1. Dung, sinh viên, Ninh Bình, hoathuytien138@yahoo.com, Điện thoại: 01234340138
Hỏi: Xin chào ban biên tập ! em muốn hỏi là nếu bị bọ nhảy, bọ chét đốt thì có loại thuốc nào hay loại cây gì có thể tránh được không? Rất mong nhận được sự hồi âm sớm của ban biên tập, em chân thành cảm ơn!
Trả lời:cảm ơn bạn đã đặt ra một câu hỏi rất thú vị và rất hay gặp, nhất hiện nay trong đời sống kinh tế cao thì người dân thường tổ chức các cuộc du lịch, nhất là du lịch sinh thái trong các khu rừng, đồi và sông nước dễ có khả năng tiếp xúc với một số loại côn trùng cắn, đốt hoặc tạo mùi khó chịu,…do ong, ruồi vàng, ve, bọ chét,…. Trên thực tế thì hiện không có một loại thuốc hoặc loài cây nào để giúp phòng tránh một cách hiệu quả. Do đó, chỉ còn cách là tự bạn có ý thức bảo vệ chính mình khi đi choiư hoặc có môi trường làm việc sinh hoạt tại các vùng có nguy cơ như thế.
Nếu chẳng may mắc phải bọ chét hoặc bọ nhảy đốt, khi đó bạn nên chăm sóc vết thương sạch sẽ, vô trùng và có thể dùng thuốc chống ngứa (đường uống hoặc thoa ngoài da), nếu có nhiễm trùng đi kèm sau đó có thể bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn chỉ định thêm kháng sinh và thuốc chống viêm thích hợp. Chúc bạn có sức khỏe và niềm vui trong cuộc sống.
2. Huỳnh Dũng Tánh, baobitantoanphat@vnn.vn, lô 14 Tân Tạo, KCN Tân Tạo, quận Bình Tân,thành phố Hồ Chí Minh, 0918.563.356.
Hỏi: Hiện chúng tôi có một đứa cháu gái mới hơn 5 tháng tuổi bị nhiễm toxoplasma bẩm sinh. Bác sĩ yêu cầu tìm thuốc Pyrimethamine để dùng cho việc điều trị. Tuy nhiên gia đình chúng tôi đã tìm, hỏi mua ở rất nhiều nhà thuốc trong thành phố Hồ Chí Minh nhưng không có. Theo tìm hiểu của chúng tôi đó là một loại thuốc trị sốt rét. Xin vui lòng cho chúng tôi biết chúng tôi có thể tìm mua thuốc Pyrimethamine hay thuốc khác có thành phần Pyrimethamine ở đâu? Chúng tôi xin chân thành cảm ơn!
Trả lời: Trước tiên, chúng tôi rất thông cảm và chia sẻ về bệnh trạng Toxoplasmosis do loài Toxoplasmose gondii của đứa cháu 5 tuổi của anh. Về phác đồ điều trị bệnh này là dùng thuốc pyrimethamine, đây là một trong những thành phần thuốc sốt rét nằm trong viên dạng thuốc phối hợp của Sulfadoxine+Pyrimethamine với biệt dược là Fansidar của hãng Roche_Thụy Sĩ hoặc biệt dược Mekofan của hãng Mekophar, Việt Nam hoặc thuốc đơn thuần chỉ có pyrimethamine(biệt dược Daraprim) sản xuất và cho lưu hành, nhằm mục đích điều trị hoặc dự phòng sốt rét tại hầu hết các quốc gia có lưu hành bệnh sốt rét trên thế giới. Song, do tình trạng ký sinh trùng sốt rét kháng lại thuốc này với tỷ lệ lên đến 76-100% tại một số vùng sốt rét, nhất là châu Phi và tiểu vùng sông Mê Kông, trong đó có Việt Nam, do đó trong chính sách thuốc quốc gia về hướng dẫn dùng thuốc của một số quốc gia, kể cả Việt Nam từ năm 2003 đến nay đã từng bước khuyến cáo hạn chế hoặc chấm dứt dùng loại thuốc này và đến khoảng cuối năm 2007 rút thuốc này ra khỏi danh mục thuốc này dùng trong điều trị và dự phòng sốt rét.
Vì lý do trên, nên vừa qua anh và gia đình tìm mua thuốc này hoặc các thuốc có chứa thành phần pyrimethamine quả thật là khó cũng là điều dễ hiểu. Qua một số nghiên cứu và điều tra tìm hiểu về tình hình thuốc sốt rét, chúng tôi vẫn còn thấy thuốc này lưu hành với 2 loại biệt dược trên khá nhiều, nên anh có thể tìm mua ở một số tỉnh thuộc miền Trung-Tây Nguyên đôi khi cũng còn. Chúng tôi nghĩ lời khuyên sau đây sẽ không thừa nếu trước khi anh dùng thuốc cho cháu anh nên tham vấn ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về liều dùng để tránh xảy ra các tai biến hoặc hậu quả đáng tiếc, vì bệnh này phải dùng thuốc trong một liệu trình rất dài từ 6 tháng đến 18 tháng, thậm chí lâu hơn.
Qua thực tế lâm sàng, một năm điều trị bằng thuốc pyrimethamine + sulfadiazine đã làm cải thiện triệu chứng lâm sàng ở các trẻ nhiễm Toxoplasmose bẩm sinh (congenital toxoplasmosis) rất tốt, nhất là cải thiện và làm giảm các triệu chứng bệnh lý thần kinh của trẻ.
Lần nữa, chúc anh và gia đình mạnh khỏe và cháu mau điều trị bình phục.
3. Đào Thị Thu An, andaothu@yahoo.com, 60 Trần Phú- Hà Nội,
Hỏi: Con trai tôi năm nay 6 tuổi. Cách đây khoảng 3-4 tháng, tự nhiên trên vùng ngực và tay cháu nổi lên 2-3 mụn nhỏ, trông như mụn trứng cả đỏ mới sưng và cho đến nay vẫn chưa hết. Sức khỏe cháu bình thường, nhưng hay bị nôn ọe, lười ăn. Tôi đọc trên Internet và xem ảnh thấy người bị nhiễm sán lá gan cũng có khi bị nổi mụn giống của con tôi. Liệu con tôi có khả năng bị nhiễm sán lá gan không. Tôi có thể cho cháu đến khám ở Viện Sốt rét và ký sinh trùng Trung ương được không? Rất mong nhận được hồi âm. Xin chân thành cảm ơn.
Trả lời: Chúng tôi xin chia sẻ với chị về lo lắng bệnh tật đứa con trai mình. Song cũng qua thư mong chị bình tĩnh để có hướng điều trị thích hợp vì qua mô tả của chị, chúng tôi nghĩ rằng chưa phải là nghiêm trọng. Đồng thời cũng rất hoan nghênh chị cùng gia đình đã tìm hiểu bệnh cháu qua kiến thức y học trên mạng internet, các triệu chứng theo chị mô tả thì chúng tôi ít nghĩ đến bệnh sán lá gan lớn vì thiếu khá nhiều triệu chứng điển hình cho một bệnh lý ký sinh trùng hoặc sán lá gan. Cháu có thể hoặcbị viêm nang lông-tuyến bã, hoặc một bệnh ngoài da (vì vị trí nổi các tổn thương cơ bản ở ngực, tay); cò triệu chứng nôn ọe, lười ăn có thể bệnh tiêu hóa trẻ em. Chúng tôi khuên chị trước tiên đến khán tại khoa khám bệnh Viện Da liễu (gần bên Bệnh viện Bạch Mai) và khám tại Phòng khám bệnh tại Viện Sốt rét KST-CT TƯ (phố Lương Thế Vinh, Q.Thanh Xuân, Hà Nội) để được khám, phát hiện, xét nghiệm, chẩn đoán cũng như được các y bác sĩ ở đây đưa ra các lời khuyên hợp lý nhất.
Chúc chị và gia đình sức khỏe và thành đạt.
4. Trần Quốc Huy, khaosat24h@yahoo.com.vn, 291 Phan Đình Phùng, p.Yên Đỗ, tp Pleiku, Gia Lai, điện thoại: 0907458515
Hỏi: Em có người em bị bệnh sốt rét, từ khi đi bộ đội ở huyện Đức Cơ tỉnh Gia Lai giáp ranh với biên giới Campuchia, sau 01 năm công tác thì mắc bệnh, đến nay đã được 03 năm nhưng bệnh vẫn tái phát cho dù đã xuất ngũ. Xin Viện nghiên cứu ký sinh trùng côn trùng Quy Nhơn hãy cho anh em lời khuyên nên trị bệnh ở đâu và hiện giờ phải làm gì để có thể hạn chế tác hại do bệnh này gây ra. Gia đình em đang sống ở Gia Lai. Mong được sự giúp đỡ của viện.
Trả lời: thân chào Huy, cách đây không lâu chúng tôi cũng đã nhận được khá nhiều câu hỏi và trường hợp tương tự như bạn. Bạn có thể tham khảo phần trả lời này trong phần Hỏi đáp của trang website của Viện Sốt rét KST-CT Quy Nhơn chúng tôi có giải đáp cho bạn.
Thân chúc anh em bạn vui vẻ và có sức khoẻ. Nếu có vấn đề gì chưa rõ, bạn có thể tiếp tục đặt câu hỏi với chúng tôi.
5. Nguyễn Đăng Minh, nguyendangminhls@yahoo.com, thành phố Lạng Sơn, điện thoại:0913.298.088,
Hỏi: Tôi thường hay thấy tức ở vùng hạ sườn phải, đã đi siêu âm và thử máu thường xuyên nhưng không phát hiện ra bệnh gì,liệu tôi có thể bị bệnh sán lá gan không nếu khám bệnh thì phải làm những xét nghiệm gì? Xin cảm ơn!
Trả lời:Trước hết, chúng tôi rất vui mừng vì anh đã thực hiện khám bệnh định kỳ và theo dõi sức khỏe rất tốt, nếu điều đó được nhân rộng cho nhiều người hay trong cộng đồng thì quả là tuyệt vời.
Anh đã đi thử máu và siêu âm nhiều lần nhưng không phát hiện ra bệnh gì, liệu anh có thể bị mắc sán lá gan không thì anh có thể đi làm xét nghiệm không những để phát hiện hoặc chẩn đoán một bệnh sán lá gan lớn mà còn cho các bệnh ký sinh trùng hoặc đơn bào khác, đó là xét nghiệm ELISA cho các bệnh sán lá gan lớn (Fasciola spp), giun lươn (Strongyloides stercoralis), giun đũa chó/mèo (Toxocara canis/Toxocara cati), amíp (Entamoeba histolytica), giun xoắn (Trichinella spiralis), giun đầu gai (Gnathostoma spinigerum), sán máng (Schistosomiasis) và làm một số xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán khác như công thức máu toàn phần, đếm bạch cầu eosin, siêu âm gan, mật,…
Kính chúc anh khỏe và hạn phúc.
6. Trúc Nhi, lice15@yahoo.com, Bình Dương
Hỏi: xin cho biết bệnh sán lá gan nhập viện điều trị bao nhiêu ngày?
Trả lời: Xin chào Trúc Nhi, trước tiên thân chúc chị khỏe và vui vẻ. Liên quan đến việc điều trị bệnh sán lá gan lớn trong bao nhiêu ngày, chúng tôi xin trả lừoi chị như sau:
Vì hiện nay, thuốc đặc trị sán lá gan lớn loại Triclabendazole nói chung rất an toàn cho người bệnh qua số ca điều trị rất lớn (có thể lên đến 100.000 trường hợp) trên thế giới và tại Việt Nam. Nên, xu hướng và lịch trình điều trị thông thường một ca bệnh điều trị sán lá gan, nếu không có biến chứng gì xảy ra, thầy thuốc có thể cho thuốc bệnh nhân về nhà điều trị hoặc tối thiểu nằm lại bệnh viện 1 ngày để theo dõi tác dụng ngoại ý nếu có, rồi sau đó tiếp tục về nhà điều trị. Lịch trình hẹn tái khám để theo dõi tổn thương tùy từng bệnh viện khác nhau chỉ định. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể lưu bệnh nhân ở tại cơ ở y tế để theo dõi. Điều đó tuy thuộc vào nhiều yếu tố:
-Tình trạng bệnh tật của chị;
-Ngoài bệnh sán lá gan lớn có bệnh nào khác đi kèm không?
-Khối tổn thương trên gan do sán lá gan;
-Sau khi chị uống thuốc có phản ứng phụ nào không?
-Chị đã làm xét nghiệm trước đó hay chưa, nếu có thì cách ngày nhập viện điều trị bao lâu, trong trường hợp cần thiết các bác sĩ sẽ cho làm XN trở lại để đánh giá mức độ bệnh trước khi tiến hành điều trị? V.v….