Ngày 26/4/2011: Đồng loạt tăng giá dịch vụ y tế; Bệnh nhân sốt xuất huyết tăng 20%; Sản xuất methadone cho người nghiện ma túy; Cứu sống 10 người ăn lá ngón tự tử; 30 tỉnh thành sẽ có điểm uống methadone; Nắng nóng đầu hè: Bệnh nhi nhập viện tăng đột biến.
Ngày 27/4/2011: 325 điểm bán thuốc bình ổn giá; Ăn nhiều thịt, tăng bệnh;Đại học Y tế Công cộng đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhất; Giữ giá viện phí cũ: Bệnh viện, bệnh nhân đều gặp khó…
Ngày 28/4/2011: Giá sữa và thuốc tây lại tăng; Tăng cường kiểm tra phụ gia, thực phẩm ăn sẵn; Nhiều đề tài nghiên cứu mang tính đột phá về chăm sóc sức khỏe; Đẩy mạnh phối hợp liên ngành về thực hiện BHYT và BHXH; Y tế đảm bảo phục vụ Hội nghị ngân hàng phát triển châu Á; Hà Nội: Số ca mắc sốt xuất huyết gia tăng; Vụ bệnh nhi tím tái sau tiêm tại huyện Đại Từ, Thái Nguyên;
Thanh niên
Đồng loạt tăng giá dịch vụ y tế
Giá nhiều mặt hàng thiết yếu tăng khiến các bệnh viện (BV) không thể gồng mình thêm được nữa. Do vậy, nhiều loại dịch vụ y tế đã và sẽ tăng giá vào đầu tháng 5.
Tăng giá một số dịch vụ
Các BV tại TP.HCM vừa điều chỉnh giá một số dịch vụ viện phí. BV Đa khoa Hoàn Mỹ dự kiến ngày 1.5 sẽ áp dụng bảng giá mới này. Chẳng hạn: giá các loại CT Scaner tăng bình quân 16%, trong đó giá CT điều chỉnh mới thấp nhất là CT xoang (550 ngàn đồng), và cao nhất là CT toàn thân (MSCT, khoảng 2,7 triệu đồng); X- quang thường tăng 29%; tiền giường, phòng nội trú tăng: giường 220 ngàn tăng lên 290 ngàn đồng/người; giường 150 ngàn lên 190 ngàn đồng/người; giường 110 ngàn lên 150 ngàn đồng. Giá các loại xét nghiệm tăng bình quân từ 5-20%.
Tương tự, bác sĩ Phan Thanh Hải - Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán y khoa - Medic cũng cho biết, bắt đầu từ 1.5, trung tâm cũng sẽ áp dụng một số biểu giá khám chữa bệnh mới tại đây, giá tăng bình quân 20%, tập trung nhiều vào các khâu chẩn đoán, xét nghiệm cao. “Lâu nay giá chụp CT tại Medic bình quân là 500 ngàn đồng. Tới đây, sẽ tăng lên khoảng 700 ngàn đồng”, bác sĩ Hải nói.
Hiện, giá tiền phòng tại BV Đa khoa Vạn Hạnh vừa được điều chỉnh tăng 10%, tiền khám tăng từ 60 ngàn đồng lên 70 ngàn đồng/một lần khám. BV Phụ sản quốc tế Sài Gòn cũng nâng mức giá khám bệnh từ 60 ngàn lên 80 ngàn đồng/lần khám. Đối với các BV công lập, mức phí khám chữa bệnh BHYT và thu phí theo giá nhà nước thì hiện chưa điều chỉnh, còn chờ chỉ đạo. Nhưng giá dịch vụ cũng bắt đầu điều chỉnh tăng. Bác sĩ Nguyễn Văn Trương - Giám đốc BV Phụ sản Hùng Vương (TP.HCM) cho biết, hiện BV bước đầu điều chỉnh giá sinh dịch vụ: sinh thường từ 1 triệu lên 1,5 triệu đồng; sinh mổ từ 1,5 triệu lên 2 triệu đồng. Theo ghi nhận của PV, trước tình hình giá cả gia tăng, những ngày qua, các BV cũng đã ngồi lại tính toán, dự kiến cho mức điều chỉnh giá dịch vụ y tế.
Tiết giảm chi phí
Trao đổi với chúng tôi, lãnh đạo các BV công, tư đều than về tình hình giá cả thị trường gia tăng đã ảnh hưởng đến giá cả vật tư tiêu hao, hóa chất xét nghiệm... dùng trong BV. Bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng, Tổng giám đốc hệ thống BV Hoàn Mỹ cho biết: “Những dụng cụ, vật tư... các công ty nhập khẩu tăng do giá USD tăng. Trong đó, ảnh hưởng nhiều là hóa chất xét nghiệm tăng 20-30%. Ngoài ra, một số loại thuốc, phim dùng cho chụp chiếu cận lâm sàng cũng tăng giá”. Tương tự, bác sĩ Phan Thanh Hải, Giám đốc Trung tâm Medic cũng nói: “Những ngày qua, các công ty cung cấp hóa chất, vật tư dùng cho xét nghiệm đã thông báo tăng giá, trong đó hóa chất xét nghiệm, tăng từ 15-20%”.
Trước tình hình trên, để ghìm bớt mức gia tăng chi phí khám chữa bệnh, đồng thời còn để cạnh tranh với nhau, hiện các BV đang tính đến những biện pháp tiết kiệm để giảm chi phí đầu vào.
Ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó giám đốc BV Bạch Mai (Hà Nội), cho biết, BV đã phải thực hiện hàng loạt các biện pháp cắt giảm chi tiêu. Bên cạnh đó là kiểm soát đơn thuốc chặt chẽ từ điều trị ngoại trú đến điều trị nội trú, cân nhắc với các thuốc có tính chất hỗ trợ, bổ trợ để giảm chi phí cho người bệnh.
BV T.Ư Huế cho biết, BV cũng đang thắt chặt việc kê toa, chỉ định xét nghiệm để giảm mức tăng chi phí chữa trị. Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng, BV đang thương thảo với một số công ty dược phẩm, làm sao để một số loại thuốc thiết yếu không tăng nhiều. Còn bác sĩ Tăng Chí Thượng, Giám đốc BV Nhi đồng 1 cho biết BV ghìm tăng chi phí bằng cách kiểm soát việc chỉ định xét nghiệm và kê toa thuốc hợp lý, tránh kê những thuốc không cần thiết.
Tuổi trẻ
Sản xuất methadone cho người nghiện ma túy
Kể từ giữa năm nay, VN sẽ sản xuất methadone, nâng số người nghiện ma túy được điều trị thay thế bằng methadone lên 50.000-80.000 người trong thời gian từ nay đến năm 2015. Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cho biết: Theo yêu cầu của Phó thủ tướng Trương Vĩnh Trọng, lẽ ra việc sản xuất methadone tại VN đã được triển khai vào cuối năm 2010, nhưng do gặp một số vướng mắc nên dự kiến đến quý 2-2011, Bộ Y tế sẽ chọn xong các cơ sở đủ điều kiện, bắt đầu sản xuất methadone tại VN. Trước mắt, Bộ Y tế sẽ chọn một nhà máy ở phía Bắc và một nhà máy phía Nam tham gia sản xuất methadone.
* Methadone thực chất là loại chất gây nghiện. Vì sao chúng ta lại sản xuất chất gây nghiện tại VN, thưa ông?
- Vì nhiều lý do, tỉ lệ tái nghiện ma túy rất cao, nhiều địa phương lên đến 80-90%, nghiện chích ma túy cũng làm lây lan HIV. Methadone dạng dung dịch được sử dụng bằng đường uống được sản xuất và dùng ở nhiều quốc gia như một biện pháp giảm tác hại của ma túy. Hiện nay chúng ta có khoảng 3.000 người nghiện được điều trị thay thế bằng methadone, với tổng lượng methadone sử dụng mỗi năm khoảng 24.000 lít, nhưng khi sản xuất tại VN, mục tiêu là sản xuất 150.000-200.000 lít methadone/năm, đủ cung cấp điều trị cho 50.000-80.000 người nghiện. Đây là loại thuốc gây nghiện nên việc nhập khẩu bán thành phẩm và sản xuất thành phẩm tại VN phải tuân theo những quy trình nghiêm ngặt.
Ông đánh giá thế nào về tác dụng giảm hại của methadone?
- Theo một nghiên cứu đã thực hiện năm 2009-2010 trên những người đã sử dụng methadone, tỉ lệ người còn sử dụng heroin giảm còn 12,5%, nhóm người nghiện bị bi quan, trầm cảm giảm từ 44% trước điều trị còn 3,5%, tỉ lệ có hành vi vi phạm pháp luật trong nhóm bệnh nhân giảm mạnh, từ 40% trước điều trị sau chín tháng điều trị giảm còn 3%, tỉ lệ có mâu thuẫn với gia đình, xã hội giảm. Tôi đã gặp nhiều người nghiện được điều trị thay thế bằng methadone, họ lạc quan, đi làm việc trở lại như người bình thường, có đóng góp cho gia đình và xã hội, chỉ mất một chút thời gian trong ngày đến điểm uống methadone để được điều trị. Tất nhiên methadone không phải là biện pháp giảm hại ma túy duy nhất, nhiều quốc gia đã sử dụng biện pháp này chỉ có 10-30% người nghiện tham gia, nhưng tùy theo sự cố gắng và quyết tâm của mỗi người, có người chỉ hai năm dùng methadone có thể bỏ được cả methadone và ma túy, nhưng có người phải dùng methadone đến 20 năm.
Cứu sống 10 người ăn lá ngón tự tử
Sáng 25-4, bác sĩ Ngô Kim Dũng - giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện vùng cao, biên giới Mường Lát (Thanh Hóa) - cho biết từ đầu năm 2011 đến nay, bệnh viện đã cứu sống 10 trường hợp ăn lá ngón tự tử đều là người dân tộc Mông. Trong đó, riêng tháng 4, bệnh viện đã cứu sống chị Thao Thị K. (29 tuổi, trú tại bản Cơm, xã Pù Nhi) và chị Thao Thị T. (16 tuổi, trú tại bản Tà Cóm, xã Trung Lý) khi ăn lá ngón tự tử nhưng được người nhà đưa đến bệnh viện kịp thời. Bác sĩ Dũng cho biết thêm cây lá ngón có chất cực độc, khi ăn vào sẽ bị phá hủy đường ruột rất nhanh. Tại huyện Mường Lát, cây lá ngón sống tập trung ở các xã Pù Nhi, Trung Lý, Mường Lý, Nhi Sơn. Triệu chứng của nạn nhân ăn lá ngón là bị suy hô hấp, trụy mạch, hôn mê sâu, bục đường ruột rất nhanh, dẫn đến tử vong.
Các trường hợp ăn lá ngón tự tử khi phát hiện sớm, đưa đến bệnh viện cứu chữa kịp thời đều được cứu sống. Bên cạnh đó, đồng bào dân tộc Mông cũng có bài thuốc cổ truyền để nạn nhân nôn hết lá ngón ra ngoài; sau đó đưa ngay nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu, hồi sức.
30 tỉnh thành sẽ có điểm uống methadone
Methadone đã được sử dụng điều trị thay thế cho người nghiện tại Hải Phòng năm 2008. Từ đó đến nay, chương trình đã được mở rộng ra TP.HCM, Hà Nội và mục tiêu là mở rộng trên 30 tỉnh thành. Trong đó, lộ trình trước mắt là mở rộng chương trình ra 11 địa phương có số người nghiện và tỉ lệ người nghiện chích nhiễm HIV cao. Ngoài Hà Nội, Hải Phòng, TP.HCM đang triển khai chương trình, Quảng Ninh, Cần Thơ, Đà Nẵng, Hải Dương... cũng tiếp tục được mở 2-4 điểm uống methadone/địa phương.
Sáng 25-4, Phó chủ tịch UBND TP.HCM Hứa Ngọc Thuận chủ trì cuộc họp xem xét kế hoạch mở rộng điều trị bằng methadone cho người nghiện. Theo kế hoạch, dự kiến trong năm 2011-2012 mở thêm ba điểm điều trị methadone so với năm điểm thí điểm hiện nay. Số người được uống methadone trong giai đoạn này khoảng 2.000 người, tăng gấp đôi so với hiện nay. Giai đoạn tiếp theo, đến năm 2015, duy trì tám điểm chính đã triển khai và mở thêm khoảng 12 cơ sở vệ tinh ở 12 quận, với tổng số người được uống methadone là hơn 4.000 người. Ông Hứa Ngọc Thuận đồng tình với các ý kiến đề xuất chương trình cần hướng đến mục tiêu giảm liều dùng methadone đối với người nghiện.
Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn, chi phí mỗi lần uống methadone thay thế ma túy là 6.000-12.000đ (mỗi ngày uống một lần, vào thời gian cố định trong ngày). Khi sản xuất methadone tại VN, giá thành sẽ rẻ hơn.
Ăn nhiều thịt, tăng bệnh
Sau 10 năm, lượng thịt cá tiêu thụ trong bữa ăn của người Việt đã tăng gấp rưỡi nhưng rau xanh lại giảm. Thịt cá tăng nên bệnh tật liên quan đến ăn uống đang là mối quan ngại của các chuyên gia y tế.
Ông Lê Danh Tuyên, phó viện trưởng Viện Dinh dưỡng quốc gia, cho biết như trên. Viện Dinh dưỡng là cơ quan chủ trì cuộc nghiên cứu về khẩu phần ăn của người Việt năm 2010. Bữa ăn hằng ngày của người dân đang có rất nhiều thay đổi những năm gần đây. Trước đây, khẩu phần ăn hằng ngày tương đối đơn điệu, bữa ăn chủ yếu là cơm và rau, ít thịt cá. Mô hình bữa ăn đơn điệu như vậy hiện vẫn còn thấy ở một số vùng nông thôn nghèo, vùng khó khăn hay xảy ra thiên tai hoặc ở những gia đình nghèo cả ở nông thôn và thành thị... Nhưng ở một bộ phận lớn người dân các vùng thành phố, vùng nông thôn khá giả và ở nhiều tầng lớp có thu nhập khá thì cơ cấu các chất sinh năng lượng trong khẩu phần đang có thay đổi rất lớn.
Những điểm mới nhất về khẩu phần ăn của người Việt trong nghiên cứu này, thưa ông?
Người dân ăn nhiều thịt, cá, trứng hơn so với trước đây. Trong khi thức ăn nguồn gốc động vật tăng lên thì số lượng rau các loại lại thấp đi (xem bảng).
Điều này có liên quan gì đến tình hình các bệnh mãn tính như rối loạn chuyển hóa, tim mạch hay tiểu đường đang gia tăng rất mạnh ở VN không?
Những thay đổi về tiêu thụ lương thực - thực phẩm hằng ngày đã ảnh hưởng rất lớn đến mô hình bệnh tật và tử vong hiện nay ở nước ta. Trong khi tỉ lệ mắc và tử vong do các bệnh truyền nhiễm giảm hẳn nhờ hiệu quả phòng chống dịch bệnh, thì tỉ lệ mắc và tử vong do các bệnh mãn tính không lây có xu hướng tăng lên. Đây cũng là quy luật chung cho các nước phát triển khi bước vào giai đoạn chuyển tiếp về kinh tế.
Chất lượng sống hiện nay của một bộ phận người dân tăng lên, chất lượng dinh dưỡng về bữa ăn cũng tăng. Sự dư thừa năng lượng liên quan chặt chẽ đến sự gia tăng của thừa cân, béo phì. Tiêu thụ thịt, chất béo cũng làm tỉ lệ người có hàm lượng lipit trong máu tăng, tỉ lệ người mắc bệnh tiểu đường cũng tăng lên.
Như vậy theo ông, cần điều chỉnh những gì?
Thành phần thực phẩm trong bữa ăn hiện nay có những thay đổi không như mong muốn. Mức tiêu thụ thịt cao hơn mức khuyến cáo khá nhiều, trong khi mức tiêu thụ cá và các loại thủy sản khác, đặc biệt là rau còn thấp.
Chúng ta nên giữ mức ăn thịt và các món ăn chế biến từ thịt xung quanh 50-60 gam/người/ngày, nên tăng ăn cá và thủy/hải sản lên 100-150 gam/người/ngày, cố gắng tăng lượng rau và quả chín. Rau nên ăn 200-300 gam mỗi ngày. Hạn chế dầu mỡ ở mức 20 gam/ngày/người. Như thế, chúng ta vẫn giữ được cơ cấu sinh năng lượng ở mức hợp lý và tránh những ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe.
Thịt là loại thực phẩm chứa protit động vật, có giá trị sinh học cao hơn protit thực vật, có một số vi chất dinh dưỡng cần thiết nhưng ăn nhiều thịt và nhiều lần trong tuần có thể gây nhiều hậu quả xấu với sức khỏe.
Nhiều nghiên cứu khoa học chỉ ra mối liên quan ăn nhiều thịt với các bệnh tim mạch, khớp, bệnh dị ứng, ung thư và cả hiện tượng làm mất canxi trong cơ thể. Về muối, khuyến cáo mỗi người chỉ nên dùng dưới 10 gam/ngày.
Ở trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 6 tháng tuổi, cần cho bú sữa mẹ hoàn toàn. Sau giai đoạn sáu tháng cần cho trẻ bú mẹ kéo dài đến 2 tuổi, bên cạnh bữa ăn. Trẻ ăn quá nhiều protit kể cả protit từ sữa bò gây nên gánh nặng cho hoạt động của thận.
Với kết quả nghiên cứu này, ông cho rằng cần có những khuyến cáo gì về thực hành dinh dưỡng và chính sách liên quan đến dinh dưỡng và sức khỏe?
Đến nay chúng ta vẫn còn đến 29,3% trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng thể thấp còi, đây là lý do chính dẫn đến chiều cao thấp ở người trưởng thành. Nguyên nhân chính là thiếu đa vi chất dinh dưỡng ở người mẹ ngay từ thời kỳ trước khi mang thai, trong khi mang thai, thời kỳ cho con bú và ở trẻ em dưới 2 tuổi. Đây cũng chính là hậu quả của khẩu phần ăn đơn điệu, mất cân đối kể trên.
Bên cạnh đó, các bệnh liên quan đến chế độ ăn không hợp lý, tiêu thụ nhiều năng lượng, chất béo và cả protit cũng tăng lên. Điều này đang tạo ra “gánh nặng kép” về suy dinh dưỡng ở nước ta.
Các khuyến cáo về thực hành dinh dưỡng và chính sách liên quan đến dinh dưỡng, sức khỏe sẽ là một phần quan trọng của Chiến lược quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 mà Bộ Y tế đang cùng các bộ khác soạn thảo, sớm trình Chính phủ trong năm nay. Trong đó có việc dán nhãn dinh dưỡng cho thực phẩm để người dân có quyền chọn lựa, biết được thực phẩm mình ăn bao gồm những gì, hàm lượng bao nhiêu.
Chúng ta cũng cần có những hướng dẫn về hoạt động thể lực cụ thể cho từng nhóm đối tượng, dựa trên mức tiêu hao năng lượng. Cần tăng cường truyền thông để mọi người có ý thức và thực hành duy trì lối sống lành mạnh, dinh dưỡng hợp lý, giữ vệ sinh an toàn thực phẩm, không hút thuốc lá, tăng cường hoạt động thể lực hằng ngày... nhằm bảo vệ sức khỏe, phòng chống bệnh tật, nâng cao chiều cao người trưởng thành, đồng thời góp phần kéo dài tuổi thọ người Việt Nam.
Giá sữa và thuốc tây lại tăng
Theo tin từ Trung tâm thông tin công nghiệp và thương mại (Bộ Công thương), trong tháng 4 hàng loạt mặt hàng sữa nhập khẩu tiếp tục tăng giá 5-10% với lý do chi phí đầu vào tăng.
Cụ thể, loại sữa của hãng Abbott, Enfagrow đã đồng loạt tăng khoảng 5%, cùng với đó là sữa XO đã bị đẩy thêm 8-10%. Trước đó, Vinamilk điều chỉnh giá sữa bột lên trung bình 12%; Mead Johnson điều chỉnh giá các sản phẩm Enfagrow, Enfakid tăng 7-8%...
Phát biểu với báo giới bên lề hội thảo Hiện trạng chất lượng sữa với người tiêu dùng tổ chức ngày 27/4 tại Hà Nội, bà Vũ Thị Bạch Nga, Cục Quản lý cạnh tranh, Bộ Công thương - cho hay cơ quan này đang tiếp tục cuộc điều tra về giá sữa tại VN.
Về mặt hàng thuốc, hiện đã có trên 70% tổng số mặt hàng thuốc tây tại VN tăng giá từ đầu năm 2011. Trong đó 50% thuốc nhập khẩu và 100% thuốc sản xuất trong nước giá đã tăng. Thuốc nhập khẩu tăng giá 5-8%, thuốc sản xuất trong nước tăng cao hơn, từ 10/40%.
Ứng dụng công nghệ tạo mẫu xương trên hình ảnh CT
Ngày 26/4, Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, TP.HCM cho biết lần đầu tiên tại Việt Nam, bệnh viện đã thực hiện thành công công nghệ tạo mẫu xương nhanh dựa trên hình ảnh chụp phim CT-Scanner (công nghệ CAD/CAM) cho bệnh nhân.
Bệnh nhân T.L.B. (41 tuổi, Quảng Ngãi) nhập viện ngày 9-3 trong tình trạng có khối u nguyên bào men lan rộng, phá hủy gần một nửa xương hàm dưới.
Ngày 25/4, bệnh nhân được BS Trần Ngọc Quảng Phi (Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức) và êkip vi phẫu thuật Bệnh viện Nhân Dân 115 (BS Võ Văn Châu, BS Nguyễn Cao Viễn, BS Vũ Minh Đức) ứng dụng công nghệ CAD/CAM tái lập hình ảnh xương hàm dưới với sự hỗ trợ của máy tính, sau đó chế tác một mẫu hàm dưới bằng nhựa có kích thước và hình dạng giống hệt xương hàm của bệnh nhân.
Trên cơ sở mẫu xương hàm dưới này, nẹp tái tạo được uốn tạo dạng chính xác với phần xương hàm bị cắt bỏ. Phần xương mác lấy từ bệnh nhân để tái tạo phần xương đã cắt cũng được đo đạc một cách chính xác dựa trên mẫu hàm nhựa chế tác này. Nhờ vậy, thời gian phẫu thuật rút ngắn còn 5 giờ thay vì phải mất khoảng 7 giờ.
Với công nghệ mới này bệnh nhân không bị biến dạng mặt và sau này có thể thực hiện phục hình để bệnh nhân ăn nhai được bình thường.
Trước đây với bệnh này bác sĩ phải phẫu thuật cắt đoạn xương hàm và có thể đặt nẹp giữ làm bệnh nhân bị ảnh hưởng nặng nề đến chức năng nhai và thẩm mỹ.
An ninh Thủ đô, Tiền phong
Nắng nóng đầu hè: Bệnh nhi nhập viện tăng đột biến
Hơn một tuần trở lại đây, lượng bệnh nhi vào khám, điều trị tại BV Nhi Trung ương cũng như khoa Nhi tại các BV khác trên địa bàn Hà Nội tăng đột biến. Trong đó, 3 loại bệnh tăng nhiều nhất là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, tiêu chảy và phát ban.
Gần 3.000 bệnh nhi mỗi ngày
Chỉ tính riêng tại khoa Khám bệnh - BV Nhi Trung ương, trung bình mỗi ngày gần đây đều có khoảng 2.500 bệnh nhân vào khám, thậm chí có những ngày lên đến 2.700 trường hợp. Đây là con số tăng đột biến so với khoảng thời gian trước đó, bởi thông thường BV chỉ tiếp nhận trung bình 1.500-1.800 bệnh nhân vào khám mỗi ngày. Bác sĩ Cấn Phú Nhuận - Trưởng khoa Khám bệnh cho biết, do hầu như tất cả các khoa điều trị của BV đều đã quá tải trầm trọng nên có khoảng 7-10% bệnh nhân vào khám mỗi ngày (là những bệnh nhân nặng) được chỉ định nhập viện, còn lại đều được điều trị ngoại trú. Bác sĩ Nhuận cho biết, nếu thời tiết tiếp tục diễn biến như thế này trong những ngày tới thì số bệnh nhân đến khám chắc chắn còn tăng, có thể đạt tới ngưỡng 3.000 bệnh nhi mỗi ngày. Dù vậy cũng phải nói rằng, có khoảng gần 80% lượng bệnh nhi đến khám tại BV Nhi Trung ương hoàn toàn có thể điều trị được tại các BV tuyến dưới.
Các bác sĩ phòng khám tại BV Nhi Trung ương cho biết, 3 loại bệnh biến động tăng mạnh nhất trong thời gian này ở trẻ em là các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, tiêu chảy và bệnh ngoài da (phát ban), chiếm đến 70-80% tổng số trẻ đến khám. Phần lớn trẻ đến khám có bệnh cảnh không quá nặng, thường xuất hiện triệu chứng sốt cao, kém ăn, khó thở, nôn nhiều… và hầu hết đã uống thuốc, sử dụng kháng sinh điều trị tại nhà trước đó.
4 biện pháp phòng bệnh
Theo các bác sĩ, nguyên nhân chính khiến trẻ nhập viện tăng đột biến trong những ngày qua là do thời tiết chuyển mùa từ xuân sang hè, nắng nóng kèm độ ẩm cao khiến các tác nhân gây bệnh đều phát triển mạnh. Trong khi bệnh tiêu chảy gia tăng chủ yếu do các loại thực phẩm dễ bị ôi thiu, nhiễm khuẩn trong điều kiện thời tiết nóng ẩm thì bệnh nhiễm trùng đường hô hấp gia tăng do điều kiện môi trường ngột ngạt, đầy bụi bặm. Còn bệnh phát ban tăng mạnh không phải do gia tăng bệnh thủy đậu, sởi hay rubella mà chủ yếu là gia tăng các bệnh dị ứng ngoài da. Nguyên nhân là do thời điểm này các loại bụi, phấn hoa trong không khí nhiều, các loại vật nuôi như chó, mèo thay lông khiến lông của chúng bay lơ lửng trong môi trường sống của các hộ dân, cùng với đó là sự phát triển mạnh của các loại côn trùng khác. Trẻ em với làn da rất mẫn cảm nên khi hít phải không khí đầy tác nhân gây bệnh này, hoặc bị côn trùng đốt… sẽ mắc bệnh.
Bác sĩ Cấn Phú Nhuận cho biết, thời điểm này nếu thấy trẻ bị phát ban, bệnh ngoài da thì không cần quá lo lắng, bởi với bệnh này không cần bắt trẻ kiêng cữ nhiều hay phải đến BV khám mà chỉ cần giữ vệ sinh cơ thể sạch sẽ, bệnh có thể tự khỏi sau 3-4 ngày. Tương tự, nếu trẻ có biểu hiện sốt nhưng không kèm các triệu chứng nặng khác thì cũng không nhất thiết phải đưa trẻ đến BV, trừ khi trẻ sốt cao từ 39 độ trở lên, kèm theo các triệu chứng khó thở, thở khò khè, kém ăn, nôn nhiều, bỏ bú… Với trẻ bị tiêu chảy thì cần giữ vệ sinh cơ thể sạch sẽ, vệ sinh ăn uống, đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị.
Cũng theo bác sĩ Nhuận, để chủ động phòng bệnh cho trẻ trong những ngày đầu hè và thời tiết nóng nực sắp tới, các bậc phụ huynh cần quan tâm hướng dẫn và giúp trẻ thực hiện tốt 4 biện pháp sau: cho trẻ ở trong môi trường sạch, đủ không khí, ánh sáng, xa chuồng trại; đảm bảo dinh dưỡng sạch, không bị ôi thiu, nhiễm khuẩn, không chứa các hóa chất độc hại, uống nước sạch; chơi hợp lý, văn minh, tránh chơi các vật dụng bẩn thỉu, sắc nhọn, tròn nhỏ (vì trẻ dễ nuốt vào bụng), tốt nhất có sự giám sát của người lớn; cuối cùng là cho trẻ tiêm chủng phòng bệnh đầy đủ.
An ninh Thủ đô
Bệnh nhân sốt xuất huyết tăng 20%
Đó là thông tin được đưa ra tại Hội nghị triển khai chiến dịch phòng chống dịch bệnh mùa hè của ngành y tế Hà Nội, diễn ra ngày 25-4. Theo đó, thống kê của Bộ Y tế trong 3 tháng đầu năm nay cho thấy, số mắc sốt xuất huyết (SXH) của cả nước tăng 7%, tử vong tăng 5 trường hợp so với cùng kỳ năm ngoái. Tại Hà Nội, tính đến ngày 17-4, số mắc SXH tăng 20% so với cùng kỳ năm 2010 nhưng không có trường hợp tử vong.
Trước đó, trong năm 2010, Hà Nội có 3.152 trường hợp được ghi nhận SXH ở tất cả quận, huyện, giảm 80% so với năm 2009 và không có tử vong. TS. Nguyễn Nhật Cảm, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cho biết, các yếu tố nguy cơ bùng phát dịch SXH trên địa bàn Hà Nội chưa được giải quyết nên công tác phòng chống SXH của thành phố trong năm 2011 vẫn cần được sự quan tâm đặc biệt.
Tăng cường kiểm tra phụ gia, thực phẩm ăn sẵn
Ngày 27/4, thông tin từ Cục ATVSTP, Bộ Y tế cho biết, đến nay, Cục chưa phát hiện loại chất phụ gia biến thịt lợn thành thịt bò như ở Trung Quốc trên thị trường nước ta mà chỉ có các loại gia vị, phụ gia có thể tạo cho thịt lợn mùi và màu sắc giống thịt bò.
PGS.TS Nguyễn Công Khẩn, Cục trưởng Cục ATVSTP nhấn mạnh, trong thời gian qua đã có nhiều tin đồn về những loại thực phẩm, phụ gia lạ như trứng gà giả, mực khô làm từ cao su, phụ gia biến thịt lợn thành thịt bò... nhưng qua kiểm tra chưa phát hiện những thực phẩm, phụ gia thực phẩm lạ như vậy ở Việt Nam. Dù vậy, trong thời gian tới, Cục sẽ tăng cường kiểm tra, lấy mẫu, xét nghiệm nhóm thực phẩm ăn sẵn, thực phẩm có sử dụng phụ gia, đặc biệt là nhóm phụ gia thực phẩm. Kết quả sẽ được Cục ATVSTP thông báo và khuyến cáo kịp thời đến người tiêu dung.
Nhiều cơ sở sản xuất bánh mỳ tại Hà Đông - Không đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm
16h ngày 27/4, Đội CSĐT tội phạm về TTQLKT&CV, MT – CAQ. Hà Đông, TP. Hà Nội tiến hành kiểm tra cơ sở sản xuất bánh mỳ của ông Trần Văn Toán, SN 1958, HKTT tại tổ dân phố Quyết Tâm, phường Dương Nội, quận Hà Đông, TP Hà Nội.
Tại thời điểm kiểm tra, ông Toán cho biết đã sản xuất bánh mỳ và bánh ga-tô từ đầu năm 2011 đến nay nhưng không có giấy phép đăng ký kinh doanh; đăng ký nhãn mác sản phẩm; giấy chứng nhận vệ sinh an toàn thực phẩm…
Cũng qua kiểm tra, Đội CSĐT tội phạm về TTQLKT&CV, MT - CAQ Hà Đông phát hiện gần 100 chiếc bánh mỳ và bánh ga-tô thành phẩm có gắn nhãn mác của bánh mỳ Bảo Ngọc Sài Gòn và Hoàng Long Bakery được bày la liệt trên giường và cả trên sàn nhà ẩm ướt. Theo ông Toán, mỗi ngày cơ sở này sản xuất khoảng 100 bánh các loại bán ra cho người dân trên địa bàn quận Hà Đông và huyện Thanh Oai.
Tiếp đó, vào lúc 16h20 cùng ngày, tiến hành kiểm tra cơ sở sản xuất bánh mỳ do anh Trần Văn Cần, SN 1974 cùng có HKTT tại tổ dân phố Quyết Tâm, phường Dương Nội, quận Hà Đông, Đội CSĐT tội phạm về TTQLKT&CV, MT - CAQ Hà Đông đã phát hiện gần 100 bánh mỳ thành phẩm có gắn nhãn hiệu Bảo Ngọc Sài Gòn. Anh Cần cho biết, cơ sở sản xuất bánh mỳ của anh chưa có bất cứ một thứ giấy tờ có tính chất pháp lý nào kể cả giấy chứng nhận vệ sinh an toàn thực phẩm.
Các loại nguyên vật liệu và phụ gia để làm bánh cũng do anh đi mua và tự pha chế lấy. Còn các tem nhãn nói trên anh “xin” về rồi photo để gắn lên sản phẩm. Có mặt cùng đoàn kiểm tra, chúng tôi tận mắt chứng kiến những khuôn làm bánh, thùng nhào bột đến các dụng cụ để bánh của 2 cơ sở này rất cáu bẩn và bốc lên mùi hôi khó chịu. Đặc biệt, sát cơ sở bánh mỳ của anh Cần là một lò mổ vịt bốc mùi tanh nồng nặc.
Được biết, trước đó Đội CSĐT tội phạm về TTQLKT&CV, TM - CAQ Hà Đông cũng đã phát hiện 2 cơ sở sản xuất trên địa bàn này vi phạm các tiêu chuẩn vệ sinh an toàn thực phẩm… Hiện CAQ Hà Đông đã tiến hành niêm phong 2 cơ sở sản xuất bánh mỳ của ông Toán và anh Cần để tiếp tục điều tra làm rõ.
Sức khỏe & Đời sống
96% số ca mắc tay - chân - miệng ở khu vực phía Nam
Báo cáo của Bộ Y tế về tình hình một số bệnh truyền nhiễm trong 3 tháng đầu năm cho thấy, bệnh tay - chân - miệng đang có dấu hiệu gia tăng ở khu vực phía Nam. Trong số hơn 2.000 ca mắc tay - chân - miệng được ghi nhận ở 26 tỉnh/TP của cả nước thì có đến 96% ở khu vực phía Nam. Riêng tại TP.HCM, những ngày qua, bệnh tay - chân - miệng xảy ra ở trẻ em vẫn ở mức cao. Mỗi tuần có khoảng 100 ca mắc phải nhập viện điều trị nội trú, tương đương với số ca mắc của tháng 3 và cao gấp hai lần so với tháng 2. Theo các bác sĩ, các dấu hiệu nhận biết để đưa trẻ đi khám bệnh sớm nhằm tránh biến chứng (nguy hiểm nhất là biến chứng lên não, ảnh hưởng thần kinh và viêm cơ tim) là trẻ sốt; nổi bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, đầu gối và mông; loét ở miệng.
Cứu sống bệnh nhân bị vỡ tim sau tai nạn giao thông
Các bác sĩ BVĐK Nghệ An vừa cứu sống một bệnh nhân bị vỡ tim sau tai nạn giao thông. Nạn nhân là anh Ngụy Khắc Thạch (26 tuổi) ở thành phố Vinh (Nghệ An), nhập viện trong tình trạng chấn thương nghiêm trọng ở vùng ngực, hôn mê sâu, không bắt được mạch, không đo được huyết áp. Sau khi vừa cấp cứu vừa hội chẩn nhanh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị vỡ tâm nhĩ, chèn ép tim cấp vì tràn dịch màng tim, trụy mạch, bắt buộc phải tiến hành mổ cấp cứu khẩn cấp. Ca mổ được tiến hành trong hơn hai giờ đồng hồ. BS. Nguyễn Văn Hương, phó Giám đốc BVĐK Nghệ An, người trực tiếp tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết, chỉ cần chậm trễ thêm ít phút, bệnh nhân sẽ tử vong vì tim bị chấn thương rất nghiêm trọng. Hiện tại bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tỉnh táo trở lại.
Trên 4.000 trẻ ra đời tại BV Từ Dũ bằng thụ tinh ống nghiệm
Ngày 24/4, BV Phụ sản Từ Dũ TP.HCM kỷ niệm 14 năm ngày thành lập đơn vị Hỗ trợ sinh sản (nay gọi là khoa Hiếm muộn) và mừng 4.080 trẻ đã ra đời bằng phương pháp khoa học thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON). BV Từ Dũ là đơn vị đầu tiên thực hiện phương pháp TTTON, từ năm 1998 đến nay, BV đã triển khai được nhiều kỹ thuật trong điều trị vô sinh như: tiêm tinh trùng vào bào tương trứng; TTTON với xin cho trứng hay với tinh trùng phẫu thuật; trữ lạnh phôi; hỗ trợ phôi thoát màng bằng laser... Trước đó, ngày 22/4, BV đã đưa vào sử dụng thiết bị cộng hưởng từ hiện đại MAGNETOM Espree từ trườ ng cao 1.5T của Siemens. Đây là thiết bị chụp cộng hưởng từ có khả năng thăm khám toàn diện, chính xác và an toàn đối với thai phụ, thai nhi và cá c bệ nh nhân vớ i bệnh lý sản, phụ khoa.
Nhiều đề tài nghiên cứu mang tính đột phá về chăm sóc sức khỏe
Ngày 27/4, tại Hà Nội, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã chủ trì Hội thảo tổng kết chương trình KH&CN trọng điểm cấp Nhà nước (KC.10/06-10) về chiến lược nghiên cứu phát triển và ứng dụng công nghệ phục vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cộng đồng. Điểm nổi bật của chương trình là 100% đề tài, dự án của chương trình KC.10/06-10 được nghiệm thu cấp Nhà nước, trong đó có nhiều đề tài mang tính đột phá như: ghép tạng từ người cho chết não, nghiên cứu bào chế hệ trị liệu hấp thụ qua da... đã mang lại tính đột phá về KHCN của nền y dược Việt Nam.
Đẩy mạnh phối hợp liên ngành về thực hiện BHYT và BHXH
Ngày 26/4, BHXH Việt Nam đã tổ chức lễ ký kết thỏa thuận hợp tác tuyên truyền về BHYT, BHXH năm 2011 với một số bộ, ngành, tổ chức đoàn thể. Theo BHXH Việt Nam, số người tham gia BHYT và BHXH không ngừng tăng qua các năm, đến cuối năm 2010, cả nước đã có gần 51 triệu người dân tham gia BHYT, tăng 30% so với năm 2008 và đây cũng là năm đầu tiên khắc phục tình trạng bội chi của Quỹ KCB BHYT; 9,3 triệu người tham gia BHXH… Tại cuộc họp, ông Lê Bạch Hồng - Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam nhấn mạnh, để thực hiện hiệu quả hơn nữa các chính sách BHYT, BHXH và tăng số người dân tham gia cần phải đẩy mạnh công tác phối hợp tuyên truyền, vận động để người dân thấy được vai trò cần thiết cũng như tính ưu việt của việc tham gia BHYT, BHXH.
Y tế đảm bảo phục vụ Hội nghị ngân hàng phát triển châu Á
Ngày 26/4, Bộ Y tế đã tổ chức cuộc họp phân công công tác y tế phục vụ hội nghị thường niên lần thứ 44 của Ngân hàng phát triển châu Á diễn ra từ ngày 3 - 7/5/2011 tại Hà Nội. Tại cuộc họp, ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý KCB cho biết, đến nay, các đơn vị trực thuộc Bộ, Sở Y tế Hà Nội và các BV đã hoàn tất mọi chuẩn bị cho việc phục vụ công tác y tế của hội nghị. Gần 200 cán bộ y tế được chia thành 16 tổ y tế trực 24/24h tại tất cả các điểm diễn ra hội nghị, điểm lưu trú của khách nước ngoài.
Hà Nội: Số ca mắc sốt xuất huyết gia tăng
Thông tin từ Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội (TTYTDP) cho biết, từ đầu năm đến nay, số ca sốt xuất huyết đã tăng 20% so với cùng kỳ năm 2010. Hà Nội cũng đã ghi nhận 141 trường hợp tiêu chảy cấp (trong đó có 1 trường hợp tử vong), gần 600 ca sốt phát ban, 4 ca dương tính với sởi. Nguyên nhân là do diễn biến của dịch đang ở giai đoạn tiềm ẩn nhiều nguy cơ bùng phát, nhất là tiêu chảy cấp và sốt xuất huyết, cộng với việc thời tiết diễn biến thất thường, độ ẩm cao tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn, virut phát triển mạnh. Cùng đó, do ý thức phòng bệnh của người dân chưa cao, thậm chí nhiều người không hợp tác khi thấy lực lượng y tế đến điều tra dịch tễ, tuyên truyền cách phòng chống dịch.
Trong thời gian tới, TTYTDP sẽ tổ chức 2 đợt (đợt 1 vào tháng 5 - 6; đợt 2 vào tháng 9 - 10) thu gom phế thải, diệt bọ gậy, phun hóa chất diệt muỗi trưởng thành diện rộng phòng chống sốt xuất huyết. Đồng thời, TTYTDP cũng tăng cường kiểm tra ATVSTP tại các quán ăn, nhà hàng, khách sạn, các cơ sở kinh doanh, chế biến thực phẩm, các bếp ăn tập thể trong các cơ quan, xí nghiệp, trường học trên địa bàn thành phố.
Cứu sống một trường hợp tay chân miệng biến chứng nặng
Khoa Hồi sức cấp cứu BV Nhi đồng 1 TP.HCM vừa điều trị một trường hợp trẻ 33 tháng tuổi bị bệnh tay chân miệng biến chứng nặng. Cháu bé nhập viện trong tình trạng khó thở, tím tái. Các bác sĩ thăm khám và chẩn đoán bệnh tay chân miệng biến chứng thần kinh, suy hô hấp, tuần hoàn, được xử trí cấp cứu, đặt nội khí quản thở máy, dùng thuốc vận mạch hỗ trợ tuần hoàn, chống phù não, chống co giật và đặc biệt là truyền thuốc gamma globulin. Kết quả sau 1 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, được cai máy thở, tri giác cải thiện dần.
Qua trường hợp này, các BS cảnh báo phụ huynh phát hiện sớm các dấu hiệu như: sốt, loét miệng, nổi nốt ban có hoặc không kèm bóng nước ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, đầu gối, mông... để đưa trẻ đến bệnh viện khám và điều trị.
Tuổi trẻ, Thanh niên
325 điểm bán thuốc bình ổn giá
Sáng 26/4, đồng loạt 325 điểm bán thuốc bình ổn giá đã chính thức khởi động thực hiện chương trình bình ổn thị trường các mặt hàng dược phẩm thiết yếu trên địa bàn TP.HCM năm 2011 theo kế hoạch của UBND TP.
Theo Sở Y tế TP, số lượng thuốc thiết yếu tham gia bình ổn thị trường chiếm 50% nhu cầu của các nhóm thuốc thiết yếu người dân TP sử dụng trong năm. Đồng thời có giá bán thấp hơn giá bán của các sản phẩm cùng loại trên thị trường ít nhất 10%.
Người dân có thể nhận biết các nhà thuốc tham gia bán thuốc bình ổn giá qua logo “Thuốc bình ổn” treo tại các nhà thuốc.
Nhân dân
Đại học Y tế Công cộng đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhất
Nhân dịp kỷ niệm 10 năm thành lập trường, ĐH Y tế Công cộng vinh dự được nhận Huân chương Lao động hạng Nhất của chủ tịch nước trao tặng. Ngoài ra, GS.TS Lê Vũ Anh - hiệu trưởng nhà trường được trao Huân chương Lao động hạng Ba.
Chiều ngày 26/4, tại Nhà hát Lớn Hà Nội đã diễn ra lễ kỷ niệm 10 năm thành lập trường Đại học Y tế công cộng (YTCC) và đón nhận Huân chương Lao động hạng nhất. Phát biểu tại buổi lễ, GS.TS Lê Vũ Anh - hiệu trưởng nhà trường cho biết, nhiều năm qua 100% sinh viên của trường tốt nghiệp đều có việc làm sau 6 tháng. Hầu hết sinh viên đều được các tuyến trung ương, thành phố tuyển dụng. Do đó nguồn nhân lực dành cho tuyến huyện vẫn đang còn rất thiếu. GS.TS Lê Vũ Anh cho biết trong thời gian tới, với việc đã được phê duyệt dự án mở thêm cơ sở mới ở huyện Từ Liêm (Hà Nội), nhà trường sẽ tăng quy mô đào tạo cả về số lượng lẫn chất lượng.
Được biết, Trường ĐH YTCC được thành lập năm 2001 với một chuyên ngành còn khá mới mẻ, đặc biệt là ở loại hình đào tạo cử nhân, trường thực sự đứng trước rất nhiều việc phải làm ngay với yêu cầu xây dựng chương trình đào tạo chất lượng cao và thời gian gấp rút.
Đến nay, trường đã đào tạo ra trường 5 khóa Cử nhân YTCC với hơn 500 sinh viên. Bên cạnh đó, 11 khóa Cao học YTCC và 1 khóa Cao học Quản lý Bệnh viện cũng đã ra trường với tổng số 460 học viên được cấp bằng Thạc sĩ, gần 1400 tốt nghiệp chuyên khoa cấp I và trở về địa phương, phát huy hiệu quả trong công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Bình Định ngăn chặn dịch sốt phát ban
Ðến nay dịch sốt phát ban đã xảy ra tại 22 trường học trong tỉnh Bình Ðịnh với gần 1.000 ca, đã có một số trường hợp nặng, phải nhập viện cấp cứu (trong đó có bảy trường hợp trẻ nhập viện hoặc chuyển viện trong tình trạng hôn mê, co giật).
Theo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, các ổ dịch sốt phát ban đã xuất hiện tại các huyện: Phù Cát, Hoài Ân, Tây Sơn, Phù Mỹ, Tuy Phước và TP Quy Nhơn. Trong đó, dịch bệnh lây lan nhanh ở các trường học. Riêng TP Quy Nhơn đã có gần 800 ca. Qua xét nghiệm có 43 mẫu bệnh phẩm dương tính với Rubella, hầu hết bệnh nhân đều ở thể nhẹ.
Hiện nay, Sở Y tế Bình Ðịnh đã chỉ đạo cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh và các Trung tâm Y tế huyện, thành phố tăng cường các biện pháp phòng, chống dịch, nhất là trường học; giám sát ca bệnh và triển khai các biện pháp phòng, chống dịch, xử lý dịch, cách ly bệnh nhân, theo dõi người tiếp xúc và xử lý theo đúng quy trình, tránh không để dịch lan rộng. Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh đang phối hợp các địa phương có dịch tiếp tục giám sát, phát hiện bệnh nhân mới và báo cáo tình hình dịch bệnh hằng ngày.
Hội nghị sản phụ khoa Việt - Pháp: Vì sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em
Trong hai ngày 26 và 27/4, tại TP Hà Nội, Bệnh viện Phụ sản trung ương, Hội PSK và SÐCKH Việt Nam, đã phối hợp Hội Sản phụ khoa Pháp tổ chức Hội nghị Sản phụ khoa Việt - Pháp. Ðến với Hội nghị có các giáo sư, bác sĩ đến từ các bệnh viện, Trung tâm phẫu thuật phụ khoa Pháp và Bệnh viện Hoàng gia Hoàng tử An-phét (Ô-xtrây-li-a), cùng các giáo sư, bác sĩ đầu ngành từ các bệnh viện trong cả nước. Thứ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc Bệnh viện phụ sản trung ương, PGS, TS Nguyễn Viết Tiến, cho biết: Nhiều đề tài có chất lượng cao trong hỗ trợ sinh sản; tầm soát ung thư; ứng dụng siêu âm 3 chiều, 4 chiều trong sản phụ khoa, chẩn đoán trước sinh; sức khỏe ở phụ nữ tuổi mãn kinh; những bệnh bẩm sinh của trẻ sơ sinh... nhằm giúp các bệnh viện chuyên ngành sản phụ cập nhật những thông tin y học mới nhất, ứng dụng những tiến bộ kỹ thuật hiện đại trong điều trị và chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em.
Hà Nội mới
Bệnh viện thời giá cả leo thang: Tăng viện phí hay tiết kiệm chi phí
Dự thảo Đề án điều chỉnh viện phí được Bộ Y tế soạn thảo và lấy ý kiến từ cuối năm 2010 với khoảng 350 dịch vụ y tế được điều chỉnh giá (chiếm khoảng 12% trong tổng số dịch vụ y tế hiện có). Tuy nhiên, Bộ Y tế vẫn chưa có kế hoạch cụ thể đến lúc nào sẽ tăng. Trong khi đó, từ đầu năm đến nay, giá các mặt hàng, dịch vụ đồng loạt tăng ảnh hưởng tới giá vật tư tiêu hao, hoá chất xét nghiệm... khiến không chỉ người dân thấp thỏm, lo lắng mà các bệnh viện (BV) cũng phải đưa ra nhiều phương án để chống đỡ với giá cả leo thang.
Không muốn cũng phải tăng
Ngày 26/4, trao đổi với chúng tôi, lãnh đạo một số BV như Bạch Mai, Việt - Đức, K, Xanh Pôn, Thanh Nhàn, Phụ sản TƯ, Tràng An đều cho biết, giá các vật tư tiêu hao, hoá chất xét nghiệm, thuốc, phim dùng cho chụp chiếu cận lâm sàng… đều tăng từ 10% đến 20%. Do đó, tại một số BV, giá khám bệnh, xét nghiệm, dịch vụ cũng bắt đầu tăng. Đơn cử, tại BV Tràng An, giá khám bệnh chung, chụp X quang tăng ở mức 10-15% (riêng giá khám cho đối tượng đi lao động xuất khẩu và giá các loại xét nghiệm không tăng). Giữa tháng 4, tại hội nghị tổng kết công tác khám, chữa bệnh của ngành y tế Hà Nội, đại diện cơ quan BHXH và một số BV cũng đề nghị bổ sung và sửa đổi giá gần 200 dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn được Quỹ BHYT thanh toán, trong đó có các thủ thuật, phẫu thuật như lọc máu liên tục, sinh thiết cơ tim, đặt stent thực quản qua nội soi, tán sỏi ngoài cơ thể, thay van tim, thay khớp gối, ghép thận, ghép gan…
Giải thích về việc tăng giá, bà Lương Ngọc Trâm, Phó Giám đốc điều hành BV Tràng An phân tích, trong bối cảnh giá các vật tư, chi phí phục vụ cho hoạt động khám, chữa bệnh tăng, BV không thể không điều chỉnh giá một số dịch vụ y tế. Thêm nữa, kỹ thuật và công nghệ y tế ngày càng phát triển, các yêu cầu về vô trùng, bảo đảm chất lượng dịch vụ ngày càng cao, phương thức sử dụng nhiều loại vật tư, hoá chất thay đổi hoàn toàn, khiến chi phí tăng thêm nhiều. Còn theo một cán bộ của Khoa Điều trị theo yêu cầu (BV Bạch Mai), người bệnh sử dụng dịch vụ nào thì trả tiền dịch vụ đó, bao gồm tiền khám bệnh, tiền giường điều trị nội trú, hàng trăm loại dịch vụ chiếu, chụp, xét nghiệm để chẩn đoán bệnh, hàng ngàn loại phẫu thuật, thủ thuật khác nhau. Trong khi đó, hầu hết các BV đã được giao tự chủ tài chính, nên kinh phí để bảo đảm các hoạt động thường xuyên cũng như chăm sóc, điều trị người bệnh, như thuốc, máu, dịch truyền, vật tư, hoá chất, điện, nước, vệ sinh môi trường, xử lý chất thải… phải được bù đắp từ nguồn viện phí. Nhìn vào phép tính của Bộ Y tế sẽ thấy rất rõ thực tế này: một BV tuyến huyện quy mô 100 giường bệnh, với giá khám bệnh hiện là 1.000-2.000 đồng/lần khám, trong một ngày có khoảng 150 người bệnh đến khám thì thu được 300.000 đồng; tiền giường bệnh tối đa 9.000 đồng/ngày, nếu có 100 bệnh nhân thì thu tối đa 900.000 đồng. Như vậy, tổng cộng BV chỉ thu được 1.200.000 đồng/ngày, trong khi riêng tiền điện, nước, xử lý chất thải để vận hành BV đã hết từ 3 đến 5 triệu đồng/ngày.
Theo quan điểm của Giám đốc BV Đa khoa Đức Giang Nguyễn Thái Sơn thì lâu nay nhiều người nghĩ rằng tăng viện phí là "hành dân", song thực tế thì tăng viện phí là để bảo đảm quyền lợi của dân. Bởi giá dịch vụ y tế cũng phải nương theo giá thị trường, nếu đi ngược quy luật bằng cách gò ép, bằng chính sách nhân đạo để giữ giá viện phí ở mức thấp thì chất lượng khám, chữa bệnh, dịch vụ y tế không thể nâng cao, trong khi người dân vẫn phải đóng viện phí đều đặn hằng năm thông qua phí tham gia BHYT.
Siết chặt việc kê đơn, xét nghiệm
Giải bài toán chống đỡ với "bão giá" mà không gây ảnh hưởng nhiều đến người bệnh, nhiều BV đang tính đến biện pháp tiết kiệm để giảm chi phí đầu vào. Ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai (Hà Nội), cho biết: BV đã tăng cường kiểm soát chặt chẽ các chỉ định xét nghiệm, kê đơn thuốc, hạn chế tình trạng kê các loại thuốc hỗ trợ, các chỉ định xét nghiệm tràn lan, không cần thiết để giảm chi phí cho người bệnh.
Đây là giải pháp rất đúng, không phải đến bây giờ mới được nhắc đến. Bởi tình trạng lạm dụng xét nghiệm, kê đơn thuốc vô tội vạ với những loại thuốc giá "cắt cổ" để bác sỹ lấy "hoa hồng" đã tồn tại từ lâu, vấn đề ở chỗ, các BV có kiểm soát được hay không. Trên thực tế, có những loại thuốc, đơn cử như thuốc giảm đau, hạ sốt có cùng hoạt chất, công dụng không thua kém gì nhau nhưng thuốc Efferalgan của Pháp đắt hơn gấp 2 đến 4 lần thuốc Paracetamol của Việt Nam. Nếu bác sỹ kê đơn thuốc của Việt Nam thì sẽ giảm gánh nặng chi phí rất nhiều cho bệnh nhân. Điều này hoàn toàn phụ thuộc vào người thầy thuốc bởi khi mắc bệnh, người bệnh chỉ biết mua thuốc và sử dụng theo đơn của bác sỹ. Bên cạnh đó, hiện tượng BV này không sử dụng kết quả của BV kia, tuyến trên không chấp nhận kết quả của tuyến dưới do chưa có một quy trình xét nghiệm chuẩn, thống nhất vẫn tồn tại bấy lâu. Mỗi khi chuyển viện, chuyển tuyến khám, chữa bệnh, bệnh nhân phải làm lại toàn bộ quy trình chiếu chụp, xét nghiệm rất tốn kém.
Theo thống kê của ngành y tế, trong năm 2010, giá xét nghiệm ở BV tăng từ 7-12%, chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp CT - Scan tăng 6-9,9% đã cho thấy rõ sự lãng phí này. Giải thích tình trạng này, một vài bác sỹ tuyến trên cho rằng, trình độ của cán bộ y tế tuyến dưới còn hạn chế, trang thiết bị không mới thì không thể tin vào kết quả đó được. Nếu tận dụng kết quả xét nghiệm rồi chẩn đoán sai thì BV nào chịu trách nhiệm. Nhưng cũng có cách giải thích khác, rằng nhiều loại thiết bị mà BV có được là nhờ "xã hội hoá", nên càng được "chăm" sử dụng bao nhiêu thì càng hiệu quả bấy nhiêu. Không rõ, trong "hoàn cảnh" này thì các BV có thể siết chặt việc kê đơn, xét nghiệm được không?.
Gia đình & Xã hội
Giữ giá viện phí cũ: Bệnh viện, bệnh nhân đều gặp khó
Đề án điều chỉnh viện phí là phù hợp với xu thế phát triển của xã hội. Nếu chúng ta vẫn giữ giá cũ của những năm trước đây thì những cơ sở y tế, các bệnh viện sẽ gặp nhiều khó khăn vì giá thành mọi thứ đều tăng"- TS.BS Khu Thị Khánh Dung, Phó Giám đốc BV Nhi TƯ cho biết như vậy.
Điều chỉnh tiền khám bệnh
Trao đổi với PV Báo GĐ&XH ngày 26/4, TS.BS Khánh Dung cho biết, BV đã trình Bộ Y tế dự thảo điều chỉnh viện phí trong thời gian tới. Theo đó, giá viện phí sẽ được điều chỉnh ở những mục như: Khám bệnh, xét nghiệm và dịch vụ. Cũng theo TS.BS Khánh Dung, gọi là điều chỉnh viện phí nhưng trên thực tế là thay đổi cho phù hợp với xã hội hiện nay. Ví dụ, việc xét nghiệm hiện nay được áp dụng nhiều kỹ thuật cao như sinh hóa phân tử, gen, di truyền... thì không thể áp giá viện phí từ năm 1995. Đề án điều chỉnh viện phí là phù hợp với xu thế phát triển của xã hội. Nếu chúng ta vẫn giữ giá cũ của những năm trước đây thì những cơ sở y tế, các bệnh viện sẽ gặp nhiều khó khăn vì giá thành mọi thứ đều tăng, kể cả tiền điện, tiền nước...
Còn cách điều chỉnh viện phí như thế nào thì đó là việc của các nhà hoạch định chính sách chứ bệnh viện không can thiệp. Nếu như bảo hiểm y tế (BHYT) vẫn giữ nguyên mức giá như trước đây là 3.000 đồng/lần khám, thì rõ ràng việc điều chỉnh là hợp lý. Không có một thứ chất xám nào bỏ ra mà lại được trả có 3.000 đồng. Vì vậy, việc điều chỉnh viện phí là rất hợp lý. Nhưng lộ trình điều chỉnh như thế nào thì đó là việc của các nhà chính sách. Nếu như không điều chỉnh thì bệnh viện cũng có những khó khăn.
Cũng theo TS.BS Khánh Dung, giá cả tăng lên rất nhiều nên việc viện phí được tính đúng, tính đủ là việc cần phải làm. Đối với những người nghèo, những đối tượng có hoàn cảnh khó khăn thì phương thức mua bảo hiểm toàn dân đã giúp họ rất nhiều. Trong khi đó đối tượng trẻ em được mua bảo hiểm toàn bộ nên việc tăng viện phí hay giữ mức viện phí cũ cũng không gây biến động. Vì vậy, việc mua bảo hiểm toàn dân là một việc làm cần thiết. Còn đối với những người nghèo không có khả năng mua bảo hiểm thì các tổ chức nhân đạo, các quỹ vì người nghèo hay chúng ta có thể vận động những nguồn lực trong xã hội để giúp họ mua được bảo hiểm. Tại các nước khác cũng đang được làm như vậy.
"Tôi nghĩ rằng, Bộ Y tế sẽ từng bước điều chỉnh giá cả các dịch vụ y tế cho phù hợp. Tại sao những bệnh viện xã hội hóa hay bệnh viện tư nhân, một ca mổ người ta có thể tính đúng, tính đủ. Ví dụ: Một ca mổ tim thông thường thì nếu tính đúng, tính đủ cũng phải là hơn 30 triệu đồng. Một xét nghiệm công thức máu trước đây chỉ vào khoảng 15.000 đồng rồi sau đó tăng 35.000 đồng thì có thể là chấp nhận được. Nhưng bây giờ hóa chất mua để làm xét nghiệm cũng đã tăng giá mà mình vẫn giữ giá cũ như vậy thì bệnh viện cứ phải bù lỗ", TS.BS Khánh Dung nói.
Cần phải điều chỉnh theo đúng thực tế cuộc sống
Theo BS Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai, việc điều chỉnh viện phí là cần thiết và rất quan trọng trong việc mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Kể từ năm 1995 đến nay, khung giá viện phí không hề thay đổi cho dù giá cả mọi thứ của cuộc sống tăng từng ngày, từng tháng. BS Hiền cũng cho biết thêm, chỉ vì giá viện phí giữ nguyên 16 năm qua nên việc đầu tư vào các dịch vụ, cơ sở hạ tầng của bệnh viện cũng không có nhiều sự đột phá.
Một ví dụ được BS Hiền chia sẻ, qua thăm quan học hỏi tại các nước như Thái Lan, Singapore thấy sự phát triển mạnh mẽ của hệ thống bệnh viện. Tại đây, người bệnh ngoài khám chữa bệnh bằng các kỹ thuật cao, họ còn được hưởng dịch vụ tốt nhất. Như quần áo sẽ được thay ngày hai lần, chăn gối cũng được thay thường xuyên, hưởng hơi mát lạnh của điều hòa ngày nóng bức hay lò sưởi ấm trong mùa đông giá rét. "Chúng ta cũng phải phấn đấu để người bệnh đến khám chữa bệnh còn được hưởng sự chăm sóc của dịch vụ. Đến bệnh viện mang bệnh đã quá khổ sở rồi, giờ lại phải "hưởng" những dịch vụ thiếu thốn thì càng vất vả thêm", BS Hiền trăn trở.
Theo BS Hiền, BV Bạch Mai đã xây dựng kế hoạch điều chỉnh viện phí trình Bộ Y tế. Việc điều chỉnh tập trung vào chi phí khám chữa bệnh, đặc biệt là các chi phí về kỹ thuật cao, hiện đại. "Nếu không điều chỉnh viện phí bệnh viện vừa không có kinh phí đầu tư vào trang thiết bị hiện đại trong chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân. 16 năm trước, việc lọc máu nhân tạo giá là 30 USD (tỉ giá lúc đó là 10.000 đồng/USD). Hiện nay chúng tôi cũng không điều chỉnh gì về giá, vẫn giữ mức 30 USD, nhưng mọi người thấy tăng là vì tỉ giá giờ tăng gấp đôi (hơn 20.000đồng/USD). Vậy nên cần nhìn nhận cho đúng việc điều chỉnh viện phí không phải là tăng bất thường mà chỉ là điều chỉnh theo chi phí thực tế của cuộc sống", BS Hiền nói.
Điều chỉnh để cùng chia sẻ cho người nghèo
Theo các chuyên gia kinh tế, mức thu viện phí như hiện nay có sự chênh lệch rất xa so với giá trị thực tế, bởi có sự hỗ trợ của Nhà nước. Từ trước đến nay, cả người giàu và người nghèo đều được hưởng chung sự hỗ trợ đó. Điều này sẽ là không công bằng đối với người nghèo, trong khi người có tiền vẫn được hưởng ưu đãi.
Mục đích cuối cùng của việc điều chỉnh viện phí là nhằm bảo đảm công bằng xã hội, để người có điều kiện về kinh tế bỏ đúng số tiền đáng phải chi trả cho việc điều trị bệnh của mình, Nhà nước không phải hỗ trợ mọi đối tượng, giảm gánh nặng cho ngân sách. Một phần số tiền mà bệnh nhân bỏ ra qua việc đóng viện phí sẽ quay trở lại đầu tư (mua máy móc, trang thiết bị y tế, vật tư tiêu hao...) cho chính việc chăm sóc sức khỏe của họ. Lúc đó, họ sẽ được hưởng những dịch vụ y tế tốt hơn đúng với nhu cầu và khả năng tài chính của mình.
Theo Bộ Y tế, với các nhóm đối tượng khác, sự công bằng được thể hiện ở chỗ: Người có công, trẻ em dưới 6 tuổi, được Nhà nước bảo hộ bằng việc mua BHYT 100%; người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số vùng khó khăn và đặc biệt khó khăn được thanh toán 100% nếu khám chữa bệnh tại trạm y tế và 5% tại các bệnh viện công lập. Đối tượng cận nghèo được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mệnh giá BHYT của người nghèo; học sinh, sinh viên được hỗ trợ từ 30% đến 50%. Từ ngày 1/1/2012, các đối tượng làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp cũng được bảo hiểm hỗ trợ tối thiểu 30%.
Theo ông Phạm Lê Tuấn, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế), trong số 350 dịch vụ dự kiến sửa đổi lần này, có dịch vụ tăng nhiều, có dịch vụ tăng ít nhưng đều được tính toán dựa trên chi phí thực tế. So với các nước trong khu vực, giá dịch vụ y tế ở nước ta vẫn rẻ hơn nhiều nên những đối tượng có mức thu nhập từ trung bình khá trở lên hoàn toàn có khả năng chi trả.
Thực tế cho thấy, hiện nay có rất nhiều người bệnh thuộc đối tượng này tìm đến dịch vụ y tế theo yêu cầu ở các bệnh viện có vốn đầu tư nước ngoài với giá điều trị cao, thậm chí ra nước ngoài chữa bệnh. Mặc dù trong nhóm đối tượng này cũng có nhiều người mắc các bệnh nặng (ung thư, chạy thận nhân tạo...) gặp khó khăn vì chi phí lớn nhưng họ cũng vẫn có hướng giải quyết rất hiệu quả là tham gia BHYT tự nguyện, hoặc có sự hỗ trợ từ quỹ hỗ trợ của các bệnh viện, địa phương... Khi đó, gánh nặng viện phí sẽ giảm đi.
Bộ Y tế khẳng định, viện phí điều chỉnh cũng chưa tính khấu hao tài sản cố định, tiền lương của cán bộ, chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học, đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng và trang thiết bị. Vì thế, không thể nói rằng, điều chỉnh viện phí để tăng thu nhập cho cán bộ y tế hay lấy nguồn thu này để xây dựng, mở rộng bệnh viện.
Ông Nguyễn Quốc Anh, GĐ BV Bạch Mai cho biết thêm, nếu tính cụ thể thì người bệnh nói chung hưởng lợi rất nhiều. Bởi lẽ, dự thảo điều chỉnh đề xuất tổng giá thành tối đa cho một lần khám bệnh là 30.000 đồng. Trong khi đó, tổng chi phí thực tế tại bệnh viện (bao gồm găng tay, mũ, khẩu trang, ga, bông, băng, cồn gạc, đồ vải, nhiệt kế, đè lưỡi; vật tư tiêu hao thông dụng, điện, nước phục vụ cho khu khám bệnh, vệ sinh, an ninh...) lên tới 79.479 đồng/lần khám.
Gia đình & Xã hội, Tiền phong
Ra mắt Viện Đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng
Ngày 26/4, Trường Đại học Y Hà Nội đã tổ chức lễ ra mắt Viện Đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng. Viện có chức năng đào tạo cán bộ ở các trình độ sau đại học, đại học và đào tạo liên tục. Bên cạnh đó, bồi dưỡng kiến thức trong lĩnh vực y tế dự phòng và y tế công cộng cho các cán bộ ngành Y tế, các đội tượng có nhu cầu. Viện sẽ thực hiện nghiên cứu khoa học, chuyển giao công nghệ, cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu cầu xã hội trong lĩnh vực y học dự phòng và y tế công cộng.
Lao động, An ninh Thủ đô, Khoa học & Đời sống
Vụ bệnh nhi tím tái sau tiêm tại huyện Đại Từ, Thái Nguyên
Ngày 27/4, Sở Y tế Thái Nguyên đã tiến hành kiểm tra chuyên môn vụ việc hàng loạt trẻ từ 3 - 4 tháng tuổi bị sốt, tím tái, nôn sau khi tiêm kháng sinh tại BV Đa khoa huyện Đại Từ. Kết quả kiểm tra cho thấy, các bệnh nhi bị hiện tượng trên không do phản ứng thuốc.
Như Lao Động đã đưa tin, 19 trẻ em từ 3 - 4 tháng tuổi bất ngờ bị sốt, tím tái, co giật, một số cháu bị nôn sau khi tiêm khi đang điều trị tại khoa Nhi BV Đa khoa huyện Đại Từ. Bà Hồ Thị Hường, Trưởng khoa Nhi, cho biết: “Kháng sinh được tiêm cho trẻ trước khi xảy ra tình trạng trên gồm 5 loại Cefotaxim, Ampixilin, Sunltaxin, Genntamicin, Ceftazidin. Số kháng sinh trên đều đã được sử dụng trước đó vài ngày, được thử phản ứng trước khi tiêm”. Các loại kháng sinh trên vẫn được tiếp tục sử dụng để điều trị bệnh cho trẻ và không xảy ra hiện tượng tím tái, sốt, co giật như trước.
Về số vỏ thuốc đã sử dụng, BV đã cho người đào hố chôn vỏ lọ thuốc và tìm thấy. Qua kiểm tra số lô của vỏ lọ thuốc, phiếu thử ngày 21/4 đều trùng với số lô của phiếu xuất kho.
Tại buổi làm việc ngày hôm qua (27/4), đoàn công tác của Sở Y tế Thái Nguyên đã tiến hành kiểm tra và khẳng định: Diễn biến của các bệnh nhi ngày 21/4 không do hiện tượng phản ứng (dị ứng) thuốc. Qua kiểm tra hồ sơ bệnh án, tất cả các thuốc kháng sinh trên sau khi xảy ra diễn biến vẫn được tiếp tục sử dụng, song không xảy ra hiện tượng khác thường; bơm kim tiêm cho các trẻ là loại bơm tiêm nhựa dùng 1 lần nhập từ ngày 30/12/2010, hiện tại bệnh viện đang sử dụng trong tất cả các khoa và không có tai biến gì. Từ đó, đoàn công tác cho rằng hiện tượng bất thường xảy ra ở các bệnh nhi không phải do phản ứng thuốc.
Ông Nguyễn Văn Tốn, Trưởng phòng Nghiệp vụ y thuộc Sở Y tế Thái Nguyên, cho biết: “Chức năng kiểm tra chuyên môn chỉ có thể thống nhất hiện tượng bất thường xảy đến với trẻ sau khi tiêm kháng sinh không phải do phản ứng thuốc, còn việc xác định nguyên nhân xuất hiện tình trạng sốt, co giật, tím tái ở trẻ là rất khó khăn”. Vì vậy, cơ quan chuyên môn sẽ tiếp tục tìm hiểu để xác định nguyên nhân dẫn đến hiện tượng bất thường kể trên.
Bộ Y tế đề nghị làm rõ sự việc: Ngày 27/4, Cục Khám - chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, đã đề nghị Bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ và Sở Y tế Thái Nguyên làm rõ vụ việc 18 trẻ tím tái sau khi tiêm kháng sinh xảy ra vào ngày 21/4 vừa qua.
Trao đổi với PV Báo Lao Động, TS Lý Ngọc Kính - nguyên Cục trưởng Cục Quản lý khám - chữa bệnh: Khi nhiều cháu bé cùng có phản ứng như nhau sau khi tiêm thuốc như vậy, có thể loại trừ hiện tượng sốc phản vệ. Có thể tìm hiểu vấn đề theo 2 hướng: Xem xét lại chất lượng thuốc đã được tiêm hoặc hiện tượng các cháu bé có phản ứng tâm lý sợ nên ngất hàng loạt. Tuy nhiên với đối tượng là trẻ nhỏ (từ 3 tháng - 4 tuổi) chưa rõ những phản ứng tâm lý, thì cần chú ý về khâu sản xuất, bảo quản thuốc.