 |
| (ảnh minh họa) |
Một số vấn đề sức khỏe đáng chú ý trên phạm vi toàn cầu
Làm sạch cuống rốn cắt giảm tử vong cho trẻ em Quỹ cứu trợ trẻ em đang là đối tác của GlaxoSmithKline tạo ra một thuốc kháng khuẩn mới để làm sach cuống rốn của trẻ sơ sinh, một biện pháp đơn giản mà các nhà nghiên cứu ở Nam Á thấy rằng có thể ngăn ngừa một trong sáu cái chết ở trẻ sơ sinh ở các quốc gia đang phát triển. Quỹ cứu trợ trẻ em trong một báo cáo về tình trạng người mẹ trên thế giới tuần này xác nhận rằng biện pháp này như là một chiến lược chìa khóa để có thể cứu khoảng 1 triệu trẻ sơ sinh trên thế giới chết mỗi năm vào ngày đầu đời trẻ. Nhiễm trùng cuống rốn là một trong những nguyên nhân chết dẫn đầu ở trẻ sơ sinh, đặc biệt ở các quốc gia đang phát triển, nơi mà trẻ được sinh ra dưới các tình trạng vệ sinh kém. Quỹ cứu trợ trẻ em nói rằng 14 quốc gia có tỷ lệ trẻ sơ sinh chết vào ngày đầu tiên cao nhất là ở vùng cận Saharan- Châu Phi. Và nhóm ghi nhận rằng trong số 1 triệu trẻ sơ sinh trên thế giới chết vào ngày đầu tiên cuộc đời thì có đến 40% là được sinh ra ở Tây và Trung Phi. Các nhiễm trùng như nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não và uốn ván chiếm xấp xỉ 15% của tất cả chết sơ sinh. Chúng được gây ra bởi vi khuẩn đi vào trong dòng máu sau khi cuống rốn bị cắt. Ngăn ngừa các nhiễm khuẩn này là yếu tố chìa khóa bởi vì kháng sinh không luôn sẵn có hoặc là ở trung tâm y tế không có nó hoặc là gia đình không có khả năng để có nó. Nghiên cứu chứng tỏ rằng chlorhexidine, một thuốc kháng khuẩn không đắt tiền, dễ sử dụng mà nó được tìm thấy phổ biến trong các dung dịch súc miệng, có thể được sử dụng để làm sạch chùm cuống rốn của trẻ sơ sinh và ngăn ngừa các nhiễm trùng như thế. Simon Wright là lãnh đạo nhóm trẻ em sống sót của Quỹ cứu trợ trẻ em. “Có nhiều tubes chlorhexine mà nó sẵn có. Những gì không có sẵn là một công thức mà nó thích hợp cho sự phân phát khi bạn không thể làm đông lạnh sản phẩm, mà nó thật sự cần thiết được sử dụng ở nhà bởi người mẹ của trẻ sơ sinh và được sử dụng hàng ngày trong 7 ngày đầu tiên của đứa trẻ” Wright nói. Quỹ cứu trợ trẻ em nói rằng một liệu trình 7 ngày của kháng sinh nước giá chỉ khoảng 25 cents. Thuốc có thể được thực hiện ngay cả với những nhân viên y tế được huấn luyện tối thiểu hay bởi các thành viên của gia đình. Các thử nghiệm được nghiên cứu ở Nepal, Bangladesh và Pakistan chứng tỏ rằng áp dụng chlorhexin nước đến cuống rốn sau khi sinh có thể làm giảm nguy cơ chết cho trẻ sơ sinh đến 23%. Wright nói Quỹ cứu trợ trẻ em bây giờ đang làm việc với công ty dược phẩm đa quốc gia GlaxoSmithKline (GSK) tạo ra một chất keo mới của thuốc kháng khuẩn được chấp nhận sử dụng tại các trung tâm y tế có nguồn lực hạn chế. Dr Pauline Wiliamsđang là lãnh đạo dự án chlorhexidine ở SGK “Những gì chúng ta đang làm là vì một thuốc keo, dường như là thích hợp cho người sử dụng ở bên cạnh người mẹ nhưng nó cũng thiết thực khi người mẹ nặn ra và đặt trên cuống rốn sẽ còn lưu lại một thời gian. Có một trung tâm nghiên cứu về mức độ của thuốc đã chứng tỏ rằng nó là tốt nếu không nói là tốt hơn thuốc nước. Bạn có thể đặt nó trong một túi nhỏ vì thế mà phương tiện chúng ta có cơ hội để dặt nó hay là bọc lại trong một bộ đỡ đẻ sạch” Williams nói. Williams nói rằng GSK và Quỹ cứu trợ trẻ em có kế hoạch cung cấp các vật liệu huấn luyện cho nữ hộ sinh và các nhân viên y tế và cung cấp các bức tranh hướng dẫn cho người sử dụng làm quen ngay cả với người không biết chữ. Bà ta nói rằng họ đang hy vọng giữ mức giá 25 cents để điều trị cho trẻ em. Dr Williams nói rằng sẽ mất ít nhất một năm để phát triển ra công thức tối ưu và ổn định của thuốc đặc. Công thức sau đó sẽ được phê chuẩn bởi các nhà điều hành trước khi cung cấp cho công cộng. Báo động đỏ nạn tảo hôn trên thế giới Giữa năm 2011 và năm 2020 có hơn 140triệu trẻ emgái sẽ trở thành các cô dâu trẻ theo một báo cáo của Quỹ dân số Liên Hiệp quốc (UNFPA). Nếugiữ mức hôn nhân trẻ em hiện nay có 14,2 triệu trẻ em gái hàng năm hay 39.000 trẻ em gái sẽ cưới hàng ngày là quá trẻ. Hơn nữa, trong số 140 triệu trẻ em gái- những người sẽ lập gia đình trước tuổi 18 thì có 50 triệu sẽ ở dưới tuổi 15. Mặc dầu tổn thương về mặt sinh lý và sự kỳ thị dai dẳng đối với các cô gái trẻthì có ít tiến bộ đã được thực hiện để kết thúc một thực tế về hôn nhân trẻ em. Thực tế, vấn đề đe dọa tới sự gia tăng việc mở rộng dân số trẻ ở các quốc gia đang phát triển. “Hôn nhân trẻ em là một sự xúc phạm kinh khủng về quyền con người và tước đoạt trẻ em gái về giáo dục, sức khỏe và các viễn cảnh dài lâu” MD Babatunde Osotimehin-giám đốc ban điều hành củaUNFPA nói. “Một trẻ gái cưới khi còn trẻ là một trong những nguy cơ tiềm tàng toàn bộ sẽ không được mãn nguyện” bởi vì nhiều cha mẹ và cộng đồng cũng muốn những điều rất tốt đẹp cho con gái họ, chúng ta phải làm việc cùng nhau để kết thúc việc hôn nhân trẻ em”. Các cô gái lập gia đình còn trẻ là dễ bị tổn thương về bạo lực tình dục và lạm dụng tình dục hơn là các cô gái lập gia đình muộn hơn. “Các biến chứng của thai nghén và lúc sinh đẻ là nguyên nhân chết dẫn đầu ở các phụ nữ trẻ tuổi từ 15-19. Các cô gái trẻ lập gia đình muộn hơn và chậm mang thai quá tuổi vị thành niên có nhiều cơ hội hơn để có sức khỏe tốt hơn, tốt hơn về giáo dục, xây dựng một cuộc sống tốt hơn cho chính họ và gia đình họ” M.D Flavia Bustreo, Trợ lý tổng giám đốc về gia đình, sức khỏe bà mẹ và trẻ em ở Tổ chức Y tế thế giới.” Chúng ta có các giải pháp làm việc cùng nhau để ngăn chặn hôn nhân trẻ em”. Vào ngày 7 tháng 3 một phiên họp đặc biệt của Ủy ban Liên Hiệp quốc về tình trạng của phụ nữ (CSW) tập trung vào hôn nhân trẻ (tảo hôn). Các chính phủ Bangladesh, Canada và Malawi sẽ kết hợp hỗ trợ phiên họp. Nó cũng được tổ chức với sự hỗ trợ của “Mọi bà me, Mọi trẻ em’ một phong trào được dẫn đầu bởi Tổng thư ký Liên hiệp quốc- Ban ki-moonvới mục đích cứu mạng sống của 16 triệu phụ nữ và trẻ em vào năm 2015. Nếu hôn nhân trẻ em không giải quyết hợp lý thì mục tiêu phát triển thiên niên kỷ 4 và 5- kêu gọi một sự giảm ¾ tử vong mẹ và giảm 2/3 tử vong trẻvào năm 2015 là không thể đạt được. Hôn nhân trẻ-được định nghĩa như là cưới trước tuổi 18- áp dụng cho cả trẻ trai và trẻ gái nhưng thực tế là phổ biến hơn ở trẻ gái. Hôn nhân trẻ là một vấn đề mang tính toàn cầu nhưng tỷ lệ là khác nhau xa ngay cả trong và giữa các quốc gia. Cả hai vấn đề tỷ lệ và số lượng, hầu hết hôn nhân trẻ thực hiện ở vùng nông thôn cận Saharan-Châu Phivà Nam Á. Ở Nam Á gần một nữa phụ nữ trẻ và ở cận Saharan-Châu Phi có hơn 1/3 phụ nữ trẻ là kết hôn vào lần sinh nhật thứ 18 của họ. 10 quốc gia có tỷ lệ hôn nhân trẻ cao nhất là Niger (75%), Chad và Cộng hòa Trung Phi (68%), Bangladesh (66%), Guinea (63%), Mozambique (56%), Mali (55%), Burkina Faso và Nam Sudan (52%) và Malawi (50%). Dưới dạng các con số tuyệt đối, do kích thước dân số của nó, Ấn độ chiếm phần lớn hôn nhân trẻ và một tỷ lệ 47% của tất cả hôn nhân cô dâu là một đứa trẻ. Tiến bộ gì đã được thực hiện để ngừng thông lệ đã có ở vùng nông thôn nơi các gia đình thấy công việc lớn hơn và cơ hội giáo dục cho các trẻ em gái. Xâm phạm các quyền của trẻ em gái “Không trẻ em gái nào phải bị cướp tuổi thơ của chúng, giáo dục và sức khỏe và khát vong”. Tuy nhiên hôm nay hàng triệu trẻ em gái bị chối bỏ quyền của chúng mỗi năm khi chúng cưới như là các cô dâu trẻ” M.D Michelle Bachelet, Giám đốc ban điều hành phụ nữ của Liên hiệp quốc. Hôn nhân trẻ được ghi nhận đang gia tăng như là một sự xâm phạm quyền của trẻ em gái vì những lý do kết thúc giáo dục thực sự, ngăn chặn bất kỳ cơ hội nào để đạt được kỹ năng đào tạo nghề và kỹ năng sống; bộc lộ cho chúng nguy cơ có thai quá sớm, sinh con, và chức năng làm mẹ trước khi chúng sẵn sàng về mặt tâm lý và thể chất; gia tăng nguy cơ bạo lực tình dục và nhiễm HIV. “Hôn nhân trẻ là một vấn đề lớn trong các cộng đồng nghèo khổ” Nyaradzay Gumbonzvanda, Tổng thư ký của YWCA thế giới “ Hôn nhân sớm và hôn nhân trẻ cướp đi tương lai. Trẻ em gái mất đi cơ hội cho giáo dục. Chúng mất đi cơ hội chọn đối tác của chúng và phải sống với nỗi đau trong phần còn lại của cuộc đời”. YWCA thế giới sẽ trình bày một thỉnh cầu tới CSW thúc giục các nhóm thông qua một giải pháp đặc biệt kêu gọi một sự kết thúc hôn nhân trẻ. Các nước ký kết hiệp ước tin rằng băng cách sự hoạt động hợp tác, các nước thành viên và các nhóm quan tâm có thể kết thúc hôn nhân trẻ vào năm 2050. Mặc dầu thực tế rằng 158 quốc gia đã đặt ra một tuổi hợp pháp cho việc kết hôn ở tuổi 18, luật hiếm khi có hiệu lực kể từ khi thực tế kết hôn trẻ em trẻ đượcsự ủng hộ bởi phong tục các quy tắc xã hội. Các ảnh hưởng bất lợi với trẻ kết hôn sớm “Hôn nhân trẻ em làm cho các trẻ gái tổn thương nhiều hơn đối với nguy cơ sức khỏe sâu rộng của mang thai sớm và sinh đẻ-ngay khi các con của họ là tổn thương nhiều hơn do các biến chứng có liên quan đến sinh non” Anthony Lake, Giám đốc Ban điều hành của UNICEF. Theo Liên hiệp quốc, các biến chứng do mang thai và sinh nởlà nguyên nhân chết dẫn đầu cho trẻ em gái tuổi từ 15-19 ở các quốc gia đang phát triển.Trong số 16 triệu trẻ em gái vị thành niên sinh đẻ mỗi năm khoảng 90 % đã lập gia đình . UNICEF ước tính có khoảng 50.000 ca chết, hầu hết ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình. Sinh non và chết sơ sinh là 50%trong số các bà mẹ dưới tuổi 20 cao hơn phụ nữ kết hôn ở tuổi 20. Trong nhiều quốc gia nghèo khó hầu hết các cô gái trẻ không kể tuổi tác buộc phải chứng minh khả năng sinh đẻ ngay khi lập gia đình. “Những trẻ này, bởi vì đó là những gì chúng có, bị ngăn cản sử dụng các biện pháp tránh thai hay phải được sự cho phép của chồnghay chúng không có kiến thức về hay tiếp cận tới những gì chúng cần” Carole Presern- Giám đốc ban điều hành đối tác vềsức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em và một nữ hộ sinh. Bạo lực phổ biến trong hôn nhân trẻ Sự mất mát tuổi trẻthời con gái và các vấn đề sức khỏe có liên quan đến có thai sớmlà không chỉ là các vấn đề đương đầu nguy hiểm của các cô dâu trẻ. Mặc dầu một số cha mẹ tin rằng hôn nhân sớm sẽ bảo vệ con gái họ tránh các bạo lực tình dục, thì điều ngược lại là sự thực theo các nghiên cứu của Liên hiệp quốc. Trẻ em gái lập gia đình trước tuổi 18 có nguy cơ lớn để trở thành nạn nhân của bạo lực tình dục hơn là những người lập gia đình với tuổi lớn hơn. Điều này là thực sự đặc biệt khi khoảng cách tuổi giữa cô dâu trẻ và chàng rễ là lớn. “Hôn nhân trẻ đánh dấu một sự phá vỡ và thường đưa bạo lực có liên quan đến tình dục” Claudia Garcia Moreno- một chuyên gia hàng đầu về bạo lực chống lại phụ nữ của WHO nói “ các cô gái trẻ không có quyền sourđể từ chối tình dục và thiếu niềm an ủi hay sự hỗ trợ về mặt luật pháp và xã hội để từ bỏ một hôn nhân bị ngược đãi” Một vấn đề phức tạp có nguồn gốc sâu xa Hôn nhân trẻ, mà nó tồn tại qua nhiều thế kỷ, là một vấn đề phức tạp, có gốc rễ sâu xa về bất bình đẳng giới tính, tín ngưỡng và nghèo đói. Thực tế phổ biến nhất ở vùng nông thôn và các vùng nghèo khổ, nơi đó viễn cảnh tương lai cho trẻ em gái có thể bị hạn chế. Trong nhiều trường hợp cha mẹ sắp xếp những cuộc hôn nhân này và trẻ em gái không có quyền lựa chọn. Các gia đình nghèo tống các cô gái trẻ ra khỏi nhà để giảm số lượng trẻ em mà chúng nuôi, may áo quần và giáo dục. Trong một số nền văn hóa, mộtđộng cơ chínhlà giá cả mà người chồngtương laisẽ trả cho cô dâu trẻ. Áp lực xã hội trong cộng đồng có thể dẫn đến các đám cưới trẻ. Ví dụ, một số văn hóa tin rằng cưới các cô gái trước khi họ đạt dến tuổi dậy thì sẽ mang điều tốt lành chogia đình. Một số xã hội tin rằng hôn nhân trẻ sẽ bảo vệ trẻ em gái tránh các tấn công tình dục và bạo lực và nghĩ rằng nó như là một cách để đảm bảo rằng con gái của họ sẽ không bị mang thai ngoài ý muốn và mang tiếng xấu cho gia đình. Quá nhiều gia đình cưới con gái họ đơn giản bởi vì hôn nhân sớm là sự lựa chọn duy nhất mà họ biết. “Nhiều lãnh đạo trung thành và cộng đồng của họ đang làm việc để kết thúc hôn nhân trẻ em và các hình thức bạo lực khác chống lại trẻ em. Thay đổi hành vi bướng bỉnh là một thách thức to lớn, vì thế chúng ta phải tạo ra hơn nữa các hành động và các ảnh hưởng tích cực” Tim Costello, Giám đốc ban điều hành tầm nhìn thế giới của Australia nói. Công việc của Malawi để kết thúc hôn nhân trẻ em Ở Malawi, một trong các quốc gia nghèo nhất trên thế giới, ít nhất một nữa phụ nữ lập gia đình trước tuổi 18. Quốc gia đang làm việc để kết thúc thực tế “cho phép các trẻ gái tiếp tục học hành, để trở thành một công dân có học thức mà họ có thể đóng góp đên sự phát triển và kinh tế của quốc gia” Mrs Catherine Gotani Hara,Bộ trưởng Bộ y tế Malawi nói. Một lý do khác cho các nỗ lực của Malawi là tỷ lệ phụ nữ có thai ở tuổi mới lớn cao và thực tế rằng có thai ở tuổi mới lớn đóng góp đến20-30% tử vong mẹ ở quốc gia này. ”Bằng cách kết thúc hôn nhân trẻ em chúng ta có thể ngăn chặn 30%tử vong mẹ và cũng giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh” bà ta nói. Bộ trưởng báo cáo rằng Malawi đã thực hiện một số bước nhằm kết thúc thực tế hôn nhân trẻ em bao gồm: cung cấp một giáo dục tiểu học miễn phí thống nhất; làm việc với các lãnh đạo để thuyết phục cộng đồng của họ về tầm quan trọng của việc đưa trẻ em đến trường, và nhấn mạnh đến trẻ em gái; thực hiện một chính sách mà cho phép trẻ em gái mang thai trong khi học trở lại trường sau khi sinh đẻ để tiếp tục học tập; làm việc với các nghị sỹ để nâng tuổi kết hôn ở tuổi 18 vào năm 2014; cung cấp các dịch vụ sức khỏe thân thiện với giới trẻ. Điều vượt trội xa hơn cho phép tuổi trẻ với thông tin mà có thể giúp chúng có sự lựa chọnsự am hiểu về sức khỏe sinh sản. Các mục tiêu phát triển thiên niên kỷ của Liên hiệp quốc Kết thúc hôn nhân trẻ em là có liên quan chặt chẽ với sáng kiến “Mọi phụ nữ Mọitrẻ em” của Tổngthư ký Liên hiệp quốc Banki-moon và các nỗ lực đểđạt đến các mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDGs) 3,4 và 5 để thúc nhanh bình đẳng giới, để làm giảm tử vong trẻ và cải thiện sức khỏe bà mẹ. Tình trạng hôn nhân trẻ em tiếp tục xảy ra làm lu mờ các thành tựu của MDGs, đặc biệt ở cận Saharan- Châu Phi và Nam Á. “Tôi thúc giục các chính phủ, cộng đồng và các lãnh đạo tôn giáo, xã hội dân sự, các lĩnh vực tư nhân và gia đình- đặc biệt đàn ông và các trẻ em trai- làm phần việc của họ để các trẻ em gái không trở thành các cô dâu trẻ,Tổng thư ký Banki-moon nói. Kết thúc hôn nhân trẻ em cũng sẽ giúp các quốc gia đạt các MDGs khác nhằm mục đích xóa đói nghèo, đạt được giáo dục trên toàn cầu, phòng chống HIV/AIDS, sốt rét và các bệnh tật khác và cũng tạo ra một bức tranh với một lịch trình phát triển đổi mới. “Nhu cầu của trẻ em gái vị thành niên đươc đặt trong MDGs, chúng phải nằm ở vị trí trung tâm trong bất kỳ mục tiêu mới nào được tạo ra bởi cộng đồng thế giới” Lakshmi Sundaram-Điều phối viên toàn cầu về trẻ em gái không phải là cô dâu trẻ. “Bằng cách sử dụng hôn nhân trẻ em như là một chỉ số để theo dõi các tiên bộ so với các mục tiêu mới chúng ta đảm bảo rằng các chính phủ giải quyết thực tế và tập trung vào đảm bảo quyền lợi của trẻ em gái”. Các chiến lược cho việc kết thúc hôn nhân trẻ em được khuyến cáo bởi ủy ban về tình trạng của phụ nữ bao gồm: hỗ trợ và tăng cường luật pháp gia tăng tuổi kết hôn tối thiểu cho trẻ em gái là 18 tuổi; cung cấp tiếp cận bình đẳng vể giáo dục tiểu học và trung học cơ sở cho cả trẻ trai và trẻ gái; huy động trẻ gái, trẻ trai, cha mẹ và lãnh đạo thay đổi thói quen kỳ thị chống lại trẻ em gái và tạo ra cơ hội xã hội, kinh tế, và quyền công dân cho trẻ em gái và phụ nữ trẻ; cung cấp cho các trẻ em gái đã lập gia đình chọn lựa trường học, nghề nghiệp và kỹ năng sống, thông tin về sức khỏe sinh sản và tình dục (bao gồm phòng tránh HIV) và tạo ra sự giúp đỡ tránh bạo lực gia đình; giải quyết nguyên nhân gốc rễ của hôn nhân trẻ em bao gồm nghèo đói, bất bình đẳng và kỳ thị giới tính, giá trị thấp hèn đặt trên trẻ em gái và bạo lực chống lại trẻ em gái.
|
TRANG CHỦ
