Ngày 15/12/2014. Thông tin quốc tế tổng hợp – Theo các chuyên gia, hội chứng hô hấp Trung Đông do chủng coronavirus(MERS-CoV) không có khả năng đạt tình trạng dịch bệnh (Middle East Respiratory Syndrome coronavirus unlikely to reach epidemic status, experts say).
MERS-CoV là một virus mới nổi với trường hợp đầu tiên được báo cáo trong năm 2012,tỷ lệ tử vongdo căn bệnh này là 40% và hơn 97% các trường hợp xảy ra ở Trung Đông. Trong 3 nghiên cứu mới các nhà nghiên cứu đã báo cáo về kết quả lâm sàng tại Vương quốc Saudi Arabia (Kingdom of Saudi Arabia_KSA), bệnh nhân sẽ thải virus trong khi bị nhiễm trùng là bao lâu và làm thế nào Vương quốc Hồi giáo Oman (Sultanate of Oman) đối phó với các trường hợp đã xuất hiện ở đó.Một bài xã luậntrong cùng vấn đề thảo luậnlàm thế nào mà tỷ lệmắc phải tại bệnh viện tương đối cao và điều này làm giảm khả năng mà MERS-CoV sẽ đạt đến tình trạngđại dịch hoặc thậm chí gây dịch.
Theo kết quả nghiên cứu đăng tải trên tạp chí Lancet Infectious Diseases Journal mặc dù có tỷ lệ tử vong cao nhưng corona virus gây MERS-CoV ít có khả năng biến thành dịch như virus gây bệnh SARS vì loại virus này khó có thể lan rộng một cách dễ dàng. Theo một nghiên cứu mới đây về cách thức virus gây bệnh MERS lây nhiễm vào cơ thể con người, các nhà khoa học phát hiện raloại virus này thường nhiễm vào các cơ quan hô hấp thấp như phổi mà không nhiễm vào các cơ quan hô hấp trên như mũi và họng do đó các chuyên gia cho rằng đây là lý do mà bệnh này khó có thể lây lan rộng từ người này sang người khác. Theo giáo sư Ali Zumla thuộc Khoa bệnh truyền nhiễm của Trường đại học University College London (Anh) thì ít có khả năng virus corona lây lan nhanh thành dịch, tốc độ lây nhiễm của bệnh này chậm hơn nhiều so với bệnh SARS.
Saudi Arabia-một trong những quốc gia Trung Đông lưu hành MERS-CoV
Trong một nghiên cứu, báo cáo về 70 trường hợp liên tiếp ở Saudi Arabia từ ngày 1/10/2012đến 31/5/2014 các nhà nghiên cứu từ Quân Y Viện Prince Sultan, Đại học King Saudvà Đại học Al-Faisal, Riyadh, Vương quốc Saudi Arabia tìm thấy một tỷ lệ tử vong là 60% chỉ tương quan với những bệnh nhân trên 65 tuổi, những người gần như có khả năng chết cao gấp 4,5 lần. Bệnh nhân mà dữ liệu thu thập được chủ yếu là của người lớn tuổi (trung bình 62 tuổi), nam (65,7%) và đã bị mắc phải tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe (55,7%). Các triệu chứng bao gồm sốt (61,4%), khó thở (60%) và ho (54,3%). Phần lớn bị viêm phổi (90%) và đòi hỏi chăm sóc đặc biệt (70%),các yếu tố nguy cơ độc lập đối với nhiễm trùng nặng cần phải chăm sóc đặc biệt bao gồm các nhiễm trùng đi kèm.Nhóm nghiên cứu này lưu ý rằng mặc dù phơi nhiễm với tình trạng lây nhiễm tại các cơ sở chăm sóc sức khỏelà yếu tốnguy cơ quan trọng nhất cho sự phát triển việc lây nhiễm MERS-CoV tại các nơi chăm sóc đặc biệt (ICU), nơi mà có các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt hơn đã được áp dụng (phòng đơn, dành riêng 1: 1 y tá và tuân thủ tốt hơnvề vệ sinh tay và các biện pháp phòng ngừa cách ly), chỉ có một nhân viên y tế mắc phải sự lây nhiễm và không có sự lâytruyền giữa các bệnh nhân xảy ra. Một trong những đồng tác điều tra, Giáo sư Ziad A. Memish, MD, Bộ Y tế và Đại học Y khoa, Đại học Al-Faisal, Riyadh, Vương quốc Ả Rập Saudi, nhận xét: "Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc áp dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe-nơi bệnh nhân nghi ngờ nhiễm MERS-CoV nhập viện".
Lạc đà được coi là thủ phạm truyền MERS-CoV sang cho người
Bởi vì sự xuất hiện của bệnh này là tương đối gần đây, do đó ít được biết về bao lâu thì bệnh nhânthải virut trong dịch tiết đường hô hấp của họ. Trong một nghiên cứu thứ hai từ Đại học Alfaisal, Riyadh, Vương quốc Saudi Arabia, Bộ Y tế, Riyadh, Vương quốc Ả Rập Saudi, cơ sở chăm sóc y tế Johns Hopkins Aramco, Dhahran, Vương quốc Saudi Arabia và Trường Đại học Y khoa Indiana Y, Indianapolis, IN, USA cũng dẫn đầu bởi Tiến sĩ Memish, phân tích mẫu từ 26 cá nhân (13 bệnh nhân và 13 người có tiếp xúc) thấy rằng virus phát tán tiếp tục trong một thời gian đáng kể. Mặc dù người có tiếp xúc biến mất nhanh hơn so với bệnh nhân vào khoảng12 ngày, thì 76% các ca bệnh và 30% người tiếp xúc vẫn còn dương tính với MERS-CoV bằng xét nghiệm PCR.Tiến sĩ Memish nhận định rằng "Phát hiện này, nếu được xác nhận bởi việc thu thập các mẫu hô hấpcó hệ thốngtrong tương lai, sẽ làm nổi bật tầm quan trọng của việc áp dụng các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn kéo dài ở những bệnh nhân bị bệnh nặng với MERS-CoV trong các bệnh viện".
Do có khoảng 22 quốc gia trên toàn thế giới báo cáo nhiễm MERS-CoV nên nhiều chính phủ đã xây dựng kế hoạch chuẩn bị để đối phó với khả năng bùng phát thành dịch. Trong một sự đóng góp từ Cục các bệnh lây nhiễm, Bộ Y tế; Khoa chăm sóc trẻ em, Bệnh viện Hoàng gia; Phòng xét nghiệm Y tế công cộng Trung ương, Bộ Y tế; và Khoa Phòng chống vàkiểm soátnhiễm khuẩn, Bệnh viện đa khoa Nizwa, tất cả đều ở Oman, các nhà nghiên cứu trình bày các chi tiết chỉ có hai ca MERS-CoV khẳng định ở Oman đến nay. Sau đó họ mô tả các yếu tố quan trọng của kế hoạch ứng phó, giám sát sức khỏe cộng đồng và quản lý việc tiếp xúc, xây dựng năng lực phòng xét nghiệm, phòng chống và kiểm soát lây nhiễm, xử lý ca bệnh và truyền thông nguy cơ."Tăng cường thực hành kiểm soát nhiễm trùng và có một chương trình giám sát chủ động mạnh mẽ đối với các bệnh hô hấp cấp tính là chìa khóa cho sự phản ứng nhanh chóng và kịp thời với các nhiễm trùng đường hô hấp mới nổi", tác giả chính IS Al-Abaidani, MD, Cục phòng chống bện truyền nhiễm, Bộ Y tế, Oman cảnh báo.
Cuối cùng trong một bài xã luận đi kèm, Eskild Petersen, MD, từ khoa các bệnh nhiễm khuẩn và vi sinh lâm sàng tại Bệnh viện Đại học Aarhus, Aarhus, Đan Mạch, và tổng biên tập Tạp chí Quốc tế về các bệnh truyền nhiễm, Marjorie M. Pollack, MD, Phó Tổng Biên tập, Promed-mail và nhà dịch tể học tư vấn Y khoa, New York, NY, USA, và Lawrence C. Madoff, MD, biên tập, Promed-mail và giáo sư Y khoa, Phòng bệnh truyền nhiễm và Miễn dịch học, Đại học Y khoa Boston thuộc Viện Massachusetts, MA, USA, xem xét hiện trạng của MERS-CoV và nhấn mạnh rằng nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện chiếm ưu thế về dịch tễ học. Các ghi chú thêm của ban biên tập rằngsự lây truyền trên máy bay thương mại haycác phương tiện vận chuyển công cộng khác đã không được báo cáo, ngay cả sau khi một cuộc điều tra rộng lớn của các hành khách hàng khônglà những người đi du lịch đến Mỹ với hai quảng cáo công khai, các hành khách bị nhiễm bệnh và hành khách có triệu chứng.TheoBan biên tập với hầu hết các nhiễm trùng xảy ra trong môi trường bệnh viện nên "có một tiềm năng lớn để làm giảm sự lây truyền thông qua xác định sớm các bệnh nhân có thể nhiễm MERS-CoV từ đó dẫn đến cách ly sớm những bệnh nhânnày-lý tưởng nhất là tạithời điểm đến trong bệnh viện".