Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng: Dập tắt dịch sởi càng sớm càng tốt; Quảng Ngãi: “Bệnh lạ” tiếp tục lan rộng; Triển khai đề tài khoa học cấp quốc gia về bệnh sởi; Tiêm phòng sởi miễn phí cho trẻ từ ngày 1-5; 125 điều dưỡng viên có cơ hội sang làm việc tại Đức; Những kỳ án “Bất đắc kỳ tử” sau “bàn mổ”…
An ninh thủ đô
Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng: Dập tắt dịch sởi càng sớm càng tốt
Chiều tối ngày 23.4, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tấn Dũng đã triệu tập cuộc họp khẩn bàn về công tác phòng chống dịch sởi. Sau khi nghe báo cáo của Bộ Y tế cùng một số địa phương, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng đánh giá: Bệnh sởi xuất hiện và có dấu hiệu lan nhanh từ cuối 12.2013, cao điểm từ tháng 3 đến đầu tháng 4.2014 bùng phát mạnh. Tuy nhiên đến nay xu hướng đã giảm, cụ thể từ 18 - 22.4, số ca mắc sởi liên tục giảm. Số bệnh nhân tử vong mấy ngày qua đã được khống chế, 3 ngày qua không có thêm cháu tử vong. Tuy nhiên, vẫn còn tới 219 cháu nhập viện vì sởi (con số tính tới 22.4). “Hai xu hướng này cho thấy chúng ta đã tích cực hơn nhưng còn dịch còn diễn biến phức tạp, không được chủ quan, lơ là, phải tập trung đồng bộ các giải pháp để dập dịch”, Thủ tướng đề nghị. Ngoài ra, Thủ tướng cũng yêu cầu Bộ Y tế, các cơ quan chức năng của bộ và các địa phương, nhất là Hà Nội và TP.HCM cần tập trung chỉ đạo làm tốt việc cấp cứu, điều trị, phải hạn chế thấp nhất số ca tử vong vì sởi. Thủ tướng đề nghị các cơ quan liên quan phải phối hợp, chỉ đạo hết sức chặt chẽ để tránh tình trạng lây chéo, phát huy công suất của bệnh viện tuyến tỉnh bởi tuyến tỉnh hoàn toàn đủ khả năng chữa bệnh, không được dồn vào 1 chỗ quá đông. “Chúng ta đủ kinh phí, thuốc men, phương tiện, máy thở nên phải quyết tâm làm cho tốt, dập tắt dịch càng sớm càng tốt”, Thủ tướng nhấn mạnh.
Quảng Ngãi: “Bệnh lạ” tiếp tục lan rộng
Ngày 23.4, Bệnh viện đa khoa Quảng Ngãi tiếp nhận một trường hợp mắc hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân (bệnh lạ). Bệnh nhân là Phạm Thị Tráo (21 tuổi, ở xã Ba Tô, huyện Ba Tơ) nhập viện trong tình trạng sốt cao, sức khỏe yếu, trên bàn tay, bàn chân có nhiều vết dày sừng. Như vậy, tại huyện Ba Tơ sau gần một năm không phát hiện thêm ca bệnh lạ nào thì trong vòng hơn một tháng qua lại ghi nhận 3 trường hợp mắc bệnh này. Trong đó, có một trường hợp vừa tử vong là bệnh nhân Phạm Thị Huy (14 tuổi, ở thôn Làng Dút 1, xã Ba Nam). Theo UBND huyện Ba Tơ, tính đến thời điểm này “bệnh lạ” đã lan ra 6 xã là Ba Điền, Ba Vinh, Ba Ngạc, Ba Tô, Ba Xa và Ba Nam.
Triển khai đề tài khoa học cấp quốc gia về bệnh sởi
Ngày 24/4, Bộ Y tế cho biết, trước diễn biến phức tạp của bệnh sởi, Bộ trưởng Bộ Y tế đã trực tiếp chỉ đạo Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương phối hợp với Bệnh viện Nhi Trung ương, các viện và bệnh viện liên quan thực hiện triển khai nghiên cứu đề tài khoa học và công nghệ cấp quốc gia “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, virus, miễn dịch, lâm sàng và hiệu quả điều trị bệnh sởi ở Việt Nam năm 2013-2014.” Đề tài này đã được Bộ trưởng Bộ Khoa học và công nghệ phê duyệt thực hiện trong thời gian 6 tháng. Theo Bộ Y tế, đề tài sẽ được triển khai với sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành về các lĩnh vực liên quan. Kết quả nghiên cứu sẽ đưa ra các bằng chứng khoa học nhằm áp dụng các biện pháp hiệu quả nhất khống chế bệnh sởi.
Tiêm phòng sởi miễn phí cho trẻ từ ngày 1-5
Nhằm nhanh chóng dập dịch sởi trong thời gian sớm nhất theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế vừa phê duyệt “Kế hoạch tiêm bổ sung vaccine sởi miễn phí cho trẻ từ 2 đến dưới 10 tuổi tại một số tỉnh có nguy cơ cao”. Theo đó, từ tháng 5 đến tháng 7 tới đây, Bộ Y tế phối hợp với các địa phương tổ chức chiến dịch tiêm vaccine sởi miễn phí cho trẻ em từ 2 đến dưới 10 tuổi tại các khu vực trọng điểm (xã, phường thuộc tỉnh/ thành phố có nguy cơ cao). Đối tượng tiêm là những trẻ em từ 2 tuổi đến dưới 10 tuổi nhưng chưa được tiêm, tiêm chưa đủ mũi vaccine sởi theo lịch tiêm chủng hoặc không rõ tiền sử tiêm chủng. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, các tỉnh/ thành phố được xác định là nguy cơ cao thuộc diện được triển khai kế hoạch nói trên phải đáp ứng một trong các tiêu chí: Có số trường hợp mắc mới cao trong tháng 4-2014; Có mật độ giao lưu trong nước và quốc tế cao, tốc độ di biến động dân cư lớn, tập trung nhiều khu công nghiệp lớn... Tính đến cuối tháng 4-2014, bước đầu đã xác định được các tỉnh, thành phố nguy cơ cao gồm: Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Hải Dương, Quảng Ninh, Hải Phòng, Hưng Yên, Bắc Giang, Vĩnh Phúc, Nghệ An, Thanh Hóa, Bình Dương. Hiện tại, kế hoạch tiêm vaccine sởi định kỳ và chiến dịch tiêm vét vaccine sởi vẫn đang được các địa phương trên cả nước tích cực triển khai. Thống kê của Bộ Y tế tính đến thời điểm này cho thấy, kết quả tiêm vaccine sởi và tiêm vét vaccine sởi trên toàn quốc đạt 76,2 %. Trong đó, 47 tỉnh/ thành phố có tỷ lệ tiêm vét vaccine sởi đạt tỷ lệ cao trên 70%, song vẫn còn 4 tỉnh có tỷ lệ tiêm vét vaccine sởi thấp dưới 50%, gồm: An Giang, Tiền Giang, Bạc Liêu, Long An. Tại Hà Nội, tỷ lệ tiêm vaccine sởi trên toàn địa bàn thành phố hiện đạt 97,4%, trong đó có 3 huyện Mê Linh, Phú Xuyên, Thạch Thất đạt tỷ lệ 100%. Ngoài ra, Hà Nội còn thực hiện thêm chiến dịch tiêm bổ sung vaccine sởi cho những trẻ trên 23 tháng tuổi với 30 điểm tiêm miễn phí trên toàn thành phố. Tính riêng điểm tiêm miễn phí tại Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội (70 Nguyễn Chí Thanh), từ ngày 20-4 đến nay đã có hơn 500 trẻ trên 23 tháng tuổi được tiêm bổ sung vaccine này. Thời điểm này hầu hết các điểm tiêm chủng ở Hà Nội đã cạn vaccine dịch vụ “3 trong 1” phòng sởi- quai bị- rubella. Ngay tại khu vực tiếp đón ở điểm tiêm chủng của Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, bên cạnh bảng thông báo tiêm vaccine sởi miễn phí cho trẻ trên 23 tháng tuổi còn có thêm tờ thông báo đã hết hết vaccine dịch vụ sởi- quai bị - rubella. Theo các nhân viên tiêm chủng tại đây, không chỉ vaccine sởi dịch vụ loại “3 trong 1” nói trên mà từ đầu năm đến nay, một số vaccine dịch vụ khác như vaccine thủy đậu, cúm, vaccine phối hợp loại “5 trong 1”, “6 trong 1” cũng thường xuyên trong cảnh khan hiếm, hết hàng. Điều này khiến người dân rất lo lắng, nhất là hiện vẫn có khá nhiều người chưa hoàn toàn tin tưởng vào vaccine miễn phí mà quyết định chờ đến khi có vaccine sởi dịch vụ. Ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cho biết, do đây là các loại vaccine dịch vụ nên không nằm trong chương trình dự trù phục vụ tiêm chủng mở rộng. Tuy vậy, trong bối cảnh dịch sởi bùng phát mạnh, Trung tâm cũng đang đẩy nhanh tiến độ đặt hàng các loại vaccine này để phục vụ nhân dân và dự kiến trong 2-3 tuần tới có thể sẽ có vaccine sởi dịch vụ. Trước đó, trong công văn gửi Cục Y tế dự phòng về vấn đề thiếu vaccine dịch vụ này, Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế cho rằng nguyên nhân dẫn đến thiếu vaccine dịch vụ thời gian qua chính là do việc lập dự trù, đặt hàng của một số cơ sở tiêm chủng chưa kịp thời.
125 điều dưỡng viên có cơ hội sang làm việc tại Đức
Từ ngày 6 đến 20-5 tới đây, Cục Quản lý lao động ngoài nước - Bộ LĐ-TB&XH sẽ tiếp nhận hồ sơ đăng ký tham gia chương trình “Đưa điều dưỡng viên Việt Nam sang học tập và làm việc tại Cộng hòa Liên bang Đức”. Theo đó, CHLB Đức sẽ tuyển chọn 125 ứng viên để đưa sang Đức đào tạo chuyên môn chăm sóc người già trong thời gian 3 năm và lấy chứng chỉ quốc gia về lĩnh vực này. Những người được cấp chứng chỉ sẽ được yêu cầu làm việc tại các cơ sở chăm sóc người già của CHLB Đức trong thời gian 2 năm. Sau thời gian này, điều dưỡng viên có thể tiếp tục lựa chọn ở lại làm việc hoặc trở về Việt Nam. Theo Cục Quản lý lao động ngoài nước, mức lương của điều dưỡng viên tại CHLB Đức là khoảng 1.800-2.300 EUR/tháng (tương đương 51,5 - 65 triệu đồng), chưa trừ các khoản thuế và bảo hiểm theo quy định. Đây là năm thứ hai Việt Nam và CHLB Đức thỏa thuận hợp tác thực hiện chương trình này.
Những kỳ án “Bất đắc kỳ tử” sau “bàn mổ”
Theo báo cáo của Bộ Y tế và Bộ Công an Trung Quốc, trong năm 2013 có 11 vụ tấn công bạo lực nhằm vào nhân viên y tế đã xảy ra tại các bệnh viện thuộc 8 tỉnh, khiến cho 7 người chết, làm bị thương 28 người trong đó bao gồm cả bác sĩ, bệnh nhân và nhân viên an ninh. Chính quyền Trung Quốc cảnh báo, những vụ tấn công liên tiếp vào đội ngũ y - bác sĩ trong vòng 2 năm trở lại đây đang là một xu hướng đáng lo ngại trong hệ thống chăm sóc y tế nước này. Liên tiếp những vụ tấn công bác sĩ:Cái chết tức tưởi của bác sĩ Shan Erhui tại một bệnh viện ở huyện Fengxian, tỉnh Giang Tô vào ngày 8-4 vừa qua, một lần nữa “hâm nóng” vấn đề bạo lực thường xuyên xảy ra đối với đội ngũ nhân viên y tế ở Trung Quốc những năm gần đây. Theo hãng thông tấn Tân Hoa xã, nghi can trong vụ này là Wang Fangli. Hung thủ rất có thể vì “bất mãn” với kết quả cắt bao quy đầu của mình, mà đã mang dao chém người bác sĩ đã tiến hành ca phẫu thuật vào tuần trước cho Wang tới chết. Còn trước đó mới hơn 1 tháng (ngày 17-2), bác sĩ Sun Dong Tao - Trưởng khoa Tai, Mũi, Họng, Bệnh viện tỉnh Hắc Long Giang bị giết hại bởi chính bệnh nhân của mình. Theo điều tra của cảnh sát, một người dân địa phương có tên là Qi, vì không hài lòng với kết quả thăm khám mũi cho mình của bác sĩ Sun mà lên kế hoạch trả thù. Cầm một thanh sắt dài 50cm, Qi lẻn đột nhập vào phòng khám riêng của bác sĩ Sun rồi liên tục đánh vào đầu bác sĩ Sun. Mặc dù đã được đưa đi cấp cứu kịp thời, nhưng vì những vết thương quá nặng, người bác sĩ này không may tử vong. Ngược lại thời gian vào cuối tháng 10-2013, sau cái chết đau đớn của bác sĩ khoa Tai - Mắt - Mũi - Họng Wang Yunjie tại Bệnh viện Nhân dân Số 1 ở thành phố Wenling, miền Đông Trung Quốc, đã khiến khoảng 300 nhân viên y tế thành phố Ôn Lĩnh, tỉnh Chiết Giang biểu tình bên ngoài Bệnh viện Nhân dân Số 1 để đòi chính quyền đảm bảo sự an toàn cho giới y bác sĩ. Hung thủ Lian Enqing, 33 tuổi được xác định đã chữa bệnh nội trú tại Trung tâm Bệnh tâm thần Thượng Hải. Các bác sĩ ở Trung tâm chẩn đoán Lian bị chứng hoang tưởng và ảo giác. Lian được ra viện ngày 15-10-2013, tức 10 ngày trước khi xảy ra vụ sát hại bác sĩ Wang Yunjie. Trước đó vài ngày, một người đàn ông bị biến chứng sau phẫu thuật cánh tay, nhảy khỏi tầng thượng một bệnh viện ở tỉnh Liêu Ninh sau khi đâm một bác sĩ 6 nhát. Trong một vụ vì nghi ngờ các bác sĩ ở tỉnh Quảng Đông đã sai sót khi tác nghiệp khiến nạn nhân thiệt mạng, người nhà của nạn nhân đã tập trung đánh hội đồng 2 bác sĩ, gây chấn thương nặng. Những bất cập nổi cộm, dai dẳng:Báo cáo do Hiệp hội Bệnh viện Trung Quốc công bố tháng 8-2013 khẳng định nguyên nhân khiến tình trạng bạo lực gia tăng ở các bệnh viện là do kết quả chữa bệnh không đáp ứng kỳ vọng của người dân, trong khi chi phí khám chữa bệnh cao kèm theo thái độ phục vụ kém của y bác sĩ... Trong vụ tấn công bác sĩ Wang Yunjie, sát nhân “bất đắc dĩ” Lian sống ở một vùng quê nghèo và có thu nhập chỉ 300 USD/tháng. Chao - chị của Lian cho biết, Lian đã hết sức giận dữ sau khi chi hơn 13.000 USD vào một cuộc phẫu thuật và điều trị nhưng thất bại. Khó chịu, bứt dứt trong người khiến Lian mất ngủ triền miên. Cộng thêm chứng đau đầu kinh niên, Lian trở nên cục cằn, thậm chí muốn đập phá đồ đạc và hành hung người khác. Trong một số vụ tấn công, gây án mạng có nguyên nhân từ chính nạn “bồi dưỡng phong bì”. Sau khi đưa hối lộ, nếu kết quả điều trị không tốt, rất nhiều bệnh nhân tức giận, thậm chí không kiểm soát được bản thân, gây ra tội lỗi. Tình trạng quá tải nghiêm trọng ở các bệnh viện cũng khiến người dân bức xúc. Theo khảo sát của Ngân hàng Thế giới, năm 2010 ở Trung Quốc cứ 1.000 dân thì chỉ có 1,4 bác sĩ. Ngoài ra, một trong những nguyên nhân khác là giá thuốc quá cao. Trên thực tế do lương bác sĩ quá thấp, thu nhập của bác sĩ tại các bệnh viện lớn ở Trung Quốc chỉ khoảng 3.000 NDT (500 USD)/tháng, khiến ngày càng nhiều bác sĩ tham gia các phi vụ dược phẩm để kiếm hoa hồng. Nỗ lực xoa dịu căng thẳng:Trước tình trạng bạo lực ngày càng nhiều với mức độ tăng nặng đối với người làm tại bệnh viện, bắt đầu từ tháng 4 này, chính quyền Bắc Kinh (Trung Quốc) thực hiện giải pháp tuyển dụng 1.500 tình nguyện viên làm việc một năm tại 21 bệnh viện ở Bắc Kinh để… bảo vệ đội ngũ y-bác sĩ. Những “thiên thần hộ mệnh” này là những nhóm sinh viên, nhân viên y tế và bệnh nhân, sẽ đứng ra làm trung gian giữa bác sĩ và thân nhân cùng người bệnh nhằm xoa dịu những bất đồng và căng thẳng giữa đôi bên. Trước đó, đầu năm 2014, Bắc Kinh cũng đã tăng cường an ninh tại các bệnh viện, thậm chí triển khai cảnh sát đến tuần tra tại một số bệnh viện. Cảnh sát thủ đô Bắc Kinh cũng đã thiết lập hàng loạt phòng cảnh vụ tại 50 bệnh viện lớn trên toàn thành phố. Các “y cảnh” (cảnh sát y tế) tại các bệnh viện có nhiệm vụ xuất hiện kịp thời để ứng cứu các bác sĩ trong trường hợp họ bị đe dọa, đánh đập. Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình cùng Bộ Công an Trung Quốc cũng đã ra lệnh các bệnh viện tăng cường kiểm tra an ninh để hạn chế việc người nhà bệnh nhân mang dao hay các loại hung khí nguy hiểm vào bên trong. Các bệnh viện cũng phải lắp đặt hệ thống máy quay để phát hiện sớm các trường hợp gây rối. Ngoài tăng cường biện pháp trừng phạt những ai gây rối trong bệnh viện, đầu tháng 2, Bộ Y tế Trung Quốc cũng phát động chiến dịch càn quét “bao thư đỏ” hối lộ cho bác sĩ để cải thiện việc khám và điều trị. Hiện nay, ngành y đang trở thành nghề vô cùng nguy hiểm ở Trung Quốc. Theo điều tra của Hiệp hội Bệnh viện Trung Quốc (CHA), bạo lực chống nhân viên y tế khiến cho gần một nửa số bác sĩ ở nước này muốn đổi nghề. Kết quả một cuộc khảo sát của Hiệp hội bệnh viện Trung Quốc vào cuối năm 2013 cho thấy, gần 40% các bác sĩ muốn đổi nghề và hầu hết các bậc cha mẹ không muốn con cái đi theo ngành y.
Lao động
Viện huyết học truyền máu trung ương: Thành công 100 ca ghép tế bào gốc tạo máu
Sáng 23/4, Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương tổ chức hội nghị tổng kết và công bố thành công ca ghép tế bào gốc tạo máu thứ 100. Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương tuy chỉ mới bắt đầu ghép tế bào gốc từ năm 2006, nhưng đến nay viện đã tiến hành được 100 ca, chiếm gần nửa số ca ghép trên toàn quốc. Tính từ ca ghép tế bào gốc đầu tiên thực hiện vào tháng 6/2006 đến nay, Viện đã tiến hành các hình thức ghép khác nhau như: ghép tự thân, ghép đồng loại. Đặc biệt, từ tháng 11/2013, Viện đã triển khai ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại cho bệnh nhân nhi. Cho đến nay, viện đã tiến hành được 3 ca ghép cho bệnh nhân nhi đồng thời mở rộng chỉ định ghép ở các thể bệnh khác, độ tuổi ghép (ghép bệnh nhân nhi, bệnh nhân trên 50 tuổi); kiểu ghép (trước chủ yếu từ anh chị em ruột phù hợp, hiện nay đã tiến hành ghép nửa phù hợp từ bố, mẹ hoặc anh chị em ruột)...Trong quy trình ghép, các bác sỹ của viện đã xử lý được những biến chứng khó của ghép như thải ghép bằng ghép lần 2 thành công ở bệnh nhân suy tủy xương... Giáo sư Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương cho biết: Phương pháp ghép tế bào gốc điều trị các bệnh máu ác tính là một trong những phương pháp “mũi nhọn” hiện nay, để bệnh nhân có thể được điều trị bằng những biện pháp hiện đại, với chi phí tiết kiệm hơn rất nhiều so với các nước trong khu vực. Theo giáo sư Trí, trong thời gian tới, viện sẽ tích cực triển khai ngân hàng tế bào gốc máu cuống rốn cộng đồng để các bà mẹ tương lai tình nguyện gửi máu cuống rốn của mình, tạo kho dự trữ tế bào gốc điều trị trong tương lai.
Bệnh viện tổ chức lễ cưới cho bệnh nhân trước khi mổ
Ngày 24.4, cô dâu trẻ vừa làm lễ cưới ngày hôm qua đã lên bàn mổ. Trước đó, chiều ngày 23.4, các bác sĩ của Viện Tim mạch quốc gia đã tổ chức lễ cưới cho nữ bệnh nhân ngay tại phòng bệnh. Bệnh nhân - cô dâu là Hà Thị Hom (27 tuổi) và chú rể là Hà Văn Thơm (24 tuổi), cùng là người dân tộc Thái ở Yên Bái. Theo kế hoạch ngày 23.4 là ngày cưới của cặp vợ chồng trẻ này, nhưng cách đây khoảng 1 tuần, cô dâu bị ốm nặng phải chuyển xuống Viện Tim quốc gia điều trị và các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u trong tim. Lịch mổ cho bệnh nhân Hom được xếp vào ngày 23.4, song trước đề nghị của chú rể, các bác sĩ đã lùi ngày phẫu thuật sang ngày 24.4. Một điều bất ngờ là chính các bác sĩ đã tổ chức một lễ cưới ngọt chúc phúc cho đôi vợ chồng trẻ này. Ngày 24.4 ca phẫu thuật cho cô dâu mới diễn ra suôn sẻ.
Bệnh nhân sởi ở Hà Nội giảm không đáng kể
Chiều 24.4, Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì cuộc họp Ban chỉ đạo phòng chống dịch sởi. Ông Hoàng Đức Hạnh, PGĐ Sở Y tế Hà Nội cho biết: Bệnh nhân sởi ở Hà Nội nhập viện và điều trị vẫn ở mức cao, giảm không đáng kể. Riêng các bệnh nhân cư trú ở Hà Nội đã khoảng 700 ca. Khoảng 2 - 5% trẻ không được tiêm chủng phòng sởi ở HN do người dân sợ phản ứng sau tiêm, 1 phần do trẻ bị ốm trong thời điểm đưa đi tiêm chủng. Nhiều gia đình thì chờ trẻ đến 12 tháng tuổi mới cho tiêm dịch vụ. Bộ trưởng Bộ Y tế đã yêu cầu Ban chỉ đạo phòng chống dịch sởi tổ chức họp hàng tuần và cung cấp thông tin về tình hình dịch cho các cơ quan báo chí. Bộ trưởng cũng yêu cầu tăng cường công tác tiêm chủng và dành tối đa số lượng vaccine tiêm phòng cho trẻ dưới 10 tuổi; đồng thời tổ chức lớp tập huấn về phác đồ mới điều trị bệnh sởi cho các tỉnh phía Nam; phối hợp với chuyên gia của Tổ chức Y tế thế giới thông tin về tình hình dịch sởi trong khu vực và có khuyến cáo cho người dân. Bộ trưởng cũng yêu cầu tiếp tục tổ chức các đoàn đi kiểm tra tình hình tại các địa phương, đặc biệt là các địa phương có tỷ lệ tiêm chủng còn thấp. Trong đó, chú trọng về các vấn đề như: chống nhiễm khuẩn, sàng lọc bệnh nhân, phân tuyến,…nhằm kịp thời giải quyết tháo gỡ các vấn đề còn vướng mắc. Tính đến ngày 24.4 đã có 3.609 ca sởi trong tổng số 10.017 trường hợp sốt phát ban dạng sởi. Cũng đã có 123 ca nặng xin về và tử vong liên quan đến sởi, thêm 4 ca so với ngày 23.4.
Dự kiến tiêm bổ sung sởi cho trẻ 2- 10 tuổi ở những nơi nguy cơ cao
Sáng 26.4, tại TP Thái Bình, Bộ Y tế mit tinh hưởng ứng Tuần lễ tiêm chủng mở rộng năm 2014. PGS – TS Trần Đắc Phu cho biết: Từ tháng 5 tới đây, để củng cố miễn dịch với bệnh sởi trong cộng đồng, dự kiến Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia sẽ mở rộng đối tượng tiêm phòng căn bệnh này đối với trẻ từ 2-10 tuổi, tại những tỉnh có nguy cơ cao như Hà Nội, TP HCM, Thanh Hóa, Nghệ An, Đắc Nông… Đâylà những địa phương có số mắc sởi trong cộng đồng cao. Theo GS – TS Nguyễn Trần Hiển, Chủ nhiệm chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia: Ngoài những mục tiêu cơ bản duy trì thành quả tiêm chủng đã đạt được, năm nay, các vaccine được khác cũng được ưu tiên tập trung tiêm phòng là sởi – rubella cho trẻ 1 – 14 tuổi, và tiêm phòng viêm gan B trong vòng 24h sau sinh, viêm não Nhật Bản B cho tất cả các trẻ 1 – 5 tuổi. Sau khi có sự cố về tiêm phòng viêm gan B tại một số tỉnh miền Trung năm 2007, tỉ lệ tiêm phòng viêm gan B cho trẻ 24h sau sinh có sự sụt giảm mạnh, có lúc chỉ đạt 20% vào năm 2008 - 2009. Với sự nỗ lực của nhiều ngành y tế, tỉ lệ tiêm phòng này năm 2012 đã được nâng lên 75%. Tuy nhiên, năm 2013, do sự cố tiêm vaccine ở Quảng Trị và phản ứng sau tiêm tại một số nơi khác, tỉ lệ này đã giảm xuống 56%. Tiêm phòng viêm gan B 24h sau sinh cần được nâng cao hơn nữa, nhằm dự phòng lây truyền từ mẹ sang con, từ đó giảm bệnh viêm gan B, xơ gan và tiến triển ung thư gan sau này. Nếu không được tiêm phòng viêm gan B 24h sau sinh, hàng năm ước tính có thêm khoảng 54.600 trẻ nhiễm virus viêm gan B mãn tính, sẽ là nguồn lây nhiễm trong cộng đồng. Và khoảng 20 – 30% số trẻ này, tương đương với 11 – 16 nghìn ca sẽ tiến triển thành xơ gan và ung thư gan sau này. Chi phí điều trị sẽ rất tốn kém, trong khi đó giá thành cho 1 liều vaccine chỉ là 8.300 đồng. Hiện tại, mỗi năm, số các loại vaccine sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng khoảng 45– 50 triệu liều, kể cả vaccine trong nước và nhập khẩu. Ông Phạm Văn Dịu, GĐ Sở Y tế Thái Bình: Tỉnh có 60 ca sởi, trong số 230 ca sốt phát ban nghi sởi. Có 2 ca nặng có biến chứng, nhưng hiện nay đã ổn định. Ông Dịu cho biết thêm: Tỉ lệ tiêm chủng ở Thái Bình đạt trên 98%. Một trong những thành công trong truyền thông tiêm chủng tại Thái Bình là sử dụng các làn điệu chèo. Tại các thôn xóm, đều có các đội văn nghệ không chuyên, sáng tác các bài hát trên nền các làn điệu chèo đã quen thuộc với người dân. Việc lồng ghép thông điệp tiêm chủng vào các làn điệu hát dân ca này khiến cho những thông tin về phòng bệnh trở nên gần gũi, người dân cảm thấy đây là những vấn đề của đời sống hàng ngày của mình.
Công an nhân dân
Cứu sống mẹ con thai phụ bị cúm A/H1N1 biến chứng nặng
PGS.TS Nguyễn Gia Binh, Trưởng khoa Hồi sức tích cực (HSTC), BV Bạch Mai cho biết, các bác sĩ Khoa HSTC và tập thể bác sĩ BV Bạch Mai đã cứu sống thành công thai phụ Bùi Thị Hương, 31 tuổi ở Quảng Ninh mang thai ở tuần thứ 35, bị cúm A/H1N1 biến chứng nặng. Đây là trường hợp đầu tiên BV Bạch Mai đặt thành công kỹ thuật Ecmo hỗ trợ về phổi và điều đặc biệt là bệnh nhân bị cúm A/H1N1 trong thai kỳ nhưng đã được cứu sống thành công. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch, viêm phổi nặng, nguy cơ tử vong là rất lớn. Nhất lại là phụ nữ mang thai ở cuối thai kỳ, nên nếu không mổ cứu bé thì sẽ tử vong cả mẹ và con. Các bác sỹ liên khoa HSCC, Sản, Nhi, Huyết học, Gây mê.. đã hội chẩn chớp nhoáng và các bác sỹ quyết định mổ để cứu đứa trẻ và giảm áp lực oxi cho người mẹ. Lúc này, phổi bệnh nhân đã tổn thương toàn bộ. Vì thế, BGĐ BV quyết định áp dụng kĩ thuật “tim phổi nhân tạo tại giường” cho bệnh nhân-cứu cánh cuối cùng cho những trường hợp như thế này. Theo PGS.TS Nguyễn Gia Bình, đây là lần đầu Khoa thực hiện kỹ thuật này hỗ trợ về phổi, trong khi đây là một phụ nữ vừa mổ, lại bị viêm phổi nặng, suy hô hấp nên khó khăn bội phần; thời gian áp dụng thường dài (trên 14 ngày), nhiều nguy cơ như : tụt hoặc tắc các ống thông mạch máu, nguy cơ nhiễm trùng, tắc mạch rối loạn đông máu, chảy máu…Trên thế giới, tỷ lệ thành công của kỹ thuật này là 50/50. Nhưng với tinh thần vì người bệnh, suốt gần 3 tuần, các bác sỹ quyết tâm giành giật sự sống cho 2 mẹ con chị Hương. Để rồi, được tiễn mẹ con chị ra viện, không chỉ là niềm của gia đình chị, mà còn của cả tập thể thầy thuốc của BV Bạch Mai.
Hà Nội: Bệnh sởi “tấn công” cả người lớn
Ông Nguyễn Hồng Hà, Phó Giám đốc BV Bệnh nhiệt đới TW cho biết, cơ chế gây bệnh sởi ở người lớn không khác trẻ em, cũng lây virus sởi qua tiếp xúc với người bệnh, người mang mầm bệnh. Theo ghi nhận tại BV Bệnh nhiệt đới TW thì các ca sởi người lớn có xu hướng gia tăng. Trong ngày 17/4, Bệnh viện điều trị cho hơn 240 bệnh nhân sởi và sốt phát ban sởi người lớn thì đến ngày 23/4, con số này đã lên tới gần 400 người. Đặc biệt là 2/3 bệnh nhân lại đến từ Hà Nội. Hiện đã ghi nhận 31 ca sởi người lớn nặng, có biến chứng, trong đó có 28 trường hợp sởi người lớn có biến chứng viêm phổi, suy hô hấp và 3 trường hợp sởi người lớn biến chứng viêm não. Nếu như sởi trẻ em thường biến chứng viêm phổi thì với người lớn, biến chứng lại viêm não, gây rối loạn trung khu tuần hoàn đường hô hấp, gây nguy cơ tử vong cho bệnh nhân. Nếu phụ nữ mắc sởi khi đang có thai thì nguy cơ biến chứng, ảnh hưởng đến thai nhi cũng rất cao. Đặc biệt, đã có nhiều ca sởi người lớn (mẹ mắc) lây sang trẻ nhỏ, đặc biệt là người trong gia đình.
Bóc tách khối u 4,5kg khỏi lồng ngực người bệnh
Ngày 24-4, BV Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh) họp báo về tình hình sức khỏe người bệnh Nguyễn Thị Phương (41 tuổi, quê Vĩnh Long). TS, BS Vũ Hữu Vĩnh, Trưởng Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết: Chị Phương là người bệnh đầu tiên được cắt khối u khổng lồ (kích thước 30x70x25cm, nặng 4,5 kg) trong lồng ngực thành công. Trước đó, ngày 17-4, người bệnh nhập viện trong tình trạng có khối u khổng lồ ở ngực phải, khó thở và được chẩn đoán là u sợi thần kinh. Bằng phương pháp mổ hở ở ức, các bác sĩ đã mổ ngực cắt khối u đang dính vào cơ hoành, màng tim, các mạch máu. Hiện, người bệnh Nguyễn Thị Phương đã phục hồi tốt.
Tập trung mọi nguồn lực, khả năng cứu chữa bệnh nhân sởi
Sau một ngày (23/4) không có ca tử vong về sởi, theo PGS.TS Trần Đắc Phu, đến ngày 24 và 25/4, cả nước ghi nhận thêm gần 100 trường hợp mắc sởi đã được xác định trên tổng số trên 300 trường hợp sốt phát ban dạng sởi tại 25 tỉnh, thành phố cùng với 6 trường hợp tử vong liên quan đến sởi tại Bệnh viện (BV) Nhi Trung ương (TW). Hiện, số người mắc sởi trong cả nước đã là hơn 10.017 trường hợp, trong đó có 25 trường hợp tử vong do sởi trong số 123 trường hợp nặng xin về và tử vong có liên quan đến sởi. Cũng theo PGS.TS Trần Đắc Phu, con số tử vong hiện chưa giảm, là vì số bị sởi biến chứng nặng đến mức thở máy từ nhiều ngày trước đó dồn lại. Số bệnh nhân nặng phải thở máy ở các bệnh viện tuyến Trung ương vẫn còn cao, tiềm ẩn nguy cơ tử vong: Số bệnh nhân hiện đang phải thở máy ở BV Nhi TW hiện là 22, só bệnh nhân nặng và thở máy ở BV Bạch Mai vẫn còn 30 trường hợp. Trong khi đó, hàng ngày, vẫn có hàng chục bệnh nhân mắc sởi mới nhập viện, đều là trường hợp đã nặng. Tuy nhiên, số trường hợp mắc sởi xác định tại các địa phương đã bắt đầu giảm dần, song do số trẻ dưới 9 tháng tuổi không được tiêm vaccine nên nguy cơ số mắc ở nhóm này khó giảm, đồng thời có thể sẽ tiếp tục ghi nhận ca nặng. Tỷ lệ tiêm phòng vaccine sởi tại các tỉnh tiếp tục được nâng lên từ chiến dịch tiêm vét vaccine sởi cho phép ngành Y tế khả quan hơn về tình hình dịch sởi. Vì số bệnh nhân nặng và phải thở máy ở 2 BV Nhi TW và BV Bạch Mai vẫn còn nhiều, nên trong buổi kiểm tra 2 BV trên vào ngày 25/4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến yêu cầu các bệnh viện phải tập trung mọi nguồn lực, khả năng có thể để cứu chữa bệnh nhân nặng. Với sự khuyến cáo của ngành Y tế và của báo chí về các “điểm nóng” của dịch sởi, nên hiện, số lượng người đến BV Nhi TW đã giảm đáng kể, khiến cho BV giảm tải rõ rệt và các bệnh nhi điều trị nội trú đã không còn phải nằm ghép. Thực tế này cho thấy hiệu quả của công tác phân tuyến điều trị, thực hiện cơ cấu BV vệ tinh, nhất là tuyên truyền về dịch sởi đang hoành hành tại đây, đã giúp cho bệnh nhân các nơi không còn dồn về BV Nhi TW như trước. Trước đây, mỗi ngày, BV khám cho khoảng hơn 3.000 ca, thì nay, chỉ còn trên 1.000 ca. Giảm tải được, bệnh nhân giãn ra, các thầy thuốc giảm bớt áp lực về công việc, do đó, chất lượng chăm sóc và điều trị bệnh nhân chắc chắn được nâng lên. Nhất là khi, với sự quan tâm về nhiều mặt của Bộ Y tế, hiện, BV Nhi TW đã đủ điều kiện về trang thiết bị y tế để phục vụ nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân. Theo PGS.TS Hải, GĐ BV Nhi TW thì một vấn đề đặc biệt quan trọng là hiện, lây nhiễm tại BV gần như giải quyết được triệt để. BV cũng tập trung mọi điều kiện để chữa trị cho các cháu. Kỹ thuật mới ECMO có chi phí tới 500 triệu đồng/ca, nhưng BV vẫn sử dụng để chữa trị hết khả năng, nhằm giành giật lại sự sống cho các bé. Tuy nhiên, ở khoa Nhi (BV Bạch Mai) vẫn rất đông bệnh nhân. Hiện tại bệnh viện có 70 bệnh nhân sởi, trong đó nhiều ca nặng. BV đã cho kê thêm 15 giường nhưng do bệnh nhân đông nên vẫn phải nằm ghép. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi, cho biết, hầu hết các trường hợp vào đây là chuyển về từ các tỉnh và đều nặng. Để tiếp tục giảm tải, Bộ trưởng chỉ đạo cả BV Bạch Mai và BV Nhi TW phải kê thêm giường, chuyển bệnh nhân đã điều trị ổn định về tuyến dưới.
Thực hư “Thánh cô” chữa bệnh bằng... bùa vẽ
Lợi dụng sự thiếu hiểu biết của một số người, Nguyễn Việt Trình (23 tuổi, ở thôn Triều Sơn Trung, xã Hương Toàn, thị xã Hương Trà, Thừa Thiên - Huế) đã tự xưng là “Thánh cô” để dùng bùa vẽ chữa bệnh. Vì nhẹ dạ, cả tin nên mỗi ngày có trên dưới trăm người từ các tỉnh Quảng Trị, Quảng Bình đổ xô đến nhà Trình chầu chực xin chữa bệnh... Một ngày cuối tháng 4, chúng tôi đóng vai người bệnh tìm đến nhà “Thánh cô” Trình để xin được chữa bệnh. Mới hơn 7h sáng nhưng đã có khoảng 50 người chầu chực ngồi trước sân nhà để đợi đến lượt chữa bệnh. Vừa bước vào sân, một thanh niên khoảng 20 tuổi, xưng là em trai “Thánh cô” chạy đến đón chúng tôi bằng nụ cười niềm nở: “Anh vào bốc số rồi 3 hôm nữa quay lại khám bệnh chứ nay hết lượt rồi!”. Nghe vậy, tôi khẩn khoản: “Dạ! Nhà em ở xa, phải chạy từ Quảng Trị vào đây gần 100 cây số, có chi nhờ anh giúp cho...”. Thấy tôi năn nỉ, người thanh niên này ra chiều nghĩ ngợi một lát rồi gật đầu đồng ý: “Ngồi đây, lát đến lượt thì vào “Thánh cô” khám bệnh. Nhưng “Thánh cô” hỏi gì thì trả lời ấy thôi, không được hỏi chi nhiều nghe chưa!”. Trời gần về trưa, lượt người đến nhà “Thánh cô” để xin khám bệnh càng đông hơn. Từ đầu xóm, một chiếc ôtô 12 chỗ ngồi mang BKS 74K-5853 chạy tới rồi tấp vào một bên đường ngay trước cổng. Từ trên xe, 7 phụ nữ ăn vận lịch sự, độ ngoài 50 tuổi bước xuống và đi vào nhà “Thánh cô” để... bốc số chờ đến lượt. Ngồi bên cạnh tôi, bà Nguyễn Thị M. (54 tuổi, ở tỉnh Quảng Trị) cho hay: “Hai năm nay tui bị tức ngực, khó thở nên gia đình đưa ra Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị (TP Đông Hà) rồi vào Bệnh viện TW Huế nhưng vẫn không chữa dứt bệnh. Nay nghe đồn ở Huế có “Thánh cô” chữa được nhiều bệnh nên vợ chồng tui bắt xe đò vào đây để xin bề trên bắt bệnh giúp”. Nghe bà M. nói vậy, tôi liền hỏi: “Răng dì tin “Thánh cô” chữa dứt bệnh được!” thì bà M. im lặng không nói gì. Quan sát cách chữa bệnh của Trình thì phát hiện ra rằng, bất cứ người bệnh nào, Trình cũng giả vờ đưa tay xoa bụng, xoa lưng... rồi sau đó viết “đơn thuốc” là những dòng kẻ nguệch ngoạc bằng bút dạ màu đỏ lên trên mấy tờ giấy trắng và không quên căn dặn người bệnh cách dùng: “Đem đốt tờ giấy này, lấy tro hòa vào nước uống sau khi ăn cơm tối thì... sẽ hết bệnh”(?). Một lúc sau, nghe gọi đến phiên mình, tôi bước vào phòng khám bệnh của “Thánh cô” mà không khỏi ngạc nhiên bởi trên bàn làm việc của người tự xưng là “Thánh” chỉ có một hộp bút dạ màu đỏ, một xấp giấy “vẽ bùa”, một lốc ghi các số thứ tự để chia lượt cho người bệnh vào khám... chứ không hề có bất cứ dụng cụ y khoa chuyên môn nào!. Thấy tôi báo tên giả là Trần Lê Anh với vẻ mặt nhăn nhó khi liên hồi than đau ở phần bụng thì “Thánh cô” liền giở “chiêu cũ” với cách “khám” qua loa như những người trước. Sau đó kẻ mấy dòng vào tờ giấy trắng và kê “đơn thuốc”, gồm: 4 tờ “bùa vẽ” và 4 chai nước lọc rồi đưa cho tôi và không quên căn dặn: “Con uống thuốc này ít bữa, người sẽ hết bệnh ngay!”. Trong khi đó, vì chờ đợi quá lâu nên nhiều con bệnh đến thắp hương và thay nhau khấn lạy trước bàn thờ cách chỗ “Thánh cô” khám bệnh chỉ 3 bước chân để cầu xin được chữa lành bệnh. Tiền công và tiền “thuốc” chữa bệnh đều do người bệnh tùy lòng đặt vào chiếc đĩa để phía sau bàn thờ. Được biết, trước khi tự xưng là “Thánh cô”, Trình là một sinh viên của một trường cao đẳng ở TP Huế, nhưng sau đó đã bỏ học để về nhà hành nghề chữa bệnh. Trao đổi với bà Đặng Thị Hường, Phó Chủ tịch UBND xã Hương Toàn, bà Hường cho biết: Việc chữa bệnh của Trình bắt đầu từ đầu năm 2014. Điều đặc biệt là người dân trên địa bàn xã và các vùng lân cận không một ai đến nhà “Thánh cô” chữa bệnh theo cách trên mà chỉ có người ngoại tỉnh. “Mới đây, xã đã mời gia đình ông Nguyễn Văn Trì (bố của Trình) lên làm việc và ký vào biên bản cam kết chấm dứt hoạt động chữa bệnh theo kiểu mê tín dị đoan; nhưng chỉ được một thời gian lại tái diễn nên vẫn chưa xử lý được triệt để...”, bà Hường cho hay. Ông Nguyễn Phi Quý, Trưởng Công an xã Hương Toàn cho biết thêm: “Cứ mỗi lần nghe người dân phản ánh việc Trình chữa bệnh thì lực lượng Công an xã đến, nhưng không bắt được quả tang. Tuy nhiên, Công an xã kiên quyết chấm dứt hoạt động tụ tập người dân để chữa bệnh theo kiểu phản khoa học của Trình nhằm đảm bảo tình hình ANTT địa phương”.
Tuổi trẻ Phòng PC46 Công an Cần Thơ:Khám bệnh, cấp thuốc miễn phí cho trẻ em nghèo
Thiết thực chào mừng kỷ niệm 39 năm Ngày giải phóng miền Nam thống nhất đất nước (30/4/1975 - 30/4/2014); ngày Quốc tế lao động 1-5 và 124 năm ngày sinh Chủ tịch Hồ Chí Minh, ngày 26/4 Chi đoàn Phòng CSĐT tội phạm về TTQLKT và chức vụ (PC46) Công an TP Cần Thơ phối hợp Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ tổ chức khám bệnh, cấp thuốc miễn phí cho các em thiếu nhi nghèo tại trường Tiểu học Thạnh Qưới 1 và 2, huyện Vĩnh Thạnh, TP Cần Thơ. Dịp này, 500 em thiếu nhi nghèo, hoàn cảnh khó khăn đang học tập tại trường Tiểu học Thạnh Qưới 1 và Tiểu học Thạnh Qưới 2 được các Bác sĩ Bệnh viện nhi đồng TP Cần Thơ khám, cấp phát thuốc điều trị miễn phí một số bệnh thông thường về răng miệng; bệnh đường hô hấp; cảm sốt,; suy nhược cơ thể và các bệnh tật do thiếu vi chất ở trẻ em... với tổng giá trị tiền thuốc 21 triệu đồng. Đoàn còn kết hợp tư vấn những kiến thức cơ bản cho các bậc phụ huynh trong việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe trẻ em, hướng dẫn phòng chống các dịch bệnh nguy hiểm ở trẻ, nhất là các dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và bệnh sởi…
Nhân dân
Cần sớm hoàn thành việc tiêm vét vắc- xin phòng sởi cho trẻ
Chiều 24-4, Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi (Bộ Y tế) đã có cuộc họp tiếp tục triển khai các biện pháp đối phó dịch sởi. Tại cuộc họp, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu cần tăng cường công tác tiêm chủng và dành tối đa số lượng vắc-xin để tiêm chủng cho trẻ dưới 10 tuổi; xây dựng các thông điệp truyền thông; tổ chức lớp tập huấn về phác đồ mới điều trị bệnh sởi cho các tỉnh phía nam; phối hợp với chuyên gia của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) thông tin về tình hình dịch sởi trong khu vực và có khuyến cáo cho người dân. Bên cạnh đó, tiếp tục tổ chức các đoàn đi kiểm tra tình hình tại các địa phương, nhất là những nơi tỷ lệ tiêm chủng còn thấp. Bên cạnh đó cần chú trọng về các vấn đề như: chống nhiễm khuẩn, sàng lọc người bệnh, phân tuyến... nhằm kịp thời giải quyết, tháo gỡ các vướng mắc. Ban Chỉ đạo cũng cần cung cấp thông tin kịp thời về tình hình dịch cho các cơ quan báo chí. Do thực hiện tốt việc phân tuyến điều trị, đến nay tại Bệnh viện Nhi T.Ư, số bệnh nhi khám giảm tới 90%. Tuy nhiên số trường hợp đang được điều trị do biến chứng của sởi vẫn cao, với hơn 300 trường hợp, chủ yếu là người bệnh nặng. Cùng ngày, Bộ Y tế cũng đã có chỉ thị về đẩy mạnh công tác phòng, chống dịch sởi và triển khai kế hoạch tiêm vắc-xin phòng, chống dịch sởi và tiêm vét vắc-xin sởi. Theo đó yêu cầu ngành y tế các địa phương hoàn thành chiến dịch tiêm vét vắc-xin sởi vào cuối tháng 4 này và đạt tỷ lệ tiêm chủng hơn 95%. Đồng thời giám sát, phát hiện và dập tắt các ổ dịch, không để lây lan; tổ chức phân tuyến điều trị tại các bệnh viện, hạn chế chuyển tuyến để tránh nhiễm sởi và các bệnh đường hô hấp khác. Các bệnh viện tuyến trung ương sắp xếp cơ sở vật chất, trang thiết bị để tập trung nguồn lực phục vụ thu dung, điều trị người bệnh sởi; thực hiện tốt khám sàng lọc, phân loại người bệnh, phân luồng khám, chữa bệnh, phòng lây nhiễm sởi trong môi trường bệnh viện...Trước thông tin thiếu vắc-xin ngừa sởi, Bộ Y tế cho biết, trong vòng một năm nay đã có 4,7 triệu liều vắc-xin được sử dụng trong chiến dịch tiêm vét vắc-xin sởi. Hiện Bộ Y tế đang tiếp tục đề xuất mua thêm 1,2 triệu liều vắc-xin sởi để tiêm chủng miễn phí cho các đối tượng có chỉ định. Ngày 24-4, Bộ Y tế cho biết, đã yêu cầu Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư phối hợp Bệnh viện Nhi T.Ư, các viện và bệnh viện liên quan thực hiện đề tài khoa học cấp Nhà nước về bệnh sởi với tên gọi "Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, vi-rút, miễn dịch, lâm sàng và hiệu quả điều trị bệnh sởi ở Việt Nam năm 2013 -2014". Đề tài được thực hiện trong tháng, tập trung xác định đặc điểm dịch tễ, đặc điểm miễn dịch và vi- rút của bệnh sởi; đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân tử vong và đánh giá hiệu quả điều trị bệnh sởi ở Việt Nam. Kết quả nghiên cứu sẽ đưa ra các bằng chứng khoa học nhằm áp dụng các biện pháp hiệu quả nhất khống chế bệnh sởi. Theo các chuyên gia về dịch tễ, ở mùa dịch sởi năm nay có ít nhất hai điểm bất thường, đó là tỷ lệ tử vong rất cao và tỷ lệ nhiều bệnh nhi dưới chín tháng tuổi mắc bệnh. Ngày 24-4, tại buổi giao ban trực tuyến với các đơn vị y tế trên địa bàn, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, TS Nguyễn Khắc Hiền yêu cầu các bệnh viện tuyến quận, huyện, thành phố thực hiện nghiêm việc khám sàng lọc, phân loại người bệnh ngay từ khu vực tiếp nhận người bệnh phân loại các trường hợp ốm thường, sốt phát ban, hay nghi sởi; bố trí khu cách ly điều trị cho người bệnh sởi, kiểm soát tốt công tác chống nhiễm khuẩn để tránh lây nhiễm chéo. Đồng thời, các cơ sở điều trị bảo đảm đầy đủ thuốc, trang thiết bị cấp cứu cho điều trị sởi, các biến chứng của sởi để giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ chết. Các đơn vị tuyến dưới chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, nguồn nhân lực, số lượng vắc-xin để tiêm cho trẻ trên địa bàn mình phụ trách, lãnh đạo các đơn vị y tế phải chịu trách nhiệm về tỷ lệ trẻ em trong độ tuổi tiêm chủng. Tính đến chiều ngày 24-4, tỷ lệ tiêm vắc-xin sởi cho trẻ trong độ tuổi trên toàn thành phố đạt 96,7%, trong đó có nhiều quận, huyện đạt trên 98% như huyện Phú Xuyên, Chương Mỹ, quận Hà Đông,... Tỉnh Ninh Bình đã tổ chức tiêm vét mũi một cho 2.704 trẻ em và tiêm mũi hai 2.486 cháu trong độ tuổi tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi. Các trạm y tế, trung tâm y tế huyện cùng một số bệnh viện tuyến tỉnh đã và đang tập trung mọi nguồn lực, thiết bị, cơ số thuốc để đáp ứng nhu cầu tiêm vắc-xin cho các cháu tại cơ sở. Đặc biệt, chỉ những bệnh nhi nặng mới bố trí nằm viện, còn phần lớn gia đình được cán bộ y tế hướng dẫn chăm sóc bệnh nhi tại nhà nhằm tránh lây lan, đồng thời không gây tình trạng quá tải trong các cơ sở y tế. Ngày 24-4, Trung tâm YTDP Quảng Trị cho biết, đến nay trên địa bàn tỉnh ghi nhận 13 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, trong đó có hai trường hợp xét nghiệm dương tính với bệnh sởi. Phần lớn trường hợp sốt phát ban, cũng như hai trường hợp bệnh sởi đều chưa được tiêm vắc-xin sởi. Để ngăn chặn bệnh sởi lây lan trên diện rộng, ngành y tế tỉnh Quảng Trị tăng cường kiểm tra, giám sát, tìm kiếm các ca bệnh bị sốt phát ban nghi sởi tại các bệnh viện, phòng khám, các cơ sở điều trị và tại cộng đồng dân cư; triển khai tiêm chủng vắc-xin sởi tại các cơ sở y tế. Đặc biệt, phối hợp với chính quyền và các ban, ngành, đoàn thể, địa phương cùng nhân viên y tế thôn, bản rà soát, lập danh sách trường hợp trẻ trong độ tuổi chưa được tiêm vắc-xin sởi theo lịch để tổ chức tiêm kịp thời. Ngày 24-4, PGĐ Sở Y tế TP HCM Nguyễn Hữu Hưng cho biết, Sở Y tế TP HCM sẽ tổ chức tiêm vắc-xin sởi miễn phí cho trẻ từ ba đến sáu tuổi. Thời gian dự kiến đến hết tháng 5-2014. Theo ghi nhận, hiện tất cả các quận, huyện trên địa bàn thành phố đều đã có bệnh nhân mắc bệnh sởi nhưng chưa có trường hợp nào tử vong. Từ đầu năm đến nay, các BV, cơ sở y tế đã thống kê có tới 1.471 ca mắc sởi, con số này gấp hơn ba lần so với số ca ghi nhận cả năm 2013.
Huyện vùng cao Bắc Hà khống chế hiệu quả dịch sởi
Là huyện vùng cao và trở thành “tiêu điểm” sởi ở tỉnh Lào Cai nhưng huyện Bắc Hà đã khống chế hiệu quả dịch sởi bằng lực lượng y tế tại chỗ. Nắm sát diễn biến dịch sởi. Ca bệnh sởi đầu tiên ở huyện vùng cao Bắc Hà được phát hiện vào ngày 20-1, đó là một bé gái, 16 tháng tuổi, ở xã Hoàng Thu Phố, sau đó phát triển nhanh thành dịch. Tính đến ngày 24-4, toàn huyện có 340 ca sốt phát ban dạng sởi. Bắc Hà là huyện nghèo theo Chương trình 30a của Chính phủ, đa số là đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống, dân trí còn hạn chế, cơ sở hạ tầng còn nhiều khó khăn, kể cả lĩnh vực y tế. Nhưng Bắc Hà đã khống chế hiệu quả dịch sởi, không để lây lan rộng, không bị lây nhiễm chéo, không có ca tử vong. Phó phòng y tế huyện Bắc Hà Nguyễn Văn Hiển cho biết: Ngay khi phát hiện ca bệnh đầu tiên, phòng đã tham mưu cho huyện ra văn bản chỉ đạo chính quyền các xã sâu sát diễn biến dịch sởi trên địa bàn; giao nhiệm vụ cho các trưởng thôn, bản đôn đốc các hộ gia đình đưa con đến Trạm y tế xã tiêm chủng vét để ngừa sởi. Trong thời gian phát dịch, các Trạm y tế xã cử nhân viên thường trực 24/24 giờ, bảo đảm tiếp nhận, phân loại bệnh nhân sởi tùy theo mức độ nặng hay nhẹ để có hướng xử lý tốt nhất. Những trường hợp nhẹ thì điều trị tại chỗ, ca bệnh nặng hơn thì chuyển lên bệnh viện tuyến huyện. Huyện Bắc Hà có 205 nhân viên y tế thôn, bản là người bản địa, đây chính là lực lượng “đến từng ngõ, rõ từng nhà” vừa làm công tác tuyên truyền, hướng dẫn bà con phòng ngừa dịch sởi, vừa nắm sát diễn biến dịch từng ngày, thường xuyên cập nhật tình hình để hệ thống y tế từ xã đến huyện phối hợp dập dịch hiệu quả. Bên cạnh đó, Phòng y tế huyện còn phối hợp TTYT và BVĐK Bắc Hà thực hiện các biện pháp cần thiết để bảo đảm đủ vắc-xin tiêm phòng và các trang thiết bị y tế phục vụ khám, điều trị bệnh sởi, tránh lúng túng, bị động khi dịch sởi lên cao điểm. Cách ly tốt, điều trị đúng phác đồ y tế. “Lúc cao điểm của dịch sởi, khoa Truyền nhiễm của BVĐK Bắc Hà “quá tải” gấp 2,5 lần số giường bệnh hiện có, chúng tôi đã phải chuyển bệnh nhân sang cả khoa Nội mới đủ chỗ cho bệnh nhân nằm điều trị. Đông bệnh nhân nhưng trong suốt quá trình “chiến đấu” với dịch sởi tại đây không có ca lây nhiễm chéo nào”-BS. Phương, GĐ BVĐK Bắc Hà khẳng định. Để chống lây nhiễm chéo, BVĐK Bắc Hà làm tốt khâu cách ly bệnh nhân sởi. Thường xuyên hai ngày một lần, nhân viên y tế tại đây thực hiện phun khử trùng bằng dung dịch cloramin B cho sàn nhà, hành lang, sân bãi và không gian chung quanh khu vực điều trị bệnh nhân sởi. “ Cách ly tốt là điều kiện tiên quyết để chống lây nhiễm chéo hiệu quả, bởi virus gây sởi lan truyền rất nhanh qua đường hô hấp. Nhờ cách ly tốt nên chúng tôi đã khống chế được dịch sởi, không bị “bùng phát” trong bệnh viện” - bác sĩ Phương chia sẻ. Tại BVĐK Bắc Hà, có khá nhiều ca sởi biến chứng sang viêm phổi, suy hô hấp độ hai, tiêu chảy, viêm kết mạc… chủ yếu ở trẻ em trong độ tuổi 15 tháng đến bốn tuổi; tuy nhiên không có ca nào tử vong, do được hội chẩn, điều trị kịp thời, đúng phác đồ y tế quy định. BS. Nguyễn Đức Hùng, Trưởng khoa Truyền nhiễm nêu thí dụ hai trường hợp: Cháu Vàng Thị Lâu, dân tộc Mông, hơn ba tuổi, ở xã Tả Van Chư bị sởi biến chứng, khi vào viện cháu bị viêm phổi, suy hô hấp, viêm kết mạc… Các BS. tại đây đã áp dụng phác đồ: truyền dịch và kháng sinh hỗn hợp kết hợp chăm sóc dinh dưỡng, bổ sung vitamin A. Sau 5 ngày, bệnh tình cháu bé tiến triển tốt, sau tám ngày thì cháu bé ra viện, sức khỏe ổn định. Cháu Sùng Nhật Tuấn, dân tộc Mông, 19 tháng tuổi, ở xã Hoàng Thu Phố bị sởi biến chứng sang tiêu chảy. Các bác sĩ BVĐK Bắc Hà đã bù dịch điện giải đường uống và đường truyền kết hợp chăm sóc dinh dưỡng, sau 10 ngày cháu xuất viện, sức khỏe bình thường Tính đến ngày 24-4, tại BVĐK Bắc Hà đã có 338 trẻ em bị mắc sởi được điều trị khỏi và xuất viện, hiện chỉ còn hai ca đang được cách ly, điều trị tại đây, sức khỏe hai cháu bé này tiến triển tốt, có thể xuất viện sau vài ngày tới; đồng thời BV không tiếp nhận thêm ca nào mắc sởi. Có thể nói, nhờ chủ động, bình tĩnh ứng phó, huyện vùng cao Bắc Hà đã khống chế hiệu quả dịch sởi, không có ca tử vong, không để dịch lây lan.
Vẫn chưa có phương án sử dụng Bệnh viện Bản Thi
Ngày 24-4, Phó GĐ Sở Y tế Bắc Cạn Hoàng Văn Linh cho biết, UBND tỉnh vừa có kết luận giao cho Sở Y tế tiếp nhận BV Bản Thi do Công ty TNHH kim loại màu Thái Nguyên đầu tư xây dựng từ năm 2008, nhưng từ đó đến nay bỏ hoang. Trước đó, Nhân Dân điện tử đã phản ánh, Công ty TNHH một thành viên kim loại màu Thái Nguyên đầu tư hơn 30 tỷ đồng xây dựng Bệnh viện Bản Thi, tại xã Bản Thi, huyện Chợ Đồn với quy mô 50 giường và nhiều trang thiết bị y tế kèm theo. Bệnh viện được hoàn thành năm 2008, nhưng từ đó đến nay bỏ hoang, cây dại mọc um tùm, toàn bộ trang thiết bị y tế “đắp chiếu”. Công ty TNHH một thành viên kim loại màu Thái Nguyên đầu tư xây dựng bệnh viện này với mục đích khám, chữa bệnh cho cán bộ, công nhân của công ty đang làm việc tại khu vực Bản Thi và nhân dân địa phương. Tuy nhiên, sau đó đại diện công ty này cho biết: Công ty không có chức năng khám, chữa bệnh; không có đội ngũ y, bác sĩ nên bàn giao cho tỉnh Bắc Cạn quản lý, sử dụng. Vài ba ngày tới Sở Y tế Bắc Cạn sẽ vào BV Bản Thi để tiếp quản, đánh giá lại cơ sở vật chất, kiểm tra trang thiết bị y tế “đắp chiếu” trong những năm qua. Ông Linh cho biết thêm: “Chúng tôi được giao thì tiếp nhận đã, nhưng chưa có phương án nào để sử dụng, phát huy hiệu quả cơ sở y tế này. Sử dụng bệnh viện này làm trạm y tế, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện khu vực đều không phù hợp, vì các xã trong khu vực đều đã có trạm y tế rồi. Bản Thi là xã ít dân, các xã ở bên ngoài là Yên Thịnh, Yên Thượng thì bà con ra thẳng Bệnh viện huyện Chợ Đồn khám, chữa bệnh chứ không vào Bản Thi”.
Chủ động không để thiếu thuốc hiếm trong nhu cầu điều trị
Trước tình hình một số thuốc hiếm, thuốc phát sinh đột xuất cho nhu cầu điều trị các trường hợp đặc biệt như ngộ độc kim loại nặng, thuốc bảo vệ thực vật, nấm độc… gặp khó khăn trong cung ứng, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc chủ động kế hoạch đấu thầu những loại thuốc này. Theo ông Nguyễn Việt Hùng- Phó Cục trưởng Cục Quản lý Dược, đối với một số thuốc hiếm, thuốc phát sinh đột xuất cho nhu cầu điều trị các trường hợp đặc biệt như ngộ độc kim loại nặng, thuốc bảo vệ thực vật, nấm độc, rắn độc cắn, ong đốt… chưa được đưa vào kế hoạch đấu thầu của các cơ sở khám chữa bệnh, gây khó khăn cho việc cung ứng thuốc điều trị. Để bảo đảm cung ứng thuốc hiếm, thuốc cho nhu cầu điều trị của bệnh viện trong trường hợp đặc biệt, Cục Quản lý Dược đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc chủ động kế hoạch đấu thầu thuốc hiếm, thuốc cho nhu cầu điều trị của bệnh viện trong trường hợp đặc biệt. Các bệnh viện trực thuộc Bộ cũng cần chủ động kế hoạch đấu thầu thuốc hiếm, thuốc cho nhu cầu điều trị của bệnh viện trong trường hợp đặc biệt và liên hệ với các cơ sở xuất nhập khẩu thuốc để đảm bảo đủ thuốc cho công tác khám chữa bệnh. Giám đốc các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ tuyệt đối không được để thiếu thuốc hiếm, thuốc cho nhu cầu điều trị trong trường hợp đặc biệt. Đối với trường hợp có khó khăn, vướng mắc về kinh phí cần chủ động báo cáo về Bộ Y tế (Vụ Kế hoạch-tài chính và Cục Quản lý Dược) để xem xét, phối hợp giải quyết kịp thời. Cục Quản lý Dược nhấn mạnh đối với các thuốc hiếm, thuốc cho nhu cầu điều trị của bệnh viện trong trường hợp đặc biệt có số đăng ký, việc nhập khẩu - mua bán không hạn chế về số lượng. Trong trường hợp chưa có số đăng ký, các cơ sở khám chữa bệnh cần phối hợp với các đơn vị kinh doanh nhập khẩu thuốc lập dự trù, Cục Quản lý Dược sẽ giải quyết nhanh chóng các dự trù, đơn hàng nhập khẩu các thuốc hiếm, thuốc cho nhu cầu điều trị của bệnh viện trong trường hợp đặc biệt.
Hà Nội mới
Đã có 123 trường hợp tử vong do sởi và có liên quan đến sởi
Theo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), trong ngày 24-4, cả nước ghi nhận thêm 40 trường hợp mắc sởi xác định trong số 205 trường hợp sốt phát ban dạng sởi tại 25 tỉnh, thành phố. Cũng trong ngày ghi nhận thêm 3 trường hợp tử vong liên quan đến sởi tại Bệnh viện (BV) Nhi trung ương. Tính từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước ghi nhận 3.609 trường hợp mắc sởi trong số 10.017 trường hợp sốt phát ban dạng sởi tại 61/63 tỉnh, thành phố, trong đó có 25 trường hợp tử vong do sởi trong số 123 trường hợp nặng xin về và tử vong có liên quan đến sởi. Hiện số bệnh nhân nặng phải thở máy ở các BV tuyến trung ương vẫn còn cao, tiềm ẩn nguy cơ tử vong. Số trường hợp mắc sởi xác định tại các địa phương đã bắt đầu giảm dần. * Chiều 24-4, Bộ Y tế đã tổ chức họp Ban chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm và mới nổi để thống nhất các nội dung chỉ đạo phòng, chống dịch sởi. Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Hoàng Đức Hạnh cho biết, do tích cực tăng cường công tác tiêm vắc xin sởi nên hiện trên toàn thành phố đã đạt tỷ lệ 97% (tăng 22% so với một tuần trước đó). Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh, Hà Nội đã làm rất tốt công tác tiêm vét vắc xin sởi, như vậy, trong khoảng 2 tuần hoặc 10 ngày tới, thành phố sẽ không có thêm ca bệnh sởi mắc mới. Bởi vì số trẻ được tiêm trong thời gian qua chỉ sau 10-14 ngày là có miễn dịch với virus sởi. * Sáng 24-4, Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức hội nghị giao ban trực tuyến với 27 đơn vị trong ngành để đánh giá hoạt động của ngành y tế Thủ đô 4 tháng đầu năm, đặc biệt là công tác phòng, chống dịch sởi trên địa bàn thành phố. Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, tính đến ngày 22-4, Hà Nội ghi nhận 1.339 bệnh nhân sởi, phân bố rải rác ở 370/584 xã, phường, trong 54 trường hợp tử vong liên quan đến sởi có 14 trường hợp tử vong do virus sởi. Hầu hết các trường hợp tử vong đều chưa được tiêm vắc xin. * Ngày 24-4, Bộ Y tế có Chỉ thị về việc đẩy mạnh công tác phòng, chống dịch sởi và triển khai kế hoạch tiêm vắc xin phòng, chống dịch sởi và tiêm vét vắc xin sởi. Theo đó, đối với Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phải có trách nhiệm đẩy mạnh việc tổ chức tiêm vắc xin sởi, hàng ngày cập nhật tỷ lệ tiêm chủng; địa bàn có tỷ lệ tiêm chủng thấp phải tăng cường tổ chức thêm các điểm, tăng số buổi tiêm, bảo đảm hết tháng 4-2014, cả nước đạt tỷ lệ tiêm chủng trên 95%.
Xã hội hóa trong bệnh viện công lập: Cần bảo đảm hài hòa lợi ích
LTS: Xã hội hóa trong các bệnh viện công lập nhằm huy động nguồn lực của xã hội, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân là chủ trương của Đảng, Nhà nước, được cụ thể hóa bằng Nghị quyết 06/2009/NQ-HĐND của HĐND TP Hà Nội và Đề án 100/ĐA-UBND của UBND thành phố. Song trên thực tế thực hiện mô hình này, bên cạnh kết quả đạt được, nhiều cơ sở y tế chưa xác định rõ công - tư và còn nhiều bất cập cần khắc phục.
Bài đầu: Quản lý chưa tròn vai
Giám sát của Thường trực HĐND TP Hà Nội tại các bệnh viện công lập cho thấy, chủ trương xã hội hóa đã mang lại hiệu quả cao, người bệnh được chẩn đoán, điều trị bằng kỹ thuật hiện đại, còn đội ngũ bác sĩ được nâng cao trình độ tay nghề, cải thiện đời sống. Tuy nhiên, trong số 41 bệnh viện công lập của Hà Nội mới thu hút được 71 đề án xã hội hóa, chỉ đạt gần 20% so với Đề án của UBND TP Hà Nội. Vậy đâu là rào cản?
Vướng về thủ tục
Theo Đề án 100/ĐA-UBND của UBND TP Hà Nội, giai đoạn 2009-2015 sẽ huy động khoảng 1.400 tỷ đồng cho các trang thiết bị y tế mũi nhọn như chẩn đoán hình ảnh, hồi sức cấp cứu, các can thiệp bằng công nghệ có chất lượng cao, trong đó nguồn ngân sách là 400 tỷ đồng, nguồn xã hội hóa 1.000 tỷ đồng. Tuy nhiên, qua gần 5 năm triển khai, toàn ngành y tế mới thu hút được 71 đề án xã hội hóa. Sau khi Sở Y tế rà soát, chỉ còn 53 đề án đủ điều kiện cho phép triển khai, trong đó, 13 đề án đã kết thúc quá trình triển khai còn lại 40 đề án với nguồn vốn 170 tỷ đồng đang triển khai tại 13 bệnh viện công lập theo 3 mô hình: "Đối tác và cơ sở y tế sử dụng tài sản là nhà cửa, cơ sở hạ tầng để liên doanh, liên kết"; "cơ sở y tế công lập và đối tác liên doanh cùng góp vốn mua sắm trang thiết bị phục vụ y tế hoạt động"; "đối tác lắp đặt trang thiết bị, cơ sở công lập tổ chức hoạt động cung cấp dịch vụ y tế". Trong 40 đề án đang triển khai, chỉ có một đề án theo mô hình "đối tác và cơ sở y tế sử dụng tài sản là nhà cửa, cơ sở hạ tầng để liên doanh, liên kết" tại Bệnh viện Thanh Nhàn chưa xong thủ tục giải phóng mặt bằng. Lý giải kết quả chưa như mong đợi, Phó Giám đốc Sở Y tế Lưu Thị Liên cho biết, rất nhiều bệnh viện công lập có nhu cầu huy động nguồn xã hội hóa và bản thân các đối tác cũng sốt sắng mong muốn được đầu tư, nhưng thực tế gặp nhiều khó khăn trong việc xác định tính chất góp vốn. Hơn nữa, trên địa bàn Hà Nội có nhiều bệnh viện trung ương, do vậy sự cạnh tranh về lựa chọn dịch vụ kỹ thuật, khó hấp dẫn nhà đầu tư, nhất là các bệnh viện hạng III. Thêm nữa, các nhà đầu tư chỉ lựa chọn khai thác những lĩnh vực dễ thu lợi nhuận, nên ngành khó đạt chỉ tiêu về xã hội hóa… Tuy nhiên, qua giám sát của Thường trực HĐND TP Hà Nội cho thấy, bản thân Sở Y tế - cơ quan chủ quản cũng lúng túng trong hướng dẫn các đơn vị triển khai nhiệm vụ này. Bệnh viện Đa khoa Hà Đông - đơn vị thực hiện chủ trương xã hội hóa sớm (từ năm 2005), nhưng cũng mới có 3 đề án được triển khai, trong khi đó nhu cầu của bệnh viện và cả đối tác lớn hơn nhiều. Theo Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hà Đông Nguyễn Gia Thức, hiện tại bệnh viện có nhu cầu đặt máy cộng hưởng từ, máy tán sỏi, máy chụp cắt lớp công nghệ mới… nhưng không thể triển khai tiếp do vướng mắc trình tự, thủ tục. Bởi, theo hướng dẫn của Sở Y tế, cơ sở vật chất thực hiện xã hội hóa phải không liên quan đến bệnh viện, nhân lực riêng và phải có chứng chỉ hành nghề thì đề án mới được phê duyệt. Điều này là khó. 5 đề án của bệnh viện đang "tắc" vì những lý do trên.
Cơ quan chủ quản vẫn lúng túng
Thực hiện chủ trương xã hội hóa, thời gian qua, Sở Y tế cũng đã vào cuộc tích cực, ban hành văn bản hướng dẫn các cơ sở thực hiện, thành lập ban chỉ đạo xã hội hóa, tổ chức thanh tra, kiểm tra… nhưng hiệu quả quản lý nhà nước về lĩnh vực này chưa như ý. Thậm chí, một số phòng, ban chuyên môn của Sở còn lúng túng trong tham mưu, hướng dẫn các đơn vị thực hiện chủ trương này. Cụ thể, đề án "Nhà ăn dinh dưỡng" của Bệnh viện Thanh Nhàn được thực hiện theo mô hình "đối tác và cơ sở y tế sử dụng tài sản là nhà cửa, cơ sở hạ tầng để liên doanh, liên kết" được ký kết với Công ty cổ phẩn Kiến trúc mỹ thuật Hà Nội nằm trong dự án đầu tư, nâng cấp bệnh viện giai đoạn 2, thời gian thực hiện hợp đồng 20 năm. Đề án này triển khai từ năm 2006, nhưng đến nay vẫn chưa hoàn thiện giải phóng mặt bằng. Tuy vậy, Thanh tra Chính phủ đã có kết luận, đây không phải là đề án thu hút xã hội hóa theo Thông tư 15/2007/TT-BYT của Bộ Y tế nên dừng lại. Trong khi đó, theo quy trình, Sở Y tế có 2 bước kiểm tra (hồ sơ và thực địa), rồi mới ban hành văn bản đồng ý chủ trương cho triển khai đề án. Nhưng khi lập và duyệt đề án trên, Sở Y tế đã không thẩm định kỹ, hoặc thiếu kiểm tra, giám sát dẫn đến tình trạng trên. Tương tự, các đề án của BVĐK Hà Đông khi bị vướng về thủ tục đáng lẽ các phòng, ban chuyên môn của Sở cần phải tìm phương án tháo gỡ giúp đơn vị. Cần thiết, BGĐ Sở Y tế đề xuất với UBND thành phố có cơ chế, chính sách gỡ vướng cho đơn vị, nhưng điều đó đã không thực hiện được. Vì thế, dù nguồn lực xã hội hóa dồi dào, nhu cầu của bệnh viện cấp bách cũng đều phải "chờ".
Tiền phong
Mở rộng tiêm phòng sởi cho trẻ tới 10 tuổi
Chiều 24.4, tại cuộc họp Ban Chỉ đạo phòng chống dịch sởi, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đồng ý với đề xuất của Hà Nội tiếp tục nâng tuổi tiêm phòng sởi cho trẻ. Ông Hoàng Đức Hạnh, Phó giám đốc Sở Y tế Hà Nội, cho biết số bệnh nhân vẫn duy trì ở mức cao, mỗi ngày vẫn có khoảng 700 bệnh nhân được theo dõi sởi. Ông Hạnh lo ngại, sẽ còn các ca mắc sởi tử vong bởi vẫn đang có bệnh nhân nặng phải thở máy, nguy cơ tử vong cao. Hà Nội hiện có 8 bệnh nhân đang thở máy. Theo ông Hạnh, nguyên nhân Hà Nội có số mắc và tử vong cao là do có 2-5% số trẻ do các bậc phụ huynh e ngại không cho con đi tiêm. Ngoài ra còn 5-10% số trẻ phải hoãn tiêm vì ốm và những chỉ định hoãn tiêm. Hà Nội có một bộ phận trẻ nhỏ tiêm theo hình thức tiêm dịch vụ (vắc xin kết hợp 3 trong 1) nên nhiều trường hợp trẻ được bố mẹ chờ đến 12 tháng tuổi chờ tiêm dịch vụ; đối tượng khác là những người dân di cư chưa tiêm đầy đủ. Cũng theo ông Hạnh, hiện tỷ lệ tiêm vét vắc xin cho trẻ nhỏ dưới 2 tuổi của Hà Nội đạt 97%. Bộ Y tế đã đồng ý với đề xuất của Hà Nộitiếp tục nâng tuổi tiêm ngừa sởi cho trẻ đến 10 tuổi. Bộ Y tế cũng đang tiếp tục đề xuất mua thêm 1,2 triệu liều vắc xin sởi cho tiêm chủng miễn phí. Tại BV Nhi T.Ư, do lo ngại “ổ dịch” nên số bệnh nhân khám giảm tới 90%. Số bệnh nhân đang điều trị do biến chứng của sởi vẫn cao hiện còn hơn 300 trường hợp, chủ yếu là bệnh nhân nặng. Trong ngày, tại BV Bạch Mai đã ghi nhận thêm một trẻ tử vong do biến chứng của sởi sau gần một tuần điều trị.
TP Hồ Chí Minh: Nguồn vắc-xin sởi dịch vụ đã cạn
Sau nhiều ngày người dân dồn dập đến các điểm tiêm ngừa vắc - xin sởi dịch vụ “3 trong 1” gồm sởi- quai bị- rubella, hôm qua 24/4, các điểm tiêm ngừa ở TPHCM chính thức thông báo loại vắc- xin này đã hết. Mặc dù trữ hàng chục nghìn liều vắc- xin sởi “3 trong 1” dạng dịch vụ nhưng hôm qua 24/4, Khoa khám và tiêm ngừa của Viện Pasteur TPHCM cho biết chỉ còn khoảng 3 nghìn liều vắc- xin sởi trong kho nên khoảng một đến hai ngày nữa sẽ hết vắc – xin. Trước đó, gần một tháng qua nơi đây đã dán thông báo các loại vắc- xin thủy đậu, cúm, 5 trong 1 và 6 trong 1 đã hết sạch và không biết khi nào có lại. Hôm qua đơn vị chủng ngừa của BV Nhi đồng 2 cũng nói vắc- xin sởi “3 trong 1” loại dịch vụ đã hết và phải đến tháng 5 mới có lại. Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Diệp- Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM cho biết, đến thời điểm này vắc- xin sởi dịch vụ cũng đã cạn do lượng trẻ đến tiêm dồn dập trong thời gian qua. “Từ đầu tháng 4 đến nay ngày nào trung tâm cũng tiếp nhận 300-400 ca”- bác sĩ Diệp nói. Bác sĩ Nguyễn Trí Dũng- Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM cho biết vắc- xin sởi dịch vụ là loại vắc- xin đa giá, chủng ngừa cả 3 bệnh là sởi, quai bị và rubella. Còn vắc- xin sởi miễn phí của nhà nước lại chỉ ngừa sởi. Tuy nhiên, theo bác sĩ Dũng, tác dụng ngừa sởi của hai loại vắc- xin này giống nhau và khuyến cáo, phụ huynh nên đến điểm tiêm chủng của quận, huyện và trạm y tế phường xã để thực hiện việc chủng ngừa sởi cho con theo chương trình tiêm chủng quốc gia khi vắc- xin dịch vụ đã hết. Tại thời điểm sởi gia tăng, Bộ Y tế đã đặc cách cho TPHCM chủng ngừa vắc- xin sởi miễn phí cho trẻ từ 9 tháng đến 3 tuổi, thay vì 2 tuổi như thông thường. Tuy nhiên, hôm qua, ông Nguyễn Hữu Hưng - Phó giám đốc Sở Y tế TPHCM cho biết vừa có quyết định ngoài mở rộng tiêm vét vắc- xin sởi đến hết tháng 5/2014, Sở Y tế đã đề xuất Bộ Y tế cho TPHCM triển khai tiêm miễn phí vắc- xin sởi cho trẻ từ 3-6 tuổi (đối tượng không thuộc chương trình tiêm chủng miễn phí). Dù chưa được Bộ Y tế thông qua nhưng hôm qua, UBND TPHCM đã đồng ý để Sở Y tế triển khai chương trình này. Theo ông Hưng, nếu Bộ Y tế không đồng ý thì TPHCM sẽ lấy tiền ngân sách để chi trả. “Thời gian qua nhu cầu tiêm ngừa sởi cho trẻ từ 3 tuổi trở lên rất cao nên chúng tôi triển khai chương trình này. Dự định trong tuần này sẽ thực hiện”- ông Hưng cho biết.
Một chương trình quốc gia chống trầm cảm?
Bệnh trầm cảm là hiện tượng mới ở Việt Nam nên không phải ngạc nhiên khi cơ sở vật chất khám chữa bệnh cũng như khâu đào tạo cán bộ còn khiếm khuyết nhiều. Cần những góc nhỏ bình yên. Tới thăm một phòng khám tư nhân ở quận 1, TPHCM chúng tôi được biết sở dĩ các bác sĩ vốn xuất thân từ bệnh viện đã ra ngoài mở phòng khám tư là do nhu cầu bệnh nhân khá nhiều. Bên cạnh đó, bệnh trầm cảm cần một không gian riêng tư, một quãng thời gian vừa đủ cho việc thăm khám. Các bác sĩ nói: “Các bệnh nhân than phiền khám ở bệnh viện rất đông, nhiều chuyện tế nhị không đủ thời gian để nói, nên họ tìm tới phòng khám tư”. Bác sĩ Diệp nhiều năm khám chữa căn bệnh này khá lạc quan: “Trầm cảm là bệnh có thể chữa được. Khả năng thành công cao, thậm chí 80%. Vấn đề là can thiệp thế nào? Hồi phục một phần hoặc hồi phục toàn bộ? Có khả năng tái phát không?”. “Vấn đề là phải điều trị đủ”. Có bệnh nhân chỉ mười ngày thăm khám đã ổn định, có người vài tháng. Nhưng theo các bác sĩ, cần duy trì ít nhất phải 6 tháng đến 12 tháng điều trị mới chữa dứt điểm và tránh tái phát hiệu quả. Các bác sĩ cho biết người Việt Nam chúng ta còn dị nghị với các loại bệnh tâm thần, nên ai cũng ngại vào viện tâm thần để khám, trong khi chưa có bệnh viện dành riêng cho bệnh trầm cảm, “thậm chí chuyên khoa trầm cảm còn chưa có”. Tâm lý e ngại khiến các bệnh nhân thường bỏ khám sau khi bệnh thuyên giảm, kết cục tỷ lệ tái phát cao. Một bác sĩ cũng tâm sự có bệnh nhân theo chữa 3 tháng, bệnh tình khá ổn, nhưng rồi tự ngừng uống thuốc 2 tháng nên đã nhảy lầu tự sát, may không chết. Bản chất bệnh trầm cảm nặng đã là chán nản mọi thứ, không thiết sống, nói gì việc tự uống thuốc hàng ngày trong thời gian 1 đến 2 năm ròng mà không có ai đốc thúc, động viên một câu. Điều trị ngoại trú chứa đựng nhiều nguy cơ với bệnh nhân nặng, nhất là những cú sốc bất ngờ mà họ phải chịu như tang tóc, ốm đau. Theo bác sĩ Vũ Kim Hoàn “Ở Mỹ, người ta dành cho bệnh trầm cảm 65 tỷ USD/năm. Việt Nam nên tăng cường tuyên truyền về bệnh lý trầm cảm trong cộng đồng, phòng ngừa tự sát trong trầm cảm qua các được dây nóng và các phòng khám”. Cần hoàn thiện kỹ năng của các bác sĩ chuyên khoa tâm thần cũng như bác sĩ đa khoa trong việc phát hiện và điều trị bệnh trầm cảm. Bác sĩ Vũ Kim Hoàn cho biết chi phí điều trị bệnh trầm cảm không lớn, chỉ chừng 500.000- 1.000.000 đồng/tháng. Vấn đề là họ có kiên trì theo chữa hay không? Bác sĩ Hoàn lưu ý: “Trường hợp nặng phải yêu cầu nhập viện, trong hai tuần đầu cho uống thuốc và tăng vận động giải ức chế so bệnh nhân vẫn còn ý nghĩ tự tử, nên phải hết sức cẩn thận”. Tới thăm Bệnh viện Tâm thần TPHCM, cơ sở khám chữa bệnh chính diện tích vỏn vẹn 1.700 m2 vốn là một khoa tâm thần của Bệnh viện Chợ Quán trước 1975. Giám đốc bệnh viện nói: “Ở đây không có khuôn viên vui chơi giải trí gì hết. Số giường nội trú tại cơ sở này chỉ 60 giường. Diện tích quá nhỏ mà mở rộng cơ sở thì chúng tôi… “bó tay”. Cơ sở khám chữa bệnh tâm thần cho trẻ dưới 17 tuổi, mỗi ngày thăm khám gần 200 cháu mà diện tích cũng chỉ vỏn vẹn 300m2, cầu thang đi lọt một người. Bệnh viện có một trung tâm điều trị 600 giường nhưng ở xa và điều trị rất nhiều loại bệnh tâm thần khác nhau cùng chung một địa điểm. Một chương trình quốc gia chống trầm cảm?. Bác sĩ Trần Duy Tâm, một chuyên gia y tế cộng đồng nói: “Thời gian gần đây phát hiện nhiều bệnh nhân trầm cảm hơn, có thể một phần do các cơ sở y tế ngày một mở rộng, bao phủ nhiều địa bàn hơn trước, chứ không hẳn là số bệnh nhân tăng cao”. Các bác sĩ cho biết tại TPHCM mới chỉ tầm soát tổng số bệnh nhân tại 1 phường ở quận 5 để điều trị theo chương trình quốc gia mà thôi. Các phường khác tình hình thế nào không ai biết. Bác sĩ tham gia chương trình cho biết “Tác động của chương trình rất tốt và cần nhân rộng mô hình này, bởi người trầm cảm còn nhiều lý do e ngại đến với bệnh viện. Điều kiện sống của người dân cũng còn nghèo”. Nhiều bác sĩ băn khoăn việc tầm soát, thống kê bệnh nhân rồi triển khai cấp thuốc kéo dài được bao lâu? “nếu tầm soát xong mà không chữa trị đến nơi đến chốn cũng không mấy tác dụng”. Bác sĩ Giang nói ở Việt Nam chủ yếu tiếp cận khám chữa bệnh bằng thuốc còn liệu pháp tâm lý nhiều hạn chế. Thậm chí các trường Y không đào tạo chuyên ngành này nên phòng khám hiện vẫn nhờ vào Khoa tâm lý của các trường đại học ngoài ngành y. Bác sĩ Hoàn cũng cho biết các phương pháp điều trị không mấy đa dạng: “Việt Nam chủ yếu dùng liệu pháp nhận thức hành vi còn liệu pháp phân tâm thì không phổ biến và hầu như không được đào tạo chính quy”. Các nước phát triển, việc điều trị trầm cảm là công việc liên ngành, thường bao gồm bác sĩ chuyên khoa tâm thần, chuyên viên tâm lý, nhân viên xã hội. Họ vừa dùng thuốc chữa trị, vừa có người hỗ trợ tâm lý, lại có người giải quyết các mối quan hệ xã hội của bệnh nhân như với gia đình, với cơ quan, với vợ chồng…“Chúng ta chữa bệnh trầm cảm chủ yếu dựa vào thuốc” – Bác sĩ Trịnh Tất Thắng, Giám đốc Bệnh viện Tâm thần TPHCM cho biết. “Đa số bệnh nhân có cái nhìn tiêu cực về mọi vấn đề trong cuộc sống và họ chỉ tiếp cận cuộc sống bằng cách nhìn ấy”. Liệu thuốc nào chữa được bệnh bi quan? Một giáo viên bị trầm cảm với ý nghĩ học sinh ngày nay hư hỏng hơn hồi trước, không tôn trọng giáo viên và giáo viên không tác động đến được các em nhiều như trước. “Tôi đã phải thuyết phục cô ấy rất nhiều, rằng đó là tình trạng chung chứ không riêng gì lớp của cô và thực tế nếu không nhìn bằng cái nhìn bi quan ấy, cô sẽ thấy các em bây giờ năng động hơn, tự tin, cá tính hơn” – bác sĩ Diệp kể. Tuy nhiên, với những trường hợp khó, chẳng hạn nhân viên bị sếp trù, môi trường làm việc không như ý muốn mà không thể thay đổi chỗ làm, gây trầm cảm cho nhân viên, ngành y không thể ra công văn để yêu cầu cải thiện điều kiện làm việc cho bệnh nhân. Khi mắc bệnh trầm cảm, người ta thường có một cái nhìn bi quan, một sự bế tắc và bất lực. Một vị lãnh đạo bị trầm cảm thì mỗi cử chỉ của nhân viên đều có dụng ý xấu. Một học sinh trầm cảm thì mọi hành động của cô giáo đều nhằm vào hãm hại em. “Họ thường không muốn cải thiện tình hình, không muốn đối diện giải quyết vấn đề của mình”- các bác sĩ nhận xét. Tựa như đứa trẻ có thể nói chuyện với bố mẹ, tâm sự, trao đổi với bạn bè, nhưng chúng không làm như vậy, bởi trong đầu chúng chỉ tồn tại ý nghĩ rằng mọi người đã bỏ rơi nó rồi, hoặc người lớn không tin trẻ em, hoặc chỉ muốn dồn trẻ em vào bế tắc. Sự thật không hẳn như vậy. Bác sĩ Diệp cho biết việc thay đổi nhân sinh quan theo hướng tích cực rõ ràng cần sự quan tâm của cả gia đình và xã hội. Cần tạo cho con người một cái nhìn lạc quan, nâng đỡ những khát vọng. Bên cạnh đó, việc cải thiện sức khỏe, thể trạng, tâm sinh lý của bệnh nhân cũng là nền tảng không thể thiếu được trong chữa trầm cảm. Chẳng hạn trường hợp một nữ học sinh khỏi bệnh đau đầu kinh niên, sau đó việc trị liệu tâm lý thu những hiệu quả rõ rệt. Mặc cảm và sự thiếu hiểu biết về bệnh trầm cảm cũng khiến cho bệnh nhân tự ti và không tìm thấy lối thoát cho bản thân. Việc phổ cập kiến thức về bệnh trầm cảm sẽ giúp bệnh nhân không còn sợ hãi và bất lực nữa. Bản thân nỗ lực của gia đình và xã hội để kìm hãm và hạn chế bệnh trầm cảm cũng chính là hình ảnh trực quan sinh động, động viên các bệnh nhân bị trầm cảm tìm thấy niềm lạc quan. Bác sĩ kể rằng một cậu bé đã thất vọng vì sự thiếu quan tâm của bố mẹ đến mức nó sử dụng thuốc lắc và hai lần tự tử. Đến khi bố mẹ kiên trì đưa nó đi khám chữa bệnh trầm cảm cho đến lúc khỏi bệnh, cậu bé mới hiểu bố mẹ luôn ở bên. Cuộc sống, cuối cùng đã không vô vị như cậu từng nghĩ, mọi người không bỏ rơi cậu và cậu chính là một phần quan trọng trong cuộc đời này. Kể từ ngày đó cậu đã chăm chỉ học tập và vạch ra con đường đi đến tương lai của chính mình.
Bệnh viện Bạch Mai vẫn quá tải bệnh nhân sởi
Ngày 25/4, Cục Y TDP cho biết, trong ngày có thêm 2 bệnh nhi tử vong có liên quan đến sởi, nâng số tử vong lên 125 trường hợp. Cùng ngày, Bộ trưởng Bộ Y tế đã đi kiểm tra tình hình điều trị bệnh sởi tại 3 BV gồm Nhi T.Ư, Bạch Mai, Bệnh Nhiệt đới T.Ư và tặng quà cho bệnh nhân nặng, bác sĩ, nhân viên y tế. Tại BV Nhi T.Ư, PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc BV cho biết, lượng bệnh nhân vào khám đã giảm hơn một nửa so với 10 ngày trước, khi Bộ trưởng lần đầu thị sát tại đây. Hiện mỗi ngày BV tiếp nhận 5-7 ca sởi nặng từ tuyến dưới chuyển lên, so với 30 trẻ thời gian trước. Tính đến chiều qua (25/4), có 20 ca bệnh nhân mới nhập viện. BV còn 307 ca sởi đang điều trị, số tử vong do sởi, liên quan đến sởi giảm. Bộ trưởng yêu cầu thời gian tới BV phải tiếp tục thực hiện phân tuyến bệnh nhân, đặc biệt phải huy động mọi nguồn lực để cứu chữa cho bệnh nhân sởi nặng, hạn chế tối đa số tử vong. BV Bệnh nhiệt đới T.Ư đang điều trị cho 75 bệnh nhân sởi, trong đó có 28 bệnh nhi, không còn bệnh nhân phải nằm ghép, hết bệnh nhân thở máy. Bộ trưởng đề nghị BV Bệnh nhiệt đới T.Ư thời gian tới phải tổ chức chỉ đạo tuyến, tập huấn cho các bệnh viện tuyến dưới về truyền nhiễm để giảm bệnh nhân ngay từ tuyến ban đầu. Ngày 25/4 có thêm 22 bệnh nhân mới nhập viện vì sởi. Khoa Nhi (BV Bạch Mai), PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa cho biết, số bệnh nhân sởi tiếp nhận mới, ca nặng đang điều trị vẫn ở mức cao nhưng tình trạng quá tải đã giảm. Hiện khoa đang điều trị cho 79 bệnh nhân sởi, 8 ca nặng đang phải thở máy. Ngày 25/4 có 7 bệnh nhân mới nhập viện, trong đó 3 ca chuyển từ tỉnh thành khác về. Máy móc và thuốc men hiện đầy đủ tuy nhiên bệnh nhân phải nằm ghép từ 2-3 trẻ 1 giường phải kê thêm giường bệnh ra ngoài hành lang. Bộ trưởng đã chỉ đạo tăng cường thêm 20 giường bệnh cho Khoa Nhi ngay trong chiều cùng ngày, sử dụng các loại thuốc tốt nhất bằng mọi giá để cứu sống bệnh nhi, đặc biệt cần theo dõi và chú ý cả dinh dưỡng cho trẻ.
Phú Yên: Phát hiện 2 ca đầu tiên mắc sởi
Ngày 25/4, Phó Giám đốc Sở Y tế Phú Yên bác sĩ Nguyễn Thị Mộng Ngọc, cho biết, Phú Yên hiện có 21 ca nghi mắc bệnh sởi, đã lấy mẫu 13 trường hợp gửi Viện Pasteur Nha Trang xét nghiệm, bước đầu phát hiện hai ca mắc sởi, 1 mẫu âm tính và 10 mẫu còn lại đang chờ kết quả. Hai trường hợp mắc sởi là anh Đào Thanh Hào (26 tuổi, ở xã An Hải, huyện Tuy An) và chị Nguyễn Thị Kiều Chi (27 tuổi, ở phường 2, TP Tuy Hòa).
Cao Bằng: Thị sát công tác phòng chống dịch sởi
Ngày 25/4, lãnh đạo ngành Y tế tỉnh Cao Bằng thị sát, kiểm tra công tác phòng chống dịch sởi tại một số cơ sở y tế trên địa bàn. Theo báo cáo, đến nay, toàn tỉnh có 27 trường hợp ở huyện Bảo Lâm, Thông Nông, Nguyên Bình, Quảng Uyên, Hòa An và TP Cao Bằng có dấu hiệu sốt phát ban, nghi sởi; trong đó có 2 người lớn vừa từ Hà Nội trở về có dấu hiệu như sốt phát ban.
Sởi không có gì phải giấu giếm
"Không có gì phải giấu giếm cả, cần báo cáo và công khai thông tin một cách trung thực để cảnh báo người dân và để các cơ quan chức năng vào cuộc”-BT Thành ủy Hà Nội nhận định.
“Nói gì thì tình hình cũng là nghiêm trọng”
Phát biểu trong buổi thăm và làm việc tại BV Đống Đa (Hà Nội) sáng 26/4, Bí thư thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị ghi nhận những cố gắng trong phòng chống và điều trị bệnh nhân sởi ở các BV, nhưng cũng thẳng thắn phê bình Hà Nội “có phần lúng túng” trong việc ứng phó với dịch sởi. Theo đó, số mắc sởi tại Hà Nội rất cao (theo báo cáo của Sở Y tế là 1.378 trường hợp, chiếm 1/3 tổng số bệnh nhân trên cả nước), số tử vong cũng cao (chiếm 50% cả nước) và cao hơn nhiều so với các vụ dịch trước, dịch diễn ra trong thời gian dài (đến nay đã gần 4 tháng, hiện đã chững nhưng vẫn ở mức cao và đã xuất hiện ở cả 30 quận/huyện). “Nhưng chúng ta cứ lúng túng trong việc có công bố dịch không, công bố thì thế nào, không công bố thì thế nào? Điều kiện công bố dịch, công bố thế nào do cơ quan chuyên môn đánh giá nhưng dù có công bố hay không và dù có nói với ngôn ngữ gì thì tình hình dịch cũng là nghiêm trọng, ứng phó với dịch phải tương xứng”, Bí thư Thành ủy Hà Nội nói. Ông nhấn mạnh đặc biệt về số ca tử vong: “Trước đây chúng ta công bố, gọi một số bệnh là dịch nhưng số chết có nhiều như thế này đâu? Philippines cũng có dịch nhưng số chết thì ít hơn ta”. Với sự có mặt của Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn trong buổi làm việc, Bí thư thành ủy Hà Nội đề nghị: Việc công bố dịch hay không phải chính thức, đến hôm nay việc công bố dịch vẫn chưa rõ ràng, không thể cứ nói “nửa thế này, nửa thế kia”! “Tôi đọc báo, nghe đài thấy WHO nói nếu có 3 ca mắc, tử vong thì đã có thể công bố dịch. Còn ở ta đã có 61/63 tỉnh thành có sởi, Hà Nội thì cả 30 quận huyện đều có bệnh nhân sởi rồi”, ông nói.
“Mất bò mới lo làm chuồng”
Ghi nhận những cố gắng nỗ lực của ngành Y tế và UBND TP Hà Nội trong việc chống dịch nhưng theo ông Nghị, qua vụ dịch này phải rút ra kinh nghiệm sâu sắc: Công tác tiêm phòng những ngày vừa rồi được làm ráo riết, kỹ càng (tổ dân phố đến từng nhà dân động viên đưa con đi tiêm chủng, …) nhưng có tình trạng “mất bò mới lo làm chuồng”. “Nếu làm những việc như thế từ cách đây vài tháng hoặc từ những năm trước thì tình hình đã không như hiện nay. Bây giờ đang có dịch thì phải làm cho tốt nhưng sau này những việc như trên phải trở thành việc làm thường xuyên, có hệ thống” – ông Phạm Quang Nghị chỉ đạo. Về vấn đề minh bạch thông tin, ông thẳng thắn: “Không có gì phải giấu giếm cả, cần báo cáo và công khai thông tin một cách trung thực để cảnh báo người dân và để các cơ quan chức năng vào cuộc. Nếu dịch vượt quá khả năng ứng phó của Hà Nội thì các Bộ, ngành khác phải cùng vào chống dịch, mình không nói ra thì sau này người ta có thể nói có thấy anh nói gì đâu?”. Tại thời điểm này, ông Nghị nhấn mạnh ngành y tế Hà Nội tuyệt đối không được chủ quan, phải tiếp tục triển khai các biện pháp chống dịch sao cho hiệu quả, giảm số mắc, số tử vong bởi tính mạng người bệnh là quan trọng nhất.
Cuộc chiến giành giật sự sống cho bệnh nhi sởi
Chiều 25/4, có mặt tại BV Bạch Mai (Hà Nội), phóng viên chứng kiến cảnh các bác sĩ đang nỗ lực chiến đấu giành giật lại sự sống cho các bệnh nhi mắc sởi. Trong những ngày qua, các y, bác sĩ đã nỗ lực không ngừng nghỉ, làm việc gấp 3-4 lần so với ngày thường. Nhưng với họ, điều đó không là gì so với những nỗi đau tột cùng của các gia đình, khi con của họ vĩnh viễn không thể trở về nhà...Bộ trưởng Bộ Y tế thăm hỏi bệnh nhi. Bà ân cần động viên người mẹ, dặn dò người mẹ cố gắng, cho con bú nhiều, vệ sinh cho con, trở người cho con để tránh bị hăm, loét da vì thời gian nằm viện quá lâu. Cuộc chiến với sởi giành giật sự sống cho bệnh nhi vẫn còn rất cam go, bởi số bệnh nhân nặng do biến chứng sởi nằm viện điều trị cả tháng trời vẫn ở con số vài trăm ca tại 3 "tâm điểm" của dịch là BV Nhi Trung ương, Khoa Nhi (BV Bạch Mai), Bệnh Nhiệt đới TƯ.
“Chạy công chức” ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình?
Dù chưa có quyết định tuyển dụng của Sở Nội vụ, nhưng lãnh đạo nhiều địa phương tại Hòa Bình đã tự ý ký hợp đồng đưa người vào làm việc. Ông Nguyễn Viết Trọng - Giám đốc Sở Nội vụ tỉnh Hòa Bình cho rằng, sự việc này xảy ra tại nhiều địa phương và điển hình là BVĐK tỉnh Hòa Bình, làm nảy sinh tiêu cực và chạy công chức. Thời gian gần đây, dư luận tại Hòa Bình râm ran về chuyện chỉ cần bỏ ra một khoản tiền là có thể có được một vị trí làm việc tại BVĐK tỉnh Hòa Bình, mà không cần trải qua kỳ thi tuyển nào. Sở Y tế tỉnh Hòa Bình đã có kết luận đối với Giám đốc BV - ông Trương Quý Dương, chỉ ra việc vị Giám đốc này đã tự ý ký hợp đồng lao động trái quy định như người dân tố cáo. Sở Y tế Hòa Bình kết luận, Giám đốc BVĐK Hòa Bình đã ký hợp đồng lao động với người lao động khi chưa có quyết định tuyển dụng của Sở Nội vụ Hòa Bình. Việc làm này không đúng thẩm quyền phân cấp quản lý. Cụ thể, từ ngày 01/01/2012 đến ngày 10/01/2014, ông Trương Quý Dương đã ký 240 hợp đồng lao động với người lao động để vào làm việc tại các khoa phòng của bệnh viện. Trao đổi với PV Tiền Phong, ông Nguyễn Viết Trọng - Giám đốc Sở Nội vụ tỉnh Hòa Bình cho hay, ông Dương tuyển người hoàn toàn sai, không đúng thẩm quyền. Việc ký hợp đồng lao động không thông qua quy trình thẩm định, không thông qua cơ quan chủ quản là Sở Y tế để báo cáo, xin ý kiến của Sở Nội vụ và UBND tỉnh, ông Trọng nói. Ông Trọng cũng thừa nhận, việc ký hợp đồng lao động không thông qua tuyển dụng theo đúng quy trình dễ tạo ra tiêu cực, chạy chọt. Tới đây, Sở Nội vụ sẽ tập hợp lại những sai phạm cụ thể, từ đó có căn cứ để đề xuất Chủ tịch UBND tỉnh xử lý người ký hợp đồng lao động trái thẩm quyền, ông Trọng khẳng định. Ông Nguyễn Đức Dũng - Phó Chánh văn phòng UBND tỉnh Hòa Bình cho hay, vụ việc ký hợp đồng không đúng thẩm quyền phân cấp quản lý của Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hòa Bình đã được Chủ tịch UBND tỉnh giao cho Thanh tra Nhà nước tỉnh Hòa Bình kiểm tra. Hiện Thanh tra tỉnh đang khẩn trương làm rõ, báo cáo Chủ tịch UBND tỉnh.
Nông thôn ngày nay
Bệnh viêm da dày sừng tại Quảng Ngãi: Thêm bệnh nhân ở xã mới
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân mắc hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân tại xã Ba Tô, huyện Ba Tơ. Đây là bệnh nhân đầu tiên của xã Ba Tô mắc hội chứng này. Bệnh nhân mới phát hiện là Phạm Thị Tr (21 tuổi) nhập viện trong tình trạng sức khỏe yếu, sốt cao. Từ đầu năm đến nay, Quảng Ngãi đã phát hiện thêm 3 ca bệnh viêm da dày sung bàn tay, bàn chân, trong đó có 2 ca bệnh mới tại 2 địa bàn lần đầu tiên xuất hiện bệnh là xã Ba Nam và xã Ba Tô, một ca tái phát tại vùng bệnh cũ - xã Ba Điền của huyện Ba Tơ.
Không lo thiếu vaccine tiêm chủng
Trước thông tin thiếu vaccine phòng một số bệnh như vaccine 3 trong 1 (ngừa sởi, rubella, quai bị), vaccine thủy đậu, vaccine 5 trong 1 dịch vụ (ngừa bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và Hib), Bộ Y tế đã có văn bản gửi sở y tế các tỉnh, thành phố, hướng dẫn mua vaccine phục vụ nhu cầu tiêm phòng, trong đó có cả loại vaccine do ngân sách nhà nước và Bảo hiểm Y tế chi trả theo quy định và vaccine phục vụ tiêm dịch vụ…
Sức khỏe & đời sống
Bộ Y tế ban hành nhiều chính sách khắc phục tồn tại trong hoạt động khám chữa bệnh
Sáng ngày 24/4, tại Hà Nội, Đoàn công tác Trung ương do ông Vương Đình Huệ, Ủy viên TƯ Đảng, Trưởng Ban Kinh tế TW, Phó Trưởng Ban chỉ đạo sơ kết 5 năm thực hiện NQTW 6 (Khóa 10) dẫn đầu có buổi làm việc với Bộ Y tế về thực hiện NQTW 6 về tiếp tục hoàn thiện thể chế kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa. Báo cáo của Bộ Y tế nêu rõ: 5 năm qua, Bộ Y tế đã tích cực đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính trong lĩnh vực y tế theo thể chế kinh tế thị trường với những bước đi thận trọng, có lộ trình thực hiện phù hợp, hạn chế thấp nhất tác động không có lợi đến đời sống nhân dân. Bộ Y tế cũng ban hành nhiều chính sách khắc phục những tồn tại hạn chế trong hoạt động khám chữa bệnh và đang trình Quốc hội xem xét thông qua một số luật như: Luật BHYT, Luật Dược. Việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế được ngành triển khai ở tất cả các BV Trung ương và 62/63 tỉnh, thành phố. Trong đó, ngành xây dựng và áp dụng nhiều hình thức thanh toán viện phí hiện đại, tiến tiến như khoán định xuất, thanh toán theo gói dịch vụ góp phần đảm bảo công bằng và giảm thời gian chờ đợi cho người dân. Nhiều văn bản xử phạt vi phạm trong lĩnh vực y tế, nhất là vi phạm trong lĩnh vực thuốc, an toàn thực phẩm được sửa đổi, bổ sung phù hợp với thực tế. Đối với lĩnh vực khám chữa bệnh, nhờ đầu tư trang thiết bị và áp dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật trong y học nên chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh của cơ sở y tế các tuyến đặc biệt là tuyến Trung ương và các tỉnh, thành phố ngày càng được cải thiện; một số kỹ thuật mới được thực hiện thành công và trở thành thường quy trong nhiều BV trong đó có cả tuyến tỉnh. Các dịch vụ CSSK được chuyển đổi mô hình hoạt động phù hợp với cơ chế thị trường trong thời kỳ hội nhập kinh tế. Việc thực hiện Luật BHYT đã góp phần cụ thể hóa NQ 21 của BCT nhằm thực hiện chính sách an sinh xã hội, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia và thụ hưởng các chế độ của bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện NQTW 6 tại Bộ Y tế cũng bộc lộ một số hạn chế, tồn tại, như: nhiều chính sách đã được ban hành nhưng việc triển khai còn nhiều khó khăn, đặc biệt là ngân sách dành cho y tế, trong đó có Trái phiếu Chính phủ còn hạn chế, nên việc đầu tư cho tuyến y tế cơ sở đến nay vẫn chưa hoàn thành. Ngành công nghiệp sản xuất thuốc, vaccine, sinh phẩm y tế, hóa dược và trang thiết bị chưa giữ vai trò chủ đạo trong việc cung ứng sản phẩm sẽ gây khó khăn không nhỏ đối với công tác CSSKND. Phát biểu tại buổi làm việc, ông Huệ khẳng định, nội dung báo cáo của Bộ Y tế là tư liệu quan trọng từ thực tiễn giúp Ban Chỉ đạo sơ kết 5 năm thực hiện NQTW 6.
Chỉ 70% bệnh viện thành lập khoa Dinh dưỡng
Ngày 24/4 tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị đánh giá 3 năm thực hiện Thông tư 08/2001/TT-BYT về hướng dẫn về công tác dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện. PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh cho biết,sau 3 năm thực hiện, đã có trên 70% bệnh viện thành lập khoa Dinh dưỡng và tổ Dinh dưỡng bệnh viện. Tuy nhiên,Khoa Dinh dưỡng chỉ mới được thành lập ở 88% bệnh viện Trực thuộc Bộ; 47,4 bệnh viện tuyến tỉnh và 23% bệnh viện huyện có khoa Dinh dưỡng. Đa số cán bộ khoa Dinh dưỡng có trình độ từ Trung cấp và chỉ có 9% có trình độ sau đại học. Phát biểu tại Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên khẳng định, đối với người bệnh, dinh dưỡng đúng và đủ đóng vai trò hết sức quan trọng, góp phần đẩy nhanh quá trình hồi phục của ngừi bệnh nói chung và giúp kìm chế sự phát triển của bệnh, đặc biệt là bệnh nội tiết, tim mạch….Vì vậy dinh dưỡng luôn được coi là thuốc đối với người bệnh.Theo Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên, việc thực hiện công tác dĩnh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện còn gặp nhiều khó khăn, thách thức về tổ chức, nhân lực, cơ sở vật chất và thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn dinh dưỡng lâm sàng cho người bệnh. Để đẩy mạnh những khó khăn này, theo Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên đòi hỏi sự nỗ lực của bệnh viện mà cần có sự vào cuộc của Bộ Y tế, Sở Y tế để chỉ đạo, hướng dẫn và hỗ trợ các đơn vị, xây dựng tổ chức, đào tạo nhân lực và cơ chế tài chính… Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên cũng cho biết, Bộ Y tế đã chỉ đạo BV Bạch Mai và Viện Dinh dưỡng Quốc gia xây dựng Tài liệu hướng dẫn dinh dưỡng, tiết chế trong các bệnh viện. Bên cạnh đó, Bộ Y tế sẽ làm việc với BHXH Việt Nam để BHYT chi trả một phần dinh dưỡng cho người bệnh nội trú vì dinh dưỡng chính là thuốc, thuốc là dinh dưỡng.
Hải Phòng: số ca sởi nhập viện có xu hướng giảm
Bác sĩ Vũ Văn Ngọ, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng) cho biết, đến ngày 25-4, bệnh viện đang điều trị hơn 80 trường hợp trẻ nghi nhiễm sởi tại Khoa Lây và Khoa Hồi sức cấp cứu. Số ca nhập viện trong vài ngày gần đây không còn xu hướng gia tăng. Bình quân, mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận 8-10 bệnh nhi nghi nhiễm sởi. Từ khi bệnh sởi có diễn biến phức tạp, có 6 trường hợp đang điều trị các bệnh lý khác phải chuyển sang điều trị tại Khoa Lây do xuất hiện dấu hiệu nghi sởi. Tuy nhiên, theo chẩn đoán của bác sĩ, tất cả trường hợp này đều mắc sởi trước khi nhập viện. Đến khi điều trị các bệnh lý khác, thì sởi mới có biểu hiện khởi phát. Tất cả trẻ điều trị cùng phòng được tiêm vắc-xin phòng sởi theo quy trình chống lây chéo sởi trong cơ sở điều trị do Bộ Y tế quy định.
Cứu sống bệnh nhi phồng mạch não phức tạp tái phát
Các bác sĩ Khoa Chẩn đoán và Can thiệp tim mạch, BVQY 108 vừa điều trị thành công ca bệnh mạch máu não phức tạp cho một bệnh nhi 11 tuổi. Bằng phương pháp can thiệp mạch hiện đại, những tổn thương phức tạp của mạch máu não đã có thể được điều trị đạt hiệu quả và độ an toàn cao qua một ống thông đi từ động mạch đùi lên não mà không cần phẫu thuật.
Bệnh lý mạch máu não có thể gặp ở bất cứ lứa tuổi nào
Chị Nguyễn Thị T., mẹ của cháu Tạ Hữu P. (sinh năm 2003, ở Phú Thọ) kể lại, vào một ngày tháng 8/2010, khi chị đang ngồi bán hàng tại nhà thì thấy P. (đang chơi cùng em ngoài cửa) chạy vào kêu thấy đau đầu quá. Nói với mẹ xong thì cậu bé nôn thốc tháo, mắt lờ đờ, không đứng vững. Chị vội đưa con đến BV đa khoa tỉnh Phú Thọ, được các bác sĩ cho chụp cắt lớp (CT) sọ não, nghi có dấu hiệu phình mạch và chuyển xuống BV Nhi TW. Tại đây, P. được chụp cộng hưởng từ (MRI) và được các bác sĩ giới thiệu sang Trung tâm Kỹ thuật cao BV TW Quân đội 108. Hình ảnh chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) ngày 31/8/2010 cho thấy bệnh nhân có 1 túi phồng ở động mạch cảnh trong phải đoạn thông sau và 1 túi phồng ở động mạch não giữa cùng bên. Chẩn đoán xác định là: “Phồng động mạch cảnh trong bên phải 2 vị trí, kích thước lớn, đã bị biến chứng vỡ túi phồng gây chảy máu dưới nhện lan tỏa”. Tuy nhiên, lúc đó, mẹ P. cho biết, cháu không còn thấy đau đầu hay có biểu hiện nôn nữa. Các bác sĩ cũng cho biết: diễn biến bệnh theo chiều hướng thuận lợi, bệnh nhân hồi phục tốt sau 3 tuần, không bị biến chứng chảy máu tái phát hoặc biến chứng của chảy máu dưới nhện mặc dù thời điểm đó không được can thiệp nút túi phồng hoặc phẫu thuật kẹp cổ túi phồng. Tháng 3/2014, trong 1 lần đùa nghịch cùng bạn bè, P. bị ngã và có triệu chứng đau đầu bên phải, chụp CT kiểm tra lại ở Phú Thọ phát hiện hình ảnh túi phồng giãn to hơn rất nhiều. Nhớ lời dặn của các bác sĩ BV TWQĐ 108, chị T. lập tức liên hệ đưa con nhập viện tại BV 108. Kết quả chụp MRI và MRA mạch máu não và DSA mạch máu não cho thấy tổn thương mạch máu não của bệnh nhân đã phát triển rất lớn trong thời gian hơn 3 năm. Nếu không được can thiệp điều trị kịp thời, khả năng cứu sống của bệnh nhân là rất thấp. TS.BS. Lê Văn Trường - Chủ nhiệm Khoa Chẩn đoán và Can thiệp tim mạch BV 108 cho biết: Bệnh mạch máu não có thể xảy ra với mọi đối tượng ở bất cứ lứa tuổi nào (do cấu trúc mạch máu não của từng người). Mỗi năm BV tiếp nhận 3 - 5 bệnh nhi chiếm tỷ lệ 2-3% tổng số bệnh nhân mạch máu não. Trường hợp cháu P. đã bị đột quỵ chảy máu một lần vào năm 2010. Đến nay, tình trạng hiện tại được chẩn đoán là “phồng khổng lồ động mạch não giữa phải, giãn gốc động mạch não giữa phải, phồng động mạch cảnh trong bên phải đoạn thông sau trên bệnh nhân bị chảy máu dưới nhện do vỡ túi phồng năm thứ 4”. Nếu không được điều trị, nguy cơ phát triển nhanh và liên tục của khối phồng động mạch dẫn đến vỡ và chảy máu não là rất cao. Có thể tự nhiên vỡ như lần trước hoặc vỡ do tác động của chấn thương. Nếu xảy ra chảy máu não lần thứ hai thì khả năng cứu sống là rất thấp. Chính vì vậy, nhóm chuyên khoa mạch máu não của BV 108 đã quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp “đặt stent đảo dòng chảy”.
Bệnh nhi ra viện sau 4 ngày điều trị
Phương pháp đặt stent đảo dòng chảy điều trị bệnh phồng động mạch não được thực hiện trên máy chụp mạch DSA. Kíp can thiệp do TS.BS. Lê Văn Trường làm trưởng kíp tiến hành đưa hệ thống ống thông nhỏ và mềm luồn qua động mạch đùi đưa lên đến mạch máu não bị bệnh. Qua ống thông đó, stent đảo dòng chảy được đẩy lên, mở ra áp sát mặt trong thành động mạch não và phủ lên cổ túi phồng. Nhờ mạng lưới stent đó mà dòng máu vào hoặc ra túi phồng bị đảo hướng và tốc độ cũng như lưu lượng giảm xuống đáng kể. Dòng máu trong lòng túi phồng biến thành dòng quẩn với tốc độ chậm, tạo điều kiện hình thành máu đông dần dần từ đáy lên cổ túi, làm đông đặc toàn bộ túi phồng. Diễn biến trong và sau can thiệp khá thuận lợi, không có tai biến và biến chứng, hình ảnh huyết khối hình thành ở đáy túi phồng được thể hiện trên phim chụp CT sọ não ngay sau can thiệp và ngày thứ 3 sau can thiệp. Bệnh nhân được ra viện trong tình trạng khỏe mạnh sau 4 ngày điều trị. Quá trình theo dõi và điều trị thuốc bắt buộc theo quy trình, kiểm tra kết quả điều trị sau 3 tháng và 1 năm. Đây là một thành công trong điều trị tổn thương mạch máu não phức tạp bằng ứng dụng công nghệ tiên tiến của y học hiện đại, mở ra cơ hội điều trị cho các bệnh nhân bị bệnh lý mạch máu não phức tạp. Điều đặc biệt hơn ở bệnh nhân này là bệnh hình thành từ rất sớm (hiện tại cháu 11 tuổi), đã qua khỏi lần tai biến chảy máu não trước đó 4 năm do chính tổn thương phồng động mạch não này gây nên.
Cứu sống bệnh nhi phồng mạch não phức tạp tái phát
Các bác sĩ Khoa Chẩn đoán và Can thiệp tim mạch, Bệnh viện (BV) TW Quân đội 108 vừa điều trị thành công ca bệnh mạch máu não phức tạp cho một bệnh nhi 11 tuổi. Bằng phương pháp can thiệp mạch hiện đại, những tổn thương phức tạp của mạch máu não đã có thể được điều trị đạt hiệu quả và độ an toàn cao qua một ống thông đi từ động mạch đùi lên não mà không cần phẫu thuật. Chị Nguyễn Thị T., mẹ của cháu Tạ Hữu P. (sinh năm 2003, ở Phú Thọ) kể lại, vào một ngày tháng 8/2010, khi chị đang ngồi bán hàng tại nhà thì thấy P. (đang chơi cùng em ngoài cửa) chạy vào kêu thấy đau đầu quá. Nói với mẹ xong thì cậu bé nôn thốc tháo, mắt lờ đờ, không đứng vững. Chị vội đưa con đến BV đa khoa tỉnh Phú Thọ, được các bác sĩ cho chụp cắt lớp (CT) sọ não, nghi có dấu hiệu phình mạch và chuyển xuống BV Nhi TW. Tại đây, P. được chụp cộng hưởng từ (MRI) và được các bác sĩ giới thiệu sang Trung tâm Kỹ thuật cao BV TW Quân đội 108. Hình ảnh chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) ngày 31/8/2010 cho thấy bệnh nhân có 1 túi phồng ở động mạch cảnh trong phải đoạn thông sau và 1 túi phồng ở động mạch não giữa cùng bên. Chẩn đoán xác định là: “Phồng động mạch cảnh trong bên phải 2 vị trí, kích thước lớn, đã bị biến chứng vỡ túi phồng gây chảy máu dưới nhện lan tỏa”. Tuy nhiên, lúc đó, mẹ P. cho biết, cháu không còn thấy đau đầu hay có biểu hiện nôn nữa. Các bác sĩ cũng cho biết: diễn biến bệnh theo chiều hướng thuận lợi, bệnh nhân hồi phục tốt sau 3 tuần, không bị biến chứng chảy máu tái phát hoặc biến chứng của chảy máu dưới nhện mặc dù thời điểm đó không được can thiệp nút túi phồng hoặc phẫu thuật kẹp cổ túi phồng. Tháng 3/2014, trong 1 lần đùa nghịch cùng bạn bè, P. bị ngã và có triệu chứng đau đầu bên phải, chụp CT kiểm tra lại ở Phú Thọ phát hiện hình ảnh túi phồng giãn to hơn rất nhiều. Nhớ lời dặn của các bác sĩ BV TWQĐ 108, chị T. lập tức liên hệ đưa con nhập viện tại BV 108. Kết quả chụp MRI và MRA mạch máu não và DSA mạch máu não cho thấy tổn thương mạch máu não của bệnh nhân đã phát triển rất lớn trong thời gian hơn 3 năm. Nếu không được can thiệp điều trị kịp thời, khả năng cứu sống của bệnh nhân là rất thấp. TS.BS. Lê Văn Trường - Chủ nhiệm Khoa Chẩn đoán và Can thiệp tim mạch BV 108 cho biết: Bệnh mạch máu não có thể xảy ra với mọi đối tượng ở bất cứ lứa tuổi nào (do cấu trúc mạch máu não của từng người). Mỗi năm BV tiếp nhận 3 - 5 bệnh nhi chiếm tỷ lệ 2-3% tổng số bệnh nhân mạch máu não. Trường hợp cháu P. đã bị đột quỵ chảy máu một lần vào năm 2010. Đến nay, tình trạng hiện tại được chẩn đoán là “phồng khổng lồ động mạch não giữa phải, giãn gốc động mạch não giữa phải, phồng động mạch cảnh trong bên phải đoạn thông sau trên bệnh nhân bị chảy máu dưới nhện do vỡ túi phồng năm thứ 4”. Nếu không được điều trị, nguy cơ phát triển nhanh và liên tục của khối phồng động mạch dẫn đến vỡ và chảy máu não là rất cao. Có thể tự nhiên vỡ như lần trước hoặc vỡ do tác động của chấn thương. Nếu xảy ra chảy máu não lần thứ hai thì khả năng cứu sống là rất thấp. Chính vì vậy, nhóm chuyên khoa mạch máu não của BV 108 đã quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp “đặt stent đảo dòng chảy”. Phương pháp đặt stent đảo dòng chảy điều trị bệnh phồng động mạch não được thực hiện trên máy chụp mạch DSA. Kíp can thiệp do TS.BS. Lê Văn Trường làm trưởng kíp tiến hành đưa hệ thống ống thông nhỏ và mềm luồn qua động mạch đùi đưa lên đến mạch máu não bị bệnh. Qua ống thông đó, stent đảo dòng chảy được đẩy lên, mở ra áp sát mặt trong thành động mạch não và phủ lên cổ túi phồng. Nhờ mạng lưới stent đó mà dòng máu vào hoặc ra túi phồng bị đảo hướng và tốc độ cũng như lưu lượng giảm xuống đáng kể. Dòng máu trong lòng túi phồng biến thành dòng quẩn với tốc độ chậm, tạo điều kiện hình thành máu đông dần dần từ đáy lên cổ túi, làm đông đặc toàn bộ túi phồng. Diễn biến trong và sau can thiệp khá thuận lợi, không có tai biến và biến chứng, hình ảnh huyết khối hình thành ở đáy túi phồng được thể hiện trên phim chụp CT sọ não ngay sau can thiệp và ngày thứ 3 sau can thiệp. Bệnh nhân được ra viện trong tình trạng khỏe mạnh sau 4 ngày điều trị. Quá trình theo dõi và điều trị thuốc bắt buộc theo quy trình, kiểm tra kết quả điều trị sau 3 tháng và 1 năm. Đây là một thành công trong điều trị tổn thương mạch máu não phức tạp bằng ứng dụng công nghệ tiên tiến của y học hiện đại, mở ra cơ hội điều trị cho các bệnh nhân bị bệnh lý mạch máu não phức tạp. Điều đặc biệt hơn ở bệnh nhân này là bệnh hình thành từ rất sớm (hiện tại cháu 11 tuổi), đã qua khỏi lần tai biến chảy máu não trước đó 4 năm do chính tổn thương phồng động mạch não này gây nên.
Pháp luật xã hội
Cuộc sống hồi sinh nhờ được ghép tế bào gốc
Cuối năm 2012, khi thấy con xanh xao sau một lần sổ mũi, hắt hơi, chị Hiên, mẹ bé Trần Ngọc Mai, 9 tuổi ở Tiên Lữ, Hưng Yên đưa con đi khám thì bác sĩ cho biết cháu bị thiếu máu.Chị đưa con lên BV Nhi Trung ương và trải qua nhiều xét nghiệm, bác sĩ phát hiện cháu Mai bị suy tủy xương. Nếu không được ghép cháu Mai có thể chết vì cơ thể không sản sinh được đầy đủ các dòng tế bào dẫn đến giảm hồng cầu, bạch cầu...Sau 1 năm điều trị, tình trạng của bé Mai vẫn không khả quan hơn vì bệnh đã ở thể nặng, cần được ghép. “Đúng lúc này các bác sĩ tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương đã đề nghị gia đình đưa cháu sang để tiến hành ghép tủy. Nhờ có tủy của em gái mà cháu Mai đã được cứu sống, sau ca phẫu thuật, sức khỏe của cháu hồi phục được khoảng 70%-80%”-mẹ bé Mai xúc động.Ths. Bạch Quốc Khánh, Phó Viện trưởng Viện Huyết học và truyền máu Trung ương chia sẻ, trường hợp cháu Mai là ca thứ 100 được ghép tế bào gốc tại Viện trong suốt 8 năm qua (từ tháng 6-2006). Đây là một ca bệnh khiến tất cả bác sĩ đều cảm động vì cháu bé được ghép tế bào gốc đồng loại từ người em gái 6 tuổi của mình. Trải qua quá trình phẫu thuật, cách ly đến khi 2 chị em cháu Mai được gặp nhau thì ríu rít chuyện trò, quấn quýt với nhau. “Do hoàn cảnh gia đình cháu Mai khá đặc biệt và khó khăn nên chúng tôi đã quyết định miễn phí hoàn toàn cho cháu. Đến giờ phút này có thể nói ca phẫu thuật thành công đến 90%. Hiện cháu chỉ bị rối loạn tiêu hóa nhẹ, sẽ kiểm soát được, hi vọng khỏi bệnh của cháu bé là rất lớn”-Ths. Khánh cho biết. Bác Lai, 60 tuổi ở Hà Nội-một người được ghép tế bào gốc tự thân do mắc bệnh đau tủy bày tỏ: Trước tôi luôn cảm thấy mệt mỏi, đau đớn khắp các khớp chân, tay. Mặc dù đã uống thuốc giảm đau nhưng không hết. Khi đi khám bác sĩ bảo tôi bị bệnh đau tủy, muốn dứt điểm chỉ bằng cách ghép tế bào gốc. Năm 2011 tôi đã trải qua ca phẫu thuật và từ đó đến nay tôi thấy rất dễ chịu, thoải mái vì không bị hành hạ bởi những cơn đau. Tôi nghĩ đây là một trong những thành công của tiến bộ khoa học kỹ thuật mà Việt Nam triển khai để đem lại cho người bệnh cuộc sống tốt hơn. Còn rất nhiều người khác nữa được trở lại cuộc sống một cách khỏe mạnh. Bệnh nhân Hồ Đức Dương bị đau tủy xương, ghép tự thân từ tháng 3-2007; bệnh nhân Nguyễn Xuân Quý bị bệnh nhân u lympho ác tính đầu tiên được ghép tế bào gốc tự thân vào tháng 3-2009 đến nay vẫn duy trì sức khỏe tốt. Hay một số bệnh nhân ghép tế bào gốc đồng loại như Lâm Tiến Bình, đến nay hoàn toàn khỏe mạnh, làm việc như người bình thường và không cần điều trị thuốc. Đặc biệt, trong đó có bệnh nhân Hoàng Thị Diệu Thuần, trải qua 7 năm chống đỡ với bệnh lơ-xê-mi kinh dòng bạch cầu hạt, mặc dù đã điều trị bằng thuốc nhắm đích nhưng bệnh vẫn không thuyên giảm. Bệnh nhân được chỉ định ghép trong điều kiện bệnh tật rất khó khăn vì kèm thêm nhiễm viêm gan C và không hoàn toàn phù hợp HLA với người hiến. Tuy nhiên, với nỗ lực của các y bác sỹ, sau ghép được 19 tháng (đến thời điểm 4-2014), các xét nghiệm máu đã ổn định, bệnh nhân đang dần hồi phục sức khỏe và trở về cuộc sống bình thường...Ths. Khánh cho biết, tính từ ca ghép tế bào gốc đầu tiên thực hiện vào tháng 6-2006 đến nay, Viện đã tiến hành được tổng số 107 ca ghép tự thân và đồng loại. Đặc biệt, từ tháng 11-2013, Viện đã triển khai ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại cho bệnh nhân nhi, cho đến nay đã tiến hành được 3 ca ghép cho 3 bệnh nhân nhi. Hiện nay, chi phí cho mỗi hình thức ghép khác nhau, đối với ghép tế bào gốc tự thân, mỗi ca ghép có tổng chi phí khoảng 200 triệu đồng (trừ đi khoản chi phí bảo hiểm chi trả, người bệnh phải chi trả khoảng 100 triệu đồng). Ghép tế bào gốc đồng loại, mỗi ca ghép có tổng chi phí khoảng 600 triệu đồng, sau khi trừ bảo hiểm chi trả người bệnh chi trả khoảng 200-300 triệu đồng. GS-TS. Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương cho biết, Viện coi phương pháp ghép tế bào gốc điều trị các bệnh máu ác tính là một trong những phương pháp “mũi nhọn” hiện nay. Thời gian tới, Viện sẽ triển khai tích cực, triển khai ngân hàng tế bào gốc máu cuống rốn cộng đồng, để các bà mẹ tương lai tình nguyện gửi máu cuống rốn của mình, tạo kho dự trữtế bào gốc điều trị trong tương lai.
Bệnh nhân sởi nhập viện đều là ca nặng
Theo báo cáo của Bộ Y tế, ngày 25-4, cả nước ghi nhận thêm 38 trường hợp mắc sởi xác định trong số 210 trường hợp sốt phát ban dạng sởi tại 25 tỉnh, thành phố. Tích lũy từ đầu năm 2014 đến nay cả nước ghi nhận 3.647 trường hợp mắc sởi xác định trong số 10.227 trường hợp sốt phát ban dạng sởi tại 61/63 tỉnh, thành phố. Trong ngày 25-4 ghi nhận 2 trường hợp tử vong có liên quan đến sởi ở Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai, nâng tổng số ca tử vong và trường hợp nặng xin về có liên quan đến sởi đã tăng lên 125 trường hợp. Mặc dù số trẻ đến khám tại các bệnh viện tuyến trung ương đã giảm rõ rệt nhưng số bệnh nhân nhập viện mới thường là những bệnh nhân nặng. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong ngày 25-4 có thêm 20 ca nhập viện, 1 ca nặng xin về; tại Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận thêm 7 ca sởi và có 23 ca nặng trên tổng số 79 ca. Hiện có 8 bệnh nhân phải thở máy, trong ngày có thêm 1 ca tử vong. Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong ngày 25-4 cũng tiếp nhận thêm 22 ca mới. Tính đến hết ngày 25-4 tỉ lệ tiêm vắc-xin sởi phòng chống dịch và tiêm vét vắc-xin sởi chung trên toàn quốc là 74,2% (tăng 1,62% so với ngày 24-4). Hiện còn 5 tỉnh có tỉ lệ tiêm vét vắc-xin sởi thấp dưới 50% gồm: An Giang, Tiền Giang, Bình Phước, Lâm Đồng, Long An. Hiện Bộ Y tế vẫn đang tiếp tục triển khai những hoạt động khẩn cấp phòng chống dịch sởi như xây dựng kế hoạch tiêm bổ sung vắc-xin sởi cho trẻ từ 9 tháng đến 10 tuổi tại một các tỉnh trọng điểm có số mắc cao, đầu mối giao lưu với các nước trong khu vực; kiểm tra công tác phòng chống dịch sởi và triển khai chiến dịch tiêm vắc-xin sởi tại một số địa phương; xây dựng các khuyến cáo phòng chống dịch sởi cho người dân trong dịp 30-4 và 1-5. Theo Hướng dẫn phòng và điều trị bệnh sởi bằng y học cổ truyền mà Bộ Y tế mới ban hành thì mọi người có thể đốt vỏ khô quả bưởi hoặc quả bồ kết khô để phòng bệnh sởi; đun nước củ sả hoặc nước cây mùi già lau cửa, bàn ghế, sàn nhà, đồ chơi và đồ dùng của trẻ. Ở nơi công cộng tập trung đông người (trường học, bệnh viện, bến tàu xe…), tùy theo điều kiện của cơ sở để vệ sinh môi trường sạch sẽ, chống lây chéo như dùng dung dịch có tinh dầu xả để lau, rửa. Đốt các loại tinh dầu có tác dụng khử trùng như: Chanh, cam, bưởi, hương nhu…. Cùng đó là vệ sinh thân thể bằng cách tắm, gội lá mùi già, lá và vỏ quả bưởi, vỏ quả chanh đun nước tắm gội hoặc lau toàn thân.Vệ sinh răng, miệng, mắt, mũi. Chế độ ăn uống đủ chất, bổ sung các loại rau, củ, hoa quả tươi. Uống đủ nước (nước bột sắn dây, nước ép rau diếp cá).Khi bệnh mới khởi phát thì điều trị bằng lá kinh giới, sài đất, diếp cá, bồ công anh, lá trẻ, dâu, cỏ nhọ nồi, hạt muồng sao, cam thảo nam hoặc mía sắc lên uống khi còn ấm trong vòng 3-5 ngày. Nếu ho dùng lá hung chanh, lá hẹ, quả quất hấp cách thủy với đường phèn hoặc nước mía, uống 3-4 lần/ngày. Nếu sởi khó mọc thì lấy cây mùi già hoặc hạt mùi giã nát với rượu sát khắp người. Khi sởi lặn thì lấy lá dâu hoặc quả dâu chín, cỏ nhọ nồi, đỗ đen, cam thảo, lá sen sắc uống ấm, dùng trong 5-7 ngày. Tắm bằng lá mùi già, lá và vỏ quả bưởi, vỏ chanh đun nước tắm gội, lau toàn thân. uống đủ nước, nấu đậu xanh cả vỏ để lấy nước uống. Uống bột sắn dây. Ăn nhẹ dễ tiêu, chia thành nhiều bữa nhỏ trong ngày. Vệ sinh sạch sẽ. Ở phòng thoáng mát, tránh gió lùa. Trong trường hợp bệnh nặng cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được khám và điều trị đầy đủ.
Sài Gòn giải phóng
100 ca ghép tế bào gốc tạo máu thành công
Ngày 23-4, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, Bộ Y tế đã công bố thực hiện ca ghép tế bào gốc tạo máu thứ 100 thành công. GS-TS Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học - Truyền máu TW cho biết, tuy chỉ mới bắt đầu thực hiện ghép tế bào gốc từ năm 2006, nhưng đến nay viện đã thực hiện thành công được 100 ca, chiếm gần 50% tổng số ca ghép tế bào gốc trên toàn quốc. Đặc biệt, từ tháng 11-2013, đến nay, viện đã tiến hành được 3 ca ghép tế bào gốc máu cho bệnh nhân nhi, đồng thời mở rộng chỉ định ghép ở các thể bệnh khác và độ tuổi ghép khác nhau. Trong quy trình ghép tế bào gốc, các bác sĩ của viện đã xử lý thành công được những biến chứng khó của ghép tế bào.Theo Viện trưởng Trí, với thành công này bệnh nhân được điều trị với chi phí tiết kiệm hơn rất nhiều so với các nước trong khu vực. Trong thời gian tới, viện sẽ triển khai ngân hàng tế bào gốc máu cuống rốn cộng đồng để các bà mẹ tương lai tình nguyện gửi máu cuống rốn của mình, tạo kho dự trữ tế bào gốc điều trị trong tương lai.
VOV
Bệnh viện Chợ Rẫy tách thành công khối u nặng 4,5kg
Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ tiên lượng đây là ca mổ khó có thể khiến bệnh nhân tử vong vì mất máu. Thông tin cho các cơ quan báo chí sáng 24/4, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết vừa bóc tách thành công một khối u nặng 4,5kg ở ngực một phụ nữ ở tỉnh Vĩnh Long. Đây được xem là một trong những khối u lớn nhất mà bệnh viện Chợ Rẫy từng phát hiện. Sau khi sinh con được 2 tháng, chị Nguyễn Thị Phượng, 41 tuổi quê ở huyện Măng Thít, tỉnh Vĩnh Long có cảm giác nặng nề ở ngực phải và khó thở khi đi lại. Sau khi đến khám ở bệnh viện Chợ Rẫy, chị được chẩn đoán có một khối u khổng lồ ở ngực phải. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây loại u sợi thần kinh – là u lành tính. Với kích thước rất lớn 30 x 70 x 25 cm, khối u đã đè xẹp toàn bộ phổi phải, đè ép các cấu trúc khác trong lồng ngực. Trong quá trình phẫu thuật để lấy khối u, các bác sĩ gặp nhiều khó khăn do u dính vào cơ hoành, màng tim, các mạch máu chính trong lồng ngực và thành ngực. Sau khi hội chẩn với lãnh đạo bệnh viện, các bác sĩ quyết định sử dụng phương pháp mổ: chẻ xương ức và mở ngực phải cắt trọn u. Ngày 17/4/2014, các bác sĩ Chợ Rẫy đã bóc tách thành công khối u nặng 4,5 kg ra khỏi cơ thể bệnh nhân. Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục tốt, có thể đi lại, ăn uống và tự làm vệ sinh cá nhân được. Điều đáng ngạc nhiên là bệnh nhân cho biết hoàn toàn không hay biết gì về khối u trong cơ thể mình cho đến sau khi sinh con xong. Bác sĩ Vũ Hữu Vĩnh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, đồng thời là kỹ thuật viên chính trong kíp mổ cho biết: “Trước khi mổ, chúng tôi dự kiến đây là một ca khá nguy hiểm do khối u to, diện tích tiếp xúc lớn nên khả năng chảy máu rất lớn, bệnh nhân có thể tử vong do mất máu. Thứ hai là khối u rất cứng, trong quá trình lấy ra nếu không khéo léo có thể ảnh hưởng đến tim. Chúng tôi phải tách các mạch máu chính nuôi khối u ra trước khi phẫu thuật”./.
Ung thư xếp thứ nhì trong những bệnh gây tử vong nhiều nhất
Hiện tại, cả nước có khoảng 250.000 người mắc bệnh ung thư, trong đó, chủ yếu là ung thư phổi, dạ dày, đại tràng. Chiều 25/4, Hiệp hội Thực phẩm chức năng Việt Nam tổ chức hội thảo về các giải pháp phòng chống ung thư với sự tham gia của nhiều giáo sư, bác sĩ đầu ngành ở Việt Nam. Theo thống kê của Hội Ung thư Việt Nam, mỗi năm, số bệnh nhân mới mắc ung thư ở Việt Nam là 150.000 người, trong đó có 75.000 người tử vong, tỷ lệ tử vong xếp thứ hai sau bệnh tim mạch. Hiện tại, cả nước có khoảng 250.000 người mắc bệnh ung thư, trong đó, chủ yếu là ung thư phổi, dạ dày, đại tràng, ung thư gan, vú, buồng trứng và cổ tử cung. Tại bệnh viện Ung bướu TP HCM, số bệnh nhân mắc ung thư tăng đều hàng năm với tỷ lệ 10%. Đặc biệt, các loại ung thư hàng đầu như phổi, gan, đại trực tràng, vú, cổ tử cung đều tăng nhanh ở người sau tuổi 40. Một khảo sát năm 2013 cho thấy, tỷ lệ lo lắng về bệnh ung thư của người dân Việt Nam lên đến 69%, cao hơn cả lo lắng về bệnh tiểu đường hay tim mạch. Tại hội thảo, các đại biểu cho rằng, trong các giải pháp để phòng chống ung thư hiện nay, có nhiều người chọn các sản phẩm thực phẩm chức năng. Tuy nhiên, việc sử dụng các sản phẩm này còn khá nhiều bất cập do qui định bác sĩ không được kê thực phẩm chức năng trong toa thuốc, đồng thời có nhiều sản phẩm trôi nổi, chưa được phép lưu hành và không đảm bảo về nguồn gốc, chất lượng, nhiều quảng cáo nói quá lên về tác dụng chữa bệnh của thực phẩm chức năng… Điều này vừa ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân vừa ảnh hưởng đến công tác quản lý của nhà nước. PGS. TS. Trần Đáng, nguyên Cục trưởng Cục an toàn thực phẩm, Chủ tịch Hiệp hội thực phẩm chức năng Việt Nam khẳng định: Đối với bệnh ung thư thì thực phẩm chức năng ngày càng khẳng định vai trò của mình. Thực phẩm chức năng có 3 cơ chế tác động vào ung thư, đó là làm tăng sức đề kháng, tăng miễn dịch lên. Ngoài ra, bản thân thực phẩm chức năng cũng có những hoạt chất tấn công trực tiếp vào ung thư, tiêu diệt tế bào ung thư. Tại buổi hội thảo cũng diễn ra Lễ ký kết hợp đồng giữa Tập đoàn Labiofam của Cuba và công ty dược HT trong phân phối độc quyền sản phẩm Vidatox plus – thực phẩm chức năng phòng chống ung thư chiết xuất từ nọc bọ cạp xanh. Như vậy, thị trường Việt Nam với khoảng dưới 10 sản phẩm thực phẩm chức năng điều trị ung thư sẽ có thêm 1 sản phẩm nữa, tăng thêm 1 cơ hội giành lại sự sống cho những bệnh nhân ung thư./.
Bác sỹ bán thuốc tăng cân thần tốc cho trẻ
Toa thuốc mà BS. Thắng kê là thuốc kháng viêm, kháng sinh… bị khuyến cáo không sử dụng đối với trẻ nhỏ. Chiều 24/4, bà Bùi Lệ Phi, Giám đốc Sở Y tế thành phố Cần Thơ cho biết Ban Giám đốc Sở Y tế thành phố Cần Thơ đã thống nhất hình thức xử phạt đối với bác sỹ Lê Thắng theo đề xuất của Thanh tra Sở Y tế liên quan đến những sai phạm bán thuốc tăng cân “thần tốc”cho trẻ để thu lợi. Theo đó, bác sỹ Lê Thắng (mở phòng mạch tại số 18, đường Mậu Thân, phường An Phú, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ) bị xử phạt hành chính với số tiền 29.350.000 đồng và tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề 9 tháng. Thời gian chấp hành quyết định xử phạt trong vòng 10 ngày kể từ ngày 21/4. Quá thời hạn này, nếu BS. Lê Thắng không chấp hành sẽ bị cưỡng chế thi hành. Liên quan đến vụ việc, trước đó nhiều người dân tố cáo bác sỹ Thắng bán thuốc tăng cân “thần tốc” cho trẻ. Vụ việc bắt đầu khi nhiều phụ huynh ở Cần Thơ có con bị chứng biếng ăn, được người quen giới thiệu nên đưa con đến phòng mạch BS Thắng khám. Khi đến phòng mạch, BS Thắng chỉ khám qua loa rồi bán thuốc tăng cân “thần tốc” trong vòng hai tuần là 700.000 đồng. Nhiều phụ huynh phản ánh, sau khi uống thuốc, trẻ ăn uống vô tội vạ và chỉ trong vòng 2 tuần có bé tăng trên 1kg. Tuy nhiên, trẻ hết uống thuốc lại biếng ăn nghiêm trọng hơn trước và sụt cân mạnh. Nhiều phụ huynh lo lắng mang thuốc đi hỏi mới biết toa thuốc mà BS Thắng kê là thuốc kháng viêm, kháng sinh… bị khuyến cáo không sử dụng đối với trẻ nhỏ. Những loại thuốc này nếu sử dụng lâu dài sẽ ảnh hưởng đến hệ xương, dạ dày, thần kinh, huyết áp, tim mạch… Các loại thuốc này trên thị trường có giá khoảng 25.000-30.000 đồng cho 1 tuần uống, nhưng BS. Thắng lại bán cho bệnh nhân đến 350.000 đồng/tuần uống thuốc./.
Dịch sởi và những con số bất nhất
Ngày 14/4, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, cả nước có 6.611 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, với 25 ca tử vong do sởi. Tuy nhiên, chiều tối 15/4, ngành y tế báo cáo với Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tại BV Nhi Trung ương, con số mắc vẫn là 6.611 trường hợp, nhưng số ca tử vong liên quan đến sởi đã là 108. Điều này khiến dư luận không thể không giật mình vì cho rằng có sự “tiền hậu bất nhất”. Chưa hết. Ngày 16/4, vào lúc 13h, trước sức ép của dư luận, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có một cuộc gặp báo chí tại BV Nhi Trung ương và con số mắc sởi lúc này đã là hơn 7.000 trường hợp với 108 ca tử vong. Song, chỉ vài tiếng sau, ngay trong chiều 16/4, trong công điện của Thủ tướng yêu cầu các bộ, ngành, địa phương tập trung phòng, chống dịch sởi, thì con số đã lên “8.441 người với 108 trường hợp tử vong liên quan đến bệnh sởi” (con số này chắc hẳn do Bộ Y tế báo cáo). Rõ ràng, chỉ cách vài tiếng đồng hồ, số mắc sởi mà Bộ Y tế đưa ra đã chênh cả ngàn người. Nhưng điều mà báo chí cũng như người dân có quyền nghi ngờ là, con số mà Bộ Y tế đưa ra với báo giới luôn thấp hơn con số báo cáo Chính phủ. Bên cạnh đó, trong khi ngày 15/4, PGS.TS Trần Đắc Phu khẳng định “vấn đề biến đổi gene, thay đổi độc lực… của vi-rút sởi thì nghiên cứu của Bộ Y tế, cũng như thông báo của Tổ chức Y tế thế giới - WHO chưa có gì bất thường”, thì ngày 16/4, Bộ trưởng Bộ Y tế lại cho hay: “Độc lực vi-rút sởi có thay đổi không, còn đang nghiên cứu”. Vậy thì, con số nào và câu trả lời của ai mới là xác thực? Chính vì gây nên sự nghi ngờ, mà dù việc Bộ trưởng Bộ Y tế khuyên không nên đưa trẻ đến BV Nhi Trung ương vào thời gian đang đỉnh dịch là cần thiết, nhưng chẳng những người dân không nghe, lại còn phản ứng mạnh trước lời khuyên của Bộ trưởng. Cũng vì thế, nỗ lực của Bộ trưởng Bộ Y tế trong việc cấp máy thở, trang thiết bị cho các BV đang điều trị bệnh nhân sởi, đặc biệt là đề nghị BHXH Việt Nam thanh toán BHYT cho các bệnh nhân mắc bệnh này, là đáng hoan nghênh, nhưng lại không được dư luận ghi nhận. Bên cạnh đó, việc ứng xử trong công tác truyền thông của Bộ Y tế dường như cũng “có vấn đề”. Ngày 16/4, khi Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cùng đại diện của WHO làm việc tại BV Nhi Trung ương, các nhà báo đã chờ đợi suốt buổi sáng đến gần 13h, chỉ để nghe câu trả lời chính thức từ Bộ trưởng về con số tử vong do sởi, cũng như Bộ Y tế có “giấu” dịch hay không. Tuy nhiên, Bộ trưởng đã không có ý định trả lời báo chí, mà cử Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương trả lời. Chỉ đến khi các nhà báo quyết liệt yêu cầu gặp Bộ trưởng, vì nhiều vấn đề mà cương vị một Giám đốc BV không thể trả lời nổi, Bộ trưởng Bộ Y tế mới đồng ý gặp mặt nhanh báo chí. Dịch sởi đang rất nóng, hơn bao giờ hết, từng giờ, từng phút, người dân cần những thông tin xác đáng, các giải pháp hiệu quả, qua cầu nối là báo chí. Đáng ra, Bộ Y tế phải tranh thủ mọi lúc, để thông tin đến người dân về diễn biến của dịch sởi, để người dân không hoang mang cũng không chủ quan, đặc biệt là khi truyền thông đã tự nguyện và sẵn sàng đến thế. Dù trong chỉ đạo của chính Bộ trưởng Bộ Y tế về phần giải pháp đối phó với dịch sởi, có nói: “Ngành y tế phối hợp với các cơ quan báo chí trong việc tuyên truyền cho người dân hiểu về bệnh sởi, nguồn lây cũng như các biện pháp đề phòng để người dân không hoang mang”, nhưng với cách ứng xử như vậy, ngành y tế đã thiếu sự hợp tác với truyền thông. Những ngày qua, người dân đổ xô đi mua hạt mùi, lá mùi để tắm và cho trẻ uống. Những ý kiến không thống nhất diễn ra trên báo chí cũng như trên mạng xã hội, khiến các ông bố bà mẹ vô cùng hoang mang. Hơn bao giờ, lúc này, càng cần có ý kiến từ những người có trách nhiệm của ngành y với thông điệp ngắn gọn, đầy đủ, giải thích tác dụng thực sự của hạt mùi. Tuy nhiên, ngành y tế đã để mặc người dân loay hoay với hạt mùi, cho đến khi báo chí phải chính thức lên tiếng. Điều này cho thấy, phản ứng của ngành y tế khá chậm chạp trước những vấn đề có ảnh hưởng đến sức khỏe con người. Năm trước, tin đồn về “ăn cá rô đầu vuông sẽ gây bệnh ung thư”, rồi “lá đu đủ chữa được bệnh ung thư” như một thần dược, hay “bột nêm có thể gây quái thai và rối loạn chuyển hóa”, khiến người dân hoang mang… nhưng ngành y tế lại đứng ngoài cuộc. Sự chậm chạp, hay thờ ơ của ngành y tế trước những vấn đề về sức khỏe người dân đã tạo nên những cuộc khủng hoảng thông tin không cần thiết khi mọi việc đều được truyền đi trên internet với tốc độ chóng mặt. Lẽ ra, trong những tình huống khủng hoảng như dịch sởi, Bộ Y tế phải lập một đội ngũ đặc biệt để cập nhật thông tin hằng ngày, chuẩn bị những phản ứng chuyên môn và các thông điệp rõ ràng, dễ hiểu, cho công chúng. Những hạn chế này khiến người dân vốn đã thiếu lòng tin với ngành y sau những sự cố về vắc-xin, giờ đây càng thêm nghi ngại./.
Báo mới
“Vượt cạn” an toàn nhờ nhà chờ đẻ
Qua gần 3 năm triển khai mô hình nhà chờ đẻ tại huyện Bảo Lâm và Bảo Lạc, do Chương trình Làm mẹ an toàn của tỉnh Cao Bằng thí điểm đã giảm được đáng kể tỷ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh do các biến chứng sản khoa gây ra. Ám ảnh sinh con tại nhà . Bảo Lâm và Bảo Lạc là 2 huyện miền núi xa và khó khăn nhất của tỉnh Cao Bằng, với tỷ lệ phụ nữ đẻ tại nhà không có trợ giúp của nhân viên y tế lên tới 70%, cá biệt ở các xã vùng xa lên tới trên 96%. Giống như bà, mẹ và chị gái mình, chị Hoàng Thị Liên (20 tuổi, dân tộc Tày ở thôn Mý Lủng, xã Hồng An, Bảo Lạc) đã sinh con tại nhà do chính mẹ chồng đỡ đẻ. Sau 5 giờ sinh, nhau thai vẫn chưa ra. Lúc này, gia đình mới vội vàng đến nhờ y tế thôn ra trạm y tế xã thông báo cho nữ hộ sinh của trạm vào giúp, và phải mất 4 tiếng sau nữ hộ sinh này mới đến được nhà chị Liên. Như vậy, phải mất hơn 9 giờ sau đẻ, bánh rau mới ra ngoài. Khi khám cho sản phụ, nữ hộ sinh bảo phát hiện thấy một khối u khá to. Nghi là còn một thai nữa chưa ra và sản phụ thấy hơi đau, nên nữ hộ sinh đã quyết định chuyển sản phụ lên bệnh viện huyện để theo dõi thêm. Nhưng việc di chuyển lên bệnh viện huyện cũng không được nhanh do đường 65km có nhiều đoạn quá quá xấu. Cuối cùng, sau gần 4 giờ vừa đi xe máy vừa khiêng cáng đi bộ, chị Liên mới đến được bệnh viện huyện. Tại đây, chị được theo dõi và truyền dịch. Sau 3 ngày không có vấn đề gì, chị Liên được xuất viện và hiện tại sức khỏe của hai mẹ con đã… trở lại, nhưng cả nhà chị bị một phen hoảng hồn. “Trước khi sinh, tôi cũng chỉ đi trạm y tế xã khám thai một lần, thấy tình trạng sức khỏe bình thường nên ở nhà nhờ mẹ chồng đỡ đẻ hộ, như từ trước đến nay bà, mẹ, chị vẫn làm thế. Không ngờ lại xảy ra biến chứng. Giờ cứ nghĩ tới chuyện sinh con là sợ” - chị Liên bày tỏ. Giảm nỗi lo biến chứng Từ tháng 9.2011, với sự hỗ trợ của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Chương trình Làm mẹ an toàn của tỉnh Cao Bằng đã đầu tư xây mới và sửa chữa 2 nhà chờ đẻ ở 2 huyện Bảo Lâm và Bảo Lạc với 8 phòng được trang bị các vật dụng cơ bản, đảm bảo phục vụ sinh hoạt cho 14 sản phụ. Tại đây, phụ nữ mang thai sẽ được tư vấn, kiểm tra sức khỏe hàng ngày và sẽ được chuyển sang khoa Sản của bệnh viện huyện khi có dấu hiệu chuyển dạ, hoặc chuyển sớm hơn nếu có biểu hiện bất thường. Chị Tô Thị Đình (sinh năm 1985, người dân tộc Tày ở xã Xuân Trường, Bảo Lạc) đã mang thai 7 lần, nhưng đều bị sẩy thai tự nhiên. Lần thai chết lưu lớn nhất là khi được 8 tháng tuổi. Khi mang thai đứa con thứ 8 được 7 tháng, chị được cán bộ phụ nữ xã tới tận nhà tư vấn nên đến nhà chờ đẻ để tiện theo dõi. Tháng 11.2012, chị xuống Bệnh viện huyện Bảo Lạc và được truyền dịch, được y tá theo dõi tim thai 2 lần/ngày (vào 9 giờ sáng và 3 giờ chiều). Ngày 1.1.2013, chị sinh được bé trai nặng 2,5kg. Hiện tại, cháu đã được hơn hơn 1 tuổi, khỏe mạnh. Bác sĩ Lý Văn Thì - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Lạc cho biết: “Mô hình nhà chờ đẻ thực sự là một giải pháp hữu ích cho bà con DTTS nghèo. Đối với sản phụ, được tư vấn, phát hiện sớm và chăm sóc cẩn thận, khả năng xảy ra tai biến sẽ giảm đi rất nhiều”.
Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh
Được bổ sung phạm vi hành nghề trong chứng chỉ hành nghề
Đó là hướng dẫn của Bộ Y tế vừa gửi các sở Y tế trên cả nước. Theo đó, người hành nghề đã được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh nếu có yêu cầu thì Sở Y tế xem xét ra quyết định bổ sung phạm vi hoạt động chuyên môn cho người đó. Việc bổ sung này phải được thông báo với Bộ Y tế và cập nhật vào hệ thống quản lý cấp chứng chỉ hành nghề. Trước đây, theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Thông tư 41 hướng dẫn thi hành luật này, chứng chỉ hành nghề chỉ được cấp một lần và có giá trị suốt đời. Do vậy nhiều Sở Y tế cấp chứng chỉ hành nghề cho một người với một lĩnh vực duy nhất. Sau đó, nhiều ý kiến cho rằng trong quá trình làm việc và học tập, họ có học thêm lĩnh vực mới thì phải được cập nhật trong chứng chỉ hành nghề. Nếu không làm như vậy thì bác sĩ X-quang sẽ không có người đến khám, chữa bệnh mặc dù họ học thêm nội khoa, ngoại khoa; hoặc bác sĩ đã đăng ký khám nội khoa sẽ không được siêu âm dù có đi học và có chứng nhận. Như vậy, hướng dẫn mới này của Bộ Y tế sẽ tháo gỡ khó khăn cho nhiều bác sĩ đang hành nghề tư nhân.
Người cao tuổi được ưu tiên khám bệnh trước
Người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên được ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh và ưu tiên khám trước trừ các trường hợp cấp cứu, trẻ em dưới 6 tuổi và người khuyết tật nặng tại các bệnh viện.Các bệnh viện phải bố trí giường năm phù hợp khi người cao tuổi điều trị nội trú. Đây là nội dung quy định tại công văn 1928 của Bộ Y tế chỉ đạo các Sở y tế các tỉnh thành phố và các bệnh viện. Bộ Y tế cũng nêu rõ, bệnh viện Lão khoa TW là tuyến cuối về khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng và nâng cao sức khỏe người cao tuổi; là nơi chỉ đạo, hỗ trợ chuyển giao chuyên môn, kỹ thuật về chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cho tuyến dưới trong phạm vi cả nước. Bộ y tế yêu cầu các đơn vị nghiêm túc thực hiện chỉ đạo này.
Vietnamplus
Số ca nhiễm virus MERS tăng nhanh ở Saudi Arabia
Theo phóng viên TTXVN tại Trung Đông, ngày 23/4, giới chức y tế Saudi Arabia xác nhận có thêm 11 ca nhiễm virus gây Hội chứng hô hấp cấp vùng Trung Đông (MERS). Trong một tuyên bố, Bộ Y tế Saudi Arabia cho biết trong số các ca nhiễm mới, có 4 trường hợp được phát hiện tại thủ đô Riyadh, 6 trường hợp tại thành phố Jeddah và 1 trường hợp tại thánh địa Mecca. Hiện 8 người đang được điều trị tích cực, 2 người trong tình trạng ổn định và 1 người không có triệu chứng. Ba trong số các bệnh nhân mới nhiễm làm việc trong lĩnh vực y tế. Cho đến nay, tổng cộng đã có 272 ca nhiễm virus MERS tại Saudi Arabia, trong đó 81 trường hợp tử vong, kể từ khi chủng virus này xuất hiện ở quốc gia vùng Vịnh này hồi tháng 9/2012. Đáng chú ý là virus nguy hiểm này lần đầu tiên được phát hiện tại thánh địa Mecca. Số liệu này cũng tăng vọt so với con số được Bộ Y tế Saudi Arabia xác nhận hôm 6/4 là 167 ca nhiễm và 66 ca tử vong. Tốc độ lây lan nhanh của virus MERS khiến Chính quyền Saudi Arabia hết sức lo ngại trong bối cảnh quốc gia này chuẩn bị đón hàng triệu tín đồ Hồi giáo từ khắp nơi trên thế giới trong tháng lễ Ramadan vào tháng Bảy tới, cũng như lễ hành hương hàng năm Haj tại thánh địa Mecca và Medina vào đầu tháng 10. Hôm 21/4 vừa qua, Hoàng gia Saudi Arabia đã ra sắc lệnh cách chức Bộ trưởng Y tế Abdullah al-Rabiah. Hiện đảm nhiệm quyền Bộ trưởng Y tế là Bộ trưởng Lao động Adel Fakieh. Tuần trước, đã có ít nhất 4 bác sỹ tại bệnh viện King Fahd đã phải từ chức do từ chối chữa trị cho các bệnh nhân nhiễm MERS.Theo một nghiên cứu, MERS là loại virus có nguồn gốc từ lạc đà, xuất hiện từ ít nhất 20 năm trước và đã lây truyền sang người, đến nay đã biến thể lây nhiễm trực tiếp từ người sang người do tiếp xúc gần. Hiện vẫn chưa có vắcxin ngừa chủng virus này và các chuyên gia đang nỗ lực nghiên cứu. MERS bị coi là "sứ giả của thần chết" với tỷ lệ tử vong lên tới hơn 40% song khả năng lan truyền ít hơn "người anh em" SARS, loại virus từng bùng phát ở châu Á năm 2003 khiến 8.273 người bị nhiễm, trong đó có 9% người bệnh tử vong. Ngày 20/4 vừa qua, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết các phòng thí nghiệm đã xác nhận tổng cộng 253 ca nhiễm virus MERS trên toàn thế giới, trong đó 93 ca tử vong./.
Mở rộng liên kết tăng nguồn lực đầu tư bệnh viện
Giám sát công tác xã hội hóa ở ba bệnh viện, Hà Đông, Tim và Ung bướu Hà Nội, Chủ tịch Hội đồng Nhân dân thành phố Hà Nội Ngô Thị Doãn Thanh chỉ đạo quan điểm của thành phố trong vấn đề xã hội hóa bệnh viện không phải là giảm bớt ngân sách cho ngành y tế mà là tăng nguồn lực để chăm sóc tốt hơn sức khỏe cộng đồng. Do đó, cần mở rộng các hình thức liên doanh, liên kết theo hướng chuyên sâu, riêng biệt, khẳng định thương hiệu của mình... Bệnh viện Tim Hà Nội là bệnh viện chuyên khoa hạng 1 trực thuộc Sở Y tế Hà Nội là đơn vị tự chủ hoàn toàn về tài chính theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ. Từ năm 2009, bệnh viện đã hợp tác với Công ty cổ phần thiết bị y tế Quang Trung triển khai đề án đầu tư hiện đại hóa Bệnh viện Tim Hà Nội bằng nguồn vốn xã hội hóa với tổng số vốn huy động gần 15 tỷ đồng, bệnh viện góp vốn bằng cơ sở hạ tầng, nhà cửa. Sau 5 năm hoạt động, hoạt động xã hội hóa của Bệnh viện Tim Hà Nội thực sự đem lại hiệu quả, đáp ứng nhu cầu khám, chẩn đoán bệnh bằng kỹ thuật cao, phục vụ tốt hơn công tác khám điều trị cho bệnh nhân tim mạch, mang lại hiệu quả kinh tế cho các bên tham gia. Dự án xã hội hóa tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội được đánh giá là lớn nhất tới thời điểm hiện tại. Với tổng số vốn huy động trên 28,5 tỷ đồng, đề án hệ thống gia tốc tại bệnh viện do Công ty cổ phần đầu tư Forincons đặt máy móc, thiết bị và chi phí cải tạo nhà cửa cũng như chi phí liên quan khác..., bệnh viện góp vốn bằng cơ sở hạ tầng, nhà cửa, đã đem lại hiệu quả kinh tế cho nhà đầu tư. Từ chỗ số bệnh nhân rất ít, đến nay, số lượng bệnh nhân ngày càng tăng. Đề án đầu tư hệ thống máy xạ hình Spect tại Bệnh viện Ung bướu với tổng vốn huy động trên 8 tỷ đồng cũng do Công ty cổ phần đầu tư Forincons đặt máy móc, thiết bị và các chi phí liên quan khác... được thực hiện từ tháng 6/2011, đã đem lại nhiều lợi ích về mặt chuyên môn, cải thiện khả năng điều trị y tế, nâng cao trình độ cho đội ngũ y, bác sỹ của bệnh viện, mở ra cơ hội đào tạo và phát triển cho rất nhiều cán bộ quản lý và cán bộ kỹ thuật của Bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Đề án đồng thời cũng tăng thêm thu nhập cho bệnh viện, đóng góp nhiều kinh phí vào quỹ phát triển sự nghiệp bệnh viện. Theo Công ty cổ phần đầu tư Forincons, thời kỳ mới đầu tư, nhà đầu tư đứng trước áp lực số lượng bệnh nhân ít, lãi vay cao (riêng tính tiền lãi vay nhà đầu tư đã phải chi mất khoảng 17 tỷ đồng), nhưng nhờ sự phát triển của bệnh viện, đến thời điểm này nhà đầu tư đã thu được 53 tỷ đồng, thu hồi được 70-75% vốn đầu tư. Bệnh viện đa khoa Hà Đông đang thực hiện ba đề án liên kết khai thác máy chụp CT - Scanner với Công ty Cổ phần Dịch vụ chăm sóc phát triển cộng đồng; đề án liên kết khai thác thiết bị X-Quang số hóa với Công ty cổ phần đầu tư y tế Việt Nhật; đề án kiên kết khai thác thiết bị y tế máy chạy thận nhân tạo với Công ty thiết bị y tế Phương Đông. Theo Giám đốc BV Nguyễn Gia Thước, việc huy động xã hội hóa ở bệnh viện không khó khăn, cán bộ nhân viên bệnh viện sẵn sàng tham gia góp vốn. Hiện bệnh viện có khoảng 10 đề án nhưng do vướng mắc ở trình tự, thủ tục nên các đề án này vẫn chưa được triển khai. Đánh giá về kết quả xã hội hóa tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông, đoàn giám sát cho rằng, đây là cơ sở y tế triển khai công tác xã hội hóa từ năm 2005, nhưng chưa phát huy hiệu quả (mới có ba đề án được triển khai). Đoàn giám sát đề nghị Ban Giám đốc bệnh viện chú ý tạo cơ chế hấp dẫn thu hút mọi nguồn lực đầu tư, bảo đảm hài hòa ba lợi ích của người bệnh, bệnh viện và đối tác đầu tư; xây dựng giá dịch vụ, niêm yết giá công khai để người bệnh lựa chọn. Đoàn giám sát cũng đánh giá cao nỗ lực, cố gắng của tập thể Bệnh viện Tim Hà Nội và BV Ung bướu, hai điểm sáng của ngành y tế Thủ đô trong vấn đề xã hội hóa bệnh viện. Sau hơn 10 năm thành lập và đi vào hoạt động, Bệnh viện Tim Hà Nội đã trở thành bệnh viện chuyên khoa về tim mạch có "thương hiệu," thu hút nguồn xã hội hóa, nhân lực chất lượng cao, công khai, minh bạch giá dịch vụ giúp người bệnh lựa chọn phù hợp với khả năng, điều kiện. Bệnh viện Ung bướu có bước phát triển vượt bậc, đi đúng hướng, trở thành bệnh viện ngày càng hiện đại, đẳng cấp, được Bộ Y tế đánh giá cao. Trên cơ sở những kết quả đạt được, thành phố tiếp tục tạo điều kiện về cơ chế, chính sách để mở rộng đối tượng tham gia xã hội hóa, tăng nguồn lực đầu tư phục vụ công tác khám chữa bệnh tại các bệnh viện để chăm sóc tốt hơn sức khỏe cộng đồng. Đoàn giám sát cũng đề nghị các bệnh viện đánh giá kỹ kết quả công tác xã hội hóa, những hạn chế, tồn tại để có hướng khắc phục. Qua đó, khẳng định chủ trương đúng đắn của Đảng, Nhà nước trong công tác xã hội hóa ở bệnh viện công lập, đồng thời đề nghị sửa đổi, bổ sung một số chính sách cho phù hợp với thực tiễn. BV cũng cần thu hút nhiều nguồn lực hơn nữa, lựa chọn những đề án chuyên sâu, phù hợp với khả năng, năng lực của bệnh viện trên cơ sở tuân thủ các quy định của Nhà nước, đặc biệt, giá dịch vụ phải phù hợp với mức chi trả của người bệnh.../.
Ai Cập phát hiện trường hợp lây nhiễm virus MERS đầu tiên
Theo phóng viên TTXVN tại Cairo, ngày 26/4, Bộ Y tế Ai Cập đã xác nhận trường hợp nhiễm virus gây Hội chứng hô hấp cấp vùng Trung Đông (MERS) đầu tiên tại quốc gia Bắc Phi này. Trong một tuyên bố, Bộ Y tế Ai Cập cho biết một công dân nước này được phát hiện có triệu chứng nhiễm MERS và được cách ly ngày 25/4 tại Bệnh viện sân bay quốc tế Cairo sau khi trở về từ Saudi Arabia. Hiện bệnh nhân 27 tuổi này đang được điều trị bệnh viêm phổi tại Bệnh viện Abbasiya ở Cairo và đang trong tình trạng ổn định. Trong khi đó, hãng thông tấn chính thức MENA cho biết bệnh nhân này là một kỹ sư dân dụng đang sinh sống và làm việc tại thủ đô Riyadh của Saudi Arabia. Giới chức Ai Cập đã ngay lập tức triển khai các biện pháp phòng ngừa y tế tại các cảng hàng không và cảng biển. Chính quyền tỉnh Red Sea đã ra lệnh kiểm soát chặt chẽ hành khách và người hành hương trở về từ Saudi Arabia tại cảng Safaga nằm bên bờ biển Đỏ. Trước đó, ngày 20/4, Bộ Y tế Ai Cập từng cảnh báo người dân nước này có khả năng lây nhiễm sau khi một nghiên cứu chứng minh rằng virus MERS có thể có nguồn gốc từ lạc đà. Trong diễn biến liên quan, ngày 26/4, Saudi Arabia đã thiết lập ba trung tâm đặc biệt trên toàn quốc nhằm đối phó với sự lây lan nhanh của virus MERS trong bối cảnh tổng số ca nhiễm virus MERS tại quốc gia vùng Vịnh này đã lên tới 323 người, trong đó có 94 ca tử vong. Trước đó, con số được công bố cuối ngày 25/4 là 313 ca nhiễm và 92 ca tử vong. Theo Bộ Y tế Saudi Arabia, 3 trung tâm nói trên được đặt tại Jeddah, thủ đô Riyadh và khu vực miền Đông, bao gồm tổng cộng 146 giường chăm sóc đặc biệt, các phòng cách ly với các trang thiết bị y tế mới nhất và các phòng thí nghiệm. Dự kiến, các trung tâm tương tự sẽ được thiết lập tại các khu vực khác của Saudi Arabia. Số trường hợp nhiễm virus MERS tăng mạnh đang khiến Chính quyền Saudi Arabia hết sức lo ngại trong bối cảnh quốc gia này chuẩn bị đón hàng triệu tín đồ Hồi giáo từ khắp nơi trên thế giới trong tháng lễ Ramadan vào tháng 7 tới, cũng như lễ hành hương hàng năm Haj tại thánh địa Mecca và Medina vào đầu tháng 10. Đáng chú ý là virus nguy hiểm này lần đầu tiên được phát hiện tại thánh địa Mecca. MERS được coi là "họ hàng" của virus gây hội chứng viêm đường hô hấp cấp tính (SARS) từng ám ảnh châu Á năm 2003. Virus này cũng gây các triệu chứng như ho, sốt và dẫn tới viêm phổi. Mặc dù số trường hợp nhiễm chủng virus này trên thế giới tương đối thấp, song tỷ lệ tử vong lên tới 40% tại Trung Đông vẫn khiến giới khoa học và nhà chức trách thận trọng. Saudi Arabia cho biết đã mời 5 nhà sản xuất vắcxin hàng đầu thế giới hợp tác với nước này nhằm phát triển vắcxin phòng virus MERS. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ngày 25/4 cũng đã bày tỏ lo ngại trước số trường hợp nhiễm MERS ngày càng tăng tại Saudi Arabia, cho rằng cần tăng cường tìm hiểu tính chất cũng như con đường lây nhiễm của chủng virus này./.
Soha
Bắc Nigeria: Từng có hơn 500 trẻ em chết vì dịch sởi
Đó là thông tin từ Tiến sĩ miễn dịch học Trần Bắc Hải trong buổi giao lưu trực tuyến với báo điện tử Trí thức trẻ về bệnh sởi. Với kinh nghiệm làm việc và nghiên cứu nhiều năm ở nước ngoài, TS miễn dịch học Trần Bắc Hải đã có nhiều cảnh báo và chia sẻ hữu ích về việc ngăn ngừa và ngăn chặn bệnh sởi đang diễn biến phức tạp tại Việt Nam: Ông đánh giá như thế nào về dịch sởi vừa bùng phát tại Việt Nam? Việc dịch sởi bùng phát có phải do công tác tiêm phòng dịch có vấn đề không? Ông có lời khuyên, khuyến cáo gì để giúp ngành Y tế Việt Nam sớm khống chế được dịch sởi hiện nay? TS Trần Bắc Hải: Trên thế giới, dịch sởi thường có nguyên nhân do tỷ lệ tiêm chủng trước đó thấp. Năm 1998, sau một bài báo gây nhiều tranh cãi trên tạp chí khoa học danh tiếng “The Lancet” cho rằng có liên quan giữa vacxin MMR với bệnh tự kỷ, tỷ lệ tiêm chủng ở Anh Quốc bị giảm sút. Hậu quả là dịch sởi trở lại với 971 trường hợp được ghi nhận trong năm 2007. Ở nước Mỹ, bệnh sởi được coi là đã bị thanh toán từ năm 2000. Trong những dịch địa phương xuất hiện gần đây ở Indiana (2005), San Diego (2008), New York, North Carolina, Texas (2013), nguyên nhân cuối cùng đều được truy ra là gia đình cố tình từ chối không cho con tiêm chủng (thông thường vì lý do tôn giáo). Ở Bắc Nigeria, tỷ lệ tiêm chủng vốn đã thấp, lại thêm có sự tuyên truyền là vacxin là âm mưu của phương Tây nhằm triệt sản người Hồi giáo. Hệ quả là dịch sởi đầu năm 2005 đã lấy đi mạng sống của ít nhất 500 trẻ. Về nguyên nhân bùng phát dịch sởi ở Việt Nam tôi không dám bình luận. Có thể là với hệ thống báo cáo, thống kê như hiện nay, với dịch sởi cũng như nhiều thứ bệnh dịch khác trong xã hội sẽ khó truy tìm ra nguyên nhân để có biện pháp khắc phục hữu hiệu. TS miễn dịch học Hải hiện đang sống và làm việc tại Úc.
Một thế giới
California có bùng phát sởi cao nhất trong tháng 4
Cho đến nay đã có 49 ca sởi được báo cáo ở California (Mỹ), so với cùng kỳ năm ngoái chỉ có 4 ca. Sự bùng phát này đã dấy lên mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng trong phong trào chống tiêm chủng. Trong khi đưa ra dữ liệu vào cuối tháng 3.2014, Bộ Y tế cộng đồng California kêu gọi người dân để ý đến khả năng bùng phát bất ngờ của bệnh sởi. “Sự tăng vọt các ca sởi là điều nhắc nhớ việc tiêm chủng đầy đủ”, bác sĩ Ron Chapman Bộ trưởng Y tế cộng đồng nói. “Tiêm chủng đầy đủ tốt hơn là chỉ lo bảo vệ người tiêm chủng - điều đó cũng bảo vệ gia đình và bạn bè của họ, kể cả trẻ em vốn còn quá nhỏ để tiêm chủng". Mặc dù mới 3 tháng đầu năm 2014, nhưng đây là năm đầu tiên con số ca bệnh sởi ở California vượt quá 40 kể từ năm 2000, khi căn bệnh lây nhiễm cao được công bố là đã bị dứt điểm, theo báo cáo của cơ quan truyền thông KQED ở California. Những quận ở Bắc Cali bị ảnh hưởng gồm Alameda, Contra Costa, Santa Clara và San Mateo, nhưng đáng kinh ngạc là 21 ca ở quận Cam, nơi có nhiều cộng đồng giàu có lại có những nhóm chống tiêm chủng với xu hướng phát triển mạnh, theo tờ OC Weekly. California là 1 trong 19 bang cho phép cá nhân không tin vào các yêu cầu tiêm chủng ở học đường được miễn trừ. Và việc miễn trừ như thế đã tăng 20% từ mùa thu năm 2012 đến mùa thu 2013 ở khu vực trường mẫu giáo, so với mức tăng 15% toàn bang, theo báo cáo của nhật báo Orange County Register. “Thực tế là có một phong trào chống tiêm chủng đặt ra vấn đề về tầm quan trọng và lợi ích của các mũi tiêm chủng (ngừa sởi, quai bị, và rubella - MMR), về phía chúng tôi, người dân không bao giờ tiên lượng các sự kiện đó”, tờ Register dẫn lời bác sĩ Matt Zahn, phòng y tế quận. “Những sự kiện này là điều tất yếu mà người dân muốn phải xảy ra. Đồng thời cần phải nhắc lại: đây là lý do tại sao phải tiêm ngừa MMR. Tại sao tiêm ngừa là quan trọng. Các vụ dịch này có thể ngăn chận được. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng bệnh, sởi là một bệnh đường hô hấp gây sốt, sổ mũi, ho và nổi ban toàn thân. Trong trường hợp nặng, có thể dẫn đến tử vong và làm cho thai phụ có thể sẩy thai hoặc sinh non.
Thanh niên
Sống 8 năm với gọng niềng răng trong... phổi
Sau 3 lần nội soi, các bác sĩ đã lấy ra một gọng niềng răng bằng kim loại lọt vào phổi của một bệnh nhân đã 8 năm qua. Trưa 25.4, TS.BS Nguyễn Văn Thành, Trưởng khoa Nội hô hấp, BVĐKTƯ Cần Thơ, cho biết BV vừa nội soi thành công một ca bị dị vật lọt vào phổi rất hy hữu. Bệnh nhân là anh H., (39 tuổi, ngụ tại phường An Khánh, quận Ninh Kiều, TP.Cần Thơ) nhập viện chiều 16.4, trong tình trạng ho dữ dội và khó thở. Khoảng vài tháng gần đây, anh H. bị ho, đau rát phổi, khó thở, tái diễn nhiều lần. Hình ảnh chụp X quang ngực cho thấy ở phế quản thùy giữa phải của anh H. có vật cản kim loại hình chữ V. Khoảng 8 năm trước, anh có niềng răng, sau đó chiếc gọng niềng răng bỗng nhiên biến mất. Dị vật có dạng cong, một nhánh lại đâm sâu vào trong thành phế quản nên việc gắp ra rất khó khăn. Các bác sĩ đã tiến hành nội soi đến lần thứ 3 mới có thể kéo được di vật ra ngoài. Theo BS Thành, trường hợp của bệnh nhân H. là rất hy hữu, bởi dị vật này, nhiều năm qua, vẫn chưa gây các biến chứng nặng cho bệnh nhân.
Sởi 'giảm nhiệt', thủy đậu 'vào mùa'
Ngày 25.4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến tiếp tục thị sát, làm việc với các bệnh viện (BV) tuyến T.Ư về diễn biến dịch sởi và công tác tiếp nhận điều trị bệnh nhân sởi. Tình trạng quá tải ở các BV đã cơ bản được giải quyết. PGS-TS Lê Thanh Hải, Giám đốc BV Nhi T.Ư, cho biết BV Nhi T.Ư từ chỗ 3.500 bệnh nhân khám/ngày, nay chỉ còn khoảng gần 1.000 bệnh nhân/ngày; không còn bệnh nhân nằm ghép. Đặc biệt, lây nhiễm chéo gần như được giải quyết triệt để. Số lượng bệnh nhân sởi nhập viện giảm, từ chỗ 30 bệnh nhân nay chỉ còn 5 - 10 bệnh nhân/ngày. Theo TS Thanh Hải, ở BV không còn bệnh nhân nhẹ, nhưng bệnh nhân nặng từ các tuyến (cả sởi, cả những bệnh khác) bắt đầu chuyển lên. Nay còn hơn 500 bệnh nhân nặng chăm sóc đặc biệt. Tại Khoa Nhi BV Bạch Mai, số bệnh nhân sởi tiếp nhận mới, số ca nặng đang điều trị vẫn ở mức cao nhưng tình trạng quá tải đã giảm. Toàn khoa hiện còn 70 bệnh nhân sởi, 6 ca nặng đang phải thở máy. PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi BV Bạch Mai, cho biết có 8 ca tử vong do sởi thì 7 ca là bệnh nhi cư trú tại Hà Nội. Liên quan đến cung ứng vắc xin sởi, PGS-TS Nguyễn Đăng Hiền, Giám đốc Trung tâm nghiên cứu sản xuất vắc xin và sinh phẩm y tế (Bộ Y tế) cho biết VN đã tự sản xuất được vắc xin theo công nghệ Nhật Bản, với công suất đạt 7,5 triệu liều/năm. Nhiều năm qua, cầu vẫn dưới khả năng cung. Trong năm 2013, cả nước mới chỉ sử dụng hết 2,7 triệu liều. Trong vụ dịch này, vắc xin sởi tiêm miễn phí đã và tiếp tục được đưa về các địa phương, đảm bảo các phòng tiêm chủng không thiếu thuốc tiêm phòng sởi cho trẻ. Đáng lưu ý, nhiều cơ sở tiêm chủng dịch vụ tại Hà Nội đã hết vắc xin thủy đậu, cúm; vắc xin phối hợp “5 trong 1” và “6 trong 1” cũng hết từ nhiều tháng nay và không biết khi nào có lại. Trong khi đó, các tuần qua rải rác ghi nhận các ca bệnh thủy đậu. Đây là bệnh dễ lây lan. Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) cho rằng việc lập dự trù, đặt hàng của một số cơ sở tiêm chủng chưa kịp thời, dẫn đến việc thiếu vắc xin cho nhu cầu tiêm chủng dịch vụ của nhân dân.
Bệnh tim mạch làm chết 17 triệu người mỗi năm
Ngày 27.4, tại TP.HCM diễn ra hội thảo khoa học về các bệnh lý tim mạch, do Hội Tim mạch học TP.HCM cùng các đơn vị tổ chức dành cho các bác sĩ phía nam. Đặc biệt, có sự tham dự và trình bày của Giáo sư Louis J.Ignarro (đến từ Mỹ) - người đã đoạt giải Nobel Y học năm 1998. Theo thống kê của WHO, bệnh tim mạch làm chết 17 triệu người trên thế giới/năm. Theo PGS-TS Phạm Nguyễn Vinh, Phó chủ tịch Hội Tim mạch TP.HCM, tại Việt Nam hiện có 10 triệu người mắc bệnh tăng huyết áp, có trường hợp 30 tuổi cũng bị nhồi máu cơ tim...
TP HỒ CHÍ MINH Nhiều biện pháp chống sởi
Trung bình mỗi tuần, TP HCM có 120 ca sởi nhập viện, trong đó khoảng 70% là trẻ em dưới 3 tuổi. Tình hình dịch bệnh tại TP HCM còn tiếp tục diễn biến phức tạp. Theo Sở Y tế TP HCM, hiện chưa ghi nhận ca tử vong nào do sởi nhưng số lượng bệnh nhân mắc sởi đã tăng mạnh, xuất hiện ở tất cả 24 quận, huyện. Bệnh nhân sởi tăng gần 4 lần:Từ đầu năm 2014 tới nay, TP đã có gần 1.500 trường hợp mắc sởi được điều trị tại các bệnh viện, trong khi cả năm 2013 chỉ ghi nhận hơn 400 ca. Hiện trung bình mỗi tuần có 120 ca sởi nhập viện, trong đó khoảng 70% là trẻ em dưới 3 tuổi; từ 3 đến 10 tuổi chiếm hơn 20%. Đáng chú ý là người lớn cũng mắc sởi. Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM, số người lớn mắc bệnh sởi đang gia tăng từng ngày, chiếm 1/3 tổng số ca bệnh sởi nội trú tại đây. Những tháng trước đó, thường ngày bệnh viện chỉ có khoảng 10 bệnh nhân lớn tuổi mắc sởi phải nằm viện thì những ngày qua luôn có từ25-30 bệnh nhân. Tính từ đầu năm đến nay, trong 1.000 ca nhập viện điều trị bệnh sởi tại bệnh viện này thì 33% là người lớn. Ngược với cảnh vắng hoe tại các điểm tiêm phòng sởi ở trạm y tế phường, xã trên địa bàn TP, các điểm tiêm ngừa lớn như Viện Pasteur, Bệnh viện Nhi Đồng 2, Trung tâm Dinh dưỡng TP lại có rất đông người dù chất lượng vắc-xin ở 2 khu vực đều có tác dụng phòng sởi như nhau. Đây là vấn đề tâm lý trong một bộ phận người dân cần sớm được giải tỏa. Do nhu cầu tiêm ngừa vắc-xin sởi dịch vụ “3 trong 1” (gồm sởi - quai bị - Rubella) tăng cao nên các điểm tiêm ngừa lớn đã hết vắc-xin. Bác sĩ Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM, khuyến cáo phụ huynh nên đến điểm tiêm chủng của quận, huyện và trạm y tế phường, xã để được tiêm ngừa sởi cho con theo chương trình tiêm chủng quốc gia khi vắc-xin dịch vụ đã hết. Cùng với dịch sởi đang bùng lên, dịch bệnh tay chân miệng, thủy đậu cũng gia tăng. Tại Khoa Nhiễm - BV Nhi Đồng 2, mỗi ngày có từ 40-50 trẻ mắc tay chân miệng điều trị nội trú. Theo bác sĩ Nguyễn Trí Dũng, bắt đầu từ tháng 3, bệnh thủy đậu gia tăng ở TP, với 40-50 ca mỗi tuần. Từ đầu năm đến nay, đã có hơn 400 trẻ ở TP mắc thủy đậu phải nhập viện điều trị, tăng hơn 220% so với cùng kỳ năm ngoái. Ngoài ra, còn có hàng ngàn trẻ khác ở các tỉnh đổ về các bệnh viện truyền nhiễm ở đây khiến bệnh viện quá tải và nguy cơ lây lan nhanh. Trước tình hình dịch sởi hiện nay, bác sĩ Nguyễn Hữu Hưng, PGĐ Sở Y tế TP, cho biết ngành y tế đã triển khai nhiều biện pháp phòng chống như truyền thông, nâng cao nhận thức của người dân để phòng bệnh; tập huấn cho các bệnh viện để chủ động phương án xử lý, cách ly những trường hợp mắc bệnh để tránh lây nhiễm chéo, đồng thời mở rộng tiêm vét vắc-xin sởi đến hết tháng 5-2014. Trong khi đó, Bộ Y tế hôm 26-4 đã quyết định sẽ tiêm vắc-xin sởi miễn phí cho trẻ 2-10 tuổi tại các tỉnh, thành có nguy cơ cao, gồm: Hà Nội, TP HCM, Hải Dương, Quảng Ninh, Hải Phòng, Hưng Yên, Bắc Giang, Vĩnh Phúc, Nghệ An, Thanh Hóa và Bình Dương. Đây là những địa phương có số ca mắc sởi mới cao trong tháng 4-2014 và có mức độ giao lưu, biến động dân cư lớn.
Bệnh tim mạch làm chết 17 triệu người mỗi năm
Ngày 27.4, tại TP.HCM diễn ra hội thảo khoa học về các bệnh lý tim mạch, do Hội Tim mạch học TP.HCM cùng các đơn vị tổ chức dành cho các bác sĩ phía nam. Đặc biệt, có sự tham dự và trình bày của Giáo sư Louis J.Ignarro (Mỹ) - người đã đoạt giải Nobel Y học năm 1998. Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), bệnh tim mạch làm chết 17 triệu người trên thế giới/năm. Theo PGS-TS Phạm Nguyễn Vinh, Phó chủ tịch Hội Tim mạch TP.HCM, tại Việt Nam hiện có 10 triệu người mắc bệnh tăng huyết áp, có trường hợp 30 tuổi cũng bị nhồi máu cơ tim...
Tuổi trẻ
Nội soi lấy cọng kim loại trong phế quản bệnh nhân
Ngày 25-4, bác sĩ Nguyễn Văn Thành - Trưởng khoa Nội hô hấp Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ - cho biết các bác sĩ vừa nội soi lấy một cọng kim loại hình chữ V có 2 đầu nhọn nằm trong phế quản bệnh nhân. Bệnh nhân là ông Nguyễn Thanh Hải (40 tuổi, ở P.An Khánh, Q.Kiều, Cần Thơ), nhập viện ngày 16-4 trong tình trạng khó thở, ho ra máu. Sau khi kiểm tra X-quang, các bác sĩ phát hiện có dị vật ở phế quản và chỉ định nội soi. Theo gia đình bệnh nhân, ông Hải bị ho, khó thở đã khá lâu nhưng không đến bệnh viện kiểm tra. Về việc cọng kim loại lọt vào phế quản, gia đình cho các bác sĩ biết cách nay khoảng 10 năm ông Hải có đi niềng răng và cọng kim loại có thể từ dây niềng răng lọt xuống từ lúc nào không biết. Theo bác sĩ Thành, rất may ca nội soi ống mềm lấy dị vật đường thở đến lần thứ 3 đã thành công. Ca này rất khó vì vị trí cọng kim loại nằm cắm xuống, 2 chân (mỗi bên dài 2 cm) sắc nhọn, rất có thể làm xuyên thủng thành mạch máu gây chảy máu ồ ạt trong quá trình nội soi. Các tình huống đã được đặt ra trong trường hợp xấu nhất, có thể phải mổ banh lồng ngực để lấy dị vật nếu chảy máu nhiều. Hiện bệnh nhân đã tỉnh, sức khỏe tốt và ăn uống được.
Lấy khối u khổng lồ trong lồng ngực
Khối u có kích thước 30x50x25cm, nặng 4,5kg, đã được các bác sĩ phẫu thuật lấy ra từ lồng ngực phải của bà N.T.P., 41 tuổi, ở Mang Thít, Vĩnh Long. Đây là khối u trong lồng ngực lớn nhất từ trước đến nay được các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM phẫu thuật lấy ra. TS.BS Nguyễn Hữu Vĩnh, trưởng khoa ngoại lồng ngực Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết như vậy vào ngày 24-4. Sau tám ngày được phẫu thuật, hiện bà P. đã phục hồi, đi lại, ăn uống tốt. Sinh con được hai tháng, tháng 1-2014 bà P. đến Bệnh viện Chợ Rẫy khám vì thấy giọng nói của mình khác lạ so với trước, cảm giác nặng nề ở ngực phải và khó thở khi đi lại. Tại đây, bà P. được chẩn đoán có khối u khổng lồ trong lồng ngực bên phải. Sau đó, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân bị u sợi thần kinh (u lành). Các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật lấy khối u ra vì nếu không thì khối u sẽ chèn ép tim, phổi, gây tử vong.
Blog bác sĩ: Khi thầy thuốc phải kiêm luôn “kế toán”
Có thể thấy rằng điều mà người có thu nhập thấp sợ nhất chính là viện phí phải trả khi bị bệnh. Thật bất công khi những tiến bộ của ngành y nhằm đem lại sức khỏe tốt hơn cho con người cũng đem lại sự sợ hãi cho những người thu nhập thấp. Thật vậy, không có dịch vụ nào mắc hơn dịch vụ y tế. Nước càng giàu, dịch vụ y tế càng mắc. Việt Nam được cho là nơi có dịch vụ y tế rẻ nhất thì viện phí vẫn là nỗi ám ảnh của mọi người. Trong một môi trường bị ô nhiễm về mọi mặt từ nguồn nước, thức ăn, ánh sáng, tiếng ồn, tai nạn… thì việc những người lao động nặng, thu nhập thấp phải nhập viện là điều hoàn toàn có thể xảy ra. Và ai cũng thấy rõ rằng số tiền tích lũy hằng năm của họ sẽ nhanh chóng ra đi. Hay đôi khi tệ hơn, những người mà cân bằng thu chi bằng 0 hay âm thì việc mất nhà là chuyện hiển nhiên. Trong tình cảnh như vậy, sự mong ước được “thất nghiệp” của bác sĩ là không khả thi. Kinh nghiệm của các nước trên thế giới thì bảo hiểm y tế là cứu cánh duy nhất cho mọi người. Bảo hiểm y tế là trung tâm điều phối nguồn kinh phí để san sẻ bớt gánh nặng cho những người bất hạnh. Loại hình bảo hiểm này không mới trên thế giới nhưng dường như lại quá mới ở Việt Nam. Cái mới đến từ chỗ hàng bao nhiêu năm nay cơ quan bảo hiểm vẫn loay hoay chưa tìm ra được chính sách hợp lý trong việc chi trả viện phí cho bệnh nhân. Chính sách bảo hiểm vẫn như hoạt động dạ dày của con người lúc co bóp lúc giãn ra. Dẫu biết rằng không thể thỏa mãn nhu cầu của tất cả mọi người, dẫu biết rằng chính sách nào cũng có ưu điểm và khuyết điểm nhưng sao một chính sách hợp lý cho phần đông người bệnh vẫn chưa thấy xuất hiện. Đối với người dân, nhất là những người lao động tự do, bảo hiểm y tế dường như là một cái gì đó quá mới, quá xa xỉ để mọi người quan tâm. Nhiều lần chúng tôi vẫn nhận được câu trả lời từ người nhà bệnh nhân khi hỏi gia đình có mua bảo hiểm không: Mua làm chi bác sĩ ơi, khi nào bệnh hãy mua, còn khỏe mua làm chi cho tốn tiền. Khi còn trẻ ta ít bị bệnh nhưng ở đời có mấy ai học được chữ ngờ, hơn nữa chúng ta đang sống trong một cộng đồng, chúng ta không bệnh nhưng ở một nơi nào đó có thể bà con họ hàng chúng ta bị bệnh. Khi đó chính nguồn tiền bảo hiểm của ta và những người khác sẽ làm giảm gánh nặng cho bà con của ta. Bảo hiểm y tế còn mới đối với cả giới y khoa khi mà chúng ta vẫn còn bị hội chứng người chi trả thứ ba chi phối, nghĩa là vì có người khác trả nên cứ việc chi tiêu thoải mái. Quỹ bảo hiểm không tự sinh ra mà cũng không tự mất đi, nó hình thành do chính sự đóng góp của mọi người và của chính chúng ta. Tốc độ mất đi của nó tùy thuộc sự tiêu xài của mọi người. Vậy hãy làm sao cho nó mất đi một cách hiệu quả nhất, nghĩa là càng có nhiều người được điều trị càng tốt. Cũng theo báo cáo này, dân số thành phố không còn trẻ nữa mà bắt đầu bước qua giai đoạn già. Hậu quả là trong một tương lai gần, mỗi người trẻ phải làm bằng hai bằng ba để có thể gánh gánh nặng an sinh xã hội cho người già. Cần phải có một chế độ an sinh xã hội thật tốt nhất là chính sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội nếu không muốn thấy cảnh người già bị chăn dắt như chúng ta đã thấy. Làm sao để quỹ bảo hiểm y tế có nhiều hơn? Chỉ có một cách là tăng mức đóng. Ở các nước tiên tiến như Pháp, tiền đóng bảo hiểm xã hội bao gồm cả bảo hiểm y tế rất cao, có thể chiếm đến 15% lương người lao động, đồng thời chủ doanh nghiệp phải đóng thêm 44% nữa. Vấn đề còn lại là chúng ta phải tính mức lương đủ sống vì hiện tại mức lương nhân viên quá thấp, chủ yếu họ vẫn sống bằng bổng lộc nên tiền đóng bảo hiểm rất thấp. Nhà nước thất thu thuế thu nhập cá nhân, bảo hiểm thất thu nguồn tiền cho quỹ, nhân viên vẫn chân ngoài dài hơn chân trong. BHYT khi đã có đủ tiền và chi trả tiền viện phí đúng giá thị trường giúp các bệnh viện mạnh dạn đầu tư trang thiết bị và con người. Như vậy bệnh nhân sẽ hưởng lợi nhiều nhất. Điều này khuyến khích người dân mua bảo hiểm y tế cho chính mình. Bảo hiểm sẽ đạt được mục đích là quỹ tương trợ của mọi người. Hi vọng rằng toàn ngành y tế và bảo hiểm xã hội có thể tìm được một kế sách giúp nhiều người, nhất là những người nghèo, có thể được chăm sóc y tế đầy đủ. Có như vậy, bệnh tật sẽ không là nỗi ám ảnh của nhiều gia đình, và các thầy thuốc có thể tập trung suy nghĩ điều trị cho bệnh nhân thay vì phải kiêm luôn nghề tài chính-kế toán giúp bệnh nhân.
Lo ngại dịch chồng dịch
Dịch sởi chưa kết thúc, các tỉnh thành phía Nam đang lo lắng khi số ca mắc bệnh tay chân miệng bắt đầu tăng. Ngày 27-4, Cục Y tế dự phòng đã có khuyến cáo về phòng chống dịch tay chân miệng. Theo đó, khác với sởi ít gặp ở trẻ sơ sinh (ngoại trừ mùa dịch này), bệnh tay chân miệng gặp nhiều ở cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh là sốt, đau họng, đau miệng với các vết loét đỏ, hay phỏng nước ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi, phát ban dạng phỏng nước ở lòng bàn chân, tay, đầu gối, mông của trẻ. Đây là bệnh gây nhiều biến chứng viêm cơ tim, phù phổi cấp, viêm màng não và dễ tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Hai năm 2011-2012, số ca mắc bệnh tay chân miệng ở VN rất cao và nguy cơ tái diễn vào năm 2014…
Sống ở thành phố lớn dễ mắc bệnh cao huyết áp
Tỉ lệ mắc bệnh cao huyết áp ở TP.HCM là 27% dân số, trong khi cả nước chỉ hơn 20% dân số. PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh, giám đốc chuyên môn Bệnh viện tim Tâm Đức TP.HCM, đã cho biết như vậy bên lề hội thảo “Vai trò của nitric oxide trong các bệnh lý tim mạch” được tổ chức tại TP.HCM vào ngày 27-4. Theo PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh, chính những yếu tố như không khí ô nhiễm, công việc căng thẳng, lối sống ít vận động, ăn thức ăn có nhiều mỡ... đã làm những người sống ở thành phố lớn dễ có nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp. Hiện số người mắc bệnh cao huyết áp trong dân số đang có xu hướng gia tăng nên để phòng tránh, mọi người cần ăn nhạt, không hút thuốc lá, không để mỡ trong máu cao và tránh mắc bệnh đái tháo đường.
VTV
Khó khăn trong cổ phần hóa các bệnh viện ngành
Với đặc thù chỉ phục vụ nội bộ ngành nên hầu như những bệnh viện ngành hoạt động không hết công suất, gây lãng phí lớn về vật chất cũng như nguồn lực. Bệnh viện ngành thuộc các Bộ, ngành như: Bộ GTVT, Bộ Xây dựng, Bộ Công an… là những bệnh viện chuyên phục vụkhám chữa bệnhcho người lao động thuộc ngành. Hiện đa số các bệnh viện này hoạt động theo cơ chế bao cấp, được Nhà nước hỗ trợ về kinh phí hoạt động. Để giải quyết tình trạng lãng phí khi hoạt động không hết công suất, một giải pháp được đưa ra cho các bệnh viện là cổ phần hóa. Mỗi ngày, Bệnh viện Quân dân y Miền Đông thuộc Cục Hậu cần Quân khu 7 khám chữa bệnh cho khoảng 800 bệnh nhân. Tuy nhiên, theo Giám đốc Bệnh viện, Đại tá, BS. Lương Văn Một, bệnh viện có thể phục vụ nhiều bệnh nhân hơn nữa nếu có kinh phí mở rộng xây dựng khu khám chữa bệnh. Do đó, vị giám đốc bệnh viện này rất mong sớm được cổ phần hóa để có cơ chế linh hoạt hơn trong huy động vốn. Tuy nhiên, đến nay bệnh viện cũng chưa có chủ trương vềcổ phần hóa.
Hơn 300 người Arab Saudi nhiễm virus Corona
Bộ Y tế Saudi Arabia vừathông báo, số ca nhiễm virus Corona (virus gây Hội chứng hô hấp cấp vùng Trung Đông), chủng virus gần giống virus gây Hội chứng viêm đường hô hấp cấp (SARS) đã lên tới 313 người. Gần 1/3 số trường hợp nhiễm này đã tử vong. Số trường hợp nhiễm virus Corona tăng mạnh khiến chính quyền Arab Saudi hết sức lo ngại trong bối cảnh quốc gia này chuẩn bị đón hàng triệu tín đồ Hồi giáo từ khắp nơi trên thế giới trong tháng lễ Ramadan vào tháng 7 tới, cũng như lễ hành hương hàng năm Hagi tại thánh địa Mecca vào đầu tháng 10. Virus corona được coi là "họ hàng" của virus gây hội chứng viêm đường hô hấp cấp tính (SARS) từng ám ảnh châu Á năm 2003. Virus này cũng gây các triệu chứng như ho, sốt và dẫn tới viêm phổi. Mặc dù số trường hợp nhiễm chủng virus này trên thế giới tương đối thấp, song tỷ lệ tử vong lên tới 40% tại Trung Đông vẫn khiến giới khoa học và nhà chức trách thận trọng.
Gia đình & xã hội
Cách xử lý khi con nhiễm sởi, đề phòng biến chứng
Lo ngại trước diễn biến khó lường của dịch sởi, vừa qua Giadinh.net.vn đã có một cuộc trưng cầu ý kiến về cách xử lý của những ông bố bà mẹ khi con mình mắc sởi. Kết quả thu được đến ngạc nhiên. Có rất nhiều quan điểm khác nhau về cách xử lý tình huống này. Khi được hỏi: “Bạn sẽ xử lý thế nào nếu con mình có dấu hiệu nhiễm sởi?”, kết quả nhận được gần như chia đều cho 3 tình huống, trong đó 32% ý kiến đồng quan điểm sẽ bình tĩnh theo dõi và chữa theo kinh nghiệm dân gian; 32% ý kiến đồng quan điểm đưa ngay con tới bệnh viện trung tâm; ngoài ra có tới 36% ý kiến cho rằng mời bác sĩ đến tận nhà để điều trị, nhằm tránh tiếp xúc chỗ đông người. Mỗi một gia đình sẽ chọn cho mình một cách xử trí khác nhau khi con mình mắc bệnh. Điều đó phụ thuộc vào quan điểm, điều kiện kinh tế, địa lý, hơn nữa còn phụ thuộc cả vào kiến thức, hiểu biết và kỹ năng chăm sóc con cái của mỗi ông bố bà mẹ. Việc lựa chọn hình thức chăm sóc con cái mỗi khi bị bệnh sẽ không nặng về hình thức trong thời buổi thông tin phổ cập như hiện nay. Việc con nhiễm bệnh, nhiều ông bố bà mẹ nôn nóng, muốn con mình phải đến bệnh viện tốt nhất, để được hưởng chế độ chăm sóc tốt nhất. Nhiều người lại lựa chọn cách chăm sóc con ở nhà vì lo ngại nếu đưa con đến viện sẽ bị lây chéo bệnh. Tuy nhiên bằng hình thức nào đi chăng nữa, điều cần thiết nhất ở các ông bố bà mẹ là cần sự bình tĩnh, sáng suốt, hơn nữa cách chăm sóc con ở nhà là một điều các ông bố bà mẹ cần đặc biệt lưu tâm.
Thương con quá, hóa hại con
Trong bài viết này, chúng tôi xin trích dẫn một số trường hợp bị biến chứng sởi đau lòng đã xảy ra, đây cũng là bài học kinh nghiệm cho các bà mẹ khi chăm sóc con mình mắc bệnh: Một ví dụ điển hình của việc áp dụng kinh nghiệm dân gian trong việc điều trị bệnh sởi một cách thái quá, thiếu khoa học được bác sĩ Cấn Phú Nhuận, Bệnh viện Nhi Trung ương nhắc tới. Đó là trường hợp bé trai 5 tuổi mắc sởi. Bé được bà nội chăm sóc rất “kỹ”, áp dụng triệt để các biện pháp dân gian để kiêng cữ như: "nhốt" trong phòng kín mít, kiêng nước, kiêng gió, không tắm rửa và đặc biệt với chế độ ăn cực kỳ kiêng khem. Bé chỉ được ăn cơm trắng và thịt thăn kho với muối. Gần một tháng trôi qua, các nốt sởi đã bay mất nhưng bé vẫn không chịu mở mắt. Hai mắt toét nhèm, dính chặt, khi mở ra thì bỗng nghe tiếng "bốp", hai nhãn cầu bắn vọt ra ngoài, để lại hai hố mắt sâu hoắm. Bố mẹ của cháu bé đau xót đến ngất xỉu.
Trường hợp thứ 2 là mời bác sĩ đến nhà cũng được bác sĩ Nhuận kể lại. Đấy là một bệnh nhi 7 tuổi, mắc sởi nhưng gia đình không đưa con đi khám ở viện mà mời bác sĩ về nhà. Nhưng vì được chăm sóc máy móc, và quá “kỹ” trong một căn buồng kín mít, phủ rèm tối om, đóng cửa chặt vì sợ ánh sáng lọt vào nên khi hết sởi, cháu sợ ánh sáng. Bác sĩ cho biết “chỉ chậm một ngày nữa là vứt bỏ đôi mắt của cháu” chỉ vì cách kiêng kem thiếu khoa học của gia đình.
Chăm sóc trẻ bị sởi đúng cách
Để hạn chế được nguy cơ nhiễm bệnh cách tốt nhất cho trẻ hiện nay là các cha mẹ cần cho con đi tiêm phòng đầy đủ; tránh tiếp xúc với bệnh nhân mắc sởi hoặc nghi mắc sởi, hạn chế tập trung nơi đông người; nâng cao thể trạng, ăn uống đủ chất dinh dưỡng; vệ sinh sạch sẽ... Khi trẻ bị mắc sởi, bố mẹ cần cách ly trẻ khỏi nơi đông người, hạn chế cho trẻ tiếp xúc vì virus sởi có thể từ người trẻ qua nước bọt, hắt hơi, nước mắt, mũi và lây sang người khác. Để trẻ trong phòng thoáng khí, đủ ánh sáng, nhưng không quá chói vì mắt trẻ bị sởi nhạy cảm với ánh sáng. Cho trẻ nghỉ ngơi, ngủ đủ. Vệ sinh răng miệng, thân thể cho trẻ, giữ ấm khi trời lạnh, tránh tập tục kiêng nước, kiêng gió. Nhỏ mũi, mắt bằng dung dịch nước muối sinh lý (NaCl 0,9%) hoặc dung dịch nhỏ mắt mũi 3-4 lần/ngày. Ăn các thức ăn lỏng, dễ tiêu. Tăng cường dinh dưỡng, nâng cao thể trạng để tăng sức đề kháng, các thức ăn giầu vitamin đặc biệt là vitamin A. Uống đủ nước, nước oresil hoặc nước hoa quả. Khi trẻ tiêu chảy còn phải bổ sung nước hoặc cho bú nhiều hơn. Uông thuốc hạ sốt, giảm đau tùy theo lứa tuổi. Chỉ dùng thuốc kháng sinh khi trẻ bị bội nhiễm như viêm phế quản, viêm phổi. Tuy nhiên, đều phải có chỉ định của bác sĩ.
Bộ Y tế khuyến cáo về bệnh tay - chân - miệng
Trước tình hình bệnh tay - chân - miệng có nguy cơ lây lan, Bộ Y tế đã đưa ra các khuyến cáo để phòng chống bệnh này. Bệnh tay - chân - miệng là một bệnh do vi rút gây nên, thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh là sốt, đau họng, đau miệng; loét miệng với vết loét đỏ hay phỏng nước ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi; phát ban dạng phỏng nước ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông có thể gây biến chứng nguy hiểm viêm não-màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp và dẫn tới tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử lý kịp thời. Để phòng bệnh cần thực hiện tốt các khuyến cáo sau: Vệ sinh cá nhân: Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy nhiều lần trong ngày (cả người lớn và trẻ em), đặc biệt trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn/cho trẻ ăn, trước khi bế ẵm trẻ, sau khi đi vệ sinh, sau khi thay tã và làm vệ sinh cho trẻ. Vệ sinh ăn uống: Thức ăn cho trẻ cần đảm bảo đủ chất dinh dưỡng; ăn chín, uống chín; vật dụng ăn uống phải đảm bảo được rửa sạch sẽ trước khi sử dụng (tốt nhất là ngâm tráng nước sôi); sử dụng nước sạch trong sinh hoạt hằng ngày; không mớm thức ăn cho trẻ; không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ chơi; không cho trẻ dùng chung khăn ăn, khăn tay, vật dụng ăn uống như cốc, bát, đĩa, thìa, đồ chơi chưa được khử trùng. Làm sạch đồ chơi, nơi sinh hoạt: Hộ gia đình, nhà trẻ mẫu giáo, các hộ trông trẻ tại nhà cần thường xuyên lau sạch các bề mặt, vật dụng tiếp xúc hằng ngày như đồ chơi, dụng cụ học tập, tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn/ghế, sàn nhà bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường. Quản lý phân: Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, phân, chất thải của trẻ phải được thu gom, xử lý và đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh. Theo dõi phát hiện sớm: Trẻ em phải được thường xuyên theo dõi sức khỏe để kịp thời phát hiện, tổ chức cách ly, điều trị các trường hợp mắc bệnh, tránh lây bệnh cho các trẻ khác. Cách ly, điều trị kịp thời khi phát bệnh: Các nhà trẻ, mẫu giáo, nhóm trẻ tập trung và hộ gia đình có trẻ dưới 6 tuổi cần chủ động theo dõi sức khỏe của trẻ để kịp thời phát hiện và đưa ngay đến các cơ sở y tế để được điều trị kịp thời. Trẻ bị bệnh phải được cách ly ít nhất là 10 ngày kể từ khi khởi bệnh, không cho trẻ có biểu hiện bệnh đến lớp và chơi với các trẻ khác.
Quân đội nhân dân
Các trường hợp tử vong liên quan đến sởi chủ yếu do viêm phổi ở trẻ nhỏ
Bộ Y tế nhận định, các trường hợp tử vong liên quan đến sởi gần đây chủ yếu do viêm phổi ở trẻ nhỏ dưới 9 tháng tuổi. Trường hợp gần nhất ở Bệnh viện Nhi Trung ương có thêm đồng nhiễm với virus cúm. Cụ thể, trong ngày 26-4, cả nước ghi nhận thêm 37 trường hợp mắc sởi xác định trong số 217 trường hợp sốt phát ban nghi sởi tại 25 tỉnh, thành phố. Tích lũy từ đầu năm 2014 đến nay cả nước ghi nhận 3.684 trường hợp mắc sởi xác định trong số 10.444 trường hợp sốt phát ban nghi sởi tại 61/63 tỉnh, thành phố. Trong ngày 26-4, ghi nhận thêm 2 trường hợp tử vong có liên quan đến sởi ở Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai. Tính đến nay, cả nước ghi nhận 25 trường hợp tử vong do sởi trong số 127 trường hợp nặng xin về và tử vong có liên quan đến sởi. Bộ Y tế nhận định, các trường hợp tử vong liên quan đến sởi gần đây chủ yếu do viêm phổi ở trẻ nhỏ dưới 9 tháng tuổi. Trường hợp gần nhất ở Bệnh viện Nhi Trung ương có thêm đồng nhiễm với virus cúm. Số trường hợp sốt phát ban nghi sởi và số mắc sởi xác định tại các địa phương tiếp tục xu hướng giảm. Ngoài ra, tỷ lệ tiêm vắc-xin sởi tại các tỉnh tiếp tục được nâng lên do các tỉnh tiếp tục triển khai chiến dịch tiêm vét vắc xin sởi. Kết quả thực hiện kế hoạch tiêm vắc xin sởi phòng chống dịch và tiêm vét vắc-xin sởi chung trên toàn quốc đến ngày 26-4 là 76,2%, tăng 2,18% so với ngày 25-4. Hiện Bộ Y tế vẫn đang tiếp tục triển khai những hoạt động khẩn cấp phòng chống dịch sởi như xây dựng kế hoạch tiêm bổ sung vắc-xin sởi cho trẻ từ 9 tháng đến 10 tuổi tại một các tỉnh trọng điểm có số mắc cao, đầu mối giao lưu với các nước trong khu vực hay biến động về dân cư; kiểm tra công tác phòng chống dịch sởi và triển khai chiến dịch tiêm vắc-xin sởi tại một số địa phương; xây dựng các khuyến cáo phòng chống dịch sởi cho người dân trong dịp 30-4 và 1-5; xây dựng hướng dẫn chăm sóc dinh dưỡng, sử dụng Vitamin A cho trẻ nghi mắc sởi và mắc sởi tại cộng đồng.
Không có việc thu hồi quà của Bộ trưởng Bộ Y tế
Sau chuyến thăm bệnh nhân tại khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến sáng 25-4, đã có một số thông tin rằng, ngay sau khi Bộ trưởng về, các y tá đã thu hồi lại số quà của Bộ trưởng tặng bệnh nhi, gây ra sự bất bình trong dư luận. Để rộng đường dư luận, ngày 26-4, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với BSCKII. Đinh Thị Kim Liên, Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, người trực tiếp đưa quà của Bộ trưởng cho các bệnh nhi tại khoa Nhi. Trao đổi với chúng tôi, bác sĩ Kim Liên rất bức xúc và cho rằng điều đó đã làm tổn thương đến các bác sĩ, y tá, điều dưỡng, những người trực tiếp tham gia trong cuộc chiến chống bệnh sởi. Bác sĩ Kim Liên cho biết, chiều 24-4, Bộ Y tế có điện thoại thông báo về việc Bộ trưởng sẽ đến thăm, tặng quà cho các bệnh nhi nặng tại bệnh viện và nhờ Trung tâm dinh dưỡng mua quà trước. Thực hiện chỉ đạo của Bộ trưởng, bác sĩ Kim Liên và các đồng nghiệp đã mua sữa theo lứa tuổi của bệnh nhi đang điều trị (7 cháu thở máy và hơn 20 cháu thở ô-xi). Gặp anh Vũ Văn Tình (Lạc Thủy, Hòa Bình), chị Mậu ở Nam Định và nhiều gia đình bệnh nhi khác, chúng tôi đều nhận được lời cảm ơn của gia đình gửi đến Bộ trưởng Bộ Y tế. Tất cả bệnh nhi đều được nhận quà, không có ai bị thu lại quà của Bộ trưởng đã tặng. Và như vậy, chúng tôi xin khẳng định, thông tin về việc bác sĩ khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai thu hồi lại quà của bệnh nhân là không có thật. Báo Quân đội nhân dân online ngày20: 29 ngày 26/4/2014 Bác sĩ Đinh Thị Kim Liên cho biết thêm, Bệnh viện đã xin được tài trợ nên trong 5 ngày nghỉ lễ tất cả người nhà bệnh nhân đang trông con ở đây sẽ được ăn miễn phí(từ ngày 30-4 đến 2-5), mỗi ngày khoảng 200 suất chia cho mọi người. Đây thực sự là nguồn động viên quý giá đối với người nhà bệnh nhi đang chăm sóc con mình nơi đây.
Phát động “Tuần lễ tiêm chủng” năm 2014
Ngày 26-4, tại thành phố Thái Bình, Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia (Bộ Y tế) phối hợp với Sở Y tế tỉnh Thái Bình đã tổ chức phát động, hưởng ứng “Tuần lễ tiêm chủng” do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khu vực Tây Thái Bình Dương tổ chức. Chương trình diễn ra từ 21-4 đến 27-4 với chủ đề “ Bảo vệ con bạn không bị bệnh viêm gan B và ung thư gan, hãy cho con bạn tiêm vắc-xin phòng bệnh viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh”. Tuần lễ tiêm chủng nhằm mục tiêu tiếp tục nâng cao nhận thức của người dân về tầm quan trọng của tiêm chủng mở rộng trong cuộc sống đối với mỗi người; chia sẻ thông tin về tiêm chủng mở rộng cho cộng đồng; tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền về tiêm chủng mở rộng; tăng cường dự phòng bệnh bằng vắc-xin cho trẻ em ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời… Phát biểu tại buổi lễ, Phó Giáo sư - Tiến sĩ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đề nghị các cấp, các ngành và toàn xã hội cần có sự cam kết chính trị mạnh mẽ và tham gia tích cực của toàn hệ thống chính trị trong chương tình tiêm chủng mở rộng; sự phối hợp chặt chẽ của các ngành, toàn thể xã hội, của các cấp từ Trung ương đến địa phương. Các địa phương tăng cường tuyên truyền, vận động người dân hiểu, tin tưởng vào tiêm chủng mở rộng; đẩy mạnh công tác tuyên truyền, củng cố niềm tin thật sự của người dân, các bà mẹ để tỷ lệ tiêm chủng đạt tỷ lệ cao. Ngành y tế cần xây dựng một nền y tế vững mạnh, hoạt động có hiệu quả, nâng cao tỷ lệ chất lượng tiêm chủng; tăng cường ưu tiên hỗ trợ vùng miền núi, vùng sâu, vùng khó tiếp cận, vùng thiên tai để đảm bảo công bằng xã hội đồng thời tập trung nguồn lực quyết tâm thực hiện các mục tiêu cam kết… Theo Phó Giáo sư - Tiến sĩ Trần Đắc Phu, tại Việt Nam, Chương trình tiêm chủng mở rộng được triển khai trong phạm vi cả nước từ năm 1995 và đã đạt được nhiều kết quả trong công tác chăm sóc bà mẹ trẻ em. Đây cũng là một trong những chương trình y tế quốc gia hiệu quả nhất và thành công nhất. Việt Nam đã được quốc tế công nhận là quốc gia đã thanh toán bại liệt vào năm 2000, loại trừ uốn ván vào năm 2005. Từ năm 2010 - 2011, vắc - xin phòng các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm ở trẻ em như gan, bạch hầu, ho gà, uốn ván, sởi, bại liệt, viêm gan B, tả, thương hàn…được đưa vào tiêm miễn phí cho trẻ em, phụ nữ. Trong những năm qua, nhờ triển khai tiêm chủng mở rộng, hàng trăm nghìn phụ nữ và trẻ em Việt Nam đã được bảo vệ khỏi bệnh tật. Ngay sau lễ phát động, hàng trăm học sinh, sinh viên, cán bộ công tác trong ngành y tế của tỉnh Thái Bình đã diễu hành cổ động tuyên truyền về "Tuần lễ tiêm chủng". Đại diện lãnh đạo các Cục, Vụ, Viện của Bộ Y tế, ngành Trung ương; lãnh đạo UBND, ngành y tế tỉnh Thái Bình…đã giám sát buổi tiêm chủng tại Trạm Y tế phường Trần Hưng Đạo, thành phố Thái Bình.
Dân việt
Tiêm miễn phí vaccin sởi cho trẻ từ 2-10 tuổi tại 11 tỉnh
Đây là quyết định mà Bộ Y tế vừa ban hành ngày 26.4. Theo đó, 11 tỉnh có nguy cơ cao về lây nhiễm sởi, bao gồm: Hà Nội, TPHCM, Hải Dương, Quảng Ninh, Hải Phòng, Hưng Yên, Bắc Giang, Vĩnh Phúc, Nghệ An, Thanh Hóa và Bình Dương, sẽ tổ chức tiêm miễn phí vaccin sởi cho trẻ từ 2-10 tuổi. Đây là những địa phương có trường hợp mắc mới sởi cao trong tháng 4.20142014, có mật độ giao lưu, tốc độ di biến động dân cư lớn và tập trung nhiều khu công nghiệp. Theo quyết định, toàn bộ trẻ từ 2- 10 tuổi chưa tiêm đủ 2 mũi vaccin hoặc không rõ tiền sử tiêm chủng sẽ được tiêm bổ sung vaccin sởi. Việc tiêm chủng này được thực hiện hàng này tại các điểm tiêm chủng lưu động và cố định từ tháng 5 đến tháng 7.2014. Các tỉnh sẽ căn cứ vào tình hình thực tế của địa phương để tổ chức các bàn tiêm chủng miễn phí tại các điểm nóng. Bộ Y tế cho biết đến thời điểm này tính chung trên toàn quốc đã có 74% trẻ từ 9 tháng đến 2 tuổi và các đối tượng nguy cơ cao được tiêm vaccin sởi và tiêm vét vaccin sởi.
Kinh tế đô thị
Tập trung cao độ, dập tắt dịch sởi trong thời gian sớm nhất
Sáng 26/4, Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị đã đi kiểm tra công tác điều trị bệnh nhân sởi tại Bệnh viện Đống Đa và Bệnh viên Nhi T.Ư. Cùng đi có Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn, Phó Chủ tịch UBND TP Nguyễn Thị Bích Ngọc. Đến Bệnh viện Đống Đa, Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị ân cần thăm hỏi một số bệnh nhân đang điều trị tại đây và chúc các bệnh nhân sớm khỏi bệnh để về với gia đình. Giám đốc Bệnh viện Đống Đa Lê Hưng cho biết, từ đầu năm đến nay, Bệnh viện tiếp nhận 649 bệnh nhân sốt phát ban dạng sởi đến khám, trong đó có 126 trường hợp dương tính với sởi. Tính đến sáng 26/4, số bệnh nhân sởi đang điều trị nội trú tại Bệnh viện là 69 trường hợp.Ngay từ đầu năm, Bệnh viện đã xây dựng kế hoạch triển khai các giải pháp phòng chống dịch sởi, trong đó đã chuẩn bị đầy đủ điều kiện về vật chất và nhân lực, sẵn sàng tiếp nhận và điều trị bệnh nhân nên không có trường hợp nào tử vong do sởi. Về tình hình dịch sởi tính đến ngày 25/4, Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Khắc Hiền cho biết, lũy tích đến nay, TP ghi nhận 1.378 bệnh nhân dương tính với sởi phân bố trên 374 xã, phường, thị trấn của 30 quận, huyện, thị xã, trong đó có 54 trường hợp tử vong liên quan đến sởi. Trong tháng 4, tình hình dịch sởi có dấu hiện chững lại, từ đầu tháng đến nay toàn TP ghi nhận 393 (so với 543 trong tháng 3) trường hợp dương tính với sởi. Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị đánh giá, mặc dù có nhiều kinh nghiệm trong việc khống chế thành công các dịch bệnh lớn như dịch SARS, dịch cúm gia cầm, dịch tả… song trong đợt dịch sởi lần này, ngành Y tế hành động có phần lúng túng, thể hiện ở việc dịch xuất hiện từ cuối năm 2013, đầu năm 2014, song đến nay số người mắc vẫn cao, đặc biệt tỷ lệ bệnh nhân tử vong so sởi tương đối lớn, hơn rất nhiều các dịch bệnh đã được công bố trước đây. Đối với TP Hà Nội, Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị nhấn mạnh: TP luôn xác định dịch sởi lần này là rất cấp bách và nghiêm trọng. Do đó, TP đã thành lập Ban Chỉ đạo phòng chống dịch, ưu tiên nguồn lực cao nhất cho công tác này. Về công tác điều trị bệnh nhân sởi tại Bệnh viện Đống Đa, Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị hoan nghênh tinh thần quyết tâm, tận tụy của đội ngũ cán bộ, y bác sỹ, đặc biệt là sự chủ động, sáng tạo trong quy trình khám chữa bệnh nhân sởi, do đó hạn chế tối đa tình trạng lây nhiễm chéo, không có bệnh nhân tử vong do sởi tại Bệnh viện. Đồng chí đề nghị đội ngũ cán bộ, y bác sỹ Bệnh viện Đống Đa tiếp tục phát huy tinh thần và kết quả đó, chủ động điều chuyển nhân lực, phương tiện giữa các khoa, phòng một cách hợp lý để đảm bảo tốt hơn nữa yêu cầu công tác phòng chống dịch trong thời gian tới.
Đối với Ban Chỉ đạo phòng chống dịch TP, Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị yêu cầu tiếp tục chủ động, trực tiếp hơn nữa, nắm chắc tình hình dịch hàng ngày, hàng giờ, giải quyết kịp thời yêu cầu phát sinh từ cơ sở, đảm bảo đầy đủ các điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị khám chữa bệnh. Quan tâm và tạo điều kiện đầy đủ cho đội ngũ y bác sỹ làm công tác khám chữa bệnh sởi, đồng thời đẩy mạnh thông tin, tuyên truyền về cách phòng chống, đối phó với bệnh sởi; chủ động phối hợp với các cơ quan thông tin đại chúng trong việc cung cấp thông tin, số liệu chính thống về dịch bệnh sởi hàng ngày. Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị yêu cầu ngành Giáo dục và Đào tạo TP phải phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế, thường xuyên kiểm tra, nhắc nhở các cơ sở giáo dục trong công tác phòng chống dịch. Đồng chí Phạm Quang Nghị nhấn mạnh, qua kiểm tra thực tế và số liệu báo cáo của các cơ quan chức năng cho thấy, tình hình dịch sởi đã có dấu hiệu chững lại, song số bệnh nhân vẫn còn cao, do đó không được chủ quan trong công tác phòng chống dịch. Đồng chí yêu cầu các đơn vị trong ngành Y tế tiếp tục tập trung cao độ về người, phương tiện để hạn chế thấp nhất các trường hợp tử vong do sởi, tiến tới dập tắt dịch trong thời gian sớm nhất.* Thăm các bệnh nhân sởi và làm việc với Bệnh viện Nhi T.Ư, Bí thư thành ủy Phạm Quang Nghị chia sẻ với những áp lực của đội ngũ cán bộ, y bác sĩ tại đây trong những ngày qua. Bí thư Thành ủy cho rằng, tình hình lây lan của bệnh sởi thời gian qua là hết sức nghiêm trọng, song số lượng bệnh nhân lại phân bố không đồng đều, tập trung quá đông vào các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên gây ra tình trạng quá tải. Từ thực tế đó, Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị yêu cầu ngành Y tế, Bệnh viên Nhi T.Ư và các bệnh viện của TP Hà Nội cần phân tích, rút kinh nghiệm trong công tác phối hợp để giảm tải, điều phối, phân luồng bệnh nhân. Cùng với đó, tiếp tục quan tâm, có chế độ, chính sách xứng đáng đối với đội ngũ y bác sỹ làm công tác phòng chống dịch sởi, nghiêm khắc đối với những trường hợp sai sót do nguyên nhân chủ quan…
Tin nóng
Sởi 'hạ nhiệt', đề phòng thủy đậu
Ngày 25.4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến tiếp tục thị sát, làm việc với các bệnh viện (BV) tuyến T.Ư tại Hà Nội về diễn biến dịch sởi. PGS-TS Lê Thanh Hải, Giám đốc BV Nhi T.Ư, cho biết BV Nhi T.Ư từ chỗ 3.500 bệnh nhân khám/ngày, nay chỉ còn khoảng gần 1.000 bệnh nhân/ngày. Số lượng bệnh nhân sởi nhập viện giảm, từ chỗ 30 bệnh nhân nay chỉ còn 5 - 10 bệnh nhân/ngày. Tại Khoa Nhi BV Bạch Mai, số bệnh nhân sởi tiếp nhận mới, số ca nặng đang điều trị vẫn ở mức cao nhưng tình trạng quá tải đã giảm. PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi BV Bạch Mai, cho biết có 8 ca tử vong do sởi thì 7 ca là bệnh nhi cư trú tại Hà Nội. Đáng lưu ý, nhiều cơ sở tiêm chủng dịch vụ tại Hà Nội đã hết vắc xin thủy đậu, cúm; vắc xin phối hợp “5 trong 1” và “6 trong 1” cũng hết từ nhiều tháng nay và không biết khi nào có lại. Trong khi đó, các tuần qua rải rác ghi nhận các ca bệnh thủy đậu. Đây là bệnh dễ lây lan.
Phụ nữ
Giá Bộ trưởng Y tế thị sát sớm hơn
Ngày 25/4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến tiếp tục có buổi thị sát lại công tác điều trị sởi tại 3 bệnh viện (BV): Nhi Trung ương, Bạch Mai và Bệnh nhiệt đới TƯ. Đồng thời bà đã thăm hỏi, động viên y bác sĩ, bệnh nhân đang chống chọi với căn bệnh này. Đây là lần thứ 3 chỉ trong vòng chưa đầy 10 ngày, nữ Bộ trưởng thị sát tình hình dịch bệnh. Chỉ sau khi Bộ Y tế thừa nhận có dịch sởi và có các biện pháp mạnh từ điều trị đến tuyên truyền nên dịch sởi đã giảm rõ rệt. Nếu như chỉ hơn 10 ngày trước, các BV chóng mặt với dịch sởi thì thời điểm này, đã phần nào thở phào khi số ca mắc, tử vong do sởi giảm nhiều. Nếu như trước đó Bộ Y tế không tự tin thông báo: “Bệnh sởi trong tầm kiểm soát”, giá như Bộ Y tế thừa nhận có dịch sớm hơn, đẩy mạnh các biện pháp phòng, chống dịch sởi hơn thì sẽ sớm khống chế dịch. Và sẽ có nhiều BN không bị sởi cướp đi sinh mạng.
Giảm cả số mắc và tử vong
Tại các BV, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã trực tiếp xuống thăm hỏi, động viên các BN đang khám, điều trị sởi tại khoa Khám bệnh, khu lưu theo dõi tự nguyện, khoa Truyền nhiễm, khu hồi sức ngoại khoa. Theo PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc BV Nhi Trung ương, chỉ 10 ngày trước, mỗi khoa khám bệnh tiếp nhận 3.500 BN đến khám bệnh. Trong khi BV có 1.200 giường nhưng số BN nội trú luôn ở 1.800. Đặc biệt, BN sởi nằm tràn ngập Khoa Truyền nhiễm. Tuy nhiên, chỉ sau khi áp dụng các biện pháp như phân luồng, phân tuyến cụ thể, tình trạng trên đã được cải thiện. Hiện mỗi ngày Khoa khám bệnh tiếp đón khoảng 1.000 BN. Đặc biệt, tình trạng nằm ghép đã không còn. Công tác chăm sóc cũng giảm áp lực. Lây nhiễm tại bệnh viện gần như đã giải quyết triệt để. PGS.TS Lê Thanh Hải thông báo, số lượng BN sởi nhập viện cũng giảm, từ chỗ 30 BN/ngày, nay chỉ còn 5 – 10 BN/ngày. Số BN tử vong do mắc sởi, liên quan đến sởi cũng giảm. “Một, hai tuần tới có thể khống chế cơ bản dịch sởi, nhưng vẫn phải xử lý những trường hợp biến chứng do sởi đang nằm viện. Hy vọng với những biện pháp quyết liệt, dịch sởi sẽ kết thúc trong thời gian gần nhất” PGS.TS Lê Thanh Hải hy vọng. PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, trong ngày 25/4, cả nước ghi nhận thêm 38 trường hợp mắc sởi xác định trong số 210 trường hợp sốt phát ban dạng sởi tại 25 tỉnh, thành phố. Tính chung từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước ghi nhận 3.647 trường hợp mắc sởi ,xác định trong số 10.227 trường hợp sốt phát ban dạng sởi tại 61/63 tỉnh, thành phố. Trong đó có 25 trường hợp tử vong do sởi/125 trường hợp nặng xin về và tử vong có liên quan đến sởi. Trong ngày, ghi nhận 2 trường hợp tử vong có liên quan đến sởi ở BV Nhi Trung ương, BV Bạch Mai. Số trẻ đến khám tại các BV tuyến trung ương đã giảm rõ rệt, tuy nhiên số BN nhập viện mới thường là những BN. Số BN sốt phát ban nghi sởi và số mắc sởi xác định tại các địa phương tiếp tục giảm.
Tiêm vắcxin sởi cũng thu kết quả nhanh
Kết quả thực hiện kế hoạch tiêm vắcxin sởi phòng chống dịch và tiêm vét vắcxin sởi chung trên toàn quốc đến ngày 25/4 là 74,02% tăng 1,62% so với một ngày trước đó. 41 tỉnh tiêm vét vắcxin sởi đạt tỷ lệ cao trên 70%, 5 tỉnh có tỷ lệ tiêm vét vắcxin sởi thấp dưới 50% gồm: An Giang, Tiền Giang, Bình Phước, Lâm Đồng, Long An. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cảnh báo, sắp tới là dịp nghỉ lễ, có nhiều sự kiện lớn diễn ra tập trung đông người, vì vậy nguy cơ nhiều người mắc sởi tăng. Bộ trưởng cho biết, Bộ Y tế đang tập trung tối đa để phòng chống dịch sởi, tốn kém bao nhiêu cũng phải cứu chữa người bệnh, hạn chế thấp nhất số ca tử vong. Bộ Y tế đảm bảo cung ứng đủ vắcxin với việc mua thêm 1,2 triệu liều vắcxin và sẽ ưu tiên tiêm vắcxin cho cả trẻ dưới 10 tuổi để phòng chống dịch. Bộ Y tế cũng sẽ tổ chức tiếp các đoàn kiểm tra việc phòng, chống và điều trị bệnh sởi ở một số địa phương. Đồng thời, thành lập thêm ban tư vấn chuyên môn tham gia để kiểm tra các địa phương trong công tác phòng chống dịch.
24 giờ
Dịp 30/4, đi chơi ngày lễ khéo mắc bệnh sởi
“Sắp tới là dịp nghỉ lễ nên sẽ tập trung rất đông người vì vậy nguy cơ người mắc sởi tăng trở lại là rất cao”. Bộ trưởng Bộ Y tế cảnh báo như trên tại buổi họp Ban chỉ đạo phòng chống các bệnh mới nổi diễn ra chiều tối ngày 24/4 tại Hà Nội. Sởi là bệnh rất dễ lây, mặc dù sởi đã chững lại trong những ngày gần đây nhưng nếu không có những biện pháp tuyên truyền thì có thể tăng cao trở lại. Tuy nhiên, sắp tới là dịp nghỉ lễ nên sẽ trập trung rất đông người vì vậy nguy cơ người mắc sởi tăng trở lại là rất cao. Bà Tiến khẳng định, Bộ Y tế sẽ tập trung tối đa để phòng chống dịch sởi, tốn kém bao nhiêu cũng phải cứu chữa người bệnh, hạn chế thấp nhất số ca tử vong. Bà Tiến cũng đề nghị tổ chức tiếp các đoàn kiểm tra việc phòng, chống và điều trị bệnh sởi ở một số địa phương. Đồng thời thành lập thêm ban tư vấn chuyên môn tham gia để kiểm tra các địa phương trong công tác phòng chống dịch. Theo ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, dịch sởi tại Hà Nội đã ở ngưỡng đỉnh và hiện nay số bệnh nhân vẫn duy trì ở mức cao. Cụ thể, trong 3 ngày gần đây, số bệnh nhân phát ban nghi sởi điều trị nội trú ở các bệnh viện dao động ở mức khoảng 700 trường hợp. “Mặc dù dịch sởi có chững lại và có xu hướng giảm, tuy nhiên số ca tử vong dự kiến sẽ còn tăng do vẫn còn nhiều những bệnh nhân nặng nằm hàng tháng trời đang được thở máy ở các bệnh viện”, ông Hạnh nói. Theo ông Hạnh, tín hiệu đáng mừng là tỷ lệ tiêm vét vắc xin sởi của Hà Nội cũng đã đạt đến 97% nhưng cũng không thể kiểm soát được dịch trong thời gian ngắn. Ông Hạnh cho biết, trung bình mỗi năm, Hà Nội có khoảng 5.000 trẻ trong độ tuổi không tiêm vắc- xin phòng sởi. Hiện số trẻ có nguy cơ mắc bệnh sởi do không tiêm phòng là 75.000 trẻ, vì thế nguy cơ mắc vẫn xảy ra cao ở nhóm đối tượng này.
TPHCM: Trốn nắng vẫn bị đột quỵ
Chỉ riêng Bệnh viện Nhân dân 115/TP HCM, mỗi ngày tiếp nhận từ 30-35 ca đột quỵ, chưa kể tại đây luôn có khoảng 160-170 bệnh nhân đột quỵ nằm điều trị. Mới đây, Bệnh viện (BV) Quân y 175, TP HCM tiếp nhận cấp cứu một bệnh nhân đột quỵ khi tuổi đời mới 17. Là thanh niên mới lớn, vóc dáng cao to, khỏe mạnh, không nghiện thuốc lá và các chất kích thích, không ai nghĩ anh N.V.Đ bị đột quỵ. Ấy vậy mà trong lúc đang vui vẻ cười đùa, Đ. bất ngờ ôm đầu kêu đau, nằm lăn ra đất, ho liên tục, ói ra máu…
Già, trẻ đều đột quỵ
Nói về trường hợp mẹ mình, mắt anh N.V.T (TP HCM) ngấn lệ khi sức khỏe của bà suy kiệt từng ngày ở quê dù đã chạy chữa đột quỵ gần một năm qua. Mẹ anh T. (68 tuổi) bị tiểu đường, cao huyết áp và lúc nào cũng phòng bị thuốc bên mình. Hôm bị đột quỵ, bà đang súc rửa bể cá ngoài trời lúc nắng gắt tại thời điểm tháng 4 này. Trong lúc lom khom làm việc, cảm thấy khát nước, bà vô nhà ngồi xuống võng, ăn chưa xong miếng dưa hấu lạnh thì bỗng xây xẩm, ngã quỵ ra võng, ói mửa. Chuyển đến Khoa Nội BV Đa khoa tỉnh Phú Yên thì được chẩn đoán do ngộ độc thực phẩm, điều trị đến ngày thứ 3 thì mẹ anh yếu dần. Người nhà tức tốc đưa vào TP HCM điều trị tích cực và phục hồi chức năng. “Nhưng đã quá muộn, mọi hy vọng đều tắt ngấm, mẹ tôi liệt toàn thân và hầu như không còn khả năng phục hồi” - anh T. bùi ngùi. Tại các BV trên địa bàn TP như Chợ Rẫy, Thống Nhất…, số bệnh nhân lớn tuổi điều trị đột quỵ không ngừng tăng. Chỉ riêng BV Nhân dân 115 trong tháng 3 và 4, mỗi ngày tiếp nhận từ 30-40 bệnh nhân đột quỵ, trong khi tháng 1 và 2 trước đó là khoảng 25 ca/ngày. Chưa kể lúc nào tại đây cũng có 160-170 bệnh nhân đột quỵ nằm điều trị. Tỉ lệ bệnh nhân TP HCM khoảng 40%, các tỉnh lân cận khoảng 60%. PGS-TS Trương Quang Bình, Phó Chủ nhiệm Bộ môn Nội Trường Đại học Dược TP HCM, cho hay đột quỵ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, trong đó 88% là do tình trạng mạch máu bị nghẹt khiến máu không đủ cung cấp để nuôi mô não, tình trạng dị dạng mạch máu não gây vỡ mạch máu dẫn tới xuất huyết não. Bệnh thường gặp nhất là ở đối tượng từ 60 tuổi trở lên. Tuy nhiên, những năm gần đây, ngày càng có nhiều người trẻ mắc. Hai nguyên nhân chính dẫn đến thiếu máu não là xơ vữa thành mạch máu do gốc tự do và thoái hóa đốt sống cổ, thoái hóa não. Số liệu do TS-BS Nguyễn Huy Thắng, Trưởng Khoa Bệnh lý Mạch máu não BV Nhân dân 115 kiêm Tổng Thư ký Hội Đột quỵ Việt Nam, đưa ra cho thấy nếu 10 năm trước chỉ có khoảng 1,7% bệnh nhân trẻ tuổi nhập viện vì đột quỵ thì nay con số này là 3%, trong đó tỉ lệ nam mắc cao gấp 4 lần nữ.
Trốn nắng cũng nguy cơ cao
Đột quỵ có thể xảy ra bất kỳ thời điểm nào. Thường thấy nhất là té trong nhà tắm, ngoài đường; ngã quỵ lúc làm việc, dự tiệc, chơi thể thao… Bác sĩ Trần Chí Cường, Trưởng Khoa Can thiệp mạch máu BV Đại học Y Dược TP HCM, cho rằng do xảy ra bất cứ lúc nào nên chẳng ai biết trước đột quỵ có rơi vào mình hay không. Giới chuyên môn khuyến cáo nguy cơ đột quỵ cao do thay đổi nhiệt độ đột ngột. Trời nắng nóng, nhiều người có thói quen tránh nóng bằng cách vào siêu thị, trung tâm thương mại… mà không biết có nguy cơ giảm thân nhiệt đột ngột, ảnh hưởng đến tính mạng. Khi nhiệt độ thay đổi đột ngột (40 độ C xuống còn từ 17-21 độ C) sẽ làm nhiệt độ cơ thể hạ tức thì, mồ hôi không thoát ra được, tổn hại đến trung khu thần kinh. Nhẹ thì có biểu hiện mệt mỏi, lờ đờ, nói lắp, đau đầu, chóng mặt; nặng thì nhịp tim và hơi thở lúc đầu nhanh, sau đó chậm dần, khó thở, có thể dẫn đến trạng thái hôn mê. Theo Hội Phòng chống tai biến mạch máu não Việt Nam, ở nước ta, trung bình mỗi năm có hơn 200.000 người bị tai biến mạch máu não. Tỉ lệ tử vong do bệnh này cũng có tới gần 200.000 người/năm. Các chuyên gia lưu ý những người có nguy cơ cao tai biến mạch máu não như người cao tuổi, tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu nên áp dụng sớm những biện pháp phòng ngừa. Ngoài việc hạn chế rượu bia, thuốc lá cần kiểm soát tốt huyến áp, mỡ máu, đường huyết, bổ sung thảo dược chống gốc tự do, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Trong mùa hè, người cao tuổi cũng nên cẩn trọng nếu đột nhiên cảm thấy hơi đau đầu, choáng váng, tê nửa người... Những biểu hiện này rất có thể là triệu chứng báo trước khả năng phát sinh đột quỵ. TS-BS Nguyễn Huy Thắng khuyên xử trí ban đầu đối với người bị đột quỵ tốt nhất nên đưa đến BV gần nhất khi có các dấu hiệu đột quỵ. Không nên tự ý sử dụng các thuốc ngậm dưới lưỡi để hạ huyết áp, thuốc không rõ nguồn gốc vì làm mất “thời gian vàng” có thể cứu sống các tế bào não. Trong trường hợp đột quỵ, nếu được chuyển cấp cứu sớm 10 - 15 phút thì khả năng sống của bệnh nhân sẽ tăng thêm 30%.
Dân trí
Hà Nội: Hết vắc xin sởi sau khi đến lượt khám!
“Tôi phải bỏ việc ở nhà lên đây từ sớm để đưa cháu vào lấy số thự tự, xếp hàng chờ đến lượt khám, tiêm phòng sởi. Vậy mà đến lượt thì bác sỹ ở đây nói là thuốc hết, thế là lại tiếp tục phải chờ…”, anh Doãn Văn An bức xúc. Theo ghi nhận của PV Dân trí sáng nay 26/4, rất đông gia đình đưa trẻ đến Trung tâm Y tế Dự phòng - Sở Y tế Hà Nội để tiêm phòng bệnh sởi. Điểm tiêm này quá tải tới mức 9h sáng, Trung tâm này đã treo biển: “Thông báo hết số thứ tự tiêm chủng” ngay ở cổng. Rất nhiều người đưa trẻ đến đây rồi đành phải quay về. Anh Trần Bảo Chiến (ở Láng Hạ - Đống Đa) cho biết: “Tôi đến muộn một chút đã thấy nhân viên bảo vệ nói bên trong đã hết số thứ tự và bảo đến chiều tầm 1h30 quay lại. Cháu nhà tôi được 18 tháng, có lẽ chiều tôi phải đến sớm hơn”. Trong khi đó, ở bên trong, những người được phát số thứ tự cũng hồi hộp chờ may rủi. Khi qua được 3 bước Lấy số thứ tự - Chờ gọi số thứ tự - Khám phân loại, tư vấn, chỉ định, tiêm phòng đã mất hàng tiếng nhưng đến bước thứ tư thì chưng hửng vì hết thuốc. Anh Doãn Văn An (ở Đông Anh - Hà Nội) vẻ mặt mệt mỏi cho biết: “Cháu nhà mình được 30 tháng, phải đến đây sớm mới lấy được số thứ tự. Chờ mãi cũng đến lượt để vào khám, bác sỹ nói cháu phải tiêm phòng sởi - rubella. Tôi đưa cháu đến phòng tiêm thì bác sỹ nói hết thuốc. Thế là lại tiếp tục chờ. Tôi thấy rất không hài lòng, đã sắp xếp số thứ tự cho người ta thì phải có kế hoạch chủ động nguồn thuốc từ trước. Chứ bắt người ta chờ suốt từ sáng, rồi nói hết thuốc, trẻ nhỏ đưa đến đây có khi không bị bệnh cũng phát ốm hoặc nhiều khả năng còn nhiễm bệnh tại đây. Giờ bỏ công bỏ việc đến đây thì đành phải chờ”. Trên tay cầm Sổ tiêm chủng và tờ giấy số thứ tự 1.358, bà Phan Thị Hoa (53 tuổi) ở Chùa Láng - Đống Đa cho biết: “Tôi cho cháu đi tiêm phòng sởi, chờ suốt từ sáng mà chưa đến lượt có lẽ phải sang chiều. Thấy lúc trước nhiều người phản ánh, khám xong lại hết thuốc nên tôi cũng lo”. Theo ghi nhận của phóng viên khoảng 10h45’ sáng nay vẫn còn rất nhiều người lớn bế trẻ đứng ngồi tại hành lang, phòng chờ của Trung tâm này để chờ lượt. Dù có giấy giới thiệu nhưng chúng tôi cũng rất khó tiếp cận với bác sĩ ở TT Y tế dự phòng Hà Nội khi họ luôn kêu bận. Mong muốn của nhiều người dân khi đưa con đến tiêm ở đây là Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội tăng thêm phòng và nhân viên để phục nhân dân.
Quảng Ngãi: Nâng cao chế độ đãi ngộ ngành y tế
Tại kỳ họp thứ 11 Hội đồng nhân dân (HĐND) tỉnh khóa XI, các đại biểu HĐND tỉnh Quảng Ngãi đã thống nhất thông qua Quy định chính sách đãi ngộ đối với ngành y tế, trước thực trạng thiếu và bỏ việc của bác sĩ. Theo báo cáo thẩm tra HĐND tỉnh, ban pháp chế cho rằng, hiện nay ngành y tế Quảng Ngãi đang thiếu hụt đội ngũ bác sĩ, dược sĩ đại học (tỷ lệ bác sĩ/vạn dân chỉ đạt 5,03 trong khi bình quân cả nước là 7,2; tỷ lệ dược sĩ đại học/vạn dân đạt 0,45 so với bình quân cả nước là 0,9). Bên cạnh đó, chính sách thu hút bác sĩ, dược đại học vẫn chưa đáp ứng nhu cầu cần trên toàn tỉnh và chưa công bằng ưu đãi. Vì vậy, nhiều bác sĩ, dược sĩ chưa gắn bó công việc ở địa phương. Tính từ năm 2008 đến 2013, toàn tỉnh Quảng Ngãi có 45 bác sĩ xin bỏ việc để chuyển đến các tỉnh, thành phố khác làm việc Thông qua tờ trình số 39/TTr-UBND, đề nghị mức ưu đãi cụ thể, bao gồm nhóm I được hưởng mức đãi ngộ 2,0 lần mức lương cơ sở/tháng (gồm các xã có hệ số phụ cấp khu vực 0,4 và 0,5 theo Thông tư Liên tịch 11 của liên Bộ Nội vụ, Lao động - Thương binh và Xã hội, Tài chính, UB Dân tộc hướng dẫn thực hiện chế độ phụ cấp khu vực; bộ phận phòng pháp y (Bệnh viện Đa khoa tỉnh) và Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS). Nhóm II: hưởng mức đãi ngộ 1,7 lần mức lương cơ sở/tháng (gồm các xã có hệ số phụ cấp khu vực 0,2 và 0,3; Trung tâm Y tế; Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình các huyện Sơn Hà, Sơn Tây, Trà Bồng, Tây Trà, Minh Long, Ba Tơ, Lý Sơn; Bệnh viện Lao - Phổi và Bệnh viện Tâm thần). Nhóm III: hưởng mức đãi ngộ 1,4 lần lương cơ sở/tháng (gồm Bệnh viện Đa khoa; Trung tâm Dân số- Kế hoạch hóa gia đình các huyện Đức Phổ, Mộ Đức, Tư Nghĩa, Nghĩa Hành, Sơn Tịnh, Bình Sơn; Trung tâm y tế dự phòng các huyện, thành phố và các xã, phường, thị trấn không thuộc nhóm I, II của các huyện, thành phố). Nhóm IV: hưởng mức đãi ngộ 1,2 lần lương cơ sở/tháng (gồm Bệnh viện Đa khoa thành phố; Trung tâm Dân số- KHHGD thành phố; Bệnh viện Đa khoa tỉnh; Bệnh viện Y học cổ truyền; Bệnh viện Sản - Nhi; Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh; Trung tâm phòng và chống sốt rét; Trung tâm Phong - Da liễu; Trung tâm Nội tiết; Trung tâm Mắt; Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc - Mỹ phẩm - Thực phẩm; Trung tâm truyền thông - Giáo dục sức khỏe; Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản; Trung tâm Giám định y khoa; Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh; Phòng Y tế các huyện miền núi, hải đảo). Nhóm V: hưởng mức đãi ngộ 1,0 lần lương cơ sở/tháng (gồm Sở Y tế, Chi Cục Dân số-KHHGĐ; Chi Cục vệ sinh an toàn thực phẩm; Phòng y tế các huyện đồng bằng, thành phố Quảng Ngãi). Riêng trường Cao đẳng Y tế Đặng Thùy Trâm thuộc Nhóm VI được hưởng mức đãi ngộ 0,7 lần lương cơ sở/tháng. Ngoài thống nhất mức chế độ ưu đãi trên, HĐND tỉnh Quảng Ngãi khóa XI còn quan tâm đến chế độ tiền thường. Cụ thể như mức thưởng đạt Giải thưởng Hồ Chí Minh là 100 lần mức lương cơ sở, Giải thưởng Nhà nước về văn học nghệ thuật (thưởng 60 lần mức lương cơ sở). Mức thưởng trong lĩnh vực thể dục, thể thao tại các giải thi đấu khu vực quốc tế, quốc tế cao nhất là 60 lần và thấp nhất là 5 lần mức lương cơ sở. Mức thưởng trong lĩnh vực văn hóa tại các cuộc thi nghệ thuật toàn quốc cao nhất là 10 lần mức lương cơ sở. Kỳ họp lần thứ 11 HĐND tỉnh Quảng Ngãi khóa XI kết thúc, đồng thời thông qua 9 chuyên đề, trong đó có 2 chuyên đề về chế độ ưu đãi đối với ngành y tế và mức thưởng về đạt giải thưởng cao nêu trên. Góp phần thu hút và động viên nhân tài cống hiến sức lực ở tỉnh nhà.
Bí thư Hà Nội: Sẵn sàng ứng phó dịch sởi trong mọi tình huống
Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị nhấn mạnh, hiện nay, dịch sởi đang có dấu hiệu chững lại, nhưng không được chủ quan, phải chuẩn bị sẵn sàng ứng phó tích cực trong mọi tình huống. Sáng ngày 26/4/2014, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị đã đi kiểm tra công tác điều trị bệnh sởi tại Bệnh viện Đống Đa và Bệnh Viện Nhi Trung ương. Sau khi đi thực tế tại các khu vực khám, điều trị bệnh nhân sởi của hai bệnh viện, Bí thư Thành ủy Hà Nội đã nhấn mạnh, thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, Thành phố Hà Nội cần tập trung tối đa các nguồn lực để dập dịch trong thời gian ngắn nhất. Theo Bí thư Hà Nội, diễn biến tình hình bệnh sởi từ đầu năm 2014 đến nay là nghiêm trọng. Đối với Thành phố Hà Nội, cả 30 quận huyện đều có bệnh nhân mắc bệnh sởi. Cả nước có tới 61/63 tỉnh thành có người mắc bệnh sởi. Không chỉ trẻ nhỏ, mà có cả người trưởng thành cũng bị lây, mắc sởi. Theo số liệu thống kê, cả nước đã có trên 100 ca tử vong vì bệnh sởi, hoặc liên quan đến sởi. Việc công bố có dịch sởi hay không phải căn cứ vào qui định và thẩm quyền công bố, nhưng với tình trạng bệnh sởi như hiện nay, các cơ quan chức năng cần phải thông tin đầy đủ để mọi cấp, mọi người hiểu rõ, để tích cực tham gia phòng, chống bệnh sởi. Vừa qua, Thành phố Hà Nội đã thành lập Ban Chỉ đạo, tiến hành giao ban, cập nhật thông tin hàng ngày. Bí thư Hà Nội yêu cầu cập nhật theo buổi, theo giờ để kịp thời thống kê, nắm chắc diễn biến tình hình, phân tích đánh giá về việc tăng, giảm bệnh nhân; kết quả, nguyên nhân. Trong thời gian qua, các bệnh viện trên địa bàn thành phố đã triển khai công tác tiếp nhận, khám chữa bệnh cho bệnh nhân nói chung, bệnh nhân có triệu chứng sởi nói riêng nhìn chung là rất tích cực, tận tụy. Có nhiều tấm gương vượt khó, không quản giờ giấc, ngày đêm, hết lòng cứu chữa bệnh nhân. Thay mặt lãnh đạo Thành phố, Bí thư Thành ủy Phạm Quang Nghị biểu dương và đánh giá cao sự cố gắng trong việc chăm sóc, cứu chữa bệnh nhân sởi; đồng thời chia sẻ với những khó khăn, vất vả của đội ngũ các thầy thuốc trong các bệnh viện. Bí thư Thành ủy Hà Nội nhấn mạnh, hiện nay, dịch sởi đang có dấu hiệu chững lại, nhưng không được chủ quan, phải chuẩn bị sẵn sàng ứng phó tích cực trong mọi tình huống; tăng cường lực lượng ứng trực và kiểm tra, theo dõi tại các bệnh viện và các điểm nóng về bệnh sởi. Ban Chỉ đạo Thành phố cần nắm sát tình hình, cập nhật thông tin, giải quyết kịp thời những yêu cầu, đề xuất của các bệnh viện; huy động cả hệ thống chính trị, tất cả các cấp, các ngành vào cuộc, trong đó, Bộ Y tế, các cơ quan y tế, các bệnh viện chịu trách nhiệm trực tiếp và chủ yếu trong công tác phòng chống bệnh dịch. Bí thư Phạm Quang Nghị cũng nhắc nhở, tiếp tục tập trung cao độ trong việc phòng, điều trị và sớm dập tắt dịch sởi; triển khai các biện pháp chống dịch hiệu quả, giảm số người mắc, số bệnh nhân tử vong; tiếp tục làm tốt công tác thông tin hướng dẫn nhân dân về các biện pháp phòng bệnh, giữ gìn vệ sinh môi trường, cách điều trị, chăm sóc bệnh nhân. Đối với các bệnh viện, chú trọng việc hướng dẫn phác đồ điều trị; điều chuyển phương tiện, lực lượng trong và ngoài bệnh viện ưu tiên cao nhất cho bộ phận khám, điều trị bệnh sởi. Trong điều trị, ưu tiên cao độ cho những ca nặng, bằng mọi biện pháp, tập trung cứu chữa bệnh nhân, hạn chế thấp nhất các ca tử vong. Những việc quá khả năng, quá thẩm quyền Thành phố thì kịp thời báo cáo xin chủ trương, xin hỗ trợ của Trung ương. Quan tâm tạo điều kiện đầy đủ nhất, tốt nhất về kinh phí, phương tiện, trang thiết bị, nhân sự cho bộ phận trực tiếp điều trị, chăm sóc bệnh nhân sởi. Chuẩn bị, bố trí thêm lực lượng dự phòng ở các khoa, phòng, bệnh viện khác đề phòng trường hợp các bệnh viện chuyên khoa hiện nay quá tải. Phối hợp trao đổi kinh nghiệm về cách phòng, điều trị giữa các bệnh viện của Thành phố; Thành phố với Trung ương; giữa các tổ chức y tế trong nước và quốc tế. Người đứng đầu Thành ủy Hà Nội đề nghị phát huy kinh nghiệm đã đạt được qua những lần phòng chống, đối phó với dịch bệnh SARS, cúm H5N1, tiêu chảy... trước đây; ngành y tế Thành phố cần phối hợp chặt chẽ với các cấp, các ngành, tập trung cao độ mọi nguồn lực để dập tắt dịch trong thời gian sớm nhất. Thành ủy lưu ý việc biểu dương, khen thưởng kịp thời những tập thể, cá nhân làm tốt, hết lòng vì bệnh nhân; có chế độ, chính sách khen thưởng, bồi dưỡng kịp thời bộ phận trực tiếp tham gia điều trị bệnh sởi ở các bệnh viện đồng thời, phê bình, xử lý nghiêm những trường hợp lơ là cứu chữa, để xảy ra hậu quả xấu. Ngành y tế cần cung cấp thông tin, thông báo chính thức, rộng rãi, công khai trên báo chí về tình hình dịch bệnh. Các cơ quan báo chí cần phối hợp chặt chẽ, thông tin chính xác, kịp thời, để mọi người ý thức được nghĩa vụ và trách nhiệm tham gia phòng, chống dịch sởi Báo điện tử
Đại đoàn kết
Dồn sức cho tiêm phòng
Bộ trưởng Bộ Y tế vừa yêu cầu cần tăng cường công tác tiêm chủng và dành tối đa số lượng văcxin sởi để tiêm chủng cho trẻ dưới 10 tuổi theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ. Hôm qua (25-4), Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã thị sát lại công tác điều trị sởi tại 3 BV trung ương, thăm và động viên y bác sĩ, bệnh nhân (BN), gia đình các BN đang chống chọi với bệnh này. Tại BV Nhi Trung ương, Bộ trưởng yêu cầu thời gian tới BV phải tiếp tục thực hiện phân tuyến BN, đặc biệt phải huy động mọi nguồn lực để cứu chữa cho BN sởi nặng, hạn chế tối đa số tử vong. Trước đó, ngày 24-4, Bộ Y tế đã có Chỉ thị số 03/CT-BYT về việc đẩy mạnh công tác phòng chống bệnh sởi và triển khai kế hoạch tiêm văcxin phòng chống bệnh sởi và tiêm vét văcxin sởi. Bộ Y tế yêu cầu Sở y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đẩy mạnh tổ chức tiêm văcxin sởi. Theo chỉ thị của Bộ trưởng, Sở Y tế các tỉnh, thành phố cần tập trung đẩy mạnh tổ chức tiêm văcxin sởi và cập nhật tỉ lệ tiêm chủng hằng ngày. Nếu tỉ lệ tiêm chủng trên địa bàn thấp, phải tổ chức tăng cường thêm các điểm tiêm, số buổi tiêm để đảm bảo hết tháng 4-2014 đạt tỉ lệ tiêm chủng trên 95%. Cuối mỗi buổi tiêm phải rà soát các đối tượng chưa được tiêm để tiêm bổ sung vào ngày tiếp theo nhằm tránh bỏ sót đối tượng tiêm chủng. Các viện vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Dự án tiêm chủng quốc gia và khu vực cung cấp đầy đủ, kịp thời văcxin, vật tư tiêm chủng sử dụng trong kế hoạch trên phạm vi toàn quốc… Liên quan đến việc đảm bảo cung ứng đủ văcxin sởi, thủy đậu, ông Nguyễn Tất Đạt - Phó Cục trưởng Cục Quản lý Dược cho biết: Trong thời gian qua, việc lập dự trù, đặt hàng của một số cơ sở tiêm chủng chưa kịp thời dẫn đến việc thiếu văcxin cho nhu cầu tiêm chủng dịch vụ của nhân dân, kèm theo việc giải thích không rõ ràng dẫn đến hiểu lầm là Bộ Y tế không cấp phép kịp thời. Để đảm bảo thông tin chính xác và thống nhất về việc cung ứng văcxin phục vụ phòng, chống dịch bệnh hiện nay, Cục Quản lý Dược đề nghị các cơ sở tiêm chủng có nhu cầu tiêm dịch vụ văcxin phòng bệnh sởi, thủy đậu nói riêng và văcxin nói chung cần chủ động thực hiện việc lập dự trù, đặt hàng các doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu để được cung ứng văcxin mà không cần xin ý kiến Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược). Được biết, BV Nhi Trung ương sẽ triển khai tiêm chủng cho các BN đang điều trị nội trú tại BV không có chống chỉ định tiêm văcxin. Tại Hải Phòng, Giám đốc Sở Y tế Hải Phòng Phan Trọng Khánh cho biết: TP đã có hơn 18.000/21.000 lượt trẻ em từ 9 đến 24 tháng tuổi được tiêm vét sởi từ ngày 21 đến 25-4. Tuy nhiên tại BV đa khoa huyện đảo Bạch Long Vĩ đã bùng phát nhiều bệnh truyền nhiễm cùng lúc như sởi, tay chân miệng và quai bị.
Thực hiện chính sách xã hội hóa tại các BV công lập (HN): Nhà đầu tư lợi, bệnh nhân thiệt
Hôm qua (25-4) Đoàn giám sát HĐND TP Hà Nội đã có buổi làm việc với Sở Y tế Hà Nội về kết quả thực hiện chính sách xã hội hóa tại các bệnh viện (BV) công lập trên địa bàn. Bà Ngô Thị Doãn Thanh - PBT Thành ủy, Chủ tịch HĐND TP Hà Nội cho biết: mỗi BV một giá dịch vụ, cùng một thiết bị y tế về mắt nhưng "chúng tôi đi 3 BV thì 3 BV phân chia tỷ lệ khác nhau”; việc khấu hao thiết bị quá lớn… "Nhà đầu tư được lợi, phải chăng bệnh nhân (BN) chịu thiệt!”.
Kết quả kém vẫn được biểu dương
Theo Đoàn giám sát HĐND TP, BN đang bị áp đặt giá dịch vụ hay bị thu nhiều loại giá khác nhau. Có tình trạng BN phải bỏ tiền ra mua vật tư tiêu hao, không đúng với Thông tư 15 của Bộ Y tế hướng dẫn quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc góp vốn liên doanh mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ của các cơ sở y tế công lập. Phó Chủ tịch HĐND TP Hà Nội Lê Văn Hoạt cho biết: Đi đến đâu các dự án xã hội hóa đều được đánh giá cao, nhưng đối chiếu với mục tiêu Đề án "đẩy mạnh xã hội hóa y tế của TP Hà Nội giai đoạn 2009 - 2015” thì mới thực hiện được cùng lắm là 10%. Đề án "hay như thế, nhưng tại sao không vào cuộc sống? Do cơ chế, chính sách, chủ trương hay thực hiện? Vai trò, trách nhiệm của Sở Y tế trong việc triển khai thực hiện như thế nào?” Thêm những ví dụ về bất cập trong xã hội hóa BV, Trưởng Ban Văn hóa Xã hội HĐND Hà Nội Nguyễn Thị Thùy cho biết: Tại BV Thanh Nhàn có tình trạng đầu tư trang thiết bị y tế không đầy đủ, phải phụ thuộc vào thiết bị xã hội hóa. Không những thế, Thanh tra Chính phủ kết luận: Đề án "nhà ăn dinh dưỡng” của BV này liên kết với Công ty cổ phần Kiến trúc Mỹ thuật Hà Nội trình tự thủ tục không đúng Thông tư số 15, không phải đề án thu hút xã hội hóa. "Vậy vấn đề này Sở sẽ giải quyết như thế nào? Trách nhiệm của Sở ra sao?” - bà Nguyễn Thị Thùychấp vấn.
Chỉ đạo chưa sát, hướng dẫn chưa cụ thể, chính sách chưa đồng bộ
Giải trình với đoàn giám sát, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền cho biết: Công tác xã hội hóa y tế là chính sách mới, bước đầu tiếp cận nên triển khai chưa đồng bộ và hiệu quả. Việc xác định đúng giữa tính chất góp vốn (nhà cửa, đất, thương hiệu BV…) với cách thức sử dụng mặt bằng tại đơn vị trong liên doanh, liên kết gặp khó khăn nên công tác định giá, xác định giá trị tài sản nhà nước để tính giá trị đối ứng vào đề án xã hội hóa chưa được chặt chẽ. Giải trình câu hỏi của các thành viên đoàn giám sát, ông Hiền cho biết: Sẽ tiếp thu các ý kiến của đoàn để tập trung giải quyết, bao gồm cả khiếu nại, tố cáo của các BV. Riêng những bất cập trong việc tính toán chi phí giữa nhà đầu tư và BV (liên quan đến quyền lợi của 3 "nhà”: nhà đầu tư, BV và BN), ông Hiền cho biết: Cũng có trách nhiệm của Sở. Tới đây, sẽ lập các dự án vay vốn ngân hàng vì vay vốn các cán bộ có thể nhanh nhưng dễ bị lạm dụng nên Sở Y tế không khuyến khích.Kết luận cuộc làm việc, bà Ngô Thị Doãn Thanh - Phó Bí thư Thành ủy, Chủ tịch HĐND TP Hà Nội nhấn mạnh: Công tác xã hội hóa tại các BV công lập có những kết quả đáng ghi nhân nhưng mới chỉ là bước đầu. Nếu biết khai thác hết các tiềm năng thì hiệu quả còn lớn hơn rất nhiều. Theo bà Thanh, qua giám sát phát hiện một số đề án đầu tư chưa đúng danh mục theo đề án của HĐND; mới quan tâm đến lĩnh vực dễ đầu tư mà chưa quan tâm đến lĩnh vực mũi nhọn. Đặc biệt, tài sản của Nhà nước mang liên doanh, liên kết chưa được tính hoặc chưa được tính hết vào chi phí, giá dịch vụ. Một số BV để nhà đầu tư tự tính toán chi phí, phân chia lợi nhuận không đúng quy định; hạch toán chưa công khai, minh bạch…. dẫn đến khiếu nại, tố cáo.
Công an TP Đà nẵng
ố trường hợp mắc sởi đã giảm dần
Ngày 25-4, Cục YTDP cho biết: Số trường hợp mắc sởi xác định tại các địa phương đã bắt đầu giảm dần. Tuy nhiên do trẻ dưới 9 tháng tuổi không được tiêm vaccine nên nguy cơ mắc bệnh sởi ở nhóm này khó giảm và có thể sẽ tiếp tục ghi nhận ca nặng. Bên cạnh đó, số bệnh nhân nặng phải thở máy ở các BV tuyến Trung ương vẫn còn cao, tiềm ẩn nguy cơ tử vong. Cục YTDP khẳng định: Kết quả chiến dịch tiêm vét vaccine sởi chung trên toàn quốc đến ngày 25-4 là 72,4%, tăng 6,1% so với ngày 22-4. lượng bệnh nhân vào khám ở BV Nhi TƯ đã giảm quá một nửa so với 10 ngày trước đó. Toàn viện hiện còn 307 ca sởi đang điều trị, hoàn toàn không còn tình trạng nằm ghép, số tử vong do sởi, liên quan đến sởi giảm mạnh. Tại BV Bệnh nhiệt đới TƯ, hiện còn 75 bệnh nhân sởi đang điều trị, trong đó có 28 bệnh nhi. Tình trạng nằm ghép không còn, không còn bệnh nhân phải thở máy. Còn tại khoa Nhi - BV Bạch Mai, số bệnh nhân sởi tiếp nhận mới, số ca nặng đang điều trị vẫn ở mức cao nhưng tình trạng quá tải đã giảm.
Tin tức
Tỷ lệ trẻ tiêm vắc xin viêm gan B sau sinh chỉ đạt 56%
Đó là thông tin được nêu tại lễ mít tinh hưởng ứng “Tuần lễ Tiêm chủng năm 2014” do Dự án Tiêm chủng mở rộng, Bộ Y tế phối hợp với Sở Y tế Thái Bình tổ chức ngày 26/4, tại thành phố Thái Bình. Theo GS.TS Nguyễn Trần Hiển,Viện trưởng Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương, Chủ nhiệm Dự án Tiêm chủng mở rộng: “Hiện đã có hơn 30 bệnh nhiễm trùng có thể dự phòng bằng vắc xin; nhờ vậy, thế giới đã ngăn chặn được 2 - 3 ca tử vong mỗi năm. Tuy nhiên, năm 2012 ước tính vẫn còn khoảng 22,6 triệu trẻ em trên thế giới không được tiếp cận tiêm chủng. Sự thiếu kiến thức về tiêm chủng là một trong những lý do chính khiến người lớn không chọn tiêm chủng cho bản thân và con em mình”. Vậy nên, khẩu hiệu Tuần lễ tiêm chủng thế giới năm 2014 có chủ đề “Tiêm chủng cho một tương lai khỏe mạnh: Biết, kiểm tra và bảo vệ”. Mục tiêu cụ thể là nâng cao nhận thức của người dân về các loại vắc xin có sẵn để bảo vệ cơ thể trước các bệnh truyền nhiễm; Thúc đẩy kiểm tra tình trạng tiêm chủng của bản thân và mỗi gia đình… “Riêng khu vực Tây Thái Bình Dương đã lấy chủ đề cho Tuần lễ tiêm chủng năm 2014 là “Bảo vệ con bạn không bị bệnh viêm gan B và ung thư gan, hãy cho con bạn tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh. Việt Nam cũng đang rất nỗ lực để nâng tỷ lệ tiêm chủng vắc xin viêm gan B cho trẻ trong vòng 24 giờ đầu sau sinh từ 56% (năm 2013) đạt trên 85% vào năm 2014”, GS.TS Hiển cho biết không riêng triển khai tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ trong vòng 24 giờ đầu sau sinh, thời gian qua, công tác tiêm chủng mở rộng gặp rất nhiều thách thức: Ảnh hưởng của một số phản ứng nặng sau tiêm chủng nên nhiều bà mẹ còn e ngại khi đưa con đi tiêm chủng, cán bộ y tế cũng dè dặt khi thực hiện chỉ định tiêm chủng nên rất khó đạt và duy trì tỷ lệ tiêm chủng cao. Tuy vậy, năm nay, Dự án Tiêm chủng mở rộng vẫn phấn đấu thực hiện mục tiêu đạt trên 85% tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ 8 loại vắc xin (lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi, viêm gan B và Hib) cho trẻ dưới 1 tuổi. Tiêm đủ mũi vắc xin uốn ván cho phụ nữ có thai đạt trên 80% và phụ nữ tuổi sinh đẻ vùng nguy cơ cao đạt trên 90%. Triển khai tiêm vắc xin sởi mũi 2 cho trẻ 18 tháng tuổi đạt trên 90%. Triển khai vắc xin phòng thương hàn, tả cho trẻ em tại vùng có nguy cơ cao. Triển khai tiêm nhắc lại vắc xin DPT trên toàn quốc đạt trên 80%, giảm tỷ lệ bệnh sởi dưới 0,1 bệnh nhân/100.000 người dân. “Thời gian tới, Dự án Tiêm chủng mở rộng sẽ tập trung vào hoạt động vét vắc xin sởi cho trẻ từ 9 tháng đến 2 tuổi, đặc biệt sẽ triển khai tiêm vét vắc xin sởi cho trẻ dưới 10 tuổi tại một số tỉnh trọng điểm. Bên cạnh đó, chúng tôi sẽ đẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức của bà mẹ, cán bộ y tế nhằm nâng cao tỷ lệ tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ trong vòng 24 giờ đầu sau sinh”, GS.TS Nguyễn Trần Hiển khẳng định. Tại Việt Nam, hiện có 11 loại vắc xin được đưa vào Dự án Tiêm chủng mở rộng; trong đó,10/11 loại vắc xin được sản xuất trong nước (chỉ có vắc xin Hib là chưa sản xuất được).
Người lao động
Tiến bộ mới về hình ảnh tim thai
Những hướng dẫn mới căn cứ vào các tiến bộ trong công nghệ hình ảnh về tim học bào thai đã được các nhà khoa học Mỹ tại Trung tâm Y khoa Trẻ em quốc gia Mỹ ở Washington DC xác nhận trong báo cáo mang tên “Chẩn đoán và trị liệu bệnh tim thai” đăng trên tạp chí Circulation của Hội Trái tim Mỹ. Tác giả chính của báo cáo, TS Mary T. Donofrio, tuyên bố: “Chúng tôi xác lập những hướng dẫn này để cung cấp cho các chuyên gia tim học trẻ em và thai nhi, chuyên gia X-quang, thầy thuốc sản khoa và nhân viên y tế khác những tiến bộ mới nhất trong lĩnh vực công nghệ tim thai học như siêu âm với độ phân giải cao; siêu âm tim ký 3 và 4 chiều; hình ảnh cộng hưởng từ tim thai, tim ký thai điện tử và tim ký thai điện từ”. Nhóm nghiên cứu khuyến cáo khả năng áp dụng tiến bộ trong công nghệ nói trên đối với nhóm thai phụ có nguy cơ cao như bị đái tháo đường, thai phụ từng dùng thuốc kháng viêm không steroid hoặc bị tim bẩm sinh. Nguy cơ ở bào thai được khuyến cáo áp dụng là những trường hợp bất thường về nhiễm sắc thể hoặctình nghi bệnh tim. Hướng dẫn xác nhận rằng một số trường hợp bị rối loạn nhịp tim thai hoặc bất thường ở tim thai có thể được chữa trị qua nhau thai bằng cách cho mẹ dùng thuốc nhưng các biện pháp can thiệp như phẫu thuật hay thông tim hiện còn đang trong quá trình thí nghiệm.
Vnexpress
Quảng Ngãi tăng đãi ngộ để giữ chân cán bộ y tế
Mỗi bác sĩ, dược sĩ làm việc ở Quảng Ngãi sẽ được hưởng thêm phụ cấp hàng tháng từ 800.000 đến 2,3 triệu đồng, ngoài mức hỗ trợ một lần là hàng trăm triệu đồng. HĐND tỉnh Quảng Ngãi vừa ra nghị quyết xác định nghề y là một nghề đặc biệt, cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt. Hiện tại, tỉnh đang thiếu hụt đội ngũ bác sĩ, dược sĩ đại học trầm trọng, nguyên nhân được cho là do thu nhập thấp và điều kiện làm việc chưa hấp dẫn. Trao đổi với VnExpress.net sáng 27/4, ông Nguyễn Tấn Đức, Giám đốc Sở y tế Quảng Ngãi cho biết, để đảm bảo số lượng, chất lượng, cơ cấu bác sĩ, dược sĩ, những người có trình độ trên đại học chuyên ngành y, dược, đáp ứng nhiệm vụ trước mắt và lâu dài, tỉnh đã ban hành chính sách tăng phụ cấp đãi ngộ ngoài mức lương hàng tháng. Cụ thể, ngoài việc hưởng lương, phụ cấp và các chế độ, chính sách theo quy định, các đối tượng đãi ngộ còn được hưởng mức phụ cấp từ 0,7 đến 2 lần mức lương cơ sở (tăng thêm từ 800.000 đến 2,3 triệu đồng) mỗi tháng, bắt đầu thực hiện vào tháng 1/2015. Thống kê của Sở y tế Quảng Ngãi, từ năm 2008 đến nay, toàn tỉnh đã có 45 bác sĩ bỏ việc đến cơ sở y tế của tỉnh khác công tác. Do vậy việc tăng phụ cấp đãi ngộ hàng tháng nhằm khuyến khích đội ngũ y, bác sĩ tiếp tục cống hiến trình độ chuyên môn. Bên cạnh chính sách đãi ngộ nói trên, Quảng Ngãi cũng đang áp dụng chính sách đặc biệt thu hút đội ngũ bác sĩ trẻ, nguồn nhân lực y tế chất lượng cao. Cụ thể, ngoài việc hưởng lương theo quy định của Nhà nước, giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ, dược sỹ chuyên khoa II (chuyên ngành sản phụ khoa) được hỗ trợ một lần từ 300 đến 350 triệu đồng; tiến sĩ các chuyên ngành khác, thạc sĩ y khoa, bác sĩ chuyên khoa I, bác sĩ nội trú (chuyên ngành sản phụ khoa) 250 triệu đồng. Đối với bác sĩ, dược sĩ chuyên khoa I, bác sĩ nội trú hay bác sĩ, dược sĩ đại học (tốt nghiệp khá, giỏi) được hỗ trợ từ 200 đến 230 triệu đồng. Ngoài ra, người được hưởng đãi ngộ có hộ khẩu thường trú ngoài tỉnh Quảng Ngãi, sau khi được bố trí công tác, tỉnh sẽ xem xét tiếp nhận chồng (vợ), con ruột vào làm việc tại các đơn vị thuộc tỉnh quản lý (đảm bảo điều kiện, tiêu chuẩn theo quy định).