Ngày 16/11/2016.Brigham and Women's Hospital_BWH.Viên thuốc uống có thể giải phóng các liều thuốc mỗi ngày trong vòng một tháng (Ultra-long acting pill releases daily doses of medicine for a month).Các kết quả của công trình này được xuất bản trên tạp chí Science Translational Medicine.
Hãy thử tưởng tượng khi bạn nuốt một viên thuốc ngày hôm nay và nó liên tục giải phóng các liều thuốc hàng ngày mà bạn cần trong cả tuần sau, tháng sau hoặc thậm chí lâu hơn. Các nhà nghiên cứu Bệnh viện Brigham and Women (BWH) và cộng sự từ Viện Công nghệ Massachusetts đã phát triển một viên uống có khả năng dẫn truyền liều lượng thuốc trong thời gian dài giúp hiện thực hóa ý tưởng này trong tương lai. Để thử nghiệm thực tế loại viên uống này, nhóm nghiên cứu đã sử dụng cả 2 mô hình toán học và mô hình động vật để kiểm tra hiệu lực của việc giải phóng một liều thuốc trị liệu liên tục một loại thuốc có tên ivermectin, loại thuốc thường được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng ký sinh trùng như là bệnh mù sông (river blindness). Ivermectin có tác dụng thêm đó là khiến cho quần thể muỗi mang sốt rét bị dồn vào đường cùng. Nhóm này đã phát hiện trong các mô hình động vật lớn, viên uống này ở lại an toàn trong dạ dày, chậm rãi giải phóng thuốc trong thời gian dài 14 ngày và có tác dụng đầy tiềm năng cung cấp biện pháp mới chống sốt rét và các bệnh truyền nhiễm khác. Đồng tác giả liên hệ-Cử Nhân Y Khoa, Cử nhân khoa Phẫu thuật, TS. C. Giovanni Traverso, một bác sĩ chuyên khoa dạ dày-ruột và kỹ sư y sinh tại Khoa Vị tràng học từ BWH và là giảng viên y học tại Trường Y học Havard cho biết: “Chúng tôi muốn giúp mọi người uống thuốc trong một khoảng thời gian liên tục càng dễ dàng càng tốt,khi bệnh nhân phải nhớ uống một loại thuốc hàng ngày hoặc nhiều lần một ngày, chúng tôi bắt đầu nhận thấy họ càng ngày càng không tuân thủ với liều lượng được kê,việc có thể nuốt một viên thuốc một lần một tuần hoặc một lần một tháng có thể thay đổi cách chúng ta nghĩ về việc uống thuốc”.
Tình trạng không tuân thủ điều trị thuốc là một vấn đề lớn tại Hoa Kỳ và trên toàn cầu. Riêng ở Hoa Kỳ, tình trạng không tuân thủ được ước tính dẫn đến tiêu tốn hơn 100 tỷ đô-la (USD) chi phí hàng năm. Tình trạng không tuân thủ điều trị cũng là một vấn đề dai dẳng ở những vùng hạn chế tài nguyên, nơi có thể không có khả năng tiếp cận tới chăm sóc y tế và điều trị thuốc trọn vẹn. Nhằm giúp phát triển một giải pháp mới, nhóm nghiên cứu đa lĩnh vực bao gồm các thành viên có chuyên môn về công nghệ cơ sinh (biomechanical engineering), khoa học dược lập mô hình bệnh truyền nhiễm, hóa học polyme và cải tiến chăm sóc y tế.Đồng tác giả chính Andrew Bellinger, BS. TS. và là bác sĩ chuyên khoa tim tại BWH và đồng sáng lập và là nhà khoa học đứng đầu tại Lyndra, công ty chăm sóc y tế đã cấp phép cho công nghệ này từ MIT và BWH và đang phát triển nó cho mục đích sử dụng thương mại tại Hoa Kỳ và trên toàn thế giới cho biết: “Bên cạnh việc cải thiện tuân thủ điều trị thuốc, hệ thống dẫn truyền thuốc tạm thời kéo dài lâu của chúng tôi có thể giảm thiểu tác dụng phụ và cải thiện hiệu lực thuốc bằng việc giải quyết sự biến đổi cao của nồng độ huyết thanh thường đi cùng với việc uống một viên thuốc hàng ngày”. Công ty của ông đang tập trung vào việc dẫn truyền thuốc cho các rối loạn thần kinh tâm thần (neuropsychiatric disorders). (Các bệnh khác có thể được hưởng lợi từ việc dẫn truyền thuốc này bao gồm lao phổi, HIV, tiểu đường, và động kinh).Nhóm nghiên cứu đã phát triển một viên uống có kích thước của viên dầu cá khi được nuốt vào,khi đã ở trong dạ dày, viên này mở rộng thành một cấu trúc hình sao lớn để không bị đi qua môn vị (pylorus) và thoát khỏi dạ dày, nhưng vẫn có thể để cho thức ăn vẫn tiếp tục đi qua hệ tiêu hóa. Travesrso cho biết:”Đường dạ dày-ruột (Gastrointestinal GI) là một con đường lâu bền, mạnh mẽ xuyên suốt cơ thể. Chúng tôi đã thiết kế viên thuốc này ngừng sự di chuyển tại dạ dày để cho phép dẫn truyền và hấp thụ thuốc được điều khiển dễ dàng hơn, trước khi qua đường GI mà không gây hại gì. Một số thách thức chúng tôi gặp trong việc hiện thực hóa ý tưởng này đó là ‘vấn đề đưa con tàu vào chai’-Trong trường hợp này, phần cổ của cái chai chính là thực quản (esophagus) và ngăn ngừa viên thuốc đi qua phần còn lại của cái chai,môn vị có đường kính khoảng 2 cm vì vậy chúng tôi đã thiết kế hệ thống của chúng tôi có đường kính khoảng 4 cm khi nó mở rộng ra”.
Viên chứa này có chứa polyme và các vật liệu khác pha trộn với ivermectin để chop phép thuốc chậm rãi khuếch tán khỏi vật liệu này theo thời gian,nhóm này đã báo cáo bằng chứng cho thấy quá trình khuếch tán kéo dài tới hai tuần và rất hứng thú trong việc tiếp tục phát triển hệ thống này sao cho nó có thể cung cấp thuốc trong thời gian một tháng hoặc lâu hơn.Ivermectin hiện được sử dụng để điều trị một vài loại ký sinh trùng bao gồm giun kí sinh gây ra bệnh mù sông và giun chỉ bạch huyết (Các nhà nghiển cứu đã khám phá ra ivermectin đã được trao giải Nobel vào năm 2015), Ivermectin cũng đã được chứng minh giảm thiểu lan truyền sốt rét vì thuốc này có độc tính đối với các loài muỗi lây lan sốt rét (Anopheles),nồng độ của ivermectin trong máu người uống thuốc đủ cao để giết những con muỗi đốt những người này.Thông qua sự cộng tác với nhóm nghiên cứu tại Đại học Hoàng gia London (Imperial College London ) và Viện Lập mô hình Bệnh tật (Institute of Disease Modeling) tại Seattle, nhóm này đã áp dụng việc lập mô hình toán học lan truyền sốt rét và phát hiện rằng các mức độ ivermectin kéo dài lâu có thể tăng cường cho việc loại trừ sốt rét bằng các chiến dịch cấp thuốc đại trà. Cùng với đó, họ cũng nghĩ đến một số tác dụng tiềm năng trong tương lai đối với bệnh truyền nhiễm bao gồm cả các bệnh mãn tính như là bệnh tâm thần, bệnh tim, bệnh thận và nhiều hơn nữa đồng thời đã có kế hoạch nghiên cứu tác dụng của hệ thống này đối với các loại bệnh này.