Quí I/2009 Phòng Kế hoạch tổng hợp và Phòng Kế toán tài chính Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Quy Nhơn đã tổ chức đoàn giám sát quản lý và sử dụng vật tư, kinh phí Dự án quốc gia phòng chống sốt rét (PCSR), phòng chống giun sán (PCGS) tại hai tỉnh Quảng Nam và Thừa Thiên-Huế.
Tại Trung tâm phòng chống sốt rét tỉnh:
Có lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tưPCSR hàng năm và cấp phát theo quí cho các huyện và đơn vị trong tỉnh. Đối chiếu số sách thống kê của Viện và các Trung tâm PCSR tỉnh không có sự chênh lệch về số lượng thuốc, hoá chất và vật tư nhập xuất. Kiểm tra thực tế tại kho của các Trung tâm PCSR tỉnh số lượng thuốc, hoá chất và vật tư tồn kho khớp với số lượng xuất hoặc nhập; không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn hoặc quá hạn sử dụng phải thanh lý.
Tổng dân số bảo vệ bằng hoá chất, số liều thuốc sốt rét đã sử dụng và số lam máu đã thực hiện
Tổng dân số thực hiện bảo vệ bằng hoá chất diệt muỗi năm 2008 đều đạt so với kế hoạch được giao. Tỉnh Quảng Nam đã thực hiện đạt 89,70%, tỉnh Thừa Thiên-Huếđạt 95,30%. Dân số bảo vệ bằng hoá chất diệt muỗi năm 2009 các TTPCSR đang triển khai nên chưa có báo cáo kết quả.Tổng số liều thuốc sử dụng năm 2008 và quí I năm 2009 ở tỉnh Quảng Nam đạt còn thấp so với kế hoạch được giao (Năm 2008: đạt 35,88%; quí I năm 2009: 8,81% so với kế hoạch), tỉnh Thừa Thiên-Huế đạt khoản 50% so với kế hoạch (Năm 2008: đạt 48,14 % và quí I năm 2009: đạt 23,99%). Số liều thuốc sốt rét còn tồncủa năm 2008 được chuyển sang sử dụng cho năm 2009. Chỉ tiêu lam phát hiện của hai tỉnh trong năm 2008 và quí I năm 2009 bình quân đều đạt và vượt so với kế hoạch đề ra.
Tình hình thực hiện kinh phí PCSR năm 2008 vàquí I năm 2009
Năm 2008, về kinh phí uỷ quyền Trung tâm PCSR-BC tỉnh Quảng Nam đã thực hiện chỉ đạt 60,82 %, kinh phí cấp bằng hiện vậtđạt 53,47% doSở Y tế tỉnh chưa báo cáo quyết toán xong. Quí I năm 2009, kinh phí uỷ quyền thực hiện đạt 3,2% và kinh phí bằng hiện vật đạt 4,91%.so với kế hoạch. Tại TTPCSR tỉnh Thừa Thiên-Huế về kinh phí uỷ quyền năm 2008 thực hiện đạt 94% , kinh phí cấp bằng hiện vật đạt 101% (có tồn cuối năm 2007 chuyển sang) so với kế hoạch. Quí I năm 2009 , kinh phí uỷ quyền chưa báo cáo quyết toán và kinh phí cấp bằng hiện vật đạt 67,66%.
Thuốc PCGS đã nhận theo kế hoạch năm 2008 gồm Egaten 250mg, Mebendazol 500mg, Albendazol 400mg, Mekozentel 400mg có số lượng phù hợp qua đối chiếu sổ sách giữa Viện và Trung tâm PCSR tỉnh.Thuốc đã được cấp phát cho các huyện trong tỉnh sử dụng theo nhu cầu, không có tồn đọng số lượng lớn và thuốc hết hạn.
Tại Trung tâm Y tế huyện Nam Trà Mi (Quảng Nam) và huyện A Lưới (Thừa Thiên-Huế)
Các Trung tâm Y tế huyện (TTYT) có lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư PCSR hàng năm và cấp phát hàng tháng cho các xã trong huyện. Kiểm tra, đối chiếu số lượng thuốc, hoá chất, vật tư nhập xuất theo sổ sách và thực tế giữa tuyến tỉnh và huyện không có chênh lệch; số sách xuất, nhập đầy đủ và rõ ràng.
 |  |
Đoàn giám sát làm việc với Trung tâm
PCSR-KST-CT Thừa Thiên Huế | Đoàn giám sát làm việc với Trung tâm
PCSR-BC tỉnh Quảng Nam |
Kiểm tra thực tế tại kho của TTYT huyện số lượng thuốc sốt rét, hoá chất và vật tư khớp với số lượng xuất nhập. Không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn và quá hạn dùng.
Kinh phí uỷ quyền năm 2008 tại các TTYT huyện đã báo cáo quyết toán đạt 100% và trong quí I năm 2009, TTYT huyện Nam Trà Mi (Quảng Nam) thực hiện đạt 83,42% so với kế hoạch. TTYT huyện A Lưới (Thừa Thiên-Huế) chưa báo cáo quyết toán.
Tại các Trạm y tế xã được kiểm tra
Trongquí I năm 2009 không có hoặc rất ít bệnh nhân sốt rét BNSR tại các xã được kiểm tra. Các Trạm y tế xãđều được cấp một cơ số thuốc sốt rét như: Artesunate 60mg, Artecan, Chloroquine 0,25g để điều trị BNSR; cấp thuốc tự điều trị cho dân đi rừng, ngủ rẫy. Tạicác Trạm y tế xã qua kiểm tra không có thuốc sốt réttồn đọng và không có thuốc sốt rét quá hạn sử dụng. Các xã đã nhận đầy đủ kinh phí cấp cho thôn trọng điểm hàng tháng theo kế hoạch của tỉnh.
Nhận xét đánh giá
1. Trung tâm PCSR tỉnh Thừa Thiên-Huế thực hiện tốt công tác lập kế hoạch thuốc, hoá chất, vật tư và phân bổ cho các huyện theo tình hình sốt rét và đáp ứng kịp thời nhu cầu sử dụng tại các tuyến. TTPCSR-BC Quảng Nam không lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư cho huyện, thị mà chỉ duyệt cấp theo dự trù của tuyến dưới. Công tác quản lý, sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư tuân thủ theo kế hoạch và bảo quản tốt. Mở đầy đủ các loại số sách, chứng từ kế toán và báo cáo quyết toán tài chính theo qui định, không có thuốc, hoá chất tồn đọng với số lượng lớn và quá hạn dùng. Đã tổ chức tốt kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư ở tuyến huyện và xử lý bao bì hoá chất diệt muỗi đúng theo qui định của Dự án QGPCSR.
2.Trung Y tế huyện cũngđã làm tốt công tácquản lý , giám sát, phân bổ, sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư và kinh phí cho tuyến xã, thôn bản.Riêng TTYT huyện Nam Trà Mi (Quảng Nam) củng không lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư cho tuyến xã; chỉ cấp theo dự trù hàng tháng của các xã. Sổ sách xuất nhập rõ ràng, chứng từ đầy đủ theo qui định.
3. Tuy nhiên, vẫn còn một số nhược điểm như sổ sách xuất nhập thuốc, hoá chất và vật tư chưa sắp xếp theo thứ tự để tiện việc tra cứu; chưa thường xuyên cập nhật thẻ kho để đối chiếu số lượng thực tế và sổ sách.. Báo cáo quyết toán thuốc, hoá chất và vât tư , kinh phí uỷ quyền còn chậm.
Kiến nghị
1. Số liều thuốc sốt rét sử dụng quí I năm 2009 ở 02 tỉnh Quảng Nam và Thừa Thiê-Huế chỉ đạt bình quân 16,40%; đề nghị các Trung tâm PCSR tỉnh tăng cường chỉ đạo sử dụng chú ý cấp thuốc tự điều trị và báo cáo quyết toán đầy đủ vào cuối năm.
2. Trung tâm PCSR-BC tỉnh Quảng Nam lập kế hoạch phân bổ thuốc sốt rét, hoá chất, vật tư cho các huyện, thị và chỉ đạo tuyến dưới phải lập kế hoạch phân bổ thuốc, vật tư cho các xã.
3. Sắp xếp lại sổ sách xuất nhập, báo cáo tồn kho theo trình tự thuốc, hoá chất và vật tư PCSR. Nên cập nhật thẻ kho thường xuyên và trang bị thêm giá, kệ trong kho để sắp xếp thuốc, hoá chất, vật tư nhằm nâng cao chất lượng thuốc, hoá chất từ công tácbảo quản.
4. Có kế hoạch phân bổ thuốc giun sán còn tồn kho cho các huyện sử dụng để tránh tình trạng thuốc quá han gây lãng phí.
5. Kinh phí bằng hiện vật cấp cho tỉnh phải mở sổ sách theo dõi riêng cho từng nguồn và báo cáo đúng mẫu, đúng thời gian do Viện qui định.
6. Các Trung tâm Y tế huyện báo cáo quyết toán kinh phí uỷ quyền, hiện vật theo quí và gửi cho Trung tâm PCSR tỉnh đúng thời hạn để tiện việc theo dõi, giám sát tình hình thực hiện kinh phí và báo cáo về Viện kip thời.