Ngày 9/9/2015. Geneva/New York/Washington.Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Các tỷ lệ tử vong ở trẻ em giảm xuống hơn một nửa từ năm 1990 nhưng chưa đạt mục tiêu phát triển thiên niên kỷ do phạm vi rộng (Child mortality rates plunge by more than half since 1990 but global MDG target missed by wide margin). Theo Báo cáo mới ban hành của WHO, tử vong trẻ em dưới 5 tuổi giảm từ 12,7 triệu/năm 1990 xuống còn 5,9 triệu vào 2015 và đây là năm đầu tiên con số này giảm xuống cột mốc dưới 6 triệu.
Tre em dưới 5 tuổi-đối tượng tử vong chủ yếu ở trẻ em
Có 16.000 trẻ em dưới 5 tuổi tử vong mỗi ngày (16,000 children under 5 years old die each day)
Các đánh giá trong Báo cáo “Mức độ và xu hướng tử vong ở trẻ em năm 2015” (Levels and trends in child mortality report 2015), được phát hành bởi Quỹ nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEFF), Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Nhóm Ngân hàng thế giới (WBG) và Tổ chức nhân khẩu học của Liên Hợp Quốc (UNDESA) về các vấn đề kinh tế và xã hội đã chỉ ra rằng mặc dù chiến dịch toàn cầu vẫn đang được thúc đẩy mạnh mẽ nhưng mỗi ngày có tới 16.000 trẻ em dưới 5 tuổi tử vong và tỷ lệ tử vong giảm 53% của trẻ em ở nhóm tuổi này là không đủ để đạt được các mục tiêu MDGs là giảm 2/3 tỷ lệ tử vong trẻ dưới 5 tuổi trong năm 2015 so với năm 1990.
WHO/D. Rodriguez
Mức độ và xu hướng tử vong trẻ năm năm 2015 (Levels and trends in child mortality 2015)
Phó Giám đốc điều hành của UNICEF, ông Geeta Rao Gupta cho biết: “Chúng ta phải thừa nhận những tiến bộ to lớn mang tính toàn cầu, đặc biệt là từ năm 2000 khi rất nhiều quốc gia đã giảm được 3 lần tỷ lệtử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi nhưng vẫn còn số lượng quá lớn trẻ em tử vong vì các nguyên nhân có thể phòng ngừa được khi trẻ dưới 5 tuổi và đặc biệt trong tháng đầu tiên của cuộc đời-điều này thúc đẩy chúng ta phải nỗ lực hơn nữa để thực hiện những gì mà chúng ta cần phải làm. Chúng ta không thể tiếp tục thất bại thêm nữa”.
Báo cáo lưu ý rằng thách thức lớn nhất vẫn còn trong giai đoạn đầu đời hoặc thời kỳ sơ sinh, khoảng 45% tỷ lệ tử vong của trẻ em dưới 5 tuổi là ở giai đoạn sơ sinh, tức là 28 ngày đầu đời. Đẻ non (prematurity), viêm phổi (pneumonia), các biến chứng trong giai đoạn chuyển dạ và đẻ (complications during labour and delivery), tiêu chảy (diarrhoea), nhiễm trùng huyết (sepsis) và sốt rét (malaria) là những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ em dưới 5 tuổi, trong đó gần một nửa tỷ lệ tử vong có liên quan đến bệnh suy dinh dưỡng. Tuy nhiên, hầu hết tỷ lệ tử vong đó ở trẻ em lại có thể dễ dàng phòng ngừa bằng các biện pháp can thiệp sẵn có và đã được chứng minh hiệu quả. Để giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em một cách nhanh chóng, cần tập trung vào các khu vực có tỷ lệ tử vong cao nhất như các khu vực châu Phi cận Sahara, Nam Á và phải đảm bảo tập trung vào đối tượng trẻ sơ sinh. TS. Flavia Bustreo, Trợ lý Giám đốc tại WHO lưu ý: “Chúng tôi biết cách để phòng ngừa những trường hợp tử vong không đáng có ở trẻ sơ sinh, chất lượng của việc chăm sóc trẻ sơ sinh bao gồm các bước đơn giản phù hợp như đảm bảo trẻ được tiếp xúc sớm da với da (skin-to-skin contact), được bú sữa mẹ và những chăm sóc bổ sung cho các trường hợp trẻ sinh ra nhẹ cân và ốm yếu có thể cứu sống hàng ngàn trẻ mỗi năm. Chiến lược toàn cầu về sức khỏe phụ nữ, trẻ em và trẻ vị thành niên (The Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health) sẽ được đưa ra Đại Hội đồng Liên Hiệp Quốc (UN General Assembly) vào tháng này, sẽ đem đến một cơ hội tốt cho tất cả trẻ sơ sinh ngay từ giai đoạn đầu đời.
Suy dinh dưỡng là nguyên nhân hàng đầu cướp đi mạng sống của trẻ sơ sinh
Chiến lược toàn cầu về sức khoẻ phụ nữ, trẻ em và vị thành niên (Global Strategy for Women's, Children's and Adolescent's Health)
Báo cáo nhấn mạnh rằng cơ hội sống sót của trẻ vẫn còn khác nhau tùy theo nơi mà chúng được sinh ra. Khu vực châu Phi cận Sahara có tỷ lệ tử vong trẻ em dưới 5 tuổi cao nhất thế giới với tỷ lệ 1/12, cao hơn gấp 12 lần so với tỷ lệ trung bình 1/147 ở các nước có thu nhập cao. Trong giai đoạn 2000-2015, khu vực này đã giảm được tỷ lệ tử vong của trẻ dưới 5 tuổi xuống 2,5 lần so với giai đoạn 1990-2000. Mặc dù có mức thu nhập thấp nhưng các quốc gia Eritrea, Ethiopia, Liberia, Madagascar, Malawi, Mozambique, Niger, Rwanda, Uganda, and Tanzania đều đạt được mục tiêu MDGs. Tuy nhiên, khu vực châu Phi cận Sahara vẫn sẽ tiếp tục đối mặt với những thách thức lớn của đối tượng trẻ dưới 5 tuổi đang phát triển nhanh mà theo dự kiến sẽ tăng lên gần 30% trong 15 năm tới, song hành cùng với sự đói nghèo dai dẳng ở nhiều quốc gia.
Ông Wu Hongbo, Phó Tổng thư ký về các vấn đề kinh tế và xã hội của UN nói rằng: “Báo cáo mới này đã khẳng định thông tin quan trọng về Triển vọng dân số thế giới (World Population Prospects) về sự giảm đáng kể ở tỷ lệ tử vong của trẻ em trên toàn cầu trong giai đoạn MDGs 15 năm, những cải thiện tích cực nhanh chóng từ năm 2000 đã cứu sống hàng triệu trẻ em. Tuy nhiên, nếu muốn đạt tới được mục tiêu đề xuất về tỷ lệ sống sót ở trẻ theo chương trình nghị sự về phát triển bền vững (Agenda for Sustainable Development) đến năm 2030, chương trình này vẫn cần phải được duy trì tiếp tục, thậm chí phải mạnh mẽ hơn nữa nhất là ở các quốc gia có tỷ lệ tử vong cao như khu vực châu Phi cận Saharan”. TS. Tim Evans, Giám đốc sức khỏe, dinh dưỡng và dân số của WBG cho biết: “Nhiều quốc gia đã có những tiến bộ phi thường trong việc cắt giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em, tuy nhiên chúng ta vẫn còn rất nhiều việc phải làm trước năm 2030 để đảm bảo tất cả phụ nữ và trẻ em đều được tiếp cận với những dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết. Gần đây với chính sách tài chính toàn cầu được tuyên truyền gần đây trong chương trình “hỗ trợ mỗi phụ nữ mỗi trẻ em” (Support of Every Woman Every Child) năng dộng hơn, quy mô hơn và bền vững hơn sẽ giúp các quốc gia cung cấp các dịch vụ y tế thiết yếu và đẩy nhanh được việc giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em”.
Tình trạng nghèo đói và tuyệt vọng cũng là nguyên nhân dẫn đến tử vong ở trẻ em
Một số khía cạnh quan trọng của báo cáo (Among the report’s findings)
·Khoảng 1/3 các quốc gia trên thế giới-62 quốc gia-đã đạt được mục tiêu của MDGs về việc giảm 2/3 tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi, trong khi 74 quốc gia còn lại cũng đã giảm được ít nhất 50% tỷ lệ tử vong (Roughly one-third of the world’s countries-62 in all-have actually met the MDG target to reduce under-five mortality by two-thirds, while another 74 have reduced rates by at least half).
·Trên phạm vi toàn cầu, tiến trình giảm tỷ lệ tử vong cho trẻ dưới 5 tuổi được thúc đẩy mạnh mẽ, tỷ lệ giảm hàng năm tăng từ 1,8% trong giai đoạn 1990-2000 đã tăng lên 3,9% trong năm 2000-2015 (The world, as a whole, has been accelerating progress in reducing under-five mortality-its annual rate of reduction increased from 1.8% in 1990-2000 to 3.9% in 2000-2015).
·10/12 quốc gia có thu nhập thấp ở châu Phi giảm được 2/3 tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi (10 of the 12 low-income countries that have reduced under-five mortality rates by at least two-thirds are in Africa).
·5/10 quốc gia tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi ở khu vực châu Phi cận Sahara và 3/10 quốc gia là ở khu vực Đông Nam Á (5 in 10 global under-five deaths occur in sub-Saharan Africa, while 3 in 10 occur in Southern Asia).
·45% số trẻ em tử vong dưới 5 tuổi xảy ra trong 28 ngày đầu sau khi sinh, 1 triệu ca tử vong sơ sinh vào chính ngày sinh và gần 2 triệu trẻ em tử vong trong tuần lễ đầu đời (45% of all under-five deaths happen during the first 28 days of life. 1 million neonatal deaths occur on the day of birth, and close to 2 million children die in the first week of life).
Lưu ý của Ban biên tập (Note to editors)
Ước tính tỷ lệ tử vong ở trẻ em (Estimating child mortality)
Ước tính toàn cầu về tỷ lệ tử vong ở trẻ em đang là một thách thức lớn với rất nhiều quốc gia không có đầy đủ các hệ thống hoàn chỉnh trong ghi nhận các trường hợp sống sót hay tử vong. Bản đánh giá được công bố dựa trên các mô hình và dữ liệu thống kê từ nhiều nguồn khác nhau bao gồm cả điều tra khảo sát tại hộ gia đình và tổng điều tra dân số, toàn bộ các con số thống kê được trích dẫn trong phạm vi báo cáo này đều đáng tin cậy.
Trách nhiệm của các tổ chức của UN liên quan đến việc ước tính/đánh giá
Về UN-IGME (About UN-IGME)
Nhóm cơ quan của UN về đánh giá tỷ lệ tử vong ở trẻ em (United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation_UN IGME) được thành lập vào năm 2004 để chia sẻ dữ liệu về tỷ lệ tử vong ở trẻ em, cân đối những ước tính trong hệ thống UN, cải thiện các phương pháp đánh giá tỷ lệ tử vong ở trẻ em hướng tới các mục tiêu sống còn của trẻ và tăng cường năng lực quốc gia trong đánh giá ước tính kịp thời và chính xác về tỷ lệ tử vong ở trẻ em. IGME được dẫn dắt bởi UNICEFF và bao gồm cả WHO, WBG và UNDESA trong Ủy ban các vấn đề kinh tế xã hội (Department of Economic and Social Affairs) của UN.
Về UNICEFF (About UNICEF)
Trong tất cả các hoạt động, UNICEFF đẩy mạnh các quyền lợi và nhu cầu được hạnh phúc của tất cả trẻ em. Cùng với các đối tác, UNICEF đã hoạt động trên 190 quốc gia và vùng lãnh thổ để đưa ra cam kết về hành động, tập trung nỗ lực đặc biệt đến những đứa trẻ bất hạnh vì lợi ích của tất cả trẻ em ở khắp mọi nơi trên thế giới.
Về WHO (About WHO)
WHO đang chỉ đạo và phối hợp các cơ quan y tế trong hệ thống UN, tổ chức này chịu trách nhiệm cung cấp cho lãnh đạo về các vấn đề sức khỏe toàn cầu, định hướng chương trình nghị sự về nghiên cứu sức khỏe, xây dựng các quy định và tiêu chuẩn, liên kết lựa chọn chính sách dựa trên bằng chứng, hỗ trợ kỹ thuật cho các quốc gia, giám sát và đánh giá các xu hướng về sức khỏe và cải thiện an ninh y tế toàn cầu.
Về Nhóm Ngân hàng thế giới (About the World Bank Group)
WBG đóng vai trò nguồn lực quan trọng trong các hỗ trợ tài chính và kỹ thuật đến các quốc gia đang phát triển trên khắp thế giới với mục tiêu kết thúc tình trạng đói nghèo cùng cực và thúc đẩy sự thịnh vượng chung, để đạt được mục tiêu đó không thể thiếu vấn đề cải thiện sức khỏe. WBG cung cấp tài chính, phân tích và tư vấn chính sách tài chính để giúp các quốc gia mở rộng cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, chi phí hợp lý, bảo vệ người dân khỏi rơi vào cảnh đói nghèo do bệnh tật và thúc đẩy đầu tư trong tất cả các lĩnh vực tạo nền tảng xã hội lành mạnh.
Về Tổ chức nhân khẩu học của UN (About the UN Population Division)
Tổ chức nhân khẩu học thuộc Ủy ban các vấn đề kinh tế và xã hội của UN là cơ quan hàng đầu về nguồn thông tin và phân tích xu hướng dân số toàn cầu, là trung tâm quan trọng trong nghiên cứu nhân khẩu học giúp hỗ trợ các hoạt động liên chính phủ của UN về lĩnh vực dân số và phát triển nhằm đưa ra những ước tính về dân số và dự báo cho tất cả các quốc gia, trong đó có các dữ liệu cần thiết về theo dõi tiến trình hướng tới việc đạt được các mục tiêu phát triển toàn cầu.
Với nỗ lực của các cơ quan y tế của UN, tỷ lệ tử vong ở trẻ em đã giảm được 2/3
Báo cáo của WHO về tử vong giảm ở trẻ em
Cập nhật tháng 9/2015. Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Fact sheet N°178. Children: reducing mortality (Trẻ em: tử vong giảm).
Thông tin chính(Key facts)
·6,3 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong trong năm 2013.
·Hơn một nửa số ca tử vong sớm ở trẻ em dưới 5 tuổi là do các bệnh có thể phòng ngừa và điều trị bằng cách tiếp cận với các can thiệp đơn giản và giá cả phải chăng (More than half of these early child deaths are due to conditions that could be prevented or treated with access to simple, affordable interventions).
·Nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi là những biến chứng sinh non, viêm phổi, ngạt khi sinh, tiêu chảy và sốt rét. Khoảng 45% của tất cả các trẻ em tử vong có liên quan đến suy dinh dưỡng (Leading causes of death in under-five children are preterm birth complications, pneumonia, birth asphyxia, diarrhoea and malaria. About 45% of all child deaths are linked to malnutrition).
·Trẻ em dưới 5 tuổi ở khu vực châu Phi cận Sahara có nhiều khả năng tử vong cao gấp 15 lần so với các khu vực phát triển (Children in sub-Saharan Africa are more than 15 times more likely to die before the age of five than children in developed regions).
Nguy cơ trẻ bị tử vong cao nhất ở giai đoạn sơ sinh (neonatal period), 28 ngày đầu tiên của cuộc đời. Sinh đẻ an toàn và chăm sóc giai đoạn gần 1 tháng tuổi hiệu quả là những biện pháp thiết yếu để ngăn ngừa tử vong giai đoạn này do 44% số ca tử vong trẻ em dưới 5 tuổi xảy ra trong giai đoạn chưa đầy 1 tháng tuổi. Sinh non (preterm birth), các biến chứng liên quan đến chuyển dạ (ngạt lúc sinh hoặc suy hô hấp khi sinh) và các nhiễm trùng gây ra hầu hết các ca tử vong sơ sinh. Từ cuối giai đoạn sơ sinh và trong suốt 5 năm đầu tiên của cuộc đời, những nguyên nhân chính gây tử vong là viêm phổi, tiêu chảy và sốt rét. Suy dinh dưỡng là yếu tố cơ bản trong khoảng 45% số ca tử vong trẻ em, làm cho trẻ em dễ bị bệnh nặng. Nhìn chung, những tiến bộ đáng kể đã đạt được nhằm hướng tới thực hiện các mục tiêu MDG4. Từ năm 1990, tỷ lệ tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu đã giảm từ 90 trường hợp tử vong trên 1000 ca sinh đẻ an toàn trong năm 1990 xuống còn 46 vào năm 2013. Tuy nhiên, tỷ lệ giảm này ở trẻ em dưới 5 tuổi vẫn chưa đủ để đạt được mục tiêu MDGs là giảm 2/3 số ca tử vong trong năm 1990 vào năm 2015 (insufficient to reach the MDG target of a two-thirds reduction of 1990 mortality levels by the year 2015).
Đối tượng nào có nguy cơ cao nhất ? (Who is most at risk?)
Trẻ sơ sinh (Newborns)
Gần 3 triệu trẻ sơ sinh chết mỗi năm ngay trong tháng đầu tiên của cuộc đời chúng và một số lượng tử vong tương tự do sinh non. Trong tháng đầu tiên có tới 50% số ca tử vong xảy ra trong vòng 24 giờ đầu tiên của cuộc đời và 75% xảy ra trong tuần lễ đầu tiên, 48 giờ ngay sau sinh là giai đoạn quan trọng nhất cho sự sống còn của trẻ sơ sinh khi người mẹ và đứa trẻ cần nhận được chăm sóc theo dõi để phòng ngừa và điều trị bệnh. Trước khi sinh, bà mẹ có thể làm tăng cơ hội sống sót của trẻ và sức khỏe tốt bằng cách tham dự các buổi tư vấn của chuyên gia về chăm sóc trước khi sinh, phải được tiêm phòng uốn ván, tránh hút thuốc và sử dụng đồ uống có cồn. Vào thời điểm sinh đẻ, cơ hội sống sót của một đứa trẻ gia tăng đáng kể khi sinh trong một cơ sở y tế với sự phục vụ của một nhân viên đỡ đẻ có kỹ năng và kinh nghiệm. Sau khi sinh, chăm sóc thiết yếu của một trẻ sơ sinh bao gồm đảm bảo rằng em bé đang thở (ensuring that the baby is breathing); bắt đầu cho trẻ sơ sinh bú hoàn toàn sữa mẹ ngay lập tức (starting the newborn on exclusive breastfeeding right away); giữ cho trẻ được ấm (keeping the baby warm) và rửa tay trước khi chạm vào trẻ (washing hands before touching the baby). Xác định và chăm sóc bệnh tật ở trẻ sơ sinh là rất quan trọng vì một đứa trẻ có thể trở nên ốm nặng và tử vong nhanh chóng nếu không phát hiện và điều trị chứng bệnh kịp thời, những trẻ bị ốm phải được ngay lập tức đưa tới một người cung cấp chăm sóc y tế được đào tạo.
Trẻ em dưới 5 tuổi (Children under the age of five)
Tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi đang ngày càng được quan tâm ở tiểu vùng Sahara châu Phi và Nam Á, trong khi tỷ lệ ở các vùng còn lại trên thế giới đã giảm từ 32% trong năm 1990 xuống còn 18% vào 2013.Trẻ em dưới 5 tuổi ở vùng cận hoang mạc Sahara châu Phi có nhiều khả năng tử vong gấp 15 lần so với các khu vực phát triển. Khoảng 50% số ca tử vong ở trẻ em dưới 5 xảy ra chỉ ở 5 quốc gia: Trung Quốc, Cộng hòa Dân chủ Congo, Ấn Độ, Nigeria và Pakistan. Ấn Độ (21%) và Nigeria (13%) cùng nhau chiếm hơn 1/3 tất cả các trường hợp tử vong dưới 5 tuổi. Trẻ em có nguy cơ tử vong cao hơn trước 5 tuổi nếu chúng sinh ra ở các khu vực nông thôn, các hộ nghèo hoặc bởi một bà mẹ không được giáo dục cơ bản. Hơn 50% số ca tử vong trẻ em dưới 5 tuổi là do những căn bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được bằng các biện pháp can thiệp đơn giản và giá cả phải chăng. Việc tăng cường các hệ thống y tế để cung cấp những biện pháp can thiệp này tới tất cả các trẻ em sẽ cứu được nhiều sinh mạng của trẻ. Trẻ em bị suy dinh dưỡng, đặc biệt là những trẻ suy dinh dưỡng cấp tính nặng, có nguy cơ tử vong cao hơn từ các bệnh trẻ nhỏ thông thường như tiêu chảy, viêm phổi và sốt rét. Các yếu tố liên quan đến dinh dưỡng góp phần vào khoảng 45% số ca tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Các nguyên nhân tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh: các yếu tố nguy cơ và đáp ứng (Leading causes of death in post-neonatal children: risk factors and response)
Nguyên nhân gây tử vong | Các yếu tố nguy cơ | Dự phòng | Điều trị |
Viêm phổi hay các bệnh về hô hấp cấp khác | - Cân nặng khi sinh thấp- Suy dinh dưỡng- Không bú sữa mẹ- Điều kiện sống quá tải | - Tiêm phòng vaccine- Dinh dưỡng đầy đủ- Bú mẹ hoàn toàn- Giảm ô nhiễm không khí trong nhà | - Được chăm sóc thích hợp bởi nhân viên y tế được đào tạo- Kháng sinh- Hỗ trợ oxy cho trẻ bệnh nặng |
Tiêu chảy ở trẻ em | - Trẻ không bú sữa mẹ- Thức ăn và nước uống không an toàn- Thực hành vệ sinh kém- Suy dinh dưỡng | - Bú sữa mẹ hoàn toàn- Thức ăn và nước uống an toàn- Vệ sinh môi trường đầy đủ và hợp lý- Dinh dưỡng đầy đủ- Tiêm phòng vaccine | - Uống bù (ORS)- Bổ sung kẽm |
Dự phòng bằng vaccine (Prevention with vaccines)
Đối với một số bệnh gây tử vong cao ở trẻ như sởi, bại liệt, bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm phổi do Haemophilius influenzae type B và phế cầu khuẩnStreptococcus pneumoniaevà tiêu chảy do rotavirus, tiêm vaccine sẵn có và có thể bảo vệ trẻ khỏi bị bệnh và tử vong.
Đáp ứng của WHO (WHO response)
Vào tháng 6/2014, WHO, UNICEF và các đối tác ban hành kế hoach toàn cầu đầu tiên nhằm chấm dứt số ca thai chết lưu và tử vong trẻ sơ sinh có thể phòng ngừa vào năm 2035. Kế hoạch hành động cho mỗi trẻ sơ sinh (The Every Newborn Action Plan) kêu gọi tất cả các nước thực hiện từng bước nhằm cung cấp các dịch vụ y tế cơ bản, chi phí hợp lý-đặc biệt trong thời gian sinh đẻ cũng như chăm sóc trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh đau ốm và cải thiện chất lượng chăm sóc.
Đáp ứng toàn cầu: các mục tiêu MDGs 4 và 5 (Global response: MDGs 4 and 5)
Các mục tiêu MDGs được thông qua bởi UN vào năm 2000 nhằm làm giảm tử vong mẹ và trẻ em trên toàn thế giới vào năm 2015, theo đó MDG 4 là giảm 2/3 tỷ lệ tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi so với năm 1990, tỷ lệ tử vong cũng có mối liên kết chặt chẽ với MDG 5 nhằm cải thiện sức khỏe bà mẹ. Từ 44% ở tất cả các trường hợp tử vong trẻ em xảy ra trong tháng đầu đời, cung cấp kỹ năng chăm sóc cho các bà mẹ trong quá trình mang thai cũng như trong và sau khi sinh, góp phần cho sự sống sót của trẻ em. Các nước thành viên đã đặt ra các mục tiêu và phát triển các chiến lược cụ thể để giảm tỷ lệ tử vong trẻ em và theo dõi quá trình tiến bộ.