Nhân dân
Cần nâng cao tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế
Ngày 10-3, tại TP Hồ Chí Minh, Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội phối hợp Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tổ chức hội thảo "Ðại biểu dân cử với chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế". Hội thảo nhằm lấy ý kiến đóng góp của các chuyên gia, đại biểu Quốc hội và những kinh nghiệm quốc tế để hoàn thiện dự thảo Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi) và trình Quốc hội thông qua. Chủ trì hội thảo, có Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai; Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến; ông Sin Yang Su, Giám đốc WHO khu vực Tây Thái Bình Dương và ông Ta-ke-si Ka-sai, Trưởng đại diện WHO tại Việt Nam. Sau năm năm thực hiện Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), nước ta đã đạt được nhiều kết quả tích cực như: cuối năm 2013 đã có 70% dân số tham gia BHYT, ngân sách nhà nước đã hỗ trợ một số đối tượng người dân tham gia BHYT, ngân sách nhà nước đóng góp từ 42% đến 45% số quỹ BHYT... Tuy nhiên, hiện vẫn còn hơn 30% người dân nước ta chưa tham gia BHYT, phần lớn hộ nông dân có thu nhập trên trung bình chưa tham gia BHYT, mới chỉ có 25% hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT... Nguyên nhân chủ yếu là do người dân có thu nhập thấp, không có tiền để mua BHYT. Bên cạnh đó, BHYT hiện nay vẫn không lo cho nhân thân phụ thuộc, phí BHYT chưa được quy định là một loại thuế đặc thù để có cơ chế xử phạt đủ mạnh, ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng phí BHYT còn thấp... Trước thực tế đó, các đại biểu cho rằng, việc thực hiện BHYT toàn dân là rất cần thiết, phù hợp với tình hình chung và cần quy định là hình thức bắt buộc đối với mọi đối tượng để bảo đảm an sinh và sức khỏe toàn dân trong tương lai. Bên cạnh đó, Nhà nước cần tăng cường thêm ngân sách để hỗ trợ người dân mua BHYT; chính sách đồng chi trả cần đơn giản và minh bạch, để người bệnh và các cơ sở y tế dễ thực hiện; nâng cao mức hưởng của một số nhóm đối tượng tham gia BHYT như: người có công, hộ nghèo từ 80% lên 95%... Ðồng thời, cần nâng cao hiệu quả và chất lượng khám, chữa bệnh trong BHYT, nhất là nâng cao ý thức và tay nghề người thầy thuốc; cải tiến các thủ tục khám, chữa bệnh cho thật đơn giản và thuận tiện, nhất là việc chuyển tuyến người bệnh từ dưới lên trên và đến tuyến Trung ương...
Phẫu thuật dị dạng tiết niệu – sinh dục cho trẻ em miền Trung
Ngày 10-3, Bệnh viện Sản - Nhi Ðà Nẵng cho biết, hiện có 32 bệnh nhi đến khám sàng lọc để chuẩn bị phẫu thuật dị dạng tiết niệu - sinh dục vào ngày 12-3 tới. Ðây là hoạt động nằm trong khuôn khổ hợp tác quốc tế của bệnh viện này với Tổ chức IPSAC-VN; Tổ chức IVU-med thuộc Ðại học Utah (Hoa Kỳ). Dự kiến, 20 bệnh nhi sẽ được mổ đợt đầu trong các ngày 12, 13 và 14-3. 20 bệnh nhi khác sẽ được mổ đợt hai từ các ngày 26 đến 28-3. Các bệnh nhi này trú tại Ðà Nẵng và các tỉnh trong khu vực như: Quảng Nam, Quảng Ngãi, Gia Lai..., bị các bệnh lý dị tật bẩm sinh thận - niệu quản. Trong đó có bốn bệnh nhi là người dân tộc thiểu số ở các huyện miền núi tỉnh Quảng Nam, bị hẹp niệu quản hai bên, hội chẩn mổ làm lại niệu quản.
Rút ngắn thời gian cấp cứu bằng quy trình"Báo động đỏ"
Thành lập các nhóm phản ứng nhanh, rút ngắn thời gian cấp cứu khi có bệnh nhân nguy kịch là yêu cầu đầu tiên của quy trình "Báo động đỏ" đã được Bệnh viện Nhi Ðồng 1, TP Hồ Chí Minh áp dụng gần bốn năm nay. Việc triển khai quy trình này đã giúp bệnh viện cứu sống được nhiều ca nhập viện trong tình trạng "thập tử nhất sinh". Khi tiếp nhận những ca bệnh nguy kịch, bác sĩ trực của Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi Ðồng 1 sẽ lập tức phát tín hiệu "Báo động đỏ" qua điện thoại đến ê- kíp trong các bộ phận gây mê, hồi sức, phẫu thuật, ngân hàng máu.... Trong thời gian ngắn nhất, các thầy thuốc trong ê-kíp phải có mặt tại vị trí của mình. Với tinh thần "cứu người như cứu hỏa", bộ phận cấp cứu đưa ra quyết định nhanh, chính xác rồi nhanh chóng phối hợp với bộ phận phẫu thuật, gây mê, hồi sức sau mổ, ngân hàng máu,... để khẩn trương cứu chữa cho bệnh nhân. Giám đốc Bệnh viện Nhi Ðồng 1 Nguyễn Thanh Hùng cho biết: "Ðiều quan trọng khi áp dụng quy trình "Báo động đỏ" là các bác sĩ phải có những quyết định nhanh, chính xác khi thăm khám lâm sàng và cho phép bỏ qua các khâu như hội chẩn, xét nghiệm, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh,... của quy trình cấp cứu thông thường. Bệnh nhân được chuyển từ phòng cấp cứu lên thẳng phòng mổ để phẫu thuật ngay và quy trình cấp cứu được rút ngắn từ 30 phút xuống còn chưa đầy năm phút". Ðể thực hiện tốt quy trình này, vai trò của bộ phận cấp cứu rất quan trọng vì đó là nơi đưa ra quyết định về phương thức cứu chữa bệnh nhân sau khi chẩn đoán nhanh. Bác sĩ Ðinh Tấn Phương, Phó Trưởng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi Ðồng 1, cho biết, bệnh viện đã xây dựng các tiêu chuẩn cho quy trình "Báo động đỏ". Ðó là những trường hợp chắc chắn sẽ phải mổ và bệnh nhân mất máu nặng, bị sốc và có nguyên nhân rõ ràng. Với những bệnh nhân này, thời gian cứu chữa phải tính từng giây, nếu phải chờ bác sĩ ngoại khoa hội chẩn trước khi phẫu thuật như trước đây sẽ mất rất nhiều thời gian, có thể nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Khi áp dụng quy trình "Báo động đỏ", chúng ta đã có những phản ứng kịp thời, tận dụng "cơ hội vàng" để cứu chữa cho bệnh nhân. Trên thực tế, không ít bệnh nhân nguy kịch đã không qua khỏi khi vào tới bệnh viện vì không có phản ứng kịp thời trong cứu chữa. Bác sĩ Phương nhớ lại, có trường hợp khi vào phòng cứu cấp, bệnh nhi trong tình trạng nguy kịch do bị thương nặng, sốc mất máu, hôn mê, người tím tái... Thực tình, chúng tôi cũng không đặt nhiều hy vọng khi tiếp nhận. Ðể nỗ lực cứu chữa cho bệnh nhân, chúng tôi thực hiện "Báo động đỏ", cả ê-kíp phối hợp mau lẹ, bệnh nhân được cứu sống nhờ được tiếp máu, cầm vết thương kịp thời. Quy trình "Báo động đỏ" đã được Bệnh viện Nhi Ðồng 1 áp dụng từ năm 2010 theo mô hình cấp cứu tại Ô-xtrây-li-a. Ðến nay, đã có hơn 10 bệnh nhân nặng được cứu chữa nhờ áp dụng mô hình này. Bác sĩ Nguyễn Thanh Hùng cho rằng, khi áp dụng quy trình "Báo động đỏ", từng bác sĩ trong ê-kíp phải phát huy tinh thần trách nhiệm, tác phong làm việc khẩn trương; đồng thời, phải phối hợp thật tốt giữa các bộ phận để rút ngắn thời gian cứu chữa ở từng khâu nhằm giành lại mạng sống cho người bệnh.
Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả trong các cơ sở khám, chữa bệnh
Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả trong điều kiện nguồn thuốc cung ứng phong phú, đa dạng, nhiều chủng loại; tình trạng kháng thuốc gia tăng và khả năng chi trả có hạn của người dân là một thách thức lớn đối với các cơ sở khám, chữa bệnh hiện nay. Thời gian qua, việc thực hiện chính sách thuốc quốc gia của Việt Nam giai đoạn 1996-2010 và tầm nhìn 2020 với hai mục tiêu cung ứng đủ thuốc có chất lượng đáp ứng nhu cầu sử dụng của người dân và sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả đã đạt được những kết quả quan trọng. Nhờ chính sách ưu tiên sản xuất, sử dụng thuốc sản xuất trong nước góp phần phong phú nguồn thuốc cả về số lượng và chất lượng, về cơ bản không còn tình trạng thiếu thuốc phục vụ nhu cầu điều trị. Vấn đề đặt ra hiện nay là: Làm thế nào lựa chọn được thuốc phù hợp với nhu cầu điều trị; lựa chọn thuốc bảo đảm an toàn cho người bệnh; lựa chọn thuốc phù hợp với khả năng thanh toán của người dân (kể cả người có thẻ BHYT) nhất là trong bối cảnh tình trạng kháng thuốc ngày một gia tăng. Theo quy định của Bộ Y tế, Hội đồng Thuốc và điều trị (HĐTĐT) trong bệnh viện có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia về thuốc trong bệnh viện. Với chức năng và nhiệm vụ của mình, HĐTĐT phải xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong bệnh viện, như các tiêu chí lựa chọn thuốc để xây dựng danh mục thuốc bệnh viện; lựa chọn các hướng dẫn điều trị (phác đồ điều trị) làm cơ sở cho việc xây dựng danh mục thuốc; quy trình và tiêu chí bổ sung hoặc loại bỏ thuốc ra khỏi danh mục thuốc bệnh viện; các tiêu chí để lựa chọn thuốc trong đấu thầu mua thuốc; quy trình cấp phát thuốc từ khoa Dược đến người bệnh... Tùy vào quy mô và khả năng của mỗi bệnh viện, Hội đồng có thể tự xây dựng hướng dẫn điều trị hoặc tham khảo từ những tài liệu có sẵn để xây dựng hướng dẫn điều trị sử dụng trong bệnh viện. Ngoài xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong bệnh viện, HĐTĐT phải xác định và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc; giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR) và các sai sót trong điều trị; thông báo, kiểm soát thông tin về thuốc... Bộ Y tế cũng đã có hướng dẫn hoạt động Dược lâm sàng trong bệnh viện. Đây là cơ sở tạo điều kiện cho các cán bộ dược phát huy vai trò và kinh nghiệm của mình trong việc tăng cường hiệu quả hoạt động dược của bệnh viện. Trong đó, dược sĩ lâm sàng có các nhiệm vụ tham gia phân tích, đánh giá tình hình sử dụng thuốc; tham gia tư vấn trong quá trình xây dựng danh mục thuốc của đơn vị, đưa ra ý kiến hoặc cung cấp thông tin dựa trên bằng chứng về việc thuốc nào nên đưa vào hoặc bỏ ra khỏi danh mục thuốc để bảo đảm mục tiêu sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả; tham gia xây dựng các quy trình chuyên môn liên quan đến sử dụng thuốc; quy trình giám sát sử dụng đối với các thuốc trong danh mục do giám đốc bệnh viện ban hành trên cơ sở được tư vấn của HĐTĐT; hướng dẫn và giám sát việc sử dụng thuốc trong bệnh viện... Thông tin thuốc cho người bệnh và cán bộ y tế, dược sĩ lâm sàng cần cập nhật thông tin sử dụng thuốc, thông tin về thuốc mới, thông tin cảnh giác dược gửi đến cán bộ y tế và đến người bệnh. Đối với việc tập huấn, đào tạo về dược lâm sàng: Dược sĩ lâm sàng lập kế hoạch, chuẩn bị tài liệu, cập nhật kiến thức sử dụng thuốc cho bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên, hộ sinh viên của đơn vị mình... Trong đó, dược sĩ lâm sàng được tham gia hội chẩn chuyên môn về thuốc, đặc biệt trong các trường hợp bệnh nặng, bệnh cần dùng thuốc đặc biệt, người bệnh bị nhiễm vi sinh vật kháng thuốc; tham gia bình ca lâm sàng định kỳ tại khoa lâm sàng, tại bệnh viện và giám sát chặt chẽ việc tuân thủ quy trình sử dụng thuốc đã được HĐTĐT thông qua và giám đốc bệnh viện phê duyệt. Hiện nay, ở Việt Nam, hầu hết các cơ sở khám, chữa bệnh đang phải đối mặt với tốc độ lan rộng các vi khuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh. Gánh nặng do kháng thuốc ngày càng tăng do chi phí điều trị tăng lên, ngày điều trị kéo dài, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, cộng đồng và sự phát triển chung của xã hội. Hưởng ứng lời kêu gọi của Tổ chức Y tế thế giới "Không hành động hôm nay, ngày mai không thuốc chữa", Bộ Y tế đã bắt tay vào xây dựng và ban hành Kế hoạch hành động Quốc gia về chống kháng thuốc giai đoạn từ năm 2013 đến năm 2020. Mục tiêu chung của Kế hoạch nhằm: Đẩy mạnh các hoạt động phòng, chống kháng thuốc, góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả của công tác phòng, chống dịch bệnh, khám bệnh, chữa bệnh để bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Theo kế hoạch, ngoài nâng cao nhận thức của cộng đồng và cán bộ về kháng thuốc, Bộ Y tế sẽ có những chương trình nhằm bảo đảm cung ứng đầy đủ thuốc, tăng cường hoàn thiện hệ thống giám sát quốc gia về sử dụng kháng sinh và kháng thuốc; tăng cường sử dụng thuốc an toàn hợp lý; kiểm soát nhiễm khuẩn và tăng cường sử dụng kháng sinh hợp lý, an toàn trong trồng trọt và chăn nuôi gia súc, gia cầm, thủy sản. Như vậy, việc bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả đã có hệ thống văn bản quy phạm và các hướng dẫn tương đối đầy đủ. Vấn đề còn lại là tổ chức thực hiện như thế nào. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải bắt tay vào thực hiện những nội dung trên để bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả, góp phần bảo vệ và nâng cao sức khỏe người dân ngày càng tốt hơn
Hơn 110 nghìn lượt người bệnh không dùng tiền mặt thanh toán viện phí
Sau sáu tháng triển khai đã có hơn 110 nghìn người bệnh thực hiện giải pháp thanh toán viện phí không dùng tiền mặt. Dịch vụ này của Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam (VietinBank) giúp người bệnh tiết kiệm thời gian xếp hàng thanh toán viện phí và không làm gián đoạn quá trình khám bệnh, không thay đổi quy trình làm việc của bác sĩ, tránh được các rủi ro khi thanh toán bằng tiền mặt. Thanh toán viện phí không dùng tiền mặt là lộ trình bệnh án điện tử giúp người bệnh có thể đăng ký khám bệnh, lựa chọn bác sĩ thông qua công cụ website trực tuyến, đồng thời với đó là việc tích hợp thẻ ATM với hồ sơ bệnh án điện tử.
Hơn 5,6 triệu ơ-rô hỗ trợ cải thiện chất lượng dịch vụ y tế
Ngày 13-3, Bộ Y tế và Chương trình Y tế của Tổ chức hợp tác kỹ thuật Việt - Đức (GIZ) tổ chức khởi động Dự án "Tăng cường hệ thống y tế tuyến tỉnh giai đoạn 2" (năm 2013 -2015), với tổng số kinh phí hơn 5,6 triệu ơ-rô, trong đó có 5,1 triệu ơ-rô từ nguồn vốn ODA của Chính phủ Đức. Dự án sẽ triển khai tại năm tỉnh: Thái Bình, Yên Bái, Thanh Hóa, Nghệ An, Phú Yên. Theo đó, đến năm 2015, có 50% số cán bộ quản lý chủ chốt của các bệnh viện và Sở Y tế tham gia vào các hoạt động nâng cao năng lực; ít nhất 80% số cán bộ y tế thực hiện thành công các quy trình chẩn đoán kỹ thuật lâm sàng; 100% số đội ngũ cán bộ y tế ở các cơ sở được lựa chọn có khả năng thực hiện các biện pháp sàng lọc ung thư tử cung và điều trị dự phòng theo hướng dẫn quốc gia.
Còn nhiều rào cản trong hợp tác giữa bệnh viện công – tư
Bộ Y tế đang nỗ lực thúc đẩy hợp tác giữa bệnh viện công và bệnh viện tư với kỳ vọng giảm tình trạng quá tải cho các bệnh viện công. Tuy nhiên, trong thực tế, việc hợp tác giữa các bệnh viện công - tư vẫn còn nhiều khó khăn, rào cản... Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, toàn thành phố hiện có 106 bệnh viện, trong đó có 39 bệnh viện tư nhân. Năm 2013, các bệnh viện của thành phố đã điều trị nội trú cho 1,4 triệu lượt người, khám, điều trị ngoại trú cho 34 triệu lượt người. Nghịch lý hiện nay là các bệnh viện công lập lớn của thành phố luôn trong tình trạng quá tải, như Bệnh viện Nhân dân Gia Ðịnh (công suất sử dụng giường bệnh tới 108,6%); Bệnh viện Ung Bướu (119,6%); Bệnh viện Nhi Ðồng 1 (121,9%); Bệnh viện Nhi Ðồng 2 (133,3%)... Trong khi đó, công suất sử dụng giường bệnh của nhiều bệnh viện tư nhân chỉ từ 15 đến 85%, thậm chí chỉ đạt 5%. Theo Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh Nguyễn Tấn Bỉnh, phần lớn các bệnh viện tư nhân đều được xây dựng theo đúng tiêu chuẩn, trang thiết bị hiện đại, nhưng công suất sử dụng giường bệnh lại rất thấp, gây lãng phí về cơ sở hạ tầng. Do vậy, việc hợp tác giữa bệnh viện công - tư để giảm tải cho các bệnh viện công lập là hướng đi phù hợp. Theo các chuyên gia, nguyên nhân dẫn tới tình trạng chênh lệch trên là do khu vực bệnh viện tư ít bệnh viện có thương hiệu, nhân lực thiếu và giá dịch vụ lại cao; trong khi khu vực bệnh viện công đã có thương hiệu, nguồn nhân lực tốt với giá dịch vụ chỉ ở mức trung bình. Vì vậy, nếu sự hợp tác giữa bệnh viện công và tư tốt có thể tận dụng được cơ sở hạ tầng, trang thiết bị của bệnh viện tư và phát huy nguồn nhân lực, thương hiệu của bệnh viện công. Trên thực tế, việc hợp tác giữa bệnh viện công với bệnh viện tư đã được một số bệnh viện tại TP Hồ Chí Minh triển khai nhưng vẫn còn lẻ tẻ do chưa có cơ chế chính thức cho việc hợp tác này. Theo bác sĩ Bỉnh, thời gian qua, nhiều bệnh viện tư đã mời các bác sĩ của bệnh viện công tham gia khám, chữa bệnh ngoài giờ. Theo quy định, việc tham gia này phải được giám đốc bệnh viện công chấp thuận bằng văn bản. Do chưa có hành lang pháp lý, nên về nguyên tắc, các bác sĩ bệnh viện công không được làm việc tại các bệnh viện tư trong giờ hành chính và chưa có cơ chế về tài chính khi hợp tác. Thêm vào đó, nhiều người bệnh cũng không muốn chuyển từ bệnh viện công sang bệnh viện tư do sự chêch lệch giá dịch vụ hoặc chưa tin tưởng; nhiều bệnh viện công cũng không muốn hợp tác với bệnh viện tư. Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy Phạm Thị Ngọc Thảo kiến nghị, để thực hiện tốt việc hợp tác giữa bệnh viện công và bệnh viện tư, Bộ Y tế cần có cơ chế phù hợp để các bệnh viện công cung ứng chuyên gia đến khám, chữa bệnh cho người bệnh tại bệnh viện tư. Từ đó, góp phần nâng cao năng lực chuyên môn cho các BV tư là nơi có điều kiện giường bệnh tốt cho người bệnh. Bên cạnh đó, bệnh viện công có thể hợp tác nâng cao năng lực chuyên môn cho bệnh viện tư bằng hình thức đào tạo thực hiện gói kỹ thuật y khoa (tương tự việc chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tuyến dưới). Theo Giám đốc Nguyễn Tấn Bỉnh, các bệnh viện công - tư có thể hợp tác chuyển người bệnh sau phẫu thuật cần điều trị phục hồi chức năng; bệnh viện công lập hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tư (nếu có nhu cầu) thông qua cơ chế hội chẩn, hỗ trợ cán bộ chuyên môn. Ðể phối hợp giữa hai khu vực được tốt cần làm rõ nhiều vấn đề như: Việc bố trí, cử nhân sự phải có quy định cụ thể, có cơ chế rõ ràng nếu tham gia trong giờ hoặc ngoài giờ... Cùng với đó, vấn đề kinh tế y tế, cơ chế thu - chi tài chính, giá viện phí... cũng phải được xem xét cho phù hợp. Việc giảm tải các BV công, nâng cao năng lực y tế cho bệnh viện tư là cần thiết. Vấn đề đặt ra là phải vì lợi ích của người bệnh. Do vậy, cần thiết phải xây dựng một cơ chế tài chính minh bạch, hợp tác trong khuôn khổ pháp luật cho phép khi triển khai hợp tác giữa BV công và tư.
Thanh niên
77.600 liều vắc xin thủy đậu sẽ được cung cấp lại
Thông tin từ Cục Quản lý dược ngày 10.3 cho biết vắc xin thủy đậu sau 4 - 5 tháng hết hàng đã được nhập khẩn cấp về VN. Sau khi kiểm định chất lượng (khoảng 4 - 5 ngày), dự kiến vắc xin thủy đậu sẽ cung cấp trở lại tại các điểm tiêm chủng từ cuối tuần này, với số lượng 77.600 liều. Các vắc xin “5 trong 1” (phòng 5 bệnh: bạch hầu, uốn ván, ho gà, Hib, bại liệt) và “6 trong 1” (phòng 6 bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan siêu vi B và viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib) đã hết cũng đang nhập bổ sung. Dự kiến hai loại vắc xin trên sẽ về VN và cung cấp cho các điểm tiêm dịch vụ trong khoảng 3 - 4 tuần tới.
Phối hợp công - tư để giảm chi phí cho người bệnh
Chiều 10.3, tại TP.HCM, Bộ Y tế tổ chức hội nghị về “Tăng cường phối hợp giữa bệnh viện (BV) nhà nước và BV tư nhân thực hiện Đề án giảm tải BV của Chính phủ”. Theo báo cáo của PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), từ năm 2004 đến nay số BV công trên cả nước tăng gần 1,5 lần (từ 912 lên 1.200 BV); số giường bệnh ở hệ thống BV công tăng gần 2 lần (từ gần 127.000 lên 215.000 giường); BV tư nhân tăng hơn 4 lần (từ 40 BV lên 170 BV). Mặc dù nhiều BV tư có cơ sở vật chất khang trang, máy móc thiết bị hiện đại, nhưng công suất sử dụng còn rất thấp: 56,9% có công suất dưới 60% và chỉ 21,6% có công suất đạt 60 - 80%, trong khi công suất sử dụng của BV công luôn quá tải trầm trọng. Những yếu tố khiến BV tư không sử dụng hết công suất là thiếu nguồn nhân lực; chỉ tập trung vào một số lĩnh vực; giá cả dịch vụ cao. Trong khi ở BV nhà nước nguồn nhân lực tốt, dịch vụ đa dạng, giá dịch vụ mức trung bình, có uy tín thương hiệu. Phần lớn ý kiến tại hội nghị tập trung vào việc Bộ Y tế, nhà nước cần có cơ chế, quy định hành lang pháp lý rõ ràng để BV công - tư phối hợp với nhau được nhiều hơn, thuận lợi hơn; tận dụng, khai thác nguồn nhân lực có sẵn ở các BV công với cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại ở BV tư trên tinh thần đem lại lợi ích cho người bệnh, giảm tải BV công. PGS-TS Lương Ngọc Khuê đề xuất: “Những BV công quá tải khi phối hợp chuyển bệnh nhân sang BV tư cần xem xét BV tư đó có đủ điều kiện chữa trị bệnh đó không; phối hợp để công nhận kết quả xét nghiệm của nhau nhằm không gây phiền hà, tốn kém cho người bệnh; đảm bảo an toàn và hài lòng của bệnh nhân; công khai minh bạch cơ chế tài chính…”. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh việc phối hợp giữa BV công - tư trong khám chữa bệnh để đem lại thuận lợi cho người bệnh, giảm tải cho BV công là cần thiết. Bộ trưởng thừa nhận, hiện nay việc hợp tác giữa hai hệ thống công - tư còn những vướng mắc về cơ chế tài chính, giờ giấc, việc hợp tác đầu tư... “Hôm nay là buổi họp đầu tiên về vấn đề này, Bộ lắng nghe ý kiến các BV. Những vướng mắc ở từng khâu các vụ, cục của Bộ Y tế sẽ cùng các BV từng bước tháo gỡ”. Trước mắt, Bộ trưởng gợi ý các BV công - tư cần chọn ra những chuyên khoa để hợp tác, như những chuyên khoa mà BV công luôn quá tải là: ung bướu, tim mạch, sản, nhi, chấn thương chỉnh hình; các trường hợp hậu phẫu…
Cứu một trẻ bị sốc sốt xuất huyết nặng
Ngày 10.3, Khoa Hồi sức - tích cực - chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cho biết, vừa cấp cứu thành công một trường hợp trẻ bị sốc sốt xuất huyết nặng. N.H.T (10 tuổi, ở quận Bình Tân) sốt đến ngày thứ ba thì có biểu hiện đau bụng, lạnh tay chân, ói ra máu. Người nhà đưa bé nhập cấp cứu tại Biện viện Nhi đồng 1 trong tình trạng tím tái; mạch, huyết áp không đo được; suy hô hấp; tràn dịch màng bụng, màng phổi. Các bác sĩ chẩn đoán bé bị sốc sốt xuất huyết nặng nên đã tiến hành cho bé thở áp lực dương liên tục; chọc dò màng bụng, màng phổi; điều chỉnh rối loạn đông máu. Sau gần một tuần điều trị, tình trạng bé đã cải thiện, không còn suy hô hấp, ăn được. Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Trưởng khoa Hồi sức - tích cực - chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho hay, hiện nay nhiều phụ huynh còn nhầm lẫn sốt xuất huyết với bệnh sởi ở trẻ nhỏ dẫn đến việc phát hiện và đưa trẻ nhập viện trễ. Tuy có cùng biểu hiện nổi ban nhưng nếu trẻ bị sốt xuất huyết thì tỷ lệ nổi ban chiếm khoảng 15 - 20% trẻ mắc, ban nổi rải rác và cùng lúc ở mặt, ngực, tay, chân. Còn với trẻ bị bệnh sởi sẽ nổi ban bắt đầu từ sau tai rồi lan ra mặt, ngực, bụng, tứ chi. Trẻ bị sởi còn có biểu hiện viêm kết mạc mắt và ho, sổ mũi.
Phòng khám có bác sĩ Trung Quốc hành nghề không phép
Hôm nay 11.3, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM phát hiện một phòng khám đa khoa có nhiều bác sĩ Trung Quốc khám chữa bệnh, trong đó có “bác sĩ” còn chưa có giấy phép hành nghề. Trưa 11.3, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM kiểm tra phòng khám đa khoa Elizabeth (đường Thành Thái, quận 10). Khi đoàn đến kiểm tra, phòng khám đang mở cửa hoạt động và có năm bệnh nhân điều trị. Tất cả các bệnh nhân này đều do các bác sĩ người Trung Quốc khám chữa bệnh. Trong đó, một bác sĩ người Trung Quốc không có chứng chỉ hành nghề. Ngoài ra, đoàn thanh tra ghi nhận phòng khám còn thực hiện nhiều chức năng khám chữa bệnh ngoài phạm vi cho phép như: các xét nghiệm HPV, HIV, tinh dịch đồ; khám phụ khoa, nội soi cổ tử cung, cắt bao quy đầu. Hồ sơ, sổ sách của phòng khám cũng không được ghi chép đầy đủ. Một số phiếu siêu âm sản phụ khoa, nội soi cổ tử cung không có chữ ký của bác sĩ. Mặt khác, phòng khám cũng thực hiện quảng cáo trên các trang thông tin điện tử nhưng chưa xuất trình được phiếu tiếp nhận quảng cáo. Đoàn thanh tra đã yêu cầu phòng khám chấn chỉnh những sai phạm; chỉ được phép hoạt động trong phạm vi được cấp phép. Đồng thời, yêu cầu phòng khám cung cấp hồ sơ máy móc, thiết bị đang được sử dụng tại cơ sở và đến họp xử lý sau thanh tra tại Sở Y tế. Đặc biệt, trong buổi thanh tra, nhiều nhân viên của phòng khám đã đe dọa, cản trở nhóm phóng viên của nhiều báo đài đi theo thanh tra Sở Y tế để ghi nhận sự việc. Các nhân viên ở đây đã đuổi phóng viên ra ngoài, không cho quay phim chụp hình. Một người đàn ông trong phòng khám còn đe dọa tạt nước phóng viên nếu không ra ngoài. Các bảo vệ xô đẩy, giằng lấy máy quay phim của phóng viên Đài truyền hình Việt Nam, không cho tác nghiệp. Sau đó, phòng khám đóng cửa sắt lại. Sự việc chỉ được giải quyết khi phóng viên gọi điện thoại cho Công an quận 10 đến xử lý.
Mang cháo đến giường bệnh nhân
500 suất quà là cháo hộp (mỗi suất trị giá 220.000 đồng) do Công ty Yến Việt tài trợ vừa được Đoàn công tác xã hội Báo Thanh Niên tặng bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn đang điều trị tại Bệnh viện (BV) K (3 cơ sở tại Tam Hiệp, Tân Triều cùng thuộc huyện Thanh Trì và Quán Sứ, Q.Hoàn Kiếm, Hà Nội) và Viện Bỏng quốc gia trong hai ngày 11.3 và 12.3 vừa qua. Bác sĩ Phạm Minh Tuấn, Phó trưởng phòng Điều dưỡng BV K Tam Hiệp, cho biết hiện cả viện có hơn 700 bệnh nhân điều trị, những trường hợp được nhận quà có hoàn cảnh éo le, khó khăn hơn cả. Bác Phạm Minh San (63 tuổi, quê Quỳnh Phụ, Thái Bình) bị ung thư thực quản điều trị 4 tháng ở Khoa Xạ. Tháng nào cũng phải xạ 24 - 25 mũi, chi phí 1 triệu đồng/mũi… chưa kể đến những lần tiêm hóa chất. Bệnh tật hiểm nghèo, chi phí thuốc thang khiến gia đình bác San kiệt quệ, hằng ngày phải ăn uống kham khổ để dành dụm tiền chữa bệnh và thuê trọ. Cầm gói cháo trên tay, bác San rưng rưng xúc động: “Thế là mấy bữa sau không còn mất tiền ăn nữa rồi”. Tại Viện Bỏng quốc gia, đoàn tặng 200 suất quà cho các bệnh nhân đang điều trị tại các khoa phục hồi chức năng, khoa phẫu thuật tạo hình, khoa liền vết thương…Hầu hết các bệnh nhân ở đây đều bị thương nặng và có hoàn cảnh rất đáng thương. Đoàn cũng tặng 60 suất quà cho bệnh nhân tại BV K cơ sở Tân Triều và 160 suất quà tại BV ở Quán Sứ. “Mỗi suất quà tuy nhỏ nhưng là tấm lòng, sự sẻ chia của chúng tôi đến các bệnh nhân nghèo đang nằm trên giường bệnh, mong họ quên đi nỗi đau bệnh tật và có những bữa ăn đủ đầy hơn”, đại diện Công ty Yến Việt chia sẻ.
Phá đường dây mua bán trẻ sơ sinh xuyên quốc gia
Hàng chục trẻ sơ sinh đã bị đường dây này mua bán, trong đó nhiều trường hợp bị bán sang Trung Quốc. Phòng CSĐT tội phạm về TTXH (PC45) Công an TP.HCM hôm qua cho biết đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can và thực hiện lệnh bắt tạm giam nhiều bị can trong đường dây mua bán trẻ sơ sinh quy mô lớn nhất từ trước đến nay bị công an thành phố triệt phá. Trong đó, các bị can chính gồm: Ngô Thị Lan (44 tuổi, ngụ Q.1), Trần Ngọc Quỳ (44 tuổi, ngụ Q.Tân Phú, hành nghề cắt móng tay dạo trong Bệnh viện Từ Dũ), Nguyễn Văn Viễn (44 tuổi, ngụ Q.Gò Vấp, sống lang thang), Tưởng Đình Thương (35 tuổi, quê Hải Phòng), Phạm Tuấn Phương (52 tuổi, ngụ Đắk Nông, hành nghề xe ôm), Trần Thiện Nhân (44 tuổi, ngụ Q.1, không nghề nghiệp)…
Mạng lưới chằng chịt khắp các bệnh viện
Qua công tác quản lý địa bàn, khoảng giữa năm 2013, trinh sát Đội 5 (PC45) phát hiện một đường dây mua bán trẻ sơ sinh tung hoành tại nhiều bệnh viện (BV) trên địa bàn TP. Trong lúc trinh sát Đội 5 đang đeo bám theo dõi 2 nghi phạm cầm đầu đường dây là Lan và Thương, thì nhận thêm hồ sơ tư liệu về một nhân vật mua bán trẻ sơ sinh xuyên quốc gia khá nổi tiếng tên Nguyễn Thanh Hằng (28 tuổi, ngụ Hóc Môn, TP.HCM, sinh sống ở Quảng Ninh, bị bắt vào cuối tháng 8.2013), do Công an Quảng Ninh cung cấp. Theo tài liệu trinh sát, Lan, Thương có quan hệ mua bán trẻ sơ sinh với Hằng từ giữa năm 2013. Khi biết Hằng bị Công an Quảng Ninh bắt, Lan đã thay đổi số ĐTDĐ để tiếp tục “hành nghề”. Từ những tài liệu quan trọng này, dưới sự chỉ đạo trực tiếp của thiếu tướng Phan Anh Minh, Phó giám đốc Công an TP.HCM, PC45 lên kế hoạch triệt phá đường dây mua bán trẻ sơ sinh xuyên quốc gia. Nhiều tháng liền, hàng chục trinh sát ngày đêm túc trực ở các BV Từ Dũ, Hùng Vương, Trưng Vương, Gia Định… để theo dõi hoạt động, hành tung của các nghi can. Trong vai chạy xe ôm, hành nghề dạo trong BV… các nghi can tạo thành mạng lưới chằng chịt, khép kín, tìm mua trẻ sơ sinh rồi cung cấp cho các ông, bà trùm bán lại cho những gia đình hiếm muộn ở TP.HCM, các tỉnh thành miền Tây, Đông Nam bộ hoặc bán sang Trung Quốc. Ở phía bắc, Hằng được xem là đầu mối lớn thu gom trẻ sơ sinh từ TP.HCM do Lan, Thương cung cấp để bán qua Trung Quốc. Tuy nhiên, không ít lần trinh sát đã mất dấu do bọn chúng giao dịch khép kín, dùng thủ đoạn tinh vi. Ngày 27.2.2014, trinh sát nhận được thông tin Quỳ, Viễn gạ được chị V.T.K.Tr (26 tuổi, quê Quảng Ngãi) bán một bé gái sơ sinh cho Lan với giá 7 triệu đồng và Lan thông báo cho Thương tìm người mua… Vụ mua bán sẽ diễn ra chớp nhoáng trước cổng BV Nhi đồng 1 (Q.10). Lập tức, hàng chục trinh sát mai phục xung quanh BV chờ lệnh. Đúng 17 giờ cùng ngày, khi Quỳ, Viễn cùng chị Tr. mang đứa bé đến bán cho Lan thì trinh sát ập đến bắt quả tang. Từ lời khai của các nghi can, lần lượt Thương, Phương, Nhân… bị bắt.
Lập trang web công khai rao bán trẻ sơ sinh
Tại trụ sở công an, bước đầu Lan khai giữa tháng 2.2014, Phương giới thiệu cho Lan mua một bé trai sơ sinh ở BV Nhân dân Gia Định với giá 14,5 triệu đồng. Thông qua Thương môi giới, Lan đã bán đứa trẻ này cho một gia đình ở Tây Ninh với giá 35 triệu đồng, cũng ngay trước cổng BV Nhân dân Gia định. Số tiền chênh lệch, Thương hưởng 6,5 triệu đồng, Lan 6 triệu đồng, Phương 4,5 triệu đồng, Quỳ 1 triệu đồng. Trước đó, khoảng tháng 8.2013, Lan cùng đồng bọn mang 2 trẻ sơ sinh ra Quảng Ninh bán cho Hằng để đem sang Trung Quốc bán thì bị Công an Quảng Ninh bắt giữ, nhưng Lan và đồng bọn kịp trốn thoát… Thương khai từ tháng 6.2013 đến lúc bị bắt đã bán khoảng 20 trẻ sơ sinh, với giá 20 - 35 triệu đồng/trẻ, thu lợi từ 2 - 7 triệu đồng/trẻ. Để tạo đầu ra mạnh, Thương đã lập một trang web “quảng cáo”, có đăng số ĐTDĐ và dán tờ rơi quảng cáo bên ngoài khuôn viên nhiều BV ở thành phố với hình thức mua bán tinh trùng, nhưng khi khách hàng gọi đến thì thị gạ gẫm bán trẻ sơ sinh. Đáng chú ý, trên trang web, Thương đã đăng thông tin tiếp thị công khai: “Chúng tôi luôn có sẵn trẻ sơ sinh, nếu khách hàng có nhu cầu thì liên lạc, từ 1 - 2 tuần sẽ có ngay, giá cả tùy theo mặt mũi trẻ sơ sinh, giá thấp nhất là 20 triệu đồng…”.
Một trẻ sơ sinh nguy kịch vì 'bà lang vườn'
Tin tưởng mù quáng vào trò cắt lể, rơ lưỡi, móc nhớt trị bệnh, một gia đình đã mời "bà lang vườn" về nhà chữa bệnh khiến bé sơ sinh 1 tháng tuổi suýt mất mạng. Ngày 13.3, bác sĩ Võ Hữu Đức, khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa trung tâm tỉnh Tiền Giang, người trực tiếp tiếp nhận và điều trị cho bé Lê Nguyễn Quỳnh Mai (1 tháng tuổi) cho biết, bệnh nhi này đã qua cơn nguy kịch nhưng vẫn chưa thể tự thở bình thường. Bé Mai là con gái chị Nguyễn Quỳnh Nga (thị trấn Vĩnh Bình, huyện Gò Công Tây, Tiền Giang). Ngày 7.3, do thấy bé Mai bị ho, hơi thở khò khè, người thân của bé đã rước bà Nguyễn Thị Nhỏ (60 tuổi, ngụ ấp Hưng Hòa, xã Long Vĩnh) về trị bệnh. Bà Nhỏ cho rằng bé Mai bị đẹn nhớt nên đã dùng thuốc không rõ nguồn gốc để rơ lưỡi, móc nhớt đồng thời cắt 4 dấu trên bụng bé với lý do “để cho bé không bị vặn mình”và hút máu độc. Tuy nhiên, khi bị bà Nhỏ cho tay vào miệng rơ lưỡi, móc nhớt, bé Mai khó thở, toàn thân tím tái. Gia đình đã đưa bé đến Trung tâm y tế huyện Gò Công Tây cấp cứu. Sau đó bé Mai tiếp tục được chuyển lên cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa trung tâm tỉnh. Bác sĩ Đức cho biết, bé Mai được bệnh viện tiếp nhận trong tình trạng nguy kịch. Bé bị suy hô hấp nặng, toàn thân tím tái, cơ giãn, lòng tử co nhỏ dưới 1mm, đặc biệt trên bụng có 4 dấu cắt mới. Bé đã được cấp cứu và cho thở máy. Bác sĩ Đức cho biết thêm, trung bình mỗi năm khoa Nhi Bệnh viện đa khoa trung tâm tỉnh tiếp nhận 3-4 trường hợp bệnh nhi cấp cứu bị cắt lễ. Gần đây có trường hợp bé 3 tháng tuổi bị tiêu chảy nhưng bà nội của bé lại đưa đi cắt lể 20 dấu trên bụng. Khi đến bệnh viện, cháu bé này bị suy kiệt nặng phải truyền dịch bằng máy. Điều đặc biệt là hầu hết các trường hợp cắt lể phải nhập viện đều ở Gò Công Tây. Theo nhiều người dân địa phương, bà Nguyễn Thị Nhỏ (thường gọi là bà Mười Nhỏ) hành nghề “gia truyền” cắt lễ, rơ lưỡi trẻ em đã lâu. Ông Đặng Công Núi, Phó trưởng Công an xã Long Vĩnh cho biết, sau khi nhận được thông tin trên, công an xã đã cùng ngành chức năng đến gặp bà Nhỏ xem xét tình hình, cho làm cam kết và theo dõi sức khỏa của bệnh nhi sau đó có hướng xử lý vụ việc.
Xét nghiệm 'sinh vật lạ' trong khăn lông Trung Quốc
Trước đó vào ngày 12.3, chị Thảo, người mua 4 chiếc khăn, phát hiện có nhiều sinh vật lạ màu đen, mình có lông gai bám đầy trên khăn khi ngâm trong thau nước. Theo chị thảo, 4 chiếc khăn này chị mua vềmới sử dụng lần đầu. Sau khi giặt bằng xà bông và mang đi ngâm nước xả thì thấy có nhiều sinh vật lạ xuất hiện nên chị không xài nữa mà để chúng trong thau nước. Bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng khoa Nội tiết sốt rét - sinh trùng - ký sinh trùng (thuộc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Đồng Nai) cho biết, đây là loại sinh vật lần đầu tiên phát hiện ở Đồng Nai. Ở trong nước thì chúng bơi như con đĩa, còn trên khô thì bò như con sâu. "Hiện chúng tôi đã lấy mẫu trong ngày mai (14.3) sẽ đem lên Viện Sốt rét ký sinh trùng (TP.HCM) xác định đây là con gì, thuộc loại gì để có hướng xử lý. Ngoài ra trung tâm cũng dùng hóa chất để diệt...", ông Tùng nói.
Ngày 13.3, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Đồng Nai đã cử cán bộ đến nhà chị Nguyễn Thị Thu Thảo (trú tại KP5, phường Tân Hiệp, TP.Biên Hòa, Đồng Nai) lấy chiếc thau đựng 4 chiếc khăn lông có nhãn “Made in China” chứa nhiều sinh vật lạ về trung tâm để xử lý và lấy mẫu xét nghiệm.
Hà Nội mới
Bắt đầu tiêm vắc xin sởi khu vực phía Bắc
Ngày 10-3, các tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc bắt đầu triển khai tiêm phòng vắc xin sởi. Đối tượng của đợt tiêm này là trẻ từ 9 tháng đến 2 tuổi, chưa được tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi vắc xin sởi theo lịch tiêm chủng và đối tượng đã ở vùng có dịch. Dự kiến, trong đợt này có khoảng 150 nghìn trẻ được tiêm vắc xin sởi. Như vậy, từ nay đến tháng 4, cả nước sẽ có khoảng 300 nghìn trẻ được tiêm vét vắc xin sởi. Theo Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, hiện chương trình tiêm chủng mở rộng đang sử dụng vắc xin sởi do Trung tâm Nghiên cứu, sản xuất vắc xin và sinh phẩm y tế Việt Nam sản xuất. Vắc xin được đánh giá an toàn và hiệu quả. Phản ứng phụ của vắc xin là đau, sưng đỏ tại chỗ tiêm, một số trẻ có thể có sốt, nổi ban, sổ mũi và tự khỏi sau 1-2 ngày. * Cùng ngày, theo tin từ khoa Nhi (Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba), từ đầu năm đến nay, tại đây đã tiếp nhận hơn 50 ca mắc sởi, trong đó có 3 trường hợp biến chứng nặng. TS Nguyễn Thị Anh Xuân, Trưởng khoa Nhi (Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba) cho biết, bất thường là hiện nay dịch có nhiều điều khác lạ khi trẻ nhỏ hơn 1 tháng tuổi cũng bị mắc bệnh. Đơn cử như trường hợp bệnh nhi nhỏ tuổi nhất mà khoa từng tiếp nhận từ trước đến nay, mới 45 ngày tuổi đã mắc sởi. Trước đó, mẹ bệnh nhi đã mắc sởi và lây truyền sang con. Người mẹ không rõ đã tiêm phòng sởi hay chưa. TS Nguyễn Thị Anh Xuân nhận định, nếu tiêm phòng đủ người mẹ sẽ truyền miễn dịch sang con khi mang thai. Lỗ hổng miễn dịch ở đây có thể do mẹ chưa tiêm phòng sởi hoặc mới chỉ tiêm 1 mũi, do đó sinh con không có kháng thể tốt. Để phòng bệnh sởi, các bà mẹ trong độ tuổi sinh nở nên tiêm phòng đầy đủ hoặc đã tiêm 1 mũi thì nên tiêm bổ sung thêm mũi 2.
Tỷ lệ người mắc bệnh tăng huyết áp ngày càng gia tăng
Đó là thông tin được đưa ra tại hội nghị tổng kết các hoạt động của dự án phòng, chống tăng huyết áp năm 2013 và kế hoạch triển khai dự án năm 2014 do Bộ Y tế tổ chức ngày 12-3 tại Hà Nội. Áp lực cuộc sống và công việc, chế độ ăn quá nhiều muối, thịt và mỡ động vật, ít rèn luyện thể lực, ít rau xanh… đang khiến cho người mắc bệnh tăng huyết áp gia tăng, gây ra gánh nặng bệnh tật toàn cầu. Ở nước ta, nếu như năm 1960 toàn dân chỉ có khoảng 1% tăng huyết áp nhưng năm 1990 con số này là 8-9% người (độ tuổi từ 25 đến 64). Đến năm 2008, con số này lên 25,5% và hiện ở mức 30% người bị tăng huyết áp. Trong năm 2013, dự án phòng, chống tăng huyết áp đã khám sàng lọc cho hơn 700 nghìn người từ 40 tuổi trở lên tại 474 xã, phường trên cả nước, đồng thời nâng cao nhận thức cho người dân về phòng, chống căn bệnh này. Trong năm 2014, dự án phấn đấu trên cả nước có 1.179 xã, phường được sàng lọc và quản lý tăng huyết áp
Tuổi trẻ
Vụ “Khánh Hòa: 1 thanh niên tử vong nghi do cúm A”: Bệnh phẩm của bệnh nhân âm tính với cúm A
Liên quan đến thông tin “Khánh Hòa: 1 thanh niên tử vong nghi do cúm A” (Tuổi Trẻ ngày 16-2), ngày 10-3 Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa cho biết kết quả xét nghiệm mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân L.Đ.T. (19 tuổi, ở P.Phước Long, TP Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa) âm tính với virút cúm A. Mẫu bệnh phẩm do Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Khánh Hòa lấy, đơn vị thực hiện xét nghiệm và kết luận là Viện Pasteur TP.HCM. Trước đó, theo hồ sơ bệnh viện, hơn 3g ngày 15-2 anh T. nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, tiếp xúc tốt, da niêm mạc nhợt nhạt, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp, bệnh nhân khó thở. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân T. suy hô hấp, suy tuần hoàn, viêm phổi rất nặng nghi do cúm. Anh T. được điều trị bằng truyền dịch và cho thở oxy. Tuy nhiên, một thời gian ngắn sau đó tình trạng bệnh nhân diễn tiến xấu và rơi vào tình trạng ngưng tim, ngưng thở. Lúc 4g55 cùng ngày, anh T. tử vong tại bệnh viện.
Cần Thơ: chích vét văcxin sởi cho hơn 2.000 trẻ
Ngày 10-3, bác sĩ Huỳnh Minh Trúc - giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Cần Thơ - cho biết địa phương đã tổ chức tiêm vét văcxin sởi đợt 1 cho trẻ trong độ tuổi 9-24 tháng. Theo đó, tại các trạm y tế xã, phường đã tổ chức tiêm cho 2.266 trẻ (trẻ 9 tháng tiêm sởi mũi 1 và trẻ 18 tháng tiêm sởi mũi 2). Số trẻ chưa được tiêm sởi đợt này tiếp tục được tiêm vét trong các đợt tiêm chủng tiếp theo tại địa phương. Theo ông Trúc, tuy số lượng tiêm khá đông (vì lồng ghép với chương trình tiêm chủng hằng tháng), nhưng do chuẩn bị kỹ nên tại các điểm tiêm đều thực hiện đúng quy định (50 trẻ/bàn tiêm), văcxin được bảo quản đúng và không xảy ra tai biến. Những năm gần đây, tỉ lệ tiêm ngừa văcxin sởi cho trẻ trong độ tuổi của Cần Thơ đều đạt khá cao, với tỉ lệ mũi 1 đạt trên 95% và mũi 2 đạt khoảng 90%.
Đồng Nai: Cứu sống thiếu niên bị xe bồn cán qua bụng
Ngày 10-3, bác sĩ Nguyễn Văn Bình - giám đốc Bệnh viện đa khoa khu vực Định Quán (Đồng Nai) - cho biết vừa cứu sống một thiếu niên bị xe bồn cán qua bụng. Trước đó, lúc 8g30 ngày 8-3, em N.T.N.T. (13 tuổi, ngụ huyện Tân Phú) được đưa đến bệnh viện trong tình trạng đa chấn thương rất nặng ở vùng bụng như: khung chậu vỡ toác, ruột non và đại tràng đổ ra ngoài; vùng bìu, dương vật bị nát; giập nát một đoạn đại - trực tràng; đứt niệu quản, vỡ bàng quang... Lúc này huyết áp đã tụt bằng 0, mạch không đo được. Trước tình trạng nguy cấp của bệnh nhân, êkip gồm hàng chục y bác sĩ có kinh nghiệm và chuyên môn của nhiều khoa được huy động để phẫu thuật cho bệnh nhân, đồng thời nhờ tăng cường bác sĩ chuyên khoa tiết niệu từ Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) về hỗ trợ. Do bệnh nhân mất quá nhiều máu cũng như ca cấp cứu phức tạp, kéo dài nên bệnh viện phải truyền 22 đơn vị máu. Sau chín giờ phẫu thuật em T. đã tỉnh, các thông số sinh tồn ổn định, qua cơn nguy kịch. Ngày 9-3, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM) để tiếp tục điều trị.
Đưa trẻ đi tiêm “vét” văcxin sởi
Trong tháng 3 và 4-2014, TP.HCM sẽ tập trung triển khai chiến dịch tiêm vét văcxin sởi cho trẻ trong độ tuổi tiêm chủng. Bác sĩ Nguyễn Trí Dũng - giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM - khẳng định nếu không thực hiện chiến dịch tiêm bù văcxin, bệnh sởi có khả năng phát triển, lan rộng và kéo dài. Khi được hỏi nguyên nhân vì sao tỉ lệ trẻ được tiêm ngừa sởi mũi hai tại TP.HCM thấp, chỉ đạt 50% số trẻ, tính cả tiêm dịch vụ mới đạt 72%, bác sĩ Dũng cho biết: - Tỉ lệ tiêm sởi mũi một lúc trẻ 9 tháng tuổi tại TP.HCM luôn đạt trên 95% (95% trẻ trong độ tuổi tiêm sởi được tiêm ngừa bệnh - PV). Tuy nhiên, tỉ lệ tiêm sởi mũi hai (tiêm lúc trẻ 18 tháng tuổi) còn thấp. Nguyên nhân là do bà mẹ quên lịch tiêm nên không đưa trẻ ra tiêm tại trạm y tế; biến động dân cư, nhất là đối với các đối tượng nhập cư; truyền thông chưa đủ mạnh để người dân biết thông tin và một số phụ huynh e ngại, không đưa trẻ đi tiêm văcxin.
* Bác sĩ có thể cho biết đợt tiêm vét sởi tại TP.HCM có bao nhiêu trẻ chưa tiêm đủ hai mũi sẽ được tiêm lần này?
- Ước tính 80.000-100.000 trẻ ở độ tuổi từ 9 tháng đến 3 tuổi đang sinh sống tại TP.HCM chưa được tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi văcxin sởi theo lịch tiêm chủng mở rộng của quốc gia. Chỉ tiêu của đợt tiêm vét sởi lần này là 95% trẻ trong độ tuổi cần được tiêm. Thời gian thực hiện tiêm vét sởi từ ngày 7-3 đến hết tháng 4-2014, ngày tiêm được sắp xếp vào thứ sáu và thứ bảy hằng tuần. Riêng các quận, huyện có dân số cao, có thể tổ chức thêm các buổi tiêm khác trong tuần để đảm bảo chỉ tiêu, đồng thời thông báo cho người dân biết cùng tham gia.
* Thưa bác sĩ, có bà mẹ dù con được tiêm đủ hai mũi văcxin sởi nhưng vẫn giấu nhân viên y tế là trẻ chưa tiêm đủ để con mình được tiêm thêm mũi thứ ba. Việc tiêm dư mũi sởi như vậy có nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ không?
- Theo Tổ chức Y tế thế giới, hiệu quả bảo vệ trẻ không mắc bệnh sởi sau khi tiêm văcxin sởi mũi thứ nhất là 85%, mũi thứ hai nhắc lại là 95%. Nếu đã tiêm đủ hai mũi văcxin sởi thì trẻ được phòng bệnh sởi. Hiện nay, chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia chưa có lịch tiêm mũi sởi thứ ba. Do đó các bà mẹ không nên giấu tiền sử tiêm sởi của trẻ. Bà mẹ cần phải mang đầy đủ giấy tờ tiêm chủng hoặc sổ sức khỏe của trẻ để được nhân viên y tế tư vấn trước khi tiêm chủng. Trường hợp phụ huynh không nhớ tiền sử tiêm văcxin sởi của trẻ thì vẫn có thể đưa trẻ đến trạm y tế tiêm và phải tuân thủ nguyên tắc: khoảng cách giữa hai mũi tiêm văcxin sởi tối thiểu là một tháng. Tại trạm y tế, phụ huynh sẽ được tư vấn đầy đủ trước khi tiêm để việc tiêm văcxin được an toàn và hiệu quả.
* Bác sĩ có thể cho biết Trung tâm Y tế dự phòng TP có biện pháp gì đảm bảo không để sót trẻ em trong độ tuổi tiêm ngừa được tiêm văcxin phòng bệnh sởi đúng theo quy định?
- Tổ dân phố và nhân viên y tế phường, xã có vai trò rất quan trọng trong việc điều tra trẻ ở từng nhà của tổ dân phố, đảm bảo không bỏ sót trẻ trong độ tuổi cần tiêm bù. Các bước này thực hiện theo hướng dẫn của ngành y tế. Cụ thể, phối hợp điều tra bổ sung từ các trường mẫu giáo, mầm non hoặc nhóm trẻ gia đình; tăng cường truyền thông về chiến dịch tiêm bù sởi (lợi ích, lứa tuổi, thời gian, địa điểm...); vận động phụ huynh đưa trẻ đi tiêm bù để phòng bệnh sởi cho trẻ và cộng đồng thông qua các hoạt động tại địa phương, các phương tiện truyền thông đại chúng của ngành y tế và cơ quan thông tấn báo chí.
* Bác sĩ có lời khuyên gì với phụ huynh có con nhỏ trong tình hình bệnh sởi hiện nay?
- Tiêm ngừa văcxin sởi là biện pháp hữu hiệu nhất để phòng bệnh sởi. Phụ huynh cần đưa trẻ đi tiêm ngừa văcxin sởi đúng lịch. Đối với chiến dịch tiêm bù sởi TP đang triển khai, phụ huynh nên đưa trẻ trong độ tuổi chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi sởi đến trạm y tế để được tiêm bù theo hướng dẫn. Khi đến trạm y tế nên mang theo đầy đủ các sổ sức khỏe, giấy tờ hoặc phiếu có ghi nhận tình trạng tiêm chủng của trẻ. Khi trẻ mắc bệnh phải được cách ly tại nhà, không đưa trẻ đến trường. Đồng thời đưa trẻ đến khám tại cơ sở y tế để được chữa trị và hướng dẫn theo dõi chăm sóc và cho trẻ nhập viện khi có những dấu hiệu trở nặng
Quá tải, bệnh viện và bệnh nhân đều mất an toàn
Chỉ trong một năm qua, riêng Công an Hà Nội đã xử lý 133 vụ phạm pháp hình sự trong lĩnh vực y tế, quá tải bệnh viện khiến tại bệnh viện xuất hiện tình trạng cò mồi, trộm cắp tài sản, giả danh bác sĩ lừa đảo người bệnh. Báo cáo của PA 83 Công an thành phố Hà Nội tại hội thảo về thực trạng và giải pháp giải quyết vấn đề an ninh bệnh viện, do Ban Tuyên giáo T.Ư và Tổng hội Y học VN tổ chức ngày 12-3 tại Hà Nội cho biết. Phát biểu tại hội thảo, ông Trần Tuấn (Trung tâm Nghiên cứu và đào tạo phát triển cộng đồng) đánh giá tình trạng cò mồi, bệnh nhân bị lừa lọc, chửi mắng, thầy thuốc bị đuổi đánh... đang diễn ra rất phổ biến tại hệ thống bệnh viện công. “Căn nguyên trực tiếp là sự mập mờ trong quản lý, lẫn lộn công - tư trong bệnh viện công. Một phần do sự thiếu giám sát độc lập, tình trạng độc quyền một mình một chợ và thiếu tôn trọng bệnh nhân của các bệnh viện công”- ông Tuấn cho biết. Theo GS-TSKH Phạm Mạnh Hùng, chủ tịch Tổng hội Y học VN, cơ chế hiện hành giao giám đốc bệnh viện quyền tự chủ tài chính nên giám đốc nào cũng muốn thu hút thêm bệnh nhân dù bệnh viện quá tải, trong khi quá tải lại là căn nguyên khiến bệnh viện và bệnh nhân đều mất an toàn. Trước tình trạng kẻ gian vào tận bệnh viện giả danh thầy thuốc để chiếm đoạt trẻ sơ sinh (đã diễn ra tại cả Hà Nội và TP.HCM), lừa đảo bệnh nhân, nhân viên y tế tiếp tay cò bệnh viện..., ông Hùng cảnh báo Bộ Y tế và lãnh đạo các bệnh viện nên xem xét lại quy chế bệnh viện, xem ai được vào bệnh viện, ai được nằm lại bệnh viện, bế trẻ sơ sinh ra khỏi bệnh viện cần có những giấy tờ gì... Ông Hùng cũng đề nghị các giám đốc bệnh viện phải nhanh chóng chấn chỉnh tình trạng nhân viên y tế tiếp tay cò bệnh viện. Hiện các bệnh viện tại Hà Nội thường quá tải 150-200% so với quy mô, có thời điểm vượt quá 200% quy mô. PA 83 Công an Hà Nội đánh giá lĩnh vực kinh doanh đông dược nhập khẩu từ Trung Quốc, quảng cáo sai, vi phạm trong khám chữa bệnh, trong dịch vụ thẩm mỹ, cò bệnh viện, giả danh thầy thuốc... sẽ là trọng tâm phối hợp giữa ngành công an và ngành y tế trong thời gian tới.
Nhiều người mắc bệnh sâu răng và nha chu
Gần 91% trẻ 6 tuổi bị sâu răng. Ở lứa tuổi 12 và 15, tình trạng sâu răng ở mức thấp hơn với tỉ lệ sâu răng lần lượt là hơn 59% và gần 70%. Ở nhóm 35-44 tuổi, tình trạng sâu răng tăng cao với hơn 82% người có bệnh. Đáng lưu ý, người có trình độ học vấn thấp có tình trạng sâu răng trầm trọng hơn. Đây là kết quả nghiên cứu “Tình trạng sức khỏe răng miệng của người dân đồng bằng sông Cửu Long và các yếu tố liên quan” được báo cáo tại hội nghị khoa học - đào tạo liên tục do Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương TP.HCM tổ chức từ ngày 13 đến 15-3, qua khảo sát ngẫu nhiên trên 2.370 người ở đồng bằng sông Cửu Long. Nghiên cứu này còn cho thấy tỉ lệ người mắc bệnh nha chu cũng rất cao (gần 84%) và mức độ trầm trọng của bệnh tăng theo tuổi. Ở trẻ 12 và 15 tuổi, tình trạng cao răng có tỉ lệ lần lượt là 43% và hơn 53%. Ở người lớn có hơn 95% người mắc bệnh, với 6,8% người có viêm nướu, gần 81% người có cao răng và 7,8% người có túi nướu sâu hơn 4mm. Tình trạng cao răng cao cho thấy ý thức giữ gìn vệ sinh răng miệng của người dân kém và khả năng đáp ứng điều trị thấp.
Cứu bệnh nhân bị rò bẩm sinh động mạch gan
Ngày 13-3, bác sĩ Trần Ngọc Lưu Phương, phó khoa nội tiêu hóa Bệnh viện Nguyễn Tri Phương TP.HCM, cho biết một bệnh nhân mắc bệnh rất hiếm gặp đã được các bác sĩ bệnh viện phối hợp với các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy cứu sống. Đó là bà T.T.L.L., 60 tuổi, ở Đắk Lắk. Bà L. nhập viện Bệnh viện Nguyễn Tri Phương trong tình trạng xuất huyết tiêu hóa ồ ạt. Qua chụp CT, đồng thời luồn ống thông từ ngoài vào mạch máu gan để chụp hình trực tiếp, các bác sĩ đã tái tạo hình ảnh 3D của toàn bộ hệ thống mạch máu gan và chẩn đoán bệnh nhân bị rò bẩm sinh động mạch gan vào tĩnh mạch cửa ở gan, làm giãn to tĩnh mạch thực quản và dạ dày. Các bác sĩ đã đưa dụng cụ theo mạch máu từ đùi lên đường rò ở động mạch gan để bơm ximăng sinh học vào, bít lại đường rò này. Hiện sức khỏe bà L. ổn định. Theo bác sĩ Lưu Phương, giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày do rò bẩm sinh động mạch gan vào tĩnh mạch cửa ở gan là một bệnh lý rất hiếm gặp trên thế giới với không quá 100 ca được báo cáo.
Tuổi trẻ, Công an nhân dân
Nhiều trẻ rối loạn chuyển hóa bẩm sinh bị bỏ sót
Bà Lưu Thị Hồng, vụ trưởng Vụ Chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em thuộc Bộ Y tế, cho biết trên 90% bệnh nhân rối loạn chuyển hóa bẩm sinh bị bỏ sót tại cộng đồng trong buổi lễ ra mắt dự án nâng cao nhận thức về sàng lọc và chẩn đoán bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh ngày 11-3. Theo bà Hồng, dự án kéo dài từ năm 2014-2018, được triển khai tại Bệnh viện Nhi T.Ư nhằm phát hiện sớm, sàng lọc, điều trị, nâng cao nhận thức của cộng đồng về các căn bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa bẩm sinh. Bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh có ba nhóm chính là rối loạn chuyển hóa đường, đạm và chất béo, từ đó phát sinh gần 1.000 căn bệnh khác nhau. Trên thế giới, rối loạn chuyển hóa bẩm sinh có tỉ lệ mắc là 1/2.000 trẻ đẻ sống và được nghiên cứu từ rất lâu, nhưng những thông tin liên quan đến bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh còn rất mới ở VN, trong khi nhóm bệnh này được phát hiện muộn, khả năng phục hồi lâu dài rất kém.
Khen thưởng cho bác sĩ và êkip ca mổ phức tạp
Sáng 11-3, ông Nguyễn Tấn Đức, giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi, đã tuyên dương và trao giấy khen, động viên tinh thần cho bác sĩ Nguyễn Đình Tuyến và êkip thực hiện thành công ca phẫu thuật phức tạp của Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ca mổ này là anh Đ.V.T. đã ổn định tại khoa ngoại tổng hợp. Trước đó, lúc 16g50 ngày 8-3, anh Đ.V.T. (21 tuổi, ngụ xã Sơn Linh, huyện Sơn Hà) được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng bộ phận gan trái rách 6cm, tá tràng rách 2cm và bộ phận tĩnh mạch chủ bụng thủng 2cm.
Sức khoẻ đời sống
Chung tay chăm sóc sức khỏe toàn dân
Ngày 8/3/2014 tại thôn Nà Noong, xã Minh Phát huyện Lộc Bình, tỉnh Lạng Sơn đoàn Y bác sĩ đến từ Trung tâm phát triển bền vững Viethealth; đoàn TNCS HCM Bộ Y tế; Trung tâm Y tế huyện Lộc Bình cùng một số nhà tài trợ trang thiết bị y tế đã đến với bà con nhân dân, dân tộc hai xã Minh Phát và Hữu Lân khám, tư vấn sức khỏe và phát thuốc. Chương trình hoạt động tình nguyện khám, chữa bệnh, tư vấn sức khỏe cho nhân dân với mong muốn chăm sóc sức khỏe là trách nhiệm của toàn dân. Chỉ một ngày ngắn ngủi đoàn y bác sĩ đã khám, tư vấn sức khỏe cho gần 400 người dân, giúp người dân hiểu, nâng cao ý thức về sức khỏe, một số bà con được các y, bác sĩ phát hiện bệnh và kê đơn thuốc kịp thời. Chia sẻ cùng chúng tôi bà Phan Thị Hương – Phó chủ tịch Hội chữ thập đỏ tỉnh Lạng Sơn nói: Tôi mong muốn tới đây sẽ có nhiều đoàn khám nhân đạo đến với nhân dân vùng sâu, vùng xa để khám và tư vấn sức khỏe cũng như chia sẻ những kinh nghiệm chuyên môn, giúp cán bộ ngành Y tế tuyến cơ sở nâng cao nghiệp vụ, làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân ngay từ tuyến cơ sở.
Ghép tụy - Bước tiến mới trong hành trình ghép tạng ở Việt Nam
Bệnh viện 103 (HVQY) là đơn vị đầu tiên ở Việt Nam thực hiện thành công ca ghép tụy - thận đầu tiên từ người cho chết não. Mặc dù vẫn còn đi sau thế giới rất nhiều năm, nhưng những thành tựu đã đạt được của ghép tụy đã làm nức lòng người say nghề. Và với người bệnh, họ lại có quyền có thêm một niềm hy vọng mới.
Khó khăn đặc thù trong ghép tụy
Tụy là cơ quan tối cần thiết của cơ thể. Mặc dù tụy tạng không phải là một cơ quan tối cấp duy trì chức năng sống như tim, phổi, não, thận, song tụy lại đóng những vai trò không thể thay thế. Nó là cơ quan duy nhất sản xuất insulin, hormon duy nhất giúp điều hòa đường máu. Người ta không thể “cắt phéng” đi khi nó bị hư hỏng, mà cần phải sửa chữa và thay thế. Do đó, ghép tụy là một ước vọng và là một kỹ thuật rất cần thiết khi “nhà máy” sản xuất insulin bị trục trặc không thể phục hồi. Về bản chất, ghép tụy là lấy tụy từ một cá thể này đem ghép cho một cá thể khác. Song ghép tim, ghép gan, ghép thận khác với ghép tụy, ghép tụy để lại trên vai người thầy thuốc một gánh nặng rất lớn. Đó là bởi tụy là một cơ quan rất giàu mạch máu. Mặc dù được chuẩn bị kỹ, nhưng rất khó có thể phát hiện những mạch máu chưa được cầm. Và đương nhiên điều này sẽ dẫn đến chảy máu thứ phát sau mổ. Trước khi ghép, tụy đem đi ghép đã được bơm rửa kỹ lưỡng nhằm làm sạch máu đông. Khi đó, những mạch máu nhỏ li ti, chằng chịt ở vùng rìa của tụy không có biểu hiện chảy máu. Nhưng ngay sau khi khâu nối mạch máu, các kẹp cầm máu được tháo bỏ để tái tưới máu lưu thông. Máu lập tức chảy trong toàn bộ tụy, phun trào ra các mạch máu vùng rìa khiến cho chảy máu loang lổ. Nếu không kiểm soát tốt khâu này, sự thất bại của ca ghép có thể xảy ra ngay trong vòng 24 giờ trước khi có phản ứng thải ghép chính thức. Khó khăn thứ hai là tuỵ rất dễ bị giập nát. Tụy có đặc điểm nhu mô mềm và lỏng lẻo hơn rất nhiều tim, thận, gan. Nếu xếp theo trình tự đặc chắc của nhu mô thì ta có hàng xếp hạng: tim, thận, gan rồi mới đến tụy. Đồng nghĩa với điều này đó là tụy hoàn toàn có thể bị nát, bị giập, bị đứt gãy trong nội mô. Việc này, nếu không được “khéo tay”, hiệu quả thành công có thể chỉ đếm được ngày mà không tính tới một cuộc sống kéo dài như ý. Một khi bị giập nát, men tiêu hóa sẽ bị trào ra ngoài và nó sẽ hoại tử ngay chính bản thân tụy. Nếu không nhẹ nhàng, người bác sĩ có thể vô tình bóp nát tụy ngay chính lúc chuyển vị trí từ người cho sang người nhận, ngay trong lúc khâu nối và lắp ráp. Và hậu quả là, không cần chờ sự hồi phục, sự trào ra men tiêu hóa của tụy đã đánh sập thành công phẫu thuật chóng vánh làm cho bác sĩ chưa kịp mừng và bệnh nhân chưa kịp vui. Khó khăn thứ ba cần tính tới đó là sự chuyển vị trí của tụy. Thường thì tim bị hỏng thì cắt đi và ráp tim mới vào vị trí cũ. Gan hỏng thì cắt đi, ghép gan mới vào vị trí cũ. Nhưng tụy hỏng thì không thể cắt đi và ghép tụy mới vào chỗ cũ. Người ta thường phải lấy nguyên xi cả cuống mạch máu lớn là động mạch thân tạng, giữ nguyên một đoạn tá tràng tạo thành một khối tụy tạng hoàn hảo rồi cấy ghép vào vị trí “bàng quang” chứ không phải ở giữa bụng nữa. Mạch máu sẽ nối với động tĩnh mạch chậu hông, đoạn tá tràng sẽ được ghép vào bàng quang (hình 1). Như vậy, men tiêu hóa tụy sẽ đổ ra ngoài bàng quang và insulin thu được sẽ đổ vào trong máu. Sự bất thường về vị trí đương nhiên sẽ gây ra những phản ứng khó chịu. Người bệnh sẽ thấy rất nặng vùng bụng dưới, hay phải đi tiểu, hay đái buốt. Các phản xạ tiểu tiện và đại tiện sẽ có những thay đổi rất khó chịu. Đây là điều cần phải tính tới về chất lượng cuộc sống sau ghép. Ngoài những khó khăn đặc thù trên, ghép tụy vấp phải các khó khăn chung giống như các tạng khác: thiếu nguồn cho (nhất là ở Việt Nam khi còn quan điểm chết là phải toàn thây), thiếu tài chính (vì chi phí lên tới rất lớn, cỡ tỷ đồng), thiếu hành lang pháp lý bảo đảm, khả năng thải ghép...
Thành tựu mới trong công cuộc ghép tạng nước nhà
Mặc dù khó khăn là thế, song ca ghép tụy - thận đầu tiên ở Việt Nam đã có thể nói là thành công bước đầu về mặt kỹ thuật. Bệnh nhân được ghép là ông Trần Thái H., 43 tuổi (Sơn La). Ông H. bị đái tháo đường nghiêm trọng và suy thận độ II gần 10 năm nay. Ông H. nằm trong tình trạng chờ ghép bất cứ lúc nào có người cho. Đúng ngày 1/3/2014, sau khi có nguồn cho tạng từ người cho chết não, được gia đình hai bên đồng ý, BV đã nhanh chóng triển khai các tổ chuyên môn: tổ chuẩn bị bệnh nhân ghép (ông H.), tổ lấy và ghép tạng, tổ hồi sức, tổ chống thải ghép, tổ chuẩn bị dụng cụ,... các bác sĩ giỏi nhất, năng lực nhất được tập trung. Ca ghép tụy - thận đã được thực hiện. Tụy - thận được lấy ra, bơm rửa, chuyển giao, khâu nối. Sau 13 tiếng làm việc tập trung, trên trán ai cũng lấm tấm mồ hôi mặc dù làm việc trong phòng lạnh. Mọi người vui mừng ôm chầm lấy nhau khi tháo kẹp nối máu chảy đều và tụy hồng trở lại, niềm vui phấn khích tuôn trào trong êkíp mổ, họ mừng như thể chính người thân của họ được điều trị. Với thành công nay, Việt Nam đã đàng hoàng đứng lên trên bục kỹ thuật cao y tế. Chúng ta đã ghép được tim, gan, thận và nay ghép tụy. Người Việt Nam có quyền về một ước mơ sống mà không cần phải đi tới khu vực nào của thế giới. Hy vọng đến một thời điểm nào đó, chúng ta có nhiều hơn những bệnh nhân sống được từ những thành tựu kỹ thuật cao của y tế, sẽ có thêm những thành công mới từ ghép tạng mà chúng ta vẫn đang mong chờ.
Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang tiếp nhận 2 gói kỹ thuật mới
Ngày 10-3, kíp phẫu thuật Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) trực tiếp chuyển giao 2 gói kỹ thuật mới phẫu thuật nội soi cắt đại tràng và phẫu thuật kết hợp gãy xương phức tạp cho Khoa Ngoại tổng hợp và Khoa Ngoại chấn thương, Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang. Bác sỹ Bệnh viện Việt Đức chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật kết hợp gãy xương phức tạp cho đội ngũ y, bác sỹ Khoa Ngoại chấn thương, Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang. Trong ngày nhận chuyển giao có 2 bệnh nhân được áp dụng phẫu thuật của 2 gói kỹ thuật mới và đã cho kết quả tốt. Bác sỹ Bệnh viện Việt Đức chuyển giao kỹ thuật nội soi cắt đại tràng cho đội ngũ y, bác sỹ Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang. Bác sỹ Phạm Quang Thanh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang hco biết, việc chuyển giao 2 gói kỹ thuật mới lần này là điều kiện giúp đội ngũ y, bác sỹcủa bệnh viện tiếp cận và ứng dụng các tiến bộ kỹ thuật mới vào quá trình điều trị, giúp người bệnh giảm được chi phí khi phải về các bệnh viện Trung ương chữa trị, phát huy hiệu quả Đề án 1816 của Bộ Y tế.
Lại phát hiện bác sĩ Trung Quốc hành nghề không phép
Bất ngờ thanh tra Phòng khám đa khoa Elizabeth (Số 89 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, TP.HCM), đoàn thanh tra sở y tế TPHCM và cơ quan quản lý Xuất nhập cảnh TP.HCM đã phát hiện có nhiều sai phạm tại phòng khám này. Phòng khám Elizabeth do Hồ diệp ngọc (1982) đứng tên làm chủ. Tại thời điểm kiểm tra, Đoàn thanh tra phát hiện tại phòng khám này có thực hiện các loại xét nghiệp: HBV, HIV, tinh dịch đồ, testosterol và các siêu âm phụ khoa, nội soi cổ tử cung, cắt bao quy đầu và sử sụng các máy vi sóng, hồng ngoại, điện từ…(!?) Đồng thời, tại phòng khám có 29 sổ khám bệnh và 33 phiếu chỉ định. Đặc biệt là sự có mặt của 4 “bác sĩ” quốc tịch Trung Quốc đang thực hiện khám, chữa bệnh, trong đó có bác sĩ chưa có chứng chỉ hành nghề. Danh sách nhân sự tại phòng khám cũng bao gồm nhiều người Trung Quốc. Phòng khám thực hiện các quảng cáo rầm rộ trên trang thông tin điện tử nhưng lại không có xuất trình được phiếu tiếp nhận quảng cáo. Ngoài ra, đoàn phát hiện nhiều hồ sơ sổ sách ghi chép không đầy đủ; một số phiếu siêu âm sản phụ khoa, nội soi cổ tử cung nhưng không có chữ ký của bác sĩ. Phòng khám còn thực hiện điều trị nam khoa (kéo dài dây thắng, xuất tinh sớm…). Đoàn yêu cầu phòng khám chấn chỉnh ngay những sai phạm và chỉ được phép hoạt động trong phạm vi được cấp phép. Thanh tra còn đề nghị phòng khám phải cung cấp đầy đủ các hồ sơ liên quan đến thiết bị, máy móc trị liệu đang được sử dụng tại cơ sở, đồng thời có mặt tại cơ quan Thanh tra Sở Y tế theo lịch hẹn. Đáng chú ý, trong suốt qua trình Đoàn thanh tra kiểm tra phòng khám, các phóng viên báo, đài tại TPHCM đến tác nghiệp đã bị người của phòng khám này ngăn cản quyết liệt và đe dọa, giằng, dật máy ảnh, máy quay phim và xô đẩy phóng viên ra ngoài... Cho đến khi có công an phụ trách địa bàn xuất hiện và can thiệp, nhiều phóng viên mới có thể lên tác nghiệp.
Tiền phong
Tháng ba biên giới
Hội LHTN thành phố Móng Cái (Quảng Ninh) phối hợp với Đoàn TN Bệnh viện Đa khoa khu vực Móng Cái và CLB Thầy thuốc trẻ tỉnh tổ chức khám, chữa bệnh và cấp phát thuốc nhân đạo cho các hộ dân nghèo tại xã Hải Sơn, TP Móng Cái. Tại đây, Đoàn đã bố trí được 4 phòng khám, 1 phòng siêu âm, 17 y bác sĩ đã tư vấn, khám và cấp phát thuốc miễn phí cho 325 người dân nghèo với trị giá tiền thuốc trên 6 triệu đồng được huy động từ các nguồn xã hội hóa. CLB Hành trình tuổi trẻ (thuộc Hội LHTN tỉnh) cũng đã tặng quà các chiến sỹ đang làm nhiệm vụ tại Đồn Biên phòng xã Bắc Sơn, thành phố Móng Cái; tặng 100 suất quà là áo ấm cho trẻ em khó khăn Trường Tiểu học Bắc Sơn.
Soha
Người đàn ông bị xe bồn cán qua bụng được cứu sống
Bác sỹ Nguyễn Văn Bình - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực huyện Định Quán (tỉnh Đồng Nai) cho biết, Bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân bị thương rất nặng do xe bồn cán. Trước đó, vào 8h 20 ngày 8/3, bệnh nhân Nguyễn Thanh Nam Trường (13 tuổi, ở xã Phú Lâm, huyện Tân Phú) được đưa đến bệnh viện trong tình trạng bị thương vùng bụng, da vùng này bị lột toàn bộ, ruột non và đại tràng đổ ra ngoài, vùng bìu, dương vật bị nát, vỡ khung xương chậu. Bệnh nhân chỉ phản xạ tiếp xúc chậm, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, tay chân đã lạnh. Huyết áp là 0, mạch không đo được. Sau 9 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã được truyền 22 đơn vị máu, đến 21h cùng ngày, bệnh nhân đã tỉnh và các thông số sinh tồn ổn định, đã qua cơn nguy kịch. Hiện còn một số kỹ thuật liên quan đến chuyên môn về nhi nên bệnh nhân đã được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng 1, TP HCM để tiếp tục điều trị.
Báo điện tử Chính phủ
Bác sĩ về Quảng Nam công tác được hỗ trợ đến 500 triệu đồng
UBND tỉnh Quảng Nam vừa ban hành Quyết định về chính sách thu hút bác sỹ, bác sỹ có trình độ sau đại học về làm việc tại các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh Quảng Nam giai đoạn 2013 - 2015. Theo đó, đối tượng áp dụng là bác sỹ, bác sỹ có trình độ sau đại học có bằng tốt nghiệp chính quy tập trung của các trường Đại học Y Hà Nội, Đại học Y - Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Đại học Y - Dược Huế, tuổi đời không quá 40 tuổi (đối với bác sỹ chuyên khoa I, thạc sỹ, bác sỹ nội trú) và không quá 45 tuổi (đối với bác sỹ chuyên khoa II, tiến sỹ. Những trường hợp đặc biệt: chuyên gia đầu ngành, có nhiều kinh nghiệm… tuổi đời có thể trên 45 tuổi), có sức khỏe, phẩm chất đạo đức tốt, lý lịch rõ ràng (không bị xử lý kỷ luật từ hình mức cảnh cáo trở lên), vừa tốt nghiệp, hoặc đã hợp đồng làm việc tại các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh Quảng Nam trong năm 2013, hoặc đang công tác ở các tỉnh, thành phố trong cả nước có nguyện vọng và cam kết về làm việc lâu dài tại tỉnh Quảng Nam. Bác sỹ về làm việc tại các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh Quảng Nam được tuyển dụng vào viên chức Nhà nước không qua thi tuyển và được hưởng chính sách thu hút với mức hỗ trợ một lần. Cụ thể, đối với bác sỹ tốt nghiệp loại giỏi được hỗ trợ 250 triệu đồng; tốt nghiệp loại khá 230 triệu đồng; tốt nghiệp loại trung bình, trung bình khá 200 triệu đồng. Đối với bác sỹ có trình độ sau đại học là Tiến sỹ được hỗ trợ 500 triệu đồng; bác sỹ nội trú, bác sỹ chuyên khoa II 350 triệu đồng; Thạc sỹ, bác sỹ chuyên khoa I 300 triệu đồng. Trường hợp bác sỹ về làm việc tại các bệnh viện thuộc Trung tâm Y tế huyện Nông Sơn, Tiên Phước, Hiệp Đức, được tăng thêm 0,1 lần; làm việc tại các bệnh viện thuộc Trung tâm Y tế huyện Bắc Trà My, Nam Giang, Đông Giang, được tăng thêm 0,2 lần; làm việc tại các bệnh viện thuộc Trung tâm Y tế huyện Nam Trà My, Phước Sơn, Tây Giang, được tăng thêm 0,4 lần (so với mức trên). Bên cạnh đó, các đối tượng trên còn được hỗ trợ tiền khi được giao đất hoặc nhận chuyển nhượng đất để làm nhà ở tại địa phương nơi công tác (một lần/người) với mức 100 triệu đồng sau khi được cấp có thẩm quyền quyết định giao quyền sử dụng đất ở theo quy định (trường hợp hai vợ chồng đều thuộc diện thu hút, thì cả hai đều được hỗ trợ theo mức trên). Sau 2 năm công tác, nếu có nguyện vọng và đủ điều kiện đi đào tạo ở trình độ cao hơn thì được xem xét cử đi học và được hưởng các chế độ hỗ trợ đi học theo quy định hiện hành của tỉnh. Các đối tượng được hưởng chính sách ưu đãi trên phải cam kết làm việc tại các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh Quảng Nam với thời gian cụ thể như sau: bác sỹ: 12 năm; bác sỹ chuyên khoa I, thạc sỹ: 16 năm; bác sỹ nội trú, bác sỹ chuyên khoa II, tiến sỹ: 18 năm. Quy định trên không áp dụng đối với: Bác sỹ trước đây đã làm việc tại các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh Quảng Nam, sau đó chuyển công tác đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam, chuyển ra ngoài tỉnh hoặc các bệnh viện tư nhân, nay có nguyện vọng trở về; bác sỹ đang làm việc tại BVĐK Trung ương Quảng Nam xin chuyển về các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh; bác sỹ được hỗ trợ đào tạo theo chương trình đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao tỉnh; bác sỹ đào tạo hệ chuyên tu, cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ sử dụng.
Khuyến cáo ngăn chặn nguy cơ mù lòa
Bệnh viện Mắt Trung ương, Bộ Y tế vừa tổ chức Lễ mít tinh phát động và hưởng ứng Tuần lễ Glôcôm Thế giới (9-15/3/2014) với chủ đề "Kiểm soát bệnh Glôcôm" - bệnh thiên đầu thống. Đây là một căn bệnh nguy hiểm, thường gây đau nhức, mất thị lực, có thể gây mù vĩnh viễn. Kết quả điều tra của Bệnh viện Mắt Trung ương trên 16 tỉnh, thành tại Việt Nam cho thấy, tỷ lệ mù lòa của người trên 50 tuổi chiếm 3,1%, trong đó khoảng 25.000 người mù do căn bệnh này.
Đáng lưu ý, nhiều bệnh nhân mắc bệnh, nhập viện muộn và ở trong tình trạng thị lực rất thấp, nguy cơ mù lòa rất cao. Một số bệnh nhân đến điều trị nhưng không tuân thủ hướng dẫn của bác sỹ và phác đồ điều trị nên nguy cơ tái phát cũng rất cao. PGS.BS Cung Hồng Sơn, Phó Giám đốc Bệnh việt Mắt Trung ương, cho biết: Vấn đề đáng báo động hiện nay là việc người dân lạm dụng và tự ý sử dụng thuốc nhỏ mắt, không theo chỉ định của bác sỹ khiến mắt có thể bị Glôcôm do tra corticoid kéo dài. Bên cạnh đó, bệnh Glôcôm còn có yếu tố di truyền nên người bệnh và người nhà của bệnh nhân cần có kiến thức để phát hiện bệnh sớm và đến ngay cơ sở chuyên khoa mắt để có phương pháp điều trị kịp thời. Theo các chuyên gia y tế, biểu hiện của bệnh Glôcôm là: Mắt đột ngột đau nhức dữ dội từng cơn, lan lên nửa đầu cùng bên, bệnh nhân nhìn đèn thấy có quầng xanh đỏ như cầu vồng, thường buồn nôn hoặc nôn, đau bụng, vã mồ hôi, mắt đỏ lên và nhìn mờ ở nhiều mức độ, có thể chỉ mờ như nhìn qua màn sương nhưng cũng có thể giảm thị lực trầm trọng; sờ tay vào mắt thấy nhãn cầu căng cứng như hòn bi; đôi khi bệnh nhân thấy sợ ánh sáng, chảy nước mắt nhưng không tiết dử mắt, giác mạc phù nề mờ đục... Khi có những triệu chứng như trên người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám mắt, đo nhãn áp và xử trí kịp thời. Những đối tượng thường có nguy cơ cao mắc bệnh Glôcôm như: Người trên 35 tuổi (tuổi càng cao, khả năng bị Glôcôm càng lớn); những người ruột thịt của bệnh nhân Glôcôm; bệnh nhân có tiền sử dùng corticoid kéo dài (tra mắt hoặc toàn thân); những bệnh nhân có bệnh toàn thân như đái tháo đường, cao huyết áp... Hưởng ứng "Tuần lễ Glôcôm thế giới", Bệnh viện Mắt Trung ương đã tổ chức khám, tư vấn thuốc miễn phí cho tất cả những bệnh nhân Glôcôm đã và đang được điều trị; khám sàng lọc và điều trị miễn phí cho người nghèo, đối tượng chính sách, thương bệnh binh, người khuyết tật.
An ninh bệnh viện: Báo động "đỏ"
Có 3 hình thức tội phạm chính liên quan đến an ninh bệnh viện hiện nay: Trộm cắp, lừa đảo, chiếm đoạt tài sản; cò mồi, giả danh để bắt cóc trẻ em; gây rối, hành hung, phá hoại tài sản. Cho đến nay, chưa có con số thống kê chính thức được công bố về các vụ lừa đảo, trộm cắp, chiếm đoạt tài sản, bắt cóc trẻ em… xảy ra tại các bệnh viện (BV) trên cả nước. Tuy nhiên, trên thực tế, số vụ việc ngày càng tăng với tính chất ngày càng nghiêm trọng, thậm chí gây nguy hại đến tính mạng của các bác sĩ, bệnh nhân và người nhà của bệnh nhân. Theo ông Đào Văn Dũng, Vụ trưởng Vụ các vấn đề xã hội (Ban Tuyên giáo Trung ương), có 3 hình thức tội phạm chính liên quan đến an ninh BV hiện nay. Đó là: Trộm cắp, lừa đảo, chiếm đoạt tài sản; cò mồi, giả danh để bắt cóc trẻ em; gây rối, hành hung, phá hoại tài sản. Trong đó, số vụ việc liên quan đến hình thức trộm cắp, lừa đảo, chiếm đoạt tài sản diễn ra tại hầu hết các BV, các cơ sở y tế từ tuyến cơ sở đến tuyến Trung ương. Đặc biệt, tại các cơ sở y tế lớn, ngay cả nhân viên y tế cũng không thể biết hết nhau, chưa kể còn một lượng lớn sinh viên thực tập cũng mặc áo nhân viên y tế. Đây chính là cơ hội cho những kẻ gian giả danh nhân viên y tế trà trộn lừa đảo người nhà bệnh nhân. Vụ việc mới đây nhất tại BV Bạch Mai (Hà Nội), lực lượng bảo vệ của BV đã bắt quả tang Vũ Quốc Bảo (31 tuổi, trú tại Hà Tĩnh) giả danh bác sĩ, vào Khoa Chẩn đoán hình ảnh của BV để lừa đảo dưới cách thức lập trang web mang tên "Bác sĩ gia đình" rồi hẹn bệnh nhân đến khám ngay tại BV nhằm tạo sự tin tưởng để thu tiền của người bệnh. Hình thức thứ 2 là cò mồi, giả danh để bắt cóc trẻ em. Trong đó, giả danh để bắt cóc trẻ em đang là tình trạng bức xúc nhất, gây hậu quả nghiêm trọng và ảnh hưởng lớn đến trật tự an toàn xã hội nói chung, không chỉ trong các cơ sở y tế. Tháng 11/2011 tại BV Phụ sản Trung ương, Nguyễn Thị Lệ (29 tuổi, Bắc Giang) chỉ với thủ đoạn khá đơn giản là "mặc áo blouse trắng" giả danh bác sĩ, vào tận phòng của sản phụ Trần Thị Thơm để bắt cóc bé trai. Gần 1 năm sau đó, tháng 8/2012, tại BV Phụ sản Thái Bình cũng xảy ra vụ việc bắt cóc trẻ sơ sinh với thủ đoạn mặc áo blouse, giả danh nhân viên y tế đưa cháu bé đi tắm. Và mới đây nhất, ngày 9/1/2014, thêm một vụ bắt cóc bé sơ sinh xảy ra tại Khoa sản BV Quận 7, TPHCM. Mặc dù cả 3 vụ bắt cóc trẻ em đều tìm được nạn nhân và tìm ra thủ phạm nhưng hiện tượng này đã khiến người dân hoang mang, khi họ cho rằng một nơi đòi hỏi rất cao về mặt an ninh trật tự an toàn xã hội là BV thì không thể xảy những chuyện như vậy được. “Trong những năm gần đây, đã có hàng chục vụ nhầm lẫn và bắt cóc trẻ sơ sinh gây chấn động xã hội. Nhóm đối tượng nguy hiểm này thường là tội phạm có dấu hiệu buôn bán trẻ em, gây hậu quả đặc biệt nghiêm trọng. Bên cạnh đó, việc quản lý trẻ sơ sinh hiện nay cũng chưa được quan tâm đặc biệt, thường giao cho người thân của trẻ. Quy trình nhập-xuất viện cũng chưa được kiểm soát chặt chẽ dẫn đến tình trạng không phải người nhà sản phụ dù không có giấy tờ vẫn có thể đưa trẻ ra khỏi BV. Đây chính là kẽ hở để kẻ gian giả danh người nhà bệnh nhân bắt bóc trẻ em”, ông Đào Văn Dũng cho biết. Hình thức thứ 3 gây mất an ninh BV xuất phát từ những tai biến trong y khoa không được giải thích một cách rõ ràng, kịp thời, khiến người nhà bệnh nhân bức xúc, dẫn đến việc to tiếng, gây rối, thậm chí người nhà bệnh nhân còn hành hung bác sĩ, nhân viên y tế và phá hoại tài sản công cộng... Bên cạnh đó, thái độ của nhân viên y tế trong quá trình tiếp xúc với bệnh nhân, những tắc trách như không thăm khám kịp thời, xử lý chậm hay có những chẩn đoán, xử lý sai lệch cũng là nguyên nhân chủ quan dẫn đến những vụ gây rối, đập phá tại BV. Chẳng hạn, vụ việc xảy ra tại BV Sản nhi Cà Mau tháng 7/2012 là một thí dụ. Một sản phụ khi chuyển dạ được đưa vào BV. Sau khi mổ lấy thai, bụng sản phụ đau nhiều, bác sỹ siêu âm không phát hiện bất thường. Một tuần sau, bệnh nhân tiếp tục đau bụng dữ dội, được gia đình đưa đến BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu. Đáng tiếc là sản phụ này đã tử vong sau đó (28/7/2012). Hai ngày sau, hơn 30người thân của sản phụ kéo đến BV đập phá và yêu cầu làm rõ nguyên nhân dẫn đến cái chết của người thân. Một vụ việc khác xảy ra hồi tháng 8/2013, tại BV Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh, trong khi đang cố gắng cấp cứu bệnh nhân thì các y, bác sĩ của Khoa Hồi sức tích cực bị nhiều người thân của bệnh nhân lao vào đánh đập. Người nhà bệnh nhân còn đập vỡ máy sốc tim và toàn bộ kính phòng điều trị của khoa này, đánh bị thương nhiều bác sỹ của khoa. Vụ việc đã được công an tỉnh Hà Tĩnh ra quyết định khởi tố...
Sài Gòn giải phóng
Khám tầm soát bệnh cườm nước miễn phí
Hưởng ứng tuần lễ Glaucoma thế giới từ ngày 9 đến 15-3-2014, Bệnh viện Mắt KTC Phương Nam phối hợp với khoa Mắt - BV quận 10 tổ chức chương trình khám, tư vấn tầm soát miễn phí cho bệnh nhân mắc bệnh cườm nước (Glaucoma). Dịp này, một hội thảo chuyên đề về Glaucoma vào chiều 10-3, do TS-BS Trần Thị Phương Thu, Giám đốc BV Mắt KTC Phương Nam, Chủ tịch Hội Nhãn khoa TPHCM trực tiếp tư vấn cho khoảng 150 bệnh nhân. Từ ngày 10 đến 14-3, Bệnh viện quận 10 và Bệnh viện Mắt KTC Phương Nam tiếp nhận khám tầm soát về bệnh Glaucoma và cấp thuốc miễn phí cho trên 400 bệnh nhân. Người dân có nhu cầu đăng ký khám, tư vấn: 54456360 – 0979797279 (Ms Tuyết, Ms Hằng). * Từ đầu tháng 3 đến 18-4-2014 Công ty TNHH Rohto-Mentholatum Việt Nam phối hợp với Bệnh viện Mắt Cao Thắng TPHCM, Bệnh viện Mắt Đà Nẵng, Bệnh viện Mắt Hà Nội tổ chức chương trình chăm sóc mắt học đường năm 2014 “Mắt khỏe mỗi ngày, ngời sáng tương lai”. Theo đó, 34.000 học sinh tại 34 trường THPT thuộc 6 tỉnh, thành: Vĩnh Long, Tiền Giang, TPHCM, Đà Nẵng, Hà Nội và Hải Phòng được nhãn hàng thuốc nhỏ mắt New V.Rohto tài trợ khám mắt trong chương trình mắt học đường.
Ghép tạng - Cầu nhiều, cung ít
Ca ghép đa tạng lần đầu tiên cho một quân nhân 43 tuổi ngụ Sơn La vừa thực hiện thành công tại Bệnh viện Quân y 103, đang mở ra nhiều hy vọng cho bệnh nhân suy đa tạng. Theo Bộ Y tế, hiện nhu cầu ghép tạng như gan, thận, tim đang khá bức thiết, trong khi nguồn cung rất hạn chế. Các ngân hàng tạng từ nguồn cho, hiến tặng còn rất hạn chế và chưa phổ biến. Việc xây dựng đề án kêu gọi nguồn cho, hiến tạng từ người chết não cũng chưa thu hút.
Kỹ thuật ghép tạng ngang tầm quốc tế
Vừa kỷ niệm 10 năm thành tựu ghép tạng, Bệnh viện Nhân dân 115 TPHCM không khỏi tự hào vì đã làm chủ được các kỹ thuật tiên tiến của thế giới. Trong 10 năm qua, bệnh viện đã thực hiện ghép tạng 63 trường hợp, và số bệnh nhân được ghép tạng tăng dần qua các năm. Bác sĩ Tạ Phương Dung, Trưởng khoa Thận - Nội Bệnh viện Nhân dân 115, cho biết đã có nhiều trường hợp tưởng như không thể cứu chữa được, nhưng với kỹ thuật ghép tạng của bệnh viện đã níu giữ được mạng sống. “Không nhớ hết những ca ghép thận giúp người bệnh thêm cơ hội sống nhưng cũng có những câu chuyện khó quên”, BS Dung tâm sự. Tuy rằng vẫn có những rủi ro nhất định nhưng tỷ lệ thải ghép, biến chứng vẫn ở mức thấp và nằm trong tỷ lệ cho phép của y học thế giới. Dù vậy vẫn có những trường hợp chưa hẳn y học các nước làm được nhưng Việt Nam làm được. Điển hình như trường hợp bệnh nhân H.T.Lam Thanh (40 tuổi, ngụ TPHCM), tưởng chừng như bế tắc và đặt dấu chấm hết khi suy thận giai đoạn cuối, nhưng nhờ được ghép thận từ nguồn người thân nên “như trở lại cuộc đời từ cõi chết”… Bác sĩ Phan Văn Báu, Giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115, cho biết hiện số bệnh nhân ghép tạng đang được bệnh viện theo dõi là 112 người, trong đó có 106 ca ghép thận, 4 ca ghép gan và 2 ca ghép thận - tụy. “Kỹ thuật ghép của bệnh viện đã có nhiều tiến bộ, từ chỗ có sự hỗ trợ của chuyên gia nước ngoài, đến nay, bệnh viện có thể tự thực hiện. Số ngày theo dõi hậu phẫu được rút ngắn lại, trước đây khoảng 1 tháng, nay còn dưới 2 tuần. Tỷ lệ tử vong giảm và hầu như không có bệnh lý nhiễm trùng hoặc nội khoa nặng sau ghép đe dọa tính mạng bệnh nhân”, BS Báu chia sẻ. Vừa qua, tập thể y bác sĩ gần 150 người của Học viện Quân y và Bệnh viện Quân y 103 cũng tiến hành ca ghép đa tạng (thận - tụy) trên cùng một bệnh nhân. Đây cũng là lần đầu tiên tại Việt Nam thực hiện thành công ca ghép đa tạng. Bệnh nhân là thượng úy P.T.H. (43 tuổi), công tác tại Ban Chỉ huy quân sự tỉnh Sơn La. Bệnh nhân H. được ghép tụy - thận từ người cho đã chết não. Bệnh viện đã vận động gia đình của một bệnh nhân chết não do tai nạn giao thông tự nguyện hiến tạng. Trước đó, Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM cũng ghép gan thành công một trường hợp người cho còn sống, mở ra cơ hội cho những bệnh nhân xơ gan, ung thư gan… Theo PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), kỹ thuật ghép tạng đã được các y bác sĩ trong nước quan tâm từ rất sớm, nhưng đến năm 1992 mới thực hiện ca ghép thận đầu tiên tại Bệnh viện Quân y 103. Từ thành công ban đầu đó, đến nay đã có 102 cơ sở y tế trên cả nước đủ điều kiện ghép tạng. Từ việc chỉ thực hiện ghép thận, gan trên người cho sống, nay Việt Nam đã thực hiện thành công các ca ghép tim.
Vận động hiến tạng
Theo các chuyên gia y tế, người bệnh khi bị hư một bộ phận như gan, thận… thì việc ghép tạng là phương pháp thay thế hiệu quả nhất để duy trì sự sống. Thế nhưng hiện nay, nguồn tạng cho từ người sống vô cùng khan hiếm, vì vậy còn nhiều trường hợp khắc khoải chờ nguồn tạng để ghép. Theo PGS-TS Nguyễn Tấn Cường, nguyên Trưởng khoa Ngoại gan - mật - tụy BV Chợ Rẫy, ghép tạng là một trong những kỹ thuật khó nhất trong việc ghép các bộ phận cơ thể. Hiện nay, nhu cầu cần ghép tạng rất lớn, tuy nhiên việc tìm được nguồn tạng phù hợp rất khó khăn. Ngoài việc phải đảm bảo các chỉ số phù hợp, người cho tạng cần phải vượt qua được rào cản tâm lý. Vấn đề cho hiến tạng ở Việt Nam còn khá khiêm tốn, ngay cả đối với các trường hợp chết não. Mặt khác, không phải bệnh nhân nào cũng đủ khả năng đáp ứng nhu cầu người hiến (người sống phải là thân nhân của bệnh nhân hoặc người đã bị chết não). Theo ghi nhận của Khoa Ngoại gan - mật - tụy Bệnh viện Chợ Rẫy, mỗi năm nơi đây có hơn 1.000 trường hợp cần ghép gan, thận… Theo thống kê, đến nay Việt Nam có gần 900 người được ghép thận, 36 người được ghép gan và 9 người được ghép tim. Tuy nhiên do nguồn tạng khan hiếm nên số lượng người được ghép tạng thời gian qua còn hết sức khiêm tốn so với nhu cầu thực tế. Vì vậy, giải quyết vấn đề nguồn tạng đang rất bức thiết để cứu sống hàng ngàn người bệnh hiện nay. Theo Th.S-BS Trương Hoàng Minh, Trưởng khoa Ngoại niệu - ghép thận Bệnh viện Nhân dân 115, nhằm giải quyết tình trạng khan hiếm nguồn tạng hiện nay cần có chính sách, chế độ nhằm khuyến khích người hiến tạng và gia đình họ, cụ thể là đề xuất triển khai kỹ thuật lấy từ người cho chết não, tim để ghép. “Vấn đề hiện nay là kêu gọi sự đồng thuận của toàn xã hội, cho tạng những người chết não để cứu người còn sống”, BS Minh trăn trở. PGS-TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức (Hà Nội) cũng cho biết nơi đây đã thực hiện được các kỹ thuật ghép tạng hiện đại trên thế giới. Chi phí các ca ghép ở Việt Nam chỉ bằng 1/3 so với nước ngoài. Mỗi năm, chỉ riêng ở BV Việt Đức có khoảng 1.000 trường hợp bệnh nhân chết não nhưng số người được gia đình đồng ý cho tạng chỉ khoảng 15 trường hợp. GS-TS Trần Ngọc Sinh, Trưởng khoa Tiết niệu Bệnh viện Chợ Rẫy kiêm Trưởng Bộ môn Tiết niệu ĐH Y Dược TPHCM, cho biết ngành ghép tạng nước ta còn nhiều vấn đề cần giải quyết, trong đó có vấn đề về trình độ nhân lực ngành ghép tạng và tổ chức trung tâm thu thập, điều phối nguồn tạng hiến. GS Sinh cũng đề xuất một số giải pháp mà các nước tiên tiến đang thực hiện, trong đó có kỹ thuật lấy tạng từ người cho chết não, tim để ghép nhằm giải quyết tình trạng khan hiếm tạng hiện nay.
Hợp tác điều trị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh ở trẻ em
Ngày 11-3, Vụ Sức khỏe Bà mẹ-Trẻ em thuộc Bộ Y tế, Công ty Mead Johnson Nutrition Việt Nam và Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) đã ký biên bản ghi nhớ hợp tác và khởi động dự án “Nâng cao nhận thức về sàng lọc, chẩn đoán và điều trị một số rối loạn chuyển hóa bẩm sinh giai đoạn 2014-2018”. Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh (RLCHBS) là nhóm bệnh di truyền do tổn thương gen đặc hiệu dẫn tới tắc nghẽn con đường chuyển hóa cần thiết của cơ thể. Bệnh có 3 nhóm chính, gồm rối loạn chuyển hóa đường, đạm và chất béo. Theo số liệu thống kê mới nhất của Tổ chức Y tế thế giới năm 2008, tử vong do các bất thường bẩm sinh tại Việt Nam đứng thứ 2 trong số các nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi và chiếm 20% tổng số các trường hợp. Trong những năm gần đây khi các nguyên nhân tử vong trẻ em liên quan đến vấn đề kém dinh dưỡng, nhiễm trùng giảm đi rõ rệt thì tử vong do các bất thường bẩm sinh và các bệnh di truyền trong đó có các RLCHBS vẫn chiếm tỷ lệ cao.
Công an nhân dân
Sử dụng mật cá, mật động vật để… chữa bệnh: Mang họa vào thân
Theo thông tin từ Cục Vệ sinh an toàn thực phẩm (Bộ Y tế), hiện nay đang có hiện tượng người dân sử dụng mật cá để điều trị nhiều loại bệnh như nhức mỏi, giảm thị lực, hen, mề đay… dưới hình thức nuốt sống trực tiếp hoặc pha trộn túi mật với nước, rượu hoặc mật ong. Điều này gây ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe và tính mạng của người sử dụng. Đã có không ít người phải nhập viện sau khi sử dụng mật cá, mật động vật để chữa bệnh.
Sự lầm tưởng tai hại
Tại nhiều địa phương, nhất là ở khu vực nông thôn, nhiều người vẫn có suy nghĩ mật cá nhất là cá trắm càng to thì công dụng chữa bệnh, tốt cho sức khỏe càng lớn. Tuy nhiên, đây chính là con đường rất ngắn để đưa người dân đến với bệnh viện. Thời gian qua, Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội đã tiếp nhận khá nhiều trường hợp ngộ độc mật cá. Gần đây nhất vào tháng 2/2014 là trường hợp em Nguyễn Văn Hà, 14 tuổi, ở Gia Bình, Bắc Ninh. Chẳng là, sau khi mua được con cá trắm khoảng 4kg về nấu lẩu, nghe đồn về công dụng của mật cá trắm giúp chữa nhiều loại bệnh trong đó có những bệnh về đường tiêu hóa, lại thấy con mình còi cọc, ăn nhiều không lớn nên bố Hà đã lọc lại chiếc mật cá rồi chọc thủng, chắt vào cốc trộn với đường cho Hà uống. Uống xong, chỉ 3 tiếng sau, Hà lập tức có biểu hiện ngộ độc như đau bụng quằn quại, nôn thốc nôn tháo, tiêu chảy… Hà được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Tuy nhiên, do bệnh có chiều hướng nguy hiểm nên em đã được nhanh chóng chuyển lên Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai điều trị. Kết quả xét nghiệm cho thấy, men gan của em Hà đã tăng cao gấp khoảng 200 lần mức bình thường. Tại đây, sau 2 ngày điều trị tích cực, Hà đã đỡ hơn khi men gan giảm đáng kể. Theo bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn, Trung tâm Chống độc, rất may mắn cho Hà là em không bị suy thận bên cạnh tổn thương gan nặng nề như nhiều bệnh nhân khác khi uống mật cá trắm. Không chỉ Hà mà nhiều bệnh nhân trước đó, cũng với quan niệm uống mật của cá chữa trị bệnh theo truyền miệng của dân gian đã phải đi cấp cứu tại bệnh viện. Bác sĩ Tuấn cho biết, Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cũng đã phải cấp cứu một trường hợp bị ngộ độc mật cá trắm do tự ý nuốt mật cá để chữa bệnh… đau lưng. Nghe mọi người “mách”, chị H, trú tại Hà Nội đã đi xin về một chiếc mật của cá trắm đen nặng 7kg để uống. Sau khi uống xong khoảng 2h, chị H cũng rơi vào tình trạng đau bụng dữ dội, mặt mũi tím tái, nôn thốc nôn tháo... Bác sĩ Tuấn cho biết: Đối với những con cá có trọng lượng càng lớn thì mật càng lớn. Mật càng lớn thì khả năng gây ngộ độc và biến chứng cho con người càng nặng.
Những nguy hiểm khó lường
Ngoài mật cá trắm, không ít người dân lại truyền nhau cách sử dụng mật các loại động vật để chữa bệnh, tốt cho sức khỏe như mật lợn, mật gấu… Tuy nhiên, uống những loại rượu pha mật này khỏe thì chưa thấy đâu mà chỉ thấy rước thêm bệnh. Trường hợp anh Nguyễn Văn Thanh, ở Vĩnh Phúc rất may mới chỉ bị ngộ độc nhẹ sau khi uống rượu trắng pha với mật lợn. Chẳng là, gia đình anh Thanh có mổ lợn để bán. Nghĩ lợn nhà nuôi an toàn, không bệnh tật lại nghe nhiều người nói uống rượu mật tốt cho sinh lý nam nên anh Thanh đã lấy mật để uống. Do mật đắng lại pha với rượu khó uống nên anh Thanh chỉ làm một ngụm nhỏ. Ai ngờ, khoảng gần 30 phút sau, anh Thanh thấy chóng mặt, bủn rủn chân tay, người lạnh toát, bụng có biểu hiện đau sau đó nôn thốc nôn tháo. Nôn xong được hết chỗ thức ăn kèm mật xanh mật vàng, anh Thanh mới thấy nhẹ người và đỡ choáng váng. Từ đó anh Thanh cạch đến già món rượu pha mật lợn. Theo bác sĩ Phạm Duệ, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, rất nhiều người nhầm lẫn uống mật động vật sẽ trị bệnh và bổ dưỡng. Nhưng thực tế quan niệm này hoàn toàn sai lầm bởi trong mật cũng có những độc tố làm suy gan, viêm gan, suy thận… rồi từ đó có thể dẫn đến tử vong. Ví dụ như, trong mật cá trắm có chứa độc tố gây tổn thương chủ yếu là viêm gan, thận. Ngộ độc mật cá trắm có thể dẫn đến tử vong do phù phổi cấp, phù não do vô niệu, ứ nước; tổn thương vi thể… Mức độ gây ảnh hưởng của mật của cá trắm tới sức khỏe phụ thuộc vào liều lượng đưa vào cơ thể. Mật của cá trắm từ 3 kg trở lên thì chắc chắn gây ngộ độc, gây viêm thận cấp và có thể dẫn đến tử vong sau 2 ngày nếu không được cấp cứu, điều trị kịp thời. Đến nay chưa có tài liệu khoa học nào khẳng định việc nuốt mật cá có tác dụng chữa bệnh mà thực tế rất nhiều trường hợp nuốt mật cá đã dẫn đến tử vong. Lời khuyên của các bác sỹ là người dân không nên tự tiện điều trị bệnh hoặc chữa bệnh theo những lời đồn thổi, truyền miệng để rồi “rước họa vào thân”. Khi có bệnh, người dân phải đến các cơ sở y tế để khám chữa bệnh
Thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone trong điều trị
Ngày 11/3, Sở Y tế tỉnh Nghệ An cho biết, sau 1 năm triển khai việc thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone trong điều trị đã thu được nhiều kết quả cao. Tại Trung tâm phòng chống HIV/AIDS của tỉnh, sức khỏe người nghiện được chuyển biến rõ rệt, nhiều người không còn sử dụng ma túy, số người lây nhiễm HIV giảm đáng kể. Mặt khác người điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone có chi phí thấp, đồng thời họ vẫn có thời gian làm việc như những người bình thường từ đó ít tạo tâm lý tự ti, mặc cảm với cộng đồng xã hội. Sau khi triển khai việc thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone có hiệu quả, năm 2014 Nghệ An chọn 2 huyện Quỳ Châu và Quế Phong để tiếp tục điều trị bằng Methadone. Được biết, Quế Phong và Quỳ Châu là hai địa phương có số người nghiện, tiêm chích ma túy cũng như có tỷ lệ người nhiễm HIV/AIDS cao nhất tỉnh Nghệ An.
Trẻ rối loạn chuyển hóa được phát sữa đặc trị miễn phí tại Bệnh viện Nhi TW
Bộ Y tế, Bệnh viện Nhi TW và Công ty Mead Johnson Nutrition Việt Nam vừa ký kết hợp tác Dự án “Nâng cao nhận thức về sàng lọc, chẩn đoán và điều trị một số rối loạn chuyển hóa bẩm sinh giai đoạn 2014-2018”. PGS.TS Lưu Thị Hồng, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Bộ Y Tế chia sẻ: Đây là thời điểm cần có sự chung tay của tất cả các bên liên quan để giành lại sự sống cho từng trẻ nhỏ, nhằm giảm nhẹ những nỗi đau, mất mát cho nhiều gia đình. Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh (RLCHBS) có 3 nhóm chính, gồm rối loạn chuyển hóa đường, đạm và chất béo và phát sinh ra hơn 1.000 bệnh khác nhau. Ở thể nặng, bệnh khiến trẻ tử vong ngay sau sinh. Thể nhẹ, có thể dẫn tới thiếu hụt sản phẩm cần thiết và ứ đọng các chất chuyển hóa gây tổn thương một hoặc nhiều cơ quan trong cơ thể, gây kém phát triển tâm thần vận động. Chương trình sàng lọc trẻ sơ sinh bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh lần đầu tiên được triển khai thí điểm tại Việt Nam năm 1998 tại Bệnh viện Nhi TW. Bệnh viện Nhi TW là đơn vị duy nhất trong nước tiến hành sàng lọc trẻ sơ sinh có nguy cơ cao, chẩn đoán, điều trị và quản lý các bệnh nhân mắc RLCHBS và đã điều trị, cứu sống, tránh tàn phế cho nhiều bệnh nhân mắc chứng RLCHBS. Theo số liệu thống kê mới nhất của WHO, tử vong do các bất thường bẩm sinh tại Việt Nam đứng thứ 2 trong số các nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi và chiếm 20% tổng số các trường hợp. Trong những năm gần đây khi các nguyên nhân tử vong trẻ em liên quan đến vấn đề kém dinh dưỡng, nhiễm trùng giảm đi rõ rệt thì tử vong do các bất thường bẩm sinh và các bệnh di truyền trong đó có các RLCHBS vẫn chiếm tỷ lệ cao. Những bệnh nhi điều trị RLCHBS tại BV Nhi TW sẽ được phát sữa đặc trị miễn phí, là tin vui cho các trẻ em mắc bệnh này.
Liên kết giữa BV công và BV tư, lối thoát để giảm quả tải?
Trong khi nhiều bệnh viện (BV) công đang trong tình trạng quá tải trầm trọng, các BV tư lại chưa thu hút được nhiều người bệnh, việc hợp tác giữa các BV công với BV tư đúng mức sẽ giúp giảm tải cho khu vực công và thúc đẩy khu vực tư phát triển. Đó là những nội dung được đưa ra tại hội nghị “Tăng cường phối hợp giữa BV Nhà nước và BV tư nhân thực hiện đề án giảm tải BV của Thủ tướng Chính phủ” khu vực phía Nam do Bộ Y tế tổ chức tại TPHCM. Theo Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế Lương Ngọc Khuê, 10 năm qua (2004-2013), số BV của nước ta tăng từ 912 lên 1.200 và số giường bệnh tăng từ 126.893 lên 215.000. Trong đó, BV tư tăng từ 40 lên 170 (chiếm 11% số BV của cả nước) và số giường bệnh tăng từ 4.633 lên 8.627 (chiếm 4,2% số giường bệnh). Dù có bước phát triển nhanh nhưng tỷ lệ khám, chữa bệnh tại các BV tư rất thấp, chỉ chiếm gần 7% điều trị ngoại trú, 6% điều trị nội trú và chưa tới 4% lượt khám bảo hiểm y tế; công suất sử dụng giường bệnh đạt 40-60%. Trong khi đó, các BV công có công suất sử dụng giường bệnh rất cao, từ 90-110% gây nên tình trạng quá tải, nhất là ở BV lớn, BV tuyến cuối. Cùng quan điểm này, Giám đốc Sở Y tế TPHCM Nguyễn Tấn Bỉnh cho rằng, hợp tác giữa BV công với BV tư nhằm giảm quá tải cho BV công lập là hướng đi phù hợp. TP hiện có 39 BV tư với 3.093 giường bệnh. Hầu hết các BV được xây dựng theo đúng tiêu chuẩn thiết kế, trang thiết bị hiện đại. Tuy nhiên, công suất sử dụng giường bệnh tại các BV tư nhân lại chỉ từ 13 đến 85%. Cá biệt có bệnh viện tư, công suất sử dụng giường bệnh chỉ đạt 5%. Trong khi đó, các BV công như Nhân dân Gia Định, Nhân Dân 115, Ung Bướu, Chấn thương Chỉnh hình, Nhi Đồng 1, Nhi Đồng 2, Từ Dũ, Bình Dân,… công suất sử dụng giường bệnh đều trên 100%. Giám đốc Sở Y tế TPHCM cho rằng, để có thể phối hợp giữa BV công và BV tư, phải làm rõ các vấn đề như: việc bố trí, cử nhân sự phải có quy định cụ thể, cơ chế rõ ràng khi tham gia trong giờ hay ngoài giờ hành chính; vấn đề kinh tế y tế cũng phải được xem xét về cơ chế thu - chi tài chính, giá viện phí... Nếu được Bộ Y tế hướng dẫn rõ ràng, các BV sẽ có căn cứ để áp dụng công khai và thông tin cho người bệnh biết, từ đó nâng cao được hiệu quả trong hợp tác giữa BV công và BV tư. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, BV công có thể xem xét triển khai các phòng khám vệ tinh, khoa vệ tinh tại BV tư; hoặc BV công chuyển bệnh nhân sau phẫu thuật sang BV tư có kỹ thuật cao, cơ sở vật chất đảm bảo… Điều quan trọng là cần tính toán mức viện phí hợp lý để người bệnh chấp nhận được. Trước mắt, các đơn vị liên quan thuộc Bộ Y tế sớm soạn thảo văn bản về việc thực hiện hợp tác thí điểm giữa BV công với BV tư.
Giao thông vân tải
Hút thuốc lá làm giảm 5 - 8 năm tuổi thọ
Tại hội thảo “Vận động thực thi cấm hút thuốc lá nơi công cộng”, TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục QLKCB, kiêm Chánh văn phòng Chương trình phòng, chống tác hại thuốc lá cho biết: Việt Nam có 47,4% người trưởng thành hút thuốc, một tỉ lệ rất cao so với thế giới. Hút một điếu thuốc, cuộc sống mỗi người mất đi 5 phút rưỡi, tuổi thọ trung bình của người hút thuốc lá ngắn hơn người không hút 5-8 năm. Ngoài ra, thuốc lá làm tăng nguy cơ về tim mạch, tuổi bắt đầu bị nhồi máu cơ tim sẽ sớm hơn, nguy cơ tái phát cơn nhồi máu trong một năm gấp 2 lần so với người không hút thuốc... Kết quả khảo sát của 1.162 bệnh viện cũng cho thấy, 60,4% người bệnh nằm ở trong bệnh viện là các bệnh không lây nhiễm tim mạch, ung thư, huyết áp, tiểu đường, tâm thần... là những bệnh có căn nguyên từ thuốc lá. Bên cạnh đó, thời tiết ẩm, nếu người hút thuốc có con nhỏ bị hen phế quản ngửi mùi thuốc lá có nguy cơ phải đi cấp cứu bệnh viện. Những người có bố, có mẹ mà bị hen phế quản, hít phải thuốc lá chắc chắn phải đi cấp cứu.
Vietnamplus
Bệnh viện công lập và tư nhân phối hợp cùng giảm tải
Chiều 10/3, tại Thành phố Hồ Chí Minh, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị tăng cường phối hợp giữa bệnh viện Nhà nước và bệnh viện tư nhân, thực hiện Đề án giảm tải bệnh viện của Thủ tướng Chính phủ khu vực phía Nam. Tham dự hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế, phó giáo sư-tiến sỹ Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết hiện nay Bộ Y tế đang thực hiện nhiều đề án giảm tải ở các bệnh viện trung ương và tuyến cuối như bệnh viện vệ tinh, mô hình bác sỹ gia đình, luân phiên các cán bộ y tế về cơ sở, tiến tới thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân... Việc phối hợp giữa các bệnh viện công lập và tư nhân là rất cần thiết nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và góp phần giảm tải ở các bệnh viện công. Sự phối hợp này cần được nghiên cứu và thực hiện theo một cơ chế mà lợi ích người bệnh phải được đặt lên hàng đầu. Tại hội nghị, phó giáo sư, tiến sỹ Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý khám chữa bệnh đã đề xuất một số nguyên tắc phối hợp giữa các bệnh viện công và tư, trong đó nguyên tắc phối hợp hàng đầu là tự nguyện, bình đẳng, cùng có lợi; mang lại chất lượng phục vụ tốt nhất cho người bệnh; công khai minh bạch trong cơ chế phối hợp; đồng thuận chia sẻ trách nhiệm, nguồn lực và năng lực; hợp tác trong khuôn khổ của pháp luật cho phép. Để thực hiện được điều này, cần có sự chủ động giữa các bệnh viện cũng như sự vào cuộc, chỉ đạo, theo dõi của Bộ Y tế và Ủy ban Nhân dân tỉnh, thành phố. Theo thống kê của Cục Quản lý, khám chữa bệnh, trong 10 năm qua, các cơ sở bệnh viện ở cả hai khối công lập và tư nhân phát triển đều qua các năm. Cụ thể, số lượng bệnh viện công và tư nhân tăng 1,5 lần; từ 912 bệnh viện năm 2004 lên 1.200 bệnh viện năm 2013 (riêng số lượng BV tư nhân tăng hơn gấp 4 lần). Số giường bệnh cũng tăng gần 2 lần, từ gần 127.000 giường bệnh năm 2004 lên 215.000 giường năm 2013. Hiện nay, cả nước có khoảng 170 bệnh viện tư nhân. Hầu hết các bệnh viện này có cơ sở vật chất, trang thiết bị khá tốt; đội ngũ y bác sỹ tận tình, chu đáo... Tuy nhiên, chưa có nhiều bệnh viện tư nhân có thương hiệu khiến tỷ lệ khám chữa bệnh của khối này vẫn rất thấp, chỉ chiếm gần 7% điều trị ngoại trú và 6% điều trị nội trú; công suất sử dụng giường bệnh chỉ chiếm 40-60%. Bệnh viện tư nhân chỉ phục vụ khoảng dưới 4% lượt khám bảo hiểm y tế. Điều này cho thấy có một sự lãng phí khá lớn ở khối bệnh viện tư nhân, trong khi các BV công lập tuyến cuối đều trong tình trạng quá tải, hàng ngày có tới 3.000-5.000 lượt khám chữa bệnh. Để nâng cao công tác khám chữa bệnh cho người dân, vừa giúp giảm tải bệnh viện công vừa phát huy nguồn lực ở các bệnh viện tư, vấn đề hợp tác giữa bệnh viện công và tư đã được đặt ra. Mô hình phối hợp này đã được một số BV tuyến trên thực hiện với các bệnh viện tư nhân đạt hiệu quả như giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và 14 bệnh viện tư nhân như BV Đức Khang, Bệnh viện Tim Tâm Đức, BV phụ sản quốc tế Sài Gòn; BV Chấn thương chỉnh hình và BV quốc tế Thành Đô... Tuy nhiên, sự phối hợp giữa BV công và tư còn gặp nhiều vướng mắc vì chưa có cơ chế quy định rõ ràng về việc này. Cụ thể là về cơ chế tài chính khi chuyển giao bệnh nhân, quy định bác sỹ làm ngoài giờ, cách tính tiền công cho bác sỹ làm ngoài giờ./.
Thêm các ca nhiễm và tử vong vì virus H5N1 ở Campuchia
Ngày 10/3, Campuchia thông báo có thêm 2 ca nhiễm virus cúm gia cầm H5N1 được xác nhận ở nước này, một trong hai bệnh nhân đã tử vong. Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Kantha Bopha ở thủ đô Phnom Penh, ông Denis Laurent cho biết bệnh nhân tử vong là một bé trai 11 tuổi, qua đời ngày 7/3 tại bệnh viện này. Trước đó, bệnh nhân này đã nhập viện trong tình trạng hết sức nguy kịch. Bệnh nhân còn lại cũng là một bé trai, 8 tuổi, đến từ tỉnh Kandal, nhập viện từ tuần trước. Hiện tình trạng sức khỏe của em đã ổn định và đang dần phục hồi. Từ đầu năm đến nay, Campuchia đã xác nhận 8 ca nhiễm virus H5N1, trong số đó, 3 em nhỏ đã tử vong. Theo WHO, virus cúm gia cầm H5N1 thường lây lan giữa các gia cầm nhiễm bệnh, và có thể lây từ gia cầm sang người. Campuchia lần đầu phát hiện người nhiễm chủng virus này cách đây 10 năm. Đến nay nước này đã có tổng cộng 55 người bị nhiễm, trong đó 36 người đã tử vong./.
30 tỷ đồng giúp Điện Biên xây Bệnh viện đa khoa Mường Ảng
Thành phố Hồ Chí Minh đã hỗ trợ 30 tỷ đồng giúp tỉnh Điện Biên xây dựng Bệnh viện đa khoa Mường Ảng - công trình chào mừng sự kiện 60 năm chiến thắng Điện Biên Phủ (7/5/1954-7/5/2014). Ngày 11/3, tại Thị trấn huyện Mường Ảng, Sở Y tế tỉnh Điện Biên phối hợp cùng Ủy ban Nhân dân huyện Mường Ảng tổ chức lễ khởi công xây dựng công trình Bệnh viện đa khoa huyện Mường Ảng. Công trình Bệnh viện Đa khoa huyện Mường Ảng được Ủy ban Nhân dân tỉnh Điện Biên phê duyệt tại Quyết định số 2169/QĐ-Ủy ban Nhân dân ngày 9/12/2009 với quy mô 60 giường bệnh lưu với tổng mức đầu tư 96 tỷ đồng bằng nguồn trái phiếu Chính phủ. Công trình do Sở Y tế làm chủ đầu tư. Dự án đã được phê duyệt kế hoạch đấu thầu 16 gói thầu, trong đó có bốn gói thầu xây lắp, hai gói thầu thiết bị. Tuy nhiên, tại thời điểm triển khai dự án là thời điểm thực hiện Nghị quyết 11 của Chính phủ và Chỉ thị 1792 của Thủ tướng Chính phủ nên dự án phải dừng thi công. Trước khó khăn về nguồn kinh phí và nhu cầu bức thiết về công tác chăm sóc, khám, điều trị, đảm bảo sức khỏe cho người dân trên địa bàn, Thành phố Hồ Chí Minh đã hỗ trợ cho tỉnh Điện Biên 30 tỷ đồng để tỉnh bước đầu triển khai xây dựng dự án. Căn cứ quy định về dây chuyền công năng của bệnh viện, điều kiện thực tế về cơ sở vật chất hiện có của địa phương, với nguồn kinh phí 30 tỷ đồng được hỗ trợ này, chủ đầu tư sẽ triển khai xây dựng dự án giai đoạn 1 với các nội dung: xây dựng ba hạng mục nhà chính gồm Khoa khám bệnh, điều trị ngoại trú; Khoa Chẩn đoán hình ảnh- xét nghiệm; Khoa cấp cứu, hồi sức, phẫu thuật; xây dựng hạng mục phụ trợ gồm hệ thống điện, nước, hệ thống xử lý rác thải….Cải tạo một số nhà cũ làm nơi thu dung điều trị nội trú cho bệnh nhân… Dự kiến, đến năm 2015, bệnh viện sẽ đưa vào sử dụng. Giai đoạn tiếp theo, khi được bố trí tiếp nguồn vốn đầu tư sẽ hoàn thiện đồng bộ các khối nhà còn lại, hoàn thiện hệ thống máy móc, trang thiết bị đồng bộ, hoàn chỉnh theo dây chuyền công năng. Phát hiểu tại buổi lễ, ông Mùa A Sơn, Chủ tịch Ủy ban Nhân dân tỉnh Điện Biên cho biết: “Dự án xây dựng Bệnh viện Đa khoa huyện Mường Ảng được triển khai thực hiện đã đáp ứng lòng mong mỏi trong suốt những năm qua của nhân dân các dân tộc trên địa bàn huyện Mường Ảng về nhu cầu được chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh với dịch vụ y tế có chất lượng ngay trên địa bàn. Sự quan tâm, sẻ chia của Thành ủy, Hội đồng Nhân dân, Ủy ban Nhân dân, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam Thành phố Hồ Chí Minh thể hiện nghĩa cử cao đẹp, tình cảm đoàn kết và sự quan tâm đặc biệt của Đảng bộ, chính quyền, nhân dân thành phố Hồ Chí Minh đối với tỉnh Điện Biên nói chung, đối với nhân dân các dân tộc huyện Mường Ảng nói riêng trong dịp cả nước hướng về kỷ niệm 60 năm Chiến thắng Điện Biên Phủ”. Ông Lê Hoàng Quân, Chủ tịch Ủy ban Nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh chia sẻ: “Việc hỗ trợ cho tỉnh Điện Biên 30 tỷ đồng để xây dựng Bệnh viện Đa khoa huyện Mường Ảng mang ý nghĩa lớn bởi nó là tấm lòng của người dân Thành phố Hồ Chí Minh dành cho Điện Biên. Công trình này càng gắn kết thêm tình nghĩa giữa đảng bộ, chính quyền và nhân dân của hai địa phương, đánh dấu sự hợp tác trong công cuộc xây dựng, phát triển đất nước của Thành phố Hồ Chí Minh và tỉnh Điện Biên”. /.
Cảnh báo gia tăng đáng kể người mắc thiên đầu thống
Chiều 11/3, Bệnh viện Mắt Trung ương (Bộ Y tế) tổ chức Lễ míttinh phát động và hưởng ứng Tuần lễ glôcôm thế giới (9-15/3/2014) với chủ đề "Kiểm soát bệnh glôcôm." Theo các nghiên cứu mang tính dự báo trong khu vực và trên thế giới, số lượng bệnh nhân glôcôm sẽ tăng lên đáng kể trong những năm tới.Ước tính khoảng 80 triệu người mắc bệnh glôcôm vào năm 2020, chiếm tỷ lệ 2,86% số dân số trên 40 tuổi. Theo báo cáo mới nhất của Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2011 tại hai tỉnh Nam Định và Thái Bình cho thấy tỷ lệ glôcôm trong một số cộng đồng dân cư nghiên cứu chiếm tới 2,2% (Nam Định) và 2,4% (Thái Bình). Hầu hết người dân tham gia khám sàng lọc (94%) còn lơ mơ hoặc không nghe, biết gì về bệnh glôcôm. Các bác sỹ của Bệnh viện Mắt Trung ương cho biết nhiều người mắc bệnh glôcôm nhập viện trong tình trạng muộn, thị lực rất thấp, nguy cơ mù lòa cao. Cũng có nhiều bệnh nhân đến điều trị nhưng không tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc và phác đồ điều trị nên nguy cơ tái phát rất cao. Qua quá trình theo dõi bệnh nhân glôcôm điều trị tại khoa, có tới 43% bệnh nhân có bệnh tiến triển nặng thêm. Một vấn đề đáng báo động là việc người dân lạm dụng và tự ý sử dụng thuốc nhỏ mắt, không theo chỉ định của thầy thuốc khiến mắt có thể bị glôcôm do tra corticoid kéo dài. Bên cạnh đó, bệnh glôcôm còn có yếu tố di truyền nên người bệnh và người thân cần có kiến thức để phát hiện bệnh sớm. Khi phát hiện bệnh cần phải đến ngay cơ sở chuyên khoa mắt để có phương pháp điều trị kịp thời. Những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh glôcôm là những người trên 35 tuổi (tuổi càng cao, khả năng bị glôcôm càng lớn); những người ruột thịt của bệnh nhân glôcôm; bệnh nhân có tiền sử dùng corticoid kéo dài (tra mắt hoặc toàn thân); những bệnh nhân có bệnh toàn thân như đái tháo đường, cao huyết áp. Thuật ngữ “glôcôm” (dân gian thường gọi là bệnh thiên đầu thống) là một bệnh lý của đầu dây thần kinh thị giác, tiến triển cấp và mãn tính. Bệnh có những đặc điểm chung là nhãn áp tăng quá mức chịu đựng của mắt bình thường, lõm, teo đĩa thị thần kinh. Glôcôm là một bệnh nguy hiểm, thường gây đau nhức, mất thị lực, có thể gây mù vĩnh viễn. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh vẫn còn nhiều điểm chưa rõ ràng nên rất khó phòng bệnh. Bệnh glôcôm đứng thứ hai trong các nguyên nhân gây mù lòa không phục hồi ở hầu hết các khu vực trên thế giới, thường chỉ đứng sau đục thủy tinh thể. Bệnh không có thuốc điều trị, phẫu thuật cũng không thể phục hồi được những tổn thương do glôcôm gây ra. Bệnh glôcôm thường khởi phát đột ngột vào buổi chiều tối, khi bệnh nhân đang cúi xuống đọc sách hoặc sau những sang chấn tinh thần mạnh. Biểu hiện của bệnh là mắt đột ngột đau nhức dữ dội từng cơn, lan lên nửa đầu cùng bên, bệnh nhân nhìn đèn thấy có quầng xanh đỏ như cầu vồng, thường buồn nôn hoặc nôn, đau bụng, vã mồ hôi, mắt đỏ lên và nhìn mờ ở nhiều mức độ, có thể chỉ mờ như nhìn qua màn sương nhưng cũng có thể giảm thị lực trầm trọng; sờ tay vào mắt thấy nhãn cầu căng cứng như hòn bi; đôi khi bệnh nhân thấy sợ ánh sáng, chảy nước mắt nhưng không tiết rử mắt, giác mạc phù nề mờ đục. Khi có những triệu chứng như trên người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám mắt, đo nhãn áp và xử trí kịp thời. Hưởng ứng "Tuần lễ glôcôm thế giới," Bệnh viện Mắt Trung ương tổ chức khám, tư vấn thuốc miễn phí cho tất cả những bệnh nhân glôcôm đã và đang được điều trị; khám sàng lọc và điều trị miễn phí cho người nghèo, đối tượng chính sách, thương bệnh binh, người khuyết tật./.
Gia tăng trẻ mắc bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
Phó giáo sư Lê Thanh Hải - Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho hay, hiện nay mô hình bệnh tật trẻ em tại Việt Nam đã có những thay đổi rõ rệt, các nhóm bệnh nhiễm trùng thường gặp có xu thế giảm đi và các nhóm bệnh di truyền, rối loạn chuyển hóa và khuyết tật bẩm sinh có xu hướng tăng lên. Ông Hải cho biết như vậy tại buổi Lễ khởi động-Ký kết biên bản ghi nhớ hợp tác Dự án nâng cao nhận thức về sàng lọc, chẩn đoán và điều trị một số rối loạn chuyển hóa bẩm sinh giai đoạn 2014-2018, giữa Vụ Sức khỏe Bà mẹ-Trẻ em (Bộ Y tế), Bệnh viện Nhi Trung ương với Công ty Mead Johnson Nutrition Việt Nam, diễn ra sáng 11/3. Phát biểu tại hội thảo, phó giáo sư Lưu Thị Hồng - Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ-Trẻ em cho hay, tại Việt Nam, trẻ mắc bệnh rối loạn chuyển hóa hầu như được phát hiện muộn, có tới 90% là chưa phát hiện bệnh tại cộng đồng và khả năng phục hồi lâu dài. Theo số liệu tổng kết của Bệnh viện Nhi Trung ương, từ tháng 11/2004 đến tháng 10/2013, bệnh viện đã phát hiện được 160 trẻ mắc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh trong số 1.709 ca chưa có triệu chứng lâm sàng nhưng có nguy cơ cao được xét nghiệm sàng lọc, hoặc đã có các biểu hiện lâm sàng nghi ngờ mắc bệnh trên. Đặc biệt là trong số 160 bệnh nhân được chẩn đoán xác định thì đã phát hiện được 23 các rối loạn chuyển hóa bẩm sinh khác nhau của các axit hữu cơ, axit amin, axit béo, thiếu hụt chu trình urea. Hầu hết các bệnh nhân trong số 160 ca này đều đến từ các tỉnh phía Bắc, miền Trung và rất ít đến từ Thành phố Hồ Chí Minh. Ông Hải đánh giá, như vậy, trên thực tế thì các bệnh nhân ở các địa phương khác đã tử vong hoặc di chứng tàn tật và không có chẩn đoán xác định. Đặc biệt, hiện nay các bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh chiếm đến 20-30% trong số các trẻ sơ sinh được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do các triệu chứng không đặc hiệu (bỏ bú, co giật, hôn mê, suy hô hấp…). Theo các chuyên gia y tế, rối loạn chuyển hóa bẩm sinh là nhóm bệnh di truyền do tổn thương gen đặc hiệu dẫn tới tắc nghẽn con đường chuyển hóa cần thiết của cơ thể. Bệnh có ba nhóm chính, gồm rối loạn chuyển hóa đường, đạm và chất béo. Từ ba nhóm này, rối loạn chuyển hóa phát sinh hơn 1.000 bệnh khác nhau. Khi trẻ còn trong bụng mẹ, các chất dinh dưỡng mà bé tiếp nhận đều được cơ thể mẹ chuyển hóa giúp. Đến khi trẻ ra đời và bú sữa, các chất này khi đi vào cơ thể trẻ mang bệnh sẽ không được chuyển hóa mà ứ lại. Ở thể nặng, bệnh khiến trẻ tử vong ngay sau sinh. Vì vậy, theo ông Hải, với những trẻ bị bệnh này, gia đình cần đưa trẻ đi khám để chẩn đoán và điều trị sớm, để có thể được cứu sống và phát triển bình thường./.
Đại biểu nhân dân
Năm 2015, điều trị 70% người nhiễm HIV/AIDS
Cục Phòng chống HIV/AIDS cho biết, mục tiêu về điều trị và chăm sóc HIV/AIDS là giảm tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con xuống dưới 5% vào năm 2015 và dưới 2% vào 2020; giảm tử vong liên quan tới HIV và điều trị 70% số bệnh nhân có nhu cầu điều trị đến năm 2015, khoảng 105.000 người. Về mức độ ưu tiên cần chẩn đoán và điều trị sớm HIV/AIDS, đặc biệt tại các khu vực miền núi, vùng sâu, hải đảo và mở rộng can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; đồng thời cung cấp dịch vụ phòng chống HIV/AIDS qua lồng ghép triệt để vào hệ thống chăm sóc sức khỏe y tế; phối hợp, lồng ghép tư vấn xét nghiệm HIV và can thiệp giảm hại và chăm sóc điều trị HIV/AIDS tại tuyến huyện, theo dõi điều trị và cấp thuốc tại xã; xây dựng cơ chế quản lý bệnh từ chẩn đoán đến điều trị nhằm huy động sự tham gia của y tế cơ sở trong việc hỗ trợ tuân thủ điều trị người bệnh.
Bảo vệ pháp luật
Cả làng rủ nhau đi... lọc máu
Cứ đều đặn hàng ngày, hàng tuầnngười dân trong ngôi làng này lại thay ca nhau tới bệnh viện để lọc máu, bởi nếu máu trong cơ thể họ không được lọc thì sẽ ứ đọng mang theo nhiều chất độc đùn qua chân răng, miệng, lỗ tai… chỉ sau 6 đến 10 ngày, họ có thể đi theo tiếng gọi của “thần chết”.
Tột cùng nỗi đau của những kiếp người!
Nằm ở khu vực trung tâm Thủ đô Hà Nội, phố Lê Thanh Nghị xưa nay vốn nổi tiếng là khu phố sầm uất chuyên kinh doanh các mặt hàng phục vụ ngành công nghệ thông tin. Thế nhưng, ít ai biết rằng, ngay giữa khu phố ấy có một con ngõ nhỏ mang tên “121” dẫn vào một ngôi làng đặc biệt. Ở ngôi làng hiu quạnh này, người dân chẳng bao giờ màng tới máy tính, internet, họ càng chẳng bao giờ biết đến karaoke, vũ trường, họ cũng không mơ làm giàu để có nhà lầu, xe hơi… mà họ chỉ có một mong ước giản đơn: đó là mỗi sáng thức dậy được nhìn thấy mặt trời để biết rằng họ có thêm một ngày nữa để sống! Bởi trong người họ đang mang căn bệnh hiểm nghèo: suy thận mãn tính. Không ai nhớ chính xác ngôi làng đặc biệt này có tự bao giờ, nhưng từ năm 1972, sau khi khoa Thận nhân tạo của Bệnh viện Bạch Mai ra đời, người ta thấy bệnh nhân suy thận mãn tính đã lần lượt kéo nhau về đây thuê trọ để thuận tiện cho mỗi lần chạy thận lọc máu nhân tạo. Dần dần cư dân mỗi ngày một đông, tới nay đã có 117 bệnh nhân từ Đà Nẵng, Hà Tĩnh đổ ra,…Lạng Sơn, Cao Bằng xuống… cùng tụ về đây chung sống. Tới ngôi làng này, người ta nhận ra một điều: bệnh suy thận mãn tính quái ác không chừa bất cứ một ai, nó có thể tấn công từ người già gần 80 tuổi như bác Dư Thị Tân (Ứng Hòa, Hà Nội), tới cô bé Nguyễn Thị Phương Nga (quê Hà Nam) đang ở độ tuổi 20. Gần gũi, chia sẻ với những con người nơi đây mới thấy 117 con người là 117 mảnh ghép cuộc đời đầy bất hạnh, nghiệt ngã. Bệnh nhân Nguyễn Văn Tấn, 74 tuổi (Hiệp Hòa – Bắc Giang) vừa mắc suy thận mãn tính vừa mắc chứng teo não có hơn 10 năm gắn bó với ngôi làng– được coi là “Già Làng” nghẹn ngào tâm sự: “Khổ và tủi lắm anh à! Dính vào căn bệnh suy thận mãn tính, nếu có tiền người ta đi thay thận còn có cơ may thoát chết, còn không thì phải chạy lọc máu nhân tạo cả đời để chờ…ngày chết. Mỗi năm chi phí tiền lọc máu, tiền thuốc thang lên đến hàng trăm triệu đồng. Nhục một nỗi, sự trớ trêu này hay rơi trúng đầu những người nông dân nghèo kiết xác quanh năm chỉ biết chân nấm tay bùn. Mặc dù, Nhà nước đã hỗ trợ bảo hiểm, Lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai, khoa Thận nhân tạo cũng đã hết sức quan tâm, tạo điều kiện miễn giảm tối đa mọi chi phí thuốc thang để chạy chữa... Nhưng gánh nặng duy trì sự sống, gánh nặng tiền nhà trọ, chi phí sinh hoạt, ăn uống, thuốc thang bồi bổ cơ thể mỗi tháng vài triệu bạc… khiến không ít gia đình kiệt quệ phải bán nhà cửa rơi vào cảnh nợ nần chồng chất chỉ mong đánh đổi sự sống được tính bằng… ngày. Nhà nào có 1 người bị bệnh đã khổ đến thế rồi, vậy mà có gia đình có tới vài người mắc bệnh, ví như: gia đình chị Dương Thị Nhàn (quê Hải Phòng) 4 anh em chạy thận lọc máu suốt 18 năm nay; hay như gia đình anh Mai Anh Tuấn (Hà Nội) cả bố, em trai, em rể đều bị bệnh… thử hỏi trên đời này còn nỗi khổ nào hơn !?”. Bởi vậy, có nhiều người sau khi biết mình bị suy thận mãn tính sẽ trở thành gánh nặng cho gia đình nên họ tự tìm cho mình con đường giải thoát là tự nguyện… chết. Như trường hợp chị Nguyễn Thị Thiết (sinh năm 1965, quê Hà Tây cũ), bố là liệt sĩ, mẹ chết sớm bỏ lại 2 chị em côi cút nuôi nhau, ngày em gái đi lấy chồng cũng là ngày chị Thiết phát hiện mình mắc suy thận mãn tính. Rồi cơ thể chị biến chứng, xương chân tay bỗng chuyển đen như tre ngâm nước lâu ngày bị ải ra, tay gãy làm 4 đoạn, xương chậu và xương đùi gãy rời ra…chị đã ra đi trong đau đớn sau 18 ngày không lọc máu, dùng thuốc. Hay như trường hợp của anh Nguyễn Văn Tực (người dân tộc thiểu số ở Cao Bằng), sau khi biết mình bị bệnh suy thận mãn tính kèm theo căn bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối, anh đã tự bỏ về quê đi thăm hỏi họ hàng nội ngoại, rồi uống nước liên tiếp 6 ngày để… được chết…
Cần lắm những tình người như thế !
Dẫu gánh chịu tận cùng của nỗi đau, thế nhưng những con người nơi đây vẫn lạc quan, yêu đời. Họ nương tựa vào nhau, đùm bọc san sẻ với nhau từng miếng cơm, manh áo. Hàng ngày, trừ những lúc phải đến Bệnh viện Bạch Mai chạy thận lọc máu họ mới nghỉ ngơi chân tay, thời gian còn lại họ cùng nhau lăn lộn mưu sinh kiếm sống, người nào có sức khỏe thì chạy xe ôm, đi đánh giày, bán báo, bán bánh mỳ; phụ nữ, người già yếu thì tìm cho mình khoảng trống vỉa hè, để ngồi bán nước... những lúc như thế sẽ giúp họ quên đi nỗi buồn và có thêm thu nhập để trang trải cuộc sống. Đã có biết bao câu chuyện thấm đẫm tình người tới rơi nước mắt từng xảy ra ở nơi đây, như trường hợp anh Nguyễn Văn Sơn – một bệnh nhân cũng bị suy thận mãn tính hàng tuần phải lọc máu tại Bệnh viện Phú Thọ, nhưng anh vẫn tự tay gói bánh chưng Tết rồi lặn lội đem từ quê xuống biếu bà con trong làng. Hay cảm động hơn khi những bệnh nhân ung thư trong nhóm Sen Xanh (Hà Nội) đã cùng nhau bớt một phần chi phí hàng ngày của mình để làm quỹ từ thiện giúp đỡ làng chạy thận… Có lẽ sẽ khó diễn tả hết được bằng lời những xúc cảm khi ai đó ghé thăm làng chạy thận. Song hình ảnh về những kiếp người dù biết ngày mai sẽ chết, nhưng họ vẫn vươn lên để sống như chưa bao giờ được sống, sống cho xứng đáng với những ngày được sống khiến chúng ta phải nghĩ suy nhiều điều về giá trị cuộc sống .
Gia đình & xã hội
PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn-Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội: Bác sỹ “làm khó” để có phong bì là một điều tồi tệ!
“Nếu sau khi được nhân viên y tế hết lòng cứu chữa, tận tâm chăm sóc, bệnh nhân khỏe mạnh trở lại tặng một bó hoa tươi thắm hay một chiếc phong bì thì tôi cho rằng đó là những chiếc “phong bì tuyệt vời”. Người Việt thường quan niệm có “duyên kiếp” nên nhiều người không muốn “nợ” ai cái gì!”, PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn - Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội đã thẳng thắn chia sẻ quan niệm của mình về chuyện “bác sỹ và phong bì” với PV Báo GĐ&XH.
Người giỏi không thể nghèo!
Cuộc trò chuyện giữa phóng viên Báo GĐ&XH với BS Nguyễn Quang Tuấn xoay quanh câu chuyện “chiếc phong bì” và cuộc sống của những nhân viên ngành Y. BS Quang Tuấn chia sẻ: “Giỏi có thể hiểu theo nhiều cách nhưng tôi cho rằng đã là người giỏi thì không có chuyện họ nghèo. Có nhiều cái “giỏi” khác nhau như chuyên môn giỏi nhưng anh lại không hợp tác được với bệnh nhân, cư xử kém với họ hay không tốt với đồng nghiệp thì cũng rất khó nhận lại được thiện chí của mọi người. Cơ chế thị trường hầu như ít ai giỏi mà lại chấp nhận cái nghèo đeo đuổi. Nếu trước đây là chế độ bao cấp thì còn có thể xảy ra điều đó. Từng có thời gian người ta quay lưng lại với nghề Y vì vừa phải học nhiều, học lâu mà khi ra trường lương lại rất thấp. Như thời của tôi, khi ra trường được 180 - 200.000 đồng tiền lương/tháng trong khi người học trường ngoại ngữ ra chẳng hạn, họ có thể có ngay vài trăm USD/tháng. Nhưng đến thời gian gần đây, quan niệm “nhất y nhì dược” có dấu hiệu lại đang quay lại. Nó thể hiện là điểm thi vào những trường này cao ngất ngưởng!”. BS Quang Tuấn cũng cho rằng, với những người được đào tạo bài bản thì họ có nhiều cách để kiếm sống. Như bản thân ông, ngoài công việc chính tại bệnh viện, ông đi khám bệnh ngoài giờ, đi giảng dạy để có thêm thu nhập. Đây là nguồn thu nhập hoàn toàn chính đáng...
Rất “sợ” bệnh nhân tìm gặp để cảm ơn!
Nói về chuyện thu nhập và phong bì trong ngành Y, BS Quang Tuấn cho rằng, cần phân biệt phong bì thành hai loại. Loại thứ nhất là bác sỹ hay nhân viên y tế cố tình nhũng nhiễu, “làm tình làm tội” bệnh nhân để lấy phong bì thì mới làm tốt hơn khả năng của mình- đây là loại phong bì tồi tệ và đã làm bộ mặt của ngành Y trở nên xấu xí. Còn loại phong bì thứ hai, BS Tuấn có quan niệm khá cởi mở: “Nếu nhân viên y tế hết lòng cứu chữa, tận tình chăm sóc bệnh nhân giúp cho bệnh nhân khỏe mạnh trở lại, khi ra viện, bệnh nhân tặng cho những người đã chăm sóc mình một bó hoa, một giỏ trái cây hay một chiếc phong bì thì đó là “phong bì tuyệt vời”. Tôi nghĩ rằng người châu Á có những quan niệm về duyên kiếp nên họ không muốn “nợ” ai cái gì! Họ tìm cách để cảm ơn những người đã giúp đỡ mình- điều đó rất đáng để trân trọng! Tôi cảm ơn bệnh nhân đã tặng các bác sỹ những phong bì như thế vì chứng tỏ các bác sỹ đã hết lòng vì người bệnh”. Tuy nhiên, khi được hỏi cá nhân ông có nhận những chiếc phong bì ấy hay không thì BS Quang Tuấn cho biết: Ông rất “sợ” bệnh nhân hay người nhà họ tìm gặp để “cảm ơn”. “Họ đã rất mệt mỏi với gánh nặng bệnh tật rồi. Gặp những trường hợp như thế, tôi thường nói: “Tôi nhận, nhưng xin được tặng lại bác để bù thêm vào lo thuốc thang bồi bổ sức khỏe. Đa phần các bệnh nhân có cuộc sống vất vả, nhọc nhằn lắm! Tôi còn có nhiều cách để kiếm sống được mà!”, BS Quang Tuấn chia sẻ. BS Quang Tuấn cho hay, tại Bệnh viện Tim Hà Nội hoàn toàn không có chuyện nhân viên y tế đòi hỏi “phong bì nhũng nhiễu”. Bất kỳ trường hợp nào được phát hiện sẽ lập tức bị đuổi việc. Nhằm tạo điều kiện có thêm thu nhập cho các nhân viên y tế tại đây, lãnh đạo đã tạo cơ chế cho bác sỹ khám tư ngay tại viện. BS Quang Tuấn giải thích thêm: “Đằng nào để có thêm thu nhập thì họ cũng phải làm thêm. Nếu phải ra ngoài thì anh em vừa mang danh bệnh viện đi làm cho một nơi khác mà bệnh viện lại không có thu nhập và mất thương hiệu. Vậy chúng tôi để anh em làm ngoài giờ ngay tại bệnh viện. Họ vừa không phải đi xa, vừa có thêm khoản cho bệnh viện vì chúng tôi có quy định công khai, rạch ròi về tỷ lệ chia thu nhập. Ai làm nhiều hưởng nhiều, làm ít hưởng ít. Chính cơ chế tự chủ khiến anh em sống “khỏe” và hiện tượng phong bì sẽ tự bị triệt tiêu!”. Bệnh viện Tim Hà Nội đang hoạt động hiệu quả theo cơ chế tự chủ tài chính với phương châm 3H (Head, Hand, Heart - làm việc với trí tuệ, kỹ năng và cái tâm) và 3 TH (Bệnh viện thân thiện, dịch vụ thuận tiện, nhân viên thanh lịch) của các y, bác sỹ dành cho bệnh nhân.
Đóng góp làm thay đổi sâu sắc ngành Tim mạch Việt Nam
PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn đến với nghề Y nhưng lại xuất thân từ một học sinh giỏi quốc gia môn Vật lý. Trận ốm khá nặng đã làm cậu học trò xuất sắc Nguyễn Quang Tuấn không thể đến Bungari dự kỳ thi Olympic Vật lý Quốc tế năm 1983. Số phận đã khiến anh không đi theo lĩnh vực vật lý nguyên tử mà tìm đến con đường của y học. Nhưng chỉ ít ngày trở thành tân sinh viên Đại học Y Hà Nội, anh nhận được lệnh nhập ngũ lênbiên giới phía Bắc. Sau 4 năm trong quân ngũ, anh lính trẻ Nguyễn Quang Tuấn trở về giảng đường đại học với niềm háo hức và khát vọng tràn đầy về cuộc sống. Sau đó anh được đào tạo tại một số quốc gia vàtrở về làm việc trong nước. BS Quang Tuấn được đánh giá là một trong những người có những đóng góp làm thay đổi sâu sắc ngành Tim mạch của nước ta. Giải nhất “Nhân tài đất Việt” năm 2010trong lĩnh vực y tế với đề tài “Can thiệp động mạch vành qua đường ống thông” đã vinh danh PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn và TS Phạm Mạnh Hùng.
Quảng Bình: Phẫu thuật thành công cho bé gái bị đa dị tật bẩm sinh
Hiện tại bé Thùy Nhi đang được các bác sỹ và nhân viên y tế Bệnh viện Việt Nam – Cuba Đồng Hới chăm sóc đặc biệt sau ca phẫu thuật…Chiều ngày 13/3, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới, giáo sư René D. Esser (Bệnh viện Polyclinique du Ternois - Pari, Pháp) đã tiến hành phẫu thuật cho bé gái Phan Thùy Nhi (14 tháng tuổi) bị đa dị tật bẩm sinh trong tình trạng bị suy hô hấp, nhiễm trùng sơ sinh, đa dị tật bẩm sinh với bàn tay và bàn chân bị khoèo, phủ tạng bị đảo ngược. Ca phẫu thuật này kéo dài 3 giờ đồng hồ do Giáo sư René D. Esser cùng kíp phẫu thuật đến từ bệnh viện Nhân dân 115 (Tp. HCM) và Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới . Các thiết bị cần thiết phục vụ cho ca mổ đều được đem từ Pháp sang với mục đích làm sao cho ca mổ đạt hiệu quả cao nhất. Theo giáo sư René D. Esser thì hiện tại mới chỉ phẫu thuật chỉnh hình lại hai bàn chân khoèo của cháu Nhi và sau đó cháu sẽ tiếp tục được phẫu thuật thêm một vài lần. Hiện tại ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp và hy vọng đi lại của cháu Nhi là rất khả quan. Cháu Thùy Nhi đã bị gia đình bỏ rơi ngay sau khi mới lọt lòng trong tình trạng bị suy hô hấp, nhiễm trùng sơ sinh, đa dị tật bẩm sinh với bàn tay và bàn chân bị khoèo, phủ tạng bị đảo ngược. Tên Phan Thùy Nhi cũng được các bác sỹ và điều dưỡng ở khoa Nhi – Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cuba Đồng Hới đặt cho cháu. Đã hơn 1 năm nay, các y bác sỹ nơi đây cùng một số “người bố, người mẹ đặc biệt” – là những người tự nguyện xem cháu như con – hằng ngày chăm sóc và nuôi dưỡng, xem cháu như một người con chung của mọi người. Do cháu bị đa dị tật bẩm sinh nên việc chăm sóc và ăn uống hằng ngày rất khó khăn. Cháu không tự nuốt được, phải đặt ống thông vào dạ dày để bơm thức ăn vào. Cháu lại thường xuyên trong tình trạng xuất tiết nhiều đờm giải, thỉnh thoảng lại bị viêm phổi do thể trạng yếu.
Vnmedia
Đã có 387 ca nhiễm cúm A H7N9
Ngày 10/3, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết tình hình mới nhất liên quan đến dịch cúm A(H7N9) trên thế giới. Theo đó, tính từ tháng 3/2013 đến ngày 10/3/2014 đã ghi nhận 387 trường hợp nhiễm cúm A(H7N9), 121 trường hợp tử vong. Chỉ tính riêng từ ngày 1/3/2014 đến 10/3/2014 đã ghi nhận 9 trường hợp nhiễm mới cúm A(H7N9) và 6 trường hợp tử vong. Các ca mắc ghi nhậntại 18 tỉnh/thành phố (Trung Quốc có 15 tỉnh/thành phố, Đài Loan, Hồng Kông và Malaysia). Riêng ngày 08/03/2014, Đầu mối thực hiện Điều lệ Y tế quốc tế của Tổ chức Y tế thế giới thông tin tại Trung Quốc ghi nhận thêm 3 trường hợp nhiễm mới cúm A(H7N9), trong đó tại tỉnh Phúc Kiến (1 trường hợp) và tỉnh Quảng Đông (2 trường hợp). Trong số các ca nhiễm mới cúm A(H7N9) có 1 là bệnh nhân nữ, 2 trường hợp trong tình trạng nặng. Tất cả các trường hợp nhiễm mới này đều có tiền sử phơi nhiễm với gia cầm. Cục Y tế dự phòng cũng cho biết, tại Việt Nam đến nay chưa phát hiện virus cúm A/H7N9 trên gia cầm, môi trường và trên người nhưng điều kiện xâm nhập vào nước ta là rất lớn. Do đó, Bộ Y tế đang triển khai quyết liệt các biện pháp ứng phó, đồng thời chuẩn bị nguồn nhân lực và trang thiết bị sẵn sàng khống chế khi phát hiện ca bệnh đầu tiên xâm nhập.
Đại đoàn kết
Văcxin nội đạt chuẩn WHO
Văcxin nội Rotavin-M1 ngừa tiêu chảy do PGS. TS Lê Thị Luân nghiên cứu thành công đã được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) kiểm tra và khuyến cáo đưa vào Chương trình Tiêm chủng Mở rộng Quốc gia. Bà vinh dự nhận giải thưởng Kovalevskaia 2013 đúng Ngày Quốc tế Phụ nữ 8-3 vừa qua. Tốt nghiệp Đại học Y Hà Nội, bà Lê Thị Luân về công tác tại Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương năm 1989, bắt đầu một quá trình miệt mài nghiên cứu văcxin và sinh phẩm. Hiện PGS. TS Lê Thị Luân là Phó Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Sản xuất Văcxin và Sinh phẩm Y tế (Bộ Y tế), một đơn vị được tách ra từ Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương. 24 năm miệt mài làm việc tại Trung tâm, chị cùng đồng nghiệp đã nghiên cứu thành công nhiều sản phẩm, trong đó có văcxin Rotavin-M1 có tính ứng dụng cao trong y học, phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ em do virus Rota gây ra. Viện Kiểm định Quốc gia văcxin và Sinh phẩm VN phê chuẩn văcxin Rotavin-M1 và Bộ Y tế cấp phép lưu hành giữa năm 2013. "Rotavin-M1 là một văcxin được sản xuất trên tế bào vero. Đây là một mô hình cập nhật nhất thế giới hiện nay cho một văcxin sống uống giảm động lực. Đặc biệt hơn cả là văcxin này được sản xuất từ chủng của Việt Nam. Chủng này được nghiên cứu và phát triển theo sự hỗ trợ của tổ chức quốc tế, Bộ KH&CN, Bộ Y tế…. Chủng của Việt Nam do vậy rất tốt trong việc phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ em Việt Nam” - PGS.TS Lê Thị Luân cho biết. Đến nay, đã có 100.000 trẻ em tại 60 tỉnh, thành phố được uống văcxin này tại các cơ sở tiêm văcxin dịch vụ, với giá chỉ bằng 1/3 so với văcxin nhập khẩu, nhưng chất lượng tương đương văcxin của Bỉ đang lưu hành ở VN. Từ thành công này, VN là nước thứ 2 của Châu Á và là một trong 4 nước trên thế giới tự sản xuất được văcxin ngừa tiêu chảy do virus rota. Trong tương lai gần, văcxin Rotavin-M1 sẽ được đưa vào Chương trình Tiêm chủng Mở rộng và khi đó, trẻ từ 6 đến 12 tuần tuổi sẽ được uống miễn phí. Điều này sẽ góp phần giảm khoảng 7.000 ca tử vong hàng năm ở trẻ dưới 5 tuổi và giảm từ 122.000 đến 140.000 lần trẻ phải nhập viện do mắc tiêu chảy virus Rota. Thời gian tới, PGS.TS Lê Thị Luân tiếp tục nghiên cứu 3 sản phẩm mới là văcxin rubella, văcxin tay chân miệng, văcxin bại liệt bất hoạt dạng tiêm thay thế cho văcxin bại liệt dạng uống và hướng tới sản xuất văcxin tổng hợp, góp phần thực hiện ước mơ nội địa hóa văcxin của bà cũng như các nhà khoa học VN.
“Bắt tay” bệnh viện công – bệnh viện tư: Phải đặt lợi ích của người bệnh lên trên hết
Chiều 10 – 3, tại TP.Hồ Chí Minh, đã diễn ra Hội nghị tăng cường phối hợp giữa bệnh viện công và bệnh viện tư nhân nhằm giảm tình trạng quá tải. Bộ Trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhận định, tình trạng quá tải ở bệnh viện công đang diễn ra trầm trọng trong lúc bệnh viện tư lại hoạt động dưới công suất. Theo ông Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh, hiện thành phố có 39 bệnh viện với trên 3 ngàn giường bệnh. Năm 2013 thành phố khám và điều trị cho 31 triệu lượt bệnh nhân. Không chỉ điều trị cho bệnh nhân trên địa bàn, thành phố còn nhận số lượng đông bệnh nhân từ các tỉnh chuyển đến. Vì vậy, hầu hết bệnh viện công trên địa bàn thành phố đều rơi vào tình trạng quá tải trầm trọng… Đơn cử, bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh luôn trong tình trạng quá tải với hơn 1.500bệnh nhân nội trú và hơn 11.000 bệnh nhân ngoại trú. Tình trạng quá tải đặc biệt xảy ra ở khoa Nội với tỷ lệ quá tải lên đến 350% (560 bệnh nhân/160 giường nội trú, nên thường xuyên xảy ra tình trạng 4 -5 bệnh nhân chung 1 giường. Còn tại Bệnh viện Chợ Rẫy có hoạt động với công suất kên đến 135% có khoa công suất cao nhất lên đến 171%, Bệnh viện Gia định hoạt động với công suất 108%, công suất của Bệnh viện Nhân dân 115 lên đến 109%...Cục Khám chữa bệnh, Bộ Y tế cho biết, thời gian qua liên tục xảy ra tình trạng quá tải ở các bệnh viện công trong khi đó bệnh viện tư mọc lên khá nhiều song không sử dụng hết công suất hoạt động. Hiện nay hoạt động của bệnh viện tư nhân chỉ hết 50% công suất thay vì phải hoạt động 100% công suất. Theo tính toán của Bộ Y tế, trong 10 năm qua bệnh viện tư nhân tăng hơn gấp 4 lần, tức là từ 40 bệnh viện trong năm 2004 tăng đến nay có 170 bệnh viện (chiếm 11%). Mặc dù số bệnh viện tư nhân không ngừng gia tăng nhưng tỷ lệ khám chữa bệnh của bệnh viện tư nhân rất thấp, chiếm gần 7% điều trị ngoại trú và 6% điều trị nội trú, khám bảo hiểm y tế ở bệnh viện tư nhân chỉ phục vụ dưới 4% lượt khám. Trong phát biểu của mình, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, thực tế khó khăn hiện nay chưa được giái quyết nhằm giảm tải bệnh viện đó là, trong khi bệnh viện công quá tải thì bệnh viện tư nhân lại hoạt động dưới tải. "Chuyện lạ ở chỗ, không bao giờ có chuyện tuyến trên chuyển bệnh xuống tuyến dưới, không có chuyện công lập chuyển bệnh rangoài công lập. Làm sao đó để kết nối bệnh viện công và tư với nhau nhằm tạo sự hài hòa trong hoạt động khám và điều trị bệnh”, Bộ trưởng khẳng định. Từ đó thời gian tới, Bộ Y tế sẽ lên kế hoạch để bệnh viện công – tư "bắt tay” chia sẻ trách nhiệm, nguồn lực và năng lực. Tuy nhiên, theo Bộ trưởng việc phối hợp công -tư đảm bảo hai bên cùng có lợi, song lợi ích của bệnh nhân phải được đặt lên hàng đầu.
Đất Việt
Nhiều giờ 'truy tìm' cây kim chui vào bụng bé trai
Trong lúc lấy tủy răng, bé trai đã nuốt chiếc kim vào bụng và các bác sĩ phải trải qua nhiều giờ "truy tìm" mới lấy ra được. Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM vừa gắp thành công dị vật là một cây kim trám răng lọt vào bụng bé trai (4 tuổi, ngụ tỉnh Long An). Nguyên nhân nuốt kim là do bé đang lấy tủy răng vì quá mỏi miệng (phải há miệng lâu) thì bé ngậm miệng lại và nuốt luôn cây kim đang còn trong miệng vào đường ruột của mình. Sau 6 giờ nuốt kim, bé được chuyển lên tới bệnh viện Nhi Đồng 1, sau khi xem phim X-quang và CT scan, bác sĩ Nguyễn Phúc Thịnh, Khoa Tiêu hóa BV Nhi Đồng 1, nhận định rằng chiếc kim vẫn còn ở trong dạ dày hoặc tá tràng, chưa xuống ruột non. Với sự nổ lực hết mình của y bác sĩ khoa Tiêu Hóa và khoa Ngoại tổng hợp BV Nhi Đồng 1, bé được đưa vào nội soi dạ dày tá tràng khẩn cấp. Khi nội soi vào tới dạ dày rồi tới tá tràng D2 vẫn không thấy chiếc kim đâu, bác sĩ Thịnh rất lo lắng vì em bé có nhiều khả năng phải chịu một cuộc mổ rất lớn để tìm chiếc kim. Và sau đó, êkip nội soi đã cố gắng đưa ống nội soi vào sâu hơn nữa đến tận tá tràng D4 thì phát hiện cây kim nằm ở đây với đầu kim nhọn có nguy cơ đâm thủng thành tá tràng bất kỳ lúc nào vì cây kim nằm ngang và rất khó khăn để gắp ra. Bằng sự khéo léo và kiên trì kéo cây kim ra từng milimet và cố gắng xoay kim về tư thế thuận lợi mà không làm thủng tá tràng- dạ dày và thực quản của bệnh nhi, sau cùng êkip đã thành công. Mọi người trong êkip nội soi cấp cứu đã mừng vui khôn xiết vì đã lấy kim ra khỏi đường tiêu hóa an toàn và đồng thời giúp bệnh nhi tránh một cuộc mổ lớn.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Hội thảo khoa học Cập nhật lâm sàng về nhiễm khuẩn sản phụ khoa và trẻ sơ sinh
Vừa qua, tại Hà Nội, Hội Phụ sản khoa và sinh đẻ có kế hoạch Việt Nam (Vinagofpa) phối hợp với BV Phụ sản Trung ương và nhãn hàng Dettol đã tổ chức hội thảo khoa học Cập nhật lâm sàng về nhiễm khuẩn sản phụ khoa và trẻ sơ sinh với sự tham gia của hơn 200 bác sĩ, dược sĩ làm công tác điều trị đến từ các bệnh viện tại Hà Nội. Hội thảo tập trung thảo luận hai vấn đề chính: Viêm nhiễm ở bà mẹ sau sinh và nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh - đây là hai vấn đề lớn liên quan đến sức khỏe phụ nữ và trẻ em. Các bác sĩ đều khuyến cáo việc sử dung dịch sát khuẩn để bảo vệ bà mẹ và trẻ em là hết sức cần thiết. Tại hội thảo, Công ty DKSH đã giới thiệu sản phẩm Dettol - dung dịch sát khuẩn được Tổng hội Y học VN khuyên dùng. Dettol có tác dụng diệt 99,9% vi khuẩn và được Viện Pasteur VN chứng nhận.
Hội nghị phổ biến phương pháp cứu sống bệnh nhân đột quỵ
Từ 25 đến 28-3, Hội nghị Can thiệp Thần kinh Châu Á-Úc sẽ diễn ra tại Đà Nẵng. Hội nghị xoay quanh các chủ đề về đột quỵ: Đột quỵ nhồi máu não, xuất huyết não; Bệnh lý mạch máu não, đầu mặt ở trẻ em và can thiệp nội mạch; Bệnh lý thông nối động tĩnh mạch trong-ngoài sọ: rò động tĩnh mạch màng cứng; Vai trò của stent chuyển dòng trong điều trị túi phình nội sọ; Dị dạng mạch máu não và đa trị liệu Can thiệp cột sống dưới máy DSA (tạo hình thân sống qua da, đốt nhân đệm bằng sóng cao tần, điều trị đau…)... Qua hội nghị này, ban tổ chức hướng đến việc phổ biến một phương pháp tối ưu cứu sống bệnh nhân bị đột quỵ mà trước đây quan niệm đột quỵ là chết hoặc để lại di chứng nặng nề trên người bệnh. Hội nghị Can thiệp Thần kinh Châu Á-Úc được tổ chức 2 năm một lần,do Hội Can Thiệp Thần Kinh Châu Á-Úc (AAFITN-Asia Australasian Federation of Interventional and Therapeutic Neuroradiology) tổ chức nhằm trao đổi và cập nhật các kiến thức về điều trị các bệnh lý mạch máu não và cột sống. Hội nghị lần đầu tiên tổ chức tại Việt Nam do ĐHYD TP. HCM và Hội Điện quang Can thiệp Việt Nam đăng cai.
Bệnh thủy đậu gia tăng ở Đà Nẵng, vắcxin thiếu hụt
Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Đà Nẵng cho biết thời tiết diễn biến phức tạp tạo thuận lợi cho bệnh thủy đậu xuất hiện. Bên cạnh đó, một số người dân chưa ý thức được mức độ nguy hiểm của căn bệnh khiến số bệnh nhân mắc bệnh thủy đậu gia tăng, nhất là trẻ em từ 2-10 tuổi. Vì các trường mầm non yêu cầu trẻ tới lớp phải có giấy chứng nhận tiêm phòng thủy đậu, nên những ngày qua các bậc phụ huynh đồng loạt đưa trẻ đến Trung tâm y tế dự phòng tiêm vắcxin phòng bệnh, dẫn đến thiếu hụt lượng vắcxin. Bác sỹ Nguyễn Toại, Trưởng Khoa Da liễu, Bệnh viện da liễu Đà Nẵng cho biết, từ đầu năm đến nay đã có gần 600 lượt bệnh nhân đến khám và điều trị bệnh thủy đậu. Trong đó, bệnh nhân điều trị nội trú là 150 trường hợp, ngoại trú hơn 400 trường hợp, tăng gấp bốn lần so với cùng kỳ năm ngoái, bệnh nhân mắc bệnh thủy đậu chiếm 35-40% bệnh nhân điều trị tại bệnh viện. Mỗi ngày Trung tâm Y tế dự phòng thành phố tiếp nhận 50-70 trẻ đến tiêm vắcxin phòng bệnh thủy đậu, sởi, rubella, nhưng hiện chỉ còn các loại vắcxin trong Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia. Hiện vắcxin phòng bệnh thủy đậu không nằm trong danh sách 11 vắcxin thuộc chương trình này. Theo quy định đối với các tỉnh, thành phố, thời gian bảo quản vắcxin không quá bốn tháng, vì vậy các cơ sở tiêm chủng chưa có dự trù kịp thời cơ số thuốc. Ngành y tế thành phố Đà Nẵng đã chủ động lên phương án mua vắcxin phòng bệnh thủy đậu, dự kiến đến tháng bốn sẽ có vắcxin tiêm trở lại. Trước tình hình đó, Ngành y tế thành phố Đà Nẵng đẩy mạnh tuyên truyền, hướng dẫn người dân cách phát hiện, phòng chống bệnh thủy đậu, cách ly người bệnh, tránh để lây lan. Trung tâm y tế dự phòng thành phố Đà Nẵng khuyến cáo, khi trẻ đủ độ tuổi hãy đưa trẻ đến các Trung tâm y tế để tiêm chủng không nên đợi dịch xảy ra ồ ạt mới đưa trẻ đi tiêm. Tiêm vắcxin trước nửa tháng cơ thể trẻ mới tạo được các kháng thể phòng bệnh, tiêm vắcxin trong thời điểm có dịch sẽ không hiệu quả. Đối với các trường hợp mắc bệnh nên bôi dung dịch sát khuẩn và duy trì chế độ ăn uống nhiều dinh dưỡng, vệ sinh sạch sẽ, hạn chế tiếp xúc với nước.
Vietnamnet
Bệnh nhân ung thư vú VN ngày càng trẻ hóa
Mỗi năm Việt Nam có thêm khoảng 7.000 người mắc ung thư vú với tỉ lệ tử vong khoảng 35%. Bệnh nhân mắc ung thư vú ở Việt Nam có xu hướng trẻ hóa.
“Bóng ma” ám ảnh phụ nữ
TS Nguyễn Tiến Quang, Khoa điều trị yêu cầu - BV K (Hà Nội) – cho biếtung thư vú (UTV) là loại bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ. Trên thế giới mỗi năm có khoảng 1,4 triệu người mới mắc bệnh và 458.000 người tử vong. Ở Việt Nam, mỗi năm có khoảng 7.000 người mới mắc bệnh, trong đó tỷ lệ tử vong khoảng 35%, cao hơn các nước phát triển,, bệnh có xu hướng trẻ hóa vàtăng dần qua các năm. Đây là loại bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ thuộc trên 140 quốc gia. UTV là hậu quả của sự rối loạn trong quá trình tái sản xuất tế bào, do sự phát triển nhanh, không kiểm soát được của tế bào ống dẫn sữa hoặc của tiểu thùy vú và là căn bệnh gây tử vong cao nhất cho phụ nữ. Trên thế giới, cứ 22 giây có 1 người bị chẩn đoán mắc bệnh. Và mỗi 5 phút, có 3 phụ nữ qua đời vì UTV.
Nếu phát hiện trễ, chỉ 1 trong 5 phụ nữ bị UTV đã di căn sống thêm được 5 năm sau chẩn đoán. Ung thư vú nếu được phát hiện và điều trị sớm thì tỷ lệ chữa khỏi bệnh đạt tới 90% và chất lượng sống của bệnh nhân được tăng lên rõ rệt. Vì vậy, kết quả điều trị ung thư vú tốt hay xấu tùy thuộc vào giai đoạn bệnh lúc được phát hiện. Nếu ở giai đoạn sớm thì kết quả rất tốt, có thể đạt tới 100%. Nếu phát hiện sớm, khả năng chữa khỏi UTV rất cao, điều trị đơn giản, rẻ tiền và hiệu quả. 50% bệnh nhân UTV có thể được cứu sống bằng các biện pháp: phẫu thuật, xạ trị, hóa chất và kết hợp với các phương pháp tiên tiến khác: liệu pháp nội tiết tố, sinh học (điều trị nhắm trúng đích).
Có thể phòng chống, chữa khỏi
Tuy luôn là bóng ma ám ảnh mọi phụ nữ nhưng UTV hoàn toàn có thể phòng chống và chữa khỏi được. Do đó, khi có một trong số nguy cơ tiềm ẩn như: tiền sử gia đình có chị, em gái, mẹ bị ung thư (nguy cơ UTV cao gấp 6 lần so với bình thường); những người thừa cân, béo phì, hút thuốc lá… chị em cần đi khám, kiểm tra sàng lọc định kỳ. Phụ nữ từ 40 tuổi có nguy cơ UTV ở mức trung bình cần đi khám và chụp nhũ ảnh mỗi năm. Với những người thuộc nhóm nguy cơ cao kể trên, nên bắt đầu đi khám ở độ tuổi 30 và đề nghị được chụp MRI cho khu vực này. Nếu bạn từ 20-30 tuổi và thuộc nhóm nguy cơ trung bình, nên đi kiểm tra ngực ít nhất 3 năm một lần. Thường xuyên kiểm tra cảm giác ở ngực, nếu thấy bất thường sau kỳ kinh nguyệt, nên đi gặp bác sĩ ngay. Ngoài ra, thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh (có nhiều trái cây và rau quả), luôn kiểm soát cân nặng, tập thể dục thường xuyên, bổ sung a xít béo Omega- 3, cho con bú sữa mẹ cũng là những cách phòng tránh UTV rất hữu hiệu mà chị em nên áp dụng. Theo TS Quang, để phát hiện sớm bệnh ung thư vú, các phương pháp sàng lọc phát hiện sớm ung thư vú có hiệu quả cao hiện nay có: Tự khám vú hàng tháng và khám vú tại các cơ sở y tế chuyên khoa, đặc biệt là những phụ nữ sau 30 tuổi. Phương pháp thứ 3 là chụp X-quang tuyến vú. Chụp X-quang tuyến vú là biện pháp có vai trò quan trọng trong sàng lọc ung thư vú. Chụp X-quang tuyến vú có thể phát hiện các tổn thương bất thường ở tuyến vú ngay cả khi trên lâm sàng chưa sờ thấy khối u, trong số đó có ung thư.
VTV
Vaccine H7N9 sẽ có mặt trên thị trường Trung Quốc vào tháng 5
Một chuyên gia y tế hàng đầu của Trung Quốc khẳng định, vaccine dành cho loại cúm này sẽ có mặt tại thị trường sớm nhất là vào tháng 5. Trước tình hình cúm gia cầm H7N9 đang diễn biến phức tạp tại Trung Quốc và một số các quốc gia trong khu vực, một chuyên gia y tế hàng đầu của Trung Quốc vừa lên tiếng trấn an dư luận, đồng thời khẳng định vaccine dành cho loại cúm này sẽ có mặt tại thị trường sớm nhất là vào tháng 5. Theo ông Zhong Nanshan, người đứng đầu ban phòng chống cúm gia cầm H7N9 của tỉnh Quảng Đông (Trung Quốc), hiện tại chưa có dấu hiệu bùng phát lây lan của virus cúm H7N9 và cũng không có bằng chứng chắc chắn cho việc virus cúm này có thể lây lan từ người sang người mà nguồn gốc chính của dịch bệnh là từ thị trường gia cầm. Ông Zhong Nanshan, Trưởng nhóm chuyên gia phòng chống H7N9 tỉnh Quảng Đông cho biết: “80% các trường hợp lây nhiễm H7N9 đều liên quan tới các chợ gia cầm và tôi nhấn mạnh rằng đó là do các chợ gia cầm chứ không phải do gia cầm. Khi virus H7N9 biến đổi và có khả năng lây lan từ người sang người, vắc xin phòng bệnh sẽ có một vai trò cực kì quan trọng. Hiện tại chúng tôi đang chuẩn bị và sẽ sản xuất vaccine H7N9 trên quy mô lớn”.
Kể từ đầu năm đến nay, tại Trung Quốc đã phát hiện hơn 120 ca nhiễm cúm gia cầm H7N9, trong đó ít nhất 36 ca tử vong. Song song với việc kiểm soát buôn bán gia cầm sống nhằm hạn chế sự lây lan của virus, chính quyền Trung Quốc cũng đẩy mạnh việc nghiên cứu phương pháp phòng chống và điều trị cúm H7N9. Hồi tháng 2 vừa qua, các nhà hoa học tại Trung tâm Thuốc và Sức khoẻ cộng đồng Thượng Hải đã công bố bước đầu phát triển thành công vaccine ngừa chủng virus H7N9 dựa trên công nghệ di truyền. Loại vaccine này đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng để chứng minh hiệu lực điều trị đối với con người.
Campuchia lo ngại về dịch cúm gia cầm
Bộ Y tế Campuchia lo ngại dịch bệnh cúm gia cầm H5N1 sẽ tiếp tục gây nguy hiểm đến sức khỏe của người dân trong thời gian tới, đặc biệt là trẻ em. Từ đầu năm đến nay Campuchia đã phát hiện 6 trường hợp nhiễm virus cúm gia cầm H5N1, trong đó có 3 trường hợp đã tử vong. Bộ Y tế Campuchia lo ngại dịch bệnh cúm gia cầm H5N1 sẽ tiếp tục gây nguy hiểm đến sức khỏe của người dân trong thời gian tới, đặc biệt là trẻ em. Ngày 7/3 vừa qua, Bộ Y tế Campuchia và Tổ chức Y tế thế giới đã thông báo bé trai 3 tuổi ở ngoại ô thủ đô Phnom Penh đã tử vong hôm 2/3 là do nhiễm virus cúm gia cầm H5N1. Như vậy là từ đầu năm đến nay, Campuchia đã có 3 trường tử vong được phát hiển do nhiễm virus cúm gia cầm H5N1. Xã Kom Pongkong, huyện Kos Thum, tỉnh Kan Dal, nơi dịch cúm gia cầm H5N1 vẫn chưa qua thời gian 21 ngày. Trong những ngày qua, hầu hết đàn gia cầm ở đây phần lớn bị bệnh chết và được tiêu hủy sau khi phát hiện có nhiễm virus cúm gia cầm H5N1. Chị Sray Tuch, huyện Kos Thum, tỉnh Kandal cho biết: “Gà vịt chết liên tục không còn gì luôn, từ nhà này tới nhà kia gà vịt chết hết rồi”. Virus cúm gia cầm H5N1 thông thường chỉ lây sang người khi tiếp xúc trực tiếp. Tuy nhiên, ngành Y tế Campuchia cũng lo ngại virus H5N1 có thể biến thể và dễ dàng lây từ người sang người và khi đó có thể sẽ bùng phát thành một dịch bệnh lớn. Ông Sok Touch, Cục trưởng Cục Kiểm dịch Cộng đồng - Bộ Y tế Campuchia nói: “Những trường hợp chúng tôi phát hiện nhiễm virus cúm H5N1, bên cạnh tiến hành ngăn chặn dịch bệnh trong đàn gia cầm, chúng tôi cũng rất quan kiểm tra virus bệnh có lây từ người sang người hay không, nếu xảy ra điều thì sẽ rất là nguy hiểm. Trong thời gian từ nay đến Tết Chol Chhnam, dịch bệnh cúm gia cầm sẽ còn nguy hiểm hơn”. Theo cảnh báo của ngành Nông nghiệp Campuchia, dịch bệnh cúm gia cầm H5N1 sẽ còn diễn biến rất phức tạp trong những tháng mùa khô này. Anh Chanh Tha, chủ trại gà ở huyện Sa Ang, tỉnh Kandal chia sẻ: “Tôi rất sợ dịch bệnh nên chưa dám nuôi lại, tôi đang theo dõi khi nào chắc ăn thì mới bắt gà nuôi tiếp. Hiện nay ở Kos Thum mới xảy ra dịch bệnh cho nên còn rất nguy hiểm”. Anh Chanh Tha cho biết thêm, anh đã phải thua lỗ gần 3.000 USD với đàn gà 3.000 con của mình, khi xảy ra dịch cúm gia cầm H5N1. Theo nhận định của ngành Y tế Campuchia cho rằng, virus cúm gia cầm H5N1 đang là mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe của người dân Campuchia, đặc biệt là trẻ em. Hiện nay dịch bệnh cúm gia cầm H5N1 ở một vài địa phương của Campuchia vẫn chưa qua thời gian 21 ngày, và ngành Y tế Campuchia đang tuyên truyên đến với các bậc cha mẹ cần tránh để các em bé tiếp xúc với gia cầm bị bệnh hoặc chết.
An ninh Thủ đô
Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh: “Giải mã” một nguyên nhân đột tử ở trẻ sơ sinh
Nhiều bà mẹ rất đáng thương: Con sinh ra khỏe mạnh, hồng hào; rồi đột nhiên, 2 - 3 ngày sau, trẻ bỏ bú rơi, vào li bì và tử vong. Các chị em ngơ ngác rồi sang hoang mang trước nỗi mất mát ấy. TS Lưu Thị Hồng - Vụ trưởng Vụ sức khỏe sinh sản, Bộ Y tế đã chứng kiến nhiều trường hợp như thế: “BS sản khoa chúng tôi cũng chỉ mang máng đó có thể là chứng rối loạn chuyển hóa (RLCH) nào đó. Giờ đây, căn bệnh đó đã được gọi tên”.
Dễ nhầm với suy hô hấp, bệnh thần kinh…
Cháu N.V.Đ (ở huyện Mỹ Đức, Hà Nội) đã có 2 người anh mất khi mới chỉ được 2 - 3 ngày tuổi, diễn biến đúng như những gì TS Lưu Thị Hồng miêu tả. Nỗ lực lần cuối cùng, chị Nguyễn Thị C. khi mang thai đứa con trai thứ 3. Chị chọn sinh tại BV Phụ sản TƯ, hy vọng các BS có thể làm gì đó. Ngay khi ra đời, bé được được chuyển ngay sang BV Nhi TƯ và đúng như dự đoán, đến ngày thứ 7, trẻ bắt đầu bú ít rồi rơi vào hôn mê. May mắn là vì còn đang ở BV, cháu bé đã được cấp cứu kịp thời bằng các biện pháp hồi sức hiện đại, lọc máu… suốt 2 tuần liền nên đã có thể qua cơn hiểm nghèo. Căn cứ vào các xét nghiệm chuyên sâu, BS chẩn đoán cháu bị thiếu hụt chu trình ure. Đây là nguyên nhân bé bị hôn mê, và có thể ở cả 2 người anh do không được phát hiện kịp thời nên đã không cứu được. Sau đó, cháu Đ. đã được các BS chỉ định một chế độ ăn ít đạm, cung cấp sữa đặc biệt cho trẻ bị RLCH và sử dụng thuốc để duy trì hàm lượng ammoniac trong máu bình thường. Nhờ thế, nay đã hơn 1 tuổi, bé Đ. phát triển bình thường, nhanh nhẹn. Thế giới mới nghiên cứu về RLCH khoảng 100 năm, phát hiện ra 50 bệnh RLCH. Các BS ở VN mới tiếp cận lĩnh vực này 10 năm nay, ghi nhận được 23 loại RLCH khác nhau. Và đến giờ, trên cả nước, BV Nhi TƯ là nơi duy nhất trên cả nước sàng lọc, chẩn đoán và điều trị căn bệnh này. Qua sàng lọc 1.700 ca có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc đã có biểu hiện lâm sàng nghi ngờ, BV Nhi TƯ đã phát hiện được 160 trẻ RLCH, chiếm gần 10%. Như vậy, có thể con số trẻ bị bệnh trên thực tế không nhỏ. Theo BS Vũ Chí Dũng - Trưởng khoa Nội tiết - chuyển hóa - di truyền, BV Nhi TƯ: “Hầu hết các cháu đến BV đều ở các tỉnh phía Bắc, một số ít từ Bắc Trung Bộ và rất ít từ TP.HCM. Như vậy, còn nhiều bệnh nhân ở các địa phương khác đã tử vong hoặc di chứng tàn tật mà không được chẩn đoán chính xác bệnh”.
Nhận biết bệnh bằng cách nào?
Theo BS Nguyễn Ngọc Khánh – người có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân RLCH tại BV Nhi TƯ: “Các triệu chứng của bệnh RLCH đều không đặc hiệu, dễ bị nhầm lẫn với suy hô hấp, tiêu chảy cấp và nhiễm trùng huyết, toan chuyên hóa. Khi thấy bệnh nhân có các dấu hiệu như trên mà không giải thích được bằng các nguyên nhân nhiễm trùng, hôn mê đái đường thì các BS cần nghĩ đến hướng RLCH. Cụ thể như khi sản phụ không có tiền sử sản khoa đặc biệt, trẻ sinh đủ tháng, bú tốt, hồng hào mà đột nhiên bỏ bú, li bì, vàng da mà không giaỉ thích được bằng nguyên nhân thông thường, nhiễm trùng thì cần định hướng cho xét nghiệm đường máu, khí máu, đo ammoniac, nếu có bất thường thì đặt vấn đề bệnh RLCH. Các triệu chứng thần kinh cũng quan trọng, 50% trẻ RLCH có các triệu chứng thần kinh, chậm phát triển, co giật không rõ nguyên nhân. Vì thế, trẻ có biểu hiện này cũng cần được sàng lọc. TS Lưu Thị Hồng - Vụ trưởng Vụ Sức khỏe sinh sản, Bộ Y tế - cho rằng: Tử vong do các bất thường bẩm sinh của trẻ em chiếm 22% trong số các nguyên nhân tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi. Chứng đột tử ở trẻ luôn là nỗi trăn trở của các BS sản - nhi khoa. Việc chẩn đoán được chính xác RLCH như một sự giải mã được rất nhiều ca đột tử ở trẻ em. Vì thế, những thông tin về bệnh RLCH cần được phổ biến trong BS sản - nhi khoa để giúp sàng lọc sớm ca bệnh. Khi đó, BS sản khoa có thể tư vấn chuyên sâu cho những bà mẹ có nguy cơ, đồng thời tiến hành sàng lọc đẻ trẻ sinh ra khỏe mạnh.
Sẽ kiểm soát được bệnh sởi trong tháng 4-2013
Ngày 11-3, tại cuộc giao ban báo chí do Ban Tuyên giáo Thành ủy tổ chức, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Hoàng Đức Hạnh cho biết, với việc triển khai kế hoạch tiêm vaccine phòng bệnh sởi và tiêm vét vaccine sởi, TP Hà Nội sẽ kiểm soát được bệnh sởi trong tháng 4-2013. Theo ông Hoàng Đức Hạnh, từ tháng 12-2013 đến nay, TP Hà Nội đã ghi nhận 357 trường hợp sởi. Số mắc chủ yếu là trẻ em dưới 5 tuổi (chiếm 64,7%), tập trung nhiều nhất ở trẻ dưới 2 tuổi chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ. Trường hợp mắc bệnh sởi nhỏ nhất là 1,5 tháng tuổi, lớn nhất là 57 tuổi
Bệnh viện Bạch Mai: 10% người bệnh thanh toán viện phí qua ATM
Ngày 13-3, ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, sau 6 tháng thí điểm triển khai thực hiện đề án thanh toán viện phí không dùng tiền mặt, đến nay tại bệnh viện đã có hơn 110.000 bệnh nhân sử dụng dịch vụ thanh toán viện phí qua thẻ ATM của VietinBank. Hiện có khoảng 10% tổng số bệnh nhân tới khám tại Khoa Khám bệnh theo yêu cầu - Bệnh viện Bạch Mai sử dụng hình thức thanh toán viện phí này. Kết quả bước đầu cho thấy, quy trình thanh toán viện phí bằng thẻ ngân hàng ATM đã giúp bệnh nhân tiết kiệm khoảng 30 phút so với quy trình khám bệnh truyền thống là dùng tiền mặt do không phải đi lại nộp tiền nhiều lần.
Thêm 5 ca nguy kịch vì nấm độc
Chiều 13-3, trao đổi với PV ANTĐ, ông Nguyễn Kim Sơn, Phó Giám đốc Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai xác nhận, vào sáng cùng ngày, cháu bé nhỏ tuổi nhất trong số 5 bệnh nhân bị ngộ độc nấm nhập viện ngày 9-3 đã tử vong. Cũng trong ngày 13-3, Trung tâm đã tiếp nhận thêm 5 bệnh nhân khác bị ngộ độc nấm cũng trong tình trạng nguy kịch. Như ANTĐ đã đưa tin, tối 9-3 vừa qua, Trung tâm Chống độc tiếp nhận cùng lúc 5 bệnh nhân ở huyện Võ Nhai (tỉnh Thái Nguyên) bị ngộ độc nấm rất nặng được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên xuống. Trước khi bị ngộ độc khoảng 15 tiếng đồng hồ, 5 người này (thuộc 3 hộ gia đình, trong đó có 3 người lớn và 2 cháu nhỏ), đã cùng ăn chung một bữa canh nấm hái trong rừng.
Các bác sĩ của Trung tâm Chống độc cho biết, ngày đầu nhập viện, bà Vũ Thị Hồi (60 tuổi) – người ăn nhiều nấm nhất chính là trường hợp nặng nhất và phải điều trị trong phòng hồi sức tích cực. Trong khi đó, 2 cháu bé là Lý Minh Khôi (13 tuổi – con trai bệnh nhân Lý Thị Thơm) và bé Lý Thị Thùy (14 tuổi – cháu chị Thơm) bị nhẹ hơn, men gan tăng chậm hơn nên được điều trị ở phòng bệnh thường. Tuy nhiên, đến chiều 10-3, tình trạng bệnh của cháu Khôi đột ngột tiến triển nặng lên rất nhanh. TS Nguyễn Kim Sơn, Phó Giám đốc Trung tâm Chống độc cho biết, sáng 13-3, dù đã được cấp cứu bằng các biện pháp hiện đại nhất nhưng do bệnh tiến triển quá nặng nên bé Lý Minh Khôi đã tử vong. Thi thể của cháu bé đã được bà ngoại cháu đưa về Thái Nguyên an táng. Được biết, trong 4 trường hợp còn lại của vụ ngộ độc nấm này có đến 3 người vẫn đang trong tình trạng nguy kịch, phải lọc máu, thay huyết tương hàng ngày và chưa tiên lượng được tình hình. TS Nguyễn Kim Sơn cho biết thêm, khi mà các bệnh nhân của vụ ngộ độc nấm nghiêm trọng nói trên vẫn đang phải điều trị tích cực thì trưa 13-3, Trung tâm Chống độc lại tiếp nhận thêm 5 bệnh nhân khác (thuộc cùng một gia đình) bị ngộ độc nấm rất nặng. Đáng chú ý, 5 bệnh nhân này cũng đến từ huyện Võ Nhai (Thái Nguyên). Qua điều tra, loại nấm mà 5 bệnh nhân trong gia đình này ăn có hình dáng cũng giống loại nấm đã gây ngộ độc cho 5 bệnh nhân đầu tiên, đó là loại nấm có tán trắng, thịt mềm, mùi thơm dịu, ăn có vị ngọt và rất khó phân biệt với nấm thường. Liên quan đến vấn đề này, Bộ Y tế một lần nữa cảnh báo mạnh mẽ người dân tuyệt đối không sử dụng nấm khi chưa rõ nguồn gốc, không xác định được là nấm lành hay nấm độc. Dự báo, số ca ngộ độc nấm sẽ còn tiếp tục gia tăng trong mùa xuân bởi thời điểm này tại các tỉnh miền núi phía Bắc đang là mùa mưa xuân, nấm hoang trong rừng mọc rất nhiều.
Nâng cấp các bệnh viện y học cổ truyền
Theo thông tin từ Bộ Y tế, Thủ tướng Chính phủ vừa phê duyệt Đề án “Đầu tư xây dựng, nâng cấp hệ thống Bệnh viện Y học cổ truyền toàn quốc giai đoạn 2014 - 2025”. Theo đó, có 24 bệnh viện y học cổ truyền sẽ được ưu tiên đầu tư trong giai đoạn từ năm 2014 – 2015. Đối với địa phương có dân số dưới 1 triệu dân thì bệnh viện y học cổ truyền cấp tỉnh sẽ được đầu tư với quy mô từ 100 - 150 giường bệnh; địa phương có dân số từ 1 triệu đến dưới 2 triệu dân thì quy mô bệnh viện từ 150 - 250 giường bệnh; địa phương có dân số từ 2 triệu dân trở lên thì quy mô bệnh viện từ 250 - 350 giường bệnh.
Người lao động
Báo động tình trạng kháng thuốc
Tình trạng kháng thuốc kháng sinh ngày càng phổ biến khiến bệnh lây lan nhanh, khó chữa trị và gây tốn kém. Tự ý mua thuốc kháng sinh cho con hay người thân trong nhà là một trong những sai lầm của rất nhiều bà mẹ. Tại các bệnh viện và khoa điều trị nhi, số bệnh nhi nhập viện trong những ngày thời tiết chuyển mùa nhiều hơn và tình trạng bệnh cũng nặng hơn. Bệnh gì cũng... kháng sinh! Theo TS Trần Minh Điển, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, rất nhiều trẻ đã được cha mẹ “điều trị” bằng kháng sinh trước khi đưa đến khám bác sĩ. Nhiều trường hợp ho, sốt do virus cũng được cho dùng kháng sinh, trong khi thuốc này chỉ được dùng để chống vi khuẩn. Thậm chí một số bậc phụ huynh không chỉ dùng lại đơn thuốc kháng sinh cũ mà còn “mạnh dạn” tăng liều khi thấy con không bớt. Cảnh báo nguy cơ cạn kiệt thuốc kháng sinh do thói quen sử dụng kháng sinh bừa bãi, bác sĩ Đỗ Tuấn Anh, Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai, cho biết vi khuẩn kháng lại thuốc như cơm bữa. Có những bệnh nhi sơ sinh, đẻ non mới chỉ vài tuần tuổi, suy hô hấp nhưng cơ thể đã kháng lại những loại thuốc kháng sinh thế hệ mới nhất. “Kháng sinh là công cụ hữu hiệu nhất để tiêu diệt các bệnh lý nhiễm khuẩn, thế nhưng, nếu bị chống lại thì chẳng khác gì người bệnh phải đối mặt với bản án tử hình” - bác sĩ Đỗ Tuấn Anh lo ngại. Theo TS Điển, kháng sinh là một loại thuốc giúp cơ thể của trẻ chống đỡ lại vi khuẩn vì vậy chỉ có nhiễm khuẩn mới cho trẻ sử dụng kháng sinh. Tuy nhiên, trên thực tế có nhiều trường hợp không phải dùng kháng sinh nhưng bệnh nhân vẫn tự mua uống, thậm chí nhiều người vẫn lầm tưởng cứ sốt là uống kháng sinh. “Không sử dụng kháng sinh đúng sẽ dẫn tới nhiều nguy cơ cho trẻ. Đó là một số kháng sinh như streptomycine, kanamycine dùng liều cao có thể gây điếc và suy thận hoặc một số thuốc có thể gây ra hội chứng xanh tái ở trẻ sơ sinh” - bác sĩ Điển cảnh báo. Vi khuẩn kháng thuốc tràn lan Kể từ khi thế giới tìm ra thuốc kháng sinh, loại thuốc này được xem như là vũ khí quan trọng nhất để đối phó với các bệnh không lây nhiễm và bệnh nguy hiểm do vi khuẩn gây ra. Tuy nhiên, việc quá lạm dụng loại vũ khí này lại khiến thế giới đứng trước nguy cơ bị mất dần các loại thuốc điều trị. Ở nước ta, Bộ Y tế cũng đã có những quy định cụ thể về sử dụng kháng sinh và cấm lạm dụng kháng sinh, tuy nhiên, đây vẫn là một trong những loại thuốc có sức mua lớn, có thể mua thoải mái và không cần đơn của bác sĩ như quy định. Một báo cáo của Trường ĐH Dược Hà Nội cho thấy Việt Nam có số lượng người bệnh sử dụng kháng sinh cao gấp 5 lần so với người bệnh các nước châu Âu. Theo một kết quả nghiên cứu, có tới 88% nhà thuốc ở thành thị và 91% nhà thuốc ở nông thôn bán kháng sinh không theo đơn. Bộ Y tế thừa nhận tình trạng sử dụng thuốc kháng sinh ở nước ta đang ở mức rất nguy hiểm. Một nghiên cứu của Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế về thực trạng sử dụng kháng sinh trên hơn 1.000 hồ sơ bệnh án tại các khoa điều trị tích cực của 19 bệnh viện lớn thuộc Hà Nội, Hải Phòng, TP HCM cho thấy tỉ lệ sử dụng kháng sinh không phù hợp chiếm tới 74%. Việc sử dụng kháng sinh không phù hợp khiến thất bại điều trị ở nhóm bệnh nhân này lên tới 63% so với 40% ở nhóm dùng kháng sinh phù hợp. Kết quả nghiên cứu ở 19 bệnh viện ở Hà Nội, TP HCM và Hải Phòng trong những năm gần đây về tình trạng kháng thuốc kháng sinh cho thấy hầu hết các kháng sinh thông thường như: penicillin, tetracycline, streptomycine… hay kháng sinh cephalosporn thế hệ thứ 3 đều đã xuất hiện các khuẩn kháng thuốc. Theo ông Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, trên thế giới đã xuất hiện các vi khuẩn kháng với hầu hết kháng sinh, còn gọi là vi khuẩn siêu kháng thuốc. Ở Việt Nam, hầu hết các cơ sở khám chữa bệnh đang đối mặt với tốc độ lan rộng các vi khuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh. Mức độ và tốc độ kháng thuốc ngày càng gia tăng khiến chi phí điều trị tăng lên, ngày điều trị kéo dài, ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe người bệnh.
Lao động
Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh: “Giải mã” một nguyên nhân đột tử ở trẻ sơ sinh
Nhiều bà mẹ rất đáng thương: Con sinh ra khỏe mạnh, hồng hào; rồi đột nhiên, 2 - 3 ngày sau, trẻ bỏ bú rơi, vào li bì và tử vong. Các chị em ngơ ngác rồi sang hoang mang trước nỗi mất mát ấy. TS Lưu Thị Hồng - Vụ trưởng Vụ sức khỏe sinh sản, Bộ Y tế đã chứng kiến nhiều trường hợp như thế: “BS sản khoa chúng tôi cũng chỉ mang máng đó có thể là chứng rối loạn chuyển hóa (RLCH) nào đó. Giờ đây, căn bệnh đó đã được gọi tên”.
Dễ nhầm với suy hô hấp, bệnh thần kinh…
Cháu N.V.Đ (ở huyện Mỹ Đức, Hà Nội) đã có 2 người anh mất khi mới chỉ được 2 - 3 ngày tuổi, diễn biến đúng như những gì TS Lưu Thị Hồng miêu tả. Nỗ lực lần cuối cùng, chị Nguyễn Thị C. khi mang thai đứa con trai thứ 3. Chị chọn sinh tại BV Phụ sản TƯ, hy vọng các BS có thể làm gì đó. Ngay khi ra đời, bé được được chuyển ngay sang BV Nhi TƯ và đúng như dự đoán, đến ngày thứ 7, trẻ bắt đầu bú ít rồi rơi vào hôn mê. May mắn là vì còn đang ở BV, cháu bé đã được cấp cứu kịp thời bằng các biện pháp hồi sức hiện đại, lọc máu… suốt 2 tuần liền nên đã có thể qua cơn hiểm nghèo. Căn cứ vào các xét nghiệm chuyên sâu, BS chẩn đoán cháu bị thiếu hụt chu trình ure. Đây là nguyên nhân bé bị hôn mê, và có thể ở cả 2 người anh do không được phát hiện kịp thời nên đã không cứu được. Sau đó, cháu Đ. đã được các BS chỉ định một chế độ ăn ít đạm, cung cấp sữa đặc biệt cho trẻ bị RLCH và sử dụng thuốc để duy trì hàm lượng ammoniac trong máu bình thường. Nhờ thế, nay đã hơn 1 tuổi, bé Đ. phát triển bình thường, nhanh nhẹn. Thế giới mới nghiên cứu về RLCH khoảng 100 năm, phát hiện ra 50 bệnh RLCH. Các BS ở VN mới tiếp cận lĩnh vực này 10 năm nay, ghi nhận được 23 loại RLCH khác nhau. Và đến giờ, trên cả nước, BV Nhi TƯ là nơi duy nhất trên cả nước sàng lọc, chẩn đoán và điều trị căn bệnh này. Qua sàng lọc 1.700 ca có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc đã có biểu hiện lâm sàng nghi ngờ, BV Nhi TƯ đã phát hiện được 160 trẻ RLCH, chiếm gần 10%. Như vậy, có thể con số trẻ bị bệnh trên thực tế không nhỏ. Theo BS Vũ Chí Dũng - Trưởng khoa Nội tiết - chuyển hóa - di truyền, BV Nhi TƯ: “Hầu hết các cháu đến BV đều ở các tỉnh phía Bắc, một số ít từ Bắc Trung Bộ và rất ít từ TP.HCM. Như vậy, còn nhiều bệnh nhân ở các địa phương khác đã tử vong hoặc di chứng tàn tật mà không được chẩn đoán chính xác bệnh”.
Nhận biết bệnh bằng cách nào?
Theo BS Nguyễn Ngọc Khánh – người có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân RLCH tại BV Nhi TƯ: “Các triệu chứng của bệnh RLCH đều không đặc hiệu, dễ bị nhầm lẫn với suy hô hấp, tiêu chảy cấp và nhiễm trùng huyết, toan chuyên hóa. Khi thấy bệnh nhân có các dấu hiệu như trên mà không giải thích được bằng các nguyên nhân nhiễm trùng, hôn mê đái đường thì các BS cần nghĩ đến hướng RLCH. Cụ thể như khi sản phụ không có tiền sử sản khoa đặc biệt, trẻ sinh đủ tháng, bú tốt, hồng hào mà đột nhiên bỏ bú, li bì, vàng da mà không giaỉ thích được bằng nguyên nhân thông thường, nhiễm trùng thì cần định hướng cho xét nghiệm đường máu, khí máu, đo ammoniac, nếu có bất thường thì đặt vấn đề bệnh RLCH. Các triệu chứng thần kinh cũng quan trọng, 50% trẻ RLCH có các triệu chứng thần kinh, chậm phát triển, co giật không rõ nguyên nhân. Vì thế, trẻ có biểu hiện này cũng cần được sàng lọc. TS Lưu Thị Hồng - Vụ trưởng Vụ Sức khỏe sinh sản, Bộ Y tế - cho rằng: Tử vong do các bất thường bẩm sinh của trẻ em chiếm 22% trong số các nguyên nhân tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi. Chứng đột tử ở trẻ luôn là nỗi trăn trở của các BS sản - nhi khoa. Việc chẩn đoán được chính xác RLCH như một sự giải mã được rất nhiều ca đột tử ở trẻ em. Vì thế, những thông tin về bệnh RLCH cần được phổ biến trong BS sản - nhi khoa để giúp sàng lọc sớm ca bệnh. Khi đó, BS sản khoa có thể tư vấn chuyên sâu cho những bà mẹ có nguy cơ, đồng thời tiến hành sàng lọc đẻ trẻ sinh ra khỏe mạnh.
Phẫu thuật mổ tim thành công cho em bé còn trong bụng mẹ
Các bác sĩ ở vùng liên bang Ural, Nga vừa cứu sống một bệnh nhân đặc biệt - đứa trẻ chưa được sinh ra. Trước đó, em bé được phát hiện bị khuyết tật tim và cơ hội ra đời không phải là nhiều lắm, Đài Tiếng nói nước Nga hôm nay (10.3) đưa tin. Hiện, quả tim em bé đang đập đều đặn và phát triển bình thường trong bụng mẹ. Trong tuần qua, em bé này lớn thêm được 200 gram, hoàn toàn đúng chuẩn. Nhưng một vài tuần trước, các bác sĩ không dám chắc là đứa trẻ có sống nổi hay không. Tâm nhĩ của bé hoàn toàn không hoạt động và máu chỉ có thể đi qua tâm thất phải để nuôi cơ thể. Các chuyên gia của hai bệnh viện hàng đầu trong khu vực đã cùng nhau cứu sống em bé. Họ đã mổ trái tim có kích thước bằng đồng xu trực tiếp từ trong bụng mẹ. Họ xuyên chiếc kim đặc biệt qua bụng bà mẹ mang thai và dùng một ống nhỏ xíu thâm nhập vào trái tim của em bé. Ca phẫu thuật thực sự tỉ mỉ như công việc của người thợ kim hoàn. Đúng lúc cần thiết, bác sĩ dùng chiếc ống tý hon nới rộng lỗ nhỏ giữa tâm nhĩ. Sau đó, họ phải chờ một lúc cho đến khi em bé quay người lại để hoàn thành thao tác. Tình trạng bà mẹ và em bé trong khi mổ được theo dõi bằng siêu âm. X-quang trong trường hợp này không phù hợp vì có thể gây tổn hại cho sức khỏe của mẹ và con. May mắn thay, ca phẫu thuật thành công mà không hề gây ra biến chứng nào, sức khỏe cả hai mẹ con đều đạt yêu cầu. "Thậm chí, tôi thấy dễ thở hơn trước" - chị Galina mang thai đứa con đầu lòng nói. "Trước đây tôi rất khó thở, thường xuyên bị ngột ngạt. Bây giờ tôi cảm thấy dễ chịu và bớt căng thẳng hơn". Còn một tháng nữa, chị Galina sẽ sinh bé. Sau khi mổ, chị đã được xuất viện về nhà dưới sự giám sát của bác sĩ. Để em bé thoát khỏi dị tật bẩm sinh, các bác sĩ ít nhất sẽ tiến hành ba ca phẫu thuật cho trái tim nhỏ.
Một thế giới
Bệnh viện: Công “bắt tay” tư để giảm tải liệu có hiệu quả?
Một trong số giải pháp mà Bộ y tế đã trình với Chính phủ để giải quyết quá tải ở bệnh viện là hợp tác giữa bệnh viện công và tư. Theo đánh giá của Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) tại cuộc họp về giảm tải bệnh viện vào hôm qua 10.3, bệnh viện tư nhân trang thiết bị đầy đủ, nhưng nhân lực còn thiếu và yếu, công suất sử dụng giường bệnh chỉ mới 40-60%, trong khi bệnh viện công lập nguồn nhân lực dồi dào, nhưng trang thiết bị chưa đủ, số lượng bệnh nhân quá đông, giường bệnh không đáp ứng đủ. Do đó,2 loại hình bệnh viện công - tư này có thể phối hợp với nhau để giảm tải cho các bệnh viện công.
Phối hợp như thế nào?
Theo cục quản lý khám chữa bệnh, tính đến cuối năm 2013 cả nước có 170 bệnh viên tư nhân với 8.627 giường. PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý khám chữa bệnh cho rằng, bệnh viện tư hoạt động theo luật doanh nghiệp, nhiều bệnh viện tư đầu tư khá lớn nhưng nguồn nhân lực chưa đảm bảo, uy tín vẫn chưa có bề dày như các bệnh viện công. Trong khi đó, công suất sử dụng giường bệnh của những bệnh viện này chỉ mới từ 40-60%, dịch vụ cung cấp chỉ tập trung vào một số lĩnh vực nhưng phí dịch vụ lại rất cao. Ngay như bệnh viện An Sinh TP.HCM đã gần 10 năm thành lập, với 22 khoa phòng, hơn 120 giường nội trú nhưng trong năm 2013 vừa qua cũng chỉ có khoảng 200.000 lượt bệnh nhân đến khám và có khoảng 16.000 lượt bệnh nhân điều trị nội trú, công suất sử dụng giường bệnh của bệnh viện này cũng chỉ hơn 80%. Chính vì thế khi đặt ra vấn đề phối hợp giữa bệnh viện nhà nước và bệnh viện tư nhân để giảm tải cho các bệnh viện nhà nước, nhất là các bệnh viện chuyên ngành, Cục Quản lý khám chữa bệnh cho biết sẽ cử cán bộ hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tư, tổ chức đào tạo cho các bệnh viện tư nhân theo hình thức gói kỹ thuật y khoa; phối hợp với bệnh viện tư nhân để sử dụng và thác thiết bị cao; liên kết đào tạo nhân lực; phối hợp và công nhận kết quả xét nghiệm, thăm dò chức năng… tránh gây phiền hà cho người bệnh. ÔngKhuê cho biết, bệnh viện công lập có được thầy thuốc giỏi thì chia sẻ với các bệnh viện tư nhân, về nhân lực, uy tín và chuyênmôn. Bên cạnh đó, một trong những vấn đề mấu chốt của giảm tải bệnh viện thông qua việc hợp tác công - tư này là khi bệnh viện nhà nước quá tải sẽ được xem xét phối hợp chuyển bệnh nhân sang bệnh viện tư nhân có đủ điều kiện chuyên môn, cơ sở vật chất để phục vụ người bệnh tốt. “Sự phối hợp này phải dựa trên tinh thần tự nguyện của hai bên vì lợi ích của bệnh nhân, cùng bình đẳng, cùng có lợi trên cơ sở pháp lý. Hai bên cùng nhau khai thác dịch vụ cùng nhau có lợi”, ông Khuê khẳng định.
Chỉ giải quyết cho một tầng lớp bệnh nhân
Tuy nhiên, một trong những vấn đề mà nhiều người tỏ ra lo ngại về tính khả thi trong hợp tác công - tư, đó chính là giá cả dịch vụ khám chữa bệnh của 2 loại hình bệnh viện này khác nhau. Sở dĩ lâu nay, các bệnh viện công luôn trong tình trạng quá một phần là do giá cả khám chữa bệnh ở đây luôn thấp hơn so với bệnh viện tư. Liệu rằng, người bệnh có chấp nhận chuyển từ bệnh viện chi phí thấp sang bệnh viện chi phí cao, trong khi chất lượng chưa chắc đã cao hơn?
Về điều này, ông Khuê thừa nhận, cơ chế tài chính giữa bệnh viện công và tư đang là rào cản lớn cho sự hợp tác này. Ông Khuê cho biết thêm, giá các giá dịch vụ ở bệnh viện công là theo nghị định 43 và mới đây là thông tư 04 thì đến năm 2018, các bệnh viện công lập mới áp dụng giá viện phí tính đúng, tính đủ. Nhưng ngay cả thời điểm năm 2018, giá viện phí được tính đúng, tính đủ cũng chỉ mới đạt 4% so với 7% tổng số cấu thành giá, trong khi các bệnh viện tư nhân hoạt động theo luật doanh nghiệp nên đượctự công bố giá thu bù chi Do đó, hẳn nhiên, giá ở bệnh viện ngoài công lập cao hơn giá ở các bệnh viện công lập. Tuy nhiên, theo ông Khuê, hiện nay có nhiều bệnh nhân trong các bệnh viện công sẵn sàngđến các khoa theo yêu cầu, tự bỏ tiền túi, tự chi trả nhưng BV công vẫn chưa đủ chỗ để cho họ khám và điều trị . Tạicác BV như: Chợ Rẫy, Ung Bướu... có khá nhiều bệnh nhân xin nằm giường tự nguyện. Mỗi BV nên chọn chuyên ngành, chuyên khoa phù hợp với các bệnh viện tương ứng để cùng nhau triển khai hợp tác công - tư. “Trong cơ chế thị trường có phân tầng xã hội, có người rất giàu, người giàu, người trung bình, người nghèo và sự phối hợp công - tư này sẽ đáp ứng cho nhu cầu phân tầng này. Đây chỉ là một trong số các giải pháp mà Bộ Y tế đã trình với Chính phủ để giải quyết quá tải ở bệnh viện”, ông Khuê nói. Mặc dù vậy, ông Khuê cũng lưu ý, các bệnh viện công - tư khi hợp tác cần phải ngồi lại để đưa ra một mức giá phù hợp, có lợi cho bệnh nhân. Chẳng hạn, ở bệnh viện công, viện phí tính 10 đồng thì bảo hiểm y tế trả 6 đồng, còn sang khu vực BV tư nhân thì phải tốn thêm 4 đồng nữa. Và4 đồng này, hai bệnh viện công - tưphải thỏa thuận hợp tác để tìm được một tiếng nói chung. Bởi theo ông Khuê, nếu bệnh viện tư nhân thu quá cao thì sẽ ít bệnh nhân đến khám và điều trị. Khi đó, các bệnh viện tư sẽ mất nguồn thu, trong khi vẫn phải chi sẽ tạo ra những khó khăn trong hoạt động. Do đó, việc khôn khéo các viện bệnh tư nhân cũng là cách để hút bệnh nhân, chứ cứ kiểu đưa giá cao mà chất lượng không đảm bảo thì sẽ rất khó cho BV.
Thời báo Sài Gòn
Tư nhân giúp giảm tải bệnh viện?
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, tăng số giường bệnh là giải pháp tiên quyết để thực hiện đề án giảm tải bệnh viện và việc tham gia của BV tư nhân là giải pháp hiệu quả cho vấn đề này. Bà Tiến đưa ra ý kiến trên tại Hội nghị tăng cường phối hợp giữa BV nhà nước và BV tư nhân thực hiện đề án giảm tải bệnh viện khu vực phía nam ngày 10-3.
Hơn 50% bệnh viện tư dưới tải
Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết đa số bệnh viện tư có cơ sở vật chất, phương tiện kỹ thuật tốt, chuyên môn cao, y bác sĩ tận tâm, mô hình quản lý hiện đại… nhưng tất cả đều hoạt động dưới công suất. Có tới 56,9% bệnh viện tư nhân có công suất sử dụng giường bệnh dưới 60%, gần 22% còn lại có công suất chỉ đạt từ 60 - 85%, bà Tiến cho biết. Ngược lại, các tỷ lệ này tại các bệnh viện công ở TPHCM đều khá cao. Ví dụ, công suất sử dụng giường bệnh so với kế hoạch của Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2013 là 135,1%, khoa có công suất cao nhất lên tới 171%. Tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM, tình trạng quá tải xảy ra nghiêm trọng ở các khoa nội. Công suất sử dụng giường bệnh là 350%, tương đương 560 bệnh nhân/160 giường nội trú. Tình trạng 4 - 5 bệnh nhân nằm chung một giường thường xuyên xảy ra. Để dọn đường cho sự hợp tác công tư để giảm tải bệnh viện, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, sắp tới việc chuyển bệnh giữa các tuyến sẽ theo hướng đa chiều, không bó buộc chỉ tuyến dưới chuyển lên tuyến trên nữa, mà có thể từ trên xuống dưới, từ bệnh viện tư sang bệnh viện công hoặc ngược lại. Nhiều hình thức hợp tác được bà Tiến đưa ra như bệnh viện tư làm "vệ tinh" cho bệnh viện công (chuyển giao thương hiệu từ bệnh viện công); áp dụng đề án 1816 luân phiên nhân sự chuyên môn từ bệnh viện công về hỗ trợ các khoa, bệnh viện tư; liên kết sử dụng mặt bằng; liên doanh đặt máy, trang thiết bị y tế tư tại cơ sở công…
Lại vướng ở phân chia lợi ích
Tuy nhiên, ngoài vướng mắc pháp lý liên quan đến Luật khám chữa bệnh và Luật viên chức, khó khăn chủ yếu của việc hợp tác y tế công tư là làm sao điều chỉnh hợp lý mức giá viện phí và dịch vụ kỹ thuật giữa một bên khá thấp (công) và một bên khá cao (tư). Theo ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế, do bệnh viện công đang phải phục vụ rất nhiều đối tượng người bệnh nên muốn hợp tác, bệnh viện tư phải xây dựng cơ chế nhiều mức giá khác nhau phù hợp với từng đối tượng. Tuy nhiên, nhiều lần tại hội nghị, bà Tiến lại cho rằng, khó khăn lớn nhất nằm ở chỗ bệnh viện công đang quá tải có muốn chia bớt số lượng bệnh cho nơi khác hay không. Theo bà, vì phải tự chủ tài chính, nên cho dù đã quá tải, bệnh viện công vẫn muốn nhận càng nhiều bệnh nhân càng tốt để cân đối thu chi. Do đó, bà Tiến nhấn mạnh vấn đề lớn nhất giữa công và tư là phân chia lợi ích thế nào cho hợp lý. Bộ trưởng cho biết Bộ Y tế sẽ lập đề án hợp tác công tư theo nguyên tắc đặt lợi ích của người bệnh lên hàng đầu. Góp ý tại hội nghị, đại diện một phòng khám tư nhân ở TPHCM cho biết cơ sở y tế tư nhân nào ra đời cũng đã có kế hoạch, chiến lược xây dựng thương hiệu rồi. "Chúng tôi không cần vay mượn của ai cả, điều quan trọng là hãy cho phép bệnh viện, phòng khám tư được tự do làm bất cứ những gì mà mình có thể đầu tư”, vị đại diện này nói.
Pháp luật và Xã hội
Bệnh viện nào cũng có kẻ trộm, lừa đảo, cò mồi?
“Tình trạng mất an ninh trật tự, thậm chí không kiểm soát nổi diễn ra ngày càng nhiều, trên diện rộng và diễn biến ngày càng phức tạp tại nhiều cơ sở y tế trên cả nước”. Đó là chia sẻ của GS-TS Đào Văn Dũng, Vụ trưởng Vụ Các vấn đề xã hội, Ban Tuyên giáo Trung ương tại hội thảo “An ninh BV, thực trạng và giải pháp” diễn ra ngày 12-3 do Vụ Các vấn đề xã hội phối hợp với Viện Sức khỏe cộng đồng tổ chức.
Tội phạm nhan nhản tại BV
Theo TS Đào Văn Dũng, những vấn nạn chính về tình hình an ninh trật tự đang diễn ra trong các BV hiện nay gồm 3 nhóm là trộm cắp, lừa đảo, chiếm đoạt tài sản… diễn ra tại hầu khắp các cơ sở y tếcả nước; cò mồi, giả danh, bắt cóc trẻ em; tụ tập đông người, gây rối, phá hoại tài sản, ngưng trệ hoạt động của cơ sở y tế, ảnh hưởng chất lượng khám chữa bệnh, thậm chí gây nguy hại đến tính mạng của đội ngũ nhân viên y tế và người bệnh. Đối với nhóm trộm cắp, lừa đảo, chiếm đoạt tài sản, cho đến nay chưa có thống kê chính thức nhưng qua các vụ việc được công bố, có thể thấy số vụ việc đang ngày càng tăng lên, diễn ra tại hầu khắp các BV, cơ sở y tế từ tuyến cơ sở tới Trung ương. Có thể kể đến như ở BV huyện Đan Phượng, Hà Nội; BV huyện Quảng Xương, huyện Nông Cống tỉnh Thanh Hóa; BV Đông Hưng tỉnh Thái Bình… Ở tuyến Trung ương và các BV ở đô thị lớn như: Hà Nội, TP HCM có thể khẳng định 100% các BV đều xảy ra tình trạng trộm cắp, móc túi. Tại Hà Nội, theo ông Nguyễn Văn Dung, Phó GĐ Sở Y tế Hà Nội thì các BV trên địa bàn xảy ra nhiều tình trạng cò mồi, gây rối, dọa dẫm, đánh đuổi cán bộ y tế; phá hủy tài sản; trộm cắp tài sản và đóng giả nhân viên y tế để lừa người bệnh. Trong khi lực lượngbảo vệ các BV còn mỏng, tinh thần cảnh giác của người dân chưa cao… Tình trạng cò mồi, giả danh bắt cóc trẻ em là vấn đề nhức nhối và diễn ra phổ biến, hầu khắp các cơ sở y tế trên cả nước. Đặc biệt là các cơ sở tuyến trên với số lượng bệnh nhân đông, áp lực công việc cao như: Việt Đức, Bạch Mai, K, Phụ sản Trung ương…Bên cạnh đó, khi có tai biến y khoa, sai sót trong khám chữa bệnh, xuống cấp y đức... thì dẫn đến tình trạng gây rối, hành hung, phá hoại tài sản. Nhóm thực trạng này diễn ra ngày một nhiều, hậu quả ngày càng nghiêm trọng và khó kiểm soát. Do không được ngăn chặn, tuyên truyền nâng cao nhận thức kịp thời nên nó như một dịch bệnh lây lan nhanh chóng. Thay vì tìm các phương án giải quyết thông thường, việc lựa chọn cách hành xử côn đồ đang ngày càng trở nên phổ biến.
Chưa có quy trình chuẩn
Đánh giá về thực trạng an ninh BV, GS Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam cho rằng, an ninh BV còn những vấn đề cần bàn kỹ mà không chỉ riêng ngành y tế có thể giải quyết được. Nói chung tình hình hiện nay khá phức tạp, làm giảm chất lượng điều trị vì đây là nguồn lây nhiễm khuẩn do người ra vào đông; làm bác sĩ không an tâm trong điều trị; quá trình điều trị hiện tượng mất cắp làm bệnh nhân khó khăn cả về vật chất lẫn tinh thần, nhất là người nghèo. “Thực trạng an ninh trật tự tại các cơ sở y tế đã ở mức báo động. Đã đến lúc, các cơ quan chức năng và cả xã hội phải đặt quyết tâm chung tay phân tích thực trạng hiện tại, kiến nghị giải pháp với mong đợi cải thiện được tình trạng an ninh BV, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh tiến tới giải quyết cơ bản một vấn đề nóng của xã hội thuộc lĩnh vực y tế,trả lại môi trườngBV an toàn để người bệnh yên tâm chữa bệnh, các bác sĩ, nhân viên y tế yên tâm công tác”-TS.Dũng bày tỏ. “Trong khi tình hình an ninh trật tự tại các BV đáng báo động thì các cấp ủy đảng, chính quyền nhiều địa phương chưa thực sự quan tâm một cách toàn diện vấn đề này. Hầu như các địa phương không có ngân sách và đầu tư trang thiết bị để tăng cường công tác đảm bảo an ninh BV; hệ thống văn bản quy phạm pháp luật quy định về thắt chặt an ninh, trật tự trong BV chưa đầy đủ, chưa đồng bộ. Vì vậy, để tình trạng an ninh BV được ổn định, cần có sự vào cuộc của cả hệ thống. Các cấp ủy đảng, chính quyền cần có sự lãnh đạo, chỉ đạo cụ thể vấn đề này” - bà Lê Thị Thủy, Vụ Các vấn đề xã hội cho biết. Còn theo GS Phạm Mạnh Hùng, để tăng cường công tác đảm bảo an ninh trật tự tại BV, cần nghiên cứu và có bổ sung để thống nhất chu trình ra/vào thăm người bệnh. Hiện nay vẫn chưa có chu trình thống nhất, cần nghiên cứu sửa chữa. Nhiều nơi có quy định khe khắt nhưng có những nơi quá buông lỏng… Cùng đó cần giáo dục cho cán bộ, nhân viện không được tiếp tay cho cò mồi là giải pháp quan trọng cần làm ngay.
Hải quan
Đã có bệnh nhân tử vong do ngộ độc nấm
Như Báo Hải quan đã đưa tin về 5 trường hợp bệnh nhân ngộ độc nấm đang điều trị tích cực tại Trung tâm chống độc- Bệnh viện Bạch Mai, chiều nay, ngày 13-3, bác sỹ Nguyễn Trung Dũng- Trung tâm Chống độc- Bệnh viện Bạch Mai cho biết, một trong 5 nạn nhân đã tử vong. Theo bác sỹ Dũng, nạn nhân tử vong là cháu bé Lý Minh Khôi, 13 tuổi- Võ Nhai- Thái Nguyên. Hiện, bé Khôi đã được đưa về quê an táng. Trước đó Báo Hải quan đưa tin ngày 10-3, ông Nguyễn Kim Sơn- Phó giám đốc Trung tâm Chống độc- Bệnh viện Bạch Mai cho biết, Trung tâm đang cấp cứu cho 5 trường hợp (ở Võ Nhai, Thái Nguyên) ngộ độc nấm trong tình trạng sức khỏe hết sức nguy kịch. Theo đó, 5 bệnh nhân thuộc 2 gia đình gồm bà Vũ Thị Hồi, 60 tuổi, ông Triệu Nho Phú, 57 tuổi (chồng bà Hồi), chị Lý Thị Thơm, 35 tuổi, bé Lý Minh Khôi, 13 tuổi (con trai chị Thơm) và bé Lý Thị Thùy (cháu chị Thơm). Trước đó, chị Thơm cùng con trai lên rừng hái được 1,5kg nấm tán trắng, đem về cho hai gia đình sử dụng. Sau khi ăn xong, cả 5 người đều xuất hiện biểu hiện nôn, tiêu chảy nhiều và được điều trị tại BV huyện, sau đó chuyển xuống Bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên và tiếp tục chuyển xuống Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai. Cũng theo ông Sơn, đây là những trường hợp ngộ độc nấm đầu tiên tại Trung tâm Chống độc trong năm 2014. Lo ngại tới đây các ca ngộ độc nấm có thể tiếp tục gia tăng vì thời điểm mùa xuân nấm mọc rất nhiều, phát triển nhanh. Theo bác sỹ Dũng, ngoài 4 trường hợp bệnh nhân nêu trên, hôm nay Trung tâm đã tiếp nhận thêm 4 bệnh nhân ngộ độc nấm từ Thái Nguyên chuyển xuống.
Phụ nữ
Cứu chữa BN bị nhiều dị vật cắm vào hai mắt
Ngày 13/3, Bệnh viện Mắt TP.HCM tiếp nhận bệnh nhân L.Th.T. (25 tuổi, ngụ huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai) bị rất nhiều dị vật cắm vào hai mắt. Trước đó, bệnh nhân này dùng thuốc nổ để phá đá và bị rất nhiều mảnh đất, đá văng vào mắt. Bệnh nhân được gây tê, gắp dị vật ở bề mặt giác mạc, dù vậy vẫn còn sót nhiều mẩu đá nhỏ. Bước đầu, thị lực của anh T. đã cải thiện.
BV Nhi Đồng 2: Hai tháng, tiếp nhận hơn 7.100 trẻ viêm phổi nặng
Ngày 13/3, ThS-BS Trần Thị Thu Loan, Trưởng khoa Hô hấp, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM cho biết, thời gian qua có nhiều bệnh nhi (BN) mắc bệnh hô hấp nặng, viêm phổi. Hiện, riêng Khoa Hô hấp có hơn 190 BN đang điều trị nội trú, trong đó có 22 trẻ bệnh nặng phải nằm phòng Hồi sức cấp cứu. Theo số liệu thống kê của Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ đầu năm đến nay có 7.105 BN nhập viện điều trị, riêng trong 10 ngày đầu của tháng 3 có 487 ca nhập viện. Theo ThS-BS Thu Loan, có một BN bị viêm phổi nặng, phải phẫu thuật cắt bỏ một thùy phổi. Hiện, khoa có nhiều ca viêm phổi tràn mủ, phải đặt ống dẫn lưu mủ ra ngoài. Để phòng ngừa bệnh hô hấp, phụ huynh nên tăng cường sức đề kháng cho trẻ bằng cách chăm sóc dinh dưỡng đúng, đủ và uống nhiều nước. Trẻ nhỏ bú sữa mẹ hoàn toàn nên người mẹ cần ăn uống cân bằng đầy đủ các chất dinh dưỡng, kể cả rau xanh và trái cây tươi… Khi trẻ bị bệnh, phụ huynh phải tuyệt đối tuân thủ y lệnh của bác sĩ, uống đúng - đủ thuốc và tái khám đúng hẹn.
Dân trí
Báo động chứng loạn thần do nghiện rượu
Trong số những bệnh nhân đến điều trị loạn thần do nghiện rượu tại Bệnh viện Tâm thần TPHCM, có đến 60% trường hợp có ảo giác nhìn thấy máu, thấy rắn rết bò đầy mình, thấy ma quỷ vào nhà hoặc nhìn thấy người khác cầm dao, gậy đến săn đuổi, giết hại mình…Thu mình trong góc phòng điều trị Khoa Nam Bệnh viện Tâm thần TPHCM, T.N (38 tuổi, ở Hóc Môn) luôn miệng nói cười lảm nhảm, thỉnh thoảng lại lấm lét đưa mắt nhìn quanh. Gặp ai đi ngang qua, N. cũng cố níu lại cho bằng được để giải thích về chiếc “máy phát tín hiệu” mà một người nào đó đã cố tình đặt vào trong đầu để hãm hại mình...Theo hồ sơ bệnh án, N. thường xuyên chè chén cùng đám bạn bè từ 3 năm nay. Từ khi nghiện rượu, ngày nào về nhà N. cũng đập phá đồ đạc, đánh chửi vợ con. Cách đây gần 1 tháng, N. bỗng dưng bỏ ăn, bỏ uống, trốn biệt trong phòng, nhất định không chịu ra ngoài gặp ai. Người nhà hỏi mãi anh ta mới chịu “tiết lộ” là phải trốn vì thường nghe thấy một giọng nói lạ trong đầu xui mình… tự sát. Quá hoảng sợ, người nhà vội vàng phá cửa, “rước” N. đến bệnh viện trong tình trạng toàn thân co giật. Đây chỉ là một trong số các “đệ tử của lưu linh” điển hình đang được điều trị ở Bệnh viện này. Theo các bác sỹ ở Bệnh viện Tâm thần TPHCM, tác hại của rượu không chỉ hủy hoại gan như nhiều người vẫn tưởng. Hiện nay, số người bị rối loạn tâm thần do rượu đang ngày càng gia tăng, báo động về một hiểm họa do rượu gây ra mà ít người nghĩ đến như: biến đổi tâm thần, hoang tưởng, dễ bị kích động, cáu gắt, ghen tuông… dẫn đến những hành vi tiêu cực. Bác sỹ Nguyễn Hữu Thăng, người trực tiếp điều trị bệnh nhân tại Bệnh viện Tâm thần TPHCM cho biết, cơ chế gây rối loạn tâm thần do rượu là khi Methanol và Andehyt có trong rượu sẽ tích lại trong máu. Nếu cơ thể không đào thải kịp sẽ ứ đọng và tác động đến hệ thần kinh trung ương, gây ngộ độc chuyển hóa. Trong thời gian ngắn, quá trình này sẽ hủy hoại một số hệ thống trên cơ thể; làm suy giảm chức năng gan, thận; ảnh hưởng vùng cảm xúc, vùng trí nhớ trên não cũng như khả năng điều khiển hành vi. Trong số những bệnh nhân đến điều trị loạn thần do nghiện rượu tại BVTâm thần TPHCM có đến 60% bệnh nhân có ảo giác. Những ảo giác phổ biến nhất là họ nhìn thấy máu, thấy rắn rết bò đầy mình, thấy ma quỷ vào nhà hoặc nhìn thấy người khác cầm dao, gậy đến săn đuổi, giết hại mình. Trong cơn ảo giác, bệnh nhân rối loạn tâm thần có hai xu hướng, hoặc là tấn công trở lại hoặc là chạy trốn. Bác sỹ Thăng cho hay, đối với trường hợp bệnh nhân chạy trốn thì khi hết cơn hoang tưởng sẽ trở lại trạng thái bình thường. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân tìm cách phòng vệ thì sẽ rất nguy hiểm. Bởi khi ấy, người bệnh có thể tấn công bất kỳ ai mà họ nghĩ có thể gây hại cho mình. Theo tài liệu của giới chuyên môn, nghiện rượu là tình trạng thèm muốn, phụ thuộc vào rượu, không kiểm soát được liều lượng khi uống. Những người nghiện rượu dù muốn từ bỏ nhưng thật không dễ dàng, mặc dù biết tác hại của rượu. Đa phần người nghiện chỉ ngưng uống rượu khi đã có bệnh lý về thể chất hoặc tinh thần. Bác sỹ Vũ Đình Vương, Trưởng Khoa Nam cho biết, điều trị nghiện rượu là cả một quá trình dày công, đòi hỏi sự hợp tác tốt từ người bệnh và gia đình. Giai đoạn điều trị nội trú trong bệnh viện thường dành cho người nghiện có các triệu chứng rối loạn về tâm thần. Nguyên tắc điều trị giai đoạn này là nâng cao thể trạng, giải độc, làm dịu cơn thèm rượu và điều trị tình trạng loạn thần bằng các thuốc hướng tâm thần. Tuy nhiên, theo bác sỹ Vương, điều trị và cắt cơn cho người nghiện rượu cũng không khó bằng giai đoạn duy trì và chống tái nghiện. Để không tái nghiện, trước hết bản thân người nghiện cần có nghị lực và quyết tâm đoạn tuyệt với bia, rượu, sau đó là tuân thủ nghiêm chế độ điều trị và liệu pháp tâm lý theo hướng dẫn của bác sỹ. Có như vậy việc chống tái nghiện rượu mới có hiệu quả lâu dài.
Vnexpress
Đường dây cung cấp thẻ bảo hiểm y tế giả
Cảnh sát vừa lần ra nơi in thẻ bảo hiểm y tế giả bán cho người dân để sử dụng tại các bệnh viện. Ngày 13/3, Công an thành phố Vinh (Nghệ An) đang tạm giữ hình sự Chu Minh Đức (53 tuổi, trú huyện Nghi Lộc) và Phạm Thị Hà Giang (39 tuổi, trú thành phố Vinh) để điều tra hành vi làm giả giấy tờ. Trước đó cơ quan bảo hiểm xã hội Nghệ An phát hiện một số người bệnh dùng thẻ bảo hiểm y tế giả tại một số bệnh viện trong địa bàn. Từ lời khai của những người sử dụng, trưa 12/3, Đội cảnh sát điều tra tội phạm kinh tế (Công an thành phố Vinh) đã bắt khẩn cấp nghi can Đức và Giang. Khám nhà riêng của họ, công an thu nhiều thẻ bảo hiểm y tế, bằng tốt nghiệp, giấy chứng nhận quyền sử dụng đất... cùng hàng loạt con dấu, tất cả đều là giả. Ông Đức khai trực tiếp chế tác con dấu, in các loại văn bằng, giấy tờ giả. Giang là người mang đi bán cho khách. Cảnh sát đang mở rộng điều tra để xác định số lượng thẻ bảo hiểm, giấy tờ giả mà Đức và Giang đã cung cấp ra thị trường.
Dân việt
Hà Nội: Hơn 30.000 trẻ được tiêm vaccine sởi
Ngày 12.3, tin từ Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội cho biết, trong 3 tháng qua, Hà Nội đã có 880 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, trong đó có 347 ca dương tính với sởi, trong đó, trẻ em dưới 5 tuổi chiếm 65%, dưới 9 tháng tuổi chiếm 20%. Từ đầu tháng 3, toàn thành phố đã có hơn 30.000 trẻ dưới 2 tuổi được tiêm vaccine phòng sởi (đạt khoảng 55%). Dự kiến, đợt 2 sẽ có khoảng 25.000 trẻ còn lại tiếp tục được tiêm vaccine sởi (đạt hơn 40%).