Sức khỏe & Đời sống
Yêu cầu đơn vị nhập khẩu phải làm rõ
Theo thông tin ngày 8/4, Cục Khoa học y tế Singapore (HSA) cho biết, thảo dược Herbal Health Jointcare được ghi do Nhật Bản bào chế và đã được Bộ Y tế Việt Nam cấp phép chứa đến 5 loại hóa chất tổng hợp có dược tính mạnh, gồm steroid (betamethasone-17-valerate), piroxicam, furosemide, chlorpheniramine và famotidine vốn chỉ được sử dụng dưới sự kê toa và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ. Trao đổi với phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống chiều ngày 10/4, TS. Trần Quang Trung - Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm (ATTP), Bộ Y tế cho biết, ngay sau khi tiếp nhận thông tin này qua các phương tiện truyền thông, Cục ATTP đã nhanh chóng kiểm tra lại hồ sơ công bố tiêu chuẩn, chất lượng của sản phẩm này. Theo kết quả kiểm tra bước đầu cho biết, công ty nhập khẩu sản phẩm Herbal Health Jointcare là Công ty TNHH thương mại và chế biến thực phẩm Mỹ Chánh Hương nộp hồ sơ công bố tại Cục ATTP và đã được cấp phép Chứng nhận sản phẩm số 373/ATTB-XNCB trong năm 2012. Liên quan đến vấn đề này, ông Trung cũng cho biết, ngay trong chiều ngày 10/4, Cục ATTP đã yêu cầu nhà nhập khẩu đăng ký công bố sản phẩm này đến Cục để làm rõ những vấn đề liên quan đến sản phẩm Herbal Health Jointcare nhằm thông tin rộng rãi đến cộng đồng. Được biết, sản phẩm Herbal Health Jointcare được ghi nhãn là chỉ chứa các thành phần thảo dược tự nhiên và không có steroid, có tác dụng giảm đau ở bệnh nhân viêm thấp khớp kinh niên và “không gây những tác dụng phụ không mong muốn”. Sản phẩm do Công ty Ace Nutrition International có trụ sở tại Singapore đứng tên sản xuất và tiếp thị nhưng ghi trên nhãn là “Product of Japan” (sản phẩm của Nhật Bản). Tuy nhiên, thông cáo phát đi ngày 8/4 của HAS cho biết, các điều tra tới nay cho thấy nguồn gốc sản phẩm này không chắc chắn. HSA cũng cho biết họ đã tịch thu toàn bộ thảo dược này tại trụ sở công ty ở số 2 đường Kallang Pudding Road và nghiêm cấm việc buôn bán sản phẩm. Do chứa chất steroid, vốn có tác dụng chống viêm, theo HAS, việc ngưng sử dụng đột ngột Herbal Health Jointcare sẽ gây những triệu chứng nghiêm trọng như tụt huyết áp và mất phương hướng. Theo HSA, việc dùng lâu dài chất betamethasone-17-valerate (một dạng steroid) có trong Herbal Health Jointcare có thể gây tăng lượng đường trong máu, dẫn tới bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, giảm thị lực, rối loạn cơ và xương, tăng nguy cơ bị hội chứng Cushing với biểu hiện phù mặt, phù mình mẩy trong khi tay chân teo lại. Trong khi đó, chất piroxicam (một chất làm giảm đau) có thể ảnh hưởng lên thận, gan, tim, đặc biệt với những đối tượng mẫn cảm như người cao tuổi. Chất furosemid là dược chất dùng để loại nước và muối khỏi cơ thể. Việc dùng nhiều chất này gây nên tình trạng loại nước quá mức sẽ đồng thời làm cạn lượng nước, muối và khoáng chất trong cơ thể. Còn chlorpheniramin là chất kháng histamin dùng trị dị ứng và famotidin là chất trị các khối u hệ tiêu hóa. Dùng thuốc có chứa hai chất này một cách tùy tiện có thể bị nhức đầu, chóng mặt, nôn mửa, rối loạn tiêu hóa. Trong ngày 10/4, khảo sát của phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống tại một số nhà thuốc trên phố Giảng Võ, Ngọc Khánh, Láng Hạ, Trung Kính, Nam Trung Yên, Nguyễn Chánh... của Hà Nội cho thấy, hiện sản phẩm thảo dược Herbal Health Jointcare không được bày bán. Hầu hết các chủ cửa hàng cho biết, chỉ bán sản phẩm thực phẩm chức năng bổ trợ chữa bệnh khớp của Úc, Mỹ, Đức. Khảo sát trên các trang mạng của phóng viên cũng ghi nhận, các thông tin liên quan đến sản phẩm Herbal Health Jointcare chủ yếu bằng tiếng Anh, chỉ có một forum giới thiệu chi tiết về sản phẩm này từ ngày 3/12/2012 với hình thức vỉ kẽm 10 viên hình con nhộng màu trắng, một hộp giấy chứa 3 vỉ (30 viên), giá 1.200.000 đồng.
Xuất cấp máy thở phục vụ điều trị bệnh sởi
Thủ tướng Chính phủ đã chỉ đạo Bộ Y tế xuất cấp (không thu tiền) 22 máy thở chức năng cao, 8 máy thở chức năng trung bình thuộc hàng dự trữ quốc gia để trang bị cho 4 bệnh viện phục vụ công tác cấp cứu, điều trị người mắc dịch bệnh sởi, cúm và nhu cầu khám, chữa bệnh khác của nhân dân. Cụ thể, Bệnh viện Bạch Mai được xuất cấp 10 máy; Bệnh viện nhiệt đới Trung ương 8 máy; Bệnh viện Nhi Trung ương 8 máy; Bệnh viện Xanh Pôn 4 máy. Trước đó, trong buổi làm việc với lãnh đạo Bộ Y tế tại Bệnh viện Nhi Trung ương, nhiều giám đốc các bệnh viện đã phản ánh việc quá tải điều trị các bệnh nhân nhi nặng, tuy nhiên các bệnh viện đang rất thiếu máy thở để phục vụ nhu cầu điều trị. Để đảm bảo công tác khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã có văn bản báo cáo và đề xuất Chính phủ cấp phát 30 máy thở từ nguồn dự trữ quốc gia cho một số Bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện trực thuộc Sở Y tế Hà Nội. Cùng với đó, Bộ Y tế đã xuất 8 tỷ đồng hỗ trợ Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện nhiệt đới Trung ương mua máy thở. Liên quan đến dịch bệnh sởi, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, từ đầu năm 2014 đến nay, trên cả nước đã ghi nhận 6.611 trường hợp sốt phát ban, trong đó có 2.492 trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh sởi (bao gồm các trường hợp xét nghiệm dương tính và xác định dịch tễ học). Đến cuối tháng 3/2014 có 25 trường hợp tử vong được báo cáo. Các trường hợp tử vong do viêm phổi liên quan đến sởi hoặc biến chứng viêm phổi sau mắc sởi. Theo nhận định của nhiều chuyên gia y tế, bệnh sởi sẽ được kiểm soát và giảm dần trong một vài tháng tới, do thời tiết đang chuyển dần sang mùa hè, khô ráo. Mặt khác, cả nước đã có gần 50% số trẻ từ 12-24 tháng tuổi được tiêm vét vaccine sởi trong tháng 3. Cũng về vấn đề này, PGS.TS Trần Đắc Phu- Cục trưởng Cục Y tế dự phòng- Bộ Y tế cho biết, trong tháng 4 này, các địa phương sẽ tích cực hoàn thành việc triển khai tiêm vét vaccine sởi cho số trẻ còn lại để có thể nhanh chóng khống chế bệnh sởi
Dịch sởi hoành hành, quá tải bệnh nhi
Dịch sởi chưa có dấu hiệu dừng lại, số bệnh nhi nhập viện vẫn tăng từng ngày. Nhiều bệnh viện phải "căng mình" chống dịch. Không ít bệnh nhân nhập viện bị biến chứng nặng, trong khi trước đó, những trường hợp này chỉ mắc sởi nhẹ.
Nhà vệ sinh thành... kho chứa thuốc
Các chuyên gia y tế không loại trừ khả năng bệnh nhi bị nhiễm trùng bệnh viện. Theo bác sĩ Đỗ Thiện Hải, Phó khoa Truyền nhiễm (Bệnh viện Nhi Trung ương), khoa luôn trong tình trạng quá tải. Khoa có 90 giường bệnh, hiện vừa được bổ sung 20 giường nhưng có hơn 200 bệnh nhi, hầu hết là trẻ mắc sởi, đang điều trị. Do quá tải, 2-3 cháu phải nằm ghép 1 giường. Hơn 1 tháng nay, bác sĩ Hải cùng 3 bác sĩ khác phải chuyển phòng làm việc xuống kho chứa đồ cũ của khoa để lấy chỗ kê thêm giường bệnh. Phòng của các bác sĩ khác cũng phải thu hẹp, 9 bác sĩ nữ hiện được xếp chung vào 1 phòng. “Chúng tôi phải tận dụng mọi không gian để lấy chỗ điều trị cho các cháu. Ngay cả nhà vệ sinh sau khi tiêu độc, khử trùng, cũng được trưng dụng làm kho chứa thuốc và các thiết bị y tế”, bác sĩ Hải chia sẻ. Tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), tình trạng quá tải bệnh nhi sởi cũng rất trầm trọng. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi của bệnh viện, cho biết, khoa chỉ có 60 giường bệnh nhưng có 140 bệnh nhi, đa phần là trẻ mắc sởi, đang nằm nội trú. 7 máy thở của khoa lúc nào cũng trong tình trạng chạy hết công suất. Khu vực vui chơi cho trẻ cũng được tạm thời trưng dụng làm phòng lưu trú bệnh nhân. Tuy nhiên, số trẻ mắc sởi nhập viện ngày một tăng nên không ít cháu phải nằm ngoài hành lang.
Nhiễm bệnh chéo
Bé Linh, con chị Nguyễn Thị Hiền (huyện Lương Tài, Bắc Ninh), mới được 7 tháng tuổi nhưng 5 tháng nay, cháu phải lấy bệnh viện làm nhà. "Đầu tháng 12/2013, cháu bị sốt cao, kết mạc đỏ, ban nổi toàn thân. Tôi đưa con đi khám, bác sĩ chẩn đoán cháu bị sởi. Điều trị cho con nửa tháng tại địa phương nhưng không thấy đỡ, gia đình chuyển cháu lên Bệnh viện Nhi Trung ương. Tại đây, sau khi điều trị, các bác sĩ thấy bệnh tình của cháu đỡ đã chuyển về Bắc Ninh nhưng một thời gian sau, bệnh của cháu lại nặng. Do đó, cháu phải lên Bệnh viện Nhi Trung ương điều trị. Hiện cháu phải điều trị cả bệnh viêm phổi và sởi", chị Hiền vừa nói, vừa giữ chiếc máy thở cho khớp miệng con. Dù gần nửa năm nằm hết viện này đến viện khác, tốn kém nhưng cháu Linh vẫn trong tình trạng nguy kịch, chưa biết bao giờ mới được xuất viện.
Trong số những trẻ nhập viện, có không ít cháu mắc bệnh nhẹ nhưng trở nặng do lây bệnh từ những trẻ khác.Theo PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), nhiều trường hợp trẻ chỉ phát ban (mắc sởi ở thể nhẹ) nhưng do không hiểu đúng về bệnh nên phụ huynh một mực yêu cầu nhập viện, khiến trẻ đứng trước nguy cơ, thậm chí bị bệnh cơ hội khác tấn công. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, vừa có 1 trẻ ở Vĩnh Phúc mắc bệnh nhẹ, sau khi nhập viện đã mắc thêm sởi và tử vong. Vì thế, nếu trẻ mắc bệnh hoặc sởi mà không nặng và không có biến chứng thì chỉ cần chăm sóc, điều trị tại nhà hoặc y tế tuyến dưới, tránh tình trạng đưa trẻ đến những bệnh viện quá tải, nhằm hạn chế trẻ mắc các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, đặc biệt là sởi. Cũng theo ông Phu, nếu phụ huynh cứ yêu cầu cho con được nhập viện, không chỉ trẻ có nguy cơ mắc thêm sởi mà còn có thể bị lây các bệnh khác như nhiễm trùng, hô hấp, tiêu hóa… tấn công. Thực tế, trong số 25 trẻ tử vong do biến chứng sởi từ đầu năm đến nay, nhiều trẻ bị nhiễm bệnh chéo tại bệnh viện. Ngành y tế sẽ tiêm vét vaccine sởi cho trẻ từ 9 tháng đến 2 tuổi từ nay đến hết tháng 4. Vì thế, để phòng bệnh cho trẻ chưa tiêm vaccine hoặc chưa tiêm đủ 2 mũi, cha mẹ cần đưa con đi tiêm phòng. Ngoài ra, hạn chế trẻ tiếp xúc với nguồn bệnh, tránh đến nơi đông người; cho trẻ ăn uống đầy đủ, tăng cường thức ăn giàu vitamin… nhằm tăng sức đề kháng, chống lại bệnh sởi.
22 người ngộ độc do ăn tiết canh ngựa
Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đã thông báo kết quả kiểm nghiệm các mẫu bệnh phẩm gây ngộ độc thực phẩm trên địa bàn huyện Bát Xát (Lào Cai) làm 22 người mắc.Cụ thể, qua quá trình xác minh của các cơ quan chức năng và căn cứ kết quả kiểm nghiệm từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Lào Cai về vụ ngộ độc thực phẩm tại bếp ăn tập thể gia đình ông Cao Quyết Thắng với tổng số 53 người ăn (có 22 người ngộ độc) Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Lào Cai kết luận: Nguyên nhân ngộ độc do nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng, E.coli trong tiết canh ngựa và canh rau ngót nấu tiết. Hiện các cơ quan chức năng đang tiến hành lập hồ sơ xử lý vi phạm hành chính về an toàn thực phẩm đối với bếp ăn tập thể của gia đình ông Cao Quyết Thắng tại khu vực cửa khẩu phụ Bản Vược, huyện Bát Xát, Lào Cai.
Quảng Bình: Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim
Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới, Quảng Bình vừa cứu sống một bệnh nhân bị kéo đâm xuyên ngực, thấu tim. Bệnh nhân là Trần Xuân Hòa, 43 tuổi, ở xã Thạch Hóa, huyện Tuyên Hóa, tỉnh Quảng Bình. Nhập viện lúc 0 giờ 35 phút sáng 11/4, bệnh nhân Hòa cấp cứu trong tình trạng nguy kịch do kéo đâm làm rách cơ tim, máu tràn đầy phổi, da và niêm mạc đã nhạt màu, huyết áp tụt và khó thở. Sau ca cấp cứu và phẫu thuật kéo dài hơn 3 giờ đồng hồ, bệnh nhân Hòa đã qua cơn nguy kịch. Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới Nguyễn Xuân Đoàn cho biết, đây là một ca khó. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch do bị tổn thương nặng cả tim và phổi, mất nhiều máu. Tuy nhiên, nhờ công tác chẩn đoán nhanh và kịp thời, cùng với việc thực hiện kỹ thuật phẫu thuật tốt nên bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch. Trong ca phẫu thuật, bệnh nhân Hòa đã được truyền tới 6 đơn vị máu. Hiện anh Trần Xuân Hòa đang được tiếp tục điều trị và chăm sóc đặc biệt.
Tuổi trẻ
Nhiều trẻ mất thị lực do chấn thương
Mỗi tháng Bệnh viện Mắt TP.HCM tiếp nhận khoảng 40 trẻ bị chấn thương mắt, trong đó không ít trẻ bị chấn thương nặng, phải múc bỏ mắt. Bác sĩ Võ Thị Lan Hương, khoa nhi Bệnh viện Mắt TP.HCM, cho biết như vậy. Trưa 21-3, đang chơi game trên máy vi tính trong nhà, em Huỳnh Thị Tuyết Nhi (14 tuổi, ở Cai Lậy, Tiền Giang) bị một dị vật bất ngờ đập vào mắt phải làm đau choáng váng.
1.001 tình huống bị chấn thương
Nhìn thấy con gái vừa khóc vừa lấy tay ôm vùng mắt đang bị chảy máu xối xả, bà Nguyễn Thị Hạnh Phúc (38 tuổi, mẹ bé Nhi) thấy con trai, hơn Nhi một tuổi, đứng cách đó không xa gương mặt tái nhợt, đang cầm khẩu súng bắn chim mới nhặt được của ai đó trên tay. Dù các bác sĩ ở Bệnh viện Mắt TP.HCM rất muốn gắp bỏ dị vật để bảo toàn mắt phải cho em Nhi nhưng không thể. Võng mạc bệnh nhi bị rách to, nát và bong toàn bộ nên sau cuộc hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định múc bỏ toàn bộ mắt phải cho bệnh nhi vì không còn sự lựa chọn nào khác. Một viên đạn tròn có đường kính 3mm đã được lấy ra. Ngày 1-4, đang ngồi nghe cô giáo giảng bài, em Mai Thị Phương Nam (15 tuổi, Lâm Đồng) để ngược đầu cây bút bi hướng về phía mắt. Do sơ ý, Nam cúi đầu xuống và bị ngòi bút đâm ngay vào mắt phải. Mắt em đau đến nỗi không thể mở ra được, còn nước mắt chảy ướt hết cả cuốn tập. Ngày 3-4, sau hai ngày được ba đưa đến phòng mạch tư nhưng không khỏi, Phương Nam nhập viện Bệnh viện Mắt TP.HCM với chẩn đoán bị rách giác mạc. Dù được các bác sĩ mổ mắt, khâu lại giác mạc nhưng do vết rách ngay trung tâm giác mạc nên theo bác sĩ điều trị, sau này khi vết khâu đã lành sẹo, thị lực của Nam có thể không đạt như mức bình thường, phải đeo kính điều chỉnh loạn thị do vết sẹo gây ra. Em Bùi Thị Hồng Nhung (15 tuổi, ở Kiên Giang) lại bị cây kim quơ vào mắt khi đang khâu quần áo. Sau 10 ngày điều trị tại Bệnh viện Kiên Giang, ngày 1-3 Nhung nhập viện Bệnh viện Mắt TP.HCM với chẩn đoán rách giác củng mạc mủ tiền phòng, theo dõi viêm mủ nội nhãn. Dù được các bác sĩ điều trị giữ lại mắt nhưng mắt Nhung chỉ còn phân biệt được ánh sáng. Không chỉ trẻ lớn, ngay trẻ 3 tháng tuổi cũng bị chấn thương mắt. Các bác sĩ khoa nhi Bệnh viện Mắt đều nhớ trường hợp một bé khoảng 3 tháng tuổi bị thủy tinh đâm vào mắt. Mẹ bé sơ ý làm rớt chiếc ly thủy tinh, trong khi người mẹ đang nhặt những miếng thủy tinh vỡ thì vô tình bé lật người qua, làm những mảnh vỡ cắm vào mắt. Gần đây, khoa nhi Bệnh viện Mắt cũng đang điều trị cho một em bé 3 tuổi bị chấn thương mắt do bị cá bống đụng vào mắt. Vết thương nhỏ nhưng đã nhiễm trùng và có nguy cơ múc bỏ mắt. Đó chỉ là một số trong rất nhiều ca chấn thương mắt các bác sĩ gặp ở Bệnh viện Mắt TP.HCM. Bác sĩ Hương Lan cho biết có 1.001 tình huống dẫn đến chấn thương mắt. Như trẻ đang ngồi xe tập đi bị va vào vật cứng, chơi kéo, bị nắp chai nước khoáng đập vào mắt lúc mở chai, chim cò mổ, chó cắn, mèo cào, thước kẻ, bút bi cắm vào mắt...
100% trường hợp đều ảnh hưởng đến thị lực
Bác sĩ Hương Lan khẳng định các trường hợp bị chấn thương mắt dù nặng hay nhẹ đều ảnh hưởng đến thị lực. Con mắt rất tinh tế nên cho dù bộ phận nào của mắt bị chấn thương cũng đều ảnh hưởng đến thị lực. Bác sĩ Hương Lan phân tích tròng đen bình thường luôn trong suốt nên chỉ cần một dị vật nhỏ rơi vào tâm con ngươi thì dù được bác sĩ lấy đi dị vật vẫn để lại sẹo mỏng, mắt vẫn bị mờ so với lúc ban đầu. Bình thường tròng đen phải cong đều, khi tròng đen bị rách, nếu được bác sĩ khâu lại khéo đến mấy cũng không thể cong đều như ban đầu nên mắt sẽ bị loạn thị. Chưa kể, những chấn thương làm rách tròng đen, tròng trắng ở những lớp sâu trong mắt sẽ ảnh hưởng đến võng mạc, ảnh hưởng đến thần kinh, gây nhiễm trùng mắt làm nhiều trường hợp chỉ còn phân biệt được ánh sáng, thậm chí múc bỏ mắt. Khi trẻ bị chấn thương mắt nên đưa trẻ đến chuyên khoa càng sớm càng tốt để được bác sĩ mắt xử trí nhanh, kịp thời. Không nên tự điều trị bằng những loại thuốc tự mua hoặc những bài thuốc gia truyền làm tình trạng bệnh nặng thêm, gây khó khăn cho việc chẩn đoán, điều trị.
Mổ xẻ “bệnh lạ”
Sáng 10-4, tại Đà Nẵng đã khai mạc hội nghị khoa học da liễu khu vực châu Á - Úc với sự tham gia của gần 1.000 đại biểu đến từ các quốc gia châu Á và 80 đại biểu là chuyên gia đến từ các nước châu Âu, châu Mỹ. Theo PGS.TS Trần Hậu Khang, chủ tịch Hội Da liễu VN, hội nghị lần này sẽ tập trung cập nhật các vấn đề về da liễu, trong đó có vấn đề về “bệnh lạ” (gây viêm dày sừng da bàn tay bàn chân, có suy gan, tăng men gan... ở người bệnh) tại Quảng Ngãi. Trong ngày 11-4, các chuyên gia VN có hai đề tài báo cáo về đề tài này, sau đó thảo luận chuyên môn với các chuyên gia thế giới để nghe ý kiến và phương pháp phòng tránh. Ông Khang cho biết thêm “bệnh lạ” xuất hiện tại Quảng Ngãi từ năm 2011. Sau hơn mười tháng không xuất hiện ca bệnh mới thì tháng 3-2014 lại có một trường hợp mắc bệnh tại huyện Ba Tơ, Quảng Ngãi. Bệnh nhân mới phát hiện này là thành viên trong gia đình có bốn người từng mắc bệnh.
Phạt doanh nghiệp để công nhân ngộ độc thực phẩm
Ngày 10-4, Chi cục ATVSTP tỉnh An Giang quyết định xử phạt Công ty TNHH Oriental Garment (khu công nghiệp Bình Hòa, Châu Thành) do không thực hiện đúng quy định đảm bảo VSATTP tại nhà ăn tập thể 23 triệu đồng. DNTN Hải Thành (xã Bình Hòa, Châu Thành), nơi cung cấp thức ăn cho công nhân, vi phạm quy định đảm bảo VSATTP trong chế biến, do mức phạt trên 50 triệu đồng vượt quá thẩm quyền của mình nên chi cục có tờ trình đề nghị UBND tỉnh An Giang ra quyết định xử phạt. Trước đó, sau bữa ăn trưa 20-3 tại nhà máy, 652 công nhân Công ty TNHH Oriental Garment bị đau bụng, nôn ói, chóng mặt, ngất xỉu… phải điều trị tại BVĐK huyện Châu Thành và BVĐK tỉnh An Giang. Bữa ăn trưa hằng ngày phục vụ cho khoảng 1.100 công nhân do nhà máy đặt DNTN Hải Thành cung cấp, mỗi phần ăn 13.000 đồng. Các công nhân cho biết bữa cơm trưa 20-3 có món thịt kho trứng, canh củ cải. Món thịt kho trứng đã có mùi ôi thiu nhưng do quá đói nên họ vẫn dùng. Bác sĩ Lê Minh Uy, chi cục trưởng Chi cục ATVSTP An Giang, cho biết qua lấy các mẫu thực phẩm xét nghiệm, kết quả món thịt kho bị nhiễm vi sinh, món canh cũng có nhiễm vi sinh nhẹ. Đồng thời kiểm tra xác định trong số 652 công nhân nhập viện có 206 người thực sự bị ngộ độc thực phẩm, số còn lại bị hiệu ứng dây chuyền.
Blog bác sĩ: Bệnh viện có cần giám đốc điều hành giỏi?
Từ trước đến nay và có lẽ cũng một thời gian khá dài nữa, nhiều bệnh viện, nhất là bệnh viện công, đều quan niệm rằng bệnh viện chỉ cần giám đốc chứ không cần giám đốc điều hành (CEO). Bởi vì gần như tất cả hoạt động của bệnh viện không ít thì nhiều đều được Nhà nước bao cấp. Nào là thương hiệu bệnh viện, đất đai, cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực…với sự gia tăng đến chóng mặt của dân số, số lượng bệnh viện lại chưa đủ nên phần lớn các bệnh viện đều quá tải 120 - 300%. Thử làm một vòng quanh các bệnh viện của thành phố, nơi nào cũng đầy ắp bệnh nhân. Phần lớn công việc đều xoay quanh những công việc khác, không phải việc quản lý. Vai trò của giám đốc điều hành trở nên phai nhạt. Mặc dù đã có rất nhiều thay đổi trong việc chọn lựa CEO cho bệnh viện. Nhưng cho đến nay vẫn có nhiều điểm chưa thật sự hoàn hảo để chọn một CEO có tài và có tâm huyết cho hoạt động của bệnh viện. Phần lớn CEO đều được bổ nhiệm. Nếu chỉ vậy, rất khó có được những CEO giỏi có trình độ quản lý được đào tạo bài bản về phương diện quản lý bệnh viện. Đã có nhiều bệnh viện tư nhân ra đời, nhiều bệnh viện do nước ngoài đầu tư và quản lý. Nhiều bệnh viện trong số này thuộc các tập đoàn chuyên kinh doanh bệnh viện trên thế giới, rất có kinh nghiệm trong đầu tư, quản lý và kinh doanh bệnh viện. Một thầy thuốc Việt kiều ở Mỹ kinh nghiệm đã nói rằng: Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, công nghệ thông tin như hiện nay thì trình độ của các bệnh viện trong nước, trình độ chuyên môn của nền y tế giữa các nước trong cùng một khu vực thật sự không chênh lệch nhau bao nhiêu. Sự phát triển của mỗi bệnh viện sẽ phụ thuộc rất nhiều vào trình độ quản lý bao gồm quản lý nhân sự, điều hành hoạt động của bệnh viện và quản lý tài chính là rất quan trọng. Họ rất đề cao vai trò của giám đốc điều hành (CEO) trong hoạt động của bệnh viện. Ai là CEO của bệnh viện? Trước đây một số nước tiên tiến như Pháp, CEO bệnh viện là những người không phải là thầy thuốc, họ chỉ học quản trị bệnh viện đơn thuần và hậu quả là họ làm việc như một cái máy: không hề hiểu được tâm lý bệnh nhân, tâm lý thầy thuốc và nhân viên y tế. Chính vì vậy đã có những điều đáng tiếc trong quản lý bệnh viện xảy ra và một số bệnh viện đã đi lùi mà không phát triển được. Rút kinh nghiệm trên, một số nước khác như Mỹ đã chọn những CEO là những thầy thuốc có khả năng quản lý tốt. Sau đó họ được chọn đi học thêm về ngành quản lý bệnh viện. Khi đó mọi việc sẽ tốt hơn và hoạt động của bệnh viện rõ ràng hiệu quả hơn. Nhìn chung, công việc của CEO tại các bệnh viện cũng không khác gì nhiều với công việc CEO ở một đơn vị kinh doanh hay sản xuất khác. Tuy nhiên do đối tượng phục vụ trực tiếp là con người, sức khỏe con người nên có một số điểm khác biệt mang tính nhân văn và y đức hơn. Sử dụng chế độ thi tuyển CEO, chọn những thầy thuốc có khả năng đi đào tạo chuyên ngành quản lý bệnh viện và trả lương cao cho những người có khả năng để mọi hoạt động của bệnh viện ngày càng đi vào chuyên nghiệp, hội nhập và hiệu quả có lẽ là phương thức hay nhất mà chúng ta nên bắt đầu từ bây giờ.
Chỉ đạo kiểm tra vụ hiến, bán thận
Nguồn tin từ UBND TP Cần Thơ cho biết lãnh đạo TP vừa có văn bản chỉ đạo UBND huyện Cờ Đỏ phối hợp với Sở Y tế kiểm tra tình hình người dân địa phương hiến, bán thận, đưa ra hướng xử lý và báo cáo lãnh đạo TP biết kết quả. Bên cạnh đó, lãnh đạo TP Cần Thơ cũng chỉ đạo UBND các quận huyện rà soát tổng thể các trường hợp hiến, bán thận trên địa bàn thời gian qua, báo cáo lãnh đạo TP biết hướng xử lý. Việc chỉ đạo trên xuất phát từ việc có thông tin nhiều người dân ở xã Thạnh Phú, huyện Cờ Đỏ vì nghèo khó đã làm đơn xin chính quyền địa phương được hiến thận vì mục đích nhân đạo, nhưng thực tế là để nhận được một khoản tiền từ 100-120 triệu đồng cho mỗi quả thận.
Tiền phong
Tẩy trắng phụ phẩm trâu bò thối, bán cho quán ăn
Sáng 10/4, tại một căn nhà không số ở hẻm C4, đường Phạm Hùng, Đoàn kiểm tra liên ngành huyện Bình Chánh, TPHCM phát hiện cơ sở này đang sơ chế phụ phẩm trâu bò bốc mùi hôi thối, ruồi bám đầy. Đoàn phát hiện gần 10 tủ đá chứa phụ phẩm trâu bò bốc mùi, trong khi đó, ở khu vực chế biến, nhiều người đang ngâm chân, xương, lòng, gân và phổi trâu bò trong các thùng chứa chất tẩy trắng. Cơ sở này hoạt động gần một năm nay; hầu hết phụ phẩm trâu bò thối được mua ở Long An, Đồng Nai, sau đó được sơ chế rồi bán cho các quán ăn ở TPHCM.
Trắng đêm cùng bệnh nhi sởi
Những bóng áo trắng di chuyển thoăn thoắt quanh buồng bệnh, tiếng trẻ thơ gào khóc, tiếng máy móc hỗ trợ sự sống cho bệnh nhi chạy rì rì là hình ảnh và âm thanh quen thuộc từ 2 tháng nay tại Khoa Truyền nhiễm (BV Nhi T.Ư) khi dịch sởi hoành hành. Vất vả và căng thẳng là vậy mà Bộ Y tế vẫn nhận định: dịch sởi không có gì bất thường, trong tầm kiểm soát…
Thoi thóp sự sống
Cùng có mặt với các nhân viên y tế trong ca trực đêm mới thấy những nỗ lực để giành sự sống cho các bé là công việc quá vất vả và căng thẳng. Khoa Truyền nhiễm với 100 giường bệnh từ 2 tháng nay trở thành khu vực thu hút sự quan tâm đặc biệt của các nhân viên y tế, Ban giám đốc BV Nhi T.Ư cũng như các phóng viên bởi nó là nơi đang từng ngày giành giật sự sống cho những bệnh nhi sởi biến chứng nặng. Có mặt đúng giờ hẹn với bác sĩ Đỗ Thiện Hải, Phó trưởng Khoa Truyền nhiễm, cánh cửa phòng với tấm bảng phía trên ghi “Phòng Phó trưởng khoa” khép hờ, tôi đẩy cửa ngó vào. Bất ngờ vì chỉ thấy trong phòng kê toàn giường bệnh với những đứa trẻ nằm mê man hoặc được mẹ bế trên tay. Những đôi mắt nhắm nghiền, ban sởi nổi đầy người, ống truyền dịch, máy thở oxy đang hỗ trợ hô hấp cho các bé. Bệnh nhi Vũ Lâm, 9 tháng tuổi ở tỉnh Hải Dương bị viêm phổi điều trị tại bệnh viện tỉnh thì mắc sởi nặng được chuyển lên BV Nhi T.Ư trong tình trạng nguy kịch. Nằm cùng phòng với Vũ Lâm có cậu bé Huy Nhật 17 tháng tuổi (tỉnh Thanh Hóa) cũng đang phải thở oxy vì viêm phổi, trên cơ thể và mặt bé nổi chi chít các nốt ban.
Bác sĩ nói sởi bất thường, Bộ nói không
Trong khi các bác sĩ điều trị nhận định dịch sởi năm 2014 đang có những diễn biến bất thường thì PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho rằng, dịch sởi hiện nay không bất thường mà theo đúng chu kỳ 4-5 năm của dịch và quá trình tích luỹ những trường hợp trẻ em không được tiêm chủng hoặc có được tiêm chủng nhưng không tạo được miễn dịch qua các năm và mắc bệnh. Tại Khoa Nhi (BV Bạch Mai) 20% bệnh nhân điều trị, cấp cứu là bệnh nhân nhập viện do sởi. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi cho biết, chưa khi nào khoa lại quá tải như lúc này. Rạng sáng 11/4, một bệnh nhi 12 tháng tuổi, ở Hà Nội đã tử vong do biến chứng của sởi sau hơn 1 tuần điều trị. Bác sĩ Hải dẫn chúng tôi xuống tầng 1, nơi đang điều trị cho những bệnh nhân nặng hơn, một phòng 7 bệnh nhân thở máy nằm mê man, cơ thể được gắn kết với đủ loại máy móc để duy trì sự sống, chống chọi với bệnh tật. Mới 7 tháng tuổi, bệnh nhân N.V.M nằm lọt thỏm nhỏ thó giữa 7 loại thiết bị hiện đại nhất để chiến đấu với tử thần. Đã 1 tuần, bé chung sống với máy thở, máy truyền dịch, máy tiêm kháng sinh và những chiếc máy vận mạch khác. Nhiều lúc đang chăm chú ghi thông tin về bệnh nhân, tôi không khỏi giật mình bởi tiếng khóc ngằn ngặt của một bé khác cùng phòng. Nhưng lúc này, còn khóc là còn may mắn bởi những thân hình nhỏ bé ấy vẫn cảm nhận được đau đớn. Trên hai chiếc giường hồi sức đặc biệt là 3 trẻ nặng nhất nằm mê man, li bì không một chút cử động, phó mặc số mệnh mình cho những chiếc máy thở. Ngày thường lắm khi 2 giường này bỏ không, nhưng trong dịch sởi này nó luôn hoạt động quá công suất. Chiếc chạc để cắm ống thở giờ phải chia làm 2 mối để cùng lúc hỗ trợ thở cho 2 bệnh nhi. Toàn bộ khoa Truyền nhiễm, Đông y, Cấp cứu, Tâm bệnh đã được dành riêng để phục vụ bệnh nhi sởi. Đã hơn 1 tháng nay lúc nào cũng có từ 200-250 bệnh nhi sởi nặng được điều trị. Hai bé một giường, có giường tới 3-4 cháu. Bác sĩ Hải bảo chưa bao giờ khoa lại cần tới nhiều máy thở như hiện nay. Cũng lần đầu tiên trong lịch sử tồn tại của Khoa Truyền nhiễm phải mượn đến máy chụp X-quang di động, máy siêu âm để thường trực chụp tim phổi và siêu âm cho trẻ cấp cứu. Trong số 230 bệnh nhi có tới hơn 50% phải thở oxy và thở máy. Máy móc không đủ, những đứa trẻ bệnh tật lại chia nhau máy thở oxy. Chỉ trong ngày 10/4, đã có tới 40 bệnh nhi sởi nhập khoa Truyền nhiễm, trong 5 ca vào cấp cứu đêm có 3 ca cần hỗ trợ thở, 2 ca ngừng tuần hoàn do biến chứng sởi quá nặng. Con số tử vong do sởi được công bố thấy có 25 bệnh nhân tử vong vẫn còn là dấu hỏi về sự chính xác, khi mà chỉ tại BV Nhi đã có 25 bé tử vong và BV Bạch Mai có 2 ca tử vong cho đến thời điểm Bộ công bố. Một lãnh đạo BV Nhi T.Ư cho biết không được phép công bố chính xác con số tử vong vì Bộ mới được quyền phát ngôn.
Những giọt nước mắt rơi
Lặng lẽ để ý công việc của một điều dưỡng với vóc dáng mảnh mai, cô nhanh nhẹn di chuyển liên tục giữa các giường bệnh để chăm sóc trẻ. Thấy tôi quan sát chăm chú, bác sĩ Hải khẽ bảo: “Cô ấy đang mang thai 4 tháng đấy, nhưng vẫn trực chiến như chúng tôi”. Vừa cẩn thận lấy thuốc để chuẩn bị tiêm cho trẻ, điều dưỡng Hồ Thị Bình cho biết, ca trực của chị từ 8h sáng hôm nay đến 8 giờ sáng hôm sau. Công việc đòi hỏi sự tập trung cao độ để nhanh chóng phát hiện những dấu hiệu bất thường của bệnh nhân. Bình chia sẻ: “Ba năm làm việc tại khoa nhưng chưa bao giờ em thấy dịch sởi nặng như năm nay, các cháu nặng vào liên tục nên bọn em làm liên tục không nghỉ”. Đang mang thai đứa con đầu lòng nhưng Bình chưa bỏ một buổi làm nào. May mắn của cô là có chồng cùng nghề điều dưỡng nên chia sẻ và thông cảm với sự vất vả của vợ. Nước mắt nhòe khi Bình nhắc về hơn 10 bệnh nhi đã tử vong vì sởi mà cô được chứng kiến. Ám ảnh những hơi thở thoi thóp cuối cùng rồi ngừng bặt khiến nữ điều dưỡng không cho phép mình xao nhãng công việc và cô lại lặng lẽ vỗ về những đứa trẻ tội nghiệp…Bác sĩ Hải nói giường bệnh tăng gấp đôi nhưng công việc và áp lực lên nhân viên y tế và bác sĩ tăng gấp 3. Có nhân viên y tế đã bật khóc vì áp lực công việc, nhưng rồi lại trấn tĩnh để tiếp tục chăm sóc bệnh nhi. Hàng tháng nay, các y bác sĩ nơi này ăn uống không theo giờ giấc, mọi sinh hoạt đảo lộn và như trở thành thói quen mới. Thống kê của BV Nhi T,Ư mỗi năm chỉ tiếp nhận khoảng 30-40 ca sởi. Vụ dịch năm 2009 - 2010 trong 1,5 năm có khoảng 100 trường hợp nên khoảng 1.000 bệnh nhân nhập viện điều trị chỉ trong 4 tháng qua là hiện tượng bất thường. Ngoài ra còn trường hợp nhẹ, sau khi xét nghiệm máu xác định dương tính với sởi, nhưng chụp X - quang không có tổn thương phổi đều được cho về điều trị tại nhà. Bác sĩ Hải cho hay: “Trước đây bệnh nhân sởi kể cả có viêm phế quản, viêm đường hô hấp trên nhẹ chỉ mất khoảng 5-7 ngày nằm viện là khỏi bệnh. Nhưng với các bệnh nhân biến chứng này, các cháu thường phải nằm viện 2 -3 tuần”. Tôi bắt gặp những ánh mắt thất thần, gương mặt mệt mỏi của cha mẹ bệnh nhi bên ngoài khu vực cách ly điều trị của bệnh nhân nặng. Con trẻ nằm đó bên những chiếc máy lạnh lẽo, cách cha mẹ chỉ chục bước chân mà như ngàn dặm khi họ không thể làm gì hơn là chờ đợi và hy vọng để thấy con thoát khỏi vụ dịch bất thường để trở về bình yên…
Người nghiện coi anh là “Thần y”
Từ một cơ sở cai nghiện ma túy chui đầu tiên, anh Ngọc đã nhân thành 20 cơ sở, từ Bắc vào Nam, cai cho hàng chục ngàn người, đạt tỉ lệ thành công gần 60%, được dân gian phong danh hiệu “Thần y”… Sau phóng sự “Thần dược” giúp cai nghiện (CN) ma túy (MT), đăng trên Tiền Phong Chủ nhật, ngày 22/7/2007, báo Tiền Phong còn đăng tiếp bốn phóng sự khác, phản ánh về công hiệu bài thuốc CNMT của anh Tiêu Vĩnh Ngọc ở một cơ sở CN tại cộng đồng, thuộc thị xã (nay là thành phố) Cẩm Phả. Đồng hành cùng Tiền Phong, hàng chục tờ báo khác cũng đồng hành ghi nhận hiệu quả của bài thuốc này. Từ một cơ sở CNMT chui đầu tiên ấy, anh Ngọc đã nhân thành 20 cơ sở, từ Bắc vào Nam, cai cho hàng chục ngàn người, đạt tỉ lệ thành công gần 60%, được dân gian phong danh hiệu “Thần y”…
Từ “thần dược” đến “Thần y”?
Nhà nghèo, đông con, năm 1980, gia đình anh Ngọc phải chuyển vào miền Nam sinh sống. Nơi đất khách quê người, cả nhà anh Ngọc phải lang thang, phiêu bạt, lúc ở Sài Gòn, khi vào Bình Phước, Vũng Tàu, rồi lại từ Sông Bé trở lại Sài Gòn… mưu sinh bằng đủ nghề cùng cực: Bốc vác, bán kem rong, gánh nước thuê, khuân vác, xẻ gỗ, khai thác đá… mà vẫn không đủ sống! Rồi tai nạn bất ngờ giáng xuống gia đình anh: Chị gái của Ngọc đột tử, anh trai Ngọc chết vì bị đá đè. Bốn đứa em trai của Ngọc, nghiện MT, ba đứa nhiễm HIV, một đứa chết vì căn bệnh AIDS… Bà mẹ là người Ngọc yêu quý, thân thương nhất, mới 56 tuổi, quá vất vả với đàn con chín người (bảy trai, hai gái) nên kiệt sức, mắc bệnh hiểm nghèo, và ra đi! Dạo ấy, bố của Ngọc 60 tuổi. Nghĩ về đàn con, đứa mất, đứa nghiện, đứa nhiễm HIV, ông đau đớn nói với Ngọc như một lời trăn trối: Nhà mình chỉ còn con chưa nghiện. Con phải cố tránh xa cái hiểm họa MT và tìm mọi cách, cai cho các em và giúp những người như nó. Bố lo sợ, nhà mình rồi sẽ không còn người hương khói gia tiên... Lời của ông khiến Ngọc day dứt khôn nguôi. Sau hàng tháng trời trằn trọc suy nghĩ, Ngọc quyết định tìm đến những Trung tâm CNMT của thành phố và các cơ sở CNMT tư nhân, xin địa chỉ những người được coi là đã CN thành công, để học hỏi kinh nghiệm. Lận đận cả năm trời, Ngọc chán nản quay về, thất vọng! Những người anh đến gặp, không ai muốn tiếp anh. Nhiều người cai xong, tái nghiện đã đi cai tiếp… Thế rồi, một buổi trưa, đi xin việc cho các em, không được, trở về, anh rẽ vào một nhà hàng, gọi một suất ăn nhẹ. Cạnh bàn anh ngồi, có hai Việt kiều đang ăn. Anh thấy, một Việt kiều khoe với bạn về một loại thuốc đông y, đã hoàn thành viên, đựng trong một cái túi. Lắng nghe họ trao đổi, Ngọc biết, loại thuốc này có tác dụng an thần rất mạnh. Đang đói MT, uống thuốc này, chỉ một lúc sau, cơn vật vã sẽ dịu dần rồi hết. Thuốc có tác dụng khoảng hai ngày, chỉ dùng đề phòng khi đói MT mà chưa có MT, chứ không cai được hẳn. Thanh toán tiền ăn xong, mải vui chuyện, hai Việt kiều ra về, bỏ quên túi thuốc trên bàn. Ngọc lượm được, mang về, nhưng chưa dám cho các em uống thử. Mặc dù, trong túi có cả đơn thuốc, ghi một số thành phần thảo dược và cách sử dụng. Đắn đo mãi, ngày thứ ba, Ngọc mới dám cho chú em nghiện nặng nhất uống thử. Đúng như lời người Việt kiều nói, thuốc chỉ có tác dụng được hai ngày. Ngày thứ ba, không được nạp MT, chú em lại lên cơn vã thuốc. Ngọc day dứt nghĩ: Phải làm sao kéo dài tác dụng của thuốc ra nhiều ngày và dần dần làm mất hẳn cảm giác thèm MT thì mới đoạn tuyệt được MT. Ngọc đọc lại đơn thuốc, rồi sưu tầm các loại thảo dược đã ghi trong đơn, đồng thời, kết hợp thêm với các loại thảo mộc có chất an thần, giảm đau… mang về, băm, sao, hạ thổ, sắc đặc, cô lại… Sau mỗi mẻ thuốc pha chế, Ngọc lại uống thử để điều chỉnh thành phần, hoặc thêm thứ này, bỏ thứ kia trong thuốc… Cứ thế, lặp đi, lặp lại hàng trăm lần, suốt hai năm ròng rã, cho đến khi, thuốc uống vào, thấy ăn ngon, ngủ yên, tinh thần sảng khoái, Ngọc mới cho các em uống thử. Các em Ngọc uống vào, chỉ hai ngày đầu còn thấy có lúc nôn nao. Ngày thứ ba cảm giác ấy mất hẳn. Hiện tượng lên cơn khi đói MT của các em cũng biến mất. Nhưng hai tuần sau, chú em nghiện nặng nhất, mạnh dạn nói với anh: Em cai rồi, nghĩ đến MT không bị thôi thúc, lệ thuộc nữa, nhưng nếu có MT “chơi”, vẫn thích! Ngọc lại băn khoăn nghĩ: Vậy là thuốc CN chưa đủ đặc hiệu 100%, vì sao? Phân vân mãi, Ngọc đi đến quyết định, với các em, khi nào thấy người nôn nao, cứ dùng thuốc đã có, uống tiếp. Còn anh, “Không vào hang sao bắt được cọp”? Anh sẽ tự gây nghiện cho mình để xem cái sức quyến rũ ma quái của MT nó thế nào mà dai dẳng, dữ dằn đến thế, rồi từ đó mà điều chỉnh các thành phần của thuốc… Gây nghiện cho mình rồi, Ngọc dùng luôn thuốc do mình pha chế để tự cai. Cai xong, tự tái nghiện, lại vừa cai, vừa điều chỉnh thuốc… Cứ thế gần tiếp theo hai năm, ngày quên ăn, đêm mất ngủ, Ngọc mới có thứ “Thần dược”, CN thành công cho cả ba đứa em có thâm niên nghiện MT hàng chục năm… Có “Thần dược” rồi, Ngọc đi liên hệ với các cơ sở CNMT trong thành phố, nhưng chẳng đâu cộng tác - vì thuốc CN của anh chưa được đâu kiểm chứng. Ngọc hoang mang nghĩ: Chẳng lẽ suốt bốn năm trời lao tâm, khổ tứ, chống chọi, vật vã với MT lại trở thành công cốc?...Bỗng một đêm mất ngủ, Ngọc nhớ ra, qua các nguồn thông tin, anh biết: Vùng Cẩm Phả quê anh hiện giờ, tỷ lệ người nghiện MT rất cao. Ngoài ấy có nhiều rừng, thảo mộc CNMT rất sẵn. Mình đem thuốc ra đấy CN thử cho người thân xem sao. Đã 26 năm, chưa trở lại quê xưa thôi thúc anh ra Bắc. Xin và sắp xếp công việc cho các em xong, Ngọc khăn gói quả mướp cùng cẩm nang “Thần dược” lên đường. Ra Cẩm Phả, nhờ vợ chồng cô giáo Trương Thị Hiển - người có đứa cháu nghiện MT nặng, được Ngọc CN thử thành công - Nhiệt tình giúp đỡ, Ngọc đã vượt qua bao nhiêu rào cản, cùng cực, gian truân, khi bị chính quyền địa phương cấm CN, đe trục xuất, truy tố… Có lúc phải đóng cửa, lén lút cai chui… Nhưng cuối cùng, do kết quả CN thành công hiển nhiên cho hàng trăm người, nên anh lại được chính quyền địa phương, chẳng những không cấm nữa mà còn khuyến khích, ủng hộ để cơ sở CNMT tại cộng đồng của Ngọc mở rộng, phát triển. Còn nhiều người CN thành công đã tôn anh như “Thần y”.
Bền bỉ và kiên cường
Nhìn khổ người nhỏ thó, nước da săn sắt nâu, dáng đi lúc nào cũng lật đật của Tiêu Vĩnh Ngọc, ít ai tin, anh lại có công năng lao động đến kỳ diệu. Ngày mới mở cơ sở CN, chưa tìm được người giúp việc, từ đi chợ, nấu ăn, xoa bóp, tắm cho người CN, dẫn họ đi dạo, anh kiêm tất. Có hôm, anh chỉ ngủ đúng ba tiếng đồng hồ. Từ khi cơ sở CN tại Cẩm Phả có người CN thành công, tự nguyện xin ở lại giúp việc, Ngọc giao quyền quản lý cho người ấy điều hành. Còn mình, anh mê mải lao vào cuộc hành trình vạn dặm, đến tận những vùng sâu, vùng xa, từ Hòa Bình vào Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quy Nhơn… để liên hệ với chính quyền địa phương, mở thêm cơ sở CNMT mới. Để dịch chuyển với tần suất cao như vậy, Ngọc có hai “tay lái lụa” đều là những thanh niên đã CN thành công, tự nguyện ở lại, giúp anh trong các cuộc hành trình. Một lần, tôi cùng Ngọc đi từ Cẩm Phả, qua Khoái Châu (Hưng Yên) lên Hòa Bình rồi quay lại, vào tận Quy Nhơn, đi về 5 ngày, hơn ba ngàn cây số, thăm bảy cơ sở CN. Đợt dã ngoại này nằm giữa hai trận Đại lũ lụt lịch sử của miền Trung. Ngọc chọn hướng hành trình từ Hòa Bình vào Thanh Hóa rồi cứ đường Hồ Chí Minh mà bon… Đêm ấy, cả đoàn vào đến Quy Nhơn đã 2 giờ sáng. Trong lúc tôi và hai lái xe chờ nhà bếp nấu cho mỗi người một tô mỳ tôm thì Ngọc đội mưa, chạy thẳng xuống nơi có mấy người mới đến CN từ sáng, đang nằm trằn trọc, không ngủ được. Anh sà ngay vào chỗ họ, hỏi han người này, đấm bóp cho người kia, bằng cử chỉ thân ái… Rồi bao việc không tên khác từ hong khô củi, nấu cơm cho người CN, tự tay pha chế, đong đo, đóng gói thuốc đến kiểm tra sổ sách, đọc đơn thư, thăm khám người nghiện… anh cứ thế miệt mài và bền bỉ. 5 ngày đi cùng anh, mỗi ngày anh ngủ chừng 4 tiếng. Số tiền thu được từ người đến CN, Ngọc dành hầu hết để trả lương cho hơn một trăm người giúp việc, tại các điểm CN - từ 3 đến 8 triệu đồng/người mỗi tháng, không kể tiền ăn. 90% lương của họ, Ngọc bắt phải gửi vào tài khoản chuyển về gia đình, chứ không phát trực tiếp cho họ. Phần quỹ còn lại, Ngọc dùng để xây dựng cơ sở CN mới và làm tự thiện mang ý nghĩa sâu sắc: Góp đá xây dựng đảo Trường Sa, Gây quỹ khuyến học, giúp hàng trăm học sinh, sinh viên nghèo vượt khó và Hội bảo trợ trẻ mồ côi và người tàn tật… Bốn năm qua, Ngọc đã chi hơn mười tỷ đồng từ thiện. Tôi hỏi Ngọc: “Sao không dành ra một khoản, gửi tiết kiệm, để còn lấy vợ, nuôi con?”. Ngọc cười vô tư: “Một thầy tử vi lấy cho cháu lá số, bảo: Số cháu không có con. Vì thế, gần 50 tuổi rồi, cháu có lấy vợ đâu?”. Không vợ, không con thì tích của để làm gì. Cháu chỉ làm theo lời trăn trối của mẹ và bố cháu: Cứu người là chính. MT suýt nữa đã tàn hại cả gia đình nhà cháu thì cháu phải trừ diệt nó đến cùng…
Thanh niên
Áp dụng chính sách mới cho thai phụ nhiễm HIV
Chiều 10.4, bác sĩ Trần Thịnh, Phó chánh Văn phòng Ủy ban Phòng chống AIDS TP.HCM, cho biết Bộ Y tế đã đồng ý chủ trương điều trị sớm cho thai phụ nhiễm HIV. Theo đó, với những thai phụ đã được xác định nhiễm HIV, và được đưa vào chương trình phòng chống lây nhiễm HIV từ mẹ sang con lâu nay của thành phố thì sẽ được miễn phí điều trị thuốc kháng vi rút (ARV) suốt đời, bất kể chỉ số tế bào CD4 của người mẹ là bao nhiêu. Còn những người nhiễm mới (sau khi áp dụng chính sách mới nói trên) thì sẽ trả phí nếu muốn điều trị sớm. Dự kiến chi phí khoảng ngoài 22.000 đồng tiền thuốc/người/ngày, và phải dùng thuốc mỗi ngày. Lâu nay, những thai phụ nhiễm HIV chỉ được miễn phí trong quá trình điều trị phòng lây nhiễm sang con, đến khi con sinh ra không bị lây nhiễm, chỉ số xét nghiệm của mẹ cho kết quả tế bào CD4 đạt từ 350 tế bào/mm3 trở lên thì không miễn phí nữa. Nghĩa là không có chính sách miễn phí điều trị thuốc ARV cho tất cả các thai phụ có HIV như một số thông tin mới đây. “Cũng như thời gian áp dụng chính sách mới nói trên chưa được xác định cụ thể. Vì, Bộ Y tế mới đồng ý chủ trương, còn phải chờ xem xét tính toán từ Sở Y tế và UBND TP”, bác sĩ Trần Thịnh nói. Bình quân mỗi năm, tại TP.HCM có 500 bà mẹ mang thai nhiễm HIV. Lâu nay, nhờ chương trình Phòng chống lây nhiễm HIV từ mẹ sang con, hiện ở TP.HCM tỷ lệ em bé (là con của các bà mẹ nhiễm HIV) sinh ra nhiễm HIV chỉ còn 2%. Nếu thực hiện chương trình điều trị sớm, hy vọng tỷ lệ bé sinh ra nhiễm HIV sẽ giảm hơn nữa.
Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim
Ngày 10.4, ông Bùi Đức Văn, Giám đốc Bệnh viện đa khoa khu vực Cái Nước, huyện Cái Nước (Cà Mau) cho biết, hiện bệnh nhân Nguyễn Văn Thể (45 tuổi, ngụ ấp Nhà Thính A, xã Đông Hưng, huyện Cái Nước) đã qua cơn nguy kịch, bình phục, tiếp xúc được sau khi được bệnh viện phẫu thuật thành công vết thương đâm thủng tim. Trước đó, vào khoảng 23 giờ ngày 8.4, ông Thể được người thân đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, ngực trái có vết thương sâu. Bệnh nhân hôn mê, tim ngừng đập, mạch và huyết áp bằng không, nguy cơ tử vong cao. Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, ê kíp bác sĩ chẩn đoán và quyết định phẫu thuật gấp để mở lồng ngực cứu bệnh nhân và ca phẫu thuật kéo dài trong 2 giờ đồng hồ. Theo người nhà ông Thể, trong lúc say rượu và nảy sinh mâu thuẫn với gia đình, ông Thể dùng kéo tự đâm vào ngực.
Tập trung tiêm xong vắc-xin sởi trong tháng 4
Để dập bệnh sởi chỉ có cách là tiêm chủng. Tiêm chủng hiện nay phải chạy đua với thời gian và dịch sởi. Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế sẽ có chỉ đạo các tỉnh, thành cố gắng tiêm xong vắc-xin sởi cho trẻ trong diện tiêm chủng trong tháng 4. Đó là ý kiến của Phó giáo sư - Tiến sĩ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, trong buổi làm việc với Sở Y tế TP.HCM về phòng chống các bệnh dịch, đặc biệt là bệnh sởi, vào chiều nay 10.4. Theo Cục Y tế dự phòng, từ đầu năm đến nay, cả nước có 6.611 ca sởi và phát ban dạng sởi; 52% số mắc thuộc các tỉnh phía bắc. Đặc biệt, đã có 25 ca tử vong liên quan đến sởi. Riêng tại TP.HCM, theo báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, tính từ đầu năm đến nay, TP.HCM có tổng cộng 815 ca mắc sởi (tăng gần gấp 8 lần so với cùng kỳ năm 2013 - chỉ 107 ca), chưa ghi nhận trường hợp tử vong. Bác sĩ Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM), cho biết, hiện diễn biến bệnh sởi phức tạp hơn, đã lây lan trong cộng đồng và cả trong bệnh viện. Một số trường hợp chuyển biến nặng do trẻ có sẵn bệnh nền mãn tính (như viêm xoang, suyễn, tim mạch,…). “Sốt phát ban dạng sởi tiếp tục gây dịch và đang lây lan trên diện rộng. Đến nay, bệnh sởi vẫn chưa có dấu hiệu dừng lại mặc dù TP.HCM đã triển khai tiêm bù vắc-xin sởi trong 5 tuần qua”, bác sĩ Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, đánh giá. Bác sĩ Dũng, cho biết, sau 5 tuần triển khai tiêm bổ sung vắc-xin ngừa sởi cho trẻ thì chỉ mới tiêm được khoảng 37%, với 37.000 liều (so dự kiến là 100.000). Trong đó, tiêm mũi một là 13.000 liều, mũi hai là 24.000 liều. “Tiến độ tiêm ngừa sởi vẫn chưa đạt yêu cầu”, ông Dũng thừa nhận. Trước tình hình trên, Bộ Y tế khuyến cáo phụ huynh cách tốt nhất để phòng bệnh sởi là đưa trẻ đi tiêm vắc xin sởi đầy đủ. Ngoài ra, ông Phu cho rằng: Sởi là bệnh có thể điều trị tại nhà. Đối với bệnh sởi, sợ nhất là biến chứng viêm phổi, nhiễm trùng, tiêu chảy.Với những trường hợp sởi nhẹ trẻ nên điều trị ở nhà để tránh tập trung quá đông trẻ bệnh sởi, nằm viện cùng trẻ mắc các bệnh khác trong môi trường bệnh viện, dễ lây bệnh chéo, khiến trẻ nhiễm lồng ghép cùng lúc bệnh khác.
Áp dụng chính sách mới cho thai phụ nhiễm HIV
Chiều 10.4, bác sĩ Trần Thịnh, Phó chánh Văn phòng Ủy ban Phòng chống AIDS TP.HCM, cho biết Bộ Y tế đã đồng ý chủ trương điều trị sớm cho thai phụ nhiễm HIV. Theo đó, với những thai phụ đã được xác định nhiễm HIV, và được đưa vào chương trình phòng chống lây nhiễm HIV từ mẹ sang con lâu nay của thành phố thì sẽ được miễn phí điều trị thuốc kháng vi rút (ARV) suốt đời, bất kể chỉ số tế bào CD4 của người mẹ là bao nhiêu. Còn những người nhiễm mới (sau khi áp dụng chính sách mới nói trên) thì sẽ trả phí nếu muốn điều trị sớm. Dự kiến chi phí khoảng ngoài 22.000 đồng tiền thuốc/người/ngày, và phải dùng thuốc mỗi ngày. Lâu nay, những thai phụ nhiễm HIV chỉ được miễn phí trong quá trình điều trị phòng lây nhiễm sang con, đến khi con sinh ra không bị lây nhiễm, chỉ số xét nghiệm của mẹ cho kết quả tế bào CD4 đạt từ 350 tế bào/mm3 trở lên thì không miễn phí nữa. Nghĩa là không có chính sách miễn phí điều trị thuốc ARV cho tất cả các thai phụ có HIV như một số thông tin mới đây. “Cũng như thời gian áp dụng chính sách mới nói trên chưa được xác định cụ thể. Vì, Bộ Y tế mới đồng ý chủ trương, còn phải chờ xem xét tính toán từ Sở Y tế và UBND thành phố”, bác sĩ Trần Thịnh nói. Bình quân mỗi năm, tại TP.HCM có 500 bà mẹ mang thai nhiễm HIV. Lâu nay, nhờ chương trình PC lây nhiễm HIV từ mẹ sang con, hiện ở TP.HCM tỷ lệ em bé (là con của các bà mẹ nhiễm HIV) sinh ra nhiễm HIV chỉ còn 2%. Nếu thực hiện chương trình điều trị sớm, hy vọng tỷ lệ bé sinh ra nhiễm HIV sẽ giảm hơn nữa.
Singapore cấm ‘thảo dược trị đau khớp’ nguy hiểm
Cục Khoa học y tế Singapore (HSA) ngày 8.4 thông báo cấm sản phẩm Herbal Health Jointcare (HHJ) do không rõ nguồn gốc và chứa 5 dược chất tổng hợp nguy hiểm, gồm cả steroid. Sản phẩm giúp giảm đau ở bệnh nhân viêm thấp khớp của Công ty Ace Nutrition International (có trụ sở tại Singapore), được ghi nhãn là chỉ chứa các thành phần thảo dược tự nhiên, không có steroid, và do Nhật Bản sản xuất. “Tuy nhiên, các điều tra tới nay cho thấy nguồn gốc sản phẩm này không chắc chắn”, thông cáo của HSA viết. Bên cạnh đó, kiểm tra của HSA đã tìm thấy trong HHJ chứa đến 5 loại hóa chất tổng hợp có dược tính mạnh - gồm steroid (cụ thể là chất betamethasone-17-valerate), piroxicam, furosemide, chlorpheniramine và famotidine - vốn chỉ được sử dụng dưới sự kê toa và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ. Các dược chất này có tác dụng trị nhiều bệnh, đồng thời gây nhiều tác dụng phụ nguy hiểm như tăng đường trong máu dẫn đến bệnh tiểu đường, tăng nguy cơ bị hội chứng Cushing với biểu hiện tứ chi teo tóp, hay ảnh hưởng lên gan, thận, tim mạch... HSA cho biết đã tịch thu toàn bộ sản phẩm HHJ tại trụ sở công ty này và nghiêm cấm việc tiếp tục buôn bán. Hiện tại, Ace Nutrition International đã xóa hết địa chỉ cũng như thông tin về các sản phẩm của mình trên website lẫn trang Facebook. HSA cho hay họ nhận được 2 tin báo về tác dụng giảm đau thần kỳ đến mức đáng nghi ngờ của HHJ. Một trong 2 người báo tin là bệnh nhân nữ đang được bác sĩ xem xét triệu chứng tổn thương gan, mà nguyên nhân có thể là do sử dụng HHJ. HSA khuyến cáo các bệnh nhân trót dùng HHJ phải nhanh chóng gặp bác sĩ để được theo dõi và chỉ dẫn hợp lý. Do chứa chất steroid, vốn có tác dụng chống viêm tấy, việc ngưng sử dụng đột ngột HHJ sẽ gây những triệu chứng nghiêm trọng như tụt huyết áp và mất phương hướng. Bộ y tế VN cấp phép lưu hành. Theo tìm hiểu của PV Thanh Niên, trên website chính thức về HHJ (herbalhealthforall.com), sản phẩm này được giới thiệu là “được bào chế và đóng gói tại Singapore” và “được HSA cho phép bán như một sản phẩm bổ trợ sức khỏe sau khi đã xét nghiệm và kiểm tra kỹ lưỡng”. Website này cũng nói HHJ “tuân thủ tất cả các quy định của Cục Dược phẩm Liên bang Mỹ và được bán tại Mỹ”, trong khi “Bộ Y tế Việt Nam và Bộ Y tế Campuchia cũng đã cấp phép lưu hành”. Giấy phép của Bộ Y tế VN mang số hiệu 373/ATTB-XNCB, website này cho biết. Dưới hình thức vỉ kẽm 10 viên hình con nhộng màu trắng, một hộp giấy chứa 3 vỉ (30 viên) HHJ có giá bán 65 SGD (1,1 triệu đồng), theo giá trên website bán dược phẩm DeeMakMart.com.
Chuyện quá tải ở tâm dịch sởi
Trong khi Bộ Y tế khẳng định dịch sởi đã đi qua đỉnh thì tại Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Nhi Trung ương vẫn có từ 15-30 ca nhập viện mỗi ngày, 2 bệnh nhân chung nhau 1 giường, tỷ lệ quá tải lên tới 110%, thậm chí ngay cả phòng bác sỹ Phó trưởng khoa cũng bị “trưng dụng” làm buồng bệnh. Tình trạng này đã kéo dài suốt 3 tháng nay và chưa có dấu hiệu hạ nhiệt.
Cả viện “lên cơn sốt”
Chưa bao giờ tình trạng của Bệnh viện Nhi Trung ương lại “nóng” như hiện nay. Phó Giáo sư, Tiến sỹ Lê Thanh Hải - Giám đốc bệnh viện đã từng phải cầu cứu Bộ Y tế xin giúp đỡ nhằm giảm tải để các bác sỹ giảm bớt căng thẳng và áp lực trong điều trị cho người bệnh, nhưng xem ra tình hình vẫn chưa được cải thiện. Tại Khoa Truyền nhiễm - nơi trực tiếp điều trị cho bệnh nhân nhằm dập dịch sởi đang hoành hành - điều hòa nhiệt độ bật 24/24h nhưng vẫn không thể xua đi cơn nóng hầm hập bởi mỗi buồng bệnh rộng 15m2 đang phải chứa tới 16 con người. Theo thiết kế mỗi buồng bệnh chỉ có 4 giường, nhưng do buộc phải ghép đôi nên số lượng các cháu bé hiện đang duy trì ở con số 8. Cộng thêm 8 bà mẹ thường xuyên có mặt để chăm sóc con nên không khí tại đây vô cùng ngột ngạt. Bác sỹ Đỗ Thiện Hải - Phó Trưởng khoa Truyền nhiễm buộc phải đứng làm việc với phóng viên ở ngoài hành lang bởi ngay cả căn phòng làm việc của ông cũng đã biến thành nơi cho các bé điều trị. Bác sỹ Hải bắt đầu làm việc tại bệnh viện từ 8h sáng và khi chúng tôi có mặt đã 21h30, ông vẫn luôn chân luôn tay. Trong góc nhà kho chứa đồ cũ - nơi mới được dọn dẹp để làm buồng hội chẩn vẫn còn lay lắt 3 suất cơm hộp dành cho bữa tối đã nguội ngắt nhưng chẳng ai còn tâm trạng để ăn. Nhìn những cháu bé vẫn liên tiếp được chuyển tới từ khu vực khám chữa bệnh ngay trong đêm, bác sỹ Hải nói: “Anh em làm quần quật từ sáng tới giờ và cứ với mức độ bệnh nhân nhập viện thế này thì ít nhất phải tới 11h trưa mai chúng tôi mới được nghỉ. Nhiều y tá, điều dưỡng mệt tới mức họ không còn thiết ăn uống nữa”. Để đáp ứng số bệnh nhân mới, hiện Khoa Truyền nhiễm đã buộc phải lấy toàn bộ số phòng nội trú của cả 2 khoa Đông y và Tâm bệnh. Tuy nhiên số phòng mới trưng dụng này cũng nhanh chóng bị lấp đầy và bệnh nhi đều phải ghép 2 bé 1 giường. Tại thời điểm chúng tôi có mặt, số bệnh nhân nội trú đã lên tới 210 cháu trong khi cả khoa này vốn chỉ có thể đáp ứng được cho 100 bé. “Bệnh nhân tăng gấp đôi, nhưng bác sỹ điều trị thì không thay đổi, điều đó đồng nghĩa với việc mỗi người hiện đang phải làm với cường độ gấp 2 bình thường. Đã có rất nhiều y tá, điều dưỡng của khoa đổ bệnh” - bác sỹ Hải cho biết.
Không còn cách nào khác
PGS.TS Phạm Nhật An - Phó Giám đốc kiêm Trưởng Khoa Truyền nhiễm không giấu nổi vẻ xót xa khi thấy chính các y tá, điều dưỡng của mình đang làm việc đột nhiên bỏ chạy về phòng ngồi một mình và… bật khóc. Hơn ai hết, chính ông hiểu họ đã phải làm việc như một chiếc máy liên tục trong suốt một thời gian dài. Căng thẳng, áp lực, mệt mỏi khiến không ít nhân viên rơi vào tình trạng stress. Kể từ tháng 1 tới nay, các y bác sỹ nơi đây quên hẳn khái niệm nghỉ phép hay nghỉ ốm. Đã 3 ngày nay, điều dưỡng viên Nghiêm Thị Tịnh luôn trong tình trạng sốt 38 độ. Tuy nhiên, là một trong những điều dưỡng viên lớn tuổi, chị vẫn phải cố gắng làm việc để giữ tinh thần cho đàn em. “Không có người làm, bệnh nhân ngày càng tăng, mình mà nghỉ nghĩa là sẽ có người khác phải gánh phần công việc bỏ trống đó. Vào lúc nước sôi lửa bỏng thế này thì thiếu người sẽ rất khó khăn. Thôi thì mỗi người cố lên một chút chứ chẳng còn cách nào khác. Tôi chỉ còn vài tháng nữa là nghỉ hưu rồi, nhiều người cứ bảo, làm cố nữa làm gì? Nhưng nếu ai cũng chỉ nghĩ cho mình thì…” - chị Tịnh bỏ lửng câu nói và nhìn sang người đồng nghiệp trẻ tuổi, điều dưỡng viên Vương Xuân Bình. Chính con anh Bình hiện cũng đang sốt cao bởi căn bệnh sởi do anh nhiễm virus từ trong bệnh viện. Ngay trong lúc anh đang chăm sóc cho các bệnh nhi khác thì vợ anh đang đánh vật với 2 đứa trẻ (một đứa 6 tuổi, đứa còn lại mới 18 tháng tuổi) tại nhà. Anh Bình nói: “Đêm hôm thế này, mình cũng muốn về cùng với vợ chăm con lắm chứ, nhưng mình về thì ai sẽ làm thay đây?”. Theo bác sỹ Đỗ Thiện Hải, trong số bệnh nhi nhập viện do sởi, có biểu hiện biến chứng viêm phổi thì có tới 70% từ 2 tuổi trở xuống. Điều đặc biệt, đây là độ tuổi mà các cháu bé chưa đi học, chưa giao tiếp nhiều với chúng bạn. Ai cũng biết bệnh sởi chủ yếu lây qua hô hấp và giao tiếp, vậy thì có thể tạm kết luận nguồn lây bệnh phần nhiều là từ người lớn. “Hàng ngày, ta có thể thấy rất nhiều anh em, họ hàng, người thân của các cháu bé vô tư ra vào Khoa Truyền nhiễm để thăm hỏi bất chấp sự ngăn cản, khuyến cáo của y bác sỹ. Bản thân họ cũng phớt lờ việc dùng khẩu trang và sử dụng quần áo khử trùng của bệnh viện. Chính những người này sau đó đã mang virus ra cộng đồng và lây lan cho các cháu bé. Do đó cách tốt nhất hiện nay là hạn chế tối đa người ra vào thăm nom các bệnh nhân mắc sởi”. 2h sáng, điện thoại trực của Khoa Truyền nhiễm vẫn liên tục đổ chuông, Bác sỹ Hải không ngừng gọi tới các khoa khác để xin bất cứ giường bệnh nào còn trống cho những bà mẹ đang bồng bế đưa con vào viện. Mắt ông đỏ ngầu: “Sau đợt dịch này, chúng tôi sẽ phải đối mặt với căn bệnh tay, chân, miệng sắp sửa vào mùa. Có lẽ sức nóng tại đây vẫn chưa dừng lại”.
Bệnh nhân sởi tăng nhanh: Phòng lãnh đạo biến thành nơi nằm của bệnh nhi
Mặc dù đã lên tiếng quá tải bệnh nhi nặng nhập viện, nhưng những ngày này, tại Bệnh viện Nhi T.Ư, số bệnh nhân bị sởi biến chứng nhập viện vẫn tiếp tục tăng. Có mặt trong đêm trực 10.4, chúng tôi nhận thấy, công việc ở đây luôn căng thẳng. Đến 20-21 giờ các điều dưỡng chưa thể ăn bữa tối vì còn lo thuốc và chăm sóc các bé. Mặc dù Bộ Y tế cho rằng số mắc thấp hơn đỉnh dịch sởi 2009 - 2010 nhưng thực tế tại Bệnh viện Nhi T.Ư số trẻ nặng phải nhập viện do sởi tăng bất thường trong nhiều năm qua. Đáng lo ngại, sởi năm nay gây biến chứng phổi với diễn biến suy hô hấp nhanh chóng là nguy cơ gây tử vong rất cao. Số trẻ tử vong vụ dịch này cũng đã cao hơn so với 2009 - 2010. “Liên tục ngày nào cũng có 17 - 20 trẻ mắc sởi và sốt phát ban dạng sởi nhập viện, cấp cứu, bất kể đêm ngày. Các ca ổn định vừa ra viện lại có các cháu mới vào. Nhiều bác sĩ làm liên tục từ 8 giờ sáng hôm trước đến 17 giờ hôm sau”, Phó trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Nhi T.Ư Đỗ Thiện Hải cho biết. Toàn khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Nhi T.Ư có 5 bác sĩ và 7 điều dưỡng nhưng bệnh nhân đã lên đến 210 bệnh nhân. Bệnh viện đã huy động thêm nhân lực từ một số khoa khác nhưng các bác sĩ vẫn quá sức do bệnh nhân nặng nhập viện liên tục. Phòng bác sĩ của khoa Truyền nhiễm được huy động kê thêm 5 giường bệnh, phòng Phó trưởng khoa Truyền nhiễm tận dụng kê thêm 4 giường bệnh dành cho bệnh nhi mắc sởi nặng
Doanh nghiệp dược tham gia chương trình bình ổn giá thuốc
Năm 2014 sẽ có 530 mặt hàng thuốc trị bệnh của 12 doanh nghiệp dược tham gia chương trình bình ổn giá thuốc trên địa bàn TP.HCM. Chiều nay 11.4, đại diện Sở Y tế TP.HCM cùng nhiều sở, ngành của TP đã có buổi làm việc với Công ty Domesco về chương trình bán thuốc bình ổn giá. PGS.TS Phạm Khánh Phong Lan, Phó giám đốc Sở Y tế thành phố, cho biết năm 2014 tại thành phố có 12 doanh nghiệp dược trong nước tham gia bán thuốc bình ổn giá, với 530 mặt hàng thuốc, được bày bán tại gần 3.000 nhà thuốc. Trong đó, Công ty Domesco có khoảng 130 mặt hàng tham gia chương trình bình ổn giá thuốc. Theo PGS.TS Lan, để tham gia chương trình bán thuốc bình ổn giá, các doanh nghiệp dược phải đảm bảo chất lượng thuốc, và bán với giá thấp hơn thị trường.
Nông dân 'hiến' thận lấy tiền
Ngày 11.4, PCT UBND TP.Cần Thơ Lê Văn Tâm cho biết đã ký văn bản giao Chủ tịch UBND H.Cờ Đỏ phối hợp với Sở Y tế, Sở Thông tin - Truyền thông và Công an huyện kiểm tra, xác minh thông tin liên quan đến việc nhiều người dân ở xã Thạnh Phú đi “hiến” thận để lấy tiền.
Một gia đình có 5 người hiến thận
Theo chính quyền địa phương, từ năm 2012 đến đầu năm 2014, tại xã Thạnh Phú (H.Cờ Đỏ) có tổng cộng 8 người đi hiến thận. Ngoài trường hợp đi bán thận tại Trung Quốc (năm 2012), ở ấp 5 còn có Ngô Ngọc Bích (41 tuổi) và Ngô Phú Anh (39 tuổi, người đã rủ Danh Lan đi bán thận) đều là con của ông Ngô Văn Y (68 tuổi, ngụ ấp 5) đi hiến thận. Trả lời PV Thanh Niên, ông Y khẳng định không hề hay biết chuyện các con mình đi hiến thận để lấy tiền, nếu biết gia đình sẽ không đồng ý. Những người khác trong gia đình ông thì bác bỏ thông tin này. Thế nhưng, Công an H.Cờ Đỏ cho biết đã xác định gia đình ông Y có đến 5 người hiến thận. Ngoài Ngọc Bích, Phú Anh thì trước Tết Nguyên đán 2014, Ngô Hoàng Sơn (43 tuổi) rủ 2 người em là Ngô Phú Em (31 tuổi) và Ngô Thanh Hoài (28 tuổi) lên TP.HCM hiến thận. Ngoài ra, còn có 3 trường hợp hiến thận khác là Hồ Văn Tranh (45 tuổi); Nguyễn Văn Bình (39 tuổi, em rể Tranh, không rõ địa chỉ) và Lê Văn Giòn (36 tuổi, cùng tạm trú ấp 6). Các trường hợp trên đều là những hộ dân nghèo, tạm trú lâu dài tại địa phương và không có đất sản xuất. Qua xác minh của ngành chức năng, những người hiến thận đều có làm hồ sơ, thủ tục tự nguyện hiến, tặng thận tại Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM). Sau khi hiến thận xong, người hiến được nhận 120 triệu đồng.
Hiến hay bán ?
Ông Hồ Văn Tranh kể trước đó có lên TP.HCM tìm việc làm phụ hồ và được một người quen cho mượn 5 triệu đồng. Về sau, người này nói đang bị hư 2 quả thận nên nhờ ông giúp đỡ hiến cho 1 quả. Nghĩ ơn nghĩa nên ông Tranh đã làm giấy tự nguyện hiến thận và đến một phòng công chứng tại TP.HCM để chứng thực về việc không khiếu nại về sau. Ông Tranh được đưa đến Bệnh viện Nhân dân 115 để cắt thận và nhận 120 triệu đồng từ ân nhân. Tuy nhiên, sau hơn 3 tháng đi hiến thận trở về nhà, vết mổ trên người ông vẫn còn đau và đi lại rất khó khăn, không chạy xe gắn máy được. “Trước khi mổ, có người còn động viên tôi là sau khi về họ sẽ tác động đến địa phương cấp cho sổ bảo hiểm. Có đau ốm, bệnh tật gì thì bảo hiểm sẽ lo hết”, ông Tranh nói. Ông Võ Hải Triều, Bí thư kiêm Chủ tịch UBND xã Thạnh Phú, xác nhận có một số người dân đến xin xác nhận việc đăng ký hiến thận, nhưng chính quyền địa phương chỉ xác nhận các trường hợp người dân ngụ tại địa phương chứ không xác nhận việc “hiến” thận. “Sau khi phát hiện, chúng tôi có báo cáo lên cơ quan cấp trên đồng thời tuyên truyền giáo dục bà con nâng cao nhận thức, đừng để bị kẻ xấu lợi dụng hoặc nghe lời người khác làm hại sức khỏe của mình”, ông Triều nói. Trao đổi với Thanh Niên về thông tin trên, TS-BS Nguyễn Đình Phú, Phó giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115, nói: “Chúng tôi phải kiểm tra lại, vì có thể những người cho thận được đưa lên TP.HCM, rồi sau đó ra nước ngoài để lấy thận, hoặc họ nói không chính xác”. Về câu hỏi “Có trường hợp nào người nhận thận nhờ bệnh viện đưa tiền cho người cho thận hay không”, ông Phú khẳng định: “Bệnh viện không bao giờ làm việc đó, vì như thế là sai. Còn việc người nhận thận lén đưa tiền cho người hiến thận thì bệnh viện không thể kiểm soát được”. Ông Phú cũng cho biết thêm, người cho và nhận thận khi đến Bệnh viện Nhân dân 115 phải trải qua trình tự 8 bước, từ tư vấn, làm các thủ tục giấy tờ, trong đó có xác nhận của chính quyền địa phương. Người cho thận phải có sự đồng ý, ký tên của người thân trong gia đình là bố, mẹ hoặc vợ (chồng); đến kiểm tra sức khỏe, rồi thông qua hội đồng ghép thận của bệnh viện. Cả người dân lẫn cơ quan chức năng H.Cờ Đỏ, Cần Thơ đều khẳng định đang có tình trạng một số người đi hiến thận ở TP.HCM và được nhận lại 120 triệu đồng mỗi người.
Cứu sống một bệnh nhân bị đâm thủng tim
Chiều 12.4, bác sĩ Lưu Phước Long, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu, cho biết bệnh viện vừa phẫu thuật, cứu sống một bệnh nhân bị đâm thủng tim, nguy kịch đến tính mạng. Bệnh nhân Phạm Hữu Thọ (18 tuổi, ngụ ấp 1, thị trấn Hộ Phòng, huyện Giá Rai, Bạc Liêu) nhập viện tại Bệnh viện đa khoa huyện Giá Rai vào rạng sáng ngày 10.4. Thọ nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, bị đâm thủng tim, mất nhiều máu. Theo chuẩn đoán của các bác sĩ, tính mạng bệnh nhân rất nguy kịch nếu không được phẫu thuật, cấp cứu kịp thời. Do điều kiện nhân lực, trang thiết bị tại Bệnh viên đa khoa huyện Giá Rai không đủ để đáp ứng cho ca phẫu thuật, bệnh viện huyện đã yêu cầu Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu hỗ trợ. Theo đó, ê kíp phẫu thuật của bệnh viện tỉnh nhanh chóng tăng cường, đồng thời tiến hành phẫu thuật ngay. Ca phẫu thuật kéo dài nhiều giờ đã thành công, bệnh nhân được cứu sống. Hiện sức khỏe của Thọ đã ổn định và được chuyển lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu để chăm sóc hậu phẫu.
Nông thôn ngày nay
Liên tục các ca tử vong ở trẻ: Bất thường biến chứng sởi
Những ngày qua, tại BV Nhi T.Ư, bệnh nhi mắc bệnh sởi đã “độc chiếm” Khoa Truyền nhiễm với khoảng 200-250 trẻ thường xuyên điều trị. PGS-TS Lê Thanh Hải - Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư cho biết, từ tháng 12.2013 đến nay, bệnh viện đã tiếp nhận khoảng 1.000 ca bệnh sởi. Chỉ trong 1 tuần cuối tháng 3 đã có 110 trẻ bị sởi nhập viện. Các ca nhập viện hầu hết đều bị biến chứng nặng như viêm phổi, suy hô hấp, suy đa phủ tạng, suy tim. Hầu hết trẻ đều phải thở máy. Tại Khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) trong vòng 1 tháng qua cũng đã tiếp nhận hơn 80 trẻ mắc sởi rất nặng. PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng - Trưởng khoa Nhi khẳng định, số trẻ mắc sởi nhập viện tăng cao và diễn biến bất thường, hàng chục năm nay mới thấy. “Bình thường bệnh nhân mắc sởi chỉ gặp biến chứng viêm phổi sau khi ban sởi đã bay hết nhưng năm nay, virus sởi tấn công trực tiếp vào phổi, gây biến chứng viêm phổi rất nhanh và nặng, tỷ lệ tử vong cao” – TS Dũng cho biết. PGS-TS Phạm Nhật An - Phó Giám đốc BV Nhi T.Ư khẳng định: “40 năm nay, chưa năm nào tôi lại thấy dịch sởi diễn biến nặng như vậy, tôi từng chứng kiến nhiều trẻ mắc sởi bị hoại tử, mù lòa, tiêu chảy. Nhưng năm nay, khác biệt lớn là bệnh sởi lại biến chứng viêm phổi rất nặng. Nhiều trẻ nhập viện, bác sĩ gấp rút sử dụng phác đồ điều trị kỹ thuật cao, dùng thuốc tăng cường miễn dịch cho trẻ nhưng diễn biến bệnh vẫn nặng”. Theo ông An, Bộ Y tế cần phải có những nghiên cứu để tìm lý do chính xác vì sao biến chứng do sởi lại nặng như vậy. Theo TS Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), từ đầu năm 2014 đến nay cả nước ghi nhận hơn 6.600 trường hợp sốt phát ban, trong đó gần 2.500 trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh sởi. Số trẻ tử vong do sởi và biến chứng của sởi theo Bộ Y tế cũng chỉ có... 25 trẻ .
Nhân dân
Một mô hình tình nguyện cần được nhân rộng
Đúng vào Ngày kỷ niệm 83 năm thành lập Đoàn TNCS Hồ Chí Minh vừa qua, Thành Đoàn, Hội LHTN Việt Nam TP Hà Nội phối hợp Hội Thầy thuốc trẻ thành phố tổ chức ra mắt Đội hình tình nguyện "Hà Nội nghĩa tình" tại một số bệnh viện trên địa bàn thành phố. Cùng với đó, tại thành phố mang tên Bác, một đội hình tình nguyện như vậy đã bắt đầu thí điểm các hoạt động của mình tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. Xuất phát từ mong muốn được giúp các người bệnh, nhất là các cụ già không phải bỡ ngỡ, chờ đợi, một nhóm hơn 100 bạn trẻ, là sinh viên đang theo học tại Trường đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh đã tình nguyện giúp đỡ, hướng dẫn người bệnh khám bệnh. Có mặt trực tiếp tại ba khu khám A, B và tòa nhà 15 tầng của bệnh viện, chúng tôi chứng kiến lực lượng tình nguyện viên trong trang phục sắc đỏ có mặt ở nhiều nơi có người bệnh. Ở mỗi khu, lực lượng tình nguyện được bố trí tại sảnh hướng dẫn, khu vực phòng khám và trong phòng khám để có mặt kịp thời hướng dẫn, giải đáp thắc mắc cho những người bệnh có nhu cầu. Bên cạnh đó, các tình nguyện viên cũng được phân bổ tại khu vực sảnh chờ để làm các xét nghiệm cận lâm sàng rồi lấy kết quả đưa cho người bệnh. Để người bệnh không bỡ ngỡ, mất thời gian làm thủ tục chờ đợi, tại các sảnh, tình nguyện viên luôn túc trực hướng dẫn ghi phiếu. Những người bệnh lớn tuổi được các tình nguyện viên hỏi thăm, trao đổi và trực tiếp tận tình ghi phiếu khám bệnh. Các cụ già không có người thân đi cùng, các bạn tình nguyện trực tiếp dẫn đến phòng ưu tiên lấy số thứ tự rồi hỗ trợ việc đóng tiền khám, chữa bệnh. Tại khu vực phòng khám, tình nguyện viên được bố trí đứng ở cửa chính xem phiếu ghi số thứ tự vào phòng khám, chỉ dẫn người bệnh đến đúng phòng khám. Vừa lấy phiếu khám bệnh và điền thông tin cho cụ bà Nguyễn Thị Hạnh tại quầy hướng dẫn, Trần Hoàng Nhật Linh, sinh viên năm thứ nhất tiếp tục đưa cụ đến phòng lấy số thứ tự ưu tiên. Sau khi hoàn tất thủ tục, Nhật Linh đưa cụ thẳng lên tầng 1 để khám bệnh. "Cụ Hạnh năm nay 85 tuổi, quê ở Châu Đốc, tỉnh An Giang, tai cụ bị ù phải đi khám nhưng lại không có người nhà đi theo. Vào đây, cụ cứ ngồi chờ, thấy vậy tôi tới hỏi thăm, giúp cụ làm mọi thủ tục rồi dìu cụ lên cầu thang để đến khoa tai mũi họng khám bệnh. Mình phải ở đây chờ cụ khám xong để đưa cụ xuống", Linh cho biết. Được phân công túc trực tại khu vực chụp X - quang hướng dẫn người bệnh vào lấy số thứ tự, Võ Vân Anh, sinh viên năm thứ hai, khoa Y tế cộng đồng hào hứng, chạy lên chạy xuống liên tục. "Được giúp đỡ người khác nhất là người già, tôi rất vui. Hơn nữa, đây là môi trường giúp tôi làm quen với công việc, để sau này ra trường có kinh nghiệm và làm tốt mục đích nghề nghiệp của mình là giúp đỡ, chữa bệnh cứu người. Tôi rất phấn khởi khi được tham gia trực tiếp bên lề giảng đường để hiểu rõ hơn công việc", Vân Anh tâm sự. Theo anh Phạm Quốc Hoàn, Trưởng bộ phận chăm sóc khách hàng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh cho biết: "Mục đích của nhóm tình nguyện, ngoài giúp người bệnh khám, chữa bệnh được thuận lợi, nhanh chóng, nhất là các cụ già, đồng thời cũng tránh được tình trạng mắc bẫy "cò" tại bệnh viện. Tại Hà Nội, Thành Đoàn, Hội LHTN Việt Nam thành phố vừa công bố quyết định thành lập mười đội hình tình nguyện "Hà Nội nghĩa tình" với 200 tình nguyện viên. Các đội tình nguyện sẽ tập trung vào các hoạt động như: Hỗ trợ y sĩ, bác sĩ của bệnh viện trong việc tiếp đón, hướng dẫn một số quy định, chế độ của bệnh viện cho người bệnh, người nhà người bệnh đến khám bệnh; hỗ trợ vận chuyển, phân loại người bệnh; hỗ trợ người nhà chăm sóc người bệnh. Đặc biệt, các Đội tình nguyện còn tổ chức các hoạt động từ thiện như: "Nồi cháo yêu thương", "Bát cơm nghĩa tình", "Tết ấm yêu thương" cho những người bệnh và người nhà có hoàn cảnh khó khăn đang điều trị tại một số bệnh viện. Thành Đoàn Hà Nội đã chọn cách làm rất bài bản, khoa học và quyết tâm triển khai mô hình hoạt động này trong thời gian dài. Trong những ngày này, các tình nguyện viên được tham gia khóa tập huấn trong thời gian hai tuần về các quy định về chế độ, chính sách điều trị của bệnh viện; hỗ trợ người bệnh di chuyển tới các phòng điều trị theo yêu cầu của bác sĩ; hỗ trợ người bệnh làm thủ tục liên quan, hướng dẫn sử dụng các dịch vụ hiện có tại bệnh viện (Bảo hiểm y tế, quán ăn, hiệu thuốc, quầy tạp hóa...); giúp đỡ người nhà người bệnh trong quá trình chăm sóc, thăm hỏi và trò chuyện với người bệnh nhằm tạo động lực, niềm tin để họ tiếp tục hợp tác trong quá trình điều trị. Sau khi tập huấn, các tình nguyện viên sẽ được cấp thẻ tình nguyện viên và phân công về các đội tại bệnh viện, các đội sẽ phối hợp Đoàn thanh niên, Chi hội Thầy thuốc trẻ của bệnh viện tại khu vực tiếp đón, tham gia hướng dẫn, giúp đỡ người bệnh và người nhà của họ tới khám và điều trị. "Hà Nội nghĩa tình" là một mô hình lần đầu được triển khai tại các bệnh viện và là một trong số sáu mô hình được triển khai nhằm thực hiện Đề án Năm Thanh niên tình nguyện của Ban Thường vụ Thành Đoàn Hà Nội, đồng thời cũng phát huy tinh thần tương thân, tương ái, xung kích tình nguyện vì sức khỏe cộng đồng của thanh niên, góp phần giải quyết tình trạng quá tải trong tiếp đón và điều trị cho người bệnh tại các bệnh viện lớn trên địa bàn Thủ đô.
Hội nghị Da liễu khu vực châu Á - Úc lần thứ 21 tại Việt Nam
Sáng 10-4 tại TP Đà Nẵng, Hội nghị Da liễu khu vực châu Á - Úc lần thứ 21 do Việt Nam đăng cai tổ chức đã chính thức khai mạc với sự tham gia của gần một nghìn đại biểu là những chuyên gia da liễu hàng đầu thế giới đến từ 11 nước trong khu vực châu Á và Úc. Đây là hội nghị về da liễu quy mô lớn nhất thế giới được tổ chức hai năm một lần. Tại hội nghị, có 340 đề tài khoa học về chuyên ngành da liễu như các bệnh da liễu khó chẩn đoán, khó điều trị; bệnh lây qua đường tình dục; các bệnh liên quan đến HIV/AIDS; bệnh phong; bệnh da cần phẫu thuật cấy tế bào gốc... được các đại biểu thảo luận. Trong đó Việt Nam có 60 đề tài, riêng bệnh viêm da dày sừng lòng bàn tay ở tỉnh Quảng Ngãi có hai đề tài được báo cáo. Trong khuôn khổ của hội nghị còn có các hoạt động khác như khai giảng ba khóa học về giải phẫu bệnh và da liễu, thi chứng chỉ giải phẫu bệnh chuyên ngành da liễu với hơn 100 cán bộ y tế chuyên ngành da liễu tham dự do Hội Da liễu châu Á tổ chức. Nhân dịp hội nghị, đã diễn ra triển lãm các bệnh về da đặc thù, khó điều trị, cũng như các chứng bệnh lạ về da mới xuất hiện tại Việt Nam và một số nước trong khu vực nhưng chưa tìm ra hướng điều trị tối ưu.
Hơn 180 nghìn người dân Bà Rịa- Vũng Tàu có nguy cơ mắc sốt rét
Theo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu, toàn tỉnh hiện vẫn còn 20 xã nằm trong vùng dịch tễ sốt rét, với hơn 180 nghìn người có nguy cơ mắc bệnh. Cũng theo cơ quan này, tình hình sốt rét tại địa phương tuy có giảm, nhưng không thể chủ quan, lơ là, nhất là ở khu vực vùng sâu, vùng xa và các địa bàn trọng điểm. Năm 2013, tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu có 297 ca mắc sốt rét, tuy nhiên không có trường hợp nào tử vong.
Dịch bệnh gia tăng, bệnh viện quá tải trầm trọng
Hơn một tháng qua, số lượng bệnh nhi nhập viện tăng đột biến, khiến các BV phải sắp xếp lại các khoa phòng, huy động thêm trang thiết bị; các thầy thuốc phải làm thông tầm, gần như không được nghỉ ngơi. Tuy nhiên, sau rất nhiều cố gắng, tình hình đó vẫn chưa chuyển biến là bao... Có mặt tại Khoa Truyền nhiễm (BV Nhi T. Ư) chiều 11-4, chúng tôi chứng kiến sự vất vả của các bác sĩ, điều dưỡng ở đây. 14 giờ 30 phút, kíp điều dưỡng cuối cùng mới được ăn vội hộp cơm trưa. Bác sĩ Ngô Thị Hường chia sẻ, ngày nào cũng thế trong gần hai tháng nay, ăn muộn, làm nhiều, liên tục dường như đã thành quen với những thầy thuốc ở đây. Bác sĩ Đỗ Thiện Hải, Phó Trưởng Khoa Truyền nhiễm thông báo: Khoa có 90 giường bệnh (theo kế hoạch) nhưng đã phải sắp xếp, kê thêm thành 110 giường bệnh, nhưng vẫn có gần 200 bệnh nhi đang điều trị, cho nên việc nằm ghép hai, ba cháu một giường là đương nhiên. Ngay như phòng cấp cứu bệnh nhi nặng, bình thường được bố trí sáu giường bệnh nhưng nay đã phải thay từ giường loại to xuống giường loại nhỏ để kê được 11 giường bệnh; bác sĩ phải dồn bàn làm việc vào kho đồ để dành chỗ kê giường bệnh; đầu dây chia đường ô-xy thở cũng phải chia ba, chia bốn... Đông là vậy nhưng toàn khoa chỉ có 12 bác sĩ và 22 điều dưỡng làm việc không nghỉ, hết buồng bệnh này sang buồng bệnh khác. TS Nguyễn Minh Điển, PGĐ BV Nhi T.Ư cho biết: Từ hai tháng trở lại đây, bệnh viện luôn quá tải trầm trọng, nhất là bệnh nhi điều trị nội trú. Tình trạng quá tải luôn ở mức 20 đến 30% ở tất cả các khoa, từ sơ sinh đến hồi sức, hô hấp, truyền nhiễm... Đáng lo ngại, rất nhiều bệnh nhi nặng phải thở ô-xy, thở máy. Thống kê cho thấy, số bệnh nhi nặng cần thở máy hằng ngày luôn luôn từ 70 đến 110 ca; bệnh nhi cần thở ô-xy là từ 160 đến 220 ca... Số lượng bệnh nhi tăng trong khi nhân lực, máy móc, trang thiết bị vẫn không thay đổi khiến công tác điều trị gặp rất nhiều khó khăn... Thông thường một bệnh nhi nặng cần đầy đủ một mô-đun điều trị (máy thở, trang thiết bị khác, số lần thăm khám...) nhưng vì quá đông cho nên sẽ bị bớt, giảm, ảnh hưởng đến quy trình bảo đảm an toàn cho người bệnh. Đến nay, bệnh viện đã phải huy động tất cả các nguồn lực để ứng phó tình trạng quá tải, thành lập ban chỉ đạo khẩn cấp chống quá tải bệnh nhi nặng; đi vay, mượn các trang thiết bị; quy trình thăm khám bệnh của các bác sĩ cũng được thay đổi để bảo đảm cho việc thăm khám bệnh nhân hiệu quả hơn... Tuy nhiên, tình trạng quá tải vẫn chưa chuyển biến là bao. Nguyên nhân quá tải là do trẻ mắc các dịch bệnh tăng, nhất là do bệnh nhi khám, điều trị vượt tuyến. Thống kê riêng bệnh viêm phế quản, phổi đang điều trị ở đây cho thấy, số lượng bệnh nhi vượt tuyến của Hà Nội, Bắc Ninh, Hải Dương, Hưng Yên là từ 70 đến 79%. Năm bệnh vào điều trị nhiều nhất trong tháng 3 là: viêm phế quản, phổi, sởi, viêm tiểu phế quản, tiêu chảy cấp, sốt cao co giật thì phần lớn các ca bệnh này đều có thể điều trị được tại các BV tuyến tỉnh, thậm chí là tuyến huyện. Tại Khoa Nhi (BV Bạch Mai, Hà Nội) tình trạng quá tải cũng khá nghiêm trọng khi cả khoa có 50 giường bệnh (thực kê thành 58 giường) nhưng vẫn luôn có hơn 100 bệnh nhi, trong đó có 20% là những trường hợp mắc sởi có biến chứng nặng... Khu vực dành cho trẻ thường ngày cũng được dọn gọn để kê năm giường lưu khám đêm. Những trường hợp mắc sởi, thủy đậu, tay-chân-miệng thể nhẹ đều được các bác sĩ ở đây cho điều trị ngoại trú để tránh lây truyền bệnh và vì không có giường bệnh. Tại các BV Nhi Đồng 1, Nhi Đồng 2 (TP Hồ Chí Minh), số lượng trẻ đến khám và điều trị những ngày gần đây tăng cao chủ yếu là do nhiều trẻ mắc bệnh sởi. Riêng BV Nhi Đồng 1, trung bình mỗi tuần tiếp nhận từ 90 đến 100 bệnh nhi của các địa phương ở khu vực phía nam đến khám và điều trị sởi. Đáng lo ngại là có khoảng 10% số ca bệnh bị biến chứng nặng phải thở máy. Bệnh sởi hiện diễn biến phức tạp và đang lây lan trong cộng đồng và cả trong BV. Hiện nay ngành y tế TP HCM đang triển khai việc tiêm bù vắc-xin cho trẻ, nhưng sau năm tuần thực hiện, mới tiêm được khoảng 37% trong tổng số 100 nghìn liều cần tiêm theo dự kiến. GĐ Trung tâm YTDP TP HCM Nguyễn Trí Dũng nhìn nhận: Tiến độ tiêm ngừa vắc-xin sởi chưa đạt yêu cầu, trong khi bệnh sởi vẫn chưa có dấu hiệu dừng lại và sốt phát ban dạng sởi tiếp tục gây dịch, đang lưu hành trên diện rộng. Theo Trung tâm YTDP TP HCM, khó khăn hiện nay là số được tiêm ngừa chủ yếu là trẻ dưới ba tuổi nên khó kiểm soát bệnh. Bên cạnh đó, công tác tuyên truyền cho chiến dịch tiêm bù vắc-xin sởi chưa đến được với người dân. Một bộ phận người dân không đưa con đi tiêm ngừa do lo lắng độ an toàn của việc tiêm chủng. Trong khi đó, biện pháp phòng bệnh hữu hiệu nhất là tiêm vắc-xin, do vậy, ngành y tế đang đẩy mạnh công tác truyền thông để người dân nhận thức đúng về việc tiêm phòng cho trẻ, đồng thời cố gắng hoàn thành việc tiêm vắcxin sởi cho trẻ trong tháng 4 này. Cùng với bệnh sởi, hiện nay, trẻ mắc các bệnh quai bị, thủy đậu, cúm, tay-chân-miệng cũng gia tăng, nhất là bệnh tay-chân-miệng đang tăng theo mùa dịch. Thống kê của Sở Y tế TP HCM cho thấy, ba tháng đầu năm nay, toàn thành phố đã có gần 1.900 ca bệnh tay-chân-miệng, tăng 29% so với cùng kỳ năm 2013. Tại cuộc họp trực tuyến với các viện vệ sinh dịch tễ, Pa-xtơ trong cả nước, các chuyên gia đánh giá tuy chưa phát hiện có sự biến đổi về gien và các týp vi-rút sởi lưu hành tại Việt Nam; không có thay đổi về độc lực của các chủng vi-rút sởi nhưng đây là bệnh có những diễn biến khá bất thường, nhiều trường hợp biến chứng nặng, thậm chí có trẻ bị vi-rút sởi tấn công trực tiếp vào phổi. Bộ Y tế yêu cầu các viện, bệnh viện, các đơn vị trực thuộc phối hợp các địa phương quyết liệt đẩy mạnh việc tiêm vắcxin sởi và các vắc- xin khác trong chương trình tiêm chủng mở rộng. Giao trách nhiệm cho các cơ quan liên quan trong việc rà soát, đôn đốc các đối tượng tiêm, tránh bỏ sót đối tượng tiêm, bảo đảm an toàn theo các quy định. Tăng cường đưa các thông điệp phòng, chống bệnh sởi và các dịch bệnh khác đến người dân; chuẩn bị sẵn các điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị, cơ số thuốc để chủ động phục vụ công tác điều trị, phòng, chống dịch bệnh, trong đó có dịch sởi; hạn chế chuyển viện tránh lây lan bệnh ra cộng đồng. Từ đầu năm đến nay cả nước đã ghi nhận 6.611 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, tập trung chủ yếu ở 59 tỉnh, thành phố, trong đó có 2.492 trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh sởi. Đối với việc khắc phục tình trạng quá tải ở BV Nhi T.Ư, Bộ Y tế yêu cầu bệnh viện tiếp tục tập trung nguồn lực để khám, chữa bệnh cho các bệnh nhi nặng bằng các biện pháp như: bố trí, tăng cường nhân lực tại phòng khám của bệnh viện để sàng lọc, phân loại bệnh nhi, chuyển các trường hợp bệnh nhẹ về tuyến dưới. Tập trung trang thiết bị y tế, thuốc điều trị và đặc biệt kê thêm giường bệnh để tiếp nhận, điều trị cho các bệnh nhi nặng. Thực hiện chuyển về tuyến dưới các trường hợp bệnh ổn định. Bên cạnh đó, các BV: Bạch Mai, E, Bệnh Nhiệt đới T.Ư sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ BV Nhi T.Ư trong điều trị bệnh nhân nặng khi cần thiết. Đẩy mạnh công tác truyền thông về chẩn đoán, chăm sóc và điều trị các bệnh lý hô hấp như viêm phế quản, phổi, sởi, cách chăm sóc và điều trị tại nhà; tăng cường tuyên truyền, khám, chữa bệnh tại các BV tuyến dưới. Các BV nhi, sản nhi, bệnh viện đa khoa tỉnh có khoa nhi chuẩn bị tốt các điều kiện khám bệnh, cấp cứu và điều trị các bệnh lý nhi khoa khi có diễn biến dịch bệnh xảy ra.
Pháp luật tp.Hồ Chí Minh
520 sản phụ được khám sàng lọc trước sinh
Ngày 10-4, Chi cục Dân số-Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) TP.HCM tổ chức lễ ra quân Chiến dịch truyền thông lồng ghép với cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và nâng cao chất lượng dân số năm 2014. Đây là năm thứ hai TP.HCM tổ chức thực hiện chiến dịch. Bà Tô Thị Kim Hoa, Chi cục trưởng Chi cục DS-KHHGĐ TP.HCM, cho biết chiến dịch được thực hiện tại 82 phường, xã, thị trấn trên địa bàn TP và chia làm hai đợt. Đợt 1 từ ngày 1 đến 30-4, đợt hai từ ngày 15-9 đến 15-10. “Trong đợt 1 sẽ có 520 sản phụ được khám sàng lọc trước sinh và 52 cặp nam, nữ sắp kết hôn được khám sức khỏe tiền hôn nhân. Đợt 2 sẽ có 300 sản phụ được khám sàng lọc trước sinh và 30 cặp nam, nữ khám sức khỏe tiền hôn nhân” - bà Hoa cho biết thêm. Năm đầu tiên (2013), sau khi sàng lọc trước sinh và khám sức khỏe tiền hôn nhân TP đã phát hiện trường hợp thai nhi có nguy cơ bị dị tật hoặc nam, nữ mắc bệnh lây nhiễm. Các trường hợp nói trên đều được hướng dẫn xử lý và điều trị kịp thời.
Kỷ luật điều dưỡng xúc phạm bệnh nhân
Chiều 10/4, theo thông tin từ Bộ Y tế, dựa trên phản ánh của người dân gọi đến đường dây nóng, Viện Bỏng Quốc gia đã xử lý nghiêm trường hợp một điều dưỡng tại BV đã vi phạm quy tắc ứng xử đối với người bệnh và gia đình người bệnh.Thông qua tổng đài đường dây nóng, Bộ Y tế đã tiếp nhận cuộc gọi của anh Hà Văn Quy (sinh năm 1965, ở huyện Vĩnh Lộc, tỉnh Thanh Hóa) về trường hợp một điều dưỡng của Viện Bỏng Quốc gia đã vi phạm quy tắc ứng xử, xúc phạm bệnh nhân.Theo anh Quy, gia đình anh xin phép cho bệnh nhân Hà Văn Ký (89 tuổi) - được Viện Bỏng Quốc gia cho xuất viện vì không thể chữa trị được - ở lại thêm một đêm tại bệnh viện do nhà xa, phương tiện đi lại không có. Tuy nhiên, điều dưỡng Hồ Thị Thế, Khoa Phẫu thuật tạo hình đã có lời nói xúc phạm đến bệnh nhân. Trước sự việc trên, Bộ Y tế đã có Công văn số yêu cầu Viện Bỏng Quốc gia khẩn trương kiểm tra thông tin phản ánh và xử lý trường hợp vi phạm. Ngày 28/3/2014, Viện Bỏng Quốc gia đã có Công văn số 198/CV-VB báo cáo kết quả xử lý trường hợp vi phạm của điều dưỡng Hồ Thị Thế. Sau khi tiến hành xác minh thông tin đúng như phản ánh của anh Hà Văn Quy, Ban Lãnh đạo bệnh viện đã yêu cầu điều dưỡng Hồ Thị Thế nghiêm túc kiểm điểm về thái độ ứng xử đối với bệnh nhân trước lãnh đạo bệnh viện và toàn thể Khoa Phẫu thuật tạo hình.Lãnh đạo BV đã nghiêm khắc phê bình điều dưỡng Thế trước toàn khoa, trong giao ban BV và cắt thi đua năm 2014. Sau khi sự việc trên xảy ra, tổ thanh, kiểm tra BV đã liên hệ với người nhà bệnh nhân Hà Văn Ký cảm ơn ý kiến phản ánh, đóng góp cho BV của gia đình đồng thời thông báo hình thức xử lý vi phạm của điều dưỡng Hồ Thị Thế.
Long An phát động tháng hành động vì chất lượng VSANTP
Sáng ngày 10-4, tỉnh Long An đã tổ chức lễ phát động hưởng ứng tháng hành động vì chất lượng VSATTP (15-4 đến 15-5-2014). Mục tiêu chung là đảm bảo 100% cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố ký cam kết chấp hành đúng quy định về an toàn thực phẩm, giảm 10% số vụ ngộ độc thực phẩm do sử dụng thức ăn đường phố trong tháng hành động so với cùng kỳ.
Bệnh nhân HIV/AIDS ở TP.HCM chiếm 1/4 cả nước
Tại hội nghị sơ kết ba năm (2011-2013) hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại TP.HCM được tổ chức ngày 12-4, ông Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), cho rằng TP.HCM đang gánh 1/4 bệnh nhân HIV/AIDS của cả nước. Do vậy cần nỗ lực tập trung để kéo giảm căn bệnh này. Ông Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế kiêm Phó Chủ tịch Ủy ban Phòng, chống AIDS TP.HCM, cho biết từ trường hợp nhiễm HIV đầu tiên vào tháng 12-1990 đến hết năm 2013, TP.HCM có gần 59.000 trường hợp nhiễm HIV, trên 33.000 bệnh nhân AIDS và hơn 9.900 ca HIV/AIDS tử vong. “Số ca nhiễm mới HIV tiếp tục giảm từ năm 2008 đến nay. Số ca tử vong do AIDS có xu hướng giảm đều qua các năm” - ông Bỉnh nhấn mạnh. Cũng theo ông Bỉnh, đến cuối năm 2013, TP.HCM đang quản lý, chăm sóc hơn 26.300 bệnh nhân HIV. Số bệnh nhân đang được điều trị HIV ở TP.HCM chiếm khoảng 25% số bệnh nhân cả nước.
WHO: Cảnh báo tác hại trên bao thuốc cần mạnh hơn
Tin từ Tân Hoa xã (Trung Quốc), một báo cáo mới đây của WHO và Dự án đánh giá chính sách kiểm soát thuốc lá quốc tế khuyến cáo các nước, đặc biệt Trung Quốc (tiêu thụ thuốc lá nhiều nhất thế giới) cần cảnh báo tác hại của thuốc lá trên bao thuốc bằng những hình ảnh, từ ngữ ấn tượng, sống động hơn. Chẳng hạn, dòng chữ “Hút thuốc có hại cho sức khỏe” không còn tác dụng kìm hãm số người hút thuốc, cần phải thay thế bằng những cảnh báo hình ảnh mạnh hơn. Một nghiên cứu của ĐH Pennsylvani (Mỹ) công bố mới đây trên trang Tobacco Control (Anh) cho thấy hình ảnh hút thuốc trong các vở kịch trên truyền hình Mỹ hiện nay đã giảm nhiều so với thời điểm 1955. Kết luận bắt nguồn từ việc khảo sát 1.838 giờ của nhiều vở kịch trên truyền hình Mỹ giai đoạn 1955-2010. Điều này có ý nghĩa khá lớn khi giảm tần suất xuất hiện hình ảnh nhân vật hút thuốc trong các vở kịch tỉ lệ thuận với việc giảm hút thuốc ngoài đời thật.
Báo điện tử Chính phủ
Xuất cấp trang thiết bị y tế cho 4 bệnh viện
Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo Bộ Y tế xuất cấp (không thu tiền) 22 máy thở chức năng cao, 8 máy thở chức năng trung bình thuộc hàng dự trữ quốc gia để trang bị cho 4 bệnh viện phục vụ công tác cấp cứu, điều trị người mắc dịch bệnh sởi, cúm và phục vụ nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân. Cụ thể, Bệnh viện Bạch Mai được xuất cấp 10 máy; Bệnh viện nhiệt đới Trung ương 8 máy; Bệnh viện Nhi Trung ương 8 máy; Bệnh viện Xanh Pôn 4 máy. Liên quan đến dịch bệnh sởi, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, từ đầu năm 2014 đến nay, trên cả nước đã ghi nhận 6.611 trường hợp sốt phát ban, trong đó có 2.492 trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh sởi (bao gồm các trường hợp xét nghiệm dương tính và xác định dịch tễ học). Đến cuối tháng 3/2014 có 25 trường hợp tử vong được báo cáo. Các trường hợp tử vong do viêm phổi liên quan đến sởi hoặc biến chứng viêm phổi sau mắc sởi. Theo nhận định của nhiều chuyên gia y tế, bệnh sởi sẽ được kiểm soát và giảm dần trong một vài tháng tới, do thời tiết đang chuyển dần sang mùa hè, khô ráo. Mặt khác, cả nước đã có gần 50% số trẻ từ 12-24 tháng tuổi được tiêm vét vaccine sởi trong tháng 3. Dự kiến, trong tháng 4 này, các địa phương sẽ tích cực hoàn thành việc triển khai tiêm vét vaccine sởi cho số trẻ còn lại.
An ninh thủ đô
Cần nhân rộng mô hình bệnh viện tim hà nội
Cần sớm tổng kết, đánh giá đầy đủ về hiệu quả hoạt động và mô hình hoạt động của Bệnh viện Tim Hà Nội để rút ra bài học kinh nghiệm. Từ đó, có thể xem xét và áp dụng linh hoạt cho các bệnh viện trong ngành Y tế Hà Nội về mô hình xã hội hóa, tự chủ về thu, chi. Đó là ý kiến chỉ đạo của Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị trong buổi thăm và làm việc với Bệnh viện Tim Hà Nội, sáng 11/4. Theo báo cáo của Bệnh viện Tim Hà Nội, từ khi thành lập đến nay (10 năm), Bệnh viện đã phẫu thuật cho trên 9.000 ca bệnh tim, với tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật ngày càng thấp, chỉ chiếm 1,4% là một thành tích đáng ghi nhận. Trong đó, Bệnh viện đã phẫu thuật thành công nhiều bệnh về tim phức tạp, điển hình như gần đây đã cứu thành công bệnh nhân vỡ tim và mổ tim cho cháu bé 6 ngày tuổi… Số bệnh nhân đến khám ở Bệnh viện năm sau tăng hơn năm trước (năm 2004 là 7.005 người; năm 2013 là 82.772 người). Trong đó, mỗi ngày bệnh viện khám cho 500 – 600 bệnh nhân tim và mổ từ 5 – 7 ca. Kết quả thu hoạt động tài chính năm sau luôn cao hơn năm trước. Nếu như năm 2005, thu từ dịch vụ y tế đạt 22 tỷ đồng và thu từ hoạt động xã hội hóa 4,61 tỷ đồng thì năm 2013, thu từ dịch vụ y tế đạt 254 tỷ đồng và thu từ hoạt động xã hội hóa 27,8 tỷ đồng. Cùng với việc đổi mới mạnh mẽ cơ chế quản lý, PGS.TS.BS Nguyễn Quang Tuấn, Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, bệnh viện xây dựng đội ngũ làm việc hiệu quả chính là nhờ tạo môi trường thuận lợi, tạo niềm tự hào, vị trí phù hợp năng lực của nhân viên và đánh giá đúng kết quả công việc. Phát biểu tại buổi làm việc, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị biểu dương và ghi nhận những nỗ lực, cố gắng và thành tích mà cán bộ, nhân viên Bệnh viện Tim Hà Nội đã đạt được. Bí thư Thành ủy cho rằng, tuy thời gian Bệnh viện đi vào hoạt động chưa dài nhưng đã có sự phát triển vượt bậc, khẳng định được vị trí, uy tín của mình trong ngành tim mạch Việt Nam. Bí thư Thành ủy Hà Nội lưu ý, thời gian tới, tập thể cán bộ, nhân viên Bệnh viện Tim Hà Nội cần tiếp tục phát huy những kết quả đã đạt được, phấn đấu xây dựng Bệnh viện trở thành mô hình chuẩn về bệnh viện chuyên khoa tim mạch cho cả nước. Tuy nhiên, để nhân rộng, các sở, ngành của thành phố cần xem xét, hỗ trợ và giải quyết những kiến nghị của Bệnh viện Tim Hà Nội về xây dựng cơ chế tài chính phù hợp với hoạt động đặc thù của bệnh viện… Mặt khác, các cơ quan báo chí truyền thông cần tích cực biểu dương nhân lên hình ảnh đẹp, mô hình hay, chứ không chỉ đưa tin sâu đậm hay quá đà về những vụ việc tiêu cực diễn ra trong ngành Y tế. Qua nghe ý kiến trao đổi của các sở, ngành, đồng chí Bí thư Thành ủy Hà Nội tán thành chủ trương tạo điều kiện cho Bệnh viện Tim Hà Nội thí điểm thực hiện vay vốn ngân hàng thông qua sự hỗ trợ lãi suất của thành phố để xây dựng cơ sở 2 và đề nghị Sở Nội vụ xem xét, tăng thêm tính chủ động cho Bệnh viện trong quản lý nhân lực. Đồng thời, đồng chí Phạm Quang Nghị cũng ủng hộ định hướng phát triển và giao nhiệm vụ cho Bệnh viện Tim Hà Nội xây dựng mô hình chuẩn về chuyên khoa tim mạch, trở thành cơ sở điều trị uy tín vào loại bậc nhất trong nước mà còn ngang bằng với các bệnh viện trong khu vực và trên thế giới. Nhân dịp này, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị đã trao tặng Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ cho PGS.TS.BS Nguyễn Quang Tuấn, Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội về thành tích xuất sắc trong cứu sống bệnh nhân bị vỡ tim thời gian vừa qua. Ngoài ra còn có 5 bác sỹ và 3 khoa, phòng của bệnh viện Tim Hà Nội được nhận Bằng Khen của Chủ tịch UBND Thành phố Hà Nội về thành tích xuất sắc này./.
Vì sao Bộ Y tế không công bố dịch sởi?
Gần đây xuất hiện các ý kiến cho rằng dịch sởi năm nay bùng phát mạnh, diễn biến bất thường và cần thiết phải công bố dịch. Ngày 10-4, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng – Bộ Y tế đã chính thức lên tiếng về vấn đề này.PV: Xin ông cho biết tình hình dịch sởi đang diễn biến như thế nào?
PGS.TS Trần Đắc Phu:Năm 2013 và 2 tháng đầu năm 2014, trên toàn cầu ghi nhận 181.813 trường hợp mắc sởi, tập trung tại các khu vực châu Phi (78.922 trường hợp), Tây Thái Bình Dương (37.989 trường hợp), châu Âu (31.726 trường hợp). Tại các nước khu vực Tây Thái Bình Dương: Năm 2013 cả khu vực ghi nhận 30.910 trường hợp mắc sởi, tăng gần 3 lần so với 2012. Riêng trong 2 tháng đầu năm 2014 đã có 11.139 trường hợp mắc sởi. Các nước có số mắc gia tăng trong 2 tháng năm 2014 là: Trung Quốc (6.104 mắc, 2 tử vong), Philippines (3.706 mắc, 69 tử vong), Nhật Bản (119 mắc), Singapore (55 mắc). Tại Việt Nam, từ đầu năm 2014 đến nay có 6.611 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, trong đó ghi nhận 2.492 trường hợp được xác định mắc bệnh sởi tại 59 tỉnh/thành phố. Tích lũy từ tháng 11-2013 đến 31-3-2014 ghi nhận 3.380 trường hợp mắc sởi, trong đó có 25 trường hợp tử vong. Các trường hợp mắc bệnh rải rác tại nhiều tỉnh nhưng không bùng phát thành ổ dịch lớn.
PV: Có ý kiến cho rằng dịch sởi năm nay đang có những diễn biến bất thường. Vậy ông có ý kiến gì về vấn đề này?
PGS.TS Trần Đắc Phu: Để xem xét vụ dịch có những diễn biến bất thường hay không, dựa vào các yếu tố chính: Xem các tác nhân gây bệnh có những sự biến đổi về chủng gây bệnh như biến đổi về gen, thay đổi về độc lực cũng như xem xét về sự lan truyền và bùng phát, mức độ nặng, nhẹ của dịch bệnh xảy ra tại cộng đồng như thế nào. Theo các chuyên gia virus học cho thấy, các chủng virus sởi ở Việt Nam chưa có những biến đổi gen một cách khác biệt so với sự lưu hành của các chủng vi rút trong khu vực và không có sự gia tăng về độc lực. Việc xuất hiện, sự gia tăng bệnh sởi và một số ổ dịch thời gian qua với quy mô nhỏ, tập trung hoặc rải rác. Theo nhận định, dịch bệnh xuất hiện năm nay là do tính chất chu kỳ dịch xuất hiện sau 4-5 năm kể từ vụ dịch 2009-2010. Nguyên nhân là do quá trình tích luỹ những trường hợp trẻ em không được tiêm chủng hoặc có được tiêm chủng nhưng không tạo được miễn dịch qua các năm và mắc bệnh. Điều này phù hợp với diễn biến dịch sởi trên thế giới và khu vực của các nước triển khai chương trình tiêm chủng mở rộng vắc xin sởi cho trẻ em. Qua thống kê báo cáo, chúng tôi thấy các trường hợp mắc sởi năm nay vẫn thấp hơn so với số người mắc sởi năm 2009-2010.
PV: Có ý kiến cho rằng, Bộ Y tế vẫn chưa công bố dịch là có ý giấu dịch, xin cho biết quan điểm của ông như thế nào?
PGS.TS Trần Đắc Phu:Ngay từ tháng 2-2014, các ca bệnh sởi đã ghi nhận tại một số địa phương của các tỉnh miền núi phía Bắc, Bộ Y tế đã thông báo và chỉ đạo các địa phương này triển khai quyết liệt các biện pháp phòng chống dịch. Nhận định tình hình bệnh sởi có khả năng lan rộng đối với những trẻ chưa được tiêm phòng sởi, Bộ Y tế cũng đã tổ chức Hội nghị trực tuyến tới 63/63 tỉnh, thành phố để thông báo tình hình dịch và triển khai kế hoạch tiêm vaccine sởi. Bộ Y tế cũng đã ban hành Kế hoạch triển khai chiến dịch tiêm vét vaccine sởi cho toàn bộ trẻ em từ 9 đến 24 tháng tuổi và Kế hoạch này cũng đã được thông báo tới toàn bộ các bà mẹ có con từ 1 đến 2 tuổi. Tuy vậy, việc khi nào công bố dịch sởi cần phải căn cứ vào tình hình dịch bệnh và thực hiện theo Quyết định 64/2010/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ ban hành ngày 25-10-2010. Theo Quyết định, việc công bố bệnh truyền nhiễm trong đó có Sởi chỉ được thực hiện khi có đủ hai điều kiện sau: 1. Có số người mắc bệnh truyền nhiễm vượt quá số người mắc sự tính bình thường của cơ quan y tế tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương trở lên. 2. Có ít nhất một trong các yếu tố nguy cơ sau: Quy mô, tính chất của bệnh dịch vượt quá khả năng kiểm soát của cơ quan y tế tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. Bệnh dịch được Bộ trưởng Bộ Y tế xác định có sự biến đổi tác nhân gây bệnh, có nguy cơ làm tăng tỷ lệ tử vong và chưa có biện pháp khống chế hiệu quả. Bệnh dịch có tỷ lệ tử vong cao mà chưa rõ tác nhân gây bệnh và chưa có biện pháp khống chế hiệu quả. Bệnh dịch xảy ra khi có thiên tai, thảm hoạ. Căn cứ vào nội dung trên của Quyết định, nên nhiều địa phương sau khi triển khai quyết liệt các biện pháp phòng, chống dịch nhất là việc triển khai chiến dịch tiêm vaccine sởi, các tỉnh đã đánh giá cơ bản khống chế được tình hình bệnh sởi, số trường hợp mắc đã bắt đầu giảm, đồng thời Bộ Y tế sau khi họp các chuyên gia cũng không thấy có sự biến đổi của virus sởi nên UBND các tỉnh không công bố dịch. Bộ Y tế sẽ tiếp tục theo dõi chặt chẽ tình hình dịch bệnh để cung cấp thông tin cho người dân và triển khai các biện pháp phòng chống dịch.
Người nghèo bán thận mưu sinh ở miền tây Nam bộ: Ai giúp chuộc lại thận cho con tôi?
Những người dân qua lại trên đường Nguyễn Chí Thanh (TP Hồ Chí Minh) những ngày qua thường gặp cảnh một người đàn bà đi tha thẩn quanh mấy bệnh viện. Người ta đồn bà ở mãi tận Cần Thơ lên đây hỏi thăm để chuộc lại quả thận cho con. Con bà nghe xui dại thế nào đi bán thận cho một người trên thành phố, tiền bạc tiêu hết rồi, bây giờ nằm bệnh ăn vạ cả nhà. Bà kể, nghe nói tìm được người nào đang mang trong mình quả thận của con bà, chuộc lại, ghép trả lại cho con bà, con bà sẽ khỏe mạnh. Người dân phố đã giải thích cho bà rằng việc ấy không làm được, quả thận con bà đã cho người khác không thể ghép trở lại... Mọi người quyên góp giúp bà ít tiền để bà về quê. Không biết câu chuyện này thật đến đâu, nhưng chuyện nhiều người dân nghèo miền Tây Nam Bộ đi bán thận lấy vốn làm ăn đã rộ lên khắp nơi.
Về vùng người dân bán thận để… trả nợ
Chúng tôi tìm về xã Thạnh Phú (huyện Cờ Đỏ, TP Cần Thơ), nơi đã được xác minh việc có nhiều người bán thận để mưu sinh. Nơi đầu tiên chúng tôi tìm đến là nhà anh Lâm, người đã bán thận lấy 100 triệu đồng để trả nợ và lấy vốn làm ăn. Trong căn nhà vách lá cạnh đường bê tông ấp 7, chị Sang vợ anh Lâm ngao ngán kể: Anh Lâm từ ngày đi bán thận về giờ đau ốm suốt, không làm ăn gì được, đến cơm nước cũng phải hầu. Theo chị Sang bị kịch của gia đình bắt đầu từ khi anh Lâm nợ người ta 50 triệu đồng. Do nhà quá nghèo nên số tiền vay không trả được. Vừa đúng lúc gặp người quen tên là Anh. Ông Anh liền rủ anh Lâm đi bán thận lấy tiền trả nợ. Ông Anh vạch bụng cho anh Lâm nhìn thấy vết mổ dài hơn gang tay trên bụng và cho biết chính ông cũng bán thận đã lâu mà không ảnh hưởng đến sức khỏe. Nghe thuyết phục, anh Lâm đồng ý theo ông Anh lên TP Hồ Chí Minh. Tại đó, sau khi đưa chứng minh nhân dân và hộ khẩu, anh được đưa đi khám bệnh, xét nghiệm rồi đưa vào một bệnh viện nào đó mà anh không biết. Tỉnh dậy trong phòng hậu phẫu, anh biết mình đã mất một quả thận. Sau một tuần trong bệnh viện, ngay khi ra viện, anh nhận được 100 triệu đồng, nhưng ông Anh và những người môi giới đã “cấu” lại 20 triệu gọi là công giới thiệu. Sau khi trả nợ và làm ăn thua lỗ, bây giờ anh Sang chỉ còn lại một thân hình tiều tụy, không làm việc gì được, đau toàn thân đặc biệt là tại vết mổ và trong ổ bụng. Cùng cảnh nghèo, anh Hồ Văn Tranh ở ấp 6, xã Thạnh Phú đã chấp nhận cắt một quả thận để bán cho một người khác. Theo anh Tranh, người nhận thận là ân nhân đã giúp mình tìm được chân phụ hồ trong những ngày mưu sinh ở Sài Gòn. Trước khi ghép thận, 2 bên đến văn phòng công chứng ký giấy cam kết không khiếu nại về sau và anh Tranh nhận được 120 triệu đồng sau ca phẫu thuật cách nay hơn 3 tháng. Anh Tranh cho biết, vết mổ đã lành nhưng bên trong vẫn còn đau khiến việc đi lại gặp khó khăn. Số tiền nhận được anh đã trả xong nợ hơn 100 triệu đồng, còn lại chút ít quay về quê cất căn nhà nhỏ ven đường, trên phần đất chị ruột mới cho. Theo tìm hiểu, chúng tôi được biết, đa số những trường hợp đi bán thận ở xã Thanh Phú đều là nông dân nghèo, không có đất sản xuất. Các trường hợp này đều làm hồ sơ thủ tục tự nguyện hiến, tặng thận cho người thân rồi đến bệnh viện tiến hành các thủ tục cắt, ghép. Tuy nhiên có những trường hợp “hiến” thận mà cha, mẹ, vợ con đều không hề hay biết. Đã 2 tháng nay người nhà Anh Lê Văn Giòn, ngụ ở ấp 6, xã Thạnh Phú dù đã dùng mọi cách nhưng vẫn không thể liên lạc được với anh. Người nhà của anh Giòn cho biết ngày mồng 4 tết Anh Giòn được anh Tẹt (là em rể của anh Giòn) chở đón xe đi đâu đó. Đến nay gia đình không liên lạc được với anh Giòn, và cũng không thấy anh Giòn liên lạc về nhà mà chỉ nghe anh Tẹt nói lại là anh Giòn lên Sài Gòn rồi đi Hà Nội và gặp người thân cũ để làm ăn. Hàng xóm nhà anh Gòn cho biết trước khi bỏ đi mất tích, anh Giòn có làm đơn trình lên địa phương với nội dung là đi ra Bắc hiến thận cho người nhà, nhưng không được chính quyền địa phương xác nhận. Điều đáng nói là ở xã Phú Trạnh có những trường hợp người thân trong gia đình cùng rủ nhau đi bán thận. Trước Tết Nguyên đán 2014, Ngô Hoàng Sơn (43 tuổi, ĐKTT tại xã Hựu Thành, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long) đến nhà cha ruột là Ngô Văn Y (tạm trú tại ấp 5, xã Thạnh Phú) để rủ 2 người em ruột là Ngô Phú Em (31 tuổi) và Ngô Thanh Hoài (27 tuổi) cùng lên TP.HCM hiến thận lấy tiền. Theo xác minh của Công an huyện Cờ Đỏ, trước đó, 2 người em ruột của Sơn là Ngô Phú Anh (39 tuổi) và Ngô Ngọc Bích (41 tuổi) đang ngụ ở địa phương cũng đã “hiến” thận lấy tiền. Theo chúng tôi được biết, mới đây ngày 5-4, trong báo cáo gửi Giám đốc Công an TP Cần Thơ, Công an huyện Cờ Đỏ cho biết qua điều tra đã xác định có 8 trường hợp đi hiến thận để nhận mỗi người 120 triệu đồng. Tuy nhiên, theo những người dân trong xã Thạnh Phú, thực tế con số này trên toàn xã còn lớn hơn bởi có những người bán thận chưa về xã nên chưa thể xác định được đầy đủ.
Còn nhiều kẽ hở của pháp luật
Trên các trang mạng xã hội có không ít những lời rao bán hoặc cần một quả thận để ghép cho người bệnh. Giá một quả thận sống hiện nay trên thị trường chợ đen dao động khoảng từ 100 triệu đến 200 triệu đồng. Người bán trực tiếp còn kèm theo yêu cầu chăm sóc sau mổ, nhưng với đám cò mồi thì sẽ bao trọn gói, kể cả giấy tờ tự nguyện hiến thận cho người thân. Điều này xuất phát từ nhu cầu ghép thận ngày càng tăng cao ở Việt Nam. Mặc dù số ca ghép thận tại các bệnh viện như BV Chợ Rẫy, BV 115, BV Việt Đức, BV Bạch Mai, BV Nhi trung ương... đã được thực hiện khá nhiều nhưng vẫn chưa đáp ứng nổi nhu cầu với nhiều lý do - trong đó chủ yếu là không tìm được người cho thận phù hợp với người bệnh. Nắm được nhu cầu này, đã xuất hiện một đội ngũ “cò” ghép thận. Lân la trong khu vực chạy thận nhân tạo, các “cò” này gặp gỡ một số bệnh nhân, rồi gạ họ mua thận mà nguồn cung cấp đến từ giới công nhân hoặc sinh viên, dân lao động nghèo dưới hình thức bà con, anh em hiến, tặng. Cứ mỗi quả thận, những kẻ cò mồi kiếm hàng chục triệu đồng. Theo quy định của Ủy ban Ghép tạng quốc gia, hiện nay các bệnh viện chưa được phép lấy thận từ người sống tự nguyện hiến thận, mà chỉ được lấy thận của người cho có cùng huyết thống hoặc có quan hệ gần gũi với người nhận như cha mẹ, anh em, con cái, vợ chồng, họ hàng… Những trường hợp này đều phải được chính quyền địa phương xác nhận. Tuy nhiên, điều kiện được quy định hết sức định tính, họ hàng đến mức nào, quan hệ gần gũi ra sao đều không được nói cụ thể. Đó chính là kẽ hở để bọn “cò” mua bán thận lợi dụng và gây khó khăn cho các cơ quan chức năng khi xử lý. Ngay tại Cần Thơ vào thời điểm này, chính quyền địa phương cũng như các cơ quan chức năng đang rất bối rối trong cách xử lý đối với những người mua bán thận. Hầu hết các nạn nhân đều viết giấy tự nguyện hiến thận, không cần tiền bạc, mặc dù thực tế họ có nhận tiền. Vì vậy cách duy nhất của chính quyền địa phương hiện nay là tuyên truyền vận động bà con không nên đi bán thận nữa. Theo ông Nguyễn Huy Quang, Vụ trưởng Vụ Pháp chế Bộ Y tế, Pháp luật Việt Nam có quy định cấm mua bán thận. Việc hiến thận chỉ nhằm phục vụ cho mục đích cứu người, giảng dạy cũng như nghiên cứu. Mỗi con người sinh ra đều có 2 quả thận, nếu mất đi 1 quả chắc chắn sức khỏe sẽ bị ảnh hưởng. Hơn nữa, cũng không loại trừ nếu người đã hiến 1 quả thận rồi nhưng quả kia sau này bị hỏng thì người hiến có thể sẽ bị tử vong. Trong tình huống này, có thể gia đình người hiến thận sẽ... đòi lại quả thận hoặc “xin” thêm tiền. Những vấn đề hậu “hiến thận” như thế này sẽ rất khó giải quyết. Vì những lý do trên mà thế giới chưa có quốc gia nào công khai cho phép việc mua bán thận mặc dù nhu cầu ghép tạng là rất lớn và ghép tạng hiện được xem là biện pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân bị bệnh hiểm nghèo giai đoạn cuối. Xưa nay việc hiến thận thường là người thân trong gia đình, họ hàng; còn khi đã vượt khỏi những đối tượng này thì không loại trừ đó là một cuộc mua bán. Xét cho cùng, người dùng tiền đi mua tạng phủ của người khác - hành vi của họ về mặt đạo đức - cũng là hành vi vô nhân đạo.Chính vì thế, với những người cho, hiến, tặng, ngoài những thủ tục pháp lý cần thiết thì ngay tại bệnh viện - nơi thực hiện lấy ghép tạng - cũng có một hội đồng tư vấn trên cơ thể người sống để đánh giá việc hiến ghép này có thật hay không.
Khám phá
TP.HCM: Trẻ 'thi nhau' nhập viện vì nắng nóng
Vì số lượng bệnh nhân khá đông, mỗi giường bệnh có đến 2, 3 trẻ nằm, do đó, không ít phụ huynh chọn phương án mua chiếu, võng, giường xếp cho con nằm ở hành lang trong thời gian chữa trị. Trong khoảng thời gian gần đây, ở TP.HCM và các tỉnh lân cận thời tiết khắc nghiệt, nắng nóng kéo dài khiến nhiều trẻ em bị bệnh. Theo ghi nhận của phóng viên, hầu hết các bệnh viện trên địa bàn TP.HCM số lượng trẻ em nhập viện đều khá đông. Đặc biệt, bệnh viện Nhi Đồng 1 và bệnh viện Nhi Đồng 2 luôn trong tình trạng quá tải. Tại bệnh viện Nhi Đồng 1, tất cả các giường bệnh đều có người nằm. Trong đó, nhiều giường có đến 2, 3 trẻ nằm chờ điều trị. Cũng vì điều này, người thân được vào phòng bệnh khá hạn chế, mỗi trẻ chỉ được một người chăm sóc. Tại bệnh viện Nhi Đồng 2, tình trạng này cũng tương tự. Đặc biệt, đến bệnh viện trong thời gian này, mọi người dễ dàng bắt gặp cảnh các phụ huynh trải chiếu, võng xếp… ở ngoài hành lang để nằm. Chị Nguyễn Hoài Thanh (quận Gò Vấp) chia sẻ: “Con tôi nhập viện được hai ngày. Cháu cũng được sắp xếp nằm trong phòng bệnh. Tuy nhiên, chỉ chiếc giường nhỏ xíu mà có đến ba cháu cùng nằm. Tôi thấy nhiều người mua chiếu nằm ở hành lang nên cũng mua một chiếc ra đây nằm”. Anh Trần Thanh Vũ (huyện Bình Chánh) lại cho biết, con trai vừa tròn 1 tuổi do không chịu được nắng nóng nên bị bệnh hô hấp. Khi vào viện, thấy cảnh 2, 3 em nằm trên một giường nên mua võng xếp để ngoài hành lang nằm. “Ở ngoài này gió tự nhiên, lại thông thoáng, chứ nằm trong phòng đông người sợ cháu ốm thêm”, anh chia sẻ. Trong khi đó, bà Mai Thị Hoa (quận Thủ Đức) cho biết, gia đình có hai đứa cháu vừa tròn 1 tuổi, vì nắng nóng nên cũng phải nhập viện. Một mình bà phải giúp cho cả hai cô con dâu để chăm cháu. “Trời nắng nóng mà vào đến bệnh viện thêm mệt mỏi. Con tôi bảo nằm trong phòng chật chội lại hai nằm hai phòng khác nhau rất bất tiện nên mua võng nằm ở hành lang vừa thoáng lại vừa được ở cùng nhau”, bà nói. Chị Trần Thị Hương (quận Bình Tân) đưa con đi chữa bệnh ở khoa hô hấp BV Nhi Đồng 1 cho hay, con gái nhập viện đã được một tuần, do trong phòng quá chật chội nên trải chiếu tại cầu thang nằm cho mát. Chị lý giải: “Mỗi giường có đến 2 cháu. Vả lại, bệnh nhân mới vào liên tục, tôi sợ con bị lây bệnh nên đưa ra đây nằm”. Trong khi đó, anh Nguyễn Tiến Hóa (tỉnh Tiền Giang) cho hay, con trai bị bệnh đã đưa vào BV tỉnh chữa trị. Anh thấy dưới đó bệnh nhân nhiều, lại sợ bệnh viện tuyến tỉnh không tốt nên nằng nặc đòi chuyển viện lên TP.HCM. Khi vào bệnh viện Nhi Đồng 2, số lượng bệnh nhân lại đông gấp nhiều lần ở bệnh viện tuyến dưới. Anh không chịu đựng được cảnh chen chúc trong phòng nên mua chiếu trải ở hành lang cho con nằm. Bên cạnh đó, theo ghi nhận, nhiều phụ huynh ở các tỉnh lân cận cũng đưa con em lên các BV tại TP.HCM chữa trị. Tuy nhiên, do không có giấy chuyển viện nên những trường hợp này không được giải quyết hoặc được giải quyết thì cũng rất khó khăn. BV sẽ còn quá tải. Bác sĩ Hoàng Lê Phúc, trưởng khoa tiêu hóa, bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, tình trạng quá tải tại bệnh viện là điều thường bắt gặp. Tuy nhiên, thời gian gần đây, số lượng bệnh nhi ngày càng đông nên tình trạng quá tải lại càng gay gắt hơn. Mùa nắng nên số lượng trẻ bị bệnh tiêu hóa ngày càng tăng. Đối với các bệnh nhân nhẹ, BV khám và cấp thuốc để trẻ điều trị tại nhà. Chừng 10% bệnh nhi vì bệnh quá nặng nên mới cho nhập viện. Trong khi đó, bác sĩ Trần Anh Tuấn, trưởng khoa hô hấp, BV Nhi Đồng 1 chia sẻ, thời gian này, mỗi ngày có chừng 30 đến 40 bệnh nhân mới nhập viện. Trong khi đó, khoa chỉ có 100 giường bệnh nên tình trạng hai, ba bệnh nhân nằm chung giường là điều dễ hiểu. Một bác sĩ tại khoa hô hấp cho biết, thời tiết nắng nóng, các bậc cha mẹ thường cho trẻ nằm máy lạnh, máy quạt, uống nước đá… nên thường dẫn đến viêm họng, viên thế quản, viêm phổi… Bác sĩ khuyên, không vì quá nắng nóng, các phụ huynh cho con em mình giải nhiệt bằng những cách trên vì dễ dẫn đến các bệnh về hô hấp. Bác sĩ Phạm Mai Đằng, phó trưởng phòng kế hoạch tổng hợp BV Nhi Đồng 2 cho biết, bình thường, mỗi ngày, BV tiếp nhận chừng 3.500 bệnh nhân. Tuy nhiên, thời gian gần đây, số lượng bệnh nhân lại tăng lên gấp đôi. Trong đó, bệnh nhân điều trị nội trú tăng chừng 500 đến 700 người mỗi ngày. Mặc dù, BV đã có nhiều giải pháp nhưng tình trạng quá tải vẫn không thể giải quyết được. Điều đáng nói, thời gian chuyển mùa khiến trẻ dễ mắc bệnh và người nhập viện cũng nhiều hơn. Thế nhưng, trong thời gian này, một số dịch bệnh như bệnh sởi, thủy đậu, bệnh tay chân miệng… vẫn chưa hạ “nhiệt” càng khiến tình trạng BV quá tải hơn. Theo dự đoán, tình trạng BV quá tải sẽ còn kéo dài trong thời gian tới.
Tiêm vét vắc xin sởi: Chỗ từ chối, chỗ quá tải
Hiện nay, nhiều phụ huynh từ chối thẳng thừng việc tiêm sởi theo chương trình tiêm chủng mở rộng. Trong khi đó, tại một số điểm tiêm ở phường xã lại có số trẻ cần tiêm quá cao. Báo cáo tại cuộc họp với Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) vào chiều 10/4, về tình hình tiêm sởi tại TP.HCM, bác sĩ Nguyễn Trí Dũng - Giám đốc Trung tâm YTDP - cho biết, tiêm chủng vẫn đang chậm tiến độ, dù đã trải qua gần hơn nửa thời gan đề ra. “Qua 5 tuần tiêm vét sởi, các đơn vị trên địa bàn thành phố đã hoàn thành khoảng 52% trên kế hoạch đề ra”, ông Dũng nói. Theo ông Dũng, ngoài khó khăn về việc xác định số trẻ cần tiêm, hiện nay nhiều phụ huynh từ chối thẳng thừng việc tiêm sởi theo chương trình. Trong khi đó, tại một số điểm tiêm ở phường xã lại có số trẻ cần tiêm quá cao. Có nơi từ 1.000 đến 1.500 trẻ cần tiêm, khiến tình hình tiêm sởi tại những nơi này gặp nhiều khó khăn. Từ đầu năm đến nay, TP.HCM đã có hơn 800 ca sởi nhập viện. Đáng chú ý, nếu như 90% ca mắc sởi của năm 2013 rơi vào đối tượng trẻ dưới 3 tuổi, năm 2014, bệnh sởi đã xuất hiện ở những lứa tuổi lớn hơn, với 90% số ca mắc là trẻ dưới 10 tuổi. Ghi nhận tại các bệnh viện chuyên khoa nhi, số bệnh nhân nhập viện do sởi tăng liên tục. Cụ thể: Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp nhận trung bình từ 90 - 100 ca sởi/tuần. BV Nhi Đồng 2 cũng có khoảng 80 ca sởi/tuần. Tuy chưa có ca tử vong ở TP.HCM, nhưng hiện đã có các ca biến chứng nặng. Một số ca hậu sởi hoặc diễn tiến nặng hầu hết đều do một bệnh nền khác khiến việc điều trị khó khăn hơn. Theo ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, tiêm chủng là biện pháp hiệu quả và giải quyết dứt điểm dịch sởi. Do vậy, việc tiêm ngừa và tiêm vét sởi hiện nay là “chạy đua” với dịch bệnh.
Lao động
Dồn vào bác sĩ nhà kho, lấy phòng kê giường cho bệnh nhân
Mặc dù Bộ Y tế đã công bố dịch sởi đã giảm dần từ hơn 1 tháng qua, bệnh nhi mắc căn bệnh này vẫn ùn ùn nhập viện tại BV Nhi TƯ. Giường bệnh quá tải 200%, bệnh nhân nặng thở máy cũng phải nằm ghép, nhân viên y tế làm đến 9h tối vẫn chưa hết việc. Phòng của Phó trưởng khoa, phòng bác sĩ (BS) của khoa Truyền nhiễm, rồi đến các khoa lân cận Khoa Tâm bệnh, Đông y, Cấp cứu lưu cũng bị trưng dụng cho bệnh nhân sởi. Tình trạng xáo trộn này đã kéo dài gần 2 tháng qua khiến các BS, điều dưỡng ở đây sắp không chịu nổi sức ép. Cấp cứu cũng phải nằm ghép. Bốn BS ở khoa này, trong đó cả lãnh đạo khoa đều dồn bàn làm việc vào kho đồ để dành cho kê giường bệnh như thế. Các máy chụp X quang, siêu âm di động, máy thở ở các khoa khác được huy động mang sang đây ưu tiên. Những bệnh nhân viêm màng não mủ, nhiễm trùng máu – đều là những bệnh nặng được “tránh” sang các khoa Thần kinh, Dị ứng. Trưng dụng thêm các buồng bệnh như thế, Khoa Truyền nhiễm đã có thêm 40 giường, ngoài hơn 50 giường đã có sẵn. Thế nhưng, với thường xuyên là 200 – 210 bệnh nhi sởi, trong đó 50% đang suy hô hấp, phải thở oxy, thở máy, con số giường được chi viện vẫn như muối bỏ biển. Phòng cấp cứu của Khoa Truyền nhiễm được thiết kế chỉ dành cho 6 giường bệnh, nhằm đảm bảo khoảng không gian hợp lý, tránh lây nhiễm chéo. Nhưng giờ thì có tới 12 em bé dưới 9 tháng tuổi đang phải nằm thở máy ly bì. Cháu Nguyễn Đức Hoàng (4,5 tháng tuổi) đã nằm ở đây hơn 1 tuần. Xung quanh là 7 loại máy hỗ trợ như máy thở, monitor theo dõi, truyền dịch, truyền kháng sinh, truyền thống vận mạch… Tuy nhiên, phim X quang chụp phổi những ngày gần đây vẫn còn trắng, cho thấy tình hình của cháu chưa được cải thiện. Thậm chí, cháu vẫn co giật, có nguy cơ biến chứng viêm não. Hầu hết các cháu ở phòng cấp cứu này đều nặng như vậy. Bệnh nhân gấp đôi số giường bệnh, số lượng máy móc hỗ trợ cho bệnh nhân nhiều hơn, nên không chỉ bác sĩ mà các điều dưỡng cũng làm không ngơi tay. Điều dưỡng Hồ Thị Bích đang mang thai 4 tháng cũng phải đi trực đêm, đã hơn 9h tối vẫn tiếp tục lấy thuốc, tiêm truyền, theo dõi máy thở cho các cháu. Dịch chưa giảm khi trời chưa nắng. BS Đỗ Thiện Hải - Phó trưởng khoa Truyền nhiễm cho biết: Bình thường, bệnh nhân sởi kể cả có viêm phế quản, viêm đường hô hấp trên nhẹ chỉ mất khoảng 5 – 7 ngày nằm viện là khỏi bệnh. Nhưng với các bệnh nhân biến chứng này, các cháu thường phải nằm viện 2 – 3 tuần. Thậm chí thở máy Ecmo là phương pháp chưa từng áp dụng cho bệnh nhân sởi, cũng đang được BV áp dụng cho các cháu để điều trị. BS Hải nhận định: Thông thường, mỗi năm, BV Nhi TƯ chỉ tiếp nhận khoảng 30 – 40 ca sởi. Vụ dịch năm 2009 – 2010 trong 1,5 năm có khoảng 100 trường hợp. Vì thế, 1.000 bệnh nhập viện điều trị chỉ trong 4 tháng qua là một sự, gia tăng bất thường. Đó là chưa kể các trường hợp nhẹ, sau khi xét nghiệm máu xác định dương tính với sởi, nhưng chụp X – quang không có tổn thương phổi đều được cho về điều trị tại nhà. Qua sàng lọc như thế, mỗi ngày khoa Truyền nhiễm hiện nay vẫn tiếp nhận khoảng 15 – 30 bệnh nhi sởi nhập viện. Virus sởi phát triển mạnh vào thời tiết chuyển mùa. Thế nên, sau một buổi chiều nắng, cơn mưa phùn lúc tối đêm 10.4 lại khiến các BS ở đây thêm lo lắng, bởi dòng bệnh nhân sởi đổ về BV Nhi TƯ sẽ chưa thể ngớt. Lúc 9h30 tối, tại khoa Khám bệnh vẫn còn hàng chục cháu bé đang chờ khám vì các triệu chứng sốt, bệnh đường hô hấp. BS Hải tiễn các phóng viên chúng tôi ra khỏi khoa, và quay trở lại ăn suất cơm hộp cho bữa tối, chuẩn bị sẵn sàng cho một đêm trực không yên ả trong ca trực của mình.
TP.Hồ Chí Minh: “Căng mình” đối phó dịch sởi
Chiều 10.4, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Trần Đắc Phu làm việc với Sở Y tế TPHCM bàn về tình hình dịch bệnh. Theo ông Phu, dịch sởi vẫn là mối quan tâm hàng đầu hiện nay và cần phải giải quyết bằng biện pháp hữu hiệu nhất là chích ngừa. Do vậy, chiến dịch tiêm vét vaccine sởi phải được hoàn thành trong tháng 4 này để chấm dứt dịch bệnh. Theo BS Nguyễn Trí Dũng – Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM, chiến dịch tiêm vét vaccine trong thời gian không đạt tiến độ đề ra do gặp phải một số vấn đề khó khăn. Ngoài khó khăn về việc xác định số trẻ cần tiêm thì hiện nay, nhiều phụ huynh từ chối thẳng việc tiêm sởi theo chương trình. Một số phường, xã (điểm tiêm) có số trẻ cần tiêm cao quá, có nơi đạt 1.000-1.500 trẻ cần tiêm, khiến tình hình tiêm sởi tại những nơi này gặp nhiều khó khăn. Cụ thể, sau 5 tuần triển khai kế hoạch tiêm vét vaccine sởi, toàn thành phố chỉ mới hoàn thành được khoảng trên 52% kế hoạch. Cho đến thời điểm này, tình hình dịch sởi tại TPHCM vẫn chưa hạ nhiệt. Bệnh viện Nhi Đồng 1 TPHCM mỗi tuần tiếp nhận từ 90-100 ca, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TPHCM cũng có khoảng 80 ca/tuần.
Khánh Hòa: 22 ca bệnh lý cột sống được chuyên gia nước ngoài phẫu thuật
Ngày 11.4, bác sĩ Nguyễn Văn Xáng - phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa - cho biết, trong 2 ngày 11 và 12.4, các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật nội soi cột sống quốc tế đến từ Mỹ, Anh, Pháp, Ai Cập, Nhật Bản, Myanmar phối hợp với bác sĩ Việt Nam phẫu thuật cho khoảng 22 bệnh nhân mắc các bệnh lý cột sống khó như: Vẹo cột sống, tổn thất cột sống cổ … Đây cũng là chương trình chuyển giao các kỹ thuật mới trong phẫu thuật cột sống cho các bác sĩ tại khu vực Nam Trung Bộ tại Hội nghị Cột sống quốc tế lần thứ V tổ chức tại TP.Nha Trang từ ngày 9 -12.4. Được biết, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa là bệnh viện tuyến tỉnh đầu tiên trong cả nước thành lập khoa Ngoại Cột sống. Từ năm 2009 đến nay, các bác sĩ của khoa Ngoại Cột sống đã phẫu thuật thành công gần 1.000 trường hợp bệnh lý về cột sống.
Tin tức
Ngộ độc hàng loạt sau khi ăn tiệc
Bệnh viện Giao thông vận tải tỉnh Ninh Thuận cho biết, sáng 11/4, bệnh viện vừa tiếp nhận thêm 4 ca cấp cứu do ngộ độc thực phẩm. Các bệnh nhân khi vào cấp cứu đều có triệu chứng đau bụng từng cơn, nôn, tiêu chảy và sốt. Bệnh viện đã cấp cứu kịp thời nên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định. Trước đó, ngày 10/4, Bệnh viện đã tiếp nhận 6 ca nhập viện cũng do ngộ độc thực phẩm. Đa số các bệnh nhân nhập viện đều là cán bộ của Trung đoàn Không quân 937 (đóng tại phường Đô Vinh, thành phố Phan Rang-Tháp Chàm, Ninh Thuận) và thân nhân của họ. Anh Nguyễn Thúc Khuê (40 tuổi, cán bộ Trung đoàn Không quân 937), người đầu tiên nhập viện cho biết: Khoảng 18 giờ ngày 9/4, Hội đồng hương Vĩnh Phú (cũ) tại sân bay Thành Sơn (Ninh Thuận) tổ chức họp mặt tại Nhà hàng Lệ Tâm (số 852A đường 21 Tháng 8, phường Đô Vinh). Cả gia đình anh đã đến dự. Đến 21 giờ tiệc tan, anh Khuê cùng gia đình trở về nhà. Khoảng 3 giờ sáng ngày 10/4, anh bắt đầu cảm thấy đau bụng, nôn và tiêu chảy. Con gái của anh Khuê cũng có triệu chứng tương tự nên được gia đình đưa vào Bệnh viện Giao thông vận tải cấp cứu. Theo anh Khuê, hôm đó có khoảng 70 người tham gia buổi tiệc. Đa số đều bị ngộ độc nhưng có người bị nặng, có người bị nhẹ, trong đó có một số đang cấp cứu tại Trạm xá quân đội.
“Cháy” vắcxin khi dịch bệnh gia tăng
Trong khi các loại bệnh do vi rút đang gia tăng mạnh thì TP Hồ Chí Minh lại “cháy” khá nhiều loại vắcxin như cúm, thủy đậu, vắcxin 5 trong 1, 6 trong 1.
Dịch chồng dịch
Theo trung tâm y tế Dự phòng TP Hồ Chí Minh, từ đầu năm đến nay đã có 369 ca thủy đậu phải nhập viện điều trị, tăng 220% so với cùng kỳ năm ngoái; bệnh cúm tăng lên 186 ca trong khi cả năm 2013 chỉ có 12 ca. Đến nay, toàn thành phố cũng đã ghi nhận 603 ca sởi trong khi năm 2013 chỉ có 1 ca, bệnh tay chân miệng đang vào mùa với khoảng 150 - 160 ca bệnh nhập viện điều trị mỗi tuần... Dự báo trong tháng 4, các bệnh dịch này sẽ tiếp tục tăng theo chu kỳ cùng với một số bệnh khác như sốt phát ban, quai bị. “Đáng lo ngại nhất hiện nay là bệnh sởi ở trẻ em, trong khoa vẫn còn 32 trẻ đang nằm điều trị. Bên cạnh đó, bệnh thủy đậu năm nay cũng tăng mạnh, hầu như ngày nào cũng có ca nhập viện điều trị. Thời điểm này, bệnh tay chân miệng cũng đang vào mùa nên phụ huynh cũng phải hết sức lưu ý”, BS Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm bệnh viện (BV) Nhi Đồng 1, TP Hồ Chí Minh, cho biết. Tại BV Nhi đồng 2, TP Hồ Chí Minh tình trạng cũng tương tự. Mỗi ngày khoa Cấp cứu của BV tiếp nhận khoảng 30 bệnh nhi, trong đó trẻ bị nhiễm trùng tiêu hóa chiếm 1/3. Đa số các bệnh nhi này nhập viện trong tình trạng ói mửa, tiêu chảy nhiều lần, sốc… BS Phạm Mai Đằng, Phó phòng Kế hoạch tổng hợp, cho biết: Số lượng bệnh nhi tiêu chảy tại BV đang tăng hơn 130% so với cùng kỳ năm ngoái. Dự đoán từ nay tới hè lượng trẻ nhập viện do tiêu chảy sẽ quá tải hơn”. Theo BS Nguyễn Chí Dũng, Giám đốc Trung tâm y tế Dự phòng TP Hồ Chí Minh, công tác phòng chống dịch bệnh trên địa bàn có nhiều trở ngại do vắcxin ngừa thủy đậu đã hết từ năm 2013, bệnh tay chân miệng lại chưa có vắcxin phòng ngừa; còn bệnh sốt phát ban nghi sởi, sau khi thành phố đã triển khai tiêm vét vắcxin sởi từ ngày 7/3 nhưng đến nay, số ca mắc cũng chưa có dấu hiệu dừng lại”.
“Cầu” vượt “cung”
Trong khi số lượng bệnh nhi mắc các bệnh do virut có xu hướng ngày một gia tăng thì TP Hồ Chí Minh lại hết sạch nhiều loại vắcxin. Theo ghi nhận của phóng viên báo Tin Tức vào sáng ngày 8/4, nhiều phụ huynh phải thất vọng đưa con về vì Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh đã hết vắcxin cúm, thủy đậu, vắcxin 5 trong 1 và 6 trong 1...Chị Phan Thị Hồng Thắm, quận Bình Tân, chia sẻ: “Tôi đưa bé tới Trung tâm YTDP của quận chích ngừa cúm nhưng ở đây cũng thông báo hết vắcxin. Trước đó, tôi cũng đã tới Trung tâm dinh dưỡng thành phố và một vài BV lớn khác nhưng ở đâu cũng thông báo hết vắcxin, giờ tới ngay cả Viện Pasteur cũng hết. Tôi lo cho bé lắm vì đang có rất nhiều dịch bệnh, trong khi đó lại chẳng biết khi nào mới có vắcxin”. Không chỉ vắcxin cúm, nhiều loại vắcxin khác như vắcxin ngừa thủy đậu, vắcxin 5 trong 1 và 6 trong 1... hiện cũng đang trong tình trạng “cháy” hàng. Theo ghi nhận của chúng tôi ở một số BV trên địa bàn TP Hồ Chí Minh như BV Nhi Đồng 2, BV Hùng Vương, BV Phụ sản Mê Kông và các Trung tâm y tế Dự phòng quận… hầu hết đều thông báo đã hết các loại vắcxin trên và không biết khi nào có lại. Lý giải về việc thiếu vắcxin cúm, BS Trương Hữu Khanh, BV Nhi đồng 1, TP Hồ Chí Minh cho rằng vắcxin cúm được sản xuất theo năm, bởi mỗi năm có một chủng virút khác nên việc sản xuất này cũng phải dựa vào sự biến đổi của các chủng virút cúm. “Vì lợi ích kinh doanh nên các nhà sản xuất không thể sản xuất dư, còn nhà nhập khẩu cũng phải tính toán rất kỹ khi nhập khẩu vắcxin. Do đó, khi nhu cầu tiêm vắcxin tăng đột biến, việc thiếu vắcxin là tất yếu”.
Cấp cứu nhiều ca ngộ độc thực phẩm
BS Đàng Năng Mấn, Trưởng khoa Nội, Bệnh viện (BV) Giao thông vận tải tỉnh Ninh Thuận cho biết: “Sáng 11/4, BV vừa tiếp nhận thêm 4 ca cấp cứu do ngộ độc thực phẩm. Các bệnh nhân khi vào cấp cứu đều có triệu chứng đau bụng từng cơn, nôn, tiêu chảy và sốt. Nhờ được cấp cứu kịp thời nên tình trạng sức khỏe của những bệnh nhân này đã ổn định”. Anh Nguyễn Thúc Khuê (40 tuổi, cán bộ Trung đoàn Không quân 937), người đầu tiên nhập viện cho biết: “Khoảng 18 giờ ngày 9/4, Hội đồng hương Vĩnh Phú (cũ) tại sân bay Thành Sơn (Ninh Thuận) tổ chức họp mặt tại nhà hàng Lệ Tâm (số 852A đường 21 Tháng 8, phường Đô Vinh). Cả gia đình tôi đã đến tham dự buổi tiệc. Khoảng 3 giờ sáng ngày 10/4, tôi bắt đầu cảm thấy đau bụng, nôn và tiêu chảy. Con gái của tôi cũng có triệu chứng tương tự nên được gia đình đưa vào BV Giao thông vận tải cấp cứu”.
Một thế giới
Người bị ngộ độc do ăn tiết canh ngựa nhiễm khuẩn
Ngày 11.4, Cục An toàn thực phẩm ( Bộ y tế), cho biết đã xác định nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm tại bếp ăn tập thể của gia đình ông Cao Quyết Thắng ( thôn 1, xã Bản Vược, huyện Bát Xát, tỉnh Lào Cai) làm 22 người phải nhập viện là do ăn tiết canh ngựa và rau ngót nấu tiết bị nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng E.coli. Theo đại diện Cục an toàn thực phẩm, tụ cầu vàng E.coli là một loại vi khuẩn gây bệnh. Tụ cầu vàng từ môi trường hoặc từ người chế biến sẽ sinh sôi rất nhanh trong các thức ăn có hàm lượng dinh dưỡng thích hợp (như là các món sốt, thịt nguội), sau đó sản sinh ra độc tố đường ruột. Tụ cầu vàng vừa gây bệnh bằng nội độc tố, vừa gây bệnh bằng ngoại độc tố. Ngoại độc tố của tụ cầu vàng là một loại ngoại độc tố có độc tính rất mạnh, rất bền với nhiệt (phải đun sôi 1000C trong 1-2 giờ mới bị phá hủy), chịu được môi trường axits, rượu. Hiện các cơ quan chức năng đang tiến hành lập hồ sơ xử lý vi phạm hành chính về an toàn thực phẩm đối với bếp ăn tập thể của gia đình ông Cao Quyết Thắng. Trước đó, vào ngày 31.3 tại bếp ăn tập thể của ông Cao Quyết Thắng có khoảng 53 người lao động tại khu vực cửa khẩu Bản Vược đến sử dụng bữa cơm trưa tại đây. Sau khi sử dụng xong bữa cơm trưa, có 22 người có dấu hiệu đau bụng, nôn, nhức đầu phải lập tức chuyển đến bệnh. Ngay sau đó, Trung tâm y tế Dự phòng huyện Bát Xát, tỉnh Lào Cai đã lấy 4 mẫu gửi xét nghiệm để tìm nguyên nhân xảy ra vụ ngộ độc trên.
Công an nhân dân
TP.HCM: Bệnh sởi tăng 29%, tay chân miệng tăng 600% so với cùng kỳ
Ngày 10 - 4, Sở Y tế TP.HCM cho biết, từ đầu năm đến nay trên địa bàn đã có gần 1.900 ca bệnh tay chân miệng, tăng 29% so với cùng kỳ năm 2013. Các quận, huyện có số ca bệnh tăng cao trong tháng 3 là Q.8 (90 ca), Bình Tân (85 ca), huyện Bình Chánh (gần 70 ca). Cũng theo Sở Y tế TP, cùng với bệnh tay chân miệng, các ca nhiễm bệnh sởi cũng tiếp tục tăng cao với 603 ca, tăng hơn 600% so với cùng kỳ năm 2013. Theo Trung tâm YTDP TP.HCM, mặc dù TP đã triển khai tiêm bù, tiêm vét sởi từ ngày 7 - 3 - 2014 nhưng tới nay bệnh sởi vẫn chưa có dấu hiệu giảm. Nguyên nhân được cho là những năm trước, bệnh chủ yếu xuất hiện ở trẻ dưới 3 tuổi nhưng năm nay nhiều trẻ từ 4 đến dưới 10 tuổi vẫn mắc bệnh này. Trong khi đó việc tiêm phòng vắc - xin sởi chỉ tập trung cho trẻ dưới 3 tuổi nên rất khó kiểm soát dịch bệnh. Trung tâm YTDP TP cũng cho biết, theo chu kỳ dịch, bệnh tay chân miệng sẽ tiếp tục tăng đến hết tháng 4. Để ngăn chặn dịch bệnh, Sở Y tế tăng cường giám sát, kiểm soát dịch bệnh, nhất là tại các trường học, khu nhà trọ; đồng thời đẩy nhanh tiến độ tiêm ngừa vắc xin sởi cho trẻ. Tuy nhiên, một trong những biện pháp phòng bệnh hiệu quả là giữ vệ sinh cá nhân và môi trường sống xung quanh.
Vẫn nhiều trẻ mắc sởi biến chứng phải nhập viện
Ngày 10/4, PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết: Hiện nay, mỗi ngày vẫn có gần chục bệnh nhi mắc sởi nhập viện. Hầu như tất cả các cháu đã đến Khoa Nhi, BV Bạch Mai, là đều đã bị sởi biến chứng thành viêm phổi nặng. Khác với các đợt dịch sởi trước, vụ dịch năm nay rất nhiều trẻ chưa đến tuổi tiêm phòng (9 tháng) và đang bú sữa mẹ, vẫn bị mắc sởi. Đặc biệt, số bệnh nhi mắc sởi bị biến chứng cũng nhiều. Hiện, Phòng cấp cứu của Khoa Nhi vẫn có hàng chục em bé bị sởi biến chứng nặng đến mức phải thở máy. Tương tự, tại BV Nhi TW, ngày nào cũng phải tiếp nhận số trẻ bị sởi biến chứng nhập viện. Cho đến nay, đã có 25 bé tử vong do sởi. Các bác sĩ tiếp tục khuyến cáo: những trẻ bị mắc các bệnh thông thường, gia đình không nên cho các cháu đến BV, để tránh bị nhiễm chéo làm bệnh nặng thêm.
Infonet
Hết nhiều loại vắc xin tiêm chủng: Phụ huynh lo ngay ngáy
Đang giữa tháng cao điểm của sởi, tuy nhiên nhiều phụ huynh hoang mang vì hết vắc xin tiêm phòng sởi. Một số địa điểm còn vắc xin thì mỗi nơi một giá, thậm chí cảnh chen chúc nhau chờ đến lượt tiêm cũng xảy ra. Hết sạch nhiều loại vắc xin tiêm chủng. Vợ chồng anh Trương Thanh Sơn trú tại Trần Khát Trân, Hà Nội đưa con đi tiêm chủng ngừa sởi tại BV Nhiệt đới Trung ương, tuy nhiên đến thời điểm này nhiều nơi đã hết vắc xin. Anh Sơn cho biết con trai anh tròn 1 tuổi, cháu đến lịch tiêm sởi nhưng ở phường chưa có thuốc vì không phải ngày tiêm, anh đưa con đến bệnh viện tiêm thì thông báo phải 1 tuần nữa mới có thuốc. Cháu bé đến lịch tiêm sởi, thủy đậu nhưng cả hai loại vắc xin này đều không còn. Ôm con về, vợ chồng anh lo ngay ngáy. Mặc dù Cục quản lý Dược Bộ Y tế đã có văn bản yêu cầu nhập khẩu gấp vắc xin phòng thủy đậu từ gần một tháng trước. Tuy nhiên đến nay nguồn vắc xin này vẫn chưa biết khi nào có. Các nhân viên ở phòng tiêm chủng đều lắc đầu báo người dân về chờ. Hiện tại, không chỉ vắc xin trong mùa dịch như cúm, thủy đậu, sởi cạn kiệt mà ngay cả vắc xin 5 trong 1, 6 trong 1 phòng ngừa các bệnh viêm gan B, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm màng não do HIP cũng đang hết nên phụ huynh đến tuổi tiêm cho con không có thuốc để tiêm dù là tiêm dịch vụ. Trước cửa phòng tiêm chủng của cơ sở tiêm chủng Nguyễn Viết Xuân, Hà Đông thuộc Trung tâm Y tế dự phòng thông báo chỉ còn vắc xin ngừa sởi, quai bị và rubella còn các vắc xin thủy đậu, 5 trong 1 và 6 trong 1 đều hết. Nhân viên của cơ sở này khẳng định hết tháng Tư mới có 6 trong 1 và 5 trong 1. Còn vắc xin thủy đậu thì không biết khi nào mới có. Vợ chồng chị Phạm Thu Phương trú tại Triều Khúc, Hà Nội, bức xúc, con gái anh chị được 3 tháng tuổi, trước tình hình dịch bệnh nhiều anh chị đưa con đi tiêm chủng mũi 6 trong 1 cho đúng độ tuổi để đạt độ miễn dịch cao hơn tuy nhiên anh chị đưa con đi 4 nơi đều không có thuốc. Tại phòng tiêm chủng của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương tại Lò Đúc cũng không có thuốc tiêm cho bệnh nhi. Vắc xin đắt nên chỉ nhập vừa đủ. Giám đốc TTYT dự phòng Hà Nội Nguyễn Nhật Cảm cho biết, vì những loại vắc-xin này không nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, chỉ tiêm dịch vụ, cho nên phụ thuộc vào các công ty kinh doanh nhập khẩu và phân phối. Trao đổi với chúng tôi, một cán bộ phòng tiêm chủng của Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cho biết thường thì các vắc xin này chủ yếu do công ty khác nhập khẩu về tiêm dịch vụ chi phí cao nên công ty chỉ nhập vừa đủ. Tâm lý của người dân cứ đến mùa dịch mới đổ xô đi tiêm nên khiến thuốc khan hiếm.Lý giải trước tình hình khan vắc xin tiêm phòng giữa mùa dịch, Cục quản lý Dược Bộ Y tế cũng có văn bản giải thích như sau: Không giống như 11 vắc xin thuộc Chương trình Tiêm chủng mở rộng Quốc gia như vắc xin bại liệt, bạch hầu, ho gà, uốn ván, sởi, viêm não..., hàng năm được Bộ Y tế chủ động dự trù theo kế hoạch và cung ứng miễn phí cho trẻ em trên toàn quốc, các vắc xin này không lo thiếu. Còn vắc xin phòng bệnh thủy đậu, 6 trong 1, 5 trong 1 loại vô bào là vắc xin được cung cấp theo nhu cầu của thị trường. Việc đảm bảo cung ứng vắc xin này do dự trù của các cơ sở tiêm phòng dịch vụ, cơ sở khám bệnh và chữa bệnh theo nhu cầu thị trường để đặt hàng các đơn vị kinh doanh, nhập khẩu vắc xin cung ứng. Theo thông tin từ Cục quản lý Dược, 77.800 liều vắc xin thủy đậu đã được nhập khẩu về Việt Nam nhưng còn đợi kiểm định độ an toàn trước khi tiêm cho trẻ.
TP.HCM: 4 loại bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cùng bùng phát
Hàng loạt các loại bệnh từ sởi đến sốt xuất huyết, tay – chân – miệng, thủy đậu cùng lúc bùng phát trên diện rộng tại TP.HCM. Theo Trung tâm Y tế Dự phòng TP.HCM, tính từ đầu năm đến nay, thành phố đang đối mặt với những dịch bệnh truyền nhiễm ngày càng tăng chóng mặt. Đáng lo ngại nhất là dịch sởi lan rộng, xuất hiện biến chứng nặng ở trẻ khỏe mạnh. Tính từ đầu năm đến nay, thành phố có hơn 600 ca, tăng hơn 600% so với cùng kỳ năm ngoái. Đáng lưu ý, trong đợt dịch sởi này có tới 43% trẻ mắc dưới 18 tháng, đặc biệt là có 13% dưới 9 tháng. Hiện ngành y tế đang phải tập trung tiêm vắc – xin sởi với hơn 50.000 liều còn lại. PGS. TS Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM cho biết, trước đây các ca sởi tại các tỉnh phía Nam đều do chủng vi rút sởi H1 gây ra. Thế nhưng, trong đợt dịch này đã xuất hiện chủng vi rút gây bệnh chủ yếu là D8 – một loại chủng vi rút sởi mới lần đầu tiên xuất hiện tại phía Nam. Hiện 19 tỉnh phía Nam xác định có ca bệnh, ổ dịch sởi, nhiều nhất là tại TP.HCM. Trong khi đó, số ca mắc sốt xuất huyết tăng đột biến. Nếu như ở tuần cuối tháng 3, số ca mắc là 120 ca thì đến tuần đầu tháng 4, con số này tăng lên 150 ca. Tính chung từ đầu năm đến nay, thành phố đã có hơn 2.200 ca mắc sốt xuất huyết, tăng 30% so với cùng kỳ năm ngoái. Dự báo, trong thời gian tới, thành phố sẽ còn tăng cao và chuẩn bị vào đỉnh dịch. Tương tự, bệnh tay – chân – miệng lên đến gần 2.000 ca từ đầu năm đến nay và có sự gia tăng ở Q.8, Q. Tân Bình và Q.11. Lượng bệnh nhi đổ dồn về TP.HCM điều trị gia tăng đột ngột khiến các bệnh viện quá tải. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, trung bình mỗi ngày bệnh viện này tiếp nhận hơn 6.000 lượt bệnh nhi đến thăm khám và điều trị. Bệnh viện Nhi Đồng 2 cũng trong hoàn cảnh khi mỗi ngày tiếp nhận từ 5.000 – 6.000 lượt trẻ. Còn chưa kể đến các bệnh thủy đậu, hô hấp, sốt phát ban, quai bị… cũng đang thi nhau hoành hành trên địa bàn thành phố. Trước tình hình này, bác sĩ Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM kêu gọi người dân áp dụng các biện pháp giữ gìn vệ sinh chung để phòng chống thủy đậu và nhiều bệnh truyền nhiễm khác. Sở Y tế TP.HCM cũng tiến hành chiến dịch vệ sinh môi trường, tập trung ở các trường học trong 6 tuần từ tháng 4 đến tháng 5. Đồng thời yêu cầu các quận, huyện tiến hành làm báo cáo nhu cầu Cloramin B cho các trường mầm non ngoài công lập. Sở Y tế sẽ đảm bảo cung ứng đủ cho các địa phương.
Quân đội nhân dân
Chưa đủ điều kiện để công bố dịch sởi
Đó là nhận định của TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế). Ông Phu lý giải, theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ, khi công bố dịch phải căn cứ vào số ca mắc tăng cao, số tỉnh, thành phố có người mắc. Hiện nay, không phải tỉnh, thành phố nào cũng có người bị sởi và bệnh nhân mắc rải rác, vẫn kiểm soát được nên Bộ Y tế không công bố. Đã có khoảng 5.000 ca mắc sởi. Khoảng 5.000 ca sởi được ghi nhận trong hơn 4 tháng qua tại 59 tỉnh, thành phố, nhưng chính thức có bao nhiêu ca tử vong thì đến nay Bộ Y tế vẫn chưa công bố. PGS, TS Phạm Nhật An - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương nhận định, chưa thấy năm nào bệnh sởi lại nặng nề như năm nay. Từ đầu năm đến nay, bệnh viện đã ghi nhận hơn 900 ca sởi biến chứng, từ hơn 20 tỉnh, thành phố phía Bắc. Hầu hết các ca bệnh nặng tập trung ở trẻ dưới 9 tháng tuổi và chưa được tiêm phòng bệnh. Đa số bệnh nhân sởi điều trị tại đây đều bị biến chứng nặng, đã có nhiều ca tử vong và lây chéo. Số trẻ bị viêm phổi biến chứng nặng do sởi gia tăng chóng mặt trong hơn 1 tháng qua. Đầu tháng 4, Bệnh viện Nhi Trung ương đã phải “cầu cứu” Bộ Y tế vì sự quá tải đã lên đỉnh điểm. Số lượng bệnh nhi nội trú tại bệnh viện tăng vọt từ 1.400 đến 1.700 cháu, phải nằm ghép 3-4 cháu/giường và dùng chung một cái máy thở ôxy. PGS, TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, vào cùng kỳ năm 2013, chỉ có 7000 bệnh nhi nhập viện nhưng thời điểm này là 10.000 cháu (tăng 30%). Trong đó, một nửa bệnh nhi mắc các bệnh về đường hô hấp. Điểm bất thường là tỷ lệ bệnh nhi mắc sởi nhập viện tăng cao. “Từ đầu tháng 12-2013 đến nay, đã có 1000 ca mắc sởi, biến chứng nặng phải nhập viện. Ngay trong thời điểm này, bệnh viện thường xuyên điều trị 200-250 bệnh nhân/ngày, dành toàn bộ Khoa Truyền nhiễm để điều trị bệnh sởi. Đáng lo ngại là trong 6 ca tử vong, khi tiến hành xét nghiệm đã phát hiện trẻ đồng nhiễm nhiều loại vi-rút. Bản thân trẻ đã suy giảm miễn dịch vì mắc sởi lại bị lây chéo thêm nhiều vi-rút khác khiến tình trạng bệnh càng thêm nặng nề” - ông Hải nói. PGS, TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai cho rằng, qua hàng chục năm mới ghi nhận số trẻ mắc sởi tăng cao và diễn biến bất thường như hiện nay. Kể từ ca nghi mắc sởi đầu tiên nhập viện (ngày 25-1) đến nay, Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 83 ca rất nặng. Sáng 8-4, tiếp tục có 3 ca nữa phải nhập viện điều trị vì bệnh sởi. Trẻ phải nhập viện đều là những bệnh nhi có viêm phổi, đa phần phải thở ôxy, nhiều trường hợp phải thở máy. Tìm biện pháp giảm tải. Nhận định về tình hình bệnh sởi, TS Trần Đắc Phu đã trấn an dư luận rằng: Dịch sởi hiện nay không bất thường mà theo đúng chu kỳ 3-5 năm của dịch. Theo báo cáo của các địa phương, hiện nay mới tiêm vét vắc-xin phòng sởi đạt tỷ lệ 44%, trong tổng số 710.000 trẻ cần được tiêm bổ sung. Diễn biến bệnh sởi cần phải theo dõi hết sức sát sao. Bệnh sởi chỉ có thể kiểm soát tốt trong thời gian tới trừ khi hoàn thành việc bao phủ vắc-xin sởi cho trẻ em. Liên quan nhiều trường hợp trẻ dưới chín tháng tuổi, chưa đến tuổi tiêm phòng mắc sởi, nhiều ý kiến cho rằng, có khả năng có sự thay đổi chủng vi-rút. GS, TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện VSDT TW cho rằng, 38 năm nay, chủng vi-rút sởi không có sự thay đổi. “Vừa qua phát hiện chủng vi-rút mới ở miền Nam là D8, là chủng từ bên ngoài xâm nhập vào, nhưng đây là những chủng thông thường lưu hành ở một số nước trong khu vực. Hiện chưa phát hiện có sự biến đổi về gen và các tuýp vi-rút sởi lưu hành tại Việt Nam, không có thay đổi về độc lực của các chủng vi-rút sởi”, ông Hiển nói. Liên quan đến những thông tin trên một số phương tiện thông tin đại chúng về diễn biến bất thường của dịch sởi, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long khẳng định, dịch sởi năm nay có số mắc thấp hơn so với vụ dịch năm 2009-2010 và đang có dấu hiệu giảm hơn so với đầu năm 2014, đặc biệt sau khi các tỉnh, thành phố triển khai tiêm vét vắc-xin sởi và triển khai các biện pháp phòng chống. Dự kiến, bệnh sởi sẽ được kiểm soát trong một vài tháng tới. Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long đã yêu cầu các tỉnh tiêm vét nhưng cũng phải bảo đảm an toàn tiêm chủng, sàng lọc trước tiêm phải kỹ lưỡng hơn cũng như triển khai tốt công tác kiểm soát lây nhiễm trong bệnh viện để phòng lây nhiễm chéo bệnh sởi. Về vấn đề quá tải bệnh nhân nặng ở BV Nhi Trung ương, trong đó có những bệnh nhân mắc sởi, Bộ Y tế đã có văn bản đề nghị Chính phủ xuất máy thở từ nguồn dự trữ quốc gia cho BV, đồng thời bổ sung kinh phí để mua thêm máy thở.
Người lao động
Bệnh nhân sởi ùn ùn nhập viện
Quá tải tới mức phải trưng dụng cả phòng dành cho bác sĩ làm việc để điều trị bệnh nhân sởi song Bộ Y tế vẫn khẳng định không có gì bất thường Trong khi Bộ Y tế vẫn khẳng định số ca mắc bệnh sởi đã giảm nhiều thì tại các bệnh viện (BV), bệnh nhân sởi vẫn ùn ùn nhập viện. Ngay cả số tử vong do biến chứng sởi, bác sĩ (BS) nắm rõ thì không dám nói vì “không có trách nhiệm công bố”, cơ quan có quyền công bố thì vẫn thấy dịch bình thường.
Quá tải.
Những ngày qua, tại BV Nhi Trung ương, bệnh nhi mắc bệnh sởi đã “độc chiếm” Khoa Truyền nhiễm và nhiều phòng bệnh, phòng làm việc của BS Khoa Tâm bệnh, Đông y, Cấp cứu lưu... nhưng vẫn không thể giải quyết được tình trạng quá tải. Các bệnh nhi phải nằm ghép 2-3 cháu/giường. Kể cả giường bệnh nhân nặng cho trẻ thở máy cũng phải nằm ghép. Các máy chụp X quang, siêu âm di động, máy thở ở các khoa khác được huy động ưu tiên cho bệnh nhân sởi biến chứng nhưng với 200-210 bệnh nhi sởi, trong đó 50% đang suy hô hấp, phải thở ôxy, thở máy thì số giường được chi viện vẫn như “muối bỏ biển”. 4 BS ở Khoa Truyền nhiễm, trong đó có cả trưởng khoa, đã phải dồn bàn làm việc vào kho chứa đồ để dành chỗ kê giường bệnh. Quá tải giường bệnh đã tăng 2-3 lần nhưng quá tải lượng công việc thì đã tăng gấp nhiều lần vì nhiều bệnh nhân nặng. Tình trạng xáo trộn này đã kéo dài gần 2 tháng qua khiến các BS, điều dưỡng sắp không chịu nổi sức ép. Tình trạng quá tải cũng diễn ra tại Khoa Nhi của BV Bạch Mai, nơi 20% bệnh nhân điều trị, cấp cứu là những bệnh nhân nhập viện do sởi. PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi, phải thốt lên: “Chưa khi nào quá tải như lúc này, bệnh nhân nằm tràn hành lang”. Khu vực sân chơi của trẻ cũng được trưng dụng kê thêm giường bệnh. Đêm 10-4, một bệnh nhi 12 tháng đã tuổi tử vong do biến chứng của sởi sau hơn 1 tuần điều trị.BS Đỗ Thiện Hải, Phó Khoa Truyền nhiễm BV Nhi Trung ương, cho biết thông thường mỗi năm, BV này chỉ tiếp nhận khoảng 30-40 ca sởi. Vụ dịch năm 2009-2010 có khoảng 100 trường hợp. Cho nên việc khoảng 1.000 bệnh nhân sởi nhập viện điều trị chỉ trong 4 tháng qua là hiện tượng bất thường. Đó là chưa kể các trường hợp nhẹ, sau khi xét nghiệm máu xác định dương tính với sởi nhưng chụp X-quang không có tổn thương phổi, đều được cho về điều trị tại nhà.“Trước đây, bệnh nhân sởi kể cả có viêm phế quản, viêm đường hô hấp trên nhẹ, chỉ mất khoảng 5-7 ngày nằm viện là lành. Nhưng với các bệnh nhân biến chứng này, các cháu thường phải nằm viện 2-3 tuần” - BS Hải nói. Trong khi nhiều BS điều trị nhận định dịch sởi đang diễn biến bất thường thì PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), cho rằng không bất thường mà theo đúng chu kỳ 4-5 năm của dịch và quá trình tích lũy những trường hợp trẻ em không được tiêm chủng hoặc có tiêm nhưng không tạo được miễn dịch qua các năm và mắc bệnh.
“Ẩn số” tử vong.
Theo Bộ Y tế, việc không công bố dịch sởi là do không có đủ các điều kiện để công bố. Trong đó, yếu tố đầu tiên là số người mắc vượt quá số người mắc dự tính bình thường cũng như quy mô, tính chất của bệnh dịch vượt quá khả năng kiểm soát của cơ quan y tế tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Hiện mới chỉ có gần 2.500 trẻ mắc nên theo Bộ Y tế là “còn thấp hơn nhiều so với dịch năm 2009-2010 (hơn 8.200 trẻ mắc). Tuy BV Nhi Trung ương đã đặt ra nhiều cảnh báo lo ngại về biến chứng lạ của dịch sởi năm nay và BV đã quá tải trầm trọng về bệnh sởi nhưng đại diện Bộ Y tế vẫn cho rằng dịch sởi bình thường, không có biến đổi gien khác biệt, không có sự gia tăng về độc lực. Cách đây ít ngày, lần đầu tiên Bộ Y tế công bố về số ca tử vong do sởi là 25 nhưng con số thống kê từ các cơ sở điều trị cao hơn rất nhiều. Tại Khoa Nhi BV Bạch Mai đã có 3 trẻ tử vong do sởi. BV Nhi Trung ương cho biết có nhiều trẻ tử vong do sởi nhưng chính xác bao nhiêu thì không được quyền phát ngôn. Vì thế, hiện số trẻ tử vong do biến chứng của sởi vẫn là một ẩn số.
Kinh tế Đô thị
Xử lý nghiêm điều dưỡng xúc phạm bệnh nhân
Ngày 10/4, đại biểu Tổ xử lý thông tin đường dây nóng Bộ Y tế cho biết, đã nhận được thông tin của Viện Bỏng Quốc gia về việc kỷ luật một điều dưỡng có lời nói xúc phạm tới bệnh nhân. Trước đó, Bộ Y tế đã tiếp nhận cuộc gọi của anh Hà Văn Quy (Vĩnh Lộc, Thanh Hóa) phản ánh về việc mẹ anh điều trị ở Viện Bỏng. Do bệnh nặng, không thể điều trị nên Viện Bỏng cho mẹ anh xuất viện. Nhưng vì nhà xa, chưa có phương tiện đi lại nên anh xin ở lại một đêm trong viện. Điều dưỡng Hồ Thị Thế - Khoa Phẫu thuật tạo hình đã có lời nói xúc phạm đến bệnh nhân. Sau khi xác minh phản ánh là đúng, Viện Bỏng đã yêu cầu điều dưỡng Hồ Thị Thế nghiêm túc kiểm điểm về thái độ ứng xử đối với bệnh nhân; nghiêm khắc phê bình và bị cắt thi đua năm 2014.
Hà Nội phấn đấu có Trung tâm Tim mạch hàng đầu Việt Nam
Sáng 11/4, Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị đã đến thăm và làm việc với Bệnh viện (BV) Tim Hà Nội. Cùng đi có Phó Chủ tịch UBND TP Nguyễn Thị Bích Ngọc. Tại buổi làm việc, ông Nguyễn Quang Tuấn - Giám đốc BV Tim Hà Nội cho biết, qua 10 năm xây dựng và phát triển, đến nay BV Tim Hà Nội đã trở thành BV chuyên khoa hạng I cấp TP, và là BV duy nhất của Hà Nội được Bộ Y tế phê duyệt là BV tuyến cuối T.Ư. BV hiện có 9 phòng chức năng và 15 khoa, với tổng số cán bộ, nhân viên là 358 người (tính đến cuối năm 2013), trong đó có 1 Phó giáo sư; 4 tiến sỹ; 33 bác sỹ; 3 dược sỹ đại học; 193 điều dưỡng, KTV, dược sỹ TH... Số bệnh nhân đến khám ở BV năm sau tăng hơn năm trước (năm 2004 là 7.005 người; năm 2013 là 82.772 người). Từ ca phẫu thuật tim đầu tiên thực hiện thành công, bệnh viện đi vào hoạt động đồng bộ vào ngày 25/7/2004; năm 2011, số ca phẫu thuật tim tại bệnh viện là 1.342 ca; năm 2012 là 1.373 ca; năm 2013 là 1.153 ca (trong đó có 190 ca phẫu thuật được tài trợ). Đáng chú ý, kỹ thuật mổ tim hở tại BV Tim Hà Nội phát triển vững vàng, tiếp tục triển khai áp dụng kỹ thuật khó, trình độ cao trong mổ tim cho trẻ sơ sinh, nhẹ cân (các ca tim bẩm sinh trẻ nhẹ cân 2,6kg), bệnh lý tim bẩm sinh phức tạp, phẫu thuật mạch vành không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể... Tổng số phẫu thuật tim tính đến hết năm 2013 gần 9.000 ca, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật ngày càng thấp (chỉ chiếm 1,4%). Phát biểu tại buổi làm việc, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị biểu dương và ghi nhận những thành tích mà cán bộ, nhân viên BV Tim Hà Nội đã đạt được trong thời gian qua. Bí thư Thành ủy đề nghị tập thể cán bộ, nhân viên BV cần tiếp tục phát huy những kết quả đã đạt được, phấn đấu xây dựng BV trở thành mô hình chuẩn về BV chuyên khoa tim mạch cho cả nước, tạo được vị trí và uy tín trong khu vực. Bí thư Thành ủy cũng yêu cầu các sở, ngành của TP cần xem xét, phối hợp và sớm giải quyết những kiến nghị của BV Tim Hà Nội về xây dựng cơ chế tài chính phù hợp với hoạt động đặc thù của BV chuyên khoa đầu ngành tim mạch. Đồng thời, thành phố cần sớm có cơ chế hỗ trợ lãi suất cho BV khi vay vốn ngân hàng để đầu tư mua sắm trang thiết bị phục vụ công tác khám, chữa bệnh. Bên cạnh đó, đẩy nhanh tiến độ triển khai dự án xây dựng cơ sở II của BV Tim Hà Nội tại huyện Thạch Thất. Đây sẽ là cơ sở chuyên sâu, được đầu tư trang thiết bị, nhân lực, phát triển kỹ thuật cao, phấn đấu trở thành Trung tâm tim mạch hàng đầu của Việt Nam ngang tầm khu vực.
Hơn 300 bác sĩ tham dự hội nghị Nhi khoa Việt - Mỹ
Ngày 10/4, hơn 300 bác sĩ, chuyên gia về Nhi khoa trong và ngoài nước đã dự Hội nghị Nhi khoa Việt - Mỹ lần thứ 4 với chuyên đề "Bệnh lý về nhi khoa và sơ sinh" do BV Bạch Mai tổ chức. Các chuyên gia đầu ngành về nhi khoa của hai nước đã trình bày nhiều báo cáo khoa học liên quan đến các bệnh lý của trẻ như: Can thiệp tim mạch nhi; Quản lý cơn hen cấp ở trẻ em; Hội chứng thực bào máu; Nhiễm trùng da; Sơ sinh nguy cơ trên bà mẹ hôn mê…
Bệnh nhân sởi quá tải, bác sĩ nhường phòng
Mặc dù Bộ Y tế đã công bố dịch sởi đã giảm nhưng đến nay, bệnh nhi mắc căn bệnh này vẫn ùn ùn nhập viện tại Bệnh viện (BV) Nhi T.Ư. Cụ thể, ngày 11/4, tại khoa Truyền nhiễm của BV vẫn có trên 200 trẻ mắc sởi nằm viện, trong đó 50% đang suy hô hấp, phải thở oxy, thở máy. Tất cả các giường bệnh đều quá tải 200%. Trước tình thế khẩn cấp này, BV đã quyết định dành phòng của Phó trưởng khoa, phòng bác sĩ của khoa Truyền nhiễm và các khoa Tâm bệnh, Đông y, Cấp cứu lưu để kê giường cho bệnh nhân sởi nằm điều trị. Qua sàng lọc, hiện mỗi ngày khoa Truyền nhiễm tiếp nhận khoảng 15 - 30 bệnh nhi sởi nhập viện.
Đại đoàn kết
Ngưỡng mộ những “lương y như từ mẫu”
Vừa qua, tôi nằm điều trị bệnh ở Khoa cơ xương khớp - Bệnh viện Hữu nghị. Hàng ngày, các bác sỹ, y tá ở đây phục vụ bệnh nhân rất tận tình, chu đáo. Mỗi lần khám bệnh trưởng khoa và bác sỹ đều đến tận giường thăm hỏi bệnh nhân với những câu hỏi thân tình như: Bác có ngủ được không, bệnh tình chuyển biến thế nào, có đề xuất gì không. Hầu hết yêu cầu của bệnh nhân đều được đáp ứng đầy đủ, có trường hợp bệnh nhân không có người nhà đi chăm nuôi, trưởng khoa đã cử y tá tận tình đưa đi các chuyên khoa khám rồi về hướng dẫn cụ thể cách uống thuốc. Có những bệnh nhân già yếu, không được minh mẫn thì bác sỹ đến tận giường, chỉ bảo từng li từng tí một, chuẩn bị sẵn thuốc cho bệnh nhân uống xong rồi mới chuyển sang bệnh nhân khác. Còn các y tá tiêm và phát thuốc cũng vậy, vui vẻ hướng dẫn cấp thuốc đúng giờ, bệnh nhân nào băn khoăn về cách uống thuốc cũng được hướng dẫn cẩn thận. Trước tinh thần, thái độ phục vụ của tập thể cán bộ Khoa Cơ xương khớp, khi ra viện bệnh nhân nào cũng băn khoăn làm gì để cảm ơn những thầy thuốc đã chữa khỏi bệnh cho mình. Việc ứng xử giữa bác sỹ và bệnh nhân "Bác sỹ không được nhận quà tặng khi khám chữa bệnh. Bệnh nhân cũng không được đưa quà cho bác sỹ”. Thật khó xử, một bệnh nhân nghĩ ra cách cho phong bì vào y bạ khi bác sỹ đến lấy y bạ về phòng mở ra, chắc sẽ nhận. Nhưng không ngờ một bệnh nhân ở phòng 602 cho phong bì cảm ơn vào y bạ đưa cho bác sỹ Trần Thanh Huệ, nhưng bác sĩ đã đưa trả lại bệnh nhân và nói "Cảm ơn các bác, việc chữa bệnh là trách nhiệm của chúng cháu mà”. Việc bác sỹ Trần Thanh Huệ trả lại phong bì cho bệnh nhân khiến bệnh nhân chúng tôi rất xúc động và nể phục.
Cấp 30 máy thở cho 4 bệnh viện quá tải bệnh nhân sởi
Bộ Y tế vừa có quyết định xuất cấp không thu tiền 30 máy thở từ nguồn dự trữ quốc gia để phục vụ công tác phòng chống dịch và nhu cầu KCB cho 4 BV gồm Nhi Trung ương, Bạch Mai, Xanh Pôn và Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đây là những BV đang quá tải bệnh nhân sởi biến chứng nặng. Theo đó, BV Bạch Mai được cấp thêm 10 máy thở, BV Xanh Pôn: 4 máy thở; BV Nhi Trung ương và BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương mỗi đơn vị được cấp thêm 8 máy thở. Đây thực sự là tin vui đối với các BV trong tình trạng quá tải BN, đặc biệt là bệnh nhi mắc bệnh sởi và các bệnh hô hấp. Trước đó, BV Nhi Trung ương đã có công văn cầu cứu Bộ Y tế vì quá tải BN khó và nặng trong điều kiện thiếu nhân lực và trang thiết bị. Trong buổi làm việc với lãnh đạo Bộ Y tế tại BV Nhi Trung ương, nhiều giám đốc các bệnh viện đã phản ánh việc quá tải điều trị các BN nhi nặng, tuy nhiên các BV đang rất thiếu máy thở để phục vụ nhu cầu điều trị. Để đảm bảo công tác KCB, Bộ Y tế đã có văn bản báo cáo và đề xuất Chính phủ cấp phát 30 máy thở từ nguồn dự trữ quốc gia cho một số BV tuyến trung ương, BV trực thuộc Sở Y tế Hà Nội. Cùng với đó, Bộ Y tế đã xuất 8 tỷ đồng hỗ trợ BV Nhi Trung ương và BV Bệnh nhiệt đới Trung ương mua máy thở. Liên quan đến dịch bệnh sởi, PGS.TS Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế cho biết: Trong tháng 4 này, các địa phương sẽ tích cực hoàn thành việc triển khai tiêm vét vaccine sởi cho số trẻ còn lại để có thể nhanh chóng khống chế bệnh sởi.
Ứng dụng công nghệ thông tin tư vấn khám chữa bệnh từ xa
Bộ Y tế vừa tổ chức hội thảo giới thiệu giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin trong việc tư vấn KCB từ xa với sự tham gia của một số BV tại Hà Nội. Theo PGĐ BV Việt Đức Nguyễn Văn Thạch, BV đã phối hợp với Công ty cổ phần Viễn thông New-Telecom triển khai công nghệ tư vấn KCB từ xa từ năm 2013, giúp BV thực hiện thành công nhiều hội nghị cũng như hoạt động đào tạo, chuyển giao và tiếp nhận các kỹ thuật tiên tiến trong khám và điều trị các bệnh về cột sống, mổ nội soi, thay khớp háng... Công nghệ này có thể kết nối được với nhiều thiết bị chẩn đoán hình ảnh trong BV giúp bác sỹ dễ dàng chẩn đoán bệnh cho BN. Đây là công nghệ tiện lợi, không gây phiền hà cho bác sỹ với hình ảnh chân thực đến 90%...
Đời sống pháp luật
Khánh Hòa: Cứu sống bệnh nhân đã ngưng tim
Sáng 11/4, Tiến sĩ, bác sĩ Huỳnh Văn Thưởng, trưởng Khoa Tim mạch can thiệp BVĐK Khánh Hòa vui mừng cho biết, tập thể bác sĩ và điều dưỡng của khoa vừa cứu sống một bệnh nhân bị ngưng tim. Bệnh nhân là ông Lê Công Chinh (57 tuổi, trú ở phường Xương Huân, TP.Nha Trang). Sau khi ăn giỗ về, ông Chinh bị đau ngực trái dữ dội, vã mồ hôi, người mệt lả, khi cấp cứu vào khoa, mạch chỉ còn 56 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg.Điện tâm đồ đo tại Khoa Cấp cứu cho thấy, ST chênh cao ở các chuyển đạo thành dưới và thất phải. Sau 5 phút, bệnh nhân diễn biến xấu, người tím tái, thở ngáp, mạch huyết áp không đo được, Monitor xuất hiện rung thất liên tục... Cũng theo TS - BS Huỳnh Văn Thưởng, kết quả hội chẩn cho thấy, đây là ca bệnh rất nặng, bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp vùng hoành và thất phải; giờ thứ 4, biến chứng rung thất - ngưng tim. Các bác sĩ đã xử lý liên hoàn như, sốc điện (> 30 lần), ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, thở máy, dùng thuốc chống loạn nhịp và thiếu máu cơ tim... Đồng thời, lãnh đạo khoa quyết định vừa hồi sức ngưng tuần hoàn hô hấp (xoa bóp tim ngoài lồng ngực, thở máy, sốc điện) vừa chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu.Trước nguy cơ bệnh nhân tử vong rất cao, gia đình khẩn cầu, đồng cảm với lương tâm thầy thuốc điều trị theo hướng “còn nước còn tát”. Vì vậy, lập tức các bác sĩ tái thông thành công sang thương tắc hoàn toàn động mạch vành phải (RCAII) bằng stent (Coflexus 3.5-22). Kết thúc thủ thuật, không còn xuất hiện rung thất, sinh hiệu dần ổn định. Sau 10 tiếng liên tục hồi sức và can thiệp mạch vành, bệnh nhân tỉnh dần và được rút nội khí quản vào sáng hôm sau. Tiếp tục can thiệp sang thương còn lại (hẹp 90% nhánh liên thất trước - LADI) vào các ngày tiếp theo. Sau 9 ngày liên tục điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe cải thiện tốt, hôm nay (11/4) chính thức cho bệnh nhân xuất viện. Trước đó, chiều tối ngày 2/4, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau ngực trái, khó thở, kèm tiền sử tăng huyết áp, hút thuốc lá, có uống rượu bia. Sau khi đi ăn giỗ về nhà thì đột nhiên phát bệnh nên gia đình đã nhanh chóng đưa vào khoa cứu chữa và đã được các bác sĩ Khoa Tim mạch can thiệp cứu sống.
25 trẻ chết vì bệnh sởi trong 5 tháng là... không bất thường?
Chỉ tính riêng từ 11/2013 đến nay, cả nước đã ghi nhận 3.380 trường hợp mắc sởi, 25 ca đã tử vong. Tuy nhiên Bộ Y tế vẫn chưa công bố dịch và khẳng định không có bất thường, thời gian tới số lượng ca mắc sởi sẽ giảm khi Bộ quyết liệt tiêm vét vắc xin cho khoảng 710.000 trẻ.
Bệnh viện "kêu" quá tải
Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi Trung ương từ đầu năm 2014 đến nay, số bệnh nhi nhập viện khoảng 10.000, cao hơn hẳn so năm 2013 khoảng 7.000 bệnh nhi. Hiện bệnh viện có 1.200 giường bệnh nhưng số lượng bệnh nhân thường xuyên là 1.600 - 1.800 bệnh nhân. Số quá tải chủ yếu là bệnh nhi có liên quan đến bệnh về đường hô hấp. Tuy nhiên năm nay có đặc điểm khác, nổi bật là số bệnh nhi mắc bệnh sởi tăng cao. Từ tháng 12/2013 đến nay, bệnh viện đã tiếp nhận khoảng 1.000 trường hợp mắc sởi nhập viện. Đặc biệt các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng và rất nặng từ các bệnh viện tuyến dưới chuyển lên. Riêng trong tháng Ba có tới 345 bệnh nhi nhập viện vì bệnh sởi. Chỉ tính riêng ngày 7/4, Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiếp nhận đến 200 ca, trong đó 10 ca phải hỗ trợ cấp cứu thở máy, 50 ca phải thở oxy... Mỗi ngày viện có từ 100 - 120 máy thở hoạt động liên tục. Nhân viên các khoa truyền nhiễm, cấp cứu, hồi sức phải làm việc liên tục gần như không được nghỉ ngơi. Theo thông tin mới nhất, PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, bệnh viện đã quyết định dành khu điều trị tự nguyện với hơn 20 giường bệnh để cấp cứu và điều trị cho các ca bị biến chứng sởi. Việc "trưng dụng" thêm cơ sở vật chất, giường bệnh của Bệnh viện Nhi Trung ương nhằm cách ly và áp dụng phác đồ điều trị hiệu quả hơn với các ca bị biến chứng sởi nặng. "Các bằng chứng xét nghiệm cho thấy các trường hợp này đồng nhiễm nhiều loại virus. Việc cứu chữa các ca bị biến chứng sởi nặng là cực kỳ khó khăn và tốn kém. Có trường hợp cứu sống phải mất đến cả nửa tỷ đồng. 25 ca tử vong vừa qua chủ yếu tập trung ở trẻ nhỏ chưa tiêm phòng" - PGS.TS Lê Thanh Hải chia sẻ. Không chỉ riêng Bệnh viện Nhi Trung ương, Khoa nhi của hai Bệnh viện Xanh Pôn và Bạch Mai cũng thường xuyên phải tiếp nhận các ca mắc sởi. Tình trạng rơi vào quá tải cũng đang hiện hữu ở hai địa điểm này. Theo TS. Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, tính đến thời điểm này tại Hà Nội đã ghi nhận 901 trường hợp mắc sởi phân bố rải rác ở 300 xã phường. Theo khảo sát điều tra 210 trường hợp trẻ không tiêm vắc xin ngừa sởi là do e ngại thời gian gần đây có những trường hợp tai biến. Trẻ hay ốm nên hoãn tiêm nhiều lần. Ngoài lý do trên, việc tiêm chủng dịch vụ cũng chưa đáp ứng nhu cầu người dân cũng là nguyên nhân khiến số ca mắc sởi gia tăng thời gian qua. PGS.TS Phan Trọng Lân, Viện trưởng viện Pasteur TP.HCM cho biết, trong tuần 13, 14 vừa qua số ca ghi nhận mắc sởi ở khu vực phía Nam là 250 trường hợp, riêng TP.HCM có 110 trường hợp mắc. Tuy nhiên, ở khu vực phía Nam không có trường hợp đáng tiếc nào mắc sởi bị tử vong. Số ca tử vong do sởi tập trung chủ yếu ở các tỉnh phía Bắc. Trước tình hình diễn biến của dịch sởi, một số chuyên gia y tế cho rằng, đã đến lúc cần phải công bố dịch sởi, để ngành y tế nhìn nhận đúng dịch bệnh và người dân cảnh giác trước một căn bệnh dễ lây lan, nguy hiểm. Năm nay, dịch sởi rất lạ, gây biến chứng viêm phổi nặng. Bệnh nhi nhập viện bình thường, điều trị ngay nhưng diễn biến nặng lên trông thấy và nhiều bệnh nhi đã tử vong.
Số ca mắc sởi đi ngang và có chiều hướng giảm?
Trao đổi với PV, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng cục Y tế Dự phòng, bộ Y tế cho biết, các chủng virus sởi gây bệnh tại Việt Nam trong thời điểm hiện nay chưa có sự thay đổi gì bất thường vẫn nằm trong týp H1, D8. Bệnh sởi hiện nay không bất thường mà theo đúng chu kỳ 3-5 năm của dịch. Tỷ lệ tiêm chủng hiện nay mới chỉ đạt từ 90-99% nên hàng năm có một lượng các trẻ chưa được tiêm chủng. Đa số bệnh nhân mắc sởi đều không được tiêm chủng hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (87,6%). Chỉ có rất ít trẻ đã tiêm vắc xin đủ mũi bị mắc bệnh (4,2%).Bên cạnh đó có những trẻ được tiêm chủng nhưng không có miễn dịch và số trẻ không có miễn dịch tích lũy và khoảng 4, 5 năm hình thành đợt dịch bùng phát. Số lượng mà chúng tôi nghiên cứu không cao hơn số mắc sởi năm 2009. Cũng theo ông Phu, chỉ công bố dịch trên phạm vi toàn quốc khi có sự tăng cao bất thường so với hàng năm. Bên cạnh đó, tác nhân gây bệnh bị thay đổi không kiểm soát được. Đặc biệt các địa phương không kiểm soát được thì mới công bố dịch. Việc thông báo tình hình dịch và công bố dịch là hai việc hoàn toàn khác nhau. Không phải tất cả 59 tỉnh thành có ca mắc sởi nhưng không phải 59 tỉnh thành có dịch sởi. Bởi vì có tỉnh mắc rải rác và số mắc không cao và không có sự gia tăng bất thường. Nhận định về diễn biến của bệnh sởi trong thời gian tới, GS. TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Chủ nhiệm chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia cho rằng, hiện nay, dịch mới ở mức độ nhỏ và trung bình ở một số tỉnh, tập trung ở một số tỉnh miền núi, Hà Nội, TP. HCM... Có hơn 50 tỉnh báo cáo có bệnh nhân mắc sởi nhưng số ca tản phát không tập hợp thành ổ dịch. Những đối tượng miền núi, ở bản xa xôi khó tiếp cận nên bỏ sót không tiêm chủng được. Ngoài ra, ở thành phố, do dân cư biến động nên khó quản lý trong khi virus tấn công bất kỳ ai không có kháng thể. Quy mô của bệnh năm 2013-2014 là nhỏ hơn rất nhiều so với đỉnh dịch của năm 2009-2010, chỉ bằng khoảng 1/3. Chính vì thế, dịch vẫn nằm trong tầm kiểm soát. 53 tỉnh, thành phố đã triển khai tiêm vét vắc xin sởi đạt tỷ lệ 44%. Các tỉnh sẽ tiếp tục triển khai và hoàn thành tiêm vét trong tháng Tư này. Thời gian tới, nếu tiếp tục thực hiện tốt việc tiêm vét, số quần thể trẻ em có cảm thụ với virus sởi sẽ giảm đi rất nhiều. Dù virus này có lưu hành sẽ không có đích để gây bệnh nữa, dịch sẽ đi ngang và giảm xuống trong những tháng tới. Tại Hội nghị trực tuyến về phòng chống dịch sởi chiều 8/4, Thứ trưởng bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết: "BộY tế đã nhận định tình hình bệnh sởi ngay từ cuối năm 2013 và đầu năm 2014. Bộ đã chỉ đạo quyết liệt việc tiêm cho trẻ em. Chính vì vậy chúng ta vẫn kiểm soát được bệnh. Nhờ có chiến dịch tiêm vét sởi cách đây một tháng mà sau đó tỷ lệ mắc bệnh đã giảm. Số giảm tương đối rõ rệt. Tuy nhiên, đây mới chỉ là những nhận định trong giai đoạn hiện nay. Về lâu dài vẫn phải theo dõi sát sao…
Chỉ tiêm phòng mới kiểm soát tốt
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh: "Chỉ khi chúng ta tiêm chủng tốt thì mới gọi là kiểm soát tốt. Cần tiêm tất cả các cháu và nâng độ tuổi lên 2 tuổi. Không nên thấy tình hình dịch có vẻ giảm mà không quyết liệt vì chỉ cần dừng tiêm, bệnh sẽ ồ ạt quay trở lại. Bộ Y tế đã giao cho Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia thực hiện chiến dịch lớn, trong hai năm sẽ tiêm vắc xin sởi và vắc xin rubella cho tổng số khoảng 23 triệu trẻ em từ 1 đến 14 tuổi. Nếu làm như vậy toàn bộ nền miễn dịch của cộng đồng được nâng lên. Virus sởi sẽ không còn cơ hội để quay lại tấn công nữa". Ngày 8/4, PGS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng bộ Y tế đã chỉ đạo cục Quản lý Khám, chữa bệnh làm đầu mối chỉ đạo thực hiện quy định về chuyển tuyến hợp lý, quán triệt thực hiện vận chuyển bệnh nhân an toàn, cần có sự trao đổi liên hệ giữa bệnh viện tuyến trên và tuyến dưới trước khi chuyển bệnh nhân. Nếu bệnh nhân yêu cầu chuyển lên tuyến trên phải có hướng dẫn và tư vấn hợp lý. Bộ Y tế chỉ đạo bệnh viện Nhi Trung ương tập huấn các bệnh viện tuyến dưới sớm về phác đồ chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp, bệnh truyền nhiễm.
Vietnamplus
Quảng Bình: Cứu sống một người bị kéo đâm thấu tim
Ngày 11/4, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới đã cứu sống một bệnh nhân bị kéo đâm xuyên ngực, thấu tim. Vào lúc 0 giờ 35 phút sáng 11/4, bệnh nhân Hòa nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch do kéo đâm làm rách cơ tim, máu tràn đầy phổi, da và niêm mạc đã nhạt màu, huyết áp tụt và khó thở. Sau ca cấp cứu và phẫu thuật kéo dài hơn 3 giờ đồng hồ, bệnh nhân Hòa đã qua cơn nguy kịch. Thạc sỹ, bác sỹ, Phó giám đốc Bênh viện Hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới Nguyễn Xuân Đoàn cho biết đây là một ca khó. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch do bị tổn thương nặng cả tim và phổi, mất nhiều máu. Tuy nhiên, nhờ công tác chẩn đoán nhanh và kịp thời cùng với việc thực hiện kỹ thuật phẫu thuật tốt nên bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch. Trong ca phẫu thuật, bệnh nhân Hòa đã được truyền đến 6 đơn vị máu. Hiện anh Trần Xuân Hòa đang được tiếp tục điều trị và chăm sóc đặc biệt. Thông tin ban đầu cho biết anh Hòa bị chính người con bị bệnh tâm thần dùng kéo đâm./
Pháp luật
Việt Nam nhập máy xạ trị ung thư 56 tỉ đồng tiên tiến nhất khu vực
Với tính năng “khoanh vùng” khối u ác tính dù chúng tồn tại dưới bất kì hình dạng nào và nằm ở bất kì vị trí nào trên cơ thể để tập trung chùm tia một cách chính xác nhất, chiếc máy xạ trị 56 tỉ đồng được đánh giá tiên tiến bậc nhất khu vực vừa được Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) nhập về. Thạc sĩ-Bác sĩ Lê Tuấn Anh, Phó Giám đốc Trung tâm ung bướu, Trưởng khoa hoá xạ trị bệnh viện cho biết, máy xạ trị điều biến cường độ dựa trên Bộ chuẩn trực đa lá (gọi tắt là kĩ thuật MLC – IMRT) thuộc dạng tiên tiến nhất trong khu vực. Về cơ bản, máy khác với các máy xạ trị thế hệ trước ở chức năng định vị và chiếu chùm tia. Máy xạ trị thông thường sẽ khoanh vùng khối u bằng hình dạng cố định. Khối u dù méo, tròn đều được “chụp” vào “vòng vây” này khiến vùng xung quanh khối u bị tổn thương khi chiếu tia rộng. Chiếc máy mới với bộ chuẩn trực đa lá sẽ di chuyển “bao vây” dần khối u một cách khu hẹp tới mức tối ưu, tức vùng thừa chịu ảnh hưởng của chùm tia gần như không có. “Máy có tác dụng xác định chính xác nhất vị tổn thương nằm ở bất kì vị trí nào bên trong cơ thể và tạo hình khoanh vùng để tập trung chùm tia vào đó. Hiểu nôm na rằng, vùng tổn thương được khu biệt đến tối đa”, bác sĩ giải thích. Xạ trị cùng với hoá trị và phẫu thuật là 3 phương pháp điều trị ung thư hiện nay. Trong đó, xạ trị được xem ưu việt nhất. Nguyên tắc trị liệu của phương pháp xạ trị là chiếu chùm tia vào khối u ác tính để phá vỡ cấu trúc DNA, tiêu diệt tế bào ung thư. Kĩ thuật chiếu tia lâu nay bộc lộ khuyết điểm đó là dễ tổn thương những vùng xung quanh khối u, nên không ít bệnh nhân được loại bỏ khối u thành công nhưng cơ thể mang nhiều di chứng. Yêu cầu bức thiết đặt ra là vừa làm sao loại bỏ khối u ác tính thành công nhưng bệnh nhân không bị di chứng. Theo bác sĩ Tuấn Anh, chiếc máy trên đáp ứng yêu cầu này. Từ đầu năm 2013, năm bác sĩ của BV Chợ Rẫy đã được đưa sang Úc học kĩ thuật điều khiển máy. Từ khi đưa vào ứng dụng đến nay, mỗi ngày có từ 80 - 100 bệnh nhân được điều trị ung thư bằng chiếc máy này. Bình quân mỗi giờ đồng hồ, máy có thể tiến hành xạ trị cho 8 bệnh nhân. “Sắp tới chúng tôi sẽ cử thêm cán bộ ra nước ngoài học hỏi kinh nghiệm. Bản thân những bác sĩ đầu tiên tiếp cận với kĩ thuật MLC-IMRT sẽ chỉ bảo những người đi sau. Phía chuyên gia nước ngoài cũng đã đồng ý đưa chuyên gia sang Việt Nam hỗ trợ đào tạo. Hy vọng kĩ thuật xạ trị tân tiến này sẽ mở ra hướng điều trị mới trong chữa trị bệnh ung thư ở Việt Nam”./.
Dân trí
Ký lãnh tiền phụ cấp 4 tháng nhưng chỉ cho nhận 2 tháng?
Nhiều cán bộ, nhân viên tại BVĐK tỉnh Cà Mau tỏ ra rất bất bình về việc họ bị bắt ký nhận lãnh tiền phụ cấp 4 tháng nhưng trên thực tế các nhân viên này chỉ được nhận 2 tháng. Qua tìm hiểu của PV, vào tháng 3/2014, ông Lưu Anh Tài, Giám đốc BVĐK tỉnh Cà Mau, hứa với cán bộ, nhân viên của bệnh viện là sẽ cho lãnh tiền phụ cấp bằng 4 tháng lương (từ tháng 11/2013 đến tháng 2/2014). Đến đầu tháng 4/2014, nhiều cán bộ, nhân viên bất ngờ khi chỉ nhận được tiền phụ cấp tháng 1 và tháng 2/2014 và chỉ hưởng được 0,1 trên mức lương của từng người. Còn tháng 11 và tháng 12/2013, theo danh sách ký nhận họ được hưởng 0,15 trên mức lương. Tuy nhiên, họ chỉ được ký chứ không được nhận (!?). Một nhân viên tại bệnh viện (xin được giấu tên) bức xúc: “Khi chúng tôi thắc mắc, lãnh đạo phòng giải thích rằng số tiền tháng 11 và tháng 12/2013 là để trả nợ cho bệnh viện. Chúng tôi thấy rằng, nếu BV thiếu nợ thì phải tìm nguồn khác để trả nợ chứ không thể lấy tiền “mồ hôi, nước mắt’ của anh em chúng tôi như vậy được”. Về việc này, ông Lưu Anh Tài, Giám đốc BVĐK tỉnh Cà Mau, cho rằng: “Tôi không hay biết về vụ việc, để tôi xem lại sẽ có câu trả lời sau. Còn nếu như báo chí muốn biết rõ thì cứ liên hệ hỏi phòng tài chính”. Tuy nhiên, khi phóng viên liên hệ Phòng Tài chính của bệnh viện thì đại diện phòng này lại bảo rằng họ không dám trả lời báo chí vì chưa có sự đồng ý của lãnh đạo BV.
Kiểm toán nguồn thu “khủng” 3000 tỷ đồng/năm của BV Bạch Mai
Tổng nguồn thu từ phí, lệ phí trong toàn ngành y tế năm 2012 gần 44.000 tỷ đồng, trong đó, riêng mức thu của BV Bạch Mai khoảng 3.000 tỷ đồng, chiếm tỷ trọng rất lớn. Năm nay, Kiểm toán Nhà nước sẽ thực hiện kiểm toán tại BV Bạch Mai về vấn đề này. Đây là thông tin Phó Tổng Kiểm toán Nhà nước Vũ Văn Họa đưa ra trong phiên giải trình về chấp hành pháp luật liên quan phí, lệ phí Bộ trưởng Tài chính Đinh Tiến Dũng trước UB Tài chính Ngân sách của Quốc hội chiều 11/4. Đại biểu Bùi Đặng Dũng (Phó Chủ nhiệm UB Tài chính Ngân sách) lật lại mô hình khu khám chữa bệnh tự nguyện, khám chất lượng cao, phòng bệnh tự nguyện… nở rộ thời gian qua. Vấn đề gợn lên là việc “loạn giá” dịch vụ tự nguyện này giữa các bệnh viện. Cũng từ đó, theo ông Dũng, tình trạng nhiều máy móc do bác sĩ, cán bộ y tế bệnh viện hùn hạp mua về để kinh doanh hoặc doanh nghiệp bên ngoài đưa vào khai thác dẫn đến tình trạng lạm dụng xét nghiệm, thăm dò kỹ thuật cao, gây phản cảm, bức xúc trong dư luận. Nhắc lại cả vụ việc hải quan sân bay từng phát hiện những lô hàng thiết bị y tế đã qua sử dụng được nhập về, thậm chí có lô máy tuổi đời từ năm 1987 mà lại có giấy phép xác định là hàng mới để thông quan trót lọt, ông Dũng thoáng rùng mình khi liên hệ với chất lượng khám chữa bệnh chất lượng cao thực hiện với hệ thống máy móc này. “Như vậy là trục lợi nhẫn tâm trên sự đau khổ của bệnh nhân?”, đại biểu bức xúc. Chủ nhiệm UB Tài chính Ngân sách Phùng Quốc Hiển đặt câu hỏi về lộ trình đưa viện phí ra khỏi nhóm danh mục phí và lệ phí, trở thành giá dịch vụ y tế, tác động của việc này tới lộ trình thực hiện BHYT toàn dân? Ông Lê Quang Cường - Thứ trưởng Bộ Y tế giải thích, ngành y đang trong lộ trình chuyển từ chế độ phí, lệ phí sang tính giá dịch vụ. Viện phí đã lạc hậu thời gian dài thực chất không đủ để thực hiện dịch vụ một cách trọn vẹn, số tiền viện phí phải nộp thực chất chỉ đủ chi cho 3/7 loại biểu giá dịch vụ khi khám chữa bệnh. Yêu cầu tính đúng tính đủ chi phí để thay đổi chất lượng khám chữa bệnh là việc tất yếu nhưng Thứ trưởng Lê Quang Cường cũng xác nhận cần thực hiện theo lộ trình. Cụ thể, từ 2014 - 2016 mới tính đủ tiền lương và phụ cấp, 2018 mới tính đủ các yếu tố chi phí trong hoạt động khám chữa bệnh. Còn mô hình khám chữa bệnh tự nguyện, bất cập về giá như đại biểu nói, ông Cường thừa nhận là đúng vì hiện chưa có sự kiểm soát, đồng nhất giữa các cơ sở khám chữa bệnh. Hiện Bộ Y tế cũng quan tâm để xem xét mức độ hợp lý của mỗi bệnh viện khi xây dựng mức giá “chất lượng cao” này. Về vấn đề xã hội hóa bệnh viện, ông Cường phân trần: “Có thời gian, chúng ta tạo điều kiện cho các bệnh viện tự chủ liên doanh với DN bên ngoài để đặt các trang thiết bị hiện đại. Nhưng nếu không minh bạch, rạch ròi công tư về tài chính thì những hiện tượng tiêu cực có thể xảy ra”. Ông Cường thông tin, Bộ Y tế đã quyết định “khai tử” việc hợp tác công tư không rành mạnh về tài chính như vậy để tránh tình trạng lạm dụng chỉ định xét nghiệm. Ngoài ra, Bộ cũng ban hành bộ tiêu chí khám chữa bệnh, quy định trường hợp nào thì được trưng cầu các kỹ thuật hỗ trợ chẩn đoán để chống lạm dụng. Còn việc nhập khẩu thiết bị y tế đã qua sử dụng, “thổi” giấy phép thành hàng mới, Thứ trưởng Lê Quang Cường khẳng định, Bộ Y tế không cấp phép việc này, sự việc xảy ra không thuộc trách nhiệm của Bộ. Tham gia ý kiến thêm về vấn đề này, Tổng kiểm toán nhà nước Vũ Văn Họa cho biết, Kiểm toán Nhà nước đã nhắm đến câu chuyện giường bệnh giá tiền như khách sạn 5 sao nhưng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh không tương thích. Cụ thể, năm nay, Kiểm toán Nhà nước sẽ tiến hành kiểm toán chuyên đề các nguồn thu khác của BV Bạch Mai. Phó Tổng Kiểm toán thông tin, mỗi năm BV Bạch Mai thu vào khoảng 3.000 tỷ đồng, đây là một con số rất lớn so với tổng thu từ phí, lệ phí trong toàn ngành y tế (khoảng gần 44.000 tỷ đồng năm 2012). Chuyên đề kiểm toán các nguồn thu khác của BV Bạch Mai năm nay sẽ đánh giá xem toàn bộ các khoản thu này là như thế nào. “Không biết thẩm quyền quyết định giá phòng bệnh 5 sao thế nào, có lẽ do các bệnh viện tự quyết chứ Bộ Y tế chắc không cho phép. Cuối năm nay Kiểm toán Nhà nước sẽ có câu trả lời trước Quốc hội về những vấn đề này”, ông Họa nói. Ngoài ra, việc người bệnh trả tiền để được lựa chọn hội đồng khám, hội chẩn cũng được ông Họa đánh giá là bất cập.
Bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng đe dọa bùng phát dịch
Cùng với dịch sởi, bệnh sốt xuất huyết hoành hành giữa mùa khô kết hợp với bệnh tay chân miệng chuẩn bị bước vào đỉnh dịch, đe dọa cộng đồng. Dù ngành Y tế thành phố đã căng mình đối phó nhưng nguy cơ bùng phát dịch đang cận kề. Tại bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ đầu năm 2014 đến nay có khoảng 1.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết đến khám và điều trị, số ca bệnh tăng hơn so với cùng kỳ năm trước. Tại bệnh viện Nhi Đồng 2, BS Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Nhiễm cho biết, số ca sốt xuất huyết nặng phải nhập viện điều mỗi ngày gần 10 trường hợp, bên cạnh đó là hàng chục trường hợp đến khám và điều trị ngoại trú. Tình trạng tương tự cũng đang diễn ra tại bệnh viện Nhi Đồng 1. BS Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng thành phố cho biết, từ đầu năm đến nay, các bệnh viện trên toàn thành phố đã tiếp nhận 2.287 trường hợp mắc sốt xuất huyết. Sau khi tăng ở mức báo động vào tuần 13 với khoảng 140 trường hợp phải nhập viện điều trị, bước sang tuần 14, sốt xuất huyết giảm còn khoảng 110 trường hợp mắc mới (giảm theo mùa). Tuy nhiên, so với cùng kỳ năm trước sốt xuất huyết vẫn còn ở mức cao, bệnh đang lưu hành trên diện rộng tại các quận huyện Bình Chánh, quận 8, Bình Tân, Tân Phú… Bên cạnh bệnh sốt xuất huyết trái mùa bệnh tay chân miệng cũng là mối đe dọa lớn đối với sức khỏe cộng đồng. Tại bệnh viện Nhi Đồng 1, số ca bệnh tay chân miệng đang gia tăng nhanh. Trong tháng 2, số bệnh nhi nhập viện là 361 ca nhưng hết tháng 3 bệnh nhi tay chân miệng điều trị đã tăng gần gấp đôi so với tháng trước. Tại Nhi Đồng 2 mỗi ngày cũng tiếp nhận hàng chục ca tay chân miệng trong đó có nhiều trường hợp nặng phải thở máy. Thống kê của Trung tâm Y tế Dự phòng cho thấy, từ đầu năm đến nay toàn thành phố có 2.099 trường hợp mắc tay chân miệng. Tính đến hết tuần 14, bệnh tay chân miệng đang tăng ở mức báo động với khoảng hơn 200 trường hợp phải nhập viện điều trị. Dự kiến, bệnh tiếp tục tăng mạnh trong tháng 4 và kéo dài đến hết tháng 5 để đạt đỉnh dịch thứ nhất trong năm 2014. Trước tình hình trên, BS Nguyễn Trí Dũng cho biết thời gian tới ngành Y tế sẽ phối hợp với ngành Giáo dục thực hiện kế hoạch phòng chống bệnh truyền nhiễm, vệ sinh mỗi ngày và khử khuẩn mỗi tuần, tăng cường giám sát các ca bệnh. Ngành Y tế kêu gọi các bậc phụ huynh khi phát hiện con em mình nhiễm bệnh nên cho bé nghỉ học chăm sóc và theo dõi tại nhà để hạn chế đến mức thấp nhất sự phát tán của mầm bệnh. Ngành Y tế cũng yêu cầu các bệnh viện chuẩn bị đủ cơ số thuốc, nhân vật lực sẵn sàng ứng phó khi có dịch bệnh xảy ra. Để hạn chế mầm bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng trong cộng đồng, Trung tâm Y tế khuyến cáo người dân nên giữ gìn vệ sinh nhà cửa sạch sẽ thoáng mát, thường xuyên khử khuẩn tại các điểm sinh hoạt vui chơi của trẻ; phát quang bụi rậm, khơi thông ao tù nước đọng, úp những vật dụng không dùng đến để muỗi gây bệnh sốt xuất huyết không còn môi trường sinh sống. BS Nguyễn Hữu Hưng, Phó giám đốc Sở Y tế thành phố, lo ngại, ngay trong mùa khô số ca bệnh sốt xuất huyết đã ở mức cao thì nguy cơ bệnh gia tăng mạnh trong mùa mưa đang hiện hữu. Quá trình đô thị hóa với nhiều công trình xây dựng dang dở, tình trạng ô nhiễm môi trường đang tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi sinh sống khiến mô hình sốt xuất huyết trên địa bàn thành phố trở nên phức tạp. Thành phố thống kê được số trẻ mắc bệnh tay chân miệng tại trường học chiếm 10%; số trẻ mắc bệnh ngoài cộng đồng khoảng 70%, 20% còn lại chưa xác định. BS Nguyễn Hữu Hưng nhận định, môi trường học đường là điểm dịch bệnh dễ tấn công song những yếu kém của ngành y tế học đường đang tạo kẽ hở cho mầm bệnh xâm nhập và phát tán. Dự kiến trong tháng 4, toàn thành phố sẽ triển khai chiến dịch khử khuẩn trong trường học để ngăn chặn các mầm bệnh truyền nhiễm như thủy đậu, tay chân miệng, sởi….
Chỉ còn tỉnh Hà Giang có dịch cúm gia cầm A/H5N1
Đến nay, các địa phương trên cả nước đã cơ bản kiểm soát được dịch cúm gia cầm A/H5N1, chỉ còn 2 ổ dịch tại tỉnh Hà Giang. Theo Cục Thú y (Bộ NN&PTNT), trong ngày 11/4 không có báo cáo dịch mới phát sinh từ địa phương. Các ổ dịch vừa qua xảy ra chủ yếu trên đàn gia cầm nuôi tại các hộ gia đình và đã được chính quyền địa phương, cơ quan chuyên môn thú y phát hiện và xử lý kịp thời. Hiện cả nước chỉ còn 2 ổ dịch cúm tại tỉnh Hà Giang. Cả nước có 32.789.500 liều vắc xin phòng chống dịch, gồm 8.789.500 liều vắc xin Re-5 và 24 triệu liều vắc xin Re-6. Trong số đó, 11,5 triệu liều vắc xin Re-6 đã cấp cho các tỉnh: Bắc Ninh, Nam Định, Lào Cai, Khánh Hòa, Tây Ninh, Thanh Hóa, TP. Cần Thơ, Nghệ An, Trà Vinh, Phú Thọ, Hải Dương, Bến Tre và Bình Thuận tiêm bao vây khẩn cấp chống dịch. Hiện tại sô vắc xin còn là 19.289.500 liều gồm 11,5 triệu liều vắc xin Re-6 và 7.789.500 liều vắc xin Re-5. Cục Thú y đang làm thủ tục nhập thêm vắc xin Re-6 phục vụ cho công tác phòng, chống dịch bệnh. Chương trình giám sát vi rút cúm A/H5N1 tại các chợ gia cầm được thực hiện với sự tài trợ của Tổ chức Nông lương của Liên hiệp quốc (FAO). Từ tháng 10/2012 - 9/2013 đã tiến hành giám sát tại 147 chợ gia cầm của 44 tỉnh, thành phố và phát hiện 5,68% mẫu (trong tổng số 40.610 mẫu thu thập) dương tính với vi rút cúm A/H5N1. Có 36/44 tỉnh, thành phố (chiếm 81,82%), 87/143 huyện (chiếm 60,84%), 90/147 chợ (chiếm 61,22%) tham gia chương trình này phát hiện có mẫu gia cầm bán tại chợ dương tính vi rút cúm A/H5N1. Từ tháng 11/2013 - 02/2014 giám sát tại 41 tỉnh, thành phố đã phát hiện 5,89% mẫu (trong tổng số 13.660 mẫu thu thập) dương tính với vi rút cúm A/H5N1. Hiện nay các địa phương vẫn đang triển khai thực hiện theo kế hoạch giám sát của Cục Thú y. Về công tác giám sát vi rút cúm A/H7N9 được thực hiện với sự hỗ trợ của FAO tại 9 tỉnh, thành phố phía Bắc. Từ tháng 6 - 8/2013 đã phát hiện 31,61% mẫu gà (trong tổng số 9.000 mẫu gia cầm) thu thập tại 85 chợ, điểm tập kết gia cầm dương tính với cúm A, có 5 mẫu dương tính với cúm H5.Từ tháng 12/2013 - 27/3/2014 đã phát hiện 19,36% mẫu gà và mẫu môi trường (trong tổng số 24.840 mẫu gia cầm) thu thập tại 60 chợ, điểm tập kết gia cầm dương tính với cúm A. Từ 27/3 - 4/4/2014đã phát hiện 8,64% mẫu gà và mẫu môi trường (trong tổng số 7.700 mẫu gia cầm) thu thập tại 60 chợ, điểm tập kết gia cầm dương tính với cúm A. Hiện nay, các tỉnh vẫn đang tiếp tục lấy mẫu giám sát A/H7N9 theo kế hoạch của Cục Thú y.
VOV
Khám bệnh miễn phí cho người dân huyện Điện Biên
Đây là hoạt động tình nguyện do Đoàn TNCS HCM thành phố Hà Nội tổ chức hướng tới kỷ niệm 60 năm chiến thắng Điện Biên Phủ. Chiều nay (12/4) và ngày mai (13/4), tại huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên, sẽ có khoảng 1.000 đối tượng chính sách, cựu Thanh niên xung phong, gia đình thương binh, liệt sỹ và thanh thiếu nhi có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn huyện Điện Biên được khám, cấp phát thuốc miễn phí. Đây là hoạt động tình nguyện do Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh thành phố Hà Nội tổ chức hướng tới kỷ niệm 60 năm chiến thắng Điện Biên Phủ. Hoạt động này nằm trong hành trình “Điện Biên Phủ trong trái tim tuổi trẻ Thủ đô” diễn ra từ ngày 11 - 15/4. Ngay từ đầu giờ chiều, Trạm y tế xã Nà Tấu, huyện Điện Biên, đã có rất đông người dân đến để khám bệnh. Với nhiều người, đây là lần đầu tiên họ được các bác sĩ chuyên ngành của các bệnh viện lớn ở Hà Nội trực tiếp đến thăm, tư vấn và phát thuốc miễn phí. Đa số người dân nơi đây ít có điều kiện chăm sóc sức khỏe, việc được các bác sĩ tuyến Trung ương khám bệnh hầu như không có. Vì thế, mọi người rất vui mừng khi được khám bệnh như thế này. Trong đợt khám bệnh này, người dân đa phần đến khám các bệnh về huyết áp, tim mạch, mắt, tai mũi họng, xương khớp, suy nhược cơ thể… Ông Lò Văn Puốn, xã Nà Tấu, huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên cho biết hôm nay ông được khám bệnh đau đầu, đau răng, đo huyết áp. Vì chưa một lần xuống Hà Nội khám chữa bệnh, nhưng hôm nay ông Puốn lại được các bác sĩ ở Hà Nội lên tận nơi khám nên ông cảm thấy rất vui. Phát huy tính xung kích tình nguyện, đi đầu trong các hoạt động của tuổi trẻ; vượt hàng trăm cây số, quên hết những mệt mỏi sau chuyến đi dài, các bác sĩ của bệnh viện Nhi trung ương, bệnh viện Giao thông Vận tải, bệnh viện Bạch Mai; bệnh viện Mắt Trung ương… rất nhiệt tình, chu đáo khám và tư vấn cho từng bệnh nhân. Bác sĩ Nguyễn Thị Hoài Vũ, bệnh viện Nhi Trung ương chia sẻ: “Tôi thấy rất vui khi góp một phần công sức của mình vào công tác chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng nói chung và cộng đồng đồng bào dân tộc thiểu số nói riêng. Người dân rất hào hứng khi đoàn tình nguyện xuống khám. Đây là trải nghiệm rất hữu ích cho công tác của tôi sau này, cũng như những bài học rất đáng quý trong công tác tổ chức cũng như những kinh nghiệm trong quá trình chăm sóc sức khỏe cho người dân”. Bên cạnh hoạt động khám, chữa bệnh, Đoàn tình nguyện của Hành trình “Điện Biên trong trái tim tuổi trẻ Thủ đô” còn thực hiện các hoạt động tình nguyện tại huyện Điện Biên như: khởi công xây dựng nhà bán trú cho em; sân chơi cho thiếu nhi; tặng dê giống cho các gia đình có hoàn cảnh khó khăn; tặng sách vở và dụng cụ học tập cho các trường tiểu học, trung học cơ sở trên địa bàn huyện. Theo anh Nguyễn Khánh Bình, Phó Bí thư Đoàn TNCS HCM Tp. Hà Nội, trong hành trình này, tổ chức Đoàn còn tổ chức một số hoạt động tình nguyện, vệ sinh môi trường tại địa danh lịch sử. Bên cạnh đó, cùng với Đoàn Thanh niên tỉnh Điện biên tổ chức hoạt động để giáo dục lịch sử cho đoàn viên thanh niên. Đây là một hoạt động thiết thực, cổ vũ tinh thần sống đẹp vì cộng đồng trong các tầng lớp hội viên, thanh niên tuổi trẻ Thủ đô, tăng cường đoàn kết, tập hợp lực lượng thầy thuốc trẻ trong các hoạt động tại cộng đồng, góp phần đảm bảo an sinh xã hội, tri ân những người có công với cách mạng và giúp đỡ những gia đình còn khó khăn trong cuộc sống./.
VOH
Bệnh viện Đại học Y Dược đưa vào hoạt động khu khám chữa bệnh quy mô 1.000 giường
Sáng 12/4, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã long trọng kỷ niệm 20 năm ngày thành lập và đón nhận Huân chương Lao động hạng II. Được thành lập vào ngày 20/1/1994 với tiền thân tên gọi “Phòng khám đa khoa Trường Đại học Y Dược TPHCM có giường lưu”, sau 20 năm đi vào hoạt động, đến nay, bệnh viện đã phát triển thành 4 cơ sở, và vừa đưa vào khu khám bệnh tại cơ sở chính với quy mô 1.000 giường. Bệnh viện Đại học Y Dược từ lâu đã trở thành địa chỉ tin cậy của người dân thành phố và các tỉnh thành khu vực phái Nam, trong năm 2013, Bệnh viện đã khám ngoại trú cho gần 1,7 triệu lượt người, điều trị nội trú cho hơn 43.000 bệnh nhân. Nhiều kỹ thuật tiên tiến được áp dụng trong điều trị bệnh như can thiệp mạch máu não, tủy, cắt gan, phục hồi dây chằng khớp, nối thông mạch máu trong và ngoài sọ. “Bệnh viện đại học” là thành phần không thể thiếu trong đào tạo thầy thuốc và nhân viên y tế. Đây là một bệnh viện đồng thời là nơi thực tập và thực hành trong quá trình học tập dành cho sinh viên y khoa. Ngoài các nhiệm vụ đặc trưng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP còn có ba nhiệm vụ chính là chăm sóc và điều trị, đào tạo, nghiên cứu khoa học.
Sài Gòn giải phóng
Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM: Gần 5.000 người đến khám hàng ngày,
Ngày 12-4, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã tổ chức lễ kỷ niệm 20 năm thành lập. Khởi đầu là phòng khám có giường lưu với số nhân viên khoảng 50 cán bộ, y bác sĩ và mỗi ngày chỉ khoảng vài chục người đến khám bệnh, đến nay, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM có cơ ngơi khang trang hơn trước, có thêm một tòa nhà 15 tầng với công suất thiết kế 600 giường bệnh và 2.401 thầy thuốc lẫn nhân viên phục vụ. Sau 20 năm, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã trở thành một bệnh viện hàng đầu có uy tín, thu hút gần 5.000 bệnh nhân đến khám, điều trị mỗi ngày. Ngoài chức năng là cơ sở thực hành của học viên sau đại học, sinh viên y khoa, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM còn là nơi chuyển giao công nghệ cao y khoa qua các lớp đào tạo ngắn hạn. Đồng thời để giảm tải cho tuyến trên, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cũng đã liên kết với Tập đoàn Hoàng Anh Gia Lai xây dựng Bệnh viện Đại học Y Dược - Hoàng Anh Gia Lai với quy mô 200 giường bệnh tại tỉnh Gia Lai.
Gia đình xã hội
Bác sĩ nhường phòng vì quá tải bệnh nhi mắc sởi
PGS.TS Nguyễn Thanh Hải – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, hơn một tháng nay bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải do bệnh nhân nghi mắc sởi nhập viện quá đông. Nhưng trong số những bệnh nhân đến viện, phần lớn các ca bệnh đều có thể chữa ở tuyến dưới.
Trẻ mắc sởi nhẹ không nên đưa lên tuyến trên
Trong cả tháng qua, Khoa Khám bệnh (Bệnh viện Nhi Trung ương) luôn nườm nượp bệnh nhân. Trong đó, phần lớn là bệnh nhân có dấu hiệu sốt hoặc sốt phát ban nghi sởi. Tuy nhiên, con số bệnh nhân bị sởi phải nhập viện ít hơn rất nhiều so với các ca đến khám. Số lượng bệnh nhân đông, lượng công việc nhiều, kéo dài triền miên hơn 1 tháng qua khiến cán bộ y tế của Khoa Khám bệnh rất vất vả. Có những thời điểm, chỉ trong buổi chiều đã có trên 250 lượt bệnh nhân tới khám. Tại Khoa Truyền nhiễm (Bệnh viện Nhi Trung ương), số giường bệnh cũng phải tăng gấp đôi trong những ngày qua và lượng công việc của các y, bác sĩ tăng gấp 3 vì nhiều bệnh nhân nặng. Rất nhiều bác sĩ đã phải thức trắng đêm để tiếp nhận và chăm sóc bệnh nhân. Do bệnh nhân quá đông, nên từ hơn một tháng nay, phòng làm việc của BS Đỗ Thiện Hải - Phó trưởng Khoa Truyền nhiễm đã trở thành phòng điều trị cho bệnh nhân. BS Đỗ Thiện Hải và 3 bác sĩ khác tình nguyện chuyển bàn làm việc của mình xuống kho chứa đồ cũ, nhường phòng kê thêm giường bệnh cho các bệnh nhân. Phòng của các bác sĩ Khoa Truyền nhiễm cũng được thu lại, hiện 9 bác sĩ nữ được xếp chung vào một phòng để tăng diện tích điều trị. Khoa Đông y (bên cạnh Khoa Truyền nhiễm) được trưng dụng, trở thành buồng bệnh điều trị cho bệnh nhân mắc sởi. Hiện tại, Khoa Truyền nhiễm đang điều trị cho hơn 200 bệnh nhân (với khoảng 50 bệnh nhân nặng phải thở ôxy). Trong khi đó, khả năng thu dung của Khoa Truyền nhiễm chỉ có trên 100 giường. Theo PGS.TS Nguyễn Thanh Hải – PGĐ BV Nhi Trung ương: “Hiện nay, hầu hết các phụ huynh khi thấy con có dấu hiệu mắc sởi là đưa ngay vào tuyến trên, trong khi tuyến dưới hoàn toàn có thể chữa khỏi. Tôi rất cảm ơn bệnh nhân đã tín nhiệm bệnh viện chúng tôi, nhưng vì sức khỏe của các cháu, không nhất thiết cứ có dấu hiệu sởi là mang hết lên tuyến trên. Vì như vậy sẽ gây quá tải, lây nhiễm chéo, bệnh chưa nặng cũng trở thành nặng vì quá chật chội, đông đúc…”.
Làm sao tránh được bệnh sởi?
Theo BS Lương Quốc Chính (Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai), dấu hiệu đầu tiên của bệnh sởi thường là sốt cao. Bệnh nhân bị chảy nước mũi, ho, mắt đỏ và chảy nước mắt. Trong giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhân có thể xuất hiện các đốm trắng nhỏ bên trong má. Sau một vài ngày thì ban sởi (ban đỏ/nâu dạng chấm) bùng phát, thường ở mặt và cổ. Trong khoảng 3 ngày, ban sởi lan rộng xuống thân mình và cuối cùng lan xuống tay, chân. Ban sởi kéo dài 5 – 6 ngày, sau đó mất dần. Trung bình, ban sởi xuất hiện sau khi tiếp xúc với virus được 14 ngày. Sởi nặng thường gặp ở trẻ em được nuôi dưỡng kém (trẻ suy dinh dưỡng), đặc biệt là những trẻ thiếu hụt vitamin A hoặc hệ thống miễn dịch của trẻ bị suy giảm do HIV/AIDS và các bệnh lý khác. Theo BS Lương Quốc Chính, hầu hết các trường hợp tử vong liên quan tới sởi là do biến chứng của bệnh. Các biến chứng nghiêm trọng nhất bao gồm: Mù mắt, viêm não (nhiễm trùng gây phù não), tiêu chảy nặng gây mất nước, nhiễm trùng tai hoặc nhiễm trùng hô hấp như viêm phổi. Có gần 10% các trường hợp sởi tử vong có tỷ lệ suy sinh dưỡng cao và không được chăm sóc y tế đầy đủ. Phụ nữ bị sởi trong khi mang thai cũng có nguy cơ biến chứng nặng và thai kỳ có thể kết thúc do sẩy thai hoặc sinh non. Những người khỏi bệnh sởi sẽ có miễn dịch với sởi suốt đời. Hiện nay, phác đồ chẩn đoán và điều trị bệnh sởi đã triển khai thống nhất trên toàn quốc. Các bệnh viện tỉnh, huyện đều có thể điều trị sởi, do đó đối với những trẻ mắc sởi thể nhẹ thì các gia đình nên hạn chế chuyển trẻ lên bệnh viện tuyến trên để tránh tối đa việc lây nhiễm chéo. Các gia đình có trẻ nhỏ cần chủ động cho trẻ tiêm phòng vaccine từ 9-24 tháng tuổi. Khi phát hiện có dấu hiệu sốt, ho, chảy nước mũi, phát ban… cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế để kịp thời khám, điều trị phòng các biến chứng và diễn biến nặng của sởi. Cần cho trẻ uống nhiều nước để tránh mất nước, tốt nhất vẫn là dung dịch điện giải (oresol) với nồng độ phù hợp. Ngoài ra, cần làm vệ sinh mắt bằng bông sạch (tăm bông), đóng rèm cửa giúp làm giảm sự nhạy cảm với ánh sáng của mắt. “Tất cả trẻ em ở các nước đang phát triển được chẩn đoán bệnh sởi cần được bổ sung 2 liều vitamin A, cách nhau 24 giờ. Điều trị này nhằm khôi phục nồng độ vitamin A thấp trong thời gian mắc sởi, ngay cả với trẻ được nuôi dưỡng tốt, để giúp dự phòng tổn thương mắt và mù lòa. Bổ sung vitamin A đã được chứng minh là làm giảm 50% số lượng các trường hợp tử vong do bệnh sởi. Trẻ em mắc sởi không nên đến trường cho tới sau khi ban sởi bắt đầu xuất hiện tối thiểu 5 ngày”, BS Lương Quốc Chính chia sẻ. Theo Cục YTDP (Bộ Y tế), bệnh sởi thường tự khỏi, nhưng nếu có triệu chứng khác thường xuất hiện như tiêu chảy, nôn, đau tai và đau họng, khó thở hoặc rối loạn ý thức… cần nhanh chóng tìm kiếm tư vấn y tế. Trong một vài trường hợp bệnh sởi nặng, đặc biệt nếu có biến chứng, cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế để điều trị.