Mùa hè là mùa thuận lợi cho các loại dịch bệnh phát triển như thương hàn, tiêu chảy, cúm gia cầm, sốt xuất huyết, sốt rét, tay chân miệng…; hàng năm UBND các tỉnh/thành phố đều có văn bản chỉ đạo triển khai thực hiện tốt công tác phòng chống dịch bệnh mùa hè và Bộ Y tế cũng đã tổ chức họp báo về công tác phòng chống dịch bệnh trong năm 2014.
Diễn biến tình hình dịch bệnh trên thế giới và trong nước
Theo thông báo của Bộ Y tế, từ đầu năm 2014 đến nay tình hình dịch bệnh trên thế giới và trong nước diễn biến phức tạp, một số dịch bệnh nguy hiểm có nguy cơ bùng phát như sởi, tay chân miệng, sốt xuất huyết, cúm A (H5N1, H1N1)…; một số dịch bệnh mới nổi có nguy cơ quay trở lại như bại liệt hoặc từ nước ngoài xâm nhập vào Việt Nam như Hội chứng viêm đường hô hập cấp tính Trung Đông do chủng coranavirus (MERS-CoV), cúm A 9H7N9).
Dịch bệnh sởi
Trên thế giới dịch sởi diễn biến phức tạp, từ 2013 đến đầu năm 2014 ghi nhận 181.813 ca mắc sởi ở các khu vực châu Phi (78.922 ca), Tây Thái Bình Dương (37.989 ca), châu Âu (31.726 ca); năm 2012 có 226.722 ca mắc và năm 2011 tại Công Gô có 106.000 trường hợp mắc, 1.100 tử vong. Tại các nước khu vực Tây Thái Bình Dương, năm 2013 ghi nhận 30.910 ca mắc sởi, tăng gần 3 lần so với 2012, đầu năm 2014 đã có 11.139 trường hợp mắc sởi. Các nước có số mắc gia tăng trong đầu năm 2014 là Trung Quốc (6.104 mắc), năm 2013 Philippines có 3.706 mắc, 69 tử vong. Trong năm 2014, dịch sởi được ghi nhận tại 120 quốc gia và vùng lãnh thổ trên thế giới. Dịch sởi tại Trung Quốc bắt đầu từ 2013 đến nay chưa có dấu hiệu thuyên giảm, Philippines cũng đã thông báo dịch sởi tại nước này đếntháng 4/2014 với 17.630 trường hợp nghi sởi trong đó có 69 trường hợp tử vong. Các chủng vi rút sởi chính lưu hành tại khu vực tại khu vực Tây Thái Bình Dương là chủng H1, B3 và D8, hiện chưa có sự thay đổi về kiểu gen. WHO khuyến cáo các nước có lưu hành sởi cần tiêm vắc xin sởi cho trẻ lúc 9 tháng tuổi và tiêm nhắc lại khi 15-18 tháng tuổi.
Tại Việt Nam, ghi nhận từ đầu năm 2014 đến nay 4.184 ca mắc sởi xác định trong số 16.180 trường hợp sốt phát ban nghi sởi tại 62/63 tỉnh, thành phố và 136 trường hợp tử vong liên quan đến sởi tại khu vực miền Bắc. Hầu hết các trường hợp mắc sởi là trẻ em dưới 10 tuổi; trong đó 12,5% là trẻ nhỏ dưới 9 tháng tuổi; 86,4% số trường hợp mắc sởi chưa tiêm vắc xin sởi hoặc không rõ tiền sử tiêm chủng. Dịch sởi xảy ra trên diện rộng, đến nay đã giảm chỉ còn rải rác trong phạm vi xã phường, không có các ổ dịch tập trung. Tỷ lệ tiêm vét vắc xin sởi trên phạm vi toàn quốc đạt 91,2%, hiện nay cả nước có 25 tỉnh/thành phố đạt tỷ lệ tiêm vét vắc xin sởi cao trên 95%. 35 tỉnh, thành phố đạt tỷ lệ tiêm vét vắc xin sởi từ 70-95% và chỉ có 03 tỉnh/thành phố (An Giang, Điện Biên, Bình Thuận) đạt tỷ lệ tiêm vét vắc xin sởi từ 60-70%.
Dịch bệnh tay chân miệng
Trên thế giới, bệnh tay chân miệng có xu hướng tăng cao trong năm 2013 ở Trung Quốc (2.071.237 trường hợp mắc và 550 trường hợp tử vong), Nhật Bản (67.981 trường hợp mắc), Singapore (36.518 trường hợp mắc) và 3 tháng đầu/2014 số mắc của Trung Quốc tăng 1%, Singapore tăng 29% so với cùng kỳ 2013.
Tại Việt Nam, bệnh tay chân miệng được ghi nhận từ năm 2005, tuy nhiên đến năm 2011 số số ca mắc mới tăng cao hàng năm với khoảng 100-150 nghìn trường hợp. Từ đầu năm 2014 đến nay bệnh tay chân miệng đã xảy ra ở hầu hết các tỉnh/thành phố với 18.659 ca mắc và 2 ca tử vong tại Long An và Bà Rịa-Vũng Tàu với tác nhân gây bệnh là EV71. Mặc dù so với cùng kỳ năm 2013 số mắc giảm 21%, số tử vong giảm 5 trường hợp và so với cùng kỳ năm 2012 số mắc giảm 57%, số tử vong giảm 20 trường hợp nhưng trong năm 2014 bệnh tay chân miệng vẫn có số mắc cao và tập trung ở khu vực miền Nam với 15.024 trường hợp (chiếm 80,5% số mắc cả nước). Có 5 tỉnh có số mắc tăng cao hơn so với cùng kỳ 2013 là thành phố Hồ Chí Minh tăng 34,9%, Bà Rịa-Vũng Tàu tăng 20,6%, Cà Mau tăng 15,3%, Kon Tum tăng 52,4%. Hiện nay bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vắc xin dự phòng, điều kiện vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường chưa tốt nên dự báo nguy cơ xảy dịch trong thời gian tới rất cao. Để chủ động phòng ngừa sự lan rộng của bệnh tay chân miệng, Bộ Y tế khuyến cáo người dân cần thực hiện tốt vệ sinh cá nhân như rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy nhiều lần trong ngày, đặc biệt trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn/cho trẻ ăn, trước khi bế ẵm trẻ, sau khi đi vệ sinh, sau khi thay tã và làm vệ sinh cho trẻ..; vệ sinh ăn uống thức ăn cho trẻ cần đảm bảo đủ chất dinh dưỡng; ăn chín, uống chín; vật dụng ăn uống phải đảm bảo được rửa sạch sẽ trước khi sử dụng; sử dụng nước sạch trong sinh hoạt hàng ngày; không mớm thức ăn cho trẻ; không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ chơi; không cho trẻ dùng khăn ăn, khăn tay, vật dụng ăn uống như cốc, bát, đĩa, thìa, đồ chơi chưa được khử trùng. Làm sạch đồ chơi, nơi sinh hoạt ở hộ gia đình, nhà trẻ mẫu giáo, các hộ trông trẻ tại nhà cần thường xuyên lau sạch các bề mặt, vật dụng tiếp xúc hằng ngày như đồ chơi, dụng cụ học tập, tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn/ghế, sàn nhà bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường. Quản lý phân: sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, chất thải của trẻ phải được thu gom, xử lý và đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh. Theo dõi phát hiện sớ: trẻ em phải được thường xuyên theo dõi sức khỏe để kịp thời phát hiện, tổ chức cách ly, điều trị các trường hợp mắc bệnh, tránh lây bệnh cho các trẻ khác. Cách ly, điều trị kịp thời khi phát bệnh: các nhà trẻ, mẫu giáo, nhóm trẻ tập trung và hộ gia đình có trẻ dưới sáu tuổi cần chủ động theo dõi sức khỏe của trẻ để kịp thời phát hiện và đưa ngay đến các cơ sở y tế để được điều trị kịp thời. Trẻ bị bệnh phải được cách ly ít nhất là 10 ngày kể từ khi khởi bệnh, không cho trẻ có biểu hiện bệnh đến lớp và chơi với các trẻ khác.
Sốt xuất huyết
Trên Thế giới, trong đầu năm 2014 sốt xuất huyết vẫn lưu hành ở mức cao tại nhiều quốc gia trong khu vực Tây Thái Bình Dương như Australia, Malaysia, Singapore, Căm pu chia, Lào, Philippines, New Caledonia; trong đó Australia tăng 14,3%, Malaysia tăng 313%, Singapore tăng 10,2%.
Tại Việt Nam, tích luỹ từ đầu năm 2014, cả nước ghi nhận 8.137 trường hợp mắc tại 41 tỉnh/thành phố và 4 trường hợp tử vong tại Bình Dương, thành phố Hồ Chí Minh, Cà Mau và Bình Phước. So với cùng kỳ năm 2013 (13.296/10), số mắc giảm 38,8%, tử vong giảm 6 trường hợp. Số mắc tập trung chủ yếu ở khu vực miền Nam với 83,8% số mắc cả nước. 51 tỉnh, thành phố ghi nhận số mắc sốt xuất huyết giảm so với 2013 và 5 tỉnh, thành phố ghi nhận số mắc tương đương cùng kỳ 2013. Tuy nhiên, có 18 tỉnh/thành phố đã ghi nhận trên 100 trường hợp mắc sốt xuất huyết, tập trung tại một số tỉnh, thành phố: Thành phố Hồ Chí Minh, Bình Dương, Đồng Nai, Khánh Hòa, Bà Rịa - Vũng Tàu, Long An. Theo dự báo của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) sốt xuất huyết là bệnh lưu hành ở mức cao tại các nước khu vực Đông Nam Á, thời điểm bắt đầu mùa mưa (tháng 5) là thời điểm vào mùa dịch, ghi nhận số mắc gia tăng theo thống kê hàng năm, bệnh chưa có thuốc và vắc xin điều trị đặc hiệu cùng với tập quán trữ nước tại nhiều địa phương nguy cơ xảy dịch là rất lớn, việc chủ động thực hiện các biện pháp phòng chống như diệt bọ gậy/lăng quăng, phun hóa chất diệt muỗi chủ động tại các điểm nguy cơ cao, xử lý ổ dịch ngay khi phát hiện để giảm tối đa số mắc, tử vong là rất cần thiết.
Cúm gia cầm
Cúm A (H7N9)
Trên thế giới, theo WHO từ tháng 3/2013 đến nay có 430 trường hợp nhiễm cúm A(H7N9), 146 trường hợp tử vong được ghi nhận tại Trung Quốc, Đài Loan, Hồng Kông và Malaysia. Trong 3 tháng đầu năm 2014 số mắc cúm A(H7N9) tăng cao với 259 ca nhưng từ đầu tháng 4 đến nay số mắc đã giảm rõ rệt, chỉ ghi nhận 26 trường hợp mắc.
Tại Việt Nam sau hơn một năm tích cực triển khai các biện pháp kiểm soát chưa ghi nhận trường hợp mắc nhưng với sự xuất hiện ca bệnh ở Quảng Tây (Trung Quốc) có đường biên giới chung với Việt Nam nên nguy cơ bệnh xâm nhập vào nước ta rất cao.
Cúm A(H5N1)
Trên Thế giới từ đầu năm 2014 đến nay ghi nhận 13 trường hợp nhiễm cúm A(H5N1), trong đó có 06 trường hợp đã tử vong. Cụ thể số mắc/tử vong tại các quốc gia: Căm pu chia (9/4), Trung Quốc (2/0), Việt Nam (2/2).
Tại Việt Nam: sau 9 tháng không ghi nhận ca bệnh trên người, trong tháng 01/2014 đã ghi nhận 2 trường hợp tử vong do cúm A(H5N1) tại Bình Phước và Đồng Tháp, các trường hợp này đều có tiền sử tiếp xúc, giết mổ gia cầm bị bệnh. Hiện nay cả nước không còn tỉnh nào có dịch cúm gia cầm và cũng không ghi nhận thêm trường hợp mắc trên người. Như vậy trong năm 2014 cả nước ghi nhận 02 trường hợp tử vong do cúm A(H5N1). Nước ta vẫn ghi nhận rải rác các ổ dịch trên các đàn gia cầm, thêm vào đó vi rút cúm A(H5N1) không gây bệnh ở các đàn thủy cầm nên khó khăn cho việc phát hiện và xử lý sớm ổ dịch trên gia cầm, tiềm ẩn nguy cơ lây truyền vi rút và gây bệnh ở người.
Cúm A(H5N6)
Trên thế giới, ngày 07/5/2014 theo CNN trường hợp đầu tiên nhiễm vi rút cúm A(H5N6) tại tỉnh Tứ Xuyên của Trung Quốc là bệnh nhân nam 49 tuổi bị viêm phổi nặng, lấy dịch họng xét nghiệm và kết quả (+) với vi rút cúm A(H5N6); bệnh nhân có tiền sử phơi nhiễm với gia cầm ốm chết. Các chuyên gia y tế cho biết đây là trường hợp riêng lẻ và nguy cơ lây truyền từ người sang người là rất thấp, những người có tiếp xúc gần với bệnh nhân này đều không có biểu hiện triệu chứng và khuyến cáo người dân cần tránh tiếp xúc với gia cầm sống hoặc gia cầm ốm chết. Theo các hãng tin Đài Loan, cúm A(H5N6) được cho là vi rút cúm gia cầm có độc lực yếu, trước đó đã phát hiện thấy ở Đức, Thụy Điển và Mỹ. Hiện nay WHO chưa có thông tin chính thức về trường hợp này.
Tại Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp mắc. Việt Nam tiếp tục theo dõi sát và phối hợp với WHO để đánh giá nguy cơ đối với chủng vi rút cúm A(H5N6).
Nguy cơ bệnh bại liệt quay trở lại
Đầu tháng 5 năm 2014, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa ra cảnh báo nguy cơ trở lại của bệnh bại liệt, khuyến cáo cần thiết có sự hợp tác ứng phó quốc tế. Theo WHO, đến cuối năm 2013, 60% các ca bệnh bại liệt là do sự lây lan quốc tế của vi rút bại liệt hoang dại (wild poliovirus), trong đó có nhiều bằng chứng cho thấy những du khách người lớn góp phần lây lan bệnh này. Trong năm 2014 đã ghi nhận sự lan truyền quốc tế của vi rút bại liệt hoang dại từ 3 trong số 10 nước hiện đang lưu hành bệnh gồm khu vực Trung Á (từ Pakistan đến Afghanistan), Trung Đông (từ Syri đến Iraq) và ở Trung Phi (từ Cameroon đến Guinea). Theo thống kê của Chương trình thanh toán bệnh bại liệt toàn cầu, tính từ đầu năm đến nay, đã ghi nhận 68 trường hợp nhiễm vi rút bại liệt hoang dại (tăng 44 trường hợp so với năm 2013) tại 10 nước (Afghanistan, Cameroon, Guinea, Ethiopia, Israel, Nigeria, Pakistan, Somalia, Iraq và Syri) trong đó Pakistan ghi nhận số mắc nhiều nhất (54 trường hợp). Để ngăn chặn sự lây lan quốc tế của vi rút bại liệt hoang dại, WHO khuyến cáo cần thiết có sự hợp tác ứng phó quốc tế. Đối với các nước đang có ca bệnh, ưu tiên hàng đầu là phải ngăn chặn việc lây truyền của chủng vi rút bại liệt hoang dại ngay tại nước đó một cách nhanh nhất, thông qua việc áp dụng tất cả các biện pháp phòng, chống, cụ thể là các chiến dịch uống vắc xin bại liệt bổ sung (OPV), giám sát định kỳ vi rút và tiêm chủng. Đối với các nước đang là nguồn làm lan truyền vi rút bại liệt hoang dại (Pakistan, Cameroon và Syri) WHO khuyến cáo, cần thông báo chính thức dịch bệnh. Việc ngăn chặn sự lây truyền vi rút bại liệt hoang dại là một vấn đề cấp thiết đối với sức khỏe cộng đồng của quốc gia; Bảo đảm tất cả người dân và du khách lưu trú dài (trên 4 tuần) dùng một liều OPV hoặc IPV trong vòng 4 tuần đến 12 tháng trước khi đi ra nước ngoài. Đối với những người phải đi nước ngoài ngay (trong vòng 4 tuần) mà trước đó chưa dùng OPV hoặc IPV trong vòng 4 tuần đến 12 tháng gần đây, thì cần phải được sử dụng một liều vắc xin bại liệt ít nhất ngay tại thời điểm khởi hành; Bảo đảm du khách được cấp giấy chứng nhận tiêm chủng quốc tế hoặc áp dụng biện pháp dự phòng theo Phụ lục 6 của Điều lệ Y tế quốc tế (2005), để làm căn cứ xác nhận đã được sử dụng vắc xin bại liệt. Tiếp tục duy trì các biện pháp trên cho đến khi các tiêu chí sau được đáp ứng: ít nhất là 6 tháng qua mà không có việc phát tán mới vi rút sang khu vực khác và có tài liệu chứng minh việc thực hiện đầy đủ các hoạt động thanh toán bệnh bại liệt trong các khu vực nguy cơ cao hoặc đang lưu hành. Trong trường hợp thiếu các tài liệu chứng minh việc thanh toán bệnh bại liệt, cần duy trì thực hiện các biện pháp trên ít nhất là 12 tháng cho đến khi không xuất hiện việc lan truyền mới sang quốc gia khác.
Tại Việt Nam, bệnh bại liệt đã được công nhận loại trừ vào năm 2000. Cho đến nay, không ghi nhận trường hợp nhiễm vi rút bại liệt hoang dại. Để duy trì thành quả trên, vắc xin phòng, chống bệnh bại liệt vẫn đang được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia. Trước tình hình vi rút bại liệt hoang dại diễn biến phức tạp ở các quốc gia trên thế giới và trong bối cảnh thông thương giữa Việt Nam và các nước trên thế giới gia tăng, Bộ Y tế đã chỉ đạo quyết liệt các Viện Vệ sinh dịch tễ, Pasteur, trung tâm y tế dự phòng và các cơ quan liên quan giám sát chặt chẽ sự xâm nhập của vi rút bại liệt hoang dại vào Việt Nam để kịp thời ứng phó. Đồng thời duy trì việc tổ chức cho trẻ em uống vắc xin phòng bệnh bại liệt đạt tỷ lệ cao, để bảo vệ thành quả thanh toán bệnh bại liệt tại Việt Nam.
Viêm đường hô hấp cấp tính Trung Đông (MERS-CoV)
Theo WHO đến nay đã có 496 trường hợp nhiễm MERS-CoV, trong đó có 126 trường hợp tử vong được ghi nhận tại 17 quốc gia thuộc các khu vực Trung Đông (Ả Rập Xê Út, Jordan, Cô Oét, Ô Man, Quatar, Tiểu vương quốc Ả Rập thống nhất, Ai Cập và Y ê men), Châu Âu (Vương quốc Anh, Pháp, Đức, Ý, Hy Lạp); Bắc Phi (Tunisia), Châu Á (Malayia và Philippines) và Hoa Kỳ.
Tất cả các tường hợp mắc MERS-CoV đều có liên quan và xuất phát từ 6 nước tại Bán đảo Ả Rập. Phần lớn các ca bệnh đều có viêm phổi cấp tính nặng, sốt, ho và khó thở.
Tại Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp mắc nhưng theo đánh giá của WHO 75% ca bệnh gần đây là lây nhiễm thứ phát do có sự lây truyền từ người sang người qua tiếp xúc và là bệnh có tỷ lệ tử vong cao trong nhóm bệnh truyền nhiễm. Hiện chưa phát hiện ca bệnh tại Việt Nam, nhưng không thể loại trừ các trường hợp du khách “quá cảnh” đi qua khu vực Trung Đông về rồi sang Việt Nam. Nhất là khi một số nước trong khu vực như Malaysia, Philippines đã có các trường hợp mắc bệnh sau khi trở về từ Trung Đông. Khó khăn trong việc ứng phó với MERS-CoV là chưa có vắc xin, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, xuất hiện các trường hợp không có triệu chứng, dẫn đến khó kiểm soát và làm tăng khả năng lây lan trong cộng đồng.
Thủy đậu
Trung bình hàng năm số mắc thủy đậu khoảng 30-40 nghìn trường hợp, bệnh thường nhẹ và hầu như không có tử vong. Tích lũy từ đầu năm 2014 đến nay cả nước ghi nhận 16.380 trường hợp mắc tại hầu hết các tỉnh, thành phố trên cả nước, không ghi nhận tử vong, số mắc tăng cao hơn so với cùng kỳ 2013 (7.900 trường hợp mắc), tuy nhiên vẫn thấp hơn nhiều so với cùng kỳ 2008 - năm có dịch thủy đậu (22.821 trường hợp mắc). Một số tỉnh có số mắc cao trong 3 tháng 2014 là: Hà Nội (869), Khánh Hòa (851), Đà Nẵng (771), Bà Rịa - Vũng Tàu (769), Nghệ An (669). Thủy đậu là bệnh truyền nhiễm dễ lây lan, hầu hết bệnh ở mức độ nhẹ. Tuy nhiên nếu như không kịp thời phát hiện, cách ly các trường hợp mắc bệnh thì vi rút sẽ rất dễ phát tán và lây sang người khác qua dịch miệng, mắt, mũi. Các công ty vắc xin đã cung cấp đủ vắc xin thủy đậu cho các cơ sở tiêm chủng.
Viêm não vi rút
Đến nay cả nước ghi nhận 191 trường hợp mắc, 03 trường hợp tử vong. So với cùng kỳ 2013 (175/5) số mắc cả nước tăng 9,0%, tử vong giảm 02 trường hợp. Năm 2013 đã có 3.854.311 lượt trẻ chiếm 92,9% đối tượng từ 1-5 tuổi được tiêm mũi 3 vắc xin viêm não Nhật Bản. Bệnh viêm não vi rút thường gia tăng vào mùa hè, do đó trong thời gian tới có thể số mắc tiếp tục gia tăng.
Dại
Từ đầu năm 2014 đến nay ghi nhận 15 ca tử vong do dại tại 10 tỉnh, thành phố: Thanh Hóa (3), Yên Bái (2), Tuyên Quang (2), Sơn La (1), Phú Thọ (1), Lào Cai (1), Hà Tĩnh (1), Nghệ An (1), Quảng Ngãi (1), Quảng Nam (1). So với cùng kỳ 2013 (26 ca) số tử vong do dại giảm 11 trường hợp. Số tử vong do dại tập trung chủ yếu ở các tỉnh miền núi phía Bắc, có thể gia tăng vào mùa hè do sự tăng các ổ dịch dại trên đàn chó trong thời gian này. Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh, đặc biệt là dịch bệnh trong mùa hè, toàn ngành y tế đã và đang cố gắng nỗ lực không ngừng để triển khai công tác phòng, chống dịch bệnh, hạn chế những biến chứng nguy hiểm, góp phần nâng cao sức khỏe cho nhân dân.
Trong tâm hoạt động phòng chống dịch bệnh
Trước diễn biến phức tạp của bệnh dịch nguy hiểm trong cộng đồng và tăng cường phòng chống dịch bệnh trong mùa hè này, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã chỉ đạo Sở Y tế các tỉnh/thành phố, các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur, các bệnh viện trung ương rà soát các điều kiện về nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, thuốc, hóa chất và vật tư y tế tại các đơn vị điều trị để tiếp nhận các ca bệnh; tổ chức việc thu dung, cấp cứu, điều trị bệnh nhân nhằm hạn chế đến mức thấp nhất các trường hợp tử vong, phân loại cách ly nhằm ngăn ngừa lây chéo trong bệnh viện, nhất là các cơ sở y tế tại các địa phương. Chỉ đạo triển khai các đơn vị, địa phương thực hiện Công điện số 585/CĐ-TTg ngày 6/5/2014 của Thủ tướng Chính phủ về việc tăng cường công tác phòng, chống dịch bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết hạn chế đến mức thấp nhất số các trường hợp mắc và tử vong do dịch bệnh. Chỉ đạo các địa phương thực hiện tốt sự phối hợp liên ngành và tham mưu cho UBND tỉnh chỉ đạo một cách có hiệu quả công tác phòng chống dịch bệnh theo quy định của Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm về công tác quản lý chỉ đạo các biện pháp phòng chống dịch bệnh tại địa phương, bố trí kinh phí cho các hoạt động chủ động phòng chống dịch. Tiếp tục theo dõi chặt chẽ tình hình dịch bệnh trên cả nước và quốc tế để kịp thời chỉ đạo triển khai các biện pháp phòng chống dịch phù hợp; phát hiện sớm, bao vây, xử lý ổ dịch triệt để, kịp thời, không để dịch lây lan, bùng phát, kéo dài. Thực hiện giám sát trọng điểm bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết, cúm… để xác định sự lưu hành của vi rút, sự biến đổi gen. Hướng dẫn kỹ thuật cho tất cả các tuyến về giám sát và phòng chống, chẩn đoán và điều trị các bệnh truyền nhiễm mùa hè: tay chân miệng, sốt xuất huyết, viêm não Nhật bản... Kịp thời ban hành văn bản chỉ đạo về phòng chống dịch bệnh, đặc biệt là bệnh sởi, bệnh tay chân miệng, sốt xuất huyết và các bệnh có nguy cơ gia tăng trong thời gian tới. Ban hành Chỉ thị của Bộ Y tế chỉ đạo các địa phương trên cả nước chủ động tập trung phòng, chống bệnh dịch mùa hè. Đẩy mạnh việc phân luồng, phân tuyến tại các cơ sở điều trị, củng cố các bệnh viện vệ tinh; thực hiện các biện pháp cách ly, giảm lây nhiễm chéo, nhiễm khuẩn bệnh viện. Cập nhật, phổ biến các hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, tập huấn nâng cao năng lực cán bộ điều trị, chăm sóc bệnh nhân, thực hiện các biện pháp giảm tử vong do bệnh truyền nhiễm. Tăng cường công tác truyền thông, vệ sinh yêu nước, khuyến cáo các biện pháp phòng bệnh tới người dân để chủ động thực hiện các biện pháp phòng tránh. Phát động các đợt truyền thông Tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn để đánh giá tình hình, triển khai các hoạt động phòng chống bệnh lây truyền từ động vật sang người như cúm A(H5N1), cúm A(H7N9), dại…; phối hợp với Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Thông tin - Truyền thông để tuyên truyền, hướng dẫn triển khai thực hiện các biện pháp phòng chống dịch trong trường học và trên các phương tiện thông tin đại chúng. Trình Chính phủ cấp bổ sung kinh phí cho việc triển khai các hoạt động phòng chống dịch và đảm bảo chế độ chính sách cho các cán bộ tham gia công tác phòng chống dịch. Các đoàn kiểm tra tiếp tục đi giám sát tại các tỉnh thành phố trọng điểm trong tháng 5, tháng 6. Thời tiết trong thời gian tới thuận lợi cho các bệnh đường tiêu hóa phát triển trong điều kiện vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường còn chưa đảm bảo, thêm vào đó việc giao lưu đi lại của người dân giữa các vùng trong cả nước, với các nước trong khu vực, trên thế giới tăng cao chứa đựng nhiều nguy cơ làm tình hình dịch bệnh sẽ có diễn biến phức tạp làm lây lan và bùng phát dịch, Cục Y tế dự phòng tích cực theo dõi và cung cấp thông tin kịp thời cho các cơ quan truyền thông.