Ngày 30/10/2014. VOA News - MDR-TB có thể không chịu nổi vớiliệu trình điều trị ngắn hơn (MDR-TB May Succumb to Shorter Treatment). Theo kết quả được công bố tại Hội nghị thế giới lần thứ 45 về sức khỏe bệnh phổi (45th World Conference on Lung Health) ở Barcelona, Tây Ban Nha,dữ liệu sơ bộ chỉ ra một tin đáng khích lệ là phác đồ điều trị ngắn hơn, ít đau đớn và có hiệu quả như phác đồ điều trị kéo dài 1-2 năm hiện nay.
Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới(WHO) gần nửa triệu trường hợp lao kháng đa thuốc (MDR-TB)-chủng đã giết chết khoảng 210 ngàn người trong năm 2013. TB được coi là kháng đa thuốc nếu nó không bị ảnh hưởng bởi hai loại thuốc hàng đầu thường được sử dụng để điều trị căn bệnh này. I.D. Rusen là phó chủ tịch nghiên cứu và phát triển của Liên minh quốc tế chống Lao và bệnh phổi (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease) hoặc Liên minh cho điều trị ngắn ngày (The Union for short) cho biết số trường hợp không nói hết toàn bộ câu chuyện: "Rất ít người trong những ca bệnh này thực sự được đưa vào điều trị vì vậy có lẽ chỉ có 20% các trường hợp được cho là thực sự được điều trị và sau đó tình hình thậm chí còn tồi tệ hơn vì những người được điều trị chỉ khoảng một nửa trong số họ hoặc chỉ gần một nửa trong số họ được điều trị thành công". Ông đổ lỗi cho tỷ lệ điều trị không thành công cao-cái mà ông gọi là sự thử thách "khủng khiếp" (horrible) phải đối mặt với bệnh nhân MDR-TB: "Việc điều trị dài như hiện nay là quá mệt mỏi và độc hại, đó thực sự không phải là một lời nói quá hoặc một sự cường điệu. Người bệnh hiện đang được điều trị tối thiểu trong 18 tháng và tối đa trong 24 tháng khi họ mắc bệnh lao đa kháng thuốc bao gồm cả giai đoạn đầu điều trị hàng ngày và sau đó hầu như hàng ngày bằng thuốc tiêm. Việc tiêm chích gây ra đau đớn và một trong những tác dụng phụ chủ yếu của thuốc tiêm là điếc, có thể vĩnh viễn".
Bệnh nhân có thể bỏ điều trị trước liệu trình kê đơn dài ngày,tuy nhiên số liệu sơ bộ từ hai nghiên cứu mới cho thấy rằng loại phác đồ điều trị này có thể trở thành một điều của quá khứ. Rusen mô tả cách thức nghiên cứu bắt đầu: "Thông báo này bắt nguồn từ một dự án thí điểm đã được thực hiện ở Bangladesh, nó thực sự bắt đầu cách đây vài năm, nơi đó một phác đồ điều trị ngắn hơn chỉ có thời gian chín tháng đã được sử dụng cho thấy kết quả thực sự đầy hứa hẹn - tốt hơn nhiều so với những gì chúng ta thực sự nhìn thấy trong phác đồ điều trị 24 tháng chuẩn vì vậy những gì Liên minh đã cố gắng làm là thực hiện các nghiên cứu sâu hơn để xem liệu điều đó thực sự có thể được nhân rộng ở những nơi khác hay không".
Nghiên cứu sâu hơn đó bao gồm các dữ liệu ban đầu được công bố tại hội nghị Barcelona, những phát hiện từ một nghiên cứu thuần tập quan sát được thực hiện bởi Liên minh trên một ngàn bệnh nhân ở chín quốc gia Tây Phi. Liên minh đang cố gắng xác nhận những kết quả này với một nghiên cứu trên một ngàn bệnh nhân MDR-TB ở Tây Phi, Rusen nói: "Điểm khác mà Liên minh đang làm là sắp xếp của một cách tiếp cận song song-chúng tôi đang thực hiện một thử nghiệm lâm sàng gọi là STREAM nhằm so sánh một liệu trình rút ngắn này trong cùng một định hướng với liệu trình 24 tháng chuẩn".
Đối với nghiên cứu STREAM, Liên minh đang hợp tác với đối tác điều trị TB và Hội đồng Nghiên cứu Y học của Anh (UK’s Medical Research Council). Nghiên cứu khác cho thấy kết quả tương tự với liệu trình điều trị ngắn hơn đang được thực hiện bởi Quỹ Damien ở Niger. Damien là cùng nhóm thực hiện dự án thí điểm ở Bangladesh. Rusen giải thích phác đồ điều trị chín tháng ít đau đớn có thể có hiệu quả - hay hiệu quả hơn như thế nào so với một liệu trình kéo dài hai năm: "Đây không phải là các thuốc tương tự đang được sử dụng nhưng điều thú vị là phác đồ 9 tháng sử dụng các thuốc chủ yếu đã sử dụng là sử dụng các loại thuốc trong một số trường hợp người dân không được thuyết phục rằng chúng sẽ hiệu quả cho lao hoặc không phải là sự lựa chọn đầu tiên của người dân, nhìn chung chúng là những loại thuốc ít độc hại hoặc ít khó khăn để thực hiện. [Đó là một] liệu trình có thể chịu đựng được mà mọi người sẽ có nhiều khả năng theo suốt và hoàn thành đầy đủ - hơn hẳn các loại thuốc mạnh nhất cần thiết loại khỏi ra mà có thể là quá khó khăn để tiếp tục điều trị". Liệu trình 9 tháng cũng có tiêm hàng ngày nhưng theo Rusen việc sử dụng thuốc tiêm có thể sẽ kết thúc sau một vài tháng nhằm giới thiệu một liệu trình mới mà không có tiêm chích. Ông cho biết nếu những nghiên cứu xác nhận các kết quả sơ bộ thì tỷ lệ điều trị thành công có thể sẽ tăng từ 50% đến 80 hoặc 90%.