Tại Thành phố Hồ Chí Minh trong 2 tháng đầu năm 2014 đã có 1.754 bệnh nhân sốt xuất huyết, chủ yếu người mắc bệnh cư ngụ các quận 8, Tân Phú, Bình Tân do ở đây có nhiều điểm chứa nước nhân tạo của các trong trình xây dựng đang thi công làm cho muỗi có điều kiện phát triển và truyền bệnh.
Trong số ca bệnh sốt xuất huyết xác định, có một sô bệnh nhân vào cả 3 bệnh viện nhưng không được phát hiện và xử trí sớm từ các tuyến dưới, khi người bệnh đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới mới được chẩn đoán xác định sốt xuất huyết thì bệnh nhân đã tử vong. Mặc dù ở tuyến bệnh viện nhưng nếu chủ quan với sốt xuất huyết hoặc chẩn đoán nhầm với các bệnh khác thì dễ có nguy cơ dẫn đến tử vong.
Từ thực trạng đã nêu trên, tất cả các cơ sở y tế kể cả bệnh viện ở các tuyến cần phải nghi ngờ sốt xuất huyết bùng phát thành dịch khi trong cộng đồng người dân có nhiều người đến khám chữa bệnh do bị sốt cao đột ngột chưa rõ nguyên nhân với tình trạng sốt kéo dài từ 2 đến 7 ngày, đồng thời kèm theo các triệu chứng xuất huyết như chảy máu cam, chảy máu răng, xuất huyết dưới da, đi tiểu ra máu, nôn ra máu, bị rong kinh hoặc có vết bầm tím ở chung quanh chỗ tiêm chích. Phải thận trọng và càng nghi ngờ hơn khi thấy các trường hợp bệnh nhân bị sốt nhưng không đáp ứng điều trị đặc hiệu với những người bệnh có chẩn đoán ban đầu là viêm họng, viêm phổi, sốt rét... hoặc có bệnh nhân tử vong trong vòng một tuần sau khi bị sốt kèm theo triệu chứng xuất huyết chưa rõ nguyên nhân. Việc phát hiện, xử trí điều trị được thực hiện tùy theo tuyến bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Bệnh viện là tuyến thường chủ quan do thiếu các thông tin cần thiết về tình hình dịch bệnh, đặc biệt là sốt xuất huyết nên không quan tâm đến việc phát hiện sớm, chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời. Với tình hình được cơ quan báo chí đưa tin, các bệnh viện dù ở bất cứ tuyến nào cũng cần phải xem đây là bài học kinh nghiệm, không chủ quan để tiếp tục xảy ra các trường hợp tương tự. Ở bệnh viện, khi phát hiện, chẩn đoán có trường hợp bệnh nhân sốt xuất huyết; lãnh đạo bệnh viện phải tổ chức phòng điều trị riêng cho bệnh nhân sốt xuất huyết cũng như phòng điều trị riêng cho người bệnh sốt xuất huyết có sốc. Phải chuẩn bị đầy đủ các loại dịch truyền cần thiết như dung dịch Ringer lactat, Natri chlorure 0,9%, Dextran 40 hoặc 70, hydroxyethyl starch; máu tươi và các chế phẩm của máu; các loại dụng cụ như máy đo huyết áp trẻ em và người lớn, các thiết bị để đo áp lực tĩnh mạch trung ương CVP (central vennous pression). Thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết tối thiểu như máy đo dung tích hồng cầu (hematocrite); kính hiển vi quang học để đếm số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Phòng sinh hóa của bệnh viện phải chuẩn bị các loại cơ chất cần thiết để làm điện giải đồ. Khi bệnh nhân sốt xuất huyết vào bệnh viện để điều trị, cần phải chọn lọc đối tượng người bệnh tại phòng khám để quyết định cho điều trị ngoại trú hay nhập viện để điều trị nội trú. Phòng khám bệnh viện phải sàng lọc bệnh nhân để chỉ định cho người bệnh điều trị ngoại trú và theo dõi hoặc cho người bệnh nhập viện điều trị nội trú đối với các trường hợp ở xa bệnh viện. Phải theo dõi hàng ngày các chỉ số huyết áp, mạch, nhiệt độ, nước tiểu, tình trạng xuất huyết, dung tích hồng cầu (hematocrite) và tiểu cầu. Khi bệnh nhân đến khám có hội chứng sốc sốt xuất huyết thì phải cho nhập viện ngay để tiến hành xử trí điều trị khẩn trương, tích cực. Phòng điều trị cần chú ý nếu người bệnh sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo mà không tự uống được thì phải truyền ngay dịch theo sơ đồ hướng dẫn. Khi bệnh nhân có biểu hiện dấu hiệu sốt xuất huyết nặng hay sốc sốt xuất huyết thì phải tiến hành xử trí điều trị khẩn trương, tích cực ngay theo quy định hướng dẫn. Lưu ý tất cả các tuyến điều trị ở trạm y tế hay bệnh viện cần chẩn đoán phân biệt bệnh sốt xuất huyết với các bệnh sốt phát ban do virus, sốt mò, sốt rét, nhiễm khuẩn huyết do liên cầu lợn, viêm não mô cầu, nhiễm trùng vi khuẩn gram âm, sốc nhiễm khuẩn, các bệnh lý về máu, bệnh lý ổ bụng cấp tính... để xử trí điều trị đúng.
Đặc điểm của sốt xuất huyết là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương; diễn biến bệnh có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng. Nếu bệnh nhân không được phát hiện, chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời sẽ có nguy cơ dẫn đến tử vong do những biến chứng trầm trọng là điều không thể tránh khỏi. Vì vậy khi người bệnh đến khám chữa bệnh ở bất cứ tuyến nào, dù ở trạm y tế hay bệnh viện cũng phải nên cảnh giác để có biện pháp xử trí điều trị phù hợp. Cộng đồng người dân không nên chủ quan khi nghi ngờ người thân trong gia đình bị mắc bệnh sốt xuất huyết và cần có sự hiểu biết, phải đưa ngay người bệnh đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh kịp thời, không được tự điều trị, chăm sóc ở nhà khi chưa có chỉ định, tư vấn của bác sĩ; mọi sự chậm trễ là điều đáng tiếc có thể xảy ra.