Thanh niên
Khám bệnh cho 6.000 người Campuchia
Từ ngày 2-11.6, đoàn công tác Trường ĐH Y Thái Bình phối hợp với nhóm bác sĩ người Campuchia tốt nghiệp tại Việt Nam đã khám bệnh phát thuốc miễn phí cho gần 6.000 người dân tại quận Ruissey Keo (Phnom Penh, Campuchia). Chuyến thăm, làm việc được thực hiện theo đề nghị của Tổng thư ký Thượng viện Campuchia với Liên hiệp Các tổ chức hữu nghị Việt Nam. Để phục vụ công tác khám chữa bệnh, đoàn công tác đã được Bộ Y tế cấp kinh phí mua thuốc và vật tư tiêu hao trị giá 400 triệu đồng. T.Ư Hội Hữu nghị Việt Nam -Campuchia cử chuyên gia có nhiều kinh nghiệm tham gia cố vấn cho đoàn và tổ chức tặng quà cho người dân, với tổng trị giá 50 triệu đồng.
Nguy cơ dịch bệnh do bọ xít hút máu người
Lần đầu tiên hội thảo quốc tế "Thực trạng và vai trò dịch tễ của bọ xít hút máu tại Việt Nam" được tổ chức tại Hà Nội, từ ngày 18-21.6. Các chuyên gia cho biết bọ xít hút máu đang xuất hiện nhiều tại VN (đặc biệt là tại Hà Nội, Đà Nẵng, TP.HCM, Huế); tại Thái Lan (Klong Toei, Bankok, Phuket) và mới đây phát hiện tại Philippines (Manila, Quezon City), đảo Reunion (Pháp). Bọ xít hút máu là thủ phạm gây bệnh ký sinh trùng tại khu vực Mỹ La tinh. Một trong số loài bọ xít hút máu là Triatoma rubrofasciata đang phát tán trên toàn thế giới qua các phương tiện giao thông đường biển, đường sông và có sự liên quan với vật chủ của chúng là các loài chuột. Các nhà khoa học cho hay sẽ thiết lập mạng lưới nghiên cứu sâu rộng về loài bọ xít hút máu T.rubrofasciata để đánh giá kỹ những hiểm họa dịch bệnh do chúng gây ra trên phạm vi toàn cầu
Bọ xít hút máu lây truyền ký sinh gây bệnh nguy hiểm
Trong hội thảo quốc tế về loài bọ xít hút máu, tổ chức ngày 20 -21.6 tại Hà Nội, PGS-TS Trương Xuân Lam (Viện Sinh thái và tài nguyên sinh vật) cho biết tại VN loài bọ xít hút máu Triatoma rubrofasciata đã xuất hiện ở Hà Nội, Đà Nẵng, TP.HCM, Huế… Theo GS-TSKH Vũ Quang Côn, Chủ tịch Hội Côn trùng học VN, Triatoma rubrofasciata có thể truyền ký sinh trùng cho người, là tác nhân gây bệnh chaga - loại bệnh tim mạch, thần kinh. Khi ký sinh trùng vào cơ thể chúng gây bệnh về huyết khối gây tắc mạch. Người nhiễm ký sinh trùng do bọ xít hút máu truyền chết từ từ do sức khỏe suy yếu dần. Người bị bệnh có biểu hiện mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu và ngủ vặt. VN chưa ghi nhận ca mắc bệnh chaga nhưng các trường hợp bị bọ xít này hút máu đã được lập hồ sơ theo dõi sức khỏe
Thêm 1 ca tử vong do cúm A/H1N1
Chiều 18.6, bác sĩ Nguyễn Thành Tự, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Vĩnh Long cho biết, bệnh nhân Nguyễn Văn Luông (55 tuổi, ngụ số 16B đường Đinh Tiên Hoàng, P.8, TP.Vĩnh Long) đã tử vong tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) ngày 14.6. Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân này dương tính với cúm A H1N1. Như vậy, đến thời điểm hiện nay, Vĩnh Long đã có 2 bệnh nhân tử vong nghi do nhiễm cúm A H1N1. Ngay sau khi nhận được kết quả, các cơ quan chức năng đã tới gia đình ông Luông để giám sát, lấy mẫu, phun xịt thuốc xử lý môi trường, hướng dẫn các biện pháp vệ sinh phòng tránh lây nhiễm... Theo bác sĩ Nguyễn Thành Tự, trước đó, ông Luông điều trị bệnh ung thư tại TP.HCM. Ngày 12.6, ông Luông phát bệnh với các dấu hiệu nghi ngờ nhiễm cúm A nên Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã cho xét nghiệm và kết quả dương tính với cúm A H1N1.
Khám bệnh, phát thuốc miễn phí
Tỉnh đoàn Bình Phước và Hội Thầy thuốc trẻ tỉnh vừa tổ chức chương trình “Vì cộng đồng” tại xã Tân Hòa, huyện Đồng Phú (tỉnh Bình Phước) vào ngày 15.6. Các y bác sĩ tình nguyện đã khám bệnh, phát thuốc miễn phí cho 100 bà con người dân tộc thiểu số. Chương trình còn tổ chức cho 200 em thiếu nhi tham gia các trò chơi vui nhộn.
Đề xuất giảm quyền lợi với bệnh nhân BHYT điều trị trái tuyến
Ngày 19.6, hội nghị lấy ý kiến về dự thảo sửa đổi luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã được Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức. Bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết dự thảo sửa đổi luật BHYT đề xuất nâng tỷ lệ đồng chi trả đối với bệnh nhân vượt tuyến, thậm chí sẽ không thanh toán cho bệnh nhân vượt tuyến ngoại trú; đề xuất tăng tỷ lệ đồng chi trả của bệnh nhân vượt tuyến từ 70%, 50%, 30% lên 80%, 60%, 40%, tùy hạng bệnh viện (bệnh nhân vượt tuyến sẽ phải tự chi trả nhiều hơn 10 - 20% so với hiện nay).
Lên đồng, trị bá bệnh bằng... nước lã
Mới 24 tuổi, nhưng cô gái Võ Thị Hồng Ngọc (ngụ ấp Phú Ninh, xã Song Phú, H.Tam Bình, Vĩnh Long) tự cho rằng mình có đến 4 “bà” hộ mạng để trị bệnh “cứu nhân độ thế”. Tất cả các loại bệnh đều được “bà thầy” Hồng Ngọc sờ lên người, phán vài câu và cho uống nước lã là sẽ hết, kể cả bệnh tai biến, câm điếc…Đến khu đô thị mới Song Phú hỏi về “bà thầy” mới xuất hiện này ai cũng biết. Khi chúng tôi đến, căn nhà khá bề thế, xe đậu kín cả một khoảng sân rộng. Trong nhà, khoảng 50 người mắc đủ các loại bệnh, vừa ngồi vừa đứng chăm chú nghe “bà thầy”. Đối với bất cứ ai, Ngọc cũng xưng là "bà" và gọi họ bằng “con”. Để “chữa bệnh”, “bà thầy” cũng đưa tay sờ lên trán chừng 1-2 phút, vuốt lên vuốt xuống vài lần, đập vài lần vào chỗ bị đau. “Bà thầy” làm vài động tác, cho uống nước lã rồi bảo bệnh nhân về và không quên hẹn lần sau lại đến nếu chưa hết hẳn. Với người bệnh nặng, Ngọc vừa làm động tác như trên, vừa giảng đạo. Thậm chí, bệnh tai biến, bại liệt và cả bệnh câm điếc cũng được “bà” Ngọc phán và cho uống nước lã để chữa. Trong khi đó, ông Lê Văn Quang, Phó trưởng ấp Phú Ninh (xã Song Phú, H.Tam Bình), cho biết: “Hiện tượng này mới có cách đây khoảng 2 tháng. Gia đình này chỉ là nhà nông, em Hồng Ngọc lên TP.HCM học gì không biết, chỉ mới về đây thôi. Chúng tôi đã báo cáo vụ việc có tính chất mê tín này đến đoàn thể của xã”. Ông Quang nói thêm: “Chỉ là một cô gái, nhưng lên đồng trị bá bệnh chỉ bằng nước lã. Ở gần nhà tôi có một người bị tai biến cũng vừa đi về, tôi thấy cũng gần hết, nhưng là hết đời, chầu diêm vương". “Chúng tôi đã nhờ chính quyền địa phương can thiệp và đã đến vận động nhiều lần, nhưng vẫn tái diễn. Đáng trách là người dân đã quá nhẹ dạ, cả tin nên mới kéo nhau đến chữa trị”, ông Quang cho biết.
Vĩnh biệt thầy thuốc nhân dân Dương Quang Trung
Theo thông tin ban đầu từ các học trò và người thân, anh hùng lao động, thầy thuốc nhân dân, viện sĩ, tiến sĩ Dương Quang Trung đã từ trần lúc 19g06 ngày 22-6 (giờ VN) tại Bệnh viện Mount Elizabeth, Singapore, thọ 85 tuổi. Bác sĩ Phan Thanh Hải - giám đốc Trung tâm y khoa Medic, người thường xuyên liên lạc nắm tình hình diễn tiến sức khỏe của bác sĩ Dương Quang Trung, cho biết bác sĩ Dương Quang Trung bị bệnh bóc tách động mạch chủ ngực, diễn tiến qua suy thận. Ngày 18-6, ông được người thân đưa qua Singapore điều trị. Sau đó sức khỏe của ông có tiến triển tốt nhưng tối 22-6 ông bất ngờ đột tử, nguyên nhân có thể do vỡ động mạch chủ ngực. Chiều nay (23-6) thi hài bác sĩ Dương Quang Trung được đưa về VN. Bác sĩ Dương Quang Trung sinh ở tỉnh Cà Mau. Ông tốt nghiệp tiến sĩ y khoa năm 1958 tại Đại học Y khoa Bordeaux, Pháp. Sau ngày miền Nam giải phóng, ông làm giám đốc Sở Y tế TP.HCM một thời gian dài (1981-1997). Trước khi mất, bác sĩ Dương Quang Trung là chủ tịch Hội Y học TP.HCM, viện trưởng Viện Chăm sóc sức khỏe cộng đồng TP.HCM.
Tuổi trẻ,Sức khỏe & Đời sống
Cắt bỏ khối bướu cổ 1,5kg
Ngày 18-6, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết sau bốn ngày phẫu thuật cắt bỏ khối bướu ở cổ nặng 1,5kg, hiện bệnh nhân H.V.T. (50 tuổi, ngụ TP Biên Hòa) đã ổn định, thở được và ăn uống bình thường. Theo ThS.BS Lê Đức Nhân (trưởng khoa ung bướu Bệnh viện đa khoa Đồng Nai), đây là một ca phẫu thuật tương đối phức tạp, kéo dài nhiều giờ vì khối u đã bám nhiều năm, rễ của khối u ăn sâu vào các bó mạch thần kinh và động mạch nên rất nguy hiểm cho bệnh nhân khi phẫu thuật.
1 tháng nữa, văcxin Quinvaxem được tiêm lại
Sau đúng một tháng rưỡi bị tạm ngưng, ngày 19-6 hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế đã họp và hầu hết ý kiến đều đồng ý báo cáo lên bộ trưởng Bộ Y tế để sử dụng văcxin Quinvaxem trong vòng một tháng tới. Tuổi Trẻ đã gặp ông Nguyễn Văn Bình, cục trưởng Cục Y tế dự phòng, ngay sau khi phiên họp kết thúc. Ông Bình nói: Các thành viên hội đồng nhất trí đề xuất bộ trưởng Bộ Y tế cho phép sử dụng lại văcxin Quinvaxem. Tuy nhiên, quy trình sẽ thêm khâu xin phép Thủ tướng, vì khi tạm dừng sử dụng văcxin này đã đề nghị Thủ tướng cho phép, nay sử dụng lại cũng đề xuất lên Thủ tướng.
* Thưa ông, liên tiếp nhiều trường hợp phản ứng nặng sau tiêm Quinvaxem (riêng ba tháng đầu năm 2013 có 14 trường hợp phản ứng nặng, trong đó có năm ca tử vong - PV), những yếu tố nào dẫn đến quyết định này?
- Ông Nguyễn Trần Hiển, chủ nhiệm Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, mới đây đã dự hội nghị của Ủy ban tư vấn về văcxin của Tổ chức Y tế thế giới tổ chức ở Geneva, Thụy Sĩ. Tại hội nghị, các nhà khoa học đánh giá văcxin Quinvaxem là văcxin an toàn. Mới nhất ngày 14-6, Bộ Y tế đã nhận được trả lời của Viện Quốc gia kiểm định văcxin và sinh phẩm y tế Vương quốc Anh, với ba mẫu văcxin do VN gửi đi thẩm định là đạt chất lượng, an toàn và có hiệu quả phòng bệnh. Ngày 17-6, Tổ chức Y tế thế giới cũng có thư gửi bộ trưởng Bộ Y tế cho rằng căn cứ kết quả kiểm định văcxin Quinvaxem và đánh giá trên thực địa thì khẳng định đây là văcxin an toàn. Hôm 4-5 Bộ Y tế quyết định tạm dừng sử dụng văcxin Quinvaxem về lo ngại thiếu an toàn, thì nay được trả lời là an toàn.
* Thưa ông, có 5/14 trường hợp gặp phản ứng nặng sau tiêm Quinvaxem trong ba tháng đầu 2013 đã tử vong. Nay đánh giá trên thực địa của Tổ chức Y tế thế giới cho là văcxin này không liên quan đến các trường hợp tử vong, thì căn nguyên tử vong của các bé là gì?
- Ở Sri Lanka (một quốc gia cũng có nhiều ca tai biến sau tiêm Quinvaxem), các trường hợp tử vong sau tiêm đều được mổ tử thi, đó là điều kiện tốt để xác định nguyên nhân. Ở VN chưa làm được điều đó, do đó không có hồ sơ y tế để chẩn đoán nguyên nhân tử vong. Trong trường hợp như thế, nhóm nghiên cứu dựa vào khai thác triệu chứng trước và sau tiêm của các bé, triệu chứng trước khi các bé tử vong và dựa vào đó các hội đồng xem xét, đánh giá. Nhưng xác định nguyên nhân chính xác là gì thì không phải dễ, vì chúng ta biết 15,8‰ trẻ dưới 1 tuổi tử vong hằng năm, tức mỗi ngày có 60-70 trẻ dưới 1 tuổi tử vong.
* Thưa ông, không đủ hồ sơ y khoa, tức việc loại trừ cả 5/5 trường hợp tử vong trong ba tháng đầu năm 2013 sau tiêm Quinvaxem đều không liên quan đến văcxin và dịch vụ tiêm chủng liệu có đủ bằng chứng?
- Bây giờ có thể khẳng định văcxin là an toàn. Nhóm chuyên gia của Tổ chức Y tế thế giới đến VN đánh giá thực địa các trường hợp tử vong sau tiêm thời gian qua đều là các chuyên gia hàng đầu, họ đã viết nhiều tài liệu, sách về tiêm chủng và văcxin. Họ đánh giá cả về tổ chức tiêm chủng, những người tham gia tiêm chủng, quy trình tiêm, việc bảo quản văcxin, sau đó khai thác hồ sơ bệnh án... Viện Kiểm định văcxin và sinh phẩm y tế Vương quốc Anh cũng là viện kiểm định hàng đầu thế giới.
* Tạm dừng Quinvaxem vì lo ngại tính an toàn, nay cho dùng lại nhưng hồ sơ y khoa liên quan các trường hợp tai biến chưa đủ. Ông đang lo ngại nhất điều gì?
- Tôi lo nhất là các gia đình không tin tưởng, không cho trẻ đi tiêm Quinvaxem. Vì thế phiên họp hội đồng hôm nay có rất nhiều ý kiến khuyến cáo phải rất thận trọng. Lô văcxin 1 triệu liều chưa sử dụng trước khi tạm dừng phải đem kiểm định lại xem có đạt tiêu chuẩn không, có được bảo quản đúng quy cách không dù đây là văcxin có chỉ thị nhiệt độ, khi nhiệt độ bảo quản không đảm bảo sẽ đổi màu ngay.
* Nếu như vậy ông có khuyến cáo gì với các gia đình có con trong độ tuổi tiêm chủng? Khuyên họ cứ đi tiêm vì văcxin an toàn rồi?
- An toàn thì tôi đã nói ở trên. Nhưng tôi muốn nói thêm là người dân mình chưa có đầy đủ thông tin, cứ cho rằng chỉ có văcxin có thành phần ho gà vô bào là an toàn tuyệt đối, nhưng thật ra văcxin nào cũng có tỉ lệ phản ứng tại chỗ như sưng, nóng, đỏ, đau chỗ tiêm hay phản ứng sốt sau tiêm... Chứ còn gây tử vong thì không được phép rồi.
* Ông có nói lo ngại người dân không cho con đi tiêm nữa, vậy việc đầu tiên Bộ Y tế định làm tới đây là gì?
- Tuyên truyền cho phụ huynh hiểu là việc quan trọng nhất. Kế đến là thanh tra, kiểm tra toàn bộ quy trình tiêm chủng đang làm. Hiện đoàn kiểm tra về văcxin đã hoàn tất thanh tra ở Quảng Ninh, đang đi một tỉnh phía Nam. Một việc quan trọng nữa là yêu cầu các địa phương tuân thủ quy trình tiêm chủng và bảo quản văcxin, quy trình này có rồi nhưng nay yêu cầu tuân thủ tuyệt đối về tổ chức cuộc tiêm, quy trình tiêm, bảo quản văcxin...
Lao động, Tuổi trẻ,Thanh niên
Sử dụng lại vắc xin Quinvaxem
Sau hơn một tháng tạm ngưng sử dụng vắc xin Quinvaxem, chiều qua Bộ Y tế đã có cuộc họp để đưa ra kết luận cuối cùng. Trao đổi sau cuộc họp, ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế cho biết, các thành viên đã nhất trí đề xuất cho sử dụng lại vắc xin này. Trên cơ sở đề xuất, Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ có văn bản xin ý kiến Thủ tướng cho phép sử dụng lại vắc xin Quinvaxem. Theo ông Bình, 3 mẫu vắc xin Quinvaxem (thuộc 3 lô tiêm cho các ca tử vong nặng, gây nên các chùm tai biến sau tiêm tại Nghệ An) được xét nghiệm tại Viện Kiểm định chuẩn thức quốc gia về vắc xin và sinh phẩm y tế Vương quốc Anh đều đạt những tiêu chuẩn theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Đồng thời, trong cuộc họp của Ủy ban Tư vấn toàn cầu về an toàn tiêm chủng đã đánh giá việc sử dụng vắc xin phối hợp năm trong một đã mang lại những lợi ích to lớn trong việc bảo vệ phòng, chống năm bệnh truyền nhiễm nguy hiểm chỉ với một liều vắc xin.
Nhân dân
Kiến nghị sửa đổi, bổ sung một số nội dung của Luật Bảo hiểm y tế
Ngày 19-6, tại Hà Nội, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam phối hợp tổ chức Hội nghị xin ý kiến đối với dự án sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Theo Bộ Y tế, sau ba năm triển khai, Luật BHYT từng bước đi vào cuộc sống, khẳng định tính đúng đắn và phù hợp trong lựa chọn chính sách tài chính y tế thông qua BHYT. Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, việc tổ chức thực hiện luật còn gặp nhiều vướng mắc. Vì vậy mục tiêu chính của việc sửa đổi, bổ sung lần này nhằm: Tăng tỷ lệ số dân tham gia BHYT, thực hiện các giải pháp để đạt mục tiêu BHYT toàn dân; tăng thêm quyền lợi bằng việc mở rộng phạm vi dịch vụ y tế và giảm mức chi trực tiếp của người bệnh có thẻ BHYT... Bên cạnh thảo luận các nội dung nêu trên, nhiều ý kiến cũng đề xuất nâng tỷ lệ đồng chi trả BHYT đối với người bệnh cũng như việc tăng mức phí đóng BHYT. Nhưng việc tăng mệnh giá BHYT trong bối cảnh kinh tế khó khăn hiện nay là không khả thi và có thể gây tác động xấu.
Bất cập trong phòng, chống dịch bệnh ở đồng bằng sông Cửu Long
Những năm gần đây, các loại bệnh, dịch cúm A(H1N1, H5N1), tay, chân, miệng ở các tỉnh đồng bằng sông Cửu Long có chiều hướng diễn biến phức tạp. Ngoài những nguyên nhân do ô nhiễm môi trường, mất an toàn vệ sinh thực phẩm, sự thiếu hiểu biết và ý thức chủ quan của người dân, thì một trong những nguyên nhân là do hệ thống y tế và công tác dự phòng hiện nay còn nhiều bất cập.
Từ ý thức chủ quan
Trong khi công tác phòng ngừa cúm A(H7N9) đang diễn ra quyết liệt thì ở đồng bằng sông Cửu Long (ÐBSCL), dịch cúm A(H5N1) có nguy cơ bùng phát trở lại. Tại tỉnh Ðồng Tháp, đã ghi nhận một trường hợp bệnh nhi tử vong do nhiễm cúm gia cầm. Tuy nhiên, thực tế cho thấy người dân vẫn còn tâm lý chủ quan, thờ ơ trước dịch bệnh này. Theo nhận định của ngành thú y, dịch cúm gia cầm rất có thể bộc phát và lan rộng ở các tỉnh ÐBSCL, bởi vì trong thời gian qua, tổng đàn gia cầm của khu vực này phát triển khá mạnh, nhất là đàn vịt. Ngoài việc nhiều hộ chăn nuôi gia cầm nhỏ lẻ không đăng ký khai báo và không thực hiện tiêm phòng đầy đủ, thì các hoạt động chăn nuôi, buôn bán, vận chuyển gia cầm và sản phẩm gia cầm giữa các tỉnh trong khu vực tăng cao và ngày càng phức tạp. Một vấn đề khó khăn trong quản lý đàn gia cầm hiện nay là các hộ nuôi nhỏ lẻ chưa tuân thủ đúng quy trình kỹ thuật nuôi an toàn dịch bệnh, không khai báo số lượng và còn chủ quan lơ là đối với công tác tiêm phòng dịch bệnh cho đàn vật nuôi. Mặt khác, do nuôi nhỏ lẻ để làm thực phẩm cho gia đình, cho nên việc tiêm ngừa cho đàn vật nuôi gần như bị thả nổi; thậm chí có hộ chăn nuôi không hợp tác với ngành chức năng khi thực hiện tiêm phòng. Trong khi đó, gia cầm sống chưa qua kiểm tra về vệ sinh an toàn thực phẩm, không rõ nguồn gốc xuất xứ vẫn được bày bán công khai, trôi nổi trên thị trường với số lượng lớn. Qua khảo sát thực tế, tại một số chợ ở các tỉnh ÐBSCL, nhiều chủ buôn bán gia cầm, thức ăn chín, thức ăn đường phố... kiến thức về dịch, bệnh gia cầm rất mơ hồ, họ không hiểu tác hại, cách thức lây truyền các loại dịch bệnh là như thế nào. Chị Lý San, tiểu thương chợ Trà Giang, Trà Nóc (TP Cần Thơ) cho biết: Tôi bán hàng lâu năm ở chợ này, cũng có nghe báo, đài thông tin về dịch cúm gia cầm, nhưng ở đây, từ xưa đến nay, tôi chưa thấy có ai bị nhiễm bệnh. Chúng tôi vẫn ăn thịt gà, vịt bình thường. Còn chị Hoàng Thị Mỹ Dạ, tiểu thương bán gia cầm ở bến Ninh Kiều, TP Cần Thơ thản nhiên trả lời: "Quanh năm tiếp xúc với các loại gia cầm, cũng không thấy có dịch bệnh, có gì mà đáng phải lo!" Tại một số huyện ở tỉnh Sóc Trăng, tình trạng người dân thiếu kiến thức, thiếu hiểu biết và chủ quan với các loại dịch bệnh như: dịch lợn tai xanh, cúm A(H1N1), H5N1 hay H7N9, tay, chân, miệng diễn ra phổ biến. Nhiều người dân cho biết, họ chưa hiểu hết về các loại dịch bệnh và họ cũng chưa từng được "gặp mặt" trực tiếp cán bộ y tế và chính quyền đến phổ biến kiến thức về dịch bệnh, cũng như cách phòng, chống các loại dịch bệnh này. Chị Dương Thị Thu Hà, ấp Mỹ Thuận (Mỹ Tú, Sóc Trăng) cho biết: "Nghe qua thì cũng sợ, nhưng nghe riết mãi có thấy gì đâu. Ngày nào tôi chả bán gia cầm sống, chín, có sao đâu, vẫn đông khách như thường... Khi nào có dịch cũng có đoàn về tuyên truyền, nhưng chỉ rầm rộ được một, hai ngày, chúng tôi cũng chưa kịp hiểu dịch, bệnh là như thế nào". Theo thống kê của Sở Y tế tỉnh Cà Mau, năm 2013, diễn biến của bệnh tay, chân, miệng có chiều hướng phức tạp và khó kiểm soát hơn. Bệnh xuất hiện ở hầu hết các huyện trên địa bàn tỉnh, tập trung nhiều nhất ở TP Cà Mau và chủ yếu là ở nhóm trẻ em từ ba đến năm tuổi. Tuy số ca nhập viện không cao và không ghi nhận trường hợp tử vong nào, nhưng do bệnh xuất hiện rải rác cho nên việc khống chế dịch bệnh vẫn gặp nhiều khó khăn. Bác sĩ Nguyễn Văn Thùy, Trung tâm Y tế dự phòng huyện Cái Tân cho biết: "Một số phụ huynh khi thấy trẻ có biểu hiện lạ, nhưng không đưa đi khám bệnh kịp thời, khiến dịch, bệnh phát triển mạnh, càng khó xử lý".
Ðến nghịch lý trong phòng, chống dịch bệnh
Sở dĩ các loại dịch bệnh tại khu vực ÐBSCL chưa được ngăn chặn triệt để, ngoài ý thức chủ quan của người dân trong phòng, chống dịch bệnh còn có nguyên nhân là do nguồn nhân lực về công tác y tế dự phòng (YTDP) tại các địa phương ở khu vực ÐBSCL chưa được quan tâm, thậm chí có nơi còn "bỏ ngỏ". Nguyên tắc là "phòng bệnh hơn chữa bệnh", nhưng một nghịch lý rất đáng quan tâm và suy nghĩ, đó là: Các bệnh viện tuyến quận, huyện, trạm y tế xã thì được "ưu tiên, ưu đãi" về cả nguồn nhân lực, đầu tư, nâng cấp, sửa chữa cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại... Trong khi đó, cơ sở vật chất, cũng như nguồn nhân lực của ngành YTDP đang ở tình trạng "vừa thiếu, vừa yếu". Theo điều tra mới đây của Bộ Y tế, phần lớn cán bộ YTDP đang phải làm việc trong những điều kiện hết sức khó khăn. 80% số trung tâm YTDP tuyến tỉnh cần được nâng cấp sửa chữa và xây mới; hơn 40% số đơn vị cần nâng cấp trụ sở làm việc. Hệ thống trang thiết bị phòng xét nghiệm lạc hậu, thiếu đồng bộ. Tại tuyến huyện, nhiều đơn vị y tế chưa được cấp đất, đầu tư xây dựng trụ sở làm việc... Nhất là, do thu nhập còn nhiều bất cập cho nên việc thu hút nguồn nhân lực về công tác tại các đơn vị thuộc hệ thống YTDP rất khó khăn. Bác sĩ Trần Thiện Thanh, Trung tâm YTDP huyện Năm Căn (Cà Mau) cho biết: Cùng là bác sĩ, nhưng thu nhập của bác sĩ, cán bộ, nhân viên tại các bệnh viện thường hơn hẳn so với đội ngũ bác sĩ, cán bộ nhân viên làm công tác YTDP. Bên cạnh đó, phần lớn cán bộ làm công tác YTDP chưa được đào tạo chuyên sâu, nhất là hệ thống dịch tễ học cho nên thiếu khả năng phân tích, đánh giá được các tác nhân gây bệnh. Nguồn nhân lực cũng chưa đáp ứng được yêu cầu nhiệm vụ do một người phải kiêm nhiệm nhiều công việc, từ phòng, chống dịch bệnh, chống suy dinh dưỡng... đến thực hiện Chương trình mục tiêu Quốc gia, công tác tuyên truyền, thanh tra, kiểm tra các hoạt động liên quan sức khỏe nhân dân. Theo Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Mỹ Tú (Sóc Trăng) Nguyễn Thanh Hoàng: Hiện nay, đội ngũ làm công tác YTDP có trình độ văn hóa và chuyên môn (hệ trung cấp và đại học trở lên) quá thấp cho nên công tác phòng, chống dịch khó có thể bảo đảm chất lượng. Do vậy, dịch bệnh ngày càng gia tăng, khó kiểm soát, dẫn đến quá tải bệnh viện. Mặc dù ngành y tế tỉnh Sóc Trăng đã có nhiều giải pháp quyết liệt, thực hiện nhiều biện pháp tuyên truyền, hướng dẫn phòng, chống dịch bệnh, nhưng nhìn chung công tác phòng bệnh của các tuyến y tế cơ sở còn nhiều bất cập. Nhiều người dân ở vùng sâu, vùng xa còn chủ quan, thiếu hiểu biết những kiến thức cơ bản trong phòng, chống các loại dịch bệnh. Chính vì thế, hằng năm các loại dịch bệnh (sốt xuất huyết, tiêu chảy, sốt phát ban...) vẫn cứ "đến hẹn, lại lên". Cũng theo ý kiến các chuyên gia y tế, một trong những nguyên nhân của sự bất cập nêu trên còn do ở nhiều nơi nhận thức về công tác phòng bệnh còn hạn chế. Nhiều tỉnh, thành phố và bộ, ngành chỉ chú trọng đầu tư để thay đổi "bộ mặt" của các bệnh viện, chứ hiếm khi "ngó ngàng" tới YTDP. Do đó, nhiều nơi thụ động trong việc chỉ đạo các hoạt động phòng, chống dịch.
Cần những giải pháp đồng bộ
Dự báo, thời gian tới, tình hình diễn biến của các loại dịch bệnh còn phức tạp, khó lường, cùng với sự xuất hiện của nhiều loại dịch bệnh mới do biến chủng vi-rút !important; các dịch bệnh cũ vẫn có nguy cơ bùng phát; sự gia tăng của các bệnh mãn tính không lây như: tim mạch, ung thư, tiểu đường, tâm thần... Tuy nhiên, thực tế hiện nay nguồn nhân lực hoạt động trong lĩnh vực YTDP còn thiếu và yếu chưa đáp ứng được nhu cầu đòi hỏi của xã hội. Do vậy, cùng với các biện pháp nâng cao ý thức tuyên truyền sâu rộng về sự nguy hiểm của các loại bệnh, dịch đến người dân ở vùng ÐBSCL nói riêng và các tỉnh trên địa bàn cả nước nói chung, ngành y tế cần đổi mới nội dung và phương thức hoạt động hệ thống YTDP để thật sự mang lại hiệu quả cao trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân. Ðể làm được điều này cần có chính sách đầu tư của Nhà nước; sắp xếp, bố trí lại hệ thống YTDP cho hợp lý và hiệu quả. Ðồng thời, cần có chiến lược tổng thể, toàn diện và lâu dài để phát triển nguồn nhân lực YTDP, chủ động ứng phó với các loại dịch bệnh. Cần tăng cường chính sách chăm lo cán bộ YTDP, khuyến khích học tập nâng cao kiến thức, nghiệp vụ chuyên môn, đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động YTDP theo hướng phát triển hệ thống dịch vụ có thu phí. Các cấp, các ngành, các địa phương tăng đầu tư cho ngành YTDP, tạo điều kiện để người nghèo có cơ hội được hưởng dịch vụ chăm sóc, nâng cao sức khỏe với chất lượng cao. Thực hiện phương châm lấy phòng, tránh, ngăn ngừa dịch bệnh là chính, đi đôi với kiểm soát chặt chẽ, xử lý ô nhiễm, khắc phục suy thoái, cải thiện môi trường sống, nâng cao chất lượng sống cho người dân.
Nhân dân, Sức khỏe & !important; Đời sống
Chưa phát hiện cúm H7N9 từ mẫu gia cầm nhập lậu
Tại cuộc họp Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch cúm gia cầm diễn ra chiều ngày 18/6 tại Hà Nội, ông Phạm Văn Đông - Cục trưởng Cục Thú y, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn cho biết, hơn 1.000 mẫu xét nghiệm từ gia cầm nhập lậu, gà thải loại tại các điểm chợ đầu mối buôn bán gia cầm đều âm tính với virut H7N9. Theo báo cáo của Ban chỉ đạo về công tác giám sát virut cúm H7N9, Cục Thú y đã lấy hơn 1.200 mẫu từ gia cầm nhập lậu, gà thải loại trong giai đoạn từ tháng 6/2012 đến tháng 2/2013. Các mẫu này cho kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A nhưng tất cả đều âm tính với cúm H5N1 và H7N9. Cũng tại cuộc họp, các thành viên Ban chỉ đạo cho rằng: Mặc dù dịch bệnh đã tạm lắng nhưng nguy cơ dịch cúm gia cầm tái phát là rất cao do virut cúm gia cầm đang lưu hành rộng rãi, nhiều nơi đàn gia cầm chưa được tiêm phòng vaccin, đặc biệt là nguy cơ từ gia cầm nhập lậu. Các địa phương đã xuất hiện dịch lợn tai xanh và lở mồm long móng trên gia súc cần giám sát chặt các ổ dịch cũ...
Tiền phong
Họp khẩn cấp khi có người chết vì cúm A/H1N1
Sáng 18/6, Chủ tịch UBND tỉnh Vĩnh Long Nguyễn Văn Diệp triệu tập cuộc họp khẩn cấp bàn biện pháp ngăn chặn cúm A/H1N1 khi có 2 người nhiễm và 1 người vừa chết. Người chết ở ấp Thân Bình, xã Tân Long ( Mang Thít), ngày 8/6 mua gà làm sẵn ở chợ về nấu ăn, ngày 11/6 sốt ho cho đến 15/6 vào cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long và trưa 16/6 đã qua đời. Ngày 17/6, kết quả xét nghiệm của Viện Pasteur TPHCM cho biết, bệnh nhân dương tính cúm A/H1N1
Sốt xuất huyết bùng phát ở TPHCM
Hơn 400 người dân và đoàn viên thanh niên ở quận Thủ Đức đã xuống đường dọn vệ sinh, diệt trừ lăng quăng và muỗi tại lễ phát động “Diệt trừ sốt xuất huyết, bảo vệ gia đình bạn” do Hội Chữ thập đỏ VN phối hợp với các doanh nghiệp tổ chức ngày 23/6. Thủ Đức là một trong số quận huyện có số ca mắc và tử vong do sốt xuất huyết nhiều từ đầu năm đến nay…Bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn- Quyền trưởng Khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM cho biết, một tuần trở lại đây dịch sốt xuất huyết đã bùng phát do thời tiết chuyển sang mưa nhiều. Hiện mỗi ngày, nơi đây tiếp nhận 40 ca mắc mới, trong khi cách đây một tuần chỉ có 10-15 ca khiến Khoa Sốt xuất huyết của bệnh viện này đang quá tải với gần 120 bệnh nhi nằm điều trị. Tại Bệnh viện Nhi đồng 2 số trẻ mắc sốt xuất huyết cũng tăng lên với 35 ca nhập viện/ngày, tăng hơn 20 ca so với tháng trước. Theo Sở Y tế TPHCM, hiện mỗi tuần, thành phố ghi nhận khoảng 300 ca mắc sốt xuất huyết. Khu vực có số ca mắc nhiều là quận 1, 4, 7, Thủ Đức, Bình Thạnh, huyện Bình Chánh, Hóc Môn…
Gia đình & xã hội
Bến Tre: Một trường hợp tử vong do cúm A/H1N1
Bác sĩ Nguyễn Văn Thắng – Phó Giám đốc Sở Y tế Bến Tre cho biết, tỉnh Bến Tre vừa có một ca tử vong do cúm A/H1N1 đầu tiên trong năm 2013. Đó là trường hợp của chị Phạm Thị Thùy Trang, sinh năm 1966, tại ấp An Thuận A, xã Mỹ Thạnh An, thành phố Bến Tre, nghề nghiệp bán gạo. Chị Trang phát bệnh vào ngày 6/6, đến bác sỹ tư khám và điều trị. 6 giờ ngày 10/6, chị bị choáng mới chuyển vào Bệnh viện đa khoa Minh Đức (Bến Tre) cấp cứu. 10 giờ ngày 10/6, gia đình chuyển chị đến Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (Thành phố Hồ Chí Minh), nghi do bệnh phổi. Đến 15 giờ 35 phút ngày 12/6, chị Trang tử vong. Kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A/H1N1. Theo bác sỹ Thắng, năm nay cúm A/H1N1 quay trở lại, lưu hành như các cúm thường nhưng độc lực mạnh hơn, người có cơ thể khỏe mạnh vẫn mắc bệnh. Vì vậy, người dân phải hết sức đề phòng, không chủ quan.
BV Bạch Mai sẽ có thêm 1.000 giường bệnh
PGS.TS Đỗ Doãn Lợi, Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết: Là bệnh viện hạng đặc biệt, với đặc thù đa khoa nên bệnh viện Bạch Mai luôn ở trong tình trạng quá tải. Nếu năm 2010, Bệnh viện tiếp nhận 600.000 lượt bệnh nhân đến khám, điều trị, đến năm 2012, con số này đã tăng lên 1,5 triệu. Tỷ lệ sử dụng giường bệnh luôn ở mức gần 175%. Trong khi đó, bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện tuyến cuối, nên tỷ lệ bệnh nhân nặng rất cao, những bệnh nhân phải hồi sức, cấp cứu, vì thế, với tỷ lệ giường bệnh này, có những nơi vẫn phải nằm ghép 2 – 3 người một giường. Để giảm tải, Bộ Y tế đã đồng ý cho bệnh viện Bạch Mai xây cơ sở 2 trên diện tích 14 ha, với quy mô 1000 giường bệnh. Bên cạnh đó, tại khu vực này cũng sẽ xây dựng Trường Cao đẳng y tế Bạch Mai và Trung tâm phục hồi chức năng. Theo TS Lợi, việc xây dựng cơ sở này sẽ phép bệnh viện phân luồng bệnh nhân, từ đó giảm tải. Theo đó, người bệnh từ khu vực phía Tây Bắc, một số tỉnh phía Nam sẽ đến cơ sở 2, còn từ các tỉnh Đông Bắc sẽ đến cơ sở 1. Còn tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở một sẽ tiếp tục được đầu tư, nâng cấp để phục vụ người bệnh. Trong đó, Trung tâm Khám bệnh 9 tầng trên diện tích 3.400m2 sẽ được xây mới thay cho Khoa Khám cũ bệnh hiện nay. Đây là một khu khám bệnh liên hoàn, người bệnh sẽ không mất thời gian di chuyển nhiều để thực hiện các xét nghiệm. Trung tâm Ung bướu và Tim mạch 19 tầng cũng đang được thi công, dự kiến năm 2016 sẽ đưa vào hoạt động.
Chưa phát hiện cúm H7N9 từ mẫu gia cầm nhập lậu
Hơn 1.000 mẫu xét nghiệm từ gia cầm nhập lậu, gà thải loại tại các điểm chợ đầu mối buôn bán gia cầm đều âm tính với virus H7N9. Thông tin trên được ông Phạm Văn Đông, Cục trưởng Cục Thú y, Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn cho biết tại cuộc họp Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch cúm gia cầm diễn ra chiều ngày 18/6, tại Hà Nội. Cũng theo ông Phạm Văn Đông, đến nay, cả nước không còn dịch lợn tai xanh, dịch lở mồm long móng trên gia súc và dịch cúm gia cầm. Theo báo cáo của Ban chỉ đạo, về công tác giám sát virus cúm H7N9, Cục Thú y đã lấy hơn 1.200 mẫu từ gia cầm nhập lậu, gà thải loại trong giai đoạn từ tháng 6/2012 đến tháng 2/2013. Các mẫu này cho kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A nhưng tất cả đều âm tính với cúm H5N1 và H7N9. Dưới sự tài trợ của Tổ chức Nông lương Liên hợp quốc (FAO), chương trình giám sát virus được thực hiện tại 5 tỉnh, thành phố gồm Hà Nội, Bắc Ninh, Bắc Giang, Ninh Bình và Nam Định đã lấy khoảng 1.000 mẫu gia cầm tại 25 chợ để chẩn đoán, xét nghiệm tìm virus cúm H7N9. Các mẫu này đang được phân tích, xét nghiệm… Để nâng cao hiệu quả giám sát 3 dịch bệnh nguy hiểm trên gia súc gia cầm là lợn tai xanh, dịch lở mồm long móng, cúm gia cầm, Cục Thú y đang lấy ý kiến xây dựng Dự thảo về báo cáo thu thập thông tin về dịch bệnh gia súc gia cầm của các đơn vị trực thuộc bộ và các ban ngành liên quan.
Tại cuộc họp, ông Phạm Văn Đông nhấn mạnh, việc thu thập báo cáo dịch bệnh là việc hết sức cần thiết nhưng chúng ta chưa có Thông tư quản lý việc này theo 1 chuỗi nên bây giờ cần đưa vào lập dữ liệu, lưu trữ và có quy định trách nhiệm của các tổ chức, cá nhân từ tỉnh đến cấp xã, cấp thôn, từ đó có cơ sở đề ra phương án, kế hoạch phòng chống có hiệu quả. Cũng tại cuộc họp, các thành viên Ban chỉ đạo cho rằng: Mặc dù dịch bệnh đã tạm lắng nhưng nguy cơ dịch cúm gia cầm tái phát là rất cao do virus cúm gia cầm đang lưu hành rộng rãi, nhiều nơi đàn gia cầm chưa được tiêm phòng vắcxin, đặc biệt là nguy cơ từ gia cầm nhập lậu. Các địa phương đã xuất hiện dịch lợn tai xanh và lở mồm long móng trên gia súc cần giám sát chặt các ổ dịch cũ. Trong thời điểm hiện nay, các địa phương cần tiếp tục thực hiện nghiêm các văn bản chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn về tăng cường công tác phòng chống dịch bệnh gia súc gia cầm, đặc biệt là các biện pháp phòng ngừa, ngăn chặn việc vận chuyển, kinh doanh gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập khẩu trái phép theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường công tác phòng chống dịch bệnh gia súc gia cầm, đặc biệt là các biện pháp phòng ngừa, ngăn chặn việc vận chuyển, kinh doanh gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập khẩu trái phép.
65% số bệnh nhân cấp cứu bị suy dinh dưỡng
Ngày 17.6, bác sĩ Đinh Thị Kim Liên - Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng (Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội) cho biết, tại khoa Điều trị tích cực, 65% bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy dinh dưỡng.
Số liệu của Viện Dinh dưỡng quốc gia cũng cho thấy, 50% bệnh nhân nội trú ở bệnh viện Việt Nam bị suy sinh dưỡng. Nguyên nhân là do người bệnh chưa có điều kiện dinh dưỡng hợp lý, còn kiêng khem hoặc chưa biết ăn đúng cách. Theo bác sĩ Liên, việc suy dinh dưỡng làm tăng chi phí điều trị, thời gian nằm viện kéo dài trung bình thêm 5 ngày, tỷ lệ biến chứng tăng thêm 20%, tỷ lệ nhiễm trùng cũng tăng thêm 6%...
Sở Y tế Hà Nội: Tăng cường quản lý hoạt động hành nghề Y, Dược ngoài công lập
Tính đến ngày 30/5, trên địa bàn Hà Nội có 2.519 cơ sở hành nghề bao gồm 30 bệnh viện (13 bệnh viện đa khoa và 17 bệnh viện chuyên khoa), 185 phòng khám đa khoa, 1.352 phòng khám chuyên khoa, 246 cơ sở dịch vụ y tế, 706 cơ sở y học cổ truyền. Sở Y tế Hà Nội đã cấp 4.713 chứng chỉ hành nghề cho người hành nghề và 1.435 giấy phép hoạt động cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Tổng số cơ sở hành nghề kinh doanh dược phẩm ngoài công lập đã được cấp phép là 4.721. Phát biểu hội nghị, TS Nguyễn Khắc Hiền - Giám đốc Sở Y tế nhấn mạnh sự đóng góp quan trọng của các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân cùng với y tế nhà nước đã đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên với một số lượng cơ sở hành nghề y, dược lớn, cộng với địa bàn hoạt động của các cơ sở hành nghề rất rộng, số lượng cán bộ trực tiếp làm công tác quản lý hành nghề còn hạn chế... nên công tác quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập gặp không ít khó khăn. Chính vì vậy, để công tác quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập được chặt chẽ, cần có sự tham gia của nhiều cấp, ngành, chính quyền địa phương đặc biệt là sự hưởng ứng tích cực từ phía đội ngũ những người đứng đầu các cơ sở hành nghề. Bên cạnh đó, đồng chí yêu cầu các doanh nghiệp, cơ sở hành nghề y, dược tư nhân phải nêu cao tinh thần trách nhiệm đối với người bệnh và bản thân người bệnh cũng phải cùng giám sát với cơ quan quản lý nhà nước, đặc biệt công tác quản lý cơ sở y dược tư nhân phải được tăng cường hơn nữa, để phát huy hiệu quả của các cơ sở hành nghề y dược ngoài công lập trong công tác chăm sóc và BVSK nhân dân
Quảng Nam: Thực hiện hai ca can thiệp tim mạch trong 3 giờ đồng hồ
Bác sĩ Phan Tấn Quang, thuộc Đơn vị cấp cứu can thiệp tim mạch (BVĐK TƯ Quảng Nam) cho biết: Đơn vị vừa cứu sống cụ Châu Thị Thuế, 77 tuổi và cụ Ngô Thị Trê, 90 tuổi, ở huyện Núi Thành, Quảng Nam.
Cả 2 cụ được người nhà đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng đau ngực dữ dội, khó thở, chân tay lạnh, vã mồ hồi, huyết áp tụt, mê sảng… khả năng tử vong cao. Ngay lập tức, đơn vị đã tổ chức ê kíp can thiệp gồm 2 bác sĩ, 3 điều dưỡng phối hợp với Khoa: Cấp cứu, Hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh, nhanh chóng cho bệnh nhân vào phòng cathlab đặt máy tạo nhịp tạm thời và chụp mạch vành cấp cứu. Về trường hợp cụ Ngô Thị Trê, bác sĩ Quang cho biết: “Sau khi tiến hành chụp mạch vành đã xác định bệnh nhân hẹp động mạch liên thất trước, động mạch phải và đặc biệt bị tắc hoàn toàn động mạch mũ ngay từ chỗ xuất phát. Đây là một trường hợp khó vì vị trí bị tắc là ngay từ thân chung của động mạch vành trái, tổn thương vôi hóa nhiều, việc đưa dây dẫn và stent qua đoạn bị tắc rất khó khăn. Đồng thời, bệnh nhân đã 90 tuổi, sức khỏe yếu, tình trạng lâm sàng rất xấu”. Tuy nhiên, ê kíp can thiệp đã cố gắng đưa thành công stent và nong động mạch bị tắc, kết quả tốt. Chưa đầy 2 giờ đồng hồ sau can thiệp, bệnh nhân Trê được cứu sống, sức khỏe đang dần hồi phục. Trường hợp bà Châu Thị Thuế bị tắc động mạch mũ đoạn giữa. Các y bác sĩ đã can thiệp đặt 1 stent ở vị trí tắc. Chỉ sau hơn 1 giờ đồng hồ, bệnh nhân Thuế được đưa về phòng điều trị với mạch thông tốt, sức khỏe dần hồi phục. Chỉ trong vòng 3 giờ đồng hồ, Đơn vị cấp cứu can thiệp tim mạch đã thực hiện 2 ca can thiệp cấp cứu đặt stent. “Đơn vị chỉ có 3 bác sĩ nên việc cứu sống liên tiếp 2 bệnh nhân là niềm vui rất lớn, là sự thành công của một đơn vị mới thành lập chưa đầy 2 tháng”, bác sĩ Quang nói.
Khánh Hòa: Suýt mất chân vì máy cắt cỏ
BVĐK Khánh Hòa vừa nối thành công xương cổ chân trái cho bệnh nhân Nguyễn Tuấn T, 50 tuổi (thị trấn Tô Hạp, huyện Khánh Sơn). Ông T nhập viện trong tình trạng có vết thương hở ở 1/3 dưới cẳng chân trái, lộ xương gãy rời. Hội chẩn kết luận: Xương bị gãy hở độ 2, ở 1/3 dưới cẳng chân trái đứt rời xương, đứt mạch máu, dây thần kinh, gân và cơ. Sau hai giờ được thực hiện kết hợp xương (nối), khâu mạch máu, nối dây thần kinh, gân và cơ, ca mổ đã thành công. Các bác sĩ cho biết, may mắn cho bệnh nhân là khi lưỡi dao cắt 2/3 xương cổ chân, phần còn lại tuy gãy rời, nhưng mạch máu và dây thần kinh chính phía trong phần mềm còn bám lại không bị đứt. Hiện sức khỏe ông T. đang hồi phục, vết mổ khô, các ngón chân đã cử động được, toàn chi ấm và da hồng.
Đồng Nai: Sốt xuất huyết có chiều hướng tăng nhanh
Trong 6 tháng đầu năm 2013, số ca mắc sốt xuất huyết toàn tỉnh đã lên tới trên 800 ca, trong đó, địa phương có số ca mắc cao nhất là thành phố Biên Hòa trên 300 ca, Trảng Bom và Long Thành trên 100 ca... Tại thành phố Biên Hòa, trong tháng 4 mới chỉ ghi nhận 37 trường hợp mắc sốt xuất huyết thì chỉ trong 2 tuần đầu của tháng 6 đã có gần 40 trường hợp mắc. Từ đầu năm đến nay, toàn thành phố có gần 350 trường hợp mắc sốt xuất huyết, tập trung chủ yếu tại các phường, xã: Long Bình, Phước Tân, Trảng Dài, An Bình, Tân Phong… Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh, Sở Y tế tỉnh đã phối hợp với các ngành chức năng phát động phong trào mỗi người, mỗi cơ quan tổ chức, ban, ngành đoàn thể với tinh thần và trách nhiệm nêu cao ý thức, vai trò trong công tác phòng chống sốt xuất huyết; chuyển từ ứng phó sang sẵn sàng bằng những việc làm cụ thể, thực hiện phương châm “không có loăng quăng, không có sốt xuất huyết”.
Sức khỏe và đời sống
Kết quả kiểm định quốc tế độc lập về vaccin Quinvaxem:Tổ chức Y tế Thế giới khẳng định Quinvaxem an toàn
Không thấy bằng chứng liên quan đến các ca tai biến do sử dụng vaccin Quinvaxem tại Việt Nam và các nước khác. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đề nghị Việt Nam tiếp tục sử dụng vaccin Quinvaxem trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng.Theo WHO từ năm 2006, vaccin Quinvaxem đã được sử dụng ở hơn 90 nước với tổng số trên 400 triệu liều. Từ ngày 1/6/2010, được sự đồng ý của Chính phủ, vaccin Quinvaxem đã được đưa vào Chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) để tiêm chủng cho trẻ em dưới 1 tuổi phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và viêm phổi/viêm màng não do Hib. Vaccin này đã được WHO tiền thẩm định về chất lượng và do Liên minh toàn cầu về vaccin và tiêm chủng (GAVI) viện trợ cho Việt Nam thông qua Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF). Việt Nam đã tiếp nhận 15,8 triệu liều và đã cấp phát 15,2 triệu liều cho các địa phương. Trong thời gian tạm ngừng sử dụng vaccin để đánh giá tính an toàn, Bộ Y tế đã phối hợp với WHO tiến hành một số biện pháp cần thiết bao gồm: Làm việc với nhóm chuyên gia hàng đầu của WHO để đánh giá tất cả các trường hợp phản ứng sau tiêm; Gửi mẫu vaccin các lô có nghi ngờ liên quan đến phản ứng cho đơn vị kiểm định độc lập là Viện Kiểm định chuẩn thức quốc gia vaccin, sinh phẩm y tế Vương quốc Anh; Tham dự và thảo luận về các trường hợp phản ứng sau tiêm ở Việt Nam tại Hội nghị của Ủy ban Tư vấn toàn cầu về an toàn tiêm chủng... Các kết quả đánh giá cho thấy:
Đánh giá độc lập các trường hợp phản ứng nặng sau tiêm chủng
Qua đánh giá của các chuyên gia hàng đầu của WHO đối với tất cả các trường hợp phản ứng nặng, tử vong sau tiêm vaccin Quinvaxem từ năm 2010 đến nay cho thấy, trong số 43 trường hợp nặng có 27 trường hợp tử vong đều không liên quan đến tiêm chủng. Có 9 trường hợp có thể coi là có liên quan đến tiêm vaccin Quinvaxem nhưng đều hồi phục. Các trường hợp còn lại được xác định không liên quan đến tiêm chủng và chất lượng vaccin. Từ đầu năm 2013 trở lại đây, có 5 trường hợp tử vong sau tiêm Quinvaxem, cả 5 trường hợp này theo đánh giá của nhóm chuyên gia đều không liên quan đến tiêm chủng và chất lượng vaccin. Đoàn chuyên gia đánh giá đã nhận định không có bất kỳ dấu hiệu nào liên quan đến tính an toàn của vaccin và kỹ thuật tiêm chủng vì các bằng chứng lâm sàng không cho thấy cơ chế bệnh lý chung đối với các trường hợp này.
Kết quả cuộc họp của Ủy ban Tư vấn toàn cầu về an toàn tiêm chủng
Ủy ban Tư vấn toàn cầu họp ngày 12/6/2013 tại Giơnevơ (Thụy Sĩ) gồm hơn 30 chuyên gia hàng đầu về tiêm chủng đã xem xét tất cả các trường hợp phản ứng nặng sau tiêm vaccin 5 trong 1 trong đó có Việt Nam và nhận định không có bằng chứng về các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng nặng, tử vong liên quan tới việc sử dụng vaccin. Ủy ban kết luận: “Vaccin 5 trong 1 mang lại lợi ích rất to lớn trong y tế công cộng trong việc bảo vệ 5 bệnh phổ biến ở trẻ em chỉ với một mũi tiêm. Hiện nay, vaccin 5 trong 1 của 5 nhà sản xuất khác nhau trong đó có Quinvaxem đã được WHO tiền thẩm định và khẳng định là an toàn, hiệu quả và đạt chất lượng”.
Tuần tới, báo Sức khỏe&Ðời sống điện tử (www.suckhoedoisong.vn) sẽ tổ chức giao lưu trực tuyến với các chuyên gia y tế đầu ngành vaccin, nhi khoa..., về tính an toàn và hiệu quả của vaccin Quinvaxem nói riêng và vaccin phòng bệnh nói chung. Mời bạn đọc gửi câu hỏi về địa chỉ: bandientuskds@gmail.com |
Kết quả kiểm định độc lập của Viện Kiểm định chuẩn thức quốc gia vaccin và sinh phẩm y tế Vương quốc Anh
Mẫu vaccin Quinvaxem thuộc 3 lô 1453037, 1453074 và 1453127 – các lô vaccin có nghi ngờ liên quan đến phản ứng nặng sau tiêm tại Việt Nam đã được kiểm định chất lượng tại Phòng Xét nghiệm độc lập thuộc Viện. Kết quả kiểm định ngày 14/6/2013 cho thấy, các lô vaccin nói trên đạt các yêu cầu về chất lượng.
Ngày 17/6/2013, WHO có công thư gửi Bộ Y tế và Bộ Ngoại giao khẳng định
Vaccin Quinvaxem đạt yêu cầu về chất lượng, an toàn, hiệu quả và khuyến cáo rằng vaccin này phù hợp để sử dụng trong các chương trình tiêm chủng quốc gia.
Căn cứ các kết quả của WHO vừa công bố và kinh nghiệm của các nước đã sử dụng lại vaccin Quinvaxem sau một thời gian tạm dừng (như Sri Lanka, Bhutan), căn cứ kết luận của Hội đồng Tư vấn sử dụng vaccin, sinh phẩm y tế, để chủ động phòng bệnh cho trẻ em và duy trì thành quả của Chương trình TCMR, Bộ Y tế sẽ báo cáo Thủ tướng Chính phủ và đề xuất cho phép tiếp tục sử dụng vaccin Quinvaxem.
Theo WHO, vaccin có thành phần ho gà toàn tế bào hay vô bào đều an toàn như nhau. Trong thời gian tới, Bộ Y tế cũng sẽ phối hợp chặt chẽ với các cơ quan thông tin và truyền thông để thực hiện tuyên truyền rộng rãi cho người dân để tiếp tục đưa con em mình đi tiêm chủng phòng bệnh.
Chưa phát hiện cúm H7N9 từ mẫu gia cầm nhập lậu
Tại cuộc họp Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch cúm gia cầm diễn ra chiều ngày 18/6 tại Hà Nội, ông Phạm Văn Đông - Cục trưởng Cục Thú y, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn cho biết, hơn 1.000 mẫu xét nghiệm từ gia cầm nhập lậu, gà thải loại tại các điểm chợ đầu mối buôn bán gia cầm đều âm tính với virut H7N9. Theo báo cáo của Ban chỉ đạo về công tác giám sát virut cúm H7N9, Cục Thú y đã lấy hơn 1.200 mẫu từ gia cầm nhập lậu, gà thải loại trong giai đoạn từ tháng 6/2012 đến tháng 2/2013. Các mẫu này cho kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A nhưng tất cả đều âm tính với cúm H5N1 và H7N9. Cũng tại cuộc họp, các thành viên Ban chỉ đạo cho rằng: Mặc dù dịch bệnh đã tạm lắng nhưng nguy cơ dịch cúm gia cầm tái phát là rất cao do virut cúm gia cầm đang lưu hành rộng rãi, nhiều nơi đàn gia cầm chưa được tiêm phòng vaccin, đặc biệt là nguy cơ từ gia cầm nhập lậu. Các địa phương đã xuất hiện dịch lợn tai xanh và lở mồm long móng trên gia súc cần giám sát chặt các ổ dịch cũ...
Hiểm nguy “nghề” bắt muỗi đêm
Trong nghiên cứu muỗi truyền bệnh sốt rét, các nhà khoa học về côn trùng đã thực hiện phương pháp điều tra bằng cách bắt muỗi ở chuồng gia súc vào ban đêm để thu thập dữ liệu về thành phần loài được đa dạng, phong phú; giúp ích cho việc nghiên cứu khu hệ muỗi truyền bệnh theo yêu cầu của công tác chuyên môn. Công việc này đòi hỏi lòng yêu nghề và sự can đảm bởi lẽ nguy hiểm nếu trong đàn trâu, bò có những con hung dữ tấn công và húc người.Một số loài muỗi Anopheles truyền bệnh sốt rét thích đốt máu người, một số loài có khả năng vừa đốt máu người vừa đốt máu súc vật và một số loài chỉ thích đốt máu súc vật. Cùng với các phương pháp điều tra, giám sát muỗi truyền bệnh khác; việc bắt muỗi ban đêm ở chuồng gia súc thường mang lại kết quả khá tốt về dẫn liệu thu thập cả số lượng cá thể muỗi trưởng thành cũng như số thành phần loài muỗi hoạt động tại địa phương. Phương pháp bắt muỗi ở chuồng gia súc ban đêm nhằm mục đích xác định những loài muỗi thích đốt máu gia súc, cung cấp số lượng cá thể muỗi cho việc thử nghiệm đánh giá hiệu lực tồn lưu của hóa chất diệt côn trùng và các thí nghiệm khác; đồng thời cung cấp các cá thể muỗi nuôi trong phòng thí nghiệm để nghiên cứu. Mặc dù muỗi Anopheles truyền bệnh sốt rét bị thu hút bởi nhiều loài súc vật khác nhau nhưng mỗi loài muỗi chỉ lựa chọn một số vật chủ ưa thích để đốt máu. Phương pháp bắt muỗi ở chuồng gia súc ban đêm thường căn cứ trên yếu tố đặc điểm này vì loài muỗi thích đốt máu trâu, bò sẽ bị thu hút bởi trâu, bò nên chúng bay về phía chuồng trâu, bò để đốt mồi. Do đó, phương pháp điều tra bắt muỗi ở chuồng gia súc ban đêm rất có hiệu quả vì đáp ứng được yêu cầu của công tác khảo sát, nghiên cứu mà chúng đòi hỏi phải có một số lượng cá thể muỗi trưởng thành bắt được trong một thời gian ngắn. Các cán bộ, kỹ thuật viên côn trùng thường chọn chuồng trâu, bò có càng nhiều trâu, bò nhốt ở trong chuồng càng tốt; vị trí chuồng phải ở gần các ổ nước có ổ bọ gậy của muỗi, gần bìa rừng, kín gió... Chuồng có mái lợp, chung quanh có thanh rào chắn bằng tre hoặc gỗ để giữ không cho trâu, bò ra khỏi chuồng. Thời gian bắt muỗi ở chuồng gia súc được quy định vào ban đêm từ 6 giờ chiều cho đến 24 giờ khuya. Tuy vậy, tùy theo mục đích điều tra để quyết định việc bắt muỗi vào khoảng thời gian thích hợp.
Có hai cách bắt muỗi chủ yếu ở chuồng gia súc vào ban đêm là bắt muỗi đang đốt máu trên trâu, bò và bắt muỗi đang đậu trên cây, cỏ, hàng rào, thanh rào chắn chung quanh chuồng và trên mái của chuồng. Mỗi đợt bắt muỗi thường kéo dài khoảng 20 - 30 phút, sau đó nghỉ chừng 10 - 20 phút rồi tiếp tục đợt bắt muỗi tiếp theo. Muỗi bắt được sắp xếp riêng theo giờ, theo chuồng để dễ dàng theo dõi và phân tích dữ liệu. Xử lý muỗi thu thập bằng cách xác định thành phần loài muỗi bắt được. Tùy theo yêu cầu, mục đích điều tra mà tiến hành xử lý muỗi một cách phù hợp. Nếu mục đích bắt muỗi để thử nghiệm sinh học, xác định mức nhạy cảm của muỗi đối với hóa chất và đánh giá hiệu lực diệt tồn lưu của hóa chất thì nhất thiết phải chọn lọc những con muỗi khỏe mạnh, cơ thể còn nguyên vẹn, không có vật ký sinh... để sử dụng. Bảo quản muỗi thu thập ở thực địa mang về phòng thí nghiệm phục vụ cho các công tác nghiên cứu khác nhau phải bảo đảm quy trình quy định. Mật độ muỗi bắt được bằng phương pháp điều tra ở chuồng gia súc vào ban đêm được tính theo số con/chuồng/đêm hoặc số con/người/đêm hay số con/người/giờ. Phương pháp bắt muỗi Anopheles truyền bệnh sốt rét ở chuồng gia súc vào ban đêm có tác dụng là thu thập được thành phần loài muỗi đa dạng hoạt động tại thực địa nên rất có ích cho việc nghiên cứu về khu hệ muỗi truyền bệnh tại đây. Đồng thời, số lượng muỗi trưởng thành bắt được khá nhiều nên đây là phương pháp thu được mẫu vật rất hữu hiệu để cung cấp muỗi phục vụ cho các thử nghiệm như thử nhạy - kháng hóa chất, thử tồn lưu diệt của hóa chất, cung cấp chủng loại muỗi để nuôi trong phòng thí nghiệm,...
Cũng như phương pháp mồi người bắt muỗi ban đêm, phương pháp điều tra bắt muỗi ở chuồng gia súc vào ban đêm cũng là công việc hết sức vất vả, đòi hỏi lòng can đảm và đôi khi khá nguy hiểm đối với cán bộ, kỹ thuật viên côn trùng nếu trong đàn trâu, bò có những con mang tính hung dữ thích tấn công người khi họ làm nhiệm vụ soi đèn, bắt muỗi tại đây để phục vụ cho công tác nghiên cứu. Có không ít trường hợp cán bộ, kỹ thuật viên côn trùng đã vứt bỏ đèn pin, dụng cụ bắt muỗi... nhảy khỏi thanh rào chắn, tháo chạy khỏi chuồng gia súc để bảo vệ sức khỏe, tính mạng của mình khi bị trâu, bò lên cơn hung dữ húc đuổi và tấn công vì công việc nghiên cứu thầm lặng phục vụ cho khoa học. Phương pháp điều tra này có nhược điểm là không bắt được hoặc bắt được rất ít những loài muỗi thích đốt máu người vì chúng có tập tính chỉ ưa thích đốt máu súc vật.
Bệnh viện đa khoa TW Quảng Nam: Trong 3 giờ thực hiện thành công 2 ca can thiệp tim mạch
Theo BS. Phan Tấn Quang, Đơn vị Cấp cứu can thiệp tim mạch (BVĐKTW Quảng Nam), các bác sĩ của đơn vị vừa cứu sống thành công 2 cụ bà (bà Châu Thị Thuế, 77 tuổi và bà Ngô Thị Trê, 90 tuổi), trú xã Tam Hải và Tam Nghĩa, huyện Núi Thành, Quảng Nam. Cả 2 cụ được người nhà đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng đau ngực dữ dội, khó thở, chân tay lạnh, vã mồ hồi, huyết áp tụt, mê sảng… khả năng tử vong cao. Ngay sau khi 2 bệnh nhân nhập viện, đơn vị đã tổ chức êkíp can thiệp gồm 2 bác sĩ, 3 điều dưỡng phối hợp với Khoa Cấp cứu, Khoa Hồi sức, Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã nhanh chóng cho bệnh nhân sử dụng thuốc cấp cứu, đồng thời khẩn trương đưa bệnh nhân vào phòng cathlab đặt máy tạo nhịp tạm thời và chụp mạch vành cấp cứu. Về trường hợp cụ Ngô Thị Trê, BS. Quang cho biết: “Sau khi tiến hành chụp mạch vành đã xác định bệnh nhân hẹp động mạch liên thất trước, động mạch phải và đặc biệt bị tắc hoàn toàn động mạch mũ ngay từ chỗ xuất phát. Đây là một trường hợp khó vì vị trí bị tắc là ngay từ thân chung của động mạch vành trái, tổn thương vôi hóa nhiều, việc đưa dây dẫn và stent qua đoạn bị tắc rất khó khăn, đồng thời bệnh nhân đã 90 tuổi, sức khỏe yếu, tình trạng lâm sàng rất xấu càng làm cho việc điều trị khó khăn hơn”. Tuy nhiên, êkíp can thiệp đã cố gắng đưa thành công stent và nong động mạch bị tắc, kết quả tốt. Chưa đầy 2 giờ đồng hồ sau can thiệp, bệnh nhân Trê được cứu sống, hiện sức khỏe cụ Trê đang dần hồi phục và được các y, bác sĩ theo dõi, điều trị tiếp. Ông Nguyễn Văn Minh - người nhà bệnh nhân Ngô Thị Trê xúc động: “Bà chúng tôi đã trở về từ cõi chết. Lúc đến bệnh viện, bà yếu lắm rồi, chẳng ai trong gia đình nghĩ bà có thể qua được. Sự tận tâm của các y, bác sĩ đã cứu sống bà chúng tôi trong tình thế “thập tử nhất sinh". Còn trường hợp bà Châu Thị Thuế bị tắc động mạch mũ đoạn giữa. Các y, bác sĩ đã can thiệp đặt 1 stent ở vị trí tắc. Chỉ sau hơn 1 giờ đồng hồ, bệnh nhân Thuế được đưa về phòng điều trị với mạch thông tốt, sức khỏe dần hồi phục. Điều đáng nói, trong cùng một ngày, Đơn vị Cấp cứu can thiệp tim mạch của BVĐKTW Quảng Nam đã thực hiện 2 ca can thiệp cấp cứu đặt stent chỉ trong vòng 3 giờ là trường hợp ít thấy ở một đơn vị can thiệp, nhất là ở những đơn vị vừa mới thành lập. Ngoài ra, Đơn vị Cấp cứu can thiệp tim mạch chỉ có 3 bác sĩ nên việc cứu sống liên tiếp 2 bệnh nhân là niềm vui rất lớn, là sự thành công của một đơn vị non trẻ (mới thành lập chưa đầy 2 tháng) như đơn vị chúng tôi” - BS. Quang nói. Được biết, việc tiến hành can thiệp động mạch vành đặt stent ở các bệnh viện khu vực miền Trung là khá mới mẻ, chỉ một số bệnh viện lớn mới thực hiện được.
Chia sẻ kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị bệnh
Ngày 21/6, BV Bạch Mai đã tổ chức Hội nghị khoa học lần thứ 29. Đây là sự kiện khoa học lớn được BV tổ chức định kỳ 2 năm/lần nhằm chia sẻ kinh nghiệm trong nghiên cứu khoa học phục vụ cho việc chẩn đoán và điều trị. Với 63 đề tài nghiên cứu được đăng tải trong Tạp chí Y học lâm sàng số đặc biệt và 35 đề tài nghiên cứu được báo cáo trong hội nghị đều là những công trình khoa học tiêu biểu, được chắt lọc từ hơn 400 nghiên cứu của BV thực hiện trong 2 năm qua, đại diện cho mọi lĩnh vực chuyên môn của BV. Phát biểu tại hội nghị, GS.TS. Lê Quang Cường - Thứ trưởng Bộ Y tế đánh giá cao những thành tựu nổi bật mà BV Bạch Mai đã đạt được, đặc biệt là việc chuyển giao nhiều kỹ thuật cao cho y tế cơ sở, góp phần nâng cao chất lượng điều trị, giảm thiểu gánh nặng về kinh tế - xã hội do bệnh tật gây ra
Cái "nghiêm" trong quy trình tiêm chủng vắc-xin phòng bệnh
Thời gian qua, một số tai biến khi sử dụng vắc-xin đã tạo nên sự bức xúc trong xã hội. Vì vậy, cần quan tâm quy trình tiêm chủng gây miễn dịch cơ bản đã quy định để phòng bệnh có hiệu quả.Chúng ta đã biết vắc-xin có thể sản xuất, chế tạo từ các loại vi khuẩn, virút hay độc tố của chúng hoặc được tái tổ hợp từ các kháng nguyên đặc hiệu. Khi được sử dụng để tiêm chủng, vắc-xin là một kháng nguyên có khả năng tạo nên miễn dịch chủ động để giúp đối tượng tiếp nhận chống lại bệnh tật. Vắc-xin sẽ gây được miễn dịch cơ bản với hiệu quả tốt nếu thực hiện đúng quy trình.
Trước khi sử dụng vắc-xin
Các cơ sở y tế dự phòng trước khi sử dụng vắc-xin để tiêm chủng, cần tuân thủ những quy định như: thông báo chi tiết về lợi ích khi sử dụng vắc-xin và nguy cơ bị nhiễm bệnh khi không sử dụng vắc-xin. Cần kiểm tra việc chuẩn bị để chủ động đối phó với những phản ứng phụ tức thời có thể xảy ra bất cứ lúc nào để chống sốc phản vệ. Đồng thời, phải đọc kỹ các thông tin về sản phẩm vắc-xin được cung cấp từ nhà sản xuất; bảo đảm chắc chắn rằng vắc-xin còn hạn sử dụng. Cần cung cấp cho phụ huynh hoặc người đi kèm các câu hỏi đặt ra để thu thập những thông tin cần thiết trước khi sử dụng vắc-xin. Cũng cần kiểm tra các trường hợp chống chỉ định sử dụng vắc-xin để bảo đảm an toàn. Ngoài ra, yêu cầu bắt buộc phải kiểm tra họ tên người được sử dụng vắc-xin, kiểm tra tình trạng sản phẩm vắc-xin và bảo đảm vắc-xin vẫn được bảo quản tốt theo quy trình quy định. Một vấn đề cũng cần chú ý là sử dụng vắc-xin theo đúng kỹ thuật và đúng đối tượng cần được sử dụng.
Sau khi sử dụng vắc-xin
Ngay sau khi tiêm chủng vắc-xin phòng bệnh, nhân viên y tế phải nói rõ cho phụ huynh hoặc người đi kèm về những phản ứng thông thường và những phản ứng nặng cần đưa ngay đến cơ sở y tế để xử trí kịp thời và theo dõi. Đồng thời, cơ sở y tế phải ghi phiếu theo dõi tiêm chủng và hẹn thời gian cụ thể về tiêm chủng lần sau cho đối tượng đã được tiêm chủng vắc-xin.
Bảo quản và pha chế vắc-xin
Nếu vắc-xin phòng bệnh không được bảo quản và vận chuyển đúng từ tuyến trên xuống tuyến dưới để sử dụng sẽ không có hiệu lực. Nhân viên y tế dự phòng phải tuân theo các hướng dẫn quy định về bảo quản vắc-xin phòng bệnh. Quy luật chung là phải bảo quản các loại vắc-xin trong độ lạnh từ 2 - 8oC và không được làm đông cứng. Một số loại vắc-xin, nhất là vắc-xin bạch hầu - ho gà - uốn ván DPT, vắc-xin hemophilus influenza Hib, vắc-xin viêm gan B, vắc-xin viêm gan A không được bảo quản ở nhiệt độ quá lạnh sẽ làm mất hiệu lực. Hiện nay, các loại vắc-xin tiêm chủng được bảo quản trong các thùng lạnh khi vận chuyển nên cần chú ý thay đổi các khay lạnh thường xuyên. Các loại vắc-xin đông khô được pha chế bằng các dung dịch pha loãng chuẩn và được sử dụng trong thời gian khuyến cáo. Vắc-xin được pha chế cần được kiểm tra về màu sắc và độ trong suốt để loại bỏ vắc-xin đã bị hỏng. Cần lưu ý vắc-xin phòng bệnh sởi sau khi được pha chế rất nhanh bị hỏng ở nhiệt độ bình thường của phòng làm việc. Các nhà khoa học khuyến cáo nên dùng kim tiêm dài cỡ 21 G để thực hiện việc pha chế vắc-xin và dùng kim tiêm cỡ 23 G đến 25 G để tiêm vắc-xin.
Kỹ thuật tiêm chủng vắc-xin
Vị trí tiêm chủng vắc-xin phải được sát khuẩn bằng cồn trước khi tiêm. Hầu hết các loại vắc-xin được tiêm bắp thịt hoặc tiêm sâu dưới da ngoại trừ vắc-xin phòng bệnh tả Sabin để uống và vắc-xin phòng bệnh lao BCG để tiêm trong da. Mặc dù quy trình tiêm bắp thịt và tiêm sâu dưới da được khuyến cáo nên sử dụng cho hầu hết tất cả các loại vắc-xin nhưng trên thực tế kỹ thuật tiêm bắp thịt thường được sử dụng nhiều hơn vì không đòi hỏi kỹ thuật khó khăn. Kỹ thuật tiêm và cỡ kim tiêm được sử dụng trong tiêm chủng vắc-xin phải thực hiện theo đúng yêu cầu. Nhân viên y tế tiêm phòng vắc-xin cần phải nắm vững kỹ thuật tiêm để tránh gây nên nhiễm khuẩn lan rộng hoặc bị chấn thương do kim tiêm. Tốt nhất nên dùng loại bơm kim tiêm sử dụng một lần để tiêm chủng vắc-xin và mỗi người dùng riêng một lọ vắc-xin đơn liều. Đối với những trường hợp gặp lọ vắc-xin đa liều thì phải dùng riêng cho mỗi trường hợp một bơm kim tiêm riêng. Sau khi sử dụng, bơm kim tiêm phải bỏ vào một thùng tôn hoặc giấy bồi cứng, sau đó thu gom đem đi xử lý theo quy định của việc xử lý chất thải rắn y tế để tránh gây tổn thương cho những người khác. Về việc sử dụng kích cỡ kim tiêm, nên sử dụng kim tiêm cỡ 23 G đến 25 G để tiêm vắc-xin ngoại trừ những trường hợp ngoại lệ như tiêm cho trẻ em dưới 2 tháng tuổi có thể sử dụng kim tiêm loại 16 G, tiêm dưới da cũng có thể dùng kim tiêm loại 16 G; đối với trẻ quá nhỏ có thể dùng kim tiêm loại 12 G.
Khuyến nghị
Theo quy trình tiêm chủng vắc-xin được quy định như trên, các cơ sở y tế có trách nhiệm thực hiện tiêm vắc-xin phòng bệnh cho cộng đồng; kể cả đối tượng được tiêm chủng, phụ huynh hay người nhà cần phải quan tâm thực hiện đúng quy trình để bảo đảm các yêu cầu an toàn và hiệu quả cần thiết. Thời gian qua, ngoài hiệu quả tích cực của việc tiêm chủng vắc-xin phòng bệnh mang lại được khẳng định, có một số trường hợp sử dụng vắc-xin bị những tác dụng không mong muốn, thậm chí tử vong do sốc phản vệ đã tạo nên sự lo ngại cho người dân. Thực tế gần đây đã phát sinh và nổi cộm tệ nạn tiêu cực của ngành y tế dự phòng như hiện tượng “ăn bớt” vắc-xin tiêm chủng tại Hà Nội, tiêm phòng vắc-xin quá hạn sử dụng tại Phú Yên... Vấn đề này đã vi phạm quy trình tiêm chủng quy định, nếu tiêm vắc-xin không đủ liều và sử dụng vắc-xin đã quá hạn sử dụng thì không thể nào đạt được hiệu quả phòng bệnh mong muốn. Vì vậy, người viết bài này chỉ biết khuyến nghị những yêu cầu cần thiết để mong rằng có được sự quan tâm của những cán bộ y tế có trách nhiệm, đặc biệt là trách nhiệm đối với đối tượng trẻ em khi được tiêm chủng vắc-xin; một thế hệ tương lai của đất nước cần được sự chăm sóc, bảo vệ và lòng thương của tất cả mọi người.
Sẽ sớm tái sử dụng vaccin Quinvaxem trong Chương trình tiêm chủng mở rộng
Liên quan đến vấn đề chất lượng vaccin Quinvaxem, sau khi có kết quả kiểm định độc lập của WHO khẳng định vaccin Quinvaxem đạt chất lượng, an toàn và hiệu quả, ngày 20/6, Bộ Y tế, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) tại Việt Nam đã tổ chức họp báo, thông tin cụ thể về vấn đề này. Tại buổi họp báo, TS. Takeshi Kasai, Trưởng đại diện WHO tại Việt Nam cho biết, WHO hoan nghênh và đánh giá cao hành động tích cực, nhanh chóng, kịp thời của Bộ Y tế Việt Nam và ủng hộ quyết định của Bộ Y tế về việc sẽ đề xuất cho sử dụng trở lại vaccin Quinvaxem. Cùng đó, đại diện UNICEF cũng đánh giá cao nỗ lực của Chính phủ cũng như Bộ Y tế Việt Nam trong việc luôn đặt an toàn trong tiêm chủng lên hàng đầu. Bộ Y tế sẽ trình Thủ tướng cho phép sử dụng lại vaccin Quinvaxem. Tại buổi họp báo, trả lời câu hỏi của phóng viên về việc khi nào thì chúng ta sẽ cho sử dụng lại vaccin Quinvaxem trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) sau khi đã được khẳng định về độ an toàn, PGS.TS. Trần Đắc Phu, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế cho biết: Bộ Y tế sẽ sớm có báo cáo trình Thủ tướng Chính phủ về kết quả kiểm định vaccin Quinvaxem của WHO và đề xuất Thủ tướng cho phép sử dụng lại vaccin này trong Chương trình TCMR. Tuy nhiên, để tiếp tục sử dụng lại loại vaccin này cũng cần phải có kế hoạch chuẩn bị đầy đủ, đặc biệt là vấn đề tuyên truyền cho người dân hiểu rõ vaccin này đã được kiểm định chính xác về độ an toàn. PGS.TS. Phu cũng cho biết thêm, quyết định tạm dừng vaccin mà Bộ Y tế đưa ra trước đó khi chưa có kết quả thẩm định vaccin này cũng không phải là dễ dàng mà vì lý do thận trọng. Trước khi có quyết định xin tạm dừng vaccin, Bộ Y tế đã báo cáo Thủ tướng Chính phủ xin phép tạm dừng tiêm vaccin Quinvaxem trong Chương trình TCMR để có thời gian đánh giá một cách toàn diện hơn về nguyên nhân của các phản ứng. Trong thời gian tạm ngừng sử dụng vaccin để đánh giá tính an toàn, Bộ Y tế đã phối hợp với WHO làm việc với các nhóm chuyên gia hàng đầu của WHO để đánh giá tất cả các trường hợp phản ứng sau tiêm; gửi mẫu vaccin từ các lô nghi ngờ có liên quan đến phản ứng cho đơn vị kiểm định độc lập là Viện Kiểm định chuẩn thức quốc gia về vaccin và sinh phẩm y tế Vương quốc Anh; tham dự và thảo luận về các trường hợp phản ứng sau tiêm ở Việt Nam tại Hội nghị của Ủy ban Tư vấn toàn cầu về an toàn tiêm chủng... Cũng liên quan đến vấn đề này, GS.TS. Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, việc dừng tiêm vaccin là thực hành thông thường trong tiêm chủng, bởi khi phát hiện các phản ứng sau tiêm thì chúng ta phải rất thận trọng và để có thời gian tìm ra nguyên nhân toàn diện của các ca phản ứng sau tiêm có phải là do chất lượng vaccin hay do một nguyên nhân nào khác.
Về việc đề xuất Chính phủ cho phép sử dụng lại vaccin Quinvaxem trong chương trình TCMR, theo GS.TS. Nguyễn Trần Hiển, quyết định này là dựa trên kết quả kiểm định của WHO và kinh nghiệm của các nước như Sri Lanka, Bhutan đã cho sử dụng lại vaccin Quinvaxem sau khi tạm ngừng, đồng thời căn cứ kết luận của Hội đồng tư vấn sử dụng vaccin, sinh phẩm y tế, để chủ động phòng bệnh cho trẻ em và duy trì thành quả của Chương trình TCMR. TS. Takeshi Kasai cho biết, mặc dù có thể có những tai biến không mong muốn, nhưng WHO khuyến nghị tiêm chủng vì việc tiêm chủng mang lại rất nhiều lợi ích, giúp phòng chống bệnh truyền nhiễm. Việc tạm dừng tiêm chủng càng lâu thì nguy cơ mắc bệnh càng lớn và nguy hiểm đến tính mạng của trẻ em. Bên cạnh đó, TS. Takeshi Kasai cũng chia sẻ, ông rất tiếc vì đã xảy ra những trường hợp tai biến sau tiêm vaccin, đó là những việc ngoài ý muốn, không phải do vaccin mà là sự trùng hợp ngẫu nhiên do những biến cố khác. Tình trạng này đặt Chính phủ Việt Nam vào tình thế khó khăn, bởi nếu không tạm dừng có thể xảy ra tai biến không mong muốn; nếu tạm dừng sẽ làm các đối tượng trong hệ tiêm chủng dễ bị mắc các bệnh truyền nhiễm do không được bảo hộ...
Kiểm soát quy trình tiêm chủng chặt hơn nữa
Theo TS. Takeshi Kasai, Trưởng đại diện WHO tại Việt Nam, kết quả kiểm nghiệm tại Phòng kiểm nghiệm độc lập của Viện Kiểm định chuẩn thức quốc gia về vaccin và sinh phẩm y tế Vương quốc Anh cho thấy: Các mẫu vaccin Quinvaxem nghi ngờ có liên quan đến phản ứng nặng sau tiêm tại Việt Nam đều đạt yêu cầu về chất lượng. Cuộc họp của Ủy ban Tư vấn toàn cầu về an toàn tiêm chủng họp tại Giơnevơ gồm 30 chuyên gia hàng đầu về tiêm chủng cũng đã xem xét tất cả các trường hợp phản ứng nặng sau tiêm vaccin 5 trong 1 trong đó có Việt Nam và nhận định: Không có bằng chứng liên quan tới việc sử dụng vaccin. Theo WHO, vaccin có thành phần ho gà toàn tế bào hay vô bào đều an toàn. Tuy nhiên, cả TS. Takeshi Kasai và GS.TS. Nguyễn Trần Hiển đều khẳng định, không có loại vaccin nào là an toàn tuyệt đối, kể cả những loại vaccin tốt nhất hiện nay, khi sử dụng vẫn có thể xảy ra các phản ứng sau tiêm do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có nguyên nhân do trùng hợp ngẫu nhiên với các bệnh lý khác có sẵn hoặc do cơ địa của trẻ. Theo GS. Hiển, nguyên lý của việc tiêm vaccin là đưa vào cơ thể một kháng nguyên lạ, từ đó cơ thể sản xuất ra kháng thể nhằm chống lại sự xâm nhập của các loại vi khuẩn, virut gây các bệnh truyền nhiễm. Vì vậy, không loại trừ trường hợp vẫn sẽ có các ca phản ứng sau tiêm trong thời gian tới. Để giảm thiểu những trường hợp phản ứng sau tiêm có thể xảy ra, TS. Takeshi Kasai khuyến nghị, cần siết chặt hơn nữa chất lượng tiêm chủng, đẩy mạnh quá trình theo dõi sau tiêm và có điều tra thích ứng. Các bậc cha mẹ cần hiểu biết về tình trạng sức khỏe của con em mình, thông báo ngay với nhân viên y tế nếu cảm thấy có triệu chứng không bình thường... Đồng quan điểm trên, GS Hiển cho biết, Bộ Y tế đang triển khai và phát triển quy trình chi tiết về tư vấn, sàng lọc, chỉ định tiêm chủng, truyền thông cho bà mẹ và hướng dẫn bà mẹ sau khi tiêm vaccin theo dõi tại chỗ như thế nào, về nhà ra sao, khi nào đến cơ sở y tế, cách xử lý khi xảy ra bất thường sau tiêm chủng, quán triệt chặt chẽ các quy trình về thực hành tiêm chủng cho các cán bộ tiêm chủng...Thông tin tại buổi họp báo, đại diện UNICEF cho biết, bộ phận cung ứng vaccin luôn sẵn sàng tiếp tục hỗ trợ Bộ Y tế trong Chương trình TCRM và hỗ trợ về truyền thông để các bậc cha mẹ hiểu rõ tác dụng của việc tiêm chủng cho trẻ em..
Liên quan đến xử vụ án “tham ô tài sản” tại Trung tâm Mắt Bình Thuận: Bác sĩ Ðặng Thị Linh được trả tự do chờ xét xử phúc thẩm lại
Ngày 21/6, thông tin từ Bình Thuận cho biết, BS. Đặng Thị Linh, nguyên Giám đốc Trung tâm Mắt Bình Thuận đã được trả tự do để chờ xét xử phúc thẩm lại theo quyết định của TAND Tối cao. Trước đó, ngày 8/5, TAND Tối cao đã có Văn bản số 06/KN-HS kháng nghị đối với bản án hình sự phúc thẩm số 143/2011/HSPT ngày 13/10/2011 của TAND tỉnh Bình Thuận và đề nghị Tòa hình sự TAND Tối cao xét xử theo thủ tục giám đốc thẩm hủy bản án hình sự phúc thẩm nêu trên về phần trách nhiệm đối với Đặng Thị Linh; giao hồ sơ vụ án cho TAND tỉnh Bình Thuận xét xử phúc thẩm lại theo đúng quy định của pháp luật. Trong năm 2012, báo Sức khỏe&Đời sống đã liên tục có các bài viết phản ánh về quá trình điều tra, xét xử vụ án “tham ô tài sản” tại Trung tâm Mắt Bình Thuận của TAND tỉnh Bình Thuận gây nhiều ý kiến phản ứng trái chiều, bức xúc trong dư luận khiến các cơ quan có thẩm quyền phải vào cuộc. Mới đây nhất là quyết định kháng nghị yêu cầu xét xử phúc thẩm lại theo đúng quy định của pháp luật của TAND Tối cao
Bọ xít hút máu người: Làm sao tránh?
Theo thống kê, trong số những trường hợp bị bọ xít hút máu người có đến gần 50% là trẻ em. Tại Việt Nam, từ năm 2010 đến nay đã ghi nhận hàng ngàn người tại 20 tỉnh, thành bị bọ xít hút máu. Thời gian này (từ tháng 6 đến tháng 9) là thời kỳ sinh sản của loài bọ xít này. PGS.TS. Trương Xuân Lam, Trưởng phòng Nghiên cứu côn trùng học thực nghiệm, Viện Sinh thái và Tài nguyên sinh vật cho biết, loài bọ xít hút máu người sống bằng máu người hoặc động vật. Bọ xít hút máu người không chỉ xuất hiện ở các khu nhà ẩm thấp, tối tăm mà còn xuất hiện ở những khu nhà cao tầng, đầy đủ tiện nghi. Bọ xít hút máu người thường sống ở giường, đệm, tủ, khe nứt, trên trần nhà, dưới đống củi..., chúng có thể làm ổ cả trong hoặc ngoài nhà. Ban ngày, bọ xít hút máu thường trốn vào các khe tối như khe giường, khe tủ... đêm đến mới hoạt động nên con người thường không biết sự có mặt của chúng. So với các loài bọ xít khác do Viện Sinh thái và Tài nguyên sinh vật thu thập được, bọ xít hút máu người to gấp đôi, thường cỡ đầu ngón tay, phần bụng rộng và dẹt. GS.TS. Vũ Quang Côn, Chủ tịch Hội Côn trùng học Việt Nam cho biết, so với những loại côn trùng khác như ruồi, muỗi, bọ xít hút máu người là loại côn trùng nguy hại. Tháng 6, 7, 8, 9 là thời kỳ sinh sản của bọ xít hút máu người. Hiện nay, bọ xít hút máu người đã phát tán tại 20 tỉnh phía Bắc và 29 quận, huyện trên địa bàn Hà Nội. Theo GS. Côn, loại bọ xít hút máu người là thủ phạm gây ra bệnh ký sinh trùng tại khu vực Mỹ Latinh. Nghiên cứu tại các nước ở khu vực này cho thấy, khi bọ xít hút máu người đốt sẽ truyền ký sinh trùng nội bào Trypanosoma cruzi gây bệnh Chaga’s qua đường máu. Bệnh trở thành mạn tính sẽ dẫn đến tử vong do nghẽn mạch máu. TS. Phạm Thị Khoa - Viện Sốt rét - Ký sinh trùng và Côn trùng học TW (NIMPE) lo ngại, loài bọ xít này sinh sản rất mạnh và có hiện tượng kháng thuốc trừ sâu. Nghiên cứu của TS. Khoa và đồng nghiệp cho thấy, mỗi một con bọ xít có thể sinh sản được gần 330 quả trứng trong vòng 7 tháng, ở bất cứ nhiệt độ, môi trường nào. Bọ xít thường được tìm thấy ở nơi ẩm thấp, có nhiệt độ cao như gầm giường, dưới gối, gần nhà bếp, các thùng chứa gỗ dăm...
Theo nghiên cứu của TS. Nguyễn Văn Châu (NIMPE) và đồng nghiệp, kết quả xét nghiệm máu để tìm ký sinh trùng Trypanosoma (gây bệnh Chaga’s) ở 137 người (22 trẻ em và 115 người lớn) đã bị bọ xít đốt ở Việt Nam đều cho kết quả âm tính. Kết quả xét nghiệm máu trong dạ dày của hơn 300 con bọ xít khác cũng âm tính. Những người bị bọ xít đốt đa số bị sưng ngứa (99,35%) kéo dài từ 2 - 5 ngày. Tuy nhiên, theo TS. Silvia Susana Catalá - nhà côn trùng học người Agentina, bọ xít hút máu lấy nguồn thức ăn từ động vật có xương sống. Nhưng cho đến nay vẫn rất ít thông tin về loài này. Hiện các nhà khoa học chỉ đưa ra nhận định, loài này bị hấp dẫn bởi nhiệt độ và một số mùi nhất định, đó là lý do khiến chúng xâm lược môi trường sống của con người. TS. Châu cho biết, tuy chưa có bằng chứng lây bệnh nhưng việc bọ xít hút máu xuất hiện ồ ạt, đốt người khiến cuộc sống người dân bị ảnh hưởng
Thanh Hóa: Thực hiện thành công 14 ca bệnh lý tim mạch
Vừa qua, BVĐK tỉnh Thanh Hóa đã phối hợp với Viện Tim mạch Quốc gia và các chuyên gia đến từ Cộng hòa liên bang Đức thực hiện thành công can thiệp tim mạch cho 14 bệnh nhân mắc các bệnh lý về tim mạch. Được sự hỗ trợ và chia sẻ kinh nghiệm của các chuyên gia đầu ngành, ê-kíp bác sĩ, kỹ thuật viên BVĐK tỉnh Thanh Hóa đã thực hiện thành công can thiệp thông tắc nghẽn mạch vành cho 14 bệnh nhân bị các bệnh lý mạch vành, trong đó có 1 bệnh nhân phải đặt thông mạch bằng 3stent. Đây là những ca bệnh được chẩn đoán là khó và phức tạp, bị nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, động mạch vành... mạch bị tắc nghẽn nhiều đoạn; các bệnh nhân tuổi đều đã cao, có người trên 80 tuổi. Các bệnh nhân sau can thiệp sức khỏe phục hồi nhanh chóng. Được biết, đến nay đã có gần 4.000 ca được can thiệp mạch thành công tại Thanh Hóa, trong đó có 500 ca bị nhồi máu cơ tim cấp phải can thiệp cấp cứu
Khánh Hòa: Nối thành công xương cổ chân
Ngày 20/6, tại BVĐK tỉnh Khánh Hòa, bệnh nhân (BN) Nguyễn Tuấn T., 50 tuổi, ở thị trấn Tô Hạp, huyện miền núi Khánh Sơn (tỉnh Khánh Hòa) được nối xương cổ chân trái đang hồi phục, vết mổ khô, các ngón chân đã cử động được, toàn chi ấm và da hồng. Trước đó, BN vào cấp cứu tại bệnh viện lúc 11 giờ 46 phút ngày 15/6, trong tình trạng có vết thương hở ở 1/3 dưới cẳng chân trái, lộ xương gãy rời. Hội chẩn kết luận: xương bị gãy hở độ 2, ở 1/3 dưới cẳng chân trái đứt rời xương, đứt mạch máu, thần kinh, gân và cơ. Liền sau đó, kíp mổ do BS. Phạm Đình Thành mổ chính, thực hiện kết hợp xương (nối), khâu mạch máu, nối dây thần kinh, gân và cơ, ca mổ kéo dài khoảng hai giờ, cho kết quả tốt. Theo BS. Thành, may mắn cho BN là khi lưỡi dao cắt 2/3 xương cổ chân, phần còn lại tuy gãy rời, nhưng mạch máu và dây thần kinh chính phía trong phần mềm còn bám lại không bị đứt. Đây là nguyên nhân chính giúp BN mau hồi phục sau mổ. Theo lời kể của ông T., lâu nay khi làm vườn, ông thường cắt cỏ bằng máy, trong khi vận hành máy, bất ngờ lưỡi dao gãy bay ra và cắt gọn phần xương cổ chân trái và may mắn được người thân đưa đi cấp cứu kịp thời. Bệnh viện đa khoa TW Quảng Nam
Bệnh viện đa khoa TW Quảng Nam: Trong 3 giờ thực hiện thành công 2 ca can thiệp tim mạch
Theo BS. Phan Tấn Quang, Đơn vị Cấp cứu can thiệp tim mạch (BVĐKTW Quảng Nam), các bác sĩ của đơn vị vừa cứu sống thành công 2 cụ bà (bà Châu Thị Thuế, 77 tuổi và bà Ngô Thị Trê, 90 tuổi), trú xã Tam Hải và Tam Nghĩa, huyện Núi Thành, Quảng Nam. Cả 2 cụ được người nhà đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng đau ngực dữ dội, khó thở, chân tay lạnh, vã mồ hồi, huyết áp tụt, mê sảng… khả năng tử vong cao. Ngay sau khi 2 bệnh nhân nhập viện, đơn vị đã tổ chức êkíp can thiệp gồm 2 bác sĩ, 3 điều dưỡng phối hợp với Khoa Cấp cứu, Khoa Hồi sức, Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã nhanh chóng cho bệnh nhân sử dụng thuốc cấp cứu, đồng thời khẩn trương đưa bệnh nhân vào phòng cathlab đặt máy tạo nhịp tạm thời và chụp mạch vành cấp cứu. Về trường hợp cụ Ngô Thị Trê, BS. Quang cho biết: “Sau khi tiến hành chụp mạch vành đã xác định bệnh nhân hẹp động mạch liên thất trước, động mạch phải và đặc biệt bị tắc hoàn toàn động mạch mũ ngay từ chỗ xuất phát. Đây là một trường hợp khó vì vị trí bị tắc là ngay từ thân chung của động mạch vành trái, tổn thương vôi hóa nhiều, việc đưa dây dẫn và stent qua đoạn bị tắc rất khó khăn, đồng thời bệnh nhân đã 90 tuổi, sức khỏe yếu, tình trạng lâm sàng rất xấu càng làm cho việc điều trị khó khăn hơn”. Tuy nhiên, êkíp can thiệp đã cố gắng đưa thành công stent và nong động mạch bị tắc, kết quả tốt. Chưa đầy 2 giờ đồng hồ sau can thiệp, bệnh nhân Trê được cứu sống, hiện sức khỏe cụ Trê đang dần hồi phục và được các y, bác sĩ theo dõi, điều trị tiếp. Ông Nguyễn Văn Minh - người nhà bệnh nhân Ngô Thị Trê xúc động: “Bà chúng tôi đã trở về từ cõi chết. Lúc đến bệnh viện, bà yếu lắm rồi, chẳng ai trong gia đình nghĩ bà có thể qua được. Sự tận tâm của các y, bác sĩ đã cứu sống bà chúng tôi trong tình thế “thập tử nhất sinh". Còn trường hợp bà Châu Thị Thuế bị tắc động mạch mũ đoạn giữa. Các y, bác sĩ đã can thiệp đặt 1 stent ở vị trí tắc. Chỉ sau hơn 1 giờ đồng hồ, bệnh nhân Thuế được đưa về phòng điều trị với mạch thông tốt, sức khỏe dần hồi phục. Điều đáng nói, trong cùng một ngày, Đơn vị Cấp cứu can thiệp tim mạch của BVĐKTW Quảng Nam đã thực hiện 2 ca can thiệp cấp cứu đặt stent chỉ trong vòng 3 giờ là trường hợp ít thấy ở một đơn vị can thiệp, nhất là ở những đơn vị vừa mới thành lập. Ngoài ra, Đơn vị Cấp cứu can thiệp tim mạch chỉ có 3 bác sĩ nên việc cứu sống liên tiếp 2 bệnh nhân là niềm vui rất lớn, là sự thành công của một đơn vị non trẻ (mới thành lập chưa đầy 2 tháng) như đơn vị chúng tôi” - BS. Quang nói. Được biết, việc tiến hành can thiệp động mạch vành đặt stent ở các bệnh viện khu vực miền Trung là khá mới mẻ, chỉ một số bệnh viện lớn mới thực hiện được
Nhân dân, Gia đình & Xã hội, Thanh niên, Lao động Tiền phong, Hà Nội mới
Đề xuất cho phép tiếp tục sử dụng vắc-xin Quinvaxem
Sáng 20-6, Bộ Y tế, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Quỹ Nhi đồng LHQ (UNICEF) tổ chức họp báo công bố kết quả đánh giá an toàn của vắc-xin Quinvaxem (phòng các bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm màng não mủ do Hib). Theo báo cáo của Bộ Y tế, trước thông tin nhiều trẻ tử vong sau tiêm chủng và nghi ngờ vắc-xin Quinvaxem không an toàn, Bộ Y tế đã gửi mẫu các lô vắc-xin nghi ngờ gây phản ứng đến đơn vị kiểm định độc lập (Viện Kiểm định chuẩn thức quốc gia vắc-xin, sinh phẩm y tế của vương quốc Anh). Kết quả kiểm định cho thấy, các lô vắc-xin nói trên đều đạt yêu cầu về chất lượng. Cuộc họp của Ủy ban tư vấn toàn cầu về an toàn tiêm chủng cũng đưa ra đánh giá, không có bằng chứng về các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng nặng, tử vong, liên quan đến sử dụng vắc-xin. Theo GS, TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Vệ sinh dịch tễ T.Ư, Trưởng Ban quản lý dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia, kết quả đánh giá các trường hợp phản ứng nặng sau tiêm vắc-xin Quinvaxem cho thấy, từ năm 2010 đến nay, trong số 43 trường hợp nặng có 17 trường hợp tử vong đều không liên quan đến tiêm chủng. Chín trường hợp có thể coi là liên quan đến tiêm vắc-xin Quinvaxem nhưng đều hồi phục, các trường hợp còn lại được xác định không liên quan đến tiêm chủng và chất lượng vắc-xin. Căn cứ vào các kết quả điều tra, giám sát của WHO, kinh nghiệm của các nước đã sử dụng loại vắc-xin này và kết luận của Hội đồng tư vấn sử dụng vắc-xin, sinh phẩm y tế, Bộ Y tế sẽ báo cáo Thủ tướng Chính phủ và đề xuất cho phép tiếp tục sử dụng vắc-xin Quinvaxem. Ðại diện WHO cũng khẳng định, việc sử dụng lại vắc-xin Quinvaxem sẽ giúp giảm nguy cơ bệnh truyền nhiễm. Nếu càng kéo dài việc dừng sử dụng vắc-xin này thì nguy cơ mắc năm bệnh nêu trên càng lớn. WHO cũng khuyến cáo Việt Nam cần nâng cao chất lượng của quy trình tiêm chủng để giảm sai sót trong quá trình tiêm chủng
Lao động
Giá thuốc là “máy bay trực thăng không có chỗ đỗ”
Phát biểu trong phiên thảo luận Luật Đấu thầu sáng 20.6, Phó Chủ nhiệm Ủy ban các vấn đề xã hội của QH Nguyễn Văn Tiên đề xuất cần có một luật riêng về giá thuốc, “vì đây là vấn đề rất thiết thực đối với người dân, đặc biệt những người bệnh và người nghèo”. Theo ông Tiên, từ 10-15 năm qua, diễn đàn Quốc hội chưa bao giờ ngừng về vấn đề giá thuốc. Nhiều ĐBQH nói rằng giá thuốc là “máy bay trực thăng không có chỗ đỗ”, hiện trạng đó, đến bây giờ vẫn đúng. Là một nhà lập pháp, ông Tiên đòi hỏi “chúng ta phải có chế tài, cơ chế kiểm soát giá thuốc, nếu không bây giờ Bộ Y tế bảo Bộ Tài chính, Bộ Tài chính lại bảo Bộ Y tế, cuối cùng người dân vẫn chịu giá thuốc cao”. Cũng rất nhiều lần, tại nghị trường, Bộ Y tế báo cáo trước Quốc hội “mua thuốc cũng giống như mua ximăng, sắt thép và các loại khác, trong khi đó thuốc là một mặt hàng rất đặc biệt” liên quan trực tiếp đến gần như mọi người dân, và theo ông Tiên, đây cũng là một điểm đặc thù cho sự cần thiết phải “có cơ chế pháp luật riêng”. Dẫn nguồn bảo hiểm y tế, Phó Chủ nhiệm Ủy ban các vấn đề xã hội của QH cho biết: Năm 2012, ước tính quỹ bảo hiểm y tế chi trả 25.000 tỉ đồng tiền thuốc cho các bệnh viện. Trong khi đó, các bệnh viện đấu thầu muôn hình vạn trạng. “63 tỉnh thì phải có khoảng 700 đến hàng nghìn hội đồng đấu thầu thuốc, bởi vì có những tỉnh đấu thầu tập trung, nhưng có những tỉnh giao cho mỗi bệnh viện đấu thầu một kiểu”. Cho rằng “đây chỉ là cách làm, cách thực hiện”, nhưng “nếu có luật riêng về việc này thì sẽ rất rõ ràng”. Thực tế, bảo hiểm xã hội cho biết thí điểm thực hiện một số biện pháp vừa qua thì có thể tiết kiệm được khoảng 20% giá thuốc. Có nghĩa, nếu đấu thầu theo một cơ chế pháp lý chặt chẽ, sẽ giảm xuống khoảng 20%, một năm nếu chi 25.000 tỉ đồng thì có thể tiết kiệm được 5.000 tỉ, “tôi không hiểu 5.000 tỉ này có đủ sức để Quốc hội chúng ta làm luật riêng về đấu thầu thuốc hay không?!” - ông Tiên nói. Hiện 70% dân số có bảo hiểm và các bệnh viện thì đa số 70 - 80% số bệnh nhân là bảo hiểm y tế. Quan điểm của Đảng và Nhà nước là sẽ chăm sóc người dân theo cơ chế tài chính là bảo hiểm y tế toàn dân, do đó chúng ta phải tìm mọi cách để cho quỹ bảo hiểm y tế này chi trả giá thuốc cho chính xác, cho đúng để bảo hiểm y tế hấp dẫn hơn, nếu không, Nhà nước bỏ tiền ra thì rất tiết kiệm, chặt chẽ, nhưng chi tiêu thế này thì không yên tâm và nó sẽ tác động rất lớn đến định hướng bảo hiểm y tế. Nếu chúng ta ban hành được luật riêng, kiểm soát được thì sẽ đáp ứng nguyện vọng của người dân, bởi vì đa số những người dân phải vào bệnh viện hiện đang phải trả tiền thuốc giá cao và mong muốn Nhà nước kiểm soát được giá thuốc đúng với thực tế. “Tôi đề nghị Quốc hội giao cho Bộ Y tế chuẩn bị dự án luật này, nếu Bộ Y tế từ chối, ngại, không muốn làm thì chúng tôi đề nghị Ủy ban Thường vụ Quốc hội giao cho Viện Công tác lập pháp cùng với một số ĐBQH xây dựng dự án luật trình Quốc hội” - ông Tiên nói
Tuổi trẻ
100% người dân xã đảo Thạnh An được cấp thẻ BHYT
Ông Cao Văn Sang - giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM - cho biết thực hiện chủ trương của UBND TP, Bảo hiểm xã hội TP đang cấp thẻ bảo hiểm y tế cho toàn bộ người dân sinh sống tại xã đảo Thạnh An, huyện Cần Giờ (gồm cả người cư trú theo diện KT2, KT3, trừ những người đã tham gia bảo hiểm y tế diện bắt buộc). Cụ thể, từ ngày 1-6-2013, người dân xã đảo Thạnh An sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo quy định của UBND TP với mã đối tượng là hộ nghèo, mã quyền lợi là số 4, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là Trạm y tế xã Thạnh An. Để đảm bảo quyền lợi cho người dân, những người đã tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hoặc được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần để mua thẻ bảo hiểm y tế trước đó sẽ được Bảo hiểm xã hội TP thu hồi toàn bộ thẻ đã cấp để cấp thẻ mới và hoàn trả số tiền đã đóng từ ngày 1-6-2013 đến hết giá trị còn lại của thẻ.
Điều trị bệnh xương thủy tinh bằng collagen I
Đó là phương pháp mới được nhóm nghiên cứu do giáo sư Nguyễn Quang Long làm chủ nhiệm tiến hành nghiên cứu và trình bày tại hội thảo "Kết quả đột phá điều trị bệnh tạo xương bất toàn" được tổ chức ngày 20-6 tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM. Theo giáo sư Long, căn nguyên của bệnh xương thủy tinh (bệnh tạo xương bất toàn) là sự thiếu hụt collagen I khiến xương bị biến dạng, dễ gãy. Trên thế giới người ta chỉ dùng Bisphosphonat để điều trị chứng bệnh này. Gần đây, nhận thấy có thể bổ sung collagen I cho xương bằng cách uống cao chiết xuất từ xương cá sấu (giàu hàm lượng collagen I), nhóm nghiên cứu đã dùng cao cá sấu trong thời gian từ 6-22 tháng.
Hà Nội đềxuất tăng viện phí với 819 dịch vụ
Thông tin từ UBND TP Hà Nội cho hay cơ quan này vừa có tờ trình HĐND TP đề nghị HĐND phê duyệt bảng viện phí mới với 819 dịch vụ được đề nghị điều chỉnh giá, bao gồm năm dịch vụ ở khâu khám bệnh, kiểm tra sức khỏe, chín mức giá cho ngày giường bệnh, số còn lại là các dịch vụ kỹ thuật và thủ thuật, phẫu thuật. Mức viện phí Hà Nội đề xuất ở mức 70% thông tư liên bộ 04/2012 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính, dự kiến áp dụng từ ngày 1-8. Lộ trình đến năm 2016, Hà Nội sẽ áp dụng 100% viện phí trong khung giá của liên bộ Y tế - Tài chính…
An ninh thủ đô
Việt Nam chưa có bệnh nhân mắc virus Corona
Ngày 23-6, Cục Y tế dự phòng – Bộ Y tế khẳng định, đến thời điểm này Việt Nam vẫn chưa phát hiện trường hợp nhiễm chủng cúm mới Corona virus. Đây là loại virus mới giống SARS, có nguồn gốc từ Trung Đông gây tỷ lệ tử vong rất cao, khoảng 65%. Bệnh không chỉ dễ lây từ người sang người mà còn rất dễ lây trong môi trường bệnh viện. Nhằm sớm phát hiện các trường hợp nhiễm cúm mới Corona virus, Bộ Y tế đã tổ chức giám sát chặt chẽ các hành khách nhập cảnh từ vùng có bệnh nhân, theo dõi chặt chẽ sức khỏe của những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh. Hiện, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, BV Bệnh Nhiệt đới trung ương và Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh có đủ khả năng xét nghiệm, chẩn đoán chủng virus này. Trước đó, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã cảnh báo virus này có nguy cơ gây bùng phát đại dịch toàn cầu.
Ung thư máu trẻ em ngày càng tăng nhanh
Theo PGS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, trong mấy năm gần đây, số bệnh nhi ung thư máu có chiều hướng tăng mạnh. Theo thống kê chưa đầy đủ, ung thư máu chiếm 42% tỷ lệ trẻ em ung thư nhập viện hàng năm và số trẻ bị ung thư máu năm sau cao hơn năm trước. Tại khoa Bệnh máu trẻ em, Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương lúc nào cũng có trên dưới 100 trẻ em bị ung thư máu phải điều trị dài ngày.
Những nỗi đau
Chúng tôi đến Viện Huyết học và Truyền máu TƯ vào một buổi chiều. Ngoài đường, cái nắng ngày hè như đổ lửa. Bên trong bệnh viện, không khí cũng ngột ngạt không kém. Tại khoa Bệnh máu Trẻ em, những cháu bé nằm mê mệt trên giường, tóc đã rụng gần hết, chỉ còn lơ thơ vài sợi. Khuôn mặt bố mẹ mệt mỏi, bơ phờ sau nhiều đêm thức trắng trông con. Ngồi xuống cạnh cháu Hồ Nguyễn Anh Dũng, 16 tuổi, học sinh trường THPT Hương Sơn, Hà Tĩnh, tôi lắng nghe câu chuyện mẹ kế cháu kể mà thấy thật đau lòng. Từ nhỏ Dũng đã thiếu bàn tay chăm sóc của mẹ, khi mới được 3 tháng tuổi mẹ bỏ nhà đi biệt xứ. 4 năm sau, bố Dũng đi bước nữa và có thêm 2 em nhỏ. Tuy nhiên dù phải sống với mẹ kế nhưng bà lại rất thương Dũng. Dũng học giỏi, chịu khó, ngoài giờ lên lớp còn giúp bố mẹ được nhiều việc. Nhưng không ngờ đang ở lứa tuổi đầy ước mơ và hoài bão thì căn bệnh ác nghiệt đã giáng xuống đầu em. Dũng phát hiện bị ung thư máu từ tháng 2-2013, cơ thể ngày một gầy rộc đi. Nhà nghèo nhưng bố mẹ cũng đi vay mượn được 25 triệu để đưa Dũng ra Hà Nội điều trị. Chị Nguyễn Thị Tạo, dù là mẹ kế nhưng cũng đi theo chăm sóc Dũng từ bệnh viện này đến bệnh viện khác. Không có tiền thuê trọ, chị mua chiếc chiếu cói mỗi đêm lại trải ra sàn hành lang bệnh viện để ngủ.
Khó phát hiện
Theo BS Mai Lan, Trưởng khoa Bệnh máu trẻ em, Bệnh viện Huyết học Truyền máu Trung ương, trung bình thường có khoảng 100 cháu nằm điều trị tại đây. Trong số này, khoảng 60-70% bệnh nhi ung thư máu đều phát hiện muộn. Trẻ bị ung thư máu thường ít có biểu hiện đặc trưng, nhất là đối với trẻ vài tháng tuổi thường chỉ sốt nhẹ. Nhiều phụ huynh nghĩ con mọc răng, hoặc viêm đường hô hấp nên chỉ cho uống kháng sinh. Đến khi bệnh nặng, điều trị không thuyên giảm mới cho con đi bệnh viện, xét nghiệm máu mới phát hiện con mắc bệnh thì diễn biến bệnh đã rất nhanh, bạch cầu giảm mạnh. Những bệnh nhân nặng chỉ có thể điều trị duy trì để ngăn ngừa sản sinh tế bào ung thư máu chứ không thể chữa khỏi. Theo nghiên cứu, ung thư máu là căn bệnh ung thư gặp nhiều nhất ở trẻ em. Bệnh gặp chủ yếu ở lứa tuổi 3-4 tuổi. Các biểu hiện chính của bệnh là thiếu máu, da xanh xao, xuất huyết dưới da hoặc niêm mạc, đau xương, sốt thất thường, ra nhiều mồ hôi về đêm, nổi hạch nhiều hoặc hạch to thất thường, bụng chướng do gan, lách to, nhiễm trùng khó điều trị. Một số bệnh nhân có biểu hiện phì đại lợi, lồi mắt, tổn thương da. Nếu những triệu chứng này xuất hiện kéo dài vài ngày hoặc vài tuần thì cha mẹ phải đưa trẻ đi khám ngay để chẩn đoán và điều trị kịp thời. Thông thường, nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm trẻ có nhiều cơ hội được cứu sống. Việc chữa trị là sự kết hợp giữa hóa trị, phẫu thuật… tùy theo dạng bệnh và lứa tuổi. Trẻ càng được điều trị sớm thì càng có nhiều cơ hội khỏi hoàn toàn và phát triển bình thường. Cũng giống như những căn bệnh ung thư khác, kết quả việc điều trị bệnh ung thư máu ở trẻ em phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm phát hiện ra bệnh. Phát hiện bệnh càng sớm thì càng có nhiều cơ hội chữa trị bệnh. Tuy nhiên việc phát hiện bệnh sớm chính là thách thức không chỉ đối với gia đình người bệnh mà ngay cả đối với những người thầy thuốc cũng là một vấn đề rất khó khăn.
Tăng nhanh không rõ nguyên nhân
Theo PGS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, trong mấy năm gần đây, số bệnh nhi ung thư máu có chiều hướng tăng mạnh. Việc điều trị cho bệnh nhi ung thư máu phụ thuộc nhiều vào thể ung thư và thời gian phát hiện bệnh sớm hoặc muộn. Tuy nhiên, theo thống kê của Khoa Ung bướu cho thấy, hầu hết bệnh nhân đến khám khi bệnh đã nặng (thiếu máu, xuất huyết…), thậm chí, có bệnh nhi tới viện khi các tế bào ác tính đã di căn sang bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ cũng khuyến cáo, bệnh nhân ung thư máu cần tái khám định kỳ, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân chặt chẽ để đảm bảo ung thư không tái phát. Ở trẻ bị ung thư máu, người ta nhận thấy: có sự tăng sinh bất thường và ác tính trong quá trình tạo máu của thành phần bạch cầu gốc trong tủy xương. Hiện nay, nguyên nhân gây bệnh chưa biết rõ. Một số yếu tố môi trường và di truyền có liên hệ với bệnh bạch cầu cấp đã được ghi nhận: Môi trường: virus, tia phóng xạ, hóa chất benzen, DDT, một số thuốc như Etoposid, Melphalan… Bất thường nhiễm sắc thể: trẻ bị hội chứng Down, hội chứng Bloom hoặc Fanconi… Bệnh ung thư máu ở trẻ em cũng tiêu tốn rất nhiều tiền bạc. Mặc dù trẻ dưới 6 tuổi được bảo hiểm y tế chi trả 100% tiền viện phí và thuốc men, trẻ trên 6 tuổi sẽ được bảo hiểm chi trả 75-80%. Tuy nhiên để điều trị ổn định bệnh cho một bệnh nhi cũng rất tốn kém nên nhiều bệnh nhân đã phải bỏ điều trị. Theo ước tính của Bệnh viện Nhi Trung ương, hàng năm có khoảng gần 50% bệnh nhân bỏ điều trị vì nhiều lý do.