Dân trí
Cứu sống công nhân bị cắt đứt nửa người
Chiều 26/9, UBND tỉnh Đồng Nai đã trao tặng bằng khen cho Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cùng 2 bác sĩ Ngô Đức Đễ, Trưởng khoa Ngoại tổng quát, và bác sĩ Hà Văn Dần, Trưởng khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức - vì đã có thành tích xuất sắc trong việc cứu sống bệnh nhân bị tai nạn lao động cắt đứt nửa người. Trước đó, vào ngày 22/8, trong lúc làm việc, bệnh nhân Trần Tất Doanh (24 tuổi, ngụ TP. Biên Hòa)- công nhân làm việc tại Cty Vinacafe - bị máy xay trộn càphê đường cán đứt, mất nhiều bộ phận ở bụng dưới. Sau 15 giờ đầu tiên, bệnh nhân phải truyền đến 66 đơn vị máu và các chế phẩm của máu (trong đó có 21 đơn vị máu tươi). Sau hơn một tháng điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân đã dần ổn định và nói chuyện bình thường.
Chỉ 35-55% điểm đủ điều kiện tiêm chủng
Qua đợt kiểm tra trên 6.600 điểm tiêm chủng, chỉ có khoảng 35-55% đủ điều kiện an toàn, còn lại là cơ sở vật chất không đầy đủ hoặc không đủ nhân lực… Thậm chí, có nhiều điểm tiêm chủng hoàn toàn không đáp ứng được các yêu cầu trên. Ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế, cho biết: Theo kế hoạch sẽ phải tiến hành thanh kiểm tra các điểm tiêm chủng xong 100% trước khi sử dụng trở lại vắc-xin Quinvaxem (từ tháng 10 tới). Những điểm tiêm chủng đáp ứng được yêu cầu mới được tiêm loại vắc-xin này. Tuy nhiên tiến độ thanh tra đang bị chậm, trong 2 tháng ngành y tế mới tiến hành thanh tra, kiểm tra hơn 6.600 điểm tiêm chủng trong tổng số gần 17.000 điểm trên toàn quốc. Trong số đó chỉ 35-55% cơ sở là đủ điều kiện an toàn tiêm chủng. Theo PGS-TS. Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP. HCM, tiến hành kiểm tra 60 điểm tiêm chủng tại các xã, khoa sản và điểm tiêm dịch vụ có đến 85% số điểm chưa đạt điều kiện về an toàn tiêm chủng. Thậm chí 20 điểm tiêm chủng bệnh viện được kiểm tra, không điểm nào đủ điều kiện.
Cứu sống bệnh nhân bị thủng tim vì tai nạn
Ngã từ độ cao 1m xuống nền đất, anh T.K.B (40 tuổi, bộ đội Biên phòng tỉnh Lai Châu) bị vật sắc nhọn đâm thẳng vào ngực, vết thương thấu tim khiến máu chảy ra liên tục tại vị trí này… Tối 28/9 bệnh nhân T.K. B được chuyển đến BV Đa khoa tỉnh Lai Châu trong tình trạng khó thở, bên ngực trái có vết thương, máu chảy nhiều. Với sự hỗ trợ chuyên môn của các bác sĩ Khoa Tim mạch - Lồng ngực (BV Việt Đức- Hà Nội), bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm. Bác sĩ Nguyễn Quang Trung, Trưởng Khoa ngoại (BV Đa khoa tỉnh Lai Châu), cho biết, sau khi mở lồng ngực kíp phẫu thuật đã phát hiện một vết thương thủng tâm thất phải và nhiều máu tụ trong tim. Bệnh nhân đã được hút máu tụ trong màng phổi, màng tim và khâu vết thương tim. Ca mổ kết thúc thành công sau 2 giờ. Các bác sĩ cho biết, với chấn thương thủng tim như trường hợp này, nếu không được mổ cấp cứu kịp thời mà phải chuyển viện, nguy cơ tử vong rất cao. Sau 3 ngày phẫu thuật, hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, sức khỏe dần ổn định và có thể xuất viện trong một vài ngày tới.
Tiêu cực ngành y: Phải đấu tranh những con sâu làm rầu nồi canh
“Trước bất kể hành vi tiêu cực nào liên quan đến sức khỏe con người chúng ta đều cảm thấy rất đau và không một ai không lên án. Còn đa phần bác sỹ hết lòng vì người bệnh nhưng cũng có những con sâu làm rầu nồi canh, chúng ta phải đấu tranh”. Trao đổi với báo chí trước những vấn đề tiêu cực ngành y tế trong thời gian qua, Bộ trưởng, Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ Vũ Đức Đam cho biết, trước bất kể hành vi tiêu cực nào liên quan đến sức khỏe tất cả mọi người có tấm lòng đều cảm thấy rất đau và không một ai không lên án. “Chắc chắn những vụ việc cụ thể như vậy cơ quan chức năng của Bộ Y tế đã và đang chỉ đạo xử lý”, ông Đam nói. Tuy nhiên, theo ông Đam vấn đề quan trọng không phải xử lý cá nhân hay tập thể để xảy ra vụ việc đó. Khi sự việc như vậy xảy ra, vấn đề quan trọng nhất là phải rà soát lại lý do tại sao có những vụ việc như thế. “Nếu tại cơ chế, hở ở chỗ nào chúng ta phải điều chỉnh, phải sửa chỗ đó trên một tinh thần hết sức cầu thị. Còn tại nhân lực thì phải chấn chỉnh”, Bộ trưởng Đam cho hay. Hiện nay, Bộ Y tế cũng đang làm rất quyết liệt để nâng cao y đức và xem xét lại các quy định liên quan. Vấn đề ông Đam đưa ra là hiện nay bác sỹ không chỉ làm trong bệnh viện nhà nước mà còn mở phòng mạch và làm ở bệnh viện khác. Hơn nữa, quá trình xã hội hóa có nhiều thành phần đầu tư vào xây dựng bệnh viện. Theo ông Đam trong đội ngũ bác sỹ đa phần là người tốt, hết lòng vì bệnh nhân nhưng cũng có những con sâu làm rầu nồi canh cần phải đấu tranh. “Chúng tôi rất mong báo chí phát hiện, phản ánh những bất cập cũng như tiêu cực để cho bộ ngành chức năng, trong trường hợp này là Bộ Y tế xử lý, còn thái độ của Chính phủ là rất nghiêm túc”, ông Đam cho hay.Bên cạnh đó, ông Đam cũng không quên công sức của ngành y tế mà ở đây là đội ngũ bác sỹ, y sỹ có rất nhiều gương tốt, những người tận tuy với nghề. “Tôi tin rằng chúng ta rất buồn nhưng những bác sỹ đó còn buồn hơn chúng ta rất nhiều lần”, Bộ trưởng, Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ Vũ Đức Đam nói.
Cảnh báo thuốc trị gút Allopurinol
Cục Quản lý khám, chữa bệnh, bộ Y tế vừa có văn bản gửi các cơ sở y tế cho biết đã nhận được thông tin từ trung tâm quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc liên quan đến phản ứng có hại trên da nghiêm trọng do dùng thuốc Allopurinol. Để đảm bảo an toàn cho người sử dụng, cục đề nghị các cơ sở y tế, thầy thuốc: tuân thủ đúng các chỉ định của Allopurinol được quy định trong Dược thư quốc gia Việt Nam; tăng cường theo dõi người bệnh để phát hiện và xử trí kịp thời các phản ứng có hại liên quan đến Allopurinol; gửi báo cáo về hội chứng Steven Johnson, hội chứng tiêu thượng bì nhiễm độc và các phản ứng nghiêm trọng trên da khác liên quan đến sử dụng Allopurinol về trung tâm quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc hoặc trung tâm khu vực về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc TPHCM... Thuốc Allopurinol có chỉ định điều trị: bệnh gút (gout) mãn tính; tình trạng tăng axít uric – huyết thứ phát hay do xạ trị hoặc hoá trị các bệnh tăng bạch cầu và ung thư…
Thanh niên
Tổng kiểm tra về an toàn tiêm chủng
Ngay trước thời điểm triển khai tiêm lại vắc xin Quinvaxem từ tuần tới, hôm qua Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chủ trì cuộc họp trực tuyến với 63 tỉnh thành, yêu cầu mở đợt tổng kiểm tra toàn diện về an toàn tiêm chủng với hơn 16.000 điểm tiêm trên cả nước. Ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, cho biết từ tháng 10, tại địa phương, các bệnh viện, trung tâm y tế tuyến huyện sẽ thành lập từ 3 - 4 đội cấp cứu lưu động (có danh sách, phương tiện) sẵn sàng hỗ trợ cho tuyến dưới trong những ngày tiêm chủng tại xã phường, kịp thời xử lý các sự cố sau tiêm chủng.Theo phản ánh của Sở Y tế Ninh Bình, một số vắc xin Quinvaxem sau 3 tháng lưu kho đã có dấu hiệu mốc ở bao bì, do đó Bộ Y tế cần có chỉ đạo sớm cho việc xử lý vắc xin Quinvaxem lưu kho vì các địa phương sẽ khó khăn khi phải bảo quản lâu dài số lượng lớn vắc xin.
Bọ xít hút máu người xuất hiện tại Quảng Bình
Ngày 27.9, nguồn tin từ Trung tâm phòng chống sốt rét - nội tiết tỉnh Quảng Bình cho biết vừa phát hiện bọ xít hút máu người trên địa bàn TP.Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình. Trước đó, sáng 24.9, người nhà chị Hoàng Thị Thanh Minh (ở tổ dân phố 1, P.Đồng Phú) thấy có một con bọ có hình thù lạ đang bò trên vách tường. Nghi là bọ xít hút máu người, gia đình chị Minh bắt rồi mang đến Trung tâm phòng chống sốt rét - nội tiết nhờ kiểm tra.Kết quả đúng là bọ xít hút máu người. Anh Phúc, chồng chị Minh kể trước đó anh cũng bị loại bọ xít này cắn và hiện trên tay anh vẫn còn vết cắn. Đây không phải là lần đầu người dân Đồng Hới phát hiện loài bọ này. Ngày 28.8, anh Hoàng Văn Thắng (tổ dân phố 7, P.Hải Thành) đã bắt được một con đang bò trên tường tại một nhà hàng ở đường Trương Pháp... Hiện cán bộ Trung tâm phòng chống sốt rét - nội tiết đã đến các địa bàn xuất hiện bọ xít hút máu người để nắm tình hình và tìm biện pháp xử lý.
Gắp con vắt 5 cm trong hốc mũi
Ngày 27.9, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật gắp dị vật ở hốc mũi cho bệnh nhân Hồ Văn Nhưn (34 tuổi, Hướng Phùng, Hướng Hóa). Trước đó, anh Nhưn nhập viện với tình trạng nhức đầu, khó thở, chảy nước mũi. Các bác sĩ Khoa Tai mũi họng của xác định nguyên nhân của hiện tượng trên là do dị vật trong đường thở. Sau đó, kíp mổ đã tiến hành nội soi gắp ra một con vắt dài 5 cm. Theo bác sĩ Đinh Viết Thanh, Trưởng khoa Tai mũi họng, có thể con vắt chui vào đường thở nạn nhân khi họ uống nước ở khe suối.
Chương trình mổ mắt 'Nguồn sáng cho đời' tại Bình Thuận
Sáng qua 28.9, Báo Thanh Niên đã phối hợp cùng với Hội Bảo trợ người khuyết tật và trẻ mồ côi Bình Thuận tổ chức chương trình mổ mắt 'Nguồn sáng cho đời' tại huyện Đức Linh và Tánh Linh (Bình Thuận - ảnh). Ông Mãn Tấn Dũng - Chủ tịch Hội Bảo trợ người khuyết tật và trẻ mồ côi tỉnh Bình Thuận, chia sẻ: “Ngay sau khi nhận được thông báo về chương trình, chúng tôi đã sàng lọc và lập danh sách được trên 200 bệnh nhân đục thủy tinh thể ở Tánh Linh và Đức Linh để mổ đợt này. Sáng nay vẫn có những bệnh nhân mới biết lần đầu đến xin khám, chúng tôi đề nghị các bác sĩ cho khám, nếu mổ được thì cho mổ luôn”. Tính đến hết chiều qua, đã có 51 bệnh nhân được mổ mắt và lắp kính. Báo Thanh Niên xin chân thành cảm ơn JT-International đã tài trợ 200 ca mổ mắt cho bà con nghèo 2 huyện nói trên.
Vụ bệnh viện ‘ăn gian’ 15 tỉ đồng của bệnh nhân: Dừng việc thu sai
Liên quan đến vụ nhiều bệnh viện ở Cà Mau làm xét nghiệm huyết học nhưng thu tiền huyết đồ, ngày 30.9 ông Nguyễn Tiến Hải, Phó chủ tịch UBND tỉnh Cà Mau, cho biết: “Chúng tôi đã đề nghị các bệnh viện trong tỉnh dừng ngay việc thu sai này và áp dụng theo quyết định số186 (6.2.2009) của UBND tỉnh”. Theo quyết định này thì giá xét nghiệm huyết học chỉ thu 30.000 - 40.000 đồng/lần, tùy theo máy đếm tự động hay máy đếm laser. Ông Hải thông tin thêm, UBND tỉnh Cà Mau yêu cầu Thanh tra tỉnh tiếp tục làm rõ việc thu sai này do đơn vị, cá nhân nào; đưa ra hướng xử lý vụ việc. Trước đó, Thanh tra tỉnh Cà Mau có báo cáo (từ 1.10.2010 - 6.5.2013) phát hiện các bệnh viện ở Cà Mau thu sai khoản này hơn 15 tỉ đồng.
Vietnamnet
Bệnh viện hẹn lịch mổ, bé bệnh tim đành từ chối vì thiếu tiền
Niềm vui đón đứa con gái thứ ba chào đời không được trọn vẹn, khi bé mang trong mình căn bệnh tim bẩm sinh, hẹp van động mạch phải. Một ngày của cháu Nguyễn Thị Mai Lan (sinh năm 2009) thường trôi đi trong không gian nhỏ hẹp của bốn bức tường nhà, chủ yếu là chơi quanh quẩn.Bởi từ khi sinh ra, cháu đã có thể trạng yếu, thở yếu và dốc, da xanh xao tím tái. Lớn thêm chút nữa, cháu không thể bê vác được vật dụng, cũng chẳng dám chơi đùa quá sức với các bạn đồng trang lứa. Anh Nguyễn Bá Vân (45 tuổi ở khu 1, xã Dậu Dương, huyện Tam Nông, tỉnh Phú Thọ) bố cháu Mai Lan kể: Tội lắm cô ơi, từ khi sinh ra, gia đình đã thấy cháu có nhiều biểu hiện bất thường, khác với hai anh chị của cháu. Da cháu xanh xao, thở rất khó, cơ thể gầy yếu dù bố mẹ chăm sóc chu đáo…”. Niềm vui đón đứa con gái thứ ba chào đời không được trọn vẹn, khi bé mang trong mình căn bệnh tim bẩm sinh. Hai vợ chồng anh Vân tảo tần hôm sớm, những mong có thêm chút tiền đưa cháu đi hết bệnh viện tỉnh Phú Thọ rồi đến Viện Nhi TW Hà Nội, các bác sĩ đã kết luận bé Lan bị mắc bệnh tim, hẹp van động mạch phải. Chị Thủy với khuôn mặt khắc khổ, đôi mắt cuồng thâm vì bao đêm thức trắng trông đứa con thơ bị căn bệnh tim quái ác hành hạ, tiếng con khóc ngặt ngặt mà vợ chồng anh chị đau xé lòng. Chị Thủy đã nói trong nước mắt: “Cả gia đình trông vào 5 sào ruộng, con ốm đau bệnh tật chúng tôi đã chạy chữa hết bao nhiêu tiền, hai đứa con gái lớn đều ở tuổi ăn học, chúng tôi cứ trong cái vòng luẩn quẩn của nghèo khó, muốn có tiền mổ tim cho con mà không biết trông vào đâu. Gia đình chỉ cho cháu dùng thuốc mỗi khi cháu bị đau quá, khó thở quá chứ chưa có điều kiện đưa xuống Hà Nội điều trị dứt điểm bằng phẫu thuật. Mới đây nhất, có lần cháu yếu quá, gia đình phải đưa xuống bệnh viện nằm viện, các bác sĩ đã quyết định và hẹn mổ nhưng đành phải lỡ hẹn, gia đình lại đưa cháu về vì không đủ tiền phẫu thuật”. Nhìn khuôn mặt ngây thơ, non nớt của bé Lan mà chúng tôi đau xé lòng, bé đã phải trải qua những cơn đau tim dữ dội, tuổi thơ êm đềm của bé gắn liền với căn bệnh tim khi chưa có điều kiện để phẫu thuật. Bé Lan hơn 3 tuổi mà nhỏ thó yếu ớt, chân tay mềm, chưa biết ngồi, làn môi tái tím, cặp mắt nhợt nhạt buồn rầu. Cuộc sống của gia đình anh Vân vô cùng khó khăn, đã cạn kiệt sức lực cũng như không còn có tiền để chạy chữa cho bé sau một thời gian đi vay mượn khắp nơi từ người thân, bạn bè và những ai có thể mượn được. Ước mong, khao khát lớn nhất của gia đình là bé Lan được hỗ trợ mổ tim bẩm sinh, để bé có một tuổi thơ êm đềm như bao đứa trẻ khác. Rất mong những tấm lòng hảo tâm thương xót, dang rộng vòng tay cứu giúp cháu bé…
Tuổi trẻ
Thuyên tắc huyết khối, trời kêu phải dạ?
TS.BS Huỳnh Nghĩa - bộ môn huyết học Đại học Y dược TP.HCM - cho biết thuyên tắc huyết khối trong thai kỳ có thể gây ra những cái chết bất ngờ cho sản phụ. Cũng tại hội thảo chuyên đề “Bệnh lý huyết khối - thuyên tắc trong thai kỳ” do bộ môn phụ sản Trường đại học Y dược TP.HCM tổ chức sáng 25-9, TS Huỳnh Nghĩa phân tích thêm những căn nguyên giúp dự báo và trường hợp nào có thể can thiệp, tránh được tai biến nguy hiểm này.
15% sản phụ thuyên tắc huyết khối bị tử vong
Theo TS Huỳnh Nghĩa, nguy cơ xuất hiện thuyên tắc huyết khối kéo dài suốt thai kỳ, nhưng ở giai đoạn hậu sản (sau sinh) lại cao gấp mười lần so với phụ nữ không mang thai. Cứ 100 trường hợp bị thuyên tắc huyết khối sẽ có 15 trường hợp tử vong. Tần suất bị thuyên tắc huyết khối xảy ra khoảng 1/1.000 lần mang thai của phụ nữ dưới 35 tuổi và 4/1.000 lần mang thai của phụ nữ trên 35 tuổi. Xét nguy cơ theo thời gian từ lúc mang thai thì nguy cơ cao nhất là vào những tuần sau sinh. Một trong những biến chứng nguy hiểm của thuyên tắc huyết khối là thuyên tắc phổi, mà xuất phát từ huyết khối tĩnh mạch sâu. Ba nguyên nhân chính gây huyết khối tĩnh mạch sâu ở phụ nữ mang thai là: huyết khối tĩnh mạch nông, huyết khối tĩnh mạch do viêm nhiễm vùng sinh dục và huyết khối tĩnh mạch buồng trứng. Hầu hết huyết khối tĩnh mạch sâu xuất hiện từ tuần 15-20 của thai kỳ. Vấn đề đáng lo ngại là 13-24% sản phụ không được điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu sẽ có thuyên tắc phổi.Tỉ lệ tử vong của thuyên tắc phổi là 12-15%. Nếu được điều trị sẽ giảm tần suất của thuyên tắc phổi xuống còn 0,7-4,5%, tỉ lệ tử vong cũng giảm còn 0,7%. TS Huỳnh Nghĩa khuyến cáo nguy cơ huyết khối tĩnh mạch có nhiều yếu tố bẩm sinh, yếu tố mắc phải (béo phì, nằm bất động lâu, chấn thương, giãn tĩnh mạch chi dưới nhiều, bệnh viêm nhiễm, đa hồng cầu, hồng cầu hình liềm...). Nếu những yếu tố này xuất hiện ở thời kỳ hậu sản thì nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sẽ tăng cao. Còn yếu tố nguy cơ liên quan đến sản khoa là ứ trệ tuần hoàn, tuổi mẹ cao, đa sản, tuổi thai dưới 36 tuần, sinh với hỗ trợ thủ thuật hay sinh mổ, xuất huyết, tiền sản giật, chuyển dạ kéo dài. Triệu chứng huyết khối tĩnh mạch thường mơ hồ, thai phụ có thể than phiền đau, khó chịu ở chân bị huyết khối, sưng, phù, căng, nóng ở chân; đau bụng nhiều (nếu là huyết khối tĩnh mạch buồng trứng). Tuy nhiên, bệnh nhân có thể hoàn toàn không có triệu chứng đến khi thuyên tắc phổi xuất hiện.
Mổ lấy thai dễ bị thuyên tắc phổi
Nói về nguy cơ thuyên tắc phổi tại hội thảo, TS.BS Nguyễn Thị Thanh - bộ môn gây mê hồi sức Đại học Y dược TP.HCM và Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch - cho biết thuyên tắc phổi tăng theo tuổi thai, cao nhất ở giai đoạn sau sinh (40-60%). Tần suất bị thuyên tắc phổi là 2,6/100.000 ca sinh. Theo TS Thanh, từ xa xưa ông bà đã có câu “gái chửa cửa mả” vì chuyến “đi biển” của sản phụ có thể cận kề cái chết do có những nguyên nhân tử vong đột ngột, không thể biết trước. Thuyên tắc phổi là một trong những nguyên nhân gây tử vong bất ngờ cho mẹ, mà khi xảy ra thường gây dư luận xã hội, cũng như gia đình sẽ dễ bức xúc, đau lòng vì cảnh tử biệt sinh ly đột ngột. TS Thanh nói thêm thuyên tắc phổi tăng nặng dần và dẫn đến tử vong do suy tim. Có khi sản phụ đang di chuyển từ bàn sinh qua giường nằm thì đột ngột quỵ sụp xuống do thuyên tắc phổi bất ngờ. Thuyên tắc phổi ở sản phụ sau sinh xảy ra thường do ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch do nằm bất động lâu, giãn tĩnh mạch do dùng thuốc ngừa thai, tử cung to chèn ép tĩnh mạch chi dưới, đặc biệt là tĩnh mạch chậu trái (70-90% huyết khối xảy ra ở tĩnh mạch chậu trái); giảm lưu lượng máu tĩnh mạch từ tuần 25 đến tuần thứ sáu sau khi sinh. Hoặc là tổn thương mạch máu, xảy ra khi sinh ngả âm đạo hay mổ lấy thai. Trong đó, sinh mổ có nguy cơ cao làm thuyên tắc phổi bội phần.Còn lại là tình trạng tăng đông máu, làm tăng hoạt động của tiểu cầu và của các yếu tố đông máu nhưng lại làm giảm hoạt động kháng đông dẫn đến hình thành huyết khối sau sinh (40% hình thành sau khi ra viện). Hiện tượng này tăng mạnh hơn ngay sau sinh để cầm máu. TS Nguyễn Thị Thanh cảnh báo các yếu tố nguy cơ thuyên tắc phổi ở thai phụ như bất thường đông máu, tiền căn viêm tắc tĩnh mạch hay thuyên tắc phổi, tiền căn gia đình (yếu tố di truyền), viêm tĩnh mạch nông, béo phì, bất động, điều trị vô sinh bằng thuốc, hút thuốc lá, mổ lấy thai, trên 35 tuổi. Khi bị thuyên tắc phổi, bệnh nhân có triệu chứng đột ngột đau ngực, hoảng loạn, khó thở, thở nhanh, ho ra máu (triệu chứng của nhồi máu phổi), nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, tím tái, tĩnh mạch ở cổ phồng lên, tụt huyết áp, trụy mạch và ngừng tim.
Mở rộng đối tượng đăng ký khám bệnh ở tuyến trên
Từ quý 4-2013, Bảo hiểm xã hội TP.HCM sẽ thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo định suất tại 20 cơ sở y tế. Khi đó, nhiều đối tượng tham gia BHYT sẽ được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở các bệnh viện tuyến trên. Xung quanh vấn đề này, bà Lưu Thị Thanh Huyền - phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP - cho biết 20 cơ sở đó gồm 11 bệnh viện công lập thuộc tuyến tỉnh (còn gọi bệnh viện tuyến trên): An Bình, Nguyễn Tri Phương, Nguyễn Trãi, Gia Định, Sài Gòn, Nhân dân 115, Cấp cứu Trưng Vương, Đa khoa khu vực Thủ Đức, Đa khoa khu vực Củ Chi, Đa khoa khu vực Hóc Môn và Quân dân miền Đông; sáu bệnh viện tư nhân: Triều An, Hoàn Mỹ, Vạn Hạnh, Hồng Đức, Vũ Anh và Quốc Ánh; ba phòng khám đa khoa tư nhân là Phước An, Kỳ Hòa và Thánh Mẫu.
* Như vậy, người tham gia BHYT thuộc bất kỳ đối tượng nào cũng được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở 20 cơ sở y tế này?
- Luật BHYT quy định người tham gia BHYT chỉ được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện tuyến quận huyện và trạm y tế phường xã hoặc tương đương (trừ các trường hợp đặc biệt như cán bộ hưu trí, trẻ em dưới 6 tuổi, người có công - PV). Do vậy, vừa qua Bảo hiểm xã hội TP phải cho chuyển dần các đối tượng về đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến quận huyện hoặc trạm y tế xã phường. Trong đó, tất cả những người tham gia BHYT tự nguyện đều phải về quận huyện đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Tuy thực hiện theo luật, nhưng người dân khi phải đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến quận huyện hoặc trạm y tế xã phường rất bức xúc vì nếu khi bị bệnh mãn tính, bệnh nặng muốn lên bệnh viện tuyến trên điều trị họ phải xin chuyển viện mới được khám BHYT. Sắp tới, khi thực hiện thanh toán BHYT theo định suất, người tham gia BHYT tự nguyện cũng như các đối tượng khác đều được quyền đăng ký khám chữa bệnh ở 11 bệnh viện công lập tuyến tỉnh nói trên.
* Cơ sở nào để chọn 20 cơ sở y tế nói trên thực hiện thanh toán BHYT theo định suất ?
- Khi chuyển người tham gia BHYT về bệnh viện tuyến quận huyện đã dẫn đến tình trạng quá tải “ngược”. Tại Bệnh viện Bình Thạnh, người bệnh phải đi đăng ký khám bệnh từ 4-5g sáng do số lượng người đăng ký khám ban đầu ở đây quá lớn (hơn 200.000 người). Bệnh viện Tân Bình, lượng bệnh nhân dồn về cũng rất đông. Nhiều bệnh viện quận huyện phải khám cả ngày thứ bảy, chủ nhật, đăng ký khám bệnh online nhưng vẫn quá tải khiến bệnh nhân phải chầu chực, chen chúc đợi khám chữa bệnh quá vất vả... Ngược lại, các bệnh viện Gia Định, An Bình, Sài Gòn, Trưng Vương, Nguyễn Tri Phương... lại giảm hẳn số lượng bệnh nhân BHYT. Những bệnh viện này đều có cơ sở vật chất đầy đủ, có đội ngũ chuyên môn giỏi, nhiều trang thiết bị mới... nhưng mới 10g-10g30 sáng đã vắng bóng bệnh nhân BHYT. Do vậy, Bảo hiểm xã hội TP đã thống nhất với Sở Y tế TP thực hiện việc đưa bệnh nhân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ngược về bệnh viện tuyến trên. Bảo hiểm xã hội TP đã đề xuất và được Bảo hiểm xã hội VN đồng ý cho thực hiện thanh toán theo định suất ở 20 cơ sở y tế nói trên.
* Thanh toán theo định suất thực chất là khoán quỹ BHYT. Khoán thì “lời ăn lỗ chịu”, nên bệnh viện có thể sẽ “siết” quyền lợi của bệnh nhân. BH xã hội TP có biện pháp gì để giám sát?
- Theo quy định tại thông tư 09/2009 của liên bộ Y tế - Tài chính, nếu quỹ khám chữa bệnh BHYT thanh toán theo định suất còn thừa (không quá 20% trên tổng số tiền được cấp theo định suất) thì bệnh viện được giữ lại để bổ sung vào kinh phí hoạt động của bệnh viện... Nếu thừa hơn 20%, Bảo hiểm xã hội TP sẽ xem xét lại việc sử dụng quỹ BHYT và việc đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân BHYT. Trường hợp bệnh viện bội chi, Bảo hiểm xã hội TP sẽ thẩm định lại. Sau khi thẩm định, nếu bệnh viện bội chi do nguyên nhân khách quan sẽ được thanh toán 60%. 40% còn lại, nếu bệnh viện có thuyết minh nguyên nhân hợp lý, Bảo hiểm xã hội TP sẽ cùng Sở Y tế TP xem xét thanh toán nếu quỹ khám chữa bệnh toàn TP còn cân đối được. Nếu vì thanh toán theo định suất mà bệnh viện “bóp” quyền lợi của bệnh nhân để được dư quỹ BHYT là không được. Ở các bệnh viện hiện nay đều có giám định viên BHYT, nếu bệnh nhân phản ảnh hôm trước bác sĩ cho thuốc loại này, số lượng thế này nhưng nay đổi thuốc khác, cho thuốc ít đi, hay không cho xét nghiệm... thì giám định viên sẽ kiểm tra ngay.
Chỉ có 15% điểm tiêm chủng được kiểm tra đạt yêu cầu
Ngày 27-9, Bộ Y tế tổ chức hội nghị trực tuyến toàn quốc triển khai kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng. Theo báo cáo của phó giáo sư - tiến sĩ Phan Trọng Lân, viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM, kết quả kiểm tra cơ sở y tế đủ điều kiện thực hiện tiêm chủng tại các tỉnh thành phía Nam cho thấy chỉ có 9/60 điểm tiêm chủng đủ điều kiện (chiếm tỉ lệ 15%). Trong đó có 6/20 điểm tiêm chủng mở rộng đủ điều kiện (tỉ lệ 30%), 3/20 điểm tiêm chủng dịch vụ đủ điều kiện (15%). Đặc biệt, không có điểm tiêm chủng nào tại bệnh viện (khoa sản) trong số 20 điểm được kiểm tra đạt chuẩn. Các nội dung vi phạm chủ yếu là: cán bộ khám sàng lọc, cán bộ tham gia tiêm chủng, lãnh đạo khoa, phòng quản lý văcxin chưa được tập huấn hoặc tập huấn chưa đạt. Ngoài ra còn có các vi phạm về hướng dẫn tiêm văcxin viêm gan B liều sơ sinh, sổ quản lý văcxin... Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết sắp tới sau khi tổng kiểm tra về an toàn tiêm chủng sẽ chỉ ra đích danh nơi nào, đơn vị nào chưa đạt yêu cầu về chuyên môn.
Tiền phong
Thanh tra công tác tiêm chủng tại 6 tỉnh
Tháng 10, Bộ Y tế sẽ cho tiêm lại vắc-xin Quinvaxem trong chương trình TCMR. Để đảm bảo an toàn, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa yêu cầu Sở Y tế các địa phương tiếp tục thanh tra, kiểm tra toàn diện tất cả các điểm tiêm chủng trên địa bàn. Theo đó, với các điểm tiêm chủng ở tuyến tỉnh, kiểm tra tập trung vào điều kiện của cơ sở tiêm chủng và việc bảo quản vắc-xin, trong đó có vắc-xin Quinvaxem. Dựa trên kết quả thanh tra, kiểm tra, Sở Y tế xây dựng kế hoạch khắc phục ngay những tồn tại trong công tác tiêm chủng của các điểm tiêm chủng trên địa bàn.Phải công bố công khai số điện thoại của điểm tiêm chủng và tên người có trách nhiệm xử lý các vấn đề liên quan đến tiêm chủng. Bộ Y tế yêu cầu các vắc-xin Quinvaxem đã bảo quản trong thời gian tạm ngưng sử dụng vừa qua phải được kiểm định trước khi đưa ra sử dụng.
Lo ngại sức khỏe trẻ em bị ảnh hưởng bởi sữa
Ngày 27/9, Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF), Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Dự án Nuôi dưỡng và phát triển (Alive & Thrive) đã ra Thông cáo chung bày tỏ sự quan ngại việc ghi nhãn và tiếp thị các sản phẩm sữa công thức cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đang được bán ở Việt Nam. “Hiện tại, giá của các sản phẩm sữa thay thế sữa mẹ là một vấn đề gây tranh cãi trên các phương tiện thông tin đại chúng. Vấn đề không chỉ đơn thuần là các sản phẩm này được bán với giá quá cao, mà sức khỏe của trẻ em Việt Nam còn có khả năng bị đe dọa”- Thông cáo nêu. Trao đổi với Tiền phong, đại diện Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, không quá lo ngại việc các DN sữa “lách” Luật Quảng cáo. Bởi tới đây khi nghị định hướng dẫn thi hành Luật Quảng cáo được ban hành sẽ quy định rõ “thực phẩm bổ sung” hay “sản phẩm dinh dưỡng” dành cho trẻ nhỏ chính là sản phẩm sữa, và bị điều chỉnh trong luật về việc cấm quảng cáo nếu sản phẩm dành cho trẻ dưới 24 tháng tuổi.
Cấm tăng giá thuốc điều trị đau mắt đỏ
Hôm qua 28/9, Cục Quản lý dược có công văn gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, các đơn vị sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu thuốc về việc cung ứng thuốc phòng, chống dịch đau mắt đỏ. Cục này cho biết dịch đau mắt đỏ đang diễn biến phức tạp và lây lan nhanh, đặc biệt tại TPHCM và Hà Nội. Tuy nhiên, ngành dược đảm bảo đầy đủ thuốc nhỏ mắt và kháng sinh chống bội nhiễm trong điều trị bệnh đau mắt đỏ với hơn 200 số đăng ký lưu hành. Để đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho công tác phòng, chống dịch đau mắt đỏ, Cục Quản lý dược đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh liên hệ với các cơ sở sản xuất, kinh doanh chủ động lập dự trù, xây dựng kế hoạch cung ứng để đảm bảo đủ thuốc đáp ứng nhu cầu phòng, chống dịch bệnh, không được để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, xử lý nghiêm các đơn vị lợi dụng dịch bệnh để tăng giá thuốc. Các đơn vị sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu thuốc tăng cường nguồn cung ứng thuốc để phục vụ nhu cầu phòng, điều trị dịch bệnh, nghiêm cấm việc lợi dụng bệnh dịch để tăng giá thuốc.
Khám bệnh miễn phí và tặng quà cho 200 người cao tuổi
Đã có gần 200 Người cao tuổi trên địa bàn phường Điện Biên- quận Ba Đình được khám bệnh, tư vấn sức khỏe, được tặng quà và phát thuốc miễn phí - Đó là con số thống kê tổng kết hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo do công ty Dược phẩm Tâm Bình phối hợp với UBND, Hội Người Cao tuổi phường Điện Biên tổ chức hướng tới kỷ niệm 22 năm ngày Quốc tế Người Cao tuổi 1/10. Buổi khám được tổ chức ngày 28/9/2013 tại Hội trường UBMTTQ phường Điện Biên số 18B Lê Hồng Phong với các bác sĩ, thầy thuốc có kinh nghiệm và tâm huyết tham gia tư vấn sức khỏe và thăm khám trực tiếp về các bệnh người già hay mắc như: bệnh xương khớp, gút, tiêu hóa, đại tràng…và kê đơn thuốc cho mỗi người.Trước đó, công ty đã trao tặng 12 suất quà, mỗi suất trị giá 250.000 đồng cho Hội Hưu trí trường Đại học Dược. Vào 1/10 tới, Công ty sẽ trao tặng 28 suất quà cho người cao tuổi phường Điện Biên trong chương trình biểu dương người cao tuổi tiêu biểu trong phong trào “Tuổi cao, gương sáng học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh” đồng thời tới nhà thăm và trao quà cho 2 người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn trong quận. Trong bối cảnh có chế thị trường với sự cạnh tranh gay gắt nhưng một công ty tư nhân như Dược phẩm Tâm Bình vẫn dành thời gian công sức và kinh phí để quan tâm tới người cao tuổi- đó là một điều rất đáng quý.
Sài Gòn giải phóng
9 tháng, 18 người tử vong vì ngộ độc thực phẩm
Chiều 27-9, thông tin từ Tổng cụ Thống kê cho biết, mặc dù công tác thanh tra, kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm của các cơ sở sản xuất, tiêu thụ và sử dụng thực phẩm đã được tăng cường, nhưng ý thức và hành vi của người sản xuất, kinh doanh cũng như người tiêu dùng trong cộng đồng vẫn chưa được nâng cao. Các vụ ngộ độc tập thể vẫn diễn ra trên nhiều địa phương trong cả nước. Trong tháng 9-2013, cả nước đã xảy ra 13 vụ ngộ độc thực phẩm làm 157 trường hợp bị ngộ độc, trong đó 1 trường hợp tử vong. Tính chung 9 tháng năm 2013, trên cả nước đã xảy ra 108 vụ ngộ độc thực phẩm làm 2.800 trường hợp bị ngộ độc, trong đó 18 người tử vong. Cũng trong chín tháng năm nay, cả nước đã xảy ra 8.155 vụ tai nạn giao thông, làm 7.040 người chết và 4.931 người bị thương. So với cùng kỳ năm 2012, số vụ tai nạn giao thông tăng 4,1%, số vụ va chạm giao thông giảm 10,7%, số người chết tăng 2,1%, số người bị thương giảm 11,9% và số người bị thương nhẹ giảm 10,9%. Bình quân 01 ngày trong 9 tháng năm nay, trên địa bàn cả nước xảy ra 30 vụ tai nạn giao thông và 50 vụ va chạm giao thông, làm 26 người chết, 18 người bị thương và 62 người bị thương nhẹ.
Cứu sống cháu trai bị vỡ gan, thận
Chiều 27-9, bác sĩ Nguyễn Thị Lạc, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng cho biết, hiện sức khỏe của cháu Sơn Giang (11 tuổi, ngụ ấp Hội Trung, xã Lịch Hội Thượng, huyện Trần Đề, tỉnh Sóc Trăng) đang dần hồi phục theo chiều hướng tốt. Trước đó vào chiều 10-9, khoa cấp cứu của bệnh viện tiếp nhận cháu Giang nhập viện trong tình trạng choáng, vật vã, da niêm xanh nhợt, mạch đập 120 lần/phút, huyết áp 60/40 mm thủy ngân. Các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp tiến hành phẫu thuật thì phát hiện cháu Giang bị vỡ gan phải và thận phải trong tình trạng giập nát hoàn toàn nên đã khâu gan, cầm máu, điều trị bảo tồn thận phải cho cháu Giang. Sau 3 giờ với sự nỗ lực cứu chữa của các y bác sĩ, ca phẫu thuật đã thành công. Chị Lâm Thị Phương, 36 tuổi mẹ cháu Giang, cho biết vào chiều cùng ngày, trong lúc nô đùa với bạn bè trong xóm, Giang bị chiếc vỏ lãi đang nằm trên bờ chờ sửa chữa đè lên người đến bất tỉnh.
“Bàn tay vàng” trên biển Tây Nam
Với bản thân, anh luôn nỗ lực vươn lên, không đầu hàng trước khó khăn, điều kiện sống khắc nghiệt. Với đồng nghiệp, anh luôn cởi mở, nhiệt tình, sẵn lòng giúp đỡ, sẻ chia kinh nghiệm tích lũy trong chuyên môn. Với bộ đội và dân, anh là “bàn tay vàng” giúp nhiều người giành lại sự sống khi cái chết cận kề... Đó là những điểm sáng trong tư cách, đạo đức và chuyên môn ở Đại úy - bác sĩ Trần Đình Dũng, Đội phó Đội điều trị T78 (Vùng 5 Hải quân) mà chúng tôi được nghe, thấy và kể về anh trong chuyến thực tế trên vùng biển đảo Tây Nam mới đây. Trong mỗi chiến sĩ, bộ đội, người dân đảo Thổ Chu, bác sĩ Dũng không chỉ là một bác sĩ quân y giỏi nghề, là “bàn tay vàng” của những trường hợp bệnh nguy cấp, mà còn là người thầy thuốc tận tình, chu đáo, luôn biết quan tâm đến người khác. Đến đảo Thổ Chu vào cuối tháng 7-2013 - thời điểm này anh đã được Bộ Tư lệnh Vùng 5 Hải quân điều chuyển về làm Đội phó Đội điều trị T78 (đảo Phú Quốc, Kiên Giang) - nhưng đi đến đâu, chúng tôi cũng được nghe người dân kể chuyện về người thầy thuốc “lương y như từ mẫu” này. “Từ cấp cứu, tiểu phẫu đến khám bệnh, thậm chí đau bụng lúc nửa đêm, dân đến kêu cứu là bác sĩ Dũng giúp đỡ ngay. Có khi phải chạy đi chạy lại nhà dân, doanh trại bộ đội khám bệnh cả chục lần trong ngày nhưng lần nào chú ấy cũng vui vẻ. Có bác sĩ Dũng công tác trên đảo, bà con, ngư dân ở đây yên tâm hơn trong cuộc sống”, bà Nguyễn Thị Điệp, ở ấp Bãi Dong, đảo Thổ Chu cho biết. Với dân và quân trên đảo Thổ Chu là vậy, ở Đội điều trị T78, anh luôn được các đồng nghiệp thương yêu, quý mến. Nói về thuộc cấp của mình, Trung tá Lê Thanh Thuận, Đội trưởng Đội điều trị T78, khen ngợi: “Không chỉ giỏi nghề, bác sĩ Dũng còn là người lành tính, luôn sẵn sàng giúp đỡ, chia sẻ những gì tích lũy được trong chuyên môn cho anh em trong đội. Mọi công việc phân công, Dũng đều hoàn thành tốt”. Với những thành tích đã đạt được, anh được tặng nhiều bằng khen, giấy khen. Mới đây, Ban chỉ đạo Tây Nam bộ tặng anh bằng khen vì những đóng góp tích cực trong bảo vệ chủ quyền biển đảo Tây Nam Tổ quốc.
Tầm soát miễn phí bệnh gan, ung thư cổ tử cung...
Từ ngày 1-10 đến 31-12, Trung tâm Phòng chống chấn thương và các bệnh không lây-Viện Vệ sinh y tế công cộng TPHCM, phối hợp cùng Bệnh viện Chợ Rẫy, Phạm Ngọc Thạch, Từ Dũ, Bệnh nhiệt đới, triển khai đợt khám tầm soát tổng quát miễn phí các bệnh: gan mãn tính, phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), ung thư cổ tử cung, tiểu đường, tim mạch,… cho người dân khu vực phía Nam. Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm bệnh lý tại trung tâm sẽ được chuyển đến các bệnh viện trên để có hướng điều trị tiếp theo. Trung tâm tiếp nhận khám 100 lượt người/ngày, tại 104 Huỳnh Văn Bánh, phường 15 quận Phú Nhuận TPHCM. Bệnh nhân có nhu cầu, đăng ký qua điện thoại (08) 38451787, Hotline: 01262305401 (từ 7 giờ 30 đến 20 giờ mỗi ngày).
An ninh Thủ đô, Hà Nội mới, Sức khỏe & Đời sống
Chấn chỉnh toàn diện các điểm tiêm chủng
Vào tháng 10 tới, Bộ Y tế sẽ cho triển khai tiêm lại vaccine “5 trong 1” Quinvaxem sau hơn 5 tháng tạm dừng. Để hạn chế tối đa những ca tai biến, ngày 27-9, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã chủ trì hội nghị trực tuyến toàn ngành để triển khai kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng.
Điểm nào đạt tiêu chuẩn mới được tiêm
Theo Bộ Y tế, ước tính số trẻ hơn 1 tuổi cần được tiêm chủng trong năm 2013 là trên 1,7 triệu trẻ, tổng số điểm tiêm chủng trên cả nước là 16.609 điểm. Trong tháng 8, tháng 9-2013, Bộ Y tế đã thành lập đoàn kiểm tra công tác tiêm chủng tại 54/63 tỉnh, thành, phát hiện một số vấn đề còn tồn tại trong công tác tổ chức tiêm chủng ở các địa phương. Điển hình là các lỗi về sắp xếp, bố trí điểm tiêm chủng chưa hợp lý, cơ sở vật chất của điểm tiêm chủng xuống cấp trầm trọng, những cán bộ đã tập huấn trên 3 năm chưa được tập huấn lại, hay một số tỉnh thường tổ chức tiêm chủng vào 1 ngày trong tháng nên số lượng trẻ được tiêm trong 1 buổi quá đông, rất khó kiểm soát... Để tăng cường công tác an toàn tiêm chủng, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đề nghị, trong thời gian tới sẽ tiếp tục thanh tra toàn diện tại tất cả các điểm tiêm chủng trên toàn quốc. Qua thanh kiểm tra, điểm tiêm chủng nào đạt tiêu chuẩn mới được tổ chức tiêm. Đặc biệt, đợt thanh kiểm tra này cũng sẽ tập trung siết chặt công tác tiêm chủng ở các BV sản, nhi, khoa sản, nhi ở BV các tuyến, yêu cầu Giám đốc các BV có điểm tiêm chủng phải đảm bảo và chịu trách nhiệm chất lượng tiêm chủng. Quyết tâm là vậy song việc triển khai thực hiện được dự báo không hề dễ dàng. Ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế thừa nhận, tiến độ kiểm tra các điểm tiêm chủng còn chậm (hiện mới đạt khoảng 40%), thời gian còn lại rất ngắn để hoàn thành yêu cầu 100% điểm tiêm được kiểm tra trước khi tiêm Quinvaxem. Với các địa phương đã được kiểm tra, nhiều nơi chỉ có 30 - 55% cơ sở tiêm chủng đạt điều kiện. Mặt khác, theo quy định mới, mỗi buổi tiêm không được tiêm quá 50 trẻ, trong khi số lượng trẻ đến tiêm vaccine Quinvaxem tới đây dự báo sẽ tăng hơn nhiều vì vaccine này bị ngừng tiêm 5 tháng qua, do đó chắc chắn sẽ gây nên những xáo trộn nhất định.
Xử lý ngay tai biến
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến phát biểu, tiêm chủng mở rộng mang lại lợi ích lớn tuy nhiên đã và đang tồn tại không ít khó khăn, trong đó vấn đề về tai biến do vaccine là một thách thức lớn hiện nay. Tại Hội nghị, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cũng đặt ra vấn đề này với câu hỏi cần làm thế nào để xử lý hiệu quả tai biến sau tiêm chủng? Theo ông Huấn, đây vừa là vấn đề chuyên môn vừa là vấn đề y đức để đảm bảo an toàn cho trẻ. Do vậy, câu hỏi này cần tìm ra lời giải lâu dài, bền vững. Kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng mà Bộ Y tế sẽ triển khai từ Trung ương đến địa phương trong thời gian tới là một kế hoạch tổng thể bao gồm các hoạt động về thanh kiểm tra, bảo đảm chất lượng vaccine, tập huấn về tiêm chủng an toàn, khám sàng lọc đối tượng trước tiêm, truyền thông về tiêm chủng hợp lý an toàn, cũng như các quy trình xử trí và đánh giá phản ứng sau tiêm chủng. Bộ Y tế cũng đang soạn thảo và sẽ trình Chính phủ ban hành Nghị định về tiêm chủng trong thời gian tới. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh, chỉ có chấn chỉnh một cách toàn diện thì mới có thể giảm tối đa số ca tai biến ở trẻ sơ sinh sau tiêm vaccine. Đặc biệt, không chỉ riêng ngành y tế mà vai trò của lãnh đạo các địa phương trong việc bảo đảm an toàn cho công tác tiêm chủng có một ý nghĩa hết sức quan trọng.
An ninh Thủ đô
Dễ nhầm lẫn đau mắt đỏ với bệnh lý khác
Thời điểm này, do dịch đau mắt đỏ đang lan rộng nên nhiều người hễ thấy đau mắt là lập tức nghĩ đến đau mắt đỏ, tự mua thuốc về điều trị. Thực tế, đã có những bệnh nhân bị biến chứng nguy hiểm, thậm chí mù lòa do nhầm lẫn bệnh lý khác với đau mắt đỏ và tự điều trị không đúng.
20% bệnh nhân nhầm lẫn
Cách đây hơn 1 tuần, vào thời điểm dịch đau mắt đỏ bắt đầu lan nhanh tại Hà Nội và các tỉnh phía Bắc, chỉ trong một ngày BV Mắt Trung ương đã tiếp nhận 5 trẻ dưới 8 tuổi bị viêm nội nhãn nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Do tưởng nhầm bị đau mắt đỏ, gia đình các bệnh nhi này đã tự mua thuốc về cho các em tra, khiến bệnh tiến triển nặng lên rất nhanh, khi nhập viện đã muộn. Trường hợp nhập viện muộn nhất là ngày thứ 4 của bệnh, thị lực đã rất kém, chỉ nhận biết được ánh sáng, bóng mờ bàn tay, nguy cơ mù mắt rất lớn. Theo các bác sĩ BV Mắt Trung ương, bệnh viêm nội nhãn sinh mà 5 cháu bé nói trên mắc phải có thể gây mất thị lực trầm trọng cho khoảng 20% bệnh nhân. Sau khi được điều trị, chỉ khoảng 55% trường hợp đạt được thị lực cuối cùng là 1/10. Mới đây nhất, BV tiếp nhận một bệnh nhân nam hơn 40 tuổi, nhập viện trong tình trạng tổn thương mắt nguy kịch. Trước đó 4 ngày, bệnh nhân bị đau mắt, đỏ mắt, chảy nước mắt, do nghĩ chỉ bị đau mắt đỏ thông thường nên không đến BV mà ở nhà tự mua thuốc nhỏ mắt. Đến khi bệnh tiến triển nặng, gây đau nhức liên tục, qua một đêm mà mắt đỏ ngầu, mờ hẳn đi. Tại BV, bệnh nhân này được chẩn đoán bị cường nước, dạng cấp tính, cần phẫu thuật để bảo toàn thị lực. Bác sĩ Hoàng Cương, Phó trưởng phòng nghiên cứu khoa học và đào tạo - BV Mắt Trung ương cho biết, do dịch đau mắt đỏ ở Hà Nội đang ở đỉnh dịch nên thời điểm này, có khoảng 80% số bệnh nhân có triệu chứng đau mắt đỏ đến khám tại BV được chẩn đoán đau mắt đỏ. Tuy nhiên, 20% còn lại dù có triệu chứng rất giống với đau mắt đỏ song lại là các bệnh lý khác như glôcôm, viêm màng bồ đào cấp. Các bệnh lý này khó phân biệt, nếu điều trị không đúng sẽ nguy hiểm.
Triệu chứng phân biệt
Bác sĩ Hoàng Cương cho biết, có khá nhiều bệnh về mắt khởi đầu đều có triệu chứng đỏ mắt, đau rát giống như đau mắt đỏ, song bản chất của bệnh lại hoàn toàn khác. Trong đó có những bệnh lý giống đau mắt đỏ nhưng là lành tính, lại có những bệnh lý nguy hiểm. Đau mắt đỏ là bệnh viêm kết mạc dịch do virus Adenovirus gây ra. Bằng cảm quan, người bệnh có thể chú ý để phân biệt đau mắt đỏ với các bệnh lý khác qua các biểu hiện sau: người bệnh thường đỏ một mắt trước, sau đó lan sang mắt thứ hai; có cảm giác cộm mắt, khó chịu, ra rỉ (hay còn gọi là dử, ghèn) mắt nhiều, thậm chí sáng dậy không mở được mắt do rỉ mắt dính vào nhau; mi mắt sưng nề, mọng, mắt đỏ (do cương tụ mạch máu), đau nhức, chảy nước mắt…Một điểm nữa để phân biệt đau mắt đỏ với bệnh lý glôcôm, viêm màng bồ đào hoặc các bệnh lý khác về mắt là đau mắt đỏ không gây giảm thị lực. Thực tế người bị đau mắt đỏ cảm thấy mắt nhìn mờ, lèm nhèm nhưng biểu hiện này là do rỉ mắt dính bết vào nhau gây ra, khi rửa nước muối sinh lý, thuốc nhỏ mắt là đỡ. Mặt khác, đau mắt đỏ thường gây cảm giác đau rát ở mắt trong khi các bệnh lý khác về mắt thường gây đau nhức rất dữ dội, khó chịu, rồi đau lan đến nửa đầu… Bác sĩ Hoàng Cương khuyến cáo, dù đang ở thời điểm đỉnh dịch đau mắt đỏ song người bị đau mắt đỏ cần đến các cơ sở y tế để được khám, chẩn đoán và chỉ định điều trị đúng. Nếu bệnh đau mắt đỏ điều trị muộn, khoảng 10-15% bệnh nhân bị biến chứng viêm kết giác mạc, thời gian điều trị kéo dài gấp 3 – 4 lần điều trị đau mắt đỏ thông thường.
Không nên quá lo lắng
Nhiều bậc phụ huynh rất lo lắng về việc tháng 10 tới, vaccine Quinvaxem được tiêm trở lại. Trước đó, một số trẻ sau khi tiêm loại vaccine này đã tử vong. Chị Phạm Thu Hoài (Pháo Đài Láng- Đống Đa - Hà Nội) chia sẻ: Đọc thấy thông tin vaccine Quinvaxem được tiêm trở lại, tôi rất lo. Tôi băn khoăn không biết có nên cho con đi tiêm không. Bộ Y tế đã kiểm tra và khẳng định vaccine này an toàn nên mới cho sử dụng trở lại? Bộ khẳng định như thế thì người dân biết thế. Trước đây Bộ kiểm tra rồi thì mới cho phép sử dụng nhưng vẫn xảy ra một số vụ việc đau lòng đấy thôi. Người dân vẫn chưa hết lo đâu. Đúng là không tránh khỏi tâm lý nghi ngờ trong nhân dân, nhưng chắc sau những sự cố gần đây, việc kiểm định chất lượng thuốc đã được siết lại? Cũng có thể là như vậy. Nhiều bậc phụ huynh động viên nhau thế. Mặt khác, không tiêm vaccine đó thì các cháu nhỏ cần có loại vaccine khác để thay thế. Giờ nếu tiêm dịch vụ sẽ rất tốn kém. Chị không nên quá lo lắng vì thực tế, loại vaccine này đã được tiêm nhiều năm và tỷ lệ biến chứng hiếm gặp? Tôi cũng tìm hiểu và được biết, nếu không tiêm phòng cho các cháu thì nguy cơ mắc các bệnh cao hơn nhiều lần. Khi đó vừa khó chữa, vừa tốn kém. Xét số lượng thì trẻ sau khi tiêm Quinvaxem gặp rủi ro chỉ chiếm một phần rất nhỏ trong tổng số trẻ được tiêm phòng loại vaccine này. Vẫn cần thiết cho các cháu đi tiêm phòng? Có lẽ thế, vì bỏ lỡ mũi này thì cũng dễ bỏ lỡ các mũi sau nữa. Vẫn nên cho các cháu đi tiêm phòng nhưng sẽ nhờ bác sĩ tư vấn kỹ trước khi tiêm để cha mẹ được yên tâm hơn.
Chấn chỉnh toàn diện các điểm tiêm chủng
Vào tháng 10 tới, Bộ Y tế sẽ cho triển khai tiêm lại vaccine “5 trong 1” Quinvaxem sau hơn 5 tháng tạm dừng. Để hạn chế tối đa những ca tai biến, ngày 27-9, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã chủ trì hội nghị trực tuyến toàn ngành để triển khai kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng.
Điểm nào đạt tiêu chuẩn mới được tiêm
Theo Bộ Y tế, ước tính số trẻ hơn 1 tuổi cần được tiêm chủng trong năm 2013 là trên 1,7 triệu trẻ, tổng số điểm tiêm chủng trên cả nước là 16.609 điểm. Trong tháng 8, tháng 9-2013, Bộ Y tế đã thành lập đoàn kiểm tra công tác tiêm chủng tại 54/63 tỉnh, thành, phát hiện một số vấn đề còn tồn tại trong công tác tổ chức tiêm chủng ở các địa phương. Điển hình là các lỗi về sắp xếp, bố trí điểm tiêm chủng chưa hợp lý, cơ sở vật chất của điểm tiêm chủng xuống cấp trầm trọng, những cán bộ đã tập huấn trên 3 năm chưa được tập huấn lại, hay một số tỉnh thường tổ chức tiêm chủng vào 1 ngày trong tháng nên số lượng trẻ được tiêm trong 1 buổi quá đông, rất khó kiểm soát... Để tăng cường công tác an toàn tiêm chủng, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đề nghị, trong thời gian tới sẽ tiếp tục thanh tra toàn diện tại tất cả các điểm tiêm chủng trên toàn quốc. Qua thanh kiểm tra, điểm tiêm chủng nào đạt tiêu chuẩn mới được tổ chức tiêm. Đặc biệt, đợt thanh kiểm tra này cũng sẽ tập trung siết chặt công tác tiêm chủng ở các BV sản, nhi, khoa sản, nhi ở BV các tuyến, yêu cầu Giám đốc các BV có điểm tiêm chủng phải đảm bảo và chịu trách nhiệm chất lượng tiêm chủng. Quyết tâm là vậy song việc triển khai thực hiện được dự báo không hề dễ dàng. Ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế thừa nhận, tiến độ kiểm tra các điểm tiêm chủng còn chậm (hiện mới đạt khoảng 40%), thời gian còn lại rất ngắn để hoàn thành yêu cầu 100% điểm tiêm được kiểm tra trước khi tiêm Quinvaxem. Với các địa phương đã được kiểm tra, nhiều nơi chỉ có 30 - 55% cơ sở tiêm chủng đạt điều kiện. Mặt khác, theo quy định mới, mỗi buổi tiêm không được tiêm quá 50 trẻ, trong khi số lượng trẻ đến tiêm vaccine Quinvaxem tới đây dự báo sẽ tăng hơn nhiều vì vaccine này bị ngừng tiêm 5 tháng qua, do đó chắc chắn sẽ gây nên những xáo trộn nhất định.
Xử lý ngay tai biến
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến phát biểu, tiêm chủng mở rộng mang lại lợi ích lớn tuy nhiên đã và đang tồn tại không ít khó khăn, trong đó vấn đề về tai biến do vaccine là một thách thức lớn hiện nay. Tại Hội nghị, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn cũng đặt ra vấn đề này với câu hỏi cần làm thế nào để xử lý hiệu quả tai biến sau tiêm chủng? Theo ông Huấn, đây vừa là vấn đề chuyên môn vừa là vấn đề y đức để đảm bảo an toàn cho trẻ. Do vậy, câu hỏi này cần tìm ra lời giải lâu dài, bền vững. Kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng mà Bộ Y tế sẽ triển khai từ Trung ương đến địa phương trong thời gian tới là một kế hoạch tổng thể bao gồm các hoạt động về thanh kiểm tra, bảo đảm chất lượng vaccine, tập huấn về tiêm chủng an toàn, khám sàng lọc đối tượng trước tiêm, truyền thông về tiêm chủng hợp lý an toàn, cũng như các quy trình xử trí và đánh giá phản ứng sau tiêm chủng. Bộ Y tế cũng đang soạn thảo và sẽ trình Chính phủ ban hành Nghị định về tiêm chủng trong thời gian tới. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh, chỉ có chấn chỉnh một cách toàn diện thì mới có thể giảm tối đa số ca tai biến ở trẻ sơ sinh sau tiêm vaccine. Đặc biệt, không chỉ riêng ngành y tế mà vai trò của lãnh đạo các địa phương trong việc bảo đảm an toàn cho công tác tiêm chủng có một ý nghĩa hết sức quan trọng.
Bệnh viện Nhi Trung ương phát triển 5 bệnh viện vệ tinh
BV Nhi Trung ương vừa ký cam kết hoạt động giai đoạn 2013-2015 với 5 BV vệ tinh gồm: BV Sản nhi Ninh Bình, Bắc Giang, Vĩnh Phúc, BV Nhi Hải Dương và BV Nhi Thái Bình. Theo đó, BV Nhi Trung ương sẽ chuyển giao 9 gói kỹ thuật cho các BV vệ tinh như cấp cứu hồi sức nhi, sơ sinh, ngoại nhi, nội nhi tổng quát... Tổng kinh phí thực hiện đề án giai đoạn này là 207,801 tỷ đồng, trong đó nguồn ngân sách đối ứng của địa phương là 146,375 tỷ đồng.
Thanh niên, Nhân dân
Tổng kiểm tra về an toàn tiêm chủng
Ngay trước thời điểm triển khai tiêm lại vắc xin Quinvaxem từ tuần tới, hôm qua Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chủ trì cuộc họp trực tuyến với 63 tỉnh thành, yêu cầu mở đợt tổng kiểm tra toàn diện về an toàn tiêm chủng với hơn 16.000 điểm tiêm trên cả nước. Ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, cho biết từ tháng 10, tại địa phương, các bệnh viện, trung tâm y tế tuyến huyện sẽ thành lập từ 3 - 4 đội cấp cứu lưu động (có danh sách, phương tiện) sẵn sàng hỗ trợ cho tuyến dưới trong những ngày tiêm chủng tại xã phường, kịp thời xử lý các sự cố sau tiêm chủng. Theo phản ánh của Sở Y tế Ninh Bình, một số vắc xin Quinvaxem sau 3 tháng lưu kho đã có dấu hiệu mốc ở bao bì, do đó Bộ Y tế cần có chỉ đạo sớm cho việc xử lý vắc xin Quinvaxem lưu kho vì sẽ khó khăn khi phải bảo quản lâu dài số lượng lớn vắc xin.
Không thiếu thuốc trị đau mắt đỏ
Đó là khẳng định của đại diện một số bệnh viện ở TP.HCM và Hà Nội, trong khi nhiều cửa hàng thuốc tây có biểu hiện tăng giá, thông báo cháy hàng. Tại chợ sỉ thuốc tây ở Q.10 và một số nhà thuốc trên địa bàn TP.HCM, các loại thuốc kháng sinh đặc trị bệnh đau mắt đỏ (dạng thuốc nhỏ mắt, lọ 5 ml) đang tăng giá. Cụ thể, loại thuốc nhỏ mắt quen thuộc là Tobrex (của hãng Alcon), bình thường giá bán ra 43.000 - 44.000 đồng/lọ, nay một số nhà thuốc phải mua vào với giá 53.000 - 55.000 đồng/lọ, và bán lẻ cho người dùng xấp xỉ 60.000 đồng/lọ. Tương tự, Fopracy (lọ 5 ml), giá tăng từ 6.000 đồng/lọ lên 10.000 đồng/lọ… Dù tăng giá, nhưng các loại trên vẫn không còn hàng tại nhiều nhà thuốc. Tình trạng tăng giá không chỉ diễn ra tại TP.HCM mà còn xuất hiện ở Hà Nội. Một số chủ quầy bán buôn ở Trung tâm bán buôn thuốc Hapulico Complex trên phố Nguyễn Huy Tưởng cũng cho biết gần đây xảy ra tình trạng "cháy hàng" với một số thuốc điều trị đau mắt đỏ. Tuy nhiên, theo các dược sĩ ở nhiều tiệm thuốc, tình trạng khan hàng trên chỉ diễn ra trong thời gian ngắn. Trong khi đó, trả lời Thanh Niên, TS-BS Trần Hải Yến, Phó giám đốc Bệnh viện Mắt TP.HCM, cho biết: “Ngày 27.9, Khoa Dược của chúng tôi báo cáo, thuốc nhỏ mắt đặc trị bệnh đau mắt đỏ của nhà thuốc bệnh viện vẫn còn hàng. Bởi chúng tôi đã mua hàng từ trước với số lượng nhiều. Mấy ngày qua, tình trạng bệnh đau mắt đỏ ở TP.HCM bắt đầu chựng lại”. Tương tự, lãnh đạo Bệnh viện Mắt T.Ư (Hà Nội) thông tin, hiện tại bệnh viện này vẫn cung cấp đủ các thuốc điều trị đau mắt đỏ cho bệnh nhân với giá bình thường. Mặt khác, các bác sĩ cũng khuyên người bị đau mắt đỏ không nên tự ý dùng thuốc nhỏ mắt để tránh nguy hiểm. Liên quan đến diễn biến bệnh đau mắt đỏ, TS-BS Trịnh Thị Ngọc, Phó giám đốc Bệnh viện Mắt Hà Nội (phố Hai Bà Trưng), cho biết số bệnh nhân đau mắt đỏ tăng cao, chiếm 50 - 60% trong số khoảng 400 - 500 trường hợp khám mắt tại bệnh viện này mỗi ngày. Tại Quảng Bình, ngày 27.9, tin từ Sở Y tế cho hay hiện toàn tỉnh có hơn 120 người bị bệnh đau mắt đỏ. Tuy nhiên, theo ghi nhận của Thanh Niên, con số lớn hơn rất nhiều nhưng nhiều người không đi khám mà tự mua thuốc điều trị. Trả lời Thanh Niên, bà Ngô Thị Kim Yến, Phó giám đốc Sở Y tế Đà Nẵng, cho hay dịch đau mắt đỏ đang lan rộng trên địa bàn thành phố. Dịch bùng phát mạnh, chủ yếu rơi vào hai tháng 8 và 9, đã có 4.000 ca mắc bệnh được điều trị tại các bệnh viện, cơ sở điều trị có chữa bệnh về mắt.
Nhân dân
Cách phòng ngừa bệnh đau mắt đỏ
Theo báo cáo giám sát của trung tâm y tế dự phòng các tỉnh, thành phố hiện nay đang xuất hiện nhiều người mắc bệnh đau mắt đỏ (viêm kết mạc cấp) do vi-rút Adeno. Bệnh đang có nguy cơ gia tăng, lan rộng trong cộng đồng. Các bác sĩ chuyên ngành Mắt nhận định: năm nay, bệnh xuất hiện muộn hơn nhưng tiến triển nhanh và mức độ trầm trọng hơn. Bệnh không thật sự nguy hiểm nếu được điều trị sớm và đúng nhưng rất dễ lây lan. Vì vậy mọi người dân cần nắm rõ và có biện pháp dự phòng hiệu quả. TS Phạm Ngọc Ðông, Trưởng khoa Kết giác mạc Bệnh viện Mắt T.Ư cho biết: Bệnh viêm kết mạc cấp hay dân gian gọi là đau mắt đỏ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mọi thời điểm trong năm. Tuy nhiên, vào mùa hè, thu, bệnh thường gặp hơn và có thể lây lan trong cộng đồng, tạo nên dịch viêm kết mạc cấp. Viêm kết mạc cấp biểu hiện ban đầu bằng các triệu chứng như cộm mắt, ngứa, có tiết tố (rử mắt). Phần kết mạc (lòng trắng) đỏ dần, có thể đỏ toàn bộ mắt. Nặng hơn, mi mắt có thể sưng nề, đỏ. Người bệnh có thể thấy nước mắt chảy ra có mầu hồng do các mạch máu bị vỡ, gây xuất huyết, thoát huyết tương. Phần kết mạc mi có thể có giả mạc trắng. Ðiểm đặc biệt trong viêm kết mạc cấp là người bệnh không bị giảm thị lực (khả năng nhìn trước và khi bị bệnh là như nhau). Người bệnh có thể khó nhìn do rử mắt che khuất, sau khi lau sạch rử, mắt lại nhìn được bình thường. Viêm kết mạc cấp có thể do vi khuẩn hoặc vi-rút gây ra. Tuy nhiên, ở giai đoạn sớm, một số trường hợp cũng có biểu hiện đỏ mắt nhưng lại không phải là viêm kết mạc cấp như viêm màng bồ đào, viêm nội nhãn. Vì vậy, khi có các dấu hiệu đỏ mắt, người bệnh nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa mắt để được chẩn đoán bệnh đúng và điều trị kịp thời. Không nên tự ý đi mua thuốc điều trị, vì có thể có những loại thuốc không phù hợp, dễ gây biến chứng. Với các trường hợp viêm kết mạc cấp, cho dù do vi khuẩn hay vi-rút gây ra thì người bệnh cũng vẫn cần dùng thuốc kháng sinh tra mắt nhằm loại trừ tác nhân gây bệnh (với viêm kết mạc do vi khuẩn) hoặc chống bội nhiễm (với viêm kết mạc do vi-rút). Tùy theo mức độ viêm nặng hay nhẹ, các bác sĩ có thể cân nhắc dùng corticoid dạng tra mắt để làm giảm mức độ viêm, giảm các triệu chứng khó chịu cho người bệnh. Việc dùng loại thuốc nào, với liều bao nhiêu phải do bác sĩ chuyên khoa mắt quyết định nhằm tránh các tác dụng phụ của thuốc, nhất là khi dùng corticoid tra mắt. Nếu được điều trị đúng, viêm kết mạc cấp sẽ khỏi hoàn toàn, không để lại di chứng gì trong vòng từ mười đến 15 ngày điều trị. Khi bị bệnh, không nên tự ý điều trị hoặc dùng thuốc của người khác vì một số người bệnh có thể có các biến chứng ở giác mạc. Tuyệt đối không được đắp lá, xông lá trầu không vì những biện pháp này không những không làm bệnh khỏi nhanh hơn mà còn có thể gây nhiễm khuẩn hoặc bỏng giác mạc, kết mạc. Viêm kết mạc cấp, nhất là viêm kết mạc cấp do vi-rút có khả năng lây lan nhanh, làm cho nhiều người mắc bệnh. Viêm kết mạc cấp lây lan chủ yếu qua đường tay - mắt. Vì vậy, để phòng viêm kết mạc cấp, cả người bệnh và người chưa mắc bệnh cần phải có ý thức về phòng bệnh. Với người đang bị viêm kết mạc cấp, cần rửa tay ngay bằng xà-phòng sau mỗi lần lau mắt, tra thuốc. Khăn mặt, khăn trải gối cần được giặt sạch bằng xà-phòng. Cần để riêng các giấy, bông lau mắt vì đây là nguồn nhiễm tác nhân gây bệnh quan trọng. Nếu có điều kiện, người bệnh nên cách ly. Khi bị bệnh, cần đi khám để được điều trị kịp thời, rút ngắn thời gian mang bệnh cũng làm giảm đáng kể nguy cơ lây lan trong cộng đồng. Ðối với người chưa mắc bệnh, hạn chế tiếp xúc với người bệnh. Nhân viên y tế sau khi khám cho người bệnh đau mắt đỏ cần rửa tay ngay bằng xà- phòng và các dung dịch sát khuẩn tay để tránh lây bệnh cho mình và cho những người bệnh khác. Cần thường xuyên rửa tay bằng xà-phòng, rửa mặt bằng nước sạch. Có thể rửa sạch mắt bằng dung dịch nước muối sinh lý 0,9%. Bộ Y tế yêu cầu các địa phương giám sát chặt chẽ tình hình, diễn biến dịch bệnh đau mắt đỏ trên địa bàn, nhất là tại các nhà trẻ, trường học, tổ chức hướng dẫn triển khai các biện pháp phòng chống, cách ly, điều trị kịp thời các trường hợp bị bệnh không để bệnh dịch bùng phát, lây lan. Tăng cường tuyên truyền rộng rãi về các biện pháp phòng, chống bệnh đau mắt đỏ tại cộng đồng.
Bệnh viện Ða khoa Nghệ An: Mười năm xây dựng chưa xong
Dự án xây dựng Bệnh viện Ða khoa (BVÐK) Nghệ An quy mô 700 giường được khởi công xây dựng từ năm 2004 đến nay vẫn chưa hoàn thành. Trong khi đó, bệnh viện cũ xây dựng từ năm 1985 đang xuống cấp và quá tải nghiêm trọng. Năm 1985, Chính phủ Ba Lan giúp tỉnh Nghệ An xây dựng Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Ba Lan, nay đổi thành Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An (BVHNÐKNA), là trung tâm y tế có quy mô lớn nhất khu vực với trang thiết bị hiện đại và đội ngũ cán bộ y tế trình độ chuyên môn cao, trở thành trung tâm khám, chữa bệnh uy tín nhất khu vực. Nhưng qua gần ba thập kỷ hoạt động, bệnh viện (BV) xuống cấp toàn diện. Thời gian qua, bằng các nguồn kinh phí Nhà nước cấp, các chương trình dự án của Chính phủ, Chương trình 1816 và bằng nội lực,... BV đã cố gắng nâng cấp cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị kỹ thuật mới, kỹ thuật cao để phần nào đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân. Năm 2009, cơ sở này được công nhận là BV hạng một. Bệnh viện cũng đã xây dựng Ðề án "Tăng cường nguồn nhân lực và đào tạo giai đoạn 2011-2015" đón đầu tiếp quản cơ sở mới quy mô 700 gường dự kiến hoàn thành vào năm 2012. Tuy nhiên, đến nay dự án xây dựng mới Bệnh viện Ða khoa Nghệ An quy mô 700 giường vẫn đang dang dở và chưa đưa vào sử dụng đúng kế hoạch như dự kiến. Giám đốc Ban quản lý dự án Hồ Văn Vinh cho biết: Dự án đầu tư xây dựng mới BVÐKNA 700 giường là BV tuyến tỉnh loại 1, với công nghệ và trang thiết bị hiện đại. Dự án được khởi công xây dựng năm 2004, dự kiến hoàn thành đưa vào sử dụng năm 2011. Nói về nguyên nhân chậm tiến độ, ông Vinh cho biết: Dự án đang thi công giai đoạn đầu thì phải ngừng để điều chỉnh thiết kế từ 11 tầng xuống bảy tầng do gần sân bay Vinh, ảnh hưởng tới đường hàng không. Nhưng nguyên nhân chủ yếu vẫn là do thiếu nguồn vốn. Ðến năm 2009 mới được cấp vay từ nguồn trái phiếu Chính phủ thì tiến độ được đẩy nhanh hơn. Hiện tại, dự án đã hoàn thành cơ bản phần xây lắp kiến trúc, cấp điện, cấp nước, các hạng mục công trình, đang tiến hành thi công lắp đặt thiết bị hệ thống kỹ thuật BV và xây dựng hệ thống kỹ thuật hạ tầng. Tổng giá trị khối lượng thực hiện đến ngày 30-8-2013 là 668 tỷ đồng. Tổng nguồn vốn đã bố trí trong kế hoạch cho dự án từ nguồn trái phiếu Chính phủ và nguồn ngân sách là: 530,832 tỷ đồng đã giải ngân 446,287 tỷ đồng. Như vậy, tổng nguồn vốn còn thiếu giai đoạn 1 là 290 tỷ đồng. Ðể giải quyết số vốn còn thiếu như đã nêu trên, UBND tỉnh Nghệ An cần sớm trình Chính phủ và các bộ, ngành có liên quan cho phép dự án được bổ sung nguồn trái phiếu Chính phủ và nguồn dự phòng trái phiếu Chính phủ giai đoạn 2012-2015. Bên cạnh đó, Sở Y tế trình Bộ Y tế sớm hoàn thành hồ sơ thủ tục và triển khai dự án xây dựng công trình xử lý nước thải BV và hoàn thành trước tháng 3-2014 thì bệnh viện mới đi vào hoạt động được. Nếu giải quyết được số vốn này thì vào quý II-2014 BV mới có thể hoàn thành đưa vào sử dụng.
Ngày hội thực phẩm chức năng quốc tế năm 2013
Sáng 27/9, ngày hội thực phẩm chức năng quốc tế đã được khai mạc tại Hà Nội, với gần 200 gian hàng giới thiệu sản phẩm của khoảng 150 doanh nghiệp trong nước và quốc tế. Ngày hội trưng bày nhiều sản phẩm đa dạng và phong phú gồm các loại thực phẩm bổ sung vitamin; thực phẩm tăng cường như sữa, ngũ cốc, trà và đồ uống bổ dưỡng; trang thiết bị chăm sóc sức khỏe,… Tại lễ khai mạc về ngày hội, PGS.TS Trần Đáng, Chủ tịch Hiệp hội thực phẩm chức năng Việt Nam cho biết, những hoạt động tại ngày hội sẽ góp phần tạo ra một diễn đàn chính thức cho những doanh nghiệp sản xuất kinh doanh thực phẩm chức năng tiếp cận trực tiếp với người tiêu dùng. Ban tổ chức ngày hội dự tính sẽ thu hút được 80.000 lượt khách trong 3 ngày diễn ra (từ 27-29/9). Theo thông tin từ Hiệp hội thực phẩm chức năng Việt Nam, thực phẩm chức năng đã xuất hiện ở Việt Nam từ 10 năm gần đây. Những năm qua, thị trường thực phẩm chức năng đã phát triển nhanh chóng về chủng loại. Tính đến cuối năm 2012, cả nước đã có gần 1.600 cơ sở sản xuất kinh doanh mặt hàng này và có hơn 5.500 sản phẩm thực phẩm chức năng đang lưu hành trên thị trường. Hiện số người sử dụng thực phẩm chức năng ở Việt Nam có khoảng 6 triệu người, trong đó có 43% dân số khu vực thành thị. Đặc biệt, Việt Nam đang trở thành thị trường mục tiêu của nhiều thương hiệu thực phẩm chức năng nổi tiếng trên thế giới và số lượng các doanh nghiệp sản xuất và kinh doanh nội địa cũng gia tăng nhanh chóng.
Hỗ trợ điều trị tim, mạch cho bệnh nhân nghèo Kiên Giang
Từ ngày 30-9 đến 12-10 đoàn y tế từ thiện Impact Health Việt Nam sẽ làm việc với Bệnh viện Đa khoa tỉnh (BVĐK) Kiên Giang, hỗ trợ chăm sóc, điều trị, phẫu thuật cho các bệnh nhân nghèo bị bệnh tim mạch.Cụ thể, trong hai tuần các thầy thuốc của đoàn sẽ hợp tác với hai khoa: Nội tim mạch và Ngoại lồng ngực của bệnh viện, hỗ trợ trang thiết bị, kỹ thuật điều trị, chăm sóc và phẫu thuật cho các bệnh nhân tim, mạch.Đồng thời, những thầy thuốc giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm trong điều trị, chăm sóc các bệnh về tim mạch của đoàn sẽ có những buổi tập huấn, chuyển giao kỹ thuật cho đội ngũ y, bác sĩ ở hai khoa nội tim mạch và ngoại lồng ngực của bệnh viện. Theo bác sĩ Phạm Minh Huệ, Giám đốc BVĐK Kiên Giang, hai năm qua, được sự hỗ trợ từ Bệnh viện Chợ Rẫy và các trung tâm y khoa lớn, BVĐK Kiên Giang đã phát triển được một số kỹ thuật cao như: Hồi sức cấp cứu, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về ung thư, phẫu thuật tim hở, can thiệp tim mạch, thay val, đặt máy tại nhịp tim… cứu sống nhiều bệnh nhân mà trước đây bệnh viện này không thực hiện được. Tuy nhiên, trong điều kiện kinh tế còn khó khăn nhiều bệnh nhân trong diện nghèo không có khả năng chi trả viện phí nên rất cần được sự giúp đỡ của cộng đồng xã hội, các tổ chức từ thiện trong và ngoài nước. “Vì vậy, việc đoàn y tế từ thiện Impact Health Việt Nam đến hợp tác với BVĐK Kiên Giang sẽ là cơ hội cho những bệnh nhân nghèo có điều kiện được chữa trị được tốt hơn”- bác sĩ Huệ nói.
Chủ động giảm tải ở các bệnh viện
Mặc dù mạng lưới y tế của TP Hồ Chí Minh có 112 bệnh viện, với 31.930 giường, cùng nhiều phòng khám đa khoa. Nhưng từ nhiều năm qua, tình trạng quá tải diễn ra gần như trên tất cả các chuyên khoa tại các bệnh viện, trở thành nỗi bức xúc trong nhân dân và ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe và tinh thần của cán bộ, nhân viên y tế. Mô hình "Bệnh viện vệ tinh":Trong bối cảnh trên, TP Hồ Chí Minh đã chủ động khắc phục khó khăn, mở ra những hướng đi phù hợp điều kiện thực tiễn, nhanh chóng từng bước giải quyết để giảm dần tình trạng quá tải. UBND thành phố đã chỉ đạo ngành y tế thực hiện tốt nhiệm vụ giảm tải, chăm sóc chu đáo sức khỏe người dân. Thành phố đang tập trung nhân lực, vật lực để thực hiện các chương trình giảm tải và đang đề xuất Chính phủ dành 7.000 tỷ đồng trái phiếu Chính phủ ưu tiên cho các dự án trọng tâm của ngành y tế phía nam; nhanh chóng giúp các địa phương tuyến dưới nâng cao trình độ, chất lượng khám, chữa bệnh. Trong thời gian vừa qua, thành phố đã triển khai thực hiện nhiều giải pháp để giảm tải. Một giải pháp hiệu quả là triển khai thực hiện đề án bệnh viện vệ tinh, gắn thương hiệu của bệnh viện tuyến trên với bệnh viện tuyến dưới; đẩy mạnh công tác đào tạo cán bộ cho tuyến dưới; chuyển giao kỹ thuật từ bệnh viện tuyến trên cho bệnh viện tuyến dưới, giúp bệnh viện tuyến dưới nâng cao năng lực chuyên môn, sử dụng có hiệu quả trang thiết bị, cơ sở vật chất đã được đầu tư, để phục vụ nhân dân.Thành phố cũng đã phê duyệt đề án xây dựng bệnh viện vệ tinh giai đoạn từ năm 2015 đến năm 2020, gắn thương hiệu của các bệnh viện lớn, có uy tín nhiều năm ở tuyến trên với tuyến dưới. Ðiển hình, Bệnh viện Ung bướu sẽ có bệnh viện vệ tinh tại Cần Thơ, Khánh Hòa; Chấn thương chỉnh hình có bệnh viện vệ tinh tại hai tỉnh Bình Thuận, Khánh Hòa; Bệnh viện Nhân Dân Gia Ðịnh có vệ tinh tại tỉnh Lâm Ðồng... Các bệnh viện khối quân đội, công an tại TP: Bệnh viện 175, Bệnh viện Thống Nhất cũng triển khai bệnh viện vệ tinh tại một số tỉnh miền trung và phía nam. Bên cạnh đó, ngành y tế thành phố còn xây dựng các khoa vệ tinh của các Bệnh viện Nhi Ðồng I, Chấn thương chỉnh hình, Ung bướu, Bệnh viện Nhi Ðồng II tại các quận, huyện vùng ven. Cụ thể, Bệnh viện Nhân Dân Gia Ðịnh thành lập hai bệnh viện vệ tinh tại các quận, huyện: quận Bình Tân, Tân Phú, quận 2,... và đã có tổng cộng 48 phòng khám vệ tinh được thành lập, khám, chữa bệnh cho hơn 384 nghìn người bệnh tại các quận, huyện trên. Nhiều dự án bệnh viện vệ tinh trọng điểm của các bệnh viện: Nhi Ðồng, Ung bướu, Chấn thương chỉnh hình, Thủ Ðức, Củ Chi... cũng đã hoàn thành, khởi công san lấp mặt bằng và đang xây dựng từng phần theo nguồn kinh phí được cấp. Các phòng khám bác sĩ gia đình cũng là giải pháp hiệu quả để giảm tải và thực hiện tốt khâu khám, chữa bệnh ban đầu.Chương trình xây dựng phòng khám gia đình tại các bệnh viện như: Bệnh viện quận 10, Bình Tân, Trạm y tế quận 1 có nơi đã đi vào hoạt động, có nơi đang hoàn thiện... Ðể triển khai thực hiện có hiệu quả mô hình bác sĩ gia đình, Sở Y tế thành phố đã đưa 59 bác sĩ đến các bệnh viện tuyến quận, huyện, thành lập 48 phòng khám vệ tinh tại 12 bệnh viện tuyến quận, huyện. Năm 2012, đã có 271 bác sĩ điều chuyển về công tác tại các phòng khám vệ tinh trên. Sở Y tế còn tổ chức 82 lớp tập huấn, đào tạo cho 944 lượt cán bộ y tế của bệnh viện tuyến quận, huyện; chuyển giao 114 kỹ thuật chuyên môn: phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, phẫu thuật Phaco, cắt u xơ tử cung, kỹ thuật chọc dò não tủy, kỹ thuật bộc lộ tĩnh mạch, xử lý cấp cứu sản khoa và dự phòng các tai biến... Ðầu tư xây dựng cơ sở vật chất và đào tạo nguồn nhân lực:Ðể phục vụ cho mục tiêu giảm tải, công tác đào tạo nhân lực cũng được chú trọng, gồm đào tạo bác sĩ chuyên khoa cấp I, cấp II. Ðã có 1.768 lượt cán bộ y tế chuyên môn cao được đưa đến các tỉnh, thành phố để làm công tác chỉ đạo tuyến, chuyển giao kỹ thuật chuyên môn; kèm theo đó mô hình Viện - Trường của Trường đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch - BV Nhân Dân 115 cũng đã được triển khai. Mục tiêu đào tạo nhân lực y tế nhằm đến năm 2015 sẽ đạt 15 bác sĩ/mười nghìn dân và 30% số bác sĩ làm công tác y tế dự phòng để bù khuyết cho nhân lực mảng này đang thiếu hụt như hiện nay. Thành phố Hồ Chí Minh đang lập danh sách các bệnh viện, trung tâm y tế cần được đầu tư, nâng cấp hoặc xây dựng thêm cơ sở II. Dự kiến dành nguồn kinh phí lớn từ nguồn vốn trái phiếu để đầu tư xây dựng các bệnh viện, trung tâm y tế trên. Bệnh viện Chợ Rẫy 2 sẽ tiếp tục được đầu tư xây dựng từ nguồn vốn vay ODA của Nhật Bản và chuyển giao công nghệ từ các chuyên gia y tế của Nhật Bản. Việc đầu tư mạnh mẽ về cơ sở vật chất, trang thiết bị cho ngành y tế thành phố cũng nhằm phục vụ việc phát triển y tế của các tỉnh Ðông Nam Bộ, Tây Nam Bộ. Mỗi năm, toàn thành phố có từ 40 đến 50 triệu lượt người khám, chữa bệnh, trong đó 50% là bệnh nhân ở tỉnh ngoài, và một số đông người bệnh đến từ Cam-pu-chia. Một số bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối như Ung bướu, hiện có 1.300 giường nội trú với công suất sử dụng giường là 115%, tuy nhiên tỷ lệ thực tế lên đến 247% (có lúc ba bệnh nhân/giường). Bệnh viện Nhi Ðồng I có 1.400 giường bệnh nội trú, mỗi ngày trung bình có đến 6.925 lượt bệnh nhân nhi đến khám và điều trị, nhưng thường xuyên không đủ chỗ cho bệnh nhi, công suất sử dụng giường ở đây là 127%.
Sức khỏe & đời sống
Đầu tư cho con người luôn cần đi trước
Nhờ đầu tư các trang thiết bị (TTB) y tế mà BVĐK tỉnh Bình Thuận đã giảm hẳn tình trạng chuyển bệnh nhân (BN) lên tuyến trên, đặc biệt cứu sống nhiều BN bị đứt mạch máu qua cơn nguy kịch. Có thể nói, việc mua sắm các TTB đều xuất phát từ yêu cầu phục vụ BN và đem lại lợi ích chính đáng cho người bệnh. Có được sự đầu tư này là nhờ sự quan tâm của lãnh đạo tỉnh cũng như nỗ lực của ban giám đốc bệnh viện trong việc "đi trước" trong đào tạo để TTB khi được mua về không phải đắp chiếu mà đưa vào phục vụ BN.
Đầu tư máy móc hiện đại, người bệnh hưởng lợi
Chính thức đi vào hoạt động từ năm 2005, trong nhiều năm qua, BVĐK tỉnh Bình Thuận đã đầu tư nhiều TTB hiện đại đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân trên địa bàn và các vùng lân cận. Điển hình phải kể đến là các TTB hiện đại như kính vi phẫu, máy sinh học phân tử, máy Xquang C-ARM... Trên thực tế, cùng với đội ngũ y bác sĩ có tay nghề được đào tạo bài bản, BV đã thực hiện nhiều ca bệnh phức tạp mà trước đó nếu không có máy móc công nghệ cao, BN nhất định phải chuyển lên tuyến trên điều trị. Có thể nói, việc đầu tư các TTB hiện đại tại BVĐK tỉnh Bình Thuận đã đem lại hiệu quả vượt trội trong cấp cứu, điều trị cho BN. Tuy nhiên, những thông tin thiếu tính chính xác xuất hiện thời gian gần đây cho rằng BV mua máy móc về chỉ để "làm đẹp đội hình", còn trên thực tế thì "hữu danh vô thực" đã gây nên những bức xúc không nhỏ, ảnh hưởng đến uy tín của BVĐK tỉnh Bình Thuận.
Đầu tư cho con người
BS. Lê Thanh Phong, Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình cho biết, trước khi bệnh viện đầu tư máy móc, các thầy thuốc được cử đi học và làm việc trực tiếp với thầy thuốc tuyến trên để sử dụng thành thạo phương tiện. Nhờ đó, thiết bị mới được đưa về đã được ứng dụng vào công tác khám chữa bệnh phục vụ cho bệnh nhân. "Sau khi đi học và được sự hướng dẫn cầm tay chỉ việc của các bác sĩ của BV T.Ư Quân đội 108, BV Chợ Rẫy, máy C-ARM và kính hiển vi phẫu thuật đã phát huy được tác dụng. Hơn 100 bệnh nhân mổ khâu nối mạch máu và dây thần kinh ngoại biên bằng kỹ thuật vi phẫu đã được chúng tôi thực hiện thành công mà không phải chuyển bệnh nhân về TP.HCM. Lợi ích này của người bệnh là bằng chứng sinh động về sự hỗ trợ tuyến trên với tuyến dưới", BS. Phong nói. Trong nỗ lực giảm tải bệnh viện hiện được cả ngành y tế từ tuyến trên đến tuyến dưới dốc sức thực hiện thì sự cố gắng đầu tư của chính quyền địa phương đối với ngành y tế là rất quan trọng. Tình hình kinh tế tuy đã có nhiều khởi sắc nhưng vẫn còn khó khăn. Với việc ngày càng thắt chặt đầu tư công và hạn chế trong chi ngân sách thường xuyên thì những đồng vốn quý giá đầu tư cho y tế nói riêng và xã hội hóa y tế nói chung cần được trân trọng. Đối với các bệnh viện địa phương, để thu hút được bệnh nhân, giữ người bệnh ở lại yên tâm điều trị, ngoài đầu tư máy móc cũng cần song song đầu tư cho con người. Chỉ có vậy, y tế cơ sở dần đáp ứng được yêu cầu của người bệnh.
Tiếp tục sử dụng vắc xin Quinvaxem
Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã có văn bản số 16123/QLD-CL gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ; Ban quản lý dự án TCMR; Trung tâm y tế dự phòng các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ; Văn phòng đại diện Cty Berna Biotech Korea Corporation tại Việt Nam về việc tiếp tục sử dụng vắc xin Quinvaxem (Vắc xin phối hợp 5 thành phần DTwP-HepB-Hib dạng lỏng), SĐK: QLVX-0604-12 do Công ty Berna Biotech Korea Corporation sản xuất. Riêng đối với các vắc xin Quivaxem đang tạm ngừng sử dụng theo Công văn số 19909/QLD-CL ngày 21/12/2012 và Công văn số 6749/QLD-CL ngày 04/05/2013 của Cục Quản lý Dược, tiếp tục thực hiện theo đúng nội dung của các công văn trên trong thời gian chờ ý kiến chỉ đạo tiếp theo của Bộ Y tế.
Hơn 207 tỷ đồng triển khai đề án Bệnh viện vệ tinh của BV Nhi T.Ư
Sáng 27/9, BV Nhi T.Ư đã ký cam kết hoạt động giai đoạn 2013-2015 với 5 BV vệ tinh (BVVT) gồm: BV sản nhi Ninh Bình, Bắc Giang, Vĩnh Phúc, BV Nhi Hải Dương và BV Nhi Thái Bình. Mục tiêu hoạt động nhằm nâng cao chất lượng KCB nhi khoa ở 5 BV nói trên thông qua đào tạo nhân lực, chuyển giao kỹ thuật, cải tạo cơ sở vật chất, nâng cấp TTBYT, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng ngay tại địa phương. Cụ thể, toàn bộ cán bộ y tế ở 5 BVVT sẽ được BV Nhi TƯ đào tạo chuyên môn phù hợp; 100% kỹ thuật chuyển giao được BVVT áp dụng thường quy trong cấp cứu, vận chuyển bệnh nhân an toàn, giảm tử vong trong vòng 24 giờ nhập viện và giảm ít nhất 10% bệnh nhân chuyển lên tuyến trên... Trong giai đoạn này, BV Nhi TƯ sẽ chuyển giao 9 gói kỹ thuật cho các BVVT gồm: cấp cứu hồi sức nhi, sơ sinh, ngoại nhi, nội nhi tổng quát, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, vi sinh, xét nghiệm huyết học và sinh hóa. Tổng kinh phí cho đề án giai đoạn này là 207,801 tỷ đồng, trong đó tại BV hạt nhân (BV Nhi TƯ) là 61,426 tỷ đồng và ngân sách địa phương là 146,375 tỷ đồng.
Thêm trường hợp tử vong vì cúm A/H1N1
Ngày 30/9, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đã xác nhận thêm một trường hợp tử vong do nhiễm virus cúm A/H1N1. Bệnh nhân tên là Nguyễn Văn Tèo (72 tuổi, trú tại xã Thanh Xương, huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên). Bác sỹ Quàng Văn Pinh - Trưởng khoa Điều trị tích cực và Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên cho biết, bệnh nhân Nguyễn Văn Tèo nhập viện ngày 23/9 với triệu chứng ho, khó thở, đau trong người. Sau một ngày nằm khám, điều trị, theo dõi tại Khoa Cấp cứu của bệnh viện, ngày 24/9, bệnh nhân được chuyển sang điều trị tại Khoa Điều trị tích cực và Chống độc. Tại đây, bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng suy hô hấp, huyết áp tăng, tim loạn nhịp… Kết quả chụp phim cho thấy hai phổi bị mờ nhiều đám. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải thở bằng máy, dùng thuốc kháng sinh mạnh, trợ tim, mạch. Tuy nhiên tình trạng bệnh nặng lên khiến bệnh nhân tử vong vào chiều 27/9. Trước đó, ngày 25/9, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Điện Biên đã tiến hành lấy mẫu dịch họng, huyết thanh của bệnh nhân gửi về Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương để xét nghiệm. Ngày 27/9, phiếu trả lời của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương đối với mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân Nguyễn Văn Tèo cho kết quả dương tính với virus cúm A/H1N1 (phân týp: A/H1N1pdm-09).
Những thầy thuốc tận tình
Nguyễn Đình Thảo. (Bệnh nhân phòng 19 Khoa Nội Bệnh viện Lê Lợi Vũng Tàu). Lần đầu từ Hà Nội vào Vũng Tàu tham dự trại sáng tác do Hội NSSK Việt Nam tổ chức cho các tác giả viết kịch, bất ngờ và ấn tượng nhất với tôi lại là những người thầy thuốc ở Bệnh viện Lê Lợi của thành phố này.Số là đi trại sáng tác được 4 ngày, bỗng tôi đau bụng dữ dội, mặt vàng ệch và nóng bừng. Tôi được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Lê Lợi vào tối 21/9/2013. Phòng cấp cứu tại đây kín bệnh nhân nhưng trật tự. Có bệnh nhân bị hành hung, người nhà sốt ruột tới mức hùng hổ như muốn gây sự nhưng các nhân viên y tế tại phòng cấp cứu vẫn bình tĩnh giải thích và đưa bệnh nhân vào bên trong. Có nằm trong phòng cấp cứu mới thấy hết sự nguy hiểm của thầy thuốc vì bệnh nhân dù nặng nhẹ ra sao thì người nhà đều coi là nghiêm trọng nhất, cần được ưu tiên nhất. Gặp người nhà bệnh nhân thiếu văn hóa và thiếu hiểu biết trong lúc cấp cứu dồn dập thì thầy thuốc rất dễ bị gây sự và hành hung. Tôi được BS. Dụng khám và cho nhập viện ngay. Trong đêm, các thầy thuốc ở đây đã lấy máu xét nghiệm, soi ổ bụng... Và tôi nghĩ nếu nhân thời gian, công việc dành cho tôi với số bệnh nhân ở phòng cấp cứu thì quả là công việc khổng lồ mà dư luận vẫn gọi là quá tải. Vì được cấp cứu và điều trị kịp thời với thuốc uống, dịch truyền trong đêm nên sáng hôm sau bệnh của tôi hết, không còn đau đớn gì nữa. Do vướng công việc ở trại sáng tác, tôi tha thiết xin về. Không được về, tôi đã viết 2 lần vào bệnh án xin ra viện với cam đoan "hoàn toàn chịu trách nhiệm". Với sự quá tải và vất vả như thế, tôi nghĩ các thầy thuốc sẽ đồng ý vì bớt một bệnh nhân sẽ đỡ vất vả hơn, nào ngờ BS. Bàn - Trưởng khoa Nội khuyên tôi phải ở lại điều trị. Dù rất bận, nhưng anh vẫn ngồi bên tôi tâm tình như một người em (tôi 68 tuổi) chỉ ra bệnh trong người tôi và khuyên tôi yên tâm điều trị. Lúc chuẩn bị đi, tôi vội nên quên không mang theo thẻ bảo hiểm y tế. Lần đầu vào bệnh viện lại đông như thế, không có thẻ bảo hiểm thì lúc ra viện cứ đúng luật mà làm, nhưng bác sĩ trưởng khoa lại bảo tôi ghi số thẻ bảo hiểm rồi gọi về nhà để gửi gấp thẻ vào sau. Không hề quen biết nhưng các bác sĩ ở đây không chỉ chữa bệnh mà còn lo cho tôi cả những chuyện ngoài bệnh tật. Chỉ có những người thân mới làm như thế và các anh chị ở đây thật đúng là "mẹ hiền".Sau một tuần nằm viện, được các y, bác sĩ, hộ lý, y tá tận tình chăm sóc, điều trị nên sức khỏe của tôi đã hồi phục, trở về nhà sáng tác Vũng Tàu để hoàn thành tác phẩm. Tôi vô tình bị cấp cứu mà như được đi thực tế. Ra viện có chút quà để trong phong bì thể hiện sự biết ơn mà các bác sĩ chỉ cảm ơn và không ai nhận cho. Tôi xin chân thành cảm ơn các y, bác sĩ, hộ lý, y tá Khoa Nội - Bệnh viện Lê Lợi đã tận tình chăm sóc, nêu cao y đức "thầy thuốc như mẹ hiền". Là tác giả viết chèo, tôi xin gửi tặng các y, bác sĩ câu ca Y Đức (theo làn điệu Lý cây bông - dân ca Nam Bộ): Nêu cao y đức phục vụ bệnh nhân - như người thân. Nêu cao tinh thần trách nhiệm - thương bệnh nhân. Bài ca y đức như mẹ hiền - lời Bác Hồ đã khuyên. Bài ca y đức như mẹ hiền - nhớ từng lời Bác khuyên: "Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nở, Bệnh nhân ở chăm sóc tận tình, Bệnh nhân về dặn dò chu đáo, Lương y phải như từ mẫu".
Bộ Y tế lấy ý kiến về dự thảo Thông tư Danh mục sữa dành cho trẻ em
Triển khai thực hiện ý kiến chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, ngày 30/9, Bộ Y tế đã đưa dự thảo Thông tư Ban hành Danh mục sữa và các sản phẩm từ sữa thuộc mặt hàng sữa dành cho trẻ em dưới 6 tuổi lên Cổng thông tin điện tử của Bộ để lấy kiến góp ý của nhân dân. Theo đó, dự thảo đưa ra danh mục sữa bao gồm: Sản phẩm dinh dưỡng công thức cho trẻ từ 0 - 36 tháng tuổi; Sữa và sản phẩm dinh dưỡng có chứa sữa được bổ sung hoặc không bổ sung vi chất dinh dưỡng nhưng không theo công thức đã quy định trong các quy chuẩn kỹ thuật có công bố sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi.
Đẩy mạnh hoạt động chăm sóc người cao tuổi
Sau hơn 1 năm triển khai chương trình Mắt sáng cho Người cao tuổi (NCT) do Uỷ ban Quốc gia NCT Việt Nam, Uỷ ban TƯ Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Bộ Y tế, Hội Chữ thập đỏ Việt Nam phối hợp tổ chức tại 63 tỉnh thành trên cả nước đã có hơn 1,5 triệu NCT được hỗ trợ thăm khám bệnh lý về mắt. Mục tiêu của chương trình là đến năm 2015 hoàn thành việc khám và điều trị cho 9 triệu NCT mắc cách bệnh về mắt. Hướng đến Ngày Quốc tế Người cao tuổi (1/10), rất nhiều hoạt động có ý nghĩa khác dành cho NCT đã được tổ chức. Dịp này, tại Trung tâm Chăm sóc NCT Nhân Ái cũng diễn ra lễ mít tinh kỷ niệm và các hoạt động giao lưu vui, khỏe, có ích cho hơn 60 NCT đang được chăm sóc tại Trung tâm. Bà Nguyễn Thị Kim Thanh, GĐ Trung tâm Chăm sóc NCT Nhân Ái cho biết, hiện Trung tâm có 60 giường được trang bị các thiết bị chăm sóc hiện đại và đội ngũ y bác sĩ chuyên nghiệp. Trung tâm có 3 khu: chăm sóc tích cực, chăm sóc đặc biệt và khu an dưỡng. NCT tại đây sẽ được chăm sóc sinh hoạt cá nhân, dinh dưỡng, sức khỏe, luyện tập phục hồi chức năng, tham gia các hoạt động tinh thần trong các ngày lễ tết, kỷ niệm Ngày Quốc tế NCT… góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống của NCT giúp họ hòa nhập với cộng đồng và không cảm thấy mặc cảm về bệnh tật… Bà Lưu Thị Hường, Trưởng ban Công tác xã hội và sức khỏe (TƯ Hội NCT Việt Nam) cho biết, số liệu thống kê cho thấy, nước ta đang có gần 9 triệu NCT. Trong nhiều năm qua hoạt động chăm sóc cho NCT đã được đẩy mạnh, xuất hiện nhiều dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe tốt hơn cho nhóm đối tượng đặc biệt này. Tuy nhiên, việc chăm sóc cho NCT vẫn rất cần được đẩy mạnh và cần có sự chung tay của cả cộng đồng.
Lao động
Người “nâng niu”… chất thải
Dư luận ồn ào về việc “nhân bản” các kết quả xét nghiệm tại BV Hoài Đức (Hà Nội) trong thời gian gần đây đã khiến hình ảnh cán bộ y tế làm xét nghiệm bị méo mó phần nào. Xin hãy hiểu đó chỉ là những trường hợp rất cá biệt. Và hãy nhìn và đánh giá những thầy thuốc làm công việc xét nghiệm bằng con mắt thán phục. Có lẽ không mấy ai biết được những góc khuất mà người cán bộ y tế làm xét nghiệm đang phải hứng chịu hàng ngày. Chỉ cần thử làm bệnh nhân một ngày hoặc trông nom người nhà nằm viện, bạn sẽ có dịp chứng kiến nỗi vất vả của họ. Tại khoa khám bệnh của các BV tuyến T.Ư, vào các buổi sáng đội ngũ y tá của khoa xét nghiệm phải làm việc đến “tối tăm mặt mũi” trước một “rừng” bệnh nhân.Như ở khoa khám bệnh của BV Bạch Mai, từ 8h sáng đến 12h trưa, khoảng 10 y tá phải lấy máu xét nghiệm cho hơn 1.000 bệnh nhân. Ai cũng biết việc lấy máu cho bệnh nhân gặp rất nhiều rủi ro. Khi bệnh nhân chìa tay ra để lấy máu thì cán bộ y tế không thể biết họ đang mắc bệnh gì, có thể họ đã nhiễm HIV, giang mai, hoa liễu, viêm gan B…Luôn tay với chiếc kim tiêm nên việc kim đâm vào tay là chuyện thường tình. Máu bệnh nhân rơi rớt ra ngoài ống nghiệm cũng không là chuyện lạ. Với những y tá phải tiếp xúc với nước tiểu, phân… của bệnh nhân thì còn khủng khiếp hơn nhiều.Trong phòng xét nghiệm, các bác sĩ, y tá phải làm việc với môi trường đầy nguy hại. Dù đã có các loại máy móc, hóa chất hỗ trợ, song họ vẫn phải soi, sờ, ngắm… đủ các loại máu mủ, nước tiểu, phân, chất nôn… của người bệnh để tìm ra bệnh. Bệnh nhân bị ngộ độc, chất nôn trở thành “bảo bối” để tìm nguyên nhân gây ngộ độc, do vậy thầy thuốc phải miệt mài làm các xét nghiệm mà không đếm xỉa đến mùi vị của nó. Còn nhớ cách đây vài năm, khi bệnh tiêu chảy cấp bùng phát mạnh ở Hà Nội, các cán bộ y tế phải lấy mẫu phân, chất nôn của nhiều bệnh nhân mang về phòng thí nghiệm để nuôi cấy tìm vi khuẩn tả. Một nữ bác sĩ nói: Có ngày tôi ở trong phòng xét nghiệm phân đến 5-6 tiếng đồng hồ. Mặc dù đã mặc áo bảo hộ, đeo kính, đeo 3 cái khẩu trang nhưng mùi phân vẫn ám vào người đến ghê sợ. Tối đến về nhà không thể ăn cơm, tắm gội sạch sẽ đi ngủ vẫn thấy phảng phất đâu đó mùi phân… Đối với những phòng xét nghiệm ở cấp độ nguy hiểm với nguy cơ lây nhiễm cao thì người bác sĩ, y tá bước vào đó là chấp nhận rủi ro…Những bác sĩ, y tá làm công tác xét nghiệm trong các bệnh viện không bao giờ bệnh nhân biết mặt, biết tên. Như vậy cũng đồng nghĩa với việc họ không có được cơ hội nhận lời cảm ơn, nhận bó hoa nhân ngày 27.2 từ người bệnh. Nếu bệnh nhân ra viện có chút quà cảm ơn thì họ chỉ nhớ đến bác sĩ điều trị chứ đâu biết rằng có các bác sĩ, y tá khác âm thầm giúp họ tìm ra bệnh bằng các xét nghiệm để chữa trị đúng bệnh.Một bác sĩ trẻ mới ra trường về làm tại phòng xét nghiệm của BV tâm sự: “Em rất say mê nghiên cứu trên các labo xét nghiệm. Y học hiện đại phát triển, các xét nghiệm giúp ích rất nhiều trong việc chẩn đoán bệnh, bác sĩ điều trị cho bệnh nhân phải dựa trên những kết quả xét nghiệm đó. Thế nhưng em thấy trong ngành y vẫn chưa thật sự coi trọng công lao của những người làm xét nghiệm. Mức thu nhập của bác sĩ ngồi phòng xét nghiệm bao giờ cũng thấp hơn bác sĩ khối điều trị. Điều này làm cho những bác sĩ trẻ như em cảm thấy buồn…”. Xã hội, người bệnh đã không thấu hiểu nỗi vất vả của các bác sĩ, y tá làm xét nghiệm. Vì vậy hãy trân trọng họ, bởi họ là người không ngần ngại “nâng niu” những thứ mà mọi người đôi khi còn cảm thấy ghê ghê dù là của chính mình.
Doanh nhân Sài Gòn
Bác sĩ pháp y Nguyễn Thanh Tuyền: Người biết lắng nghe "tiếng nói" của người chết
Bác sĩ Nguyễn Thanh Tuyền là người đã có hơn 45 năm gắn bó với nghề giám định pháp y. Mặc dù đã có thể nghỉ ngơi, vui thú điền viên từ nhiều năm trước nhưng đến nay, vị bác sĩ lão thành vẫn miệt mài ngày ngày có mặt tại trung tâm giám định pháp y TP.HCM. Kể cả những ngày cuối tuần để trực tiếp làm việc trên các xác chết. Mấy chục năm qua ông đã âm thầm cùng cơ quan điều tra làm sáng tỏ hàng ngàn vụ án, từ án tai nạn giao thông, tai nạn lao động đến các loại án hình sự. Để tránh oan sai cho người còn sống cũng như làm sáng tỏ nguyên nhân tử vong của người đã chết, ông không ngần ngại tìm đến tận mộ người chết để giám định tử thi. Với lối trò chuyện gần gũi và tác phong nhanh nhẹn, trông bác sĩ Nguyễn Thanh Tuyền trẻ trung hơn nhiều so với tuổi 76. Khi trò chuyện, hai bàn tay ông đan vào nhau một cách điềm tĩnh. Đôi bàn tay điểm nhiều nốt đồi mồi và có nhiều nếp nhăn ấy vẫn thường xuyên tạo những nhát cắt điêu luyện trên xác người, là cách ông “lắng nghe” câu chuyện của người chết. Gặp ông, chúng ta dễ dàng bị cuốn vào những câu chuyện thú vị về nghề mà ông đã trải qua.
Petro-Times
Phòng khám từ thiện của các bác sĩ U80
Hơn 20 năm qua, phòng khám từ thiện do bác sĩ Trương Thị Hội Tố (sinh năm 1933) sáng lập tại số nhà 18, ngõ 4, phố Kim Đồng, phường Giáp Bát, quận Hoàng Mai (Hà Nội) là địa chỉ giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn được khám và chữa bệnh miễn phí. Những vị y bác sĩ đã ở cái tuổi xưa nay hiếm nhưng vẫn tận tâm y đức cứu giúp người nghèo. Đều đặn vào mỗi sáng thứ Hai, thứ Năm hằng tuần, phòng khám từ thiện mở cửa đón tiếp bệnh nhân. Trong căn phòng nhỏ chỉ vẻn vẹn chừng 20 m2 gồm 1 chiếc giường dành cho người bệnh, bộ bàn ghế và tủ thuốc được kê ngay ngắn. Phòng khám thiện tâm này được bắt nguồn từ tấm lòng thiện nguyện của bác sĩ Trương Thị Hội Tố, nguyên là Phó Hiệu trưởng trường Cao đẳng Y tế Nam Định. Năm 1992, sau khi về nghỉ hưu, rất nhiều phòng khám tư nhân đã mời bác sĩ Tố về làm việc với mức lương cao nhưng bà đều từ chối. Tham gia vào Hội Chữ thập đỏ quận Hai Bà Trưng, tình nguyện đạp chiếc xe cũ kĩ trên nhiều cây số đi khám chữa bệnh lưu động miễn phí cho người nghèo, người cao tuổi, cựu chiến binh, gia đình chính sách..., chính công việc thiện nguyện này đã khiến bác sĩ Tố ấp ủ mong muốn mở một phòng khám cố định để có thể khám, chữa bệnh cho nhiều bệnh nhân hơn nữa. Nghĩ là làm, bác sĩ Tố đã vận động các cán bộ y tế, bác sĩ đã về hưu cùng mở một phòng khám miễn phí cho người nghèo. Hơn 20 năm đã qua kể từ ngày nghỉ hưu, bác sĩ Tố không thể quên được những ngày đầu rất khó khăn, vất vả đi tìm, mượn trụ sở phòng khám, rồi cũng đến lúc được cùng với 5 người bạn đều là cán bộ y tế nghỉ hưu mở phòng khám miễn phí trên con phố Hòa Mã. Hiện tại, phòng khám miễn phí của bác sĩ Tố và những y, bác sĩ Lê Thanh Thước (sinh năm 1932) và y tá Lê Thị Sóc (1930).
Người đưa tin
Bộ trưởng Kim Tiến đã 'cứu sống' cháu bé 11 tuổi
Vết mổ tim vẫn chưa lành hẳn, nhưng trên gương mặt cô bé 11 tuổi Nguyễn Diệu L. đã nở những nụ cười tươi tắn, nụ cười khiến nhiều người cảm thấy nhẹ lòng. 11 năm qua cũng là 11 năm bà nội của cháu, bà Nguyễn Thị N. chiến đấu cùng lúc với 2 căn bệnh hiểm nghèo của cháu L.: Tim bẩm sinh và có "H"...
5 năm đêm trắng bồng cháu ngủ
Trong số những bệnh nhi đang được điều trị tại Trung tâm tim mạch Quốc gia, bệnh viện E, Hà Nội, có một bệnh nhi khá đặc biệt. Cháu thu hút những người xung quanh bởi gương mặt và nụ cười khá đáng yêu, rất quấn bà. Cháu quấn bà, ai muốn nói chuyện riêng với bà một chút thì phải "mượn". Đúng "1 chút" mà không thấy bà, là cháu lập tức đi tìm khắp nơi. Người con trai thứ của bà N. lúc còn thanh niên cũng có chút bồng bột, chơi bời nên khi thấy con chí thú làm ăn, lấy vợ, rồi sinh con, bà mừng lắm. Không ngờ ngày vui cũng là ngày hung tin kéo đến. Đầy tháng cháu nội, bà N. đang làm cơm chuẩn bị mời khách thì có người cháu đến hỏi: "Bà ơi, cháu nghe bọn nó đồn ầm lên là vợ chồng thằng H. và cả con cún bị siđa". Bà T. như rụng rời cả chân tay. Lâu nay, bà vẫn lo sợ điều bất hạnh này sẽ xảy ra với gia đình mình. Tuy nhiên, bà vẫn bình tĩnh phủ nhận, coi như chỉ là lời đồn ác ý mà ra. Khi cháu L. được mười mấy tháng tuổi, con trai bà N. đột ngột qua đời. Trước khi mất, khi nằm trên giường bệnh, anh H. thành thật với mẹ về căn bệnh thế kỷ mà mình mang trong người. Câu hỏi trước lúc nhắm mắt của N. làm bà nhức nhối: "Mẹ thất vọng về con lắm phải không?". Ngay cả con dâu bà N. lúc ấy cũng không hề biết gì, chị chỉ biết chồng đột nhiên phải nhập viện vì ung thư dạ dày giai đoạn cuối, ai hỏi, bà N. cũng chỉ trả lời như vậy. Tuy giấu, nhưng cũng từ lúc con trai mất, những lời đồn thổi cứ ngày một lớn hơn đến mức không thể nào giấu được nữa. Được một thời gian, vợ N. cũng không chịu nổi áp lực nên bỏ đi, chỉ còn mình bà với đứa cháu nhỏ nay ốm mai đau. Phần cháu L., ngay từ lúc mới sinh đã có dấu hiệu bất thường. Khi con dâu hỏi: "Mẹ ơi, sao con cún nhà mình thở nhanh thế?", bà chỉ nghĩ trẻ sơ sinh đứa nào chẳng thở nhanh hơn bình thường. Nhưng 3 tháng sau, thấy cháu nội vẫn không khác, bà mới ẵm cháu đi khám. 6 tháng sau khám lại, bác sỹ mới kết luận là cháu bị tim bẩm sinh. Do bị tim bẩm sinh nên L. còi cọc, hay ốm yếu, nhất là trong mấy năm đầu đời. Suốt 5 năm liền, bà N. phải ngủ đứng bởi cứ đặt xuống là cháu L. lại khóc ngằn ngặt, bà bế lên mới ngủ được. Biết cháu vừa bị tim, vừa có "H", nhiều người thương, bảo: "Hay là bà cho cháu nó vào trung tâm tập trung đi".
“Bà ơi, chúng nó gọi con là con siđa”
Nghĩ mình già rồi, có mắc bệnh cũng chẳng sao, bà mặc kệ. Thế là bà, cháu ăn chung từ quả chuối, miếng thịt, miếng bánh. Cháu ăn chán, thừa ra bà lại ăn. Chỉ riêng có máu là bà N. đặc biệt không để dính vào người mình. Dưới gối của cháu L. lúc nào cũng có hoặc giấy lau, hoặc bông để sẵn. Lúc 1-2 tuổi, L. còn bé chưa biết gãi nhưng đến 3- 4 tuổi trở đi, căn bệnh khiến cháu nóng trong người, hay gãi nên bà phải cẩn thận. Hỏi bà N. kinh nghiệm chăm cháu, bà chỉ cười: "Sạch sẽ phải đặt lên hàng đầu. Sạch từ cái chăn, cái màn, quần áo tới tắm giặt. Dù là mùa hè, tôi cũng cho cháu tắm trong nước nóng tới gần 2 tiếng đồng hồ. Nước nóng và cho muối vào với nồng độ như mình nấu canh vậy. Nước cứ hơi nguội đi là lại cho thêm nước nóng vào. Như vậy vừa không sợ cháu bị lạnh, vừa tránh bệnh tật". Được cái, cháu L. càng lớn lại càng ngoan, cũng ít bệnh lặt vặt. Khi nhìn những đứa trẻ khác bi bô đi nhà trẻ, bà thương cháu cũng đánh liều đến xin cho đi học. Biết cháu L. có "H" trong người, nhiều phụ huynh phản đối cho con học chung nhưng nhà trường cũng không có lý do nào để buộc cháu phải thôi học. Cũng cảm thông cho các thầy cô, bà cho cháu đi học mỗi tuần 2 buổi, thời gian còn lại thì cho ở nhà ông bà trông. Khi cháu L. lên cấp 1, vẫn không tránh khỏi sự kỳ thị ở trường, nhiều khi cháu đi học về khóc mếu máo bảo: "Bà ơi, chúng nó gọi con là con siđa". Bà N. thương cháu lắm, bảo: "Con mặc kệ người ta đi, ai nói kệ họ". Nói là nói vậy, bà N. vẫn sắm riêng cho cháu một bộ bàn ghế riêng ở cuối lớp. Suốt từ lớp 1 đến lớp 5, cháu L. bao giờ cũng lặng lẽ một mình. Thậm chí, năm đầu tiên, khi các trẻ khác ngày học 2 buổi thì cháu L. cũng chỉ đi buổi sáng. Đến những năm sau, bà N. liều cho cháu đi học đủ. Khi cháu L. bước vào lớp 6, bà N. "liều" hơn, quyết định không mua bàn ghế riêng cho cháu nữa, cho học chung. Dần dần, xung quanh cũng quen, cháu L. cũng có bạn, đỡ mặc cảm hơn. Sinh nhật năm ngoái, được phép của bà, cháu có mời bạn về nhà tổ chức. Nhìn cháu vui, bà cũng thấy ấm lòng nhiều. Bà N. tâm sự: "Người ta cứ kỳ thị về căn bệnh của cháu, thậm chí nhiều cán bộ y tế cơ sở nơi tôi đưa cháu đi khám cũng có thái độ lảng tránh. Nhưng tôi chăm cháu hơn 11 năm nay, ăn chung, ngủ chung, năm nào y tế dự phòng cũng lấy máu xét nghiệm nhưng tôi nào có bị gì. Thương là thương cho cháu thôi".
Lá thư và phép màu kỳ diệu
Khi cháu L. hơn 1 tuổi, bác sỹ tư vấn nên đưa cháu vào bệnh Chợ Rẫy để mổ tim, nhưng nghĩ đường xa, cháu lại ốm yếu, hoàn cảnh cũng khó khăn, bà N. lừng khừng mãi. Năm 2007, bà loay hoay viết đơn cho cháu được điều trị ARV (thuốc đặc trị ngăn ngừa phát triển vi rút HIV) miễn phí. Mỗi tháng, bà lại bắt xe từ Hoà Bình lên Hà Nội nhận thuốc cho cháu rồi về. Mãi cho đến năm ngoái, khi cháu L. lên cơn đau tim đầu tiên, bà N. đưa cháu vào bệnh viện tỉnh Hoà Bình, bác sỹ cũng chỉ tiêm cho một liều cấp cứu. Khi bà N. đưa ra đơn thuốc mà bệnh viện tuyến trên đưa thì bệnh viện tỉnh bảo không có, bà mới quyết tâm cho cháu mổ tim. Bà đưa cháu lên bệnh viện Việt Đức, lại được giới thiệu sang bệnh viện E, bà N. hỏi về kinh phí phẫu thuật thì được nhân viên y tế hướng dẫn: "Bà ơi, nếu cháu nó mổ theo diện bảo hiểm, ví dụ một ca mổ của cháu hết 100 triệu đồng thì sẽ được bảo hiểm chi trả một phần, gia đình chịu một phần". Nghĩ gia đình khó khăn, mọi chi phí đều dựa vào đồng lương hưu còm cõi của hai ông bà, việc mổ tim cho cháu thực sự là thử thách đối với bà N.. Tuổi già, kiến thức xã hội đã mai một nhiều, bà đánh liều viết thư cho Bộ trưởng bộ Y tế mong được giải đáp thắc mắc và hy vọng được hỗ trợ. Không ngờ, lá thư của bà đã khiến những cán bộ đầu ngành phải xúc động, hồi đáp ngay. Trong công văn bộ y tế chuyển về tỉnh và về gia đình có nói sẽ cho cháu được mổ miễn phí 100%. Nhận được tin vui, bà đưa cháu xuống Trung tâm tim mạch Quốc gia, bệnh viện E để khám, chờ lấy lịch hẹn mổ rồi về. Không ngờ đưa cháu xuống là được bệnh viện "giữ lại". Chỉ 3 ngày sau là cháu L. được mổ. Ca mổ thành công ngoài sức mong đợi, cháu L. bình phục nhanh trông thấy. Cháu mổ xong, lại được Bộ trưởng bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đến thăm, trao quà, hỗ trợ một phần tài chính khiến bà thấy ấm lòng. Bà N. tâm sự: "Bà bây giờ già rồi cháu ạ, việc cháu L. được mổ như thế này, bà thấy giống như một sự diệu kỳ vậy. Giờ thì không lo nhiều về tim cháu nữa, bà chỉ cố gắng chăm sóc cháu được đến khi nào thì cố chừng ấy. Cũng chẳng biết tới khi nào thì nó cướp công của mình".
Hải quan
Rất ít điểm tiêm chủng đạt chuẩn
Tại Hội nghị trực tuyến Triển khai kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng do Bộ Y tế tổ chức (ngày 27-9-2013), nhiều ý kiến thống nhất cho rằng hiện công tác tiêm chủng còn tồn tại nhiều hạn chế yếu kém, cần khắc phục.
Chỉ 15% mẫu đạt chuẩn
Theo số liệu báo cáo của Bộ Y tế, ước tính số trẻ dưới 1 tuổi cần được tiêm chủng trong năm 2013 là hơn 1,7 triệu trẻ, nhưng trong đó đến thời điểm này chỉ có hơn 800.000 trẻ được tiêm chủng đầy đủ. Tổng số điểm được tiêm chủng trên cả nước là hơn 16.000 điểm. Thống kê của Cục Y tế Dự phòng- Bộ Y tế cho biết, trong thời gian từ đầu tháng 8 đến tháng 9-2013 trên cả nước đã có 6.655 điểm tiêm chủng được kiểm tra/tổng số 16.609 điểm (chiếm 40%). Qua kiểm tra cơ quan chức năng phát hiện một số tồn tại trong công tác thực hành tiêm chủng ở một số địa phương như sắp xếp, bố trí điểm tiêm chủng chưa hợp lý, cán bộ tiêm chủng chưa được tập huấn công tác tiêm chủng, tổ chức buổi tiêm chủng với số trẻ quá đông, vượt quá quy định...Đại diện Viện Paster TP. HCM cho biết: Qua kiểm tra công tác thực hành tiêm chủng tại 20 tỉnh, thành phía Nam, với 60 điểm tiêm chủng nhưng chỉ có 9 điểm tiêm chủng (đạt tỷ lệ 15%) đủ điều kiện tiêm chủng, còn lại hơn 80% đều tồn tại hạn chế như cán bộ tiêm chủng, cán bộ khám sàng lọc tiêm chủng chưa được tập huấn về công tác tiêm chủng; số trẻ được tiêm chủng ở mỗi buổi tiêm chủng quá đông; chưa có áp phích quy định về tiêm chủng; lãnh đạo khoa phòng quản lý vắc xin chưa được tập huấn về công tác thực hành tiêm chủng... Phát biểu tại Hội nghị, bà Nguyễn Thị Kim Tiến- Bộ trưởng Bộ Y tế thừa nhận, thời gian qua đã xảy ra nhiều tai biến sau tiêm chủng, đặc biệt là sự việc đau lòng 3 cháu bé ở Quảng Trị tử vong sau khi tiêm vắc xin Viêm gan B. Qua công tác thanh, kiểm tra của cơ quan chức năng đã phát hiện cơ sở tiêm chủng ở Bệnh viện Đa khoa Hướng Hóa- Quảng Trị tồn tại nhiều thiếu sót như để lẫn thuốc với vắc xin, phòng tiêm của trẻ sơ sinh lẫn với phòng tiêm của bà mẹ...
Kinh tế đầu tư
Kiểm soát an toàn tiêm chủng: Đầy lo lắng!
Sáng 27/9, Bộ Y tế tổ chức hội thảo trực tuyến để thông báo lịch tiêm lại vaccine Quinvaxem, đồng thời, chấn chỉnh lại quy trình tiêm chủng từ tuyến T.Ư đến cơ sở. Tuy nhiên, nhiều ý kiến bày tỏ nỗi lo khi lịch tiêm cận kề, nhưng cơ sở còn nhiều hạn chế.
Bộ đã sẵn sàng
Sau một số ca tử vong sau tiêm vaccine, đặc biệt vaccine "5 trong 1" Quinvaxem đã dấy lên nỗi lo về chất lượng vaccine này. Tuy nhiên, Bộ Y tế cũng như WHO khẳng định, vaccine an toàn và quyết định cho tiêm lại từ tháng 10/2013. Ước tính, hiện cả nước có khoảng 2 triệu trường hợp trẻ tồn lại sau 5 tháng tạm ngưng tiêm vaccine. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, Bộ đã triển khai công tác an toàn tiêm chủng, thanh tra toàn diện 63 tỉnh, TP. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn trong tiêm chủng, cần cả 3 yếu tố: Chất lượng vaccine, quy trình tiêm chủng và cơ địa của trẻ. Trong đó, cơ địa của trẻ là điều đáng lo nhất, vì nhiều trẻ có cơ địa sốc phản vệ, hoặc tử vong do bệnh lý trùng khớp với thời điểm tiêm vaccine dễ gây hiểu nhầm là do tai biến từ vaccine. Để tăng cường an toàn tiêm chủng, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Nguyễn Văn Bình cho biết, Bộ Y tế đã quy định mỗi điểm tiêm không được nhận quá 50 trẻ/ngày. Nếu như trước đây, các xã, phường chỉ tổ chức tiêm chủng 1 ngày/tháng thì sắp tới, tùy vào số lượng trẻ mà các điểm sẽ tăng thời gian tiêm. Ngoài ra, mỗi huyện sẽ phải bố trí 3 - 5 đội cấp cứu lưu động với đầy đủ trang thiết bị sẵn sàng ứng cứu khi có sự cố. Hiện, các đoàn mới tiến hành kiểm tra được gần 50% số điểm tiêm chủng, tới đây sẽ đảm bảo 100% số điểm được kiểm tra. Đề cập đến số lượng vaccine được tiêm trong thời gian tới, ông Bình khẳng định, Cục Quản lý Dược đã chỉ đạo Viện Kiểm định vaccine và sinh phẩm y tế kiểm định chất lượng tất cả lô vaccine nhập về theo đúng quy định trước khi đưa vào sử dụng. Đối với các lô vaccine Quinvaxem đã bảo quản trong thời gian tạm ngưng sử dụng vừa qua phải được kiểm định lại trước khi đưa ra sử dụng, kịp thời tiêu hủy với các lô bảo quản không đúng quy định. Hiện, Bộ Y tế đang xây dựng Nghị định về tiêm chủng trình Thủ tướng Chính phủ.
Khám phá
Siết chặt tiêm chủng trước ngày tiêm lại Quinvaxem
Siết chặt điểm tiêm tại bệnh viện
Ngày 27/9, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị trực tuyến về “Triển khai Kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng” với 63 tỉnh thành dưới sự chủ trì của Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến. Bộ trưởng nêu rõ ngoài các điểm tiêm tại xã, phường cần siết chặt kiểm tra các điểm tiêm chủng dịch vụ, các điểm tiêm ở BV sản, nhi. Thời gian qua, việc rà soát các kiểm tiêm chủng tại khoa sản, khoa sơ sinh của các BV phát hiện còn nhiều vấn đề sai sót về quy trình, bảo quản. Vì thế, Bộ trưởng yêu cầu ngoài trách nhiệm của trung tâm y tế dự phòng, giám đốc các bệnh viện, trưởng khoa sản, sơ sinh cũng phải chịu trách nhiệm đảm bảo chất lượng tiêm chủng.
Thành lập đội cấp cứu xử lý sự cố sau tiêm chủng
Theo PGS.TS Trịnh Quân Huấn, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế, việc quan trọng nhất là cần làm thế nào để xử lý hiệu quả tai biến sau tiêm chủng, đây vừa là vấn đề chuyên môn vừa là vấn đề y đức của ngành y tế. Vị chuyên gia này tư vấn trong số 11 vắc xin tiêm của Chương trình tiêm chủng mở rộng phần lớn các ca tai biến nặng và tử vong liên quan đến vắc xin Quinvaxem và viêm gan B. Do đó, ngành y tế cần chú trọng công tác xử trí sớm khi có sự cố với hai vắc xin này. Trả lời vấn đề này, TS Bình cho biết, bắt đầu từ tháng 10 tất cả các địa phương sẽ phải thành lập các đội cấp cứu lưu động. Thành viên đội cấp cứu thuộc các BV, trung tâm y tế tuyến huyện, sẵn sàng hộ trợ cho các điểm tiêm chủng, kể cả điểm tiêm chủng tuyến xã, phường trong những ngày có lịch tiêm để kịp thời xử trí các ca tai biến sau tiêm. Để đảm bảo công tác an toàn trong tiêm chủng, sức khỏe của trẻ, PGS.TS Nguyễn Trần Hiển, Giám đốc Dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương cho biết, tất cả các điểm tiêm chủng trên cả nước tuyệt đối không được để lẫn vắc xin với các thuốc, sinh phẩm khác. Phải tạm dừng buổi tiêm chủng nếu có sự cố nghiêm trọng xảy ra ảnh hưởng đến tính mạng của trẻ. Tiến hành lập biên bản, ghi nhận hiện trạng tại điểm tiêm khi có sự cố (tình trạng bảo quản vác xin, nhiệt độ bảo quản, dây truyền…).
Pháp luật Tp. HCM
Chỉ tiêm chủng nếu đủ điều kiện
Cơ sở y tế đủ điều kiện phải được Sở Y tế địa phương xác nhận mới được thực hiện tiêm chủng. Chưa tiêm lại cho ba trẻ từng bị tiêm vaccine hết hạn. Chưa có kết luận chính thức vụ ba trẻ tử vong sau khi tiêm vaccine.
Khám sàng lọc trước khi tiêm
Đây là yêu cầu bắt buộc của Bộ Y tế đối với tất cả trẻ, nhằm đảm bảo hạn chế tối đa những tai biến do trùng hợp ngẫu nhiên với bệnh lý của trẻ. “Trước khi tiêm phải hỏi tình hình sức khỏe hiện tại của trẻ, có vấn đề gì về sức khỏe khác đặc biệt không. Đồng thời, cán bộ y tế cũng phải hỏi tiền sử bệnh tật, tiền sử dị ứng. Đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại, khám kiểm tra thân nhiệt bằng nhiệt kế, kiểm tra nhịp thở, nhịp tim” - ông Hiển nói. Ông Hiển cũng lưu ý các bà mẹ phải ở lại điểm tiêm chủng 30 phút để theo dõi và kịp thời xử trí nếu có những phản ứng bất thường xảy ra. Theo dõi sức khỏe, chăm sóc trẻ sau khi tiêm chủng, phát hiện các dấu hiệu bất thường, đặc biệt trong 24 giờ đầu sau tiêm. “Cần đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất nếu có sốt cao, co giật hay bất cứ biểu hiện như quấy khóc kéo dài, tím tái, khó thở, bỏ bú hoặc các phản ứng nhẹ nhưng kéo dài hơn một ngày” - ông Hiển nói. Ông Hiển cũng cho biết mỗi huyện phải bố trí 3-5 đội cấp cứu lưu động. Đồng thời, công khai số điện thoại của điểm tiêm chủng và tên người có trách nhiệm xử lý các vấn đề liên quan.
Cứu sống bệnh nhân bị đứt nửa người
Hơn một tháng sau khi phẫu thuật, bệnh nhân bị máy trộn cà phê cuốn đứt nửa người đã hồi phục sức khỏe.“Hơn 34 năm trong nghề, tôi cùng các bác sĩ (BS) BV Đa khoa Đồng Nai cứu sống biết bao bệnh nhân bị tai nạn giao thông, tai nạn lao động, đả thương… Tuy nhiên, việc cứu sống bệnh nhân bị đứt nửa người được xem như một phép màu” - BS Ngô Đức Đễ, Trưởng khoa Ngoại Tổng quát BV Đa khoa Đồng Nai, thực lòng chia sẻ về ca bệnh nói trên. Hai lần ngưng tim trên bàn mổ: Tai nạn lao động trầm trọng đã xảy ra vào sáng 22-8 khi Trần Tất Doanh (24 tuổi, ngụ TP Biên Hòa) đang làm việc tại xưởng cà phê. Nạn nhân nhanh chóng được đưa vào BV Đa khoa Đồng Nai cấp cứu. BV lập tức triệu tập BS các khoa để hội chẩn. Khi nhìn thấy bệnh nhân, BS Ngô Đức Đễ có cảm giác choáng thật sự bởi chưa từng gặp trường hợp nào tương tự dù chỉ là hình ảnh. Bệnh nhân là một nam thanh niên còn trẻ, đang nằm trên cáng với vết thương toác rộng vùng bụng, toàn bộ ruột non xổ ra ngoài. Chân trái và xương chậu trái đã mất hoàn toàn. Bộ phận sinh dục không còn. Máu chảy xối xả từ các vết thương dập nát…BS Ngô Đức Đễ đang thăm hỏi sức khỏe bệnh nhân Doanh - người vừa được cứu sống sau vụ tai nạn quá nghiêm trọng. Trường hợp của Doanh không thể chuyển lên các BV ở TP.HCM bởi nguy cơ ngưng thở do choáng và đau rất dễ xảy ra. Mặc dù tiên lượng khả năng cứu sống bệnh nhân rất mong manh nhưng “còn nước còn tát”, các BS của BV Đa khoa Đồng Nai vẫn tiến hành mổ với người chịu trách nhiệm phẫu thuật chính là BS Đễ. Khi cầm dao mổ, không ít BS tỏ vẻ căng thẳng vì ca phẫu thuật này quá phức tạp, lại mới xảy ra lần đầu. “Chỉ tưởng vết thương có thế, không ngờ trong quá trình phẫu thuật còn ghi nhận bệnh nhân bị bó động mạch và tĩnh mạch; thần kinh tọa bị giật đứt; bàng quang bị bóc tách phía trước và hai bên; vỡ toác hậu môn; gãy sụp xương ngành ngồi mu và ngành chậu mu bên phải… Đây đúng là một trường hợp đa vết thương quá nặng” - BS Đễ kể. Suốt 2 tiếng đồng hồ, gần 10 BS của các khoa phối hợp cầm máu, khâu lại bàng quang, tạo hình niệu đạo lỗ tiểu mới, rửa và đưa toàn bộ ruột vào ổ bụng, làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn, cắt lọc tạo hình vùng sàn chậu trái và giữ lại chân phải… “Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân hai lần ngưng tim trên bàn mổ khiến các BS thót tim. Chưa hết, chẳng những không thể cầm máu, bệnh nhân còn bị tụt huyết áp và giãn đồng tử kéo dài… Tình huống nói trên khiến các BS rơi vào trạng thái lo âu” - BS Đễ nhớ lại. Còn thở là cứu!: Cũng là thành viên trong kíp mổ, BS Hà Văn Dần, Trưởng khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức BV Đa khoa Đồng Nai, cho biết thêm: “Sau 2 tiếng phẫu thuật, hầu hết các thành viên trong kíp mổ tiên lượng bệnh nhân khó lòng qua khỏi do tụt huyết áp và giãn đồng tử kéo dài. Tuy nhiên, khi chuyển bệnh nhân sang khoa Hồi sức hậu phẫu, tôi phát hiện mi mắt bệnh nhân nhấp nháy. Quên hết mệt nhọc, âu lo, cả ê kíp phẫu thuật nhanh chóng truyền máu, tiếp tục hồi sức cấp cứu cho bệnh nhân. 7 tiếng đồng hồ sau, bệnh nhân thở đều, tỉnh táo. Các BS ai cũng thở phào, mặt mày bớt căng thẳng”. Giai đoạn tiếp theo cũng không kém phần gay go. Quá trình điều trị hồi sức hậu phẫu hết sức gian nan, phức tạp do bệnh nhân bị thiếu máu dẫn đến choáng kéo dài, kèm bị nhiễm trùng nặng. Mà đâu chỉ vậy, bệnh nhân còn bị hoại tử từ các mô dập nát, có nguy cơ suy gan và suy thận; rối loạn điện giải, tràn dịch màng phổi hai bên… “Các BS phải truyền máu bổ sung, thực hiện thêm một số phẫu thuật nhỏ, cắt lọc vết thương mỗi ngày… Trong quá trình phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu, bệnh nhân được truyền hơn 80 đơn vị máu, tương đương 20 lít. Đây cũng là bệnh nhân được truyền máu nhiều nhất từ trước đến nay” - BS Dần kể. Đến nay sức khỏe bệnh nhân đã ổn định. Các BS cho biết hội chứng suy gan, suy thận của bệnh nhân đã phục hồi. Vết thương còn hở nhưng ngày càng cải thiện tốt. BS Dần trải lòng: “Độ hơn một tháng nữa bệnh nhân sẽ được xuất viện. Thực tình mà nói, người nhà bệnh nhân vui thế nào thì các BS, điều dưỡng cũng vui như thế. Chúng tôi vui vì tạo được lòng tin yêu từ phía bệnh nhân và người nhà, vì đã không “đầu hàng” trước một ca cấp cứu khó khăn, phức tạp”. Sống để không phụ lòng các BS:Nằm trên giường bệnh với gương mặt còn xanh xao, hốc hác, Doanh thổ lộ: “Trượt chân vô máy trộn cà phê, tôi hoảng hốt khi cảm nhận chân trái bị cuốn dần lên tới bụng. Do đau và mất máu quá nhiều nên tôi mê man. Khi tỉnh lại, tôi biết mình đang nằm trong BV Đa khoa Đồng Nai với hình hài không còn nguyên vẹn”. Lúc chào đời lành lặn, giờ bỗng dưng thành người khuyết tật nên Doanh đã khóc rất nhiều và đôi lúc tỏ ra bi quan, chán nản. Nước mắt của người thanh niên 24 tuổi ướt đẫm tấm vải trắng trải giường. “Mỗi lần thăm khám các BS đều an ủi, động viên. Nghĩ lại, các BS đã cố gắng giành giật mạng sống cho tôi thì tôi không thể phụ ơn, phụ lòng. Cho dù hình hài khiếm khuyết nhưng sau này tôi sẽ tìm một công việc phù hợp để tự nuôi sống bản thân, không sống nhờ người khác” Doanh nói, giọng quả quyết.
Tổ quốc
Bộ trưởng Y tế: Tuyên truyền đến từng bà mẹ đưa con đi tiêm vắc xin trở lại
Đây là một trong những yêu cầu của người đứng đầu ngành y tế tại Hội nghị triển khai công tác an toàn tiêm chủng.
Chỉ có 30-55% cơ sở tiêm chủng được kiểm tra đủ điều kiện
Theo TS Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, đến hết năm 2013, cả nước ước tính có khoảng 850.000 trẻ được tiêm chủng đầy đủ. Con số trên chỉ chiếm 48,2% số trẻ em cần được tiêm chủng đầy đủ. Tại cuộc họp, nhiều khó khăn về công tác tiêm chủng đã được chỉ ra. Với các điểm tiêm chủng đã được kiểm tra, có nhiều địa phương chỉ có 30-55% cơ sở tiêm chủng được kiểm tra đủ điều kiện; cán bộ tiêm chủng chưa được tập huấn về khám sàng lọc trước tiêm. Tại các tỉnh miền Bắc, mới kiểm tra được 44% số điểm tiêm chủng, tỷ lệ này ở miền Trung là 9%, miền Nam 52%.
Thành lập các đội cấp cứu lưu động
Theo GS.TS Trịnh Quân Huấn, Bộ Y tế phải làm tốt công tác hậu kiểm tiêm chủng. Liên quan đến hoạt động giám sát, GS.TS Huấn cho rằng, trong quy trình tiêm chủng có nhiều điểm không giám sát được. "Từ trước tới nay, chúng ta tiêm 11 loại vắc xin, các loại hay xảy ra tai biến là vắc xin viêm gan B và vắc xin Quinvaxem. Vì vậy, cần tập trung vào loại vắc xin nào để biết thời điểm giám sát và giám sát ở đâu. Trong các buổi tiêm chủng cũng nên kiểm tra hết chứ không nên thỉnh thoảng kiểm tra một lần" - GS.TS Huấn nói. Ông cũng đề nghị, cần phải đưa lên báo, chỉ ra những xã nào làm được, xã nào chưa làm và cần phải có trách nhiệm chung với dân bởi ngành y tế hàng trăm năm nữa vẫn tiếp tục làm chứ không chỉ làm vài năm. Còn theo Cục trưởng Nguyễn Văn Bình, từ tháng 10 này, các địa phương sẽ thành lập đội cấp cứu lưu động. Thành viên đội cấp cứu thuộc các Bệnh viện, Trung tâm y tế tuyến huyện để sẵn sàng cho hỗ trợ cho tuyến dưới trong những ngày tiêm chủng nếu xảy ra sự cố. Kết thúc cuộc họp, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nêu rõ: ngoài các điểm tiêm tại xã, phường cần kiểm tra tại cá điểm tiêm chủng dịch vụ; các bệnh viện có khoa sơ sinh.
Giáo dục
Người dân Hà Nội ùn ùn đi khám, chữa bệnh đau mắt đỏ
Trong thời gian qua, dịch đau mắt đỏ bùng phát trên diện rộng ở Hà Nội khiến hàng nghìn người dân phải đến bệnh viện Mắt Trung ương để khám và điều trị. Ghi nhận tại Bệnh viện mắt Trung Ương trong buổi sáng ngày 28/9. Bệnh nhân đến khám thường là những người bị đau mắt đỏ, có những bệnh nhân là em bé chưa tới 1 tuổi, cũng có những người bệnh là người trung niên, người già... Bệnh đau mắt đỏ dễ lây cho nên nhiều khi cả một gia đình dẫn nhau đi điều trị bệnh. Theo thống kê của bệnh viện mắt Trung ương, trong những tuần qua vào các ngày cao điểm có tới trên 1000 bệnh nhân đau mắt đến khám chữa, trong đó khoảng 20% là bệnh đau mắt đỏ. Hơn 20 phòng khám của viện phải làm việc hết công suất, tăng giờ làm việc hơn bình thường. Bác sĩ Trần An cho biết, mặc dù đau mắt đỏ là bệnh lành tính nhưng cũng có thể gây biến chứng viêm giác mạc, giảm thị lực nếu điều trị không đúng cách.
Thanh tra đột xuất bếp ăn trường học
Các cơ sở bếp ăn tập thể, căng tin của trường học sẽ được thanh tra định kỳ và đột xuất nhằm phát hiện sớm các vi phạm về đảm bảo an toàn thực phẩm.Đó là một trong những hoạt động Cục An toàn thực phẩm đề nghị lãnh đạo Sở Y tế phối hợp với các ngành chức năng tại địa phương thực hiện để tăng cường công tác kiểm soát an toàn thực phẩm, phòng chống ngộ độc thực phẩm tại các trường học trên cả nước. Cục An toàn thực phẩm nhấn mạnh yêu cầu: Chấn chỉnh và xử lý nghiêm vi phạm (nếu có); kiên quyết không để cơ sở không đảm bảo an toàn thực phẩm được hoạt động kinh doanh thực phẩm.Cùng với đó, đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền; tăng cường kiểm tra, hướng dẫn công tác quản lý an toàn thực phẩm đối với các cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống, kinh doanh thức ăn đường phố xung quanh khu vực trường học và bếp ăn trường học. Cục An toàn thực phẩm cho biết, năm học mới là thời điểm gia tăng nguy cơ ô nhiễm thực phẩm, nguy cơ ngộ độc thực phẩm, bệnh truyền qua thực phẩm gây ảnh hưởng tới sức khỏe của học sinh, sinh viên.Nguyên nhân chính của các nguy cơ này là do hành vi sử dụng thực phẩm không an toàn, nguyên liệu thực phẩm bị ô nhiễm, không bảo đảm an toàn thực phẩm ngay trong quá trình chế biến, bảo quản và kinh doanh thực phẩm diễn ra tại bếp ăn tập thể, căng tin của trường học và ngay tại quán ăn vỉa hè, thức ăn đường phố khu vực phụ cận.
Đại đoàn kết
Tiêm cũ, tiêm mới
Mấy hôm nay báo chí đăng tải đậm đà thông tin từ tháng 10-2013, vắc xin Quinvaxem sẽ chính thức được tiêm trở lại. 1,5 triệu liều vắc xin Quinvaxem mới về đến nước ta đang được kiểm định và phân phối đến các địa phương phục vụ cho tiêm chủng từ 1-10. Tiếp tục có 1,5 triệu liều vắc xin này sẽ được nhập về trong thời gian tới. Thời buổi thế giới phẳng lắm thông tin, nhưng không thể không tin những chuyên gia hàng đầu lĩnh vực này trong nước cũng như quốc tế khẳng định vắc xin Quinvaxem an toàn. Họ cho biết khoảng 85% trẻ em trên thế giới được tiêm chủng hàng năm, phòng các bệnh lao, bại liệt, ho gà, uốn ván, sởi, cứu sống khoảng 2,5 triệu trẻ mỗi năm. Nhờ sử dụng vắc xin dự phòng, nhiều bệnh truyền nhiễm đã được loại trừ, giảm đáng kế số ca tử vong. Song đây cũng là thời buổi "người ngay sợ kẻ gian”. Nếu có đưa con đi tiêm từ tháng 10 tới ở đâu đó, không chừng sẽ được nghe nhiều lời khuyên trước khi tới đó phải hỏi cẩn thận, xem nhân viên y tế tiêm chủng ở đó đã được tập huấn chưa, có chứng chỉ tiêm chưa, điểm tiêm đó đã được kiểm tra chưa? Giá trước cửa các điểm tiêm chủng đều có tấm bảng ghi rõ ràng những thông tin cần thiết công khai: tên người trực, kíp tiêm, số thứ tự các cháu đã tiêm (không được quá 50 trong một buổi tiêm) và nhiều thông số khác, thì đỡ lo cho các bậc cha mẹ biết mấy. Tiêm chủng mở rộng dù mang lại lợi ích lớn, vẫn đang tồn tại không ít khó khăn, bất cập trong đó có vấn đề về tai biến do vắcxin đã trở thành một thách thức lớn đối với chương trình này của ngành y tế. Không lo sao được. Chính GS-TS Nguyễn Trần Hiển, Giám đốc Dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia cho biết 40% các ca tai biến sau tiêm Quinvaxem không rõ nguyên nhân. Nhiều trường hợp chậm trễ hoặc không xác định chính xác nguyên nhân sự cố, nguyên nhân tử vong. Chính điều này làm ảnh hưởng đến niềm tin của các gia đình vào tiêm chủng. Nhất là sự cố 5 trẻ tử vong sau tiêm Quinvaxem vừa qua thực sự gây tâm lý lo ngại trong các gia đình và nhân viên y tế về chất lượng vắc xin. Dù rằng các điều tra, các chuyên gia đã khẳng định chất lượng vắcxin đảm bảo. Cách đây 6 năm khi sang thăm nước ta, Bill Gates nhìn nhận "Việt Nam có hệ thống tiêm chủng mở rộng tốt nhất thế giới” và đánh giá cao thành quả tiêm chủng của ngành y tế VN. Sẽ không có gì lạ nếu tới đây cộng đồng quốc tế lại đánh giá cao thành quả này. Thay đổi, khôi phục được niềm tin của dân vào ngành y tế là chìa khóa để tiêm chủng thành công. "Tiêm mới” bắt đầu từ 1-10 là cơ hội hãy nắm bắt, để ngành y tế từng bước thể hiện rõ nét hơn thái độ vì người tiêm, đặt lợi ích của con em ta lên trên tất cả.
Siết chặt công tác thanh, kiểm tra tiêm chủng
Tại Hội nghị trực tuyến với 63 tỉnh thành trên cả nước triển khai kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng diễn ra sáng 27-9, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu 100% các địa bàn tiêm chủng từ trung ương đến địa phương đều phải được thanh tra, kiểm tra và tập huấn lại để đảm bảo chất lượng tiêm chủng. Theo Bộ Y tế, cả nước có hơn 1,75 triệu trẻ em trong độ tuổi dưới 1 tuổi. Đến nay ngành đã thanh tra, kiểm tra được 6.650/16.000 điểm tiêm chủng trong phạm vi toàn quốc. Hầu hết các tỉnh đã chuẩn bị tốt song một số địa phương bố trí điểm tiêm chủng chưa thực sự hợp lý. Bộ trưởng lo ngại như vậy số điểm đã được thanh tra chưa được một nửa so với yêu cầu nên trong thời gian tới công tác này cần phải được đẩy mạnh hơn nữa. Về vấn đề vắcxin Quinvaxem, theo GS.TS Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Trưởng BQL Dự án Tiêm chủng Mở rộng, khi đã được WHO công nhận đạt yêu cầu thì bà con cứ yên tâm dùng cho trẻ. Nếu trong khi tiêm phát hiện có dấu hiệu bất thường của trẻ như sốt cao, tím tái, khó thở, bỏ bú, cần mang trẻ đến ngay trạm y tế gần nhất để được tư vấn, xử lý kịp thời - GS.TS Hiển nhấn mạnh. Một số địa phương kiến nghị: Chương trình tiêm chủng mở rộng cần cấp thêm tài liệu truyền thông về tiêm chủng cho cơ sở; cấp thêm logtag - dụng cụ theo dõi nhiệt độ liên tục để trang bị cho các tủ lạnh chuyên dụng tuyến quận, huyện, để tăng cường công tác giám sát bảo quản vắcxin. "Cần mở lớp tập huấn cho các thành viên hội đồng tư vấn chuyên môn đánh giá tai biến trong quá trình sử dụng vắcxin, sinh phẩm y tế của tỉnh, thành phố; trích một phần kinh phí của Chương trình tiêm chủng mở rộng thành lập Quỹ hỗ trợ các trường hợp tai biến sau tiêm…” - đại diện điểm cầu Cần Thơ nói. Theo TS Nguyễn Văn Bình - Cục trưởng Cục Y tế dự pḥng, việc tổ chức tiêm chủng ở một số tỉnh hầu hết chỉ diễn ra một buổi trong tháng (ngày 25 hằng tháng), nên tới đây, sẽ có tình trạng tiêm dồn sau 5 tháng ngưng. Vì vậy, từ tháng 10, cần tăng buổi tiêm để tránh quá tải, thực hiện tiếp nhận 50 trẻ/buổi tiêm, từ đó có thời gian khám, tư vấn kỹ càng, phát hiện các trường hợp không đủ điều kiện sức khỏe trước khi tiêm vắcxin. Để đảm bảo an toàn tiêm chủng, tránh những hậu quả đáng tiếc, Bộ Y tế yêu cầu phải công bố công khai số điện thoại của điểm tiêm chủng và tên người có trách nhiệm xử lý các vấn đề liên quan đến tiêm chủng. "Nếu cần thiết, sẽ kiểm tra lại các điểm đã được thanh, kiểm tra để xác định việc khắc phục tồn tại” - Bộ trưởng nhấn mạnh. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng đặc biệt lưu ý: Tất cả số vắcxin Quinvaxem đã bảo quản trong thời gian tạm ngưng sử dụng vừa qua, phải được kiểm định trước khi sử dụng. Với số vắcxin nhập khẩu đã được Bộ Y tế cấp giấy phép đăng ký lưu hành hoặc giấy phép nhập khẩu, Viện Kiểm định quốc gia vắcxin và sinh phẩm y tế phải tiến hành kiểm định đạt tiêu chuẩn chất lượng và an toàn theo quy định. Trong quá trình triển khai tiêm chủng, Viện này cũng phải lấy mẫu kiểm định ngẫu nhiên, thực hiện kiểm định mẫu vắcxin liên quan khi xảy ra phản ứng nặng sau tiêm chủng. Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ xây dựng Nghị định về tiêm chủng và kiểm định vắcxin trình Thủ tướng Chính phủ.
Hà Nội mới
Số lượng người nhiễm HIV/AIDS vẫn tăng cao
Chiều 30-9, tại Trung tâm Văn hóa Pháp đã diễn ra Hội thảo khoa học về HIV/AIDS và viêm gan do virus nhân dịp 20 năm hợp tác giữa Pháp, Việt Nam và Campuchia trong lĩnh vực phòng chống HIV/AIDS. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), mỗi năm số lượng người nhiễm HIV/AIDS vẫn tăng cao, ước tính có khoảng 2,5 triệu người mắc mới. Căn bệnh tàn phá hệ miễn dịch này tấn công vào các quốc gia, vùng lãnh thổ không đồng đều. Trong khi ở khu vực Đông Nam Á, Campuchia và Việt Nam đã triển khai tốt công tác phòng chống căn bệnh này, thì ở khu vực Nam Phi, tỷ lệ người mắc HIV lại cao nhất thế giới. Để đối phó hiệu quả với căn bệnh này, từng quốc gia, vùng lãnh thổ sẽ có chiến lược phòng chống HIV/AIDS khác nhau. Tại hội thảo, Bộ Y tế đánh giá cao sự hợp tác của Cơ quan quốc gia nghiên cứu về AIDS và viêm gan do virus (ANRS) và Tổ chức liên đới mạng điều trị (ESTHER) trong quá trình giúp Việt Nam đẩy lùi căn bệnh HIV/AIDS. Hội thảo sẽ kết thúc vào ngày 2-10.
An ninh thủ đô, Tiền phong, Nhân dân, Sức khỏe & đời sống
Sắp ban hành Danh mục sữa dành cho trẻ
Bộ Y tế vừa thông báo lấy kiến góp ý cho dự thảo Thông tư ban hành Danh mục sữa và các sản phẩm từ sữa thuộc mặt hàng sữa dành cho trẻ em dưới 6 tuổi. Danh mục này bao gồm: Sản phẩm dinh dưỡng công thức cho trẻ từ 0 - 36 tháng tuổi; Sữa và sản phẩm dinh dưỡng có chứa sữa được bổ sung hoặc không bổ sung vi chất dinh dưỡng nhưng không theo công thức đã quy định trong các quy chuẩn kỹ thuật có công bố sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi. Việc ban hành danh mục này nhằm siết chặt tình trạng doanh nghiệp “lách luật” bằng cách sử dụng tên gọi khác các sản phẩm sữa để tăng giá tràn lan, tránh sự kiểm tra của cơ quan chức năng.
Báo mới
Sẽ xây dựng 20 mô hình bác sĩ gia đình tại Hà Nội
Nhằm tăng cường chăm sóc, quản lý sức khỏe từ ban đầu cho nhân dân tại cơ sở cũng như giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, theo quyết định của Bộ Y tế giai đoạn 2013-2015, thành phố Hà Nội sẽ xây dựng 20 mô hình bác sĩ gia đình. Trước đó, từ tháng 8/2012, Sở Y tế đã thực hiện thí điểm mô hình này tại Trạm y tế xã Dục Tú, huyện Đông Anh với mạng lưới chuyển tuyến bao gồm phòng khám của Trung tâm y tế huyện Đông Anh và các Bệnh viện Đông Anh, Xanh Pôn, Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội là tuyến cuối.Đến nay, mô hình đã khám và lập hồ sơ quản lý sức khỏe cho 144 bệnh nhân. Số lượt bệnh nhân được hẹn khám lại đến tháng 6/2013 là 726 bệnh nhân, số bệnh nhân quay lại theo hẹn là 713 bệnh nhân; số bệnh nhân theo dõi sau khi chuyển lên tuyến trên và có phản hồi là 13 bệnh nhân.Nhiều bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường, lao, ung thư...được đưa vào mô hình quản lý y học gia đình. Trạm y tế xã đã được Đại học Y Hà Nội, Sở Y tế Hà Nội và Trung tâm y tế Đông Anh hỗ trợ khám, xét nghiệm, siêu âm và được trang bị máy đo huyết áp điện tử, máy xét nghiệm đường huyết… Phát huy kết quả đạt được, trong năm 2013, Sở Y tế và Đại học Y Hà Nội sẽ tiếp tục thực hiện mô hình phòng khám bác sĩ gia đình tại Trạm y tế Cầu Diễn và Cổ Nhuế của huyện Từ Liêm.Trong tháng 9 này với sự tham gia của các bác sĩ, cán bộ Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, Bệnh viện Đông Anh, Trung tâm y tế quận Hoàng Mai, huyện Đông Anh và huyện Từ Liêm đã rút những kinh nghiệm qua một năm triển khai đề án bác sỹ gia đình tại tuyến cơ sở. Các đơn vị chia sẻ kinh nghiệm sử dụng bệnh án giấy để quản lý bệnh nhân tại phòng khám bác sĩ gia đình, vai trò của bác sĩ gia đình trong chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục tại tuyến y tế cơ sở; kỹ năng tư vấn và làm việc với cá nhân, hộ gia đình./.