 |
| (ảnh minh họa) |
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo được hỗ trợ bảo hiểm y tế
Được sự giúp đỡ của Dự án Hỗ trợ Y tế các tỉnh Bắc Trung Bộ cho tỉnh Thừa Thiên Huế từ nguồn vốn vay của Ngân hàng Thế giới, năm 2011 người thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ bảo hiểm y tế để có điều kiện chăm sóc sức khỏe tốt hơn. Liên ngành Y tế-Bảo hiểm xã hội tỉnh Thừa Thiên Huế đã ban hành văn bản số 323/HDLN-YT-BHXH ngày 25/5/2011 hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế người thuộc hộ gia đình cận nghèo năm 2011 thuộc Dự án Hỗ trợ Y tế các tỉnh Bắc Trung Bộ, tỉnh Thừa Thiên Huế. Theo hướng dẫn này, người thuộc hộ cận nghèo là đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và được tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế theo địa giới hành chính; đối tượng tham gia bảo hiểm y tế người thuộc hộ cận nghèo là toàn bộ người có tên trong danh sách hộ cận nghèo năm 2011 (trừ đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là đối tượng khác) đã được Ủy ban Nhân dân huyện, thị xã, thành phố phê duyệt. Mức đóng bảo hiểm y tế Mức đóng tham gia bảo hiểm y tế 12 tháng của người thuộc hộ gia đình cận nghèo được tính bằng 4,5% mức lương tối thiểu chung do Chính phủ quy định tại thời điểm tham gia bảo hiểm y tế trong 12 tháng. Như vậy mức đóng bảo hiểm y tế kể từ ngày 01/5/2011 là 448.200 đồng (4,5% x 830.000 đồng x 12 tháng). Theo đó, Nhà nước hỗ trợ cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo 50% mức đóng bảo hiểm y tế tương ứng với số tiền 224.100 đồng. Dự án Hỗ trợ Y tế các tỉnh Bắc Trung Bộ hỗ trợ cho cá nhân người thuộc hộ gia đình cận nghèo 30% mức đóng bảo hiểm y tế tương ứng với số tiền 134.460 đồng. Ngoài ra, dự án cũng hỗ trợ 40% mức đóng bảo hiểm y tế nếu 100% người có tên trong danh sách hộ cận nghèo của hộ tham gia bảo hiểm y tế cùng 1 lần (trừ những người đã có thẻ bảo hiểm y tế đối tượng khác) tương ứng với số tiền 179.280 đồng. Căn cứ trên cơ sở này, người thuộc hộ gia đình cận nghèo tự tham gia đóng góp 20% (nếu đóng cá nhân) hoặc 10% (nếu đóng cả hộ gia đình) phần còn lại của mức đóng bảo hiểm y tế, tương ứng với số tiền 89.640 đồng hoặc 44.820 đồng. Một điều cần lưu ý là khi Nhà nước thay đổi về mức lương tối thiểu chung thì mức đóng bảo hiểm y tế cũng tăng theo. Các trường hợp người thuộc hộ cận nghèo đã đóng tiền bảo hiểm y tế một lần 12 tháng, khi Nhà nước điều chỉnh tăng mức lương tối thiểu chung thì không phải đóng bổ sung phần chênh lệch. Giảm mức đóng bảo hiểm y tế Để khuyến khích nhiều người cùng tham gia bảo hiểm y tế, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế người thuộc hộ gia đình cận nghèo được giảm mức đóng bảo hiểm y tế khi toàn bộ người có tên trong danh sách hộ cận nghèo của hộ đã được phê duyệt cùng tham gia bảo hiểm y tế, trừ những người đã có thẻ bảo hiểm y tế thuộc nhóm đối tượng khác. Trường hợp hộ gia đình có thành viên tham gia bảo hiểm y tế ở các nhóm đối tượng khác kể cả học sinh, sinh viên thì tính giảm mức đóng theo hộ cận nghèo trên cơ sở số thành viên còn lại trong hộ gia đình. Ví dụ như trong danh sách của một hộ cận nghèo gồm 10 người, trong đó có 2 người là giáo viên đã có thẻ bảo hiểm y tế, 2 người có thẻ bảo hiểm y tế học sinh; nếu tất cả 6 người còn lại trong hộ tham gia bảo hiểm y tế cùng một lần thì được giảm mức đóng và chỉ tính giảm mức đóng trên 6 người tham gia theo hộ gia đình mà thôi. Việc giảm mức đóng bảo hiểm y tế của các thành viên trong hộ gia đình cận nghèo được tính giảm dần mệnh giá bảo hiểm y tế từ 100% cho người thứ nhất xuống 90% cho người thứ hai, 80% cho người thứ ba, 70% cho người thứ tư và 60% cho người thứ năm trở đi. Căn cứ theo cách tính này, ngoài phần kinh phí hỗ trợ của Nhà nước và Dự án Hỗ trợ Y tế các tỉnh Bắc Trung Bộ theo quy định, người thứ nhất tham gia bảo hiểm y tế chỉ đóng 44.820 đồng, người thứ hai chỉ đóng 40.338 đồng, người thứ ba chỉ đóng 35.856 đồng, người thứ tư chỉ đóng 31.374 đồng và người thứ năm trở đi chỉ đóng 26.892 đồng. Việc giảm mức đóng bảo hiểm y tế chỉ thực hiện khi toàn bộ người có tên trong danh sách hộ cận nghèo năm 2011 của hộ (trừ những người đã có thẻ bảo hiểm y tế thuộc nhóm đối tượng khác) tham gia bảo hiểm y tế 100% và đóng trong cùng một đợt, có nghĩa là cùng đóng 1 lần trong 1 tờ khai. Nếu toàn bộ các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu chia thành nhiều đợt đóng thì không giảm mức đóng cho bất kỳ đợt nào hoặc các thành viên trong hộ gia đình không tham gia đủ 100% thì không được tính giảm mức đóng như trên mà tính mức đóng theo từng cá nhân. Đối với trẻ em không đi học hoặc đối tượng học sinh, sinh viên nhưng chưa tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên; khi tham gia bảo hiểm y tế người thuộc hộ cận nghèo sẽ thực hiện với mức đóng như các thành viên khác. Lợi ích của người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia bảo hiểm y tế Người thuộc hộ gia đình cận nghèo nếu tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng đầy đủ các dịch vụ chăm sóc y tế khi khám chữa bệnh lúc ốm đau. Với mức đóng góp từ 10% đến 20% mệnh giá bảo hiểm y tế và có khuyến khích giảm mức đóng bảo hiểm y tế khi toàn bộ người có tên trong danh sách hộ cận nghèo của hộ đã được phê duyệt cùng tham gia bảo hiểm y tế trừ những người đã có thẻ bảo hiểm y tế thuộc nhóm đối tượng khác sẽ đem đến nhiều lợi ích cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo. Việc thực hiện chế độ bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo có sự hỗ trợ phần lớn kinh phí từ nguồn ngân sách của Nhà nước và Dự án Hỗ trợ Y tế các tỉnh Bắc Trung Bộ nên đối tượng này được hưởng lợi ích chăm sóc y tế một cách chủ động, rõ ràng, cụ thể khi bị ốm đau đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh. Theo số liệu thống kê, tỉnh Thừa Thiên Huế có dân số 1.088.822 người, trong đó có 68.398 người cận nghèo, chiếm tỷ lệ 6,28%. Số người cận nghèo dự kiến tham gia bảo hiểm y tế trong năm 2011 là 13.678 người, đạt được 20% mục tiêu dự kiến. Nhằm thúc đẩy hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế, Dự án Hỗ trợ Y tế các tỉnh Bắc Trung Bộ sẽ hỗ trợ mức phí cao hơn nếu như người cận nghèo đăng ký tham gia với tư cách là hộ gia đình.
|
TRANG CHỦ
