An ninh thủ đô
Tăng giá bổ sung 1.348 dịch vụ y tế: Quyền lợi người bệnh không bị ảnh hưởng
Từ ngày 1/8, các bệnh viện của Hà Nội sẽ thực hiện việc điều chỉnh, bổ sung giá 1.348 dịch vụ y tế. Việc tăng giá viện phí ngày khiến người bệnh không khỏi lo lắng, nhất là trong bối cảnh HN vừa tăng giá hơn 800 dịch vụ y tế và giá dịch vụ KCB tại các BV công lập trước đó trong 1 năm (Chi tiết xem báo An ninh thủ đô).
Chi phí không bị đội quá cao
Tại kỳ họp đầu tháng 7 vừa qua, HĐND TP Hà Nội đã chính thức thông qua Nghị quyết điều chỉnh, bổ sung giá 1.348 dịch vụ khám chữa bệnh đối với các cơ sở khám chữa bệnh công lập của thành phố. Đây là những kỹ thuật chưa được điều chỉnh giá trong lần điều chỉnh hồi tháng 8-2013, với mức tăng chung là 20% cho tất cả các hạng bệnh viện. Việc Hà Nội quyết định điều chỉnh giá viện phí 2 lần trong 2 năm liên tiếp, khiến người dân lo lắng chi phí khám chữa bệnh sẽ bị đội lên cao.
Tuy nhiên, theo tìm hiểu tại một số bệnh viện, việc tăng giá viện phí lần này không ảnh hưởng quá lớn đến người bệnh. Lý do, vì ngoài một số kỹ thuật có mức tăng giá tuyệt đối cao, chẳng hạn như kỹ thuật mài làm cầu răng tăng từ 640.000 đồng lên 800.000 đồng; chọc sinh thiết u vùng mặt tăng từ 360.000 đồng lên 450.000 đồng; dẫn lưu áp xe thực quản tăng từ 1.350.000 đồng lên 1.800.000 đồng… thì đa số các dịch vụ dù mức phần trăm điều chỉnh giá cao nhưng mức giá tuyệt đối không tăng nhiều (do bản thân giá dịch vụ thấp). Chẳng hạn, nhiều dịch vụ tuy mức điều chỉnh giá là 20-25% song mức tăng giá thực tế chỉ từ 5.000-10.000 đồng.
TS Trần Đăng Khoa, Giám đốc Bệnh viện Ung bướu Hà Nội chia sẻ, hơn 1.300 dịch vụ y tế được điều chỉnh tăng giá lần này tuy tăng gần kịch khung nhưng đó là khung giá quy định trong Thông tư 03/2006 chứ không phải khung giá quy định trong Thông tư 04/2012 mà cả nước cũng như chính Hà Nội đã điều chỉnh vào năm ngoái. So với Thông tư 04, giá các dịch vụ quy định trong Thông tư 03 đã quá lạc hậu, quá thấp, dù tăng kịch trần thì cũng chỉ tương đương với mức tăng khoảng 75% so với khung kịch trần của Thông tư 04. Vì thế, dù hơn 1.300 dịch vụ lần này được điều chỉnh tăng giá kịch trần thì thực chất mức tăng không cao và chưa phải là thực thu, thực chi, vẫn chỉ là thu một phần viện phí.
Hơn nữa, trong số hơn 1.300 dịch vụ điều chỉnh tăng giá lần này, đa số là các dịch vụ kỹ thuật cao mà một số bệnh viện chuyên khoa hạng 2 đã thực hiện được trong những năm gần đây nhưng lại không được thu theo mức phí tương đương với bệnh viện hạng 1. “Còn với những bệnh viện hạng 1, số dịch vụ được điều chỉnh tăng giá không nhiều. Chẳng hạn với Bệnh viện Ung bướu Hà Nội lần này chỉ có 2 dịch vụ kỹ thuật được điều chỉnh tăng giá là nội soi và xạ trị liều cao” – TS Trần Đăng Khoa dẫn chứng.
Chất lượng điều trị sẽ tăng?
Một câu hỏi luôn được đặt ra khi giá viện phí điều chỉnh, đó là viện phí tăng thì chất lượng khám chữa bệnh, điều trị có tăng tương xứng và quyền lợi của người bệnh có được nâng lên. Trao đổi với lãnh đạo nhiều bệnh viện công của Hà Nội, chúng tôi nhận được câu trả lời thẳng thắng rằng chất lượng điều trị khó tăng ngay nhưng chắc chắn viện phí tăng là cơ hội, cơ sở để các bệnh viện từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Đặc biệt, với những người bệnh có bảo hiểm y tế thì khi điều chỉnh giá viện phí lần này, quyền lợi mà họ được thụ hưởng chắc chắn sẽ tăng theo.
Bác sĩ Đỗ Quang Thuần, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Bắc Thăng Long chia sẻ, thời gian qua, tất cả các bệnh viện của trung ương, bộ ngành nằm trên địa bàn thành phố đều đã được phê duyệt mức thu của các dịch vụ ở mức 90-100% theo quy định của Thông tư 03, nhưng các bệnh viện của Hà Nội chỉ được thu ở mức 65-80%. Với riêng tại Bệnh viện Bắc Thăng Long, thời gian gần đây đã triển khai được nhiều kỹ thuật hạng 1, thậm chí nhiều dịch vụ kỹ thuật cao mà một số bệnh viện trung ương cũng chưa thực hiện được, thế nhưng lại không được thu phí theo giá viện phí mới, khiến bệnh viện rất khó khăn. Lần này, khi viện phí được điều chỉnh, bệnh viện sẽ có điều kiện thuận lợi để tiếp tục đầu tư phát triển các kỹ thuật mới mà bệnh viện đã ấp ủ và bước đầu triển khai như: máy định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ, xét nghiệm men tim, nội soi can thiệp…
TS Trần Đăng Khoa, Giám đốc Bệnh viện Ung bướu Hà Nội khẳng định thêm, muốn nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, ngoài trình độ y bác sĩ cần thêm nhiều yếu tố như ứng dụng công nghệ thông tin, trang thiết bị hiện đại… Nếu chỉ trông vào ngân sách thì các bệnh viện không thể có được những yếu tố này một cách đầy đủ. Do vậy, tăng viện phí sẽ giúp các bệnh viện công đỡ khó khăn hơn và có điều kiện để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
BHYT sẽ thanh toán đến 100%
Bắt đầu từ 1/1/2015, Luật BHYT sửa đổi bắt đầu có hiệu lực. Được đánh giá là có nhiều điểm mới mang lại lợi ích thiết thực cho người tham gia BHYT nhưng cũng có ý kiến cho rằng, trong Luật BHYT sửa đổi cũng có những điểm vẫn chưa phù hợp, như bắt buộc 100% người dân phải tham gia (Chi tiết xem báo An ninh Thủ đô).
Bệnh viện đầu tiên được lắp đặt hệ thống quản lý thông minh
Sáng 21-7, Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức khánh thành công trình Khoa Khám bệnh và điều trị ngoại trú-Nhà kỹ thuật nghiệp vụ, hành chính và cấp cứu thuộc dự án đầu tư nâng cấp Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Dự án này là một trong những công trình trọng điểm của TP Hà Nội giai đoạn 2011-2015. Công trình có năng lực thiết kế 500 giường bệnh, được chia thành 2 giai đoạn, trong đó giai đoạn 1 xây dựng khu nhà khám và điều trị ngoại trú có giá trị hơn 360 tỷ đồng. Cùng với việc đưa vào sử dụng khu nhà này, Bệnh viện Đức Giang trở thành bệnh viện đầu tiên của ngành y tế Thủ đô được lắp đặt hệ thống BMS - Hệ thống quản lý thông minh cho hệ thống thiết bị quản lý bệnh viện và quản lý toàn bộ tòa nhà. Tại buổi lễ, Chủ tịch UBND TP Hà Nội Nguyễn Thế Thảo nhấn mạnh, thành phố định hướng đầu tư xây dựng Bệnh viện Đa khoa Đức Giang là bệnh viện tuyến đầu phục vụ khám, chữa bệnh cho nhân dân Thủ đô ở phía Bắc sông Hồng và các khu vực lân cận. Chủ tịch Nguyễn Thế Thảo đề nghị toàn thể cán bộ, nhân viên của bệnh viện tiếp tục phấn đấu, phát triển bệnh viện xứng đáng là bệnh viện hạng 1 của thành phố.
Phát hiện nhiều phụ gia thực phẩm hết hạn sử dụng
Ngày 21-7, Cục An toàn thực phẩm (ATTP) – Bộ Y tế cho biết, trong tháng 6 đầu năm 2014, Cục ATTP phối hợp với Chi cục ATVSTP Hà Nội và Viện Kiểm nghiệm ATVSTP Quốc gia đã triển khai đợt kiểm tra ATTP tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu, quảng cáo thực phẩm chức năng và sử dụng phụ gia thực phẩm. Kết quả, Cục ATTP đã xử phạt 7 cơ sở vi phạm về quảng cáo thực phẩm chức năng và 10 cơ sở vi phạm về điều kiện bảo đảm ATTP trong sản xuất, kinh doanh, sử dụng phụ gia thực phẩm với tổng số tiền phạt 211 triệu đồng. Trong quá trình kiểm tra, cơ quan chức năng cũng đã phát hiện tiến hành tiêu huỷ 38kg phụ gia thực phẩm hết hạn sử dụng của Công ty cổ phần Thủy Tạ (phường Bạch Đằng, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội) và Công ty TNHH An Kỳ Hà Nội (Hạ Đình, Thanh Xuân, Hà Nội).
Nhiều trẻ mắc viêm não Nhật Bản do tiêm vaccine thiếu mũi
Khoa Nhi – Bệnh viện Bạch Mai đang điều trị cho một bé trai 5 tuổi (ở Phù Yên, Sơn La) bị viêm não Nhật Bản trong tình trạng rất nặng. Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, do trẻ vừa bị viêm não Nhật Bản vừa bị nhiễm khuẩn huyết, hôn mê, phải thở máy nên nếu cứu được thì khả năng để lại di chứng về thần kinh rất lớn. Ngoài ra, tại khoa cũng đang điều trị cho 2 trẻ khác bị viêm não Nhật Bản, nhập viện đầu tháng 7 và hiện đã tỉnh táo. Như vậy, chỉ từ đầu tháng 7 đến nay, số ca viêm não Nhật Bản vào điều trị tại khoa Nhi - Bệnh viện Bạch Mai đã cao hơn tổng số bệnh nhân bị viêm não Nhật Bản mà khoa tiếp nhận trong năm 2013. Đáng chú ý, bệnh nhân đều là những trường hợp chưa tiêm vaccine hoặc chưa được tiêm đủ mũi vaccine phòng viêm não Nhật Bản. Theo khuyến cáo của Cục Y tế Dự phòng - Bộ Y tế, nếu trẻ chỉ được tiêm 1 mũi vaccine phòng viêm não Nhật Bản thì không có hiệu lực bảo vệ, nếu tiêm 2 mũi hiệu lực bảo vệ đạt trên 80%, tiêm đủ 3 mũi thì hiệu lực bảo vệ đạt 90-95% trong khoảng 3 năm.
2 bộ cùng thống nhất đề xuất cấm sử dụng Amiăng
Tại hội thảo khoa học “Amiăng với sức khoẻ” diễn ra ngày 17-7, hai đơn vị chủ trì tổ chức là Bộ Y tế, Bộ Khoa học và Công nghệ cùng thống nhất đề xuất phải sớm đưa Amiăng vào danh mục chất độc hại, tiến tới cấm hoàn toàn việc sử dụng chất này tại Việt Nam. Theo thông tin chung được đưa ra tại hội nghị, Amiăng là một loại bụi khoáng chứa hợp chất silicat kép magie, được sử dụng rộng rãi trong xây dựng, sản xuất tấm lợp amiăng - xi măng, ống dẫn nước, nồi hơi, các vật liệu cách nhiệt, cáp điện... Hiện nay, trên thế giới có khoảng trên 3.000 sản phẩm công nghiệp và dân dụng có chứa Amiăng. Từ năm 2000 đến nay, hàng năm Việt Nam nhập khẩu trung bình trên 65.000 tấn Amiăng và ước tính trên 95% dùng cho sản xuất tấm lợp Amiăng - xi măng. Đáng chú ý, không những là 1 trong 35 nước còn lại trên thế giới vẫn chưa cấm sử dụng chất độc hại này mà Việt Nam còn luôn đứng tốp đầu 10 nước tiêu thụ Animăng. Cục Quản lý môi trường - Bộ Y tế cho biết, ước tính trên thế giới hiện có trên 107.000 người tử vong mỗi năm do bệnh ung thư phổi liên quan đến Amiăng, u trung biểu mô ác tính và bệnh bụi phổi. Các nghiên cứu của thế giới cũng đưa ra cảnh báo đây là chất gây ung thư nghề nghiệp hàng đầu và là nguyên nhân của hơn nửa số ca tử vong do ung thư nghề nghiệp. Bệnh liên quan đến Amiăng là bệnh ít có khả năng điều trị và cũng khó phát hiện qua khám sức khỏe định kỳ do nó thường phát triển chậm, xuất hiện từ 20-30 năm, riêng với bệnh ung thư trung biểu mô có thể xuất hiện sau 4 - 50 năm kể từ lần tiếp xúc đầu tiên với chất này. Hiện nay WHO đã đưa ra khuyến cáo loại bỏ các bệnh liên quan đến Amiăng thì cần phải ngừng sử dụng Amiăng. WHO phản đối việc mở rộng sử dụng Amiăng làm vật liệu xây dựng sau năm 2020. Tương tự, Tổ chức Lao động quốc tế (ILO) cũng khuyến nghị cấm hoàn toàn mọi dạng Amiăng là cách hiệu quả nhất để loại bỏ các bệnh lý nguy hiểm liên quan đến chất độc hại này. Trước thực trạng trên, ngay sau hội thảo này Bộ Y tế sẽ có văn bản báo cáo Thủ tướng Chính phủ sớm đưa Amiăng vào danh mục hóa chất độc hại của Công ước Rotterdam, tiến tới cấm sử dụng hoàn toàn Amiăng tại Việt Nam. Trước đó, Bộ Y tế đã kiến nghị Chính phủ đưa nội dung “không tiếp tục sử dụng vật liệu xây dựng có chứa Amiăng trắng” vào quy hoạch phát triển ngành vật liệu xây dựng Việt Nam đến năm 2020, định hướng đến năm 2030, đồng thời đưa Amiăng trắng vào danh mục hóa chất kiểm soát nghiêm ngặt. Hiện nay không có ngưỡng an toàn trong việc sử dụng Amiăng, do vậy vật liệu làm từ Amiăng được sử dụng càng nhiều thì càng tăng tỷ lệ ung thư. Nồng độ tiếp xúc với Amiăng càng cao, thời gian càng dài thì tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến chất này càng lớn. Hiện nay, tại một số quốc gia phát triển, Amiăng trắng chỉ sử dụng trong công nghệ quốc phòng, nhà máy điện hạt nhân nhưng ở Việt Nam Amiăng trắng chủ yếu sử dụng để sản xuất tấm lợp. Thậm chí tại các vùng cao người dân còn sử dụng tấm lợp Amiăng để hứng nước mưa dùng cho sinh hoạt, vô hình trung người dân đã sử dụng phải nước có nhiễm Amiăng. “Vì sức khỏe và quyền lợi của người dân, Bộ Khoa học và Công nghệ cũng sẽ đề nghị Chính phủ cần phải sử dụng các vật liệu khác thay thế Amiăng, tiến tới cấm sử dụng Amiăng trong tương lai gần”.
Bảo hiểm y tế sẽ thanh toán đến 100%
Bắt đầu từ 1-1-2015, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi bắt đầu có hiệu lực. Được đánh giá là có nhiều điểm mới mang lại lợi ích thiết thực cho người tham gia BHYT nhưng cũng có ý kiến cho rằng, trong Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi cũng có những điểm vẫn chưa phù hợp, như bắt buộc 100% người dân phải tham gia.
Rất nhiều ưu điểm
Điều rất dễ nhận ra, là Luật BHYT sửa đổi đã khắc phục được những hạn chế, bất cập hiện hành, mở rộng phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT. Theo đó Luật quy định rõ: bỏ quy định cùng chi trả 5% đối với người nghèo, bảo trợ xã hội, người dân tộc thiểu số… đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, hoặc đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; bỏ quy định cùng chi trả 20% đối với các đối tượng ưu tiên (thân nhân của người có công; người nghèo). Một điểm mới nữa là quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (khoảng gần 7 triệu đồng). Các trường hợp tự tử, tự gây thương tích, tai nạn giao thông, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp cũng sẽ được quỹ BHYT thanh toán. Từ 1-1-2016 sẽ mở thông tuyến khám chữa bệnh BHYT giữa tuyến xã và tuyến huyện trong cùng 1 tỉnh. Mở thông tuyến khám chữa bệnh BHYT đến tuyến tỉnh và tuyến trung ương khi điều trị nội trú đối với người thuộc hộ gia đình nghèo, dân tộc thiểu số…. Điều này có nghĩa là người dân được quyền khám chữa bệnh tại bất cứ trạm y tế xã, phòng khám trong toàn huyện mà vẫn được BHYT thanh toán 100%. Đây là quy định tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người bệnh BHYT để họ không bị ràng buộc vào nơi đã đăng ký khám chữa bệnh như thời gian qua. Luật mới cũng khuyến khích tham gia BHYT theo hộ gia đình. Theo đó sẽ đưa ra cơ chế giảm dần mức đóng từ thành viên thứ 2 trở đi, người thứ 2, thứ 3, thứ 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Quy định này sẽ khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, hạn chế tình trạng chỉ có người ốm mới tham gia BHYT, bảo đảm sự chia sẻ ngay trong hộ gia đình.
Sẽ có sự khác biệt
Có một thực tế, hiện nay số người tham gia BHYT vẫn còn thấp, nhất là tham gia tự nguyện. Lý do được đưa ra là, đại đa số người dân vẫn “ác cảm” với việc đi khám chữa bệnh bằng BHYT. Họ cho rằng, khi đi khám bảo hiểm họ sẽ bị “hành”, gây phiền toái, khó khăn. Do đó, nhiều người dù có BHYT nhưng khi đi khám chữa bệnh vẫn không sử dụng mà chọn hình thức “dịch vụ” với hy vọng được đáp ứng nhanh và tốt hơn. TS Lê Hưng, Giám đốc bệnh viện Đống Đa (Hà Nội) lại có cái nhìn rất khác về vấn đề này. Ngoài việc người dân ngại khi đi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT thì còn một lý do khác. Đó là hiện nay, chất lượng khám chữa bệnh khi có BHYT chưa tốt, thêm vào đó là tiền được hưởng chưa lớn nên người dân chưa mặn mà tham gia. “Mức thu của người bệnh hiện nay chỉ được 3/7, nghĩa là cần 7 yếu tố để vận hành bệnh viện thì số tiền thu của bệnh nhân được có 3 phần. Theo lộ trình, đến năm 2018, các BV sẽ thu đủ cả 7 phần trên, lúc đó đi khám bệnh sẽ rất đắt đỏ. Sự khác nhau giữa người có BHYT và không đóng sẽ có sự khác biệt rất lớn. Chắc chắn vì quyền lợi của mình, mỗi người dân đều phải mua BHYT”.
Nông thôn ngày nay
“Mượn bụng” để sinh con không dễ
Bộ Y tế đang dự thảo Nghị định quy định về sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai hộ nhằm thay thế Nghị định số 12/2003. Đáng chú ý tại dự thảo này (NTNN số 173/2014) là Bộ Y tế đã đề xuất một số quy định về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo... Điều kiện khắt khe. Theo Điều 94 Luật Hôn nhân- Gia đình sửa đổi, điều kiện để nhờ mang thai hộ là hai vợ chồng không có con chung và phải có xác nhận của tổ chức y tế có thẩm quyền về việc người vợ không thể mang thai và sinh con ngay cả khi áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Còn người mang thai hộ phải đủ các điều kiện: Là người thân thích cùng hàng của bên vợ hoặc bên chồng nhờ mang thai hộ, đã từng sinh con và chỉ được mang thai hộ 1 lần, ở độ tuổi phù hợp và có xác nhận của tổ chức y tế có thẩm quyền về khả năng mang thai hộ; trường hợp người phụ nữ mang thai hộ có hôn nhân thì phải có sự đồng ý bằng văn bản của người chồng. Mang thai hộ cũng chỉ là phương pháp “mượn bụng”, thực tế là lấy noãn của người vợ và tinh trùng của người chồng để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Khi noãn và tinh trùng gặp nhau tạo thành phôi sẽ chuyển phôi vào dạ con của người phụ nữ khác. Khi đó, tử cung của người mang thai hộ sẽ nuôi dưỡng thai nhi. Đứa bé được sinh ra sẽ mang gene di truyền của người phụ nữ có trứng chứ không phải của người mang thai hộ. “Khi nghe tin Nhà nước sẽ cho phép mang thai hộ, vợ chồng chúng tôi rất vui mừng vì sẽ có cơ hội có được đứa con hợp pháp. Nhưng với các điều kiện đó thì thật đánh đố...” -chị Nguyễn Ngọc Bích (37 tuổi, Cầu Giấy, Hà Nội) buồn bã. Chị Bích cho biết, hai vợ chồng chị đã lấy nhau được 12 năm nhưng chưa có con. Chị từng chửa ngoài dạ con, bị biến chứng phải cắt bỏ cả dạ con. Chị chỉ có em trai, chồng chị cũng không có chị em gái nên không thể nhờ ai mang thai hộ. Các chị em họ đều rất xa xôi, chẳng ai đồng ý giúp một việc khó khăn và nhiều rủi ro về sức khỏe đến vậy. Chị Bích đã thuê được người ngoài mang thai hộ nhưng lại lo ngại sau này có sự tranh chấp đứa con hoặc đòi thêm tiền, không bí mật về nhân thân... Nếu như pháp luật cho phép, làm giấy tờ chặt chẽ, giao dịch sòng phẳng thì sẽ đỡ lo. Đằng này, Nhà nước lại chỉ cho phép người thân thì với vợ chồng chị khát khao có con nhưng vẫn chẳng được pháp luật bảo vệ. Quy định mang thai hộ có ý nghĩa nhân văn, nhân đạo. Do đó, việc quy định người mang thai hộ phải là chị em là để tránh việc thương mại hóa, trục lợi trong việc này.
Quy về một mối
Trong đề xuất mới nhất, Bộ Y tế đưa ra 2 phương án trong việc cho phép các bệnh viện (BV) thực hiện mang thai hộ. Phương án 1, cho phép 3 BV được thực hiện mang thai hộ là BV Phụ sản Từ Dũ (TP.HCM), BV Phụ sản T.Ư (Hà Nội) và BV Đa khoa T.Ư Huế. Phương án 2, các cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện mang thai hộ là cơ sở đã được Bộ Y tế công nhận đủ điều kiện thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Theo đại diện Bộ Y tế, nhiều khả năng Bộ Y tế chọn phương án 1, vì hiện nay nhu cầu mang thai hộ không nhiều, việc tập trung kỹ thuật này vào một số BV đầu ngành sẽ tránh tình trạng mang thai hộ tràn lan, biến tướng, ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống xã hội. Các BV được giao trọng trách này cũng phải có trách nhiệm xem xét, kiểm tra tính pháp lý của hồ sơ để thực hiện đề nghị mang thai hộ. Nếu có nghi ngờ thì yêu cầu bổ sung các giấy tờ khác có liên quan hoặc phỏng vấn trực tiếp... Mỗi năm, ở Việt Nam ước tính khoảng 500-700 ca mang thai hộ, với chi phí khoảng 40-60 triệu đồng/ca. Do đó, việc Bộ Y tế tập trung vào một số trung tâm hỗ trợ sinh sản lớn có độ tin cậy về mặt pháp lý và chuyên môn cao để triển khai thực hiện phương pháp này là hợp lý. Để kiểm soát vấn đề thương mại hóa, Bộ Y tế sẽ có cách kiểm soát chặt chẽ người mang thai hộ. Ví dụ như những người mang thai hộ sẽ được lưu thông tin trên máy tính và kết nối dữ liệu với các trung tâm khác để “thông suốt”. Người mang thai hộ cũng chỉ được “hộ” một lần, không có cơ hội “hộ” nhiều lần vì mục đích thương mại.
Tiền phong
Giảm tối đa thời gian bệnh nhân chờ đợi
Sau một năm triển khai thực hiện về hướng dẫn quy trình khám bệnh tại bệnh viện (BV), thời gian chờ đợi của người bệnh đã được rút ngắn đáng kể. Những lợi ích từ việc cải tiến quy trình khám chữa bệnh đem lại nhiều thuận lợi cho bệnh nhân. Giám đốc BV K cho biết, để thực hiện Đề án giảm tải, BV đã đưa cơ sở Tân Triều (cơ sở 3) vào hoạt động với đầy đủ trang thiết bị; thực hiện chấn chỉnh ý thức tổ chức kỷ luật, giờ giấc làm việc; rút ngắn thời gian khám, rút ngắn thời gian làm các xét nghiệm cận lâm sàng, cải cách thủ tục hành chính và ứng dụng các kỹ thuật cao... Hiện nay, BV đã giảm được gần 70% số người bệnh nằm ghép giường; quy trình khám chữa bệnh chỉ còn 5 bước thay cho 9-10 bước như trước đây. Số phòng khám tăng lên gấp 3 với 30 phòng. Do đó, thời gian khám lâm sàng không có xét nghiệm mất 30 phút, nếu có các xét nghiệm thì khoảng 3 tiếng, không còn tình trạng đợi từ sáng đến 11h mới đến lượt. Trong lần thị sát mới đây tại BV K, Bộ trưởng Y tế cho rằng ung bướu là chuyên khoa quá tải nhất trong cả nước. Lần đầu tiên trong lịch sử, tuyến Trung ương và Hà Nội có được BV với 1.000 giường, thái độ phục vụ ở cơ sở 3 được cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên tại một số cơ sở vẫn còn nhiều ý kiến phàn nàn do cơ sở vật chất chật chội, thiếu trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh. Bộ trưởng yêu cầu BV K tiếp tục tăng cường cải tiến quy trình khám chữa bệnh, giảm thời gian khám, chuẩn bị kỹ trước mổ, chỉ vào viện khi đã đủ xét nghiệm cận lâm sàng, chỉ vào nội trú ngay khi cấp cứu… Tình hình quá tải tại BV Nội tiết T.Ư cũng được cải thiện đáng kể. 13 khoa phải nằm ghép nhưng không thường xuyên. Tỷ lệ giường bệnh phải nằm ghép chỉ chiếm 6-7%, tổng số giường thực kê trong khi tỷ lệ trước đây là 20-30%. Thời gian chờ khám bệnh tại đây cũng giảm xuống, trung bình từ 15-20 phút/bệnh nhân khám lâm sàng không làm xét nghiệm. Thời gian chờ khám trung bình/người bệnh từ khi lấy số, khám xong và ra về hết 2-3 giờ (do đặc thù bệnh nội tiết-chuyển hóa nên người bệnh thường phải làm 2-3 kỹ thuật trở lên), rút ngắn khoảng 1 giờ so với trước đó khám tại cơ sở 1 vì quá tải. Lãnh đạo BV Nội tiết cho biết đã thành lập một số khoa mới và tận dụng diện tích để kê thêm giường bệnh. Hiện nay tỷ lệ người bệnh nằm ghép giảm khoảng 10 lần so với trước đó. Bộ đã khảo sát sơ bộ 320 BV (khoảng 25% tổng số BV trên cả nước) cho thấy, 62% số BV tiến hành cải tạo, mở rộng, bố trí thêm buồng khám tại Khoa Khám bệnh; 470 buồng khám được bổ sung so với thời điểm trước cải tiến; 75% số BV có tiến hành khảo sát đo lượng thời gian khám bệnh. Đặc biệt, việc cải tiến quy trình khám bệnh đã giảm được thời gian chờ đợi trung bình đến 40 phút/người bệnh so với trước đây. Thời gian tới, ngành y tế tiếp tục cải cách thủ tục hành chính nhằm hạn chế tối đa các thủ tục không cần thiết, giảm bớt phiền hà cho người bệnh, đặc biệt là các thủ tục hành chính liên quan đến bảo hiểm y tế như chuyển viện, tạm ứng, thanh quyết toán bảo hiểm y tế. Đồng thời, rà soát, sắp xếp lại các quy trình lấy mẫu, vận chuyển và trả kết quả, tiếp tục rút ngắn thời gian chờ đợi cho bệnh nhân... Bộ Y tế đang nghiên cứu rà soát và xây dựng kế hoạch cải tiến và chuẩn hóa quy trình tiếp nhận, xử lý người bệnh cấp cứu, hồi sức, người bệnh phẫu thuật nhằm giảm tối đa thời gian chờ đợi cho người bệnh.
Đại Đoàn Kết
Bệnh viện tư nhân chỉ có một khái niệm khám bệnh
Tại BV Đa khoa tư nhân 16A Hà Đông, bệnh nhân Lê Thị Hảo, 17 tuổi, huyện Hoài Đức, Hà Nội với triệu chứng đau ngực, hay nghẹn. Sau khi chỉ định chụp Xquang, xét nghiệm máu, điện tim và nội soi ổ bụng, BSCKII Kiều Thị Minh Nguyệt kết luận chị Hảo bị viêm dạ dày hành tá tràng, gây trào ngược thực quản. Chi phí cuộc khám bệnh này, theo BS Nguyệt, chỉ hết khoảng vài trăm nghìn đồng. "Trong những trường hợp như thế này, người bác sĩ có thể chỉ định người bệnh phải đi chụp cắt lớp CT lồng ngực để thêm cơ sở chắc chắn cho kết luận. Nhưng tôi đã không làm thế để tránh cho bệnh nhân một khoản chi phí hơn 1 triệu đồng”. Trong phòng khám nội này, bệnh nhân tiếp theo được BS Nguyệt thăm khám là bà Kiều Thị Chắt, 78 tuổi, đến từ xã Ngọc Liệp, huyện Quốc Oai, Hà Nội. Cụ có triệu chứng khó thở. Nghe gia đình nói trước khi đến đây, cụ vừa được đi khám ở một cơ sở y tế khác, BS Nguyệt hỏi luôn: "Cụ có được chụp chiếu hay xét nghiệm gì không?”. Người nhà bệnh nhân trả lời: "Có, nhưng không đem đi”. BS Nguyệt tỏ ý tiếc cho bà cụ vì như thế, cụ phải chấp nhận một khoản chi phí chiếu chụp, xét nghiệm nữa tại đây. Tại BV 16A - cách gọi tắt của BV Đa khoa tư nhân Hà Đông chỉ có duy nhất một mức giá 50 nghìn đồng/lượt khám. Ở đây không có khái niệm "Khám giáo sư” hay "Khám tiến sĩ” mà chỉ một khái niệm khám bệnh” - Tổng giám đốc Phạm Thành Vận cho biết.
Quốc tế đánh giá cao kết quả phòng chống HIV/AIDS của Việt Nam
Hội nghị quốc tế lần thứ 20 về bệnh AIDS vừa khai mạc tại trung tâm Hội nghị và triển lãm Melbourne (Australia). Hội nghị có sự tham gia hơn 12.000 đại biểu đến từ gần 200 quốc gia, trong đó GS.TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế làm Trưởng đoàn Việt Nam. Chủ đề của Hội nghị quốc tế về bệnh AIDS năm nay là "Thúc đẩy tiến độ’’ nhằm tập trung mở rộng tiếp cận với các biện pháp ngăn ngừa, điều trị, chăm sóc và hỗ trợ bệnh nhân HIV. Trước tình hình suy thoái kinh tế toàn cầu gây ảnh hưởng đến các khoản đầu tư công, hội nghị nhấn mạnh vào tính chất nóng bỏng của đại dịch HIV và là cơ hội cho thấy tầm quan trọng của việc tiếp tục đầu tư đẩy lùi căn bệnh HIV/AIDS nâng cao chất lượng sức khỏe và các mục tiêu phát triển. Tại hội nghị, các đại biểu cũng trình bày những kiến thức khoa học mới và đưa ra nhiều cơ hội đối thoại về những vấn đề chủ yếu trong chiến lược toàn cầu chống HIV. Tham gia Hội nghị lần này, Bộ Y tế Việt Nam có một gian trưng bày nhằm quảng bá những thành tựu và những bài học kinh nghiệm trongphòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam trong các lĩnh vực can thiệp giảm hại, chăm sóc, điều trị và giám sát dự phòng … được bạn bè quốc tế đánh giá cao. Tại lễ khai mạc, các đại biểu đã dành một phút mặc niệm để tưởng nhớ 6 chuyên gia thiệt mạng trong vụ máy bay MH17 của hãng hàng không Malaysia bị rơi ở miền Đông Ukraine hôm 17-7. Trong số 6 chuyên gia tử nạn có nhà nghiên cứu nổi tiếng người Hà Lan Joep Lange, Chủ tịch Hội quốc tế về AIDS nhiệm kỳ 2002 - 2004. Ông đã dành hơn 30 năm cho hoạt động phòng chống AIDS, đặc biệt là ở châu Phi và châu Á. Theo kế hoạch, một lễ thắp nến cũng sẽ được tổ chức tại Quảng trường Federation của Melbourne vào đêm nay 22-7 để tưởng nhớ các nạn nhân của vụ máy bay MH17 rơi ở Ukraine và cả những bệnh nhân HIV/AIDS. 40 năm qua, Hội nghị quốc tế về bệnh AIDS đã đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao nhận thức cộng đồng, xây dựng những cam kết chính trị, củng cố mạng lưới tuyên truyền, phổ biến kiến thức về các vấn đề phòng, chống HIV/AIDS trong nhóm người bị ảnh hưởng chính và các đối tượng liên quan khác trong khu vực. Hội nghị diễn ra trong 5 ngày từ 20-7 và kết thúc vào ngày 24-7.
Một Thế Giới
Khi bác sĩ sốt xuất huyết phải điều trị cho trẻ mắc bệnh hô hấp!
Cả trăm bệnh nhi mắc các bệnh liên quan về đường hô hấp tại bệnh viện Nhi đồng 1 phải nằm la liệt ở khoa ... sốt xuất huyết. Nhiều phụ huynh tưởng bệnh viện nhầm, liền kéo nhau đi khiếu nại mới biết do bệnh hô hấp quá đông, bác sĩ chuyên sốt xuất huyết cũng phải tham gia điều trị. Sauhơn 1 ngày đứa con trai 15 tháng tuổi mắc bệnh viêm phổi được điều trị tại khoa sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM, chị H. (ngụ quận Gò Vấp, TP.HCM) mới phát hiện cháu đang bị "điều trị nhầm khoa". Chị liền phản ánh lên khoa hô hấp thì mới biết mình đang bị “nhầm” chứ không phải bệnh viện nhầm. Chị H. cho biết, trước đó con chị bị ho và ói, chị đưa đến khoa hô hấp, Bệnh viện Nhi đồng 1 để khám. Các bác sĩ chẩn đoán cháu bị viêm phế quản và cho toa thuốc. Mấy hôm sau, con chị H. lại ho dữ dội, không ăn uống được. Quay trở lại tái khám, bác sĩ kết luận, cháu bị viêm phổi và đề nghị phải nhập viện. Lúc đầu, bác sĩ chuyển con chị H. đến nằm ở phòng thường, chung giường với nhiều trẻ khác. Chị H. xin chuyển sang phòng dịch vụ thì bệnh viện lại chuyển cháu qua phòng dịch vụ của khoa sốt xuất huyết. Khi chị H thắc mắc, các bác sĩ ở đây giải thích, hiện nay khoa hô hấp không còn giường trống, kể cả giường dịch vụ, phải chuyển bệnh nhi mắc các bệnh liên quan về đường hô hấp qua một số khoa khác để điều trị. Theo Giám đốc BV Nhi đồng 1, số lượng bệnh nhi mắc các bệnh liên quan về đường hô hấp nhập viện trong những ngày qua quá đông, mỗi ngày có gần cả trăm bệnh nhi phải nhập viện, một mình khoa hô hấp không thể nào điều trị xuể. BS Hùng cho biết, không chỉ có khoa sốt xuất huyết mà tất cả các khoa khác, từ nội tổng quát đến tiêu hóa, nhiễm - thần kinh… đều phải tham gia điều trị các bệnh nhi mắc bệnh về đường hô hấp. Đây là chủ trương của bệnh viện nhằm chia sẻ áp lực cho khoa hô hấp trước tình trạng quá đông bệnh nhi nhập viện. “Bệnh nhi mắc các bệnh về hô hấp được chuyển qua những khoa khác để điều trị, không phải là những bệnh nhi có tình trạng bệnh quá nặng. Các bác sĩ ở đây sẽ điều trị theo phác đồ chung của bệnh liên quan về đường hô hấp”. Thời tiết vào cao điểm của mùa mưa và ảnh hưởng của bão nên số lượng trẻ mắc các bệnh về đường hô hấp lại tăng quá cao. Tại BV Nhi đồng 1, có đến gần 500 trẻ đang điều trị các bệnh liên quan về đường hô hấp, chủ yếu là viêm hô hấp dưới, viêm phổi, viêm tiểu phế quản… Con số này cao gần gấp đôi so với những tháng trước đó. Theo tìm hiểu của chúng tôi, từ trung tuần tháng 7 tới nay, mỗi ngày tại các bệnh viện Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2 số lượng bệnh nhi mắc các bệnh liên quan về đường hô hấp phải nhập viện khoảng trên 50 trẻ; thậm chí ở Bệnh viện Nhi đồng 1, có ngày lên đến gần cả trăm trẻ mắc bệnh về đường hô hấp phải nhập viện. Tại khoa hô hấp, BV Nhi đồng 1, nơi có số lượng phòng và giường điều trị cao nhất với gần 300 giường bệnh, nhưng trong những ngày qua, giường bệnh đã không còn, hành lang của khu vực khoa cũng chật kín bệnh nhân nằm la liệt,chật kín lối đi. Từ lối đi giữa 2 dãy phòng nằm của bệnh nhi, đến những ngách vào nhà vệ sinh của khu vực khoa hô hấp, các bệnh nhân đều trưng dụng để được nằm điều trị đúng khoa. Trải chiếu cho đứa con trai 17 tháng tuổi nằm ở lối đi nhỏ vào nhà vệ sinh của khoa hô hấp, chịV. (ngụ quận Tân Bình, TP.HCM) cho biết, con chị bị viêm tiểu phế quản. Sau khi làm thủ tục nhập viện, các bác sĩ đưa cháu vào phòng 305 của khoa hô hấp nằm chung với 3 đứa trẻ khác, nhưng do chật chội, có mùi khó chịu, con chị bị ói và khóc thét. Lập tức, chị bồng con qua phòng hành chánh của khoa này đăng ký phòng dịch vụ để cho cháu nằm điều trị. Nhưng các bác sĩ cho biết, phòng dịch vụ cũng không còn giường, nếu không nằm chung 4, 5 trẻ thì phải nằm ngoài hành lang điều trị. “Nếu chuyển qua khoa khác, bác sĩ có chuyên môn khác, thì liệu có đáp ứng được yêu cầu điều trị bệnh cho cháu không? Nói là theo một phác đồ chung, nhưng nhiều lúc trong quá trình điều trị, bệnh có những chuyển biến thì chỉ có bác sĩ ở chuyên môn đó mới biết để thay đổi thuốc cho phù hợp với bệnh. Mỗi bác sĩ có một chuyên môn riêng, làm sao bác sĩ chuyên khoa này có thể điều trị được bệnh ở chuyên khoa khác”. Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa hô hấp, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, nhiều bậc phụ huynh đưa trẻ vào nhập viện có nhu cầu đăng ký giường dịch vụ để nằm điều trị, nhưng khoa cũng không còn giường dịch vụ. Tất nhiên, giường thường thì phải 3, 4 trẻ nằm chung, các bậc phụ huynhkhông muốn con mình nằm chung, phải chấp nhận ra nằm ngoài hành lang để điều trị. Ngay cả lối đi nhỏ để vào nhà vệ sinh của khoa hô hấp, Bệnh viện Nhi đồng 1 bệnh nhân cũng nằm la liệt “Thực sự, với số lượng bệnh nhân quá đông như hiện nay, ngay cả hành lang cũng không còn chỗ nằm. Do đó, nếu chỉ để một mình lực lượng bác sĩ trong khoa hô hấp điều trị thì rất khó để đảm đương nổi. Việc “chia lửa” của các khoa khác đối với khoa hô hấp trong lúc này là rất cần thiết, nhất là những bệnh nhân mắc bệnh không quá nặng”, ông Tuấnnói.
Bệnh sẽ còn tiếp tục gia tăng
Mùa mưa kéo dài, rất thuận lợi cho sự phát triển các loại vi rút gây ra bệnh về đường hô hấp. Đang trong lúc thay đổi thời tiết, cơ thể của trẻ không thích nghi kịp, khiến sức đề kháng yếu, các loại vi rút gây bệnh về đường hô hấp dễ dàng tấn công trẻ. Nắng mưa thất thường, nếu trẻ không được chăm sóc, bảo vệ kỹ lưỡng thì cũng dễ phát sinh các bệnh về đường hô hấp. Các bậc phụ huynh phải đặc biệt cẩn thận không để trẻ mắc bệnh viêm tiểu phế quản. Đây là một bệnh viêm cấp tính đường hô hấp dưới, rất dễ chuyển sang tình trạng suy hô hấp. “Thời điểm này, mới chỉ bắt đầu vào mùa, đỉnh của bệnh về đường hô hấp phải từ tháng 8 đến tháng 10. Như vậy, các bệnh về đường hô hấp sẽ còn tăng cao hơn nữa vào những tháng tiếp theo”. Để tránh và hạn chế mắc các bệnh về đường hô hấp, các bậc phụ huynh cần chú trọng đến việc cung cấp đầy đủ dinh dưỡng cho trẻ, đặc biệt cho trẻ uống thật nhiều nước, giữ ấm cho trẻ, tránh xa khói thuốc lá. Khi chăm sóc trẻ phải rửa tay, mang khẩu trang và cách ly trẻ với người bị bệnh.
VietnamPlus
Tỷ lệ tiêm vắcxin viêm gan B sau sinh giảm ở mức đáng lo ngại
Giáo sư Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Chủ nhiệm Chương trình Tiêm chủng mở rộng cho biết, hiện nay tỷ lệ tiêm vắcxin viêm gan B trong 24 giờ đầu sau sinh ở Việt Nam liên tục sụt giảm ở mức đáng báo động. Trong sáu tháng đầu năm tỷ lệ tiêm vắcxin viêm gan B 24 giờ sau sinh chỉ đạt ở mức 20%, con số này vẫn quá thấp so với các năm trước đó. Cụ thể, trong năm 2012 tỷ lệ tiêm vắcxin viêm gan B sơ sinh là 75% thì đến năm 2013 tỷ lệ tiêm vắcxin viêm gan B mũi sơ sinh đạt 56%. Theo ông Hiển, tỷ lệ tiêm vắcxin trên giảm mạnh sau sự số tiêm vắcxin khiến 3 trẻ ở Hướng Hóa, Quảng Trị tử vong xảy ra vào năm ngoái. Vị Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương bày tỏ lo lắng về nguy cơ sụt giảm tỷ lệ tiêm vắcxin viêm gan B 24 giờ đầu sau sinh như hiện nay. Bởi tỷ lệ tiêm chủng vắcxin viêm gan B sơ sinh thấp sẽ khó có thể khống chế được nhiễm virus viêm gan B ở trẻ em. Trong khi đó, việc tiêm tiêm vắcxin viêm gan B trong vòng 24 giờ sau sinh sẽ phòng được 85-90% các trường hợp lây nhiễm virus viêm gan B từ mẹ sang con. “Sắp tới, Bộ Y tế tăng cường chỉ đạo các bệnh viện, giao trách nhiệm cho bệnh viện để việc tiêm vắcxin viêm gan B 24 giờ sau sinh là một thực hành chuẩn trong lâm sàng, bắt buộc chỉ định trong bệnh án,” ông Hiển cho biết. Tiêm phòng vắcxin viêm gan B cho trẻ sau khi sinh không chỉ là quy định riêng của Việt Nam mà là chiến lược toàn cầu. Tại Việt Nam, việc tiêm phòng vắcxin viêm gan B cho trẻ sau sinh 24 giờ được được triển khai hơn 30 năm nay. Theo Giáo sư Nguyễn Trần Hiển, vắcxin viêm gan B lành tính, nên không có chống chỉ định, trẻ sinh non, sinh thiếu cân... cũng có thể tiêm được, tỷ lệ tai biến sau tiêm là 1-2 trường hợp/triệu liều, rất thấp. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), nếu không tiêm trong 24 giờ sau sinh, trẻ có thể nhiễm virus ngay trong quá trình sinh nở. Vì vậy, việc làm tốt công tác tiêm phòng viêm gan B cho trẻ trong vòng 24 giờ sau sinh sẽ giảm 16-20% người mang bệnh cho thế hệ sau, từ đó làm giảm tỷ lệ người bị xơ gan, ung thư gan./
Sài Gòn Giải Phóng
Ngừng sử dụng 3 loại thuốc tiêm gây hại
Theo Cục Quản lý dược (Bộ Y tế), ngay sau khi nhận được báo cáo của Trung tâm thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc (DI&ADR) quốc gia về phản ứng có hại của các thuốc như: thuốc bột pha tiêm Koftazide (ceftazidime 1g); thuốc bột pha tiêm Klocedim (ceftazidim 1g); thuốc bột pha tiêm Samtoxim (cefotaxim 1g), Cục Quản lý dược đã yêu cầu sở y tế các tỉnh thành và bệnh viện toàn quốc tạm ngừng sử dụng 3 loại thuốc tiêm trên vì gây ra phản ứng có hại với người dùng. Theo ông Đỗ Văn Đông, Phó Cục trưởng Cục Quản lý dược, qua các báo cáo thì sau khi sử dụng các thuốc nêu trên một số bệnh nhân đã có phản ứng nặng như: sốc phản vệ, tức ngực, khó thở, tím tái, lạnh tay chân, co cứng, sốt cao, co giật. Cùng với việc yêu cầu tạm ngừng sử dụng 3 loại thuốc tiêm trên, Cục Quản lý dược cũng yêu cầu các bệnh viện có báo cáo về phản ứng có hại của thuốc tiến hành đánh giá lại quy trình, kỹ thuật tiêm thuốc và quy trình bảo quản thuốc tại cơ sở để xác định sai sót chuyên môn (nếu có). Yêu cầu các công ty nhập khẩu 3 loại thuốc trên phối hợp với các cơ sở phân phối và sử dụng thuốc có liên quan thực hiện thông báo tạm ngưng sử dụng đối với các thuốc này.
Huyện Bình Chánh TPHCM bùng phát ổ dịch tiêu chảy cấp
Chỉ trong 2 tuần, tại khu vực 24 hộ dân ở lô 1.9 ấp 1 xã Lê Minh Xuân huyện Bình Chánh TPHCM, có đến 7 trường hợp (với 6 trẻ em) mắc tiêu chảy cấp, trong đó 1 trẻ 10 tháng tuổi tử vong. Qua khảo sát thực tế của lãnh đạo Sở Y tế TPHCM ngày 22-7 tại khu vực này, đây là ổ dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm, đồng thời đang có nguy cơ phát sinh nhiều dịch bệnh khác do điều kiện vệ sinh môi trường sống rất kém. Trong ngôi nhà cũ với nhiều thế hệ sống chung, bà Phạm Thị Linh rưng rưng kể: “Trưa 14-7, đứa cháu nội trai Phạm Nghĩa Tình (10 tháng tuổi) ọc sữa, tiêu chảy nhiều lần. Gia đình đưa bé đi khám ở bác sĩ tư, bệnh không hết nên tự đi mua thuốc Tàu về uống. Chưa được 1 ngày đêm, cháu bé đi tiêu chảy 9 lần. Thấy cháu yếu dần, gia đình chuyển vào Bệnh viện Nhi đồng 1, kết quả thăm khám, cháu bé bị nhiễm trùng máu nặng, rồi tử vong ngay sau đó”. Cách đó ít căn, chị Trương Mỹ Phượng lo lắng: “Thấy xung quanh có nhiều người mắc bệnh tiêu chảy, nhưng cũng không tránh khỏi. Con trai Nguyễn Thanh Thông 10 tuổi kêu đau bụng suốt ngày 21-7, đi tiêu chảy rất nhiều lần, mất sức. Tôi phải nghỉ làm phụ hồ để ở nhà trông cháu. Quan sát điều kiện vệ sinh của hàng chục hộ dân tại đây, lãnh đạo các phòng ban chức năng của Sở Y tế TPHCM đều tỏ vẻ rất lo lắng. Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM Nguyễn Trí Dũng cho biết, các hộ dân khu vực này sống trong điều kiện ao tù nước đọng. Trong nhiều năm liền, nhiều hộ sử dụng chung cầu tiêu đi xuống ao, dùng phân nuôi cá. Trên mặt nước, nhiều hộ làm chuồng chăn nuôi heo, gà, bồ câu, cũng xả phân xuống ao. Chưa kể, nhiều người mua thức ăn, nội tạng động vật về làm thức ăn cho cá, gây ô nhiễm môi trường. Cũng trong nguồn nước ô nhiễm này, nhiều người dùng rửa tay chân, vật dụng trong nhà. Đây là nguy cơ rất cao lây nhiễm dịch bệnh, nhất là dịch tiêu chảy. Trong 9 mẫu nước xét nghiệm, lấy từ nơi cấp nước đến nhà hộ dân, có mẫu nước tại vòi hộ gia đình nhiễm E.coli. Theo Phó Chủ tịch UBND xã Lê Minh Xuân Trương Văn Hạnh, đây là khu vực người dân đến thuê đất của Nông trường Lê Minh Xuân để tạm trú, cất nhà, đào ao nuôi cá, chăn nuôi gia súc-gia cầm. Khu vực này nằm trong 2 dự án quy hoạch xây dựng nhà ở, nhưng dự án treo kéo dài nhiều năm. UBND xã đã vận động người dân tháo dỡ cầu tiêu trên ao, nhưng đến nay khu vực này đang bị ô nhiễm nặng, điều kiện vệ sinh không đảm bảo, dịch bệnh phát sinh. Một cán bộ Sở Y tế TP cho rằng, đến nay vẫn còn nhiều hộ sử dụng cầu tiêu trên ao là điều đáng ngạc nhiên, bởi nhiều năm qua, hình ảnh này chỉ còn tồn tại ở một số khu vực vùng sâu của một số tỉnh ĐBSCL. UBND xã Lê Minh Xuân vận động người dân tháo dỡ cầu tiêu trên ao, người dân xây cầu tiêu trong nhà rồi lắp ống… xả trở lại ra ao, vẫn tiếp tục ô nhiễm. Chưa kể nguồn cấp nước từ Trạm cấp nước Lê Minh Xuân 2 cách khu vực này rất xa, công suất 550m3/ngày, để cung cấp cho 306 hộ của xã. Đến khu vực này, nhiều hộ lắp đặt thêm đồng hồ cấp 1, cấp 2, cấp 3,… kéo ống nước cho nhiều hộ khác dùng. Từ đó, giá nước từ nguồn chỉ 3.300 đồng/m³ đến nhiều hộ tăng lên 40.000 đồng/m3. Nhiều gia đình khó khăn tiết kiệm nước, vẫn dùng nước ao tù ô nhiễm, rửa vật dụng trong nhà. Nguồn bệnh phát sinh từ đây và trẻ em là những nạn nhân đầu tiên. Cùng ngày, trong buổi làm việc tại UBND huyện Bình Chánh, Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM Nguyễn Hữu Hưng cho biết, với điều kiện môi trường ô nhiễm như trên thì không chỉ xảy ra bệnh tiêu chảy cấp, ngành y tế cũng không loại trừ sự hiện diện của bệnh tả, sốt xuất huyết, tay chân miệng, viêm não Nhật Bản… Sở Y tế TP đề nghị UBND huyện Bình Chánh cho tổng vệ sinh toàn khu vực đang có ổ dịch tiêu chảy, cấm chăn nuôi gia cầm; không khai thác - sử dụng thủy sản trong các ao cá trong thời điểm có dịch tiêu chảy; hỗ trợ - miễn phí nguồn nước sinh hoạt cho các hộ dân, hỗ trợ các hộ dân xây nhà vệ sinh tự hủy. Phía y tế dự phòng tăng cường giám sát ca bệnh, xét nghiệm mẫu nước thường xuyên, phát loa thông báo, hướng dẫn các hộ dân thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường sống, nhằm ngăn chặn, dập tắt ổ dịch tiêu chảy cấp.
Lao Động
Sẽ xây dựng Bệnh viện Trường Sa với kinh phí hơn 43,5 tỉ đồng
Ngày 21.7, UBND tỉnh Khánh Hòa cho biết, tỉnh vừa phê duyệt chương trình đầu tư trên 43,5 tỉ đồng để triển khai xây dựng Bệnh viện Trường Sa (huyện đảo Trường Sa) trong giai đoạn 2014 – 2015. Bệnh viện huyện Trường Sa có quy mô 30 giường bệnh. Sau khi hoàn thành, bệnh viện này được trang bị các thiết bị, hệ thống cơ sở vật chất, nhân lực để có thể triển khai các kỹ thuật ngoại khoa tương đương bệnh viện hạng 2. Trước mắt, tỉnh đang ưu tiên đào tạo, bổ túc bác sĩ về y học biển có đủ năng lực cấp cứu, khám chữa bệnh các bệnh lý đặc thù biển cho 20% các bệnh viện hoặc trung tâm y tế ven biển. Đây là chương trình nằm trong Đề án phát triển y tế biển, đảo tỉnh Khánh Hòa đến năm 2020.
Trẻ ồ ạt nhập viện lúc giao mùa
Với nền nhiệt độ cao, lúc nắng, lúc mưa, mùa hè là dịp thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, đặc biệt đối với trẻ nhỏ, những đối tượng có hệ miễn dịch còn non nớt.
Quá tải bệnh nhân
Từ tháng 4 tới nay, lượng bệnh nhân nhi mắc các bệnh về tiêu hóa, viêm đường hô hấp tăng đáng kể. Tại phòng khám Hô hấp và tiêu chảy-BV Nhi Đồng 2, lượng bệnh nhi ngồi chật cứng, kéo dài ra tới tận hành lang. Bệnh viện cho biết, bình thường mỗi ngày có khoảng 3.000-4.000 bệnh nhân đến khám, nhưng từ tháng 4 đến nay, lượng bệnh nhân tăng vọt, có ngày lên tới 6.000 trẻ. Chị Út Nhỏ (Bình Chánh) đưa con gái 15 tháng tuổi vào bệnh viện trong tình trạng tiêu chảy, nôn ói kèm theo sốt nhẹ và tiêu chảy. Chị cho biết, mỗi lần ăn xong tự nhiên cháu nôn trớ, sờ bụng thấy căng cứng, đi cầu phân sống. Nghĩ rằng con đang tập ăn cơm hạt nên bị ảnh hưởng nhưng khi ngừng cho bé ăn cơm hạt những biểu hiện trên vẫn không thuyên giảm. Sau gần 1 tuần, thấy bệnh của con có biểu hiện nặng hơn chị hốt hoảng đưa con đi viện tìm hiểu nguyên nhân. Bác sĩ kết luận, cháu bị rối loạn tiêu hóa thể nặng. Tại BV Nhi Đồng 1, số trẻ đến khám và điều trị mỗi ngày cũng từ 5.000 đến 5.500 cháu, đa phần là bị về các bệnh đường hô hấp, tiêu hóa, nhiễm siêu vi, tăng khoảng 10-15% so với cùng kỳ năm ngoái. BV Nhi Trung ương mỗi ngày tiếp nhận từ 2.000-3.000 trường hợp tới khám; trong đó số bệnh nhân khám vì bệnh lý viêm đường hô hấp, tiêu chảy tăng chiếm 60 -70%. Nhiều trẻ nhỏ dưới sáu tháng tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch, biến chứng viêm phổi vì nắng nóng và sức đề kháng yếu. Theo các chuyên gia nhi khoa, thời điểm này trẻ rất dễ mắc những bệnh về rối loạn tiêu hóa và viêm đường hô hấp trên, viêm tai mũi họng, thậm chí viêm phổi. Nhiều gia đình có thói quen sử dụng điều hòa nhiệt độ 24/24h ở nền nhiệt thấp hay đặt máy phun sương trong phòng có điều hòa… dẫn đến sự chênh lệch nhiệt độ đột ngột giữa trong nhà và ngoài trời khiến trẻ mắc bệnh. Sử dụng kháng sinh dài ngày để điều trị các bệnh viêm đường hô hấp sẽ khiến các vi khuẩn có lợi (có chức năng bảo vệ hệ tiêu hóa của trẻ) bị tiêu diệt, gây loạn khuẩn đường ruột. Vì vậy, thời điểm này tỉ lệ trẻ bị rối loạn tiêu hóa gia tăng đột biến, gây tiêu chảy, táo bón, đầy trướng, ăn không tiêu, miễn dịch kém, mệt mỏi, dị ứng và làm giảm khả năng hấp thu dưỡng chất của cơ thể… lâu ngày dẫn đến suy dinh dưỡng khó hồi phục. Theo bác sĩ Nguyễn Khánh Vân - Bệnh viện Nhi T.Ư, bệnh nhân đến khám thường vào giai đoạn bệnh nặng như bệnh nhân mắc bệnh hô hấp thì thường sốt cao, khó thở, ho nặng tiếng. Với trẻ bị tiêu chảy lại mất nước đến độ 2 - độ 3... Nguyên nhân có thể do thời tiết quá nắng nóng nên con ốm, các gia đình cũng ngại đưa đi khám. Đáng lưu ý là nhiều người tự mua thuốc điều trị cho con, đến khi không đỡ, bệnh trở nặng lên mới đưa con tới bệnh viện.
Cha mẹ phải đặc biệt chú ý phòng tránh cho trẻ
Điều đầu tiên, các bậc phụ huynh cần chú ý đến khâu vệ sinh cho trẻ. Vệ sinh từ đồ chơi đến môi trường sống của trẻ. Cho bé ăn đồ ăn tươi và dễ tiêu hóa, uống nhiều nước, ăn nhiều rau quả, sữa chua; chế độ ăn hợp lý và đúng giờ. Khi trẻ có biểu hiện táo bón cần tăng cường chất xơ từ rau quả, uống nhiều nước, xoa bụng thường xuyên. Khi trẻ bị tiêu chảy cần hạn chế thức ăn có nhiều đường và chia làm các bữa nhỏ để trẻ dễ tiêu hóa. Khi thời tiết thay đổi đột ngột, quá nắng nóng, hoặc lúc nắng lúc mưa tại khu vực miền nam, các bậc phụ huynh cần quan tâm chăm sóc trẻ, không cho trẻ ra ngoài khi trời nắng, nhất là lúc nắng gay gắt. Đối với trẻ lớn, không cho trẻ đi chơi, đi bơi hoặc đá bóng ngoài trời lúc còn nắng nóng. Không cho quạt xoáy thẳng vào trẻ khi trẻ chơi hoặc đang nằm ngủ. Không cho trẻ ở trong phòng máy lạnh có nhiệt độ chênh lệch vượt quá xa nhiệt độ trong nhà và ngoài trời và cần có chế độ dinh dưỡng tốt cho trẻ. Hạn chế cho trẻ ăn kem hoặc uống nước có đá. Bên cạnh việc điều chỉnh chế độ ăn phù hợp, các bác sĩ khuyên nên bổ sung men vi sinh cho trẻ, đây là những vi khuẩn có ích giúp hỗ trợ điều trị rối loạn tiêu hoá, ngăn chặn và ức chế vi khuẩn có hại, lập lại cân bằng hệ vi sinh đường ruột.
Ăn chực, nằm chờ để được chữa bệnh ở BV tuyến trung ương
Đến BV K khám nhưng 3 ngày vẫn chưa nhập viện được, đang trong lúc mệt mỏi, bơ phờ, bệnh nhân (BN) đã gặp được “vị cứu tinh” – Bộ trưởng Y tế đi “vi hành”. Sau khi nghe BN than vãn, người đứng đầu ngành y đã đưa ra một mệnh lệnh mà người bệnh vốn đã mong chờ mòn mỏi nhiều năm qua: “BV phải dành phần khó về mình, không nên đẩy phần khó cho người bệnh”. Vậy là bà bộ trưởng đã phần nào thấu hiểu nỗi khổ của người bệnh, tuy nhiên những nỗi cơ cực mà người bệnh đang phải hứng chịu vẫn diễn ra hàng ngày.
Truân chuyên giấy tờ nhập viện
Mới đây, tại buổi kiểm tra ở BV K cơ sở 3, khi được hỏi về thủ tục KCB có thuận tiện hay không và thái độ phục vụ của nhân viên y tế ra sao, nhiều BN đã phản ánh thẳng thắn với Bộ trưởng Y tế về những phiền hà mà họ gặp phải. BN Đỗ Xuân Viên (60 tuổi, ở Thanh Hóa) phàn nàn về việc phải chờ đợi một tuần rồi mà chưa được nhập viện. “Tôi thấy thủ tục ở BV khá phiền hà, đề nghị Bộ trưởng chỉ đạo nghiên cứu cải cách hành chính để người bệnh đỡ khổ”, ông Đỗ Xuân Viên nói. Một số BN khác cũng phản ánh về việc họ không được thầy thuốc giải thích cặn kẽ về các thủ tục chuyển viện, nhập viện dẫn đến phải chạy đi chạy lại khắp BV nhiều ngày mà vẫn chưa được KCB. Sau khi lắng nghe BN, tìm hiểu quy trình làm việc của BV, bà Bộ trưởng Y tế phát hiện BV đã tự vẽ thêm nhiều thủ tục. Một số BV bắt người bệnh khám BHYT phải photo giấy chuyển viện và thẻ BHYT khi đi KCB, gây phiền hà cho người dân. Ngay sau đó, Bộ trưởng đã yêu cầu BV không được bắt BN phải photo các loại giấy tờ, thẻ BHYT, giấy chuyển viện...Tình trạng thủ tục hành chính nhiêu khê của các BV đang “hành” người bệnh. Việc photo các loại giấy tờ luôn là nỗi khổ của người bệnh. Ông Huỳnh Văn (Đống Đa-Hà Nội) xếp hàng khám bệnh từ 8h sáng. Đến 10h mới được cô y tá gọi tên, tưởng là vào khám ngay nào ngờ cô này yêu cầu photo giấy chuyển viện, thẻ BHYT, chứng minh thư. Hỏi photo ở đâu thì cô này không thèm trả lời. Cầm các giấy tờ chạy khắp BV mới tìm được chỗ photo. Tại điểm photo đó, hàng chục BN đang xếp hàng. Mất hơn 30 phút mới photo xong, trở lại đưa cho cô y tá, cô này lại bảo chờ. Gần một tiếng xong mới được vào gặp bác sĩ. Cầm một tập các giấy xét nghiệm máu, siêu âm đến phòng xét nghiệm thì được y tá trả lời đến chiều quay lại lấy máu. “Tôi đã hơn 70 tuổi, mỗi lần cầm thẻ BHYT đi khám bệnh mà thấy cơ cực quá. Mất cả ngày xếp hàng, chờ đợi, mệt mỏi. Nhiều người ở quê ra phải mất mấy ngày làm các thủ tục mà còn chưa được nhập viện…”.
Khổ cực vẫn vượt tuyến
Ông Lê Văn Thái - một bệnh nhân đến từ Thanh Hóa vừa xếp hàng chờ khám vừa than thở: “Không có người dân nào muốn đi xa chữa bệnh để phải chầu chực, xếp hàng dài thế này. Biết là về tuyến trên sẽ rất cơ cực nhưng vẫn chấp nhận vì bệnh đau dạ dày chữa vài tháng ở BV huyện rồi mà không thấy đỡ, y tế ở đó yếu kém quá!”. Bà Mai Thoa ở Nam Định cho con ra BV T.Ư khám vì con bà bị viêm phổi, viêm phế quản đã hai tuần rồi mà điều trị ở dưới vẫn không hết. “Tôi mà biết các bác sĩ ở tuyến dưới chữa không được đã đưa con thẳng lên đây từ trước. Giờ lại phải tốn kém thêm, ăn chực nằm chờ, khổ mấy cũng chịu để chữa cho con khỏi bệnh…”, bà Thoa phàn nàn. Còn chị Minh Hải ở Thái Bắc Giang có con nhỏ bị sốt cao, nôn liên tục vào khám ở BV tỉnh chẩn đoán là viêm họng. Sau vài ngày điều trị, thấy con vẫn sốt li bì liền bế con về thẳng BV Nhi T.Ư. Ngay lập tức bác sĩ chẩn đoán con bị viêm não, nếu để muộn thêm 1 ngày nữa là không cứu được… Một trong những lý do khiến người bệnh cứ đổ xô về tuyến trên còn bởi thuốc BHYT ở tuyến dưới ít và không “chất lượng” bằng tuyến trên. Cùng một loại bệnh, ở tuyến trên bao giờ cũng được sử dụng thuốc tốt hơn, số lượng nhiều hơn. Sự khác biệt về trình độ chuyên môn, sự không bình đẳng về thuốc chữa bệnh đã khiến người bệnh “khăn gói” lặn lội về tuyến trên bất chấp những khổ cực khi bước chân vào BV tuyến T.Ư.
Thực phẩm CN Kiều Xuân và An Trĩ Vương: Bị xử phạt 4 lần liên tiếp vì quảng cáo quá lố
Ngày 21.7, Cục An toàn thực phẩm (ATTP) cho biết, vừa ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính 17 cơ sở vi phạm về quảng cáo thực phẩm chức năng (TPCN) và 10 cơ sở vi phạm về phụ gia thực phẩm, tổng số tiền phạt hơn 200 triệu đồng. Đặc biệt, Cty CP dược phẩm Vinh Gia (số 116 Trần Bình, tập thể Viện 19/8, quận Cầu Giấy, HN) quảng cáo TPCN Kiều Xuân và An Trĩ Vương không đúng với nội dung được Cục ATTP xác nhận. Đây là thứ 4 trong năm Cty này bị xử phạt, nếu tái phạm sẽ thu hồi giấy phép xác nhận nội dung quảng cáo. Một số loại TPCN khác cũng vi phạm tương tự là Mãnh Chúa Diệu Khang, Cốt Bách Hổ (Cty TNHH thương mại Bảo Bình An, Tứ Kỳ, Hoàng Mai, HN), Herbeye (Cty CP dược Hà Tây, số 10A Quang Trung, Hà Đông, HN), Hòa Hoãn Linh (Cty CP Trung Mỹ, đội 8, thôn Đình Thôn, xã Mỹ Đình, Từ Liêm, HN), Tiền Đình Khang (Cty TNHH Hiệp Phong, tập thể Tạp chí Văn hóa nghệ thuật, Hoàng Cầu, Đống Đa, HN), Fiber Plus Baby (Cty CP đầu tư Kim Long, tập thể cơ quan – Từ Liêm, xã Mỹ Đình, huyện Từ Liêm), Viên Khớp Bách Xà (Cty TNHH Nam Dược, khu công nghiệp Hòa Xá, TP.Nam Định)...
Hai trẻ song sinh 4 tháng tuổi được mổ tách rời nhau
Sau 3 tiếng đồng hồ căng thẳng trong phòng mổ, các y bác sĩ của Bệnh viện Nhi Trung ương đã tách rời thành công cặp song sinh dính liền da. Hiện tại, sức khỏe của hai cháu đã ổn định và được điều trị để xuất viện. Sáng nay (22.7), tại Bệnh viên Nhi Trung ương, các y bác sĩ của khoa hồi sức cấp cứu đã tiến hành ca mổ tách rời hai bé trai 4 tháng tuổi. Đó là cặp song sinh Nguyễn Quang Nhật và Nguyễn Quang Anh quê ở Nguyễn Thái Học-TP Yên Bái. Được biết, ngày 19.3.2014, hai cháu bé này được sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương theo phương pháp sinh mổ, tổng cân nặng của cả hai là 13kg. Sau khi sinh, các y bác sĩ thấy hai bé dính liền nhau phần bụng nên đã làm thủ tục chuyển ngay đến Bệnh viện Nhi Trung ương để theo dõi và tiến hành mổ tách rời. Sau 3 tiếng đồng hồ căng thẳng trong phòng mổ, các y bác sĩ của Bệnh viện Nhi Trung ương đã tách rời thành công cặp song sinh dính liền da. Hiện tại, sức khỏe của hai cháu đã ổn định và được điều trị để xuất viện. Sáng nay (22.7), tại Bệnh viên Nhi Trung ương, các y bác sĩ của khoa hồi sức cấp cứu đã tiến hành ca mổ tách rời hai bé trai 4 tháng tuổi. Đó là cặp song sinh Nguyễn Quang Nhật và Nguyễn Quang Anh quê ở Nguyễn Thái Học – TP Yên Bái. Được biết, ngày 19.3.2014, hai cháu bé này được sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương theo phương pháp sinh mổ, tổng cân nặng của cả hai là 13kg. Sau khi sinh, các y bác sĩ thấy hai bé dính liền nhau phần bụng nên đã làm thủ tục chuyển ngay đến Bệnh viện Nhi Trung ương để theo dõi và tiến hành mổ tách rời. Tiếp nhận bệnh nhân, Ban giám đốc và đội ngũ y bác sĩ của Bệnh viên Nhi Trung ương đã lên kế hoạch theo dõi bệnh tình, sức khỏe. Và sau gần 4 tháng chăm nuôi ngay tại bệnh viện, các bác sĩ đã tiến hành mổ tách rời hai cơ thể và kết quả là thành công với niềm hạnh phúc của cả ekip và gia đình hai cháu. Bác sĩ Phạm Duy Hiền (Phó trưởng khoa Ngoại) cho biết: “Sau khi chăm nuôi miễn phí cho hai cháu và có sự chuẩn bị kỹ lưỡng, sáng nay ekip mổ của Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiến hành mổ tách rời hai cơ thể. Do được chẩn đoán là mỗi cháu có 1 quả tim, có túi mật, đường ống dẫn mật riêng và không dính đến màng phổi. Đồng thời, xác định cơ thể của hai cháu chỉ bị dính nhau ở phần ức và chung nhau phần bao gan, mụ mô gan nên bệnh viện đã quyết định đặt túi giãn da trong vòng 4 tháng và đã tiến hành mổ tách rời thành công cơ thể của hai cháu. Tính đến thời điểm hiện tại, sức khỏe của cả hai cháu đều rất tốt và đang được bệnh viện điều trị tận tâm để có thể xuất viện trong thời gian sớm nhất”. Là một trong những người trực tiếp tham gia ca mổ, bác sĩ Bùi Đức Hậu tỏ ra khá hạnh phúc với ca mổ thành công và chia sẻ: “Tôi và đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương rất vui và hạnh phúc vì đã thực hiện thành công ca mổ tách rời cơ thể của hai cháu bé Nhật và Anh. Đây là ca mổ tách cặp song sinh dính nhau thứ 6 của bệnh viện và cũng là ca mổ mang lại nhiều cảm xúc cho mọi người. Khi các bác sĩ đã chẩn đoán bộ phần dính nhau là phần bụng, nửa dưới phần ức, đồng thời phạm vi dính là khoảng 10 cm, chúng tôi đã tiến hành mổ trong vòng 3 tiếng, thận trọng tránh để mất máu và cắt cơ hoành. Kết quả là chúng tôi đã thành công khi chỉ cần 10 ngày nữa là hai cháu có thể xuất viện trong tình trạng sức khỏe tốt”. Nói về khó khăn trong quá trình mổ tách rời, bác sĩ Lê Thanh Hải (Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương) cho biết: “Việc các cặp song sinh khi sinh ra dính liền nhau là những trường hợp hiếm gặp và có phần khó cho các bác sĩ. Với trường hợp của hai cháu Nhật và Anh, do phần da của hai cháu bé quá nhỏ và trên diện rộng nên chúng tôi đã phải đưa đi chụp 64 dãy dựng hình để xác định đúng phần da dính liền. Đồng thời, các bác sĩ cũng đã tia lượng trong trường hợp xấu có thể xảy ra là ổ bụng chịu áp lực cao khiến bệnh nhân nguy hiểm. Tuy nhiên, vì có sự chuẩn vị kỹ lưỡng và trình độ chuyên môn cao, các y bác sĩ của Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiến hành mổ thành công với ca dính liền này”. Sau khi mổ, hai cháu Nguyễn Quang Nhật và Nguyễn Quang Anh đã được đưa về phòng hồi sức cấp cứu để chăm sóc đặc biệt. Dự kiến, 10 ngày nữa sẽ có thể xuất viện trở về nhà.
Tổ chức Hội nghị Sản phụ khoa khu vực ĐBSCL
Ngày 12.7.2014, Hội nghị Sản phụ khoa khu vực Đồng Bằng Sông Cửu Long đã diễn ra tại Thành phố Cần Thơ, do Hội Sản phụ khoa khu vực Đồng Bằng Sông Cửu Long (ĐBSCL), Hội Nội Tiết & Sinh Sản TPHCM, Bệnh Viện Từ Dũ kết hợp tổ chức. Tham dự hội nghị gồm hơn 500 Bác sỹ Sản phụ khoa thuộc các Bệnh viện, khoa Phụ sản đầu ngành tại các tỉnh khu vực ĐBSCL, TPHCM và một số tỉnh lân cận. Nhiều báo cáo chuyên đề khoa học, các công trình nghiên cứu trình bày tại hội nghị đề cập tới vấn đề nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản của phụ nữ: Phòng ngừa và giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm phụ khoa ở phụ nữ các vùng miền; quan tâm hơn tới sức khoẻ phụ nữ mang thai. Ngoài các báo cáo khoa học, một số sản phẩm giới thiệu tại hội nghị đã được các GS, BS đánh giá cao như: Mercilon (thuốc tránh thai), Dung dịch vệ sinh phụ nữ Dạ Hương (dung dịch rửa phụ khoa hàng ngày giúp phòng ngừa, giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh viêm nhiễm phụ khoa ở phụ nữ).
Biên Phòng
Khám chữa bệnh cho nhân dân Cam-pu-chia
Ngày 20-7, Câu lạc bộ Bác sỹ trẻ huyện Phú Tân phối hợp với Huyện đoàn Tịnh Biên và Đồn BPCKQT Tịnh Biên, BĐBP An Giang tổ chức khám bệnh, cấp thuốc miễn phí cho 300 người dân nghèo ở xã Phnôm Đen, huyện Ki-ri-vông, tỉnh Tà Keo, Vương quốc Cam-pu-chia. Tổng giá trị tiền thuốc khám, chữa bệnh trong đợt này khoảng 25 triệu đồng. Nguồn kinh phí trên do Câu lạc bộ Bác sỹ trẻ huyện Phú Tân vận động các nhà hảo tâm tài trợ. Nhân dịp này, đoàn còn tổ chức các trò chơi, tặng quà và hớt tóc miễn phí cho hơn 400 trẻ em tại đây.
BĐBP Bình Định khám bệnh, cấp phát thuốc miễn phí cho ngư dân
Hướng tới kỷ niệm 67 năm Ngày thương binh liệt sĩ (27/7/1947- 27/7/2014), từ ngày 21 đến ngày 25-7, đoàn y bác sĩ Bộ Chỉ huy BĐBP Bình Định phối hợp với các Trung tâm y tế huyện Hoài Nhơn, huyện Phù Mỹ, xã Nhơn Lý và xã Nhơn Châu tổ chức khám chữa bệnh, cấp phát thuốc miễn phí cho hơn 620 đối tượng thuộc diện gia đình chính sách, Mẹ Việt Nam anh hùng, hộ nghèo và người cao tuổi có hoàn cảnh đặt biệt khó khăn ở các xã Hoài Mỹ, (huyện Hoài Nhơn), xã Mỹ Thắng, (huyện Phù Mỹ), xã Nhơn Lý và xã Nhơn Châu, TP Quy Nhơn. Trị giá số thuốc cấp phát hơn 30 triệu đồng. Đây cũng là việc làm góp phần tích cực vào việc chăm sóc sức khỏe của nhân dân, làm cơ sở vững chắc cho việc xây dựng tiềm lực y tế trên khu vực biển, đảo của tỉnh.
Đà Nẵng ra quân Hành trình “Quân đội chung tay vì sức khỏe cộng đồng”
Sáng 21-7, tại huyện Hòa Vang, TP Đà Nẵng, Chi nhánh Viettel Đà Nẵng phối hợp với Sư đoàn 372, Quân chủng Phòng không, Không quân và Bộ Chỉ huy Quân sự Đà Nẵng tổ chức lễ ra quân Hành trình “Quân đội chung tay vì sức khỏe cộng đồng”. Theo kế hoạch, từ ngày 21 đến 23-7, Đoàn công tác sẽ khám bệnh cho trên 500 lượt người dân tại các xã Hòa Phong, Hòa Nhơn và Hòa Ninh. Bên cạnh đó, Đoàn cũng tặng 20 suất quà (mỗi suất trị giá 300.000 đồng) cho các đối tượng chính sách, hộ nghèo trên địa bàn huyện Hòa Vang; hỗ trợ một số trang thiết bị cho trạm y tế xã Hòa Nhơn, huyện Hòa Vang. Ngoài ra, trong dịp này, đội ngũ y, bác sĩ trong Đoàn công tác cũng tuyên truyền, vận động nhân dân các kiến thức, kỹ năng về chăm sóc sức khỏe cộng đồng, thực hiện kế hoạch hóa gia đình … Được biết, tổng số tiền phục vụ cho chương trình “Quân đội chung tay vì sức khỏe cộng đồng” tại huyện Hòa Vang là 80 triệu đồng.
Khám Phá
Viêm gan virus: Kẻ giết người thầm lặng
Mỗi năm, viêm gan virus giết chết 1,4 triệu người trên toàn thế giới. Các chuyên gia y tế ví viêm gan virus là kẻ giết người thầm lặng. Theo TS. Đinh Quý Lan (Chủ tịch Hội Gan mật Việt Nam), các nhà khoa học tìm ra phác đồ điều trị loại viêm gan virus C, tầm soát phát hiện những người bị lây nhiễm, sàng lọc phân loại những người đang bị viêm gan, xơ gan hoặc ung thư gan, để được chăm sóc điều trị. Việt Nam đã được Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo là một trong 9 quốc gia vùng Tây Thái Bình Dương đang phải đối mặt với đại dịch viêm gan virus. Việt Nam có tỷ lệ mắc bệnh cao. TS Lan cho biết, để hưởng ứng ngày phòng chống viêm gan toàn thế giới, ngày 17/8/2012, chúng ta đã phát động phòng trào “Toàn dân chung tay đánh gục virus” trong cả nước tại thành phố Đà Nẵng. Sau 2 năm phát động, phong trào đi vào cuộc sống, nhận được sự quan tâm của tất cả các cấp các ngành và của cả mọi tầng lớp nhân dân từ thành thị đến nông thôn; từ miền xuôi đến miền ngược…Bằng những việc làm, bằng những con số cụ thể được ghi nhận. Theo TS Lan, nhiều tỉnh thành đã thành lập Hội Gan Mật tỉnh, đôn đốc phong trào, một số tỉnh có những hình thức tổ chức sáng tạo, phục vụ phong trào như: tỉnh Kiên Giang, thành lập hội bảo trợ bệnhnhân nghèo, Hội đã tổ chức vận động điều trị miễn phí cho 100 bệnh nhân bị viêm gan virus C mãn tính. Tỉnh ủy, ủy ban nhân dân tỉnh Hưng Yên đã quyết định giao cho trung tâm phòng chống HIV -AIDS thêm chức năng phòng chống viêm gan virus. Phong trào đã động viên các giáo sư bác sĩ là hội viên Hội Gan Mật Việt Nam cùng với các cơ sở y tế đã khám và xét nghiện cho 7.425.400 người qua đó đã phát hiện 295.350 người nhiễm virus viêm gan B; 47.845 người nhiễm virus viêm gan C; 7.325 người bị ung thư gan. Hội Gan Mật Việt Nam tổ chức hội nghị khoa học, nghiên cứu 75 đề tài, đa số các đề tài đều nghiên cứu viêm gan virus B và virus C. Cũng trong công trình nghiên cứu, lần đầu tiên tất cả các nhà khoa học trong hội đã thống nhất đưa ra một bản hướng dẫn điều trị, dự phòng đối với bệnh viêm gan virus B và virus C; để tất cả các hội viên và các bác sĩ vận dụng vào thực tế điều trị bệnh có hiệu quả tốt hơn. Cũng trong phong trào, kỹ thuật ghép gan đã có bước tiến quan trọng. Đến nay, Việt Nam hoàn toàn làm chủ kỹ thuật ghép gan từ người cho sống và người cho chết não tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức. Trong chương trình phát động có chỉ tiêu phấn đấu đến năm 2016 đưa ghép gan vào thường quý tại trung tâm Bệnh Viện Việt Đức, từ đó đào tạo huấn luyện cán bộ để triển khai tại thành phố Hồ Chí Minh và thành Phố Huế. Những giáo sư bác sĩ làm chủ kỹ thuật ghép gan, hầu hết là hội viên Hội gan Mật, hoặc là ủy viên ban thường vụ hay ban chấp hành hội. Theo thống kê, nước ta chết về ung thư gan 21.748 người, nếu tập hợp chết do virus viêm gan gây nên vì viêm gan cấp, viêm gan mạn, xơ gan, thì số tử vong lên đến hàng chục vạn người, với số người mắc bệnh hiện nay, khoảng tám triệu người, chúng ta cần một số tiền khoảng 660.000 tỷ đồng để điều trị. Nước ta hiện nay có tỷ lệ nhiễm viêm gan virus B từ 10-20% dân số; Nhiễm virus C theo Tổ chức Y tế Thế giới dưới 6% dân số, tỷ lệ xơ gan 5% dân số. Đây là một đại dịch gây ra hiệu quả hết sức nghiêm trọng cho toàn thể các quốc gia trên thế giới, trong đó có đất nước chúng ta. Đại dịch này đang hoành hành gây tác hại nghiêm trọng không chỉ đối với sức khỏe mà còn đối với kinh tế xã hội.
Sức Khỏe Đời Sống
Ngành y tế-nạn nhân lớn nhất của bia rượu
Ở nước ta, bia rượu đã phá hoại hạnh phúc của không biết bao nhiêu gia đình, biến những người cha, người chồng thành những kẻ bạo hành, thậm chí cưỡng hiếp ngay cả con ruột của mình, biến những bác sĩ uy nghi đạo mạo thành kẻ bê tha, chuyên đi “gài độ” nhậu, biến những cảnh sát thành kẻ giết người… Năm 1979, tôi đến Mátxcơva, thủ đô của Liên Xô. Ngoài ấn tượng mạnh về hệ thống tàu điện ngầm tại Matxcơva, một ấn tượng sâu đậm khác đi theo chúng tôi tới tận bây giờ: nạn nghiện ngập. Nhiều lần chúng tôi dừng lại trước một ô cửa tò vò trên một con phố, đứng quan sát cả vài giờ. Đó là một nơi bán rượu vodka. Một hàng dài cỡ bốn, năm chục người đứng xếp hàng, vòng vèo trên vỉa hè. Có cả đàn ông, đàn bà, người già, người trẻ. Chỉ có một số ít là xếp hàng mua xong rồi đi, đa số mua xong bước ra xếp hàng tiếp (vì mỗi lần chỉ bán cho một người 1 chai thôi), trong khi chờ đến lượt mua chai mới, khui chai rượu đã mua ra và uống luôn. Thậm chí có ông không kịp rời khỏi cái lỗ tò vò, đứng đó khui rượu và tu, người mua sau phải dùng vai hích hoặc lấy tay đẩy. Có người tu một hơi hết sạch chai vodka 750 ml… Có lẽ hầu hết người Việt nam đến Matxcơva thời đó đều biết khách sạn Bông lúa vàng. Cạnh khách sạn có một công viên. Cứ khoảng 8, 9 giờ tối, trong công viên người say rượu nằm la liệt. Cảnh sát đến “thu dọn” hiện trường, người nắm hai chân, người nắm hai tay, quẳng lên xe như những bao gạo rồi chở đi. Ở nước ta, bia rượu đã phá hoại hạnh phúc của không biết bao nhiêu gia đình, biến những người cha, người chồng thành những kẻ bạo hành, thậm chí cưỡng hiếp ngay cả con ruột của mình, biến những bác sĩ uy nghi đạo mạo thành kẻ bê tha, chuyên đi “gài độ” nhậu, biến những cảnh sát thành kẻ giết người… Những ai đã từng ở phòng cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy một đêm, nhất là vào những dịp lễ tết, sẽ phải rùng mình khi thấy bia rượu tác động như thế nào vào xã hội ta. Vài trăm ca tai nạn giao thông, tại nạn sinh hoạt, đâm chém nhau nhập viện trong một đêm, mà đại đa số có liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến tệ nạn nhậu nhẹt, đến bia rượu. Những vụ tai nạn hay đâm chém nhau giết chết những con người đang là trụ cột chính trong gia đình, làm cho không biết bao nhiêu đứa trẻ bỗng nhiên bơ vơ, không được nuôi nấng, không được học hành đàng hoàng, hoặc biến những trụ cột chính của gia đình thành gánh nặng cho những người còn lại… Chủ trương hạn chế bia rượu của Nhà nước ta vào thời điểm này là một chủ trương vô cùng đúng đắn, nhận được sự tán thưởng của nhiều tầng lớp nhân dân, Tuy nhiên, về cách thực hiện còn có nhiều điều gây tranh cãi. Với một lượng lớn bia rượu được sản xuất và tiêu thụ trong nước ta, mang lại một nguồn tiền không nhỏ cho ngân khố quốc gia. Việc hạn chế bia rượu sẽ có những ảnh hưởng nhất định đến nguồn thu ngân sách. Nhà nước đã tính đến chuyện này chưa, đã sẵn sàng cho tình huống này chưa? Và khi nguồn thu bị giảm, Nhà nước đã có phương án nào bù đắp nguồn thu hay chưa? Và khi đó thì Nhà nước có còn kiên quyết làm nữa hay không? Nếu Nhà nước vẫn kiên quyết làm thì có thêm thuế phí gì đè lên lưng người dân nữa hay không? Rồi đầu ra cho những sản phẩm mà các nhà máy, các cơ sở sản xuất bia rượu đang mọc lên như nấm ở trong nước ta? Bài toán công ăn việc làm cho những người công nhân, cho lực lượng sản xuất đáng sống nhờ bia rượu… Tất cả những điều đó đã được tính toán đến chưa? Hay lại như một phong trào và cuối cùng trở thành chuyện cười như những câu chuyện và hạn chế xe gắn máy, mũ bảo hiểm “dỏm”? Ngoài việc xác định rõ được mất và phương án xử lí các hậu quả mang lại từ việc hạn chế bia rượu, việc tổ chức thực hiện cũng có vai trò quyết định sự thành bại. Việc giao cho Bộ Y tế đóng vai trò chủ chốt trong việc hạn chế bia rượu tiềm ẩn một nguy cơ to như quả núi, rằng chương trình sẽ thất bại. Theo tôi, ngành y tế hiện nay đang là nạn nhân lớn nhất của bia rượu, đang phải gồng mình lên với nạn quá tải, một vấn nạn mà bia rượu dự phần không nhỏ. Ngành y tế đang phải giải quyết tất cả các hậu quả tệ hại nhất do bia rượu mang lại, bệnh tật, chấn thương, sang chấn tâm lí… Bây giờ đổ thêm công việc này lên đầu y tế, không biết ngành y tế còn có thể đứng vững được nữa hay không? Ngành y tế chỉ có thể khuyến cáo, phân tích cho người dân thấy tác hại của bia rượu. Ngay cả trong việc này, ngành y tế còn phải “nhờ vả” và phụ thuộc vào truyền thông. Ngành y tế không thể cấm mua, cấm bán, cấm uống, cấm sản xuất, ngành y tế cũng không định giá, không kiểm soát được việc quảng bá sản phẩm bia rượu. Đấy là chưa kể ngành y tế là ngành không có quyền với ai cả, nhân viên y tế còn phải trân mình ra cho những kẻ say rượu luôn miệng chửi rủa, đe dọa, thậm chí hành hung, đâm chém, sát hại. Trong khi những đồng tiền thuế thu từ bia rượu và những nguồn khác cứ đổ vào những con tàu ma, những ụ nổi chìm, những đường ống vừa xây xong đã vỡ, những con đường lún theo kiểu bậc thang “tuyệt đẹp”… chẳng có mấy đồng chi cho y tế để giải quyết hậu quả cho các ngành. Mới chỉ chi ra vài tỉ để mua vắc xin phòng bệnh mà dư luận đã rùm beng lên là nhiều tiền quá, tốn kém quá. Theo tôi, ngành y tế hiện nay đang là nạn nhân lớn nhất của bia rượu, đang phải gồng mình lên với nạn quá tải, một vấn nạn mà bia rượu dự phần không nhỏ. Ngành y tế đang phải giải quyết tất cả các hậu quả tệ hại nhất do bia rượu mang lại, bệnh tật, chấn thương, sang chấn tâm lí… Bây giờ đổ thêm công việc này lên đầu y tế, không biết ngành y tế còn có thể đứng vững được nữa hay không? Một biện pháp đơn giản hơn, dễ áp dụng hơn, và khả thi hơn rất nhiều, đó là tăng thuế tiêu thụ đặc biệt lên mặt hàng bia rượu. Nếu thực lòng chúng ta muốn chống lại tệ nạn nhậu nhẹt, nếu thật lòng chúng ta muốn hạn chế bia rượu, hãy đừng sợ những nhà máy bia rượu phải hạn chế sản xuất, hãy đừng sợ người dân không có khả năng mua bia rượu. Trước đây, để triệt tiêu ý chí đấu tranh của nhân dân Việt Nam, thực dân Pháp đã bắt dân ta phải uống rượu. Ngày nay, chỉ có ta với ta, nếu thực lòng muốn cho dân giàu nước mạnh, hãy hạn chế sản xuất bia rượu, hãy hạn chế khả năng tiếp cận với bia rượu của người dân bằng biện pháp kinh tế.
Quản lý chặt mang thai hộ
Bộ Y tế vừa công bố Dự thảo Nghị định quy định về sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai hộ để lấy ý kiến rộng rãi. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến khẳng định, không lo việc mang thai hộ bị thương mại hóa. Dự kiến, từ 1/1/2015 có thể triển khai kỹ thuật này.
Dự kiến 3 BV thực hiện kỹ thuật mang thai hộ
Bộ Y tế đề xuất 2 phương án trong việc cho phép các bệnh viện (BV) thực hiện mang thai hộ. Phương án 1, dự kiến cho phép 3 BV được thực hiện mang thai hộ là BV Phụ sản Từ Dũ (TPHCM), BV Phụ sản T.Ư (Hà Nội) và BV Đa khoa T.Ư Huế. Trong phương án này, Bộ đề xuất tùy từng thời kỳ, Bộ trưởng Bộ Y tế lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được Bộ Y tế công nhận đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm để quyết định cho phép thực hiện mang thai hộ. Phương án 2, các cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện mang thai hộ là cơ sở đã được Bộ Y tế công nhận đủ điều kiện thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Đại diện ban soạn thảo cho biết, nhiều khả năng, Bộ Y tế chọn phương án 1, vì hiện nay nhu cầu mang thai hộ không nhiều, việc tập trung kỹ thuật này vào một số BV đầu ngành sẽ tránh tình trạng mang thai hộ tràn lan, biến tướng, ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống xã hội. Để thực hiện kỹ thuật này, các BV đạt tiêu chuẩn cũng phải có trách nhiệm xem xét, kiểm tra tính pháp lý của hồ sơ để thực hiện đề nghị mang thai hộ. Nếu có nghi ngờ thì yêu cầu bổ sung các giấy tờ khác có liên quan hoặc phỏng vấn trực tiếp... Về vấn đề này, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho biết, rất đồng tình với việc mang thai hộ vì mục đích nhân đạo. Theo ông Tiến, trước đây, tỷ lệ ủng hộ việc mang thai hộ chỉ đạt 59,64%. Tuy nhiên, với sự giải thích của ban soạn thảo, ý kiến đồng tình đã tăng lên. Ông đánh giá, chỉ có 1 hoặc nhiều lắm là 2 cơ sở đủ điều kiện tiến hành kỹ thuật mang thai hộ. Ông Tiến nói: “Nhu cầu đòi hỏi làm kỹ thuật mang thai hộ không nhiều như thụ tinh trong ống nghiệm. Hơn nữa, kỹ thuật này không phải trong tình trạng cấp cứu, khẩn cấp nên ai có nhu cầu có thể về một điểm để làm. Hạn chế cơ sở thực hiện thì việc quản lý chặt chẽ càng dễ. Do làm trên con người nên tính thận trọng rất cần thiết. Cần giao cho cơ sở tin tưởng nhất về uy tín và chuyên môn. Đơn vị nào không được giao mà làm là phạm luật”.
Chỉ được mang thai hộ 1 lần
Lãnh đạo Bộ Y tế cho rằng, Dự thảo Nghị định về mang thai hộ được xây dựng theo hướng mỗi người chỉ được mang thai hộ 1 lần, nên không lo việc thương mại hóa mang thai hộ. Bộ Y tế sẽ có cách kiểm soát chặt chẽ người mang thai hộ bằng cách lưu thông tin người mang thai hộ trên máy tính và kết nối dữ liệu với các trung tâm khác. Khi người mang thai hộ đã đăng ký làm tại trung tâm này mà sang trung tâm khác đăng ký thì chắc chắn sẽ không được làm nữa vì họ đã có trong danh sách đăng ký làm trước đó. Ông Tiến cho biết, nếu mang thai hộ, 99% phải mổ lấy thai để đảm bảo an toàn. Trong khi đó, 1 người không thể mổ quá 3 lần. Nếu mổ nhiều, tử cung vỡ, nguy hiểm tính mạng. Như vậy, mặt chuyên môn không cho phép mang thai quá nhiều lần vì ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng. Bản thân người nhờ mang thai cũng không dám nhờ một người đã sinh mổ quá nhiều lần vì sợ ảnh hưởng đến sức khỏe cả mẹ và con.
Việt Nam sẵn sàng cho Hội nghị Bộ trưởng y tế các nước ASEAN
Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN lần thứ 12 sẽ được tổ chức tại Việt Nam từ 15-19/9 năm nay với chủ đề "Sức khoẻ tốt hơn cho Cộng đồng ASEAN sau năm 2015". Đầu thế kỉ 21 chứng kiến sự bùng phát các dịch bệnh như SARS, cúm A (H7N9), MERS-CoV với diễn biến khó lường, đặt ra thách thức với nền y tế thế giới. Để chia sẻ thông tin và nâng cao khả năng đối phó, kiểm soát dịnh bệnh, đồng thời tiếp tục thảo luận về vấn đề dân số và bảo hiểm toàn dân, Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN lần thứ 12 sẽ được tổ chức tại Việt Nam từ 15-19/9 năm nay với chủ đề "Sức khoẻ tốt hơn cho Cộng đồng ASEAN sau năm 2015". Ngày 22/7, tại Hà Nội đã diễn ra cuộc họp về công tác chuẩn bị sẵn sàng cho Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN lần thứ 12. Việt Nam đã thành lập đoàn đại biểu chính thức do Bộ trưởng Bộ Y tế làm trưởng đoàn, lãnh đạo các vụ, cục, các quan chức cấp cao về lĩnh vực y tế, các nhóm công tác của ASEAN và các đơn vị phụ trách nội dung liên quan. Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN lần này cũng sẽ quan tâm thảo luận về chương trình phòng chống căn bệnh thế kỉ HIV/AIDS và các nguồn lực tài chính hỗ trợ tại ASEAN nói chung và Việt Nam nói riêng. Theo đó, Việt Nam và các quốc gia tham gia Hội nghị kì vọng sẽ thúc đẩy hợp tác, tăng nguồn vốn hỗ trợ, chia sẻ kinh nghiệm trong vấn đề phòng chống HIV/AIDS. Vấn đề dân số già tại một số nước ASEAN như tại Thailand, Vietnam, Singapore cũng sẽ được quan tâm trong khuôn khổ Hội nghị. Từ năm 2011, Việt Nam đang “già hóa” dân số với tốc độ nhanh gấp đôi các nước trong khu vực. Điều này đặt ra những thách thức lớn về y tế, bảo hiểm các các chế độ an sinh xã hội. Do đó, Việt Nam, cũng như các nước ASEAN cần có những chiến lược hợp tác, phát triển y tế phù hợp nhằm đạt được mục tiêu CSSK toàn dân.
Gia Đình Xã hội
Cấm mang thai hộ vì mục đích thương mại
Nghiêm cấm kinh doanh, quảng cáo tinh trùng, noãn, phôi; nghiêm cấm hành vi mang thai hộ vì mục đích thương mại; Bệnh viện Phụ sản trung ương, Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ TP. Hồ Chí Minh, Bệnh viện Đa khoa trung ương Huế là 3 cơ sở y tế được Bộ Y tế đề xuất được phép thực hiện kỹ thuật mang thai hộ… Đó là những điểm nổi bật được đề cập trong dự thảo Nghị định quy định về sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai hộ nhằm thay thế Nghị định số 12/2003/NĐ-CP về sinh con theo phương pháp khoa học. Dự thảo Nghị định mới do Bộ Y tế chủ trì soạn thảo, đang lấy ý kiến đóng góp. Theo đó, trong chương III của dự thảo "Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai hộ", Bộ Y tế đã đề xuất 2 phương án quy định về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện mang thai hộ: Phương án 1, tùy từng thời kỳ, Bộ trưởng Bộ Y tế lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được Bộ Y tế công nhận đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm để quyết định cho phép thực hiện mang thai hộ. Hiện Bộ Y tế dự kiến 3 cơ sở đại diện 3 khu vực Bắc – Trung – Nam là: Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ TP. Hồ Chí Minh, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế. Phương án 2, Bộ Y tế đề xuất, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện mang thai hộ là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được Bộ Y tế công nhận đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Trong Dự thảo Nghị định mới, Bộ Y tế cũng đề xuất một số quy định nhằm khắc phục những bất cập của Nghị định 12/2003/NĐ-CP như: Bổ sung hành vi nghiêm cấm kinh doanh, quảng cáo tinh trùng, noãn, phôi. Bên cạnh đó, dự thảo cũng bổ sung quy định nghiêm cấm hành vi mang thai hộ vì mục đích thương mại. Ngoài ra, Nghị định 12/2003/NĐ-CP quy định người nhận tinh trùng, nhận noãn, nhận phôi phải từ đủ 20 - 45 tuổi. Tại dự thảo mới này, Bộ Y tế đề xuất người nhận tinh trùng, nhận noãn, nhận phôi cần có đủ sức khỏe làm kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, mang thai và sinh con; không quy định độ tuổi vì trên thực tế cùng độ tuổi nhưng sức khỏe sinh sản của mỗi người lại khác nhau. Dự thảo Nghị định quy định về sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai hộ gồm 8 chương, 26 điều để thay thế Nghị định trên. Dự kiến, Nghị định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015.
Phụ Nữ
Mổ thành công nhũ nhi có ruột, dạ dày nằm trong lồng ngực
Ngày 20/7, thông tin từ Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công cho một trẻ nhũ nhi bị thoát vị hoành bẩm sinh. Được biết, cháu bé là con của sản phụ Đ.H.T. (Bình Dương), sinh ngày 5/7 trong tình trạng non tháng vì mẹ vỡ ối sớm. Sau sinh, bé tím tái, không khóc, không thở, nhịp tim chậm... Bé được đặt nội khí quản, thở máy, cung cấp dinh dưỡng qua tĩnh mạch. Do bé suy hô hấp nặng và cao áp phổi, việc phẫu thuật tạm trì hoãn. Ngày 11/7, bé được phẫu thuật phục hồi cơ hoành. Trong khi mổ phát hiện toàn bộ dạ dày, ruột non, ruột già chui qua lỗ thoát vị lên ngực. Ruột bé căng chướng do ứ nhiều phân su. Hiện bé đã qua cơn nguy kịch.
Hà Nội Mới
Bé trai 2 tuổi bị thủng đại tràng
Cháu bé bị thủng đại trang kèm nhiễm khuẩn huyết nặng. Rất may, cháu đã được các bác sĩ khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật thành công cứu sống. Theo bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhi là cháu Nguyễn Văn Đ. (2 tuổi, ở Nghệ An), nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng huyết nặng, suy đa phủ tạng, sốt cao, đi ngoài phân lỏng, bụng chướng. Hồ sơ bệnh án cho thấy, 4 ngày trước khi vào viện, cháu xuất hiện sốt cao liên tục. 2 ngày đầu, cháu đi ngoài phân lỏng nhiều lần, bụng chướng dần, đến ngày thứ 3 thì bụng chướng căng, không đi ngoài được, nôn dịch xanh. Trước đó, cháu đã được điều trị tại bệnh viện Sản nhi Nghệ An bằng kháng sinh, truyền dịch, đặt sonde dạ dày và hậu môn nhưng không đỡ, bị mệt và sốt cao liên tục. Tại bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ đã nỗ lực điều trị cho cháu. Cháu được đặt ống nội khí quản, thở máy, dùng kháng sinh liều cao, bù nước và các chất điện giải. Ngày 11/7, bệnh nhi được tiến hành phẫu thuật thăm dò. Đáng chú ý, khi tiến hành mổ thăm dò, các bác sĩ phát hiện thấy đại tràng bệnh nhi có 2 lỗ thủng, quai ruột bị bịt lại. Ngay lập tức, bệnh nhi được tiến hành khâu lỗ thủng đại tràng, trực tràng và làm hậu môn nhân tạo. Đây là một ca phức tạp vì bệnh nhân được chuyển đến khi tình trạng bệnh đã rất nặng, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Rất may, với sự tận tâm của các bác sĩ, sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhi đã được cải thiện, không sốt, bụng mềm. Hiện tại bệnh nhi tỉnh, bú tốt. Dự kiến, cháu có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Hà Nội: Xuất hiện ổ dịch sốt xuất huyết đầu tiên trong năm 2014
Theo tin từ Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, từ đầu năm đến nay, số trường hợp mắc sốt xuất huyết (SXH) trên địa bàn Hà Nội là 86 (giảm 50% so với cùng kỳ năm 2013), phân bố rải rác tại các quận, huyện. Tuy nhiên, điều đáng lưu ý là trong tuần qua, số ca mắc mới SXH tăng 11 ca so với tuần trước đó. Đặc biệt, tại Hà Nội đã xuất hiện ổ dịch SXH đầu tiên trong năm 2014 (tại phường Yên Hòa - quận Cầu Giấy) với 8 người mắc. Cơ quan y tế đã phối hợp với chính quyền địa phương tiến hành khoanh vùng, dập dịch, không để phát sinh ổ dịch mới. Cũng theo Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, bệnh SXH đến nay chưa có vắc xin phòng bệnh và thuốc điều trị đặc hiệu; do vậy, biện pháp phòng bệnh chủ yếu là diệt muỗi, bọ gậy và phòng muỗi đốt. Mỗi năm, Hà Nội tổ chức 2 đợt tổng vệ sinh môi trường, phun hóa chất diệt muỗi tại 100% xã, phường. Năm nay, đợt 1 diễn ra vào tháng 5 và 6; đợt 2 sẽ được thực hiện vào tháng 8 và 9.
Tiêm miễn phí vắc xin sởi - rubella cho khoảng 1,6 triệu trẻ em
Chiều 22-7, Sở Y tế Hà Nội triển khai thực hiện Thông tư số 12/2014/TT-BYT của Bộ Y tế về quản lý, sử dụng vắc xin trong công tác tiêm chủng trên địa bàn. Giám đốc Trung tâm YTDP Hà Nội Nguyễn Nhật Cảm cho biết, ngành y tế Thủ đô đã lên kế hoạch chuẩn bị triển khai chiến dịch tiêm phòng miễn phí vắc xin sởi - rubella lớn nhất từ trước đến nay - cho khoảng 1,6 triệu trẻ dưới 14 tuổi trên địa bàn. Chiến dịch này được chia làm 3 đợt: Đợt 1 diễn ra vào tháng 10, tiêm cho trẻ từ 1 đến 5 tuổi; đợt 2 vào tháng 12, tiêm cho trẻ từ 6 đến 10 tuổi; đợt 3 vào tháng 1-2015 - đối với trẻ từ 11 đến 14 tuổi. Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội triển khai việc sử dụng, bảo quản, phân phối vắc xin bảo đảm chất lượng, đúng quy định, đáp ứng nhu cầu tiêm chủng của người dân. Trong thời gian tới, thanh tra y tế Hà Nội sẽ tăng cường tổ chức kiểm tra việc sử dụng vắc xin trên địa bàn.
Đình chỉ 88 cơ sở y, dược, kinh doanh thực phẩm hành nghề không phép
Đó là thông tin được Sở Y tế Hà Nội đưa ra tại hội nghị triển khai nhiệm vụ trọng tâm 6 tháng cuối năm của ngành, diễn ra sáng 22-7. PGS.TS Nguyễn Văn Yên, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, trong 6 tháng đầu năm 2014, Thanh tra Sở Y tế đã tiến hành 2 cuộc kiểm tra công tác tiếp dân tại 10 đơn vị trong ngành, công tác phòng chống tham nhũng và thanh kiểm tra đột xuất các cơ sở hành nghề. Kết quả, qua thanh kiểm tra 4.194 lượt cơ sở đã phát hiện và xử lý vi phạm hành chính với số tiền phạt trên 4 tỷ đồng. Đặc biệt, đã phát hiện và đình chỉ 1 cá nhân, 88 cơ sở y, dược, kinh doanh thực phẩm hành nghề không phép, gồm: 23 cơ sở khám chữa bệnh, 38 cơ sở kinh doanh thuốc, 2 cơ sở dịch vụ y tế, 23 cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống và 2 cơ sở kinh doanh thực phẩm. Cụ thể, trong công tác an toàn thực phẩm, những tháng đầu năm Sở Y tế đã kiểm tra 93 lượt và phối hợp với các quận/ huyện kiểm tra 1.372 lượt cơ sở, xử lý vi phạm hành chính hơn 1,4 tỷ đồng. Về công tác quản lý dược, riêng 3 tháng đầu năm thành phố đã kiểm tra 64 lượt cơ sở hành nghề và tiến hành xử lý 52 trường hợp vi phạm, xử phạt hành chính trên 440 triệu đồng. Công tác quản lý hành nghề y dược tư nhân cũng được tăng cường với nhiều đợt kiểm tra, hậu kiểm các cơ sở hành nghề sau cấp phép cũng như phối hợp liên ngành trong công tác kiểm tra… Theo PGS.TS Nguyễn Văn Yên, trong những tháng còn lại của năm nay, ngoài các nhiệm vụ trọng tâm của ngành được giao, Sở Y tế Hà Nội sẽ đẩy mạnh tuyên truyền, tập huấn và thanh kiểm tra để hạn chế tỷ lệ hành nghề y dược tư nhân không phép. Đồng thời tiếp tục nâng cao chất lượng hoạt động thanh tra vệ sinh ATTP, thanh kiểm tra dược, khám chữa bệnh và các hoạt động tài chính, kinh tế của các đơn vị trong toàn ngành cũng như các cơ sở y tế tư nhân. Các cơ sở bị phát hiện vi phạm sẽ bị xử lý nghiêm khắc.
Tách dời thành công cặp song sinh dính liền bụng
Hai cháu có tim riêng, túi mật và đường ruột riêng nhưng chung nhau bao gan, nhu mô gan và một phần xương ức. Nếu không có gì bất thường , các cháu sẽ được ra viện sau khoảng 10 ngày nữa. Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, cặp song sinh là cháu N.Q.N và N.Q.A (ở Yên Bái), sinh ngày 19/2, tại bệnh viện Phụ sản Trung ương, theo phương pháp sinh mổ, tổng cân nặng hai cháu là 6kg. Trong thời gian mang thai được 20 tuần, mẹ hai bé đi siêu âm đã được bác sĩ chẩn đoán là song thai dính nhau. Sau sinh, hai cháu được chuyển ngay tới bệnh viện Nhi Trung ương. Bước đầu khi mới nhập viện, trẻ được tiến hành các biện pháp thăm dò kĩ thuật cao như chụp cắt lớp 64 dãy dựng hình và MRI đường mật tại bệnh viện Việt Xô. Kết quả cho thấy hai cháu có tim riêng, túi mật và đường ruột riêng, chỉ chung nhau bao gan và nhu mô gan. Tuy nhiên, vấn đề đặt ra khi ấy là trẻ còn quá nhỏ, nhưng diện tích khoang bụng dính nhau lại tương đối lớn (khoảng 10% cơ thể), vạt da che phủ còn thiếu. Nếu phẫu thuật ngay sẽ có nguy cơ mắc hội chứng khoang ổ bụng do áp lực tăng đột ngột, khiến trẻ không thở được, gây nguy hiểm tới tính mạng. TS Trần Minh Điển, Phó Giám đốc bệnh viện Nhi Trung ương cho hay, sau khi tiến hành hội chẩn, ngày 7/5, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật đặt túi giãn da sao cho trẻ đủ da và cân cơ để có thể che phủ được thành bụng, kèm theo đó là những chăm sóc đặc biệt về dinh dưỡng, chống nhiễm trùng. “Sau 4 tháng chuẩn bị, đánh giá lại kết quả trẻ không có tổn thương, không mắc dị tật bẩm sinh, đặc biệt là khu vực đặt túi giãn da đã đủ và an toàn, chúng tôi mới quyết định chỉ định tách”. Và ngày 22/7, hai cháu đã được phẫu thuật tách dời. “Sau hơn 3 tiếng phẫu thuật, cặp song sinh nam dính nhau N.Q.N và N.Q.A đã được tập thể y, bác sĩ bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật tách rời thành công”.-PGS.TS Lê Thanh Hải -Giám đốc bệnh viện Nhi Trung ương cho biết. TS.BS Bùi Đức Hậu, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương, đánh giá, !important; việc tách rời cặp song sinh dính nhau được diễn ra khá suôn sẻ và thuận lợi, do đã được chuẩn bị chu đáo từ trước. Đúng như tiên lượng, trẻ dính nhau phần một phần xương ức, nhu mô gan và một phần thành bụng. Rất may cặp song sinh không chung đường mật và hệ thống mạch máu. Sau tách, hai cháu được phẫu thuật tạo hình đóng lại cả cân cơ và da. Đánh giá bước đầu cho thấy, ca mổ đã thành công, tuy nhiên vẫn cần chờ thêm kết quả điều trị hồi sức sau mổ. Hiện tại, hai bé vẫn đang được chăm sóc đặc biệt tại khoa Hồi sức ngoại. Điều đáng mừng là theo dõi các thông số cho thấy, dấu hiệu sinh tồn của hai cháu hoàn toàn ổn định. Nếu không có gì bất thường, dự kiến 7-10 ngày sau hai cháu có thể ra viện.
Đây là cặp song sinh dính nhau thứ 6 mà bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận.
Xét nghiệm, theo dõi tình trạng sức khỏe miễn phí cho người có công
Từ ngày 25 đến 27-7, Bệnh viện (BV) Đa khoa Medlatec sẽ tổ chức chương trình từ thiện xét nghiệm miễn phí cho Bà mẹ Việt Nam Anh hùng, các cựu chiến binh và thương bệnh binh nhân dịp kỷ niệm 67 năm Ngày Thương binh - Liệt sĩ (27/7/1947-27/7/2014). Tham gia chương trình, các đối tượng chính sách, người có công với cách mạng sẽ được theo dõi tình trạng sức khỏe qua xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, công thức máu (tổng phân máu), men gan, cholesterol, chức năng thận, đường trong máu và Creatinin máu.
Bệnh viện Bạch Mai sẽ có sân đỗ trực thăng trên nóc nhà 19 tầng
Nêu ý kiến về đề xuất xây sân đỗ máy bay trực thăng trên nóc toà nhà Trung tâm Ung bướu và Tim mạch trẻ em – Bệnh viện Bạch Mai, Bộ Xây dựng đề nghị cần kiểm tra lại thiết kế để đảm bảo kết cấu công trình, khả năng chịu lực… Thứ trưởng Bộ Xây dựng Bùi Phạm Khánh ký công văn trả lời gửi Văn phòng Chính phủ ngày 16/7 vừa qua sau khi nhận được công văn hỏi ý kiến gửi ngày 26/6 của cơ quan này về việc xây dựng sân đỗ máy bay trực thăng trên nóc nhà cao tầng Bệnh viện Bạch Mai. Theo đó, Bộ Xây dựng nêu rõ, dự án đầu tư xây dựng Trung tâm Ung bướu và Trung tâm Tim mạch trẻ em – Bệnh viện Bạch Mai đã được Bộ Y tế phê duyệt. Chủ đầu tư dự án là Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai. Quy mô xây dựng: công trình cao 19 tầng nổi và 02 tầng hầm, tổng diện tích sàn xây dựng là 45.034 m2; quy mô giường bệnh: 500 giường điều trị nội trú. Công trình được đầu tư bằng nguồn vốn đầu tư phát triển ngân sách Nhà nước, vốn Trái phiếu Chính phủ và vốn xã hội hóa với tổng mức đầu tư hơn 1.300 tỷ đồng. Bộ Xây dựng cho rằng, nội dung làm sân đỗ trực thăng là một thay đổi, điều chỉnh thiết kế công trình trong quá trình. Việc thay đổi thiết kế xây dựng công trình phải được người quyết định đầu tư và chủ đầu tư của dự án chấp thuận. Việc thay đổi chức năng phần mái làm tăng tải trọng tác động lên công trình cần phải được kiểm tra đảm bảo kết cấu công trình có đủ khả năng chịu lực phù hợp với quy chuẩn, tiêu chuẩn áp dụng. Theo cơ quan quản lý nhà nước về lĩnh vực xây dựng, khi điều chỉnh thiết kế công trình, chủ đầu tư ngoài việc thực hiện các quy định của pháp luật hiện hành về đầu tư xây dựng, còn phải tuân thủ các quy định của pháp luật về Hàng không và các quy định khác có liên quan. Ngoài ra, Bộ Xây dựng lưu ý, trường hợp thiết kế điều chỉnh làm thay đổi chỉ tiêu quy hoạch, kiến trúc của dự án; ảnh hưởng đến thiết kế phòng cháy chữa cháy; chiều cao công trình vượt chiều cao tĩnh không công trình đã được chấp thuận thì phải xin ý kiến của các cơ quan có thẩm quyền trước khi thực hiện. Nội dung điều chỉnh thiết kế phải được thẩm định, thẩm tra, phê duyệt theo quy định tại Nghị định số 15/2013/NĐ-CP ngày 06/02/2013 của Chính phủ về quản lý chất lượng công trình xây dựng.
Tuổi trẻ
Bệnh nhân chấm điểm bệnh viện
Bệnh nhân đi khám chữa bệnh ở bệnh viện (BV) tuyến quận, huyện (TP.HCM) kêu nhiều nhất là chờ đợi lâu và không được thông báo giá dịch vụ khám chữa bệnh rõ ràng... Đó là kết quả khảo sát về sự hài lòng người bệnh ở 23 BV tuyến quận, huyện trên địa bàn TP do Sở Y tế TP.HCM thực hiện. Cuộc khảo sát còn cho thấy mức độ hài lòng của bệnh nhân nội trú đạt ngưỡng khá, nhưng sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú chỉ ở mức trung bình.
Chờ khám bệnh lâu quá
Thời gian chờ khám, chữa bệnh được người bệnh “chấm điểm” thấp. Phó ban khảo sát (Sở Y tế TP), cho rằng điều này phản ánh đúng thực tế ở các BV và đây là điểm mà các BV và Sở Y tế phải có giải pháp để sớm cải thiện. “Do lượng bệnh nhân tăng khá nhanh nhưng cơ sở vật chất và nhân lực của các BV không thể tăng kịp để đáp ứng nên người dân phải chờ đợi khá lâu mới đến lượt khám, nhận kết quả xét nghiệm, siêu âm, lãnh thuốc...” - bác sĩ Tài lý giải. Hầu hết BV đều bị bệnh nhân đánh giá kém ở hai khâu: đăng ký khám chữa bệnh qua điện thoại, trang web và công khai giá thu. Rất ít bệnh nhân thấy bảng thông báo giá dịch vụ, giá thuốc... của BV khi đến khám chữa bệnh mà chỉ được cấp hóa đơn, phiếu thu, bảng kê chi tiết số tiền phải trả sau khi đã sử dụng các dịch vụ. Ba nơi có chỉ số hài lòng bệnh nhân ở khu vực ngoại trú thấp nhất là BV Q.Tân Phú (2,3 điểm), BV Q.3 và BV Q.5 (cùng đạt 2,1 điểm). Ba BV có điểm hài lòng của bệnh nhân cao là BV Q.2, BV Q.8 và BV Q.1, trong đó BV Q.8 có chỉ số hài lòng ở khu vực nội trú cao nhất (3,7 điểm). Ở BV Q.Tân Phú tuy cơ sở vật chất mới, BV rộng rãi nhưng các bệnh nhân ngoại trú đánh giá kém ở khâu vật chất như giường điều trị bệnh không phù hợp, không có sự riêng tư cho bệnh nhân khi khám, làm thủ thuật, nhà vệ sinh chỉ ở mức chấp nhận được. Tình trạng tương tự cũng xảy ra ở các BV Q.3, Q.5... là các quận có cơ sở nhỏ, cũ.
Đánh động các bệnh viện
Bác sĩ Tài cho biết việc khảo sát sự hài lòng của người bệnh và thân nhân người bệnh là cách để Sở Y tế TP nắm bắt những bức xúc của người dân về giao tiếp, ứng xử, y đức, cách tổ chức dịch vụ khám chữa bệnh, chuyên môn, kỹ thuật và các điều kiện thực hiện công tác khám chữa bệnh tại các BV. Từ đó, sở có giải pháp khắc phục những hạn chế, yếu kém nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân. Mục tiêu của lần đánh giá đầu tiên này là đánh động các BV, ghi nhận những bức xúc cần phải giải quyết ngay. Đồng thời, các BV biết được mình đang “đứng” đâu để có trách nhiệm cải thiện. Sở Y tế TP chưa đặt vấn đề kỷ luật hay khen thưởng các BV trong lần đầu khảo sát. Những vấn đề mà tổ khảo sát đã lưu ý ngay với các BV chủ yếu là thái độ giao tiếp, có bệnh nhân phản ảnh nhân viên gọi tên người bệnh như nạt nộ, người bệnh muốn thay drap trải giường, quần áo quá một lần/ngày là không được... Tuy nhiên, đoàn khảo sát chưa nghe phản ảnh về những vấn đề như: nhân viên y tế vòi vĩnh bệnh nhân, bác sĩ khám chữa bệnh ghi toa thuốc rồi chỉ định bệnh nhân đến nhà thuốc cụ thể để mua... như dư luận thông tin. “Tôi thấy bệnh nhân và thân nhân người bệnh rất thích thú với cuộc khảo sát và tin tưởng hoàn toàn vào đoàn khảo sát. Khi khảo sát bệnh nhân hoặc thân nhân ở khu nội trú, tổ khảo sát thực hiện độc lập, trong phòng kín riêng. Nếu có những hiện tượng trên thì bệnh nhân sẽ phản ảnh chứ họ không giấu” - bác sĩ Tài nhận định.
"Cấm bán rượu bia sau 22g": Đề xuất 3 phương án mềm dẻo hơn
Trước áp lực của dư luận, thay vì dự định quy định “cứng” cấm bán rượu bia từ 22g đến 6g sáng hôm sau, lần sửa thứ 2 dự thảo Luật phòng chống tác hại của lạm dụng rượu bia đề xuất tới ba phương án mềm dẻo hơn. Vụ trưởng Vụ Pháp chế (Bộ Y tế) thành viên tổ biên tập dự thảo, nói: Trong dự thảo này, vấn đề đang được quan tâm nhất hiện nay là dự định cấm bán rượu bia sau 22g, chúng tôi cũng đã lắng nghe dư luận những ngày qua và cũng đang đặt ra những phương án để quy định này mềm dẻo hơn. Theo đó, có ba phương án để ban soạn thảo lựa chọn. Phương án 1 là cấm bán rượu bia từ 22g đến 6g sáng hôm sau, nhưng là cấm ở một số địa điểm nhất định và có lộ trình, địa điểm và lộ trình ấy sẽ do Chính phủ quy định, ví dụ như khu phố Tây nơi khách du lịch đến nhiều thì cho phép bán sau 22g chẳng hạn. Phương án 2 là giao cho UBND tỉnh thành xem xét tình hình từng địa phương, có phương án phòng chống tác hại lạm dụng rượu bia. Còn phương án 3 là không quy định về giờ được bán rượu bia nữa mà hạn chế tác hại rượu bia bằng kiểm soát nguồn cung và các biện pháp khác.
* Thưa ông, từ căn nguyên nào mà tổ biên tập đã đưa đề xuất cấm bán rượu bia sau 22g đêm vào dự thảo này, vì người ta rất lo ngại khâu thực thi?
- Đề xuất cấm bán từ 22g đến 6g sáng hôm sau ở VN là quy định mức trung bình của thế giới. Thế giới đã có 87 quốc gia có quy định về giờ cấm bán rượu bia, như Singapore cấm bán rượu bia từ 24g hôm trước đến 11g trưa hôm sau và cấm bán tiếp từ 14g-17g chiều. Từng có lần đi công tác ở Singapore, sau một hồi đi bộ chúng tôi vào một nhà hàng dự định uống cốc bia, nhưng họ nói chỉ bán nước giải khát chứ bia phải sau 17g mới bán. Về khả năng thực thi thì cũng có nhiều người hỏi tôi rồi, văn bản nào mới cũng sẽ đặt ra vấn đề thực thi và kèm theo là câu hỏi ai kiểm tra, ai phạt? Tư duy người Việt mình ngàn năm nay là “một trăm cái lý không bằng một tí cái tình”, đứng về mặt lý thuyết người ta gọi đó là chủ nghĩa duy lý và chủ nghĩa duy tình, một xã hội thật sự văn minh phải đến lúc duy lý thắng duy tình. Đặt ra quy định như một cái “barie”, nếu vượt qua, có bằng chứng thì bị phạt. Còn lúc nào cũng có cảnh sát, thanh tra kè kè để phạt thì không ở đâu đủ cảnh sát và thanh tra để kiểm tra giờ uống rượu bia.
* Một trong những điều người dân quan tâm nhất là cấm bán rượu bia sau 22g sẽ ảnh hưởng đến du lịch. Ý kiến ông thế nào?
- Như ở trên chúng tôi đã nói là đặt ra phương án 1 cấm bán rượu bia từ 22g đến 6g sáng hôm sau, nhưng có lộ trình và tùy từng địa điểm, trong đó có tiếp thu kinh nghiệm ở Singapore. Singapore cấm bán rượu bia sau 24g nhưng những khu vực đông khách du lịch nước ngoài họ cho bán rượu bia muộn hơn. Tôi cũng muốn nói thêm là khi Singapore, Thái Lan và hơn 80 nước khác đặt ra quy định này họ đã tính toán rồi, nếu ảnh hưởng họ sẽ nghĩ phương án khác ngay. Nhưng điều đó cũng không có nghĩa quốc gia du lịch là phải mở rộng bằng mọi giá, như Singapore, Thái Lan hiệu suất kinh tế từ phát triển du lịch của họ hơn hẳn Việt Nam, nhưng họ vẫn có giờ cấm bán rượu bia.
* Luật phòng chống tác hại thuốc lá có hiệu lực thi hành đã hơn một năm và đã có nhiều phản ảnh quy định cấm thuốc lá nơi công cộng có mái che không được thực hiện. Với tác hại của bia rượu, trước đây có trên 30 văn bản liên quan, có cả chính sách quốc gia về phòng chống tác hại của lạm dụng bia rượu mà lượng bia rượu sử dụng vẫn tăng. Ông đánh giá thế nào về khả năng thực thi nếu có Luật phòng chống tác hại bia rượu?
- Với thuốc lá thì Bộ Y tế đã giao Thanh tra Bộ Y tế chủ trì, làm đầu mối tổ chức thực thi và phối hợp với các bộ ngành có liên quan. Những hành vi như hút thuốc lá, uống rượu bia, địa điểm, thời gian xuất hiện đa dạng, không thể lúc nào cũng có người kè kè kiểm soát, mà xử lý theo hướng có quy định, phát hiện vượt qua quy định là xử phạt. Phương án cấm bán rượu bia sau 22g có nhiều ý kiến băn khoăn về khả năng thực thi thì nay đã được mềm dẻo để đạt được đồng thuận xã hội. Tôi cũng muốn nói thêm rằng có Luật phòng chống tác hại thuốc lá rõ ràng mọi việc tốt hơn, ví dụ như ở sân bay trước đây người ta hút thuốc rất nhiều, nay làm gì có. Thủ tướng đã ban hành chính sách quốc gia về phòng chống tác hại lạm dụng bia rượu, nhưng chính sách chỉ mang tính chất định hướng, còn văn bản quy phạm pháp luật thì phải có luật.
Lượm xác heo bệnh về ăn, một người chết
Chiều 22.7, ông Nguyễn Văn Niềm, Chủ tịch UBND xã Tam Giang (huyện Năm Căn, Cà Mau) xác nhận trên địa bàn có một người tử vong do ăn thịt heo nhiễm bệnh. Nạn nhân là ông Ngô Việt Anh (49 tuổi, ngụ ấp Lung Đước, xã Tam Giang). Khoảng 4 ngày trước, ông này lượm xác một con heo khoảng 10 kg về làm thịt ăn cùng hai người hàng xóm. Số thịt heo còn dư, ông ăn tiếp vào những ngày sau đó. Đến sáng 21.7, thấy người nổi nhiều mẩn đỏ nên ông Việt Anh đến khám tại Trạm Y tế xã Tam Giang rồi được hướng dẫn lên Bệnh viện đa khoa khu vực huyện Năm Căn. Theo chuẩn đoán, bệnh nhân nhiễm khuẩn liên cầu lợn và sau đó tử vong. “Hiện sức khỏe của hai người ăn thịt heo cùng ông Việt Anh bình thường, nhưng chính quyền địa phương vận động cả hai đến cơ sở y tế khám”, ông Niềm thông tin thêm.
Thời báo Sài Gòn
Quá tải bệnh nhi, bệnh viện... hết chỗ
Những ngày gần đây, số trẻ em nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 1, Nhi Đồng 2 TPHCM tăng rất cao vì mắc các bệnh liên quan đến đường hô hấp. Nhiều bệnh nhân không đủ giường nằm phải nằm tràn ra ngoài hành lang và các chuyên khoa khác; nhưng hành lang cũng không còn đủ chỗ cho các bé. Chị Lê Thị Tuyết, ngụ tại quận Tân Phú đang chăm con tại hành lang khoa Sốt xuất huyết tại bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, hai ngày nay con chị phải điều trị bệnh viêm phế quản ở khoa này vì trong khoa hô hấp không còn chỗ nằm, kể cả sàn nhà hay hành lang. Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa hô hấp, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, số giường để trẻ nằm điều trị trong khoa đã hết; mỗi giường thường đã 3, 4 trẻ nằm chung. Nhiều cha mẹ không muốn con mình nằm chung, phải chấp nhận ra hành lang nằm để điều trị. Ghi nhận của chúng tôi tại khoa hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 1, cho thấy khoa này có tới gần 300 giường nhưng không còn giường nào trống, trung bình 3-4 trẻ nằm chung một giường, hành lang, sàn nhà chật kín, bệnh nhân nằm la liệt không còn lối đi. Ngay cả hành lang cũng không còn chỗ nằm. TS.BS Nguyễn Thanh Hùng, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1, cho hay mấy ngày gần đây số lượng bệnh nhi mắc các bệnh liên quan về đường hô hấp nhập viện quá đông, mỗi ngày có cả trăm bệnh nhi nhập viện, một mình khoa hô hấp không thể nào điều trị xuể. Bệnh viện Nhi Đồng 1 phải huy động các khoa khác cùng bắt tay vào, hỗ trợ điều trị cùng khoa hô hấp. Các khoa sốt xuất huyết, khoa nội tổng quát, khoa tiêu hóa, khoa nhiễm - thần kinh… đều tham gia điều trị các bệnh nhi mắc bệnh về đường hô hấp. Đây là chủ trương của bệnh viện nhằm chia sẻ áp lực cho khoa hô hấp trước tình trạng quá đông bệnh nhi nhập viện. Thống kê của bệnh viện Nhi đồng 1 cho thấy, hiện tại có gần 500 trẻ đang điều trị các bệnh liên quan về đường hô hấp, chủ yếu là viêm hô hấp dưới, viêm phổi, viêm tiểu phế quản, viêm phế quản… Con số này cao gần gấp đôi so với những tháng trước. Bệnh viện Nhi đồng 2 mỗi ngày cũng có khoảng trên 50 trẻ nhập viện vì bệnh này. Có những ngày hai bệnh viện này đều nhận đến gần cả trăm trẻ mắc bệnh về đường hô hấp. Thời tiết vào cao điểm của mùa mưa và ảnh hưởng của bão nên số lượng trẻ mắc các bệnh về đường hô hấp lại tăng quá cao. Đây là thời kỳ mưa kéo dài, rất thuận lợi cho sự phát triển các loại vi rút gây ra bệnh về đường hô hấp. Việc thay đổi thời tiết, cơ thể của trẻ không thích nghi kịp, sức đề kháng yếu, các loại vi rút gây bệnh về đường hô hấp dễ dàng tấn công trẻ. Nếu trẻ không được chăm sóc, bảo vệ kỹ lưỡng thì cũng dễ phát sinh các bệnh về đường hô hấp. Do đó, phụ huynh nên giữ ấm cho trẻ bằng cách cho trẻ mặc quần áo dài, ăn đồ nóng để không mắc bệnh viêm tiểu phế quản, viêm phế quản rất dễ chuyển sang tình trạng suy hô hấp.
Người lao động
Phòng khám tư: Sờ đâu sai đó!
Ngán ngẩm cảnh xếp hàng, mệt mỏi chờ đợi đến lượt khám chữa bệnh, nhiều bệnh nhân chọn giải pháp đến phòng khám tư nhưng những cơ sở này lại đầy sai phạm do xem nhẹ y đức và được quản lý lỏng lẻo Tuần qua, Phòng Cảnh sát Môi trường Công an TP Hà Nội đã phát hiện 2 xe chở 7.000 ống thuốc kháng sinh cùng một số máy móc không rõ nguồn gốc. Hai tài xế cho biết họ chở số hàng này về Phòng khám Đa khoa 168 Ngọc Hồi (huyện Thanh Trì, TP Hà Nội).
Làm bậy còn quảng cáo
Khi công an tiến hành kiểm tra đột xuất, nhân viên người nước ngoài tại Phòng khám 168 Ngọc Hồi không xuất trình được bất kỳ giấy tờ nào theo yêu cầu. Chủ lô hàng nêu trên khai nhận 7.000 ống thuốc có tác dụng kháng sinh và chống viêm nhưng lại không kèm hướng dẫn sử dụng nào in phiên âm quốc tế là tiếng Anh. Trước đó, nhiều phòng khám tư tại Hà Nội đã bị kiểm tra và đình chỉ hoạt động. Theo bà Lưu Thị Liên, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, ngày 7-7, đoàn kiểm tra đã yêu cầu đình chỉ hoạt động và thu hồi giấy phép của Phòng khám Chuyên sản phụ khoa 189 Giải Phóng (quận Hai Bà Trưng). Dù không được cấp phép làm xét nghiệm song phòng khám này vẫn thực hiện, thậm chí còn đăng quảng cáo. Tại Phòng khám 12 Kim Mã (quận Ba Đình, TP Hà Nội), đoàn kiểm tra phát hiện hoạt động ngoài phạm vi chuyên môn cho phép khi thực hiện liệu pháp “Truyền ngược tự thân” trong điều trị bệnh gan. Phòng khám này không xuất trình được hóa đơn về thuốc và dịch truyền. Máy điều trị xung tần ở đây chưa được đăng ký trong giấy phép hoạt động của phòng khám và cũng không xuất trình được nguồn gốc xuất xứ. Hai bác sĩ làm việc tại phòng khám chưa đăng ký hành nghề... Kiểm tra Phòng khám Chuyên khoa xét nghiệm, sinh hóa 161 Giải Phóng, cơ quan chức năng cũng phát hiện hàng loạt sai phạm: Bác sĩ phụ trách vắng mặt, kỹ thuật viên xét nghiệm chưa có chứng chỉ hành nghề, phòng xét nghiệm không bảo đảm vô khuẩn; trong 4 lọ hóa chất đã mở nắp, 3 lọ không nhãn mác, 1 lọ quá hạn sử dụng... Tại Phòng khám Chuyên khoa nội ở cùng địa chỉ 161 Giải Phóng, bác sĩ trực tiếp khám chữa bệnh chưa đăng ký hành nghề, phòng chụp X-quang hoạt động không phép... Hai phòng khám này cũng bị yêu cầu tạm đình chỉ hoạt động. Có thể thấy sai phạm tại các phòng khám tư là rất phổ biến. Hầu như phòng khám nào bị “sờ gáy” cũng đều có sai phạm. Đã vậy, nhiều cơ sở khám chữa bệnh tư nhân còn quảng cáo không đúng khả năng chuyên môn, không đúng nội dung đã đăng ký… Tại hội nghị về quản lý hành nghề y dược tư nhân do Bộ Y tế tổ chức mới đây, ông Bùi Minh Trạng, Chánh Thanh tra Sở Y tế TP HCM, khẳng định: “Sai phạm ở các cơ sở y tế tư nhân là rất nhiều”. Các sai phạm phổ biến như: Cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh không có giấy phép, hành nghề không có chứng chỉ; phòng khám sử dụng bác sĩ nước ngoài (hầu hết là Trung Quốc) không đăng ký, nhiều người trong đó chưa có giấy phép hành nghề; nhiều cơ sở phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ quảng cáo quá chức năng… Chỉ riêng trong tháng 5-2014, Thanh tra Sở Y tế TP HCM đã phát hiện, xử lý và đề xuất xử lý 53 tập thể, cá nhân vi phạm với tổng số tiền phạt hơn 2 tỉ đồng. Ngoài việc chuyển 14 cơ sở y tế tư nhân có những sai phạm nghiêm trọng để UBND TP HCM ra quyết định xử lý, có 2 cá nhân bị xử phạt với mức 95 triệu đồng/người và gần 10 cá nhân khác bị xử phạt 60-75 triệu đồng/người.
Thanh tra quá mỏng
Lý giải về việc vẫn tồn tại nhiều sai phạm, ông Đặng Văn Chính, Chánh Thanh tra Bộ Y tế, cho rằng do lực lượng thanh tra quá mỏng so với số lượng phòng khám cũng như công việc phải đảm nhiệm. Lực lượng thanh tra y tế cả nước hiện có khoảng 300 người. Trung bình mỗi sở y tế có 2-4 thanh tra, nhiều nhất là TP HCM và Hà Nội nhưng so với khối lượng công việc thì vẫn không thấm vào đâu. “Do việc nhiều, lực lượng mỏng, trình độ cán bộ không đồng đều nên việc thanh tra các cơ sở y tế tư nhân chưa đạt hiệu quả cao. Hơn nữa, thanh tra y tế còn kiêm nhiệm nhiều lĩnh vực. Trong đó, chuyện quản lý hơn 30.000 cơ sở khám bệnh tư và hơn 35.000 nhà thuốc chỉ là một phần công việc” - ông Chính lo ngại. Với đội ngũ thanh tra và tốc độ kiểm tra như hiện nay, có cơ sở y dược tư nhân phải 2 năm mới bị “sờ” tới. Lực lượng thanh tra của Sở Y tế TP HCM dù được xem là đông nhưng cũng chưa tới 50 người, riêng về y dược tư nhân là 18 người. Trong khi đó, TP HCM có tới hơn 13.000 cơ sở y dược tư nhân hoạt động (chiếm 19% cả nước). “Nếu huy động toàn lực lượng và kiểm tra ráo riết thì mỗi năm cũng chỉ được tối đa 50% cơ sở” - ông băn khoăn. Nhiều chuyên gia y tế cho rằng nếu không có cách thanh tra, kiểm tra hiệu quả hơn thì người dân sẽ tiếp tục tiền mất tật mang khi đặt niềm tin vào các phòng khám tư.
Người đưa tin
Sở Y tế vào cuộc vụ sữa tươi bẩn
Cụ thể, báo chí có đưa thông tin về thực trạng mất vệ sinh trong cơ sở sản xuất sữa tươi ở khu vực Tản Lĩnh, Vân Hòa (Ba Vì, Hà Nội). Theo đó, việc mất vệ sinh thể hiện ở việc các nhân viên của cơ sở đang hì hụi làm việc, người cầm que gậy to khuấy vào thùng sữa, một số nhân viên nữ đang rửa hàng chục bình nhựa, chai lọ để chuẩn bị dùng để đựng sữa. Sữa tươi được đựng trong các thùng nhựa xanh đặt ngay trên sàn bê tông dính đầy chất thải và nước bẩn. Phía ngoài vỏ thùng và nắp bám đầy những cáu bẩn đã mốc meo. Cảnh tượng này khiến người xem không khỏi ớn lạnh về chất lượng của sữa tươi khi được sản xuất, bảo quản một cách sơ sài và mất vệ sinh. Ngày 21/7, đại diện Thanh tra Sở y tế cho biết đã nắm được thông tin về cơ sở sản xuất sữa tươi mất vệ sinh, hiện Sở y tế đang phối hợp cùng Sở công thương và giao cho chi cục an toàn thực phẩm tiến hành xử lý. Thanh tra sở cũng cho biết, chất lượng sữa do Sở y tế quản lý nhưng về điều kiện an toàn thực phẩm thì do chi cục an toàn thực phẩm Hà Nội.
VOV
Quảng Ngãi: 6 người ngộ độc khi ăn cà độc dược
Sau 2 ngày điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi, sáng 22/7, cả 2 người bị ngộ độc nặng vẫn tiếp tục phải truyền nước. Một vụ ngộ độc do ăn cà độc dược vừa xảy ra tại xã Sơn Long, huyện Sơn Tây, tỉnh Quảng Ngãi làm 6 người nhập viện, trong đó 2 trường hợp bị nặng đang được cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi. Chị Đinh Thị Huệ, con gái bà Đinh Thị Xiêm, 60 tuổi ở xã Sơn Long, huyện Sơn Tây là một trong 2 bệnh nhân bị ngộ độc nặng nhất sau khi ăn nồi cà độc dược. Vừa được chuyển điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi, chị Huệ cho hay, bà Xiêm và 5 người hàng xóm đã hái cây độc dược trong vườn về nấu ăn. Khi ăn xong, cả 6 người đều bị nôn ói, da đỏ bừng. Sau 2 ngày điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi, sáng 22/7, cả 2 người bị ngộ độc nặng vẫn tiếp tục phải truyền nước. Tại các huyện miền núi tỉnh Quảng Ngãi, cà độc dược mọc nhiều trong vườn nhà hoặc bìa rừng. Bà con thường hái về ăn, vì theo họ, cà độc dược trị được một số bệnh như hen phế quản, viêm loét dạ dày./.
Nông nghiệp
Khai trương cơ sở khám chữa bệnh thông minh đầu tiên ở Hà Nội
BV Đa khoa Đức Giang là BV đầu tiên của ngành y tế Hà Nội được lắp đặt hệ thống BMS - hệ thống quản lý thông minh cho hệ thống thiết bị quản lý BV và quản lý toàn bộ tòa nhà. Sáng 21/7, Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức lễ khánh thành công trình Khoa Khám bệnh và điều trị ngoại trú - Khu nhà kỹ thuật nghiệp vụ - hành chính và cấp cứu thuộc Dự án đầu tư nâng cấp Bệnh viện (BV) Đa khoaĐức Giang. Đây là một trong những công trình trọng điểm của UBND TP Hà Nội thực hiện trong giai đoạn 2011-2015. Với tổng mức đầu tư 861 tỷ đồng, dự án đầu tư nâng cấp BV Đa khoa Đức Giang được xây dựng trên diện tích đất 27.017 m2, trong đó tổng diện tích sàn xây dựng là 46.773 m2, chiều cao công trình từ 1 đến 7 tầng (có một tầng hầm), loại công trình BV cấp 1, năng lực thiết kế 500 giường, bao gồm các hạng mục như: Nhà kỹ thuật nghiệp vụ - cấp cứu - khám và điều trị ngoại trú - hành chính; nhà điều trị nội trú; nhà khoa truyền nhiễm; khu phụ trợ khác với hệ thống hạ tầng kỹ thuật đồng bộ. Theo ông Hoàng Gia Thắng – Giám đốc Ban quản lý Dự án (Sở Y tế Hà Nội), đây là BV đầu tiên của ngành y tế Hà Nội được lắp đặt hệ thống BMS - hệ thống quản lý thông minh cho hệ thống thiết bị quản lý BV và quản lý toàn bộ tòa nhà.
Nhân dân
Tặng Bệnh xá Đặng Thùy Trâm thiết bị và tài liệu y tế
Trong hành trình khám chữa bệnh miễn phí và tặng quà cho bà con ngư dân và các cựu chiến binh, thương binh tại tỉnh Quảng Ngãi, đoàn công tác của Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai đã đến thăm, tặng Bệnh xá Đặng Thuỳ Trâm (tại xã Phổ Cường, huyện Đức Phổ) một số trang thiết bị y tế. Ngoài phần quà có giá trị về chuyên môn gồm: máy đo huyết áp điện tử Omron, máy khí rung, nhiệt kế điện tử, thuốc điều trị những bệnh thông thường… PGS. TS Đỗ Doãn Lợi, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam còn tặng cho Bệnh xá Đặng Thùy Trâm một số tài liệu chuyên môn như: hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ở tuyến cơ sở, sổ tay thuốc và biệt dược… Hiện tại Bệnh xá có ba bác sĩ, 10 y sĩ, y tá và nhân viên phục vụ khám chữa bệnh cho hàng nghìn lượt người bệnh ở các xã trên địa bàn, trong đó phần lớn là bệnh nhân nghèo, thương bệnh binh và gia đình có công với cách mạng.
Công lý
Vị lương y sở hữu bài thuốc gia truyền chữa bệnh vẩy nến
Bệnh vẩy nến là căn bệnh khá phổ biến, do rối loạn biệt hóa lành tính của tế bào thượng bì. Căn bệnh vẩy nến mủ toàn thân luôn là nỗi sợ hãi, ám ảnh của nhiều người bệnh. Bệnh có yếu tố di truyền và nhiễm khuẩn rất cao. Nếu không chữa trị kịp thời thì bệnh nhân sẽ bị điếc tai, do bệnh “ăn” thủng màng nhĩ, mù mắt, biến chứng sang thấp khớp mãn tính, lớn tim hay còn gọi là suy tim. Bệnh gây đau nhức toàn thân, hay gãi chảy máu vẫn không thấy “đã”. Căn bệnh này rất nguy hiểm và khó chữa nhưng đối với vị lương y mà báo CL&XH giới thiệu dưới đây, căn bệnh quái ác này chỉ là “chuyện vặt”.
Chữa ca bệnh khó khi còn là học trò
Lương y Nguyễn Thái Bình, chủ Hoa Đà dược phòng (phường Tân Thới Hiệp, quận 12, TP.HCM) là vị lương y có bài thuốc gia truyền chữa dứt căn bệnh vẩy nến quái ác trên. Bệnh nhân điều trị theo bài thuốc của ông Bình, nếu bị nhẹ thì 6 tháng, nặng thì 8 tháng đến 1 năm sẽ khỏi bệnh. Ông Bình vốn là người con của xã Tiên Lữ (huyện Thanh Oai, TP. Hà Nội). Ông may mắn hơn những bạn bè cùng trang lứa khi sinh ra trong một gia đình khá giả. Gia đình ông vốn có truyền thống làm nghề bốc thuốc chữa bệnh lâu năm. Ông nội của ông Bình là lương y Nguyễn Văn Luân và cha là Nguyễn Văn Báu. Cả hai đều tốt nghiệp ngành y khoa tại Pháp và Đông y sĩ tại Trung Quốc. Từ nhỏ, ngày ngày sống chung với mùi thuốc, nhìn cách cha bắt mạch chữa bệnh, các loại thảo dược như in đậm vào trong tâm trí vị lương y này. Xuất phát từ con nhà “nòi” nên lớn lên ông theo nghiệp cha làm thầy thuốc với mong ước cứu người thoát khỏi những cơn đau, căn bệnh hiểm nghèo. Đối với ông Bình, chữ Đức luôn được đặt lên hàng đầu khi hành nghề. Năm 2008, Hoa Đà dược phòng được ông Bình mở sau bao nhiêu nỗ lực “luyện nghề” của mình. Nhiều người bệnh đến với phòng khám không chỉ hài lòng vì được chữa khỏi bệnh mà còn nhận được thái độ chăm sóc niềm nở, nhiệt tình giúp đỡ của ông. Vị lương y này chữa được nhiều loại bệnh, trong đó ông được mệnh danh là khắc tinh của căn bệnh hiếm người có thể chữa được, đó là bệnh vẩy nến. Kể về những kỷ niệm trong lần chữa bệnh vẩy nến đầu tiên trong đời mình, ông Bình nhớ lại giây phút ấy: “Năm 1988, khi đó tôi đang theo học lớp bồi dưỡng lương y tại TP. Biên Hòa (tỉnh Đồng Nai). Trong thời gian đó, có một người bạn nhờ tôi chữa trị cho chị Đặng Thị Ngọc (ngụ TP. Biên Hòa) bị bệnh vẩy nến mủ toàn thân bẩm sinh. Chị Ngọc đã đi chữa trị nhiều nơi từ Nam ra Bắc nhưng bệnh tình vẫn không hề thuyên giảm. Tôi là thầy thuốc thì phải có trách nhiệm với bệnh nhân, dù lúc ấy tôi đang học nhưng đã chữa được bệnh cho nhiều người”. “Sau khi xem xét bệnh tình, tôi bắt mạch xem tình hình, nhắm chừng có thể chữa được, tôi gật đầu đồng ý chữa bệnh cho chị Ngọc. Lúc ấy, tôi còn tự tin cam kết sẽ chữa lành cho bệnh nhân sau 8 tháng. Nhờ bắt được bệnh và áp dụng phương pháp chữa bệnh dựa trên bài thuốc bí truyền của tôi nên bệnh tình của chị Ngọc đã hồi phục nhanh chóng. Đúng 6 tháng sau, bệnh nhân này đã hoàn toàn bình phục và theo gia đình xuất ngoại đi Mỹ.Lúc đó, tôi không nghĩ mình lại làm được điều đó nữa, thật bất ngờ!”.
Tiếng lành đồn xa
Chia sẻ về bí quyết để trở thành người thầy thuốc tốt, có được tay nghề cao, ôngBình luôn nói về những người thầy của mình. Ông Bình chia sẻ: “Ngày xưa, cha bảo đâu, học ai cái gì thì tôi đi theo học cái đó. Tôi có đến 12 ông thầy ở miền núi, mỗi người tôi theo học được 6 tháng. Những người này đều là bạn thân của cha tôi”. Vốn thông minh sáng dạ nên không bao lâu ông vượt trội qua cả thầy mình về mặt học thuật. Bài thuốc trị vẩy nến là một trong những tiếp thu và sáng tạo điển hình của ông Bình. Sau lần chữa được bệnh vẩy nến cho ca bệnh đầu tiên, ông được nhiều bạn bè, thầy cô giúp đỡ nhiều trong công tác nghiên cứu chữa bệnh vẩy nến hơn. Nhiều bệnh nhân khác từ TP.HCM và các tỉnh lân cận đều được ông chữa trị dứt căn bệnh vẩy nến “quái ác” này, trở lại cuộc sống bình thường như bao người trong niềm hạnh phúc. Không dừng lại ở đó, bằng tấm lòng lương y như từ mẫu, ông còn chữa bệnh cho những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn hoàn toàn miễn phí. Đến nay, những bệnh nhân bị căn bệnh vẩy nến hành hạ nhiều năm tưởng chừng như vô vọng đã được ông Bình chữa khỏi vô số kể. Chị Nguyễn Thị Thanh Thúy (SN 1984, ngụ tại phường16, quận Gò Vấp, TP.HCM), người đã mắc bệnh vẩy nến gần 10 năm đã được ông Bình chữa hết cho hay: “Lúc chưa được chữa bệnh, toàn thân tôi đều sưng và chảy mủ. Ban đầu thì chỉ có một vùng nhỏ nhưng sau một thời gian thì vùng bị nhiễm lây nhanh và lan rộng ra. Ngày đó, tôi không dám ra ngoài đường hay nhìn vào gương, cứ suốt ngày trốn trong nhà. Sau 8 tháng được lương y chữa trị, tôi đã hoàn toàn khỏi bệnh. Tóc mọc lại, tay chân hết sưng và không còn chảy mủ nữa. Điều đặc biệt, tôi không còn ghê sợ chính mình, thấy tự tin và không phải sợ ánh mắt kỳ thị của mọi người xung quanh”. Nói về ca bệnh vẩy nến nghiêm trọng nhất mà ông từng chữa trị, trán ông Bình nhăn lại. Ông Bình chia sẻ, cách đây không lâu, chị Lê Thị Hằng (ngụ tỉnh Quảng Bình) sống chung với căn bệnh vẩy nến trong vòng 23 năm. Điều làm ông đau đầu nhất là ở chỗ bệnh nhân này đã bị bệnh vẩy nến lâu năm, phần nữa chị Hằng còn bị nhiễm chất độc màu da cam. Sinh ra chưa được bao lâu, tóc chị đã rụng gần hết chỉ còn lơ thơ vài sợi trên đầu. Vào mùa hè và mùa đông, lớp da toàn thân trên người chị bắt đầu khô đi, nứt nẻ rồi bong tróc ra, rụng xuống từng mảng. Ông Bình đã phải rất vất vả điều trị cho chị Hằng. Tuy nhiên, cuối cùng bệnh nhân này đã khỏi bệnh sau hơn 1 năm chữa trị.“Gia đình nhà chị Hằng nghèo, nhưng thương con gái, gia đình vay mượn được một ít tiền để chữa bệnh cho chị. Khi vào tới nhà tôi, trên tay họ còn cầm tờ báo và gặng hỏi thật kỹ về tôi và bài thuốc chữa bệnh. Nói xong, họ xin tôi cứu giúp đứa con gái của họ. Thương cảnh mẹ già, gia đình nghèo khổ đưa con từ miền Trung vào tận nhà để xin được chữa bệnh cho con gái, tôi liền một lòng tận tình giúp đỡ không hề lấy bất cứ một đồng tiền nào cả”, ông Bình chia sẻ thêm.
Công an nhân dân
Hết lòng cứu chữa bệnh nhân giữa trùng khơi
Những năm 80 thế kỷ trước, tình hình kinh tế của đất nước ta còn rất nhiều khó khăn, đặc biệt là ở những vùng biển đảo như Hoàng Sa, Trường Sa. Trong hoàn cảnh thiếu thốn đủ bề nơi đảo xa ấy, việc có thể chữa trị cho các chiến sĩ lâm bệnh nặng quả thật còn khó khăn hơn rất nhiều so với ở trong đất liền. Thế nhưng, bằng sự quyết tâm và hết lòng vì đồng đội, bác sĩ Trần Văn Phụng đã mổ thành công nhiều ca ruột thừa cấp trên đảo. Ngoài ra, những sáng chế của ông cũng một phần giúp cho các chiến sĩ giữ được sức khỏe để yên tâm làm nhiệm vụ ở nơi đảo xa của Tổ quốc…
Những ca chữa bệnh để đời
Sinh năm 1957 tại xã Hồng Quang (huyện Ân Thi, Hưng Yên), nhưng nhìn cái dáng người nhanh nhẹn, khỏe khoắn với đôi tay thoăn thoắt thăm khám cho người bệnh ấy, không ai nghĩ ông đã sắp bước sang tuổi lục tuần. Theo như lời kể của bác sĩ Trần Văn Phụng, theo tiếng gọi thiêng liêng của Tổ quốc, tháng 2 năm 1975 ông lên đường nhập ngũ khi vừa tròn 18 tuổi. Sau đó, ông tiếp tục tham gia cuộc chiến tranh Biên giới năm 1979 để bảo vệ Tổ quốc. Chiến tranh kết thúc, người lính trẻ lại quay trở về với sách vở và những con chữ. Tháng 7 năm 1979, ông thi đỗ vào Học viện Quân y và con đường trở thành một bác sĩ giỏi bắt đầu từ đó. Năm 1985, sau khi tốt nghiệp, ông được điều về công tác tại BV Quân chủng Hải quân. Sau đó chuyển về bệnh xá Lữ đoàn 172. Rồi cho đến năm 1988, đó là khi ông nhận được lệnh ra Trường Sa công tác. Và có lẽ với bác sĩ Trần Văn Phụng, đó là chuyến công tác mà cả đời ông không thể quên. Bởi lẽ vào thời điểm đó, khi đất nước còn khó khăn, cơ sở vật chất trên đảo hầu như rất thiếu thốn. Với công việc là một bác sĩ, ông Phụng phải xoay xở với tất cả những dụng cụ có thể sử dụng được cho việc khám bệnh. Trong hoàn cảnh ngay cả điện, nước sạch hay dụng cụ y tế cũng không có đủ, vậy mà ông vẫn phải xử lý những ca phẫu thuật ruột thừa ngay tại đảo. Và trong kí ức của mình, những ca phẫu thuật tại Trường Sa quả thật là kinh nghiệm "để đời" của bác sĩ Trần Văn Phụng. Theo như bác sĩ Phụng kể lại: "Tôi ra đảo Trường Sa lớn nhận nhiệm vụ mới từ tháng 3 năm 1988. Hôm ấy, sau 3-4 ngày lênh đênh trên biển bằng tàu vận tải, ra tới đảo Trường Sa cũng là 13h30 và vẫn còn đang say sóng thì tới 20h, tôi tiếp nhận ca mổ đầu tiên cho chiến sĩ Đinh Văn Thế trú tại thành phố Tuy Hòa, tỉnh Phú Yên. Qua chẩn đoán, tôi biết anh này đau ruột thừa cấp, nhưng điều kiện trên đảo khi ấy thiếu thốn đủ bề, đợi chuyển được vào đất liền cấp cứu thì không thể giữ được tính mạng nên tôi quyết định mổ gấp cho đồng chí ấy. Nhưng nhìn lại đống thiết bị y tế tôi mới giật mình khi hầu hết các dụng cụ bị han gỉ, cũ rích do nhiễm mặn. Tôi lục tìm thì chỉ còn mấy con dao lam là dùng được nên đành quyết định sẽ mổ ruột thừa cho anh Thế bằng dao lam sau khi nồi quân dụng đun sôi. Thời ấy, phòng mổ phải bố trí dưới hầm tránh gió, cát để tránh nhiễm trùng nên không gian rất mờ mịt. Điện chiếu sáng trong hầm mổ chỉ là đèn ắc quy 25W, thuốc tê cũng không có đủ nên chúng tôi buộc phải cột chặt bệnh nhân vào giường bệnh thì mới tiến hành ca mổ được.Khi tôi vừa mổ được một lúc thì điện tắt phụt, tất cả mọi người đều giật mình nhưng rất may trước đó tôi đã ghim xong mạch máu. Ngay lập tức, một đồng chí chạy đi bê chiếc ắc quy dùng cho xe tăng nặng hơn 60kg để thay thế, còn những người khác thì hô hào tìm về được 20 cái đèn pin để soi rọi. Sau gần 10 ngày cắt chỉ, nghỉ ngơi, người chiến sĩ đó đã quay về đơn vị công tác bình thường. Đó cũng là ca mổ ruột thừa đầu tiên được thực hiện trên đảo Trường Sa…". Và ngay khi mổ thành công cho đồng chí Thế, ông Phụng lại phải tiếp nhận thêm nhiều ca mổ như vậy nữa nhưng tất cả đều thành công. Trong thời gian ở đảo Trường Sa Lớn, bác sĩ Phụng đã 5 lần mổ cho bệnh nhân bằng cách ấy. Chưa dừng lại ở đó, trong một ca cấp cứu khác, khi một chiến sĩ bị mìn làm nổ tuột hết thịt ở phần bàn tay. Trước tình hình nguy cấp ấy, cần phải cắt bỏ ngay cánh tay bị hư hại nhưng dụng cụ trên đảo đều bị rỉ sét. Ngay lập tức, ông Phụng yêu cầu phụ tá đến xưởng cơ khi để mượn một chiếc... cưa sắt, đem về luộc nước sôi để sát trùng rồi sử dụng cho ca phẫu thuật. Theo Trung tá Hoàng Minh Nghĩa - Chủ nhiệm hậu cần kĩ thuật, Ban chỉ huy quân sự Thanh Oai cho biết: "Ngày ấy còn trên đảo, tôi làm trợ lý quân khí, một hôm bỗng thấy có người xuống mượn cái cưa sắt cho bác sĩ Phụng thực hiện công tác khẩn cấp cho quân y. Ban đầu cũng ngạc nhiên không hiểu mượn cưa sắt làm gì nhưng khi nghe thấy việc khẩn cấp thì tôi cũng đưa luôn chứ không hỏi thêm gì...". Ngoài ra, còn một kỉ niệm khó quên khác, đó là khi ông làm việc tại đảo Sinh Tồn Đông. Ông Phụng cho biết: "Khác với đảo Trường Sa Lớn thì ở đây, khẩu phần ăn của chiến sĩ cực kì thiếu rau xanh. Các chiến sĩ chủ yếu ăn thịt hộp, lương khô là chính nên hầu hết mọi người đều bị táo bón, ảnh hưởng rất nhiều tới sức khỏe. Là một bác sĩ trên đảo, anh em chiến sĩ bị như vậy khiến tôi rất day dứt và luôn vắt óc suy nghĩ tìm cách giải quyết. Nếu ở trong đất liền thì dễ chứ còn ở đây không kiếm đâu ra dụng cụ để giúp các anh em…". Rồi một hôm, khi đang đi dạo ông tình cờ nhặt được chiếc phao cứu sinh của Philippines dạt vào, thế là một ý nghĩ vụt qua trong đầu, ông đem về cắt, khoan lỗ hình quả bầu, lấy van bếp khò (như van xe đạp bây giờ), làm thêm một cái dây dẫn, mỗi lần "áp dụng" lại cho 1 lít nước vào để trợ giúp các chiến sĩ. Nhờ cái ống thụt "có một không hai đó", hơn một trăm chiến sĩ thoát "nỗi buồn"... Chiếc ống thụt sau này được lưu trong Phòng Truyền thống của Lữ đoàn 146, Vùng 4 Quân chủng Hải quân.
Tình cảm ngày trở về
Cũng nhờ những thành tích của mình và sự quan tâm tận tình tới sức khỏe của các chiến sĩ mà ông Phụng được mọi người rất quý mến. Theo như những gì ông còn nhớ, ngày ấy ở trên đảo mọi người coi nhau như người nhà, không hề có chuyện cãi vã. Thậm chí những món đồ dùng cá nhân như kẹo, thuốc cũng coi như đồ công cộng, ai thích có thể lấy dùng. Sau khi ông Phụng mổ thành công ca đầu tiên, sự quý trọng với người bác sĩ tài ba này còn nhiều hơn gấp bội, ông kể: "Anh em lúc ấy quý mình lắm, có gì ngon cũng đem biếu mình trước. Đi câu cá thì con nào to nhất cũng đem qua biếu. Mọi người sống rất tình cảm nên khi rời đi ai cũng bịn rịn…". Ngày ông rời đảo đó cũng là cuộc chia ly đầy nước mắt, anh em đơn vị còn đề nghị sau khi ông nghỉ phép thì trở lại đảo làm việc. Nhiều người còn đề nghị thủ trưởng phụ trách giữ ông ở lại. Theo như ông Lưu Văn Thông (trú tại thôn Cẩm Hoàn, xã Thanh Sơn, huyện Kiến Thụy, Hải Phòng), người từng được ông Phụng mổ ruột thừa bằng dao lam ngay sau chiến sĩ Đinh Văn Thế, cho biết: "Thật sự cái ơn cứu mạng của anh Phụng đối với tôi cả đời không thể quên. Khi ấy anh em ngoài ấy quý nhau lắm, không có gì bằng tình cảm cả và vì sự tận tâm của anh Phụng nên anh em chúng tôi còn quý anh ấy hơn rất nhiều. Anh đã làm hết trách nhiệm của một người bác sĩ…". Quay trở lại với cuộc sống riêng của mình, ông Phụng kể vì nhiệm vụ của người lính, ông đã lỡ cưới 3 lần. Sau thời gian học tại Học viện Quân y, ông từng trọ ở Mễ Trì và gặp "một nửa" của đời mình. Ngày ấy khi cặp đôi 2 lần định tổ chức cưới nhưng định về Hải Phòng đưa thiếp cưới cho đơn vị thì ông lại nhận được quyết định ra Trường Sa. Biết tình hình căng thẳng ở ngoài khơi, trước khi đi ông còn dặn người vợ sắp cưới đừng chờ đợi, vì ông đi không biết sống chết thế nào. Dù ông nói vậy nhưng vợ ông vẫn động viên ông yên tâm công tác và quyết chờ đợi ngày ông trở về. Những năm ấy, tàu ra Trường Sa chỉ có vài chuyến một năm nên thư từ của các chiến sĩ gửi về đất liền phải mất 6 tháng mới nhận được. Thời điểm ông Phụng ở Trường Sa, tin dữ liên tiếp báo về khi 64 chiến sĩ hy sinh bảo vệ biển đảo của Tổ quốc mà chưa biết cụ thể tên tuổi. Bố mẹ, người yêu ở nhà lúc nào cũng suy nghĩ, lo lắng chờ nghe tin tức về ông. Nhưng may mắn, vì thành tích từ những lần mổ ruột thừa thành công bằng… dao lam được báo, đài đưa tin nên người nhà mới biết rằng ông còn sống. "Tối hôm ấy, đài phát thanh phát lúc 9h30 nhưng cả xã chỉ có mỗi một chiếc loa đặt ở kho thóc nên không ai hay biết về bản tin đó. May có một người đi bắt ếch đi ngang qua, nghe được liền chạy về báo cho gia đình. Bố mẹ tôi mừng phát khóc, chạy đi báo cho cả làng rồi sáng sớm hôm sau, mọi người còn ngồi chờ ở kho thóc đợi Đài Phát thanh Quân đội nhân dân phát lại bản tin. Sau đó chính quyền xã cũng đến chia vui và khen ngợi…". Hơn một năm sau đó, ông Phụng được về đất liền và lễ cưới nhanh chóng diễn ra giữa tháng 6 nóng bỏng. Thế nhưng, đôi vợ chồng trẻ chưa kịp hưởng hạnh phúc lứa đôi thì ông lại nhận lệnh ra đảo Sinh Tồn Đông. Vợ ông may mắn có bầu và người chồng ra đảo mà không biết vợ ở nhà sinh con trai hay gái. Ngày trở về sau 18 tháng công tác, nhìn vợ bế con ra đón từ đầu ngõ, ông không cầm được nước mắt vì sự hi sinh lớn lao của người vợ trẻ. Sau khi hoàn thành nhiệm vụ, trở về từ Trường Sa, bác sĩ Phụng được tin tưởng bổ nhiệm làm Trạm trưởng Trạm y tế phường Mễ Trì. Ngoài thời gian khám chữa bệnh tại trạm xá, bác sĩ Phụng còn mở phòng bệnh nhỏ tại nhà phục vụ người dân vào buổi tối. Bất kể trời mưa hay nắng, ông vẫn nhiệt tình khám chữa bệnh cho bà con nơi đây, hoàn thành chức trách của một người bác sĩ.
Chính phủ
Tăng cường phòng ngừa, sàng lọc và kiểm soát bệnh viêm gan virus
Nhân Ngày Viêm gan Thế giới năm nay (28/7), WHO và các đối tác sẽ thúc đẩy các nhà hoạch định chính sách, cán bộ y tế và công chúng tập trung vào hành động cụ thể như tăng cường phòng ngừa, sàng lọc và kiểm soát bệnh viêm gan virus và các bệnh có liên quan đến virus viêm gan. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 6 loại virus gây bệnh viêm gan, gồm virus A,B, C, D, E và GB, trong đó virus viêm gan B và C là nguy hiểm nhất, mỗi năm cướp đi sinh mạng của gần 1,4 triệu người trên thế giới. Ước tính, trên thế giới có 240 triệu người nhiễm virus viêm gan B mạn tính và 150 triệu người bị nhiễm virus viêm gan C mạn tính. Ở nước ta hiện nay, tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B chiếm từ 10-20% dân số, trong đó có khoảng 5 triệu người trong tình trạng viêm gan mạn tính, xơ gan hoặc ung thư gan; khoảng 6% dân số nhiễm virus viêm gan C. TS. Đinh Quý Lan, Chủ tịch Hội Gan mật Việt Nam cho biết, viêm gan virus gây tác hại nghiêm trọng không chỉ đối với sức khỏe, mà còn đối với kinh tế-xã hội. Cho đến nay, các nhà khoa học mới chỉ tìm ra phác đồ điều trị loại viêm gan virus C, tầm soát phát hiện những người bị lây nhiễm, sàng lọc phân loại những người đang bị viêm gan, xơ gan hoặc ung thư gan, để chăm sóc điều trị. Còn bệnh viêm gan virus B, có thể dẫn đến viêm gan mạn tính, xơ gan, ưng thư gan, dễ dẫn tới tử vong, song hiện chưa được công nhận một cách đầy đủ. Hưởng ứng Ngày phòng chống viêm gan toàn thế giới, ngày 17/8/2012, nước ta đã phát động phong trào “Toàn dân chung tay đánh gục virus” trên cả nước. Sau 2 năm, đã khám và xét nghiệm cho hơn 7,425 triệu người, qua đó đã phát hiện 295.350 người nhiễm virus viêm gan B; 47.845 người nhiễm virus viêm gan C; 7.325 người bị ung thư gan. Nhân Ngày Viêm gan Thế giới năm nay (28/7), WHO và các đối tác sẽ thúc đẩy các nhà hoạch định chính sách, cán bộ y tế và công chúng "suy nghĩ hơn nữa" về "kẻ giết người thầm lặng" này, đồng thời tập trung vào hành động cụ thể như tăng cường phòng ngừa, sàng lọc và kiểm soát bệnh viêm gan virus và các bệnh có liên quan đến virus viêm gan; gia tăng độ bao phủ vaccine viêm gan B và lồng ghép vaccine này vào trong chương trình tiêm chủng quốc gia... Hưởng ứng Ngày Viêm gan Thế giới, Hội Gan mật Việt Nam sẽ tổ chức Hội nghị Gan mật toàn quốc lần thứ 9 tại TP. Nha Trang, Khánh Hòa vào ngày 27/7 tới.
Những điều cần biết về bệnh viêm gan B và C
Nhóm virus gây bệnh viêm gan chủ yếu lây qua đường máu như virus viêm gan B, C, D, GB phải được phòng ngừa bằng các biện pháp phòng tránh bệnh lây theo đường máu như: An toàn truyền máu, tránh các thủ thuật xâm nhập không vô trùng và dự phòng việc lây từ mẹ sang con. Nhóm gây bệnh theo đường tiêu hóa (A và E) nên phòng tránh các bệnh lây qua đường tiêu hóa như ăn uống đảm bảo vệ sinh và an toàn. Một số virus đã có vaccine thì nên tiêm dự phòng. Viêm gan B cấp thì 90% bệnh nhân tự khỏi, chỉ có 5-10% bệnh nhân viêm gan B cấp chuyển thành mạn tính. Khi đã chuyển sang mạn tính, việc điều trị sẽ trở nên khó khăn hơn nhưng tùy từng thể bệnh. Chỉ bệnh nhân viêm gan B mạn tính thể hoạt động mới cần được điều trị. Mục tiêu điều trị viêm gan virus B mạn tính hoạt động là làm ức chế sự nhân lên của virus đến mức thấp nhất và ổn định chức năng của gan, bình thường hóa các enzyme (men), ngăn chặn quá trình xơ hóa và ung thư. Cách điều trị: Hiện nay có 2 nhóm thuốc được áp dụng điều trị đối với bệnh viêm gan virus B mạn tính hoạt động là Interferon và các Nuclesid. Tùy theo mức độ bệnh và thể trạng của từng bệnh nhân cụ thể mà có thể dùng một hoặc cả 2 loại trên. Cũng có thể dùng một hoặc 2 loại Nuclesid. Có nhiều loại Nuclesid đã được sử dụng như: Lamivudin, Adeforvir, Entecavir và Tenoforvir... Trong đó Entecavir và Tenoforvir hiện nay được coi là ít bị virus kháng nhất. Tuy vậy, để điều trị có hiệu quả, bạn cần được sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa cụ thể. Theo GS.TS.TTND Nguyễn Văn Mùi, đa số người nhiễm siêu vi B chỉ cần theo dõi định kỳ và không cần dùng thuốc. Chỉ có dưới 30% trường hợp người trẻ cần điều trị đặc hiệu. Khi điều trị thành công, bệnh nhân cũng chỉ cần được theo dõi định kỳ để bảo đảm virus ngừng hoạt động. Trường hợp phụ nữ nhiễm siêu vi B khi có thai thì cần có những biện pháp riêng để ngừa lây truyền từ mẹ sang con. TS.BS Phạm Thị Thu Thuỷ, Trưởng Khoa Gan, Trung tâm Y khoa MEDIC (TPHCM), cho biết viêm gan C lây qua 3 đường: Máu, tình dục, mẹ mang thai lây sang con (hiếm). Bệnh này nguy hiểm bởi vì khi đã nhiễm thì gần như 80% trở thành mạn tính, sau 10 năm 70% trở thành viêm gan mạn tính, sau 20 năm gần 30% có xơ gan, sau 30 năm 15% có ung thư gan. Viêm gan C hiện đã có thuốc chữa khỏi, có nhiều phác đồ điều trị tùy theo tình trạng bệnh, tùy thuộc vào genotype của virus C. Phác đồ đang dùng phổ biến ở Việt Nam là Peg Interferon + Ribaririn cho các genotype. Tuy nhiên, đối với genotype, phác đồ này chỉ hiệu quả 50-60%, khoảng 1 năm gần đây Việt Nam đã có 1 thuốc thứ 3 là Boceprevir phối hợp với Peg Interferon + Ribaririn làm tăng hiệu quả điều trị từ 80-90% và rút ngắn thời gian điều trị còn 28-36 tuần thay vì 48-72 tuần. Tỉ lệ thành công không bị tái phát dao động từ 40-50% cho đến 70-85% tùy thuộc chủng virus viêm gan C độc lực cao hay thấp.
Người đồng hành
Khởi công tòa 1.000 giường bệnh tại Bệnh viện Quân y 103
Sáng 22-7, Học viện Quân y đã tổ chức Lễ khởi công xây dựng tòa nhà trung tâm của Bệnh viện Quân y 103 (Học viện Quân y). Dự kiến, công trình gồm 2 tòa nhà (10 tầng và 12 tầng) với tổng diện tích sàn xây dựng là 104.190m2, quy mô hơn 1.000 giường bệnh. Tòa nhà sẽ còn là một địa điểm thuận tiện để giao lưu giới thiệu những ứng dụng các tiến bộ trong công nghệ chẩn đoán và điều trị trong nước và quốc tế. Khi công trình hoàn thành, Học viện Quân y nói riêng và quân đội nói sẽ có một bệnh viện chuẩn hiện đại, đồng bộ ngang tầm khu vực và quốc tế, xứng đáng là bệnh viện đa khoa, chuyên khoa sâu, tuyến cuối của toàn quân – một trung tâm đào tạo, nghiên cứu khoa học và điều trị hiện đại. Dự kiến, bệnh viện có tiến độ 2 đến 3 năm sẽ hoàn chỉnh, đi vào hoạt động, phục vụ nhu cầu công tác đào tạo và chăm sóc sức khỏe cho bộ đội, nhân dân, góp phần khắc phục tình trạng quá tải ở các bệnh viện lớn khu vực Hà Nội.
Vietnamnet
14 triệu người Việt bị trào ngược dạ dày
Số người mắc phải chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở Việt Nam lên đến 14 triệu người, chiếm 10-20% bệnh nhân khám tiêu hóa, BS. Trần Ngọc Lưu Phương - Phó trưởng khoa Tiêu hoá gan mật Bệnh viện Nguyễn Tri Phương nhận định.
Hai triệu chứng chính
Theo các nghiên cứu xã hội học, dân văn phòng với chế độ ăn uống thất thường, công việc áp lực… rất dễ mắc GERD. Dù là căn bệnh phổ biến dễ nhận diện nhưng GERD cũng hay bị chẩn đoán nhầm. GERD xảy ra khi axit trong lớp bảo vệ dạ dày bị trào ngược vào thực quản, gây kích ứng niêm mạc thực quản. 86% người mắc GERD cho biết ợ nóng và khó tiêu là 2 triệu chứng chính. Ngoài ra, GERD còn có các biểu hiện như đầy hơi, đầy bụng, đau thượng vị… Mặc dù GERD là bệnh tiêu hóa, nhưng đôi khi người bệnh lại có các biểu hiện ngoài đường tiêu hóa và rất dễ bị chẩn đoán nhầm sang các bệnh tai mũi họng, tim mạch và hô hấp. Người bệnh đôi khi chủ quan, không điều trị vì nghĩ rằng cơ thể sẽ “tự điều chỉnh” sau vài ngày, dẫn đến bệnh nặng hơn và điều trị mất nhiều thời gian hơn.
GERD - ‘Người quen’ của dân văn phòng
Nguy cơ bị GERD thường tăng cao ở những người bị các bệnh trong xã hội hiện đại như béo phì, đái tháo đường, dạ dày, suyễn hay hút thuốc lá,... Đặc biệt, những người làm việc trong môi trường văn phòng rất dễ bị GERD do đặc thù công việc ảnh hưởng đến thói quen sinh hoạt, thường xuyên thức khuya, uống không đủ nước, bỏ bữa ăn sáng, ăn uống quá nhanh, ăn nhiều vào bữa tối, tiệc tùng với rượu bia, các món ăn nhiều gia vị… Chính thói quen sinh hoạt, ăn uống bị đảo lộn dẫn đến hiện tượng axit trong lớp bảo vệ dạ dày bị trào ngược vào thực quản, gây kích ứng niêm mạc thực quản. GERD không chỉ làm người bệnh mệt mỏi, khó chịu, ảnh hưởng đến công việc, sinh hoạt cũng như làm giảm chất lượng cuộc sống, nó có thể khiến người bệnh bị viêm thực quản mãn tính, lâu ngày có thể dẫn đến ung thư thực quản. GERD cũng có thể làm người bệnh stress, mệt mỏi, ăn uống khó, lâu ngày dẫn đến bệnh về bao tử.
Lời khuyên cho người sợ “GERD”
Để phòng bệnh, mọi người nên duy trì lối sống lành mạnh, ăn uống sinh hoạt điều độ, không uống rượu bia, hút thuốc lá, giữ trọng lượng cơ thể cân đối… Những người đang mắc bệnh thì không nên uống rượu bia, hút thuốc lá, ăn ít đồ cay nóng, đồ béo, tránh ăn khuya và nên ăn trước giờ đi ngủ ít nhất 2-3 tiếng… Hiện nay, thuốc điều trị hiệu quả chứng trào ngược dạ dày có chứa Sodium Alginate trong thành phần, giúp khắc phục các triệu chứng ợ chua, ợ nóng. Nghiên cứu cho thấy Sodium Alginate làm giảm triệu chứng trong vòng 5 phút đối với 74% bệnh nhân, giảm ợ nóng cho 84% bệnh nhân và tác dụng kéo dài hơn 4 giờ ở 75% bệnh nhân. Sau khi uống, Sodium Alginate phản ứng nhanh với axit dạ dày tạo thành lớp màng chắn có độ pH trung tính và nổi lên bên trên dạ dày để ngăn hiện tượng trào ngược. Trong các trường hợp nặng, lớp màng chắn này có thể tự đi vào thực quản, tạo tác dụng làm dịu, hiệu quả kéo dài đến 4 giờ.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Bệnh nhân cấp cứu: BHYT chi trả theo xác định của BS
Nếu không phải tình trạng cấp cứu, bác sĩ phải giải thích rõ cho bệnh nhân, không bắt bệnh nhân viết cam kết chỉ nhận 30% BHYT. Báo Pháp Luật TP.HCM ngày 17-7 đăng bài “Bệnh nhân cấp cứu bị “cắt” quyền lợi” nêu thắc mắc của bệnh nhân cấp cứu sao không phải lúc nào cũng được hưởng chế độ bảo hiểm y tế (BHYT) 100% theo quy định? Nhằm làm rõ vấn đề này, PV Pháp Luật TP.HCM đã phỏng vấn PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế).
Cấp cứu ngay, không chần chừ
. Phóng viên: Thưa ông, Bộ Y tế quy định chi trả như thế nào đối với các trường hợp bệnh nhân cấp cứu có thẻ BHYT?
+ PGS-TS Lương Ngọc Khuê: Trước tiên, phải khẳng định: Theo quy định của Bộ Y tế, những trường hợp cấp cứu, bác sĩ phải tổ chức cấp cứu ngay, không chần chừ, phải đặt quyền lợi và tính mạng của bệnh nhân lên trên hết. Những giấy tờ, thủ tục hành chính giải quyết sau, kể cả vấn đề tiền nong cũng chưa xem xét. Nếu đúng là người bệnh cấp cứu sẽ được thanh toán 100% bảo hiểm theo chế độ hiện hành, mặc dù người bệnh đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh khác. Sau khi cấp cứu xong (đã qua cơn cấp cứu), bệnh nhân phải chuyển về đúng tuyến điều trị để giảm tải cho tuyến trên. Nếu bệnh nhân tiếp tục điều trị ở tuyến trên thì chỉ được thanh toán 30% do khám, chữa bệnh trái tuyến.
Hiện một số bệnh viện phân loại bệnh nhân cấp cứu thành hai dạng bệnh nguy hiểm đến tính mạng và dạng không nguy hiểm đến tính mạng. Đối với dạng sau chỉ được thanh toán 30% chế độ BHYT. Vậy việc phân loại trên của bệnh viện là đúng hay sai?
+ Theo tinh thần và quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Luật BHYT thìkhông có quy định cấp cứu là phải đúng tuyến hay bệnh nào nguy hiểm, bệnh nào không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, trên thực tế không ít trường hợp bệnh nhân chỉ bị bệnh nhẹ nhưng muốn lạm dụng tình trạng cấp cứu để được hưởng nhiều quyền lợi. Trong trường hợp đó, bác sĩ bệnh viện có quyền quyết định bệnh đó là cấp cứu hay không và phải chịu trách nhiệm về quyết định của mình.
Bác sĩ có quyền “cãi” giám định viên
. Bệnh viện giải thích chỉ thanh toán 30% đối với những trường hợp cấp cứu được xác định là bệnh không nguy hiểm vì sợ cơ quan BHYT xuất toán với những trường hợp này…
+ Theo quy định, để tránh tình trạng lạm dụng quỹ BHYT từ phía bệnh viện, cơ quan BHYT sẽ tổ chức giám định những trường hợp nghi ngờ, qua giám định thấy không phải tình trạng cấp cứu mà bệnh viện đưa vào thì sẽ không thanh toán 100%. Vì vậy theo tôi, khi bệnh nhân vào nếu không phải tình trạng cấp cứu thì bác sĩ phải giải thích rõ ngay cho bệnh nhân; không được bắt bệnh nhân viết cam kết chỉ nhận 30%. Như tôi đã nói ở trên, bác sĩ là người có quyền quyết định tình trạng cấp cứu hay không và cũng là người có quyền “cãi” với giám định viên đây là trường hợp cấp cứu. Khi hai bên thống nhất là bệnh cần cấp cứu thì BHYT sẽ phải thanh toán theo quy định. Bởi vậy không thể giải thích rằng chỉ thanh toán 30% vì sợ BHYT xuất toán.
. Đứng về phía quyền lợi người bệnh, họ rất muốn ngành y tế có quy định rõ bệnh nào cấp cứu, bệnh nào không cấp cứu. Ông nghĩ thế nào về đề nghị này?
+ Việc chẩn đoán người bệnh có phải bệnh cấp cứu, tình trạng cấp cứu hay không phụ thuộc vào trình độ, khả năng chuyên môn của từng bác sĩ và việc tuân thủ các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, các quy chế chuyên môn... Cấp cứu là danh từ chỉ chung cho bệnh phải cấp cứu hoặc tình trạng cần phải được cấp cứu của một bệnh hoặc nhiều bệnh diễn ra trên một người bệnh. Do vậy không thể có quy định rõ ràng bệnh nào cấp cứu, bệnh nào không. Điều này đòi hỏi các cơ sở khám, chữa bệnh phải không ngừng đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn cho người hành nghề khám, chữa bệnh. Đồng thời tăng cường nâng cao nhận thức pháp luật về khám, chữa bệnh; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát trong việc tổ chức thực hiện.