Khám phá
Tin mới nhất về tình hình sức khỏe hai trẻ sơ sinh dính liền
Sau 4 ngày chuyển xuống Hà Nội để điều trị, hiện hai cháu sơ sinh dính liền vẫn đang được chăm sóc hồi sức và chưa thể can thiệp bất cứ thủ thuật nào. Trước đó, như chúng tôi đã đưa tin, ngày 13/7, tại Bệnh viện Đa khoa Vị Xuyên (Hà Giang) các bác sĩ đã tiến hành mổ đẻ cho sản phụ Phàn Thị Chẩy. Sau khi mổ đẻ, các bác sĩ phát hiện hai trẻ sinh đôi và bị dính liền phần bụng. Tiên lượng được tình hình và biết sẽ không thể can thiệp gì cho hai trẻ sơ sinh đặc biệt này, các bác sĩ bệnh viện Vị Xuyên đã lên phương án chuyển cháu xuống Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ngày 14/7, để tiếp tục được điều trị và phẫu thuật tách rời. Theo thông tin từ Bệnh viện Việt Đức, hiện hai cháu sơ sinh dính liền vẫn được chăm sóc tại khoa hồi sức tích cực, và chưa thể can thiệp bất cứ thủ thuật nào. Việc nuôi dưỡng cháu phải thông qua đường ruột và tĩnh mạch. Quan chẩn đoán, phía BV Việt Đức thông tin, sau khi chụp chiếu và hội chẩn ý kiến chuyên gia, các giáo sư, bác sĩ đầu ngành nhận định, tim và gan, xương ức của 2 trẻ song sinh là một khối dính liền nên việc phẫu thuật tách rời gần như không thể thực hiện được, kể cả phương án cứu một trong 2 đứa trẻ cũng đã được tính đến. Trao đổi với phóng viên sáng 18/7, anh Bàn Văn Thiệp (bố hai cháu bé sơ sinh dính liền) cho biết, từ khi chuyển xuống Hà Nội, hàng ngày anh vẫn được vào thăm con theo giờ. “Tôi có hỏi bác sĩ về tình hình của hai cháu nhưng cho tới thời điểm này các bác sĩ vẫn chưa thông báo gì, tôi sốt ruột và lo lắm”, anh Thiệp nói. Còn về điều kiện sinh hoạt từ khi xuống viện đến nay, được một anh công an lo chỗ ở miễn phí ở gần viện, còn nếu ở trong viện thì mất 15.000 đồng/tối. Cũng theo bố hai cháu bé, hiện anh chưa có thông tin bao giờ các con mình sẽ được phẫu thuật tách rời. Về tình hình sức khỏe của mẹ hai cháu bé sơ sinh dính liền, anh Thiệp cho biết hiện vẫn đang điều trị tại BV Vị Xuyên, sức khỏe ổn định và có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Bà mẹ từ chối chữa ung thư để sinh con sẽ được điều trị như thế nào?
Hiện sức khỏe của bà mẹ từ chối điều trị ung thư đã khá hơn, nhưng chưa thể điều trị chuyên sâu mà mới dừng lại ở tăng cường thể trạng. Sau hơn 1 tuần kể từ ngày mổ lấy thai nhi (ngày 10/7), bệnh nhân Đặng Thị Huyền Trâm, người từ chối điều trị ung thư để sinh con hiện vẫn đang được điều trị tại khoa Gây mê hồi sức (Bệnh viện K Trung ương). Sáng 18/7, trao đổi với phóng viên, BS Trần Đức Thọ - Phó trưởng khoa Gây mê hồi sức cho biết, hiện sức khỏe của bệnh nhân Trâm đã có những tiến triển tốt hơn so với ngày đầu. “Hiện tại, chúng tôi chỉ điều trị nhằm hồi sức nâng cao thể lực cho bệnh nhân, chứ chưa điều trị chuyên môn về căn bệnh ung thư. Còn về sức khỏe cháu bé hiện cũng đã ổn hơn, nhưng chúng tôi chưa tiên lượng được điều gì, phải ít nhất là sau 15 ngày hoặc 30 ngày mới có những đánh giá cụ thể”, BS Thọ nói. Cũng liên quan đến ca bệnh đặc biệt này, PGS.TS Trần Văn Thuấn – Phó GĐ Bệnh viện K Trung ương cho biết, trước khi sinh con sản phụ này đã bị ung thư giai đoạn 4 và có di căn, bởi vậy các bác sĩ đã cố gắng chăm sóc kéo dài thời gian. “Hiện cháu bé đã ra đời, các bác sĩ đang tập trung chăm lo cho sức khỏe cháu bé, đáng mừng là sức khỏe của cháu đã tốt hơn”, PGS Thuấn thông tin. Về hướng điều trị trong thời gian tới, PGS Thuấn nói: “Khi bệnh nhân đã ở giai đoạn cuối lại đã di căn sang nhiều bộ phận khác thì rất khó để điều trị triệt để, vì thế sau khi chăm sóc phục hồi, chúng tôi sẽ chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân”. “Là những người bác sĩ, chúng tôi sẽ nỗ lực hết mình với phương châm còn nước còn tát để cứu chữa bệnh nhân. Với bệnh nhân này nói riêng và tất cả bệnh nhân ở giai đoạn muộn, chúng tôi đều phải điều trị để giảm đau và hạn chế triệu chứng cho bệnh nhân”, PGS Thuấn nói. Được biết, bệnh nhân Đặng Thị Huyền Trâm hiện đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, bởi vậy sau khi biết thông tin bệnh nhân từ chối điều trị để sinh con, mới đây Bộ Công an đã đến thăm hỏi, động viên và tặng quà cho nữ bệnh nhân này. Trước đó, như chúng tôi đã đưa tin, bệnh nhân Đặng Thị Huyền Trâm phát hiện mình mắc bệnh ung thư khi thai được 11 tuần tuổi, tuy nhiên nữ bệnh nhân này đã từ chối điều trị để sinh con, đến tuần 19 do bệnh có những diễn biến xấu, bệnh nhân Trâm phải nhập viện điều trị. Sau 10 tuần điều trị, khi thai nhi được 29 tuần, bệnh nhân Trâm đã được các bác sĩ tại BV Phụ sản Trung ương và Bệnh viện K Trung ương mổ cấp cứu lấy thai nhi. Hiện con chị Trâm đang được chăm sóc đặc biệt tại BV Phụ sản Trung ương.
Vietnamnet
Thủ tướng đề nghị Nhật chuyển giao kỹ thuật điều trị ung thư
Thủ tướng mong muốn phía Nhật Bản cung cấp thêm thông tin, chia sẻ kinh phí, lộ trình chuyển giao công nghệ, kỹ thuật mới trong điều trị ung thư cho Việt Nam. Chiều nay, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc tiếp ông Tsutomu Tomioka, Hạ Nghị sỹ, Thứ trưởng Giáo dục, Văn hóa, Thể thao và Khoa học công nghệ Nhật Bản đang thăm và làm việc tại Việt Nam. Thủ tướng nêu rõ, Nhật Bản là nước có trình độ khoa học công nghệ phát triển mạnh trên thế giới, cùng với đó, Việt Nam và Nhật Bản đã có chiến lược ưu tiên hợp tác về công nghệ, do đó thời gian tới, 2 nước cần ưu tiên đẩy mạnh hợp tác trong các lĩnh vực công nghệ cao mà Nhật Bản có thế mạnh và rất thành công. Thủ tướng nhấn mạnh, Việt Nam đánh giá cao kỹ thuật mới của Nhật Bản trong điều trị ung thư. Để cụ thể hóa việc hợp tác trong lĩnh vực này, Việt Nam mong muốn phía Nhật Bản cung cấp thêm thông tin, chia sẻ kinh phí, lộ trình chuyển giao công nghệ. Thủ tướng giao Bộ Khoa học và Công nghệ, Bộ Y tế xúc tiến việc hợp tác này với Nhật Bản và báo cáo Thủ tướng. Thủ tướng cũng mong muốn Nhật Bản thúc đẩy hợp tác với Việt Nam trong lĩnh vực vũ trụ, phát triển siêu máy tính… Thủ tướng giao Bộ Thông tin và Truyền thông, FPT nghiên cứu, đề xuất hướng hợp tác. Thủ tướng đề nghị Thứ trưởng đặc biệt quan tâm, giúp đỡ Đà Nẵng trong phát triển khu công nghệ cao như mô hình đã làm ở Khu công nghệ cao Hòa Lạc. Thủ tướng cũng nêu rõ, Việt Nam nhận thức sâu sắc rằng, việc phát triển các lĩnh vực công nghệ cao không chỉ đòi hỏi nguồn kinh phí lớn mà vấn đề quan trọng là cần nguồn nhân lực chất lượng cao. Với tinh thần đó, Thủ tướng hoan nghênh ý định hợp tác trong các lĩnh vực khoa học công nghệ cao mà phía Nhật Bản đã đề xuất; đồng thời giao các Bộ ngành, địa phương liên quan của Việt Nam tiếp tục làm việc với phía Nhật Bản, báo cáo Thủ tướng Chính phủ quyết định. Thủ tướng bày tỏ hy vọng trong thời gian tới, Việt Nam và Nhật Bản có thể ký kết thỏa thuận hợp tác trong lĩnh vực hợp tác khoa học công nghệ. Về phần mình, Thứ trưởng Tsutomu Tomioka bày tỏ cảm ơn Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã giành thời gian tiếp. Ông đề xuất một số nội dung chính trong hợp tác với Việt Nam như: phương pháp xạ trị hạt nặng i-ôn trong điều trị ung thư; vũ trụ, siêu máy tính. Về lĩnh vực xạ trị hạt nặng, trong bối cảnh dân số già hóa, tỷ lệ mắc bệnh ung thư ngày càng tăng thì thực tế cho thấy những bệnh nhân ung thư tụy gần như có không có khả năng cứu chữa. Tuy nhiên, ở Nhật Bản có tỷ lệ chữa trị ung thư tụy thành công cao trên thế giới, nước này có thể nâng tỷ lệ chữa trị thành công lên 50% trong 5 năm tới. Tuy nhiên, việc điều trị bằng phương pháp này có chi phí tốn kém, thiết bị tốn 5 tỷ yên, chi phí 1 lần điều trị khoảng 3 triệu yên. Việc áp dụng phương pháp này không chỉ cần đầu tư máy móc mà phải đào tạo nguồn nhân lực vận hành, bác sỹ. Nếu Việt Nam quan tâm lĩnh vực này thì nên bắt tay ngay vào đào tạo từ bây giờ; đồng thời khẳng định, Nhật Bản mong muốn thúc đẩy hợp tác khoa học công nghệ với Việt Nam phát triển lên một tầm cao mới
2 người tử vong, dừng toàn quốc một thuốc kháng sinh
Trung tâm Quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng phụ đã ghi nhận 300 trường hợp phản ứng có hại với hoạt chất Cefotaxim 1g, trong đó có 2 trường hợp tử vong. Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế vừa thông báo tạm ngừng việc mua, bán và sử dụng trên toàn quốc đối với thuốc Tarcefoksym dạng bào chế bột pha tiêm (hoạt chất Cefotaxim 1g/lọ), SĐK VN-18105-14 và VN-6089-08, do công ty Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa S.A. của Ba Lan sản xuất và đăng ký. Cục Quản lý Dược dẫn báo cáo của Trung tâm Quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc cho biết, chỉ trong 4 tháng đầu năm nay đã ghi nhận 300 trường hợp có phản ứng có hại nghi ngờ liên quan đến hoạt chất Cefotaxim trong 4 tháng đầu năm 2016. Trong đó thuốc Tarcefoksym (hoạt chất Cefotaxim 1g); SĐK VN-18105-14 của công ty Tarchomin Pharmaceutical được báo cáo với tỷ lệ phản ứng có hại cao nhất lên tới 13,4% (tương ứng 43 trường hợp trong 26 lô khác nhau). Nhiều nhất là 2 lô 1101015 và 1081115 với 4 báo cáo cho mỗi lô, trong đó mỗi lô có 01 trường hợp tử vong. Cục Quản lý Dược yêu cầu Viện Kiểm nghiệm thuốc Trung ương và Viện Kiểm nghiệm thuốc TP.HCM khẩn trương lấy mẫu và kiểm tra chất lượng thuốc Tarcefoksym trong 2 lô nói trên để báo cáo về Cục. Kháng sinh Tarcefoksym (hoạt chất Cefotaxim 1g) là kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng, chỉ định dùng trong nhiễm khuẩn đường niệu-sinh dục, viêm phế quản, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, dự phòng nhiễm khuẩn trong phẫu thuật...
Vnexpress
Xuất huyết sau khi uống 'thần dược' chữa bệnh viêm khớp
Sau 3 tháng uống thuốc được quảng cáo là "thuốc Miên" để trị bệnh khớp, chị Minh ở An Giang ói ra máu, xuất huyết đường tiêu hóa phải nhập viện cấp cứu. Kết quả thăm khám của các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM cho thấy nữ bệnh nhân 42 tuổitừng bị sưng khớp, chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Thầy thuốc chỉ định dùng thuốc kháng viêm để điều trị song sau đó bệnh nhân không tái khám mà dùng thuốc "Miên" theo truyền miệng. Chị Minh tự mua "thần dược" trên về sử dụng, ban đầu triệu chứng đau nhức giảm hẳn, về sau phải dùng liên tục vì cứ hết thuốc là đau nhức tái phát. 3 tháng sau bệnh tình chị Minh nặng hơn, xuất huyết đường tiêu hóa và ói ra máu, sức khỏe suy kiệt. Bác sĩ chuyên khoa 1 Cao Thanh Ngọc, Phòng khám Dị ứng miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM chẩn đoán do chị Minh dùng thuốc có chứa corticoid dẫn đến hiện tượng lệ thuộc thuốc, còn gọi là hội chứng Cushing. Bác sĩ phải vừa điều trị bệnh vừa “cai thuốc” cho chị. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã tạm ổn và điều trị theo phác đồ của bác sĩ. Bác sĩ Ngọc khuyến cáo người dân cần cảnh giác khi sử dụng các loại thuốc truyền miệng để giảm đau và chữa viêm khớp. Hiện nay thuốc giảm đau có hai loại. Một là thuốc kháng viêm không chứa corticoid, người bệnh tự sử dụng mà không có chỉ định của bác sĩ có thể gây tác dụng rất nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa hoặc tăng biến cố bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, gây suy thận nặng hơn. Hai là thuốc kháng viêm chứa corticoid. Khi mới dùng người bệnh thấy thoải mái, dễ chịu, giảm đau, ăn ngon, ngủ dễ. Nếu người bệnh vẫn sử dụng trong một thời gian dài với liều cao sẽ dẫn đến nhiều biến chứng như loãng xương, tăng huyết áp, tiểu đường, rạn da, dễ nhiễm trùng, đục thủy tinh thể… Những triệu chứng này gọi chung là hội chứng Cushing. Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis) là một bệnh lý viêm khớp có tính chất tự miễn, đặc trưng bởi tình trạng viêm mạn tính màng hoạt dịch ở nhiều khớp, có thể kèm theo các tổn thương ngoài khớp. Biểu hiện của bệnh là hiện tượng sưng đau nhiều khớp, cứng khớp kéo dài vào buổi sáng, triệu chứng rõ hơn khi thời tiết thay đổi hoặc không khí ẩm ướt. Viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra ở tất cả chủng tộc và lứa tuổi. Độ tuổi bị nhiều nhất từ 30 đến 50, chiếm 73-85%. Nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam gấp 2 đến 6 lần, song bệnh nhân nam có xu hướng nặng nề hơn. Các khớp thường bị ảnh hưởng là khớp nhỏ ở cổ tay, bàn tay, cổ chân, bàn chân. Bệnh có thể ảnh hưởng đến tất cả khớp khác như khớp khuỷu, vai. Nếu không được điều trị, các khớp viêm có thể tiến triển gây hẹp khe khớp, dính và biến dạng khớp, thậm chí tàn phế.
Giáo dục thời đại
Hiến tạng đã đến gần với người dân
Một chàng trai 37kg một mình đạp xe xuyên Việt hiến tạng và gần đây nhất là chàng trai thế hệ 9X người Đồng Nai đã đi bộ từ Nam ra Bắc với mong muốn được đăng ký hiến mô tạng khi chết não. Những người tình nguyện hiến tạng tuy chưa thật nhiều nhưng cũng cho thấy phần nào sự thay đổi nhận thức của cộng đồng về việc làm trên.
Hiến tạng: Già trẻ đều có thể tham
Cảm phục việc làm của người bạn đã đạp xe ròng rã 38 ngày từ Cà Mau đến Hà Nội để đăng ký hiến tạng, Trần Hữu Dương (Đồng Nai) cũng lên kế hoạch cho hành trình đi bộ từ quê nhà ra Hà Nội để góp một phần cơ thể của mình cho những người không may mắn. 2 tháng đi bộ từ Nam ra Bắc với 3 bộ quần áo, 1 đôi giày, võng và vài vật dụng cá nhân khác, Dương đã đi qua nhiều tỉnh, thành, chống chọi với cái nắng như thiêu của miền Trung đến những cơn mưa bất chợt ở miền Bắc. Rồi cả những đêm phải mắc võng ngủ ở công viên, vườn hoa do không tìm được chỗ ngủ nhờ, vừa đi vừa làm thêm để có tiền lộ phí... Đây là những ký ức đẹp trong suốt hành trình mà theo Dương sẽ cùng em đi suốt cuộc đời. Kết thúc hành trình tại Hà Nội, Dương vội tìm đến Trung tâm điều phối tạng quốc gia để thực hiện ý nguyện của mình. Tại đây, Dương đã ký vào tờ đơn hiến tạng sau khi chết não. Trao tấm thẻ cho Dương, Phó Giám đốc Trung tâm Điều phối tạng quốc gia, ông Nguyễn Hoàng Phúc chia sẻ: Dương là một trong số nhiều bạn trẻ thật đáng trọng. Thế hệ 9X nhưng không non về suy nghĩ, rất giàu tình thương và lòng nhân ái. Hy vọng, các bạn sẽ tiếp tục là nguồn cảm hứng lan truyền những điều tốt đẹp trong xã hội. Trước đó, chàng trai Trần Nguyễn An Khương (Cà Mau) cũng đã đạp xe xuyên Việt để đăng ký hiến tạng. Ý nguyện hiến tạng của Khương bắt nguồn từ việc phải chứng kiến người bạn làm chung bị suy thận mà không tìm được nguồn hiến. Sau khi bạn mất, Khương luôn đau đáu trong mình hình ảnh của bạn nên quyết định đăng ký hiến đa tạng tại Bệnh viện Chợ Rẫy để đem lại hy vọng cho người không may mắn. Dường như chưa yên tâm với quyết định của mình, Khương quyết định đạp xe ra Hà Nội, mang theo thông điệp hiến tạng cứu người và cũng là để hiến sống một phần gan và quả thận của mình. 38 ngày đạp xe, dù sút mất 5kg nhưng Khương vẫn vui vì sắp cán được đích mình đề ra.
Thêm cơ hội cho người bệnh
Cả nước hiện có 14 cơ sở y tế đủ điều kiện thực hiện nhiều kỹ thuật ghép mô, tạng phức tạp. Tuy nhiên, sau 23 năm kể từ ca ghép thận đầu tiên, đến nay Việt Nam mới thực hiện được gần 1.200 ca ghép thận, 48 ca ghép gan, 13 ca ghép tim, 1 ca ghép tụy và trên 1.400 ca ghép giác mạc. Bộ trưởng Bộ Y tế thừa nhận, dù rất cố gắng nhưng hiện vẫn còn trên 16.000 người bệnh suy chức năng tim, thận, gan, phổi... đang mòn mỏi chờ ghép tạng và hơn 6.000 người mù đang chờ ghép giác mạc. Những bệnh nhân này đang hàng ngày, hàng giờ phải chiến đấu để giành giật sự sống nhưng rất ít người trong số họ có cơ may được ghép tạng vì số người hiến quá khan hiếm. Điển hình BV Việt Đức (Hà Nội), mỗi năm có khoảng 1.000 ca chết não nhưng 5 năm qua chỉ có 26 trường hợp đồng ý hiến tặng mô tạng. Tại Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người, từ khi thành lập (tháng 9/2013) cũng mới vận động được 500 người hiến tạng, trong đó chỉ có 13 người đăng ký hiến sống. So với các nước trong khu vực, số người hiến tạng và được ghép tạng ở nước ta đều quá khiêm tốn. Nhưng do nguồn mô, tạng chỉ có thể lấy từ người tự nguyện hiến nên việc thay đổi nhận thức là vô cùng quan trọng. Thời gian qua, hình ảnh bệnh nhân được cứu sống từ tạng của người chết não được chuyển bằng máy bay từ miền Nam ra cũng cho thấy người dân biết nhiều hơn đến ý nghĩa của việc làm này. Và việc làm của những chàng trai trẻ vượt hàng ngàn cây số để hiến tạng sống, hiến sau khi chết não cho thấy việc hiến mô tạng đã đến gần với người dân.
Trải lòng những lần tách cặp song sinh của bác sĩ Việt
So với thời điểm bác sĩ Việt Nam thực hiện ca tách cặp song sinh đầu tiên từ năm 1988, đến nay đã có hơn 20 trường hợp tương tự được phẫu thuật thành công. Lịch sử y học Việt Nam từng từng ghi nhận nhiều cặp sinh đôi song sinh dính liền phức tạp được các bác sĩ tách rời thành công. Ca phẫu thuật đầu tiên diễn ra vòa năm 1981, tại trạm xá Sa Thầy, (Kon Tum), hai bé song sinh Nguyễn Việt - Nguyễn Đức chào đời với hình hài dị dạng, dính liền, hai đầu, hai chân và một chân ngắn chừng hai mươi phân, một hậu môn và một bộ phận sinh dục. Đến năm 1986, Việt ngã bệnh bởi chứng viêm màng não ngày vàng nặng, nguy cơ tử vong bất kỳ khi nào. Lo sợ ảnh hưởng đến sức khỏe, người anh em song sinh đang dính liền thân thể với Việt, ngày 4/10/1988, các bác sĩ đã tiến hành ca đại phẫu thuật vào loại phức tạp nhất, tách rời Việt và Đức. Ca đại phẫu thuật tiến hành với đội ngũ 70 y bác sĩ trưởng đầu nghành cùng 1 bác sĩ giỏi nhất của các bệnh viện, trung tâm y học tại TP. HCM. Tất cả hội tụ tại bệnh viện Từ Dũ. Thành công ngoài mong đợi của ca mổ là đã làm nên kỳ tích cho nghành y học Việt Nam khiến cả thế giới thán phục. Nguyễn Đức với những thành phần cơ thể hoàn chỉnh nhất được anh Việt nhường giờ đã là thanh niên khỏe mạnh, được học hành đến nơi đến chốn. Hiện tại anh công tác tại Làng Hòa Bình, đã lập gia đình và hạnh phúc với mái ấm của mình. Do di chứng của bệnh bại não và nhường phần lớn bộ phận cơ thể chung cho Đức nên khoảng thời gian sau đó, Việt sống đời thực vật tại làng Hòa Bình (nằm trong bệnh viện Từ Dũ). Ngày 6/10/2007, Việt qua đời trong một lần lên cơn bệnh nặng, do di chứng chứa chất độc của hóa học dioxin. Cuộc phẫu thuật tạc cặp song sinh đầu tiên ở Việt Nam ở BV Nhi Trung ương năm 1996 diễn ra với hai chị em Nguyễn Thị Phương Hà và Nguyễn Thị Phương Ninh. Hai chị em sinh ra trong trạng thái dính liền nhau tại Bãi Cháy, Hạ Long. Vừa chào đời, hai bé vượt gần 200 cây số từ Quảng Ninh đến BV Nhi Trung ương để tiến hành phẫu thuật. May mắn vì hai cháu khi đó chỉ dính nhau phần mềm, còn các bộ phận, cơ quan sinh dục không chung bộ phận nào Ca phẫu thuật diễn ra trong 6 giờ và hoàn thành với kết quả ngoài mong đợi. Hiện tại cả hai chị em đều khỏe mạnh, các chỉ số bình thường. Thận bên trái của Hà ở vị trí thấp nhưng không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe. Một ca phẫu thuật đáng nhớ ở bệnh viện tuyến tỉnh diễn ra sau đó không lâu tại xã Vinh Quang, TP. Kon Tum. Đây là lần đầu tiên cặp song sinh dính liền chào đời không qua qua phẫu thuật. Mẹ của các bé là sản phụ Y Ổi, 31 tuổi, do trước đó không có dấu hiệu nào cho thấy các bé dinh nhau nên các bác sĩ chỉ định sinh thường. Bác sĩ sản khoa Hoàng Văn Trụng là người đỡ đẻ thành công trường hợp hy hữu trên. Sau khi hai bé chào đời, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật kéo dài gần 2 giờ, tách thành công hai bé gái song sinh dính liền nhau.
Chính phủ
Dán nhãn thực phẩm thế nào cho hiệu quả?
Ngày 18/7, tại TPHCM, Cục Kiểm soát thủ tục hành chính (Bộ Tư pháp) phối hợp với Hiệp hội Chế biến và Xuất khẩu thủy sản Việt Nam (VASEP) tổ chức hội thảo lấy ý kiến về việc ghi nhãn, công bố hợp chuẩn, hợp quy và an toàn thực phẩm. Tại hội thảo, bà Trần Hoàng Yến, Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và Xúc tiến thương mại (VASEP PRO) cho biết, qua ghi nhận ý kiến các DN trong lĩnh vực chế biến và xuất khẩu thủy sản thì hầu hết các DN đều cho rằng việc dán nhãn phụ trên bao bì nguyên liệu nhập khẩu có thể gây hiệu quả ngược. Thực tế, VASEP đã nhiều lần kiến nghị với Bộ NN&PTNT và Bộ Y tế lưu ý trong quá trình hoàn thiện dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung Nghị định 89/2006/NĐ-CP cần quy định cụ thể không yêu cầu dán nhãn phụ đối với các nguyên liệu thủy sản nhập khẩu và sản xuất xuất khẩu (gồm cả gia công). Tuy nhiên, cũng theo bà Yến, Cục An toàn thực phẩm (ATTP), Bộ Y tế đã có công văn trả lời Hiệp hội nhưng chưa tháo gỡ được vướng mắc và Hiệp hội cũng chưa nhận được ý kiến chính thức trong giải quyết vướng mắc từ Bộ Y tế. Một số ý kiến tại hội thảo cũng nêu vướng mắc trong quy định về dán nhãn sản phẩm tại Nghị định 38/2012/NĐ-CP và Thông tư liên tịch số 34/2014/TTLT-BYT-BNNPTNT-BCT quy định về giấy tiếp nhận công bố hợp quy và xác nhận công bố phù hợp quy định ATTP. Theo các ý kiến này thì việc dán nhãn sẽ chỉ phù hợp khi DN nhập khẩu thực phẩm, nguyên liệu hoặc phụ gia thực phẩm để tiêu thụ trong nước. Còn việc nhập khẩu những mặt hàng này để sản xuất sản phẩm xuất khẩu hoặc làm nguyên liệu sản xuất thì không phù hợp và gây lãng phí lớn cho xã hội. Có ý kiến cho rằng một số mặt hàng đã qua các quá trình kiểm nghiệm, giám sát về vệ sinh ATTP rất chặt chẽ, có giấy chứng nhận quy chuẩn rất cụ thể, do đó không nên phát sinh thêm việc dán nhãn. Trong khi việc dán nhãn có thể phát sinh các chi phí tốn kém, gây phiền hà đối với các DN, thậm chí chưa chắc đem lại hiệu quả khả thi mà chỉ nảy sinh các giấy phép con tiếp tay cho thực phẩm bẩn được hợp thức hóa trên thị trường. Bà Lê Thị Trang, Phó Giám đốc thu mua Công ty CP thực phẩm GN Foods phản ánh, hiện nay Việt Nam đã hội nhập quốc tế nên quy định nguyên liệu nhập khẩu nhập kho vẫn phải dán nhãn phụ tiếng Việt là không cần thiết. Cụ thể như với nguyên liệu thủy sản nhập khẩu để sản xuất rồi xuất khẩu hoặc gia công hàng xuất khẩu (không lưu thông, tiêu thụ trong nước) thì không thể phát sinh thêm nhãn phụ tiếng Việt vì không cần thiết. “Hiện nay chưa có văn bản hướng dẫn thủ tục này nên chúng tôi không biết chính xác các chỉ tiêu kiểm tra khách hàng có phù hợp và đầy đủ không. Vì nếu chỉ tiêu kiểm tra không đủ, hồ sơ bị trả lại thì DN sẽ phải mất rất nhiều thời gian và nhiều khách hàng không hiểu, không hợp tác, tin tưởng DN, dẫn đến hợp đồng bị hủy bỏ, gây thiệt hại không nhỏ cho DN”, đại diện một DN xuất khẩu thủy sản tại TPHCM chia sẻ. Theo ông Trương Đình Hòe, Tổng Thư ký VASEP, thời gian qua, nhiều hội viên phản ánh theo quy định thời gian cấp giấy xác nhận công bố phù hợp ATTP là 15 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ hợp lệ dù là quá lâu, nhưng thực tế DN vẫn phải mất cả tháng trời để hoàn thành giấy xác nhận này. Bất cập nêu trên dẫn đến phát sinh chi phí lưu kho, lưu bãi và DN mất cơ hội kinh doanh do không nhận kịp hàng để giao cho khách hàng. Không chỉ mất thời gian chờ đợi làm thủ tục, hồ sơ, nhiều DN cũng kêu ca tình trạng “phí đội phí” hiện nay trong các quy định kiểm soát nhập khẩu nguyên liệu để sản xuất, xuất khẩu. Điển hình như một số chỉ tiêu tính theo giá thị trường (quy định tại thông tư 149/2013/TT-BTC) cao hơn rất nhiều. Phí trước đây chỉ là 3,9 triệu đồng/lô nhưng hiện nay đã đội lên mức 8,125 triệu/lô, tăng thêm 4,225 triệu đồng, DN phải đóng thêm, gây không ít khó khăn cho DN, nhất là các DN vừa và nhỏ. VASEP cũng đã nhiều lần kiến nghị Bộ Tài chính cho phép gia vị nhập khẩu để chế biến xuất khẩu chỉ cần qua kiểm tra cảm quan, miễn kiểm tra vi sinh, hóa học để tránh phát sinh chi phí cho các DN xuất khẩu. Tiếp thu, lắng nghe các ý kiến, kiến nghị của đại diện các DN tại hội thảo, bà Đỗ Thái Hà, Phó Cục trưởng Cục Kiểm soát TTHC, Phó Tổng Thư ký Hội đồng Tư vấn cải cách TTHC của Chính phủ cho biết Thủ tướng Chính phủ đang rất quyết liệt trong sửa đổi, bổ sung các TTHC gây phiền hà, tốn kém chi phí và thời gian cho DN. Vì vậy, Cục Kiểm soát TTHC sẽ tăng cường hơn nữa để cải cách triệt để các phiền hà, tạo điều kiện cho DN tập trung vào các hoạt động sản xuất kinh doanh.
Dân Việt
Bệnh bạch hầu: Vì sao tiêm vắc xin rồi vẫn tử vong?
Theo các chuyên gia y tế, sau khi tiêm vắc xin, đa số người được tiêm sẽ có miễn dịch. Tuy nhiên, thực tế vẫn có có một tỷ lệ người do khả năng miễn dịch thấp nên chưa đạt được ngưỡng miễn dịch bảo vệ. Từ cuối tháng 6 đến nay, tại tỉnh Bình Phước có 47 người nghi mắc bệnh bạch hầu, trong đó có 3 người chết, những người còn lại đang được theo dõi tại bệnh viện. Ông Nguyễn Văn Sáu - Phó Giám đốc phụ trách Trung tâm Y tế dự phòng Bình Phước cho biết, 2 trong số 3 bệnh nhân tử vong đã tiêm phòng bệnh bạch hầu. Trường hợp còn lại theo người nhà bệnh nhân tuy không còn lưu sổ tiêm chủng nhưng đã tiêm chủng đầy đủ phòng ngừa các loại bệnh. “80-90% sau khi tiêm chủng phòng ngừa bệnh bạch hầu sẽ miễn nhiễm được bệnh, tỉ lệ còn lại vẫn có thể mắc bệnh do trong quá trình tiêm chủng bị lỗi kỹ thuật, dẫn đến thuốc không phát huy được tác dụng” - bác sĩ Sáu nói. Lý giải những trường hợp tiêm vắc xin rồi vẫn mắc, bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, chuyên gia về các bệnh truyền nhiễm cho biết, sau khi tiêm vắc xin, đa số người được tiêm sẽ có miễn dịch. Tuy nhiên, thực tế vẫn có có một tỷ lệ người do khả năng miễn dịch thấp nên chưa đạt được ngưỡng miễn dịch bảo vệ. “Nếu trong cộng đồng có tỷ lệ người đã có miễn dịch cao (gọi là miễn dịch cộng đồng) thì dịch bệnh không xảy ra và những người chưa có miễn dịch cũng được bảo vệ. Ngược lại, nếu miễn dịch cộng đồng không đủ để ngăn ngừa dịch, khi dịch xảy ra những người này sẽ bị mắc”, bác sĩ Cấp nhấn mạnh. Trước tình hình này, nhiều người dân đang lo lắng khi dịch bệnh có nguy cơ lan rộng, khó kiểm soát. Tuy nhiên trả lời phóng viên, ông Trần Đắc Phu cho biết, nguy cơ dịch lan rộng là khó xảy ra do những đối tượng tiếp xúc gần với bệnh nhân đã được uống thuốc dự phòng. Bên cạnh đó, hiện Bộ Y tế đã chi viện khẩn cấp hơn 10.000 liều vắc xin cho Bình Phước để tiêm chủng. “Bộ Y tế cam kết dập dịch trong thời gian sớm nhất”, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng khẳng định. Vì vậy, để tạo nên cộng đồng đủ miễn dịch với bệnh bạch hầu, các bậc phụ huynh nên đưa trẻ tiêm đúng lịch, đúng liều trong Chương trình tiêm chủng mở rộng. Sau khi tiêm vắc xin khoảng hai tuần, hiệu lực phòng dịch sẽ được phát huy.
Đời sống pháp luật
Điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm thuộc Bộ Y tế quản lý
Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 67/2016/NĐ-CP ngày 1/7 quy định về điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm thuộc lĩnh vực quản lý chuyên ngành của Bộ Y tế. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7. Theo đó, Nghị định này quy định về điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm thuộc lĩnh vực quản lý chuyên ngành của Bộ Y tế bao gồm: Điều kiện chung đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm; Điều kiện đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm chức năng và thực phẩm tăng cường vi chất dinh dưỡng; Điều kiện đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến thực phẩm; Điều kiện đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh nước khoáng thiên nhiên, nước uống đóng chai, nước đá dùng liền. Nghị định quy định, các cơ sở sản xuất thực phẩm phải đáp ứng các điều kiện về địa điểm, môi trường; thiết kế xây dựng nhà xưởng; Kết cấu nhà xưởng; Hệ thống thông gió; Hệ thống chiếu sáng; Hệ thống cung cấp nước; Hơi nước và khí nén; Hệ thống xử lý chất thải; Nhà vệ sinh, khu vực thay đồ bảo hộ lao động. Ngoài ra, trong quá trình sản xuất, nguyên liệu thực phẩm và bao bì thực phẩm phải đáp ứng các yêu cầu như: Nguyên liệu thực phẩm, phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến sử dụng trong sản xuất thực phẩm phải có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng và bảo đảm an toàn; Bao bì thực phẩm phải bảo đảm chắc chắn, an toàn; không thôi nhiễm và bị ô nhiễm gây ảnh hưởng đến chất lượng, an toàn thực phẩm. Đối với thiết bị, dụng cụ tiếp xúc trực tiếp với thực phẩm phải được thiết kế chế tạo phù hợp với yêu cầu công nghệ sản xuất; bảo đảm an toàn, không gây ô nhiễm thực phẩm, dễ làm sạch, khử trùng, bảo dưỡng. Thiết bị, dụng cụ sản xuất di động phải bền, dễ di chuyển, tháo lắp và làm vệ sinh. Có đủ thiết bị rửa tay, khử trùng tay, ủng, giầy, dép trước khi vào khu vực sản xuất thực phẩm; Xưởng sản xuất thực phẩm phải có bồn rửa tay cho nhân viên; nơi rửa tay phải có xà phòng hoặc nước sát trùng; khăn, giấy lau tay sử dụng một lần hoặc máy sấy khô tay. Thiết bị, dụng cụ sản xuất thực phẩm có đủ và phù hợp để xử lý nguyên liệu, chế biến, đóng gói thực phẩm; Được chế tạo bằng vật liệu không độc, ít bị mài mòn, không bị han gỉ, không thôi nhiễm các chất độc hại, không gây mùi lạ hay làm biến đổi thực phẩm; Dễ làm vệ sinh, bảo dưỡng; không làm nhiễm bẩn thực phẩm do dầu mỡ bôi trơn, mảnh vụn kim loại; Có đủ quy trình vệ sinh, quy trình vận hành đối với phương tiện và thiết bị của dây chuyền sản xuất. Đối với cơ sở kinh doanh thực phẩm: Phải có đủ diện tích để bố trí các khu vực bày bán thực phẩm, khu vực chứa đựng, bảo quản và thuận tiện để vận chuyển nguyên liệu, sản phẩm thực phẩm; Không bị ngập nước, đọng nước; Không bị ảnh hưởng bởi động vật, côn trùng và các nguồn ô nhiễm khác; Tường, trần nhà nhẵn, sáng màu, làm bằng vật liệu bền, chắc, không bị dột, thấm nước, không rạn nứt, rêu mốc, đọng nước và dính bám các chất bẩn; Có hệ thống sổ sách hoặc phần mềm quản lý thực phẩm trong suốt quá trình kinh doanh…. Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến thực phẩm Ngoài các điều kiện theo cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, thì cơ sở sản xuất và cơ sở kinh doanh phụ gia, chất hỗ trợ chế biến thực phẩm phải đáp ứng các điều kiện về nguyên liệu sử dụng trong sản xuất, bao bì chứa đựng dùng trong sản xuất phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến thực phẩm hay việc bảo quản, bày bán phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến thực phẩm; công khai danh mục tên nhóm hoặc mã số quốc tế, nguồn gốc; ghi nhãn phụ gia thực phẩm bán lẻ…. Đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh nước khoáng thiên nhiên, nước uống đóng chai, nước đá dùng liền Ngoài các điều kiện theo cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, thì cơ sở sản xuất và cơ sở kinh doanh phụ gia, chất hỗ trợ chế biến thực phẩm phải đáp ứng các điều kiện như: Có hệ thống dây chuyền sản xuất khép kín; Khu vực chiết rót sản phẩm phải kín, tách biệt với các khu vực khác và được trang bị hệ thống diệt khuẩn không khí; Nhà xưởng, thiết bị, dụng cụ dùng trong quá trình sản xuất phải được làm vệ sinh và tiệt trùng thường xuyên; Phải bố trí khu vực rửa và tiệt trùng chai, bình đựng sản phẩm; Thiết bị, dụng cụ tiếp xúc trực tiếp phải được làm bằng vật liệu không gây ô nhiễm, phù hợp với yêu cầu công nghệ sản xuất, dễ làm sạch, khử trùng, bảo dưỡng; Nơi bảo quản sản phẩm phải khô ráo, thoáng mát, bảo đảm vệ sinh; khi vận chuyển phải được đặt trong các thùng chứa bảo đảm vệ sinh, chịu được va đập, không gây biến dạng hoặc dập vỡ…. Việc sử dụng bao bì chứa đựng phải bảo đảm các yêu cầu sau đây: Các loại nắp chai và chai nhựa chứa đựng nước khoáng thiên nhiên có dung tích dưới 10 lít không được sử dụng lại; bình nhựa có dung tích từ 10 lít trở lên và chai thủy tinh có thể được sử dụng lại; Chai, bình sử dụng lần đầu hay sử dụng lại đều phải được làm sạch, diệt khuẩn, xúc rửa kỹ trước công đoạn rót chai, trừ trường hợp chai, bình sử dụng lần đầu được sản xuất theo công nghệ khép kín có diệt khuẩn. Về cơ sở sản xuất nước đá dùng liền phải có bộ phận kiểm soát vệ sinh, chất lượng nước đá thành phẩm; sản phẩm được kiểm nghiệm các chỉ tiêu an toàn thực phẩm theo quy định đối với mỗi lô sản phẩm; có đủ hồ sơ lưu trữ kết quả kiểm nghiệm thành phẩm.
Dân trí
Bộ trưởng Bộ Y tế ủng hộ tiền mặt 2 hoàn cảnh khó khăn
Trước hoàn cảnh khó khăn của gia đình cặp song sinh dính liền ở Hà Giang, Bộ trưởng Bộ Y tế đã quyết định hỗ trợ 5 triệu đồng cho hai cháu bé. Bà cũng ủng hộ số tiền tương tự với trường hợp sản phụ ung thư phổi di căn từ chối điều trị để sinh con. Thông qua Fanpage, Bộ trưởng Bộ Y tế đã nhận được thông tin về hoàn cảnh khó khăn của cặp song sinh dính liền nhau ở Hà Giang đang được chữa trị tại bệnh viện Việt Đức và trường hợp sản phụ Đậu Thị Huyền Trâm hiện đang điều trị tại BV K phát hiện ung thư di phổi di căn khi đang mang thai nên đã từ chối điều trị để sinh con. Đồng cảm trước hoàn cảnh của hai trường hợp này, Bộ trưởng đã ủng hộ mỗi trường hợp 5 triệu đồng để hỗ trợ cho gia đình bệnh nhân trong quá trình điều trị tại bệnh viện. Về cặp song sinh dính liền từ Hà Giang được chuyển đến BV Việt Đức, các bác sĩ cho biết khả năng mổ tách sẽ khó vì hai bé chung gan, tim; tim cũng không hoàn thiện chỉ có một thất. Hiện cả hai bé đều đang được thở máy, nuôi dưỡng theo đưỡng tĩnh mạch và đường ruột. Bệnh viện đã tiến hành chụp chiếu, hội chẩn các chuyên gia đầu ngành trong và ngoài nước cho thấy khả năng phẫu thuật tách rời khó khan vì tim, gan và xương ức của cặp song sinh là một khối dính liền. Được biết, ngày mai BV Việt Đức cũng sẽ có thông báo chính thức về tình trạng sức khoẻ, tiên lượng của cặp song sinh dính liền này.
Bé đa dị tật ra đời vì bác sĩ siêu âm không biết
Giám đốc Sở Y tế tỉnh Gia Lai vừaký văn bản kết luận phòng khám TN ở phường Tây Sơn, TP Pleiku chưa đảmbảo chuyên môn về siêu âm, chẩn đoán hình thái học thai nhi, siêu âmsàng lọc các dị tật cho thai nhi. Vì vậy phòng khám không phát hiện các dị tật của một thai nhi khi thai phụ đến khám tại đây. Trước đó, khi mang thai đến tháng thứ ba, chị Trần Thị Phước L. đều đặn đến siêu âm thai tại phòng khám. Trong các lần thăm khám định kỳ, các bác sĩ nơi đây đều nói thai nhi phát triển bình thường. Tuy nhiên, khi cháu bé chào đời bị đa dị tật: không có tai, không có xương hàm phải, bị hở hàm ếch… (hội chứng Treacher Collins). Khi gia đình khiếu nại, ngày 7-7, hội đồng chuyên môn BV Phụ sản Từ Dũ nghiên cứu hồ sơ, kết luận hội chứng Treacher Collins rất hiếm gặp (tỉ lệ 1/10.000 đến 1/25.000). Hồ sơ siêu âm thai nhi có hình ảnh đặc trưng của hội chứng nhưng bác sĩ không nhận biết được và cũng không đo chu vi vòng đầu thai nhi…