Trong giao ban tháng 10/2010, Ys. Lê Quý Cam, chuyên trách công tác sốt rét-ký sinh trùng của Trung tâm Y tế thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế báo cáo 1 trường hợp bệnh nhân điều trị tại bệnh viện suýt chết do chẩn đoán sốt rét muộn.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Diệu A. 32 tuổi, ở xã Lộc Bổn, huyện Phú Lộc, vào điều trị tại bệnh viện thị xã Hương Thủy ngày 28/10. Trước đó 3 ngày, người bệnh bị sốt ở nhà và có dùng các loại thuốc cảm cúm thông thường nhưng không khỏi nên vào bệnh viện. Khi vào viện, bệnh nhân vẫn còn sốt cao 39,5oC; xét nghiệm công thức máu thấy tiểu cầu giảm còn 70.000. Trong bối cảnh sốt xuất huyết đang bùng phát mạnh tại nhiều nơi trong tỉnh nên bác sĩ điều trị đã nghi ngờ, chẩn đoán sốt xuất huyết và điều trị theo phác đồ quy định. Sau 2 ngày điều trị, diễn biến lâm sàng không được cải thiện. Vào ngày 30/10, y tá điều dưỡng thăm hỏi thêm bệnh nhân và ghi nhận mặc dù là nữ nhưng người bệnh đã có đi qua Lào để lao động, buôn bán. Thông tin này được y tá điều dưỡng báo cáo ngay cho bác sĩ điều trị biết. Một xét nghiệm máu tìm ký sinh trùng sốt rét thực hiện bổ sung ngay sau đó và phát hiện người bệnh bị nhiễm Plasmodium falciparum, mật độ ký sinh trùng ++++. Bệnh nhân được điều trị ngay bằng thuốc CV Artecan (dihydroartemisinine-piperaquine), sau 3 ngày người bệnh hết sốt, sạch ký sinh trùng, dấu chứng lâm sàng có diễn biến tốt, được theo dõi tiếp và cho xuất viện về nhà.
Đây là một trường hợp bệnh nêu ra cùng với các trường hợp bệnh tương tự đã thông báo trước đây nhằm mục đích dẫn chứng tình hình thực tiễn, đồng thời cảnh báo các cơ sở y tế không nên chủ quan trong bối cảnh bệnh sốt xuất huyết phát triển vì có thể chẩn đoán nhầm hoặc chẩn đoán muộn bệnh sốt rét với sốt xuất huyết, kể cả bệnh nhân nữ. Nếu phát hiện chậm, điều trị không kịp thời có thể làm cho bệnh nhân chuyển sang sốt rét ác tính và hậu quả tử vong là điều không thể tránh khỏi. Vấn đề khai thác đầy đủ yếu tố dịch tễ sốt rét sẽ giúp cho việc chỉ định thực hiện xét nghiệm phát hiện ký sinh trùng sốt rét sớm để có cơ sở chẩn đoán xác định, điều trị phù hợp; góp phần thực hiện mục tiêu hạ thấp tỷ lệ tử vong hoặc không để tử vong do sốt rét.