Ngày 29/11/2015. PLOS. Dùng thuốc hàng loạt liên quan với việc ngăn ngừa một sự hồi sinh của bệnh sốt rét tại Hy Lạp (Mass drug administration associated with the prevention of a resurgence of malaria in Greece). Hy Lạp đã tuyên bố không còn sốt rét vào năm 1974 nhưng năm 2011 sự hồi sinh của P. vivax được phát hiện ở miền nam Hy Lạp liên quan với sự hiện diện của người lao động nông nghiệp ở các vùng sốt rét lưu hành bị nhiễm bệnh sốt rét.
Các biện pháp phòng chống tiêu chuẩn đã được thực hiện trong một năm (như phát hiện ca bệnh chủ động, tăng cường phòng chống vector), sau đó là chương trình dùng thuốc hàng loạt (mass drug administration_MDA) được thực hiện nhằm cung cấp cho toàn bộ dân cư địa phương một liệu trình điều trị của các loại thuốc sốt rét. Không có trường hợp mắc bệnh sốt rét đã được báo cáo cho các năm 2013-2014, khi MDA đang sử dụng. Kể từ năm 1974 chỉ có một số lượng nhỏ rải rác các ca bệnh sốt rét đã được báo cáo ở Hy Lạp nhưng đến năm 2011, 21 ca P. vivax xuất hiện từ người nhập cư đến đã được báo cáo trong khu vực nông nghiệp ở miền Nam của Evrotas cùng với 36 trường hợp tại chỗ, một chương trình phòng chống lồng ghép được thực hiện ngay lập tức với các chuyến thăm hộ gia đình được thiết lập để sàng lọc những người nhập cư từ các nước lưu hành bệnh bao gồm test chẩn đoán nhanh (rapid diagnostic test) cho những người báo cáo các triệu chứng tương thích cùng với việc lấy mẫu máu để nhuộm và xét nghiệm phân tử (molecular testing) cho bệnh sốt rét. Điều trị sốt rét được quan sát trực tiếp được cung cấp cho tất cả những người có xét nghiệm dương tính, một chương trình phòng chống vector cũng được thực hiện với việc phun tồn lưu trong nhà (indoor residual spraying) và màn tẩm hóa chất diệt tồn lưu lâu dài (long-lasting insecticide nets) cung cấp cho các khu vực gần nơi sinh sản của muỗi. Mặc dù có những biện pháp can thiệp này nhưng vẫn có hơn 20 trường hợp được báo cáo trong năm 2012, do lo ngại ký sinh trùng sốt rét có thể được tái lập trong khu vực nên một chương trình sử dụng thuốc hàng loạt bằng một liệu trình chloroquine và primaquine là những thuốc sốt rét ưu tiên được khuyến nghị sử dụng cho P. Vivax, tác dụng phụ được ghi lại và xử lý hàng ngày được thực hiện trước khi bắt đầu đỉnh cao hoạt động của muỗi trưởng thành và các đội thực địa vẫn ở nguyên vị tiếp tục phát hiện ca bệnh chủ động cho đến cuối mùa muỗi.
 |
| Miền đất thần thoại Hy Lạp vẫn có khả năng hồi sinh bệnh sốt rét |
Một quần thể nhập cư gồm 1.270 người đã được xác định, chủ yếu là từ Pakistan và Afghanistan. MDA bao phủ 87% quần thể này. Trong số các cá nhân được điều trị thì có đến 13% cho biết có các triệu chứng tiêu hóa do primaquine, trong khi 36% báo cáo tác dụng phụ không nghiêm trọng từ chloroquine bao gồm đau đầu, chóng mặt và rối loạn tiêu hóa. Một tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm tàng được ghi nhận; một trường hợp tán huyết do primaquine do mức G6PD bình thường giả ghi nhận trước khi điều trị. Bệnh nhân được nhập viện và hồi phục hoàn toàn. Trong trường hợp này, dùng thuốc đại trà là một phản ứng thích hợp và hiệu quả đối với một quần thể nhỏ được xác định và có tính giới hạn về mặt địa lý trong một thời gian chuyển mùa ngắn. Sự kết hợp của hai loại thuốc làm giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc. Mặc dù một nghiên cứu quan sát của hiện tượng này không thể đánh giá mức độ mà dùng thuốc hàng loạt chịu trách nhiệm trong việc loại bỏ bệnh sốt rét nhưng chắc chắn nó chỉ ra rằng dùng thuốc đại trà cần được xem xét và có thể có hiệu quả trong bối cảnh tại chỗ cùng với các biện pháp phòng chống sốt rét khác.