Tiền phong
Mỗi ngày mười nghìn lượt trẻ đi khám bệnh vì nắng nóng
Sài Gòn nắng nóng, có khi lên đến 38 độ C khiến cho trẻ em và người già đổ bệnh. Trời nóng vào ban ngày và lạnh vào khuya như hiện nay là điều kiện lý tưởng cho các loại vi khuẩn đường hô hấp, tiêu chảy, tay chân miệng, sởi và sốt xuất huyết gia tăng. Trong một tuần qua, khoa Khám bệnh của Bệnh viện (BV) Nhân dân 115 TPHCM mỗi ngày tiếp nhận trên 1 nghìn lượt người già đến thăm khám. Bác sĩ Nguyễn Thanh Hải, Trưởng Khoa Khám bệnh, BV Nhân dân 115 cho biết, tuần qua nắng nóng cục bộ nên lượng người mắc các bệnh tăng huyết áp, bệnh lý tim mạch và hô hấp gia tăng. “Tháng trước, mỗi ngày nơi đây tiếp nhận khoảng 800 người đến khám bệnh thì chỉ trong tuần nắng nóng vừa qua đã tăng lên hơn một nghìn”- bác sĩ Hải nói. Chỉ riêng tại Khoa Lão khoa của BV Nguyễn Tri Phương trong tuần qua có hơn 200 bệnh nhân lớn tuổi điều trị nội trú, rất nhiều bệnh nhân trong số đó bị các bệnh liên quan đến nắng nóng như tim mạch, cảm nắng, tiêu chảy và hô hấp. Bác sĩ Trần Duy Tâm, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, BV Tâm thần TPHCM cho biết, lượng người đến thăm khám các bệnh liên quan tâm thần cũng tăng. Theo bác sĩ Tâm, nắng nóng cũng là nguyên nhân khiến cho những người vốn có tiền sử mắc các bệnh lý liên quan đến tâm thần phát bệnh. Trong tuần qua, số lượng người đến thăm khám và điều trị tại đây tăng 20% so với thời gian trước đó. Tình trạng này cũng xảy ra tương tự tại BV: Thống Nhất, Nhân dân Gia Định và Nguyễn Trãi khi lượng bệnh nhân lớn tuổi nhập viện do thời tiết oi bức, nắng nóng tăng lên. Trong khi đó, các bệnh viêm màng não, sốt xuất huyết, hô hấp, thủy đậu và tiêu chảy ở trẻ cũng không ngừng tăng lên. Tại BV Nhi đồng 1 và BV Nhi đồng 2 mỗi ngày có hơn 10.000 lượt bệnh nhi đến khám các bệnh, trong đó chiếm hơn 50% các bệnh mùa nóng là viêm não, sốt xuất huyết, hô hấp và tiêu chảy. Tại khoa Nhiễm BV Nhi đồng 1, các giường bệnh không còn chỗ trống, 2-3 trẻ phải nằm một giường. Nhiều trẻ không còn chỗ nằm được phụ huynh cho ra tá túc ngoài hành lang, khiến lối đi cũng chật cứng. Ở khoa này, hiện có 58 trẻ nhập viện do viêm não, màng não, tay chân miệng và có đến 14 trẻ bị biến chứng nặng phải thở máy. Trong khi đó, số trẻ biến chứng do sởi và thủy đậu vẫn không ngừng giảm đi. Mỗi ngày, ở bệnh viện này tiếp nhận trên 200 trẻ đến khám và điều trị các bệnh này. Bác sĩ Trần Thị Loan, Trưởng khoa Hô hấp, BV Nhi đồng 2 cho biết, số trẻ nhập viện do mắc các bệnh liên quan hô hấp gia tăng đột ngột. “Trong tuần qua, có hơn 10 ngàn lượt trẻ đến khám các bệnh viêm thanh quản, viêm mũi, họng, viêm mũi xoang, viêm tai giữa. Hầu hết các bệnh này do siêu vi gây nên”- bác sĩ Loan nói. Còn tại Khoa Tiêu hóa và Sốt xuất huyết của BV Nhi đồng 1, cũng có hơn 280 trẻ điều trị nội trú, tăng gần gấp đôi so với tuần trước đây. Nhiều phụ huynh khi đưa con đến điều trị ở Khoa Hô hấp của BV Nhi đồng 2 cho biết, trước khi con mắc bệnh đã cho nằm trong phòng có máy lạnh ở nhiệt độ thấp. Bác sĩ Trần Thị Loan, Trưởng khoa Hô hấp cho biết, trời nắng nóng nên các bậc phụ huynh cho trẻ uống nước đá; cho con ngủ điều hòa nhiệt độ thấp nhưng không tạo không khí thông thoáng khiến cho trẻ dễ mắc bệnh đường hô hấp. “Mặc dù ngày nắng nóng nhưng khuya và sáng sớm trời vẫn lạnh nhưng phụ huynh lại không giữ ấm cho trẻ khiến trẻ đổ bệnh”- bác sĩ Loan nói và khuyến cáo khi trẻ thở nhanh, ho kèm co rút lồng ngực, sốt, tím tái môi, bỏ ăn và tay chân lạnh nên đưa trẻ đến bệnh viện để được điều trị. Bác sĩ Lê Hoàng Phúc, Trưởng Khoa tiêu hóa, BV Nhi đồng 1 cho rằng, số trẻ nhập viện cho tiêu chảy cũng tăng trong lúc nắng nóng, chủ yếu do ăn uống mất vệ sinh.
Miễn giảm phí khám thai cho người nghèo
Những người thuộc diện hộ nghèo sẽ được giảm 100%, hộ cận nghèo được giảm 50% chi phí khám sức khỏe tiền hôn nhân, sàng lọc trước sinh và sàng lọc sơ sinh. Đây là chính sách nhân văn trong chương trình giảm hộ nghèo tăng hộ khá của TP HCM giai đoạn 2014 đến 2015.
Nem chứa chất cấm
Ngày 19/3, Chi cục An toàn Vệ sinh thực phẩm TPHCM lấy mẫu nem Huế gia truyền của Công ty thực phẩm G.T ở phường An Phú Đông, quận 12, TPHCM để kiểm nghiệm sau khi có thông tin nem này chứa chất cấm. Trước đó, kết quả xét nghiệm mẫu nem Huế gia truyền của doanh nghiệp này từ Viện Pasteur Nha Trang cho thấy, trong nem có chứa chất Benzoat với hàm lượng 4.636 mg/kg và Sorbat với hàm lượng 437 mg/kg. Theo quy định của Bộ Y tế, chất Sorbat không có trong danh mục được phép dùng trong thực phẩm, còn Benzoat được phép dùng trong thực phẩm nhưng với hàm lượng 1.000 mg/kg. Được biết, cơ sở này dùng chất benzoat để chống lại sự phát triển của các loại vi khuẩn giúp giữ nem lâu hơn, còn chất Sorbat khử các loại nấm.
Nhân dân
Cảnh giác nhiều chùm ca bệnh cúm
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư thời gian qua tiếp nhận nhiều chùm ca bệnh cúm. Có những chùm ca bệnh cả vợ, chồng, con đều bị cúm phải nhập viện điều trị. Chỉ riêng ngày 16-3, Khoa Cấp cứu của bệnh viện tiếp nhận hai trường hợp từ Thanh Hóa và Hưng Yên mắc cúm A(H1N1) nhập viện trong tình trạng khó thở, suy hô hấp, tổn thương hai bên phổi. Riêng trường hợp ở Thanh Hóa, trong đợt này có năm người thân trong gia đình cùng phải vào viện điều trị. Ngoài ra, có một trường hợp ở Bắc Giang nhiễm cúm A(H1N1) và viêm phổi nặng, viêm cơ tim nặng, gia đình đã xin về; một bệnh nhi nhỏ tuổi diễn tiến cũng nặng lên, phải thở máy. Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó Trưởng khoa Cấp cứu của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư cảnh báo: Phần lớn các ca mắc cúm A(H1N1) bị biến chứng viêm phổi, suy đa phủ tạng là những người trẻ. Vì trẻ, có sức khỏe, thường cho rằng bị cúm thông thường cho nên dù diễn biến nặng hơn cũng không đi khám. Đáng chú ý, đặc điểm chung của các ca bệnh này đều có biểu hiện ho, sốt nhưng sau vài ngày tự điều trị không khỏi, thấy khó thở (biến chứng tức ngực, suy hô hấp, viêm phổi nặng) mới bắt đầu đi khám. Do đến viện muộn, người bệnh mất đi "thời gian vàng" dùng thuốc Tamiflu là ba ngày đầu khi có biểu hiện bệnh để ức chế sự nhân lên của vi-rút trong cơ thể, làm bệnh diễn biến nhẹ hơn. TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư cho biết: Các chủng cúm đều tiến triển nhanh chứ không riêng gì độc lực mạnh hay yếu, kể cả cúm A(H1N1) hay cúm A(H5N1), A(H7N1). Riêng với cúm đại dịch 2009 là cúm A(H1N1) phần lớn là lành tính, tự khỏi, chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ diễn tiến bệnh nặng lên. Tuy nhiên, không vì thế mà người dân chủ quan, khi có biểu hiện cúm nên cách ly và đến viện khám để được tư vấn tốt nhất. Từ đầu tháng 2 đến nay, tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư ghi nhận nhiều chùm ca bệnh, có những gia đình bảy, tám người cùng bị cúm. Trung bình mỗi ngày tại bệnh viện cũng có từ ba đến bốn ca bệnh đến khám vì cúm, nhưng phần lớn là bệnh diễn biến nhẹ, tự khỏi, chỉ có một số trường hợp biến chứng nặng gây viêm phổi. Tổng số có bảy ca có biến chứng viêm phổi nặng, trong đó hiện đang còn điều trị hai người lớn và một trẻ em hai tuổi. Các bác sĩ nhấn mạnh, thời tiết ẩm ướt hiện nay ở các tỉnh phía bắc tạo điều kiện thuận lợi cho vi-rút cúm phát triển. Hơn nữa, chủng cúm nào cũng có nguy cơ diễn tiến viêm phổi nặng chứ không riêng gì cúm gia cầm. Ngay như cúm A(H1N1) được xếp là cúm thường, hơn 90% số người mắc là tự khỏi, tuy nhiên vẫn có những trường hợp bị diễn tiến nặng lên, tùy cơ địa mỗi người. Hiện, đang là mùa cúm, người dân khi có triệu chứng cúm, xuất hiện khó thở, đau ngực thì nên đến bệnh viện sớm để khám và điều trị. Ngoài ra, để chủ động phòng bệnh, mọi người cần thường xuyên rửa tay bằng xà-phòng; đeo khẩu trang nơi đông người, hạn chế tiếp xúc người nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính; tăng cường nâng cao thể trạng bằng hoạt động thể dục, thể thao. Những trường hợp có biểu hiện sốt, ho, đặc biệt là khó thở không rõ nguyên nhân nên sớm đến cơ sở y tế để được chẩn đoán, điều trị kịp thời. Người dân cũng có thể tiêm vắc-xin cúm trước khi bước vào mùa cúm (tháng 4 và tháng 10 hằng năm).
Cứu trẻ ba tháng tuổi bị vi-rút sởi tấn công trực tiếp vào phổi
Ngày 20-3, BV Bạch Mai thông báo cứu sống cháu bé ba tháng tuổi bị vi-rút sởi tấn công trực tiếp thẳng vào phổi gây biến chứng nặng. Bệnh nhi Đặng Trúc Chi, ở Tam Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội, khi vào Khoa nhi BV Bạch Mai với các triệu chứng sốt cao 39 độ, ho nhiều, chảy nước mũi, nổi ban đỏ. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhi dương tính với sởi. Tình trạng của bệnh nhi nặng lên rất nhanh, nhịp tim đập nhanh, xuất hiện co rút lồng ngực, người tím tái, ô-xy trong máu giảm nhiều. Ngoài ra, một số xét nghiệm rất không bình thường, hồng cầu, tiểu cầu giảm; các chỉ số kháng thể và miễn dịch giảm một nửa và chỉ còn bằng một phần ba so với trẻ bình thường; các xét nghiệm về bội nhiễm vi trùng không có. Điều này cho thấy những biến chứng do vi trùng xâm nhập vào theo kiểu cổ điển của các ca sởi thông thường. Các bác sĩ đã kết luận cháu bị vi-rút sởi tấn công thẳng vào phổi. Cháu bé được xử trí cấp cứu khẩn trương đặt nội khí quản, thở máy, dùng vi-ta-min A, thuốc có chứa kháng thể, truyền dịch, kháng sinh... Sau 1 tháng điều trị, trong đó 11 ngày thở máy, bệnh nhi được cứu sống và được xuất viện vào chiều 20-3.
Gia đình xã hội
Thức ăn trẻ sơ sinh nghi nhiễm khuẩn chưa có ở Việt Nam
Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) chưa cấp giấy xác nhận công bố phù hợp quy định an toàn thực phẩm cho những dòng sản phẩm thức ăn cho trẻ sơ sinh nghi nhiễm khuẩn nhãn hiệu Heinz. Cụ thể, từ ngày 1/1/2012 đến nay, Cục An toàn thực phẩm có cấp xác nhận cho các sản phẩm thức ăn cho trẻ sơ sinh nhãn hiệu Heinz. Tuy nhiên, sau khi tra cứu phần mềm cấp phép, Cục chưa cấp giấy xác nhận công bố phù hợp quy định an toàn thực phẩm cho những dòng sản phẩm thức ăn cho trẻ sơ sinh nói trên. Cục An toàn thực phẩm sẽ tiếp tục giữ liên hệ với Cơ quan Thanh tra thực phẩm Canada để cập nhật thông tin và thông báo kịp thời đến người tiêu dùng.
SOS ngộ độc nấm: Nấm độc rất giống nấm lành
Chỉ gần 10 ngày, từ 9/3, Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai) đã tiếp 3 nhóm ca, với 14 nạn nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch vì ăn phải nấm độc. Đến nay, 2 trong số 14 ca này đã tử vong, chỉ duy nhất 1 ca tiên lượng khả quan. Số còn lại, tính mạng luôn trong tình trạng thập tử nhất sinh. Đáng tiếc là, trong số này, lại có một cán bộ y tế xã. Trường hợp gần đây nhất là 4 nạn nhân trong một gia đình tại huyện Yên Sơn, Tuyên Quang, ăn phải nấm độc, sau 58 giờ mới nhập viện trong tình trạng rất nặng. Tất cả đã bị suy gan cấp, tiên lượng xấu, hi vọng về sự sống rất mong manh. GS.TS Phạm Duệ - Giám đốc Trung tâm Chống độc cho biết: "Cả 14 bệnh nhân gồm 10 ở Thái Nguyên (đều ở huyện Võ Nhai), 4 ở Tuyên Quang đều dương tính với độc tố của nấm tán trắng. Đây là loại nấm có màu trắng muốt, giống như nấm lành ăn được. Bà con cũng kể lại là nấu lên ăn ngọt không cần mì chính". Ông Duệ cũng cho biết: Trong số bệnh nhân ngộ độc nấm có một nhân viên làm ở trạm y tế, đã từng được tập huấn về nấm độc. Cán bộ y tế xã này hái nấm từ rừng về còn cẩn thận mang về hỏi già làng xem có ăn được không. Vì tin tưởng kinh nghiệm của người già, rằng có thể ăn được, nữ cán bộ y tế này đã nấu cho cả nhà ăn. Hậu quả là cả 4 người trong gia đình đều trong tình trạng thập tử nhất sinh vì ăn nấm độc.
Rất khó để phân biệt nấm độc – nấm thường
PGS.TS. Hoàng Công Minh - Trung tâm Phòng chống nhiễm độc - Học viện Quân y cho biết, ở Việt Nam có khoảng 50 - 100 loài nấm độc khác nhau, các loài nấm này được người dân vùng cao thường xuyên sử dụng. Vì thế, số vụ ngộ độc chủ yếu xảy ra ở những khu vực này. Nhận định của các chuyên gia cho thấy, so với các loại ngộ độc khác thì ngộ độc nấm xảy ra ít hơn về số ca, nhưng tỷ lệ tử vong lại rất cao. Nguyên nhân là do nhiều người dân không biết cách nhận biết các loại nấm độc mọc ở quanh vườn nhà, ở rừng nên hái về ăn dẫn đến tình trạng này. Theo TS Phạm Duệ, thực tế, để phân biệt loại nấm độc tán trắng với các loại nấm trắng ăn được không đơn giản. “Việc phân biệt bằng kinh nghiệm rất mạo hiểm, nhất là trong điều kiện thời tiết mưa ẩm lại rất nhiều nấm độc như hiện nay” – ông Duệ nói. Chính vì vậy, Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế cũng như các chuyên gia về chống độc đều khuyến cáo người dân tuyệt đối không hái nấm hoang dại để ăn. Người dân cần lưu ý, ngay cả trong một đám nấm mọc ở rừng vẫn lẫn lộn nấm lành và nấm độc vì bào tử nấm trôi theo gió, nước và đọng lại. Do đó, người dân cần tuyệt đối không hái nấm rừng về để sử dụng, tránh bệnh vạ vì miệng. Không ăn nấm có màu sắc sặc sỡ, có mùi thơm hấp dẫn vì nấm này thường là nấm độc; không ăn các loại nấm hoang dại lúc còn non, vì lúc còn non chúng rất giống nhau (giống cúc áo), khó phân biệt; không ăn loại nấm khi cắt, vết cắt có rỉ ra chất trắng như sữa; không ăn nấm quá già, nấm có nghi ngờ, không rõ địa chỉ... Cũng có những loại nấm độc giống nấm ăn (nấm trồng), rất khó phát hiện nhưng nếu quan sát kỹ sẽ thấy gốc có bao và có vòng cổ.
Xử trí người ngộ độc nấm thế nào để hạn chế tử vong?
Biểu hiện của ngộ độc nấm tùy theo từng loại. Loại biểu hiện ngộ độc sớm: Thường biểu hiện sau ăn 30 phút đến 2 giờ, tối đa là 6 giờ. Loại biểu hiện ngộ độc muộn, xuất hiện sau khi ăn 6 - 40 giờ (trung bình 12 giờ). Nạn nhân thấy nôn nao, khó chịu, có khi đau bụng dữ dội hoặc nôn ra máu, đi ngoài nhiều lần, phân có mùi hôi tanh; người mệt nhừ, lạnh toát, có khi nổi mẩn đỏ; nếu nặng thì co giật, hôn mê. Các triệu chứng xuất hiện càng chậm thì mức ngộ độc càng nặng, có thể nguy hiểm đến tính mạng “Bệnh sẽ nặng và có nguy cơ tử vong cao nếu đưa người bệnh đến viện muộn, xử trí ban đầu không đúng cách. Trên thực tế, trong 14 bệnh nhân, đã có 4 bệnh nhân được chuyển đến sau hơn 50 giờ, lúc này, độc tố đã ngấm, người bệnh đã bị suy gan, đe dọa hôn mê gan” – ông Duệ cho biết. Nếu trước 6 tiếng từ thời điểm ăn nấm có biểu hiện ngộ độc: Y tế cơ sở có thể để lại để điều trị triệu chứng, truyền dịch, bù nước. Nếu sau 6 tiếng: Những trường hợp xảy ra ngộ độc chậm sau 6 tiếng là nấm rất độc, lúc này, nếu không hôn mê thì cần phải gây nôn cho người bệnh, uống than hoạt tính để hấp thụ độc tố. - Gây nôn (bằng biện pháp cơ học): Lấy ngón tay sạch hoặc lông gà rửa sạch để ngoáy họng cho buồn nôn, nôn cho đến khi ra nước trong mới thôi; - Cho bệnh nhân uống than hoạt tính: liều 1gam/kg cân nặng người bệnh. Than hoạt có hiệu quả hấp thụ độc tố tốt, giúp giảm tình trạng ngộ độc. Tuy nhiên, nhiều cơ sở y tế tuyến xã không có sẵn than hoạt tính, thường chỉ cấp cứu “chay”; chỉ có điều kiện truyền dịch và vận chuyển lên tuyến trên. Trong khoảng thời gian vận chuyển này, độc tố rất có thể ngấm sâu vào cơ thể người bệnh; - Cho bệnh nhân uống đủ nước, tốt nhất là dùng oresol; - Nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất. Lưu ý: Người bệnh không tự về nhà trong 1 - 2 ngày đầu, kể cả khi các biểu hiện ngộ độc ban đầu đã hết. Khuyến cáo của Cục ATTP - Bộ Y tế về dự phòng ngộ độc nấm - Người dân tuyệt đối không được ăn nấm lạ, không ăn thử nấm; không hái nấm non chưa xòe mũ vì chưa bộc lộ hết đặc điểm của nấm độc. - Nấm tươi mới hái nên nấu ăn ngay, nếu để ôi, nát có thể thành nấm độc. - Nấm có sâu bọ ăn hoặc cho gà, chó ăn không chết nhưng vẫn có thể gây ngộ độc với người.
Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn: Ghép thận thành công ca thứ 2
“So với ca ghép thận đầu tiên được thực hiện thành công tại bệnh viện hồi tháng 12/2013, ca thứ hai này phức tạp và khó hơn nhiều. Tuy nhiên, sau hơn 3 tiếng, ca phẫu thuật đã thành công” – TS.BS Nguyễn Phạm Ý Nhi – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) cho biết. Sáng 20/3, cùng với sự hỗ trợ của các đồng nghiệp Bệnh viện 103 (Học viện Quân y), các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Xanh Pôn đã thực hiện thành công ca ghép thận thứ 2. Bệnh nhân được nhận thận là anh Nguyễn Văn Quân, sinh năm 1982, ở Phụng Châu, Chương Mỹ, Hà Nội. Bệnh nhân phát hiện viêm cầu thận mạn từ năm 15 tuổi, điều trị tại bệnh viện ở huyện Chương Mỹ. Tới tháng 8/2013, bệnh nhân phù, đau đầu, buồn nôn, vào BVĐK Hà Đông được chẩn đoán là tăng huyết áp, suy thận mạn giai đoạn IIIb. Sau đó bệnh nhân có 2 cơn khó thở do phù phổi cấp phải thận nhân tạo cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai, lọc màng bụng và điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/2013. Bệnh nhân nhập viện để tuyển chọn vào 25/2/2014. Người cho thận là anh Nguyễn Văn Thuận - em trai ruột của bệnh nhân, sinh năm 1985, hoàn toàn khỏe mạnh. Gia đình anh Quân không ai mắc bệnh thận, tăng huyết áp, đái tháo đường trừ anh Quân. Ca ghép thận triển khai trong hơn 3 giờ. BSCKII Phạm Huy Huyên, Trưởng khoa Thận - Tiết niệu (BVĐK Xanh Pôn) cho biết: Trước khi phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân Quân yếu. Bệnh nhân chạy thận nhân tạo từ nhiều năm nay. Đặc biệt, không giống như những người chạy thận khác, bệnh nhân có đặt một dẫn lưu màng bụng (lọc màng bụng). Theo BS Ý Nhi, so với ca ghép đầu tiên, ca ghép này không thuận lợi bằng. Nếu ca thứ nhất, bệnh nhân suy thận ở giai đoạn chưa lâu, các chỉ số xét nghiệm sau khi lọc thận vẫn giữ ở mức bình thường, thì ở trường hợp này, bệnh nhân đã chạy thận dài, bệnh nhân thiếu máu, suy thận, suy tim, cao huyết áp… Do đó, công tác chuẩn bị cho ca ghép này phải thực sự cẩn thận, tập trung hơn rất nhiều. Các bác sĩ cho hay: Mất 2 tuần để công tác chuẩn bị được hoàn chỉnh, đáp ứng đủ điều kiện của ca ghép thận. Thiếu tướng, PGS.TS Hoàng Mạnh An – Giám đốc Bệnh viện 103, chuyên gia giúp đỡ Bệnh viện Xanh Pôn trong suốt quá trình ghép thận, đã chia sẻ: "BVĐK Xanh Pôn được đánh giá là bệnh viện có phòng mổ tốt nhất trong cả nước. Bệnh nhân cho và nhận thận được chuẩn bị đầy đủ điều kiện ghép. Kíp mổ rất chủ động trong công việc. Trong hơn 3 tiếng ghép thận, mọi quy trình kỹ thuật làm nghiêm túc, nhịp nhàng". BS Mạnh An cho biết thêm: Có một bất thường sau khi tái tưới máu, quả thận ghép (thận phải) co thắt động mạch nên lúc đầu quả thận hơi tím, đây cũng là một tình huống để các bác sĩ BVĐK Xanh Pôn học tập. Các thầy thuốc đã rất bình tĩnh gỡ áo mạch, dùng thuốc giảm đau để giữ trong 10 phút, quả thận đã hồng trở lại, bệnh nhân có nước tiểu, một biểu hiện của ca ghép thận thành công.“Tôi tin rằng sau hai ca ghép thận thành công, các bác sĩ BVĐK Xanh Pôn đã có thể chủ động tự lực thực hiện ghép thận” – PGS.TS Hoàng Mạnh An nói Đánh giá về sự thành công của ca ghép thận thứ 2 này, TS Nguyễn Phạm Ý Nhi chia sẻ: Ghép thận là kỹ thuật đòi hỏi trình độ chuyên môn (gây mê hồi sức, điều dưỡng, phòng chống nhiễm khuẩn…) và điều kiện về trang thiết bị vật chất ở mức cao. BVĐK Xanh Pôn được UBND Thành phố giao cho là cơ sở đầu tiên của Hà Nội triển khai ghép thận. Ca mổ thành công đã đánh dấu bước phát triển của bBệnh viện ở một tầm cao mới. Điều khó khăn lớn nhất trong chương trình ghép tạng, ghép thận, theo TS Nguyễn Phạm Ý Nhi, đó là việc bệnh nhân có nhu cầu ghép tạng rất lớn, nhưng người hiến tạng thì rất hiếm. “Chúng tôi dự định kỹ thuật ghép thận sẽ trở thành kỹ thuật thường quy. Trước hết, chúng tôi sẽ ghép thận từ người có cùng huyết thống, sau đó, sẽ triển khai người cho khác huyết thống và triển khai trên người cho chết não” – BS Nguyễn Phạm Ý Nhi nói. BS Nguyễn Phạm Ý Nhi cũng cho biết thêm: BVĐK Xanh Pôn đang từng bước triển khai xây dựng Đề án ghép gan, thông qua Sở Y tế để trình UBND Thành phố phê duyệt. Theo các chuyên gia ghép thận, nếu như Bệnh viện 103 thực hiện ca ghép thận đầu tiên phải mất 8 tiếng và có sự giúp đỡ của chuyên gia nước ngoài, tại BVĐK Xanh Pôn, các ca ghép thận rút xuống còn khoảng 3 tiếng và do các Phẫu thuật viên bệnh viện thực hiện. Theo PGS Hoàng Mạnh An, hiện nay, cả nước đã có 14 cơ sở thực hiện được kỹ thuật ghép thận. Mới đây nhất, BVĐK Trung ương Thái Nguyên đã bắt đầu học tập, nghiên cứu về kỹ thuật ghép thận này. Thực hiện một ca ghép thận ở nước ngoài chi phí từ 600 triệu - 1 tỷ đồng, thực hiện ở trong nước chi phí giảm xuống còn 300 triệu.
Tổng cục dân số-KHGĐ làm việc tại huyện đảo Cồn Cỏ, Quảng Trị: Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực biển
Ngày 20/3/2014, đoàn công tác của Tổng cục Dân số-KHHGĐ do đồng chí Dương Quốc Trọng, Bí thư, Tổng cục trưởng dẫn đầu đã đến thăm và làm việc với quân dân huyện đảo Cồn Cỏ, tỉnh Quảng Trị. Phát biểu tại buổi làm việc, Tổng cục trưởng Dương Quốc Trọng bày tỏ sự xúc động khi về thăm và làm việc với quân dân huyện đảo anh hùng. Quân và dân nơi đây đã hòa làm một, vững vàng trong việc bảo vệ vùng trời, vùng biển, chủ quyền thiêng liêng của Tổ Quốc. Tổng cục trưởng vui mừng trước sự thay đổi, lớn mạnh của huyện đảo, đặc biệt là công tác DS-KHHGĐ được cấp ủy, ban chỉ huy quân sự huyện đảo coi trọng, triển khai hiệu quả. Tổng cục trưởng đánh giá cao các chỉ tiêu KHHGĐ mà quân dân huyện đảo đã đạt được trong những năm qua. Tổng cục trưởng tán thành việc xây dựng mô hình quân dân y kết hợp, trong đó quân y là nòng cốt. Các bệnh xá, trung tâm y tế huyện không chỉ phục vụ quân đội mà còn phục vụ đồng bào trên đảo và ngư dân ghé qua đảo để đồng bào yên tâm, bám trụ trên đảo. Do vậy, đội ngũ thầy thuốc, cán bộ dân số rất cần được trang bị bản lĩnh chính trị, kiến thức, kỹ năng, lòng yêu nghề để có thể hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao. Tổng cục trưởng cũng gợi mở quân dân huyện đảo áp dụng những tiến bộ khoa học công nghệ, tin học vào lĩnh vực y tế-dân số để tăng khả năng tương tác nghiệp vụ y tế giữa đất liền với đảo xa nhằm nâng cao hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe quân dân và để nhân dân yên tâm gắn bó với biển đảo quê hương. Tổng cục trưởng yêu cầu Cồn Cỏ giữ vững truyền thống, phát huy làm tốt công tác DS-KHHGĐ: mỗi gia đình có 2 con, tập trung nâng cao chất lượng công dân biển đảo và phát triển quy mô dân số Cồn Cỏ qua tăng dân số cơ học. Tổng cục trưởng ghi nhận kiến nghị của lãnh đạo huyện về việc cần xây dựng cơ chế chính sách đặc thù để tăng dân cơ học tại Cồn Cỏ nói riêng cũng như tại một số địa bàn biên giới, hải đảo nói chung. Tổng cục trưởng nhấn mạnh: “Ngành Dân số đang triển khai đề án kiểm soát, dân số vùng biển, đảo và ven biển, trong đó có Cồn Cỏ. Huyện đảo cần tích cực triển khai các hoạt động của Đề án một cách hiệu quả, thiết thực, phù hợp với thực tiễn của huyện đảo để xây dựng được nguồn nhân lực dồi dào cả về lượng và chất, giữ vững chủ quyền thiêng liêng của Tổ quốc, phục vụ công cuộc xây dựng, bảo vệ biển, đảo quê hương cùng cả nước xây dựng CNH, HĐH đất nước”.
An ninh thủ đô
Một lượng lớn ca bệnh lao “ẩn” trong cộng đồng
PGS.TS. Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, Bộ Y tế vừa trình Chính phủ “Chiến lược quốc gia phòng chống bệnh lao đến năm 2020 và tầm nhìn 2030”. Hiện tại, Việt Nam đang đứng thứ 12 trong số 22 quốc gia có gánh nặng bệnh lao cao nhất thế giới. Mỗi năm cả nước lại có thêm 130.000 người mắc lao mới, 170.000 người mắc lao lưu hành, khoảng 3.500 người mắc lao đa kháng thuốc và 18.000 người tử vong do bệnh này. Đặc biệt, dịch tễ lao ở Việt Nam còn cao, một số lượng lớn ca bệnh lao trong cộng đồng chưa được phát hiện, tiếp tục là nguồn lây. Chiến lược quốc gia phòng chống bệnh lao đặt mục tiêu đến năm 2030 sẽ giảm số người tử vong do bệnh lao và giảm số người mắc bệnh lao trong cộng đồng xuống dưới 20 người/100.000 dân.
Bệnh viện Xanh Pôn chuẩn bị ca ghép thận thứ 2
Sau thành công của ca ghép thận đầu tiên vào cuối năm ngoái, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn dự kiến sẽ thực hiện ca ghép thận lần thứ 2 vào hôm nay 20-3. Bệnh nhân là nam giới, 32 tuổi, có tiền sử bị viêm cầu thận mạn tính năm 15 tuổi đã được điều trị.
Tháng 8-2013, bệnh nhân phù, đau đầu, buồn nôn và được Bệnh viện Đa khoa Hà Đông chẩn đoán tăng huyết áp, suy thận mạn giai đoạn IIIb. Sau đó, bệnh nhân có 2 cơn khó thở do phù phổi cấp phải điều trị thận nhân tạo cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai và có nguyện vọng ghép thận tại Bệnh viện Xanh Pôn. Được biết, người cho thận là em trai của bệnh nhân.
Truyền hình trực tiếp “Mang âm nhạc đến bệnh viện”
Hơn 3 năm gắn bó với vai trò sứ giả, mang những món quà âm nhạc đến các bệnh nhân, các y bác sỹ trong cả nước, lần đầu tiên, chương trình “Mang âm nhạc đến bệnh viện” sẽ được phát sóng trực tiếp trên sóng VTV6 trong chương trình “Bữa trưa vui vẻ” vào 12h ngày 21-3. Trong đó, chương trình sẽ kết nối hai điểm cầu, một đặt tại trường quay S14 với sự góp mặt của MC Công Tố cùng Thái Thùy Linh và Bùi Anh Tuấn, còn điểm cầu thứ 2 sẽ đặt tại một phòng bệnh tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương (số 14 Trần Thái Tông, Hà Nội) với sự tham gia của các bệnh nhân, y bác sỹ cùng các ca sỹ Minh Chuyên, Việt Tú, nhạc sỹ Nguyễn Tuấn… Đây là món quà đặc biệt ý nghĩa gửi đến Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương khi Viện vừa kỷ niệm 10 năm thành lập và đón nhận Huân chương lao động hạng Nhất.
Chủ động phối hợp đảm bảo an ninh trật tự tại 12 bệnh viện
Theo đó, CAQ Đống Đa phối hợp chặt chẽ với các phòng nghiệp vụ CATP và lực lượng CSGT-TT Công an các quận giáp ranh đảm bảo ANTT, TTGT-ĐT tại các cổng bệnh viện. CAQ Đống Đa đã nghiêm túc thực hiện quy chế phối hợp đảm bảo ANTT với 12 bệnh viện đóng trên địa bàn. Các đơn vị nghiệp vụ CAQ đã phối hợp với Công an 5 phường rà soát, điều tra cơ bản tình hình hoạt động của tội phạm tại các BV; chủ động phối hợp giải quyết TTĐT, hàng quán lấn chiếm cổng bệnh viện; tuyên truyền phương thức, thủ đoạn hoạt động của các loại tội phạm tại cổng các bệnh viện để bệnh nhân và người dân biết, phòng ngừa. Trong 1 tháng, các đơn vị của CAQ Đống Đa đã phát hiện, xử lý 6 đối tượng có hành vi trộm cắp, lừa đảo, “cò mồi” trong bệnh viện. Đại tá Bùi Văn Đại, Trưởng CAQ Đống Đa cho biết trong thời gian tới, công tác phối kết hợp đảm bảo ANTT tại các BV sẽ được bảo vệ các đơn vị và lực lượng Công an phối hợp thực hiện tốt hơn nữa, với nhiều biện pháp, mô hình, ngăn chặn mọi hoạt động của tội phạm.
Thanh niên
Cứu sống sản phụ bị băng huyết nặng sau sinh
Chiều 18.3, bác sĩ Nguyễn Thị Mỹ Hà, Trưởng khoa Sản, Bệnh viện đa khoa tỉnh Sóc Trăng, cho biết bệnh viện vừa cứu sống một sản phụ bị băng huyết nặng sau sinh. Theo bác sĩ Hà, rạng sáng 18.3, bệnh viện tiếp nhận sản phụ Đinh Thị Thủy (43 tuổi, ngụ ấp Trương Hiền, xã Thạnh Trị, huyện Thạnh Trị) được chuyển đến từ Bệnh viện đa khoa huyện Thạnh Trị. Bệnh nhân Thủy vừa mới sinh con, trong tình trạng da xanh, huyết âm đạo ra nhiều, tử cung mềm nhão, vết mổ ra máu tươi. Sau khi xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán sản phụ bị rối loạn đông cầm máu do băng huyếtđờ tử cung nên tiến hành phẫu thuật nhanh mới hy vọng đảm bảo được tính mạng. Trong quá trình tiến hành phẫu thuật, bệnh viện đã kêu gọi và vận động từ đoàn thanh niên của bệnh viện truyền tổng cộng 20 đơn vị máu để cứu sản phụ. Ca phẫu thuật kéo dài 1 giờ 30 phút thành công, bệnh nhân qua khỏi cơn nguy kịch và dần hồi tỉnh lại.
Vẫn chờ bệnh sởi 'hạ nhiệt'
Sau hai tuần mở chiến dịch tiêm vét vắc-xin sởi, số lượng bệnh nhi nhập viện vì bệnh này hiện nay vẫn còn cao và các bác sĩ vẫn đang chờ bệnh “hạ nhiệt” nhờ hiệu lực của vắc-xin. Tại Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM), bác sĩ Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Nhiễm, cho biết, hôm nay (20.3), bệnh viện vẫn có gần 60 bệnh nhi đang nằm viện điều trị bệnh sởi. Trong đó có hai trường hợp biến chứng nặng vào phổi, phế quản, phải thở máy. Các bệnh nhi nằm viện chủ yếu dưới 3 tuổi và chưa tiêm vắc-xin ngừa sởi. Trong khi đó, bác sĩ Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM), cho biết, khoa hiện có 24 trẻ đang điều trị bệnh sởi. Số bệnh nhi nằm viện có giảm nhẹ so với cuối tháng 2, tuy nhiên con số này vẫn còn cao. Đặc biệt, số bệnh nhi tại TP.HCM có xu hướng giảm, trong khi có nhiều trường hợp bệnh nhi sởi ở các tỉnh được chuyển đến bệnh viện. “Trẻ mắc bệnh sởi nhập viện đều được người nhà cho biết vẫn chưa tiêm vắc-xin ngừa sởi”, bác sĩ Khanh nói. Theo bác sĩ Khanh, các bác sĩ điều trị vẫn đang chờ bệnh sởi “hạ nhiệt” sau đợt tổng tiêm vét vắc-xin sởi. Bác sĩ Việt cho biết: Thông thường sau khi tiêm ngừa sởi từ 15 ngày cơ thể sẽ có đề kháng. Sau mũi tiêm ngừa đầu tiên, không phải 100% trẻ đều miễn nhiễm với vi-rút sởi nhưng nếu có bị bệnh cũng sẽ nhẹ hơn rất nhiều. “Về nhân lực và vắc xin ngành y tế đã chuẩn bị đầy đủ. Không phải lo về tình trạng thiếu vắc xin”, bác sĩ Việt nhận định. Tuy nhiên, điều then chốt là phụ huynh có chịu cho con đi tiêm ngừa đầy đủ hay không. Vì vậy, việc tiêm vắc-xin phải được thông báo, tuyên truyền rộng rãi cho người dân được tiếp cận rõ thông tin, đưa con đi tiêm vắc-xin đầy đủ.
Chị em song sinh dính liền được tách rời: Một bé vừa được tạo hậu môn
Một trong hai bé song sinh được tách rời tại Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) có sức khỏe tiến triển tốt, bé còn lại vừa được phẫu thuật tạo hậu môn và vẫn phải điều trị, theo dõi sát sao. Hôm nay 20.3, bác sĩ Cam Ngọc Phượng, Trưởng khoa Hồi sức sơ sinh, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết: Một cháu bé trong cặp song sinh được bệnh viện phẫu thuật tách rời ngày 27.2 hiện tình hình sức khỏe tiến triển tốt. Bé được nuôi ăn qua ống thông dạ dày, có thể đi tiêu hết, tiểu khá. Sau 20 ngày được nuôi dưỡng, chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện, bé đã tăng cân thêm khoảng 500 g. Đặc biệt, bé đã có thể tự thở oxy chứ không còn phải thở máy. Hiện bé đã ngưng dịch truyền và kháng sinh, rút các ống dẫn lưu màng tim, tĩnh mạch trung ương và đang được tập bú. Bác sĩ Phượng đánh giá bé có thể phục hồi sớm. Bé còn lại bị dị tật hậu môn bẩm sinh nên vừa được các bác sĩ phẫu thuật tạo hậu môn. Bé tăng cân. Tuy nhiên, bác sĩ Phượng lo lắng tình trạng sức khỏe của bé còn nhiều khó khăn do có nhiều dị tật ở cột sống, tim, chỉ có một thận và cao áp phổi. Vì vậy, bé vẫn còn phải thở máy và được các bác sĩ chăm sóc, điều trị tích cực với kháng sinh, dịch truyền, nuôi ăn qua đường tĩnh mạch và chăm sóc vết mổ.
90% người Việt Nam gặp vấn đề răng miệng
90% người Việt Nam (VN) gặp vấn đề răng miệng. Chú ý chải răng sáng và tối làm giảm 14% nguy cơ sâu răng, tuy nhiên thói quen này thường bị “quên” tại cả người lớn và trẻ em. Con số này được Phó giáo sư, tiến sĩ Trịnh Đình Hải, Chủ tịch Hội Răng - Hàm - Mặt VN (VOSA) công bố sáng nay 20.3 trong buổi họp báo tại Hà Nội nhân Ngày sức khỏe răng miệng thế giới 20.3. Liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe răng miệng cho trẻ em, Phó vụ trưởng Vụ giáo dục tiểu học, Bộ GDDT, bà Trần Thị Thắm cho biết trong thời gian tới, Vụ sẽ đẩy mạnh các chương trình ngoại khóa, truyền thông điệp đánh răng đúng cách, bảo vệ răng miệng đến phụ huynh, học sinh. Cũng trong sáng nay, đại diện nhãn hàng P/S thuộc tập đoàn Unilever chính thức cam kết trở thành đơn vị duy nhất tổ chức “Ngày sức khỏe răng miệng thế giới 20.3” diễn ra hàng năm tại Việt Nam. Ông Trần Vũ Hoài, Phó chủ tịch phụ trách đối ngoại, Công ty Unilever VN cho biết theo cam kết này, trong năm 2014, dự án chăm sóc sức khỏe răng miệng cho trẻ em diễn ra tại hơn 300 trường tiểu học trên cả nước. Dự án ưu tiên học sinh nghèo tại Điện Biên, Lai Châu, Hà Nam, Bến Tre, An Giang, Đồng Tháp và các quận, huyện ngoại thành của Hà Nội, TP.HCM. 2.
Phụ nữ
Tia laser thulium: Niềm hy vọng của bệnh nhân tiết niệu
Lần đầu tiên tại TP.HCM, Bệnh viện (BV) Bình Dân TP.HCM đã dùng tia laser thulium điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân (BN) bị bướu lành tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo... Đặc biệt, kỹ thuật này có thể thực hiện trên BN lớn tuổi, suy kiệt, có các bệnh lý mạn tính kèm theo hoặc có rối loạn đông máu...
Trị bướu lành tuyến tiền liệt: Không có tác dụng phụ
Chiều 14/3, hai BN là ông L.T.A. (68 tuổi, ngụ Q.1) và ông L.K.T. (67 tuổi, ngụ Q.5) đến BV Bình Dân TP.HCM tái khám sau ba tháng điều trị cắt bướu phì đại tuyến tiền liệt bằng tia laser thulium. Sau khi siêu âm, xét nghiệm máu, nước tiểu của BN, ThS-BS Nguyễn Tế Kha, Phó khoa Niệu A, BV Bình Dân phấn chấn: “Sức khỏe hai BN đã hoàn toàn bình thường”. Mỗi tháng, BV này tiếp nhận từ 25-30 BN đến điều trị bướu lành tuyến tiền liệt bằng tia laser thulium. Phương pháp này, lần đầu tiên được ứng dụng tại TP.HCM, có thể thay thế hoàn toàn các kỹ thuật điều trị trước đây. ThS-BS Nguyễn Tế Kha cho biết: tình trạng phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới trên 60 tuổi vẫn chưa rõ nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên, nhiều giả thuyết cho rằng, nguyên nhân do sự mất cân bằng nội tiết tố nam (testosterone) gây ra tình trạng mất cân bằng giữa tế bào tăng trưởng và tế bào tự tiêu hủy, hình thành nên bướu tuyến tiền liệt. Khi bệnh khởi phát, người bệnh chỉ có các triệu chứng kích thích đường tiểu như: tiểu gấp, tiểu đêm, tiểu không hết, tiểu nhiều lần...Nhưng khi bệnh trở nặng, người bệnh dễ bị bế tắc đường tiểu: tiểu khó, bí tiểu, thậm chí suy thận. Từ trước đến nay, việc điều trị bướu lành tuyến tiền liệt là dùng máy cắt đốt nội soi đưa vào đường tiểu để cắt đốt khối bướu ra từng mảnh nhỏ. Tuy nhiên, việc sử dụng máy nội soi trong cắt đốt khối bướu đã để lại những biến chứng như: 8% ca chảy máu cần phải truyền máu, 1-3% ca bị ảnh hưởng tim mạch, thậm chí tử vong… khi nội soi, bác sĩ sẽ dùng dung dịch lọc rửa liên tục là sorbitol khiến rối loạn chất điện giải. Trong khi đó, nếu sử dụng tia laser thulium thì loại dung dịch này được thay bằng nước muối sinh lý, nên không gây ra tác dụng phụ. Bên cạnh đó, tia laser này giúp cắt nhỏ khối bướu rất hiệu quả, giúp cầm máu tốt, không gây rối loạn chất điện giải. Theo BS Nguyễn Tế Kha, dù tia laser KTP với ánh sáng xanh cũng đã được áp dụng điều trị bướu tuyến tiền liệt, tuy nhiên, khả năng chiếu xuyên mô của tia này phụ thuộc nhiều vào lượng máu của khối bướu, hiệu quả thấp. Việc ứng dụng tia laser thulium với bước sóng liên tục sẽ giải quyết được những khuyết điểm của các loại laser khác. Đặc biệt, phẫu thuật này có thể thực hiện trên BN lớn tuổi, suy kiệt, có các bệnh lý mạn tính kèm theo hoặc BN có rối loạn đông máu. Kỹ thuật này giúp rút ngắn thời gian nằm viện, chỉ một-hai ngày so với ba-bốn ngày của phương pháp cắt đốt nội soi cổ điển. Ngoài ra, tia laser thulium còn được sử dụng trong điều trị các bệnh lý niệu khoa khác như: xẻ hẹp niệu đạo, hẹp niệu quản, cắt đốt nội soi bướu bàng quang, bướu thận. Chi phí điều trị bằng tia laser hiện nay là 10 triệu đồng, cao hơn vài triệu đồng so với phương pháp cắt đốt nội soi cổ điển.
Can thiệp hẹp niệu đạo trước: An toàn, ít tái phát
Hẹp niệu đạo trước là biến chứng tắc nghẽn niệu đạo thường gặp. Gần 80% người bệnh bị hẹp niệu đạo do tiền sử bị mổ ruột thừa, đặt ống thông tiểu, mổ bụng, mổ do tắc thủng ruột... Để điều trị hẹp niệu đạo trước, có thể chọn một trong các phương pháp như: nong, xẻ bằng dao lạnh, tạo hình. Tuy nhiên, các phương pháp trên còn nhiều hạn chế. Nong có thể gây chấn thương bên trong và có thể tái phát hẹp niệu đạo; còn xẻ bằng dao lạnh thì thời gian đầu tiến triển tốt nhưng sau một thời gian dễ hẹp lại. Kỹ thuật tạo hình là phương pháp mổ hở, xâm lấn nhiều và có nguy cơ tái phát hẹp niệu đạo. PGS-TS-BS Nguyễn Văn Ân, Trưởng khoa Niệu A, BV Bình Dân cho biết: BV Bình Dân triển khai phương pháp xẻ hẹp niệu đạo trước bằng tia laser thulium và thu được kết quả đáng khích lệ. Kết quả nghiên cứu trên 30 BN, từ 17-84 tuổi cho thấy, sau khi điều trị hẹp niệu đạo bằng tia laser thì tỷ lệ tái phát sau các mốc thời gian một, ba và sáu tháng lần lượt là 3%, 14% và 29%. Tỷ lệ tái phát này thấp hơn so với việc điều trị bằng các phương pháp khác. Đây là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả và ít xâm lấn nhất. Nguy cơ chảy máu và đau sau mổ không đáng kể. BS Lê Văn Hiếu Nhân, Khoa Tiết niệu, BV Bình Dân tư vấn: Để điều trị hẹp niệu đạo trước bằng tia laser thulium, bước đầu BN được chụp phim, xét nghiệm, siêu âm. BN được thực hiện gây tê tủy sống để phẫu thuật và xuất viện sau một-hai ngày điều trị. Sau khi xuất viện, BN sẽ được theo dõi sau một, ba, sáu tháng.
Trung Quốc: Hoãn chương trình tiếp nhận trẻ sơ sinh bị bỏ rơi vì quá tải
Chương trình “lồng sơ sinh” tiếp nhận trẻ sơ sinh bị bỏ rơi ở tỉnh Quảng Châu, Trung Quốc đã phải tạm dừng do quá tải. Giám đốc trung tâm tiếp nhận, bà Xu Jiu cho biết, kể từ khi chương trình được thực hiện từ tháng 1/2014 đã có 262 bé bị bỏ lại tại nhà phúc lợi. Tất cả các trẻ này đều rất ốm yếu, hầu hết đều có những dị tật bẩm sinh như bại não, hội chứng Down và tim. Trung tâm có 1.000 giường, nhưng hiện nay đang phải chăm sóc đến 1.121 bé sơ sinh và những bé lớn hơn bị gia đình bỏ rơi nên không thể tiếp nhận thêm các bé mới. Đầu năm nay, Chính phủ Trung Quốc đã lập 25 “lồng sơ sinh” trên toàn quốc tiếp nhận các bé sơ sinh bị cha mẹ từ bỏ. Khi một gia đình muốn bỏ đi đứa con mới sinh của mình, họ có thể tìm đến các “lồng sơ sinh”. Mỗi lồng đếu có một chuông báo. Sau khi nhấn chuông khoảng năm đến mười phút sẽ có một nhân viên y tế đến đem bé đi. Mặc dù bỏ con là hành động vi phạm pháp luật ở Trung Quốc, nhưng ước tính nước này mỗi năm vẫn có khoảng 10.000 trẻ em bị bỏ rơi. Các quan chức y tế tin rằng lồng sơ sinh sẽ giúp cho các bé có một cơ hội sống tốt hơn so với bị vứt bỏ ngoài đường. Luật kế hoạch hoá gia đình nghiêm ngặt, mỗi nhà chỉ được sinh một con của Trung Quốc được cho là nguyên nhân khiến nhiều bé gái bị bỏ rơi do tư tưởng cổ hủ trọng nam khinh nữ ăn sâu vào tâm thức của người dân nước này. Tháng mười hai năm ngoái, cơ quan lập pháp hàng đầu của Trung Quốc chính thức thông qua một nghị quyết nới lỏng chính sách một con, cho phép các cặp vợ chồng có hai con nếu một trong hai cha mẹ là con một.
Ngừng phụ thu tiền của bệnh nhân khám BHYT
Thời gian qua, Bệnh viện (BV) Q.Phú Nhuận (TP.HCM) đã phụ thu 5.000đ/lượt khám bệnh đối với người có bảo hiểm y tế (BHYT) đúng tuyến. Hóa đơn mà BV cung cấp ghi rõ 5.000đ phụ thu khám bệnh VTTH (vật tư tiêu hao), điện nước… và 102.000đ tiền đồng chi trả BHYT. Có lần người thân của tôi đi khám ba chuyên khoa: Ngoại, Tai-Mũi-Họng, Nha, họ phụ thu 15.000đ. Thậm chí, có bệnh nhân không chịu đóng tiền phụ thu thì nhân viên ở đây nói: muốn lãnh thuốc thì phải đóng tiền. Trong khi đó, theo quy định về BHYT thì chúng tôi chỉ phải thanh toán 20% viện phí theo yêu cầu, vì sao lại có chuyện phụ thu? Nguyễn Mai Trinh (Q.Phú Nhuận). Ông Nguyễn Thanh Sơn, Giám đốc BV Q.Phú Nhuận giải thích: việc đóng tiền phụ thu là do người bệnh tự nguyện chia sẻ khó khăn với BV vì BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh quá thấp. Ông Phạm Công Nghĩa, Bí thư kiêm Chủ tịch UBND Q.Phú Nhuận cho biết: UBND quận đã yêu cầu BV Q.Phú Nhuận ngừng ngay việc phụ thu trên. Đồng thời yêu cầu BV báo cáo, kiểm điểm vụ việc, làm rõ trách nhiệm cá nhân, tập thể. Qua xác minh ban đầu, số tiền thu được BV Q.Phú Nhuận nộp vào ngân sách BV, chưa phát hiện tiêu cực cá nhân.
Khám phá
TP.HCM: Trẻ ùn ùn nhập viện vì nắng nóng
Tình hình dịch bệnh tại TP.HCM đang bước vào giai đoạn “bản lề” của các đỉnh dịch khi thời tiết ngày càng nắng nóng. Điển hình là dịch tay chân miệng. Ngoài ra, số trẻ nhập viện vì viêm phổi cũng tăng vào thời điểm này.
Tay chân miệng bắt đầu tăng nhanh
Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM cho biết, tuần qua đã có 182 ca mắc tay chân miệng, tăng 23 ca so với tuần trước. Từ đầu năm đến nay, thành phố có 1.554 ca, tăng 34% so với cùng kỳ 2013. Đáng chú ý, có đến 21/24 quận huyện có số ca bệnh cao hơn cùng kỳ, với tỷ lệ tăng cao nhất là huyện Củ Chi tăng 189%, kế đến là huyện Cần Giờ 136%. Theo dõi trong 4 tuần gần đây, dịch đang tăng khá nhanh, tất cả đều cao hơn năm 2013. Trung tâm Y tế dự phòng thành phố nhận định, bệnh tay chân miệng sẽ tiếp tục tăng trong vài tuần sắp tới vì đã sắp đến đỉnh dịch đầu tiên trong năm, thường xảy ra vào mùa nóng cuối tháng 3 đến tháng 4. Để đối phó với tình hình bệnh đang tăng nhanh, ngành dự phòng cho biết cần phải có biện pháp phòng, chống chủ động. Đặc biệt, tập trung việc giám sát công tác phòng chống tay chân miệng khu vực trường mầm non và những khu nhà trọ, nhất là những quận huyện có số ca mắc cao như: Bình Tân, Bình Chánh, Q.8, Hóc Môn và Q.12. Số ca mắc sởi chưa có dấu hiệu giảm. Trong tuần ghi nhận 104 ca, tăng 39 ca so với tuần trước. Từ đầu năm đến nay đã có 419 ca, tăng 4.556% so với cùng kỳ.
Nhiều trẻ viêm phổi nặng do lỗi chủ quan
Một diễn biến bất thường khác, nhiều trẻ mắc các bệnh hô hấp tại TP.HCM và một số tỉnh phía Nam nhập viện ngày càng nhiều. Theo ghi nhận tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 (TP.HCM), mỗi ngày có khoảng 2.500 trẻ tới khám chữa bệnh. Trong đó, số trẻ mắc các triệu chứng như: sốt, ho, nhảy mũi, tiêu chảy… khá đông. Riêng tại Bệnh viện Nhi đồng 2, Phòng Kế hoạch tổng hợp cho biết, từ đầu năm đến nay, đã có 7.105 bệnh nhi mắc các bệnh hô hấp phải điều trị nội trú. Hiện tại, Khoa Hô hấp đã có gần 200 trẻ đang điều trị viêm phổi. Trong đó, có 22 trẻ bệnh nặng phải nằm Phòng Hồi sức cấp cứu. Theo các bác sĩ Khoa Hô hấp, thời tiết lạnh, trẻ em dễ bị cảm, đa số mắc viêm hô hấp do siêu virus nhưng diễn tiến bệnh thường lành tính. Nếu chăm sóc tốt sẽ hết sau 5 - 7 ngày mà không cần phải nhập viện hay dùng kháng sinh. Nhưng mùa nắng nóng mà mắc bệnh hô hấp thì nguy hiểm hơn, vì đa số viêm phổi vào mùa này là do vi trùng, khiến bệnh nặng hơn, thời gian điều trị lâu hơn. Một nguyên nhân nữa khiến bệnh hô hấp chuyển nặng, theo bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2, là do phụ huynh đã chủ quan không tuân thủ đúng các toa thuốc đã kê và không tái khám đúng hẹn của bác sĩ. Bởi khi bệnh nhân mắc bệnh hô hấp, nếu dùng thuốc 3 ngày mà bệnh không thuyên giảm, có dấu hiệu nặng hơn, thì phải mang đến bác sĩ để đổi thuốc, cho chụp X-quang, có thể chuyển lên tuyến trên để tránh những biến chứng viêm phổi nặng ở trẻ. Các chuyên gia lưu ý, khi thấy trẻ bị ho, cảm, sổ mũi… phụ huynh cần đưa đến bác sĩ chuyên khoa ngay để có hướng điều trị đúng. Không nên chủ quan hoặc tự ý sử dụng thuốc. Đồng thời, giữ vệ sinh thật tốt để phòng ngừa các dịch bệnh đang diễn biến phức tạp.
Pháp luật xã hội
Cơ quan Y tế vào cuộc vụ khăn tắm nở ra ấu trùng lạ
Sau khi có thông tin về việc những chiếc khăn tắm tự sinh ra ấu trùng sau khi ngâm vào nước xả, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đồng Nai đã xuống hiện trường lấy mẫu để mang đi xét nghiệm. Sau khi báo chí đưa tin về việc chị Nguyễn Thị Thu Thảo ngụ tại 14B, khu phố 5, phường Tân Hiệp, Biên Hòa, Đồng Nai mua phải khăn tắm chưa đầy ấu trùng lạ, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đồng Nai, ông Cao Trọng Ngưỡng đã chỉ đạo nhân viên trung tâm xuống hiện trường lấy mẫu để đưa đi xét nghiệm. Bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng khoa Sốt rét - Kí sinh trùng - Côn trùng (Trung tâm Y tế dự phòng Đồng Nai) cho biết sẽ gửi mẫu lên Viện Sốt rét - Kí sinh trùng - Côn trùng TP Hồ Chí Minh để xét nghiệm xem đó là loại côn trùng gì, có nguồn gốc từ đâu, và phát triển trong điều kiện nào, cũng như ảnh hưởng ra sao đến sức khỏe con người và môi truờng sống. Trung tâm sẽ trả lời khi có kết quả xét nghiệm. Tại nhà chị Thảo, các nhân viên y tế đã lấy mẫu côn trùng bỏ vào 2 lọ, 1 lọ có nước và 1 lọ không có nước. Qua quan sát chúng tôi nhận thấy những con côn trùng trên sống trong cả 2 môi trường có nước và không có nước. Hiện chiếc thau cùng các khăn tắm có côn trùng đang phát triển, đã được đưa về Trung tâm Y tế dự phòng để xử lí.
Vnmedia
Kết quả rà soát thức ăn cho trẻ sơ sinh nghi nhiễm khuẩn
Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế vừa cảnh báo về một số sản phẩm thức ăn cho trẻ sơ sinh của hãng Heinz có các lỗi đóng gói. Điều này có thể gây ra mối nguy về sự xâm nhập của vi khuẩn. Cụ thể, ngày 17/3, Cục An toàn thực phẩm (ATTP) Bộ y tế thông báo: từ cảnh báo của Cơ quan Thanh tra thực phẩm Canada (CFIA) về một số sản phẩm thức ăn cho trẻ sơ sinh nhãn hiệu Heinz (Canada) có các lỗi đóng gói có thể gây ra mối nguy về sự xâm nhập của vi khuẩn ( bao gồm: Đậu rau bina zucchini, rau ngọt cho bé, thịt bò Bolognese với rau, thịt bò, bơ, bí đao, rau bina và gạo, Cá ngừ ngô ngọt nấu kiểu sô đơ, Bơ hạt, bí đao, mơ, đậu hà lan nấu kiểu couscous. Tất cả đóng gói 128 ml ). Cục ATTP – Bộ y tế Việt Nam đã tiến hành rà soát và xác nhận như sau : từ năm 2012 đến nay, Cục có cấp giấy cho các sản phẩm thức ăn cho trẻ sơ sinh nhãn hiệu Heinz, tuy nhiên các dòng sản phẩm nằm trong danh mục cảnh báo nghi nhiễm khuẩn nêu trên thì chưa được cấp phép vào Việt Nam. Cục ATTP sẽ tiếp tục giữ liên lạc với Cơ quan Thanh tra thực phẩm Canada để cập nhật thông tin và thông báo kịp thời đến người tiêu dùng. Tập đoàn Heinz thành lập tại thành phố Pittsburgh, bang Pensylvania (Mỹ) từ thế kỷ 19. Tập đoàn này hiện có khoảng 150 sản phẩm được bán tại hơn 120 quốc gia, trong đó có sản phẩm tương cà chua (ketchup).
Sức khoẻ đời sống
Tăng cường sử dụng thuốc an toàn, hợp lý
Trước khi ban hành Thông tư về tổ chức và hoạt động của Hội đồng Thuốc và Điều trị, Bộ Y tế đã có Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 về việc hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng trong bệnh viện, tạo điều kiện cho các cán bộ dược phát huy vai trò và kinh nghiệm của mình trong việc tăng cường hiệu quả trong hoạt động dược của bệnh viện. Trong đó, dược sĩ lâm sàng có các nhiệm vụ tham gia phân tích, đánh giá tình hình sử dụng thuốc; Tham gia tư vấn trong quá trình xây dựng danh mục thuốc của đơn vị, đưa ra ý kiến hoặc cung cấp thông tin dựa trên bằng chứng về việc thuốc nào nên đưa vào hoặc bỏ ra khỏi danh mục thuốc để bảo đảm mục tiêu sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả; Tham gia xây dựng các quy trình chuyên môn liên quan đến sử dụng thuốc: quy trình pha chế thuốc (dùng cho chuyên khoa nhi, chuyên khoa ung bướu, dịch truyền nuôi dưỡng nhân tạo ngoài đường tiêu hóa), hướng dẫn điều trị, quy trình kỹ thuật của bệnh viện; Tham gia xây dựng quy trình giám sát sử dụng đối với các thuốc trong danh mục (bao gồm các thuốc có khoảng điều trị hẹp, nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, kháng sinh, thuốc cần pha truyền đặc biệt (chuyên khoa nhi, ung bướu), thuốc cần điều kiện bảo quản đặc biệt) do giám đốc bệnh viện ban hành trên cơ sở được tư vấn của Hội đồng Thuốc và Điều trị; Hướng dẫn và giám sát việc sử dụng thuốc trong bệnh viện. Trong thông tin thuốc cho người bệnh và cán bộ y tế, dược sĩ lâm sàng cập nhật thông tin sử dụng thuốc, thông tin về thuốc mới, thông tin cảnh giác dược gửi đến cán bộ y tế và đến người bệnh bằng nhiều hình thức khác nhau như: trực tiếp, văn bản, bảng tin bệnh viện, thư điện tử, tranh ảnh, tờ hướng dẫn, trang thông tin điện tử. Đối với việc tập huấn, đào tạo về dược lâm sàng: dược sĩ lâm sàng lập kế hoạch, chuẩn bị tài liệu, cập nhật kiến thức sử dụng thuốc cho bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên, hộ sinh viên của đơn vị mình... Trong đó, dược sĩ lâm sàng được tham gia hội chẩn chuyên môn về thuốc, đặc biệt trong các trường hợp bệnh nặng, bệnh cần dùng thuốc đặc biệt, người bệnh bị nhiễm vi sinh vật kháng thuốc; tham gia bình bệnh án các ca lâm sàng định kỳ tại khoa lâm sàng, tại bệnh viện và giám sát chặt chẽ việc tuân thủ quy trình sử dụng thuốc đã được Hội đồng Thuốc và Điều trị thông qua và giám đốc bệnh viện phê duyệt. Tại khoa lâm sàng, dược sĩ lâm sàng tham gia đi buồng bệnh và phân tích về sử dụng thuốc của người bệnh. Tùy theo đặc thù của từng bệnh viện, mỗi bệnh viện sẽ lựa chọn khoa lâm sàng và đối tượng người bệnh cần ưu tiên để triển khai các hoạt động thực hành dược lâm sàng. Đối với từng người bệnh, dược sĩ lâm sàng phải thực hiện khai thác thông tin của người bệnh; xem xét các thuốc được kê đơn cho người bệnh (trong quá trình đi buồng bệnh cùng với bác sĩ và xem xét y lệnh trong hồ sơ bệnh án, đơn thuốc) về: chỉ định; chống chỉ định; lựa chọn thuốc; dùng thuốc cho người bệnh: liều dùng, khoảng cách dùng, thời điểm dùng, đường dùng, dùng thuốc trên các đối tượng đặc biệt, thời gian dùng thuốc; các tương tác thuốc cần chú ý; phản ứng có hại của thuốc... Để nâng cao hiệu quả của sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, trưởng khoa lâm sàng phối hợp chặt chẽ với khoa dược để triển khai hoạt động dược lâm sàng và chỉ đạo bác sĩ điều trị phối hợp với các dược sĩ lâm sàng để thực hiện hoạt động dược lâm sàng. Bên cạnh đó, trưởng khoa lâm sàng chủ động mời dược sĩ lâm sàng tham gia hội chẩn chuyên môn khi cần thiết. Hiện nay, ở Việt Nam, hầu hết các cơ sở khám, chữa bệnh đang phải đối mặt với tốc độ lan rộng các vi khuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh. Gánh nặng do kháng thuốc ngày càng tăng do chi phí điều trị tăng lên, ngày điều trị kéo dài, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, cộng đồng và sự phát triển chung của xã hội. Hưởng ứng lời kêu gọi của Tổ chức Y tế Thế giới “Không hành động hôm nay, ngày mai không thuốc chữa”, Bộ Y tế đã bắt tay vào xây dựng Kế hoạch hành động quốc gia về chống kháng thuốc. Ngày 21/6/2013, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 2174/QĐ- BYT phê duyệt Kế hoạch hành động Quốc gia về chống kháng thuốc giai đoạn từ năm 2013 - 2020. Mục tiêu chung của Kế hoạch nhằm: “Đẩy mạnh các hoạt động phòng, chống kháng thuốc, góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả của công tác phòng, chống dịch bệnh, khám bệnh, chữa bệnh để bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân”. Theo kế hoạch, ngoài nâng cao nhận thức của cộng đồng và cán bộ về kháng thuốc, Bộ Y tế sẽ có những chương trình nhằm bảo đảm cung ứng đầy đủ thuốc, tăng cường hoàn thiện hệ thống giám sát quốc gia về sử dụng kháng sinh và kháng thuốc; tăng cường sử dụng thuốc an toàn hợp lý; kiểm soát nhiễm khuẩn và tăng cường sử dụng kháng sinh hợp lý, an toàn trong trồng trọt và chăn nuôi gia súc, gia cầm, thủy sản. Như vậy, việc đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả đã có hệ thống văn bản quy phạm và các hướng dẫn tương đối đầy đủ. Vấn đề còn lại là tổ chức thực hiện như thế nào. Các sở y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, phải bắt tay vào thực hiện những nội dung trên để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả, góp phần bảo vệ và nâng cao sức khỏe người dân ngày càng tốt hơn.
Kiểm soát tốt bệnh lao: Cần giải pháp đột phá
Theo Báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG) năm 2013, khoảng 1/3 dân số thế giới bị nhiễm lao; 12 triệu người hiện mắc lao; 8,6 triệu người mới mắc lao; 13% số mắc lao có đồng nhiễm HIV; 1,3 triệu người tử vong do lao. Lao là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 trong các bệnh nhiễm khuẩn. Tình hình dịch tễ lao kháng thuốc đang có diễn biến phức tạp và đã xuất hiện ở hầu hết các quốc gia. Việt Nam đứng hàng thứ 12 trong số 22 quốc gia có gánh nặng bệnh lao cao nhất thế giới. Hằng năm, Việt Nam có khoảng 130.000 người mắc lao mới, 170.000 người mắc lao lưu hành, khoảng 3.500 người mắc lao đa kháng thuốc và đặc biệt có đến 18.000 người tử vong do bệnh lao. Bệnh lao là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm đối với tính mạng cũng như sức khỏe người mắc bệnh cùng với nguy cơ lây lan ra cộng đồng lớn; bệnh có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm, chữa đúng phương pháp và đủ thời gian. Nguy cơ mắc bệnh lao có thể xảy ra với tất cả mọi người, không miễn trừ ai. Đầu tư cho phòng, chống lao là đầu tư có hiệu quả kinh tế rất cao, vì vậy sẽ góp phần quan trọng vào xóa đói, giảm nghèo, phát triển kinh tế xã hội và nâng cao sức khỏe của người dân Việt Nam. Năm 1986, Chương trình Chống lao quốc gia Việt Nam (CTCLQG) đã hình thành và triển khai các hoạt động phòng chống lao theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), sau đó từ năm 1995 được Chính phủ đưa thành một dự án thành phần trong Chương trình Mục tiêu quốc gia Phòng chống một số bệnh xã hội và bệnh dịch nguy hiểm, HIV/AIDS. Với sự quan tâm chỉ đạo và đầu tư của Chính phủ, Bộ Y tế, các nhà tài trợ quốc tế, cùng với sự phối hợp và hỗ trợ tích cực của các cấp chính quyền địa phương, các tổ chức, đối tác trong và ngoài nước, công tác chống lao Việt Nam đã có những kết quả tích cực, được cộng đồng trong nước và quốc tế ghi nhận và đánh giá cao. Để đánh giá chính xác tình hình bệnh lao ở Việt Nam, Bộ Y tế đã chỉ đạo điều tra dịch tễ lao toàn quốc vào năm 2006 - 2007 với sự tham gia của TCYTTG, KNCV và các đối tác quốc tế. Kết quả cho thấy số ước tính trước đây của TCYTTG là ước tính dưới mức thực tế. Do vậy, phát hiện sớm tất cả các thể lao là định hướng cần được ưu tiên hàng đầu của Chương trình Phòng chống lao ở Việt Nam. Kiểm soát bệnh lao là một trong các mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDGs) mà Việt Nam đã cam kết với cộng đồng thế giới, đó là vào năm 2015 giảm 50% số mắc và tử vong do lao so với năm 2000. Qua phân tích hiện tại, chương trình cần phải có đầu tư và chỉ đạo mạnh mẽ, quyết liệt để vượt qua các khó khăn, thách thức thì chúng ta mới có thể đạt được mục tiêu MDGs về phòng chống bệnh lao. Để thực hiện được, CTCLQG đang đứng trước các khó khăn, thách thức chủ yếu là: Dịch tễ lao ở Việt Nam còn cao, một số lượng lớn ca bệnh lao trong cộng đồng chưa được phát hiện, tiếp tục là nguồn lây; lao đa kháng thuốc đang có diễn biến phức tạp do sự gia tăng của y tế tư nhân thực hành điều trị chưa đạt chuẩn, diện bao phủ dịch vụ kiểm soát lao kháng thuốc còn thấp (25% năm 2013), nguồn lực cho lao đa kháng thuốc hoàn toàn từ ngân sách viện trợ; đại dịch HIV, tuy bước đầu đã được khống chế nhưng số ca nhiễm HIV tích lũy tiếp tục tăng lên và đến lúc có nhiều bệnh nhiễm trùng cơ hội xuất hiện mà lao là bệnh phổ biến nhất ở người nhiễm HIV, chẩn đoán lao/HIV còn khó khăn, kết quả điều trị lao/HIV còn chưa cao do tỷ lệ được điều trị ARV còn thấp. Đặc biệt, thách thức rất lớn về nguồn lực do sự giảm nhanh nguồn viện trợ quốc tế trong những năm tiếp theo đối với các nước có thu nhập trung bình và khủng hoảng kinh tế toàn cầu hiện nay, nếu không có các giải pháp đầu tư đột phá từ chính phủ về nhân lực và tài chính sẽ không giải quyết được vấn đề bệnh lao. Bên cạnh đó, hiện nay đã có rất nhiều công nghệ mới mở đường cho việc thay đổi chiến lược từ ngăn chặn bệnh lao chuyển thành chiến lược thanh toán bệnh lao trên toàn cầu. Vì vậy, mỗi nước thành viên cần có chiến lược mang tầm quốc gia để vừa duy trì và phát huy các thành quả đạt được, vừa đủ khả năng ứng dụng các công nghệ mới đẩy nhanh tiến trình cắt giảm nguồn lây một cách bền vững dựa trên nguồn nội lực là chính với sự hỗ trợ kỹ thuật của TCYTTG và các đối tác quốc tế.
Trang sức mỹ ký có chất cực độc
Qua kiểm tra hoạt động kinh doanh đồ trang sức mỹ ký tại một số chợ đầu mối ở Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh, cơ quan quản lý thị trường đã phát hiện nhiều lô hàng trang sức vàng mỹ kỹ nhưng không xuất trình được hóa đơn chứng từ. Lấy mấy mẫu đưa đi kiểm nghiệm tại Trung tâm Kỹ thuật Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng 3, các mẫu dây chuyền xi mạ đều nhiễm chất cực độc (chì và cadimi - kim loại nặng) với hàm lượng vượt quá mức cho phép cả ngàn lần.
“Vô cảm”... trước trang sức giả nhiễm độc thật
Trước những thông tin đồ trang sức mỹ ký có xuất xứ từ Trung Quốc chứa chất cực độc, PV báo SK&ĐS đã khảo sát thực tế tại một số cửa hàng chuyên kinh doanh đồ trang sức này ghi nhận ban đầu cho thấy: người tiêu dùng vẫn dửng dưng trước những cảnh báo về chất độc hại có trong trang sức mỹ ký tới sức khỏe người sử dụng. Tại một cửa hàng trên phố Khương Thượng (Đống Đa, Hà Nội), chủ cửa hàng cho biết: Có rất nhiều mẫu mã cho khách hàng lựa chọn, giá cả tùy độ cầu kỳ của sản phẩm. Khách hàng cũng chỉ cần điện thoại hoặc online qua mạng chuyển tới cửa hàng kích thước, mẫu mã chỉ trong 1 ngày là có hàng. Khi được hỏi nguồn gốc của các sản phẩm trang sức này, chủ cửa hàng không ngần ngại nói: Hầu hết các sản phẩm là hàng nhập từ Trung Quốc do giá rẻ và mẫu mã đa dạng. Các mẫu trang sức xi mạ này có nhiều kiểu dáng, thiết kế đẹp, bắt mắt và khó phân biệt vàng thật – vàng giả với đủ màu sắc giống như vàng trắng, vàng 18k nên được không ít người tiêu dùng, nhất là các bạn trẻ, người lớn tuổi ưa chuộng. Khi hỏi có nắm được thông tin từ cơ quan chức năng cảnh báo sản phẩm trang sức mỹ ký xuất xứ từ Trung Quốc có chứa độc tố, chủ cửa hàng cho biết: Không nhận được bất kỳ thông báo nào và mọi hoạt động của cửa hàng vẫn diễn ra bình thường. Lượng khách hàng vào cửa hàng ổn định. Theo sự giới thiệu của một số người thạo thị trường trang sức mỹ ký, PV tiếp tục khảo sát tại một số địa điểm khác tại Hà Nội. Các cửa hàng áo cưới trên phố Hàng Bông, cửa hàng bán phụ kiện làm đẹp (cặp tóc, trang sức, thắt lưng...) trên phố Hàng Đường, Cầu Gỗ... được coi là trung tâm của đồ trang sức mỹ ký. Đặc biệt, những bộ trang sức mỹ ký cho cô dâu được bán ở đây với giá từ 100.000 - 500.000 đồng. Theo một chủ hàng tại đây, thay vì bỏ ra vài triệu đồng để mua một bộ trang sức bạc, vàng, nhiều cô dâu thích sử dụng đồ mỹ ký vì kiểu dáng phong phú hơn và tiết kiệm tiền. Một số cửa hàng trong chợ Hôm, chợ Ngã Tư Sở cũng bán loại trang sức này. Chị Nguyễn Thu Lý (26 tuổi, Ý Yên, Nam Định) cho biết: Cuối tháng, chị sẽ tổ chức cưới. Theo lời bạn bè, chị đã tìm đến một số cửa hàng chuyên kinh doanh trang sức mỹ ký cho cô dâu để tìm mua đồ. Chị cũng có nghe qua thông tin về đồ trang sức mỹ ký có chứa chất độc hại, song chị cũng chia sẻ: “Mình không mấy lo ngại trước thông tin này” - Chị giải thích, vì mình mua chỉ đeo chơi và nếu có bị “ngấm độc” chắc cũng sẽ rất lâu nên mình vẫn mua và sử dụng (?!).
Chất độc đe dọa trực tiếp sức khỏe người dùng
Trở lại với kết quả kiểm nghiệm từ một số lô hàng trang sức mỹ ký bị thu giữ cho thấy tồn tại một số loại chất cực độc với hàm lượng vượt ngưỡng cho phép. Cụ thể, theo kết quả do Trung tâm Kỹ thuật tiêu chuẩn đo lường chất lượng 3 kiểm nghiệm, cả 3 mẫu dây chuyền xi mạ đều nhiễm chì từ 0,003 - 0,015% (tương đương 30mg/kg - 150mg/kg) và cadimi (kim loại nặng được xếp hàng thứ 7 trong 275 chất cực độc) với hàm lượng nhỏ hơn 0,001%. BS. Vũ Thiếu Lâm, Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai cho biết: Nếu tiếp xúc với lượng lớn, chất này có thể gây ngộ độc cấp với các biểu hiện như đau thắt ngực, khó thở, chậm nhịp tim, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy. Còn nếu tiếp xúc lâu dài có thể làm rối loạn chức năng gan, đau xương, thiếu máu, tăng huyết áp. Trẻ em có thể nhiễm độc khi nhai, ngậm, nuốt hay tiếp xúc thường xuyên với những đồ vật có hàm lượng chì cao. TS vật lý Nguyễn Văn Khải (Giám đốc Trung tâm Tư vấn tiết kiệm điện và dung dịch hoạt hoá điện hoá) phân tích: Chì và cadimi là những chất rất độc hại không chỉ đối với trẻ em mà còn với cả người lớn. Ở mức độ cao, nhiễm độc chì có thể dẫn tới tình trạng cáu kỉnh, kém tập trung, ói mửa, lên cơn kinh phong, để lâu dài sẽ ảnh hưởng tới hệ thần kinh, gây giảm trí nhớ, thiếu máu, suy nhược và thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Đối với người lớn, nhiễm độc chì có thể dẫn tới suy nhược, đau bụng, tăng huyết áp, thiếu máu, giảm trí nhớ, sảy thai và kém sản xuất tinh trùng...
Nguy cơ tiềm ẩn từ nấm không nguồn gốc
Trước tình trạng ngộ độc nấm xảy ra liên tiếp do sử dụng nấm không nguồn gốc khiến nhiều bệnh nhân đã phải vào cấp cứu tại Trung tâm Chống độc BV Bạch Mai, trong đó có 2 người đã tử vong, còn lại 12 người đang trong tình trạng nguy kịch và nguy cơ tử vong cao, phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống đã khảo sát một loạt các chợ trên địa bàn Hà Nội, thấy có rất nhiều loại nấm được bày bán không có nguồn gốc, nhãn mác, xuất xứ...
Tràn lan nấm không nguồn gốc
Theo khảo sát của phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống tại các cơ sở kinh doanh ở các chợ như: chợ Hôm, chợ Đồng Tâm, chợ Thành Công... thấy các cơ sở kinh doanh nấm vẫn hoạt động rất tốt mặc dù có rất nhiều loại nấm không có nhãn mác sản phẩm. Tại ki-ốt B6 chợ Thành Công phát hiện một số loại nấm như: nấm sò ngô, sò tím, nấm rơm, nấm sò trắng không có xuất xứ, nguồn gốc. Khi hỏi nếu người ăn bị ngộ độc do ăn các loại nấm không có nhãn mác, xuất xứ như trong thời gian qua, ông Ngô Bá Vinh - chủ cửa hàng cho phóng viên biết: Do các loại nấm này đều sản xuất ở trong nước nên không có nhãn mác, xuất xứ, nguồn gốc, tuy nhiên, các loại nấm trên đều được các cơ sở trồng tại Nam Định cung cấp và được Trung tâm Công nghệ Sinh học Thực vật (Viện Di truyền Nông nghiệp) hướng dẫn kỹ thuật, ông Vinh cam kết cho rằng 100% các loại nấm được trồng tại Việt Nam đều đảm bảo chất lượng về an toàn thực phẩm, rất khó để bị ngộ độc do ăn nấm. Tuy nhiên, theo quan sát của phóng viên thì bên cạnh những loại nấm có nhãn mác ghi xuất xứ, nguồn gốc thì cũng có nhiều loại nấm không nhãn mác, nguồn gốc xuất xứ. Tại chợ Kim Liên, Láng Hạ, thậm chí nhiều cửa hàng bán nhỏ lẻ bày hàng loạt các loại nấm không có nhãn mác, nguồn gốc xuất xứ. Khi được hỏi có sợ nấm không đảm bảo chất lượng, chủ các cửa hàng đều khẳng định là nấm của mình bán an toàn?!
Sẽ tiếp tục kiểm tra giám sát
Trao đổi với ông Lê Đức Thọ - Chi cục trưởng Chi cục ATVSTP Hà Nội cho biết: Vừa qua, Chi cục ATVSTP Hà Nội phối hợp với Chi cục Quản lý chất lượng Nông lâm sản & Thủy sản Hà Nội tiến hành kiểm tra các cơ sở kinh doanh thực phẩm nấm các loại, hậu kiểm các cơ sở sản xuất nấm có công bố phù hợp quy định ATTP của 12 cơ sở, trong đó: 2 cơ sở sản xuất - đóng gói, 2 cơ sở kinh doanh nấm, 8 cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống có sử dụng nấm. Theo đó, qua quá trình kiểm tra và kiểm nghiệm nấm có 2 loại là nấm nhập khẩu và nấm sản xuất trong nước, các cơ sở đều xuất trình giấy tờ khai hải quan, giấy chứng nhận kiểm dịch của cơ sở nhập khẩu. Tại thời điểm kiểm tra, đoàn đã lấy mẫu nấm tươi và khô để gửi Viện Kiểm nghiệm ATVSTP Quốc gia, kết quả cho thấy 4/4 mẫu nấm tươi gồm: nấm nâu tây, nấm hào hương, nấm bào ngư trắng, nấm kim châm không phát hiện chất bảo quản (axit sorbic, axit benzoic), SO2, axit gibberellic; cả 5/5 mẫu nấm có hàm lượng SO2 trong giới hạn cho phép căn cứ theo Thông tư 27/2012/TT-BYT ngày 30/11/2012 của Bộ Y tế về “Hướng dẫn việc quản lý phụ gia thực phẩm”. Về thông tin phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống cung cấp, ông Lê Đức Thọ cho biết, sẽ tiếp tục phối hợp với các cơ quan liên quan kiểm tra, giám sát và phát hiện sẽ tiến hành xử lý. Cũng theo ông Thọ, để đảm bảo sức khỏe người dân và ATVSTP, khuyến cáo nên mua ở những cơ sở có địa chỉ rõ ràng, trên sản phẩm phải có đầy đủ thông tin cần thiết như: nơi sản xuất ra sản phẩm đó, tên công ty, tên sản phẩm, các thành phần chỉ tiêu chất lượng chính, ngày thu hái (ngày sản xuất).
Khuyến cáo của các chuyên gia
Liên quan đến các trường hợp ngộ độc nấm đang cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai, PGS.TS. Phạm Duệ - Giám đốc Trung tâm Chống độc cho biết, tất cả các trường hợp ngộ độc nấm khi nhập viện đều trong tình trạng hôn mê, suy gan cấp, thậm chí có người gan đã bị phá hủy và cùng do một loại nấm độc gây nên. Loại nấm này có tán màu trắng, cuống có bầu gần giống nấm thường, ăn ngọt nhưng rất độc. Ngộ độc thường được bộc lộ khoảng 12 giờ sau khi ăn và rất khó để xử lý. Các triệu chứng biểu hiện là: nôn mửa, tiêu chảy rất nhiều, nếu không được đưa đi cấp cứu kịp thời để bù dịch thì có thể sẽ tử vong vì mất nước do tiêu chảy. Tiếp đó, sau 3 - 4 ngày thì gan sẽ bị phá hủy, tăng men gan dẫn đến rất nhiều biến chứng như: hôn mê, xuất huyết nội tạng, tụt huyết áp... gây tử vong. Ngay sau khi các vụ ngộ độc nấm xảy ra, các mẫu nấm đã được gửi về Trung tâm Chống độc - BV Mạch Mai và Trung tâm Phòng chống độc, Học viện Quân y - Bộ Quốc phòng để giám định, các bác sĩ đã kết luận: Đây chính là loại nấm độc trắng hình nón có tên khoa học là Amanita rimosa.
Khẩn trương nhập khẩu thuốc điều trị ngộ độc nấm
Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế vừa có văn bản khẩn yêu cầu các công ty xuất nhập khẩu thuốc phối hợp chặt chẽ với đơn vị điều trị khẩn trương nhập khẩu các thuốc có nhu cầu đặc biệt trong điều trị các ca ngộ độc nấm, trong đó có sản phẩm bột pha tiêm silibirin, biệt dược legalon SIL của Rottapharm S.p.A - Italy, đảm bảo không để thiếu thuốc điều trị; đáp ứng yêu cầu của bệnh viện trong tình huống có nhu cầu đặc biệt. Cục Quản lý Dược sẽ xem xét giải quyết ngay các đơn hàng nhập khẩu thuốc phục vụ nhu cầu điều trị đặc biệt của bệnh viện. Trong tuần qua, Trung tâm Chống độc - BV Bạch Mai đã tiếp nhận liên tiếp 14 ca ngộ độc nấm rất nặng (2 ca đã tử vong), trong khi đó thuốc điều trị ngộ độc nấm khá hiếm. Hiện tại, 3/12 ca ngộ độc nấm đang điều trị có diễn biến tích cực, 9 ca đang trong tình trạng nguy kịch. Trung tâm Chống độc cần tối thiểu 100 lọ thuốc có tác dụng bảo vệ tế bào gan khỏi bị độc tố phá hủy để điều trị kịp thời cho các ca bệnh. Hiện tại, thuốc này chỉ còn rất ít, nếu không được bổ sung sẽ không còn thuốc cho bệnh nhân trong 2 - 3 ngày tới đây.
Người cao tuổi
Nhập khẩu khẩn cấp 77.800 liều vắc xin thủy đậu
Vừa qua, Cục Quản lí Dược cho phép nhập khẩu khẩn cấp 77.800 liều vắc xin thủy đậu theo hình thức giấy phép nhập khẩu chưa có số đăng kí. Đây là biện pháp trong trường hợp khẩn cấp nhằm bảo đảm cung ứng thuốc và đề phòng diễn biến phức tạp khi có dịch. Viện Kiểm định Quốc gia Vắc-xin và sinh phẩm y tế đang khẩn trương kiểm định chất lượng từng lô để bảo đảm an toàn, hiệu quả trước khi sử dụng. Phòng diễn biến bệnh cúm A (H7N9), sởi, rubella… có thể phát sinh nhu cầu lớn và đột xuất vắc-xin phòng bệnh, Cục Quản lí Dược đã phối hợp chặt chẽ với các vụ, cục chức năng thuộc Bộ Y tế như Cục Y tế Dự phòng cung cấp thông tin cập nhật về cập nhật và dự báo diễn biến bệnh; Cục Quản lí khám, chữa bệnh cập nhật hướng dẫn điều trị và nhu cầu thuốc phục vụ điều trị, phòng bệnh. Cục Quản lí Dược, Bộ Y tế chỉ đạo và thông tin cho các doanh nghiệp chủ động đặt hàng cung ứng cho thị trường, hỗ trợ các doanh nghiệp các thủ tục nhập khẩu các sản phẩm vắc-xin có chất lượng, an toàn và hiệu quả.
Sẽ có đề án thí điểm mô hình kết hợp bệnh viện tư nhân và công lập
Đây là kết luận của Bộ trưởng Bộ Y tế tại Hội nghị “Tăng cường hợp tác giữa bệnh viện (BV) nhà nước và BV tư nhân thực hiện Đề án giảm tải BV của Thủ tướng Chính phủ” diễn ra tại BV Quốc tế Thành Đô (TP Hồ Chí Minh) ngày 10/3, do Bộ Y tế tổ chức. Tham dự hội nghị có GS, TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Uỷ viên TW Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế; PGS, TS Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế… và gần 200 khách mời đến từ các BV tư nhân và BV công lập khu vực phía Nam. Hiện cả nước có 170 BV tư nhân (tăng gấp 4 lần trong 10 năm qua), đáp ứng 4,2% số giường bệnh. Hầu hết các bệnh viện này có cơ sở vật chất, trang thiết bị khá tốt; đội ngũ y bác sĩ (BS) tận tình, chu đáo… Tuy nhiên, chưa có nhiều bệnh viện tư nhân có thương hiệu, tỉ lệ khám chữa bệnh ở bệnh viện tư nhân vẫn rất thấp, chiếm gần 7% điều trị ngoại trú và 6% điều trị nội trú; công suất sử dụng giường bệnh chỉ chiếm 40 – 60%. BV tư nhân phục vụ dưới 4% lượt khám bảo hiểm y tế. Trong khi tại các BV công lập tuyến cuối đang quá tải, có tới 3.000 – 5.000 lượt khám chữa bệnh mỗi ngày. Hội nghị nghe các báo cáo tham luận của các đại biểu đề xuất nhiều giải pháp nhằm tăng cường phối hợp giữa BV nhà nước và BV tư nhân. Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lí khám chữa bệnh đề xuất một số nguyên tắc phối hợp giữa các BV công và tư, trong đó nguyên tắc tự nguyện, bình đẳng, cùng có lợi, nhằm mục đích bảo đảm chất lượng phục vụ tốt nhất cho người bệnh; phải công khai minh bạch trong cơ chế phối hợp; đồng thuận chia sẻ trách nhiệm, nguồn lực và năng lực; hợp tác trong khuôn khổ của pháp luật cho phép; cần có sự chủ động giữa các bệnh viện, có chỉ đạo, theo dõi của Bộ Y tế và UBND các tỉnh, thành phố. TS, BS Phạm Thị Ngọc Thảo, Phó Giám đốc BV Chợ Rẫy kiến nghị: Hợp tác nâng cao năng lực chuyên môn cho bệnh viện tư bằng hình thức đào tạo thực hiện gói kĩ thuật y khoa; thực hiện cơ chế viện phí hợp lí như bao cấp viện phí tại BV công… Qua đó, tạo sự cạnh tranh lành mạnh giữa các BV về chất lượng y tế, để các dịch vụ về y tế liên tục phát triển, phục vụ người bệnh ngày một tốt hơn. Bệnh viện Quốc tế Thành Đô đề xuất các giải pháp: Mỗi bên cử người đại diện tham gia quản lí điều hành, theo cơ chế BV công chịu trách nhiệm quản lí công tác chuyên môn, BV tư chịu trách nhiệm quản lí kinh tế tài chính; biểu giá dịch vụ khám, chữa bệnh được tính đúng, tính đủ, bảo đảm lợi ích hai bên đối tác và được cơ quan quản lí y tế và tài chính TP Hồ Chí Minh chấp thuận. Việc phân chia lợi nhuận theo nguyên tắc bảo đảm công bằng cho cả hai bên, sau khi thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ tài chính theo quy định. TS, BS Ngô Đăng Sơn Anh, Giám đốc BV Đa khoa An Sinh kiến nghị cho phép triển khai thêm một số chuyên khoa Tim mạch; Ung bướu; Ngoại chấn thương chỉnh hình; Sản nhi; Khoa lọc máu… để góp phần giảm tải cho các BV nhà nước. Kết luận Hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế ghi nhận một số kết quả phối hợp giữa BV tư và BV công đã đạt được trong thời gian qua. Bộ trưởng đánh giá công tác giảm tải BV đang có những thuận lợi: Nếu đặt lợi ích của người bệnh, thì Hội nghị này là việc làm thiết thực để bàn về các giải pháp nhằm tăng số lượng giường bệnh; chấn chỉnh về y đức (thái độ chăm sóc bệnh nhân). Các BV đang có nhiều chuyên gia giỏi, một số BV đã có thương hiệu, có sự cạnh tranh về giá lành mạnh…; và, đang có chính sách xã hội hóa Y tế theo Nghị quyết của Quốc hội; đang thực hiện thông tư chuyển tuyến, để bớt quá tải ở BV công lập… Nhưng, cũng còn không ít khó khăn: Vấn đề bác sĩ làm việc trong giờ và ngoài giờ đang bị Luật Viên chức điều chỉnh, quy định trong giờ công lập BS không thể bỏ ra ngoài; hơn nữa, có thực tế các bác sĩ đã làm việc theo lịch phân công của BV công lập, thì còn sức đâu nữa mà hành nghề ngoài giờ ở BV tư nhân? Trong khi, lại có quá nhiều bệnh nhân cần thương hiệu BV, chọn BV công, chọn BS… dẫn đến tình trạng bệnh nhân vượt tuyến đông, công tác khám bệnh không thể chu đáo… Từ thực tiễn trên đây, Bộ trưởng Bộ Y tế giao các vụ, cục của Bộ Y tế phối hợp soạn thảo Đề án thí điểm mô hình kết hợp BV tư nhân và BV công lập. Đề án phải quy định rõ ràng các tiêu chí nhằm khắc phục các vướng mắc, khó khăn nói trên. Trong đó có vấn đề bất cập là BS không thể hành nghề ở BV tư trong giờ làm việc; và, phải có giải pháp để BV công lập được gửi hết số lượng bệnh nhân quá tải cho BV tư nhân…
Kiến thức
Bộ Y tế “phá rào” nhập khẩu vắc xin thủy đậu
Trước tình trạng "cháy" vắc xin thuỷ đậu, Cục quản lý Dược đã chính thức cho phép nhập khẩu loại vắc xin này khi chưa có sổ đăng ký. “Cháy” một số loại vắc xin tiêm chủng cho trẻ, nhất là vắc xin ngừa bệnh thuỷ đậu, khiến không ít các bà mẹ lo lắng vì căn bệnh này ngày càng diễn biến phức tạp và gia tăng.Cục quản lý Dược (Bộ Y tế) cũng đã phải thừa nhận về tình hình khan hiếm và cháy loại vắc xin này ở một số địa phương. Tuy nhiên, theo điều tra mới nhất củaKiến thức, trên địa bàn Hà Nội, tại một số địa điểm tiêm chủng dịch vụ, trong thời gian qua cũng đã xảy ra trường hợp “cháy” một số vắc xin khác như: Sởi (dịch vụ), 5 trong 1, 6 trong 1. Trước tình hình trên, mới đây Cục quản lý Dược đã chính thức “phá rào” trong việc nhập khẩu vắc xin vào trong nước. Trao đổi với báo chí về vấn đề này, ông Nguyễn Tất Đạt, Phó cục trưởng, Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế cho biết, Cục Quản lý Dược đã cho phép nhập khẩu khẩn cấp 77.800 liều vaccin thủy đậu theo hình thức giấy phép nhập khẩu chưa có số đăng ký. "Hiện tại, ngoài 77.800 liều vắc xin nhập khẩu theo giấy phép nhập khẩu trên còn có 20.000 liều vắc xin có số đăng ký”, ông Đạt cho hay. Lý giải về việc cho phép nhập khẩu vắc xin khi chưa có sở đăng ký, ông Đạt cho biết, đây là biện pháp trong trường hợp khẩn cấp để đảm bảo cung ứng thuốc khi có dịch bệnh diễn biến phức tạp. Tuy đã có gần 100.000 liều vắc xin phòng sởi ở trong nước, nhưng thực tế trên thị trường hiện tại rất nhiều phụ huynh vẫn phải chờ “dài cổ” vì vắc xin chưa đến được các điểm tiêm chủng. Về vấn đề này, Cục phó Cục quản lý Dược cho biết, hiện số liều vắc xin đã có số đăng ký này đã về Việt Nam và Viện Kiểm định quốc gia vắc xin và sinh phẩm y tế đang khẩn trương kiểm định chất lượng từng lô thuốc để đảm bảo an toàn, hiệu quả trước khi sử dụng, dự kiến sẽ được phân phối đến các cơ sở tiêm chủng để phục vụ nhu cầu phòng bệnh của nhân dân trong thời gian tới. Liên quan đến một số loại vắc xin khác, ông Đạt cho biết thêm, để đảm bảo cung ứng vaccin 5 trong 1 cho nhu cầu của người dân, Cục đã chỉ đạo các đơn vị nhập khẩu 6.590 liều này về Việt Nam. Ngoài ra, do diễn biến bệnh cúm A (H7N9), sởi, rubella... có thể phát sinh nhu cầu lớn và đột xuất vắc xin phòng bệnh. Vì vậy, Cục Quản lý Dược sẽ phối hợp chặt chẽ với các Vụ, Cục chức năng thuộc Bộ Y tế để cung cấp thông tin cập nhật về cập nhật và dự báo diễn biến bệnh và Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cập nhât hướng dẫn điều trị và nhu cầu thuốc phục vụ điều trị, phòng bệnh.
Hà Nội mới
Gần 6.600 liều vắc xin “5 trong 1” đã về Việt Nam
Chiều 17-3, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) thông báo gần 6.600 liều vắc xin phối hợp "5 trong 1" (phòng bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B, viêm phổi và viêm màng não do vi khuẩn Hib) đã về Việt Nam.Trong thời gian sớm nhất, vắc xin này sẽ được cung ứng đến các điểm tiêm chủng trên toàn quốc. Liên quan đến diễn biến bệnh cúm A (H7N9), sởi, rubella... có thể phát sinh nhu cầu lớn và đột xuất vắc xin phòng bệnh, Cục Quản lý dược đã chỉ đạo và thông tin cho các doanh nghiệp chủ động đặt hàng cung ứng cho thị trường, đồng thời hỗ trợ doanh nghiệp các thủ tục để nhập khẩu các sản phẩm vắc xin bảo đảm chất lượng, an toàn và hiệu quả. Trước đó, tại các điểm tiêm chủng, không chỉ vắc xin thủy đậu "cạn kiệt" mà cả vắc xin phòng cúm mùa cho trẻ, vắc xin tổng hợp "5 trong 1" và "6 trong 1" cũng hết hàng.
Thành lập 9 đoàn kiểm tra an toàn vệ sinh thực phẩm
Ngày 18-3, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, kế hoạch về "Tháng hành động vì chất lượng an toàn vệ sinh thực phẩm" (ATVSTP) năm nay (diễn ra từ ngày 15-4 đến 15-5) với chủ đề "An toàn thực phẩm thức ăn đường phố" đã được ban hành. Ban Chỉ đạo liên ngành ATVSTP trung ương đã giao cho Bộ Y tế, Bộ NN&PTNT, Bộ Công thương và các bộ, ngành liên quan tổ chức 9 đoàn thanh - kiểm tra liên ngành. Các đoàn này sẽ tiến hành thanh tra tại 18 tỉnh, thành phố, trong đó có 10 tỉnh, thành phố đã được Bộ Y tế hướng dẫn triển khai xây dựng các mô hình điểm về thức ăn đường phố. Từ ngày 15-4 đến 15-5, các đoàn kiểm tra tập trung kiểm tra các cơ sở sản xuất thực phẩm, kinh doanh thức ăn đường phố, bếp ăn tập thể tại các khu công nghiệp, trường học và bệnh viện…
Công tác phòng, chống bệnh lao: Khó khăn không chỉ vì kinh tế hạn hẹp
Tại hội nghị đánh giá hoạt động phòng, chống lao năm 2013 và phương hướng, kế hoạch hoạt động năm 2014 do Bộ Y tế tổ chức chiều 20-3 tại Hà Nội, nhiều đại biểu nhận định: Trong những năm qua, về cơ bản Việt Nam đã xây dựng được mạng lưới phòng chống lao từ trung ương xuống địa phương, các kỹ thuật tiên tiến đã được cập nhật, đáp ứng tốt công tác chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh. Tuy nhiên, thực tế cho thấy công tác phòng, chống lao đang gặp khó khăn.
Kinh phí, thuốc đều thiếu
Theo đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), bệnh lao là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai trong số các bệnh nhiễm trùng. Việt Nam là nước có gánh nặng bệnh lao cao, đứng thứ 12 trong số 22 nước có tình hình dịch tễ lao cao nhất trên toàn cầu, đồng thời đứng thứ 14 trong số 27 nước có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc cao nhất thế giới. Hằng năm, Việt Nam có khoảng 130.000 người mắc lao mới, 170.000 người mắc lao lưu hành, 3.500 người mắc lao đa kháng thuốc và đặc biệt là có đến 18.000 người tử vong do bệnh lao TS Nguyễn Đức Chính (Chương trình phòng chống lao quốc gia) cho rằng, khó khăn lớn nhất trong công tác phòng, chống lao hiện nay chính là nguồn kinh phí giảm mạnh. Nếu như năm 2013, nguồn kinh phí do ngân sách cấp cho hoạt động này là 114 tỷ đồng thì bước sang năm 2014, nguồn kinh phí giảm còn 63 tỷ đồng. Trong khi đó, nhu cầu mua thuốc chống lao cho khoảng 100.000 bệnh nhân lao được phát hiện và điều trị trong năm cần 117 tỷ đồng. Nếu không được đầu tư, thuốc chống lao hàng 1 (thuốc phát miễn phí cho bệnh nhân) sẽ hết vào tháng 6-2014 và kinh phí từ nguồn ngân sách năm 2014 dành cho việc mua thuốc chỉ đáp ứng được khoảng 3 tháng điều trị. Đồng tình với ý kiến trên, đại diện ngành y tế Hà Giang cho rằng, công tác phòng, chống lao ở vùng sâu, vùng xa gặp thách thức lớn về nguồn nhân lực và tài chính. Năm 2013, kinh phí dành cho hoạt động phòng, chống lao tại địa phương này là 400 triệu đồng, tuy nhiên, năm nay, đã bị cắt giảm đáng kể, chỉ còn 100 triệu đồng. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến công tác điều trị cho bệnh nhân mà còn khiến công tác phát hiện sớm bệnh nhân lao trong cộng đồng trở nên khó khăn. Theo các chuyên gia y tế, hiện nay, giá đơn thuốc chống lao theo phác đồ điều trị 8 tháng có sự hỗ trợ của Nhà nước chỉ vào khoảng 50USD (1,1 triệu đồng), nhưng nếu mua ngoài thì sẽ rất cao. Trong trường hợp bệnh nhân không được uống đầy đủ, đúng phác đồ thì khả năng lao kháng thuốc sẽ tăng cao, chi phí tiền thuốc tối thiểu là 2.000 USD (tương đương hơn 40 triệu đồng) cho đợt điều trị. Phần lớn người mắc bệnh lao thường rơi vào hộ nghèo, do đó số tiền nói trên là quá lớn so với khả năng chi trả của họ.
Bệnh nhân lao đang trẻ hóa
Kiểm soát bệnh lao là một trong các mục tiêu phát triển thiên niên kỷ mà Việt Nam đã cam kết với cộng đồng thế giới, đó là vào năm 2015 giảm 50% số mắc và tử vong do lao so với năm 2000. Tuy nhiên, để thực hiện thành công mục tiêu nêu trên, hiện có quá nhiều khó khăn mà Việt Nam phải đối mặt. PGS.TS Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi trung ương cho rằng, với phương pháp truyền thống trước đây thì phải mất 2-4 tháng mới chẩn đoán được một bệnh nhân mắc lao. Hiện nước ta đã áp dụng thành công nhiều kỹ thuật chẩn đoán mới, như khi áp dụng kỹ thuật GeneXpert (soi đờm) thì chỉ trong 2 giờ là có thể trả lời câu hỏi có vi khuẩn lao hay không, nhiều hay ít, thậm chí là có kháng thuốc rifampicine hay không với độ chính xác rất cao. Tuy nhiên, hiện cả nước mới có 32 hệ thống GeneXpert đang hoạt động. Đây là điều đáng tiếc bởi theo ý kiến của nhiều đại biểu, một bệnh nhân lao không được phát hiện có khả năng lây bệnh cho 10-15 người và đáng lo ngại là bệnh nhân lao đang trẻ hóa, độ tuổi phổ biến 30-35. Không chỉ gặp khó về kinh phí, chương trình phòng chống lao quốc gia gặp nhiều thách thức khác, đó là: Chất lượng quản lý bệnh nhân lao đa kháng thuốc, bệnh nhân đồng nhiễm lao với bệnh nhiễm trùng cơ hội khác, sự kỳ thị và định kiến của người dân, bệnh nhân tự ý bỏ điều trị hoặc không tuân thủ hướng dẫn điều trị của thầy thuốc. Bên cạnh đó, cộng đồng chưa tham gia tích cực vào hoạt động chống lao, ngay cả với người bệnh và người nhà bệnh nhân…Theo báo cáo về tình hình phòng, chống lao tại Hà Nội giai đoạn 2010-2013, tỷ lệ bệnh nhân lao mới mắc các thể ở mức 145/100.000 dân, tương ứng 10.000 ca lao mới mắc/năm, tuy nhiên con số thực tế có thể cao hơn nhiều. Hiện nay, khó khăn nằm ở chỗ ngành y tế chưa kiểm tra, giám sát được hoạt động khám chữa bệnh lao tại các cơ sở y tế tư nhân, công tác quản lý thuốc chống lao chưa chặt chẽ, nhân lực phòng, chống lao thiếu và yếu. Tỷ lệ bác sĩ hoạt động chống lao hiện nay là 1,58/100.000 dân, chính sách đãi ngộ chưa thỏa đáng nên nhiều người đã chuyển công tác.
Hiến máu tình nguyện vì nạn nhân TNGT tại 3 thành phố lớn
Ngày 20/3, tại Hà Nội, Đoàn TNCS Hồ Chí Minh Bộ Giao thông vận tải (GTVT) tổ chức Ngày hội hiến máu tình nguyện vì nạn nhân tai nạn giao thông năm 2014, với thông điệp “Mỗi giọt máu cho đi - Một cuộc đời ở lại”. Theo Ban tổ chức, trong dịp Tết Nguyên đán 2014, cả 3 tiêu chí về giao thông (số vụ, số người chết và số người bị thương) có giảm nhưng vẫn ở mức cao, tiềm ẩn nhiều nguy cơ; nhu cầu máu cho các nạn nhân tai nạn giao thông ở các bệnh viện là rất lớn. Hàng ngày, hàng giờ có nhiều nạn nhân tai nạn giao thông tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng, thậm chí có nguy cơ tử vung do thiếu máu. Vì vậy, Đoàn TNCS Hồ Chí Minh Bộ GTVT quyết định tổ chức Ngày hội hiến máu tình nguyện vì nạn nhân TNGT. Ngày Hội hiến máu được tổ chức tại 3 thành phố lớn gồm: Hà Nội, Đà Nẵng và TP Hồ Chí Minh. Tại Hà Nội, Ngày hội có sự tham dự của lãnh đạo Bộ GTVT, Ủy ban ATGT Quốc gia, Bộ Y tế, Công đoàn GTVT Việt Nam, Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, lãnh đạo các Bộ, ngành. Ngoài ra, Ngày hội còn có sự tham dự của Á hậu Việt Nam 2012 Hoàng Anh, sinh viên các trường ĐH Giao thông vận tải, ĐH Công nghệ GTVT, ĐH Kinh tế Quốc dân, ĐH Bách Khoa, Đoàn TN Tổng Công ty Cảng Hàng không Việt Nam, Đoàn TN Học viện Hàng không Việt Nam; Đoàn TN Tổng công ty Đường sắt Việt Nam; Đoàn TN Tổng công ty Cửu Long, Đoàn TN các Ban Quản lý dự án, Tổng công ty SaigonBus... Tại Ngày hội, nhiều hoạt động thiết thực đã được tổ chức như: tuyên truyền luật giao thông đường bộ cho người đi xe máy, các kỹ năng điều khiển xe an toàn… Đặc biệt, tại Ngày hội, các bạn đã tham gia hiến máu tình nguyện được kiểm tra xe và thay dầu xe miễn phí. Ông Nguyễn Ngọc Đông, Thứ trưởng Bộ GTVT khẳng định: “Đây là hoạt động thiết thực, rất đáng biểu dương của Đoàn thanh niên ngành GTVT. Hoạt động này vừa mang ý nghĩa nhân văn, vừa là hoạt động tuyên truyền, vận động nâng cao hiểu biết, nhận thức và trách nhiệm của mỗi cán bộ đoàn viên thanh niên về ý nghĩa của hoạt động hiến máu tình nguyện, phát huy tinh thần tình nguyện của mỗi cán bộ, đoàn viên thanh niên góp phần giảm thiểu thiệt hại trong tai nạn giao thông”./.
Vietnamnet
Cán bộ y tế được tập huấn về nấm vẫn bị ngộ độc nấm
Dù đã được tập huấn về nấm nhưng một cán bộ y tế công tác tại một trạm xá thuộc huyện Võ Nhai (tỉnh Thái Nguyên) vẫn ăn phải nấm độc. Từ ngày 9-16/3 (trong vòng 7 ngày) đã có tới 14 ca ngộ độc do ăn nấm độc.
Báo động ngộ độc nấm
GĐ Trung tâm chống độc BV Bạch Mai – ông Phạm Duệ - cho biết 14 ca ngộ độc này chia làm 3 nhóm, nhóm 1 gồm 5 bệnh nhân đến từ huyện Võ Nhai, cấp cứu tại BV Bạch Mai ngày 9/3 sau khi ăn nấm trắng hái trên rừng. Trong số 5 bệnh nhân này đã có 2 người tử vong, 2 người còn hôn mê gan, đe dọa tử vong, 1 người đã qua cơn nguy kịch. Nhóm ngộ độc thứ 2 cũng đến từ Võ Nhai, Thái Nguyên, vào viện Bạch Mai cấp cứu ngày 12/3, gồm 5 bệnh nhân, bị ngộ độc sau khi ăn cùng 1 loại nấm trắng với 5 bệnh nhân trước. Hiện tại có 1 bệnh nhân hôn mê gan, 4 người còn lại suy gan nặng nhưng còn tỉnh táo. Các biện pháp cấp cứu được duy trì nhưng nguy cơ tử vong cao. Nhóm cuối bị ngộ độc nấm vừa vào viện ngày 16/3 gồm 4 người, đến từ Tuyên Quang trong tình trạng đã suy gan cấp, tiên lượng rất xấu. Như vậy, trong vòng 7 ngày (từ 9-16/3), Trung tâm chống độc (BV Bạch Mai) đã tiếp nhận 14 bệnh nhân ngộ độc nấm đều trong tình trạng nặng. Đây là điều đáng báo động. Điều đáng chú ý là trong 14 người này có một cán bộ công tác tại một trạm xá thuộc huyện Võ Nhai (tỉnh Thái Nguyên). Cán bộ này đã được tập huấn về nấm nhưng đã mang nấm về hỏi ông già làng liệu nấm có ăn được không. Khi già làng “gật đầu”, cho rằng người già có kinh nghiệm, cán bộ này cũng ăn nấm cùng cả nhà rồi tất cả rơi vào cơn “thập tử nhất sinh”. Sau khi lên tận nơi xem loại nấm ở huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên, các bác sỹ, chuyên gia chống độc xác nhận loại nấm này màu trắng giống nấm lành, khi nấu canh bà con nói ngọt không cần mì chính nhưng thực chất kết quả phân tích cho thấy nấm có chứa độc tố amitoxin. Theo ông Duệ, nhận thức về nấm độc, dù được tuyên truyền nhiều song vẫn còn hạn chế, kể cả người làm quản lý bởi có người vẫn coi các loại nấm là thực phẩm thiên nhiên, giàu dinh dưỡng. Ông Duệ cho biết các chính sách xóa đói giảm nghèo nên lồng ghép các kiến thức này để bà con biết, phòng tránh.
Cấp cứu “chay” cho bệnh nhân ngộ độc
Thực tế là rất nhiều trường hợp ngộ độc nấm chuyển đến viện tuyến trên trong tình trạng nặng, tiêu tốn hàng mấy trăm lít huyết tương để lọc nhưng kết quả không như mong muốn. Nguyên nhân, theo ông Duệ, là vì bà con ăn nhiều nấm độc, đến viện muộn, ban đầu xử trí không nhanh, không chính xác. Hiện nay, than hoạt được dùng để lọc hấp phụ đến giờ các huyện miền núi vẫn không có nên có tình trạng cấp cứu chay bệnh nhân bị ngộ độc, bệnh nhân chỉ đến truyền dịch rồi được chuyển lên tuyến trên. Trong khi những giờ đầu tiên sau ngộ độc là “thời gian vàng” để cứu sống bệnh nhân vì chất độc chưa ngấm sâu, chưa lan rộng thì thực tế này khiến người bệnh mất đi cơ hội, vì trong thời gian vận chuyển thì độc chất đã ngấm hết. Nếu được dùng than hoạt ngay thì độc tố sẽ giảm đi nhiều. Ông Duệ khuyến cáo cách đơn giản nhất để phòng ngộ độc nấm là không ăn nấm, người dân cần đặc biệt cảnh giác trong thời tiết này bởi nấm mọc rất nhiều. Nếu đã ăn nấm và có dấu hiệu bất thường thì cần móc họng để nôn hết ra nhưng cần cẩn thận với bệnh nhân không còn tỉnh táo vì nếu móc họng nôn có thể bị sặc. Chi phí điều trị cho các ca ngộ độc rất tốn kém, tổng chi phí cho nhóm đầu là 1,6 tỷ đồng, trong đó bảo hiểm trả khoảng 90%. Trung tâm chống độc hiện tạm ứng 300 triệu đồng mua thuốc cho bệnh nhân.
Hồi âm kịp thời từ Bộ Y tế
Ngay sau khi Báo VietNamNet đăng bài “Con cần mổ, cha mẹ không một xu dính túi” Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) có Văn bản số 192/KCB-NV ngày 14/3/2014 đóng dấu “KHẨN” gửi báo cáo Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên, đồng gửi Báo VietNamNetBáo cáo nêu rõ: “Bài báo đưa tin người bệnh Nguyễn Thanh Hào 3,5 tuổi, trú tại 989 ấp Hiệp Ngãi, xã Hiệp Đức, huyện Cai Lậy tỉnh Tiền Giang bị bênh u não cần tiền để phẫu thuật (do mất thẻ Bảo hiểm y tế chưa kịp làm lại) nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng, trong khi đó gia đình rất khó khăn. Sau khi nhận được thông tin trên, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã có Công văn chỉ đạo và chỉ đạo qua đường dây nóng yêu cầu bệnh viện báo cáo trường hợp trên về Bộ Y tế. Ngày 14/3/2014, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã nhận được Công văn số 177/NĐ2-KHTH của Bệnh viện Nhi đồng 2 TP Hồ Chí Minh báo cáo nhanh về trường hợp trên cụ thể như sau: Bệnh nhân Nguyễn Thanh Hào sinh ngày 28/10/2010, địa chỉ Cai Lậy, Tiền Giang nhập viện ngày 26/2/2014 với chẩn đoán U não đỉnh phải lớn. Bệnh nhân được thăm khám, điều trị kịp thời, được làm các xét nghiệm chẩn đoán và lên kế hoạch phẫu thuật vào ngày 10/3/2014. Đến nay, bệnh nhân đã được phẫu thuật, tình trạng ổn định và hiện theo dõi chăm sóc tại Khoa ngoại thần kinh, Bệnh viện luôn tạo mọi điều kiện thuận lợi để điều trị cho cháu, không có một sự trì hoãn nào vì không đủ tiền trả viện phí (do lúc nhập viện, bệnh nhân không có giấy chuyển viện của bệnh viện tuyến trước nên chưa thể hoàn tất thủ tục BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi, hoàn cảnh gia đình bệnh nhân khó khăn. Bệnh viện liên hệ tổ trợ giúp BNN tại đơn vị để kêu gọi mạnh thường quân giúp đỡ). Tính đến nay, tổng chi phí là 11.818.000đ và bệnh nhân được duyệt BHYT 100%, tiền hỗ trợ từ quỹ trợ giúp bênh nhân nghèo của bệnh viện là 13.000.000đ. Báo VietNamNet hoan nghênh sự hồi âm kịp thời của Bộ Y tế, của BV Nhi đồng 2 TP Hồ Chí Minh.
Báo Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Cảnh báo một số thực phẩm cho trẻ có nguy cơ nhiễm khuẩn
Ngày 17-3, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết từ nguồn tin của cơ quan Thanh tra thực phẩm Canada (CFIA) thông báo một số thực phẩm cho trẻ sơ sinh của hãng Heinz có thể gây ra mối nguy về sự xâm nhập của vi khuẩn. Cục đã lập tức rà soát tình hình nhập khẩu từ đầu năm 2012 đến nay và khẳng định chưa cấp giấy xác nhận công bố phù hợp quy định an toàn thực phẩm cho những dòng sản phẩm thức ăn cho trẻ sơ sinh có nguy cơ bị nhiễm khuẩn của Heinz. Những sản phẩm của hãng Heinz bị cảnh báo nhiễm khuẩn gồm đậu rau bina zucchini; rau ngọt cho bé; đậu Hà Lan nấu kiểu couscous;...
Người đưa tin
Thu hồi đậu phộng nhiễm nấm mốc gây ung thư tại Philippines
Bộ Y tế Philippines, cơ quan chủ quản của Cục quản lí dược và thực phẩm Philippines (FDA) hôm thứ hai cho hay, nhà phân phối sản phẩm Nagaraya tiến hành thu hồi hàng loạt các sản phẩm đậu phộng Cracker Nut Original Butter Flavor nhiễm độc tố aflatoxin. Cục quản lý dược và thực phẩm Philippins (FDA) cho hay, nhà phân phối sản phẩm Nagaraya tiến hành thu hồi sản phẩm đậu phộng Cracker Nut Original Butter Flavordo nhiễm độc tố aflatoxin. Bộ Y tế Philippins, cơ quan chủ quản của FDA hôm thứ hai (17/3) cho hay, nhà phân phối sản phẩm Nagaraya tiến hành thu hồi hàng loạt các sản phẩm đậu phộngCracker Nut Original Butter Flavor nhiễm độc tố aflatoxin. Trong báo cáo chi tiết FDA cho biết, công ty Công Nghiệp Thực Phẩm bắt đầu thu hồi sản phẩm Nagaraya Cracker Nut Original Butter Flavor (trọng lượng 160g), số lô 14019, có hạn sử dụng 01242015F, vì phát hiện có chứa hàm lượng độc tố aflatoxin quá mức cho phép. FDA thông báo: “Việc thu hồi chỉ liên quan đến sản phẩm được đề cập đến ở trên, các sản phẩm Nagaraya còn lại không ảnh hưởng.” Độc tố Aflatoxins sản sinh ra từ nấm. Tại Mỹ, FDA cho phép chất độc này có thể tồn tại trong các loại quả, hạt và rau đậu với mức hàm lượng thấp. Cơ quan quản lí cũng cho biết: “Người dân hoàn toàn có thể yên tâm; FDA vẫn liên tục giám sátthị trườngcũng như theo dõi tất cả các mặt hàng đậu phộng, vì mục tiêu bảo vệsức khỏengười tiêu dùng. Trong tư vấn mới nhất của mình, FDA cho biết một số sản phẩm đậu phộng đóng gói sẵn nhập khẩu và sản xuất tại địa phương được kiểm tra có chứa hàm lượng aflatoxin B1 vượt quá giới hạn chấp nhận được là 20 phần tỷ. FDA cho biết aflatoxin là một sản phẩm phụ của nấm mốc có thể phát triển trên đậu phộng nếu không được sấy khô đúng cách, làm cho chúng bị thối rữa. Mặc dù aflatoxin làm cho đậu phộng có vị đắng, nhưng FDA cho biết một số bộ vi xử lý thực phẩm không có đạo đức hoặc các nhà cung cấp đậu phộng đã trộn đậu phộng xấu với đậu phộng tốt chứ thay vì loại bỏ chúng. FDA cho biết nếu tiếp xúc lâu dài, aflatoxin gây đột biến của DNA tế bào, làm tăng nguy cơ phát triển tế bào ung thư. Để giảm nguy cơ cho người dân, cơ quan này cho biết sẽ tiến hành kiểm tra toàn bộ hệ thống tiêu chuẩn an toàn thực phẩm của các nhà sản xuất cho phù hợp.
Tin nóng
Lại tử vong vì cúm thường
Thời gian qua, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương tiếp nhận nhiều ca nhiễm cúm A/H1N1, đặc biệt có những chùm ca bệnh 3-6 thành viên cùng gia đình mắc phải. Trong số 6 bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 ở tình trạng rất nặng, một bệnh nhân nữ 79 tuổi (ngụ Bắc Giang) đã được gia đình xin về đêm 17-3 do biến chứng viêm phổi, viêm cơ tim. Theo bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, chỉ riêng trong ngày 16-3, Khoa Cấp cứu của bệnh viện đã tiếp nhận 2 ca nhiễm cúm A/H1N1 trong tình trạng khó thở, suy hô hấp, tổn thương hai bên phổi. Đáng nói là trường hợp nữ bệnh nhân V.T.L (26 tuổi, ngụ Thanh Hóa) - 1 trong số 5 bệnh nhân - cùng một gia đình nhiễm cúm. Bệnh nhân L. được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng suy hô hấp, thâm nhiễm cả hai bên phổi và phải thở máy, điều trị tích cực. Chồng của bệnh nhân L. và những người còn lại dù bệnh diễn biến nhẹ hơn nhưng cũng phải điều trị cách ly. Theo bác sĩ Cấp, ngoài một bệnh nhân nam 61 tuổi ở Hưng Yên nhiễm cúm A/H1N1 đang được điều trị tích cực thì một bệnh nhi 2 tuổi có diễn tiến nặng hơn nên phải thở máy. “Tình trạng các ca bệnh nhiễm cúm A/H1N1 nặng tăng nhanh không phải là hiện tượng bất thường bởi thời điểm tháng 3 và 4 hằng năm, thời tiết mưa ẩm tạo điều kiện thuận lợi cho virus cúm phát triển” - bác sĩ Cấp nói. GS-TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, cho biết cúm A/H1N1 không xuất hiện theo mùa mà mầm bệnh tồn tại quanh năm. Hiện đối tượng nhiễm bệnh vẫn là người già, trẻ em, phụ nữ có thai, người có bệnh mạn tính. Tuy nhiên, với nhiều ca bệnh nhiễm và tử vong do A/H1N1 là thanh niên, người bình thường khỏe mạnh, giới chuyên môn cũng không loại trừ chủng virus này biến đổi gây bệnh cảnh nặng hơn. Cảnh báo về tình trạng chủ quan khi nhiễm cúm, bác sĩ Cấp lưu ý hầu hết ca nhiễm cúm A/H1N1 bị biến chứng viêm phổi, suy đa phủ tạng là những bệnh nhân trẻ tuổi. Rất nhiều bệnh nhân tự điều trị và khi bệnh không khỏi, thấy khó thở mới đến bệnh viện. Lúc này, bệnh nhân đã biến chứng viêm phổi và mất đi “thời gian vàng” dùng Tamiflu để ức chế sự nhân lên của virus. Các chuyên gia cho biết cúm A/H1N1 tuy là thể bệnh lành tính, thường tự khỏi nhưng vẫn có những bệnh nhân bị diễn tiến nặng tùy cơ địa mỗi người. Hiện đang là mùa cúm, bệnh lại lây lan qua đường hô hấp nên khi có triệu chứng cúm, xuất hiện khó thở, đau ngực thì nên đến bệnh viện sớm.
Bộ Y tế ra công điện khẩn phòng ngộ độc nấm
Cục An toàn Thực phẩm (Bộ Y tế) vừa ra công điện khẩn phòng chống ngộ độc thực phẩm do nấm độc tán trắng. Từ ngày 9/3 đến 15/3/2014, trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên, Tuyên Quang đã xảy ra 03 vụ ngộ độc do ăn nấm tự nhiên loại nấm độc tán trắng làm 14 người mắc và đã có 02 người bị chết. Trước tình hình đó, Bộ Y tế đã ra công điện chỉ đạo phòng chống ngộ độc do nấm. Đến nay, đã có 14 bệnh nhân nhập viện tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai và có 2 người đã tử vong. Những bệnh nhân này có diễn biến rất phức tạp, khó tiên lượng do độc tố nấm gây tổn thương gan rất nặng nề. TS Phạm Duệ, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện BạchMai cho biết, người dân ăn nhiều, nấm độc đã thấm sâu, đến cấp cứu muộn, cách xử trí ban đầu chưa nhanh, chưa chính xác.Loại nấm mà các bệnh nhân ăn phải không thể nhận biết bằng mắt thường với nấm ăn được. Đến thời điểm hiện tại, Trung tâm chống độc (BV Bạch Mai) đã huy động mọi nguồn lực (huy động mượn thêm 3 máy lọc huyết tương…), đưa ra những phác đồ điều trị tích cực nhất, chi phí điều trị cũng đã lên tới 1,6 tỷ đồng nhưng khả năng tử vong của các bệnh nhân vẫn rất cao. Được biết, người dân có thói quen thu hái nấm mọc hoang dại (ở rừng, khe suối…) và được chế biến thành thức ăn. Nấm độc tán trắng mọc nhiều trong mùa Xuân và mùa Hè, khó phân biệt với các loại nấm tự nhiên không chứa độc tố. Tuy nhiên, nấm tán trắng nấu lên ăn rất ngọt, thịt nấm trắng, thơm người dân ăn thấy ngon, ngọt mà không cần cho mỳ chính. Nhưng độc tố của nó vì rất nguy hiểm, có thể gây tử vong nhanh. Để phòng ngừa khẩn cấp ngộ độc do nấm độc tán trắng, Bộ Y tế đã có Công điện gửi Giám đốc Sở Y tế các tỉnh phía Bắc và yêu cầu các Giám đốc Sở Y tế tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền phòng chống ngộ độc thực phẩm do nấm độc đến tận hộ gia đình bằng mọi hình thức và bằng các phương tiện truyền thông trên địa bàn với các vật liệu truyền thông bằng cả tiếng Kinh và tiếng dân tộc; để mọi người dân tuyệt đối không thu hái, không chế biến và không ăn nấm mọc hoang dại. Bộ Y tế cũng yêu cầu, các cơ sở y tế tăng cường công tác giám sát phát hiện sớm ca bệnh, cấp cứu và điều trị kịp thời, đúng phác đồ, chú ý sử dụng than hoạt tính và thuốc nhuận tràng cho bệnh nhân và cả ca bệnh nghi ngờ.
Điều trị thành công trường hợp trẻ bị dị tật gây còng lưng
Chiều 19.3, Bác sĩ Lê Đức Tố - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa chấn thương chỉnh hình STO Phương Đông (79 Thành Thái, Q. 10, TP.HCM) cho biết đã phẫu thuật thành công cho cháu Lê Văn Huy Tuân, 9 tuổi, quê Thanh Hóa bị dị tật bẩm sinh hiếm gặp ở chân gây còng lưng. Theo chị Đỗ Thị Thúy, mẹ cháu Tuân, từ khi sinh ra, cháu bị co rút hai chân nên vận động rất khó khăn. Cũng do dị tật này nên suốt 9 năm nay, cháu luôn ở trong tình trạng còng lưng, không đứng thẳng như người bình thường được. Gia đình chị tuy đã vay mượn tiền bạc, đưa cháu Tuân đến điều trị ở các bệnh hiện tại Hà Nội và Thanh Hóa nhưng không kết quả. Đầu năm 2014, cháu được tổ chức từ thiện Hy vọng cho trẻ em Việt Nam tại Pháp hỗ trợ một phần kinh phí và giới thiệu đến Bệnh viện Đa khoa chấn thương chỉnhhìnhSTO Phương Đông điều trị. Bác sĩ Lê Đức Tố cho biết, trường hợp cháu Tuân rất hiếm gặp bởi bị co rút 2 khớp gối bẩm sinh khiến cháu đi lại rất khó khăn, phải còng lưng và dùng hai tay chống gối khi di chuyển. Cũng do tình trạng còng lưng kéo dài lâu ngày dẫn đến “hệ quả” khác là cháu bị vẹo cột sống, biến dạng hai khớp vai. Ngày 3.3.2014 các bác sĩ đã phẫu thuật chỉnh thẳng hai khớp gối của Tuân, cháu đang tập vật lý trị liệu giúp đi đứng thẳng lưng như người bình thường. Được biết, chi phí toàn bộ ca phẫu thuật khoảng 50 triệu đồng, do Tổ chức Hy vọng cho trẻ em Việt Nam và Bệnh viện Đa khoa chấn thương chỉnhhình STO Phương Đông tài trợ.
Dân trí
Tạo hình hậu môn cho trẻ trong ca song sinh dính ngực
Hơn nửa tháng sau ngày được tách khỏi cơ thể người chị em song sinh, bác sĩ đã chỉnh sửa thành công khiếm khuyết lỗ hậu môn của tạo hóa cho bé gái. Tuy nhiên, bệnh nhi đang phải thở máy với tiên lượng khá dè dặt. Như thông tin Dân trí đã đưa, ngày 27/2 các bác sĩ tại BV Nhi Đồng 1 đã tiến hành cuộc phẫu thuật tách thành công cặp song sinh dính liền nhau phần ngực con sản phụ Nguyễn Thị Xuân S. (21 tuổi, ngụ tại An Giang). Bé thứ nhất trong cặp song sinh bị dị dạng không có lỗ hậu môn, sau cuộc phẫu thuật lần thứ nhất các bác sĩ phát hiện vùng âm hộ của bé có lỗ thông với đại tràng tạm thời giải phóng được phân nên tạm ngưng can thiệp để đảm bảo an toàn cho bé. Hơn nửa tháng hồi sức tích cực, tình trạng sức khỏe của cháu dần cải thiện BV Nhi Đồng 1 đã phẫu thuật tạo hình thành công lỗ hậu môn cho cháu. Song đây là trường hợp đa dị tật nên tiên lượng khá dè dặt. BS Cam Ngọc Phượng, Trưởng khoa Hồi sức Sơ sinh cho biết: Bệnh nhi có nhiều dị tật bẩm sinh kết hợp gồm bất thường ở cột sống, không hậu môn, thông liên nhĩ, tồn tại lỗ bầu dục và cao áp phổi, có một thận, chi ngắn… Hiện bé vẫn được chăm sóc và điều trị tích cực với thở máy, dùng kháng sinh, dịch truyền, nuôi ăn qua đường tĩnh mạch... Diễn tiến sức khỏe của bé thứ hai đang có nhiều thuận lợi hơn so với bé thứ nhất, cháu đã tăng thêm khoảng 500g, cai được máy thở, không còn phải sử dụng kháng sinh và dịch truyền. Cháu đang được tập cho bú, bác sĩ hy vọng bệnh nhi này sẽ sớm bình phục để có được sức khỏe như bao trẻ em khác, sớm trở về bên gia đình. Ngày 23/2 tại BV Hạnh Phúc tỉnh An Giang sản phụ mang song thai Nguyễn Thị Xuân S. được chỉ định mổ bắt con. Sự cố dính nhau phần ngực của hai bé không được phát hiện trước nên khi bác sĩ bắt bé thứ nhất ra ngoài thì kéo theo cả bé thứ hai. Tình huống ngoài dự kiến khiến không chỉ gia đình bàng hoàng mà ngay cả các bác sĩ trực tiếp mổ cho sản phụ cũng “thót tim”. Hai cháu bé dù được tách thành công nhưng với những dị tật trên cơ thể, các cháu sẽ phải đối mặt với nhiều chông gai trong cuộc sống.
Vị lương y chữa bệnh bằng tâm đức
Ở phố núi Lào Cai, phía dãy núi Hoàng Liên Sơn hùng vĩ, có một lương y trẻ, hậu duệ đời thứ 7 của dòng họ Phạm Trọng y thuật cao minh đất biên cương. Ông là chủ nhà thuốc Đông y gia truyền Phạm Trọng Hùng. Lương y Phạm Trọng Hùng là cháu đời thứ 7 của cụ Phạm Trọng Huyến đỗ tiến sỹ năm cảnh Hưng Thứ 40 của dòng họ “Phạm Trọng” bắt nguồn từ Yên Phú -Ý Yên- Nam Định một dòng họ có truyền thống gần 300 năm phò vua giữ nước cứu người ,một dòng Họ có truyền thống : “ Lo nỗi Lo của người và vui niềm vui của người”. Trải qua thời gian các bậc cao niên của dòng họ phạm đã để lại cho con cháu bài thuốc quí về khớp để chữa bệnh cứu người. Bắt đầu nghề bốc thuốc cứu người từ năm 1988, nhưng đến năm 2002, lương y Phạm Trọng Hùng mới mở phòng chuẩn trị tư nhân tại phường Cốc lếu- thành phố Lào cai và bắt đầu một sự nghiệp mới cho riêng mình trong cái nôi truyền thống của gia đình. Cho đến nay, sau hơn 20 năm, nhà thuốc Đông y gia truyền Phạm Trọng Hùng đã chính thức tạo dựng được chỗ đứng riêng với bài thuốc quí chữa viêm khớp. Không phải bỗng dưng mà phòng khám đông y gia truyền ở số 063 phố Cốc Lếu – Lào Cai của lương y Phạm Trọng Hùng lại có cả nghìn người đến khám và chữa bệnh mỗi năm. Bởi ngoài việc lương y Phạm Trọng Hùng có bài thuốc gia truyền bẩy đời và phòng khám của ông có các trang thiết bị hiện đại thì lương y Phạm Trọng Hùng là một người chữa bệnh bằng đức. Với Phạm Trọng Hùng, hoạt động trong lĩnh vực đông y, ngoài cái tài còn phải có cái đức của một thầy thuốc. Ông luôn thấm nhuần lời dạy của Bác Hồ: Có tài mà không có đức là người vô dụng. Có đức mà không có tài thì làm việc gì cũng khó. Chính vì thế, với tấm lòng “lương y như từ mẫu”, ông luôn tận tâm giúp đỡ người bệnh. Bất cứ bệnh nhân nào đến với ông đều được ông tư vấn tận tình và động viên tinh thần để họ kiên trì chữa bệnh. Với tấm lòng thương người như thể thương thân lương y Phạm Trọng Hùng thường xuyên tham gia các hoạt động từ thiện, không nề hà đóng góp tiền của và công sức của mình nhằm mang lại lợi ích cho cộng đồng. Chính vì có tấm lòng trong sáng, nhân hậu như vậy mà lương y Phạm Trọng Hùng luôn nhận được sự kính trọng, yêu mến của mọi người xung quanh và của các bệnh nhân đến chữa trị. Một trong những nguyên tắc làm việc đã trở thành truyền thống suốt 7 đời hành nghề y của gia đình ông Hùng đó là “khi đã nhận bệnh nhân thì phải chắc chắn chữa khỏi bệnh thì mới nhận, nếu không chữa khỏi bệnh cho họ thì sẽ khuyên họ đến tuyến cao hơn”. Theo ông Hùng thì cái tâm trong nghề y không phải là cái gì đó quá cao siêu mà nó chỉ đơn giản là biết mình có khả năng chữa khỏi bệnh cho người ta mà không chịu chữa vì bất cứ lý do gì, thì người đó là người vô tâm. Nếu không có khả năng chữa bệnh cho người ta mà vẫn nhận để lấy tiền thì đó là người thất đức. Chính cái tâm trong nghề y đã đúc rèn lương y Phạm Trong Hùng ngoài việc bắt mạch bốc thuốc cứu người ,lương y Phạm Trọng Hùng còn tâm huyết với các chương trình từ thiện nhân đạo ở địa phương cũng như các hoạt động từ thiện tham gia khám chữa bệnh nhân đạo cho người nghèo mới đây,bằng tấm lòng thương người như thể thương thân nhà thuốc Thảo Nam Sơn ở số 063 phố Cốc Lếu của lương y Phạm Trọng Hùng đã tham gia chương trình “Chắp Cánh ước Mơ”do đài truyền hình Lào Cai tổ chức hỗ trợ cho em Nguyễn Văn Nam (Xã Vạn Hoà,TP Lào Cai), Lù Văn Đức (ở Mường Khương) là học sinh nghèo vượt khó học giỏi, chị Lý Thu Cúc (ở Mường Khương) có 2 con bị bệnh “máu trắng huyết tán”; em Phạm Trần Hiếu 11 tuổi (thôn Cốc Mằn Xã Xuân quang –Bảo Thắng- Lào Cai) bị bại liệt do di chứng chất độc mầu da cam, em Trần Đức Duy 7 tuổi (ở Nậm Dù Xã Xuân Quang, Bảo Thắng, Lào Cai) bại não bẩm sinh mỗi trường hợp 5 triệu đồng. Với những cống hiến tích cực đó, nhà thuốc của lương y Phạm Trọng Hùng đã vinh dự trở thành nhà thuốc duy nhất của tỉnh Lào Cai nhận giải thưởng: “Thương hiệu An toàn Vì sức khỏe cộng đồng”. Dành cả tuổi trẻ, đam mê để trở thành người kế nghiệp xuất sắc khi mới ở tuổi ngoài 40 như ông thật đáng khâm phục. Mong rằng tấm gương về tài năng và đức độ giúp đời cứu người của lương y Phạm Trọng Hùng không chỉ lan tỏa giữa đại ngàn Tây Bắc mà còn bay xa khắp mọi miền Tổ quốc để nhân lên nhiều niềm vui hơn nữa cho những số phận, những cuộc đời của mỗi con người……
Bệnh viện Hùng Vương siết chặt an ninh sau vụ bắt cóc trẻ
Sáng 19/3, hai ngày sau vụ bắt cóc trẻ sơ sinh xảy ra tại Bệnh viện Hùng Vương (quận 5, TPHCM), công tác kiểm soát người ra vào bệnh viện đã có dấu hiệu cải thiện. Theo ghi nhận của PV Dân trí, sáng 19/3, công tác kiểm tra, kiểm soát những người bế trẻ nhỏ ra vào Bệnh viện Hùng Vương đã được siết chặt. Cụ thể, tại cổng chính của Bệnh viện Hùng Vương nằm trên đường Hồng Bàng được bố trí 3 bảo vệ thường xuyên kiểm tra giấy tờ của những người ra vào bệnh viện, đặc biệt là những người bế trẻ nhỏ ra khỏi bệnh viện. Tương tự tại cổng phụ nằm trên đường Lý Thường Kiệt, công tác kiểm tra an ninh ở đây cũng rất sát sao. Tại đây 2 bảo vệ thay phiên nhau kiểm tra tất cả người ra vào bệnh viện. Cũng trong sáng cùng ngày, nhiều PV các báo đến ghi nhận tình hình đã bị bảo vệ ngăn cản không cho vào trong, mặc dù có giấy tờ đầy đủ. Trong khi đó bên trong khuôn viên bệnh viện, lực lượng bảo vệ cũng tuần tra nhiều hơn. Đặc biệt tại các khoa sản và khoa hậu sản, sự có mặt của bảo vệ bệnh viện đã nhiều hơn thường lệ. Nhiều người lấy làm tiếc, giá như trước đó bệnh viện cũng bố trí bảo vệ thực hiện nghiêm ngặt như vậy thì đâu có xảy ra sự cố kẻ xấu trà trộn vào bệnh viện bắt cóc trẻ sơ sinh vùa qua. Như Dân trí đã đưa tin, tối 17/3, một phụ nữ lạ mặt đã trà trộn vào Bệnh viện Hùng Vương rồi bắt cóc cháu bé mới sinh 1 ngày tuổi, con của sản phụ Nguyễn Thị Phương T. (30 tuổi, quê Trà Vinh, tạm trú Củ Chi, TPHCM). Sau khi xảy ra sự việc, công an quận 5 đã tung toàn bộ lực lượng vào cuộc truy tìm kẻ bắt cóc.
TPHCM: Nắng “như rang”, trẻ nhập viện gia tăng
Thời tiết nắng nóng khiến số trẻ mắc các bệnh hô hấp, tiêu hóa đang rục rịch gia tăng. Những hạn chế trong việc chăm sóc trẻ của phụ huynh đang vô tình “tiếp tay” cho vi rút gây bệnh phát triển. Bác sĩ dự báo bệnh ở trẻ sẽ còn tăng trong thời gian tới.
Phụ huynh sơ ý, con đổ bệnh
Trung tâm Khí tượng Thủy văn khu vực Nam bộ dự báo, Nam bộ đang bước vào thời kỳ cao điểm của mùa khô, nền nhiệt độ cao từ 370C đến 390C đã được ghi nhận trong những ngày gần đây. Thời tiết oi bức, không mưa sẽ còn tiếp diễn nhiều đợt và kéo dài đến cuối tháng 4 đầu tháng 5. Cái nắng như rang bắt đầu từ sáng sớm và kéo dài đến chiều muộn khiến người dân TPHCM quay cuồng, mệt mỏi. Những đối tượng dễ bị tác động bởi thời tiết như người có tiền sử bệnh lý, người già đặc biệt là trẻ em đã bị suy giảm sức đề kháng. Số lượng trẻ nhập viện đang rục rịch gia tăng bởi hậu quả của nắng nóng. Ôm con gái 4 tuổi ngồi dưới gốc cây trước khoa Hô hấp, bệnh viện Nhi Đồng 2, chị Nguyễn Thị Tươi, ngụ tại quận 7, TPHCM cho biết: “Ngày 15/3 do có công việc đột xuất, tôi buộc phải đưa bé sang nhà ngoại ở quận Gò Vấp giữa trưa nắng. Chiều tối cháu bắt đầu lên cơn sốt, tôi mua thuốc cho con uống nhưng hôm sau bé bắt đầu ho và sốt cao hơn. Vào bệnh viện Nhi Đồng 2 thăm khám bác sĩ cho biết con tôi bị viêm phổi nặng nên buộc phải nhập viện chữa trị.” Không ít trẻ phải nhập viện vì sự chăm sóc quá kỹ lưỡng nhưng thiếu hiểu biết của phụ huynh. Bà Trương Thị Lan, ngụ tại quận 12 cho biết: “Vợ mới sinh được hơn 3 tháng, trời quá oi bức nên con trai tôi mua máy lạnh ráp trong phòng ngủ. Ngày cũng như đêm, để tránh nóng cho con mẹ nó liên tục mở máy lạnh ở nhiệt độ thấp, chỉ được vài ngày tháng bé lăn ra bệnh. Gần một tuần điều trị, đến nay bệnh viêm tiểu phế quản mới dân thuyên giảm”. Không chỉ bệnh hô hấp, bệnh về đường tiêu hóa trong ngày nóng cũng là mối lo lớn đối với trẻ. Tại khoa Tiêu hóa bệnh viện Nhi Đồng 1, chị Võ Kim Hương, ngụ tại quận 3 cho biết: “Thằng bé đi học về, thấy đồ ăn buổi sáng còn dư giữa lúc đói bụng nên cứ nằng nặc đòi ăn. Tối đến, con tôi “miệng nôn trôn tháo”, vào bệnh viện bác sĩ kết luận cháu bị tiêu chảy cấp. Chỉ một chút sơ ý tôi đã khiến con mình mang bệnh”.
Bệnh có nguy cơ tăng cao
Theo thống kê của khoa Khám bệnh tại hai bệnh viện Nhi trên địa bàn thành phố trong 4 ngày trở lại đây trung bình có khoảng 6.000 trẻ đến khám tại mỗi bệnh viện. Cá biệt tại bệnh viện Nhi Đồng 1 có ngày số trẻ đến khám vượt lên gần 7.000. Sự tác động của thời tiết là yếu tố khiến bệnh ở trẻ gia tăng. Các bệnh thường gặp nhất ở trẻ những ngày nắng nóng vừa qua là hô hấp, tiêu chảy, tay chân miệng cũng có biểu hiện tăng. “Đa số trẻ đến khám đều được điều trị ngoại trú, chỉ những trẻ bị bệnh nặng mới phải nhập viện điều trị. Hiện mỗi ngày tại khoa, tiếp nhận khoảng 30 trẻ nhập viện điều trị nội trú. Tổng số trẻ nằm viện mỗi ngày tại khoa Hô hấp đang ở mức 180 đến 190 bé, nếu tính cả khoa Dịch vụ Hô hấp con số có thể lên tới gần 300 bệnh nhi. Dù không phải giai đoạn cao điểm của bệnh hô hấp nhưng số ca mắc bệnh đã tăng khá cao so với cùng kỳ năm trước”, BS Trần Thị Thu Loan, Trưởng khoa Hô hấp, BV Nhi Đồng 2 cho biết. Bệnh nhân quá đông trong khi số giường có giới hạn nên bệnh nhi phải nằm ghép từ 2-3 trẻ. “Chúng tôi phải kê thêm giường, giăng thêm võng ngoài hành lang. Những trẻ điều trị đã thuyên giảm được cho toa chuyển sang điều trị ngoại trú mới có thể giải quyết được vấn đề quá tải bệnh nhi trong khoa”, BS Cao Ngọc Hương khoa Hô hấp, BV Nhi Đồng 2 cho biết. Theo nhận định của các bác sĩ, nếu thời tiết tiếp tục duy trì nền nhiệt nắng nóng, oi bức thì số trẻ nhập viện trong thời gian tới sẽ tiếp tục tăng cao. Để hạn chế nguy cơ nhiễm bệnh cho trẻ, các bậc phụ huynh nên đặc biệt chú ý đảm bảo chế độ dinh dưỡng để trẻ tăng sức đề kháng. Cho trẻ ăn chín uống sôi, tuyệt đối không để trẻ ăn thức ăn đường phố hoặc đồ ăn dư thừa vì thời tiết nắng nóng thức ăn rất dễ nhiễm khuẩn, ôi thiu. BS Thu Loan khuyến cáo: “Nắng nóng tăng tiết mồ hôi khiến trẻ dễ bị thiếu nước và điện giải, phụ huynh nên cho trẻ uống đủ lượng nước cần thiết, ăn nhiều rau và trái cây. Không để các bé nằm quạt với tốc độ gió mạnh hoặc nằm máy lạnh ở nhiệt độ dưới 270C. Hạn chế đưa trẻ đến khu vực đông người hoặc vào ra phòng lạnh với sự chênh lệch nhiệt độ đột ngột. Cần vệ sinh nhà cửa, mặc quần áo thoáng mát, và vệ sinh cơ thể sạch sẽ cho trẻ. Nếu thấy trẻ có biểu hiện bệnh cần đưa bé đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.”
Ăn thịt gà chết, 2 mẹ con dính cúm A/H1N1
Sau khi đàn gà nuôi trong nhà bị ốm, chết, gia đình chị Vũ Thị Lan (ở Thanh Hóa), đã không đem đi chôn mà làm thịt ăn. Sau đó 2 mẹ con chị sốt cao, đau họng, khó thở... được người nhà đưa tới bệnh viện điều trị và phát hiện cả 2 mẹ con dương tính với cúm A/H1N1. Ngày 18/3, ông Hà Đình Ngư, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa, cho biết trên địa bàn đã có 2 trường hợp nhiễm cúm A/H1N1, đó là 2 mẹ con chị Vũ Thị Lan (SN 1988) và con gái Lê Vũ Lan Anh (SN 2009, ngụ xã Quang Trung, huyện Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hóa). Theo thông tin người nhà anh Lê Bá Chiến (SN 1982, là chồng chị Lan) cho biết vào ngày 2/3, có một con gà trong đàn của gia đình anh bị chết, anh Chiến đã làm thịt con gà cho cả nhà ăn. Đến ngày 10/3 chị Lan và cháu Lan Anh có triệu chứng sốt cao, ho, đau họng, khó thở… đã được gia đình đưa tới Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc để điều trị nhưng bệnh không thuyên giảm. Nên ngày 15/3, gia đình gồm vợ chồng và con gái được chuyển lên Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa để điều trị. Tại đây, Trung tâm Y tế Dự phòng đã phối hợp với Bệnh viện Đa khoa và Bệnh viện Nhi Thanh Hóa lấy 3 mẫu bệnh phẩm của gia đình chị Lan tiến hành xét nghiệm. Kết quả có 2 mẫu của chị Lan và con gái dương tính với cúm A/H1N1. Tuy nhiên, do điều trị nhiều ngày không thuyên giảm, đến nay bệnh nhân Vũ Thị Lan và chồng đang được theo dõi điều trị tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương; cháu Lan Anh được theo dõi, điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Ngay sau khi xác định hai bệnh nhân dương tính với cúm A/H1N1, Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Thanh Hóa đã thông báo cho Chi cục Thú y phối hợp chỉ đạo phòng chống dịch. Đồng thời Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh đã chỉ đạo Trung tâm Y tế huyện Ngọc Lặc xuống xã Quang Trung tiêu hủy toàn bộ đàn gia cầm nhà chị Lan và tiến hành phun hóa chất xử lý ổ dịch tại thôn Quang Tiến, lập danh sách những người tiếp xúc với bệnh nhân để theo dõi, khoanh vùng tăng cường công tác phòng chống dịch tránh lây lan trên diện rộng.
WHO: Hãy áp dụng phương pháp chống lao như Trung Quốc!
Với thành quả cắt giảm được từ 170 người xuống còn 59 người trên 100.000 người mắc bệnh lao của Trung Quốc trong vòng chưa tới 15 năm, Tổ chức y tế giới khuyến nghị các quốc gia khác sử dụng phương pháp chống lao tương tự như Trung Quốc. Là quốc gia có số trường hợp mắc lao lớn, chiếm tới hơn 10% tổng số ca mắc lao trên toàn thế giới nhưng từ năm 2010, tỉ lệ mắc lao tại Trung Quốc đã giảm 57%so với tỉ lệ mắc lao của thập kỉ trước., vượt xa chỉ tiêu toàn cầu của WHO là giảm 50% số ca bệnh lao trước năm 2015.Báo cáo trên tạp chí Lancet cho biết sự thành công này là do việc mở rộng qui mô của chương trình kiểm soát dịch bệnh tại cộng đồng. Theo đó, tỉ lệ các ca nhiễm lao được điều trị bởi chiến lược điều trị lao ngắn ngày có giám sát hoặc kiểm soát trực tiếp (nhân viên đến nhà bệnh nhân mỗi ngày trong vòng 6-9 tháng để đảm bảo bệnh nhân dùng đủ thuốc – DOTS - phương pháp được WHO khuyến nghị) đã tăng từ 15% trong năm 2000 lên 66% vào năm 2010. Tiến sĩ Yu Wang, đến từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Trung Quốc tại Bắc Kinh cho biết: “Một trong những mục tiêu chống lao toàn cầu do Thành viên thuộc Chương trình chống lao toàn cầu đưa ra là giảm tỉ lệ mắc lao xuống còn 50% trong giai đoạn 1990-2015. Trung Quốc là đất nước đầu tiên đưa ra bài tính khả thi để đạt mục tiêu như vậy, và họ đã đạt được điều này sớm hơn 5 năm so với thời hạn mục tiêu đề ra”. Được biết, lao vẫn còn là một vấn đề lớn ở nhiều quốc gia, bao gồm Ấn Độ, Nga và nhiều quốc gia châu Phi. Do vậy, chúng ta vẫn cần các công cụ chẩn đoán và điều trị tốt hơn. Aaron Oxley, chương trình phòng chống lao Vương quốc Anh, nói: “Trung Quốc đã cho thấy mục tiêu sẽ đạt được khi cuộc chiến chống lại bệnh lao nhận được sự chú ý và nguồn lực thích hợp.Nhưng mỗi ngày vẫn có gần 4.000 người vẫn chết vì bệnh lao, và 3 triệu trường hợp nhiễm mới được chẩn đoán mỗi năm. Do vậy, chúng tôi vẫn còn một chặng đường dài để đi”.
Tuổi trẻ
trẻ khó thở do hóc hạt dưa
Ngày 19-3, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết các bác sĩ khoa tai mũi họng của bệnh viện vừa cứu một bệnh nhi bị hóc hạt dưa từ hôm tết đang nguy kịch. Bệnh nhi là bé gái 19 tháng tuổi, đến từ vùng miền núi thuộc huyện Nam Giang, Quảng Nam, nhập viện trong tình trạng ho nhiều, mệt mỏi, khó thở. Người nhà bệnh nhi kể trước khi nhập Bệnh viện Trung ương Huế, bé quấy khóc nhiều, ăn uống kém, xuất hiện từng cơn khó thở, tím tái, khạc đàm có lẫn máu tươi. Trước đó gần nửa tháng, bé được đi điều trị vài nơi nhưng bệnh tình không thuyên giảm. Khoa tai mũi họng chẩn đoán có dị vật đường thở, soi khí - phế quản thấy một hạt dưa nguyên vỏ nằm ở phế quản, góc bên phải. Các bác sĩ đã gắp hạt dưa ra, đồng thời súc rửa sạch dịch xuất tiết, nhầy ứ đọng trong phổi ở phế quản. Hiện bệnh nhi đã bình phục, vui chơi trở lại. Bác sĩ Lê Xuân Hiền, phó trưởng khoa tai mũi họng, cho biết hóc dị vật đường thở hay nuốt phải dị vật là một trong những tai nạn nguy hiểm và thường xảy ra với trẻ nhỏ. Do vậy, cha mẹ và người chăm sóc trẻ phải để mắt tới trẻ mọi lúc mọi nơi. Nếu trẻ bị hóc dị vật hãy đưa trẻ đến ngay trung tâm chuyên sâu về tai mũi họng để có xử lý kịp thời.
Bệnh viện quá tải do nắng nóng
Ngày 19-3, trao đổi với bác sĩ Trần Châu - phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ - về tình hình bệnh nhi gia tăng trong mùa nắng nóng, ông Châu cho biết dù mới vào đầu mùa nắng nóng gay gắt nhưng số ca bệnh nhi mắc bệnh hô hấp như viêm họng, viêm phổi, viêm phế quản, mũi... đã gia tăng. Đặc biệt ở các ngày đầu tuần, số lượng bệnh nhi đến khám ngoại trú tăng lên 1.400-1.500 lượt, trong đó chủ yếu các bệnh lý hô hấp và tiêu hóa. Với các trường hợp nặng nhập viện tại khoa nội tổng hợp, phần lớn trẻ phải nằm ghép đôi, ghép ba trên giường do quá tải cục bộ. Theo phòng kế hoạch tổng hợp của bệnh viện, từ đầu tháng 3 đến nay đã khám trên 11.000 lượt bệnh nhi mắc các bệnh hô hấp, trên 300 ca nhập viện. Trong khi đó các bệnh lý khác như tay chân miệng, sốt xuất huyết giảm so với cùng kỳ 2013.
Rà soát kỹ, trẻ chống chỉ định tiêm Quinvaxem tăng
Sau ba ca trẻ tử vong sau tiêm văcxin 5 trong 1 Quinvaxem từ cuối năm 2012 đến đầu năm 2014 tại TP Đà Lạt, Lâm Đồng đã khiến ngành y tế và người dân khá căng thẳng mỗi khi đến đợt tiêm chủng. Trong số hơn 2.300 trẻ không tiêm văcxin này vào tháng 2-2014, có 459 em được đánh giá chống chỉ định tạm thời hoặc lâu dài. Bác sĩ Nguyễn Văn Côi - phó giám đốc Trung tâm Y tế TP Đà Lạt, người tham gia khám tầm soát trước khi tiêm Quinvaxem ở hầu hết các trạm y tế phường xã trên địa bàn TP Đà Lạt - cho biết việc khám tầm soát trở nên khắt khe bởi ai cũng lo sợ xuất hiện những tai biến đáng tiếc như đã xảy ra.
Chống chỉ định với trẻ từng sốt cao sau tiêm văcxin...
Bác sĩ Côi đánh giá mọi biểu hiện không ổn định về thể trạng của trẻ đều được xếp vào diện chống chỉ định tạm thời hoặc lâu dài và tư vấn gia đình nên trì hoãn thời điểm tiêm văcxin Quinvaxem cho trẻ. Theo bác sĩ Côi, điều này khiến lượng trẻ được đưa vào diện chống chỉ định tiêm Quinvaxem những tháng gần đây tăng cao. Qua khám sàng lọc, bác sĩ Côi cho biết đa số trẻ được xếp vào diện chống chỉ định lâu dài đối với văcxin Quinvaxem có tiền sử sốc hoặc phản ứng nặng với văcxin trong những lần tiêm trước đó như sốt cao trên 39OC; suy chức năng cơ quan hô hấp, hệ tuần hoàn; suy tim, suy thận, suy gan; nhiễm HIV; ung thư... Phần lớn trẻ được xếp vào diện chống chỉ định tạm thời mắc các bệnh cấp tính, đặc biệt là nhiễm trùng và đang điều trị bằng kháng sinh, sốt hơn 37,5OC hoặc hạ thân nhiệt dưới 35,5OC, đang dùng thuốc điều trị viêm gan siêu vi B, suy dinh dưỡng có cân nặng dưới 2kg. Đặc biệt với trẻ sinh mổ, bác sĩ Côi cho biết những người khám sàng lọc đã đắn đo trước quyết định có tiêm Quinvaxem cho các trẻ này hay không do Bộ Y tế không quy định. “Trẻ sinh mổ thường có sức đề kháng yếu hơn trẻ bình thường, hiện nay Đà Lạt có 50% trẻ sơ sinh ra đời bằng sinh mổ, đa số chúng tôi khuyên chọn phương pháp khác hoặc phải kiểm tra sức khỏe của trẻ cực kỳ gắt gao, chỉ cho tiêm nếu sức khỏe cháu bé thuộc diện tốt và phụ huynh ký giấy đồng ý” - bác sĩ Côi cho biết. Bác sĩ Đồng Sỹ Quang, trưởng phòng nghiệp vụ y - dược Sở Y tế Lâm Đồng, cho rằng đối với trẻ trong diện chống chỉ định tạm thời, phụ huynh có thể lựa chọn các loại văcxin thay thế với chi phí cao hơn, hoặc theo dõi khi tình hình sức khỏe trẻ ổn định thì tiến hành tiêm. Đối với trẻ chống chỉ định lâu dài thì việc tiêm văcxin cho trẻ phức tạp hơn. Bác sĩ Quang nhấn mạnh trẻ chống chỉ định với Quinvaxem không có nghĩa là chống chỉ định với các loại văcxin khác cùng công dụng. Phụ huynh nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế có thực hiện dịch vụ tiêm văcxin để khám sàng lọc, nếu không chống chỉ định với loại văcxin khác Quinvaxem thì có thể tiêm.
Cả nước chỉ đạt 56%
Trao đổi chiều 19-3, ông Nguyễn Trần Hiển, chủ nhiệm dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia, cho biết tính chung cả năm 2013, trẻ dưới 1 tuổi được tiêm đủ ba mũi Quinvaxem chỉ đạt 56%/tổng số trẻ trong độ tuổi. Ba tháng đầu năm 2014, ông Hiển cho biết vẫn có khá nhiều trẻ “né” tiêm chủng, nên chương trình đang lo lắng làm sao để nâng thêm được số các cháu đến tiêm ngừa, bởi bài học “né” tiêm văcxin sởi và dịch sởi xuất hiện ngay trong những tháng cuối năm 2013 đầu 2014 khiến giới chức y tế rất lo ngại. Còn theo ông Trần Đắc Phu - cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, Bộ Y tế chưa có thống kê về số trẻ có chỉ định hoãn tiêm và chống chỉ định tiêm ngừa. “Việc khám sàng lọc trước tiêm theo quy trình của Bộ Y tế sẽ được triển khai trên toàn quốc, chúng tôi không thống kê riêng từng địa phương” - ông Phu cho biết. Ông Phu cũng hướng dẫn với các trường hợp có chỉ định tạm hoãn tiêm chủng do đang ho, sốt, thiếu cân thì sẽ được khám sàng lọc lại và có thể được chỉ định tiêm ngừa trong lần tiêm chủng kế tiếp. Riêng các trường hợp có cơ địa dị ứng, cha mẹ có tiền sử dị ứng... chống chỉ định với tiêm ngừa Quinvaxem thì sẽ không tiêm ngừa văcxin này mà có thể sử dụng văcxin khác phù hợp hơn. Trẻ có bệnh tim mạch, não hoặc các bệnh nguy hiểm khác có chống chỉ định tiêm văcxin sẽ không được chỉ định tiêm Quinvaxem và các văcxin thay thế. “Quan trọng là chỉ định của cán bộ y tế ở các điểm tiêm ngừa, cha mẹ cần kể rõ với cán bộ y tế về tiền sử của con mình, các bệnh từng mắc hoặc bệnh của cha mẹ để họ có chỉ định phù hợp” - ông Phu khuyến cáo. Số liệu từ Cục Y tế dự phòng cho thấy những tháng đầu năm 2014 các tỉnh thành vẫn tiếp tục ghi nhận tỉ lệ trẻ gặp phản ứng phụ sau tiêm Quinvaxem. Dù các phản ứng như sốt, sưng đau chỗ tiêm... xảy ra ở tỉ lệ khá cao, nhưng không có thêm trường hợp phản ứng nặng sau tiêm hay phải nhập viện để theo dõi. “Chúng tôi đang cố gắng để nâng chất lượng dịch vụ tiêm chủng” - ông Phu nói.
Cứu sống bệnh nhân bị nhồi máu mạc treo hiếm gặp
Bác sĩ Nguyễn Thị Lạc - phó giám đốc BV đa khoa tỉnh Sóc Trăng cho biết đến sáng 20-3, sức khỏe của bệnh nhân bị nhồi máu mạc treo hiếm gặp đang dần phục hồi, vài ngày nữa có thể xuất viện. Theo bác sĩ Lạc, khoảng 17g20 ngày 3-3-2014, khoa ngoại tổng quát bệnh viện đa khoa tỉnh Sóc Trăng tiếp nhận bệnh nhân Lâm Siêm 62 tuổi (ngụ tại ấp Sóc Xoài, xã Phú Mỹ, huyện Mỹ Tú, tỉnh Sóc Trăng) nhập viện trong tình trạng tiêu chảy, ra máu nhiều, đau bụng kéo dài. Ngay sau đó bệnh viện nhanh chóng làm xét nghiệm, chụp CT- Scan ổ bụng, kết quả cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu mạc treo, rối loạn đông cầm máu, bệnh nhân được truyền 6 đơn vị huyết tương tươi và tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên trong quá trình phẫu thuật phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu mạc treo gây hoại tử đoạn D4 tá tràng qua gốc trietz xuống hõng tràng 1 đoạn 40cm và đây là trường hợp hiếm gặp nên bệnh viện đã liên lạc điện thoại trực tiếp với bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM nhờ hỗ trợ thông tin cung cấp kiến thức cần thiết trong ca phẫu thuật phức tạp này. Bác sĩ Đặng Minh Hiền - trưởng khoa ngoại tổng quát bệnh viện đa khoa tỉnh Sóc Trăng, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật này cho biết: “chúng tôi quyết cứu sống bệnh nhân nhưng quá trình mổ lại gặp khó khăn nên chúng tôi phải nhờ vào sự giúp đỡ của bệnh viện Chợ Rẫy TP. HCM”. Thông qua sự hỗ trợ trực tiếp của bệnh viện Chợ Rẫy, ca phẫu thuật kéo dài suốt 5 giờ từ 20g ngày 7-3-2014 đến 1g ngày 8-3-2014 thì bệnh nhân qua cơn nguy kịch và dần dần tỉnh lại. Theo bác sĩ Việt Trung - trưởng khoa ngoại tiêu hóa bệnh viện Chợ Rẫy TP. HCM người trực tiếp đối thoại hỗ trợ ca phẫu thuật này cho biết đây là một bệnh nặng hiếm gặp nhất vì ít có trường hợp nào bệnh nhân bị nhồi máu mạc treo gây hoại tử đoạn D4 tá tràng qua gốc trietz xuống hõng tràng 1 đoạn 40 cm.
Tái phát bệnh lạ
Chiều 23-3, ông Lê Hàn Phong, chủ tịch UBND huyện Ba Tơ (Quảng Ngãi), xác nhận Trung tâm Y tế huyện đã ghi nhận một bệnh nhân tái phát bệnh hội chứng viêm da dày sừng lòng bàn tay, bàn chân. Bệnh nhân là ông Phạm Văn Trói (37 tuổi) ở thôn Làng Rêu, xã Ba Điền, nơi tâm điểm của căn bệnh này các năm qua. Bệnh nhân Trói nhập viện trong tình trạng bị tổn thương da bàn tay, bàn chân và men gan tăng. Sau khi hội chẩn và tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng, Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ đã đưa ra kết luận bệnh nhân Trói mắc hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân. Theo ông Phong, gia đình bệnh nhân Trói có sáu người thì bốn người mắc hội chứng viêm da và có một trường hợp tử vong là vợ của ông Trói. Bản thân bệnh nhân Trói cũng đã được điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Phong và da liễu trung ương Quy Hòa nhưng nay tái phát. Ông Phong cho biết ngay khi phát hiện bệnh nhân Trói tái phát bệnh, Trung tâm Y tế huyện yêu cầu bệnh nhân nhập viện nhưng ông Trói không chịu, buộc huyện phải chỉ đạo xã cưỡng chế vào điều trị. Vậy nhưng bệnh nhân Trói lại xin về nhà lấy quần áo và trốn lên núi hiện vẫn chưa tìm được. “Huyện chỉ đạo xã kiên quyết truy tìm, đưa bệnh nhân quay trở lại điều trị, nếu có vấn đề gì thì huyện chịu trách nhiệm” - ông Phong nói. Ông Phong cũng thắc mắc thường những năm trước bệnh phát vào mùa mưa nhưng năm nay lại xuất hiện vào mùa nắng. Hiện sự việc đã được huyện Ba Tơ báo cáo UBND tỉnh để có hướng xử lý.
Dân Việt
Bệnh nhân thiệt thòi vì... công dư, tư thiếu
Trong khi công suất giường bệnh ở khu vực nhà nước tới 90 - 110%, thì khu vực tư nhân chỉ đạt 40 - 60%. Nghịch lý này dẫn đến hệ lụy cho bệnh nhân: Không được điều trị với chất lượng cao nhất.
Không chia sẻ lợi ích
Sáng 12.3, trong khi chờ khám bệnh cho đứa con ba tuổi tại khu khám ngoại trú Bệnh viện Nhi Đồng 1 - TP.HCM, chị Thanh, 35 tuổi, ngụ tại quận Tân Bình, nói: “Sát nhà tôi có một phòng khám tư nhân, rộng rãi, khang trang, nhưng tôi không đưa con đến khám vì không tin tưởng. Đưa con đến đây khám tuy chờ lâu, dịch vụ không bằng bên ngoài, nhưng tôi nghĩ bác sĩ ở đây giỏi hơn”. Tâm lý tin vào “thương hiệu” bệnh viện lớn là có thật ở nhiều người dân. Bằng chứng là mỗi ngày cứ 3 - 4h sáng, có dịch vụ đưa bệnh nhân vượt hàng trăm cây số từ Vĩnh Long, Đồng Tháp lên Bệnh viện Chợ Rẫy chữa bệnh. Khám xong, xe chở họ về nhà ngay trong ngày. Trong đó có cả những người mắc các bệnh loàng xoàng như viêm mũi họng, cảm sốt, đau nhức khớp… mà bất kỳ phòng khám tư nhân nào cũng thừa sức chữa. Là địa phương có hoạt động xã hội hoá y tế mạnh nhất nước, những năm qua TP.HCM có hàng trăm cơ sở y tế tư nhân (bệnh viện, phòng khám) ra đời. Đến nay, nhiều cơ sở vẫn tồn tại và phát triển mạnh, nhưng cũng không ít cơ sở phải giải thể, phá sản hoặc sáp nhập. Bác sĩ Phan Thanh Hải, Chủ tịch Hội Hành nghề y tư nhân TP.HCM, cho biết: “Nhiều cơ sở tư nhân đầu tư rất nhiều tiền bạc và công sức, nhưng lại không có bệnh nhân, cuối cùng phải phá sản. Cơ sở y tế tư ngắc ngoải vì không có nhân lực giỏi, nguồn lực này tập trung ở khu vực y tế công, nhưng khu vực này lại không chia sẻ với khu vực tư nhân”. Chỉ cần bỏ một ngày rảo qua một số cơ sở y tế công và tư trên địa bàn TP.HCM, người ta dễ dàng bắt gặp nghịch cảnh: Trong khi nhiều cơ sở công chật chội, xuống cấp vẫn quá tải bệnh nhân, thì nhiều cơ sở tư có phòng ốc rộng rãi lại ngáp vắn, ngáp dài vì chẳng mấy người khám. Mặc dù các cơ sở công lập luôn than phiền nạn quá tải, nhưng người biết chuyện cho rằng chẳng bệnh viện công nào muốn giảm tải và chia sẻ với khối tư nhân, bởi quá tải là nguồn thu để nuôi sống nhân viên!
Bệnh nhân chịu thiệt
Mới 26 tuổi, nhưng X mắc chứng đau lưng, uống thuốc hoài không khỏi. Được một bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình chẩn đoán thoát vị đĩa đệm và đề nghị phẫu thuật, X đồng ý nhưng muốn làm ở bệnh viện tư vì chê bệnh viện công chật chội, dịch vụ kém. Bác sĩ đồng ý mổ cho X tại một cơ sở y tế tư nhân. Ca mổ diễn ra sau 22h tối vì ban ngày bác sĩ làm ở bệnh viện công, không thể ra ngoài mổ, còn buổi chiều lại phải khám phòng mạch. Tuy nhiên, ca mổ không được suôn sẻ: X bị sốc thuốc, bệnh viện tư buổi tối không đủ nhân sự trực gác và X không qua khỏi. Đây là một trường hợp gây xôn xao dư luận ở TP.HCM cách đây vài năm. Phải chi có sự hợp tác chia sẻ giữa bệnh viện công và bệnh viện tư, X không vắn số như thế. Mặc dù có cơ sở vật chất rất tốt (không ít cơ sở được xếp hạng bệnh viện khách sạn vài ba sao, đẳng cấp quốc tế), trang thiết bị tiên tiến, nhưng nhân sự của cơ sở y tế tư nhân thường chỉ là các bác sĩ về hưu hoặc mới ra trường. Cả hai đối tượng này thường không tạo được niềm tin cho bệnh nhân. Trong khi đó, những bác sĩ có tên tuổi lại tập trung ở các cơ sở y tế công lập. Vì sao nguồn lực từ y tế công không thể chia sẻ với y tế tư, bởi thông thường vào buổi chiều đa phần bác sĩ bệnh viện nhà nước đều xong việc và khá rảnh rỗi? Tại hội nghị “Tăng cường phối hợp giữa bệnh viện nhà nước và bệnh viện tư nhân thực hiện đề án giảm tải bệnh viện của Thủ tướng Chính phủ khu vực các tỉnh phía Nam” vừa qua, điều này được lý giải vì theo Luật Viên chức, trong giờ hành chính người làm trong khu vực nhà nước không được bỏ ra ngoài làm việc. Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng, Phó chủ tịch thường trực Hội Hành nghề y tư nhân TP.HCM, để giải quyết tình trạng quá tải bệnh viện, mang lại chất lượng điều trị cao nhất cho bệnh nhân, Nhà nước cần cho phép bác sĩ công lập linh hoạt hợp tác với bệnh viện tư ngay trong giờ hành chính. Ông nói: “Các nước tiên tiến ai cũng làm như thế, bác sĩ có thể làm cho bệnh viện công sau đó chạy sang làm cho bệnh viện tư, miễn sao công việc trôi chảy và hiệu quả. Tôi đến bang California (Mỹ), gặp một anh bạn bác sĩ ở bệnh viện. Khi gặp tôi, anh ấy cũng vừa mổ xong, mặc nguyên áo blouse, chở tôi trên xe, vừa đi vừa nói chuyện và nói đến giờ phải chạy qua bệnh viện khác làm, vì mỗi nơi anh ấy chỉ làm vài tiếng/ngày”.
Pháp luật
Độc tố của nấm tồn tại rất lâu
“Đặc điểm của loại nấm gây chết người là chứa độc tố rất bền với nhiệt. Tài liệu nước ngoài nói rằng phơi khô, để 10 năm cũng không mất độc tính”. Ngày 19-3, TS Hoàng Công Minh, nguyên Chủ nhiệm bộ môn Độc học, Học viện Quân Y (Hà Nội), người đang thực hiện nhiều đề tài nghiên cứu về nấm độc, cho biết như trên sau khi có hàng loạt vụ ngộ độc nấm xảy ra gần đây. Theo ông Minh, mọi người hay nhầm lẫn giữa nấm độc và không độc vì cho rằng nấm độc là nấm phải có màu sắc sặc sỡ (đỏ, vàng, xanh, đen). “Tuy nhiên, loại nấm gây chết người, hoại tử gan ở Việt Nam hiện nay là loại nấm trắng muốt, trắng sữa. Người ta gọi nấm trắng độc này là “nàng tiên chết người trong rừng” bởi nó rất trắng, rất đẹp nhưng ăn vào là chết người” – ông Minh nói. Ngoài ra, theo ông Minh quan niệm của người dân khi hái nấm về thường cho động vật ăn, nếu thấy nó bị ngộ độc thì coi đó là nấm độc, cũng là quan điểm không đúng. “Chúng tôi đã thử nghiệm cho động vật ăn loại nấm độc này và động vật chỉ chết ở ngày thứ năm, thứ sáu sau khi ăn nấm” – ông Minh nhấn mạnh. Theo ông Minh, phân biệt giữa nấm độc và không độc là rất khó khăn, ngay cả với những chuyên gia. Vì vậy, ông Minh khuyến cáo người dân không nên hái nấm từ rừng về ăn. Cùng ngày, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đã có công điện khẩn gửi các địa phương phía Bắc tăng cường công tác phòng chống ngộ độc nấm tán trắng. Theo thống kê của Bộ Y tế, từ ngày 9-3 đến 15-3, trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên, Tuyên Quang đã xảy ra ba vụ ngộ độc do ăn nấm tự nhiên loại nấm độc tán trắng làm 14 người mắc và đã có hai người bị chết.
Tháng 6 sẽ hết thuốc chống lao!
“Ngân sách nhà nước dành cho phòng, chống lao năm 2014 giảm mạnh, từ 114 tỉ năm 2013 xuống còn 63 tỉ. Kinh phí được cấp từ nguồn ngân sách nhà nước chỉ đáp ứng khoảng ba tháng điều trị. Nếu không được đầu tư, thuốc chống lao hàng một (miễn phí cho bệnh nhân) sẽ hết vào tháng 6-2014”. TS Nguyễn Đức Chính, Thư ký Chương trình Phòng, chống lao quốc gia, cho biết như trên tại hội nghị tổng kết phòng, chống lao năm 2013 diễn ra tại Hà Nội chiều 20-3. Ông Chính cho biết nhu cầu ngân sách để mua một năm thuốc chống lao cho khoảng 100.000 bệnh nhân lao phát hiện và điều trị hằng năm là khoảng 117 tỉ đồng. Kinh phí phòng, chống lao phân bổ về cho các địa phương giảm chỉ còn 30% của năm trước, điều này sẽ ảnh hưởng lớn đến hoạt động chống lao tại các địa phương. Nếu năm 2015 Chương trình Phòng, chống lao quốc gia được đưa ra ngoài Chương trình mục tiêu quốc gia về y tế thì nguy cơ tái phát bệnh lao rất cao. Người bệnh phải dừng điều trị do thiếu thuốc sẽ dẫn đến nguy cơ kháng thuốc, đa kháng thuốc rất cao. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam là nước có gánh nặng bệnh lao cao, đứng thứ 12 trong 22 nước có tình hình dịch tễ lao cao nhất toàn cầu, đồng thời đứng thứ 14 trong số 27 nước có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc cao nhất thế giới.
Lo ngại biến chủng của virus sởi
Chiều 20-3, BV Bạch Mai (Hà Nội) công bố vừa cứu chữa thành công cho bệnh nhi Đặng Trúc Chi, ba tháng tuổi (ngụ Thanh Trì, Hà Nội), bị biến chứng nặng do virus sởi tấn công nhanh vào phổi ngay từ lúc mới mắc bệnh. PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi BV Bạch Mai, cho biết bệnh nhi nhập viện ngày 19-2 với triệu chứng sốt và phát ban, được chẩn đoán bị bệnh sởi. Thông thường trẻ mắc sởi thường chỉ bị biến chứng viêm phổi do vi trùng ở giai đoạn các nốt ban đỏ không còn nữa. Tuy nhiên, với cháu Chi, khi vừa mới phát ban, virus sởi đã tấn công nhanh vào phổi gây suy hô hấp. “Virus sởi tấn công vào phổi ngay từ giai đoạn đầu mắc bệnh là điều bất thường trong dịch sởi năm nay. Cháu Chi là trường hợp thứ ba bị biến chứng nặng kiểu này được phát hiện tại BV Bạch Mai. Mẫu virus sởi của cháu đã được gửi đến các trung tâm xét nghiệm để tìm hiểu nguyên nhân và xem có sự biến chủng của virus hay không” - BS Dũng nói. BS Dũng cũng cho biết điều nguy hiểm là năm nay sởi tập trung nhiều ở trẻ dưới một tuổi, có trường hợp 24 ngày đã mắc (bình thường sởi ít gặp dưới một tuổi).
TP.HCM tập huấn điều trị cúm gia cầm trên người
Ngày 20-3, BV Bệnh Nhiệt đới kết hợp BV Nhi đồng 1, Nhi đồng 2 tổ chức tập huấn lại cho các bệnh viện quận/huyện trên địa bàn TP về hướng dẫn chẩn đoán điều trị cúm gia cầm H5N1, H7N9 trên người; hướng dẫn cách lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm và các biện pháp chống lây lan, kiểm soát nhiễm khuẩn khi tiếp xúc với bệnh nhân cúm. Những nhân viên y tế đi học đợt này sẽ về hướng dẫn lại và triển khai tại bệnh viện mình. TS-BS Nguyễn Văn Vinh Châu, Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, cho biết Sở Y tế đã giao cho ba bệnh viện thành lập ba đoàn đến các bệnh viện quận/huyện để kiểm tra việc chuẩn bị tiếp nhận bệnh nhân, cách ly, điều trị như thế nào sau đợt tập huấn này. Các chuyên gia khuyến cáo đây là mùa dịch bệnh cúm gia cầm phát triển, nguy cơ cao lây sang người, đặc biệt TP.HCM có nguy cơ lây nhiễm rất cao khi các tỉnh xung quanh đã có dịch. Do vậy người dân tuyệt đối không sử dụng sản phẩm gia cầm sống không rõ nguồn gốc, gia cầm bệnh. Khi có triệu chứng sốt cao, ho, khó thở… thì nên đến các cơ sở y tế để khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Hiện tỉ lệ tử vong do cúm gia cầm là 50%-60%.
Hải quan
Việt Nam đối mặt với nhiều thách thức trong phòng chống lao
Chương trình Phòng chống lao quốc gia dự kiến tổ chức nhiều hoạt động truyền thông nhân ngày Thế giới phòng chống lao (24-3) với chủ đề "Toàn dân quyết tâm thực hiện thành công Chiến lược quốc gia phòng chống lao". Được biết, mục tiêu của Chiến lược quốc gia phòng chống lao đến năm 2015 là giảm số người mắc bệnh lao trong cộng đồng xuống dưới 187 người/100.000 người dân; giảm số người chết do bệnh lao xuống dưới 18 người/100.000 dân... Theo báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới năm 2013 cho thấy khoảng 1/3 dấn số thế giới bị nhiễm lao, 12 triệu người hiện mắc lao; 8,6 triệu người mới mắc lao; 13% số mắc lao có đồng nhiễm HIV; 1,3 triệu người tử vong do lao. Lao là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 trong các bệnh nhiễm trùng. Việt Nam là nước đứng thứ 12 trong số 22 quốc gia có gánh nặng bệnh lao cao nhất thế giới. Hàng năm, Việt Nam có khoảng 130 người mắc lao mới, 170.000 người mắc lao lưu hành, khoảng 3.500 người mắc lao đa kháng thuốc và đặc biệt có đến 18.000 người tử vong do lao. Theo đại diện Bộ Y tế, kiểm soát bệnh lao là một trong các mục tiêu phát triển thiên niên kỷ mà Việt Nam đã cam kết với cộng đồng thế giới đó, nhưng để thực hiện thành công nêu trên, có quá nhiều khó khăn mà Việt Nam phải đối mặt. Theo đó, một khó khăn lớn nhất là hiện một số lượng lớn ca bệnh lao trong cộng đồng chưa được phát hiện nên tiếp tục là nguồn lây. Bên cạnh đó đại dịch HIV tuy bước đầu đã được khống chế nhưng số ca nhiễm HIV tích lũy tiếp tục tăng lên và đến lúc có nhiều bệnh nhân nhiễm trùng và lao là bệnh phổ biến nhất ở người nhiễm HIV, chẩn đoán lao/HIV còn khó khăn, kết quả điều trị lao/HIV còn chưa cao do tỷ lệ được điều trị ARV thấp. Đặc biệt, thách thức rất lớn mà hiện Việt Nam đang phải đối mặt là nguồn lực do sự giảm nhanh nguồn viện trợ quốc tế trong những năm tiếp theo đối với các nước có thu nhập trung bình và khủng hoảng kinh tế toàn cầu hiện nay, nếu không có các giải pháp đầu tư đột phá từ chính phủ về nhân lực và tài chính sẽ không giải quyết được bệnh lao. Để khắc phục biện pháp nêu trên, Chương trình phòng chống lao quốc gia đã đưa ra 8 giải pháp mang tính toàn diện và đột phá là: Giải pháp chính sách pháp luật; giải pháp truyền thông; giải pháp chuyên môn kỹ thuật và dịch vụ phòng chống bệnh lao; giải pháp hợp tác quốc tế; giải pháp cung ứng thuốc và hậu cần kỹ thuật phòng, chống bệnh lao; giải pháp bảo đảm nguồn tài chính công cho công tác phòng, chống khám chữa bệnh lao; giải pháp bảo đảm nguồn nhân lực và cuối cùng là giải pháp kiểm tra giám sát.
An ninh Thủ đô, Hà Nội mới
Thí điểm điều trị cai nghiện thuốc lá tại trạm y tế xã, phường
Ngày 19-3, Viện Nghiên cứu Y-Xã hội học đã phối hợp với Văn phòng chương trình phòng chống tác hại thuốc lá quốc gia tổ chức hội thảo triển khai thí điểm mô hình hỗ trợ và điều trị cai nghiện thuốc lá tại trạm y tế xã, phường. Theo đó, giai đoạn từ năm 2014-2018, sẽ triển khai thí điểm tại quận Hai Bà Trưng (Hà Nội) và huyện Phổ Yên (Thái Nguyên) với 28 xã, phường. Theo ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế, Việt Nam hiện đang là một nước có tỷ lệ hút thuốc lá cao nhất thế giới. Nếu tỷ lệ này không thay đổi trong 10 năm nữa thì hút thuốc lá được dự đoán sẽ chiếm 25% nguyên nhân gây tử vong của nam giới.
Nông thôn Ngày nay, An ninh Thủ đô
Người nghèo sẽ không phải cùng chi trả viện phí
Theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) hiện nay, nhóm người nghèo, người dân tộc thiểu số khi đi khám chữa bệnh BHYT phải cùng chi trả 5% viện phí, nhóm người cận nghèo phải cùng chi trả 20%... Tuy nhiên, trong dự thảo Luật BHYT đang sửa đổi, người nghèo sẽ được hưởng lợi hơn rất nhiều bởi những quy định này được bãi bỏ.
Tăng quyền lợi cho người bệnh
Trao đổi thông tin với báo chí chiều 19-3, cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trong dự thảo Luật BHYT sửa đổi, quyền lợi của người bệnh sẽ tăng đáng kể. Đặc biệt, quy định người nghèo khi đi khám chữa bệnh bằng BHYT phải cùng chi trả 5% viện phí sẽ được bãi bỏ. Ông Vũ Xuân Bằng, Phó trưởng ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm Y tế - Bảo hiểm xã hội Việt Nam phân tích, quy định mức cùng chi trả 5% đối với một số nhóm đối tượng người nghèo, người dân tộc thiểu số, người thuộc diện bảo trợ xã hội và 20% đối với người thuộc hộ cận nghèo… như hiện nay đã hạn chế việc tiếp cận dịch vụ y tế, nhất là những người mắc bệnh nặng, bệnh mãn tính. Do đó, dự thảo Luật BHYT sửa đổi quy định người thuộc hộ nghèo, dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, đối tượng bảo trợ xã hội được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, còn đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo cũng được thanh toán 95%. Không chỉ người nghèo, người cận nghèo được nâng quyền lợi mà người dân bình thường nếu tham gia BHYT liên tục cũng sẽ được tăng mức chi trả viện phí. Ông Vũ Xuân Bằng cho biết, nếu người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, ngoại trừ trường hợp vượt tuyến, trái tuyến, sử dụng dịch vụ cao chi phí lớn…Dự thảo cũng quy định những trường hợp tham gia BHYT theo hộ gia đình được giảm trừ mức đóng cho các thành viên. Cụ thể, người thứ nhất trong gia đình đóng BHYT đúng mức phí quy định, từ người thứ 2 đến thứ 5 đóng lần lượt bằng 80%, 70%, 60%, 50% và từ người thứ 6 trở lên đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Siết chặt chuyển tuyến
Trong Dự thảo sửa đổi, bổ sung một số điều Luật BHYT, những người bệnh đi khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến sẽ bị thu hẹp quyền lợi. Quy định này được đưa ra nhằm siết chặt tình trạng khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến đang ngày càng phổ biến. Theo thống kê của Cục Quản lý khám chữa bệnh – Bộ Y tế, sau 4 năm thực hiện Luật BHYT, số tiền mà Quỹ BHYT thanh toán cho bệnh nhân trái tuyến, vượt tuyến tăng nhanh, từ 3 triệu lượt người bệnh vào năm 2010 lên 9,5 triệu lượt năm 2011 và 11,6 triệu lượt năm 2012. Theo bà Tống Thị Song Hương, lý do vì BHYT hiện đang thanh toán cho người bệnh khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến ở mức khá cao: 30% ở bệnh viện tuyến Trung ương, 50% ở tuyến tỉnh và 70% ở tuyến huyện. Cũng vì thế mà nhiều người bệnh dù bệnh nhẹ vẫn đổ xô lên tuyến trên, khiến nhiều bệnh viện quá tải. Để khắc phục hạn chế này, trong dự thảo sửa đổi Luật BHYT, mức thanh toán BHYT cho người bệnh đi khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến sẽ giảm xuống, cụ thể là giảm mức thanh toán cho diện bệnh nhân ngoại trú ở tuyến Trung ương từ 30% xuống còn 20%. Một điểm nhấn nữa là trong dự thảo Luật BHYT sửa đổi sẽ tăng tính ràng buộc, trách nhiệm với người tham gia BHYT. Ông Vũ Xuân Bằng cho biết, hiện độ bao phủ BHYT ở nước ta đã đạt xấp xỉ 70%, tuy nhiên đối tượng tham gia chủ yếu là diện được hỗ trợ, diện bắt buộc và những người thường xuyên ốm đau, bệnh tật. Với nhóm 30% còn lại là đối tượng tham gia BHYT tự nguyện, việc vận động tham gia rất khó khăn. Nguyên nhân một phần do quy định tham gia BHYT theo “trách nhiệm” chưa có tính ràng buộc cao, các chế tài xử phạt không tham gia BHYT chưa đủ mạnh. Ông Bằng nhấn mạnh, nếu không quy định bắt buộc sẽ có nhiều nhóm đối tượng, nhất là những người khỏe mạnh, có thu nhập cao sẽ không tham gia BHYT và như vậy chỉ người ốm mới tham gia BHYT, gây nguy cơ mất cân đối quỹ, ảnh hưởng đến tính bền vững của BHYT.
Nông thôn Ngày nay
Nhập khẩu 77.8000 liều vaccine thủy đậu chưa có số đăng ký
Ngày 19.3, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) thông tin đã cho nhập khẩn cấp gần 100.000 liều vaccine phòng bệnh thủy đậu. Ông Nguyễn Tất Đạt - Phó Cục trưởng Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cho biết, hoạt động này nhằm tăng cường vaccine trước tình hình vaccin thủy đậu “cháy hàng” trong thời gian dài, trong khi bệnh thủy đậu bùng phát ở nhiều địa phương. “Đây là biện pháp trong trường hợp khẩn cấp để đảm bảo cung ứng vaccine khi có dịch bệnh diễn biến phức tạp. Đồng thời, cơ sở kinh doanh, nhập khẩu nắm bắt nhu cầu sử dụng, tìm được nguồn cung ứng. Do đó, Bộ Y tế đã xem xét cho nhập khẩu khẩn cấp theo quy định” - ông Đạt chia sẻ. Tuy nhiên, trong số này có 77.800 liều vaccine thủy đậu được nhập về Việt Nam chưa có số đăng ký khiến không ít người lo ngại về chất lượng vaccine. Hiện lô vaccine này chưa được đưa ra thị trường. Giải thích về số vaccine này, ông Đạt khẳng định đó là vì “nhập khẩu khẩn cấp”. Dù chưa có số đăng ký nhưng toàn bộ số vaccine đang được Viện Kiểm định quốc gia vaccine và sinh phẩm y tế kiểm định từng lô thuốc để đảm bảo an toàn, hiệu quả trước khi sử dụng. Việc kiểm tra dự kiến sẽ hoàn thành trong 1-2 tuần tới. Ngoài 77.800 liều vaccine nói trên, hiện còn 20.000 liều vaccine thủy đậu đã có số đăng ký cũng vừa được nhập về Việt Nam.
Tuổi trẻ, An ninh Thủ đô, Thanh niên, Sức khỏe & Đời sống
Vụ bắt cóc trẻ sơ sinh tại BV phụ sản Hùng Vương: Cháu bé đã được trả về cho gia đình an toàn
Sau gần 30 giờ, cháu bé bị bắt cóc tối 17/3 tại Bệnh viện Phụ sản Hùng Vương TP. HCM đã được trả về với mẹ vào ngày 19/3. Tuy nhiên, đây là tiếng chuông cảnh báo an ninh tại các bệnh viện (BV) sản hiện nay đang có nhiều kẽ hở và nếu không có biện pháp hiệu quả, vụ việc tương tự có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Người nhà đối tượng bắt cóc tự đem trả đứa bé
Ngày 19/3, sau hơn một ngày cháu bé con chị Nguyễn Thị Phương Th. (30 tuổi, tạm trú huyện Củ Chi, TP.HCM) bị bắt cóc đã được trả lại. Sau khi đọc được những thông tin báo chí đăng tải và biết Công an quận 5 đã tung lực lượng truy tìm cháu bé, đồng thời Công an TP.HCM cũng lập chuyên án điều tra vụ bắt cóc này, người nhà của đối tượng bắt cóc đã tự mang cháu bé đến trả cho chị Th. và đối tượng bắt cóc là Huỳnh Thị Ngọc Thủy (SN 1977, TP.HCM) cũng ra đầu thú với công an địa phương. Theo khai nhận của đối tượng Thủy thì “động cơ” bắt cóc cũng khá giống với vụ bắt cóc trẻ sơ sinh ở BV quận 7 ngày 9/1 vừa qua. Thủy bị sảy thai nhưng vẫn giấu chồng và nuôi ý định đến ngày sinh sẽ tìm một đứa trẻ khác. Nghĩ là làm, đến ngày 17/3, Thủy đã đến BV Hùng Vương và bắt cóc con của sản phụ Th. mang về nói dối gia đình là đã sinh con. Trở lại vụ việc trước đó, ngày 15/3, chị Th. được mẹ đưa vào BV Phụ sản Hùng Vương chờ sinh. Đến 16 giờ 40 phút cùng ngày, chị Th. sinh một bé trai nặng 2,4kg, sau đó mẹ con sản phụ Th. được chuyển xuống nằm tại hành lang D2, tầng 3, Khoa Hậu sản. Đến 19 giờ 17/3, sau khi cho chị Th. ăn cháo, bé sơ sinh uống sữa, bà Dung-mẹ sản phụ Th. dặn chị trông bé để bà đi mua cháo nhưng khi trở lại nơi con gái đang nằm, bà Dung bàng hoàng khi cháu bé đã bị bắt đi mất.
Có kẽ hở về an ninh BV?
Chỉ trong vòng 2 tháng, từ vụ bắt cóc tại BV quận 7 cho đến vụ bắt cóc tại BV Hùng Vương đều cho thấy, các đối tượng bắt cóc đã vào BV và bắt cóc, đưa trẻ sơ sinh ra khỏi BV quá dễ dàng và gần như không có sự kiểm tra, kiểm soát của bảo vệ hay lực lượng an ninh nào của BV. Trong vụ việc lần này, mặc dù trả lời trên báo chí ngay sau vụ việc trẻ bị bắt cóc tại BV, BS. Nguyễn Văn Trương - Giám đốc BV Hùng Vương đã nói rõ về quy trình kiểm tra và kiểm soát mỗi trẻ sơ sinh khi ra viện đều được kiểm tra giấy tờ như giấy xuất viện, giấy chứng sinh và bấm lỗ. Sau sinh, sản phụ được lưu lại BV 6 giờ rồi chuyển xuống Khoa Hậu sản, trẻ cũng được chuyển cho mẹ và gia đình chăm sóc. Theo BS. Trương, mỗi sản phụ chỉ có một người nhà vào chăm sóc và đeo thẻ. Tuy nhiên, khoảng thời gian từ 17 giờ, giờ cho phép thăm bệnh nhân thì có nhiều người ra vào BV và các khoa phòng. Có thể kẻ lạ mặt đã lợi dụng lúc này để vào bắt cóc cháu bé ra khỏi BV. Cũng theo BS. Trương, BV thuê lực lượng bảo vệ của một công ty bảo vệ chuyên nghiệp cũng ở TP. HCM. Tuy nhiên, việc sau khi trẻ bị đưa ra khỏi BV mà lực lượng bảo vệ trong ca trực không hề hay biết đã chỉ ra rằng: “chốt chặn” cuối cùng ở BV đã có kẽ hở lớn và hoạt động chưa hiệu quả. Ghi nhận của chúng tôi trong ngày 18 và 19/3, việc kiểm soát người ra vào BV đã được các bảo vệ ở đây làm chặt chẽ hơn. Các trẻ điều trị nội trú và trẻ sơ sinh muốn ra khỏi BV phải trình đủ giấy xuất viện và chứng nhận. Tuy nhiên, vẫn có những trẻ được đưa vào, đưa ra mà không bị xét giấy tờ, mà theo một cán bộ BV Hùng Vương, có thể các trẻ này được đưa đến BV tiêm chủng (!?). Về vấn đề an ninh BV, ngăn chặn những trường hợp bắt cóc thì có lẽ không riêng gì BV Hùng Vương mà rất nhiều, thậm chí là hầu hết các BV sản, có khoa sản hay BV nhi đều có thể để lọt tội phạm bắt cóc nếu chỉ dựa vào những quy trình chưa chặt chẽ như trên và lực lượng... bảo vệ cổng. Theo một BS của một BV lớn tại TP.HCM, các khoa sản, phòng hậu sản hay các khu vực “nhạy cảm” khác như hành lang, khu khám bệnh đông đúc của nhiều BV sản, nhi đều chưa có hệ thống camera an ninh theo dõi và lực lượng bảo vệ thường xuyên theo dõi, tuần tra. Vị này lo ngại nếu những kẻ bắt cóc là đối tượng chuyên nghiệp, buôn bán trẻ sơ sinh (không phải như 2 phụ nữ bắt cóc trẻ về nuôi như trên) đột nhập vào BV đánh thuốc mê rồi “tuồn” trẻ ra ngoài bằng túi xách, ba lô hay qua hàng rào BV thì làm sao lực lượng bảo vệ phát hiện được? Và công tác truy tìm, nhận dạng thủ phạm cũng sẽ gặp khó khăn. Do vậy, để ngăn chặn những vụ việc tương tự, ngoài việc BV phải trường xuyên nhắc nhở, treo biển cảnh báo để người nhà và sản phụ chú ý “giữ con” thì thiết nghĩ, bản thân các BV phải có những giải pháp an ninh, kiểm soát chặt chẽ hơn nữa để bảo đảm an toàn và quyền lợi cho người bệnh và bảo vệ trẻ sơ sinh trước tình trạng này.
Lao động
Cứu sống trẻ 3 tháng bị biến chứng sởi nặng
Chiều 20.3, cháu Đặng Trúc Chi (3 tháng tuổi, ở Tam Hiệp, Thanh Trì) đã được xuất viện sau tròn 1 tháng điều trị tại Khoa Nhi, BV Bạch Mai. Trước đó, cháu đã nhập viện đêm ngày 19.2 với các triệu chứng sốt, phát ban ho nhiều, chảy nước mũi, sốt trên 39oC. Khi nhập viện, được tiêm kháng sinh, diễn biến bệnh vẫn nặng thêm, cháu thở nhanh co rút lồng ngực, tím tái nặng. Bệnh nhi đã được đặt nội khí quản, thở máy, cùng các biện pháp hồi sức cấp cứu khác trong 8 ngày. Đến lúc này, ban toàn thân mới bay hết, tự thở, phổi thông khí tốt nên đã được rút nội khí quản và chuyển sang thở oxy. Tuy nhiên, đến 8h tối cùng ngày, cháu bé lại thở rít, co rút lồng ngực nhiều, nhịp tim nhanh nên phải đặt ống nội khí quản và thở máy lại. Sau 11 ngày tiếp tục thở máy, cháu bé đã được cai máy lần thứ 2, nhưng vẫn còn tiếng rít thanh quản nên được điều trị tiếp khí dung. Điều bất thường ở cháu bé này là trong quá trình mắc sởi, các kháng thể và miễn dịch trong máu giảm còn ½ - 1/3 so với người bình thường. Đây là điển hình của virus sởi tấn công nhanh – rất dễ gây tử vong. Những biến chứng do virus sởi xâm nhập ở cháu bé này không như diễn biến thông thường. Tiếp tục được chăm sóc thêm 1 tuần tại BV, đến nay sức khỏe cháu bé đã ổn định và được ra viện. Được biết, anh trai cháu bé 3 tuổi cũng mắc bệnh và nhập viện cùng ngày với chẩn đoán sởi, biến chứng viêm thanh quản cấp và cũng điều trị tại Khoa Nhi, BV Bạch Mai. Theo PGS - TS Nguyễn Tiến Dũng – Trưởng khoa Nhi cho biết: Dịch sởi năm nay có những diễn biến bất thường, nhiều bệnh nhân bị biến chứng nặng. Ngoài ra, còn có những trường hợp mắc sởi trước độ tuổi tiêm chủng sởi mũi đầu tiên lúc 9 tháng tuổi. Điển hình nhất là có cháu bé mới 24 ngày tuổi đã mắc bệnh do lây từ mẹ. Rất may là trường hợp này nhẹ nên đã sớm được ra viện. Vì thế, theo PGS Dũng, cần có sự bàn bạc để điều chỉnh thời điểm tiêm phòng bệnh sởi cho trẻ, giúp các cháu có khả năng phòng bệnh này sớm hơn. Người mẹ đã tiêm phòng sởi, có kháng thể nhưng trong 1 số trường hợp, kháng thể của mẹ không đủ để truyền cho con trong những tháng đầu nên trẻ vẫn bị mắc bệnh từ sớm. Hiện nay, tuy không còn là cao điểm của dịch sởi nhưng ngày nào BV Bạch Mai cũng vẫn tiếp nhận ca bệnh mới. Do những diễn biến bất thường nên nếu con bị sởi, các bậc cha mẹ cần theo dõi chặt chẽ diễn biến ngay từ đầu, đề phòng trường hợp virus sởi tấn công ngay từ khi mọc ban, gây nên các biến chứng nặn
Người lao động
Khắc khoải chờ ghép tạng
Hiện ở Việt Nam, 6.000 người bị suy thận mạn cần ghép thận, 5.000 người chờ ghép giác mạc và hàng ngàn người được chỉ định ghép gan Mới đây, Việt Nam lần đầu tiên thực hiện ca ghép đa tạng thành công, mở ra hy vọng mới cho những bệnh nhân suy tạng, đồng thời khẳng định tay nghề của đội ngũ y - bác sĩ nước nhà. Tuy vậy, tìm được nguồn tạng để ghép đang là vấn đề lớn.
“Nắng hạn chờ mưa”
Đã nhiều năm qua, chị H.T.L.T (40 tuổi, ngụ TP HCM) phải chạy thận nhân tạo (CTNT) 5 lần/tuần. Bác sĩ cho biết giải pháp này chỉ là tạm thời; về lâu dài, bệnh nhân phải tìm nguồn thận để ghép nếu không sẽ khó giữ được mạng sống. Trường hợp như chị T. không phải hiếm. Đã có nhiều người phải xem bệnh viện (BV) là nhà khi mắc căn bệnh này. Lý do là họ không đủ tiền để được thực hiện ca ghép nhưng chủ yếu là BV chưa tìm được nguồn tạng tương thích. Tại các BV ở TP HCM, số bệnh nhân chờ ghép tạng rất lớn, trong tình cảnh như “nắng hạn chờ mưa”. Bác sĩ Phan Văn Báu, Giám đốc BV Nhân dân 115 (TP HCM), cho biết tại đây có hơn 1.500 người được lọc thận bằng phương pháp thẩm phân phúc mạc và 500 người CTNT vì suy thận quá nặng. Với khoảng 60 máy CTNT chạy hết công suất 4-5 ca/ngày vẫn chưa đáp ứng hết nhu cầu của hàng ngàn ca suy thận mạn thường xuyên điều trị tại đây. Trong 10 năm qua, BV chỉ mới ghép được hơn 60 ca suy thận nặng. Theo PGS-TS Trần Ngọc Sinh, Trưởng Khoa Tiết niệu BV Chợ Rẫy, 100 người trong số hàng ngàn trường hợp CTNT tại đây đang mỏi mòn chờ có thận để ghép. Riêng về gan, PGS-TS-BS Nguyễn Tấn Cường, nguyên Trưởng Khoa Ngoại gan - Mật - Tụy BV này, cho biết tại đây có khoảng 1.000 trường hợp cần ghép gan mỗi năm nhưng nguồn tạng phù hợp chỉ có thể đếm trên đầu ngón tay. Cái khó chính là việc hiến tạng ở nước ta còn rất ít, ngay cả đối với các trường hợp chết não. Theo Bộ Y tế, cả nước hiện có hơn 72.000 ca suy thận mạn giai đoạn cuối. Nhu cầu ghép tạng ở Việt Nam rất lớn với 6.000 người bị suy thận mạn cần ghép thận, 5.000 người chờ ghép giác mạc và hàng ngàn người được chỉ định ghép gan. Cả nước có 13 trung tâm ghép thận nhưng trong 20 năm qua, số người được ghép chỉ khoảng 500.
Nguồn tạng nhiều nhưng khó khai thác
Các chuyên gia cho biết ghép tạng là lựa chọn cuối cùng đối với những bệnh nhân bị suy gan, tim, thận giai đoạn cuối. Theo bác sĩ Tạ Phương Dung, Trưởng Khối Niệu - Ghép thận BV Nhân dân 115, đã có nhiều trường hợp tưởng như không thể cứu chữa được nhưng các bác sĩ đã giành lại mạng sống cho họ. “Nguồn tạng hiến là vô cùng quan trọng. Khi nhiều người hiến tạng hơn thì chắc chắn chi phí sẽ giảm; nhiều người bệnh giai đoạn cuối, trong đó có những người nghèo, được cứu sống” - PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), nói. Số liệu của Ủy ban An toàn giao thông quốc gia cho thấy mỗi năm cả nước có hơn 10.000 người chết vì tai nạn giao thông. Chỉ riêng tại BV Chợ Rẫy, mỗi năm có khoảng 1.000-1.500 bệnh nhân chết não vì chấn thương sọ não. Tại BV Việt Đức (Hà Nội), con số này cũng xấp xỉ 1.000… Đây có thể nói là nguồn tạng cứu sinh cho nhiều người chờ chết vì một người chết hiến tạng có thể cứu được 4-5 người. Tuy nhiên, vì những lý do khác nhau, trong đó có vấn đề tâm linh, nhiều trường hợp chết não đã không được gia đình đồng ý hiến tặng. Thách thức này khiến ngành y tế chưa thể thực hiện được nhiều ca ghép tạng như mong muốn. Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người (Bộ Y tế) vừa chính thức thành lập theo Quyết định số 2002/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ mang thêm hy vọng cho những phận đời chờ tái sinh. Trung tâm có chức năng tiếp nhận tạng hiến, quản lý, lưu trữ thông tin, tổ chức thực hiện điều phối về hiến, lấy và ghép mô, bộ phận cơ thể người giữa các ngân hàng mô và các cơ sở y tế trong phạm vi cả nước. Tuy nhiên, lãnh đạo Bộ Y tế cho rằng để công tác thu dung, quản lý nguồn tạng hiệu quả, phải có sự vào cuộc của nhiều bộ - ngành, địa phương; cần tuyên truyền vận động sâu rộng nhằm làm thay đổi nhận thức và hành vi của mỗi người dân.
77% đồng ý hiến tạng sau khi chết
Một kết quả khảo sát của ThS-BS Hoàng Thị Diễm Thúy (BV Nhi Đồng 2- TP HCM) cùng cộng sự về tiềm năng hiến thận trên địa bàn TP HCM được công bố gần đây cho thấy nhận thức người dân đã thay đổi lớn. Theo đó, trong 1.028 người (độ tuổi trung bình là 28) được khảo sát có tới 77% đồng ý hiến tạng sau khi chết; 63,8% đồng ý hiến tạng người thân sau khi chết. Những người không đồng ý hiến tạng là do áp lực gia đình, sợ, vấn đề tâm linh...
Thêm 200.000 người mắc lao mỗi năm
Việt Nam có số ca bệnh lao đứng hàng thứ 12/22 nước có độ lưu hành lao cao nhất và đứng thứ 3 trong khu vực châu Á - Thái Bình Dương, chỉ sau Trung Quốc và Philippines. Bệnh lao cũng là 1 trong 5 nguyên nhân gây tử vong nhiều nhất ở Việt Nam với 33 trường hợp tử vong trên 100.000 dân, tức có khoảng trên 30.000 người chết do lao mỗi năm. Thông tin trên được đưa ra tại buổi mít tinh hưởng ứng ngày Thế giới phòng chống lao 24-3 do Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch tổ chức vào sáng 19-3 tại TP HCM. Theo TS-BS Nguyễn Huy Dũng, Giám đốc Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, mỗi năm Việt Nam có thêm gần 200.000 người mắc lao, trong đó bệnh lao đa kháng thuốc đang là thách thức lớn. Nước ta đang xếp thứ 14/27 quốc gia chịu gánh nặng về lao kháng thuốc cao, ước tính khoảng 5.000-6.000 người. Tỉ lệ lao đa kháng thuốc tại TP HCM vào khoảng 2,3%. Bên cạnh đó, tỉ lệ người lao động có HIV cũng khá cao, chiếm 7%. Theo BS Dũng, để việc điều trị bệnh lao hiệu quả, ngăn ngừa lao đa kháng thuốc, bên cạnh nhân viên y tế, người bệnh rất cần sự hỗ trợ của thân nhân, cụ thể là việc nhắc nhở người bệnh uống thuốc. Theo khảo sát của chương trình chống lao thành phố năm 2013 ở tháng thứ 6 trong liệu trình, có đến 55,3% thân nhân không nhắc nhở người bệnh uống thuốc. Kỷ niệm ngày Thế giới phòng chống lao năm nay, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng đưa ra thông điệp “Đạt thêm 3 triệu người xét nghiệm và phát hiện bệnh lao, tất cả mọi người đều được điều trị và chữa khỏi bệnh lao”. Hiện trên thế giới có khoảng 9 triệu người mắc bệnh lao mỗi năm và 1/3 trong số này chưa được tiếp cận với dịch vụ điều trị bệnh lao. Phần lớn trong số 3 triệu người này sống trong những cộng đồng có nguy cơ cao và nghèo đói nhất thế giới. Tại Việt Nam, tỉ lệ phát hiện bệnh ước tính đạt 84% và điều trị thành công 93%. Tuy đã đạt được những mục tiêu của WHO nhưng trước mắt, chương trình còn phải đối mặt với nhiều khó khăn, như bệnh lao đa kháng thuốc, những khó khăn về nhân lực trong mạng lưới chống lao, một tỉ lệ cao bệnh nhân cần sự hỗ trợ về cả vật chất và tinh thần...
VTV
Ngộ độc thực phẩm tại An Giang, 150 công nhân nhập viện
Vào khoảng 11h30 ngày 20/3, tại Khu công nghiệp Bình Hòa, huyện Châu Thành, tỉnh An Giang đã xảy ra ngộ độc tập thể, 150 công nhân phải nhập viện-150 công nhân của Công ty TNHH Oriental Germent (Thái Lan) được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa huyện Châu Thành và gần 50 bệnh nhân nặng được chuyển về tỉnh điều trị. Theo các công nhân, sau khi làm xong ca buổi sáng, tất cả công nhân xuống nhà ăn tập thể dùng cơm trưa, khoảng 30 phút sau, một số người bị đau bụng, chóng mặt, buồn nôn, sau đó nhiều người cũng bị triệu chứng giống nhau. Công ty TNHH Oriental Germent (Thái Lan), chuyên gia công mặt hàng may mặc, được thành lập hơn 2 năm nay trên Khu công nghiệp Bình Hòa, có trên 1.000 công nhân tham gia làm việc. Công việc nấu ăn cho công nhân được công ty thuê người bên ngoài vào nấu.
TP.HCM: Xóm bệnh phổi... "kêu trời"!
Tại huyện Củ Chi, TP.HCM, xung quanh Công ty phân bón Hóa Sinh tồn tại một xóm mà nhiều người dân thường mắc các chứng bệnh liên quan tới phổi, da liễu. Nhiều người ví von, đó là xóm bệnh phổi. Hiện tại, chưa có kết luận từ phía ngành chức năng về vấn đề bức xúc này. Thế nhưng, những gì phản ánh dưới đây sẽ như góp thêm một lời cảnh báo nữa đến các ngành chức năng về nguyên nhân vì sao vấn đề ô nhiễm môi trường ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống của người dân lại bị chính quyền và ngành chức năng bỏ lửng rất nhiều năm.
Các bệnh viện địa phương khu vực phía Nam sẽ có đơn vị đột quỵ
Sáng 23/3, Bộ Y tế phối hợp với Hội phòng chống tai biến mạch máu não Việt Nam tổ chức hội nghị triển khai thành lập các đơn vị đột quỵ tại các bệnh viện tại khu vực phía Nam. Mỗi năm TP.HCM có khoảng 20.000 người bị tại biến mạch máu não hay còn gọi là đột quỵ, hiện số người đột quỵ còn sống là hơn 48.000 người. Tuy nhiên, hiện toàn thành phố chỉ có 5 bệnh viện chuyên trị đột quỵ là Bệnh viện 115, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Bệnh viện An Bình, Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện 175, trong đó Bệnh viện 115 luôn quá tải. Đây là một thực trạng đáng báo động bởi thời gian vàng để cứu sống bệnh nhân đột quỵ chỉ có 3 giờ nên các địa phương, mỗi tỉnh thành cần ít nhất một đơn vị đột quỵ. Bước đầu, Bộ Y tế sẽ triển khai quy chế chung để hỗ trợ các bệnh viện thành lập đơn vị đột quỵ. Bên cạnh các quy chế, Bộ Y tế cũng sẽ đưa ra phác đồ chung để xử lý các ca đột quỵ, đồng thời sẽ có chính sách đào tạo bồi dưỡng chuyên môn, xử trí các ca đột quỵ cho đội ngũ y bác sĩ để bước đầu có thể hình thành các đội đột quỵ, đơn vị đột quỵ tại các bệnh viện tuyến tỉnh, thành trong cả nước.
Vietnam Plus
BV Xanh Pôn thực hiện thành công ca ghép thận thứ hai
Ngày 20/3, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn-Hà Nội đã thực hiện thành công ca ghép thận thứ hai. Ca ghép thận lần này phức tạp hơn ca ghép thận lần đầu do sức khỏe bệnh nhân không tốt vì suy thận đã lâu, lại bị suy tim, tăng huyết áp. Ca mổ do các bác sỹ của Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn thực hiện trên cặp cho và nhận thận là anh em ruột ở xã Phụng Châu, huyện Chương Mỹ, Hà Nội. Bệnh nhân là nam giới 32 tuổi có tiền sử bị viêm cầu thận mạn tính năm 15 tuổi, hiện tại được chẩn đoán suy thận mạn tính giai đoạn bốn, viêm cầu thận mạn. Người cho thận 29 tuổi là em trai bệnh nhân. Với sự phối hợp hiệu quả của kíp gây mê hồi sức, kíp phẫu thuật lấy thận, rửa thận và ghép thận, ca mổ đã thành công, quả thận được ghép hoạt động tốt. Cũng như ca đầu tiên, ca ghép thận lần này được miễn phí toàn bộ chi phí. Theo Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, ba ca ghép thận tiếp theo nếu là bệnh nhân có thẻ Bảo hiểm y tế sẽ được miễn chi phí, nếu bệnh nhân không có thẻ Bảo hiểm y tế sẽ được miễn 50% chi phí ghép thận. Sau thành công từ hai ca ghép thận, thời gian tới, trung bình mỗi tháng, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn sẽ thực hiện một ca ghép thận và tiến tới kỹ thuật này sẽ trở thành kỹ thuật được thực hiện thường quy. Trước mắt, bệnh viện sẽ ghép thận cho những bệnh nhân cùng huyết thống, sau đó ở các bệnh nhân khác huyết thống, ghép thận ở người cho thận bị chết não.Do chi phí cho một ca ghép thận rất cao, khoảng trên 300 triệu đồng, sau đó người ghép thận còn phải dùng thuốc duy trì nên bệnh viện cũng như ngành y tế Hà Nội đang nỗ lực vận động sự ủng hộ của các tổ chức, cá nhân có lòng hảo tâm để có nguồn kinh phí hỗ trợ cho nhiều ca ghép thận tiếp theo. Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn là một trong 13 bệnh viện của cả nước thực hiện thành công kỹ thuật này.
VOH
Hạnh phúc của người làm ngành Y
Nhân ngày Quốc tế Hạnh phúc, Công đoàn ngành Y tế thành phố sáng nay (20/3) đã tổ chức buổi sinh hoạt với chủ đề: “Hạnh phúc của người làm ngành Y”. Tham gia buổi sinh hoạt có hơn 100 cán bộ công nhân viên toàn ngành. Theo ý kiến của bác sĩ Đỗ Hồng Ngọc, nguyên giám đốc Trung tâm Truyền thông, GDSK TPHCM, người làm nghề y rất dễ bị căng thẳng, thậm chí bi quan do hằng ngày tiếp xúc với môi trường bệnh tật, đau khổ, chết chóc. Hơn nữa do tính chất công việc đòi hỏi tính tỉ mỉ, áp lực cao, cộng thêm bệnh viện quá tải khiến người làm ngành y dễ cáu gắt, mất kiên nhẫn, dễ xảy ra sai sót trong thực hiện chuyên môn. Do đó, để tìm thấy hạnh phúc cho những người làm ngành y, theo bác sĩ Đỗ Hồng Ngọc, các y bác sĩ nên học cách chấp nhận, cân bằng giữa công việc và gia đình, bạn bè... hãy biết cách thư giãn cho chính mình.
Đời sống & pháp luật
Sức khỏe cháu bé bị hoại tử tay sau khi tiêm phòng lao rất xấu
Hiện nay, tình trạng sức khỏe của cháu Minh rất xấu, bé phải thở bằng máy suốt 24/24.Bé Khuất Tiến Minh sinh ngày 16/2/2014 ở thôn Trung Thành, xã Hợp Thịnh, huyện Kỳ Sơn, tỉnh Hòa Bình. Lúc mới sinh, bé khỏe mạnh hồng hào, không có tiền sử về bệnh tật. Được 18 ngày tuổi, mẹ bé là chị Nguyễn Thị Sen đưa cháu lên trạm y tế xã để tiêm thuốc phòng lao. Chị Sen cho biết, một ngày sau khi đi tiêm phòng về, cháu vẫn ăn uống bình thường, ngày hôm sau, cháu có biểu hiện kém ăn, quấy khóc cả đêm, đến ngày thứ ba thì không bú được. Quá lo lắng gia đình đã đưa cháu lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình ngay trong đêm. Tại đây, các bác sĩ cho biết, cánh tay trái của cháu bị sưng, tím tái, có dấu hiệu hoại tử. Sau đó các bác sĩ làm thủ tục cho cháu chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) tiếp tục điều trị. Hơn 10 ngày nay, bé được điều trị trong khu vực cách ly của khoa sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội). Các bác sĩ cho biết, tình trạng của bé rất xấu, cháu Minh phải thở bằng máy suốt 24/24. Bác sĩ Lê Thị Hà, Phó trưởng khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh cho biết, bệnh nhi Khuất Tiến Minh có tiêm phòng lao tại trạm y tế xã Hợp Thịnh. Sau khi tiêm 4 ngày, bé được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình và phải chăm sóc điều trị tích cực. Sau khi phát hiện cánh tay trái tiêm lao có vết tím, tình trạng ngày một nặng hơn và có dấu hiệu hoại tử, BV tỉnh Hòa Bình đã quyết định chuyển bé lên Bệnh viện Nhi Trung ương hôm 9/3. Theo bác sĩ Hà, sau khi làm các thủ tục xét nghiệm, phát hiện trong bệnh cảnh bệnh nhi có rối loạn đông máu, các mắc cơ liên quan đến nhiễm trùng tăng rất cao. Bé được chuyển vào khu vực cách ly, để điều trị theo hướng có nhiễm trùng huyết. Cũng theo bác sĩ Hà, nhiều khả năng bệnh nhi đang có nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng toàn thân gây rối loạn đông máu, gây tắc mạch. Trường hợp này vẫn thường gặp ở các bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng. Hiện nay, bệnh nhi bị hoại tử toàn bộ các ngón tay và lan lên cả cánh tay, muốn nhìn xem vết tiêm có gì không thì không nhìn được. Việc bé bị tai biến do tiêm thuốc phòng lao các bác sĩ vẫn chưa đưa ra kết luận. Bác sĩ Hà phân tích: “Đặc điểm của tiêm phòng lao là tiêm trong da, không phải xâm nhập sâu như tiêm trong cơ. Nếu y tá tiêm đúng kỹ thuật sẽ không bị chảy máu. Hơn nữa, nếu tiêm ven làm tổn thương ven thì không có tính chất hoại tử như thế. Trong trường hợp, nếu y tá lấy động mạch làm tắc mạnh sẽ không có tuần hoàn hỗ trợ, dẫn đến tắc mạch thì rất nguy hiểm. Tuy nhiên, chúng tôi đã tiến hành khảo sát các zen mạch, thấy mạch vẫn còn thông thoáng. Hiện tại BV vẫn đang điều trị tích cực cho cháu theo hướng nhiễm trùng máu”.
An ninh thủ đô, Nông thôn ngày nay, Sức khỏe đời sống
Khó giảm 50% số bệnh nhân lao
Kiểm soát bệnh lao là một trong các mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ mà Việt Nam đã cam kết với cộng đồng thế giới, cụ thể là vào năm 2015 Việt Nam sẽ giảm 50% số mắc và tử vong do lao so với năm 2000. Tuy nhiên, với tình hình thực tế hiện nay, để đạt được mục tiêu này là thách thức vô cùng to lớn.
Bệnh trẻ hóa, bác sĩ già đi
Theo thống kê của Chương trình phòng chống lao Quốc gia, hiện nay mỗi năm Việt Nam có thêm khoảng 130.000 người mắc lao mới, 170.000 người mắc lao lưu hành, 3.500 người mắc lao đa kháng thuốc và đặc biệt có đến 18.000 người tử vong do bệnh lao. Con số thống kê trên cho thấy số tử vong do bệnh lao hàng năm cao gần gấp đôi số người chết vì tai nạn giao thông. Trong nhiều năm qua, dù đã rất cố gắng song Việt Nam vẫn luôn nằm trong top 20 quốc gia có số bệnh nhân mắc lao cao nhất thế giới.Theo GS.TS Đinh Ngọc Sỹ, nguyên Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, tỷ lệ lao phổi tăng rất nhanh ở nhóm tuổi lao động (chiếm 75%) và ngày càng có xu hướng trẻ hóa. Đặc biệt, nhóm thanh thiếu niên từ 15-24 tuổi mắc bệnh này ngày càng nhiều. Điều này có thể chi phối đến tình hình dịch vì luôn có một số lượng nguồn lây tiềm tàng ở nhóm trẻ tuổi. Trong khi đó, đội ngũ làm công tác phòng chống lao, các bác sĩ điều trị lao lại đang già đi mà chưa có đội ngũ kế cận, bởi hàng chục năm qua, việc tuyển dụng bác sĩ làm việc trong lĩnh vực này cực kỳ khó khăn. Đơn cử như Bệnh viện Phổi Hà Nội, có giai đoạn 10 năm liền không tuyển được bác sĩ chính quy về làm điều trị lao. Ngay cả tại BV Phổi trung ương cũng không khá hơn là bao. PGS.TS. Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, kiểm soát bệnh lao là một trong các mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ mà Việt Nam đã cam kết với cộng đồng thế giới. Theo đó, tới năm 2015, Việt Nam phấn đấu giảm 50% số mắc và tử vong do bệnh lao so với năm 2000. Từ 2015 đến 2020, mục tiêu đặt ra là phải giảm được 30% số người mắc lao trong 5 năm, tức là trung bình phải giảm 6% mỗi năm; giảm 40% số người chết do lao trong 5 năm, tức là giảm 8%/năm… Đây là những mục tiêu rất khó có thể thực hiện nếu không có những giải pháp đột phá, bởi hiện tại tốc độ giảm số người mắc và số tử vong do lao ở nước ta mới chỉ đạt lần lượt là 4,6% và 4,4%/năm.
Người dân vẫn chủ quan
TS Nguyễn Đức Chính, Thư ký Chương trình phòng chống lao Quốc gia cho biết, năm 2013, nguồn kinh phí do ngân sách nhà nước cấp cho hoạt động phòng chống lao là 114 tỷ đồng nhưng năm 2014 này giảm xuống chỉ còn 63 tỷ đồng. Trong khi đó, nhu cầu ngân sách để mua 1 năm thuốc chống lao cho khoảng 100.000 bệnh nhân lao đã được phát hiện và điều trị là khoảng 117 tỷ đồng/năm. Nếu không được đầu tư, thuốc chống lao hàng 1 (miễn phí cho bệnh nhân) sẽ hết vào tháng 6-2014 và kinh phí được cấp từ nguồn ngân sách nhà nước năm 2014 chỉ đáp ứng khoảng 3 tháng điều trị.Theo TS Nguyễn Đức Chính, hiện nay giá thuốc chống lao theo phác đồ điều trị 8 tháng có hỗ trợ của Nhà nước là khoảng 50USD (1,1 triệu đồng), nhưng nếu mua ngoài, chi phí sẽ rất cao. Trong trường hợp không uống đầy đủ, đúng phác đồ, khả năng lao kháng thuốc sẽ tăng cao, chi phí tiền thuốc tối thiểu là 2.000 USD (tương đương hơn 40 triệu đồng/đợt điều trị) và hầu hết bệnh nhân khó có khả năng chi trả.Một cản trở nữa trong công tác phòng chống lao nằm ở chính vấn đề nhận thức và sự chủ quan của người dân, của cộng đồng xã hội đối với căn bệnh này. PGS.TS Nguyễn Viết Nhung nhấn mạnh, đang có một số lượng lớn bệnh nhân lao (ước tính khoảng 3 triệu người) trong cộng đồng nhưng chưa được phát hiện, điều trị. Một người bị lao nếu không được kiểm soát sẽ lây cho 10-15 người khác trong một năm. Đây chính là nguồn lây rất lớn trong cộng đồng. Thế nhưng ngay bản thân cộng đồng lại chưa tham gia tích cực vào hoạt động chống lao, cho rằng việc chăm sóc và điều trị lao là nhiệm vụ của riêng của ngành y tế. Thậm chí vẫn còn một bộ phận không nhỏ có định kiến, kỳ thị với người mắc lao và điều này tiếp tục kéo đến hệ lụy là bệnh nhân lao bỏ điều trị hoặc giấu bệnh.
Khoa học & đời sống
Thủ tướng yêu cầu kéo giá thuốc chữa bệnh xuống
Chính phủ vừa thảo luận dự thảo Luật Dược (sửa đổi), các ý kiến tập trung vào vấn đề cơ chế quản lý Nhà nước về giá thuốc. Hiện nay giá thuốc do Bộ Y tế chủ trì quản lý, tuy nhiên Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nói nếu tiếp tục để Bộ Y tế quản lý cả một chuỗi liên quan đến giá thuốc thì đại biểu Quốc hội và người dân cho rằng Bộ Y tế "vừa đá bóng vừa thổi còi". Trong khi đó theo Luật giá, đầu mối chịu trách nhiệm trước Chính phủ về quản lý giá là Bộ Tài chính. Bà Tiến cho biết không riêng gì nước ta mà trên thế giới chuyện quản lý giá thuốc đều không đơn giản, ở Mỹ và châu Âu thì cơ quan quản lý quỹ bảo hiểm y tế đưa ra các quy định để làm sao có giá thuốc thấp nhấ. Còn thuốc bán ngoài đường phố không do quỹ bảo hiểm chi trả thì theo quy luật thị trường, "chứ không phải như ở ta thuốc nào cũng do nhà nước quản lý giá, vừa rồi Bộ Y tế phải dùng nhiều biện pháp kể cả dùng mệnh lệnh để ép giá". Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam nêu vấn đề cần quy định rõ trách nhiệm của các Bộ có liên quan về giá thuốc và có cơ chế liên ngành để quản lý. Kết luận nội dung thảo luận nêu trên, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tấn Dũng nói không nên đơn giản chuyển quản lý giá thuốc từ Bộ Y tế sang Bộ Tài chính, giá thuốc ở Việt Nam còn cao, người dân rất khổ vì cầm đơn thuốc đi mua thì không thể trả giá được, không có mặt hàng nào mà không được trả giá như thuốc chữa bệnh. Chính vì vậy phải quản lý chặt chẽ để kéo giá thuốc xuống. "Phải quản lý sát vào, không được để siêu lợi nhuận", Thủ tướng nói. Thủ tướng gợi ý nên có cơ chế hội đồng hoặc uỷ ban liên ngành về quản lý giá thuốc và yêu cầu các Bộ liên quan tiếp thu ý kiến các thành viên Chính phủ, chuẩn bị lại nội dung trong dự thảo Luật dược liên quan đến quản lý giá thuốc.
Gia đình xã hội, Sức khỏe đời sống
Bị hoại tử tay sau tiêm phòng lao không phải do vắcxin
Vừa qua, Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiếp nhận cấp cứu cho một bé trai (dưới một tháng tuổi) bị tím tái cánh tay nặng sau tiêm vắcxin phòng lao.Bệnh nhân tên là K.T.M được chuyển đến từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình trong tình trạng phải thở bằng máy, cánh tay sau khi tiêm phòng bị tím tái.Chiều 21/3, trao đổi với phóng viên, tiến sỹ Lê Thị Hà, Phó trưởng khoa hồi sức cấp cứu sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương cho hay, bệnh nhi trên bị nhiễm trùng huyết nặng trùng hợp ngẫu nhiên với tiêm phòng vắcxin lao nên nhiều người lầm tưởng do vắcxin gây ra. Thực tế, không có cơ sở khoa học nào để vắcxin gây nên hiện tượng này.Phân tích về việc tay bé bị hoại tử, bác sỹ Hà cho hay, do bệnh nhi bị nhiễm trùng huyết nặng gây đông máu nội quản rải rác. Việc bé bị nhiễm trùng huyết có thể gây ra tắc mạch ở bất kỳ cơ quan nào, đặc biệt hay gặp các cơ quan ở xa, ở các chi do tại đây, các vi mạch bé, cục máu đông di chuyển đến đây bị tắc lại, gây hoại tử.Theo bác sỹ Hà, tại Khoa Sơ sinh từng gặp khá nhiều bệnh nhi trong tình trạng nhiễm trùng huyết nặng gây đông máu nội quản rải rác mà không tìm được nguyên nhân, gây hoại tử đầu chi nhanh chóng và tỷ lệ tử vong rất cao. May mắn, bệnh nhi này đã khống chế được tình trạng nhiễm trùng, dù chưa thoát thở máy nhưng tiên lượng cũng đã sáng sủa hơn.Lý giải vì sao trẻ lại bị nhiễm trùng nặng như vậy, bác sỹ Hà khẳng định: “Với trẻ sơ sinh sức đề kháng yếu, có thể nhiễm bất kỳ vi khuẩn gì, đặc biệt ở trẻ sinh non sức đề kháng kém. Mà khi đã nhiễm trùng thì bệnh lý rất nặng nề.”Vì vậy tiến sỹ Hà khuyến cáo các bậc phụ huynh khi thấy trẻ có những dấu hiệu như sốt, bỏ bú, ho, khò khè… thì phải đưa con đi khám, không tự điều trị.
Sài Gòn giải phóng
Phát huy vai trò giám sát của các cấp Hội trong lĩnh vực y tế
Đó là một trong những trách nhiệm của Hội LHPNVN được nêu ra trong Chương trình phối hợp thực hiện công tác tuyên truyền, vận động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2014-2020 giữa Hội LHPNVN và Bộ Y tế vừa được ký kết ngày 21/3/2014…
Từ nguồn hiến giác mạc tại Ngân hàng Mắt TPHCM: 3 người nghèo đầu tiên đã sáng mắt
Ngân hàng Mắt TPHCM (thuộc Hội Bảo trợ Bệnh nhân nghèo TPHCM), trong 2 ngày 17 và 20-3 đã phối hợp Bệnh viện Mắt TPHCM, Bệnh viện Nguyễn Trãi tiến hành ghép giác mạc cho 2 bệnh nhân. Như vậy, tính đến thời điểm này, sau gần 2 năm thành lập, Ngân hàng Mắt TPHCM tiếp nhận 2.850 đơn của người tự nguyện hiến giác mạc và đã phối hợp ghép giác mạc 3 người, mở ra cơ hội sáng mắt cho người dân nghèo bị hỏng giác mạc tại TPHCM nói riêng, khu vực phía Nam nói chung.Trước đó, cuối tháng 12-2013, Bệnh viện Nguyễn Trãi TPHCM cũng đã ghép giác mạc thành công ca đầu tiên (kể từ khi Ngân hàng Mắt TPHCM thành lập ngày 20-7-2012) cho ông Huỳnh Hùng Cường (39 tuổi, ở huyện Đức Hòa, tỉnh Long An). Trao đổi với PV Báo SGGP, ông Cường vui mừng cho biết: “Trước đây, bác sĩ chẩn đoán mắt trái tôi bị loét giác mạc do nấm gây ra dẫn đến sẹo trắng không thấy được. Thật bất ngờ, tôi được giới thiệu tới Ngân hàng Mắt TPHCM, được ghép giác mạc miễn phí. Hiện mắt trái đã nhìn thấy rõ. Tôi vui, hạnh phúc lắm”.Theo ông Cao Thái Phương, Giám đốc Ngân hàng Mắt TPHCM, toàn bộ nguồn giác mạc hiến tặng dùng để ghép miễn phí cho bệnh nhân nghèo bị mù. Các đơn vị hỗ trợ Bệnh viện Mắt TPHCM là Bệnh viện Nguyễn Trãi, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch… Trường hợp người tình nguyện hiến giác mạc qua đời, người thân hoặc Hội Chữ thập đỏ địa phương cần liên lạc ngay với đơn vị tiếp nhận tới lấy giác mạc trữ lạnh trong vòng 12 giờ. Mọi thông tin liên hệ chi tiết đều ghi sẵn trên giấy chứng nhận của Ngân hàng Mắt TPHCM (cấp cho người đăng ký hiến giác mạc).Hiện nay có nhu cầu rất lớn ghép giác mạc cho người nghèo. Do vậy, rất cần sự quan tâm, chia sẻ của cộng đồng để những người dân nghèo bị hỏng giác mạc có cơ hội sáng mắt, hòa nhập cuộc sống. Người dân có nguyện vọng hiến giác mạc, bệnh nhân nghèo bị hỏng giác mạc mong được ghép giác mạc có thể liên lạc trực tiếp ông Nguyễn Vinh Thái, đại diện Ngân hàng Mắt TPHCM (số 1147 Trần Hưng Đạo, phường 5, quận 5), điện thoại: 0903701961 hoặc nganhangmattphcm@gmail.com
Infonet
"Thai đá" 27 năm trong ổ bụng cụ bà ở Khánh Hòa
Cụ bà N.T.S, 76 tuổi, ở Lộc Phúc, Cam Lộc, Cam Ranh, Khánh Hòa, có thai chết lưu ít nhất là 27 năm (còn gọi là “thai đá”) trong ổ bụng.Theo Bệnh viện Đa khoa khu vực (BVĐKKV) Cam Ranh (Khánh Hòa), BV vừa tiếp nhận cụ bà N.T.S, 76 tuổi, ở Lộc Phúc, Cam Lộc, Cam Ranh trong ổ bụng có thai chết lưu ít nhất là 27 năm (còn gọi là “thai đá”). Đây là trường hợp rất hiếm gặp trong y khoa. Theo người nhà, cụ bà N.T.S vào viện sáng ngày 22-3 do đau cột sống thắt lưng và vùng hạ vị. Qua thăm khám và chụp X quang, các bác sĩ của BV phát hiện vùng tiểu khung có khung xương thai nhi (gồm hộp sọ, cột sống, các xương sườn và xương đùi) và được chẩn đoán: có thai hết lưu trong ổ bụng. Được biết, cụ bà đã mãn kinh từ năm 49 tuổi, bà có 4 lần sinh con, 1 lần sẩy thai và hiện sống với người con trai út gần 50 tuổi. Bác sĩ CKII Lê Quang Vinh – Phó Giám đốc BVĐKKV Cam Ranh cho biết, thai trong ổ bụng là một tình huống hiếm gặp của thai ngoài tử cung, thông thường thai ngoài tử cung nằm ở vòi tử cung, các vị trí ít gặp là ở buồng trứng, cổ tử cung và nhất là ở ổ bụng. Thai ngoài tử cung dù ở vị trí nào thì cũng sẽ dẫn đến chảy máu nhiều trong ổ bụng (trừ ở kênh cổ tử cung) do khối thai khi lớn lên sẽ vỡ. Trong trường hợp thai trong ổ bụng thì bánh nhau sẽ bám vào các tạng trong bụng như ruột, gan, bàng quang, mạc nối lớn, mạch máu lớn (để lấy máu nuôi thai), vì vậy nó có thể gây chảy máu trong ổ bụng rất nặng nề, dễ gây tử vong cho sản phụ. Trường hợp này thai nhi đã chết trong bụng và lưu lại ở đó rất lâu nhưng chưa gây nguy hiểm gì cho mẹ là điều hiếm thấy. Cho đến nay trên toàn thế giới cũng chỉ ghi nhận được khoảng 300 trường hợp. BVĐKKV Cam Ranh dự định ngày 24-3 sẽ đưa cụ bà N.T.S ra BVĐK tỉnh Khánh Hòa để chụp MRI nhằm xác định khối thai có liên quan như thế nào đến các bộ phận xung quanh, nhằm có hướng giải quyết phù hợp và tốt nhất cho sức khỏe của cụ bà.