 15 tỉnh, thành được tiêm vaccin Quinvaxem, trong đó, có 81 trẻ bị phản ứng nhẹ sau tiêm chủng… Chiều 7/11, Bộ Y tế cho biết: Sau khi Thủ tướng cho phép Bộ Y tế tiếp tục sử dụng vaccin Quinvaxem, từ 1/10, việc tiêm chủng trở lại vaccin Quinvaxem cho trẻ em toàn quốc đã được triển khai. Tuy nhiên, để đề phòng sự cố xảy ra, đợt này, ngành Y tế đã chỉ đạo sát sao các địa phương trong tổ chức tiêm vaccin an toàn, nhất là khám sàng lọc các trường hợp chống chỉ định, theo dõi, xử trí kịp thời các phản ứng sau tiêm, cử các đoàn đi hướng dẫn, giám sát tại các địa phương... Đến nay, đã có hơn 200.000 trẻ thuộc 15 tỉnh, thành được tiêm vaccin Quinvaxem, trong đó, có 81 trẻ bị các phản ứng như sốt, quấy khóc, sưng tấy tại chỗ, là những dấu hiệu phản ứng nhẹ sau tiêm chủng như khuyến cáo của WHO. Tất cả 81 trẻ sau đó hồi phục và bình thường. Đại diện Bộ Y tế nhấn mạnh: Trong tháng 11/2013, tất cả các địa phương trong cả nước sẽ triển khai tiêm Quinvaxem cho trẻ em.
Nông thôn ngày nay
Đẻ con bị bệnh hiểm nghèo được sinh con thứ 3
Bộ Y tế đề công bố dự thảo thông tư ban hành danh mục dị tật, bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền để xác định cặp vợ chồng được sinh con thứ 3. Theo dự thảo, những cặp vợ chồng đã có hai con đẻ nhưng một hoặc cả hai con bị dị tật hoặc mắc phải một trong các bệnh hiểm nghèo được Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh hoặc cấp Trung ương xác nhận có thể sinh thêm con thứ 3 mà không vi phạm quy định về dân số. Bộ Y tế đề xuất cặp vợ chồng được sinh con thứ 3 nếu cả hai con bị mắc bệnh lao hệ thần kinh, u lao màng não, bại liệt cấp, viêm não Nhật Bản, động kinh, suy tim, não úng thủy bẩm sinh... Bộ Y tế cho biết, trong trường hợp các dị tật và bệnh hiểm nghèo nằm ngoài danh mục, khi có cơ sở khoa học cần thiết, Bộ Y tế sẽ thành lập Hội đồng khoa học tư vấn để bổ sung.
Dân Việt
Tiêm bổ sung vaccine Quinvaxem cho trẻ trên 12 tháng tuổi
Còn hàng nghìn trẻ trên 12 tháng tuổi chưa được tiêm do hơn 5 tháng dừng tiêm vaccine này. Do đó, Cục Y tế dự phòng đề nghị các địa phương tiêm đủ các liều còn lại để đảm bảo trẻ có đáp ứng miễn dịch tốt. Ngày 7.11, tin từ Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, tính từ tháng 10 đến nay, đã có 15 tỉnh, thành phố triển khai tiêm lại vaccine Quinvaxem với tổng số hơn 200.000 trẻ được tiêm chủng, trong đó có 81 trẻ bị các phản ứng như sốt, quấy khóc, sưng tấy tại chỗ. Đối với những trường hợp xảy ra các phản ứng phụ này, các cơ sở tiêm chủng đã tiến hành theo dõi chặt chẽ và đến nay tất cả 81 trẻ đã hồi phục sức khoẻ. Theo kế hoạch, từ nay đến hết tháng 11, tất cả địa phương sẽ triển khai tiêm Quinvaxem cho trẻ em. Tuy nhiên theo PGS-TS Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), một số địa phương mới tiêm Quinvaxem cho trẻ dưới 12 tháng tuổi. Còn hàng nghìn trẻ trên 12 tháng tuổi chưa được tiêm do hơn 5 tháng dừng tiêm vaccine này. Do đó, Cục Y tế dự phòng đề nghị các địa phương tiêm đủ các liều còn lại để đảm bảo trẻ có đáp ứng miễn dịch tốt. Bộ Y tế sẽ yêu cầu các địa phương thống kê danh sách và bố trí tiêm bổ sung trong thời gian hợp lý để đảm bảo 100% trẻ được tiêm chủng. Cùng ngày ông Nguyễn Nhật Cảm - Giám đốc Trung tâm Y tế dự Phòng Hà Nội cho biết, sau 3 ngày tiêm chủng trở lại vaccine Quinvaxem, Hà Nội đã thực hiện khoảng 5.000 đã tiêm mũi 1, mũi 2 vaccine này. Theo quy định, trẻ thuộc diện tiêm chủng cần tiêm đủ 3 mũi vaccine Quinvaxem, tuy nhiên đợt này chỉ tiến hành tiêm cho trẻ dưới 1 tuổi nên sau 5 tháng tạm dừng tiêm Quinvaxem đã có hàng nghìn trẻ hơn 1 tuổi mới chỉ tiêm mũi 1 hoặc mũi 2. Điều này khiến không ít phụ huynh lo lắng và đưa con đến các điểm tiêm dịch vụ để hoàn thành nốt những mũi tiêm còn lại.
Kinh tế & đô thị
Trẻ sẽ được tiêm “vét” vaccine Quinvaxem
Hà Nội đang trong Tuần tiêm chủng vaccine Quinvaxem. Theo quy định, trong đợt này chỉ tiêm cho trẻ dưới 1 tuổi. Tuy nhiên do 5 tháng tạm dừng, hàng ngàn trẻ mới tiêm mũi 1, mũi 2, chưa tiêm mũi tiếp theo nay đã trên 1 tuổi lại không được tiêm. Phụ huynh lo lắng, nhân viên y tế và lãnh đạo Trung tâm Y tế (TTYT) dự phòng thì đang băn khoăn, chờ hướng dẫn.
Băn khoăn, lo lắng
Do 5 tháng dừng tiêm, nên bé Phan Mỹ Hà, 13 tháng tuổi (xã Thanh Liệt, Thanh Trì) đến nay vẫn chưa được tiêm mũi 3 vaccine Quinvaxem. Vì vậy, gia đình phải đưa cháu đi tiêm mũi vaccine dịch vụ "6 trong 1" của Bỉ. Đây không phải là trường hợp duy nhất trên địa bàn huyện Thanh Liệt. Trao đổi với phóng viên báo Kinh tế & Đô thị, ông Phạm Đăng Quân - TTYT dự phòng huyện Thanh Trì cho biết, theo thống kê, toàn huyện có 339 trẻ trên 1 tuổi mới tiêm mũi 1 hoặc chưa tiêm. Nhưng theo quy định của TTYT dự phòng Hà Nội, đợt tiêm chủng này chỉ tiêm cho trẻ dưới 1 tuổi, như vậy toàn huyện đợt này có 2.982 trẻ dưới 1 tuổi sẽ được tiêm Quinvaxem, TTYT dự phòng TP chuyển về 3.000 liều vaccine. Vì vậy, mặc dù biết phụ huynh rất băn khoăn, lo lắng nhưng TTYT huyện vẫn không thể triển khai tiêm cho các bé lớn hơn tuổi quy định. Để tìm hiểu rõ hơn tình hình trẻ tiêm vaccine Quinvaxem trên địa bàn, sáng 7/11, phóng viên liên lạc với ông Mai Trung Hà - Giám đốc TTYT huyện Ứng Hòa, ông Hà cũng xác nhận có tình trạng trẻ trên 1 tuổi chưa đủ mũi tiêm, nhưng không được tiêm đợt này. Nếu gia đình có nhu cầu, sẽ chuyển sang tiêm mũi dịch vụ "6 trong 1". Tuy nhiên, đối với nhiều gia đình, việc cho con tiêm dịch vụ là một vấn đề kinh tế, bởi lần tiêm này có giá khoảng 700.000 đồng. Còn ông Nguyễn Nhật Cảm - Giám đốc TTYT dự phòng Hà Nội cho hay, thống kê sơ bộ cho thấy, hiện toàn TP có khoảng 5.000 trẻ đã tiêm mũi 1, mũi 2 Quinvaxem, nhưng do 5 tháng dừng tiêm, nay đã trên 1 tuổi. Với những trường hợp này, Hà Nội đang chờ chỉ đạo của Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế.
Đảm bảo 100% trẻđược tiêm chủng
Ông Hoàng Đức Hạnh - Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, trong đợt này, Hà Nội đang tập trung tiêm Quinvaxem cho trẻ dưới 1 tuổi, còn những trẻ trên 1 tuổi chưa tiêm, chúng tôi sẽ lên danh sách và xin ý kiến chỉ đạo của Bộ Y tế. Trao đổi với chúng tôi, ông Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng khẳng định: "Bộ Y tế đảm bảo đủ vaccine Quinvaxem để tiêm cho trẻ, kể cả trẻ trên 1 tuổi chưa tiêm đủ mũi cũng phải bố trí tiêm đủ cho các cháu". Tuy nhiên, theo ông Trần Đắc Phu, do lượng trẻ dồn từ 5 tháng dừng tiêm nên số lượng tiêm đợt này rất lớn. Ngành y tế đang tập trung tiêm cho các cháu dưới 1 tuổi, còn những trẻ quá tuổi chưa tiêm đủ, Bộ Y tế sẽ yêu cầu các địa phương lên danh sách và bố trí tiêm "vét" trong thời gian hợp lý, đảm bảo 100% trẻ được tiêm chủng. Ông Trần Đắc Phu khuyến cáo, để đảm bảo miễn dịch cho trẻ, phụ huynh nên cho con tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch. Sau khi tiêm, trẻ cần ở lại 30 phút tại điểm tiêm để được cán bộ y tế theo dõi và kịp thời xử lý nếu có những phản ứng bất thường xảy ra.
Tăng cường thanh tra quảng cáo sức khỏe trên internet
Thanh tra Bộ Y tế vừa gửi công văn khẩn số 863/TTrB-P2 tới Sở Y tế các tỉnh, thành phố đề nghị tăng cường công tác thanh, kiểm tra các cơ sở khám chữa bệnh và cơ sở thẩm mỹ. Theo đó, Thanh tra Bộ Y tế yêu cầu cần tập trung vào những nội dung quảng cáo, nhất là quảng cáo trên mạng Internet; hồ sơ pháp lý hoạt động của cơ sở; tình hình nhân sự, bằng cấp chuyên môn của thầy thuốc, thuốc, giá thuốc... Theo Thanh tra Bộ Y tế, hiện nay, nhiều cơ sở hành nghề y, dược và thẩm mỹ ngoài công lập thực hiện quảng cáo thông qua các website và facebook để bán các loại thuốc và thực phẩm chức năng, thuốc tiêm trắng da bằng tế bào gốc không rõ nguồn gốc, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe, thiệt hại về kinh tế đối với người sử dụng. Trước đó, ngày 2/11, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã công bố trang web medinet.hochiminhcity.gov.vn vừa mở chuyên mục “Thông tin về hành nghề y”. Chuyên mục đã đăng tải toàn bộ danh sách 103 phòng khám chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ đã được cơ quan y tế cấp giấy phép hoạt động.
Quân đội nhân dân
Hướng tới không còn người nhiễm mới HIV
Theo Cục Phòng chống HIV/AIDS- Bộ Ytế, trong 4 năm trở lại đây, tốc độ lây lan của dịch HIV/AIDS ở Việt Nam đã được kìm chế, số người mới phát hiện nhiễm HIV đã giảm liên tục. Tuy nhiên, dịch HIV/AIDS vẫn tiếp tục lây lan ở tất cả 63 tỉnh, thành phố trong cả nước. Tính đến hết tháng 6 năm 2013 cả nước có 214.795 người nhiễm HIV hiện còn sống. Những tỉnh, thành phố có số người nhiễm HIV đã được phát hiện cao nhất cả nước là: Thành phố HCM, Hà Nội, Hải Phòng, Điện Biên, Đồng Nai... Đáng lưu ý là tỷ lệ lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục đang gia tăng nhanh, trong đó có nhóm phụ nữ mang thai vốn được coi là những người ít có nguy cơ nhiễm HIV. Mặc dù công tác truyền thông đã được tăng cường, nhưng vẫn còn một bộ phận dân cư chưa thực sự nhận thức đúng về HIV/AIDS. Hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV trong một số nhóm người như tiêm chích ma túy, phụ nữ bán dâm vẫn ở mức độ cao… Dịch HIV/AIDS diễn biến khó lường và tiềm ẩn các yếu tố có thể gây bùng nổ dịch nếu chúng ta không có những biện pháp ứng phó toàn diện và quyết liệt hơn. Kiểm soát sự lây nhiễm HIV trong cộng đồng vẫn tiếp tục là một trong những mục tiêu ưu tiên của Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030. Tháng hành động quốc gia hưởng ứng Ngày Thế giới phòng chống HIV/AIDS (1-12) năm nay được tiến hành trên phạm vi cả nước từ ngày 10-11 đến 10-12-2013 với chủ đề “Hướng tới không còn người nhiễm mới HIV”. Nhiều hoạt động sẽ được tổ chức trong dịp này nhằm kêu gọi, huy động các tầng lớp nhân dân tham gia vào công cuộc phòng chống HIV/AIDS, tập trung chủ yếu vào truyền thông nâng cao nhận thức, vận động thay đổi hành vi dự phòng lây nhiễm HIV và tăng cường tiếp cận, cung cấp các dịch vụ dự phòng, chăm sóc và điều trị HIV/AIDS.
Hội nghị sinh hoạt y học Việt Nam – Trung Quốc
Ngày 8-11, tại Hà Nội, Cục Quân y Bộ Quốc phòng phối hợp với Viện Y học cổ truyền Quân đội tổ chức Hội nghị sinh hoạt y học Việt Nam - Trung Quốc lần thứ 10với chủ đề “Y học cổ truyền và huyết chứng”. Tại hội nghị, các đại biểu đã được các giáo sư Viên Hồng Hà, Dương Ấu Tân, Lưu Bảo Sơn đến từ Trung Quốc giới thiệu 3 chuyên đề: “Tính ưu việt của Kinh phương trong lâm sàng”, “Đàm ẩm” biện chứng luận trị và “Trung y nghiên cứu và điều trị suy tủy”. Đây là một trong những hoạt động trong khuôn khổ dự án hợp tác giữa Viện YHCT Quân đội với các đơn vị y học cổ truyền của Trung Quốc kể từ năm 2003. Hằng năm, Viện YHCT Quân đội đều cử các y, bác sĩ, dược sĩ sang học tập tại các cơ sởchuyên sâu về y học cổ truyền của Trung Quốc; đồng thời mời các giáo sư đầu ngành của bạn sang giới thiệu, hội chẩn, trao đổi kinh nghiệm, tiến hành điều trị bằng phương pháp y học cổ truyền đối với một số loại bệnh khó. Đây là một trong các hoạt động giao lưu, trao đổi hợp tác quốc tế quan trọng giữa Việt Nam và Trung Quốc trong lĩnh vực y học, góp phần thúc đẩy sự phát triển khoa học kỹ thuật YHCT, hội nhập và hợp tác quốc tế. Trong dịp này, các giáo sư và chuyên gia y học cổ truyền Trung Quốc đã tiến hành khám, chữa bệnh miễn phí cho các bệnh nhân hiện đang điều trị tại Viện y học cổ truyền Quân đội.
Tin tức
Phòng chống lạm dụng thuốc ho Recotus
Ngày 8/11, Liên Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Y tế và Bộ Công an đã có buổi làm việc với Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Y tế và Công an Thành phố Hồ Chí Minh về công tác phòng chống lạm dụng thuốc ho Recotus trong học sinh trên địa bàn thành phố. Theo ngành Y tế, Recotus là loại thuốc làm giảm ho, có thể gây buồn ngủ, không được dùng cho trẻ em dưới 6 tuổi, người bị bệnh gan, suy thận, hô hấp, người có tiền sử mắc bệnh suyễn hay nhạy cảm với các thành phần của thuốc. Đáng chú ý, trong thuốc Recotus có chứa Dextromethorphan là dẫn xuất của morphin, có tác dụng chống ho bằng cách ức chế trung tâm ho ở hành tủy. Chất này tuy ít gây nghiện hơn heroin, morphin, ma túy tổng hợp,... nhưng việc lạm dụng có thể gây hậu quả lâu dài dẫn đến lệ thuộc vào thuốc, khiến người uống tinh thần lơ mơ, giảm ý thức. Tại Thành phố Hồ Chí Minh, từ năm 2009 đến nay có 8 trường học xảy ra tình trạng học sinh sử dụng thuốc ho Recotus để tạo ảo giác trước khi bước vào giờ học. Trong những ngày cuối tháng 9, đầu tháng 10/2013, có 3 trường học có học sinh sử dụng Recotus là Trung học cơ sở Tăng Bạt Hổ (quận 4), Trung học cơ sở Lữ Gia và Trung học cơ sở Lê Quý Đôn (quận 11). Khi sử dụng những viên thuốc này, học sinh bị buồn nôn, ngủ gật, giảm thị lực có thể dẫn đến suy hô hấp, co giật và thậm chí tử vong. Nguyên nhân của việc sử dụng thuốc là do các em tò mò, tạo tình trạng bệnh lý để khỏi phải bị kiểm tra bài đầu giờ. Một số trường hợp khác dùng thuốc này nhằm tạo cảm giác thoải mái, hưng phấn vì hoạt chất Dextromethorphan có trong thuốc Recotus có tác dụng gây nghiện, tạo cảm giác thèm và nhớ cảm giác phê thuốc. Trước tình hình đó, Sở Giáo dục và Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh đã triển khai một số biện pháp phòng chống việc lạm dụng thuốc ho Recotus như: tuyên truyền cho học sinh, phụ huynh về tác hại của thuốc; tuyệt đối không nhận thuốc của phụ huynh gửi nếu không kèm theo toa chỉ định của bác sĩ; tại các trường học, nghiêm cấm các trường hợp người không có chuyên môn y tế cho trẻ sử dụng thuốc tùy tiện và không đúng chỉ định của bác sĩ.... Tuy nhiên, sự phối hợp giữa các Sở, ban, ngành liên quan tại thành phố còn chưa chặt chẽ. Theo bà Trần Thị Kim Thanh, Phó Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh, để phòng chống hiệu quả việc lạm dụng thuốc ho Recotus trong học sinh, ngoài trách nhiệm của ngành giáo dục trong giáo dục, tuyên truyền còn cần sự vào cuộc của ngành y tế và sự giám sát tình hình an ninh trật tự trên địa bàn của ngành công an. Tại buổi làm việc, một số đại biểu cũng đã kiến nghị đưa chất Dextromethorphan vào danh mục chất gây nghiện để thuận tiện trong việc quản lý. Đồng thời, nhà trường cần phản ánh thực trạng và tính chất nguy hại của thuốc ho Recotus đang được sử dụng lạm dụng trong học sinh ở một số trường học tại các cuộc họp phụ huynh, để phụ huynh có sự phối hợp giám sát vấn đề này; cần có chế tài quản lý các tiệm thuốc Tây, hạn chế việc mua không có đơn thuốc cho đối tượng học sinh và chế tài này cần được thực hiện một cách nghiêm ngặt.
Vietnamplus
Hội nghị khoa học phẫu thuật nội soi toàn quốc tại Cần Thơ
Ngày 8/11, tại thành phố Cần Thơ, Hội nghị khoa học phẫu thuật nội soi toàn quốc lần thứ 4 với chủ đề “Phẫu thuật nội soi và những tiến bộ ngoại khoa ứng dụng tại địa phương - cơ hội và thách thức” đã chính thức khai mạc. Hội nghị do Hội phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam phối hợp với Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ tổ chức. Hội nghị thu hút hơn 500 đại biểu là các giáo sư, các nhà khoa học, bác sỹ, phẫu thuật viên, chuyên gia hàng đầu trong ngành nội soi của cả nước tham gia. Trong khuôn khổ hội nghị sẽ diễn ra 4 phiên báo cáo khoa học các chuyên đề về tiêu hóa, gan mật, tiết niệu, tim mạch lồng ngực và sản phụ khoa. Các giáo sư, chuyên gia, bác sĩ đầu ngành về nội soi sẽ cập nhật những kết quả bước đầu về ghép tạng; tạo hình thực quản bằng đại tràng; đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư biểu mô đại tràng trái; ứng dụng phẫu thuật nội soi một lỗ trong điều trị u tuyến thượng thận; tạo hình dạ dày ống đứng điều trị bệnh béo phì. Phó giáo sư, tiến sĩ Trần Bình Giang, Chủ tịch Hội phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam nhấn mạnh: Hội nghị phẫu thuật nội soi là một trong những hội nghị khoa học uy tín cả nước, được tổ chức luân phiên 2 năm một lần. Hội nghị là cơ hội để các giáo sư, bác sĩ... trao đổi kinh nghiệm, chia sẻ thông tin khoa học về những kỹ thuật phẫu thuật nội soi, những tiến bộ mới của ngoại khoa được ứng dụng phát triển trong thời gian qua. Theo Hội phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam, phẫu thuật nội soi được thực hiện trên thế giới bắt đầu từ năm 1987. Tại Việt Nam, năm 1992 những trường hợp đầu tiên phẫu thuật nội soi đã được thực hiện tại 2 trung tâm lớn là Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh. Sau đó, phẫu thuật nội soi đã nhanh chóng phát triển ở nhiều trung tâm, bệnh viện lớn cũng như các bệnh viện tuyến tỉnh, thành, ngành. Ngày 24/2/2006, tại Hà Nội, Hội phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam được thành lập là một mốc lịch sử quan trọng trong việc đào tạo phẫu thuật nội soi trong và ngoài nước. Đến năm 2008, tất cả các bệnh viện tuyến tỉnh và nhiều bệnh viện trung tâm huyện đã thực hiện các kỹ thuật nội soi cơ bản. Nhiều trung tâm đã thực hiện được các kỹ thuật nội soi phức tạp như cắt gan, cắt khối tá tụy, cắt thực quản... đạt trình độ ngang tầm các trung tâm trên thế giới./.
Hơn 100 phụ nữ di cư được khám sức khỏe miễn phí
Viện phát triển sức khỏe cộng đồng Ánh Sáng – LIGHT, một tổ chức phi chính phủ, vừa tổ chức các hoạt động khám sức khỏe, phát thuốc, tư vấn việc làm và pháp luật miễn phí cho trên 100 lao động nữ di cư tại chợ Long Biên, Hà Nội ngày 8/1. Đây là một trong những hoạt động của dự án “Chúng tôi là phụ nữ - Trao quyền cho phụ nữ di cư tại Việt Nam - Cách tiếp cận dựa trên cơ sở quyền” do Cơ quan phụ nữ Liên hợp quốc (UN Women) tài trợ thực hiện. Dự án nhằm tăng khả năng tiếp cận của phụ nữ di cư đối với các chế độ phúc lợi xã hội, dịch vụ y tế, cơ hội việc làm và đảm bảo bình đẳng giới. Đại diện đơn vị tài trợ thực hiện dự án, bà Shoko Ishikawa, Trưởng đại diện UN Women tại Việt Nam cho biết, Việt Nam là quốc gia có tỷ lệ phụ nữ tham gia vào thị trường lao động cao (hơn 40%) nhưng thu nhập của phụ nữ lại thấp hơn nam giới. Đặc biệt, lao động nữ di cư có rất ít cơ hội tiếp cận các chế độ phúc lợi xã hội, dịch vụ y tế, vì vậy hoạt động khám bệnh, tư vấn miễn phí nhằm cải thiện tình trạng này. Hiện nay, Việt Nam vẫn còn thiếu các chính sách xã hội đặc thù và người di cư lại không tham gia các tổ chức đoàn thể, ít tiếp cận được tới hệ thống bảo hiểm nên phải đối mặt với nhiều nguy cơ như: Dễ mất việc làm, thu nhập thấp và không ổn định, nguy cơ đối với các tệ nạn xã hội, dễ trở thành nạn nhân của bạo hành, xâm hại tình dục, buôn bán người… Theo bà Shoko Ishikawa, để khắc phục những hạn chế này, UN Women sẽ hỗ trợ tư vấn chính sách cho Chính phủ Việt Nam trong quá trình sửa đổi Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Y tế… Thông qua các chương trình, hoạt động cụ thể tại địa phương, UN Women cũng sẽ góp phần đưa những câu chuyện thực tế của người lao động di cư đến các cơ quan nhà nước để thay đổi chính sách cho phù hợp./.
VOV
Đấu thầu thuốc: “Minh bạch thì muốn vi phạm cũng khó”
Trao đổi với phóng viên VOV online, bà Phạm Khánh Phong Lan, đại biểu Quốc hội TP HCM, Phó Giám đốc Sở Y tế TP HCM cho biết, việc đấu thầu thuốc hiện nay còn nhiều bất cập, giá thuốc không giống nhau ở các địa phương và người chịu thiệt thòi vẫn là người bệnh.
Bỏ qua chất lượng điều trị
Theo bà Phạm Khánh Phong Lan, các loại thuốc chữa bệnh được cấp phép vào thị trường Việt Nam đều đạt chất lượng. Tuy nhiên chúng ta mới xem xét trên khía cạnh chất lượng kỹ thuật, từ đó có thể định lượng để tham gia đấu thầu mà bỏ qua chất lượng điều trị. Để đánh giá chất lượng điều trị đòi hỏi phải có thời gian cho bác sĩ làm trong lĩnh vực điều trị đánh giá về thuốc như thế nào trên bệnh nhân. Chất lượng điều trị mang tính chủ quan, bởi đôi khi mọi thứ xuất phát như nhau, nhưng chất lượng điều trị chưa chắc đã giống nhau, chưa kể yếu tố tâm lý trong điều trị bệnh. Như vậy, khi xây dựng thang điểm kỹ thuật để cho một loại thốc đấu thầu cần phải tính cả hai yếu tố này, không đề cao quá mức yếu tố nào cả. Bà Phạm Khánh Phong Lan cho biết, thời gian qua, nếu ta vẫn để các bệnh viện tự ra thang điểm đấu thầu thì mang tính chủ quan nhiều hơn. Kể từ Thông tư 01 và Thông tư 11, khi thống nhất trên toàn ngành có thang điểm kỹ thuật để đánh giá thuốc, điều này rất cần thiết nhưng lại bỏ qua yếu tố chất lượng điều trị. “Tôi ví dụ, trong 100 điểm thì có 60 điểm là tư cách nhà thầu, chỉ có 37 điểm về chất lượng nhưng chỉ tập trung vào kỹ thuật. Chất lượng kỹ thuật ở đây có hai yếu tố là hạn dùng của thuốc và trong suốt quá trình với hệ thống kiểm nghiệm liệu có sai sót gì hay không. Chính điều này dẫn đến hệ quả là hầu như tất cả các thuốc khi tham gia đấu thầu đều vượt qua vòng kỹ thuật, để vào vòng đấu giá. Như vậy sẽ triệt tiêu những loại thuốc chất lượng, song khi chất lượng cao thì không bảo đảm giá ở vòng rẻ nhất và chúng ta đã bỏ qua ý kiến chuyên môn từ phía bệnh viện”, Phó Giám đốc Sở Y tế TP HCM khẳng định. Bà Phạm Khánh Phong Lan đề nghị trong xây dựng thang điểm kỹ thuật, được thể hiện ở điều 16 của Nghị định hướng dẫn cho Luật Đấu thầu mới, cần bổ sung yếu tố kỹ thuật cho y tế. Theo đó, từ Nghị định này, Bộ Y tế và các Bộ ngành xây dựng những thông tư phù hợp.
Cá lớn nuốt cá bé
Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan cho biết, đối với TP HCM, năm nay tiến hành đấu thầu tập trung và gói thầu là rất lớn, như thế vô hình trung sẽ loại bỏ hết những nhà thầu nhỏ và trung bình. Do đó sẽ có tình trạng “cá lớn nuốt cá bé”. Theo đó, chúng ta phải nghĩ đến mô hình cho phép liên doanh liên kết giữa các công ty, giữa các nhà thầu để có thể bảo đảo được các gói thầu. Như vậy, luật không chỉ quy định về đấu thầu tập trung, mà phải có những quy định cụ thể về cơ chế liên doanh liên kết để tránh trường hợp thông thầu, hay do độc quyền loại bỏ bớt những đối tượng cạnh tranh để nâng giá thầu lên và người chịu thiệt thòi vẫn là nhân dân. Về phía ngành y tế, bà Phạm Khánh Phong Lan cho biết ngành luôn đấu tranh để đảm bảo vai trò giám sát của BHYT, BHXH trong đấu thầu. Bảo hiểm cũng phải có nhiệm vụ công khai giá trúng thầu ở tất cả các địa phương. Từ giá trúng thầu này phải thiết lập được một mức giá trung bình cho một loại thuốc và để cho các nơi tiến hành đấu thầu tham khảo giá đó làm giá kế hoạch, tránh tình trạng xây dựng giá kế hoạch cao và khi đấu thầu thì giá sẽ cao bất thường. Khi công khai, minh bạch thì muốn vi phạm trong đấu thầu cũng khó. Trong dự thảo Luật Đấu thầu lần này đã đưa thêm vào hình thức đàm phán giá, điều này sẽ làm công khai, minh bạch hơn. “Thời gian tới, chúng tôi mong Bộ Y tế ban hành danh mục phải đàm phán giá, danh mục đấu thầu tập trung, để những cán bộ điều trị, phía bệnh viện sẽ tập trung vào chuyên môn nhiều hơn. Đấu thầu là rất tốt, nhưng chúng ta phải có con người được đào tạo về đấu thầu và làm một cách chuyên nghiệp. Ở đây lực lượng bác sĩ, dược sĩ được đào tạo không phải cho làm công tác đấu thầu” - đại biểu Lan nói.