Cứ mỗi phút sốt rét giết chết một đứa trẻ ở đâu đó trên thế giới. Bệnh sốt rét lây nhiễm khoảng 219 triệu người mỗi năm (giới hạn từ 154 đến 289 triệu ca) với ước tính khoảng 660,00 ca tử vong, chủ yếu là trẻ em ở châu Phi. 90% các ca tử vong do sốt rét xảy ra ở châu Phi, nơi bệnh sốt rét chiếm khoảng một phần sáu của tất cả các trường hợp tử vong ở trẻ em, bệnh cũng góp phần rất lớn đến thiếu máu ở trẻ em-nguyên nhân chính của sự tăng trưởng và phát triển kém.
Nhiễm sốt rét trong khi mang thai có liên quan đến thiếu máu nặng và bệnh khác ở người mẹ, góp phần làm trẻ sơ sinh nhẹ cân-một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu cho tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh, làm chậm sự tăng trưởng và phát triển. Bệnh sốt rét gây ra các tác động kinh tế nghiêm trọng ở châu Phi, làm chậm tăng trưởng kinh tế và phát triển, kéo dài chu kỳ luẩn quẩn của đói nghèo. Sốt rét thực sự là một căn bệnh đói nghèo-ảnh hưởng chủ yếu đến người nghèo sống ở các vùng nông thôn dễ bị sốt rét, sống trong các ngôi nhà ở có cấu trúc nghèo nàn mà có ít rào cản chống muỗi.
Sốt rét là bệnh có thể phòng ngừa, chữa trị và các công cụ phòng và chữa bệnh hiệu quả đã được phát triển. Ngủ dưới màn tẩm hóa chất (insecticide treated nets_ITN) có thể làm giảm tỷ lệ tử vong trẻ em đến 20%, có bằng chứng rằng ITN khi sử dụng thường xuyên và đúng cách nhất quán có thể cứu sống khoảng 6 đứa trẻ mỗi năm trong 1.000 trẻ em ngủ dưới màn chống muỗi. Tiếp cận nhanh chóng với điều trị hiệu quả có thể làm giảm tử vong hơn nữa, điều trị dự phòng cách quãng sốt rét trong thời gian mang thai có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân và thiếu máu mẹ. Thật không may nhiều trẻ em, đặc biệt là ở châu Phi tiếp tục chết vì bệnh sốt rét bởi vì chúng không ngủ dưới màn chống muỗi và không thể tiếp cận với điều trị cứu mạng sống trong vòng 24 giờ kể từkhi có triệu chứng, tỷ lệ dân số ngủ dưới ITN-đại diện cho dân bảo vệ trực tiếp được ước tính là 36% vào năm 2013.
Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khuyến cáo các đơn trị liệu artemisinin bằng đường uống phải dần dần được rút khỏi thị trường và thay thế bằng ACTs-một chính sách đã được chấp thuận bởi Đại Hội đồng Y tế Thế giới (World Health Assembly) vào năm 2007. Số lượng các quốc gia vẫn cho phép việc tiếp thị các sản phẩm này giảm từ 55 vào năm 2008 xuống còn 9 vào tháng 11/2013, 6 trong 9 quốc gia này là ở khu vực châu Phi, số lượng các công ty dược phẩm tiếp thị các sản phẩm này giảm từ 38 năm 2010 xuống còn 30 vào năm 2013. Tăng sức đề kháng của ký sinh trùng sốt rét với chloroquine và sulphadoxine-pyrimethamine là các thuốc trước đây được sử dụng rộng rãi nhất đã khiến 79 quốc gia và vùng lãnh thổ (năm 2011) thay đổi phác đồ điều trị quốc gia của họ để kết hợp các liệu pháp dựa vào artemisinin có hiệu quả cao hoặc ACTs.
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy nơi chúng xuất hiện cùng nhau, nhiễm sốt rét và HIV có sự tương tác. Sốt rét làm trầm trọng HIV bằng cách tăng gánh nặng lượng virus ở người lớn và phụ nữ mang thai, có thể đẩy nhanh tiến triển đến AIDS và có khả năng làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV giữa những người lớn và giữa một người mẹ và đứa con của mình. Ở người lớn có số lượng tế bào CD4 thấp và phụ nữ mang thai, nhiễm HIV làm cho sốt rét tồi tệ hơn. Tuy nhiên tiến bộ lớn đã đạt được trong thập kỷ qua, tỷ lệ tử vong sốt rét trong đó có tính đến tăng trưởng dân số, ước tính đã giảm 45% trên toàn cầu ở tất cả các nhóm tuổi từ năm 2000 đến 2012, và 51% trẻ em dưới 5 tuổi. Trong khu vực châu Phi, tỷ lệ tử vong sốt rét giảm 49% trên tất cả các nhóm tuổi và 54% ở trẻ em dưới 5 tuổi (25%).
Mục tiêu (Goals)
Để phù hợp với các mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ (Millennium Development Goals), Kế hoạch hành động sốt rét toàn cầu (Global Malaria Action Plan-GMAP) từ Đẩy lùi sốt rét (Roll Back Malaria) thì các mục tiêu có trong tài liệu kết quả của kỳ họp đặc biệt của LHQ về trẻ em: "Một thế giới phù hợp với trẻ em" (A World Fit for Children). Một lời hứa đổi mới và tính phổ quát đích các mục tiêu toàn cầu của Tổng thư ký Liên Hợp Quốc năm 2008, mục tiêu của UNICEF nhằm giúp đảm bảo vào năm 2015 tỷ lệ mắc bệnh sốt rét và tử vong giảm 75% so với năm 2005, không chỉ bởi sự tính gộp lại của quốc gia mà còn ở các nhóm nghèo nhất ở tất cả các nước bị ảnh hưởng (malaria morbidity and mortality are reduced by 75 per cent in comparison with 2005, not only by national aggregate but particularly among the poorest groups across all affected countries); Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ liên quan đến sốt rét đạt được, không chỉ bởi sự tính gộp lại của quốc gia mà còn ở các nhóm nghèo nhất, ở tất cả các nước bị ảnh hưởng (malaria-related Millennium Development Goals are achieved, not only by national aggregate but also among the poorest groups, across all affected countries); độ bao quát và công bằng với các can thiệp hiệu quả (universal and equitable coverage with effective interventions).
UNICEF giúp đỡ như thế nào? (How does UNICEF Help?)
UNICEF là một đối tác sáng lập cùng với WHO, Chương trình Phát triển Liên Hợp Quốc (United Nations Development Programme_UNDP) và Sáng kiến đẩy lùi sốt rét (Roll Back Malaria_RBM) của Ngân hàng thế giới, một hợp tác toàn cầu được thành lập vào năm 1998 nhằm thúc đẩy hỗ trợ trong phòng chống và loại trừ sốt rét và tập hợp các đối tác xung quanh một kế hoạch hành động chung để chống lại bệnh sốt rét. Một trong những mục tiêu chìa khóa của việc sửa đổi bổ sung vào năm 2011 của GMAP là giảm tử vong sốt rét toàn cầu gần bằng không vào cuối năm 2015.
Ghi nhận vai trò của sốt rét như là một trong những kẻ giết trẻ em ở châu Phi, các can thiệp phòng chống sốt rét tạo thành một phần lồng ghép không thể thiếu của một gói tối thiểu các can thiệp cứu sống mẹ và trẻ em của UNICEF. Chương trình lồng ghép của loại hình này sử dụng hệ thống hiện có với việc sử dụng tương đối cao của các nhóm mục tiêu, trong đó có Chương trình Tiêm chủng mở rộng (Expanded Program on Immunization_EPI), Xử lý lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh (Integrated Management of Childhood Illness_IMCI), Ngày sức khỏe cho trẻ em dưới 5 tuổi và chăm sóc trước sinh (ante-natal care_ANC) cho phụ nữ mang thai. UNICEF cũng tập trung vào mở rộng quy mô xử lý lồng ghép ca bệnh ở cộng đồng (intergrated Community Case Management_iCCM) mà mục tiêu là viêm phổi, tiêu chảy và trong một số trường hợp cũng bao gồm cả suy dinh dưỡng. UNICEF cũng hỗ trợ các nước thực hiện ở quy mô bao gồm cả thông qua hỗ trợ việc ký kết hợp đồng nhanh chóng của Quỹ toàn cầu phòng chống AIDS, Lao và Sốt rét,sự hỗ trợ kỹ thuật và triển khai thực hiện đặc biệt là trong các lĩnh vực giám sát và đánh giá, mua sắm và quản lý chuỗi cung ứng, truyền thông thay đổi hành vi, tăng cường hệ thống y tế và phân bổ màn tẩm hóa chất tồn lưu lâu dài (long-lasting insecticide treated nets_LLIN) nhằm đảm bảo thực hiện có hiệu quả.
Thành tựu đạt được
Màn tẩm hoá chất diệt muỗi (Insecticide-Treated Nets_ITNs)
Từ năm 2008 đến năm 2012, UNICEF mua hơn 120 triệu màn chống muỗi và cung cấp hỗ trợ cho hơn 30 quốc gia. Những nỗ lực to lớn gần đây cho việc mở rộng sự sẵn có của ITNs ở Châu Phi đang mang lại kết quả ấn tượng, đến năm 2011, 78 quốc gia trên toàn thế giới đã áp dụng chính sách cung cấp màn chống muỗi cho tất cả người có nguy cơ mắc bệnh sốt rét-"độ bao quát phổ cập" (universal coverage), trong đó 89% là phân phối miễn phí cho người sử dụng. Theo số liệu mới nhất hiện có, 53% của tất cả các hộ gia đình ở vùng cận Saharan châu Phi sở hữu ít nhất một màn ngủ và 90% của tất cả những người có tiếp cận với màn ngủ sử dụng nó. Tỷ lệ dân số ngủ dưới một ITN-đại diện cho dân bảo vệ trực tiếp được ước tính là 36% vào năm 2013 với 41% số trẻ em dưới 5 tuổi ngủ dưới một màn ngủ ở vùng cận Saharan-châu Phi (sub-Saharan Africa_SSA). Tuy nhiên tính thay đổi ở châu Phi là khá cao và dao động từ thấp dưới 30% ở một số nước đến hơn 80% ở những nước khác (dựa trên các cuộc điều tra có sẵn trong năm 2012).
Cùng với đối tác của mình, UNICEF phân phối ITNs, đặc biệt là màn tẩm hoá chất tồn lưu dài lâu (Long Lasting Insecticide Treated Nets-LLINs) sử dụng dịch vụ y tế thông thường, đặc biệt là ở các điểm tiếp xúc trong chăm sóc trước sinh (ANC) và chương trình tiêm chủng mở rộng (EPI) và thông qua các chiến dịch đại trà, cả đứng tách biệt và lồng ghép với các can thiệp sống còn khác của trẻ em. UNICEF làm việc với Bộ Y tế, các tổ chức phi chính phủ (non-governmental organization_NGOs) cũng như nhân viên y tế cộng đồng và thôn bản để phát triển hệ thống phân phối địa phương và đảm bảo màn ngủ đến đúng đối tượng thụ hưởng. UNICEF cũng đang tập trung nỗ lực vào mở rộng quy mô truyền thông thay đổi hành vi để đảm bảo rằng màn ngủ được sử dụng có hiệu quả mỗi đêm.
Hiệu quả trong xử lý ca bệnh sốt rét (Effective malaria case management)
Chờ đợi thậm chí một vài giờ để điều trị có thể có nghĩa là mạng sống hay cái chết cho một đứa trẻ bị bệnh sốt rét. Thông qua các chương trình lồng ghép của trẻ em, UNICEF hỗ trợ các chính phủ và các đối tác quốc gia về điều trị sốt rét với các thuốc ACTs mới và có hiệu quả cao thông qua cơ sở y tế, và ở cấp cộng đồng. UNICEF làm việc với các chính phủ và cộng đồng để cải thiện và thúc đẩy nhanh chóng, hiệu quả trong xử lý ca bệnh sốt rét và để đảm bảo rằng trẻ em được tiếp cận với các loại thuốc trong vòng 24 giờ sau khi khởi phát bệnh (onset of illness).
Năm 2010, WHO bắt đầu khuyến cáo việc sử dụng các test chẩn đoán để xác nhận nhiễm bệnh sốt rét ở tất cả các nhóm tuổi và áp dụng điều trị thích hợp dựa trên kết quả xét nghiêm. Theo hướng dẫn mới, điều trị dựa vào chẩn đoán lâm sàng đơn thuần chỉ nên được xem xét khi chẩn đoán ký sinh trùng (parasitological diagnosis) hoặc là test chẩn đoán nhanh (Rapid diagnostic test_RDT) hoặc kính hiển vi (microscopy) là không có tính khả thi. Ngoài việc hỗ trợ cộng đồng trực tiếp thông qua phân phối và đào tạo các học viên (cả ở cơ sở y tế và cộng đồng) trong xử lý ca bệnh thích hợp,thì UNICEF còn hỗ trợ các quốc gia tiếp cận với các loại thuốc chống sốt rét hiệu quả và chẩn đoán đảm bảo chất lượng. UNICEF đang hỗ trợ quy mô xử lý lồng ghép dựa vào cộng đồng (iCCM) bệnh sốt rét, viêm phổi và tiêu chảy. Gói can thiệp lồng ghép này cung cấp (trong bất kỳ phạm vi kết hợp): test chẩn đoán nhanh sốt rét để xác định xem trẻ em co bị nhiễm ký sinh trùng sốt rét hay không, đồng hồ tính giờ để kiểm tra nhịp thở có nhanh hay không để xác định liệu xem đứa trẻ có bị viêm phổi, điều trị tiêu chảy cũng như thuốc chống sốt rét và các loại thực phẩm trị liệu để giải quyết bất kỳ suy dinh dưỡng ở trẻ em. Việc thực hiện gói này đang hỗ trợ trong hơn 20 quốc gia nhằm mở rộng phạm vi chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét. UNICEF cũng cung cấp sự hỗ trợ khẩn cấp đặc biệt trong bối cảnh nhân đạo.
Trong năm 2012, UNICEF hỗ trợ nhu cầu nhân đạo và đáp ứng nhanh chóng với dịch sốt rét tiềm tàng ở vùng Sahel và vùng Sừng châu Phi (Horn of Africa regions). Sử dụng quy mô lớn của RDTs đang cải thiện giám sát và cung cấp thông tin mới về việc thay đổi dịch tễ học của bệnh sốt rét góp phần cập nhật và tinh chỉnh việc thực hiện kế hoạch trong tương lai để đảm bảo chúng có mục tiêu tốt hơn và hiệu quả hơn. Đến cuối năm 2012, UNICEF đã mua khoảng 25 triệu liều thuốc ACT cho 28 quốc gia. UNICEF cũng mua 18 triệu test chẩn đoán nhanh (RDTs) cho 30 quốc gia trong 7 khu vực vào năm ngoái. Tuy nhiên, tỷ lệ trẻ em trong SSA, những người nhận được một liều ACT vẫn còn biến động và trong nhiều trường hợp quá thấp (khoảng dưới 7% đến trên 90% ở một số nước).
Hóa dự phòng (Preventive Chemoprophylaxis)
UNICEF cũng góp phần vào việc mở rộng quy mô điều trị dự phòng cách quãng trong khi mang thai (IPTp) đièu này liên quan đến việc cung cấp cho các phụ nữ mang thai với ít nhất hai liều của một loại thuốc chống sốt rét hiện nay là sulphadoxine-pyrimethamine (SP), mỗi khi thăm khám thai sau 3 tháng đầu, cho dù họ có triệu chứng nhiễm bệnh sốt rét hay không. Điều trị dự phòng như thế đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ thiếu máu ở người mẹ và cân nặng thấp khi sinh ở trẻ sơ sinh. UNICEF đang hỗ trợ quy mô việc sử dụng IPTp thông qua việc mua sắm thuốc sốt rét SP và đào tạo của các nhà cung cấp.\
Trong năm 2012, đã có sự giới thiệu về hướng dẫn và khuyến nghị mới về điều trị dự phòng sốt rét theo mùa (Seasonal Malaria chemoprophylaxis_SMC) được khuyến nghị cho các khu vực lan truyền sốt rét cao theo mùa như ở Sahel. UNICEF góp phần vào việc chi tiết hóa các hướng dẫn và đã bắt đầu lòng ghép tài chính và chương trình theo hướng mở rộng quy mô can thiệp có hiệu quả cao này. Nghiên cứu cho thấy điều trị dự phòng cách quãng cho trẻ sơ sinh (IPTi) có thể có hiệu quả trong việc làm giảm thiếu máu và sốt rét lâm sàng ở trẻ nhỏ. UNICEF là một thành viên của Hiệp hội IPTi, hiện đang kết luận nghiên cứu tính khả thi của việc giới thiệu can thiệp bổ sung này ở châu Phi.
Sốt rét và HIV (Malaria and HIV)
UNICEF và các đối tác hỗ trợ cải thiện truyền thông về nguy cơ gia tăng bệnh sốt rét ở người nhiễm HIV và nhu cầu phòng và điều trị mạnh mẽ bao gồm cung cấp ITNs thông qua các dịch vụ thường xuyên cho những người sống chung với HIV, đặc biệt là phụ nữ có thai. Bằng chứng gần đây cho thấy điều trị dự phòng co-trimoxazole cho tất cả những người có HIV như một phần của một gói chăm sóc cơ bản và cùng với ITNs có khả năng làm giảm tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh và trì hoãn sự cần thiết phải điều trị kháng virus.
Sốt rét và dinh dưỡng (Malaria and nutrition)
Suy dinh dưỡng đóng góp một phần ba của tất cả các trường hợp tử vong trẻ em ở các nước đang phát triển và có thể dẫn đến tăng trưởng còi cọc gây thiệt hại không thể đảo ngược đến sự phát triển của một đứa trẻ. Bài học kinh nghiệm từ các lĩnh vực đó chứng tỏ rằng để có tác động tối đa trên việc cứu mạng sống thì điều cần thiết là lồng ghép đáp ứng dinh dưỡng với các nguyên nhân chính gây tử vong khác ví dụ tiêu chảy (thông qua gói rửa cơ bản) và sốt rét (ở mức tối thiểu).
Suy dinh dưỡng nặng đặt trẻ em có nguy cơ lớn hơn cho bệnh sốt rét do giảm khả năng miễn dịch, ngoài ra bị nhiễm ký sinh trùng sốt rét có thể nhanh chóng đẩy trẻ em vào tình trạng mất nước và suy dinh dưỡng như thiếu máu do tán huyết nhanh chóng làm cạn kiệt nguồn dự trữ dinh dưỡng của trẻ, do đó trẻ em có nhiều khả năng chết nếu chúng bị suy dinh dưỡng và bị nhiễm với ký sinh trùng sốt rét và ngược lại bị nhiễm ký sinh trùng sốt rét có thể gây ra suy dinh dưỡng trẻ em cũng dẫn đến tỷ lệ tử vong cao hơn. Vươn tới các cộng đồng bị ảnh hưởng với suy dinh dưỡng nặng hoặc mãn tính cung cấp một cơ hội tối ưu để kiểm tra trẻ em để xem nếu chúng bị nhiễm ký sinh trùng và điều trị bằng các loại thuốc có hiệu quả càng nhanh càng tốt. UNICEF đang dẫn đầu trong việc mở rộng về quy mô xử lý lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh bao gồm cả điều trị suy dinh dưỡng nghiêm trọng và cấp tính ở nhiều quốc gia. Cách tiếp cận toàn diện này đảm bảo giúp trẻ em có quyền tiếp cận toàn diện đến tất cả các loại thuốc cần thiết để tránh tử vong.
Giám sát và đánh giá (Monitoring and evaluation)
UNICEF là một nhà lãnh đạo được công nhận trong việc theo dõi và đánh giá các hoạt động phòng chống sốt rét, đặc biệt là thông qua việc thu thập các dữ liệu bao phủ can thiệp phòng chống sốt rét quan trọng thông qua nhiều cuộc khảo sát chùm đa chỉ số do UNICEF hỗ trợ (MICS), sưu tập dữ liệu bệnh sốt rét trong một loạt các cơ sở dữliệu tiếp cận công cộng được sử dụng cho báo cáo về mục tiêu và cam kết toàn cầu (ví dụ như báo cáo MDG và mục tiêu RBM) và chuẩn bị các báo cáo cấp cao cung cấp thông tin mới nhất về sự tiến bộ trong phòng chống sốt rét. UNICEF cũng hỗ trợ các nước thực hiện đánh giá sau can thiệp như trong việc hỗ trợ Guinea-Bissau và DRC thực hiện các cuộc điều tra sau chiến dịch cung cấp LLIN. UNICEF cũng là một nhà lãnh đạo trong việc thực hiện và triển khai công nghệ báo cáo sáng tạo như tin nhắn SMS nhanh chóng bằng cách sử dụng điện thoại di động để gửi thông tin và dữ liệu (bao gồm cả bệnh sốt rét) và thậm chí từ các khu vực khó tiếp cận, dưới những cái tên như tin nhắn SMS cho cuộc sống ở Nigeria và mTRAC ở Uganda.
Tăng cường hệ thống y tế (Health Systems Strengthning)
Tiếp cận hạn chế đến việc sử dụng các dịch vụ phòng chống sốt rét vẫn còn ảnh hưởng đến hàng triệu trẻ em , đặc biệt là những người sống trong các khu vực khó tiếp cận với các hệ thống y tế yếu kém hoặc không tồn tại đó là lý do UNICEF ưu tiên "cáchtiếp cận công bằng" (equity approach). Bằng cách ưu tiên hỗ trợ để vươntới các trẻ em bị thiệt thòi, UNICEF đang giúp tăng cường xử lý các bệnh trẻ em bao gồm sốt rét tại cơ sở y tế và cộng đồng. Một cách tiếp cận được thực hiện bởi các chương trình sốt rét của UNICEF là triển khai hàng ngàn nhân viên y tế cộng đồng (Community Health Workers_CHWs), những người hỗ trợ việc phân phối màn ngủ, chẩn đoán và điều trị các trường hợp mắc bệnh sốt rét với test chẩn đoán nhanh (RDTs )và thuốc sốt rét ACTs và chuyển các trường hợp sốt rét nặng đến các trung tâm y tế và bệnh viện để chăm sóc tinh vi hơn. Ngoài ra, sáng kiến MoRES cũng tập trung vào việc đảm bảo rằng các chương trình thực sự tiếp cận và đạt được kết quả cho các trẻ em nghèo khổ nhất bằng cách nâng cao kiến thức về các nhóm nghèo khổ và thiếu thốn, nâng cao chương trình liên ngành bằng cách chắt lọc và làm sáng tỏ các vấn đề tắc nghen mấu chốt của các nhóm bị thiệt thòi, thể chế giám sát và đánh giá chất lượng cao với các vòng phản hồi, cho phép hành động nhanh chóng, đặc biệt là đápứng khẩn cấp, khuyến khích việc chủ sở hữu nhà nước mạnh mẽ và lãnh đạo và trách nhiệm giải trình nhanh chóngcùng với xác định rõ ràng cho tất cả các cấp.
Quan hệ đối tác toàn cầu về phòng chống sốt rét (Global Partnerships for Malaria Prevention and Control)
UNICEF đóng một vai trò quan trọng trong toàn cầu, quan hệ đối tác sốt rét khu vực và quốc gia. Trong năm 2012, UNICEF đã chi 1,57 tỷ đô la với chương trình sống còncủa trẻ em, bao gồm cả kinh phí cho phòng chống sốt rét. Đối tác quan trọng tài trợ cho chương trình sốt rét thông qua UNICEF bao gồm Quỹ Toàn cầu, Sáng kiến sốt rét của Tổng thống Hoa Kỳ (US President’s Malaria Initiative_PMI), Ngân hàng Thế giới, Quỹ Liên hợp quốc, Quỹ hỗ trợ phát triển quốc tế Canada (CIDA), Bộ Phát triển Quốc tế Anh quốc (DFID), Chính phủ Nhật Bản và cũng thông qua các ủy ban quốc gia của UNICEF. UNICEF là một đối tác sáng lập của quan hệ đối tác Đẩy lùi sốt rét (Roll Back Malaria-RBM) và là một thành viên chủ chốt của Hội đồng RBM. Quan hệ đối tác RBM bao gồm chính phủ các nước bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, các đại diện của khu vực tư nhân, các tổ chức nghiên cứu, các tổ chức phi chính phủ và những tổ chức khác.
UNICEF hỗ trợ các nỗ lực vận động và quan hệ đối tác bằng cách tận dụng các nguồn lực và kết quả riêng của mình nhằm đảm bảo rằng phụ nữ và trẻ em được đặt ở trung tâm của sự phát triển quốc gia và quốc tế và chương trình tài trợ. UNICEF là đối tác với Quỹ Toàn cầu và WHO để đảm bảo rằng các chương trình sốt rét được hưởng lợi cho trẻ em và phụ nữ mang thai, bao gồm cả hỗ trợ mua sắm LLINs, thuốc chống sốt rét, đặc biệt thuốc ACTs và công cụ chẩn đoán-đặc biệt là test chẩn đoán nhanh (mRDTs ). UNICEF cũng là một đối tác trong Sáng kiến sốt rét của Tổng thống Hoa Kỳ (PMI), được thành lập vào tháng 6/2005 và cam kết tăng cường tài trợ cho phòng chống và điều trị sốt rét khoảng 2,5 tỷ USD từ năm tài chính 2006-2012. UNICEF cũng tiếp tục hợp tác chặt chẽ với các đối tác khác nhau bao gồm đặc phái viên của Liên Hợp Quốc về bệnh sốt rét và Liên minh các nhà lãnh đạo châu Phi vềSốt rét để thúc đẩy thành tựu tích đất nước về những mục tiêu phổ cập. Ngoài việc lực đẩy là hàng triệu đô la cho các nước, thông qua hỗ trợ chuẩn bị và thực hiện các đề cương cho Quỹ toàn cầu, thì các quan hệ đối tác cũng giúp tiếp cận với tài chính Ngân hàng thế giới thông qua cơ chế cấp hỗ trợ phát triển quốc tế. UNICEF đang hỗ trợ đáng kể cho Quỹ toàn cầu thông qua các quá trình: giúp các nước làm sáng tỏ những khoảng trống của họ, lập kế hoạch chiến lược và kinh doanh; thương thuyết và bảo vệ giai đoạn II và lập kế hoạch tài trợ chuyển tiếp.
Trong vùng cận Saharan châu Phi, đối tác thực hiện ở cấp quốc gia bao gồm WHO, WFP và các tổ chức phi chính phủ quốc tế như Dịch vụ Dân số Quốc tế và các Quỹ như Quỹ Clinton. UNICEF cũng làm việc chặt chẽ với xã hội dân sự và các tổ chức NGOs địa phương trong cả nước để đảm bảo phân phối hiệu quả và công bằng.
Những thách thức còn lại (Remaining challenges)
Người ta ước tính rằng 5,1 tỷ USD hàng năm là cần thiết để đạt được độ bao quát và can thiệp bệnh sốt rét đầy đủ ở mức độ quy mô trên thế giới. Ngoài ra, 150 triệu màn tẩm hoá chất mới là cần thiết để duy trì bảo vệ cho tất cả các nhóm có nguy cơ tại SSA. Thách thức chương trình vẫn còn như đảm bảo có đủ nguồn tài chính cho LLINs để phân phối thông qua tất cả các kênh nhưng kênh đặc biệt là khám thai và tiêm chủng mở rộng định kỳ mà thường bị bỏ qua hoặc màn của họ bị tham ô trong các chiến dịch đại trà, tài trợ cho ngày sức khỏe trẻ em và iCCM để đảm bảo việc cung cấp mang tính lồng ghép, tìm kiếm cơ chế mới như phân phối trong trường học và đủ nguồn tài chính để đưa vào các điểm sốt rét trọng điểm.
Nhiều quốc gia lưu hành sốt rét đang trong quá trình phát triển kế hoạch chiến lược thế hệ thứ ba giai đoạn 2010-2015 và xa hơn nữa, do đó có nhu cầu cao về hỗ trợ kỹ thuật trong việc lập kế hoạch và thực hiện. Bên cạnh nhấn mạnh vào việc đạt được và duy trì phổ cập, thì nhiều quốc gia đang tiến hành phân phối LLIN đầy tham vọng và do đó yêu cầu hỗ trợ đáng kể đối với cung cấp quản lý, hậu cần, thông tin liên lạc và thay đổi hành vi để đảm bảo hiệu quả, phân phối công bằng và sử dụng màn ngủ. Tình huống khẩn cấp như trường hợp khẩn cấp nhân đạo và sự bùng phát dịch sốt rét cũng đòi hỏi một phản ứng cao của UNICEF và thường là tổ chức đáp ứng đầu tiên. Mua sắm và cung cấp quản lý cũng thường là một vấn đề mấu chốt và cải thiện cơ sở hạ tầng và hệ thống quốc gia để đảm bảo giao hàng cũng là mục tiêu của UNICEF cùng với các đối tác để đảm bảo rằng kế hoạch là thực tế và hiệu quả. Nhu cầu về tất cả các cấp của UNICEF nhằm cung cấp hỗ trợ kỹ thuật và quản lý là khá cao và thường vào phút cuối.
Hướng về phía trước (Looking Forward)
Văn phòng UNICEF Quốc gia ở các nước có bệnh sốt rét lưu hành đang làm việc chặt chẽ với các đối tác trên mặt đất để "tạo ra tiền cho công việc" (make the money work). Tất cả các cấp của UNICEF đang làm việc với nhau để đảm bảo một "chăm sóc liên tục" (continuum of care) hoàn toàn từ huy động nguồn lực đến thực hiện-đảm bảo rằng những người dễ bị tổn thương nhất đối với bệnh sốt rét là những người hưởng lợi của các can thiệp phòng và điều trị bệnh sốt rét. Ngoài ra, UNICEF sẽ tiếp tục hỗ trợ cho các nước đang di chuyển theo hướng loại trừ bệnh sốt rét, bất cứ nơi nào có thể.