Hệ thống Nhà thuốc Mỹ Châu: Vi phạm nhiều lần nhưng Sở Y tế nương tay!;Người nghèo cùng chi trả với Bảo hiểm y tế: Quỹ của hội bảo trợ bệnh nhân nghèo không kham nổi; Tách thành công cặp song sinh dính gần hết gan;Cứu sống bệnh nhi bị teo động mạch phổi hiếm gặp
Tuổi trẻ
Hệ thống Nhà thuốc Mỹ Châu: Vi phạm nhiều lần nhưng Sở Y tế nương tay!
Vụ hệ thống nhà thuốc Mỹ Châu có nhiều vi phạm trong hoạt động kinh doanh được Chi cục Quản lý thị trường TP.HCM phát hiện ngày 7/1 không phải là lần đầu. Trong quá khứ, nhiều lần nhà thuốc Mỹ Châu đã có những sai phạm tương tự.
Từ một nhà thuốc ban đầu (hiện gọi là nhà thuốc Mỹ Châu 1) ở đường Hai Bà Trưng, Q.3, đến nay nhà thuốc Mỹ Châu đã phát triển thành hệ thống với 18 nhà thuốc hoạt động ở nhiều quận nội thành của TP.HCM. Hệ thống nhà thuốc này thuộc Công ty cổ phần dược Minh Phúc (đường Cách Mạng Tháng Tám, Q.3) do bà Lê Thị Mỹ Châu làm chủ tịch hội đồng quản trị.
Một năm phát hiện ba lần vi phạm
Theo tìm hiểu của PV Tuổi Trẻ, trong năm 2008 thanh tra Sở Y tế và Bộ Y tế đã ba lần kiểm tra nhà thuốc Mỹ Châu 1. Cả ba lần thanh tra đều phát hiện nhà thuốc này có nhiều vi phạm.
Lần đầu vào ngày 12/3/2008, thanh tra Sở Y tế phát hiện nhà thuốc Mỹ Châu 1 vi phạm kinh doanh thuốc không có số đăng ký lưu hành của Bộ Y tế cho phép lưu hành vào VN (còn gọi là kinh doanh thuốc phi mậu dịch, đây là hình thức kinh doanh thuốc lậu - PV), không đảm bảo các yêu cầu về bảo quản thuốc, bán thuốc cao hơn giá niêm yết. Thanh tra sở đã ra quyết định xử phạt gần 5,3 triệu đồng.
Lần hai, thanh tra Bộ Y tế thanh tra (15/5/2008) và sau đó ra quyết định xử phạt 9,5 triệu đồng vì nhà thuốc hành nghề không đúng với phạm vi chuyên môn được quy định trong giấy phép (có hành vi bán buôn thuốc trong khi chỉ được phép bán lẻ); không đáp ứng các yêu cầu về bảo quản thuốc; không có hồ sơ, sổ sách xuất nhập thuốc đúng quy định; tiếp tục có hành vi kinh doanh thuốc không có số đăng ký.
Lần ba, nhà thuốc Mỹ Châu 1 bị thanh tra sở thanh tra ngày 10/10/2008 do có đơn của người dân phản ảnh bán thuốc giá cao. Kết quả nhà thuốc bị phạt 6 triệu đồng vì các vi phạm: kinh doanh thuốc không được phép lưu hành, không thực hiện việc ủy quyền theo quy định khi chủ nhà thuốc vắng mặt.
Kiểm tra đâu, sai phạm đó
Không chỉ nhà thuốc Mỹ Châu 1, trong năm 2009 thanh tra Sở Y tế TP.HCM cũng kiểm tra hàng chục lần nhiều nhà thuốc khác trong hệ thống nhà thuốc Mỹ Châu tại TP và phát hiện không ít vi phạm. Các nhà thuốc này đã bị xử phạt gần 37,5 triệu đồng.
Cụ thể, đầu tháng 7-2009 nhà thuốc Mỹ Châu 1 tiếp tục bị phạt 7 triệu đồng vì hành vi kinh doanh mỹ phẩm không có số đăng ký lưu hành, không đáp ứng các yêu cầu về bảo quản thuốc. Mỹ Châu 2 (Q.3) bị phạt 2 triệu đồng vì kinh doanh thuốc có nhãn mác thiếu thông tin theo quy định. Các nhà thuốc Mỹ Châu 4 (Q.5), Mỹ Châu 10 (Q.3) cũng bị phạt tiền vì lỗi không đảm bảo yêu cầu về vệ sinh môi trường, không đáp ứng các yêu cầu về bảo quản thuốc, không thực hiện việc mở sổ sách thống kê, không lưu sổ sách chứng từ liên quan đến thuốc hướng tâm thần.
Nhà thuốc Mỹ Châu 6 (Q.Gò Vấp) bị kiểm tra đến ba lần trong năm 2009 và lần nào cũng có vi phạm: kinh doanh thuốc không có số đăng ký lưu hành, kinh doanh thuốc quá hạn sử dụng, thuốc có bao bì không đầy đủ nội dung, không niêm yết giá thuốc, không thực hiện việc mở sổ sách thống kê, không lưu sổ sách chứng từ liên quan đến thuốc hướng tâm thần, không thực hiện việc ủy quyền khi chủ nhà thuốc vắng mặt.
Nhà thuốc Mỹ Châu 7 (Q.Bình Thạnh) được kiểm tra hai lần đều vi phạm không thực hiện việc ủy quyền khi chủ nhà thuốc vắng mặt, không đáp ứng các yêu cầu về bảo quản thuốc, không niêm yết giá thuốc. Nhà thuốc Mỹ Châu 8 (Q.4) cũng bị phát hiện có vi phạm về kinh doanh thuốc không được phép lưu hành, kinh doanh thuốc quá hạn sử dụng, thuốc có bao bì không đầy đủ nội dung theo quy định...
Chưa nhận quyết định đã biết nội dung
Từ kết quả thanh tra nhà thuốc Mỹ Châu 1, thanh tra sở có tờ trình (ngày 11/12/2008) với lãnh đạo Sở Y tế là nhà thuốc này đã cố tình kinh doanh thuốc không có số đăng ký và đối phó với cơ quan quản lý nhà nước bằng cách đưa người đến thanh tra sở xác nhận có nhờ nhà thuốc mua giùm các thuốc Viagra, Dinacin, Amlor (không có số đăng ký lưu hành của Bộ Y tế). Nhà thuốc này cũng không khắc phục những khuyến cáo của thanh tra bộ và sở về hành vi kinh doanh thuốc không được phép lưu hành.
Xem xét tính chất, mức độ vi phạm của nhà thuốc Mỹ Châu 1 (ba lần thanh tra đều vi phạm kinh doanh thuốc không có số đăng ký), thanh tra sở đã đề nghị áp dụng hình thức phạt bổ sung là tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề và giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề sáu tháng đối với dược sĩ phụ trách nhà thuốc này là bà Hoàng Hồng Nga.
 |
Cơ quan quản lý thị trường kiểm tra tại nhà thuốc Mỹ Châu ở địa chỉ 338 Lê Văn Sỹ, Q.3
-(Ảnh: L.TH.H. Theo Tuổi trẻ ) |
Lãnh đạo Sở Y tế đã có bút phê (ngày 11/12/2008) đồng ý giao thanh tra sở thực hiện và biên bản xử lý sau đó của thanh tra sở đã ghi rõ là áp dụng hình thức phạt tiền 6 triệu đồng và phạt bổ sung “tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề và giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề sáu tháng” đối với bà Hồng Nga. Ngày 19/12/2008, thanh tra sở ra quyết định xử phạt với nội dung như trên. Nhưng khi quyết định chưa được trao, ngày 21/12/2008 bà Hồng Nga đã có đơn đề nghị Sở Y tế xem xét lại.
Cuối cùng, Sở Y tế đã nương tay khi hủy bỏ hình thức phạt bổ sung, nhà thuốc Mỹ Châu 1 chỉ bị phạt tiền và vẫn tiếp tục hoạt động bình thường.
Sau đó, nhà thuốc Mỹ Châu 1 tiếp tục vi phạm các quy định của pháp luật, tiếp tục kinh doanh mỹ phẩm không có số đăng ký lưu hành, bảo quản thuốc không đúng quy định và cũng chỉ bị phạt 7 triệu đồng (tháng 7/2009).
Sai phạm của hệ thống nhà thuốc Mỹ Châu kéo dài, không được xử lý rốt ráo. Do vậy, đầu tháng 1/2010 khi cơ quan quản lý thị trường vào cuộc đã phát hiện không chỉ nhà thuốc Mỹ Châu 1 mà nhiều nhà thuốc Mỹ Châu khác và Công ty cổ phần dược Minh Phúc do bà Lê Thị Mỹ Châu làm chủ cũng có những vi phạm tương tự với số lượng thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, hóa chất, sữa...vi phạm rất lớn.
Không phạt bổ sung
Điều 34, khoản 7, điểm a, nghị định 45/CP về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế quy định rõ: với những cơ sở vi phạm kinh doanh thuốc không được phép lưu hành, kinh doanh thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng hoặc thuốc quá hạn dùng với số lượng trên 50 viên hoặc trên 10 lọ, 10 chai đối với những loại thuốc không phải là thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất, dược chất phóng xạ thì áp dụng hình thức xử phạt bổ sung là tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề, giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề từ 6-12 tháng.
Hơn ai hết, Sở Y tế hiểu rất rõ rằng chỉ cần một lần vi phạm là có thể áp dụng hình thức xử phạt bổ sung nêu trên. Thế nhưng với những vi phạm nghiêm trọng, liên tục, kéo dài trong năm 2008 như vậy của nhà thuốc Mỹ Châu 1 và một số nhà thuốc Mỹ Châu khác trong năm 2009 thì hình thức phạt bổ sung vẫn không được áp dụng. Vì vậy không khó hiểu khi các vi phạm của đơn vị này cứ tiếp tục kéo dài.
Người nghèo cùng chi trả với Bảo hiểm y tế: Quỹ của hội bảo trợ bệnh nhân nghèo không kham nổi
Liệu Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo (BTBNN) TP.HCM có đủ sức giúp bệnh nhân nghèo cùng chi trả? Ông Lê Thanh Hải - phó chủ tịch Hội BTBNN TP - cho biết:
- Chắc chắn không kham nổi. Và hội cũng không thể chi sai với mục đích của những người tài trợ. Ví dụ hội xin tiền để tài trợ mổ mắt, mổ tim, phẫu thuật nụ cười, khám phụ khoa cho phụ nữ và trẻ em, xe lăn cho người tàn tật và bại liệt, bữa cơm từ thiện cho bệnh nhân nghèo...thì phải chi đúng như vậy. Chi cho bệnh nhân nghèo để họ cùng chi trả với BHYT là sai với mục đích khi xin tài trợ.  |
Xét nghiệm để điều trị bệnh nhân theo chế độ bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Nhân dân
Gia Định (TP.HCM) - Ảnh: THANH ĐẠM-Tuổi trẻ online |
Hội đang có chương trình vận động mua BHYT cho người cận nghèo, vì người nghèo có quỹ xóa đói giảm nghèo lo rồi. Tại chín quận huyện đã đưa danh sách, mỗi quận huyện có gần cả ngàn người. Nếu hội lấy số tiền vận động cho mục đích này để giúp bệnh nhân nghèo chi trả cùng với BHYT là sai mục đích.
* Nhưng theo ý kiến của ông Nguyễn Văn Tiên nói thì Luật khám chữa bệnh sẽ được thông qua tới đây quy định các quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo phải hỗ trợ người nghèo cùng chi trả với BHYT?
- Làm cách nào để chi trả trong khi tất cả các chương trình của hội được lên danh sách, được kiểm tra và được giải quyết cho đúng đối tượng? Nếu bắt hội “bao” cho cả bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn đi cấp cứu cùng chi trả 20% thì hội không có cơ sở nào để đi xác minh được. Theo tôi, quy định cùng chi trả là không hợp lý. Thà nâng mức đóng phí BHYT cao hơn để cơ quan BHYT chi trả 100%, vừa gọn trong quản lý, vừa dễ cho bác sĩ, bệnh viện và tiện lợi cho bệnh nhân.
Trước đây BHYT chi trả 100%, khi bệnh nhân chuyển viện từ tuyến tỉnh lên thành phố thì quỹ BHYT địa phương cũng được chuyển theo để thanh toán. Nay nếu 20% cùng chi trả mà bệnh nhân không kham nổi thì ai sẽ thanh toán? Hay sẽ đẩy bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn vào chỗ bế tắc, đường cùng?
Nên điều chỉnh ngay trong quỹ bảo hiểm y tế
Theo một chuyên gia ở Bảo hiểm xã hội VN, nên lấy nguồn tiền từ Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) để giúp bệnh nhân diện nghèo cùng chi trả 5% chi phí khám chữa bệnh. Chuyên gia này cho biết:
Dự kiến chi khám chữa bệnh từ Quỹ BHYT năm 2009 là 14.700 tỉ đồng, trong đó thu 13.000 tỉ đồng, bội chi 1.700 tỉ đồng. Năm 2010, do mệnh giá thẻ BHYT tăng 50% (từ 3% lên 4,5% lương cơ bản, lương cơ bản lại sẽ tăng từ 650.000 đồng/tháng hiện nay lên 730.000 đồng/tháng từ tháng 5/2010/PV), như vậy tổng thu Quỹ BHYT năm 2010 dự kiến tăng ít nhất là 50%, lên gần 20.000 tỉ đồng.
Theo chuyên gia nói trên, với mức thu này, dự kiến năm 2010 Quỹ BHYT sẽ dư hàng ngàn tỉ đồng do viện phí hầu như không thay đổi, chi khám chữa bệnh không tăng nhiều, ngoại trừ phần trượt giá trên giá thuốc.
Trong khi đó, hiện chưa có cơ chế nào liên thông giữa bệnh viện, bệnh nhân và các quỹ hỗ trợ người nghèo, chưa có hướng giải quyết phần “cùng chi trả” 5% viện phí của khoảng 15 triệu người nghèo. Người thuộc diện nghèo đã không có tiền mua thẻ BHYT,Nhà nước phải cấp thẻ miễn phí, thì làm sao có khả năng cùng chi trả viện phí, nhất là các trường hợp mắc bệnh mãn tính.
Cũng theo chuyên gia nói trên, hiện chưa có hướng hỗ trợ phần cùng chi trả viện phí cho bệnh nhân diện nghèo. Trong cuộc gặp với báo giới mới đây, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho rằng sau này các bệnh viện sẽ có quỹ hỗ trợ người nghèo, bệnh nhân thật sự khó khăn, không thể cùng chi trả viện phí và giám đốc bệnh viện sẽ xem xét quyết định từng trường hợp. Như vậy sẽ trở lại xin-cho, khó khăn cho người nghèo...
Hiện tại còn một khó khăn nữa khiến việc tìm nguồn tài chính cùng chi trả viện phí cho người nghèo bị bế tắc, đó là trong Luật BHYT, tới đây là Luật khám bệnh, chữa bệnh có quy định khuyến khích sử dụng các quỹ hỗ trợ viện phí cho người nghèo.
 |
Người dân cùng chia sẻ với Nhà nước về bảo hiểm y tế. Ảnh: TM |
Trước đây, người nghèo trông chờ quỹ khám bệnh cho người nghèo 139 hỗ trợ viện phí, nhưng nay do chuyển sang cơ chế cấp thẻ BHYT cho người nghèo, cơ quan bảo hiểm quyết toán thẳng với tài chính về ngân sách, nên không còn nhiều quỹ 139 hoạt động. Các quỹ từ thiện khác thì không thể đủ tiềm lực hỗ trợ viện phí cho người nghèo, vì hỗ trợ viện phí là phần chi thường xuyên, không thể trông chờ vào quỹ từ thiện lúc có lúc không.
“Nếu quy định có vướng mắc khi đi vào thực tế thì hoàn toàn có thể sửa chữa, sửa chữa nhỏ như điều chỉnh phần cùng chi trả của người nghèo từ 5% xuống 0% hay 2% không phải là khó khăn. Trước mắt trong năm 2010, không phải tìm đâu xa nguồn tài chính hỗ trợ cho người nghèo, mà có thể lấy ngay từ Quỹ BHYT” - chuyên gia nói trên đề xuất.
Tiền phong, Tuổi trẻ, Thanh niên
Tách thành công cặp song sinh dính gần hết gan
Cặp song sinh dính liền, 16 ngày tuổi, cân nặng gần 6kg, con bà T.T.K. ngụ ở Bến Tre đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM) tách rời thành công ngày 14/1.
Bác sĩ Tăng Chí Thượng, giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết cặp song sinh này dính liền nhau từ phần ức xuống bụng, dính gần hết gan và cả hai bé đều mắc bệnh tim bẩm sinh, trong đó một bé chỉ có một tâm thất và một tâm nhĩ kèm theo hẹp động mạch phổi (trẻ bình thường có hai tâm thất và hai tâm nhĩ).
Đây là bệnh tim phức tạp nhất trong các loại bệnh tim bẩm sinh.
Trong ba giờ phẫu thuật (từ 9g-12g), các bác sĩ đã tách phần gan dính nhau, khống chế các mạch máu thông nối lớn giữa hai gan để tránh mất máu rồi tách các phần dính nhau còn lại. Sau đó tái tạo thành bụng từ các cơ cho hai bé.
Hiện sức khỏe của hai bệnh nhi đã ổn định, đang được thở máy và theo dõi tại khoa chuyên sâu sơ sinh của bệnh viện. Sau mổ, bé bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp có sức khỏe tốt hơn khi còn bị dính.
Nhân dân
Cứu sống bệnh nhi bị teo động mạch phổi hiếm gặp
Ngày 14/1, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Các bác sĩ vừa cứu sống một cháu bé mới năm tháng tuổi ở Kim Ðộng, Hưng Yên bị teo động mạch phổi, khiến máu không lên được phổi.
Bệnh nhi cấp cứu trong tình trạng toàn thân tím tái, khó thở nặng, suy hô hấp, sốt cao, tim đập nhanh, không bắt được mạch. Các bác sĩ lập tức cho thở máy nhưng tình trạng của bệnh nhi không cải thiện nhiều, độ bão hòa ô-xi chỉ được 60% (trong khi người bình thường là 92%). Theo PGS, TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, trường hợp teo động mạch phổi như của cháu bé này được xếp vào loại hiếm gặp. Nếu tiến hành thở máy thông thường, chỉ có thể duy trì sự sống trong một thời gian nhất định. Do đó, các bác sĩ đã quyết định đặt ống stent để đưa máu lên phổi. Hiện bệnh nhi đã hồi tỉnh, không phải thở máy, các bác sĩ tiếp tục theo dõi.