Sốt xuất huyết biến chứng nặng vì bị bác sĩ chẩn đoán nhầm; Bệnh nhân sốt xuất huyết ùn ùn nhập viện; Bất thường dịch sốt xuất huyết tại Hà Nội: Bệnh nhân ùn ùn nhập viện; “Vỡ trận” dịch sốt xuất huyết: đừng đổ lỗi thời tiết, môi trường; “Điên đảo” vì sốt xuất huyết biến chứng nặng; Phát hiện 3 type vi rút gây bệnh sốt xuất huyết tại Hà Nội ; Dịch sốt xuất huyết bất thường ở Hà Nội, người lo lắng kẻ vẫn thờ ơ
An ninh thủ đô
Sốt xuất huyết biến chứng nặng vì bị bác sĩ chẩn đoán nhầm
Có nhiều bệnh nhân bị sốt xuất huyết (SXH) nhưng bác sĩ lại nghĩ là viêm nhiễm gì đó nên cho dùng kháng sinh, thậm chí cho dùng corticoid khiến biến chứng nặng hơn.
Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thời điểm này đang quá tải trầm trọng vì bệnh nhân SXH nhập viện đông, dẫn tới phải nằm ghép 2-3 người/giường. Đáng chú ý có nhiều bệnh nhân biến chứng nặng do bác sĩ tuyến dưới chẩn đoán nhầm hoặc chỉ định điều trị không đúng.
Quá tải trầm trọng, nhiều ca sốc nặng
Ngày 19-7, PGS.TS Đỗ Duy Cường, Trưởng khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai cho biết, từ tháng 1 đến tháng 4-2017, trung bình mỗi tháng khoa chỉ có khoảng 10 ca SXH thì từ tháng 5 đến nay lượng bệnh nhân SXH đến khám, nhập viện tăng chóng mặt. Trung bình mỗi ngày, cả bệnh viện tiếp nhận khoảng 50-70 ca đến khám SXH, 1/3 trong số này phải nhập viện điều trị (khoảng 20-25 ca), dẫn tới tình trạng quá tải trầm trọng giường bệnh nội trú.
Từ đầu tháng 7 này, Khoa đã phải sắp xếp lại, dành tới 2/3 số giường nội trú cho bệnh nhân SXH, đồng thời chỉ tiếp nhận các bệnh nhân SXH nặng nhập viện, còn các trường hợp nhẹ hơn được tư vấn điều trị ngoại trú hay chuyển tuyến dưới. Dù vậy, hầu hết các giường đều đã phải nằm ghép tới 2-3 bệnh nhân.
Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường, bệnh nhân SXH vào điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai thời điểm này đa số ở Hà Nội và các tỉnh lân cận, thuộc mọi lứa tuổi, từ cụ già 85 tuổi cho đến những bệnh nhi còn rất nhỏ. Thậm chí có gia đình 3-4 người cùng phải nhập viện vì SXH, kể cả nhân viên y tế cũng bị. Đáng chú ý, trong vụ dịch năm nay, có nhiều bệnh nhân SXH rất nặng, thoát huyết tương, sốc, trụy mạch, tụt huyết áp… nhưng lại không thấy biểu hiện xuất huyết, đã có bệnh nhân SXH tử vong vì suy đa phủ tạng. Do biến chứng nặng nhưng biểu hiện lại khó nhận biết như vậy nên đã xuất hiện nhiều trường hợp người bệnh từ bệnh viện tuyến dưới hoặc bệnh viện đa khoa khác chuyển đến trong tình trạng bị chẩn đoán nhầm, chỉ định điều trị không đúng.
“Nhiều bác sĩ chẩn đoán sai, cứ nghĩ bệnh nhân bị viêm nhiễm gì đó chứ không phải SXH nên cho dùng kháng sinh, tuy không có hại nhưng không có tác dụng điều trị và khiến bệnh nhân được điều trị theo đúng phác đồ muộn hơn nên biến chuyển nặng hơn. Đặc biệt, do chẩn đoán không đúng nên một số bác sĩ còn chỉ định cho bệnh nhân SXH dùng corticoid, đây là thuốc chống chỉ định với SXH nên bệnh nhân có biểu hiện nặng hơn” - PGS.TS Đỗ Duy Cường cảnh báo.
Không được tự uống thuốc, truyền dịch tại nhà
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, tình trạng quá tải bệnh nhân SXH cũng đã diễn ra 2 tuần qua, rất nhiều trường hợp phải nằm ghép 2 người/giường. Qua điều trị, các bác sĩ nhận thấy có một sai lầm phổ biến là hầu hết người bệnh bị SXH đã tự mua thuốc điều trị tại nhà trước đó, không ít trường hợp còn thuê người đến truyền dịch tại nhà hoặc đến truyền dịch ở phòng khám tư, chỉ khi thấy bệnh không đỡ mà tiến triển nặng hơn mới đi viện. Cách đây 5 ngày, tại bệnh viện này còn có một bệnh nhân 53 tuổi (ở Ba Đình, Hà Nội) tử vong vì SXH, kết quả chụp CT cho thấy các ổ xuất huyết trong não quá nặng, ngoài tầm kiểm soát.
Theo bác sĩ Nguyễn Hồng Hà - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh SXH thường kéo dài 7-10 ngày và chia làm 3 giai đoạn. Ở giai đoạn đầu, khi bệnh nhân đang sốt cao, người mệt mỏi, nếu truyền dịch sẽ rất dễ bị sốc, lên cơn co giật. Giai đoạn hai là giai đoạn tăng thấm, bệnh nhân rất dễ bị thoát dịch qua màng bụng nên phải truyền dịch với tốc độ nhanh hơn tốc độ thấm ra ngoài của cơ thể, nhưng phải theo chỉ định và được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.
Giai đoạn cuối là phục hồi, sẽ diễn ra quá trình tái hấp thu dịch, việc truyền dịch trong giai đoạn này sẽ dẫn tới thừa dịch, gây biến chứng phù phổi… Do đó, nếu không hiểu cơ chế như vậy, truyền dịch không theo đúng chỉ định của bác sĩ, người truyền dịch không có đủ kiến thức sẽ dễ dẫn đến những biến chứng khôn lường.
Để việc chữa trị SXH có hiệu quả, hạn chế biến chứng, tử vong, các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh SXH không được tự ý truyền dịch tại nhà. Đặc biệt, tuyệt đối không được truyền dung dịch đạm, pha vitamin cho bệnh nhân SXH vì rất dễ dẫn tới sốc. Thay vào đó, giải pháp bù nước cho bệnh nhân SXH hiệu quả và an toàn nhất là tăng cường chế độ dinh dưỡng, ăn nhiều hoa quả, uống nhiều nước và nghỉ ngơi hợp lý.
Dịch sốt xuất huyết năm nay có biểu hiện rất lạ
PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, từ đầu năm đến nay trên cả nước đã có trên 50.000 trường hợp mắc SXH, 15 trường hợp tử vong. Trong số 15 ca tử vong thì có tới 4-5 trường hợp xuất huyết não. Đây là một hiện tượng khác thường (vì thông thường các năm gần đây cả năm chỉ có khoảng 1- 2 ca xuất huyết não do SXH), vì thế phải đặc biệt lưu tâm.
Bệnh nhân sốt xuất huyết ùn ùn nhập viện
Trung bình mỗi ngày, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) có 200 người đến khám vì sốt xuất huyết - tăng gấp 4 lần thường kỳ với nhiều ca nặng, thậm chí tử vong.
Còn theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) hiện cả nước ghi nhận trên 50.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết với 15 tường hợp tử vong.
TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện cho biết, dịch sốt xuất huyết tại Hà Nội đang gia tăng chóng mặt - một tuần ghi nhận thêm gần 1.200 ca bệnh. Bệnh viện đã phải mở thêm 3 phòng khám chuyên về sốt xuất huyết, dành cả tầng 5 là Khoa Virus, lấy một nửa số giường khoa Viêm gan, khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp. Tuy nhiên, bệnh viện vẫn quá tải, phải luân chuyển bệnh nhân liên tục. Theo đó, bệnh nhân ổn định sẽ được chuyển về tuyến dưới; bệnh nhân thoát sốc được chuyển sang cơ sở 2 của bệnh viện tại Đông Anh. 3 xe cấp cứu của viện đều làm việc hết công suất, luân chuyển 30-40 bệnh nhân mỗi ngày.
Không chỉ quá tải bệnh nhân, mà mức độ nghiêm trọng một số ca bệnh cũng nặng hơn rất nhiều. Hiện các bác sĩ chưa tìm thấy yếu tố gì đột biến, nhưng theo TS. Kính, tình trạng tử vong sốt xuất huyết do biến chứng xuất huyết nội tạng, xuất huyết não là một vấn đề bất thường. Mọi năm chỉ có 1-2 ca tử vong liên quan đến xuất huyết não, thì năm nay đã có 5 người tử vong.
Ca tử vong mới đây tại bệnh viện là một ví dụ. Người đàn ông 51 tuổi ở Ba Đình, Hà Nội được chuyển đến vào sáng ngày 12/7 với chẩn đoán sốt xuất huyết, xuất huyết não. Ngày 14/7, người này tử vong vì xuất huyết não quá nặng.
“Biết bệnh nhân bị xuất huyết não nhưng chúng ta không thể can thiệp được; mời bác sĩ ngoại cũng bó tay vì rối loạn chảy máu không thể cầm. Chúng tôi thấy bệnh nhân chết mà không có cách nào để cứu”, TS. Kính nói.
Các chuyên gia cảnh báo, sốt xuất huyết có thể diễn biến rất nhanh. Có trường hợp sốt ngày thứ 3 vào viện, vẫn đang tươi tỉnh nhưng chỉ sau 3 tiếng đã tử vong vì xuất huyết não. Vì thế, trong thời điểm hiện tại, khi sốt cao, người dân cần tới viện khám ngay. Phát hiện sớm bệnh sẽ có cơ hội điều trị dự phòng giảm nguy cơ xuất huyết. Một khi người bệnh đã bị xuất huyết não, xuất huyết tiêu hóa không cầm được cực kỳ nguy hiểm.
“Người bệnh cũng cần lưu ý theo dõi chặt ngày thứ 3 sốt, hầu hết mọi biến chứng đều xảy ra ở ngày này. Biểu hiện đau vùng gan, sốt cao vật vã là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm”, TS. Kính nhấn mạnh
Bệnh sốt xuất huyết đến nay chưa có vắc xin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, biện pháp phòng bệnh chủ yếu và hiệu quả là diệt muỗi, diệt loăng quăng/bọ gậy và phòng muỗi đốt. Bộ Y tế khuyến cáo người dân, đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng...Ngủ màn, mặc quần áo dài phòng muỗi đốt ngay cả ban ngày. Khi bị sốt đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn điều trị. Không tự ý điều trị tại nhà.
Tiền phong, Công an nhân dân, Nhân dân, An ninh thủ đô, Hà Nội mới
Bất thường dịch sốt xuất huyết tại Hà Nội: Bệnh nhân ùn ùn nhập viện
Dịch sốt xuất huyết đến sớm bất thường so với mọi năm đã khiến các bệnh viện lớn như Bạch Mai, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư quá tải trầm trọng. Riêng trong nửa đầu tháng Bảy, số bệnh nhân nhập viện tăng gấp đôi so với tháng Sáu…
Tiền phong
“Vỡ trận” dịch sốt xuất huyết: đừng đổ lỗi thời tiết, môi trường
Dù ngành Y tế đã có nhiều biện pháp dự phòng, phòng ngừa nhưng dịch sốt xuất huyết (SXH) vẫn bùng phát trên diện rộng, số ca mắc bệnh năm sau còn nhiều hơn năm trước. Nguyên nhân do đâu? Trên đây chính là câu hỏi mà Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long yêu cầu các tỉnh thành giải đáp tại hội nghị Tăng cường công tác phòng chống SXH diễn ra ngày 20/7 tại TPHCM…
Trên đây chính là câu hỏi mà Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long yêu cầu các tỉnh thành giải đáp tại hội nghị Tăng cường công tác phòng chống SXH diễn ra ngày 20/7 tại TPHCM.
Đổ trách nhiệm
Lý giải về số lượng các ca mắc SXH tăng cao ở khu vực miền Trung, TS Viên Quang Mai – Viện trưởng Viện Pasteur Nha Trang cho biết, hiện nay công tác phòng chống dịch vô cùng nan giải. “Không phải người dân không biết cách diệt lăng quăng, bọ gậy nhưng họ không chủ động. Có người kêu gọi thì ra làm; còn không thì mặc kệ. Chúng tôi đã “đi từng ngõ, gõ cửa từng nhà” nhưng đoàn đi qua rồi thì đâu lại vào đó”.
Trong khi đó, PGS.TS Hoàng Đức Hạnh – Phó giám đốc Sở Y tế Hà Nội chia sẻ, Sở đã làm đầy đủ các khâu nhưng tình hình không có chiều hướng giảm mà lại còn tăng cao. “Chúng ta không nên đổ lỗi do thời tiết, môi trường mà cần nhìn nhận trách nhiệm từ các cấp chính quyền. Tại sao ngay từ giai đoạn đầu, nhiều cấp chính quyền không vào cuộc ngay mà chờ vào giai đoạn dịch mới quyết liệt từ chỉ đạo đến kinh phí? Đội ngũ cộng tác viên cũng chưa hiệu quả, trong khi khối đoàn thể chưa được nhắc đến nhiều”.
Trước đó, Bộ Y tế cũng đã kiểm tra các quận huyện có số ca mắc SXH tăng nhanh tại TPHCM. Ông Nguyễn Văn Hòa (ngụ Q. Bình Tân) bày tỏ: “Không biết có ai đến tuyên truyền diệt muỗi không, chứ tui thì chưa gặp ai bao giờ. Thỉnh thoảng tui ở cũng thường có xe phun xịt thuốc diệt muỗi; nhưng xịt rồi thì vẫn có người mắc bệnh. Khi có chiến dịch hoặc dịch bùng phát thì mới có xe xịt thuốc, mà toàn đi vào giờ ăn cơm, người dân sợ thuốc có độc nên đóng cửa kín mít”.
Lãnh đạo UBND Q.Bình Tân cho rằng, trên địa bàn có nhiều khu đất trống bỏ hoang do quy hoạch treo, dân cư chủ yếu là dân nhập cư với đặc thù nửa nông thôn nửa thành thị, nhận thức chưa cao nên công tác quản lý dịch bệnh gặp không ít khó khăn. Còn UBND Q.8 “đổ lỗi” do quá nhiều dân nhập cư sống không ổn định, là dân nghèo buôn bán nhỏ nên họ không quan tâm đến việc phòng chống dịch bệnh. Đại diện H.Bình Chánh, một trong những điểm nóng về sốt xuất huyết của TPHCM cho biết, trên địa bàn có nhiều công trình xây dựng bị cưỡng chế phá dỡ trở thành các khu đọng nước gây nên ổ dịch. Thêm vào đó, dân nhập cư nhiều nên rất khó trong công tác tuyên truyền. Hai điểm nóng của huyện Bình Chánh là xã Vĩnh Lộc A và Vĩnh Lộc B hiện có số ca sốt xuất huyết chiếm hơn 50% số ca bệnh của toàn huyện.
Sẽ xử lý vi phạm
Trả lời PV báo Tiền Phong về việc có phải dịch SXH bùng phát là do có sự lơ là của công tác dự phòng? BS Nguyễn Trí Dũng – Giám đốc TT Y tế Dự phòng TPHCM thừa nhận có một phần lỗi từ việc tuyên truyền ở địa phương. “Truyền thông của ngành y tế và cộng đồng cũng chưa cảnh báo hết được nguy cơ của dịch bệnh, vì vậy người dân còn chủ quan với dịch SXH - bác sĩ Trí Dũng nói.
Theo bác sĩ Dũng khi người dân phát hiện có người mắc SXH hoặc các nơi có điều kiện phát sinh muỗi, lăng quăng thì phải báo ngay cho địa phương. Mỗi người chỉ cần dành 15 phút mỗi ngày để vệ sinh nhà cửa, quét dọn những nơi nước đọng. Bên cạnh đó, phải hợp tác với cơ quan chức năng trong việc phun hóa chất diệt muỗi, như mở cửa để hóa chất bay vào nhà…
GS. TS Nguyễn Thanh Long – Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh: “Trong những tháng tới đây, dự báo dịch SXH sẽ còn tăng. Điều này đòi hỏi các địa phương phải sâu sát hơn từ cấp thành phố đến quận huyện, phường xã; không được chỉ làm quyết liệt trên văn bản. Điều quan trọng nhất vẫn là làm sao diệt tận gốc những ở lăng quăng, bọ gậy chứ không chỉ dựa vào việc phun xịt. Vì vậy, cần huy động các ban ngành đoàn thể cùng vào cuộc. Đồng thời, cơ quan chức năng tăng cường xử phạt hành chính đối với cá nhân, tổ chức cố tình không thực hiện, để tồn tại những ổ lăng quăng, tạo điều kiện cho bệnh phát triển.
“Chúng ta không nên đổ lỗi do thời tiết, môi trường mà cần nhìn nhận trách nhiệm từ các cấp chính quyền. Tại sao ngay từ giai đoạn đầu, nhiều cấp chính quyền không vào cuộc ngay mà chờ vào giai đoạn dịch mới quyết liệt từ chỉ đạo đến kinh phí? Đội ngũ cộng tác viên cũng chưa hiệu quả, trong khi khối đoàn thể chưa được nhắc đến nhiều”, PGS.TS Hoàng Đức Hạnh - Phó giám đốc Sở Y tế Hà Nội
Bác sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu- Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM cho biết bệnh nhân là người lớn nhập viện do SXH ngày một gia tăng. Trong sáu tháng đầu năm 2017 bệnh viện này đã tiếp nhận và điều trị 4.328 ca SXH, tăng 34 trường hợp so với cùng kỳ năm 2016. Riêng tuần đầu tiên của tháng 7/2017, số bệnh nhân nhập viện tăng 100% so với cùng kỳ năm ngoái. Trong khi đó, số ca mắc SXH tại Bệnh viện Nhi đồng 1 tăng từ tháng 6 với mức 10 – 15% so với những tháng trước, trung bình mỗi tuần có khoảng 60 – 70 bệnh nhi nhập viện. Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, từ đầu năm đến nay, số trẻ mắc bệnh này điều trị ngoại trú gần 4 nghìn ca, riêng tháng 7 đã có 506 ca. Số ca điều trị nội trú là 1.623 trường hợp.
Nông thôn ngày nay
“Điên đảo” vì sốt xuất huyết biến chứng nặng
Tính đến trung tuần tháng 7, cả nước ghi nhận hơn 50.000 ca mắc sốt xuất huyết (SXH), trong đó 15 ca tử vong. Thành phố được coi là môi trường sống lý tưởng của muỗi truyền bệnh, trong khi người dân lại chủ quan.
Diễn biến nặng bất thường
Tại Bệnh viện (BV) Nhiệt đới T.Ư, các bác sĩ đang “điên đảo” vì SXH. PGS-TS Nguyễn Văn Kính – Giám đốc BV cho biết, 2 tuần trở lại đây, số bệnh nhân mắc SXH tăng rất nhanh. Mỗi ngày có hơn 200 bệnh nhân đến khám SXH, với khoảng 20-40 bệnh nhân phải nhập viện mỗi ngày, tăng gấp 4 lần so với cùng kỳ năm ngoái.
Theo PGS Kính, đáng nói, đã xuất hiện nhiều ca diễn biến nặng, bất thường, diễn biến nhanh, bác sĩ cũng bó tay. Mỗi ngày đều có 3-5 bệnh nhân nặng phải chuyển xuống cấp cứu. Có trường hợp sốt ngày thứ 3 vào viện vẫn tươi tỉnh, nhưng chỉ sau 3 tiếng đã tử vong.
Bệnh nhân vừa tử vong tại BV là một bệnh nhân nam, 51 tuổi, trú tại Ba Đình, Hà Nội. Trước đó, bệnh nhân cũng đi khám, được chẩn đoán SXH nhưng sau khi chụp CT não thấy não xuất huyết nên chuyển sang BV Nhiệt đới T.Ư sáng 12.7. Tuy nhiên, do xuất huyết não quá nặng, bệnh nhân tử vong ngày 14.7. Đây là ca tử vong do SXH thứ 15 trên toàn quốc.
Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp - phụ trách khoa Cấp cứu BV Nhiệt đới T.Ư cho biết, hiện trong khoa đang có 2 ca biến chứng nặng do SXH. Một bệnh nhân nữ 43 tuổi bị viêm cơ tim vừa được bỏ máy thở sau 10 ngày điều trị tích cực. Một bệnh nhân khác bị hạ tiểu cầu nặng, bội nhiễm vi khuẩn, tiểu ra máu.
Theo bác sĩ Cấp, mỗi ngày khoa Cấp cứu tiếp nhận 4-5 ca biến chứng nặng do SXH, sau khi điều trị hết nguy hiểm lại phải chuyển về các khoa để đón bệnh nhân khác.
Tại BV Bạch Mai, TS Đỗ Duy Cường - Trưởng khoa Truyền nhiễm, trung bình mỗi ngày khoa Truyền nhiễm tiếp nhận hơn 100 bệnh nhân SXH đến khám, trong đó khoảng 20 bệnh nhân SXH nặng phải nhập viện điều trị nội trú. Bệnh phòng cũng trong tình trạng quá tải, bệnh nhân phải nằm 2-3 người/giường.
Bác sĩ Đoàn Thu Trà - Phó khoa Truyền nhiễm (BV Bạch Mai) cho biết, biến chứng của SXH năm nay thường là bệnh nhân có tổn thương thận và gan. Đặc biệt, mọi năm rất ít gặp SXH ở người cao tuổi nhưng năm nay có 1 bệnh nhân 85 tuổi cũng bị SXH. Tuy nhiên, với sự theo dõi chặt chẽ và điều trị khẩn trương ngay từ đầu nên người bệnh đã ổn định và được ra viện.
BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu - Giám đốc BV Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh cho biết, từ tháng 5 đến nay, số ca SXH đến khám tăng 100 – 150 trường hợp/tuần, số ca nhập viện điều trị nội trú cũng tăng. Đặc biệt trong tuần 26 (từ 26.6 đến 2.7) đã có đến 250 ca, tăng 100 ca so với các tuần trước đó. “Bệnh viện cũng đã cố gắng lọc máu sớm cho các bệnh nhân nặng và đã cứu sống được 6/10 ca nặng” - bác sĩ Châu cho hay.
Theo bác sĩ Châu, tổng cộng 6 tháng đầu năm 2017, bệnh viện đã tiếp nhận 4.328 ca SXH. Trong 250 ca nặng có 101 ca sốc thoát huyết tương, 12 ca xuất huyết nặng, 34 ca suy đa tạng, 1 ca viêm cơ tim và 3 ca sốt xuất huyết thể não. Từ đầu năm đến nay, đã có 4 ca tử vong do SXH.
Theo Trung tâm Y tế dự phòng TP.Hồ Chí Minh, tính đến ngày 13.7 toàn thành phố đã có 10.157 ca SXH (cùng kỳ năm 2016 có 8.600 ca). Ghi nhận 17/24 quận, huyện có số ca SXH được nhập viện tăng so với cùng kỳ năm 2016, trong đó quận 12 tăng 85%.
Người dân chủ quan
Đánh giá về nguyên nhân gia tăng SXH tập trung ở các thành phố lớn, PGS-TS Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, các địa phương có sự lưu hành của muỗi Aedes trong nhiều năm nay, cộng thêm điều kiện thời tiết thay đổi thất thường, nắng nóng diện rộng xen kẽ các đợt mưa là điều kiện thuận lợi để muỗi truyền bệnh SXH phát triển. Bên cạnh đó, tình hình đô thị hóa, mật độ dân cư tăng cao với biến động di dân lớn, nhiều nhà trọ, công trường xây dựng trong khi điều kiện vệ sinh kém, làm gia tăng các ổ chứa nước đọng tạo điều kiện cho muỗi đẻ trứng.
Trong khi đó, dù đã được tuyên truyền nhiều nhưng người dân chưa chủ động phối hợp trong việc xử lý môi trường, diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi; một số nơi vẫn từ chối hợp tác với chính quyền và cán bộ y tế...
PGS-TS Nguyễn Văn Kính cho biết, năm nay tử vong SXH do biến chứng xuất huyết nội tạng, xuất huyết não là một vấn đề rất lớn và bất thường. Mọi năm, chỉ 1 – 2 ca tử vong liên quan đến xuất huyết não, thì năm nay đã có 5 bệnh nhân tử vong do biến chứng này. |
Đánh giá về tình hình SXH gia tăng ở Hà Nội, ông Hoàng Đức Hạnh – Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, trong 10 năm trở lại đây, năm SXH cao đỉnh điểm của Hà Nội là năm 2009 với khoảng 16.000 ca, trung bình các năm là 5.000 – 6.000 ca. Như vậy, tính đến nay, Hà Nội ghi nhận trên 4.200 ca, nếu không có các giải pháp quyết liệt thì dịch sẽ bùng phát. “Việc tuyên truyền phòng chống SXH cho người dân cần thật đầy đủ và thiết thực. Ví dụ, muỗi truyền SXH là muỗi vằn, chỉ con muỗi cái mới đốt người lây truyền bệnh, chỉ đốt ban ngày, thích ở trong nhà, thích đẻ trứng ở các vùng nước trong. Do đó, chỉ cần một hộp sữa chua vứt ở góc sân trường chưa dọn, ngày mưa nước đọng lại trong hộp là tạo nên một ổ bọ gậy” – ông Hạnh nói.
Nhiều cán bộ của các quận, huyện TP.Hồ Chí Minh cho biết việc phòng chống dịch, nhất là phun thuốc diệt muỗi, diệt bọ gậy, loăng quăng vẫn chưa thực sự làm tốt. Nhiều nơi khi cán bộ y tế đến phun thuốc diệt muỗi thì nhiều hộ dân đóng cửa không cho xịt, trong khi cán bộ e ngại không dám gõ cửa từng nhà. Ý thức vệ sinh, diệt lăng quăng, bọ gậy trong người dân vẫn chưa cao.
PGS Phu nhận định, dù cơ quan chức năng có tổ chức phun thuốc diệt muỗi mà người dân không vệ sinh môi trường thì muỗi cũng lại phát triển, gây bệnh. “Do đó, quan trọng nhất là làm cho người dân nhận thức rõ biện pháp phòng chống SXH tốt nhất là diệt bọ gậy, loại bỏ hoặc đậy, úp các thùng, chai, lọ… có thể chứa nước quanh nhà, mắc màn, đốt hương hoặc dùng kem xoa chống muỗi để tránh muỗi đốt… Đặc biệt, cần nghiêm túc thi hành xử phạt với cá nhân, đơn vị không thực hiện các biện pháp phòng chống SXH để nâng cao ý thức trách nhiệm của cá nhân, đơn vị, tổ chức đối với cộng đồng” – PGS Phu nhấn mạnh.
Việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân SXH, tùy theo thể trạng và giai đoạn của bệnh mà chúng ta có biện pháp điều trị, chăm sóc phù hợp. Nếu người bệnh đến ở giai đoạn đầu, chúng ta chỉ cần hướng dẫn họ theo dõi, uống oresol. Nếu người bệnh ở ngày thứ 4, thứ 5 của bệnh, có xuất huyết, tiểu cầu giảm nhiều hoặc tổn thương gan, thận thì phải nhập viện để chăm sóc và điều trị. Đặc biệt không dùng thuốc aspirin để hạ sốt, vì những thuốc này có thể gây xuất huyết, toan máu. Chỉ được dùng thuốc paracetamol để hạ sốt”.
TS Đỗ Duy Cường
Tính từ đầu năm đến nay, số ca SXH chỉ tăng nhẹ so với cùng kỳ năm trước (0,3-0,4%). Tuy nhiên, ở nhiều tỉnh, thành phố lớn thì số ca SXH lại tăng mạnh. TP. Hồ Chí Minh hiện là địa phương ghi nhận số mắc cao nhất với hơn 10.200 ca, sau đó là Đà Nẵng, Bình Dương, Hà Nội… Riêng ở Hà Nội, số ca mắc đang tăng mạnh với hơn 4.200 ca tính từ đầu năm đến nay, cao gấp 300% so với cùng kỳ năm 2016, vài tuần gần đây, mỗi tuần tăng 900-1.000 ca”.
PGS Trần Đắc Phu
Hà Nội mới
Phát hiện 3 type vi rút gây bệnh sốt xuất huyết tại Hà Nội
Như Báo Hànộimới đã đưa tin, từ đầu năm đến nay, Hà Nội đã ghi nhận hơn 5.000 ca sốt xuất huyết, trong đó 2 người tử vong.
Trao đổi với phóng viên Báo Hànộimới vào chiều 20-7, PGS.TS Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, năm nay, mùa mưa đến sớm cộng với các công trình xây dựng, nhiều khu nhà trọ, môi trường sống ô nhiễm là nguyên nhân khiến muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết phát triển.
Thông thường, đỉnh dịch sốt xuất huyết rơi vào tháng 9 và tháng 10. Nhưng năm nay, mới tháng 7 mà Hà Nội đã rơi vào đỉnh dịch. Dịch sốt xuất huyết trên địa bàn còn có thể kéo dài đến cuối năm 2017. Dự báo, tháng 9 và tháng 11 tiếp tục có những đỉnh dịch mới với số mắc có thể vượt những “kỷ lục” trong 10 năm gần đây như năm 2009 có 16.000 ca, năm 2015 hơn 15.000 ca.
Theo PGS.TS Hoàng Đức Hạnh, sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm do vi rút Dengue (D) gây nên. Có 4 type vi rút gây bệnh (gồm D1, D2, D3, D4). Điều đáng chú ý, nếu như năm 2016, qua giám sát cho thấy, các bệnh nhân mắc sốt xuất huyết trên địa bàn Hà Nội là do vi rút type D1, thì năm nay đã phát hiện thêm vi rút type D2 và D4.
Do xuất hiện 3 type vi rút nên số người mắc sốt xuất huyết trên địa bàn Hà Nội gia tăng mạnh, thậm chí nhiều trường hợp khi tái nhiễm, bệnh sẽ nặng hơn. Hiện việc phun thuốc diệt muỗi là phun xông hơi và chỉ có tác dụng nhất thời. Vì vậy, biện pháp quan trọng nhất vẫn là tích cực vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy, lăng quăng.
Dịch sốt xuất huyết bất thường ở Hà Nội, người lo lắng kẻ vẫn thờ ơ
Sốt xuất huyết đang hoành hành ở Thủ đô, bệnh nhân tăng gấp 4 lần song người dân vẫn chủ quan "nhà tôi không có muỗi, không cần phun thuốc".
Hoàng Văn Trường, sinh viên năm 3, đang ở trọ cùng các bạn ở khu phố Nguyễn An Ninh, sốt cao đột ngột, mệt mỏi. Nghĩ là sốt cảm bình thường, Trường mua thuốc hạ sốt uống và nhờ bạn gái học trường y đến nhà truyền cho 2 chai nước. 3 ngày sau, các triệu chứng bệnh không thuyên giảm, xuất huyết dưới da, song chàng trai vẫn tưởng sốt phát ban nên tiếp tục tự mua thuốc uống.
Khi sốt lên 39 độ C, Trường lo lắng điện thoại cho mẹ ở quê và mô tả triệu chứng. Người mẹ hốt hoảng cấp tốc lên Hà Nội đưa con trai đi viện. Kết quả xét nghiệm chàng trai dương tính với sốt xuất huyết, may mắn chưa vào giai đoạn sốt xuất huyết não. Một tuần nằm viện được các bác sĩ điều trị tích cực, Trường đã tai qua nạn khỏi.
Gần một tháng sau khi phát bệnh, Trường mới thấy có nhân viên y tế ở phường đến nhà phun thuốc diệt muỗi. “Họ yêu cầu người trong nhà ra ngoài, phun xong 15 phút sau chúng em lại vào sinh hoạt bình thường, chỉ rửa lại bát đũa với đồ dùng ăn uống thôi”, Trường kể.
Chị Ngọc ở Hoàng Mai thì cho biết, hàng xóm đã có người bị sốt xuất huyết nên chị vô cùng lo lắng mà chưa thấy có nhân viên y tế nào đến nhà phun thuốc khử trùng xịt muỗi. Nhà có con nhỏ nên chị càng lo, đành tự mua thuốc diệt muỗi về phun. “Cửa hàng bán thuốc diệt muỗi có cả dịch vụ phun thuốc. Tôi thuê họ mang thuốc đến nhà phun vịt luôn với chi phí 500.000 đồng một lần”, chị Ngọc nói.
Cùng chung tâm trạng lo lắng, chị Mai ở khu chung cư Linh Đàm cho biết, nhà chị ở tầng 10 hầu như không có muỗi. Khu chung cư cũng chưa có trường hợp nào mắc sốt xuất huyết nhưng Hà Nội đang vào mùa dịch nên tối nào chị Mai cũng mắc màn cẩn thận cho các con.
Sốt xuất huyết không chỉ gây lo lắng tại một số gia đình mà ngay cả công sở cũng bị ảnh hưởng. Anh Hà làm việc tại một công ty thiết kế ở đường Hoàng Quốc Việt cho biết, cơ quan anh phải tạm dừng chuyến đi nghỉ hè vì giám đốc nhập viện do sốt xuất huyết. Ngoài giám đốc thì một số nhân viên công ty cũng đã có dấu hiệu bệnh và phải vào viện kiểm tra. Cả công ty được nghỉ làm sớm hơn thường ngày để tiến hành phun thuốc diệt muỗi.
Trong khi nhiều người tỏ ra lo lắng trước dịch sốt xuất huyết thì không ít người lại thờ ơ. Ông Tân ở Định Công cho biết, nhà ông không có muỗi nên từ trước đến giờ gia đình ông đi ngủ không hề mắc màn. "Tôi ở đây 3 năm nay rồi chưa thấy ai đến phun thuốc cả mà có sao đâu", ông nói. Chị Hải ở Hoàng Mai thì không hề biết Hà Nội đang có dịch sốt xuất huyết. Hằng ngày, vợ chồng chị cùng con trai 3 tuổi vẫn ngủ mà không mắc màn. "Nhà tôi ở tầng 6, muỗi làm sao bay lên tận đây được. Muỗi chỉ ở chỗ nào ẩm thấp, bẩn thỉu thôi", chị Hải nói.
Mới đây một hộ kinh doanh ở Mai Dịch đã bị UBND phường phạt 2 triệu đồng vì không chịu hợp tác vệ sinh môi trường để diệt muỗi mặc dù khu vực này đã xuất hiện ổ dịch sốt xuất huyết. Đây là mức phạt cao nhất trong khung xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế do không thực hiện các biện pháp vệ sinh, tẩy uế, tiệt trùng trong vùng có dịch.
Theo nhà chức trách, Hà Nội đang phải căng mình chống chọi với dịch sốt xuất huyết, thế nhưng nhiều người dân vẫn chủ quan, lơ là với bệnh. Một số nhân viên y tế phản ánh, không ít lần đi phun thuốc muỗi vệ sinh phòng dịch tại các gia đình hay khu dân cư đã bị từ chối thẳng thừng, có gia đình còn phản bác "nhà tôi không có muỗi nên không cần phun thuốc".
Ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Y tế Dự phòng, Bộ Y tế cho biết, việc khó khăn nhất hiện nay trong phòng chống bệnh sốt xuất huyết là không phải tất cả người dân đều hưởng ứng, đặc biệt khi phun hóa chất diệt muỗi. Trong một chung cư, nhiều gia đình chỉ cho phun xịt muỗi ở tầng 1 mà không cho xử lý ở tầng 2-3 trở lên. Nhiều nhà đóng cửa, không hợp tác diệt muỗi. "Nhiều hộ dân chưa vệ sinh phòng dịch, chưa có ý thức loại bỏ tác nhân chứa loăng quăng, bọ gậy, không hợp tác khi nhân viên y tế đến phun thuốc diệt muỗi", tiến sĩ Phu nói.
Cũng theo ông Phu, so với cùng kỳ năm ngoái, năm nay dịch sốt xuất huyết xuất hiện sớm ở Hà Nội. Mọi năm dịch thường tăng cao vào tháng 7-8, năm nay tăng ngay tháng 5-6. Dự báo dịch còn diễn biến phức tạp, hiện là đợt cao điểm. Hiện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương quá tải bệnh nhân với 200 người đến khám mỗi ngày, 20% trong số này phải nhập viện. Trong 2 tuần qua, số bệnh nhân sốt xuất huyết tăng gấp 4 lần so với cùng kỳ năm ngoái. Hai người phải nằm chung nhau một giường tại bệnh viện.
6 tháng đầu năm cả nước ghi nhận trên 50.000 ca sốt xuất huyết, 15 người tử vong. Sốt xuất huyết đến nay chưa có văcxin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Biện pháp phòng bệnh chủ yếu và hiệu quả là diệt muỗi, diệt loăng quăng/bọ gậy và phòng muỗi đốt.
Hà Nội: Bệnh nhân phải nằm ghép do số người mắc sốt xuất huyết gia tăng
Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, tình hình dịch sốt xuất huyết tại Hà Nội đang rất căng thẳng, trung bình một tuần ghi nhận thêm gần 1.200 ca bệnh. Nhiều bệnh viện trên địa bàn đã phải mở thêm các phòng khám, kê thêm giường bệnh.
Ngày 19-7, tại buổi gặp gỡ báo chí thông tin về dịch sốt xuất huyết, TS Đỗ Duy Cường, Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Từ đầu năm đến nay, khoa tiếp nhận gần 200 ca sốt xuất huyết, có gia đình có đến 3-4 người cùng mắc bệnh. Chỉ riêng từ đầu tháng 7 đến nay đã có 90 bệnh nhân phải điều trị nội trú, tăng gấp đôi so với tháng 6. Trung bình mỗi ngày Khoa Truyền nhiễm tiếp nhận 50-70 bệnh nhân đến khám, 1/3 trong số đó phải nhập viện.
Hiện tại, khoa phải cho nằm ghép 2-3 người/giường bệnh để dành 2/3 số giường bệnh cho bệnh nhân sốt xuất huyết. Để đáp ứng nhu cầu, khoa phải kê thêm giường bệnh, tăng cường xét nghiệm, chẩn đoán sàng lọc sớm, phân loại bệnh nhân; khoa chỉ nhận điều trị những ca nặng, bệnh nhân nhẹ hơn được chuyển xuống tuyến dưới hoặc các cơ sở y tế khác.
Tương tự, tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương, trong 2 tuần qua, số bệnh nhân vào khám do sốt xuất huyết tăng nhanh. Có khoảng 200 người bệnh đến khám mỗi ngày, tỷ lệ nhập viện lên đến 10-20%. Ba xe cấp cứu của viện phải làm việc hết công suất, luân chuyển 30-40 bệnh nhân/ngày. So với cùng kỳ năm ngoái, số bệnh nhân tăng gấp 4 lần. Bệnh viện quá tải, phải luân chuyển bệnh nhân liên tục. Bệnh nhân đã ổn định sức khỏe sẽ được chuyển về tuyến dưới hoặc chuyển sang cơ sở 2 của bệnh viện tại Đông Anh để điều trị tiếp.
TS Đỗ Duy Cường khuyến cáo, để tránh bị chẩn đoán sai thì khi có biểu hiện sốt cao, nghi ngờ sốt xuất huyết, bệnh nhân cần đến khám và điều trị đúng chuyên khoa.
Dân trí
Thờ ơ với dịch, 15 người bị sốt xuất huyết “đoạt mạng”
Chủ quan với sốt xuất huyết, ít nhất 15 người trên cả nước đã bị căn bệnh này “đoạt mạng”. Ngoài tình trạng bệnh lý, Bộ Y tế cho rằng nguyên nhân bệnh nặng, tử vong còn xuất phát từ sự thờ ơ của mọi người với dịch bệnh.
Sốt xuất huyết đang hoành hành trên cả nước với những điểm nóng tập trung tại các thành phố lớn như: TPHCM, Bình Dương, Đà Nẵng, Hà Nội... Tính đến giữa tháng 7/2017 cả nước đã có gần 58.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết phải nhập viện điều trị, trong đó 15 ca tử vong được xác định do sốt xuất huyết gây ra.
Phân tích nguyên nhân dẫn đến sốt xuất huyết gia tăng, PSG Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng, Bộ Y tế cho rằng: ngoài những nguyên nhân khách quan từ diễn biến bất thường của thời tiết, sự thích nghi của các chủng vi rút gây bệnh thì nguyên nhân chủ quan dẫn tới sự gia tăng theo chiều hướng nguy hiểm chính là sự thờ ơ của con người.
Con người chẳng những khiến môi trường ô nhiễm, mà còn còn né tránh chính nhiệm vụ bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình. Một bộ phân dân cư thậm chí còn thể hiện thái độ bất hợp tác với cơ quan chức năng trong việc phun hóa chất diệt muỗi, quay lưng lại với nỗ lực tuyên truyền của các nhà chuyên môn. Thiếu kiến thức và thiếu cả ý thức phòng chống bệnh đã tạo điều kiện cho muỗi gây bệnh phát triển, khi mắc bệnh thì không nhận biết được dấu hiệu, nhiều trường hợp đến bệnh viện thì đã muộn.
Tại Hội nghị tăng cường công tác phòng chống sốt xuất huyết, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhận định: “Năm nay bệnh đến sớm lại có hai tháng 6 nhuận, thời tiết mùa hè kéo dài sẽ là điều kiện thuận lợi để muỗi phát triển. Số ca mắc bệnh chắc chắn sẽ tiếp tục tăng cao, nguy cơ trở thành dịch lớn, số người chết vì bệnh do đó cũng chưa dừng lại”.
Thứ trưởng Bộ Y tế khẳng định, phác đồ điều trị sốt xuất huyết đã được tập huấn cho bệnh viện từ trung ương đến địa phương từ cơ sở y tế công đến tư nhân. Tuy nhiên, việc áp dụng phác đồ điều trị trên thực tế còn nhiều hạn chế đặc biệt là ở bệnh viện tuyến cơ sở, bệnh viện tư nhân do đó người bệnh chưa an tâm với chất lượng điều trị.
“Thiếu tin tưởng ở tuyến dưới khiến bệnh nhân đổ dồn lên tuyến trên điều trị, việc chuyển tuyến vừa mất thời gian, vừa thiếu sự chăm sóc, theo dõi, can thiệp chuyên môn của bác sĩ là một trong những nguyên nhân khiến bệnh nhân sốt xuất huyết trở nặng, vào sốc, tử vong”.
Từ thực tế trên, Thứ trưởng Thanh Long yêu cầu y tế các địa phương phải tăng cường hoạt động chuyên môn nghiệp vụ, tăng cường chăm sóc, điều trị người bệnh, hạn chế để bệnh nhân vượt tuyến, chuyển tuyển tránh các rủi ro có thể xảy đến. Ông cũng kêu gọi cộng đồng tăng cường các biện pháp vệ sinh môi trường, diệt muỗi, diệt lăng quăng, chủ động phòng tránh muỗi đốt để tránh nguy cơ mắc bệnh.
Bộ Y tế cũng đề nghị các địa phương cần tăng cường ngân sách phòng chống dịch cho lĩnh vực y tế dự phòng cũng như điều trị. Cả hệ thống chính trị cần vào cuộc vì sự an toàn, sức khỏe chung của cả xã hội; kiên quyết xử phạt hành chính đối với những điểm gây ô nhiễm môi trường, bất hợp tác trong phòng chống sốt xuất huyết được Bộ Y tế khẳng định sẽ mang lại hiệu quả khả thi để ngăn chặn các điểm nguy cơ gây bệnh.
Miền Bắc sẽ căng thẳng hai đỉnh dịch sốt xuất huyết
Theo PGS.TS Nguyễn Văn Kính, sốt xuất huyết (SXH) năm nay đến sớm hơn rất nhiều. Thông thường miền Bắc từ tháng 9 – tháng 11 dịch SXH mới căng thẳng thì hiện tại, căn bệnh này cũng hoành hành, tăng gấp 4 lần so với cùng kỳ năm ngoái khiến bác sĩ “bởi hơi tai” điều trị bệnh nhân SXH.
Theo Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, hiện mỗi ngày bệnh viện khám trên 500 bệnh nhân, một nửa trong số này bị SXH. Hai tuần nay số người bệnh đến khám gia tăng nhiều, bệnh viện phải mở thêm 3 phòng khám chuyên về SXH vẫn không đủ đáp ứng. “Với 10-20% người bệnh SXH phải nhập viện, đến gần một nửa bệnh viện là dành cho bệnh nhân SXH mà vẫn quá tải, phải chuyển sang cơ sở 2 và tuyến dưới”- ông Kính cho biết.Có những gia đình cả nhà mắc bệnh, cả xóm trọ 7 người thì 5 người kéo nhau vào viện khám vì SXH, 2 người “thoát” SXH vì về quê.
Tương tự, tại Khoa Truyền nhiễm (BV Bạch Mai), khoa phải dành cả phòng bệnh vốn điều trị cho người bệnh viêm gan để điều trị người bệnh SXH nhưng vẫn không đủ, phải ghép hai người bệnh một giường.
TS.BS Đỗ Duy Cường, trưởng khoa truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai, cho biết, số bệnh nhân SXH tăng vọt. Chỉ mới 20 ngày đầu tháng 7 mà số bệnh nhân đã gấp đôi của toàn tháng 6. Theo TS Cường, SXH ở Hà Nội đã leo lên đỉnh dịch, dù chưa vào mùa.Cùng chung nhận định này, ông Hoàng Đức Hạnh, phó giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho rằng dịch SXH đến sớm và tăng rất nhanh. Thông thường, Hà Nội sẽ căng thẳng SXH vào tháng 9 – 11, nhưng năm nay, mới giữa tháng 7 Hà Nội đã có đến trên 5.000 ca mắc SXH, trong đó hai người đã tử vong.
Theo PGS Kính, con số bệnh nhân chắc chắn chưa dừng lại bởi đang là đỉnh dịch đến sớm. Hơn nữa miền Bắc vẫn đang mưa liên tục. Kinh nghiệm cho thấy sau mưa nắng lên, muỗi ào ào phát triển, đẻ trứng, số bệnh nhân SXH sẽ lại tăng lên.
“So với cùng kỳ năm ngoái bệnh nhân SXH vào viện khám tăng 4 lần. Chúng tôi đang rất lo sợ ca bệnh vẫn tăng vèo vèo từ giờ đến tháng 9, rồi lại thời kỳ căng thẳng đỉnh dịch tháng 9 – tháng 11”, PGS Kính nói.
Theo các chuyên gia, SXH đến sớm vì mùa mưa đến sớm hơn. Hơn nữa ở Hà Nội các công trình xây dựng mọc lên khắp nơi, môi trường sống khá tệ ở các khu nhà trọ là nguyên nhân dễ làm SXH lây lan. Thực tế kiểm tra tại các khu nhà trọ, công trường xây dựng tồn tại rất nhiều ổ bọ gậy do có nhiều vật dụng chứa nước đọng.
PGS Kính khuyến c áo, dịch SXH đang rất căng thẳng tại HN, cả phía nam. Bệnh nhân tăng nhnah miền bắc năm nay, có diễn biến bất thường, do khí hậu thay đổi. mưa tầm tã, sạt lở đất, càng mưa nhiều, càng gia tăng SXH.
Vì thế, mọi người cần nâng nâng cao cảnh giác phòng chống bệnh, ý thức dọn dẹp nhà cửa, môi trường xung quanh không để các vật dụng có thể chứa nước đọng từ vỏ chai, lon nước ngọt, lốp xe xếp ngoài vườn, bình cắm hoa lưu trữ quá 2 ngày… “Khi muỗi không còn nơi đẻ trứng sẽ không còn bọ gậy, không còn SXH”, BS Kính nói.
TS Cường khuyến cáo, khi bị sốt cao nên đến bệnh viện khám để được chẩn đoán, theo dõi, test nhanh SXH. Việc chờ đợi rất nguy hiểm bởi SXH các dấu hiện trong những ngày đầu thường chỉ sốt cao, đau đầu giống với sốt vi rút thông thường. Nhưng từ ngày thứ 3, thứ 4, thứ 5 sẽ rất nguy hiểm. Người bệnh đang sốt cao đột nghiên chân tay lạnh, đau bụng, vã mồ hôi… đây là những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm của SXH, có thể gây sốc, trụy mạch, chảy máu.
Nhất là các đối tượng trẻ em, người già, phụ nữ mang thai, người mắc các bệnh mãn tính kèm theo khi sốt cao càng không được chủ quan, phải đến viện khám sớm và được theo dõi.
Những căn bệnh đáng sợ từ thực phẩm ô nhiễm
Không giống như ngộ độc thông thường, khi ăn phải những thực phẩm mang mầm bệnh này, tính mạng của bạn có thể bị đe dọa
Botulinum: Thực phẩm đóng hộp
Nhiễm botulinum là một bệnh hiếm gặp, có khả năng gây tử vong liên quan đến thực phẩm đóng hộp hoặc bảo quản không đúng cách. Thực phẩm đóng hộp làm thủ công đặc biệt có nguy cơ, cũng như mật ong, thịt ướp muối, cá lên men, hun khói, hoặc cá muối.Trẻ em có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.
Các triệu chứng bao gồm chuột rút, nôn, khó thở, khó nuốt, nhìn đôi, và yếu hoặc liệt.
Nếu nghi ngờ ngộ độc botulinum, cần đến bệnh viện ngay.
An toàn: Không trẻ dưới 12 tháng tuổi uống mật ong sống. Vứt bỏ đồ hộp bị phồng, hộp đựng rò rỉ, thực phẩm bốc mùi hôi thối - hoặc chất lỏng tràn ra ngoài khi mở. Khử trùng thức ăn đóng hộp thủ công bằng cách đun ở 121oC trong 30 phút.
Viêm gan A: Chế biến thực phẩm không đúng cách
Viêm gan A là một vi-rút tấn công vào gan và có thể gây sốt, mệt mỏi, buồn nôn, sụt cân và vàng da. Hầu hết các trường hợp nhiễm đều nhẹ. Bệnh có thể lan truyền khi người bị bệnh không rửa tay đúng cách, sau đó chạm vào thực phẩm hoặc những thứ được đưa vào miệng. Các vụ dịch thường bắt nguồn từ nhân viên trong nhà máy chế biến thực phẩm hoặc nhà hàng. An toàn: Tiêm phòng viêm gan A. Kiểm tra xếp hạng vệ sinh an toàn thực phẩm của nhà hàng. Luôn rửa tay thật kỹ trước khi cầm thức ăn.
Campylobacter: Thịt gia cầm chưa chín
Chỉ một giọt nước chảy ra từ thịt gà sống có thể gây ra bệnh campylobacter - căn bệnh ít được biết đến này là nguyên nhân thứ hai gây ngộ độc thực phẩm ở Mỹ. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, đau bụng, tiêu chảy và nôn. Hầu hết mọi người đều bình phục trong vòng chưa đầy một tuần, nhưng nhiễm trùng có thể dẫn tới hội chứng Guillain-Barre, một bệnh hiếm gặp và nghiêm trọng. Hội chứng Guillain-Barre phát triển vài tuần sau khi bị tiêu chảy và có thể gây liệt tạm thời. An toàn: Tránh nhiễm chéo bằng cách rửa tay, dao thớt, bát đĩa và mặt bàn bằng nước xà phòng ấm, sau khi chế biến gia cầm sống. Nấu gia cầm đến ít nhất 74oC.
Vi-rút Norwalk: Chế biến thực phẩm không đúng cách
Norovirus là thủ phạm phổ biến nhất gây nôn và tiêu chảy, và thường kéo dài từ 24 đến 48 giờ. Vi-rút Norwalk nhiễm vào thực phẩm khi nhân viên chế biến thực phẩm không rửa tay sau khi dùng toilet. Các thực phẩm như sa-lát hay động vật thân mềm có vỏ sống gây nguy hiểm vì chúng không được nấu chín trước khi ăn. An toàn: Luôn luôn rửa tay bằng nước xà phòng nóng trong 30 giây sau khi sử dụng nhà vệ sinh hoặc sau khi thay tã và trước khi chế biến thực phẩm.
Vibrio vulnificus: Hàu sống
Vibrio vulnificus là một vi khuẩn sống trong nước biển ấm và có thể nhiễm vào động vật hai mảnh vỏ, đặc biệt là hàu. Nhiễm V. vulnificus gây ra các triệu chứng tiêu hóa giống như nhiều bệnh do thực phẩm khác, nhưng ở những người có hệ miễn dịch suy yếu nó có thể phát triển thành nhiễm trùng máu đe doạ tính mạng.An toàn: Chỉ ăn các động vật hai mảnh vỏ được nấu chín kỹ. Chiên, nướng, luộc, hấp sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Vứt bỏ những con không mở vỏ sau khi nấu.
Ngộ độc ngao sò gây liệt
Độc tốt gây liệt trong động vật hai mảnh vỏ (PSP) được sinh ra bởi một số loại tảo. Khi tảo "nở hoa" - gọi là thủy triều đỏ - nó tạo ra lượng độc tố cao và các loài động vật thân mềm hai mảnh vỏ có thể bị nhiễm.Các triệu chứng của PSP bao gồm ngứa môi và lưỡi, tê, khó thở và cuối cùng là liệt.Tử vong do PSP có thể xảy ra ngay sau 30 phút sau khi phơi nhiễm quá mức.Rất may là PSP khá hiếm gặp.
Độc tố scombrotoxin: Cá ngừ tươi
Ngộ độc scombrotoxin là một phản ứng dị ứng khi ăn cá bắt đầu bị ươn. Những loại cá dễ dính độc tố scombrotoxin bao gồm cá ngừ, cá thu, cá cam Nhật và cá dũa (mahi-mahi).Trong giai đoạn đầu hư thối, vi khuẩn tạo ra histamin trong cá, gây ra cảm giác nóng rát trong miệng, nổi mẩn ngứa, chóng mặt, đau đầu, và tiêu chảy. Triệu chứng thường giảm dần trong vòng 4 đến 6 tiếng, và thuốc kháng histamin có thể giúp ích.
Ngộ độc ciguatera: Cá
Ngộ độc ciguatera xảy ra khi ăn các loài cá rạn san hô như cá mú hoặc cá hồng mà trước đó cá đã ăn một số loại tảo biển. Triệu chứng diễn ra trong vòng 6 tiếng sau khi tiếp xúc và có thể bao gồm:
• Nóng rát hoặc cảm giác châm chích ở tay hoặc chân
• Đau đầu
• Buồn nôn, nôn
• Tiêu chảy
• Ảo giác
• Đảo ngược nhiệt độ (sờ vật lạnh thấy nóng, sờ vật nóng thấy lạnh)
Không có thuốc chữa ngộ độc ciguatera, và mặc dù tình trạng này thường hết sau vài ngày hoặc vài tuần, song các triệu chứng thần kinh đôi khi có thể kéo dài hàng năm.
Vnexpress.net
Sốt xuất huyết bùng phát cả nước, miền Bắc tăng hơn 700%
So với cùng kỳ năm ngoái, số bệnh nhân sốt xuất huyết miền Bắc tăng 763% với gần 5.000 người bệnh được ghi nhận.
So với các địa phương khác, 6 tháng đầu năm, số bệnh nhân sốt xuất huyết ở miền Bắc chưa phải cao nhất, song tốc độ gia tăng nhanh kỷ lục và được các chuyên gia y tế đánh giá là bất thường.
Tại Hội nghị tăng cường công tác phòng chống sốt xuất huyết ngày 20/7, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết số người bệnh cả nước tăng khoảng gần 10% so với cùng kỳ năm 2016, với 57.492 ca, 15 người tử vong.
Theo ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Y tế dự phòng, đáng lưu ý là số người bệnh ở các tỉnh miền Bắc năm nay tăng 763% so với cùng kỳ năm ngoái. TP HCM đứng đầu cả nước với 9.538 người bệnh, tiếp đó là Đà Nẵng, Bình Dương, Hà Nội, An Giang. Tại miền Trung, số ca giảm 10% so với cùng kỳ năm ngoái nhưng lại gia tăng cục bộ ở một số tỉnh Đà Nẵng, Quảng Nam, Bình Thuận, Quảng Ngãi. Tính trung bình số bệnh nhân nhập viện trên 100.000 dân, Đà Nẵng là tỉnh có tỷ lệ cao nhất nước.
Hai bệnh nhân sốt xuất huyết nằm chung giường ở viện
Theo ông Phu, dự báo dịch những tháng cuối năm 2017 diễn biến phức tạp do đang trong cao điểm bệnh, tình hình sốt xuất huyết tại nhiều nước trong khu vực vẫn cao. Năm nay mùa hè đến sớm, khu vực miền Bắc không có đợt rét tháng 3, nhiệt độ trung bình cao dẫn đến véc tơ truyền bệnh phát triển mạnh. Tại miền Nam, mùa mưa đến sớm hơn một tháng.
"Mùa nóng kéo dài do nhuận hai tháng 6 âm lịch, tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi, bọ sinh sôi phát triển", ông Phu nhận định. Tập quán tích trữ nước của người dân chưa thay đổi đáng kể. Tại Hà Nội 20% gia đình đi vắng khi lực lượng y tế phun xịt diệt bọ gậy, 5% hộ không cho phun hóa chất, 7% gia đình đi vắng khi phun hóa chất trong ổ dịch.
Phó giáo sư Phan Trọng Lân, Viện trưởng Pasteur TP HCM đề nghị nhân viên y tế nên tránh phun xịt thuốc diệt muỗi vào 4-5h chiều là thời điểm mọi người tập trung ăn uống, sinh hoạt. Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Quản lý Khám chữa bệnh chỉ đạo mỗi bệnh viện cần có đội ngũ chuyên về sốt xuất huyết, theo dõi kỹ bệnh nhân cả trong ngày nghỉ lễ, hạn chế chuyển tuyến với ca bệnh nhẹ. Tuyến trên cần ưu tiên bệnh nhân nặng từ tỉnh, sắp xếp hợp lý để tránh lây nhiễm chéo.