Trẻ sơ sinh tử vong sau khi bị mẹ bỏ vào ba lô; Ăn bánh tráng trộn, 14 học sinh bị ngộ độc; TP.HCM lập ban theo dõi sự cố y khoa; Vật vã chờ khám bệnh lúc nửa đêm: Giải quyết dồn ứ; Công bố kết quả kiểm nghiệm 13 mẫu thủy sản tại Hà Nội: Phát hiện ốc, trai, hến nhiễm asen quá giới hạn cho phép; Quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm: Câu chuyện không có hồi kết?
Thanh niên
Trẻ sơ sinh tử vong sau khi bị mẹ bỏ vào ba lô
Chiều 27.3, thông tin từ Bệnh viện (BV) Phụ sản Từ Dũ (TP.HCM) cho biết BV này tiếp nhận một cô gái sinh em bé ở nhà vệ sinh công cộng rồi gói bé trong túi ni lông, cho vào ba lô đem vào BV. Theo các bác sĩ, trưa 24.3, cô gái này vào BV bảo rằng đau bụng sinh. Nhưng qua kiểm tra, bác sĩ thấy nghi ngờ cô đã sinh em bé nên gặng hỏi thì cô này mới cho hay vừa sinh em bé tại một nhà vệ sinh công cộng gần khu vực đường Phạm Ngũ Lão và Cống Quỳnh (Q.1). Mở ba lô ra thì thấy em bé nằm thoi thóp bên trong và có dây rốn quấn 3 vòng ở cổ. Bé nặng 4 kg. Các bác sĩ vội đưa bé lên khoa sơ sinh để cấp cứu, nhưng chỉ được một ngày sau (ngày 25.3) thì em bé tử vong. Một bác sĩ cho rằng không thể xác định em bé tử vong do dây rốn quấn hay do bị ngộp vì bỏ vào ba lô. Theo một lãnh đạo của BV Từ Dũ, cô gái không có giấy tờ tùy thân và chỉ cho biết sinh năm 1988, quê Phú Yên, không có chồng mà có con nên quẫn trí. BV đã báo sự việc cho cơ quan công an.
Ăn bánh tráng trộn, 14 học sinh bị ngộ độc
Chiều 28.3, Bệnh viện Nhi Đồng Nai cho biết đã tiếp nhận cấp cứu 14 học sinh Trường THCS Tam Hòa (TP.Biên Hòa, Đồng Nai) do bị ngộ độc thực phẩm. Vào đầu giờ chiều cùng ngày, trong khi chuẩn bị vào tiết học thì nhiều học sinh lớp 6/3 thấy mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn và ói nên các thầy cô liền gọi xe đưa 14 em trên đến Bệnh viện Nhi Đồng Nai cấp cứu. Tại bệnh viện, các em cho biết đã ăn bánh tráng trộn của một người bán hàng rong trước cổng trường, sau khi ăn chừng 10 phút thì trong người xuất hiện triệu chứng trên.
TP.HCM lập ban theo dõi sự cố y khoa
Ban An toàn cho người bệnh sẽ theo dõi, báo cáo những trường hợp bị sự cố y khoa xảy ra ở cơ sở điều trị. Thông tin từ Sở Y tế TP.HCM ngày 30.3 cho biết, Sở thành lập một số ban chuyên môn, trong đó có Ban An toàn cho người bệnh; Ban Phác đồ điều trị… Ban An toàn cho người bệnh có nhiệm vụ theo dõi, báo cáo hằng tháng (hoặc báo cáo khẩn) về những trường hợp người bệnh bị sự cố, tai biến về y khoa xảy ra ở các bệnh viện; phân tích, báo cáo để toàn ngành y tế biết về sự cố, tai biến đó, để rút kinh nghiệm. Còn Ban Phác đồ điều trị có nhiệm vụ đảm bảo soạn ra phác đồ điều trị an toàn cho người bệnh. Lâu nay, một số bệnh viện xây dựng phác đồ điều trị nhưng nhiều lúc không có nguồn để tham khảo. Sở Y tế sẽ có kho dữ liệu về phác đồ điều trị, để các bệnh viện tham khảo, từ đó xây dựng phác đồ phù hợp với thực trạng mô hình bệnh tật tại bệnh viện mình. Qua phác đồ điều trị cơ quan chức năng còn kiểm tra, giám sát việc xây dựng danh mục thuốc điều trị trên bệnh nhân. Theo Sở Y tế, phác đồ điều trị chi phối xuyên suốt trong quá trình khám chữa bệnh, và là cơ sở xem xét nếu có xảy ra phản ánh từ người bệnh…
Vật vã chờ khám bệnh lúc nửa đêm: Giải quyết dồn ứ
Thời gian gần đây, để giảm phần nào tình trạng chờ đợi của người bệnh, các BV của TP đã áp dụng mô hình khoa vệ tinh, phòng khám vệ tinh, bên cạnh các chương trình khác như Đề án 1816 (chuyển giao chuyên môn cho tuyến dưới), tổ chức khám sớm, khám thông tầm (không nghỉ trưa), khám ngoài giờ...BV Ung bướu TP.HCM đã cho xây dựng khoa nội ung bướu vệ tinh trong khuôn viên BV Q.2, với quy mô 1 trệt, 3 lầu, diện tích sử dụng gần 4.000 m2, sức chứa 150 giường nội trú. Nơi đây đã bắt đầu hoạt động đầu năm 2014. Ngoài ra, BV Ung bướu vừa liên kết với BV 175 để san sẻ 50 bệnh nhân xạ trị/ngày và xây dựng BV vệ tinh ở BV đa khoa tỉnh Khánh Hòa, BV Ung bướu tỉnh Cần Thơ.BV Chấn thương chỉnh hình đã có khoa vệ tinh với 100 giường tại BV An Bình và 50 giường tại BV Q.Tân Phú. BV Nhi đồng 1 cũng có khoa vệ tinh tại BV Q.Tân Phú với 50 giường bệnh, và 150 giường tại BV Q.Bình Tân - giúp giảm gần 16% số lượng chuyển bệnh nhi lên BV tuyến trên. Bên cạnh đó, Sở Y tế TP.HCM bước đầu triển khai thí điểm phòng khám bác sĩ gia đình tại một số BV quận, huyện như BV Q.10, BV Q.Thủ Đức, BV Q.2, BV Q.Bình Tân...bác sĩ Nguyễn Minh Trí Viên-Trưởng khoa Điều trị ngoại của Viện Tim TP.HCM đề xuất: “Cần có giải pháp để những BV chuyên khoa đầu ngành, tuyến cuối ở TP.HCM chỉ giải quyết những bệnh khó, chuyên sâu. Ngay cả, những ca bệnh khó, sau khi giải quyết chuyên sâu thì BV tuyến trên cũng cần chuyển về tuyến dưới hay hệ thống BS gia đình. Tuyến trên nghiên cứu, rút ngắn số ngày điều trị, nằm viện để không dồn ứ lượng bệnh đông đúc”.
Hà Nội mới
Công bố kết quả kiểm nghiệm 13 mẫu thủy sản tại Hà Nội: Phát hiện ốc, trai, hến nhiễm asen quá giới hạn cho phép
Ngày 27-3, theo tin từ Cục An toàn Thực phẩm (Bộ Y tế), nhằm xác minh thông tin về việc sản phẩm thủy sản trên địa bàn Hà Nội có nhiễm kim loại nặng và đánh giá mức độ ảnh hưởng đến sức khỏe con người, Cục An toàn Thực phẩm phối hợp với Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội đã tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên 13 mẫu thủy hải sản gồm: Cá, cua, tôm, ốc, trai, hến tại 6 chợ nội, ngoại thành của Hà Nội (như Báo Hànộimới đã đưa tin trên số báo ra ngày 21-3). Kết quả cho thấy, các loại cá, cua và tôm được kiểm nghiệm 3 chỉ tiêu gồm: Chì, cadimi và asen đều dưới ngưỡng cho phép. Với các mẫu gồm: Hến, ốc, trai có 2 chỉ tiêu về cadimi và chì dưới ngưỡng, riêng chỉ tiêu asen vượt giới hạn cho phép trong khoảng 1,66-2,3 lần. Theo Cục An toàn Thực phẩm, mức độ asen có ảnh hưởng tới sức khỏe con người phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó yếu tố quyết định là tổng lượng asen tồn dư trong thực phẩm do một người ăn vào trong quá trình hay một thời gian nhất định. Khi lượng asen vào cơ thể nhiều sẽ có ảnh hưởng nhất định, gây ra các bệnh lý về gan, thận, da… Một kết quả xét nghiệm chỉ có giá trị đại diện cho chính mẫu đó, do vậy, để đánh giá mức độ ô nhiễm kim loại nặng của loài thủy sản thân mềm như hến, ốc, trai cần tiếp tục tiến hành kiểm tra và theo dõi trên diện rộng.
Quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm: Câu chuyện không có hồi kết?
Vụ việc dùng dấu thú y giả mạo để "phù phép" biến gia cầm trôi nổi, không rõ nguồn gốc thành thực phẩm "sạch" của cơ sở Minh Ngọc (Báo Hànộimới ngày 27-3 đã có bài "Công nghệ" kiểm dịch bằng "triện củ khoai" phản ánh vụ việc này đã và đang là vấn đề thu hút sự quan tâm đặc biệt của dư luận. Trong ngày 27-3, nhóm PV Báo Hànộimới đã làm việc với các cơ quan chức năng nhằm làm rõ trách nhiệm trong việc để cơ sở Minh Ngọc gian dối, dùng thương hiệu "sạch" lừa đảo người tiêu dùng suốt một thời gian dài. Vụ việc này lần nữa gióng lên hồi chuông cảnh báo về những bất cập trong công tác quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm...
Nhiều thủ đoạn tinh vi
Đó là điều mà Trung tá Phạm Giang Sơn, Đội trưởng Đội 6, Phòng Cảnh sát Môi trường Công an TP Hà Nội cũng như ông Đỗ Phú Sơn, Phó Chi cục trưởng Chi cục Thú y Hà Nội khẳng định trong buổi tiếp PV Báo Hànộimới. Theo Trung tá Sơn, không chỉ có vụ việc hô "biến" gia cầm trôi nổi trên địa bàn thành gia cầm "sạch" của cơ sở Minh Ngọc (địa chỉ tại số 11A, ngõ 312, đường Bạch Đằng, phường Chương Dương, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội) mà thời gian qua, các trinh sát của Đội 6 đã phát hiện, triệt phá nhiều vụ vi phạm về vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP), với nhiều thủ đoạn tinh vi. Đơn cử như vụ việc bắt lô cá tầm xuất xứ từ Trung Quốc tuồn vào Việt Nam. Trước đây, các đối tượng buôn lậu trực tiếp đánh xe tải 3,5 tấn đi chở cá lậu từ khu vực biên giới Lạng Sơn, Quảng Ninh…, di chuyển chủ yếu vào ban đêm, để đưa vào chợ đầu mối Yên Sở (Hà Nội) thì hiện nay, phương thức buôn lậu đã hoàn toàn khác. Các đối tượng chia nhỏ lẻ các sản phẩm này, chuyên chở bằng xe taxi, xe khách 45 chỗ và liên tục thay đổi lộ trình, không đi trực tiếp từ Quảng Ninh về Hà Nội mà từ Quảng Ninh qua Hải Phòng rồi mới về Hà Nội. Khó khăn nhất để triệt phá các đường dây tuồn thực phẩm "bẩn" vào thị trường Hà Nội chính là việc nắm được quy luật… không theo quy luật của tội phạm. Bởi vậy thời gian qua, Đội 6 là chủ công trong việc ngăn ngừa đưa các sản phẩm nhập lậu xuất xứ từ Trung Quốc như cá tầm, cá chình, đỗ xanh, đỗ đen, đỗ tương hạt… không bảo đảm VSATTP vào tiêu thụ tại địa bàn Hà Nội. Gần đây nhất, ngày 12-3-2014, sau quá trình trinh sát, Đội 6 và Đội Quản lý thị trường số 1 (Chi cục Quản lý thị trường Hà Nội) đã kiểm tra ô tô khách BKS 15B - 001.51 đang dừng đón trả khách tại chợ cá Yên Sở, phát hiện 4 thùng xốp chứa toàn cá trình nhập lậu. Qua kiểm đếm số cá trên có trọng lượng khoảng 84kg trị giá hơn 37 triệu đồng được đối tượng Hoàng Anh Tuấn (SN 1975) ở Đan Phượng, Hà Nội thu gom từ Móng Cái về tiêu thụ ở thị trường Hà Nội. Cơ quan chức năng đã tiến hành xử phạt Hoàng Anh Tuấn về hành vi kinh doanh hàng hóa nhập lậu và buộc tiêu hủy hoàn bộ lô cá trình trên. Trong khi đó, Phó Chi cục trưởng Chi cục Thú y Hà Nội Đỗ Phú Sơn khẳng định, vụ việc cơ sở Minh Ngọc sử dụng con dấu giả đóng lên gia cầm là vi phạm pháp luật. Về nguyên tắc, con dấu do cán bộ thú y quản lý và đóng tại nơi giết mổ gia súc, gia cầm và đây là một biến tướng và đây là một biến tướng rất đáng quan tâm. Chưa nói đến việc sử dụng con dấu giả, việc giết mổ gia cầm ngay tại địa chỉ kinh doanh của cơ sở Minh Ngọc đã là trái phép. Bởi theo quy định, việc giết mổ gia cầm của các cơ sở kinh doanh không được tồn tại trong nội thành Hà Nội, mà phải cách xa khu dân cư, quá trình giết mổ phải đủ điều kiện vệ sinh thú y và được cơ quan thú y cấp phép. Thế nhưng, vì lợi nhuận, cơ sở này đã bất chấp tất cả. Tại buổi làm việc chiều 26-3, cơ quan công an và Chi cục Thú y Hà Nội đã đi đến kết luận cuối cùng là con dấu mà cơ sở Minh Ngọc sử dụng không phải là con dấu của Chi cục Thú y Hà Nội.
Bất cập và thiếu sự phối hợp
Vụ việc hô "biến" gia cầm "bẩn" thành "sạch" của cơ sở Minh Ngọc đã và đang đặt ra bài toán về công tác quản lý hiện nay. Về vấn đề này, ông Nguyễn Hữu Thảo, Trưởng phòng Kiểm dịch động vật, Chi cục Thú y Hà Nội thừa nhận, nếu đơn độc ngành thú y nỗ lực thì chưa đủ. Thực tế, để làm tốt việc kiểm soát, ngăn ngừa các hành vi vi phạm về VSATTP cần có sự tham gia quản lý của nhiều cấp, nhiều ngành. Cụ thể như ở cơ sở Minh Ngọc, Trạm Thú y Hoàn Kiếm chỉ vẻn vẹn 12 người, phải bao quát việc giết mổ, vệ sinh thú y đối với tất cả các hộ kinh doanh trên địa bàn một phường (quận Hoàn Kiếm hiện có 18 phường), đồng thời kiêm luôn vệ sinh thú y ở các chợ, siêu thị trong phường, với hàng nghìn hộ kinh doanh gia súc, gia cầm nhỏ lẻ trên địa bàn. Rõ ràng, nếu có sự giám sát của chính quyền cơ sở, cảnh sát khu vực, tổ dân phố thì cơ sở Minh Ngọc không thể gian dối "phù phép" biến gia cầm "bẩn" thành "sạch" trong suốt thời gian dài như vậy. Tất nhiên, như ông Thảo bày tỏ, "Trách nhiệm này trước hết thuộc về cán bộ cơ sở đã chưa thực sự sâu sát" và "Chi cục sẽ chấn chỉnh và khắc phục ngay trong thời gian tới". Song cũng theo ông Thảo, cái khó nằm ở chỗ, ngành thú y nếu phát hiện ra sai phạm cũng không có thẩm quyền kiểm tra, bắt giữ ngay mà phải đề nghị cơ quan công an, quản lý thị trường cùng phối hợp. Chính vì thế mà có trường hợp, cán bộ thú y phát hiện vụ việc nhưng chờ đủ thành phần liên ngành đến thì cơ sở vi phạm đã kịp tẩu tán, xóa dấu vết. Có thể thấy, nếu phối hợp ăn ý thì sự việc sẽ sớm được phát hiện và xử lý dứt điểm. Đáng tiếc, mối quan hệ giữa 3 đơn vị đôi khi chưa thực sự gắn kết, đồng bộ. Trả lời câu hỏi của chúng tôi về việc trên các sản phẩm gia súc, gia cầm sạch hiện nay được bày bán trên thị trường, các dấu kiểm dịch đều rất mờ và không thể đọc được thông số được đóng dấu, ông Đỗ Phú Sơn thừa nhận, đó là lỗi của cán bộ thú y. Một quy tắc rất quan trọng trước khi đóng dấu kiểm dịch là phải làm khô phần đóng dấu trên gia súc, gia cầm. Mặc dù thời gian qua, Chi cục Thú y Hà Nội đã tổ chức rất nhiều đợt tập huấn cho cán bộ, tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, cán bộ thú y không làm kỹ khâu này khiến phần dấu in lên gia súc, gia cầm thành phẩm rất mờ không thể đọc được. Chính sơ suất này đã tạo kẽ hở để cơ sở Minh Ngọc trục lợi, làm liều, trà trộn các sản phẩm kém chất lượng để bán cho người tiêu dùng. Cũng liên quan đến vấn đề này, ông Lê Đức Thọ, Chi cục trưởng Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội cho biết, việc quản lý chất lượng thực phẩm trên thị trường hiện nay được phân cấp rõ ràng. Đối với sản phẩm gia cầm, việc kiểm dịch phải được thực hiện theo quy định của Pháp lệnh Thú y. Việc tự ý đóng dấu kiểm dịch là vi phạm quy định về kiểm dịch. Cũng theo ông Thọ, gia cầm lưu thông trên thị trường chịu sự quản lý của hai cơ quan chức năng là Chi cục Thú y và Chi cục QLTT. Chi cục An toàn Vệ sinh thực phẩm Hà Nội, với trách nhiệm là cơ quan thường trực, sẽ phối hợp cùng các đơn vị chức năng tiếp tục kiểm tra, làm rõ sự việc này để có thông tin kịp thời tới người tiêu dùng. Vụ việc cơ sở Minh Ngọc sử dụng con dấu giả của lực lượng thú y đóng lên sản phẩm gia cầm "sạch" để tuồn vào các siêu thị, khách sạn lớn của Hà Nội vẫn đang được cơ quan chức năng điều tra, làm rõ. Vấn đề dư luận quan tâm lúc này là xử lý thế nào đối với hành vi gian dối, của cơ sở Minh Ngọc? Nếu chỉ thu giữ, tiêu hủy tang vật ( hơn 130kg gia cầm) và xử phạt vi phạm hành chính như thông lệ, e rằng câu chuyện về công tác quản lý VSATTP sẽ không có hồi kết.
Dự thảo sửa đổi Luật Dược và Luật BHYT: Thêm cơ hội chữa bệnh cho người nghèo
Một vấn đề nhận được sự quan tâm đặc biệt của người dân, nhất là những bệnh nhân nghèo trong những ngày qua là nội dung Dự thảo sửa đổi Luật Dược và Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Lâu nay, đối với hộ nghèo và hộ cận nghèo, chi phí khám, điều trị bệnh trở thành gánh nặng quá sức. Nếu như tới đây giá thuốc được "ghìm cương" và Luật BHYT được sửa đổi theo hướng thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đối với hộ nghèo, đó sẽ là những cơ hội đối với người nghèo không may bị bệnh.
Trốn viện vì không trả nổi viện phí
Ngày 14-6-2005, Luật Dược chính thức được thông qua. Kể từ đó đến nay, nhiều nghị định, thông tư liên quan được ban hành nhằm "ghìm cương" giá thuốc. Thế nhưng, vấn đề quản lý giá thuốc vẫn bộc lộ hạn chế. Dễ dàng nhận ra hiện tượng cùng một loại thuốc, có công dụng, thành phần như nhau, cùng một nhà phân phối nhưng ở mỗi hiệu thuốc lại có giá bán khác nhau. Trong thực tế, những đợt tăng giá thuốc đã gây tác động mạnh đến tâm lý của người dân, đặc biệt là những hộ nghèo. Gần đây, với sự ra đời của Thông tư số 01 và 11 về hướng dẫn đấu thầu và lập hồ sơ mời thầu, việc tổ chức đấu thầu thuốc tại các bệnh viện đã được cải thiện, giá của nhiều loại thuốc có chiều hướng giảm. So với trước khi thực hiện theo quy định mới, giá thuốc tại một số bệnh viện đã giảm từ 10 đến 20%, thậm chí, có nơi, chi phí cho việc mua thuốc của người bệnh giảm tới 30%. Tuy nhiên, trong thực tế, với tiêu chí đưa ra là "thuốc trúng thầu có giá rẻ nhất", những văn bản nói trên đã vô tình mở đường cho thuốc kém chất lượng vào bệnh viện, gây ảnh hưởng tới việc thực hiện mục tiêu nâng cao chất lượng điều trị. Bớt gánh nặng về giá, giờ đây người bệnh lại lo lắng vì nguy cơ phải sử dụng thuốc kém chất lượng thuốc sắp hết hạn sử dụng. Song hành với nỗi lo về giá và chất lượng thuốc, người bệnh nghèo còn phải đối diện với nỗi lo chi trả viện phí. Theo Luật BHYT hiện hành, nhóm người nghèo, người dân tộc thiểu số khi khám chữa bệnh theo BHYT phải cùng chi trả 5% viện phí, với nhóm người cận nghèo thì mức cùng chi trả là 20%... Áp trách nhiệm cùng chi trả đối với nhóm người nghèo, cận nghèo, mục tiêu của Luật BHYT là lấy thu bù chi, hạn chế việc kê đơn bừa bãi của các bác sĩ. Tuy nhiên, thực tế cho thấy với nhiều bệnh nhân nghèo, chạy ăn còn chưa đủ thì lấy đâu ra tiền để cùng chi trả viện phí với BHYT. Mặt khác, ranh giới giữa nghèo và cận nghèo hiện khá mong manh, chỉ cần trong gia đình có người lâm bệnh là có thể từ diện cận nghèo chuyển sang nghèo. Ranh giới mong manh ấy, so với biên độ cùng chi trả có sự "giãn nở" tương đối giữa nhóm nghèo (5%) và cận nghèo (20%), rõ ràng có sự thiếu hợp lý. Thực tế có nhiều chuyện đủ sức minh họa cho những điều nói trên. Một phụ huynh có con bị bệnh tan máu bẩm sinh được điều trị tại Bệnh viện Nhi trung ương kể rằng, dù có thẻ BHYT nhưng gia đình chị vẫn phải trả 20% chi phí khám, chữa bệnh cho con theo quy định. Trung bình, với mỗi một đợt điều trị, gia đình chị phải đóng hơn 20 triệu đồng, đó là chưa kể số tiền mua các loại thuốc ngoài danh mục BHYT chi trả. Thế nên, người bệnh chưa khỏi thì nhà chị đã lâm cảnh khánh kiệt, trong nhà có gì đáng giá đều đã phải bán sạch. Chị nói: "Chữa bệnh thì đâu phải chỉ có mỗi viện phí, còn đủ loại chi phí khác như ăn uống, đi lại, chăm nom người bệnh…". Gia cảnh bệnh nhân trên chỉ là một ví dụ cụ thể, thực tế có nhiều cảnh đời bi đát chỉ vì không có tiền chữa bệnh. Tại một số bệnh viện đã có tình trạng bệnh nhân nghèo phải bỏ dở việc điều trị bởi không "bói" đâu ra tiền để cùng chi trả. Tại Bệnh viện Nhi trung ương đã có trường hợp bệnh nhân trốn viện vì không thể trang trải nổi viện phí. Trong khám chữa bệnh, việc bệnh nhân không tuân thủ quy trình khám, chữa bệnh là rất nguy hiểm, có thể dẫn đến nhờn thuốc, bệnh tái phát, nặng hơn...
Cơ hội của người bệnh nghèo
Ông Vũ Xuân Bằng, Phó Trưởng ban thực hiện chính sách BHYT, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho rằng, việc quy định mức cùng chi trả viện phí đối với người nghèo hay đối tượng cận nghèo đã hạn chế quyền tiếp cận dịch vụ y tế của họ, nhất là với những người mắc bệnh nặng, bệnh mạn tính. Chính vì vậy, để bảo đảm quyền lợi cho người dân khi tham gia BHYT, Dự thảo sửa đổi Luật BHYT đã đưa ra chính sách hỗ trợ nhóm yếu thế: Người thuộc hộ nghèo, dân tộc thiểu số được Quỹ BHYT thanh toán 100% thay vì 95% như hiện nay; người thuộc hộ cận nghèo cũng được hưởng BHYT với mức tăng từ 80% lên 95%. Ngoài ra, người tham gia BHYT từ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ bản, thân nhân của người có công cũng sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thay vì hưởng mức 80% như hiện nay… Trong khi đó, theo tờ trình của Bộ Y tế, Dự thảo Luật Dược sửa đổi 25/73 điều của luật hiện hành, trong đó bổ sung chính sách ưu tiên sử dụng thuốc sản xuất trong nước, chính sách sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả hơn. Ngoài ra, Hội đồng liên ngành về giá thuốc (gồm Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Bộ Công thương, Bộ Kế hoạch và Đầu tư, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và các đơn vị liên quan) cũng sẽ được thành lập với chức năng tư vấn và phối hợp với các cơ quan, tổ chức liên quan xây dựng các chính sách mới nhằm quản lý giá thuốc chặt chẽ hơn. Mới đây, tại phiên họp Chính phủ về Dự thảo Luật Dược sửa đổi, nhiều đại biểu cho rằng, việc sửa đổi Luật Dược phải làm sao "kéo" được giá thuốc xuống, dứt khoát phải đặt quyền lợi của người bệnh lên hàng đầu. Rõ ràng, với những động thái sửa Luật Dược và Luật BHYT được người dân đón nhận, chờ đợi với niềm hy vọng rõ ràng.
Gia đình & !important; Xã hội
Cụ bà 76 tuổi mang thai đá: Việc mổ sẽ tốn thời gian, khó khăn
BVĐK khu vực Cam Ranh cùng BVĐK tỉnh Khánh Hòa sẽ tổ chức hội chẩn cho bà cụ mang thai đá vào chiều thứ Hai (31/3) để quyết định hướng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Không biết mình mang thai đá
Cụ bà Nguyễn Thị S. (76 tuổi) được các con đưa vào BVĐK khu vực Cam Ranh do đau dữ dội vùng bụng gần cột sống thắt lưng và vùng hạ vị. Qua thăm khám và chụp X quang, các bác sĩ phát hiện vùng tiểu khung có khung xương thai nhi (gồm hộp sọ, cột sống, các xương sườn và xương đùi) và chẩn đoán: có thai hết lưu trong ổ bụng. Ngày 26/3, BS Nguyễn Hồng Quang-GĐ BVĐKKV Cam Ranh cho hay: "Qua khám lâm sàng, dùng tay sờ nắn ở ngoài có thể thấy rõ khối u này, nhưng bà S. và các con cháu không hề hay biết ". Qua chụp chiếu, các BS xác định khối u có chiều dài khoảng 15-20cm, chưa rõ cân nặng là bao nhiêu. “Khi sờ nắn, thăm khám thì bà thấy đau tại khu vực có khối u này, còn để bình thường thì không”-BS Quang cho biết thêm. Bà S. 4 người con, đang sinh sống với người con út khoảng gần 50 tuổi. Bà đã có một lần mổ lấy thai. Hiện bà đang điều trị tại Khoa Sản của BVĐK khu vực Cam Ranh, tiếp tục điều trị bệnh đau lưng. Khối u cũng chưa xác định được nằm trong hay ngoài tử cung hay tuổi thai là bao nhiêu.
Cần chẩn đoán hết sức cẩn thận
“Theo kế hoạch, chiều thứ 2 tuần tới (31/3), chúng tôi sẽ cùng đoàn bác sĩ từ Sở Y tế, BVĐK tỉnh Khánh Hòa hội chẩn để tìm ra hướng điều trị tốt nhất cho bà cụ. Đồng thời, phải tham khảo và tôn trọng ý kiến của bà cụ và con cháu, để xem có nên mổ hay không mổ lấy khối u này” – BS Nguyễn Hồng Quang nói. BS Nguyễn Văn Xáng – Phó Giám đốc BVĐK tỉnh Khánh Hòa cho hay: Đoàn công tác xuống làm việc với BVĐK khu vực Cam Ranh sẽ gồm lãnh đạo và cán bộ Phòng Nghiệp vụ Y (Sở Y tế tỉnh), các bác sĩ sản khoa, ngoại khoa, gây mê hồi sức, lão khoa, tim mạch, huyết học, chẩn đoán hình ảnh… “Nếu ở địa phương có điều kiện để có thể thực hiện điều trị theo hướng tốt nhất, chúng tôi sẽ để bệnh nhân ở đó, đồng thời, chuyển giao một số kỹ thuật. Còn nếu không, chúng tôi sẽ chuyển bà cụ lên BVĐK tỉnh” – BS Xáng nói. BS Quang cũng cho biết, trong tuần, các bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm cần thiết để phục vụ cho cuộc hội chẩn này. “Việc mổ hay không mổ còn phụ thuộc vào ý kiến của người nhà và bệnh nhân. Bởi bấy lâu nay, bà cụ vẫn cho rằng khối u ở trong người không sao. Còn nếu khối u thực sự không gây đau đớn nhiều cho bà cụ thì cũng không ảnh hưởng gì nhiều tới sức khỏe” – BS Quang cho hay. Giám đốc BVĐK khu vực Cam Ranh cũng thông tin thêm, qua một số phương pháp cận lâm sàng cho thấy: Cụ bà đã già, đã qua tuổi sinh sản từ rất lâu, nên khối u có khả năng dính bàng quang, trực tràng, một số cơ quan vùng hạ vị, mạch máu sau phúc mạch, niệu quản… Việc mổ sẽ có thể tốn nhiều thời gian và khó khăn. Do đó, cần tổ chức hội chẩn rất cẩn thận. “Tôi đã tham khảo ý kiến các chuyên gia sản khoa hàng đầu Việt Nam từ BV Phụ sản Trung ương, BV Từ Dũ (TP HCM) thì được biết, đây gần như là lần đầu tiên tại Việt Nam xảy ra trường hợp mang thai đá. Bởi thông thường, thai chết lưu là một vật lạ trong cơ thể, sẽ phải tìm cách để tống ra ngoài”.
Thai đá là hiện tượng canxi hóa
BS Vũ Bá Quyết-GĐ BV Phụ sản Trung ương khẳng định: "Trường hợp mang thai đá trong Khánh Hòa thực chất là hiện tượng canxi hóa". Khi thai chết lưu, xương bị canxi hóa. Thông thường, sau khi thai chết, 99% thai sẽ phải tống ra khỏi cơ thể nhưng nếu không được tống ra thì nó cộng sinh rồi thành thai đá. Thai lưu thường gây rối loạn đông máu, bệnh nhân sẽ thấy chảy máu, có thể gây nhiễm khuẩn. Nhưng cũng có thể một phần rất rất nhỏ bệnh nhân không thấy chảy máu, cũng có thể họ không đi khám bệnh nên không biết. Một bác sĩ sản khoa cho biết: Về trường hợp thai đá tại Khánh Hòa, phải qua thăm khám, xét nghiệm, hội chẩn thì mới tìm ra nguyên nhân. Nhưng có thể dự trù rất nhiều tình huống xảy ra: Khi thai không còn phát triển, chết lưu trong tử cung, trong ổ bụng bệnh nhân, vì lý do gì đó không đi khám nên không phát hiện ra.
Khám, tư vấn miễn phí cho bệnh nhân hen phế quản
Ngày 26/4, BV Bạch Mai sẽ tổ chức khám sàng lọc phát hiện và tư vấn miễn phí về bệnh hen phế quản cho bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ được khám nội khoa, đo chức năng hô hấp, đo lưu lượng đỉnh, phát thuốc miễn phí cho các đối tượng mới được chẩn đoán hen phế quản và đưa vào quản lý ngoại trú. Người dân có thể đăng ký khám và hẹn thời điểm khám qua Văn phòng Dự án phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và hen phế quản, số điện thoại 04.36291207.
Ghép tủy xương cho người không cùng nhóm máu
Bệnh viện Nhi TƯ và Viện huyết học truyền máu TƯ vừa phối hợp ghép tế bào gốc tạo máu (ghép tủy) thành công cho bé Trần Ngọc A, 9 tuổi, ở Tiên Lữ, Hưng Yên, mắc bệnh suy tủy nặng. Theo TS Dương Bá Trực, Khoa huyết học lâm sàng, BV Nhi TƯ, cháu A bị phát hiện mắc bệnh suy tủy nặng tại Bệnh viện Nhi TƯ từ tháng 10/2013 và được chỉ định ghép tế bào gốc. Tại đây, cháu đã được làm xét nghiệm, các bác sỹ đã tìm thấy sự hòa hợp với em ruột của cháu là Trần Ngọc G, 6 tuổi. Tuy nhiên, nếu được ghép cháu sẽ có cơ hội khỏi bệnh, nhưng ca ghép chưa được thực hiện vì gia đình cháu không đủ kinh phí. Từ đó, cháu phải đến truyền hồng cầu và tiểu cầu nhiều lần để duy trì cuộc sống và chờ cơ hội ghép tế bào gốc tạo máu. “Qua trao đổi với các bác sĩ của Viện Huyết học Truyền máu TƯ, chúng tôi biết Viện Huyết học Truyền máu TƯ đang triển khai ghép tế bào gốc tạo máu cho trẻ em và có khả năng quyên góp kinh phí để thực hiện cho những ca đầu tiên. Và cháu A đã được chuyển từ Bệnh viện Nhi TƯ sang Viện Huyết học Truyền máu TƯ để thực hiện ca ghép”. TS Dương Bá Trực cho biết. Phần nửa công việc còn lại là thu hoạch tủy xương của cháu G để truyền cho bệnh nhân A. Công việc này được thực hiện tại BV Nhi TƯ vì trước đó, Viện huyết học truyền máu TƯ chưa thực hiện ca này ở trẻ em bao giờ và thường lấy tế bào gốc bằng phương pháp lấy máu ngoại vi, chứ không phải từ tủy xương. TS Dương Bá Trực cho biết, công việc này khá khó khăn vì thông thường, người cho tủy và nhận tủy có cân nặng ít nhất phải bằng nhau thì việc lấy tủy sẽ không gây nguy hiểm đối với người cho. Nhưng trong trường hợp này, cháu G mới nặng 16kg, chỉ bằng một nửa cân nặng của người nhận (cháu A) nên phải thu hoạch tối đa tủy xương của cháu G mới có thể đủ số lượng tế bào gốc tạo máu để ghép cho A. Chính vì vậy, các bác sĩ có kinh nghiệm nhất của BV Nhi TƯ trong lĩnh vực ghép tủy đã họp bàn các phương án chi tiết và đúng như nhận định của các bác sỹ. Ngày 9/3, ca thủ thuật được tiến hành một cách khéo léo nhất sau 1 giờ gây mê để lẩy đủ tế bào gốc ở trong tủy của cháu G ghép cho cháu A mà không gây nguy hiểm cho cháu G. Hiện tại, sức khỏe cháu G ổn định bình thường và đã ra viện sau hơn 1 ngày tiến hành thủ thuật. TS Dương Bá Trực cũng cho biết, đây là ca ghép không phù hợp nhóm máu (người cho nhóm máu A, người nhận nhóm máu O). Khối lượng tủy xương cần xử lý loại hồng cầu. Đây là một công việc rất tỉ mỉ, đòi hỏi kĩ năng và kiến thức vững vàng, tuy nhiên, công việc này cũng đã được hoàn thành sau 4 giờ làm việc liên tục của các chuyên gia truyền máu bên Viện huyết học truyền máu TƯ. Đến nay, sau hơn 10 ngày ghép, sức khỏe bệnh nhân được ghép tế bào gốc (cháu A) đã ổn định, số lượng bạch cầu bắt đầu tăng dần, sớm hơn dự kiến khoảng 5 ngày.
Tuổi trẻ
Nguy cơ hoại tử xương hàm từ thuốc bisphosphonates
Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương TP.HCM đã phát hiện ba bệnh nhân bị hoại tử xương hàm do tác dụng phụ của thuốc bisphosphonates (BP), trong đó có hai bệnh nhân uống thuốc này điều trị loãng xương. Thông tin này được bác sĩ Bùi Hữu Lâm - phó khoa phẫu thuật hàm mặt Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương TP - báo cáo tại hội nghị khoa học bệnh viện gần đây. Đáng lưu ý là khi bác sĩ kê đơn (thường là bác sĩ nội khoa, bác sĩ điều trị ung thư) còn thiếu cảnh báo về tác dụng phụ này cho người bệnh thì bác sĩ răng hàm mặt sau khi nhổ răng thấy ổ răng của bệnh nhân không lành, lại không xác định được bệnh nhân bị hoại tử xương hàm do tác dụng phụ của BP - vì điều này chỉ mới xảy ra thời gian gần đây ở Việt Nam.
Hoại tử xương hàm
Điển hình là tháng 10-2013, bệnh nhân P.T.K.N. (79 tuổi, Quy Nhơn, Bình Định) đến phòng mạch tư của một bác sĩ nha khoa ở TP.HCM (làm việc ở Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương TP) khám và được bác sĩ phát hiện bị hoại tử xương hàm do BP. Bệnh nhân kể bị loãng xương và được bác sĩ cho uống fosamax 70mg mỗi tuần một viên, liên tục từ năm 2005-2013. Trước đó, tháng 9-2012 bệnh nhân bị đau và đi nhổ răng ở Quy Nhơn nhưng ổ răng không lành, đau, chảy máu rỉ rả từ nướu. Tháng 11-2012, bệnh nhân vào TP.HCM và đến một bệnh viện chuyên khoa khám bệnh, được nạo ổ răng và làm sinh thiết... nhưng vẫn thỉnh thoảng sưng đau. Một bệnh nhân khác là bà L.T.G. (79 tuổi, TP.HCM) cũng bị hoại tử xương hàm trên do tác dụng phụ của BP từ năm 2011, dù đã đến một bệnh viện chuyên khoa khám, điều trị nhưng bác sĩ không phát hiện được. Tháng 3-2013 bà bị sưng, đau cằm bên phải và đến Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương TP khám. Lần này bác sĩ thấy hàm dưới của bà G. lộ xương hoại tử, nướu xung quanh viêm, dễ chảy máu. Nghi ngờ bà G. bị hoại tử xương hàm do BP, bác sĩ hỏi kỹ bệnh sử mới biết bà đang điều trị loãng xương bằng thuốc fosamax 70mg (mỗi tuần uống một viên) liên tục hơn ba năm. Bệnh nhân thứ ba là bà V.T.B.T. (71 tuổi, TP.HCM) nhập viện Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương TP tháng 12-2013 với chẩn đoán hoại tử xương ổ sau nhổ răng 36. Khai thác bệnh sử cho thấy bà T. bị đa u tủy từ năm 2011 và được bác sĩ huyết học điều trị bằng hóa trị liệu kết hợp với thuốc BP dạng truyền tĩnh mạch.
Biến chứng nghiêm trọng
Theo bác sĩ Hữu Lâm, thuốc BP có tác dụng chính là ức chế tiêu xương dẫn đến tăng mật độ xương và giảm nồng độ canxi huyết thanh, được chỉ định trong điều trị loãng xương, đa u tủy, di căn xương của các ung thư phổi, thận, vú, tuyến tiền liệt. Thị trường hiện có hai loại BP khác nhau, một loại có chứa nitrogen và một loại không chứa nitrogen. Từ năm 2003 đến nay, thế giới có rất nhiều báo cáo về hoại tử xương hàm do sử dụng BP dài ngày. Tất cả báo cáo đều cho rằng hoại tử xương hàm do BP là biến chứng nghiêm trọng và đặc biệt rất khó điều trị. Khi sử dụng thuốc BP dạng truyền tĩnh mạch, 70% hàm lượng BP được giữ lại trong xương. Còn BP dạng uống chỉ có 10% BP được tích lũy trong xương. Dù ngưng sử dụng, lượng BP vẫn lưu giữ trong xương tới 11 năm sau mới được loại thải hết ra khỏi cơ thể. Nếu sử dụng BP dạng tĩnh mạch thì tác dụng phụ nhiều hơn, biến chứng sớm hơn, trung bình khoảng 12 tháng. Ở BP dạng uống, trung bình khoảng ba năm sau khi sử dụng thuốc mới có thể xảy ra biến chứng. Bệnh nhân bị hoại tử xương hàm do BP sẽ tùy tình trạng hoại tử mà được điều trị bảo tồn (sử dụng các dung dịch súc miệng sát khuẩn, thuốc giảm đau đơn thuần hay kết hợp với kháng sinh, kháng nấm); điều trị phẫu thuật (cắt bỏ xương hoại tử, thuốc kháng sinh) gồm phẫu thuật tại chỗ (chỉ can thiệp lên phần xương ổ, không can thiệp vào phần xương nền của hàm dưới hay hàm trên) hay phẫu thuật triệt để (cắt bỏ toàn bộ xương hoại tử); và các điều trị bổ trợ khác để cải thiện sự lành thương của xương hàm bị hoại tử.
Khám, điều trị răng trước
Bác sĩ Hữu Lâm cho biết khi bệnh nhân bị hoại tử xương hàm do sử dụng BP thì cả người bệnh và bác sĩ đều quan tâm đến việc tiếp tục hay ngừng sử dụng BP. Vấn đề này giới y khoa còn tranh cãi, nhưng bệnh nhân được chẩn đoán hoại tử xương hàm do BP đều cần được bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt khám kỹ lưỡng, phối hợp chặt chẽ với bác sĩ kê đơn BP để bảo đảm các quyết định tiếp tục hay ngừng điều trị BP. Với bệnh nhân ung thư, ngưng hay không ngưng thuốc phải cân nhắc lợi ích sức khỏe của bệnh nhân, nếu ngưng thuốc mà diễn tiến bệnh ung thư nhanh hơn, khiến bệnh nhân tử vong sớm hơn thì vẫn phải chấp nhận điều trị. Ngưng hay không ngưng nên dựa trên kết quả tham vấn giữa bác sĩ răng hàm mặt, vốn là người thường phát hiện đầu tiên biến chứng hoại tử xương hàm, với các bác sĩ kê đơn là bác sĩ nội khoa, bác sĩ chấn thương chỉnh hình hay bác sĩ ung thư. Với bệnh nhân loãng xương đang điều trị BP nếu ngưng thuốc thì có thể gặp nguy cơ gãy cổ xương đùi do loãng xương thì còn nguy hiểm hơn. Do vậy, tốt nhất là uống thuốc BP có sự theo dõi thêm bởi bác sĩ nha khoa. Để tránh tác dụng phụ của thuốc BP do tác động kéo dài của thuốc đối với xương, bác sĩ Hữu Lâm khuyên trước khi uống thuốc bệnh nhân nên đi khám răng để bảo đảm tình trạng răng miệng của mình không có đe dọa biến chứng nhiễm trùng, hoặc phải nhổ răng trong tương lai gần. Ngoài ra, trong thời gian uống BP cũng phải đi khám, theo dõi hàm răng định kỳ, thậm chí suốt đời.
Có thể không xuất hiện triệu chứng
Bác sĩ Bùi Hữu Lâm cho biết bệnh nhân bị hoại tử xương hàm do tác dụng phụ của BP có thể có biểu hiện như lộ xương ổ không gây triệu chứng, không đỏ hay chảy mủ hoặc bệnh nhân đau và có dấu hiệu nhiễm trùng tại chỗ, đôi khi nhiễm trùng lan rộng, rò mủ, thậm chí cả gãy xương bệnh lý. Bệnh nhân có thể có bệnh sử điều trị nha khoa xâm lấn hoặc chấn thương do răng giả. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không phát hiện điều gì bất thường trước đó.
Ba mẫu ốc, trai, hến nhiễm asen hàm lượng cao
Ngày 27-3, Chi cục an toàn thực phẩm Hà Nội thông báo kết quả kiểm nghiệm ban đầu đối với 13 mẫu thủy sản lấy tại 6 chợ của Hà Nội. Theo đó, có 3/13 mẫu (gồm ốc, trai, hến mỗi thứ một mẫu) có hàm lượng asen cao hơn từ 1,6-2,3 lần so với mức cho phép. Theo ông Lâm Quốc Hùng (Cục An toàn thực phẩm), trước đó báo chí đã trích dẫn thôngtin từ báo cáo của ĐH Y Hà Nội, cho rằng qua kiểm tra 240 mẫu thủy sản, có đến 98% mẫu thủy sản gồm các loại cá, tôm, cua, ốc lấy tại các hồ ở Hà Nội bị ô nhiễm kim loại. Với kết quả kiểm tra này, Cục An toàn thực phẩm cho biết sẽ tiếp tục kiểm nghiệm và đánh giá chất lượng thủy sản tại Hà Nội.
Vụ ba trẻ sơ sinh tử vong: triệu tập thêm ba cán bộ y tế
Sáng 28-3, cơ quan điều tra Công an tỉnh Quảng Trị đã triệu tập thêm ba người là cán bộ đang công tác tại bệnh viện đa khoa huyện Hướng Hóa (Quảng Trị) để làm rõ vụ 3 trẻ sơ sinh tử vong sau tiêm vắc-xin. Thông tin trên do ông Văn Thanh, giám đốc bệnh viện đa khoa huyện Hướng Hóa cho biết. Ông Thánh nói cơ quan điều tra đưa ra lý do triệu là để làm rõ một số vấn đề liên quan đến vụ án ba trẻ sơ sinh tử vong sau khi tiêm văc xin viêm gan B xảy ra tại bệnh viện này vào tháng 7-2013. Ba cán bộ trên đã từng được công an mời làm việc sau khi khởi tố vụ án. Trước đó, ngày 26-3, cơ quan điều tra đã khởi tố và bắt tạm giam đối với y tá Nguyễn Thị Thuận để điều tra về vụ việc trên.
Thiết lập hệ thống giám sát vệ sinh an toàn thực phẩm
Lần đầu tiên trên cả nước, TP.HCM đã thiết lập được hệ thống thông tin thực trạng vệ sinh an toàn thực phẩm. Đề tài nghiên cứu do TS.BS Lê Trường Giang - chủ tịch Hội Y tế công cộng TP.HCM, nguyên phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM - làm chủ nhiệm, được thực hiện từ năm 2008. Trao đổi với Tuổi Trẻ, TS.BS Lê Trường Giang cho biết:Cho tới nay, tại VN chưa có một cơ quan, đơn vị, cá nhân nào lập được danh sách thực phẩm với đúng tên gọi, mã hóa theo chuẩn quốc tế để cơ quan quản lý thực phẩm thông qua đó có cái nhìn toàn cảnh về vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) trên địa bàn bất cứ địa phương nào.“Nguồn chuẩn” để cảnh báo VSATTP
* Ông có thể cho biết làm sao để vận hành hệ thống thông tin VSATTP và quản lý an toàn thực phẩm thông qua hệ thống này?
- Danh mục thực phẩm với các chỉ tiêu, quy trình kiểm nghiệm được đưa đến các labo (phòng thí nghiệm). Các phòng thí nghiệm phân tích sẽ dựa vào chuẩn và phần mềm do nhóm viết, thông qua đó sẽ cho kết quả kiểm nghiệm thực tế. Trong quá trình nghiên cứu, chúng tôi liên kết với tám phòng thí nghiệm như Viện Vệ sinh y tế công cộng TP.HCM, Trung tâm 3, Trung tâm Dịch vụ phân tích thí nghiệm TP.HCM, Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc và dược phẩm TP, Chi cục Bảo vệ thực vật TP.HCM, Trung tâm Y tế dự phòng TP, Trung tâm đào tạo và phát triển sắc ký Hải Đăng, Trung tâm phân tích CNC Hoàn Vũ. Và kết quả được chuyển về cho chúng tôi, từ đó chúng tôi có cái nhìn tổng quát về thực phẩm dựa trên kết quả tổng hợp từ các phòng thí nghiệm này.Một danh mục gồm sáu lớp của 83 nhóm thực phẩm đại diện cho 1.606 tên thực phẩm được mã hóa và đưa ra các chỉ tiêu, quy trình kiểm nghiệm theo chuẩn VN, bám sát chuẩn thế giới đã được soạn thảo. Đây được xem là “nguồn chuẩn” của hệ thống cảnh báo VSATTP mà TP.HCM dự định cho ra đời.Nguồn thực phẩm từ các phòng thí nghiệm là nguồn chủ động nên cơ quan quản lý thông qua đó cũng sẽ chủ động giám sát có trọng điểm VSATTP. Khi đi vào thực tế, cách vận hành cũng không có gì khó khăn, nhưng cần nhất là có quy chế thỏa thuận như một quy định của Nhà nước. Vì khó khăn hiện nay là phần lớn labo chỉ chạy phần mềm cá nhân nên khi cho kết quả thì không tổng hợp được. Khi chạy phần mềm khác, nhân viên các labo sẽ thêm việc thì các labo sẽ ngại làm. Đó là lý do vì sao cần một quy định, một quy chế mới vận hành được hệ thống.
* Việc yêu cầu các labo vận hành hệ thống thông tin VSATTP có thể khiến “khách hàng”, phần lớn là doanh nghiệp, phản đối khi họ phải trả tiền cho công đoạn này?
- Yêu cầu chung hiện nay là trước khi đưa thực phẩm vào tiêu thụ trên thị trường, doanh nghiệp, cơ sở sản xuất, cá nhân... đều phải kiểm nghiệm, phân tích đạt chỉ tiêu chất lượng mới được phép tiêu thụ, lưu hành. Hệ thống thông tin mà chúng tôi nghiên cứu ra chỉ làm nhiệm vụ tổng hợp lại các thông tin, đưa ra một quy chuẩn chung về những loại thực phẩm, tiêu chí xét nghiệm, tên gọi. Hệ thống này chỉ lấy kết quả, không công bố tên doanh nghiệp, cơ sở sản xuất, cá nhân làm ra thực phẩm hoặc kiểm nghiệm thực phẩm. Khi có kết quả đưa ra, cơ quan quản lý cũng không xử lý trên từng nhãn hàng của các doanh nghiệp mà sẽ xử lý và cảnh báo trên nhóm thực phẩm. Bởi vậy khi áp hệ thống này vào, doanh nghiệp, cơ sở sản xuất cũng có lợi trong việc nắm thông tin, kịp thời đưa ra những điều chỉnh cho chính nhãn hàng của mình và quan trọng hơn là có sự thống nhất trong tiêu chí kiểm nghiệm.Tránh thông tin giật gân
* Tình hình VSATTP của TP hiện ra sao? Theo ông, những cái lợi, nếu có, khi hệ thống này được vận hành tại TP.HCM?
- Qua sáu tháng chạy thử, kết quả cho thấy nhiều mẫu thực phẩm tại TP.HCM do doanh nghiệp đưa đều không đạt chỉ tiêu. Nhiều thực phẩm vẫn phát hiện các độc tố như nhiễm vi sinh, kim loại nặng, hàn the, formol... Theo tôi biết, kết quả không đạt thì đương nhiên cơ quan quản lý không thể để lưu hành và doanh nghiệp cũng không dám lưu hành. Nhưng điều này càng cho thấy việc vận hành hệ thống thông tin thực trạng VSATTP là cần thiết, cấp bách, làm càng sớm càng có lợi cho nhiều phía. Cơ quan quản lý sẽ chủ động nắm các thông tin và chủ động đưa ra sự cảnh báo. Điều này sẽ không tạo nên sự giật gân, đưa đến cho người dân sự tin dùng các thực phẩm, ở một khía cạnh nhất định nào đó là góp phần bình ổn cho xã hội. Điều hay nhất là bất cứ lúc nào định kỳ cũng như đột xuất, chúng ta sẽ có bức tranh toàn cảnh về VSATTP.
Thêm một cặp song sinh dính nhau cần điều trị
Bệnh viện Nhi T.Ư vừa tiếp nhận điều trị cho một cặp song sinh dính nhau ở phần bụng. Hai bé đều là trai, sinh ngày 19-2 tại Bệnh viện Phụ sản T.Ư và hiện đang được điều trị tại Bệnh viện Nhi T.Ư chờ hội chẩn xác định phần cơ thể dính liền, phương pháp phẫu thuật tách rời... Theo Bệnh viện Nhi T.Ư, hai bé trai này có trọng lượng chung nặng tới 6kg, các chức năng khác hiện đều ổn định. Theo TS Bùi Đức Hậu - phó trưởng khoa ngoại Bệnh viện Nhi T.Ư, đây là cặp song sinh thứ 5 được tiếp nhận, điều trị tại Bệnh viện Nhi T.Ư.
Cấp cứu kịp thời bé gái sơ sinh bị bỏ rơi
Sáng 29-3, bác sĩ Nguyễn Bửu Thuyên, trưởng khoa Sản (Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức, huyện Điện Bàn, Quảng Nam), cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận và cấp cứu kịp thời một trẻ sơ sinh bị bỏ rơi ở khu công nghiệp. Bé gái nặng 3,3kg nhập viện trong tình trạng sức khỏe yếu, bụi cát bu bám khắp mình mẩy. Bé được một cặp vợ chồng sinh sống gần khu công nghiệp Điện Nam - Điện Ngọc đưa đến bệnh viện lúc 5g30 sáng nay. Hai vợ chồng cho biết, trong lúc đi tập thể dục ngang qua đoạn đường dẫn vào khu công nghiệp, họ nghe thấy tiếng khóc trẻ sơ sinh phát ra từ trong một tủ bán bánh mì và ngay lập tức ẵm cháu bé đến bệnh viện cấp cứu. Sau khi được các bác sĩ hồi sức kịp thời, tiêm thuốc đề kháng và cắt bỏ rốn, sức khỏe của bé gái đã ổn định, không còn khóc thét. Hiện bé đã được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ mới sinh để tiếp tục theo dõi.
Dân trí
Khánh Hòa: Cứu thành công trẻ sinh non bị thắt nút dây rốn
Ngày 26/3, bệnh viện Đa khoa Khu vực Cam Ranh (Khánh Hòa) đã thực hiện thành công ca mổ đối với sản phụ Phạm Thị Bích Nhi (34 tuổi, trú ở phường Cam Phú, TP Cam Ranh) để cho ra đời an toàn bé trai nặng 3,3kg nhưng có dây rốn thắt nút một vòng. Trước đó, vào khoảng 19h30 ngày 25/3, sản phụ Nhi nhập viện Đa khoa Khu vực Cam Ranh và được các bác sỹ chẩn đoán là mang thai lần thứ tư, 35 tuần, ngôi đầu, sinh non, cao huyết áp mãn. Sau khi hội chẩn, vào trưa ngày 26/3, sản phụ Nhi được các bác sỹ bệnh viện Đa khoa Khu vực Cam Ranh phẫu thuật lấy thai ra an toàn, kịp thời. Bé trai chào đời cân nặng 3,3kg nhưng có dây rốn thắt nút 1 vòng. Ngay sau đó, các bác sỹ đã áp dụng ngay phương pháp da kề da đối với trường hợp này. Theo các bác sỹ, nếu thai nhi bị bệnh lý này, tỷ lệ tử vong trong bụng mẹ trong quá trình chuyển dạ là rất cao nên việc thai nhi vẫn an toàn là điều rất may mắn và kỳ diệu. Theo đó, thai nhi sống và phát triển được trong bụng mẹ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó dây rốn có vai trò rất quan trọng để vận chuyển chất dinh dưỡng và oxy từ mẹ cung cấp sang con. Cụ thể, trong trường hợp dây rốn bị thắt nút, thai nhi không có ôxy để duy trì sự sống. Trước đó, vào ngày 25/2, bệnh viện Đa khoa Khu vực Cam Ranh cũng đã phẫu thuật thành công trường hợp sản phụ Hoàng Thị Thanh Tuyền (26 tuổi, trú phường Ba Ngòi, TP Cam Ranh) để cho ra đời an toàn bé trai nặng 3,7kg, có dây rốn bị thắt nút 2 vòng.
Vnexpress
Khám miễn phí bệnh phù tay voi
Chương trình tư vấn miễn phí về bệnh phù bạch mạch hay còn gọi là "phù tay voi" tổ chức tại Bệnh viện Bình Dân (TP HCM) từ ngày 31/3 đến 4/4. Phù bạch mạch hay phù tay voi là bệnh lý khá phổ biến, đặc biệt ở các bệnh nhân ung thư vú. Phù bạch mạch gây nhiều cản trở trong sinh hoạt, lao động, gây ra đau đớn và mặc cảm cho bệnh nhân. Chương trình khám tư vấn miễn phí nhằm giúp bệnh nhân có thể tiếp cận được các phương pháp điều trị hiệu quả, góp phần đem lại cuộc sống tốt hơn. Thông tin liên hệ: Phòng tư vấn Phẫu thuât Tạo hình, Lầu 5, Khu điều trị kỹ thuật cao, Bệnh viện Bình Dân, 408 Điện Biên Phủ, quận 10, TP HCM. Điện thoại: 090 27 27 138.
Tư vấn miễn phí bệnh run chân tay
Parkinson (bệnh run chân tay) là một trong những vấn đề thần kinh thường gặp ở người lớn tuổi. Triệu chứng hay gặp là run chân tay trong lúc nghỉ, chậm cử động, đơ cứng cơ và mất ổn định tư thế. Làm gì khi trẻ run chân tay lúc ngủ? / Hay bị run chân tay. Bệnh Parkinson có xu hướng tiến triển ngày càng nặng dần, gây tàn phế và ảnh hưởng chất lượng sống của người bệnh. Cho đến nay, chưa có bất kỳ phương pháp điều trị nào chữa lành hay làm chậm tiến triển của bệnh. Song, y văn thế giới ghi nhận ngày càng có nhiều phương pháp điều trị đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện triệu chứng của bệnh, từ đó giúp nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Parkinson. Trong những găn gần đây, các phương pháp điều trị tiên tiến như dùng thuốc mới, phẫu thuật cũng được ứng dụng thành công tại Việt Nam. Nhằm truyền tải kiến thức về các phương pháp mới trong điều trị bệnh Parkinson, Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM sẽ tổ chức buổi sinh hoạt và phổ cập kiến thức về bệnh Parkinson cho mọi người có nhu cầu tìm hiểu về chứng bệnh này. Báo cáo viên của chương trình là bác sĩ Lê Minh và bác sĩ Trần Ngọc Tài, Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM. Thời gian: 8h-10h30, ngày 5/4. Địa điểm: Giảng đường 1, ĐH Y Dược TP HCM số 217 Hồng Bàng, phường 11, quận 5. Độc giả quan tâm đăng ký qua điện thoại: (08) 5405 1010 – 3952 5353 (giờ hành chính).
Người lao động
Chẩn bệnh từ xa
Hệ thống chẩn bệnh từ xa này vừa được Sở Khoa học và Công nghệ TP HCM nghiệm thu, hiện triển khai thí điểm tại 3 bệnh viện “Rồi. Ta bắt đầu thôi !”. Từ trong phòng mổ Bệnh viện Nhân Dân 115 (TP HCM), giọng của TS-BS Nguyễn Đình Phú, phó giám đốc và là phẫu thuật chính, vang lên. Ở bên ngoài, hình ảnh đường dao điện bén ngọt đi trên lớp da cơ của người bệnh và những âm thanh khác trong phòng mổ được thể hiện rõ trên màn hình đặt tại Trường ĐH Bách khoa TP HCM… Đó là không gian được ghi nhận tại chương trình triển khai hệ thống chẩn bệnh từ xa do Bệnh viện Nhân Dân 115 phối hợp đơn vị iNext Technology - thuộc Vườn ươm Doanh nghiệp Trường ĐH Bách khoa TP HCM tổ chức sáng 28-3. Đối tượng trong ca mổ được truyền hình trực tuyến này là một nữ bệnh nhân 81 tuổi, bị té ngã gãy khớp háng, phải phẫu thuật thay khớp nâng chất lượng cuộc sống. Ít ai biết rằng đến nay, sau 1 năm thí điểm, đã có 12 trường hợp được phẫu thuật và truyền ra màn hình. Mục đích mà chương trình hướng đến là từ bệnh viện này đến bệnh viện khác, từ tuyến trên đến tuyến dưới, từ địa phương này đến địa phương khác, các đồng nghiệp có thể theo dõi, trao đổi và học hỏi kinh nghiệm nghề nghiệp lẫn nhau. Theo các chuyên gia, trong nhiều năm qua, ngành y tế đã có nhiều cố gắng đưa những dịch vụ kỹ thuật y tế đến gần dân, góp phần thực hiện công bằng và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên, chất lượng khám chữa bệnh tại các tuyến cơ sở còn hạn chế, chưa đáp ứng được nhu cầu cứu chữa kịp thời. ThS Nguyễn Chí Ngọc, giảng viên ngành điện tử - viễn thông Trường ĐH Bách khoa TP HCM (đại diện iNext Technology), cho biết đây là phần mềm được tích hợp hệ thống Video Conference Bách khoa và hệ thống BKPACS của bệnh viện, nhằm hỗ trợ cho việc chẩn đoán và điều trị từ xa. Hệ thống này vừa được Sở Khoa học và Công nghệ TP HCM nghiệm thu ngày 26-3. Ưu điểm của hệ thống này là dùng đường truyền mạng internet phổ thông, không cần mạng riêng biệt nên chi phí khá rẻ (chỉ bằng 10%-20% so với nước ngoài). “Không chỉ là nơi họp trực tuyến, cung cấp ảnh chụp, các xét nghiệm, thông tin y khoa, hồ sơ bệnh án bệnh nhân…, hệ thống này còn giúp các chuyên gia, bác sĩ ở xa nhau có thể giao tiếp, thảo luận và hội chẩn, đặc biệt là những ca khó, để cùng đưa ra hướng xử trí, điều trị thích hợp” - ông Ngọc nói. TS-BS Nguyễn Đình Phú cho biết mục đích lâu dài của chương trình này là nhằm chia sẻ kinh nghiệm, hội chẩn y tế với các địa phương vùng sâu, vùng xa, góp phần hạn chế tình trạng chuyển tuyến nhằm giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, giúp tiết kiệm thời gian di chuyển, chi phí điều trị, đặc biệt là hỗ trợ cấp cứu cho các bệnh viện tuyến dưới. Ngoài ra, hệ thống còn có thể liên kết các bác sĩ của nhiều bệnh viện tham gia chẩn đoán ca bệnh, linh hoạt trong việc sử dụng nguồn nhân lực trong điều kiện nguồn nhân lực y tế trình độ cao còn thiếu và phân bổ không đều, chủ yếu tập trung tại TP HCM và Hà Nội. Hệ thống này đang được áp dụng thí điểm tại Bệnh viện quận 7, Bệnh viện quận 12 và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau.
Bàn chải đánh răng rơi vào dạ dày cháu bé
Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 1 (TP HCM) ngày 26-3 cho biết vừa phẫu thuật thành công một trường hợp khá hy hữu. Trước đó, trong lúc đánh răng, nghe mẹ gọi, bé K.N (12 tuổi) ngước lên nhìn, không may để bàn chải rơi vào thực quản. Sau khi đưa đến BV Nhi Đồng 1 cấp cứu, kết quả kiểm tra cho thấy bàn chải đã chui vào dạ dày của cháu bé. Do vị trí rơi khá sâu, việc nội soi khó thực hiện nên các bác sĩ phải chọn phương pháp rạch một đường nhỏ tại dạ dày. Theo BS Nguyễn Văn Đẩu – Trưởng Khoa Răng hàm mặt và Phẫu thuật tạo hình, người tham gia kíp mổ - rất may, chiếc bàn chải không có góc cạnh sắc nhọn nên không gây thương tích cho hệ tiêu hóa của cháu bé. Sau 2 ngày điều trị, sức khỏe cháu K.N đã hồi phục.
Vietnamplus
Khám, tư vấn miễn phí cho người dân về hen phế quản
Giáo sư Ngô Quý Châu, Phó Giám đốc bệnh viện Bạch Mai, Phó trưởng ban Dự án phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản cho biết, ngày 26/4 các bác sỹ, chuyên gia trong lĩnh vực hô hấp sẽ tiến hành khám bệnh, tư vấn miễn phí cho người dân về bệnh hen phế quản. Đợt khám sàng lọc phát hiện và tư vấn miễn phí cho người dân về bệnh hen phế quản lần này sẽ do các bác sỹ của Trung tâm Dị ứng-Miễn dịch lâm sàng phối hợp với Trung tâm Hô hấp và Khoa Nhi (Bệnh viên Bạch Mai) tổ chức. Theo giáo sư Châu, đây là hoạt động nhằm hưởng ứng ngày Hen toàn cầu năm 2014. Bệnh nhân tới khám sẽ được các bác sỹ của Bệnh viện Bạch Mai khám nội khoa, đo chức năng hô hấp, đo lưu lượng đỉnh, phát thuốc miễn phí cho các đối tượng mới được chẩn đoán hen phế quản và đưa vào quản lý ngoại trú. Hiện trên thế giới có khoảng 600 triệu bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và hen phế quản. Ở Việt Nam, số liệu từ các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc hai bệnh này vào khoảng từ 6-10%. Như vậy, ước tính Việt Nam có khoảng 6-8 triệu bệnh nhân mắc hai bệnh lý về hô hấp này. Hiện nay, tỷ lệ người dân mắc hen phế quản đang có chiều hướng gia tăng do tình trạng hút thuốc lá và ô nhiễm môi trường. Vì vậy việc tầm soát và phát hiện sớm bệnh cho những người mắc là yếu tố quan trọng. Theo thông tin từ ban quản lý dự án, người dân có thể đến khám tại Hội trường lớn và hội trường bác sỹ thuộc tầng 2, nhà Nhật, Bệnh viện Bạch Mai. Thời gian khám cho người dân sẽ diễn ra từ 7 giờ đến 16 giờ 30, thứ 7 ngày 26/4. Người bệnh quan tâm tới chương trình khám miễn phí có thể đăng ký khám và hẹn thời điểm khám qua Văn phòng dự án phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản với số điện thoại: (04) 3.629 1207 hoặc email tới địa chỉ: duanbenhphoi@gmail.com./.
Sàng lọc khiếm thính cho gần 11.000 trẻ tại Nam Định
Bệnh viện Nhi Trung ương phối hợp Sở Y tế, Sở Giáo dục và Đào tạo Nam Định tổ chức khám sàng lọc khiếm thính cho khoảng 11.000 trẻ em mầm non của một số trường trên địa bàn thành phố Nam Định và huyện Ý Yên từ ngày 28/3, nhằm phát hiện, tư vấn điều trị miễn phí, kịp thời cho các cháu mắc bệnh.Tất cả trẻ ở 27 trường mầm non tại Nam Định được khám sàng lọc đợt này, trong đó, thành phố Nam Định có 12 trường thuộc 12 phường và huyện Ý Yên có 15 trường thuộc 14 xã. Độingũ y sỹ, bác sỹ sẽ đưa các trang thiết bị tới khám trực tiếp tại từng trường.Theo bác sỹ Nguyễn Tuyết Xương, Trưởng khoa tai mũi họng Bệnh viện Nhi Trung ương, trung bình mỗi năm tại Việt Nam có khoảng 1,7 triệu trẻ em được sinh ra, trong đó tỷ lệ trẻ có nguy cơ bị khiếm thính bẩm sinh là 5/1.000, tương đương khoảng 7.000 trẻ mỗi năm. Bị khiếm thính ảnh hưởng rất nhiều đến tương lai của trẻ, trẻ nghe kém không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ không giao tiếp được, không học được từ những âm thanh xung quanh, dẫn đến trẻ bị chậm phát triển ngôn ngữ, trí tuệ và gặp khó khăn trong cuộc sống, trầm trọng hơn có thể trở thành tàn tật vĩnh viễn. Hiện nay có hai nhóm giải pháp chính can thiệp cho người bị nghe kém bao gồm thiết bị trợ thính và phục hồi ngôn ngữ. Cho tới thời điểm này, các biện pháp phục hồi ngôn ngữ, đặc biệt cho trẻ em là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Đây là phương pháp dễ sử dụng, hiệu quả cao và có thể áp dụng rộng rãi cho nhiều người bị nghe kém trong cộng đồng. Tùy từng điều kiện, mức độ, độ tuổi của trẻ bị nghe kém mà các biện pháp sẽ được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp để đạt được hiệu quả cao nhất./.
Cấy ghép thành công hộp sọ 3D cho một phụ nữ
Một phụ nữ Hà Lan 22 tuổi bị mắc chứng bệnh khiến hộp sọ của cô dày lên và chèn ép lên não. May mắn thay, cô đã trở thành người đầu tiên trên thế giới được thay một hộp sọ mới. Các bác sỹ bệnh viện Utrecht của Hà Lan đã tiến hành ca phẫu thuật thay hộp sọ cho bệnh nhân nói trên trong 23 tiếng đống hồ. Bác sỹ phẫu thuật Bon Verweij cho biết bệnh nhân có hộp sọ dày khoảng 5cm, khiến não bị chèn ép, gây ảnh hưởng tới thị lực và sự điều phối các hoạt động. Các chức năng khác của não cũng bị đe dọa, có thể gây nguy hiểm tới tính mạng của bệnh nhân. Bác sỹ Bon Verweij và êkíp của mình đã tiến hành phẫu thuật cấy ghép một hộp sọ mới được thiết kết bằng máy in 3D. "Điều này không chỉ có lợi ích về mặt thẩm mỹ mà còn làm cho các chức năng của não bộ hoạt động tốt hơn phương pháp cũ," bác sỹ Bon Verweij khẳng định. Đây là lần đầu tiên một hộp sọ hoàn chỉnh được thay thế. Ca phẫu thuật diễn ra cách đây 3 tháng nhưng đến hôm 25/3 vừa qua, bệnh viện Utracht mới tiết lộ thông tin. Hiện nay người phụ nữ này đã nhìn được và bắt đầu quay trở lại làm việc. Người ta hầu như không thấy bất kỳ dấu hiệu nào của cuộc phẫu thuật, bác sỹ Bon Verweij tuyên bố./.
Trung Quốc thêm 3 trường hợp nhiễm cúm gia cầm H7N9
Ngày 29/3, giới chức y tế Trung Quốc thông báo đã xác nhận thêm 3 trường hợp nhiễm cúm gia cầm H7N9, tại các tỉnh Giang Tô, Phúc Kiến và Quảng Đông của nước này. Trường hợp đầu tiên là nam giới 35 tuổi đến từ thành phố Vô Tích thuộc tỉnh Giang Tô, miền Đông Trung Quốc. Người này được xác nhận nhiễm bệnh tối 28/3 và hiện đang trong tình trạng nguy kịch. Một cụ ông 72 tuổi đến từ thành phố Phúc Thanh, tỉnh Phúc Kiến, cũng được xác nhận nhiễm cúm H7N9 cùng ngày 28/3, nâng tổng số ca nhiễm tại tỉnh này trong năm nay lên 17 người và 5 người trong số này đã tử vong. Một phụ nữ 55 tuổi đến từ huyện Bác La, tỉnh Quảng Đông cũng nhiễm bệnh và đang trong tình trạng nguy kịch. Kể từ đầu năm đến nay, Trung Quốc đã phát hiện hơn 120 trường hợp nhiễm cúm H7N9, trong đó ít nhất 36 ca tử vong./.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Lập ban vận động gây quỹ phòng chống HIV/AIDS
Ngày 27-3, Hội phòng chống HIV/AIDS TP.HCM chính thức ra mắt Ban vận động gây quỹ hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS và trẻ OVC (trẻ bị nhiễm hoặc ảnh hưởng bởi HIV/AIDS) có hoàn cảnh khó khăn nhằm tổ chức các hoạt động nhân ngày lễ tết, hỗ trợ bọc bổng, điều trị, dinh dưỡng định kỳ… cho những đối tượng này. Theo thượng tọa Thích Quảng Thiện, trưởng ban vận động: “Hiện nay, nhiều tổ chức quốc tế không còn tài trợ cho chương trình phòng chống HIV/AIDS ở Việt Nam nữa nên việc vận động kinh phí chăm sóc hỗ trợ người bệnh đang gặp nhiều khó khăn. Từ năm 2011, ngày càng có nhiều người bình thường nhiễm HIV nên rất cần sự quan tâm đóng góp của xã hội, việc làm này còn mang cả ý nghĩa hỗ trợ cộng đồng. Với tiến bộ của y học, nếu người bệnh xét nghiệm và điều trị sớm thì sẽ có tuổi thọ xấp xỉ người bình thường, khả năng lây bệnh thấp”. Thống kê đến cuối tháng 6 năm 2013, TP có 32.620 người nhiễm HIV/AIDS đang điều trị, trong đó hơn 4.000 phụ nữ mang thai cần sử dụng dịch vụ phòng lây truyền bệnh từ mẹ sang con.
BV quận cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim
BV quận Thủ Đức (TP.HCM) cho biết BV này vừa phẫu thuật cứu sống bệnh nhân PTN (43 tuổi, Bình Dương) bị đâm thủng tim. Hiện bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, sức khỏe đang được hồi phục tốt. Trước đó, ngày 23-3, bệnh nhân N. được đưa vào cấp cứutại BV quận Thủ Đức trong tình trạng khó thở, tụt huyết áp với một vết thương khoảng 3 cm ở vùng ngực trái. Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển vào phòng mổ khẩn, cho thở máy, hồi sức. Các bác sĩ tiến hành mở lồng ngực thì thấy nhiều máu tụ trong khoang màng phổi và vết thương 3 cm vùng mỏm tim đang phun máu. Các bác sĩ đã khâu vết thương tim, truyền máu, đặt dẫn lưu, đóng ngực và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực và Chống độc. Theo các bác sĩ, đây là một trường hợp vết thương thấu ngực có tổn thương phổi và tim nặng, được cấp cứu kịp thời.
Thay van động mạch chủ không cần mở lồng ngực
Tại Pháp cách đây hơn 10 năm, một bác sĩ chuyên khoa tim tại TP Rouen, miền Tây Bắc đã tìm ra một giải pháp phẫu thuật ít xâm lấn hơn để cứu sống các bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nhưng thể trạng yếu không thể trải qua một ca mổ tim hở. Mãi đến nay các đồng nghiệp của ông mới có thể thành công trong việc thay thế hoàn toàn van động mạch chủ bằng phương pháp nội soi. Trong lồng ngực của chúng ta có một “chiếc bơm” (quả tim) để dẫn máu và dưỡng chất đến nuôi sống tất cả cơ quan trong cơ thể. Khi “chiếc bơm” này bị suy yếu như khi không được cung cấp đủ máu, khi các van tim suy yếu,… tính mạng của chúng ta sẽ bị đe dọa. Đơn cử là trường hợp hẹp van động mạch chủ (một van tim nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ). Khi đó chiếc van kia bị vôi hóa, sẽ hẹp lại và lượng máu được đưa qua đây sẽ ít hơn dẫn đến huyết tắc và cần phải được bác sĩ can thiệp. Trong trường hợp này, cho đến nay phẫu thuật tim hở vẫn là giải pháp duy nhất. Vào tháng 4-2002, BS Alain Cribier đã có bước đột phá cho trường hợp bệnh trên khi đặt được một ống thông (catheter) vào lỗ van nhằm đảm bảo lưu lượng máu tối thiểu cần có cung cấp cho tim. Từ đó đến nay phác đồ này vẫn còn hiệu quả và đã được hơn 50 quốc gia áp dụng trên các đối tượng bệnh nhân có sức khỏe yếu, không thể chịu được một ca phẫu thuật lớn. Đến tháng 12-2013, các bác sĩ phẫu thuật tại BV ĐH (CHU) Saint-Étienne (tỉnh Loire, đông nam nước Pháp) đã đăng tải trên tạp chí The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery của Mỹ về thành công mới nhất của họ: Thay thế hoàn toàn van động mạch chủ bằng phương pháp nội soi. Hai bệnh nhân, một 82 và một 93 tuổi, bị hẹp động mạch chủ và đã được thử nghiệm phác đồ phẫu thuật mới của êkíp BV ĐH (CHU) Saint-Étienne. Quy trình phẫu thuật “kín” kéo dài gần 45 phút đã được thực hiện như sau: Bệnh nhân được chuyển sang giai đoạn tuần hoàn ngoài cơ thể (extracorporeal circulation). Rạch thành mạch của một vài mạch máu để đưa các thiết bị y học vào bên trong cơ thể, chuẩn bị cho ca phẫu thuật thay van. Van tim suy yếu được lấy ra và được thay thế bằng van tim sinh học làm bằng nickel và titan. Van tim nhân tạo này được nén lại để có kích thước nhỏ, có thể chui lọt vào bên trong các mạch máu và sẽ được đưa đến đúng vị trí cần thay thế. Hai bệnh nhân được xuất viện sau một tuần và không có biểu hiện biến chứng nào. Tuy nhiên, phác đồ điều trị mới này vẫn còn cần được đánh giá và nghiên cứu để hoàn thiện hơn về độ tin cậy và lợi ích cho bệnh nhân. Nếu kết quả đánh giá là tích cực, sắp tới đây phương pháp thay van động mạch chủ bằng nội soi mới này sẽ được triển khai tại nhiều bệnh viện khác tại Pháp, thậm chí trên toàn thế giới.
Thu hồi thực phẩm chức năng tạo cảm giác no
Ngày 29-3, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đã có văn bản yêu cầu Công ty TNHH Trung tâm Vân Sơn dừng ngay việc lưu hành và tự thu hồi sản phẩm thực phẩm chức năng Super Fat Burner (tác dụng chống mập, giảm cân nhập khẩu từ Mỹ) trước ngày 6-4. Theo Cục, Cơ quan Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) cảnh báo sản phẩm thực phẩm chức năng giúp giảm cân Super Fat Burner viên nhộng có chứa hoạt chất sisbutramine có thể tác động hệ thần kinh trung ương, tạo cảm giác no và không thèm ăn nơi người sử dụng.
Kinh tế đô thị
Không có chuyện “Thuốc cực độc nhan nhản ở vùng rau an toàn Hà Nội”
Đây là thông tin được các cơ quan liên quan khẳng định tại buổi giao ban truyền thông do Văn phòng UBND TP Hà Nội tổ chức chiều nay (27/3). Chi cục Bảo vệ thực vật (BVTV) thuộc Sở NN&PTNT đã có báo cáo kết quả kiểm tra, xác minh thông tin liên quan đăng trên báo Nông nghiệp Việt Nam tháng 3/2014. Đối với bài báo “Thuốc cực độc nhan nhản ở vùng rau an toàn Hà Nội” ra ngày 5/3/2014, Chi cục BVTV đã phối hợp với chính quyền địa phương kiểm tra đột xuất 2 cửa hàng buôn bán thuốc BVTV trên địa bàn xã Vân Tảo (ông Nguyễn Văn Nam và ông Nguyễn Văn Tuấn), huyện Thường Tín. Kết quả không phát hiện thuốc BVTV ngoài danh mục tại của hàng. Tuy nhiên, khi kiểm tra thùng chứa vỏ bao bì tại xã Thư Phú, huyện Thường Tín phát hiện có 3 vỏ thuốc ngoài danh mục được phép sử dụng tại Việt Nam (thuốc Mã Lục có nhãn chữ Trung Quốc). UBND xã Thư Phú đã mời ông Nguyễn Đình Thành (nhân vật được nêu trong bài báo) để đối chứng. Kết quả ông Thành thừa nhận có sử dụng thuốc Mã Lục mua cách đây vài năm còn sót lại phun cho ruộng rau của gia đình. Đáng lưu ý, ruộng rau của gia đình ông Thành không nằm trong vùng sản xuất được cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện sản xuất RAT của xã. Tuy nhiên, Chi cục BVTV đã phối hợp với UBND xã niêm phong 2 chai thuốc Mã Lục của ông Thành, đồng thời có văn bản đề nghị UBND xã Thư Phú xử phạt vi phạm hành chính theo Nghị định 114 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giống cây trồng, bảo vệ và kiểm dịch thực vật, thông báo công khai trên đài truyền thanh của xã để hạn chế tình trạng tái phạm. Như vậy, tại xã Thư Phú có hiện tượng sử dụng thuốc ngoài danh mục được cho phép sử dụng tại Việt Nam là có thật nhưng lấy việc một cá nhân vi phạm sử dụngthuốc BVTV mà viết: “Thuốc cực độc nhan nhản ở vùng rau an toàn Hà Nội” là không chính xác, gây tác hại, tạo dư luận xấu và gây bức xúc cho nhân dân trong địa phương. Theo ông Nguyễn Duy Hồng, Chi cục BVTV, từ ngữ chuyên môn người viết bài báo cũng sai. Theo quy định thuốc BVTV chia 4 nhóm: Nhóm 1: Rất độc (bao bì có vạch màu đỏ) chứ không có thuốc "Cực độc" như tít báo! Đối với bài báo “Loạn xị thuốc ngoài danh mục” ra ngày 6/3/2014, theo Chi cục BVTV nội dung bài báo không chính xác. Kết quả kiểm tra thực tế việc sử dụng thuốc BVTV tại xã Văn Đức (huyện Gia Lâm) cho thấy: Trong 20 loại thuốc nông dân sử dụng đều là thuốc trong danh mục được phép sử dụng tại Việt Nam, trong đó 80% là các loại thuốc sinh học, thuốc có nguồn gốc sinh học được đăng ký sử dụng trên rau. Về nội dung bài báo nêu: “…dù đã được cam kết không buôn bán, sử dụng thuốc BVTV hóa học trên địa bàn nhưng thuốc hóa học độc hại, thậm chí thuốc ngoài danh mục vẫn tung hoành” là không chính xác. UBND xã Văn Đức đã yêu cầu các hộ kinh doanh thuốc BVTV ký cam kết: không bán thuốc BVTV ngoài danh mục được phép sử dụng, thuốc hết hạn sử dụng, hướng dẫn sử dụng thuốc đăng ký dùng trên lúa, cây màu để phun cho rau. Chủ nhiệm HTX Nguyễn Văn Minh cung cấp thông tin cho báo chí về các đại lý thuốc BVTV ký cam kết không bán thuốc BVTV nguồn gốc hóa học cho nông dân là nhớ không chính xác nội dung bản cam kết. Việc cửa hàng buôn bán thuốc BVTV hóa học trong danh mục thuốc BTVT được phép sử dụng tại Việt Nam là không sai quy định, vì trong quy định sản xuất RAT không cấm việc sử dụng thuốc BVTV hóa học. Ông Nguyễn Duy Hồng, Chi cục BVTV Hà Nội cũng khẳng định, khi hướng dẫn sản xuất RAT, Chi cục BVTV Hà Nội đều khuyến cáo nông dân áp dụng triệt để biện pháp phòng trừ tổng hợp (IPM), như: Khi mật độ sâu bệnh thấp, sử dụng các biện pháp bẫy bả, ưu tiên sử dụng các loại thuốc BVTV sinh học, nguồn gốc sinh học… Qua sự việc trên, Chi cục tiến hành lấy 6 mẫu rau, kiểm tra 30 hoạt chất BVTV (tập trung hoạt chất nêu trong bài báo). Kết quả không phát hiện mẫu có dư lượng thuốc BVTV. Như vậy nội dung bài báo viết không đúng sự thật, làm ảnh hưởng xấu đến vùng sản xuất RAT gây thiệt hại cho cho người nông dân xã Văn Đức, huyện Gia Lâm, ông Hồng khẳng định.
Gần 370.000 lượt người khám bệnh tại tuyến y tế cơ sở
Theo Sở Y tế Hà Nội, số lượng người khám bệnh tại tuyến y tế cơ sở đã thu hút bệnh nhân đến khám và điều trị. Cụ thể, tại các trạm y tế xã, phường có 218.340 lượt người đến khám; các phòng khám đa khoa, nhà hộ sinh có 149.607 lượt người đến khám. Trong công tác phòng chống dịch bệnh, tính đến ngày 10/3/2013 Hà Nội đã có 880 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, trong đó có 347 ca dương tính với sởi, phân bố rải rác ở 296/577 xã, phường tại 29/29 quận, huyện, thị xã. Số ca mắc chủ yếu là trẻ em dưới 5 tuổi (chiếm 64,7%), tập trung nhiều nhất ở trẻ dưới 2 tuổi (đối tượng chưa được tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ). Ngoài ra, bệnh chân tay miệng có 11 ca; sốt xuất huyết có 26 ca mắc, giảm 10,3% so với cùng kỳ năm 2013. Tuy nhiên, trong quý I các đơn vị y tế cơ sở triển khai các chương trình còn chậm; thực hiện quy chế chuyên môn còn nhiều tồn tại nhất là trong công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, quy chế chẩn đoán và làm hồ sơ bệnh án, kê đơn điều trị; công tác khám chữa bệnh tại một số phòng khám đa khoa, nhà hộ sinh chưa đạt hiệu quả, chưa thu hút người khám và điều trị. Theo ông Nguyễn Văn Dung- Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tuyến cơ sở, Sở Y tế sẽ đào tạo lại và tập huấn chuyên môn cho cán bộ y tế tuyến cơ sở nhằm thu hút người bệnh đến khám chữa bệnh. Tiếp tục thực hiện khám chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ BHYT tại trạm y tế xã, phường, thị trấn; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát thực hiện quy chế chuyên môn, hạn chế đến mức thấp nhật các tai biến do sai sót chuyên môn; xây dựng phòng khám bác sĩ gia đình kết hợp với phòng khám đa khoa… Bên cạnh đó, Sở Y tế cũng yêu cầu các trung tâm y tế, phòng khám đa khoa, trạm y tế phải chủ động phòng chống dịch bệnh trong mùa lụt bão; tổ chức triển khai các hoạt động truyển thông giáo dục sức khỏe, vệ sinh môi trường, phòng chống HIV/AIDS…
Khám, tư vấn miễn phí cho bệnh nhân hen phế quản
Ngày 26/4, BV Bạch Mai sẽ tổ chức khám sàng lọc phát hiện và tư vấn miễn phí về bệnh hen phế quản cho bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ được khám nội khoa, đo chức năng hô hấp, đo lưu lượng đỉnh, phát thuốc miễn phí cho các đối tượng mới được chẩn đoán hen phế quản và đưa vào quản lý ngoại trú. Người dân có thể đăng ký khám và hẹn thời điểm khám qua Văn phòng Dự án phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và hen phế quản, số điện thoại 04.36291207.
Thêm hy vọng cho trẻ bại não
Bệnh nhi Bùi Duy N. (13 tháng tuổi, ở Thanh Hóa) đã trở thành trường hợp đầu tiên tại Việt Nam được ghép tế bào gốc (TBG) điều trị bệnh bại não. Hiện, sức khỏe của bé N. đang có tiến triển tốt. Thành công này mở ra kỳ vọng cho hàng ngàn trẻ bại não đang chờ điều trị.
Đánh dấu một bước ngoặt
Sinh ra là một bé trai khỏe mạnh, phát triển bình thường, nhưng khi 10 tháng tuổi, bé N. bị sốt cao, tiêu chảy, co giật do nhiễm trùng huyết không rõ nguyên nhân. Được cấp cứu, dù bé N. đã qua cơn nguy kịch, nhưng vẫn để lại di chứng bại não. Bé N. không còn giao tiếp được như bình thường, không ngồi và bò được, đồng thời thường xuyên bị trương lực cơ, người cứng lên, xoắn vặn gây khó thở, khó ăn, khó ngủ, mệt mỏi. Ngày 10/3, N. được nhập viện BV đa khoa quốc tế Vinmec trong tình trạng sốt, viêm phế quản, duỗi cứng chân, co quắp hai tay liên tục. Đến 20/3, tình trạng bệnh nhi ổn định trở lại, Khoa Xét nghiệm huyết học đã tiến hành ghép TBG cho bé N. Kíp phẫu thuật do GS Nguyễn Thanh Liêm làm phẫu thuật viên chính và TS Đỗ Minh Cầm. Theo GS Nguyễn Thanh Liêm, TBG có thể lấy từ mô mỡ và tủy xương, đối với trẻ nhỏ, mô mỡ rất ít nên phải lấy từ tủy xương. "Kỹ thuật này rất khó vì khác với người lớn, xương chậu của trẻ rất bé và mỏng manh. Sau khi lấy TBG xong sẽ lọc hết các tế bào khác, giữ lại tế bào đơn thân (tức TBG). Các TBG một nửa được bơm vào mạch máu, một nửa bơm vào tủy sống nhằm thay thế tế bào tổn thương, phát triển tế bào não mới và kích hoạt các tế bào bị hư tổn hoạt động trở lại". Hiện, bé N. đã có nhiều biểu hiện chấp nhận tốt, bé mạnh khỏe, ăn và bú bình thường. GS Nguyễn Thanh Liêm cho biết, trên thế giới, đã có nhiều nước áp dụng liệu pháp TBG điều trị cho trẻ bại não. Các công trình nghiên cứu ở Mỹ và châu Âu cho thấy, có tới 60 - 70% ca bệnh được phẫu thuật thành công, giúp trẻ hòa nhập cuộc sống và khả năng vận động của trẻ được cải thiện. Còn tại Việt Nam, đây là trường hợp đầu tiên được thực hiện tại BVĐK quốc tế Vinmec.
Kỳ vọng
Là người chứng kiến rất nhiều ca bệnh bại não, tự kỷ, GS Nguyễn Thanh Liêm luôn trăn trở, tìm tòi phương pháp điều trị hiệu quả nhất nhằm đem lại cuộc sống bình thường cho các bé. Ý tưởng đã được nung nấu từ lâu nhưng phải tới khi về công tác tại BV đa khoa quốc tế Vinmec, ông mới có điều kiện thực hiện. Với sự ra đời của Trung tâm TBG tại BV, ngoài điều trị bệnh bại não, BV đã và sẽ tiến hành điều trị các bệnh hiểm nghèo như teo đường mật bẩm sinh, xơ gan, tự kỷ, thoái hóa khớp gối, khớp vai… bằng phương pháp ghép TBG. BV đang chuẩn bị mọi điều kiện tốt nhất cho ca ghép TBG điều trị bệnh tự kỷ đầu tiên. Đây là tin vui cho các bậc cha mẹ có con bị thương tổn thần kinh nhưng chưa có phương pháp điều trị hiệu quả. GS Nguyễn Thanh Liêm kỳ vọng, với việc ghép TBG gốc, thêm nhiều trẻ sẽ được điều trị thành công, có cơ hội đến trường và hòa nhập với cuộc sống.
Công an nhân dân
Nâng cao dịch vụ y tế tại các bệnh viện tuyến huyện
Ngày 27/3/2014, tại Nam Định, Sở Y tế Nam Định đã tổ chức hội thảo trình bày kết quả của dự án thử nghiệm nhằm nâng cao dịch vụ y tế tại các bệnh viện tuyến huyện trực thuộc tỉnh. Với nguồn tài trợ từ các tổ chức quốc tế, phối hợp với Cục Quản lý Khám chữa bệnh và Sở Y tế tỉnh Nam Định đã giúp nâng cao năng lực tại các bệnh viện ở Nam Định bằng cách tăng cường quản lý phòng thí nghiệm, nâng cao chất lượng xét nghiệm và nâng cao kỹ năng cho cán bộ phòng xét nghiệm và bác sỹ để hợp tác, diễn đạt và sử dụng kết quả xét nghiệm. Người tham dự hội thảo còn trao đổi về những bài học kinh nghiệm, chiến lược và kế hoạch để thúc đẩy dự án trong tương lai. Đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cho người dân địa phương, hệ thống y tế tại các tỉnh cũng giúp giảm thiểu sự quá tải tại các BV tuyến trên. Bộ Y tế đã có chủ trương xây dựng một hệ thống quản lý nhằm nâng cao chất lượng của BV và các phòng thí nghiệm để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho bệnh nhân. Ở Việt Nam, BV tuyến huyện có nguồn lực hạn hẹp. Thông thường sự hạn chế về năng lực tại các BV tuyến huyện trong việc cung cấp đầy đủ các dịch vụ chăm sóc y tế quan trọng đã gây ra tình trạng quá tải tại các BV tuyến tỉnh và trung ương. Hai năm đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật cho các phòng thí nghiệm tại 11 huyện của Nam Định đã giúp nâng cao chất lượng dịch vụ xét nghiệm và dịch vụ y tế nói chung bằng cách tăng cường quản lý quy trình, trang thiết bị, sự an toàn và kết quả xét nghiệm
Bại liệt đe dọa Trung Đông
Các cơ quan y tế đang cảnh báo về nguy cơ bệnh bại liệt từ Syria lan rộng khắp Trung Đông. Hiện Syria có hơn 100 trẻ em có triệu chứng mắc bệnh - mặc dù một chiến dịch tiêm chủng lớn đang được thực hiện cho hàng triệu trẻ em ở các nước xung quanh. Muhammad, 5 tháng tuổi, vừa được chẩn đoán mắc bệnh bại liệt. Là một trong những bệnh lây nhiễm nhiều nhất và đáng sợ trong thế kỷ XX, bại liệt đã tấn công hàng ngàn trẻ em. Một chiến dịch tiêm chủng toàn cầu nhằm loại trừ bệnh này đang được thực hiện. Nhưng giờ đây, do cuộc nội chiến, căn bệnh quay trở lại, dấy lên nỗi hoảng sợ trên khắp Trung Đông, và khiến nhiều gia đình tuyệt vọng. Cha mẹ đã đưa cậu bé qua biên giới sang Thổ Nhĩ Kỳ để kiểm tra.
Tái xuất
Syria tuyên bố chấm dứt bệnh bại liệt vào năm 1999. Nhưng bệnh tái xuất hiện vào năm 2013, sau 2 năm nội chiến. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết, hiện nay có 25 trường hợp bị bệnh được xác nhận ở Syria. Nhưng theo các bác sĩ Syria, số trẻ em với các triệu chứng lâm sàng cao hơn nhiều, ít nhất là 110. Một số bác sĩ nói con số lên đến 1.000 người. Bác sĩ Basel al-Khader của Tổ chức từ thiện “Tay trong Tay” tại Syria, người đưa bé Muhammad đến Thổ Nhĩ Kỳ kiểm tra, cho biết, tình trạng đang tồi tệ hơn bởi virus bại liệt là một sát thủ thầm lặng”. Virus bại liệt sống trong nước, thực phẩm và nước thải ô nhiễm. Virus này lần đầu tiên được phát hiện tại một trong những tỉnh kém phát triển nhất Syria - Deir ez- Zor, nơi cơ sở hạ tầng cần thiết để cung cấp điện và nước sạch bị phá hủy phần lớn.
Căn bệnh do chiến tranh
Tỷ lệ tiêm chủng vaccine bại liệt ở Syria giảm từ 91% trước chiến tranh xuống còn 68% trong năm 2012. Tại các khu vực do quân nổi dậy kiểm soát, mức độ tiêm chủng thấp hơn nhiều. Chính phủ Syria cho biết, họ tiếp tục tiêm chủng trong cả nước dù xảy ra xung đột, nhưng nhiều bác sĩ và chuyên gia y tế nước ngoài vẫn tỏ ra nghi ngờ. Annie Sparrow, bác sĩ nhi khoa Mỹ, người thường xuyên đến đây giám sát các ổ dịch, cáo buộc WHO báo cáo giảm nhẹ quy mô của dịch bệnh và phản ứng quá muộn. Cơ quan này chỉ mới đưa ra một cảnh báo quốc tế từ tháng 10-2013, mặc dù trường hợp trẻ em đầu tiên mắc bệnh xuất hiện từ tháng 7 và loại virus này lần đầu tiên được tìm thấy ở Trung Đông vào tháng 12-2012. Trợ lý Tổng giám đốc WHO Bruce Aylward bác bỏ cáo buộc. Tuy nhiên, ông thừa nhận WHO vấp phải nhiều cản trở trong việc hỗ trợ xuyên biên giới. WHO làm việc thông qua chính phủ các nước và không được phép cung cấp vaccine trực tiếp đến khu vực do quân nổi dậy kiểm soát thông qua biên giới Thổ Nhĩ Kỳ. Kể từ khi dịch bệnh bùng phát đến nay, các bác sĩ Syria tại Thổ Nhĩ Kỳ nỗ lực vào cuộc. 8.500 tình nguyện viên tiêm chủng cho 1,5 triệu trẻ em. Đó là công việc nguy hiểm. 2 nhân viên tiêm chủng bị giết và nhiều người khác bị thương. Nhiều trẻ em sống ở các vùng xảy ra giao tranh nên đội y tế không thể tiếp cận.
Lây lan khắp Trung Đông
Chính phủ các nước có biên giới với Syria và các cơ quan LHQ hiện đang tiến hành chiến dịch lớn chủng ngừa cho khoảng 23 triệu trẻ em, trong nỗ lực để ngăn chặn bệnh bại liệt lây lan rộng bởi dòng người tị nạn từ Syria. Lebanon, với hơn 1 triệu người tị nạn, và một hệ thống y tế ọp ẹp là nước có nguy cơ cao nhất. Trong thung lũng Bekaa, Tổ chức Nhi đồng LHQ (UNICEF) đang phân phối vaccine tại một trong những “khu định cư không chính thức”, nơi người tị nạn sống trong những lều tạm được dựng từ các vật liệu bỏ đi. Bác sĩ Melhem Harmouche, phụ trách nhóm nghiên cứu, thừa nhận không có danh sách tất cả những người tị nạn và không thể chắc chắn, tất cả các trẻ em tị nạn đều được tiêm phòng. Nhưng nếu trẻ em nhận được ít hơn 6 liều, không đảm bảo 100 % sẽ được miễn dịch, nhất là nếu hệ miễn dịch của trẻ suy giảm do suy dinh dưỡng, điều kiện đông đúc, và sử dụng nước bị ô nhiễm.
Các bệnh viện phải lắp camera từ 1/5
Từ ngày 1/5, các bệnh viện, cơ sở y tế sẽ phải lắp đặt camera. Đây là quy định tại Thông tư 07/2014/TT-BYT Bộ Y tế về “Quy tắc ứng xử của y bác sĩ và người lao động làm việc tại các cơ sở y tế”. Theo đó, thủ trưởng các đơn vị y tế có trách nhiệm niêm yết công khai nội dung; quy tắc nêu trong thông tư; xây dựng hệ thống đường dây nóng để tiếp nhận thông tin phản ánh; lắp đặt camera giám sát hoạt động của các bộ phận trong đơn vị. Thông tư cũng quy định cụ thể quy tắc ứng xử của nhân viên y tế, như: phải niềm nở đón tiếp, tận tình hướng dẫn người bệnh; không được cửa quyền, hách dịch, sách nhiễu, trì hoãn, thờ ơ, gây khó khăn đối với tổ chức, cá nhân đến khám, chữa bệnh; không được lạm dụng nghề nghiệp để thu lợi hoặc có thái độ, hành vi gợi ý nhận tiền, quà biếu của cơ quan, tổ chức, cá nhân… Nếu để nhân viên vi phạm bộ quy tắc này, thủ trưởng đơn vị sẽ là người chịu trách nhiệm trước pháp luật và cấp trên. Mức độ tuân thủ quy tắc sẽ là căn cứ đánh giá mức độ hoàn thành công việc hàng năm của cán bộ, nhân viên tại các cơ sở y tế. Thông tư có hiệu lực từ ngày 1/5/2014.
Tiền phong
Lơi lỏng an ninh bệnh viện
Sau hàng loạt vụ bắt cóc trẻ sơ sinh ở bệnh viện, hôm qua (28/3), Sở Y tế TPHCM đã triệu tập cuộc họp với lãnh đạo các bệnh viện trên địa bàn TPHCM để bàn giải pháp thắt chặt an ninh trong bệnh viện. Bác sĩ Bùi Minh Trạng- Chánh Thanh tra Y tế TPHCM cho biết, tại các cơ sở y tế trên địa bàn còn tồn tại nhiều vấn đề nhức nhối như: Trộm cắp, lừa đảo chiếm đoạt tài sản. Trong khi đó, hiện tượng cò mồi khám chữa bệnh; gây rối, phá hoại tài sản bệnh viện và hành hung nhân viên y tế; bắt cóc trẻ em và giả mạo giấy tờ vẫn không thuyên giảm. Cũng ông Trạng cho rằng, trong khi an ninh bệnh viện lỏng lẻo thì lãnh đạo bệnh viện lại chưa quan tâm đúng mức, chưa xem an ninh trật tự bệnh viện là nhiệm vụ trọng tâm và cấp bách. Giám đốc một bệnh viện ở TPHCM cho rằng, tình hình an ninh trật tự của xã hội đang diễn biến phức tạp ở nhiều nơi, trong khi nhận thức của một bộ phận người dân về hoạt động của ngành y tế chưa đúng khiến họ dễ bức xúc thậm chí có người manh động. Vậy nhưng, theo bác sĩ này, chính quyền nơi bệnh viện “đóng chân” chưa có sự hỗ trợ trấn áp tội phạm một cách hiệu quả. “Chấn chỉnh tình trạng này phải làm sao để giảm tải bệnh viện, đồng thời kiểm tra, giám sát chuyên đề an ninh trật tự bệnh viện định kỳ và đột xuất”- bác sĩ Trạng nói. Bác sĩ Lê Anh Tuấn - Chánh Văn phòng Sở Y tế TPHCM cho biết, Sở Y tế TPHCM và Công an TPHCM đã ký kết Quy chế phối hợp về công tác đảm bảo an ninh trật tự trong các cơ sở y tế.
Chất vấn Bộ trưởng Bộ Y tế và Công thương
Tin từ Văn phòng Quốc hội cho biết, ngày 1/4, Bộ trưởng Bộ Công Thương Vũ Huy Hoàng và Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến sẽ trả lời chất vấn trực tiếp tại phiên họp Ủy ban Thường vụ Quốc hội. Đây là phiên chất vấn giữa hai kỳ họp Quốc hội, hai bộ trưởng sẽ trả lời đại biểu Quốc hội những vấn đề nóng, cử tri quan tâm thuộc lĩnh vực quản lý của ngành mình. Bộ trưởng Vũ Huy Hoàng, sẽ trả lời nhóm vấn đề về giải pháp nâng cao hiệu quả, hiệu lực quản lý thị trường, chống hàng lậu, hàng kém chất lượng; xử lý tình trạng thương lái nước ngoài mua vét nguyên liệu nông sản, thủy, hải sản; tình trạng xuất khẩu lậu quặng, khoáng sản thông qua đường tiểu ngạch gây cạn kiệt nguồn tài nguyên. Bên cạnh đó, vấn đề được nhiều cử tri quan tâm là trách nhiệm quản lý nhà nước về điều hành điện, xăng, dầu, quỹ bình ổn giá xăng, dầu... Tham gia trả lời làm rõ thêm có bộ trưởng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Tài nguyên và Môi trường, Tài chính... Về phần mình, Bộ trưởng Bộ Y tế trả lời chất vấn về giải pháp khắc phục tình trạng xuống cấp y đức của một bộ phận cán bộ ngành y; thực trạng tổ chức bộ máy y tế tuyến huyện, xã, việc đầu tư cho y tế cơ sở để giảm tải cho bệnh viện tuyến trên; công tác quản lý nhà nước đối với y tế tư nhân, cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ, giá thuốc chữa bệnh, vệ sinh an toàn thực phẩm. Bộ trưởng các bộ Nội vụ, Kế hoạch và Đầu tư, Tài chính, Công Thương, Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tham gia trả lời làm rõ thêm vấn đề liên quan. Phiên chất vấn được phát thanh, truyền hình trực tiếp kết nối truyền hình trực tuyến với 63 đoàn đại biểu Quốc hội.
Dự kiến, Bộ trưởng Công Thương sẽ trả lời chất vấn vào sáng 1/4, buổi chiều là phần chất vấn Bộ trưởng Y tế.
Vietnamnet
Hy hữu: Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim
Đến sáng ngày 28/3, một phụ nữ bị đâm thủng tim đã hồi tỉnh sau khi được bệnh viện huyện Thủ Đức là bệnh viện tuyến huyện mổ cấp cứu thành công. Nạn nhân là chị Phạm Thị Nga (42 tuổi, ngụ tại TX Dĩ An Bình Dương) được chuyển đến bệnh viện huyện Thủ Đức vào chiều ngày 23/3 trong tình trạng có vết thương hở ở ngực sâu 5cm, khó thở, huyết áp tụt, mất máu lượng nhiều. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được đưa tới phòng mổ cấp cứu. Ekip mổ là các bác sĩ thuộc chuyên khoa Ngoại lồng ngực – Mạch máu và bác sĩ trưởng chuyên môn của bệnh viện huyện Thủ Đức. Theo chẩn đoán ban đầu, bệnh nhân có vết thương ngực trái tại liên sườn 5, đường trung đoàn trái, siêu âm tim ghi nhận dịch màng phổi, sinh hiệu bệnh nhân chuyển biến diễn tiến bất ổn. Chị Nga được đưa vào phòng phẫu thuật, tiến hành mở lồng ngực. Trong quá trình mở lồng ngực, các bác sĩ nhận thấy có nhiều máu đọng trong màng phổi màng tim. Bệnh nhân được khâu vết thương tim sau đó đặt ống dẫn lưu. Kết thúc ca mổ, chị Nga được chuyển xuống khoa hồi sức tích cực và vẫn trong tình trạng hôn mê kèm theo dấu hiệu suy tim cấp. Sau nhiều ngày chăm sóc tích cực đến sáng 28/3 chị Nga đã tỉnh táo và có thể trò chuyện được. Được biết nguyên nhân xảy đến tai nạn chỉ là những mâu thuẫn nhỏ trong sinh hoạt mua bán hàng ngày. Chị Nga có gian hàng tại chợ Dĩ An 2. Trước khi xảy ra sự cố, chị Nga xịt nước vệ sinh cửa hàng chảy vào giàn hàng của chị Nhàn cùng buôn bán sát bên. Sau một hồi cãi vả kịch liệt, hai chị Nga và Nhàn xáp nhau ẩu đả. Bệnh vợ, chồng chị Nhàn dùng dao đâm nhiều nhát vào người chị Nga gây nên vết thương chí mạng như trên. Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng, Trưởng khoa hồi sức tích cực – chống độc bệnh viện quận Thủ Đức cho biết đây là ca mổ tim với tình trạng nguy kịch đầu tiên được khoa hồi sức tích cực của bệnh viện cứu chữa thành công.
Sức khoẻ đời sống
Tăng cơ hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc người bệnh tại bệnh viện
Sáng 28/3, Viện Khoa học Điều dưỡng và Phục hồi chức năng và Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe (Bộ Y tế) đã ký kết bản thỏa thuận hợp tác về truyền thông chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện. Đây là bản ghi nhớ có ý nghĩa quan trọng đối với công tác truyền thông, nâng cao nhận thức đối với công tác chăm sóc bệnh nhân tại các bệnh viện. Theo đó, thỏa thuận hợp tác giữa hai đơn vị trên sẽ được thực hiện trong 6 tháng với tổng kinh phí 248,5 triệu đồng. Cụ thể, sẽ tổ chức 10 buổi hội thảo triển khai công tác xã hội theo hướng xã hội hóa và dịch vụ điều dưỡng, chăm sóc người bệnh tại 10 bệnh viện khu vực Hà Nội. Hiện tình trạng quá tải bệnh viện vẫn đang là thách thức lớn đối với cả bệnh viện và người bệnh. Người bệnh phải nằm ghép 2-3 người/giường, thậm chí có trường hợp trải chiếu nằm dưới đất chữa bệnh. Cán bộ bệnh viện không đủ đáp ứng nhu cầu chăm sóc của người bệnh. Trong khi người nhà bệnh nhân cũng rất hạn chế về kỹ năng chăm sóc người bệnh, hoặc không có thời gian chăm sóc người bệnh tại bệnh viện. Do đó, việc triển khai xã hội hóa công tác chăm sóc người bệnh tại bệnh viện sẽ làm tăng cơ hội tiếp cận dịch vụ điều dưỡng chăm sóc người bệnh theo yêu cầu.
Bộ trưởng Bộ Y tế tặng Bằng khen y sỹ hiến máu cứu bệnh nhân
Sáng 28/3/2014, tại Bắc Giang, được sự uỷ quyền của Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, ông Đặng Văn Chính, Chánh thanh tra Bộ Y tế đã trao tặng bằng khen của Bộ trưởng Y tế đối với y sỹ Đoàn Văn Hải, khoa Ngoại – Sản Bệnh viện đa khoa huyện Tân Uyên tỉnh Bắc Giang vì đã có thành tích hiến máu cấp cứu người bệnh. Trước đó, trong ca trực tối ngày 14/3/2014, Bệnh viện đa khoa huyện Tân Uyên tiếp nhận bệnh nhân Lương Thị Hồng, 30 tuổi, ở xã Liên Chung, huyện Tân Uyên trong tình trạng đau bụng ra huyết âm đạo được chẩn đoán chửa ngoài tử cung vỡ có choáng được chỉ định mổ cấp cứu. Trong khi mổ bệnh nhân mất một lượng máu nhiều khoảng trên 2.000 ml, xét nghiệm 10 người nhà tình hiến máu nhưng không có ai có cùng nhóm máu A như chị Hồng, y sỹ Đoàn Văn Hải đã xung phong hiến 350 ml máu của mình để truyền cho bệnh nhân. Nhờ có dòng máu của thầy thuốc, chị Hồng đã quả cơn thập tử nhất sinh và vượt qua ca mổ, sức khoẻ của chị đã hồi phục và được ra viện. Phát biểu tại buổi trao tặng Bằng khen của Bộ trưởng Y tế, ông Đặng Văn Chính cho biết, từ thông tin từ người nhà chị Hồng điện thoại đến đường dây nóng của Bộ Y tế lãnh đạo Bộ đã biết và chỉ đạo ngành y tế Bắc Giang xác minh. Sau khi có văn bản báo cáo của Sở Y tế Bắc Giang xác nhận tinh thần hiến máu vì người bệnh của y sỹ Đoàn Văn Hải lãnh đạo Bộ đã quyết định tặng Bằng khen của Bộ trưởng Y tế biểu dương tinh thần hết lòng vì người bệnh của y sỹ Đoàn Văn Hải xem đây là tấm gương sáng về y đức để đội ngũ cán bộ y tế noi theo.
“Con đường thuốc Việt”: danh hiệu uy tín nhất dành cho thuốc Việt
Kể từ khi ra mắt chương trình “Con đường thuốc Việt”, chỉ sau chưa đầy 3 tháng, hàng trăm hồ sơ từ các doanh nghiệp sản xuất dược trong nước đã được gửi đến Ban tổ chức. Danh hiệu “Ngôi sao thuốc Việt”- giải thưởng danh giá của của chương trình “Con đường thuốc Việt” sẽ được trao cho các doanh nghiệp dược được đánh giá là uy tín nhất của ngành dược Việt Nam hiện nay.... Là một chương trình truyền thông lớn do Cục Quản lý Dược triển khai nhằm hiện thực hóa đề án “Người Việt ưu tiên dùng thuốc Việt” của Bộ Y tế, chương trình “Con đường thuốc Việt” được xây dựng khá công phu, bài bản, với sự bảo trợ thông tin của các cơ quan thông tấn, báo chí lớn ở Trung ương như: Đài Truyền hình Việt Nam, Đài Tiếng nói Việt Nam, báo Thanh Niên, Tuổi Trẻ, Tiền Phong, Sức khỏe&Đời sống... Bên cạnh mục đích tuyên truyền, cung cấp cái nhìn tổng quan cho người dân về sự phát triển của ngành dược trong nước, chương trình còn tìm kiếm, phát hiện và tôn vinh những sản phẩm thuốc Việt uy tín, chất lượng, được thầy thuốc và người bệnh tin cậy. Lãnh đạo Bộ Y tế đánh giá, đây là lần đầu tiên Bộ tổ chức một cuộc bình chọn trong lĩnh vực dược với quy mô lớn, bài bản và rộng khắp, cùng sự tham gia của các nhà khoa học đầu ngành và lãnh đạo các bộ, ban ngành, cộng đồng doanh nghiệp dược trong cả nước. Điều này thể hiện quyết tâm của lãnh đạo Bộ Y tế trong việc hỗ trợ ngành dược trong nước phát triển bền vững, đảm bảo nguồn cung ứng thuốc phòng và chữa bệnh cho nhân dân một cách ổn định, không lệ thuộc vào nước ngoài. Tuy nhiên, điều quan trọng của chương trình này chính là sự chung tay, vào cuộc của các đơn vị y tế nói chung, lĩnh vực dược nói riêng trong việc đẩy mạnh cuộc vận động “Người Việt Nam ưu tiên dùng hàng Việt Nam” do Bộ Chính trị phát động. Thông tin từ Ban tổ chức cho biết, chương trình sẽ bình chọn và tôn vinh 100 sản phẩm thuốc và doanh nghiệp dược Việt Nam được Hội đồng chuyên môn đánh giá cao, được người dùng thuốc tin cậy. Trải qua các vòng bình chọn nghiêm túc, gắt gao, 100 thương hiệu sẽ được lựa chọn để nhận danh hiệu “Ngôi sao thuốc Việt” - một danh hiệu uy tín nhất của ngành dược hiện nay. Danh hiệu này là một sự ghi nhận, đánh giá về giá trị thật sự của sản phẩm trên thị trường cũng như trong khoa học. Được biết, Hội đồng bình chọn sản phẩm thuốc Việt đều là những chuyên gia uy tín, đầu ngành y dược và đã được Bộ trưởng Bộ Y tế ra quyết định thành lập. Chương trình “Con đường thuốc Việt” sẽ trở thành một trong những tiêu chí quan trọng để đánh giá chất lượng thuốc Việt, góp phần tuyên truyền quảng bá cho ngành dược Việt Nam, đưa các sản phẩm dược sản xuất trong nước đến gần hơn với người tiêu dùng, đảm bảo sức khỏe người dân, tạo điều kiện cho các doanh nghiệp sản xuất dược tiếp tục nghiên cứu khoa học, tái đầu tư nâng cao chất lượng sản phẩm và cho ra đời những sản phẩm dược chất lượng cao dần thay thế thuốc ngoại nhập. Thống kê từ Ban tổ chức cho thấy, ngay sau khi chương trình ra mắt, Cục Quản lý Dược đã gửi thông báo hướng dẫn cách thức tham gia chương trình đến hơn 150 doanh nghiệp dược trên cả nước. Đến cuối tháng 3/2014, đã có hàng trăm hồ sơ gửi về cho Ban tổ chức chương trình. Các bộ hồ sơ đều được chuẩn bị rất công phu, cẩn trọng từng chi tiết theo đúng quy định và trình tự. Điều này cho thấy các doanh nghiệp dược trong nước rất quan tâm, chờ đón và mong muốn đạt được danh hiệu uy tín “Ngôi sao thuốc Việt”. Lý giải về hiện tượng này, một chuyên gia về maketing đánh giá: đây được xem như danh hiệu uy tín nhất của ngành dược Việt Nam hiện nay. Chương trình “Con đường thuốc Việt” cũng như danh hiệu “Ngôi sao thuốc Việt” ra đời đúng vào thời điểm các doanh nghiệp dược cần một cú hích mạnh để có đà phát triển. Theo quy định của Ban tổ chức, ngày 15/4/2014 sẽ là ngày hết hạn nộp hồ sơ (căn cứ vào dấu bưu điện). Dự kiến, đêm hội tôn vinh các doanh nghiệp sẽ diễn ra vào đầu năm 2015 với 100 ngôi sao tỏa sáng trên sân khấu của “Con đường thuốc Việt”.
Thủy đậu - Bệnh cũ, khuyến cáo mới
Thời gian gần đây, ở nước ta, bệnh thủy đậu có chiều hướng gia tăng nhanh và có diễn biến khó lường. Nhất là trong điều kiện thời tiết đang ẩm thấp, là cơ hội cho các loại virut phát triển và phát tán nhanh chóng, trong đó có virut Varicella zoster gây bệnh thủy đậu. Bệnh thủy đậu là một bệnh dễ lây và phổ biến ở trẻ, hay gặp nhất ở trẻ nhỏ dưới 10 tuổi... Tuy nhiên, giới y học mới đưa ra khuyến cáo, người lớn cũng là đối tượng tấn công của bệnh thủy đậu, nhất là phụ nữ mang thai. Đặc biệt, người lớn mắc bệnh thủy đậu lại dễ bị biến chứng và có tỷ lệ tử vong cao hơn trẻ em. Bệnh thủy đậu lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp. Khi người bị bệnh thủy đậu nói, hắt hơi (nhảy mũi) hoặc ho... thì virut theo nước bọt, nước mũi bắn ra ngoài tan thành bụi. Người khác hít phải bụi này sẽ bị lây bệnh, vì vậy bệnh dễ bùng phát thành dịch. Biểu hiện chính của bệnh là các tổn thương dạng bóng nước trên da và niêm mạc. Sau khi virut xâm nhập cơ thể, phải qua thời gian khoảng 10 - 20 ngày (gọi là thời kỳ ủ bệnh) người bệnh mới xuất hiện các triệu chứng của một người nhiễm virut (mệt mỏi, nhức đầu, sốt nhẹ, chảy nước mũi, đau họng và ngứa, chán ăn...). Lúc này, trên da người bệnh có thể xuất hiện những nốt ban đỏ có đường kính vài milimet bắt đầu ở vùng đầu, mắt rồi lan ra toàn thân. Sau đó, các nốt ban phát triển thành các nốt phỏng có dịch nước bên trong rồi đục dần, có mủ và sau 8 - 10 tiếng thì vỡ ra và đóng vảy. Nốt đậu nổi nhiều là dấu hiệu cảnh báo bệnh có thể diễn tiến nặng. Bệnh kéo dài từ 7 - 10 ngày. Nếu không có biến chứng, các nốt đậu sẽ khô dần, bong vảy, thâm da nơi nổi mụn nước, không để lại sẹo, nhưng nếu bị nhiễm khuẩn mụn nước có thể để lại sẹo. Ở người trưởng thành mới bị thủy đậu, bệnh nhân có thể cảm thấy bệnh nặng hơn và mất nhiều thời gian hơn để hồi phục. Người lớn cũng có nhiều khả năng bị biến chứng nhiều hơn so với các em nhỏ.
Cần đề phòng các biến chứng của bệnh thủy đậu
Thông thường, thủy đậu là bệnh lành tính. Nhưng bệnh cũng có thể gây biến chứng nguy hiểm. Các biến chứng trong bệnh thủy đậu là: Bội nhiễm tại các tổn thương da: Khi nốt đậu bị vỡ hoặc trầy xước do bệnh nhân ngứa gãi có thể gây viêm tấy, nhiễm khuẩn da gây viêm mủ da, chốc lở, thậm chí gây viêm cầu thận cấp...Viêm phổi thủy đậu: Biến chứng viêm phổi hay gặp ở người lớn hơn là trẻ em và thường xuất hiện vào ngày thứ 3 - 5 của bệnh (trong thời kỳ đậu mọc). Viêm phổi có thể diễn tiến nhẹ, hồi phục nhưng cũng có thể diễn tiến nặng: biểu hiện sốt cao, thở nhanh, khó thở, tím tái, đau ngực, ho ra máu... dẫn tới suy hô hấp, phù phổi và nguy hiểm tính mạng. Tổn thương thần kinh trung ương: Trong trường hợp hiếm gặp, bệnh thủy đậu có thể dẫn đến biến chứng như viêm màng não, viêm não, thường gặp ở người lớn, tỷ lệ tử vong cao, chiếm 5 - 20%, ngay cả khi được cứu sống vẫn có thể để lại di chứng nặng nề hoặc phải sống đời sống thực vật trong suốt tháng ngày còn lại. Một biến chứng muộn thường gặp của thủy đậu là bệnh zona hay còn gọi là bệnh giời leo, là một dạng tái phát muộn sau nhiều năm của bệnh thủy đậu. Zona cũng có những biến chứng nguy hiểm như: đau thần kinh, loét giác mạc, mù mắt...
Đối tượng nào có nguy cơ biến chứng do thủy đậu?
Những đối tượng sau đây dễ mắc thủy đậu và khi mắc dễ bị biến chứng là: phụ nữ mang thai; những người có hệ miễn dịch yếu (như những người bị bệnh bạch cầu cấp tính, mạn tính, bệnh nhân ung thư, luput ban đỏ, người có HIV); bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế miễn dịch như corticoid; những người trong nhóm có nguy cơ tiếp xúc với siêu vi khuẩn Varicella zoster...
Bệnh thủy đậu với phụ nữ mang thai
Nếu thai phụ đã tiêm phòng hoặc đã từng mắc bệnh thủy đậu trước khi mang thai thì miễn dịch với bệnh này bởi trong cơ thể đã có kháng thể chống lại bệnh. Đối với thai phụ không tiêm phòng và mắc thủy đậu khi mang thai thì có thể bị sẩy thai và ảnh hưởng của bệnh trên thai nhi tùy vào từng giai đoạn tuổi thai. Người mẹ mắc bệnh thủy đậu khi mang thai dưới 20 tuần, sinh con ra sẽ có một tỷ lệ nhỏ (2%) bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh. Các biểu hiện của hội chứng này có thể là: sẹo da, nhẹ cân, các bệnh về mắt (đục thủy tinh thể, tổn thương võng mạc...), tay chân ngắn, đầu bé, chậm phát triển tâm thần... Sau tuần lễ thứ 20 thai kỳ, hầu như không ảnh hưởng tới thai. Bệnh thủy đậu chu sinh: Nếu mẹ mắc thủy đậu từ 5 ngày trước đến 2 ngày sau khi sinh thì trẻ sơ sinh sẽ dễ bị nhiễm bệnh và thường bị nặng dẫn đến tử vong cao, với tỷ lệ lên đến 25 - 30% số trường hợp bị nhiễm. Nếu mẹ mắc thủy đậu trước sinh trên 1 tuần, diễn biến lành tính thì trẻ sẽ nhận được kháng thể IgG từ mẹ, khi sinh trẻ có kháng thể nên không nguy hiểm.
Nên chủ động phòng bệnh
Bệnh thủy đậu lây truyền rất nhanh. Bệnh nhân có thể truyền bệnh cho người khác vào 5 ngày trước và sau khi phát ban và không còn lây lan nữa khi các mụn nước đã khô vảy. Bệnh còn có thể lây truyền gián tiếp qua tiếp xúc với quần áo hoặc các vật dụng khác đã nhiễm dịch tiết từ các vết mụn phồng giộp của người bệnh. Mọi người đều có thể chủ động phòng bệnh thủy đậu bằng cách tiêm vaccin. Đây là biện pháp an toàn và hiệu quả nhất. Vaccin đã được chứng minh là có hiệu quả bảo vệ cao (trên 97%) và kéo dài trong suốt cuộc đời. Để phòng bệnh thủy đậu ảnh hưởng đến thai nhi, phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ hoặc có ý định mang thai, nên chủ động tiêm phòng thủy đậu. Thời gian tiêm tốt nhất là 3 tháng trước khi có thai. Nên hạn chế tiếp xúc với người bệnh. Khi cần tiếp xúc, phải đeo khẩu trang. Sau khi tiếp xúc phải rửa tay ngay bằng xà phòng. Đặc biệt những phụ nữ đang mang thai cần tuyệt đối tránh tiếp xúc với người bệnh và ổ dịch bệnh. Bệnh thủy đậu có thể chữa khỏi hoàn toàn mà không để lại di chứng nếu phát hiện kịp thời và chữa trị đúng cách. Khi thấy bản thân và gia đình có các dấu hiệu của bệnh thủy đậu, cần đi khám bệnh ngay và chủ động cách ly để tránh lây lan ra cộng đồng.
Kéo dài thời gian thí điểm giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT theo tỷ lệ
Văn phòng Chính phủ vừa cho biết, Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Văn Ninh đã cho phép BHXH Việt Nam kéo dài thời gian thí điểm Đề án “Thí điểm phương pháp giám định hồ sơ thanh toán chi phí KCB BHYT theo tỷ lệ” thêm 6 tháng. Phạm vi thực hiện thuộc 10 địa phương đã triển khai thí điểm gồm: Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh, Thừa Thiên Huế, Đà Nẵng, Nghệ An, Kiên Giang, Thái Bình, Phú Thọ, Thái Nguyên, Đăk Lăk và thêm 5 địa phương khác do BHXH Việt Nam lựa chọn. Phó Thủ tướng lưu ý, trong quá trình thí điểm, BHXH Việt Nam và các cơ quan, đơn vị liên quan nghiên cứu áp dụng, bổ sung các giải pháp nhằm khắc phục các tồn tại trong thời gian thí điểm vừa qua. Đồng thời, sau thời gian kéo dài thí điểm Đề án, BHXH Việt Nam tổng kết, lấy ý kiến các bộ, địa phương và các cơ sở KCB được thí điểm, trên cơ sở đó, đề xuất với Thủ tướng Chính phủ các giải pháp thực hiện mở rộng đối với các địa phương còn lại theo Đề án này.
Thu hồi khẩn thực phẩm chức năng giúp giảm cân
Ngày 30/3, TS Trần Quang Trung- Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, Cục đã có công văn số 578/ATTP yêu cầu thu hồi trên toàn quốc đối với thực phẩm chức năng giúp giảm cân Super Fat Burner nhập khẩu từ Mỹ. Quyết định này của Cục ATTP được đưa ra dựa trên căn cứ cảnh báo ngày 25/3 của Cơ quan Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) về việc sản phẩm thực phẩm chức năng giúp giảm cân “Super fat burner viên nhộng, Maxi Gold viên nhộng và Esmeralda viên nang” chứa sisbutramine, phenolphthalein. Theo các chuyên gia y tế, các chất trên có thể làm tăng huyết áp, tăng nhịp đập của tim, có nguy cơ gây co thắt cơ, rối loạn dạ dày, ung thư. Để đảm bảo sức khỏe cho người tiêu dùng, Cục ATTP đã yêu cầu Công ty TNHH Trung tâm Vân Sơn – đơn vị nhập khẩu thực phẩm chức năng giảm cân Super Fat Burner, dừng ngay việc lưu hành và tự thu hồi sản phẩm này nhập khẩu từ Mỹ, gửi báo cáo kết quả thu hồi về Cục ATTP trước ngày 06/04/2014.
Điều tra vụ nổ súng hoa cải trước cổng BV Thanh Nhàn
Ngày 30/3, Công an quận Hai Bà Trưng, Hà Nội cho biết, cơ quan CSĐT đang điều tra vụ nổ súng hoa cải xảy ra tại khu vực trước cổng Bệnh viện Thanh Nhàn, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội. Trước đó, khoảng 17h30 ngày 26/3, một nhóm người cầm theo hung khí truy đuổi một người đàn ông và sau đó có tiếng súng nổ lớn. Nhiều người chứng kiến cho biết, người nổ súng chính là người đàn ông bị truy sát. Sau khi nổ súng, đối tượng tiếp tục bị nhóm thanh niên đuổi đánh. Sự việc đã khiến nhiều người hết sức hoảng sợ. Nhận được tin báo, Công an quận Hai Bà Trưng phối hợp cùng phòng nghiệp vụ Công an TP. Hà Nội đã khẩn trương truy xét. Ngay sau đó, đối tượng bị truy đuổi và nổ súng được xác định là Phùng Thanh Nhật, 57 tuổi, trú ở phường Quỳnh Mai, quận Hai Bà Trưng. Cơ quan điều tra đang tiếp tục truy bắt các đối tượng có liên quan.
Thừa Thiên Huế: Thành lập Hội Thấp khớp học
Hội Thấp khớp học Thừa Thiên Huế vừa chính thức được thành lập với hơn 100 hội viên là các y, bác sĩ thuộc các chuyên ngành nội cơ xương khớp, chấn thương chỉnh hình, y học cổ truyền, phục hồi chức năng, sinh hóa, giải phẫu bệnh... PGS.TS. Võ Tam, Phó Chủ tịch Hội Thấp khớp học Việt Nam, Phó hiệu trưởng Trường đại học Y Dược Huế, Trưởng khoa Nội Thận - Cơ xương khớp, Bệnh viện Trung ương Huế được bầu làm chủ tịch. Việc ra đời Hội Thấp khớp học tỉnh Thừa Thiên Huế được lãnh đạo địa phương đánh giá là tất yếu, nhằm nâng cao chất lượng đào tạo, nghiên cứu khoa học và điều trị bệnh. Như vậy, tính đến thời điểm này ở nước ta đã có 3 cơ sở hội là Tổng hội chuyên ngành thấp khớp học tại Hà Nội, Hội Thấp khớp học TP. Hồ Chí Minh và Hội Thấp khớp học Thừa Thiên Huế.
Khánh Hòa: Cứu sống ca thứ hai trẻ sơ sinh bị dây rốn thắt nút
BVĐK KV Cam Ranh, tỉnh Khánh Hòa thông tin cho biết, bệnh viện vừa cứu sống một sản phụ và cháu bé nặng 3,3kg bị dây rốn thắt nút. Theo đó, sản phụ Phạm Thị Bích Nhi, 34 tuổi, ở phường Cam Phú, TP. Cam Ranh được gia đình đưa vào viện lúc 19h30 ngày 25/3/2014. Các bác sĩ Khoa Sản đã chẩn đoán sản phụ khi vào viện: mang thai lần thứ tư, ở tuần 35, ngôi đầu, dọa sinh non, tiền sản giật. Sau khoảng 14 giờ theo dõi và dùng thuốc giảm co tử cung, điều trị tăng huyết áp, 9h45 ngày 26/3, các bác sĩ Khoa Sản đã hội chẩn với chẩn đoán: thai lần thứ tư, 35 tuần, ngôi đầu, sinh non, tăng huyết áp mạn, con hiếm. Sản phụ được phẫu thuật lấy thai lúc 10h15. Chẩn đoán sau phẫu thuật: ngôi đầu, sinh non, tăng huyết áp mạn, con hiếm, dây rốn thắt nút (dây rốn thắt nút 1 vòng chặt). Sau phẫu thuật, sản phụ và bé trai nặng 3,3kg sức khỏe đều ổn định. Đây là ca thứ hai trẻ sơ sinh bị dây rốn thắt nút được BVĐK KV Cam Ranh cứu sống trong vòng 2 tháng trở lại đây. Theo BS.Nguyễn Hồng Quang, Giám đốc BVĐK KV Cam Ranh, đây là trường hợp bệnh lý hiếm gặp và gần như không thể phát hiện dây rốn bất thường trước khi sinh thường hoặc sinh mổ. Do vậy, nếu thai nhi bị bệnh lý này, tỷ lệ tử vong trong bụng mẹ trong quá trình chuyển dạ là rất cao. Việc thai nhi này vẫn an toàn là điều rất may mắn và kỳ diệu. Thai nhi sống và phát triển được trong bụng mẹ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó dây rốn có vai trò rất quan trọng để vận chuyển chất dinh dưỡng và ôxy từ mẹ cung cấp sang con. Trong trường hợp dây rốn bị thắt nút, thai nhi không có ôxy để duy trì sự sống.
Cứu sống bệnh nhân 3 lần cận kề cửa tử
Ngày 28/3/2014, PGS.TS. Tạ Mạnh Cường - Trưởng Phòng Cấp cứu và Hồi sức tích cực Tim mạch, C1 - Viện Tim mạch (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, các bác sĩ vừa cứu chữa thành công một bệnh nhân trong tình trạng đặc biệt nặng, suy hô hấp và suy tim rất nặng do hẹp khít van động mạch chủ, ứ huyết phổi, viêm phổi. Thành công này có được là do sự tận tình, hết lòng vì người bệnh, cấp cứu, hồi sức tích cực tim mạch kết hợp với chăm sóc toàn diện người bệnh của tập thể y bác sĩ Viện Tim mạch Bệnh viện Bạch Mai.
Sự sống đếm từng giây
Bệnh nhân là ông Nguyễn Xuân T. (73 tuổi, ở xã Dũng Nghĩa, Vũ Thư, Thái Bình) nhập viện ngày 5/2/2014 trong tình trạng khó thở nhiều, nhịp tim nhanh, viêm phổi nặng. Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, ông T. bị hẹp khít van động mạch chủ từ lâu, đã có chỉ định phẫu thuật thay van tim nhưng bệnh nhân, gia đình chưa đồng ý phẫu thuật. Đến khi bệnh nhân khó thở nhiều lên, người mệt mỏi, suy tim nặng..., gia đình đưa ông T. vào Bệnh viện Thái Bình để điều trị. Sau 2 tuần điều trị tại Bệnh viện Thái Bình, tình trạng bệnh không thuyên giảm, khó thở ngày một nhiều hơn và kèm theo sốt... nên bệnh nhân được chuyển lên Phòng cấp cứu và Hồi sức tích cực tim mạch, C1 - Viện Tim mạch (Bệnh viện Bạch Mai). Tại đây, tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch, ngay lập tức, các bác sĩ đã phải đặt nội khí quản, thông khí nhân tạo và cho bệnh nhân thở máy. Sau khi khám và làm xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị hẹp khít van động mạch chủ, suy tim nặng, ứ huyết và viêm phổi nặng, gây suy hô hấp nặng, suy thận cấp, nguy cơ tử vong là vô cùng lớn. Một khó khăn rất lớn đặt ra ở đây là van động mạch chủ - cánh cửa để dòng máu từ tim trái chảy qua đi nuôi tất cả các cơ quan nội tạng trong cơ thể của bệnh nhân bị hẹp rất khít, diện tích lỗ van lúc đó chỉ còn 0,4cm2 (khoảng 1/10 diện tích lỗ van của người bình thường). Lúc này, máu trong buồng tim trái bị ứ lại, nội tạng của bệnh nhân thiếu máu, tim co bóp yếu lại càng suy nhiều hơn, máu ứ lại ở phổi làm cho bệnh nhân càng khó thở hơn. Mọi loại thuốc chống suy tim, tăng cường khả năng co bóp cơ tim đối với bệnh nhân lúc này tỏ ra có hại nhiều hơn có lợi. Phẫu thuật thay van động mạch chủ là biện pháp hiệu quả nhất để chạy chữa cho bệnh nhân, tuy nhiên, trong hoàn cảnh này lại không thực hiện được do tình trạng bệnh nhân quá nặng. Trước tình hình này, giải pháp tạm thời là nong van động mạch chủ bằng bóng nhưng một khó khăn đặt ra là van động mạch chủ có thể bị hở nhiều sau khi nong, mặt khác, bệnh nhân cũng có thể tử vong trong khi làm thủ thuật. Yêu cầu được các bác sĩ đặt ra là phải nong van thật nhanh, bơm bóng ở mức độ thật vừa phải, làm sao cho lỗ van được mở rộng nhưng cũng không gây hở van động mạch chủ nhiều sau nong, như vậy đòi hỏi phát rất khéo léo khi làm thủ thuật. Ngày 8/2/2014, bệnh nhân được tiến hành nong van động mạch chủ qua da và thật may mắn, diện tích lỗ van được mở rộng hơn và áp lực qua van đã được giảm xuống đáng kể, van động mạch chủ không bị hở nhiều... Sau 10 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân đã được cải thiện, tuy nhiên, bệnh nhân vẫn chưa tự thở được, phế quản tăng tiết nhiều đờm đặc và phản xạ ho khạc của bệnh nhân rất yếu. Chỉ định mở khí quản được đặt ra nhằm mục đích thu hẹp khoảng chết thông khí, giúp dịch tiết trong lòng phế quản có thể ra ngoài được dễ dàng hơn và hy vọng người bệnh có thể tự thở, không phải thở bằng máy. Sau 5 ngày mở khí quản, tình trạng hô hấp của bệnh nhân được cải thiện hơn, phổi đỡ viêm hơn, bệnh nhân đỡ khó thở hơn. Điều rất mừng ở đây là bệnh nhân đã không phải thở bằng máy, tự thở bằng chính bộ máy hô hấp của mình. Mức độ suy tim được cải thiện nhưng thể trạng chung của bệnh nhân vẫn còn yếu.
Vừa cấp cứu bệnh nhân,vừa thuyết phục người nhà
Tuy nhiên, các bác sĩ nhận định, tình trạng bệnh nhân vẫn có thể nguy kịch do còn liên quan nhiều đến mức độ hẹp van động mạch chủ. Câu hỏi này đã được đặt ra và đã được các bác sĩ Phòng C1, Phòng Tim mạch can thiệp và tập thể lãnh đạo Viện Tim mạch hội chẩn, kết luận được đưa ra là nên thay van động mạch chủ qua da vì phương pháp này ít gây nguy cơ hơn cho bệnh nhân trong hoàn cảnh hiện tại. Tuy nhiên, phương pháp này tốn kém nên khoa đã cử bác sĩ giải thích với người nhà và bệnh nhân. Sau khi được giải thích kỹ lưỡng, người thân của bệnh nhân đã đồng ý, quyết tâm cùng bệnh viện cứu chữa người bệnh. Ngày 15/3/2014, bệnh nhân được tiến hành can thiệp thay van động mạch chủ qua da tại Phòng Tim mạch can thiệp - Viện Tim mạch. Kết quả siêu âm một ngày sau can thiệp cho thấy: chiếc van nhân tạo này đã và đang hoạt động tốt, đóng mở nhịp nhàng cho dòng máu đi qua trong mỗi chu chuyển tim, tình trạng của người bệnh đã được cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân hết khó thở, không phải thở oxy, tình trạng suy tim đã hết trên lâm sàng. Hiện nay, bệnh nhân đã qua tình trạng hiểm nghèo, hết suy tim, hết khó thở, đang chuyển sang giai đoạn bình phục, tự ăn uống và đi lại được. Theo PGS.TS. Tạ Mạnh Cường: Có thể nói, đây là một thành công lớn của các bác sĩ và nhân viên Viện Tim mạch Bệnh viện Bạch Mai mà Phòng Cấp cứu và Hồi sức tích cực C1 và Phòng Tim mạch can thiệp là những đơn vị trực tiếp điều trị, chăm sóc người bệnh. Tại đây, những người chiến sĩ áo trắng đã không quản ngại khó khăn vất vả, hết lòng chăm sóc người bệnh, trăn trở và tìm tòi những biện pháp điều trị hiệu quả, những kỹ thuật cao với mục đích cao nhất là giành lại sự sống cho người bệnh. Thay van động mạch chủ qua da là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để chỉnh sửa hẹp động mạch chủ nặng. Đó là tình trạng mà van động mạch chủ của tim bị hẹp hoặc tắc, ngăn cản van mở ra đúng qui trình và hạn chế dòng máu từ thất trái của tim đi đến động mạch chủ. Thay van động mạch chủ qua da được thực hiện qua một vết rạch nhỏ khoảng 4 - 6cm ở háng hoặc ngực (nơi mà ống thông - catheter) có bong bóng và van được đưa vào để đến van bị bệnh. Phương pháp này giúp giảm chấn thương cho bệnh nhân vì không cần phải mổ tim như trong trường hợp mổ hở, dẫn đến thời gian phục hồi nhanh hơn và rút ngắn thời gian nằm viện.
Diễn đàn: Tai biến y khoa: Tử vong sau thủ thuật nội soi dẫn lưu mủ bể thận, vì sao?
Vừa kết thúc thủ thuật nội soi dẫn lưu mủ bể thận, bệnh nhân (BN) đột ngột khó thở, co rút toàn thân và ngừng tim mặc dù trước khi bước vào ca phẫu thuật, các chỉ số của BN đều ổn định. Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu tích cực nhưng BN đã không qua khỏi. Nguyên nhân ban đầu nghi do tai biến nhồi máu cơ tim cấp trên nền bệnh tật khá phức tạp, BN mang nhiều bệnh mạn tính... Tuy nhiên, một số ý kiến đặt ra nghi vấn có hay không việc cấp cứu chậm trễ khiến BN tử vong? Y bác sĩ không đủ trình độ chuyên môn cũng tham gia phẫu thuật khiến việc xử trí ca bệnh không kịp thời?... PV báo Sức khỏe&Đời sống đã vào cuộc tìm hiểu thực hư vấn đề.Trao đổi với PV, PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị - Giám đốc Bệnh viện E cho biết, ca tử vong khi vừa kết thúc thủ thuật nội soi dẫn lưu mủ bể thận xảy ra tại bệnh viện (BV) ngày 24/3 vừa qua là một BN nam 66 tuổi, ở Hà Nội. Đến thời điểm này, gia đình BN hết sức chia sẻ với BV do đây là tai biến hi hữu và không có bất cứ ý kiến phê phán gì về thái độ ứng xử của nhân viên y tế trong suốt 8 ngày nằm điều trị tại đây.Trước đó, BN nhập viện trong tình trạng hơi sốt, huyết áp 160/90mmHg, bạch cầu tăng cao, đường huyết tăng nhẹ, chức năng thận ở mức trung bình. 6 tháng trước, BN có biểu hiện đau vùng thắt lưng trái, đi tiểu buốt, tiểu dắt, đau đầu, chóng mặt. Hình ảnh chiếu chụp cho thấy, BN có sỏi san hô bên thận phải đường kính lớn 4,6cm; xung quanh có rất nhiều sỏi nhỏ. Các bác sĩ ước tính sỏi san hô này phải hình thành trong 10 năm. Sỏi niệu quản trái gây ứ nước và câm thận. Khai thác tiền sử, BN bị tăng huyết áp đã 10 năm, rối loạn mỡ máu. BN đã được điều trị kháng sinh, dùng thuốc hạ áp, chống nhiễm khuẩn... trước khi được chỉ định làm thủ thuật nội soi. Điều kiện sức khỏe đủ để thực hiện thủ thuật. Sau khi các bác sĩ hội chẩn, có chỉ định thăm dò tán sỏi nội soi.ThS. Nguyễn Minh Tuấn - Phó Trưởng khoa Thận tiết niệu (BV E) - người trực tiếp tiến hành ca phẫu thuật này cho biết: “BN được gây tê tủy sống và làm thủ thuật. Khi nội soi tới 1/3 trên niệu quản trái thấy sỏi. Đẩy sỏi lên bể thận thì thấy nhiều mủ xanh vàng nên đặt sonde JJ dẫn lưu, rút máy soi. Khi kết thúc thủ thuật, BN đột ngột khó thở, co rút toàn thân, monitoring (máy theo dõi chức năng sống) báo có dấu hiệu ngừng tim. Chúng tôi đã nhanh chóng cấp cứu tích cực và chuyển BN sang Khoa Hồi sức tích cực cách đó 10m, sốc điện, mở khí quản..., nhưng BN không có chuyển biến gì và đã tử vong. Kết luận lúc tử vong là: Nhồi máu cơ tim cấp trên bệnh nhân tăng huyết áp 10 năm có biến chứng/sỏi tiết niệu hai bên, ứ mủ thận trái/ rối loạn chuyển hóa lipid đường. Đây là trường hợp đặc biệt hi hữu mà chúng tôi gặp phải, bởi lẽ BV đã tán sỏi và làm thủ thuật nội soi đến hàng nghìn ca và chưa gặp ca bệnh nào như vậy. Tỉ lệ biến chứng do phẫu thuật nội soi lĩnh vực thận tiết niệu vốn không nhiều, một số biến chứng nhẹ sau khi can thiệp như đái máu, nhiễm khuẩn nhẹ... thông thường dùng kháng sinh sẽ khỏi”.Bác sĩ tay nghề “non”tham gia phẫu thuật?: Sau khi xảy ra ca tử vong, có ý kiến cho rằng BN tử vong là do việc cấp cứu chậm trễ, kíp phẫu thuật không đảm bảo chuyên môn khiến BN “chết oan” (?). ThS. Tuấn khẳng định: “Trên một cơ địa BN vốn rất phức tạp, chúng tôi đã cấp cứu đúng quy trình chuyên môn, đặc biệt là tinh thần thái độ, xử lý cấp cứu tại chỗ hết sức khẩn trương. Việc chỉ định thăm dò tán sỏi nội soi là phù hợp vì nếu không tán sỏi, tình trạng BN sẽ nguy hiểm hơn. Kỹ thuật nội soi ít xâm lấn này cũng đã được thực hiện tại BV E từ hơn 3 năm nay với gần 1.000 BN được thực hiện thành công, BN hồi phục nhanh, không phải nằm viện lâu”. ThS. Tuấn khuyến cáo những BN bị sỏi thận nên đến các cơ sở y tế sớm để phát hiện bệnh sớm nhằm ngăn ngừa các biến chứng. Sỏi thận để lâu ngày dễ gây ra tình trạng tăng huyết áp, tổn thương tim, dễ nhiễm trùng, ứ mủ thận gây hỏng thận. Cũng theo ThS. Tuấn, ca bệnh này nghĩ nhiều đến ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp nặng, loại trừ sốc thuốc (thuốc gây tê tủy sống...) hoặc sốc nhiễm khuẩn do bục ổ mủ bể thận mạn tính. Trường hợp sốc như vậy thì với điều kiện cấp cứu chỉ cách Khoa Hồi sức tích cực 10m, các bác sĩ hoàn toàn có thể xử lý được.Trả lời câu hỏi của PV, có hay không việc y bác sĩ thiếu kinh nghiệm tham gia vào ca phẫu thuật nội soi tán sỏi, BS. Nguyễn Vĩnh Hưng - Trưởng khoa Thận tiết niệu (BV E) khẳng định: “Phòng tiến hành tán sỏi có diện tích không dưới 20m2, hoàn toàn đạt quy chuẩn. Phòng cũng có đầy đủ các phương tiện cấp cứu và được bố trí gần thang máy, cách phòng Hồi sức tích cực chỉ 10m, thuận tiện cho việc vận chuyển BN. ThS. Nguyễn Minh Tuấn - người trực tiếp thực hiện ca mổ đã có 15 năm kinh nghiệm, còn 2 điều dưỡng đều có bằng đại học. Tôi khẳng định kíp mổ hôm đó là những bác sĩ, điều dưỡng có kinh nghiệm và chuyên môn tốt”.Theo BS. Hưng, để có thể thành thục tán sỏi và làm thủ thuật nội soi cho người bệnh, một bác sĩ phải bỏ ra hàng chục năm tích lũy kinh nghiệm, vừa học vừa làm. Khi đã có thể tán sỏi được thì yêu cầu bác sĩ đó phải tán sỏi ngoài cơ thể không gây hại cho người bệnh rồi mới được tiến hành tán sỏi nội soi. Chính vì vậy, mặc dù đơn vị Thận tiết niệu thành lập cùng BV E từ năm 1967 nhưng mãi đến năm 2005, BV mới đồng ý cho các bác sĩ thực hiện những ca soi bàng quang đầu tiên. Bác sĩ Tuấn - người trực tiếp đứng mổ đã có nhiều năm kinh nghiệm, trình độ thạc sĩ. Tương tự vậy, bác sĩ gây mê là BSCK2 cũng có nhiều kinh nghiệm, đạo đức tốt. Hai điều dưỡng trong ca mổ đều có trình độ ĐH chuyên ngành về thận tiết niệu. Điều đó khẳng định rằng, chất lượng cán bộ chuẩn bị cho tán sỏi nội soi được chuẩn bị hết sức kỹ lưỡng chứ không thể có chuyện những người không đủ tay nghề tham gia thủ thuật tán sỏi cho người bệnh.
Bao cao su trên thị trường tự do tại Hà Nội và TP. HCM:26% mẫu không đạt chất lượng
Thông tin tại Hội thảo về chất lượng bao cao su (BCS) tại Việt Nam do Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (Bộ Y tế) vàQuỹ Dân số Liên hợp quốc (UNFPA) vừa tổ chức tại Hải Phòng cho biết, 26% mẫu BCS trên thị trường tự do tại 2 thành phố lớn Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh không đạt chất lượng. Các mẫu không đạt là do bị thủng, không đáp ứng tiêu chuẩn về nổ không khí, tỷ lệ chất bôi trơn, kích cỡ... Hiện nay, nhu cầu sử dụng BCS trong cả nước khoảng 200 triệu chiếc mỗi năm. Trong đó, 15% được cung cấp bởi nguồn viện trợ và từ Chương trình dân số kế hoạch hóa gia đình; 85% số BCS còn lại được thị trường tự do đáp ứng thông qua nhập khẩu và phân phối tập trung tại các cơ sở bán buôn ở các thành phố lớn, chủ yếu là Hà Nội và TP. HCM, rồi phân phối đến các hiệu thuốc bán lẻ và các cơ sở thương mại để bán cho người tiêu dùng. BCS qua thị trường này không được kiểm soát chất lượng. Phát biểu tại hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến nhấn mạnh, việc sử dụng BCS kém chất lượng sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng như không đạt được mục đích tránh thai mà còn làm lây truyền các bệnh qua đường tình dục, HIV/AIDS. Vì vậy, cần xác định vai trò, trách nhiệm của quản lý nhà nước về vấn đề này; từ đó xây dựng lộ trình, kế hoạch thực hiện và xác định trách nhiệm của từng cơ quan, đơn vị để quản lý cho được chất lượng BCS nói chung và trên thị trường tự do nói riêng.
Nhân dân
Hợp tác nâng cao dịch vụ y tế tại các bệnh viện tuyến huyện
Các bệnh viện tuyến huyện ở Việt Nam còn có nhiều hạn chế về quy mô và năng lực dẫn đến những bất cập trong công tác khám, chữa bệnh, vì vậy việc nâng cao chất lượng dịch vụ xét nghiệm và dịch vụ y tế ở các bệnh viện này là rất cần thiết. Để góp phần cải thiện tình trạng này, Tổ chức Sức khỏe Gia đình quốc tế (FHI 360) cùng Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát Bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) đã phối hợp triển khai dự án Nâng cao năng lực các bệnh viện tuyến huyện tại tỉnh Nam Định. Qua hai năm đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật cho các phòng thí nghiệm tại 11 huyện của Nam Định đã giúp nâng cao chất lượng dịch vụ xét nghiệm và dịch vụ y tế nói chung bằng cách tăng cường quản lý quy trình, trang thiết bị, sự an toàn và kết quả xét nghiệm. Dự án này sau khi triển khai thực hiện, tình trạng chuyển gửi bệnh nhân lên tuyến trên đã giảm so với trước. Tại Nam Định, một hội thảo về mô hình quản lý chất lượng xét nghiệm tại tuyến huyện vừa được Sở Y tế Nam Định và Tổ chức FHI 360 phối hợp tổ chức nhằm rút kinh nghiệm để nhân rộng mô hình này tại Việt Nam. Người tham dự hội thảo đã trao đổi về những bài học kinh nghiệm, chiến lược và kế hoạch để thúc đẩy dự án trong tương lai. Tại hội thảo, Phó cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh thuộc Bộ Y tế Nguyễn Trọng Khoa đã phát biểu: “Hệ thống y tế tại các tỉnh đóng một vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cho người dân địa phương và giúp giảm thiểu sự quá tải tại các bệnh viện tuyến trên. Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị xây dựng một hệ thống quản lý nhằm nâng cao chất lượng của bệnh viện và các phòng thí nghiệm để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho bệnh nhân. Dự án hướng tới việc nâng cao chất lượng phòng thí nghiệm tuyến huyện ở Nam Định là một mô hình hiệu quả, nên được nghiên cứu cho mục đích học tập và nhân rộng”.
Khám, chữa bệnh, phát thuốc miễn phí cho người nghèo
Ngày 29-3, câu lạc bộ Hội Thầy thuốc trẻ Bệnh viện Ða khoa tỉnh Bình Phước tổ chức khám, chữa bệnh và cấp thuốc miễn phí cho 100 người nghèo của xã Thanh An (huyện Hớn Quản) và 150 người nghèo là dân tộc Xtiêng và Mông ở thôn Sơn Tân, xã Phú Sơn (huyện Bù Ðăng). Phần lớn những người dân đến khám, chữa các bệnh, như: ngoài da, viêm họng, tay - chân - miệng và các bệnh về nha khoa, tai - mũi - họng... Ngoài khám bệnh, phát thuốc, nhân dịp này, Hội Thầy thuốc trẻ cũng phối hợp cán bộ các trạm y tế xã để phát 300 tờ rơi tuyên truyền cho người dân cách phòng, chống các bệnh lao, phổi và tư vấn, hướng dẫn bà con ăn sạch, ở sạch, vệ sinh môi trường, phòng ngừa các bệnh thông thường.
Hà Nội giám sát chất lượng thức ăn đường phố gần trường học
Sở Y tế Hà Nội vừa có văn bản yêu cầu thành viên Ban Chỉ đạo vệ sinh an toàn thực phẩm (ATTP) thành phố và các quận, huyện, thị xã tăng cường kiểm tra giám sát kinh doanh dịch vụ ăn uống, thức ăn đường phố tại các địa điểm chung quanh trường học. Phát hiện sớm và kiên quyết xử lý nghiêm các vi phạm quy định về ATTP trong kinh doanh dịch vụ ăn uống, thức ăn đường phố; công khai các vi phạm trên phương tiện thông tin đại chúng để kịp thời cảnh báo cho cộng đồng. Ðồng thời, tăng cường thông tin, tuyên truyền về kiến thức an toàn thực phẩm; phổ biến các văn bản quy phạm pháp luật về an toàn thực phẩm để nâng cao trách nhiệm của người kinh doanh dịch vụ ăn uống, thức ăn đường phố...
Nâng cao nhận thức phòng chống dịch, bệnh cúm gia cầm
Ngày 29-3, Bộ Y tế phối hợp UBND TP Cần Thơ tổ chức mít-tinh phát động "Chiến dịch truyền thông phòng chống dịch, bệnh cúm gia cầm A (H5N1) và cúm A (H7N9) lây sang người" tại các tỉnh, thành phố phía nam. Chiến dịch nhằm nâng cao nhận thức, hành động của người dân, các cơ quan chức năng trong phòng, chống dịch, bệnh nguy hiểm này bằng những biện pháp cơ bản như: Rửa tay với xà phòng; thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, nơi ở thông thoáng; không vận chuyển, mua bán, giết mổ, sử dụng gia cầm ốm, chết, không rõ nguồn gốc; khi có các biểu hiện cúm như: sốt, ho, đau ngực, khó thở cần đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn, khám, điều trị kịp thời... Sau lễ phát động, Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống cúm gia cầm A (H5N1) và A (H7N9) ở người kiểm tra công tác phòng, chống dịch bệnh tại xã Tân Thới, huyện Phong Ðiền. Theo đánh giá của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), nguy cơ vi-rút cúm A (H7N9) xâm nhiễm vào Việt Nam là rất cao, trong khi cúm A (H5N1) có thể tái phát bất cứ lúc nào do tình trạng buôn bán, tiêu thụ gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập lậu, không rõ nguồn gốc... Ðặc biệt, tại đồng bằng sông Cửu Long, tập quán nuôi vịt chạy đồng rất phổ biến, vẫn còn hiện tượng vứt xác gia cầm ốm, chết trên các kênh rạch tạo điều kiện cho mầm bệnh phát tán, lây lan rộng...
Đại đoàn kết
Giám sát - Pháp luật Y tế xã - dằng dặc khó khăn - Bài 4: Nhiều trạm y tế xã rất năng động
Trao đổi với PV báo Đại Đoàn kết, TS. Nguyễn Văn Tiên - Phó Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội nói: Mô hình trạm y tế xã phường ở nước ta là rất đặc thù và có lẽ rất riêng so với thế giới. Nhờ có nó mà chúng ta đã và đang giải quyết được rất nhiều vấn đề sát sườn người dân trong việc y tế dự phòng cũng như sơ cứu, CSSK ban đầu cho người dân.
PV: Hiện các trạm y tế xã phường bắt đầu được tham gia khám chữa bệnh BHYT, nhưng dường như chúng ta khá dè dặt khi giao việc này. Cụ thể ngành BHXH cấp thuốc BHYT cho họ qua BV huyện, ông nghĩ sao?
TS. Nguyễn Văn Tiên: Cung cấp thuốc BHYT cho các trạm y tế xã, phường thông qua các BV huyện, theo tôi là hợp lý, tuy có hơi khúc mắc vì BV mới có thực quyền, thực lực về mặt chuyên môn cũng như bộ máy tài chính, kế toán. Hiện tổng số thuốc BHYT nước ta có 1.143 loại. Y tế tỉnh có khoảng 800-900 loại. Y tế huyện có khoảng 500 loại và y tế xã cũng có khoảng 150-200 loại. Có người bảo thuốc BHYT xã phường ít, theo tôi hoàn toàn không đúng. Với trình độ cán bộ y tế ở đây, việc phân bổ thuốc như vậy là phù hợp. Khi bệnh nặng phải chuyển lên tuyến trên. Vấn đề tôi lo ngại là thường chỉ được 10 ngày đầu tháng đủ thuốc cho người bệnh đi khám BHYT xã. Những ngày sau ít thuốc dần. Cán bộ y tế xã có nhiều mối quan hệ thân quen ở địa bàn, nhiều khi nể nang cấp thuốc theo cảm tính, thậm chí cấp thuốc cho cả những người không ốm, có khi có những người ốm thật lại không còn thuốc điều trị.
* Bộ Y tế đang có chủ trương mở ra cho các tuyến y tế cả nước tự do cạnh tranh để được thăng hạng. Nên chăng cần một cơ chế mở về chức năng quyền hạn cho các trạm y tế cơ sở để họ có cơ hội vươn lên?
- Thực ra đang có cơ chế mở đấy chứ. Tôi thấy có nhiều trạm y tế xã rất năng động. Họ liên kết, liên doanh với các cán bộ y tế, các cơ sở y tế tư nhân đặt máy móc siêu âm. Ngay xã Vân Đình quê tôi, trạm y tế có cả ghế răng, máy X quang, máy siêu âm… phục vụ khám chữa bệnh bình thường. Nhiều nơi ở TT - Huế cũng vậy. Tuy nhiên, việc đầu tư này thuộc vào nhiều yếu tố. Thứ nhất, địa bàn phải có điều kiện kinh tế chứ làm ở vùng núi, vùng sâu, vùng xa thì khó thành công. Thứ hai, phải được sự ủng hộ, giám sát của cấp ủy, chính quyền địa phương cũng như các cấp quản lý ngành, bảo đảm minh bạch, chuẩn xác đúng quy định của ngành cũng như pháp luật.
* Như thế trạm y tế xã sẽ đến lúc có đủ điều kiện ký thẳng với cơ quan BHYT tham gia khám chữa bệnh (KCB)?
- Việc này phụ thuộc vào thẩm quyền cho phép của các cơ quan quản lý y tế địa phương. Nếu họ thẩm định, cho phép thì các trạm y tế cũng có thể được làm. Nhưng tôi nghĩ ta không nên khuyến khích. Vì muốn vậy, cán bộ y tế phải được đào tạo sâu hơn, cơ sở y tế phải được trang bị máy móc thiết bị đảm bảo có thể cấp cứu bệnh nhân nếu không may xảy ra tai biến trong chữa trị.
* Theo ông bài toán nhân sự sẽ được giải quyết thế nào khi ở đây chỉ thu hút được hầu hết các bác sĩ tại chức hoặc chuyên tu, rất hiếm các bác sĩ chuyên khoa cấp 1, cấp 2?
- Trung tâm y tế xã chủ yếu làm y tế dự phòng và KCB thông thường, không phải BV thu nhỏ. Việc đào tạo theo tôi phải được tiến hành theo một hệ riêng, chủ yếu ra trường làm quản lý sức khỏe, y tế cộng đồng, không phải học đủ chuyên khoa chỉ để KCB. Những bác sĩ giỏi KCB không bao giờ nên đưa về xã làm y tế dự phòng.
* Vâng thưa ông, cũng học ĐH Y khoa, người về BV có thu nhập cao hơn, có tương lai phát triển tay nghề hơn, còn người về trạm y tế xã thu nhập ít hơn, ít có cơ hội trau dồi phát triển. Ông có thấy bất hợp lý, bất công?
- Hầu hết các bác sĩ học chính quy rất ít về xã, đó là một thực tế. Và những người làm việc ở các trạm y tế xã họ chỉ làm việc ở trạm một phần, tôi biết, còn một phần không nhỏ thời gian họ mở phòng khám tư ở nhà khám chữa bệnh thông thường. Họ đang "sống” được chủ yếu bằng nguồn thu từ hành nghề y tế ở nhà, chứ không bằng y tế xã. Đó cũng đang là thực tế. Ngày trước chúng ta đào tạo chung rồi phân công các bác sĩ, bất kể được học chuyên khoa hay đa khoa làm y tế dự phòng. Nay vấn đề này được đào tạo chuyên môn hóa. Ai học y tế dự phòng chỉ được làm y tế dự phòng, không có chuyện được mở phòng mạch tư tại nhà. Và Nhà nước cần phải có phụ cấp thỏa đáng cho họ để họ có thể yên tâm công tác.
* Thời gian tới theo ông có cần củng cố mạng lưới y tế xã phường? Và theo hướng nào?
- Vẫn cần duy trì và củng cố, phát triển loại hình này, theo hướng chuyên môn hóa đúng mục đích quản lý và chăm sóc ban đầu sức khỏe nhân dân. Cái chính là cần củng cố cơ sở vật chất các trạm y tế cho đàng hoàng, chuẩn chức năng. Thường xuyên cập nhật, bồi dưỡng chuyên môn cho cán bộ đủ khả năng đảm nhận nhiệm vụ.
Bệnh viện tuyến huyện ở Nam Định: Nâng cao chất lượng xét nghiệm
Sau một năm rưỡi thí điểm "Mô hình nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tuyến huyện thông qua xây dựng và duy trì hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm (XN)” tại 11 BV tuyến huyện, do Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ tại Việt Nam hỗ trợ, Sở Y tế Nam Định, Tổ chức FHI 360, Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) vừa hội thảo về mô hình này…BS Khương Thành Vinh - Trưởng Phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Nam Định thừa nhận khâu XN tại các BV tuyến huyện còn nhiều tồn tại, yếu kém. Nhân lực vừa thiếu vừa hạn chế về trình độ. Trong số 11 cán bộ phụ trách Phòng XN của 11 BV tuyến huyện chỉ có 6/11 người là bác sỹ/kỹ thuật viên XN và chỉ có 11/43 nhân viên được đào tạo chuyên về XN. Số còn lại bổ sung từ hộ lý, y tá, không được đào tạo bài bản về XN. Theo chia sẻ của ông Doãn Văn Phát - phụ trách Phòng XN BV đa khoa huyện Giao Thủy, trong nhiều năm làm chuyên môn này không mấy khi được tham gia các khóa tập huấn nâng cao trình độ. Những khái niệm "ngoại kiểm”, "nội kiểm” hoàn toàn xa lạ. Nhưng nếu có cơ hội tham dự các khóa tập huấn 3-6 tháng ở tuyến Trung ương, các phòng XN ở các BV tuyến huyện cũng khó cắt cử được cán bộ tham dự do số lượng cán bộ chỉ có hạn. Chưa kể cơ sở vật chất, thiết bị giữa tuyến huyện và tuyến trên khác nhau "một trời, một vực”. Nên nếu được tập huấn, cán bộ làm XN ở đây cũng không có thiết bị tương ứng để áp dụng kiến thức. Trong hoàn cảnh đó, được hỗ trợ kỹ thuật, tài chính thực hiện nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tuyến huyện thông qua quản lý chất lượng XN rất đáng quý và thiết thực. Tham gia dự án, ngay tại BV đội ngũ cán bộ quản lý, cán bộ trực tiếp làm chuyên môn XN ở các BV, tuyến huyện của Nam Định được tham gia các khóa tập huấn học kết hợp hành, chuyên sâu về XN như: kỹ thuật XN huyết học, vi sinh và an toàn sinh học, hóa sinh; sử dụng kết quả XN trong chẩn đoán, điều trị; được hỗ trợ thực hiện chương trình ngoại kiểm tra (do Trung tâm Kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm Y học, ĐH Y Hà Nội cung cấp). Dự án còn giúp các BV xây dựng và duy trì hệ thống quản lý chất lượng XN với công cụ biểu mẫu đánh giá khoa học, chặt chẽ. Việc thông tin về dịch vụ cho khách hàng (bác sỹ, bệnh nhân) đã đầy đủ, rõ ràng hơn; thu thập, nhận, xử lý, vận chuyển, bảo quản thải bỏ mẫu bệnh phẩm; thực hiện XN, báo cáo kết quả; quản lý thiết bị, hóa chất… đều được thực hiện đúng quy cách, yêu cầu. Mối quan hệ, cộng tác giữa phòng xét nghiệm và các khoa lâm sàng trong công tác khám, chữa bệnh tại 11 BV được tăng cường, nhất là trong biện giải và sử dựng kết quả XN… Các chỉ số ngoại kiểm tra huyết học, ngoại kiểm tra hóa sinh, sự hài lòng của bác sỹ, bệnh nhân… đều được cải thiện theo hướng tích cực. Trong đó, ngoại kiểm tra huyết học tỷ lệ "kết quả phù hợp” tăng từ 44,5% (trước dự án) lên 83,5% (sau dự án); ngoại kiểm tra hóa sinh tỷ lệ "kết quả phù hợp” tăng từ 70,9% lên 81%. Tỷ lệ hài lòng/rất hài lòng của bác sỹ về chất lượng dịch vụ XN tăng từ 68,4% lên 77%; tỷ lệ đánh giá tốt/rất tốt của bệnh nhân đối với dịch vụ XN tăng từ 75,1% lên 80,1% . Bà Bùi Thị Minh Thu - Giám đốc Sở Y tế Nam Định đánh giá cao hiệu quả của mô hình. "Khi dự án tài trợ kết thúc, Nam Định vẫn sẽ bố trí kinh phí để tiếp tục duy trì, hoàn thiện hệ thống quản lý chất lượng XN tại các BV tuyến huyện của tỉnh” .
Nam Định: Khám sàng lọc khiếm thính gần 11.000 trẻ mầm non
BV Nhi TƯ và Sở Y tế, Sở GD&ĐT Nam Định tổ chức khám sàng lọc khiếm thính cho khoảng 11.000 trẻ em mầm non của một số trường Tp. Nam Định và huyện Ý Yên từ ngày 28-3, phát hiện, tư vấn điều trị miễn phí, kịp thời. Các y, bác sĩ mang trang thiết bị tới từng trường khám trực tiếp. Trung bình nước ta có khoảng 1,7 triệu trẻ em ra đời/năm, trong đó 5/1.000 trẻ có nguy cơ khiếm thính bẩm sinh, khoảng 7.000 trẻ. Hiện có hai nhóm giải pháp can thiệp chính gồm thiết bị trợ thính và phục hồi ngôn ngữ, đặc biệt cho trẻ em, được sử dụng phổ biến nhất.
Tăng dịch vụ chăm sóc người bệnh
Hôm qua (28-3), Viện Khoa học Điều dưỡng và Phục hồi chức năng và Trung tâm Truyền thông - Giáo dục Sức khỏe (Bộ Y tế) đã ký kết thỏa thuận hợp tác về truyền thông chăm sóc bệnh nhân tại BV, nâng cao nhận thức của xã hội đối với công tác chăm sóc bệnh nhân tại các BV. Trong 6 tháng tới sẽ diễn ra 10 buổi hội thảo triển khai truyền thông về công tác xã hội, xã hội hóa công tác chăm sóc người bệnh tại bệnh viện làm tăng cơ hội tiếp cận dịch vụ điều dưỡng chăm sóc người bệnh theo yêu cầu tại 10 bệnh viện khu vực Hà Nội, tăng cơ hội tiếp cận dịch vụ điều dưỡng chăm sóc người bệnh theo yêu cầu, trong khi các BV không đáp ứng đủ nhu cầu chăm sóc người bệnh và người nhà bệnh nhân cũng rất hạn chế về kỹ năng chăm sóc.
Khám phá
Hai trẻ song sinh dính nhau phần bụng
BV Nhi Trung ương vừa tiếp nhận một cặp song sinh 2 bé trai bị dính nhau phần bụng. Hiện hai bé đang được theo dõi chặt chẽ để có thể phẫu thuật tách rời trong thời gian sớm nhất. Hai bé song sinh là N.Q.N và N.Q.A, sinh ngày 19/2, tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, theo phương pháp sinh mổ, cân nặng mỗi bé 3kg. Sau khi sinh, các bác sĩ thấy hai bé dính liền nhau phần bụng nên đã được làm thủ tục chuyển ngay đến Bệnh viện Nhi Trung ương TS Bùi Đức Hậu, Phó trưởng khoa Ngoại, BV Nhi Trung ương cho biết, hiện tại, cả hai bé đều tỉnh, các chức năng sống, như: tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa ... đều khá ổn định. Hai cháu đang được chăm sóc, theo dõi và điều trị hỗ trợ, chống nhiễm trùng. Đồng thời, bệnh viện tiến hành các thăm dò chức năng cần thiết để lên phương án phẫu thuật tách hai cháu trong thời gian sớm nhất. Cũng theo TS Hậu, đây là cặp song sinh dính nhau thứ 5 mà BV Nhi Trung ương tiếp nhận. Những cặp song sinh dính nhau trước đều đã được bệnh viện tách rời thành công, có những cháu hiện đã trưởng thành như hai cháu Hà – Ninh (ở Quảng Ninh). Theo các chuyên gia về y tế, trẻ sinh đôi dính nhau chiếm tỉ lệ khoảng 1/200 ca song sinh, hoặc cứ 75.000-100.000 ca sinh đẻ thì có 1 trường hợp thai sinh đôi dính nhau. Tuy nhiên, nhiều thai sinh đôi dính nhau đều tử vong sớm sau đẻ vì các dị dạng tim mạch và các dị tật đường hô hấp, hoặc thai ký sinh đe doạ tử vong thai chủ. Năm 1689, trường hợp đầu tiên thai sinh đôi dính nhau ở rốn tách thành công. Nay, tỉ lệ thành công sau tách 90% cho một người, và 53% trường hợp cứu sống cả 2. Trong 50 năm qua, khoảng 200 ca mổ tách đã được thực hiện trên khắp thế giới, ít nhất 3/4 trong số đo thành công. Tại Việt Nam, chưa ghi nhận trường hợp dính nhau không thể mổ sống đến tuổi trưởng thành. Các bé thường tử vong sau vài tháng chào đời. Để tránh những rủi ro có thể xảy ra cho trẻ song sinh dính nhau, các bác sĩ khuyên sản phụ siêu âm thai kỳ đầy đủ để sớm đưa ra quyết định. Song sinh dính nhau có thể được phát hiện từ tuần thai thứ 8. Vị trí dính và mức độ dính cũng có thể được xác định. Khi phát hiện thai song sinh dị tật dính nhau, bác sĩ sẽ không đưa ra quyết định hủy thai mà tư vấn để thai phụ quyết định.
Báo mới
Seoul hạn chế quảng cáo phẫu thuật thẩm mỹ
Các quan chức thủ đô Seoul của Hàn Quốc vừa cho biết thành phố sẽ xiết chặt việc sử dụng quảng cáo phẫu thuật thẩm mỹ trên các phương tiện giao thông công cộng, sau khi có khiếu nại các quảng cáo này làm tăng nỗi ám ảnh không lành mạnh về hình ảnh cơ thể.Hàn Quốc, đặc biệt là Seoul, nổi danh khắp thế giới về phẫu thuật thẩm mỹ, và quảng cáo mang hình ảnh các bác sĩ phẫu thuật nổi tiếng cùng các bức ảnh khổng lồ trước và sau khi phẫu thuật có mặt khắp nơi trong thành phố - trên các áp phích trên đường phố, trong các tàu điện ngầm, tại các bến đỗ xe buýt và thậm chí trên lưng ghế xe buýt.Trong ga tàu điện ngầm Apgujeong ở trung tâm khu cao cấp Gangnam - nơi có hàng trăm phòng phẫu thuật thẩm mỹ hoạt động - khoảng một nửa các áp phích quảng cáo và pano quảng bá cho việc nâng mũi, căng da mặt và các thủ thuật làm đẹp khác.Theo quy định mới, không quá 20% quảng cáo tại bất kỳ ga tàu điện ngầm nào được phép quảng bá cho ngành phẫu thuật thẩm mỹ. Một số lượng lớn khiếu nại của công dân nói rằng các quảng cáo này thúc đẩy nỗi ám ảnh về vẻ ngoài và rất phiền khi chúng cứ đập vào mắt’, một quan chức thành phố nói với AFP. “Các hình ảnh đối chiếu trước và sau khi phẫu thuật quá phản cảm sẽ bị cấm”, ông nói thêm.Quảng cáo phẫu thuật thẩm mỹ cũng bị cấm tại các nơi như điểm dừng xe buýt gần trường học, ông Lee Chang-Min, quan chức Hội đồng thành phố cho biết. "Nhiều người than phiền các quảng cáo này làm cho mọi người, kể cả thanh thiếu niên, tin rằng phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện một cách dễ dàng", ông Lee nói.Cả hai vị quan chức cho biết khiếu nại tăng nhiều sau các vụ tai nạn chết người liên quan đếnphẫu thuật thẩm mỹ bất thành. Đầu tháng này, một phụ nữ 34 tuổi chết vì ngạt thở trong khi đang phẫu thuật mũi và một người đàn ông ngoài 30 tuổi qua đời ba ngày sau khi phẫu thuật xương hàm. Cuối tháng 12/2013, một nữ sinh trung học rơi vào tình trạng hôn mê trong khi phẫu thuật mũi.
An ninh thủ đô
Phòng bệnh hô hấp cho trẻ trong thời tiết nồm ẩm
Tháng 3, tháng 4 dương lịch năm nào cũng vậy là thời điểm bước vào giai đoạn nồm nên các bệnh viện đều trở nên quá tải về các bệnh hô hấp, đặc biệt là bệnh nhi. Nguyên nhân là do độ ẩm cao, nhiệt độ tương đối thấp tạo điều kiện cho vi sinh vật, nấm, các vi khuẩn gây bệnh phát triển mạnh và phát tán trong không khí. Đáng nói, nấm mốc không chỉ thể hiện ra ở những vết rêu mốc trên tường, sân nhà... nó có thể lơ lửng trong không khí mà mắt thường không nhìn thấy được, bám vào quần áo, sách vở, chăn chiếu... Rất nhiều trẻ bị bệnh về đường hô hấp, viêm phổi, hen phế quản, hen suyễn, viêm mũi dị ứng. Thời điểm hiện tại, hai bệnh do virus gây ra đang đe dọa trẻ em là thủy đậu và bệnh sởi. Vì thế, với những vật dụng mà trẻ hay tiếp xúc cần giặt giũ thường xuyên, phơi phóng khô ráo. Trong phòng ngủ cần dùng máy hút ẩm, quần áo khi mặc nên sấy hoặc là khô nhằm loại bỏ những dị nguyên có thể gây cơn hen phế quản. Trong phòng cũng không nên sử dụng thảm trải sàn. Đặc biệt cần chú ý tới những tủ sách lâu năm trong gia đình. Đã có rất nhiều trường hợp lên cơn hen cấp tính phải nhập viện sau khi cho trẻ chơi, đọc những quyển sách đó khiến trẻ hít phải bụi, mốc từ sách và lên cơn hen. Để phòng bệnh cho trẻ trong thời điểm này, cần cách ly, hạn chế tiếp xúc với người sốt phát ban, viêm đường hô hấp, tăng cường sức đề kháng cơ thể bằng ăn uống đủ chất dinh dưỡng, bổ sung hợp lý các vitamin và khoáng chất; khi chăm sóc trẻ thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, tránh tối đa việc chùi tay lên mắt, mũi, miệng, thường xuyên vệ sinh đường mũi, họng, mắt hằng ngày bằng các dung dịch sát khuẩn thông thường, đặc biệt là những người tiếp xúc gần bệnh nhân. Không cho trẻ em dùng chung vật dụng cá nhân, đồ chơi hoặc đồ vật dễ bị ô nhiễm chất tiết mũi họng... Ngoài ra, cha mẹ nên tiêm chủng đầy đủ cho bé. Tránh yếu tố nguy cơ gây bệnh như khói thuốc, than tổ ong, bụi, lông vật nuôi trong nhà (chó, mèo)... Trẻ bị ốm không nên đưa tới lớp để tránh lây lan.
Gìm cương con ngựa giá thuốc chữa bệnh:Hàng vạn người bệnh mong chờ
Giá thuốc chữa bệnh là một ma trận mà người bệnh cần mua thuốc không thể biết đâu là giá thật, chưa nói đến đâu là thuốc thật. Ở một nhà thuốc trên đường Cách mạng Tháng Tám chúng tôi còn chứng kiến một sự việc cười ra nước mắt. Một cô gái xinh đẹp, ăn mặc hợp thời trang vào cửa hàng thuốc. Đứng quầy là một cậu thanh niên chừng hơn 20 tuổi, chắc là một nhân viên bán thuốc. Cô ôm cổ nói: Cho em một liều thuốc ho. Cậu thanh niên hỏi ho thế nào. Cô trả lời: Ho khan. Thế là thoăn thoắt cậu lục tìm mấy vỉ thuốc khác màu, dùng kéo cắt soàn soạt. Có đến 4,5 loại, xanh, đỏ, trắng. Cậu căn dặn cô gái rất chuyên nghiệp, loại nào 3 viên một lần loại nào 2 viên… Rồi cậu hô: Tất cả 125.000đ. Cũng chẳng mặc cả hay băn khoăn gì, cô gái trả tiền và xin nước uống thuốc. Tôi hỏi cô: Sao em cứ uống bừa vậy. Cô trả lời rất vô tư: Thì từ trước em vẫn vậy. Ốm cứ ra nhà thuốc mua bừa, uống bừa vẫn khỏi. Tôi hỏi thêm: Thế em có biết giá thuốc như thế này là đắt hay rẻ? Cô tròn mắt: Trời, bệnh muốn chết còn hỏi giá thuốc làm gì… Vậy đấy, không phải hầu hết khách hàng đều “mù” và “câm” về giá thuốc nhưng dược phẩm luôn là mặt hàng mà người mua hiếm khi lấy bệnh tình của họ ra để mặc cả. Tâm lý này chắc chắn sẽ tiếp tục bị những kẻ đầu cơ thuốc, các hãng dược, các nhà thuốc đã tha hồ đưa ra các mức giá kiếm lợi khủng trên lưng bệnh nhân. Tại phiên họp Chính phủ về dự án Luật Dược sửa đổi ngày 21-3 vừa qua, nhận xét về giá thuốc chữa bệnh hiện nay, thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng đã thốt lên: “Hiện nay giá thuốc mình còn cao lắm, tôi nghe nói càng đấu thầu càng lên cao không biết có đúng không? Gắn với bệnh viện có nhà thuốc hết, mỗi ông bác sĩ khám sau lưng có nhà thuốc hết. Để mua thuốc người dân khổ lắm, cầm đó là mua thôi không bao giờ trả giá được. Người bán thuốc Việt Nam lại kiêm luôn bác sĩ, ngày kê uống bao nhiêu viên. Có trường hợp dược sĩ chết 3 năm mà bằng của bà vẫn có người thuê để kinh doanh thuốc. Quản lý phải thế nào chứ không thể để như thế”. Vậy tại sao? Với người dân thành thị có thu nhập ổn định, giá thuốc chưa chắc đã ảnh hưởng tới đời sống, nhưng với người dân nông thôn, vùng sâu vùng xa, một lần ốm là tan cơ nghiệp. Có rất nhiều hộ dân từ không nghèo hoặc vừa thoát nghèo lại tái nghèo vì bệnh mà quan trọng nhất chính vì giá thuốc chữa bệnh quá cao. Nhiều bác sĩ đã khẳng định: Tiền thuốc chiếm đến 70% chi phí chữa bệnh. Mặc dù không gây ồn ào dư luận, không tác động mạnh đến tâm lý người dân như khi tăng giá xăng dầu hay giá điện nhưng thuốc chữa bệnh được coi là một trong những mặt hàng có sức tăng mạnh nhất tại thị trường tự do. Nhưng từ trước tới nay, có thể nói, chưa có biện pháp nào gìm cương được con ngựa giá thuốc. Trung bình mỗi năm giá thuốc chữa bệnh tại các nhà thuốc tăng khoảng 20%, có nhiều loại biệt dược còn tăng 40-50% có khi tăng gấp đôi gấp ba là bình thường. Trước năm 2013, chúng ta đã buông lỏng quản lý giá thuốc. Từ khi có kinh tế thị trường hầu như giá thuốc do thị trường quyết định, Nhà nước chỉ quy định giá một số chủng loại như vaccine, thuốc thuộc các chương trình mục tiêu quốc gia... Mặc dù ngay từ năm 2003, Bộ Y tế đã có quy định phải niêm yết giá thuốc bán buôn cũng như bán lẻ, nhưng quy định này hoàn toàn không quản lý được giá thuốc bởi một lý do đơn giản: Mỗi nhà thuốc có bán hàng vài trăm loại thuốc nên không có chỗ và không thể niêm yết hết được, chưa kể các nhà thuốc không muốn niêm yết giá để tự do “hành” người bệnh. Đầu năm 2013, một cơn bão tăng giá thuốc đã đánh động dư luận, Bộ Y tế, đơn vị được giao quản lý giá thuốc sau khi khảo sát đã giật mình… Không chỉ giá thuốc ở các nhà thuốc lung tung giá mà ngay các loại thuốc do các bệnh viện đấu thầu giá cũng lung tung. Lãnh đạo nhiều bệnh viện vẫn chưa tham khảo được hết danh mục các cơ sở sản xuất - kinh doanh thuốc trong nước đạt chuẩn GMP (thực hành tốt sản xuất thuốc), hay hệ thống các nhà phân phối thì không thể có căn cứ để chấm điểm đấu thầu. Ngoài ra, nhiều loại thuốc độc quyền, nhượng quyền, sinh phẩm vaccine... vẫn chưa có thông tin để tham khảo giá cũng như chất lượng. Theo khảo sát của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, 5 loại nhóm hoạt chất Cefoperazol + Sulbactam, Ceftriazon, Levofloxiacin, Cefuroxim và Methyl prednisolon, dù cùng một loại thuốc, cùng hàm lượng nhưng có giá chênh lệch vài %, thậm chí 2 - 3 lần so với mức trúng thầu thấp nhất. Thế rồi, một cơ chế quản lý giá thuốc ra đời, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) hoan hỷ khẳng định đã tìm ra “thuốc đặc trị” hành vi tăng giá thuốc do mua bán lòng vòng và đấu thầu mỗi nơi một giá. Ngày 8-2-2013, Thông tư hướng dẫn thí điểm quản lý giá thuốc bằng phương pháp thặng số bán buôn tối đa toàn chặng ra đời. Nói nôm na là Nhà nước quản lý giá thuốc trên cơ sở chi phí và lãi hợp lý của doanh nghiệp, không thể bán vô tội vạ, mua 1 bán 3, 4, khoản chênh lệch lãi được đem chia chác cho bác sĩ, trình dược viên. Nhưng một lần nữa, sự hoan hỷ này không đem lại kết quả trên thương trường. Giá thuốc vẫn tăng và con ngựa giá thuốc vẫn tung vó để lại các nhà quản lý hít bụi. Năm ngoái giá một vỉ thuốc prednisolon 5mg 2.000 /vỉ, năm nay lên 5.000đ/vỉ, tính nhẹ có 250%(!) Liệu lần quyết tâm này có làm đỡ gánh nặng người bệnh: Ngày 21-3 vừa qua, Chính phủ đã tổ chức phiên họp xem xét dự thảo về Luật Dược sửa đổi trước khi trình Quốc hội thông qua. Dĩ nhiên Luật Dược có rất nhiều vấn đề, tuy nhiên quản lý giá thuốc đã chiếm phần lớn nội dung cuộc họp. Trực tiếp phụ trách lĩnh vực này, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cho biết, đã nghiên cứu, tìm hiểuvà nhận thấy quản lý giá thuốc vẫn là câu chuyện rất dài. Hiện thuốc trong nước sản xuất rất ít, chủ yếu là nhập khẩu, nhập cả thuốc và nhập nguyên liệu cho nên giá thành rất cao. Khi xây dựng Luật Dược phải làm sao đừng để giá thuốc tăng lên, tránh như giá sữa sau khi có Thông tư quản lý thì giá lại cao hơn. Phó Thủ tướng cũng nêu quan điểm nên áp dụng kinh nghiệm, cách làm của các nước tiên tiến, đề nghị thành lập Hội đồng liên ngành quản lý giá thuốc. Thành viên bao gồm các bộ Y tế, Tài chính, các hiệp hội đại diện cho người tiêu dùng… Trong đó, Bộ trưởng Y tế làm chủ tịch, trường hợp biến động bất thường hội đồng sẽ quyết định theo hình thức biểu quyết. Đề xuất này cũng được hai Phó Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc và Vũ Văn Ninh ủng hộ. Phó Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc nhấn mạnh: “Người chịu trách nhiệm chính trước quốc dân đồng bào phải là Bộ Y tế”. Riêng Bộ trưởng Bộ Y tế có rất nhiều tâm tư. Bà cho biết không riêng gì nước ta mà trên thế giới chuyện quản lý giá thuốc đều không đơn giản, ở Mỹ và châu Âu thì cơ quan quản lý quỹ bảo hiểm y tế đưa ra các quy định để làm sao có giá thuốc thấp nhất. Còn thuốc bán ngoài đường phố không do quỹ bảo hiểm chi trả thì theo quy luật thị trường, “chứ không phải như ở ta thuốc nào cũng do Nhà nước quản lý giá, vừa rồi Bộ Y tế phải dùng nhiều biện pháp kể cả dùng mệnh lệnh để ép giá”. Kết luận hội nghị, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng nhấn mạnh, thuốc là một sản phẩm liên quan đến đời sống, sức khoẻ nhân dân. Phải có cơ chế quản lý hiệu quả. Có người quản lý, chịu trách nhiệm chính nhưng phải có người kiểm tra, giám sát. Thủ tướng khẳng định, để xử lý những bất cập đó, công nghiệp dược phải trở thành ngành quan trọng của đất nước, không thể để cái gì cũng nhập khẩu. Thủ tướng cho biết, đã chỉ đạo việc này nhiều nhưng kết quả chưa như mong muốn. Theo Thủ tướng “Nhà nước cũng không nhất thiết phải chủ đạo lĩnh vực này mà chỉ nên có chính sách hỗ trợ khuyến khích để phát huy vai trò các thành phần kinh tế khác”. Theo kết luận của Thủ tướng, Dự thảo Luật Dược nên điều chỉnh việc quản lý giá đúng theo Luật giá, Bộ Tài chính phải chịu trách nhiệm chính; đồng thời có hội đồng liên ngành để quản lý. Tuy nhiên, quy định trong luật chỉ nên định hướng chung, còn lại giao cho Chính phủ quy định cụ thể cho phù hợp. Thủ tướng giao cho Bộ Y tế chỉnh sửa lại Dự thảo Luật Dược, thống nhất với Bộ Tài chính để lấy ý kiến các thành viên Chính phủ trước khi trình các cơ quan của Quốc hội và Quốc hội. Dư luận và hàng vạn người bệnh lại một lần nữa hy vọng giá thuốc sẽ xuống thang, sẽ không như giá sữa, sẽ không còn nghèo đi mỗi lần mang bệnh.
Sài Gòn giải phóng
Phát động chiến dịch truyền thông phòng chống cúm gia cầm lây sang người
Ngày 29-3, Bộ Y tế phối hợp với UBND thành phố Cần Thơ, Quỹ Unilever Việt Nam tổ chức mít tinh phát động “Chiến dịch truyền thông phòng chống dịch, bệnh cúm gia cầm A(H5N1) và cúm A(H7N9) lây sang người” tại phía Nam. Phát biểu tại lễ phát động, ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), cho biết: Tại Việt Nam, Chính phủ, các Bộ, ngành và chính quyền các địa phương triển khai quyết liệt các biện pháp phòng, chống dịch. Kết quả sau một năm, chưa ghi nhận vi rút cúm A(H7N9) trên gia cầm và ở người; được Tổ chức Y tế thế giới và Tổ chức Nông lương của Liên Hợp Quốc đánh giá cao. Dịch cúm A (H5N1) trên gia cầm cũng được khống chế, không để lan rộng, kéo dài và cúm A(H5N1) trên người từng bước được kiểm soát. Tuy nhiên theo khuyến cáo của WHO và FAO, nguy cơ vi rút cúm A (H7N9) xâm nhiễm vào Việt Nam từ Trung Quốc là rất cao. Nguy cơ lây truyền bệnh cúm A(H5N1) từ gia cầm sang người liên quan tới buôn bán, tiêu thụ gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập lậu, không rõ nguồn gốc, chăn nuôi không hợp vệ sinh, thói quen ăn tiết canh, không đảm bảo an toàn thực phẩm, sử dụng gia cầm ốm, chết không rõ nguyên nhân làm thực phẩm ăn uống. Đặc biệt, tại ĐBSCL, tập quán nuôi vịt chạy đồng rất phổ biến, vẫn còn hiện tượng vứt xác gia cầm ốm, chết trên các kênh rạch tạo điều kiện cho mầm bệnh phát tán, lây lan rộng. Nhiều tỉnh biên giới có sự giao lưu du lịch, thương mại với Campuchia, là nước có số mắc cúm A(H5N1) trên người cao, có nhiều ổ dịch trên gia cầm, do đó việc kiểm soát dịch cúm gia cầm lây sang người càng khó khăn hơn... Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Trần Đắc Phu nhấn mạnh:“Mặc dù hiện nay tại Việt Nam chúng ta chưa ghi nhận trường hợp mắc cúm A (H7N9) trên gia cầm cũng như ở người nghĩa là đang ở tình huống 1 của bản Kế hoạch hành động phòng chống cúm A (H7N9). Song lúc này toàn bộ các hoạt động phải được kích hoạt sẵn sàng phòng chống dịch đối với tình huống 2 là có ca bệnh trên người nhưng chưa có hiện tượng lây truyền từ người sang người. Công tác phòng chống dịch rất cần sự tham gia tích cực của toàn thể quần chúng nhân dân cũng như các cấp, các ngành, các tổ chức chính trị, chính trị - xã hội. Đặc biệt mọi người dân cần thực hiện khuyến cáo của Bộ Y tế để chủ động phòng chống bệnh cúm gia cầm A (H5N1), A (H7N9) lây sang người: Thường xuyên rửa tay với xà phòng. Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, nơi ở thông thoáng.Không vận chuyển, mua bán, giết mổ, sử dụng gia cầm, sản phẩm của gia cầm ốm, chết, không rõ nguồn gốc. Khi phát hiện có gia cầm ốm, chết phải báo ngay cho chính quyền địa phương và đơn vị thú y trên địa bàn. Khi có các biểu hiện cúm như: sốt, ho, đau ngực, khó thở cần đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn, khám, điều trị kịp thời. Người trở về nước từ khu vực có bệnh phải áp dụng các biện pháp phòng bệnh, khai báo tình trạng sức khỏe cho cơ quan y tế địa phương để được theo dõi sức khỏe...” Ngay sau lễ phát động, Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống đại dịch cúm ở người trực tiếp kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh tại “điểm nóng” bùng phát cúm gia cầm thuộc xã Tân Thới, huyện Phong Điền, TP Cần Thơ. Trong tháng 1-2014, đã ghi nhận 2 trường hợp tử vong do cúm A (H5N1) ở Đồng Tháp và Bình Phước.
Thu hồi ngay thực phẩm giảm cân chứa chất độc hại
Ngày 30-3, Cục An toàn thực phẩm cho biết, trước cảnh báo của Cơ quan Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) về việc sản phẩm thực phẩm chức năng giúp giảm cân “Super fat burner viên nhộng”, “Maxi Gold viên nhộng” và “Esmeralda viên nang” có chứa chất sisbutramine và phenolphthalein, Cục An toàn thực phẩm đã yêu cầu công ty nhập khẩu và phân phối sản phẩm thực phẩm trên ở Việt Nam khẩn trương thu hồi. Theo đó, Cục An toàn thực phẩm yêu cầu Công ty TNHH Trung tâm Vân Sơn dừng ngay việc lưu hành và tự thu hồi đối với sản phẩm thực phẩm chức năng “Super fat burner viên nhộng” nhập khẩu từ Mỹ có giấy xác nhận công bố phù hợp quy định an toàn thực phẩm số 6950/2013/ATTP-XNCB cấp ngày 17-4-2013. Đồng thời, công ty này phải báo cáo kết quả thu hồi về Cục An toàn thực phẩm trước ngày 6-4. Theo các chuyên gia y tế, chất sisbutramine và phenolphthalein rất nguy hại đến sức khỏe. Sisbutramine ngoài việc làm tăng huyết áp, tăng nhịp đập của tim, còn là một chất cực kỳ nguy hại khi tương tác với các loại thuốc khác. Trong khi đó, phenolphthalein có nguy cơ gây co thắt cơ, rối loạn dạ dày, ung thư.
Báo điện tử Chính phủ
Yêu cầu thu hồi thực phẩm chức năng giảm cân của Mỹ
Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa yêu cầu thu hồi trên toàn quốc đối với thực phẩm chức năng giúp giảm cân Super Fat Burner nhập khẩu từ Mỹ. Quyết định này của Cục ATTP được đưa ra dựa trên căn cứ cảnh báo ngày 25/3 của Cơ quan Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) về việc sản phẩm thực phẩm chức năng giúp giảm cân “Super fat burner viên nhộng, Maxi Gold viên nhộng và Esmeralda viên nang” chứa sisbutramine, phenolphtalein. Theo các chuyên gia y tế khuyến cáo, thuốc chứa sisbutramine, phenolphthalein rất nguy hại đến sức khỏe con người. Trong đó, Sisbutramine có thể làm tăng huyết áp, tăng nhịp đập của tim và rất nguy hại khi tương tác với các loại thuốc khác. Phenolphtalein có nguy cơ gây co thắt cơ, rối loạn dạ dày, ung thư. Để đảm bảo sức khỏe cho người tiêu dùng, Cục ATTP vừayêu cầu Công ty TNHH Trung tâm Vân Sơn – đơn vị nhập khẩu thực phẩm chức năng giảm cân Super Fat Burner, dừng ngay việc lưu hành và tự thu hồi sản phẩm này nhập khẩu từ Mỹ có Giấy Xác nhận công bố phù hợp quy định an toàn thực phẩm số 6950/2013/ATTP-XNCB cấp ngày 17/4/2013. Công ty Vân Sơn có trách nhiệm phải gửi báo cáo kết quả thu hồi về Cục An toàn thực phẩm trước ngày 06/04/2014.
Chuẩn bị phẫu thuật cặp song sinh dính bụng thứ 5
Theo TS. Bùi Đức Hậu, Phó Trưởng khoa Ngoại, BV Nhi Trung ương, hiện tại, cả hai bé đều tỉnh, các chức năng sống như tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa... đều khá ổn định. Trước đó, ngày 20/3, BV Nhi Trung ương đã tiếp nhận 2 bé trai sơ sinh dính nhau phần bụng là các cháu N.Q.N và N.Q.A, sinh ngày 19/3 tại BV Phụ sản Trung ương. Hai bé đều có cân nặng là 3kg. TS. Bùi Đức Hậu cho biết, hiện các cháu đang được chăm sóc, theo dõi và điều trị hỗ trợ, chống nhiễm trùng. Đồng thời, BV cũng đang thực hiện các thăm dò chức năng cần thiết để chuẩn bị phẫu thuật tách hai cháu trong thời gian sớm nhất. Đây là cặp song sinh dính nhau thứ 5 mà Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận. Những cặp song sinh dính nhau trước đều đã được Bệnh viện tách rời thành công, như các cặp Nghĩa-Đàn (Nghệ An), An-Cúc (Hà Trung, Thanh Hóa), Hà-Ninh (Quảng Ninh)… trong đó có những cháu đã trưởng thành như hai cháu Hà-Ninh (ở Quảng Ninh).
Quân đội nhân dân
Hỗ trợ cấp cứu bệnh nhân trên biển
Lúc 11 giờ 35 phút ngày 29-3, Quân y đảo Song Tử Tây (quần đảo Trường Sa) đã tiếp nhận một bệnh nhân của tàu cá KH 94969TS trong tình trạng rất nguy kịch. Bệnh nhân không nói được, liệt tứ chi, huyết áp 125/80, mạch đập 90 lần/phút. Quân y đảo Song Tử Tây chẩn đoán bệnh nhân bị tai biến mạch máu não, đề nghị chuyển bệnh nhân vào đất liền để được cấp cứu, điều trị kịp thời. Văn phòng Ủy ban Quốc gia tìm kiếm, cứu nạn đề nghị Bộ Quốc phòng điều động máy bay của Quân chủng PK-KQ ra đảo Song Tử Tây đưa bệnh nhân vào bờ cấp cứu. Tuy nhiên do thời tiết xấu, máy bay chưa thể bay được. Bộ Quốc phòng yêu cầu Quân chủng Hải quân chỉ đạo quân y đảo Song Tử Tây tiếp tục cấp cứu bệnh nhân. Quân chủng Phòng không-Không quân chuẩn bị máy bay để sẵn sàng bay cấp cứu bệnh nhân khi thời tiết thuận lợi. * Trước đó, ngày 27-3, Thuyền trưởng tàu cá BT 92791 phát tín hiệu đề nghị được hỗ trợ cấp cứu một thuyền viên trên tàu bị bệnh nặng. Tàu ở vị trí cách nam tây nam Hòn Khoai (Cà Mau) khoảng 43 hải lý. Nhận được thông tin, Bộ chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh Cà Mau đã chỉ đạo Đồn Biên phòng Sông Đốc duy trì liên lạc, tư vấn y tế và yêu cầu tàu chạy về bờ để được cấp cứu. Đến 2 giờ ngày 28-3, tàu BT 92791 đã đưa bệnh nhân vào Phòng khám Đa khoa Sông Đốc cấp cứu kịp thời.
Nông thôn ngày nay
Bệnh viện Nhi trung ương: Tiếp nhận cặp song sinh dính nhau thứ 5
Theo tin từ bệnh viện (BV) Nhi trung ương, tại đây vừa tiếp nhận hai bé song sinh là N.Q.N và N.Q.A (sinh ngày 19-2 tại BV Phụ sản trung ương) theo phương pháp sinh mổ, cân nặng mỗi bé là 3kg. Sau khi sinh, các bác sĩ thấy hai bé dính liền nhau phần bụng nên đã làm thủ tục chuyển ngay đến BV Nhi trung ương. TS Bùi Đức Hậu, Phó Trưởng khoa Ngoại, BV Nhi trung ương cho biết, hiện cả hai bé đều tỉnh táo, các chức năng tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa… khá ổn định. Hai cháu đang được chăm sóc, theo dõi và điều trị hỗ trợ, chống nhiễm trùng, đồng thời BV tiến hành các thăm dò chức năng cần thiết để lên phương án phẫu thuật tách hai cháu trong thời gian sớm nhất. Cũng theo TS Bùi Đức Hậu, đây là cặp song sinh dính nhau thứ 5 mà BV Nhi trung ương tiếp nhận. Những cặp song sinh dính nhau trước đều được BV tách rời thành công. Có những cháu hiện đã trưởng thành như cặp song sinh Hà - Ninh (ở Quảng Ninh).
Tin nóng
Mang thai hộ
Tìm người mang thai hộ là nhu cầu của nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn. Các cơ quan thẩm quyền đang xem xét để mong muốn này có thể trở thành hiện thực. Mang thai hộ: Vợ chồng anh chị Nguyễn Văn V. và Trần Thu H. năm nay đã 45 và 39 tuổi sau gần 20 năm kết hôn và nỗ lực sinh con không thành, hai vợ chồng bày tỏ muốn tìm người... mang thai giúp. Chị Thu H. tâm tư: “Tôi cứ có bầu lại “tuột”, không giữ được thai. Có kỳ được 4 - 5 tháng còn hỏng. Tôi cũng đã đi khám các cơ sở chuyên khoa, điều trị thuốc nội tiết, dưỡng thai, kỳ có bầu cũng giữ gìn lắm, vậy mà vẫn không đậu”. Chồng của chị H. bày tỏ: “Chúng tôi muốn được là cha mẹ của đứa con mang huyết thống của mình vì cả tinh trùng và trứng đều tốt, chỉ buồn nỗi có thai mà không giữ được nên muốn tìm người giúp... mang thai”. Còn trường hợp của cặp đồng tính nam A. và T. làm trong lĩnh vực truyền thông và mỹ thuật cũng khá éo le. A. là con trai duy nhất trong gia đình. Mẹ của A. khi thấy con mình có “vợ” cùng giới thì mất ăn mất ngủ, bà nhất mực đòi A. phải lấy “vợ thật” để có cháu bế. A. vì nặng tình với T. nên không thể kết hôn nhưng vẫn muốn giữ trọn chữ hiếu. Vì vậy anh đã dành tiền ra nước ngoài làm thụ tinh ống nghiệm và thuê người mang thai hộ, sinh cho mẹ anh đứa cháu nội. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến, nhiều cặp vợ chồng thực sự có nhu cầu tìm người mang thai hộ. Đó là tình huống người chồng có tinh trùng, người vợ có noãn (trứng) nhưng vì một số bệnh lý của người vợ (dị dạng tử cung, nguyên nhân liên quan nội tiết tố, một số bệnh mạn tính nếu mang thai nguy hiểm cho tính mạng) nên không thể mang thai. Vì vậy nên xem xét cho phép mang thai hộ. “Hiện tại chúng ta đang cấm mang thai hộ nhưng các cơ quan làm luật và cơ quan quản lý cũng đang trong quá trình xem xét để cho phép mang thai hộ trong một số trường hợp. Vấn đề mang thai hộ đang được đưa vào dự thảo Nghị định hướng dẫn thực hiện luật Hôn nhân gia đình. Về phía Bộ Y tế, chúng tôi cũng đề xuất theo hướng cho phép mang thai hộ”, ông Nguyễn Huy Quang, Vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế thông báo. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho biết: Mang thai hộ là thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm từ noãn của người vợ với tinh trùng của người chồng tạo thành phôi. Phôi này sẽ được chuyển vào dạ con của người phụ nữ khác. Còn về mặt sinh học, đứa bé sẽ mang gien di truyền của bố mẹ chứ không mang gien của người mang thai hộ”. Ông Tiến cho rằng, cho phép mang thai hộ sẽ giúp cho rất nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn được làm cha mẹ. Ông Nguyễn Huy Quang cho biết thêm, trong trường hợp “mang thai hộ” được chấp nhận cũng sẽ có các quy định chặt chẽ: chỉ người trong họ hàng mới được “giúp” mang thai; không được “giúp trực tiếp” nghĩa là người chồng không được quan hệ với người mang thai hộ. Các điều khoản cũng sẽ phải quy định rõ ràng để đảm bảo quyền làm mẹ của người nhờ mang thai, tránh tình huống tranh chấp quyền làm mẹ. “Việc xác định đứa trẻ là con ruột của ai không chỉ là xác định mối quan hệ cha, mẹ - con mà còn liên quan đến vấn đề nhân thân, quyền thừa kế và các quyền dân sự khác”, ông Quang chia sẻ. “Dự thảo chỉ xem xét cho các cặp vợ chồng khác giới, chưa xét đến các trường hợp đồng giới vì chưa chấp nhận hôn nhân đồng giới”, ông Quang lưu ý.