Thống nhất kế hoạch hành động ứng phó với dịch Ebola; Trao giải báo chí viết về HIV/AIDS; Chống đổ bệnh do trời rét; Đồng Nai sẽ phân lại thẻ BHYT; Sở Y tế phải điều phối nhu cầu khám BHYT; Cơ hội làm cha mẹ nhờ cho mang thai hộ; Sắp cai nghiện bằng methadone tại các trại giam…
Nhân dân
Thống nhất kế hoạch hành động ứng phó với dịch Ebola
Trong hai ngày 14 và 15-12, Hội nghị Bộ trưởng Y tế các nước ASEAN+3 về công tác chuẩn bị ứng phó với dịch Ebola được tổ chức tại Băng-cốc, Thái Lan. Bộ trưởng Y tế của 10 nước thành viên ASEAN và Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản đã tập trung trao đổi về tình hình dịch bệnh; bài học kinh nghiệm và thảo luận kế hoạch hành động nhằm ứng phó với dịch Ebola nếu xảy ra ở trong khu vực. Sau hai ngày làm việc tích cực, khẩn trương với nhiều ý kiến của các nước thành viên, của các chuyên gia quốc tế, Hội nghị đã ra tuyên bố chung và thống nhất khung chương trình hành động nhằm ngăn chặn và kiểm soát sự lây lan dịch bệnh Ebola để các nước cùng tham gia thực hiện. Một số nội dung chính trong Tuyên bố chung của Hội nghị Bộ trưởng Y tế ASEAN + 3 đưa ra một số đáp ứng cần hành động. Ở cấp độ quốc gia lãnh thổ, mở rộng và bổ sung phạm vi kế hoạch phòng, chống các bệnh truyền nhiễm khẩn cấp hiện có đối với các dịch bệnh tiềm tàng và Ebola. Bảo đảm việc đánh giá phù hợp về năng lực của từng quốc gia ứng phó với các bệnh truyền nhiễm cấp tính xảy ra kể cả những dịch bệnh tiềm tàng cũng như Ebola theo những hướng dẫn của WHO. Thực hiện có hiệu quả và phù hợp việc kiểm soát dịch bệnh tại các điểm nhập cảnh. Có sự cam kết chính trị và đầu tư nguồn lực ở mức cao nhất để hỗ trợ cho việc thực hiện các biện pháp ngăn chặn và kiểm soát các bệnh lây nhiễm cấp tính. Thành lập trung tâm cấp cứu phù hợp với tình hình để bảo đảm việc điều phối và ứng phó kịp thời, hiệu quả. Tăng nhận thức của người dân về các bệnh truyền nhiễm cấp tính, kể cả Ebola, xây dựng các tài liệu và các thông tin cảnh báo trong trường hợp khẩn cấp. Ở cấp độ khu vực ASEAN và các nước Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc, tiếp tục hợp tác trong phòng, chống và kiểm soát sự lây lan các bệnh truyền nhiễm cấp tính qua các đường biên. Các quốc gia thành viên cùng với các nước Trung Quốc, Nhật Bản, Hàn Quốc chuẩn bị dự trữ các thiết bị y tế cần thiết. Tăng cường cơ chế hợp tác khu vực, các kênh truyền thông hiệu quả. Tăng cường phối hợp và cung cấp tài chính hỗ trợ và chia sẻ thông tin, nguồn lực từ các nguồn lực sẵn có trong khuôn khổ chương trình ASEAN +3. Tập trung hợp tác đối với những nỗ lực phát triển vắc-xin, cũng như liệu pháp điều trị đối với Ebola. Tăng cường năng lực của hệ thống y tế với những nỗ lực của ASEAN+3 để xây dựng các nguồn nhân lực cho ngành y tế. Ở cấp độ toàn cầu, ủng hộ, hỗ trợ và cung cấp nguồn lực cho toàn bộ các quốc gia bị ảnh hưởng bởi Ebola thông qua các đối tác quốc tế phù hợp trong các hoạt động kiểm soát và ứng phó, cũng như nâng cao năng lực cho các quốc gia này để đối phó với sự bùng phát của Ebola.
Trao giải báo chí viết về HIV/AIDS
Ngày 15-12, Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) và Ban tổ chức Giải báo chí Việt Nam về HIV/AIDS tổ chức trao giải tại tỉnh Vĩnh Phúc. Theo đó, ban tổ chức đã trao giải cho 49 tác phẩm, nhóm tác phẩm thuộc các thể loại: báo in, báo điện tử, truyền hình, phát thanh và hai giải tập thể. Giải báo chí Việt Nam về HIV/AIDS được tổ chức nhằm góp phần nâng cao số lượng và chất lượng các tác phẩm báo chí tuyên truyền về hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trên các phương tiện thông tin đại chúng trong cả nước; động viên kịp thời đội ngũ cán bộ, phóng viên, cộng tác viên các cơ quan báo chí trung ương và địa phương có tác phẩm báo chí chất lượng tốt về đề tài phòng, chống HIV/AIDS...
Chống đổ bệnh do trời rét
Những ngày gần đây, không khí lạnh tăng cường tràn về các tỉnh phía bắc, nhiệt độ trong ngày ở mức thấp đã khiến số trẻ mắc các bệnh hô hấp, tiêu chảy tăng theo. Người cao tuổi cũng đối mặt với nguy cơ tái phát các bệnh mãn tính như tim mạch, huyết áp... Chiều 16-12, BS Trần Văn Học, Trưởng phòng Kế hoạch - Tổng hợp (Bệnh viện Nhi T.Ư) cho biết, trong những ngày trời lạnh gần đây, bệnh nhi đến khám và điều trị có sự biến động nhẹ, từ khoảng 2.300 - 2.500 bệnh nhi/ngày lên 2.800 - 3.000 bệnh nhi/ngày; trung bình có khoảng từ 1.400 đến 1.700 bệnh nhi điều trị nội trú. Thông thường sau khi thời tiết thay đổi năm đến bảy ngày thì lượng bệnh nhi nhập viện mới tăng mạnh do lúc đó trẻ mới chịu ảnh hưởng mạnh của thời tiết lạnh. Thống kê cho thấy do thời tiết lạnh, bệnh nhi tới viện chủ yếu do các bệnh viêm đường hô hấp, sốt cao, tiêu chảy do nhiễm rô-ta vi-rút. Tuy nhiên, hiện nay do Bệnh viện Nhi T.Ư đang trong giai đoạn sửa chữa một số công trình, cho nên các bác sĩ ở đây lưu ý các bệnh viện chuyên khoa nhi tuyến dưới hạn chế chuyển người bệnh lên, chỉ chuyển tuyến những trường hợp cần thiết nhằm tránh gây tình trạng quá tải người bệnh. Tại Khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai), số lượng trẻ em đến khám, chữa bệnh có tăng đôi chút (khoảng 10%) từ trung bình 250 lên 280 trẻ đến khám/ngày. Tuy nhiên phần lớn các trẻ đến khám đều còn nhẹ, được các bác sĩ thăm khám, tư vấn và hướng dẫn điều trị tại nhà, cho nên số trẻ nhập viện ít (10 đến 15 cháu/ngày). Các trẻ đến khám điều trị dịp này chủ yếu bị bệnh viêm đường hô hấp trên, đường hô hấp dưới, phổi, tiểu phế quản, tiêu chảy do vi-rút và sốt do vi-rút. Từ ngày 13-12, nhiệt độ tại Lào Cai liên tục giảm thấp, nhất là ở Sa Pa và các xã của huyện vùng cao Bắc Hà, Si Ma Cai, Mường Khương. Nhiệt độ xuống thấp nhất, ngày 16-12, tại Sa Pa là 4,9 độ C. Sở Y tế Lào Cai chỉ đạo các bệnh viện tuyến tỉnh và huyện, trạm y tế các xã vùng cao, vùng trọng điểm rét chuẩn bị đủ cơ số thuốc cần thiết để kịp thời chữa trị các bệnh do rét hại gây ra như viêm phổi, phế quản ở trẻ em; tim mạch, khớp... ở người già; đồng thời tổ chức che chắn kín gió, bảo đảm đủ ấm cho người bệnh. Tại hai bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh số 1, số 2 và Bệnh viện Sản - Nhi đã tăng cường đầu tư trang bị thêm các bếp sưởi điện. Những trường hợp bệnh nặng được bệnh viện miễn phí, còn lại người bệnh và người nhà đi theo chăm sóc có nhu cầu sưởi ấm thì đóng góp một phần tiền điện. Ðối với học sinh, Sở Giáo dục và Ðào tạo Lào Cai yêu cầu các trường học, lớp học bảo đảm "ba ấm" là ăn, uống và ngủ ấm; đặc biệt quan tâm đối tượng mầm non và học sinh tiểu học bán trú dân nuôi. Từ đầu mùa đông đến nay, ngành giáo dục Lào Cai đã kêu gọi giúp đỡ được hàng nghìn chiếc áo ấm, trao tận tay học sinh vùng cao ở các huyện Sa Pa, Bát Xát, Mường Khương và thành phố Lào Cai. Sở cũng giao cho các phòng giáo dục và đào tạo và chính quyền địa phương chủ động cho học sinh học muộn, nghỉ sớm hoặc nghỉ học khi nhiệt độ xuống quá thấp, tổ chức dạy bù vào ngày nghỉ cuối tuần. PGS, TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) khuyến cáo, để chống rét cho trẻ, ngoài giữ ấm các bậc cha mẹ cần cho trẻ em ăn, uống đầy đủ chất dinh dưỡng, đồng thời thường xuyên để ý đến trẻ tránh mặc quá nhiều quần, áo vì đến khi nhiệt độ tăng, ấm lên trẻ lại bị ra mồ hôi, dễ dẫn đến cảm lạnh; cho các cháu vui chơi bình thường ở chỗ kín gió; phòng ngủ cần mở cửa trước khi ngủ để lưu thông không khí... Tại Khoa Khám bệnh (Bệnh viện Bạch Mai) và một số bệnh viện cho thấy, trung bình số lượng người bệnh đến khám chữa bệnh không tăng, nhưng có gia tăng đôi chút ở nhóm những người mắc các bệnh lý về tim mạch, huyết áp, xương khớp, hô hấp. TS Viên Văn Ðoan, Trưởng Khoa Khám bệnh (Bệnh viện Bạch Mai) khuyến cáo: Thời tiết thay đổi, nhiệt độ trung bình trong ngày thấp thì nhóm người mắc các bệnh tim mạch và huyết áp cần đặc biệt chú ý trong bảo vệ sức khỏe. Theo đó, những người bị bệnh tim mạch cần thực hiện nghiêm y lệnh của thầy thuốc trong việc uống thuốc đều đặn, giữ ấm cho cơ thể, không nên làm nhiệt độ cơ thể thay đổi đột ngột... Những người cao tuổi có thói quen tập thể dục buổi sáng sớm cần thay đổi lịch tập thể dục để tránh những tai biến xảy ra. Các bác sĩ nêu rõ, thời tiết lạnh dẫn đến hiện tượng co mạch đột ngột khiến huyết áp tăng cao dễ gây nên tai biến mạch máu não, đột quỵ. Tăng huyết áp cũng là nguyên nhân gây ra tử vong do biến chứng tai biến mạch máu não, nhưng hầu hết người bệnh không có biểu hiện lâm sàng.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Đồng Nai sẽ phân lại thẻ BHYT
Sở Y tế tỉnh Đồng Nai đang điều chỉnh lại số lượng thẻ BHYT, tạo điều kiện cho người dân được khám, chữa bệnh một cách tốt nhất. Pháp Luật TP.HCM ngày 15-12 phản ánh ở Đồng Nai có nghịch lý là nơi ít bác sĩ thì bị phân nhiều thẻ khám khiến quá tải, nơi nhiều bác sĩ thì lại thưa thớt bệnh nhân… (xem bài “Khám mệt nghỉ vì dồn thẻ BHYT”). Ngày 15-12, trao đổi với phóng viên, ông Lê Quang Trung, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đồng Nai, cho biết: Sở sẽ nhanh chóng phân bổ lại thẻ BHYT nhằm tạo điều kiện cho các cơ sở khám, chữa bệnh cũng như người dân được khám, chữa bệnh tốt nhất. Cũng theo ông Trung, theo quy định hiện hành, người dân được lựa chọn nơi khám, chữa bệnh ban đầu nhưng từ tuyến huyện trở xuống. Chỉ người cao tuổi, người có công với cách mạng... mới được phép khám, chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện tuyến tỉnh. Nhưng nếu thực hiện đúng theo luật thì các bệnh viện đa khoa loại I chỉ có vài ngàn đến khoảng chục ngàn người có thẻ BHYT được khám, chữa bệnh tại đó. Đây là nghịch lý và Sở đang điều chỉnh lại số lượng thẻ, phân phối tại các cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp, tạo điều kiện cho người dân và cũng tránh tình trạng quá tải tại các cơ sở y tế. Tuy nhiên, ông Trung nhìn nhận việc phân bổ lại cũng không phải dễ dàng vì do nhiều người dân cũng không chịu chuyển đến cơ sở mới để khám, chữa bệnh ban đầu. Lý do là cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu mà họ chọn trước đó gần với công ty, gần nơi cư trú nên thuận tiện cho việc đi lại. Bên cạnh đó một phần họ cũng quen với cơ sở khám, chữa bệnh đó rồi nên ngại đi xa. “Nếu muốn chuyển họ đi cơ sở khám, chữa bệnh mới, Sở phải phối hợp với BHXH vận động tuyên truyền nhưng số lượng đồng ý chuyển đến cơ sở mới lại rất ít. Từ tháng 3-2014, phía Sở và BHXH tỉnh cũng họp bàn bạc về vấn đề này và đưa ra nhiều giải pháp nhưng đến nay việc phân bổ lại thẻ vẫn diễn ra khá chậm. Những nơi thiếu thẻ cũng chỉ mới bổ sung được mấy ngàn thẻ, những nơi nhiều thẻ cũng chỉ mới dời đi được ít. Chúng tôi cũng đang cố gắng điều chuyển, phân bổ lại thẻ BHYT nhằm tạo điều kiện cho các bệnh nhân chọn được cơ sở khám, chữa bệnh tốt nhất. Trong tuần này chúng tôi sẽ có chủ trương thêm các bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính... vào khám, chữa bệnh tại các bệnh viện đa khoa loại I và chuyển cho BHXH để họ tiến hành việc phân bổ lại thẻ. Các bệnh nhân mắc các bệnh nặng gần bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh khám, chữa bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh để thuận lợi hơn” - ông Trung cho biết.
TP.HCM đã giảm thẻ BHYT ở các BV quá tải
Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các thông tư, văn bản hướng dẫn quy định người dân có quyền đăng ký khám, chữa bệnh bất cứ ở đâu phù hợp với nhu cầu của mình. Tuy nhiên, trong điều kiện quá tải ở tuyến trên, một số địa phương quy định tuyến khám, chữa bệnh ban đầu là tuyến bệnh viện quận/huyện và xuống phường/xã, kể cả các phòng khám, bệnh viện tư được thẩm định, cấp phép. Sau nhiều năm thực hiện, từ năm 2013, Sở Y tế TP.HCM đã thấy rõ những bất cập này vì bệnh nhân BHYT tập trung ở tuyến dưới rất đông, quá tải với 2.000-3.000 bệnh nhân/ngày, đông hơn cả tuyến trên. Trong khi đó, nhiều bệnh viện tuyến trên có con người và cơ sở vật chất tốt hơn tuyến dưới nhưng khám, chữa bệnh BHYT đến… 10 giờ sáng thì vắng hoe. Do vậy, Sở Y tế và BHXH TP đã thực hiện điều chỉnh giảm thẻ BHYT ở năm bệnh viện tuyến quận/huyện đang quá tải. Đơn cử như BV quận Bình Thạnh giảm từ 275.000 thẻ xuống 220.000 thẻ, BV quận Thủ Đức giảm từ 207.000 thẻ xuống 170.000 thẻ… Tám bệnh viện trực thuộc Sở Y tế sẽ được tăng thẻ BHYT như BV Nguyễn Trãi tăng 7.000 thẻ, BV Nguyễn Tri Phương tăng 43.000 thẻ…
Sở Y tế phải điều phối nhu cầu khám BHYT
Trao đổi với Pháp Luật TP.HCM, Vụ trưởng Vụ BHYT-Bộ Y tế, cho rằng quyền phân bổ thẻ BHYT đã được giao cho giám đốc các Sở Y tế phối hợp với BHXH thực hiện theo mô hình, nhu cầu của từng bệnh viện, địa phương, Bộ Y tế không can thiệp vào vấn đề này. Quy định hiện nay là đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu từ tuyến quận/huyện trở xuống. Thực tế tuyến dưới quá tải, nhân sự, cơ sở vật chất không đáp ứng kịp. Trong khi đó tuyến trên quá nhiều bác sĩ, trang thiết bị, cơ sở vật chất thuận lợi nhưng lại ít thẻ BHYT. Hướng chỉ đạo của Vụ BHYT trong vấn đề này thế nào? Theo quy định, người tham gia BHYT được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện huyện đã được xếp hạng là bệnh viện hạng I, hạng II nơi người tham gia BHYT cư trú. Ngoài ra, người tham gia BHYT được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của giám đốc Sở Y tế sau khi thống nhất với giám đốc BHXH tỉnh, thành phố. Ở đây vai trò của giám đốc Sở Y tế là rất quan trọng để phối hợp với giám đốc BHXH tỉnh quyết định việc phân bổ thẻ BHYT trên cơ sở điều kiện cơ sở vật chất, năng lực cán bộ phù hợp với đặc thù của địa phương. Việc người dân đăng ký tuyến dưới phải đi lòng vòng 2-3 nơi để được chuyển viện lên tuyến trên (vì tuyến dưới không đủ chuyên môn, kỹ thuật) đã gây rất phiền hà. Hiện nay, việc chuyển viện cho các bệnh mạn tính, nan y như thế nào? Thời gian ký giấy chuyển viện nên chăng một năm? Liên quan đến việc chuyển viện cho các bệnh mạn tính, nan y, Bộ Y tế hướng dẫn giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết năm dương lịch (ngày 31-12 năm đó). Trường hợp đến hết ngày 31-12 của năm đó, người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng hết đợt điều trị nội trú đó. Năm 2014, khi đưa thẻ BHYT xuống phường/xã để quản lý thông tin sao cho thống nhất thì sẽ xảy ra bất cập và thuận lợi gì? Theo quy định tại Điều 22 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, từ ngày 1-1-2016, người tham gia BHYT đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã… được quyền khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định. Như vậy người dân sẽ thuận lợi hơn trong tiếp cận các dịch vụ y tế.
Cơ hội làm cha mẹ nhờ cho mang thai hộ
Nghị định quy định về điều kiện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo sẽ có hiệu lực từ ngày 1-1-2015. Bệnh viện Từ Dũ là một trong số các bệnh viện (BV) đầu tiên được Bộ Y tế cho phép thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo. “Hiện đã có một số cặp vợ chồng đang nóng lòng chờ áp dụng kỹ thuật mang thai hộ để sớm có con” - TS-BS Hoàng Thị Diễm Tuyết, Phó Giám đốc BV Từ Dũ
Phải được tư vấn luật pháp trước
Phóng viên: Thưa tiến sĩ, đến thời điểm này BV đã sẵn sàng về cơ sở vật chất, phương tiện và con người để tiếp nhận những cặp vợ chồng đến đăng ký nhờ mang thai hộ chưa?
+ TS-BS Hoàng Thị Diễm Tuyết: BV Từ Dũ từ lâu đã thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Nay BV được Bộ Y tế tin cậy cho phép triển khai đầu tiên kỹ thuật mang thai hộ tại Việt Nam. Về cơ bản, kỹ thuật mang thai hộ không khác so với kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Vì vậy BV Từ Dũ đã sẵn sàng cơ sở vật chất, phương tiện và nhân sự, chỉ còn chờ thông tư hướng dẫn thực hiện của Bộ Y tế.
Theo quy định của pháp luật, người mang thai hộ, người nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo cần phải hội đủ những điều kiện gì?
+ Quy định cũng không phức tạp. Đối với người nhờ mang thai hộ: Là cặp vợ chồng vì một nguyên nhân nào đó chưa có con chung cho dù đã áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (chẳng hạn do dị tật bẩm sinh, bị cắt tử cung, ung thư cổ tử cung, bị bệnh lý nội khoa nếu mang thai sẽ ảnh hưởng đến tính mạng…). Đối với người mang thai hộ: Phải có quan hệ họ hàng cùng hàng với vợ hay chồng, có đủ sức khỏe mang thai, tự nguyện mang thai hộ và được sự đồng ý của chồng. Cả người mang thai hộ và nhờ mang thai hộ phải được khám sức khỏe, được tư vấn đầy đủ về y khoa và luật pháp, tâm lý trước khi tiến hành mang thai hộ.
Phải có hợp đồng
Dù không muốn nhưng có thể xảy ra trường hợp người mang thai hộ bị hư thai, sẩy thai hoặc đứa bé chết khi vừa sinh, bị dị tật. Lúc đó trách nhiệm thuộc về BV hay người mang thai hộ?
+ Người mang thai hộ và người nhờ mang thai hộ sẽ được BV tư vấn đầy đủ trước khi thực hiện mang thai hộ. Nếu xảy ra những trường hợp không mong muốn thì trách nhiệm cụ thể sẽ được đánh giá tùy từng trường hợp. Cần hiểu rằng cho dù y khoa phát triển hiện đại đến đâu thì vẫn có tỉ lệ rủi ro do giới hạn của khoa học (chẳng hạn các dị tật thai nhi liên quan đến những chức năng cơ quan thì các xét nghiệm khám tiền sản không thể phát hiện hoặc những rối loạn chuyển hóa gây tử vong trẻ sau sinh cũng là những hạn chế của khoa học). Trong những trường hợp đó, cả người mang thai hộ và nhờ mang thai hộ cần có trách nhiệm và cùng chia sẻ. Chi phí thực hiện một ca mang thai hộ khoảng bao nhiêu và ai phải trả?
Trong trường hợp người mang thai hộ không trả con hoặc vợ chồng người nhờ mang thai hộ không nhận lại con thì xử lý ra sao?
+ Tại BV Từ Dũ, chi phí một ca thụ tinh trong ống nghiệm trung bình 50-60 triệu đồng. Riêng chi phí một ca mang thai hộ chưa thể tính cụ thể vì đang chờ thông tư hướng dẫn của Bộ Y tế nhưng có lẽ cũng tương tự thụ tinh trong ống nghiệm. Số tiền này do người nhờ mang thai hộ chi trả. Trong hướng dẫn thực hiện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo có phần hợp đồng dân sự dành cho người mang thai hộ và người nhờ mang thai hộ, kể cả quy định trách nhiệm của hai bên. Trong trường hợp người mang thai hộ và người nhờ mang thai hộ không thực hiện trách nhiệm của mình thì sẽ nhờ tòa án dân sự can thiệp. Xin cám ơn tiến sĩ.
Sắp cai nghiện bằng methadone tại các trại giam
Bộ Y tế ngày 15-12 tổ chức hội nghị đánh giá về hoạt động phòng, chống HIV/AIDS thời gian qua. Hội nghị diễn ra nhân Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS. Ông Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), cho biết đang có khoảng 500.000 người quan hệ tình dục đồng giới nam, đây là nhóm tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm HIV cao. Tỉ lệ nhiễm HIV trong nhóm đồng tính nam gia tăng nhanh chóng (chiếm 5%), hơn cả nhóm phụ nữ bán dâm (3%). Cũng theo ông Cảnh, các nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS hiện nay biến đổi phức tạp, khó kiểm soát và khó can thiệp. Thông tin tại hội nghị cũng cho hay hiện Bộ Y tế chưa có phác đồ điều trị ma túy đá trong khi 70%-80% người nghiện đang sử dụng loại ma túy này. Đặc biệt, người sử dụng ma túy đá thường có hiện tượng ảo giác, gây kích ứng nhu cầu tình dục dẫn tới tình trạng quan hệ tình dục tập thể, làm tăng nguy cơ lây lan dịch HIV/AIDS. Theo Bộ Y tế, mỗi năm vẫn có khoảng 14.000 người mắc mới HIV được phát hiện, con số này tiếp tục gia tăng và hiện có 220.000 người nhiễm HIV cần chăm sóc thường xuyên, liên tục và suốt đời. Tới đây, Bộ Y tế sẽ mở rộng điều trị cai nghiện bằng methadone không chỉ ở cộng đồng mà còn điều trị ở các trại giam, trại tạm giam.
Thay khớp háng cho cụ bà 98 tuổi
Ngày 15-12, TS-BS Nguyễn Đình Phú, Phó Giám đốc BV 115, cho biết vừa mổ thay khớp háng cho cụ bà NTM (98 tuổi, quận Tân Phú, TP.HCM). Sau ba ngày phẫu thuật, sức khỏe cụ bà dần hồi phục, đã tự ngồi dậy được và ăn uống tốt. “Bệnh nhân đang được hướng dẫn tập vật lý trị liệu sau mổ và nếu không có gì thay đổi, bệnh nhân sẽ được xuất viện vào cuối tuần này” - TS Phú cho biết. Cũng theo phó giám đốc BV 115, đây là bệnh nhân lớn tuổi nhất được thay khớp háng tại khoa Chấn thương Chỉnh hình của BV. Theo bệnh án, cụ M. bị trượt chân té gây gãy phức tạp vùng cổ xương đùi trái. Cụ được sơ cấp cứu tại BV quận Tân Phú sau đó chuyển đến BV 115 trong tình trạng khớp háng sưng to, đau nhức dữ dội, có dấu hiệu choáng do mất máu. “Nếu bệnh nhân không đau nhức nhiều thì tạm thời chưa thay khớp. Nhưng cụ đau quá và có thể tử vong vì đau nếu không mổ… Sau khi được các bác sĩ tư vấn về nguy cơ cũng như hiệu quả của việc thay khớp háng thì gia đình đồng ý mổ cho bệnh nhân. Kết quả mổ rất khả quan” - TS Phú nói. Được biết khó khăn nhất khi mổ cho người lớn tuổi là nguy cơ tử vong trên 50%, do biến chứng nội khoa, tim mạch và do sức đề kháng của bệnh nhân yếu.
Phục hồi chức năng trẻ khuyết tật còn khó khăn
Tại hội nghị tập huấn hướng dẫn phát hiện, can thiệp sớm trẻ khuyết tật cho các bác sĩ phía Nam ngày 16-12 tại TP.HCM, ThS-BS Lê Tuấn Đống, Cục Quản lý Khám chữa bệnh Bộ Y tế, cho rằng lĩnh vực này khó khăn, nhất là nguồn lực, con người và kinh phí. Theo ông Đống, phục hồi chức năng là một trong ba mảng cấu thành ngành y tế (bên cạnh phòng bệnh và khám, chữa bệnh). Do vậy Cục đề nghị 252 dịch vụ, kỹ thuật để BHYT thanh toán nhưng BHYT mới duyệt được 70 dịch vụ kỹ thuật. Cục đã kiến nghị nhưng cơ quan BHYT nói hiện chưa thể đáp ứng được. Giá dịch vụ cho phục hồi chức năng cũng rất thấp, chẳng hạn 30 phút tập vật lý trị liệu, BHYT thanh toán có 20.000 đồng. Bên cạnh đó, chương trình phục hồi chức năng khó khăn lắm mới xin được kinh phí. Hiện cũng có một số cán bộ y tế khi thấy trẻ sinh ra bị khuyết tật không biết chuyển đi đâu để điều trị mà cho về nhà.
Tuổi trẻ
Lần đầu tiên VN cho phép mang thai hộ
Luật hôn nhân gia đình sửa đổi 2014 đã cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo và dự kiến có thể đưa vào áp dụng từ năm 2015... Từ cấm hoàn toàn (theo Luật hôn nhân gia đình năm 2000 và quy định về sinh con bằng phương pháp khoa học), Luật hôn nhân gia đình sửa đổi 2014 đã cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo và dự kiến có thể đưa vào áp dụng từ năm 2015. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến nói với Tuổi Trẻ: “Khi xét hồ sơ đề nghị của các gia đình mong muốn sinh con bằng phương pháp khoa học tại Bệnh viện Phụ sản T.Ư, chúng tôi thấy có những hồ sơ rất thống thiết, gia đình khao khát có một đứa con nhưng người mẹ có bệnh lý không thể mang thai được. Từ thực tế đó, khi Bộ Tư pháp xây dựng dự thảo Luật hôn nhân gia đình sửa đổi, chúng tôi đã đề xuất nên cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo và các bộ ngành đều đồng tình với đề xuất này”.
Chuyện của một người thuê mang thai
Đây là câu chuyện khá nổi tiếng trong giới những người làm nghệ thuật ở VN. Ông bố ở đây là người đồng tính, đã thuê một phụ nữ ở Hà Nội mang thai hộ, em bé được tạo ra từ tinh trùng của người bố và trứng của người được thuê mang thai. Ba ngày sau khi em bé được sinh ra, bố bé đã đưa con vào TP.HCM sống cho đến nay. Trao đổi với Tuổi Trẻ, bố bé cho biết đã gặp rất nhiều khó khăn khi làm giấy khai sinh cho con dù bé là con ruột của anh. “Tôi quê ở miền Bắc, hiện sống ở miền Nam, nhưng giấy khai sinh của con tôi lại làm ở một tỉnh miền Trung” - bố em bé cho biết. Trong thực tế, ngoài các gia đình đồng tính thì hiện có một số lượng không nhỏ các gia đình hiếm muộn do người mẹ có bệnh lý không thể mang thai và rất mong muốn có con đẻ của mình. Khi pháp luật cho phép nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, họ sẽ thuận lợi hơn khi tiến hành thủ tục pháp lý như làm giấy khai sinh cho cháu bé và xác định cha mẹ thật sự của cháu.
* Cho hay không cho phép mang thai hộ là vấn đề được quan tâm khi xây dựng dự thảo Luật hôn nhân gia đình sửa đổi. Vì sao cuối cùng đề xuất cho phép này được chấp thuận?
- Đề xuất này được ủng hộ vì thực tế có những người mẹ không thể mang thai được. Có thể lần sinh trước họ bị chảy máu và đã bị cắt tử cung, nhưng vẫn có trứng và có nhu cầu sinh con. Có những người có bệnh lý ở tử cung và không thể mang thai, kể cả đã được hỗ trợ sinh sản. Có người cứ mang thai là bị rối loạn đông máu... Những người này khao khát có con ruột thật sự nhưng nếu cấm mang thai hộ thì họ không bao giờ có cơ hội. Những năm vừa qua, vì VN cấm mang thai hộ nên đã có người phải ra nước ngoài để thực hiện dịch vụ này. Trở về nước, họ gặp rất nhiều khó khăn khi làm giấy tờ, xác định hồ sơ nhân thân cho cháu bé.
Về mặt kỹ thuật và nhân văn, hỗ trợ sinh sản cho những người này hoàn toàn thực hiện được và hoàn toàn xứng đáng, tại sao không cho phép BV mình làm cho người dân của mình?
Tôi vẫn nghĩ rằng nếu không cho phép, những người có điều kiện sẽ đi nước ngoài để nhờ mang thai hộ, nhưng người có nhu cầu chính đáng mà không có điều kiện kinh tế thì đành chịu, vì chi phí dịch vụ ở nước ngoài tốn kém, đắt đỏ. Có quy định này, bệnh viện mới có cơ hội giúp những người như vậy. Thế giới cũng đã có rất nhiều nước cho phép mang thai hộ, kể cả ở châu Âu, châu Á...
* Việc mang thai hộ sẽ được cho phép thực hiện thế nào?
- Đến giờ này thì dự thảo hướng dẫn thực hiện việc mang thai hộ theo Luật hôn nhân gia đình sửa đổi coi như đã hoàn tất, các bộ ngành đều đã thống nhất với dự thảo của Bộ Y tế, dự kiến quy định có thể được đưa vào áp dụng từ năm 2015. Khi Bộ Y tế xây dựng dự thảo, có hai quan điểm. Một cho rằng nơi nào làm được kỹ thuật hỗ trợ sinh con bằng phương pháp khoa học thì cho triển khai dịch vụ cho những người cần nhờ người mang thai hộ. VN hiện có gần 20 cơ sở y tế triển khai được kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như vậy. Quan điểm thứ hai là chỉ cho phép 2-3 cơ sở triển khai kỹ thuật. Cuối cùng chốt lại sẽ có ba cơ sở y tế là Bệnh viện Phụ sản T.Ư ở miền Bắc, Bệnh viện T.Ư Huế ở miền Trung và Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ ở miền Nam được phép hỗ trợ các gia đình cần nhờ người mang thai hộ. Một phần Bộ Y tế muốn quản lý thật tốt, tránh các hệ lụy và biến tướng thương mại, như kiểu thuê mang thai hộ rồi người mang thai thuê không trả con cho gia đình thuê chẳng hạn. Về kỹ thuật, mang thai hộ là hình thức nhờ bệnh viện lấy trứng của mẹ (hoặc của người hiến tặng trứng) và tinh trùng của người cha để thụ tinh trong ống nghiệm, sau đó chuyển phôi cho một phụ nữ khác nhờ mang thai hộ.
* Về mặt kỹ thuật, VN có cho phép mẹ mang thai hộ con như thế giới đã có những trường hợp mẹ hơn 60 tuổi mang thai giúp con gái và sinh cháu thành công?
- Về mặt kỹ thuật thì đây không phải là vấn đề gây trở ngại, nhưng chúng tôi không đặt ra khi xây dựng quy định. Lý do là khi bà ngoại đã lớn tuổi mà mang thai cháu thì có thể có rủi ro bệnh tật hoặc tai biến ảnh hưởng đến sức khỏe bà và cháu, trong đó có cả những tai biến nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy VN chỉ cho phép chị em mang thai giúp nhau, chị em ruột mang thai giúp là tốt nhất, tiếp theo là các chị em trong họ hàng bên nội bên ngoại.
* Thực tế VN đã có người đồng tính thuê mang thai hộ và đã sinh con, họ gặp rất nhiều khó khăn trong việc làm giấy tờ xác định nhân thân cho cháu bé. Hiện nay khi luật pháp không bác bỏ quyền sống chung của các cặp đồng tính, có nên cho phép họ được nhờ mang thai hộ và có con ruột thật sự của mình không, thưa ông?
- Vấn đề này chưa được đặt ra trong hướng dẫn này, một phần vì Luật hôn nhân gia đình sửa đổi không bác bỏ nhưng cũng không cho phép hôn nhân đồng tính. Nếu cho phép họ có con thì sẽ nảy sinh nhiều vấn đề chưa có cơ sở pháp lý để giải quyết.
Phân hiệu ĐH Y Hà Nội tại Thanh Hóa đi vào hoạt động
Sáng 15-12, tại TP Thanh Hóa, Bộ GD- ĐT, Bộ Y tế, UBND tỉnh Thanh Hóa công bố quyết định thành lập Phân hiệu ĐH Y Hà Nội tại Thanh Hóa. Xuất phát từ nhu cầu về nguồn nhân lực y tế tại địa phương, ngày 31-10-2014, Bộ trưởng Bộ GD-ĐT Phạm Vũ Luận ký quyết định thành lập Phân hiệu ĐH Y Hà Nội tại Thanh Hóa. Phân hiệu này được hình thành trên cơ sở của Trung tâm đào tạo Trường ĐH Y Hà Nội tại Thanh Hóa và Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa, nhằm từng bước xây dựng để phát triển thành Trường ĐH Y Thanh Hóa. Được biết, Phân hiệu ĐH Y Hà Nội tại Thanh Hóa là nơi học tập của sinh viên y khoa năm thứ 4 và 5, đào tạo bác sĩ cho khu vực Bắc Trung bộ, để đáp ứng nhu cầu nhân lực y khoa tại các vùng còn thiếu bác sĩ. Khi đi vào hoạt động, việc thi tuyển và điểm chuẩn đầu vào, đầu ra cho bác sĩ đào tạo ở Phân hiệu ĐH Y Hà Nội tại Thanh Hóa cũng tương tự với cơ sở chính của trường này tại Hà Nội. Trước đó, Trung tâm đào tạo của Trường ĐH Y Hà Nội tại Thanh Hóa được thành lập từ tháng 11-2010, là bước khởi đầu của Phân hiệu ĐH Y Hà Nội tại Thanh Hóa hôm nay. Từ khi thành lập đến nay, trung tâm được giao quản lý, tổ chức tuyển sinh 6 lớp sau ĐH thuộc 5 chuyên ngành với gần 150 học viên.
Ăn một con ốc lạ, bé 6 tuổi chết
Chiều 16-12, bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận cho biết ba bệnh nhân ngộ độc do ăn ốc lạ đã qua cơn nguy kịch, riêng bé Nguyễn Thị Ánh Liên (6 tuổi) đã chết. Ba người đang cấp cứu gồm: ông Trần Dí (48 tuổi), bà Mai Thị Hoa (47 tuổi, vợ ông Dí) và chị Trần Thị Xuân (28 tuổi, con ông Dí, cùng ngụ thôn Lạc Tân 2, xã Phước Diêm, huyện Thuận Nam). Theo lời kể của gia đình nạn nhân, sáng 15-12, anh Nguyễn Văn Quý (30 tuổi, chồng chị Xuân) thả lưới cào bắt cá, cua, ốc ở vùng biển xã Phước Diêm. Anh Quý có vớt được 14 con ốc lạ đem về luộc cả nhà cùng ăn. Luộc ốc xong, ông Dí ăn năm con, bà Hoa ăn bảy con, chị Xuân và bé Liên (con anh Quý, chị Xuân) ăn một con. Hơn một giờ sau, cả bốn người đều bị nôn ói, tay chân co giật, da tím tái. Anh Quý đưa cả bốn người đi bệnh viện cấp cứu nhưng cháu Liên không qua khỏi.
Kinh tế đô thị
Phóng viên báo Kinh tế & Đô thị đoạt giải B báo chí về HIV/AIDS
Sáng 15/12, Hội Nhà báo Việt Nam đã phối hợp với Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế tổ chức hội nghị gặp mặt phóng viên báo chí và tổng kết, trao giải Báo chí Việt Nam về HIV/AIDS lần thứ IV. Báo cáo tại hội nghị, ông Hoàng Đình Cảnh - Phó Cục trưởng Cục phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) cho biết, hiện mỗi năm vẫn có khoảng 14.000 người mắc mới được phát hiện, số tích lũy tiếp tục gia tăng và hiện có 220 nghìn người nhiễm HIV cần chăm sóc thường xuyên, liên tục và suốt đời. Dịch tập trung ở nhóm tiêm chích ma túy, đồng tính nam và phụ nữ bán dâm. Đường lây chủ yếu là quan hệ qua đường tình dục. Khó khăn lớn hiện nay là những vấn đề này đang rất khó kiểm soát, độ bao phủ xét nghiệm điều trị thấp. Việc kỳ thị với người nhiễm HIV vẫn là rào cản lớn. Hiện Bộ Y tế chưa có phác đồ điều trị ma túy đá trong khi 70-80% người nghiện hiện là sử dụng ma túy đá. Để ngăn chặn dịch HIV/AIDS, Việt Nam đang tiến hành các giải pháp cho các nhóm nguy cơ cao như: Cung cấp bơm kim tiêm cho người nghiện ma túy lên 65%; cấp miễn phí cho khu vực miền núi; mở rộng điều trị nghiện bằng methadone… Nhân dịp này, Bộ Y tế và Hội Nhà báo Việt Nam đã trao giải báo chí viết về đề tài phòng, chống HIV/AIDS cho 49 tác phẩm, nhóm tác phẩm. Trong đó, ở thể loại báo điện tử, 2 Giải A dành cho Báo Tuổi trẻ TP Hồ Chí Minh và Báo điện tử Vietnamplus. Ở thể loại báo in, 3 Giải A dành cho Báo Phú Yên, Báo Pháp luật Việt Nam và một tác giả tỉnh Bắc Giang. Tác phẩm: “Nỗi niềm bác sĩ “ết” của tác giả Hải Lý (Báo Kinh tế & Đô thị) đạt giải B.
Công an nhân dân
Nâng cao hiệu quả trong chẩn đoán và điều trị bệnh xương khớp
Đó là chủ đề của Hội nghị khoa học lần thứ XII do Hội Thấp khớp học Việt Nam do Bộ Y tế tổ chức tại TP Đà Nẵng ngày 13-12. Tại hội nghị, các GS, TS, BS chuyên khoa đầu ngành về bệnh lý cơ xương khớp trong nước và quốc tế đã thuyết trình những thông tin mang tính thời sự, các khoa học kỹ thuật mới trong điều trị bệnh cơ xương khớp như: sử dụng Corticosteroid tại chỗ trong bệnh lý cơ xương khớp; quy trình tiêm tại chỗ điều trị một số bệnh lý cơ xương khớp thường gặp; việc lựa chọn Corticosteroid trong kỹ thuật tim khớp và mổ mềm; các bằng chứng cập nhật về Glucosamine Sulfate dạng tinh thể và Acid Hyaluronictrong thoái hóa khớp và vị trí của; kết quả bước đầu ứng dụng robot định vị chính xác Renaissence trong phẫu thuật cột sống; điều trị ngoại khoa thoái hóa khớp; giá trị của siêu âm và siêu âm Doppler năng lượng trong hội chứng ống cổ tay; tình trạng viêm khớp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp qua siêu âm dopler và siêu âm; đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hồng ban nút tại khoa khớp; sử dụng dấu ấn chu chuyển xương đánh giá kết quả điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh; phẫu thuật cong vẹo cột sống thắt lưng do thoái hóa nguyên phát ở người trưởng thành; đặc điểm lâm sàng- siêu âm- siêu âm doppler năng lượng khớp gối ở bệnh nhân mắc bệnh gút... Thông qua hội nghị nhằm cung cấp cho hội viên những kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị các bệnh xương khớp trong và ngoài nước, đồng thời cập nhật những tiến bộ mới nhất của chuyên ngành xương khớp và được chia sẻ những kinh nghiệm từ chuyên gia nước ngoài về chuyên ngành xương khớp, qua đó nâng cao năng lực cho hội viên trong chẩn đoán và điều trị bệnh xương khớp.
Dịch HIV/AIDS tập trung ở nhóm tiêm chích ma túy
Nhân Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS, ngày 15/12, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị đánh giá về hoạt động này thời gian qua, đồng thời, trao giải báo chí viết về HIV/AIDS lần thứ 4. Theo ông Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Cục phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) những năm gần đây, tình hình dịch HIV/AIDS đã giảm nhưng chưa bền vững và vẫn là mối lo ngại về sức khỏe cộng đồng. Mỗi năm vẫn có khoảng 14.000 người mắc mới được phát hiện, số tích lũy tiếp tục gia tăng và hiện có 220 nghìn người nhiễm HIV cần chăm sóc thường xuyên, liên tục và suốt đời. Dịch tập trung ở nhóm tiêm chích ma túy, đồng tính nam và phụ nữ bán dâm. Đường lây chủ yếu là quan hệ qua đường tình dục. Khó khăn lớn hiện nay là những vấn đề này đang rất khó kiểm soát, độ bao phủ xét nghiệm điều trị thấp. Việc kỳ thị với người nhiễm HIV vẫn là rào cản lớn. Hiện Bộ Y tế chưa có phác đồ điều trị ma túy đá trong khi 70-80% người nghiện hiện là sử dụng ma túy đá. Đặc biệt, người sử dụng ma túy đá gây ảo giác, gây kích ứng nhu cầu tình dục gây nên tình trạng quan hệ tình dục theo kiểu “bầy đàn”, làm tăng nguy cơ lây lan dịch HIV/AIDS. Đang có khoảng 500.000 người quan hệ tình dục đồng giới nam, là những tiềm ẩn nguy cơ cao. Để ngăn chặn dịch, Việt Nam đang tiến hành các giải pháp cho các nhóm nguy cơ cao: cung cấp bơm kim tiêm cho người nghiện ma túy lên 65%; cấp miễn phí cho khu vực miền núi; mở rộng điều trị nghiện bằng methadone khi hiệu quả hiện đã chỉ ra: giảm 85% nhu cầu tiêu thụ ma túy, cải thiện sức khỏe, tránh lây nhiễm và giảm tệ nạn xã hội; cung cấp bao cao su, tư vấn xét nghiệm và điều trị ARV. Tới đây, sẽ triển khai điều trị nghiện ma túy bằng methadone ở cả các trại giam và các trại 05-06. Nhân dịp này, Bộ Y tế và Hội Nhà báo Việt Nam cũng trao giải báo chí viết về đề tài phòng, chống HIV/AIDS cho 49 tác phẩm, nhóm tác phẩm.
Tiền phong
Hơn 100 người chết mỗi ngày do thuốc lá
TP - PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, hiện nay tại Việt Nam có khoảng 30 triệu người bị tác động xấu bởi việc hút thuốc lá thụ động. Nghiên cứu của Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (Bộ Y tế) cho hay, thiệt hại do thuốc lá chiếm 12% tổng gánh nặng bệnh tật và tử vong tại Việt Nam. Theo thống kê của Bệnh viện K, mỗi năm, Việt Nam có thêm khoảng 150.000 người mắc mới bệnh ung thư, trong đó 30% số ca mắc mới bệnh này là do thuốc lá gây ra. Bộ Y tế cho biết, tỷ lệ hút thuốc ở nam giới là 47% và có 2/3 số phụ nữ và trẻ em thường xuyên hít phải khói thuốc ở nhà. Theo nhiều nghiên cứu trên thế giới, khói thuốc chứa hơn 4.000 loại hóa chất, trong đó có hơn 200 loại chất độc hại và các chất gây nghiện đặc biệt là nicotine. Khi bị hít vào phổi thì khói thuốc làm giảm hệ thống miễn dịch và gây viêm đường hô hấp. TS Lương Ngọc Khuê cho biết, khói thuốc cũng là nguyên nhân gây bệnh tim mạch, đột quỵ, các bệnh đường hô hấp, ung thư phổi và nhiều bệnh khác ở người hút thuốc thụ động. Trẻ em, phụ nữ, người già là những đối tượng đặc biệt nhạy cảm với khói thuốc. Ngoài ra, nam giới hút thuốc lá còn bị giảm số lượng và chất lượng tinh trùng, dễ dẫn đến vô sinh. Phụ nữ hút hoặc hít phải khói thuốc lá sẽ tăng nguy cơ ung thư tử cung, rối loạn kinh nguyệt, ung thư vú. Với trẻ em, khói thuốc lá gây còi xương, trí tuệ chậm phát triển, suy dinh dưỡng. Thêm khó khăn khác trong công tác phòng chống tác hại thuốc lá là lực lượng thanh tra của Bộ Y tế về công tác này chỉ có 3 người. Hiện, hoạt động thanh tra chủ yếu ở mức nhắc nhở, cảnh báo nên chưa đạt hiệu quả như đề ra. Các chuyên gia y tế nhận định, số người hút thuốc lá tại Việt Nam đang ở mức đáng báo động, với 15 triệu người trưởng thành đang hút thuốc lá. Những người hút thuốc lá nhiều có nguy cơ bị ung thư phổi, ung thư thanh quản, ung thư bàng quang, ung thư khoang miệng. Bệnh viện K hiện tại có ba cơ sở, mỗi ngày bệnh viện điều trị khoảng 4.000-5.000 bệnh nhân nội trú và ngoại trú, trong đó tỷ lệ bệnh nhân bị ung thư do thuốc lá gây ra chiếm tới trên 30% trong số bệnh nhân ung thư đang điều trị tại bệnh viện và những người bị bệnh ung thư phổi chiếm nhiều nhất. Theo ước tính, mỗi ngày tại Việt Nam có hơn 100 người chết vì các bệnh do hút thuốc lá gây ra. Trung bình mỗi năm có khoảng 40.000 người tử vong do các bệnh liên quan đến thuốc lá. Thống kê của ngành y tế cho thấy, số người tử vong do thuốc lá cao gấp ba lần số người chết vì tai nạn giao thông và HIV/AIDS. Kéo theo đó là những hệ lụy như quá tải bệnh viện, gia tăng lây nhiễm chéo các loại bệnh… Nếu từ bỏ thuốc lá, cơ thể sẽ không còn tích lũy chất độc, loại trừ nguyên nhân và điều kiện gây các bệnh nêu trên. Nếu bỏ thuốc lá trước tuổi 50, người hút giảm 50% nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch sau khi bỏ thuốc được 1 năm, giảm 50% nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi.
Tăng thuế lên 105% sẽ giảm người hút
Trước thực trạng đáng báo động kể trên, sự ra đời của Quỹ Phòng chống tác hại thuốc lá đã giúp giảm tình trạng hút thuốc lá nơi công cộng. Cùng với đó nhận thức của người hút thuốc cũng được cải thiện rõ rệt nhờ lời cảnh báo tác hại của thuốc lá chiếm 50% diện tích bề mặt bao thuốc. Tuy nhiên, Việt Nam rất khó để hoàn thành chỉ tiêu đã đặt ra là giảm tỷ lệ người hút thuốc từ 47,4% xuống 39% vào năm 2020. Một trong những nguyên nhân được chỉ ra là Bộ Tài chính chưa đảm bảo được lộ trình tăng thuế tiêu thụ thuốc lá. Lộ trình mà Bộ Y tế và các cơ quan liên quan nghiên cứu cho rằng, thuế tiêu thụ thuốc lá cần tăng từ 63% hiện nay lên 105% vào năm 2018 và 145% vào năm 2020 mới có thể tạo ra sức mạnh để giảm được tỷ lệ người hút thuốc theo chỉ tiêu. Mức tăng này sẽ khiến giá bán lẻ thuốc lá trung bình trong giai đoạn 2015-2020 tăng khoảng 7%, điều này sẽ giúp giảm tỷ lệ hút thuốc ở nam giới từ 47,4% xuống 39% vào 2020, trong khi thu ngân sách tăng thêm từ sản xuất, kinh doanh thuốc lá so với 2014 sẽ đạt 24.000 tỷ vào năm 2018. Còn trong trường hợp không thể tăng thuế ở mức trên thì để giữ sức mua không tăng, nên tăng từ 65 lên 85% vào năm 2015 và 105% vào 2018. Trong khi đó, Bộ Tài chính thừa nhận thuế tiêu thụ thuốc lá chỉ có thể tăng thêm 5% đến năm 2016. Các năm tiếp theo cũng chỉ tăng dần được 5%. Như vậy, đến năm 2020, thuế tiêu thụ thuốc lá sẽ là 88%, thấp hơn nhiều so với mục tiêu đề ra.
Thúc đẩy hợp tác, phát triển các cơ sở khám chữa bệnh
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công được cử công chức, viên chức (người lao động) làm việc tại bệnh viện tư theo nguyên tắc công khai, dân chủ, tự nguyện của người lao động. Trên đây là một trong những cơ chế, chính sách vừa được Chính phủ quyết nghị đẩy mạnh triển khai nhằm thúc đẩy hợp tác, phát triển các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Cụ thể, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, trường đại học y dược công (cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công) được hợp tác, đầu tư để thực hiện dự án theo những phương thức sau: 1- Vay vốn để đầu tư xây dựng, thành lập mới cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong khuôn viên đất hiện có và được quyết định tổ chức bộ máy, phương thức quản lý phù hợp. 2- Liên doanh, liên kết (góp vốn bằng: Tiền; cơ sở vật chất; năng lực, chất lượng, uy tín của đơn vị) với các nhà đầu tư để đầu tư xây dựng, thành lập mới cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoạt động theo mô hình doanh nghiệp. Thời gian liên doanh, liên kết do các bên thỏa thuận theo quy định của pháp luật. Cụ thể: - Đối với các dự án xây dựng trên đất được giao của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công thì quyền sử dụng đất vẫn thuộc cơ cơ khám bệnh, chữa bệnh công. Hết thời gian liên doanh, liên kết thì tài sản trên đất thuộc về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công. - Đối với các dự án xây dựng trên đất không thuộc quyền sử dụng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mới được mang tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công; tên gọi cụ thể do các bên thỏa thuận. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cũng được áp dụng chế độ khấu hao của doanh nghiệp; được áp dụng chính sách và mức thuế thu nhập ưu đãi nhất theo quy định của pháp luật.
Cơ chế về vốn, tín dụng đầu tư
Đồng thời, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công được vay vốn tín dụng đầu tư của Ngân hàng Phát triển Việt Nam để triển khai thực hiện các dự án đầu tư theo các phương thức quy định trên. Trường hợp vay vốn của tổ chức tín dụng sẽ được ngân sách nhà nước hỗ trợ phần chênh lệch giữa lãi suất cho vay của tổ chức tín dụng và lãi suất cho vay đầu tư phát triển của nhà nước. Ngoài ra, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công được sử dụng vốn góp, vốn vay của các tổ chức, cá nhân (kể cả công chức, viên chức, người lao động trong đơn vị); Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp. Vốn góp bằng giá trị năng lực, chất lượng và uy tín của đơn vị phải được đánh giá tương xứng với giá trị, do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập và nhà đầu tư thỏa thuận trong Đề án liên doanh, liên kết và được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Tỷ lệ này được ổn định trong suốt quá trình hoạt động của liên doanh, liên kết, kể cả trong trường hợp mở rộng quy mô hoặc tăng vốn hoạt động của cơ sở liên doanh, liên kết.
Chính sách về giá dịch vụ
Giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu, giá dịch vụ khám, chữa bệnh của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định trên được thực hiện theo nguyên tắc tính đủ chi phí và có tích lũy. Thủ trưởng đơn vị y tế công quyết định mức giá cụ thể trong phạm vi khung giá do Liên Bộ Y tế - Tài chính quy định. Trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh hoạt động theo mô hình doanh nghiệp được quyền quyết định mức giá. Các đơn vị phải thực hiện kê khai và niêm yết giá dịch vụ theo quy định. Cở sở khám bệnh, chữa bệnh công chưa được cấp có thẩm quyền xác định toàn bộ giá trị tài sản để giao cho đơn vị quản lý sử dụng như đối với doanh nghiệp nhà nước thì phải xác định giá trị của các tài sản sử dụng làm vốn góp theo quy định trước khi thực hiện các dự án đầu tư theo quy định tại Nghị quyết này.
Dân trí
TPHCM:Ra quân kiểm tra thực phẩm phục vụ Tết Nguyên Đán
Từ 20/12/2014 đến 10/3 của năm mới 24 quận huyện trên địa bàn thành phố sẽ đồng loạt ra quân kiểm tra thực phẩm phục vụ Tết Nguyên Đán. Chúng tôi sẽ kiên quyết xử lý các cơ sở sản xuất, kinh doanh không đạt chất lượng để bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Đến hẹn lại lên, các cơ sở sản xuất, chế biến thực phẩm phục vụ Tết Nguyên Đán đang vào mùa cao điểm. Để ngăn chặn, kịp thời xử lý những mặt hàng kém chết lượng, Chi cục An toàn Vệ sinh Thực phẩm thành phố đang lên kế hoạch thực hiện chiến dịch kiểm tra thực phẩm phụ vụ tết và mùa lễ hội. Thông tin từ bà Nguyễn Thị Huỳnh Mai, Phó Chi cục trưởng, Chi cục Vệ sinh An toàn thực phẩm thành phố cho biết. Đoàn thanh tra liên ngành và thanh tra thuộc 24 quận huyện sẽ tập trung vào việc kiểm tra các mặt hàng gồm, thịt, cá, trứng, bánh mứt, rượu bia, nước giải khát, các loại hạt có dầu, các loại dưa muối… tại các cơ sở sản xuất kinh doanh, nhập khẩu thực phẩm. Thời gian kiểm tra sẽ bắt đầu từ ngày 20/12/2014 đến hết ngày 10/3/2015. Các đoàn kiểm tra sẽ kiên quyết xử lý những cơ sở sản xuất, kinh doanh những thực phẩm không rõ nguồn gốc, không đảm bảo chất lượng với mục tiêu bảo vệ sức khỏe cho người dân vui xuân đón tết. Cùng với việc đẩy mạnh thanh kiểm tra, bà Huỳnh Mai khuyến cáo người dân nâng cao ý thức bảo vệ sức khỏe bản thân và gia đình, không mua và sử dụng các sản phẩm chưa được kiểm định chất lượng, sản phẩm không rõ nguồn gốc xuất xứ. Với những sản phẩm đã được kiểm định, người tiêu dùng cũng cần phải kiểm tra kỹ, cơ sở sản xuất, ngày sản xuất và hạn sử dụng in trên bao bì. Trong trường hợp phát hiện các sản phẩm sai phạm, đề nghị người tiêu dùng thông báo đến cơ quan chức năng của địa phương để có hình thực xử lý kịp thời.
Bé trai 3 tháng ngộ độc vì dùng thuốc nam chữa tiêu chảy
Thấy con xì xoẹt 5 - 6 lần/ngày, gia đình bé L.D.S (3 tháng tuổi ở Sông Lô, Vĩnh Phúc) đã tự cho bé uống 2 loại thuốc nam. Bệnh chưa thấy khỏi, bé đã rơi vào tình trạng li bì, bỏ bú vì tăng men gan, suy giảm chức năng thận. Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết, trước thời điểm nhập viện 1 tuần, bé L.D.S xuất hiện tình trạng đi ngoài phân lỏng 5 - 6 lần/ngày, có ít nhầy, không có máu. Bé vẫn ăn uống, ngủ bình thường. Do quá sốt ruột với tình trạng đi ngoài của con, theo lời mách bảo của người làng, gia đình đã đi hái nhiều loại lá về đun nước cho con uống. Sau 2 ngày uống một loại lá không đỡ, gia đình chuyển sang loại lá khác được sao vàng, hạ thổ đun nước uống rồi uống thêm một loại thuốc bột của thầy lang, tình trạng vẫn không khá hơn. Đến ngày thứ 6 thì bé được cho uống thuốc tây, gồm cả kháng sinh để chữa tiêu chảy. Lúc này, bệnh nhi cũng xuất hiện tình trạng ngủ li bì, bỏ bú nên gia đình mới vội đưa con đi viện. Ở thời điểm nhập viện, kết quả xét nghiệm cho thấy men gan tăng, chức năng thận bị suy giảm, nhiều khả năng do dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc. Khoa Nhi cũng đã gửi mẫu lá này sang khoa Đông y nhưng cũng không thể định danh vì không có trong danh mục thuốc đông y. “Ở thời điểm nhập viện, ngoài dấu hiệu ngủ li bì, bỏ bú, bé không hề có tình trạng mất nước. Theo lời mẹ cháu, bé đi ngoài 5 - 6 lần/ngày nhưng số lượng đi rất ít. Đây cũng là một sai lầm phổ biến của các bà mẹ nuôi con nhỏ, khi thấy trẻ xì xoẹt là cuống quýt tìm đủ mọi cách để “cầm” tiêu chảy mà không biết với đa phần trẻ em, xì xoẹt 5 - 6 lần/ngày mà bé vẫn ăn, ngủ tốt, lên cân thì đó hoàn toàn là sinh lý bình thường, qua giai đoạn 6 tháng bú sữa mẹ sẽ dần ổn định”. Như cháu bé này, may mắn được phát hiện sớm tình trạng tăng men gan, suy giảm chức năng thận nên được can thiệp, điều trị kịp thời. Nếu không phát hiện, vẫn tiếp tục sử dụng thuốc lá sẽ đe dọa sức khỏe của trẻ. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp, dù được phát hiện nhưng di chứng nặng nề. Như trường hợp bé sơ sinh N.D.A (Hợp Châu, Tam Đảo, Vĩnh Phúc) điều trị tại khoa Nhi trước đó. Thấy con bị đi ngoài bọt liên tục, 5-6 lần/ngày nên mẹ bé đã pha thuốc cam cho uống liền 3 ngày. Sau 3 ngày uống, tình trạng xì xoẹt, đi ngoài ra bọt của bé không hề đỡ hơn nên mẹ bé đã dừng thuốc. Và bé chỉ được phát hiện ngộ độc chì khi nhập viện điều trị vì viêm phổi. Khi hỏi bệnh sử, thấy mẹ bệnh nhi nói cho con dùng thuốc cam chữa tiêu chảy cho con trong 3 ngày, nên bác sĩ đã chỉ định lấy máu xét nghiệm. Thật bất ngờ, dù đã dừng thuốc trước đó khoảng 20 ngày nhưng hàm lượng chì trong máu bé vẫn khá cao, đến 40mg/dL trong khi ở trẻ em, hàm lượng chì dưới ngưỡng 15mg/dL mới là an toàn. “Chỉ dùng thuốc cam đúng 3 ngày, mỗi ngày một gói và đã dừng được khoảng 20 ngày mà hàm lượng chì trong máu vẫn còn cao đến vậy thì nếu xét nghiệm máu ngay sau thời điểm uống thuốc cam sẽ còn cao hơn. Hàm lượng chì này so với những trẻ ngộ độc chì khác điều trị tại viện không cao lắm nhưng ở trên một em bé quá nhỏ như vậy, thời điểm uống ngay trong giai đoạn sơ sinh thì cũng đã là quá nặng. Ngay như hàm lượng chì niệu cũng đo được, trong khi bình thường ở những trẻ khác kiểm tra không thấy chì trong nước tiểu. Trong khi đó, một lượng chì nhỏ trong máu cũng có thể gây tổn thương não ở trẻ và ở trẻ càng nhỏ, ảnh hưởng càng nặng nề”.
Xì xoẹt 6 - 7 lần một ngày có phải bất thường?
Câu hỏi ông nhận được nhiều nhất ở các bà mẹ vừa sinh con là: “Vì sao bé lại đi ngoài hoa cà hoa cải, xì xoẹt 5 - 7 lần ngày”, “Bé đi ngoài toàn bọt, có phải sữa mẹ nóng không”, “Bé đánh hơi cũng ra nước vàng, tè cũng ra tí ở hậu môn”, “Sao dùng men tiêu hóa, thậm chí kháng sinh rồi mà con vẫn không khỏi”… Theo BS Dũng, sự băn khoăn của các bà mẹ là dễ hiểu bởi trong suy nghĩ của họ, trẻ như vậy là bị đi ngoài và cần điều trị. “Nói theo sách vở, người lớn, trẻ lớn bình thường ngày đi đại tiện một lần và cho là tiêu chảy nếu đi ngoài đi từ 3 lần trở lên trong một ngày. Nhưng với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thì hoàn toàn khác, áp theo định nghĩa này sẽ hoàn toàn sai. Đặc biệt ở nhóm trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ đang bú mẹ lại càng không đúng. Ở nhóm trẻ đang bú mẹ này, không ăn thêm thức ăn nào khác thì có cháu đi một ngày 5-7 lần, phân đôi khi có nước, hoa cà, hoa cải, bọt cũng hoàn toàn bình thường, không phải bị tiêu chảy. Chỉ ở những trường hợp bất thường, trẻ sốt, đi ngoài nhầy máu, không tăng cân... thì nên đi khám để bác sĩ tìm nguyên nhân điều trị”, ở mỗi trẻ có tần số đi ngoài khác nhau, có trẻ 1 lần/ngày, trẻ 3-4 lần, có trẻ 5-7 lần nhưng nếu trẻ không sốt, bú bình thường, ngủ bình thường, vẫn lên cân thì cha mẹ hoàn toàn yên tâm, không cần can thiệp xét nghiệm, không cần uống men tiêu hóa mà chính đường tiêu hóa của trẻ sẽ tự điều chỉnh dần. Bởi việc uống men, kháng sinh, hay thuốc cam như dân gian hay dùng vẫn không thể giảm được số lần đi ngoài của trẻ.
Kháng kháng sinh có thể khiến 10 triệu người thiệt mạng mỗi năm
Một báo cáo của chính phủ Anh đã cho thấy đến năm 2050 tình trạng kháng kháng sinh có thể khiến 10 triệu người thiệt mạng mỗi năm và làm GDP toàn cầu giảm 2,0 đến 3,5%. Báo cáo Tổng quan về kháng kháng sinh cho biết những phẫu thuật đang ngày càng phổ biến và ít nguy cơ nhờ kháng sinh, như mổ đẻ, có thể trở nên nguy hiểm hơn nếu chúng ta không hành động ngay. Tổng kết, được Thủ tướng Anh David Cameron thông báo, do cựu chuyên gia kinh tế chính tại ngân hàng đầu tư Mỹ Goldman Sachs đứng đầu và có sự tham gia của các chuyên gia y tế công cộng hàng đầu của Anh. Khu vực sẽ có nhiều người chết do kháng kháng sinh nhất là châu Á, với 4,7 triệu người, tiếp theo là châu Phi (4,1 triệu), trong khi sẽ có 390.000 người chết ở châu Âu và 317.000 người ở Mỹ. Để so sánh, báo cáo ước tính đến năm 2050, căn bệnh gây chết người đứng thứ hai là ung thư sẽ khiến cho mỗi năm có 8,2 triệu người chết. “Những tác hại của kháng kháng sinh đã tự biểu hiện trên khắp thế giới”, báo cáo cho biết. “Nhiễm trùng kháng kháng sinh hiện cướp đi ít nhất 50.000 sinh mạng mỗi năm chỉ riêng ở châu Âu và Mỹ”. Các tác giả cảnh báo kháng kháng sinh không phải là “nguy cơ xa vời và trừu tượng” và kêu gọi “sự can thiệp mạnh mẽ để ngăn không cho mối đe dọa này trở thành gánh nặng tàn phá hệ thống chăm sóc y tế của thế giới”. Báo cáo nhấn mạnh những lợi ích về kinh tế của việc đầu tư đối phó sớm với vấn đề này. 3 loại vi khuẩn là Klebsiella pneumonia, Escherichia coli (E. coli) và Staphylococcus aureus đã biểu hiện các dấu hiệu kháng thuốc. Điều trị HIV, sốt rét và lao là những vấn đề sức khỏe cộng đồng phổ biến mà vấn đề kháng thuốc là “đáng lo ngại”. Ở Mỹ, nhiễm trùng kháng kháng sinh có liên quan với 23.000 trường hợp tử vong và hàng triệu trường hợp mắc bệnh mỗi năm. Thiệt hại về kinh tế lên đến khoảng 20 tỷ đô la do chi phí khám chữa bệnh bị đội lên và 35 tỷ đô la do giảm năng suất lao động.
An ninh Thủ đô
Bộ trưởng bộ Y tếtrao tặng trang thiết bị cho Bộ đội Biên phòng tỉnh Cao Bằng
Hướng tới kỷ niệm 70 năm Ngày thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam và 25 năm Ngày Quốc phòng toàn dân, chiều 15-12, Đoàn công tác của Bộ Y tế đã có buổi làm việc với Bộ Chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh Cao Bằng về công tác quân dân y kết hợp trên địa bàn. Trong năm 2014, các Phòng khám kết hợp quân dân y và Ban Quân dân y các đồn Biên phòng đã khám chữa bệnh cho gần 4.000 lượt người bệnh; điều trị theo đơn 2.653 lượt người bệnh; cấp cứu 146 ca bệnh nặng trên địa bàn, với tổng giá trị thuốc là 64,2 triệu đồng... Nhân dịp này, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã trao tặng cho Bộ Chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh Cao Bằng 6 xe gắn máy; một số thiết bị tiểu phẫu, với tổng giá trị gần 200 triệu đồng. Bộ trưởng đề nghị ngành y tế địa phương cần phối hợp tốt hơn với các đơn vị quân đội trên địa bàn để nâng cao khả năng phục vụ, chăm sóc sức khỏe nhân dân. Trước đó, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã làm việc với Trạm Y tế xã Trường Hà và BVĐK huyện Hà Quảng (tỉnh Cao Bằng), thăm phòng khám kết hợp quân dân y Sóc Giang (huyện Hà Quảng).
Phòng khám không siêu âm lựa chọn thai nhi
Ngày 12/12, tại UBND phường Ngọc Khánh, lần đầu tiên, Hà Nội đã tổ chức ký cam kết không siêu âm công bố giới tính thai nhi với các cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập trên địa bàn quận Ba Đình nhằm giảm thiểu tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh. Theo đó, các phòng khám không tuyên truyền, phổ biến, tư vấn phương pháp để có được giới tính thai nhi theo ý muốn; không chẩn đoán, xác định giới tính thai nhi; không vi phạm các quy định về lựa chọn giới tính thai nhi; không loại bỏ thai nhi vì lý do lựa chọn giới tính. Nếu vi phạm các quy định trên, cơ sở hoàn toàn chịu trách nhiệm và nhận các hình thức xử phạt theo quy định của pháp luật. Nhằm giảm thiểu tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh, Hà Nội đã tăng cường tuyên truyền bằng nhiều hình thức, qua đó giúp các bà mẹ không lựa chọn giới tính thai nhi, đặc biệt là tuyên truyền cho phụ nữ biết hậu quả của việc lựa chọn giới tính khi mang thai...
Sức khỏe đời sống
Ðánh giá cao công tác phối hợp y tế quân dân y
Trong các ngày từ 14 - 16/12, PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến - Ủy viên BCHTW Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế cùng đoàn công tác đã có chuyến thăm và làm việc tại tỉnh Cao Bằng. Tiếp đoàn của Bộ Y tế, về phía tỉnh Cao Bằng có đồng chí Trần Hùng - Phó Chủ tịch UBND tỉnh cùng lãnh đạo sở, ban ngành... Báo cáo của UBND tỉnh Cao Bằng tại buổi làm việc cho biết, trong thời gian qua, ngành y tế Cao Bằng đã tích cực, chủ động trong công tác phòng chống dịch bệnh và bệnh dịch nguy hiểm. Thực hiện hiệu quả Các chương trình Mục tiêu quốc gia, số trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm đầy đủ 8 loại vaccin hàng năm đạt ≥ 90%, không có tai biến và tử vong do tiêm vaccin. Thực hiện giảm sinh hợp lý (tỷ suất sinh giảm từ 17,9%o năm 2011 xuống 17,3%o năm 2014). Tính đến nay, ngành y tế Cao Bằng đạt tỷ lệ 8,5 bác sĩ/vạn dân; số giường bệnh/10.000 dân (không kể giường bệnh trạm y tế xã) là 31,4; hiện tại đã có 155 trạm y tế xã có bác sĩ (đạt 77,9%). Năm 2014, trước tình hình bệnh sởi tăng đột biến, thực hiện sự chỉ đạo của Bộ Y tế, UBND tỉnh đã ban hành Kế hoạch về tăng cường phòng, chống dịch sởi năm 2014, chỉ đạo triển khai Kế hoạch tiêm vaccin phòng chống dịch sởi và tiêm vét vaccin sởi. Hiện nay, tỉnh đang triển khai chiến dịch tiêm vaccin sởi - Rubella cho trẻ từ 1 - 14 tuổi, đã triển khai 2 đợt tại 9 huyện, kết quả tiêm đạt 94,4%, số trẻ còn lại do có chống chỉ định tiêm (sẽ tổ chức tiêm vét vào đợt sau), không có trường hợp nào phản ứng nặng sau tiêm vaccin. Về công tác khám chữa bệnh, ngành y tế tỉnh Cao Bằng đã chỉ đạo các đơn vị nghiêm túc thực hiện Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 10/9/2012 của Bộ Y tế về việc tăng cường thực hiện các giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau khi điều chỉnh giá dịch vụ y tế. Đảm bảo cung ứng thuốc chữa bệnh, phòng bệnh và sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, tỷ lệ sử dụng thuốc trong nước năm 2013 chiếm 53%. Chỉ đạo các đơn vị tăng cường đào tạo nguồn nhân lực; cải tiến qui trình khám, chữa bệnh; nâng cao quản lý chất lượng bệnh viện; triển khai ứng dụng các kỹ thuật mới, cấp cứu thành công nhiều ca bệnh nguy hiểm, giảm 5% tỷ lệ chuyển tuyến Trung ương so với năm 2009. Bên cạnh những mặt đã đạt được, công tác y tế tỉnh Cao Bằng vẫn còn gặp rất nhiều khó khăn và thách thức. Cụ thể, tình hình các dịch bệnh nguy hiểm, bệnh lạ diễn biến phức tạp; cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực, chất lượng dịch vụ y tế hiện chưa đáp ứng kịp thời với nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân. Thiếu nguồn cán bộ có trình độ bác sĩ để tuyển dụng. Cao Bằng chưa có điều kiện để đầu tư phát triển các chuyên khoa sâu do thiếu đội ngũ cán bộ chuyên khoa có trình độ, có năng lực, có tay nghề và thiếu trang thiết bị y tế, đặc biệt là các trang thiết bị y tế chuyên ngành, thiết bị chẩn đoán cao cấp... Phát biểu tại buổi làm việc với UBND tỉnh Cao Bằng, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đánh giá cao những nỗ lực của ngành y tế tỉnh Cao Bằng, ấn tượng nhất là tỷ lệ bác sĩ/vạn dân, tỷ lệ tử vong bà mẹ sau sinh. Bộ trưởng đề nghị UBND tỉnh Cao Bằng chỉ đạo ngành y tế phối hợp chặt chẽ các sở, ban, ngành trong công tác phòng, chống dịch, nhất là các không để dịch lớn xảy ra; thực hiện có hiệu quả hoạt động Các chương trình y tế quốc gia. Sớm xây dựng đề án nâng cao chất lượng nhân lực chuyên khoa sâu như: tim mạch, ung bướu, lão khoa... cho BV tuyến huyện, tỉnh. Bên cạnh đó, đẩy mạnh việc luân chuyển cán bộ, hỗ trợ chuyên môn, kỹ thuật cho các tuyến theo Đề án 1816; xây dựng giá dịch vụ y tế sao cho tính đúng và tính đủ,... Về bộ máy tổ chức, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, tới đây ngành y tế sẽ có thông tư hướng dẫn chính sách tinh gọn bộ máy theo hướng sáp nhập các trung tâm y tế trên địa bàn cấp huyện vào một mối để tạo thuận lợi trong việc huy động nguồn lực, thiết bị cho các hoạt động của ngành một cách liên thông, hiệu quả... Trước đó, chiều ngày 15/12, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cùng đoàn công tác Bộ Y tế đã có buổi làm việc với Bộ Chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh Cao Bằng về công tác quân dân y kết hợp trên địa bàn. Bộ trưởng đã biểu dương kết quả trong công tác khám chữa bệnh cho cán bộ chiến sĩ và nhân dân đồng bào dân tộc vùng biên giới của phòng khám quân dân y trên địa bàn tỉnh Cao Bằng. Đặc biệt, lực lượng quân y và y tế của Cao Bằng đã phối hợp chặt chẽ thực hiện hiệu quả Các chương trình y tế quốc gia trên địa bàn. Chỉ đạo các đơn vị thực hiện tốt công tác kiểm tra, giám sát, tuần tra biên giới, ngăn chặn nhập lậu gia súc, gia cầm vào Việt Nam. Qua đó, góp phần phòng ngừa các dịch bệnh nguy hiểm như lở mồm long móng; tay - chân - miệng; viêm đường hô hấp cấp; dịch cúm A/H5N1; cúm A/H7N9 và một số dịch bệnh khác. Nhân dịp này, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã trao tặng Bộ Chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh Cao Bằng 6 xe gắn máy và một số trang thiết bị y tế.
Hà nội mới
Năm 2014: Tỷ số giới tính khi sinh đã giảm
Ông Nguyễn Văn Tân - Phó Tổng Cục trưởng phụ trách Tổng cục Dân số-kế hoạch hóa gia đình cho biết, tỷ số chênh lệch giới tính khi sinh tại Việt Nam năm 2014 lần đầu tiên đạt được kết quả giảm sau nhiều năm tăng liên tục. Thống kê cho thấy, tỷ số chênh lệch giới tính khi sinh tại Việt Nam năm 2014 đã giảm xuống mức 112,4 trẻ trai/100 trẻ gái so với mức 113,8 trẻ trai/100 trẻ gái (năm 2013). Thông tin này được ông Tân cho biết tại buổi hội thảo tổng kết, triển khai kế hoạch năm của các bộ, ngành, đoàn thể tại TW và cung cấp thông tin Tháng hành động quốc gia về dân số năm 2014 vừa tổ chức sáng 16/12 tại Hà Nội. Đánh giá về kết quả của việc giảm chênh lệch giới tính trên, ông Tân cho rằng đó mới là kết quả bước đầu ngành dân số thu được và phải tiếp tục theo dõi trong những năm tiếp theo xem chỉ số này có giảm bền vững hay không.
Giáo dục Việt Nam
Bộ trưởng Y tế thành bệnh nhân đi khám bệnh tại Cao Bằng
Bộ trưởng thành bệnh nhân, trực tiếp thực hiện các bước đăng ký khám chữa bệnh tại Khoa Khám bệnh...Nằm trong chương trình chuyến thăm và làm việc với tỉnh Cao Bằng. Chiều ngày 15/12 Bộ trưởng Bộ Y tế đã đến thăm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng và ở đây một câu chuyện gây xúc động đã diễn ra khi bệnh nhân lần đầu tiên được gặp người đứng đầu Bộ Y tế.
Bộ trưởng “sắm vai” người bệnh
Thay vì làm việc với Ban Giám đốc bệnh viện và nghe báo cáo, trong chuyến thăm cán bộ y bác sĩ và bệnh nhân đang điều chị tại Bệnh viên Đa khoa tỉnh Cao Bằng Bộ trưởng Bộ Y tế đã có cách làm việc riêng. Ngay khi từ xe ô tô xuống Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã yêu cầu giám đốc bệnh viện Bác sĩ Phương Đức Cù hướng dẫn Bộ trưởng các bước đăng ký khám chữa bệnh cho một bệnh nhân tại Khoa Khám bệnh của bệnh viện và Bộ trưởng trở thành bệnh nhân. Cách làm việc đặc biệt của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến làm bất ngờ hoàn toàn lãnh đạo và cán bộ y bác sĩ của bệnh viện. Trong vai người bệnh đến khám chữa bệnh, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến được Bác sĩ Phương Đức Cù giới thiệu từng bước trong quy trình khám bệnh, chẩn đoán bệnh, siêu âm chụp chiếu và điều trị… Trực tiếp thăm Khoa Khám bệnh, người đứng đầu ngành y tế đã hỏi cặn kẽ các bước khám và chẩn đoán bệnh, thăm từng phòng xem cách bố trí các phòng. Theo Bộ trưởng Khoa Khám bệnh là nơi bệnh nhân đến đầu tiên của bệnh viện, là hình ảnh thu nhỏ của bệnh viện, vì vậy công tác khám chẩn đoán, điều trị tại khoa phải tốt phải thuận lợi cho bệnh nhân tạo lòng tin cho người bệnh. Khi đi qua hành lang các phòng chờ, thấy khu dãy ghế ngồi chờ của bệnh viện quá ít. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đặt vấn đề, ghế ít bệnh nhân đông vì không thể đáp ứng được nhu cầu người dân dễ gây lộn xộn. Quan tâm từng vấn để nhỏ trong quá trình đi thăm Khoa Khám bệnh khi qua khu vực nhà vệ sinh thấy mùi hôi, thiếu vệ sinh Bộ trưởng ngay lập tức phê bình lãnh đạo bệnh viện. Nhìn việc bố trí phòng khám và phòng siêu âm, phòng chụp X quang xa phòng khám bệnh Bộ trưởng cho rằng việc bố trí các phòng chưa được hợp lý không thuận tiện cho người bệnh. “Các đồng chí làm sao để mỗi người khi vào khám chỉ mất khoảng 30 phút, không phải chờ đợi đi lại nhiều” Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh. Thăm phòng chụp X quang với thiết bị máy móc hạn chế, Bộ trưởng yêu cầu Ban giám đốc bệnh viện và Sở Y tế báo cáo tại chỗ. Theo ngành y tế tỉnh Cao Bằng do là tỉnh nghèo nên nguồn ngân sách hạn chế, khó khăn trong việc mua sắm thiết bị y tế. Trước vấn đề này Bộ trưởng cho rằng lãnh đạo Sở Y tế, lãnh đạo bệnh viện cần có văn bản đề nghị tỉnh, đề nghị Bộ để có hỗ trợ dựa trên quy định của ngành, chính sách của nhà nước. Bộ trưởng nhận phải làm sao để bệnh viện có trang thiết bị tốt nhất phục vụ khám chữa bệnh cho nhân dân.
Liều thuốc tinh thần
Tiếp tục thăm phòng khoa của Bệnh viên Đa khoa Cao Bằng, thay vì đi theo hướng dẫn của bệnh viện khi đi qua phòng chạy thận Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã bất ngờ vào thăm bệnh nhân đang chạy thận. Cách làm việc gần gũi của “tư lệnh” ngành y không chỉ khiến Đoàn công tác bất ngờ ngay và khiến bệnh nhân đang điều trị xúc động. Quan sát phòng chạy thận chỉ có 4 máy với 4 bệnh nhân đang điều trị, Bộ trưởng đặt câu hỏi về số lượng máy chạy thận và nhu cầu điều trị với căn bệnh này của người dân. Bác sĩ Phương Đức Cù Giám đốc bệnh viện báo cáo, hiện bệnh viện chỉ có 4 máy chạy thận trong khi nhu cầu điều trị, chạy thận của bệnh nhân khá đông. Theo Bác sĩ Cù dù biết nhu cầu của người bệnh lớn nhưng do khó khăn về tài chính bệnh viện chưa có thêm các máy chạy thận. Tương tự lãnh đạo Sở Y tế Cao Bằng cũng báo cáo Bộ trưởng về những khó khăn của ngành y tế tỉnh Cao Bằng đặc biệt trong vấn đề ngân sách mua sắm trang thiết bị máy móc hiện đại. Từ thực tế này Bộ trưởng Bộ Y tế hứa trong thời gian tới Bộ sẽ có hỗ trợ bệnh viện về máy chạy thận, bởi với số lượng 4 máy chạy thận như hiện nay là quá ít. Không chỉ ân cần thăm hỏi và động viên từng bệnh nhân chạy thận người đứng đầu Bộ Y tế còn tìm hiểu chính sách bảo hiểm y tế mà bệnh nhân được hưởng, tìm hiểu quá trình khám chữa và chăm sóc của cán bộ y bác sĩ bệnh viện. Cùng với việc hỏi thăm và động viên người bệnh Bộ trưởng Bộ Y tế đã tặng quà và động viên về tinh thần người bệnh. Chia sẻ cảm xúc trong lần đầu tiên được gặp nói chuyện với Bộ trưởng Bộ Y tế bà Phùng Thị Xuân (Bảo Lạc – Cao Bằng) cho biết, gia đình bà làm nghề nông, quanh năm chỉ trông vào vụ lúa ngô, cuộc sống khó khăn. Từ nhiều tháng nay không may mắc bênh hiểm nghèo, tuần nào bà Xuân cũng phải vào viện để chạy thận. Cuộc sống gia đình khó khăn nhưng nhờ có bảo hiểm cho đối tượng người dân tộc phần nào cũng giúp gia đình bà Xuân có điều kiện chạy thận. “Nếu không có chính sách của Đảng, Nhà nước về bảo hiểm thì với gia đình tôi không đủ chi phí chạy thận” Bà Xuân cho biết. Về việc được Bộ trưởng Bộ Y tế thăm tặng quà, bà Xuân tâm sự: “Thực tâm ban đầu khi nghe giới thiệu Bộ trưởng Y tế đến thăm tôi nghĩ mình đang mơ, với những người dân chạy thận hiểm nghèo như tôi khi được Bộ trưởng thăm tặng quà động viên khiến tôi vô cùng xúc động”. “Những người chạy thận suy thận mãn như tôi chỉ là gánh nặng cho gia đình, người cùng đường, chán nản. Như khi được Bộ trưởng đến thăm động viên tặng quà đó là liều thuốc tinh thần vô giá với tôi, khích lệ tôi phải đấu tranh với bệnh tật và không buông xuôi. Thấy niềm tin trong ngày mai, tôi chỉ biết nói cảm ơn tấm lòng hảo của Bộ trưởng” bà Xuân chia sẻ. Khi được hỏi về lời nhắn nhủ tới người đứng đầu ngành y, dù khá mệt bà Xuân khẽ cười: “Tôi mong Bộ trưởng tiếp tục lãnh đạo ngành y phát triển và quan tâm hơn tới bệnh nhân hiểm nghèo như chúng tôi và xin chúc Bộ trưởng xinh đẹp”. Cùng tâm trạng với bà Xuân ông Phạm Đình Cương (TP Cao Bằng) một trong 4 bệnh nhân chạy thận được Bộ trưởng thăm tặng quà cũng tâm sự, khi biết mình bị suy tận mỗi tuần ông Cương phải vào viện chạy thận 3 lần. Nếu không có bảo hiểm mỗi lần chạy thận phải tốn 7-8 triệu đồng, số tiền đó là quá lớn với gia đình hộ nghèo như ông. Nhờ có chính sách bảo hiểm hộ nghèo, nên ông chỉ phải đóng 5%/ tổng số tiền chạy thận mỗi ngày, vì vậy mỗi lần chạy thận ông chỉ mất hơn 400.000 đồng. Ý thức căn bệnh mắc phải là bệnh nan y ông Cương chỉ ngậm ngùi tự trách bản thân mình và coi mình là “kẻ ăn bám”. Không khí chán nản của ông Cương lâu nay dường như tan biến sau khi được đích thân gặp Bộ trưởng Bộ Y tế đến thăm động viên. Những lời hỏi thăm, những câu động viên mộc mạc của vị bộ trưởng mà ông Cương nghĩ suốt đời mình chỉ có thể nhìn thấy trên báo đài nay được gặp trực tiếp khiến ông xúc động. Gửi lời chúc chuyến công tác của Bộ trưởng thành công, ông Cương cũng mong Bộ Y tế sẽ có thêm chính sách hỗ trợ bệnh nhân nghèo mắc bệnh nan y như ông. Câu chuyện gặp gỡ những bệnh nhân chạy thận của Bộ trưởng Bộ Y tế khiến những ai có mặt trong chuyến thăm của Đoàn Bộ Y tế không khỏi xúc động. Bởi ở đó không còn một vị Bộ trưởng đi thăm người bệnh mà ở đây là một bác sĩ đi khám bệnh và kê những liều thuốc tinh thần khiến bệnh nhân có thêm tinh thần lạc quan để vượt qua nỗi đau bệnh tật.
Bộ trưởng Bộ Y tế: "Xây trạm y tế hoành tráng liệu có người đến khám?"
Đó là vấn đề được Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh trong công tác đầu tư xây dựng hạ tầng cơ sở y tế vùng biên giới. Tiếp theo chuyến thăm và làm việc tại tỉnh Cao Bằng chiều 15/12 Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đến thăm làm việc với Bộ Tư lệnh Bộ đội Biên phòng (BĐBP) tỉnh Cao Bằng. Nội dung buổi làm việc nhằm đánh giá hoạt động phòng khám quân dân y kết hợp. Tại buổi làm việc thay mặt Bộ Tư lệnh BĐBP tỉnh Cao Bằng, Đại tá Đỗ Quang Thành chỉ huy trưởng đã báo cáo với Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến tình hình chung của lực lượng BĐBP tỉnh Cao Bằng. Theo đó Cao Bằng có đường biên giới dài 333,125k trong đó biên giới đất liền 298,119km, 35,006km đường biên giới nước. Bên cạnh công tác tuần tra kiểm soát đảm bảo an ninh biên giới, lực lượng BĐBP tỉnh Cao Bằng còn tham gia công tác khám chữa bệnh cho người dân. Thực hiện Chương trình 12 (Chương trình kết hợp quân dân y) giữa Bộ Y tế và Bộ Quốc phòng. Từ năm 1995 Bộ chỉ huy BĐBP và Sở Y tế đã ký chương trình phối hợp để tổ chức hoạt khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho cán bộ chiến sĩ BĐBP, cho nhân dân khu vực biên giới. Tính chung trong năm qua BĐBP tỉnh Cao Bằng đã tổ chức khám cho 526 lượt người, nhận điều trị 220 bệnh nhân. Trong chương trình quân dân y kết hợp, trong năm 2014 có 4 phòng khám kết hợp quân dân y với 16 Ban Quân dân y các đồn biên phòng tổ chức khám chữa bệnh cho 3.985 lượt người, điều chị cho 2.653 lượt bệnh nhân. Tổng giá trị tiền thuốc cho nhân dân là 62,2 triệu đồng. Đặc biệt phòng khám chữa bệnh quân dân y kết hợp đã tiến hành rà soát trường hợp trẻ em chưa được tiêm chủng vắc xin, tổ chức các đơn vị tập huấn chiến dịch tiêm chủng vắc xin. Bên cạnh kết quả đạt được Đại tá Đỗ Quang Thành cũng báo cáo với Bộ trưởng Bộ Y tế những khó khăn của phòng khám quân dân y như trình đội chuyên môn đội ngũ y bác sĩ, thiếu cơ sở vật chất, thiếu trang thiết bị, phương tiện đi lại còn hạn chế. Trước khó khăn trên Đại tá Đỗ Quang Thành mong được Bộ Y tế tạo điều kiện mở các lớp nâng cao trình độ chuyên môn, đào tạo y bác sĩ. Hỗ trợ phòng khám quân dân y máy siêu âm, máy tiểu phẫu, máy xông họng, xe ô tô... Thay mặt Đoàn công tác Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến biểu dương kết quả trong công tác khám chữa bệnh cho cán bộ chiến sĩ và nhân dân đồng bào dân tộc vùng biên giới của phòng khám quân dân y trên địa bàn tỉnh Cao Bằng. Trước những đề xuất của Bộ Tư lệnh BĐBP tỉnh Cao Bằng, Thứ nhất về việc đào tạo nguồn nhân lực Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng với dân sự vấn đề đào tạo rất dễ tuy nhiên với quân y có những khó khăn. Cụ thể với cán bộ chiến sĩ đào tạo chuyên môn nghiệp vụ ngành y phải về hệ thống học viện quân y. “Chúng tôi có tạo điều kiện cho đồng chí đi học, thậm chí hỗ trợ kinh phí cho các đồng chí nhưng các đồng chí thuộc Bộ Quốc phòng quản lý, vì vậy việc đào tạo do Bộ Quốc phòng quản lý. Tôi thấy nguyện vọng này rất chính đáng nằm trong tầm tay, tuy nhiên cần phải có buổi làm việc Bộ Quốc phòng để có hợp tác trong vấn đề này” Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết. Thứ hai đào tạo chuyên môn kỹ thuật, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế Cao Bằng phải liên tục tổ chức lớp đào tạo phối hợp với lực lượng BĐBP để chuyển giao công nghệ. Như vậy sẽ thuận tiện hơn việc cán bộ chiến sĩ phải về tận các trường để học. Thứ ba về trang thiết bị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhất trí với đề xuất của Bộ tư lệnh BĐBP, tuy nhiên riêng với việc hỗ trợ xe, trước mắt Bộ Y tế sẽ cấp xe để giúp phòng khám quân dân y có thể lưu động khám chữa bệnh cho người dân. Bộ trưởng cũng hứa sẽ xây cho các tỉnh Tây bắc một số trạm y tế cấp xã với đầy đủ các phòng như siêu âm, nha khoa, đông y… “Tuy nhiên vấn đề đặt ra nếu xây dựng “hoành tráng” liệu có người đến khám hay không? Vì vậy vấn đề phải chọn khu vực để đầu tư xây dựng bệnh xá theo tiêu chí nhu cầu người dân, số lượng dân cư…nếu gần bệnh viện huyện mà đầu tư sẽ rất lãng phí bởi người dân sẽ lên bệnh viện huyện đó là chưa nói đến phải đầu tư về con người” Bộ trưởng nói. Kết thúc buổi làm việc với Bộ tư lệnh BĐBP Bộ trưởng đã trao phần quà có giá trị gồm 6 xe máy chuyên dùng phục vụ khám chữa bệnh lưu động cho các phòng khám quân dân y, mỗi xe một hệ thống các trang thiết bị y tế gồm: Bộ ambu cấp cứu; bộ đèn đặt nội khí quản; bộ dụng cụ tiểu phẫu; bộ dụng cụ khám bệnh…
Đại đoàn kết
Vẫn chưa có phác đồ điều trị ma túy đá (16/12/2014)
Nhân Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS, ngày 15-12, Bộ Y tế tổ chức hội nghị đánh giá hoạt động này. Theo ông Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Cục phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), hiện Bộ Y tế chưa có phác đồ điều trị ma túy đá trong khi 70-80% người nghiện hiện sử dụng ma túy đá. Đang có khoảng 500.000 người quan hệ tình dục đồng giới nam, là những tiềm ẩn nguy cơ cao. VN đang cung cấp bơm kim tiêm cho người nghiện ma túy, đến 65%; mở rộng điều trị nghiện bằng methadone, giảm 85% nhu cầu tiêu thụ ma túy…Dịp này, Bộ Y tế và Hội Nhà báo VN trao giải báo chí viết về HIV/AIDS cho 49 tác phẩm, nhóm tác phẩm.
ASEAN cam kết tích cực phòng chống dịch bệnh Ebola (16/12/2014)
Theo tin từ Bộ Y tế, tại Hội nghị Bộ trưởng Y tế các nước ASEAN + 3 về công tác chuẩn bị ứng phó với dịch Ebola được tổ chức tại Băng cốc, Thái Lan trong hai ngày 14 và 15-12-2014, tái khẳng định những cam kết chính trị của về phòng, chống các dịch bệnh nguy hiểm. Hội nghị đã ra tuyên bố chung và thống nhất khung chương trình hành động nhằm ngăn chặn và kiểm soát sự lây lan dịch bệnh Ebola để các nước cùng tham gia thực hiện.
Infonet
Rắc bột lưu huỳnh ngừa rắn lục đuôi đỏ tấn công
Ngay sau khi bệnh nhân bị rắn lục đuôi đỏ cắn có thể nặn, hút máu tại vết cắn để loại trừ bớt nọc độc. Tuyệt đối không chích rạch tại vết cắn. Người dân cần phát quang bờ cây bụi rậm quanh nhà, không bắc giàn hoa, dây leo…ở sân trước nhà nên trồng xả hoặc rắc bột lưu huỳnh quanh nhà.... Đây là nội dung của công văn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị rắn lục đuôi đỏ cắn do thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên ký gửi các đơn vị trực thuộc vào chiều 12/12. Theo Bộ Y tế, đa số bệnh nhân bị rắn cắn vào tay, chân trong quá trình lao động. Vết cắn có dấu móc độc biểu hiện có 2 dấu răng cách nhau khoảng 1 cm. Vài phút sau khi bị cắn sưng nề nhanh, người bị rắn cắn sẽ đau nhức nhiều kèm theo tại chỗ cắn máu chảy liên tục không tự cầm. Sau khoảng 6 giờ phần tổn thương sưng nề lan rộng từ vết cắn có thể đến gốc chi dẫn đến toàn chi sưng to, đau nhức, tím, xuất huyết dưới da, xuất huyết trong cơ. Có thể có bọng nước, xuất huyết trong bọng nước. Có thể nhiễm khuẩn tại chỗ (hội chứng khoang). Người bị rắn lục đuôi đỏ cắn thường chóng mặt. Có thể xuất hiện tình trạng sốc do mất máu: tụt huyết áp, da đầu chi lạnh ẩm, lơ mơ, thiểu niệu, vô niệu. Có thể có sốc phản vệ do nọc rắn. Chảy máu tự phát tại chỗ, nơi tiêm truyền, chảy máu chân răng. Chảy máu trong cơ, chảy máu tiêu hóa, tiết niệu, chảy máu âm đạo, chảy máu phổi, não. Bộ Y tế khuyến cáo bệnh nhân bị rắn lục đuôi đỏ cắn cần được sơ cứu thích hợp. Theo đó, khi bị rắn cắn cần phải khẩn trương rửa vết thương, cởi bỏ đồ trang sức ở chi bị cắn tránh gây chèn ép khi chi sưng nề. Băng ép tại chỗ cắn trở lên gốc chi hoặc garô tĩnh mạch, không garô động mạch. Không để bệnh nhân tự đi lại. Bất động chi bị cắn bằng nẹp. Tuyệt đối không chích rạch tại vết cắn. Ngay sau khi bệnh nhân bị cắn có thể nặn, hút máu tại vết cắn để loại trừ bớt nọc độc. Nếu đau nhiều: giảm đau bằng paracetamol uống. Nếu tụt huyết áp, đe dọa sốc do mất máu hoặc phản vệ nhân viên y tế tuyến cơ sở cần đặt ngay một đường truyền tĩnh mạch ngoại vi (đặt ở chi khác chi bị cắn) để truyền dịch. Đồng thời phải chuyển nạn nhân đến bệnh viện ngay không được để mất quá nhiều thời gian tìm thầy lang thuốc lá. Nếu bệnh nhân có chảy máu hoặc có xét nghiệm đông máu 20 phút tại giường dương tính phải được điều trị bằng huyết thanh kháng nọc rắn lục và/hoặc truyền máu và các chế phẩm máu. Để phòng rắn cắn, Bộ Y tế khuyến cáo khi vào rừng hoặc những nơi nghi có rắn lục phải đội mũ rộng vành, mắc quần áo dài, đi giày cao cổ và nên khua gậy xua đuổi rắn. Các chuyên gia cho biết, rối loạn đông máu do nọc rắn lục đuôi đỏ là do tiêu thụ hoặc ức chế các yếu tố đông máu, người bệnh rơi vào tình trạng như đông máu nội mạch rải rác (DIC), một mặt tạo ra các fibrin hoà tan, làm xuất hiện các cục huyết khối nhỏ rải rác trong lòng mạch. Đồng thời quá trình tiêu fibrin dẫn đến tiêu thụ quá nhiều các yếu tố đông máu khiến người bị rắn cắn xuất huyết và thiếu máu gây thiếu ôxy. Nếu không được cấp cứu kịp thời, sẽ đe dọa đến tính mạng. Từ đầu năm đến nay, người dân tại một số tỉnh, thành phố như Hồ Chí Minh, Huế, Đà Nẵng… bị rắn lục đuôi đỏ tấn công. Chỉ tính riêng tại TP Hồ Chí Minh, từ tháng 12/2013 – 11/2014, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận 779 ca nhập viện do rắn cắn, trong đó có 492 trường hợp do rắn lục đuôi đỏ cắn, chiếm 63%. Đáng lưu ý là cũng tại bệnh viện này trong tháng 10/2014, số ca nhập viện do rắn lục đuôi đỏ cắn tăng cao đột ngột, lên đến 90 ca trong khi các tháng trước chỉ khoảng 50 ca.
Người lao động
Bé trai nghi bị mẹ tiêm thuốc diệt cỏ xuất viện
- Hiện độc chất trong người bé trai nghi bị mẹ tiêm thuốc diệt cỏ chỉ mới đào thải ra khỏi máu. Độc chất trong các mô phổi, gan, thận của bệnh nhi không thể lấy ra được, phải chờ thời gian để các mô chuyển hóa và tự động thải. Ngày 16-12,BV Nhi đồng 1TP HCM cho biết bé trai H.V.Q (7 tuổi, ngụ Châu Đốc, An Giang) nghi bị mẹ ruột tiêmthuốc diệt cỏParaquat đã được cho xuất viện sau 1 tháng điều trị. Theo Trưởng Khoa Hồi sức chống độcBệnh viện Nhi đồng1, dù men gan vẫn còn cao nhưng sức khỏe bệnh nhi tốt nên được cho về nhà để theo dõi, tránh nguy cơ nhiễm khuẩn chéo bệnh khác nếu ở lại bệnh viện dài ngày. Hiện tổng trạng sinh hiệu lâm sàng bé Q. tốt, không bịsuy hô hấp, không thở mệt. Độc chất của thuốc diệt cỏ Paraquat chỉ mới đào thải ra khỏi máu, riêng chất độc trong các mô phổi, gan, thận của bé và không có cách nào lấy ra được, phải chờ thời gian để các mô chuyển hóa và tự động thải. Các bác sĩ khoa dinh dưỡng bệnh viện cũng đã lên một thực đơn ăn uống giúp bé Q. cải thiện tình trạng gan và tư vấn cặn kẽ để người nhà dễ dàng chăm sóc. Ngoài đưa bé tái khám định kỳ 2 tuần, 4 tuần và 3 tháng, 6 tháng, 1 năm, các bác sĩ còn lưu ý người nhà đưa bé trở lại bệnh viện ngay khi có những dấu hiệu bất thường. Đây là một trường hợp được cứu sống khá hy hữu. Đa số các trường hợp bị ngộ độc Paraquat được tiên lượng xấu,tỉ lệ tử vongkhá cao lên đến trên 90%.
VOV
Tặng thiết bị y tế cho Bộ đội Biên phòng Cao Bằng
Bộ trưởng Bộ Y tế thăm và trao tặng các trang thiết bị y tế trị giá hơn 200 triệu đồng cho Bộ đội Biên phòng tỉnh Cao Bằng. Hướng tới kỷ niệm 70 năm ngày thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam (22/12), từ ngày 14 - 16/12, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thăm và trao tặng các trang thiết bị y tế trị giá hơn 200 triệu đồng cho phòng khám quân dân y kết hợp Đồn biên phòng Sóc Giang, Bộ Tư lệnh Bộ đội Biên phòng tỉnh Cao Bằng. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã trao tặng Bộ Tư lệnh Bộ đội Biên phòng tỉnh Cao Bằng bộ thiết bị âm thanh, phục vụ tuyên truyền nâng cao sức khỏe nhân dân và 6 xe máy phục vụ khám chữa bệnh lưu động cho các phòng khám quân dân y. Mỗi xe được gắn 1 hộp đựng bộ thiết bị y tế gồm dụng cụ sơ cấp cấp cứu ban đầu, đèn đặt nội khí quản, bộ dụng cụ tiểu phẫu và bộ dụng cụ khám phụ khoa. Bộ trưởng Bộ Y tế cũng tặng phòng khám quân dân y Đồn biên phòng Sóc Giang (xã Trường Hà, huyện Hà Quảng) bộ dụng cụ tiểu phẫu, máy thở khí dung, máy điện châm, máy đo đường huyết và thiết bị âm thanh, tổng trị giá hàng chục triệu đồng. Tỉnh Cao Bằng hiện có 4 phòng khám kết hợp quân dân y và 16 ban quân dân y của các đồn biên phòng. Trong năm 2014, các đơn vị này đã khám chữa bệnh cho gần 4.000 lượt người bệnh; điều trị bệnh cho 2.653 lượt người; cấp cứu 146 ca bệnh nặng. Đồng thời phối hợp chặt chẽ với các trạm y tế xã thực hiện có hiệu quả các Chương trình mục tiêu quốc gia và Chiến dịch tiêm miễn phí vaccine sởi, rubella cho trẻ từ 1 đến 14 tuổi. Chỉ đạo các đơn vị thực hiện tốt công tác kiểm tra, giám sát, tuần tra biên giới, ngăn chặn nhập lậu gia súc, gia cầm vào Việt Nam và tổ chức phun hóa chất khử trùng môi trường, phòng ngừa các loại dịch bệnh cúm A(H5N1); cúm A (H7N9), bệnh Ebola và một số dịch bệnh nguy hiểm khác xâm nhập qua biên giới. Ghi nhận những nỗ lực của các y, bác sỹ mang quân hàm xanh, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến mong muốn việc phối hợp quân dân y trên địa bàn tỉnh Cao Bằng đạt kết quả cao hơn nữa, góp phần vào sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân./.
Quá tải ở bệnh viện tác động lớn đến bảo hiểm y tế toàn dân
Nếu ngày càng có nhiều cơ sở y tế đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân thì người dân sẽ cân nhắc khi bỏ tiền ra mua bảo hiểm. Cuối tuần qua, Bộ Y tế đã chính thức khởi công cơ sở 2 của bệnh viện Việt Đức và Bạch Mai tại xã Liêm Tuyền, thành phố Phủ Lý, tỉnh Hà Nam. Việc khởi công 2 trung tâm y khoa đầu ngành của cả nước tại một địa điểm cách Thủ đô Hà Nội 60km là một sự kiện vô cùng ý nghĩa. Nó càng ý nghĩa hơn trong bối cảnh ngành Y đang chịu nhiều áp lực từ tình trạng quá tải và mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2020 đang đến gần. Lâu nay, tình trạng quá tải bệnh viện đã được nhắc đến quá nhiều mà dường như ngành Y vẫn khó có câu trả lời dứt điểm, khi nào thì giải quyết xong tình trạng nằm ghép, khi nào thì một bác sĩ không phải khám cho hàng trăm bệnh nhân mỗi ngày. Sự quá tải đó còn áp lực hơn tại 2 thành phố lớn là Hà Nội và TP HCM. Nơi nào nhếch nhác nhất, nơi nào nhiều tiếng thở dài nhất… đó chính là bệnh viện. Hàng trăm, hàng ngàn chiếc xe máy la liệt trên vỉa hè, quán ăn bình dân, nhà trọ bình dân và hàng chục phòng khám tư nhân lớn, nhỏ bủa vây bệnh viện. Tại cửa ngõ phía Nam của Hà Nội, bệnh viện Bạch Mai mỗi ngày có khoảng 10.000 người đến khám và chữa bệnh. Quá tải bệnh viện cũng tác động đến chất lượng khám chữa bệnh, tác động đến y đức của bác sĩ, tác động lên nỗi bức xúc của người dân và cuối cùng là tác động lên lá phiếu tín nhiệm của cử tri và đại biểu Quốc hội giành cho người đứng đầu ngành Y. Không khó để nhận ra rằng, quá tải bệnh viện cùng với bảo hiểm y tế có phần cứng nhắc đã đẩy một bộ phận người dân buộc phải tìm đến các cơ sở y tế tư nhân, các bệnh viện đa khoa tư nhân, bệnh viện quốc tế và thậm chí sẵn sàng chi tiền ra nước ngoài để chữa bệnh. Năm 2010, kỷ nhiệm 1000 năm Thăng Long- Hà Nội, rất nhiều công trình mới được gắn biển nhưng không có công trình nào mang tên “y tế”. Trong khi đó, những bệnh viện ngoài công lập vẫn âm thầm mọc lên. Và không phải không có lý khi tỷ phú đô la đầu tiên của Việt Nam đã quyết định chọn Giáo dục và Y tế làm kênh đầu tư để sinh lời. Nhu cầu khám chữa bệnh của người dân là rất lớn, mỗi năm dân số cả nước tăng khoảng 900.000 người, tương đương với dân số một tỉnh. Các cơ sở khám chữa bệnh ở tuyến Trung ương đa phần xây dựng trước giải phóng, dù có tu sửa nhiều lần, dù có mở rộng diện tích nhưng cũng không thể giải quyết được tình trạng một giường có nhiều bệnh nhân. Các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh dù có được đầu tư khang trang cỡ nào thì những ca bệnh khó vẫn phải chuyển lên tuyến trên. Thực tế, việc di chuyển các cơ sở y tế công lập ra vùng ngoại vi đã được thực hiện trong những năm gần đây nhưng số lượng chưa nhiều. Gần 40 năm sau chiến tranh, lần đầu tiên chúng ta có một bệnh viện Việt Đức, Bạch Mai thứ hai. Ngành Y tế đặt ra rất nhiều mục tiêu để thực hiện trong những năm sắp tới, trong đó có mục tiêu 100% dân số mua bảo hiểm y tế vào năm 2020. Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội có ý nghĩa nhân đạo, nhân văn và rất ưu việt, hướng tới mục tiêu công bằng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên, bảo hiểm y tế cũng dựa phần lớn vào tinh thần tự nguyện hơn là bắt buộc. Nếu ngày càng có nhiều cơ sở y tế công lập chất lượng cao, đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của đại đa số nhân dân thì khi đó, niềm tin của người dân sẽ tăng lên và họ sẽ không phải tính toán, cân nhắc khi bỏ tiền ra mua bảo hiểm để phòng và chữa bệnh./.
Thanh niên
Hãi hùng rắn lục đuôi đỏ
Ngày 16.12, thêm nhiều nạn nhân và nhân chứng ở Bình Định lên tiếng về sự xuất hiện củarắn lục đuôi đỏtrên địa bàn. Theo số liệu tổng hợp của khoa Nội Tổng hợp, BVĐK tỉnh Bình Định, trong hai tháng 10 và 11.2014, khoa đã tiếp nhận, điều trị cho 37 bệnh nhân bị rắn cắn. Từ ngày 1.12 đến 14.12, có thêm 20 ca nhập viện điều trị tại khoa do rắn cắn. Đáng lo ngại, hơn 90% các ca bệnh nói trên là do bị rắn lục đuôi đỏ cắn. Bà Nguyễn Thị Tuyết (60 tuổi, ở thôn Thái Phú, xã Cát Tài, H.Phù Cát) cho biết: “Mấy ngày nay, tôi đều thấy rắn lục đuôi đỏ xuất hiện trong nhà và sau vườn. Do sức khỏe yếu nên không thể rượt đánh được nên mỗi khi đi đâu tôi đều phải mang ủng để đề phòng”. Theo bà Tuyết, rắn lục đuôi đỏ xuất hiện nhiều ở xóm bà, vào tận nhà người dân và nằm thành từng khoanh hoặc thậm chí chúng còn quấn trên trụ, cổng nhà; là những nơi không có bụi rậm.Nạn nhân cùng địa phương với bà Tuyết còn có em Nguyễn Văn Yên (10 tuổi), bị rắn lục đuôi đỏ cắn khi đang đi vệ sinh ngoài vườn vào tối 11.12 và nhập viện đến nay chưa thể về nhà. Anh Phạm Công Trực (31 tuổi, ở thôn Lộc Thuận, xã Nhơn Hạnh, thị xã An Nhơn) hãi hùng khi kể lại chuyện đập rắn. “Nhà tôi ở giữa đồng khá hẻo lánh, trong vườn nhà lại có nhiều cây cổ thụ. Chỉ cần lấy cây chọc chọc là rắn lục đuôi đỏ chạy ra cả lũ. Trong một buổi sáng mà tôi đánh chết cả chục con. Không chỉ rắn lục đuôi đỏ mà các loại rắn khác cũng xuất hiện nhiều hơn trước”, anh Trực kể lại. Theo anh Trực, đa số người dân xóm anh đã được nghe thông tin về loại rắn này nên đã tự bảo vệ mình bằng cách tìm và diệt rắn quanh nhà. Tuy nhiên, đây chưa phải là giải pháp tốt nhất khi cứ để người dân tự xử như thế. Tại BVĐK tỉnh Bình Định, các ca bị rắn lục đuôi đỏ cắn nhập viện đều được tiêm huyết thanh kịp thời nên chưa xảy ra biến chứng nào đáng tiếc.
Ca sinh 4 hy hữu ở Hà Nội: Các cháu bé đã xuất viện
4 cháu bé sinh tư tên Ngao, Sò, Ốc, Hến chào đời tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương cuối tháng 11 vừa được xuất viện trong niềm vui của các y bác sĩ và người thân. Chị Hoa, mẹ của 4 cháu bé sinh tư này sinh năm 1980, được thụ tinh trong ống nghiệm tại một cơ sở điều trị hiếm muộn tại Hà Nội. Chị Hoa đã vào bệnh viện từ khi thai còn nhỏ để các y bác sĩ tiện theo dõi và chăm sóc. Các y bác sĩ quyết định mổ đẻ sớm cho chị Hoa, khi thai được 33 tuần tuổi vì nếu để tuổi thai lâu hơn có thể nguy hiểm hơn cho cả mẹ và các con. Đây là ca sinh tư hy hữu tại Việt Nam. Ca sinh tư này có 3 bé trai, 1 bé gái. Bé nhẹ nhất là 1,6 kg, bé nặng nhất 1,8 kg. Ngao, Sò, Ốc, Hến ngay sau khi chào đời đều bị suy hô hấp nặng, phải thở máy, chăm sóc đặc biệt. Sau 15 ngày được chăm sóc đặc biệt tại Trung tâm chăm sóc và điều trị trẻ sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Ngao, Sò, Ốc, Hến đã hết suy hô hấp, các cháu có thể tự thở, nằm ngủ ngoan ngoãn trong vòng tay ông bà, bố mẹ. Cháu bé nhất mỗi ngày có thể ăn được 300 ml sữa, cháu lớn nhất có thể ăn được 400 ml sữa/ngày Hiện tại, Ngao, Sò, Ốc, Hến đã được ra viện về nhà riêng, nhưng bệnh viện vẫn cử một y tá thường xuyên đến nhà chăm sóc sức khỏe cho cho các bé, báo cáo tình hình cho các bác sĩ. Ngao, Sò, Ốc, Hến từ lúc mới chào đời đến khi được ra viện.
VietnamPlus
Tham vấn và chia sẻ kinh nghiệm về tự chủ bệnh viện
Ngày 16/12, Bộ Y tế phối hợp với Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tổ chức Hội thảo tham vấn về tự chủ bệnh viện. Đây là cơ hội để các đại biểu trong nước và quốc tế chia sẻ kinh nghiệm về thực hiện tự chủ bệnh viện, cung ứng dịch vụ, chất lượng, công bằng bệnh viện, quản trị và giám sát quản lý bệnh viện. Các tham luận tại Hội thảo cho biết, từ năm 1989 trở về trước, khi Việt Nam chưa thực hiện đổi mới, Nhà nước cung cấp hầu như toàn bộ tài chính cho hoạt động của các bệnh viện công; người dân được cung cấp các dịch vụ y tế, được khám chữa bệnh, cấp thuốc không phải trả tiền. Bệnh viện được ngân sách nhà nước cấp kinh phí, vật tư, chi tiêu theo chế độ do nhà nước quy định, nếu chi không hết phải nộp lại ngân sách Nhà nước. Bước vào thời kỳ đổi mới, do kinh tế xã hội phát triển, thu nhập tăng và có sự phân tầng trong thu nhập, Nhà nước không thể bao cấp toàn bộ chi phí như trước đây nên Quốc hội, Chính phủ Việt Nam đã cho phép các bệnh viện công được thu một phần viện phí. Từ đó nguồn tài chính cho hoạt động của các cơ sở y tế công đã có sự thay đổi cơ bản từ chỗ chỉ có nguồn ngân sách nhà nước đến nay ngoài ngân sách, các bệnh viện công còn được thu phí, lệ phí, được tổ chức các hoạt động dịch vụ để có kinh phí bảo đảm cho các hoạt động theo chức năng, nhiệm vụ được giao. Hoạt động của các bệnh viện chuyển từ việc thực hiện các nhiệm vụ nhà nước giao đến nay phải chủ động cung ứng các dịch vụ đáp ứng nhu cầu của xã hội để tồn tại và phát triển. Chính vì vậy, yêu cầu đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế quản lý, sử dụng các nguồn tài chính của các bệnh viện công để phù hợp với tình hình thực tế là hết sức cần thiết. Thực hiện chương trình cải cách hành chính công nói chung, cải cách tài chính công nói riêng, tháng 4/2006, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính của các đơn vị sự nghiệp công lập. Theo Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính (Bộ Y tế) Nguyễn Nam Liên, sau gần 8 năm thực hiện, 76 đơn vị trực thuộc Bộ Y tế đã được giao tự chủ theo Nghị định 43; trong đó có 14,7% số đơn vị tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên; 80% tự đảm bảo một phần chi phí và 6,7% do ngân sách đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên. Riêng đối với 39 bệnh viện thuộc Bộ Y tế thì có 8 đơn vị tự bảo đảm chi phí, 26 đơn vị tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động thường xuyên và 5 đơn vị vẫn do ngân sách nhà nước đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên. Sau thời gian triển khai Nghị định 43, bộ mặt nhiều bệnh viện công lập đã có thay đổi đáng kể. Nhờ có quyền tự chủ, các bệnh viện có điều kiện thực hiện cơ cấu lại bộ máy, định hướng phát triển nguồn nhân lực và nhất là huy động vốn, mua sắm trang thiết bị hiện đại; có cơ chế đào tạo, nâng cao trình độ đội ngũ cán bộ; tạo điều kiện cho người dân được khám chữa bệnh bằng kỹ thuật cao; đồng thời thu nhập của cán bộ y tế cũng tăng lên, tạo tâm lý ổn định và hài lòng đối với cán bộ y tế... Tuy nhiên việc triển khai Nghị định 43 cũng đặt ra một số hạn chế cần khắc phục như: Các bệnh viện thực hiện tự chủ đã "hút" người bệnh ra khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu, khuyến khích người bệnh bỏ qua việc điều trị ở tuyến dưới; đồng thời cũng có hiện tượng tuy không phổ biến là lạm dụng chỉ định sử dụng xét nghiệm, trang thiết bị kỹ thuật cao gây tốn kém cho người bệnh...Tại Hội thảo, đại diện Khoa Chính sách và Quản lý y tế, Trường Đại học Keio (Nhật Bản) cho biết, qua việc triển khai tự chủ và trách nhiệm của các bệnh viện ở Nhật cho thấy bài học tiên quyết cho các quốc gia có thu nhập trung bình thấp là cần có sự bình đẳng giữa khu vực công và tư; trả số tiền tương tự cho dịch vụ tương tự trong cả khu vực công và tư qua biểu phí; cần quy định chặt chẽ thanh toán thêm và cấm thanh toán các khoản mục không nằm trong biểu phí; sử dụng các bác sỹ, các nhà quản lý có trình độ cao... Tại hội thảo, các đại biểu tập trung thảo luận về vấn đề phát triển bệnh viện tại Việt Nam; chia sẻ kinh nghiệm tự chủ của Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai và kinh nghiệm của Trung Quốc, Nhật Bản trong hiện tự chủ bệnh viện./.
Vnexpress
Bộ Y tế không khuyến khích mở nhiều trường y dược
Cho rằng nhân lực y tế ở một số trình độ, ngành đào tạo đã bão hòa, có hiện tượng trường đào tạo y dược, song cơ sở vật chất không đảm bảo, ông Nguyễn Minh Lợi, Cục phó Khoa học công nghệ và Đào tạo (Bộ Y tế) cho biết, sắp tới sẽ phối hợp rà soát mạng lưới cơ sở đào tạo, đặc biệt là điều kiện đảm bảo chất lượng.
- Liên quan đến việc 22 sinh viên hệ liên thông dược tại Hải Phòng bất ngờ bị dừng thi tốt nghiệp, Bộ Y tế có ý kiến gì về việc này?
- Ngay khi nhận được thông tin trên, Bộ Y tế đã yêu cầu 2 trường báo cáo cụ thể và yêu cầu xử lý, thông báo cho công luận rõ. Theo thông tin nhận được, chúng tôi rất lấy làm tiếc vì các sinh viên nói trên có sai sót nghiêm trọng về hồ sơ, chính họ phải chịu trách nhiệm về hồ sơ của mình theo quy định của pháp luật. Việc mở chương trình đào tạo liên thông hệ dược nói trên, 2 trường đã được sự cho phép của Bộ GD&ĐT và tuân theo quy định của Bộ. ĐH Y Dược Thái Nguyên là đơn vị tuyển sinh và cấp bằng thì phải có trách nhiệm thực hiện theo quy chế. Trước kỳ thi tuyển sinh, nhà trường có thông báo rõ ràng về điều kiện dự tuyển. Theo quy định, đối với đào tạo liên thông ngành y, dược, thí sinh dự thi sau khi tốt nghiệp 36 tháng và phải đang làm việc tại một cơ sở y tế. Việc sinh viên không làm việc tại cơ sở y tế nhưng lại tìm cách có xác nhận để đủ điều kiện dự thi là vi phạm và phải chịu trách nhiệm về việc này. Theo tôi đây là hành vi gian lận. Bộ Y tế và Bộ Giáo dục không chấp chận hành vi gian lận như vụ việc vừa qua và yêu cầu 2 trường xử lý nghiêm, đúng quy định. Đào tạo nhân lực y tế là loại hình đặc biệt, người cán bộ không chỉ có chuyên môn giỏi mà cần có phẩm chất và ứng xử chuẩn mực. Điều này đòi hỏi không chỉ đối với việc nâng cao chất lượng quá trình đào tạo mà còn cả việc đánh giá, đảm bảo các tiêu chí đầu vào, đầu ra và sử dụng.
- Hiện có rất nhiều trường không chuyên sâu về y dược, nhưng vẫn tham gia đào tạo nhân lực ngành y. Ông nhìn nhận thế nào về hiện tượng này?
- Hiện chưa có đánh giá, khảo sát cụ thể nào về chất lượng đào tạo nhân lực y tế của các trường đa ngành. Qua thông tin mà chúng tôi có được, đa số cơ sở này đều có quy mô đào tạo rất lớn so với điều kiện chuyên môn hiện có, như cơ sở vật chất, đội ngũ cán bộ giảng dạy chuyên ngành và cơ sở thực hành ngoài trường. Đặc biệt, có cơ sở đào tạo trình độ trung cấp chuyên nghiệp được thành lập và trụ sở chính ở các tỉnh, nhưng vẫn được mở chi nhánh tại một số địa phương, thậm chí đặt ngay tại Hà Nội hoặc TP HCM. Để khắc phục tình trạng trên, Bộ Y tế đã và đang xây dựng tiêu chí chuyên môn để mở ngành và cách xác định chỉ tiêu đào tạo nhân lực y tế đối với từng ngành, từng trình độ, đề nghị Bộ GD&ĐT hiệp y, ban hành trong thời gian sớm nhất nhằm đảm bảo chất lượng đào tạo nhân lực y tế cũng như sự minh bạch, công bằng giữa các cơ sở đào tạo. Vừa qua, Bộ Giáo dục và Bộ Y tế cũng thống nhất tạm dừng việc xem xét mở ngành đào tạo trình độ đại học các ngành Y đa khoa, Răng hàm mặt, Y học cổ truyền và trình độ đại học, cao đẳng đối với ngành Dược học tại các trường đa ngành không thuộc khối chuyên ngành Y dược. Mục đích là rà soát, đánh giá việc tổ chức đào tạo nhân lực y tế. Đây là việc làm rất cần thiết để đảm bảo phù hợp với quy hoạch, nhu cầu của từng khu vực, vùng miền đối với từng ngành, trình độ đào tạo. Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tiếp tục làm việc với Bộ Giáo dục để rà soát đối với các ngành, trình độ còn lại. Đặc biệt là rà soát điều kiện đảm bảo chất lượng đào tạo như: đội ngũ giảng viên cơ hữu chuyên ngành, cơ sở thực hành trong và ngoài trường, việc xác định quy mô đào tạo và chỉ tiêu tuyển sinh phải phù hợp với năng lực chuyên môn của từng ngành và từng trình độ đào tạo… Chúng tôi cũng sẽ đề nghị với các cấp lãnh đạo công khai kết quả khảo sát và năng lực chuyên môn của từng trường để người học có thể lựa chọn cơ sở đào tạo phù hợp. Bộ Y tế không khuyến khích mở ra nhiều mà các điều kiện bảo đảm chất lượng không đáp ứng.
- Ông đánh giá như thế nào về nhu cầu nhân lực ngành y hiện nay?
- Đến tháng 6/2014, cả nước có 173 cơ sở đào tạo nhân lực y tế ở tất cả trình độ với 68 cơ sở ngoài công lập. Trong đó có 35 cơ sở đào tạo trình độ đại học (14 trường chuyên ngành, 21 trường đa ngành). Với quy hoạch các trường chuyên ngành hiện nay, tỷ lệ sinh viên tốt nghiệp ngành bác sĩ đa khoa nếu được sử dụng hết về cơ bản là đáp ứng được nhu cầu. Đối với trình độ trung cấp chuyên nghiệp, có sự gia tăng rất lớn về quy mô đào tạo ở các ngành điều dưỡng, y sĩ đa khoa và dược. Thống kê về chỉ tiêu tuyển sinh của riêng năm 2014 cho thấy, hệ trung cấp chuyên nghiệp có tới trên 21.000 chỉ tiêu ngành Điều dưỡng trung cấp, 31.000 chỉ tiêu ngành Y sĩ đa khoa và gần 40.000 chỉ tiêu ngành Dược trung cấp. Quy mô đào tạo trình độ trung cấp các ngành trên những năm gần đây có xu hướng tăng quá nhanh. Việc cảnh báo thừa nhân lực loại hình này trong thời gian tới không phải là không có cơ sở. Do đó, học sinh nên cân nhắc thật kỹ khi lựa chọn đăng ký vào học vì nhu cầu vị trí việc làm sau khi tốt nghiệp dường như đã có xu hướng bão hòa.
- Để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành y tế, thời gian tới Bộ sẽ có giải pháp gì?
- Về đào tạo, chúng tôi đang triển khai xây dựng và đề xuất các nhóm giải pháp chính như:
Từng bước hoàn thiện về hệ thống thể chế theo hướng có những quy định đặc thù đối với đào tạo nhân lực y tế như nhiều nước trên thế giới đã triển khai. Ví dụ đặc thù của ngành y luôn gắn giữa đào tạo và thực hành, đặc biệt là cơ sở thực hành ngoài trường. Thủ tướng đã giao cho Bộ Y tế chủ trì xây dựng Nghị định về cơ chế kết hợp giữa cơ sở đào tạo và cơ sở thực hành trong đào tạo nhân lực y tế. Đồng thời, Bộ Y tế tiếp tục phối hợp với Bộ Giáo dục rà soát để thống nhất quy hoạch mạng lưới các cơ sở đào tạo; rà soát điều kiện đảm bảo chất lượng tại các cơ sở đào tạo nhân lực y tế, tiến tới xây dựng hệ thống và tổ chức kiểm định chất lượng đào tạo. Để thực hiện Nghị quyết số 29-NQ/TW về đổi mới căn bản, toàn diện trong đào tạo nhân lực tế, Bộ Y tế đã ban hành Chuẩn năng lực cơ bản của điều dưỡng, hộ sinh; đang xây dựng Chuẩn năng lực cơ bản của bác sĩ đa khoa và bác sĩ răng hàm mặt, tiến tới sẽ xây dựng và ban hành các chuẩn năng lực cơ bản cho từng ngành, trình độ đào tạo còn lại để các cơ sở đào tạo có căn cứ xây dựng chuẩn đầu ra. Về tuyển chọn, trong thời gian tới cần nghiên cứu việc tổ chức kỳ thi quốc gia để cấp chứng chỉ hành nghề như nhiều nước trên thế giới đã làm.