Đài tiếng nói Việt Nam (vov)
Cụ ông 100 tuổi được phẫu thuật thay khớp háng thành công
Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế vừa phẫu thuật thay khớp háng thành công cho một cụ ông 100 tuổi. Ca mổ do Tiến sĩ Lê Nghi Thành Nhân, Trưởng Khoa ngoại chấn thương chỉnh hình-lồng ngực Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế làm phẫu thuật viên chính. Bệnh nhân là ông Phan Tuân ở thị trấn Sịa, huyện Quảng Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế nhập viện ngày 5/8 do bị gãy cổ xương đùi bên phải. Khi nhập viện, ngoài bị gãy xương đùi bệnh nhân còn bị một số bệnh lý khác như: Đái tháo đường, thiếu máu, hở nhẹ van động mạch chủ, protit máu thấp hơn bình thường. Sau khi đã điều trị ổn định các bệnh lý này, bệnh viện đã mổ thay khớp háng phải bán phần có xi-măng cho bệnh nhân. Dự kiến, sau mổ, bệnh nhân có thể quay trở lại sinh hoạt bình thường. Đây là lần đầu tiên Bệnh viện Đại học Y Dược Huế đã phẫu thuật thay khớp háng cho bệnh nhân nhân 100 tuổi./.
Quân đội nhân dân
Cấp cứu ngư dân giữa trùng khơi
Sáng sớm ngày 21-8, Sở chỉ huy Trung đoàn Không quân 917 (Sư đoàn 370 – Quân chủng PKKQ) nhận được lệnh của cấp trên, chuẩn bị một máy bay trực thăng, khẩn trương cất cánh đi cấp cứu ngư dân bị nạn ở đảo Song Tử Tây (Quần đảo Trường Sa). Qua điện thoại, Trung tá Nguyễn Văn Dũng – Chính trị viên phó đảo Song Tử Tây cho biết: “Ngư dân Nguyễn Văn Trực, sinh năm 1975, quê ở tỉnh Bình Định bị tai nạn vào lúc 13 giờ 30 phút ngày 19-8, cách đảo Song Tử Tây khoảng 40 hải lý”. Vào thời điểm trên, khi chiếc tàu đánh cá số hiệu BĐ 97076 TS đang cặp sát một chiếc tàu khác của tỉnh Tiền Giang để bán cá thì bị sóng lớn táp vào. Ngọn sóng khiến con tàu bồng lên, đồng thời hất tung nhiều vật dụng trên tàu. Lúc này ngư dân Nguyễn Văn Trực đang đứng ở gần mạn tàu và bị chiếc lốp giảm va đập quật vào lưng. Cú va đập mạnh khiến anh Trực bị ngã nhào xuống sàn tàu và bất tỉnh. Sau khi xảy ra tai nạn, các ngư dân trên tàu đã cho anh Trực uống thuốc giảm đau, nhưng tình trạng sức khỏe của ngư dân này ngày càng xấu đi. Để có điều kiện cứu chữa kịp thời, tàu BĐ 97076 TS đã nhanh chóng đưa người bị nạn vào bệnh xá của đảo Song Tử Tây vào lúc 6 giờ 50 phút, ngày 20-8. Tại đây, bệnh nhân Trực được các y, bác sĩ quân đội tận tình cứu chữa. Đại úy, bác sĩ Nguyễn Văn Phúc, Bệnh xá trưởng đảo Song Tử Tây cho chúng tôi biết: “Bệnh nhân Trực khi được đưa vào đảo trong tình trạng nằm bất động, liệt 2 chân, bụng chướng, bí đại – tiểu tiện, phù nề. Sau khi chẩn đoán ban đầu, chúng tôi xác định bệnh nhân bị chấn thương cột sống lưng, rối loạn cơ vong và đã tiến hành truyền dịch, tiêm thuốc kháng sinh giảm đau, chống viêm nhiễm, thông tiểu, thông dạ dày…”. Sau hơn một ngày điều trị tại Bệnh xá đảo Song Tử Tây, tình trạng sức khỏe của ngư dân Nguyễn Văn Trực đã tốt lên khá nhiều. Đến 11 giờ 30 phút (khi máy bay trực thăng Mi-171 hạ cánh trên đảo Song Tử Tây), vùng rốn và chân của bệnh nhân Nguyễn Văn Trực đã có cảm giác, thân nhiệt là 37 độ C, huyết áp 140/90, mạch đập 75 nhịp/phút. Bệnh nhân trong tình trạng tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn bình thường, tuy nhiên bụng vẫn bị chướng, vẫn phải đặt ống thông tiểu và thông dạ dày, 2 chân bị liệt. Được đưa về đất liền và chuyển nhanh đến cấp cứu, điều trị tại bệnh viện tỉnh Ninh Thuận, tinh thần của ngư dân Nguyễn Văn Trực tốt lên rất nhiều.
Người lao động
Đốt diêm soi để…đổ xăng, thiếu nữ cháy ngực
Đứa cháu 6 tuổi đốt diêm soi sáng để dì đổ xăng vào xe máy, bất ngờ xăng bắt lửa bùng cháy dữ dội khiến cô gái bỏng nặng. Tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng ngày 21-8 cho biết đơn vị này đang tích cực điều trị cho T.T.K.O (SN 1992, ngụ TP Đà Lạt, tỉnh Lâm Đồng). O. là sinh viên năm cuối Trường ĐH Tôn Đức Thắng - TP HCM. Trước đó, tối 20-8, O. mua xăng đựng trong bịch ni lông về nhà đổ vào xe máy. Trong lúc đổ xăng vào xe, cháu của O. là bé L.T.Đ (6 tuổi) dùng diêm đốt sáng để "soi cho dì đổ xăng". Bất ngờ, ngọn lửa bén vào bịch xăng và lan nhanh sang người O. bùng cháy dữ dội. Ngay lập tức, người nhà đã dùng nước dập ngọn lửa rồi đưa nạn nhân đi cấp cứu. Theo bác sĩ Nguyễn Hải Dương, Phó Khoa Ngoại chấn thương - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, O. bị bỏng cấp độ 3, nặng nhất phần ngực, bụng và tay, đang được các bác sĩ tích cực điều trị.
Siết chuyển tuyến để giảm tải bệnh viện
Việc Bộ Y tế muốn áp dụng quy chế chuyển tuyến ngặt nghèo đã làm dấy lên lo ngại chính sách này có thể ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh, nhất là bệnh nhân nghèo. Ngày 21-8, Bộ Y tế tổ chức hội nghị lấy ý kiến cho dự thảo thông tư quy định về việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám chữa bệnh.
Chuyển tuyến dễ dãi gây quá tải bệnh viện
Ông Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cho biết theo dự thảo, điều kiện để chuyển người bệnh từ bệnh viện (BV) tuyến dưới lên tuyến trên là khi bệnh vượt quá khả năng điều trị của cơ sở khám, chữa bệnh; không phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt; phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh nhưng do điều kiện khách quan, cơ sở không đủ điều kiện chẩn đoán và điều trị. Với trường hợp người bệnh chuyển từ tuyến trên về tuyến dưới là khi được điều trị qua các giai đoạn cấp cứu, tình trạng bệnh đã thuyên giảm, có thể tiếp tục điều trị ở tuyến dưới hoặc chuyển về tuyến dưới theo yêu cầu của người bệnh và người nhà bệnh nhân. Ngoài ra, theo ông Thái, người bệnh cũng có thể chuyển giữa các cơ sở y tế cùng tuyến khi bệnh vượt quá khả năng chẩn đoán, điều trị của cơ sở y tế đang khám, chữa bệnh hoặc theo nguyện vọng của họ. Bộ Y tế cho rằng việc chuyển tuyến dễ dãi và bệnh nhân thiếu tin cậy bệnh viện tuyến dưới, tập trung dồn lên tuyến trên là nguyên nhân dẫn đến quá tải bệnh viện. Trước những thắc mắc về việc chuyển tuyến theo nguyện vọng có được quỹ BHYT chi trả hay không, ông Lê Văn Phúc, Phó Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam), cho biết quỹ BHYT chỉ thanh toán toàn bộ chi phí cho những trường hợp chuyển tuyến giữa các cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến hoặc từ tuyến điều trị Trung ương về địa phương. Với những bệnh nhân chuyển tuyến theo nguyện vọng gia đình từ bệnh viện huyện lên tỉnh hoặc Trung ương chỉ được thanh toán 50% hoặc 30% chi phí, còn lại người bệnh phải tự chi trả. Đồng quan điểm, PGS-TS Đoàn Hữu Nghị, Giám đốc Bệnh viện E, cho rằng khi người bệnh hoặc gia đình tự đề xuất chuyển tuyến có nghĩa là ngoài thông lệ, không theo chỉ định của thầy thuốc và như vậy chuyển tuyến là chưa cần thiết, do đó người bệnh sẽ chỉ được bảo hiểm thanh toán một phần viện phí. “Nếu như nguyện vọng của người bệnh là đi nước ngoài chữa bệnh thì sao?” - ông Nghị đặt vấn đề.
Cẩn trọng khi “chuyển ngược” bệnh nhân
Bác sĩ Võ Thị Thanh Sơn, Trạm trưởng Trạm Y tế xã Tân Vinh (huyện Lương Sơn, tỉnh Hòa Bình), cho biết theo phân tuyến kỹ thuật do Bộ Y tế quy định, trạm y tế xã phải làm được kỹ thuật siêu âm, đỡ đẻ thường nhưng xã không có máy siêu âm, không có giá đỡ đẻ nên trạm y tế xã phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. Cũng theo bà Sơn, người dân cần siêu âm sản khoa đến rất nhiều, xã đã cử 1 bác sĩ đi học về siêu âm nhưng về lại không có máy nên kỹ thuật cũng mai một. Bác sĩ Phan Huy Anh Vũ, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai, cho biết nếu thực hiện tốt theo dự thảo thông tư thì người bệnh sẽ có lợi vì họ cũng không muốn đi lại vất vả, điều trị tốn kém. Tuy nhiên, bác sĩ Vũ cho rằng cần phải thận trọng với việc chuyển ngược bệnh nhân từ tuyến trên về tuyến dưới vì nếu người bệnh không đồng ý, trường hợp có tai biến do tuyến dưới làm chưa tốt thì BV tuyến trên cũng bị ảnh hưởng. Đại diện 1 BV tuyến Trung ương nói: “Có thể ca mổ suôn sẻ nhưng về tuyến dưới chăm sóc không đúng kỹ thuật, xảy ra nhiễm trùng, tai biến thì lúc đó, chúng tôi lại giơ đầu chịu báng”. Ông Lê Văn Phúc cho rằng siết chuyển tuyến là cần thiết bởi BV tuyến Trung ương không nên nhăm nhăm chữa các bệnh như viêm mũi họng, mổ ruột thừa hay đỡ đẻ thông thường. Luật Khám chữa bệnh không cấm BV tuyến Trung ương tiếp nhận và điều trị những bệnh thông thường nhưng quỹ bảo hiểm sẽ chỉ thanh toán giá dịch vụ tương đương với các tuyến dưới. Dĩ nhiên, cơ quan quản lý cũng sẽ có những chế tài để buộc BV không được thu thêm của người bệnh trong trường hợp này. Cũng theo ông Phúc, để hạn chế vượt tuyến, nhiều nước quy định nếu BV tuyến trên thực hiện kỹ thuật của tuyến dưới thì sẽ phải thu viện phí thấp hơn tuyến dưới cùng kỹ thuật đó. Do vậy, BV tuyến trên sẽ không nhận điều trị bệnh đơn giản, người bệnh chỉ có thể thực hiện ở tuyến dưới.
Thuốc chống lao cho người có HIV
Isoniazid, một loại thuốc kháng sinh thông dụng, được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyên dùng mỗi ngày cho các bệnh nhân có HIV. Lời khuyên này đưa ra từ năm 1998 nhưng các bác sĩ tại các nước đang phát triển thường bỏ qua loại thuốc này. Trong khi đó, các cơn lao trầm trọng lại là nguyên nhân chính gây tử vong ở các bệnh nhân có HIV vốn nhiễm mầm bệnh lao nhưng lại ít cho thấy triệu chứng. Một nghiên cứu vừa đăng trên tờ Lancet Infectious Disease đã chứng minh khả năng điều trị hiệu quả bệnh lao của Isoniazid đối với người có HIV. Nghiên cứu này cho thấy với liều Isoniazid uống mỗi ngày, tỉ lệ tử vong vì bệnh lao đối với người có HIV đã giảm 31% trong số 12.816 bệnh nhân tại 29 phòng bệnh ở Brazil. Để chính xác hơn, các bệnh nhân được lấy nước tiểu để xác định họ có uống thuốc Isoniazid mỗi ngày hay không thì tác dụng của thuốc còn cao hơn, giảm đến 80% tỉ lệ tử vong. “Các bác sĩ thường bỏ qua loại thuốc này là vì thiếu hiểu biết, lo sợ tạo ra sự kháng thuốc, kết hợp với niềm tin sai lệch về loại thuốc này của các bác sĩ” - GS Richard E. Chaisson, chuyên gia bệnh lao tại Đại học Y Johns Hopkins và người đứng đầu nghiên cứu trên, nhận định. Các tác dụng phụ từ thuốc Isoniazid rất thấp. Ngoài ra, các bệnh nhân sử dụng thuốc này đều không bị nhiễm các bệnh do kháng thuốc Isoniazid. Loại thuốc chống lao cho người có HIV chỉ thực sự hiệu quả nếu các phòng khám công cộng chịu khám nghiệm bệnh nhân một cách chính xác, cung cấp thuốc và đảm bảo bệnh nhân uống thuốc đều đặn.
Nối lại bàn tay bị rựa chém đứt rời
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa vừa ghép nối thành công bàn tay trái bệnh nhân Phùng Nga Sơn (44 tuổi, trú Cam Lập, Cam Lâm, Khánh Hòa) bị rựa chém đứt rời. Khoảng 17 giờ ngày 9-8, ông Sơn bị rựa chém đứt lìa bàn tay trái. Người nhà đã nhanh trí ướp đá bàn tay đứt rời trong túi nilon và đưa ông Sơn vào Bệnh viện huyện Cam Lâm cấp cứu. Bệnh viện Cam Lâm lập tức chuyển bệnh nhân lên Khoa Chấn thương chỉ hình và Bỏng của Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa chữa trị. Kíp mổ do các bác sĩ Lê Minh Hoan và Trần Ngọc Nghĩa phụ trách đã thực hiện thành công các kỹ thuật vi phẫu phức tạp để nối các cơ, gân, mạch máu, dây thần kinh.... cho bệnh nhân. Sau ca phẫu thuật ghép nối kéo dài 6 tiếng đồng hồ và gần 2 tuần được chăm sóc, hướng dẫn tập phục hồi chức năng, bàn tay trái nối lại đã cử động được.
Phát hiện chủng virus cúm gia cầm mới H7N7
Các nhà khoa học tại ĐH Hồng Kông (Trung Quốc) đã phát hiện chủng virus H7N7 trên gia cầm được bày bán tại chợ gia cầm ở Trung Quốc, gây thêm nguy cơ đe dọa từ đợt bùng phát virus cúm gia cầm H7N9 lần này. Những thí nghiệm trên 150 mẫu gà cho thấy có 36 con bị nhiễm H7N7, trong đó có nhiều con bị nhiễm cả H7N7 và H7N9. Đồng tác giả nghiên cứu được công bố trên tạo chí Nature hôm 21-8, Yi Guan, cho rằng căn cứ trên những thí nghiệm ở động vật, dạng viusnày có thể gây nhiễm nặng hơn H7N9. Virus H7N7 có thể gây viêm phỗi nặng trên chồn sương – được xem là mẫu thí nghiệm tương thích với người. Chuyên gia YI Guan nhận định: “Tôi nghĩ nó đáng sợ đối với con người”. H7N7 lan truyền dễ dàng ở loài có lông vũ. Nó đã khiến 1 người chết và 80 ca bệnh nhẹ tại Hà Lan hồi năm 2003. Nhóm nghiên cứu cho rằng sự xuất hiện của H7N7 có thể gây thêm nguy cơ đe dọa trong đợt bùng phát virus H7N9 lần này. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trong đợt bùng phát cúm gia cầm lần này đã có 135 người bị nhiễm bệnh do H7N9 và trong số này đã có 44 người Trung Quốc thiệt mạng – tất cả đều ở đại lục, chỉ có một ca tử vong ở Đài Loan (Trung Quốc).
Khi bệnh nhân “tháo chạy”
“Nếu các bệnh viện tuyến trên còn khám, điều trị các bệnh thông thường thì nên tự nguyện xin rút từ hạng đặc biệt, hạng 1 xuống bệnh viện hạng 2”. Thêm một bước đi của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến trong nỗ lực “siết” chuyển tuyến để giảm tải bệnh viện. Có thể thông cảm với sự sốt ruột của Bộ trưởng Bộ Y tế. Nhưng khổ nỗi, sự “tháo chạy” của bệnh nhân tuyến dưới chỉ là một mặt của vấn đề quá tải bệnh viện (BV) vốn gai góc và kéo dài triền miên hơn một thập kỷ. Nó cần được mổ xẻ, soi rọi từ nhiều hướng. Có một sự thật hiển nhiên là khi đời sống tăng lên, hiểu biết tốt hơn, người ta có xu hướng chăm lo nhiều hơn cho sức khỏe chính mình và người thân. Tất cả gia tăng sức ép trong điều kiện dân số tăng mạnh ở các thành phố lớn. Dù vậy, là đơn vị đầu tiên ở tuyến dưới tiếp xúc và làm nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho người dân nhưng các trạm y tế xã, phường và một số không ít trung tâm y tế quận, huyện đang trong tình trạng vừa thiếu bác sĩ vừa yếu về chuyên môn, lại rất thiếu trang thiết bị y tế cần thiết. Người bệnh “bỏ chạy” cũng không phải không có lý do. Có thể nói, Bộ Y tế siết chuyển tuyến mà không cùng lúc nâng chất y tế cơ sở thì đó chỉ là giải pháp tình thế. Việc ngăn dòng bệnh nhân từ tuyến dưới lên tuyến trên bằng “cây gậy” bảo hiểm y tế cũng chưa thể giải quyết cái gốc vấn đề, có khi còn đẩy người nghèo vào thế cam go. Mặt khác, cần nhìn vấn đề rộng hơn. Bộ Y tế ước tính hằng năm có khoảng 40.000 lượt người ra nước ngoài chữa bệnh, chi phí chừng 2 tỉ USD. Hầu hết các bác sĩ đầu ngành đều cho rằng các yếu tố như BV quá tải, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế thiếu, thủ tục rườm rà, tay nghề bác sĩ chưa đều… là những lý do khiến người bệnh thiếu niềm tin vào y tế trong nước. Rõ ràng y tế Việt Nam đang có một vấn đề chung. Cách đây hơn 10 năm, ông Trần Tấn Trâm (lúc đó là Giám đốc BV Nhi Đồng 1, TP HCM ) đã nghiên cứu và triển khai kế hoạch hỗ trợ tuyến dưới để giảm áp lực cho tuyến trên, được thực hiện ở một số tỉnh phía Nam. Nhưng rồi vài năm sau đó, chính ông đã thừa nhận rằng mọi thứ trở lại như cũ khi đoàn bác sĩ Nhi Đồng 1 rút về. Y tế cơ sở lại đìu hiu, còn tình trạng bệnh nhân chen chúc như “cái chợ” vẫn tiếp tục thách thức BV. Rất thẳng, ông nói nguyên nhân do chất lượng y, bác sĩ thấp và cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ khám, chữa bệnh quá nghèo. Từ khó khăn thực tế, ông và các đồng sự tại BV cho ra đời mô hình “BV trong ngày”- nghĩa là khám điều trị trong ngày. Theo cách đó, nhiều bệnh nhân “sổ mũi nhức đầu” đã được lọc ra, cho toa thuốc và về nhà ngay trong ngày, tránh được nhiều trường hợp nhập viện không đáng. Phương pháp “lọc bệnh” mà BV Nhi Đồng 1 đã áp dụng có vai trò lớn trong việc thực hiện chủ trương “siết” chuyển tuyến của Bộ Y tế. Nhưng tìm đâu ra bác sĩ giỏi cùng với các phương tiện chẩn đoán, xét nghiệm cần thiết... để lọc bệnh ngay từ tuyến dưới? Và giả sử đã có trung tâm lọc bệnh rồi thì đặt nó ở đâu? Còn nhiều câu hỏi cần trả lời để thực hiện chủ trương của Bộ Y tế.
Nông nghiệp
Năm 2014, tăng phí khám chữa bệnh theo yêu cầu?
Tại Hội nghị sơ kết công tác y tế 6 tháng đầu năm do Bộ Y tế tổ chức ngày 20/8, ông Nguyễn Nam Liên, Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch- Tài chính (Bộ Y tế) thông tin: Bộ đang lấy ý kiến cho dự thảo Quy định mức tối đa của khung giá tính đầy đủ các yếu tố chi phí một số dịch vụ khám chữa bệnh trong các cơ sở y tế công lập với hai phương án được đưa ra. Phương án 1: Bộ Y tế hoặc UBND cấp tỉnh đưa ra mức giá cho các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Bộ. Phương án 2: Giao cho các cơ sở tự quyết định mức thu với điều kiện không vượt quá mức tối đa quy định. Theo ông Liên, viện phí vừa được điều chỉnh đầu năm mới chỉ được tính ở 3/7 cấu phần giá viện phí. Trong khi giá này sẽ được tính thêm 4 yếu tố còn lại là: Chi phí duy tu, bảo dưỡng, sửa chữa tài sản cố định; chi phí của bộ phận gián tiếp để bảo đảm hoạt động của đơn vị; chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học để ứng dụng các kỹ thuật mới và chi phí trả lãi tiền vay vốn khi đầu tư, mua sắm trang thiết bị để thực hiện dịch vụ. Trước mắt, giá viện phí mới này được áp dụng trong một số cơ sở hạch toán độc lập hoặc đơn vị khám bệnh theo yêu cầu (bao gồm khám bệnh, giường bệnh, các dịch vụ kỹ thuật y tế khám chữa bệnh theo yêu cầu cung cấp). Trường hợp đơn vị đã sử dụng cơ sở hạ tầng hiện đại, muốn mở rộng tổ chức hoạt động dịch vụ thì phải đáp ứng những yêu cầu như được cơ quan có thẩm quyền thẩm định, đã đáp ứng đủ chỗ khám bệnh, số giường và diện tích trung bình/giường và không sử dụng hết công suất của trang thiết bị cho công tác khám, chẩn đoán và điều trị người bệnh theo quy định... Cũng theo đại diện Bộ Y tế, nếu sớm được thống nhất, đợt điều chỉnh viện phí mới này sẽ thực hiện từ năm 2014 tại một số cơ sở y tế công lập. Với mức phí mới này, người có thẻ BHYT chỉ được thanh toán những chi phí theo quy định, phần còn lại (khám theo nhu cầu) thì phải tự chi trả. Nghiêm cấm việc gợi ý, ép buộc người bệnh sử dụng các dịch vụ kỹ thuật y tế mới và nghiêm cấm thu thêm của người bệnh dưới bất kỳ hình thức nào (kể cả tiền bồi dưỡng phẫu thuật, thủ thuật).
Đại đoàn kết
Xã hội hóa y tế gắn liền với đào tạo, thanh tra
TS Trịnh Hồng Sơn - Phó Giám đốc BV Việt Đức mở đầu câu chuyện với chúng tôi bằng nỗi trăn trở: "Một ngày chúng tôi khám cho hàng chục, thậm chí hàng trăm bệnh nhân (BN). Đương nhiên trong quy trình phải tham khảo những kết quả chẩn đoán của đồng nghiệp. Tuy nhiên hầu như không sử dụng được là bao các kết quả này”. Theo ông, các kết quả do máy móc mới có được nhưng cứ cho là máy tốt như nhau, nhưng ở mỗi nơi con người sử dụng nó mỗi khác. Hiện tại có những máy chụp rất tốt, thậm chí chụp 64 lớp cắt mà chất lượng không kém gì máy chụp 125 lớp và ngược lại, máy chụp 125 lớp mà chụp không chuẩn có khi chất lượng không bằng máy chụp 64 lớp. "Nhưng, một tấm phim, một kết quả xét nghiệm người bệnh phải vất vả, tốn kém mới có được, nay họ trình lại hầu như không sử dụng được?”. TS Trịnh Hồng Sơn cho biết: "Khi test CT (chụp cắt lớp), chúng tôi cân nhắc từng tý một và tư vấn cho người nhà BN. Có những trường hợp không nên làm. Nhiều khi phim chụp ở tuyến dưới xác định kích cỡ khối u, lên đây chúng tôi còn cân nhắc xem có nhất thiết phải mổ hay không. Yếu tố triệu chứng lâm sàng của bệnh mỗi lúc mỗi khác. Ai cũng bảo đã có quy chuẩn rồi, nhưng một BN cụ thể thì lại cần một BS chuyên khoa riêng. Cho nên, chất lượng chẩn đoán là vấn đề khó có thể đánh giá và tin cậy lẫn nhau được”. Nhiều khi không chỉ riêng TS Trịnh Hồng Sơn và các đồng nghiệp ở BV Việt Đức mà tại hầu hết các BV tuyến trên, các BS vẫn phải tiến hành những xét nghiệm, chiếu chụp riêng cho BN. Về chất lượng chẩn đoán, theo ông Sơn, phụ thuộc rất nhiều vào khâu đào tạo. Một BS, để có thể hành nghề thực sự hiệu quả, phải mất đến 11 năm, như đào tạo nội trú 3 năm sau khi ra trường, BS trẻ đó phải ăn, ngủ và thực hành tại BV để rèn luyện thêm kỹ năng, tay nghề. Là vì, tác nghiệp của BS là tác nghiệp liên quan trực tiếp đến sinh mệnh con người. BS khi hành nghề thường độc lập và phải tự chịu trách nhiệm trong mỗi tình huống xử lý trên cơ thể BN. Thế nhưng, ông Sơn cho biết: Ngay như tại khóa đại học của ông, trong 50 sinh viên y khoa tốt nghiệp, chỉ có 4 phẫu thuật viên được theo học nội trú ngay sau khi ra trường. Và hiện nay, ông băn khoăn: Chính phủ lại có nghị định quy định SV ra trường làm công chức nói chung, ngành y nói riêng phải sau công tác từ 3 - 5 năm mới được đi học tiếp giai đoạn nội trú. Như vậy trong thời gian này, các BS sẽ làm gì? TS Trịnh Hồng Sơn nhấn mạnh: Nghề y là nghề hoạt động độc lập và tính trách nhiệm rất cao đối với người bệnh. Nếu tất cả SV sau khi tốt nghiệp đại học y khoa đều được tiếp tục đào tạo giai đoạn nội trú ngay dưới mọi hình thức thì chỉ sau vài ba năm nữa thôi, sẽ khắc phục được vấn đề chẩn đoán bệnh cũng như thực hiện các xét nghiệm, chiếu chụp không chuẩn diễn ra ở một số nơi hiện nay. Giai đoạn đào tạo nội trú 3 năm này, SV mới ra trường còn đúc rút thêm y đức - một phẩm chất không thể thiếu được trong ngành này. Vì thiếu y đức nên mới xảy ra những tình cảnh đáng buồn vừa qua trong việc thực hiện chủ trương xã hội hóa ngành y tế - ông Sơn nhấn mạnh. Cũng về mặt trái của vấn đề xã hội hóa các trang thiết bị y tế, Chánh Thanh tra Bộ Y tế Đặng Văn Chính cho hay: Thực ra những trường hợp báo chí nêu chỉ là cá biệt. Nếu không có xã hội hóa như vậy, ngành y khó có thể có được những kết quả khám chữa bệnh trong cộng đồng như ngày nay. Bộ Y tế đã có những quy định rất cụ thể, nghiêm ngặt để định hướng các cơ sở y tế thực hiện chủ trương này một cách hiệu quả và lành mạnh, nhân văn. "Tuy nhiên, ở một chừng mực nào đó, cũng phải thừa nhận chúng tôi chưa kiểm tra, kiểm soát hết được cho nên mới xảy ra một số chuyện đáng tiếc như ở BV Đa khoa Hoài Đức vừa qua” - ông Chính thừa nhận. Sắp tới Bộ Y tế vẫn tiếp tục đẩy mạnh chủ trương này và chắc chắn Bộ phải tăng cường thanh kiểm tra, chấn chỉnh ở mọi tổ chức y tế từ cơ sở đến trung ương, góp phần tích cực đẩy lùi thực trạng lạc hậu, quá tải trong khám, chữa bệnh.
Việt nam plus
Triển khai đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013 – 2015
Ngày 21/8, Bộ Y tế tổ chức hội nghị triển khai đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2015 và góp ý dự thảo thông tư qui định phân tuyến, thông tư qui định chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Phát biểu khai mạc hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định giảm tải bệnh viện là một trong những nhiệm vụ trọng tâm của ngành y tế. Để giải quyết vấn đề này, Bộ Y tế đã có quyết định phê duyệt đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013 -2020. Hội nghị tổ chức nhằm triển khai đề án này giai đoạn 2013-2015 và góp ý vào dự thảo thông tư qui định phân tuyến, thông tư qui định chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.Bộ trưởng bày tỏ tin tưởng rằng sau 3 năm, các bệnh viện vệ tinh sẽ thực hiện được các gói kỹ thuật cao đã chuyển giao; đồng thời đội ngũ nhân lực của ngành cũng sẽ trưởng thành hơn về kỹ thuật nhằm phục vụ tốt công tác khám chữa bệnh cho người dân ở tuyến cơ sở. Bệnh viện hạt nhân là bệnh viện tuyến trên có đủ năng lực được giao nhiệm vụ xây dựng và phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh để giúp bệnh viện tuyến dưới nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh. Bệnh viện vệ tinh là bệnh viện tuyến tỉnh hoặc tuyến huyện có một hoặc nhiều đơn vị vệ tinh (khoa hoặc trung tâm thuộc bệnh viện tuyến tỉnh, huyện). Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) Lương Ngọc Khuê cho biết đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013- 2015 được triển khai nhằm từng bước giảm tình trạng quá tải bệnh viện, tiến tới không có người bệnh nằm ghép, đảm bảo công bằng trong khám chữa bệnh đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của người dân. Theo đó, mạng lưới 48 bệnh viện vệ tinh của 14 bệnh viện hạt nhân thuộc 5 chuyên khoa (ung bướu, ngoại chấn thương, tim mạch, sản và nhi) sẽ được thành lập và phát triển; đồng thời tăng cường đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, tư vấn, khám chữa bệnh từ xa qua công nghệ thông tin; đầu tư nhân lực, trang thiết bị y tế, phương tiện chuyển tuyến cho các bệnh viện hạt nhân... Bệnh viện Bạch Mai tập trung vào chuyên khoa ung bướu với 6 bệnh viện vệ tinh (bệnh viện đa khoa các tỉnh Bắc Giang, Vĩnh Phúc, Thái Bình, Thanh Hóa, Hà Tĩnh và Lào Cai, chuyển giao 9 gói kỹ thuật gồm chẩn đoán ung thư, hoá trị liệu trong ung thư, phẫu thuật điều trị ung thư, điều trị chống đau và chăm sóc giảm nhẹ, điều trị xạ trị trong ung thư bằng máy gia tốc, chẩn đoán hình ảnh trong chẩn đoán ung thư, nội soi chẩn đoán ung thư, giải phẫu bệnh-tế bào học chẩn đoán ung thư và y học hạt nhân chẩn đoán, điều trị ung thư. Bệnh viện Nhi trung ương với 5 bệnh viện vệ tinh (bệnh viện Sản nhi các tỉnh Ninh Bình, Bắc Giang, Vĩnh Phúc và bệnh viện Nhi các tỉnh Hải Dương, Thái Bình), chuyển giao 9 gói kỹ thuật gồm cấp cứu hồi sức, sơ sinh, ngoại nhi, nội nhi tổng quát, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, vi sinh, xét nghiệm huyết học và xét nghiệm sinh hoá... Từ năm 2005, Bộ Y tế đã thí điểm triển khai đề án bệnh viện vệ tinh chuyên ngành ngoại khoa và nội khoa nhằm tăng cường năng lực khám bệnh, chữa bệnh cho một số đơn vị vệ tinh của 2 bệnh viện Bạch Mai và Hữu nghị Việt Đức. Hoạt động chủ yếu của đề án là đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, cung cấp trang thiết bị y tế, tư vấn khám chữa bệnh từ xa qua mạng internet. Các bệnh viện vệ tinh của hai bệnh viện này đã tiếp nhận được nhiều kỹ thuật, công nghệ y học; năng lực cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh được nâng cao; tỷ lệ chuyển người bệnh lên tuyến trên giảm.../.
Italy: Lại phát hiện thêm chủng virus cúm gia cầm
Bộ Y tế Italy ngày 22/8 cho biết đã phát hiện ra một chủngvirus cúm gia cầm mới tại một trại gia cầm gần thành phố Bologna của nước này. Đây là trường hợp thứ 2 trong tháng Tám nước này phát hiện chủng virus mới trên gia cầm. Trong một phát biểu, Bộ y tế Italy cho biết đang kết hợp với Ủy ban châu Âu (EC) tiến hành các biện pháp kiểm soát dịch tránh lây lan. Tất cả số gà trong trại gồm khoảng 500.000 con sẽ bị tiêu hủy theo quy định của châu Âu. Truyền thông địa phương nơi phát hiện virus cho biết đây là một dạng của chủng virus H7 "ôn hòa," không gây nguy hiểm tới sức khỏe con người. Tuy nhiên, loại virus này lại dễ dàng lây truyền và giết chết nhiều gia cầm. Ngay sau khi phát hiện trường hợp gia cầm nhiễm virus, Italy đã nhanh chóng ban hành lệnh cấm vận chuyển gia cầm trong khu vực bán kính 10km của trang trại, đồng thời áp dụng các biện pháp kiểm soát và giám sát thú y trong trại cũng như tăng cường các biện pháp an toàn sinh học để đề phòng dịch bùng phát. Theo Bộ trên, đây là lần thứ hai trong tháng Tám cúm gia cầm được phát hiện tại nước này. Tuần trước, gần 130.000 con gà cũng đã bị tiêu hủy trong một trang trại gia cầm khác gần thành phố Ferrara
Bộ Y tế Campuchia xác nhận ca nhiễm H5N1 mới
Bộ Y tế Campuchia vừa xác nhận ca nhiễm virus H5N1 thứ 17 kể từ đầu năm nay. Thông báo ngày 21/8 của Bộ Y tế Campuchia và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết một bé trai 6 tuổi ở tỉnh Kandal, miền Nam nước này, đã nhập viện với các triệu chứng ho, sốt, đau đầu, đau bụng, buồn nôn và khó thở. Bệnh nhân đã cho kết quả dương tính với virus H5N1 hôm 17/8. Hiện bé trai đang trong quá trình phục hồi sức khỏe tốt. Trước đó, ngày 14/8, giới chức y tế Campuchia đã xác nhận hai ca nhiễm H5N1 ở tỉnh Battambang, thuộc Tây Bắc Campuchia, và ở tỉnh Kandal. Bệnh nhân 9 tuổi ở tỉnh Battambang đã không qua khỏi sau vài ngày nhập viện, trở thành ca tử vong thứ 10 do virus H5N1 tại Campuchia kể từ đầu nay. Được biết, trước khi phát bệnh, tất cả những người trên đều có tiếp xúc với gia cầm chết do virus H5N1. Hiện các cơ quan chức năng của Campuchia đang tiến hành các hoạt động kiểm soát, tẩy trùng và xử lý bệnh dịch tại hai địa phương này. Bộ trưởng Y tế Campuchia Mam Bunheng bày tỏ quan ngại về tình trạng lây nhiễm virus cúm gia cầm tại nước này. Ông cho rằng trẻ em là đối tượng dễ bị lây nhiễm loại virus chết người này nhất, do thể trạng dễ bị tổn thương và thói quen thích tiếp xúc với gia cầm. Kể từ khi dịch bệnh này bùng phát năm 2004 ở Campuchia, đã có tổng cộng 38 trường hợp nhiễm virus H5N1, trong đó 29 người đã tử vong./.
Người đưa tin
Những “ung nhọt” trong ngành y đã vỡ
Đó là nhận định của Đại biểu Quốc hội Bùi Thị An (Đoàn đại biểu Quốc hội TP. Hà Nội) xung quanh những vụ bê bối trong ngành y gây rúng động dư luận thời gian vừa qua. Suy đồi đạo đức đến cùng cực!
Hàng chục sự vụ y tế xảy ra trong một tháng qua gây rúng động dư luận, đặc biệt vụ "nhân bản" kết quả xét nghiệm tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức (Hà Nội). Bà nhận xét gì về một ngành được coi là đạo đức bậc nhất mà liên tiếp xảy ra bê bối?
Gần đây, những "sự cố" hay tiêu cực trong ngành y xảy ra dồn dập hơn, khiến dư luận đặc biệt quan tâm. Nhưng, mọi việc đều có quá trình. Có thể giai đoạn trước đây, những mảng tối đóá chưa bộc lộ. Chỉ khi sự việc được bung ra thì mọi người mới biết và chắc chắn trong thực tế vẫn còn những sự việc chưa được phát hiện. Vụ việc xảy ra ở bệnh viện đa khoa Hoài Đức (Hà Nội) thể hiện sự suy đồi đạo đức đến cùng cực trong ngành y. Nhưng theo tôi, những "sự cố" này vẫn đang tồn tại rải rác, ở một số nơi và chưa bộc lộ ra hết! Cái chính là bây giờ "ung nhọt" đã vỡ, mọi người đã biết rồi, nhưng cái hậu quả lâu dài thì sẽ được xã hội tiếp tục đánh giá. Cách xử lý cũng đã được đồng chí lãnh đạo cao nhất TP. Hà Nội - bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị đã chỉ đạo rốt ráo. Vấn đề này, theo quan điểm của tôi, chúng ta không nên bàn nhiều nữa mà chúng ta nên bàn về giải pháp nào khắc phục và chấm dứt những tình trạng đó trong ngành y tế nói riêng và trong xã hội nói chung.
Thực tế hiện nay, y đức đang bị thay thế bằng đồng tiền, thậm chí có ý kiến ví von bác sỹ đang mắc bệnh "ung thư phong bì". Bà nghĩ sao về điều này?
Tham nhũng vặt, lót tay đã là chuyện vẫn đang diễn ra, thậm chí trong phiên chất vấn bộ trưởng bộ Y tế gần đây nhất, đại biểu Quốc hội đã nhấn mạnh, nạn “lót tay” diễn ra thường ngày, đến nỗi "viện phí chỉ bằng nửa lệ phí. Tình trạng bác sỹ thiếu tôn trọng với bệnh nhân có bảo hiểm y tế và bệnh nhân nghèo đã làm mờ nhạt hình ảnh "lương y như từ mẫu". Theo tôi, việc người bệnh sau khi được các y bác sỹ chữa khỏi bệnh và có chút quà tỏ lòng tri ân đối với thầy thuốc, bệnh viện đó là điều bình thường và đáng trân trọng. Sự việc chỉ trở nên bất thường khi một số y bác sỹ vòi vĩnh tiền của bệnh nhân, làm đảo lộn giá trị của thầy thuốc, gây mất niềm tin trong nhân dân. Có lẽ vì vậy, bộ Y tế đã đưa ra quy định cấm nhận quà của người bệnh là cần thiết. Tuy nhiên, quy định này chưa được rõ ràng. Cụ thể là mức quà bác sỹ được nhận của bệnh nhân sau khi điều trị là bao nhiêu, nhận trong thời gian nào để không bị kỷ luật là rất khó. Chính tâm lý của người bệnh đang làm thay đổi thái độ của bác sỹ khi chữa bệnh. Cũng chính vì trở ngại trên nên việc chống lại "vấn nạn bác sỹ nhận phong bì" không hề đơn giản. Đây được xem là vấn đề y đức của đội ngũ y, bác sỹ mà chính cơ quan quản lý chuyên ngành phải kiểm soát chặt chẽ và xử lý nghiêm.
Từ năm 2009, thanh tra bộ Y tế đã chỉ ra những vấn đề tham nhũng trong ngành, đặc biệt ở ba lĩnh vực quản lý Nhà nước, dịch vụ tại cơ sở khám chữa bệnh và quản lý bảo hiểm y tế. Vụ việc ở bệnh viện đa khoa Hoài Đức là một minh chứng về việc tham nhũng- "rút ruột" bảo hiểm y tế, thưa bà?
Vấn đề quỹ bảo hiểm, bảo hiểm y tế vừa rồi đã được Quốc hội làm rất dữ dội. Việc giám sát vấn đề bảo hiểm nói chung và bảo hiểm y tế nói riêng hiện còn rất nhiều vấn đề. Rút ruột bảo hiểm đã trở thành căn bệnh rồi. Làm thế nào chấm dứt hiện tượng này? Căn bệnh thì phải có thuốc chữa nhưng chữa bằng thuốc nào cho hiệu nghiệm nhất thì trước hết chỉ có những người trong ngành mới biết "bệnh" của mình. Nhưng vấn đề ở "thầy" kê thuốc. Liều thuốc đắng cũng phải uống thì mới "giã tật". Vấn đề quay bảo hiểm, chi trả bảo hiểm y tế liên quan đến an sinh xã hội, đến người nghèo, đến cử tri cả nước nên được người dân đặc biệt quan tâm. Nhà nước và người dân cùng đóng góp mà một bộ phận lại rút ruột, gây mất hết lòng tin đối với ngành. Vậy sử dụng như thế nào cho công khai, minh bạch thì cần có sự phối hợp đồng bộ hệ thống chính trị của cả nước, sự giám sát của các cơ quan có quyền lực và cử tri. Muốn thế, ngành y tế phải công khai và minh bạch thu, chi rõ ràng. Nếu thu cao mà thích hợp thì cử tri cũng chấp nhận. Nhưng thu phải minh bạch, chi có đúng không, chi cho ai, chi như thế nào? Nếu thực sự minh bạch được các khoản thu- chi của ngành y tế thì cử tri cả nước đều đồng thuận. Cử tri đã và đang thông cảm với ngành y tế (kể cả, cần phải chi nhiều, chi tốn-PV). Nhưng tôi đề nghị ngành y tế phải minh bạch.
Ngành y tế đang bị... "ốm"?
Một chuyên gia nước ngoài từng nhận xét, nếu xem tham nhũng là một căn bệnh thì ngành y tế Việt Nam đang bị "ốm", bà nghĩ sao về điều này?
Đó cũng là một nhận xét phản ánh thực tế ngành y hiện nay. Tuy nhiên, theo quan điểm của tôi, những tiêu cực, tham nhũng trong ngành y cũng chỉ là "con sâu làm rầu nồi canh". Tôi cũng phải nhấn mạnh rằng, trong hoạt động của ngành y vẫn còn rất nhiều bác sỹ, dược sỹ, điều dưỡng viên... tâm huyết, đức độ nhưng điều cốt lõi là làm thế nào để số người tài- đức được nâng lên, nhân lên, thậm chí được bảo vệ.
Bê bối trong ngành y đã được nhắc đến nhiều. Vậy, theo bà trách nhiệm của người trong ngành y từ lãnh đạo đến những người mang danh lương y- từ mẫu?
Nếu nói đến trách nhiệm của ai thì đúng là phải nói đến trách nhiệm người quản lý, người đứng đầu. Nhưng không phải chỉ riêng đồng chí bộ trưởng bộ Y tế Kim Tiến, vì bộ trưởng Y tế mới nhận nhiệm vụ 2 năm nay mà những chuyện lình xình trong ngành y đã "ủ, ung" từ lâu rồi. Có những cái đã được phát hiện ra nhưng có cái vẫn chưa bộc lộ. Sự suy đồi về đạo đức của một bộ phận y, bác sỹ đã có một quá trình mà giờ mới bộc lộ ra. Thế nên, trách nhiệm không chỉ riêng ngành y tế mà cả ngành giáo dục cũng phải chịu trách nhiệm. Song, ngành y tế cũng nên mạnh dạn công bố, chỉ rõ những "con sâu" để diệt tận gốc. Mạnh dạn thay đổi cán bộ nếu như không đủ tài, đủ đức. Bởi, con người quy định tất cả.
Như bà đã nói, những vụ bê bối trong ngành y tế diễn ra dồn dập trong thời gian ngắn khiến người dân mất lòng tin. Vậy, làm thế nào để cắt bỏ "khối u" đang biến chứng hoành hành trong cơ thể của ngành y tế hiện nay, thưa bà?
Theo quan điểm của tôi, đã là "sâu" thì phải diệt, đã là "ung nhọt" thì phải cắt bỏ. Để giải quyết dứt điểm, tận gốc những "con sâu làm rầu nồi canh", việc đầu tiên cần làm là phải đánh giá lại thực trạng trong ngành y tế và việc sử dụng đội ngũ cán bộ trong các bệnh viện. Thử hỏi, đã có bao nhiêu cơ sở y tế từ Trung ương đến địa phương đã bổ nhiệm sai, bổ nhiệm những người không có chuyên môn, không đủ tài, đủ đức... Tại sao có những người tài mà không để họ được phát huy hết năng lực?!. Việc đánh giá lại phải được công bố, công khai trên các phương tiện đại chúng và cử tri cả nước biết để giám sát. Những bê bối trong ngành y có cả quá trình chứ không phải ngày một ngày hai. Chỉ khi chúng ta thẳng thắn nhìn nhận, đánh giá lại thực trạng của ngành y, trên cơ sở đó mới có những giải pháp hiệu quả. Bên cạnh đó, xã hội phải quan tâm và vào cuộc đúng mức (như vụ bệnh viện đa khoa Hoài Đức-PV). Khi xã hội vào cuộc, báo chí vào cuộc mới phanh phui ra những ung nhọt và nhằm triệt tận gốc những suy đồi ấy.
Người nhà bệnh nhân vạ vật 'hành xác' ở bệnh viện
Giữa cái nóng ngột ngạt, nhiều người nhà bệnh nhân phải chịu cảnh nằm, ngồi vạ vật tại các bệnh viện lớn. Do số lượng bệnh nhân và người nhà đổ về quá lớn nên nhiều bệnh viện tuyến Trung ương tại Hà Nội đang diễn ra tình trạng quá tải. Không chỉ các bệnh nhân khổ sở vì chịu cảnh nằm chung giường chật chội, những người thân từ quê đi theo chăm sóc cũng phải chịu cảnh lăn lóc vì không có chỗ nghỉ ngơi. Đến một bệnh viện ở trung tâm Hà Nội trong một ngày hè oi bức, chúng tôi đã được chứng kiến những cảnh người nhà bệnh nhân hoặc người đến khám bệnh phải chen chúc, ngồi chờ giữa trời nắng. Hình ảnh người nhà bệnh nhân mệt mỏi nằm ngủ cạnh góc tường khiến chúng tôi không khỏi chạnh lòng. Tận dụng gốc cây gần thùng rác để mắc võng, thậm chí không có võng, người đi chăm sóc bệnh nhân chấp nhận nằm đất, kể cả khi trời vừa hết mưa, sân bệnh viện còn đọng nước. Người chờ khám thì thất thần, mệt mỏi vì người "cùng cảnh ngộ" quá đông. Những hình ảnh này là "chuyện thường ngày" ởbệnh viện
Vnexpress
7 cán bộ y tế bị kỷ luật vì phát bột bù muối hết date
Ngày 21/8, Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ kỷ luật khiển trách, hạ bậc thi đua một tháng đối với 2 bác sĩ Thái Thanh Lâm và Huỳnh Hùng Dũng (Trưởng, Phó khoa Truyền nhiễm) vì quản lý không sâu sát, để nhân viên phát bột bù muối hết hạn sử dụng cho gia đình bệnh nhi. 2 nhân viên của bệnh viện là điều dưỡng Nguyễn Thị Phe và Hồ Thanh Thuận cùng bị kỷ luật khiển trách, hạ bậc thi đua liên tiếp 3 tháng. Liên quan đến sơ sót này, điều dưỡng trưởng khoa và 2 điều dưỡng khác trong Khoa Truyền nhiễm cũng bị kỷ luật khiển trách nhưng thời gian hạ bậc thi đua chỉ một tháng. Trước đó, sáng 14/8, ông Phan Hữu Thọ ở xã Phụng Hiệp, huyện Phụng Hiệp (Hậu Giang) có con đang nằm điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ nhận được gói Hydrite để bù muối có hạn dùng đến ngày 1/8/2013. Gói bột này do nhân viên y tế phát cho người nhà để pha cho con uống điều trị mất nước. Theo ông Thọ, 3 tuần trước con ông được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ khám, bác sĩ chẩn đoán viêm họng nên cho toa mua thuốc về nhà điều trị ngoại trú. Ngày 29/7 bé bị tiêu chảy, ông Thọ đưa con trở lại và nhập viện điều trị nội trú. "Không riêng gì con tôi mà một bệnh nhi cùng phòng cũng nhận gói Hydrite có hạn dùng cuối cùng ngày 1/8. Nhận được phản ánh, điều dưỡng thu gom để đổi lại", ông Thọ cho biết. Theo Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ, gói bột bù muối (còn gọi là nước biển khô) hết hạn sử dụng trên không phải do khoa Dược của bệnh viện cung cấp. 2 gói này nằm trong 3 hộp nước biển khô do một nữ cán bộ giảng dạy tại Trường Đại học Y dược Cần Thơ gửi tại Khoa Truyền nhiễm của bệnh viện để cho những bệnh nhân nghèo với mục đích làm từ thiện. Để tránh phát nhầm, khoa để bột bù muối làm từ thiện ở một hộp riêng và đã sử dụng hết từ tháng 5/2013. "Vì một lý do nào đó có 2 gói còn sót lại. Điều dưỡng mang cho gia đình bệnh nhi nhưng sơ suất không kiểm tra hạn sử dụng", một cán bộ bệnh viện cho biết.
Cứu sống bệnh nhân bị đứt rời động mạch
Rạng sáng 22/8, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng tiếp nhận một bệnh nhân bị đứt lìa động mạch đòn, đứt bán phần động mạch dưới đòn. Máu phun thành dòng, niêm mạc đã nhợt. Bác sĩ Bùi Xuân Thanh, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng, người trực tiếp chỉ huy ca cấp cứu cho biết, nạn nhân tên Lý Nhân Quý, 21 tuổi, thường trú xã Tân Văn, huyện Lâm Hà, nhập viện trong tình trạng da đã xanh, niêm mạc nhợt, huyết áp tụt thấp, máu phun thành dòng. Nạn nhân bị một nhát đâm rộng 6 cm ở ngực dưới xương đòn bên trái. Sau khi tiếp máu khẩn cấp, ê kíp cấp cứu đã nối thành công động mạch bị đứt cho anh. Đến chiều 22/8, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và đang dần hồi phục. Các bác sĩ cho biết, nếu cấp cứu chậm vài phút nạn nhân khó qua khỏi.
Bộ Y tế thanh tra toàn diện các điểm tiêm chủng văcxin
Đây là nội dung kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng Bộ Y tế vừa phê duyệt. Trong đó, các đơn vị từ ương đến địa phương đều phải thành lập các đoàn kiểm tra. Theo kế hoạch này, Sở Y tế tiến hành thanh tra, kiểm tra toàn diện tất cả các điểm tiêm chủng trên địa bàn. Trường hợp cần thiết thì tái kiểm tra để xác định tiến độ khắc phục những tồn tại. Cục Y tế dự phòng cùng các đơn vị khác thành lập 2 đoàn thanh kiểm tra tại 6 tỉnh, thành trên cả nước. Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur tiếp tục kiểm tra các tỉnh theo khu vực phụ trách. Về đảm bảo chất lượng, Bộ Y tế yêu cầu kiểm định văcxin trước khi sử dụng và kiểm định ngẫu nhiên trong quá trình tiêm chủng. Đối với văcxin Quinvaxem đang được bảo quản ở các tuyến, Viện Kiểm định quốc gia văcxin và sinh phẩm y tế sẽ lấy mẫu kiểm định tất cả các lô còn thời gian bảo quản trước khi đưa vào tiêm lại. Bên cạnh đó, Bộ cũng yêu cầu các đơn vị tổ chức tập huấn cho tất cả các cán bộ tiêm chủng, kể cả đã được tập huấn, đã được cấp Giấy chứng nhận từ 3 năm trở lên (kể cả ở các bệnh viện tuyến trung ương). Các thành viên Hội đồng tư vấn chuyên môn đánh giá tai biến trong quá trình sử dụng văcxin, sinh phẩm y tế tỉnh, thành cũng cần được tập huấn để nâng cao năng lực đánh giá. Tại các buổi tiêm chủng, Sở Y tế cần cử cán bộ chuyên môn đã được tập huấn về khám sàng lọc, sơ cấp cứu khi có tai biến tham gia buổi tiêm chủng. Đồng thời bố trí các đội cấp cứu lưu động tại các điểm tiêm chủng để xử trí kịp thời các trường hợp phản ứng nặng; phân công cán bộ giám sát và hỗ trợ trong buổi tiêm chủng. Cũng theo kế hoạch này, cán bộ tiêm chủng phải tư vấn đầy đủ cho gia đình/người được tiêm chủng, chỉ tiêm khi đã giải thích đầy đủ và được sự đồng ý của họ. Trước khi tiêm, cán bộ y tế phải đưa gia đình/người được tiêm chủng kiểm tra tên văcxin, hạn sử dụng của lọ văcxin sẽ tiêm. Đồng thời hướng dẫn người nhà theo dõi tình trạng sức khỏe của người được tiêm. Khi có dấu hiệu phản ứng toàn thân hoặc phản ứng trở nên nghiêm trọng thì phải đưa ngay người được tiêm đến cơ sở y tế để được theo dõi, điều trị đến khi ổn định. Từ đầu năm đến nay đã xảy ra một loạt các sự cố liên quan đến công tác tiêm chủng: "ăn bớt" văcxin, tai biến liên quan đến văcxin 5 trong 1 Quinvaxem, chùm ca tai biến sau tiêm văcxin viêm gan B mũi sơ sinh tại Quảng Trị... Điều này khiến nhiều phụ huynh lo sợ và không dám đưa con đi tiêm chủng.
Nhân dân
Kỷ luật kíp trực Khoa sản Bệnh viện Đa khoa TƯ Cần Thơ
Ngày 21-8, bác sĩ Nguyễn Minh Vũ, người phát ngôn Bệnh viện Ða khoa T.Ư Cần Thơ cho biết: Hội đồng khen thưởng và kỷ luật bệnh viện đã quyết định kỷ luật bốn người trong kíp trực Khoa sản liên quan đến cái chết của mẹ con chị Trần Thị Phượng (huyện Châu Thành A, tỉnh Hậu Giang) ngày 7-8. Theo đó, kỷ luật với hình thức cảnh cáo bác sĩ Ðỗ Thị Minh Nguyệt (trưởng kíp trực), bác sĩ Lê Thị Thu Vân và chuyển từ kíp trực chính sang kíp trực phụ; khiển trách hai nữ hộ sinh là Ðặng Thị Hạnh và Phan Thị Tố Mai. Theo kết luận kiểm thảo tử vong của bệnh viện, nguyên nhân mẹ con sản phụ chết sau sinh do băng huyết và rối loạn đông máu, kèm theo cơn bão giáp trạng. Sai sót của kíp trực là giải thích cho người bệnh chưa kịp thời, tiên lượng diễn biến bệnh chưa chính xác, đồng thời ghi chép hồ sơ bệnh án không đầy đủ theo quy định... Hiện Công an TP Cần Thơ đang điều tra vụ việc.
Hội nghị khoa học y học dự phòng toàn quốc năm 2013
Ngày 23-8, tại TP Ðồng Hới (Quảng Bình), Hội Y học dự phòng Việt Nam tổ chức hội nghị khoa học toàn quốc năm 2013. Hơn 350 đại biểu là các chuyên gia về lĩnh vực y học dự phòng, đại diện cho các sở y tế, trung tâm y tế dự phòng và một số bệnh viện, trường đại học y, dược trong cả nước tham dự hội nghị. Ðại biểu dự hội nghị đã nghe 18 báo cáo khoa học thuộc lĩnh vực y học dự phòng, chủ yếu nghiên cứu sâu về các bệnh truyền nhiễm, các bệnh không lây, vấn đề sức khỏe cộng đồng và hệ thống tổ chức đào tạo y tế dự phòng. Các đại biểu cũng đi sâu phân tích, đánh giá chất lượng hoạt động, giám sát các bệnh truyền nhiễm, thực trạng nguồn nhân lực bác sĩ và kỹ năng của các bác sĩ đang công tác trong hệ thống y tế dự phòng các tỉnh miền trung - Tây Nguyên, đồng thời đề ra các giải pháp nhằm nâng cao năng lực hoạt động cho hệ thống y tế dự phòng trong thời gian tới.
Hải quan
Thứ trưởng Bộ Y tế: Đã sai phải sửa
Hàng loạt tiêu cực trong lĩnh vực y tế xảy ra thời gian qua như tai biến sản khoa, tai biến tiêm chủng, nhân bản kết quả xét nghiệm... khiến dư luận vừa lo lắng vừa bất bình. Xung quanh vấn đề này, phóng viên Báo Hải quan đã có cuộc trao đổi với ông Nguyễn Viết Tiến- Thứ trưởng Bộ Y tế kiêm Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Hàng loạt sản phụ tử vong tại các bệnh viện tuyến dưới khiến người dân lo ngại, nhất mực chuyển lên tuyến trên. Với tư cách là Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương, ông có chia sẻ gì về vấn đề này?
Người dân không nên quá lo lắng mà ào ào lên tuyến trên. Dư luận cũng không nên cho rằng tai biến sản là quá bất thường. Thực tế đã chứng minh, không có nước nào trên thế giới miễn dịch với tai biến sản khoa mà mục tiêu cao nhất chỉ có thể là hạn chế tới mức tối đa tai biến. Hiện Việt Nam đang phấn đấu đạt mục tiêu 58 sản phụ tử vong/100.000 trẻ sơ sinh đẻ sống. Số liệu thống kê cho thấy, hiện mỗi năm ở nước ta có khoảng 1- 1,2 triệu trẻ sơ sinh sống, như vậy mỗi ngày có 2-3 sản phụ tử vong. Bản thân ngành y tế cũng muốn giảm tỷ lệ sản phụ tử vong khi sinh xuống mức thấp tối đa, bằng 0 nhưng điều này không bao giờ có thể làm được.
Nhiều ý kiến cho rằng sở dĩ tai biến sảy ra nhiều là do sự thờ ơ, thiếu trách nhiệm của một số y, bác sỹ?
Khi để sảy ra tai biến sản khoa, bản thân tôi cũng thấy rất đau lòng. Tôi khẳng định rằng tai biến chỉ tránh được nếu biết nguyên nhân. Nhưng hiện nay qua số liệu thống kê cho thấy, nhiều tai biến sản khoa sảy ra bất thường, không lường trước được. Nhiều sản phụ khi vừa mới sinh đã tử vong cả mẹ và con, nguyên nhân của từng trường hợp thì cần điều tra làm rõ. Cũng có nhiều trường hợp bản thân sản phụ đã mang trọng bệnh trong người, bên cạnh đó trong quá trình chuyển dạ lại mắc phải những tai biến hiếm gặp như phong huyết tử cung rau, tắc ối, bác sỹ đành bó tay. Bản thân tôi là người đã có kinh nghiệm 30 năm cầm dao mổ, nhưng với sản khoa không ai nói trước được. Tôi thông cảm với những mất mát của bệnh nhân, nếu không may rơi vào những tai biến bất khả kháng. Nhưng nếu không phải vì bất khả kháng mà do một số lỗi từ y, bác sỹ thì tôi rất phản đối. Tôi lên án những trường hợp y, bác sỹ vô trách nhiệm, trình độ hạn chế nhưng không chịu học hỏi. Hiện một số quan niệm sai lầm khi cho rằng cứ mổ lấy thai là tốt, là chắc chắn sẽ không sảy ra tai biến. Quan điểm này dẫn tới thực tế Việt Nam hiện có tỷ lệ mổ lấy thai cao nhất thế giới. Trong trường hợp bệnh nhân có đầy đủ sức khỏe, tiên lượng tốt thì nên khuyến khích sản phụ đẻ thường, không nên đẻ mổ. Tuy nhiên hiện nay do trình độ của một số y, bác sỹ còn nhiều hạn chế nên không giảng giải cho bệnh nhân hiểu.
Sau khi sự việc nhân bản kết quả xét nghiệm ở bệnh viện Hoài Đức bị phanh phui, cơ quan Công an đã khởi tố hàng loạt cán bộ y tế có liên quan. Với tư cách là Thứ trưởng Bộ Y tế, ông có suy nghĩ gì về thực tế này?
Có những sai lầm sảy ra do khách quan, nhưng cũng có nhiều sai lầm do chủ quan. Tuy nhiên, có thể khẳng định rằng nếu cán bộ y, bác sỹ thực hiện đúng quy trình, sai sót khó có cơ hội tồn tại. Mọi sai sót xuất phát từ sự chủ quan của đội ngũ y, bác sỹ. Nhưng lãnh đạo các cơ sở y tế cũng có trách nhiệm, nếu thường xuyên nhắc nhở y đức cán bộ, biết đâu những sai sót sẽ không sảy ra. Với sự việc ở Hoài Đức tôi cho rằng nếu đã có sai phạm thì phải xử lý, vi phạm nặng xử nặng và ngược lại.
Sau hàng loạt vấn đề như trên, Bộ Y tế sẽ làm gì để lấy lại niềm tin của nhân dân với y tế cơ sở?
Tôi lấy ví dụ đơn giản nhất, cán bộ y, bác sỹ của Bệnh viện Phụ sản Trung ương rất hào hứng về tuyến dưới chuyển giao kỹ thuật cho các bệnh viện. Do vậy theo tôi, để người dân tin tưởng vào hệ thống y tế cơ sở, bác sỹ cần phải có trách nhiệm, chăm chỉ học tập, khách quan, trung thực, thẳng thắn trong quá trình làm việc. Nếu sai phải sửa, không thể có chuyện khi đã làm sai mà lại cố gắng chứng minh mình đúng. Như vậy sẽ không bao giờ tiến bộ được. Về phía người dân cũng nên chia sẻ với ngành y tế. Không phải tất cả cán bộ y tế đều không tốt, số cán bộ không tốt chỉ là thiểu số. Còn lại phần đông cán bộ y tế đang từng ngày từng giờ làm việc hết lòng để chăm sóc sức khỏe cho người dân.
Báo điện tử Chính phủ
Quá khả năng mới được chuyển tuyến trên
Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho những người có thẻ bảo hiểm y tế. Theo đó Bộ Y tế dự kiến 3 hình thức chuyển tuyến bệnh viện gồm: Chuyển bệnh nhân từ tuyến dưới lên tuyến trên; chuyển từ tuyến trên về tuyến dưới và chuyển giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến. Cụ thể, điều kiện chuyển tuyến được dự kiến như sau: Đối với người bệnh chuyển từ tuyến dưới lên tuyến trên khi tình trạng bệnh vượt quá khả năng chẩn đoán và điều trị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới. Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và tuyến xã); căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt, nếu tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn. Đối với người bệnh chuyển từ tuyến trên về tuyến dưới, Bộ dự kiến: Khi người bệnh đã được chẩn đoán xác định, được điều trị qua giai đoạn cấp cứu, tình trạng bệnh đã thuyên giảm, có thể tiếp tục điều trị ở tuyến dưới thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chuyển người bệnh về tuyến dưới phù hợp; chuyển về tuyến dưới theo nguyện vọng của người bệnh và người đại diện hợp pháp của người bệnh. Đối với người bệnh chuyển giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng tuyến, điều kiện chuyển tuyến là bệnh vượt quá khả năng chẩn đoán, điều trị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển đến có đủ khả năng chẩn đoán và điều trị cho người bệnh; chuyển theo nguyện vọng của người bệnh và người đại diện hợp pháp của người bệnh. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên, 2 trường hợp chuyến tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng tuyến và giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên các địa bàn giáp ranh là điểm mới của thông tư này. Trong đó, trường hợp chuyển tuyến từ BV của tỉnh này sang BV của tỉnh khác phải có sự thống nhất giữa Sở Y tế 2 tỉnh đó. Hiện nay những trường hợp này đang được coi là trái tuyến, Bộ cho rằng với quy định mới trong dự thảo thì trường hợp trên sẽ là đúng tuyến, từ đó người dân sẽ được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm y tế. Về lo ngại của nhiều người dân cho rằng, nếu hạn chế chuyển tuyến thì sẽ rất thiệt thòi cho bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế vì các cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới hiện nay vẫn còn hạn chế về chuyên môn cũng như trang thiết bị, bà Xuyên cho rằng: Trong mấy năm gần đây, nhà nước đầu tư rất lớn cho các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh về nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế. Đến nay trang thiết bị y tế cơ bản tại các bệnh viện tuyến huyện được đầu tư rất tốt. Bên cạnh đó, các cán bộ chuyên khoa của các BV tuyến trên cũng đã và đang đào tạo và chuyển giao công nghệ cho các BV tuyến huyện. Như vậy, từng bước người dân sẽ được hưởng thụ các kỹ thuật đã được phân tuyến và quyền lợi của họ sẽ được đảm bảo tốt hơn.
Nhân dân, Sức khỏe đời sống
Không sử dụng màng bọc thực phẩm ở nhiệt độ cao
Kết quả kiểm nghiệm 15 mẫu màng bọc thực phẩm được Viện kiểm nghiệm An toàn vệ sinh thực phẩm quốc gia và Viện Vệ sinh y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh lấy trên thị trường Hà Nội và TP Hồ Chí Minh đều không phát hiện chất độc hại này. Cục An toàn thực phẩm tiếp tục chỉ đạo các đơn vị chức năng tiếp tục kiểm tra giám sát và hướng dẫn bảo đảm an toàn thực phẩm trong màng bọc thực phẩm, lấy mẫu kiểm nghiệm trên thị trường. Để bảo đảm an toàn thực phẩm trong sử dụng màng bọc bảo quản thực phẩm, khuyến cáo người tiêu dùng không sử dụng màng bọc thực phẩm ở nhiệt độ cao >70o C, hạn chế sử dụng màng bọc thực phẩm chứa đựng thực phẩm giầu chất béo dầu ăn, pho mát, thịt rán); không gia nhiệt bằng lò vi sóng khi thực phẩm còn bọc cả màng bọc PVC. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe, các chuyên gia khuyến cáo nên chọn mua màng bọc thực phẩm của các thương hiệu có uy tín, có đăng kí chất lượng và đã qua kiểm tra chất lượng.
Sức khỏe đời sống
Nỗ lực toàn ngành để hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân
Tại Hội nghị sơ kết công tác y tế 6 tháng đầu năm, nhiệm vụ 6 tháng cuối năm của Bộ Y tế tổ chức tại Hà Nội, thay mặt lãnh đạo Bộ Y tế, báo cáo sơ kết về công tác y tế 6 tháng đầu năm do Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn trình bày cho thấy, trong thời gian vừa qua, công tác khám chữa bệnh (KCB) đã có nhiều cố gắng, nỗ lực trong việc cải tiến quy trình tại khoa khám bệnh, đầu tư nâng cấp để các cơ sở KCB được tốt hơn. Những điều đó góp phần làm giảm những bức xúc của người bệnh phải chờ đợi quá lâu ở các cơ sở KCB.
Tiếp tục khắc phục tình trạng quá tải BV
Dẫn chứng về thông tin này qua những con số cụ thể như hơn 1.350 giường bệnh mới được đưa vào hoạt động khiến tình trạng quá tải BV bước đầu đã được cải thiện đáng kể. Kết quả đánh giá nhanh tại 17 BV trực thuộc Bộ và 99 BV tuyến tỉnh sau 3 tháng thực hiện Chỉ thị số 05 của Bộ trưởng Bộ Y tế về nâng cao chất lượng KCB cho thấy, gần 30% số BV đã sửa chữa bổ sung, nâng cấp buồng bệnh nội trú, kê thêm giường bệnh, hạn chế nằm ghép; 35,7% BV trực thuộc Bộ, 24% BV tỉnh mua thêm ghế chờ khám bệnh; 14,3% thực hiện phát số tự động, bảng số điện tử; 64,3% công khai giá dịch vụ y tế. Bên cạnh đó, ngành y tế tiếp tục kiểm soát chặt việc cấp chứng chỉ hành nghề và giấy phép KCB. Đến hết tháng 5/2013 đã có 5.383 cá nhân được cấp chứng chỉ hành nghề KCB tại các BV trực thuộc Bộ Y tế và các BV bộ, ngành, bệnh viện trường, đạt 37,4% số chứng chỉ hành nghề cần cấp. Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn nhấn mạnh, từ nay đến cuối năm, Bộ Y tế tiếp tục thực hiện các biện pháp khắc phục tình trạng quá tải tại các BV tuyến T.Ư, tuyến tỉnh, nhất là những BV chuyên khoa như ung bướu, nhi, chấn thương chỉnh hình, tim mạch... Quản lý chặt chẽ chất lượng hoạt động KCB, nhất là khu vực tư nhân, việc kê đơn, sử dụng thuốc, chống lạm dụng thuốc, lạm dụng xét nghiệm, lạm dụng dịch vụ kỹ thuật cao.
Xử lý nghiêm những vi phạm do không tuân thủ quy định của ngành
Đề cập đến một số vụ việc nổi cộm liên quan ngành xảy ra trong thời gian gần đây như: Vụ 3 trẻ bị tử vong sau tiêm vaccin; vụ “nhân bản” xét nghiệm ở BVĐK Hoài Đức (Hà Nội), cũng như tình trạng lạm dụng thiết bị y tế xã hội hóa..., Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cho rằng đây là vấn đề hết sức bức xúc, tiêu cực khiến ngành y tế rất trăn trở. Do đó, đối với những cá nhân có vi phạm để xảy ra những hậu quả rất đáng tiếc như những vụ việc trên, trong thẩm quyền của Bộ Y tế, Bộ sẽ triển khai tìm rõ nguyên nhân, bởi bất cứ việc gì, người vi phạm phải nhận thức việc đó là do chủ quan của mình hay không. Trong quá trình điều tra, nếu phát hiện có sai phạm do chủ quan của các y, bác sĩ thì trước hết Bộ Y tế sẽ xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm đó do không tuân thủ các quy định của ngành. Để chấn chỉnh tình trạng này, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cho biết, Bộ Y tế sẽ đẩy mạnh công tác kiểm tra, giám sát, đồng thời yêu cầu các đơn vị trực thuộc, các BV cũng phải tăng cường công tác tự kiểm tra, giám sát. Đồng thời, Bộ Y tế đã chỉ đạo các BV phải thực hiện đúng quy trình hướng dẫn về đầu tư xã hội hóa y tế như: bác sĩ phải thực hiện đúng các chỉ định chuyên môn, hạn chế chỉ định dịch vụ quá rộng rãi; phải công khai minh bạch giá dịch vụ thực hiện bởi các thiết bị máy móc xã hội hóa để người bệnh biết... Bên cạnh đó, Bộ trưởng Bộ Y tế cũng gửi văn bản đề nghị Chủ tịch UBND các tỉnh, thành phố trong cả nước, Sở Y tế các địa phương phải tăng cường rà soát, kiểm tra giám sát việc liên doanh liên kết máy móc xã hội hóa, kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm các cá nhân có sai phạm, tiêu cực. Qua xác minh, nếu hành vi sai phạm, tiêu cực thì người đứng đầu đơn vị có sai phạm sẽ bị xử lý nghiêm khắc.
Lập kế hoạch quốc gia phòng chống mù lòa giai đoạn 2014 – 2018
Ngày 21/8, Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống mù lòa, BV Mắt TW tổ chức hội thảo lập kế hoạch quốc gia phòng chống mù lòa giai đoạn 2014 - 2018 và hướng dẫn chăm sóc mắt tuyến huyện tại địa bàn các tỉnh miền Trung - Tây Nguyên (từ Thanh Hóa đến Ninh Thuận). Đây là hoạt động thực hiện cam kết ủng hộ sáng kiến toàn cầu của Việt Nam với Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về chương trình “Thị giác 2020”. Báo cáo của Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống mù lòa tại hội thảo cho biết, kết quả điều tra dịch tễ học trên diện rộng ở 16 tỉnh, thành phố trong cả nước vào năm 2007 cho thấy, tỷ lệ mù lòa ở Việt Nam hiện nay là 3,1%. Các nguyên nhân chính gây mù lòa hiện nay qua điều tra phần lớn là đục thủy tinh thể, chiếm tới 66,1%; sau đó là các bệnh lý đáy mắt, bệnh glôcôm, tật khúc xạ và bệnh mắt hột, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe con người.
Hội nghị Điện quang và Y học hạt nhân toàn quốc lần thứ 15
Từ ngày 23-24/8/2013, tại Hà Nội sẽ diễn ra Hội nghị Điện quang và Y học hạt nhân (YHHN) toàn quốc lần thứ 15 do Tổng Hội Y học Việt Nam tổ chức với sự tham gia của hơn 500 đại biểu trong nước và quốc tế. Tại hội nghị sẽ có nhiều chủ đề thiết thực và đa dạng như cấp cứu thần kinh và tim mạch do thiếu máu cục bộ; điện quang can thiệp thần kinh; thời sự về chẩn đoán ung thư... Bên cạnh đó, triển lãm thiết bị và thuốc sẽ giới thiệu các thông tin cập nhật nhất về công nghệ. Hiện nay, thăm khám hình ảnh và YHHN được đánh giá là thăm khám cận lâm sàng không thể thiếu trong công tác chẩn đoán và cả trong điều trị với các kỹ thuật cao. Qua hơn 50 năm phát triển, Hội Điện quang và YHHN đã có đội ngũ chuyên gia, bác sĩ điện quang và YHHN từ tuyến huyện tới các thành phố lớn cùng các loại máy móc hiện đại như máy chụp Xquang số hóa, máy chụp cắt lớp vi tính đa dãy, máy cộng hưởng từ, máy chụp mạch số hóa xóa nền, máy PET-CT...
Việt Nam không nhập khẩu lactoferrin có hàm lượng nitrat vượt quá tiêu chuẩn
Ngày 21- 8, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, theo khẳng định của Ðại sứ quán Niu Di-lân tại Việt Nam toàn bộ các lô hàng lactoferri (một loại đạm tự nhiên trong sữa, được sử dụng làm nguyên liệu để sản xuất một số sản phẩm sữa) của Công ty Westland Milk Products sản xuất có hàm lượng nitrat vượt quá tiêu chuẩn chỉ được xuất khẩu sang Trung Quốc, không xuất khẩu sang Việt Nam và các quốc gia khác. Tổng Cục Thanh tra, giám sát và kiểm dịch Trung Quốc (AQSIQ) cũng có thông báo chính thức, chỉ có 390 kg lactoferri được xuất sang Trung Quốc để dùng làm nguyên liệu sản xuất một số sản phẩm sữa. AQSIQ đã tiến hành kiểm tra và niêm phong các sản phẩm có liên quan, không để các sản phẩm lưu thông trên thị trường.
Lạm dụng kháng sinh:Bệnh nhân nguy, bác sĩ mệt!
Theo một công bố mới nhất của Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế tại Hội thảo về “Sử dụng kháng sinh” cho thấy, các loại thuốc kháng sinh bán không theo đơn kê của bác sĩ chiếm tỷ lệ lên đến 88% tại các nhà thuốc thành thị và 91% tại các nhà thuốc nông thôn. Đây là một hiện trạng rất đáng báo động khi thuốc kháng sinh được bán tràn lan, không đúng bệnh, có thể gây ra rất nhiều hệ quả nghiêm trọng, tiềm ẩn nguy cơ gây hại đến sức khỏe người tiêu dùng...
Người bán - người mua tự ý làm thầy thuốc
Thấy con hâm hấp sốt, bị ho và ngạt mũi, quấy khóc cả ngày, chị Ngọc Ánh liền mang con ra hiệu thuốc gần nhà “kể” bệnh. Sau vài phút nghe thông tin của chị Ánh, người bán thuốc đã trở thành bác sĩ khi “phán” con chị bị viêm họng rồi bán ngay cho chị mấy liều thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, mới uống thuốc được một ngày, chị Ánh thấy con bị đi ngoài 3 - 4 lần/ngày, không chịu ăn uống. Lo quá, chị đưa con đi khám bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ cho biết, con chị bị viêm họng do virut, không phải dùng đến kháng sinh, cháu chỉ cần dùng thuốc hạ sốt, giảm đau, thuốc ho, uống nhiều nước, ăn các thức ăn dễ tiêu, sau vài ngày là khỏi. Không chỉ với trẻ nhỏ “bị” uống thuốc kháng sinh theo kiểu cả bố mẹ và người bán thuốc đều là thầy thuốc mà ngay cả với người lớn, việc tự ý dùng kháng sinh khi bị ho, đau họng, viêm nhiễm... cũng là chuyện thường ngày. Có thể nói, việc người bán tự ý bán thuốc kháng sinh và người mua tự ý dùng kháng sinh đang diễn ra phổ biến, bởi chỉ cần ra bất kỳ quầy bán thuốc nào nói tình hình bệnh là người tiêu dùng mua được kháng sinh ngay. Điều này đã được dẫn chứng qua số liệu nghiên cứu của Cục Quản lý Khám chữa bệnh khi có đến trên 50% số khách hàng yêu cầu bán thuốc kháng sinh không đơn, còn lại thuốc được bán theo hướng dẫn của người bán tại các hiệu thuốc; 31,6 % người tiêu dùng mua kháng sinh để tự điều trị ho và 21,7% điều trị sốt. Những loại kháng sinh được bán phổ biến là amoxicillin, cephalexin, ampicillin, azithromycin, spiramycin, cefuroxime, cefxime...
Gia tăng tình trạng vi khuẩn kháng kháng sinh
Theo TS. Trần Minh Điển - Phó Giám đốc BV Nhi TW, khi trẻ bị ốm, các bậc phụ huynh hay tự ý dùng kháng sinh, đây là một việc làm không hợp lý. Do kháng sinh là một loại thuốc giúp cơ thể của trẻ chống đỡ lại vi khuẩn, vì vậy chỉ khi bị nhiễm khuẩn mới cho trẻ sử dụng kháng sinh. Nếu các bậc phụ huynh sử dụng kháng sinh không đúng sẽ dẫn tới rất nhiều nguy cơ cho trẻ. Ví dụ, có loại thuốc có thể gây ra hội chứng xanh tái ở trẻ sơ sinh, hoặc nhóm thuốc tetracyclin khi sử dụng đối với trẻ 8 tuổi có thể gây hỏng mầm răng của trẻ; những nhóm thuốc kháng sinh khác khi sử dụng tiêm có thể gây nguy cơ điếc cho trẻ. TS. Điển cũng nhấn mạnh, khi dùng nhiều thuốc kháng sinh sẽ dẫn tới việc nhiều vi khuẩn kháng lại kháng sinh đó. Kết quả nghiên cứu của Cục Quản lý Khám chữa bệnh đã minh chứng cho ý kiến của TS. Điển vì theo nghiên cứu này, việc sử dụng kháng sinh rộng rãi trong cộng đồng, thầy thuốc kê đơn lạm dụng kháng sinh, người dân có thói quen tự ý mua thuốc kháng sinh không theo chỉ định của thầy thuốc là nguyên nhân khiến nhiều vi khuẩn đã kháng lại hầu hết các kháng sinh thông dụng như penicillin, tetracyclin, streptomycin... Và, cũng chính vì việc sử dụng kháng sinh không hợp lý nên tỷ lệ thất bại trong điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực ở 19 BV thuộc Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh và Hải Phòng là 63%, cao hơn nhóm dùng kháng sinh thích hợp là 26%.
Dưới góc độ cơ quan quản lý nhà nước, ThS. Cao Hưng Thái - Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh nhấn mạnh, tình trạng sử dụng thuốc kháng sinh không theo kê đơn là do người dân hoàn toàn tự ý đi mua. Điều này sẽ dẫn đến tình trạng kháng thuốc, gia tăng chi phí điều trị, nguy cơ ảnh hưởng tới sức khỏe cho người bệnh rất lớn. Vì vậy, người dân cần phải nâng cao nhận thức của mình trong việc sử dụng thuốc kháng sinh, không tự ý làm thầy thuốc... Bên cạnh đó, các cơ sở bán thuốc cũng chỉ nên bán thuốc khi có đơn kê của bác sĩ.
Việt Nam không cấp phép 3 sản phẩm thuốc chứa chất cấm
Chiều ngày 23/8, Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế đã có Công văn gửi các cơ quan báo chí cho biết, Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) và Công ty Bethel Nutritional Consulting, Inc., New York có thông báo và đang tiến hành thu hồi 3 lô sản phẩm được quảng cáo có tác dụng giảm cân, cai nghiện, ổn định tuyến tiền liệt, giảm cholesterol, tăng cường sinh lực... bao gồm: bethel 30 (lô SX: 120514, HD: 12/5/2014), bethel advance (lô SX: 10092011, HD: 2014), quick thin (lô SX: 1003211, HD: 10/2014). Các sản phẩm trên không được FDA công nhận là thuốc và bị yêu cầu thu hồi do có chứa sibutramine và phenolphtalein - là các hoạt chất có nhiều tác dụng không mong muốn (sibutramin làm tăng huyết áp/nhịp tim, có thể tương tác với thuốc khác gây ra những tác dụng đe dọa đến tính mạng và phenolphtalein gây nhịp tim không ổn định, co thắt cơ, ung thư, rối loại dạ dày). Về vấn đề này, Cục Quản lý Dược cho biết, Cục không cấp phép đăng ký, sản xuất, nhập khẩu và lưu hành 3 sản phẩm: bethel 30, bethel advance, quick thin của Công ty Bethel Nutritional Consulting, Inc., NewYork tại Việt Nam. Bên cạnh đó, hoạt chất phenolphtalein thuộc Danh mục nguyên liệu và thuốc thành phẩm cấm nhập khẩu để làm thuốc dùng cho người quy định tại Thông tư số 47/2010/TT-BYT ngày 29/12/2010 của Bộ Y tế hướng dẫn hoạt động xuất khẩu, nhập khẩu thuốc. Cục Quản lý Dược cũng cho biết, liên quan đến các thuốc chứa hoạt chất sibutramine, ngày 14/4/2011, Cục Quản lý Dược đã ban hành công văn thông báo đình chỉ lưu hành và thu hồi các thuốc chứa hoạt chất sibutramine do có tác dụng không mong muốn và quyết định về việc rút số đăng ký của tất cả các thuốc có chứa hoạt chất sibutramine ra khỏi Danh mục các thuốc được cấp số đăng ký lưu hành trên thị trường Việt Nam.
Tuổi trẻ, Nông thôn ngày nay
Vụ bệnh viện dùng thuốc quá đát cho BN: Kỷ luật 7 BS, điều dưỡng
Ngày 21/8, BS Trần Châu, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ cho biết, BV đã có quyết định kỷ luật với mức khiển trách, hạ thi đua đối với 7 BS, điều dưỡng vì đã để xảy ra việc phát thuốc hết hạn sử dụng cho bệnh nhi ngày 14/8. Trước đó, Hội đồng kỷ luật của BN đã họp và thống nhất xử lý các cá nhân vi phạm. Hai điều dưỡng trực tiếp phát thuốc cho bệnh nhi (BN) là Hồ Thanh Thuận và Nguyễn Thị Phe bị khiển trách, hạ thi đua 3 tháng loại C. Lãnh đạo khoa Truyền Nhiễm, gồm các BS: Thái Thanh Lâm, Trưởng khoa, BS Huỳnh Hùng Dũng, Phó khoa, do quản lý không sâu sát nên chịu hình thức kỷ luật khiển trách, hạ thi đua 1 tháng loại C. Điều dưỡng Trưởng và hai điều dưỡng khác trong khoa cũng chịu hình thức kỷ luật khiển trách, hạ thi đua loại C 1 tháng. Ngoài ra, hội đồng kỷ luật của BV cũng đề nghị nhắc nhở toàn BV với dược sĩ Trưởng khoa dược và dược sĩ phụ trách dược lâm sàng của khoa Dược…
Anh ninh thủ đô
Bộ Y tế quyết tâm chống quá tải bệnh viện
Tại hội nghị Triển khai đề án BV vệ tinh giai đoạn 2013 - 2015 diễn ra ngày 21-8, Bộ Y tế kỳ vọng với việc xây dựng mạng lưới 48 BV vệ tinh trong thời gian tới, tình trạng quá tải BV sẽ không còn. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, hiện nay giảm tải BV vẫn là nhiệm vụ trọng tâm hàng đầu của ngành y tế. Tuy nhiên, trong bối cảnh hiện nay, không thể tập trung xây mãi, mở rộng các BV tuyến cuối mà để giảm tải được cho các BV này thì chính các BV địa phương và hệ thống y tế cơ sở mới là những đơn vị đóng vai trò quyết định. Do vậy, các BV tuyến dưới cần được đầu tư tăng số giường bệnh, trang thiết bị, được đào tạo nâng cao chuyên môn để tự thực hiện được các kỹ thuật cao như tuyến trung ương, giúp nhân dân được hưởng thụ dịch vụ kỹ thuật cao mà không cần phải chuyển tuyến, vượt tuyến. Theo Đề án BV vệ tinh giai đoạn 2013 - 2015 được Bộ Y tế phê duyệt, trong giai đoạn này ngành y tế sẽ phát triển mạng lưới 48 BV vệ tinh của 14 BV hạt nhân thuộc 5 chuyên khoa có mức độ quá tải cao nhất gồm: ung bướu, ngoại chấn thương, tim mạch, sản và nhi. Các BV vệ tinh này sẽ được các BV hạt nhân tăng cường đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, tư vấn, khám chữa bệnh từ xa qua công nghệ thông tin, đồng thời cũng được đầu tư nhân lực, trang thiết bị y tế, phương tiện chuyển tuyến cho các BV hạt nhân.
Kiểm định toàn bộ vaccine
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ký phê duyệt “kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng” nhằm nâng cao chất lượng tiêm chủng và đảm bảo tỷ lệ tiêm chủng và đảm bảo tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ em. Theo đó, Bộ Y tế đề nghị các địa phương tiếp tục tổ chức thanh tra, kiểm tra toàn diện các điểm tiêm chủng trên địa bàn, kể cả các điểm tiêm chủng dịch vụ. Ở tuyến Trung ương, Bộ Y tế và các đơn vị liên quan sẽ thành lập 2 đoàn và tiếp tục tiến hành thanh tra, kiểm tra tại 6 tỉnh, thành phố về sử dụng vaccine, sinh phẩm y tế…
Thanh niên
Cứu sống nạn nhân bị đứt lìa động mạch
Chiều tối 22.8, bác sĩ Bùi Xuân Thanh, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng (BVĐKLĐ) cho biết bệnh nhân Lý Nhân Quí (21 tuổi), ngụ xã Tân Văn, H.Lâm Hà đã qua cơn nguy kịch và đang dần hồi phục. Rạng sáng cùng ngày, Quí được chuyển từ Lâm Hà đến bệnh viện trong tình trạng bị đứt lìa động mạch đòn, đứt bán phần động mạch dưới đòn; máu phun thành dòng, huyết áp chỉ còn 60/40, niêm mạc đã nhợt.Bác sĩ Thanh trực tiếp chỉ huy ca cấp cứu cho biết Quí bị một nhát đâm rộng 6 cm ở ngực dưới xương đòn bên trái làm đứt lìa động mạch đòn, đứt bán phần động mạch dưới đòn. Sau khi tiếp máu khẩn cấp, ê kíp cấp cứu đã nối thành công động mạch bị đứt của nạn nhân Quí. Hiện nay, Quí tiếp tục được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc, BVĐKLĐ
Chấn chỉnh an toàn tiêm chủng
Bộ Y tế ngày 22.8 cho biết, tiếp tục các đợt thanh tra về an toàn tiêm chủng trong tháng 8 và 9 này, để thanh tra tại các điểm tiêm chủng mở rộng, các bệnh viện cung cấp dịch vụ tiêm chủng. Đợt thanh tra vừa qua (trong tháng 5-6) đã phát hiện một số các vi phạm: ghi chép không đầy đủ, không lưu mẫu vắc xin tiêm, vắc xin bảo quản chung với sinh phẩm, thuốc; tư vấn khám sàng lọc trước tiêm chưa đầy đủ do nhiều điểm tiêm chủng quá đông trẻ được khám, sàng lọc trước tiêm. Các điểm tiêm chủng mở rộng tổ chức nhiều đợt tiêm trong tháng, đảm bảo mỗi buổi tiêm tiếp nhận không quá 50 trẻ, đảm bảo các trẻ phải được khám, tư vấn sau tiêm. Bộ Y tế cũng đặc biệt lưu ý, tất cả các vắc xin Quinvaxem đã bảo quản trong thời gian tạm ngưng sử dụng vừa qua phải được kiểm định trước khi đưa ra sử dụng, kịp thời tiêu hủy với các lô bảo quản không đúng quy định ảnh hưởng đến chất lượng vắc xin. Tại các điểm tiêm chủng phải công bố công khai số điện thoại của điểm tiêm chủng và tên người có trách nhiệm xử lý các vấn đề liên quan đến tiêm chủng. Cử cán bộ theo dõi thường xuyên tình trạng sức khỏe của người được tiêm chủng trong thời gian 30 phút sau khi tiêm tại cơ sở tiêm chủng.
Phát hiện thêm mẫu bún có chất tinopal
Ngày 22.8, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh An Giang cho biết kết quả xét nghiệm các mẫu bún của 4 cơ sở sản xuất bún trên địa bàn TP.Long Xuyên đều có chứa chất tinopal (là hóa chất tẩy rửa, không được sử dụng chế biến thực phẩm) và chất natri benzoat (chất bảo quản thực phẩm) với hàm lượng cao. Trước đó, cơ quan chức năng đã kiểm tra lấy mẫu ngẫu nhiên từ cơ sở sản xuất bún của bà Lê Thị Kim Hoàng, Nguyễn Thị Quắn, ông Nguyễn Văn Của và Nguyễn Văn Nhọn. Sau khi có kết quả xét nghiệm, chi cục đã chuyển hồ sơ vụ việc sang Chi cục Quản lý thị trường tỉnh An Giang xem xét, xử lý.
Cứu sống công nhân bị cắt đứt chân và bộ phận sinh dục
Ngày 23.8, Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Đồng Nai đã phẫu thuật thành công cứu sống một công nhân bị máy xay đường cắt đứt rời chân trái và bộ phận sinh dục. Trước đó, sáng 22.8, trong lúc làm việc tại Công ty VinaCafe (TP.Biên Hòa, Đồng Nai), anh Trần Tất Danh (24 tuổi, ngụ TP.Biên Hòa) đã bị rơi xuống máy xay đường và bị máy xay cuốn nát hoàn toàn chân trái, mấtbộ phận sinh dục, vỡ toác bàng quang, hậu môn và bị dập nát vùng mông cùng vùng xương chậu bên trái... Sau khi vào BVĐK Đồng Nai cấp cứu, mạch huyết áp của nạn nhân không đo được, tim nhiều lần ngừng đập, ê kíp cấp cứu phải nhồi tim trở lại. Bác sĩ Phan Huy Anh Vũ, Giám đốc BVĐK Đồng Nai, cho biết phải huy động 10 bác sĩ của 2 chuyên khoa ngoại tổng quát và ngoại tiết niệu tiến hành nhiều kỹ thuật phức tạp để cấp cứu cho nạn nhân. Đến khoảng 15 giờ cùng ngày bệnh viện đã truyền cho nạn nhân 66 đơn vị máu.Hiện anh Danh đã tỉnh lại, tim mạch, huyết áp bắt đầu hoạt động trở lại.Các bác sĩ đang theo dõi chặt chẽ diễn biến sức khỏe của bệnh nhân.
Giao thông Vận tải
10.000 em bé dị tật do thuốc giảm ốm nghén
Dị tật bẩm sinh, mù lòa, không có chân tay hay chân tay bị teo lại,… là do mẹ sử dụng thuốc Thalidomide để chữa chứng ốm nghén do mang thai. Hậu quả là có 10.000 em bé sinh ra tại 46 quốc gia phải mang trong mình những dị tật bẩm sinh suốt đời. Thalidomide là một dẫn chất tổng hợp của acid glutamic, một loại biệt dược giảm đau, an thần, hỗ trợ giấc ngủ. Loại biệt dược này được bác sĩ Heinrich Mueckter - thành viên Đức Quốc Xã chủ trì việc nghiên cứu phát minh và chế tạo. Ông là một bác sĩ, nhà nghiên cứu giỏi của Đức thời bấy giờ. Dược phẩm khi được sáng chế đã từng được Đức Quốc Xã thử nghiệm tại các trại tập trung ở Ba Lan hồi Thế chiến II. Tại thời điểm phát triển của loại thuốc này, các nhà khoa học tin rằng, không có loại thuốc nào dùng cho phụ nữ mang thai có thể vượt qua hàng rào nhau thai và gây tổn hại cho bào thai đang phát triển. Chính vì vậy, việc sử dụng các loại dược phẩm để hỗ trợ trong việc sinh con rất được ủng hộ. Kể từ đây, Thalidomide có mặt tại hàng loạt quốc gia trên thế giới. Chỉ trong thời gian ngắn lưu hành, từ tháng 10/1957 đến đầu năm 1962, Thalidomide đã được tiêu thụ tại ít nhất 46 quốc gia trên thế giới. Nhưng tác dụng phụ của Thalidome đã khiến nhiều đứa trẻ sinh ra bị tổn thương dây thần kinh chân tay, dị tật bẩm sinh, mù lòa, không có chân tay… Nhưng lại không có những cáo buộc nào cho việc sử dụng Thalidome. Chỉ 3 năm sau, số nạn nhân bịdị tậtdo sử dụng Thalidome đã tăng lên con số chóng mặt và Thalidome đã biến thành thảm họa lớn nhất trong ngành y học thế giới. Trong thời gian trên, tổng cộng có khoảng 10.000 – 20.000 trẻ sơ sinh trên thế giới bị ảnh hưởng bởi tác dụng phụ của thuốc Thalidomide. Những trẻ sơ sinh mới chào đời có mẹ uống loại thuốc trên đều bị dị tật, khiếm khuyết tay, chân hoặc bị co rút ngón tay, ngón chân, thậm chí cả mắt, tai cũng bị biến dạng. Gây ra những hậu quả vô cùng tai hại và bị phản đối dữ dội nhưng hiện nay, Thalidomide vẫn được một số nước cho phép sử dụng trong điều trị một số bệnh như phong, HIV, ung thư tủy xương. Tổ chức Y tế thế giới vẫn không ngừng khuyến cáo về tác dụng phụ của loại thuốc này gây dị tật ở thai nhi.
74% trạm y tế xã đã có bác sỹ
Bộ Y tế đang dự thảo Nghị định thay thế Quyết định số 58/TTg ngày 3/2/1994 của Thủ tướng Chính phủ về củng cố mạng lưới y tế cơ sở để kiến nghị xây dựng Nghị định của Chính phủ quy định về tổ chức, chế độ, chính sách đối với trạm y tế xã, phường, thị trấn nhằm nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cơ sở.Theo báo cáo từ Bộ Y tế, hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu đã bước đầu được đổi mới, mở rộng dịch vụ y tế cho tuyến xã, thí điểm thực hiện quản lý một số bệnh mãn tính như: Hen, tăng huyết áp, đái đường tại cộng đồng, góp phần giảm tải cho tuyến trên. Nhiều địa phương đã thực hiện luân phiên bác sỹ về khám chữa bệnh tại xã 3 ngày/tuần, tỷ lệ trạm y tế xã có bác sỹ đạt 74%, tỷ lệ trạm y tế xã có nhà hộ sinh đạt trên 95%, tỷ lệ thôn bản có nhân viên y tế hoạt động đạt trên 90%; khoảng 80% trạm y tế xã đã thực hiện khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, theo nhận định của Bộ Y tế, nhân lực y tế tại các tuyến cơ sở vẫn thiếu về số lượng, hạn chế về chất lượng, chính sách thu hút cán bộ về làm việc cho y tế cơ sở, các vùng khó khăn còn nhiều bất cập... nên cần có những quy định mới phù hợp hơn để củng cố mạng lưới, nâng cao chất lượng y tế cơ sở.
Dân trí
Cách chức trưởng trạm y tế "thu chi không minh bạch"
(Dân trí) - Ông Mai Văn Mười, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thăng Bình (tỉnh Quảng Nam) vừa ký quyết định cách chức đối với ông Nguyễn Đức Đạo, Trưởng Trạm y tế Thị trấn Hà Lam.Theo đó, ông Đạo bị cách chức vì đã thu và sử dụng kinh phí tại trạm y tế thị trấn Hà Lam không đúng với nguyên tắc, tự ý làm và cấp giấy chứng nhận tập huấn kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm cho các hộ kinh doanh, sản xuất không đúng theo quy định; vi phạm về thực hiện chính sách dân số kế hoạch hóa gia đình.Thời gian thi hành kỷ luật đối với ông Đạo là 12 tháng kể từ ngày ban ngành quyết định này. Trước đó, ngày 6/8, Trung tâm y tế huyện Thăng Bình đã có kết luận nội dung tố cáo đối với ông Nguyễn Đức Đạo theo đơn tố cáo của chị Dương Thị Thu Thủy, nữ hộ sinh trạm y tế thị trấn Hà Lam. Đối với việc ông Đạo sử dụng nguồn kinh phí khám sức khỏe học sinh, đoàn thanh tra đã tìm hiểu, xác minh tổng kinh phí khám sức khỏe cho các trường qua các năm 2012, 2013 là 96.489.000 đồng. Số tiền đã chi khớp với hồ sơ chứng từ tài chính còn lưu lại tại trạm y tế là 29.600.000 đồng. Số tiền còn lại ông Đạo không cung cấp được hồ sơ chứng từ tài chính hợp pháp. Việc sử dụng nguồn ngân sách cho hoạt động thường xuyên của trạm y tế thị trấn Hà Lam: tổng kinh phí được cấp cho trạm y tế chi các hoạt động thường xuyên của trạm qua các năm 2011, 2012 là 18.323.000 đồng. Nhưng số tiền đã chi khớp với hồ sơ chứng từ tài chính chỉ là 3.959.201 đồng, số tiền còn lại ông Đạo không cung cấp được hồ sơ chứng từ. Tổng kinh phí thu được từ tập huấn qua các năm 2011, 2013 là 19.600.000 đồng, số tiền đã chi khớp với hồ sơ chứng từ là 8.780.000 đồng, số tiền còn lại ông Đạo không cung cấp được hồ sơ chứng từ. Đối với việc tổ chức triển khai tập huấn kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm, ông Đạo đã báo cáo không trung thực về số lượng người tham gia tập huấn. Cụ thể, ngày 5/7/2013 ông Đạo có nói mở lớp tập huấn với số lượng là 57 người nhưng không có danh sách người tham gia tập huấn. Đến ngày 18/7/2013, ông Đạo cung cấp danh sách người tham gia tập huấn là 147 người (trong đó có sửa chữa số thứ tự trong danh sách) nhưng ông Mai Văn Mười, giám đốc Trung tâm y tế huyện Thăng Bình xác nhận chỉ ký 17 giấy chứng nhận tập huấn kiến thức an toàn thực phẩm cho người tham gia tập huấn. Như vậy, ông Nguyễn Đức Đạo đã tự ý scan 130 cái giấy chứng nhận tập huấn vệ sinh an toàn thực phẩm cấp cho các hộ sản xuất, kinh doanh mà không xin ý kiến của giám đốc trung tâm y tế là sai nguyên tắc.
Hà Nội ráo riết kiểm tra an toàn thực phẩm bánh trung thu
Dịp Tết Trung thu sắp tới, Hà Nội sẽ lập 6 đoàn kiểm tra liên ngành VSATTP cấp thành phố và hàng trăm đoàn cấp quận, huyện, xã, phường để tăng cường giám sát an toàn thực phẩm dịp Trung thu. Theo đó, từ ngày 26/8 đến ngày 30/9 sẽ là thời gian cao điểm Hà Nội tập trung kiểm tra, tăng cường giám sát an toàn thực phẩm, đặc biệt là mặt hàng bánh trung thu. Cấp thành phố sẽ lập 6 đoàn kiểm tra liên ngành VSATTP kiểm tra công tác triển khai kế hoạch của các quận, huyện, xã, phường và sở ngành. Kiểm tra thực thế một số cơ sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn được phân công. Tại các cấp quận, huyện cần lập kế hoạch triển khai công tác đảm bảo vệ sinh ATTP Tết Trung thu 2013 theo địa bàn quản lý. Kiểm tra các đoàn liên ngành VSATTP kiểm tra tại các cơ sở, dịch vụ, cơ sở sản xuất hộ gia đình, đại lý kinh doanh thực phẩm… đã được cấp phép trên địa bàn. Phối hợp với đoàn kiểm tra thành phố xử lys vi phạm giám sát, hậu kiểm. Tại cấp xã, phường cũng cần tổ chức các đoàn kiểm tra liên ngành, kiểm tra tại các cơ sở phụ vụ, dịch vụ, cơ sở bán lẻ… trên địa bàn. Các đoàn thanh kiểm tra sẽ tập trung kiểm tra giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện VSATTP, bản công bố tiêu chuẩn sản phẩm… Kiểm tra điều kiện vệ sinh, kiểm tra chất lượng VSATTP nguồn nguyên liệu đầu vào để chế biến bánh trung thu như lạp xường, xúc xích, dăm bông, mỡ lợn, các chất phụ gia như phẩm màu, hương liệu… Cũng liên quan đến công tác đảm bảo ATTP, UBNDvừa phê duyệt Đề án “Triển khai mô hình cải thiện an toàn thực phẩm đối với dịch vụ ăn uống tại các phường, thị trấn của 29 quận, huyện, thị xã thuộc thành phố giai đoạn 2013-2015” với kinh phí trên 35 tỷ đồng.
BV Trung ương Huế: Điều trị lành tổn thương diện rộng hiếm gặp do ung thư da đầu
Ngày 23/8, PGS.TS. Phạm Như Hiệp, PGĐ BV Trung ương Huế, GĐ Trung tâm Ung bướu Huế cho biết lần đầu tiên, các BS tại BV vừa điều trị thành công cho 1 ca hiếm gặp vì tổn thương ung thư da đầu diện rộng kéo dài gần chục năm qua. Bệnh nhân Phan X.H (64 tuổi, trú thị trấn Tân Kỳ, huyện Tân Kỳ, tỉnh Nghệ An) nhập viện tại Trung tâm Ung bướu, BV Trung ương Huế vào ngày 26/10/2012 với tổn thương ở vùng đỉnh đầu nặng. Nguyên do là bệnh nhân H. bị ung thư da đầu, dạng ung thư biểu mô vảy. Tại thời điểm trên, vết thương phần da ở trên đầu bị u sùi và hoại tử hôi thối. Vùng hoại tử lan rộng đến kích cỡ 15x15cm, mất xương đầu, để lộ màng cứng não, đập theo nhịp tim. Do tổn thương xâm lấn màng não và chèn ép, gây yếu 2 chi dưới của bác H. nên bệnh nhân đi lại rất khó khăn. Qua chẩn đoán, bác H. mắc ung thư da đầu vùng đỉnh chẩm tái phát. Sau 9 lần phẫu thuật ở các BV trên cả nước với thời gian gàn 10 năm qua, bệnh nhân đã bị xâm lấn rộng tiêu xương hộp sọ diện rộng. Cách điều trị ở BV Trung ương Huế là xạ trị gia tốc tiền phẫu vào u 66 Gy. Với sự điều trị tốt của Khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu BV Trung ương Huế, công tác xạ trị đã hoàn thành vào ngày 24/1/2013. Kết quả, vết thương rất tốt khi vùng u sùi da đầu giảm 80%. Sau đó vào ngày 2/4, bệnh nhân được tiếp tục phẫu thuật do Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Phẫu thuật tạo hình tại BV để khép kín vết thương. Các bác sĩ đã vạt cơ lưng, da đùi đắp lên đầu vùng bị ung thư da đầu đã được điều trị. Vào ngày tái khám ở BV ngày 20/8 vừa qua, bệnh nhân H. được chẩn đoán có sức khỏe tốt, đi lại bình thường. Vùng da đầu liền tốt, đẹp thẩm mỹ và không có dấu tái phát. Bệnh nhân Phan.X.H cho biết, “Sau 9 lần đi điều trị tại các bệnh viện ở địa phương và trung ương, vết thương từ một vết u nhỏ và đỏ bằng ngón tay cái năm 2004 đã lan ra nhiều. Vùng đầu bị mất xương và da tạo thành một hốc lớn. Vùng da bị sùi xung quanh vết thương ngày càng tỏa rộng và chỉ còn một lớp màng cứng phập phồng theo nhịp thở. Sau khi vào bệnh viện Trung ương Huế, vết thương đã được chữa lành, sức khỏe đã hồi phục rất nhiều. Tôi xin cảm ơn vô vàn các y bác sĩ ở Khoa Xạ trị của Trung tâm Ung bướu, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình – Phẫu thuật tạo hình ở bệnh viện đã cho tôi một cuộc sống mới với bệnh tật thuyên giảm đáng kể”.
Thanh niên, Tuổi trẻ, Tiền phong, Nhân dân, Gia đình & Xã hội
Chấn chỉnh an toàn tiêm chủng
Bộ Y tế ngày 22.8 cho biết, tiếp tục các đợt thanh tra về an toàn tiêm chủng trong tháng 8 và 9 này, để thanh tra tại các điểm tiêm chủng mở rộng, các bệnh viện cung cấp dịch vụ tiêm chủng. Đợt thanh tra vừa qua (trong tháng 5-6) đã phát hiện một số các vi phạm: ghi chép không đầy đủ, không lưu mẫu vắc xin tiêm, vắc xin bảo quản chung với sinh phẩm, thuốc; tư vấn khám sàng lọc trước tiêm chưa đầy đủ do nhiều điểm tiêm chủng quá đông trẻ được khám, sàng lọc trước tiêm. Các điểm tiêm chủng mở rộng tổ chức nhiều đợt tiêm trong tháng, đảm bảo mỗi buổi tiêm tiếp nhận không quá 50 trẻ, đảm bảo các trẻ phải được khám, tư vấn sau tiêm. Bộ Y tế cũng đặc biệt lưu ý, tất cả các vắc xin Quinvaxem đã bảo quản trong thời gian tạm ngưng sử dụng vừa qua phải được kiểm định trước khi đưa ra sử dụng, kịp thời tiêu hủy với các lô bảo quản không đúng quy định ảnh hưởng đến chất lượng vắc xin. Tại các điểm tiêm chủng phải công bố công khai số điện thoại của điểm tiêm chủng và tên người có trách nhiệm xử lý các vấn đề liên quan đến tiêm chủng. Cử cán bộ theo dõi thường xuyên tình trạng sức khỏe của người được tiêm chủng trong thời gian 30 phút sau khi tiêm tại cơ sở tiêm chủng.
Tuổi trẻ
Đào tạo phẫu thuật tim có robot hỗ trợ
PGS.TS Lê Ngọc Thành, giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện E cho biết thông qua chương trình hợp tác với Bệnh viện Trường ĐH Kanazawa, Nhật Bản, ngày 22-8, các phẫu thuật viên Bệnh viện ĐH Kanazawa đã đến đào tạo phẫu thuật tim mạch có sự hỗ trợ của robot cho phẫu thuật viên tim mạch VN. Điểm mạnh của phẫu thuật có robot trợ giúp là ít xâm lấn, thời gian bình phục nhanh hơn, sẹo nhỏ hơn, tuy nhiên thời gian tiến hành ca phẫu thuật dài hơn và chi phí cao hơn hẳn so với phẫu thuật tim mạch thông thường. PGS Thành cho biết tương lai gần VN sẽ đầu tư robot để hỗ trợ phẫu thuật tim mạch. Hiện tại, VN đã sử dụng robot trong phẫu thuật nội soi, cột sống
Lâm Đồng sẵn sàng đối phó dịch cúm A/H1N1
Chiều 22-8, bác sĩ Lê Thanh Nhuận, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng, cho biết đang phối hợp với Trung tâm Y tế dự phòng Lâm Đồng khẩn trương khoanh vùng, khử khuẩn, sát trùng khu vực thôn Quảng Thuận, xã Quảng Lập (huyện Đơn Dương, Lâm Đồng), nơi vừa có một bệnh nhân tử vong do cúm A/H1N1. Theo bác sĩ Nhuận, bệnh viện đã triển khai đội ngũ y bác sĩ túc trực 24/24 giờ, chuẩn bị trang thiết bị - thuốc đủ sẵn sàng đối phó khi có dịch bệnh xảy ra trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng. Trước đó ngày 13-8, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng tiếp nhận bệnh nhân P.T.L., 71 tuổi, trú tại 143 Quảng Thuận, xã Quảng Lập (huyện Đơn Dương, Lâm Đồng) với các biểu hiện sốt cao, ho nhiều, tức ngực, phổi bị tổn thương và suy hô hấp. Ngày 17-8 kết quả từ Viện Pasteur TP.HCM cho thấy ông L. dương tính với cúm A/H1N1, đến sáng 19-8 ông L. tử vong
Đồng Tháp: cứu trẻ sơ sinh bị thoát vị hoành
Bác sĩ Đỗ Nguyên Phương, phó khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp, cho biết bệnh viện vừa phẫu thuật thành công ca thoát vị hoành rất phức tạp cho một bé sơ sinh, hiện bé đã xuất viện. Bé là con của sản phụ Hồ Thị Kiều Oanh ở thị xã Hồng Ngự, chỉ mới một ngày tuổi, được Bệnh viện Đa khoa khu vực Hồng Ngự phát hiện bất thường nên chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán bé bị thoát vị hoành trái, nhiễm trùng huyết sơ sinh (tạng thoát vị vào lồng ngực, đẩy tim lệch phải chèn ép phổi dẫn đến suy hô hấp cấp). Bác sĩ Phương và kíp mổ đã tiến hành phẫu thuật đưa tạng vào ổ bụng, khâu phục hồi cơ hoành. Đây là ca phẫu thuật thoát vị hoành trái đầu tiên do các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp thực hiện
Sẽ thành lập hội đồng nghiên cứu chỉ số sức khỏe người lái xe
Ông Trần Quý Tường, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cho biết như vậy khi dư luận đang đặt câu hỏi xung quanh dự thảo của Bộ Y tế về sức khỏe người lái xe với chỉ số được cho là vô lý, khó thực thi như ngực lép, tay sáu ngón không được lái xe... Ông Tường cho biết thực hiện Luật giao thông, Bộ Y tế đang chuẩn bị phối hợp với Bộ Giao thông vận tải xây dựng một thông tư sức khỏe người lái xe theo quy định của luật. Trong đó, chú trọng đến quy định sức khỏe người lái xe chuyên nghiệp, mềm dẻo hơn đối với sức khỏe người lái xe gia đình, nhưng vẫn phải đảm bảo đủ sức khỏe thể chất và tinh thần.
* Thưa ông, có rất nhiều ý kiến phản đối những chi tiết khó thực hiện như ngực lép không được lái xe, hay lực bóp tay thuận phải là 26kg mới đủ điều kiện sức khỏe lái xe, hoặc tay sáu ngón không được lái xe... trong dự thảo cũ. Vấn đề này sẽ được xử lý như thế nào?
- Sức khỏe là yếu tố quan trọng để lái xe an toàn. Nhưng quả thật thời gian qua chưa có ai kết luận tai nạn giao thông là do sức khỏe, mà chủ yếu là do bia rượu, do tài xế chạy đường dài thiếu nghỉ ngơi... Theo tôi được biết, hiện Bộ Y tế đã giao Viện Chiến lược và chính sách y tế nghiên cứu về thực trạng sức khỏe lái xe, thực trạng cấp phép lái xe thời gian qua... báo cáo bộ để bộ có cơ sở khi xây dựng quy chế mới. Về những vấn đề như ngực lép, các yếu tố sức khỏe khác thì nhóm soạn thảo của Bộ Y tế - Bộ Giao thông vận tải sẽ thành lập một nhóm nghiên cứu trên cơ sở chỉ số sinh học của người Việt, thực trạng sức khỏe lái xe hiện nay và tham khảo 3-5 bộ tiêu chuẩn sức khỏe lái xe của quốc tế làm cơ sở xây dựng thông tư liên tịch về sức khỏe lái xe mới.
* Dự kiến trước đây là năm 2014 sẽ ban hành quy định mới về sức khỏe người lái xe, hiện nay còn chưa có cả nhóm nghiên cứu chỉ số sinh học người Việt, vậy liệu quy định này có ban hành kịp như dự kiến?
- Trước mắt sẽ phải trình lãnh đạo Bộ Y tế - Bộ Giao thông vận tải thành lập ban soạn thảo thông tư này. Sau đó là thành lập nhóm nghiên cứu về chỉ số sức khỏe người Việt, tiêu chuẩn sức khỏe lái xe quốc tế, thực trạng sức khỏe lái xe hiện nay... trước khi bàn bạc về các chỉ số sức khỏe lái xe cho thông tư mới. Theo tôi, nếu làm nhanh các công việc này thì thông tư mới ra kịp tiến độ dự kiến vào năm 2014.
Lại thanh tra toàn diện về văcxin và tiêm chủng
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ký ban hành kế hoạch an toàn tiêm chủng, trong đó có đợt thanh tra kéo dài từ tháng 8 đến tháng 9-2013 trên toàn quốc. Cụ thể, các sở y tế chịu trách nhiệm kiểm tra toàn diện các điểm tiêm chủng trên địa bàn; Thanh tra bộ Y tế, Cục Y tế dự phòng, Cục Quản lý dược thành lập hai đoàn thanh tra việc sử dụng văcxin, sinh phẩm y tế tại bảy tỉnh miền Bắc, miền Nam, miền Trung và Tây nguyên; các viện vệ sinh dịch tễ, viện Pasteur cũng thành lập đoàn kiểm tra trên địa bàn phụ trách. Đây là đợt thanh tra toàn diện thứ hai kể từ tháng 5-2013 về sử dụng văcxin, sinh phẩm y tế và an toàn tiêm chủng. Lần thanh tra toàn diện thứ nhất được thực hiện trong tháng 5 và 6-2013, sau hàng loạt tai biến sau tiêm liên quan đến văcxin Quinvaxem.
Hà Nội mới
Siết chặt quy định chuyển tuyến trong khám, chữa bệnh: “Thuốc” giảm tải bệnh viện?
Vượt tuyến điều trị, dễ dãi trong việc chuyển viện là căn nguyên dẫn đến quá tải bệnh viện (BV). Vì thế, Bộ Y tế đã tổ chức hội thảo lấy ý kiến đóng góp vào dự thảo Thông tư Quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) nhằm giảm tình trạng quá tải BV.
Điều trị theo danh mục bệnh được phân tuyến
Từ trước tới nay, chuyển viện thường chỉ là chuyển từ tuyến dưới lên tuyến trên. Nhưng tại dự thảo Thông tư Quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở KCB mà Bộ Y tế đang xây dựng, có thêm hai hình thức chuyển viện được bổ sung là chuyển bệnh nhân từ tuyến trên về tuyến dưới và chuyển giữa các cơ sở y tế có cùng hạng, chuyển từ BV thuộc các tỉnh khác nhau, các khu vực khác nhau. Ông Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, chuyển viện từ tuyến dưới lên tuyến trên được áp dụng với những trường hợp tình trạng bệnh vượt quá khả năng chẩn đoán và điều trị của cơ sở KCB tuyến dưới. Khi người bệnh đã được chẩn đoán xác định, được điều trị qua giai đoạn cấp cứu, tình trạng bệnh thuyên giảm thì cơ sở KCB tuyến trên chuyển người bệnh về tuyến dưới phù hợp. Theo đó, người bệnh chuyển tuyến theo đúng trình tự sẽ được BHYT thanh toán mức tối đa cho từng loại bệnh. Với trường hợp chuyển tuyến từ BV của tỉnh này sang BV của tỉnh khác, phải có sự thống nhất giữa Sở Y tế hai tỉnh đó. Hiện nay, những trường hợp này đang được coi là trái tuyến, Bộ cho rằng, với quy định mới trong dự thảo thì trường hợp trên sẽ là đúng tuyến và người dân sẽ được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trên thực tế, rất nhiều bệnh nhân có nguyện vọng được chuyển viện. Theo ông Lê Văn Phúc, Phó Trưởng ban Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), quỹ BHYT chỉ thanh toán toàn bộ chi phí cho những trường hợp chuyển tuyến giữa các cơ sở KCB cùng tuyến hoặc từ tuyến điều trị trung ương về địa phương. Với những bệnh nhân chuyển tuyến theo nguyện vọng gia đình từ BV huyện lên tỉnh hoặc trung ương chỉ được thanh toán 50% hoặc 30% chi phí, còn lại người bệnh vẫn phải tự chi trả. Cùng với các quy định về chuyển tuyến, Bộ Y tế cũng đang xây dựng dự thảo về phân tuyến kỹ thuật giữa các tuyến điều trị để hạn chế tình trạng một bệnh mà cả BV huyện, tỉnh và trung ương đều chữa với phác đồ giống nhau nhưng giá mỗi nơi mỗi khác. Hiện, Bộ Y tế đã xây dựng danh mục bệnh theo từng tuyến cụ thể, bệnh nào phải điều trị ở tuyến huyện, bệnh nào được chuyển lên tuyến tỉnh, tuyến trung ương. "Cơ sở KCB phải thực hiện các kỹ thuật theo tuyến chuyên môn kỹ thuật tương ứng. Tuyến trên phải hạn chế việc thực hiện các kỹ thuật mà cơ sở KCB tuyến dưới đã thực hiện được. Chẳng hạn, BV tỉnh Phú Thọ được chuyển giao máy móc và kỹ thuật điều trị ung thư thì BV Bạch Mai (Hà Nội) không được nhận những bệnh nhân ung thư ở Phú Thọ. Trừ trường hợp cấp cứu, đào tạo thực hành hoặc thuộc một phần các quy trình kỹ thuật tuyến trên thì được nhận điều trị" - Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên nhấn mạnh. Nhắc nhở các BV cần xem lại việc thực hiện phân tuyến này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thẳng thắn: "Nếu BV hạng đặc biệt mà cứ khám, điều trị nội trú bệnh thường thì nên tự xin tụt hạng".
Mất niềm tin vào tuyến dưới
Không chỉ người bệnh mà giới chuyên môn cũng nhìn nhận, hiện còn tình trạng nhiều người bệnh sẵn sàng vượt tuyến để được hưởng chất lượng dịch vụ tốt hơn và bệnh nhân chưa tin tưởng vào chất lượng KCB ở tuyến dưới. Ngoài ra, việc vẫn được bảo hiểm chi trả một phần viện phí đối với bệnh nhân vượt tuyến đã thêm một điều kiện để người bệnh vượt tuyến tìm môi trường KCB tốt hơn. Theo điều tra của Bộ Y tế, có đến 60% bệnh nhân điều trị tuyến trên là không cần thiết, trong khi BV tuyến dưới hoàn toàn có thể điều trị tốt. Cho rằng vượt tuyến, chuyển tuyến là việc làm bất đắc dĩ của cơ sở y tế cũng như bệnh nhân nghèo, bác sĩ Võ Thị Thanh Sơn - Trạm trưởng Trạm Y tế xã Tân Vinh (huyện Lương Sơn, Hòa Bình) nhận xét, theo phân tuyến kỹ thuật do Bộ quy định, trạm y tế xã phải làm được kỹ thuật siêu âm, đỡ đẻ thường nhưng xã không có máy siêu âm, không có giá đỡ đẻ nên phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. Cũng theo bà Sơn, người dân cần siêu âm sản khoa đến trạm y tế xã rất nhiều, xã đã cử một bác sĩ đi học về siêu âm nhưng lại không có máy. Còn theo bác sĩ Phan Huy Anh Vũ - Giám đốc BV Đa khoa tỉnh Đồng Nai, nội dung dự thảo thông tư chuyển tuyến nếu thực hiện tốt, người bệnh sẽ có lợi, vì bản thân người bệnh cũng không muốn đi lại vất vả, điều trị tốn kém. Tuy nhiên, điều băn khoăn là, đối với các ca mổ ruột thừa, đẻ thường, tuyến huyện thực hiện dễ dàng nhưng trong 100 ca làm tốt thì cũng khó tránh khỏi có 1-2 ca có tai biến, sơ suất và cơ sở y tế sẽ phải chịu sự trách móc, kiện cáo của gia đình bệnh nhân. Về hình thức chuyển ngược bệnh nhân từ tuyến trên về tuyến dưới, một số bác sĩ cũng cho rằng, cần thận trọng với việc này vì không loại trừ khả năng một ca phẫu thuật tốt nhưng chuyển về tuyến dưới, bệnh nhân bị tai biến nhiễm trùng sau phẫu thuật thì hậu quả BV tuyến trên lại phải gánh chịu. Siết chặt yêu cầu chuyển tuyến trong khi chất lượng KCB, trình độ đội ngũ, thiết bị ở tuyến cơ sở còn nhiều hạn chế chính là đẩy khó khăn cho người bệnh, nhất là bệnh nhân nghèo không có khả năng chi trả cho các dịch vụ đắt tiền trong trường hợp buộc phải vượt tuyến điều trị. Dù Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên đã trấn an rằng, trong mấy năm gần đây, Nhà nước đã chăm lo đầu tư cho các BV tuyến huyện, tuyến tỉnh nên đến nay trang thiết bị y tế cơ bản tại các BV tuyến huyện đã khá tốt, nhưng chất lượng KCB ở cơ sở y tế tuyến dưới vẫn là nỗi lo thường trực của những người không may bị ốm. Lập lại trật tự trong ngành y tế để giảm tải BV nhưng vẫn phải bảo đảm chất lượng chăm sóc sức khỏe người dân liệu có song hành?
Tuổi trẻ, Thanh niên
Cứu sống bệnh nhân bị máy cắt nhiều phần cơ thể
Ngày 23-8, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết vừa phẫu thuật cứu sống thành công bệnh nhân nam bị máy xay cà phê cắt đứt nhiều bộ phận trên cơ thể. Khoảng 10g15 ngày 22-8, bệnh nhân Trần Tất Danh (23 tuổi, ngụ TP Biên Hòa), công nhân công ty Vinacafe (TP Biên Hòa) nhập viện trong tình trạng nguy kịch, đa chấn thương, người lơ mơ, mạch huyết áp không đo được. Nhiều bộ phận trên cơ thể bị máy xay cắt mất như: chân trái, cơ quan sinh dục, xương chậu, ruột lòi ra ngoài…Nhiều động mạch, tĩnh mạch lớn cũng bị đứt khiến bệnh nhân mất máu nhiều. Trong quá trình cấp cứu, tim bệnh nhân nhiều lần ngừng đập, ê kíp cấp cứu phải nhồi tim trở lại. Bác sĩ đã phẫu thuật ba giờ. Sau một ngày, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tim mạch, huyết áp bắt đầu hoạt động trở lại bình thường.
sài gòn giải phóng
Xử phạt, đình chỉ hoạt động Phòng khám Chợ Đệm
Ngay sau khi Báo SGGP phản ánh tình trạng phòng khám y tư nhân hoạt động “chui”, hoạt động không phép, sai phép, ngày 22-8, bác sĩ Bùi Minh Trạng, Chánh Thanh tra Sở Y tế TPHCM, cho biết đã ký quyết định xử phạt đối với Công ty TNHH Phòng khám đa khoa Chợ Đệm (A13/7B Nguyễn Hữu Trí, KP1, thị trấn Tân Túc, huyện Bình Chánh). Theo đó, Thanh tra Sở Y tế xử phạt hành chính bằng tiền là 17,5 triệu đồng, kèm theo hình thức phạt bổ sung là đình chỉ hoạt động cơ sở cho đến khi có đầy đủ giấy phép theo quy định. Như Báo SGGP đã thông tin (ngày 21-8), Phòng khám đa khoa Chợ Đệm đã có hành vi vi phạm khi cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh mà không có giấy phép hoạt động.
Indonesia sản xuất vaccine 5 trong 1
Indonesia vừa đưa vào Chương trình Tiêm chủng Quốc gia loại vaccine 5 trong 1 đầu tiên do nước này sản xuất. Loại vaccine 5 trong 1 này có thể hỗ trợ phòng ngừa các căn bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ là bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và HIB. Cho đến nay, Indonesia mới đưa vào sử dụng đại trà loại vaccine 3 trong 1 - phòng ngừa các bệnh bạch hầu, bại liệt và uốn ván cho trẻ em trong Chương trình Tiêm chủng Quốc gia. Theo thống kê của Bộ Y tế Indonesia, hiện chỉ có 87% số trẻ nhỏ ở nước này có thể được tiêm chủng định kỳ, trong khi các em khác chưa được tiếp cận Chương trình Tiêm chủng Quốc gia do ở vùng sâu, vùng xa và hải đảo. Indonesia và Ấn Độ là hai nước duy nhất trong khu vực đã có chứng nhận của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) để sản xuất vaccine quy mô lớn, trong đó Ấn Độ đã giới thiệu loại vaccine 5 trong 1 năm 2009.