Phát huy vai trò trụ cột trong đào tạo nhân lực y tế; Có thể thu BHYT học sinh, sinh viên theo nhiều phương án; Có thể thu BHYT học sinh, sinh viên theo nhiều phương án; Dịch sốt xuất huyết ở Quảng Nam tăng mạnh; Ngành y tế gọi vốn tư nhân đầu tư xây bệnh viện; Hơn 100 người nhập viện sau khi ăn đám cưới; Xã hội hóa y tế: 80% là liên kết đặt máy xét nghiệm…
Nhân dân
Phát huy vai trò trụ cột trong đào tạo nhân lực y tế
Đứng trước yêu cầu cần phải có những bộ môn lớn, làm trụ cột cho sự phát triển nền y học nước nhà, năm 1955, Trường đại học Y Hà Nội đã quyết định thành lập bộ môn Nội. Trải qua 60 năm xây dựng và trưởng thành, bộ môn Nội đã có bước phát triển mọi mặt, khẳng định vai trò quan trọng trong đào tạo đội ngũ cán bộ y tế cho đất nước. Ngay từ khi mới thành lập mặc dù với số cán bộ ít ỏi, bộ môn đã có những đóng góp tích cực vào công cuộc giảng dạy và đào tạo cán bộ y tế. Chiến tranh ác liệt, Trường đại học Y Dược phải dời khỏi Thủ đô Hà Nội đi sơ tán, bộ môn Nội di chuyển linh hoạt cùng các bệnh viện để bảo đảm tiếp tục nhiệm vụ giảng dạy, đồng thời phục vụ và trực tiếp tham gia chiến đấu. Chính trong giai đoạn này, bộ môn đào tạo được nhiều thế hệ các thầy thuốc thuộc các khóa dân y và quân y ở phía bắc cũng như phía nam, cung cấp kịp thời cho tiền tuyến một số lượng lớn các thầy thuốc để cứu chữa thương binh nơi chiến trường. Trong điều kiện khó khăn như vậy, nhiều hình thức biên soạn tài liệu độc đáo được các thầy, cô áp dụng. Đồng thời chú trọng phát triển và mở rộng theo nhu cầu và điều kiện thực tế trong quá trình chiến đấu, xây dựng và phát triển đất nước. Tiêu biểu như chương trình đào tạo đặc biệt gọi là chương trình đào tạo theo nhu cầu chiến trường, dành cho một nhóm các sinh viên y khoa để trở thành các thầy thuốc phục vụ cho chiến tuyến. Nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng, từ rất sớm bộ môn Nội đã mở rộng các hình thức đào tạo sau đại học: đào tạo bác sĩ chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II hệ chính quy; mở các lớp bổ túc ngắn hạn ở các địa phương cho các cán bộ y tế không có điều kiện đi học tập trung. Các hình thức đào tạo này tiếp tục được phát triển, duy trì và trở thành các loại hình đào tạo chính quy truyền thống của nhà trường trong các giai đoạn phát triển sau này. Bên cạnh đó, bộ môn Nội đã tiên phong mở chương trình đào tạo bác sĩ nội trú, một loại hình đào tạo đặc biệt, nhằm xây dựng đội ngũ thầy thuốc chuyên khoa sâu, chất lượng cao, là nòng cốt xây dựng và phát triển nền y học nước nhà cũng như chăm sóc sức khỏe nhân dân. Ngoài ra, bộ môn cũng tổ chức đào tạo các cán bộ giảng dạy theo mô hình viện trường; sinh hoạt khoa học hằng tháng, các hoạt động về chuyên môn như trình bày ca lâm sàng đặc biệt, các trường hợp bệnh hay hoặc các vấn đề cần rút kinh nghiệm trong thực hành lâm sàng hằng ngày… Đây là các hình thức giảng dạy mang nhiều đặc điểm của phương pháp giảng dạy tích cực mà các trường đang xây dựng và áp dụng trong giai đoạn hiện nay. Kinh tế phát triển, đời sống của nhân dân được nâng cao, tuổi thọ kéo dài cùng những chuyển biến của xã hội hiện đại, mô hình bệnh tật có sự thay đổi. Bên cạnh các bệnh lây nhiễm thì nhiều bệnh không lây nhiễm đã nổi lên như là những thách thức mới với ngành y tế và nền y học nước nhà. Các bệnh có tần suất ngày càng tăng xuất hiện ở hầu hết các lĩnh vực thuộc các chuyên khoa trong hệ nội như các bệnh lý về tim mạch, đái tháo đường, COPD, bệnh lý cơ xương khớp… Các cán bộ của bộ môn Nội cũng đã chủ động cập nhật các kiến thức, nâng cao trình độ chuyên môn, bắt kịp với nền y học hiện đại đang phát triển mạnh mẽ trong khu vực và trên thế giới với những thành công đáng ghi nhận. Thầy trò bộ môn Nội tổng hợp cùng các thầy thuốc của nhiều bệnh viện triển khai và áp dụng thành công nhiều kỹ thuật cao và hiện đại trong chẩn đoán và điều trị bệnh, ngang tầm với các quốc gia trong khu vực cũng như trên thế giới. Những thành công này đã đem lại lợi ích thiết thực cho người bệnh trong nước, cũng như góp phần mang lại vị thế mới cho nền y học Việt Nam trên trường quốc tế. Do sự phát triển của các chuyên ngành trong hệ nội ngày càng mạnh với phạm vi hoạt động và mức độ chuyên sâu cao, các phân môn thuộc hệ Nội dần được hình thành và tách ra thành các bộ môn Nội chuyên ngành độc lập như: Phục hồi chức năng; Nội tổng hợp; Huyết học và Truyền máu; tim mạch; hồi sức cấp cứu. Song song với đó là việc Khoa Nội Bệnh viện Bạch Mai được tách thành các chuyên khoa riêng, đánh dấu sự ra đời của các chuyên khoa sâu trong chuyên ngành Nội khoa. Các chuyên khoa sâu mới được thành lập bao gồm khoa Nội chung, Nội tiết, Tiêu hóa, Hô hấp, Thận - Tiết niệu, Cơ xương khớp, Bệnh máu và cơ quan tạo máu. Đó cũng là cơ sở để hình thành nên các phân môn: Hô hấp, Tiêu hóa, Thận tiết niệu, Nội tiết, Cơ xương khớp; Lão khoa. Trong thời gian tới, bộ môn Nội sẽ tiếp tục xây dựng và phát triển đội ngũ cán bộ giảng dạy có trình độ chuyên môn cao, phẩm chất đạo đức tốt, kỹ năng sư phạm giỏi, có tinh thần trách nhiệm và lòng yêu nghề sâu sắc để hoàn thành tốt các nhiệm vụ nhà trường giao, giữ vững vị thế là bộ môn trụ cột của một trường đại học trọng điểm quốc gia. Tiến hành giảng dạy theo phương pháp tích cực, hiện đại, với các hình thức giảng dạy đa dạng, phong phú; chú trọng các loại hình đào tạo liên tục, đào tạo sau đại học, nhất là hệ bác sĩ nội trú bệnh viện cả về số lượng và chất lượng, với mục tiêu đạt chất lượng chuyên môn cao, có tư cách đạo đức tốt và tấm lòng yêu thương, tận tâm với người bệnh. Đồng thời là các thầy thuốc sáng y đức, giỏi y thuật, hết lòng tận tâm với người bệnh, phối hợp, xây dựng các bệnh viện ngày càng phát triển, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đóng góp vào sự nghiệp CSBVSK nhân dân.
Có thể thu BHYT học sinh, sinh viên theo nhiều phương án
Chiều 16-9, tại Hà Nội, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức hội nghị cung cấp thông tin về bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV). Theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có hiệu lực từ ngày 1-1-2015, năm học 2015-2016, mức đóng BHYT HSSV từ 3% mức lương cơ sở tăng lên 4,5%, HSSV được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng, còn lại 70% phải tự đóng. Đối với các trường hợp đóng trước năm 2015 cho năm học 2015 theo mức 3% sẽ không phải điều chỉnh lên mức 4,5%. Việc triển khai BHYT HSSV năm học 2015-2016 được BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các địa phương phối hợp sở giáo dục và đào tạo, các cơ sở giáo dục tăng cường thực hiện BHYT cho HSSV và tổ chức thực hiện phù hợp tình hình thực tế địa phương. Theo đó, có thể thu và phát hành thẻ BHYT thành nhiều đợt, theo các phương án: ba tháng và 12 tháng; sáu tháng và chín tháng hoặc 15 tháng… để bảo đảm từ năm 2016 trở đi việc thu BHYT HSSV được thực hiện theo năm tài chính (từ ngày 1-1 đến 31-12 của năm) như quy định tại Thông tư 41. Đại diện lãnh đạo BHXH Việt Nam cho biết, việc tăng mức đóng và việc chuyển đổi từ thu và phát hành thẻ BHYT HSSV theo năm học sang thu và phát hành thẻ theo năm tài chính gặp một số khó khăn trong quá trình triển khai. Tuy nhiên, thực tế chỉ có tám địa phương tổ chức thu một lần 15 tháng; 50 địa phương kết hợp nhiều phương thức thu và năm địa phương tổ chức thu theo năm học như trước. Để phù hợp với tình hình của từng địa phương và bảo đảm quyền lựa chọn phương thức đóng của HSSV, BHXH Việt Nam đề nghị liên bộ Y tế, Tài chính sửa đổi Thông tư 41 theo hướng năm tài chính hoặc năm học, khóa học. Đồng thời, tăng mức hỗ trợ của nhà nước bảo đảm không có sự chênh lệch giữa các nhóm đối tượng và cho phép gia đình có hai HSSV tham gia BHYT được giảm mức đóng như đối tượng tham gia theo hộ gia đình.
Tuổi trẻ
Dịch sốt xuất huyết ở Quảng Nam tăng mạnh
Ngày 16/9, Trung tâm Y tế dự phòng Quảng Nam cho biết dịch sốt xuất huyết có dấu hiệu bùng phát cao tại QN. Tính đến ngày 15/9, QN đã có hơn 220 trường hợp mắc bệnh sxh tại 28 ổ dịch của 10 địa phương. Theo ông Hoàn, trung tâm đã chỉ đạo các địa phương thực hiện các biện pháp phòng chống, kiểm soát dịch sxh. Đến nay các ổ dịch cơ bản được kiểm soát.
Ngành y tế gọi vốn tư nhân đầu tư xây bệnh viện
Theo báo cáo của Bộ Y tế, tổng đầu tư cho y tế năm 2011-2015 là 217.000 tỉ đồng, chưa kể hàng trăm đề án hợp tác công - tư. Nhưng so với nhu cầu dịch vụ y tế, khả năng cung cấp dịch vụ vẫn còn rất thấp, đặc biệt ở nhóm dịch vụ chất lượng cao. Ngày 16-9, tại hội nghị về xã hội hóa y tế, Bộ Y tế cho biết trong danh sách các bệnh viện, trung tâm y tế kêu gọi vốn xã hội hóa dịp này có các cơ sở có khả năng thu hút và xã hội hóa cao, có các nhà đầu tư quan tâm như nhi, phụ sản, mắt, tai mũi họng, da liễu cùng với một số trung tâm khám chữa bệnh theo yêu cầu, kỹ thuật cao tuyến tỉnh. Trong số này có một số dự án đáng chú ý như cơ sở 2 Bệnh viện Nhi trung ương (quy mô 500 giường, trong đó có 200 giường hợp tác công - tư), cơ sở 2 Bệnh viện Lão khoa trung ương (quy mô 500 giường, có 200 giường hợp tác công - tư), Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương (300 giường, 150 giường hợp tác công - tư), Bệnh viện Phụ sản trung ương cơ sở 2 (800 giường, 200-500 giường hợp tác công - tư)...
Hơn 100 người nhập viện sau khi ăn đám cưới
Đến 11g sáng nay 17-9 tại Trung tâm Y tế huyện Krông Pa, tỉnh Gia Lai số bệnh nhân nhập viện trong vụ ngộ độc tại một đám cưới ở xã Chư Đrăng, huyện Krông Pa vẫn tiếp tục gia tăng. Bác sĩ Đinh Viết Bửu - giám đốc trung tâm - cho biết thông tin trên. Các cơ sở y tế tại Krông Pa đã tiếp nhận và điều trị cho 97 bệnh nhân bị ngộ độc vào chiều 15-9. Theo bác sĩ Bửu, từ sáng 16-9 khoa cấp cứu Trung tâm Y tế huyện bắt đầu tiếp nhận những bệnh nhân đầu tiên được chuyển đến từ xã Chư Đrăng. Các bệnh nhân có cùng một triệu chứng là nôn ói, đau đầu, đau bụng dữ dội. Ông Ksor Sơri - một bệnh nhân nhập viện điều trị - cho biết trước đó hai ngày gia đình ông có mổ một con bò để đãi khách mừng tiệc cưới cho con trai. Con bò này đã bị ốm lâu ngày và được cán bộ thú y tiêm thuốc. Sau khi ăn thịt bò, uống rượu tại đám cưới nhiều người ở xa cũng lấy thịt bò mang về nhà chia nhau. Đến tối thì nhiều người lên cơn đau bụng dữ dội và được chuyển viện cấp cứu. Dựa vào những triệu chứng ban đầu thì có thể kết luận bệnh nhân bị ngộ độc từ nguồn thịt bò. Ngoài việc tập trung điều trị cho bệnh nhân, Trung tâm y tế và Trung tâm Y tế dự phòng Krông Pa cũng đã cử cán bộ xuống tiêu độc khử trùng, vận động người dân tiêu hủy toàn bộ lượng thịt bò nhiễm bệnh, lẫy mẫu vật đưa đi xét nghiệm tìm nguyên nhân dẫn đến vụ ngộ độc.
Tiền phong
Xã hội hóa y tế: 80% là liên kết đặt máy xét nghiệm
Ngày 16/9, tại hội nghị đẩy mạnh xã hội hóa và kết hợp công tư trong lĩnh vực y tế, ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, có tới 80% xã hội hóa tập trung vào liên kết đặt máy xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Lạm dụng xét nghiệm tràn lan Một thực tế đang tồn tại là có nhiều bệnh viện thực hiện xã hội hóa còn tình trạng chỉ định xét nghiệm quá mức. Ví dụ, tại Bệnh viện Uông Bí, Bãi Cháy chi phí xét nghiệm chiếm đến 30-40%, trong khi bình quân cả nước là trên 20%. Ông Thảo cho hay: “Giá dịch vụ y tế các bệnh viện tự xây dựng, nhiều khu vực không kiểm soát giá, thu chênh lệch với bảo hiểm y tế quá lớn. Ví dụ có bệnh viện tại TPHCM chạy thận nhân tạo trước giá 250.000 đồng, bệnh viện thu thêm 200.000 đồng; nay điều chỉnh giá lên 460.000 đồng - tính giá gần sát thực tế mà họ vẫn thu thêm 200.000 đồng. Đây là cái khó trong việc đảm bảo quyền lợi người bệnh”. Theo ông Thảo, vẫn còn tồn tại những bất cập như không quy hoạch rõ ràng, tập trung tại một số khu vực thành phố lớn. Đáng chú ý những dịch vụ có khả năng thu hồi vốn nhanh, có lợi nhuận thì được tập trung xã hội hóa. Thống kê của cơ quan bảo hiểm cho thấy có tới 80% xã hội hóa tập trung vào liên kết đặt máy xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Thêm nữa, việc quản lý chất lượng các dịch vụ xã hội hoá cũng chưa được thường xuyên, tỷ lệ lắp đặt máy xã hội hoá đúng quy định của Bộ Y tế chưa nhiều. Thống kê cho thấy, trong số gần 2.000 máy xã hội hoá của cả nước thì 38% không có đề án, bệnh viện tự lắp đặt rồi thông báo bảo hiểm thanh toán. Có tới 60% máy cho thuê mượn không có đề án. Vì thế có một số kỹ thuật chưa được phê duyệt làm tại Việt Nam nhưng vẫn được làm, dẫn đến khó kiểm soát chất lượng. Đây là nguyên nhân khiến nhiều bệnh viện không công nhận kết quả xét nghiệm của nhau. cần tăng cường quản lý Nhà nước từ quy hoạch lắp đặt đến chất lượng, giá cả. Ngoài ra phải có kiểm định chất lượng định kỳ các máy móc này nhằm sẽ xóa bỏ tình trạng không chấp nhận kết quả của nhau. Ông Nguyễn Văn Tiên, Phó chủ nhiệm Ủy ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội lo ngại về giá các bệnh viện thu khi thực hiện xã hội hóa vì có bệnh viện đầu tư hàng trăm tỷ đồng nhưng thu giá gấp 3-4 lần bảo hiểm y tế. Ông Tiên đề nghị Bộ Y tế cần có cơ chế sau này cho những bệnh viện lớn như Bạch Mai, Việt Đức có xã hội hóa thì dùng tiền quỹ BHYT mua lại các khoản nợ đã đầu tư đó, để bệnh viện thu bằng giá bảo hiểm y tế thì người dân sẽ được hưởng.
Tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế
Phát biểu tại hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, cơ sở hạ tầng của ngành y tế hiện nay vẫn chưa đáp ứng nhu cầu, tỷ lệ giường bệnh trên dân số còn thấp, hiện mới đạt 24 giường bệnh/10 vạn dân (theo khuyến nghị của các tổ chức quốc tế chỉ tiêu này cần đạt là 39/10 vạn dân). Bên cạnh những bất cập nêu trên, xã hội hóa y tế đã đạt được một số kết quả tích cực như phát triển nhiều kỹ thuật mới, trang bị được nhiều loại thiết bị hiện đại, tiên tiến như hệ thống PET.CT, CT-Scanner các loại, hệ thống cộng hưởng từ, máy gia tốc tuyến tính, các thiết bị tán sỏi ngoài cơ thể, mổ Phaco, siêu âm màu, máy xét nghiệm các loại... giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, phát hiện sớm, chính xác bệnh tật, giảm tỷ lệ tử vong. Nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao đã được thực hiện, làm cho trình độ kỹ thuật về y tế của Việt Nam đang dần tiến bộ ngang với các nước tiên tiến trong khu vực. Để tiếp tục xã hội hóa và kết hợp công tư trong khám, chữa bệnh hiệu quả, Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế) đề xuất, thời gian tới ngành y tế cần sớm thực hiện tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế vì hiện nay giá dịch vụ mới chỉ tính 3/7 yếu tố chi phí; chỉ có tính đủ chi phí thì mới thúc đẩy và khuyến khích vay vốn để đầu tư, bình đẳng giữa trong và ngoài công lập, khuyến khích tham gia bảo hiểm y tế. Các bệnh viện phải từng bước thu hẹp các giường bệnh theo yêu cầu nằm rải rác ở các khoa hiện nay…
Dừng thu 15 tháng BHYT học sinh, sinh viên
Ông Trần Đình Liệu, Trưởng ban Thu (thuộc BHXH Việt Nam), khẳng định như vậy tại buổi họp báo cung cấp thông tin về BHYT cho học sinh, sinh viên (HSSV), do BHXH Việt Nam tổ chức ngày 16/9. Ông Trần Đình Liệu cho biết, tính đến ngày 15/9, có 8 tỉnh, thành phố đã thực hiện chỉ đạo thu BHYT theo 15 tháng (Bến Tre, Bình Định, Bình Phước, Hải Phòng, Quảng Trị, Khánh Hòa, Quảng Ngãi, TPHCM). Riêng TPHCM, đã điều chỉnh dừng ngay việc thu 15 tháng và chuyển sang hướng dẫn thu 6 tháng hoặc 12 tháng. “Sau khi dư luận lên tiếng, chúng tôi đã triển khai xin ý kiến thu 6 tháng hoặc 1 năm theo Thông tư 41 của Bộ Y tế-Tài chính. Tính trung bình, mỗi tỉnh có khoảng 150.000 HSSV thuộc diện đóng. Còn việc đã thu được bao nhiêu, chúng tôi chưa có thống kê cụ thể”, ông Liệu nói. Theo ông Liệu, bên cạnh 8 tỉnh hướng dẫn thu 15 tháng, có 50 tỉnh có hướng dẫn thu theo 6 tháng hoặc 12 tháng, 5 tỉnh hướng dẫn thu theo năm học (từ tháng 9 năm nay tới tháng 9 năm sau). BHXH Việt Nam đã đề nghị liên Bộ Y tế - Tài chính bổ sung Thông tư 41. Theo đó, sẽ có quy định thời gian đóng BHYT HSSV là 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng.
Lao động
Không có chuyện giáo viên phải "thu hộ" bảo hiểm
Không có chuyện giáo viên "thu hộ" bảo hiểm, mà đây là trách nhiệm của ngành giáo dục - ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện Chính sách Bảo hiểm y tế khẳng định. Tại buổi họp báo cung cấp thông tin cho báo chí liên quan tới việc thu bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên tổ chức ngày 16/9, t rước ý kiến cho rằng: “Giáo viên chủ nhiệm phải thu BHYT hộ ngành Bảo hiểm”, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện Chính sách Bảo hiểm y tế khẳng định: “Luật sửa đổi quy định Bộ Giáo dục đào tạo (GD-ĐT) có trách nhiệm chỉ đạo hướng dẫn thực hiện với học sinh sinh viên (HSSV), hướng dẫn lập danh sách HSSV tham gia tại nhà trường theo mẫu biểu do bảo hiểm xã hội ban hành, quy định rõ việc thu đóng theo năm tài chính. Luật quy định trách nhiệm thực hiện là của toàn bộ hệ thống chính trị, coi đó là việc của chính mình”. Ông Trần Đình Liệu – Trưởng ban thu BHYT cho biết thêm, “Luật BHYT, Nghị định 105, thông tư 41 nêu rõ trách nhiệm các đoàn thể, trong đó có nhà trường đứng ra hỗ trợ thu. Tuy nhiên một số hướng dẫn chưa được sâu rộng nên có nhiều vấn đề chưa đủ thông tin như việc giáo viên phải thu hộ bảo hiểm”. Còn bà Nguyễn Thị Minh, Thứ trưởng Bộ Tài chính, Tổng giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam khẳng định: "Nói giáo viên “thu hộ” là hoàn toàn sai bản chất vấn đề. Đây là chính sách an sinh xã hội, là trách nhiệm của cả hệ thống chính trị, trong đó có ngành giáo dục, thể hiện rõ bằng nhiều văn bản, công văn chỉ đạo với sự phân công trách nhiệm rất rõ. Ngành Bảo hiểm không cần thu hộ, mà đây là trách nhiệm của ngành Giáo dục.” Tuy nhiên, bà Minh vẫn thừa nhận rằng việc gây ra tâm lý “xáo trộn” không đáng có trong dư luận và cha mẹ HSSV có một phần trách nhiệm của BHXH. Việc giáo viên chưa nhận thức được hết trách nhiệm của mình là điều đáng buồn. Bà Minh cho rằng, bản thân thầy cô giáo cần hiểu rõ tính chất của BHYT khác so với các loại hình bảo hiểm khác. “Đáng lẽ ra ngành BHXH phải tuyên truyền sâu sắc hơn để từng giáo viên, hiệu trưởng phải hiểu sâu hơn về tính chất của quỹ BHYT cho HSSV, có lẽ sẽ không gây ra những hiểu lầm không đáng có này!”- bà Minh nói.
Chưa nộp tiền, học sinh vẫn có quyền khám BHYT
Cũng tại buổi họp báo, trả lời thắc mắc của phóng viên về việc thu BHYT học sinh, sinh viên 6 tháng/lần và tránh tập trung vào thời điểm đầu năm học thì học sinh có được cấp thẻ, khám chữa bệnh ban đầu hay không? Ông Phạm Lương Sơn khẳng định, BHXH không phân biệt những cháu đã đóng hay chưa đóng tiền BHYT. Các cháu đều được quyền khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như nhau. Ông Sơn cho hay: “Nếu tính chi ly chỉ có 10% không tham gia đóng BHYT nhưng chúng ta không thể nói em này tham gia thì được sơ cứu vết thương, em khác không tham gia thì không có quyền. Đó là quyền lợi bao phủ chung chăm sóc y tế cho các em học sinh". Còn theo bà Nguyễn Thị Minh, Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, việc chia làm 2 lần đóng bảo hiểm y tế thì người dân phải thực hiện. Tuy nhiên, Thông tư quy định là tùy khả năng, phụ huynh có thể phân kỳ ra làm 2 - 3 lần.
Tăng chất lượng khám chữa bệnh
Tại cuộc họp báo, bà Nguyễn Thị Minh cho biết, việc tăng mức đóng BHYT học sinh, sinh viên cũng là cách để tăng chất lượng khám chữa bệnh. "Việc toàn dân tham gia BHYT chính là chỉ tiêu để phát triển kinh tế và là hành động mang tính nhân văn. Nhân văn ở chỗ nó san sẻ gánh nặng kinh tế cho những người không may mắn bị bệnh hoặc tai nạn. Vì vậy, tham gia BHXH là nhiệm vụ và quyền lợi của toàn xã hội”. Theo bà Minh, BHYT là một chủ trương, chính sách lớn của Đảng và Nhà nước. Thông qua việc tham gia BHYT, học sinh, sinh viên được giáo dục nhân cách và lối sống nhân ái, chia sẻ khó khăn, đồng cảm với mọi người không may gặp rủi ro. Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên ở mức 4,5% mức lương tối thiểu mà nhiều người phản ánh là cao, bà Minh phân tích: Nếu so mức đóng BHYT với nhiều quốc gia trong khu vực, mức thu BHYT học sinh, sinh viên của nước ta còn “khiêm tốn”.Cụ thể, hiện Australia, học sinh, sinh viên đóng BHYT 2.000 đô la Úc một năm. Trung Quốc thu BHYT bằng 11,5% thu nhập thực tế, Đài Loan thu 13% thu nhập thực tế, Thái Lan từ 6- 8% thu nhập thực tế. Bà Minh cho biết thêm, hiện chúng ta mới chỉ thu 4,5%, tăng 50% so với thời gian trước, nhưng Nhà nước đã có chính sách hỗ trợ cho đối tượng nghèo, cận nghèo, con em gia đình thương binh, chính sách, vùng sâu vùng xa... Trước câu hỏi của phóng viên về việc mức đóng bảo hiểm tăng lên thì dịch vụ y tế có được nâng lên ở mức tương ứng, ông Phạm Lương Sơn cho rằng, hơn ai hết, BHXH Việt Nam quan tâm đến dịch vụ y tế khi tăng mức đóng bảo hiểm, đó là đòi hỏi của ngành bảo hiểm đối với ngành y tế. Thực tế cho thấy, thời gian qua, ngành y tế đã có nhiều cải thiện về chất lượng dịch vụ, đặc biệt là thái độ nhân viên y tế đối với bệnh nhân, “Chính sự thay đổi thái độ phục vụ của nhân viên y tế là lời cam kết cho việc trên”, ông Sơn chia sẻ. Bên cạnh đó, Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh cũng chỉ rõ việc thúc đẩy toàn dân tham gia Bảo hiểm y tế là trách nhiệm của các liên ngành gồm có Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội, Bộ Giáo dục và Đào tạo và Bộ Tài chính. BHXH chỉ có trách nhiệm đề ra kế hoạch và giám sát, hướng dẫn. Nhưng để thực hiện được mục tiêu thì cần có sự tham gia của các liên ngành khác. Đặc biệt, Bộ Giáo dục và Đào tạo có vai trò quan trọng trong việc hướng dẫn và thu tiền ở các cơ sở giáo dục.
Y tế cơ sở đang bị coi nhẹ
Gần 70% số bệnh nhân vượt tuyến lên huyện có thể điều trị ngay tại trạm y tế xã; nhiều bác sĩ sau khi học xong không về làm tại địa phương mà quyết bám trụ ở thành phố lớn... là những nội dung được mổ xẻ tại hội nghị các giải pháp xây dựng và phát triển y tế cơ sở (YTCS) trong tình hình mới do Bộ Y tế tổ chức chiều 16.9.
“Xương sống” chưa thực sự khỏe
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh tầm quan trọng của YTCS bởi đây là nền tảng, là xương sống của hệ thống y tế Việt Nam và là mạng lưới y tế gần dân nhất, bảo đảm cho người dân được chăm sóc sức khoẻ cơ bản với chi phí thấp, góp phần thực hiện công bằng trong chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ và đảm bảo an sinh xã hội. “YTCS góp phần thiết thực làm giảm tỉ lệ mắc và tỉ lệ chết của nhiều bệnh dịch nguy hiểm. Nhiều nội dung chăm sóc sức khoẻ ban đầu và nâng cao sức khoẻ được triển khai rộng khắp và đạt hiệu quả thiết thực như tiêm chủng mở rộng; phòng, chống suy dinh dưỡng, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ - trẻ em; giám sát dịch bệnh… Nhờ đó, các chỉ số sức khoẻ của người dân được cải thiện rõ rệt, phần lớn các chỉ tiêu tổng quát về sức khoẻ của nước ta đều vượt các nước có cùng mức thu nhập bình quân đầu người” - Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh. Đáng chú ý, YTCS còn là “cứu cánh” cho những người dân ở vùng nông thôn, miền núi, vùng khó khăn với chi phí y tế hợp lý, các khoản chi gián tiếp thấp, có thể phát hiện và quản lý được bệnh tật sớm. Theo thống kê, YTCS nước ta hiện phát triển thành một mạng lưới rộng khắp trong cả nước, trong đó có 88% thôn, ấp, bản, tổ dân phố có nhân viên y tế hoạt động; 100% số xã, phường, thị trấn (11.161) có cán bộ y tế với 49.627 giường; 78% trạm y tế xã có bác sĩ làm việc. Dẫu vậy, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng chỉ rõ những khó khăn, thách thức mà hệ thống y tế, đặc biệt là mạng lưới YTCS đang đối mặt. “Nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của nhân dân ngày càng cao, trong khi đó, khả năng phục vụ của cả hệ thống y tế còn nhiều hạn chế. Tình hình bệnh tật diễn biến ngày càng phức tạp; các bệnh không nhiễm trùng, tai nạn, chấn thương ngày càng gia tăng; nhiều bệnh dịch mới, bệnh lạ xuất hiện với diễn biến khó lường… Vì vậy, vai trò và trách nhiệm của YTCS ngày càng cao và nhiệm vụ ngày càng nặng nề” - người đứng đầu ngành y tế nêu rõ.
Viêm họng cũng “vượt tuyến”
Bộ Y tế thừa nhận một thực tế bất cập, đó là nhiều bệnh viện/trung tâm y tế huyện phải chuyển người bệnh lên tuyến trên, chủ yếu do thiếu cán bộ có trình độ. Trong lúc các nghiên cứu cho thấy 70% số bệnh nhân vượt tuyến ở T.Ư có thể điều trị ngay ở tuyến dưới; 81,8% số bệnh nhân vượt tuyến ở tỉnh có thể điều trị ở huyện, xã và 67,9% số bệnh nhân vượt tuyến ở huyện có thể điều trị ở ngay tuyến xã. “Điển hình như bệnh viêm họng, hoàn toàn có thể chữa được ở tuyến xã nhưng người dân vẫn cứ vượt lên tuyến trên để chữa trị do họ thiếu tin tưởng vào dịch vụ YTCS” - đại diện JICA (Nhật Bản) nêu dẫn chứng. Bên cạnh đó, số lượng và chất lượng dịch vụ tuyến YTCS ở nhiều nơi còn nhiều hạn chế nên chưa tạo được niềm tin cho người dân đến khám, chữa bệnh. Để có bước chuyển biến toàn diện về tổ chức, cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, đội ngũ viên chức và cơ chế hoạt động của YTCS, Bộ Y tế đề ra nhiều nhiệm vụ, giải pháp hữu hiệu trong giai đoạn 2016 - 2025 nhằm nâng cao chất lượng trong chăm sóc sức khoẻ ban đầu, khám chữa và phòng bệnh ngay ở tuyến cơ sở và giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Theo Bộ trưởng Bộ Y tế, một trong những yếu tố quan trọng để chương trình thành công là nguồn nhân lực. Theo đó, cần tăng cường đào tạo liên tục để nâng cao trình độ chuyên môn và năng lực quản lý cho cán bộ YTCS; trong 5 năm tới, phấn đấu mỗi cán bộ YTCS được tham dự ít nhất 1-2 lớp tập huấn; luân chuyển, điều động bác sĩ y tế xã với bệnh viện và ngược lại để sử dụng có hiệu quả nguồn nhân lực. Đặc biệt, lãnh đạo Bộ Y tế cũng cho rằng cần tăng thời gian đào tạo để nâng cao chất lượng bác sĩ. Ngoài ra, cần tăng cường đầu tư, xây dựng cơ sở vật chất và trang thiết bị cho các bệnh viện/trung tâm y tế ở các huyện, trạm y tế xã với tổng kinh phí ước tính khoảng 28.088 tỉ đồng. “Nguồn vốn để đầu tư bao gồm ngân sách nhà nước và trái phiếu chính phủ; vốn đầu tư của chương trình mục tiêu quốc gia xây dựng nông thôn mới; nguồn vốn ODA; nguồn kết dư Quỹ Bảo hiểm y tế…” - bà Tiến cho biết. Bộ Y tế cũng đề cao việc tiết kiệm, chống lãng phí đang diễn ra tại nhiều địa phương. “Chính vì mình còn nghèo cho nên phải mua sắm, phân bố trang thiết bị hợp lý, tránh trường hợp mua sắm những thiết bị không sử dụng được hoặc ít sử dụng”.
Ghi nhận sự lưu hành của cúm gia cầm độc lực cao H5N6 đầu tiên
Ngày 17.9, ông Hoàng Huy Liệu - Phó Chi cục trưởng Chi cục thú y tỉnh Lâm Đồng, xác nhận thông tin lần đầu tiên trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng đã xuất hiện chủng vi rút cúm A H5N6. Theo đó, tại một chợ trên địa bàn Đức Trọng, đoàn kiểm tra của Chi cục Thú y và Dự án Cạnh tranh ngành chăn nuôi Lâm Đồng đã lấy mẫu để giám sát sự lưu hành của vi rút cúm gia cầm thì bất ngờ phát hiện chủng vi rút cúm A H5N6 trên một con vịt. Theo cơ quan chuyên môn, chủng vi rút cúm A H5N6 là chủng vi rút có độc lực rất cao. Theo thông báo của Cục Thú y, ở VN hiện chưa ghi nhận ca nhiễm cúm A H5N6 nào trên người; tuy nhiên, kết quả giám sát chủ động mới đây của ngành đã ghi nhận chủng vi rút này đã xuất hiện trên đàn gà và vịt tại một số tỉnh phía Bắc; và đáng lưu ý là kết quả xét nghiệm mẫu vi rút cúm A H5N6 tại VN tương đồng đến 99% so với mẫu vi rút cúm A H5N6 gây chết người lần đầu tiên tại Tứ Xuyên (Trung Quốc) trước đó. Tại Lâm Đồng, ngay sau khi phát hiện chủng vi rút cúm A H5N6, cơ quan chức năng đã tiến hành nhiều biện pháp chuyên môn để ngăn chặn như tiêu độc khử trùng chuồng trại, tiêm phòng vắc xin đầy đủ... Và đến nay, Lâm Đồng chưa ghi nhận sự xuất hiện thêm của chủng vi rút cúm A H5N6 trên đàn gia cầm.
Hà Nội mới
Giám đốc bệnh viện không nhất thiết phải là giáo sư đầu ngành
Đó là khẳng định của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến tại hội nghị “Đẩy mạnh xã hội hóa (XHH) và kết hợp công tư trong hoạt động khám, chữa bệnh theo Nghị quyết số 93/NQ-CP ngày 15-12-2014 của Chính phủ” diễn ra ngày 16-9. Theo báo cáo của Bộ Y tế, từ năm 2008 đến nay, cả nước đã có 610/760 bệnh viện (BV) từ tuyến trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện được đầu tư từ nguồn vốn trái phiếu Chính phủ, từng bước hoàn thành, đưa vào phục vụ bệnh nhân. Cùng với đó, nhiều BV đã mạnh dạn vay vốn để đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng trong BV công bước đầu đã mang lại hiệu quả tích cực, giúp hoàn thành, đưa vào sử dụng sớm nhiều cơ sở y tế như: Viện Huyết học-Truyền máu trung ương, BV Răng Hàm Mặt trung ương TP Hồ Chí Minh, BV Trung ương Huế, BV Tai Mũi Họng trung ương, BV Hữu nghị Việt-Đức… từ đó đã góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng ngân sách và giảm quá tải BV. Ngoài ra, việc liên doanh, liên kết đã đạt được một số kết quả tích cực như phát triển nhiều kỹ thuật mới, trang bị được nhiều loại thiết bị hiện đại, tiên tiến như hệ thống PET.CT, CT-Scanner các loại (có cả loại 256, 128 và 64 lớp cắt), hệ thống cộng hưởng từ (MRI), máy gia tốc tuyến tính, các thiết bị tán sỏi ngoài cơ thể, mổ Phaco, siêu âm màu, máy xét nghiệm các loại... giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, phát hiện sớm, chính xác bệnh tật, giảm tỷ lệ tử vong. Nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao đã được thực hiện, làm cho trình độ kỹ thuật về y tế của Việt Nam đang dần tiến bộ ngang với các nước tiên tiến trong khu vực. Người dân, trong đó có người nghèo, cận nghèo, trẻ em, đối tượng chính sách, cũng được hưởng lợi vì được sử dụng các dịch vụ này, kể cả các dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn và được BHYT thanh toán. Ông Trần Ngọc Lương, Giám đốc BV Nội tiết trung ương cho biết, trước đây BV chỉ có một cơ sở ở Thái Thịnh rất chật chội, cơ sở vật chất, trang thiết bị nghèo nàn. Nhờ dự án đầu tư cơ sở 2 với việc huy động nguồn vốn khoảng 25% do Nhà nước cấp, 63% nguồn vốn vay Ngân hàng Phát triển Việt Nam và 12% các nguồn vốn khác, hằng ngày BV đã tiếp nhận khoảng 750-800 bệnh nhân đến khám ngoại trú và lượng bệnh nhân điều trị nội trú từ 550-600 bệnh nhân. Cơ sở 2 của BV có trang thiết bị hiện đại, khang trang, khám chữa bệnh và điều trị chất lượng cao, giảm bớt cảnh quá tải, nằm ghép cho người bệnh. Mặc dù đã có sự quan tâm của Nhà nước, nỗ lực cố gắng của ngành y tế và toàn xã hội nhưng cơ sở hạ tầng của ngành y tế hiện nay vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân. Hiện còn nhiều BV chưa được đầu tư. Bên cạnh đó, quan tâm đầu tư cho y tế dự phòng, hệ thống y tế cơ sở chưa đồng bộ, thiếu các cơ sở chăm sóc khám, chữa bệnh chuyên khoa và khám chữa bệnh cho người cao tuổi. Một số đơn vị chưa sử dụng hợp lý các trang thiết bị y tế được đầu tư từ nguồn XHH, dẫn đến tình trạng cung ứng dịch vụ quá mức cần thiết. Còn có đơn vị chưa thực hiện đúng quy trình XHH theo các văn bản hướng dẫn, chưa quan tâm đầy đủ đến công tác kiểm tra, giám sát, thực hiện quy chế dân chủ... Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, trong điều kiện nguồn vốn từ ngân sách Nhà nước hạn chế, giải pháp huy động các nguồn lực từ xã hội để đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, hợp tác về quản lý, nâng cao chất lượng của hệ thống y tế đang được kỳ vọng sẽ mang lại hiệu quả khả quan. Sắp tới, Bộ Y tế sẽ ký kết hợp tác với Ngân hàng Viettin Bank để tháo gỡ khó khăn về vốn cho các BV công, tư và đổi mới hệ thống đào tạo, lựa chọn giám đốc các BV sao cho đủ năng lực về quản lý BV, điều hành kinh tế chứ không chỉ đặt ra yêu cầu giám đốc BV phải là bác sĩ, tiến sĩ, giáo sư đầu ngành như hiện nay. Để tiếp tục XHH và kết hợp công tư trong khám, chữa bệnh hiệu quả, Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế) đề xuất, thời gian tới ngành y tế cần sớm thực hiện tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế vì hiện nay giá dịch vụ mới chỉ tính 3/7 yếu tố chi phí; chỉ có tính đủ chi phí thì mới thúc đẩy và khuyến khích vay vốn để đầu tư, bình đẳng giữa trong và ngoài công lập, khuyến khích tham gia BHYT. Các BV phải từng bước thu hẹp các giường bệnh theo yêu cầu nằm rải rác ở các khoa hiện nay. Các hoạt động khám, chữa bệnh theo yêu cầu phải sử dụng vốn vay, vốn huy động, tổ chức thực hiện theo Nghị quyết 93 của Chính phủ, độc lập với khu vực khám chữa bệnh thông thường. Bên cạnh đó, các BV phải tính toán cụ thể các trang thiết bị nào cần sử dụng các nguồn vốn của BV (như: quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, ngân sách), trang thiết bị nào cần vay vốn, liên kết... để đạt hiệu quả cao nhất.
Đẩy mạnh xã hội hóa y tế: Giải quyết tình trạng quá tải bệnh viện
Tại hội nghị về đẩy mạnh xã hội hóa (XHH) và kết hợp công - tư trong hoạt động khám chữa bệnh (KCB) theo Nghị quyết số 93/NQ-CP ngày 15-12-2014 của Chính phủ, vừa diễn ra tại Hà Nội, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh, mặc dù ngành Y tế đã được Đảng và Nhà nước quan tâm, đầu tư rất lớn nhưng số giường bệnh trên số dân hiện mới đạt tỷ lệ 24 giường bệnh/10.000 dân, thấp hơn nhiều so với khuyến nghị của các tổ chức quốc tế. Do đó, tình trạng bệnh nhân nằm ghép vẫn diễn ra phổ biến ở nhiều bệnh viện (BV).
Cần thêm khoảng 9.000 giường bệnh
Theo báo cáo của Bộ Y tế, từ năm 2008 đến nay, cả nước đã có 610/760 BV từ tuyến trung ương đến tuyến tỉnh, tuyến huyện được đầu tư từ nguồn vốn trái phiếu chính phủ. Cùng với đó, nhiều BV đã mạnh dạn vay vốn để đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng, bước đầu mang lại hiệu quả tích cực. Đến nay đã có 9 BV như: Hữu nghị Việt-Đức, Phụ sản trung ương, Nội tiết, Chợ Rẫy TP Hồ Chí Minh... vay vốn của Ngân hàng Phát triển Việt Nam với số tiền khoảng 1.450 tỷ đồng để nâng cấp hạ tầng, trang thiết bị. Cùng với đó, đã có 31 Sở Y tế và 16 BV trực thuộc Bộ Y tế triển khai đề án liên doanh, liên kết lắp đặt trang thiết bị y tế tại BV công với số vốn hơn 2.796 tỷ đồng. Ngoài ra, một số tỉnh đã triển khai và hoàn thành việc đầu tư theo hình thức đối tác công - tư như BV Đa khoa tỉnh Đồng Nai, BV Đa khoa tỉnh Tiền Giang. Công tác XHH, hợp tác để xây dựng cơ sở hạ tầng trong BV công bước đầu mang lại hiệu quả tích cực. Ông Trần Ngọc Lương, Giám đốc BV Nội tiết trung ương cho rằng, trước đây cơ sở vật chất, trang thiết bị tại BV rất nghèo nàn. Nhờ dự án đầu tư cơ sở 2 với nguồn vốn gồm khoảng 25% do Nhà nước cấp, 63% vay ngân hàng và 12% huy động từ các nguồn vốn khác, BV khang trang hơn, có nhiều thiết bị hiện đại, nâng cao khả năng đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh và điều trị chất lượng cao. Hằng ngày, tại đây tiếp nhận khoảng 750-800 bệnh nhân đến khám ngoại trú, lượng bệnh nhân điều trị nội trú dao động trong khoảng từ 550 đến 600 bệnh nhân, cảnh quá tải, nằm ghép giảm hẳn. Trong quý I/2016, tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh sẽ có thêm 5 BV tuyến trung ương được đưa vào sử dụng. Dù vậy, cơ sở hạ tầng của ngành Y tế hiện nay vẫn chưa đáp ứng tốt nhu cầu KCB của người dân. Cụ thể, tỷ lệ giường bệnh còn quá thấp, mới đạt 24/10.000 dân, trong khi đó, theo khuyến nghị của các tổ chức quốc tế, tỷ lệ cần đạt được là 39 giường/10.000 dân. Hầu hết các BV đều có công suất sử dụng giường bệnh cao, do chưa được đầu tư mở rộng từ năm 1975 đến nay, trong khi dân số và nhu cầu KCB của người dân ngày càng tăng. Do đó, tình trạng bệnh nhân nằm ghép là tất yếu và là hiện tượng phổ biến ở nhiều BV. "Nguồn lực của Nhà nước còn hạn chế, trong khi đó, trong vòng 5 năm tới, nhu cầu của ngành là có thêm 8.000-9.000 giường bệnh (tương đương với 8-9 BV quy mô 1.000 giường bệnh). Ngành Y tế kêu gọi các nhà đầu tư, khuyến khích mô hình XHH để tạo thêm nguồn đầu tư cho phát triển y tế, có thể triển khai các mô hình liên doanh BV công và tư nhân; vay vốn mua sắm trang thiết bị...",.
Kiểm soát việc sử dụng thiết bị từ nguồn xã hội hóa
Trong khi nhiều BV chưa được đầu tư, thiếu cơ sở chăm sóc KCB chuyên khoa và KCB cho người cao tuổi thì một số đơn vị lại sử dụng chưa hợp lý các trang thiết bị y tế được đầu tư từ nguồn XHH, dẫn đến tình trạng cung ứng dịch vụ quá mức cần thiết. Còn có đơn vị chưa thực hiện đúng quy trình XHH theo các văn bản hướng dẫn, chưa quan tâm đầy đủ đến công tác kiểm tra, giám sát, thực hiện quy chế dân chủ... Về vấn đề trên, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Nguyễn Minh Thảo đánh giá, XHH là chủ trương đúng, góp phần giải quyết nguồn vốn, phát triển dịch vụ y tế nhằm đáp ứng nhu cầu KCB của người dân. Tuy nhiên, Bộ Y tế cần kiểm soát chất lượng và giá cả của các trang thiết bị nhằm tạo tiền đề để các BV tin tưởng, chấp nhận kết quả chụp chiếu, xét nghiệm của nhau, giúp người bệnh tiết kiệm thời gian, tiền bạc. Cũng theo ông Nguyễn Minh Thảo, trong số hơn 2.000 máy được mua từ nguồn XHH trên cả nước, có 38% được triển khai mua mà không có đề án được phê duyệt, các BV tự lắp đặt rồi gửi thông báo để BHXH thanh toán. Tuần trước, lãnh đạo BHXH Việt Nam đã kiểm tra tại một BV ở Quảng Ninh do bội chi Quỹ BHYT quá lớn, xác định chi phí cho xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh tại BV này chiếm đến gần 40% chi phí cho KCB trong khi tỷ lệ này của cả nước là trên 20%. Tại hội nghị, nhiều đại biểu cho rằng, việc kết hợp công-tư cần được giám sát chặt chẽ nhằm tăng khả năng khai thác hiệu quả nguồn lực, tránh tình trạng kết hợp công-tư để phục vụ cho một bộ phận vì lợi ích nhóm, thiếu minh bạch, biến tài sản của Nhà nước thành của tư nhân.
30% trẻ mắc bệnh hiếm sẽ tử vong trước 5 tuổi
Tại Diễn đàn về các bệnh hiếm gặp lần đầu tiên tại Việt Nam được tổ chức ngày 16-9 tại Hà Nội, các bác sĩ bệnh viện (BV) Nhi trung ương cho biết, bệnh hiếm gặp còn gọi là bệnh mồ côi do số người mắc rất hiếm hoi trong cộng đồng. Cụ thể, tần suất mắc bệnh dưới 1/2.000 người nhưng 50% các bệnh hiếm lại xuất hiện từ lứa tuổi trẻ em. Theo PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện (BV) Nhi trung ương, hiện thế giới có khoảng 7.000 loại bệnh hiếm khác nhau. Các nhóm bệnh thường gặp như: suy giáp bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh, loạn dưỡng cơ Duchenne, thoái hóa cơ tủy, xương thủy tinh, hội chứng Turner, hội chứng Prader Willi, tiểu đường sơ sinh, 25 bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh khác nhau của axit amin, axit hữu cơ và axit béo, các bệnh dự trữ thể tiêu bào như Gaucher, MPS, Pompe...; ly thượng bì bẩm sinh di truyền và nhiều bệnh di truyền, bất thường bẩm sinh hiếm gặp khác. Hầu hết các bệnh hiếm là bệnh di truyền nên biểu hiện bệnh suốt đời mặc dù các triệu chứng có thể không xuất hiện ngay. Hiện trên thế giới có khoảng 60 triệu người mắc bệnh hiếm. Riêng tại BV Nhi trung ương đang chăm sóc, điều trị trên 2.000 bệnh nhân mắc 40 loại bệnh hiếm, số mắc đang có xu hướng tăng lên. Nhiều bệnh nhi mắc các bệnh hiếm khác nhau đã và đang được theo dõi điều trị như: suy giáp trạng bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh, loạn dưỡng cơ Duchenne, thoái hóa cơ tủy, mơ hồ giới tính… Điều mà các bác sĩ lo ngại, đó là 30% trẻ mắc bệnh hiếm sẽ chết trước 5 tuổi. Nếu có cơ hội được sống, các em sẽ đối diện với nhiều di chứng và phải chung sống với bệnh suốt đời. Vấn đề khó khăn ở đây là thiếu hiểu biết và thông tin khoa học về bệnh của các bậc phụ huynh dẫn tới chẩn đoán muộn. Trong khi đó, không ít BV gặp khó khăn, thiếu kỹ thuật trong tiếp cận chẩn đoán, điều trị. Bởi vì mỗi nhóm bệnh hiếm có phương pháp điều trị và tiên lượng khác nhau. Thêm vào đó, do tỷ lệ người mắc thấp nên thuốc rất hiếm, khó chẩn đoán. Trong đó, đáng lo ngại nhất là tình trạng thiếu hụt thuốc, sữa dành riêng cho bệnh nhi. Người bệnh buộc phải mua từ nước ngoài nhưng cũng rất đắt đỏ và khó tìm nguồn cung cấp. Chính vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, với các gia đình có tiền sử mắc bệnh hiếm hoặc đứa con đầu lòng bị bệnh, trước khi quyết định mang bầu đứa con sau, vợ chồng cần khám sức khỏe sinh sản và làm chẩn đoán tiền làm tổ để phát hiện ra những rối loạn trong bào thai để có phương án điều trị kịp thời.
Thanh niên
Không bắt buộc thu gộp bảo hiểm y tế cả năm với học sinh, sinh viên
“Thông tư 41/2014/TTLĐ-BTC-BY không quy định thu gộp 15 tháng. Có thể các tỉnh thành này tính đến sự tiện lợi nên thu gộp, dẫn đến mức đóng hơn 400.000 đồng đúng là hơi nặng nề”, Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Nguyễn Thị Minh bày tỏ quan điểm tại cuộc họp báo chiều nay 16.9, thông tin về BHYT cho học sinh, sinh viên năm học 2015 - 2016. Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện Chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết, theo luật BHXH sửa đổi năm 2014, năm học 2015 - 2016, thay vì thu BHYT theo năm học, thời gian được thực hiện theo năm tài chính, tức là từ 1.1 - 31.12 hàng năm. Mức thu sẽ tăng từ 3 % lên 4,5 % lương cơ sở. Cụ thể, mức đóng BHXH đối với học sinh và sinh viên là 612.000 đồng/năm (51.000 đồng x 12 tháng). Trong đó, học sinh, sinh viên phải đóng 70%, tương đương hơn 430.000 đồng, 30% còn lại Nhà nước sẽ hỗ trợ. Do thời hạn sử dụng thẻ BHYT của học sinh, sinh viên năm học 2014 - 2015 sẽ kết thúc vào tháng 9.2014, trong khi năm học 2015 - 2016 còn 3 tháng năm 2015. Chính vì vậy, một số tỉnh, thành đã thực hiện việc thu gộp 3 tháng còn lại của năm 2015 (từ tháng 10 - 12) vào năm 2016. Theo BHXH Việt Nam, việc thu gộp 15 tháng không phổ biến, chỉ diễn ra ở 8 tỉnh, thành là: TP.HCM, Bến Tre, Bình Định, Bình Phước, Hải Phòng, Quảng Trị, Khánh Hòa, Quảng Ngãi. Riêng TP.HCM đã dừng ngay việc thu 15 tháng và chuyển sang hướng dẫn thu 6 tháng hoặc 12 tháng. Các tỉnh, thành còn lại có hướng dẫn thu theo 6 tháng hoặc 12 tháng, 5 tỉnh hướng dẫn thu theo năm học (từ tháng 9 năm nay tới tháng 9 năm sau). Lãnh đạo BHXH Việt Nam thừa nhận có một phần trách nhiệm trong việc tuyên truyền khiến một số nơi hiểu chưa đúng. “Thông tư 41/2014/TTLĐ-BTC-BY không quy định thu gộp 15 tháng. Có thể các tỉnh thành này tính đến sự tiện lợi nên thu gộp, dẫn đến mức đóng hơn 400.000 đồng đúng là hơi nặng nề”, bà Minh nhìn nhận. Để linh hoạt trong việc đóng BHYT của học sinh, sinh viên, BHXH Việt Nam đề nghị liên bộ Y tế - Tài chính bổ sung Thông tư 41 phù hợp với luật BHYT và Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15.11.2014 của Chính phủ. Theo đó, có quy định thời gian đóng là 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng.
Giẫm lên người chữa... bá bệnh ?! - Kỳ 2: Chỉ cấp phép tẩm quất
Sáng 15.9, trả lời Thanh Niên, ông Đặng Mộng Điệp, Phó chủ tịch UBND TP.Sông Công (Thái Nguyên), cho biết cơ sở của bà Phạm Thị Phú không có chức năng, nhiệm vụ thăm, khám chữa bệnh. Trước đó, cơ quan ban ngành của TP.Sông Công đã cấp phép để cơ sở này hoạt động với hình thức tẩm quất và kinh doanh dịch vụ ăn uống với tên gọi là Ban Mai. “Hiện tôi đã chỉ đạo các phòng, ban chức năng tiến hành kiểm tra, rồi làm báo cáo gửi lãnh đạo. Nếu quả đúng sự thật như vậy thì phải có biện pháp xử lý nghiêm”, ông Điệp cho hay. Cũng theo ông Điệp, sau khi nhận được thông tin phản ảnh, ông đã cho kiểm tra nhanh, qua đó, bà Phạm Thị Phú không hề được đào tạo qua trường lớp liên quan tới chuyên môn khám chữa bệnh. Một lãnh đạo xã Vinh Sơn (nơi “cô Phú” đặt cơ sở khám chữa bệnh) cũng bức xúc tại sao chỉ với tên cơ sở Ban Mai có thể ngang nhiên tổ chức khám chữa bệnh trong từng ấy năm, trong khi ban ngành chức năng, cả Sở Y tế, Công an TP.Sông Công cũng xuống kiểm tra cơ sở này một số lần và tiến hành xử phạt, nhưng không đóng cửa cơ sở của “cô Phú”. Cùng ngày, PV đã nhiều lần liên hệ với Công an TP.Sông Công, nhưng đều không được. Trong khi đó, trao đổi với PV Thanh Niên, ông Phạm Vũ Khánh, Cục trưởng Cục Y dược cổ truyền (Bộ Y tế), thừa nhận việc chữa bệnh theo kiểu giẫm lên người như ở Sông Công đã tồn tại khoảng 5 - 6 năm qua. Theo đó, Bộ Y tế, Sở Y tế Thái Nguyên đã có cuộc họp về hoạt động này, trong đó trách nhiệm trước hết thuộc về chính quyền địa phương trong quản lý hoạt động về khám chữa bệnh trên địa bàn. Nếu xác định đó là phương pháp chữa bệnh thì cần chứng minh hiệu quả, an toàn; cần lập hồ sơ, xây dựng đề cương nghiên cứu. Tuy nhiên, hiện nay Bộ Y tế vẫn chưa nhận được các thông tin chính thức từ địa phương về sự việc này. Trong khi đó, vào sáng 15.9, có mặt tại cơ sở của "cô Phú", PV Thanh Niên ghi nhận vẫn có hàng trăm bệnh nhân ở khắp các tỉnh, thành kéo đến để thăm khám bệnh. Trong ngày 15.9, Sở Y tế Thái Nguyên và Phòng Y tế TP.Sông Công đã có các cuộc họp để tiếp tục đưa ra biện pháp xử lý đối với việc hành nghề không phép của bà Phú. Cùng ngày, Cục Y dược cổ truyền đã có văn bản gửi Sở Y tế Thái Nguyên yêu cầu báo cáo sự việc và đề nghị địa phương cần có biện pháp giải quyết, không để tồn tại khám chữa bệnh không phép trên địa bàn.
Hợp tác hỗ trợ kỹ thuật mổ tim
Tổ chức từ thiện phi lợi nhuận Impact Health Vietnam (IHVN) đến từ Hoa Kỳ vừa công bố chương trình hợp tác y tế với Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Trung ương Cần Thơ và BVĐK Kiên Giang. Theo đó, IHVN sẽ hỗ trợ những kiến thức chuyên môn về tim mạch người lớn, cung cấp trang thiết bị, các loại thuốc cần thiết cho khoa tim, van tim phục vụ bệnh nhân nghèo... Chương trình hợp tác với BVĐK Trung ương Cần Thơ diễn ra từ nay đến ngày 19.9 ở 2 khoa Phẫu thuật tim hở và Tim mạch can thiệp. Đoàn sẽ phối hợp với Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) tiến hành phẫu thuật tim hở; hỗ trợ van tim, stent và một phần chi phí cho các bệnh nhân nghèo được chỉ định mổ đợt này. Từ ngày 21.9 - 2.10.2015, IHVN sẽ hỗ trợ chuyên môn cấp cứu, hồi sức tim cho BVĐK Kiên Giang và các bệnh viện tuyến huyện gồm Giồng Riềng, Hà Tiên, Phú Quốc.
40 con giun trong ống mật chủ một thai phụ
Đó là trường hợp của chị Giàng Thị Dủ (23 tuổi, dân tộc H’mông ở Sáng Pao, Xà Hồ, Trạm Tấu, Yên Bái), có thai 6 tuần tuổi. Khoa Hồi sức tích cực, BV Bạch Mai tiếp nhận bệnh nhân Dủ trong tình trạng nhiễm trùng nặng đường ruột do giun, áp xe gan sau mổ và tắc mật do giun. Trước đó, chị bị đau bụng thượng vị và liên tục nôn mửa. Bệnh nhân vào BV Nghĩa Lộ, Yên Bái được chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi, có chỉ định phẫu thuật lấy sỏi trong ống mật chủ. Tuy nhiên khi phẫu thuật, bác sĩ gắp ra 40 con giun trong ống mật chủ, dịch mật có mủ. Sau khi gắp hết giun, các bác sĩ đã chuyển bệnh nhân về BV Bạch Mai để tiếp tục điều trị do tiên lượng nặng. BV Bạch Mai cho biết đây là một ca bệnh nặng, hiếm gặp và tương đối phức tạp. Kết quả chụp cộng hưởng có hình ảnh áp xe gan, áp xe dưới hoành, nghi còn xác giun trong đường mật, nên bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật để bơm rửa đường mật, lấy hết xác giun, dẫn lưu gan và mật.
Ngộ độc rượu, 1 người chết, 2 người nguy kịch
Ngày 17.9, Công an H.Xuyên Mộc (Bà Rịa-Vũng Tàu) tiến hành điều tra nguyên nhân vụ ngộ độc làm 1 người chết và 2 người nguy kịch sau khi uống rượu trên ghe cá của ông Nguyễn Văn Lâm (53 tuổi, ngụ Kiên Giang), neo đậu tại xã Bình Châu (H.Xuyên Mộc). Theo thông tin ban đầu, khoảng 7 giờ cùng ngày, ông Phạm Tiến Học (54 tuổi) và Trần Văn Phong (45 tuổi, cùng ngụ Kiên Giang) đến ghe cá của ông Lâm để nhậu cùng nhiều bạn ghe khác. Nhậu hơn một giờ đồng hồ thì các bạn ghe nghỉ, chỉ còn ông Lâm, ông Phong và ông Học tiếp tục “tăng hai”. Đến 9 giờ cùng ngày, cả ba nghỉ nhậu, ông Phong và ông Học về lại ghe của mình. Một lát sau, anh Mai Văn Lạm (bạn ghe với ông Lâm) đến ghe ông Lâm thì phát hiện nạn nhân đã tử vong. Anh Lạm đi đến ghe của ông Phong thì thấy cả ông Phong và ông Học nằm trên sàn, miệng sùi bọt mép nên cùng mọi người đưa đi cấp cứu. ả hai nạn nhân bị ngộ độc ethanol rất nặng, đang được hỗ trợ thở máy.
Vietnamnet
Bảo hiểm: “Phải đóng một đồng dân cũng kêu!”
Chiều 16/9, lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam có buổi họp báo thông tin về việc thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2015-2016. Tại buổi họp, ông Phạm Lương Sơn – Trưởng ban thực hiện chính sách BHYT cho rằng năm học 2015-2016 là năm bản lề - năm đầu tiên triển khai luật bổ sung BHYT. Vấn đề trở lên nóng bỏng khi mức phí tăng từ 3% lên 4,5%. Đối với HSSV, căn cứ tính mức đóng cụ thể là lương cơ sở áp dụng theo quy định hiện hành. Thứ hai, thay vì thu theo năm học, khóa học thì thu theo năm tài chính. Trước ý kiến cho rằng “giáo viên chủ nhiệm phải làm hộ ngành BHYT”, ông Sơn khẳng định: “Luật sửa đổi quy định Bộ GD-ĐT có trách nhiệm chỉ đạo hướng dẫn thực hiện với học sinh sinh viên (HSSV), hướng dẫn lập danh sách HSSV tham gia tại nhà trường theo mẫu biểu do bảo hiểm xã hội ban hành, quy định rõ việc thu đóng theo năm tài chính. Luật quy định trách nhiệm thực hiện là của toàn bộ hệ thống chính trị, coi đó là việc của chính mình.” “Luật BHYT, Nghị định 105, thông tư 41 nêu rõ trách nhiệm các đoàn thể, trong đó có nhà trường đứng ra hỗ trợ thu. Tuy nhiên một số hướng dẫn chưa được sâu rộng nên có nhiều vấn đề chưa đủ thông tin như việc giáo viên phải thu hộ bảo hiểm” – ông Trần Đình Liệu – Trưởng ban thu BHYT bổ sung. “Nhưng chúng tôi cũng nhận lỗi một phần, đáng lẽ phải là từng GV, hiệu trưởng phải hiểu sâu hơn về tính chất của quỹ BHYT cho HSSV,nhưng chưa có điều kiện để họ hiểu thấu đáo để đến nỗi trả lời báo chí như thế!” - bà Nguyễn Thị Minh – Thứ trưởng Bộ Tài chính, Tổng giám đốc BHXHVN tiếp lời.
Trường đưa tỉ lệ đóng BHYT vào chỉ tiêu thi đua là “có trách nhiệm”
“Một số trường coi tỉ lệ mua BHYT của HSSV là mục tiêu thi đua. Tôi cho rằng đây là giao ước rất có trách nhiệm. Chính phủ đã chấp nhận chỉ tiêu tham gia BHYT ðýợc xem là một trong các chỉ tiêu phát triển kinh tế-xã hội địa phương, là một trong các chỉ tiêu tính vào thi đua các ngành, địa phương” – ông Sơn cho hay. Về việc triển khai, BHXHVN đã triển khai ký hợp đồng đến 25.425 trường học cả nước. Chỉ còn 5 tỉnh thành tổ chức thu theo năm học như các năm học trước. Còn lại 58 tỉnh thành triển khai phối hợp thu theo năm tài chính. Tuy nhiên vẫn có 8 tỉnh thành triển khai thu 15 tháng. BHXHVN đã kịp thời trao đổi qua điện thoại với TPHCM triển khai thu theo năm tài chính nhưng có phân kỳ. Ngành GD-ĐT cũng đã ban hành công văn chỉ đạo sở GD-ĐT phân kỳ thu 6 tháng, tránh dồn thu tập trung vào đầu năm học tránh áp lực đầu năm cho phụ huynh Về công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV ở nhiều địa phương theo ông Sơn còn chưa đạt theo yêu cầu như quy định, gây khó khăn cản trở để đảm bảo quyền lợi HSSV.
“Phải đóng một đồng dân cũng kêu!”
Tổng giám đốc BHXHVN phần trần: “Giá như thông tin về việc này được sớm thì sẽ được xã hội chia sẻ, đồng hành hơn. Tuy nhiên chính sách mới thì phải có thời gian “thấm” vào người dân, có quá trình nhận thức và kiểm nghiệm thực tế”. BHYT là nhu cầu an sinh thiết yếu, sau chuyện cơm ăn nước uống, thì chuyện đi lại học hành và sức khỏe là vấn đề quan trọng nhất của một con người được Đảng và Nhà nước hết sức quan tâm. Bà Minh dẫn dụ ra nhiều nước như Úc mức đóng BHYT bắt buộc là 2000 USD/năm. Thái Lan thu BHYT từ 6% – 8%, Singapore là 11%, Trung Quốc 11,5%; Đài Loan 13,5% và tính theo thu nhập thực tế, cao hơn mức lương cơ sở tối thiểu như mức VN đang áp. Từ 3% lên 4,5% có thể xem là cao, nhưng số tuyệt đối thì thấy rằng chỉ hơn những năm trước hơn 100.000 đồng, điều quan trọng hơn là nhóm khó khăn, yếu thế đều được hỗ trợ. “Nếu so với Úc ta không so được nhưng phải hiểu tại sao người ta làm như thế. Úc được khen là chăm sóc y tế tốt nhưng nước ta bỏ ra một đồng dân cũng kêu. Chúng tôi rất hiểu tâm lý đó, nhưng Nhà nước đã hỗ trợ những người nghèo thì những người bình thường cũng phải tham gia đóng góp, muốn nâng cao chất lượng y tế thì đương nhiên phải nâng mức đóng lên”. Mức thu mới này theo bà Minh chỉ mới bằng 1/3 của các nước xung quanh VN. Việc điều chỉnh này đã được tính toán rất kỹ. “Các bạn đi bệnh viện có thấy nhếch nhác không, bác sĩ của ta rất giỏi nhưng cứ phải bó tay thế, rồi chuyện người dân phải ra nước ngoài chữa bệnh,.. Nếu không ủng hộ thì bao giờ có nền y tế tốt được?”
Báo Hà Tĩnh
Xuất hiện thêm ổ dịch sốt xuất huyết Dengue tại Kỳ Lợi
Tính đến ngày 15/9, tại Kỳ Lợi (thị xã Kỳ Anh) đã có 16 bệnh nhân có các triệu chứng sốt cao 39 o C, đau đầu, đau cơ, khớp...; trong đó có 11 bệnh nhân dương tính với Dengue. Hiện có 3 bệnh nhân đã khỏi bệnh, 12 bệnh nhân đang được quản lý, chăm sóc và điều trị tại Trạm Y tế xã, 1 bệnh nhân đang điều trị tại BVĐK tỉnh Hà Tĩnh. Sau khi nhận được báo cáo, đơn vị đã phối hợp với TTYTDP Kỳ Anh thành lập đoàn chống dịch khẩn cấp, đến ngay điểm nghi ngờ ổ dịch SXH để trực tiếp điều tra giám sát ca bệnh và điều tra véc tơ truyền bệnh. Trong 11 mẫu xét nghiệm, có 10 mẫu cho kết quả Ns1 (+). Trung tâm YTDP tỉnh cũng hướng dẫn Trạm Y tế xã khám, phân loại bệnh nhân tại cơ sở, phân loại chuyển tuyến điều trị những trường hợp có dấu hiệu nặng theo hướng dẫn của Bộ Y tế và tiếp tục điều tra bệnh nhân tại khu dân cư nhằm phát hiện sớm ca bệnh. Hiện, đơn vị đã tổ chức phun hóa chất diệt muỗi cho 80/158 hộ tại Đông Yên (Kỳ Lợi) và đang tiếp tục triển khai phun ở các hộ còn lại. Thôn Đông Yên, Xã Kỳ Lợi có 158 hộ dân/600 nhân khẩu. Mật độ dân cư tập trung đông đúc; vệ sinh môi trường không đảm bảo trong khi người từ nơi khác đến và qua lại thường xuyên. Qua điều tra cho thấy, mật độ muỗi tại đây khá cao, chỉ số mật độ muỗi = 0,8>0,5. Tại các nhà có bệnh nhân mắc sốt xuất huyết đều có muỗi cư trú, chỉ số Breteau (BI) = 40 (vượt ngưỡng cho phép 2 lần).
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Lo ngại y tế công-tư biến tài sản nhà nước thành tư nhân
Sáng 16-9, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị “Đẩy mạnh công tác xã hội hóa và kết hợp công-tư trong hoạt động khám, chữa bệnh”. Theo thống kê của Hiệp hội Hành nghề y dược tư nhân, hiện cả nước có 178 BV và 30.000 phòng khám tư nhân, giải quyết tới 50% nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân, song việc phát triển hệ thống y tế tư nhân còn rất nhiều khó khăn. Ông Nguyễn Văn Đệ, Giám đốc BV Đa khoa Hợp lực Thanh Hóa, cho biết hiện nay khối BV tư nhân đang khó khăn về nguồn nhân lực chất lượng cao để thực hiện các ca kỹ thuật cao, do đó rất cần sự hỗ trợ của các BV tuyến trung ương, tuyến tỉnh. Nhiều đại biểu cũng lo lắng việc kết hợp công-tư như thế nào để hiệu quả, tránh tình trạng kết hợp công-tư để phục vụ cho một bộ phận vì lợi ích nhóm, biến tài sản của Nhà nước thành tư nhân. Tại hội nghị, lãnh đạo một số BV tư nhân cũng kiến nghị Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam nghiên cứu sửa đổi chính sách về phân thẻ bảo hiểm y tế, chuyển tuyến để tạo điều kiện cho khối y tế tư nhân phát triển.
Đường dây nóng không được nguội!
Bộ Y tế đang xây dựng quy chế thi đua khen thưởng, xử phạt để đường dây nóng hiệu quả, thiết thực hơn. TS-BS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết theo quy định của Bộ Y tế, tất cả bệnh viện (BV) trên địa bàn TP đều phải công bố đường dây nóng. “Tất cả số đường dây nóng chuyển sang đầu số của Viettel (096). Công khai đường dây nóng của BV với ba số đường dây nóng: Đường dây nóng của BV, đường dây nóng của giám đốc BV (trực lãnh đạo BV), đường dây nóng của Bộ Y tế” - ông Thượng cho biết. Ông Thượng cũng cho biết đường dây nóng phải đảm bảo hoạt động 24/24 giờ, đồng thời đường dây nóng phải niêm yết ở tất cả khoa, phòng trong BV để người bệnh dễ dàng thấy.
Một số đường dây nóng hoạt động chưa tốt
Về việc xử lý các phản ánh của bệnh nhân hay người nhà của bệnh nhân qua đường dây nóng, “Hằng ngày bộ phận trực đường dây nóng của BV có trách nhiệm báo cáo cho ban giám đốc BV biết những bức xúc qua đường dây nóng và kết quả giải quyết. Tùy nội dung mà giám đốc BV yêu cầu bộ phận liên quan thực hiện và giám sát tránh lặp lại”. Cũng theo ông Thượng, theo nhận định của bộ phận trực đường dây nóng của Sở Y tế thì số lượng cuộc gọi vào đường dây nóng của Sở Y tế có giảm rõ trong thời gian gần đây. “Tuy nhiên, vẫn còn có một số BV chưa triển khai tốt vì người bệnh gọi không được đường dây nóng của BV nên phải gọi lên Sở. Ngoài ra, Sở Y tế khuyến cáo các BV nên mở thêm đường dây nóng tư vấn sức khỏe, hiện nay đã có một vài BV triển khai trong giờ hành chính”. Trước phản ánh của người dân về một số đường dây nóng không gọi được. Sở Y tế tiếp tục cho kiểm tra hoạt động đường dây nóng của các BV. Lãnh đạo Sở sẽ công khai kết quả những BV thực hiện tốt cũng như những BV chưa nghiêm túc, ngoài ra trong giao BGĐ Sở sẽ yêu cầu các BV giải trình và cho biết cách củng cố đường dây nóng của BV.
Cần xem là “bảo bối”, cấp thiết mới gọi
Về vấn đề một số BV phàn nàn việc cung cấp số điện thoại giám đốc sẽ ảnh hưởng nhiều đến công việc quản lý vì họ rất bận rộn, mặt khác có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt riêng tư gia đình, việc yêu cầu cung cấp số điện thoại của giám đốc BV vào đường dây nóng là một trong những việc phải làm, đó là theo chỉ đạo của bộ trưởng Bộ Y tế. Tất nhiên số điện thoại này phải đảm bảo khi giám đốc vắng thì có trực lãnh đạo BV thay thế. Như vậy có thể hiểu số đường dây nóng giám đốc là khi người bệnh gọi tới luôn có lãnh đạo BV trả lời. Chỉ đạo của bộ trưởng là làm sao cho đường dây nóng đừng “nguội”. Bộ Y tế cũng mong muốn người dân cần có ý thức và khi thực sự cần thiết mới gọi vào đường dây nóng. Thực tế đã có không ít trường hợp người dân gọi vào để trêu đùa, hỏi thủ tục xin… cấp phép hành nghề. Qua tổng kết sáu tháng đầu năm 2015 chỉ có 1/3 câu hỏi là đúng phạm vi cần giải quyết, 2/3 cuộc gọi đến chẳng lẽ không nghe nên tốn rất nhiều thời gian của các y, bác sĩ trực. “Người dân cần xem đường dây nóng như là bảo bối cấp thiết, thí dụ như đang khám, chữa bệnh cấp cứu nhưng chưa được thăm khám kịp thời, nếu gọi vào thì sẽ được giải quyết ngay”. Về vấn đề xử lý vi phạm cá nhân trực đường dây nóng và y, bác sĩ bị người bệnh phản ánh, thẩm quyền của Bộ là xử lý cấp sở và các đơn vị trực thuộc. Còn ở một số đơn vị do cấp sở quản lý thì đã có xử lý cắt thưởng, thi đua, cách chức tùy theo mức độ vi phạm. Bộ Y tế cũng đang xây dựng quy chế thi đua khen thưởng cũng như xử phạt về lĩnh vực này để hoạt động đường dây nóng đi vào hiệu quả, thiết thực hơn.
Lãnh đạo bệnh viện phải trả lời ngay
Tại TP.HCM, hầu hết các BV công lập và BV quận, huyện được Sở Y tế TP cấp điện thoại đường dây nóng có bốn số đuôi là 1010. Số đường dây nóng này thường được các BV sử dụng để công bố là điện thoại của giám đốc. Ví dụ tại BV Ung bướu TP.HCM, Sở Y tế TP.HCM cấp số đường dây nóng là 0967981010 và BV đã công bố số này là điện thoại của giám đốc (BV công bố thêm hai số đường dây nóng là 08.38412637 và 0919172490). Giải thích lý do trên, BS Lê Hoàng Minh, Giám đốc BV Ung bướu, cho biết cá nhân ông mỗi ngày phải giải quyết nhiều việc, lại còn họp hành. Nếu công bố số điện thoại cá nhân sẽ ảnh hưởng đến công việc cơ quan, kể cả chuyện gia đình. “BV công bố số đường dây nóng là điện thoại của giám đốc và tôi thường mang điện thoại này bên mình. Khi bận việc tôi ủy quyền cho các phó giám đốc giữ máy và trả lời thắc mắc bệnh nhân” - BS Minh nói. Tương tự, tại BV Tai Mũi Họng, số máy giám đốc công bố trên đường dây nóng là số đường đây nóng Sở Y tế cấp 0967941010 (ngoài ra còn hai số đường dây nóng khác là 08.35260027 và 08.35260028). “Số điện thoại này ngoài tôi sử dụng còn có thể ủy quyền cho các phó giám đốc những lúc tôi bận. Việc này vừa thuận lợi cho bệnh nhân, lại không ảnh hưởng đến hoạt động điều hành trong BV của cá nhân tôi”. Tất nhiên giám đốc các BV bận là đương nhiên, nên cần phân công người có trách nhiệm trực đường dây nóng, khi nhận phản ánh phải xử lý ngay chứ đừng để bệnh nhân hoặc người nhà gọi mãi không nghe.
Phát hiện ba ổ dịch cúm A (H5N1) trên gia cầm
Ngày 16-9, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết đến nay, cả nước đã phát hiện ba ổ dịch cúm A (H5N1) trên gia cầm tại các tỉnh Vĩnh Long, Ninh Thuận và Sóc Trăng. Ổ dịch mới nhất được phát hiện tại xã Mỹ Thuận, huyện Bình Tân, Vĩnh Long. Cục đề nghị giám đốc Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long tăng cường tuyên truyền các biện pháp phòng, chống lây nhiễm cúm gia cầm sang người tại khu vực có gia cầm ốm, chết và những vùng có nguy cơ cao. Đồng thời, địa phương cần phối hợp với cơ quan thú y và chính quyền địa phương giám sát dịch cúm trên gia cầm, xử lý kịp thời, triệt để ổ dịch. Cục cũng khuyến cáo để phòng, chống bệnh cúm A (H5N1), người dân phải thường xuyên rửa tay với xà phòng, hạn chế tiếp xúc với người bệnh...
Bảo hiểm xã hội
Thủ tướng Chính phủ giao chỉ tiêu phát triển BHYT cho các địa phương
Ngày 14/9/2015, Thủ tướng Chính phủ vừa ký Quyết định 1584/QĐ-TTg về việc giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ BHYT giai đoạn 2015 – 2020 cho Ủy ban nhân dân 63 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. Theo đó, đến năm 2020, có 84,3% dân số tham gia BHYT. Thủ tướng Chính phủ yêu cầu UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo Sở Y tế và các đơn vị liên quan xây dựng kế hoạch và triển khai thực hiện để đạt chỉ tiêu được giao, phù hợp với tình hình thực tế, đặc biệt đẩy mạnh tuyên truyền, tạo điều kiện thuận lợi để người dân tham gia và được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT; huy động mọi nguồn lực để hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT, trước mắt tập trung hỗ trợ 30% mức đóng BHYT còn lại cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo; vận động và hỗ trợ để học sinh, sinh viên, hộ gia đình có mức sống trung bình mua BHYT, góp phần tăng tỷ lệ người tham gia BHYT; tăng cường thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHYT. UBND các tỉnh, thành phố căn cứ vào chỉ tiêu được giao trình Hội đồng nhân dân cùng cấp thông qua chỉ tiêu thực hiện BHYT toàn dân của địa phương trong chỉ tiêu phát triển kinh tế hàng năm, 5 năm . BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH địa phương chủ động tổ chức thực hiện phát triển đối tượng và tăng cường phối hợp với các sở, ban, ngành địa phương trong tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT để đạt được chỉ tiêu tham gia BHYT tại địa phương. Theo chỉ tiêu được giao, đến cuối năm 2015 có 75,4% dân số tham gia BHYT. Tỷ lệ này sẽ tăng dần qua các năm, đến năm 2016 là 78%, 2017 là 79,8%, 2018 là 81,4%, 2019 là 82,5% và đến 2020 là 84,3%. Một số địa phương được giao tỷ lệ bao phủ BHYT cao là Điện Biên 99%; Hòa Bình 99%; Tuyên Quang 98,6%; Lào Cai 98,6%; Hà Giang 98,2%; Thái Nguyên 98,2%; Sơn La 98%.
Sức khỏe đời sống
Đại hội Thi đua yêu nước VI: Tiếp thêm động lực để phong trào thi đua lan tỏa sâu rộng hơn
Ngày 17/9, tại Hà Nội đã diễn ra Đại hội (ĐH) Thi đua yêu nước ngành y tế lần thứ VI với chủ đề “Đổi mới - Năng động - Sáng tạo - Hiệu quả vì sức khỏe nhân dân”. Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam, đại diện lãnh đạo các bộ, ban, ngành Trung ương đã đến dự và chia vui với cán bộ ngành y tế. Về phía ngành y tế có Bộ trưởng Bộ Y tế, các đồng chí lãnh đạo Bộ đương nhiệm, tiền nhiệm và 1.200 đại biểu tiêu biểu đại diện cho các tập thể, cá nhân anh hùng, chiến sĩ thi đua, các điển hình tiên tiến của ngành y tế trên mọi miền Tổ quốc đã về dự ĐH...
Công tác thi đua khen thưởng đổi mới cả về nội dung và hình thức
5 năm qua, công tác thi đua khen thưởng của ngành y tế đã có những bước đổi mới cả về nội dung và hình thức với nhiều hoạt động thi đua được tổ chức thường xuyên, liên tục, gắn với việc thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn của ngành. Các hoạt động thi đua được tổ chức thường xuyên liên tục, vận dụng sáng tạo, phong phú thuộc các lĩnh vực y tế dự phòng, khám chữa bệnh, dược, an toàn thực phẩm, bảo hiểm y tế, dân số - sức khỏe bà mẹ trẻ em..., góp phần tích cực vào thành công của sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. “Nhiều tập thể, cá nhân điển hình tiên tiến của ngành y tế đã được Đảng, Nhà nước, Bộ Y tế ghi nhận, tuyên dương và trao tặng các danh hiệu, phần thưởng cao quý. Phong trào thi đua yêu nước của toàn ngành y tế trong thời gian qua thực sự đã trở thành động lực phát triển, góp phần quan trọng hoàn thành và hoàn thành vượt mức các mục tiêu được đề ra trong chiến lược chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2011 - 2015” - Bộ trưởng khẳng định. Bên cạnh đó, theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, trong những năm gần đây ngành y tế đã nỗ lực và đã có những bước đổi mới. Sự quá tải của các bệnh viện tuyến cuối đã giảm rõ rệt. Nỗ lực của cả hệ thống đã ngăn chặn dịch bệnh nguy hiểm xâm nhập nước ta, khống chế không để dịch nội địa bùng phát thành dịch lớn. Nhiều công trình bệnh viện tuyến Trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện đã và đang hình thành gắn với nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và ban hành các tiêu chí chất lượng bệnh viện, đặc biệt là toàn ngành đang đổi mới tư duy từ ban ơn chuyển sang phục vụ, tiến tới sự hài lòng của người bệnh. Song song với cải tiến quy trình khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã rất quyết liệt trong việc thực hiện “giám sát” cán bộ y tế thông qua hệ thống đường dây nóng được thực hiện ở 3 cấp trên toàn quốc đã bước đầu góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh. Đại hội xác định trong giai đoạn 2016-2020, ngành y tế tiếp tục tăng cường công tác tuyên truyền sâu rộng trong toàn thể cán bộ về ý nghĩa, vai trò của công tác thi đua, khen thưởng, phấn đấu hoàn thành vượt mức kế hoạch, chỉ tiêu nhiệm vụ chính trị trong sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân. Toàn ngành tiếp tục thực hiện thắng lợi mục tiêu giảm tỷ lệ mắc bệnh tật và tử vong, nâng cao sức khỏe, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng giống nòi; góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, chất lượng nguồn nhân lực, hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe đồng bộ từ Trung ương đến địa phương và thói quen giữ gìn sức khỏe của nhân dân, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa, xây dựng và bảo vệ Tổ quốc.
Những nỗ lực của ngành y tế đã được nhân dân ghi nhận
Phát biểu tại ĐH, Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam nhiệt liệt biểu dương những đóng góp to lớn của ngành y tế trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân; chúc mừng các tập thể, cá nhân điển hình tiên tiến được trao tặng các danh hiệu thi đua tại ĐH. Ghi nhận và đánh giá cao những kết quả ngành y tế đã đạt được trong các phong trào thi đua yêu nước những năm qua, cùng với cả nước, ngành y tế đã luôn nỗ lực vươn lên, công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân có nhiều tiến bộ, các chỉ tiêu về y tế cơ bản đều được cải thiện đáng kể, năng lực kiểm soát, phòng chống các dịch bệnh truyền nhiễm được tăng cường, chất lượng khám chữa bệnh được nâng lên, công tác đào tạo, nghiên cứu, ứng dụng khoa học công nghệ đạt được nhiều kết quả. Những nỗ lực và tiến bộ của ngành y tế trong phòng, khám chữa bệnh, quản lý thuốc, phát triển dược liệu, tài chính y tế, vệ sinh an toàn thực phẩm, công tác dân số, bảo vệ bà mẹ trẻ em... được nhân dân ghi nhận và hoan nghênh. Những ý kiến đóng góp của nhân dân về những bất cập, tồn tại được ngành trân trọng tiếp thu và triển khai nhiều giải pháp để khắc phục, cải tiến đã góp phần làm sáng thêm hình ảnh của những người mặc áo blu trắng Việt Nam. Khẳng định ĐH Thi đua yêu nước ngành y tế lần thứ VI sẽ tiếp thêm nguồn động lực để các phong trào thi đua của ngành lan tỏa sâu rộng hơn trong toàn ngành và xã hội, mong muốn cán bộ, công nhân viên chức ngành y tế tiếp tục khắc phục nhanh chóng, căn bản, bền vững những bất cập đã được nhân dân góp ý, nhất là liên quan đến y đức, thủ tục hành chính và những vấn đề không cần kinh phí đầu tư lớn... Mỗi cán bộ ngành y tế cần nỗ lực phát huy truyền thống vẻ vang và sự nghiệp cao cả của ngành và thực hiện tốt lời dạy của Bác Hồ “Thầy thuốc phải như mẹ hiền”, xứng đáng với sự tin tưởng của Đảng, Nhà nước và nhân dân...
Duy trì đường dây nóng hướng dẫn phòng bệnh sốt xuất huyết
Tại Hội nghị “Đẩy mạnh xã hội hóa và kết hợp công tư trong hoạt động khám chữa bệnh theo Nghị quyết số 93/NQ-CP ngày 15/12/2014 của Chính phủ” do Bộ Y tế tổ chức ngày 16/9, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã nhấn mạnh vai trò của việc xã hội hóa y tế trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, tuy nhiên từ thực tiễn xã hội hóa này cũng đã phát sinh những vấn đề cần được tháo gỡ...
Xã hội hóa y tế: Hướng đi đúng?
Phát biểu khai mạc hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết: Trong những năm qua, ngành y tế đã được Nhà nước quan tâm đầu tư phát triển các cơ sở khám, chữa bệnh từ Trung ương đến địa phương bằng các nguồn vốn từ ngân sách nhà nước, trái phiếu Chính phủ, ODA và các nguồn vốn khác. Từ năm 2008 đến nay, cả nước đã có 610/760 bệnh viện (BV) từ tuyến Trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện được đầu tư từ nguồn vốn trái phiếu Chính phủ và từng bước hoàn thành đưa vào sử dụng để phục vụ bệnh nhân. Tuy nhiên, hiện nay cơ sở hạ tầng của ngành y tế vẫn chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Tỷ lệ giường bệnh trên vạn dân còn thấp, hiện mới đạt 24 giường bệnh/10 vạn dân trong khi theo khuyến nghị của các tổ chức quốc tế phải là 39/10 vạn dân. Hầu hết các BV đều có công suất sử dụng giường bệnh cao do chưa được mở rộng từ năm 1975 đến nay. Số giường bệnh nhiều chuyên khoa như tim mạch, ung bướu, chấn thương, sản nhi,... còn thấp so với nhu cầu và cơ cấu bệnh tật. Cơ sở vật chất y tế tuyến cơ sở xuống cấp, trang thiết bị y tế thiếu, lạc hậu, không đồng bộ, gây ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế. Vì thế, trong điều kiện nguồn vốn từ ngân sách nhà nước hạn chế, giải pháp huy động các nguồn lực từ xã hội để đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, hợp tác về quản lý, nâng cao chất lượng của hệ thống y tế đang được kỳ vọng sẽ mang lại những hiệu quả khả quan. Nguyên tắc tự chủ, công khai minh bạch, tránh xung đột lợi ích, lợi ích nhóm, phải đặt bệnh nhân làm trung tâm. Theo ông Nguyễn Nam Liên - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế), việc vay vốn, hợp tác để xây dựng cơ sở hạ tầng trong BV công bước đầu đã mang lại hiệu quả tích cực, giúp hoàn thành, đưa vào sử dụng sớm nhiều cơ sở y tế như: Viện Huyết học - Truyền máu TW, BV Răng Hàm Mặt TW TP. Hồ Chí Minh, BV TW Huế, BV Tai Mũi Họng TW, BV Việt Đức... từ đó góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng ngân sách và giảm quá tải BV. Ngoài ra, việc liên doanh, liên kết đã đạt được một số kết quả tích cực như phát triển nhiều kỹ thuật mới, trang bị được nhiều loại thiết bị hiện đại, tiên tiến như hệ thống PET.CT, CT-Scanner các loại (có cả loại 256, 128 và 64 lớp cắt), hệ thống cộng hưởng từ, máy gia tốc tuyến tính, các thiết bị tán sỏi ngoài cơ thể, mổ Phaco, siêu âm màu, máy xét nghiệm các loại... giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, phát hiện sớm, chính xác bệnh tật, giảm tỷ lệ tử vong. Nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao đã được thực hiện, làm cho trình độ kỹ thuật về y tế của Việt Nam đang dần tiến bộ ngang với các nước tiên tiến trong khu vực. Người dân, trong đó có người nghèo, cận nghèo, trẻ em, đối tượng chính sách cũng được hưởng lợi vì được sử dụng các dịch vụ này, kể cả các dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn và được BHYT thanh toán.
Liên kết công - tư: Nơi mặn mà, nơi thờ ơ
Đánh giá cao vai trò của xã hội hóa y tế, nhưng Bộ trưởng đã chỉ ra hàng loạt khó khăn của BV tư trong thời gian qua. Hiện cả nước có 171 BV tư nhân với gần 11.000 giường bệnh. Trong đó chỉ có 37 BV có quy mô trên 100 giường bệnh trở lên. Đáng lưu ý, chỉ có 5 BV tư có công suất 100% trở lên, số còn lại chỉ đạt 40-50% công suất, cá biệt có BV chỉ đạt khoảng 20%. “Tôi rất chia sẻ với các bệnh viện tư khi công suất hoạt động thấp, khó khăn trong thanh toán BHYT và tâm lý người dân chưa thực sự tin tưởng”, Bộ trưởng nói. Trước thực trạng trên, nhiều BV tư nhân phía Nam đã phải liên kết, trở thành BV vệ tinh của các BV công lập lớn để tồn tại. Đó là BV Hồng Ngọc, BV Thành Đô trở thành BV vệ tinh của BV Ung bướu TP.HCM... Tuy nhiên tại các tỉnh phía Bắc, xu hướng liên kết BV công - tư chưa được hình thành, thậm chí chưa được các giám đốc BV mặn mà. “Nghị quyết 93 về một số cơ chế, chính sách phát triển y tế không ưu tiên cho y tế tư nhân, cơ chế tài chính khó khăn nhưng Bộ Y tế sẵn sàng hỗ trợ tối đa về chuyên môn, thương hiệu. Giờ các BV công không hào hứng thì mình phải chủ động đến liên hệ với họ để liên kết”, Bộ trưởng gợi mở. Tại hội nghị, bày tỏ băn khoăn về giá các BV thu khi thực hiện xã hội hóa. Có nơi đầu tư hàng trăm tỷ nhưng thu giá gấp 3-4 lần BHYT. Do đó, ông đề nghị Bộ Y tế cần có cơ chế để những BV chủ chốt thực hiện xã hội hóa có thể dùng quỹ BHYT mua lại các khoản nợ đã vay.
Rút số đăng ký lưu hành thuốc
Cục Quản lý dược vừa có Quyết định rút số đăng ký lưu hành một số thuốc sau ra khỏi danh mục các thuốc được cấp số đăng ký tại Việt Nam, do thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng theo qui định về quản lý chất lượng thuốc. Cục Quản lý dược vừa có Quyết định rút số đăng ký lưu hành một số thuốc sau ra khỏi danh mục các thuốc được cấp số đăng ký tại Việt Nam, do thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng theo qui định về quản lý chất lượng thuốc của Bộ Y tế: Viên nén bao tan trong ruột Pantopep-Dol (pantoprazole), SĐK: VN-12241-11 của nhà sản xuất Zim Laboratories Ltd và Công ty Cổ phần Y tế Tân Xuân Dược đăng ký. Lý do: không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu độ hoà tan. Viên nang cứng Emlocin 5 (amlodipin 5mg), SĐK: VN-14836-12 do Công ty Aegen Bioteck Pharma Private Ltd sản xuất và Công ty Vista Labs đăng ký do không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu hàm lượng nước. Thuốc viên nén Asmin (theophylin 109mg, phenobarbital 8mg, ephedrin HCl 25mg), SĐK: VD-17028-12 do Công ty cổ phần dược phẩm trung ương 25 đứng tênđăng ký, sản xuất do thuốc sản xuất không đúng với hồ sơ đăng ký lưu hành đã được Bộ Y tế xét duyệt.
80% BN viêm cơ tim cấp được cứu sống bằng ECMO, không để lại di chứng
Trong 2 năm gần đây, ECMO đã cứu sống nhiều trường hợp 'thập tử nhất sinh', trong đó có những ca bệnh viêm cơ tim cấp có biến chứng sốc tim, suy hô hấp cấp rất nặng, biến chứng tràn khí màng phổi… BN hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng. Với những bệnh nhân suy tuần hoàn cấp tính ‘thập tử nhất sinh’, cơ hội sống sót gần như không có thì ECMO là cứu cánh cuối cùng cho họ. Trong 2 năm gần đây, kỹ thuật rất khó này đã cứu sống 60 người, trong đó có những ca bệnh viêm cơ tim cấp có biến chứng sốc tim, suy hô hấp cấp rất nặng, biến chứng tràn khí màng phổi… đã hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng. Vừa ép tim vừa làm ECMO cho bệnh nhân viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim. Thông tin tại Hội thảo giới thiệu kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO) trong hồi sức tim - phổi, GS.TS Ngô Quý Châu, PGĐ BV Bạch Mai cho biết, ở Việt Nam kỹ thuật ECMO chưa được áp dụng rộng rãi, mới chỉ được triển khai tại một số đơn vị hồi sức lớn như BV Bạch Mai, BV Chợ Rẫy, BV Việt Đức. Từ năm 2010, khoa Hồi sức tích cực, BV Bạch Mai đã bắt đầu nghiên cứu áp dụng kỹ thuật này. Trong hai năm gần đây, kỹ thuật này đã được tiến hành thường quy hơn nhằm đáp ứng nhu cầu chữa trị của bệnh nhân suy hô hấp, suy tuần hoàn cấp tính. “Số lượng bệnh nhân sốc tim nặng do viêm cơ tim cấp, nhồi máu cơ timcấp có biến chứng đã được tiến hành gần 60 người, trong đó khoảng 80% số bệnh nhân viêm cơ tim cấp có biến chứng sốc tim (đặc biệt một số bệnh nhân đã ngừng tim vừa tiến hành ép tim vừa thực hiện ECMO) đã được cứu sống mà không để lại di chứng gì. Khoảng gần 40% số bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp đã được cứu sống bằng kỹ thuật ECMO kết hợp với các biện pháp can thiệp mạch vành. 8 trường hợp suy hô hấp cấp rất nặng, biến chứng tràn khí màng phổi mà không đáp ứng với các biện pháp thở máy (những trường hợp này trước đây chắc chắn tử vong) thì có 4 trường hợp đã được cứu sống, hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng”- GS. Châu cho hay.
Có thể tiến hành cùng lúc 4 ca ECMO, chi phí thấp
Tuy là một kỹ thuật khá khó và phức tạp, chi phí điều trị rất lớn trên thế giới nhưng theo PGS.TS Nguyễn Gia Bình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, các y bác sĩ BV Bạch Mai đã nghiên cứu áp dụng thành công trong hoàn cảnh Việt Nam với chi phí thấp hơn nước ngoài. Sau 3 năm triển khai kỹ thuật thành thường quy, khoa Hồi sức tích cực có đủ phương tiện để tiến hành đồng thời 4 ca ECMO một cách thuận tiện. “Ngoài các thành công điều trị, nghiên cứu bước đầu trong điều trị cho thấy ECMO có thể áp dụng tốt ở Việt Nam với mức chi phí giảm hơn nhiều so với các nước Âu Mỹ (giá thành tại Việt Nam khoảng 800 triệu – 1 tỉ/ca so với 10-20 tỉ đồng ở Mỹ). Kết quả ban đầu này được chuyên gia hồi sức trên thế giới đánh giá cao khi tham gia báo cáo tại Hội nghị Hồi sức thế giới tháng 9/2015 tại Hàn Quốc”- PGS.TS Nguyễn Gia Bình chia sẻ. Tuy nhiên, để áp dụng rộng rãi hơn nữa kỹ thuật ECMO, giúp cứu sống nhiều người bệnh, các chuyên gia hồi sức cho rằng, hiện nay trên thế giới đều thống nhất tiến hành kỹ thuật này sớm, ngay sau khi đã áp dụng các biện pháp hồi sức tích cực mà không hiệu quả, tình trạng hô hấp hay tuần hoàn vẫn trong tình trạng nguy kịch; cần tiến hành ngay khi chưa có suy đa tạng vì nếu để muộn hơn, tỉ lệ thành công thấp và nhiều biến chứng, tốn kém hơn. Đây là kỹ thuật cao, khó khăn và phức tạp nên đòi hỏi phải có đội ngũ có hiểu biết sâu sắc về bệnh học, am hiểu và nhạy bén trong xử lý các tình huống mới có thể đưa ra các quyết định đúng, kịp thời. Phải có đội ngũ tập hợp thành nhóm gồm bác sĩ, điều dưỡng, hồi sức, phẫu thuật tim mạch, huyết học, chống nhiễm khuẩn, siêu âm… Đồng thời, kỹ thuật này phải được tập huấn thành thạo cho nhiều người, các bác sĩ và điều đưỡng vì kỹ thuật này tiến hành trong nhiều ngày, nhiều tuần. Tiến hành ở nơi có điều kiện đồng bộ, máy, trang thiết bị đầy đủ, đồng bộ, con người luôn sẵn sàng 24/24h. Thêm nữa, kỹ thuật ECMO đòi hỏi chi phí lớn, BHYT cần tham gia chi trả kỹ thuật cao này (tuy kỹ thuật này đã có trong danh mục chi trả từ năm 2013 nhưng cho đến nay chưa thực hiện).
VOV
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam: Ngành Y tế phải nâng cao chất lượng dịch vụ
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam: Để người dân được hưởng những dịch vụ y tế tốt nhất, ngành Y tế phải phấn đấu bằng tất cả lương tâm, trách nhiệm. Sáng nay (17/9), tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Đại hội thi đua yêu nước ngành Y tế lần thứ VI với chủ đề “Đổi mới – năng động – sáng tạo – hiệu quả vì sức khỏe nhân dân”. Gần 1.000 đại biểu là các Anh hùng lao động, Chiến sĩ thi đua toàn quốc, Thầy thuốc Nhân dân, Nhà giáo Nhân dân, các gương điển hình tiên tiến đã về dự Đại hội. Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam đã tham dự và phát biểu chỉ đạo hội nghị. Báo cáo tổng kết phong trào thi đua yêu nước ngành Y tế, PGS TS Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế nêu rõ: trong giai đoạn 2011 – 2015, phong trào thi đua yêu nước trong ngành Y tế không ngừng đổi mới, gắn chặt với các yêu cầu, nhiệm vụ chính trị của ngành đối với từng lĩnh vực cụ thể. Toàn thể cán bộ ngành Y tế, những chiến sĩ áo trắng luôn thấm nhuần và thực hiện lời dạy của Chủ tịch Hồ Chí Minh: “Lương y như từ mẫu – Thầy thuốc phải như mẹ hiền”. Bước vào thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước, những di huấn của Người về y đức tiếp tục soi đường và chắp cánh cho đội ngũ cán bộ y tế nước ta vượt qua mọi khó khăn và thử thách. Thường xuyên, trong nhiều năm qua, Ban Cán sự Đảng bộ Y tế đã nghiên cứu, quán triệt tư tưởng của Bác trong toàn ngành, coi đây là một cuộc vận động chính trị lớn, là một chủ trương đúng đắn của Đảng, có ý nghĩa trước mắt và lâu dài, là cơ hội quý để ngành Y tế tiếp tục đẩy mạnh việc tuyên tuyền giáo dục cán bộ, công chức, viên chức nâng cao trách nhiệm và đạo đức nghề nghiệp của mình. Phát biểu tại Đại hội, Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam nhấn mạnh: Gần 70 năm kể từ ngày Chủ tịch Hồ Chí Minh ra Lời kêu gọi thi đua ái quốc, các phong trào thi đua đã phát triển rộng khắp trong cả nước, khơi dậy tinh thần yêu nước, khát vọng cống hiến, lòng tự hào và sức mạnh của cả dân tộc, góp phần quan trọng thực hiện thắng lợi sự nghiệp đấu tranh giành độc lập dân tộc, thống nhất đất nước và xây dựng, bảo vệ Tổ quốc. Hòa cùng các phong trào thi đua của cả nước, các phong trào thi đua của ngành Y tế từ trong thời kỳ kháng chiến tới thời kỳ đổi mới đã tạo không khí sôi nổi, quyết tâm trong toàn ngành, thu hút được đông đảo nhân dân tham gia góp phần giúp ngành Y tế hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân. Từ các phòng trào thi đua ấy, đã xuất hiện nhiều tập thể, cá nhân bằng nhiệt huyết, sáng tạo, nỗ lực vượt khó, lập thành tích góp phần quan trọng vào thành tựu chung của toàn ngành. Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam khẳng định: “Hàng ngàn thầy thuốc, tập thể, cá nhân đã được trao tặng các danh hiệu thi đua, các phần thưởng cao quý của Đảng, Nhà nước. Hàng trăm mô hình, cách làm hay đã được học tập, nhân rộng. Nhiều tấm gương mãi sáng ngời trong lòng các thế hệ cán bộ ngành y và trong lòng nhân dân như các GS, BS Phạm Ngọc Thạch, Ðặng Văn Ngữ, Trần Hữu Tước, Tôn Thất Tùng, Ðặng Văn Chung, Đặng Thùy Trâm… Sự hy sinh trong khi chăm sóc cứu chữa bệnh nhân của các cán bộ y tế như BS Phạm Đức Giàu, điều dưỡng viên Tô Văn Đấu trong thời bình cũng góp phần làm cho màu cờ truyền thống của ngành Y tế thêm đỏ thắm”. Thay mặt Chính phủ, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cảm ơn và nhiệt liệt biểu dương những tập thể, cá nhân tiêu biểu, những điển hình tiên tiến của ngành Y tế, những người có mặt ở Đại hội hôm nay cũng như bao người không có điều kiện tham dự Đại hội - trong đó có rất nhiều người không công tác trong ngành Y, nhiều người thầm lặng cống hiến dù chưa bao giờ được vinh danh... đã, đang và luôn hết lòng, hết sức đóng góp cho sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe Nhân dân - những tấm lòng nhân ái bao la và trách nhiệm rất cao cả. Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nhắc nhở ngành Y tế không thể tự bằng lòng nhưng chúng ta cũng vui mừng khi được LHQ, cộng đồng quốc tế đánh giá là điểm sáng trong thực hiện các mục tiêu thiên niên kỷ. Nhiều chỉ số về hệ thống y tế, về sức khỏe của nước ta cao hơn hẳn so với các nước có mức phát triển tương đương. Phó Thủ tướng đánh giá cao, ngành Y tế đã rất nỗ lực vươn lên, công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân có nhiều tiến bộ. Các chỉ tiêu về y tế cơ bản đều được cải thiện đáng kể. Chất lượng khám chữa bệnh được nâng lên. Công tác đào tạo, nghiên cứu, ứng dụng khoa học công nghệ đạt được nhiều kết quả tích cực như trong nghiên cứu, làm chủ công nghệ sản xuất nhiều loại vaccine hay trong ghép tạng, mổ nội soi được các tổ chức quốc tế và cộng đồng y học quốc tế trân trọng. Những nỗ lực và tiến bộ của ngành Y tế trong phòng, khám chữa bệnh, quản lý thuốc, phát triển dược liệu, tài chính y tế, vệ sinh an toàn thực phẩm, công tác dân số, bảo vệ bà mẹ trẻ em, phòng chống ma túy, HIV... được nhân dân ghi nhận, hoan nghênh. Những ý kiến đóng góp của nhân dân về những bất cập, tồn tại được ngành trân trọng tiếp thu và triển khai nhiều giải pháp để khắc phục, cải tiến đã góp phần làm sáng thêm hình ảnh những người mặc áo blouse trắng Việt Nam. “Mục tiêu phát triển của chúng ta là vì con người. Để người dân Việt Nam được hưởng những dịch vụ y tế tốt nhất là mục tiêu chúng ta phải luôn hướng tới, luôn phấn đấu bằng tất cả lương tâm, trách nhiệm”, Phó Thủ tướng nhấn mạnh. Phó Thủ tướng cũng yêu cầu trong thời gian tới, ngành Y tế phải nhanh chóng khắc phục căn bản, bền vững những bất cập đã được nhân dân góp ý, nhất là liên quan tới Y đức, tới thủ tục hành chính, tới các vấn đề không cần kinh phí đầu tư lớn./.
Gia đình Việt Nam
Hơn 1.200 đại biểu dự Đại hội thi đua yêu nước ngành Y tế
Sáng 17/9, tại Trung tâm Hội nghị Quốc gia Bộ Y tế đã long trọng tổ chức Đại hội Thi đua yêu nước toàn ngành, với sự tham dự của hơn 1200 cán bộ tiêu biểu ngành y tế. Theo đó, Đại hội có khoảng 1.200 đại biểu và khách mời tham dự, trong đó có các Anh hùng lao động, điển hình tiên tiến, chiến sỹ thi đua toàn quốc, Thầy thuốc nhân dân, Nhà giáo ưu tú, đại diện các tập thể điển hình tiên tiến trong phong trào thi đua yêu nước từ các địa phương, đơn vị trong toàn ngành y tế. Đại hội là dịp để ngành Y tế đánh giá kết quả thực hiện mục tiêu, nhiệm vụ của phong trào thi đua yêu nước và công tác khen thưởng giai đoạn 2011-2015; đề ra mục tiêu, phương hướng nhiệm vụ của phong trào thi đua yêu nước và công tác khen thưởng giai đoạn 2016-2020. Đại hội cũng là dịp biểu dương kết quả của các phong trào thi đua yêu nước trong ngành y tế đối với sự phát triển kinh tế - xã hội và bảo vệ Tổ quốc ở các cấp, các lĩnh vực trong 5 năm qua; biểu dương, tôn vinh các tập thể, cá nhân, các Anh hùng, chiến sỹ thi đua và các gương điển hình tiên tiến, nhân tố tiêu biểu trong toàn ngành. Đại hội sẽ góp phần tiếp tục khơi dậy truyền thống yêu nước, truyền thống anh hùng và lòng tự hào dân tộc trong đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức và người lao động trong ngành Y tế… Tại Đại hội, PGS.TS Nguyễn Thị Xuyên – Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh: “Đây là dịp đển ngành Y tế tập trung tổng kết, đánh giá của phong trào thi đua, công tác khen thưởng giai đoạn 2011-2015; biểu dương những kết quả lao động sáng tạo, tôn vinh những tập thể, cá nhân tiêu biểu xuất sắc trong phong trào thi đua, nhằm cổ vũ, khơi dậy tinh thần yêu nước, góp phần vào thành công trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân. Đây cũng là dịp để ngành rát ra những bài học kinh nghiệm, để đề ra phương hướng, nhiệm vụ và giải pháp trong việc tổ chức và thực hiện các phòng traop thi đua, khen thưởng của Bộ giai đoạn 2016 – 2020”. Tại Đại hội lần này cũng sẽ vinh danh và trao tặng các phần thưởng cao quý của Nhà nước, của Bộ Y tế cho các cá nhân, tập thể có thành tích xuất sắc trong thời gian qua: Huân chương các loại, Cờ Thi đua của Chính phủ, Cờ thi đua của Bộ Y tế, Chiến sĩ thi đua toàn quốc...
Giáo dục
Bàn về điều chỉnh giá dịch vụ, Bộ trưởng Y tế từng rất ngại và chùn
Đây là ý kiến của bà Nguyễn Thị Minh, Thứ trưởng Bộ Tài chính tại buổi họp báo về việc thu bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên năm học 2015-2016. Tại buổi họp, ông Phạm Lương Sơn – Trưởng ban thực hiện chính sách BHYT cho rằng năm học 2015-2016 là năm bản lề, có những sửa đổi - năm đầu tiên triển khai luật bổ sung BHYT. Ngay từ 1/1/2015 những vấn đề về BHYT đã rất nóng. Vấn đề trở nên nóng bởi năm học 2015 - 2016, là năm đầu thực hiện Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ và Thông tư số 41/2014/TTLT- BTC-BYT ngày 24/11/2014 của Bộ Tài chính, Bộ Y tế, nên trong quá trình thu BHYT học sinh sinh viên đã gặp một số khó khăn, bởi mức đóng BHYT đối với học sinh sinh viên từ ngày 01/01/2015 là 4,5% mức lương cơ sở theo quy định hiện hành của Nhà nước và năm 2015 thay vì thu và phát hành thẻ theo năm học, khóa học thì thu theo năm tài chính. Bắt đầu từ năm 2011, Việt Nam chính thức bắt đầu thực hiện Luật BHYT và đối tượng học sinh, sinh viên chính thức đưa vào diện BHYT bắt buộc. Một trong những điểm thay đổi trong Luật sửa đổi bổ sung BHYT là đưa ra giải pháp về mặt cơ chế hết sức quan trọng, quy định toàn bộ hệ thống chính trị, có điều khoản quy định rõ ràng. Trước ý kiến cho rằng “giáo viên chủ nhiệm phải làm hộ ngành BHYT”, ông Sơn khẳng định: “Luật sửa đổi quy định Bộ GD&ĐT có trách nhiệm chỉ đạo hướng dẫn thực hiện với học sinh sinh viên, hướng dẫn lập danh sách học sinh sinh viên tham gia tại nhà trường theo mẫu biểu do bảo hiểm xã hội ban hành, quy định rõ việc thu đóng theo năm tài chính. Luật quy định trách nhiệm thực hiện là của toàn bộ hệ thống chính trị, coi đó là việc của chính mình.” “Luật BHYT, Nghị định 105, thông tư 41 nêu rõ trách nhiệm các đoàn thể, trong đó có nhà trường đứng ra hỗ trợ thu. Theo khoản 8 quy định rõ cơ sở giáo dục có trách nhiệm lập danh sách học sinh sinh viên tham gia BHYT tại Nhà trường. Tuy nhiên một số hướng dẫn chưa được sâu rộng nên có nhiều vấn đề chưa đủ thông tin như việc giáo viên phải thu hộ bảo hiểm” – ông Trần Đình Liệu – Trưởng ban thu BHYT cho biết thêm. “Chúng tôi cũng có lỗi một phần, đáng lẽ từng giáo viên, hiệu trưởng phải hiểu sâu hơn về tính chất của quỹ BHYT học sinh sinh viên, nhưng chưa có điều kiện để họ hiểu thấu đáo khiến họ trả lời với báo chí như vậy”- bà Nguyễn Thị Minh – Thứ trưởng Bộ Tài chính, Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận khuyết điểm. Theo ông Sơn: “Một số trường coi tỉ lệ mua BHYT của học sinh sinh viên là mục tiêu thi đua. Tôi cho rằng đây là giao ước rất có trách nhiệm. Chính phủ đã chấp nhận chỉ tiêu tham gia BHYT được xem là một trong các chỉ tiêu phát triển kinh tế-xã hội địa phương, là một trong các chỉ tiêu tính vào thi đua các ngành, địa phương vừa mang tính nhân văn lại vừa thực hiện theo đúng cơ chế mới”. Về việc triển khai, năm học 2015-2016, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã triển khai ký hợp đồng đến 25.425 trường học cả nước. Chỉ còn 5 tỉnh thành tổ chức thu theo năm học như các năm học trước. Còn lại 58 tỉnh thành triển khai phối hợp thu theo năm tài chính. Tuy nhiên vẫn có 8 tỉnh thành triển khai thu 15 tháng. Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã kịp thời trao đổi qua điện thoại với TP.Hồ Chí Minh triển khai thu theo năm tài chính nhưng có phân kỳ. Ngành GD&ĐT cũng đã ban hành công văn chỉ đạo sở GD&ĐT phân kỳ thu 6 tháng, tránh dồn thu tập trung vào đầu năm học tránh áp lực đầu năm cho phụ huynh Bà Nguyễn Thị Minh – Thứ trưởng Bộ Tài chính giải thích: “Giá như thông tin về việc này được sớm thì sẽ được xã hội chia sẻ, đồng hành hơn. Tuy nhiên chính sách mới thì phải có thời gian “thấm” vào người dân, có quá trình nhận thức và kiểm nghiệm thực tế”. Theo bà Minh, BHYT là nhu cầu an sinh thiết yếu, sau chuyện cơm ăn nước uống, thì chuyện đi lại học hành và sức khỏe là vấn đề quan trọng nhất của một con người được Đảng và Nhà nước, Luật pháp hết sức quan tâm. Bà Minh dẫn ví dụ, nhiều nước như Úc mức đóng BHYT bắt buộc là 2000 USD/năm, Thái Lan thu BHYT từ 6% – 8%, Singapore là 11%, Trung Quốc 11,5%; Đài Loan 13,5% và tính theo thu nhập thực tế, cao hơn mức lương cơ sở tối thiểu như mức Việt Nam đang áp dụng. Tăng từ 3% lên 4,5% có thể xem là cao, nhưng số tuyệt đối thì thấy rằng chỉ hơn những năm trước hơn 100.000 đồng, điều quan trọng hơn là nhóm khó khăn, yếu thế đều được hỗ trợ. “Nếu so với Úc, chúng ta không so được nhưng phải hiểu tại sao người ta làm như thế. Úc được khen là chăm sóc y tế tốt nhưng nước ta bỏ ra một đồng dân cũng kêu. Chúng tôi rất hiểu tâm lý đó, nhưng Nhà nước đã hỗ trợ những hộ nghèo, cận nghèo, con em quân nhân thì những người bình thường cũng phải tham gia đóng góp” – bà Minh phân trần. Bà Minh khẳng định việc điều chỉnh này đã được tính toán rất kỹ: “muốn nâng cao chất lượng y tế vươn bằng thế giới thì đương nhiên phải nâng mức đóng lên. Chúng ta khen người ta tiến bộ, văn minh thì mình cũng phải hội nhập. Bác sỹ của ta trình độ đâu phải kém gì bác sỹ quốc tế”. Bà cũng thẳng thắn nói lên quan điểm của mình về việc thu bắt buộc BHYT. “Cách đây mấy năm bàn giá dịch vụ, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến rất ngại và chùn. Nhưng nếu cứ chùn thì không bao giờ nâng chất lượng dịch vụ được? Quỹ BHYT cho học sinh sinh viên không phải thu chi theo kiểu “đồng mắm đồng tương”. Nếu không may bị bệnh, học sinh sinh viên sẽ được hưởng dịch vụ cao do mức đóng cao và chất lượng y tế chắc chắn được cải thiện”. Thứ trưởng Bộ Tài chính cho biết thêm: Dịch vụ y tế thấp, phim không tốt thì làm sao chẩn đoán bệnh chuẩn. Ngân sách Nhà nước chỉ có vậy nên cách duy nhất để nâng cao dịch vụ y tế là huy động vốn của cả xã hội. Nói ngành giáo dục thu hộ ngành bảo hiểm là không đúng vì đây là chính sách an sinh nên cần sự chung tay của toàn xã hội.
Sài Gòn giải phóng
Bệnh viện thành... doanh nghiệp!
Cùng với hàng ngàn tỷ đồng vốn đầu tư của ngân sách nhà nước, trái phiếu chính phủ, ODA, những năm qua, Bộ Y tế, địa phương và nhiều bệnh viện đã huy động thêm các nguồn vốn khác để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Tuy nhiên, thực tế cơ sở hạ tầng của ngành y tế hiện vẫn chưa đáp ứng nhu cầu của người dân, nhu cầu vốn đầu tư phát triển hệ thống y tế vẫn rất lớn... Đây là những vấn đề được đặt ra tại hội nghị đẩy mạnh xã hội hóa và kết hợp công tư trong hoạt động khám chữa bệnh theo Nghị quyết số 93/NQ-CP của Chính phủ, do Bộ Y tế tổ chức ngày 16-9 tại Hà Nội.
Chưa đáp ứng được nhu cầu
Trong giai đoạn 2011 - 2015, tổng vốn đầu tư từ ngân sách nhà nước, trái phiếu chính phủ (TPCP) và vốn vay ODA cho y tế lên tới 354.207 tỷ đồng. Với nguồn vốn đầu tư phát triển này, đến nay có nhiều bệnh viện từ trung ương tới tuyến huyện được xây mới, mở rộng, cải tạo khang trang hơn và lắp đặt nhiều thiết bị y tế hiện đại phục vụ người bệnh. Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, đến nay đã có 610/760 bệnh viện từ tuyến trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện được đầu tư từ nguồn vốn TPCP và từng bước hoàn thành đưa vào sử dụng để phục vụ bệnh nhân. Đối với tuyến trung ương, rất nhiều dự án đã hoàn thành, đưa vào sử dụng mang lại hiệu quả thiết thực cho người bệnh. Ngoài nguồn vốn đầu tư của nhà nước, nhiều bệnh viện cũng chủ động thực hiện các cơ chế huy động nguồn vốn đầu tư ngoài ngân sách. Đến nay đã có 9 đơn vị bệnh viện: Việt Đức, Phụ sản Trung ương, Nội tiết, Chợ Rẫy... vay vốn của Ngân hàng Phát triển Việt Nam với số tiền khoảng 1.450 tỷ đồng. Cùng với đó, đã có 31 Sở Y tế và 16 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế triển khai nhiều đề án liên doanh liên kết lắp đặt trang thiết bị y tế tại bệnh viện công với số vốn hơn 2.796 tỷ đồng. Ngoài ra, một số tỉnh đã triển khai và hoàn thành việc đầu tư theo hình thức đối tác công - tư như: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang. Đối với đầu tư của khu vực y tế tư nhân, cả nước hiện có 35.000 phòng khám đa khoa, chuyên khoa và 171 bệnh viện tư nhân hoạt động với khoảng 10.960 giường bệnh, cung cấp 43% dịch vụ ngoại trú và 2,1% tổng số dịch vụ nội trú cho người dân nhưng trong đó chỉ có 37 bệnh viện tư có quy mô từ 100 giường bệnh trở lên. Hơn nữa, đầu tư trong lĩnh vực này còn khó khăn về nhân lực chất lượng cao, về thương hiệu và thanh toán BHYT nên nhiều bệnh viện tư nhà cửa khang trang, có trang thiết bị tốt nhưng công suất chưa cao. Theo Bộ trưởng bằng các nguồn vốn đầu tư thời gian qua, bộ mặt ngành y tế, nhất là trong lĩnh vực khám chữa bệnh đã có sự phát triển và thay đổi đáng kể. Số giường bệnh trên 1 vạn dân đã đạt 24 giường. Tuy nhiên thực tế hiện nay, cơ sở hạ tầng của ngành y tế vẫn chưa đáp ứng nhu cầu của người dân. Tỷ lệ giường bệnh mới đạt 24 giường bệnh/1 vạn dân mà theo khuyến nghị của các tổ chức quốc tế chỉ tiêu này cần đạt là 39/1 vạn dân. Hầu hết các bệnh viện đều có công suất sử dụng giường bệnh cao, người bệnh phải nằm ghép tại nhiều bệnh viện ở Hà Nội và TPHCM. Đáng chú ý, cơ sở vật chất y tế tuyến cơ sở xuống cấp, trang thiết bị y tế thiếu, lạc hậu, không đồng bộ, ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế.
Tìm vốn cho bệnh viện
Bộ Y tế cũng khẳng định, nhu cầu đầu tư cho hệ thống y tế giai đoạn 2016 - 2020 còn rất lớn. Chỉ riêng với tuyến cơ sở, nhu cầu đầu tư cho y tế xã là khoảng 17.688 tỷ đồng nhằm xây dựng mới xây 1.192 trạm y tế xã và sửa chữa nâng cấp nhiều trạm khác. Đối với tuyến huyện cũng cần tới 9.130 tỷ đồng để tập trung đầu tư cho các huyện chưa có bệnh viện/trung tâm y tế huyện. Ngoài ra, nhu cầu đầu tư đối với tuyến tỉnh và trung ương cũng rất lớn, với hàng chục bệnh viện cần mở rộng nâng cấp, xây mới, lắp đặt trang thiết bị (ước tính cần khoảng 22 - 23 bệnh viện có quy mô 1.000 giường, 44 - 46 bệnh viện 500 giường). Mặc dù nhu cầu đầu tư cho hệ thống y tế trong giai đoạn 2016 - 2020 là rất lớn nhưng nguồn vốn lại rất khiêm tốn. Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế cho biết, tổng mức vốn 5 năm tới cho y tế của kế hoạch trung hạn giai đoạn 2016 - 2020 bằng khoảng 6,7 lần năm 2015. Tuy nhiên vốn TPCP giai đoạn 2017 - 2020 sẽ thấp hơn nhiều giai đoạn 2011 - 2015 nên chủ yếu tập trung cho các bệnh viện tuyến trung ương, đa khoa tỉnh chưa được đầu tư bằng TPCP giai đoạn 2011 - 2015, nhưng cũng chủ yếu để xây lắp, chưa có trang thiết bị chuyên môn. Trước thực trạng trên, để đẩy mạnh thực hiện Nghị quyết số 93/NQ-CP về một số cơ chế, chính sách phát triển y tế, thúc đẩy hợp tác phát triển của cơ sở khám chữa bệnh, nhằm mục tiêu năm 2020 đạt 26 giường bệnh/1 vạn dân, Bộ Y tế sẽ tập trung triển khai nhiều giải pháp, cơ chế để huy động tăng thêm các nguồn vốn cho phát triển y tế. “Trong điều kiện nguồn vốn từ ngân sách hạn chế, nợ công tăng cao, giải pháp huy động các nguồn lực từ xã hội để đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, hợp tác về quản lý, nâng cao chất lượng của hệ thống y tế sẽ mang lại những hiệu quả khả quan...”. Theo đó, để có vốn đầu tư, thúc đẩy đầu tư phát triển cơ sở khám chữa bệnh, giảm tải bệnh viện, đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám và điều trị của người dân, các bệnh viện được phép liên doanh, liên kết dưới hình thức góp vốn (bằng tiền, cơ sở vật chất năng lực, chất lượng, uy tín của đơn vị) với các nhà đầu tư để đầu tư xây dựng, thành lập mới cơ sở khám chữa bệnh hoạt động theo mô hình doanh nghiệp. Hoặc vay vốn của cán bộ, công nhân viên trong đơn vị, trả lãi suất cố định, mức lãi suất tối đa bằng 1,5 lãi suất cơ bản do Ngân hàng Nhà nước công bố. Đồng thời cho phép cơ sở khám chữa bệnh công cử công chức, viên chức làm việc tại các bệnh viện tư theo nguyên tắc công khai, dân chủ, tự nguyện. Đáng chú ý, cùng với việc các BV vay vốn ngân hàng, liên doanh liên kết với doanh nghiệp, Bộ Y tế cũng đề nghị được vay Quỹ BHXH khoảng 2.000 - 3.000 tỷ đồng, được cấp bù lãi suất hoặc không phải trả lãi, thời gian trả từ 10 - 20 năm để xây dựng một số bệnh viện trung ương. Đối với việc phát triển y tế tư nhân, các cơ quan chức năng và địa phương tháo gỡ những khó khăn về đất đai, nguồn vốn, nhân lực. Đồng thời xây dựng cơ chế kết hợp công tư (PPP) trong đầu tư xây dựng bệnh viện mới theo hướng nhà đầu tư (kể cả các ngân hàng, các tổ chức tín dụng) bỏ vốn xây dựng BV mới, cho các bệnh viện công thuê để hoạt động, bệnh viện công được thu theo giá dịch vụ tính đủ chi phí, cả khấu hao để có nguồn chi trả cho các nhà đầu tư.
Đề nghị bổ sung quy định về quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế
Sáng 17-9, Ủy ban Thường vụ Quốc hội nghe và cho ý kiến về dự thảo Nghị định về quản lý trang thiết bị y tế (TTBYT). Qua thẩm tra, Thường trực Ủy ban về Các vấn đề xã hội cho biết, hiện nay thị trường TTBYT ngày càng phát triển hiện đại, mang tính toàn cầu, tác động mạnh mẽ đến việc nâng cao chất lượng hoạt động y tế (cả phòng bệnh và chữa bệnh). Trên thị trường có hàng ngàn loại TTBYT, nhưng theo quy định pháp luật hiện hành thì chỉ có khoảng 20 loại được kiểm tra, kiểm định hàng năm (theo Luật đo lường, Luật năng lượng nguyên tử…), còn các loại khác thì được quản lý như hàng hóa thông thường. Do đó, cần thiết phải ban hành nghị định để giải quyết những vấn đề phát sinh và các vi phạm liên quan đến hoạt động kinh doanh, sử dụng TTBYT làm ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc sức khỏe. Thường trực Ủy ban tán thành với phạm vi điều chỉnh của dự thảo Nghị định là quản lý TTBYT từ khâu sản xuất, kinh doanh, lưu hành, nhập khẩu đến sử dụng, kiểm định, hiệu chuẩn ở tất cả các cơ sở y tế công và tư. Tuy nhiên, cơ quan thẩm tra đề nghị bổ sung quy định về quản lý, sử dụng TTBYT tại các cơ sở y tế; bổ sung quy định về quyền, trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở y tế hoặc của Hội đồng bệnh viện trong việc kiểm soát, bảo đảm chất lượng, bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định, hiệu chuẩn TTBYT; quyền, trách nhiệm của cơ sở y tế, cán bộ y tế khi sử dụng TTBYT cho người bệnh, nhất là trách nhiệm khi xảy ra tai biến gây tổn hại đến sức khỏe, tính mạng của người bệnh. Bên cạnh đó, cần bổ sung hẳn một chương quy định về quản lý, sử dụng TTBYT tại các cơ sở y tế công (hiện nay giá trị của TTBYT ở các bệnh viện công chiếm khoảng 40% tổng tài sản) do đó quản lý TTBYT ở các cơ sở y tế công phải được quản lý như công sản vì liên quan đến sử dụng nguồn vốn từ ngân sách và quỹ BHYT... Đáng lưu ý, theo quy định của Luật Thương mại, các loại TTBYT cũ (cả loại đơn giản như giường bệnh đến những loại phức tạp như máy chụp X-quang, máy cộng hưởng từ) đều không được phép nhập khẩu. Tuy nhiên, hiện nay, các bộ ngành đang xin ý kiến về việc cho phép nhập khẩu TTBYT cũ còn giá trị sử dụng từ 70% hoặc 80%, Ban soạn thảo cần nghiên cứu, bổ sung quy định về vấn đề này, giới hạn trong phạm vi các loại TTBYT cũ chỉ phục vụ đào tạo, triển lãm và tập huấn chuyên môn cho cán bộ y tế, không sử dụng cho người bệnh. Tuy nhiên, quy định nêu trên chưa thật sự hợp lý. “Nhiều khi thiết bị qua sử dụng của các nước tiên tiến G7 còn tốt hơn một số thiết bị mới tinh” – ông Dũng nói. Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Kim Ngân thì bình luận: “Dự thảo Nghị định quá “hoành tráng” và ôm đồm nhiều thứ. Quá nhiều thủ tục hành chính và không khả thi. Các sở y tế có đủ nhân lực mà làm không? Phí và lệ phí cùng với những nội dung đã có trong các luật khác như Luật Đầu tư, Luật Thương mại… rồi thì thôi, không nên đưa vào đây”. Chủ nhiệm Văn phòng Quốc hội Nguyễn Hạnh Phúc cũng cho rằng dự thảo Nghị định chỉ nên giới hạn trong việc đảm bảo chất lượng của các loại TTBYT nhập khẩu chứ không nên mở rộng sang quá nhiều lĩnh vực.
Tháo gỡ vướng mắc về thu BHYT HS, SV: Linh hoạt mức đóng và thời điểm đóng
Trước những dư luận trái chiều hoặc còn chưa rõ ràng về chính sách mới được quy định tại Thông tư số 41 của liên Bộ Tài chính, Bộ Y tế trong công tác thu BHYT và khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên trong cả nước..., chiều 16-9, tại Hà Nội, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam đã tổ chức hội nghị cung cấp thông tin về BHYT học sinh, sinh viên để làm rõ hơn những vấn đề đang được quan tâm. Trong đó, một trong những chính sách còn làm nhiều người băn khoăn là việc quy định tăng mức đóng BHYT cho học sinh, sinh viên từ 3% mức lương cơ sở như cũ tăng lên 4,5% theo quy định mới, gây khó khăn cho các phụ huynh, gia đình học sinh. Tuy nhiên, bà Nguyễn Thị Minh, Thứ trưởng - Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, khẳng định việc tăng mức đóng là một xu thế tất yếu, phù hợp quá trình hội nhập để nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh nói chung, đặc biệt là cho học sinh, sinh viên. BHXH Việt Nam cũng lý giải, trung bình mỗi tháng, một học sinh cần đóng khoản tiền bảo hiểm tương ứng với khoảng 40.000 đồng, trong vòng 1 năm (12 tháng) là hơn 430.000 đồng, trong đó ngân sách nhà nước đã hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng, còn lại 70% do các gia đình học sinh, sinh viên đóng, áp dụng từ ngày 1-1-2015. Cũng có dư luận cho rằng, mức đóng BHYT 430.000 đồng/năm không phải là lớn đối với gia đình, phụ huynh học sinh, sinh viên, nhưng thời gian qua, do việc triển khai của các cơ quan liên quan còn chưa đồng bộ, thiếu chuẩn bị đã gây nên những hiểu lầm trong cả đội ngũ giáo viên khi phải tổ chức thu tiền BHYT và các phụ huynh, gia đình có con em đi học. Tại nhiều địa phương, đã có tình trạng nhà trường tổ chức thu tiền BHYT liền một lúc 15 tháng, gồm 3 tháng còn lại của năm 2015 và 12 tháng của năm 2016 sau khi chính sách bảo hiểm mới đưa ra quy định chuyển từ hình thức thu theo năm học sang năm tài chính (từ tháng 1 đến tháng 12). Bà Nguyễn Thị Minh chia sẻ, trong hướng dẫn của luật có quy định tùy từng điều kiện của mỗi địa phương mà áp dụng thời gian đóng, mức đóng theo từng đợt khác nhau nên các địa phương đã có cách làm khác nhau. Đến nay, có 5 tỉnh, thành phố tổ chức thu BHYT theo năm học như các năm trước, còn lại 58 tỉnh và thành phố đã chuyển sang thu theo năm tài chính (trong đó đã có 8 tỉnh tổ chức thu một lần cho 15 tháng - gồm 3 tháng năm 2015 và 12 tháng năm 2016). BHXH Việt Nam cho biết, sau khi nhận được thông tin phản ánh về bất cập này, cơ quan bảo hiểm đã triển khai hướng dẫn ngay tới các địa phương và nhà trường về việc tổ chức thu BHYT để dễ áp dụng, tạo sự linh hoạt hơn cho cả nhà trường lẫn các gia đình học sinh, sinh viên. Theo đó, BHXH Việt Nam đề nghị các trường và các địa phương tổ chức thu theo nhiều đợt với nhiều hình thức khác nhau, như 6 tháng và 9 tháng, hoặc 9 tháng và 6 tháng, hoặc thu 3 đợt gồm 3 tháng của năm 2015, 6 tháng đầu năm và 6 tháng cuối năm 2016... Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cũng khẳng định, việc thu BHYT là trách nhiệm của giáo viên và nhà trường cũng như ngành giáo dục trong việc phối hợp với ngành bảo hiểm đã được quy định trong Luật BHYT, không có chuyện các giáo viên bỗng dưng trở thành “đại lý bảo hiểm” của BHXH Việt Nam. Cũng theo BHXH Việt Nam, năm học 2014-2015 cả nước đã có hơn 15 triệu học sinh, sinh viên (chiếm 88,5%) tham gia BHYT. Số thu BHYT trong năm 2014 và 6 tháng của năm 2015 ước đạt hơn 6.200 tỷ đồng. Tổng kinh phí chi chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường năm học 2013-2014 là 511 tỷ đồng, năm học 2014-2015 là 600 tỷ đồng và 6 tháng của năm 2015 ước khoảng 300 tỷ đồng, nhưng mới chỉ sử dụng hết khoảng 65%. Theo kết quả khảo sát của BHXH Việt Nam, hiện cả nước còn 45,1% trường mầm non, 38,7% trường phổ thông (tương đương 12.443 trường) và 18,7% trường cao đẳng - đại học không có phòng y tế, thiếu cán bộ chuyên trách và cán bộ y tế.
Người lao động
TP HCM: Ca mang thai hộ thành công đầu tiên là song thai
Sáng 17-9, BV Từ Dũ đã tổ chức họp báo thông báo về kết quả những ca mang thai hộ đầu tiên. Trong 2 ca đã thành công, 1 ca đã có tim thai và là song thai. Ca thành công đầu tiên là 1 phụ nữ quê ở Khánh Hòa, 28 tuổi, bị khiếm khuyết ở hệ sinh dục (mắc chứng tử cung nhi hóa, không có cổ tử cung). Người mang thai hộ là người chị họ, 33 tuổi, hiện thai đã được 7-8 tuần tuổi, có tim thai và siêu âm xác định được là song thai, khỏe mạnh. Ca thứ 2 là một phụ nữ ở Bà Rịa Vũng Tàu cũng mắc chứng tử cung nhi hóa, đã kết hôn 7 năm và từng điều trị tại BV Từ Dũ 6 lần nhưng không thành công. Biết BV Từ Dũ được thực hiện dịch vụ mang thai hộ, chị nộp hồ sơ và nhờ một người em họ, 27 tuổi, mang thai hộ. Hiện thai đã được khoảng 5 tuần tuổi, dự kiến 1-2 tuần sau sẽ siêu âm lại để kiểm tra tim thai. Ca mang thai hộ đầu tiên đã được thực hiện tại BV Từ Dũ từ tháng 7-2015. Tuy nhiên, ca đầu tiên thực hiện cho một phụ nữ mắc hội chứng thận hư – người mang thai hộ vẫn chưa đậu thai. Từ tháng 7 tới nay, BV tiếp nhận tổng cộng 18 trường hợp đăng ký đủ điều kiện để được xét mang thai hộ, trong đó 13 hồ sơ đã hoàn tất, 8 hồ sơ được duyệt và 6 ca đã bước vào giai đoạn điều trị. Số ca được chuyển phôi đến nay là 4 ca, trong đó 2 ca đã có thai, 2 ca còn lại chưa đậu thai sẽ được tiếp tục điều trị bằng số phôi còn lưu trữ. Theo BS Trần Ngọc Hải, Trưởng Phòng Kế hoạch – tổng hợp của BV Từ Dũ, đây là một nhu cầu chính đáng của nhiều phụ nữ không có khả năng mang thai do các yếu tố khách quan. Việc thực hiện vẫn có nhiều khó khăn, chủ yếu là về mặt pháp lý. Tuy nhiên, các khó khăn này đã được giải quyết khi BV ký hợp đồng với văn phòng luật sư của Sở Y tế. về mặt chuyên môn thì đây đơn thuần là kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và kỹ thuật này đã phát triển tại BV từ rất lâu với tỉ lệ thành công vào khoảng 45%, cao hơn so với nhiều nước trong khu vực.
Khám phá
Bệnh nhân nhiễm liên cầu lợn do ăn tiết chưa nấu kỹ đã tử vong
Dù các y bác sĩ Bệnh viện Nhiệt Đới TP.HCM đã nỗ lực cứu chữa tận tình nhưng bệnh nhân B. V. N. (35 tuổi, ngụ tại Châu Thành, Bến Tre) đã trút hơi thở vào chiều ngày 16/9. Theo thông tin từ Khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực Chống độc Người lớn, Bệnh viện Nhiệt Đới TP.HCM, dù bệnh viện đã huy động tối đa trang thiết bị và chuyên môn để phục vụ cứu chữa nhưng bệnh nhân B. V. N. (35 tuổi, ngụ tại Châu Thành, Bến Tre) đã không qua khỏi cơn nguy kịch. Như chúng tôi đã đưa tin, ngày 11/9, anh B. V. N. được người nhà đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa Khoa Nguyễn Đình Chiểu (tỉnh Bến Tre), sau đó chuyển lên Bệnh viện Nhiệt Đới TP.HCM để được hỗ trợ sâu hơn. Tại đây, sau khi thăm khám, xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán anh N. bị nhiễm trùng huyết, viêm màng não mủ, suy đa tạng. Các bác sĩ Khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực Chống độc Người lớn cho biết một tuần liền được điều trị tích cực bằng hỗ trợ thở máy, đánh kháng sinh mạnh, lọc máu liên tục nhưng tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân diễn biến ngày càng trầm trọng. Cơ thể bệnh nhân không còn đáp ứng với điều trị, rơi vào sốc rồi ngưng tim. Đến chiều 16/9, gia đình đã làm thủ tục đưa bệnh nhân về quê lo hậu sự. Theo thống kê tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, từ đầu năm đến nay bệnh viện đã tiếp nhận 10 trường hợp mắc phải căn bệnh nguy hiểm trên. Đây là trường hợp thứ 3 bệnh nhân tử vong. Trước đó, đã có 2 bệnh nhân không thể qua được cơn nguy kịch do sốc nhiễm trùng, suy đa tạng. Bác sĩ Nguyễn Văn Hảo, Trưởng khoa Hồi sức – cấp cứu Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM, khuyến cáo những hộ gia đình chăn nuôi động vật này nên chú ý vệ sinh sạch sẽ chuồng trại, vệ sinh cơ thể, rửa tay bằng xà phòng dưới vòi nước sạch sau khi tiếp xúc với lợn. Tuyệt đối không ăn tiết canh, chỉ ăn những món chế biến từ thịt lợn, các sản phẩm từ lợn khi đã được nấu chín.
Dân trí
Cứu thành công thai nhi 8 tháng tuổi trong bụng bà mẹ tự thiêu
Một thai phụ đang mang thai đến tuần 35 thì bị bỏng nặng đã được các bác sĩ Viện Quân y 103, Viện Bỏng quốc gia phối hợp mổ lấy thai cứu em bé. Hiện em bé đang được chăm sóc tại khoa Sơ sinh (BV Nhi Trung ương) với tình trạng sức khỏe tiến triển tốt. Trước dó, tối 12/9 thai phụ 31 tuổi (ở Hà Nội) đang mang thai 35 tuần thì bị bỏng do can xăng để trong cửa hàng bốc cháy, khiến thai phụ bị bỏng rộng tới 98% cơ thể, trong đó 35% là bỏng sâu. Do bị tổn thương bỏng sâu và rộng rất nặng nề, các bác sĩ Viện Bỏng quốc gia đã phối hợp với BV Quân y 103 quyết định cấp cứu, mổ lấy thai cứu em bé sơ sinh 35 tuần tuổi. Theo các bác sĩ, việc người mẹ bị bỏng nặng, bỏng sâu sẽ gây ảnh hưởng đến tuần hoàn, tử cung, bánh nhau và sẽ gây ảnh hưởng không tốt đến trẻ. Chưa kể, việc mẹ bị bỏng nặng sẽ dễ xảy ra tình trạng sốc bỏng trong một vài ngày tới, nếu không mổ lấy thai việc điều trị mẹ rất dè dặt vì nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi. Hơn nữa, trẻ đã được 35 tuần tuổi nên các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu cứu thai nhi. Sau ca phẫu thuật, em bé đã được chuyển lên khoa Sơ sinh (BV Nhi Trung ương) còn người mẹ vẫn đang được điều trị bỏng dù tiên lượng rất xấu do bỏng rộng và sâu. em bé 35 tuần tuổi (nặng 2,36kg) được chuyển đến BV ngay trong đêm 12/9, ngay sau khi được mổ cấp cứu từ người mẹ bị bỏng nặng. Tại thời điểm nhập viện, bé có dấu hiệu suy hô hấp nhưng đến nay tình trạng đã ổn định. Em bé sẽ được tiếp tục theo dõi tại khoa Sơ sinh đến khi ổn định hoàn toàn là có thể trở về với gia đình.
Đình chỉ hoạt động cơ sở sản xuất bánh trung thu Bảo Phương 2
Chiều 16/9, tại thời điểm kiểm tra cơ sở Bảo Phương (ở địa chỉ 201 và 223 phố Thụy Khuê, quận Tây Hồ, Hà Nội), đoàn thanh qua đã quyết định tạm đình chỉ hoạt động sản xuất của cơ sở sản xuất bánh trung thu Bảo Phương 2 tại 223 phố Thụy Khuê. Theo TS Nguyễn Hùng Long, Phó Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế), trưởng đoàn kiểm qua liên ngành thì điều kiện vệ sinh của cơ sở này quá kém. Chưa kể tại thời điểm kiểm tra cơ sở Bảo Phương 2 không đảm bảo các thủ tục pháp lý, vi phạm các quy định về ATVSTP, không chứng minh được nguồn gốc xuất xứ của nguyên liệu làm bánh. Theo đó, cơ sở Bảo Phương 2 (ở địa chỉ 223 phố Thụy Khuê) có khoảng 60 công nhân, quy mô sản xuất tương đối lớn nhưng lại không đảm bảo các quy định về ATVSTP. Tại thời điểm kiểm tra cơ sở không có giấy chứng nhận đủ điều kiện ATVSTP, không có giấy đăng ký kinh doanh. Đặc biệt, khi kiểm tra nguồn nguyên liệu như: mỡ lợn, trứng gà thì chủ cơ sở không xuất trình được giấy tờ chứng minh nguồn gốc số nguyên liệu trên. Không chỉ vậy, tại thời điểm kiểm tra, điều kiện vệ sinh của cơ sở chưa đạt yêu cầu. Tại thời điểm kiểm tra, bàn gỗ dùng để nhào bột làm bánh dẻo tại đây còn dính nguyên nhiều bột từ những lần sản xuất trước. Cửa nhà vệ sinh mở thẳng ra khu sản xuất, nền nhà ẩm mốc; Nền nhà, trần bong tróc, cửa sổ mở ra đường khiến cho bụi bẩn và côn trùng gây hại (chuột, ruồi, rán…) có thể xâm nhập vào sản phẩm và nguyên liệu làm bánh. Cùng với đó, dụng cụ sản xuất chưa đảm bảo vệ sinh, cơ sở vẫn dùng bàn gỗ để làm bánh, rổ tre đựng nguyên liệu; Cơ sở Bảo Phương 2 cũng không có kho chứa nguyên liệu mà để lẫn ở khu vực sản xuất, một số được để trên giá đỡ, một số nguyên liệu được để sát tường nhà ẩm mốc. “Điều kiện vệ sinh của cơ sở là quá kém. Thêm các điều kiện an toàn vệ sinh chưa được đảm bảo, đoàn thanh tra quyết định tạm đình chỉ sản xuất của cơ sở Bảo Phương 2, đồng thời xử phạt hành chính cơ sở sản xuất này”, ông Long cho biết. Qua kiểm tra tại cơ sở này, TS Nguyễn Hùng Long đánh giá, điều kiện vệ sinh của cơ sở cực kỳ kém. Bên cạnh đó, cơ sở công bố 2 sản phẩm là bánh dẻo và bánh nướng nhân thập cẩm nhưng thực tế sản xuất bánh nướng, bánh dẻo với nhiều loại nhân khác nhau. Bao bì, nhãn mác sản phẩm cũng chưa đúng theo quy định và đăng ký. TS Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, Trưởng đoàn kiểm tra liên ngành ATVSTP của thành phố cho biết, việc đình chỉ hoạt động sẽ kéo dài cho đến khi cơ sở Bảo Phương 2 khắc phục được tất cả những điểm còn tồn tại trên, phải đạt điều kiện về an toàn thực phẩm, có giấy đăng kí kinh doanh mới được hoạt động trở lại. Ngoài ra, đoàn kiểm tra đã lấy 2 mẫu bánh nướng và bánh dẻo nhân thập cẩm gửi Viện Kiểm nghiệm Quốc gia xét nghiệm. Được biết, Bảo Phương là một thương hiệu bánh trung thu cổ truyền nổi tiếng của Hà Nội. Năm nào cũng vậy, cứ đến dịp trung thu là tại đây đều tái diễn cảnh người dân sếp hàng chờ từ sáng sớm để mua bằng được bánh trung thu Bảo Phương về ăn rằm tháng Tám.
Sản phụ tử vong bất ngờ do bác sĩ hạn chế về chuyên môn
Kết luận thanh tra của Sở Y tế Hải Phòng cho thấy: sản phụ Tâm tử vong sau khi sinh là do bác sĩ hạn chế về chuyên môn, tiên lượng bệnh chưa sát dẫn đến xử lý chưa đáp ứng được diễn biến của người bệnh. Trước đó ngày 19/ 8 chị Nguyễn Thị Tâm (sinh 1981, ở Phương Lưu, Hải Phòng) được gia đình đưa đến Bệnh viện đa khoa quận Ngô Quyền (TP Hải Phòng) để sinh. Nhập viện lúc 12h chị Tâm được thăm khám, phía bệnh viện chẩn đoán sức khỏe của sản phụ tốt để sinh thường, ngay sau đó chị Tâm được đưa lên bàn đẻ. Đến 13h05’ cùng ngày, sản phụ Tâm sinh một bé gái nặng 2,8kg với các chỉ số sức khỏe bình thường. Sau khi sinh chị Tâm đã không cầm máu, mặc dù được các bác sĩ bệnh viện phụ sản chuyển về mổ cấp cứu tại bệnh viên chuyên khoa nhưng bệnh nhân đã tử vong vào rạng sáng ngày 20/8. Cái chết của chị Tâm khiến người nhà nghi ngờ về những uẩn khúc đối với quy trình theo dõi sau sinh tại bệnh viện. Điều đáng bàn ở đây là Bệnh viện đa khoa quận Ngô Quyền (TP Hải Phòng) chuẩn đoán chị Tâm bị băng huyết sau đẻ, theo dõi đờ tử cung. Còn bệnh viện Sản Hải Phòng lại chuẩn đoán sốc mất máu nặng sau đẻ do vỡ tử cung. Để làm sáng tỏ vụ việc, lãnh đạo sở y tế Hải Phòng đã yêu cầu cơ quan thanh tra cùng hội đồng chuyên môn vòa cuộc làm rõ. Theo kết luận thanh tra vừa được công bố, sản phụ Tâm tử vong là do hạn chế chuyên môn nên tiên lượng bệnh nhân chưa sát, vì vậy xử trí chưa đáp ứng được tình trạng diễn biến quá nhanh của bệnh nhân. Bệnh nhân tử vong do rối loạn đông máu, suy đa tạng vì sốc mất máu nặng, không hồi phục.
Vnexpress
TP HCM loại trừ bệnh phong trong năm 2015
Hiện 18/21 tỉnh thành phía Nam trừ được bệnh phong, dự kiến TP HCM, Ninh Thuận, Bình Thuận sẽ hết bệnh này trong năm nay. Báo cáo hoạt động phòng chống lao vào ngày 17/9, bác sĩ Nguyễn Thanh Hùng, Phó giám đốc Bệnh viện Da liễu TP HCM cho biết, tính đến hết tháng 6 toàn thành phố có 203 bệnh nhân phong đang được quản lý, 9 trường hợp mới phát hiện. Thành phố đang xúc tiến các hoạt động tiến tới loại trừ bệnh trong năm nay. 30 năm qua, hầu hết bệnh nhân phong trên địa bàn thành phố đã được phát hiện, quản lý và điều trị khỏi bệnh, số ca mắc mới giảm dần, những bệnh nhân tàn tật được hướng dẫn cách chăm sóc và phục hồi chức năng. Tỷ lệ tàn tật nặng (độ 2) giảm chưa đáng kể. Tỷ lệ này dao động 18-20% trong những năm 2000-2009. Trong 5 năm qua, tỷ lệ tàn tật độ 2 ổn định hơn và đạt được tiêu chuẩn loại trừ bệnh phong. Số trẻ em mắc bệnh phong hàng năm giảm dần và không còn trong 3 năm liên tục gần đây.Theo bác sĩ Hùng, ngày xưa người bệnh phong bị cộng đồng xa lánh, hắt hủi. Những người bệnh mặc cảm và giấu bệnh đến khi tàn tật nặng mới đến khám. Hiện nay bệnh nhân được phát hiện và điều trị sớm, uống thuốc miễn phí, hạn chế tàn tật và lây lan trong cộng đồng. Do bệnh phong gây tổn thương da, thần kinh, xương nên tỷ lệ tàn tật khá cao. Bệnh nhân được hướng dẫn phòng ngừa và chăm sóc tàn tật tại nhà, vật lý trị liệu, phẫu thuật phục hồi chức năng. "Người bệnh phong thường đối mặt với tình trạng khó lao động kiếm sống, khó tham gia các hoạt động xã hội, hạn chế học tập... nên vấn đề phục hồi xã hội, tinh thần được chú trọng đẩy mạnh trong những năm qua", bác sĩ Hùng phân tích. Bác sĩ Vũ Hồng Thái, Giám đốc Bệnh viện Da liễu TP HCM cho biết kiểm tra và được công nhận loại trừ bệnh không có nghĩ là không còn bệnh nhân. Công cuộc chiến đấu chống bệnh phong phải được duy trì cho đến khi thanh toán hoàn toàn bệnh. Sau khi loại trừ, số bệnh nhân cần điều trị sẽ ít, số cần chăm sóc sẽ nhiều nên phải chuyển hướng sang chăm sóc, phục hồi với nhiều thách thức mới.
Tấm gương
Sinh viên sống chung với ‘ổ’ bệnh sốt xuất huyết
Nhiều sinh viên trên địa bàn Hà Nội đang sống trong “ổ” dịch sốt xuất huyết do chính tay họ tạo ra. Gần đây, các phương tiện truyền thông liên tục đưa các thông tin cập nhật về tình hình dịch sốt xuất huyết (hay còn gọi là sốt xuất huyết Dengue). Theo đó, dịch bệnh có chiều hướng gia tăng ở nhiều tỉnh thành, thậm chí gây ra biến chứng nguy hiểm. Điển hình, ngày 5/9, Khoa Truyền nhiễm Bệnh viên Bạch Mai ghi nhận bệnh nhân Nguyễn Đình Tuấn (23 tuổi, sinh viên Trường ĐH Xây dựng), là ca bệnhsốt xuất huyết bị biến chứng viêm não – màng não đầu tiên. Liên hệ với TS. Đỗ Duy Cường - Phó Trưởng Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai, ông cho biết, bệnh sốt xuất huyết thường xảy ra ở vùng đô thị. Từ đầu năm tới nay, số ca mắc xuất huyết tới khám và nhập viện vì sốt xuất huyết lên tới hàng trăm trường hợp nằm trong độ tuổi thanh niên (từ 20 – 25). Trong đó, học sinh, sinh viên sống trên địa bàn Hà Nội chiếm đa số. Quá trình tìm hiểu các khu nhà trọ của sinh viên trên địa bàn Hà Nội, phóng viên Tấm Gương nhận thấy, không ít sinh viên thuê trọ trong những khu nhà cấp bốn ẩm thấp, tạm bợ. Xung quanh, rác rưởi vứt tùy tiện, mất vệ sinh, nhất là những vùng có ao hồ. Thêm vào đó, mưa dầm dề ở Hà Nội thời gian gần đây khiến lối vào các khu trọ vốn đã xuống cấp nay thêm phần nham nhở vì nước ứ đọng trong ổ gà. Tệ hơn, ở những khu nhà “xịn” hơn, tình trạng rác chất đống cũng khá phổ biến. Trong khi phòng trọ có người ở được lau dọn khá sạch sẽ, những khu vực công cộng lại rơi vào tình trạng “cha chung không ai khóc”: Không quét dọn, đồ vật bám bẩn, rác vứt tứ tung hoặc chất đống. Vũ Hùng (SN 1995, sinh viên ĐH Thủy Lợi), từng ở trọ tại ngõ 1 Bùi Xương Trạch (Thanh Xuân, Hà Nội) cho biết: “Phòng ai ở người đó sẽ tự lo liệu. Ở những khu vực dùng chung, các phòng phân lịch rõ ràng để dọn dẹp. Tuy nhiên, không phải ai cũng có ý thức, nhiều khi rác bốc mùi mà chẳng ai quan tâm”. Môi trường sống bẩn là thế, đa số sinh viên tỏ vẻ không quan tâm đến việcdịch bệnh sốt xuất huyết đang bùng phát. Điển hình, nhiều bạn trẻ khi được hỏi đều trả lời “lười” mắc màn trước khi đi ngủ. Vũ Hoàng (SN 1994, sinh viên ĐH Bách Khoa) chia sẻ: “Từ khi ở trọ đến nay, mình chưa mua cái màn nào cả. Mùa hè, quạt bật hết cỡ, muỗi bị xua đi hết. Bây giờ thời tiết lạnh hơn, bọn mình trùm kín chăn nên cũng không sợ muỗi đốt”. Đồng ý kiến, Lan Anh (SN 1995, Học viện Y Dược học Cổ truyền Việt Nam) cho biết, phòng trọ thường xuyên lau dọn sạch sẽ nên không sợ có muỗi, cộng với việc trong phòng không có chỗ mắc màn nên cô và bạn bỏ qua. Tuy nhiên, thái độ chủ quan của đa số sinh viên khiến dịch bệnh sốt xuất huyết lây lan nhanh hơn. Theo TS.Đỗ Duy Cường, bệnh sốt xuất huyết lây từ người sang người do một loại muỗi vằn tên aedes egyti đốt. Rác và nước ứ đọng ở trên đường, trong vỏ chai lọ, ống bơ… đều là môi trường thuận lợi cho muỗi sinh sản và phát triển. Sinh viên sống trong môi trường ô nhiễm, không đảm bảo vệ sinh có nguy cơ cao mắc bệnh sốt xuất huyết.
Cô gái 21 tuổi nhập viện sinh con mới biết mình mang thai
Cô gái 21 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, và chỉ sau 10 phút đã sinh một bé trai 2,5kg khỏe mạnh. Điều đặc biệt, cô gái này không hề biết mình mang thai. Theo tin tức trên báo VnExpress, khoảng 5h ngày 16/9, Bệnh viện Nhân dân 115 tiếp nhận một nữ bệnh nhân 21 tuổi (ngụ Quận 10, TP.HCM) trong tình trạng bụng đau dữ dội. Sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận thấy, cổ tử cung của cô gái mở rộng, và có thai nhi sống trong tử cung khoảng 34 tuần, chẩn đoán chuyển dạ sinh con so ngôi đầu. Khoảng 10 phút sau khi nhập viện, bệnh nhân nữ này sinh được một bé trai 2,5kg khỏe mạnh. Sau khi cắt rốn, xử lý vô trùng...các bác sĩ đã chuyển mẹ con sản phụ sang Bệnh viện Hùng Vung để theo dõi. Đặc biệt, trao đổi trên báo Pháp luật TP.HCM, nữ bệnh nhân này ngơ ngác nói "Em không hề biết mình có thai". Thời gian gần đây thấy bụng to bất thường, tuy nhiên cô gái nghĩ rằng do được truyền máu của một người béo nên cơ thế mới mập ra. Nữ bệnh nhân này cũng cho hay, cô đã có bạn trai và chuẩn bị kết hôn, nhưng cả hai đều chưa có kế hoạch sinh con. Trao đổi trên báo Lao Động, bác sĩ Nguyễn Đình Phú, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115, cho biết, tại Bệnh viện, ca đỡ đẻ ngay trong khoa Cấp cứu này khá hi hữu: “Ba mươi mấy năm làm bác sĩ, tôi chưa thấy trường hợp nào như vậy”.