Nông thôn Ngày nay
Cần Thơ: Phẫu thuật thành công u buồng trứng nặng 5kg
Hôm nay (12.6), Bệnh viện Đa khoa TP.Cần Thơ đã phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân nữ, mới 23 tuổi nhưng bị khối u buồng trứng nặng đến 5kg. Tin từ bác sĩ La Văn Phú – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp. Bệnh nhân Nguyễn Thị Ngọc T (SN 1991, ngụ ở thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long) nhập viện lúc 15h ngày 9.6 với tình trạng đau bụng nhiều. Bệnh nhân cho biết khoảng một tháng nay bệnh nhân thấy bụng ngày càng to, đau âm ỉ, ăn uống kém, sinh họat và làm việc khó khăn. Bệnh nhân T được chẩn đoán có khối u buồng trứng bên trái nặng gần 5kg chiếm gần hết ổ bụng cần phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u. Sau 3 ngày theo dõi, đến sáng 12.6 các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật được tiến hành trong khoảng 40 phút. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và có thể ăn cháo. Theo nhận định của bác sĩ Phú: “Đây là trường hợp khối u buồng trứng rất lớn ở người trẻ tuổi, nó có khả năng dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nếu không được phẫu thuật kịp thời”.
Cho nhầm thuốc diệt muỗi vào nồi canh, cả nhà ngộ độc
Sau bữa cơm tối, cả gia đình anh N.T.B (gồm 4 người, quê Hoài Đức, Hà Nội) đã phải vào cấp cứu tại BVĐK Hà Đông. Nguyên nhân được xác định do anh B. đã cho nhầm thuốc diệt muỗi vào nồi canh vì tưởng đó là… gói gia vị. BS. Đỗ Hữu Nghị, khoa Cấp cứu, BVĐK Hà Đông cho biết, cả 4 bệnh nhân nhập viện tối qua 11/6 trong tình trạng kích thích, nôn nhiều, đau bụng thượng vị, mệt mỏi, hốt hoảng… Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, khi thấy 4 người nôn nhiều sau ăn, kiểm tra lại đồ ăn mới biết gói gia vị cho vào nấu canh không phải là gói gia vị mì tôm mà là gói thuốc diệt muỗi (cypermethrin). Hai vợ chồng ăn khoảng 1-2 bát canh, bé gái lớn (3 tuổi) được cho ăn ½ bát, bé trai còn lại (2 tuổi) được cho ăn 10 thìa. Chỉ một giờ đồng hồ sau ăn, cả 4 người liên tục nôn dữ dội và được người thân đưa đi cấp cứu. “Qua thăm khám xác định cả 4 người đều ngộ độc thuốc diệt muỗi. Chúng tôi đã tiến hành rửa dạ dày, uống than hoạt, truyền dịch và giải độc cho bệnh nhân. Đến sáng nay (12/6), tình trạng 4 bệnh nhân đều đã khá hơn, tinh thần tỉnh táo, không nôn, không đau bụng, không co giật, không có biến chứng suy đa tạng. Dự kiến sẽ sớm được xuất viện”- BS. Nghị cho biết thêm. Tại khoa Cấp cứu, BVĐK Hà Đông đã từng tiếp nhận nhiều trường hợp ngộ độc, chủ yếu là do ngộ độc hoá chất, trong đó có thuốc trừ sâu để tự tử. Một số ca ngộ độc khác thường do sự bất cẩn của người lớn, trường hợp này là một ví dụ. Người dân nên cất giữ các loại thuốc, hoá chất ở nơi riêng biệt, cách xa nguồn thức ăn, xa trẻ em để tránh trẻ nghịch đến, nguy cơ uống nhầm hoá chất. Không đựng thuốc, hoá chất vào các chai lọ không nhãn mác, các chai lọ giống chai nước ngọt, đồ ăn… Cần chú ý ghi rõ bên ngoài tên các loại thuốc sâu, thuốc diệt chuột, thuốc diệt muỗi… để tránh nhầm lẫn đáng tiếc.
Kết luận thanh tra BVCT Chỉnh hình TP.HCM: Chưa phát hiện tiêu cực và “tư túi”
Từ kết luận thanh tra làm rõ vụ việc để xảy ra thất thoát phim X-quang tại BV Chấn thương Chỉnh hình, UBND TP.HCM vừa có văn bản kết luận chưa phát hiện có dấu hiệu tiêu cực và tư túi của các cá nhân có liên quan. Theo kết luận Thanh tra về quản lý, sử dụng phim X-quang kỹ thuật số từ năm 2010 đến tháng 2.2012, BV Chấn thương Chỉnh hình đã không ban hành định mức tiêu hao sử dụng phim X- quang, không quy định bộ phận nào trên cơ thể bệnh nhân cần sử dụng loại phim gì. Việc này dẫn đến không có cơ sở để quản lý chặt chẽ việc thu tiền cũng như sử dụng phim X-quang. Làm tăng chi phí khám chữa bệnh của bệnh nhân với tổng số tiền là 1.007.540.000 đồng. Trách nhiệm thuộc về GĐBV. Quy trình tiếp nhận bệnh nhân đến khám chữa bệnh BHYT của bệnh viện chưa chặt chẽ, dẫn đến mỗi năm có hàng ngàn bệnh nhân trốn viện và không đủ điều kiện để thanh toán bảo hiểm. Đồng thời, còn để tình trạng cán bộ, công nhân viên của bệnh viện và người thân đến chụp X-quang nhưng không thu tiền... Qua kết luận thanh tra nói trên, chưa phát hiện có dấu hiệu tiêu cực và tư túi của các cá nhân có liên quan.
Nhân dân
Khắc phục hạn chế trong công tác xã hội hóa tại các bệnh viện công lập
UBND thành phố Hà Nội vừa có văn bản yêu cầu giám đốc các sở, thủ trưởng các đơn vị: Kế hoạch và Đầu tư, Tài chính, Y tế, Bảo hiểm xã hội Hà Nội, Cục Thuế, Quỹ Đầu tư phát triển ban hành kế hoạch khắc phục những hạn chế trong thực hiện xã hội hóa (XHH) các BV công lập của thành phố được đoàn giám sát HĐND thành phố chỉ ra, trong đó phải nêu rõ nhiệm vụ cần triển khai, đầu mối đơn vị thực hiện và thời hạn hoàn thành, báo cáo thành phố trước ngày 15-6. Đối với Sở Y tế, cần rà soát, ban hành văn bản hướng dẫn cụ thể về các loại hình XHH, quy trình thực hiện, thẩm quyền và các nội dung cần lưu ý để hướng dẫn cho các cơ sở y tế công lập trong việc thu hút đầu tư các trang thiết bị y tế; phối hợp Sở Tài chính, Kế hoạch và Đầu tư rà soát các đề án XHH đang thực hiện, kịp thời phát hiện, chấn chỉnh hoặc chấm dứt các đề án sai quy định. Cùng với đó, khẩn trương hướng dẫn xử lý, thanh lý ba đề án XHH trước thời hạn hợp đồng của BV Thanh Nhàn để triển khai đầu tư nâng cấp BV giai đoạn 2, thời hạn hoàn thành trước ngày 30-6. Phối hợp với Sở Tài chính, Bảo hiểm xã hội thành phố nghiên cứu, đề xuất UBND thành phố kiến nghị với Bộ Y tế ban hành bảng giá trần dịch vụ y tế để quản lý giá dịch vụ trong hoạt động XHH... Sở Kế hoạch và Đầu tư thẩm định, trình UBND thành phố phê duyệt các dự án đầu tư xây dựng mới, cải tạo, nâng cấp cơ sở khám, chữa bệnh, trong đó phần đầu tư trang thiết bị phải đáp ứng hoạt động cho các bệnh viện công lập, ưu tiên cân đối ngân sách hằng năm cho lĩnh vực y tế. Hướng dẫn chủ đầu tư khẩn trương hoàn thiện thủ tục, trình UBND TP phê duyệt để tiến hành đầu tư sớm dự án cải tạo, nâng cấp BVĐK Hòe Nhai, thời hạn hoàn thành trước ngày 15-7. Sở Tài chính phối hợp các sở, ngành liên quan nghiên cứu, đề xuất UBND thành phố sửa đổi hoặc ban hành mới các cơ chế, chính sách, văn bản hướng dẫn cụ thể, tạo điều kiện hơn nữa cho các BV và nhà đầu tư được hưởng ưu đãi về đất đai, miễn giảm thuế, ưu đãi tín dụng... Khẩn trương nghiên cứu, ban hành các văn bản hướng dẫn cụ thể cho các bệnh viện trong xác định giá trị tài sản là nhà cửa và phương pháp tính khấu hao tài sản nhà nước trong việc tham gia liên doanh, liên kết. Tham mưu UBND thành phố điều chỉnh cơ chế tài chính đối với các BV có số giường thực kê vượt số giường kế hoạch. Hướng dẫn xây dựng giá dịch vụ y tế theo cơ chế tự chủ, theo quy định tại Nghị định 85/2012/NĐ-CP trình cấp có thẩm quyền phê duyệt...
Cảnh báo dịch bệnh gia tăng trong dịp hè
Ngày 15-6 tới là Ngày ASEAN phòng, chống sốt xuất huyết (SXH) và cũng là dịp ngành y tế đưa ra cảnh báo về các căn bệnh lưu hành hằng năm (bùng phát trong mùa hè), trong đó có SXH. Dịp này, Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh cũng cấp tập chuẩn bị cho phòng, chống dịch bệnh trên địa bàn thành phố... SXH là bệnh lưu hành hằng năm, tập trung chủ yếu tại các tỉnh miền nam, miền trung. Từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước ghi nhận 9.413 trường hợp mắc SXH, có sáu người chết, trong đó TP Hồ Chí Minh có ba trường hợp, còn ba ca khác ở các tỉnh phía nam. Theo Viện Pasteur TP HCM, số ca và tỷ lệ tử vong do SXH giảm so với cùng kỳ, song mùa mưa chỉ mới bắt đầu và các tháng 5, 6 hằng năm là "đỉnh" của dịch SXH. Cục trưởng YTDP khuyến cáo: "SXH chưa có thuốc và vắc-xin điều trị đặc hiệu. Cục nhận định, tập quán trữ nước của người dân phía nam là điều kiện rất thuận lợi cho... muỗi, bọ gậy phát triển, tác nhân gây SXH". Cả nước đã ghi nhận 6.961 trường hợp sốt rét (đầu năm 2014 đến nay), 16 trường hợp sốt rét ác tính và đã có một trường hợp tử vong. Bên cạnh đó, bệnh tay - chân -miệng (TCM) đã xuất hiện rất nhiều ở TP HCM và hầu khắp các tỉnh khác với 20.683 ca mắc, trong đó có hai trường hợp tử vong (tại Long An và Bà Rịa - Vũng Tàu). Bộ Y tế khuyến cáo, người dân cần đậy kín lu, hũ; bỏ muối hoặc dầu vào bát nước kê chân chạn; thay nước bình hoa; ngủ màn để tránh SXH. Các trường học, khu vui chơi, nơi công cộng cần tổ chức tiêu độc, tẩy trùng liên tục và thường xuyên theo chỉ dẫn của ngành y tế. Riêng bệnh sốt rét, dù đã đẩy lùi căn bệnh này, nhưng gần đây, sốt rét có dấu hiệu kháng thuốc cũng như lao động Việt Nam thường xuyên vào vùng sốt rét (Lào, Campu-chia, CH Công-gô, Ăng-gô-la) trở về nên không thể chủ quan với căn bệnh này. "Đã có bốn trường hợp tử vong trong số 240 trường hợp mắc viêm não vi-rút" là thông tin do ngành y tế đưa ra cuối tháng 5-2014. Ngành y tế nhận định, bệnh viêm não vi-rút thường gia tăng vào mùa hè, do đó thời gian tới số người mắc bệnh này sẽ gia tăng. Vì vậy, người dân cần tiêm vắcxin viêm não Nhật Bản cho trẻ đầy đủ và đúng lịch, ngủ màn, mặc áo quần dài, dùng hóa chất xua muỗi. Khi có dấu hiệu sốt cao cùng với các triệu chứng liên quan đến tổn thương hệ thần kinh trung ương thì cần phải đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị. TP HCM và Hà Nội có mật độ dân số đông, người dân lại có thói quen nuôi thả chó, mèo nên nguy cơ bệnh dại vẫn duy trì. Từ đầu năm đến nay, đã ghi nhận 19 trường hợp tử vong do bệnh dại và tất cả các trường hợp trên đều không đi tiêm phòng sau khi bị chó dại cắn. Trước nguy cơ này trong các tháng nóng bức, Cục YTDP khuyến cáo người dân nên tiêm vắc-xin cho vật nuôi và phải giữ vật nuôi cẩn thận. Một căn bệnh khác khá phổ biến trong mùa hè là thủy đậu. Năm nay, cả nước đã có 16.380 trường hợp mắc bệnh ở tất cả các tỉnh, thành phố. Tuy không có tử vong nhưng số người mắc bệnh lại tăng gấp đôi cùng kỳ năm 2013 (7.900). Theo Cục QLKCB, bệnh thủy đậu có vắcxin phòng, do chưa nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia nên thời gian qua, đã có lúc thiếu vắc-xin cục bộ do người dân tiêm ngừa quá đông. Bệnh dễ lây lan và phát tán qua dịch miệng, mắt, mũi... nên người dân cần đề phòng trong mùa hè năm nay.
Tôn vinh 100 người hiến máu tình nguyện tiêu biểu Việt Nam năm 2014
Chiều 14-6, tại Hà Nội, đã diễn ra Lễ tôn vinh những người hiến máu tình nguyện tiêu biểu Việt Nam năm 2014, với chủ đề “Máu an toàn cho bà mẹ, em bé và mỗi chúng ta”. Từ năm 2004, WHO, Hiệp Hội Chữ thập đỏ - Trăng lưỡi liềm đỏ quốc tế và Hội Truyền máu quốc tế đã thống nhất lấy ngày 14-6 hằng năm là “Ngày Thế giới tôn vinh người hiến máu”, nhằm tôn vinh nghĩa cử cao đẹp của những tấm gương tình nguyện hiến máu cứu người và khích lệ, động viên những người dân khỏe mạnh cùng tham gia hiến máu. Tại Việt Nam, các hoạt động hưởng ứng “Ngày Thế giới tôn vinh người hiến máu” được tổ chức từ năm 2007 đến nay, góp phần quan trọng thúc đẩy phong trào hiến máu tình nguyện ở nước ta không ngừng phát triển. Đặc biệt, hơn 10 năm qua, công tác vận động hiến máu tình nguyện (HMTN) đã có những chuyển biến, tiến bộ rõ nét và thu được nhiều kết quả tốt đẹp. Từ năm 2003-2013, toàn quốc đã vận động, tiếp nhận hơn sáu triệu đơn vị máu; lượng máu thu được năm sau luôn cao hơn năm trước, cả về số lượng và chất lượng; tỷ lệ hiến máu tình nguyện từ 41% tăng lên 90%; số đơn vị máu tiếp nhận hằng năm tương đương tỷ lệ dân số hiến máu, đạt từ 0,4% (năm 2003) đến 1,1% (năm 2013). Lượng máu vận động và tiếp nhận được hằng năm đã góp phần cứu sống hàng trăm nghìn người bệnh, không xảy ra thiếu máu trầm trọng như trước đây, đặc biệt là vào dịp hè và dịp Tết. Chủ tịch Hội Chữ thập đỏ Việt Nam Ban Chỉ đạo quốc gia vận động HMTN cho biết, có 100 người hiến máu tình nguyện tiêu biểu được tôn vinh năm nay. Trong đó, có 43 người đã tình nguyện hiến máu từ 20 lần trở lên; 47 người không những đã hiến máu mà còn vận động được hàng trăm người khác cùng tham gia hiến máu; 10 người là đại diện cho những gia đình hiến máu tiêu biểu. Có thể kể những tấm gương tiêu biểu là: anh Lâm Kiến Phước, hiến máu 75 lần; anh Vũ Chấn Minh (TP HCM), hiến máu 74 lần; anh Trang Tuấn Phát (TP HCM) và chị Trần Thị Mai (Khánh Hòa), hiến máu 72 lần. Anh Bùi Xuân Thức, Trưởng phòng Lao động - Thương binh & Xã hội, huyện Điện Biên Đông, tỉnh Điện Biên cho biết, công tác hiến máu tại tỉnh đã bắt đầu được triển khai, nhiều công tác tuyên truyền đến người dân tham gia tình nguyện hiến máu. Tuy nhiên, người tham gia hiến máu tình nguyện tập trung chủ yếu là các cán bộ, công nhân, viên chức. Do vậy, tỷ lệ đơn vị máu chưa đáp ứng được với tiêu chí đã đặt ra. “Với tư cách là thành viên Ban Chỉ đạo vận động HMTN cấp huyện, tôi cùng các các bộ, viên chức tại đây sẽ tiếp tục tuyên truyền, vận động người dân tích cực tham gia hiến máu, nhằm giúp đỡ những người bệnh đang cần máu”.
Người cao tuổi không phải là "gánh nặng"
Già hóa dân số không phải gánh nặng mà là thành tựu to lớn của loài người. Tuy nhiên, với tốc độ già hóa quá nhanh và thời gian chuyển giai đoạn từ "dân số vàng" sang giai đoạn dân số già quá ngắn, nước ta sẽ phải đối mặt với rất nhiều thách thức trong chăm sóc y tế và an sinh xã hội cho người cao tuổi (NCT), nếu không có những giải pháp kịp thời. Chánh Văn phòng Ủy ban Quốc gia về NCT Việt Nam Lê Minh Giang cho biết, độ tuổi trung bình của người Việt Nam hiện nay là 74,3 tuổi. Có những tỉnh, thành phố tuổi thọ trung bình cao như Hà Nội là 74 tuổi, Thái Bình là 75 tuổi. Số cụ già hơn 100 tuổi của cả nước tăng gấp hai lần so với đợt Tổng điều tra Dân số năm 1999. Tuy nhiên, theo bảng tổng sắp của thế giới, tuổi thọ khỏe mạnh của người dân nước ta chưa cao. Trung bình mỗi NCT Việt Nam phải chịu 7,3 năm bệnh tật trong cuộc sống của mình, cho nên nhu cầu chăm sóc sức khỏe NCT là vấn đề rất lớn. Các nhà khoa học đã tính toán: Nếu như chăm sóc y tế cho một đứa trẻ cần một đồng thì chăm sóc cho NCT cần tới tám đồng. Ðối với NCT, sự chăm sóc đòi hỏi chi phí ngày càng cao hơn khi chuyển từ cơ cấu bệnh tật nhiễm trùng sang cơ cấu bệnh về chuyển hóa, bệnh không lây nhiễm như: tiểu đường, rối loạn chuyển hóa mỡ, cao huyết áp, tai nạn, thương tích... đòi hỏi chi phí cho chăm sóc y tế lâu dài, cao hơn và rủi ro bị tàn tật cũng tăng hơn. Theo thống kê của Bộ Y tế, 95% NCT có bệnh, chủ yếu là các bệnh mãn tính như tim mạch, huyết áp, đái tháo đường... Ðiều tra quốc gia về NCT cho thấy, chỉ có 4,8% NCT nói rằng tình trạng sức khỏe của mình là tốt và rất tốt, còn lại 65,4% NCT cho rằng mình có sức khỏe bình thường và 29,8% là yếu và rất yếu. Trong khi số lượng NCT đang tăng lên nhanh chóng và cần được chăm sóc sức khỏe thì hệ thống chăm sóc sức khỏe cho NCT của nước ta chưa theo kịp với sự biến đổi này. Tại tuyến trung ương chỉ có một Bệnh viện Lão khoa, các tuyến tỉnh, huyện và chăm sóc sức khỏe ban đầu trên toàn quốc chưa kịp đầu tư, chú trọng xây dựng hệ thống bao gồm cả nhân lực, vật lực, tài lực cho chăm sóc sức khỏe NCT. Bà Nguyễn Ngọc Quỳnh, chuyên gia chính sách của Quỹ Dân số LHQ cho biết, trong đợt khảo sát về chăm sóc y tế ở cơ sở tại hai tỉnh Hải Dương và Bến Tre năm 2010, phần lớn cán bộ y tế ở tuyến xã không có chứng chỉ bằng cấp gì liên quan đến chăm sóc sức khỏe NCT. Ðây là điều đáng lo ngại khi tuổi thọ của người dân ngày càng cao và xu hướng bệnh tật đang chuyển từ các bệnh truyền nhiễm sang các bệnh mãn tính. Hiện nay, tại các tuyến xã chỉ có người khám sức khỏe ban đầu nói chung, không có bác sĩ khám lão khoa riêng, và một số trạm y tế không có bác sĩ. Với hệ thống chăm sóc sức khỏe cho NCT còn yếu và thiếu như hiện nay thì để chăm sóc tốt cho hơn chín triệu NCT là cả một vấn đề khó khăn. Không chỉ lo ngại trong việc chăm sóc sức khỏe, NCT còn đang gặp nhiều khó khăn trong đời sống. Có tới 70% số NCT sống ở nông thôn và không có tích lũy vật chất, chủ yếu sống dựa vào sự chăm sóc của xã hội, con cháu hoặc tự làm việc mà không có tích lũy. Người cao tuổi thường coi con cháu mình là chỗ dựa khi về già, tuy nhiên, xu hướng quy mô gia đình truyền thống ở Việt Nam đang dần chuyển sang mô hình gia đình hạt nhân, khiến nhiều cụ già trở nên cô đơn hơn, gặp nhiều khó khăn khi phải tự sống một mình. Chưa kể đến một bộ phận người trẻ ngày nay coi NCT là gánh nặng. Nhiều quan điểm cho rằng "già hóa" dân số sẽ là gánh nặng cho sự phát triển kinh tế, xã hội. Tuy nhiên, các nhà xã hội học và chuyên gia dân số cho rằng, đây là một quan điểm sai lầm mà chúng ta phải thay đổi. Phải coi già hóa dân số là thành tựu xã hội to lớn của loài người và các quốc gia. Hiện nay có một bộ phận NCT khỏe mạnh là nguồn nhân lực quý giá mà ta chưa biết cách tận dụng tri thức và kinh nghiệm của họ. Nếu được hỗ trợ một cách phù hợp thì NCT có thể tiếp tục đóng góp to lớn cho gia đình, cộng đồng và quốc gia. Tất cả NCT cần được tiếp cận các dịch vụ xã hội cơ bản và chăm sóc y tế; họ cần được sống khỏe mạnh và được đóng góp kỹ năng cũng như kinh nghiệm quý báu của mình cho xã hội. Cần chuyển quan niệm nhận thức "người cao tuổi là gánh nặng" thành "người cao tuổi là tài sản" thì mới có những chính sách, chương trình phù hợp. Theo Viện trưởng Viện Chính sách và Quản lý PGS Giang Thanh Long, cần phải tìm ra các giải pháp để phát huy sức mạnh của cả cộng đồng trong việc chăm sóc NCT, đồng thời đề xuất các khuyến nghị nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc NCT ở nước ta. Cần đưa ra nhiều đề xuất trong đó tăng cường các dịch vụ chăm sóc sức khỏe NCT cả ở cộng đồng, ở nhà với chăm sóc tại các cơ sở của nhà nước và tư nhân; nhất là cần xây dựng và phát triển hệ thống người làm công tác xã hội, các nhà cung cấp dịch vụ lão khoa ... dựa trên nhu cầu của từng địa phương. Theo TT35/2011/TT-BYT quy định: Các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa (trừ Bệnh viện Nhi) phải bố trí giường bệnh, khoa khám chữa bệnh cho NCT. Tuy nhiên, cho tới thời điểm này mới có 28/63 tỉnh, thành phố thành lập Khoa Lão khoa tại các bệnh viện. Và vẫn còn tình trạng nhiều bệnh viện tuyến tỉnh lồng ghép với các khoa khác. Tình trạng này cũng tương tự với các bệnh viện tuyến huyện, khi các người bệnh cao tuổi phải nằm điều trị cùng những người bệnh không phải là NCT tại các khoa.
An ninh Thủ đô
Danh mục thuốc BHYT sẽ bị cắt giảm
Theo thông tin từ Vụ Bảo hiểm y tế (BHYT)- Bộ Y tế, dự thảo danh mục thuốc BHYT mới nhất đang được Bộ Y tế xây dựng dự kiến sẽ bao gồm 863 hoạt chất (1.052 thuốc) ở đầy đủ các nhóm bệnh lý. So với danh mục hiện hành, trong danh mục đang xây dựng, số thuốc được BHYT chi trả sẽ giảm đáng kể khi có tới 98 loại thuốc đang được BHYT chi trả bị loại ra khỏi danh mục, trong khi chỉ bổ sung thêm 41 loại thuốc mới. Đồng thời, Bộ Y tế cũng ban hành thêm danh mục 34 thuốc bị giới hạn chỉ định, đây đều là những loại thuốc có giá cao.
Hiến máu tình nguyện vì sức khỏe cộng đồng
Chiều 12-6, tại BV Bạch Mai, Hà Nội, Đoàn thanh niên CATP Hà Nội phối hợp với Đoàn thanh niên BV Bạch Mai đã tổ chức Ngày hội Hiến máu tình nguyện vì sức khỏe cộng đồng năm 2014. Ngày hội hiến máu thu hút gần 800 đoàn viên, thanh niên tham gia với tinh thần “Một giọt máu cho đi, một cuộc đời ở lại”, tự nguyện đóng góp những giọt máu của mình vì lợi ích chung của cộng đồng. Theo ông Phạm Tuấn Dương, Phó Viện trưởng Viện huyết học truyền máu Trung ương: Ngày hội Hiến máu tình nguyện do Đoàn thanh niên CATP Hà Nội và Đoàn thanh niên BV Bạch Mai tổ chức đã giúp Viện huyết học nhận được gần 700 đơn vị máu. Đây còn là dịp để các đoàn viên, thanh niên hai đơn vị chia sẻ, trao đổi kiến thức, kỹ năng trong cuộc sống và công việc; đồng thời giúp cho ngành y tế nâng cao chất lượng công tác an toàn truyền máu.
Khám chữa bệnh miễn phí cho gia đình chiến sĩ hải quân và ngư dân
Ngày 13-6, PGS.TS Đỗ Doãn Lợi, Phó Giám đốc BV Bạch Mai, Viện trưởng Viện Tim mạch quốc gia cho biết, BV vừa khám chữa bệnh miễn phí cho 8 người của 3 gia đình cán bộ, chiến sĩ hải quân, qua đó đã phát hiện một trường hợp (ở Hải Phòng) bị rối loạn nhịp tim nặng. BV đã tiến hành cứu chữa kịp thời và hiện tại sức khỏe bệnh nhân đã ổn định. Đây là hành động kịp thời, thiết thực của ngành y tế hướng về những chiến sĩ đang làm nhiệm vụ bảo vệ chủ quyền biển đảo của Tổ quốc. Cũng theo PGS.TS Đỗ Doãn Lợi, Viện Tim mạch quốc gia đã phát động phong trào cán bộ, viên chức hướng về biển đảo Việt Nam, đến nay đã quyên góp được hơn 30 triệu đồng. Ngày 20-7 tới, đoàn bác sĩ của BV sẽ đến Quảng Ngãi để khám, phát thuốc và chữa bệnh miễn phí cho ngư dân, đồng thời hỗ trợ trực tiếp cho họ toàn bộ số tiền quyên góp nói trên.
"Thần y" và phương thuốc từ thảo mộc cứu chữa dân nghèo
Với những bài thuốc cha ông truyền lại, người chiến sĩ - y tá La Chí Thái (SN 1937 ở buôn Xí Thoại, xã Xuân Lãnh, huyện miền núi Đồng Xuân, Phú Yên) đã cứu sống rất nhiều đồng đội trong kháng chiến chống Mỹ. Sau giải phóng, khát vọng chữa bệnh cho đồng bào trên quê hương khiến chàng bộ đội nguyện về núi rừng ẩn cư, chuyên tâm nghề thuốc gần 40 năm qua già Thái được biết đến như một “ông bụt” của những bệnh nhân nghèo khó.
“Thần y” ở ẩn
Không khó để nhận ra nhà già Thái bởi những thứ rễ cây, nong thuốc phơi trước sân ngôi nhà sàn nơi cuối làng. Đã qua tuổi thất thập, già Thái mái đầu bạc trắng nhưng vẫn còn khỏe và minh mẫn. Cần mẫn dạt rễ cây thuốc, già Thái bảo đang mùa nắng nên phải dạt rễ phơi khô để mùa mưa có thuốc cho người bệnh. Làng Xí Thoại nằm giữa vùng rừng núi giáp ranh hai tỉnh Bình Định - Phú Yên, ngày đồng bào Ba Na, Chăm Hroi đặt chân đến nơi đây còn là chốn rừng thiêng nước độc, đồng bào phải dùng cỏ núi, cây rừng làm thuốc chữa bệnh. Đến bây giờ dù y tế phát triển nhưng điều kiện đi lại khó khăn và cuộc sống người dân còn nghèo nên đồng bào vẫn sử dụng các bài thuốc Nam mỗi khi đau ốm. Từ thuở nhỏ cậu bé La Chí Thái đã theo cha ông lên rừng hái thuốc chữa bệnh và học được nhiều bài thuốc quý. Năm 23 tuổi, chàng trai tham gia kháng chiến chống Mỹ và chứng kiến đồng đội mắc các bệnh sốt rét, viêm nhiễm... Trong cảnh thiếu thốn, người chiến sĩ sử dụng những bài thuốc từ cây rừng cha ông truyền lại để cứu chữa các chiến sĩ. Năm 1965, chiến tranh ác liệt, bộ đội ta gặp nhiều thương tích, điều kiện y tế thiếu thốn, chiến sĩ Thái được điều chuyển về làm y tá tại nhà thương Trúc Bạch (Bệnh viện tỉnh Phú Yên). Lúc bấy giờ thuốc Tây quá hiếm, y tá Thái đã vận dụng những bài thuốc gia truyền kết hợp với thuốc Tây chữa khỏi bệnh cho rất nhiều chiến sĩ. Gần 10 năm gắn bó tại nhà thương nhưng sau giải phóng, già Thái xin phép về lại buôn làng. Ngày ông về, làng Xí Thoại mọi thứ đều tan hoang, tiêu điều vì bị bom đạn cày phá. Đường sá cách trở, cuộc sống đói kém, dịch bệnh hoành hành khiến nhiều người chết vì bệnh tật. Già Thái lại phải tất bật lên rừng tìm thuốc về chữa trị cho mọi người, dân làng vì thế mà qua được nạn dịch. Cũng từ ngày đó, đồng bào Ba Na, Chăm Hroi bị đau bệnh không còn cúng bái mà tìm đến già Thái để ông phát thuốc. Tài năng và lòng thương người khiến tên tuổi già Thái vang xa khắp nơi. Nhiều người ngưỡng mộ gọi ông là “thần y” nhưng người thầy thuốc không lấy đó làm đắc ý mà càng quyết tâm nâng cao tay nghề. Từ những cây cỏ trên rừng, ông mày mò với hy vọng tìm phương thuốc khắc chế những căn bệnh nan y. Già Thái tâm sự: “Nhiều bệnh nhân uống thuốc Tây không bớt mà uống thuốc của tôi thì lại khỏi nên họ gọi tôi là “thần y”, nhưng tôi chỉ cứu người theo hết khả năng thôi chứ là thần thánh gì. Cả đời làm thuốc, đến tuổi này tôi vẫn ngày ngày mong mỏi tìm được phương thuốc chữa trị những căn bệnh hiểm nghèo như ung thư…”.
Dùng cây rừng khắc chế bệnh nan y
Bao năm qua đi, người thầy thuốc đã lên chức ông nhưng vẫn đầy nhiệt huyết với nghề. Hàng tháng già Thái vẫn thường lặn lội lên tận vùng núi giáp ranh tỉnh Đắk Lắk, Gia Lai để lấy thuốc. “Cây cỏ sau khi lấy về phải dạt nhỏ, phơi khô và chế biến theo công thức gia truyền. Mỗi loại cây chỉ chữa được một hoặc vài loại bệnh nhưng kết hợp chúng lại thì có thể chữa được nhiều bệnh. Những bệnh thông thường thì chỉ cần dùng vài loại thuốc, trong khi những bệnh nan y như tiểu đường, ung thư gan, ung thư dạ dày, thận thì phải dùng đến hơn 10 loại thảo dược kết hợp”. Chỉ vào cuốn sổ ghi tên hàng nghìn người bệnh từ khắp nơi, già Thái cho biết số bệnh nhân mắc chứng viêm gan và suy thận là nhiều nhất. Đa số họ đến đây vì đi xét nghiệm máu biết mình bị bệnh viêm gan, suy thận, uống thuốc Tây dài ngày rồi mà bệnh vẫn không giảm. Khi bệnh nhân đến, ông chỉ nhìn sắc diện, bấm mạch là đã chẩn đoán được bệnh. Dù bất kỳ bệnh nào nhưng miễn là đến sớm thì với những bài thuốc từ hàng trăm loại thảo mộc, già Thái đều có cách chữa trị. Điểm chung trong các bài thuốc đặc trị các bệnh nan y là dùng tổng hợp nhiều loại rễ cây. Như hai bệnh viêm gan, xơ gan, già Thái phải dùng đến phương thuốc gồm khoảng 20 thứ rễ cây trộn lại. Phương thuốc này có 4 tác dụng vừa bổ sung vừa kiềm chế lẫn nhau. Chúng có tác dụng sổ (chống đầy bụng), cầm (để chống đi đại tiện nhiều lần) lại vừa trị bệnh vừa bồi bổ để giúp gan chóng hồi phục.“Thông thường viêm gan B mất khoảng 3 tháng để chữa khỏi thì sơ gan mất khoảng 10 tháng uống thuốc. Trong các bệnh về thận có suy thận, viêm cầu thận, sỏi thận. Phương thuốc chữa bệnh về thận thông thường gồm 10 thứ thuốc kết hợp để thực hiện các chức năng: sổ, trị, co bóp thận”, già Thái cho biết. Các bài thuốc trên đều có vị đắng, bệnh nhân được già Thái chỉ dẫn dùng thuốc tùy vào bệnh tình và thể trạng. Thông thường, một thang uống 3 ngày, thuốc được bỏ vào trong ấm, đun sôi. Nước ngày thứ nhất đun sôi 10 phút thì uống được, nước ngày thứ hai đun sôi lại 20 phút và ngày thứ ba đun sôi lại 30 phút. “Thuốc từ cây rừng có nhiều diệu kỳ hơn thuốc Tây ở chỗ nó vừa chữa trị bệnh lại không gây tác dụng phụ. Hơn nữa, thảo mộc có thể vừa điều trị vừa bồi bổ cơ thể giúp người bệnh nhanh hồi phục”.
Một đời làm phúc cứu người
Làng Xí Thoại giữa rừng núi thâm u nhưng nhiều người vẫn lặn lội tìm đến nhờ già Thái cứu giúp. Ngày cao điểm có đến vài chục người đến đây xin ông phát thuốc. Nhiều bệnh nhân ở xa nghe danh ông nhưng không đến được thì viết thư xin thuốc. Dù là đến nhà hay là viết thư thì già Thái đều tận tình cứu giúp. Đa số người bệnh tìm đến ông có hoàn cảnh khó khăn, nhà nào có điều kiện thì kinh tế cũng khánh kiệt sau thời gian điều trị. Thấu hiểu điều đó nên già Thái không đòi hỏi tiền bạc vật chất, cũng không mong người trả ơn. Để có thể duy trì nghề thuốc, già Thái chỉ nhận của mỗi bệnh nhân ít tiền làm chi phí cho việc tìm và chế thuốc. Trong cuốn sổ lưu niệm già Thái nâng niu là hàng loạt tên họ, địa chỉ, số điện thoại, bút tích ghi lời cảm ơn của những nhân chứng sống ở khắp các nơi. Những bệnh nhân được già Thái cứu sống thường trở lại hậu tạ, cảm ơn. Già Thái lại vui vẻ trò chuyện và không quên nhắc nhở việc thuốc thang, chăm sóc sức khỏe. Nhìn những người bệnh ngày nào tìm lại được sức khỏe, già Thái lấy đó làm vui và nhắc lòng mình rằng sống đến ngày nào sẽ ra sức cứu người đến ngày đó.Nói về già Thái, anh Nguyễn Bá Mạnh (38 tuổi, huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ), người từng đến già Thái xin thuốc cho mẹ tâm sự: “Mẹ tôi trước đây bị viêm gan nhưng không chữa trị kịp thời nên trầm trọng thành xơ gan. Gia đình đưa bà đi BV điều trị được một thời gian thì bệnh viện trả về vì quá nặng. Nghe đồn thầy Thái ở Phú Yên có bài thuốc gia truyền khắc chế được bệnh xơ gan nên trước tết vừa rồi tôi vào cầu cứu. Khi nghe tôi kể lại bệnh, thầy đưa cho tôi 20 thang thuốc rồi bảo mang về cho mẹ uống. Đến nay sau 2 tháng uống thuốc, sức khỏe mẹ tôi đã dần dần khá hơn”. Phó Chủ tịch Hội Đông Y huyện Đồng Xuân cho biết: “Già Thái là một người tài năng đức độ nổi tiếng trong vùng. Dù có tài trong nghề thuốc Nam với những phương thuốc gia truyền nhưng ông lại chọn lối sống ẩn dật nơi thôn làng hẻo lánh. Nhiều lần Hội Đông y mời già về cơ quan công tác nhưng ông đều khước từ vì muốn sống gắn bó với đồng bào. Bao nhiêu năm qua thầy Thái đã cứu chữa cho không biết bao nhiêu bệnh nhân mắc bệnh nan y mà không hề đòi hỏi bất cứ điều gì. Già Thái có 3 người con và tất cả đều đã lập gia đình và có cuộc sống hạnh phúc. Tuy nhiên chẳng có ai theo cha học nghề thuốc vì nghề khó học, đòi hỏi niềm say mê và lòng thương người. Già Thái từng chọn một số người trong họ để truyền nghề nhưng đến nay không có ai làm được. Biết nghề gia truyền đến một ngày sẽ mất đi, già Thái chắt chiu quãng đời còn lại tận tâm cứu người. Ngày ngày vị “thần y” gương mặt hiền từ, râu tóc bạc phơ ấy vẫn say sưa nghề thuốc.
Thanh niên
Công nhân nhập viện cấp cứu trong đêm
Đến 21 giờ 30 ngày 12.6, hàng chục công nhân Công ty TNHH may Ngân Việt Hà (KP.Đông Tư, P.Lái Thiêu, TX.Thuận An, Bình Dương) vẫn tiếp tục được đưa đến Bệnh viện đa khoa Thuận An để cấp cứu. Theo nhiều công nhân, khoảng 18 giờ cùng ngày, có khoảng 200 công nhân ăn cơm tối tại công ty để tăng ca. Bữa ăn gồm cơm, cá biển kho, canh đu đủ và bánh ướt. Khoảng 30 phút sau, nhiều công nhân có triệu chứng đau bụng dữ dội, nôn ói, choáng váng... Công ty đã huy động ô tô và cả xe máy để đưa công nhân đến bệnh viện. Đến thời điểm 20 giờ đã có trên 50 công nhân được đưa đến Bệnh viện Thuận An để cấp cứu.
Trẻ em ở 100% xã, phường được tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản
Lần đầu tiên việc tiêm phòng vắc xin viêm não Nhật Bản được Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia triển khai tại 100% xã, phường thuộc 63 tỉnh, thành phố trên cả nước, đảm bảo tất cả các trẻ có chỉ định được tiêm miễn phí vắc xin phòng bệnh nguy hiểm này. Ngày 12.6, Viện VSDTT.Ư cho biết, các năm trước, việc tiêm phòng vắc xin này mới bao phủ được 90% số huyện. Năm nay chương trình bao phủ đến 100% xã, phường đảm bảo cung ứng đủ vắc xin cho tất cả các trẻ thuộc đối tượng tiêm. Viêm não Nhật Bản là bệnh có thể gây di chứng lâu dài (liệt, chậm phát triển trí não). Để phòng bệnh hiệu quả trẻ cần được tiêm phòng đẩy đủ 3 mũi: Mũi 1 lúc trẻ ≥1 tuổi; mũi 2 sau mũi 1 từ 1 đến 2 tuần; mũi 3 cách mũi 2 là 1 năm. Ước có khoảng 3,8 triệu trẻ từ 1-2 tuổi được tiêm phòng miễn phí vắc xin phòng bệnh nguy hiểm này. Các trẻ được tiêm theo lịch tiêm chủng thường xuyên tại Trạm y tế xã, phường. Trong các năm qua, việc duy trì tỷ lệ tiêm viêm não cao (hơn 90%) tại các địa phương đã giúp giảm tỷ lệ trẻ mắc viêm não Nhật Bản.
Siết chặt đấu thầu, giá thuốc giảm 35%
Cục quản lý Dược Bộ Y tế cho biết, theo dữ liệu thống kê kết quả trúng thầu của các Sở Y tế và các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ, các quy định mới về đấu thầu mua thuốc đã giúp giảm 35,33% giá thuốc trúng thầu. Kết quả khảo sát trong năm 2013-2014, giá thuốc trúng thầu 1.654 mặt hàng của 26 bệnh viện (BV) và Sở Y tế mua thuốc (theo quy định của Thông tư liên tịch 01/2012/TTLT-BYT-BTC) so với quy định đấu thầu trước đây đã tiết giảm được khoảng 294,5 tỉ đồng. Một số tỉnh, thành và bệnh viện có giá thuốc trúng thầu giảm nhiều: Đồng Tháp 37%; Quảng Trị 31%; Quảng Ngãi 24%; Trà Vinh 40%; Bình Định 45%; bệnh viện Việt Đức 24,3%; Bắc Ninh 56%; Quảng Ninh 20%; Hà Tĩnh 25%; Hậu Giang 31%. Liên quan đến việc quản lý giá thuốc của các cơ sở bán lẻ trên thị trường, Cục trưởng Cục QLD VN cho biết: “Bộ Y tế quản lý theo cơ chế cạnh tranh”. Trên thị trường cả nước hiện có hơn 40.000 nhà thuốc bán lẻ cạnh tranh về giá. Giá thuốc tại các cơ sở bán lẻ phải được niêm yết công khai trên hộp thuốc để người mua thuốc có thể biết và so sánh giá giữa các nhà thuốc khi mua thuốc. Ngoài ra, giá mua vào của các nhà thuốc không được vượt mức giá bán buôn của các doanh nghiệp sản xuất, nhập khẩu kê khai và được công bố trên trang thông tin điện tử của Cục Quản lý dược. Ngăn chặn thuốc kém chất lượng:Trước lo ngại giá thuốc là tiêu chí xét trúng thầu khiến người bệnh lo ngại chất lượng thuốc trúng thầu giá rẻ, ông Cường giải thích: “Các nhóm thuốc xét thầu được phân chia theo các tiêu chuẩn kỹ thuật. Khi đánh giá chất lượng thuốc trúng thầu, ngoài các tiêu chuẩn kỹ thuật của mặt hàng thuốc và đảm bảo chất lượng của nhà thầu, đã có các tiêu chí đánh giá về công nghệ bào chế bao gồm tiêu chuẩn kỹ thuật của nhà máy sản xuất, phương pháp bào chế, nguồn gốc nguyên liệu…”. Căn cứ theo các nhóm tiêu chuẩn chất lượng, các thuốc xét thầu theo từng nhóm (nhóm thuốc biệt dược phát minh, nhóm thuốc của nhà máy đạt tiêu chuẩn EU-GMP, nhóm thuốc của nhà máy đạt tiêu chuẩn PIC/s-GMP, nhóm thuốc của nhà máy đạt tiêu chuẩn WHO-GMO, nhóm thuốc tương đương sinh học với thuốc biệt dược phát minh). Trong từng nhóm thuốc, giá thấp nhất sẽ trúng thầu. “Thuốc trúng thầu vào bệnh viện bao gồm biệt dược, các thuốc bào chế bởi nền công nghiệp dược phát triển, chất lượng cao, thuốc đặc trị. Vì vậy, giá thuốc giảm do tăng sự cạnh tranh khi xét thầu chứ không phải do việc lựa chọn thuốc giá rẻ”.
Chuyên gia Mỹ, Nhật, Úc điều trị cho bệnh nhân bỏng nặng
Ngày 14.6, trong khuôn khổ chương trình Đối tác Thái Bình Dương 2014, các chuyên gia y tế Mỹ, Nhật Bản, Úc đến từ tàu JS Kunisaki và BV Đà Nẵng đã có buổi tổng kết hoạt động chuyển giao kỹ thuật điều trị bệnh nhân bỏng tại Đà Nẵng. Trong đợt này, chương trình đã phẫu thuật tạo hình cho 16 bệnh nhân bỏng nặng và điều trị 38 trường hợp bỏng bằng phương pháp laser. Bên cạnh đó, các chuyên gia cũng chuyển giao kỹ thuật cấy ghép da nhân tạo lên vết bỏng và phương pháp điều trị laser đối với bệnh nhân bỏng cho các y bác sĩ điều trị bỏng. Cùng với hoạt động trên, chương trình Đối tác Thái Bình Dương 2014 đã có rất nhiều hoạt động tại Đà Nẵng kéo dài từ ngày 6 - 15.6. Tổng kinh phí cho chương trình khoảng 400.000 - 500.000 USD, chưa kể hàng trăm lượt chuyên gia, y bác sĩ tình nguyện giúp đỡ trong các lĩnh vực y tế.
Người Việt tốn 1,5 triệu lít máu, 15 tấn lương thực hằng năm để... nuôi giun
Thông tin trên được Viện Sốt rét-KST-CT T.Ư chia sẻ trong buổi phát động chương trình "Tẩy giun cộng đồng 6116" vào ngày 14.6, tại TP.HCM. Theo đó, để giúp người dân dễ dàng ghi nhớ lịch tẩy giun định kì, chương trình đề xuất 2 ngày tẩy giun trong năm là ngày 6.1 và ngày 1.6. Theo WHO, có từ 20-50% người Việt Nam tại các vùng khác nhau có thể bị nhiễm giun, trong đó đa phần là trẻ em, học sinh. Tỷ lệ nhiễm giun ở khu vực phía Nam là 10-50%, trong khi ở miền Bắc có nơi đến hơn 80%. Với khoảng 20-40 triệu người dân nhiễm giun, Việt Nam hiện đang là nước có số người nhiễm giun đường ruột cao ở Châu Á. Trong đó ước tính hàng năm người dân Việt Nam tiêu tốn 1,5 triệu lít máu và 15 tấn lương thực để nuôi giun. Ai cũng có thể bị nhiễm giun, sán nếu chăm sóc sức khỏe, giữ gìn vệ sinh, ăn uống kém. Tuy nhiên, trẻ em là đối tượng dễ nhiễm bệnh nhất vì trẻ em tiếp xúc nhiều với các yếu tố nguy cơ. Theo Viện Sốt rét - KST - CT Trung ương, tình trạng môi trường sống ô nhiễm cùng với kiến thức vệ sinh cá nhân còn hạn chế nên người dân Việt Nam, đặc biệt là trẻ em dễ trở thành đối tượng của các bệnh lý nguy hiểm do nhiễm giun lâu dài như thiếu máu, thiếu sắt, suy dinh dưỡng, còi xương...Nghiêm trọng hơn, các triệu chứng, biến chứng do các bệnh giun gây nên có thể dẫn đến tử vong đối với những người có đề kháng yếu. Tiến sĩ Dương khuyến cáo, người dân nên chú ý rửa rau kỹ; chọn mua rau ở các cửa hàng rau sạch, có kiểm nghiệm của các cơ quan chức năng nhằm đảm bảo an toàn khi sử dụng. Đồng thời mọi người nên tẩy giun định kỳ ít nhất 6 tháng/lần.
Tiền phong
Nhập 21.000 lít methadone điều trị cho bệnh nhân nghiện
Theo Cục Phòng chống HIV/AIDS, dự kiến đến cuối tháng 9 sẽ nhập thêm 21.000 lít methadone. Cục Phòng chống HIV/AIDS khẳng định Bộ Y tế đã có quyết định phê duyệt danh sách 5 doanh nghiệp đủ điều kiện tham gia sản xuất thuốc methadone phục vụ công tác điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế giai đoạn 2010-2015. Thuốc methadone sử dụng cho bệnh nhân tham gia điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện hiện nay tại Việt Nam mà Bộ Y tế làm đầu mối nhập khẩu đều do Chương trình Kế hoạch Cứu trợ khẩn cấp của Tổng thống Hoa Kỳ về phòng chống HIV/AIDS (PEPFAR) tại Việt Nam và Dự án Quỹ toàn cầu Phòng, chống HIV/AIDS tài trợ. Dự kiến đến cuối tháng 9 này sẽ nhập thêm 21.000 lít methadone. Trong thời gian tới, sẽ có thêm các công ty trong nước tham gia cung ứng đủ nguồn thuốc methadone cho việc duy trì và mở rộng điều trị bằng methadone. Giá thuốc methadone Việt Nam sản xuất là 700.000 đồng/lít. Việt Nam cũng sẽ đẩy nhanh tiến độ triển khai công tác xã hội hóa điều trị tại địa phương theo các quy định hiện hành; cho phép thu phí một phần (10.000-15.000 đồng/người/ngày) để bù đắp một phần chi phí thường xuyên và trả lương cho cán bộ hợp đồng.
Liên tiếp trẻ nhập viện vì viêm não
Theo BV Nhi T.Ư, từ đầu năm tới nay tại bệnh viện đã tiếp nhận hơn 70 ca viêm não. Trong tổng số đó có 3 ca viêm não Nhật Bản, còn lại các ca viêm não do virus khác như sởi, thủy đậu...PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho hay, thời gian gần đây cũng đã tiếp nhận gần chục ca viêm màng não. Đối tượng bị mắc bệnh này chủ yếu là trẻ em từ 2 đến 8 tuổi. PGS Nguyễn Tiến Dũng cho biết thêm, những trẻ bị mắc viêm não Nhật Bản nếu không được phát hiện và cứu chữa kịp thời sẽ dẫn tới những di chứng như bại não, phát triển chậm về thể chất, trí tuệ. Để dự phòng bệnh viêm não, bác sĩ Lâm khuyến cáo người dân cần đưa trẻ đi tiêm phòng vắc-xin phòng viêm não mô cầu, viêm não Nhật Bản đầy đủ. Đặc biệt, các bậc phụ huynh cần cho trẻ ngủ màn để tránh muỗi truyền bệnh.
Sức khỏe & Đời sống
Bộ Y tế khuyến cáo cách phòng, chống bọ xít hút máu người
Trước thông tin bọ xít hút máu xuất hiện trở lại tại nhiều quận, huyện trên địa bàn Hà Nội, Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế đã ra khuyến cáo để phòng chống bị bọ xít hút máu. Theo Cục Y tế dự phòng, bọ xít hút máu là loài côn trùng đã được phát hiện nhiều năm tại Việt Nam và ghi nhận ở nhiều địa phương trên cả nước. Người bị bọ xít đốt có thể bị sưng, ngứa tại chỗ đốt, một số trường hợp có thể bị bội nhiễm gây viêm da. Hiện nay, chưa phát hiện bọ xít hút máu truyền bệnh sang người. Để tránh bị bọ xít hút máu đốt, người dân nên thực hiện tốt các nội dung sau: Thường xuyên vệ sinh nơi ở, sinh hoạt, đặc biệt là những nơi ẩm thấp. Loại bỏ những vật dụng mủn, mục (củi mục, vải mục, rác thải) không sử dụng. Thường xuyên nằm ngủ màn, giắt màn cẩn thận để bọ xít không chui vào. Khi bị bọ xít đốt, nên rửa ngay bằng xà phòng, không gãi tại vết đốt. Nếu vết đốt sưng, phù nề, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, điều trị chống dị ứng và nhiễm trùng. Các chuyên gia y tế cho biết, bọ xít hút máu có chiều dài từ khoảng 1 - 3,5cm tùy thuộc vào con non hay trưởng thành; phần bụng rộng và dẹp, đầu, thân và các phần phụ khác nhẵn hoặc có lông ngắn. Ở rìa thân có sọc màu vàng, thân có màu nâu đặc trưng, khác với các loại bọ xít khác có đủ màu xanh, đen, nâu... Loại bọ xít này thường đẻ trứng trên thành của giường, tủ hoặc dưới các đống gỗ ngoài nhà; trứng màu trắng ngà.
Thêm nhiều loại thuốc đặc trị vào danh mục BHYT chi trả
Ngày 12/6, trao đổi với phóng viên báo SK&ĐS, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế cho biết dự thảo mới nhất của danh mục thuốc được BHYT chi trả dự kiến áp dụng vào năm 2015 khi Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực) sẽ bao gồm 863 hoạt chất (tương đương 1.052 loại thuốc) ở đầy đủ các nhóm bệnh lý. Theo bà Hương, điểm mới của danh mục này là Bộ Y tế đã hướng đến các thuốc có hiệu quả trong điều trị với giá thành phù hợp. Tuy nhiên, so với danh mục hiện hành, danh mục mới đã giảm cả về số lượng hoạt chất và số lượng thuốc được chi trả (danh mục thuốc được BHYT chi trả hiện có 900 hoạt chất với 1.143 thuốc) nhưng các thuốc bị loại đều được rà soát kỹ và bị loại do đã bị ngừng cấp số đăng ký hoặc trùng lặp ở các nhóm. Bà Hương cũng cho biết, trong danh mục thuốc mới, có 41 thuốc hoàn toàn mới được đưa vào đề nghị BHYT thanh toán. Đây đều là các thuốc mới, điều trị các bệnh lý tim mạch, ung thư, xương khớp, có chi phí điều trị cao và có chỉ định khá rộng rãi. Danh mục này cũng quy định cụ thể bệnh nào thì được thanh toán và thanh toán bao nhiêu... nhằm tăng cường kiểm soát việc lạm dụng thuốc.
Phẫu thuật cho chiến sĩ Trường Sa từ khoảng cách 600 km
Hạ sĩ Trần Văn Giáp đau bụng dữ dội do viêm ruột thừa cấp. Bác sĩ Bệnh viện 175 (TP HCM) đã mổ cấp cứu trực tuyến cùng đồng nghiệp ở Trường Sa. Hạ sĩ Giáp công tác trên tàu hải quân 935 đóng ở Trường Sa, được xác định viêm phúc mạc do viêm ruột thừa mủ gây nên và phải mổ gấp. Ca phẫu thuật được tiến hành ngay trong đêm 11/6 tại bệnh xá Trường Sa Lớn. Tín hiệu hình ảnh và âm thanh từ phòng mổ Trường Sa được truyền về Bệnh viện 175 để các bác sĩ ở đây hướng dẫn những bước phẫu thuật. Người chỉ đạo mổ là bác sĩ Nguyễn Hồng Tuấn, Phó chủ nhiệm khoa Ngoại bụng, Bệnh viện 175. Êkíp tại Trường Sa Lớn gồm có 5 y bác sĩ tham gia. Ca mổ diễn ra trong gần một tiếng và bác sĩ đã cắt bỏ ruột thừa cho hạ sĩ Giáp. Đến sáng nay, sức khỏe của anh Giáp đã hoàn toàn ổn định. Giám đốc BV 175 cho biết, đây là trường hợp thứ 22 bệnh viện này hỗ trợ trực tuyến để điều trị cho người dân và chiến sĩ Trường Sa Lớn. Khoảng cách từ TP HCM đến Trường Sa hơn 600 cây số trên biển. )
Vĩnh Long: 78.90% xã đạt chuẩn quốc gia về y tế
Ngày 10/6/2014, GS.TS. Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởngBộ Y tếđã có chuyến công tác đến thăm, kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh tại tỉnh Vĩnh. Tham gia đoàn công tác có lãnh đạo các Vụ, Cục, Viện và các đơn vị thuộcBộ Y tế. Tiếp và làm việc với Thứ trưởng có đồng chí Trương Văn Sáu, Phó chủ tịch UBND tỉnh, Bác sỹ Trần Văn Út, Giám đốc Sở Y tế, lãnh đạo các Sở, Ban, Ngành của tỉnh và các đơn vị trong ngành y tế tham dự. Theo báo cáo của Sở y tế; Trong 5 tháng đầu năm 2014; Đã ghi nhận 1.366 ca mắc bệnh tay chân miệng, giảm 29% so với cùng kỳ năm 2013; Bệnh cúm 750 ca giảm 44% so cùng kỳ; Bệnh sởi 12 ca dương tính ; Sốt xuất huyết có 170 ca mắc, giảm 61% so cùng kỳ; Bệnh tiêu chảy 3.127 giảm 20% so cùng kỳ. Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS, phát hiện 82 trường hợp nhiễm HIV mới nâng tích luỹ nhiễm HIV lên 2.477 trường hợp, có 42 trường hợp chuyển sang AIDS nâng tích luỹ lên 1.367 bệnh nhân, trong đó có 8 trường hợp tử vong nâng tích luỹ lên 733 bệnh nhân, nhìn chung tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS và tử vong đều giảm so với cùng kỳ. Công tác đảm bảo ATTP tỉnh đã tổ chức thanh, kiểm tra 4.962 cơ sở sản xuất, chế biến, kinh doanh, dịch vụ ăn uống, bếp ăn tập thể, trong đó có 3.888 cơ sở đạt chiếm 78,9%. Hệ thống y tế dự phòng tiếp tục được củng cố từ tỉnh đến cơ sở, Toàn tỉnh có 86/109 xã, phường đạt chuẩn quốc gia về y tế ( chiếm 78,90% ), tỉnh luôn chủ động phòng ngừa, không chế không để dịch bệnh nguy hiểm xẩy ra trên địa bàn, các bệnh truyền nhiễm đều giảm so với cùng kỳ năm 2013. Tuy nhiên nguy cơ tiềm ẩn dịch bệnh vẫn còn cao, nguồn nhân lực có trình độ cao còn kiêm tốn, tỷ lệ 5,37 bác sỹ /10.000 dân đạt thấp so với các tỉnh trong khu vực….Phát biểu tại buổi làm việc với tỉnh, Thứ trưởng Long đánh giá cao và ghi nhân bước tiến rất tốt, có nhiều điểm sáng về lĩnh vực y tế nổi bật; Đối y tế cơ sở được sự quan tâm của Tỉnh uỷ, UBND tỉnh, các sở ban ngành trong việc chỉ đạo, điều hành và đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị cho trạm y tế rất tốt; ít có tỉnh đạt 78,9% như Vĩnh Long. Mặc dầu tình hình dịch bệnh đều giảm nhưng là một trong những tỉnh có tỷ lệ mắc Tay chân miệng và sốt xuất huyết còn cao vì vậy đề nghị tỉnh hết sức lưu ý không được chủ quan coi đây là nhiệm vụ trọng tâm, cấp bách và mong rằng tỉnh thường xuyên quan tâm hơn nữa công tác chỉ đạo điều hành một cách quyết liệt nhất nhằm khống chế không để dịch xảy ra trên địa bàn. Đối với ngành y tế cần đẩy mạnh các biện pháp: Phối hợp với các cơ quan thông tin đại chúng đặc biệt Đài truyền hình tỉnh nhằm tăng cường hoạt động truyền thông thật quyết liệt, thật cụ thể đến tận từng người dân biết cách phòng chống bệnh sốt xuất huyết, tay chân miêng và các dịch bệnh nguy hiểm khác. Thứ trưởng lưu ý biện pháp xử lý triệt để tất cả các ổ loang quăng, bò gậy trên địa bàn toàn tỉnh thì mới phòng được bệnh sốt xuất huyết. Riêng với bệnh tay chân miệng chỉ có biện pháp hưu hiệu rử tay bằng xà phòng cho trẻ dưới 5 tuổi và đối tượng trực tiếp chăm sóc trẻ. Về điều trị phải coi giảm tử vong là nhiện vụ hàng đầu của ngành y tế, phải có giải pháp, có cơ số dự phòng để sẵn sàng đối phó khi có dịch xẩy ra. Đối với công tác phòng chống HIV/AIDS trong thời gian qua khá tôt, tuy nhiên hiện vẫn là tỉnh có nguy cơ mặc cao vì vậy tỉnh hết sức quan tâm nguồn kinh phí từ ngân sách để bù phần cắt giảm của chương trình mục tiêu quốc gia vừa qua, cần khẩn trương đầu tư con người và cở sở vật chất phải mở bằng được các cơ sở điều trị thay thế bằng Methadone cho bệnh nhân. Về các kiến nghị của tỉnh Thứ trưởng ghi nhận và ủng hộ cao sẽ chỉ đạo các Vụ, Cục cùng phối hợp hộ trợ để giải quyết. Về đề nghịBộ Y tếcùng tỉnh tìm đối tác tài trợ ODA cho dự án mua sắm trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa mới thì Thứ trưởng đề nghị tỉnh cần chủ động tìm nguồn khác sớm khả thi hơn. Tiếp thu ý kiến chỉ đạo của Thứ trưởng, Đồng chí Trương Văn Sáu- Phó Chủ tịch UBND tỉnh cảm ơn Thứ trưởng đã giành thời gian đến thăm và làm việc với tỉnh, đồng thời hứa sẽ tiếp thu, thực hiện tốt những ý kiến chỉ đạo của Thứ trưởng, tiếp tục chỉ đạo các Sở, Ban, Ngành và giành nhiều sự ưu tiên hơn để phát triển ngành y tế tỉnh nhà trong thời gian sắp tới. Buổi sáng Thứ trưởng và đoàn thị sát tại Trạm y tế xã Song Phú, huyện Tam Bình, BVĐK tỉnh Vĩnh Long, nhằm kiểm tra, khảo sát công tác phòng chống dịch và điều trị; bệnh tay chân miêng, Sốt xuất huyết, Sởi và các bệnh truyền nhiễm khác; HIV/AIDS và ATTP trên địa bàn tỉnh.
Cải tiến quy trình KCB: Giảm thời gian chờ đợi - giảm phiền hà cho người bệnh
Sáng đầu tuần, vượt hàng trăm cây số từ Tuyên Quang xuống BV K cơ sở Tân Triều chờ khám bệnh, ông K.Đ.T. (65 tuổi) thấy hài lòng khi chưa đến 7h sáng ông đã được các nhân viên y tế của Khoa Khám bệnh - BV K hướng dẫn tận tình, cụ thể, khác hẳn với trước đây, nếu đi khám, ông phải tự mình “bơi” trong sơ đồ chỉ dẫn KCB của BV, rồi lại phải nhấp nhổm chờ đợi đến lượt khám. Khảo sát thực tế tại một số cơ sở KCB trong những lần theo đoàn kiểm tra của lãnh đạo Bộ Y tế và trực tiếp là Bộ trưởng Bộ Y tế trong những lần gần đây cho thấy, sự hài lòng của ông T. đối với những thay đổi trong quy trình tiếp đón, KCB của BV K cũng là sự hài lòng của nhiều bệnh nhân khác đến KCB tại các cơ sở y tế trong cả nước...
Thống nhất quy trình
Chưa bao giờ cụm từ cần phải thay đổi khoa khám bệnh - “bộ mặt” của BV được nói nhiều và nhắc đến trong tất cả các cuộc họp của ngành y tế trong thời gian 1 - 2 năm trở lại đây. Điều này thể hiện quyết tâm chính trị của lãnh đạo Bộ Y tế, của toàn ngành y tế mà trực tiếp là Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến trong thay đổi bộ mặt BV, đặc biệt là cải tiến qui trình khám bệnh, giảm phiền hà và giảm thời gian chờ đợi, nhằm nâng cao sự hài lòng của người bệnh và thay đổi hình ảnh người thầy thuốc trong mắt người dân. Sau quá trình khảo sát, nghiên cứu và xây dựng hướng dẫn, ngày 22/4/2013, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ký ban hành Quyết định số 1313/QĐ-BYT hướng dẫn quy trình khám bệnh tại BV. Hướng dẫn này nhằm thống nhất quy trình khám bệnh của các BV; Hướng dẫn các BV thực hiện các giải pháp cải tiến quy trình và thủ tục trong khám bệnh, rút ngắn thời gian chờ, tránh gây phiền hà và tăng sự hài lòng của người bệnh, đặc biệt đối với người bệnh BHYT; Công khai, phổ biến quy trình KCB giúp người bệnh biết rõ quy trình để cùng phối hợp với BV trong quá trình KCB. Theo quy trình này, người bệnh đến khám được tiếp cận thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng và dịch vụ kỹ thuật theo đúng yêu cầu chuyên môn; Bảo đảm tính hợp lý và công bằng giữa người bệnh có BHYT và không có BHYT; đồng thời đơn giản hóa thủ tục liên quan đến chi trả viện phí. Theo PGS.TS. Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế, sau một năm triển khai thực hiện Quyết định 1313, qua khảo sát sơ bộ ở 320 BV (khoảng 25% tổng số BV trên cả nước) cho thấy: 62% BV có tiến hành cải tạo, mở rộng, bố trí thêm buồng khám tại khoa khám bệnh. Theo đó 470 buồng khám được bổ sung, tăng 15,5% so với thời điểm trước cải tiến. Trong đó, 10% số BV tăng trên 100% số buồng khám;16% số BV tăng trên 50% số buồng khám; 35% BV tăng trên 10% số buồng khám; 75% BV có tiến hành khảo sát đo lường thời gian khám bệnh. Nhờ cải tiến qui trình khám bệnh đã giảm được trung bình là 40 phút/người bệnh so với thời gian trước khi tiến hành cải tiến. Khám lâm sàng đơn thuần chỉ mất trung bình 47 phút (chỉ tiêu đề ra: 120 phút). Khám lâm sàng có làm thêm 1 kỹ thuật xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng: 100 phút (chỉ tiêu đề ra: 180 phút); Khám lâm sàng có làm thêm 2 kỹ thuật phối hợp cả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh hoặc xét nghiệm và thăm dò chức năng: 130 phút (chỉ tiêu đề ra: 210 phút). Khám lâm sàng có làm thêm 3 kỹ thuật phối hợp cả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng: 160 phút (chỉ tiêu đề ra: 240 phút). “Những kết quả bước đầu của việc cải tiến quy trình KCB đã khiến bộ mặt khoa khám bệnh các BV đã có những thay đổi đáng kể. Người bệnh không còn phải chờ đợi lâu. Các bác sĩ có nhiều thời gian thăm khám, khai thác bệnh cảnh người bệnh, góp phần nâng cao chất lượng KCB” - PGS. Khuê nhấn mạnh. Ông Khuê cũng cho biết, trong thời gian tới, nhằm tiếp tục nâng cao chất lượng KCB và quán triệt tinh thần “người bệnh là trung tâm”, Bộ Y tế tiếp tục cải cách thủ tục hành chính nhằm hạn chế tối đa các thủ tục không cần thiết để giảm bớt phiền hà cho người bệnh, đặc biệt là các thủ tục hành chính liên quan đến BHYT: chuyển viện, tạm ứng, thanh quyết toán BHYT. Đồng thời, Bộ Y tế sẽ rà soát, sắp xếp lại các qui trình lấy mẫu, vận chuyển và trả kết quả, không ngừng rút ngắn thời gian chờ đợi cho người bệnh...
Bệnh nhân không còn phải tự “bơi” tại khoa khám bệnh
Tại BV E TW, nơi bệnh nhân chờ đợi được cải tạo sạch đẹp, có ghế ngồi, quạt, tivi phục vụ người bệnh. Đặc biệt, các quy trình về KCB, xét nghiệm, những điều bệnh nhân cần lưu ý được khoa khám bệnh treo ở nhiều nơi giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn những việc cần thực hiện. BV tổ chức 2 bàn hướng dẫn bệnh nhân; 6 cửa tiếp đón bệnh nhân; 10 phòng khám nội. Riêng bệnh nhân ưu tiên có 2 cửa tiếp đón, khu vực tiếp đón đối với phụ nữ mang thai, sắp sinh và người già trên 75 tuổi. BSCKII. Ngô Thị Thiên Hương - Trưởng khoa Khám bệnh, BV E cho biết, sau khi thực hiện cải tạo khoa khám bệnh và cải thiện hướng dẫn quy trình KCB, thời gian KCB của người bệnh đã giảm rõ rệt. Trước đây, bệnh nhân phải chờ đợi 2 - 3 tiếng mới được khám thì nay chỉ mất từ 30 - 40 phút đối với bệnh nhân không làm xét nghiệm và khoảng 3 tiếng đối với bệnh nhân làm xét nghiệm. Đặc biệt, BV không để bệnh nhân phải chờ đợi lâu trên 100 phút/thủ tục và công khai quy trình xét nghiệm và thời gian lấy mẫu và trả xét nghiệm. Cơ sở II của BV Nội tiết TW đã đi vào hoạt động được hơn 2 năm. Đây là một trong những cơ sở kiểu mẫu trong thiết kế khoa khám bệnh. Khoa khám bệnh được bố trí với sảnh chờ rộng, đẹp, nhiều cửa, nhiều ô tiếp nhận thủ tục hành chính. Nhiều bàn tiếp đón được bố trí giúp giải quyết mọi thắc mắc của người bệnh. So với cơ sở I, việc KCB của người bệnh ngoại trú đã được rút ngắn rất nhiều, trong buổi sáng là xong. Là bệnh nhân lâu năm của BV Nội tiết TW, bác Nguyễn Thị Tơm, 78 tuổi ở Hà Nội cho biết, từ khi xuống cơ sở II của BV, bác đã nhận được sự đón tiếp cũng như thái độ tiếp xúc niềm nở của các cán bộ y tế. Trao đổi với phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống, ông Ngô Văn Toàn - Phó Giám đốc BV K cho biết, để nâng cao chất lượng KCB, rút ngắn quy trình thủ tục hành chính trong KCB, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh, BV K - đặc biệt là cơ sở Tân Triều đã thực hiện cơ chế linh động trong mọi khâu của quy trình KCB theo hướng có lợi cho người bệnh. Trước hết, người bệnh không còn phải ngồi chen chúc, nóng bức để chờ đợi, không phải sợ người khác chen ngang và không phải tự “bơi” khi đến KCB vì BV đã triển khai việc phân công nhân viên y tế tiếp đón, hướng dẫn người dân đến KCB ở phòng khám ngay từ những thủ tục đầu tiên như tái khám thì không phải nhịn ăn, rồi làm xét nghiệm thì đến phòng nào, siêu âm ở đâu... Đồng thời, vào những ngày đông bệnh nhân, BV tăng giờ khám, bàn khám, bác sĩ khám để người bệnh không phải chờ đợi quá lâu. Tất cả quy trình KCB tại BV chỉ trong một vòng tròn - theo 1 số khám duy nhất, bệnh nhân không còn phải chờ lấy số khám, rồi lại chờ lấy số xét nghiệm, chờ lấy số siêu âm... Cũng theo ông Toàn, với một bệnh đặc thù như ung thư, trước đây người bệnh thường phải mất từ 2 - 4 ngày để làm mọi thủ tục liên quan đến quy trình KCB... nhưng hiện nay mọi thời gian thực hiện quy trình này đã được rút ngắn rất nhiều. BV cũng đang phấn đấu hướng đến mọi thủ tục KCB chỉ trong khoảng 4 giờ đồng hồ.
Y tế tuyến dưới - Thời gian chờ khám chỉ còn 21 phút
Tại các BV tuyến tỉnh, thành phố huyện, việc triển khai Quyết định 1313 của Bộ Y tế cũng đã phát huy hiệu quả, góp phần làm tăng sự hài lòng của người bệnh với ngành y tế. Giảm thời gian chờ của bệnh nhân từ 7 tiếng xuống còn 3,5 - 4 tiếng, không để người bệnh phải chờ quá buổi và tăng thời gian tư vấn KCB... đã trở thành nội dung hành động ở nhiều BV tuyến tỉnh, huyện ở khu vực Đồng bằng sông Cửu Long. Tại Khoa Khám bệnh, BVĐK Bạc Liêu, hiện nay không còn cảnh chen chúc, chật chội. Người đến khám đều được phân loại, phát số và quản lý theo mạng, riêng người già, trẻ em và phụ nữ có thai được ưu tiên khám trước. Đối với một số bệnh mạn tính như: tim mạch, đái tháo đường, BV thực hiện quản lý theo mã số, nhằm giảm thời gian chờ của người bệnh. Tại BVĐK Trung tâm An Giang, BS. Mai Thanh Bình, Trưởng khoa Khám bệnh cho biết, thực hiện cải cách hành chính, giảm tải và tạo sự hài lòng cho bệnh nhân, BV đã tăng giờ làm việc; tăng nhân lực tại quầy nhận bệnh; các khâu lấy số, gọi số khám bệnh đều tự động; ứng dụng công nghệ thông tin từ khâu nhập thông tin cá nhân đến in toa, cấp phát thuốc... Ngoài ra, ngay khu vực nhận bệnh và phát thuốc đều có 2 cửa ưu tiên cho trẻ em dưới 6 tuổi, người già trên 70 tuổi, người tàn tật... Đặc biệt, BV đã dời chỗ phát thuốc BHYT và tăng thêm nhân viên, quầy phát đến gần Khoa Khám bệnh, rút ngắn thời gian đi lại cho bệnh nhân. Mỗi ngày, dù lượng bệnh nhân đông với khoảng 1.800 lượt, nhưng với việc tăng số lượng 40 khoa - phòng, khám liên tục nên tiến độ rất nhanh, hiện nay từ khâu nhận bệnh đến khám bệnh chỉ mất 40 phút/bệnh nhân, nếu có làm các xét nghiệm cũng dưới 140 phút. Là một trong những BV tuyến cuối có nhiều kỹ thuật điều trị bệnh nhi cao của TP.HCM, BV Nhi Đồng 1 TP.HCM luôn trong tình trạng có đông bệnh nhân. TS. Nguyễn Thanh Hùng, Giám đốc BV Nhi đồng 1 TP.HCM cho biết, trong nhiều năm qua, BV đã nỗ lực triển khai nhiều biện pháp nâng cao chất lượng KCB, đáp ứng sự hài lòng thành công như mô hình điều trị ban ngày, ứng dụng công nghệ thông tin vào quy trình tiếp nhận bệnh nhân, nhập dữ liệu. Thay vì chờ 2 - 3 giờ đồng hồ, bệnh nhân chỉ cần tối đa 30 phút để nhập dữ liệu vào tới phòng khám bệnh. BV cũng cải tiến nhiều quy trình như mở thêm 2 phòng khám sớm, mở cửa từ 6 giờ sáng, có những phòng khám thông tầm mở cửa luôn cả buổi trưa... nhằm giúp bệnh nhân ở các tỉnh về không phải đợi chờ lâu trong quá trình KCB. Về phía ngành y tế Thủ đô, theo ông Hoàng Đức Hạnh - Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, trong những tháng đầu năm 2014, các đơn vị trên địa bàn tiếp nhận 473.087 lượt khám bệnh, điều trị nội trú cho 428.658 lượt người bệnh. Tính chung toàn ngành, ngày điều trị trung bình là 6,5 ngày, giảm so với cùng kỳ năm 2013 (6,7 ngày). Ông Hạnh cho biết, theo khảo sát trung bình của ngành y tế Hà Nội, thời gian người bệnh chờ khám tại các BVĐK chỉ còn 21 phút.
Nhân lực y tế ở Quảng Bình: Nỗi lo kép!
Thiếu bác sĩ chất lượng cao đang là bài toán khó đối với ngành y tế tỉnh Quảng Bình. Để khắc phục tình trạng này, trải thảm đỏ thu hút bác sĩ giỏi được quan tâm cũng như việc cử thầy thuốc đi đào tạo nhằm nâng cao trình độ cũng luôn được quan tâm song hành. Song, cử thầy thuốc đi học cũng là vấn đề nan giải, khi bác sĩ đã để lại khoảng trống...
“Điệp khúc” thiếu
Theo thống kê của ngành y tế Quảng Bình, tính đến cuối năm 2013, toàn ngành y tế Quảng Bình có 2.648 cán bộ, trong đó chỉ có 437 bác sĩ (67 bác sĩ làm việc ở tuyến tỉnh, 225 bác sĩ làm việc ở tuyến huyện, chủ yếu tại các bệnh viện đa khoa), 145 bác sĩ đang công tác tại tuyến xã, phường, thị trấn. Hiện tại, một số cơ sở y tế như bệnh viện, trung tâm y tế dự phòng huyện, thành phố, các đơn vị y tế khác đều thiếu từ 30 - 50% bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ lâm sàng. Thiếu nhân lực nên trong nhiều thời điểm bệnh nhân đông, bác sĩ ở các đơn vị y tế phải căng sức làm việc để bù đắp cho sự thiếu hụt nguồn nhân lực này... Đơn cử như BVĐK Lệ Thủy hiện có 32 bác sĩ, so với nhu cầu thực tế còn thiếu từ 15 - 20 bác sĩ. BVĐK huyện Quảng Ninh thiếu khoảng 10 bác sĩ để bố trí vào các khoa, phòng và phòng khám khu vực trên địa bàn huyện... Các BV tuyến huyện khác như BVĐK huyện Bố Trạch, Tuyên Hóa, Minh Hóa cũng không nằm ngoài hoàn cảnh này... Trong khi thu hút nhân lực y tế chất lượng cao là một việc không dễ dàng, nên các bệnh viện đều phải cắt cử cán bộ đi học nâng cao trình độ tại các trung tâm đào tạo y, dược trong nước... Sự thiếu hụt nguồn nhân lực không chỉ xảy ra ở khối khám chữa bệnh mà ở các khối khác như dự phòng, pháp y cũng thiếu bác sĩ trầm trọng, có đơn vị chỉ có 1 - 3 bác sĩ làm việc, chủ yếu là cán bộ quản lý và nhiều năm liền không tuyển dụng được bác sĩ. Các BV tuyến huyện đã vậy, tình trạng thiếu y, bác sĩ tại các trạm y tế xã ở Quảng Bình còn “hoàn cảnh” hơn. Tại nhiều trạm y tế xã, do thiếu nguồn nhân lực nên một cán bộ y tế xã phải kiêm nhiệm nhiều nhiệm vụ khác.
Khoảng trống “ở nhà”
Để giải quyết bài toán thiếu hụt nguồn nhân lực y tế, những năm qua, ngành y tế Quảng Bình đã nỗ lực thực hiện chính sách thu hút nguồn nhân lực, nhất là nguồn nhân lực chất lượng cao. UBND Quảng Bình đã phê duyệt Đề án đào tạo bác sĩ chính quy theo địa chỉ sử dụng của tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2014 - 2020. Đây được xem là giải pháp tối ưu để ngành y tế giải quyết tình trạng thiếu bác sĩ trong những năm tới. Theo thống kê, đến cuối năm 2013, số bác sĩ ước tính sẽ nghỉ hưu hoặc thuyên chuyển công tác là 16 bác sĩ/năm và số bác sĩ sắp ra trường từ nguồn đào tạo bác sĩ chính quy theo địa chỉ là 103 và 28 bác sĩ đang được đào tạo bằng hình thức liên thông. Tính đến năm 2020, toàn ngành thiếu khoảng 226 bác sĩ, trong đó nhu cầu đào tạo bác sĩ theo địa chỉ giai đoạn 2014 - 2020 là 140 bác sĩ, số còn lại ngành sẽ tuyển dụng qua các nguồn đào tạo khác. Theo lãnh đạo ngành y tế Quảng Bình, để gỡ khó cho bài toán nhân lực tại bệnh viện, trung tâm của mình, các bệnh viện đa khoa huyện đều mạnh dạn áp dụng chính sách hỗ trợ bác sĩ về công tác bằng nhiều hình thức, như hỗ trợ từ 40 - 50 triệu đồng, hay tạo điều kiện việc làm cho vợ hoặc chồng (có trình độ trung cấp, cao đẳng y, dược)... Tuy nhiên, việc thu hút bằng hình thức này cũng không được nhiều bác sĩ mặn mà, đặc biệt là bác sĩ trẻ. Vì vậy, các BV đều quan tâm đến đào tạo nhân lực tại chỗ bằng việc cử cán bộ đi học nâng cao trình độ. Song, cử bác sĩ đi học rồi những người “ở nhà” buộc phải gồng gánh thêm công việc cho cán bộ đi học. Thiếu bác sĩ đã khổ nhưng thu hút bác sĩ có trình độ chuyên môn cũng khổ không kém. Và để nâng cao trình độ nhân lực tại chỗ thì việc cử cán bộ đi đào tạo lại gây ra sức ép ngược lại khá lớn cho các bệnh viện có bác sĩ đi học. Đó là, đa số bác sĩ được đi học nâng cao trình độ là những người có năng lực chuyên môn vững và quãng thời gian họ đi học gây ra tình trạng thiếu bác sĩ tạm thời tại các đơn vị, buộc cán bộ “ở nhà” phải căng sức bù đắp lại sự thiếu hụt cán bộ. Không cử bác sĩ đi học nâng cao trình độ cũng đáng lo nhưng cử bác sĩ đi học rồi lại “tăng thêm” nỗi lo thiếu hụt người làm việc. Giải bài toán mâu thuẫn này không chỉ là cái khó ở Quảng Bình mà còn ở nhiều địa phương khác. Vấn đề là cần phải hài hòa nhằm đảm bảo giữ vững được chất lượng khám chữa bệnh nhưng đồng thời luôn nâng cao chất lượng nguồn nhân lực.
Thêm 3 văcxin vào chương trình tiêm chủng mở rộng
Ba văcxin mới đang được chuẩn bị đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia là văcxin phòng viêm phổi do phế cầu, văcxin phòng tiêu chảy do virút rota và văcxin ngừa ung thư cổ tử cung do virút HPV. Theo ông Nguyễn Trần Hiển, chủ nhiệm dự án Tiêm chủng mở rộng quốc gia, hiện Liên minh Văcxin và tiêm chủng toàn cầu (GAVI) đã sẵn sàng hỗ trợ VN ba văcxin này trong những năm đầu đưa văcxin vào chương trình. Ông Hiển cho biết: - Lý do đưa ba loại văcxin này vào chương trình vì đây là ba căn bệnh có tỉ lệ mắc cao, như tiêu chảy do virút thì 56% trẻ nhập viện ở VN do virút rota, còn viêm phổi là một trong số nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em, riêng phế cầu là một trong những tác nhân gây bệnh chính. Văcxin ngừa ung thư cổ tử cung do virút HPV có thể phòng một số bệnh đường sinh dục. Ba văcxin này được cho là ba văcxin hiệu quả và GAVI đang hỗ trợ các nước nghèo ba loại văcxin này.
Vị bác sĩ yêu trẻ
Vì một lý do ngẫu nhiên, anh học trò nhà quê Nguyễn Tiến Dũng đã trở thành bác sĩ (BS). Cũng vì cái duyên với nghề, anh rất gắn bó và yêu thương trẻ em. Yêu đến mức đam mê, không dứt ra được...
Tự nhiên thành... bác sĩ nhi khoa
Đúng là “mối lương duyên” với ngành y đến với Dũng hết sức tự nhiên. Nó cũng hồn nhiên và chân thành giống như con người của anh. Sinh ra trong một gia đình nghèo ở xã Bột Xuyên, huyện Mỹ Đức, tỉnh Hà Tây (cũ), nhưng Dũng học rất giỏi, đặc biệt là môn Toán. Chính vì học khá các môn tự nhiên nên anh thích thi vào Trường đại học Bách khoa. Nhưng rồi niềm mơ ước của Dũng đã không được thực hiện khi cô em gái út bị ốm nặng. Trong cơn hoảng loạn, bố Dũng bế em gái anh ra bến xe để bắt xe lên Hà Nội khám bệnh nhưng lại không có xe. Khi chuyển được em lên Bệnh viện (BV) Tâm thần T.Ư thì bé đã tử vong sau những cơn co giật và sốt cao triền miên. Sau khi em mất, cả nhà anh điêu đứng trong một thời gian khá dài. Rồi một hôm, bố Dũng gọi anh ra hè khuyên con đi học y. Không chút lưỡng lự, anh đã chọn ngành y theo nguyện vọng của gia đình. Năm đầu tiên học trường y, Dũng không thấy hứng thú lắm. Nhưng sang năm thứ hai, anh bỗng thấy say mê với suy nghĩ “sau này ra trường có thể giúp được nhiều người bệnh nghèo”. Suy nghĩ tích cực đó đã khiến anh có động lực để lao vào học và anh học rất giỏi. Sau khi tốt nghiệp Trường đại học Y Hà Nội (năm 1979) với số điểm rất cao, Dũng tiếp tục học nội trú 4 năm tại BV Nhi T.Ư và trở thành học viên có số điểm tuyệt đối: 41 điểm (sau này cũng ít ai đạt được số điểm đó). Điều này ngay chính bản thân anh cũng không ngờ tới. Học xong nội trú, với số điểm cao như vậy, anh được lựa chọn khoa. Bản thân rất thích sản khoa, nhưng khi phải lựa chọn Dũng lại lăn tăn giữa nhi và sản. Suy đi, tính lại, BS. Dũng quyết định chọn nhi vì “sản không phải là bệnh”, mà anh thì lại mong muốn được chữa bệnh. Hơn nữa, thời đó mọi người có câu “Giỏi đi nhi, ngu si đi sản”..., vậy là anh “hồn nhiên” chọn khoa nhi.
... Sáng tạo trong công việc và yêu trẻ thơ
Cả khóa nội trú năm đó chỉ có hai người học nội trú nhi, vì thế, BS. Dũng quyết định về BV. Lúc mới đặt chân đến Khoa Nhi, BV Bạch Mai, anh cũng hơi buồn vì cơ sở vật chất, trang thiết bị ở đây thiếu thốn nhiều. Với vai trò của một Trưởng Phòng cấp cứu, chuyên điều trị cho những bệnh nhân (BN) nặng, BS. Dũng đã phải mày mò, sửa chữa, tân trang lại các thiết bị cũ, hỏng, biến những thiết bị, máy móc dùng cho người lớn thành phương tiện cấp cứu cho bệnh nhi. Trường hợp đầu tiên mà BS. Dũng không thể quên được đó là trường hợp của BN mới 8 tháng tuổi bị ngộ độc thuốc chống dị ứng dẫn đến ngừng thở. Nhìn đứa trẻ đã “tám phần chết, chỉ còn hai phần sống”, trong khi máy thở của trẻ con không có, BS. Dũng đã phải nghĩ ra cách nối thêm dây thở để tạo thành áp lực thấp sử dụng cho bệnh nhi. “Cái khó, ló cái khôn”, sáng kiến hữu ích của anh đã được lãnh đạo khoa đề nghị BV khen thưởng. Cùng với trường hợp kể trên, cứu sống cả hai mẹ con sản phụ bị cúm A/H5N1 nhờ việc nhanh nhạy, sáng tạo trong việc sử dụng thuốc tamiflu cho người mẹ cũng là một trong những ca bệnh thành công ngoài sức tưởng tượng được giới chuyên môn đánh giá cao. Và cảm động, đáng khâm phục hơn là câu chuyện về đứa trẻ 7 lạng bị nhiễm trùng huyết được BS. Dũng và kíp cấp cứu Khoa Nhi, BV Bạch Mai cứu sống từ người mẹ bị suy đa phủ tạng. Vô cùng biết các BS, bố đứa trẻ đã đặt tên con là Hoài Thương để nhớ mãi về kỷ niệm này...Đặc biệt nhất phải kể đến trường hợp trẻ bị suy hô hấp do hít phân xu trong bụng mẹ. Đó là trường hợp một người nước ngoài lấy vợ là người Việt Nam. Trước đó, người cha đã liên hệ với BV Việt - Pháp nhưng bị từ chối. Nguy kịch quá nên ông ta đã chuyển con sang Khoa Nhi, BV Bạch Mai. Tuy nhận BN nhưng trong lòng BS. Dũng vô cùng lo lắng vì phải chịu áp lực cả hai phía (ông bố người Mỹ thì không tin tưởng vào các BS Việt Nam nên cứ thúc giục và đề nghị này kia, đồng nghiệp cùng khoa thì e ngại và khuyên chuyển BN sang BV Nhi T.Ư). Tuy nhiên, thấy BN đang trong tình trạng nguy kịch, với trách nhiệm của mình, BS. Dũng đã dồn hết sức vào việc cấp cứu BN, đồng thời tìm ra nguyên nhân của căn bệnh. Với những kinh nghiệm về chuyên ngành nhi và sự say mê với công việc, BS. Dũng đã xử lý ổn thỏa ca bệnh. Trong niềm hân hoan và sự thán phục khả năng và tài nghệ của các BS Việt Nam, trong cái xiết tay rất chặt, vị khách nước ngoài cảm động không nói lên lời... Qua công việc của mình, BS. Dũng phát hiện mình rất yêu trẻ con. Không chỉ ngày ngày giao tiếp với những bệnh nhi, anh còn quan tâm đến những mối quan hệ liên quan đến những đứa trẻ. Từ đây, những chân trời kiến thức xã hội vô cùng phong phú mở ra trước tầm mắt anh và anh thấy hứng thú với điều đó. Nó cũng khiến anh lạc quan, yêu đời hơn và trẻ mãi... “Có khi đang đi ngoài đường, ra nước ngoài, đi lễ... cũng có người chào BS. Dũng. Có những gia đình cả ba thế hệ đều được mình khám cho. Từ những người lái xe ôm đến các GS, TS cũng ngưỡng mộ mình vì đã cứu chữa cho con em của họ. Điều đó đã động viên, cổ vũ tinh thần mình rất lớn. Yêu thương con người và được mọi người yêu thương mình - đó là điều hạnh phúc nhất!”.
Thích đi thực tế, mê nghiên cứu khoa học và “truyền lửa” cho thế hệ kế cận
Từ thực tế hoạt động điều trị, PGS. TS. Nguyễn Tiến Dũng vô cùng trăn trở trước tình trạng quá nhiều trẻ em chết vì bệnh viêm phổi, mà một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng đó là do các ông bố, bà mẹ đưa con đến BV quá muộn. Làm thế nào để họ đưa con đến khám và điều trị sớm hơn, giảm tỷ lệ tử vong là mong muốn của anh cũng như các chuyên gia y tế lúc bấy giờ (khoảng những năm 1990-1991). May mắn, thời điểm đó các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới sang giúp Việt Nam phòng, chống nhiễm khuẩn đường hô hấp cho trẻ em, BS. Dũng đã đăng ký tham gia chương trình này. Bên cạnh việc tìm ra các hướng đi mới trong lĩnh vực điều trị, anh còn lặn lội cùng đoàn chuyên gia đến các bản làng dân tộc, vùng sâu, xa, hải đảo để hỗ trợ y tế tuyến dưới tập huấn, giám sát điều trị bệnh, đặc biệt tuyên truyền làm thay đổi suy nghĩ của người dân về cách phòng bệnh, trị bệnh, nhờ đó cứu sống được rất nhiều ca bệnh, không phải chuyển lên tuyến trên. Sau thành công của chương trình hô hấp, BS. Dũng còn tham gia thực hiện nhiều dự án khác về y tế, trong đó có Dự án kháng kháng sinh. Anh cho biết, tình trạng lạm dụng kháng sinh, sử dụng kháng sinh bừa bãi trong điều trị của các BS và người dân là rất phổ biến. Lý do chính là họ không hiểu biết sự nguy hại của việc làm này. Do đó, việc nâng cao nhận thức cho cộng đồng về kháng kháng sinh, từ đó sử dụng kháng sinh an toàn và hợp lý là mục tiêu mà dự án hướng tới. Là một trong những người được đánh giá là yêu nghề và có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực nhi khoa, nhưng BS. Dũng không bao giờ giấu nghề mà luôn dạy dỗ và mong muốn “truyền lửa” cho các học trò thân yêu của mình. Theo BS. Dũng, giáo dục y tế là phải nhìn về cội nguồn. Y tế cũng phải gắn với tri thức và quy cách ứng xử của con người. Với quan niệm: “Cái gì cũng phải trải qua giáo dục chứ không phải tự nhiên mà có”, BS. Dũng không chỉ giáo dục các sinh viên về cách thức ứng xử, về lòng yêu thương con người, đặc biệt là người bệnh nghèo mà còn khuyến khích các em phải đi thực tế thật nhiều, nhất là các vùng sâu, xa để xem điều kiện làm việc ở đó như thế nào, từ đó hiểu và thích nghi với những điều kiện thực tế cụ thể, cho dù là khó khăn và thiếu thốn nhất. Bản thân có tất cả những tố chất của một người thầy thuốc - mẹ hiền nên anh cũng thường xuyên giảng giải cho sinh viên, các bác sĩ trẻ hiểu để có những cư xử đúng mực với BN, đồng thời nâng cao hơn nữa trách nhiệm của mình trong lĩnh vực khám chữa bệnh, tuân thủ các quy định của pháp luật trong mọi lĩnh vực cũng như chuyên môn. Cùng với đó, anh còn truyền đạt cho học trò của mình những kinh nghiệm sống, thái độ phản ứng nhanh trước từng tình huống, đặc biệt là tính sáng tạo và tâm lý vững vàng trước mọi sự kiện, bởi với anh: “Học không bao giờ là đủ và không bao giờ thừa!”.
Mãi gắn bó với bệnh nhi
Sau những thành công trong việc nâng cao nhận thức và hạ thấp tỷ lệ lạm dụng kháng sinh trong cộng đồng và các BS , năm 2000, BS. Dũng tiếp tục đề xuất thiết lập hệ thống sản - nhi, dựa trên thế mạnh của một BVĐK hạng đặc biệt, nhờ đó cứu sống được rất nhiều em bé chẳng may bị mắc bệnh nặng từ lúc lọt lòng mẹ. Mô hình này được Bộ Y tế đánh giá rất cao và được nhân rộng tại nhiều tỉnh, thành phố (BV Nhi Ninh Bình; BV Sản - Nhi Bắc Giang; BVĐK Hà Nam; Sơn La; Hòa Bình; Bắc Kạn...). Là một BS chuyên khoa nhi, BS. Dũng luôn nung nấu ước mơ triển khai chương trình chẩn đoán trước sinh tại BV, để hạn chế đến mức thấp nhất những ca bệnh bẩm sinh khó phát hiện và tình trạng tử vong ở trẻ sơ sinh. Không ngại khó, ngại khổ..., dù đã ở trên cương vị quản lý từ rất lâu rồi nhưng BS. Dũng chưa bao giờ rời bỏ chuyên môn, bởi với anh các bệnh nhi đã trở thành máu thịt của mình. Anh cho biết, anh sẽ mãi gắn bó với các bệnh nhi đến khi nào BV không còn trọng dụng mình nữa thì thôi. Cũng bởi sự “đắm say” với công việc mình đã chọn, lúc dịch sởi đang bùng phát dữ dội nhất, BS. Dũng không rời “trận chiến” nửa bước. Chứng kiến những bữa trưa đạm bạc của anh (khi thì vài cái bánh ngọt; mấy miếng giò, vài ba cái xúc xích...), tôi mới hiểu anh bận rộn và yêu nghề đến độ nào. Cũng bởi yêu nghề và gắn bó với BN, anh mới thẫn thờ mỗi khi không cứu được ca bệnh quá khó và đầy hứng khởi khi giúp một BN thoát khỏi vòng tay của tử thần. Đó cũng là lý do khiến anh phải trăn trở, mày mò đêm ngày để tìm ra những giải pháp tối ưu giúp BN trở lại với cuộc sống. Đặc biệt, BS. Dũng rất lạc quan và tin tưởng vào cuộc sống. Có lẽ đó là lý do chính khiến anh “trẻ mãi không già” và say mê với chuyên khoa không chỉ khó, khổ, mà không phải ai cũng thích.
Thử máu tìm ký sinh trùng
Hiện nay, có vài cơ sở Ở TP.HCM có thể thử máu để phát hiện bệnh nhiễm ký sinh trùng. Nhiều bệnh nhân thích đổ xô đi xét nghiệm máu cho mình và cho cả gia đình để xổ giun sáncho yên tâm. Thử máu tìm ký sinh trùng có vai trò như thế nào trong chẩn đoán và điều trị bệnh ký sinh trùng? Bệnh ký sinh trùng là nhóm bệnh lý khá đa dạng, từ đơn giản đến phức tạp, dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý nội ngoại khoa khác. Để chẩn đoán chính xác tác nhân gây bệnh thường phải phối hợp nhiều yếu tố từ lâm sàng, dịch tễ cho đến xét nghiệm cận lâm sàng.
Vài nét về lịch sử
Từ thế kỷ 17, khi kính hiển vi vừa được ứng dụng vào y học, các thấy thuốc đã sử dụng nó để quan sát trực tiếp các tiêu bản ký sinh trùng và tìm ra bệnh cái ghẻ, rận, trứng của các loài giun sán như giun đũa, móc, giun kim, sán dải heo, sán đầu cát trên các bệnh nhân ở các nước châu Âu hoặc các nước thuộc địa của châu Âu. Như vậy khởi đầu, bệnh ký sinh trùng được chẩn đoán nhờ vào soi trực tiếp bệnh phẩm dưới kính hiển vi để tìm ký sinh trùng ở đường ruột và ngoài da. Bệnh phẩm để tìm ký sinh trùng thường là phân, vảy da, máu. Đến thế kỷ 20, việc chẩn đoán trực tiếp bệnh ký sinh trùng có những bước tiến nhảy vọt nhờ vào sự tiến bộ vượt bậc của khoa học kỹ thuật, các phương tiện hiện đại như máy X-quang, máy siêu âm, máy chụp cắt lớp CT-Scan, MRI, đã góp phần đáng kể trong việc phát hiện ra những nang kén ký sinh trùng lạc chỗ trong cơ thể như ở gan, cơ, mắt, não, tủy sống… Ngoài phương pháp chẩn đoán bệnh ký sinh trùng trực tiếp như soi phân, chẩn đoán hình ảnh, người ta còn dùng phương pháp gián tiếp để phát hiện kháng thể kháng ký sinh trùng trong máu. Đây là phương pháp giúp tìm ra các bệnh ký sinh trùng lạc chỗ, lạc chủ khi mà các phương pháp trực tiếp không thể phát hiện được hoặc phát hiện được mà không xác định được loại ký sinh trùng gì. Phương pháp gián tiếp để phát hiện kháng thể kháng ký sinh trùng đặc hiệu trong máu bệnh nhân là phương pháp huyết thanh miễn dịch men (ELISA: enzyme linked immunosorbent assay), nó còn được dùng để phát hiện kháng nguyên của ký sinh trùng. Phương pháp này ra đời từ thập niên 60 của thế kỷ 20, được nhiều nhà nghiên cứu Anh, Mỹ, Đức, Pháp, Nhật Bản liên tục phát triển và điều chỉnh phản ứng để chẩn đoán cho từng loại ký sinh trùng. Đến nay, hầu hết các bệnh viện trên thế giới đều sử dụng phương pháp này để tầm soát bệnh ký sinh trùng trong cộng đồng, để chẩn đoán bệnh và có cơ sở điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên không phải bất kỳ loại ký sinh trùng nào cũng được chẩn đoán bằng phương pháp gián tiếp. Đối với các loại ký sinh trùng đường ruột như amip, giun đũa, giun móc, giun tóc, giun kim, sán lá ruột, sán lá phổi, sán dải cá, sán dải heo, sán dải bò… thì phải tìm trứng của giun sán hoặc đốt sán trong phân bằng cách soi phân trực tiếp. Những ký sinh trùng này thường không xâm nhập vào mô ký chủ mà nằm trong ống tiêu hóa nên không tạo ra kháng thể đặc hiệu, do đó không thể thử máu (ELISA) để phát hiện ra ký sinh trùng.
Vấn đề thử máu tìm ký sinh trùng chỉ cần thiết khi các thầy thuốc nghi ngờ bệnh nhân có ký sinh trùng lạc chỗ trong cơ thể
Đối với các ký sinh trùng lạc chỗ, lạc chủ như bệnh gạo heo ở não, mắt, ở dưới da (cysticercosis), bệnh áp xe ngoài da do giun Gnathostoma spinigerum, bệnh Toxocara canis ở mắt, não, bệnh nhiễm giun lươn, bệnh áp xe gan do amip (Entamoeba histolytica) hoặc do sán lá lớn ở gan (Fasciola hepatica), tất cả chúng đều đi xuyên qua mô cơ thể, theo máu đến các cơ quan nên tạo ra kháng thể IgM và IgG đặc hiệu. Do đó người ta thường dùng phương pháp ELISA để xác định bệnh nhân có tiếp xúc với các loại ký sinh trùng này hay không? Bên cạnh đó, còn phải theo dõi công thức máu để xem bạch cầu toán tính có gia tăng hay không (> 5% hoặc trị số tuyệt đối trên 300/mm3) cũng là yếu tố để phối hợp chẩn đoán. Để có chẩn đoán xác định, phải biết phối hợp nhiều phương pháp chẩn đoán như: dịch tễ học, triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, kỹ thuật ELISA, sinh thiết mô bị ký sinh trùng xâm nhập để làm giải phẫu bệnh lý,
Khi nào cần thử máu?
Như vậy, vấn đề thử máu tìm ký sinh trùng là phương pháp nhanh, ít xâm lấn và có thể tầm soát nhiều loại ký sinh trùng lạc chỗ, lạc chủ, tuy nhiên nó chỉ cần thiết khi các thầy thuốc nghi ngờ bệnh nhân có ký sinh trùng lạc chỗ trong cơ thể. Thử máu (ELISA) không có ý nghĩa để tìm các ký sinh trùng đặc hiệu của người tại đường ruột như: amip, trùng bào tử, giun đũa, giun móc, giun tóc, giun kim, sán lá ruột, sán lá phổi, sán dải cá, sán dải heo, sán dải bò… Muốn tìm các ký sinh trùng này phải dùng phương pháp soi phân trực tiếp. Mặt khác, vì là tìm kháng thể kháng ký sinh trùng nên kết quả ELISA chỉ phản ánh bệnh nhân đã từng tiếp xúc với ký sinh trùng, không xác định được bệnh đã nhiễm lâu hay mới nhiễm, bệnh đang hoạt động hay chỉ là người mang kháng thể… Do đó để có thể chỉ định và lý giải được kết quả huyết thanh chẩn đoán bệnh ký sinh trùng, cần phải gặp thầy thuốc chuyên khoa.
Văn hóa tranh luận
Sau khi đọc bài “Quản lý giá thuốc - Bao giờ mới thỏa mãn?” trên báo Sức khỏe&Đời sống số 93 ngày 13/6/2014, tôi thực sự ngạc nhiên khi trên báo Tuổi trẻ ngày 15/6 có đăng phát biểu của đại biểu Quốc hội Nguyễn Sỹ Cương: “Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế xúc phạm đại biểu Quốc hội”. Đối chiếu hai văn bản (dẫn ra dưới đây) tôi càng ngạc nhiên hơn khi thấy báo Sức khỏe&Đời sống không hề có câu, hoặc ý nào như ông nói: “...đại biểu Quốc hội chất vấn và nhận định không mang tính xây dựng...”;“...chứ không phải là triệt hạ bộ trưởng...”; “...tôi không có bất cứ lời lẽ hay sự thể hiện thái độ nào để nói rằng tôi coi thường, xúc phạm Bộ trưởng Bộ Y tế trước Quốc hội...”. Ơ hay, sao đại biểu Nguyễn Sỹ Cương lại bức xúc những điều không cótrong bài báo mà ông đề cập? Tôi đồng ý với đại biểu Nguyễn Sỹ Cương, quyền chất vấn là quyền của đại biểu Quốc hội được luật định. Trong câu chất vấn có thể đại biểu chưa hiểu hết vấn đề và cũng vì chưa hiểu hết vấn đề nên đại biểu mới phải chất vấn để làm rõ. Nhưng tôi nghĩ khi chất vấn đại biểu cũng cần hiểu nội dung câu hỏi của mình và vấn đề mình chất vấn thì chất lượng của phiên chất vấn sẽ được nâng cao. Chính vì thế, Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế - Diễn đàn vì sự nghiệp bảo vệ sức khỏe toàn dân, cũng phải làm rõ không những cho đại biểu mà cả nhân dân hiểu qua bài phỏng vấn Cục trưởng Cục Quản lý Dược nói trên. Trong bài phỏng vấn này, báo SK&ĐS không nêu đích danh tên đại biểu Quốc hội có lẽ để giữ uy tín cho đại biểu khi “có thể đại biểu chưa hiểu hết vấn đề”. Rất tiếc, đại biểu Nguyễn Sỹ Cươnghình như đọc bài báo không kỹ đã suy diễn và... bức xúc! Được biết đại biểu công tác tại Ủy ban Pháp luật của Quốc hội hẳn biết rõ, theo Luật Báo chí khi không đồng tình với nội dung của bài báo, đương sự cần gửi trực tiếp đến báo để phản ánh và yêu cầu trả lời. Rất tiếc, đại biểu Nguyễn Sỹ Cương đã có văn bản gửi đến Bộ trưởng Bộ Y tế và phát biểu trên báo Tuổi trẻ về những bức xúc cá nhân mà không gửi đến báo Sức khỏe&Đời sống trả lời theo Luật Báo chí. Đại biểu Cương đã tự vận vào mình và thanh minh “không phải là để triệt hạ Bộ trưởng”, “không có bất cứ lời lẽ hay sự thể hiện thái độ nào để nói rằng tôi coi thường, xúc phạm Bộ trưởng Bộ Y tế trước Quốc hội”; đồng thời qui chụp báo Sức khỏe&Đời sống đã xúc phạm mình!?. Tôi nghĩ rằng báo chí cũng là diễn đàn và tiếng nói của nhân dân và mang tính phản biện. Ý kiến của đại biểu Cương nói trên tờ báo Tuổi trẻ rằng: “đại biểu Quốc hội chất vấn và nhận định không mang tính xây dựng...” nhưng nguyên văn câu trả lời phỏng vấn trên báo Sức khỏe&Đời sống là: “Tôi cho rằng một số ý kiến hỏi không rõ và có các nhận định không mang tính xây dựng có thể do không hiểu rõ hoặc chưa tìm hiểu thấu đáo về nội dung định hỏi...”. Nếu chỉ vì câu trả lời này mà cho rằng Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế xúc phạm đại biểu Quốc hội là không có cơ sở. Và phải chăng, đại biểu Nguyễn Sỹ Cương đang dùng quyền đại biểu Quốc hội của mình để “triệt hạ” Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế - Diễn đàn vì sự nghiệp bảo vệ sức khỏe toàn dân! Xem ra, văn hóa trong chất vấn và tranh luận lúc này cần đến chừng nào. Trích bài “Quản lý giá thuốc - Bao giờ mới thỏa mãn?”.
PV: Ông có ý kiến thế nào về phát biểu của một đại biểu Quốc hội về trả lời của Bộ trưởng Bộ Y tế bên lề cuộc họp?
Với các phân tích như trên có thể thấy Bộ Y tế đã phối hợp chặt chẽ, tích cực với Bộ Tài chính, Bộ Công Thương để triển khai hiệu quả công tác quản lý giá thuốc và đảm bảo chất lượng thuốc phục vụ kịp thời công tác điều trị bệnh của nhân dân với giá phù hợp. Bộ trưởng Bộ Y tế đã trả lời rõ về thực trạng quản lý giá thuốc, tình hình giá thuốc của Việt Nam cùng những việc mà liên Bộ Y tế - Tài chính - Công Thương đã làm được trong thời gian qua. Tôi cho rằng một số ý kiến hỏi không rõ và có các nhận định không mang tính xây dựng có thể do không hiểu rõ hoặc chưa tìm hiểu thấu đáo về nội dung định hỏi. Những ý kiến và bình luận như vậy gây ra sự hiểu nhầm, bức xúc cho dư luận và ảnh hưởng tiêu cực tới công tác quản lý của liên Bộ trong quản lý giá thuốc. Qua đây, nên chăng người chất vấn cần phải có sự tìm hiểu và nắm được những vấn đề cơ bản liên quan đến nội dung chất vấn để tránh tình trạng trên. Trích bài “Vì sao đại biểu hỏi thẳng, bộ trưởng trả lời loanh quanh” - Tuổi trẻ online ngày 15/6/2014 Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế xúc phạm đại biểu Quốc hội Ðại biểu Nguyễn Sỹ Cương (Ủy viên Thường trực Ủy ban Pháp luật của Quốc hội): Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế xúc phạm đại biểu Quốc hội Sau khi tôi chất vấn Bộ trưởng Bộ Tài chính và Bộ trưởng Bộ Y tế về giá thuốc thì trên báo Sức khỏe&Ðời sống xuất hiện bài trả lời phỏng vấn của ông Cục trưởng Cục Quản lý Dược, trong đó nói rằng đại biểu Quốc hội chất vấn và nhận định không mang tính xây dựng. Tôi đã có văn bản gửi trực tiếp đến Bộ trưởng Bộ Y tế về việc này, bởi đây là phát ngôn của một người có trách nhiệm của Bộ Y tế đăng tải trên cơ quan ngôn luận của bộ này. Quyền chất vấn là quyền của đại biểu Quốc hội được luật định. Tôi nghĩ trong câu chất vấn có thể đại biểu chưa hiểu hết vấn đề và cũng vì chưa hiểu hết vấn đề nên đại biểu mới phải chất vấn để làm rõ. Thắc mắc, nghi vấn của đại biểu Quốc hội cũng chính là thắc mắc, nghi vấn của cử tri đòi hỏi bộ trưởng phải giải đáp. Ðại biểu chất vấn cũng với mục đích làm cho công tác quản lý nhà nước tốt hơn chứ không phải là để triệt hạ bộ trưởng. Tranh luận giữa đại biểu và các thành viên Chính phủ là rất bình thường. Hơn nữa, tôi không có bất cứ lời lẽ hay sự thể hiện thái độ nào để nói rằng tôi coi thường, xúc phạm Bộ trưởng Bộ Y tế trước Quốc hội. Tôi chờ đợi giải thích rõ ràng của Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến về sự việc này, bởi chính bộ trưởng cũng là một đại biểu Quốc hội.
Pháp luật
Trung Quốc tuồn nho, chanh, táo... nhiễm độc vào Việt Nam
Đáng chú ý, trong số những lô hàng kiểm tra, riêng quýt tươi còn tồn dư thuốc trừ sâu từ 1,5-9 lần so với mức cho phép. Cục Quản lý chất lượng nông lâm sản và thủy sản (Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn) cho biết cục này vẫn chưa nhận được phản hồi từ phía Trung Quốc sau khi phía VN đã có văn bản đề nghị Cục An toàn thực phẩm xuất nhập khẩu Trung Quốc truy xuất nguồn gốc, điều tra nguyên nhân, áp dụng biện pháp khắc phục và sớm thông báo lại cho phía VN về tình trạng trái cây nhiễm độc từ Trung Quốc vào thị trường VN. Theo Cục Quản lý chất lượng nông lâm thủy sản, năm 2013 cơ quan chức năng VN đã phát hiện 17 lô hàng nhập từ Trung Quốc không bảo đảm an toàn thực phẩm. Cụ thể, các lô hàng bao gồm chanh tươi, nho tươi, hồng, táo, củ cải trắng, quýt, cam và cà rốt còn tồn dư chất bảo vệ thực vật vượt mức cho phép theo tiêu chuẩn VN. Đáng chú ý, trong số 17 lô hàng này, riêng quả quýt tươi đã chiếm đến bảy lô, còn tồn dư thuốc trừ sâu từ 1,5-9 lần so với mức cho phép.
Đừng nhầm ‘bác sĩ gia đình’ với bác sĩ đến nhà khám
Từ ngày 15/7/2014, mô hình bác sĩ gia đình sẽ được thí điểm tại 8 tỉnh, thành Hà Nội, TP.HCM, Hải Phòng, Cần Thơ, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế, Khánh Hòa và Tiền Giang. Thế nhưng lâu nay, nhiều người gọi đến phòng khám tư nhờ bác sĩ đến nhà khám rồi lầm tưởng đây là mô hình bác sĩ gia đình (BSGĐ).
Nhầm
Là một bà mẹ đơn thân, khi bé Tít 2 tuổi bị sốt cao không rõ nguyên nhân, chị Thương ở phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, TP Hà Nội đã gọi điện đến một phòng khám tư nhân ở đường Nghĩa Dũng, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội với yêu cầu muốn sử dụng dịch vụ bác sĩ khám tại nhà và lấy máu, phân đi xét nghiệm cho con trai. Sau khi khám cho bệnh nhi, hỏi han người nhà về tình hình sức khỏe, bác sĩ của phòng khám tư nhân trên viết phiếu chỉ định làm một số xét nghiệm cho bệnh nhi. Bé Tít không phải đến bệnh viện mà có người của phòng khám đến nhà lấy máu và trả kết quả tại nhà bệnh nhi. Khi có kết quả, bác sĩ của chính phòng khám sẽ đọc kết quả và kê đơn thuốc. nhà neo người, đi viện rất vất vả. Qua giới thiệu của bạn bè, chị thường gọi bác sĩ đến nhà khám, nếu bác sĩ yêu cầu phải đưa con tới bệnh viện, chị Thương mới đưa đi. Chia sẻ với PV, chị Thương cho biết rất an tâm với dịch vụ khám bệnh tại nhà thế này và chị hồn nhiên nghĩ đây là hoạt động của mô hình BSGĐ do Bộ Y tế phát động. Qua tìm hiểu thực tế, PV ghi nhận không chỉ chị Thương mà rất nhiều người dân vẫn nghĩ dịch vụ gọi BS đến nhà và mô hình mới BSGĐ là một. Tuy nhiên, theo giải thích của ông Trần Quý Tường, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) thì BS đến khám tại nhà được gia đình gọi tới chỉ là đến khám, mang tính nhất thời. Còn mô hình BSGĐ mà Bộ Y tế đang hướng tới là mô hình chăm sóc sức khỏe lâu dài, liên tục và có tính cộng đồng cao. BS theo mô hình này có nhiệm vụ khâu hướng dẫn phòng bệnh, phát hiện sớm bệnh cũng như kiểm soát bệnh mãn tính. Người chịu trách nhiệm chuyên môn của phòng khám phải là BS có chứng chỉ hành nghề về y học gia đình.
Hướng mới của BSGĐ
Sau nhiều lần dự thảo, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ký Thông tư hướng dẫn thí điểm về BSGĐ và phòng khám BSGĐ. Theo đó, từ ngày 15/7/2014, mô hình BSGĐ chính thức triển khai. Điều đặc biệt của phòng khám BSGĐ là được phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về Bảo hiểm y tế. Ông Trần Quý Tường nói rõ hơn, BSGĐ có nhiệm vụ quản lý sức khỏe toàn diện, liên tục cho cá nhân, hộ gia đình. Phòng khám bác sĩ gia đình phải có hồ sơ quản lý toàn diện về sức khỏe của cá nhân, hộ gia đình đồng thời có trách nhiệm giữ bí mật thông tin cá nhân của người đăng ký quản lý sức khỏe theo quy định của pháp luật. Theo GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec, BSGĐ theo đúng nghĩa là bác sĩ điều trị, chăm sóc ngoại trú, ban đầu cho người bệnh đối với những vấn đề sức khỏe thường gặp. BSGĐ có trách nhiệm chăm sóc liên tục 24 giờ mỗi ngày trong tuần, chăm sóc suốt đời (từ lúc còn là bào thai cho đến lúc qua đời); chăm sóc sức khỏe cho cả một gia đình và chăm sóc một cách thân thiện, gần gũi. Từ năm 2000, Bộ Y tế chính thức công nhận chuyên ngành y học gia đình và cho phép đào tạo bác sĩ chuyên khoa cấp I về y học gia đình. Theo ông Tường, hiện nay, hầu hết phòng khám tư nhân chưa được tham gia khám bệnh, chữa bệnh diện bảo hiểm y tế và chưa được theo dõi lâu dài. Do đó, hiệu quả chưa cao và chưa đóng góp nhiều vào việc giảm tải bệnh viện. Khi BSGĐ đi vào hoạt động, sẽ giúp sàng lọc, giải quyết được phần lớn các bệnh lý thông thường, không cần chuyển tuyến, góp phần giảm tình trạng quá tải tại các bệnh viện. “Hoạt động BSGĐ sẽ giúp giảm bớt gánh nặng về thời gian, công việc cho các bác sĩ chuyên khoa liên quan và tiết kiệm được kinh phí nằm viện cho bệnh nhân, kinh phí BHYT, mang lại hiệu quả kinh tế cho người bệnh, gia đình và xã hội; tăng sự hợp tác phối hợp điều trị giữa người bệnh và nhân viên y tế, giảm đi những vấn đề bức xúc của xã hội”, ông Tường nói.
Điều kiện hoạt động của phòng khám và bác sĩ gia đình
Theo thông tư 16/2014/TT-BYT, từ ngày 15-7 sẽ thực hiện thí điểm về bác sĩ gia đình và phòng khám bác sĩ gia đình trên 8 tỉnh, thành trong cả nước. Đó là các tỉnh, thành phố Hà Nội, TPHCM, Hải Phòng, Cần Thơ, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế, Khánh Hòa và Tiền Giang. Theo đó, người Việt Nam muốn hành nghề bác sĩ gia đình ít nhất phải có bằng tốt nghiệp bác sĩ đa khoa; Giấy chứng nhận đào tạo, bồi dưỡng chuyên ngành y học có thời gian tối thiểu 03 tháng và văn bản xác nhận quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh có thời gian 18 tháng theo quy định của pháp luật (đối với người đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề trước ngày 01/01/2016). Ngoài ra, phải có bằng tốt nghiệp bác sĩ đa khoa; một trong các văn bằng chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II, thạc sĩ, tiến sĩ về y học gia đình hay Chứng chỉ đào tạo định hướng chuyên khoa y học gia đình được cấp tại Việt Nam (hoặc công nhận tại Việt Nam) và văn bản xác nhận quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình có thời gian 18 tháng liên tục trở lên tại bệnh viện đa khoa (trường hợp đề nghị Chứng chỉ hành nghề từ ngày 01/01/2016). Đối với người có bằng bác sĩ chuyên khoa cấp I, cấp II, Chứng chỉ định hướng về chuyên ngành y học gia đình thì thời gian thực hành được tính tương đương với thời gian đào tạo; bản sao có chứng thực bằng bác sĩ chuyên khoa cấp I, cấp II, Chứng chỉ định hướng chuyên khoa y học gia đình được coi là giấy xác nhận thời gian thực hành. Riêng người có Chứng chỉ định hướng về chuyên ngành y học gia đình, ngoài thời gian thực hành được tính tương đương với thời gian đào tạo, phải có thêm giấy xác nhận thời gian thực hành liên tục để đảm bảo đủ 18 tháng. Về phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân độc lập, Bộ Y tế quy định, để được hoạt động, phải đáp ứng các điều kiện nhất định về cơ sở vật chất, thuốc và trang thiết bị y tế, nhân sự và phạm vi hoạt động chuyên môn. Đặc biệt, phòng khám phải có nơi đón tiếp người bệnh; có buồng khám bệnh, tư vấn sức khỏe diện tích ít nhất là 10 m2, cố định và tách biệt với nơi sinh hoạt gia đình; người chịu trách nhiệm chuyên môn phải có chứng chỉ hành nghề chuyên ngành y học gia đình và có thời gian thực hành khám, chữa bệnh ít nhất 36 tháng, trong đó có đủ 24 tháng khám, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình...
Khẩn trương mua bảo hiểm trách nhiệm trong khám, chữa bệnh
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên vừa có công văn đề nghị tất cả cơ sở khám, chữa bệnh công và tư trên cả nước thực hiện Nghị định 102/2011 của Thủ tướng Chính phủ về bảo hiểm trách nhiệm trong khám, chữa bệnh. Các cơ sở y tế phải cáo cáo về Bộ đã tham gia hay chưa và có kiến nghị gì. Về kinh phí mua bảo hiểm, đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập (nguồn thu sự nghiệp bảo đảm toàn bộ hoặc một phần chi thường xuyên) được sử dụng trong nguồn thu sự nghiệp của cơ sở. Nghị định trên có hiệu lực từ ngày 1-1-2012, tuy nhiên đến nay rất ít bệnh viện có mua bảo hiểm. Chưa kể các bệnh viện chỉ mua cho các y, bác sĩ mà trong nghề nghiệp có nguy cơ xảy ra tai biến, biến chứng cao. Trong khi đó, nghị định yêu cầu phải mua cho nhiều đối tượng khác trong bệnh viện.
Mỗi ngày ở Việt Nam có khoảng 2.600 người hiến máu tình nguyện
GS-TS Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học và truyền máu trung ương (Hà Nội) thông tin như trên tại buổi gặp gỡ báo chí nhân ngày Thế giới tôn vinh người hiến máu (14-6) và chương trình Tôn vinh 100 người hiến máu tiêu biểu Việt Nam 2014 do Ban Chỉ đạo quốc gia vận động hiến máu tình nguyện tổ chức chiều 12-6 ở Hà Nội. “Mỗi ngày nước ta có khoảng gần 2.600 người hiến máu. Nếu không có họ, nhiều bệnh nhân không được cứu sống, nhiều ca mổ phải trì hoãn, nhiều người mẹ không được cấp cứu kịp thời khỏi tai biến sản khoa… Không có những đơn vị máu của họ, nhiều kỹ thuật y tế không thể triển khai được. Họ thực sự là ân nhân, là anh hùng của những người bệnh”. Thông điệp của ngày Thế giới tôn vinh ngày hiến máu năm nay là Máu an toàn cho bà mẹ, em bé và cho mỗi chúng ta. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), mỗi ngày có khoảng 800 phụ nữ tử vong trong quá trình mang thai hoặc những biến chứng liên quanđến sinh con. Chảy máu sau khi sinh là nguyên nhân chính gây tử vong, bệnh tật và suy nhược ở phụ nữ. Theo GS Trí, việc đảm bảo máu có chất lượng, an toàn là một trong những biện pháp giúp giảm và ngăn ngừatử vong cho mẹ trong quá trình sinh đẻ. Nhân dịp này, chương trình sẽ tôn vinh 100 tấm gương xuất sắc trong công tác hiến máu tình nguyện từ mọi miền Tổ quốc. Trong số đó có người đã 75 lần hiến máu, vận động hàng trăm người cùng tham gia hiến máu. Đây là năm thứ tám, Việt Nam tổ chức lễ tôn vinh người hiến máu ở cấp quốc gia. Chương trình nhằm biểu dương, tôn vinh, ghi nhận nghĩa cử nhân ái của những cá nhân tham gia hiến máu tình nguyện nhiều lần và vận động hiến máu, gia đình có nhiều người hiến máu tiêu biểu. Ông Nguyễn Hữu Hồng, Phó Chủ tịch trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam khẳng định: “Họ thực sự là những tấm gương sáng, biết sống và chia sẻ với người bệnh bằng hiểu biết, tình thương và trách nhiệm của mình, họ xứng đáng được dành tặng những lời tri ân từ cộng đồng”. Ở nước ta, tình trạng thiếu máu càng trầm trọng hơn vào những tháng hè, những ngày nghỉ lễ, nghỉ tết. Ban Chỉ đạo quốc gia vận động hiến máu tình nguyện cho biết sắp tới sẽ tổ chức chiến dịch "Những giọt máu hồng hè" và chương trình "Hành trình đỏ".
Cứu sống bé bất đồng nhóm máu với mẹ
Ngày 13-6, BV Nhi Trung ương (Hà Nội) cho biết vừa cứu sống bé NHHD bị tán máu nghiêm trọng do bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con. BS Lê Thị Hà, Phó khoa Hồi sức sơ sinh (BV Nhi Trung ương), cho biết đây là ca bệnh nặng, hiếm gặp và cháu D. đã may mắn được can thiệp kịp thời. Bệnh nhi được thay máu ba lần kết hợp truyền IVIG để hạn chế tán máu. Hiện nay, tuy vẫn cần hỗ trợ ôxy, song bé đã hấp thụ dinh dưỡng qua đường ăn sonde tốt hơn.Cũng theo BS Hà, trường hợp này nếu không được chữa trị kịp thời có thể gánh chịu những biến chứng nghiêm trọng như thiếu máu nặng, tổn thương não, suy tim… Được biết trước đó bố mẹ của cháu D. đã hai lần sinh nhưng cả hai trẻ đều chỉ sống được vài giờ.Cùng ngày, cũng tin từ bệnh viện trên cho biết vừa nội soi gắp thành công mảnh xương heo trong thực quản của bé trai một tuổi.Bé này nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục, nuốt đau, quấy khóc. Qua tìm hiểu thì trước đó bé có ăn cháo hầm cùng xương heo. Theo các bác sĩ, nếu trẻ không được can thiệp sớm thì mảnh xương này sẽ gây ra
Mỹ siết sản xuất sữa
Tuần rồi, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) đã yêu cầu các công ty sản xuất sữa công thức cho trẻ em phải tăng năng lực, đảm bảo sản phẩm đáp ứng được yêu cầu an toàn và tốt cho sức khỏe trẻ, hãng tin Reuters (Mỹ) cho biết. Cụ thể, các công ty sữa phải xét nghiệm, loại trừ hai vi khuẩn salmonella và cronobacter ra khỏi thành phần sữa. Đây là hai tác nhân gây những biến chứng nghiêm trọng cho trẻ. Vi khuẩn salmonella có thể gây tiêu chảy và sốt. Vi khuẩn cronobacter có thể gây viêm màng não. Bên cạnh đó, các công ty sữa phải kiểm tra thành phần dinh dưỡng, đảm bảo sữa công thức của mình có thể hỗ trợ phát triển thể chất bình thường cho trẻ. Vài năm gần đây, Mỹ xảy ra nhiều vụ thu hồi sữa công thức trên phạm vi cả nước. Năm 2010, Công ty Abbott Laboratories thu hồi 5 triệu hộp sữa nhãn hiệu Similac vì nghi nhiễm khuẩn từ côn trùng. Năm 2011, Công ty Mead Johnson Nutrition Co thu hồi sữa bột nhãn hiệu Enfamilk vì nghi nhiễm khuẩn.
Trân trọng những trái tim hồng
WHO chọn ngày 14-6 hằng năm là ngày Thế giới tôn vinh người hiến máu tình nguyện để ghi nhận nghĩa cử cao đẹp của hàng triệu người đã hiến máu để cứu tính mạng và cải thiện sức khỏe của những người khác. Tại TP.HCM, hơn 20 năm qua có hàng chục ngàn người đã âm thầm hiến máu để cứu sống rất nhiều bệnh nhân hiểm nghèo. “Họ sẵn sàng cho tặng những giọt máu đỏ hồng mà không màng chuyện trả ơn. Máu người cho hòa quyện máu người nhận càng gắn kết tình thương con người với nhau. Nhân dân TP.HCM luôn trân trọng những đóng góp lớn lao của người hiến máu tình nguyện”. Ông Hứa Ngọc Thuận, Phó Chủ tịch UBND TP.HCM, đã chia sẻ những cảm xúc trong hội nghị Tôn vinh người hiến máu tình nguyện vừa tổ chức mới đây. Tại hội nghị, nhiều người xúc động khi nghe ông Lâm Kiến Phước (50 tuổi, ngụ quận Tân Bình, TP.HCM) kể: “Đến nay tôi đã hiến máu 76 lần. Tôi cảm thấy rất vui vì biết máu của mình sẽ giúp ai đó vượt qua những giây phút thập tử nhất sinh. Khi tham gia hiến máu, tôi không nghĩ mình sẽ được khen thưởng hoặc tôn vinh mà chỉ nghĩ thêm một người có cơ may được cứu sống”. 38 tuổi, ở cương vị là chủ tịch UBND phường 13, quận 10 (TP.HCM), ông Nguyễn Phúc Hiệp có số lần hiến máu nhiều hơn cả tuổi đời ông với 41 lần. Ông Hiệp suy nghĩ: “Hiến máu cứu người xuất phát từ cái tâm và tấm lòng nhân ái cao cả của người biết sống vì cộng đồng”. Bà Châu Thị Hai (55 tuổi, ngụ phường 13, quận 6, TP.HCM) đã 21 lần tham gia hiến máu. Bà kể: “Mới đây, khoảng 20 giờ tối, đang ngồi giặt quần áo thì tôi nhận được tin có bệnh nhân bị xuất huyết bao tử đang cấp cứu ở BV Bình Dân cần được truyền máu hiếm. Tôi nói con chở tới BV và hiến máu. Sau khi bệnh nhân hồi sức, thân nhân người bệnh cảm ơn tôi rối rít. Tôi vui vì mình vừa góp phần cứu sống một con người”. Vậy đó, giữa cuộc đời hôm nay, cái tốt chen cái xấu nhưng vẫn còn rất nhiều trái tim hồng như trên. Họ có lý tưởng sống vì mọi người!
Người cai nghiện ma túy phải trả một phần viện phí
UBND TP.HCM vừa có văn bản cho biết sẽ tiến hành xã hội hóa chương trình Methadone (thuốc cai nghiện ma túy), bệnh nhân phải đóng một phần phí điều trị, trừ những trường hợp được miễn theo quy định. Theo UBND TP.HCM, thời gian qua nguồn trợ cấp Methadone từ quốc tế cho Việt Nam bị cắt giảm nên TP phải cấp bù kinh phí để duy trì hoạt động các phòng khám và điều trị ma túy. Như năm 2014, ngân sách TP bỏ ra 10,9 tỉ đồng để mua thuốc điều trị và cấp bù cho các cơ sở xã hội hóa. Trong đó, 7,7 tỉ đồng để mua thuốc điều trị cho 4.500 bệnh nhân và 3,2 tỉ đồng cho việc cấp bù. Ngoài việc xã hội hóa, TP.HCM sẽ mở rộng chương trình Methadone ra tất cả quận, huyện với 10 cơ sở điều trị và 15 điểm phát thuốc vệ tinh.
Lao động
Bún riêu cua “rởm” đắt hàng, người ăn không hay biết
Thời tiết nắng nóng, nên món bún riêu cua luôn đắt hàng. Thế nhưng, nhiều người bán vì lợi nhuận, đã "hoá phép" riêu cua, lừa người tiêu dùng.
Đậu phụ nghiền trộn lẫn với thịt cua
Với giá cua đồng hiện ở mức 100-150.000 đồng/kg và giá bán khoảng 15.000-20.000 đồng/bát bún riêu cua thì người bán không có lãi nếu không có “mánh” kinh doanh. Tại các gánh bún riêu, thịt, gạch cua đều được chế biến sẵn. Theo tiết lộ của bà Tâm - một người bán bún đậu trước cổng Bệnh viện 198 - thì hầu hết những gánh bún riêu cua đều phân nửa là đậu phụ nghiền nát xay lẫn với cua, bởi việc làm giả riêu cua không mấy phức tạp. Với ít thịt cua, người bán sẽ nghiền nát đậu phụ và trộn chung trên chảo có ít dầu, bỏ thêm ít nước riêu để khó ai phân biệt được thịt cua, đậu phụ. Nếu chỉ dùng cua thì bún riêu sẽ có vị nồng, nước bún ngọt hơn và có mùi đặc trưng, nhưng nếu pha thêm đậu phụ được nghiền nát thì bát bún sẽ mất vị cua, nước bún loãng. Thực chất việc pha chế này không hại sức khoẻ người tiêu dùng vì đậu phụ là thực phẩm an toàn, tuy nhiên, đây là việc lừa người tiêu dùng một cách trắng trợn. Nhiều cửa hàng còn dùng trứng để che phần đậu phụ trắng và nhằm bắt mắt hơn.
Nước riêu cua vàng óng nhờ... bột sắt
Tại nhiều chợ, không khó mua bột tạo màu bún riêu. Để nước riêu có màu đỏ sánh, người bán thường sử dụng bột điều màu hoặc các loại nước dùng, nước sốt dùng cho việc nấu riêu cua đã đóng sẵn hộp. Tại chợ Đồng Xuân, mỗi hộp nước màu nấu riêu cua giá 45.000 đồng và chỉ bán cả lốc 10 hộp, rất dễ dùng, vì là dạng lỏng. Loại bột thứ 2 là bột điều màu. Một người bán hàng ở chợ Đồng Xa đưa ngay gói bột điều màu khi PV hỏi mua để nấu riêu cua. Tại đây loại bột nào cũng có, nhưng riêng bột này được dùng nhiều hơn cả và nếu mua nhiều sẽ có mức giá khác. Một kg bột điều màu giá từ 60.000-80.000 đồng. Theo tiết lộ của một người bán hàng quen, thì bột điều đó chỉ bột sắt - một loại phẩm màu công nghiệp. Theo khảo sát, thì hầu hết những người làm hàng bún riêu đều mua loại bột điều không có bao bì và nhãn mác, vì giá rất rẻ. Sau khi dùng tay tiếp xúc, loại bột này bám rất lâu trên da, dù tay đã rửa kỹ. Quan sát tại những hàng bún riêu rất dễ thấy có váng màu đỏ bám trên thành nồi nước bún riêu, đó chắc chắn là loại bột sắt. Theo cảnh báo của Cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế, việc sử dụng phẩm màu công nghiệp trong sản xuất, chế biến thực phẩm gây nguy hại rất lớn cho sức khỏe. Vì lợi nhuận mà nhiều người kinh doanh món bún riêu cua khoái khẩu trong mùa hè đã sử dụng những loại phẩm màu độc hại. Tiếc rằng, tại Hà Nội, hầu hết các gánh bún riêu cua đều bán rong, nên các cơ quan chức năng khó thể kiểm soát được chất lượng. Vì vậy, người tiêu dùng cần tự bảo vệ mình bằng cách lựa đồ ăn đảm bảo vệ sinh, nếu không muốn chuốc vạ vào thân.
Bộ trưởng Bộ Y tế: “Chúng ta quản lý khá chặt giá thuốc”
Tại phiên chất vấn của ĐBQH ngày 11.6, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, ở các nước chỉ quản lý đối với thuốc do ngân sách chi trả như bảo hiểm y tế, còn thuốc ngoài thị trường thì để quy luật thị trường chi phối. Nhưng chúng ta, kể cả thuốc ngoài thị trường vẫn quản lý theo phương thức kê giá. Như vậy quản lý của chúng ta cũng khá chặt cả thuốc bảo hiểm lẫn cả thuốc ngoài thị trường. Bà Tiến cũng cho rằng, sau khi Bộ Y tế ban hành Thông tư 01 và Thông tư 11 cũng như 36, 37 về cách thức đấu thầu và hồ sơ mời thầu chi phí thuốc do bảo hiểm y tế giảm 20-35% và thuốc Việt được sử dụng trong nước tăng lên gần gấp đôi. Tuy nhiên, có vẻ không muốn gánh quả bóng trách nhiệm về giá thuốc nên bà Tiến đã phát biểu: “Bộ Y tế cũng mong muốn Bộ Y tế không nên quản lý giá. Bởi vì vừa quyết định nhập khẩu, vừa xây dựng các tiêu chuẩn, vừa sản xuất, vừa phân phối, vừa ghi toa, vừa bán thuốc, mà thuốc người bệnh không thể mặc cả được đối với ngoài thị trường. Còn như vậy thì chúng ta hay gọi là vừa đá bóng vừa thổi còi. Bộ Y tế chỉ nên làm công tác chuyên môn”.
Giá thuốc đã tiết giảm được hơn 35%
Trước thông tin, giá thuốc chữa bệnh trong thời gian qua vẫn cao, ngày 13.6, TS Trương Quốc Cường - Cục trưởng Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế khẳng định, giá thuốc hiện vẫn đang được kiểm soát ở mức bình ổn. Kết quả trúng thầu của các sở y tế và các bệnh viện các theo quy định mới về đấu thầu mua thuốc trong năm 2013 và 6 tháng 2014 đã giảm 35,33% giá thuốc trúng thầu. Khảo sát giá thuốc trúng thầu của 1.654 mặt hàng của 26 bệnh viện và sở y tế đã tiết giảm được khoảng 294,5 tỉ đồng. Theo số liệu của Tổng cục Thống kê, các năm qua, mức độ tăng giá nhóm hàng dược phẩm luôn thấp hơn so với chỉ số giá tiêu dùng chung (CPI). So sánh thuốc trúng thầu có cùng tên thương mại, cùng hoạt chất, cùng nồng độ và hàm lượng tại bệnh viện của Việt Nam với các bệnh viện của Thái Lan, Trung Quốc cho thấy: giá thuốc trúng thầu tại Việt Nam thấp hơn Thái Lan với tỉ lệ trung bình 3,17 lần và thấp hơn Trung Quốc với tỉ lệ trung bình 2,25 lần. Theo kết quả nghiên cứu của Viện Chiến lược và Chính sách y tế cũng cho thấy: Giá thuốc generic trúng thầu ở Việt Nam ở mức thấp so với mặt bằng chung quốc tế và giá thuốc biệt dược trúng thầu ở Việt Nam ở khoảng trung bình so với số liệu quốc tế. Riêng giá bán thuốc tại các nhà thuốc bệnh viện đã được quản lý chặt chẽ và giá đã giảm rõ rệt. Kết quả khảo sát giá thuốc tại TP. Hà Nội và TP.HCM cho thấy, cơ bản các nhà thuốc bệnh viện có giá bán lẻ thấp hơn so với các nhà thuốc ngoài bệnh viện với tỉ lệ khoảng 6,8%. Giá bán lẻ thuốc ở bệnh viện được quản lý chặt chẽ hơn với việc áp dụng quy định về thặng số bán lẻ với mức thặng số bán lẻ từ 5% - 20% theo trị giá thuốc mua vào của các nhà thuốc. Còn giá thuốc của các cơ sở bán lẻ trên thị trường hiện được quản lý theo cơ chế cạnh tranh. Trên thị trường cả nước hiện có hơn 40.000 nhà thuốc bán lẻ cạnh tranh về giá. Giá thuốc tại các cơ sở bán lẻ phải được niêm yết công khai trên hộp thuốc để người mua thuốc có thể biết và so sánh giá giữa các nhà thuốc khi mua thuốc. Ngoài ra, giá mua vào của các nhà thuốc không được vượt mức giá bán buôn của các doanh nghiệp sản xuất, nhập khẩu kê khai và được công bố trên trang thông tin điện tử của Cục Quản lý dược.
Kinh tế đô thị
Ngành y tế Thủ đô - nghịch lý cần lời giải
Rời trạm y tế Quốc Oai (huyện Quốc Oai) và BVĐK Đan Phượng (huyện Đan Phượng), chúng tôi tiếp tục tìm đến Phòng khám (PK) Đa khoa Ngọc Tảo, thuộc TTYT huyện Phúc Thọ.
Nơi bác sĩ nhiều hơn bệnh nhân
Không giống như các PK tư nhân khác tấp nập kẻ ra người vào, PKĐK Ngọc Tảo vắng tanh, không bóng một bệnh nhân. Một bác sĩ (BS) ở đây cho biết, ngày nhiều thì PK đón khoảng 15 bệnh nhân, nhưng cũng có ngày không có bệnh nhân, nhất là vào ngày mưa gió. Theo quan sát của chúng tôi, PK khá khang trang, rộng rãi, có nhiều trang thiết bị hiện đại như máy điện quang, máy sinh hóa, huyết học, máy xét nghiệm nước tiểu 10 thông số, siêu âm, nội soi tai mũi họng, đốt cổ tử cung… những trang thiết bị này rất ít khi được dùng đến vì PK quá vắng bệnh nhân. Trước đó, ông Trần Minh Sơn - Giám đốc TTYT Phúc Thọ, đơn vị quản lý PK này cho biết, PK có diện tích trên 3.000m2, được xây dựng từ năm 1986, đến năm 2005 thì giải tán. Nhưng đến năm 2011, TP đồng ý cho hoạt động trở lại để phục vụ công tác khám ngoại trú cho bệnh nhân trên địa bàn. Nhờ được TP quan tâm, đầu tư, hiện PK tương đối đầy đủ các máy móc hiện đại cũng như các trang thiết bị y tế thông thường. Hiện, PK có 26 nhân lực, trong đó có 19 cán bộ chuyên môn. Về nhu cầu của người dân khám chữa bệnh trên địa bàn, ông Sơn khẳng định là có, nhưng lý do không thu hút được bệnh nhân, theo ông Sơn là do có nhiều cơ sở y tế gần nhau trên cùng một địa bàn nên người dân không đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại PK. Thực tế, trong thời gian qua, nhận thấy PK hoạt động không hiệu quả, lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội đã có buổi làm việc với TTYT huyện Phúc Thọ để tìm giải pháp tháo gỡ. Trước mắt, sẽ thu hút bệnh nhân bằng cách tổ chức các đợt khám theo chuyên đề, mời BS tuyến trên về khám, tăng cường các BS trạm y tế lên hỗ trợ. Tuy nhiên, theo ông Sơn, đây chỉ là biện pháp tình thế, về lâu dài, cần thiết phải có sự điều động nhân lực từ tuyến trên về tuyến dưới hoặc có cơ chế đặc thù để địa phương tuyển được BS.TS Lưu Thị Liên - Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, Sở đã nắm được thực trạng làm việc không hiệu quả của PK này và đã yêu cầu đơn vị báo cáo cụ thể, đề xuất bằng văn bản để Sở Y tế có kế hoạch điều động các đơn vị đầu ngành hỗ trợ. "Nhưng đến nay các đồng chí vẫn không làm báo cáo, chứng tỏ khâu quản lý có vấn đề" - bà Liên tỏ ra bất bình.
Sản phụ chê nhà hộ sinh
Trong khi các BV Phụ sản Hà Nội, Phụ sản T.Ư quá tải trầm trọng, thì các Nhà hộ sinh của Hà Nội lại "vắng như chùa bà đanh". Bước sang tháng thứ 9 của thai kỳ, thai nhi của chị Nguyễn Mai An, ở Văn Quán, Hà Đông (Hà Nội) được dự đoán là trên 3,5kg khiến chị vã mồ hôi khi đứng xếp hàng khám thai ở BV Phụ sản Hà Nội. Ròng rã suốt một buổi sáng, chị vẫn chưa làm xong bộ xét nghiệm tổng hợp trước sinh. Mỗi lần đi khám thai, chị phải xin nghỉ làm một buổi, riêng hôm nay, chị phải nghỉ cả ngày mới lo xong thủ tục. Tâm sự với tôi, chị cho biết, dù ngán ngẩm với cảnh quá tải ở tất cả các khoa phòng, kể cả khoa Dịch vụ, nhưng với nỗi sợ "chửa cửa mả", chị đành nghe theo lời khuyên của gia đình: "Cứ khám ở BV chuyên khoa cho yên tâm". Ông Nguyễn Duy Ánh - Giám đốc BV Phụ sản Hà Nội cho biết, mỗi ngày BV tiếp nhận 1.200 - 1.500 bệnh nhân tới khám. Mặc dù BV đã triển khai mạnh các biện pháp giảm tải như tăng số giường bệnh, sắp xếp các khoa, phòng... nhưng cứ mở thêm ra đến đâu là quá tải đến đó. Trong khi đó, tại các Nhà hộ sinh A (phố Ngô Quyền, Hoàn Kiếm), Nhà hộ sinh B (phố Lò Đúc, quận Hai Bài Trưng), Nhà hộ sinh Ba Đình (phố Lê Trực, quận Ba Đình) và Nhà hộ sinh Đống Đa (quận Đống Đa), mỗi ngày chỉ đón tiếp khoảng chục bệnh nhân, trong đó gồm vài bà bầu, còn lại chủ yếu là các chị em tới khám phụ khoa, đặt - tháo vòng hay làm "kế hoạch hóa gia đình". Theo các BS, những người chọn sinh tại Nhà hộ sinh chủ yếu là do được người quen giới thiệu, từng đẻ lần thứ nhất tại đây, và phần lớn họ là dân nghèo, dân ngoại tỉnh nhập cư. Còn nhớ, cách đây hai năm, trong buổi giám sát của HĐND TP tại BV Phụ sản Hà Nội, Giám đốc BV lúc bấy giờ là ông Nguyễn Huy Bạo đã đề xuất nên cải tạo lại các Nhà hộ sinh của Hà Nội để thu hút bệnh nhân. Ngoài ra, ông Bạo cũng đề nghị, về lâu dài, Hà Nội cần xây dựng thêm một BV chuyên khoa sản nữa, có thể là BV Sản cơ sở 2 tại khu vực phía Tây TP. Tuy nhiên, giải pháp tình thế là nên tổ chức ngay một khoa sản khu vực để "gánh" cho ba huyện ngoại thành phía Tây, có thể đưa Nhà hộ sinh về khu vực ấy hoặc dồn các khoa sản của 3 BV và đầu tư thêm nhân lực, phòng mổ, trang thiết bị. Tuy nhiên, đến nay, những đề xuất ấy vẫn chỉ là ý tưởng, là trăn trở của một BS hàng chục năm tâm huyết với chuyên ngành sản khoa.
Phải xác định giá đúng với chất lượng thuốc
Trao đổi với báo chí bên hành lang Quốc hội xung quanh quan điểm của Bộ trưởng Bộ Tài chính cho rằng không quản lý được giá thuốc, Ủy viên Thường trực Ủy ban Pháp luật của Quốc hội Nguyễn Sỹ Cương cho rằng, việc xác định giá thuốc có đúng với chất lượng không thì chỉ Bộ Y tế mới biết. Ngày 11/6, trao đổi với báo chí bên hành lang Quốc hội xung quanh quan điểm của Bộ trưởng Bộ Tài chính cho rằng không quản lý được giá thuốc, Ủy viên Thường trực Ủy ban Pháp luật của Quốc hội Nguyễn Sỹ Cương cho rằng, việc xác định giá thuốc có đúng với chất lượng không thì chỉ Bộ Y tế mới biết. Ông không hài lòng với câu trả lời là Bộ Y tế không quản lý được giá thuốc, vậy ông có tiếp tục chất vấn Phó Thủ tướng Chính phủ vấn đề này? - Thực ra trước đây, khi Bộ trưởng Bộ Y tế trả lời, tôi đã khẳng định, Bộ Tài chính không thể quản lý được giá thuốc. Nhưng ở góc độ của mình, tôi nghĩ Bộ Tài chính có trách nhiệm phối hợp với Bộ Y tế về vấn đề này vì Bộ Tài chính là cơ quan quản lý Nhà nước về giá. Theo tôi, đúng là không quản lý được giá thuốc một cách chính xác, vì quản lý giá cả liên quan đến chất lượng, nguồn gốc hàng hóa mà chất lượng thuốc không chỉ phụ thuộc vào thành phần chính mà đôi khi phụ thuộc vào tá dược, phươngpháp điều chế nên việc xác định giá thuốc có đúng với chất lượng không thì chỉ Bộ Y tế mới biết, đúng như Bộ trưởng Bộ Tài chính nói. Bộ trưởng Bộ Tài chính nói chất lượng như thế nào, nguồn gốc ở đâu ra thì chỉ Bộ Y tế mới biết, vì thực tế, Bộ Y tế đã và đang kiểm tra, kiểm nghiệm chất lượng thuốc, cũng như cho phép lưu hành. Phải xác định giá thuốc đúng với chất lượng thuốc. Vậy ông có hài lòng về quản lý giá thuốc thời gian qua không khi Bộ trưởng Bộ Y tế nói rằng, giá thuốc Việt Nam không cao hơn giá thế giới? - Vấn đề không phải tăng hay giảm. Chính bản thân Chủ tịch Quốc hội cũng nói "giá thuốc rất phi mã" nhưng mà cái đó chưa quan trọng bằng việc có quảnlý được giá thực của thuốc hay không? Vì thuốc bán trên thị trường, giá muốn bán bao nhiêu thì bán. Nếu trông chờ vào quản lý thị trường thì chỉ quản lý được đối với thuốc không nguồn gốc xuất xứ và không niêm yết giá. Còn nếu là thuốc có niêm yết giá và nguồn gốc rõ ràng thì quản lý thị trường khó mà xử lý được.
Bộ Y tế muốn từ chối quản lý giá thuốc
Sau phần trả lời chất vấn của Bộ trưởng Đinh Tiến Dũng, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có phần trả lời về quản lý giá thuốc. Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết, hiện có hai nguồn cung thuốc lớn là thuốc chi trả theo ngân sách Nhà nước, tuân theo Luật Đấu thầu; thuốc trên thị trường không thuộc ngân sách chi trả nhưng được tổ liên ngành là Bộ Y tế - Tài chính - Công Thương phối hợp quản lý theo phương thức kê giá. Do đó, việc quản lý thuốc khá chặt. Người đứng đầu Bộ Y tế mong muốn, trong Luật Dược sửa đổi sẽ được trình trong kỳ họp tới, Bộ Y tế không nên quản lý giá thuốc, chỉ nên làm công tác chuyên môn.